Головокружение при артериальной гипертензии

Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна прочла лекцию «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?»

00:00

Драпкина Оксана Михайловна, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

— Сейчас мы переходим к новой очень интересной секции «Головокружение в практике терапевта».

Секция, состоящая из одного лектора и дискуссии. Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна. Лекция называется «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?».

Ольга Дмитриевна Остроумова, профессор:

— Добрый день, глубокоуважаемые коллеги.

Мы будем говорить с вами о головокружении. Головокружение – это, как минимум, одна из самых частых жалоб, которые пациенты предъявляют (если не сказать, что самая частая жалоба).

Если вы посмотрите любые пособия по внутренним болезням (и не только по внутренним), в описании клинической картины практически каждого заболевания будет головокружение. Получается, что счет болезней, которые вызывают головокружение, идет на тысячи, если не на десятки тысяч.

Но головокружение не всегда правильно диагностируется. Очень трудно его лечить. Это такая жалоба, которая практически всегда остается последней. Другие жалобы уже уходят, а на головокружение пациент все жалуется и жалуется. Такое ощущение, что это спасительная соломинка.

Вопросы полипрагмазии. Для того чтобы убрать головокружение, врачи применяют многие лекарственные средства не по показаниям. В общем, проблема, на первый взгляд, простая, а оказывается, что очень сложная.

Основная проблема в том, что больной понимает под головокружением, что врач понимает под головокружением и формальное определение головокружения – это совершенно разные вещи.

На самом деле пациент употребляет слово «головокружение» чаще всего там, где его нет. У него есть «дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Комплекс ощущений, предшествующих обмороку, называют таким красивым словом «липотимия». Это либо снижение мозгового кровотока, либо изменение в сторону уменьшения его снабжения кислородом и глюкозой.

Бывает это при ортостатической гипотонии, при гипогликемии и целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС): аортальный стеноз, синдром слабости синусового узла, тахиатритмия.

02:41

Под головокружением пациент очень часто понимает неустойчивость, шаткость. При ходьбе его шатает, бросает, особенно при поворотах, изменении темпа ходьбы, при инициации ходьбы. В частности, это бывает при поражении мозжечка, при периферической нейропатии, при ряде заболеваний спинного мозга.

Неопределенные ощущения, которые пациенту трудно описать: чувство тяжести, опьянение, дискомфорт внутри головы. Тоже пациент очень часто употребляет слово «головокружение». В такой ситуации чаще всего речь пойдет о психогенном головокружении (депрессии, фобии, тревоги). Но не только при этом, конечно. Это самые частые варианты.

Первый момент, когда пациент произносит это слово, надо постараться очень тщательно, с наводящими вопросами понять, какой все-таки комплекс ощущений его беспокоит. Действительно ли это головокружение.

Истинное головокружение – это иллюзия движения окружающих людей или предметов вокруг человека. Либо, наоборот, человека вокруг людей или предметов. Это понимают под истинным головокружением.

Соответственно, все алгоритмы диагностического поиска, которые описаны в разных пособиях, монографиях, относятся к истинному головокружению. Еще раз, как учили на пропедевтике. Очень тщательный сбор анамнеза. Постарайтесь понять, я еще раз подчеркиваю, с наводящими вопросами, что за комплекс ощущений у пациента, действительно ли это истинное головокружение.

Поверьте, что, скорее всего, это окажется не истинное головокружение. Дальше, исходя из комплекса ощущений, диагностический поиск будет уходить совсем в разные стороны, совершенно не соответствуя алгоритму при истинном головокружении.

Наша задача – поговорить об истинном головокружении. Если это действительно головокружение, если совсем упростить без ущерба для пациента, то различают вестибулярное головокружение (истинное, которое связано с вестибулярным аппаратом) и невестибулярное, то есть за его пределами.

Вестибулярное головокружение. Вестибулярный аппарат. Что это такое, какие варианты. Первое – периферическое (поражение лабиринта). Второе – промежуточное (вестибулярный нерв, передача импульсов от рецепторов в головной мозг). Наконец, центральное – туда, куда приходят импульсы о положении нашего тела в пространстве (это центральная нервная система).

05:54

Артериальная гипертония – практически самая частая жалоба пациентов на головокружение. Причем, как до начала антигипертензивной терапии, так и в ее процессе. В том числе, при формальной стабилизации артериального давления, когда мы достигаем целевых цифр. Такое впечатление, что эта жалоба преследует и пациентов, и врачей.

Если посмотреть, действительно ли это взаимосвязанные вещи, то получается, что, скорее всего, по имеющимся данным сама артериальная гипертония как раз причиной головокружения не является. Надо искать другие причины. Пока обследовать не болезнь, а больного, потом лечить.

Мы уже договорились, что головокружение – это строго определенная вещь – иллюзия движения предметов вокруг человека или, наоборот, человека вокруг предметов или других людей. Наиболее частая причина истинного настоящего головокружения у пациентов с артериальной гипертонией совпадает с такой же в популяции.

Условно говоря, поскольку гипертония случается часто у пожилых людей (больше 80%), то невольно на эту популяцию пациентов с гипертонией переносится наиболее частая причина и истинных головокружений, которые есть в популяции. Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Мы к нему еще вернемся.

Наиболее частая причина несистемного (невестибулярного) головокружения – психогенное головокружение. Мы комментировать это не будем.

Гораздо чаще к головокружению при артериальной гипертонии приводит не она, а, напротив, избыточное снижение давления. Я бы сказала, даже не столько по цифрам (хотя и это имеет место, слишком сильно снизили по миллиметрам ртутного столба), а больше бы акцентировала ваше внимание на излишне быстром снижении артериального давления. Темпы, темпы и еще раз темпы. Даже в состоянии гипертонического криза.

Безусловно, если есть сопутствующий сахарный диабет, это гипогликемия, нарушение ритма и проводимости, которые частично связаны с гипертонической болезнью, если есть гипертрофия миокарда. Но очень часто и с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) у пациента.

Конечно, ортостатические реакции. Они вообще бывают при артериальной гипертонии. Но гораздо чаще у пожилых гипертоников и при сочетании артериальной гипертонии с сахарным диабетом. Они бывают без лечения. Одна из особенностей гипертонии у пожилых – это учащение ортостатических реакций.

Часть гипотензивных препаратов вызывает ортостатическую гипотонию, коллапсы, как побочные эффекты. Это β-блокаторы. Мы редко используем эти препараты для лечения артериальной гипертонии. Но сейчас эти препараты набирают популярность у урологов. Очень часто мы стали с этим косвенно сталкиваться.

09:29

На мой взгляд, крайне показательной и одной из основополагающих работ является работа, выполненная под руководством профессора В. А. Парфенова. Это профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета. Кафедра, возглавляемая академиком Яхно. Он очень много занимается этой проблемой.

Очень интересное, тщательно выполненное исследование. Было взято 60 гипертоников с жалобой на головокружение. Подавляющее большинство ситуаций (80%, четверо из пяти больных) – у больных вообще ничего не нашли при самом тщательном обследовании. Отсутствуют соматические и неврологические расстройства.

Таким образом, первое предположение, которое надо подтверждать – это психогенное головокружение (тревога, депрессии, фобии и так далее).

17% – заболевания периферического отдела вестибулярного аппарата (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит). Мы о нем чуть-чуть поговорим.

У одного пациента при самом тщательном обследовании найдена опухоль мозжечкового угла, у одного пациента – мигрень. У одного пациента – AV-блокада. Ему был поставлен кардиостимулятор, после чего головокружение исчезло.

11:03

Ни у одного из пациентов не обнаружено связи головокружения с повышением артериального давления.

Буквально несколько слов скажем об этом периферическом головокружении. Истинное головокружение – это поражение лабиринта. Периферическая причина, вестибуляторный аппарат.

Там тоже несколько причин для головокружения. Но мы интернисты, не специалисты по ЛОР-болезням и не неврологи. Несколько слов о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (самая частая причина головокружений, что вообще в популяции, что у пациента с артериальной гипертонией. После психогенной).

Как это головокружение проявляется. Опрос, опрос и еще раз опрос. Ничего нового с окончания вами курса пропедевтики я вам не скажу. 50% успеха диагноза – это правильно собранный анализ и жалобы.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это короткие, не больше минуты, приступы системного головокружения, возникающие только при определенном положении головы. Чаще в положении лежа.

Единичный приступ либо череда приступов при малейшем движении головы. Когда вы опрашиваете, соответственно, примерно такую картину вам рисует пациент. Несмотря на крайний дефицит времени, не забывайте задавать наводящие вопросы.

Отсутствуют неврологические или какие-либо другие симптомы, при повторной провокации приступов их тяжесть уменьшается.

Наличие свободно перемещающихся в полукружных каналах частиц – наиболее частая причина головокружения.

Существуют самые простые тесты для его диагностики, которые может освоить каждый интернист. Лечение – это специальные упражнения, эффективность которых до 90%. Обычно медикаментозного лечения даже не требуется.

Как быть. Безусловно, основное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали головокружение. Лечение головокружения – это комплексное лечение. Каким бы безопасным оно не казалось (когда симптом есть практически у всех, невольно легкое к нему отношение), мы знаем, как трудно его лечить. Препараты должны применяться комплексом.

13:59

У нас есть препарат «Бетагистин» («Betahistine») – аналог гистамина. Гистаминовые рецепторы есть в разных органах. Я хочу обратить особое внимание на Н3-рецепторы, которые были обнаружены в коре головного мозга крыс. Соответственно, высокий уровень гистамина вызывает отрицательно обратную связь и снижение высвобождения гистамина.

Рецепторы гистамина расположены не только в центральной нервной системе (ЦНС), но и в вестибулярном аппарате. Вестибулярные ядра очень богаты рецепторами гистамина.

Гистамин – очень эффективное средство в лечении головокружения и болезни Меньера, допустим. Но он вводится внутривенно. У него целый ряд побочных эффектов. Я думаю, вы их прекрасно представляете. Не буду повторяться. Лечить гистамином пациентов с головокружением заведомо нереально.

Шли соответствующие поиски. Был создан «Бетагистин» («Betahistine»). Начато крупное исследование. Препарат достаточно давно применяется.

Как он влияет на разные типы рецепторов. В основном, он действует на рецепторы третьего типа (Н3-рецепторы). Мощный антагонист. На Н2 вообще не действует. На Н1 он очень слабый агонист. Этим действием тоже можно пренебречь.

Отсюда сразу вытекает очень хороший профиль безопасности. Низкая частота побочных эффектов. На другие типы рецепторов (негистаминовые) он не действует.

Препарат, который вы, я думаю, знаете, «Бетасерк» («Betaserc») показывает комплексный механизм действия. Он улучшает региональный кровоток в области внутреннего уха. Нормализует возбуждение периферических рецепторов. Нормализует процесс возбуждения в области вестибулярных ядер ствола мозга. Достаточно широкий спектр механизмов действия.

16:10

Проводились соответствующие плацебо контролируемые исследования, где было показано, что «Бетасерк» достоверно отличается от плацебо. Он снижает частоту развития приступов головокружения. Также он отличается от плацебо по уменьшению тяжести головокружения и их продолжительности.

Я думаю, что вы все имеете собственный опыт применения данного препарата. Порядка ради мы поговорили о том, чем он отличается от плацебо. Пациенты подобного рода очень тропны к плацебо эффектам. В эффективности «Бетасерка» мы не сомневаемся.

Очень коротко напомню показания: лечение и профилактика вестибулярного головокружения различного происхождения, а также синдрома, включающего головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту и рвоту, болезнь и синдром Меньера.

Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к какому-то из компонентов препарата.

Как подавляющее большинство препаратов, «Бетасерк» имеет дозозависимый эффект, в том числе при терапии головокружения. Наибольшую эффективность имеет доза 48 мг/сутки.

Препарат очень хорош быстротой наступления эффекта. Может быть, не совсем до полного исчезновения головокружения, но зато ощутимого. Практически 80% (это четверо из пяти пациентов) чувствуют либо полное исчезновение головокружения (в зависимости от тяжести), либо уменьшение тяжести и частоты приступов. Практически все остальные чувствуют эффект на второй-третий день. Крайне редко бывает, что эффект развивается в течение первой недели. В основном, препарат работает в первый день или в первые дни.

Недавно появилась новая дозировка – 24 мг. Принимается два раза в день. Не надо принимать дневную дозу. Чем меньше кратность приема, тем лучше приверженность больных к терапии. Соответственно, выше эффективность лечения. Имеются экономические преимущества.

Не поленились, посчитали. Оказалось, что новая дозировка 24 мг экономически выгоднее дозировки 16 мг на 13%. В старой дозировке 8 мг практически на 50%.

Извечный и очень сложный вопрос: бренд или генерик. Мы не будем углубляться в эту болезненную тему. Вы понимаете, что цена не должна идти в ущерб качеству.

В фармакоэкономических исследованиях есть такой показатель как «цена-эффективность» (соотношение качества и цены). Действительно ли мы, платя меньшие деньги, что-то выигрываем. Или получится «деньги на ветер».

Было такое фармакоэкономическое исследование ряда генериков препарата «Бетасерк». Если сказать коротко, препараты «Бетавер» («Betaver»), «Вестибо» («Vestibo») и так далее имеют достоверные различия по клинической эффективности.

Таким образом, в фармакоэкономическом плане выигрывает препарат «Бетасерк». Он оказался наиболее эффективным при купировании головокружения. Была лучшая переносимость. Затраты тоже говорят о том, что экономически выгодным среди трех исследуемых препаратов оказался оригинальный препарат «Бетасерк» за счет эффективности. Но, к сожалению, это очень частая причина.

Это то, что в рамках отведенного регламента я хотела с вами обсудить. Желаю, чтобы у вас головокружение было только от успехов.

20:29

Бетагистин при симптомах головокружения | Cochrane

Вопрос обзора

Помогает ли препарат бетагистин пациентам с головокружением, развивающимся по разным причинам?

Актуальность

Головокружение является симптомом, при котором люди испытывают ложное ощущение движения. Считается, что этот вид головокружения связан с нарушениями во внутреннем ухе — в органе, отвечающим за равновесие, или в структурах, соединяющих его с мозгом. Многие страдают от симптома головокружения, и оно может вызвать серьезные проблемы в обычной / повседневной деятельности. Бетагистин является препаратом, который, возможно, работает за счет улучшения кровотока во внутреннем ухе. В этом обзоре изучено: является ли бетагистин более эффективным, чем плацебо (фиктивное лекарство) в лечении симптомов головокружения, вызванного различными причинами у пациентов любого возраста.

Характеристика исследований

Мы включили 17 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1025 участников. В шестнадцати исследованиях, включивших 953 человека, сравнили бетагистин с плацебо. Риск смещения в этих исследованиях колебался от высокого до неясного. Все исследования с данными, поддающимися анализу, длились три месяца или меньше. В одно исследование с высоким риском смещения, сравнивающее бетагистин с плацебо, были включены 72 человека с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Все пациенты также лечились с помощью маневров репозиционирования частиц. В целом, мы оценили, что качество доказательств было низким.

Исследования значительно различались с точки зрения типов участников, их диагнозов, назначенной дозы бетагистина и продолжительности времени применения препарата, методов исследования и того, как измерялось любое облегчение симптомов головокружения.

Основные результаты

При суммировании всех исследований доля пациентов, отметивших облегчение симптомов головокружения, была значимо выше у пациентов, принимавших бетагистин, чем у пациентов, принимавших плацебо. Однако, присутствует существенная несогласованность в результатах исследований, поэтому к этому результату следует относиться с осторожностью.

Доля пациентов, сообщивших о побочных эффектах лечения была сходной в обеих группах: 16% у пациентов, принимавших бетагистин и 15% у пациентов, принимавших плацебо. В целом, 16% пациентов обеих групп выбыли из исследования.

Не было представлено достаточно информации о влиянии бетагистина на объективные показатели функционарования органа, отвечающего за равновесие, во внутреннем ухе. Не было представлено информации о влиянии бетагистина на общее качество жизни и падения.

Качество доказательств

После оценки включенных исследований, мы оценили качество доказательств как низкое. Это означает, что наша оценка эффективности бетагистина может оказаться неточной. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.

Выводы

Низкое качество доказательств свидетельствуют о том, что бетагистин может помочь облегчить симптомы головокружения у пациентов, страдающих от головокружения от разных причин. Бетагистин, как правило, хорошо переносится. В дальнейших исследованиях по управлению симптомами головокружения необходимо использовать более строгую методологию и включать исходы (результаты), которые важны для пациентов и их семей.

Что делать при низком давлении

Нет сил ни работать, ни радоваться жизни, хочется одного — спать. А надо вставать и идти на работу. И так почти всегда. А причина простая — у вас низкое артериальное давление. Об этом изматывающем людей состоянии мы беседуем с врачом высшей категории Ниной Азаренко.

Термин “гипотония” неправильный, хотя он широко распространен в быту и означает пониженное давление. На самом деле пониженное артериальное давление грамотнее будет называть артериальной гипотензией, а гипотония — это пониженный тонус сосудов. Но поскольку этот неточный термин укоренился в сознании, мы будем называть проблему гипотонией, подразумевая артериальную гипотензию.

С точки зрения науки гипотония — это состояние организма, при котором систолическое (верхнее) давление не превышает 90 мм ртутного столба, а диастолическое (нижнее) — 60 мм. При этом замедляется циркуляция крови, падает общий тонус организма.

Некоторые люди имеют врождённую предрасположенность к пониженному давлению и прекрасно себя чувствуют на фоне низких цифр артериального давления. Для них пониженное давление норма.

Чаще всего гипотония удел представительниц прекрасной половины человечества. У женщин артериальное давление несколько ниже, чем у мужчин, а при капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках его снижение может быть значительным.

Условно выделяют острую гипотонию — падение давления, развившееся внезапно, и хроническую гипотонию — пониженное давление, существующее длительное время. Также гипотония может быть первичной — при отсутствии явных заболеваний, вызывающих пониженное артериальное давление, и симптоматической, когда низкое давление — один из симптомов другого заболевания.

Острая симптоматическая гипотония — резкое падение давления — может оказаться жизнеугрожающим состоянием, требует неотложной специализированной медицинской помощи. Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т.д. Падение артериального давления может возникнуть при передозировке лекарственных препаратов, снижающих АД. При резком ухудшении самочувствия не занимайтесь самолечением, а скорее вызовите скорую помощь.

Хроническая первичная гипотония чаще всего встречается у молодых людей как проявление нарушенной (у совсем молодых — ещё не сформированной) регуляции сосудистого тонуса, которой “командуют” нервная и эндокринная системы.

Хроническая симптоматическая гипотония — это симптом того или иного заболевания. Чаще всего гипотония осложняет течение врождённых и приобретённых пороков сердца и митральных сосудов, развивается при сердечной недостаточности и аритмиях. Осложняет течение некоторых заболеваний органов дыхания и брюшной полости, например панкреатита и язвы желудка, инфекционных (в том числе и ОРВИ) и злокачественных заболеваний. Хронически пониженное артериальное давление может возникать на фоне заболеваний эндокринной системы: гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности.

В старости встречается атеросклеротическая гипотония, когда сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, что превращаются в известковые палки, мышца сердца настолько дряблая, что еле качает кровь.

Гипотония приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию головного мозга. В результате появляются вялость и утомляемость, апатия, ощущение общей слабости, ухудшение памяти, рассеянность (обратите внимание на детей и не ругайте их за это — возможно, в основе лежит болезнь), пониженная работоспособность. Очень часто гипотоники ощущают одышку при слабой физической нагрузке, им как будто не хватает воздуха, отчего они постоянно зевают; иногда случаются обмороки. Нередко их мучают головные боли, которые могут быть связаны с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием на ногах.

Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании из горизонтального или даже сидячего положения в глазах у гипотоника темнеет, ноги становятся ватными. Иногда ортостатическая гипотония приводит к потере сознания.

Гипотоники раздражительны и эмоционально неустойчивы, невероятно зависимы от сезона и погоды. Им лучше в холодные дни. В транспорте их укачивает, в очередях случаются головокружения. Днем они хотят спать, а ночью спят плохо, отчего утомляемость и слабость только усиливаются. С утра чувствуют себя невыспавшимися, “просыпаются” часа через два, днем вновь увядают и оживляются только ближе к вечеру.

Все эти симптомы субъективны, в той или иной степени их может ощущать каждый из нас. Объективно же при гипотонии можно выявить только понижение давления и различные вегетативные нарушения — в первую очередь потливость ладоней и стоп, бледность, расстройство терморегуляции, по утрам температура часто бывает снижена до 35,8—36 градусов. К этому могут присоединяться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть расстройство ЖКТ.

При симптоматической гипотонии бороться надо не с ней, а с причиной, её породившей — лечить основное заболевание.

Поскольку первичная гипотония не так сильно распространена, как гипертония, и не приводит к таким тяжелым последствиям, медикаментозных методов борьбы с ней мало. Понизить и контролировать давление на современном этапе развития медицины оказывается легче, чем поднять и контролировать. Поэтому все усилия по борьбе с гипотонией должны быть направлены на поднятие и укрепление жизненного тонуса.

Необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Для этого надо прежде всего нормально спать. Сон в пределах девяти-одиннадцати часов — это жизненная необходимость для всех гипотоников.

Больные гипотонией должны уметь правильно вставать. Когда человек спит, кровь у него сосредотачивается в области желудка, в печени, в кишечнике, в селезёнке, и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Если в этой ситуации гипотоник резко встанет, он может потерять сознание. Поэтому, проснувшись, надо немного полежать, сделать лёгкую гимнастику лёжа (хотя бы посгибать кисти рук, стопы ног, коленные и локтевые суставы), потом сесть в кровати, посидеть, не свешивая ноги; затем спустить ноги с кровати и тоже посидеть; вставать надо, опираясь на стул, который должен стоять около кровати, и постоять некоторое время.

Многие патологические явления у гипотоников проходят после легких физических упражнений, они “просыпаются”. Поэтому нужно сделать гимнастику: лёжа, когда проснулись, и сидя — когда клонит в сон на работе за компьютером:

1. Голову поверните вправо. Ладонь правой руки положите на левую половину шеи, погладьте её от угла нижней челюсти к ключице. То же сделайте левой рукой с правой половиной шеи. Повторите два-три раза.

2. Попеременно погладьте лоб от середины к вискам в течение 30 секунд, затем потрите виски кончиками средних пальцев.

3. Закрыть глаза, пальцами обеих рук погладить веки от внутренних уголков глаз к наружным. Повторить четыре-пять раз.

Вне работы полезно приучить себя к активному отдыху: пешие прогулки, плавание, спортивные игры — то, что не требует очень большой физической нагрузки.

Необходимо полноценное питание, но приемы пищи проводить небольшими порциями четыре-шесть раз в день. Как правило, все гипотоники кофеманы, потому что с помощью кофе поднимают себе давление. Многие люди, особенно женщины интеллектуального труда, начинают свой день с чашки кофе натощак. Это правильно, но чашку кофе не надо превращать в десять чашек, а к той одной, о которой мы говорим, надо присоединить бутерброд с хлебом, маслом и сыром. Дело в том, что давление повышают солные и жирные продукты. Сыр является идеальным по соотношению в нём жира и соли. Поэтому для гипотоника чашка кофе и один-два бутерброда с сыром своего рода лечебная процедура. Тем, кто не любит кофе, можно выпить крепкий зеленый чай.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение общих стимулирующих средств. При головной боли, неприятных ощущениях в области сердца, болях в суставах и мышцах назначают кофеин в составе комбинированных таблеток. Помогают при гипотонии иглорефлексотерапия, ароматерапия и психотерапия. Кстати, лучшее средство при обмороках: смесь розмарина, камфоры и мятного масла. Пузырёк с такой смесью гипотонику лучше иметь при себе и при дурноте дышать этими маслами.

При гипотонии действуют все растительные средства, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки лимонника китайского, женьшеня, аралии маньчжуйской, боярышника и элеутерококка; экстракт левзеи, отвары соцветий бессмертника песчаного и заманихи. Но надо иметь в виду, что многие гипотоники оказываются очень чувствительными к этим препаратам, и каждый пациент должен очень осторожно подобрать себе то, что ему подходит.

Возьмите за правило периодически измерять давление. Это поможет избежать неприятных сюрпризов, а главное — узнать, что же всё-таки вам помогает. Тем более что артериальная гипотония в юности может с возрастом перерасти в гипертонию.

^{Опубликовано 10 лет, 9 месяцев назад,   24 декабря 2010 г. 4:00}

Опубликовано 10 лет, 9 месяцев назад,   24 декабря 2010 г. 4:00

Питание при пониженном давлении | Bonapeti.ru

Если вы страдаете от пониженного давления, будете чувствовать себя намного лучше, если соблюдаете определенный режим питания. Люди, которые страдают от пониженного давления, всегда чувствуют усталость, им всегда хочется спать, иногда у них даже приступы тошноты. Голова у таких болей болит почти весь день.

Давление считается ниским, если оно 90/60 и ниже. Люди с пониженным давлением часто жалуются на головокружение и упадок сил.

Пониженное давление передается по наследству, но можно его получить, питаясь полуфабрикатами. Людям, страдающим от пониженного давления, надо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием соли и пить много воды.

Людям, страдающим от пониженного давления, рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Перед сном людям, страдающим от пониженного давления, надо поднять ноги так, чтобы они находились над уровнем головы. Через десять минут можно засыпать.

Людям, страдающим от пониженного давления, надо помнить, что комнаты надо проветрять по несколько раз в день, это увеличит кислород в доме и улучшит состояние здоровья. При тошноте и головокружение рекомендуется немедленно съесть одну конфету — это увеличит уровень глюкозы в крови и поможет человеку, страдающему от пониженного давления, почувствовать себя значительно лучше.

При головокружении или резком упадке сил надо съесть ложечку меда или выпить чай с сахаром или медом. Людям, страдающим от пониженного давления, надо выпивать не менее восьми стаканов воды в день, так как при нехватке воды кровяное давление начинает понижаться.

Людям, страдающим от пониженного давления, рекомендуется употреблять в пищу лимоны и чай из шиповника, так как они содержат большое количество витамина С. Если симптомы пониженного давления появятся при соблюдении определенной диеты, надо немедленно прекратить ее.

Людям, страдающим от пониженного давления, рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые содержат витамины группы В — печень, дрожжи, молоко, морковь, желтки.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Imitrex; Imitrex STATdose Refill; Imitrex STATdose System; Onzetra Xsail; Sumavel DosePro; Tosymra; Zembrace SymTouch

Торговые наименования: Канада

ACT SUMAtriptan [DSC]; APO-SUMAtriptan; DOM-SUMAtriptan; Imitrex; Imitrex DF; MYLAN-SUMAtriptan; PMS-SUMAtriptan; RATIO-SUMAtriptan; SANDOZ SUMAtriptan [DSC]; SUMAtriptan DF; TARO-SUMAtriptan; TEVA-SUMAtriptan; TEVA-SUMAtriptan DF

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения мигрени.
• Применяется для лечения кластерной головной боли.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: повышенное артериальное давление или заболевание печени.
• Если у вас когда-либо было любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: боль в груди или стенокардия, заболевание артерий нижних или верхних конечностей, инфаркт миокарда или другое заболевание сердца, нарушение кровообращения в сердце, головном мозге, кишечнике или почках, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), некоторые разновидности мигрени, например гемиплегическая или базилярная мигрень, или нарушение сердечного ритма, например синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта.
• Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
• Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.
• При приеме в течение последних 24 часов следующих препаратов: алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан или золмитриптан.
• Если Вы принимали эрготамин, метисергид, дигидроэрготамин или аналогичные им лекарственные препараты в течение последних 24 часов.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Применение данного лекарственного препарата сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
• Данный препарат не предназначен для профилактики или снижения частоты возникновения мигренозных головных болей.
• Если у Вас отмечается головная боль, не похожая на Ваши обычные головные боли при мигрени, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем применять данный лекарственный препарат.
• Прием данного лекарственного препарата в большем количестве (более высокие дозы, более частое применение), чем назначено врачом, может привести к усилению головных болей.
• Будьте осторожны, если у Вас имеются факторы риска развития заболеваний сердца (повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, избыточный вес, повышенный уровень сахара в крови или диабет, курение сигарет, мужской пол и возраст старше 40 лет, ранние заболевания сердца у других членов семьи, постменопаузальный период у женщин). Проконсультируйтесь с врачом.
• Редко в течение нескольких часов после приема данного лекарственного препарата возникали очень серьезные и иногда угрожающие жизни проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ или нарушение сердечного ритма. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы отмечаете чувство стеснения, боли, давления или тяжести в грудной клетке, горле, шее или челюсти, если Вас бросило в холодный пот, если у Вас одышка, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма или очень сильное головокружение или обморок.
• На фоне приема данного лекарственного препарата в редких случаях возникали очень тяжелые, иногда смертельно опасные нарушения со стороны сосудов головного мозга, например инсульт. Если у Вас отмечается слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, нарушение равновесия, опущение 1 стороны лица или нарушение зрения, немедленно обратитесь к врачу.
• Если у Вас аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится латекс.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Дети:

• Данный препарат не одобрен для применения у детей. Тем не менее врач может принять решение о том, что польза применения данного лекарственного препарата превышает связанные с ним риски. Если Ваш ребенок получал данный лекарственный препарат, узнайте у врача о преимуществах и рисках. Проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов по поводу применения данного лекарственного препарата Вашим ребенком.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла. В редких случаях некоторые аллергические реакции приводили к смерти.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Судороги.
• Потеря зрения. Может сохраняться в течение длительного времени.
• Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
• Изменение цвета кожных покровов на синюшный оттенок в области губ, ногтевого ложа, пальцев рук и ног.
• Диарея или запор.
• Сильная боль в животе или диарея с примесью крови в стуле.
• Боль в животе после еды.
• Высокая температура.
• Потеря веса.
• Спазмы и боли в ногах или области таза.
• Ощущение тяжести или напряжения в мышцах ног.
• Озноб.
• Жжение или ноющая боль в стопах или пальцах ног.
• Может возникнуть тяжелое, а иногда и смертельно опасное осложнение под названием «серотониновый синдром». Такой риск может возрасти при одновременном приеме некоторых других препаратов. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, очень сильной головной боли.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Гиперемия (румянец).
• Ощущение тепла.
• Тошнота или рвота.

Спрей для носа:

• Изменение способности к восприятию вкуса.
• Ожог.
• Раздражение носа или горла.

Назальный порошок:

• Изменение способности к восприятию вкуса.
• Раздражение носа или горла.
• Насморк или заложенность носа.

Инъекция:

• Раздражение в месте инъекции.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Если после первой дозы ваша головная боль не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Если ваша головная боль возвращается или вы чувствуете только некоторое облегчение, вы можете принять еще 1 дозу, следуя указаниям врача. Вы должны точно знать, по прошествии какого периода времени вы можете принять еще одну дозу. Это также касается тех случаев, когда первая доза препарата была в другой форме выпуска.

Таблетки:

• Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
• Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
• Принимайте с жидкостями как можно раньше после начала приступа.

Инъекция:

• Инъекция вводится подкожно как можно скорее после начала приступа.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Убедитесь, что Вы точно знаете, в каком месте следует сделать укол. Если Вы не уверены, в каком месте следует сделать укол, проконсультируйтесь с врачом.
• Мойте руки до и после применения.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Спрей для носа:

• Не для приема внутрь. Только для носового применения. Следует избегать попадания в рот и глаза (возможен ожог).
• Принимайте данный препарат как можно раньше после начала приступа.
• Присядьте перед приемом.
• Перед применением следует очистить нос.

Назальный порошок:

• Только для носа.
• Принимайте данный препарат как можно раньше после начала приступа.
• Используйте наконечник для носа сразу после извлечения его из пакета из фольги.
• Используйте только устройство, продающееся вместе с данным лекарственным препаратом. Не используйте другие устройства.
• Убедитесь, что вы точно знаете, как применять данный препарат. Прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку с этим препаратом. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом при возникновении вопросов по применению данного лекарственного препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Данный лекарственный препарат следует принимать по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Предохраняйте от света.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Инъекция:

• Если Вам выдали футляр для хранения, храните в этом футляре.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Медики назвали состояния, когда нельзя садиться за руль. Подробности :: Autonews

Вождение требует от водителя не только специальных навыков и знаний, но и хорошего физического самочувствия. Есть состояния, когда автомобилист не способен должным образом реагировать на дорожную обстановку, либо притупляется скорость реакции, либо манера вождения, наоборот, становится чересчур агрессивной. Оба варианта могут привести к аварии. Мы пообщались с медиками и узнали, в каких случаях не стоит садиться за руль.

По словам руководителя отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии им. Сербского, доктора медицинских наук, профессора Сергея Игумнова, снижение скорости реакции доказано психофизиологическими исследованиями.

«Речь идет о долях секунды. Но при скорости 60 км/ч машина за секунду проходит 20 метров, и в этом случае доли секунды имеют значение», — пояснил профессор.

Схожее мнение высказала заведующая отделением неврологии, врач-невролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Анна Мастрюкова.

«Для управления транспортным средством необходима максимальная концентрация внимания, координация движений, внимание зрительное и возможность быстро принимать решение», — объяснила Мастрюкова в беседе с корреспондентом Autonews.ru.

Фото: Frank Röder / CHROMORANGE / Global Look Press

Сонливость и хроническая усталость

Доктор уверена, что все указанные ею параметры нарушаются при сонливости. Потому что в таком состоянии мы не можем быстро сконцентрироваться и быстро принять решение. Поэтому сонливость — это однозначное противопоказание к управлению транспортным средством. Кроме того, концентрация и возможность быстрого принятия решения внимания снижается и при хронической усталости.

По словам профессора Игумнова, основной симптом, который отличает нормальную физиологическую усталость от стойкого астенического состояния (синдром хронической усталости) — это ощущение отдыха и восстановления после сна.

«Как бы долго человек не работал, если после сна он восстановился, проснулся в запланированное время, четко реагирует на окружающих, быстро адаптировался к дневной обстановке, то в этом случае все в порядке. Если при переходе в вертикальное положение ощущается головокружение, присутствуют сонливость, разбитость, то стоит избегать управления автомобилем», — пояснил специалист института им. Сербского.

Прием антидепрессантов

Люди с проблемами сна часто принимают лекарственные препараты для его улучшения. Мы выяснили, какие медицинские препараты не повлияют на вождение, а какие стоит принимать с осторожностью. Существует целый список лекарств, за которые могут лишить прав, но сегодня речь пойдет об антидепрессантах и снотворном, как о медикаментах, влияющих на усталость и сон.

По словам доктора Игумнова, большинство антидепрессантов после адаптации организма существенного влияния на вождение не оказывают. Но в первое время приема доктор рекомендовал бы с большой осторожностью наблюдать за собой.

«Если организм адаптируется к действиям лекарств, и они оказывают антидепрессивный эффект, то обычно этот эффект носит стимулирующий характер, поэтому при использовании в особенности современных антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, их еще называют серотонинэнергических препаратов, а в особенности препараты, действующие на норадренергическую систему, а норадреналин — это «гормон льва», то эти лекарства даже, наоборот, дают хороший тонус — опасаться их не стоит», — пояснил врач.

Фото: Bernard Jaubert / imageBROKER.com / Global Look Press

Как объяснила врач-невролог Анна Мастрюкова, не стоит пренебрегать инструкцией лекарственных препаратов.

«В ней есть пункт, в котором сообщается информация, касающаяся управления транспортным средством — не влияет, лучше избегать или категорически противопоказано. Практически во всех снотворных препаратах указано в противопоказаниях управление транспортным средством. Что касается антидепрессантов в инструкции есть этот пункт тоже. При рутинной проверке инспектора ГИБДД и последующем медосвидетельствовании использование этих препаратов может быть выявлено — и врачом, и экспертизой. Когда врач что-то назначает, он должен комментировать этот факт — можно ли водить», — уточнила Мастрюкова.

Постоянный прием снотворных и успокоительных

Со снотворным и успокоительными стоит быть начеку. Профессор Игумнов считает, что необходимо учитывать показатель по периоду полувыведения лекарства. «Самостоятельное назначение снотворных крайне опасно. Что касается настроек пустырника и валерьянки, то они достаточно быстро выводятся из организма. Если речь идет о каплях, то доза в пределах 20-50 капель вечером на утреннее состоянии влияния не окажет. Если речь идет о злоупотреблениях, как, например, было в истории с настойкой боярышника, то это уже чрезмерное употребление и последствия опасны, поэтому все зависит от дозы», — пояснил врач.

Отдельно собеседник упомянул о настойках, содержащих фенобарбитал. Это всем известные седативные лекарства «Корвалол», «Валокордин» и «Валосердин».

«Это мощное седативное средство, которое обладает длительным периодом полувыведения и сохраняется в организме достаточно долго. При вечернем приеме концентрация препарата будет оказывать влияние на первую половину следующих суток — на внимание и остроту реакции», — добавил медик.

Недомогание, простуда, температура

В этом пункте врачи сходятся во мнении. Если человек чувствует недомогание и находится на начальной стадии заболевания, то нужно опираться на собственные ощущения, насколько они неприятны. Но в любом случае нужна осторожность. Если есть другой человек, который доставит водителя в лечебное учреждение или отвезет домой, лучше такой помощью воспользоваться. При температуре 38 градусов и выше управление автомобилем точно противопоказано, даже при хороших навыках.

«Острое заболевание с температурой 38 градусов и выше является противопоказанием к управлению транспортным средством. Если бы такой человек проходил экспертизу, например, водитель перед выходом на рейс, естественно его бы не допустили к работе. Что касается умеренных подъемов температуры дофибрильных цифр, то здесь на усмотрение водителя — если он чувствует себя хорошо, бодр и реально оценивает свои силы, то скорее всего все пройдет нормально, но нужно быть более внимательным к себе», — считает невролог Мастрюкова.

Фото: Rudolf / Arco Images GmbH / Global Look Press

Часто, чувствуя симптомы болезни, водители самостоятельно принимает какие-то лекарства или витамины, тут тоже важно смотреть инструкцию.

«Например, витамин С сам по себе не обладает никаким психотропным средством. А другие составляющие того же «Колдрекса» могут влиять на скорость реакции. Как и антигистаминные препараты от аллергии разной этиологии. Здесь нужно советоваться с врачом. И внимательно ознакомиться с инструкцией», — добавил профессор Игумнов.

Болевые состояния

Болевые состояния широко варьируются. От переносимой боли до болевого шока, при котором естественно управление транспортным средством невозможно. Но даже умеренные боли, такие как зубная боль, конечно, переключают на себя внимание и ухудшают состояние за рулем. Что касается мигрени, нарастающей боли, то в этом случае нахождение за рулем крайне опасно.

«Если боль для человека незнакомая, впервые появившаяся, то это аналог острого заболевания, необходимо обращаться к врачу — особенно это касается болей в грудной клетке и болей в области живота. Тут мы не можем прогнозировать, что может случиться и сможет ли человек завершить какой-то маневр. Что касается головных болей, если она незнакомая и впервые возникшая, то однозначно к врачу, особенно при быстром развитии, садится за руль нельзя. Особенно если есть связь с какой-то травмой — ударился, упал и после этого появилась головная боль. Если это уже знакомый симптом — периодические боли у женщин или типичная боль, которую человек знает давно и если вы чувствуете себя нормально, то можно за руль. Сам по себе анальгетик не влияет на управление транспортным средством. Зубная боль достаточно безопасна, она редко влияет на концентрацию внимания», — разъяснила ситуацию доктор-невролог Анна Мастрюкова.

Депрессия, невроз, стресс

При любом ненормальном психоэмоциональном состоянии как правило концентрация внимания и возможность реагировать здесь и сейчас снижается. Человек становится больше погружен в свои внутренние ощущения и внимание его рассеивается. По словам доктора Мастрюковой, опытный водитель всегда знает, когда он может сесть за руль, а когда нет, а вот для новичка это может оказаться проблемой, потому что стресс будет оказывать влияние на управление транспортным средством.

5 работающих способов поднять давление

Все они просты до невозможности.

Пониженное давление обычно характеризуется слабостью, головокружением, ухудшением внимания и сонливостью. Если низкое давление для вас нехарактерно, вы прочувствуете его сильнее. Описанные ниже способы – не панацея, но реально действенные варианты решения проблемы. При этом не забывайте, что в случае систематически низкого давления нужно обязательно обращаться к врачу и подбирать нужные препараты.

1. Соленая еда.

Многие забывают общеизвестный факт – соль повышает давление, поэтому гипертоникам назначают бессолевую диету. В случае же с низким давлением очень даже к месту будет соленая рыбка, огурец или какое-нибудь блюдо под соевым соусом. Правда, не стоит забывать, что регулярно повышать давление таким способом вредно – из-за избытка натрия может пострадать сердце, что особенно важно людям в возрасте.

2. Обычная вода.

Еще один простой и проверенный способ – выпить стакан воды. Именно стакан, а по возможности даже больше. За счет увеличения объема жидкости давление на стенки сосудов уменьшится, и наступит облегчение.

3. Компрессионное белье.

Обычно такую одежду рекомендуют носить тем, кто имеет проблемы с венами в ногах – в частности, при варикозе. Однако и с низким давлением способ тоже может помочь. За счет уменьшения объема крови в нижних конечностях нормализуется давление в основных сосудах организма.

4. Правильная поза.

Иногда может помочь элементарная смена положения тела. Например, можно закинуть ногу на ногу или подложить ноги под себя. Либо поставить ногу на стул и наклониться максимально вперед. Такие позиции дают эффект, схожий с компрессионным бельем. Но не переусердствуйте – тут важно не дать ногам затечь, чтобы вообще не нарушить кровообращение.

5. Кофе.

Пожалуй, самый известный способ. В данном случае стоит оговорить несколько нюансов. Во-первых, лучший эффект даст сваренный кофе, а не растворимый. Во-вторых, крепкий чай, особенно зеленый, может быть даже эффективнее в этом смысле. В-третьих, давление повысится, если вы пьете кофе периодически – для любителей этого напитка, употребляющих его регулярно, такой способ не подойдет.

Не забывайте подписываться на наши новости в Яндексе, чтобы видеть их первыми.

Соль, сахар или раствор электролита при пониженном давлении?

Вот что вам следует принимать при низком артериальном давлении.

Автор Дебджани Арора | Обновлено: 10 августа 2016 г., 15:37 IST

Прочтите на хинди.

Низкое артериальное давление или гипотония — опасное состояние, которое возникает, когда давление падает ниже 90/70. Это указывает на то, что жизненно важные органы вашего тела не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ), что может вызвать внезапный шок.Симптомы низкого кровяного давления включают головокружение, головокружение и обмороки.

Если вы считаете, что беспокойство вызывает только высокое кровяное давление, то вам необходимо знать, что уменьшение кровотока также может привести к сердечному приступу, инсульту и почечной недостаточности. Вот почему, когда вы сталкиваетесь с симптомами низкого кровяного давления, вам нужна помощь, чтобы быстро вернуть его к норме. Многие люди пытаются прибегнуть к домашним средствам, когда давление падает с соленой или соленой водой, сахаром или сахарным раствором или раствором электролита.У нас есть Доктор Сандип Сонаван, врач-консультант, Санрайз Больницы, Мумбаи , чтобы сообщить нам, что вы можете сделать, когда у вас упадет давление.

Соль для облизывания: «Это лучшее домашнее средство, которое вы можете принимать при падении давления. Солевой раствор — лучший способ восстановить баланс электролитов и бороться с обезвоживанием, которое происходит из-за низкого давления. Некоторые люди также предпочитают лизать соль. когда давление падает. Соль помогает удерживать воду в крови, что может вернуть давление в норму », — объясняет д-р Сонаван.

Употребление сахара : «Сахар определенно не лучший выбор для восстановления артериального давления, особенно если вы диабетик. Это только еще больше подорвет ваше здоровье. Однако для людей, не страдающих диабетом, все еще можно добавить добавьте немного сахара в солевой раствор, так как соль невкусная », — объясняет д-р Сонаван.

Пить раствор электролита: «Врачи пропишут это пациенту, страдающему пониженным кровяным давлением. Но если у вас нет под рукой пакетиков, попробуйте самодельный сахарно-солевой раствор.Однако диабетикам не следует добавлять сахар в солевой раствор », — говорит д-р Сонаван.

Источник изображения: Shutterstock

---

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Что есть при пониженном давлении: Страдаете от пониженного давления? Вот что вам следует съесть

Вы иногда чувствуете тошноту или головокружение, вставая с кровати или стула? Вы чувствуете, что потеряли всю энергию и теряете равновесие в своем теле? Если да, возможно, у вас пониженное давление.
Внезапное падение артериального давления или низкое артериальное давление называется с медицинской точки зрения «гипотонией». Нормальное кровяное давление обычно составляет 120/80 миллиметров ртутного столба, в то время как низкое кровяное давление может быть ниже 90/60 миллиметров. Низкое кровяное давление включает такие симптомы, как нечеткое зрение, обморок, головокружение, тошнота или рвота и головокружение.

Может не существовать какой-либо конкретной причины гипотонии, в то время как стресс и диета могут быть наиболее вероятными. Большинству людей с низким артериальным давлением лекарства не нужны.Только некоторые изменения в пищевых привычках и эффективные домашние средства могут помочь сбалансировать кровяное давление. Если вы чувствуете внезапное падение артериального давления, вы можете положиться на несколько эффективных средств, приведенных ниже.

Пейте больше жидкости
Обезвоживание может быть основной причиной низкого кровяного давления и многих других заболеваний. В эту палящую жару необходимо поддерживать водный баланс тела. Пейте не менее 2–3 литров воды в день с регулярным приемом других жидкостей, таких как соки, шарбат или кокосовая вода.Питьевая вода выводит токсины и помогает вам вести здоровый образ жизни.

Достаточно соли
Чрезмерное употребление соли — это плохо, в то время как умеренное количество соли необходимо для поддержания баланса артериального давления. По данным Всемирной организации здравоохранения, вашему организму ежедневно требуется столовая ложка соли помимо той, которая содержится в натуральных фруктах и ​​овощах. Наличие натрия в соли делает ее мощным средством для повышения кровяного давления. Вы можете ежедневно выпивать стакан воды с половиной столовой ложки соли.

Кофеин

Чашка чая или кофе при низком артериальном давлении может помочь. Хотя точные исследования того, как кофеин помогает снизить кровяное давление, неизвестны, но было замечено, что он временно повышает кровяное давление.
Если вы страдаете от регулярных колебаний артериального давления, вы также можете ежедневно выпивать чашку зеленого чая, который одинаково полезен, поскольку он богат антиоксидантами и кофеином.

Листья Тулси
Листья туласи богаты антиоксидантами и витамином С.Пережевывание 4-5 листьев базилика по утрам может помочь в контроле артериального давления, так как тулси богат калием и магнезиу, которые улучшают кровоток.

Масло розмарина
Масло розмарина — важное эфирное масло, обладающее множеством полезных свойств. Его основным компонентом является камфора. Ежедневный массаж тела с маслом розмарина может помочь стимулировать дыхательную систему и кровообращение, что способствует повышению артериального давления.

Вот почему у вас кружится голова, когда встаешь

Если у вас когда-либо возникало чувство головокружения при слишком быстром вставании, вы можете задаться вопросом, что происходит.

В зависимости от причины это может не быть долговременной проблемой. Но если вы почувствуете слабость или действительно потеряете сознание, как можно скорее поговорите со своим врачом.

«Чувство, что вы вот-вот упадете в обморок, называется« предобморочным », — говорит Лия Ф. Криспелл, сертифицированная практикующая медсестра в ConvenientCare в Уилкс-Барре. «Это случается, когда мозг не получает достаточно крови, кислорода или глюкозы для правильного функционирования даже на мгновение».

Распространенные причины головокружения

Люди, которые испытывают предобморочное состояние, обычно не обращают на него внимания и продолжают свой день.«Это плохая идея, поскольку некоторые из причин могут быть серьезными. Всегда лучше получить диагноз у врача, — говорит Криспелл. Тем более, что головокружение может быть симптомом основного заболевания.

Возможные причины предобморочного состояния:

Ортостатическая гипотензия

Также называется постуральной гипотензией. Это покалывание головы, которое вы иногда чувствуете, вставая. Это может случиться с кем угодно — и это происходит чаще, если вы принимаете определенные лекарства и с возрастом.

Аритмия сердца

Это состояние (также известное как ненормальная частота сердечных сокращений) возникает, когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или так, что вызывает внезапное снижение кровоснабжения мозга. Любой из них может вызвать обморок.

Лекарства

Лекарства, прописанные от боли, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, могут повлиять на вашу систему кровообращения и, как вы уже догадались, вызвать головокружение. Если это происходит часто, поговорите со своим врачом о корректировке дозировки.

Обезвоживание

Недостаточное количество жидкости может вызвать тошноту, слабость, головокружение, низкое кровяное давление и обмороки. Хорошая новость: регидратация быстро облегчит ваши симптомы.

Анемия

Анемия — это недостаток в крови здоровых эритроцитов или гемоглобина, которые переносят кислород к вашим органам, включая мозг. Отличительным признаком анемии является усталость, но она также может вызывать обморок и головокружение.

Вегетативная нейропатия

Это нервное заболевание нарушает электрические сигналы между мозгом и сердцем, кровеносными сосудами и потовыми железами.Чувство обморока возникает из-за его влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Стресс и панические атаки

Когда-нибудь случался приступ паники? Вероятно, вы дышали быстрее и глубже, что может вызвать головокружение и головокружение.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Когда вы почувствуете головокружение, лягте или сядьте и поместите голову между коленями.

«Самое важное, что нужно сделать, если вы чувствуете слабость, — это добраться до безопасного места», — говорит Криспелл.«Таким образом, если вы потеряете сознание, вы избежите травм в результате падения или удара головой».

После того, как период обморока пройдет, как можно скорее обратитесь к своему врачу для обследования. Квалифицированный медицинский работник может определить точную причину вашего предобморочного состояния.

Следующие шаги:

Познакомьтесь с Лией Криспелл, CRNP

Неотложная помощь, первичная и неотложная помощь: в чем разница?

Найдите ближайший к вам сервисный центр Geisinger ConvenientCare.Посетите geisinger.org/urgent.

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия) | Beacon Health System

Обзор

Ортостатическая гипотензия — также называемая постуральной гипотензией — это форма низкого кровяного давления, которая возникает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотензия может вызвать у вас головокружение или головокружение и, возможно, даже потерю сознания.

Ортостатическая гипотензия может быть легкой степени, а эпизоды могут длиться менее нескольких минут. Однако длительная ортостатическая гипотензия может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому важно обратиться к врачу, если вы часто чувствуете головокружение при вставании.

Периодическая (острая) ортостатическая гипотензия обычно вызывается чем-то очевидным, например, обезвоживанием или длительным постельным режимом, и легко поддается лечению. Хроническая ортостатическая гипотензия обычно является признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому лечение варьируется.

Симптомы

Наиболее частым симптомом является дурнота или головокружение, когда вы встаете после того, как сядете или лежите. Симптомы обычно длятся менее нескольких минут.

Признаки и симптомы ортостатической гипотензии включают:

• Головокружение или головокружение при стоянии
• Размытое зрение
• Слабость
• Обморок (обморок)
• Путаница
• Тошнота

Когда обращаться к врачу

Иногда головокружение или дурнота могут быть довольно незначительными — вызванными легким обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или перегревом.Головокружение или дурноту также может возникнуть, если вы стоите после долгого сидения. Если эти симптомы случаются лишь изредка, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если у вас частые симптомы ортостатической гипотензии, важно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на серьезные проблемы. Еще более срочно обратиться к врачу, если вы потеряете сознание, пусть даже всего на несколько секунд.

Записывайте свои симптомы, когда они возникли, как долго они длились и что вы делали в то время.Если это происходит в опасное время, например, во время вождения, обсудите это со своим врачом.

Причины

Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ваших ногах и животе. Это снижает кровяное давление, потому что меньше крови циркулирует обратно к сердцу.

Обычно специальные клетки (барорецепторы) около сердца и артерий шеи ощущают это более низкое кровяное давление. Барорецепторы посылают сигналы в центры вашего мозга, которые сигнализируют вашему сердцу, что оно должно биться быстрее и перекачивать больше крови, что стабилизирует кровяное давление.Эти клетки также сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда что-то нарушает естественный процесс организма по противодействию низкому кровяному давлению. Ортостатическую гипотензию могут вызывать многие состояния, в том числе:

• Обезвоживание. Лихорадка, рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная диарея и физические нагрузки с большим потоотделением — все это может привести к обезвоживанию, которое снижает объем крови. Легкое обезвоживание может вызвать симптомы ортостатической гипотензии, такие как слабость, головокружение и утомляемость.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность. Эти условия не позволяют вашему телу реагировать достаточно быстро, чтобы перекачивать больше крови при вставании.
• Эндокринные проблемы. Заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызывать ортостатическую гипотензию. То же самое и с диабетом, который может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы, регулирующие кровяное давление.
• Расстройства нервной системы. Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви, вегетативная недостаточность и амилоидоз, могут нарушить нормальную систему регуляции артериального давления в вашем организме.
• Прием пищи. У некоторых людей снижается артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это состояние чаще встречается у пожилых людей.

Факторы риска

Факторы риска ортостатической гипотензии включают:

• Возраст. Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Специальные клетки (барорецепторы) возле сердца и артерий шеи, которые регулируют кровяное давление, могут замедляться с возрастом. Кроме того, стареющему сердцу может быть труднее ускориться и компенсировать падение артериального давления.

• Лекарства. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, такие как диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты.

  Другие лекарства, которые могут увеличить риск ортостатической гипотензии, включают лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, определенные антидепрессанты, определенные нейролептики, миорелаксанты, лекарства для лечения эректильной дисфункции и наркотики.

  Использование лекарств для лечения высокого кровяного давления с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, может вызвать низкое кровяное давление.

• Некоторые болезни. Некоторые сердечные заболевания, такие как проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечная недостаточность; некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона; и заболевания, вызывающие повреждение нервов (невропатия), такие как диабет, повышают риск низкого кровяного давления.
• Тепловое воздействие. Пребывание в жаркой среде может вызвать сильное потоотделение и, возможно, обезвоживание, что может снизить кровяное давление и вызвать ортостатическую гипотензию.
• Подставка для кровати. Если вам придется долго оставаться в постели из-за болезни, вы можете ослабнуть. Когда вы пытаетесь встать, у вас может быть ортостатическая гипотензия.
• Беременность. Поскольку ваша кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление может упасть.Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
• Спирт. Употребление алкоголя может увеличить риск ортостатической гипотензии.

Осложнения

Стойкая ортостатическая гипотензия может вызвать серьезные осложнения, особенно у пожилых людей. К ним относятся:

• Водопад. Падение в результате обморока — частое осложнение у людей с ортостатической гипотонией.
• Инсульт. Колебания артериального давления, когда вы стоите и сидите, в результате ортостатической гипотензии, могут быть фактором риска инсульта из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Ортостатическая гипотензия может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, таких как боль в груди, сердечная недостаточность или проблемы с сердечным ритмом.

Диагноз

Цель вашего врача при оценке ортостатической гипотензии — найти причину и назначить подходящее лечение.Причина не всегда известна.

Ваш врач может просмотреть вашу историю болезни и симптомы, а также провести медицинский осмотр, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.

Ваш врач также может порекомендовать одно или несколько из следующего:

• Мониторинг артериального давления. Ваш врач измерит ваше кровяное давление как в положении сидя, так и в положении стоя и сравнит результаты измерений. Ваш врач диагностирует ортостатическую гипотензию, если ваше систолическое артериальное давление упадет на 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или ваше диастолическое артериальное давление упадет на 10 мм рт. вызывает признаки и симптомы.
• Анализы крови. Они могут предоставить информацию об общем состоянии вашего здоровья, включая низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или низкий уровень эритроцитов (анемия), которые могут вызвать низкое кровяное давление.

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот неинвазивный тест выявляет нарушения сердечного ритма или структуры сердца, а также проблемы с снабжением кровью и кислородом сердечной мышцы.

  Во время этого теста мягкие липкие пятна (электроды) прикрепляются к коже груди, рук и ног.Пластыри обнаруживают электрические сигналы вашего сердца, пока машина записывает их на миллиметровую бумагу или отображает на экране.

  Иногда нарушения сердечного ритма приходят и уходят, и на ЭКГ проблем не обнаруживается. Если это произойдет, вас могут попросить носить 24-часовой монитор Холтера, чтобы записывать электрическую активность вашего сердца, когда вы занимаетесь повседневными делами.

• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном исследовании звуковые волны используются для создания видеоизображения вашего сердца.Звуковые волны направляются к вашему сердцу от устройства, похожего на палочку (преобразователя), которое находится у вас на груди.

  Звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца, отражаются через стенку грудной клетки и обрабатываются электроникой, чтобы обеспечить видеоизображение вашего сердца в движении для выявления структурных заболеваний сердца.

• Стресс-тест. Нагрузочный тест выполняется во время тренировки, например ходьбы на беговой дорожке. Или вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать тяжелее, если вы не можете тренироваться.Затем ваше сердце контролируется с помощью электрокардиографии, эхокардиографии или других тестов.
• Тест наклона стола. Тест на наклонный стол оценивает, как ваше тело реагирует на изменение положения. Вы будете лежать на плоском столе, который наклоняется, чтобы приподнять верхнюю часть вашего тела, что имитирует движение из положения лежа в положение стоя. Ваше кровяное давление измеряется часто, так как стол наклонен.
• Маневр Вальсальвы. Этот неинвазивный тест проверяет функционирование вашей вегетативной нервной системы, анализируя частоту сердечных сокращений и артериальное давление после нескольких циклов типа глубокого дыхания: вы глубоко вдыхаете и выталкиваете воздух через губы, как если бы вы пытались подуть. вверх жесткий воздушный шар.

Лечение

Целью лечения ортостатической гипотензии является восстановление нормального кровяного давления. Обычно это включает увеличение объема крови, уменьшение скопления крови в нижних конечностях и помощь кровеносным сосудам в продвижении крови по всему телу.

Лечение часто направлено на причину — например, обезвоживание или сердечную недостаточность, — а не на само низкое кровяное давление.

При легкой ортостатической гипотензии одно из простейших методов лечения — это сесть или лечь обратно сразу после того, как почувствуете головокружение при вставании.Ваши симптомы должны исчезнуть.

Когда низкое кровяное давление вызвано приемом лекарств, лечение обычно включает изменение дозы лекарства или ее прекращение.

Лечение ортостатической гипотензии включает:

• Изменение образа жизни. Ваш врач может посоветовать несколько изменений образа жизни, включая употребление достаточного количества воды; употребление небольшого количества алкоголя или его полное отсутствие; избегание перегрева; приподнять изголовье кровати; не скрещивать ноги при сидении; и медленно вставая.Затем сделайте короткую паузу, чтобы убедиться, что вы можете начать прогулку.

Если у вас также нет высокого кровяного давления, врач может посоветовать увеличить количество соли в вашем рационе. Если ваше кровяное давление падает после еды, врач может порекомендовать небольшие обеды с низким содержанием углеводов.

• Чулки компрессионные. Компрессионные чулки и одежда или повязки для живота могут помочь уменьшить скопление крови в ногах и уменьшить симптомы ортостатической гипотензии.

• Лекарства. Для лечения ортостатической гипотензии используется несколько препаратов, в том числе мидодрин (Орватен) и дроксидопа (Нортера). Побочные эффекты мидодрина могут включать задержку мочи, покалывание или зуд кожи головы и мурашки по коже. Побочные эффекты дроксидопы могут включать тошноту, головную боль и боль в мочевом пузыре. Принимая любой из препаратов, не лежите в течение четырех часов после приема, чтобы снизить риск повышения артериального давления в положении лежа.

  Флудрокортизон часто используется для увеличения количества жидкости в крови, что повышает кровяное давление, но может иметь серьезные побочные эффекты.Если вы принимаете флудрокортизон, ваш врач будет следить за вами на предмет побочных эффектов.

  Другой препарат — пиридостигмин (Местинон, Регонол). Этот препарат может быть более эффективным в сочетании с мидодрином. Побочные эффекты могут включать спазмы в животе, тошноту и диарею.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые простые шаги помогают контролировать или предотвращать ортостатическую гипотензию. Ваш врач может дать вам несколько советов, в том числе:

• Увеличьте потребление соли в рационе. Это нужно делать осторожно и только после обсуждения с врачом. Слишком большое количество соли может привести к повышению артериального давления выше нормального уровня, создавая новые риски для здоровья.
• Ешьте небольшими порциями. Если ваше кровяное давление падает после еды, врач может порекомендовать небольшие обеды с низким содержанием углеводов.
• Спросите о витаминных добавках. Как анемия, так и дефицит витамина B-12 могут влиять на кровоток и ухудшать симптомы ортостатической гипотензии, поэтому добавки железа и витаминов могут быть полезны для вас, если у вас дефицит.
• Пейте побольше жидкости. Сохранение гидратации помогает предотвратить симптомы низкого кровяного давления. Пейте много воды перед длительными периодами стояния или любыми действиями, которые могут вызвать ваши симптомы.
• Избегайте алкоголя. Алкоголь может усугубить ортостатическую гипотензию, поэтому ограничьте его употребление или полностью избегайте его.
• Упражнение. Регулярные сердечно-сосудистые и укрепляющие упражнения могут помочь уменьшить симптомы ортостатической гипотензии. Избегайте тренировок в очень жаркую влажную погоду.Прежде чем сесть, растяните и согните икроножные мышцы. При появлении симптомов сожмите бедра вместе, а также мышцы живота и ягодиц. Приседайте, маршируйте на месте или вставайте на цыпочки.
• Избегайте сгибания в талии. Если вы уронили что-то на пол, присядьте на корточки на коленях, чтобы восстановить это.
• Носите компрессионные чулки до пояса. Они могут помочь улучшить кровоток и уменьшить симптомы ортостатической гипотензии. Носите их в течение дня, но снимайте их перед сном и каждый раз, когда ложитесь.
• Вставай медленно. Вы можете уменьшить головокружение и дурноту, возникающие при ортостатической гипотензии, медленно переходя из положения лежа в положение стоя. Кроме того, вставая с постели, посидите на краю кровати на минуту, прежде чем встать.
• Поднимите голову в постели. Сон со слегка приподнятым изголовьем кровати может помочь бороться с гравитацией.
• Двигайте ногами стоя. Если симптомы начинают проявляться в положении стоя, скрестите бедра ножницами и сожмите его или поставьте одну ногу на выступ или стул и наклонитесь как можно дальше вперед.Эти маневры побуждают кровь течь от ваших ног к сердцу.

Подготовка к приему

Для измерения артериального давления не требуется никаких специальных приготовлений. Но будет полезно, если вы носите рубашку с короткими рукавами или свободную рубашку с длинными рукавами, которую можно приподнять во время обследования, чтобы манжета для измерения артериального давления могла правильно облегать вашу руку.

Регулярно измеряйте артериальное давление дома и записывайте свои измерения. Возьмите журнал с собой на прием к врачу.

С утра первым делом измерьте артериальное давление. Лягте для первого чтения. Завершите измерение артериального давления и подождите одну минуту. Встаньте и прочтите второе чтение.

Также измеряйте артериальное давление в эти моменты времени:

• После еды
• Когда ваши симптомы наименее серьезны
• Когда у вас наиболее серьезные симптомы
• Когда вы принимаете лекарства от кровяного давления
• Через час после приема лекарств от кровяного давления

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свою диету для анализа крови.
• Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с низким кровяным давлением, что их вызывает и когда они начались.
• Запишите ключевую личную информацию, включая семейную историю низкого кровяного давления и любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
• Составьте список или принесите бутылочки со всеми лекарствами, витаминами или добавками, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства, такие как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, антидепрессанты, противозачаточные таблетки и другие, могут повлиять на ваше кровяное давление. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, которые, по вашему мнению, могут повлиять на ваше кровяное давление, без консультации с врачом.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения, особенно количество соли в вашем рационе. Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

В случае ортостатической гипотензии вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Могут ли мои лекарства быть решающим фактором?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение наиболее подходящее?
• Как часто мне следует проходить скрининг на низкое артериальное давление? Стоит ли мерить дома?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Как часто у вас появляются симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы когда-нибудь временно прекращали прием лекарств из-за побочных эффектов или из-за больших расходов?

Последнее обновление: 27 октября 2020 г.

Что следует есть или пить, когда у вас кружится голова?

Если вы чувствуете головокружение, выпейте немного фруктового сока или воды.

Изображение предоставлено: Дмитрий Дмитрий / iStock / GettyImages

«Я чувствую головокружение» может быть жалобой от человека, который мало ел или страдает обезвоживанием. Однако чувство головокружения и головокружения может быть вызвано и другими причинами.

Совет

Если вы чувствуете головокружение, попробуйте выпить фруктового сока или воды.

Что делать

Если вы чувствуете слабость, лягте или наклонитесь вперед и положите голову между колен, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.Не вставайте, пока не почувствуете себя лучше, а когда сделаете это, медленно вставайте.

В большинстве случаев головокружение не указывает на опасное для жизни состояние, но у некоторых людей, особенно пожилых, это может быть, предупреждает Harvard Health. Если вы столкнулись с этой проблемой, выпейте немного фруктового сока или воды и лягте. Если симптом не исчезнет в течение 15 минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Головокружение от низкого кровяного давления

Головокружение и чувство обморока могут быть вызваны низким кровяным давлением, состоянием, имеющим множество причин, одной из которых является недостаточный вес, сообщает Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения.Когда кто-то ест недостаточно, у его сердца не хватает топлива для перекачивания крови, поэтому артериальное давление падает. Если худоба вызвана расстройством пищевого поведения, человеку следует обратиться за лечением, поскольку расстройства пищевого поведения могут быть смертельными.

Другая форма низкого кровяного давления называется ортостатической гипотонией. Это означает, что кровяное давление падает и накапливается в ногах при вставании после сидения или лежа. Врачи могут посоветовать изменить образ жизни, например пить больше воды, ограничить употребление алкоголя и медленно вставать из сидячего или лежачего положения, говорят в клинике Майо.Если состояние достаточно серьезное, может потребоваться использование компрессионных чулок.

Распространенным типом низкого кровяного давления, которым страдает до одной трети пожилых людей, является постпрандиальная гипотензия, которая относится к падению кровяного давления после еды, отмечает Harvard Health. Обычно во время пищеварения лишняя кровь поступает в желудок и тонкий кишечник, но организм обычно компенсирует это, чтобы поддерживать достаточное кровоснабжение мозга.

Когда система не работает должным образом, мозг получает меньше кровообращения, что приводит к падению артериального давления и головокружению, заявляет Harvard Health.Изменения в образе жизни при постпрандиальной гипотензии включают в себя прием пищи небольшими порциями и питье воды за 15 минут до еды. Другие полезные диетические практики включают употребление цельного зерна, бобов, полезных масел и белков, избегая при этом быстро усваиваемых углеводов, таких как белый хлеб, белый рис и сладкие напитки.

Любой человек с низким кровяным давлением должен проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину. Независимо от основной причины врачи обычно рекомендуют выпивать от 2 до 3 литров воды в день, а также избегать триггеров, таких как жар и алкоголь.Поскольку недостаточный вес является фактором риска, специалисты советуют удерживать вес в пределах нормы.

Головокружение из-за низкого уровня сахара в крови

Чувство обморока может быть связано с низким уровнем сахара в крови или гипогликемией, которая может возникать у диабетиков или у людей, которые не ели достаточно, говорит Американская академия семейных врачей. Это происходит потому, что недостаточный уровень сахара в крови заставляет каждую систему организма использовать как можно меньше энергии, включая мозг, отмечает Harvard Health.

Другие симптомы низкого уровня сахара в крови: раздражительность, спутанность сознания, усталость, нервозность, головные боли и учащенное сердцебиение. Когда диабетики подозревают, что у них низкий уровень сахара в крови, они должны проверить это. Если показатель ниже 70 миллиграммов на децилитр, им следует выпить полстакана фруктового сока или диетической газированной воды. Другие варианты включают столовую ложку сахара, меда или варенья, заявляет Американская ассоциация клинических эндокринологов.

Когда диабетики испытывают симптомы низкого уровня сахара в крови и находятся в таком месте, где они не могут измерить уровень глюкозы, в любом случае важно принять один из предложенных вариантов.Чтобы предотвратить эпизоды низкого уровня сахара в крови, им следует придерживаться регулярного графика приема пищи и занятий.

Подробнее: Гипогликемия и вегетарианская диета

Некоторые случаи низкого уровня сахара в крови не связаны с диабетом. По данным Общества эндокринологов, этим людям может быть полезно есть небольшими порциями в течение дня и ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием сахара. Их диета должна состоять из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи, а также жирная пища, немясные источники белка и мясо.

Головокружение от других причин

Обезвоживание — еще одна причина головокружения. Если вы не пьете достаточно жидкости, объем вашей крови уменьшается, что снижает кровяное давление и не позволяет мозгу получать достаточно крови, объясняет Harvard Health.

В клинике Майо говорится, что головокружение от перегрева может также возникнуть, если вы не пьете достаточно жидкости при физической активности в жаркую погоду. Стакан воды может помочь вам почувствовать себя лучше, но если вы не ели и не пили достаточно в течение нескольких дней, вам может потребоваться внутривенное вливание жидкости.

Анемия или низкий уровень железа может вызвать головокружение, отмечает клиника Мэйо. Сопутствующие симптомы включают слабость, утомляемость и бледность кожи.

Тревожные расстройства, включая панические атаки, могут вызывать чувство головокружения или дурноты. Другие причины включают неврологические состояния, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. Чувство обморока или головокружения также является побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные препараты и лекарства от высокого кровяного давления, заявляет клиника Майо.

К головокружению следует относиться серьезно, потому что это может быть признаком сердечного приступа или инсульта, предупреждает Harvard Health. Другие признаки сердечного приступа включают боль в груди, тошноту, одышку, боль в челюсти или руке. Симптомами инсульта являются невнятная речь, трудности при ходьбе, визуальные изменения, онемение, слабость и внезапное начало головной боли.

Подробнее: Причины обильного потоотделения и головокружения

Важно найти причину головокружения.Даже если причины несерьезные, это может привести к падению и травмам. Болезнь также может повысить риск получения травмы при вождении или работе с тяжелой техникой. Если причина серьезная, она может привести к долгосрочным последствиям для здоровья, если ее не лечить.

Причины головокружения

Люди склонны использовать слова «дурнота» и «головокружение» как синонимы, но истинное головокружение, также называемое головокружением, — это ощущение, что ваше окружение кружится, сообщает Harvard Health.Как и головокружение, у этого состояния есть несколько причин. Головокружение вызывает опухоли, заболевание внутреннего уха, инсульт в задней части мозга или болезнь Меньера — состояние, при котором поражается ключевой нерв, необходимый для равновесия.

Ассоциация вестибулярных расстройств утверждает, что изменения в диете могут помочь людям с головокружением по определенным причинам. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и сахара. Лучше есть продукты со сложными сахарами, например, фасоль и цельнозерновые, чем продукты с высоким содержанием простых сахаров, например, столовый сахар.Продукты, соответствующие этим рекомендациям, можно рассматривать как пищу для лечения головокружения.

Чтобы избежать головокружения, старайтесь изо дня в день регулярно употреблять еду и напитки. Пейте много жидкости, но избегайте кофеина. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя и табака.

Вот что делать при низком артериальном давлении

Низкое кровяное давление или гипотония могут сделать вас несчастным. Эти советы могут помочь.

Когда мы говорим о кровяном давлении, мы часто говорим о гипертонии или повышенном кровяном давлении.Обсуждаются и обсуждаются изменения в питании, факторы риска и многие другие подобные вещи о пользе людей с гипертонией. С другой стороны, гипотония или низкое кровяное давление редко получают свои плоды.

Одна из первых вещей, которые вы должны знать о гипотонии, — это то, что она может быть причиной головокружения и головокружения. Нормальный диапазон артериального давления составляет около 120/80, но считается, что у вас низкое артериальное давление, если оно ниже 90/60.Чтобы пролить больше света на это, мы обратились к доктору Вивудху Пратап Сингху, консультанту по интервенционной кардиологии в Институте сердца Fortis Escorts, Нью-Дели.

По словам доктора Пратапа, симптомы гипотонии включают ощущение холода, постоянное давление ниже 90/60 в течение трех-четырех дней, а также чувство слабости или обморока. Другие симптомы включают тошноту, обезвоживание, отсутствие концентрации и помутнение зрения.

Также прочтите: Не относитесь к гипотонии легкомысленно. Следуйте этим 5 советам, чтобы справиться с низким артериальным давлением

Но как бороться с пониженным давлением или гипотонией? Вот несколько ключевых советов, рекомендованных доктором Пратапом:

1.Уменьшите потребление углеводов
Углеводы очень легко перевариваются и могут вызвать внезапное падение уровня артериального давления. Так что сокращение излишков углеводов, которые вы едите, может иметь большое значение.

2. Пейте кофеин
Доктор Пратап рекомендует употреблять напитки с высоким содержанием кофеина. Это помогает поднять кровяное давление. Но главное — умеренность, иначе вы можете получить обезвоживание.

Кто знал, что кофе на самом деле повышает кровяное давление! Изображение предоставлено: Shutterstock

3.Ешьте больше соленой пищи
Доктор Пратап также подчеркивает необходимость употребления дополнительной соли. Присутствующий в соли натрий резко повышает кровяное давление. Вы можете добавить в еду дополнительную поваренную соль или есть пищу с высоким содержанием соли.

4. Пейте воду с солью и сахаром
Смесь сахара и соли — отличная альтернатива пакетикам с электролитом, которые можно найти на рынке, и отлично подходит для нормализации кровяного давления. Если у вас нет под рукой пакетиков, попробуйте эту смесь и продолжайте пить ее в течение дня.

5. Избегайте алкоголя
«Алкоголь не только обезвоживает, но и уменьшает объем крови, что снижает кровяное давление. Даже умеренное употребление алкоголя может повлиять на ваше кровяное давление », — говорит д-р Пратап.

6. Сохраняйте водный баланс
Пейте много воды. Он предохраняет ваше тело от обезвоживания и поддерживает объем крови.Доктор Пратап также рекомендует выпивать около 200 мл воды при головокружении.

Дамы выпейте! Изображение предоставлено Shutterstock.

Если вы чувствуете легкое головокружение, доктор Пратап предлагает: «Лягте на спину и подложите две-три подушки под ноги так, чтобы уровень ваших ног был выше уровня вашего сердца. это облегчает приток крови к вашему мозгу ».

Заметили падение артериального давления? Эти напитки могут помочь поднять ваше низкое кровяное давление

Многие люди страдают от высокого кровяного давления, поэтому мы заблудились в управлении гипертонией, но забываем, что есть люди, которые борются с проблемой низкого кровяного давления, также известной как гипотония, и она может быть почти такой же опасной, как высокое кровяное давление.Побочные эффекты низкого кровяного давления — это некоторые очень распространенные явления, такие как головокружение, которые можно легко игнорировать или игнорировать. Низкое кровяное давление может быть опасным и смертельным для вашего здоровья. Это также может быть признаком более серьезной проблемы, такой как болезнь сердца. Вот почему так важно следить за своим кровяным давлением и следить за тем, чтобы оно оставалось нормальным с этими напитками. Хотя было бы неплохо проконсультироваться с врачом, прежде чем обращаться к какому-либо натуральному или домашнему средству от низкого кровяного давления или гипотонии.

1. Соленая вода

Соль содержит натрий, который помогает поднять кровяное давление. Стакан воды с добавлением соли — отличный способ увлажнить и контролировать артериальное давление, если вы страдаете гипотонией. Но следите за тем, сколько соли вы потребляете, потому что слишком много соли также может нанести вред.

2. Кофе

Кофеин может ухудшить состояние человека с высоким кровяным давлением, но если у вас низкое кровяное давление, чашка кофе может поднять ваше кровяное давление и вернуть его к норме.

3. Лимонный сок

Обезвоживание может привести к колебаниям артериального давления. Если у вас низкое кровяное давление и вы чувствуете обезвоживание, стакан лимонного сока поможет вам восстановить водный баланс, а также нормализовать уровень кровяного давления.

4. Зеленый чай

Зеленый чай — отличный источник антиоксидантов, а также кофеина, которые полезны для людей, страдающих низким кровяным давлением. Чашка свежего зеленого чая помогает контролировать низкое кровяное давление.

5. Миндальное молоко

Миндаль и молоко полезны для организма. Стакан миндального сока содержит много белка, а также минералов, которые помогают контролировать кровяное давление и повышают низкое кровяное давление.

No related posts.