что это такое, причины возникновения

Гемангиома печени – доброкачественная опухоль, то есть это не рак. Она образуется из кровеносных сосудов еще во время внутриутробного развития ребенка. Относительно других новообразований печени ангиомы встречаются наиболее часто. Женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины. Болезнь протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде разрыва стенок и массивного кровотечения. Основным методом лечения является хирургический. Лекарства назначают только с целью устранить симптомы.

Что значит диагноз «гемангиома в печени»

Гемангиома – это доброкачественная опухоль в печени, образующаяся из вен разного диаметра. Большинство специалистов считает этот процесс не опухолью в классическом понимании, а пороком развития органа. Если в печени имеется много небольших образований, такое состояние называют гемангиоматозом.

Причины возникновения и формы заболевания

Ангиома берет начало ещё во время формирования плода, если на организм беременной женщины воздействуют негативные факторы. К причинам появления гемангиомы относят:

• нездоровый образ жизни беременной женщины;
• воздействие лекарственных препаратов – гормоны надпочечников, эстрогены, хорионический гонадотропин.

Повышают риск образования сосудистых полостей принадлежность к женскому полу и отягощенная наследственность.

По особенностям строения различают два типа опухолей:

1. Капиллярная ангиома. Встречается очень редко. Представляет собой сплетение мелких сосудов. Растёт медленно, достигает небольших размеров.
2. Кавернозная ангиома. Образована крупными деформированными сосудами, может достигать больших размеров, нарушая кровоток органа. Встречается намного чаще капиллярной.

Расположение опухоли тоже бывает различным. Она может формироваться в глубине органа либо на его поверхности. Редко ангиома имеет тонкую сосудистую ножку, как бы свисая с печени в брюшную полость – тогда она атипичная.

По количеству новообразований выделяют одиночные и множественные гемангиомы печени. Обнаружить опухолевое разрастание можно уже у новорожденного ребенка, если ему по каким-то причинам проводится УЗИ или КТ. Это еще раз подтверждает, что сосудистая опухоль формируется во время внутриутробной закладки органов.

Симптомы гемангиомы печени

Клинические симптомы при гемангиоме зависят от того, какая она по размеру, насколько образование разрушило печеночную ткань. Небольшие образования обнаруживаются случайно, если человеку проводится УЗИ или КТ. У женщин гемангиома растет быстрее, чем, у мужчин, что обусловлено влиянием гормонов эстрогенов.

Обнаружить гемангиому путем ощупывания можно у мужчин — у них меньше жировая прослойка над печенью.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличением размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если же опухоль вырастает более 5 см и более, наблюдается увеличение печени, боль и тяжесть в животе. Характерны диспептические проявления – тошнота, диарея, урчание в животе, повышенное газообразование. У детей ангиома в печени сопровождается заметными симптомами крайне редко.

Новообразование можно обнаружить при прощупывании правого подреберья. Гемангиома имеет округлую форму, чаще всего гладкую поверхность. Бугристые опухоли встречаются редко.

Если ангиома расположена вблизи желчевыводящих путей, при достижении больших размеров она начинает их сдавливать. Кожа окрашивается в желтый цвет, появляется зуд и другие признаки желтухи (обесцвечивание кала, потемнение мочи). При значительном разрушении тканей исходом становится недостаточность печени. Проявления гемангиомы печени неспецифичны, то есть могут указывать и на другие болезни.

Методы диагностики

Для обнаружения ангиомы врач применяет различные методы визуализации. Прощупать опухоль через переднюю брюшную стенку руками сложно, поскольку она имеет мягкую консистенцию. Даже если новообразование расположено на передней поверхности органа, его можно обнаружить только при гигантских размерах.

Лабораторная диагностика также не дает точной информации. В анализах крови не обнаруживается специфических отклонений, кроме определенных случаев:

• Если гемангиома нарушает механизмы свертывания крови, в анализах обнаруживается снижение уровня тромбоцитов.
• При сдавлении опухолью желчных протоков появится рост уровня билирубина.

Наиболее показательными методами диагностики являются инструментальные:

1. УЗИ брюшной полости. Ультразвук обнаруживает не саму гемангиому, а округлое образование, отличающееся от нормальной ткани печени. Эхопризнаки гемангиомы – однородная структура, чёткие границы, меньшая плотность по сравнению с печеночной тканью. Стопроцентно подтвердить гемангиому печени на УЗИ нельзя.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точный метод диагностики, позволяющий установить характер новообразования. Гемангиома печени на КТ лучше определяется с применением контрастирования (введения специального вещества в кровеносное русло). Благодаря этому можно определить размеры новообразования, количество сосудистых полостей в опухоли.

Биопсию проводить не рекомендуется, так как высок риск массивного кровотечения.

gepatolog.info

Как выглядит гемангиома печени на КТ? Как отличить гемангиому от рака?

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ 

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Гемангиома печени – формы, причины, симптомы, лечение

Гемангиома печени – наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование, поражающее одну или две доли печени. Зачастую её объёмы не превышают пяти сантиметров, отчего врождённый дефект довольно долгое время не даёт о себе знать. Характерной чертой такого образования является то, что у новорождённых оно может самостоятельно регрессировать. В международной классификации заболеваний МКБ-10 такое расстройство имеет собственный код – Д13.4.

В настоящее время гастроэнтерологами до конца не установлены причины формирования такого недуга, но не исключают наследственную предрасположенность. Симптоматика болезни может долгое время никак себя не проявлять, особенно если гемангиома имеет небольшие размеры. Только когда опухоль достигает значительных объёмов, начинается выражение некоторых признаков.

Обнаружение подобного образования в большинстве случаев происходит совершенно случайно, при обследованиях пациента относительно совершенно другого расстройства. Подтвердить диагноз помогают инструментальные методики, в частности КТ, УЗИ и МРТ. Лечение гемангиомы печени только хирургическое.

В области гастроэнтерологии считается, что такое заболевание начинает формироваться в период внутриутробного развития из эмбриональной ткани. Но, несмотря на большое количество медицинских исследований, до настоящего времени не удалось выяснить причины возникновения гемангиомы печени. Из-за этого появилось множество споров по поводу того, является ли такое новообразование истинной опухолью или это патология развития сосудов.

В подавляющем большинстве гемангиомы увеличиваются в размерах очень медленно, отчего могут быть обнаружены в любой момент жизни как у новорождённого, так и у лиц пожилого возраста.

Нередко в качестве предрасполагающих факторов к формированию подобного образования выступают:

• наследственная предрасположенность;
• изменения гормонального фона. Именно по этой причине такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц женского пола;
• ушибы или травмы этого органа;
• ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
• продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
• радиоактивное облучение организма.

Возможные причины формирования гемангиомы печени

На сегодняшний день принято разделять гемангиому печени на несколько классификаций. Первая из них разделяет заболевание в зависимости от структуры новообразования. Таким образом, подобное расстройство делится на:

• кавернозную форму – опухоль представляет собой клубок из сосудов, локализующийся внутри органа. Такое расстройство не относят к опухолевым, а считают врождённым дефектом сосудов. Несмотря на это, считается опасным состоянием, поскольку скопление плазмы или внутриклеточной жидкости может спровоцировать значительное увеличение размеров образования, его разрыв и кровотечение;
• капиллярную форму – формирование новообразования происходит из кровеносных и венозных сосудов. Отличительной чертой является то, что встречается она довольно редко, а проявление симптомов провоцирует протекание беременности или приём медикаментов.

В зависимости от количества новообразований, поражающих печень, такая болезнь делится на единичную и множественную. Первый тип встречается практически во всех случаях диагностирования подобного недуга.

По мере локализации патологического процесса подобное расстройство делится на:

• гемангиому правой доли печени – обнаруживается во время диагностики в 80% случаев;
• гемангиому левой доли – диагностируется в несколько раз реже, чем предыдущая форма;
• тотальную гемангиому – при которой наблюдается формирование опухолей небольших размеров по всей поверхности этого органа. В таких случаях существует вероятность развития онкологии, печёночной недостаточности и цирроза.

Существует отдельная разновидность заболевания – атипичная гемангиома печени, которая наиболее часто встречается на поздних стадиях недуга. Отличается тем, что имеет изменённую структуру, отчего происходит отмирание и рубцевание тканей.

По причине того, что в большинстве случаев гемангиома не превышает 5 сантиметров, клиническая картина может долгое время никак себя не проявлять. Только при достижении опухолью больших, до 10 см, объёмов могут выражаться характерные признаки болезни. Основными симптомами гемангиомы печени считаются:

• незначительная болезненность в области правого подреберья;
• постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой;
• изменением оттенка урины, она приобретает красный цвет, и каловых масс – они становятся более тёмными. Зачастую это говорит о развившемся внутреннем кровоизлиянии;
• дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, в других органах, расположенных рядом с печенью;
• желтушность кожи и слизистых – самый редкий симптом этого заболевания;
• увеличение размеров печени – легко обнаружить при пальпации.

Нередко такие признаки полностью отсутствуют, а первым и единственным симптомом гемангиомы печени является сильное кровотечение. Вызвать разрыв опухоли может несколько факторов – резкие движения, травматизация живота и значительные физические нагрузки. Массивное кровоизлияние может стать причиной летального исхода.

Гемангиома печени

При бессимптомном протекании заболевания, гемангиома печени обнаруживается совершенно случайно, при обследовании пациента по совершенно другой причине. При жалобах на появление одного или нескольких симптомов, необходимо выполнение инструментальных исследований. Но перед их назначением специалист должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента и его ближайших родственников, для выявления возможных наследственных факторов формирования подобного недуга. После чего, обязательно проводится опрос и физикальный осмотр – это нужно для выявления интенсивности симптоматики.

Лабораторные изучения крови и урины обычно не несут диагностической ценности. Только микроскопическое исследование каловых масс может указать на наличие скрытого кровотечения в брюшине.

Основу диагностики гемангиомы печени составляют такие инструментальные методики, как:

• МРТ и УЗИ печени – дают возможность специалисту выявить образования круглой формы;
• компьютерная томография с использованием контрастного вещества – для обнаружения характерных признаков кровотечения;
• сцинтиграфия печени;
• ангиография – осуществляется, чтобы убедиться в том, что обнаруженная опухоль является гемангиомой. Используется в тех случаях, когда КТ и МРТ не дали результата.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других доброкачественных новообразований печени, онкологии, кистозной опухоли, а также от метастаз рака на близлежащих органах.

Как лечить гемангиому печени, полностью зависит от того, опухоль каких размеров была обнаружена во время диагностики. Подобное новообразование объёмами менее трёх сантиметров, не требуют выполнения какой-либо терапии. В таких случаях пациентам рекомендовано повторное прохождение УЗИ через три месяца. Если после этого не наблюдается рост опухоли, то повторяют подобную процедуру через каждые полгода, чтобы при повторном консультировании специалиста своевременно выявить динамику роста и другие признаки, для выполнения хирургического вмешательства.

Лечение при помощи операции рассматривается в каждом индивидуальном случае, с учётом места локализации, объёмов, количества гемангиом и общего состояния пациента. Основными показаниями к удалению гемангиомы печени являются:

• размеры подобного образования более пяти сантиметров;
• быстрое увеличение размеров опухоли;
• разрыв стенок гемангиомы с появлением кровоизлияния в брюшине;
• сомнения специалиста по поводу того, что новообразование является доброкачественным.

Несмотря на это, существует несколько противопоказаний, относительно выполнения хирургической процедуры. Это категорически запрещено при тотальном поражении органа большим количеством гемангиом и циррозе. Операция при гемангиоме печени и беременность также понятия несопоставимые.

Терапия при помощи хирургического вмешательства подразумевает выполнение одной из таких операций, как:

• удаление одного или нескольких поражённых сегментов печени;
• иссечение новообразования вместе с той долей печени, на которой оно сформировалось;
• устранение кровотечения путём закупорки кровеносных сосудов при помощи эмбол – такая процедура называется эмболизация гемангиомы печени;
• склерозирование вен.

Процесс склерозирования вен

Есть несколько нехирургических методов лечения недуга. К ним относят:

• физиотерапию – применение СВЧ-излучения и высокочастотных радиоволн;
• использование для удаления лазерного излучения или жидкого азота;
• соблюдение диетического питания при гемангиоме печени;
• народные средства.

В комплексную терапию подобного заболевания входит использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение гемангиомы печени народными средствами состоит из приготовления отваров на основе:

• чернокорня, цветков пижмы и тысячелистника;
• зверобоя, чистотела, кошачьей сумки, вишни и подорожника;
• овса и полыни;
• картофельного сока;
• чая на основе липы.

Необходимо помнить, что подобная терапия должна проходить только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Диета при гемангиоме печени подразумевает выполнение следующих правил:

• полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и консервантов;
• ограничить потребление жиров и следить за количеством углеводов;
• потреблять пищу в отварном виде или запечённой в духовке, но без добавления жира;
• питаться часто и небольшими порциями.

При игнорировании симптомов, поздно начатом лечении или травмировании поражённого органа, может развиться ряд следующих осложнений:

• разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
• внутрибрюшное кровоизлияние;
• цирроз печени;
• печёночная или сердечная недостаточность;
• развитие желтухи и брюшной водянки;
• перерождение опухоли в онкологию;
• формирование тромбов;
• присоединение воспалительного процесса.

Прогноз заболевания при опухоли небольших размеров и ранней терапии – благоприятный. Профилактика состоит из ведения здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций относительно питания и тщательной подготовки к беременности.

okgastro.ru

причины возникновения и способы лечения :: SYL.ru

Заболевания внутренних органов могут стать серьезной проблемой, которая может существенно усложнить вашу жизнь. Например, печень – это самый главный фильтр, который защищает нас от различных токсинов. Если в ее работе случается сбой, организм платит за это очень дорого. На сегодняшний день известна такая патология, как гемангиома печени. Причины возникновения представленного заболевания вы узнаете немного позже.

Что представляет собой болезнь?

Для начала нужно рассмотреть, что такое гемангиома печени. Причины возникновения этой патологии часто определяют ее лечение. Итак, представленная хворь является доброкачественным новообразованием, которое может локализоваться не только на печени, но и на других участках нашего тела. Она представляет собой совокупность сосудов, которые развивались с нарушением еще во время перинатального периода. Она не является очень распространенным заболеванием и встречается у незначительной части населения нашей планеты.

В принципе, гемангиома печени, причины возникновения ее могут быть разными, не отличается большими размерами. Чаще всего она не доставляет никакого физического дискомфорта. Однако в некоторых случаях она способна расти. Тогда требуется хирургическая операция по удалению новообразования. Обнаружить патологию можно еще в раннем детстве.

Причины появления

Если у вас обнаружилась гемангиома печени, причины возникновения этой проблемы могут быть такими:

— Гормональный сбой у женщин.

— Влияние инфекций или вирусных заболеваний на развитие плода.

— Наследственный фактор.

Точно установить причину достаточно сложно, так как врачи по сей день не смогли узнать, что именно может спровоцировать появление и рост новообразования.

Симптоматика

Естественно, любое заболевание как-то проявляется. Гемангиома печени, причины, способствующие ее появлению, могут быть установлены только после обследования, может иметь такие симптомы:

1. Болевые ощущения в области печени.

2. Чувство тяжести.

3. Заметное увеличение размеров пораженного органа.

4. Тошнота и рвота.

5. Возможно пожелтение кожных покровов, которое вызывается нарушением работы печени и желчного пузыря.

Слишком большое новообразование может сильно сдавливать соседние органы. Кроме того, сосуды способны разрываться, поэтому внутреннее кровотечение исключить нельзя. Естественно, такая ситуация может закончиться не очень хорошо, вплоть до летального исхода. Поэтому, если у вас обнаружена гемангиома печени, причины увеличения опухоли должны быть обязательно выявлены при помощи специального медицинского оборудования и лабораторных анализов.

Диагностика

Она не представляет особого труда. Для обнаружения новообразования применяются аппаратные методики, например, УЗИ или МРТ брюшной полости. При помощи этих способов гемангиому можно обнаружить как целенаправленно, так и случайно. Однако эта техника не может дать ответ на вопрос, злокачественна ли опухоль. Однако это образование практически никогда не становится злокачественным, поэтому биопсия в этом случае не требуется.

Если диагноз установлен, то пациент обязан периодически наблюдаться у специалистов, чтобы установить, растет ли опухоль, каковы ее истинные размеры. Обследование производится каждые 3 месяца. Если интенсивный рост не обнаружен, то исследование можно делать раз в полгода.

Разновидности болезни

Гемангиома печени, причины возникновения у взрослых вы уже рассмотрели, может иметь несколько типов. Она бывает:

1. Капиллярной. Она характеризуется маленькими размерами. Это многополостная опухоль, которая практически не растет и не представляет особой опасности для здоровья больного.

2. Кавернозной. Это образование характеризуется другой формой. Тут тоже присутствует большое количество маленьких полостей, которые способны объединяться группами. Размеры новообразования при этом могут составлять до 20 см.

Как видите, представленное заболевание практически однотипно.

Особенности традиционного лечения

В принципе, такая терапия может оказаться не просто бесполезной, но и ненужной. Дело в том, что небольшие новообразования не требуют какого-либо вмешательства докторов, кроме наблюдения. В некоторых случаях медикаментозные препараты все-таки могут помочь. Например, если гемангиома сопряжена с циррозом печени. В этом случае оперативное лечение запрещено.

Терапия представляет собой постоянный контроль состояния заболевания и прием гормональных препаратов. Тут нужно учитывать и то, что представленные таблетки могут также и усугубить положение. Поэтому самолечением заниматься не стоит – можно причинить себе огромный вред. Гемангиома печени, причины увеличения опухоли могут заключаться в неправильной работе сосудистой системы, иногда оказывается очень коварной.

Кроме медикаментозной терапии, может быть применено радиолучевое лечение, устранение образования лазером или криодеструкцией. В любом случае способ лечения должен определять доктор.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

Если у вашего малыша обнаружилась гемангиома печени, причины возникновения у детей данного заболевания не отличаются от тех факторов, которые способствуют развитию патологии у взрослых. Есть народные способы, которые помогут устранить проблему или существенно замедлить росту опухоли:

— Липовый чай. Пить его следует каждое утро на протяжении 60 дней. Проходить такой курс лучше дважды в год.

— Спиртовой настой горькой полыни. Его можно приобрести в аптеке. Пить жидкость надо по 12 капель трижды в сутки. Лечиться таким способом нужно не менее чем полтора месяца.

— Настойка овса. Для приготовления нужно залить стакан сырья литром воды. Далее нужно выдержать смесь 12 часов в теплом месте. После этого следует дополнительно прокипятить жидкость в течение получаса. Далее раствор должен остыть. После этого нужно добавить столько воды, чтобы получился первоначальный объем смеси (1 литр). Теперь вы можете начать лечение. Для этого пейте настой по полстакана трижды в сутки. Лечиться таким способом следует 30 дней. Далее делаете месячный перерыв и снова принимаете раствор.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Теперь имеете информацию по теме: «Гемангиома печени: причины и лечение народными средствами». Однако бывают моменты, когда хирургическое вмешательство просто необходимо. Его следует производить в таких случаях:

— Новообразование имеет большие размеры, которые превышают 5 см.

— Больной чувствует боль в брюшной полости, которая появляется вследствие чрезмерного давления опухоли на другие органы.

— Слишком быстрый рост гемангиомы.

— Перерождение образования в злокачественную опухоль.

— Произошло повреждение «клубка сосудов».

Существует несколько способов проведения операции:

1. Частичное удаление фрагмента органа, на котором локализуется образование.

2. Введение специальных медикаментозных препаратов в полость опухоли. Они вызывают гибель ее клеток. После того как новообразование будет уничтожено, оно будет полностью заменено соединительной тканью. Операция производится при помощи специальной иглы, через которую и вводится лекарство. В принципе, такое вмешательство не требует длительного восстановительного периода.

3. Эмболизация. В этом случае в просвет сосудов вводится специальный элемент, который перекрывает кровообращение, и опухоль умирает.

Несмотря на преимущества или недостатки каждого вида операции, определять, что нужно именно вам, будет доктор. Он должен учитывать показания и ваши индивидуальные особенности.

Профилактика патологии и прогноз

В принципе, особых правил предупреждения представленной патологии практически нет. Дело в том, что причины, которые способствуют развитию заболевания, практически не зависят от воли человека. Болезнь появляется еще во внутриутробном периоде. Однако уберечь печень от воздействия негативных факторов вы можете.

Прежде всего, старайтесь отказаться от вредных привычек. В особенности перестаньте употреблять алкогольные напитки, откорректируйте питание. Не следует злоупотреблять жирными и острыми блюдами, консервами. В некоторых случаях врач может назначить специальную диету, хотя в лечении патологии она не играет существенной роли.

Если у вас появился дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести и болевые ощущения, нужно обязательно обследоваться. Что касается прогноза, то гемангиому нельзя считать смертельным заболеванием. Однако если быстро растет, то может быть опасной. Небольшое образование практически не нарушает функциональности органа.

Гемангиома печени, причины возникновения, лечение традиционными и народными методами вам уже известны, является не очень распространенной болезнью. С ней можно жить всю жизнь, при этом она может никогда и не проявиться. Будьте здоровы!

www.syl.ru

что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гемангиома печени является загадочным заболеванием, причины развития, роста новообразований до сих пор точно не установлены. Кавернозная гемангиома возникает примерно у 2% населения, при этом мужчины страдают реже, нежели женщины. Недуг может возникнуть в абсолютно любом возрасте, как правило, его диагностируют у пациентов 30-50 лет.

Заболевание отличается разрастанием сосудистых стенок с формированием полостей (каверн). По сути, гемангиома доброкачественное образование, но обязательно требующее наблюдения и при необходимости своевременного и качественного лечения.

Кавернозная гемангиома угрозы жизни не несет, если она образовалась около физиологических отверстий и на слизистых оболочках, она способна доставить массу дискомфортных ощущений. При разрастании гемангиомы рядом с наружным слуховым ходом или глазами, появляется риск глухоты и слепоты.

Классификация кавернозных гемангиом

В медицине гемангиомы принято классифицировать в зависимости от их локализации. Образования бывают: кожные, опорно-двигательного аппарата, паренхиматозных органов.

Кожные кавернозные гемангиомы (глаз, губ, лица) отличаются расположением на эпидермисе. Иногда врач может предлагать не трогать их, исключением станут только те новообразования, которые появились на шее, лице, половых органах.

Кавернозные гемангиомы паренхиматозных органов – это те, которые формируются в органах:

1. головной мозг;
2. яичники;
3. селезенка;
4. пищевод;
5. матка.

Также образования появляются в половых железах и печени. Они могут быть опасны жизни, требуют незамедлительного начала терапии. При гемангиоме печени фильтрующий орган ослабевает, появляется угроза развития тяжелых заболеваний печени, вплоть до появления цирроза.

Гемангиомы опорно-двигательного аппарата доставляют больному не меньше проблем, чем другие виды подобных новообразований. Если речь идет о ребенке, новообразование растет намного быстрее, чем скелет.

В медицине существует и другая классификация, а именно по типу кровеносных сосудов, изменяющихся в процессе развития гемангиомы: капиллярная, артериальная, венозная. Капиллярная гемангиома появляется в 90% от всех случаев заболеваемости. Известны ситуации, когда гемангиома со временем рассасывается без врачебного вмешательства.

Что такое гемангиома печени, симптоматика

На печени гемангиома может быть только одна, известны случаи, когда формируются множественные новообразования. Размеры гемангиомы печени колеблются в промежутке от 2 мм до 20 см. В ходе визуального осмотра видно, что поверхность опухоли плоская или бугристая (из-за множественных повреждений).

Основным симптомом гемангиомы становится ее цвет, он красновато-синий, хорошо отличимый от окружающих тканей. Большие по размеру опухоли обычно имеют ножку. Замечено, что правая доля печени более подвержена формированию гемангиом, чем левая.

Кавернозная гемангиома печени – это:

• несколько крупных полостей, имеющих внутренние стенки;
• сформированные из фиброзной ткани.

Реже у пациентов развиваются капиллярные гемангиомы, отличающиеся множеством мелких полостей, в каждой из которых имеется по одному кровеносному сосуду. Последние сложно поддаются диагностированию, поскольку бывают настолько маленькими, что при обследовании их не удается определить.

Пациент при патологии не испытывает абсолютно никаких неудобств, наличие опухоли обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или сдаче анализов по поводу другого заболевания.

Если размеры кавернозной гемангиомы внушительные, больной начинает страдать от дискомфортных ощущений в правой верхней части брюшной полости. Иногда причины болей связывают с факторами:

1. тромбоз;
2. кровоизлияние в результате разрыва, сдавливания.

В остальных случаях этиология болевого синдрома остается не установленной.

Иногда фильтрующий орган у пациента увеличивается, появляются жалобы на ощущение переполненности желудка даже после употребления небольшой порции пищи, приступы тошноты и рвоты. Существует зависимость, чем меньше гемангиома, там менее выражена симптоматика. Примерно 40% пациентов ощущают признаки патологии при размере опухоли до 4 см, при размерах гемангиомы до 10 см и более проблемы возникают у 90% больных.

Названные симптомы нельзя назвать специфическими для кавернозной гемангиомы печени, они могут быть связаны и с другими патологическими состояниями. В любом случае, при появлении непривычных ощущений в брюшной полости необходимо обратиться к доктору и обследоваться.

Вероятные осложнения при гемангиоме печени

Исход и прогноз на будущее при развитии заболевания печени достаточно неплохой. На сегодняшний момент нет данных, когда кавернозная гемангиома перерождалась в злокачественное новообразование, онкологию. Несмотря на это, в ряде случаев есть вероятность развития осложнений. Они связаны с активным увеличением размеров опухоли, специфической локализацией.

Разрыв опухоли

В очень редких случаях гемангиомы большого размера разрываются сами либо в результате травмирования, это становится причиной сосудистого шока, проникновения крови в брюшную полость.

Пациент при этом:

• начинает сильно бледнеть;
• у него изменяется сердечный ритм;
• падает уровень кровяного давления;
• на кожных покровах выступает пот.

При развитии подобной симптоматики требуется максимально срочно обратиться к доктору за скорой медицинской помощью, так как данное состояние угрожает жизни и требует неотложной терапии.

Внутриопухолевые кровотечения

Кровотечения внутри кавернозной гемангиомы диагностируют по следам крови в каловых массах. Кровь попадает в фекалии по желчным протокам из печени в кишечник.

Сдавливаение желчных протоков

В единичных случаях врачи диагностируют такое осложнение, как сдавливание желчных протоков, расположенных около опухоли. Новообразование провоцирует нарушение кровообращения, к примеру, это бывает при перекрытии гемангиомой нижней полой вены печени. В подобных ситуациях у пациента сильно отекают нижние конечности.

Гемобилия

Еще одна редкая патология, которая может осложнять течение кавернозной гемангиомы – это гемобилия. При этом происходит обесцвечивание каловых масс, темнеет моча, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Способы диагностики при гемангиоме печени

В ходе визуального осмотра прощупать опухоль крайне сложно, особенно если она небольшого размера.

Примечательно, что проблемы со здоровьем не покажут даже результаты анализов крови, мочи.

Только в исключительных случаях наблюдается тромбоцитопения.

Для постановки точного диагноза рекомендовано пройти ряд лабораторных исследований, обязательно назначается УЗИ, МРТ, КТ, печеночная артериография.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени является дешевым, доступным и неинвазивным методом диагностики. Зачастую гемангиомы эхогенные, без труда просматриваются, однако лучшие результаты покажет доплеровское картирование.

КТ

Дополнительно необходимо пройти компьютерную томографию, предпочтительно исследование с применением контрастных веществ. Компьютерная томография дает возможность установить наличие гемангиомы в 65-70% случаев.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – идеальный метод диагностики, также предусматривает использование контрастного вещества. Образования меньше 2 см в диаметре на снимках выглядят как метастазы либо карциномы, в целом эффективность метода превышает 90%.

Артериография

Несмотря на высокую точность описанных выше диагностических неинвазивных методик, весьма полезной может оказаться ангиография. Исследование покажет смещение ветвей артерий печени, их наполненность, растяжение.

Биопсия

При кавернозной гемангиоме нежелательным методом является биопсия, поскольку появляется большая вероятность развития кровотечений. Когда этиология опухоли не установлена, потребуется использовать магнитно-резонансную томографию вместе с компьютерной. Если результаты процедур окажутся неудовлетворительными, прибегают к биопсии.

Лечение гемангиомы печени

Основная масса гемангиом, если они небольшого размера, никаких неприятных симптомов не вызывают, особого лечения не требуют. Научные исследования показывают, что только у 1 человека из 50 при проведении повторного сканирования определяется увеличение размеров новообразования.

Не исключается перерождение опухоли в злокачественное образование, по этой причине при диагностировании гемангиомы медики рекомендуют обязательно сходить на повторное обследование. Чтобы убедиться, что с опухолью ничего не происходит, диагностику взрослым проводят спустя 6-12 месяцев. Если динамика отсутствует, трогать гемангиому не следует.

Исключением станут:

1. пациенты, кто длительное время страдает от хронических заболеваний печени;
2. проходят курсовое лечение гормональными препаратами;
3. беременные женщины.

Важно следить за состоянием больных, у которых размер гемангиомы превышает в диаметре 10 см. Таким людям необходимо проверяться каждый год.

Лекарственная терапия

Еще недавно методик избавления от кавернозной гемангиомы печени не существовало, так само, как и способов уменьшения ее размеров. Только пару лет назад врачи узнали, что размеры новообразования можно уменьшить при помощи специальных противоопухолевых препаратов. Также применяются средства на основе вещества сорафениб.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое вмешательство рекомендовано после наступления неблагоприятной симптоматики. Проблема в том, что сложно сказать является ли сама гемангиома причиной дискомфорта или другие патологии печени. Есть риск, что после операции пациент продолжает предъявлять жалобы на болезненность, это означает, что причиной симптомов была не гемангиома.

Назначают операцию при быстрых темпах роста новообразования либо невозможности дифференцировать его от злокачественной опухоли. Поскольку кавернозная гемангиома при разрыве очень сильно кровоточит, важно не допустить повреждения и своевременно удалить опухоль. Статистика показывает, что разрыв случается только в 3% от всех случаев патологии.

Первым делом требуется остановить кровотечение, для этого используются методики:

• лигирование;
• эмболизация.

Сразу после стабилизации проводится хирургическое удаление гемангиомы. Современные медики отдают предпочтение малоинвазивным методикам, положительную динамику дает склерозирование, артериальная эмболизация. Первый способ дает возможность избавиться сразу от множества мелких новообразований. Купировать рост гемангиомы печени помогает радиочастотная деструкция.

Медики не могут сойтись во мнении, есть ли необходимость превентивно удалять гемангиомы большого размера или нет. Одни уверены, что разрыв гемангиомы несет угрозу жизни больного человека. Другие же утверждают, что подобные ситуация случаются крайне редко, зато количество осложнений после вмешательства слишком высокое.

После операции примерно у 7% больных возникают осложнения, в том числе и опасные для жизни. По этой причине оперативное лечение назначают только при тяжелой симптоматике или же наличии серьезных осложнений. Народная медицина в данном случае положительных результатов не дает.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

608

blotos.ru

причины возникновения и симптомы 2019

Случается, что во время УЗИ печени врач-диагност выявляет полостное образование, о наличии которого до проведения исследования пациент даже не догадывался. Речь идет о гемангиоме. Узнать, что это такое, как проявляется, и какое необходимо лечение, можно в представленной статье.

Гемангиома – доброкачественная опухоль печени, прорастающая из сосудистой части ее паренхимы.

В процессе быстрого роста она разрушает нормальные ткани железы, что сопровождается печеночной недостаточностью в той или иной степени.

Согласно статистическим данным, сосудистое новообразование в органе встречается довольно часто – около 2% среди населения и более 7% — среди всех опухолей печени при аутопсии. Патология в большинстве случаев диагностируется у лиц женского пола. Как утверждают специалисты, это обусловлено воздействием гормонов женского организма как стимуляторов ангиоматозного роста.

Наблюдается высокая частота развития гемангиом при наличии кистозных образований в печени. В медицинской практике гемангиома печени зачастую обнаруживается в кавернозной форме. Она представлена несколькими крупными полостями, которые соединяются в одну. Гораздо реже выявляются капиллярные ангиомы — в литературе описано не более семи случаев. Новообразование капиллярной формы состоит из мелких полостей, каждая из которых содержит сосуд. Подробнее о каждой форме:

1. Капиллярная форма гистологически характеризуется совокупностью небольших пластов мелких сосудов капиллярного типа, которые тесно прилегают друг к другу. В просвете сосудов находятся форменные элементы крови. Размер образования варьирует от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Капиллярная опухоль может быть настолько маленькой, что при диагностическом обследовании остается незаметной.
2. Кавернозная — состоит из заполненных кровью полостей, которые различаются по форме и величине. Полости отделяются друг от друга фиброзной тканью. Размер может составить до 20 сантиметров в диаметре.

80% гемангиом, диагностированных у новорожденных в первые месяцы жизни, могут спонтанно регрессировать.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения гемангиомы печени остаются неизвестными. Согласно международной классификации, сосудистое новообразование считается доброкачественной опухолью. Некоторые авторы считают её гамартомой, то есть узловым опухолевидным образованием, представляющим собой аномалию развития.

Широкое распространение получила теория о наследственном происхождении патологии. Доказательным примером служит клинический случай семейного заболевания гемангиомой, которое развилось у трёх женщин в трёх последовательных поколениях. Однако генетических механизмов наследования сосудистой гемангиомы не выявлено.

Принято считать, что гемангиома печени начинает формироваться в период эмбриогенеза, и является аномалией развития. В связи с этим новообразование может обнаруживаться даже у новорожденных. Локализация сосудистого новообразования в печени считается наиболее распространенной. Она лидирует среди всех доброкачественных опухолей в железе.

Существует две теории происхождения гемангиомы:

• опухолевая, которая характеризуется инвазивным ростом, высоким риском рецидива после хирургического удаления, а также зависимостью от уровня стероидов в кровеносном русле;
• дефекты развития. Данная теория подтверждается наличием множества патологических очагов в пределах одного органа, что не характерно для опухолевого процесса.

Факторами, способствующими прогрессии уже существующей опухоли, принято считать воздействие эндогенных гормонов или стероидных лекарственных препаратов.

Описание клинической картины

Среди известных гемангиом самой большой была опухоль массой более пяти килограмм.

Гемангиома печени может быть одиночной, а также множественной. Зачастую болезнь никак не проявляет себя, и является случайной находкой при хирургическом вмешательстве или аутопсии.

Симптоматика опухоли вне осложнений скудная. Яркую картину способны вызвать только кавернозные сосудистые образования, которые достигают больших размеров. Опыт показывает, что в большинстве случаев жалобы пациента обусловлены не сосудистой опухолью, а какой-либо иной патологией органов брюшной полости. Сосудистые опухоли в печени могут сочетаться с ангиоматозным процессом на коже.

Особенности проявлений

Симптомы гемангиомы печени:

• Болезненность и ощущение тяжести в правом квадранте живота как следствие перерастяжения печёночной капсулы, сосудистого тромбоза, некроза опухоли, кровоизлияния в новообразование илм сдавления растущей гемангиомой окружающих тканей и органов.
• Раннее насыщение во время приёма пищи, тошнота, рвота и тяжесть в желудочной зоне. Такая симптоматика характерна для компрессии желудка, в связи с чем нарушается эвакуация его содержимого.
• Отёк нижних конечностей — появляется в результате давления гемангиомы на нижнюю полую вену.
• Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Причина появления симптомов – нарушение тока желчи из-за сдавления желчных путей.
• Кровь в кале, что указывает на нарушение целостности опухоли и попадание крови в кишечник по желчным протокам. Клинически проявляется анемией, дёгтеобразным стулом и болевым синдромом.
• Гепатомегалия (увеличение объема железы).

С течением времени гемангиома печени может увеличиваться в размере за счет клеточного размножения, кровоизлияния и расширения сосудов.

Опасна ли гемангиома?

В 70% случаев диагностируется гемангиома печени не более пяти сантиметров в диаметре.

Мало кто знает, чем опасна гемангиома печени, поэтому более подробно остановимся на осложнениях опухоли. Вероятность осложнений зависит от размера патологического очага и части железы, где расположено новообразование. Предугадать скорость его роста достаточно сложно. Гемангиома опасна риском разрыва, внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Разрыв может произойти спонтанно или под влиянием физической нагрузки.

К осложнениям также относится синдром портальной гипертензии, артериовенозное шунтирование и механическая желтуха. Отдельно стоит назвать синдром Казабаха-Меррита, сопровождающийся чрезвычайно высокой степенью летальности. Его развитие обусловлено наличием гигантской гемангиомы и застоем крови в ней, что приводит к запуску механизмов коагуляции и нарушению работы свертывающей системы.

Каждого пациента, у кого диагностирована сосудистая аномалия печени, интересует, может ли гемангиома малигнизироваться, то есть перерасти в рак. Случаи озлокачествления опухолевой ткани регистрируются очень редко. Зачастую такое наблюдается на фоне цирротических изменений в железе.

Диагностика гемангиомы печени

Распознать гемангиому достаточно сложно. Она часто маскируется другими доброкачественными образованиями железы. При физикальном обследовании не удается прощупать опухоль из-за небольших ее размеров. Дебют симптоматики наступает в критических случаях, при развитии осложнений. Для постановки диагноза используется комплекс лабораторно-инструментальных методов:

• Общее и биохимическое исследования крови, коагулограмма. Они показательны только при осложнениях, например, механической желтухе или коагулопатии.
• Иммуногистохимическое исследование. Онкомаркеры не обнаруживаются, что позволяет судить о доброкачественном характере опухоли.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является наиболее информативным методом. На УЗИ врач оценивает размеры, локализацию и структуру гемангиомы в печени.
• Компьютерная томография с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансная томография. Данные инструментальные методы дополняют сведения, полученные при УЗИ. Гемангиома печени на МРТ визуализируется как дополнительное образование с четким очертанием и неоднородной структурой, которая отличается от нормальной печеночной ткани. Благодаря УЗИ может быть заподозрена гемангиома печени, а на МРТ она подтверждается.
• Сцинтиграфия с использованием меченых эритроцитов. Радиоизотопные методы обладают высокой чувствительностью относительно ангиоматозных образований у взрослых. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественной опухоли с гемангиомой.
• Чрезкожная биопсия. Используется крайне редко из-за высокого риска кровотечения и наличия других не менее информативных методик диагностики.
• Ангиография. Метод предоставляет данные о состоянии печёночной артерии.

Зачастую сосудистые аномалии, которые проявляются гемангиомой печени, диагностируются случайно. Образование может быть случайно обнаружено при обследовании по поводу иного заболевания.

Отдельно следует выделить генетические исследования. Так, доказана связь между группой крови и гемангиомой. Заболеванию больше подвержены люди со второй группой.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени не имеет склонности к малигнизации, т. е. злокачественному перерождению. Лечение патологии проводиться только в случае, когда наблюдаются клинические признаки гемангиомы.

Пришло время разобрать, как лечить гемангиому печени. На сегодняшний день не существует схемы лекарственной терапии. Медикаментозно остановить развитие опухоли невозможно. Основной и самый эффективный метод – оперативное лечение.

При невозможности хирургического вмешательства (диффузное поражение ткани печени, затрагивающее крупные сосуды или тяжёлые сопутствующие заболевания) проводится артериальная эмболизация или склерозирование. Таким образом лечатся множественные гемангиомы печени, так как удаление каждой опухоли нерационально. Сосудистое образование после эмболизации не рассосется, однако больше и не растет. В большинстве случаев удается даже уменьшить его размеры. Применяется также радиочастотная деструкция и лучевая терапия, что останавливает рост новообразования.

Хирургическое удаление гемангиомы печени рекомендуется при развитии угрожающих жизни осложнений. Диагностированные сосудистые опухоли небольшого размера без симптоматики подлежат наблюдению и контролю с помощью УЗИ. Люди вполне нормально живут с сосудистым образованием в железе, единственное что требуется, это уменьшение физической нагрузки и регулярное динамическое обследование.

Экстренные состояния, такие как гемоперитонеум (кровотечение в полость живота), требуют немедленной операции и интенсивной терапии, поскольку представляют прямую угрозу для жизни пациента.

Диета подразумевает щадящее питание. Запрещаются жирные, жареные, острые блюда, а также алкоголь. Рекомендуется богатая белком, витаминами и микроэлементами пища, отварная или приготовленная на пару. Ограничения по употреблению спиртных напитков особенно касаются людей с алкогольным гепатитом, что в сочетании с гемангиомой может существенно нарушать функционирование железы.

Для профилактики осложнений пациенту с диагнозом ангиоматозного новообразования печени важно избегать повышенных физических нагрузок, прыжков и подъема тяжестей.

Если гемангиома правой доли печени не превышает пяти сантиметров в диаметре, лечение не проводится. Контрольное УЗИ назначается спустя три месяца для оценки динамики развития и роста. Повторные исследования проводятся каждый полгода-год.

Показания для операции должны рассматриваться индивидуально, с учетом размера очага, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней. К показаниям относится:

• диаметр более пяти сантиметров;
• стремительный рост. Если опухоль быстро растет, ежегодно прибавляя 50% от предыдущих размеров, возникает необходимость проведения хирургического удаления опухоли;
• нарушение целостности сосудистого образования с развитием кровотечения;
• проявления компрессии окружающих органов (кишечника, диафрагмы), а также мелких или крупных сосудов;
• подозрение на озлокачествление тканей железы.

При поражении правой или левой доли органа может выполняться его резекция или удаление сегментов. Чтобы опухоль частично рассосалась, точнее, уменьшилась в размере, перед хирургическим вмешательством может проводиться гормонотерапия. Это значительно облегчает ее дальнейшее удаление.

В настоящее время разрабатываются неинвазивные методы лечения, благодаря которым сосудистые образования постепенно рассасываются. С помощью ферромагнитных частиц, введенных в ткань гемангиомы, создается высокочастотное электромагнитное поле. Локальное повышение температуры сопровождается отмиранием тканей, которое протекает в виде асептического некроза.

Вследствие этого опухоль должна рассосаться и исчезнуть. Если гемангиома диагностирована у женщин, об этом они должны сказать гинекологу. Дело в том, что при назначении эстрогенсодержащих препаратов возможно увеличение опухоли. Сосудистое новообразование у мужчин не требует коррекции терапии.

Посетив форум по разбору данной патологии, можно заметить такое утверждение: «Долго лечусь анаприлином, удалось избавиться от гемангиомы». Однозначно сказать об эффективности данного лекарственного средства нельзя, так как существует много отрицательных отзывов. К тому же, медикаментозная терапия может лишь временно уменьшить образование, но полностью избавить от него не способна.

Учитывая доброкачественное происхождение патологии, стоит отметить благоприятное течение болезни. Жить с гемангиомой нужно, строго соблюдая врачебные рекомендации по профилактики осложнений. При наличии образования больших размеров нужно быть крайне внимательными, так как повышается риск его разрыва и развития массивного кровотечения. В связи с этим, не следует забывать о плановых осмотрах и регулярном контроле над размерами опухоли.

rentco.ru

Гемангиома печени: симптомы и признаки

Доброкачественное образование в виде полостей, имеется у людей с раннего возраста. Симптомы гемангиомы печени длительное время выражены слабо, пациента не беспокоят.

Он не знает о наличии в его организме опухоли, пока она стабильна. Небольшое образование до 5 см может не менять свои размеры, не иметь симптомов на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.

Признаки гемангиомы печени, ее виды

По природе происхождения и симптомам, гемангиома относится к дисэмбриопластическим образованиям — заложенным в организм до рождения, в эмбриональный период существования. Симптомы гемангиомы печени, механизмы ее развития и первичные признаки, полностью не исследованы. Опухоль с отличающимися симптомами гемангиомы существует двух типов:

• капиллярная;
• кавернозная.

Опухоль первого вида в большинстве случаев не превышает 3 см, на протяжении всей жизни у 90% людей не увеличивается. Обнаружить ее симптомы и признаки удается редко, при глубоком обследовании больного. Кавернозные образования в органе чаще увеличиваются в размерах, достигая 20 см с появлением слабых симптомов.

Смешанный тип представляет несколько полостей и новообразований на них. Достигает в хроническом состоянии 5 см. Полости имеют одиночный характер. Множественные образования в органе со слабо выраженными симптомами и признаками наблюдаются крайне редко.

Первые слабые симптомы и признаки гемангиомы печени начинают проявляться сдавливанием соседних органов. Больной ощущает тяжесть в боку, которая проходит, когда он лежит.

В основном опухоль поражает одну долю органа, правую. Часто имеет «ножку» из сосудов для питания. При первых симптомах и признаках, быстрое увеличение и распространение полостей на вторую половину органа, тормозят эмболизацией. Кровяные сосуды наполняют веществом, останавливающим развитие и рост клеток.

Также о причинах развития гемангиомы можно узнать дополнительную информацию из этого материала.

Гемангиома печени: симптомы, методы диагностирования

В период, когда состояние стабильно, симптомы гемангиомы печени не проявляются. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт при нагрузках на орган, вызванный:

• переохлаждением;
• большими физическими нагрузками;
• употреблением жирных блюд и острых специй;
• пищевая интоксикация;
• курение;
• употребление спиртных напитков, особенно в больших дозах.

При наличии симптомов и внешних признаков гемангиомы обследование пациента методом пальпации возможно при больших размерах опухоли.

В этом случае прощупывается пульсация и шумы подводящих кровеносных сосудов. Можно определить размеры образования. На образование указывает бугристая поверхность.

Диагноз врач ставит по симптомам, результатам ультразвукового исследования с контрастным составом и анализу крови на билирубин. Более точно размеры конфигурацию и зону распространения опухоли дает томография. При введении контраста, он скапливается в пораженных тканях неравномерно, показывает форму и тип полостей.

При возникновении подозрения на гемангиому, обследуют и соседние органы:

• желчный пузырь;
• сердце;
• желудок.

Только комплексное изучение состояния организма позволяет правильно поставить диагноз. Симптомы гемангиомы печени частично совпадают с признаками цирроза, гепатита и других заболеваний.

Гемангиома печени капиллярная

Образование представляет переплетение капилляров. Мелкие сосуды отклоняются от естественного направления, обвивают друг друга, между ними образуются полости, заполненные кровью.

Гемангиома печени, симптомы которой не проявляются длительное время, может начать активно расти при изменении гормонального фона. У женщин это в основном беременность, роды. Увеличивает вероятность роста прием препаратов:

• назначаемых при лечении гинекологических заболеваний;
• гормональных средств;
• противозачаточных таблеток.

Признаки проявляются при ее увеличении до 5 см и больше:

• неприятное давление под нижними ребрами правой стороны;
• тяжесть в боку;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• «остановка» желудка.

Капиллярная форма опухоли обычно увеличивается медленно. Симптомы гемангиомы в печени дополняются тошнотой и рвотой.

Капиллярная гемангиома в онкологическую не трансформируется, но требует постоянного наблюдения. Увеличивается она у 10% больных.

Рост начинается медленно. Необходимо раз в год проходить обследование, следить за ее состоянием и размерами. О диете, которую должен соблюдать человек при наличии гемангиомы, можно подробнее прочитать в этой статье.

Кавернозная разновидность опухоли

Каверны образуются высоко дифференцированными клетками. От раковых клеток они отличаются тем, что при росте раздвигают нормальные клетки, а не прорастают сквозь здоровую ткань.

Перерождение кавернозной гемангиомы в злокачественное образование случается крайне редко, но такая возможность существует.

Симптомы гемангиомы печени проявляются отклонением работы органов, которые потеснила опухоль. При сдавливании желчных протоков наблюдаются признаки механической желтухи:

• изменение цвета кожи;
• тошнота;
• рвота;
• слабость.

В результате увеличения опухоль сдавливает сосуды, ограничивая поступление по ним крови. Возникают боли в области желудка, под мечевидным отростком, в правом боку. Наблюдаются признаки и симптомы тромбоза сосудов.

При беременности резко увеличивается размер кавернозной опухоли. До родов операции по удалению делаются только в крайних случаях.

Различные факторы провоцируют рост и усиливают симптомы гемангиомы печени:

• простудные заболевания;
• гормональные изменения;
• ушибы;
• алкогольное и пищевое отравление;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• прием большого количества лекарственных препаратов;
• усиленная нагрузка.

Внешние признаки гемангиома печени проявляются:

• бледной или желтой кожей;
• увеличением живота;
• вялостью;
• быстрой утомляемостью.

Кавернозная форма имеет признаки:

• болезненное сдавливание под ребрами;
• спазматические боли;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение и потеря сознания.

При сдавливании сосудов растущей полостью появляются признаки аритмии, онемение конечностей в связи с ухудшением кровообращения и очищения крови.

Опухоль обычно расположена на крупных артериях, питающих кровью орган. Удаление гемангиомы осуществляется только с помощью уникального оборудования в специализированных клиниках.

Методы контроля размера опухоли

Обнаружив признаки гемангиомы печени, наблюдая увеличение образования, больному назначают обследование, берут анализ крови. Затем каждые 6 месяцев пациент проходит УЗИ или компьютерную томографию. Врачи наблюдают за изменениями размеров и формы полости.

Медикаментозного способа лечения нет. Болевые симптомы гемангиомы печени лечат травами. При резком увеличении, усилении признаков и активации, применяют артериальную эмболизацию, тормозящую развитие клеток и ослабление симптомов гемангиомы.

Применяют:

• лазерное вылущивание клеток опухоли;
• резекцию.

Поражение обеих долей оперативное вмешательство исключает.

Чем опасна гемангиома

При росте опухоли образуются большие пространства между тканями, наполненные кровью. Падение или удар в живот вызывают разрыв стенок. Это может приводить к большой кровопотере и летальному исходу в течение нескольких минут.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гемангиоме печени можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Симптомы гемангиомы в спокойном состоянии выражены слабо или не проявлены совсем.
2. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо регулярно проходить обследования.
3. При первых признаках быстрой утомляемости, тяжести под правыми ребрами немедленно обращаться в поликлинику.
4. Подтверждение диагноза гемангиома не приговор. Необходимо следить за состоянием здоровья и не провоцировать увеличение полостей.

pechenka.online