Что такое фибромиалгия и можно ли её вылечить

Что такое фибромиалгия

Это хроническое заболевание, при котором у человека болят ^{мышцы, появляются сильная утомляемость, нарушения сна, может снижаться память и настроение. Фибромиалгия чаще возникает у женщин, чем у мужчин.}

Почему развивается фибромиалгия

Точные причины наука пока не определила. Но известно, что фибромиалгия не передаётся ^{напрямую от родителей к детям, хотя часто возникает у близких родственников. Исследователи говорят, что это связано с определёнными генами, которые могут наследоваться внутри одной семьи.}

Предполагают ^{, что развитие фибромиалгии может быть связано с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, анкилозирующим спондилитом (заболевание позвоночника). Также появлению патологии способствуют следующие факторы:}

• стресс;
• частые травмы;
• вирусные инфекции;
• нарушения сна ^;
• ожирение;
• недостаточная физическая активность.

Тем не менее фибромиалгия появляется и у людей, не имеющих явных факторов риска. Специалисты допускают, что вероятность развития болезни зависит от сочетания генетических особенностей и внешних условий.

Какие симптомы у фибромиалгии

Чаще всего такие ^:

• боль и скованность во всём теле;
• утомляемость;
• депрессия и тревожность;
• нарушения сна;
• ухудшение мышления, памяти и внимания;
• головные боли, в том числе — мигрень;
• покалывание или онемение в руках и ногах;
• боль в области височно‑нижнечелюстного сустава;
• проблемы с пищеварением, например боль и вздутие живота, запоры, синдром раздражённого кишечника.

Как диагностируют фибромиалгию

Чтобы врач поставил ^{такой диагноз, мышечная боль у пациента должна сохраняться не менее трёх месяцев подряд в четырёх из пяти перечисленных областей:}

• Левая верхняя — это плечо, рука или челюсть.
• Правая верхняя — те же места, что и в левой.
• Левая нижняя — бедро, ягодица или голень.
• Правая нижняя — аналогично.
• Осевая — шея, спина, грудь или живот.

Диагноз ставят методом исключения. Врач назначит лабораторную диагностику, это могут быть общий анализ крови и СОЭ, циклический цитруллиновый тест, исследование ревматоидного фактора и витамина D. Иногда также делают обследование щитовидной железы, анализы на целиакию и антиядерные антитела.

Как лечат фибромиалгию

От болезни нет ^{лекарства. Поэтому врачи стараются подобрать терапию, которая поможет уменьшить боль и добиться улучшения состояния.}

Диета и привычки

Специального рациона нет, врачи советуют ^{придерживаться принципов правильного питания. Нужно уменьшить количество сладкого и мучного, есть больше зелени, овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а также рыбы. Некоторым помогает вегетарианская диета. Ещё можно использовать магний, травяные добавки и аминокислоты. А вот алкоголь, как и курение, не рекомендуются.}

Физические нагрузки и физиотерапия

Если человек с фибромиалгией резко начнёт активно заниматься спортом, боль усилится ^{. Зато постепенное увеличение физических нагрузок и акцент на аэробные упражнения (ходьба, занятия на велотренажёре, аквааэробика) могут помочь.}

Спорт можно дополнить массажем, сауной, горячими ваннами и грязями.

Сон

Он уменьшает ^{симптомы фибромиалгии, поэтому человеку советуют ложиться спать примерно в одно и то же время, ограничить дневной сон и создавать подходящие условия для спокойного отдыха.}

Психотерапия

Занятия с психотерапевтом помогают ^{уменьшить тревожность, депрессию, нарушения сна. При использовании когнитивно‑поведенческой терапии врач научит человека правильно реагировать на появление боли в мышцах и расслаблять тело.}

Лекарства

В первую очередь их применяют ^{для уменьшения боли. Тогда используют безрецептурные обезболивающие, антидепрессанты и миорелаксанты.}

Если человек соблюдает режим, а выспаться всё равно не получается, врач также может назначить ^{препараты для улучшения сна:}

• антидепрессанты;
• противосудорожные;
• небензодиазепиновые снотворные;
• агонисты дофамина.

Читайте также 💪🦵

Состав кишечного микробиома изменился при фибромиалгии

Кишечный микробиом человека. Каждый круг представляет собой виды микроорганизмов, а цветами отмечены разные типы.

Dr. Amir Minerbi

Медики обнаружили, что у женщин, страдающих фибромиалгией, изменяется состав кишечного микробиома, сообщается в статье, опубликованной в журнале Pain. Ученые пока не могут сказать, является это изменение только маркером заболевания, или микроорганизмы влияют на его возникновение и развитие. Но они, как минимум, нашли потенциальный метод диагностики фибромиалгии, так как на сегодняшний день единого способа ее диагностировать нет.

Фибромиалгией называется хроническая симметричная мышечно-скелетная боль, которая не сопровождается воспалением или повреждением внутренних органов. Другими симптомами заболевания являются расстройства сна и памяти, оно может сопровождаться депрессией, синдромом хронической усталости, мигренями. По оценкам, фибромиалгией страдает 2-8 процентов населения планеты, подавляющее большинство из них женщины. Единого теста, позволяющего диагностировать заболевание, нет; обычно его диагностирую по совокупности симптомов и отсутствию других возможных причин боли. Причины возникновения болезни неизвестны, хотя иногда она начинается после травмы, хирургической операции или сильного психологического стресса. Возможными причинами называют повышенную чувствительность к боли, генетические факторы, предшествующие началу заболевания расстройства сна.

В последние годы выяснилось, что на возникновение и развитие ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, психических, неврологических, онкологических влияет кишечный микробиом. Как показали недавние исследования, кишечный микробиом может влиять на возникновение висцеральных (то есть относящихся ко внутренним органам) и вызванных химиотерапией нейропатических болей. Ученые из Центра здоровья канадского Университета Макгилла под руководством Амира Минерби (Amir Minerbi) предположили, что кишечный микробиом может играть роль и в возникновении фибромиалгии — а значит, его состав будет меняться. 

Чтобы проверить это предположение, медики пригласили для исследования 156 добровольцев. В экспериментальной группе было 77 пациенток Центра здоровья 30-60 лет, страдающих фибромиалгией, в контрольной — 79 человек. 11 из них были матерями, дочерьми или сестрами пациенток, которых пригласили в качестве генетического контроля; в другую группу входили 28 членов семьи пациенток обоих полов в возрасте 30-70 лет, как контроль окружения больных. В третью группу входили 48 здоровых женщин 30-60 лет. У всех участников эксперимента взяли образцы фекалий и выяснили состав кишечного микробиома с помощью секвенирования бактеринальных геномов и последующего метагеномного филогенетического анализа и анализа гена 16S РНК, которые позволяют определить группы бактерий в смеси.

Оказалось, что у женщин, страдающих фибромиалгией, состав кишечного микробиома действительно менялся. 19 групп бактерий оказались у них в кишечнике в большем или меньшем количестве, чем у женщин из контрольной группы (p < 0,05). Больше всего изменилось количество Clostridium scindens, бактерий, которые связывают с подавлением роста патогенной Clostridioides difficile, и Parabacteroides merdae, микроорганизмов, которые помогают расщеплять растительные полисахариды. Их у страдавших фибромиалгией женщин оказалось больше. А бактерий Prevotella copri, и Bacteroides uniformis, которые часто встречаются у больных ревматоидным артритом, наоборот, стало меньше.

Виды бактерий, которые были найдены в бóльшем количестве у страдающих фибромиалгией (слева) и здоровых женщин (справа)

Dr. Amir Minerbi

Также у пациенток изменилось количество микроорганизмов, участвующих в метаболизме масляной и пропионовой кислот. Масляная кислота вырабатывается в кишечнике и влияет на кишечный гомеостаз, вырабатывает антимикробные вещества (также, как и пропионовая кислота) и стимулирует работу иммунной системы. Авторы статьи проанализировали концентрацию солей обеих кислот в плазме крови и обнаружили, что у женщин, страдавших фибромиалгией, количество масляной кислоты стало больше по сравнению с контрольной группой (p=0.005), а количество пропионовой кислоты — меньше (p=0.006).

На данном этапе непонятно, считают исследователи, является ли изменение состава микробиома лишь маркером фибромиалгии, или микроорганизмы играют какую-то роль в возникновении или развитии заболевания. Так как боль является не единственным симптомом заболевания, в дальнейшем авторы планируют исследовать состав кишечного микробиома у людей, страдающих другими формами хронической боли.

Однако, по мнению исследователей, теперь фибромиалгию будет легче диагностировать. «Мы отсортировали большое количество данных и выявили 19 видов [бактерий], количество которых у людей с фибромиалгией либо уменьшилось, либо увеличилось», — говорит один из соавторов исследования Эммануэль Гонсалес (Emmanuel Gonzalez) из университета Макгилла. «Используя только машинное обучение наш компьютер смог диагностировать фибромиалгию с точностью 87 процентов только на основе композиции микробиома. Когда мы сможем подкрепить первые результаты бóльшим количеством исследований, надеюсь, мы сможем увеличить и точность диагностики…»

Пока неизвестно, как кишечный микробиом влияет (и влияет ли вообще) на хронические боли при фибромиалгии. Но недавно выяснилось, что изменение его состава влияет на толерантность к обезболивающим, в частности к опиодам. Исследователи показали на мышах, что молочнокислые и бифидобактерии усиливают привыкание к морфину.

Екатерина Русакова

что такое правильная диета и диета для людей с фибромиалгией?

4.9/5 (84)

Вы страдаете фибромиалгией и задаетесь вопросом, какая диета вам подходит? Исследования показали, что многие люди с фибромиалгией могут иметь очень положительный эффект от правильного питания и следования этим диетическим советам, которые мы представляем здесь, поэтому мы надеемся, что вы также получите хороший эффект от «диеты при фибромиалгии», о которой мы пишем в этой статье. на основе большого обзорного исследования. В статье будут рассмотрены вопросы питания и диеты с точки зрения того, какую пищу вам следует есть и какой пищи следует избегать — часто в связи с противовоспалительным действием, а не противовоспалительным.

[push h = »30 ″]

Отчет об исследовании: лучшая диета фибромиалгии

Как известно фибромиалгии диагноз хронической боли, который вызывает сильную боль в мышцах и скелете, а также плохой сон и часто нарушение когнитивных функций (например, памяти и волокнистый туман). К сожалению, лекарства нет, но с помощью исследования можно узнать, что может облегчить диагноз и его симптомы. Диета играет ключевую роль в сдерживании воспалительных реакций в организме и снижении болевой чувствительности в болезненных мышечных волокнах. Эта статья основана на большом обзорном исследовании Холтона и др., Состоящем из 29 исследований.

[push h = »30 ″]

Многие люди с фибромиалгией знают, как важно прислушиваться к своему телу, чтобы избежать пиков боли и «вспышек» (эпизодов со значительно большим количеством симптомов). Поэтому многие люди очень обеспокоены своей диетой, потому что они знают, что правильная диета может уменьшить боль при фибромиалгии, но они также знают, что неправильный тип еды может привести к ухудшению боли и симптомам фибромиалгии. Короче говоря, вы хотите избегать провоспалительных продуктов (противовоспалительных) и старайтесь есть больше противовоспалительных продуктов (противовоспалительных). Обзорное исследование (метаанализ), опубликованное в известном исследовательском журнале

Боль пришел к выводу, что дефицит ряда питательных веществ может привести к увеличению частоты симптомов и что правильное питание может помочь уменьшить боль и симптомы. Смотрите ссылку на исследование внизу статьи. (1)

[push h = »30 ″]

Слишком много людей страдают от хронической боли, которая разрушает повседневную жизнь — поэтому мы рекомендуем вам Поделитесь этой статьей в социальных сетях, Не стесняйтесь любить нашу страницу Facebook и скажите: «Да, больше исследований по фибромиалгии». Таким образом, можно сделать симптомы, связанные с этим диагнозом, более заметными и обеспечить серьезное отношение к большему количеству людей и, таким образом, получить необходимую им помощь. Мы также надеемся, что такое повышенное внимание может привести к увеличению финансирования исследований по новым методам оценки и лечения.

Les også: — Возможно, исследователи нашли причину «фиброзного тумана»!

[push h = »30 ″]

Хотите верьте, хотите нет: в старые времена считалось, что фибромиалгия — это психическое заболевание.

Много лет назад врачи считали, что фибромиалгия является чисто психическим заболеванием. Только в 1981 году первое исследование подтвердило симптомы фибромиалгии, а в 1991 году Американский колледж ревматологии написал руководство по диагностике фибромиалгии. Исследования и клинические исследования постоянно прогрессируют, и теперь мы можем частично лечить фибромиалгию в сочетании с другими методами лечения с помощью так называемой диеты фибромиалгии.

Теперь мы более подробно рассмотрим, что люди с фибромиалгией должны включать в свой рацион — и от какой пищи им следует избегать — на основе большого исследования Холтона и др. (2016). Начнем с пищи, которую следует съесть.

Les også: — 7 упражнений для ревматистов

[push h = »30 ″]

Пища, которую вы должны есть, если у вас фибромиалгия

Фрукты и овощи (в том числе с низким и низким футером)

Такие состояния, как раздраженный кишечник, ожирение и аутоиммунные диагнозы, часто встречаются среди тех, у кого диагностирована фибромиалгия.

Некоторые из лучших исследователей в этой области согласны с тем, что продукты с низким содержанием калорий и высоким содержанием клетчатки также содержат высокий уровень антиоксидантов и фитохимических веществ (полезных для растений питательных веществ). Мы находим их значительное количество в овощах и фруктах, и именно поэтому рекомендуется, чтобы такие натуральные продукты были неотъемлемой частью рациона людей с фибромиалгией. Тем, кто особенно чувствителен, следует также попробовать подход с низким содержанием корма, чтобы исключить любые овощи и фрукты, которые они не переносят.

Примеры хороших овощей для тех, у кого низкая фибромиалгия:

• огурец
• Баклажан
• брокколи
• Баттернатная тыква
• морковь
• Зеленая фасоль
• имбирь
• пастернак
• петрушка
• брюссельская капуста
• салат
• Селлери
• шпинат
• ростки
• сквош
• Tomat

Все овощи в папке с низкими ногами считаются очень безопасными и хорошими для людей с фибромиалгией и СРК.

Примеры овощей, которые могут быть хорошими с фибромиалгией (папка высокой ноги):

• спаржа
• Arti Кулинария
• Авокадо
• брокколи
• бобы
• горох
• укроп
• листовая капуста
• топинамбур
• нут
• Кал
• чечевица
• лук
• Кукуруза
• лук-порей
• брюссельская капуста
• свекла
• SOPP
• сахарный горошек
• Зеленый лук

Это примеры овощей с высоким содержанием пищи. Это означает, что они могут дать вам много полезного питания с фибромиалгией, но вы также можете реагировать на некоторые из различных овощей. Мы рекомендуем вам составить план и проверить себя — по одному.

Примеры питательных фруктов для людей с фибромиалгией нижних конечностей:

• Ананас
• оранжевый
• банан
• Дрю
• яблоко
• Галя
• мускусная дыня
• Канталупмелон
• клементин
• маракуйя
• лимон

Важно отметить, что люди с фибромиалгией имеют лучшую переносимость зрелых бананов по сравнению с более зелеными бананами.

Примеры питательных фруктов для людей с фибромиалгией (папка с высокими стопами):

• яблоко
• Mango
• известь
• Mango
• нектарины
• Папайя
• сливы
• колба
• лимон
• Сухофрукты (например, изюм)
• арбуз

Если в списке FODMAP есть вещи, на которые вы реагируете и которые ухудшают ваши симптомы, тогда вы знаете, от чего следует держаться подальше.

Примеры богатых антиоксидантами ягод для людей с фибромиалгией:

• черника
• малина
• клубника
• клюква

Les også: Это вы должны знать о фибромиалгии

[push h = »30 ″]

Пища, богатая омега-3

Омега-3 является незаменимой жирной кислотой. Это питательное вещество, в котором нуждается ваше тело, помимо прочего, для борьбы с воспалительными реакциями, но которое оно не может выработать самостоятельно. Следовательно, вам нужно получать омега-3 в рационе, который вы едите.

Жирная холодноводная рыба, грецкие орехи, семена льна и тофу считаются лучшими источниками омега-3. Скумбрия имеет самое высокое содержание омега-3, поэтому, например, есть скумбрию из помидоров на крупном хлебе, что может быть хорошей идеей для удовлетворения этой потребности. Лосось, форель, сельдь и сардины — другие очень хорошие источники омега-3.

Примеры продуктов с высоким содержанием омега-3 для людей с фибромиалгией:

• Авокадо
• ежевика
• цветная капуста
• черника
• моллюски
• малина
• брокколи
• Ростки брокколи
• бобы
• Чиа семена
• рыба Икра
• растительное масло
• Краббе
• Лакс
• льняное семя
• лук
• макрель
• моллюски
• брюссельская капуста
• шпинат
• треска
• тунец
• грецкие орехи
• форель
• Остерс

[push h = »30 ″]

Высокое содержание постных белков

Усталость, снижение уровня энергии и усталость являются общими симптомами среди тех, кто страдает от фибромиалгии. Поэтому очень важно ограничить потребление углеводов и увеличить долю белка в рационе.

Причина, по которой вы хотите есть продукты с высоким содержанием постного белка, если у вас фибромиалгия, заключается в том, что это помогает организму регулировать уровень сахара в крови и поддерживать его стабильным в течение дня. Как известно, неравномерный уровень сахара в крови может привести к большей утомляемости и сильному желанию сахаросодержащих продуктов.

[push h = »30 ″]

Примеры продуктов с высоким содержанием нежирного белка для людей с фибромиалгией:

• бобы
• кешью
• Творог (хотя сделан из обезжиренного молока, поэтому, если вы реагируете на молочные продукты, вам следует держаться подальше)
• Яйцо
• горох
• Фиск
• Греческий йогурт
• Постное мясо
• индейка
• Курица
• Лакс
• чечевица
• миндаль
• Лебеда
• сардины
• Нежирное соевое молоко
• Тофу
• тунец

[push h = »30 ″]

Некоторые рекомендуемые легкие закуски, основанные на том, что мы узнали до сих пор

Основываясь на знаниях, которые мы узнали на данный момент, у нас есть несколько предложений о легких закусках, которые вы можете попробовать в течение дня.

Авокадо с ягодным смузи

Как уже упоминалось, авокадо содержит полезные жиры, которые обеспечивают необходимую энергию для людей, страдающих фибромиалгией. Они также содержат витамин E, который может помочь при мышечной боли, а также витамины B, C и K, а также важные минералы — железо и марганец. Поэтому мы рекомендуем вам попробовать смузи, состоящий из авокадо в сочетании с ягодами, полными антиоксидантов.

Лосось с грецкими орехами и брокколи

Рыба на ужин. Мы настоятельно рекомендуем есть жирную рыбу, предпочтительно лосось, по крайней мере 3 раза в неделю, если вы страдаете от фибромиалгии. Мы считаем, что вы должны стараться есть это до 4-5 раз в неделю, если у вас есть этот диагноз хронической боли. Лосось содержит высокий уровень противовоспалительного омега-3, а также белок, который обеспечивает правильный вид энергии. Добавьте к этому брокколи с антиоксидантами и грецкими орехами. И здоровый, и невероятно хороший.

Лимонный сок с семенами чиа

Еще одно хорошее предложение в диете фибромиалгии. А именно, лимонный сок содержит витамины и минералы, которые могут действовать как противовоспалительные и, следовательно, уменьшающие боль. Семена чиа содержат большое количество белка, клетчатки, омега-3 и минералов, что делает их одной из лучших форм питания, которые вы можете получить.

[push h = »30 ″]

Пища, которую следует избегать при фибромиалгии

сахар

Сахар обладает провоспалительным действием — это означает, что он вызывает и вызывает воспалительные реакции. Таким образом, потребление большого количества сахара — не лучший вариант, когда у вас фибромиалгия. Кроме того, высокое содержание сахара часто приводит к увеличению веса, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на суставы и мышцы тела. Вот несколько примеров продуктов и напитков с удивительно высоким содержанием сахара:

• злаки
• витамин воды
• Брус
• Замороженная пицца
• Кетчуп
• соус барбекю
• Done Супы
• Сушеные фрукты
• хлеб
• Торты, печенье и печенье
• Бублики и чуррос
• Холодный чай
• Соус на банке

[push h = »30 ″]

Алкоголь

Многие люди с фибромиалгией сообщают об ухудшении симптомов при употреблении алкоголя. Также бывает, что ряд противовоспалительных и анальгетических препаратов не особенно хорошо реагирует с алкоголем — и, таким образом, у них могут быть побочные реакции или сниженный эффект. Алкоголь также содержит большое количество калорий и часто сахара, что способствует усилению воспалительных реакций и болевой чувствительности в организме.

Пища с высоким содержанием углеводов

Печенье, печенье, белый рис и белый хлеб могут вызвать резкий рост уровня сахара в крови, а затем привести его в ярость. Такие неодинаковые уровни могут привести к усталости и ухудшению уровня боли у лиц с фибромиалгией. Со временем такая неравномерность может привести к повреждению рецепторов инсулина и затруднениям организма в контроле уровня сахара в крови и, следовательно, уровня энергии.

Знайте об этих углеводных бомбах:

• Брус
• Pommes frites
• Кексы
• клюквенный сироп
• Pai
• Коктейли
• дата
• пицца
• энергетические батончики
• Конфеты и сладости

Нездоровая жирная и жареная пища

Когда вы жарите масло, оно вызывает воспалительные процессы, что также относится к жареной пище. Исследования показали, что такие продукты (например, картофель-фри, куриные наггетсы и блинчики с начинкой) могут усугубить симптомы фибромиалгии. Это также относится к обработанным пищевым продуктам, таким как пончики, многие виды печенья и пицца.

[push h = »30 ″]

Другие диетические советы для людей с фибромиалгией

Вегетарианская диета против фибромиалгии: «Стань веганом»

Существует ряд научных исследований (в том числе Clinton et al, 2015 и Kaartinen et al, 2001), которые показали, что вегетарианская диета, содержащая высокое естественное содержание антиоксидантов, может помочь уменьшить боль при фибромиалгии, а также симптомы из-за остеоартрита.

Вегетарианская диета подходит не всем, и ее трудно придерживаться, но, тем не менее, настоятельно рекомендуется включать в рацион большое количество овощей. Это также поможет вам снизить потребление калорий и, следовательно, лишний вес. Из-за боли, связанной с фибромиалгией, движение часто становится очень трудным, и, следовательно, появляются лишние килограммы. При желании, активная работа по снижению веса может принести большую пользу для здоровья и положительные результаты, такие как уменьшение боли в повседневной жизни, улучшение сна и уменьшение депрессии.

Пейте много хорошей норвежской воды

В Норвегии у нас может быть самая лучшая вода в мире прямо в кране. Хороший совет, который диетологи часто дают тем, у кого диагностирована фибромиалгия или другие хронические боли, состоит в том, чтобы пить много воды и пить воду в течение дня. Это правда, что недостаток гидратации может сильно повлиять на людей с фибро из-за того, что уровни энергии часто ниже, чем в других.

Жизнь с фибромиалгией требует внесения коррективов — точно так же, как окружающие должны обращать на вас внимание (о чем мы говорим в статье, на которую мы ссылаемся ниже). Правильная диета может хорошо работать для одних, но может быть не столь эффективной для других — все мы разные, даже если у нас один и тот же диагноз.

Les også: 7 советов, как справиться с фибромиалгией

[push h = »30 ″]

Больше информации? Присоединяйтесь к этой группе!

Присоединяйтесь к группе Facebook «Ревматизм и хроническая боль — Норвегия: исследования и новости»(Нажмите здесь) для получения последних новостей о научных исследованиях и публикациях в СМИ о хронических заболеваниях. Здесь участники также могут получить помощь и поддержку — в любое время дня — путем обмена собственным опытом и советами.

ВИДЕО: Упражнения для ревматистов и больных фибромиалгией

Не стесняйтесь подписаться на нашем канале — и следите за нашей страницей в FB, чтобы получать ежедневные советы по здоровью и программы упражнений.

Мы очень надеемся, что эта статья поможет вам в борьбе с фибромиалгией и хронической болью.

[push h = »30 ″]

Не стесняйтесь поделиться в социальных сетях

Опять же, мы хотим попросите приятно поделиться этой статьей в социальных сетях или через ваш блог (не стесняйтесь давать ссылку прямо на статью). Понимание и повышенное внимание — это первый шаг к лучшей повседневной жизни для людей с фибромиалгией.

Фибромиалгия — это диагноз хронической боли, который может быть чрезвычайно разрушительным для человека. Диагноз может привести к снижению энергии, ежедневной боли и повседневным проблемам, которые намного превосходят то, что беспокоит Кари и Олу Нордманн. Мы убедительно просим вас поставить лайк и поделиться этим для повышения внимания и проведения дополнительных исследований по лечению фибромиалгии. Большое спасибо всем, кто любит и делится — может быть, однажды мы сможем вместе найти лекарство?

предложения: 

Вариант A: Поделиться прямо в FB — скопируйте адрес веб-сайта и вставьте его на свою страницу facebook или в соответствующую группу facebook, участником которой вы являетесь. Или нажмите кнопку «ПОДЕЛИТЬСЯ» ниже, чтобы поделиться публикацией на своем фейсбуке.

(Нажмите здесь, чтобы поделиться)

Большое спасибо всем, кто помогает продвинуться в понимании фибромиалгии и диагнозов хронической боли.

Вариант Б: ссылка непосредственно на статью в вашем блоге.

Вариант C: следовать и равны Наша страница в Facebook (нажмите здесь, если хотите)

источники:

1. Холтон и др., 2016. Роль диеты в лечении фибромиалгии., Управление болью. объем 6.

[push h = »30 ″]

Следующая страница: — 7 советов по преодолению фибромиалгии

Нажмите на картинку выше перейти к следующей странице.

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

Леди Гага отменила европейскую часть мирового турне из-за сильных болей

3 февраля 2018

Автор фото, Brian Samuelson

Леди Гага отменила последние 10 выступлений в рамках европейской части своего всемирного концертного турне. Причиной этого стало обострение болей, которые она испытывает из-за фибромиалгии.

В своем твите поп-звезда извинилась перед поклонниками и написала, что очень расстроена случившимся, но ей приходится думать прежде всего о своем здоровье.

Леди Гага уже несколько лет страдает фибромиалгией — хроническим заболеванием, при котором возникают боли в разных частях тела.

В Британии отменяются ее выступления в Лондоне и Манчестере. Объявлено, что владельцам билетов вернут деньги в ближайшие дни.

В заявлении поп-звезды говорится, что это трудное решение было принято в пятницу на этой неделе по совету врачей.

«Я так расстроена, что не могу это описать, — написала Леди Гага в своем твите. — Но если я этого не сделаю, то мои стихи и моя музыка будут звучать фальшиво».

В ближайшие недели певица должна была выступать в Цюрихе, Кёльне, Стокгольме, Копенгагене, Париже и Берлине. Ее концерт в Бирмингеме, где Леди Гага выступила в минувшую среду, получил смешанные отзывы критиков и фанов.

В конце прошлого года Леди Гага объявила, что заключила контракт на двухлетний срок, который обязывает ее выступать с регулярными концертами в Лас-Вегасе с конца 2018 года.

Автор фото, Lady Gaga

Подпись к фото,

На прошлой неделе Леди Гага выступила в Бирмингеме

Что такое фибромиалгия

• Синдром фибромиалгии (ФМ) — хроническое заболевание, характеризующееся диффузной болью по всему телу
• Страдающие этим синдромом люди имеют плохой сон, также могут жаловаться на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, спастику, скованность, повышенную чувствительность к боли, холоду и духоте
• Причины ФМ остаются пока неизвестными, хотя врачи подозревают, что они связаны с психическим или физическим стрессом
• Лечение носит симптоматический характер

Фибромиалгия (мышечная боль)

Фибромиалгия – это воспаление отдельных участков мышц и мест прикрепления мышц к костям (сухожилий). 

Заболевание связано со стрессом, снижением иммунитета и инфекцией. Болеют, в основном, люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием.

Хроническая утомляемость (хроническая усталость) – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса и хронической инфекции. Основные признаки – чувство усталости, начинающееся утром, трудности при выполнении привычной работы.

Фибромиалгия и хроническая утомляемость хорошо поддаются лечению. 

Важны три условия: одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения.

Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго, ресурсы истощаются, и, в первую очередь, это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. 

Обычно это такие инфекции, как:

• Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус Эпштейн-Барр;
• Вирус Варицелла-Зостер;
• Хламидия;
• Микоплазма;
• Токсоплазма;
• Стрептококк.

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная системы выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется большое количество клеток-киллеров, которые нападают не только на инфекции, но и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.

Симптомы миофасциального болевого синдрома

1. Боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
2. Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
3. Головная боль, возможно головокружение.
4. Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
5. Синдром хронической утомляемости (усталости). Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций.
6. Депрессия.
7. Снижение работоспособности.

Для диагностики принято использовать 18 типичных болевых точек фибромиалгии.

Диагноз нетрудно установить при простом осмотре на приеме у невролога или ревматолога, имеющих опыт работы с фибромиалгией.

Фибромиалгия — препараты Диэнай

Фибромиалгия – это воспаление отдельных участков мышц и мест прикрепления мышц к костям (сухожилий). Заболевание связано со стрессом, снижением иммунитета и инфекцией. Болеют, в основном, люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием.

Причины фибромиалгии

Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго – ресурсы истощаются, и в первую очередь это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. Обычно это типичные «оппортунистические» инфекции:

• Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус Эпштейн-Барр;
• Вирус Варицелла-Зостер;
• Хламидия;
• Микоплазма;
• Токсоплазма;
• Стрептокок.

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная система выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется «иммунный спецназ», т.е. большое количество клеток-киллеров, которые нападают не только на инфекции, но, по недоразумению, и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.

Симптомы фибромиалгии

1. Боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
2. Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
3. Головная боль, возможно головокружение.
4. Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
5. Синдром хронической утомляемости (усталости). Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы миофасциального синдрома: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.

Хроническая утомляемость (хроническая усталость) – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса и хронической инфекции. Основные признаки – чувство усталости, начинающееся утром, трудности при выполнении привычной работы.

Итак, основные характеристики фибромиалгии:

1. наличие инфекции;
2. иммунные нарушения;
3. нервное истощение, стресс, переутомление;
4. воспаление и боль.

Фибромиалгия — Рекомендации

При лечении важны три условия: одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения.

Исходя из этого, можно порекомендовать комплекс из следующих препаратов:

1. Бифизим 70 капс или Мидивирин 70 капc (можно комбинировать или чередовать).
2. Нейростим 50 капсул
3. Хондромарин 70 капсул

=================================

Фибромиалгия

Фибромиалгия

Фибромиалгия — заболевание, попадающее в поле зрения не только ревматологов, неврологов, специалистов по болевым синдромам, но и врачей общей практики. Фибромиалгия является достаточно распространённым заболеванием, которым в мире страдают около 20 миллионов человек (в популяции около 4%), преимущественно женщины среднего возраста. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгии» в мире, в частности в России, ставится крайне редко. Это связано с необычными проявлениями болезни, недостаточной информированностью врачей и отсутствием четких диагностических критериев.
Под фибромиалгией  понимают синдром несуставной распространённой симметричной скелетно-мышечной боли, носящей хронический характер и сопровождающейся депрессией, нарушениями сна и наличием специфических болевых точек (tender points).

В неврологической практике это также достаточно частая патология. Тем не менее наблюдается парадоксальная ситуация, заключающаяся в том, что собственно диагноз фибромиалгии,  даже синдромальный, в принципе отсутствует в повседневной практике врачей-специалистов. Причина этого, с одной стороны, скорее всего кроется в многообразии клинических проявлений фибромиалгии. Таких больных неврологи чаще всего оценивают в соответствии с ведущими коморбидными проявлениями («панические атаки», головные боли напряжения, распространенный остеохондроз, миофасциальный синдром, остеоартроз и т.д.). А с другой стороны, причина заключается в недооценке значимости психических расстройств и стресса для этих больных и отсутствии в целом сложившихся представлений и взглядов на этот симптомокомплекс как единое страдание. Несомненно, такие больные встречаются и в практике психиатров, которые, однако, не ставят больным диагноза ФМ, поскольку не подвергают детальному анализу соматическое состояние больного и не исследуют чувствительные точки у них.

История

Хотя термин «фибромиалгия» введен сравнительно недавно, это состояние уже давно описано в научной литературе. В 1904 году William Gowers применил термин «фиброзит».
Современная концепция фибромиалгии была создана Smythe и Moldofsky в середине 70-х годов прошлого века. Они ввели новый термин «фибромиалгия». Авторы определили наличие локальной повышенной чувствительности, так называемые «болевые точки» (tender points), как характерный симптом фибромиалгии. Кроме того, они установили, что у пациентов с фибромиалгией часто наблюдаются нарушения сна. Следующим этапом исследования фибромиалгии стала разработка диагностических критериев фибромиалгии Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR), которые были опубликованы в 1990 году. Существенный прогресс в изучении фибромиалгии был сделан после того, как исследователи пришли к выводу о том, что это состояние не обусловлено поражением или воспалением периферических тканей. Поэтому все усилия были направлены на изучение центральных механизмов патогенеза.

Этиология и патогенез

Одним из важнейших механизмов формирования хронической боли при фибромиалгии является феномен центральной сенситизации (ЦС). Он характеризуется тем, что после длительной периферической ноцицептивной стимуляции остается определенный уровень возбуждения в центральных сенсорных нейронах заднего рога, который поддерживает боль даже при отсутствии в дальнейшем периферической патологии. Однако в многочисленных исследованиях продемонстрировано, что ЦС может развиваться при нарушениях в ЦНС без периферического повреждения. Таким примером является фибромиалгия. Нередко пациентов с фибромиалгией, у которых не обнаруживают периферических изменений, врачи рассматривают как симулянтов или больных с истерией. Некоторые врачи в ситуациях, когда они не могут найти органическую причину боли, предпочитают использовать такие диагностические ярлыки, как психосоматические и соматоформные расстройства.
Однако сегодня убедительно показано, что центральная сеситизация, а также нарушение нисходящего (норадренергического и серотонинергического) ингибиторного контроля боли возникают при фибромиалгии не вследствие периферических изменений в мышцах, фасциях, связках или соединительной ткани, а в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессовых (физических и психических) событий.Исследования фибромиалгии последних двух десятилетий показали, что болевой порог зависит от степени дистресса. Многие психологические факторы, такие как сверхнастороженность, мнительность, катастрофизация, внешний локус контроля боли, могут играть важную роль в степени выраженности симптомов фибромиалгии. Специальные исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией снижена серотонинергическая и норадренергическая активность. Также было обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение уровня сывороточного серотонина и его предшественника L-триптофана. В подтверждение этих данных говорит тот факт, что препараты, которые одновременно повышают уровни серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты, дулоксетин, милнаципрам и трамадол), обладают эффективностью в лечении фибромиалгии.

Основные симптомы фибромиалгии:
болевые ощущения (100%), скованность (77%) и утомляемость (81,4%). Начало заболевания фибромиалгии у большинства больных постепенное. Дебют заболевания чаще связывается с эмоциональными факторами, стрессом, переменами в семье, травмами, хирургическими  вмешательствами и др. Наиболее частыми симптомами фибромиалгии являются болевые ощущения, которые обостряются в состоянии усталости, напряжения, избыточной физической деятельности, неподвижности и охлаждения. Боли, как правило, являются двусторонними и симметричными. Характерны в утренние часы боли и скованность в области головы и шеи. Достаточно распространены жалобы на судороги икроножных мышц, парестезии и ощущения распирания в верхних и нижних конечностях. Утомляемость является одной из самых частых жалоб. Зачастую пациент просыпается более утомленным, чем до отхода ко сну.

Критерии фибромиалгии  Американской коллегии ревматологов (Н. Smyth, М. Yunus, 1990):

1. Наличие генерализованной симметричной боли (распространяющейся на правую и левую, верхнюю и нижнюю половины туловища, либо аксиальной), длящейся не менее чем 3 последних месяца.
2. Болезненность при пальпации не менее 11 из 18 (9 пар) специфических болезненных точек (tender points) точек.

Используют следующие точки:

• затылочная область — место прикрепления m. suboccipitalis;
• область шеи — передние отделы пространства между поперечными отростками СV — СVII;
• трапециевидная мышца — середина верхнего края;
• надостная мышца в месте ее прикрепления;
• зона сочленения II ребра с грудиной по верхнему его краю;
• точка, располагающаяся на 2 см дистальнее наружного надмыщелка плеча;
• в ягодичной области — верхний наружный квадрант ягодицы по переднему краю мышцы;
• большой вертел бедра;
• в области коленного сустава — медиальная жировая подушка.

Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см — давление, при котором белеют ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации 18 болезненных точек рекомендуется оказывать равномерное давление на парные точки и с тем же усилием пальпировать другие участки тела для сравнения чувствительности. У больных с фибромиалгией в болезненных точках наблюдается повышенная чувствительность по сравнению с другими участками тела. Болезненные точки отражают участки повышенной чувствительности к болевым стимулам, а не являются следствием локального воспаления или поражения тканей. Кроме того, обязательно определение болевой чувствительности в контрольных точках (в лобных, над головкой малоберцовой кости).

Наличие положительной реакции более чем в 11 из 18 болезненных точек определено диагностическим критерием на основании анализа статистических данных больших популяций больных. Однако не обязательно у всех пациентов с фибромиалгией будет отмечаться повышенная чувствительность в более чем 11 точках. Еще раз отметим, что критерии ACR фибромиалгии предназначены для исследовательских целей, а не для постановки диагнозов конкретным больным. Тем не менее, обследование болезненных точек считается важной частью изучения функционирования скелетно-мышечной системы у больных с синдромом генерализованной боли. Пальпация мягких тканей и суставов позволяет выявить зоны повышенной чувствительности. Это обследование позволяет исключить синовит или миозит и является очень важным в диагностике фибромиалгии.
Наряду с описанными наиболее характерными жалобами на боль, утомляемость и скованность, у больных фибромиалгией отмечается целый симптомокомплекс психовегетативных, психосоматических и разнообразных алгических расстройств, которые встречаются при ФМ в несколько раз чаще, чем в популяции. Высокая сопряженность с ФМ позволяет рассматривать их как коморбидные. Наиболее частые среди них следующие:»панические атаки», гипервентиляционный синдром, головные боли напряжения, мигрень, липотимические состояния, синдром раздраженного кишечника, кардиалгии, абдоминалгии, синдром Рейно.
Следует подчеркнуть, что у одного больного, как правило, можно обнаружить целый симптомокомплекс упомянутых нарушений, доминирование которых в клинической картине нередко затрудняет выделение «собственно фибромиалгических феноменов», что и отражается на трактовке этих больных и как следствие этого на ведущем диагнозе (головные боли напряжения, хронический миофасциальный синдром и т.д.).
Недавно был предложен опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для проведения скрининга на выявление фибромиалгии (табл. 3). Преимуществами опросника являются его краткость и простота заполнения. Следует подчеркнуть его высокую чувствительность (90,5%) и специфичность (85,7%). Важно отметить, что опросник предназначен для скрининга и только по нему диагноз ставить нельзя. Пациенты, набравшие 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.

Опросник  FiRST для скрининга на наличие фибромиалгии

	да	нет
У меня боль по всему телу
Боли сочетаются с постоянным ощущением изнеможения
Боль похожа на жжение, удар током или судороги
Боль сочетается с другими необычными ощущениями по всему телу типа мурашек, покалывания, онемения.
Боль сочетается с другими нарушениями (проблемы с пищеварением, мочеиспусканием,  головные боли, нарушения сна, депрессия)
Боль сильно влияет на мою жизнь, особенно на сон и способность сконцентрироваться, я какой-то заторможенный

 Лечение фибромиалгии

Наличие выраженных психологических нарушений диктует необходимость включения антидепрессантов в лечение фибромиалгии. Наиболее часто используются амитриптилин, мелипрамин в дозе 10-25 мг 1 раз на ночь. Курс лечения 4-6 недель. Флуоксетин назначают по 20 мг 1 раз в первой половине дня.
Широкое применение в лечении фибромиалгии нашли нестероидные противовоспалительные средства. Длительный прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств нежелателен из-за возможных побочных эффектов. В последнее время предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, а также локальных инъекций в комбинации с обезболивающими, в частности с лидокаином. В ходе недавнего РКИ с участием пациентов с фибромиалгией выполняли инъекции лидокаина 50 мг в болевую точку в области трапециевидной мышцы. В результате было замечено не только локальное снижение боли в месте инъекции, но и общий анальгезирующий эффект. Это исследование показало важную роль периферических тканей в развитии гипералгезии при фибромиалгии и доказало возможность клинического применения локальных инъекций анестетиков для купирования боли при фибромиалгии.
Считается целесообразным включение миорелаксантов так называемого местного действия: баклофен в дозе 15-30 мг в сутки или дантролен в дозе 25-75 мг в сутки способствуют снижению мышечного тонуса, обладают болеутоляющим действием.
Приводятся сообщения об эффективности антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, альфа-токоферола) в лечении фибромиалгии.
Из нелекарственных средств лечения широко используются различные физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия.
Большое внимание в последние годы уделяется физическим упражнениям, а именно аэробике как эффективному способу устранения хронической мышечной боли и усталости. Важное значение придается и методам психологической реабилитации больных фибромиалгией — психотерапии и аутогенной тренировке.

Леди Гага страдает фибромиалгией. Что это?

Объявление Леди Гаги в Твиттере о том, что она страдает фибромиалгией, было встречено множеством добрых пожеланий, но более трогательными были чуткие отклики от других, справляющихся с этим заболеванием. Поклонники не только сочувствовали звезде «Born This Way», но и могли понять — многие хлынули с благодарностью за то, что Леди Гага выступила, чтобы повысить осведомленность о болезни, которую слишком часто неправильно понимают, ставят неверный диагноз или просто упускают из виду.

«Очень часто пациенты с фибромиалгией переходят от врача к врачу в поисках ответа», — говорит д-р.Элизабет Фолькманн, доцент кафедры ревматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Врачи будут искать волчанку или ревматоидный артрит (РА), и, когда они не найдут ни того, ни другого, они остановятся на этом».

Фибромиалгия не поддается строгому определению или диагностике. По сути, «это расстройство, характеризующееся широко распространенной мышечной болью, часто сопровождающейся другими симптомами, такими как усталость», — говорит Фолькманн. Невозможно проверить это: анализ крови не скажет вам, есть ли он у вас, ни рентген, ни какой-либо другой черно-белый медицинский осмотр не будут, поэтому диагностика этого вопроса исключает другие заболевания, так как а также «собрать воедино совокупность симптомов», — говорит Фолькманн.

Главный симптом — боль, но нарушений сна и настроения предостаточно.

Первичным симптомом фибромиалгии является боль, часто довольно острая, иногда возникающая при малейшем прикосновении.

«Каждый может почувствовать укол булавкой в ​​небольшой степени, но человек с фибромиалгией может почувствовать его усиление», — говорит Фолькманн, добавляя, что человек с этим заболеванием также будет испытывать боль в очень определенных областях.

«Мы ищем боль в определенных частях тела: отдельных участках, не похожих на опухоль мягких тканей над суставом.Обычно мы точно определяем мышечные области: 18 точек по всему телу », — говорит Фолькманн, ссылаясь на этот график, который иллюстрирует усиленные болевые точки у людей с фибромиалгией.

Боль является основным симптомом, но врачи также обращают внимание на серьезные нарушения сна, которые могут привести к хронической усталости и расстройствам настроения, включая депрессию.

«Мозговой туман — еще один распространенный симптом, который, вероятно, связан с нарушением сна», — отмечает Фолькманн. «Пациенты с фибромиалгией могут спать пару часов в сутки или иногда целыми днями не спать. а потом много спите.«

Симптомы могут приводить к такой инвалидности, что пациенты могут быть неспособны работать. И хотя это состояние само по себе не является смертельным, реактивная депрессия может быть настолько серьезной, что при отсутствии лечения она может привести к самоубийству», — говорит Фолькманн.

Примерно пять миллионов человек в США страдают фибромиалгией, но их число, вероятно, больше. Один только доктор Фолькманн лечит сотни пациентов в год.

Причины фибромиалгии все еще остаются загадкой, но есть подсказки

Определенной причины фибромиалгии нет. но это может происходить из-за «лежащей в основе повышенной чувствительности к боли», — говорит Фолькманн.Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и РА, также обычно более подвержены риску развития фибромиалгии.

«Мы также думаем, что этому может способствовать психологический стресс», — говорит Фолькманн. «Люди могут развить это после серьезного жизненного стресса, травмы или операции, а также из-за стресса, накопленного с течением времени».

Доктор Дэниел Аркфельд, адъюнкт-профессор клинической медицины Медицинской школы им. Кека при USC и директор отдела ревматологического образования, подчеркивает корреляцию между плохим сном и фибромиалгией.(Одно исследование в лаборатории сна показало, что 45% людей с фибромиалгией страдают обструктивным апноэ во сне).

«Если есть поезд, который ходит каждый час и [будит вас ночью], это может вызвать симптомы фибромиалгии», — говорит Аркфельд. «Сон очень важен».

Но в конечном итоге «это не так просто, как нарушение сна. У некоторых людей это бывает, и мы просто не знаем почему», — говорит Аркфельд, добавляя, что он тоже лечит сотни пациентов с фибромиалгией.

К ревматологу

Любой человек с фибромиалгией должен лечиться у ревматолога, врача, специализирующегося на аутоиммунных заболеваниях.Технически фибромиалгия не классифицируется как аутоиммунное заболевание (по мере проведения дополнительных исследований это может измениться), но ее симптомы имеют так много общего с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, что ревматолог лучше всех разбирается в том, чтобы помочь пациентам справиться с этим заболеванием. .

«Поскольку ревматологи умеют справляться с болью, они неплохо справляются с этой задачей, не маскируя ее опиатами, но пытаясь выявить первопричины», — говорит Фолькманн, добавляя, что для помощи пациентам можно использовать различные методы лечения — многие из них укоренились. в корректировке образа жизни.

«Мы работаем над устранением болевого компонента, но мы также работаем над образом жизни: заставляем пациентов придерживаться регулярного режима сна, регулярного режима питания, а также справляемся со стрессом», — говорит Фолькманн. «Мы рекомендуем медитацию и йогу или другие легкие упражнения (пациенты могут быть ограничены в том, что они могут делать физически). Исследования показали, что тайцзи и иглоукалывание также могут помочь частично облегчить боль».

Управление фибромиалгией: индивидуальная смесь

Ревматолог может также прописать противовоспалительные препараты (это, по сути, более сильные версии Aleve и ибупрофена), а также Cymbalta, Lyrica и Savella — все фирменные препараты, нацеленные на лечение симптомов фибромиалгии. но вокруг них есть некоторые разногласия.Аркфельд не избегает их, но и не спешит раздавать их, обнаружив, что «эти препараты могут работать примерно в 20% случаев и могут иметь множество разрушительных побочных эффектов».

Аркфельд подчеркивает, что врачи не могут «просто закидывать этих людей таблетками и ожидать, что им станет лучше». Да, таблетки могут помочь (в частности, он считает, что полезны те, которые помогают со сном), но Аркфельд настаивает на том, что врачи должны работать с пациентами на более целостном уровне и регулярно встречаться с пациентами (раз в месяц в первый раз). минимум шесть месяцев).

Связанный

Фолькманн добавляет, что, хотя некоторым пациентам с фибромиалгией необходимы сильные обезболивающие, такие как Викодин, ревматологи обычно стараются избегать назначения опиатов.

«Мы все больше и больше стараемся избегать употребления опиатов из-за риска привыкания и зависимости, а также потому, что пациенту со временем потребуется больше, чтобы получить тот же обезболивающий эффект», — говорит Фолькманн.

Стигма «истеричных женщин» препятствует прогрессу

Гормоны, кажется, играют роль в развитии фибромиалгии, поскольку женщины гораздо чаще страдают от нее.

«Фибромиалгия гораздо более распространена у женщин — по крайней мере, соотношение женщин и мужчин составляет 5: 1; хотя распространенность среди мужчин растет и, вероятно, диагностируется у мужчин недостаточно», — говорит Фолькманн. врачу столько же, сколько и женщинам «.

Тот факт, что женщины более предрасположены к фибромиалгии, очень сильно помешал узнать об этом заболевании. Аркфельд отмечает, что только в последние несколько десятилетий это заболевание стало рассматриваться как нечто большее, чем «истерическое женское» заболевание.

В 35 лет я чувствовал себя 80-летним.У меня все время болело везде, и я был истощен.

Фибромиалгия теперь может быть признана настоящим заболеванием, но истерическая женская стигма все еще давит на пациентов, ищущих ответы. А.К. Уорнер, 28-летняя студентка факультета поэзии МИД, работающая в аспирантуре, получила диагноз фибромиалгии, когда она еще училась в старшей школе, но потребовалось время, чтобы найти врача, который бы отнесся к ней серьезно. Один врач предположил, что она полностью лгала о своих симптомах, чтобы скрыть то, что она сделала.Почему обходные пути и пренебрежительное сомнение?

«Потому что я была молодой женщиной, и к боли пациенток редко относились так серьезно», — говорит Уорнер, у которой также синдром Элерса-Данлоса. «И [поскольку] нет теста, который можно было бы провести и получить конкретные результаты, все еще есть врачи, которые не думают, что это реально. Я проходил все виды тестов и еще много чего около полутора лет, пока не стал обратился к ревматологу «.

Ревматолог попросил Уорнер выполнить серию движений, задал ей несколько вопросов и «почти сразу понял», что она страдает фибромиалгией.

Джейн Харрис, 45-летней писательнице и матери-одиночке троих детей, восемь лет назад диагностировали фибромиалгию — два года в поисках ответов.

«Я все время ходил к специалистам, чтобы найти причину / решение моей хронической боли», — говорит Харрис. «В 35 лет я чувствовал себя так, как будто у меня тело 80-летнего человека. Мне везде все время было больно, и я был истощен ».

У Харриса и Уорнера есть индивидуальные методы лечения, которые работают для них, но обострения могут сбить их с ног.

«Когда у меня обострение, болят не только мои суставы, или головные боли напряжения, или боли в мышцах, но и моя кожа, как будто каждый дюйм моего тела очищается наждачной бумагой», — говорит Харрис. «Я очень много работаю, чтобы контролировать свое окружение, чтобы минимизировать стресс и избежать обострений».

Уорнер, которая должна помнить об одежде, которую носит, потому что в ее худшие дни ее кожа вся в синяках, так что даже бирка на одежде или слегка грубый шов кажется, что она врезается в нее, обнаруживает, что ее вспышки вероятно, это произойдет во время резких изменений погоды или после чрезмерного физического напряжения.

«В некоторые дни я справляюсь лучше, чем другие», — говорит Уорнер.«Я никогда не на 100 процентов в порядке. В очень, очень редких случаях я чувствую себя почти «нормальным», чувствую себя супергероем, и мне кажется, что я могу все ».

Почему объявление Гаги имеет значение

Знаменитости (сюрприз!) Люди, поэтому не стоит удивляться тому, что они страдают такими же заболеваниями, как и мы; но шаг Леди Гаги по привлечению внимания к собственной борьбе с фибромиалгией кажется особенным, потому что он может помочь разрушить оставшиеся стигмы вокруг болезни. Пациенты могут прожить годы, не зная, что с ними не так, и, что еще хуже, врачи не воспринимают их всерьез.И даже когда им поставят правильный диагноз, они могут бороться с чувством неуверенности в себе и обвинений.

Харрис отмечает, что, хотя она очень открыто говорит о своих проблемах со здоровьем, включая депрессию и тревогу, она имеет тенденцию сдерживаться, когда речь идет о фибромиалгии.

«Иногда я все еще улавливаю болтовню в своей голове, ругающую меня за то, что я не так силен, как другие женщины, которыми я восхищаюсь, которые делают больше, чем я чувствую, что я способен делать физически», — говорит Харрис. «Иногда мне все еще кажется, что вся боль в моей голове.Я принимаю лекарства каждый день, и я живу с болью, но в основном я осуждаю себя за слабость и лень ».

В очень, очень редких случаях я чувствую себя почти« нормальным », и я чувствую себя супергероем, и я могу это делать.

Уорнер вспоминает, что в старшей школе ее лучший друг посмотрел ей в глаза и сказал: «Это все в твоей голове». Страдая более десяти лет, Уорнер рассказала о своей болезни только в последние два года, а совсем недавно запустила страницу в Instagram, в которой задокументирована ее борьба и успехи в качестве студентки МИД с фибромиалгией и синдромом Элерса-Данлоса.

«Поскольку люди так плохо реагировали на все, когда я учился в старшей школе, я похоронил это глубоко и сообщил об этом только людям из самых близких кругов», — говорит Уорнер. «Я боялся, что люди сочтут меня неспособным и неспособным занимать какую-либо авторитетную или ответственную должность».

Когда Уорнер, поклонник Леди Гаги, услышала новость о том, что певица страдает фибромиалгией, она не удивилась. Почему? Намекала ли Леди Гага на болезнь в прошлых интервью или в текстах песен? Нет, на самом деле это больше связано с ее ритмами, которые могут утешить человека, который, как описывает Уорнер, «чувствует себя так, как будто его нервная система перегружена».

«Ритм и повторение ее ударов почти медитативны», — объясняет Уорнер. «Я помню, как много раз слушал ее музыку на повторе, чтобы создать свой собственный способ сенсорной депривации. И с тех пор, как я услышал эту новость, я определенно взглянул на обложку альбома «Born This Way» по-другому «.

На обложке изображена Леди Гага как гибрид: наполовину человек, наполовину мотоцикл.

«Альбом был отмечен так сильно, как работа LGBTQIA + — но теперь я также вижу это чувство нахождения в ненормативном теле.”

ДАЛЕЕ: Что такое листерии? 5 вещей, которые вам нужно знать

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Что такое фибромиалгия?

Что такое фибромиалгия?

«В последнее время у меня было много боли, к тому же я истощен, и мой лечащий врач не знает, почему. Это такая боль, которую я никогда раньше не чувствовал, и она распространяется по всему моему телу.Кто-то недавно предположил, что это может быть фибромиалгия, и я начал читать об этом.

«Я натолкнулся на множество упоминаний об« уникальной боли фибромиалгии », но не совсем то, что в ней уникального. Я также заметил, что есть много других симптомов, включая проблемы с мышлением и памятью, и я» у меня тоже были такие.

«Я действительно хочу пойти на прием к следующему врачу с некоторыми предложениями, но я не знаю, стоит ли мне говорить о фибромиалгии.Так что, пожалуйста, расскажи мне, на что похожа фибромиалгия? »

Ответ

На этот вопрос сложно ответить кратко, потому что фибромиалгия может сильно варьироваться от человека к человеку. Боль — это субъективное переживание, поэтому люди испытывают его различные варианты. Фибромиалгия уникальна тем, что не существует адекватного объективного объяснения степени диффузных болей.

Тем не менее, у нас есть некоторые общие переживания боли и другие симптомы, которые могут быть вам полезны.

Многие люди с фибромиалгией описывают жгучую боль или ощущение укола игл, подобное ощущению прилива крови к ноге после того, как она засыпает.

Другие описывают боль во всем теле, как будто их растерзали мясорубкой. У некоторых тоже есть электричество. Также часто можно услышать о болезненной коже, которая кажется, будто она обгорела на солнце.

Многим из нас кажется, что боль не имеет смысла. Это может быть от вещей, которые обычно безвредны, таких как холодный ветер, мягкая ткань, движущаяся по коже, или легкое давление от рукопожатия.

Пояс пары свободных брюк или пояс халата может вызвать жгучую боль. Бретельки бюстгальтера, резинка носков и нижнего белья, а также бирка на рубашке могут стать основными источниками раздражения или боли.

Боль при фибромиалгии может варьироваться от легкой до изнурительной и часто и быстро меняется в течение дня.

В один прекрасный день у нас может быть низкий уровень боли и мы сможем нормально функционировать, в то время как в другие дни мы будем прикованы к постели. Вы можете чувствовать себя хорошо в один момент, а затем боль врезается в вас, и вы чувствуете, что вас сбил автобус.

За пределами боли

Фибромиалгия — это не только боль. Другие частые симптомы включают панические расстройства или ощущение бодрости при пробуждении, как если бы вы вообще не спали. Также распространены нарушения сна, в том числе:

Люди с фибромиалгией также испытывают когнитивную дисфункцию, которую часто называют фиброзным туманом.

Фибро-туман может лишить нас способности ясно мыслить или запоминать то, что мы только что делали. Кратковременная потеря памяти является обычным явлением, и многие из нас теряют способность выполнять несколько задач одновременно.

Нам может быть трудно запоминать то, что мы читаем, изучать новый материал или усваивать то, что нам говорят люди, особенно если что-то конкурирует за наше внимание.

Другие распространенные проблемы включают выполнение простых вычислений, дезориентацию в знакомой обстановке или даже составление простых предложений. Многие люди говорят, что им кажется, что их мозг забит ватой.

У многих из нас есть целый набор странных маленьких симптомов, которые беспокоят, но далеко не так серьезны, как большая тройка боли, усталости и когнитивной дисфункции.Часто можно услышать, как кто-то с этим заболеванием говорит: «Я думал, что я единственный», потому что краткие списки симптомов, с которыми мы обычно сталкиваемся, их не включают.

Сложность обработки сенсорной информации — частый симптом второго уровня при фибромиалгии. Громкие или повторяющиеся звуки, яркий или мигающий свет или сильные химические запахи (например, в проходе для белья в продуктовом магазине) могут вызвать приступ симптомов.

Фибромиалгия затрагивает чрезмерно чувствительную нервную систему, и это может заставить нас плохо реагировать на все виды сенсорной информации.Может показаться неуместным, что шум вызывает колющие боли в животе, но мы можем иметь такие необычные реакции на эти вещи.

Разговор с вашим лечащим врачом

Когда дело доходит до обращения к врачу о фибромиалгии в качестве возможного диагноза, вы должны понимать, что можете столкнуться с некоторым сопротивлением. Причина этого может быть разной: от того, что симптомы появились слишком рано с момента появления симптомов, до того, что поставщик медицинских услуг просто «не верит» в реальность этого заболевания.

Вот информация об этом:

Слово от Verywell

Фибромиалгия имеет много симптомов, общих с другими состояниями, поэтому, хотя вам стоит знать, что у вас может быть, постарайтесь не делать поспешных выводов о том, что вызывает ваши симптомы.

Важно оставаться непредубежденным и сотрудничать с вашим лечащим врачом в процессе диагностики, который может оказаться долгим и утомительным. Помните, что ваша цель — поставить точный диагноз и найти подходящее лечение.

Что такое фибромиалгия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Упражнения По данным Американского колледжа ревматологии, физические упражнения являются наиболее эффективным средством лечения фибромиалгии. Мягкая растяжка и аэробные упражнения могут облегчить боль и предотвратить ухудшение физической формы или ослабление из-за недостатка упражнений. Он также может улучшить сон. (2)

Занятие спортом может быть последним, о чем вы думаете, когда у вас все болит от фибромиалгии, но на самом деле, отказ от упражнений может усилить вашу боль.Лучший способ быть физически активным при фибромиалгии — это начать с низкого уровня и постепенно снижаться. Другими словами, начните с нескольких минут активности и постепенно увеличивайте время активности в течение нескольких недель или месяцев, чтобы укрепить свою силу и выносливость.

Лучше сделать немного меньше, чем вы способны, чем слишком сильно надавить и спровоцировать вспышку фибромиалгии. Кроме того, если у вас обострение, сократите время и интенсивность тренировок, но не оставайтесь полностью бездействующими.

Как правило, работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может быть полезна для начала выполнения режима упражнений, говорят в клинике Майо.

В частности, физиотерапевт может научить вас упражнениям, направленным на улучшение вашей силы, гибкости и выносливости. По данным клиники Майо, упражнения на водной основе могут быть особенно полезны для людей с фибромиалгией.

Кроме того, эрготерапевт может помочь вам внести изменения в ваш дом или рабочее место, чтобы снизить нагрузку на ваше тело.

Снижение стресса Некоторые другие подходы к образу жизни, которые могут улучшить симптомы фибромиалгии, включают снижение стресса, отказ от курения, соблюдение здоровой диеты, снижение веса при избыточном весе и установление хороших привычек сна.

Один из возможных способов уменьшить стресс — это проконсультироваться. Разговор с терапевтом может помочь вам укрепить веру в свои способности и научит вас стратегиям поведения в стрессовых ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия принятия и приверженности (ACT) — типы разговорной терапии, которые помогают людям переосмыслить свои мысли и изменить поведение — могут помочь справиться с мозговым туманом, помогая вам разработать целевые стратегии выживания и справиться со стрессом, научив вас используйте такие навыки, как расслабление, принятие, внимательность и определение того, как наилучшим образом использовать свою энергию.

Они могут снизить усталость, помогая вам определить факторы, вызывающие стресс, и ваши ограничивающие убеждения.

Внимательность Кроме того, было показано, что медитация осознанности снижает стресс, депрессию, тревогу и влияние симптомов фибромиалгии. Также наблюдалось улучшение сна, боли и усталости.

Внимательность — это созерцательная практика, в которой особое внимание уделяется сиюминутной осознанности как средству преодоления стрессовых событий. Вы можете научиться и практиковать осознанность на курсах, предлагаемых онлайн или в вашем местном сообществе, а также с помощью любого из множества приложений, таких как Calm, Headspace, Buddhify или 10 Percent Happier.

Здоровая диета Как и все, люди с фибромиалгией должны есть продукты, поддерживающие их организм. Это означает диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов, если вы не чувствительны к ним, а также полезных масел, бобовых и нежирных белков, таких как рыба и курица.

Это также означает отказ от продуктов, которые, как вы знаете, вредны для вас, например, нездоровой, обработанной, жирной, сладкой пищи и газированных напитков.

Для некоторых людей изменение диеты может облегчить симптомы фибромиалгии, особенно когда их еда содержит хорошие источники витамина D, такие как холодноводная рыба или обогащенное молоко или апельсиновый сок, включая продукты с высоким содержанием магния, такие как сушеные бобы и листовая зелень. , и богаты антиоксидантами из ярко окрашенных фруктов и овощей.

В общем, вам следует обсудить подходы к питанию с зарегистрированным диетологом-диетологом или вашим врачом. Однако исследования показывают, что углеводы, и особенно сахара, могут способствовать возникновению мозгового тумана при фибромиалгии, потому что люди с этим заболеванием не усваивают углеводы и сахара нормально.

Помимо этого, некоторые исследования показывают, что отказ от диетических эксайтотоксинов — химических веществ, которые возбуждают нейроны в головном мозге, — может обеспечить дополнительное улучшение симптомов.Наиболее распространенные эксайтотоксины в западной диете — это пищевые добавки, используемые для усиления или подслащивания вкуса продуктов. Согласно прошлым исследованиям, глутамат натрия является примером такой добавки. (8)

Что нужно знать

5. ФАКТ: Хотя фибромиалгия чаще встречается у женщин, она также поражает мужчин и детей

От этого заболевания страдают в два раза больше женщин, чем мужчин.Никто точно не знает почему.

«У женщин больше вероятность развития хронических заболеваний, которые накладываются друг на друга, таких как мигрень, синдром раздраженного кишечника и болевые расстройства», — говорит Гольденберг. Исследователи подозревают, что эстроген и другие гормоны могут играть определенную роль, но до сих пор никто не нашел четких биологических причин, по которым женщины могут быть более восприимчивыми. «Мы действительно знаем, что женщины с большей вероятностью будут жаловаться на условия и обращаться к врачам раньше, чем мужчины», — говорит он.

Оказывается, у детей то, что раньше считалось «болями роста», на самом деле может быть недиагностированной фибромиалгией.

6. ФАКТ: фибромиалгия не является психологическим состоянием

«Депрессия и тревога примерно в четыре-пять раз чаще встречаются у людей с фибромиалгией, чем у нормальных, здоровых людей», — говорит Гольденберг. «Но это не значит, что депрессия и тревога — это то же самое, что и фибромиалгия. Почти все болевые расстройства связаны с депрессией и тревогой».

Люди с генетической предрасположенностью к фибромиалгии, вероятно, также имеют предрасположенность к таким расстройствам, как депрессия, добавляет он.

7. ФАКТ: Лечение включает антидепрессанты и противосудорожные препараты

Представление о том, что люди с фибромиалгией имеют предрасположенность как к боли, так и к депрессии, привело к мысли, что антидепрессанты могут помочь. Гольденберг считает, что противосудорожные препараты улучшают проблемы с нейротрансмиттерами головного мозга при фибромиалгии.

Но опиоиды не работают, говорит Клау: «Опиоидная система организма может быть частью основного [развития] заболевания, поэтому введение опиоидов пациентам может усугубить их фибромиалгию.«В Стэнфордском исследовании 2013 года, когда 31 женщина с фибромиалгией принимала низкие дозы налтрексона, препарата, блокирующего действие опиоидов в организме, они увидели уменьшение боли на 29 процентов по сравнению с 18-процентным уменьшением у тех, кто принимал плацебо.

8. ФАКТ: Людям с фибромиалгией нужны физические упражнения, но не слишком много

«Упражнения — наиболее эффективное« лекарство »от фибромиалгии», — говорит Клау. «Он действует как лекарства от фибромиалгии, вырабатывая в организме химические вещества, которые помогают чувствовать себя хорошо.Но, как и в случае с лекарствами, если вы слишком много занимаетесь спортом, симптомы фибромиалгии могут ухудшиться. Начните с небольшого количества упражнений и постепенно увеличивайте его «.

Клау не предлагает вам записываться на сеансы потения в спортзале. «Просто вставайте и двигайтесь, ходите, поднимайтесь по лестнице вместо лифта. Это улучшит все ваши симптомы — боль, усталость, бессонницу — отчасти потому, что изменит уровни нейротрансмиттеров, которые влияют на боль и настроение».

Дороти Фольц-Грей — писатель-фрилансер.

Скидки для участников! Сэкономьте на проверке зрения, лекарствах, отпускаемых по рецепту, слуховых аппаратах и ​​т. Д.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — хроническое заболевание, вызывающее скелетно-мышечную боль, болезненность и скованность в различных частях тела, а также нарушение сна и утомляемость.

Люди часто сообщают, что утомляемость является наиболее неприятным аспектом фибромиалгии, поскольку она может повлиять на настроение, концентрацию, память и способность ясно мыслить.Другие симптомы включают следующее:

• Головные боли,
• Заболевания суставов
• Синдром раздраженного кишечника
• Плохое кровообращение и покалывание на периферии
• Срочное мочеиспускание
• Неуклюжесть
• Аллергия

В некоторых случаях симптомы появляются после такого события, как хирургическое вмешательство, интенсивный физический стресс или инфекция. Сильный психологический стресс также может привести к появлению симптомов.В других случаях симптомы развиваются медленно, и причину невозможно определить.

Боль имеет тенденцию к распространению и ощущается как ноющая или жгучая боль. Он различается по степени тяжести, но имеет тенденцию быть более серьезным на наиболее часто используемых участках тела. Усталость также варьируется по степени тяжести — от усталости и истощения до полного истощения. Эффекты симптомов у разных людей различаются, но у многих возникают периодические обострения, когда симптомы внезапно обостряются. Некоторые люди с фибромиалгией сообщают, что их боль усиливается в очень сырую, холодную или жаркую погоду.

Когда симптомы легкие или умеренные, люди с фибромиалгией часто обнаруживают, что повседневная жизнь может продолжаться как обычно, при условии, что они получают соответствующее лечение. С другой стороны, тяжелые симптомы могут влиять на людей до такой степени, что сохранение работы или нормальная социальная жизнь кажутся невозможными.

Откуда происходит термин «фибромиалгия»?

Фибромиалгия — это сокращение от синдрома фибромиалгии, который представляет собой совокупность симптомов. Этот термин происходит от латинского «фибро», что означает фиброзные ткани; «Мой», что означает мышцы, и «algia», что означает боль.

На кого влияет фибромиалгия?

Фибромиалгия — это распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает примерно 1 из 25 человек во всем мире. Хотя это заболевание может поражать мужчин, вероятность его развития у женщин в десять раз выше. В большинстве случаев симптомы проявляются в возрасте от 20 до 50 лет, и это заболевание чаще встречается у пожилых людей, хотя у детей также может развиться это состояние.

Причины фибромиалгии

Точная причина этого состояния неизвестна, но эксперты подозревают, что фибромиалгия является результатом того, что мозг и нервная система не могут обрабатывать болевые сигналы обычным образом, что приводит к усилению боли.В некоторых исследованиях сканирование мозга показало изменение обработки боли у людей с фибромиалгией. Исследователи также обнаружили недостаточный уровень серотонина в нервной системе и последующий дисбаланс в спинномозговой жидкости, участвующей в передаче сигналов о боли.

Обычно люди испытывают боль только тогда, когда тело подвергается прямой травме или повреждено таким заболеванием, как артрит. При фибромиалгии боль не является прямым следствием такого повреждения или травмы той части тела, где она ощущается.Поскольку боль, по-видимому, является результатом другой обработки болевых сигналов от пораженной области, а не результатом прямого повреждения, которое можно вылечить, ее трудно остановить, и, следовательно, состояние является хроническим.

Диагностика фибромиалгии

В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики фибромиалгии, и у многих людей с этим заболеванием нормальные анализы крови, рентгеновские снимки и результаты сканирования. Однако врач все же может захотеть провести эти тесты, чтобы исключить возможность других состояний, которые могут вызывать симптомы.

До недавнего времени диагноз основывался на болезненности определенных частей тела, но в 2010 году были обновлены рекомендации, в которых было рекомендовано учитывать следующее:

• Боль во всем теле более трех месяцев
• Когнитивные проблемы, такие как плохая память и трудности с пониманием вещей
• Неосвежающий сон и усталость

Ведение и лечение

Это болезненное состояние неизлечимо, и лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов и максимальное улучшение общего состояния здоровья.Доступны различные лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы, и методы самоконтроля, такие как упражнения, методы релаксации и управление стрессом, также могут быть полезными.

Фибромиалгия не вызывает необратимого повреждения фиброзной ткани, но поддержание здоровья и активности может помочь мышцам оставаться в хорошем состоянии и предотвратить любые проблемы, к которым в противном случае могут привести ослабленные мышцы.

Примеры стратегий лечения описаны ниже:

Лекарство: Несколько безрецептурных болеутоляющих могут быть полезны, и врачи иногда прописывают обезболивающие.Могут быть назначены антидепрессанты, так как они помогают уменьшить боль и депрессию. Противосудорожные методы лечения эпилепсии часто также эффективны для уменьшения некоторых типов боли.

Терапия: Различные формы терапии, которые может рекомендовать человек, включают физиотерапию, которая помогает укрепить мышцы и повысить выносливость; трудотерапия, чтобы помочь сделать рабочую среду человека или способ выполнения задач более комфортными, и когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена ​​на повышение уверенности в себе и обучение методам управления стрессом и преодоления трудностей.

Альтернативная медицина: Различные формы альтернативной медицины, включая иглоукалывание, массаж и йогу, могут быть эффективными для снятия стресса и уменьшения боли.

Упражнение: Регулярные упражнения, которые постепенно увеличиваются, могут облегчить боль. Часто рекомендуются прогулки, плавание и езда на велосипеде. Также могут быть полезны упражнения на растяжку и расслабление.

Высыпание: Людям с фибромиалгией рекомендуется соблюдать хорошую гигиену сна, не засыпая днем ​​и обеспечивая одинаковое время отхода ко сну и время пробуждения каждый день.

Дополнительная литература

Фибромиалгия — обзор | ScienceDirect Topics

В настоящее время не существует известного лечения, которое помогло бы всем пациентам с фибромиалгией. Пациентам может потребоваться попробовать несколько типов методов, чтобы найти тот, который принесет им наибольшее облегчение и симптоматическую пользу.

•

Самопомощь:

•

Уменьшите стресс.

•

Практикуйте медитацию.

•

Оценить и изменить факторы образа жизни, которые могут влиять на состояние.

•

Избегайте экстремальных температур.

•

Избегайте известных аллергенов, обработанных пищевых продуктов, кофеина, алкоголя и продуктов, изготовленных с использованием синтетических гормонов или получающих инъекции синтетических гормонов.

•

Нутритивная поддержка пациента с фибромиалгией должна быть направлена ​​на увеличение противовоспалительных простагландинов и уменьшение арахидоновой кислоты и воспалительных простагландинов.Поддержка этих процессов подразумевает добавление витаминов группы B, минералов, таких как магний и цинк, фитонутриентов, таких как имбирь и куркумин, а также рыбьего жира, эйкозапентаеновой кислоты / докозагексаеновой кислоты (EPA / DHA) и гамма-линоленовой кислоты (GLA).

•

Яблочная кислота от 1200 до 2400 мг / день в разделенных дозах может быть полезна при фибромиалгии; однако доказательства остаются неубедительными.

•

Яблочная кислота — это альфа-гидроксиорганическая кислота, которую иногда называют фруктовой кислотой, поскольку она содержится в яблоках и других фруктах.

•

В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациенты с синдромом первичной фибромиалгии были рандомизированы для приема комбинации 200 мг яблочной кислоты и 50 мг магния на таблетку (три таблетки дважды в день) или плацебо в течение 4 недель. За этим последовало 6-месячное открытое испытание с увеличением дозы до шести таблеток дважды в день. Переменными результата были измерения боли и нежности, а также функциональные и психологические показатели.

•

В слепом исследовании низких доз комбинации яблочной кислоты и магния не наблюдалось явных преимуществ.Но в открытом исследовании при более высоких дозах наблюдалось значительное снижение тяжести всех трех основных показателей боли / болезненности.

•

Магний от 300 до 600 мг / день в разделенных дозах для облегчения секреции алюминия. Диетические источники включают молочные продукты, рыбу, листовую зелень, сою и патоку.

•

Марганец 20 мг / день в разделенных дозах для поддержки функции щитовидной железы. Диетические источники включают авокадо, цельнозерновые продукты и орехи.

•

Зверобой, прописанный лечащим врачом для повышения уровня серотонина и помощи при депрессии.

•

S-аденозил-L-метионин (SAMe) 1600 мг / день для повышения чувствительности клеток к серотонину.

•

5-гидрокситриптофан (5-HTP) от 50 до 100 мг три раза в день во время еды для повышения уровня серотонина. Его не следует использовать одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или другими антидепрессантами.

Фибромиалгия: что это, симптомы, тестирование, лечение

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Исследователи нередко расходятся во мнениях относительно критериев или лучших методов лечения того или иного заболевания.Что необычно, так это когда исследователи расходятся во мнениях относительно того, существует ли вообще то или иное заболевание.

По мере того, как за последние 30 лет накопились новые исследования, большинство исследователей теперь согласны с тем, что фибромиалгия — это настоящее медицинское заболевание. Тем не менее, все еще остается много вопросов о том, что вызывает фибромиалгию и какие методы лечения помогут тем, кто страдает от боли при фибромиалгии (Häuser, 2018).

Фибромиалгия считается хроническим, но поддающимся лечению заболеванием. Вот что нам известно о симптомах, причинах и методах лечения.

Фибромиалгия (ФМ) — сложное заболевание, характеризующееся хронической широко распространенной скелетно-мышечной болью. Исследователи теперь считают, что это тип нейросенсорного расстройства. Это означает, что мозг человека обрабатывает болевые сигналы иначе, чем мозг человека без фибромиалгии (Bhargava, 2020).

Иглоукалывание ушей при боли: работает ли оно?

FM первоначально был назван фиброзитом исследователями во Франции и Англии в середине 19 века. Синдром фибромиалгии в настоящее время признан ревматологами (поставщиками медицинских услуг, которые изучают и лечат аутоиммунные состояния и артрит) как независимое заболевание (Goldenberg, 2020).

FM является наиболее частой причиной генерализованной скелетно-мышечной боли у женщин от 20 до 55 лет. Примерно 2–3% населения страдает фибромиалгией. Хотя он может возникать у мужчин и детей, он чаще диагностируется у женщин, и риск его развития увеличивается с возрастом (Goldenberg, 2020).

Симптомы фибромиалгии обычно проявляются в раннем и среднем подростковом возрасте, обычно в возрасте от девяти до двадцати лет. Исследователи считают, что FM редко встречается у детей младше девяти лет.Практически не известны случаи заболевания у детей до четырех лет (Kimura, 2021).

Отличительным признаком фибромиалгии является хроническая боль, но больные могут также испытывать многие другие физические, психические и когнитивные симптомы.

Боль при фибромиалгии может поражать практически любую часть тела и обычно затрагивает несколько областей. Это часто описывается как мышечная боль, но также могут возникать боли в суставах. Несмотря на боль, обычно нет признаков воспаления в мягких тканях тела (Bhargava, 2020).

Сильная усталость — также частый симптом FM. Это может произойти сразу после пробуждения утром, в середине дня или даже после незначительных занятий. Как ни странно, длительное бездействие может усилить симптомы боли и усталости. Людям с фибромиалгией необходимо работать, чтобы найти правильный баланс активности и бездействия (Bhargava, 2020).

Некоторые люди с FM часто сообщают, что они «смотрят на жизнь сквозь дымку». Мозговой туман, также известный как «фиброзный туман», представляет собой снижение способности концентрироваться, проблемы с памятью и неспособность выполнять несколько задач одновременно — симптомы, которые испытывают многие люди с фибромиалгией.Некоторые люди сообщают, что мозговой туман влияет на их жизнь даже больше, чем другие симптомы FM (Kravitz, 2015).

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречаются у людей с фибромиалгией. Связь между этими заболеваниями и фибромиалгией не совсем ясна, но люди с фибромиалгией испытывают эти проблемы с пищеварением чаще, чем люди в целом (Bhargava, 2020).

Нарушения сна часто встречаются при фибромиалгии. Больные часто жалуются на то, что спят легко и несколько раз просыпаются ранним утром.Люди с фибромиалгией обычно спят по 8–10 часов ночью и по-прежнему чувствуют себя несвежими по утрам (Bhargava, 2020).

Глубокий сон: что это такое, преимущества и как получить больше

Спать 22 июня 2021 г. Читать 5 мин

Медицинские исследователи не знают точную причину фибромиалгии. Вероятно, это происходит не из-за одного события, а из-за множества физических и эмоциональных стрессоров, таких как (Bhargava, 2020; Национальная медицинская библиотека США, 2021):

• Стрессовые или травматические события
• Повторяющиеся травмы
• Вирусные инфекции
• Другие серьезные проблемы со здоровьем

Фибромиалгия, по-видимому, также передается в семье, а это означает, что генетика может играть роль в том, кто ее затронул.У одних групп населения вероятность получить диагноз ФМ выше, чем у других. К ним относятся (Национальная медицинская библиотека США, 2021 г.):

• Женщины
• Люди среднего возраста
• Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозирующий спондилит
• Люди, у члена семьи которых диагностирован FM

Иногда бывает сложно поставить диагноз фибромиалгии. Это часто включает несколько визитов к нескольким различным поставщикам медицинских услуг, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз фибромиалгии.Отчасти проблема заключается в том, что нет специального теста на фибромиалгию (Национальная медицинская библиотека США, 2021 г.).

Еще одним фактором является то, что основные симптомы FM (боль, усталость, туман в мозгу) также преобладают при других состояниях здоровья. Ваш поставщик медицинских услуг должен будет исключить эти другие потенциальные причины, прежде чем диагностировать вам фибромиалгию (Национальная медицинская библиотека США, 2021).

Обследование ваших симптомов может включать подробную историю болезни, физический осмотр, рентген и анализы крови, чтобы исключить любые другие заболевания (U.S. Национальная медицинская библиотека, 2021 г.).

При фибромиалгии при лабораторных исследованиях или визуализации аномалии обычно не обнаруживаются. Затем поставщики медицинских услуг изучат критерии классификации фибромиалгии Американского колледжа ревматологов (Bhargava, 2020).

Исходные критерии требовали определенного минимального количества триггерных точек фибромиалгии или болезненных точек на теле. Однако у этих критериев были ограничения, и они, вероятно, не смогли идентифицировать многих людей, у которых действительно была FM.Так в 2016 году специалисты пересмотрели требования.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины, лечение

Современные диагностические критерии фибромиалгии требуют выполнения следующих трех условий (Bhargava, 2020):

1. Индекс широко распространенной боли (WPI) равен 7, а оценка по шкале тяжести симптомов (SS) равна 5, или WPI составляет от 3 до 6, а по шкале SS 9 баллов
2. Симптомы присутствовали на аналогичном уровне не менее трех месяцев
3. Никакое другое заболевание не могло бы иначе объяснить боль.Шкала SS измеряет, насколько другие симптомы FM (усталость, плохой сон и т. Д.) Повлияли на человека на предыдущей неделе, при этом большее число означает, что симптомы более серьезны (Bhargava, 2020).

   В настоящее время нет известного лекарства от фибромиалгии, но существуют методы лечения, позволяющие справиться с ней и улучшить качество жизни пострадавших. Лечение фибромиалгии обычно включает комбинацию методов лечения. Это могут быть лекарства для снятия боли, изменения образа жизни, психотерапия и дополнительные методы лечения.

   Лекарства могут помочь справиться с обострениями боли, связанными с фибромиалгией. Исследования не показали, что какое-либо конкретное лекарство работает значительно лучше, чем другие, которые используются. К обычно используемым лекарствам относятся безрецептурные болеутоляющие, антидепрессанты дулоксетин (Cymbalta; см. Важная информация по безопасности) и милнаципран (Savella), а также противосудорожное средство прегабалин (Lyrica). Опиоидные обезболивающие обычно не рекомендуются (Maffei, 2020).

   Было показано, что лечебная физкультура улучшает уровень боли и качество жизни людей с ФМ. Некоторые виды упражнений, которые показали многообещающие результаты при фибромиалгии, включают йогу, водные упражнения, танец живота, зумбу и тай-чи. Физические упражнения обычно переносятся многими людьми с FM, и было обнаружено, что они улучшают способность выполнять повседневные действия (Maffei, 2020).

   Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям, живущим с ФМ, изучить стратегии борьбы с болью и стрессом и переосмыслить негативные мысли о болезни.Он также может помочь людям с тревогой и депрессией — двумя состояниями, которые часто встречаются при FM (Национальная медицинская библиотека США, 2021 г.).

   Виды терапии: что работает при разных проблемах?

   Многие люди также используют альтернативные и дополнительные методы лечения фибромиалгии. По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен каждый из этих методов лечения, но их все еще часто ищут люди, живущие с FM. К ним относятся (Maffei, 2020):

   • Иглоукалывание
   • Тепловые процедуры, такие как согревание тела и криотерапия
   • Гипербарическая кислородная терапия (HBOT)
   • Низкоуровневая лазерная терапия
   • Массаж
   • Пробиотики

   Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с фибромиалгией, поговорите со своим врачом.Они могут исключить любые другие заболевания, которые могут вызывать ваши проблемы. Если это фибромиалгия, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы контролировать симптомы фибромиалгии.

   1. Bhargava J, Hurley JA. (2020). Фибромиалгия. [Обновлено 19 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540974/
   .
   2. Гольденберг, Д. (2020). Клинические проявления и диагностика фибромиалгии у взрослых. UpToDate. Получено с https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-fibromyalgia-in-adults
   3. Häuser, W., & Fitzcharles, M.A. (2018). Факты и мифы о фибромиалгии. Диалоги в клинической неврологии, 20 (1), 53–62. DOI: 10.31887 / DCNS.2018.20.1 / whauser. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016048/
   .
   4. Кимура Ю. и Уолко Г. (2021 г.). Фибромиалгия у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. Дата обновления . Получено с https://www.uptodate.com/contents/fibromyalgia-in-children-and-adolescents-clinical-manifestations-and-diagnosis
   .
   5. Кравиц, Х. М., и Кац, Р. С. (2015). Fibrofog и фибромиалгия: повествовательный обзор и значение для клинической практики. Rheumatology International, 35 (7), 1115–1125. DOI 10.1007 / s00296-014-3208-7. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25583051
   .
   6. Маффеи М. Э. (2020). Фибромиалгия: последние достижения в диагностике, классификации, фармакотерапии и альтернативных средствах лечения. Международный журнал молекулярных наук, 21 (21), 7877. DOI: 10.3390 / ijms21217877.

      No related posts.