Где находится сердце у человека картинка: D1 81 d0 b5 d1 80 d0 b4 d1 86 d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D1 81 d0 b5 d1 80 d0 b4 d1 86 d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0

Содержание

Самые красивые водопады планеты. 24 фото — не оторваться!

«Если магия на этой планете существует, то она заключается в воде», — писал Лорен Айзли. Достаточно увидеть хотя бы один из этих восхитительных водопадов, чтобы убедиться в справедливости слов американского эссеиста. Любуйтесь красивейшими водопадами мира вместе со Скайсканером и выбирайте места для будущих путешествий.

Сейчас сложные времена для путешественников. Чтобы ощутить подзабытое умиротворение, отложите все дела хоть на пять минут и посмотрите на фотографии самых волшебных водопадов и каскадов со всей планеты.

Когда кажется, что водопад Виктория уже не может стать прекраснее, появляется радуга

Виктория — природное чудо света, занесенное в список объектов Всемирного наследия ЮНЕСКО. Местные жители прозвали водопад «Гремящим дымом» — за громкий рев, который издает вода, обрушиваясь в ущелье реки Замбези со 120-метровой высоты, и образующийся над Викторией плотный туман.

Как очутиться в дикой природе не выходя из дома

Водопад Кайетур, Гайана

Высота Кайетура — 226 метров. Это почти вдвое выше водопада Виктория и в 4 раза выше Ниагары

Этот красивейший гигантский водопад так надежно спрятан в тропических лесах Гайаны, что долгое время оставался практически «секретным». Даже в наши дни, чтобы попасть к водопаду Кайетур, придется совершить путешествие на небольшом самолете из Джорджтауна или отправиться в двухдневный пеший поход. Но это того стоит!

Отдых для отчаянных. 19 способов проверить себя на прочность

Водопад Вернал, Калифорния, США

Водопад Вернал — одна из главных жемчужин национального парка Йосемити

Тысячи лет назад ледник разрезал долину парка Йосемити на несколько частей — так образовались стены-скалы, с которых сегодня стекают красивейшие водопады, в том числе и водопад Вернал. Если подняться на смотровую площадку Глейшер-Пойнт, то можно увидеть не только Вернал, но и находящийся выше него водопад Невада — вместе они похожи на лестницу с огромными ступенями.

Простой гид по самым красивым национальным паркам США

В 2009 году венесуэльцы переименовали Анхель в Керепакупаи-меру — по одному из местных названий водопада

Самый высокий в мире водопад общей высотой в 1054 метра расположен в самом сердце джунглей Амазонки. Набрав стремительную скорость на склоне плато Ауянтепуи, вода срывается вниз и, не успев коснуться земли, превращается в туман, который окутывает всю округу на километры вдаль. Добраться к водопаду Анхель можно только по воздуху или реке.

Посетите Новые семь чудес света (виртуально!)

Водопад Нурананг, Таванг, Индия

Известный также под названием Бонг-Бонг, этот водопад почти молочного цвета в окружении густых зеленых лесов — природная достопримечательность северо-востока Индии, облюбованная Болливудом. В отличие от многих других индийских водопадов, Нурананг берет свое начало не в реках, а в альпийских озерах и снежных ручьях предгорий Гималаев.

15 идей, как классно провести отпуск в Индии

Водопад Сельяландсфосс, Исландия

Водопад Сельяландсфосс — одно из тех мест, из-за которых не верится, что Исландия настоящая

Самый известный и живописный водопад Исландии — один из немногих, которые можно наблюдать «изнутри»: из скального грота за мощными потоками воды. Озеро, куда впадает Сельяландсфосс, окружают километры разноцветных полей, раскинутых под пронзительно голубым исландским небом.

Фотопутеводитель по местам съемок «Игры престолов»

Водопад Руакана, Намибия

Мощный и стремительный водопад, разделяющий две африканские страны — Намибию и Анголу. Бурлящая пена в окружении ярких зеленых кустарников низвергается со 124-метровой высоты, поднимая вверх облако тумана. В живописных окрестностях Руаканы находится деревня древнего африканского племени химба, посещение которой можно совместить с прогулкой к водопаду.

От Амазонки до Ямала: лучшие места для этнотуризма

Ниагарский водопад, Канада

Когда «Фотошоп» пасует перед природными красками

Комплекс водопадов на границе штата Нью-Йорк и Канады известен каждому. Что, впрочем, ничуть не умаляет его красоту. Ежегодно миллионы туристов со всего света спешат в канадскую провинцию Онтарио, чтобы насладиться захватывающим зрелищем. Несмотря на небольшую высоту Ниагарских водопадов, в ширину они достигают почти 800 метров. Самый выгодный вид открывается с канадского берега.

Путин, медведи и кленовый сироп: 13 радостей Канады

Водопад Новый Навахо, Аризона, США

Этот молодой водопад образовался совсем недавно: после наводнения 2008 года Старый Навахо иссяк и появился новый, не уступающий по красоте своему предшественнику. Каскад небольших водопадов спускается со скалы, образуя живописное озеро. В озере можно искупаться, но не пытайтесь прыгнуть в него со скалы: глубина там намного меньше, чем кажется.

9 волшебных мест на земле

Водопад Хавасу, Аризона, США

Хавасу — один из самых известных водопадов в мире. Завораживающее зрелище медно-красных стен каньона и сине-зеленой воды привлекают сюда туристов со всего мира. Путь до Хавасу неблизкий — из поселка Супаи, единственного населенного пункта в Гранд-Каньоне, организуются походы, поездки на мулах и вертолетные прогулки.

27 потрясающих снимков с высоты птичьего полета

Водопад Марморе (Мраморный водопад), Умбрия, Италия

Каската-делле-Марморе находится в 8 км от городка Терни в регионе Умбрия, в самом сердце долины Вальнерина

Марморе — очаровательный водопад искусственного происхождения: древние римляне начали его строительство еще до нашей эры, а свой современный вид Марморе приобрел в XVIII веке. Если пройти по тропинке вдоль каскада, то можно подняться к его вершине или на смотровую площадку с потрясающим видом, откуда видно, как огромные потоки воды несутся вниз со ступеней живописных скал.

Лучшие праздники и фестивали Италии

Водопады Игуасу, Аргентина и Бразилия

Всего в парках Игуасу почти 300 водопадов

Вдоль реки Игуасу, название которой переводится как «Большая вода», бурлят сотни водопадов общей длиной почти в три километра. Каждый час они обрушивают на землю больше 100 миллионов тонн воды. Водопады Игуасу не раз служили декорациями для Голливуда, например, здесь снимали эпизоды фильмов про Индиану Джонса и Джеймса Бонда.

Первый раз в Южную Америку: какая страна вам подходит

Водопад Хуангошу, Китай

Хуангошу расположен в одноименном национальном парке, пейзажи которого за живописность прозвали «Восточной Швейцарией» — высокие, покрытые девственными лесами горы, многочисленные водопады, каньоны и пещеры. Любоваться водопадом Хуангошу можно с нескольких углов — например, из пещеры позади него.

15 мест в Китае, которые невозможно забыть

Уолламен — самый высокий водопад Австралии, непрерывный поток которого обрушивается вниз с высоты 268 метров. Преодолев небольшой каскад, вода тонкой, но мощной струей разрезает скальную стену, украшенную хвощом, и впадает в неглубокий водоем, поднимая клубы пара. Впечатляющая картина!

Жизнь вверх тормашками: вомбаты, Улуру и еще 11 странностей Австралии

Водопад Скоугафосс, Исландия

На востоке Скоугафосса проложена тропа к перевалу между ледниками Эйяфьядлайёкюдль и Мюрдальсйёкудль

60-метровый Скоугафосс — один из самых красивых водопадов Исландии. С огромного мшистого утеса падает вниз пелена воды, издавая оглушительный грохот. Из-за большого количества брызг в солнечную погоду над водопадом часто видна двойная радуга. По местным легендам, радужное сияние создает золотой блеск спрятанных в пещерах Скоугафосса сокровищ.

Лучшие места и занятия в Исландии

Водопад Сан-Рафаэль, Эквадор

Каскад Сан-Рафаэля состоит из двух ступеней. Когда вода падает с первой, 50-метровой, над ней поднимается облако брызг. Поток воды тут же вырывается наружу и снова обрушивается вниз — на этот раз уже со 100-метровой высоты. Из-за пелены водяной пыли к водопаду нельзя близко подойти, но можно подняться на смотровую площадку на вершине Сан-Рафаэля и оттуда насладиться его панорамным видом.

В феврале 2020 года из-за затяжных ливней в провинции Сукумбиос водопад Сан-Рафаэль, расположенный в кантоне Гонсало Писарро, оказался на грани уничтожения. Непрекращающиеся дожди пагубно повлияли на его естественное русло: ливневые потоки промыли расщелину сбоку и ниже по склону, и вся вода некогда мощного каскада устремилась туда серым ручьем. Министерство окружающей среды Эквадора работает над тем, чтобы спасти от гибели местные дикие виды флоры и фауны.

19 мест, которые нужно увидеть, пока они не исчезли навсегда

Водопад Палус расположен посреди кустарниковых степей штата Вашингтон, а потому особенно впечатляет

Один из самых красивых водопадов Америки в одноименном каньоне, ниспадающий с отвесных скал в круглое озеро. Высота водопада Палус составляет 61 метр — на 8 метров выше Ниагарского водопада. Летом рядом с потоком воды сияет радуга, а зимой Палус замерзает, но не теряет своего очарования.

Гранд-Каньон, магия вуду и чизкейки: куда поехать и чем заняться, чтобы понять Америку

Водопады Плитвицких озер, Хорватия

Восьмое чудо света по-хорватски

Хорваты считают свой восхитительный парк «Плитвицкие озера» восьмым чудом света. Голубые озера в оправе густых лесов образуют огромный живописный каскад со множеством протоков и водопадов. Самый известный и красивый из 140 водопадов заповедника — водопад Саставци: две реки, Корана и Плитвица, объединяются в одном стремительном потоке и падают вниз с высоты 72 метра.

16 мест в Хорватии, в которые влюбляешься с первого взгляда

Водопад Герсоппа, Индия

Герсоппа, или Йог, — второй по высоте водопад Индии. Воды реки Шаравати перекатываются через каменные пороги, а затем летят вниз, разделившись на четыре отдельных водопада. Самый высокий из них — 253-метровый Раджа, самый мощный — водопад Ракета, самый громкий — Грохочущий, а водопад Рани, что переводится как «женщина» или «королева», самый извилистый и переменчивый. Наблюдать красоту этих роскошных потоков лучше всего в сезон дождей, так как в засуху от водопада остаются лишь жалкие ручьи.

Зимовка в Гоа: цены и советы

Водопад Баррон, Австралия

Среди горных ущелий в сердце тропических лесов Австралии находится 259-метровый водопад Баррон. Добраться до водопада можно на туристическом ретро-поезде из Кернса в Куранде, проходящем через множество мостов и туннелей. У водопада поезд делает остановку, чтобы пассажиры могли насладиться видом на каскад воды, несущейся по склону живописной горы.

Классный день в сердце Австралии. Онлайн-экскурсия по Сиднею

Водопад Банзёк, Вьетнам

Знакомьтесь, великолепный Банзёк, он же Дэтянь, он же Тхан Пан Ги

Четвертый по величине водопад мира находится на границе Китая и Вьетнама. Дэтянь, как его зовут в Китае, славится фантастическими пейзажами. В сезон дождей трехуровневый каскад сливается в один широкий и грохочущий поток в обрамлении покрытых лесами конусов гор. В низовьях водопада образуется большое озеро, по которому можно прокатиться на бамбуковом плоте, окунувшись в пелену водяного пара.

13 способов понять Вьетнам

Водопад Малецуньяне, Лесото

А где-то в Лесото всё это время вот так!

Река Малецуньяне бежит по зеленым пастбищам Лесото, а затем резко срывается со скалы, превращаясь в одноименный водопад. Падая на дно каньона, вода разбивается в пыль и превращается в огромные, заметные издалека облака.

13 убедительных поводов провести отпуск в Южной Африке

Водопад Деттифосс, Исландия

Стихия во всей красе. Люди — для масштаба

Деттифосс в исландском национальном парке Йёкульсаурглювур возник в результате извержения вулкана и последовавшего за ним землетрясения. Это самый большой водопад в Европе и, возможно, самый зрелищный в Исландии: бурлящий пенный поток буро-коричневой воды, над которым в солнечные дни поднимается радуга, в окружении черных песчаных дюн и зеленых пастбищ.

8 фантастических черных пляжей мира

Водопад Малтнома, Орегон, США

Осенью от Малтномы совсем глаз не оторвать!

Самый высокий водопад Орегона. Над одним из ярусов водопада перекинут пешеходный мостик, который выглядит точь-в-точь как мост в эльфийском Ривенделе из «Властелина колец». Отсюда можно насладиться величием водопада и окружающими пейзажами.

Больше красоты:

клиническая смерть с точки зрения медицины – Москва 24, 09.06.2015

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

"Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно", – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. 15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами. Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

"У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени. А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно. Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами", – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров. С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания. Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Ссылки по теме

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения. Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной. Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки. Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

"Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь", – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце. На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния. Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания. Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая. Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград


Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

Фотографии из книги «Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта»

Политика конфиденциальности

  1. Предоставление информации Клиентом:
    1. При регистрации на сайте alpinabook.ru (далее - "Сайт") Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, адрес электронной почты. При оформлении Заказа Клиент может предоставить следующую информацию: фамилия, имя, отчество получателя Заказа, адрес для доставки Заказа, номер контактного телефона.
    2. Предоставляя свои персональные данные Клиент соглашается на их обработку (вплоть до отзыва Клиентом своего согласия на обработку его персональных данных) компанией ООО “Альпина Диджитал” (далее - “Продавец”), в целях исполнения Продавцом и/или его партнерами своих обязательств перед клиентом, продажи товаров и предоставления услуг, предоставления справочной информации, а также в целях продвижения товаров, работ и услуг, а также соглашается на получение сообщений рекламно-информационного характера и сервисных сообщений. При обработке персональных данных Клиента Продавец руководствуется Федеральным законом “О персональных данных”, Федеральным законом “О рекламе” и локальными нормативными документами.
      1. Если Клиент желает уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, либо в случае желания клиента отозвать свое согласие на обработку персональных данных или устранения неправомерных действий ООО “Альпина Диджитал” в отношении его персональных данных то он должен направить официальный запрос Продавцу в порядке, предусмотренном Политикой ООО “Альпина Диджитал” в отношении обработки персональных данных.

        Если Клиент желает удалить свою учетную запись на Сайте, Клиент обращается к нам по адресу [email protected] с соответствующей просьбой. Данное действие не подразумевает отзыв согласия Клиента на обработку его персональных данных, который согласно действующему законодательству происходит в порядке, предусмотренном абзацем 1 настоящего пункта.

    3. Использование информации предоставленной Клиентом и получаемой Продавцом.
      1. Продавец использует предоставленные Клиентом данные в течение всего срока регистрации Клиента на Сайте в целях:
        • регистрации/авторизации Клиента на Сайте;
        • обработки Заказов Клиента и для выполнения своих обязательств перед Клиентом;
        • для осуществления деятельности по продвижению товаров и услуг;
        • оценки и анализа работы Сайта;
        • определения победителя в акциях, проводимых Продавцом;
        • анализа покупательских особенностей Клиента и предоставления персональных рекомендаций;
        • участия Клиента в программе лояльности;
        • информирования клиента об акциях, скидках и специальных предложениях посредством электронных и СМС-рассылок.
      2. Продавец вправе направлять Клиенту сообщения рекламно-информационного характера. Если Клиент не желает получать сообщения рекламно-информационного характера от Продавца, он должен изменить соответствующие настройки подписки в соответствующем разделе Личного кабинета. С момента изменения указанных настроек получение рассылок Продавца возможно в течение 3 дней, что обусловлено особенностями работы и взаимодействия информационных систем, а так же условиями договоров с контрагентами, осуществляющими в интересах Продавца рассылки сообщений рекламно-информационного характера.

        Отказ Клиента от получения сервисных сообщений невозможен по техническим причинам. Сервисными сообщениями являются направляемые на адрес электронной почты, указанный при регистрации на Сайте, а также посредством смс-сообщений и/или push-уведомлений и через Службу по работе с клиентами на номер телефона, указанный при регистрации и/или при оформлении Заказа, о состоянии Заказа, товарах в корзине Клиента и/или добавленных Клиентом в “Избранное”, и о присвоении статуса программы Сайта www.alpinabook.ru.

  2. Предоставление и передача информации, полученной Продавцом:
    1. Продавец обязуется не передавать полученную от Клиента информацию третьим лицам. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом и только в рамках договоров. Не считается нарушением настоящего пункта передача Продавцом третьим лицам данных о Клиенте в обезличенной форме в целях оценки и анализа работы Сайта, анализа покупательских особенностей Клиента и предоставления персональных рекомендаций.
    2. Не считается нарушением обязательств передача информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями законодательства Российской Федерации.
    3. Продавец вправе использовать технологию “cookies”. “Cookies” не содержат конфиденциальную информацию и не передаются третьим лицам.
    4. Продавец получает информацию об ip-адресе посетителя Сайта www.alpinabook.ru и сведения о том, по ссылке с какого интернет-сайта посетитель пришел. Данная информация не используется для установления личности посетителя.
    5. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме.
    6. Продавец при обработке персональных данных принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного доступа к ним, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.
  3. Хранение и использование информации Клиентом
    1. Клиент обязуется не сообщать третьим лицам логин и пароль, используемые им для идентификации в интернет-магазине «Альпина Диджитал»
    2. Клиент обязуется обеспечить должную осмотрительность при хранении и использовании логина и пароля (в том числе, но не ограничиваясь: использовать лицензионные антивирусные программы, использовать сложные буквенно-цифровые сочетания при создании пароля, не предоставлять в распоряжение третьих лиц компьютер или иное оборудование с введенными на нем логином и паролем Клиента и т.п.)
    3. В случае возникновения у Продавца подозрений относительно использования учетной записи Клиента третьим лицом или вредоносным программным обеспечением Продавец вправе в одностороннем порядке изменить пароль Клиента.

«Воронежские картинки»: жители города увидели красоту через объектив телефона. Последние свежие новости Воронежа и области

Выставка работ фотографа Ольги Табацкой «Воронежские картинки» стартовала в выставочном зале на улице Кирова во вторник, 10 августа. Особенность экспозиции в том, что она преимущественно состоит из работ, снятых на камеру обычного телефона. Сама Ольга называет это «мобилографией».

– Мне нравится видеть прекрасное в повседневном, для этого достаточно лишь взглянуть на мир под несколько другим углом. Поэтому я очень ценю мобильную фотографию именно за ее простоту, за это самое «ощущение момента». Сердце, разум, рука – таков краткий путь от идеи к итоговому кадру. Красота действительно находится рядом с нами, – рассказала фотограф.

Неспешно прогуливаясь по пространству выставки, рассматривая представленные работы, не всегда можно поверить, что все это действительно снято на обыкновенный телефон. Но многогранный опыт и тонкое профессиональное чутье позволяют Ольге Табацкой находить и увековечивать красоту даже с помощью базовых мегапикселей смартфона. Сама Табацкая шутя называет такие фотографии «горячими пирожками»: снял – обработал – поделился.

Удивительно, но за более чем десятилетнюю карьеру Табацкой «Воронежские картинки» – ее первая персональная выставка. Мастер перепробовала самые разные жанры и ипостаси: репортажная и коммерческая съемка, работа на свадьбах и торжествах, совместные выставки с другими кудесниками объектива.

– Мое увлечение фотографией началось достаточно спонтанно, – отметила Ольга, – однажды, давным-давно, я просто захотела запечатлеть в кадре своих детей. Купила «мыльницу», попробовала пощелкать, получилось вроде бы неплохо... И вот прошло уже 14 лет, фотография давно стала неотъемлемой частью моей жизни, и я наконец-то делаю персональную выставку.

Кроме непосредственно «мобилографии», на экспозиции представлены работы в технике макросъемки: крупные детальные планы цветов и растений, иногда в масштабе 10:1.

– Эта часть выставки также продолжает заявленную тему повседневности и одновременно затаенности красоты, – добавила Ольга Табацкая. – В рамках данной серии я предлагаю чуть сместить фокус восприятия, чтобы увидеть новые измерения и отдельные миры в таких, казалось бы, знакомых фруктах или крошечных бутонах.

Для фотографий этой части выставки были задействованы уже профессиональные объективы, телефонная камера не предполагает такой детализации. Кроме того, это не просто схваченные в моменте объекты – здесь прослеживается изящная композиционная работа. Например, «гранат Давида» – это плод, чья кожура раскрыта в форме известной шестиконечной звезды.

На выставке присутствовало много воронежских фотографов, в том числе совсем юных. Восторженные отзывы перемежались вопросами – все хотели выведать у Ольги профессиональные тайны. Ответ был скромен и прост:

– Безусловно, у меня есть свои профессиональные секреты, но их сложно облечь в словесную форму, поскольку зачастую я работаю интуитивно. Для меня важно ощущать некую волну, энергию, которая захватывает меня и ведет. Поэтому молодым фотографам могу пожелать только одно: главное, это кайфовать от того, что ты делаешь, иначе никакие курсы, техники и секреты не помогут. Вокруг нас каждый день сокрыты настоящие сокровища, и задача фотографа – находить и проявлять эту красоту.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Достопримечательности Казани и Татарстана с фото и описанием

Третья столица России, Казань - город с тысячелетней историей, современный и архаичный одновременно. Только здесь переплетена культура Востока и Запада, православие и ислам мирно сосуществуют, на улицах можно увидеть архитектурные постройки прошлых эпох и футуристические небоскребы, мечети и православные храмы, жителей и туристов разных национальностей. Но особого внимания заслуживают достопримечательности Казани, которые отражают ее многовековую историю.

Памятники, музеи, монастыри, храмы, уникальные исторические и культурные здания - все эти достопримечательности столицы Татарстана были созданы под влиянием русских и татарских традиций. Большинство из них расположено в так называемой "Старой Казани" - историческом и культурном центре города. Здесь удалось сохранить в нетронутом виде архитектурные ансамбли прошлых лет - строения XIX столетия, родовые особняки и купеческие дома. Откройте для себя столь удивительное место, ознакомившись с уникальными памятниками архитектуры, культуры и религии. На нашем сайте собраны самые интересные места Казани с фото и описанием.

Достопримечательности Казани: куда сходить

Главная достопримечательность города — Казанский Кремль, заложенный в X веке и заново отстроенный по распоряжению Ивана Грозного. Это белоснежная средневековая постройка, возраст которой весьма солидный - более 1000 лет. Она официально включена в список ЮНЕСКО как объект всемирного культурного наследия. Невозможно быть в Казани и не посетить это место. Это своеобразная визитная карточка города, поэтому, если вы не знаете, что посмотреть в Казани в первую очередь, отправляйтесь в Кремль.

На территории Кремля сосредоточены такие достопримечательности, как мечеть Кул Шариф, Спасская башня и Благовещенский собор. Строительство мечети Кул-Шариф было завершено в 2005 году, она была названа в честь последнего имама Казани сеида Кул Шарифа. Это реконструкция старинной мечети Казанского ханства, разрушенной во время штурма города в 1552 году. Заходить внутрь главной мечети Татарстана туристам не запрещается, однако необходимо уважать традиции и религию и находиться внутри в закрытой одежде. 

Есть здесь и своя "падающая" башня Сююмбике, с которой связано много легенд и преданий. Из уст в уста передается миф о том, как гордая татарская царица сбросилась вниз с этой башни, не желая подчиниться Ивану Грозному, взявшего осадой город. Факт только один - ее шпиль отклоняется на несколько метров от основания.

Казанский Кремль стоит на высоком берегу двух рек Волги и Казанки, поэтому многие приезжают сюда не только для того чтобы прикоснуться к истории, но и полюбоваться живописными пейзажами.

Так, со смотровой площадки возле Тайницкой башни открывается потрясающий панорамный вид на Казань и окрестности. Отсюда хорошо просматриваются исторические улицы, здание цирка и загса, центральный стадион, торговый комплекс в виде огромной стеклянной пирамиды и даже река Волга в отдалении. На площадке за Благовещенским собором можно насладиться видом на мост Миллениум и стадион Ак Барс Арена.

На территории Кремля находится официальная резиденция президента Татарстана, возведенная в XIX столетии архитектором К. Тоном, известным своей работой над проектом Храма Христа Спасителя в Москве.

Незабываемые впечатления подарит и пешеходная прогулка по улице Баумана, расположенной в центре города. Это культовое место, которое обязательно стоит включить в свой маршрут. В ходе экскурсии можно наблюдать знаменитые достопримечательности Казани - колокольню Богоявленского собора, восстановленное здание гостиницы "Казань", "нулевой километр", театр им. Качалова, Дом Печати, памятник легендарному Федору Шаляпину, многочисленные сувенирные лавочки и модные бутики в старинных зданиях XIX века и многое другое. Особый восторг туристов вызывает памятник Коту Казанскому - своеобразное олицетворение знаменитых котов, подаренных Екатерине Великой для избавления от мышей, обитающих в Зимнем Дворце. Неподалеку располагается и памятник карете, на которой императрица отправилась в путешествие в Казань.

Отдых в Казани летом

Считается, что лучшее время для посещения Казани - лето. В это время парки утопают в зелени, аромат цветущих растений наполняет воздух, на главных площадях включают фонтаны, а на улицах устраивают джазовые фестивали - город преображается. Путешественники из разных стран приезжают, чтобы увидеть каскад цветных фонтанов на озере Кабан. Это по-настоящему яркое и впечатляющее зрелище, которое останется в памяти надолго!

Что посмотреть в Казани зимой

Вопрос, куда сходить в столице Татарстана зимой, решить довольно легко - здесь есть все условия для активного отдыха. Так, в городе большое количество крытых катков, включая самый большой в Татарстане каток на стадионе Ак Барс Арена, пользуется популярностью и открытая ледовая площадка Дворца спорта. Любители горнолыжного спорта и катания на сноуборде могут посетить современный горнолыжный комплекс «Казань», расположенный за чертой города.

Для казанской зимы не характерны затяжные морозы и низкие температуры, поэтому прогулка по заснеженному городу будет комфортной и доставит удовольствие. В это время можно спокойно осмотреть все красивые места, сделать фото достопримечательностей без толп туристов на заднем фоне, посетить выставки в музеях и представление в цирке. На новогодних каникулах стоит отправиться на традиционную выставку ледяных скульптур, которую организуют возле Раифского монастыря. Добро пожаловать в Казань!

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

  • Выраженных болях в области груди
  • Одышке даже в покое
  • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
  • Непереносимости физических нагрузок
  • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

  • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
  • Оценке профессиональной пригодности человека
  • Стандартной диспансеризации
  • Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

  • Интервалы
  • Зубцы
  • Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

  • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
  • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
  • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    расписание, фото, адрес и т. д. на официальном сайте Культура.РФ

    Еще 60 лет назад Шиханы состояли из четырех гор: Торатау, Шахтау, Юрактау и Куштау. Но в 1950-х годах на месте Шахтау стали добывать известняк и гора практически исчезла.

    Торатау


    В переводе с башкирского «Торатау» означает «крепость-гора». Существует версия, что у ее подножия была крепость ногайского хана. Это самая знаменитая гора из Башкирских Шихан. Издревле ее прозвали «Землей Юрматы» по одноименному названию племени, которое здесь проживало. Гора считалась священной, здесь проводили культовые обряды, восхваляя божество тюркских народов — бога неба Кук-Тарахэ. К северу от горы находится прозрачное озеро Тугар-Салган, а с южной стороны сохранились два барака времен ГУЛАГа, куда ссылали заключенных для строительства города Салавата.

    Юрактау


    В переводе с башкирского «Юрактау» — это «сердце-гора». Второе название — «Лысая гора», поскольку с одной стороны растут деревья, а с другой только трава. У подножия Юрактау бьют родники, в одном из них вода богата серой. Здесь встречаются более ста видов растений, среди которых есть и редкие: оносма, василек сибирский, чистотел и многие другие.

    В 1707 году у подножия горы Юрактау сражение между восставшими башкирами и войсками Петра I. Это событие получило название «Кузюковский бунт».

    Куштау


    С башкирского «Куштау» переводится как «Двойная гора». Гора представляет собой двугорбый хребет. На восточном склоне горы расположилась горнолыжная трасса комплекса «Куштау», а у подножия — дом отдыха «Шиханы».

    Легенды Шихан


    По легенде, которую из поколения в поколение передают местные жители, Шиханы выросли на месте древней любовной трагедии. Молодую девушку Агидель безответно полюбил джигит Ашак. Он признавался ей в любви и дарил подарки, однако Агидель страдала от назойливого внимания юноши и решила убежать из дома. Ашак догнал ее и ударил плетью, и тогда отец девушки — Урал, — чтобы защитить Агидель, превратил ее речку. Молодой человек узнал об этом и вырвал себе сердце. В этом месте и появились четыре Шихана и тоненькая речка.

    У древнего племени Юрманы существовала легенда о юной девушке Диафет. Отец заточил ее в пещеру Тратау за попытку сбежать с русским воином и оставил под охраной страшного змея.

    Модель всего сердца человека с детальной анатомической структурой и ориентацией волокон на основе изображений

    Многие модели анатомии сердца были разработаны для изучения электрофизиологических свойств человеческого сердца. Однако ни один из них не включает в себя геометрию всего человеческого сердца. В этом исследовании анатомически подробная математическая модель человеческого сердца была впервые восстановлена ​​из изображений компьютерной томографии. В реконструированной модели предсердия состояли из предсердных мышц, синоатриального узла, концевой кристы, грудных мышц, пучка Бахмана, межполых пучков и лимба овальной ямки.Атриовентрикулярное соединение включало атриовентрикулярный узел и атриовентрикулярное кольцо, а желудочки имели желудочковые мышцы, пучок Гиса, ветви пучка Гиса и сеть Пуркинье. Затем измеряли ориентацию эпикардиальных и эндокардиальных миофибрилл желудочков и ориентацию одного слоя миофибрилл предсердий. Они были рассчитаны с использованием метода линейной интерполяции и алгоритма минимального расстояния соответственно. Насколько нам известно, это первая анатомически детализированная модель сердца человека с соответствующей экспериментально измеренной ориентацией волокон.Кроме того, с помощью монодоменной модели моделировалось распространение возбуждения всего сердца. Смоделированная нормальная последовательность активации хорошо согласуется с опубликованными экспериментальными данными.

    1. Введение

    Моделирование сердца позволяет количественно изучить физиологические и патологические механизмы сердечных заболеваний, таких как аритмии, фибрилляция предсердий и желудочков, и, следовательно, помочь улучшить их диагностику и лечение. Эти разработанные модели также могут быть использованы для обучения медицине [1].За последние несколько десятилетий было проведено множество исследований по моделированию сердца, от генов до всего органа [2–4]. Сердца, используемые для моделирования, были в основном от собак [5, 6], кроликов [7–9], мышей [10], свиней [11] или людей [3, 12–17].

    Математическое моделирование анатомии сердца является предпосылкой для электромеханического моделирования сердца. Моделирование основных сердечных функций, включая сердечные ритмы [18], механику [19–21], гемодинамику [22], взаимодействие жидкости и структуры, энергетический метаболизм [23] и нервный контроль [24], может быть достигнуто только с детализированным сердцем. структурная информация.Следует подчеркнуть, что эти свойства взаимосвязаны, поэтому любые изменения одного свойства могут влиять на другие, что усложняет моделирование виртуального сердца. Следовательно, необходимо полностью учитывать анатомическое строение сердца.

    Было построено несколько математических моделей сердца человека для изучения его электрофизиологических свойств с использованием компьютерной томографии и других современных методов медицинской визуализации [25, 26]. Однако пространственное разрешение этих моделей сердца на основе компьютерной томографии было не очень высоким [12, 27].Для модели, разработанной Лоранжем и Гулраджани, он составлял 1 мм, а окончательная модель содержала примерно 250 000 точек. Модель, разработанная Weixue et al. [27] содержали приблизительно 65 000 дискретных единиц миокарда с пространственным разрешением 1,5 мм. Кроме того, ни одна из двух моделей не включала проводящую систему. Позже модели предсердий человека были построены из изображений МРТ [16], и некоторые из них включали систему проводимости предсердий [14]. Модель желудочка человека с ориентацией волокон и ламинарной структурой была построена Rohmer et al.[17] с помощью DT-MRI. Кроме того, Visible Human Project предоставляет полезный источник данных для детального анатомического моделирования человеческого сердца [15]. Однако ни одна из вышеупомянутых моделей не описывала полную геометрию человеческого сердца, включая предсердия и желудочки, проводящую систему и ориентацию волокон.

    Проводящая система играет важную роль в распространении электрического тока. Он содержит SAN, межпредсердные пути, AVN и пути внутрижелудочковой проводимости.Нарушения системы проводимости могут привести к сердечной аритмии. Однако практически невозможно отличить проводящую систему от окружающих тканей на основании текущих компьютерно-томографических или МРТ-изображений. Первые модели сердца в основном фокусировались на геометрии сердца без учета его проводящей системы [28–30]. Недавно исследователи попытались построить проводящую систему предсердий [14, 31], а также желудочковую проводящую систему с помощью системы Гиса-Пуркинье [32].Однако ни одна из ранее опубликованных моделей не содержит одновременно предсердную и желудочковую проводящую системы.

    Ориентация миофибры также играет важную роль в электрической проводимости и механическом сокращении. Было разработано множество экспериментальных процедур для измерения ориентации миофибрилл. Раньше измерения обычно ограничивались небольшими участками. После удаления блоков полной толщины из разных участков сердца их разрезали на серийные срезы от эпикарда до эндокарда.Ориентация волокна измерялась от каждого среза [33–36]. В начале 90-х годов был разработан количественный метод измерения ориентации всего желудочкового волокна [5], который широко использовался в других исследованиях [6, 7, 11]. Однако этот метод по-прежнему требует больших затрат времени. Передовые методы визуализации, включая автоматизированную конфокальную микроскопию, поляризационную микроскопию и двухфотонную цитометрию тканей, а также DT-MRI, делают возможным измерение ориентации волокон и ламинарной структуры [37–39].Однако большинство этих методов применялись только для измерения на желудочке, а не в предсердиях.

    Чтобы проверить функцию анатомической модели, необходимо смоделировать потенциал сердечного действия (AP) и моделирование электрофизиологии сердца и подтвердить экспериментальными данными. До сих пор разные модели AP были разработаны для разных видов. В основном они основывались на уравнении Ходжкина-Хаксли (HH), которое можно было использовать для расчета потока ионов в мембране и, следовательно, для расчета изменений мембранного потенциала.Существует также множество моделей AP человека, которые включают рабочие мышцы предсердий [40–44], SAN [31, 45], волокна Пуркинье [46, 47] и желудочки [48–51]. В нашем моделировании, поскольку недавно разработанные модели намного более трудоемки и менее надежны в трехмерном моделировании, обычно используемая модель CRN [41] и модель десяти Tusscher [49] были применены к предсердным и желудочковым клеткам.

    Что касается моделирования электрофизиологии сердца, уравнения реакции-диффузии обычно использовались в сочетании с анатомической моделями и моделями AP.В первые дни моделирование электропроводности обычно основывалось на клеточных автоматах [2, 3, 27, 52, 53]. Позже, с увеличением вычислительной мощности, ионные модели постепенно стали применяться для мелкомасштабного моделирования проводимости возбуждения. В 1978 году Тунг представил «бидоменную модель» для моделирования распространения возбуждения [54]. Однако для бидоменной модели требуется большая размерность инверсии матрицы и очень большая вычислительная мощность. Поэтому часто использовалась модель монодомена [55–59], поскольку рассчитываются только изменения потенциала клеточной мембраны.Исследования также показали, что не было очевидных различий для вычисленной последовательности возбуждения между моделью бидомена и моделью монодомена [60].

    Целью этого исследования является построение модели сердца человека с подробной анатомической структурой, которая включает предсердные и желудочковые проводящие системы и ориентацию волокон. На основе построенной модели сердца человеческие модели AP будут назначены различным частям сердца. Наконец, будет моделироваться нормальное электрическое распространение и сравниваться с экспериментальными данными.

    2. Материалы и методы
    2.1. Cardiome-CN Анатомическая модель сердца человека
    2.1.1. Сбор данных

    После подтверждения смерти мозга образец сердца (рис. 1 (a), 1 (b)) здорового взрослого мужчины, попавшего в трагический несчастный случай, был передан в больницу Чжуцзян Южного медицинского университета, Китай, его члены семьи. Они дали письменное согласие. Использование сердца в исследовательских целях было одобрено этическим комитетом Южного медицинского университета.Строго соблюдались национальные правила и положения по исследованию сердца. Предварительная обработка сердца и сбор данных изображений были выполнены в Южном медицинском университете, а последующие работы, включая обработку изображений, трехмерную (3D) анатомическую реконструкцию сердца, были завершены в Чжэцзянском университете.

    Во-первых, перикард был осторожно удален, а крупные кровеносные сосуды (аорта и легочные артерии) оставлены для перфузии. Затем раствор оксида свинца и желатина (соотношение желатина и воды составляло 5%; соотношение раствора оксида свинца и воды составляло 25%) затем вводили в камеры сердца через аорту [61].После охлаждения раствора образец сердца сканировали с использованием спиральной компьютерной томографии (Philips / Brilliance 64). Необработанные КТ-изображения имели разрешение 512 на 512 пикселей, а общее количество изображений составляло 531 с пространственным разрешением (Рисунок 1).

    2.1.2. Процедура обработки изображений для построения модели сердца человека

    Коммерческое программное обеспечение ScanIP (Simpleware Inc.) использовалось для сегментации и реконструкции анатомии человеческого сердца с некоторым ручным вмешательством для достижения максимальной точности.Процедура обработки кратко описывается следующим образом: (1) Регулировка контраста: как видно на рисунке 2 (а), контраст между миокардом и желатином внутри полости сердца не был очевиден на исходном КТ-изображении. После регулировки контраста их можно было отчетливо различить (рис. 2 (б)). (2) Обрезка изображения: поскольку большая часть исходного изображения КТ была на заднем плане, они были обрезаны, чтобы определить интересующую область и уменьшить размер изображения до (Рисунок 2 (c)). После кадрирования изображения требуемая память компьютера была уменьшена, а скорость восстановления была увеличена.(3) Извлечение контура: сначала к обрезанным изображениям применялась пороговая сегментация для получения миокарда (рис. 2 (d)). К сожалению, некоторые немиокардиальные ткани были включены неправильно. Чтобы преодолеть это ограничение, была проведена ручная проверка для исключения этих немиокардиальных тканей. Соединительные ткани, связанные с эндокардом, такие как сосцевидная мышца, трабекула и т. Д., Также были исключены. Затем был применен региональный метод выращивания для получения четкого изображения миокарда, как показано на рисунке 2 (e).(4) Реконструкция изображения: описанная выше процедура обработки изображения была повторена для всех КТ-изображений, чтобы восстановить сердце с помощью поверхностной сетки (Рисунки 2 (f) и 2 (g)).

    2.2. Конструирование проводящей системы Cardiome-CN Human Heart Model

    Программное обеспечение Mimics (Materialize Inc) было использовано для создания сердечной проводящей системы на основе предшествующих знаний анатомии человеческого сердца. Проводящая система в нашей модели содержала синоатриальный узел (SAN), crista terminalis, грудные мышцы (PM), пучок Бахмана (BB), межполостные пучки, атриовентрикулярный узел (AVN), предсердно-желудочковое кольцо (AVR), пучок Гиса, пучки пучка и Сеть Пуркинье.В качестве примера подробный процесс построения crista terminalis резюмируется следующим образом. (1) Восстановите трехмерную модель сердца из сегментированных КТ-изображений: после этого шага манипуляции с вокселями в трехмерной модели напрямую отражали соответствующие пиксели на двухмерных изображениях. . Однако на этом этапе проводящая система не отличалась от стенки сердца, как показано на рисунке 3 (а). (2) Интерактивное редактирование КТ-изображений: для разделения проводящей системы реконструированная модель была изображена на основе предшествующих знаний. анатомического строения человеческого сердца.Модель сердца продолжалась от переднемедиальной стенки на правой стороне входа верхней полой вены до правой стороны входа в нижнюю полую вену [62, 63]. Затем были выбраны воксели с правой стороны верхней полой вены и вниз к правой стороне нижней полой вены, как показано на рисунке 3 (b). (3) Проецировать на 2D-изображение: после получения вокселей crista terminalis они были удалены из 3D-модели (белые полосы на рисунке 3 (c)). Соответствующие пиксели 2D-изображения также были удалены, как отмечено зеленым прямоугольником на рисунке 3 (c).(4) Отредактируйте 2D-изображения: была проведена операция эрозии изображения, чтобы определить местонахождение концевой кристы под эпикардием, и операция расширения была использована для распространения концевой кристы за пределы эндокарда. Окончательная 3D-модель была получена, как показано на рисунке 3 (d). Синие пиксели на верхнем изображении на Рисунке 3 (d) показывают изображение в поперечном сечении crista terminalis. (5) Классификация и визуализация: другие пучки проводимости также были получены аналогичным образом путем повторения вышеуказанных 4 шагов.

    2.3. Построение ориентации волокон модели сердца человека Cardiome-CN
    2.3.1. Определение ориентации волокон

    Для определения ориентации волокон некоторые предсердные мышцы были отслоены вдоль ориентации волокон после компьютерной томографии (рис. 4 (а)). Затем сердце сканировали с помощью 3D-лазерного сканера (RealScan USB Scanner model 200) с пространственным разрешением 0,01 мм. Программное обеспечение Geomagic (Geomagic, Inc) использовалось для отслеживания ориентации волокон [64]. Как показано на рисунке 4 (b), разные кривые представляют ориентацию волокна с информацией о его координатах.Затем был применен метод регистрации для получения трех слоев ориентации волокон с одной и той же координатой. Подробности этого метода описаны в нашей предыдущей публикации [65].

    2.3.2. Построение ориентации желудочковых волокон

    После регистрации ориентации эндокардиальных и эпикардиальных волокон имели одинаковую координату. На рис. 5 (б) показаны все измеренные точки с данными об ориентации волокна. Эти данные были использованы для построения ориентации всего желудочкового волокна.Шаги построения резюмируются следующим образом: (1) Определите центр тяжести левого и правого желудочков (красные линии на Рисунке 5 (a)). (2) Вычислите угол каждой измеренной точки: центр тяжести был устанавливается как исходная точка, с осью z справа и осью y вверху. На рисунке 5 (c) показаны углы всех точек на одном слое, разными цветами, представляющими разные углы в градусах от 0 ° до 360 °. (3) Вычислите угол каждой точки в направлении от вершины к основанию. сердца: для каждого слоя точки, имеющие ориентацию волокон в эндокарде и эпикарде, отмечены, соответственно, желтым и зеленым цветом на рисунке 5 (d).Затем был рассчитан угол каждой точки, как описано в шаге 2. (4) Сопоставьте углы эндокардиального и эпикардиального волокна с соответствующими данными CT для каждого слоя (Рисунок 5 (e)): затем для расчета волокна использовалась линейная интерполяция. ориентация всех точек на эпикарде и эндокарде для каждого слоя, как показано на рисунке 5 (f). (5) Рассчитайте ориентацию волокон между эпикардом и эндокардом над стенкой миокарда, как показано на рисунке 5 (g). (6) Выполните шаги 2–5, чтобы получить углы волокон всех слоев.На рисунке 5 (h) показаны углы волокон в корональной плоскости (плоскость xz ).

    2.3.3. Конструирование ориентации предсердных волокон

    Из-за сложности миоархитектуры предсердий ориентация их волокон не была хорошо определена количественно. Опубликованные качественные исследования пришли к выводу, что ориентация волокон правого предсердия выровнена под наклоном и имеет разную регулярность в разных слоях.

    В этом исследовании измерялась только ориентация эпикардиальных миофибрилл предсердий.С измеренными данными об ориентации предсердных волокон метод интерполяции был применен ко всем предсердным точкам. Шаги строительства резюмируются следующим образом. (1) Рассчитайте наклон и поперечные углы каждой точки с измеренной ориентацией волокон в предсердиях. (2) Для точек без измеренной ориентации волокна были назначены наклон и поперечные углы от их ближайшей точки, в которой была измерена ориентация волокна.

    2.4. Электрофизиологические модели клеток

    Для SAN предсердий модель клеток, разработанная Chandler et al.использовалась [45]. Для crista terminalis, PM, BB и рабочих мышц предсердий модели, разработанные Courtemanche et al. [41]. Подробное описание дано в нашей недавно опубликованной работе [66].

    Моделирование человеческих клеток AVN затруднено частично из-за отсутствия опубликованных исследований и физиологических параметров человеческих клеток AVN. В этом исследовании была использована модифицированная AP-модель предсердий, чтобы представить модель клеток AVN, чтобы время проведения в AVN находилось в физиологическом диапазоне [41].Также отсутствуют существующие модели AP для веток His bundle и bundle. Сообщалось, что клетка Пуркинье является основной клеткой в ​​пучке Гиса, особенно для левой ветви пучка Гиса [67, 68]. Следовательно, AP-модель клеток Пуркинье человека, разработанная [46], была использована для представления AP-моделей пучка Гиса, левой и правой ветвей пучка. Для желудочков клеточная модель, разработанная ten Tusscher et al. использовалась [49, 69].

    2.5. Численное моделирование проводимости возбуждения

    Уравнение монодомены использовалось для моделирования проводимости возбуждения, которая выражается как [70]: где - отношение поверхностных объемов клеток ( мкм м -1 ), - удельная емкость (пФ), - объемная внутриклеточная проводимость (мСм / см), - трансмембранный потенциал (мВ), - трансмембранный стимулирующий плотность тока и представляет собой сумму всех трансмембранных ионных токов (пА / пФ).

    В этом исследовании метод конечных разностей использовался для вычисления (1) из-за его простоты и пригодности для параллельных вычислений. Шаг по времени составлял 0,01 мс, анизотропия рабочих мышц предсердий была установлена ​​как 1,3: 1 [66], проводящая система была установлена ​​как 9: 1 [31], а рабочие мышцы желудочков были установлены как 2: 1 [55]. , 71].

    Моделирование проводилось на сервере Dawning TC4000L, который имел симметричную многопроцессорную разделяемую память и содержал один узел управления и 10 вычислительных узлов.Каждый вычислительный узел содержал два процессора Intel Xeon 5335, память 4 Гбайт и жесткий диск емкостью 160 Гбайт. Общая теоретическая вычислительная мощность составляла до 184 Гфлопс. MPICh3 использовался для реализации связи между вычислительными узлами [66].

    3. Результаты
    3.1. Реконструированная анатомическая модель человеческого сердца

    Реконструированная анатомическая модель человеческого сердца, включая желудочки и предсердия, показана на рисунке 6 (b). Из сегментированных изображений (рис. 6 (а)) видно, что стенка левого желудочка намного толще, чем стенка правого желудочка (среднее значение: 8–10 мм против 2–4 мм), и разные слои желудочки имеют разную толщину.Толщина стенки предсердия немного меньше, чем у правого желудочка.

    3.2. Реконструированная проводящая система Cardiome-CN Heart Model

    Последняя проводящая система содержала следующее. (1) SAN (рис. 7 (b)): включая центральную и периферийную части. Он располагается на верхней задней боковой стенке правого предсердия и имеет размер около, что соответствует опубликованным экспериментальным данным [56-59]. (2) AVN (Рисунок 7 (e)): включая область быстрого проведения, область медленного проведения. , и центральная область [57, 72–78].Область медленного проведения была подобна расширению нижнего узла [78, 79], область быстрого проведения была подобна переходной ткани, а центральная область была подобна компактному узлу. В нашей модели размер AVN составлял около. (3) Crista terminalis и PM (Рисунок 7 (b)): Существует мало количественных данных о crista terminalis и PM, в этом исследовании они были реконструированы на основе качественного описания. положения и анатомического строения [62, 63]. Crista terminalis продолжалась от переднемедиальной стенки с левой стороны от входа в верхнюю полую вену вправо от входа в нижнюю полую вену.PM - это параллельное выравнивание мышечных выпуклостей на стенке придатка и задней стенке правого предсердия [62]. (4) Межполостные пучки (рис. 7 (b)): один пучок соединяет начало концевой кристы и передневерхний край. из FO, а другой соединяет происхождение crista terminalis и CS. Подробности были описаны в нашей предыдущей публикации [66]. (5) BB (Рисунок 7 (b)): длина BB составляет 14,7 мм, а максимальные диаметры переднезаднего и сверхнизкого диаметров - 4.5 мм и 3,7 мм [62, 80–82]. (6) пучок Гиса, левый и правый ответвления пучка и система волокон Пуркинье (рис. 7 (e)): они были построены на основе опубликованных данных [68, 83–88]. Левая ветвь пучка Гиса начинается от разветвления предсердно-желудочкового пучка, спускается вдоль межжелудочковой перегородки примерно на 1,5 см, а затем разделяется на три ветви. Правая ветвь пучка Гиса начинается от конца бифуркации предсердно-желудочкового пучка, движется вниз по перепончатой ​​части межжелудочковой перегородки и проходит через сосочковую мышцу конуса до ограничительной полосы.Достигнув корня препапиллярных мышц, он разделяется на три ветви. Волокна Пуркинье проникают в миокард желудочков, образуя субэндокардиальную сеть. В основном он располагается в нижней части межжелудочковой перегородки, верхушке, сосочковых мышцах и свободной стенке. В нашей модели система волокон Пуркинье, а не пучок Гиса и левый и правый пучки пучка, проводит возбуждение к окружающим работающим мышцам желудочка.

    3.3. Реконструированная ориентация волокон модели сердца Cardiome-CN

    На эпикарде желудочков (см. Первые два изображения слева на рисунке 8 (а)) волокна начинаются от атриовентрикулярного соединения и проходят наклонно к верхушке сердца по тупому краю. .Рядом с областью атриовентрикулярного перехода наблюдаются продольно ориентированные волокна. При пересечении тупого края и вблизи задней борозды ориентация волокон поперечная. Волокна диафрагмальной поверхности правого желудочка ориентированы почти по окружности, пока не пересекают острый край. Находясь близко к выходу правого желудочка, он перпендикулярен плоскости. Ориентация волокон в передней межжелудочковой борозде не продолжается, но образует угол.

    На среднем слое передней и задней и боковой стенок левого желудочка волокна расположены почти по окружности (см. Два средних изображения на рис. 8 (а)), а волокна на диафрагмальной поверхности справа средний слой желудочка также является периферическим. Но при пересечении тупого края ориентация волокон немного наклонная, а затем снова меняется на круговую в передней стенке. При приближении к выходу правого желудочка волокно становится крутым и ориентируется продольно.В отличие от межжелудочковой эпикардиальной соединительной области, волокно продолжается в соединительной области среднего слоя правого и левого желудочков.

    На эндокарде (см. Два изображения справа на рисунке 8 (а)) ориентация волокон на передней стенке более наклонная, чем на задней. В целом, от верхушки к основанию сердца эпикардиальные волокна расположены по часовой стрелке, а эндокардиальные волокна - против часовой стрелки. От эпикарда к эндокарду ориентация волокон изменяется непрерывно, но непоследовательно в разных частях.

    На рис. 8 (b) показано сравнение наших результатов с результатами других групп. Первая строка на рисунке 8 (b) представляет собой одно поперечное сечение ориентации волокон из нашей модели, вторая строка - это опубликованные данные DTMRI желудочков человека [8, 55, 89], а третья строка - данные, извлеченные из [ 55]. Это ясно показывает, что наш результат был очень похож на данные DIMRI. На рис. 8 (c) показана ориентировка сконструированных волокон поперечных сечений желудочка с указанием наклона и поперечных углов.

    На рисунке 9 показана анатомическая модель предсердия с ориентацией волокон. Ориентация предсердных волокон намного сложнее, чем у желудочка. На задней и боковой стенках правого предсердия основное направление волокон совмещено в продольном направлении. Волокна начинаются в области соединения верхней полой вены и доходят до атриовентрикулярного соединения. Из-за наличия легочных вен в левом предсердии ориентация волокон не такая правильная, как в правом предсердии. На задней и верхней задней стенке левого предсердия ориентация волокон наклонная, с большим наклоном на верхней задней стенке.На боковой стенке левого предсердия от левой верхней легочной вены до верхушки отростка левого предсердия она также наклонена. В верхней части левого предсердия она наклоняется от левой и правой легочных вен к ушка левого предсердия и межпредсердной перегородке, соответственно, и сливается с передней стенкой предсердия. Рисунки 9 (a) и 9 (b) представляют собой анатомическую модель предсердия с ориентацией волокон, а Рисунок 9 (c) - окончательная ориентация волокон предсердия некоторых выбранных слоев модели предсердия; каждый слой представлен наклоном и поперечными углами.

    3.4. Результаты моделирования сердечного электрического распространения

    Последовательность возбуждения человеческого сердца показана на рисунке 10. Частота кардиостимулятора в нашей модели составляла 1,19 Гц. Возбуждение начинается от SAN, достигает BB и crista terminalis в правом предсердии примерно через 10 мс и проходит к AV-соединению через FP, SP и crista terminalis. Затем он быстро ведет к ПНГ. Примерно через 50 мс активируется перегородка левого предсердия рядом с овальной ямкой.

    Ток, возникающий в SAN, также проводит возбуждение в левое предсердие через BB. В левом предсердии возбуждение инициируется из области около BB, затем проходит в APG через правый PM и в заднюю часть правого предсердия и заканчивается в задне-нижнем левом предсердии. Полное время активации составляет 30 мс для BB, 81 мс для правого предсердия, 79 мс для левого предсердия и 109 мс для всего предсердия. Скорость проведения составляет около 115 см / с, 76 см / с, 125 см / с и 107 см / с в терминальной кристе, мышцах предсердий, PM и BB соответственно.

    Когда возбуждение проходит в AVN, с задержкой около 15 мс, оно достигает пучка Гиса, левого и правого пучков, а затем до сети Пуркинье. Первый прорыв в эндокарде происходит примерно через 136 мс в нижней перегородке, а затем возбуждение передается в клетки желудочка через сеть Пуркинье. Первая точка прорыва в эпикарде находится в области передней и задней перегородки, что согласуется с клиническими измерениями [90]. В левом и правом желудочках последними активированными областями являются заднебоковая область, конус легочной артерии и заднебазальная область.Это происходит примерно на 228 мс. Скорость проводимости варьируется в разных частях, с самой низкой скоростью 40 см / с на верхушке, около 70 см / с в средней части сердца и около 80 см / с в верхней части у основания сердца. желудочек.

    4. Обсуждение
    4.1. Моделирование ориентации волокон

    В этом исследовании изучалась ориентация волокон желудочков и предсердий. Ориентация желудочковых волокон человека широко изучалась в диапазоне + 60 ° ~ -60 °, в зависимости от различных используемых видов [5, 8, 91–93].Наши результаты хорошо согласуются с опубликованными [17, 36, 94, 95]. Более того, наши результаты количественно показали, что ориентация волокон неоднородна в одном и том же слое, а также варьируется в разных частях сердца. Она более наклонена около устья легочного ствола, чем средняя и нижняя части желудочков, а на диафрагмальной поверхности эпикарда волокно левого желудочка имеет более крутые углы, чем правый желудочек.

    В настоящем исследовании ориентация эпикардиальных волокон предсердия была количественно измерена, и результат показывает, что ориентация предсердных волокон в целом менее регулярна, чем ориентация желудочков.В эпикарде правого предсердия волокна имеют некоторые узоры, но в левом предсердии они нерегулярны из-за наличия легочных вен. Наши данные согласуются с другими экспериментальными данными [62, 96, 97].

    4.2. Моделирование проводящей системы

    В этом исследовании была построена подробная сердечная проводящая система. Анатомическими или морфологическими методами отличить разные проводящие пути очень сложно. В нашей модели предполагается, что мышечные пучки существуют между источником crista terminalis и CS и FO, и они составляют нормальные мышцы предсердий, но имеют высокий коэффициент анизотропии.Геометрия двух путей согласовывала общее описание экспериментальных данных [96–98]. Насколько нам известно, это первая модель, содержащая два пути симуляции биатриальной проводимости. Из-за отсутствия точных экспериментальных данных, точная геометрия двух путей не может быть получена в нашем моделировании, но наше моделирование показало, что они могут сделать картину проводимости в предсердиях более близкой к клиническим данным [66].

    Недавно было сообщено, что структура SAN функционально изолирована от предсердия соединительной тканью, жиром и коронарными артериями [99].Также сообщалось, что миокард предсердий возбуждался через верхний, средний и / или нижний синоатриальные пути проводимости. Следовательно, в нашем моделировании возбуждение от периферийной клетки проводится только к crista terminalis, и предполагается, что два межузловых пучка находятся вблизи SAN. В других симуляциях предсердий [14, 31] SAN мог проводить электричество к окружающим рабочим мышцам предсердий, потому что считалось, что SAN не изолирован от окружающих тканей.

    Из-за сложности АВН ее анатомия и морфология до конца не изучены. В нашей модели, основанной на теории двойных путей АВН [78, 100–102], АВН делится на три части: области быстрой и медленной проводимости и центральную область. Область быстрой проводимости получает электрическое возбуждение от переходных ячеек, а область медленной проводимости получает электрическое возбуждение от перешейка. Эти настройки могут иметь некоторые отличия от реальной анатомической структуры, но они сделали возможным моделирование всего сердца.

    Многие модели были построены для имитации электропроводности в желудочке, и они имеют разное разрешение, и методы построения тоже различаются, но большинство из них были изображены искусственно на основе предшествующего знания анатомической структуры [103, 104] или специальные алгоритмы [105, 106]. Система Гиса-Пуркинье важна для желудочковой проводимости, и существует множество качественных анатомических описаний [84–88, 107–109]. В нашей модели система Гиса-Пуркинье была искусственно изображена на основе предшествующего знания.Ветви His и bundle отделены от сети Пуркинье, а волокна Пуркинье соединены друг с другом. Наша модель также была близка к недавно построенной системе Гиса-Пуркинье кролика по макроскопическим изображениям [110].

    4.3. Моделирование проводимости возбуждения

    Смоделированные последовательности возбуждения предсердий и желудочков в нашей модели хорошо согласуются с опубликованными экспериментальными данными [30, 111]. Скорость проведения в правой стенке предсердия неоднородна; скорость заднебоковой стенки с ПМ составляет от 70 до 100 см / с, а средняя скорость близка к 95 см / с, что находится в диапазоне 0.68–1,03 м / с [112]. Скорость crista terminalis составляет 1,15 м / с, что также согласуется с экспериментальными данными 0,7–1,3 м / с [113]. Lemery et al. [111] сообщили, что общее время проводимости BB составило мс, наш результат - 16 мс - немного короче среднего значения, но находится в пределах допустимого диапазона. Скорость проводимости ВВ в нашем моделировании составляет от 95 до 150 см / с, а средняя скорость составляет 113 см / с; он находится в пределах диапазона, указанного Dolber и Spach [114].

    De et al. [115] сообщили, что продолжительность распространения левого предсердия и целого предсердия составляла и мс соответственно.Экспериментальные данные [111] показали, что время активации ЛП и целого предсердия составляло мс и мс соответственно, тогда как результаты [116] были мс и мс соответственно. В нашем моделировании общее время активации левого предсердия и целого предсердия составляет 79 мс и 109 мс соответственно, что аналогично этим экспериментальным данным.

    Для желудочка время проведения от начала His до начала работы желудочковых мышц составляет около 41 мс, что находится в диапазоне мс [117] и близко к другому результату моделирования [32].После возбуждения нижней перегородки в эндокарде электричество распространилось на эпикар, а затем вверх к основанию желудочка; общее время проведения желудочковых рабочих мышц составляет около 92 мс, что близко к экспериментальным данным около 100 мс [30, 117] и другим модельным исследованиям [118]. Скорость проводимости желудочковых мышц составляет около 0,7 м / с, близка к 0,6 м / с [119] и находится в диапазоне 0,3–1,0 м / с [120].

    5. Ограничение

    Во-первых, сосцевидные мышцы нельзя было четко отличить от мышц желудочков.Это особенно очевидно в правом желудочке, поэтому сосцевидные мышцы не были включены в нашу модель сердца. Во-вторых, наша модель учитывала только ориентацию эпикардиальных волокон предсердия, поскольку стенка предсердий слишком тонкая, а эндокардиальные волокна сложны. В-третьих, AP-модель AVN была основана на модели предсердия человека. Он не может эффективно отображать физиологические параметры клеток AVN человека и может влиять на точность моделирования. Кроме того, анатомия всей проводящей системы сердца была построена на основе априорных знаний анатомии сердца, что может повлиять на моделирование.

    6. Заключение

    В заключение была построена модель сердца человека с подробной анатомической структурой, проводящей системой и ориентацией волокон. Насколько нам известно, это первая анатомически детализированная модель сердца человека с соответствующей экспериментально измеренной ориентацией волокон. Различные модели AP-клеток были отнесены к разным частям сердца, и смоделированная нормальная последовательность активации хорошо согласовывалась с опубликованными экспериментальными данными. Такая подробная анатомическая модель сердца может быть очень полезна для будущих исследований по пониманию механизмов, влияющих на сердечно-сосудистую функцию, ее физиологические и патологические процессы.

    Выражение признательности

    Этот проект поддерживается Национальной программой фундаментальных исследований и разработок 973 (2007CB512100), Программой высокотехнологичных исследований и разработок 863 (2006AA02Z307), Национальным фондом естественных наук Китая (81171421) и Фондом естественных наук. Основание китайской провинции Чжэцзян (Z1080300).

    Проект MUSE - Сердце ольмеков: самое раннее изображение человеческого сердца

    СЕРДЕЧНЫЙ ЭФФЕКТ ОЛЬМЕКА: РАННЕЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА ГОРДОН БЕНДЕРСКИЙ * Введение До сих пор самые ранние изображения анатомически определенного человеческого сердца, узнаваемого по составным частям его анатомической конфигурации, а не по контексту, были в шестой книге. работы Андреаса Везалия De Humani Corporis Fabrica, опубликованной в 1543 году (рис.1) [I]. В результате обзора иллюстраций сердца в доисторические и исторические времена, а также осмотра недавней выставки искусства ольмеков в Художественном музее Принстонского университета (рис. 2) [2], теперь стало очевидно, что Самое раннее анатомически определенное человеческое сердце на 2500 лет раньше, чем работы Везалия, основателя современной анатомии [3]. Это беспрецедентное изображение ольмеков также является самым ранним примером внутреннего органа, настолько увеличенного в масштабе по сравнению с человеческим телом.Изображения сердец различных млекопитающих создавались в течение примерно 30 000 лет с бесчисленными значениями и разнообразными целями. Во времена до Возрождения эти изображения были единообразно стилизованы, становясь символами сердца, а не точными иллюстрациями, и определялись их контекстом или обычным использованием, а не множеством характерных визуальных особенностей. Часто эти ранние изображения сердца можно было различить по расположению органа в средней части грудной клетки в фигурном искусстве или по комбинации общей формы и местоположения в отличие от иллюстрации анатомических деталей.Самым ранним сердцем млекопитающих с этим упрощенным изображением является необычный мамонт или слон из пещеры Эль-Пиндал в период палеолита, расположенный в Астурии, Северная Испания, где находится сердце. и Rulership за ее помощь в разъяснении его аргументов и направление его к мезоамериканским исследовательским источникам, а также за ее критический комментарий к первоначальному проекту этой статьи. "¦Аллегениский университет медицинских наук, Медицинская школа MCP-Hahnemann, 623 Anthony Road, Elkins Park, PA 19027.© 1997 г. Чикагский университет. Все права защищены. 0031-5982 / 97 / 4003-1011 $ 01.00 348 Кордон Бендерский ¦ Изображение сердца ольмеков Рис. 1. - Изображение сердца Везалием спереди, 1543 год. На пластинах 64 и 89 Фабрики видно полую вену. аорта, легочная артерия и коронарные сосуды. окрашены на плече или внутри грудной клетки в «ложную прозрачность» (рис. 3А) [4, 5]. Другие изображения сердца включают среднеегипетский иероглиф (рис. 3B), начиная примерно с 2000 г. до н.э. [6-8].Хотя неизвестно, происходит ли этот символ сердца от человека или от быка, конфигурация оставалась довольно однородной в течение 20 веков или дольше. В древние греко-римские и этрусские времена сердце приобрело стилизованную форму, которая может быть прообразом традиционного символа карты валентинки (рис. 3C) [9]; однако фактическое происхождение этого символа может лежать в ботанической форме, созданной из виноградного листа такой же приблизительной конфигурации. Творческий импульс в эти ранние годы, по-видимому, был мотивирован охотой, религиозными, языковыми или художественными намерениями.Тем не менее, эти стереотипы были неспецифическими, подобными стереотипам, используемым для изображения крестца и сегментов нервной системы в медицинских изображениях (рис. 4). Во времена династии Хань (206 г. до н.э. - 25 г. н.э.) китайцы сформировали скорее схематическое, чем натуралистическое сердце (рис. 5) [10]. Независимо от того, что некоторая вскрытие человеческого тела производилось с точки зрения биологии и медицины, 40, 3 ¦ Весна 1997 г. 349 Рис. 2A. Чучело сосуда ольмеков в форме сердца, 900–1200 гг. До н.э., старейшее независимо признанное изображение сердца; демонстрирует легочную артерию, аорту, верхнюю полую вену, межжелудочковую сукку и два желудочка.Фотография © Джастин Керр 1995 K6042 любезно предоставлено FAMSI 930055 [2]. сформированные в Древней Греции, а затем в Болонье в начале 14 века нашей эры [11, 12], окончательных изображений сердца, полученных в результате анатомических исследований для дидактических целей, от этих эпох не сохранилось. В рекламной скульптуре 15-го века Донателло «Сердце скупца» сердце представляет собой плохо определенный орган и определяется как сердечное только из-за контекста: история святого Антония и «сердце», найденное в копилке. С другой стороны, Леонардо да Винчи, который был...

    Как человеческое сердце стало ассоциироваться с любовью? И как он превратился в форму, которую мы знаем сегодня? |

    Жеан де Гриз и его мастерская «Подношение сердца», 1338–1344. Иллюстрация из романа об Александре, Бодлианская библиотека, Оксфорд, Англия.

    Мы видим знакомый символ повсюду - в текстовых сообщениях, знаках, тортах, одежде и многом другом. Но мы также знаем, что настоящее сердце совсем не похоже. Историк Мэрилин Ялом рассказывает нам, как анатомический орган стал символом, который мы все знаем сегодня.

    В 2011 году я пошел в Британский музей в Лондоне, чтобы увидеть коллекцию артефактов 15-го века, в которую входили золотые монеты и украшения, которые были частью Фишпул-клада, найденного в Англии в 1966 году. Меня особенно привлекла форма в форме сердца. брошь (внизу , одна из сердечков из клада ).

    В тот день я заметил две верхние доли сердца и его V-образную нижнюю точку, как будто я видел их впервые. Меня быстро осенило, что симметричная форма очень далека от неуклюжего шишковатого органа внутри нас.С этого момента меня преследовала фигура сердца. Я хотел ответить на два вопроса: «Как человеческое сердце превратилось в культовую форму, которую мы знаем сегодня?» и «Как долго сердце ассоциируется с любовью?»

    Неизвестный художник. Брошь из Fishpool Hoard, 1400–1464 гг., Британский музей, Лондон, Англия.

    Еще древние греки лирическая поэзия отождествляла сердце с любовью в словесных самомнениях. Среди самых ранних известных греческих примеров, поэт Сафо мучилась из-за своего собственного «безумного сердца», трепещущего от любви.Она жила в 7 веке до нашей эры на острове Лесбос в окружении учениц, для которых она писала страстные стихи, ныне известные лишь отрывками, например следующие: Любовь потрясла мое сердце, Как ветер на горе Тревожил дубы .

    Греческие философы более или менее согласились, что сердце связано с нашими сильнейшими эмоциями, включая любовь. Платон доказывал доминирующую роль груди в любви и в отрицательных эмоциях страха, гнева, ярости и боли.Аристотель еще больше расширил роль сердца, предоставив ему верховенство во всех человеческих процессах.

    Неизвестный художник. Драхма, изображающий стручок сильфиевого семени, ок. 510–490 гг. До н. Э. Святилище Деметры и Персефоны, Кирена.

    У древних римлян связь между сердцем и любовью была обычным явлением. Венеру, богиню любви, приписывали - или обвиняли - в том, что она поджигала сердца с помощью своего сына Купидона, чьи дротики, нацеленные в человеческое сердце, всегда были непреодолимыми.

    В древнеримском городе Кирена - недалеко от нынешнего Шаххата в Ливии - была обнаружена монета ( выше ). Это древнейшее из известных изображений в форме сердца, датируемое 510–490 годами до нашей эры. Однако это то, что я называю сердцем без сердца, потому что на нем отпечатан контур семени растения сильфий, ныне вымершего вида гигантского фенхеля. С какой стати кто-нибудь мог бы положить это на монету? Сильфий был известен своими противозачаточными свойствами, и древние ливийцы разбогатели, экспортируя его по всему миру.Они решили почтить его, положив на монету.

    Иллюстрация из романа Антуана Франсуа Прево Манон Леско , iStock.

    Древние римляне придерживались любопытного мнения о сердце - что от безымянного пальца левой руки проходит вена, идущая прямо к сердцу. Они назвали его vena amoris . Несмотря на то, что эта идея была основана на неправильном знании анатомии человека, она сохранялась. В средневековый период в Солсбери, Англия, во время церковной церемонии во время литургии жениху велели надеть кольцо на безымянный палец невесты из-за этой вены.Ношение обручального кольца на этом пальце восходит к римлянам.

    Неизвестный художник, «Herr Alram von Gresten: Minne Gespräch» из Кодекса Manesse . Библиотека Гейдельбергского университета, Гейдельберг, Германия.

    В XII и XIII веках сердце нашло пристанище в феодальных дворах Европы. Менестрели во Франции воспевали форму любви, которая стала известна как «fin’ amor ». Fin ’amor невозможно перевести: сегодня мы называем это куртуазной любовью, но его первоначальное значение было ближе к« экстремальной любви »,« изысканной любви »или« совершенной любви ».Куртуазная любовь требовала от трубадура отдать все свое сердце только одной женщине с обещанием, что он будет ей верен навсегда. Под аккомпанемент своей лиры или арфы он пел от всего сердца в присутствии своей дамы и членов двора, к которому она принадлежала.

    Этот взрыв песни и поэзии, начавшийся во Франции, распространился на Испанию, Португалию, Италию, Германию, Венгрию и Скандинавию, каждая из которых создала свои собственные вариации. Благодаря им любовь заняла свое место не только как литературное понятие, но и как важная социальная ценность и неотъемлемая часть человеческого бытия.Тоска по любовной любви просочилась в западное сознание и осталась там с тех пор. Иллюстрация ( выше ) взята из немецкого кодекса Manesse , сборника любовных стихов, который историки помещают где-то между 1300 и 1340 годами. Между супругами вырастает причудливое дерево, образуя очертание сердца, которое несет в себе герб с латинским словом AMOR (любовь)

    Жеан де Гриз и его мастерская «Подношение сердца», 1338–1344 гг.Иллюстрация из Романс Александра , Бодлианская библиотека, Оксфорд, Англия.

    В 1344 году появилось первое известное изображение несомненной иконы сердца с двумя долями и точкой . Он дебютировал в рукописи под названием T . Романс Александра , написанной на французском диалекте Пикардии Ламбером ле Тором (а после него законченным Александром де Берне). « Alexander » с сотнями изящно украшенных страниц - одна из величайших средневековых иллюстрированных книг.

    Сцена с изображением сердца появляется в нижней части страницы, украшенной брызгами листвы, сидящими птицами и другими мотивами, характерными для французского и фламандского освещения. Слева ( выше ) женщина поднимает сердце, которое она предположительно получила от мужчины, стоящего перед ней. Она принимает подарок, а он прикасается к своей груди, чтобы указать место, откуда он пришел. С этого момента произошел взрыв сердечных образов, особенно во Франции.

    Мастер скандальной хроники, «Миниатюра двух женщин, пытающихся поймать летающие сердца в сеть» (фрагмент), ок. 1500. От Пьера Сала, Petit Livre d’Amour , Британская библиотека, Лондон, Англия.

    В 15 веке икона в виде сердца распространилась по Европе самым неожиданным образом. Это было видно на страницах рукописей и на предметах роскоши, таких как броши и подвески. Сердце также проявлялось в гербах, игральных картах, гребнях, деревянных сундуках, рукоятках мечей, местах захоронений, гравюрах на дереве, гравюрах и печатях.Значок сердца был адаптирован для многих практических и причудливых применений, большинство из которых, но не все, были связаны с любовью.

    Француз Пьер Сала внес свой вклад в историю любовного сердца своей книгой под названием Emblèmes et Devises d'amour или Любовные эмблемы и девизы , подготовленной в Лионе около 1500 года. Его сборник из 12 любовных стихов и иллюстраций был предназначен для Маргарита Буллиуд, любовь всей его жизни, хотя была замужем за другим мужчиной. (Она и Сала поженились после смерти ее мужа.Крошечная книга Салы должна была держаться на ладони. На одной из иллюстраций ( выше ) две женщины пытаются поймать стайку летающих сердец в сети, растянутой между двумя деревьями. Крылатое сердце, заимствованное у ангелов, уже появлялось на более ранних иллюстрациях как знак парящей любви.

    Неизвестный художник, Pensez à moi , ca. 1900. Бумажная валентинка, изображение любезно предоставлено Мэрилин Ялом.

    Хотя некоторые люди предполагают, что День святого Валентина - это порождение современной индустрии поздравительных открыток, его история намного старше - действительно, настолько древняя, что его истоки неясны. Святой Валентин Римский был добавлен в католический календарь Папой Геласием в 496 году и должен был отмечаться 14 февраля, в тот же день, который он занимает до сих пор. Хотя существуют различные теории о том, почему Святой Валентин стал ассоциироваться с любовью, он, скорее всего, развился в период позднего средневековья в контексте англо-французской куртуазной любви.

    К середине 17 века празднование Дня святого Валентина в Англии стало обычным явлением для тех, кто мог позволить себе его ритуалы. Состоятельные мужчины тянули жребий с женскими именами, и мужчина, выбравший женское имя, был обязан сделать ей подарок.Самые ранние английские, французские и американские валентинки представляли собой не более чем несколько строк стихов, написанных от руки на листе бумаги, но со временем производители начали украшать их рисунками и картинами. Их сложили, запечатали воском и положили прямо на порог.

    Затем в конце 18 века в Англии появились первые коммерческие валентинки. Они были напечатаны, выгравированы или сделаны из ксилографии, а иногда и раскрашены вручную. В них сочетаются традиционные символы любви - цветы, сердечки, купидоны, птицы - с собачьим стихом из разновидности «розы красные».Благодаря промышленной революции массовое производство открыток ко Дню святого Валентина уничтожило разнообразие ручной работы в Англии и США. Французы тоже начали использовать коммерческий валентинку с картами с изображением ангельских амуров, окруженных сердечками ( выше , французская открытка, около 1900 года).

    Милтон Глейзер, I Love New York , 1977 г. Логотип, зарегистрированный товарным знаком, Департамент экономического развития штата Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

    В 1977 году значок сердца претерпел еще одну трансформацию, став глаголом. Логотип «I ❤ NY» был создан, чтобы поднять боевой дух города, находящегося в кризисе. На улицах скопилось множество мусора, резко вырос уровень преступности, и компания была на грани банкротства. Нанятый для создания изображения, способствующего росту туризма, графический дизайнер Милтон Глейзер создал знаменитый логотип ( выше ), который с тех пор стал клише и мемом. С помощью логотипа Глейзер расширил значение сердца за пределы романтической любви, чтобы охватить сферу гражданских чувств, и тем самым открыл двери для новых применений. Как только оно стало глаголом, ❤ могло связывать человека с любым другим человеком, местом или предметом.

    Двадцать два года спустя появилась новая графическая форма, которая перенесла сердце в совершенно новое царство. В 1999 году японский провайдер NTT DoCoMo выпустил первые смайлики для мобильной связи. В исходном наборе из 176 символов было пять, относящихся к сердцу. Один был полностью красного цвета, один содержал белые пустые пятна, чтобы обозначить трехмерную глубину, у другого были зубчатые белые пятна в центре, что означало разбитое сердце, одно выглядело так, как будто оно летело, и у одного было два маленьких сердца, плывущих вместе.

    Сейчас существует более 30 различных смайликов, содержащих сердце, и я подозреваю, что изображение сердца будет развиваться неизвестным образом в течение столетий. Хотя сердце может быть только метафорой, оно служит нам хорошо, потому что любовь невозможно определить. На протяжении веков мужчины и женщины пытались выразить словами различные оттенки любви, которые они пережили - нежность, привязанность, страсть, привязанность, нежность, романтику, желание или «настоящую любовь». Но когда нам не хватает слов, мы прибегаем к знакам.Мы добавляем ❤ к нашим электронным письмам, текстам и заметкам. Мы отправляем дорогим нам валентинки, украшенные ❤. Дарим подарки с выкройками. Изготавливаем детское печенье-образной формы. Сохраняющаяся во всем мире популярность сердца как символа любви дает нам небольшую дозу надежды, служа напоминанием о вечном предположении, что любовь может нас спасти.

    Эта история была адаптирована из выступления Мэрилин Ялом на TEDx и из ее книги Любовное сердце: нетрадиционная история любви , с разрешения Basic Books, компании Perseus Books LLC, дочерней компании Hachette Book Group.Copyright © Мэрилин Ялом 2018.

    Посмотреть ее выступление на TEDxPaloAlto можно здесь:

    изображений сердца | HowStuffWorks

    Ваше сердце может быть лишь немного больше вашего кулака, но это одна крепкая мышца. Загляните в сердце и узнайте интересные факты и советы, как сохранить его здоровым.

    Вы видели множество диаграмм, но это настоящая вещь. В среднем сердце расширяется и сжимается примерно 100 000 раз в день, перекачивая около 2 000 галлонов (7 571 литр) крови по всему телу.

    Здесь указаны части сердца. Сердце имеет четыре камеры; два верхних называются предсердиями, а два нижних - желудочками. В верхней части сердца находится аорта, которая переносит насыщенную кислородом кровь по всему телу из левого желудочка.

    Если бы вы разделили свое сердце пополам, вы бы увидели мышечную стенку, известную как перегородка, которая разделяет правую и левую стороны органа.

    В сердце также есть артерии, которые отвечают за кровоснабжение.Вся кровь поступает в правую часть сердца по двум венам: верхней полой вене и нижней полой вене.

    Коронарная артерия может забиться, поскольку сердце пытается восстановить повреждения, вызванные никотином, природными минералами, такими как кальций и холестерин ЛПНП. В результате накапливается налет, и это затвердевание артерий известно как атеросклероз, на что указывает желтый бугорок на нижней стенке кровеносного сосуда.

    Сгусток крови также может образоваться за заблокированной артерией, и в течение нескольких минут он может перекрыть приток крови к сердцу или мозгу и вызвать сердечный приступ или инсульт.Для предотвращения этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство. См. Следующую страницу, чтобы узнать больше.

    Во время операции на открытом сердце грудная клетка разрезается, чтобы врачи могли получить доступ к сердцу. Обычная процедура - вшить новый кусок кровеносного сосуда, чтобы преодолеть закупорку (обойти). Эта процедура называется операцией шунтирования сердца.

    В некоторых случаях требуется совершенно новое сердце. Здесь сердце сидит во льду в операционной. Здоровое сердце получают от донора, у которого мертвый мозг, но он находится на аппарате жизнеобеспечения.Трансплантат может увеличить выживаемость пациента на 10 лет и более.

    Если донорское сердце недоступно, можно также использовать искусственное сердце. Барни Кларк получил первый имплант искусственного сердца 2 декабря 1982 года в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. На следующей странице рассмотрим искусственное сердце поближе.

    AbioCor - это автономное искусственное сердце, которое, как ожидается, увеличит ожидаемую продолжительность жизни пациентов более чем в два раза, при этом один реципиент проживет еще 512 дней.

    Операция по имплантации искусственного сердца AbioCor является чрезвычайно деликатной и занимает около семи часов.Процедура предназначена только для людей, которые могут умереть в течение двух недель без процедуры трансплантации.

    Здесь вы можете увидеть, как искусственное сердце выглядит внутри человеческого тела. Кардиостимуляторы - еще один инструмент, поддерживающий работу сердца. Узнайте больше о том, как они будут работать дальше.

    Искусственный кардиостимулятор имитирует электрические импульсы, обычно создаваемые синоатриальным узлом. Это помогает сердцу биться регулярно с соответствующей частотой и обычно подходит людям, у которых сердце бьется слишком медленно.

    Кардиостимулятор имплантируется под кожу во время одночасовой операции. Делается небольшой разрез, обычно на левой стороне груди, и в сердце помещаются провода, которые подключаются к устройству. Затем ознакомьтесь с инструментами, которые врачи используют для определения здоровья вашего сердца.

    Электрокардиограмма, как и приведенная выше, также называется ЭКГ или ЭКГ. Это графическая запись электрической активности сердца, которую можно использовать для диагностики сердечных заболеваний или учащенного сердцебиения, например фибрилляции предсердий.

    Первый электрокардиограф был представлен Cambridge Scientific Instruments. Во время теста пациент сидел, сложив руки и ноги в соленой воде.

    Сегодняшние электрокардиограммы занимают всего около пяти минут. Электроды помещаются на руки, ноги и грудь и измеряют электрические импульсы сердца в состоянии покоя.

    Мониторы пульса также можно прикрепить к телу, или вы можете положить указательный и средний палец на нижнюю сторону запястья, чтобы нащупать пульс, который представляет собой количество ударов сердца в минуту.Средняя частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

    Нарушения сердечного ритма можно лечить с помощью кардиоверсии электрическим током, например, с помощью дефибриллятора, как показано здесь. Кардиоверсия также выполняется с помощью лекарственных средств, показанных ниже.

    Сердечную недостаточность можно лечить с помощью нескольких типов лекарств - диуретиков, инотропных и сосудорасширяющих препаратов, которые делают все: от разжижения крови и расслабления кровеносных сосудов до блокирования действия адреналина.

    Врачи также могут использовать ультразвук для определения состояния вашего сердца, особенно если вы испытываете необъяснимую боль в груди, перенесли сердечный приступ или в анамнезе сердечные заболевания. Узнайте, как сохранить свое сердце здоровым.

    Употребление цельных продуктов, таких как фрукты, овощи, орехи, бобовые, цельнозерновые и рыба, содержащие омега-3 жирные кислоты, может помочь улучшить здоровье вашего сердца.

    Упражнения также полезны для сердца, поскольку сердце - это мышца. Врачи рекомендуют заниматься сердечно-сосудистыми упражнениями минимум 30 минут три раза в неделю.

    Наконец, убедитесь, что у вас есть время, чтобы расслабиться. Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, ваше тело думает, что находится в постоянной опасности, что увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если вы ведете напряженный образ жизни, попробуйте расслабиться с друзьями после работы, прогуляйтесь или попробуйте медитацию. Правильное количество сна также помогает снизить уровень стресса. Дополнительные сведения см. В статьях «10 способов избежать сердечного приступа» и «Система кровообращения».

    Новый механизм идентификации, сегментации и трехмерной реконструкции сосудов сердца человека | Journal of Cardiothoracic Surgery

    Результаты 3DHHM показывают поверхность всего сердца как одну поверхность, т.е.е. без 3D-сосудов на поверхности сердца, даже если они отчетливо видны. Это связано с тем, что участки сосудов имеют более темный цвет по сравнению с другими участками поверхности сердца. Большинство лазерных сканеров, методов 3D-реконструкции и медицинских устройств визуализации игнорируют и не учитывают темные области исследуемого объекта, в результате чего вместо выступающих сосудов появляются отверстия. Напротив, предлагаемый механизм может реконструировать сосуды путем разработки механизма трехмерной реконструкции сосудов с использованием процесса сегментации, а затем процесса трехмерной реконструкции и визуализации.

    Эксперименты по сегментации поверхностных сосудов человеческого сердца в этом разделе подразделяются на три основные части, а именно: сегментирование с использованием различных цветовых пространств, различные методы сегментации медицинских изображений и различные другие методы сегментации. Каждая из этих категорий экспериментально проверяется и оценивается.

    Сравнение различных типов цветовых пространств

    Целью сегментации изображения является разделение заданного входного изображения на разные области.Подходы цветовой сегментации основаны на подходах монохромной сегментации, работающих в разных цветовых пространствах. Люди воспринимают цвет как комбинацию трех стимулов R, G и B, обычно называемых основными цветами. Из представления R, G, B мы можем получить другие виды цветовых пространств, используя линейные или нелинейные преобразования, как упоминалось ранее. Существует несколько исследований, пытающихся определить, какое цветовое пространство является наилучшим для представления информации о цвете, но нет стандарта, определяющего наилучший выбор.Однако некоторые исследователи определяют лучшее цветовое пространство для конкретной задачи.

    Алгоритмы преобразования цветового пространства были систематически реализованы в эксперименте в соответствии с вышеупомянутыми уравнениями, а новый интерфейс GUI, созданный с использованием VB6, был разработан для процесса сегментации сосудов на поверхности сердца человека с использованием различных цветовых пространств. Более того, для одной и той же цели сегментации были реализованы разные фильтры и методы обнаружения границ. Графический интерфейс сегментации показан на рисунке 8.

    Рисунок 8

    Дизайн графического интерфейса для преобразования цветового пространства.

    Методы и алгоритмы реализованы и протестированы, чтобы доказать, что производительность сегментации цветового пространства RGB улучшена и что она дает точные результаты по сравнению с другими цветовыми пространствами. Кроме того, процесс преобразования в другое цветовое пространство занимает много времени, помимо того, какое цветовое пространство нужно преобразовать. Кроме того, большинство современных устройств сбора данных используют модель RGB.По этим причинам предлагаемая методология работает непосредственно с изображениями цветового пространства RGB, снятыми цифровой камерой, чтобы сэкономить время и получить точный результат, как показано на рисунке 9.

    Рисунок 9

    Результаты сегментации сосудов с использованием разных цветовых пространств. (a) Результаты преобразования цветового пространства. (b) Результаты сегментации сосудов.

    Кроме того, на рисунке 9 показаны результаты преобразований из разных цветовых пространств и экспериментальные результаты каждого процесса преобразования цветовых пространств алгоритмами сегментации сосудов.Этот визуальный вывод доказывает, что лучший результат может быть получен с использованием цветового пространства RGB.

    Предложенные алгоритмы были реализованы и протестированы. Количественный метод был применен для определения показателя точности [22] цветового пространства RGB по сравнению с другими цветовыми пространствами. Количественные тесты для этого набора данных, представленные метрикой производительности из Таблицы 1.

    Точность = TP + TNTP + TN + FP + FN

    (12)

    Таблица 1 Матрица путаницы для положительных и отрицательных кортежей

    Оценка началась с создания набора основных истин вручную путем маркировки пикселей сосудов в наборе изображений человеческого сердца от разных пациентов мужского и женского пола со средним возрастом 56 лет.Затем производительность предложенного метода сравнивалась с другими цветовыми пространствами. На рисунке 10 показана точность сегментирования судов с использованием различных цветовых пространств по сравнению с наземной истиной.

    Рисунок 10

    Результаты точности для разных цветовых пространств.

    Сравнение методов сегментации сосудов с медицинскими изображениями

    Медицинские устройства визуализации создают изображения внутренних органов человека, такие как МРТ, КТ, УЗИ и Эхокардиография.Эти устройства создают видео или неподвижные изображения, а затем используется фреймграббер для захвата видеосигнала для дальнейшей обработки и операций. Кроме того, результаты представляют собой изображения исследуемых внутренних органов человека в оттенках серого. Предлагается несколько методов и методов для дальнейшей обработки видео или изображений с целью сегментирования конкретной информации (например, опухолей, сосудов, артерий) для использования в образовательных, медицинских или клинических целях. Напротив, цветные изображения, получаемые новыми устройствами, такими как эндоскопические изображения, цифровые камеры или другие цифровые устройства.Однако он страдает от процесса сегментации ROI из-за окраски изображения и сходства пикселей. Это приводит к неправильной сегментации при применении к методам сегментации медицинских изображений. Следовательно, он привлекает внимание к экспериментам по сегментации сосудов на единственном изображении человеческого сердца, сделанном цифровой камерой.

    Было опубликовано несколько исследований по сегментации сосудов [23] - [27]. Эти исследования сосредоточены на сегментировании сосудов сетчатки или изображений сердца.Однако для первоначального преобразования изображений в оттенки серого требуются обширные этапы обработки, за которыми следует несколько предварительных обработок, таких как фильтрация, удаление фона и артефактов. Более того, были предложены различные методы сегментации с количественными и качественными результатами сегментации [28], [29]. Однако метод объективного сравнения, используемый в некоторых из этих методов для сравнения основных наборов данных, и частные базы данных, используемые в каждом из опубликованных механизмов для экспериментов с различным описанием опорного контура, приводят к трудностям при проведении объективных сравнений между этими методами.

    Алгоритм, предложенный Франги [28], используется для тестирования и оценки изображений реального человеческого сердца. На рисунке 11 показаны результаты алгоритма Франги. Frangi начинает с преобразования цветного изображения в изображение в оттенках серого, как показано на рисунке 11 (b), после чего следует процесс сегментации сосудов, как показано на рисунке 11 (c).

    Рисунок 11

    Результат сегментации сосудов сердца человека с использованием алгоритма Франги [28] . (а) Оригинальные изображения человеческого сердца. (b) Изображения сердца в оттенках серого. (c) Результат алгоритма Франги.

    Алгоритмы

    Retina также были исследованы и протестированы с использованием изображений реального человеческого сердца. Результаты метода ARIA, предложенного Bankhead et al. [30] показаны на рисунке 12. Более того, Bankhead разработал отличный алгоритм сегментации сосудов сетчатки, который дал многообещающие результаты. Однако при применении к изображениям реального человеческого сердца полученный результат включает не только поверхностные сосуды сердца, но и неправильные сегментированные участки сосудов.

    Рисунок 12

    Результат сегментации сосудов сердца человека с использованием алгоритма ARIA [ [30] ] . (а) Оригинальные изображения человеческого сердца. (б) Результаты алгоритма ARIA.

    Согласно экспериментам и результатам на рисунках 11 и 12, методы сегментации медицинских изображений не могут дать правильных результатов при применении к изображениям реального человеческого сердца.

    Сравнение с другими методами сегментации

    Сегментация сосудов на поверхности сердца имеет решающее значение для кардиохирургических операций и трехмерной реконструкции.Насколько нам известно, нет доступных исследований, которые исследовали бы сегментацию по цветным изображениям поверхностных сосудов настоящего человеческого сердца. Для сегментации медицинских изображений использовалось несколько общих методов. Кроме того, для решения различных задач сегментации часто используются гибридные методы. Существующие методы сегментации можно разделить на несколько категорий, таких как определение пороговых значений, увеличение области, методы водораздела и методы классификатора. Кроме того, здесь не упоминаются другие методы, поскольку они не связаны с сегментацией сосудов сердца.

    В процессе сегментации медицинских изображений использовался метод пороговой обработки. Однако каждое изображение имеет характеристики, отличные от других изображений, что делает алгоритмы выбора оптимального порога очень сложной задачей. По этой причине любой метод определения пороговых значений может дать хорошие результаты для некоторых изображений, в то время как он не дает одинаковых результатов для всех изображений. Одним из распространенных пороговых методов является метод порогового значения Оцу, который применяется здесь как [31], однако он работает для однородных элементов изображения, как показано на рисунке 13 (b).

    Рисунок 13

    Сегментация сосудов является результатом некоторых общих алгоритмов сегментации. (а) Исходное изображение человеческого сердца. (b) Установление порога с использованием метода Оцу. (c) Метод выращивания для региона. (d) Метод водораздела.

    Аналогичным образом реализован метод наращивания области, и результаты сегментации оказались не многообещающими. К тому же это трудоемкий метод. Результат представлен на Рисунке 13 (c). Аналогичным образом на рис. 13 (d) представлен неясный результат метода водораздела.Методы классификатора обычно используются для кластеризации ячеек, подобных изображениям. Однако при использовании для изображений настоящего человеческого сердца это приводит к неправильной сегментации сосудов.

    Целью предлагаемого метода является получение ROI судов. Несколько факторов затрудняют достижение этой цели с помощью существующих методов. Важнейшим аспектом методов сегментации является то, что лучше всего подходит для конкретных приложений и типа данных. Нет лучшего метода сегментации, чем другие, для любых целей. Таким образом, мы должны выяснить, какой доступный метод лучше всего подходит для рентабельности инвестиций судна с точки зрения точности, скорости и сокращения количества взаимодействий с пользователем.Экспериментальные результаты, полученные в предыдущих разделах, не могли точно сегментировать ROI сосудов. Как показано на рисунках 12 и 13, показаны результаты применения различных методов сегментации с использованием изображений сердца человека, тогда как эти методы сегментации предназначены для определенных целей и для определенных входных изображений.

    Кроме того, результаты на Рисунке 12 показывают способность приложений медицинской визуализации демонстрировать значительное преимущество в производительности (например, более быстрое обнаружение) по сравнению с традиционными методами.Однако это также приводит к неправильному определению области сосудов. С другой стороны, на рисунке 13 показаны результаты некоторых общих методов сегментации, в которых эти методы зависят от типов входных изображений, которые требуют разных параметров для получения лучших результатов для разных входных изображений. Маловероятно, что автоматизированные методы сегментации когда-либо заменят экспертов, но они, вероятно, станут важнейшими элементами анализа медицинских изображений.

    В некоторых случаях поверхностный жир сердца и крошечный эпидермис покрывают сосуды, что приводит к неправильной сегментации сосудов.Прозрачные свойства крошечного эпидермиса иногда также влияют на методы сегментации, поскольку они определяются как поверхность поверхности сердца, а не как поверхность сосудов, как показано на рисунке 14. На рисунке показано, как инструмент «Пипетка» Adobe Photoshop CS4 (APCS4) воспринимает цвет сосуда, даже сосуд выглядит голубоватым с точки зрения человеческого восприятия, но инструмент «Пипетка» обнаруживает его как несосудистые области.

    Рисунок 14

    Поверхностные сосуды сердца человека увеличили часть вен с помощью инструмента APCS4 Eyedropper.

    Кроме того, преимущество идентификации и сегментации поверхностных сосудов человеческого сердца на основе реальных цветных изображений заключается в том, что это может направлять хирургов к области сосуда, чтобы выполнить операцию и избежать хирургических травм. В конце концов, весь процесс можно резюмировать как требующий только одного вида реального цветного изображения человеческого сердца для процесса сегментации. Это полуавтоматический алгоритм, поскольку для получения окончательной трехмерной модели сердца с его трехмерными сосудами необходимо взаимодействие с пользователем.Пользователь должен щелкнуть любую часть области сосуда, и программа запустится автоматически, чтобы определить окончательные сегментированные сосуды на поверхности человеческого сердца.

    Наконец, предложенный алгоритм имеет более быстрый процесс сегментации и простоту использования по сравнению с существующими алгоритмами, то есть более быстрый по сравнению с другими методами сегментации, которые имеют дело с теми же входными данными, то есть с цветными изображениями. Кроме того, не требуется времени на преобразование в другое цветовое пространство. Однако ограничение предложенного алгоритма сегментации сосудов состоит в том, что жиры и отражения света могут покрывать всю поверхность сосудов, в которых некоторые участки сосудов могут быть сегментированы неправильно.

    Несмотря на существующие недостатки, связанные с жирами и отражениями света, предложенный алгоритм показывает лучшую производительность, чем существующие методы, за счет точной идентификации и сегментации поверхностного сосуда сердца человека из одного реального цветного изображения. Кроме того, облегчает направление хирургов к области интереса сосудов, при этом сосуды визуализируются на поверхности сердца.

    (PDF) Модель всего сердца человека на основе изображений с подробной анатомической структурой и ориентацией волокон

    14 Вычислительные и математические методы в медицине

    [23] S.Мацуока, Н. Сараи, С. Куратоми, К. Оно и А. Нома,

    «Роль отдельных систем ионного тока в клетках желудочков

    , выдвинутая на основе модельного исследования», Японский журнал

    Physiology, vol. 53, нет. 2, pp. 105–123, 2003.

    [24] MS Olufsen, HT Tran, JT Ottesen et al., «Моделирование

    бароре-регуляции частоты сердечных сокращений во время ортостатического стресса»,

    Американский журнал физиологии - нормативные документы. Интегративная и

    Сравнительная физиология, т.291, нет. 5, стр. R1355 – R1368,

    2006.

    [25] Ю. Руди, «От генома к физиому: интегральные модели сердечного возбуждения

    », Annals of Biomedical Engineering, vol. 28,

    нет. 8, pp. 945–950, 2000.

    [26] П. Дж. Хантер, Э. Дж. Крампин и П. М. Ф. Нильсен, «Математика Bioinfor-

    , многомасштабное моделирование и проект IUPS Physiome Project»,

    Brie ins in Bioinformatics, vol. 9, вып. 4, pp. 333–343, 2008.

    [27] L. Weixue, X. Zhengyao, и F.Инцзе, «Имитационная модель сердечного поля на основе микрокомпьютера

    », Медицинские и биологические

    Engineering and Computing, vol. 31, нет. 4, pp. 384–387, 1993.

    [28] W. T. Miller и D. B. Geselowitz, «Имитационные исследования электрокардиограммы

    . I. Нормальное сердце », Тираж

    Research, vol. 43, нет. 2, pp. 301–315, 1978.

    [29] W. T. Miller III, D. B. Geselowitz, «Имитационные исследования электрокардиограммы

    . II. Ишемия и инфаркт, Circula-

    Research Research, vol.43, нет. 2, pp. 315–323, 1978.

    [30] Д. Даррер, Р. Т. ван Дам, Г. Е. Фрейд, М. Дж. Янсе, Флорида

    Мейлер и Р. К. Арцбехер, «Полное возбуждение изолированного человеческого сердца

    ». Тираж, т. 41, нет. 6, pp. 899–912, 1970.

    [31] G. Seemann, C. H

    ¨

    oper, FBSachse, OD

    ¨

    ossel, AV

    Holden, и H. Zhang, «Гетерогенная трехмерная анатомическая и электрофизиологическая модель

    человеческого предсердия»,

    Философские труды Королевского общества A, vol.364, нет.

    1843, стр. 1465–1481, 2006.

    [32] К. Х. В. Дж. Т. Тушер и А. В. Панфилов, «Моделирование проводящей системы желудочков

    », Progress in Biophysics and

    Molecular Biology, vol. 96, нет. 1–3, стр. 152–170, 2008.

    [33] Д. Д. Стритер, Х. М. Спотниц, Д. П. Стритер. Патель, Дж. Росс и Э. Х.

    Сонненблик, «Ориентация волокон в левом желудочке собаки

    во время диастолы и систолы», Circulation Research, vol. 24, вып.

    3, pp. 339–347, 1969.

    [34] Д. Д. Стритер и В. Т. Ханна, «Инженерная механика для

    последовательных состояний миокарда левого желудочка собак. II.

    Угол волокна и длина саркомера », Circulation Research, vol.

    33, нет. 6, стр. 656–664, 1973.

    [35] Т. Э. Кэрью и Дж. У. Ковелл, «Ориентация волокон в гипер-

    трофированном левом желудочке собаки», The American Journal of

    Physiology, vol. 236, нет. 3. С. h587 – h593, 1979.

    [36] Р. А. Гринбаум, С. Й. Хо и Д. Г. Гибсон, «Архитектура левого желудочка

    у человека», British Heart Journal,

    vol. 45, нет. 3, pp. 248–263, 1981.

    [37] AAYoung, IJLegrice, MAYoung и B.H.Smaill,

    «Расширенная конфокальная микроскопия миокардиальных пластинок и

    коллагеновой сети», Journal of Microscopy, т. 192, нет. 2, pp.

    139–150, 1998.

    [38] Х. Аксер и Д.Г. Кейзерлингк, «Картирование ориентации волокна во внутренней капсуле человека с помощью поляризованного света

    и конфокальной сканирующей лазерной микроскопии. ”Journal of

    Neuroscience Methods, vol.94, нет. 2, pp. 165–175, 2000.

    [39] G.B.Sands, D.A.Gerneke, D.A. Hooks, C.R.Green, B.H.

    Smaill, и I. J. Legrice, «Автоматическая визуализация расширенных объемов tis-

    sue с ​​использованием конфокальной микроскопии», Microscopy Research

    and Technique, vol. 67, нет. 5, pp. 227–239, 2005.

    [40] Э. Гранди, С.В. Пандит, Н. Войгт и др., «Человеческое предсердное действие

    потенциал и Ca

    2+

    Модель

    : синусовый ритм и хронический предсердная

    фибрилляция, Исследование кровообращения, т.109, нет. 9, pp. 1055–

    1066, 2011.

    [41] М. Куртеманш, Р. Дж. Рамирес и С. Наттель, «Ионный механизм

    анизмов, лежащих в основе свойств потенциала действия предсердий человека:

    выводы из математической модели. , ”American Journal of

    Physiology - Heart and Circulating Physiology, vol. 44, нет. 1,

    pp. H401 – h421, 1998.

    [42] A. Nygren, C. Fiset, L. Firek et al., «Математическая модель

    предсердной клетки взрослого человека: роль K

    . +

    токов в реполяризации

    , Исследование циркуляции, т.82, нет. 1, pp. 63–

    81, 1998.

    [43] MM Maleckar, JL Greenstein, WR Giles, и NA

    Trayanova, “K

    +

    текущие изменения учитывают курсовую зависимость -

    dence потенциала действия в миоцитах предсердий человека »,

    Американский журнал физиологии - физика сердца и кровообращения -

    iology, vol. 297, нет. 4, pp. H2398 – h2410, 2009.

    [44] J. T. Koivum

    ¨

    aki, T. Korhonen и P.Тави, «Влияние высвобождения кальция

    саркоплазматического ретикулума на динамику кальция

    и морфологию потенциала действия в миоцитах предсердий человека:

    компьютерное исследование», PLoS Computational Biology, vol. 7,

    нет. 1, article e1001067, 2011.

    [45] Н. Дж. Чендлер, И. Д. Гринер, Дж. О. Теллез и др., «Молекулярная архитектура

    синусового узла человека - понимание функции

    кардиостимулятора», Circulation, vol. 119, нет.

    12, pp. 1562–1575, 2009.

    [46] П. Стюарт, О. В. Асланиди, Д. Ноубл, П. Дж. Ноубл, М. Р. Бойетт,

    и Х. Чжан, «Математические модели электрического воздействия

    .

    потенциал волокнистых клеток Пуркинье », Philosophical Transactions of

    the Royal Society A, vol. 367, нет. 1896, pp. 2225–2255, 2009.

    [47] К. Дж. Сэмпсон, В. Айер, А. Р. Маркс и Р. С. Касс, «Вычислительная модель

    одноклеточной электрофизиологии волокна Пуркинье

    : последствия для долгого времени. Синдром QT », Journal

    of Physiology, vol.588, нет. 14, pp. 2643–2655, 2010.

    [48] Л. Прибе и Д. Дж. Бейкельманн, «Моделирование электрических свойств

    клеток при сердечной недостаточности», Circulation

    Research, vol. 82, нет. 11, pp. 1206–1223, 1998.

    [49] KHWJ Ten Tusscher, D. Noble, PJ Noble и AV

    Панфилов, «Модель желудочковой ткани человека», American

    Journal of Physiology - Heart and Физиология кровообращения, т.

    286, нет. 4, стр. H2573 – h2589, 2004 г.

    [50] Т. О'Хара, Л. Вир

    ´

    ag, А. Варр

    ´

    o, и Ю. Руди, «Моделирование

    ненормального человеческого потенциала сердечного желудочка:

    формулировка модели и экспериментальная проверка, PLoS Com-

    предполагаемая биология, т. 7, вып. 5, Article ID e1002061, 2011.

    [51] М. Финк, Д. Ноубл, Л. Вираг, А. Варро и У. Р. Джайлз,

    «Вклад HERG K

    +

    в реполяризацию

    потенциал действия желудочков человека », Progress in Biophysics

    and Molecular Biology, vol.96, нет. 1–3, стр. 357–376, 2008.

    [52] Р. Плонси и Р. К. Барр, «Математическое моделирование

    электрической активности сердца», журнал электрокардиологии,

    тома. 20, нет. 3, pp. 219–226, 1987.

    [53] YB Chernyak, AB Feldman, RJ Cohen, «Соответствие между дискретными и непрерывными моделями возбудимых сред

    : триггерные волны», Physical Review E, том 55, номер 3, с.

    3215–3233, 1997.

    [54] Л. Тунг, Бидоменная модель для описания ишемического миокар-

    dial D-C Potentials, Массачусетский технологический институт,

    Кембридж, Массачусетс, США, 1978.

    [55] К. Х. У. Дж. Тен Тушер, Р. Хрен и А. В. Панфилов,

    «Организация желудочковой фибрилляции в сердце человека»,

    Circulation Research, vol. 100, нет. 12, pp. E87 – e101, 2007.

    [56] К. Р. Андерсон, С. Йен Хо и Р. Х. Андерсон, «Местоположение

    и кровоснабжение синусового узла в сердце человека», British

    Heart Journal, vol. 41, нет. 1, pp. 28–32, 1979.

    Обозначьте сердце - Science Learning Hub

    В этом интерактивном режиме вы можете пометить части человеческого сердца.Перетащите текстовые метки в поля рядом с диаграммой. При выборе поля или наведении курсора на него будет выделена каждая область на диаграмме.

    В этом интерактиве вы можете пометить части человеческого сердца. Перетащите текстовые метки в поля рядом с диаграммой сердца. Если вы хотите повторить ответ, щелкните поле, и ответ вернется наверх, чтобы вы могли переместить его в другое поле. Если вы хотите проверить свои ответы, используйте кнопку «Сбросить неверно». Это сбросит только неправильные ответы.Когда вы будете довольны своим выбором, используйте кнопку Проверить ответы, чтобы проверить их. Используйте Reset All, чтобы снова практиковаться с самого начала. При выборе поля или наведении курсора на него будет выделена каждая область на диаграмме.

    Для оптимального просмотра этого интерактивного изображения просмотрите с настройкой масштабирования экрана по умолчанию (100%) и с максимальным размером окна браузера.

    См. Раздел «Обозначение сердечной активности» для получения дополнительной поддержки при использовании этого интерактивного материала.

    Части сердца

    Этикетки

    Описание

    Вена полая

    Сердце

    Дезоксигенированное тело клапан

    Лоскуты, препятствующие обратному току крови

    Левое предсердие

    Получает насыщенную кислородом кровь из легких

    Левый желудочек перекачивает кровь с кислородом

    Область сердца тело

    Легочная артерия

    Переносит дезоксигенированную кровь в легкие

    Правый желудочек

    Область сердца, перекачивающая деоксигенированную кровь в легкие.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2019 - Правила здоровья и долголетия