Евстахиит симптомы и лечение в домашних условиях: DocDoc – страница не найдена

Содержание

симптомы и лечение.Тубоотит: лечение в домашних условиях :: SYL.ru

Слух – это одна из тех функций, которые дают возможность человеку обретать информацию об окружающем мире. Чтобы он работал полноценно, нужно гармоничное взаимодействие всех частей уха. Однако очень часто у людей возникают по определённым причинам заболевания этого органа. Сейчас рассмотрим, что такое тубоотит, симптомы и лечение этого недуга, а также меры профилактики, благодаря которым можно обезопасить себя и ребёнка от этой хвори. Другое название болезни – евстахиит, поэтому в тексте статьи будет упоминаться и это слово.

Описание

Чтобы разобраться с таким явлением, как тубоотит, лечение которого должно происходить при участии врача-отоларинголога, нужно вначале узнать, что представляет собой этот недуг. У человека слуховые косточки располагаются в воздухоносной полости в области височной кости, и для нормальной их работы давление в этой изложине должно быть таким, как и в окружающей среде. А для того чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, вакуоль среднего уха должна сообщаться с внешними условиями. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, называемого евстахиевой трубой, которая открывается в носоглотку. Её длина у новорождённых составляет 2 см, а у взрослых людей – 3,5 см. Тубоотит, симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье, означает заболевание уха, нарушающее функции этой слуховой трубы.

Острая форма хвори: симптомы

Для такого вида недуга характерны следующие проявления:

  • появление постоянного или периодического шума в ушах;
  • жалобы больного на то, что у него якобы переливается жидкость из одного уха в другое;
  • возникновение шума в органе слуха;
  • температура тела в основном остаётся в пределах нормы, однако бывают исключения (например, при сочетании тубоотита с другими болезнями, такими как ангина, ОРВИ и другие), также базальная температура тела может повышаться до 38 градусов у детей.

Типичным показателем острого евстахиита является притупление симптомов после зевания либо при глотании слюны.

Хроническая форма заболевания: симптомы

Для этого вида тубоотита характерными являются такие проявления:

  • из симптомов острого евстахиита остаётся только один - постоянное снижение остроты слуха;
  • ощущение заложенности в ушах, шум, появляющийся в момент перепадов давления, например, при погружении в воду, посадке самолёта;
  • на осмотре у врача тот наблюдает утончение слизистых оболочек слуховой трубы, а ещё искажение барабанной перепонки.

Причины возникновения

Тубоотит, лечение которого должно быть правильным и эффективным, возникает по ряду определённых факторов. Источниками появления этого недуга могут служить:

  • ринит, тонзиллит, фарингит; в большинстве случаев именно после этих заболеваний получается острый тубоотит;
  • коклюш, корь, скарлатина – ещё одна группа недугов, после перенесения которых может развиться евстахиит;
  • аллергическая реакция, которая способна вызвать воспаление слизистых;
  • врождённые или приобретённые дефекты носоглотки, например искривление перегородки.

А хроническая форма этой хвори может появиться в случаях:

  • длительного течения острого евстахиита;
  • отсутствия адекватного лечения;
  • остановки полного курса терапии – наиболее частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь прошла.

Терапия недуга

Хронический или острый тубоотит, лечение которых должно быть направлено не только на ликвидацию признаков заболевания, но и на полное выздоровление, проходит бесследно. Важно лишь соблюдать предписания доктора и следовать всем его рекомендациям. Врач может использовать разные методики, которые могут назначаться в качестве комплексной или самостоятельной терапии, чтобы избавить пациента от такой проблемы, как тубоотит уха. Лечение этого недуга может быть следующим:

  • при помощи медикаментов;
  • аппаратное лечение заболевания;
  • народные средства избавления от хвори.

Тубоотит: лечение с помощью лекарств

Для снятия воспаления и отёков назначаются определенные группы препаратов.

  1. Антигистаминные средства используются при аллергическом происхождении евстахиита, а также в целях снижения интоксикации при инфекционных воспалениях слизистых. В этом случае могут быть назначены таблетки «Супрастин», «Кларитин».
  2. Капли в нос, снимающие отёчность, восстанавливающие проходимость слуховой трубы. Наиболее эффективными являются такие средства, как «Називин», «Санорин».
  3. Гормональные препараты, снижающие степень иммунной реакции. Они назначаются для введения в полость трубы через катетер. Такими лекарствами являются раствор «Гидрокортизон», ампулы с жидкостью «Преднизолон».

Такова основная схема терапии при таком диагнозе, как тубоотит. Лечение антибиотиками этого заболевания не является целесообразным, если воспалительная реакция была спровоцирована вирусом. Такая терапия может быть назначена пациентам с бактериальной инфекцией, а в других случаях такой метод не применяется.

Кроме препаратов, предназначенных для ликвидации евстахиита, назначаются средства, которые способны убрать причину недуга, например, ангину, ринит и др.

Аллергический характер недуга под названием тубоотит, лечение которого должно быть направлено на определение раздражителя, требует совместной терапии у отоларинголога и аллерголога.

Аппаратное лечение

После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:

  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • электростимуляция;
  • ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

Народная медицина

Такое заболевание, как тубоотит, лечение в домашних условиях тоже предполагает, и оно может привести к положительным эффектам. Прибегать к помощи рецептов бабушек, как правило, приходится тем больным, у которых имеется непереносимость тех или иных компонентов препаратов. Однако в любом случае, прежде чем лечить недуг таким путём, необходима консультация отоларинголога.

Сейчас будут перечислены популярные варианты терапии такого заболевания, как тубоотит. Лечение народными средствами может дать позитивный эффект, если человек воспользуется следующими рецептами.

  1. Липовые цветки (1 ст. ложка) нужно залить 250 мл кипятка, настоять около 1 часа. Образованную жидкость можно пить несколько раз в день, а длительность лечения не должна превышать 10 дней.
  2. Отвар из зверобоя: 15 г сухой травы необходимо заварить в 200 мл воды, а после процедить. Полученной жидкостью нужно закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
  3. В народной медицине ещё предлагается терапия евстахиита при помощи такого сбора трав: корень лопуха, горец птичий, зверобой, цветки ромашки, побеги черники. Все составляющие нужно взять в равном количестве (по 1 ст. ложке). Залить всё кипятком и настоять в течение 7 часов в тёплом месте. Пить нужно по 1/3 стакана в течение дня.
  4. Тубоотит, лечение в домашних условиях которого может предполагать различные варианты рецептов, может быть излечен при помощи сока лука. У овоща среднего размера нужно аккуратно срезать верхушку, а затем насыпать в ямку пол чайной ложки семян тмина. Потом макушкой требуется накрыть луковицу, завернуть её в фольгу и отправить запекаться в разогретую духовку. Испечённый овощ нужно мелко нарезать, сложить кусочки в марлю и выжать сок. Полученной жидкостью следует закапывать больное ухо трижды в день по четыре капли.

Профилактика

Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни – это её профилактика.

  1. Нужно избегать травм уха, носа, головы.
  2. Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
  3. Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
  4. Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
  5. Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
  6. Нельзя допускать переохлаждение организма.
  7. Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом – это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.

Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.

Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.

Архивы ЛОР - медицинский центр «МареМед»

7 ошибок, из‐за которых насморк не проходит

Обычно насморк проходит через 5–7 дней. Если же недуг задержался на 2–3 недели, то он уже перешел в хронический ринит, лечить который будет сложнее. В чем причина затяжного насморка?
1. Не те лекарства. Прийти в аптеку и выбрать первый попавшийся препарат — это еще не гарантия, что вы избавитесь от насморка быстро. Ведь причины его могут быть разными, поэтому и схемы лечения будут отличаться.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция — это общее название для легких вирусных инфекций, которые протекают с острым воспалением носоглотки, насморком, чиханием, болью в горле и кашлем.

Евстахиит

Евстахиит – это воспалительный процесс, проходящий в евстахиевой трубе. Заболевание может быть острым или хроническим. Если запустить болезнь, есть риск развития ее в катаральный отит.
Евстахиит провоцируют хронические заболевания ЛОР‐органов и анатомические нарушения: аденоиды, полипы, гайморит, ринит, синусит, искривленная носовая перегородка и т. д. А возбудителями воспаления являются болезнетворные микроорганизмы: пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Гайморит

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. По статистике, это самое частое ЛОР‐заболевание.
Гайморит — чаще всего является результатом недолеченных насморков и простуд и проблем с зубами верхнего ряда. Симптомы воспаления гайморовых пазух:
– заложенность носа;
– скопление слизи внутри;
– отхождение гнойного отделяемого;
– нарушение обоняния;
– ломящие боли в районе висков и переносицы;
– повышение температуры до 38 градусов и выше.

Гайморит

Гайморит — это разновидность синусита, которая сопровождается воспалением верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Воспаление может распространиться на одну или на обе пазухи.

Герпесные высыпания в носу

Герпесные высыпания обычно возникают неожиданно и поражают очень чувствительные области. Например, крылья носа как снаружи, так и внутри. Из‐за этих болячек затрудняется дыхание пациента, а очищение носа от слизи происходит очень болезненно. Пузырьки не только зудят, но и вызывают боль по всему лицу. Если же проигнорировать их возникновение сразу же, то высыпания могут распространиться, и ситуация станет еще сложнее.

Хронический ринит

Хроническим ринитом называют длительное воспаление слизистой оболочки полостей назальных ходов. В народе такое состояние называют насморком, который может сопровождаться дополнительной патологической симптоматикой. Насморк бывает настолько затяжным, что человек к нему привыкает и практически не обращает внимания.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания в большинстве клинических случаев проявляются нарушением функций лор органов. Многие вирусы и бактерии проникают через слизистую оболочку носа или носоглотки, что провоцирует обильные секреторные выделения и раздражение. Остановить патологию инфекционной этиологии на уровне носоглотки поможет опытный специалист отоларинголог.

Как правильно чистить уши в домашних условиях?

Как правильно чистить уши в домашних условиях?
– В ушных раковинах человека скапливается сера. Это не грязь, а специальный секрет, который защищает слуховой проход. Однако сера смотрится не очень эстетично, поэтому мы тщательно стараемся от нее избавиться с помощью ушных палочек. И тем самым вредим сами себе.

Когда нужна катетеризация слуховых труб?

Катетеризация слуховых труб проводится для оценки работы органов слуха, для вентиляции и дренажа, а также для введения лекарственного средства, если другими способами это сделать невозможно.
Процедуру могут назначить при:
– отите;
– ухудшении слуха;
– болях в ушах;
– искаженном восприятии звуков.

«Легкие» признаки простуды

Осенью погода очень капризная, а мы часто не успеваем за ее «перепадами настроения». Поэтому и рискуем намокнуть под дождем или переохладиться. А потом — насморк, кашель… Стоит ли переносить такие «легкие» признаки простуды на ногах?

Нарушения слуха и обоняния

Возможность чувствовать, видеть, слышать и вдыхать запахи обеспечивает жизнь человека яркими красками и неповторимыми ощущениями. Отсутствие какой‐либо способности значительно снижает качество жизни. Нарушение слуха и обоняния может быть обусловлено следующими причинами:
– врожденные патологии;…

Отек мягких тканей щек и верхней губы

Причины отека могут быть самыми разными. Например, аллергия, укус насекомого, воспаление тканей кожи или инфекция. Однако, если вас, помимо самого отека, беспокоит заложенность носа, затрудненное дыхание и общее недомогание, скорее всего, причина отоларингического характера.

Отекание лба и верхнего века

К насморку большинство людей относятся несерьезно, считая его недугом, который можно перенести на ногах. Однако простой насморк может вызвать очень серьезные осложнения. И одно из таких — фронтит или воспаление лобной пазухи. Как раз одним из признаков фронтита является отечность в области лба и верхнего века.

Оториноларинголог

Оториноларинголог (ЛОР)

Врач оториноларинголог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний носа, ушей и горла. В быту такого специалиста называют лором. Следует отметить, что именно лор является самым востребованным доктором среди детей и взрослого населения.

В Южно‐Сахалинске квалифицированную помощь при патологиях лор органов предоставляют специалисты медицинского центра МареМед.

Першение и боли в горле

Першение и боли в горле, проблемы с глотанием: главное — не запустить!
Проблемы с глотанием, першение в горле и любой дискомфорт могут возникать по нескольким причинам.
1. Воспалительного характера. Вирусы, бактерии и грибы вызывают инфекции и острые респираторные заболевания, которые приводят к воспалительным процессам различной тяжести. Дискомфорт в горле часто сопровождается сухим кашлем.

Почему не нужно ходить без головного убора ранней весной?

Советы ЛОР‐врача. Почему не нужно ходить без головного убора ранней весной?
Ранней весной погода очень переменчива. Даже если выглянуло солнце на короткое время, это совсем не значит, что наступило тепло, и можно снимать головной убор. Особенно нужно беречь голову, когда на улице ветер или снег с дождем.
Чем грозит переохлаждение головы?

Полипы в полости носа

Полипы в полости носа — это безболезненные образования из мягкой ткани. Они свисают в полость носа и, хотя не вызывают болезненных ощущений, блокируют дыхание.

Потеря голоса: причины и что делать

Голос можно потерять по нескольким причинам.
1. Большая голосовая нагрузка. Певцы, актеры, преподаватели, лекторы — это «группа риска». Из‐за регулярных голосовых нагрузок у них могут образоваться узелки на голосовых связках, что приводит к потере голоса вообще.
2. Инфекции и воспалительные процессы. Отекшие и воспаленные ткани горла — серьезная помеха голосу.

Промывание носоглотки электроотсосом

Промывание носоглотки с помощью электроотсоса является старым, но очень действенным способом лечения в отоларингологической практике. Такой метод, в ряде случаев, помогает избавиться от хронических процессов в полости носа, а также избежать более инвазивных вмешательств.

Простуда

Простуда знакома абсолютно всем людям своими признаками и особенностями клинической картины. Интенсивность проявления и тяжесть состояния пациента зависит от таких факторов как иммунитет, вид инфекции, возраст пациента и наличие в организме хронических заболеваний.

Распирающая боль в области лба

Распирающая боль в области лба: медлить опасно!
Распирающие боли в области лба, отдающие в виски и/или затылок — проблема довольно частая. Причины таких симптомов могут быть разными, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Серная пробка

Серная пробка в ухе является достаточно распространенной проблемой. В ушном ходу расположена железа, производящая специальное вещество (серу), которое защищает ухо от пыли, инородных элементов, микроорганизмов и воды. В норме избыточное количество серы устраняется самостоятельно через наружный слуховой проход.

Советы ЛОРа на каждый день

Что нужно делать, чтобы не стать пациентом ЛОРа? Сами врачи предоставили несколько простых советов. Если их учесть, можно сохранить уши, горло и нос в отличном здоровом состоянии и не обращаться к врачам вообще.
1. Головной убор. Нельзя пренебрегать шапками и шарфами в холодное время года. Без головного убора можно выходить на улицу только при температуре воздуха +10 или выше и при условии, что погода безветренная.

Тонзиллит

Болезни и риски мая: тонзиллит и простудные заболевания органов дыхания
С наступлением весны хочется как можно чаще гулять и наслаждаться свежим воздухом. Но тут и кроется опасность! Дело в том, что за зиму наш иммунитет естественно ослабевает.
С наступлением весны организм страдает от весеннего авитаминоза, а резкие перепады температуры воздуха им воспринимаются как стресс. Поэтому даже небольшое переохлаждение может вызвать воспалительные заболевания.

Тонзиллит

Тонзиллит — это заболевание верхних дыхательных путей, причина которого — поражение вирусами и бактериями, в основном — стрептококками. По статистике, до 18% пациентов, которые обращаются к ЛОРу, страдают от этой болезни.
Тонзиллит сопровождается:
– болезненными ощущениями в горле;
– краснотой небных дужек;
– увеличением подчелюстных лимфоузлов;
– повышением температуры тела;…

Тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз.

Тугоухость — это результат повреждения одной или нескольких частей наружного, среднего или внутреннего уха. Диагностировать это заболевание может только врач. Он с помощью аудиограммы может определить и степень тугоухости.

Удаление инородного тела

Попадание инородных тел в нос, уши и горло считается достаточно распространенным явлением, случаи которого диагностируются на приеме у специалиста оториноларинголога. Способом обнаружения постороннего предмета является визуальный осмотр лор врача.

Вирус герпеса

Вирус герпеса известен человечеству еще с древних времен. В переводе с греческого «герпес» означает «ползучий, атакующий». Это значение и есть характеристика течения заболевания: кожа покрывается мелкими водянистыми пузырьками, которые зудят и вызывают неприятные ощущения.

Консультация врача-ЛОРа высшей категории в клинике МЕДСИ.

Направления деятельности ЛОР-врача

Оториноларинголог является специалистом, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний уха, горла и носа. В основные задачи врача входит своевременное обнаружение патологий, постановка правильного диагноза и быстрое назначение адекватного лечения, позволяющего устранить не только симптомы, но и причину болезней.

Наши ЛОР-врачи занимаются терапией:

  • Заболеваний ушей. В эту группу включены патологии ушной раковины, наружного слухового прохода, внутреннего уха и барабанной перепонки
  • Заболеваний носа. К основным, с которыми обращаются пациенты, относят поражения слизистой оболочки носа, обусловленные воздействием вирусов и бактерий, а также травмами и врожденными изменениями
  • Заболеваний глотки (участка горла, который соединяет рот, нос, гортань и пищевод). К патологиям относят поражения слизистой оболочки, которые развиваются в результате воздействия бактерий и вирусов, а также снижения иммунитета. Также специалисты обеспечивают восстановление после ожогов и иных травм и поражений
  • Заболеваний гортани (участка, располагающегося между трахеей и глоткой). Наши специалисты проводят лечение различных поражений голосовых связок и врожденных и приобретенных болезней
  • Заболеваний трахеи. Такие патологии возникают на фоне простудных заболеваний, инфекционно-воспалительных поражений

При необходимости ЛОР-врачи привлекают к работе и других специалистов. Такой подход позволяет устранить болезнь даже в запущенных случаях, избавиться от осложнений или предотвратить их.

Современная отоларингология

Сегодня медицина активно развивается. Исключением не является и такое направление, как отоларингология. Для обнаружения заболевания, постановки и подтверждения диагнозов, коррекции терапии и обеспечения возможностей для скорейшей реабилитации применяются не только традиционная рентгеноскопия, но и такие современные методы диагностики, как рино-, ларинго-, отоскопия ЛОР-органов, аудиометрия, ушная манометрия, импедансометрия, тимпанометрия, фиброринофарингоскопия и др. При необходимости проводится биопсия среднего уха, носовых пазух, полости носа и гортани. Особая роль в исследованиях уделяется развернутой лабораторной диагностике.

Для лечения заболеваний используются не только консервативные, традиционные хирургические, но и эндоскопические методы. Особое внимание уделяется лазерной терапии. Она постепенно доказывает свою высокую эффективность и позволяет успешно бороться с целым рядом заболеваний даже в запущенных стадиях.

При помощи лазера проводятся:

  • Сокращение размеров небных миндалин
  • Удаление новообразований полости носа и глотки
  • Пластика мягкого неба с целью лечения храпа

Хирургическое направление в целом представлено преимущественно малоинвазивными методами. Микрохирургические и эндоскопические методы позволяют сократить операционные и послеоперационные риски и уменьшить длительность периода реабилитации. Кроме того, они обеспечивают отсутствие кровотечений. Современные методы дают возможность и для снижения рисков повреждения нервных сплетений, располагающихся в области головы и на шее.

Особое внимание уделяется индивидуальному подходу к каждому пациенту. Методики консервативного и оперативного лечения всегда подбираются с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и личных пожеланий.

На платном приеме у отоларинголога в нашей клинике вы можете уточнить все возможности терапии и диагностики.

Когда следует обратиться к специалисту?

Записаться на прием врача-ЛОРа следует при таких симптомах заболеваний, как:

  • Насморк (особенно если он не проходит в течение 5-7 дней или даже усиливается)
  • Заложенность носа
  • Сокращение чувствительности к запахам
  • Частые чихания
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Снижение слуха
  • Звон или шум в ушах, ощущение заложенности
  • Головная боль
  • Дискомфорт в области ушей, горла или носа
  • Повышение температуры

Также консультация специалиста может потребоваться при планировании беременности и вынашивании ребенка. Особенно важно записаться на прием ЛОРа в случае, если женщина всю жизнь страдает от заболеваний уха, горла или носа. Во время беременности симптомы хронических патологий могут усилиться и привести к общему ухудшению самочувствия, негативно сказаться на состоянии и развитии плода.

Важными являются и профилактические приемы у ЛОРа в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Они требуются даже абсолютно здоровым людям и проводятся 1 раз в год. В рамках консультации специалист расскажет о способах профилактики различных заболеваний. Вы получите информацию о безопасных, но эффективных препаратах, сможете пройти диагностику.

Регулярно посещать врача следует при наличии таких заболеваний, как:

  • Тугоухость, отит, тимпанит, евстахиит
  • Синусит, ринит, гайморит
  • Ларингит, тонзиллит, фарингит

Обследования и консультации требуются и после травм, при наличии врожденных патологий, перенесенных оперативных вмешательств.

На прием ЛОР-врача в нашу клинику в Санкт-Петербурге следует записаться и с ребенком, которого в ближайшее время вы планируете отдать в детский сад или школу. Специалист проведет осмотр, при необходимости назначит комплексную диагностику и выдаст перечень рекомендаций, позволяющих минимизировать риски возникновения различных заболеваний.

Важно! Особенно важна запись на прием ЛОРа при наличии выраженных симптомов патологий. Откладывать посещение специалиста опасно! Не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Так вы можете устранить симптомы заболевания, но не его причину и затруднить диагностику, отсрочив назначение адекватной терапии.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Квалифицированные детские и взрослые врачи. Возглавляет ЛОР-отделение доктор медицинских наук, заслуженный и известный специалист, Ирина Анатольевна Тихомирова. Вместе с ней у нас работают опытные врачи, которые способны сохранить здоровье пациентов и помочь укрепить иммунитет, чтобы предотвратить развитие патологий в дальнейшем
  • Качественная диагностика. ЛОР-кабинет оснащен современным комбайном экспертного класса. Это позволяет проводить первичную оценку состояния пациента при первом же посещении. Также возможно проведение комплексной диагностики, включающей лабораторные и инструментальные исследования
  • Оперативная диагностика. Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в режиме CITO (срочно)
  • Современные методики консервативного и оперативного лечения. В нашей клинике проводятся инновационные вмешательства, позволяющие сократить все риски и снизить длительность периода реабилитации
  • Быстрый и комфортный прием отоларинголога в Санкт-Петербурге. Даже маленькие пациенты легко переносят все медицинские манипуляции
  • Внимательное отношение ко всем пациентам, вне зависимости от возраста. Мы будем рады принять взрослых и детей. Каждый пациент получит индивидуальный подход. Терапия будет подбираться с учетом его особенностей, пожеланий и состояния здоровья, а также наличия сопутствующих заболеваний
  • Отсутствие очередей и возможности для записи на прием к ЛОРу в удобное время. Вам не придется долго ждать и терять ценное время
  • Наличие современного стационара. Мы предоставляем пациентам комфортные палаты, полноценное питание и комплексный медицинский уход

Если вы планируете записаться на прием врача ЛОРа в нашу клинику в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы.

Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха

Автор фото, Getty Images

45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.

Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.

При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.

Звон в ушах - тревожный сигнал

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом

Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.

Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.

Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.

Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.

Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.

После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.

Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.

Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.

Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.

Врач Владимир Зайцев: Чтобы сохранить слух до старости, не пользуйтесь часто наушниками | Программа: Медосмотр | ОТР

Мария Василевская: Здравствуйте! В эфире «Медосмотр» — это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Если воспалительный процесс, который развивается при ангине, насморке и прочих лор заболеваниях, переходит на органы слуха, есть большая вероятность неприятных осложнений. Одно из них – воспаление слуховой трубы или по-научному – тубоотит. Симптомы этой патологии похожи на признаки отита, поэтому поставить правильный диагноз может только опытный врач. Мы пригласили к нам в студию именно такого специалиста, врача отоларинголога, кандидата медицинских наук, Владимира Михайловича Зайцева, чтобы побольше узнать об этом заболевании. Здравствуйте, Владимир Михайлович!

Владимир Зайцев: Здравствуйте, Мария!

Мария Василевская: Расскажите, что такое тубоотит?

Владимир Зайцев: «Тубо» – это труба, «отос» – это ухо, «ит» — это воспалительное окончание, поэтому тубоотит – это воспаление слуховой трубы и среднего уха. Есть такая евстахиева труба, поэтому говорят еще евстахиит, расположена она вот здесь, очень интересное и очень нужное анатомическое образование, которое соединяет среднее ухо и нашу носоглотку, и оно выравнивает атмосферное давление.

Мария Василевская: Вот, где у нас закладывает уши?

Владимир Зайцев: Да, совершенно верно. Когда мы, например, находимся в самолете, если мы едем в скоростном лифте, то барабанная перепонка втягивается вовнутрь, ее изгиб очень сильный, мы это резко ощущаем, а вот, когда слуховая труба воспаляется, а слуховая труба еще и покрыта слизистой оболочкой изнутри, если слизистая эта воспаляется, отекает и возникает концентрический отёк, вот эта слуховая труба, здесь представлена норма, вот барабанная перепонка, вот наружный слуховой проход и вот оно, среднее ухо, вот оно, внутренне ухо.

Мария Василевская: Как глубоко воспаление забралось. Какие симптомы, что человек чувствует в этот момент?

Владимир Зайцев: Это самая середина черепа, добраться лор-врачу очень и очень сложно, а порой практически невозможно, поэтому это один из тех диагнозов, когда во время беседы уже, доктор понимает, о чем идет речь, и диагностика складывается не столько из клинического осмотра, а из жалоб пациента. Доктор смотрит, есть серная пробка в наружном слуховом проходе, потому что симптомы бывают схожими.

Мария Василевская: А чем от обычного отита отличается тубоотит?

Владимир Зайцев: При обычном отите болевой синдром очень выраженный, если это еще и гнойный процесс, который распирает, то он, наоборот, распирает изнутри к наружи, а во время евстахиита, или тубоотита, мы ощущаем выраженную заложенность уха, с этой заложенностью мы просыпаемся утром, живем весь день, и с этой заложенностью мы ложимся спать.

Мария Василевская: Если говорить о самодиагностике, если я не чувствую заложенности уха – тубоотит у себя могу исключить.

Владимир Зайцев: В общем, да.

Мария Василевская: Прекрасно.

Владимир Зайцев: Потому что при тубоотите ухо всегда будет заложено.

Мария Василевская: Можно ли это лечить в домашних условиях?

Владимир Зайцев: В домашних условиях лечить можно, но по назначению доктора, то есть первый шаг – это все-таки поход к врачу. Доктор должен осмотреть ухо, должен убедиться, что нет серной пробки в ухе, нет инородного тела, что бывает часто у детей, конечно. Если он видит воспаление среднего уха и барабанной перепонки, доктор понимает, какие лекарственные препараты нужны. И есть различные методики диагностические: есть так называемый пневмомассаж барабанных перепонок, может быть, сравнение не очень корректное, но, когда засор канализации, мы вантузом в раковине специально создаем давление, и засор уходит.

Мария Василевская: С ухом так же?

Владимир Зайцев: С ухом так же, как ни странно. Мы должны потоком воздуха создать давление на барабанную перепонку и, раскачивая барабанную перепонку, давление меняется и в среднем ухе тоже и в слуховой трубе, если пациент говорит: мне уже вроде получше, то шансы на быстрое выздоровление, конечно, есть. Что должен сделать доктор? Он назначает сосудосуживающие капли в нос, он назначает противоотёчные препараты, он должен сокращать слизистую в носоглотке, это примерно вот на таком уровне, просто со стороны уха нам мешает барабанная перепонка.

Мария Василевская: Да, туда не пробраться.

Владимир Зайцев: Да, мы только можем поставить лекарственную турундочку, можем проводить по нему массажи, а все наши врачебные манипуляции идут со стороны носа.

Мария Василевская: А если запустить и не лечить, что будет?

Владимир Зайцев: Тогда слизистая оболочка спаивается, возникает концентрический отёк, воспаление, склеивание слизистой оболочки, и уже состояние тубоотита переходит в так называемый адгезивный средний отит, когда вентиляция среднего уха не происходит вообще. Ухо среднее начинает воспаляться, вот, как здесь, на нашем макете показано, так и здесь картинка схожая, и барабанная перепонка самопроизвольно рвется и входные ворота для инфекции, а головной мозг то вот он уже…

Мария Василевская: Очень близко.

Владимир Зайцев: Входные ворота открыты, и вся инфекция может уходить в головной мозг, нельзя полноценно принимать душ, тем более нельзя плавать в бассейне или в море…

Мария Василевская: А слух?

Владимир Зайцев: А слух, естественно, теряется.

Мария Василевская: Уши надо беречь… ну, раз уж Вы к нам пришли сегодня в гости, расскажите, как сохранить острый слух до самой старости?

Владимир Зайцев: Совет, как ни странно, будет такой: не пользоваться наушниками очень часто, выезжать на природу, если нет дачи, бывать в каких-то интересных местах, именно природных, слушать шум моря и не перегружать свой слух шумом, следить, конечно, за заложенностью уха, если она возникла…

Мария Василевская: Бежать к врачу.

Владимир Зайцев: Бежать к врачу, можно закапать сосудосуживающие капли, посмотреть отложило ли ухо, можно принять противоотечный препарат – посмотреть, насколько заложенность исчезает, но поскольку не можем увидеть, что у нас происходит в ухе и в носу, конечно, на этот вопрос должен ответить доктор.

Мария Василевская: Будем слушаться врачей, спасибо Вам за эту беседу! Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Промывание носа, польза и вред. Ответы врача оториноларинголога 🆕

Множество больных приходит к врачу оториноларингологу, с порога заявляя: «Мне (нам, ребенку, маме, и т. д., нужное подчеркнуть) надо промыть нос!»

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

👨‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

👨‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

Итог

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

👨‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №3 (12) 2018 CENTRAL ASIA.

симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика — GoodDoc.ru

Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы. Слуховая труба является соединительным звеном между носоглоткой и барабанной полостью. Вдыхаемый воздух попадает в слуховую трубу, благодаря чему осуществляется дренирование и проветривание барабанной полости. Жидкость, выделяемая евстахиевой трубой, служит защитой от попадания микробов во внутреннее ухо.

Слуховая труба является своеобразным каналом, благодаря которому давление в барабанной полости уравновешивается в соответствии с атмосферным давлением окружающей среды. Это обязательное условие правильной работы естественного слухового аппарата человека. Перемена давления в барабанной полости является причиной, по которой многие люди, заболев евстахиитом, ощущают заложенность, скрежет в ушах и прочие неприятные проявления этой болезни.

Слуховая труба имеет ширину, не превышающую 2мм. При столь ничтожном диаметре малейший ее отек вызывает нарушение проходимости. Воздух из носоглотки прекращает поступать в среднее ухо. Из-за отсутствия вентиляции начинается развитие воспалительного процесса.

Причины возникновения евстахиита

Риниты, фарингиты, трахеиты и прочие заболевания затрагивающие верхние дыхательные пути, становятся причиной того что вирусы оседая на слизистой оболочке евстхиевой трубы вызывают ее воспаление. Особенно часто бывает евстахиит у детей. Это происходит из-за того у ребенка в силу его возрастных физиологических особенностей евстахиева труба гораздо короче чем у взрослого. Поэтому слизь из носа легко попадает в полость трубы, вызывая ее воспаление.

Причиной может быть аденоидит, искривление носовой перегородки, сильное носовое кровотечение и последовавшая за этим вынужденная тампонада носа. Полипы носоглотки также относят к наиболее частым причинам вызывающим это заболевание, которое может быть как острым, так и хроническим.

Симптомы

Симптомы евстахиита достаточноразнообразные.К наиболее характерным проявлениям этой болезни можно отнести такие симптомы как резкое снижение слуха. Больному кажется, что окружающие невнятно разговаривают. Проявляются головные боли и ощущения заложенности в ушах. К наиболее характерным признакам относят аутофонию(эхо от собственного голоса) и скрежет в ушах. При попытке наклонить голову человеку слышатся звуки напоминающие звуки переливающейся воды. Неприятные ощущения смягчаются или ненадолго проходят при зевании или глотании. Но вскоре возвращаются вновь.

Это заболевание может иметь острый и хронический характер. Острый евстахиит становится следствием респираторно-вирусного заболевания. При затяжном течении болезнь может перейти в трудноизлечимое хроническое заболевание. Хронический евстахиит протекает с чередованиями периодов ремиссии (относительного покоя) и обострения. При ремиссии отмечается незначительное снижение слуха и ощущения шума в ушах. В периоды обострений проявляются все симптомы присущие острой форме этого заболевания. При отсутствии правильного лечения стенки слуховой трубы слипаются. Это делает симптомы евстахиита постоянными.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностики:

  • отоскопический;
  • микроскопический;
  • аудиометрический;
  • проверка остроты слуха при помощи камертона;
  • манометрический.

При отоскопии врач отмечает наличие втянутой барабанной перепонки. При исследовании слуха с помощью камертона обнаруживают снижение способности воспринимать низкочастотные звуки. По этой причине речь окружающих кажется пациенту неразборчивой.

Для микроскопических исследований берут мазки из зева больного. В обязательном порядке выявляют возможные заболевания носоглотки. Для того чтобы отмести подозрения на аллергический характер заболевания выполняют пробы на возможные аллергены.

Лечение

Для того чтобы знать как лечить евстахиит, следует разобраться в причинах его возникновения. В первую очередь приступают к устранению факторов приведших к сужению просвета евстахиевой трубы. Принимают меры для снятия отека. В этих целях пациенту приписывают противоаллергические препараты. Все лекарства подбираются строго индивидуально .В зависимости от состояния больного, личной переносимости и характера фонового заболевания.

Чтобы улучшить проходимость трубы проводят катетеризацию с введением растворов гидрокортизона. При таком заболевании как евстахиит лечение в домашних условиях нужно совмещать с процедурами, проводимыми в лечебном учреждении. Обычно необходимости в госпитализации больных не возникает. Вполне достаточно в точности выполнять назначения врача и приходить в поликлинику на процедуры.

Осложнения

Осложнения евстахиита могут привести к частичной или полной потере слуха и инвалидности больного. К осложнениям относят адгезивный отит и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Во избежание повторного инфицирования очищать нос от слизи следует крайне осторожно. Ни в коем случае нельзя сморкаться двумя ноздрями одновременно. Каждую ноздрю очищают поочередно. Для профилактики этого заболевания следует вовремя лечить респираторно-вирусные инфекции, не допуская их осложнения.

3 Домашние средства от ушной инфекции - Клиника Кливленда

Ваш ребенок снова дергает ее за ухо. Ой-ой. Или, может быть, боль в ушах не дает вам спать по ночам. Независимо от возраста, ушные инфекции - это не весело. ЛОР-отоларинголог Ань Нгуен-Хюнь, доктор медицины, рассказывает все об ушных инфекциях и о средствах от боли в ухе, которые вы можете попробовать дома.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Какой это тип ушной инфекции?

Существует два распространенных типа ушных инфекций:

  • Средний отит: Инфекция уха поражает среднее ухо (сразу за барабанной перепонкой). Инфекции среднего уха распространены у детей и, как правило, вызывают проблемы со слухом, лихорадку и боль без особых внешних признаков, таких как дренаж уха или отек.
  • Наружный отит: Эта инфекция поражает слуховой проход и широко известна как ухо пловца, поскольку воздействие воды является фактором риска.У пловца тоже болит ухо, и, как правило, появляются более заметные признаки, такие как опухание слухового прохода или выделение гноя.

«Есть несколько домашних средств от ушной боли», - говорит д-р Нгуен-Хюин. «Попробуйте их в течение первых двух или трех дней, если симптомы легкие».

Средства от боли в ухе, которые вы можете попробовать

1. Горячий или холодный компресс

Тощий: Возьмите ледяной или тепловой пакет и наденьте его. пораженное ухо, чтобы облегчить боль.

Консультация врача: Температура, которую вы используете, зависит от вас.Оберните полотенцем, чтобы убедитесь, что там не слишком холодно и не слишком жарко. Вы не хотите причинять ожоги.

2. Безрецептурные обезболивающие

The skinny: Обезболивающие действуют так, как рекламируется, помогая уменьшить боль.

Консультация врача: И взрослым, и детям будет легче отдыхать, если они принимают парацетамол или ибупрофен в правильной дозировке. Эти лекарства уменьшают боль и жар, заставляя вас чувствовать себя более комфортно.

3. Положение сна

Худые: На боль в ушах влияет то, как вы спите. Положите голову на две или более подушек так, чтобы пораженное ухо было выше остального тела. Или, если у левого уха инфекция, спите на правом боку. Меньше давления = меньше боли в ушах.

Консультация врача: Это может быть эффективным, хотя несколько дюймов могут не иметь большого значения при измерении давления. Но если от этого вам станет легче, дерзайте.

Два домашних средства от боли в ушах, которые лучше оставить на полке

1. Безрецептурные обезболивающие

Доктор Нгуен-Хюинь рекомендует избегать онемение капель. «Эффект очень кратковременный, и иногда он напротив и ужаливает ухо ».

2. Масла

Будь то чеснок, чайное дерево или олива - люди клянутся, нанося масло в ухо, чтобы помочь с ушными инфекциями. В то время как чеснок действительно обладает антибактериальными свойствами.Нгуен-Хюинь призывает к осторожности. Если ты используя его для инфекции среднего уха, он не доберется до источника проблемы. И даже если у вас есть дыра в барабанной перепонке, исследования не показывают, туда можно класть чеснок.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в ухе

Доктор Нгуен-Хюинь рекомендует обратиться к врачу, если:

  • Ваш симптомы остаются через два или три дня, даже если вы пробовали безрецептурные или домашние средства.
  • Ваш ухо очень болезненное , или у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Другие распространенные состояния, такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), могут маскироваться под инфекции уха. ВНЧС вызывает боль в ушах, потому что слуховой проход и сустав челюсти имеют общий нерв. «Если у вас боли в ушах, а также проблемы с жеванием, разговором или зеванием, вам следует обратиться к стоматологу или специалисту по ВНЧС, чтобы убедиться, что вы лечите правильное состояние», - отмечает д-р Нгуен-Хюин.

Хорошие новости? Горячие и холодные компрессы и безрецептурные болеутоляющие также могут помочь облегчить боль в височно-нижнечелюстном суставе, пока вы не решите проблему.

13 домашних средств от ушных инфекций и боли в ухе

Если у вас когда-либо была ушная инфекция, то вы знаете, насколько это может быть неудобно. Боли в ушах болезненны как для взрослых, так и для детей, но их легко вылечить, если вы знаете, что делать. Давайте рассмотрим лучшие домашние средства от ушных инфекций, а также некоторые лекарства от ушных инфекций.

Бактерии или вирусы чаще всего вызывают ушные инфекции (острый средний отит). Инфекции уха часто возникают в результате аллергии, простуды или заболеваний верхних дыхательных путей.Когда трубки внутри уха наполняются жидкостью и слизью, это вызывает инфекцию.

Дети заболевают ушными инфекциями чаще, чем взрослые, и у большинства из них будет хотя бы одна инфекция уха до того, как им исполнится 3 года. Одна из основных причин, по которой дети чаще заражаются инфекциями среднего уха, чем взрослые, заключается в том, что у них более короткие евстахиевы трубы.

Инфекции уха могут вызывать следующие симптомы:

  • Боль во внутреннем ухе
  • Лихорадка
  • Потеря слуха
  • Проблемы со сном
  • Сложность балансировки
  • Отвод жидкости из уха
  • Боль в горле

13 домашних средств от ушных инфекций

Это наиболее распространенные средства от ушных инфекций, которые могут помочь облегчить симптомы, связанные с болью:

  1. Холодные или теплые компрессы
  2. Упражнения для шеи
  3. Коровяк
  4. Витамин D
  5. Чесночное масло
  6. Хиропрактика
  7. Перекись водорода
  8. Имбирь
  9. Натуропатические капли ушные
  10. Смена положения сна
  11. Яблочный уксус
  12. Иглоукалывание
  13. Гуаша для лица

1.Холодные или теплые компрессы

Теплые и холодные компрессы могут облегчить боль при ушной инфекции. Приложите к уху горячую подушку или холодную тряпку для мытья посуды в течение 10–15 минут или чередуйте горячие и холодные средства, чтобы получить легкое средство от ушной инфекции, особенно для детей.

2. Упражнения для шеи

Упражнения для шеи, которые вращают шею, могут помочь снизить давление в ушном канале, вызванное ушными инфекциями. Вот как выполнять упражнения на вращение шеи:

  1. Сядьте или встаньте прямо.
  2. Поверните шею вправо так, чтобы она была параллельна правому плечу. Удерживайте от пяти до 10 секунд.
  3. Повторите это упражнение с левой стороны.
  4. Поднимите плечи так, будто пытаетесь ими дотянуться до мочки ушей. Удерживайте от пяти до 10 секунд.
  5. Повторяйте эти упражнения в течение дня.

3. Коровяк

Масло, изготовленное из цветков коровяка, оказалось эффективным обезболивающим при ушных инфекциях.Коровяк продается в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов в виде отдельной настойки или в составе травяных капель для ушей.

4. Витамин D

Витамин D (купоны на витамин D | Сведения о витамине D) может показаться не связанным с ушными инфекциями, но известно, что он укрепляет иммунную систему. Более здоровая иммунная система менее подвержена ушным инфекциям. Исследование 2017 года, опубликованное в Acta Paediatrica , показало, что риск ушных инфекций можно снизить за счет повышения уровня витамина D в сыворотке крови за счет потребления пищи, добавок и прямого солнечного света.

5. Чесночное масло

Обладая противомикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, ушные капли с чесночным маслом можно наносить на слуховой проход, чтобы помочь убить бактерии или вирусы, которые могут вызывать инфекцию уха. Вы также можете замочить измельченные зубчики чеснока в теплом оливковом масле, чтобы приготовить свои собственные ушные капли с чесночным маслом.

6. Хиропрактика

Регулировка хиропрактики может помочь снять напряжение в мышцах вокруг уха, что позволит вытекать скопившуюся жидкость. Одно исследование, опубликованное в журнале Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics , показало, что хиропрактика может уменьшить симптомы ушной инфекции у маленьких детей.

7. Перекись водорода

Перекись водорода помогает поддерживать чистоту ушей и предотвращает попадание грязи или дополнительных бактерий в среднее ухо. Это особенно полезно для защиты ушей пловца. Нанесите небольшое количество перекиси водорода на ушной канал, но будьте осторожны, чтобы слишком много не попало в само ухо.

8. Имбирь

Хорошо известный своими противовоспалительными свойствами, имбирь в виде сока или настоянного масла можно наносить на наружный слуховой проход, но никогда не следует вводить прямо в ухо.

9. Натуропатические капли ушные

Натуропатические ушные капли содержат множество различных трав или эфирных масел, которые могут помочь при лечении ушных инфекций. В них могут быть чеснок, имбирь, масло чайного дерева, коровяк или другие травы. Лучшее место, чтобы найти натуральные ушные капли, - это магазин диетических продуктов или пищевых добавок.

10. Смена позы для сна

Если вы спите на боку, попробуйте спать так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх, а не на подушку.Сон с пораженным ухом на подушке может еще больше усугубить состояние вашего уха. Если посоветовать это детям, которые могут не думать об этом интуитивно, это поможет облегчить их ночную боль.

11. Уксус яблочный

Яблочный уксус может помочь в лечении ушных инфекций, поскольку он содержит уксусную кислоту, которая обладает антибактериальными свойствами. Попробуйте это домашнее средство, смешав в равных частях теплую воду и яблочный уксус, а затем нанесите несколько капель на пораженное ухо с помощью пипетки. Кроме того, вы можете смочить ватный тампон в теплом водно-уксусном растворе, надеть его на внешнюю часть уха и дать ему погрузиться.

12. Иглоукалывание

«Иглоукалывание особенно полезно как при ушной боли, так и при ушных инфекциях», - говорит Сара Эмили Сайдак, DAOM, лицензированный специалист по иглоукалыванию в Aquarius Acupuncture в Нью-Йорке. «Иглоукалывание позволяет расслабить мышцы, что позволяет потоку крови и лимфы уменьшить воспаление, а также может помочь уменьшить инфекцию, используя специальные точки внутренней медицины на теле, чтобы« очистить тепло », как это называется, чтобы избавиться от инфекции ».

13.Гуаша для лица

Сайдак также рекомендует гуаша для лица - метод массажа с использованием нефритового камня или розового кварца для расслабления мышц и улучшения кровообращения. «Его можно использовать для расслабления мышц челюсти и шеи», - говорит Сайдак. «Часто напряженные мышцы шеи и сжатие челюстей вызывают застаивание крови и лимфы, препятствуя заживлению».

Лекарство от ушных инфекций

Если естественные средства от ушной инфекции не работают, могут потребоваться безрецептурные обезболивающие или лекарства, отпускаемые по рецепту.Вот некоторые из самых популярных лекарств от ушных инфекций.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП могут облегчить боль и жар, вызванные ушными инфекциями. Это три наиболее распространенных НПВП:

  • Ибупрофен
  • Аспирин
  • Напроксен

СВЯЗАННЫЙ: Тайленол является НПВП? | Купоны на ибупрофен | Купоны на аспирин | Naproxen купоны

Антибиотики

Антибиотики могут помочь избавиться от инфекции, если она вызвана бактериями.Если вам или вашему ребенку прописали антибиотики от ушной инфекции, вы должны принять всю дозу антибиотиков. Если не закончить прием назначенных антибиотиков, некоторые бактерии могут остаться в живых и стать причиной устойчивости к антибиотикам. Это одни из самых популярных антибиотиков от ушных инфекций:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Zithromax

СВЯЗАННЫЙ: Купоны на амоксициллин | Купоны на кларитромицин | Купоны Zithromax

Противоотечные средства

Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек, открывают проходы, ведущие к среднему уху, и облегчают симптомы.Вот несколько примеров противоотечных средств от ушных инфекций:

  • Африн спрей назальный
  • Sudafed

СВЯЗАННЫЕ: Купоны на назальный спрей Afrin | Sudafed купоны

Получите купонную карту SingleCare

Когда обращаться к врачу при боли в ухе

Иногда при ушной инфекции никакие средства ухода за собой или лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают. Если вы будете знать, когда следует обратиться к врачу, это поможет избежать дальнейших осложнений.

Если боль в ухе сильная или сопровождается другими симптомами, такими как жар или потеря слуха, вам следует обратиться к врачу. Вас могут направить к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР).

В некоторых случаях людям с хронической ушной инфекцией может потребоваться операция. Врачи могут вставить в барабанную перепонку небольшие трубки, которые помогут предотвратить ушные инфекции. Трубки позволяют воздуху попадать в среднее ухо, а жидкости - стекать.

Если оставить ушную инфекцию без лечения, она может распространиться или вызвать необратимые проблемы с равновесием и потерей слуха.

Инфекции, вызванные Mycoplasma hyorhinis

Aarestrup FM, Friis NF, Szancer J, 1998. Чувствительность Mycoplasma hyorhinis к противомикробным препаратам в жидкой среде по сравнению с дисковым анализом. Acta Veterinaria Scandinavica, 39 (1): 145-147; 7 ref

Armstrong CH, 1994. Микоплазмы свиней. Микоплазмоз у животных: лабораторная диагностика., 68-83; 25 ref

Armstrong CH, Schiedt AB, Thacker HL, Runnels LJ, Freeman MJ, 1984. Оценка критериев посмертной диагностики микоплазменной пневмонии свиней.Канадский журнал сравнительной медицины, 48 (3): 278-281; 17 ref

Barigazzi G, Guadagnini PF, Valenza F, 1990. Роль микоплазм в патогенезе респираторных заболеваний свиней в Италии. Ривиста ди Суиниколтура, 31 (3): 71-80; 43 ref

Bulnes C, Joa R, Martinez A, 1999. Patologia pulmonar asociada a Инфекция Mycoplasma sp. en cerdos de matadero. [Патология легких, связанная с Mycoplasma sp. заражение свиней.] Revista de Salud Animal, 21 (3): 153-159

Cole BC, Washburn LR, Taylor-Robinson D, 1985.Артрит, вызванный микоплазмой. Микоплазмы. Том IV. Патогенность микоплазм 107-160; 9pp. из ссылки

Copes J, Nievas F, Cerda R, Perfumo C, 1995. Выделение и свойства микоплазм из легких забитых свиней. analecta Veterinaria, 1: 27-30; 11 ref

Falk K, Lium BM, 1990. Энзоотическая пневмония свиней - исследования полевых материалов о взаимосвязи между степенью поражения легких и демонстрацией Pasteurella multocida и Mycoplasma hyorhinis. Труды Международного ветеринарного общества свиней, 11-й Конгресс , 1-5 июля 1990 г., Лозанна, Швейцария., 93; 5 ref

Friis NF, 1976. Серологический вариант Mycoplasma hyorhinis, выделенный из конъюнктивы свиней. Acta Veterinaria Scandinavica, 17 (3): 343-353

Friis NF, Feenstra AA, 1994. Mycoplasma hyorhinis в этиологии серозита у поросят. Acta Veterinaria Scandinavica, 35 (1): 93-98; 10 ref

Гойс М., Кукса Ф, 1974. Интраназальная инфекция гнотобиотических поросят Mycoplasma hyorhinis: различия в вирулентности штаммов и влияние возраста на развитие инфекции.Zentralblatt fur Veterinaermedizin, Reike B, 21: 352-361

Herrmann R, 1992. Структура и организация генома. В: Maniloff J ed. Микоплазмы: молекулярная биология и патогенез. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американское общество микробиологии, 157-168

Кавашима К., Ямада С., Кобаяши Х., Нарита М., 1996. Обнаружение вируса репродуктивного и респираторного синдрома свиней и антигенов Mycoplasma hyorhinis в легочных поражениях свиней, страдающих респираторным дистресс-синдромом. . Журнал сравнительной патологии, 114 (3): 315-323; 21 исх.

Казама С., Ягихаси Т., Морита Т., Авакура Т., Шимада А., Умемура Т., 1994.Выделение Mycoplasma hyorhinis и Mycoplasma arginini из ушей свиней со средним отитом. Исследования в области ветеринарии, 56 (1): 108-110; 15 ref

Кобаяси Х., Морозуми Т., Миямото С., Симидзу М., Ямада С., Охаши С., Кубо М., Кимура К., Митани К., Ито Н., Ямамото К., 1996. Уровни инфекции Mycoplasma hyorhinis в легких поросят с репродуктивной функцией свиней. и респираторный синдром (PRRS). Журнал ветеринарной медицины, 58 (2): 109-113; 16 исх.

Кобиш М., 1983. Патогенность Mycoplasma hyorhinis.Йельский журнал биологической медицины, 56 (5): 922-923

Кобиш М., Фриис Н.Ф., 1996. Микоплазмозы свиней. Revue Scientifique et Technique - Office International des épizooties, 15 (4): 1569-1605; 145 ref

Морита Т., Мураки Ю., Авакура Т., Шимада А., Умемура Т., 1993. Обнаружение Mycoplasma hyorhinis при евстахиите свиней. Журнал ветеринарной медицины, 55 (3): 475-477; 15 ref

Морита Т., Охива С., Шимада А., Казама С., Ягихаши Т., Умемура Т., 1999. Интраназально привитая Mycoplasma hyorhinis вызывает евстахит у свиней.Ветеринарная патология, 36 (2): 174-178; 14 ref

Невжестик А., Пашич С., Филипович К., Хадзимуратович М., 1991. Энзоотическая пневмония у свиней на откорме в Боснии и Герцеговине. Praxis Veterinaria (Загреб), 39 (1): 95-108; 59 исх.

Палмер Э., 1995. Лечебный корм для респираторных заболеваний свиней. Svensk Veterinärtidning, 47 (7): 337; [комментарий к статье в Svensk Veterinærtidning 1994, 46 (16)]; 3 ref

Петтерссон Б., Улен М., Йоханссон К.Е., 1996. Филогения некоторых микоплазм жвачных животных на основе последовательностей 16S рРНК и определение нового кластера в группе гоминисов.Международный журнал систематической бактериологии, 46 (4): 1093-1098; 24 исх.

Pfützner H, 1993. Микоплазменные инфекции свиней. Praktische Tierarzt, 74 (8): 708-710, 713; 26 исх.

Попович М., Пашич С., Юришич З, 1988. Изучение микоплазм свиней в Боснии и Герцеговине. I. Свойства изолятов. Ветеринария (Сараево), 37 (2-3): 245-248; 8 исх.

Росс РФ, 1992. Микоплазменные болезни. В: Leman AD, Straw B, Mengeling W, D'Allaire S, Taylor D, ред. Болезни свиней.Эймс, Айова, США: Издательство Университета штата Айова, 537-551

Росс РФ, 1993. Микоплазмы - патогены животных. В: Кахане I, Адони А., ред. Быстрая диагностика микоплазм. Нью-Йорк, США: Plenum Press, 69-110

Sheldrake RF, Romalis LF, 1992. Оценка иммуноферментного анализа для обнаружения антител Mycoplasma hyopneumoniae в сыворотке крови свиней. Австралийский ветеринарный журнал, 69 (10): 255-258; 22 исх.

Сибата I, Окада М., Хаяси Ю., Намимацу Т., Сакано Т., 1996.Микробиологическое исследование легких и миндалин со смертельным исходом от репродуктивно-респираторного синдрома свиней. Журнал Японской ветеринарной медицинской ассоциации, 49 (5): 316-318; 17 исх.

Собко А.И., Настенко В.Д., Бердник В.П., Шиммель Д., Пфютцнер Х., 1989. Разработка процедур иммунизации поросят против микоплазмоза. Archiv für Experimentelle Veterinärmedizin, 43 (5): 645-655; 25 исх.

Стипковиц Л., 1990. Что относительно пневмонии М. [Mycoplasma]. Свиньи, 6 (3): 27, 29

Switzer WP, 1955.Исследования инфекционного атрофического ринита. IV. Характеристика плевропневмоноподобного организма, выделенного из носовых полостей свиней. American Journal of Veterinary Research, 16: 540-544

Weng CN, 1989. Морфология роста микоплазм свиней в различных средах. Журнал Китайского общества ветеринарных наук, 15 (1): 41-46; 14 ref

Whittlestone P, 1979. Микоплазмы свиней. В: Талли Дж. Г., Уиткомб РФ, ред. Микоплазмы. Том 2. Нью-Йорк, США: Academic Press, 133-176

Ссылки на распространение

Aarestrup F M, Friis N. F, Szancer J, 1998.Чувствительность Mycoplasma hyorhinis к противомикробным препаратам в жидкой среде по сравнению с дисковым анализом. Acta Veterinaria Scandinavica. 39 (1), 145-147.

Армстронг К. Х., Шидт А. Б., Такер Х. Л., Раннелс Л. Дж., Фриман М. Дж., 1984. Оценка критериев посмертной диагностики микоплазменной пневмонии свиней. Канадский журнал сравнительной медицины. 48 (3), 278-281.

Баригацци Г., Гуаданьини П. Ф., Валенца Ф., 1990. Роль микоплазм в патогенезе респираторных заболеваний свиней в Италии.(Ruola dei micoplasmi nella patogenesi delle malattie respiratoire del suino в Италии). Ривиста ди Суиниколтура. 31 (3), 71-80.

Bulnes C, Joa R, Martínez A, 1999. Патология легких, связанная с Mycoplasma sp. инфекция у свиней. (Патология легких и инфекционная инфекция Mycoplasma sp. En cerdos de matadero.). Revista de Salud Animal. 21 (3), 153-159.

CABI, без даты. Компендиум CABI: Статус согласно региональному распределению. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

CABI, без даты а.Компендиум CABI: Статус определяется редактором CABI. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

Copes J, Nievas F, Cerda R, Perfumo C, 1995. Выделение и свойства микоплазм из легких забитых свиней. (Aislamiento y caracterización de Mycoplasma sp. De pulmones de cerdos provientes de mataderos.). analecta Veterinaria. 27-30.

Friis N F, 1976. Серологический вариант Mycoplasma hyorhinis, выделенный из конъюнктивы свиньи. Acta Veterinaria Scandinavica. 17 (3), 343-353.

Кобищ М., 1983.Патогенность Mycoplasma hyorhinis. В: Йельский журнал биологической медицины, 56 (5) 922-923.

Морита Т., Мураки Ю., Авакура Т., Шимада А., Умемура Т., 1993. Обнаружение Mycoplasma hyorhinis при евстахите свиней. Журнал ветеринарной медицины. 55 (3), 475-477.

Невестич А., Пашич С., Филипович К., Хаджимуратович М., 1991. Энзоотическая пневмония у свиней на откорме в Боснии и Герцеговине. (Enzootska pneumonija tovnih svinja u Bosni i Hercegovini.). Praxis Veterinaria (Загреб).39 (1), 95-108.

Палмер Э., 1995. Лечебный корм для респираторных заболеваний свиней. (Fodermedicinering vid luftvägslidanden hos svin.). Svensk Veterinärtidning. 47 (7), 337.

Pfützner H, 1993. Микоплазменные инфекции свиней. (Mykoplasmen-Infektion des Schweines.). Praktische Tierarzt. 74 (8), 708-710, 713.

Попович М., Пашич Ш., Юришич З., 1988. Изучение микоплазм свиней в Боснии и Герцеговине. I. Свойства изолятов. (Proučavanje porcinih mikoplazmi u Bosni i Hercegovini.1. Особин изолата.). Ветеринария (Сараево). 37 (2-3), 245-248.

Шелдрейк Р.Ф., Ромалис Л.Ф., 1992. Оценка иммуноферментного анализа для обнаружения антитела Mycoplasma hyopneumoniae в сыворотке крови свиней. Австралийский ветеринарный журнал. 69 (10), 255-258. DOI: 10.1111 / j.1751-0813.1992.tb09875.x

Собко А.И., Настенко В.Д., Бердник В.П., Шиммель Д., Пфютцнер Х., 1989. Разработка процедур иммунизации поросят против микоплазмоза. Archiv für Experimentelle Veterinärmedizin.43 (5), 645-655.

Стипковиц Л., 1990. А как же М. [Mycoplasma] пневмония. Свиньи. 6 (3), 27, 29.

SWITZER W. P, 1955. Исследования инфекционного атрофического ринита. IV. Характеристика плевропневмоноподобного организма, выделенного из носовых полостей свиней. Американский журнал ветеринарных исследований. 540-544.

Weng C.N, 1989. Морфология роста микоплазм свиней в различных средах. Журнал Китайского общества ветеринарных наук. 15 (1), 41-46.

Уиттлстоун П., 1979.Микоплазмы свиней. В: Микоплазмы, 2 [изд. Талли Дж. Г., Уиткомб РФ]. Нью-Йорк, США: Academic Press. 133-176.

Стандарт породы лошадей - обзор

Остеохондроз латенс и манифест.

Остеохондрозы состоят из гетерогенной группы поражений, затрагивающих ростовой хрящ молодых животных, и характеризуются фокальной или мультифокальной недостаточностью (или задержкой) эндохондральной оссификации. Местами, где возникают эти поражения, являются метафизарная пластинка роста и эпифизарный хрящ суставно-эпифизарного хрящевого комплекса (AECC).Поражения встречаются часто, часто имеют двустороннюю симметрию и представляют собой важный ортопедический объект, который имеет ряд различных клинических проявлений у свиней, собак, лошадей, крупного рогатого скота и домашней птицы. Отличительным признаком неосложненных грубых поражений остеохондроза является локальная задержка ростового хряща из-за того, что он не кальцинируется и не замещается костью (недостаточность эндохондрального окостенения). В пластинке роста это результат накопления жизнеспособных гипертрофических хондроцитов, тогда как в AECC это результат некроза эпифизарного хряща.

Этиология остеохондроза, по-видимому, многофакторна, с вовлечением генетики, быстрой скорости роста, сосудистых факторов и травм. Травма - это наиболее широко предлагаемая этиология как у людей, так и у животных; однако его наиболее вероятная роль заключается в последнем поражении поврежденного эпифизарного хряща, а не в качестве инициирующего фактора в развитии ранних поражений. Также упоминаются факторы быстрого роста и питания. Хотя остеохондроз возникает в период быстрого роста и чаще всего встречается у быстрорастущих видов, большая часть экспериментальных работ не смогла документально подтвердить быстрый рост как причину заболевания.Кроме того, имеется мало доказательств того, что поражения остеохондрозом являются результатом определенного дефицита питательных веществ. Дефицит меди, возможно, вызванный избытком цинка в пище, вызывает лизис AECC и образование тонких хрящевых лоскутов у породистых молочных жеребят; однако распределение этих поражений, их протяженность и серьезность отличают их от мультифокальной недостаточности эндохондральной оссификации, которая является признаком остеохондроза.

Экспериментальные работы на свиньях и лошадях продемонстрировали, что дефект (неизвестная причина) в сосудистом снабжении растущего хряща, приводящий к локализованным областям ишемического некроза, важен в инициировании субклинических поражений.Хотя суставной хрящ не имеет сосудов на протяжении всей жизни, подсуставной эпифизарный хрящ AECC и хрящ пластинки роста являются тканями с высокой васкуляризацией и зависят от сосудистого снабжения для жизнеспособности (Рис. 16-40; E-Рис. 16-17). Кровеносные сосуды, снабжающие хрящ роста, проходят в каналах, которые называются хрящевыми каналами . И пластинка роста, и эпифизарный (ростовой) хрящ по определению являются временными. По мере того как эндохондральное окостенение происходит во время роста, эпифизарный хрящ постепенно уменьшается в объеме и требует нутритивной поддержки меньшего количества сосудистых каналов, пока он не станет полностью бессосудистым и в конечном итоге полностью не будет заменен костью.Именно в течение периода времени, в течение которого эпифизарный хрящ снабжается кровеносными сосудами, возникают субклинические поражения остеохондроза. Эти временные рамки варьируются в зависимости от места, возраста и вида, что, вероятно, объясняет, наряду с биомеханическими факторами, почему разные виды имеют разные участки предрасположенности к развитию остеохондроза. Подробные исследования на свиньях и лошадях показали, что субклинические поражения возникают в течение первых нескольких недель жизни на некоторых участках предрасположенности. Обнаружение обширных участков некроза эпифизарного хряща у двухнедельных жеребят предполагает, что основное поражение может в некоторых случаях даже возникать в утробе или вскоре после рождения.Хотя природа повреждения сосуда (-ов) неясна, место повреждения, по-видимому, локализовано в хондро-костном соединении, и время его возникновения соответствует формированию сосудистых анастомозов между сосудами в эпифизарном хряще и сосуды в субхондральной кости по мере того, как фронт окостенения достигает сосудов, присутствующих в эпифизарном хряще. Результатом является хорошо разграниченная область некроза эпифизарного хряща, сосредоточенная на некротизированных кровеносных сосудах, видимая только под микроскопом, и обозначенная как латентный остеохондроз (рис.16-41). Когда фронт окостенения вторичного центра окостенения достигает области некроза, происходит сбой эндохондрального окостенения, в результате чего остается область некротического эпифизарного хряща, видимая крупно и рентгенологически. Поражение на этой стадии называется манифест остеохондроза (рис. 16-42; E-рис. 16-18). Это поражение очень уязвимо для травматического расщепления через область некроза и распространяется на вышележащий суставной хрящ, в связи с чем его называют рассекающим остеохондрозом (рис.16-43; E-Рис. 16-19). Это также может быть результатом нормального физиологического давления. Как только происходит расслоение суставного хряща и обнажается субхондральная кость, поражение становится очень болезненным и приводит к клиническим признакам хромоты. Однако в большинстве случаев образования расщелины не происходит, и субклинические поражения заживают. В этих случаях некротический эпифизарный хрящ окружается продвигающимся фронтом окостенения, так как соседний жизнеспособный эпифизарный хрящ подвергается эндохондральному окостенению.Со временем область некротического хряща постепенно уменьшается в размерах и в конечном итоге полностью замещается костью. У лошадей, особенно в медиальном мыщелке бедренной кости (место нагрузки), данные убедительно подтверждают теорию о том, что некоторые из этих ранних поражений остеохондроза перерастают в кисты субхондральной кости.

E-Рисунок 16-17. Сосудистое снабжение черепной части дистального промежуточного гребня, большеберцовой кости, 14-дневного стандартного жеребенка.

Артерии перфузированы микронизированным барием, а ткани очищены по модифицированной методике Шпельтехольца.Хрящ стал полупрозрачным, а субхондральная кость красновато-коричневого цвета. На изображении показан перфузируемый сосуд, проходящий дистально по краниальной части большеберцовой кости перед поворотом, ветвлением и продолжением в хряще суставной части дистальной части большеберцовой кости (стрелка) .

(любезно предоставлено доктором К. Олстадом, Норвежская школа ветеринарной медицины, Осло, Норвегия.)

E-Рисунок 16-18. Манифест остеохондроза, кость, дистальный отдел бедра, боковой трохлеарный гребень, лошадь.

A, Хрящ (C) , простирающийся в эпифиз, состоит из некротического эпифизарного хряща, который не подвергся эндохондральной оссификации и сохранился, тогда как оставшаяся часть эпифизарного хряща превратилась в кость.Оставшийся хрящ имеет желтоватый оттенок по сравнению с вышележащим суставным хрящом из-за дегенерации / некроза оставшегося хряща. B, Гистологически есть свидетельства заметного процесса восстановления хряща, который характеризуется пролиферацией хондроцитов. Хондро-костное соединение (наконечники стрелок) содержит тонкий край бесклеточного эозинофильного матрикса, который связан с несколькими небольшими трещинами и интерпретируется как некротический хрящ; эозинофильные полоски (стрелки) внутри удерживаемого хряща могут представлять собой разрушенные некротические сосудистые каналы.Пятно H&E.

(любезно предоставлено доктором S.E. Weisbrode, Колледж ветеринарной медицины, Государственный университет Огайо.)

E-Рисунок 16-19. Рассекающий остеохондроз, кость, суставной хрящ, плечевая кость, проксимальный конец, собака.

Лоскут утолщенного хряща (C) отделился от подлежащей кости. Синовиальная оболочка гиперемирована и гиперпластична.

(Предоставлено доктором С.Е. Вайсброде, Колледж ветеринарной медицины, Университет штата Огайо).

Физические поражения остеохондроза также имеют сосудистую этиологию, но характеризуются мультифокальными областями сохраненных жизнеспособных гипертрофических хондроцитов.Если они затрагивают обширную область пластинки роста, пластинка роста может сломаться, частично или полностью, что приведет к различным клиническим последствиям, включая угловые деформации конечностей.

Пластинка роста и суставно-эпифизарный хрящевой комплекс (AECC) : Поражения остеохондроза грубо не распознаются до тех пор, пока они не приведут к очаговой недостаточности эндохондрального окостенения, при этом они состоят из четко разграниченного клина удерживаемого хряща, включающего эпифизарный хрящ в области AECC (манифест остеохондроза) или physis (остеохондроз физиологического отдела).Часто наблюдается значительная реакция нижележащих пространств костного мозга, включая увеличение количества остеобластов, остеокластов и фибробластов. Участки предрасположенности как к клиническим, так и к субклиническим поражениям включают AECC дистального отдела бедренной кости (особенно медиального мыщелка бедренной кости) и плечевой кости (мыщелков и головы) свиней; дистальный отдел бедренной кости (медиальный мыщелок и оба блоковых гребня), дистальный отдел большеберцовой кости (промежуточный краниальный гребень и медиальная лодыжка), таранная кость (блокаторные гребни) и суставные отростки шейных позвонков лошадей; плечевая кость (головка плечевой кости и медиальный мыщелок плечевой кости), дистальный отдел бедренной кости (оба мыщелка) и таранная кость (медиальный и латеральный блоковые гребни) собак; таранная кость (медиальный и латеральный блок-гребни) и дистальная часть бедра (оба блока-гребня) крупного рогатого скота; и проксимальная большеберцовая кость быстрорастущих птиц.

Латентные поражения остеохондроза распознаются только гистологически в AECC и представляют собой четко разграниченные участки некроза эпифизарного хряща, обычно прилегающие или окружающие один или несколько кровеносных сосудов некротизированного хрящевого канала (см. Рис. 16-41). На этой стадии заболевания вышележащий суставной хрящ и нижележащая субхондральная кость не поражаются. Поражения при манифестном остеохондрозе также состоят из некротизированного эпифизарного хряща, но на этом этапе заболевания фронт окостенения достиг и частично окружил область некроза, так что он хорошо виден (см.рис.16-42). Поражения при физическом остеохондрозе, в отличие от поражений, возникающих при AECC, состоят из столбцов сохраненных, жизнеспособных, гипертрофических хондроцитов без признаков минерализации или сосудистой инвазии.

Трабекулярная кость : При латентном остеохондрозе губчатая кость в норме. Однако манифестные поражения остеохондроза включают прямой контакт субхондральной кости с областью некротизированного хряща. Выраженный миелофиброз и костное ремоделирование с образованием локально обширных участков тканой кости присутствуют почти всегда; однако воспалительные клетки редко бывают признаком поражения.Близко подобная костная реакция наблюдается при поражениях костного остеохондроза. На обоих участках может образоваться расщелина на стыке оставшегося хряща и подлежащей кости или внутри некротизированного хряща (см. Следующий раздел о рассеченном остеохондрозе).

Кортикальная кость : Повреждения кортикальной кости не ожидается ни на какой стадии остеохондроза комплекса AECC или физического тела.

Лабиринтит - риски, связанные с полетом, и общие симптомы

Лабиринтит - это медицинское название воспаления «лабиринта» во внутреннем ухе, обычно вызываемого вирусной инфекцией.Вирусный лабиринтит часто возникает быстро у здоровых людей, и симптомы могут появиться после простой простуды.

Каковы симптомы лабиринтита?

Симптомы лабиринтита могут включать:

  • Головокружение - ощущение, будто окружение крутится
  • Тошнота
  • Боль в ушах, звон или жужжание в ушах (тиннитус)
  • Потеря слуха
  • Утрата баланса
  • Легкие головные боли

Многие люди ссылаются на головокружение, когда чувствуют головокружение или потерю равновесия.С медицинской точки зрения, головокружение отличается от других форм головокружения, потому что головокружение должно сопровождаться ощущением, что комната вращается. Часто это может быть связано с чувством, а иногда и с болезнью.

Диагноз обычно ставится на основании ваших симптомов, но также может быть поставлен с помощью физического обследования и таких анализов, как анализы крови, МРТ и КТ или люмбальная пункция.

Каковы причины лабиринтита?

Лабиринтит может быть вирусным или бактериальным.Вирусная инфекция обычно возникает из грудной клетки, носа, рта или дыхательных путей, обычно в результате простуды или гриппа. Это наиболее распространенная форма лабиринтита - она ​​обычно легкая, проходит сама по себе через несколько недель и не вызывает необратимых повреждений.

При бактериальной инфекции бактерии попадают во внутреннее ухо из среднего уха, когда разделяющая их мембрана разрушена, возможно, в результате инфекции уха или, реже, инфекции мозга (менингита). При этой форме состояния симптомы, как правило, продолжаются дольше, и более распространено долговременное повреждение уха.

Как лечить лабиринтит?

В большинстве случаев симптомы лабиринтита проходят в течение нескольких недель. Управление состоянием включает сочетание постельного режима и приема лекарств, которые помогут вам лучше справиться с симптомами. В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные лекарства для борьбы с основной инфекцией:

Самопомощь
  • Пейте много воды на ранних стадиях, когда головокружение и головокружение обычно наиболее сильны
  • Подставка для кровати
  • Избегать алкоголя и курения
  • Избегайте яркого света и шума.
Лекарство
  • Бензодиазепины (замедляющие работу центральной нервной системы)
  • Противорвотное (против тошнотворное)
  • Кортикостероиды (для уменьшения воспаления)
  • Антибиотики (если причина бактериальная).
Вестибулярная реабилитация при стойком лабиринтите

У небольшого числа людей стойкие симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или даже лет. В этих случаях может использоваться более интенсивный вид лечения, называемый вестибулярной реабилитационной терапией (ВРТ).Обычно VRT проводит физиотерапевт, пытаясь «переобучить» мозг, чтобы он справлялся с измененными сигналами, поступающими из вестибулярной системы внутреннего уха.

Вам нужно будет поговорить со своим врачом о лечении, которое, по его мнению, вам подходит.

Можно ли летать с лабиринтитом?

Некоторые люди считают, что это усугубляет их симптомы, но не должно причинять серьезного вреда.

Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Противоотечные и назальные спреи
  • Беруши с регулировкой давления воздуха могут помочь при взлете и посадке
  • Используйте такие приемы, как зевота и глотание, когда вы замечаете изменение давления воздуха
  • Не летайте в самолете без давления.

Не путать с…

Симптомы лабиринтита аналогичны симптомам болезни Меньера, которая вызывает периодические приступы головокружения, колеблющуюся тугоухость с прогрессирующей, в конечном итоге необратимой потерей слуха, звоном в ушах (тиннитус), а иногда и ощущением полноты или давления в одном месте. или оба уха. Диагноз подозревается на основании анамнеза, но требует более подробного обследования у ЛОР-врача, а также проверки слуха и МРТ (для исключения других причин).

Ответила команда Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Vertigo - Информационный бюллетень NHS

Головокружение - Информационный бюллетень NHS

Болезнь Меньера - Информационный бюллетень NHS

(PDF) СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ

позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2013;

68: 1102–1116.

6. Сильва К. Х. М., Сильва Т., Моралес Н., Фернандес К., Пинто Р. Качество жизни

детей и

подростков с аллергическим ринитом. Браз Дж Оториноларингол. 2009. 75: 642–649.

7. Муравей К., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Эллвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. Глобальная карта распространенности

симптомов риноконъюнктивита у детей: Международное исследование астмы

и аллергии у детей. Детство ИСААК, третья фаза. Аллергия. 2009; 64: 123–148.

8. Дарем С. Р., Смуртуэйт Л., Гулд Х. Дж. Местное производство IgE.Am J Rhinol. 2000; 14:

305–307.

9. Шин С., Чой С., Хур Г., Ли К., Ким С., Чо Дж. И др. Местная выработка общего IgE и

специфических антител к клещу домашней пыли в лимфоидной ткани. Pediatr Allergy Immunol. 2009; 20:

134–141.

10. Бертельсен Р., Лодруп К., Карлсен К. Ринит у детей: сопутствующие заболевания и фенотипы.

Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21: 612–622.

11. Моджински М., Завиша Э. Влияние опыления березы на размер аденоидов у детей

с перемежающимся аллергическим ринитом.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007; 71: 1017–1023.

12. Шин С., Чой Г., Ли К., Ким С., Чо Дж., Парк Х. Ответ IgE на стафилококковые

энтеротоксинов в аденоидных тканях у детей с атопией. Ларингоскоп. 2009; 119: 171–175.

13. Уэббер К. М., Англия Р. У. Синдром оральной аллергии: клиническая, диагностическая и терапевтическая проблема.

. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 104: 101–108.

14. Хеллингс П. В., Фоккенс В. Дж., Акдис К., Бахерт К., Cingi C., Dietz de Loos D. et al.

Неконтролируемый аллергический ринит и хронический риносинусит: где мы находимся сегодня? Аллергия.

2013; 68: 1–7.

15. Vogl T. J., Stemmler J., Heye B., Schopohl J., Danek A., Bergman C. et al. Синдром Каллмана

в сравнении с идиопатическим гипогонадотропным гипогонадизмом при МРТ. Радиология. 1994;

191: 53–57.

16. Астафьева Н.Г., Удовиченко Е.Н., Гамова И.В., Перфилова И.А., Наумова О.С., Кенесариева

Ж.М., Вачугова Л.К., Гапон М.С. Аллергический и неаллергический риниты: сравнительная характеристика

. Лечащий врач - практикующий врач. 2013; 4: 10–12.

17. Саймонс Ф. Э., Саймонс К. Дж. Гистамин и h2-антигистаминные препараты: празднование столетия

прогресса. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 1139–1150.

18. Нг К. Х., Чонг Д., Вонг К. К., Онг Х. Т., Ли К. Ю., Ли Б. В. и др. Центральная нервная система

побочные эффекты антигистаминных препаратов первого и второго поколения у школьников с

круглогодичного аллергического ринита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнительное исследование.

Педиатрия. 2004; 113: e116 – e121.

19. Вандалсен Г., Мендес А. И., Соле Д. Объективное улучшение заложенности носа и гиперреактивности носа

с применением назальных стероидов при стойком аллергическом рините. Am J Rhinol Allergy.

2010; 24: e32 – e36.

20. Мельцер Э., Трипати И., Масперо Дж., Ву В., Филпот Э. Безопасность и переносимость флутиказона

назальный спрей фуроат один раз в день у педиатрических пациентов в возрасте 6–11 лет с аллергическим ринитом:

субанализ результатов трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследований.Clin

Drug Invest. 2009; 29: 79–86.

21. Лохиа С., Шлоссер Р. Дж., Солер З. М. Влияние интраназальных кортикостероидов на астму

исходы при аллергическом рините: метаанализ. Аллергия. 2013; 68: 569–579.

22. Биелори Л. Уменьшение глазных симптомов у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, получавших

интраназальный кортикостероид мометазона фуроат. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 100: 272–

279.

23. Гаравелло В., Ди Б., Романьоли М., Самбатаро Г., Гайни Р. Промывание носа гипертоническим раствором

: дополнительное лечение сезонного аллергического риноконъюнктивита у детей. Int Arch

Allergy Immunol. 2005; 137: 310–314.

24. Ли Х., Ша К., Цзо К., Цзян Х., Ченг Л., Ши Дж. И др.

Орошение носа физиологическим раствором способствует борьбе с аллергическим ринитом с помощью местных стероидов у детей. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec.

2009; 71: 50–55.

Лицевой парез вторичный по отношению к агрессивному острому бактериальному риносинуситу | Лицевой нерв | JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи

При обращении к пациенту с параличом черепного нерва 7 (CN7) необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить множество излечимых этиологий, включая злокачественные и инфекционные.Чтобы определить необходимость визуализации, тщательный анамнез должен выявить, было ли слабость CN7 внезапным или прогрессирующим течением. Паралич Белла диагностируется только в том случае, если достоверно исключена потенциальная этиология поражения CN7.

Мужчина 50 лет поступил в отделение неотложной помощи (ED) с 5-недельным анамнезом пареза правого лица, онемения лица и сильных ипсилатеральных головных болей.Он обратился в отделение неотложной помощи вскоре после появления слабости лица и головных болей за 5 недель до этого, и ему был поставлен диагноз паралич Белла. Компьютерная томография (КТ) не была проведена; он лечился неизвестным антибиотиком и не получал стероидов.

Пациент в анамнезе плохо контролировал сахарный диабет и гипотиреоз. При физикальном обследовании выявлен правосторонний хемоз и экзофтальм, гнойные выделения из носа и гипестезия верхнечелюстного нерва.Неврологическое обследование показало полное закрытие глаза с усилием, умеренную слабость бровей и опущение губ от усилия для общего пареза правого лица по Хаус-Бракманн III. Левый лицевой нерв не поврежден. Носовая эндоскопия показала полиповидные изменения правой средней носовой раковины и гнойные выделения в носовой полости. Некротических обломков замечено не было. Уровень лейкоцитов у пациента был на верхнем пределе нормы.

Компьютерная томография головы показала правосторонний риносинусит с эрозией верхней (рис. 1) и заднебоковой стенки верхнечелюстной пазухи (рис. 2).Были доказательства орбитального абсцесса, а также гнойного поражения, распространяющегося в подвисочную ямку с прослеживанием в околоушную железу, каудальнее шилососцевидного отверстия (рис. 2). Не было рентгенологических свидетельств неоостеогенеза (рис. 1) или клинической истории хронического риносинусита.

Рис. 1. Коронарное компьютерное томографическое сканирование в день презентации

Орбитальный абсцесс является продолжением правостороннего риносинусита через верхнюю стенку верхнечелюстной пазухи (желтая стрелка).Также была отмечена эрозия скуловой кости (белая стрелка). Не было никаких доказательств неоостеогенеза ни в правой, ни в левой гайморовой пазухе.

Рис. 2. Осевое компьютерное томографическое сканирование в день презентации

A, Папирусная пластинка оказалась неповрежденной. B, заболевание отслеживается до мыщелкового отростка (стрелка). В шилососцевидном отверстии заболевание выявить не удалось. C, заболевание отслеживается каудально до шейки мыщелка (наконечник стрелки).D - заболевание распространяется каудально и кзади от ветви нижней челюсти до околоушной (стрелки). Заболевание также почти прижалось к шиловидному отростку.

Пациенту вначале вводили внутривенные противомикробные препараты, противомикробные глазные капли, стероидный назальный спрей и орошения пазух солевым раствором. В день поступления перенесла эндоскопическую операцию на носовой пазухе с сопутствующим эндоскопическим дренированием абсцесса глазницы. Также выполнено трансантральное дренирование абсцесса подвисочной ямки через эродированную стенку задней гайморовой пазухи.Патологические находки были отмечены хроническим воспалением и фиброзно-гнойным экссудатом без признаков грибка. Культуры выращивали коагулазонегативные Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis .

На 8-е сутки больницы у больного появилось ощущение возвращения на правую щеку. Он был выписан домой на 10-й день больницы с 6-недельным курсом пероральных антибиотиков, промыванием физиологическим раствором и стероидным спреем для носа. Функция лицевого нерва оставалась на уровне Хауса-Бракмана III при его последнем обследовании через 4 месяца после обращения.Пациент был потерян для последующего наблюдения.

В медицинской литературе не было обнаружено ни одного случая паралича CN7, вторичного по отношению к бактериальному синуситу. В данном случае острый риносинусит у пациента был диагностирован как паралич Белла за 5 недель до обращения.

После 5 недель персистирования заболевания результаты КТ гноя в околоушной железе рядом со шилососцевидным отверстием позволяют предположить, что это место является местом повреждения лицевого нерва.Гипестезия V2, которую испытал этот пациент, вероятно, связана с воспалительным повреждением V2. Поражение 2 черепных нервов вторично по отношению к острому риносинуситу у этого пациента подчеркивает необычную связь между бактериальным заболеванием носовых пазух и патологией основания черепа.

Учитывая, что у пациента плохо контролировался сахарный диабет, в этом случае подозревался риноорбитально-церебральный мукормикоз. 1 Учитывая отсутствие патологических свидетельств грибковой инфекции и улучшения без противогрибковых препаратов в этом случае, грибковая этиология была крайне маловероятной.Хотя сильной связи между синуситом и парезом лица не было обнаружено, Caroli et al. 2 представили случай аспергиллеза пазухи, связанного с параличом седьмого черепного нерва. Другие бактериальные инфекции, такие как наружный отит, мастоидит, сосцевидный остит и евстахит, могут привести к параличу CN7, хотя и в месте, проксимальном к шилососцевидному отверстию. 3

Мы представляем первый зарегистрированный, насколько нам известно, случай пареза CN7, вторичного по отношению к острому бактериальному синуситу.Первоначальный диагноз, такой как паралич Белла, подчеркивает важность рассмотрения широкого дифференциального диагноза, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с плохо контролируемым сахарным диабетом.

Автор для переписки: Джастин Л. Антисдел, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, 3635 Vista Ave, 6FDT, St Louis, MO 63110 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 18 июня 2015 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2015.1086.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Предыдущая презентация: Этот случай был представлен Американскому ринологическому обществу на весенних встречах по комбинированной отоларингологии; 16 мая 2014 г .; Лас-Вегас, Невада.

2. кароли A, Joosen Э, Ван Хайнегем Л, Дуров N, Хейман R. Случай аспергиллеза пазух, связанный с периферическим параличом лицевого нерва [на французском языке]. Acta Stomatol Belg . 1985; 82 (3): 167-174.PubMedGoogle Scholar3.Liu Дж, Ли Y, юань Х, Линь Паралич З. Белла может быть связан с бактериальной инфекцией. Медицинские гипотезы .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *