Фибромиалгия: симптомы и лечение — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

medside.ru

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Симптомы

Фото: bookinghealth.info

Основной признак заболевания – наличие разлитой мышечно-скелетной боли. Боль называют разлитой в том случае, если она присутствует на различных участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также в проекции позвоночника. Боль носит различный характер, она может быть пульсирующей, колющей или ноющей. Зачастую люди не могут точно определить место болезненности, им кажется, что болят не только мышцы, но и кожа, волосы, ногти.

Всего должно быть 11 болезненных из 18 возможным точек для подтверждения данного заболевания. При этом продолжительность болевого синдрома должна составлять 3 месяца и более.

Как правило, боль сопровождается чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, парестезией, которая проявляется покалыванием или ощущением «ползания мурашек» по телу. Наблюдается быстрая физическая утомляемость, при этом даже при прекращении выполнения физических упражнений мышечная усталость продолжается еще долгое время.

Зачастую вышеперечисленные симптомы усиливаются при смене климата, воздействии стрессовых факторов, а также при интенсивных физических нагрузках.

Помимо этого, частым проявлением фибромиалгии является нарушение сна. При этом у человека возникают проблемы с процессом засыпания, сон становится прерывистым и беспокойным, малейший шум способен нарушить сон. На утро нет ощущения восстановленных сил, а наоборот появляется чувство разбитости. 

Также не редким случаем являются частые головные боли, которые беспокоят более половины людей, страдающих фибромиалгией. Данные боли протекают по типу мигрени. Характеризуются приступами сильных, мучительных болей в одной (реже в обеих) половине головы.

Учитывая, что постоянным спутником человека, страдающим фибромиалгией, является болевой синдром, могут возникать эмоциональные расстройства. Они могут варьировать от незначительного снижения настроения до депрессивного состояния или тревожно-мнительного состояния.

Кроме эмоциональных расстройств, фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами: синдромом раздраженного кишечника, предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, синдромом задержки жидкости, синдромом гипермобильности суставов.

Диагностика

Фото: doctor-neurologist.ru

Часто выставление диагноза занимает много времени. Во-первых, фибромиалгия протекает схоже с различными другими заболеваниями. Она часто прячется за синдромом хронической усталости, головной болью напряжения, повышенной чувствительностью к изменениям температуры окружающей среды и климата, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, хроническими болями в животе и функциональными расстройствами кишечника. Поэтому требуются диагностические исследования, направленные на исключение других заболеваний, после чего выставляется фибромиалгия. Во-вторых, не существует точных тестов и анализов, говорящих в пользу фибромиалгии.

Однако выделяют критерии, на основе которых выставляется рассматриваемое заболевание. К ним относятся:

1. Распространенная боль, длительность которой составляет 3 месяца и более;
2. Наличие чувствительных к пальпации (ощупыванию) мышечных точек, которые располагаются в обеих половинах тела, как в верхней, так и в нижней его частях. Также учитывается наличие 11 болезненных из 18 возможных мышечных точек.

Всего подлежат пальпации 9 областей:

• затылочная область;
• нижний шейный отдел;
• трапециевидная мышца;
• надостная мышца;
• второе ребро;
• латеральный надмыщелок плечевой кости;
• ягодичная область;
• большой вертел бедренной кости;
• область коленного сустава.

Для определения болезненных точек врач оказывает пальцевое давление с усилением на исследуемую область. Результат считается положительным, если при данных действиях врача человек ощущает боль. Для исключения фактора субъективности рекомендуется произвести повторное определение болезненных точек разными людьми.

Лечение

Фото: medapteka.net

Лечение фибромиалгии комплексное и включает в себя прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы воздействия на симптомы заболевания.

Из лекарственных средств принимаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, так как длительный прием препаратов системного действия способен привести к нестероидной гастропатии, эрозии и язве слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае сильно выраженного болевого синдрома допускается применение наркотических анальгетиков, так как их клинический эффект намного шире НПВС. Однако их прием рационален лишь при нестерпимой боли, которая не проходит даже после абсолютного соблюдения рекомендаций врача и ответственного приема всех препаратов комплексной терапии.

Также целесообразным считается включение в терапию миорелаксантов, которые способствуют снижению мышечного тонуса, за счет чего достигается болеутоляющий эффект.

Учитывая, что в клинике заболевания присутствует расстройство настроения, которое в некоторых случаях может достичь уровня депрессии, не маловажным считается назначение антидепрессантов.

Частным сопутствующим симптомом фибромиалгии является нарушение сна. Это явление можно корректировать с помощью седативных средств, в частности, средствами растительного происхождения, или же, если прием данных препаратов не принес облегчения, используются снотворные препараты.

Помимо этого, используются нефармакологические методы лечения. Например, физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия. Криотерапия заключается в посещении криокамеры или криокапсулы, в которой распыляется жидкий азот. Несмотря на низкую температуру, которая формируется внутри криокапсулы/криокамеры, происходит охлаждение только поверхностных слоев кожи, системно организм человека не страдает. Бальнеотерапия – это комплекс процедур, которые производятся с использованием пресной, минеральной или морской воды.  Во время таких процедур на наш организм благоприятно воздействует специально подобранная температура воды, а также немаловажным фактором является состав воды, используемой во время сеанса. В результате лечения бальнеотерапией наблюдаются сдвиги в обмене веществ, происходит стимуляция работы иммунной системы, также повышается устойчивость организма к различным заболеваниям и стрессам.

Перечисленные методы физиотерапевтического лечения производятся после того, как с помощью медикаментов достигнуто устранение обострения заболевания (ослабление болевого синдрома).

Лекарства

Фото: belive.ru

Основной группой препаратов, устраняющие боль, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В лечении фибромиалгии предпочтение отдается формам местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. Примерами таких средств являются: Найз гель, Доларен гель, Випросал В, Вольтарен эмульгель.

Необходимо помнить, что мази и гели, содержащие НПВС, следует наносить на неповрежденные участки кожи, также рекомендуется избегать попадание средства на слизистую оболочку глаза и другие слизистые. При развитии аллергической реакции или симптомов передозировки следует немедленно смыть средство теплой водой.

В случае, если прием средств местного воздействия, содержащие НПВС, не снимает болевой синдром, рекомендуется переход на НПВС системного действия. Можно использовать как таблетированные формы, так и инъекционные (если таблетки не помогают). Хороший обезболивающий эффект выражен у нимесулида, анальгина, диклофенака и мелоксикама. Из инъекционных препаратов наилучшим считается кеторолак.

В редких ситуациях, когда данная группа препаратов не дала ожидаемый результат и болевой синдром не купировался, прибегают к помощи наркотических анальгетиков. Примером этой группы является трамадол, который используется как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Наркотические анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. Хоть трамадол и обладает низким наркогенным потенциалом, рекомендуется избегать длительный курс приема.

Также при фибромиалгии используются миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазма, что приводит к расслаблению скелетных мышц. За счет этого эффекта достигается ослабление болевого синдрома. С этой целью назначается баклофен или сирдалуд. Баклофен знаменит своим оперативным началом действия, в свою очередь сирдалуд известен тем, что помимо миорелаксирующего действия, оказывает и обезболивающий эффект, что благоприятно воздействует на лечение фибромиалгии.

Антидепрессанты назначаются в случае выраженного расстройства настроения. Так как человека постоянно сопровождает болевой синдром, развитие на этом фоне депрессии является не редким явлением. Выбор конкретного лекарственного средства производится квалифицированным врачом, препарат выдается строго по рецепту. Часто назначается амитриптилин или флуоксетин. Следует с особой осторожностью отнестись к приему данных препаратов. Дело в том, что при резком прекращении приема препарата (без ведома врача) может развиться так называемый синдром отмены. Он проявляется повышенной усталостью, головной болью, тошнотой, раздражительностью. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самостоятельной отменой препарата.

При нарушении сна может использоваться снотворный препарат зопиклон. Этот препарат способствует укорочению периода засыпания и уменьшает количество ночных пробуждений. Так как препарат начинает свое действия спустя 30-40 минут после приема, рекомендуется принимать за час до планируемого сна. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Народные средства

Фото: spina-sustav.ru

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы). Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Как лечить фибромиалгию мышц в домашних условиях: симптомы и отзывы

Содержание статьи

Выраженное недомогание в мышечно-скелетном соединении, усталость, скованность  — это проявление фибромиалгии.

Фибромиалгия представляет воспалительный процесс, который не нарушает целостность органов в целом, однако симптомы ее проявления не дают получать полноценное наслаждение от жизни. Особенно часто поражает фибромиалгия людей с проблемами психики.

Что такое фибромиалгия?

По МКБ 10 фибромиалгия относится к классу болезней костно-мышиной системы и соединительных тканей, имеет код M79.7.

Выражается фибромиалгия как хроническая и генерализованная болезнь мышц, а также развития болезненных точек в мышечной ткани. Развитие недуга способствует нарушение функции сна, наблюдается расстройства психики, повышается утомляемость, и восприимчивость к боли.

Причины фибромиалгии

Развитие причин фибромиалгии рассматривается постоянно, широко распространённые симптомы фибромиалгии затрагивают не только скелет, а весь организм в целом. На сегодня нет четких причин и факторов, которые способны повлечь развития фибромиалгии. Есть гипотеза, что заболевание могут спровоцировать вирусы, например герпес.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Однако известно, что возможными первопричинами развития становятся:

• Стрессовые ситуации. Прежде всего, стрессы сильно отражаются на состоянии организма.
• Переутомление.
• Травматизмы.
• Эмоциональные потрясения.

Изучение развития симптомов фибромиалгии, ее развития и течения болезни рассматривались учеными на протяжении многих лет.

Такой анализ позволил прийти к выводу, что развитие имеет истоки от:

• Гормонального баланса и химических составляющих в мозгу.
• Понижения уровня серотонина.
• Понижения уровня гормон IGF-1.

Отклонения при фибромиалгии приводят в конечном счете к тому, что организм человека по- другому относится к понятию боль и по-разному реагирует на нее. Дисбаланс в таком направлении также негативно сказывается на состоянии всего организма.

Читайте также

Симптомы

Среди наиболее распространённых симптомов фибромиалгии, которые могут подстерегать больного – боль. Она имеет локализацию в одной или нескольких зонах, при этом боль берет свое начало из мышечной ткани, а затем перетекает в область шеи, плеч, попутно захватывая все остальное, встретившее и не пораженное на своем пути.

Как правило, боль не затрагивает суставную часть, однако когда становится восприимчивой к любому прикосновению. Боль может быть как ноющего характера, так и вызывать ощущение жжения.

Болевой признак при развитии фибромиоагии приводит к развитию разных патологий, которые можно классифицировать по таким параметрам как:

• Распространяющаяся боль, влекущая болевую чувствительность.
• Скованность и жесткость может проявляться и в суставной ткани.
• Повышенная утомляемость, вызванная постоянными болевыми ощущениями.
• Ухудшение качества сна. Этот симптом очень тревожен, так как организм, который в достаточной степени не восстанавливает свои силы, подвергается большому риску подхватить иные болезни, а они, конечно – ухудшать клиническое состояние.
• Нарушения со стороны психики, угнетенность, апатия.
• Головные боли и синдром раздраженного кишечника.

При этом следует обратить внимание также и на иные симптомы:

• Чувство тревоги и депрессии.
• Болезненность менструаций (у женщин).
• Жжение и онемение конечностей.
• Изменение терморегуляции, может наблюдаться повышенная температура.

Точки триггеры или болевые точки

Развитие болезни —  фибромиалгии, прежде всего, начинается с повышенной чувствительности в конкретных местах – точках. Они могут быть как вокруг суставов, так и располагаться хаотично, давая о себе знать при нажатии.

Сами точки имеют небольшие параметры – как монетки. Но чувствительность именно в этом участке намного выше, нежели в других. Особенно это заметно в области шеи, спины, груди, бедрах, ягодицах, локтях.

При диагностировании, как правило, выделяют 18 точек, их расположение:

• Выше талии.
• Ниже талии.
• На передней стороне туловища – спереди шеи, на груди, на локтях.
• На задней стороне туловища – в затылке, на плече, вверху спины или внизу.

Триггерные точки, как правило, развиваются в сочетании с нарушением опорно-двигательного аппарата хронического происхождения. При этом сам триггер выражается как сверхчувствительная часть, которая находиться выше  мышечного волокна.

Точки триггеры

Диагностика

В отличие от иных болезней, фибромиалгию определить сложно и можно ориентироваться только на жалобы больного, анамнез и сопутствующие болезни. В частности на проведение пальпации, клинического диагноза. Лабораторные исследования при подтверждении диагноза – неэффективны, так как не указывают на отклонение от нормы.

Симптомы болезни —  фибромиалгии, имеют медленную тенденцию накопления и развития. Как показывает медицинская статистика, за помощью к медперсоналу обращаются уже спустя 5-7 лет после развития болезни.

При исследовании организма больного особое внимание уделяют дебют недуга и период обострения, наличие увеличенной психоэмоциональной нагрузки и постепенное наращивание прогрессирования процесса развития болезни.

Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

• Анамнез развития боли. В какой части тела – левой, правой, в верхней части скелета или в нижней, начала развиваться боль.
• Прощупывание 11 из 18-ти болевых точек. При этом проведение пальпации должно быть весьма деликатным, а сила нажатия – 4 кг. Соблюдение такого требования позволяет определить именно болезненность при нажатии.

Фибромиалгия чаще всего диагностируется у взрослых женщин, всего 10-20 % мужчин имее такой диагноз.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Первая помощь при обострении фибромиалгии дома

Помочь при фибромиалгии в домашних условиях можно использовуя альтернативные методы:

• Понижение уровня шума в помещении, устранить источника стресса.
• Изменить режим сна, внести в распорядок дня полноценный отдых и умеренные нагрузки.
• Необходимо внимательно исследовать рацион питания, исключить нежелательные к употреблению продукты, разбавив их полезными.
• Прибегнуть к помощи лечебной физкультуры.

Лечение

Лечение фибромиалгии  напрямую связывают с сопровождающими болезнями, симптомами и т.д. Наиболее эффективно проявила себя терапия против фибромиалгии, которая одновременно применяет и фармакологические препараты и немедикаментозную терапию.

[adinserter block=»2″]

Медикаментозное лечение

Терапия фибромиалгии медикаментами подразумевает довольно обширный список:

• В частности применяют такие препараты как миорелаксанты, такие как Баклофен.
• Причастность к развитию недуга психологических расстройств предполагает применение антидепрессантов – Дулоксетина, Флуоксетина, Трамадола, Венлафаксина, Прегабалина, Амитриптилина, Лирики. Курс приема не более 6 недель.
• Для снятия судорог применяется лекарство Депакин.
• Чтобы обезболивать, используют анальгетики типа аспирина в сочетании с Орфенадрином и Гвайфенезином.
• Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, по типу Флексерил, Элавил.
• Используют реклаксанты в терапии, такие препараты как Циклобензаприн, Нортриптилин, Азафен снимут напряжение с мышц.

Лечебная физкультура и упражнения

Физические изменения, которые вызывает фибромиалгия, нередко приводят к негативным последствиям. Болевой синдром, который вызывает болезнь, не вызывает желания заниматься физическими упражнениями, однако именно такой подход позволит минимизировать и устранить проявление фибромиалгии.

Прежде всего, необходимо помнить, что ежедневные прогулки,  растяжка, йога – все будет по – своему способствовать укреплению здоровья. Как отмечают специалисты, именно физические упражнения и ЛФК могут развить силу и подвижность мышечной ткани, а значит – контролировать физическое состояние.

Рекомендованные упражнения:

• Ходьба, катание на велосипеде, плаванье. Такой комплекс вырабатывает выносливость мускул. При этом в теле развивается координация, выравнивается масса тела.
• Упражнение на силу. Поддерживать суставы важно, но вместе с ними необходимо укреплять сухожилия. Однако при выполнении силовых упражнении стоит соблюдать осторожность, чтобы не усугубить состояние.
• Растяжка. Такой комплекс упражнений позволит улучшить подвижность суставов, поддерживать в тонусе  мышечную ткань.
• Аэробика, с помощью которой будут тренироваться мышцы.
• Йога. Комплекс упражнений позволит уменьшить стресс, снять напряжение и боль в мускулах.

Физиолечение

Не менее эффективно использование физиолечение при наличии симптомов фибромиалгии. При этом все упражнения физиолечения должны максимально устранять триггеры.  Среди используемых методов – лечение льдом и теплой водой. Они позволяют вытягивать мускулы, расслаблять их, устраняя тем самым боль и напряжение.

Электростимуляция мышц

К данному методу относят:

• Лечебный массаж тканей в седативном режиме.
• Водную аэробику.
• Электростимуляцию нервов.
• Растяжку мускул.
• Ультразвук.
• Разгрузку пораженного отдела позвоночника.
• Тепловые процедуры.
• Миорелаксация, миокоррекция и миотонизация.

Направленность физиолечения обязательно должна устранять миофасцикулярный гипертонус, способствовать укреплению повреждённых структур поясницы. Помимо этого, благодаря применению физиолечения устраняют болевой синдром, изменяется ОДА, препаративно-регенеративные процессы. В конечном счете, происходит восстановление оптимального стереотипа.

Перед проведением такого лечения определяют потенциальную пользу, которую принесет лечение, и сравнивают потенциальную опасность. В любом случае, все упражнения должны  устранят боль, не вызывая дискомфорта.

Читайте также

Массаж

По словам некоторых специалистов, массаж является одним из видов купирования болевого синдрома при проявлении недуга. Научно такой способ не подтвержден. Однако те, кто практикует массаж, говорят, что умеренное давление – это ключевой фактор в устранении болевого синдрома.

[adinserter block=»8″]

Нетрадиционные средства

Среди методов исцеления применяют также и иные, к примеру, иглоукалывание и мануальную терапию. Каждый из методов по своему помогает достичь оптимального расслабления мускулатуры, мышц и суставов.

Применение иглотерапии позволяет несколько облегчить болевой синдром. При этом способе вводится в тело, а именно в триггеры тонкие иглы.

Народные средства в домашних условиях

Укрепление мышечных тканей возможно также и при условии использования народных рецептов:

• Полезным может стать левзей сафлоровидный. Он способствует укреплению суставной ткани, усиливает мышечную активность. Принимать его необходимо в виде настоя. Настой готовится из натертого корня – 2 ст. залитого 5 ст.л. меда. Принимать нужно три раза в сутки.
• Настой из левзеи сафлоровидной, только с добавлением водки (1 ст.л. разведенная в 5 ст.л. меда и 2 ст.л. натертого корня растения) позволит применять его внешне, растирая пораженные участки тем самым минимизируя болезненность.
• Женьшень также помогает устранить проявление фибромиалгии за счет внутренне применения. Для приготовления настоя из женьшеня необходимо 1 л. Водки настоять с корнем не менее 20 суток в темном месте. Применят необходимо толка при остром проявлении недуга не более 10 капель разведенных в воде.

Поможет использование лимонника китайского, которое обладает уникальным свойством – успокаивать нервную систему, стимулировать работоспособность и снимать синдром усталости. Применять средство нужно в качестве настойки, для приготовления которой необходимо залить 10 гр мелких плодов 100 мл кипятка и пить по 1 столовой лодке дважды в сутки.

Лечение фибромиалгии у беременных

Для лечения при беременности нельзя использовать ни один из медикаментов для лечения фибромиалгии. Прежде всего необходимо получить консультацию от специалиста, чтобы купировать симптомы болезни и при этом, не навредить будущему ребенку.

Наиболее безопасный способ – массаж. Также прекрасно позволяет устранить болезнь йога, релаксация и полноценный отдых. При хронической усталости на фоне беременности, необходимо делать отдых каждые 4 часа, по 20 минут.

Санаторное лечение

При прохождении лечения в санаторных условиях стоит помнить, что курс должен иметь длительность не менее 4 месяцев. При этом хронические боли в мышечной ткани купируются в санатории только при использовании грязевых ванн, которые могут быть как общими, так и местными.

Также для лечения может быть рекомендована бальнеотерапия, которая выражается в виде купания в бассейне, наполненного минеральной водой.

Санаторное лечение грязами

Профилактика

Профилактические меры, при определении симптомов фибромиалгии – это действия, которые будут препятствовать влиянию провокаторов недуга.

Важно соблюдать умственную, физическую гигиену, найти баланс физической активности и психологической адаптации на раздражающие факторы.

Питание

При фибромиалгии важна любая мелочь, каждая деталь. Питание должно быть отрегулировано, ежедневное меню составляется на основе рекомендаций врачей.

Необходимо обратить внимание на систему питания и установить основные принципы, то есть ограничить:

• Уровень потребляемого аспартама, который является сахарозаменителем. Ведь именно он является провоцирующим при обострении клинической картины болезни.
• Уменьшить количество пищевых добавок, которые способствуют усилению болевого синдрома.
• Уменьшить уровень потребляемого кофе, чая, шоколада.
• Устранить в обильном количестве картофель, перец, помидор и баклажан.
• Уменьшить количество кисломолочных продуктов.

Последствия и прогноз

Прежде всего, все действия должны быть направлены на устранение рецидива фибромиалгии, а также сохранение достигнутого результата по подвластности над болезнью.

Прежде всего, необходимо:

• Делать все то, что рекомендовал лечащий врач, лечиться по выбранной схеме.
• Препятствовать стрессовой ситуации.
• Получить качественную и исчерпывающую консультацию у психолога.

ВАЖНО! Прогноз заболевания будет не очень хорошим, если пациент не изменит образ жизни и не будет стараться мыслить позитивно. Заболевание имеет хронический характер, и избавиться от него окончательно сегодня не представляется возможным.

Инвалидность при фибромиалгии

Иностранная медицинская практика показывает, что пациенты, у которых найден такая болезнь как фибромиалгия, могут претендовать на получение инвалидности. Однако эта практика не применима в РФ.

Где лечат фибромиалгию в Москве и Санкт-Петербурге?

Лечением в Москве лечение фибромиалгии проводят в клиниках:

• ОАО «Медицина».
• Клиника инвазивной нейрохирургии.
• ФГБУ «Клиническая больница №1».

Лечением болезни фибромиалгия в Санкт-Петербурге занимаются такие представительства:

• Клиника «Мастерская здоровья».
• Клиника гения боли «Медика».
• СЗГМУ им.И.И.Мечникова.

Отзывы о лечении фибромиалгии

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com

симптомы, что это такое, как лечить в домашних условиях

Среди болезней, непонятных для врачей, есть одна под названием фибромиалгия. Она мучительная для людей, из-за неё легла в больницу Леди Гага. Учёные называют три версии, которые раскрывают причины состояния.

Что такое фибромиалгия

Медики говорят, что фибромиалгия — это проявление обширного хронического симптомокомплекса, вызванного патологическими изменениями в нервной и эндокринной системе. Они обусловлены дефицитом ряда гормонов и недостаточно активным действием нейромедиаторов, ответственных за психику человека. Как итог, снижается порог болевой чувствительности. В результате разные виды воздействия, обычные для здорового человека, у пациента с фибромиалгией вызывают бурную психоэмоциональную реакцию с выраженной болью.

Учёные рассматривают также версию аутоиммунной и наследственной обусловленности фибромиалгии. При этом провокаторами выступают:

• Стрессы.
• Оперативное вмешательство.
• Травмирование.
• Вирусные заболевания.
• Сбои в работе желёз внутренней секреции, например, гипотиреоз.
• Системные патологии.
• Нехватка серотонина.
• Вакцины и приём некоторых медикаментов.

Болезнь чаще поражает женщин средней возрастной группы (40–45 лет), хотя встречается у 2—4% населения земного шара вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы фибромиалгии, как она проявляется

Болезнь развивается незаметно. Её особенность заключается в вариабельности характерных признаков.

Боль, локализованная в одном или нескольких местах мышечно-связочного аппарата.

Как правило, с этим симптомом обращаются к врачу лишь спустя 6—8 лет с момента первого появления. Повышенной чувствительностью обладает шейная и затылочная зона, точки на коленях, бёдрах, локтях, спине. Их число достигает 18 или 9 пар, но при обнаружении 11 из них подтверждается диагноз «фибромиалгия».

Симметричная боль может быть пульсирующей или монотонной с онемением некоторых участков или покалыванием. На интенсивность неприятных ощущений влияют погодные условия, нервные срывы, инфицирование, физические перегрузки.

При надавливании на болезненные участки неприятные ощущения усиливаются, но не иррадируют. Этот признак является характерным для фибромиалгии. Контрольные точки расположены на срединной части лба и бедра, волярной поверхности середины предплечья, на ногте первого пальца кисти. Психосоматика сопровождается болью в указанных зонах. Надавливание на них у здоровых людей не вызывает никакого дискомфорта.

Ещё характерные признаки болезни:

• Усталость (лёгкая или сильная). Имеет место «не восстановительный» сон.
• Мигрень.
• Скованность в мышцах по утрам.
• Плохая память, нарушение концентрации внимания, восприятия, переработки новой информации.
• Всплески активности головного мозга, способные прервать фазу глубокого сна.

Приём лекарств со временем сказывается на работе печени, приводит к вторичному иммунодефициту. Пациенты жалуются и на расстройства кишечника или двигательной активности, светобоязнь, болезненные менструации. При этом суставы, внутренние органы остаются здоровыми.

Точная диагностика

Стандартное обследование не всегда даёт однозначный ответ. Применяются дифференциальные методы, исключающие другие идентичные патологии. Врач проверяет наличие характерного для фибромиалгии комплекса диагностических критериев:

• Распространённые боли в мышцах по всему телу, не стихающие на протяжении 3 месяцев.
• Число болезненных участков (11 из 18), проявившееся в течение последней недели. Их определением занимается не один диагност, чтобы исключить фактор субъективности.
• Отсутствие других патологий, провоцирующих боль. Речь идёт об интоксикации, хронических расстройствах психики, злокачественных новообразованиях, ревматизме, заболеваниях эндокринной системы.

Некоторые врачи предостерегают своих коллег от гипердиагностики, называют фибромиалгию диагнозом исключения и рекомендуют наблюдать за пациентом в течение года. Иногда они отправляют больного к психиатру, считая, что причины состояния, скорее всего, в голове.

К какому врачу обратиться

Терапевтический процесс продолжительный, комплексный. Методы лечения определяются в частном порядке, в зависимости от состояния здоровья каждого пациента. Часто требуется помощь врачей смежных специальностей, например, реабилитолога, физио- и психотерапевта.

Лечение медикаментами

Для полноценного сна и устранения боли назначают:

• Негормональные противовоспалительные препараты. Принимаются местно, так как продолжительный их пероральный приём раздражает слизистую пищеварительного канала. Боль стихает при однократных или системных вливаниях Лидокаина (от 5 до 7 мг/кг веса).
• Из обезболивающих: Ибупрофен, Ацетаминофен. Зависимость может наступить после продолжительного приёма наркотических анальгетиков, таких как Трамадол. Он снижает боль, улучшает самочувствие пациента, но сопряжён с серьёзным побочным действием.
• С мышечным тонусом справляется миорелаксант Баклофен.
• Для устранения тревожности назначаются препараты из группы атипических и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), а также Дулоксетин, Флуоксетин для моментального повышения уровня нейромедиаторов. Курс лечения длится 1,5 месяца.
• Противоэпилептические составы (антиконвульсанты), такие как Прегабалин (Лирика), обладающий широким терапевтическим диапазоном, снимает нейролептические боли различной природы. Специально разработан и официально утверждён для лечения фибромиалгии. Дозировка, зависящая от симптомокомплекса, подбирается врачом. При непереносимости назначается Габапентин — средство, снимающее мышечно-скелетную боль, но обладающее длинным перечнем побочных эффектов.
• Бензодиазепины и другие транквилизаторы влияют на медленный сон, поэтому целесообразность их применения в последнее время ставится под сомнение.
• Витамины C и E как антиоксиданты.

Из не лекарственных методов:

• Массаж – снимает мышечное напряжение, тревожность, стрессовые состояния.
• Мануальная терапия – уменьшает интенсивность боли в мышцах и увеличивает подвижность суставов.
• Рефлексотерапия – влияет на скорость кровотока и регуляцию уровня нейромедиаторов, отвечающих за болезненность.
• Воздействие холодом – уменьшает боль, нормализует работу нервов, микроциркуляцию крови в мышечной ткани, снимает спазмы, восстанавливает сон.
• Локальное воздействие лазерного облучения. Метод показал высокую эффективность в сочетании с приёмом антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств.
• Лечебная физкультура – улучшает состояние мускулатуры, повышает настроение, нормализует функциональность центральной нервной системы. При регулярных нагрузках удаётся предотвратить атрофические изменения в мышечной ткани, улучшить сон и самочувствие, снять усталость и болезненность. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. На начальном этапе процесс контролируется врачом-реабилитологом, впоследствии выполняется в домашних условиях. Начать можно с водной аэробики, упражнений на растяжку, прогулок на свежем воздухе.
• Медитация – обеспечивает глубокое дыхание и помогает в контроле за симптомами фибромиалгии.

Немецкие исследователи заявили об эффективности акупунктуры. А врачи из Волгограда разработали свой метод, включающий в подобные сеансы ещё и локальное воздействие НПВС, а также диметилсульфоксида. При этом число болезненных точек сократилось и все клинические признаки, включая расстройства психики тоже получили положительную динамику.

Стойкое облегчение состояния пациента достигается при использовании эффективных методов обратной биосвязи и когнитивной поведенческой терапии. Занятия проводятся с целью научить пациентов жить вне зависимости от боли.

Лечение народными средствами

Симптомы фибромиалгии ослабевают при использовании рецептов нетрадиционной медицины. Для активизации жизненных сил организма, нормализации работы нервной системы в народе использовали настойку китайского лимонника. Для этого брали 50 г листьев, заливали стаканом 70° спирта, держали 2 недели в темноте и принимали начиная с 5 капель 2 раза в день.

С бессонницей, чрезмерной раздражительностью боролись при помощи сока одуванчика лекарственного. Его получали из целого измельчённого растения. Хранили в холоде. Пили 4 раза в сутки по 30 капель в течение полугода.

Смесь оливкового масла (1 л) и 50 г сухого порошка чабреца. Время томления на огне 2 часа. После настаивания используют для массажа зоны спины. Курс 2 недели.

Но рассчитывать только на народные средства не стоит. Они не в их силах самостоятельно справиться с симптомами фибромиалгии, а применяются как дополнение к медикаментозной и не лекарственной терапии.

Медицинская помощь требуется уже при «первых звоночках». Её объёмы, продолжительность определяет врач, учитывающий тяжесть заболевания, сопутствующие патологии, самочувствие пациента.

Диета при фибромиалгии

Лечение в домашних условиях проходит на специальном фоне, который обеспечивает рацион, исключающий:

• Растения из семейства паслёновых, обостряющие признаки фибромиалгии. Речь идёт о баклажанах, перце, томатах и картофеле.
• Простые углеводы (сахар).
• Молоко и его производные вне зависимости от уровня жира, ухудшающие динамику патологического состояния.
• Кофеин.
• Глутамат натрия, аспартам.

Список индивидуален. Он определяется путём устранения одного продукта и наблюдением за изменениями в состоянии. Записывая эти данные в дневник, можно выяснить какие из них работают против конкретного пациента.

Осложнения и прогноз

У фибромиалгии как пожизненного диагноза при условии квалифицированной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте болезнь отступает быстрее. Без лечения она ограничивает активность пациента, снижает качество жизни, хотя не развивается и не сказывается на работе внутренних органов.

При тяжёлых формах фибромиалгии не удаётся избежать существенных эмоциональных потерь. Каждый третий с таким диагнозом становится нетрудоспособным. Другие более тяжёлые расстройства ждут тех, кто для снижения боли злоупотребляет снотворными, наркотическими составами, алкоголем. Кому-то помогает форум доктора Мясникова, где можно поделиться наболевшим, ознакомиться с отзывами на различные медикаменты и просто найти поддержку.

Заключение врача

Позитивно настроенные личности с доброжелательным взглядом на окружающий мир (которые заботятся о близких, а не сосредоточены на собственных ощущениях) имеют больше шансов никогда не столкнуться с фибромиалгией. Лучшая профилактика — любимое дело, ради которого, несмотря на боль, хочется просыпаться по утрам.

wiki-farm.ru

Как Снизить Симптомы? Как жить фибромиалгией?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью. Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании. Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Чаще всего фибромиалгия встречается у людей в возрасте от 35 до 60 лет, причем женщины сильнее подвержены этому синдрому.

Фибромиалгия является одним из нарушений, которыми часто пренебрегают и которые неверно диагностируют. Нужно четко понимать, что вопреки расхожему мнению симптомы фибромиалгии абсолютно реальны. Научные исследования доказали, что боль, возникающая при этом синдроме, носит вполне физиологический характер и вовсе не является объектом работы психолога или психиатра. Не позволяйте мнению других людей сбить вас с толку. Обязательно посетите врача и обсудите с ним лечение беспокоящих вас симптомов.

Каковы симптомы фибромиалгии?

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

• Повышенная чувствительность к боли.
• Глубинная или жгущая боль, усугубляющаяся при физической активности, стрессе, изменениях погоды и прочих подобных факторах.
• Мышечная тугоподвижность и спазмы.
• Боль, «гуляющая» по всему телу.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Ощущение усталости или утомляемости (быстрой потери энергии) даже после полноценного сна.
• Нарушения сна.

Также при фибромиалгии люди зачастую сталкиваются с:

• Чувством тревоги.
• Депрессией.
• Синдромом раздраженного кишечника.
• Синдромом усталых ног.
• Повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету, шуму и препаратам.
• Головной болью, мигренями и болью в челюсти.
• Иссушением глаз и ротовой полости.
• Головокружением и нарушением чувства равновесия.
• Проблемами с памятью и концентрацией внимания (так называемый фибромиалгийный туман).
• Болезненным менструальным циклом у женщин.

Почему я чувствую себя подавленным?

Депрессия и чувство тревоги могут возникнуть как из-за постоянной боли и усталости, так и из-за ощущения бессилия перед болезнью. Также существует теория о том, что при фибромиалгии в мозгу происходит тот же химический дисбаланс, что и при перемене настроения.

Наносит ли фибромиалгия необратимый ущерб?

Нет. Несмотря на то, что симптомы фибромиалгии могут доставлять серьезную боль и дискомфорт, мышцы и органы тела при этом не повреждаются. Фибромиалгия не несет в себе угрозу жизни, но при этом является хроническим заболеванием. Хотя лечения до сих пор не существует, есть много способов эффективно облегчить самочувствие.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.
• Ожирением.

Как диагностируется фибромиалгия?

Сперва врач задаст вопросы о перенесенных лично вами заболеваниях, а также о семейных болезнях. Обязательно узнайте и сообщите ему, были ли у ваших ближайших родственников похожие симптомы и проблемы. Возможно, им уже диагностировали фибромиалгию. Также врач должен знать весь перечень принимаемых вами препаратов, витаминов и добавок.

Затем он расспросит вас о симптомах и их продолжительности. При этом крайне важно дать врачу максимально развернутый ответ. Для этого перед консультацией выпишите на листке бумаги все имеющиеся проблемы, особое внимание уделяя описанию боли (к примеру, глухая, ноющая или острая) и мест ее дислокации. Боль постоянная или периодическая? Существуют ли вещи или действия, облегчающие самочувствие?

Если вы столкнулись с утомляемостью или нарушениями сна, обязательно уточните, как долго у вас наблюдаются эти проблемы. Врач может спросить, чувствовали ли вы тревогу и впадали ли в депрессию с момента обнаружения симптомов.

Наконец, врач проведет осмотр, включающий прощупывание уплотнений. Также могут понадобиться анализы (к примеру, крови) для исключения других заболеваний, симптомы которых схожи с фибромиалгией. Врач должен убедиться, что у вашей боли нет каких-то иных причин.

Сложно ли диагностировать фибромиалгию?

К огромному сожалению, на получение правильного диагноза у многих страдающих фибромиалгией людей уходят годы. Дело в том, что ее основными и зачастую единственными симптомами являются боль и усталость, сопровождающие массу других распространенных заболеваний, включая синдром хронической усталости, гипотиреоз и артрит.

В настоящий момент не существует специализированных анализов или обследований, при помощи которых можно было бы однозначно диагностировать фибромиалгию.

Врачу может понадобиться какое-то время для наблюдения за вами и вашими симптомами и постепенного исключения других болезней. В рамках этого процесса вам может быть назначена консультация у ревматолога – специалиста по болям в суставах и мягких тканях.

Можно ли предотвратить развитие фибромиалгии?

Предотвратить фибромиалгию невозможно, поскольку никто точно не знает причин ее возникновения.

Как лечится фибромиалгия?

Фибромиалгия – это хроническое нарушение. Это значит, что оно воздействует на организм в течение длительного времени, иногда – на протяжении всей жизни. В некоторые моменты фибромиалгия обостряется, а ее симптомы усугубляются. В остальное же время вы чувствуете себя гораздо лучше. К счастью, симптомы поддаются контролированию.

Очень важно заручиться поддержкой специалистов, которые разбираются в лечении фибромиалгии и имеют соответствующий опыт. Если быть точнее, вам понадобятся услуги терапевта, ревматолога и физиотерапевта. Иногда для купирования специфических симптомов (к примеру, перепадов настроения или нарушений сна) возникает необходимость и в других специалистах.

Но, несмотря на безусловную важность квалифицированной медицинской помощи, залогом успеха в лечении фибромиалгии являетесь, прежде всего, вы сами. Чем более активное участие вы проявляете, тем лучше будете себя чувствовать.

Как именно я могу принять участие в лечении?

Как уже было сказано, лекарства от фибромиалгии не существует, поэтому курс лечения будет сосредоточен на том, чтобы минимизировать симптомы и влияние синдрома на жизнь человека. Врач может назначить препараты для снижения боли, но для эффективной борьбы с симптомами этого недостаточно. Вам придется заняться так называемым самоконтролем.

Самоконтроль предполагает принятие ответственности за любые действия, и он необходим для эффективного лечения фибромиалгии. Лишь вы сами отвечаете за собственное здоровье. Никакие врачебные рекомендации и назначения не дадут результат, если вы не направите все свои силы на их четкое исполнение. Никто не примет за вас подобных решений, равно как и не сможет кардинально изменить образ жизни. Все это находится исключительно в ваших руках.

Помните, что ваша обязанность – работать в связке с врачами, которые всегда готовы будут дать ответ и предоставить исчерпывающую информацию по любому возникшему вопросу. В то же время, необходимо понимать, что не существует какого-то единственно правильного метода лечения, одинаково эффективного для любого человека. В каждом конкретном случае необходимо методом проб и ошибок составлять наиболее подходящий организму план, и вы должны принимать в этом процессе самое активное участие. В конце концов, никто лучше вас не знает собственных ощущений, эмоций и симптомов.

Какие препараты назначаются для лечения фибромиалгии?

Ряд препаратов способен снизить симптомы фибромиалгии. Многие из них помогают уменьшить боль и улучшить сон, поэтому принимаются они на ночь.

Врач может порекомендовать лечение симптомов в первую очередь ацетаминофеном, сопроводив его приемом антидепрессантов, таких как дулоксетин или милнаципран. В борьбе с болью могут также помочь противосудорожные препараты вроде прегабалина. Как правило, фибромиалгия не лечится нестероидными противовоспалительными средствами вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.

Жизнь с фибромиалгией

Необходимо четко следовать врачебным рекомендациям. Внесение изменений в образ жизни и ежедневные привычки также даст определенный результат. Всегда помните, что без вашего активного участия лечение не даст ожидаемого результата. Ниже перечислены основные примеры того, каким образом вы можете повлиять на успех терапии:

Сохраняйте здоровый внешний вид

Разработайте вместе с врачами реалистичные краткосрочные цели по устранению симптомов. Сфокусируйтесь на том, что вы можете сделать для облегчения самочувствия уже сегодня. Если вы чувствуете тревогу или подозреваете у себя депрессию, обязательно сообщите об этом врачу. Это вполне нормальные ощущения для людей, живущих с постоянной болью и дискомфортом. В свою очередь, врач назначит вам когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет заменить негативные установки позитивными.

Заручитесь поддержкой

Не бойтесь просить о помощи. Поверьте, врачи, друзья и члены семьи всегда будут готовы обеспечить вам поддержку. К примеру, попросите друга подстраховывать вас во время выполнения упражнений. И не забывайте, что во многих странах существуют специализированные группы поддержки.

Принимайте препараты строго в соответствии с рекомендациями

Это могут быть препараты для снижения боли, поднятия настроения и улучшения качества сна. Можете задать врачу или фармацевту все интересующие вас вопросы, в том числе, и касающиеся назначения каждого из них. Но для достижения желаемого эффекта и исключения побочных реакций принимать все препараты нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Подвергайте организм физическим нагрузкам

Одним из наиболее эффективных методов улучшения самочувствия при фибромиалгии являются регулярные умеренные физические нагрузки. Они снизят общий уровень боли, придадут энергию, снимут стресс и помогут в целом чувствовать себя лучше. Если до этого вы не занимались спортом, предварительно проконсультируйтесь с врачом. В частности, физиотерапевт поможет разработать оптимальный для вас план тренировок. Как правило, начинать лучше с непродолжительных и легких аэробных нагрузок (ходьбы или аква-аэробики) несколько раз в неделю. По мере снижения болевых ощущений можно постепенно повышать интенсивность и частоту тренировок.

Максимально снизьте стресс

Поскольку стресс усугубляет симптомы фибромиалгии, очень важно своевременно определять это состояние. К явным признакам стресса относятся ощущение сжатости в плечах и шее, расстройство желудка и головная боль. К сожалению, в нашей жизни крайне сложно полностью исключить стресс. В то же время, вам вполне по силам поменять свое отношение к нему. Например, ежедневно посвящайте какое-то время дыхательным упражнениям или медитации.

Обеспечьте качественный здоровый сон

Недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. В свою очередь, чем сильнее боль, тем сложнее добиться качественного расслабляющего сна. Чтобы выбраться из этого замкнутого круга, исключите остальные факторы, нарушающие крепкий сон. Откажитесь от кофеина и алкоголя на ночь, ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время (включая выходные дни) и сократите количество дневного сна.

Соблюдайте график

Многие страдающие фибромиалгией люди чувствуют облегчение при следовании установленному графику. Обычно это значит, что каждый день вы просыпаетесь, питаетесь, тренируетесь и ложитесь спать в одно и то же время. Кроме того, постарайтесь по возможности следовать графику, в том числе, в выходные и праздничные дни.

Выбирайте здоровый образ жизни

За счет этого у вас будет больше энергии, лучше настроение и ниже риск развития других проблем со здоровьем. Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Ограничьте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения. Если у вас есть лишний вес, избавьтесь от него.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Откуда вы знаете, что именно фибромиалгия является причиной моих симптомов?
• Каковы возможные причины ее развития?
• Придется ли мне принимать препараты? Сочетаются ли они с уже принимаемыми мною лекарственными средствами?
• Способны ли альтернативные методы (массаж, акупунктура, йога) облегчить симптомы?
• Что делать, если текущий курс лечения не дает результата или если симптомы усугубились?
• Как объяснять людям мое состояние? Как доказать, что моя боль вполне реальна?
• Существуют ли в нашем регионе специализированные группы поддержки?

Loading…

mojdoktor.pro

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фибромиалгия — хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Проявляется диффузной болью в костно-мышечных структурах, сочетающейся с утомляемостью, расстройством сна, депрессией. Диагностируется по клиническим критериям при лабораторном и инструментальном исключении ревматической патологии, органических причин боли. Лечение осуществляется с использованием комбинации немедикаментозных (ЛФК, психотерапия) и медикаментозных (антидепрессанты, производные ГАМК, местные анестетики) методов.

Общие сведения

Фибромиалгия давно известна в медицинской практике, наблюдается у 4% населения, распространена преимущественно у женщин среднего возраста (35-55 лет). Из-за отсутствия органического субстрата заболевание длительное время относили к нарушениям психической сферы, диагностировали как ипохондрию, истерию, психогенный ревматизм. Термин «фибромиалгия» был введён в 70-х годах ХХ века. В 1990 году Американская коллегия ревматологов впервые опубликовала диагностические критерии болезни. В начале ХХI века были получены доказательства, что фибромиалгия не сопровождается воспалительными изменениями периферических тканей, следовательно, не является ревматической патологией. Выявление у пациентов нарушений центральных механизмов восприятия боли окончательно закрепило курацию заболевания за специалистами в сфере неврологии.

Фибромиалгия

Причины фибромиалгии

Исследования последних лет доказали наследственный характер патологии. Локализация генетического дефекта пока не установлена. Известно, что вероятность развития болезни у лиц, родственникам которых диагностирована фибромиалгия, в 8 раз выше, чем в среднем по популяции. Изучения близнецов демонстрируют, что 50% риска возникновения патологии обусловлены генетически, а 50% — связаны с воздействием внешних факторов, выступающих в роли провоцирующих триггеров. Наиболее вероятными этиофакторами, под действием которых возникает генетически детерминированная фибромиалгия, являются:

• Периферические болевые синдромы. Связаны с поражением периферических нервных стволов в результате травмы (повреждение нерва), компрессии (синдром запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических процессов (диабетическая нейропатия).
• Инфекционные болезни: боррелиоз, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку.
• Дистресс — сопровождающееся негативными эмоциями психическое напряжение. Негативное восприятие жизненных событий обусловлено наличием у пациента мнительности, склонности к катастрофизации событий, чрезмерной настороженности, фиксации на собственных ощущениях. Подобные черты характера отмечаются практически у всех заболевших.
• Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными болевыми ощущениями.
• Гормональный дисбаланс. Наиболее часто фибромиалгия наблюдается при гипотиреозе.
• Фармпрепараты и введение вакцин. Негативно отражаются на нейромедиаторных процессах, участвующих в формировании болевого восприятия.

Патогенез

Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией — постоянным гипервозбуждением чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется как под действием поступающей с периферии болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате нейрометаболических сдвигов на фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств. Ведущая роль в патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным системам. Установлено, что у больных уменьшена концентрация в крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости снижен уровень 5-гидроксииндола — базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается ответственным за хорошее настроение, то падение его уровня объясняет склонность пациентов с фибромиалгией к депрессивно-тревожным состояниям.

Симптомы фибромиалгии

Ведущий симптомокомплекс заболевания — постоянные диффузные боли по всему телу. Пациенты характеризуют болевой синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем теле». Боли сопровождаются сенсорными феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в конечностях. Иногда фибромиалгия протекает с периодическими артралгиями. Характерна повышенная утомляемость, максимально проявленная по утрам, менее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром и чувство усталости способно даже незначительное увеличении физической нагрузки, а также длительное отсутствие активности.

Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, отсутствием бодрости после достаточного по времени периода сна. Типичным симптомом является чувство разбитости, усталости после сна. Ощущение недосыпа присутствует даже после периода сна продолжительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле. В 30-60% случаев фибромиалгия сочетается с психическими расстройствами. Наиболее типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У многих пациентов возникают лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, невнимательность. Больные зачастую описывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

Характерная симптоматика фибромиалгии в большинстве случаев сочетается с другими проблемами: головными болями по типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно отражаются на трудоспособности больного, осложняют его повседневную жизнь, снижают её качество.

Диагностика

Фибромиалгия диагностируется преимущественно по клиническим данным после исключения органического генеза боли. В комплексное обследование входят:

• Опрос пациента. Позволяет определить основные жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического скрининга используется опросник FiRST, чувствительность которого находится на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 пунктов, положительный ответ на 5 вопросов свидетельствует о наличии фибромиалгии.
• Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных функций — затруднение концентрации внимания.
• Исследование триггерных точек. Известно 9 пар точек, болезненностью которых сопровождается фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна проводиться с определённой равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной пальпацией других участков.
• Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический характер заболевания. Отмечается снижение концентрации L-триптофана, серотонина в сыворотке крови.
• Томография. Компьютерная томография, МРТ головного мозга не выявляют морфологических изменений, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли, медленные инфекции ЦНС, дегенеративные процессы.

Дифференциальная диагностика проводится с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими процессами. При постановке диагноза «фибромиалгия» врачи могут ориентироваться на следующие диагностические критерии:

• Боль в четырёх квадрантах тела с присутствием в грудной клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее 3-х месяцев.
• При пальпации боль возникает в 11 из 18 триггерных точек.
• Наличие повышенной утомляемости.
• Характерные нарушения сна.
• Затруднения при необходимости сосредоточить внимание.
• Утренняя скованность.
• Депрессивный, тревожный фон настроения.
• Влияние заболевания на качество жизни.

Лечение фибромиалгии

Терапия осуществляется неврологом или алгологом, требует комплексного подхода, сочетания нескольких методик. Среди применяемых методов лечения выделяют немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные способы:

Фармакотерапия:

• Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
• Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
• Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
• Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Прогноз и профилактика

Фибромиалгия является хронической патологией. Регулярное комплексное лечение способно уменьшить болевой синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и депрессию, повысить работоспособность и качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни является позитивный жизненный настрой, доброжелательный взгляд на происходящие события, забота об окружающих в противовес чрезмерной сосредоточенности на внутренних ощущениях. Люди, развившие в себе такое отношение к жизни, защищены от вероятности заболевания даже при наличии генетической предрасположенности.

www.krasotaimedicina.ru

Фибромиалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Фибромиалгия — хроническое заболевание, проявляющееся болью, тугоподвижностью и болезненностью мышц, сухожилий, и суставов. Фибромиалгия также характеризуется нарушением сна, чувством хронической усталости, депрессией, тревогой, нарушением функции кишечника. Фибромиалгию иногда называют фибромиалгическим синдромом или фиброзитом.

И хотя фибромиалгия – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мышцы, причина возникновения до сих пор неизвестна. Ткани, являющиеся источником болевых ощущений, не сопровождаются воспалением этой ткани. И поэтому, боли, доставляющие массу неудобств для пациента, не приводят к необратимым изменениям и разрушению тканей. Кроме того, не происходит повреждение внутренних органов. В этом плане фибромиалгия отличается от ревматологических заболеваний таких, как ревматоидный артрит, СКВ или полимиозит. При этих заболеваниях происходит воспаление тканей – это является основной причиной болей скованности, болезненности в суставах, сухожилиях и мышцах и ,кроме того , происходит повреждение как тканей, так и внутренних органов.

Причины

Причина возникновения фибромиалгии не известна. Пациенты с фибромиалгией испытывают болевые ощущения на раздражители, которые обычно не воспринимаются, как болезненные. Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией повышенный уровень нейротрансмиттера (который называют субстанция Р) и фактора роста нервов в спинномозговой жидкости. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией снижен уровень серотонина в головном мозге. Исследование боли при фибромиалгии дали возможность предположить гиперчувствительность центральной нервной системы. Ученые также отметили нарушения восприятия боли у пациентов с фибромиалгией.

Кроме того, у пациентов с фибромиалгией отмечено уменьшение медленных движений глаз во время сна (что отчасти объясняет наличие чувства разбитости после сна или частые пробуждения). Дебют фибромиалгии нередко связан психологической фактором, травмой или инфекцией.

Кто подвержен фибромиалгии

Фибромиалгии подвержены в основном женщины (до 80% болеют женщины) в возрасте от 35 до 55 лет. Гораздо реже, фибромиалгия возникает у мужчин, детей и пожилых людей. Заболевание может проявиться самостоятельно или быть ассоциировано с другими заболеваниями такими, как СКВ или ревматоидный артрит. Распространенность этого заболевания различна в разных странах. Например, в Швеции и Великобритании 1% и в США – 4%.

Симптомы

Универсальный симптом фибромиалгии — это конечно боль. Как упоминалось выше, боль при фибромиалгии не вызвана воспалением ткани. Вместо этого у пациентов, судя по всему, повышенная чувствительность к различным сенсорным стимуляторам и необычно низкий порог чувствительности боли. Незначительные сенсорные стимуляции, которые обычно не причиняют другим людям сильного беспокойства, могут быть значительными и нарушать трудоспособность у пациентов с фибромиалгией.

Боль при фибромиалгии может быть в различных частях тела, причем с обеих сторон. Чаще всего боли бывают в области шеи, ягодиц, плеч, в грудной клетке, в верхней части туловища. Чувствительные зоны – это ограниченные участки, где повышенная чувствительность .

Усталость встречается у 90 % пациентов. Усталость может быть связана с патологическими нарушениями фаз сна, что часто наблюдается у этих пациентов. В норме существует несколько уровней глубины сна. Человеку необходимо дольше быть в глубокой стадии сна, чтобы восстановить силы организма. У пациентов с фибромиалгией недостаток в глубоком, укрепляющем уровне сна (так называемый стадией медленного движения глаз). Вследствие этого пациенты просыпаются утром с ощущением усталости и с тяжестью в мышцах и чувством нехватки сна (хотя количество часов сна было достаточным).

Ментальные или эмоциональные расстройства встречаются больше чем у половины пациентов с фибромиалгией. Эти расстройства включают плохую концентрацию внимания, нарушение фиксационной памяти, раздражительность, подавленное настроение. И в связи с тем, что диагноз фибромиалгии трудно верифицируется, таким пациентам нередко выставляется диагноз депрессия.

Другими симптомами фибромиалгии могут быть головные боли по типу мигрени или головных болей напряжения, различные ощущения онемения или покалывание в различных участках тела. Кроме того, возможно дискомфорт в животе ( спастический кишечник ) раздраженный мочевой пузырь( частое иногда болезненное мочеиспускание). Но обследование не показывает признаки воспаления в кишечнике или мочевом пузыре. Каждый пациент с фибромиалгией, по своему уникален, и симптомы могут встречаться в различных комбинациях.

Диагностика

Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:

• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
• Дефицит витамина D
• повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
• заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах ( полимиозит),
• костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
• повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
• инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
• рак. ( Онкологические заболевания)

И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты.

Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.

Лечение

Так, как симптомы фибромиалгии весьма вариабельны у разных пациентов, программы лечения должны быть персонифицированы для каждого пациента. Программы лечения фибромиалгии дают наибольший эффект если сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Снижение стресса

Практически невозможно измерить уровни стресса у различных пациентов. Для некоторых людей, пролитое на стол молоко является, чуть ли не трагедией. А для других, даже если танк въедет в комнату, не будет никакого беспокойства. Неплохой эффект для снижения стресса дают методики биологически-обратной связи, релаксации. Иногда достаточно , изменений в факторах окружающей среды (таких как шум, температура, изменения погоды) для усиления симптомов фибромиалгии. И воздействие на эти факторы может оказать положительное влияние. Очень полезно оптимальное количество сна.

ЛФК

Занятия низкоинтенсивными физическими нагрузками такими, как плавание, велосипед, ходьба Особенно полезны нагрузки в утренние часы. Механизм воздействия нагрузок на фибромиалгию не известен . Одним из факторов может быть улучшение сна ( удлинение фазы быстрого сна). . Диета

Определенной диеты для лечения фибромиалгии не существует. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофе в вечернее время для того, чтобы улучшить сон. При наличии синдрома раздраженного кишечника необходимо избегать продуктов, провоцирующих нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение

Традиционно наиболее эффективными считались трициклические антидепрессанты, обычно применяемые для лечения депрессий. При лечении фибромиалгии трициклические антидепрессанты применяют в дозировках в несколько раз меньших, чем при лечении депрессии. Трициклические антидепрессанты снимают в какой-то степени усталость, снижают боль в мышцах, улучшают сон. Наука считает ,что это связано с изменением уровня нейротрансмиттера под названием серотонин. Трициклическим антидепрессантом является, например амитриптилин или доксепин. Практика показала, что сочетание таких препаратов как флуоксетин (Прозак) с уменьшенной дозой амитриптилина увеличивает снижение симптоматики, улучшает сон и самочувствие. Но эти препараты, к сожалению, обладают побочными эффектами В 2007 году был синтезирован препарат под названием Лирика (прегабалин) и, это был первый препарат, разработанный специально для фибромиалгии. Лирика значительно уменьшает болевые ощущения у пациентов с фибромиалгией. Тем более, препарат имеет широкий терапевтический диапазон (позволяет подобрать дозировку в зависимости от симптомов). Аналогичным действием обладает другой препарат под названием Нейронтин (габапентин). И совсем недавно были синтезированы препараты, моментально увеличивающие уровень двух нейромедиаторов в головном мозге (серотонина и норадреналина). Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла).

Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна как при ревматологических состояниях.

Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии.

www.dikul.net