Где и как болит сердце – Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Содержание

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль — отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Признаки сердечной боли

Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку – значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же иррадиация боли) при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.

Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

  • Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
  • Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
  • При вдохе колит в области сердца.
  • Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
  • Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

  • При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
  • Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
  • Длительность в несколько дней.
  • Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

  • Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
  • Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
  • Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
  • Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

ТЭЛА

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

  • Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
  • Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
  • Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
  • При вдохе колит в области сердца.
  • Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное — установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или «Валидола».

Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ — это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Лечение

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

  1. Изменить образ жизни.
  2. Снизить артериальное давление.
  3. Наладить здоровый сон.
  4. Правильно питаться.
  5. Нормализовать показатель сахара в крови.
  6. Привести в норму показатель холестерина.
  7. Бросить курить.
  8. Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

  1. Впервые появившаяся боль в груди.
  2. Появившийся приступ аритмии.
  3. Резкое ухудшение состояния.
  4. Нарастающая стенокардия.
  5. Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
  6. Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Терапия

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

  1. Рефлекторные.
  2. Переферические.
  3. Антиагреганты.
  4. Блокаторы.
  5. Бета-адреноблокаторы.
  6. Фибраты и статины.
  7. Микроэлементы.

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

Медикаменты

Существует огромный список медикаментов при сердечной боли. Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное — знать, как снять сердечную боль быстро.

К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:

  • «Валидол».
  • «Нитроглицерин».
  • «Аспирин».
  • «Амлодипин».
  • «Аскорутин» и другие.

Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.

При болях в сердце назначают следующие лекарства:

  1. Гликозиды: «Дигоксин» и «Коргликон». Их действие направлено на устранение тахикардии.
  2. Ингибиторы: «Рамиприл», «Квинаприл» и «Трандолаприл». Способствуют восстановлению сосудов, направлены на расширение артерий.
  3. Мочегонные препараты: «Фурасемид» и «Бритомир», способствующие снижению отеков и нагрузки на сердце.
  4. Возодилататоры. К ним относятся препараты «Изокет», «Миноксидил», «Нитроглицерин». Их основная задача — нормализовать тонус сосудов.
  5. Бета-адреноблокаторы. Это препараты «Карведипол», «Метопропол», «Целипропол». Их принимают, чтобы устранить аритмию и обогатить сосуды кислородом.
  6. Антикоагулянты: «Варфарин», «Арикстра», «Синкумар», для предотвращения и устранения тромбов.
  7. Статины: «Липостат», «Анвистат», «Зокор». Их принимают для снижения холестерина и предотвращения образования бляшек.
  8. Антитромботические препараты: «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Курантил» — действуют так же, как и антикоагулянты.

Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

fb.ru

Как болит сердце у женщин: симптомы, признаки болезни

Разберемся, как проявляются загрудинные боли в сердце у женщин, симптомы и причины таких состояний, особенности, признаки сердечных и внесердечных патологий.

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

  • давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
  • сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
  • как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
  • всегда купируются Нитроглицерином;
  • не связаны с изменением положения тела;
  • индифферентны к пальпации грудины или спины;
  • не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

  • жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
  • подташнивание;
  • спонтанную одышку во время прогулок;
  • хроническую усталость;
  • онемение конечностей;
  • снижение либидо;
  • ночное апноэ, храп;
  • пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

  • внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
  • жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
  • локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

  • типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
  • атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Сосудистые Воспалительного характера Аутоиммунные и врожденные
Инфаркт миокарда Перикардит Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Миокардит Пороки сердца
Расслоение аорты Эндокардит Кардиомиопатия
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) Аритмии

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

  • давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
  • ощущение тревоги, страха, паническая атака;
  • головокружение, предобморок;
  • профузный, холодный пот;
  • бледность кожи;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • тахикардия, аритмия; синие губы;
  • одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

ТЭЛА

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

  • сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
  • асфиксией с акроцианозом;
  • резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Заболевания Характер болевых ощущений
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха.

При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол).

Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием

Межреберная невралгия Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место).

Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно

Болезни бронхолегочной системы
Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно
Болезни системы пищеварения
ЯБЖ Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды
Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками
Грыжа пищевода Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением
Острый панкреатит По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин
Болезни нервной системы
Кардионевроз (ВСД) Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом.

Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.


Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

sosudy.info

Симптомы у Женщин и Мужчин, Лечение

Как болит сердце, симптомы у женщин, равно как и у мужчин, зависят от конкретного заболевания, который вызывает болевые ощущения в области сердца и не только. Локализация болевых ощущений и их иррадиация нуждается в тщательной диагностике, в которой может принимать участие не один врач, а несколько.

Женщине не стоит удивляться если кардиолог отправит её на обследование к эндокринологу, гастроэнтерологу или ортопеду. Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут посвящены, как «общим» причинам возникновения болезней сердца, так и конкретно «женским», и возможно станут дополнительной мотивацией посещения врача, ведь расхожее мнение о том, что патологии миокарда – это мужской удел, сегодня опровергаются медицинской статисткой. На практике, женщины в два раза чаще умирают от сердечных приступов в первые пару недель после явного дебюта болезни.

Сердечная болезнь является одной из главных причин смерти у 1 из 3 взрослых женщин

Где и как может болеть сердце

Где болит сердце у женщины? Симптомы локализации болевых ощущений при сердечных патологиях могут быть типичными или атипичными, а описание возможных проявлений боли включают почти все возможные характеристики болевого синдрома.

Локализация боли

Типичная локализация боли Возможная локализация боли
  • За грудиной по центру и чуть левее, с возможной иррадиацией боли на левую область грудной клетки спереди, в левое плечо и внутреннюю часть левой руки, включая ладонь и мизинец.
  • Такие болевые ощущения, в большинстве случаев, напрямую взаимосвязаны с физической нагрузкой, а также снимаются, полностью или частично, нитроглицерином или его аналогами.
  • Область желудка.
  • Зона между лопатками.
  • Верхняя часть шеи спереди, область под подбородком и левая челюсть.
  • Внутренняя поверхность левого бедра и икры (конкретные области см. на рисунке).
  • При врождённом расположении сердца с правой стороны – иррадиация на правую верхнюю часть грудной клетки спереди и внутреннюю часть правой руки.

Болевой синдром при патологиях сердца может проявляться и не в кардиальной области

Важно! Кардиологов особенно настораживает жалоба на загрудинную боль, отдающую в плечи (одно или два), в верхнюю часть шеи спереди, в область под подбородком и в левую челюсть. Эта комбинация может указывать на предынфарктное состояние или инфаркт.

Характеристика болевых ощущений

Как болит сердце у женщин?

Характер болевых ощущений при сердечно-сосудистых заболеваниях может быть таким:

  • краткосрочным (до 15 минут) или длительным;
  • с иррадиацией в другие части тела или без неё;
  • растекающимся, точечным или зональным, с чётко очерченными границами;
  • сжимающе-сдавливающим или раздирающим;
  • острым или тупым;
  • внезапно сильным или нарастающим;
  • жгучим, ноющим, тянущим или колющим;
  • с ощущением, что на область сердца положили тяжёлый груз;
  • прострельным, похожим на кинжальный удар.

Если болевой синдром снижается или усиливается на вдохе или на выдохе, или во время движения рукой, то возможно причина кроется не в сердце.

Внимание! Если болевые ощущения возникли во время ходьбы по дому или вообще в состоянии покоя – это верный симптом приступа ИБС, нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Немедля вызывайте бригаду Скорой помощи. Цена промедления – возможный летальный исход.

Нитроглицерин – тестовый «маркер» стенокардии

Касаемо купирования боли с сердечной локализацией нитроглицерином и его аналогами. Приём этих препаратов при любой сердечной боли разрешён.

Тем не менее следует помнить:

  1. Нитроглицерин помогает только при стенокардии. Во всех остальных случаях он бесполезен, а иногда может стать причиной дурноты, предобморочных и обморочных состояний. Головная боль, которая сопровождает приём этого лекарства, хорошо снимается обычным анальгином.
  2. Если нитроглицерин не помог или снял боль незначительно, то это не значит, что нет проблем с сердцем. В предынфарктном состоянии или при инфаркте этот препарат тоже «не работает».
  3. Если вы знаете о своей гипертензии с тахикардией не снимайте болевой синдром нитроглицерином. Препарат увеличивает частоту сердечных сокращений и может привести к обмороку.
  4. Для купирования приступа сердечной боли не принимайте таблетки нитроглицерина в красной оболочке. Инструкция к таким капсулам конкретно указывает на пролонгированность их действия, а значит для скорой помощи они не годятся.

Возможные причины боли в кардиальной области

Сердечный приступ может вызвать банальное переедание

Провоцировать возникновение боли в сердце могут физическая или эмоциональная нагрузка, но она может возникнуть даже в состоянии абсолютного покоя и неподвижности. Причинами болевых ощущений в кардиальной области могут быть, как хронические патологии, длящиеся годами, так и неотложные состояния, которые срочно нужно лечить.

Причины боли в сердце у женщин принято делить на 2 группы:

Проблемы с сердцем «Внесердечные» заболевания
  • Ишемическая болезнь.
  • Стенокардия напряжения и покоя.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Аневризма сердца или его аорты.
  • Пролапсы сердечных клапанов.
  • Миокардиты, эндокардиты, перикардиты.
  • Пороки сердца.
  • Артериальные гипер- и гипотензия.
  • Нарушения кровообращения, сердечного ритма и проводимости.
  • Остеохондроз и некоторые другие поражения позвоночного столба.
  • Гормональные нарушения – заболевания щитовидной железы, климакс. Межрёберная и другие невралгии.
  • Неврозы.
  • Послеродовая депрессия.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Болезни лёгких и органов, расположенных в верхней части брюшной полости.

Симптоматическая картина наиболее часто встречающихся сердечных приступов

Кратко опишем симптомы и признаки некоторых заболеваний, которые сопровождаются болью в кардиальной области:

Название болезни Основные признаки

Стенокардия напряжения

Основная причина болезни – атеросклеротическое сужение сосудов. Приступы возникают от физического перенапряжения, переохлаждения, стресса и негативных эмоций, плотной еды.

Признаки болей в сердце у женщин при стенокардии:

  • давяще-резкая и жгучая боль за грудиной;
  • возможна отдача в левое плечо и руку;
  • длительность приступа до 15 минут, в конце которых может появится сильная слабость.

Боль проходит сама или легко снимается нитроглицерином короткого действия (под язык).

Кардионевроз

Основными причинами расстройства психосоматики – кардионевроза, у женщин являются гормональные «стрессы»: эндокринные заболевания, климакс, пубертатный возраст, беременность. Разнообразнейшие боли в сердце, симптомы у женщин при кардионеврозе дополняются:

  • постоянным страхом смерти;
  • удушьем, комом в горле;
  • частым поверхностным дыханием;
  • невозможностью глубокого вдоха;
  • потоотделением с жаром и\или ознобом.

Приступы легко купируются успокоительными лекарствами.

Инфаркт миокарда

Сегодня инфаркт миокарда у женщин значительно помолодел. Не спасают даже основные женские «защитники» — эстрогены. Симптомы боли сердца у женщин при инфаркте – тяжёлые, сдавливающие ощущения за грудиной с левой стороны, жжение и покалывание отдают в левые руку, плечо, челюсть, а также боли в желудке.

Присутствуют:

  • одышка, удушье, падение АД;
  • холодный пот, онемение рук;
  • тошнота, головокружение, невнятная речь;
  • раскоординация движений, паника.

Нитроглицерин не помогает.

Предварительная диагностика по боевым ощущениям

Несмотря на то, что ниже перечисленные данные являются косвенными, и для окончательного диагноза потребуется прохождение ряда анализов и инструментальных обследований, они помогают врачу выбрать вектор направленности поиска первопричины болевого синдрома в области сердца.

Врач обязательно расспросит где и как болит сердце

Характерные симптомы сердечной боли у женщин – возможные причины:

  • сердце ноет – стенокардия напряжения или покоя, миокардит, язвенная болезнь, приступ острого панкреатита, шейная грыжа, сколиотическое нарушение осанки;
  • колет – инфаркт сердечной мышцы, поражение перикарда, кардиомиогипертрофия, вегетососудистая дистония, межрёберная невралгия, воспаление лёгких, плеврит;
  • давит – стенокардия, миокардиодистрофия, пролапс клапана, поражение миокарда или перикарда, язва в нижней части пищевода, отравления алкоголем или медикаментами;
  • тянет – стенокардия, вегетососудистая дистония, остеохондроз, заболевания ЖКТ;
  • жжёт – инфаркт, кардионевроз;
  • тупая боль – высокое АД, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, крепатура межрёберных мышц;
  • острая боль – перикардиты, плеврит;
  • иррадиирует в левую лопатку – стенокардия, инфаркт сердечной мышцы, спазмы желудка и пищевода;
  • иррадиирует в левую руку – эндокардит, стенокардия, инфаркт, остеохондроз, межрёберная невралгия.
  • усиливается на вдохе – инфаркт, эндокардит, межрёберная невралгия, остеохондроз, пневмония, тромбоэмболия артерии лёгкого;
  • усиливается при движении руками или туловищем – остеохондроз.

Внимание! Если болит сердце и возникли одышка или удушье, немедля вызывайте медицинскую помощь. Такое сочетание может быть проявлением инфаркта сердечной мышцы, разрыва аневризмы аорты, тромбозной закупорки артерии лёгкого или первичного, беспричинного пневмоторакса.

И в заключение статьи, хотим посоветовать женщинам, особенно в возрасте за 45, при частых случаях сердечных болей, сходить на консультацию к кардиологу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на продление жизни и избежание летального исхода от сердечно-сосудистой катастрофы.

Напоминаем также, что основные меры профилактики заболеваний сердца остаются неизменными – это контроль артериального давления, использовании эстрогензаместительной терапии, отказ от курения, нормализация массы тела, баланс жиров в рационе питания, активный образ жизни и занятия физкультурой, а также поддержание социальной активности.

Оцените статью

cardio-help.ru

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Почему болит сердце у женщин

Сердечная боль у женщин часто возникает не только при серьезных болезнях сердца – стенокардия, инфаркт, миокардит. У женщин чаще, чем у мужчин диагностируют закупорку сосудов на фоне атеросклероза, ишемию, реже – обструктивную коронарную болезнь.

Причины сердечной боли у женщин:

  • вегето-сосудистая дистония – возникает не только боль в сердце, но и скачки давления, учащение сердечного ритма;
  • психические расстройства, неврозы, которые развиваются при переутомлении, стрессах, психологических травмах;
  • остеохондроз – защемление в грудном отделе могут спровоцировать сердечную боль;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • патологические изменения в щитовидной железе.

У женщин сердечная боль может быть одним из симптомов ПМС, климакса, часто возникает на последнем триместре беременности.

Как болит сердце в зависимости от вида сердечной патологии

Сердечные патологии проявляются болью разного характера и интенсивности. Чтобы точнее описать приступы бои, ускорить диагностику, необходимо знать, как проявляются боли в сердце при различных болезнях сердечного и несердечного происхождения.

Стенокардия

Боль давящая и режущая локализуется за грудиной, в месте расположения сердца. При стенокардии никогда не бывает острых проявлений болевого синдрома, только тупая однообразная боль. Неприятные ощущения распространяются по всей грудной клетке, отдаются в левой руке, шее, между лопатками. Интенсивность болевого синдрома не меняется при смене положения, вдохе и выдохе.

Продолжительность приступа – не более 20 минут. Помимо боли, заболевание сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, паникой. Нитроглицерин устраняет неприятные ощущения.

Инфаркт

Приступ характеризуется внезапным приступом боли, который имеет жгучий и давящий характер. У человека возникает ощущение присутствия тяжелого предмета на груди, болевой синдром охватывает спину, дыхание становится учащенным, больному сложно лежать, у него возникает чувство страха.

Отличие инфаркта – боль возрастает при любом движении, обычные сердечные лекарства не приносят облегчения.

Миокардит во многом схож со стенокардией. Боль – ноющая, колющая, локализуется чуть левее центра грудины, затрагивает шею, предплечье. Неприятные ощущения непрерывны, носят продолжительный характер, усиливаются на фоне физических нагрузок. Патологию сопровождает удушье, отечность, боль в суставах. Приступы часто бывают в ночное время, нитроглицерин не помогает.

Перикардит – боль тупая, сопровождается повышением температуры. Локализация – левая часть грудной клетки немного выше сердца, верхний отдел живота с левой стороны, лопатка. Боль становится сильнее во время кашля, глубокого вдоха.

Аневризма

Заболевание аорты характеризуется болью четко в верхнем отделе груди, возникает на фоне физической активности, может не утихать несколько дней. Нитроглицерин не уменьшает проявление болевого синдрома.

При расслаивающейся аневризме присутствует сильная распирающая боль, может быть потеря сознания. Необходимо срочная госпитализация.

Тромбоэмболия

Тяжелая патология легочной артерии начинается с сильной боли, которая возрастает на вдохе. Неприятные ощущения схожи со стенокардией, но при этом боль имеет четкую локализацию, сопровождается одышкой, сердцебиением. Обезболивающие препараты не помогают, кожные покровы синеют, давление резко снижается. Необходима госпитализация.

Ишемия

Возникает боль, жжение, ощущение тяжести. На фоне приступа учащается сердцебиение, возникает головокружение и слабость, дышать тяжело. Опасность заболевания – частое обострение ишемии в ночное время.

Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, иногда возникают неприятные кратковременные ощущения в грудине при выполнении физической работы. По мере развития патологии может возникнуть затрудненной дыхание, сбои в сердечном ритме, головокружение и слабость. Болезнь часто сопровождается отечностью нижних конечностей, увеличением массы тела.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

  • нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
  • изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
  • изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.

Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

  1. Бета-блокаторы – предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления – Надолол, Эсмолол.
  2. Блокаторы увльциевых каналов – устраняют спазм, улучшают приток крови к сердцу, используют при стенокардии – Кардезин, Верапамил.
  3. Средства для снижения холестерина в крови – предназначены для лечения и профилактики атеросклероза – Зокор, Липантил.
  4. Тромболитические лекарственные средства используют при приступах стенокардии для улучшения кровотока – Стрептокиназа, Урокиназа.

Народные средства помогают устранить боль, спазм, укрепить сердечную мышцу. Но использовать их можно только после предварительной консультации с кардиологом. Самый простой способ устранить сердечную боль – смешать в равных пропорциях настойку валерианы и боярышника. В 50 мл воды растворить 25 капель смесь, немного подержать во рту, проглотить.

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

  • Валидол.
  • Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия, рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются.

  • Корвалол.
  • Имеет сильное успокаивающее действие, помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

    Внимание! Доказано, корвалол негативно сказывается на жизнедеятельности печени. При применении нужна консультация врача.

  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Всем знакомый аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат хорошо разжевать.

  • Кардиомагнил.
  • Имеет обезболивающее действие, кроме того, не причиняет вреда желудку. Разовый прием по одной таблетке. Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.

В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные недуги дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.

  1. Чеснок. Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока поможет предотвратить появление сердечных болей.
  2. Боярышник. В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:
  • взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
  • положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
  • готовить 20 минут, затем остудить и отцедить через марлю.
  • Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня. Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.

  • Травяной сбор.
  • Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают.

    Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.

  • Дикая морковь при болях сердца.
  • Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки.

    Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.

  • Трава вереса.
  • На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.

  • Майский ландыш.
  • Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить: взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти; залить водкой по горлышко и накрыть крышкой; настаивать 20 дней, после чего процедить.

    Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.

    Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.

  • Мята и мелисса.
  • Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:

    • травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
    • настаивают час, затем процеживают;
    • пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.

    Внимание! Мята понижает давление.

    Особенности сердечных болей у мужчин

    У обоих полов сердце болит схоже, а различия в этом симптоме диктуются не столько половым признаком, сколько индивидуальными особенностями. Однако порог болевой чувствительности у мужчин и у женщин разный. На болевой порог мужчин влияет степень активности антиноцицептивной системы.

    На порог позитивно влияет и гормон тестостерон, который по определению в разы выше у мужчин. Такие половые особенности восприятия болевого сигнала приводят к позднему обращению к врачу, что отсрочивает момент начала адекватных терапевтических мероприятий. Разумеется, лечится не один симптом, а само заболевание в целом.

    Чем раньше лечение начинается, тем более эффективным оно будет. Примечательно, что регулярный прием алкоголя также увеличивает болевой порог, что увеличивает риск коронарной смерти, ведь сердце начинает болеть слабо и часто после начала необратимых ишемических изменений.

    Под типичной болезненностью за грудиной подразумевают клиническое проявление обычной стенокардии. Сердце болит за грудиной и иррадиирует в верхнюю конечность, ключицу, шею, нижнюю челюсть слева. Для определения болезненного участка пациенты указывают на серединно-левую область грудной клетки. Эти симптомы очень схожи с инфарктом миокарда.

    А иногда на первый план выступают вегетативные симптомы, когда сердце болит, но не настолько сильно. При декстракардии болит больше с правой стороны.

    Симптомы у женщин

    Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями. Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено. Частая характеристика боли у женщин:

    • «как будто вонзили нож»,
    • облили сердце кипятком;
    • дёргают за оголённые нервы.

    Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.

    Менопаузальные симптомы, протекающий атипично, проявляется дискомфортом, жалобами, что болит в области сердечной верхушки. Очаг распространения боли, при этом очень обширный — вся левая часть груди.

    Практически полностью отсутствуют симптомы, характерные для климакса — приливы у женщин. Прогнозировать возникновение климактерической дисгормональной кардиомиопатии можно по наличию следующих критериев:

    • поздно наступившая первая менструация;
    • преобладание количества абортов над родами;
    • ранняя менопауза 45–46 лет;
    • заболевания женских половых органов — опухолевые, воспалительные, гормональные.

    Когда болит сердце у женщин на фоне менопаузы, то эти ощущения в отличие от ишемических нарушений наступают в 47–48 лет, тогда как при гипоксии, ишемии миокарда — в 51–52 года.

    Гормональные нарушения женщин детородного возраста со стороны щитовидной железы, гипоталамуса могут давать боль в сердце. Симптомы у молодых женщин включают, наряду с тем, что болит за грудиной, тахикардию, потливость, отёки.

    Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • воспалительные изменения миокарда;
    • гипертрофия сердечной мышцы;
    • воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
    • хроническая артериальная гипертензия.

    Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:

    • тромбоэмболия артерий лёгких;
    • аневризматическое расширение аорты;
    • нетравматический пневмоторакс.

    Истинно коронарная боль, обусловленная симптомами стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, протекает классически либо в виде особых симптомов. Где болит сердце у женщины — ощущение находится в зависимости от преобладающей патологии, сопутствующих соматических расстройств, психоэмоционального состояния, фазы овариально-менструального цикла. Классическое течение заболевания делится на стабильную, впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию.

    Кроме того, симптомы у женщин, когда болит, ноет, стреляет, развивается при следующих внесердечных проблемах:

    • нейроциркуляторная дистония;
    • климактерическая кардиомиопатия;
    • дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника;
    • болезни пищевода;
    • диафрагмальная грыжа;
    • онкологическое поражение молочной железы у женщин;
    • поражение рёбер, например, миеломой;
    • болезни органов дыхания, например, лёгких, плевры, бронхов;
    • заболевания суставов и мышц верхнего плечевого пояса, межрёберных мышц;
    • органов брюшной полости и диафрагмы.

    Кардионевроз

    Болевые симптомы, обусловленные не патологией органа, а неврозом, панической атакой, тревожными состояниями — это явления психалгии. При этом истинного повода для возникновения боли нет. Имеется только психологическое ощущение, что болит.

    Наиболее частный вид психалгии — психогенная кардиалгия. При этом область верхушки — это самое частое место, где болит сердце у женщины. Симптомы характеризуются следующими параметрами:

    • постоянные симптомы, что болит за грудиной вне зависимости от разного рода нагрузок;
    • во время детального расспроса пациента выясняется, что это не истинная боль, а ощущение сжимания сердца комком;
    • избыточная сосредоточенность на своём здоровье, человек прислушивается и пытается постоянно контролировать сердцебиение;
    • периодически возникает иллюзия, что болит сердце, выскочит из груди из-за того, что его размеры увеличены;
    • постоянная фиксация женщин на всех своих ощущениях;
    • человек формирует при этом свой образ жизни, исходя из мнимых симптомов, что болит, постоянно подстраивается под свои ощущения, поведение;
    • болезнь становится стержнем жизни человека, основным мотивирующим фактором.

    ИБС развивается, когда потребность сердечной мышцы женщин в притоке оксигенированной крови значительно превышает количество доставляемого кислорода. Объем кровотока по сосудам сердца обусловлен следующими факторами:

    • диаметром просвета коронарных артерий;
    • уровнем атеросклеротического поражения сосудов.

    Типичные клинические симптомы:

    • боль из-за грудинной области иррадиирует в левую верхнюю конечность;
    • продолжительности приступа до 6–7 минут;
    • может возникнуть отражённая боль в спине или нижней челюсти;
    • эквивалентом симптомов, ощущений, что болит, являются одышка разной степени выраженности на вдохе, выдохе, тяжесть или жжение;
    • дискомфорт в области сердца, боль периодически появляются при психологических перегрузках, физическом напряжении;
    • жалобы, что болит за грудной, исчезают во время отдыха, приёма нитроглицерина.

    Симптомы боли сердца у женщин зачастую протекают атипично. Тогда клиника характеризуется болью в правой половине грудной клетки, в области правой лопатки, под мечевидным отростком.

    Независимо от локализации боли, характера её иррадиации, присутствия эквивалентов всегда есть чёткая взаимосвязь боли с физическим напряжением, эмоциональными стрессами. Эквиваленты физической нагрузки:

    • артериальная гипертензия;
    • обильный приём пищи;
    • состояния, которые ведут к увеличению потребности миокарда в кислороде.

    Дифференцировать не кардиальную боль от сердечной у женщин можно по симптомам, как болит:

    • боль с обеих сторон от грудины;
    • не разлитой, а ограниченный характер;
    • разнообразная по продолжительности боль — часы, дни;
    • постоянная или внезапно возникающая колющая;
    • нет взаимосвязи симптомов с физическим напряжением и его эквивалентами;
    • усиление или возникновение боли при нехарактерных движения, например, сгибания, наклоны, скручивания, горизонтальное положение, глубокий вдох;
    • уменьшения на фоне использования нитратов не наступает, а усиление наблюдается во время прощупывания рёбер; межрёберных промежутков.

    Боль при гипоксии и ишемии сердечной мышцы у женщин локализуется загрудинно. Характеристики болевых ощущений:

    • сопровождаются сдавлением, жжением;
    • ощущение распирания или сжатия за грудиной.

    Отраженные болевые ощущения возникают в левой руке, надплечье, плече, шее, лопатке, нижней челюсти слева. Это характерные явления при ангинозной боли.

    Дифференциально-диагностическим признаком инфаркта служит отсутствие положительной динамики, уменьшения симптомов от сублингвального приёма нитратов. Расположение и характеристики болевого синдрома после приёма лекарственных средств этой группы не изменяются. Зачастую боль возникает параллельно с возникновением одышки.

    В ситуациях, когда боль находится не за грудиной, а например, в области желудка, или имеется только дискомфорт, нельзя однозначно, не выполнив ЭКГ, исключить инфаркт. Это атипичный характер боли, который встречается у следующей категории больных:

    • женщины;
    • пожилые люди;
    • больные сахарным диабетом, с явлениями почечной недостаточности, деменции.

    Сопровождающие симптомы:

    • возбуждение;
    • страх смерти;
    • двигательное возбуждение;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушение пищеварения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • понос;
    • низкое артериальное давление;

    Думать об инфаркте надо, когда уже диагностирована ИБС или боль появилась после физического напряжения, или положительный эффект принесли антиангинальные препараты.

    Симптомы инфаркта у женщин

    Отметим более редкие болезни сердца у женщин, проявляющиеся болью:

    1. Воспалительное или асептическое поражение мышцы сердца бывает очаговым или диффузным. Болевые симптомы при миокардите сопровождаются ощущением нарушений ритма сердца, тахикардией, нехваткой воздуха, одышкой, понижением давления, общей слабость, гипертермией.
    2. Кардиомиопатия — изменение строения и работоспособности, устойчивости к нагрузке сердечной мышцы в силу самых разнообразных причин, за исключением ИБС, гипертензии, пороков, врождённых аномалий. Жалобы у женщин не специфичные — повышенная утомляемость, одышка перепады артериального давления, лабильность пульса, головокружения. Болевые симптомы появляются, когда нарастает объём миокарда.
    3. Пролапс двустворчатого клапана, т. е. выбухание его створок в левое предсердие. Зачастую пациенты не предъявляют жалоб активно. Отмечается чувство постоянной усталости, одышка. На боль больные не жалуются. Может впервые проявиться тромбоэмболией или наджелудочковой тахикардией, ведущей к хаотическим сокращениям предсердий.
    4. Перикардит — воспаление перикарда инфекционной или неинфекционной природы. Редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще перикардит является проявлением генерализованного воспалительного процесса и проявляется его симптомами.
    5. Артериальная гипертензия может проявляться болью в период развития осложнений повышенного давления — инфаркт миокарда, ИБС, хроническая сердечная недостаточность.

    Болит за грудиной, в области левой лопатки, другие неприятные симптомы во время беременности могут быть обусловлены:

    • ишемическими нарушениями миокарда;
    • кардиалгией на фоне впервые возникшего или обострения имевшегося ранее воспалительного заболевания сердечной мышцы, пороков сердца;
    • вегетососудистой дистонией;
    • остеохондрозом, артрозом плечевых суставов;
    • нахождением в душном помещении;
    • неудобной позой во время сна;
    • изменением погоды;
    • переутомлением и др.

    Независимо от предполагаемой причины боли необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением во время беременности особенно опасно, т. к. это может навредить не только женщине, но и ребёнку.

    Симптомы боли в сердце у мужчин, также как и у женщин, сочетаются с чувством страха. Периодически встречаются пациенты, не уделяющие должного внимания своему здоровью, сознательно или бессознательно уменьшающие проявления болезни.

    Болевые ощущения, начинаются постепенно за грудиной, усиливаются во время физического напряжения, иррадиируют в плечевой пояс слева — это основные мужские симптомы кардиальной патологии. После прекращения нагрузки через 1–2 минуты боль за грудиной исчезает. И у женщин, и у мужчин симптомы боли в сердце могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тремором пальцев рук, головокружением, повышенным потоотделением.

    medicinka.online

    Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли | Здоровая жизнь | Здоровье

    Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

    При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

    Где болит?

    При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

    Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

    Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

    Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

    Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

    Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

    Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

    Важно

    Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

    При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

    aif.ru

    Как болит сердце симптомы — Сердце — Сердце

    Возможные причины боли в кардиальной области

    Это состояние клинически известное, как инфаркт миокарда, происходит, когда артерия, снабжающая сердце кровью, через которую переносится кислород и питательные вещества, внезапно блокируется.

    В результате этого часть сердечной мышцы умирает. Поскольку сердце — это мышца, для функционирования оно нуждается в кислороде, как и любые другие ткани.

    Кровеносные сосуды, питающие орган, называются коронарными артериями. Ишемическая болезнь сердца — это процесс сужения, происходящий с течением времени в этих важных сосудах, который может привести к приступу.

    Сужение обусловлено наращиванием жиров и бляшек в артериях. Происходит это без каких-либо симптомов.

    Что происходит во время сердечного приступа

    Когда артерия блокируется, сердце не получает кровь и кислород, необходимые, чтобы выжить. Сердечный приступ сильно ослабляет мышцу и она становится менее способной перекачивать кровь по всему организму. Часть мышцы просто умирает и больше не функционирует.

    Сердечные приступы являются наиболее распространенной причиной смерти от сердечно сосудистых заболеваний (ССЗ). Во всем мире около 30% пациентов, страдающих от состояния умирает, одна треть в течение первых нескольких часов.

    Причины, почему происходит сердечный приступ

    Почему болит сердце у женщин

    Многие женщины начинают задумываться о проблемах с сердцем только после сердечного приступа или инфаркта. Но существуют определенные тревожные признаки, при появлении которых необходимо посетить кардиолога. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать развития серьезных сердечных заболеваний.

    Диагностика сердечных заболеваний у женщин затруднена из-за особенностей гормонального фона. Женские гормоны защищают женщину от атеросклероза, поэтому многие сердечные проблемы начинают интенсивно проявляться с наступлением климакса.

    У женщин сердечные заболевания проявляются менее острыми приступами, боль часто отдает руки, шею спину. У женского населения сердечные патологии сопровождаются тошнотой и рвотой чаще, нежели у мужчин, часто бывает кашель и одышка.

    Сердечная боль может сигнализировать о наличии и развитии серьезных заболеваний.

    Межреберная невралгия

    Ее часто путают со стенокардией. Отличие – боль при невралгии имеет простреливающий характер, возрастает при любом движении, во время дыхания. Болевой синдром может не стихать несколько суток, локализуется между ребрами, отдается непосредственно в сердце, спину.

    Остеохондроз

    Боль в сердце – частое проявление грудного остеохондроза, при этом она охватывает спину, верхний отдел живота, при дыхании и движении возрастает. Иногда начинается онемение области между лопатками, левого предплечья.

    Болезни органов пищеварительного тракта

    На сегодняшний день болезни сердца являются ведущей причиной женской смертности. Однако в обществе бытует мнение, что от сердечных недугов страдают в основном мужчины. Видимо, отчасти под влиянием этого мифа женщины меньше мужчин обращают внимание на тревожные симптомы и чаще откладывают свой визит к врачу.

    МОСКВА, 29 окт — РИА Новости. Женщины меньше мужчин обращают внимание на симптомы смертельных заболеваний сердца и чаще откладывают свое обращение за медицинской помощью, это связано с целым рядом факторов, в том числе с мифом о том, что сердечные болезни в основном поражают мужчины, пишет Eureka.

    В наше время болезни сердца — ведущая причина женской смертности.

    Для того, чтобы понять, почему женщины в своем большинстве гораздо позже мужчин обращаются к врачам с кардиологическим проблемами, ученые разработали термин «симптоматический переломный момент», характеризующий тот самый период, который проходит между симптомами болезни сердца и получением медицинской помощи.

    Исследователи определили для этого периода шесть переходных этапов, общих для мужчин и женщин и пришли к выводу, что мужчины проходят их быстрее.

    Женщины чаще мужчин не верят в то, что ощущают симптомы серьезного сердечного недуга. Мужчины при первых симптомах болезни более расположены рассказать о них жене или близкому человеку. Женщины более оптимистично настроены на то, что эти симптомы пройдут сами собой и чаще воспринимают их как проявление других болезней.

    Специалисты считают, что это отчасти может быть связано с тем, что в обществе укрепилось неверное мнение о кардиологических проблемах как о болезнях в основном у мужчин.

    Для своевременного и успешного противостояния преждевременным изменениям в сердце медики предлагают простую, но доказавшую свою эффективность методику — необходимо бросить курить, быть физически активным человеком, исповедовать здоровое питание, а так же контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови.

    болезни сердца у мужчин и их симптомы

    Признаки нарушений

    При ишемии миокард недостаточно снабжается кровью, поэтому происходит его спазм. Основные симптомы у мужчин:

    1. Главный признак — боль. Жгучая, режущая, стреляющая, она может появляться при физической активности и пропадать после нее.
    2. Болеть может не только область груди, но и рука, спина, шея.
    3. Одышка, усиливающаяся с течением времени.
    4. Потливость.
    5. Слабость, чувство усталости, головокружения.
    6. Перебои в работе сердца, когда оно как бы замирает.
    7. Тошнота и рвота.

    В среднем возрасте мужчины особенно подвержены сердечным заболеваниям, каждое из которых может сопровождаться аритмией. Некоторые виды аритмий могут стать причиной внезапной смерти, поэтому следует внимательно отнестись к этому проявлению нездоровья сердца.

    В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

    Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, пациенту следует знать, как болит сердце.

    Если больного тревожат боли в грудной клетке, ему необходимо обращать на это внимание и своевременно обращаться к врачу. Очень важно, чтобы пациент мог описать особенности и характер боли, а также другие симптомы, сопровождающие ее. Это поможет врачу понять, в чем причина данного явления.

    Первые симптомы

    Мужчины страдают заболеваниями сердца чаще, чем женщины. Причин здесь много: курение, алкоголь, неправильный образ жизни. Признаки этих болезней у мужчин нередко отличны от аналогичных признаков у женщин. Мужчины иногда замечают проблемы с эрекцией, необоснованное чувство тревоги, кашель, ощущение давления в груди. Очень важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение.

    1. Прихватило во время физической нагрузки, сразу не хватает кислорода.
    2. Колет, ноет за грудиной, отдает в левую руку, задыхаешься.
    3. Дискомфорт, похожий на расстройство желудка, обморок.
    4. Не болит, но вдруг появляется кашель, бессонница, теряешь сознание.
    5. Учащенное сердцебиение, одышка, невозможно успокоиться, отекли лодыжки.
    6. Головокружение, тошнота, боль за грудиной, отсутствие аппетита.
    7. Головная боль в лобной части, закрывается глаз, перекошенное лицо, ухудшение зрения, бредишь.

    Узнайте, как понять что болит сердце, подробности о проявлении сердечных недугов, обзор заболеваний мышцы, их лечения, причин.

    Присесть (не ложиться!) и успокоиться. Если будете волноваться, усугубите состояние. Открыть форточку для доступа свежего воздуха. Если есть таблетки, под язык положить нитроглицерин, валидол, принять корвалол, валокордин. Немедленно вызвать скорую. Ждать, оставаясь в покое.

    Для описания дискомфорта, связанного с болью в груди, используются различные термины: ноющие, острые и колющие, жжение. В некоторых случаях боль ощущается, как прострелы или даже излучает дальше в шею, челюсть, плечо и руку. Эти проявления указывают на различные заболевания и расстройства, в том числе:

    • изжога;
    • мышечные спазмы;
    • камни в желчном пузыре;
    • панкреатит;
    • инфаркт;
    • легочная эмболия.

    Когда обращаться к врачу

    При необъяснимой боли в груди важно обратиться к врачу сразу, независимо от того, кажется она вам серьезной или нет. Признаки потенциальной необходимости неотложной медицинской помощи включают боль в груди, которая:

    • вызвана физической активностью и успокаивается после отдыха;
    • излучает в плечо или шею;
    • сопровождается другими симптомами, одышкой, тошнотой или потоотделением.

    Если появляется любой из этих симптомов, звоните в скорую, они могли быть признаком состояния, угрожающего жизни.

    Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

    Когда пациент обращается к врачу с жалобой на сердечную боль, следует внимательно изучить симптоматику и выполнить диагностические процедуры. Это поможет выявить причину отклонения и назначить наиболее правильное и эффективное лечение. Больному необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и ни в коем случае не заниматься самолечением – это может быть опасно.

    Исследуя деятельность сердца, применяют следующие методы:

    • ЭКГ.
    • Стресс-ЭКГ (выполняется при физической нагрузке с использованием тренажеров).
    • Холтеровский мониторинг (данные фиксируются в течение дня, при этом пациент выполняет обычные для него дела).

    Выявить заболевания, связанные с деятельностью сердечных клапанов, помогает фонокардиография.

    Если существует необходимость в изучении состояния сердечных камер, используется УЗИ сердца. Работу сосудов исследуют при помощи коронарографии.

    Как проводят лечение

    Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

    Важно! Валидол малоэффективен при стенокардии.

    Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

    Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

    • нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
    • изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
    • изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.


    Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

    1. Бета-блокаторы – предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления – Надолол, Эсмолол.
    2. Блокаторы увльциевых каналов – устраняют спазм, улучшают приток крови к сердцу, используют при стенокардии – Кардезин, Верапамил.
    3. Средства для снижения холестерина в крови – предназначены для лечения и профилактики атеросклероза – Зокор, Липантил.
    4. Тромболитические лекарственные средства используют при приступах стенокардии для улучшения кровотока – Стрептокиназа, Урокиназа.

    serdse.top

    Как распознать боль в сердце (кардиалгию)? Особенности и отличия от других болей

    Оглавление страницы:

    Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома. И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки». Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.

    Чем опасны сердечные боли?

    Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

    Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

    В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

    Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.

    Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

    Как и где болит сердце у человека?

    Расположение сердца в грудной клетке

    Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок. Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы. В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.

    Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот. Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли. Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.

    Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.

    Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.

    У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.

    Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.

    Как отличить кардиалгию от других источников боли?

    Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс. Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди. Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

    Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса. Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд. Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

    После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

    Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

    Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

    В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса. Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии. В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

    Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.

    Почему может болеть сердце?

    Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?

    • Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
    • Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
    • Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
    • Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
    • Коронарные сосуды, питающие миокард.

    Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:

    • Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.

    Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.

    • Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
    • Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.

    Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.

    • Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.

    Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.

    Есть такой диагноз, как миокардиодистрофия. Это невоспалительное поражение сердечной мышцы, вызванное метаболическими расстройствами, например, при хроническом алкоголизме. Если болит сердце после алкоголя, то, скорее всего, у пациента уже есть длительный стаж злоупотребления спиртными напитками.

    Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.

    Может ли болеть сердце при нормальном давлении?

    Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.

    Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.

    Может ли сердце болеть постоянно?

    Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).

    В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.

    Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

    Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».

    В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.

    К какому врачу идти при болях в области сердца?

    какой врач лечит сердце?

    Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

    Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

    Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

    Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

    Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

    Общие принципы лечения сердечных болей

    Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

    • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
    • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
    • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
    • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
    • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

    В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

    Метки: как болит сердце

    zdorova-krasiva.com

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о