Диффузный (атрофический) гастрит: симптомы и лечение

Диффузный (атрофический) гастрит представляет собой достаточно опасное и коварное заболевание. Оно характеризуется тем, что не всегда имеет выраженную симптоматику, но при этом происходит нарушение обмена веществ, которое развивается в результате гибели здоровых клеток желудка. Если своевременно не провести комплексное лечение, то эта патология со временем переходит в рак.

Что собой представляет заболевание

Многие интересуются, что это такое — диффузный (атрофический) гастрит, и как именно он проявляется. Это заболевание представляет собой воспаление или сильное истончение слизистой желудка, при котором происходит нарушение функционирования клеток и отмирание выделительных желез.

При последующем протекании заболевания эти железы заменяются соединительной тканью и не могут полноценно вырабатывать желудочный сок, требуемый для нормального процесса пищеварения. Одним из самых опасных осложнений этого заболевания считается злокачественная опухоль желудка.

Основные причины возникновения

Среди основных причин, по которым возникает атрофический (диффузный) гастрит, можно выделить наличие сопутствующих заболеваний желудка и кишечника, провоцирующих воспалительные процессы.

Кроме того, к предрасполагающим факторам относятся различного рода инфекции, происходящие возрастные изменения в организме. К чрезмерному прогрессированию бактерий может привести алкогольная зависимость, бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов, интоксикация организма, отравление газами и другими ядовитыми веществами. Важным фактором считается и наследственность, в таком случае выделяют аутоиммунную форму болезни.

Какие бывают виды заболевания

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени поражения желудка, симптоматике, степени тяжести и возможным осложнениям. Существуют такие виды заболевания:

• очаговый;
• диффузный;
• активный;
• поверхностный;
• антральный атрофический гастрит.

Кроме того, недуг может быть острым или хроническим. Острый атрофический гастрит относится к активным видам, так как происходит этап обострения и разрушения клеток желудка. Кроме того, он характеризуется тем, что наблюдается отек слизистой, образуются эрозии на стенках желудка.

Хронический диффузный (атрофический) гастрит относится к отдельному заболеванию, никак не связанному с ремиссией острого типа. Заболевание оказывает отрицательное воздействие на рядом расположенные внутренние органы. Кроме того, подобное состояние пагубно отражается на нервной системе. Хронический выраженный диффузный (атрофический) гастрит характеризуется продолжительным изменением клеток желудка без выраженного воспалительного процесса. Развивается он в результате понижения кислотности желудочного сока.

Поверхностный гастрит характеризуется наличием незначительных изменений в стенках желудка, а также отсутствием выраженных симптомов заболевания. При этом стенки желудка сохраняют свою нормальную толщину или становятся более тонкими.

Антральный гастрит характеризуется тем, что наблюдаются высокие показатели кислотности, поражает заболевание антральный отдел желудка, образуется воспаление и рубцы. Стенки пищевода при этом сужаются, процессы метаболизма значительно ухудшаются, а также возникают язвы или значительное уплотнение стенок желудка при прогрессировании нарушений.

Диффузный характеризуется тем, что происходит постепенное отмирание клеток и происходит изменение эпителия. Этот вид гастрита является промежуточным звеном между другими формами болезни.

Основные симптомы болезни

Чтобы своевременно распознать протекание атрофического (диффузного) гастрита, нужно при возникновении самых малейших нарушений обратиться к доктору для проведения последующих лабораторных исследований. Общая симптоматика может указывать на общий гастрит, именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести эндоскопию. Основными симптомами протекания заболевания считаются такие:

• неприятный запах изо рта;
• частые приступы тошноты;
• метеоризм;
• частые запоры и диареи;
• отрыжка;
• понижение массы тела;
• снижение половой активности.

На первоначальной стадии заболевание совершенно никак себя не проявляет, и возникают первые симптомы только после перехода воспалительного процесса в умеренную степень выраженности. Характерным признаком протекания болезни считается отсутствие болезненных ощущений на всех стадиях протекания заболевания.

Атрофическое воспаление может располагаться в различных частях желудка. Если воспалительный процесс исходит из антральной области, то он очень быстро прогрессирует, а также сопровождается формированием рубцовой ткани.

Диффузный (атрофический) гиперпластический гастрит 2 степени считается одним из самых опасных видов заболевания, так как относится к предраковому состоянию. Изначально заболевание совершенно никак себя не проявляет, и первые симптомы появляются только после образования полипов. Среди основных признаков можно выделить следующие:

• повышенный метеоризм;
• боль в животе и пояснице;
• резкое повышение температуры;
• нестабильность стула.

При появлении первых признаков заболевания или ухудшении самочувствия обязательно нужно обратиться к доктору для прохождения комплексного обследования и последующего лечения.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики в основном используется эндоскоп, который помогает более пристально рассмотреть пищевод, желудок. Обнаружить заболевание можно по самым различным признакам. Одним из них является поврежденная слизистая с отчетливым рисунком, которая может иметь слишком бледный или истонченный вид.

Кроме того, назначаются лабораторные исследования для определения уровня кислотности, ультразвуковая диагностика. Все это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Проведение лечения

Диффузный (атрофический) гастрит симптомы и лечение может иметь различные, все зависит от особенности протекания заболевания, а также его формы. Стоит отметить, что добиться полного восстановления поврежденных клеток при проведении лечения невозможно, однако есть возможность приостановить процесс отмирания, а также регулировать их распространение вполне возможно.

Для комплексной терапии применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины. Положительный эффект на состояние больного оказывают физиотерапевтические методики и лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение диффузного (атрофического) гастрита подразумевает под собой применение препаратов для нормализации моторики желудка и выработки соляной кислоты. Выбор медикаментозных препаратов во многом зависит от типа гастрита. При поверхностной форме специализированное лечение не требуется, и желудок может полностью восстановиться только при соблюдении диеты.

Все остальные формы требуют комплексного лечения, которое должно включать в себя:

• препараты для восстановления слизистой;
• средства для нормализации работы желудка;
• антимикробные препараты;
• средства для повышения выработки желудочной слизи.

Хорошим средством считается препарат «Де-Нол», который помогает устранить бактерии, а также восстановить слизистую желудка. Лечение обязательно нужно начинать на первоначальной стадии болезни, так как могут быть достаточно опасные последствия.

Немедикаментозное лечение

Если наблюдается диффузный атрофический гастрит, то лечение можно проводить дополнительно и при помощи народных средств и методик. Многие лекарственные травы и продукты питания могут оказать положительное воздействие на состояние слизистой желудка и усилить выработку требуемых ферментов. При проведении лечения народными средствами нужно строго соблюдать диету, следить за общим самочувствием больного, а также правильно подбирать лекарственные средства.

Хорошо помогает справиться с заболеванием черника, которая восстанавливает бактериальный баланс, уменьшает диарею и устраняет болезненные ощущения. Для этого нужно натощак кушать перетертые с сахаром свежие ягоды черники. Справиться с воспалением помогают бананы, поэтому их нужно кушать ежедневно. Нормализовать функционирование желудка помогает отвар шиповника, картофельный сок.

Лечебная диета

Грамотно подобранные продукты способствуют лечению, а также помогают уменьшить риск возникновения различного рода побочных проявлений. Базовая диета предполагает исключение из рациона жареных, копченых, жирных и маринованных блюд.

Тем, кто страдает от пониженной кислотности, нужно исключить молочные и мучные изделия. Пациентам с повышенной кислотностью нежелательно употребление кислой и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно отказаться от курения, потребления спиртных напитков, а также переедания.

Проведение профилактики

Профилактика подразумевает под собой потребление только качественных натуральных продуктов, которые не содержат консервантов. При наличии хронического гастрита больной должен постоянно находиться под наблюдением доктора, проходить профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидивы.

Кроме того, нужно постараться избегать стрессов, депрессий и других эмоциональных расстройств. Все эти факторы оказывают пагубное воздействие на желудок. По возможности после потребления пищи нужно двигаться, так как это позволит избежать застоя еды.

Возможные последствия заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении это заболевание может спровоцировать возникновение язвы или рака желудка. В процессе болезни в слизистой желудка протекают воспалительные, атрофические и дистрофические изменения.

sammedic.ru

симптомы, диагностика и методы лечения

Атрофический гастрит – это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.

Развитие патологии

Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

• деятельность Хеликобактер пилори;
• аутоиммунные патологии.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

• полипы;
• кисты;
• доброкачественные опухоли.

Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

• замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
• кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
• железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

Стадии атрофического гастрита

По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.

Поверхностная форма

Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:

• стенки желудка имеют нормальную толщину;
• на поверхности эпителия есть атрофированные участки;
• пониженная выработка желудочного сока.

Очаговый

Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.

Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.

Диффузный

Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.

При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического диффузного гастрита характерны гиперемированные крупные очаги, возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.

Классификация заболевания

По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:

• умеренный;
• умеренно выраженный;
• сильно выраженный.

Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете.

Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса. После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота.

Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки.

Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз. Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям.

Отсутствие клеток-мутантов

Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере.

Хронический гастрит протекает с поражением желёз без проявления атрофии. Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки.

Неподтвержденная атрофия

В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере. Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая (неподтвержденная) атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани.

Истинная атрофия

Заболевание в этом случае подразделяется на 2 вида:

• метапластический тип – железы прекращают работу, заменяются тканями, похожими на кишечную слизистую;
• неметапластический тип – железы редкие и неглубокие.

Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя. Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии.

Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени.

При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.

Атрофическая гастропатия – это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой.

Причины атрофии желудка

Прекращение работы желёз – длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами. Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори.

В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы. Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:

• попадание в желудок жёлчных кислот и лизолецитина из двенадцатиперстной кишки;
• длительное и бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
• систематический приём алкоголя;
• курение;
• стресс;
• работа на вредном производстве;
• проживание в радиоактивной зоне;
• контакт с парами, содержащими токсические соединения;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение метаболизма;
• болезни сердца и сосудов;
• хронические инфекции;
• пищевая аллергия.

Трансформацию клеток начинается под влиянием предрасполагающих факторов.

Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.

Симптомы

Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений.

Обострение гастрита сопровождается умеренными болями в эпигастральной области. Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:

• тяжесть после еды независимо от количества пищи;
• чрезмерное выделение слюны;
• вздутие;
• нарушение стула;
• кровоточивость дёсен;
• ухудшение зрения;
• умеренные боли под левым ребром.

Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с аутоиммунной формой заболевания. Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение. К местным расстройствам присоединяются симптомы, свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока.

Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:

• внезапная слабость;
• повышенное потоотделение;
• ложные позывы к дефекации;
• сухость кожных покровов;
• жжение во рту;
• гиперчувствительность кожи – внезапное онемение, покалывание;
• раздражительность;
• резкое снижение артериального давления.

Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить. Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания.

Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т. к. патологический процесс негативно влияет на состоянии кожи, волос и ногтей.

Вероятность обострения болезни при беременности и грудном вскармливании повышается на 70%. Это связано с гормональной перестройкой организма, нехваткой витаминов и повышенной утомляемостью. Атрофия желудка при вынашивании плода осложняется ранним токсикозом.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает детальное обследование органов пищеварения. Диагностика при атрофической форме гастрита включает:

• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – инструментальный метод изучения слизистой;
• биопсию – забор фрагментов клеток из разных отделов органа;
• УЗИ брюшной полости;
• pH-метрию – определение уровня кислотности;
• анализ крови на билирубин;
• анализ на антитела к париетальным клеткам желудка;
• тест на наличие Хеликобактер пилори.

Направление на обследование даёт терапевт или гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначают курс лечения. Схему терапии выбирают в зависимости от причины и вида атрофической формы гастрита.

Лечение острой фазы

Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

• при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
• умеренно выраженная секреторная недостаточность – диета №2, препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
• развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
• pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

Для ускорения периода ремиссии больному рекомендуют отказаться от алкоголя, курения.

При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.

Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

Лечение хронической формы заболевания

Если клинические проявления болезни отсутствуют, приём медикаментов не осуществляют. Лечение атрофического хронического гастрита назначает врач с учётом стадии отмирания клеток, объёма задействованного эпителия. А также учитываются сопутствующие заболевания, анамнез больного.

Медикаментозная терапия

Схема лечения включает препараты для снятия симптомов и стимуляции функций желудка:

• устранение сильной боли проводят холинолитическими средствами – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин;
• при спазмах принимают Но-Шпу, Папаверин, Галидор;
• улучшение двигательной функции – Мотилиум, Церукал;
• значительное отмирание желёз компенсируют натуральным желудочным соком – Абомин, Пепсидил.

Медикаментозную терапию сочетают с витаминами на основе фолиевой кислоты, железа. Для поддержания функций желудка и замедления трансформации клеток рекомендуют периодически посещать санатории Ставропольского края с минеральными источниками.

Восстановление слизистой желудка при эрозивной форме заболевания осуществляют с помощью обволакивающих средств. К ним относится Актоверин, Ретаболил, облепиховое масло.

Лечение атрофической формы гастрита у женщин и мужчин проводят по общей схеме. Проявление симптомов не зависит от пола. У беременных женщин и кормящих женщин список препаратов ограничен. Разрешённые средства:

• Гастрофарм;
• Маалокс;
• Дротаверин, Но-Шпа;
• ромашка, мята;
• корень валерианы:
• Бетаин-пепсин.

Лечить атрофический гастрит медикаментозными средствами нужно после консультации врача, т. к. заболевание имеет разные формы и проявления. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию.

Диета

При обострении болезни соблюдают диету №1. Питание дробное, 5–6 раз в день. Пищу употребляют в теплом виде, не допускают перепадов температур. Из меню исключают кофе, шоколад, консервы, пряности. Пищу готовят на пару, варят, тушат. Употребление жареных, острых и жирных блюд может вызвать интоксикацию и продлить острую фазу болезни. Разрешённые продукты питания:

• нежирное мясо;
• супы на втором бульоне;
• хорошо разваренные крупы;
• овощное пюре;
• сухарики;
• кисель.

Свежие фрукты в период обострения болезни не едят. Грубая клетчатка травмирует слизистую, замедляя заживление повреждённых участков.

В период ремиссии назначают лечебную диету №2, которая разработана для людей с пониженной кислотностью желудка. Питание должно быть разнообразным, включать много белковой пищи, полезных веществ. Особое внимание уделяют продуктам, усиливающим выработку желудочного сока. Для улучшения работы желёз нужно есть:

• абрикосы;
• капусту;
• фасоль;
• изюм;
• инжир;
• морскую рыбу;
• печень;
• горох;
• репу.

Прогноз

Чем раньше начать лечение атрофической формы гастрита, тем меньше риск осложнений. Если трансформация клеток охватывает небольшие участки слизистой, прогноз благоприятный, риск перерождения клеток в злокачественную опухоль не более 15%. Человеку нужно систематически проводить обследование и правильно организовывать питание.

Угрозу для жизни представляет кишечная метаплазия. Этот процесс относят к предраковому состоянию. Отмирание желёз влияет на все органы и системы организма.

По результатам исследований установлено, что применение схемы антибиотиков и ингибиторов протонного насоса при начальной фазе атрофии по типу B способствует регрессу патологических изменений.

Атрофический гастрит на поздних стадиях плохо поддаётся лечения. У людей старше 50 лет риск перерождения в раковую опухоль повышается до 60–70%.

Заболевание быстро переходит в рак желудка без лечения. Если пациент применяет препараты для поддержания функции желёз, угроза для жизни сводится к минимуму. Вылечить навсегда атрофический гастрит можно только при поверхностных изменениях.

В остальных случаях больной соблюдает ограничения в питании, отказывается от вредных привычек, проходит курс терапии при обострении. Соблюдение этих рекомендаций останавливает или замедляет отмирание клеток.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

что это такое, симптомы, лечение

Диффузный атрофический гастрит поражает желудок — это крайне опасная патология. Данному недугу чаще подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Длительное время симптомы могут не беспокоить человека, при этом опасность состоит в том, что нередко рассматриваемая патология перерождается в онкологию.

Причины развития болезни

Разберемся, что это такое: заболевание получило свое название из-за того, что воспалительный процесс в желудке распространяется на большую часть органа, при этом вызывая в нем атрофические изменения. В результате этого еда, поступившая в желудок, очень плохо переваривается, появляются застойные процессы, что в конечном итоге приводит к развитию злокачественных опухолей.

Повлиять на этот процесс могут различные негативные факторы:

• нерациональное питание;
• голодание;
• потребление вредных продуктов питания;
• увлечение алкоголем и курением;
• перенесенные инфекции и вирусные болезни;
• гастрит может развиться на фоне нервных или эндокринных нарушений;
• неправильный обмен веществ;
• болезни органов пищеварения.

Этапы развития атрофического гастрита

Развитие болезни проходит в несколько этапов. Несмотря на то что атрофический гастрит проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, все же его течение имеет определенную закономерность.

Стадии атрофического гастрита:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 578 голосов

  578 голосов 31%

  578 голосов — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 330 голосов

  330 голосов 18%

  330 голосов — 18% из всех голосов

• Только когда болею 15%, 284 голоса

  284 голоса 15%

  284 голоса — 15% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 276 голосов

  276 голосов 15%

  276 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 206 голосов

  206 голосов 11%

  206 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 125 голосов

  125 голосов 7%

  125 голосов — 7% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 86 голосов

  86 голосов 5%

  86 голосов — 5% из всех голосов

Всего голосов: 1885

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

1. Нарушается кислотность из-за влияния различных факторов. Чаще всего это деятельность таких патогенных микроорганизмов, как Helicobacter pylori. Смена кислотности влияет на частичную гибель клеток желудка. Но это обстоятельство на начальном этапе болезни поправимо. Стоит лишь своевременно начать лечение.
2. Развитие аутоиммунных процессов в организме. Порой даже официальная медицина не может объяснить причину их возникновения. Происходит подавление зарождающихся клеток, возникает коренное изменение их предназначения. В результате этого прекращается выработка желудочного сока, иногда он вырабатывается в малом количестве. Процесс пищеварения ухудшается, и человек начинает худеть.
3. Регенерация клеток патологического плана. Появившиеся нефункциональные клетки начинают производить себе подобные. Процесс этот длится какое-то время и становится необратимым. Кислотность в это время снижена практически до нуля. Перерожденная ткань не выдает патологических изменений, но в процессе пищеварения она не участвует. Данный этап заболевания еще поддается лечению. Подходить к нему нужно будет комплексно.
4. Активный рост стволовых клеток. Увеличение клеток приравнивается к геометрической прогрессии, поэтому его длительность может занять несколько месяцев. В итоге у врачей не остается выхода, как прооперировать пациента, но и в этом случае они не могут гарантировать успех операции. Многие больные не выносят хирургического вмешательства, так как патологический процесс охватывает большую часть внутренних органов.

Симптоматические проявления

Если заболевание диагностировано на начальных этапах, то лечение может быть успешным. Поэтому своевременно обращайте внимание на появившиеся симптомы. Следующие признаки могут указывать на появление диффузного атрофического гастрита:

• чувство тяжести в желудке, особенно после еды;
• даже если человек съел мало, возникает ощущение наполненности;
• возникновение отрыжки со вкусом горечи;
• резкая потеря аппетита и быстрое снижение веса;
• нередко беспокоит изжога;
• нежелание двигаться;
• сухая кожа;
• даже незначительная активность приводит к быстрой утомляемости;
• появление урчания и бульканья в животе;
• пищеварительное расстройство: поносы сменяются запорами;
• снижение зрения, так как наблюдается недостаток витамина А в организме;
• дефицит витамина С приводит к кровоточивости десен;
• анемия;
• сухость волос и ломкость ногтей;
• в уголках рта появляются трещины;
• на языке образуется сероватый налет;

Симптомы и лечение при атрофии слизистой желудка должны быть взаимосвязаны. При первых же видах недомогания обращайтесь к врачу.

Лечение диффузного атрофического гастрита

Ни одна лечебная процедура не способна вернуть первоначальное состояние желудка при таком заболевании, как атрофический диффузный гастрит. Диффузные клетки уже не смогут трансформироваться в первоначальные железистые.

И никакая дорогостоящая терапия в этом не поможет.

Но можно замедлить прогрессирование болезни. Медицинские манипуляции стабилизируют состояние больного и сократят риск развития рака.

Основу лечения составляют следующие действия:

1. Прием антибиотиков. Они снижают активность или полностью устраняют патогенные микроорганизмы, влияющие на работу пищеварения. Если такие бактерии, как хеликобактер пилори, будут уничтожены, то лечение станет более продуктивным, отпадет необходимость в использовании других препаратов, при этом сократится и негативное влияние медикаментов на организм.
2. Средства для облегчения желудочного пищеварения. Это ферментные препараты, которые заменяют естественную выработку желудочного сока.
3. Витаминотерапия с преимущественным применением витамина В12. Это необходимо, так как при нарушениях работы желудка витамины практически не поступают в кровь. Препараты вводятся внутривенно.
4. Медикаменты, защищающие слизистую желудка (на основе алюминия и висмута). В результате мягкие ткани находятся под защитой от разъедания их кислотой.
5. Противовоспалительная терапия. Препараты даются в основном на растительной основе (например, экстракт подорожника) — это не навредит и без того травмированному желудку.
6. Средства, регулирующие моторную функцию желудка.
7. Лекарства, повышающие выработку желудочной слизи.
8. Народные методы лечения в комплексе с медикаментозными могут быть полезными для системы пищеварения. Чаще всего рекомендуются отвары ромашки, чистотела, тысячелистника, шалфея, мяты и т.д.

Подобное лечение рекомендуется в периоды обострения болезни.

Когда явные признаки атрофических изменений сняты, то применяется лишь лечебная диета.

Народная терапия

Лечить атрофический диффузный гастрит лекарственными растениями тоже можно, но не стоит брать за основу такую терапию. Результат будет виден при сочетании медикаментозного, народного лечения и диеты.

Если же гастрит развился в результате деятельности хеликобактерий, то без антибиотиков не обойтись.

Параллельно можно начать применение следующих рецептов:

1. Облепиха избавит от общих симптомов и улучшит самочувствие. Пейте перед едой стакан сока с этим растением. Следите за кислотностью: облепиха будет полезна при нормальной или пониженной.
2. Алоэ. Хорошо справляется с диффузным поверхностным гастритом. Перед едой выпивайте по 1 ч.л. сока. Курс лечения длится 1-3 месяца.

Хорошее действие на желудок оказывают прополис и семя льна.

Специальная диета

Любой вид гастрита лечится при помощи диетического стола. Но в отношении диффузного атрофического вида все немного сложнее. В зависимости от того, какие задачи преследует терапия, может быть назначен определенный стол питания. Всего их существует 4 вида:

1. Базовая диета №2. Питание при этом полноценное, направленное на стимуляцию функциональных желез. Блюда отварные, слегка поджаренные, тушеные или запеченные. Под запретом находится холодная пища грубого содержимого. Допустимы мясо и рыба, мучные блюда, яйца в виде омлета или сваренные вкрутую, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Если присутствует сильная боль, то назначается стол №1а. Он необходим в первые дни обострения и предусматриваем максимально щадящую нагрузку на желудок. Задача такой диеты — снижение рефлекторной возбудимости слизистой. Все продукты, которые стимулируют воздействие на рецепторы желудка, исключаются из рациона. Пища в основном жидкая, протертая или в виде пюре. Блюда готовятся на пару либо отвариваются. Если молочные продукты переносятся нормально, то их также вводят в меню (за исключением кисломолочных).
3. Когда симптомы воспаления стихнут, то можно переходить на диету №1. Ее задача — ускорить восстановление слизистой оболочки после воспалительного процесса. Рацион улучшает секреторную и моторную функции желудка. Недопустимы холодные или горячие блюда. Вся пища — только теплая. Продукты, богатые клетчаткой, также исключаются.
4. Если выражен энтеральный синдром, то назначается стол №4. Он нужен при индивидуальной непереносимости молока и других продуктов питания. Лечебная диета предусматривает нормализацию работы желудка путем сокращения воспалительных участков в слизистой. Все блюда измельчаются и делятся на мелкие порции. Когда признаки воспаления стихают, то можно возвращаться к обычному рациону (в рамках здорового питания).

Помните о том, что при диффузном атрофическом гастрите очень важно не упустить время. Основу лечения составляет комплексный подход. Большое место отводится правильному питанию. Желательно научиться правильно есть не во время болезни, а начать делать это уже сегодня, тогда в дальнейшем у вас не появится проблем с пищеварением.

medicalok.ru

как лечить народными средствами, препаратами и диетой

Если гастрит превращается в хроническую патологию, он может вызывать отмирание желез стенок желудка, отвечающих за выработку ферментов, желудочного сока и привести к такому серьезному заболеванию, как атрофический гастрит. Болезнь требует постоянного внимания, строгой диеты, регулярных лечебных процедур. В этой статье мы подробнее расскажем, как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите, о способах выявления и лечения заболевания.

Статьи по теме

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения. Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез.

Симптомы атрофического гастрита

Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита. Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена. Симптомами атрофического гастрита являются:

• ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
• резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
• толстый белый налет на языке;
• вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
• неприятный запах изо рта;
• пониженный аппетит, слабость, головокружение.

Причины атрофического гастрита

Среди причин атрофического гастрита можно выделить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, которые вызывают воспалительные процессы в желудке, различные инфекции, возрастные изменения в организме. К чрезмерному развитию бактерий желудка может привести алкогольная зависимость, неконтролируемый прием сильных лекарств, интоксикация, отравление газом и другими ядовитыми веществами. Важным фактором является и наследственная предрасположенность, в этом случае выделяют аутоиммунную форму болезни.

Виды атрофического гастрита

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени повреждений желудка, характерным симптомам, особенностям патогенеза, форме изменений и возможным последствиям для пациента. Лечению всегда лучше поддаются ранние стадии болезни, когда возникновения опухоли можно избежать с большей вероятностью. Подробнее о видах атрофического гастрита читайте далее.

Острый

Острый атрофический гастрит называют активным, поскольку это этап обострения воспалительных процессов, разрушения покровного эпителия желудка. Также он может характеризоваться отеком стенок, полнокровием сосудов, инфильтрацией лейкоцитов, редко – эрозиями на слизистой. Атрофический гастрит может развиваться под влиянием токсических факторов, симптомы – рвота, головокружение, диарея, температура, лихорадка.

Хронический

Хроническая форма – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.

Очаговый

Атрофический гастрит этой формы напоминает обычный гастрит во всем, кроме патогенеза. Дистрофия желез выражается случайными, неравномерными участками, в которых кислотность повышена. Остальные железы желудка компенсируют это свойство более активным выделением соляной кислоты. По причине такой дисфункции, очаговый атрофический гастрит особо ощущается во время приема пищи, конкретно – молочных продуктов, жирного мяса, рыбы: они перевариваются очень плохо, часто застаиваются в желудке, провоцируют рвоту, тошноту, боль.

Умеренный

Форме характерны стандартные диспепсические симптомы гастрита, установить диагноз можно после гистологического исследования клеток. Умеренный атрофический гастрит – это медленное развитие деструкций и легкая степень воспаления. Деформация клеток частична, не имеет патологического характера, протекает слабо выражено, в чем и состоит опасность: разрушения в клетках все же происходят и если не заметить их вовремя, вероятность онкологии очень велика.

Поверхностный

Атрофический гастрит поверхностного типа диагностируется с помощью эндоскопии, характеризуется незначительными изменениями в стенках желудка, отсутствием выраженных симптомов. При этом стенки желудка сохраняют нормальную толщину или немного утончаются, в железах наблюдается минимальная гиперфункция (слишком большое количество выделяемых ферментов). Поверхностный атрофический гастрит выступает начальной стадией хронической болезни, иногда переходит в острый.

Антральный

Признаком являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления. Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.

Диффузный

Важных, серьезных изменений в тканях при диагностике и лабораторных анализах не наблюдается, но можно заметить зарождающиеся очаги дистрофии, в которых клетки могут понемногу отмирать, и другие микроструктурные изменения в поверхностном эпителии. Диффузный атрофический гастрит является промежуточным этапом между поверхностной и более тяжелой формой (острой, очаговой).

Лечение атрофического гастрита

Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие. Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура.

Де-Нол при атрофическом гастрите

Это противомикробный препарат, содержащий висмут – одно из полезнейших веществ при гастрите после алюминия. Де-Нол при атрофическом гастрите врач назначает в случаях, когда болезнь вызвана деятельностью бактерий хеликобактер пилори. Схема приема для взрослых: 4 раза в день, за полчаса до еды. Сочетать де-нол можно не со всеми лекарствами, поэтому обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить риск нежелательных реакций. Главный побочный эффект – дисфункция почек, поэтому врачи могут рекомендовать принимать препарат дозировано.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом. Какие народные рецепты можно применять:

1. Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
2. Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
3. Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1 ст. л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
4. Шиповник. Залить 2 ст. л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
5. Картофельный сок – этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30-60 минут до еды.
6. Овощные соки: капуста + свекла, капуста + картошка + морковь. Пить до еды.

Диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью

Лечение атрофического гастрита с пониженной кислотностью должно начинаться с соблюдения диеты. В условиях болезни желудок утрачивает способность обеззараживать и правильно обрабатывать пищу, которая в него попадает, поэтому рацион при диагнозе атрофический гастрит нужно составлять тщательно. Все продукты должны быть тщательно измельчены или перетерты в пюре, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на пищеварение, допускаться без обработки могут мягкие фрукты и овощи. Что включает в себя диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью:

• Отказ от алкоголя и крепких напитков (кофе, крепкий чай).
• Полезные напитки: травяные чаи, шиповник, свежевыжатые соки, лечебная минеральная вода.
• Еда не должна быть слишком холодной (мороженое запрещено).
• Нельзя жарить с маслом, на гриле, на мангале. Допустимый вид обработки – варка, на пару, тушение, редко – запекание (без масла, в фольге).
• Легкая выпечка, хлебобулочные изделия, яйца, молочные продукты разрешены в разумных количествах (если форма болезни не запрещает их).
• Майонез и другие тяжелые соусы запрещены.
• Первые блюда: супы – пюре, овощной бульон.
• При пониженной кислотности желудка запрещены продукты, вызывающие брожение: свежая выпечка, молоко, кисломолочные продукты, кислые фрукты.
• Полезны при пониженной кислотности: абрикосы (свежие и курага), каши (овсянка, гречневая), запеченные овощи, тыква, вся зелень, кроме зеленого лука, отварная рыба, говяжий язык, куриная печень, чай, кофе.

Профилактика атрофического гастрита

Обилие жирной, вредной пищи с красителями, эмульгаторами и усилителями вкуса, газировка, алкоголь, отсутствие полезных микроэлементов в пище – все это приводит к нарушениям в работе тела. Главная задача для того чтобы желудок оставался функциональным и здоровым – это есть больше свежих фруктов, зелени, овощей, пить свежевыжатые соки, есть каши и орехи, заниматься физкультурой. Для профилактики атрофического гастрита важно следить за своим питанием каждый день.

При хроническом гастрите необходимо постоянно находиться под наблюдением, делать осмотры минимум раз в год, чтобы предупредить любые рецидивы, когда они только начнут проявляться. Это не должно означать, что всю оставшуюся жизнь вам придется себя контролировать – просто образ жизни и питания нужно сделать более здоровым, правильным. Чтобы вовлекаться в этот процесс легко и без усилий можно читать подходящую литературу на тему здорового образа жизни, искать для себя положительные моменты в ней и верить, что вы победить атрофический гастрит.

Видео: чем лечить атрофический гастрит желудка

Предвестники рака. Атрофический гастрит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Атрофический гастрит — симптомы и лечение заболевания

Атрофический гастрит – симптомы и лечение заболевания. Атрофический гастрит – форма гастрита, при котором уменьшается выработка желудочного сока, наблюдается пониженная или повышенная кислотность желудка, истончается слизистая желудка и нарушается обмен веществ, вследствие сильного снижения количества главных и париетальных (секретирующих соляную кислоту) клеток.

При запущенном лечении, особенно для пожилых людей, существует угроза развития рака желудка.

Содержание статьи

Что это такое?

Главным признаком заболевания является уменьшение количества строго специализированных клеток. Также может наблюдаться истончение слоя слизистой оболочки, мукоидизация – когда появляются не полностью дифференцированные клетки вместо париетальных и главных.

Все клетки организма в определенном промежутке времени обновляются, заменяются новыми – это естественный процесс в теле человека. Специализация, т.е. строение и функции клетки, должна быть задана точно – это относится и к клеткам стенок желудка. Но иногда происходит сбой, давайте опишем, в чем этот самый сбой заключается.

В результате сбоя новые клетки рождаются с деформированным строением, из-за чего частично или полностью теряют свои жизненно важные для здоровья человека функции. В результате ферментов, необходимых для пищеварения, становится крайне мало, снижается выработка соляной кислоты, не усваивается витамин B12, что приводит к B12-фолиеводефицитной анемии.

В половине явлений наблюдается структурное изменение слизистой оболочки из-за метаплазии (замещение клеток, клетками другого типа), опухолей и неправильного развития тканей желудка.

Виды атрофического гастрита

В зависимости от тяжести повреждений и расположения пораженной области и от того, какая кислотность, атрофический гастрит у женщин и мужчин бывает нескольких видов:

Острый атрофический гастрит

Иначе Активный гастрит. Характерно острое атрофическое воспаление стенок желудка. При обострении заболевания наблюдается отек желудочных стенок и сильная выраженность сосудов. Симптомы проявляются сильной болью, не усвоением жидкости и как следствие диареей, а также рвотой, высокой температурой и, в особо тяжелом течении болезни, обмороком, комой.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит является 2 степенью заболевания и имеет слабовыраженные симптомы. Наблюдается постепенный процесс атрофии клеток желудка и потери его основных функций. PH–метрия выявляет понижение кислотной среды. При хронической стадии уплощается покров желудка, железная функция слабеет, атрофия преобладает над воспалением – это называется пангастрит. Хроническому атрофическому гастриту может предшествовать неактивный поверхностный атрофический гастрит, почти не имеет симптомов и диагностируется только путем эндоскопии.

Очаговый атрофический гастрит

Устаревшее название очаговой формы – субатрофический или субатрофия. При очаговом типе заболевания поражаются отдельные области желудка, из-за чего на его здоровые области идет усиленная нагрузка. Иногда при очаговой форме выявляется преобладание кислотной среды. В хронической форме может возникнуть непереносимость животных жиров и симптомами выступают легкая боль после еды, тяжесть, тошнота, изжога и рвота. При игнорировании лечения боль может усилиться, теряется аппетит и снижается вес.

Умеренный атрофический гастрит

Частичное нарушение строения специализированных клеток приводит к умеренной, легкой форме гастрита. Диагностируется степенью изменения желез и оценкой количества здоровых клеток желудка без признаков атрофии. Боль при умеренно выраженном гастрите почти отсутствует и может появиться только от тяжело усваиваемой пищи, например: острой, жирной, соленой и т.п.

Антральный атрофический гастрит

Поражение локализуется в нижней части желудка, смежной с двенадцатиперстной кишкой – антральном отделе. Из-за возникновения язв, на почве прекращения выделения слизи, его стенки покрываются рубцами и уплотняются в противоположность неатрофическому типу, при котором рубцов не наблюдается. Слизистая оболочка деформируется и в большинстве случаев покрывается опухолевыми образованиями. Атрофические деформации антрального отдела могут привести к таким симптомам, как: тошнота в первой половине дня, снижение веса, потеря аппетита, отрыжка и слабость.

Диффузный атрофический гастрит

Диффузному атрофическому гастриту свойственно отсутствие серьезных повреждений внутреннего эпителия. Незначительно отклоняется от нормы строение желез и основных клеток желудка, страдает секреторная функция. Может привести к более тяжелому воспалительно-дистрофическому заболеванию. Когда у пациента диффузно наблюдаются признаки нескольких видов, следует говорить о смешанном атрофическом гастрите.

Гиперпластический атрофический гастрит

В случае если атрофия и дистрофия коснулись всего фундального (дно и само тело) отдела желудка и наблюдается истончение его слизистой, следует говорить о хроническом гиперпластическом гастрите. Атрофированный участок может покрыться полипами. Этот вид заболевания достаточно редкий и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Опасен высокой вероятностью развития онкологического заболевания. Иначе называется Мультифокальным.

Эрозивный атрофический гастрит

Эрозивному типу характерно появление небольших ран, а затем язвочек на внешней стороне желудка. Симптомы схожи с симптомами острой формы. При отсутствии лечения может открыться внутреннее кровотечение и тогда неизбежно оперативное вмешательство.

Атопический атрофический гастрит

Одна из наиболее редких форм является и одной из наиболее тяжелых. Симптоматика чаще всего схожа с хронической формой, при которой отсутствует явный воспалительный процесс. Возникает на фоне аллергических реакций на белок коровьего молока.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Метапластический или Аутоиммунный гастрит является наследственным заболеванием, проявляющимся из-за дефицита B12, сбоя в щитовидной железе или Болезни Аддисона.

Симптомы

Симптомы проявляются в совокупной зависимости от степени тяжести течения заболевая, от локализации очагов воспаления и от степени и характера деформации главных и железных клеток желудка.

Обычно на первом этапе развития атрофического гастрита симптомы мало проявляют себя, а боль может и вовсе отсутствовать на всех этапах. Перечислим основные и наиболее часто встречающиеся симптомы, свойственные всем типам атрофического гастрита у мужчин и женщин:

• Отрыжка;
• Тошнота;
• Неприятный запах изо рта;
• Вздутие;
• Урчание;
• Нестабильный стул.

К косвенным симптомам относят симптомы, которые являются следствием атрофических повреждений в желудке:

• Потеря аппетита и снижение веса;
• Головные боли;
• B12-фолиеводефицитная анемия;
• Язвочки в полости рта;
• Гормональный сбой.

Причины

Пока что наука не дает однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения данного недуга. К предполагаемым причинам относят:

1. Хеликобактериоз – вышедшее из под контроля, приводящее к воспалению, размножение бактерий Helicobacter pylori, в результате таких провоцирующих атрофические изменения факторов, как чрезмерное употребление лекарственных препаратов и понижение иммунной защиты организма;
2. Аутоиммунный сбой – клетки желудка различной специализации уничтожаются иммуноглобулинами (антителами). Уничтожаются париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, гастромукопротеин, который должен связываться с витамином B12, нарушается выработка гастрина, из-за чего также страдает выработка соляной кислоты и пепсина, который обеспечивает расщепление белков пищи;
3. Чрезмерное употребление лекарственных средств, алкоголя и неправильное питание может привести к воспалению слизистой оболочки и развитию заболевания;
4. Рефлюкс(ДГР) – патологический процесс, при котором содержимое кишечника попадает в желудок из-за нарушенной функции соединяющего сфинктера. Это приводит к деформации слизистой оболочки.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических процедур в выявлении острого и хронического атрофического гастрита:

• Рентгеноскопия;
• Анализ крови на антитела;
• Измерение уровня PH желудка;
• Анализ на ферменты;
• Анализ на хеликобактериоз;
• Гастроскопия;
• Гистологический анализ.

Лечение

Как лечить заболевание определяет лечащий врач-гастроэнтеролог в соответствии со степенью тяжести, характером и локализацией атрофических процессов в желудке. В первую очередь индивидуально подбирается диета, которая может быть как умеренно щадящей, так и строгой, вплоть до абсолютного исключения любой тяжелой для желудка и раздражающей слизистую пищи: острой, соленой, жареной, жирной и т.д., а также газированных и алкогольных напитков и кофе. Далее определяются лекарственные препараты, которые помогут восстановить слизистую оболочку, снять воспаление, нормализовать пищеварение и справиться с заболеваниями, возникшими уже на фоне атрофии.

При положительном анализе на хеликобактериоз, следует принимать антибиотики, которые лечащий врач может назначить в зависимости от чувствительности к конкретным препаратам. Также назначается противобактериальные таблетки Трихопол.

Для снятия болей, в зависимости от их причины и характера, назначают следующие холинолитические и спазмолитические препараты:

• Но-шпа;
• Галидор;
• Бускопан;
• Папаверин;
• Метацин;
• Платифиллин;
• Гастроцепин.

Лекарства для нормализации работы мышц желудка:

• Церукал;
• Мотилиум;
• Иберогаст.

Если снижен уровень соляной кислоты, то назначаются препараты для лечения, содержащие натуральный желудочный сок и необходимые в желудке ферменты:

• Абомин;
• Пепсидин;
• Ацидин-пепсин;
• Мезим;
• Панкурмен;
• Креон;
• Панкреатин.

Зачастую организм страдает от недостатка витаминов, поэтому больному назначаются витамин B12, фолиевая кислота и препараты на основе железа при анемии. Трофика клеток поддерживается препаратами висмута и алюминия.

При дисфункции желудка страдает организм в целом, поэтому заболевание лечится комплексно и пациенту показано, помимо медикаментозного лечения, курортно-санаторное лечение, покой, распорядок дня и правильный режим питания.

Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач, после всех необходимых анализов.

Народные средства – сок подорожника и капусты благоприятно действуют на желудок. И все-таки следует проконсультироваться с врачом перед употреблением народных средств и не пренебрегать медикаментами. Грамотно подобранное лечение может предупредить рак желудка, риску развития которого подвержены около 15% людей, страдающих атрофической формой, особенно с пониженной кислотностью.

Можно ли вылечить полностью?

В целом прогноз благоприятный, данный диагноз не приговор и есть вероятность вылечить его навсегда. Возможно полное выздоровление, восстановление слизистой оболочки, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Очень важно обратиться в мед учреждение при первых признаках болезни, начать лечение как можно раньше и внимательно следить за течением болезни т.к. запущенный атрофичный процесс является предраковым состоянием и высока вероятность развития рака желудка.

Повышается риск для людей, переступивших 50-летний рубеж – 60%.

Видео: Атрофический гастрит

Диета

Как уже упоминалось выше, диета – крайне важна для профилактики дальнейшего развития атрофии и помогает восстановить слизистую при атрофическом гастрите. Две базовые схемы питания, соответствующие степени и характеру заболевания, которые у взрослых и детей корректируются индивидуально:

1. В случае острого течения болезни, сильного воспаления слизистой, сниженной кислотности желудка, рекомендуется диета, при которой максимально снижается нагрузка на пищеварение: употреблять только пареную и вареную пищу, измельченную, перетертую в пюре. Если возникает непереносимость молочных продуктов, значит они также исключаются из рациона.;
2. Когда острая стадия заболевания позади, назначают менее строгую диету, допускающую слегка прожаренные и мучные блюда, яйца, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Отзывы

Анонимно, 40 лет. Сдала анализы – хеликобактерии не нашли. Обязательно надо на хеликобактер анализ сдать. Врач прописал улькавис и строгую диету. Боли начали проходить, организм восстанавливается, но не сразу. Кто вылечил полностью, как вы лечились?

Анонимно, 43. Я пила омепразол несколько лет, прежде чем у меня восстановился желудок. И продолжаю пить, чтобы опять не началось.

Анонимно, 37. У меня за три недели на улькависе тяжесть и боли ушли. Пила по 4 таблетки в день, сейчас ничего не беспокоит. Если бы запустила, то язва бы началась.

moyjivot.com

Что такое атрофический гастрит желудка, причины и симптомы, лечение народными средствами, медикаментозно, диета

Неполадки в пищеварительной системе вносят дискомфорт в повседневную жизнь любого человека. Боли, тошнота, тяжесть в эпигастрии. Так может проявляться атрофирующий гастрит.

Атрофический гастрит желудка — что это такое

Внутренняя слизистая оболочка желудка имеет важнейшее значение для нормальной работы всего пищеварительного тракта. Она содержит многочисленные клетки и железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока, необходимые для расщепления и переваривания поступающей пищи: НСl, бикарбонаты, слизь, пепсиноген, ферменты.

Под воздействием определённых факторов, внутренняя желудочная оболочка способна изменяться: количество активных желез сокращается, клетки перестают вырабатывать ферменты и соляную кислоту. Развивается патологический процесс с признаками атрофии слизистой.

В норме желудок изнутри имеет блестящую, розовую поверхность, в его просвете содержится небольшое количество слизи и пищеварительного сока, благодаря которому осуществляется полноценное переваривание и расщепление веществ.

При воспалительном процессе с атрофией слизистой картина совсем иная: слизистая тускнеет, теряет розовый цвет. Она становится бледной, серой, складки оболочки сглаживаются и истончаются, а в некоторых участках может наблюдаться изменение структуры клеток.

Данные изменения может заметить врач, проводя эндоскопическое обследование. И если он наблюдает такую картину, то вправе предположить у пациента атрофированный гастрит.

Прогноз для жизни

При данном заболевании симптомы, вызывающие дискомфорт для пациента, далеко не самое страшное. Коварство данной формы гастрита в том, что он служит «стартовой платформой» для перерождения клеток в раковые.

Болезнь может протекать скрыто, бессимптомно, и никак не проявлять себя клинически: иногда отсутствуют боли и тяжесть в животе, нет тошноты и отрыжки. Стертая и бессимптомная форма — самые неблагоприятные в прогностическом отношении.

При таких формах велика вероятность обнаружения патологии на поздних стадиях атрофии, либо и вовсе при трансформации в онкологический процесс.

Если вовремя заподозрить заболевание на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. И хоть полностью восстановить пораженную слизистую не удастся, правильно подобранным лечением можно частично её «реанимировать» и нормализовать пищеварительный процесс.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.

Читайте также: атрфический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение. 

Причины возникновения

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какая же причина достоверна вызывает атрофические изменения внутренней стенки желудка. Природа данного заболевания мультифакториальна.

В «лидерах» на сегодняшний день 2 этиологических фактора – бактерия Н.руlori и аутоиммунные нарушения.

В корне патологии могут лежать наследственные, генетически обусловленные состояния, при которых понижена активность секреторных клеток и имеется склонность к недостаточной выработке НСl.

Возрастные инволютивные процессы занимают не последнее место среди причин данной формы гастрита. Клетки стареют, перестают полноценно работать, слущиваются, слизистая истончается.

А способствуют формированию атрофии предрасполагающие процессы. Вот основные из них:

• отсутствие режима питания
• злоупотребление вредной для ЖКТ пищей: газированными напитками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, избыточное увлечение очень острой или соленой едой
• перекусы «на ходу», недостаточное пережёвывание пищевого комка
• прием слишком горячей или слишком холодной пищи
• злоупотребление алкоголем, курение
• стрессовые ситуации, перенапряжение как умственное, так и физическое
• сопутствующая патология ЖКТ, печени, почек
• эндокринные заболевания
• прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на желудок, разрушающих защитный внутренний барьер из слизи для клеток: салицилатов, НПВС, веществ на основе резерпина, средств от туберкулёза
• ожирение
• аллергия пищевого происхождения на молоко, рыбу, яйца, шоколад и другие продукты питания.

Данные факторы в совокупности с проникновением в организм хеликобактерной инфекции, способствуют скорейшему поражению желудка. Также они ускоряют запускание аутоиммунных механизмов.

На пораженную и ослабленную желудочную оболочку всегда легче воздействовать. А воздействуют главные этиологические факторы следующим образом.

Роль Н. руlori в развитии болезни

Бактерия Н. руlori, несмотря на маленькие размеры (2,5-3,5 мкм длина, 0,5-1,0 мкм толщина), способна нанести большой вред здоровью.

Бактерия подвижна, имеет 6 жгутиков, которыми прокладывает путь к излюбленному месту обитания – эпителию желудка.

Микроорганизм вырабатывает множество ферментов и веществ, которые помогают ей закрепиться в слизистой, существовать и колонизироваться: уреазу, глюкофосфотазу, протеазу, гемолизин, фосфолипазу.

Источником заражения является человек – больной или носитель хеликобактерий. Путь передачи инфекции: орально-оральный или фекально-оральный. Инфекция способна проникать в организм со слюной, при поедании грязных продуктов, обсемененных Н. руlori, при зондировании и других эндоскопических манипуляциях на ЖКТ, если инструментарий недостаточно обработан.

Попав в желудок, бактерия поселяется вначале в его антральном отделе, со временем «отвоёвывая» все больше и больше «жилплощади», и в запущенных формах способно диффузно заселять орган.

Фермент уреаза, вырабатываемый микроорганизмом, способствует образованию аммиака, который инактивирует НСl. Кислотность понижается, что является благоприятной средой для бактерии. Оптимальная для неё рН: 3-5.

Другие ферменты и факторы адгезии способствуют разрушению желудочной слизи, проникновению вглубь слизистой. Само проникновение микроорганизма, травматизация клеток способствуют возникновению воспалительных и дистрофичных изменений в эпителии.

Усугубляет этот процесс активное размножение хеликобактерий. Вырабатываемые ими ферменты индуцируют выработку медиаторов воспаления, макрофагов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов, которые выделяют антитела.

Запускается аутоиммунный процесс в ответ на поселение «незванных» микроорганизмов в слизистой желудка, который носит не только местный, а и системный характер.

Роль аутоиммунных факторов в развитии болезни

Аутоиммунные процессы могут происходить в желудке без связи с хеликобактерной инфекции, в качестве самостоятельной причины, вызывающей гастрит. А могут являться следствием инфицирования.

Аутоиммунные механизмы заключаются в выработке антител на собственные клетки организма, в данном случае – слизистой желудка. Сбой в системе иммунитета приводит к тому, что антитела «не распознают» свои клетки, принимают их за чужеродные, и запускают механизмы, направленные на их уничтожение.

Антитела образуются к париетальным клеткам, гастрину, внутреннему фактору касла, и другим ферментам. Из-за самоуничтожения нарушается выработка желудочного сока, всасывание витамина В-12, железы атрофируются и вместо НСl начинают производить слизь, либо вовсе перестают функционировать.

Признаки атрофического гастрита

Признаки, по которым можно заподозрить заболевание, можно разделить на две основные группы: клинические и диагностические.

Симптомы атрофического гастрита в ряде случаев могут не определяться. Но отсутствие клинических проявлений не означает легкое течение болезни. Напротив, бессимптомное течение заболевания опасно поздним обнаружением патологии и запущенной атрофией, а иногда клиника развивается только на стадии малигнизации – перерождения в рак.

В большинстве случаев в клинической картине преобладают следующие симптомы:

1) со стороны ЖКТ:

• ощущение тяжести, ноющие боли спустя 1-1,5 часа после еды, « голодные» боли утром натощак, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный привкус и запах изо рта, повышенное газообразование, урчание, ощущение переливания в животе, иногда рвота, неустойчивый стул — чередование запоров и жидкого стула

2) со стороны других органов и систем:

• из-за нарушения всасывания витамина В12 развивается анемические проявления: бледность и желтушность кожных покровов, «заеды» в уголках рта, жжение в полости рта и на языке, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, чувство «ползания мурашек» в дистальных отделах конечностей.
• из-за комплексной витаминно-белковой недостаточности появляются признаки общей дистрофии: снижение массы тела, в запущенных стадиях — кахексия
• раздражительность, общая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения, плаксивость — проявления астено-невротического синдрома нередки при данном заболевании, особенно у женщин.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

• ОАК,-ОАМ
• БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
• анализ кала на скрытую кровь
• иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

• рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.

• ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Лечение атрофического гастрита желудка

Самыми частыми вопросами пациентов, которым выставлен диагноз, становятся следующие: Можно ли вылечить полностью гастрит с атрофией слизистой? И лечится ли атрофический гастрит в принципе?

К сожалению, даже самые эффективные методы лечения не смогут восстановить измененную слизистую полностью и добиться полного выздоровления. Как вылечить навсегда атрофические изменения внутренней желудочной оболочки – открытый вопрос на сегодняшний день для ученых всего мира.

Но вовремя диагностированная патология, правильно подобранная схема лечения — гарант того, что патологический процесс утихнет, наступит стадия ремиссии, прогрессирования болезни наблюдаться не будет, клиника заболевания уйдет и пациент будет прекрасно себя чувствовать.

Основные методы борьбы с заболеванием:

1) воздействие на причину

При обнаружении хеликобактерии обязательно её эрадикация. С этой целью применяют 3-х компонентную схему терапии, включающая в себя 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) и омепразол.

В ряде случаев, при отсутствии эффекта от 3х-компонентной, может назначаться четырехкомпонентная схема, который включает в себя предыдущие компоненты плюс де-нол.

Обязательно устранение всех возможных провоцирующих факторов, а также излечение или перевод в ремиссию заболеваний внутренних органов.

2) симптоматическое медикаментозное лечение

При данном заболевании происходит снижение кислотообразующей функции желудка, поэтому с заместительной целью назначаются препараты, корректирующие рН: панзинорм, ацидин-пепсин, абомин.

С противовоспалительной целью рекомендуют вентер, плантаглюцид.

Для облегчения пищеварения, устранения тяжести, болей и дискомфорта в желудке активно применяются ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин, фестал. Данные медикаменты принимают во время еды.

Коррекция анемического синдрома при недостатке витамина В12 проводится цианокобаламином, который вводится внутримышечно. Если анемия сочетается и с дефицитом железа, то применяются железосодержащие препараты (ферроплекс, тардиферон).

Следует понимать,что любое лекарственное средство помимо пользы,может причинить вред организму, поскольку обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Как и чем лечить атрофический гастрит медикаментозно должен решать только врач. Самолечение исключено!

Методы лечения народными средствами

Народные способы терапии остаются популярными в лечении как у взрослых, так и у детей.

При гастрите со сниженной кислотностью фитотерапевты рекомендуют следующий сбор: подорожник (корни) — 10г, мята перечная – 10г, одуванчик -10г, шалфей – 10г, тысячелистник – 20г, вахта трехлистная – 10г. Сырье измельчить, настоять на водяной бане 20 минут в литре кипятка. Охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

Корень лопуха уменьшает воспалительные процессы в слизистой. Рекомендуется на протяжении 2-4 недель съедать ежедневно 2-3 свежих молодых корней.

Облепиховое масло прекрасно обволакивает слизистую, снимает воспаление и является регенерирующим средством. Данный рецепт подойдет пациентам с хорошей переносимостью молочных продуктов: 2 ч.л. масла необходимо добавить к 1 стакану теплого молока. Принимать натощак ежедневно в течение месяца.

Сок белокачанной капусты при атрофических процессах нужно пить по 0,5 стакана за полчаса до еды. Хранится свежевыжатый сок в холодильнике не более двух суток.

Лечение продуктом жизнедеятельности пчел – прополисом, имеет очень хорошие отзывы среди приверженцев народной медицины. 30 капель спиртовую прополисную настойку необходимо растворить в 0,5 стакане теплого молока. Выпивать перед едой 3 раза на протяжение 2-х недель.

Полезно просто жевать прополис. При жевании со слюной в желудок попадают полезные вещества, обладающие бактерицидным эффектом. Глотать субстанцию не рекомендуется.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Правильное питание – залог успеха терапии болезней ЖКТ. Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• пищу необходимо тщательно пережёвывать
• питаться следует регулярно, понемногу, в определенное время 5-6 раз в сутки
• меню, несмотря на ограничение в употреблении некоторых продуктов, должно быть сбалансированным

Из рациона следует исключить продукты питания, способные поддерживать воспаление, раздражение: жирную, жареную, соленую пищу, маринады, приправы, острые блюда, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления, майонез, крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкая сдоба.

В период обострения лучше принимать еду в жидком виде, в виде желе, либо тщательно протертую.

Допускаются к употреблению любые каши, слизистые или молочные (при хорошей переносимости) супы, протертые отварные овощи, омлеты, нежирное диетическое мясо в виде паровых котлет, кисели, пудинги, сухое печенье.

По мере купирования обострения и при переходе болезни в стадию ремиссии, диета расширяется: пациенту разрешается черствый черныйхлеб, сливочное и растительное масло, вареная колбаса, мясные и куриные ненаваристые бульоны, сладкие фрукты без кожуры.

Для стимуляции желудочной секреции полезно пить минеральную воду: «Ессентуки» No 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Рекомендуют пить воду до еды в теплом виде небольшими глотками по полстакана 2-3 раза в день.

bolvzheludke.ru

Атрофический гастрит – виды, симптомы, методы лечения

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Описание патологии

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

• отек стенок желудка;
• выход лейкоцитов за границы сосудов;
• переполнение сосудов кровью;
• нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

• истончение стенки желудка;
• широкие ямки;
• плоский эпителий;
• сглаженность слизистой;
• невысокая секреция;
• умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
• изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные диспепсические нарушения. Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

• боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
• тошнота по утрам;
• потеря аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• потеря веса;
• общая слабость.

По результатам измерения уровня рН удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В антральном отделе нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

• появление валиков на стенках органа;
• углубление ямок;
• микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в проекции органа;
• изжога;
• ощущение тяжести;
• нарушение стула;
• отрыжка;
• появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

• тяжесть в желудке;
• появление тухлой отрыжки после еды;
• ощущение переполненности даже после незначительного употребления еды;
• изжога;
• ощущение сухости кожных покровов;
• существенное снижение аппетита;
• ломкость ногтей;
• утрата двигательной активности;
• повышенная утомляемость;
• серьезное снижение веса;
• урчание в животе;
• анемия;
• падение остроты зрения – связано с дефицитом витамина А;
• проблемы со стулом – в данном случае запор может сменяться диареей или наоборот;
• кровоточивость десен – обусловлена недостатком витамина С;
• появление налета на языке – он обычно имеет желто-серый оттенок;
• выпадение волос;
• появление заед в уголках рта.

  Умеренная степень атрофии со значительными признаками гастрита.

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

• Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

• Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

• Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
• Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
• Хронические интоксикации организма.
• Сложные формы инфекционных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

• рентгеноскопия желудка;
• гистология;
• фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
• зондирование;
• рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый картофельный сок. Его нужно пить до еды по 125 мл.
4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

• бульоны;
• каши;
• минеральные воды;
• муссы;
• некислые молочные изделия;
• кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

• слишком горячие и чересчур холодные блюда;
• кислые продукты;
• копчености;
• соления;
• острые блюда;
• жареные продукты;
• специи;
• соусы;
• консервированные продукты;
• легкоусвояемые углеводы;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что атрофия слизистой создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

zheludok24.ru

No related posts.