Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

• сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
• вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
• гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
• аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
• онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
• болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
• другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
• гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

• воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
• нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
• использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
• плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

• угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
• ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
• повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
• красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
• рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

• усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
• выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
• покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

У вас появились симптомы демодекоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см² кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

Содержание:

 

Что вызывает демодекоз на лице

Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

• чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
• длительное использование гормональных мазей;
• очень частое посещение сауны или бани, солярия;
• несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

Можно ли заразиться демодекозом?

Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Как лечат демодекоз на лице

Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

• уничтожить паразитов;
• обеззаразить кожу;
• убрать воспаление;
• снизить выработку сала.

Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

Уход за лицом

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

Демодекоз на голове: причины, симптомы, лечение

Демодекоз бывает не только на лице, но на коже головы человека. Он проявляется шелушениями и раздражениями на волосистой части головы. Вызывают его клещи Demodex. Бороться с демодекозом кожи головы можно вполне успешно и в результате лечения убрать раздражающие проявления.

Содержание:

Почему появляется демодекоз на голове

Клещи-железницы вида Demodex являются естественной частью микрофлоры кожного покрова людей, в том числе и на голове. Они есть почти у каждого человека. В обычных условиях их жизнедеятельность не приносит ощутимого дискомфорта, они живут в симбиозе с людьми, уничтожая патогенные микроорганизмы.

При снижении иммунитета человека, при наступлении неблагоприятных обстоятельств клещи начинают активно размножаться, их становится слишком много, их присутствие становится заметным.

Причинами демодекоза головы могут быть:

• дисбаланс гормонального состояния;
• длительный приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• погрешности в питании, злоупотребление сладостями, солёными продуктами (чипсы, орешки, сухарики), кофе и чаем, продуктами с высоким содержанием консервантов и красителей;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• частое помещение солярия, сауны, бани, чрезмерное пребывание на солнце;
• неправильный подбор средств для ухода и укладки волос, чрезмерное их использование;
• несоблюдение гигиены.

Клещи передаются от человека к человеку, но это не является причиной проявлений демодекоза волосистой части головы. У каждого достаточно своих паразитов, чтобы получить воспаленные участки кожи, требующие лечения.

Симптомы демодекоза головы

Клещи живут на коже, проникают в её глубокие слои и в сальные железы. Именно закупорка сальных желез приводит к появлению пораженных участков. Клещи оставляют в них свои яйца, личинок, продукты жизнедеятельности. Всё это вызывает затруднения оттока секрета из желез.

Из-за этого появляются такие симптомы:

• покраснение кожи;
• сальность волос и кожи;
• появление обильной перхоти;
• зуд, раздражение, ощущение стянутости;
• образование сыпи, папул, пустул, угрей, прыщей на волосяной части головы;
• появление сосудистой сеточки на коже и уплотнений на пораженных участках.

Со временем к этим симптомам могут присоединиться повышенная температура, сонливость. Могут развиться дерматиты, себорея. Если не проводить лечение, возникают абсцессы. После заживления рубцов волосы на пораженном участке перестают расти, образуются залысины. При демодекозе головы волосы выглядят тускло и безжизненно.

Если не заниматься лечением демодекоза головы, человек будет постоянно расчесывать кожу головы и переносить паразитов с неё на лицо, веки.

Как диагностируется демодекоз

Чтобы не перепутать демодекоз кожи головы с другими заболеваниями и назначить правильное лечение, необходима диагностика. Следует посетить врача-дерматолога. Если заболевание вызвано системными проблемами со здоровьем, потребуется консультация или обследование у эндокринолога.

Дерматолог для постановки диагноза проведёт соскоб с поражённых участков кожи, анализ отделяемого из сальных желез. Возможно, потребуется биопсия поверхностного эпителия головы, гистология, анализ волосков с фолликулами. В процессе исследуется наличие и количество клещей на единицу площади. Если оно превышает контрольное, диагноз подтверждается. Для железниц это 5 особей на одном квадратном сантиметре кожи головы.

Лечение демодекоза у человека на голове

После постановки диагноза необходима комплексная терапия. Прежде всего необходимо выяснить причину развития демодекоза. Если это эндокринные нарушения, необходимо лечение у эндокринолога. Если демодекоз вызван погрешностями в питании, необходимо соблюдать диету. Также потребуется на время лечения отказаться от косметических средств для волос.

Одновременно с лечением болезней или решением системных проблем питания и образа жизни необходимо бороться с клещами на волосистой части головы. Врач может назначить противопаразитарные препараты, чтобы убить взрослых особей и их яйца. Такое лечение может негативно влиять на работу печени и почек, поэтому самостоятельная терапия строго запрещается. Против паразитов также действуют антимикробные мази, их назначает врач. Также только по назначению врача нужно принимать антибиотики, если на коже головы появились гнойнички, присоединилась инфекция.

Шампуни против демодекоза

Чтобы вылечить демодекоз, необходимо применять наружные препараты для головы. Это могут быть народные средства, например, дегтярное мыло. Оно снимает воспаления, подсушивает ранки, способствует их быстрому заживлению. Но оно не очень хорошо воздействует на волосы. Также сомнительны такие народные методы, как обертывание керосином. Оно, конечно, уничтожит клещей, но может вызвать сильное воспаление кожи, особенно если есть раздражения на ней.

Единственное народное средство с доказанной эффективностью – березовый деготь. Его можно добавлять в обычным уходовым шампуням и маскам. Деготь подсушивает воспаления и в целом благотворно воздействует на волосистую кожу головы.

Рекомендуется использовать шампуни от демодекоза, которые не только лечат кожу головы, но и ухаживают за волосами. К тому же они снимают воспаление в волосяных фолликулах. Такие шампуни можно использовать не только для лечения демодекоза головы, но и для профилактики демодекоза.

Специализированное средство для лечения демодекоза на голове у человека – шампунь Stop Demodex. Он содержит метронидазол и сульфат цинка – вещества с противомикробным действием, которые убивают клещей. Также в состав входит D-пантенол с заживляющим действием. Шампунь наносят на мокрые волосы, в течение 2 – 3 минут массируют с ним кожу головы, затем хорошо промывают голову. Можно оставить на несколько минут для большего воздействия. Используют его два раза в неделю в течение 6 недель. Важно делать это регулярно и довольно длительно.

Комплексная терапия

Одного шампуня для лечения демодекоза мало. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, принимать витаминно-минеральный комплекс для улучшения общего состояния организма, иммунной системы и здоровья кожи головы.

Важную роль в лечение демодекоза играет правильное питание. Нужно исключить сладкое, соленое, жирное, копченое, фаст-фуд. Желательно соблюдать диету по лечебному столу № 5.

На время лечения исключается косметика для волос, посещение солярия и бани, загорание на солнце. Не следует пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцами, аксессуарами для волос.

Стоит помнить, что клещ живет не только на коже головы, но также на лице и на веках. При лечении головы нужно не допустить его распространения на другие участки. Стоит умываться с использованием средств против демодекоза, использовать для профилактики глазные капли против демодекоза.

Во время лечения члены семьи, живущие вместе с заболевшим, не должны пользоваться его постельным бельем и полотенцами. Лучше использовать подушку с синтетическим наполнителем, потому что в натуральном клещи могут жить и откладывать яйца. Наволочку необходимо часто менять, стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом.

Чтобы вылечить демодекоз, важно действовать комплексно:

• прием противопаразитарных и антимикробных препаратов по назначению врача;
• использование специального шампуня от демодекоза;
• лечение системных заболеваний, которые вызвали демодекоз;
• изменение образа жизни, правильное питание, исключение алкоголя и курения;
• временный отказ, а затем правильный подбор уходовых и косметических средств для головы;
• витаминотерапия, повышение общего и местного иммунитета;
• соблюдение правил гигиены.

Нужно понимать, что демодекоз – это патология, а не нормальное состояние организма. Его можно и нужно лечить.

Чем умываться и средства ухода при демодекозе

При демодекозе регулярный правильный уход за кожей лица – это одно из условий выздоровления. Если подобрать средства правильно, они помогут убрать воспаление и другие проявления этого неприятного кожного заболевания. Косметические средства для ежедневного ухода нужно использовать одновременно с медикаментозными препаратами, прописанными врачом.

Содержание:

Как ухаживать за кожей лица при лечении демодекоза

В период лечения демодекоза пользоваться антибактериальным мылом, а также наносить на лицо средства с ароматическими отдушками нельзя. Лучше использовать специальные средства в виде геля с нежной консистенцией. Они помогут снять воспаление и очистят кожу. Можно добавить в них капельку масла чайного дерева или жожоба. Однако, следует помнить, что эфирное масло чайного дерева в чистом виде использовать нельзя! Так как возможно появление аллергической реакции и ожогов, особенно в области кожи вокруг глаз, также не допустимо попадание на слизистые оболочки.

Самое популярное средство для ежедневного умывания – дегтярное мыло. Оно подсушивает, снимает воспаление, обладает противопаразитарным действием. Из мыла делают пену, наносят её на лицо и оставляют на пару минут, затем обильно смывают водой. Можно пользоваться этим мылом хоть каждый день. Но не забывать о индивидуальной непереносимости и чувствительности, всегда делайте тест на небольшом участке кожи! Достаточно весомый минус такого мыла- его запах. Не подойдет людям с сухой кожей лица.

При возможности лучше не умываться водой из-под крана, а заменить её минералкой или талой водой – они более мягкие. Вода для умывания должна быть немного теплой. Не холодной, чтобы не травмировать и не стимулировать приток крови к лицу. Горячей водой при демодекозе умываться противопоказано, так как это усиливает выработку сала, которым питается клещ демодекс, вызывающий это заболевание.

После умывания желательно использовать бумажные полотенца, кожу ни в коем случае не тереть, а просто промокнуть.

Помимо обычного повседневного очищения можно проводить дополнительные уходовые процедуры.

Отвары трав

При отсутствии аллергии можно восстанавливать кожу отварами или настоями лекарственных растений:

• сухие или свежие цветки пижмы (столовая ложка) залить стаканом кипящей воды и настаивать не меньше 40 минут;
• можжевельник (15 г измельченных плодов) залить стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 10 – 15 минут, потом процедить;
• полынь (20 г) залить стаканом горячей воды и настаивать 2 часа, после чего отфильтровать;
• корень девясила (2 столовые ложки) залить литром кипящей воды в термосе и настаивать 10 часов, затем процедить.

Все перечисленные отвары используют вместо лосьона для протирания лица как минимум два раза в день. Если кожа жирная, можно использовать для протирания настой или отвар коры дуба. Все травы использовать с осторожностью, при возникновении аллергической или любой нежелательной реакции прекратить использование, умыться водой.

Можно ли использовать лёд

Протирания ледяными кубиками может уменьшить проявления демодекоза и снизить активность клещей. Лучше заморозить не обычную воду из-под крана, а отвар чистотела, ромашки, полыни, огуречный сок, минералку. Протирание кубиком льда можно делать каждый день в течение 3 – 5 минут. Но не нужно делать этого. если на лице есть сосудистые звездочки, а также при сильном обострении демодекоза.

Аптечные средства

Удобно пользоваться при этом заболевании специальными линиями средств для ухода за кожей. Они помогают регулировать выделение сала, очищают кожу, успокаивают её, могут сузить поры и значительно улучшить вид.

Серии STOPdemodex и Demolan Forte включают разнообразные средства: мыло, лосьоны, бальзамы, крем, маску, гель для век и др. В этих линиях можно подобрать для себя оптимальный комплекс для ухода за кожей лица при демодекозе.

Чистка лица

Делать механическую чистку самостоятельно не стоит. Можно увеличить количество воспаленных участков, разнести заболевание по всему лицу, оставить синяки и даже рубцы. Делать чистку можно только у очень опытного косметолога, который умеет работать именно с таким заболеванием. В период обострения заболевания, при обильных угревых высыпаниях чистку делать запрещено!

Скрабами также не стоит пользоваться – они будут способствовать распространению заболевания.

Лечебные маски

Можно делать в домашних условиях успокаивающие маски, которые снимают воспаление:

1. Голубую глину (столовую ложку порошка) развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Полученную смесь наносят на всё лицо целиком и оставляют на 15 – 20 минут. Затем тщательно смывают.
2. Так же развести голубую глину, но добавить в ней пару капель йода и чайную ложку перекиси водорода. Эту маску также наносят на 15 – 20 минут.

Декоративная косметика

На время лечения желательно исключить всю декоративную косметику. При необходимости её применения средства должны быть лёгкими, не закупоривающими поры. Например, можно умеренно пользоваться минеральной пудрой.

что это, симптомы и лечение

Врачи-дерматологи довольно часто советуют своим пациентам сдать анализ на демодекоз. Что же это за болезнь и надо ли ее лечить? 

Демодекоз — это поражение участков кожи и волос микроскопическим клещом Demodex  folliculorum. Этот паразит обитает в протоках сальных желез и устьях волосяных фолликулов.   

По статистике, демодекоз можно найти на коже каждого двадцатого человека. Но распространенность его сильно зависит от возраста. У детей демодекоз практически не встречается, но чем старше человек, тем выше вероятность того, что на его коже присутствует клещ демодекс. По данным исследований, у людей старше 70 лет этот паразит обнаруживается в 95-100% случаев.

Этот клещик может долгое время жить на коже здорового человека, не причиняя ему никакого вреда. Но если у носителя снизится иммунитет и нарушится баланс кожной микрофлоры, демодекс не преминет этим воспользоваться. Стресс, усталость и разные болезни ослабляют нашу защиту, и паразит начинает атаку.

 

Как проявляется демодекоз?

Активное размножение демодекса можно распознать по красноте и зуду, возникающих преимущественно в Т-зоне лица или по линии роста ресниц. Но эти симптомы далеко не всегда выходят на первое место. Часто демодекоз маскируется под другие кожные заболевания. Он утяжеляет течение угревой болезни, розацеа, себорейного и периорального дерматита.

Заприметить этого клеща невооруженным глазом невозможно. Чтобы его рассмотреть, нужно сделать «скотч-пробу» или соскоб кожи, а потом рассмотреть его в микроскоп. Кроме того, многие врачи сейчас используют дерматоскоп – электронную «лупу», которая позволяет увидеть кожу в мельчайших подробностях без забора каких-либо материалов для анализа. Этот метод самый удобный, быстрый и безболезненный, но такой прибор есть не у каждого врача.

 

Надо ли лечить демодекоз?

Если есть какие-либо кожные проявления, лечить надо обязательно.

Во-первых, нужно обратиться к дерматологу. Врач назначит препараты, которые убьют клеща и лишат его условий для размножения.

Во-вторых, нужно сделать все для восстановления нормальной защиты организма. Вы, конечно, уже устали слушать про то, что нужно правильно питаться, высыпаться, много гулять и распрощаться с вредными привычками. Мы не скажем здесь ничего нового – изменить свой образ жизни трудно, но если получится – вы удивитесь результату.

И, наконец, в-третьих, нужно избегать повторного инфицирования. Для этого следите за жирностью кожи, регулярно используйте хорошую косметику, и не трогайте лицо руками. Демодекс – он повсюду. К повторному заражению может привести даже короткое прикосновение к щеке другого человека или игра с любимой собакой.

А еще, как можно скорее выкидывайте старые кисточки и спонжи, перестирайте всю одежду и белье, тогда у вас действительно появится шанс избавиться от демодекса хотя бы на время.

 

оро

О демодекозе (демодекс) | Демоскин

Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.

 

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.

Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.

Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.

 

Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Симптомы демодекоза

Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.

Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.

Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.

Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.

При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.

Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.

Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.

•Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.

•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц

•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз

 

Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.

Системное лечение:

— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты

— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд

Местное лечение:

—  Мыло 3 в 1 ДемоСкин

—  Лосьон для лица и век ДемоСкин

—  Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин

—  Гель ДемоСкин -при демодекозе век

• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.

• Оказывает комплексное воздействие :

• акарицидное (противоклещевое),
• антибактериальное,
• противомикозное  и регенерирующее действие.

• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.

• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.

• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.

• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.

5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)

5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон

В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.

Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:

Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.

 

Легкая	Средняя	Тяжелая

1. Уменьшение продукции кожного сала

2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле

3. Подавление микрофлоры

4. Уменьшение воспаления

5. Уход за кожей

1

Demodex | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Что такое демодекс?

Демодекс — это название крошечных клещей, обитающих в волосяном фолликуле. У людей демодекс обнаруживается на коже лица, особенно на лбу, щеках, боковых сторонах носа, ресницах и наружных слуховых проходах. Иногда это вызывает состояние, называемое демодекозом.

В заражении человека демодексом в основном участвуют два клеща: Demodex folliculorum и Demodex brevis . D. folliculorum обнаруживается в небольших волосяных фолликулах, особенно в ресницах. Как на незрелой, так и на взрослой стадии он питается клетками кожи. D. brevis находится в сальных железах, которые связаны с небольшими волосяными фолликулами и питаются клетками желез.

Клещ D. folliculorum имеет длину 0,3–0,4 мм, а клещ D. brevis — 0,15–0,2 мм. Они практически не видны невооруженным глазом, но под микроскопом видна их структура.Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8–16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в фолликул.

Фолликулярный клещ демодекс, по гистологии

У кого демодекс и демодекоз?

Человеческий клещ demodex является нормальным явлением у детей старшего возраста и взрослых и редко встречается у детей младше пяти лет. Демодекоз обычно диагностируется у пожилых людей или при состояниях иммунодефицита, таких как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Каковы клинические признаки демодекоза?

Демодекоз проявляется неспецифическими симптомами и признаками на коже лица. Чаще всего к ним относятся:

• Фолликулярные чешуйки
• Покраснение
• Чувствительная кожа
• Зуд.

Также описаны пятна, папулы, экзема, фолликулит и пигментация.

У пациентов с демодекозом может наблюдаться раздражение глаз, зуд и шелушение век (блефарит или дерматит век).Может наблюдаться утолщение век, потеря ресниц (мадароз), воспаление конъюнктивы и снижение зрения.

Повышенное количество клещей Demodex наблюдалось в следующих условиях:

• Demodex folliculorum — грубая кожа из-за увеличения чешуек в волосяных фолликулах
• Демодекозный иней уха — матовые песчаные фолликулярные шелушения мочки и спирали уха
• Розацеа, особенно асимметричные папулопустулезные или гранулематозные варианты
• Некоторые случаи периорального дерматита (поражающего также периорбитальные или периаурикулярные участки)
• Наружный отит (демодекс предсердия)
• Демодекс абсцесс

Демодекоз

Demodex folliculorum

Состояние кожи, известное как demodex folliculorum, также известно как фолликулярный лишай, или шиповидный демодекоз.Это форма кератоза пальцев с легким покраснением и текстурой кожи, напоминающей наждачную бумагу, из-за фолликулярной чешуи. Это может вызвать раздражение и чувство жжения.

Как диагностируется демодекс?

При дерматоскопии обычно выявляются колючие белые структуры, закрывающие фолликулярные отверстия.

Дерматоскопия демодекоза

Demodex может быть обнаружен в соскобах кожи лица с минеральным маслом при исследовании KOH или в волосяных фолликулах при биопсии кожи, исследуемой под микроскопом.Поверхностная часть рогового слоя кожи и содержимое фолликулов также могут быть взяты с помощью биопсии поверхности кожи. Демодекоз диагностируется при высокой плотности клещей демодекс (> 5 / см ² ).

Demodex folliculorum гистологически характеризуется:

• Многочисленные клещи demodex в инфундибуле фолликулов
• Фолликулярный гиперкератоз
• Фокальный фолликулярный лимфоцитарный инфильтрат

Как лечить демодекоз?

Demodex может жить только в волосяном фолликуле человека, и при постоянном контроле они не вызывают никаких проблем.Стратегии домашнего лечения и профилактики включают:

• Ежедневное использование мягкого шампуня для волос и ресниц
• Очищение лица два раза в день очищающим средством без мыла
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа
• Периодическое отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.

Лечение акарицидами направлено на уменьшение чрезмерного размножения клещей и на клиническое лечение симптомов и признаков. Возможные варианты:

В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина.

Периорбитальный демодекоз

Многие методы лечения периорбитального демодекоза включают нанесение мази на основание ресниц на ночь для улавливания клещей, когда они выходят из норы и переходят от одного волосяного фолликула к другому. Одна из процедур — очистить ресницы и корни ресниц детским шампунем, а затем обработать эту область маслом чайного дерева или маслом ореха макадамии, чтобы попытаться убить любые яйца.

Список литературы

• Книга: Учебник дерматологии.Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.
• Forton F, Germaux MA, Brasseur T, De Liever A, Laporte M, Mathys C, Sass U, Stene JJ, Thibaut S, Tytgat M, Seys B. Демодекоз и розацеа: эпидемиология и значение в повседневной дерматологической практике. J Am Acad Dermatol. 2005 Янв; 52 (1): 74-87. Медлайн.
• Уоллес MM, Гаффи DJ, Уилсон BB. Демодекозный мороз уха. JAMA Dermatol. Опубликовано онлайн 28 декабря 2016 г.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.4769. Журнал.

• Forton FM, De Maertelaer V. Две последовательные стандартизированные биопсии поверхности кожи: улучшенный метод отбора проб для оценки плотности демодекса как диагностического инструмента для розацеа и демодекоза. Acta Derm Venereol. 30 августа 2016 г. doi: 10.2340 / 00015555-2528. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27573185. Журнал.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Демодекоз у людей: симптомы и лечение

Признаки и симптомы

Интересно то, что более 100% людей когда-нибудь в своей жизни будут заражены клещами демодекс.Но пока не трите кожу до сырости! На самом деле эти заражения обычно бессимптомны , что означает, что вы ничего не почувствуете и ничего не увидите в результате этого.

У людей, которым не повезло столкнуться с признаками и симптомами демодекоза, они могут ожидать любую комбинацию следующего, все в зависимости от того, на какую часть их тела влияют клещи демодекс:

• Зуд или зуд
• Покрасневшая кожа
• Выпадение волос
• Пупырчатые пятна
• Если поражены области вокруг глаз: madarosis (потеря ресниц), красные глаза, шелушение и / или утолщение век и снижение зрения.

Лечение

Способ лечения демодекоза зависит от пораженной области тела, серьезности проблем и других заболеваний человека. Вот несколько примеров, о которых следует помнить:

• Крем с кротамитоном — крем, фактически разработанный для лечения другого вида клещей, Sarcoptes scabiei . Есть некоторые свидетельства того, что он помогает людям с демодекозом.
• Крем с перметрином — это еще одно средство от чесотки, лекарство, которое убивает Sarcoptes scabiei .
• Метронидазол — на самом деле антибиотик (препарат, убивающий бактерии). Не совсем ясно, почему этот антибиотик может работать при демодекозе.
• Ивермектин — антипаразитарный препарат.
• Гель пилокарпин — может остановить движение и дыхание клещей
• Оксид ртути 1%
• Масло чайного дерева, смешанное с маслом ореха макадамии

Следует отметить, что существует не так много хороших исследований относительно того, как следует лечить демодекоз у людей.Все вышеперечисленные варианты лечения могут работать у одного человека, но не у другого.

Краткое содержание урока

Демодекоз или демодицидоз относится к симптоматическому заражению кожи человека клещами demodex . Это может привести к появлению таких признаков и симптомов, как:

• Зуд или зуд
• Покрасневшая кожа
• Выпадение волос
• Пупырчатые пятна
• Madarosis , потеря ресниц

Лечение может включать:

• Кротамитон крем
• Крем перметрин
• Метронидазол, разновидность антибиотика
• Ивермектин
• Оксид ртути 1%
• Масло чайного дерева

Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации .

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — это два вида, которые обычно встречаются у людей. Demodex заражение обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса.Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Следовательно, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , демодекоз , демодицидоз , эктопаразит

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами: Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в пило-сальных отделах или рядом с ними. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида: D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаются в 10% биопсий кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослые клещи D. folliculorum — 0.3-0,4 мм в длину, а у D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ножек. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки поражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis чаще встречается на шее и груди. [9] Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Считается, что проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4] вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские клещи Demodex имеют половое отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала у младенцев и детей отсутствует значительная колонизация Demodex [5].

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, при этом самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и укрывают больше D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; Таким образом, метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулы. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; следовательно, простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным при диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются только носителями клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичная иммуносупрессия наиболее вероятно основана на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, следует за кортикостероидами, цитостатической терапией или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

• Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

• Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

• Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

• Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

• Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином «демодекоз» или «демодицидоз». . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не доказали однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться как сухой тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает сальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, кожная сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или акнеформные поражения без телеангиэктазии или телеангиэктазии. было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит может фактически отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием лицевой эритемы, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что популяция клещей Demodex увеличивается у этих пациентов [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

• Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе AGA. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

• Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

• Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

• Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Demodex клещ вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ дерматологического значения… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акаридном блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофилии , папуловезикулярная лицевая, папулопустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис-демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие многочисленных клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы снизить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

• Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

• Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Причины, симптомы и варианты лечения

Demodex folliculorum — сокращенно D. folliculorum — это вид паразитического клеща демодекс. D. folliculorum клещи живут в волосяных фолликулах на вашем лице или вокруг них.

Как правило, клещи D. folliculorum безвредны для человека. В норме эти клещи приносят пользу вашей коже, удаляя омертвевшие клетки кожи, масла и гормоны, обнаруженные вокруг волосяных фолликулов, которые могут закупорить поры.Но в больших количествах они могут раздражать вашу кожу и вызывать другие проблемы с кожей.

Без лечения инфекция, вызванная D. folliculorum , может вызывать симптомы, похожие на симптомы розацеа. Вы можете показать воспаленную кожу и сыпь, а также сильные прыщи.

Вы можете найти D. folliculorum на:

• Веки
• Ресницы
• Брови
• Лоб
• Нос
• Щеки
• Подбородок

D.folliculorum чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и поражает взрослых в возрасте от 20 до 30 лет.

Когда клещи D. Folliculorum становятся опасными?

Клещи D. folliculorum естественным образом встречаются на коже человека. И эти клещи могут передаваться от человека к человеку. ‌

Они становятся проблемой, когда присутствуют на коже в большом количестве. Они вызывают раздражение кожи среди других проблем с кожей. ‌

Если у вас ослабленная иммунная система, то ваши шансы получить D.folliculorum вспышки высоки. К болезням, которые могут ослабить вашу иммунную систему, относятся:

Другая причина, связанная с увеличением инфекции D. folliculorum , — это обмен косметическими продуктами. Кроме того, использование жирных очищающих средств или густых средств для макияжа создает питательную среду для D. folliculorum .

Симптомы инфекции D. Folliculorum

Некоторые из наиболее распространенных симптомов инфекции D. folliculorum :

• Шероховатая кожа
• Чешуйчатая, шелушащаяся или зудящая кожа
• Покраснение или сыпь
• Чувствительность кожи
• Жжение на коже
• Экзема
• Блефарит

Диагноз D.Folliculorum Infection

Как правило, вы можете не знать, есть ли у вас высокие концентрации D. folliculorum на коже, пока они не начнут обостряться. Это потому, что этих микроскопических клещей невозможно обнаружить невооруженным глазом. Чтобы диагностировать D. folliculorum , ваш врач возьмет небольшой образец ткани.

Врач собирает образец, соскребая пораженную кожу. Затем они исследуют его под микроскопом. ‌

Это помогает врачу диагностировать D.folliculorum обострение. В зависимости от количества D. folliculorum ваш врач назначит лечение.

Лечение инфекции D. Folliculorum

Некоторые домашние средства, подтвержденные медицинскими исследованиями, включают использование раствора масла чайного дерева и воды в соотношении 50/50. Можно использовать для краткосрочного лечения . ‌

Вы также можете очищать лицо мягкими очищающими средствами два раза в день. Также рекомендуется отшелушивать кожу два раза в неделю для удаления омертвевших клеток.

Лечение инфекции D. folliculorum может принимать разные формы. В отношении D. folliculorum на ресницах врач может назначить медицинскую мазь. Эта мазь ловит клещей D. folliculorum , не давая им откладывать яйца.

Наряду с лечебными мазями ваш врач может прописать кремы, гели или средства для мытья лица, которые включают:

• Сера
• Бензилбензоат
• Салициловая кислота
• Сульфид селена

‌Эти ингредиенты помогают вывести клещей на поверхность твоя кожа.

Другие рецепты могут включать:

Целью этих процедур является снижение количества D. folliculorum на коже. Чем меньше клещей, тем меньше вероятность поражения вашей кожи.

Прочие соображения

Несмотря на то, что большое количество клещей D. folliculorum может вызывать раздражение кожи, у большинства людей симптомы инфекции отсутствуют. Но если у вас склонность к дерматиту, у вас повышенная вероятность заражения D. folliculorum . ‌

Некоторым людям может потребоваться лечение обострений D. folliculorum часто из-за частых воспалительных состояний, таких как розацеа, блефарит или экзема. ‌

Чтобы предотвратить высыпание D. folliculorum , мойте лицо мягкими очищающими средствами два раза в день и используйте салфетки для глаз. ‌

Большинство случаев заражения D. folliculorum остаются незамеченными, потому что эти клещи живут несколько недель, а затем разлагаются, незаметно для вас. ‌

Лицевые клещи (Demodex Folliculorum): обзор и многое другое

Клещи на лице, также известные как Demodex folliculorum , представляют собой крошечные насекомоподобные организмы, которые живут в волосяных фолликулах на вашей коже и питаются отмершими клетками кожи. Они выглядят как микроскопические клещи и имеют тело с восемью ногами. Лицевые клещи обычно имеют размер от 0,2 до 0,4 миллиметра, что меньше половины толщины кредитной карты. Их невозможно увидеть невооруженным глазом.

Хотя мысль об этих крошечных организмах, сделавших ваше лицо своим домом, может показаться отвратительной, на самом деле это очень распространено.У большинства из нас есть небольшое количество лицевых клещей на коже, и они никогда не увидят и не заметят их. Они могут даже обеспечить полезный процесс очистки, удалив с лица отходы и омертвевшую кожу. Обычно они вызывают проблемы только тогда, когда усугубляют уже имеющееся у вас состояние кожи, такое как экзема или розацеа. Разрастание лицевых клещей, демодекоз требует лечения.

Что такое демодекоз?

Демодекоз — это заражение Demodex folliculorum или лицевыми клещами.Это может выглядеть как крошечные белые бугорки, похожие на белые угри при прыщах, и приводить к покраснению и зуду. Демодекоз становится проблемой, когда он начинает вызывать такие симптомы, как раздражение кожи. Это происходит, когда количество лицевых клещей быстро увеличивается, и нормальный иммунный ответ организма не может их контролировать.

Типы лицевых клещей

Существует два типа клещей Demodex : Demodex folliculorum и Demodex brevis . Эти клещи обычно живут на тонкой и морщинистой коже и обитают на локтях, коленях, лопатках и лице.Клещи также могут быть обнаружены вокруг полового члена и под грудью. Demodex folliculorum обычно появляются на лице, особенно вокруг век и ресниц.

Клещи могут выжить только на коже человека. Хотя они обычно остаются внутри волосяного фолликула, клещи выходят на поверхность кожи, чтобы спариваться, пока люди спят. Чтобы отложить яйца, самки прокладывают туннели в коже на лице и откладывают яйца на глубину от одного до пяти миллиметров в кожу. Яйцо клеща вылупляется и достигает взрослого состояния примерно через две недели; они живут на нашей коже от одного до двух месяцев.

Симптомы

Признаки демодекоза могут появиться быстро, даже в одночасье. Вы можете заметить пятно крошечных белых угрей, напоминающих прыщи, вокруг глаз или носа.

Другие признаки демодекоза включают:

Verywell / Лаура Портер

• Сухость
• Зудящая, шелушащаяся кожа
• Покраснение и раздражение
• Пустулы красные или белые
• Высыпания, похожие на угри
• Язвы от царапин
• Линии (следы нор) на забое

Причины

Клещи на лице — нормальная часть здоровой кожи, но могут стать проблематичными, если они слишком быстро размножаются.Некоторые люди больше подвержены риску этого разрастания, в то время как другие заражаются лицевыми клещами от близких контактов. Клещи заразны и могут передаваться от одного человека к другому при тесном контакте, например, при сне в одной постели. Их чаще всего передают, касаясь лиц, например, во время поцелуев.

Факторы риска

Врачи считают, что состояния, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ или СПИД, повышают риск демодекоза. Это связано с тем, что наша иммунная система обычно способна держать под контролем количество лицевых клещей, присутствующих на нашей коже.Если иммунная система не функционирует должным образом, у лицевых клещей появляется возможность размножаться и распространяться. Лекарства, такие как химиотерапия или местные стероиды, также могут ослабить иммунный ответ и подвергнуть людей более высокому риску чрезмерного роста.

К факторам риска демодекоза относятся:

• Возраст: Лицевые клещи обычно не появляются в возрасте до 40 лет и гораздо чаще встречаются у пожилых людей
• Пол: Мужчины с большей вероятностью будут испытывать как Demodex folliculorum , так и Demodex brevis , чем женщины
• Иммунная функция: Люди с ослабленной иммунной системой больше подвержены риску демодекоза.Сюда входят те, у кого диагностирован ВИЧ или СПИД, получающие химиотерапию или принимающие стероиды.

Диагностика

Клещей на лице можно обнаружить при соскобе кожи или биопсии кожи. Чтобы диагностировать лицевых клещей, ваш врач осторожно соскоблит клетки кожи с жирного участка кожи, например вокруг носа или рта, потому что лицевые клещи питаются маслом, образующимся на коже. Затем ваш врач исследует эти клетки кожи и волосяные фолликулы под микроскопом, чтобы найти восьминогих существ.Ваш врач подсчитает количество лицевых клещей в образце, чтобы определить, вызваны ли проблемы с кожей их чрезмерным ростом.

Ваш врач может предсказать, есть ли у вас лицевые клещи, по внешнему виду вашей кожи. Люди, страдающие демодекозом, обычно имеют белый блеск на коже, известный как Demodex frost.

ttsz / Getty Images

Осложнения

Клещи на лице обычно легко поддаются лечению и не вызывают дальнейших осложнений после лечения.Однако, если их не лечить, они иногда могут вызывать заболевания, в том числе:

• Розацеа: Состояние кожи, вызывающее воспаление, покраснение и пустулы на лице
• Блефарит: Воспаление век, вызывающее покраснение и слезотечение
• Дерматит: Чувствительная раздраженная кожа с такими симптомами, как покраснение, зуд и боль

Лечение

Поначалу подобрать правильное лечение демодекоза может быть непросто, поскольку кожа лица очень чувствительна.Если вы не знаете, с чего начать, поговорите со своим врачом.

Домашние средства

Есть несколько естественных средств, которые лечат демодекоз. Их следует использовать с осторожностью, поскольку их безопасность или эффективность не доказана.

Домашние средства, которые потенциально могут помочь при чрезмерном росте лицевых клещей, включают:

• Масло чайного дерева: Помогает при зуде, но может вызывать раздражение кожи
• Алоэ вера: Успокаивает зуд и покраснение
• Куркума: Помогает при симптомах, но не решает проблему
• Яблочный уксус: Считается, что помогает избавиться от клещей на лице

Также может помочь стирка любой одежды и постельного белья, которые касались вашего лица.Хотя он не лечит заболевание, он поможет предотвратить распространение лицевых клещей на тех, с кем вы находитесь в тесном контакте.

Опции, отпускаемые без рецепта

Существует множество вариантов лечения демодекоза в домашних условиях, отпускаемых без рецепта:

• Перметрин для местного применения: Крем против чесотки, который можно наносить на лицо, чтобы уменьшить количество клещей. Используется для детей в возрасте от двух месяцев и старше в течение двух недель
• Салфетки Cliradex: В этих салфетках используется 4-терпинеол, ключевой ингредиент масла чайного дерева, для лечения демодекса.Салфетки можно использовать для протирания глаз два раза в день в течение шести-восьми недель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Также существуют рецептурные лекарства, которые могут помочь в лечении демодекоза. Ваш врач может помочь вам выбрать лечение с наименьшим количеством побочных эффектов:

• Метронидазол: Антибиотик, останавливающий рост бактерий. Ваш врач может назначить пероральные таблетки или крем для местного применения. Возможные побочные эффекты пероральной формы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке
• Crotamiton: От чесотки для местного применения, применяемой для лечения клещей и зуда.Крем следует наносить после умывания, возможно легкое раздражение кожи
• Ивермектин: Лекарство, которое можно использовать от трудно поддающихся лечению лицевых клещей, не поддающихся лечению другими препаратами. Он чаще всего используется людьми с ослабленной иммунной системой и обычно принимается в виде разовой дозы. Возможные побочные эффекты включают головокружение, тошноту и рвоту

Копинг

Помимо лечения, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы вылечиться и предотвратить чрезмерный рост лицевых клещей в будущем.Они включают:

• По возможности не царапать и не тереть лицо
• Удаление излишков масла с кожи путем умывания лица два раза в день
• Никогда не делиться косметикой или средствами для лица с кем-либо еще

Слово от Verywell

Как бы отвратительно ни звучало, что микроскопические паразиты ползают по вашему лицу, эти клещи — обычное дело, и они есть почти у всех. Когда происходит разрастание, легко лечится.

Чтобы предотвратить чрезмерный рост клещей на лице, мойте лицо мягким очищающим средством два раза в день и избегайте жирного макияжа и кремов для лица. Также может помочь отшелушивание лица, поскольку оно удаляет омертвевшие клетки кожи, которыми питаются клещи.

Ресничные клещи: обзор и многое другое

Ресничные клещи — это микроскопические членистоногие, которые живут на волосяных фолликулах или рядом с ними. У людей два типа клещей — Demodex folliculorum и Demodex brevis — обычно встречаются на лице и, в частности, на ресницах.

В большинстве случаев люди и клещи Demodex сосуществуют без проблем. Но иногда клещи могут размножаться в геометрической прогрессии, что приводит к заражению, которое может проявляться красными раздраженными глазами и зудящими, покрытыми коркой веками, известными как демодекоз.

Когда диагностировано заражение клещами, его можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами в сочетании с соблюдением правил гигиены.

Демодекоз

Заражение ресничными клещами называется демодекоз .

Симптомы ресничных клещей

Когда возникает демодекоз, это может привести к блефариту (воспалению век), который, в свою очередь, приводит к кератиту (воспалению роговицы). Общие симптомы демодекоза включают:

• Зуд, образование корок, покраснение и припухлость века
• Жжение в глазах
• Ощущение, что в глазу попал посторонний предмет
• Покраснение глаз
• Слезотечение
• Размытое зрение
• Чрезвычайная светочувствительность

Демодекоз чаще всего бывает двусторонним (поражает оба глаза), хотя примерно треть всех случаев поражает только один глаз.

DermNet / CC BY-NC-ND

Осложнения

Демодекоз часто протекает без осложнений, но иногда может вызывать дополнительные симптомы, особенно если заражение тяжелое и не лечится. Это включает:

• Конъюнктивит : воспаление конъюнктивы (прозрачная оболочка, покрывающая белок глаза). Это немного отличается от розового глаза, который является распространенным названием вирусной формы инфекционного конъюнктивита.
• Chalazia : Шишка на веке, вызванная закупоркой сальной железы, называемой мейбомиевой железой
• Трихиаз : Состояние, при котором ресницы растут внутрь, вызывая раздражение и боль
• Madarosis : Состояние, при котором ресницы становятся ломкими и выпадают.

Причины

Demodex клещи наиболее распространены на лице и легко передаются от человека к человеку при тесном физическом контакте.Клещи обычно доброкачественные и продолжают свой обычный жизненный цикл, откладывая яйца возле протоков сальных желез без какого-либо уведомления.

Хотя популяция клещей обычно хорошо контролируется иммунной системой, иногда они могут чрезмерно размножаться, если микробиом века изменяется. Когда это происходит, увеличенное количество клещей (и повышенное скопление яиц и личинок) может вызвать воспалительную реакцию, приводящую к блокированию сальных желез.

Клещи Demodex часто сначала передаются от матери новорожденному, особенно тем, кто находится на грудном вскармливании.Но, поскольку клещи питаются клетками кожи и кожным салом (кожным жиром) — как младенцы, так и маленькие дети вырабатывают в небольших количествах, — инвазии встречаются редко, пока ребенок не станет старше.

Клещи Demodex становятся более распространенными в период полового созревания, поскольку количество сальных желез увеличивается. Риск еще больше увеличивается, если веки не являются частью повседневной гигиены.

Факторов риска демодекоза несколько:

• Возраст : Демодекоз чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, у которых выработка кожного сала наиболее высока, и у взрослых старше 60 лет, чья иммунная система все менее способна контролировать чрезмерный рост клещей.
• Пол : Мужчины почти в два раза чаще страдают демодекозом, чем женщины. Частично это может быть связано с использованием макияжа глаз у женщин и регулярным очищением век жидкостью для снятия макияжа.
• Ослабленная иммунная система : Люди с ослабленным иммунитетом (включая реципиентов трансплантатов, людей с продвинутой стадией ВИЧ и тех, кто проходит химиотерапию), более склонны к заражению.
• Розацеа : заболевание, вызывающее покраснение кожи и часто небольшие гнойные бугорки на лице.Люди с розацеа могут иметь более высокий риск развития повышенной нагрузки демодекоза.

Клещи Demodex не передаются от домашних животных владельцам или при проживании с пожилыми людьми. Использование общих предметов, по-видимому, не увеличивает риск демодекоза, хотя совместное использование макияжа глаз, безусловно, может передавать клещей от одного человека к другому.

Диагностика

Офтальмолог или оптометрист может диагностировать демодекоз, используя щелевую лампу для освещения и увеличения структур внутри и вокруг глаза и века.Цилиндрическая перхоть на ресницах — классический признак заражения Demodex .

Врач также может получить ресницу для исследования под микроскопом. Флуоресцентный краситель, называемый флуоресцеином, может обеспечить больший контраст и помочь идентифицировать яйца, личинки и взрослых клещей Demodex .

Демодекоз часто упускают из виду при первоначальном диагнозе, поскольку он имитирует другие распространенные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, инфекционный кератит и синдром сухого глаза.В некоторых случаях диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока симптомы не исчезнут после назначенного лечения.

Лечение

Цель лечения демодекоза — уменьшить количество клещей Demodex и предотвратить повторное заражение. Лечение может включать местные или пероральные препараты, используемые отдельно или в комбинации.

Безрецептурные препараты

Существует несколько безрецептурных препаратов местного действия, которые обычно используются для лечения легкого демодекоза:

• Cliradex : Cliradex — это натуральное лекарство, изготовленное из компонента масла чайного дерева, называемого терпинен-4-ол (T40).Доступный в виде очищающей пены или одноразовых влажных салфеток, Clindarex наносится на веко два раза в день в течение шести-восьми недель (примерно два жизненных цикла клеща Demodex ).
• Масло чайного дерева: Масло чайного дерева, обычное домашнее средство, следует наносить только на веко или возле глаз в разбавленном виде, так как оно может вызвать раздражение, покраснение и отек в чистом виде. Однако масло чайного дерева оказалось эффективным средством лечения демодекоза.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо домашнее или безрецептурное средство, чтобы убедиться, что оно безопасно для ваших глаз.

Исследование, проведенное в 2020 году в Европейском журнале офтальмологии «», показало, что местный T40 был безопасен и эффективен при лечении инвазии Demodex , хотя рецидивы в течение 12 месяцев были обычным явлением.

Рецепты

Поскольку рецидив часто встречается у людей с умеренным и тяжелым демодекозом, могут потребоваться рецептурные препараты. Это включает:

• Евракс (кротамитон) : Евракс, доступный в виде 10% крема, наносится на кожу на срок от семи до 10 дней.Если инвазия не исчезнет, ​​может быть назначен второй курс. Общие побочные эффекты включают зуд и сыпь.
• Флагил (метронидазол) : Этот антибиотик можно назначать местно или перорально в течение 14 дней. При приеме внутрь Flagyl может вызвать головную боль, расстройство желудка, тошноту, диарею, запор или металлический привкус. Метронидазол местного применения может вызвать покалывание или жжение.
• Ивермектин : Этот противопаразитарный препарат используется в тяжелых случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.Для перорального препарата, известного под торговой маркой Stromectol и др., Может потребоваться всего одна-две дозы. Головокружение, тошнота, расстройство желудка, диарея и запор — частые побочные эффекты.

Копинг

Помимо лекарств, есть и другие способы облегчения симптомов демодекоза и повышения эффективности лечения. Из их:

• Избегайте тереть и царапать глаза.
• Положите теплую мочалку поверх века, чтобы удалить корочки.Промокните, а не протрите.
• Очищайте кожу вокруг глаз два раза в день мягким очищающим средством без мыла, например Cetaphil.
• Избегайте макияжа глаз до полного исчезновения симптомов.
• Смените контактные линзы на очки до завершения лечения.

Чтобы избежать рецидива после лечения, избегайте жирной косметики для глаз и очищающих средств на масляной основе, которые могут способствовать чрезмерному росту Demodex . Никогда не используйте чужую косметику для глаз.

Слово от Verywell

Как бы неприятно это ни звучало, заражение ресничными клещами является обычным явлением и относительно легко поддается лечению.

Один из лучших способов предотвратить демодекоз — регулярно мыть веки (то, что мужчины часто пропускают, умывая лицо). Потратив дополнительную секунду или две, чтобы осторожно протереть глаза влажной салфеткой для лица, вы можете избежать накопления кожного сала или клеток кожи, которыми питаются клещи Demodex .

Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения со стороны врача, пациента

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Гутьеррес не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является платным консультантом для упомянутых компаний.Он неоплачиваемый клинический консультант Cynacon / OcuSoft.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Мы все видели пациента с хроническим блефаритом, который пытался многочисленные неудачные схемы лечения и посещение многих офтальмологов ищу облегчения. Интересно, что причина их хронического блефарита может быть вторичным по отношению к заражению Demodex.

Клещ Demodex — восьминогий (паукообразный) эктопаразит (живущий на поверхности хозяина), которые могут находиться в наших волосяных фолликулах и сальных железах. железы.Из 65 описанных видов Demodex только Demodex brevis и Demodex folliculorum обнаружены у людей. Демодекс заключен по контракту и распространяется либо при прямом контакте, либо при наличии пыли, содержащей яйца.

Кератинизация с добавлением липидов дает классический прозрачный цилиндрическая перхоть, связанная с блефаритом Demodex. Изображения: Gutierrez M

Взрослый D.Клещ brevis имеет длину около 0,2 мм и имеет тенденцию к жизни. внутри сальных желез ресниц и в мейбомиевых железах. Это было предположили, что D. brevis может быть связано с заболеванием мейбомиевых желез. и последующий дефицит липидов слезы. D. folliculorum зарывается лицом вниз около корня ресницы, и он связан с передним блефарит.

D. folliculorum длиннее, около 0,4 мм в длину и имеет более стройный, сужающийся корпус, чем у D.Brevis. D. folliculorum часто живут в кластеры, где D. brevis более единичны.

Жизненный цикл, выживаемость Demodex

Типичный жизненный цикл Demodex обычно составляет 2–3 недели. Самка демодекс клещ откладывает от 15 до 20 яиц внутри волосяного фолликула рядом с сальными железами. В яйца развиваются в личинок, которые в конечном итоге становятся взрослым восьминогим клещом. Взрослый самец клеща Demodex покинет фолликул в поисках спутника жизни, в то время как взрослая самка клеща остается в фолликуле.Клещи способны ходить примерно 10 мм / ч и более активны в темноте.

Несколько воротничков.

Считается, что как D. folliculorum , так и D. brevis потребляют цитоплазму эпителиальных клеток, проникая сквозь клеточную мембрану. Д. folliculorum вызывает фолликулярную гиперплазию с последующим усиление ороговения у основания ресницы.Это ороговение смешанный с липидами, образует классическую прозрачную цилиндрическую перхоть, которая связанные с блефаритом Demodex. Эта перхоть считается продуктом когтей клеща царапают фолликул.

Ресницы, пораженные демодексом, часто ломкие и легко поддаются лечению. эпиляция. Примерно на каждой десятой реснице может быть один или несколько клещей Demodex. обнаруживается даже у здоровых бессимптомных пациентов.

Два демодекса прикреплены к корню волосяного фолликула.

Пациенты, страдающие от заражения демодексом, могут жаловаться на веко и зуд бровей (особенно по утрам), мадароз, жжение и ощущение инородного тела, которое, кажется, исходит из-под их век. Демодекс блефарит одинаково наблюдается у мужчин и женщин и зависит от возраста. А исследование Джунманн показало, что демодекс встречается у 25% 20-летних, 30% 50-летние и 100% у пациентов старше 90 лет.

Осмотр пациента, диагноз

Во время оценки щелевой лампы заподозрите возможность Демодексный блефарит, если вы заметили цилиндрическую перхоть.Цилиндрическая перхоть — это прозрачная трубчатая манжета, прикрепленная к краю века и охватывающая база для ресниц. Некоторые врачи считают, что клинические признаки цилиндрической перхоти патогномоничен для инвазии D. folliculorum и что степень инфекция связана с количеством ресниц, содержащих цилиндрические канальцы.

Один мертвый клещ. Обратите внимание на ноги, торчащие прямо из.

Для окончательной диагностики демодекса необходимо осмотреть эпилированные ресницы. под микроскопом.Важно понимать, что клещ должен быть плотно прилегает к реснице во время эпиляции, чтобы ее было видно. В целом Вероятность того, что некоторые клещи останутся в фолликуле после эпиляция. Фактически, если вы будете двигать ресницей из стороны в сторону, вы увидите демодекс. хвосты, выступающие из основания ресницы, с высоко расположенной щелевой лампой увеличение.

Выбирая ресницы для эпиляции, обратите внимание на ресницы с цилиндрической перхоть, особенно если ресницы обесцветились или стали ломкими.Исследование Гао и коллеги показали, что ресниц с цилиндрической перхотью было в 10 раз больше. вероятно, содержит клещей Demodex.

Два изображения нескольких клещей, исходящих от воротничок и один клещ на фолликуле.

Затем возьмитесь за основу плети и переместите ее из стороны в сторону, а затем вверх. вниз и медленно потяните.Я обнаружил, что в результате получается «лампочка» большего размера. ткани вокруг корня с большим количеством прикрепленных клещей.

Затем я помещаю ресницу на предметное стекло микроскопа и осторожно добавляю каплю. 0,25% флуоресцеина. Я кладу покровное стекло и смотрю на образец с низкой увеличение под микроскопом. Это поможет обнаружить клеща, который был свободно прикреплялась к плетке, но уплывала.

Цилиндрическая манжета от перхоти иногда остается прикрепленной к крышке. после эпиляции. Удалите это щипцами и добавьте в микроскоп. скольжения, так как эти манжеты часто содержат демодекс.

Множественные клещи из воротничка.

Затем добавьте 100% спирт под крышку, чтобы оценить дополнительный доход Demodex. Спирт смягчит манжету и и раздражают демодекс изнутри и заставляют их выходить из манжеты на более легкий просмотр.

Схема лечения

Цели лечения блефарита Demodex включают: искоренение взрослых клещей и их потомство, предотвращение дальнейшего спаривания, предотвращение повторного заражения и облегчение симптомов пациента.Понимание жизни клеща цикл и привычки помогут нам разработать логичный план лечения.

Существует ряд опубликованных схем лечения, которые хорошо полученные результаты. Мой режим — это модификация некоторых из них.

Во-первых, терапия начинается с информирования пациента об их состоянии. и показать им фотографии клещей Demodex, обитающих в их волосяных фолликулах. Соблюдение режима приема пищи не является проблемой, если пациент видит ползающих клещей. Я использую цифровой микроскоп, который может делать как фотографии, так и видео.

А обработанные ресницы.

Первоначальное лечение включает скраб / очистку век в офисе. Начните с закапывания одной-двух капель TetraVisc (тетракаин 0,5%, Cynacon / OcuSoft) или другим анестетиком длительного действия. Затем тщательно очистите ресницы и брови с помощью ватного аппликатора, смоченного в От 20% до 50% масла чайного дерева.

Масло чайного дерева также обладает превосходным противодействием демодексу в зависимости от концентрации. характеристики.Имейте в виду, что доступный 100% раствор масла чайного дерева очень раздражает и, как таковой, должен быть разбавлен. Можно приготовить смесь 50% масла чайного дерева путем разбавления масла чайного дерева в макадамии или грецком орехе масло.

Для легких случаев цилиндрической перхоти я часто использую коммерческий доступное масло чайного дерева, 20% Desert Essence (www.desertessence.com). Это раздражает клещей и стимулирует их выход из фолликула. Повторите эту процедуру через 10 минут.

Затем нанесите мазь с антибиотиком / стероидом, чтобы клещи не двигать и, возможно, задушить их.Стероид также помогает успокоить воспаление, вызванное химическим и механическим раздражением стационарное лечение, помимо подавления возможных воспалительных каскад, связанный с гниющими клещами. Пациент вернется через 2 недели. для повторного офисного лечения.

Инструкции для пациента

Отправляйте пациентов домой с конкретными инструкциями. Они должны немедленно постирать простыни и наволочки в горячей воде и высушить с настройте сушилку и выбросьте свои подушки.Им не следует пользоваться косметикой для минимум 1 неделю и выбросьте весь старый макияж. Рекомендуем использовать мыло с чайным деревом на их лицо и подумайте о шампуне для волос чайного дерева. Назначить встречу для супруга пациента, чтобы пройти обследование, так как они часто также заражены.

Попросите пациента приобрести комплект скраб-салфеток Ocusoft Plus Lid Scrub. (Cynacon / Ocusoft). Им следует тщательно очистить края ресниц, а затем поработать веки и брови. Не смывать.

Дайте раствору высохнуть, затем нанесите тонкий слой антибиотика / стероида. комбинированная мазь поверх ресниц.Утром нужно протереть веки. снова и хорошо промыть. Прием стероидно-антибиотической мази следует прекратить. через неделю и заменили мягкой офтальмологической мазью. Этот режим должен продолжать еще 3 недели (всего 4 недели).

В качестве поддерживающего режима пациенту следует продолжать чистку век при не реже двух раз в неделю бессрочно. Должен быть назначен повторный прием на 6 мес.

Артикул:

• Czepita D, Kuzna-Gryegiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum и Demodex brevis как причина хронической маргинальной блефарит. Annales Adadmiae Medicae Stetinesis . 2007; 53: 63-67.
• Гао Й, Ди Пасуале Массачусетс, Элизондо А, Цзэн СК. Клиническое лечение глазной демодекоз путем скраба век с маслом чайного дерева. Роговица . 2007; 26: 136-143.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Уничтожение in vitro и in vivo глазной демодекс маслом чайного дерева. Br J Офтальмол . 2005; 89: 1468-1473.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Высокая распространенность глазных Демодекс в ресницах с цилиндрической перхотью. Инвест Офтальмол Вис Sci . 2005; 46: 3089-3094.
• Джунманн А. Demodex folliculorum при хроническом блефарите. Доступно на http://www.onjoph.com/english/demodex.html. Доступ 20 мая, 2011.
• Kheirikhah A, Blanco G, Casas V, Tseng SC. Флуоресцеиновый краситель улучшает микроскопическая оценка и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрическими перхоть. Роговица . 2007; 26 (6): 697-700.
• Kheirkhah A, Casas V, Li W, Raju VK, Tseng SC. Роговица проявления глазной инвазии демодексом. Ам Дж. Офтальмол . 2007; 143: 743-749.
• Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Под плетью: клещи Demodex в болезни человека. Биохим (Лондон) . 2009; 31 (4): 2-6.
• Лю Дж., Шеха Х., Цзэн СК. Патогенная роль клещей Demodex в блефарит. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии .2010; 10: 505-510.

Для дополнительной информации:

Марио Гутьеррес, OD, FAAO, — администратор Сан-Антонио Источник видения. До него можно добраться по адресу Vision Source-Alamo Heights, 5212 Broadway, Сан-Антонио, Техас 78209; (210) 829-8083; www.VisionSource-DrGutierrez.com.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.

No related posts.