Фибромиалгия: симптомы и лечение — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместител

medside.ru

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Симптомы

Фото: bookinghealth.info

Основной признак заболевания – наличие разлитой мышечно-скелетной боли. Боль называют разлитой в том случае, если она присутствует на различных участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также в проекции позвоночника. Боль носит различный характер, она может быть пульсирующей, колющей или ноющей. Зачастую люди не могут точно определить место болезненности, им кажется, что болят не только мышцы, но и кожа, волосы, ногти.

Всего должно быть 11 болезненных из 18 возможным точек для подтверждения данного заболевания. При этом продолжительность болевого синдрома должна составлять 3 месяца и более.

Как правило, боль сопровождается чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, парестезией, которая проявляется покалыванием или ощущением «ползания мурашек» по телу. Наблюдается быстрая физическая утомляемость, при этом даже при прекращении выполнения физических упражнений мышечная усталость продолжается еще долгое время.

Зачастую вышеперечисленные симптомы усиливаются при смене климата, воздействии стрессовых факторов, а также при интенсивных физических нагрузках.

Помимо этого, частым проявлением фибромиалгии является нарушение сна. При этом у человека возникают проблемы с процессом засыпания, сон становится прерывистым и беспокойным, малейший шум способен нарушить сон. На утро нет ощущения восстановленных сил, а наоборот появляется чувство разбитости. 

Также не редким случаем являются частые головные боли, которые беспокоят более половины людей, страдающих фибромиалгией. Данные боли протекают по типу мигрени. Характеризуются приступами сильных, мучительных болей в одной (реже в обеих) половине головы.

Учитывая, что постоянным спутником человека, страдающим фибромиалгией, является болевой синдром, могут возникать эмоциональные расстройства. Они могут варьировать от незначительного снижения настроения до депрессивного состояния или тревожно-мнительного состояния.

Кроме эмоциональных расстройств, фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами: синдромом раздраженного кишечника, предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, синдромом задержки жидкости, синдромом гипермобильности суставов.

Диагностика

Фото: doctor-neurologist.ru

Часто выставление диагноза занимает много времени. Во-первых, фибромиалгия протекает схоже с различными другими заболеваниями. Она часто прячется за синдромом хронической усталости, головной болью напряжения, повышенной чувствительностью к изменениям температуры окружающей среды и климата, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, хроническими болями в животе и функциональными расстройствами кишечника. Поэтому требуются диагностические исследования, направленные на исключение других заболеваний, после чего выставляется фибромиалгия. Во-вторых, не существует точных тестов и анализов, говорящих в пользу фибромиалгии.

Однако выделяют критерии, на основе которых выставляется рассматриваемое заболевание. К ним относятся:

1. Распространенная боль, длительность которой составляет 3 месяца и более;
2. Наличие чувствительных к пальпации (ощупыванию) мышечных точек, которые располагаются в обеих половинах тела, как в верхней, так и в нижней его частях. Также учитывается наличие 11 болезненных из 18 возможных мышечных точек.

Всего подлежат пальпации 9 областей:

• затылочная область;
• нижний шейный отдел;
• трапециевидная мышца;
• надостная мышца;
• второе ребро;
• латеральный надмыщелок плечевой кости;
• ягодичная область;
• большой вертел бедренной кости;
• область коленного сустава.

Для определения болезненных точек врач оказывает пальцевое давление с усилением на исследуемую область. Результат считается положительным, если при данных действиях врача человек ощущает боль. Для исключения фактора субъективности рекомендуется произвести повторное определение болезненных точек разными людьми.

Лечение

Фото: medapteka.net

Лечение фибромиалгии комплексное и включает в себя прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы воздействия на симптомы заболевания.

Из лекарственных средств принимаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, так как длительный прием препаратов системного действия способен привести к нестероидной гастропатии, эрозии и язве слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае сильно выраженного болевого синдрома допускается применение наркотических анальгетиков, так как их клинический эффект намного шире НПВС. Однако их прием рационален лишь при нестерпимой боли, которая не проходит даже после абсолютного соблюдения рекомендаций врача и ответственного приема всех препаратов комплексной терапии.

Также целесообразным считается включение в терапию миорелаксантов, которые способствуют снижению мышечного тонуса, за счет чего достигается болеутоляющий эффект.

Учитывая, что в клинике заболевания присутствует расстройство настроения, которое в некоторых случаях может достичь уровня депрессии, не маловажным считается назначение антидепрессантов.

Частным сопутствующим симптомом фибромиалгии является нарушение сна. Это явление можно корректировать с помощью седативных средств, в частности, средствами растительного происхождения, или же, если прием данных препаратов не принес облегчения, используются снотворные препараты.

Помимо этого, используются нефармакологические методы лечения. Например, физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия. Криотерапия заключается в посещении криокамеры или криокапсулы, в которой распыляется жидкий азот. Несмотря на низкую температуру, которая формируется внутри криокапсулы/криокамеры, происходит охлаждение только поверхностных слоев кожи, системно организм человека не страдает. Бальнеотерапия – это комплекс процедур, которые производятся с использованием пресной, минеральной или морской воды.  Во время таких процедур на наш организм благоприятно воздействует специально подобранная температура воды, а также немаловажным фактором является состав воды, используемой во время сеанса. В результате лечения бальнеотерапией наблюдаются сдвиги в обмене веществ, происходит стимуляция работы иммунной системы, также повышается устойчивость организма к различным заболеваниям и стрессам.

Перечисленные методы физиотерапевтического лечения производятся после того, как с помощью медикаментов достигнуто устранение обострения заболевания (ослабление болевого синдрома).

Лекарства

Фото: belive.ru

Основной группой препаратов, устраняющие боль, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В лечении фибромиалгии предпочтение отдается формам местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. Примерами таких средств являются: Найз гель, Доларен гель, Випросал В, Вольтарен эмульгель.

Необходимо помнить, что мази и гели, содержащие НПВС, следует наносить на неповрежденные участки кожи, также рекомендуется избегать попадание средства на слизистую оболочку глаза и другие слизистые. При развитии аллергической реакции или симптомов передозировки следует немедленно смыть средство теплой водой.

В случае, если прием средств местного воздействия, содержащие НПВС, не снимает болевой синдром, рекомендуется переход на НПВС системного действия. Можно использовать как таблетированные формы, так и инъекционные (если таблетки не помогают). Хороший обезболивающий эффект выражен у нимесулида, анальгина, диклофенака и мелоксикама. Из инъекционных препаратов наилучшим считается кеторолак.

В редких ситуациях, когда данная группа препаратов не дала ожидаемый результат и болевой синдром не купировался, прибегают к помощи наркотических анальгетиков. Примером этой группы является трамадол, который используется как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Наркотические анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. Хоть трамадол и обладает низким наркогенным потенциалом, рекомендуется избегать длительный курс приема.

Также при фибромиалгии используются миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазма, что приводит к расслаблению скелетных мышц. За счет этого эффекта достигается ослабление болевого синдрома. С этой целью назначается баклофен или сирдалуд. Баклофен знаменит своим оперативным началом действия, в свою очередь сирдалуд известен тем, что помимо миорелаксирующего действия, оказывает и обезболивающий эффект, что благоприятно воздействует на лечение фибромиалгии.

Антидепрессанты назначаются в случае выраженного расстройства настроения. Так как человека постоянно сопровождает болевой синдром, развитие на этом фоне депрессии является не редким явлением. Выбор конкретного лекарственного средства производится квалифицированным врачом, препарат выдается строго по рецепту. Часто назначается амитриптилин или флуоксетин. Следует с особой осторожностью отнестись к приему данных препаратов. Дело в том, что при резком прекращении приема препарата (без ведома врача) может развиться так называемый синдром отмены. Он проявляется повышенной усталостью, головной болью, тошнотой, раздражительностью. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самостоятельной отменой препарата.

При нарушении сна может использоваться снотворный препарат зопиклон. Этот препарат способствует укорочению периода засыпания и уменьшает количество ночных пробуждений. Так как препарат начинает свое действия спустя 30-40 минут после приема, рекомендуется принимать за час до планируемого сна. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Народные средства

Фото: spina-sustav.ru

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы). Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фибромиалгия — хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Проявляется диффузной болью в костно-мышечных структурах, сочетающейся с утомляемостью, расстройством сна, депрессией. Диагностируется по клиническим критериям при лабораторном и инструментальном исключении ревматической патологии, органических причин боли. Лечение осуществляется с использованием комбинации немедикаментозных (ЛФК, психотерапия) и медикаментозных (антидепрессанты, производные ГАМК, местные анестетики) методов.

Общие сведения

Фибромиалгия давно известна в медицинской практике, наблюдается у 4% населения, распространена преимущественно у женщин среднего возраста (35-55 лет). Из-за отсутствия органического субстрата заболевание длительное время относили к нарушениям психической сферы, диагностировали как ипохондрию, истерию, психогенный ревматизм. Термин «фибромиалгия» был введён в 70-х годах ХХ века. В 1990 году Американская коллегия ревматологов впервые опубликовала диагностические критерии болезни. В начале ХХI века были получены доказательства, что фибромиалгия не сопровождается воспалительными изменениями периферических тканей, следовательно, не является ревматической патологией. Выявление у пациентов нарушений центральных механизмов восприятия боли окончательно закрепило курацию заболевания за специалистами в сфере неврологии.

Фибромиалгия

Причины фибромиалгии

Исследования последних лет доказали наследственный характер патологии. Локализация генетического дефекта пока не установлена. Известно, что вероятность развития болезни у лиц, родственникам которых диагностирована фибромиалгия, в 8 раз выше, чем в среднем по популяции. Изучения близнецов демонстрируют, что 50% риска возникновения патологии обусловлены генетически, а 50% — связаны с воздействием внешних факторов, выступающих в роли провоцирующих триггеров. Наиболее вероятными этиофакторами, под действием которых возникает генетически детерминированная фибромиалгия, являются:

• Периферические болевые синдромы. Связаны с поражением периферических нервных стволов в результате травмы (повреждение нерва), компрессии (синдром запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических процессов (диабетическая нейропатия).
• Инфекционные болезни: боррелиоз, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку.
• Дистресс — сопровождающееся негативными эмоциями психическое напряжение. Негативное восприятие жизненных событий обусловлено наличием у пациента мнительности, склонности к катастрофизации событий, чрезмерной настороженности, фиксации на собственных ощущениях. Подобные черты характера отмечаются практически у всех заболевших.
• Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными болевыми ощущениями.
• Гормональный дисбаланс. Наиболее часто фибромиалгия наблюдается при гипотиреозе.
• Фармпрепараты и введение вакцин. Негативно отражаются на нейромедиаторных процессах, участвующих в формировании болевого восприятия.

Патогенез

Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией — постоянным гипервозбуждением чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется как под действием поступающей с периферии болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате нейрометаболических сдвигов на фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств. Ведущая роль в патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным системам. Установлено, что у больных уменьшена концентрация в крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости снижен уровень 5-гидроксииндола — базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается ответственным за хорошее настроение, то падение его уровня объясняет склонность пациентов с фибромиалгией к депрессивно-тревожным состояниям.

Симптомы фибромиалгии

Ведущий симптомокомплекс заболевания — постоянные диффузные боли по всему телу. Пациенты характеризуют болевой синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем теле». Боли сопровождаются сенсорными феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в конечностях. Иногда фибромиалгия протекает с периодическими артралгиями. Характерна повышенная утомляемость, максимально проявленная по утрам, менее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром и чувство усталости способно даже незначительное увеличении физической нагрузки, а также длительное отсутствие активности.

Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, отсутствием бодрости после достаточного по времени периода сна. Типичным симптомом является чувство разбитости, усталости после сна. Ощущение недосыпа присутствует даже после периода сна продолжительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле. В 30-60% случаев фибромиалгия сочетается с психическими расстройствами. Наиболее типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У многих пациентов возникают лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, невнимательность. Больные зачастую описывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

Характерная симптоматика фибромиалгии в большинстве случаев сочетается с другими проблемами: головными болями по типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно отражаются на трудоспособности больного, осложняют его повседневную жизнь, снижают её качество.

Диагностика

Фибромиалгия диагностируется преимущественно по клиническим данным после исключения органического генеза боли. В комплексное обследование входят:

• Опрос пациента. Позволяет определить основные жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического скрининга используется опросник FiRST, чувствительность которого находится на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 пунктов, положительный ответ на 5 вопросов свидетельствует о наличии фибромиалгии.
• Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных функций — затруднение концентрации внимания.
• Исследование триггерных точек. Известно 9 пар точек, болезненностью которых сопровождается фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна проводиться с определённой равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной пальпацией других участков.
• Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический характер заболевания. Отмечается снижение концентрации L-триптофана, серотонина в сыворотке крови.
• Томография. Компьютерная томография, МРТ головного мозга не выявляют морфологических изменений, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли, медленные инфекции ЦНС, дегенеративные процессы.

Дифференциальная диагностика проводится с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими процессами. При постановке диагноза «фибромиалгия» врачи могут ориентироваться на следующие диагностические критерии:

• Боль в четырёх квадрантах тела с присутствием в грудной клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее 3-х месяцев.
• При пальпации боль возникает в 11 из 18 триггерных точек.
• Наличие повышенной утомляемости.
• Характерные нарушения сна.
• Затруднения при необходимости сосредоточить внимание.
• Утренняя скованность.
• Депрессивный, тревожный фон настроения.
• Влияние заболевания на качество жизни.

Лечение фибромиалгии

Терапия осуществляется неврологом или алгологом, требует комплексного подхода, сочетания нескольких методик. Среди применяемых методов лечения выделяют немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные способы:

Фармакотерапия:

• Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
• Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
• Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
• Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Прогноз и профилактика

Фибромиалгия является хронической патологией. Регулярное комплексное лечение способно уменьшить болевой синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и депрессию, повысить работоспособность и качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни является позитивный жизненный настрой, доброжелательный взгляд на происходящие события, забота об окружающих в противовес чрезмерной сосредоточенности на внутренних ощущениях. Люди, развившие в себе такое отношение к жизни, защищены от вероятности заболевания даже при наличии генетической предрасположенности.

www.krasotaimedicina.ru

Как Снизить Симптомы? Как жить фибромиалгией?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью. Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании. Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Чаще всего фибромиалгия встречается у людей в возрасте от 35 до 60 лет, причем женщины сильнее подвержены этому синдрому.

Фибромиалгия является одним из нарушений, которыми часто пренебрегают и которые неверно диагностируют. Нужно четко понимать, что вопреки расхожему мнению симптомы фибромиалгии абсолютно реальны. Научные исследования доказали, что боль, возникающая при этом синдроме, носит вполне физиологический характер и вовсе не является объектом работы психолога или психиатра. Не позволяйте мнению других людей сбить вас с толку. Обязательно посетите врача и обсудите с ним лечение беспокоящих вас симптомов.

Каковы симптомы фибромиалгии?

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

• Повышенная чувствительность к боли.
• Глубинная или жгущая боль, усугубляющаяся при физической активности, стрессе, изменениях погоды и прочих подобных факторах.
• Мышечная тугоподвижность и спазмы.
• Боль, «гуляющая» по всему телу.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Ощущение усталости или утомляемости (быстрой потери энергии) даже после полноценного сна.
• Нарушения сна.

Также при фибромиалгии люди зачастую сталкиваются с:

• Чувством тревоги.
• Депрессией.
• Синдромом раздраженного кишечника.
• Синдромом усталых ног.
• Повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету, шуму и препаратам.
• Головной болью, мигренями и болью в челюсти.
• Иссушением глаз и ротовой полости.
• Головокружением и нарушением чувства равновесия.
• Проблемами с памятью и концентрацией внимания (так называемый фибромиалгийный туман).
• Болезненным менструальным циклом у женщин.

Почему я чувствую себя подавленным?

Депрессия и чувство тревоги могут возникнуть как из-за постоянной боли и усталости, так и из-за ощущения бессилия перед болезнью. Также существует теория о том, что при фибромиалгии в мозгу происходит тот же химический дисбаланс, что и при перемене настроения.

Наносит ли фибромиалгия необратимый ущерб?

Нет. Несмотря на то, что симптомы фибромиалгии могут доставлять серьезную боль и дискомфорт, мышцы и органы тела при этом не повреждаются. Фибромиалгия не несет в себе угрозу жизни, но при этом является хроническим заболеванием. Хотя лечения до сих пор не существует, есть много способов эффективно облегчить самочувствие.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.
• Ожирением.

Как диагностируется фибромиалгия?

Сперва врач задаст вопросы о перенесенных лично вами заболеваниях, а также о семейных болезнях. Обязательно узнайте и сообщите ему, были ли у ваших ближайших родственников похожие симптомы и проблемы. Возможно, им уже диагностировали фибромиалгию. Также врач должен знать весь перечень принимаемых вами препаратов, витаминов и добавок.

Затем он расспросит вас о симптомах и их продолжительности. При этом крайне важно дать врачу максимально развернутый ответ. Для этого перед консультацией выпишите на листке бумаги все имеющиеся проблемы, особое внимание уделяя описанию боли (к примеру, глухая, ноющая или острая) и мест ее дислокации. Боль постоянная или периодическая? Существуют ли вещи или действия, облегчающие самочувствие?

Если вы столкнулись с утомляемостью или нарушениями сна, обязательно уточните, как долго у вас наблюдаются эти проблемы. Врач может спросить, чувствовали ли вы тревогу и впадали ли в депрессию с момента обнаружения симптомов.

Наконец, врач проведет осмотр, включающий прощупывание уплотнений. Также могут понадобиться анализы (к примеру, крови) для исключения других заболеваний, симптомы которых схожи с фибромиалгией. Врач должен убедиться, что у вашей боли нет каких-то иных причин.

Сложно ли диагностировать фибромиалгию?

К огромному сожалению, на получение правильного диагноза у многих страдающих фибромиалгией людей уходят годы. Дело в том, что ее основными и зачастую единственными симптомами являются боль и усталость, сопровождающие массу других распространенных заболеваний, включая синдром хронической усталости, гипотиреоз и артрит.

В настоящий момент не существует специализированных анализов или обследований, при помощи которых можно было бы однозначно диагностировать фибромиалгию.

Врачу может понадобиться какое-то время для наблюдения за вами и вашими симптомами и постепенного исключения других болезней. В рамках этого процесса вам может быть назначена консультация у ревматолога – специалиста по болям в суставах и мягких тканях.

Можно ли предотвратить развитие фибромиалгии?

Предотвратить фибромиалгию невозможно, поскольку никто точно не знает причин ее возникновения.

Как лечится фибромиалгия?

Фибромиалгия – это хроническое нарушение. Это значит, что оно воздействует на организм в течение длительного времени, иногда – на протяжении всей жизни. В некоторые моменты фибромиалгия обостряется, а ее симптомы усугубляются. В остальное же время вы чувствуете себя гораздо лучше. К счастью, симптомы поддаются контролированию.

Очень важно заручиться поддержкой специалистов, которые разбираются в лечении фибромиалгии и имеют соответствующий опыт. Если быть точнее, вам понадобятся услуги терапевта, ревматолога и физиотерапевта. Иногда для купирования специфических симптомов (к примеру, перепадов настроения или нарушений сна) возникает необходимость и в других специалистах.

Но, несмотря на безусловную важность квалифицированной медицинской помощи, залогом успеха в лечении фибромиалгии являетесь, прежде всего, вы сами. Чем более активное участие вы проявляете, тем лучше будете себя чувствовать.

Как именно я могу принять участие в лечении?

Как уже было сказано, лекарства от фибромиалгии не существует, поэтому курс лечения будет сосредоточен на том, чтобы минимизировать симптомы и влияние синдрома на жизнь человека. Врач может назначить препараты для снижения боли, но для эффективной борьбы с симптомами этого недостаточно. Вам придется заняться так называемым самоконтролем.

Самоконтроль предполагает принятие ответственности за любые действия, и он необходим для эффективного лечения фибромиалгии. Лишь вы сами отвечаете за собственное здоровье. Никакие врачебные рекомендации и назначения не дадут результат, если вы не направите все свои силы на их четкое исполнение. Никто не примет за вас подобных решений, равно как и не сможет кардинально изменить образ жизни. Все это находится исключительно в ваших руках.

Помните, что ваша обязанность – работать в связке с врачами, которые всегда готовы будут дать ответ и предоставить исчерпывающую информацию по любому возникшему вопросу. В то же время, необходимо понимать, что не существует какого-то единственно правильного метода лечения, одинаково эффективного для любого человека. В каждом конкретном случае необходимо методом проб и ошибок составлять наиболее подходящий организму план, и вы должны принимать в этом процессе самое активное участие. В конце концов, никто лучше вас не знает собственных ощущений, эмоций и симптомов.

Какие препараты назначаются для лечения фибромиалгии?

Ряд препаратов способен снизить симптомы фибромиалгии. Многие из них помогают уменьшить боль и улучшить сон, поэтому принимаются они на ночь.

Врач может порекомендовать лечение симптомов в первую очередь ацетаминофеном, сопроводив его приемом антидепрессантов, таких как дулоксетин или милнаципран. В борьбе с болью могут также помочь противосудорожные препараты вроде прегабалина. Как правило, фибромиалгия не лечится нестероидными противовоспалительными средствами вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.

Жизнь с фибромиалгией

Необходимо четко следовать врачебным рекомендациям. Внесение изменений в образ жизни и ежедневные привычки также даст определенный результат. Всегда помните, что без вашего активного участия лечение не даст ожидаемого результата. Ниже перечислены основные примеры того, каким образом вы можете повлиять на успех терапии:

Сохраняйте здоровый внешний вид

Разработайте вместе с врачами реалистичные краткосрочные цели по устранению симптомов. Сфокусируйтесь на том, что вы можете сделать для облегчения самочувствия уже сегодня. Если вы чувствуете тревогу или подозреваете у себя депрессию, обязательно сообщите об этом врачу. Это вполне нормальные ощущения для людей, живущих с постоянной болью и дискомфортом. В свою очередь, врач назначит вам когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет заменить негативные установки позитивными.

Заручитесь поддержкой

Не бойтесь просить о помощи. Поверьте, врачи, друзья и члены семьи всегда будут готовы обеспечить вам поддержку. К примеру, попросите друга подстраховывать вас во время выполнения упражнений. И не забывайте, что во многих странах существуют специализированные группы поддержки.

Принимайте препараты строго в соответствии с рекомендациями

Это могут быть препараты для снижения боли, поднятия настроения и улучшения качества сна. Можете задать врачу или фармацевту все интересующие вас вопросы, в том числе, и касающиеся назначения каждого из них. Но для достижения желаемого эффекта и исключения побочных реакций принимать все препараты нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Подвергайте организм физическим нагрузкам

Одним из наиболее эффективных методов улучшения самочувствия при фибромиалгии являются регулярные умеренные физические нагрузки. Они снизят общий уровень боли, придадут энергию, снимут стресс и помогут в целом чувствовать себя лучше. Если до этого вы не занимались спортом, предварительно проконсультируйтесь с врачом. В частности, физиотерапевт поможет разработать оптимальный для вас план тренировок. Как правило, начинать лучше с непродолжительных и легких аэробных нагрузок (ходьбы или аква-аэробики) несколько раз в неделю. По мере снижения болевых ощущений можно постепенно повышать интенсивность и частоту тренировок.

Максимально снизьте стресс

Поскольку стресс усугубляет симптомы фибромиалгии, очень важно своевременно определять это состояние. К явным признакам стресса относятся ощущение сжатости в плечах и шее, расстройство желудка и головная боль. К сожалению, в нашей жизни крайне сложно полностью исключить стресс. В то же время, вам вполне по силам поменять свое отношение к нему. Например, ежедневно посвящайте какое-то время дыхательным упражнениям или медитации.

Обеспечьте качественный здоровый сон

Недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. В свою очередь, чем сильнее боль, тем сложнее добиться качественного расслабляющего сна. Чтобы выбраться из этого замкнутого круга, исключите остальные факторы, нарушающие крепкий сон. Откажитесь от кофеина и алкоголя на ночь, ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время (включая выходные дни) и сократите количество дневного сна.

Соблюдайте график

Многие страдающие фибромиалгией люди чувствуют облегчение при следовании установленному графику. Обычно это значит, что каждый день вы просыпаетесь, питаетесь, тренируетесь и ложитесь спать в одно и то же время. Кроме того, постарайтесь по возможности следовать графику, в том числе, в выходные и праздничные дни.

Выбирайте здоровый образ жизни

За счет этого у вас будет больше энергии, лучше настроение и ниже риск развития других проблем со здоровьем. Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Ограничьте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения. Если у вас есть лишний вес, избавьтесь от него.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Откуда вы знаете, что именно фибромиалгия является причиной моих симптомов?
• Каковы возможные причины ее развития?
• Придется ли мне принимать препараты? Сочетаются ли они с уже принимаемыми мною лекарственными средствами?
• Способны ли альтернативные методы (массаж, акупунктура, йога) облегчить симптомы?
• Что делать, если текущий курс лечения не дает результата или если симптомы усугубились?
• Как объяснять людям мое состояние? Как доказать, что моя боль вполне реальна?
• Существуют ли в нашем регионе специализированные группы поддержки?

Loading…

mojdoktor.pro

Фибромиалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Фибромиалгия — хроническое заболевание, проявляющееся болью, тугоподвижностью и болезненностью мышц, сухожилий, и суставов. Фибромиалгия также характеризуется нарушением сна, чувством хронической усталости, депрессией, тревогой, нарушением функции кишечника. Фибромиалгию иногда называют фибромиалгическим синдромом или фиброзитом.

И хотя фибромиалгия – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мышцы, причина возникновения до сих пор неизвестна. Ткани, являющиеся источником болевых ощущений, не сопровождаются воспалением этой ткани. И поэтому, боли, доставляющие массу неудобств для пациента, не приводят к необратимым изменениям и разрушению тканей. Кроме того, не происходит повреждение внутренних органов. В этом плане фибромиалгия отличается от ревматологических заболеваний таких, как ревматоидный артрит, СКВ или полимиозит. При этих заболеваниях происходит воспаление тканей – это является основной причиной болей скованности, болезненности в суставах, сухожилиях и мышцах и ,кроме того , происходит повреждение как тканей, так и внутренних органов.

Причины

Причина возникновения фибромиалгии не известна. Пациенты с фибромиалгией испытывают болевые ощущения на раздражители, которые обычно не воспринимаются, как болезненные. Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией повышенный уровень нейротрансмиттера (который называют субстанция Р) и фактора роста нервов в спинномозговой жидкости. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией снижен уровень серотонина в головном мозге. Исследование боли при фибромиалгии дали возможность предположить гиперчувствительность центральной нервной системы. Ученые также отметили нарушения восприятия боли у пациентов с фибромиалгией.

Кроме того, у пациентов с фибромиалгией отмечено уменьшение медленных движений глаз во время сна (что отчасти объясняет наличие чувства разбитости после сна или частые пробуждения). Дебют фибромиалгии нередко связан психологической фактором, травмой или инфекцией.

Кто подвержен фибромиалгии

Фибромиалгии подвержены в основном женщины (до 80% болеют женщины) в возрасте от 35 до 55 лет. Гораздо реже, фибромиалгия возникает у мужчин, детей и пожилых людей. Заболевание может проявиться самостоятельно или быть ассоциировано с другими заболеваниями такими, как СКВ или ревматоидный артрит. Распространенность этого заболевания различна в разных странах. Например, в Швеции и Великобритании 1% и в США – 4%.

Симптомы

Универсальный симптом фибромиалгии — это конечно боль. Как упоминалось выше, боль при фибромиалгии не вызвана воспалением ткани. Вместо этого у пациентов, судя по всему, повышенная чувствительность к различным сенсорным стимуляторам и необычно низкий порог чувствительности боли. Незначительные сенсорные стимуляции, которые обычно не причиняют другим людям сильного беспокойства, могут быть значительными и нарушать трудоспособность у пациентов с фибромиалгией.

Боль при фибромиалгии может быть в различных частях тела, причем с обеих сторон. Чаще всего боли бывают в области шеи, ягодиц, плеч, в грудной клетке, в верхней части туловища. Чувствительные зоны – это ограниченные участки, где повышенная чувствительность .

Усталость встречается у 90 % пациентов. Усталость может быть связана с патологическими нарушениями фаз сна, что часто наблюдается у этих пациентов. В норме существует несколько уровней глубины сна. Человеку необходимо дольше быть в глубокой стадии сна, чтобы восстановить силы организма. У пациентов с фибромиалгией недостаток в глубоком, укрепляющем уровне сна (так называемый стадией медленного движения глаз). Вследствие этого пациенты просыпаются утром с ощущением усталости и с тяжестью в мышцах и чувством нехватки сна (хотя количество часов сна было достаточным).

Ментальные или эмоциональные расстройства встречаются больше чем у половины пациентов с фибромиалгией. Эти расстройства включают плохую концентрацию внимания, нарушение фиксационной памяти, раздражительность, подавленное настроение. И в связи с тем, что диагноз фибромиалгии трудно верифицируется, таким пациентам нередко выставляется диагноз депрессия.

Другими симптомами фибромиалгии могут быть головные боли по типу мигрени или головных болей напряжения, различные ощущения онемения или покалывание в различных участках тела. Кроме того, возможно дискомфорт в животе ( спастический кишечник ) раздраженный мочевой пузырь( частое иногда болезненное мочеиспускание). Но обследование не показывает признаки воспаления в кишечнике или мочевом пузыре. Каждый пациент с фибромиалгией, по своему уникален, и симптомы могут встречаться в различных комбинациях.

Диагностика

Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:

• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
• Дефицит витамина D
• повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
• заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах ( полимиозит),
• костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
• повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
• инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
• рак. ( Онкологические заболевания)

И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты.

Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.

Лечение

Так, как симптомы фибромиалгии весьма вариабельны у разных пациентов, программы лечения должны быть персонифицированы для каждого пациента. Программы лечения фибромиалгии дают наибольший эффект если сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Снижение стресса

Практически невозможно измерить уровни стресса у различных пациентов. Для некоторых людей, пролитое на стол молоко является, чуть ли не трагедией. А для других, даже если танк въедет в комнату, не будет никакого беспокойства. Неплохой эффект для снижения стресса дают методики биологически-обратной связи, релаксации. Иногда достаточно , изменений в факторах окружающей среды (таких как шум, температура, изменения погоды) для усиления симптомов фибромиалгии. И воздействие на эти факторы может оказать положительное влияние. Очень полезно оптимальное количество сна.

ЛФК

Занятия низкоинтенсивными физическими нагрузками такими, как плавание, велосипед, ходьба Особенно полезны нагрузки в утренние часы. Механизм воздействия нагрузок на фибромиалгию не известен . Одним из факторов может быть улучшение сна ( удлинение фазы быстрого сна). . Диета

Определенной диеты для лечения фибромиалгии не существует. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофе в вечернее время для того, чтобы улучшить сон. При наличии синдрома раздраженного кишечника необходимо избегать продуктов, провоцирующих нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение

Традиционно наиболее эффективными считались трициклические антидепрессанты, обычно применяемые для лечения депрессий. При лечении фибромиалгии трициклические антидепрессанты применяют в дозировках в несколько раз меньших, чем при лечении депрессии. Трициклические антидепрессанты снимают в какой-то степени усталость, снижают боль в мышцах, улучшают сон. Наука считает ,что это связано с изменением уровня нейротрансмиттера под названием серотонин. Трициклическим антидепрессантом является, например амитриптилин или доксепин. Практика показала, что сочетание таких препаратов как флуоксетин (Прозак) с уменьшенной дозой амитриптилина увеличивает снижение симптоматики, улучшает сон и самочувствие. Но эти препараты, к сожалению, обладают побочными эффектами В 2007 году был синтезирован препарат под названием Лирика (прегабалин) и, это был первый препарат, разработанный специально для фибромиалгии. Лирика значительно уменьшает болевые ощущения у пациентов с фибромиалгией. Тем более, препарат имеет широкий терапевтический диапазон (позволяет подобрать дозировку в зависимости от симптомов). Аналогичным действием обладает другой препарат под названием Нейронтин (габапентин). И совсем недавно были синтезированы препараты, моментально увеличивающие уровень двух нейромедиаторов в головном мозге (серотонина и норадреналина). Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла).

Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна как при ревматологических состояниях.

Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии.

www.dikul.net

симптомы, причины и лечение заболевания

Хронический болевой синдром, развивающийся вследствие генетического феномена сенсибилизации нервных тканей, называется фибромиалгией. Главной отличительной чертой патологии считается боль в костно-мышечных структурах, сочетающаяся с рядом иных симптомов. Она требует незамедлительной терапии и особого внимания к своему здоровью. Поэтому очень важно знать, чем лечить фибромиалгию, и как ее избежать.

Особенности

По МКБ фибромиалгия имеет код M79.7. Она также называется фиброзитом или фибромиозитом. Болезнь давно выявлена медициной, но длительное время ее относили к психическим нарушениям, приравнивая к ипохондрии и психогенному ревматизму. Ее определение было введено только в 1970-х годах, а диагностические критерии представили спустя 20 лет. Доказательство того, что фибромиалгия не относится к ревматическим патологиям, так как не сопровождается воспалительными процессами внутри организма больного, были получены в начале 21-го века. Тогда заболевание окончательно было перенесено в категорию неврологических.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения Земли.

Фибромиалгия, сочетающаяся с сильными болезненными проявлениями, связана с центральной сенсибилизацией нервных тканей. Это выражается в виде повышенного возбуждения нейронов, расположенных внутри задних рогов спинного мозга. Подобные явления могут быть вызваны болезненными импульсами при различных патологических процессах или травмах, а также нейрометаболическими сдвигами на фоне некоторых неблагоприятных факторов.

Важное влияние на развитие фибромиалгии оказывают серотонинэргические и норадренергические нейромедиаторы. У пациентов с таким заболеванием всегда обнаруживается пониженный уровень серотонина, L-триптофана и норадреналина в крови, также выявляется нехватка 5-гидроксииндола в спинномозговой жидкости, отвечающего как раз за выработку гормона счастья. Этим же объясняется склонность больных к депрессивному состоянию и негативному восприятию окружающей среды.

Причины

Распространена фибромиалгия в большей степени среди взрослых женщин. У мужчин она встречается в семь раз реже и зачастую выявляется не сразу, что связано с существенными половыми различиями. В некоторых случаях ее обнаруживают у детей и подростков. Болезнь может поражать абсолютно здоровых людей без наличия очевидных причин. Из провоцирующих факторов был доказан только один – наследственность. Те, чьи родственники страдали от такого же заболевания, сталкиваются с ним в 8 раз чаще. Предполагается, что привести к возникновению фибромиалгии могут также другие причины, связанные с болезнями и образом жизни человека.

Возможные провоцирующие факторы:

• болевой синдром, связанный с повреждением, компрессией, воспалением или дисметаболическим поражением нервов;
• воздействие герпеса, боррелиоза, мононуклеоза, лихорадки Ку или иных инфекционных заболеваний;
• постоянная оценка мира сквозь негатив, отрицательное отношение ко всему вокруг, частые проявления мнительности или чрезмерной осторожности;
• физические травмы, вызвавшие сильный болезненный синдром, который сопровождается длительным стрессом;
• гормональный дисбаланс, чаще всего выступает причиной болезни у женщин, наиболее опасным считается гипотиреоз;
• долгосрочный прием медицинских препаратов, которые способствуют снижению уровня нейромедиаторов.

Установить точную первопричину развития болезни чаще всего не удается. Но при ее выявлении следует уделить внимание соответствующему лечению, чтобы повысить эффективность общей терапии и минимизировать все риски.

Симптомы

При фибромиозите симптомы проявляются довольно ярко, что доставляет серьезные неудобства, мешающие выполнению повседневных дел. Болезненные ощущения – основной признак этого заболевания. Они могут возникать в суставах, сухожилиях, мышцах, верхних и нижних конечностях, спине, и даже на поверхности лица или вообще по всему телу. Боль варьируется от давящей до пульсирующей, при этом она часто сопровождается чувством онемения, покалывания или бегающих по коже мурашек. Некоторые сравнивают ее с ощущением жжения или состоянием ломоты, характерным для сильной простуды.  В большинстве случаев у больного также наблюдаются мышечные сокращения, при которых могут дергаться отдельные мышцы или конечности. Этим патология не ограничивается и вызывает ряд дополнительной симптоматики.

Вторичные признаки:

• головные боли, головокружения;
• сухость или жжение во рту;
• опухание разных частей тела;
• снижение качества сна, бессонница;
• скованность движений по утрам;
• повышенная утомляемость;
• чувствительность к погодным изменениям;
• перепады температуры тела;
• расстройства ЖКТ с болями внутри живота;
• временное падение качества внимания и памяти;
• периодические статодинамические нарушения;
• ухудшение настроения, депрессия;
• тревожное состояние;
• раздражение мочевого пузыря.

Иногда фибромиалгия проявляется полным спектром симптомов, но чаще всего обнаруживается только часть из них. Хотя проявления боли, судорог и неприятных ощущений всегда остаются неотъемлемой частью этого заболевания.

Диагностика

Определить фибромиалгию с помощью классических методов диагностики нельзя. Поэтому врачам приходится оценивать ее по основным признакам, исключая иные заболевания. Зачастую ее путают с менингитом, неврастенией, онкологическими патологиями, миозитом, гиперкальцемией и болезнью Педжета. Иногда фибромиалгия может маскироваться под остеохондроз, инфекционные заболевания или дефицит витаминов. Все эти болезни требуют разной терапии. Поэтому при подобных симптомах дифференциация играет особо важную роль. Чтобы точно исключить подозрения на другие патологии врач проводит опрос, а также назначает общие анализы с томографией.

Если иные диагнозы не подтвердились, потребуется провести исследование триггерных участков на теле. При фибромиалгии у больных есть девять пар точек, которые отличаются повышенной болезненностью при надавливании. Они расположены в области затылка, нижней части шеи, трапециевидной и надостной мышц, второго ребра, плечевой кости, ягодиц, верхней половины ноги и коленного сустава. При исследовании врач аккуратно и равномерно надавливает на эти точки, сравнивая ощущения с аналогичным контактом с другими участками тела. Если 11 из 18 мест вызывают боль, то можно ставить окончательный диагноз.

Обычно возможность наличия фибромиалгии рассматривают при условии, что болезненные ощущения беспокоят пациента не менее трех месяцев.

Медикаментозное лечение

Фибромиалгия относится к хроническим заболеваниям. Поэтому полностью избавиться от нее не получится. Но при правильном подходе к терапии пациент может значительно уменьшить болезненные ощущения и избавиться от вторичной симптоматики, вернувшись к нормальной жизни. Думать о том, как лучше лечить фибромиалгию, не стоит – правильнее следовать рекомендациям врача. Обычно больному назначают несколько групп препаратов, так как при такой патологии важен комплексный подход.

Основные средства:

• антидепрессанты («Амитриптилин») – нормализуют психическое состояние, восстанавливают качество сна;
• противосудорожные («Прегабалин») – избавляют от появления судорог, улучшают самочувствие, сокращают неприятные ощущения в мышцах;
• анальгетики («Трамадол») – снимают болевой синдром, помогают вернуться к полноценной жизни, но могут вызывать серьезное привыкание;
• анестетики («Лидокаин») – оказывают обезболивающий эффект, применяются обычно на триггерных к пальпации точках;
• холиномиметики («Ацетилхолин») – стимулируют выработку нейромедиаторов, подавляют проявление болезни.

Прием медикаментов делает лечение максимально эффективным. Иногда к основному списку препаратов добавляют  нестероидные противовоспалительные, снотворные, миорелаксанты или седативные средства. Они используются для подавления конкретных симптомов и улучшения общего состояния больного.

Дополнительная терапия

Повысить результативность лечения получится с помощью дополнительных методов терапии. Применять их можно только после консультации с врачом. Некоторые могут оказаться несовместимы с индивидуальными особенностями больного или назначенными против фибромиалгии лекарствами.

Эффективные методы терапии:

• психотерапия – во время специальных занятий психотерапевт поможет больному выработать правильный взгляд на жизнь, избавиться от негатива и снизить уровень тревожности;
• лечебная физкультура – умеренные физические нагрузки снижают болезненные ощущения, подавляют многие симптомы, способствуют нормализации состояния  на длительный период;
• массаж – снимает скованность, проявляющуюся при фибромиалгии по утрам, а также улучшает кровообращение в мышцах, что положительно сказывается на самочувствии и качестве сна;
• акупунктура – иглоукалывание помогает нивелировать многие симптомы болезни, улучшить психическое состояние, а также сократить количество участков на теле, где проявляется болевой синдром;
• криотерапия – использование жидкого азота позволяет охладить пораженные участки тела, результатом становятся подавление мышечных спазмов, стимуляция кровообращения и избавление от большинства симптомов;
• апитерапия – эффективным для лечения будет применение пчелиного яда, пыльцы, воска или маточного молока, которые приводят к восстановлению мышечных тканей и снятию симптоматики.

Вместе с этими способами можно использовать БОС-терапию, водолечение или гипнотерапию. Чаще всего врач выбирает только один или два метода, чтобы умеренно дополнить основной способ лечения и не навредить организму.

Народные средства

Лечение фибромиалгии народными средствами не пользуется широкой популярностью, но может дать неплохой результат. Для этого подойдут компрессы, настойки, отвары, ванны и растирания. Они улучшают работу мышц, укрепляют иммунитет, нормализуют психоэмоциональное состояние и снимают симптоматику.

Популярные народные средства:

1. Настойка китайского лимонника. Залить измельченные плоды растения (10 г) кипятком (100 мл), оставить напиток настаиваться до полного остывания, а потом процедить. Готовое средство нужно принимать дважды в день по одной ложке.
2. Чай из тимьяна. Залить сушеный тимьян (2 ст. л.) кипятком (500 мл), дать немного настояться. Пить утром натощак, а также при появлении болей днем или вечером.
3. Эфирные масла. Смешать вместе масла ромашки и розмарина (по 10 капель), смочить ими руки и медленными движениями втирать на участки тела, отличающиеся сильной болью. Повторять каждый день.
4. Ванна с тимьяном. Наполнить ванну горячей водой, добавить туда настойку тимьяна, приготовленную по рецепту чая в повышенной концентрации. Лежать в ней не менее получаса.
5. Уксусные компрессы. Смочить мягкую ткань или ватный диск яблочным уксусом, приложить к страдающим от болезненных ощущений местам на несколько минут.
6. Кора ивы. Залить высушенную кору ивы (2 г) кипятком (150 мл), поставить на огонь на пять минут. Пить по одному стакану не менее двух раз в день. Первый прием должен быть с утра натощак.
7. Имбирь. Бросить кусочки имбиря (2 ч. л.) в стакан с водой (150 мл) комнатной температуры, перемешать. Готовить и сразу выпивать дважды за день.

Положительный эффект также могут дать отвары или настойки, основанные на зверобое, календуле, хвоще и левзеи. Пить их нужно по два раза каждый день. При отсутствии эффекта или негативном влиянии от приема следует отказаться.

Дополнительный эффект может дать гомеопатия. К популярным средствам относятся: BIO AR, GAMMA ALGINOTI, GAMMA ECHINACEA, GAMMA MELALEUCA, GAMMA IPSAMEL.

Профилактика

С помощью профилактических мер можно минимизировать риск развития фибромиалгии , если имеет место наследственная предрасположенность.

Профилактические меры:

• нормализация рациона – следует избегать пищи, прошедшей высокую степень переработки, отказаться от искусственных подсластителей и алкоголя, а также повысить количество употребляемых фруктов и овощей;
• восстановление сна – нужно спать не менее 7-8 часов, ложась не позднее 12 часов ночи, при этом важно создать максимально подходящую для сна обстановку, исключив негативное воздействие на его качество;
• повышение физической активности – регулярная ходьба или легкий бег должны стать неотъемлемой частью жизни, при этом нужно сократить сидение или лежание до минимума; хорошим вариантом также станут занятия аэробикой, йогой или плаванием;
• минимизация стресса – важно постараться минимизировать количество стресса в своей жизни, воспринимая менее чувствительно неприятные ситуации на работе и дома.

Также важно следить за своим здоровьем. Если возникают проблемы,  нужно сразу обращаться к врачу и приступать к соответствующему лечению. Это особенно актуально для болезней, связанных с кишечником.

Пройти лечение фибромиалгии в домашних условиях не так трудно. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, принимать все назначенные им лекарства. Если это дополнить иными методами терапии, то результативность станет еще выше. Несмотря на хронический характер болезни, справиться с симптоматикой все же удастся. Поэтому очень важно заниматься собой и своим лечением, а не опускать руки.

vsepromozg.ru

симптомы и лечение, что это такое, как бороться

Врачи прошлого, а именно те врачи, что жили более половины столетия назад, неустанно апеллировали к изучению доселе неизвестных заболеваний, и однажды случилось такое, что умы ученых возбудил интерес к изучению патологии, по симптомам чем-то напоминающей ревматизм, но это был не ревматизм, а что-то новое, то, что сегодня является своего рода «остроугольным камнем медицины», и не может быть до конца изучено.

И это новейшее, не изученное заболевание, хотя какое оно – новейшее, миру оно стало известно более 200-сот -300-сот тысячелетий назад, тема данная сегодня получает все более основательную разработку, но бывает так, что за объективностью клинической картины ревматизма скрывается объективность ощущений, которые испытывает человек при фибромиалгии.

Фибромиалгия, как новая веха в современной медицине, породила немало слухов, легенд и мифов вокруг себя, стала объектом проницательного изучения учеными, ведь фибромиалгия – словно «хамелеон», люди могут путать его с совершенно другими популярными заболеваниями как:

Пожалуй, не хватит никаких слов, чтобы описать ту несоизмеримую по своей полноте панораму ощущений, которую испытывает человек во время фибромиалгии, это внутренние ощущения, с трепетом вырывающиеся из глубин души его, больно так, что хочется кричать во весь голос, то непереносимое страдание и муки заставляют отказаться от выполнения любой работы, причем человек может всю свою сознательную жизнь не подозревать, чем болен. Боль во время фибромиалгии особенная.

Спектр физических ощущений, которые мучают неприятной, выворачивающей все твое тело болью, дополняется страданиями нравственными, то чувство, которое ощущает больной фибромиалгией сходно по своим проявлением с тем чувством, когда ты болен гриппом в первый день.

Любое, даже самое малейшее прикосновение к окружающим предметам вызывает адские, пронзительные боли – в этом особенность фибромиалгии.

Что это такое фибромиалгия, как лечить подробнее изучим в данной статье.

Определение фибромиалгии

Фибромиалгия – это опаснейшая патология, характеризующаяся поражением мягких мышечных тканей, проявляющаяся субъективными ощущениями больного в виде разлитой мышечной боли и присутствием ее в конкретных триггерных точках.

Болезнь, в основном, поражает лиц в возрастной категории от 25 до 45 лет, более 4-х процентов людей по всему земному шару страдают фибромиалгией.

Этиология заболевания

Еще каких-то пару десятков лет назад считалось, что фибромиалгия – это и есть ни что иное, как патологический процесс воспалительной этиологии, но вскоре это утверждение было сметено, поскольку очевидных симптомов артрита у больных не наблюдалось.

Хочется сразу же обособить причины от того, что называется «триггерами».

В ходе проведенных исследований ученые доказали, что фибромиалгия в некоторых случаях появляется по причине дисбаланса медиаторов и гормонов нервной системы, этот самый дисбаланс приводит к тому, что у пациента появляются периодические боли, мигрирующие по всему телу и чувствующиеся даже при легком прикосновении.

У больных фиксируется низкий уровень соматотропного гормона, при этом уровень нейротрансмиттеров (субстанции Р) беспредельно высок, некоторые специалисты четко убеждены в том, что фибромиалгия носит наследственный характер, но так ли на самом деле, давайте углубимся в суть статьи.

Основные причины фибромиалгии

Причины фибромиалгии – тайна, заключенная под семью замками, ученым, к сожалению, на сегодняшний день не удалось до конца выяснить, вследствие каких факторов появляется данная патология.

Ряд проведенных исследований позволили сделать заключение о том, что фибромиалгия провоцируется:

• сниженным уровнем гормонов серотонина, норадреналина и нофамина;
• фактором роста в ликворе спинномозговой жидкости;
• расстройствами ЦНС или психологической травмой;
• болезнью Бехтерева;
• ревматоидным артритом;
• болезнью височно-нижнечелюстного сустава;
• волчанка;
• остеоартрит.

Возникает вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, наложивших негативный отпечаток на психике, переутомления, общей усталости, реверса психического и эмоционального фона, душевных переживаний.

Какими симптомами проявляется фибромиалгия?

У больных фибромиалгией, причина которой до сих пор не установлена, в анамнезе отмечают присутствие тяжелых физических и психологических травм, возможно присоединение инфекционного заболевания.

Пациент может неосознанно совершать медленные движения глазными яблоками во время сна, что неминуемо приводит к ощущению слабости, разбитости по утрам, частым пробуждениям по среди ночи.

Клиническая картина заболевания такова, что большое разнообразие жалоб и субъективных ощущений больного дополняется почти полным отсутствием каких-либо объективных признаков фибромиалгии.

Однако главным симптомом фибромиалгии все же является костно-мышечная боль, приобретающая различные оттенки выраженности, яркие или наоборот более заглушенные.

Чаще всего болевые ощущения локализуются в зоне позвоночника, шеи или головы, принимает на себя страдания также левая и правая половины тела.

Вынести окончательный вердикт о том, что у пациента – именно фибромиалгия можно, если сильнейшие по своим проявления боли сопровождаются такой симптоматикой, как:

• быстрой утомляемостью как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне;
• отсутствием сна (бессонницей) или же сон настолько прерывист, что сопровождается отсутствием чувства восстановления;
• «беганием мурашек по всему телу»;
• патологическими симптомами в виде синдрома раздраженной кишки, первичной дисменореи или раздражения мочевого пузыря;
• головокружением, головными болями, сходными по своим проявлениям с мигренью;
• сменой настроения без видимой на то причины, больной может стать более раздражительным, агрессивным, потерявшим контроль над собой и своими делами;
• тревожно-маниакальными состояниями и депрессией, которая может длиться очень долго;
• сильнейшим чувством скованности (особенно в утренние часы сразу после пробуждения) и отеком в нижних конечностях, который дополняется ощущением легкого покалывания в них;
• темпоромандибулярными нарушениями челюстных мышц и лица, плохой памятью, нарушением концентрации внимания на нужном;
• болезненностью в области живота, которая особенно ярко ощущается во время пальпации.

Лечение фибромиалгии

Когда стремительно развивается фибромиалгия, всячески заявляющая о себе резкими или напротив ноющими болями необходимо обратиться к врачу, и как можно скорее.

Если была диагностирована фибромиалгия, то назначаются прием медикаментов для купирования болевого синдрома, снятия мышечных спазмов, улучшения сна и увеличения концентрация серотонина (гормона счастья) в крови.

Большим спросом пользуются следующие средства:

1. Антидепрессанты. Чтобы сон стал сладким, а жизнь прекрасной, чтобы поскорее избавиться от мучительных болей, и в конце концов чтобы устранить признаки депрессии используют трициклические антидепрессанты типа «Докселина», «Амитриптилина», «Нейронтина», а также «Прегабалина». Лечебные средства из этого ряда увеличивают концентрация гормонов – норадреналина, серотонина в крови, улучшают состояние во время фазы глубокого сна, улучшают память, рассеянность, купируют болевой синдром и синдром хронической усталости.
2. Миорелаксанты. Препараты этого класса улучшают приток крови к каждой клеточке тела, устраняют напряжение в мышцах, способствуют ликвидации болевого синдрома. Гели наподобие Мовалиса, Нурофена, Ревмоксикама или Диклофенака окажут яркий противовоспалительный, лечебный эффект, врачами одобряется также местное применение пластырей – Вольтарена или Олфена. Чтобы снять перенапряжение в мышцах и предотвратить частоту судорожных сокращений, прописывают релаксанты в виде Сирдалуда или Буклофена.

Как лечить фибромиалгию народными средствами?

Проверенные временем рецепты от наших прабабушек справляются с задачей лечения фибромиалгии в домашних условиях на «ура», ведь жить с фибромиалгией годами – испытание не из легких, именно поэтому был придуман сборник потрясающих средств народной медицины:

• Лимонник китайский. Это растение, возрожденное на лоне природы, природным стимулятором-адаптогеном, от него исходит приятный лимонный аромат, вот уж не зря лимонник на протяжении многих тысячелетий считался китайскими императорами панацеей от тысячи заболеваний, – шли года, сменялись династии, а кисленькая, с легкой горчинкой красно-оранжевая ягодка была и до сих пор остается самым хорошим средством для обретения молодости и здоровья. В огненном «плоде с пятью вкусами» – лимоннике, произошло слияние самых разнообразных вкусов, при поедании ягод чувствуется некая доля сладости, достигаемая благодаря кожуре, этот вкус, тот самый вкус лимонника, его мякоти, берет за душу кислыми нюансами, а вот семена данной ягоды до безумия жгучие и горькие, в итоге вышел плод, обладающий солоноватыми, немного терпкими, но при этом тонкими сладкими оттенками вкуса.

Лечебная терапия фибромиалгии весьма эффективна при помощи китайского лимонника, так как тот активизирует жизненную энергию организма, в частности нервную систему, к тому же, быстро снимает усталость и возвращает пациента к полноценной жизни.

Настойка готовится следующим образом: возьмите 50 грамм листьев лимонника китайского, насыпьте их в банку и залейте 250 мл крепкого спирта (70 градусов). Чудодейственное снадобье убирают на 2 недели в темное место, по прошествии данного срока процеживают. Готовое средство принимать по 5 капель утром и в обеденное время, постепенно увеличивая дозу;

• Одуванчик лекарственный. Ароматные цветки одуванчика, похожие на маленькое золотистое солнышко и устремляющиеся всем своим существом к небу, применимы для лечения фибромиалгии. Сбор цветов одуванчика стоит назначить на май или июль. Одуванчик также помогает при расстройствах пищеварения, при чрезмерной раздражительности, потере работоспособности, бессоннице. Чтобы приготовить целебное снадобье, цветущие одуванчики вместе с корнями и листьями, тщательно промывают под проточной водой, затем слегка просушивают и пропускают через мясорубку. Используя марлю, отжимают сок. Полученный целебный сок стоит хранить в холодильнике в стеклянной банке. При фибромиалгии принимают по 30 капель средства четыре раза в сутки курсом в полгода;
• Масло с чабрецом. Сухой чабрец тщательно отбирают, берут 50 грамм высушенного растения и тщательно измельчают при помощи кофемолки. Оливковое масло в количестве 1 литра разогревают на паровой бане до 40-ка градусов, в него добавляют чабрец и томят в течение 2-х часов на плите. Масло настаивают в стороне не меньше 12 часов, затем процеживают его. Тщательно приберечь, убрать в прохладное место, хранить в емкости с плотно прикрытой крышкой.

Маслом чабреца делают массаж для того, чтобы облегчить состояние при фибромиалгии. Перед тем, как лечь на покой, полезно делать растирающие манипуляции маслом в зоне спины, начиная от копчика вверх к позвоночнику, такие действия способствуют наступлению оздоровления. Лечебный курс должен составлять не менее 2-х недель, а при надобности – и больше.

Обратите внимание! Народные средства дадут лишь кратковременный эффект, поэтому, как только «первые звоночки» заболевания дадут о себе знать, срочно посетите кабинет врача.

Основные принципы диеты при фибромиалгии

На сегодня четко установленных правил диетического питания нет, однако существует ряд продуктов, на употребление которых стоит поставить табу при фибромиалгии:

1. Кофеин. При таком коварном заболевании, как фибромиалгия, крайне запрещено употреблять кофеиносодержащие напитки в виде чая, кофе;
2. Молочные продукты любой жирности тоже недопустимо принимать во время фибромиалгии, так как они негативно влияют на динамику заболевания;
3. Продукты, богатые простыми углеводами. Продукты наподобие хлеба и сахара способствуют обострению клинических проявлений фибромиалгии;
4. Пасленовые способствуют обострению фибромиалгии, поэтому не стоит налегать на картофель, перец, томаты и баклажаны.

В данной статье мы рассмотрели основные симптомы и лечения фибромиалгии в домашних условиях.

Надеемся, дорогие читатели, что вы смогли почерпнуть максимум полезной информации из нее.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru