Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

 

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

 

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

 

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

 

Симптомы полипов толстого кишечника

 

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

 

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

 

• Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
• Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
• Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

 

Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

 

— Боль в животе

— Кровь в стуле

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

 

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

 

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

 

Опасность полипов толстого кишечника

 

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

 

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

 

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования).

Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

 

Диагностика полипов толстой кишки

 

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

 

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

 

Лечение полипов толстого кишечника

 

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

 

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

 

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

 

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

 

Связанные статьи:

 

Статья «Полипы толстой кишки»

Что такое «полип»?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки. По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров. Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки. В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию. В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование. Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий. Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь. Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак. После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год. Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Полипы прямой кишки — симптомы, диагностика, лечение в ТС Клинике в Краснодаре

Полип прямой кишки – это эпителиальное образование, которое растет из стенки прямой кишки в ее просвет.

При пальцевом исследовании прямой кишки полип можно выявить на высоте 7 – 8 см. Крупные полипы (2 – 3 см) могут вызывать боли в прямой кишке, дискомфорт, выделение крови и слизи. Мелкие полипы (0,3 – 0,5 см), как правило, ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при ректороманоскопии и колоноскопии.

---

Почему образуются полипы? 

Точные причины возникновения полипов прямой кишки неизвестны. Согласно многочисленным исследованиям полипы появляются в результате комплекса различных причин и факторов риска.

Причинами возникновения полипов прямой кишки являются:

• наследственные факторы;
• особенности питания и связанные с этим длительные запоры;
• хронические патологии толстого кишечника и прямой кишки в целом;
• острые инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни и плохая экологическая обстановка.

Наследственные факторы

Исследования выявили, что полипы среди ближайших родственников встречаются в 10 раз чаще, чем среди общего населения.Также учитывается и антенатальный (предродовой) фактор. Многие специалисты считают, что полип является результатом определенных нарушений во внутриутробном периоде.

Не стоит забывать, что полип является предраковым состоянием, способным перейти в злокачественную опухоль. Поэтому в семье с отягощенным онкологическим анамнезом (случаями онкологии среди членов семьи), риск развития полипов прямой кишки очень высок.

Особенности питания и связанные с этим длительные запоры

Многие специалисты придерживаются того мнения, что полипы являются результатом употребления богатой животными жирами пищи. Данная пища очень рафинированная и не содержит достаточного количества клетчатки.
 
К рафинированным продуктам относятся:

• белая мука высшего сорта;
• сахар;
• маргарин;
• чипсы;
• газировка;
• копченая рыба и мясо;
• картофель фри;
• консервированные продукты.

Это лишь небольшой перечень продуктов, которые длительно перевариваются и не стимулируют перистальтику кишечника. В результате этого пищевая масса на основе данных продуктов долго задерживается в кишечнике, что является причиной запоров. Установлено, что длительные запоры, приводящие к изменениям слизистой оболочки, являются фактором риска для развития полипов.
 
Также большинство консервированных и газированных напитков содержат вещества, губительно воздействующие на слизистую. Так, консервы содержат бифинол, который входит, например, в состав лаков, пластмассовых и других промышленных изделий.

---

Хронические патологии прямой кишки и толстого кишечника в целом

К таковым патологиям относятся колит, язвенный колит и проктосигмоидит. Данные заболевания сопровождаются специфическими изменениями в слизистой, которые являются фоном для развития полипов.

---

Острые инфекционные заболевания

Острые кишечные инфекции, которые протекают с поражением толстого кишечника, также могут стать предпосылкой для развития полипов в прямой кишке. Это может быть дизентерия, сальмонеллез, ротавирус. 

---

Малоподвижный образ жизни и плохая экологическая обстановка

Данная причина является особенно актуальной в наши дни. Объясняется это тем, что гиподинамия провоцирует застойные явления в полости кишки. Отток венозной крови и лимфатической жидкости нарушается, в слизистой оболочке прямой кишки формируются фоновые изменения для последующего развития полипов.

---

Лечение

Тактика лечения зависит от размера и локализации полипов, результатов гистологического исследования.

ЕСЛИ ВРАЧ-ПРОКТОЛОГ ОБНАРУЖИЛ У ВАС ПОЛИП, ТО НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ КОЛОНОСКОПИЮ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПОЛИПОВ В ДРУГИХ ОТДЕЛАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ!

При полипах более 0,5 см в диаметре принимается активная тактика, проводится удаление- полипоэтмоидотомия. Это в первую очередь обусловлено определенным риском малигнизации (т.е. злокачественной трансформации) полипов. К наиболее распространенным вмешательствам относят:

• полипэктомия (операция удаления полипов в прямой кишке) с использованием  колоноскопа, 
• трансанальное иссечение полипа в прямой кишке;
• резекция прямой и ободочной кишки (при гигантских полипах и подозрении на озлокачествление).

  

---

Какой врач удаляет полипы?

•  Если полип расположен в анальном канале ( до 4 см от анального отверстия), то удалением занимается врач-проктолог. Если выше- то врач-эндоскопист.

 Возможно ли удаление полипа в день обращения?

•  Да это возможно, если пациент соответствующим образом подготовлен и врач после осмотра решит, что это возможно. Выбор анестезии зависит от расположения и размера полипа и от наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. То же — по вопросу госпитализации, не всегда она бывает необходима.

Полипы прямой и ободочной кишки, эффективное лечение в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится необходимая диагностика (эндоскопическая, гистологическая) и радикальное лечение всех видов полипов прямой кишки и толстого кишечника с помощью современного эндоскопического и операционного оборудования, в том числе, ультразвукового скальпеля, лазера и радиоволн.

Полипы ободочной и прямой кишки — это одно из самых частых заболеваний выходного отдела толстого кишечника, вызванное доброкачественным разрастанием ее слизистой оболочки. Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Полипы кишечника склонны прогрессировать и при длительном существовании могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому подлежат хирургическому удалению при отсутствии противопоказаний.

С помощью современного колоно- и ректоскопа производится эндоскопическое удаление полипа слизистой оболочки прямой или ободочной кишки с последующим послеоперационным контролем за состоянием кишечника.

Симптомы прямокишечных полипов

Полипы, как правило, раздражают стенку кишечника, вызывая тем самым ряд неприятных симптомов: ложные позывы на дефекацию, частый стул малыми порциями, нередко с примесью слизи и крови, плохое самочувствие.

Частые хронические кровотечения из полипов и воспалительный процесс в зоне железистого разрастания — абсолютное показание к их удалению.

Удаление полипов в Клиническом госпитале на Яузе

Удаление полипов в просвете прямой и ободочной кишки нашими хирургами производится через ректо- или колоноскоп. Это безболезненная процедура, поскольку железистая ткань полипа лишена нервных волокон, воспринимающих боль. Операция длится буквально несколько минут. Выполняет удаление образования врач эндоскопической диагностики во время проведения  колоноскопии. Требуется подготовка к диагностической процедуре в течение нескольких дней по назначенной врачом схеме.

Полипы анального канала и гипертрофированные анальные сосочки (небольшие образования на криптах (складках) прямой кишки в области аноректальной зоны) в нашем медицинском центре удаляются с использованием современного оборудования: ультразвукового скальпеля, лазера или радиоволн. Это бескровные и нетравматичные методы, которые применяются в амбулаторной хирургии и способствуют быстрому заживлению.  

Радиоволновые и лазерные методы  сами по себе способствуют обеззараживанию операционной раны и бескровности операции. Ультразвуковой скальпель дополнительно предохраняет ткани от термического ожога, что способствует скорейшему заживлению. Поэтому пациенты быстро восстанавливаются после операции. Но, обязательным условием послеоперационного периода является соблюдение диеты, исключение тяжелого физического труда и подъема тяжестей в течение двух недель.

Полипэктомия анального канала и удаление гиперплазированных анальных сосочков у нас проводится опытным врачом колопроктологом. Врачи нашей клиники работают по современным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи и проводят все известное на сегодняшний день в мире лечение полипов прямой и ободочной кишки.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Удаление полипов в кишечнике в Санкт-Петербурге

Полипы кишечника – одна из самых часто диагностируемых патологий. Чаще всего они не доставляют дискомфорта и становятся случайной находкой при обследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Раньше при выявлении таких доброкачественных новообразований придерживались выжидательной тактики. Но современный подход подразумевает удаление полипа, который рассматривается фактор повышенного риска развития рака кишечника. При этом предпочтение отдается щадящим оперативным методикам, по возможности используют эндоскопическую технику.

Что такое полип кишечника

Полипы кишечника – это мягкотканные, выступающие над поверхностью слизистой оболочки доброкачественные образования на ножке, происходящие из эпителия или стромы кишечной стенки

Они бывают нескольких видов:

• По количеству: одиночные и множественные. При обильном появлении полипов говорят о полипозе кишечника.
• По форме: каплевидные, по типу цветной капусты, ворсинчатые.
• По тканевому строению (гистологии): железистые (аденоматозные), фиброзные (соединительнотканные) и ворсинчатые.

Небольшие одиночные полипы кишечника редко приводят к появлению какой-либо симптоматики. При их повреждении в кале может появляться примесь крови, но до обильного кровотечения дело все же не доходит. Большие и множественные полипы способны нарушать функционирование кишечной стенки, что будет сопровождаться неустойчивым стулом с чередованием запоров и поносов, полигиповитаминозами, дискомфортом и даже болевыми ощущениями в животе. А расположенные в прямой кишке образования могут приводить к деформации выделяемого кала, примеси слизи в нем.

Что способствует появлению полипов

К полипозному росту предрасполагают любые состояния, которые приводят к повторному травмированию кишечной стенки или способствуют ее воспалению. Это может быть:

• Хронические запоры, причем частое использование клизм и слабительных с раздражающим действием еще больше повышает вероятность появления полипов. Удаление таких образований рекомендуется сочетать с подбором терапии для нормализации стула.
• Несбалансированное питание с большим количеством легкоусвояемой рафинированной пищи, жареных и консервированных блюд, малым содержанием клетчатки в рационе, избытком белка и жиров животного происхождения.
• Хронические заболевания толстого кишечника: колиты любой этиологии, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Хронические парапроктиты, хронические ректальные трещины и геморрой, при которых нередко приходится удалять полипы прямой кишки.
• Частые эпизоды диареи любой этиологии.
• Наследственная отягощенность.
• Гиподинамия. Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни способствуют дискинезии кишечника, провоцируют венозный застой в малом тазу, негативно сказываются на работе всех органов брюшной полости.
• Хронические интоксикации, в том числе вредные привычки (табакокурение, алкоголизация).
• Возраст. По мере старения организма повышается вероятность опухолевого роста. В большинстве случаев операцию по удалению полипов кишки проводят у лиц старше 50 лет.

Непосредственного причинного фактора у пациентов с диагностированным полипом толстой или прямой кишки обычно выявить не удается, обычно у них имеется комплекс предрасполагающих состояний.

Почему полипы все же предпочитают удалять

Долгое время считалось, что полипам кишечника свойственен невысокий процент озлокачествления (малигнизации). Поэтому предпочтение отдавалось выжидательной тактике. В основном удаление полипов в кишечнике рекомендовалось, если они были большими, множественными, с широким основанием. На операцию также направляли пациентов, если динамическое наблюдение показывало тенденцию к росту или изъязвлению этих опухолей.

Но исследования показали, что до 30% полипов толстого кишечника в течение 7–8 лет озлокачествляются. Поэтому в настоящее время такие образования относят к предраковым состояниям. Причем ни размер, ни место их расположения не позволяют достоверно оценить вероятность перерождения в рак кишечника.

Важно! Удаление полипов – единственный действенный способ их лечения. Никакие консервативные и народные методики не способны привести к рассасыванию этих новообразований и предупредить их перерождение в раковую опухоль.

Когда рекомендовано удаление полипа в кишечнике

К показаниям для удаления полипа относят:

• Выявление при эндоскопии кишечника кровоточивости, изъязвления, неравномерного роста и или нагноения полипа.
• Увеличение размера полипа по данным динамического наблюдения.
• Рецидивирующая диарея у пациента, не поддающаяся адекватной медикаментозной коррекции и не объяснимая иными причинами.

Полипоз на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике, симптомы которого не удается купировать консервативным путем. К настораживающим признакам относят боли в животе, неустойчивость стула, дискомфорт при дефекации, примесь слизи в каловых массах.

В большинстве случаев удаление полипов кишечника происходит в плановом порядке. Первичное выявление таких новообразований редко становится поводом для экстренного вмешательства, если только при этом не обнаруживаются признаки их неопластического (злокачественного) роста.

Если полип не доставляет дискомфорта, допустима выжидательная тактика. Но это возможно только при условии, что пациент будет ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния выявленного новообразования и соседних участков кишки. При этом любые изменения со стороны желудочно-кишечного тракта должны стать поводом для внепланового обращения к врачу и дополнительной диагностики.

Подготовка к операции

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. При использовании эндоскопической методики она не требует длительной госпитализации пациента и относится к так называемой «хирургии одного дня».

Тем не менее даже такой щадящий вариант вмешательства требует определенной предварительной подготовки, которая проводится в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Она включает:

• Соблюдение определенных пищевых ограничений для профилактики метеоризма и запоров, естественного очищения кишечника. Рекомендуется отказ от бобовых, капусты, жареных и консервированных продуктов. При плохой переносимости молочных продуктов их тоже ограничивают. Такой рацион выдерживают в течение нескольких дней до запланированного удаления полипа. В течение суток перед операцией следует принимать только легкоусвояемые, жидкие или полужидкие блюда.
• Последний прием пищи и воды – не позднее чем 10–12 часов до визита в клинику. Если эта рекомендация нарушается, анестезиолог обязательно должен быть проинформирован об этом. Такие ограничения объясняются необходимостью использования общей анестезии (наркоза) для удаления полипа.
• Слабительные средства и очистительная клизма накануне операции осуществляются по назначению врача.

Важно! Врача следует поставить в известность об использовании любых препаратов, влияющих на свертывание крови – в первую очередь о средствах на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Как происходит удаление полипа кишки

Удаление полипа прямой кишки и толстого кишечника производится с помощью колоноскопа, под общей анестезией в специально оборудованном помещении. Пациент располагается на боку. После его погруженияв наркоз врач аккуратно вводит в прямую кишку колоноскоп, который представляет собой атравматичную гибкую трубку с манипуляторами, камерой и системой освещения. Врач контролирует продвижение аппарата и состояние стенки кишечника с помощью экрана высокого разрешения.

После осмотра слизистой оболочки и оценки полипа приступают к его удалению. Новообразование аккуратно захватывают петлей, приподнимают и аккуратно отсекают от основания, одновременно коагулируя ткани для предупреждения кровотечения. При этом стараются захватить часть окружающих здоровых тканей, что служит профилактикой рецидивного роста полипа. Удаленные ткани аккуратно извлекают и отправляют на гистологический и цитологический анализ. Операция на этом завершается.

Удаление полипа кишечника эндоскопическим методом – щадящий и при этом надежный вариант хирургического лечения. Использование колоноскопа позволяет не только с высокой точностью производить все манипуляции, но и провести контроль состояния слизистой оболочки кишки. Отсутствие швов и небольшая продолжительность операции делают восстановительный период максимально коротким, что тоже является важным преимуществом перед другими методиками.

Эндоскопическое удаление полипа в ICLINIC производится опытными высококвалифицированными врачами, с использованием только современного оборудования и возможностью гистологического исследования удаленного материала.

Мы рекомендуем:

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Удаление полипа эндоскопическое

Прием врача-гастроэнтеролога

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на прием

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Записаться на прием

Из практики врачей отделения эндоскопии. Удаление ворсинчатой опухоли сигмовидной кишки большого размера

Из практики врачей отделения эндоскопии. Удаление ворсинчатой опухоли сигмовидной кишки большого размера

67-летняя пациентка поступила в ГКБ №52 с жалобами на наличие темной крови в стуле и запоры. Женщина была направлена на колоноскопию, где выявлено гигантских размеров образование в сигмовидной кишке 7*5*6 см дольчатого строения, стелющееся по стенкам кишки и почти полностью перекрывающее ее просвет. Надо отметить, что за 3 месяца до госпитализации пациентка обращалась в поликлинику, где при колоноскопии был впервые обнаружен полип размерами 3*3м на широком основании — взята биопсия: виллезная аденома. В анализах крови — признаки анемии (Нв 96 г/л).

Тактика в отношении полипов толстой кишки, как правило, однозначная — удаление с последующим гистологическим исследованием.

В этой ситуации размеры образования и быстрый рост опухоли,наличие эпизодов кровотечения требовали срочной операции. Принято решение выполнить эндоскопическую фрагментарную резекцию с использованием Single use ligating devise HX-400U-30 Olympus (лигатурная резекция).
Заведующая эндоскопическим отделением Стручкова Елена Юрьевна, врач-эндоскопист Могильницкий Игорь Евгеньевич полностью удалили образование двумя большими фрагментами малоинвазивным, бескровным методом, извлекли опухоль с использованием специального сачка и отправили на гистологическое исследование. Госпитализация заняла 2 дня. При гистологическом исследовании установлено, что образование доброкачественное с дисплазией 2-3 ст.

Пациентка наблюдается по месту жительства, разрешились запоры, нормализовалась формула крови. При контрольной колоноскопии через 3мес. — линейный рубец, не деформирующий стенку.

В процессе наложения лигатур

Контроль через 3 месяца

Полипы и ворсинчатые опухоли толстой кишки

Эти новообразования чаще всего обнаруживают в толстом кишечнике.

Выделяют следующие группы кишечных полипов: ювенильные, гиперпластические, гамартоматозные, аденоматозные (тубулярные, ворсинчатые, воспалительные).

Аденоматозные полипы имеют самую высокую степень риска по возможности перехода в злокачественную форму – колоректальный рак.

Причинные факторы:

• наследственная предрасположенность (имеются данные о семейных случаях полипоза)
• нарушение эмбрионального развития кишечника
• пожилой возраст
• малоподвижный образ жизни
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
• особенности питания (недостаток в рационе растительной клетчатки, избыток жирной пищи)
• хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты, энтериты, проктиты и другие)
• атеросклеротическая болезнь;
• инфекционный фактор (дизентерия, брюшной тиф)
•

Клиническая картина

В начальных стадиях, а также при наличии одного полипа небольшого размера возможно бессимптомное течение

В других случаях (при росте полипа, кровотечении, малигнизации) пациента беспокоят боли в области живота, нарушение и болезненность акта дефекации, появление кала с примесью слизи, крови, гноя. При наличии полипов в нижних отделах толстого кишечника появляются жалобы на дискомфорт, боль в области заднего прохода, обнаружение крови при дефекации. Также может быть изменение характера и частоты стула в виде диареи или запора.

«Золотой» стандарт диагностики и лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – колоноскопия (ссылка на колоноскопию).

Лечение заболевания

Консервативная терапия полипов кишечника малоэффективна и не дает положительных результатов.

Основной метод лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки – эндоскопический.

Удаление полипов (полипэктомия) производится при помощи эндоскопа. Обычно все колоноскопические исследования толстой кишки, в том числе и эндоскопическое удаление полипов практически не сопровождаются неприятными ощущениями. В нашей клинике на самом современном уровне выполняются все виды эндоскопических операций по удалению полипов и опухолей толстой кишки, включая стелящиеся опухоли и опухоли на широком основании. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство. При низком расположении полипа в прямой кишке возможно его удаление трансанальным путем.

После удаления опухоли обязательно берется биоптат для гистологического исследования и морфологического определения формы полипа и степени злокачественности.

Особого внимания требуют осложненные кровотечением или малигнизированные новообразования, когда следует в кратчайшие сроки определится с выбором метода оперативного лечения.

Прогноз обычно благоприятный, однако возможны случаи рецидивирования заболевания.

Запись на операцию

Если вы приняли решение о необходимости операции в нашей клинике, то Вам нужно записаться на первичный приём к врачу по телефону 8 (831) 424-12-20.

Они обнаружили полипы толстой кишки: Что теперь?

Последующие обследования в нужное время необходимы для предотвращения развития рака.

Колоректальный рак — одна из самых предотвратимых форм рака, если вас обследуют на скрытые предупреждающие признаки, пока вы еще здоровы. Скрининг обнаруживает предраковые образования на стенке толстой кишки, называемые полипами, которые затем может удалить врач.

«Это не рак, и большинство из них еще не начало превращаться в рак», — говорит д-р.Джон Зальцман, адъюнкт-профессор Гарвардской медицинской школы и директор отделения эндоскопии в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Если вы получите их в предраковой фазе, у них не будет шансов вырасти и превратиться в рак».

Но вам нужно будет вернуть для последующего тестирования, чтобы увидеть, появятся ли новые полипы в будущем. Вот чего ожидать.

Что такое полипы?

Колоноскоп, гибкое устройство, используемое для осмотра толстой кишки, может захватывать и отрезать полипы, если они относительно небольшие.Сроки наблюдения зависят от того, какие полипы обнаружит врач, сколько и насколько они велики.

Гиперпластические полипы: Эти полипы не являются предраковыми. Врачи обычно их все равно удаляют на всякий случай.

Аденомы: Две трети полипов толстой кишки относятся к предраковому типу, называемому аденомами. Для того чтобы аденома превратилась в рак, может потребоваться от семи до 10 или более лет, если это вообще произойдет. В целом только 5% аденом прогрессируют до рака, но ваш индивидуальный риск трудно предсказать.Врачи удаляют все обнаруженные аденомы.

Сидячие зубчатые полипы: Когда-то считавшиеся безвредными, теперь известно, что этот тип аденомы является опасным. Они также удаляются.

Когда возвращаться для проверки

После удаления полипов вам нужно будет вернуться на дополнительную колоноскопию. Вероятность того, что повторная колоноскопия обнаружит дополнительные полипы, составляет от 25% до 30%. Как скоро вам нужно будет вернуться для последующего наблюдения, во многом зависит от размера полипов, обнаруженных при первом осмотре.

• Если колоноскопия обнаруживает один или два небольших полипа (диаметром 5 мм или меньше), вы относитесь к группе относительно низкого риска. Большинству людей не придется возвращаться на контрольную колоноскопию в течение как минимум пяти лет, а возможно и дольше.
• Если полипы больше (10 мм или больше), более многочисленны или выглядят ненормально под микроскопом, возможно, вам придется вернуться через три года или раньше.
• Если обследование не обнаружит полипов, «ваш риск рака по существу средний для населения, и вы можете ждать 10 лет до следующего обследования», — сказал докторЗальцман говорит.

Как полип толстой кишки прогрессирует до рака

Получите лучший экзамен

Каждый раз, когда вам делают колоноскопию, вы должны пройти обследование самого высокого качества, чтобы врач мог найти все полипы. Во время «подготовки» к очистке толстой кишки перед колоноскопией строго следуйте инструкциям. Диета с низким содержанием клетчатки в течение четырех-пяти дней может улучшить качество приготовления.Зальцман говорит. Это потому, что волокно застревает в укромных уголках и трещинах стенки толстой кишки и может блокировать обзор врача. Для предотвращения рака при колоноскопии врач должен найти и удалить как можно больше предраковых новообразований.

Снижение риска

После удаления полипа некоторые шаги могут снизить риск рака толстой кишки:

• Ешьте меньше мяса: Соблюдайте здоровую диету с минимальным количеством красного мяса, особенно обработанного или вяленого мяса. Исследования показывают, что у людей с богатым мясом рационом чаще встречается рак толстой кишки.
• Аспирин: Некоторые исследования показывают, что прием аспирина может снизить общий риск рака толстой кишки, но доказательства не являются однозначными. Если вам нужно принять аспирин для сердца, он может обеспечить некоторую защиту толстой кишки.
• Кальций: Исследования также связали богатую кальцием диету со снижением риска рака толстой кишки, но это тоже неясно. Если вы уже придерживаетесь здоровой диеты, богатой кальцием, чтобы сохранить здоровье костей, вы можете получить дополнительную «шишку» в профилактике рака.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

Полип — это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:

• Возраст 50 лет и старше
• В семейном анамнезе полипы или рак толстой кишки
• Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
• Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• Употребление табака и алкоголя
• Мало или совсем не упражнения
• Ожирение

Два типа полипов

Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сесильные полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинным тонким стержнем.

Пять типов полипов

Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

Наиболее распространенные типы полипов прямой и толстой кишки:

Аденоматозная (трубчатая аденома)

Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. При обнаружении полипа этого типа его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить до того, как это произойдет.

Гиперпластический

Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются распространенными, небольшими и считаются чрезвычайно низкими рисками превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Зубчатый

В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и расположены в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

Воспалительный

Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не несут риска развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а у некоторых пациентов может потребоваться операция для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

Что такое сложные полипы?

Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») — это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком неподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

Что такое полипы толстой кишки? — Reliant Medical Group

Полипы толстой кишки — это скопления клеток, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки. Они бывают размером от горошины до мяча для гольфа. Хотя большинство полипов толстой кишки не являются злокачественными, некоторые со временем могут стать злокачественными. Чтобы полип стал злокачественным, обычно требуется много лет.

Любой человек может развить полипы в толстой кишке, но те, кто в возрасте 50 лет и старше, имеют избыточный вес, курят, придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки или имеют в личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки, подвергаются более высокому риску.

Большинство маленьких полипов толстой кишки не вызывают симптомов. Обычно они обнаруживаются во время скрининговых тестов на рак толстой кишки. Если полипы становятся больше, они могут вызывать такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение привычек кишечника, кровь в стуле, диарею, запор или боль в животе.

Помните, что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно удалить полностью и безопасно.

Почему образуются полипы?

Хотя большинство полипов не являются злокачественными, они являются результатом аномального роста клеток, например рака. Полипы могут развиваться в любом месте толстого кишечника. Существует три основных типа полипов толстой кишки:

Аденоматозный — как только полипы этого типа вырастают до размеров ластика карандаша, примерно на дюйма, вероятность того, что они станут злокачественными, возрастает.Вот почему врачи обычно берут образец ткани, известный как биопсия, из полипов во время рентгеноскопии. Если проводится колоноскопия, полип можно биопсировать или удалить во время процедуры.

Гиперпластический — этот тип полипа чаще всего встречается в нисходящей (левой) ободочной и прямой кишке. Обычно они имеют размер менее 5 мм и редко бывают злокачественными (раковыми).

Воспалительный — эти полипы могут быть следствием язвенного колита или болезни Крона.Обычно они не опасны, но язвенный колит или болезнь Крона могут увеличить риск рака толстой кишки.

Лечение полипов толстой кишки

Во время обследования кишечника врач обычно удаляет все обнаруженные полипы, чтобы их мог осмотреть патолог. Изучив полип под микроскопом, патолог может определить, злокачественный он или нет.

Большинство полипов можно удалить во время колоноскопии или ректороманоскопии, защелкнув их проволочной петлей, которая одновременно перерезает ножку полипа и прижигает ее, чтобы предотвратить кровотечение.Некоторые небольшие полипы прижигают или сжигают электрическим током.

Полипы удаляются хирургическим путем, если они слишком велики для того, чтобы их можно было поймать, или если они недоступны безопасным способом. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии.

После удаления полипа очень важен последующий уход, поскольку у вас будет больше шансов на развитие новых полипов. Ваш врач сообщит вам о последующих тестах и ​​предупреждающих знаках, на которые следует обратить внимание.

Полипы толстой кишки — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

• Что такое полип толстой кишки?

  Полип толстой кишки — это небольшой рост на внутренней оболочке толстой кишки, некоторые из которых могут прогрессировать в рак.Полипы могут быть разбросаны по толстой кишке и иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут иметь плоский или выпуклый вид. В приподнятом состоянии они могут напоминать небольшие шишки (называемые сидячими) или даже расти на коротких стеблях (называемых ножками), напоминая гриб или небольшую цветную капусту.

• Почему полипы толстой кишки так важны?

  Полипы толстой кишки важны из-за их известной связи с раком толстой кишки, который является третьим по значимости видом рака в США и второй ведущей причиной смерти, связанной с раком. Хорошо известно, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Выявляя и удаляя полипы толстой кишки во время колоноскопии, мы можем предотвратить их прогрессирование до рака и в конечном итоге спасти жизни.

• Все ли полипы толстой кишки злокачественны?

  Подавляющее большинство полипов НЕ являются злокачественными или даже предраковыми. Полипы, не способные превратиться в рак, включают небольшие гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы, которые не являются частью синдрома наследственного полипа.Предраковый полип, который может перерасти в рак, называется аденомой. Двумя наиболее распространенными типами колоректальных полипов являются гиперпластические полипы и аденомы. Обычно, чем больше размер аденомы, тем больше вероятность того, что в полипе могут быть раковые или предраковые клетки. Поскольку определить точную природу полипа сложно, полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются и отправляются в лабораторию для микроскопического анализа.

• Сколько времени нужно полипу толстой кишки, чтобы перерасти в рак?

  Современные теории предполагают, что небольшая аденома превратится в опухоль примерно через 10 лет.Вот почему стандартный интервал для скрининг-колоноскопии составляет 10 лет. Однако временной интервал может быть короче для пациентов с наследственной формой рака толстой кишки (например, семейным аденоматозным полипозом или наследственным неполипозным колоректальным раком) или воспалительным заболеванием кишечника. Рекомендуемые интервалы являются общими рекомендациями и могут не относиться к каждому пациенту.

Симптомы

• Как узнать, есть ли у меня полип толстой кишки? Есть ли симптомы?

  Большинство полипов не вызывают никаких симптомов, поэтому скрининг так важен. В редких случаях полип может вызвать появление видимой крови в стуле. Иногда кровь может быть обнаружена только с помощью специального анализа, который ваш врач может провести на образце стула (анализ на гемокультуру). В редких случаях полипы могут вызвать изменение кишечника; если полип или рак очень большие, это может привести к запору или, возможно, диарее, хотя это очень необычно.

Причины

• Что вызывает полипы толстой кишки?

  Похоже, что сочетание факторов окружающей среды и наследственности приводит к образованию полипов.Курение, ожирение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, потребление красного мяса и низкое потребление клетчатки — все это связано с риском образования полипов. Повышенный риск колоректальных полипов и рака у курильщиков сохраняется в течение как минимум 10 лет после того, как они бросят курить. Есть также генетические изменения, связанные с полипами толстой кишки и раком.

Факторы риска

• Кого следует проверять на полипы толстой кишки?

  И мужчинам, и женщинам со средним риском развития колоректального рака следует начинать скрининг на полипы толстой кишки в возрасте 50 лет. Последние данные и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать с 45 лет для афроамериканцев, поскольку эта этническая группа продемонстрировала более высокий риск развития предраковых полипов, а также рака толстой кишки. Если у вас есть семейный анамнез колоректальных полипов или рака, или определенных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться обследование в еще более раннем возрасте или более частые интервалы. Есть редкие синдромы наследственного рака толстой кишки, которые передаются в семьях, где колоноскопия рекомендуется в более молодом возрасте и часто повторяется.

• Что, если у члена моей семьи полипы толстой кишки, значит ли это, что и у меня тоже?

  Когда у одного из родственников первой степени родства (родителя, брата или сестры, ребенка) полипы толстой кишки или рак толстой кишки диагностированы в возрасте до 60 лет, ваш риск развития полипов толстой кишки увеличивается вдвое по сравнению с кем-либо, у кого нет пострадавшего члена семьи. Поэтому, если у вашего отца, матери, брата или сестры развился полип аденомы или рак на поздней стадии до 60 лет, вам следует начать обследование на рак в возрасте 40 лет или за 10 лет до их диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше.Если у вас есть двое родственников первой степени родства с полипами или раком толстой кишки, ваш риск еще выше. Ваш врач, вероятно, захочет проводить колоноскопию в более молодом возрасте и с более частыми интервалами в зависимости от вашего личного семейного анамнеза.

Скрининг и диагностика

• Какие тесты доступны для проверки на полипы?

  Поскольку большинство полипов НЕ вызывают никаких симптомов, скрининг колоректального рака на полипы имеет решающее значение для профилактики колоректального рака.В настоящее время доступно множество тестов, помогающих диагностировать полипы толстой кишки. «Золотым стандартом», доступным в настоящее время, является колоноскопия, поскольку это единственный тест, который может оценить всю слизистую оболочку толстой кишки на предмет полипов, а также взять образцы ткани и удалить любые полипы во время той же процедуры. Хотя существуют доступные тесты стула, которые проверяют скрытую кровь или аномальную ДНК, которые в настоящее время доступны для выявления рака толстой кишки, важно понимать, что они проверяют на рак, а не на полипы.

• Какая подготовка требуется перед экзаменом толстой кишки?

  Перед колоноскопией, бариевой клизмой и КТ-колонографией необходимо подготовить оральную очистку толстой кишки. Подготовка к гибкой ректороманоскопии обычно ограничивается клизмами. Способность выявлять полипы и рак толстой кишки повышается за счет отличной подготовки кишечника и ограничивается недостаточным очищением кишечника. Поэтому очень важно принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Это поможет предотвратить то, что ваш врач не сможет видеть слизистую оболочку толстой кишки достаточно хорошо, чтобы обнаружить полипы или рак.

Лечение

• Как лечить полипы толстой кишки?

  Лучшее лечение полипов толстой кишки — полипэктомия (безболезненное удаление полипа с помощью колоноскопа во время колоноскопии). Иногда полип слишком велик, чтобы полностью удалить его за один сеанс, что требует либо нескольких колоноскопий, либо даже хирургического вмешательства для его полного удаления.

• Какое наблюдение мне потребуется, если мне поставят диагноз полипы толстой кишки?

  Последующее наблюдение зависит от того, какой у вас полип. Небольшие гиперпластические полипы, расположенные в нижней части толстой кишки, обычно не требуют последующего наблюдения, и повторная колоноскопия рекомендуется через 10 лет, если у вас нет дополнительных факторов (личный или семейный анамнез полипов или рака толстой кишки и т. Д.). Гиперпластические полипы в верхнем отделе толстой кишки могут потребовать более частой последующей колоноскопии. Аденоматозные полипы потребуют повторной (контрольной) колоноскопии через определенные промежутки времени, зависящие от размера полипа, микроскопического вида и количества имеющихся полипов.Лица, у которых в анамнезе были полипы, подвергаются повышенному риску развития новых полипов. Важно помнить, что качество подготовки кишечника, а также семейный анамнез также определят, когда вам может потребоваться повторная колоноскопия.

• Будут ли полипы толстой кишки повторяться после удаления?

  Полипы больше не появятся, если их полностью удалить. Если у человека появляется аденома, риск рецидива полипов составляет 30-40% через три года.Поскольку у людей с полипами выше вероятность развития новых полипов, рекомендуется колоноскопия для наблюдения.

Профилактика

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы толстой кишки?

  В настоящее время никто не знает, как предотвратить полипы толстой кишки. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, включение в свой рацион большого количества овощей и продуктов, богатых кальцием, физическая активность и поддержание здорового веса могут снизить вероятность развития полипов.Есть также некоторые исследования, предполагающие, что ежедневный прием аспирина или даже кальция также может быть защитным. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, если вы планируете принимать аспирин или увеличивать потребление кальция, чтобы быть уверенным в отсутствии повышенного риска для вашего личного здоровья.

  Ничто не может полностью гарантировать профилактику рака толстой кишки, но обследование с помощью колоноскопии, безусловно, является лучшим вариантом! Поговорите со своим врачом о соответствующем обследовании.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Monica P. Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA — опубликовано в мае 2010 г.

Вернуться к началу

Общие сведения о полипах и их лечении

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке.Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как бугорки, вырастающие из внутренней оболочки кишечника и выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Хотя это редко встречается у 20-летних, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейная история полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», присущие семьям, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалять все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для исследования нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография. Если один из этих тестов обнаружит или заподозрит полипы, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляют полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам или ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура.Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов.Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Полипы толстой кишки | NIDDK

Просмотреть или распечатать все разделы

Полипы толстой и прямой кишки — это наросты на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Большинство полипов не являются злокачественными, но некоторые со временем могут перерасти в рак. Удаление полипов может помочь предотвратить колоректальный рак.

У большинства людей с полипами толстой кишки симптомы отсутствуют. Эксперты не уверены, что вызывает полипы толстой кишки. Исследования показывают, что определенные факторы, такие как возраст и семейный анамнез, могут увеличить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Врачи могут обнаружить полипы толстой кишки только с помощью определенных тестов или процедур.Ваш врач может изучить медицинский и семейный анамнез, провести медицинский осмотр или запросить анализ стула или другие анализы.

Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Для удаления полипов толстой кишки врачи используют специальные инструменты во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии.

Исследования показывают, что употребление большего количества фруктов, овощей и других продуктов с клетчаткой может снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.Похудение при избыточном весе и отсутствие набора веса при нормальном весе также могут помочь предотвратить появление полипов.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Сопутствующие состояния и заболевания

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Полипы толстой кишки: они злокачественные?

Колоректальный рак часто растет через много лет, и почти все случаи рака толстой кишки и рака прямой кишки начинаются с полипов.Вот все, что вам нужно знать о полипах толстой и прямой кишки.

Что такое колоректальные полипы?

Полип — это группа клеток, которые растут вместе, а полип толстой кишки возникает, когда эти клетки растут внутри толстой или прямой кишки. Есть несколько разных форм полипов.

Формы полипов

Полипы на ножке

Некоторые полипы растут на конце стебля и похожи на гриб (это называется полип на ножке). Аденомы — это полипы, которые растут как гриб на ножке.

Сидячие (или плоские) полипы

Сидячие полипы растут без узкой ножки и, кажется, прилегают к стенке толстой кишки. Эти полипы также известны как плоские полипы. Sessile означает лишь то, что у них нет узкого стебля. Большой, выступающий полип может иметь основание на сидении.

Раковые и предраковые полипы

Полипы на ножке и сидячей кости могут превратиться в доброкачественные (незлокачественные), предраковые и раковые полипы.Важно знать свой тип полипа — например, гиперпластический, воспалительный, гамартоматозный, аденоматозный, гиперпластический и зубчатый полип на сидении — чтобы знать свой риск рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать о рисках, связанных с этими типами полипов толстой кишки!

Симптомы полипа толстой кишки и полипа прямой кишки

Трудно определить, есть ли у вас полипы, потому что они обычно не вызывают симптомов, пока не перерастут в рак. Вот почему так важен скрининг!

Скрининг на колоректальный рак = скрининг на полипы.

Большинство полипов можно безопасно удалить во время колоноскопии, что устраняет риск перерастания полипа в рак.

В большинстве случаев полипы не проявляются какими-либо симптомами. Однако у некоторых полипы кровоточат. Кровотечение может быть прерывистым. Всегда важно уведомить врача, если вы заметите кровь в стуле.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете ректальное кровотечение, изменение режима кишечника, боль или анемию. Это может означать, что у вас полип и вам нужно пройти обследование, или вам необходимо дополнительное наблюдение.Узнайте больше о симптомах колоректального рака.

Загрузите показ мини-журнала сегодня!

Типы полипов и риск рака

Если у вас полип, это не значит, что это рак (также называемый злокачественной опухолью). Некоторые полипы перерастают в рак, а другие — нет.

Влияет ли размер полипа на риск рака?

Ваш риск рака действительно увеличивается с увеличением размера полипа толстой кишки, но нет конкретного обобщенного размера, который указывает на то, что полип становится злокачественным.

Однако один сантиметр — это граница между «развитым» и «нераспространенным» полипом.

Если у вас вырастет запущенный полип, ваш врач, скорее всего, попросит вас вернуться для последующего наблюдения раньше, чем обычно. Не все полипы станут злокачественными, но важно удалить их все, чтобы исключить такую ​​возможность.

Какие типы полипов толстой кишки

, вероятно, не перерастут в рак?

Скорее всего, эти типы полипов не станут раком:

Воспалительные полипы

Эти полипы толстой кишки часто наблюдаются при язвенном колите или болезни Крона, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК).Хотя полипы, как правило, не являются злокачественными, если у вас ВЗК, у вас повышенный риск колоректального рака.

Гамартоматозные полипы

Гамартоматозные полипы, как правило, доброкачественные, за исключением случаев, когда они обнаруживаются у людей с синдромом полипоза, таким как полипоз Пейтца-Ягерса, Каудена или полипоз Ювениля, и в этом случае они связаны с развитием колоректального рака. Узнайте больше о генетических синдромах.

Какие типы полипов

могут стать раком ?

Эти типы полипов связаны с риском рака.

Аденоматозные полипы (аденомы)

Эти полипы — большое дело! Приблизительно две трети полипов толстой кишки являются аденомами — это означает, что 66% всех полипов толстой кишки являются предраковыми!

Аденомы описываются паттернами роста или микроскопическими описаниями, которые делает патолог, чтобы определить, как часто вам нужно возвращаться на колоноскопию.

• Трубчатая форма роста — обычно применяется к меньшим аденомам, растущим в форме трубки, размером менее полдюйма.
• Трубчатая структура роста — обычно применяется к более крупным аденомам, растущим в лохматой, подобной цветной капусте форме. смесь как трубчатых, так и ворсинчатых моделей роста

Если у вас была аденома в прошлом, у вас, вероятно, разовьются новые полипы, и вам может потребоваться более частое обследование. Также очень важно сообщить членам семьи, были ли у вас аденоматозные полипы.

Гиперпластические полипы

Если на правой стороне толстой кишки обнаружен гиперпластический полип, некоторые исследования предполагают, что полип может стать злокачественным. Однако, если гиперпластические полипы не связаны с наследственным синдромом, они обычно не несут риска рака.

Полипы с седалищными и традиционными зубцами

Гистологически эти полипы появляются с зубчатой ​​(зубчатой) границей их желез и считаются предраковыми полипами.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?

Согласно общей теории, аденома (предраковый полип) превращается в рак примерно через 10 лет.

Это зависит от людей с наследственным синдромом (людей, которые часто видят полипы и рак в более раннем возрасте).

Что такое дисплазия?

Дисплазия описывает, насколько гистологически развит ваш полип, и все аденомы диспластические. Патологи используют термин «дисплазия высокой степени», чтобы отличить полипы с более сложной гистологией, или полипы, которые вызывают большее беспокойство при раке.

Причины возникновения колоректального полипа

Вырастить полип может любой человек, полипы толстой кишки — обычное дело. Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить полипы? И да и нет. Ваш риск развития полипа увеличивается с возрастом, который вы не можете контролировать, а также если у вас есть личный или семейный анамнез полипов и / или колоректального рака. Однако риск полипов толстой кишки также увеличивается, если вы курите и / или имеете избыточный вес. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск полипов и рака.

Часто задаваемые вопросы о колоректальных полипах

Ответы на самые частые вопросы, которые мы получаем о полипах прямой и толстой кишки, например:

• Как узнать, есть ли у меня полипы в толстой или прямой кишке?
• Что делать, если во время колоноскопии обнаружены полипы?
• Полипы наследственные?
• Что делать, если у меня злокачественный полип?

Спасибо нашим спонсорам:

.

No related posts.