Если постоянно низкое давление что делать – Низкое давление: что делать? | Азбука здоровья

Содержание

«Сонная» болезнь или как жить с низким давлением

Гипотония не грозит такими страшными последствиями, как гипертония, наверное, поэтому ей уделяется значительно меньше внимания, да и врачи, обнаружив у своего пациента низкое давление, во многих случаях не придают этому должного значения.

Одна из самых популярных тем медицинских изданий и телевизионных передач – гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление. И это неудивительно, ведь заболевание это чрезвычайно опасно и очень широко распространено. Но есть и другая патология, связанная с кровяным давлением, - гипотония, состояние, когда давление ниже нормы.

Гипотония не грозит такими страшными последствиями, как гипертония, наверное, поэтому ей уделяется значительно меньше внимания, да и врачи, обнаружив у своего пациента низкое давление, во многих случаях не придают этому должного значения. А между тем самочувствие гипотоника – человека с пониженным давлением — хорошим не назовешь.

Какое давление можно считать низким?

Если давление превышает 139 на 90 мм ртутного столба, врачи однозначно определяют его как повышенное. А вот для низкого давления такого точного значения не существует. Однако большинство врачей считают низким давление, которое не превышает 100 (систолическое или «верхнее») на 60 (диастолическое или «нижнее») миллиметров ртутного столба.

Не всегда справедливо расценивать гипотонию как патологический процесс.

Для многих людей низкое давление – это своеобразная норма. У этих людей такая физиологическая особенность никакого дискомфорта не вызывает. Это часто наблюдается у детей, подростков, молодых женщин, а также у спортсменов и балерин. Но все же у большого количества людей из-за низкого давления самочувствие весьма ощутимо ухудшается, также как и работоспособность. И бороться с этим можно и нужно.

Как живется гипотоникам?

Низкое артериальное давление начинает заявлять о себе с первых минут утреннего пробуждения: гипотоники встают с постели вялыми, не отдохнувшими, нередко с головной болью. В течение дня их то и дело одолевает желание поспать, им трудно заставить себя работать.

Рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость, вялость и апатичность, низкая работоспособность и эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся раздражительностью – вот основные симптомы этого заболевания.

Но нередко гипотоники жалуются и на боль в суставах и мышцах, потливость, неустойчивый стул, изжогу. Многих беспокоит бессонница.

Характерны также жалобы на частые головокружения и головные боли, протекающие по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

Кстати, унять такую головную боль иногда можно и без таблеток: она уменьшается после прогулок на свежем воздухе и физических упражнений, растираний височных областей уксусом или прикладывания к голове льда или полотенца, смоченного в холодной в воде.

Суточные ритмы

Уровень артериального давления при хронической гипотонии неустойчив и может меняться в течение суток, а вместе с ним изменяется и самочувствие.

Обычно через пару часов после утреннего подъема гипотоники слегка оживают и чувствуют себя лучше. К середине дня снова начинается спад настроения и работоспособности, а к вечеру самочувствие опять улучшается.

Кроме того, гипотоники очень остро реагируют на колебания атмосферного давления, температуры, влажности. Многие с трудом переносят поездки в переполненном общественном транспорте.  Ухудшается их самочувствие и после обильного приема пищи, а также в периоды повышенной эмоциональной нагрузки. При этом интересно, что многие лучше чувствуют себя в холодные дни.

В чем причины?

Гипотония может быть не самостоятельным состоянием, а симптомом совсем другой болезни: нарушения кровообращения, сердечно-сосудистой недостаточности, инфекционных заболеваний, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых болезней органов дыхания, гормонального дисбаланса и пр. В этом случае для нормализации артериального давление нужно заниматься лечением основного заболевания.
Гипотония может проявиться и в острой форме, требующей безотлагательной помощи, при массивных кровотечениях.

Гипотония, существующая сама по себе, не связанная с другой патологией, - результат понижения тонуса сосудов.

Ток крови по чрезмерно расширенным сосудам замедляется, из-за этого тканям и органам не хватает поступающих с кровью кислорода и питательных веществ, как следствие – падает общий тонус организма. Многие исследователи считают, что такая гипотония передается по наследству.

Обмороки

Одной из распространенных причин обморока является именно понижение давления. Это может случиться при быстром вставании с постели, когда резко падает давление крови в сосудах мозга. В таких случаях человека нужно уложить: в горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается и пострадавший быстрее приходит в себя. Под голову ничего подкладывать не надо. Если нет возможности уложить человека, нужно придать ему сидячее положение с низко опущенной головой (в идеале она должна быть между коленями).

Нередко свидетели обморока пытаются помочь пострадавшему с помощь какого-нибудь сердечного средства, а именно с ними нужно быть поосторожнее: нитроглицерин, например, еще больше расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому лучше обойтись традиционным нашатырным спиртом.
Есть еще один способ привести человека в чувство – нажать несколько раз ногтем на точку, находящуюся примерно на середине расстояния между верхней губой и носом.

Нужно ли лечить гипотонию?

К сожалению, нередко врачи утешают своих пациентов—гипотоников словами о том, что низкое давление для них – это их норма, а вовсе не болезнь. Доля истины в этих словах, возможно, и есть, но мучиться и страдать от пониженного давления все же не стоит.

Прежде всего, скажем, что, если у вас есть возможность планировать свой день в соответствии с самочувствием (например, вы не работаете), лучше всего так и поступать: поспать днем часок-другой, если клонит в сон, проснуться попозже и т. д.

Если вам помогает кофе, можно пользоваться этим средством, но в разумных пределах: выпивать не более 3 чашек кофе за день.

Нормализовать тонус сосудов помогает и крепкий зеленый чай. У некоторых гипотоников самочувствие улучшается после еды, тогда старайтесь в течение дня есть почаще, но небольшими порциями.

Но лучше всего заняться тренировкой своих сосудов, ведь именно в их несовершенстве и кроется причина плохого самочувствия.

Для этого очень хорошо подходит контрастный душ с плавными переходами от тепла к холоду, обтирания и обливания водой комнатной температуры с постепенным ее охлаждением на 1 градус в 3 – 4 дня. Водные процедуры нужно заканчивать растиранием всего тела жестким полотенцем.
Можно потренировать сосуды и в бане, не злоупотребляя этим, так как пребывание в парной более 10 – 12 минут для гипотоника может быть опасным.

Гипотоникам просто необходимы умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе: ходьба пешком на небольшие расстояния, лыжные и велосипедные прогулки, плавание, спортивные игры, не требующие чрезмерных физических усилий.

Замечательно, если вы делаете утреннюю гимнастику, только нужно избегать при этом резких движений и поворотов головы. Кстати, разработана специальная зарядка для гипотоников.
Проследите за своим питанием: оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать большое количество белков животного происхождения. Включите в свой рацион сыр, яйца, сладкие чай и кофе (если нет противопоказаний). Принимайте витамины.

Возможно, кому-то эти рекомендации кажутся банальными, но на самом деле в комплексе эти мероприятия весьма эффективны, нужно только выполнять их постоянно.
Есть и медикаменты, помогающие поднять общий тонус организма. Это настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, заманихи, аралии, а также пантокрин. Как правило, эти лекарства назначаются 2 раза в день: утром и в середине дня. На ночь принимать их не рекомендуется, так как они могут нарушить сон. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, но все же лучше сначала посоветоваться со специалистом, тем более что вам могут понадобиться и дополнительные препараты, например, для улучшения ночного сна, нормализации сердечной деятельности, которые у гипотоников нередко страдают.

Если вы любите лечиться травяными сборами, можете воспользоваться таким составом: цветы бессмертника – 2 чайных ложки (ч. л.), лист вахты трехлистной  - 4 ч. л., трава вероники лекарственной – 2 ч. л., корень девясила – 1 ч. л., трава зверобоя – 5 ч. л., корень одуванчика – 1 ч. л., цветки пижмы – 2 ч. л., трава полыни – 1 ч. л., цветки цикория – 1 ч. л., трава шалфея – 3 ч. л. 3 столовых ложки сбора нужно залить 2,5 стаканами кипятка в термосе, настоять в течение 6 – 8 часов, и на следующий день принять весь настой в 3 приема за 30 минут до еды. Улучшение наступит через 2-3 недели: нормализуются сон и давление, уменьшится слабость. Стойкий эффект достигается только при длительном и регулярном приеме трав (в течение 3-4 месяцев).
Весной и осенью прием этого сбора в течение двух месяцев рекомендуется с профилактической целью даже при хорошем самочувствии.
Хочется также напомнить, что при гипотонии весьма эффективно физиотерапевтическое лечение, о котором наши врачи нередко забывают.
Но надеяться только на лекарства и аппаратные методы лечения не стоит, нужно обязательно активизировать и оздоровить образ жизни. При комплексном применении всех возможных мер эффект достигается быстрее и бывает более стойким. В конце концов каждый решает сам: стоит ли смотреть на мир, будто сквозь немытое стекло – вполглаза да вполуха и целый день «клевать носом», или предпринять небольшие усилия для того, чтобы жизнь стала лучше и интереснее.

Гимнастика для гипотоников

  • В положении лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые: расслабиться, спокойно, медленно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. Повторить 5-6 раз.
  • Голову повернуть вправо. Ладонь правой руки положить на левую половину шеи, погладить ее от угла нижней челюсти к ключице. То же делает левая рука с правой половиной шеи. Повторить 2-3 раза.
  • Попеременно поглаживать ладонями лоб от середины к вискам в течение 30 секунд. Затем растереть виски кончиками средних пальцев - 6-8 раз.
  • Руки вдоль туловища, расслаблены, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Отдохнуть 30 секунд.
  • Кончики четырех согнутых пальцев установить над скуловыми костями на уровне уголков глаз и надавливать сначала сильно, а затем слабее в течение 6 секунд; пауза 13 секунд. Повторить 3-4 раза.
  • Закрыть глаза, пальцами обеих рук погладить веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторить 4-5 раз.
  • Руки через стороны поднять вверх, соединить ладони, потянуться - вдох, руки вдоль туловища - выдох. Повторить 4-5 раз.
  • Руки развести в стороны – сделать вдох, положить ладони на нижний отдел грудной клетки, сдавить – сделать продолжительный выдох через полусомкнутые губы. Повторить 4-5 раз.
  • Руки развести в стороны – сделать вдох, медленно выдыхая, подтягивать к груди то правую, то левую согнутую в колене ногу. Повторить 4-5 раз.
  • Сделать вдох, выдыхая, сесть, повернуть туловище вправо, лечь. То же - с поворотом влево. Повторить 4 раза.
  • Руки развести в стороны -  сделать вдох, сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы – сделать выдох. Повторить 4-5 раз.

Источник:medportal.md

 

Все статьи в одном телеграм-канале: https://t.me/rb7ru

А также лучшие новости Башкирии: https://t.me/rb7news Подписывайтесь!

rb7.ru

Высокое, низкое или скачет: давление, которое нас убивает

Как часто мы жалуемся на давление: у кого-то оно слишком высокое, у кого-то – слишком низкое. Все эти проявления неприятны, хотя не все одинаково опасны для здоровья и жизни человека

Фото с сайта chiropractor-cambridge.co.uk

Врачи серьезно относятся к гипертонии, а вот гипотонии большого значения не придают. Между тем, и она может ухудшать качество жизни человека.

Впрочем, сначала давайте разберемся, что такое давление и каковы его нормы.

Что это такое?

Это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, иными словами, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением.

Кровяное давление зависит от трех биологических факторов: это пульс, степень раскрытия и гибкости артерий и количество крови, прокачиваемое через сосуды. Науке известно, что отклонения давления от нормы проявляются в том случае, когда баланс веществ, влияющих на эти три фактора, в организме нарушен, однако точная картина этих нарушений пока не ясна.

Условной нормой давления считается 120/80 мм ртутного столба либо несколько ниже. То, что мы называем «верхним» давлением – это давление систолическое, то есть давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца.

Нижнее число – диастолическое артериальное давление, то есть давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Оба значения важны, но для диагностики пациентов старше 50 лет более показательным считается систолическое давление.

Отклонения в показателях давления – это гипотония, давление пониженное, и гипертония – повышенное.

Низкое давление – в чем опасность?

Фото с сайта everydayhealth.com

Гипотонию диагностируют при давлении 90/60 и ниже. Как правило, стабильное пониженное давление не представляет опасности для организма и чаще всего не сказывается особым образом на самочувствии человека.

Тяжелые последствия может иметь резкое падение давления, причинами которого бывают кровопотеря, низкая температура тела, повышенная температура тела, сепсис, обезвоживание в результате рвоты или диареи, реакция на лекарство или алкоголь, анафилактический шок. Во всех этих случаях пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

Есть и такой диагноз, как ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение артериального давления при принятии пациентом вертикального положения. В течение нескольких секунд или более продолжительного периода могут возникать обморок, потеря и спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения.

Это проявление аномальной регуляции артериального давления, обусловленной различными причинами, а не отдельным заболеванием.

Ортостатическая гипотензия встречается у 20% пожилых людей. Более часто она может присутствовать у людей с сопутствующими заболеваниями, преимущественно артериальной гипертензией, и тогда пациент жалуется, что давление «скачет».

В этом случае нужно непременно обратиться к врачу, который должен скорректировать лекарственные назначения, если больной принимал препараты от повышенного давления, диуретики или психотропные препараты.

Если вы постоянно испытываете симптомы низкого давления, а измерения дают показания от 90/60 и ниже, то есть опасность, что ваши органы недополучают кислород, что в свою очередь может приводить к дисфункциям сердца и мозга.

Вот эти симптомы:

– Головокружение;
– Ощущение легкости в голове;
– Потеря равновесия тела;
– Слабость;
– Утомляемость;
– Тошнота;
– Бледность;
– Испарина на коже;
– Обморок.

Как жить с низким давлением?

Фото с сайта fepblue.org

Прежде всего, человеку с гипотонией необходимо высыпаться. Некоторые эксперты советуют спать до 10 часов в сутки, но уж точно не меньше 8. Спать нужно в положении с приподнятой выше обычного головой (под ножки кровати рекомендуется что-то подложить, чтобы приподнять ее верхний край).

Важно соблюдать и режим питания. Ешьте чаще небольшими порциями. Пища должна быть хорошо посолена. Сократите в своем рационе углеводы. Старайтесь отдыхать после еды.

Пейте больше жидкости, однако избегайте алкоголя.

Занимайтесь физкультурой, чтобы улучшить кровообращение, однако не делайте резких движений. Не принимайте резко вертикальное положение, не поднимайте тяжестей.

Имейте в виду, что воздействие горячей воды на тело должно быть непродолжительным. Лучше принять короткий душ, чем долго лежать в горячей ванне, а тем более париться в бане или сауне.

В случае если эти меры не помогают, врач может прописать медикаментозный препарат, например, мидодрин. Могут помочь и добавки, такие, как элеутерококк или настойка женьшеня.

Гипертония

Фото с сайта achieveclinical.com

Диагноз «гипертония» (она же артериальная гипертония, артериальная гипертензия и эссенциальная гипертензия) ставится пациенту в том случае, если его давление выше, чем 140/80.

После постановки диагноза очень важно пройти проверку у эндокринолога, и в первую очередь определить уровни глюкозы и инсулина в крови, так как именно их повышение очень часто является основной причиной высокого давления.

Больные диабетом 2-го типа нередко страдают ожирением, что тоже является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что гипертония и инсулиновая резистентность  связаны между собой довольно тесно.

Пациенту, страдающему от обоих заболеваний, показана диета, которая способствует снижению уровня сахара в крови, а также похудению. Для этого следует полностью исключить или значительно снизить употребление продуктов, содержащих сахара и крахмалы, то есть хлебо-булочные изделия, макароны, рис, крупы, картофель. Фрукты тоже желательно несколько ограничить, но не исключать полностью, так как они являются важным источником витамина С, который гипертоникам необходим.

Старый и проверенный совет всем страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний – регулярно употреблять в пищу цитрусовые. Важно при этом следить за тем, чтобы уровень потребляемой фруктозы составлял не более 25 граммов в день.

Для справки: один средний апельсин содержит 6 г фруктозы, банан – 7, персик – 6, яблоко – 9,5, груша – 12.

Дело в том, что один из продуктов распада фруктозы – мочевая кислота, накопление которой приводит к нескольким расстройствам, включая гипертензию.

Разумеется, при высоком давлении следует отказаться от спиртного и курения – впрочем, эти два фактора излишни при любом нездоровье.

При гипертонии очень важно обратить внимание на то, снижается ли давление в ночное время. Если рано утром оно остается повышенным, вам нужно обязательно проверить сердце, а также уровень витамина D. Лучший способ оптимизировать уровень витамина D в организме – регулярно проводить время на солнце, но если нельзя обойтись без его дополнительного приема, выбирайте тот препарат, который содержит активную его форму – витамин D3 (а не D2).

Отличный источник витамина D – это рыбий жир. Принимая его, вы одновременно восполняете в организме омега-3 жирные кислоты, которые, как показывают научные исследования, тоже обладают кардиопротективным действием.

Многие специалисты рекомендуют гипертоникам бессолевую диету, особенно тем, чья гипертензия связана с заболеванием почек (а это очень распространенное сочетание заболеваний). К этому вопросу, однако, стоит подойти осторожно и индивидуально.

Фото с сайта deccanchronicle.com

С одной стороны, соль, действительно, способствует повышению давления, с другой – недостаток основного источника натрия может привести к нарушению в организме натриевого баланса, что нередко становится причиной снижения выработки инсулина и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому решение об ограничении соли должно приниматься с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Если такое решение все-таки принято, восполнить натрий в организме помогут твердые сорта сыра, молоко, говядина, яйца, ржаной хлеб.

Ни для кого не секрет, что высокое давление часто является следствием стресса, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Странно прозвучал бы совет избегать неприятностей, потому что случаются они независимо от нашей воли. Полезно, однако, владеть той или иной техникой эмоционального контроля. Их немало, и тот, кто поставит перед собой такую цель, сможет найти что-то, что подойдет именно ему для поддержания душевного равновесия.

Важной частью профилактики и лечения артериальной гипертензии являются физические упражнения. Программа упражнений для гипертоника должна включать не только аэробные нагрузки (в пульсовых пределах 140-160 ударов в минуту), но и анаэробные (при пульсовых показателях – 160-180 уд/мин), которые в большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Это быстрый спринт, прыжки со скакалкой, занятия на силовых тренажерах, преодоление крутого подъема, а также любая активность, связанная с тяжелыми нагрузками.

Ни в коем случае нельзя сразу же приступать к интенсивным упражнениям, это может привести к прямо противоположному результату. Начинать лучше всего с быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде, плаванья.

Как влияют на давление кофе и чай?

Фото с сайта tolowerbloodpressure.com

Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. В 2012 году американские медицинские аналитики собрали и обобщили результаты всех исследований этого предмета и пришли к выводу, что нет научного обоснования рекомендации кофе для повышения давления либо запрещения его тем, кто страдает от гипертонии.

Так что если вы не наблюдаете реального ухудшения своего самочувствия после чашки кофе, пейте на здоровье.

А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его употреблять регулярно, причем в сторону его снижения, хоть и несильного.

Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний.

Несколько интересных фактов о гипертонии

Фото с сайта mopani.co.za

Американские ученые установили, что женщины, кормящие младенцев грудью 12 месяцев и дольше, снижают для себя риск развития гипертензии в последующие 14 лет.

Тем, кто пока что не стал гипертоником, но наблюдает у себя время от времени повышения верхнего давления до 130-140, рекомендуется употреблять в пищу изюм. Вероятнее всего, изюм помогает держать давление в норме благодаря высокому содержанию калия, который благотворно влияет и на сердечно-сосудистую систему в целом.

А вот интересная статья о том, что улучшить состояние при высоком давлении и почечной недостаточности может самый обычный желтый садовый горошек.

И, наконец, о лекарственных препаратах

Фото с сайта dearpharmacist.info

Их от гипертонии великое множество. К сожалению, только 40% пациентов, принимающих лекарства, достигают с их помощью оптимального давления. Тем не менее, ни в коем случае нельзя игнорировать предписание врача, если у вас стоит диагноз «артериальная гипертензия», это сопряжено с риском для здоровья и даже для жизни.

Если вы решили бороться с заболеванием, меняя образ жизни с сидячего на подвижный, отказываясь от табака, алкоголя и налаживая систему правильного питания, то можно надеяться на серьезные улучшения в вашем состоянии. Но только после того, как эти улучшения станут очевидны вам и вашему лечащему врачу, можно начать постепенное снижение дозы лекарственного препарата.

Источники:

Understanding Low Blood Pressure – the Basics

High Levels Of Uric Acid May Be Associated With High Blood Pressure

Evidence of a Biological Trigger for High Blood Pressure

Five Smart Strategies to Lower Your Blood Pressure Naturally

www.miloserdie.ru

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых пониженное артериальное давление является врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца - эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая (ацетилхолиновая).

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

- Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

- Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

- А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4. Понижение давления может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

- сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

- большие дозы антибиотиков,

- спазмолитики и обезболивающие,

- большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита. Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

- астеническую - депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

- апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

- ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

ВОРОС В ТЕМУ

Нормально ли, что с возрастом давление повышается?

Тамара Огиева, врач-кардиолог:

- Нормальное давление - это цифры от 110-130/70-90 единиц. Только в этих рамках мы можем говорить о варианте нормы - у кого-то повыше, у кого-то пониже, в зависимости от наследственности, конституции, условий жизни. Если оно выходит за эти рамки, это говорит о проблеме со здоровьем, даже если вы, как говорят многие пациенты, «давление не чувствуете».

Есть расхожий миф, мол, все гипотоники с возрастом становятся гипертониками, и это в порядке вещей. Не в порядке! Если давление начинает «скакать», этому всегда есть причина. И это не абстрактный «возраст», а вполне конкретные проблемы со здоровьем - от атеросклероза сосудов до ишемической болезни сердца. Потому если вы заметили, что тонометр начал выдавать вам непривычные цифры - выше или ниже нормы - нужно обязательно обратиться к кардиологу. Сейчас есть масса очень эффективных лечебных схем, как привести давление в норму. Главное - не затягивать визит к врачу.

www.nnov.kp.ru

что делать для нормализации давления

Ваши веки становятся тяжелыми, глаза норовят постоянно закрыться, голова ужасно кружится, вы засыпаете прямо на ходу- это все не заклинание гипноза, а симптомы пониженного давления. Если вы чувствуете погоду получше любого барометра, при резком вставании с кровати или стула у вас появляется непонятное головокружение или мушки перед глазами, то вероятнее всего вы гипотоник или говоря проще человек с пониженным артериальным давлением.

Пониженное или низкое давление, гипотония, или говоря медицинским языком артериальная гипотензия – все это названия состояния, когда уровень артериального давления человека в состоянии покоя ниже нормы – 100/65 мм рт. ст. для мужчин, для женщин соответственно меньше 95/65 мм рт.ст.

Чтобы безошибочно измерить давление, необходимо померить давление дважды, через полчаса повторяем данную процедуру. Низкое давление не является диагнозом, так как современное медицинское сообщество гипотонию не признает в качестве болезни. Постоянное низкое давление, как правило, является врожденным, т.е. передается от родителей к детям.

Так что же делать, если низкое давление беспокоит вас всё чаще и чаще? Итак, вот рекомендации для людей, у которых гипертония сопровождается плохим самочувствием и недомоганием.

Для начала необходимо нормализовать питание. Гипотоникам (людям с пониженным давлением) обязательно нужно завтракать, так как мозгу уже с самого утра необходима глюкоза и микроэлементы. Обязательно по утрам нужно пить кофе или чай. Кстати, о кофе. Этим, безусловно бодрящим, напитком не следует злоупотреблять, так как очень легко можно превратиться в «кофемана», и кофе перестанет помогать.

Кушать лучше всего 5-6 раз в день небольшими порциями, избегая перееданий. Как вариант употребления жирной и соленой пищи, данная пища увеличивает давление. Также людям с низким давлением требуется гораздо больше спать, чем людям с нормальным давлением, в среднем около 10 часов.

Так хорошо бы проветривать помещение перед сном и стараться не вставать резко с кровати. Кроме специального режима питания и отдыха гипотоникам нужно больше двигаться, то есть заниматься спортом. Отлично в этом случае подходят занятия:

  • футболом;
  • шейпингом;
  • волейболом;
  • танцами.

И не нужно забывать про расслабление и отдых. Массаж, аромованны, гидромассаж и бассейн – отличные способы снять напряжение.

Симптомы пониженного давления

Причиной пониженного давления может быть как обычное физиологическое состояние человека, так предпосылка какого-нибудь серьезного недуга. Поэтому необходимо очень внимательно присмотреться к симптомам, которыми сопровождается пониженное давление. Головная боль в висках, иногда головная боль в затылке или в области лба является самым распространенным симптомом низкого давления. Этот симптом напрямую связан с нарушением кровообращения сосудов головного мозга.

Частые головокружения, как внезапные, так и после резкого изменения положения тела, особенно по утрам, также являются характерными симптомами низкого артериального давления. Обычно головокружения сопровождаются потемнением в глазах, шумом в голове, иногда даже обмороком. Поэтому людям с пониженным давлением не рекомендуется резко вставать с постели.

Гипотоники характеризуются специалистами как люди легко утомляемые, малоактивные, слабые. Такие люди очень быстро устают, особенно остро это проявляется в конце рабочего дня – снижается внимание и память, человек становится рассеянным, раздражительным и у него случаются перепады настроения. Им очень сложно находиться в одном и том же положении длительное время, например, стоять в очереди или мыть посуду.

Что делать при резком понижении давления

Гипотонический приступ – или резкое понижение давления. Некоторая часть людей безболезненно переносят подобный приступ, у других же начинается сильное головокружение, тошнота, появляется риск падения в обморок. Что же делать, если вы или кто-то другой почувствовали резкое снижение давления?

Во-первых, необходимо принять лежачее положение. Если возможности лечь нет, нужно обязательно сесть и наклонить голову как можно, ниже, между колен. Такое положение обеспечит приток необходимого количества крови к мозгу, и самочувствие сразу улучшится.

Во-вторых, необходимо сразу же выпить стакан воды или, лучше всего, крепкого сладкого чая. При обмороке привести в чувства его можно с помощью флакона с эфирными маслами или нашатырным спиртом. Необходимо поднести флакон к носу и слегка намазать виски. Эти меры помогут в кратчайшие сроки нормализовать артериальное давление и привести человека в нормальное состояние.

Низкое давление при беременности

Находясь в «интересном положении» будущей мамочке давление необходимо измерять регулярно. Данный показатель может многое сказать о вашем состоянии и развитие плода. Серьезной проблемой может стать низкое давление при беременности. Мало того что ощущается плохое самочувствие, и из-за недостаточной циркуляции крови, нехватка кислорода отражается на ребенке и на жизненно важных органах матери, таких как сердце и мозг. Это может стать даже причиной потери ребенка.

Поэтому будущим мамам с низким давлением необходимо соблюдать не сложные рекомендации специалистов. При низком давлении во время беременности главным становятся прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки (занятие на фитболе, плавание), полноценный сон, не резкое поднятие с кровати и питание.

Не рекомендуется натощак вставать по утрам из постели. Лежа в кровати можно съедать какой-нибудь фрукт или сладость. Это придаст необходимую энергию для начала дня. Врачи также рекомендуют употребление препаратов, которые помогают активизировать нервную систему, стимулирующие тонус сосудов, такие как адапрогеновы – элеутерококк или женьшень, золотой корень.

Конечно же, их необходимо правильно дозировать и использовать желательно при ухудшение вашего состояния. Эти настои можно ежедневно добавлять в чай по 15-30 капель, они способствуют поддержанию самочувствия в норме. И не стоит забывать про отличное настроение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

www.zoonoz.ru

Что делать при низком давлении?

Что делать при низком давлении во время беременности?

Любое отклонение от нормы имеет причины. Начнем с того, что этиология снижения уровня давления может крыться в наследственной предрасположенности и астеническом типе конституции; хроническом переутомлении; связанном со стрессами и депрессией невротическом состоянии; железодефицитной анемии или авитаминозе. При сердечной недостаточности, определенных нарушениях функции эндокринной системы (при наличии сахарного диабета, панкреатита и др.), при остеохондрозе, язвенной болезни желудка и нарушениях гормонального баланса в организме артериальное давление также может «играть на понижение».

Последнее – изменение обычного уровня гормонов во время беременности – является главной причиной снижения тонуса кровеносных сосудов у женщин в «интересном положении». На протяжении всего периода вынашивания ребенка за уровнем АД у беременных ведется постоянное наблюдение. И при беременности оно нередко выявляет изменение давления в сторону понижения. Что делать при низком давлении во время беременности?

Во-первых, постараться понять сложнейшую «биомеханику» этого особого физиологического состояния. Как правило, снижение уровня давления выражается в той же слабости, повышенной сонливости, шуме в ушах, одышке и, довольно часто, в кратковременной потере сознания (обмороках). Данные симптомы проявляются, в основном, в утренние часы. Врачи отмечают, что такого рода изменения состояния здоровья в течение первых месяцев беременности связаны не только с перестройкой работы гормональной системы, но и с обезвоживание организма женщины из-за рвот, которые сопровождают токсикоз. Тогда уже встает вопрос, что делать при очень низком давлении, которое чревато плацентарной недостаточностью и – в результате – патологиями развития плода или прерыванием беременности.

Медики точно знают, что делать при низком давлении во время беременности. Необходимо научиться после пробуждения вставать с постели постепенно – без резких движений. Дело в том, что при изменении положения тела – при низких показателях АД – может закружиться голова, начаться головная боль или приступ тошноты даже при отсутствии беременности. Это так называемая ортостатическая гипотензивная астения, связанная с частичной недостаточностью мозгового кровоснабжения. Чтобы минимизировать возможность появления неприятных ощущений нельзя вскакивать с постели, а следует несколько минут задержаться в горизонтальном положении, производя медленные сгибательно-разгибательные движения конечностями. Затем нужно сесть и сделать пару простейших упражнений, к примеру, подняв обе руки вверх потянуться, напрягая мышцы спины. Потом переведите согнутые в локтях руки за голову и выполните плавные повороты плевого пояса и торса в обе стороны. И в заключение, приподняв над полом прямые ноги, вращательными движениями стоп помогите себе окончательно «разогнать застоявшуюся кровь». После этого можно ставать.

Кстати, особо на диване не залеживайтесь - всем беременным полезно больше гулять на свежем воздухе: не менее 3-4-часов в день, а в теплое время года и дольше. Правильное питание (не реже 5 раз в день, но небольшими порциями) также является залогом хорошего самочувствия. Непременно завтракайте! В меню беременных должны быть постное мясо, нежирная морская рыба, молочные продукты, злаковые, а также больше свежих овощей, фруктов и зелени.

А вот продуктов, которые способствуют снижению давления, следует употреблять поменьше. К ним диетологи относят: оливковое масло, жирные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сельдь), бобовые, брюссельскую капусту и брокколи, красный сладкий перец, киви, клубнику, авокадо, дыню, сельдерей, шпинат, петрушку, тыквенные семечки и семена подсолнечника, мед и грецкие орехи.

Чрезвычайно важно употреблять достаточное количество жидкости (обычной воды, зеленого чая, компота из сухофруктов, настоя плодов шиповника), что также важно для всех, у кого пониженное давление.

Беременным женщина необходимо спать не менее 8 часов, а при пониженном давлении – еще час-полтора отдыхать в течение дня. Очень полезны регулярные занятия специальной гимнастикой и посещение бассейна.

Что делать при низком давлении и головокружении?

Если приступы головокружения возникают по утрам, то внимательнее перечитайте уже приведенные выше правила утреннего подъема – они касаются всех гипотоников без исключения.

На вопрос, что делать при низком верхнем давлении или - в несколько иной формулировке - что делать при низком систолическом давлении? - также есть ответ.

Как бы банально это ни звучало, но жизнь – это движение. И нормальная ежедневная нагрузка на мышцы – будь-то зарядка, обычная ходьба (пешком на работу и обратно) или прогулки в свободное время – способствуют улучшению кровоснабжение головного мозга.

Не забывайте о воде. И в смысле питья, и в смысле водных процедур (негорячий душ, холодные обливания, плаванье).

Тем, у кого патологически пониженное АД, врачи рекомендуют дважды в течение года (особенно в начале весны и поздней осенью) 30-40 дней принимать витамины С, Е и витамины группы В.

Большинством специалистов признано, что делать при низком давлении и головокружении самомассаж – весьма эффективный и всем доступный метод борьбы с этой патологией. Например, массаж по японской методике шиацу - то есть надавливание подушечками пальцев рук на определенные точки тела. На затылке это три точки: первая – на два пальца ниже темени, а вторая и третья находятся на одной линии с первой точкой, на расстоянии 2 см друг от друга. Безымянный, средний и указательный пальцы устанавливают на данные точки и начинают плавно надавливать на них и отпускать (1-1,5 минуты). На очереди - точки в области затылочных бугров. Затем переходим на точку, расположенную на задней поверхности шеи – у основания свода черепа. Ее также нужно легкими надавливаниями помассировать около минуты.

Спускаемся ниже - в точку между лопаткой и позвоночником, которую надо массировать в течение двух минут. Следующая точка расположена под нижней челюстью – там, где ее кость поднимается вверх к уху. Наконец, ставим указательный палец над верхней губой – прямо под носовой перегородкой – и давяще-массирующими движениями активизируем эту рефлекторную точку. Теперь переходим к рукам. Вначале необходимо помассировать точки, расположенные по центру ладоней (обеих рук), потом точки на внутренней стороне предплечья (она находится на расстоянии сложенных вместе четырех пальцев от лучезапястного сустава).

И напоследок нужно растирающими движениями помассировать ногтевые фаланги всех пальцев обеих рук – каждую по 5 раз, начиная с большого пальца левой руки, точки Хе-гу (посередине кожной складки между большим и указательным пальцами) и заканчивая большим пальцем правой руки.

Что делать при низком давлении и слабости?

Большинство врачебных рекомендаций относительно того, что делать при низком давлении и слабости, сводятся к совету придерживаться принципов здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха и принимать адаптогены - тонизирующие средства растительного происхождения. В их списке - настойки и жидкие экстракты элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского или левзеи.

Экстракт элеутерококка принимается внутрь по 20-30 капель трижды в день (за 30-40 минут до еды, но не вечером или перед сном). Курс лечения длится месяц. Доза для детей старше 12 лет - по одной капле на каждый год жизни. Препарат нельзя применять при нарушениях сердечной деятельности, атеросклерозе, повышенной нервной возбудимости, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Спиртовую настойку женьшеня принимают внутрь по 15-25 капель - 2-3 раза в день (до еды). Продолжительность курса терапии составляет 30-40 дней, через 15-20 дней после окончания приема курс можно повторить. Во время беременности это лекарственное средство тоже не назначается.

Способ применения, дозы, показания и противопоказания настойки китайского лимонника аналогичны женьшеню. А вот капли из левзеи сафлоровидной (маральего корня) не только регулируют артериальное давление, но и улучшают состав крови и повышают иммунитет. Препарат рекомендуется принимать по 20-30 капель 2-3 раза в течение дня (во время еды), но ни в коем случае не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Противопоказаниями к применению данного средства являются сердечная аритмия, острый период инфекционных болезней, эпилепсия, нарушения сна, хронические патологии почек и печени, а также детский возраст младше 12 лет, беременность и период кормления грудью. О таблетках Экдистен на основе этого растения речь пойдет ниже.

Что делать при постоянном низком давлении?

Итак, что делать при постоянном низком давлении? При постоянно низком АД нужно, в первую очередь, сходить к врачу, поскольку, как вы помните, причин пониженного давления достаточно много.

И из общих рекомендаций неизменными остаются следующие: необходимо хорошо высыпаться, чередовать сидячий умственный труд с физическими нагрузками, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе и принимать витамины.

А фитотерапевты утверждают, что могут помочь отвары некоторых лекарственных растений.

Например, такой: взять в равных частях (по 4-5 столовых ложек) сухих листьев черной смородины, листьев крапивы двудомной, листьев подорожника, корня цикория и корня пырея ползучего. Две столовые ложки полученной смеси заварить 350-400 мл кипятка и проварить не более 2-3 минут, после чего посуду накрыть крышкой и дать настояться 1-1,5 часа. Затем отвар процедить и за 20-25 минут до приема пищи выпивать по полстакана - 3-4 раза в течение дня.

Таблетки от низкого давления

Таблетки от низкого давления являются практически единственным медикаментозным способом лечения собственно артериальной гипотонии – снижения тонуса сосудов. Начнем с уже упомянутого Эдикстена.

Препарат Экдистен (таблетки по 5 мг) назначается врачами при повышенной утомляемости, низком давлении, астеническом синдроме и даже для повышения мужской потенции. Эти таблетки от низкого давления следует принимать до еды (по 1-2 таблетки) три раза в день – в течение назначенного врачом курса лечения, средняя продолжительность которого не превышает трех недель. Экдистен может давать побочные эффекты в виде бессонницы, а противопоказаниями к его использованию являются эпилепсия, чрезмерная нервная возбудимость, нарушения сна и наличие судорог.

Нейропротекторный препарат Гептамил стимулирует работу подбугровой области головного мозга (гипоталамуса), в которой расположены центры вегетативной нервной системы. Следствием этой стимуляции становится ощутимое увеличение силы сокращений миокарда и повышение выброса крови в сосудистое русло. Гептамил в таблетках по 0,15 г назначается по таблетке три раза в день - при пониженных показателях АД, астении, а также пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Таблетки от низкого давления Мидодрин (Гутрон) предназначены для лечения нейрогенной и ортостатической гипотензии, сопровождаемых головокружениями, головной болью, приступами тошноты и обмороками. Благодаря воздействию на альфа-адренергические рецепторы вегетативной нервной системы, данное средство повышает артериальное давление. Дозировка при длительной терапии составляет полтаблетки дважды в день (до приема пищи, запивая большим количеством жидкости). Больным с такими заболеваниями, как нефрит, гипертиреоз, гиперплазия предстательной железы, артериосклероз и глаукома, этот препарат противопоказан. Не применяется Мидодрин и при беременности. В качестве наиболее вероятных побочных действий препарата отмечаются головная боль, зуд кожи и «ползание мурашек», повышенное потоотделение, озноб, брадикардия, в также сухость во рту, изжоги и тошнота.

Что делать при низком давлении? Очевидно, выполнять рекомендации своего лечащего врача. Особенно это касается беременных женщин и тех, у кого снижение АД является одним из симптомов основного заболевания. Хотя всем, кто идет по жизни вместе со своей «вечной спутницей» артериальной гипертонией, нужно обращаться к врачу и пользоваться хорошими советами знающих специалистов.

ilive.com.ua

Резко упало давление у человека

Низкое давление может периодически наблюдаться у пациентов, страдающих гипотензией, у людей, не имеющих проблем с сердечно-сосудистой системой, но испытывающих стрессы и физические перенапряжения. Гипотонический приступ наблюдается у пожилых, не застрахованы от него молодые мужчины и женщины, ведущие активный образ жизни. Причинами снижения артериального давления могут быть недавние болезни, образ жизни, лекарства, беременность, индивидуальные особенности организма. Если резко упало давление, найдите свои методы лечения и профилактики.

Статьи по теме

Почему резко падает давление у человека

Медики выделяют следующие причины резкого падения давления:

  • прием некоторых медикаментов: успокоительных, обезболивающих, сосудорасширяющих препаратов, антибиотиков и спазмолитиков;
  • процедуры, расширяющие кровеносные сосуды, от чего падает давление у человека: баня, сауна, обертывание, слишком горячая ванна;
  • нервные напряжения, депрессии, общий упадок сил;
  • заболевания почек, сердца и сосудов;
  • профессиональные факторы, связанные с регулярными физическими нагрузками;
  • перемена климата;
  • беременность, особенно часто на ранних сроках;
  • наследственные заболевания, например, вегетососудистая дистония;
  • нарушение сна, распорядка дня и питания.

Симптомы резкого понижения давления

Бытовой тонометр стоит иметь дома не только гипертоникам, но и всем остальным. Если после измерения его показания ниже 70 на 105, то это первый признак проблемы. Симптомы упавшего давления следующие:

  • слабость, сонливость, утрата работоспособности;
  • тошнота;
  • головные боли или головокружение;
  • бледность или синюшность кожи;
  • потливость;
  • ощущение тревоги, раздражительность.

Эти признаки самые общие и не дают полного прогноза для гипотонии. В любом случае при двух или более описанных симптомах следует воспользоваться манометром. Если показатели понизились, то обязательно стоит в ближайшее время обратиться к врачу. При более опасных осложнениях – резких болях в сердце, рвоте, холодном поту, посиневшем носогубном треугольнике, кратковременной потере сознания – самому больному или близким необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Что делать, если упало давление

Если резко упало давление, то больного следует уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги для притока крови к голове. Часто из-за недостатка кровообращения в сосудах и капиллярах пациенты испытывают чувство холода, в этом случае стоит накрыть человека теплым одеялом. При сильно выраженных симптомах следует обратиться к срочной медицинской помощи. До приезда врача можно дать выпить больному 1 таблетку цитрамона. Помогают крепкий чай и кофе, но если человек регулярно пьет их, то адаптация к кофеину не предотвратит резкое понижение давления.

При резко упавшем давлении в домашних условиях можно сделать инъекции норадреналина в ампулах. Самые эффективные и распространенные средства, которые используют при подобных осложнениях и выписывают медики, это:

  • альфа-адреномиметики;
  • глазные и назальные капли ирифрин, мезатон;
  • таблетки аскофен, добутамин.

Чем повысить давление в домашних условиях

Как быстро повысить давление в домашних условиях медицинскими препаратами, лучше всего узнать у лечащего врача с учетом конкретного состояния и противопоказаний больного. Резкое падение давления можно устранить, используя следующие еду, напитки, натуральные продукты:

  • горький шоколад;
  • соленые огурцы или орешки;
  • горячий чай – имбирный или каркаде;
  • настойка корицы – 1 ч. ложка на стакан кипятка;
  • коньяк – 25 г, добавленный на кружку чая или кофе;
  • настои на цитрусовых корках, ягодные морсы.

Помогают следующие наружные средства и физические процедуры:

  • вдыхание концентрированных паров спиртового настоя валерианы на ночь;
  • для снятия головной боли – прикладывание к нижним частям стопы марли, смоченной в яблочном уксусе;
  • щепотка простой поваренной соли, положенная на язык;
  • эфирные масла гвоздики, розмарина, эвкалипта, нагретые на водяной бане – 10-20 капель на кастрюлю теплой воды и дышать над ней.

Профилактика пониженного давления

Любая профилактика низкого давления включает размеренный образ жизни с четким распорядком дня, своевременным сном и приемом пищи. В работе стоит избегать лишних физических и умственных перегрузок. На нормальную сердечную деятельность благоприятно влияют положительные эмоции, здоровая атмосфера в семье и позитивные отношения с окружающими. Перепадов кровяного давления можно избежать, занимаясь постоянными физическими упражнениями, утренней гимнастикой, регулярным обливанием холодной водой.

Видео: как повысить давление

Как повысить давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о