Фурункул лица: профилактика и лечение фурункулов (чирей)

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Попадание в волосяной мешочек кожного покрова стафилококковых бактерий может стать причиной серьезного воспаления. Скопление гноя с некрозом тканей, захватившее область поражения вместе с сальными железами и клетчаткой называют фурункулом, а само заболевание – фурункулезом. Его появление достаточно болезненно, а развитие сравнительно быстротечно. Чтобы избежать заражения кожи и распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, при первых признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

Причины

Воспалительному процессу и нагноению тканей способствуют:

  • несоблюдение требований личной гигиены или ее ненадлежащее качество;
  • постоянное трение одежды о кожные покровы;
  • ссадины и повреждения, открывающие доступ для бактерий к подкожному слою;
  • интенсивная работа сальных и потовых желез;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения в обмене веществ.

Большинство фурункулов образуются на участках кожных покровов с волосяными мешочками. Часто они появляются на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, в области поясницы. На начальной стадии воспаление дает о себе знать появлением характерного красного бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 дня возникает гнойная головка. Позже фурункул прорывается под воздействием увеличения объемов гнойного секрета или механического воздействия. На месте разрыва кожи заметен стержень – так называемые некротические ткани. Спустя 2-3 суток после разрыва стержень вместе с остатком гнойного содержимого отторгается, и рана начинает заживать.

У вас появились симптомы
фурункула и фурункулеза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60

Виды

В зависимости от места локализации и особенностей развития различают общий и местный фурункулез.

  • Местный тип заболевания возникает на ограниченном участке кожи. Его причина – неверное лечение одного высыпания или нарушение санитарных требований в вопросах ухода за кожным покровом.
  • Общий фурункулез захватывает значительную площадь кожи и отличается многочисленными высыпаниями. Чаще он возникает на фоне ослабления организма, нарушений в работе иммунной системы, длительных хронических заболеваний или в период ремиссии, при анемии или нарушениях в работе нервной системы.

Течение фурункулеза может быть острым или хроническим. В первом случае воспаления возникают одновременно или с небольшим временным промежутком, а заболевание дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью и чувством слабости. Хроническая форма фурункулеза развивается при длительном физическом переутомлении, при перегреве или переохлаждении организма, а также на фоне ослабления иммунитета. Вне зависимости от вида заболевания при появлении симптомов фурункулеза стоит как можно раньше обратиться к дерматологу для уточнения причин фурункула и выработки эффективной тактики ее лечения.

Способы диагностики

Точно установить развитие фурункула можно уже при внешнем осмотре пациента. Дополнительные сведения о заболевании дадут результаты клинического и биохимического анализа крови, а также культуральная диагностика для выявления типа бактериальной инфекции. Последний метод позволит подобрать эффективные антибиотические препараты, которые помогут уничтожить возбудителя и снизить риск рецидива заболевания.

Лечение

Основной способ лечения фурункулеза – употребление наружных средств местного действия, снимающих воспалительный процесс и болевой синдром. Курс базируется на последовательном приеме антибиотиков, антисептических и обезболивающих препаратов. Если существует вероятность развития абсцесса, возможно хирургическое вскрытие фурункула с извлечением его содержимого и обработкой места воспаления. Возможно применение УВЧ-терапии, которая демонстрирует высокую эффективность на любом этапе развития заболевания.

Обратите внимание: категорически недопустимо заниматься самолечением, а также пытаться самостоятельно вскрыть фурункул для извлечения его содержимого. Кроме того, важно чаще менять одежду и постельное белье, строго соблюдать правила личной гигиены, но ограничить воздействие сырой воды на область поражения.

Методы профилактики

Снизить риск инфицирования стафилококковыми бактериями и развития фурункулеза можно, если:

  • следить за чистотой тела, регулярно принимать душ;
  • тщательно обрабатывать травмы и порезы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • разнообразить рацион, делая акцент на продуктах с повышенным содержанием витаминов.

Кроме того, важно своевременно лечить возникающие заболевания внутренних органов, а также одеваться по сезону, не допуская перегрева или переохлаждения тела.

Лечение фурункулеза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Квалифицированные терапевты и дерматологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы к приему и осмотру пациентов с подозрением на фурункулез.

Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти комплексное обследование в собственном лабораторном центре. Лечение назначается в индивидуальном порядке, а его ход и результаты строго контролируются специалистами. Каждому клиенту гарантировано тактичное и внимательное отношение, конфиденциальность личной информации, а также комфорт и безопасность во время диагностических и лечебных процедур.

Как самостоятельно вскрыть фурункул?

Дерматологи категорически не рекомендуют самостоятельно пытаться справиться с воспалением, желая выдавить гнойное содержимое и стержень фурункула в домашних условиях. Это опасно вторичным инфицированием, распространением воспалительного процесса на здоровые ткани, образованием новых участков воспаления и заражением крови. Решение о вскрытии фурункула принимает только хирург профильного медицинского заведения, и только он имеет право на проведение подобных манипуляций.

Как выглядит фурункул?

Фурункул представляет собой заметное на поверхности кожи уплотнение или красный бугорок с гнойной головкой.

При прикосновении к его поверхности ощущается сравнительно сильная боль, кожа вокруг заметно воспалена, ее температура повышена. Наиболее частые места развития – затылок, тыльная сторона рук, поясница, лицо. Высыпание может носить одиночный или массовый характер, его симптомы не зависят от количества точек воспаления.

Почему появляются фурункулы?

Точно ответить на этот вопрос можно только после тщательной диагностики фурункула. В числе наиболее вероятных причин – инфицирование волосяного мешочка кожного покрова бактериями стафилококка на фоне авитаминоза, нарушение правил личной гигиены, ношение слишком тесной одежды, некачественная антисептическая обработка ссадин и травмы кожи. Также заболевание может вызвать интенсивная работа сальных и потовых желез, секрет которых является благоприятной средой для бактерий.

Фурункул кожи - информация о болезни на сайте Преображенской клиники

Фурункул кожи — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула кожи, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

Основные симптомы: 

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.
Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.
Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы.

В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.
Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

Возможные причины: 

Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровая пища, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т.

 п.

Общая суть обследования: 

Осмотр врача-хирурга

Ориентировочные сроки обследования: 
30-60 мин

Общая суть лечения: 

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, влажно-высыхающие полуспиртовые или водочные компрессы.
Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.
Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений.

Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.
При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.
С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.
Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя.
Целесообразно проведение Ультрафиолетового облучения крови с целью активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Ориентировочные сроки лечения: 
операция выполняется амбулаторно срок реабилитации 2-4 дня

Прогноз: 

При своевременном лечении благоприятный

Возможные осложнения при отсутствии лечения: 

  • распространение фурункулов на другие части тела;
  • септицемия (заражение крови).

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины образования фурункула

Основными причинами образования фурункулов является снижение иммунитета и нарушение обмена веществ. Патология может развиться и в результате получения механических травм, в которые проникает стафилококк. Переохлаждение организма, а также наследственная предрасположенность – факторы, способствующие развитию гнойной инфекции.

Симптомы

Фурункул развивается постепенно, проходя три стадии: образование инфильтрата, нагноение и отторжение гнойного стержня, заживление. На первой стадии ощущается покалывание, жжение, пульсация. Участок постепенно краснеет, становится более плотным и слегка приподнимается над кожей.

В центре конусообразного воспаленного участка просматривается верхняя часть гнойной капсулы – пустула. На четвертые сутки гнойник приобретает максимальный размер – от одного до трех см в диаметре. После «созревания» пустула вскрывается (как правило, самопроизвольно или от случайного прикосновения), и гной выходит на поверхность. Капсула отделяется при легком надавливании на соседние участки кожи либо «выталкивается» специальными препаратами.

Если фурункулы появляются в нескольких местах или после заживления одного гнойника быстро образуется следующий, то необходимо провести комплексную диагностику, чтобы выявить причину заболевания.

Лечение фурункула

Для лечения фурункулеза применяется антибактериальная терапия (инъекции антибиотиков в окружающие гнойник ткани), УФ-облучение, физиотерапия, инъекции витаминов, введение в рацион фруктов, богатых содержанием витамина С. На фурункул накладываются повязки с мазью (в период созревания), а после отторжения пустулы рана обрабатывается антисептическими растворами. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Предупреждение

При правильном лечении осложнений не возникает. Но если больной пытается выдавить или вскрыть невызревший фурункул либо принимает горячие ванны, посещает сауну, последствия могут быть серьёзными – инфекция распространится по организму. В таком случае потребуется длительное стационарное лечение. Особенно опасно травмировать гнойники, которые локализованы вблизи лимфатических узлов, – в этом случае стремительно развивается лимфаденит (не менее опасное заболевание, чем заражение крови).

Даже если появился только один фурункул, обязательно обратитесь к дерматологу!

В нашей клинике эффективно лечат фурункулез и его осложнения. Мы проведем диагностику, установим причину заболевания, назначим адекватное лечение и предотвратим образование шрамов на месте нарыва.

Вскрытие фурункула - удаление и дренирование фурункула в СПб

Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула. Развивается из-за попадания стафилококковой инфекции в сальные железы при микротравмах, несоблюдении правил гигиены, повышенной потливости, аллергии, снижении иммунитета. Фолликулы образуются на любых участках кожи, чаще на лице – губах и в носу, – в ушах и в естественных складках – в подмышках, под грудью и ягодицами. По характеру высыпаний бывают единичными и рецидивирующими, по форме одиночными и множественными (фурункулез).

Стадии развития фурункула и симптомы

По мере созревания фурункул последовательно проходит 3 стадии развития. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина.

Первая – стадия инфильтрата. После попадания стафилококка в волосяной фолликул на небольшом ограниченном участке постепенно развивается воспаление. Пораженная область краснеет, уплотняется и отекает.

На второй стадии – нагноения и некроза – очаг воспаления увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Появляется болезненность пораженных тканей, усиливающаяся при пальпации.

Через 3-4 дня развивается гнойно-некротическая стадия. В центре инфильтрата формируется небольшая возвышающаяся пустула конусовидной формы. Внутри нарыва образуется некротический стержень из гноя и отмерших клеток. Процесс нередко сопровождается интоксикационной лихорадкой, общей слабостью и сильной болью.

Спустя некоторое время пустула лопается, из нее вытекает гной и отходит некротический стержень. Отечность спадает, болевой синдром утихает. Состояние больного улучшается.

Последняя стадия – заживление. После очищения раны на месте инфильтрата остается глубокая полость. Постепенно она заполняется грануляционной тканью. Кожные покровы восстанавливаются. На месте обширных фурункулов формируются рубцы.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

  • флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
  • тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
  • септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция

Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.

Вскрытие и дренирование фурункула

Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

 Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.

Реабилитационный период

Через 1-2 часа пациента выписывают из клиники. Если выведен дренаж, через 1-2 дня его нужно удалить у хирурга. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки. В течение 2 недель необходимо ездить на осмотры и перевязки с указанной хирургом частотой, а также обеспечить сбалансированный рацион и полноценный отдых. Ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.

 Чтобы проконсультироваться, уточнить цены и удалить фурункул в СПб, позвоните в «СМ-Клиника».

Популярные вопросы

К какому врачу обращаться за помощью, если появляется фурункул?

В зависимости от типа фурункула, частоты его появления и стадии запущенности патологии лечением будут заниматься разные специалисты. Если гнойник появился впервые, а до этого подобные высыпания не беспокоили, нужно обратиться за помощью к терапевту. Врач общей практики проведет первичный осмотр, установит диагноз и при необходимости направит к тем специалистам, консультация которых потребуется в конкретном медицинском случае.

Если фурункулы на коже появляются не впервые, лечением будет заниматься дерматолог. В некоторых случаях также требуются консультации иммунолога и инфекциониста. Если же гнойник уже находится в запущенной стадии, вероятнее всего, потребуется помощь хирурга, который вскроет инфильтрат.

Можно ли выдавливать фурункул самостоятельно?

Нет, нельзя. Лечением гнойника и его вскрытием должен заниматься исключительно врач. Самостоятельное выдавливание инфильтрата, его случайное травмирование, а также самолечение с помощью мазей и компрессов может привести к неконтролируемому распространению гноя по организму. Это приведет к серьезным осложнениям: обширным гнойным поражениям организма, закупорке венозных и лимфатических путей, воспалению лимфоузлов и сосудов. Если инфекция попадет в кровеносную систему, она будет представлять серьезную угрозу для жизни, так как может спровоцировать развитие сепсиса.

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении патологии сразу же обращаться к врачу. На ранних стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства.

Можно ли мочить фурункул? Купаться в море, ходить в баню, плавать в бассейне?

При наличии гнойных абсцессов не рекомендуется купаться в ванной, бассейне, море, и даже принимать душ. Походы в баню также придется отложить до полного выздоровления. Специалисты утверждают, что фурункул и область вокруг него мочить нельзя. Особенно это касается тех больных, у которых гнойники распространены по всему телу.

Обусловлено это тем, что во время купания кожа становится мягче, в результате чего существенно повышается вероятность прорыва гнойника. В таком случае инфекция распространится по всему организму, а это может привести к опасным осложнениям: флегмонам, абсцессам мягких тканей, тромбозам, септическим флебитам, лимфаденитам, сепсису.

Фурункулы

Фурункулы - это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.  Карбункулы это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.  

Причины возникновения фурункула 

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Симптомы фурункула

При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение фурункула

Фурункул - довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса. 

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии "Ubi pus, ibi evacua" (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д. 

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага - дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны.  

Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. 

Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза - необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений. 

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Фурункулы и фурункулёз

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и его сальных желёз.

Множественное поражение фурункулами называют фурункулёзом. Под термином «множественное» следует понимать, как одновременное поражение несколькими фурункулами, так и последовательное (один за другим) возникновение фурункулов на различных участках тела.

Возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк (Staph. Aureus).

Заболевание начинается с появлении зудящего инфильтрата которое локализуется в местах, где имеются волосяные фолликулы. Над инфильтратом появляется участок кожной гиперемии и отёка, при этом эти явления стихают от центра к периферии, не имея чётких границ. Эта стадия является стадией инфильтрации.

Через 1–3 дня над инфильтратом появляется точечный участок кожного некроза, после отхождения которого определяется гнойный стержень – некротизировавшийся фолликул. Это является стадией абсцедирования.

При локализации на лице, мошонке и больших половых губах развивается выраженный отёк окружающих тканей, что связано с рыхлостью  подкожной клетчатки указанных областей.

В большинстве случаев заболевание заканчивается самостоятельным отторжением гнойно-некротического стержня вместе с волосом, после чего признаки воспалительного процесса становятся менее выраженными и на месте фурункула остаётся малозаметный точечный белесоватый рубец.

Иногда воспалительный процесс выходит за пределы поражённой стафилококками волосяной луковицы, и переходит на окружающие ткани с формированием абсцесса или флегмоны. При локализации фурункула в области сустава инфекционный процесс может  распространяться на суставную сумку или на полость самого сустава, вызывая гнойный бурсит и артрит.

Лечение в условиях хирургического стационара производится в стадию абсцедирования, а так же при развитии гнойных осложнений.

Госпитализация обязательна при фурункулах, расположенных на лице выше верхней губы, фурункулах новорождённых, осложнённых формах  заболевания и рецидивирующем течении фурункулёза.

В условиях стационара отделения гнойной хирургии ГКБ29 в экстренном порядке Вам окажут необходимую специализированную помощь в объеме адекватного вскрытия гнойника. Срок госпитализации составляет в среднем около 3х дней, что необходимо для забора всех плановых анализов и обнаружения/исключения хронических заболеваний таких как сахарный диабет (который является наиболее частым фоном для развития фурункулеза), заболевания легких(выполняется рентгенграфия органов грудной полости, обязателен осмотр терапевта), хронические вялотекущие инфекции (производится забор крови для анализа на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис). Перевязки под наблюдением лечащего врача позволят в раннем послеоперационном периоде избежать осложнений (кровотечение, неадекватная санация раны), а при обнаружении дальнейшего распространения гнойного процесса своевременно оказать необходимую хирургическую помощь в объеме вторичной хирургической обработки раны.

Фурункул

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. Обычно это шея, лицо, бедра. Наиболее опасное местонахождение гнойного нарыва: лицо, подбородок, носовые ходы. Близкое расположение и прямое сообщение лицевых пазух с головным мозгом повышает риск развития тяжелых осложнений.

Причины возникновения фурункула:

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Чаще всего это случается при повышенное пото — и салоотделения, нездорового питания, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т. п. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Симптомы:

При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу.

Осложнения:

  • распространение фурункулов на другие части тела;
  • септицемия (заражение крови).

Диагностика:

Диагностирование фурункула происходит при осмотре больного. В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднения и осуществляется на основании клинической симптоматики.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Если у вас, помимо фурункула, наблюдается хотя бы один из следующих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

  • Лихорадка (подъём температуры тела выше 38,5 °С).
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кожа вокруг фурункула отчётливо красная и горячая, а диаметр воспаления превышает 2−3 см и растёт.
  • Боль становится слишком сильной, вы не можете о ней забыть.
  • Появляются новые фурункулы.

Также особого медицинского внимания требуют люди, у которых фурункул развивается на фоне диабета, проблем с сердечно-сосудистой системой, железодефицитной анемии, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию. Поэтому вам, скорее всего, понадобится дополнительная терапия.

Профилактика:

Профилактика фурункула заключается в соблюдении правил личной гигиены, обеспечении корректного ухода за кожей при повышенном потоотделении, своевременное лечение ран и ссадин, а также поверхностных пиодермий.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Маргания Ираклий Отариевич

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Фурункул: причины, симптомы и лечение

Обзор

«Фурункул» - это другое слово, обозначающее «фурункул». Фурункулы - это бактериальные инфекции волосяных фолликулов, которые также поражают окружающие ткани. Инфицированный волосяной фолликул может быть на любой части вашего тела, а не только на коже головы.

Когда волосяной фолликул заражается, он кажется воспаленным. Фурункул выглядит как красная выпуклая шишка на коже, которая сосредоточена на волосяном фолликуле. При разрыве выходит мутная жидкость или гной.

Фурункулы чаще всего появляются на лице, шее, бедрах и ягодицах.

Фурункул может начаться с доброкачественной выпуклости на коже, например, прыща. Однако по мере развития инфекции фурункул может становиться твердым и болезненным.

Фурункул содержит гной в результате попытки вашего организма бороться с инфекцией. Может возрасти давление, что может привести к разрыву фурункула и выделению жидкости.

Боль может быть наиболее сильной прямо перед разрывом фурункула и, скорее всего, уменьшится после его дренирования.

По данным клиники Майо, фурункулы начинаются с небольших размеров, но могут увеличиваться в размерах до более чем 2 дюймов. Кожа вокруг инфицированного волосяного фолликула может стать красной, опухшей и болезненной. Также возможно рубцевание.

Развитие нескольких фурункулов, которые соединяются в одной общей области вашего тела, называется карбункулом. Карбункулы могут быть больше связаны с такими симптомами, как жар и озноб. Эти симптомы могут быть реже при однократном кипении.

Бактерии обычно вызывают фурункул, наиболее распространенным из которых является Staphylococcus aureus , поэтому фурункулы также можно назвать стафилококковой инфекцией. S. aureus обычно располагается на некоторых участках кожи.

S. aureus может вызвать инфекцию в ситуациях, когда есть трещины на коже, такие как порез или царапина. Как только бактерии вторгаются, ваша иммунная система пытается с ними бороться. Фурункул на самом деле является результатом того, что ваши лейкоциты работают над уничтожением бактерий.

У вас больше шансов заболеть фурункулом, если ваша иммунная система ослаблена или у вас есть заболевание, замедляющее заживление ран.

Диабет и экзема, хроническое заболевание кожи, характеризующееся чрезвычайно сухой и зудящей кожей, являются двумя примерами хронических состояний, которые могут повысить риск заражения стафилококковой инфекцией.

Ваш риск также может возрасти, если вы вступите в тесный личный контакт с кем-то, у кого уже есть стафилококковая инфекция.

Многим людям не нужно обращаться к врачу для лечения, если фурункул остается большим, неразрушенным или очень болезненным более 2 недель. Обычно фурункул уже истощится и начнет заживать в течение этого времени.

Лечение упорных фурункулов обычно включает в себя шаги, способствующие дренированию и заживлению. Теплые компрессы могут помочь ускорить разрыв фурункула. Применяйте теплый влажный компресс в течение дня, чтобы облегчить дренаж.

Продолжайте прикладывать тепло, чтобы обеспечить заживление и облегчение боли после прорыва фурункула.

Вымойте также руки в месте кипения с помощью антибактериального мыла, чтобы избежать распространения стафилококковых бактерий на другие участки тела.

Обратитесь к врачу, если ваш фурункул не разорвался или если вы испытываете сильную боль.Чтобы избавиться от инфекции, вам могут потребоваться антибиотики, а также разрез и дренаж.

Ваш врач может также решить вручную удалить фурункул с помощью стерильных инструментов в своем кабинете. Не пытайтесь открыть его самостоятельно, сжимая, уколов или разрезая нарыв. Это может увеличить риск более глубокого инфицирования и серьезных рубцов.

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений, но в редких случаях фурункулы могут привести к более сложным и опасным заболеваниям.

Сепсис

Бактериемия - это инфекция кровотока, которая может возникнуть после бактериальной инфекции, такой как фурункул. Если не лечить, это может привести к серьезной дисфункции органов, например к сепсису.

MRSA

Когда инфекция вызвана метициллин-устойчивым S. aureus , мы называем это MRSA. Этот тип бактерий может вызвать фурункулы и затруднить лечение.

Эту инфекцию очень сложно лечить, и для ее лечения требуются специальные антибиотики.

Профилактика фурункулов с помощью личной гигиены. Если у вас действительно стафилококковая инфекция, вот несколько советов, которые помогут предотвратить распространение инфекции:

  • Часто мойте руки.
  • Следуйте инструкциям врача по уходу за раной, которые могут включать в себя бережное очищение ран и наложение повязок на раны.
  • Избегайте совместного использования личных вещей, таких как простыни, полотенца, одежда или бритвы.
  • Вымойте постельное белье в горячей воде, чтобы убить бактерии.
  • Избегайте контакта с другими людьми, инфицированными стафилококком или MRSA.

Фурункулы и карбункулы: симптомы, причины и лечение

Кожный абсцесс возникает, когда гной скапливается в волосяных фолликулах, тканях кожи или под кожей. Фурункул, также известный как фурункул, представляет собой болезненную инфекцию, которая образуется вокруг волосяного фолликула и содержит гной.

Карбункул - это совокупность фурункулов, которые развиваются под кожей. Когда бактерии заражают волосяные фолликулы, они могут набухать и превращаться в фурункулы и карбункулы.

Фурункул начинается с красной шишки. Может быть нежным. Шишка быстро наполняется гноем и по мере роста может лопнуть.

Фурункулы, фурункулы и карбункулы обычно поражают бедра, подмышки, ягодицы, лицо и шею.

Люди с ослабленной иммунной системой, подростки и молодые люди более восприимчивы к фурункулам, чем дети младшего возраста или пожилые люди.

Фурункулы и карбункулы похожи, но с некоторыми отличиями.

Фурункулы, или фурункулы, представляют собой абсцессы кожи, возникающие в результате стафилококковой инфекции.Они влияют на волосяной фолликул и окружающую ткань.

Карбункулы - это группы фурункулов, которые соединяются под кожей. Они влияют на более глубокие слои и могут привести к образованию рубцов.

Фурункулы и карбункулы вызывают припухлость под кожей, а также могут быть другие симптомы.

Фурункулы

Фурункулы быстро развиваются в виде розовых или красных шишек. Часто они болезненны. Окружающая кожа обычно красная, воспаленная и нежная.

Поражения часто появляются на шее, груди, лице, ягодицах или бедрах.Они возникают в местах, подверженных образованию волос, поту и трению, и, как правило, начинаются в волосяном фолликуле.

Шишка наполняется гноем в течение нескольких дней и растет. Чем больше он становится, тем болезненнее становится.

Фурункулы могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Иногда они лопаются и заживают без рубца в течение от 2 дней до 3 недель.

Они распространены среди подростков и молодых людей, и поражают мужчин больше, чем женщин. Риск повышается в переполненных и антисанитарных условиях жизни.

Карбункулы

Карбункул встречается реже, чем фурункул или фурункул. Это совокупность фурункулов на одном участке. Это больше, чем одиночный нарыв, размером до 4 дюймов в поперечнике. Карбункул обычно имеет одно или несколько отверстий, через которые гной стекает на кожу.

Наиболее частой причиной карбункула является бактерия, известная как Staphylococcus aureus (S. aureus) . Инфекция может привести к общим симптомам на теле, включая лихорадку 100,4 градусов по Фаренгейту или выше, а также общее недомогание, слабость и истощение.

Инфекция может распространяться на другие части тела, а также на других людей, так что она может развиться у других членов семьи одновременно.

Карбункулы чаще всего встречаются на спине, бедрах или задней части шеи.

Они чаще поражают мужчин, чем женщин, и особенно пожилых мужчин с плохим здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Инфекции, вызываемые карбункулами, обычно более глубокие и тяжелые, чем инфекции, вызванные фурункулом. Риск рубцевания выше, и они развиваются и рассасываются дольше, чем фурункулы.

S. aureus , также известный как бактерии стафилококка, обитает на коже и внутри носа и горла.

Обычно иммунная система организма держит их под контролем, но иногда они попадают в кожу через волосяной фолликул или через порез или царапину на коже.

Когда кожа заражается, иммунная система в ответ отправляет лейкоциты в пораженный участок для уничтожения бактерий. Гной - это скопление мертвых бактерий, мертвых лейкоцитов и омертвевшей кожи.

Следующие состояния повышают риск развития фурункулов:

  • Диабет: Высокий уровень сахара в крови или глюкозы может снизить способность иммунной системы реагировать на инфекцию.
  • Лекарства: Некоторые лекарства ослабляют иммунную систему.
  • ВИЧ и некоторые другие заболевания: определенные состояния ослабляют иммунную систему
  • Кожные заболевания: псориаз, экзема и угри повышают восприимчивость.

Ожирение также увеличивает риск.

Часто нормальные бактерии в носу или на коже человека могут вызвать абсцесс. Однако иногда инфекция может распространяться, когда люди используют одно пространство, материалы или устройства, такие как одежда и гидромассажные ванны для ног.

Ряд решений может помочь облегчить симптомы кожных абсцессов.

Применение теплой ткани для лица на 10 минут несколько раз в день может помочь ускорить процесс заживления. Тепло притягивает больше крови, а значит, и белых клеток к пораженному участку, что способствует расширению пор и выделению гноя.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к участку и избегать сдавливания фурункула или карбункула, так как это увеличивает риск распространения инфекции.

Эксперты говорят, что пациенты не должны пытаться лопнуть или сдавить фурункулы или карбункулы. Если поражение очень болезненное, если оно длится более 2 недель или есть жар, вам следует обратиться к врачу.

Врач может использовать стерилизованную иглу, чтобы проколоть абсцесс, то есть проколоть его и удалить гной.

Это должно выполняться не дома, а только профессионалом здравоохранения, имеющим соответствующую подготовку и оборудование.

Антибиотики следует использовать только по рекомендации медицинского работника.

Горячих компрессов и прокалывания может быть достаточно для их устранения, но если инфекция распространяется на более глубокий слой под кожей, врач может порекомендовать антибиотики.

Существует риск вторичного заражения, когда инфекция распространяется на другие части тела.Целлюлит - это один из видов потенциально серьезной вторичной инфекции, которая может возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Фурункул обычно проходит примерно через 2 недели без лечения, но если лихорадка сопровождает абсцесс, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Пациентам с хроническим заболеванием, таким как диабет или рак, или тем, кто принимает иммунодепрессанты, следует проконсультироваться со своим врачом, если у них есть карбункул.

Способы предотвращения фурункулов и карбункулов включают:

  • поддержание чистоты кожи путем ее регулярного промывания
  • немедленное очищение всех кожных ран, порезов и ссадин, даже небольших
  • , наложение стерильной повязки на любые порезы, чтобы предотвратить заражение

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения улучшат ваше общее состояние здоровья и вашу иммунную систему, снизив риск развития фурункулов и карбункулов.

Фурункулы (фурункулез) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

52666 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда ...
Изображения фурункулеза (фурункула, фурункула)

Обзор

Фурункулы (фурункулы) - это болезненные образования на коже, заполненные гноем, в результате глубокого инфицирования волосяного фолликула. Инфекция обычно вызывается бактериями типа Staphylococcus aureus («стафилококк»).Многие люди являются «носителями» стафилококка, что означает, что он обычно живет на их коже или в носу, не причиняя им никакого вреда. Однако крошечные трещины на поверхности кожи (например, вызванные трением или царапинами) могут помочь микробам проникнуть в волосяной фолликул и инфицировать его, что приведет к фурункулу.

Фурункулы могут исчезнуть с помощью простых мер по уходу за собой, но инфицированная жидкость (гной) должна вытечь, чтобы они полностью зажили. Многие фурункулы стекают сами по себе, или их может вскрыть медицинский работник.Также могут быть назначены антибиотики. Необработанные фурункулы могут увеличиваться или срастаться, образуя гигантский многоглавый фурункул (карбункул). В редких случаях кожная инфекция может попасть в кровоток, что приведет к серьезным заболеваниям.

Кто в опасности?

Фурункулы чаще всего встречаются у подростков и молодых людей.

К людям, особенно склонным к развитию фурункулов, относятся:

  • Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или использующие совместно используемое оборудование.
  • Лица с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, диабетики и те, кто принимает определенные лекарства, такие как типы лекарств, используемых для предотвращения отторжения трансплантированного органа или лечения рака (химиотерапия).
  • Люди с другим заболеванием кожи, которое может привести к царапинам или другим повреждениям кожи (экзема, чесотка).
  • Носители Staph.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Лица с плохим питанием.
  • Люди, живущие в тесном контакте с другими людьми (казармы, тюрьма, приюты для бездомных).

Признаки и симптомы

Нежная шишка от красного до фиолетового цвета на участке кожи, где также есть волосы. Чаще всего нарывы ​​возникают в местах с трением и / или в местах, которые склонны к поту, например, в ягодицах, подмышках, паху, шее, плечах и лице. Кожа, окружающая опухоль, может выглядеть опухшей и красной. Центр шишки в конечном итоге заполняется желтым или белым гноем, который вы сможете увидеть (это называется «выходящим в голову»).Гной представляет собой смесь бактерий и белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.

Рекомендации по уходу за собой

Теплые компрессы, прикладываемые к пораженному участку на 20 минут не менее 3–4 раз в день, могут облегчить дискомфорт и способствовать стеканию фурункула. Если фурункул начинает стекать, промойте пораженное место антибактериальным мылом, нанесите тройную мазь с антибиотиком и повязку. Повторяйте этот процесс очистки и перевязки области 2–3 раза в день, пока кожа не заживет.

Фурункулы могут быть очень заразными. Не делитесь с другими одеждой, полотенцами, постельным бельем или спортивным инвентарем, пока у вас фурункул. Часто мойте руки с антибактериальным мылом для рук, чтобы не передать инфекцию другим людям.

Во время душа используйте антибактериальное мыло на участках, подверженных кипению, а после купания тщательно вытрите кожу. Избегайте тесной одежды и занятий, которые вызывают сильное потоотделение.

Не вскрывайте фурункул самостоятельно булавкой или иглой.Это может усугубить инфекцию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас несколько фурункулов, или они увеличиваются в размере или количестве.
  • У вас жар или озноб, сильная боль или другое плохое самочувствие.
  • Фурункул не стекает.
  • Область покраснения вокруг фурункула начинает распространяться.
  • У вас диабет, шум в сердце, проблема с вашей иммунной системой или вы принимаете иммунодепрессанты, когда у вас развивается фурункул.
  • У вас были неоднократные вспышки фурункулов.

Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, вернитесь к врачу.

Связанный с населением метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (CA-MRSA) - это штамм стафилококковых бактерий, устойчивых к антибиотикам из семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий были краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококка и кожных инфекций. CA-MRSA ранее инфицировал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики.Однако CA-MRSA в настоящее время является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. Хотя бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, легко поддаются лечению практикующими врачами с использованием местных средств ухода за кожей и общедоступных антибиотиков непенициллинового ряда. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные (более глубокие) инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции стафилококка обычно начинаются с небольших красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы.Если вы видите красную шишку или гнойную шишку на коже, которая ухудшается или показывает какие-либо признаки инфекции (т. Е. Эта область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие ошибочно полагают, что эти шишки - результат укуса паука. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированную кожу на MRSA, прежде чем начинать прием антибиотиков. Если у вас есть проблема с кожей, напоминающая инфекцию CA-MRSA, или культура, положительная на MRSA, вашему врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков.Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а во время терапии следует прикрывать раны.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Гной внутри фурункула необходимо полностью удалить, прежде чем организм сможет полностью избавиться от инфекции. Если фурункул не уходит, ваш врач может провести простую процедуру. В этой процедуре используется стерильная игла или небольшое лезвие, чтобы «надрезать» кожу поверх фурункула и дать гною вытечь.Затем область будет очищена и перевязана, и вас отправят домой с инструкциями по умыванию, нанесению антибактериальной мази и повторной перевязке области несколько раз в день, как описано выше. Вам также могут назначить курс антибиотиков для приема внутрь.

Ваш врач может выбрать мазок гноя для лабораторного анализа и мазки с других частей тела (носа, подмышек и / или ануса и области гениталий), чтобы определить, являетесь ли вы носителем стафилококка. Если вы носитель, ваш врач может назначить лекарство для местного применения, наносимое на внутреннюю часть носа, и / или пероральные антибиотики в течение нескольких дней.Эти меры могут помочь предотвратить повторение фурункула (й) и снизить вероятность того, что вы неосознанно передадите микроб другим людям. Если врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотику.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные инфекции
MedlinePlus: стафилококковые инфекции
Клиническая информация и дифференциальный диагноз фурункулеза (фурункул, фурункул)

Список литературы

> Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1126. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 th ed, pp. 1700-1701. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2008.

Фолликулит, фурункулы и карбункулы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Фолликулит, фурункулы и карбункулы - это типы инфекций одного или более волосяных фолликулов.Волосяной фолликул - это основа или корень волоса. В Инфекции могут возникать на любом участке кожи, где есть волосы. Они случаются чаще всего часто там, где может быть растирание и потливость. Это включает заднюю часть шеи, лицо, подмышки, талия, пах, бедра или ягодицы.

Есть 3 различных типа инфекций:

  • Фолликулит. Это воспаление волосяных фолликулов. Это может появиться на шее, груди, ягодицах, спина, грудь и лицо.
  • Кипяток. Это инфекция волосяного фолликула, проникающего в более глубокие слои кожи. Небольшой карман образуется гной (абсцесс). Он также известен как фурункул. Обычно они возникают в область талии, паха, ягодиц и под мышками.
  • Карбункул. Это группа инфицированных волосяных фолликулов с гноем. Карбункул больше и глубже, чем кипятить. Карбункулы обычно находятся на задней части шеи или бедра.

Что вызывает фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Бактерии, называемые Staphylococcus aureus (стафилококки), являются наиболее распространенными причина этих инфекций. Но их могут вызывать и другие виды бактерий.

Кто подвержен риску фолликулита, фурункулов и карбункулы?

Фолликулит, фурункулы или карбункулы могут развиться у любого человека. Персона подвергается большему риску, если он или она:

  • Имеет диабет или слабую иммунную систему
  • Имеет другие кожные инфекции
  • Тесно контактирует с кем-либо с кожным абсцессом, фурункулом или карбункул
  • Имеет повреждения кожи, такие как царапины, порезы или насекомые. укусы
  • Получает внутривенное лекарство
  • Был в гидромассажной ванне или гидромассажной ванне, лечится

Каковы симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулы?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.

Симптомы фолликулита могут включать:

  • Раздраженные и красные фолликулы
  • Гной в волосяном фолликуле
  • Поврежденные волосы

Симптомы фурункула могут включать:

  • Теплая болезненная шишка на коже
  • Гной в центре опухоли
  • Беловатая кровянистая жидкость, вытекающая из фурункула

Симптомы карбункула могут включать:

  • Гной в центре группы фурункулов
  • Беловатая кровянистая жидкость, вытекающая из фурункулов
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в области

Симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов могут быть похожими на другие состояния здоровья. Обязательно обратитесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируют фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать кожный осмотр. Образец гноя от инфекции может быть отправлен в лабораторию. Это называется культурой.Это делается для того, чтобы узнать, какие бактерии вызвали инфекцию. Это может помочь врачу выбрать лучший антибиотик для лечения. Ты можешь необходимо обратиться к специалисту для лечения фурункула или карбункула от умеренной до сильной.

Как лечат фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния. здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Фолликулит и легкие фурункулы могут исчезнуть без лечения. Теплый салфетки (компрессы) могут облегчить симптомы и ускорить заживление.

Фурункулы и карбункулы от умеренных до сильных часто лечат осушение. Врач разрезает поражение и сливает жидкость (гной). внутри. Это называется разрезом и дренированием. Вам также может потребоваться прием антибиотика. лекарство внутрь (перорально) или в вену (IV).Также может потребоваться применение антибиотика. мазь или крем на эту область.

Во время лечения:

  • Держите кожу в чистоте.
  • Тщательно вымойте руки после прикосновения к инфицированной области.
  • Не используйте повторно мочалки или полотенца и не используйте их совместно.
  • Часто меняйте повязки. Поместите их в сумку, которую можно закрытый и выброшенный.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Каковы возможные осложнения фолликулита, фурункула и карбункулы?

Возможные осложнения включают:

  • Инфекция распространяется на другие части тела
  • Возвращение заразы
  • Рубцы
  • Распространение инфекции в кровоток

Можно ли предотвратить фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Для предотвращения этих инфекций:

  • Очистите и защитите любые повреждения кожи.
  • Часто мойте руки.
  • Держите ногти коротко остриженными.
  • Держите лицо в чистоте, используйте чистую бритву и принимайте ванну. довольно часто.
  • Используйте только ухоженные спа или горячие ванны.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Лихорадка
  • Другие новые симптомы
  • Болезненный узел с увеличивающимся гноем

Основные сведения о фолликулите, фурункулах и карбункулах

  • Фолликулит, фурункулы и карбункулы - типы инфекций. 1 или более волосяных фолликулов.
  • Инфекции могут возникнуть в любом месте кожи, где есть волосы. Чаще всего они случаются там, где может быть растирание и потливость. Эта включает заднюю часть шеи, лицо, подмышки, талию, пах, бедра или ягодицы.
  • Бактерии, называемые Staphylococcus aureus (стафилококки), являются наиболее распространенными частая причина этих инфекций.
  • Симптомы фолликулита могут включать покраснение, гной, боль, и утечка жидкости из язвы.
  • Фолликулит и легкие фурункулы могут исчезнуть без лечения. Фурункулы и карбункулы от умеренных до сильных часто лечат путем дренирования.
  • Вам также может потребоваться пероральный прием антибиотиков. (орально) или в вену (IV). Вам также может понадобиться нанести мазь с антибиотиком или крем на область.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случиться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросы.
Не то, что вы ищете?

Фолликулит, фурункулы и карбункулы | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов, вызванное инфекцией, травмой или раздражением. Он характеризуется болезненными опухшими участками, которые образуются вокруг волосяных фолликулов, часто на шее, груди, ягодицах и лице.Фурункулы (также называемые фурункулами , ) представляют собой заполненные гноем поражения, болезненные и обычно твердые. Фурункулы возникают, когда инфекция вокруг волосяных фолликулов распространяется глубже. Обычно они располагаются в области талии, паха, ягодиц и под мышкой. Карбункулы - это скопления фурункулов, которые обычно встречаются на задней стороне шеи или бедра. Staphylococcus aureus - наиболее частые бактерии, вызывающие эти инфекции.

Каковы симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов?

Ниже приведены наиболее частые симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы фолликулита могут включать:

Симптомы фурункула могут включать:

  • Болезненная шишка на коже

  • Гной в центре опухоли

  • Беловатые кровянистые выделения из фурункула

Симптомы карбункулов (скоплений фурункулов) могут включать:

  • Гной в центре фурункула

  • Беловатые кровянистые выделения из фурункулов

  • Лихорадка

  • Усталость

  • Нежность и боль на участке

Симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют фолликулит, фурункулы и карбункулы?

Диагноз фолликулита, фурункулов и карбункулов ставится вашим лечащим врачом после тщательного изучения истории болезни и медицинского осмотра. После осмотра повреждений ваш лечащий врач может посеять раны (взять образец дренажа из раны, дать ему возможность расти в лаборатории и определить конкретные бактерии). Он или она делает это, чтобы помочь подтвердить диагноз и выбрать лучшее лечение.

Лечение фолликулита, фурункулов и карбункулов

Специфическое лечение фолликулита, фурункулов и карбункулов будет обсуждено с вами вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Антибиотики местного действия (при фолликулите)

  • При карбункулах и фурункулах можно использовать теплый компресс, чтобы способствовать дренированию очага поражения.

  • Хирургический разрез (создание отверстия в коже над инфекцией) и дренирование гноя

  • Антибиотики для перорального или внутривенного введения (для лечения инфекции)

  • Могут быть получены культуры для идентификации бактерий, вызывающих инфекцию

  • Ацетаминофен или другие обезболивающие

Содержание кожи в чистоте помогает предотвратить возникновение этих состояний и необходимо для заживления.Потрите руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20–30 секунд после прикосновения к нарыву. Не используйте мочалки или полотенца повторно и не используйте их совместно. Часто меняйте повязки и складывайте их в пакет, который можно плотно закрыть и выбросить.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

фурункулов и карбункулов. Фурункулы и карбункулы на лице. Пациент

Определения

Фурункул (фурункул) - это острая инфекция волосяного фолликула, обычно вызываемая Staphylococcus aureus .

Карбункул - это опухшая болезненная область, выделяющая гной из нескольких точек. Это происходит, когда группа соседних волосяных фолликулов глубоко инфицирована; S. aureus обычно является возбудителем.

Воспалительная реакция возникает в окружающей и подлежащей соединительной ткани, включая подкожно-жировую клетчатку.Источник стафилококковой инфекции обычно находится в носу или промежности, и считается, что инфекция распространяется через пальцы или одежду.

Эпидемиология

Заболеваемость фурункулами неизвестна [1] . Они редко встречаются у детей, за исключением детей с атопической экземой. Они чаще встречаются у подростков и в раннем взрослом возрасте, особенно у мальчиков, а пиковая частота таких же, как и в случае вульгарных угрей.

В Англии количество госпитализаций по поводу тяжелых стафилококковых фурункулов и абсцессов утроилось с 1989 по 2004 год [2] .

Этиология

Фурункулы

Обычно предрасполагающей причины нет, хотя фурункулы могут осложнять атопический дерматит, ссадины, ссадины, чесотку или педикулез. Колонизация стафилококками чаще встречается при атопической экземе и может вносить вклад в патогенез [3] .

  • Доказательства связи диабета с фурункулезом (множественные фурункулы) противоречивы, но когда фурункулы поражают людей с диабетом, они, как правило, более обширны.
  • Другие состояния, связанные с фурункулезом, включают ожирение [4] и иммунную недостаточность, такую ​​как ВИЧ, дискразии крови и лечение иммунодепрессантами.

Карбункулы

  • Карбункулы связаны с недоеданием, сердечной недостаточностью, наркоманией, тяжелыми генерализованными кожными заболеваниями и длительной стероидной терапией.
  • Данные о связи с диабетом противоречивы.
  • У взрослых использование местных стероидов связано с развитием фолликулита.

Презентация

Фурункулы

  • Фурункул начинается с твердого нежного красного узелка, окружающего волосяной фолликул.Он увеличивается в размерах и становится неустойчивым (см. Определение в разделе «Лечение» ниже) в течение нескольких дней по мере формирования абсцесса.
  • Позже, до заживления, из центра может выделяться гной, и может остаться шрам.
  • Фурункулы возникают на участках с волосяным покровом, особенно там, где есть трение, закупорка и пот. Это включает шею, лицо, подмышечные впадины, руки, запястья, пальцы, ягодицы и аногенитальную область.
  • Фурункулы могут быть изолированными или множественными поражениями; последние особенно вероятны на ягодицах.
  • Иногда наблюдаются легкие конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

Карбункулы

  • Карбункул начинается с гладкого куполообразного, остро болезненного образования. Часто возникает в области затылка, спины или бедер и перерастает в опухшую, болезненную область, из которой выделяется гной.
  • Конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание, могут сопровождать или даже предшествовать развитию карбункула.

Исследования

Обычно можно с уверенностью предположить, что это стафилококковая инфекция.Однако при хронической или рецидивирующей инфекции мазки следует брать из носа, горла, пупка, подмышек и промежности. Требуются культура и чувствительность.

Если есть множественные, тяжелые или рецидивирующие инфекции, показаны FBC и уровень глюкозы в крови натощак.

Дифференциальный диагноз

Ведение [5]

  • Если поражения не колеблются (колебания - это волнообразное ощущение при пальпации кожи, покрывающей заполненную жидкостью полость с нежесткими стенками - например, полость, содержащую гной) , применение влажного тепла 3-4 раза в день снимает дискомфорт, помогает локализовать инфекцию и способствует дренажу.
  • Рекомендуется лечение пероральными антибиотиками (до исчезновения воспаления):
    • При лихорадке или окружающем целлюлите показаны пероральные антибиотики в течение семи дней.
    • Если инфекция возникает там, где могут быть опасны осложнения (например, на лице), следует немедленно начать прием антибиотиков.
    • При целлюлите большой площади.
    • Если имеется значительная сопутствующая патология - например, диабет или ослабленный иммунитет.
  • Пероральный флуклоксациллин обычно является препаратом выбора против S.aureus , с эритромицином или кларитромицином, если пенициллин противопоказан.
  • Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) представляет собой растущую угрозу в больницах, но также сообщается о нем в сообществе [6] .
  • Дренирование может быть спонтанным или хирургическим, но для предотвращения аутоинокуляции необходимо накрыть поражение стерильной повязкой.
  • Разрез и дренаж показаны при больших, локализованных, болезненных и колеблющихся поражениях.

Осмотрите пациента на предмет наличия признаков системного расстройства.В большинстве случаев можно лечить в первичной медико-санитарной помощи; однако решение о госпитализации пациента будет зависеть от клинической оценки, принимая во внимание скорость и степень распространения и сопутствующие заболевания, например диабет.

Стойкая и рецидивирующая инфекция

S. aureus - постоянная часть нормальной микробной флоры у 10-20% населения, и около 30-50% здоровых взрослых на некоторых участках колонизированы S. aureus , в любой момент времени.

У 10% пациентов с нарывом или абсцессом в течение 12 месяцев возникает повторный нарыв или абсцесс.Было показано, что ожирение, диабет, молодой возраст, курение и назначение антибиотика в течение шести месяцев до первичного обращения связаны с рецидивирующей инфекцией [7] .

  • При хронической или рецидивирующей инфекции необходимо взять мазки на посев и определение чувствительности.
  • Обратитесь за консультацией к специалисту, если есть возможность или подтверждение наличия лейкоцидина Panton-Valentine S. aureus (PVL-SA) или MRSA [5] .
  • Исключите основные причины (например, системные заболевания), которые могли поставить под угрозу иммунную систему.Также учитывайте кожные заболевания - например, чесотку, педикулез или экзему.
  • Возможно промышленное воздействие химикатов или масел или просто плохая гигиена.
  • Рассмотрите источники инфекции, такие как аутоинокуляция, гнойные инфекции у членов семьи и контактные виды спорта.
  • Если фурункулез не проходит после обследования и лечения человека, подумайте о внешних источниках инфекции, таких как семья и близкие контакты. Явная инфекция более вероятна в качестве источника, чем бессимптомное носительство, но рассмотрите возможность обследования членов семьи, если они будут сотрудничать.

Посторонние источники инфекции

  • Искоренения носительства стафилококков можно добиться с помощью крема из хлоргексидина с неомицином (Насептин®), наносимого в ноздри четыре раза в день в течение 10 дней. Повторная колонизация - обычное дело. Назальная мазь с мупироцином отлично справляется с удалением стафилококков из носа, но ее следует использовать для резистентных случаев [8] .
  • Если поражены другие участки, могут потребоваться пероральные антибиотики. При выборе руководствуемся чувствительностью.
  • Антисептики могут уменьшить количество стафилококков на коже. Ежедневное мытье тела и волос, а также купание в антисептическом растворе хлоргексидина или триклозана (например, Hibiscrub®) в моющем средстве помогают устранить инфекцию. Если кожа сухая или воспаленная, следует использовать антисептическое смягчающее средство. Примеры включают Dermol® 500, Oilatum®, Emulsiderm® или Dermol® 600.
  • Пациенту также следует:
    • Регулярно стирать простыни и нижнее белье горячей стиркой (при температуре выше 55 ° C). Одежда должна быть вывернута наизнанку и не перегружена, чтобы вода могла проникнуть внутрь.
    • Тщательно очистите спальню перед началом процедуры.
    • Держите личное полотенце и фланель и промойте фланель в горячей воде перед использованием.
  • Пероральный флуклоксациллин или эритромицин обычно эффективны против инфекций S. aureus . Нет доказательной базы для определения наилучшей продолжительности лечения, но обычно рекомендуется лечение в течение семи дней.
  • При хроническом фурункулезе при выборе антибиотика в идеале следует руководствоваться чувствительностью.Флуклоксациллин рекомендуется для лечения вслепую или эритромицин при аллергии на пенициллин. Сначала лечите в течение двух недель; однако некоторым людям потребуется более длительный курс, возможно, шесть или восемь недель.

Осложнения

  • Фурункулы и карбункулы могут оставлять рубцы.
  • При распространении фурункулеза или карбункулов может развиться окружающий целлюлит или бактериемия.
  • Тромбоз кавернозного синуса может осложнять фурункулы или карбункулы на лице, но это бывает редко.
  • Метастатическая инфекция встречается редко, но может включать остеомиелит, острый эндокардит или абсцесс мозга. Септицемия - очень редкое осложнение как фурункулов, так и карбункулов.

Прогноз

  • В течение от двух дней до трех недель фурункул некротизируется и перерастает в абсцесс. Он разрывает и выделяет гной и часто ядро ​​некротического материала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *