Что такое эндометриоз у женщин фото: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

Содержание

Эндометриоз шейки матки симптомы и лечение у женщин в СПБ, отзывы

Эндометриоз — это гормонально зависимая патология, проявляющаяся разрастанием клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) в атипичных местах. Другими словами, очаги эндометриальной ткани могут располагаться в любом месте тела — малом тазу, прямой кишке, брюшине и даже в глазном яблоке. Так как эндометрий в течение разных фаз менструального цикла претерпевает множество изменений (от разрастания до десквамации), то и его эктопические очаги, подчиняясь “командам” гормонов, ведут себя аналогично. Это сопровождается выраженным болевым синдромом и опасностью профузных кровотечений поэтому, хоть эндометриоз и не является злокачественной патологией, он может провоцировать опасные для жизни женщины осложнения.

Формы и стадии эндометриоза

Эндометриоз по локализации может быть:

  • Генитальным (очаги располагаются в органах женской половой сферы — влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах, яичниках). Генитальный эндометриоз может быть наружным (эндометрий обнаруживается за пределами маточной полости) и внутренним (эту форму называют аденомиозом).
  • Экстрагенитальным (очаги располагаются в других органах и тканях).

Экстрагенитальный эндометриоз подразделяют на перитонеальный (локализующийся в пределах брюшной полости) и экстраперитонеальный (выходящий за ее пределы).

В зависимости от выраженности нарушений выделяют 4 стадии течения эндометриоза:

  • 1 стадия: в тканях или полости матки обнаруживается единичный поверхностный очаг;
  • 2 стадия: изменения представлены несколькими очагами, глубоко проникающими в подлежащие ткани;
  • 3 стадия: эндометрий разрастается множественными глубокими очагами, в окружающих тканях — единичные кисты и спайки;
  • 4 стадия: обширное разрастание патологического эндометрия, множественные кисты и спайки в окружающих тканях.

Симптомы и признаки эндометриоза

Самыми распространенными симптомами генитального эндометриоза являются зависимый от менструального цикла болевой синдром, атипичные кровотечения. Боли по локализации зависят от места разрастания патологического эндометрия, и могут захватывать низ живота, прямую кишку, отдавать в верхние отделы брюшины, ноги, поясницу. Боли эти цикличные, особенно сильные перед началом менструации.

Мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее являются характерным признаком генитального эндометриоза. Менструации обильные, болезненные.

При 3-4 стадии а к симптомам присоединяется анемия, развивающаяся вследствие обильных регулярных кровопотерь. Женщина может отмечать ломкость ногтей выпадение волос, сухость кожи.

Более редкий экстрагенитальный эндометриоз сопровождается разнообразными симптомами, которые заставляют врачей начать диагностический поиск онкологических патологий. Например, эндометриоз легких проявляется одышкой, кровохарканьем, мочевого пузыря — гематурией, кишечника — спастическими болями, кишечными кровотечениями.

Натолкнуть диагноста на мысль о гинекологическом характере проблемы может четкая связь симптомов с менструальным циклом.

Причины эндометриоза

  • Гормональный дисбаланс. Ткань эндометрия гормонозависима, и ее патологические разрастание напрямю связано с дисбалансом контролирующих ее гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механические повреждение эндометрия (аборты, выскабливания).
  • Аномальное строение репродуктивных органов.

Все перечисленные факторы являются предрасполагающими, точные причины развития в настоящее время неизвестны.

Диагностика эндометриоза

Первичным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Исследование проводят в разные дни цикла, обнаруживая очаги патологического разрастания эндометрия в различных локализациях.

Эндометриоз шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре в зеркалах.

Для более подробного изучения расположения эндометриозных узлов проводят эндоскопическую процедуру — гистероскопию. Она необходима при планировании операции для того, чтобы заранее определить путь доступа, схему кровоснабжения очагов, предотвратить возможные осложнения.

Если есть подозрения на наличие очагов в брюшной полости, для оценки степени и глубины поражения используют диагностическую лапароскопию.

Образцы тканей, полученных при гистероскопии и лапароскопии, исследуют в лабораториях путем гистологического типирования. Таким образом устанавливается окончательный диагноз, эндометриоз дифференцируется от других доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение

Если при эндометриозе развиваются угрожающие жизни симптомы, то и лечение будет радикальным. Лапароскопическим путем удаляются участки патологических разрастаний эндометрия на брюшине и в малом тазу. При больших очагах, вызывающих внутренние кровотечения, возможны полостные операции.

Тяжелые формы генитального эндометриоза, не поддающиеся купированию медицинскими препаратами, причиняющие женщине существенный дискомфорт, а также имеющие большую опасность профузных кровотечений, лечатся радикальной гистерэктомией.

В остальных случаях лечение эндометриоза начинают с консервативных методов или динамического наблюдения. Примерно у трети женщин с нетяжелыми формами заболевание самопроизвольно проходит по достижению менопаузы. Поэтому, если женщина не предъявляет жалоб, а эндометриозный очаг был случайной находкой на профилактическом осмотре, врач может посоветовать внимательно наблюдать за здоровьем и обращаться за помощью при появлении каких-либо беспокоящих симптомов.

Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов, средств, укрепляющих иммунитет, нормализацию физической активности, стрессовой нагрузки.

Прогноз заболевания

Если процесс не сопровождается выраженными болями и кровотечениями, то прогноз при консервативном лечении, как правило, благоприятный. После вхождения пациентки в менопаузу ее состояние естественным образом нормализуется.

В более тяжелых случаях, особенно при молодом возрасте пациентки, угрозе массированных кровотечений врачами решается вопрос о возможности сохранения репродуктивной активности То есть, иногда купировать заболевание можно только ценой тотального удаления матки с придатками.

Эндометриоз — диагностика и лечение, причины, симптомы

По данным статистики, более 60% диагнозов БЕСПЛОДИЕ приходится на эндометриоз. При эндометриозе происходит прорастание эндометрия за пределы матки. При этом формируются эндометриоидные очаги, которые могут размещаться на яичниках, маточных трубах, шейке матки. В случае, когда эндометрий прорастает в матку, заболевание называется аденомиозом. Нормальное зачатие и наступление благополучной беременности при эндометриозе почти невозможно — ни естественным путём, ни методом ЭКО.

Эндометриоз приводит к формированию спаечного процесса и непроходимости маточных труб, к нарушению процесса созревания яйцеклеток и овуляции, снижению качества яйцеклеток и степени их оплодотворяемости.

Эндометриоз провоцирует сбои в работе иммунной системы, вследствие чего в организме женщины появляются антитела, препятствующие оплодотворению, а на поверхности матки происходят процессы, затрудняющие имплантацию эмбриона.

В «Геном» проблема эндометриоза эффективно решается с помощью хирургических методов малого доступа — гистероскопии и лапароскопии.

Гистероскопия позволяет обнаружить эндометриоз матки и цервикального канала на самых ранних стадиях. При гистероскопии происходит оценка внутренней поверхности матки, можно произвести диагностическое выскабливание, удалить полипы.

Лапароскопия даёт возможность сделать полную диагностику малого таза — исследовать матку, яичники, придатки, брюшную полость. При этом выявляются патологические изменения, оценивается степень их зрелости, проводится прижигание очагов эндометриоза, удаляются эндометриоидные кисты, рассекаются спайки, проводится биопсия – с поражённого участка берётся кусочек ткани для исследования. После хирургического вмешательства лечение эндометриоза сводится к коррекции репродуктивных процессов с целью подготовить матку к имплантации эмбриона и вынашиванию плода.

После лечения эндометриоза успешность ЭКО возрастает.


К сведению. Эндометриоз занимает второе место среди гинекологических заболеваний после воспалительных патологий придатков. Оно диагностируется почти у 30% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.


На ранних стадиях эндометриоз иногда протекает бессимптомно. Прогрессируя, он во многом копирует симптомы других распространённых заболеваний. Специалисты «Геном» часто диагностируют эндометриоз при комплексном обследовании на предмет бесплодия.


Лечение эндометриоза в «Геном» включает осмотр гинеколога, кольпоскопию, экспертное УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, гормональную терапию. Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия при эндометриозе считается ЭКО.


Причина эндометриоза точно неизвестна. Предположительно, она связана с иммунными и гормональными нарушениями, которые происходят у женщин репродуктивного возраста.


В целях предупреждения эндометриоза специалисты «Геном» рекомендуют проводить профилактический гинекологический осмотр как минимум один раз в год.

Эндометриоз симптомы и лечение в клинике «Альтермед» в Санкт-Петербурге

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 05-10-2021

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Записаться на прием

Формы эндометриоза

  • Внутренний генитальный — расположение очага на мышечном слое оболочки матки;
  • Наружный генитальный — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
  • Экстрагенитальный — распространение очагов эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

  • I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
  • II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
  • III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
  • IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагинетального эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Генитальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников — опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки. Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза — необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки заболевания, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

  • болевые ощущения при менструации;
  • частые боли внизу живота и тазовые боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
  • наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
  • болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
  • слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
  • снижение иммунитета;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы;
  • синдром хронической усталости, перепады настроения;
  • при запущенной степени болезни, экстрагинетальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
  • нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение очага могут спровоцировать:

  • наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормональных процессов;
  • избыточный уровень эстрогенов;
  • ослабление иммунитета;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
  • несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
  • нарушения внутренней секреции;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
  • психологические травмы, стрессы и депрессия;
  • частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
  • воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто очаги эндометриоза диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

Диагностика эндометриоза включает:

  • консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
  • КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
  • лапароскопия с биопсией — наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение заболевания

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Консервативное медикаментозное:

  • Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации очагов и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
  • Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Хирургическое лечение:

  • Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение очагов патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
  • Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение — сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Нужно понимать, что эндометриоз — хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

  • использовать современные методы контрацепции;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
  • вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и другими вредными веществами;
  • следить за своим весом и психоэмоциональным состоянием;
  • если у вас есть подозрение на эндометриоз, пройти необходимое обследование, чтобы поставить точный диагноз.
    Квалифицированные гинекологи-эндокринологи сети клиник «Альтермед» более 10 лет занимаются диагностикой и лечением эндометриоза и связанных с ним осложнений. Для этого у нас есть все необходимое:
  • новейшее лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса;
  • прием ведут компетентные врачи гинекологи-эндокринологи с большим опытом диагностики и лечения эндометриоза;
  • персональный подход к каждой пациентке, индивидуальная схема лечения с использованием современных препаратов последнего поколения.

Или заполните простую форму записи на сайте, специалист call- центра свяжется с вами, ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения.

Записаться на прием

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Эндометриоз и фертильность. Учеба и лечение

От 20 до 30% пациентов, обращающихся за консультациями по поводу бесплодие, представьте какой-то эндометриоз. Отсюда эндометриоз и фертильность это два неразрывно связанных понятия.

Клинически эндометриоз обычно проявляется дисменорея и бесплодие. Дисменорея (сильная менструальная боль)  основной и наиболее частый симптом этого заболевания.

Женщины с эндометриозом имеют большие трудности с зачатием, известно, что от 20 до 30% пациенток, обращающихся за консультацией по поводу бесплодия, имеют какой-либо тип эндометриоза. Это более, Если у бесплодного пациента дисменорея, вероятность эндометриоза может достигать 50%.

Сложность достижения беременности в этих случаях может быть объяснена множеством факторов, все они из-за провоспалительной среды, которая существует в брюшной полости этих женщин.

Причины, по которым эндометриоз вызывает эти проблемы с фертильностью, следующие:

  • Ухудшается развитие плодного яйца в яичнике.
  • Это препятствует транспортировке спермы через матку и трубы.
  • Это затрудняет оплодотворение яйцеклетки спермой.
  • Транспортировка эмбриона в полость матки, где он должен имплантировать, ухудшается..

Недавно было высказано предположение, что некоторые подтипы эндометриоза могут вызывать трудности при имплантации эмбриона.

Следует сказать, что не все пациенты с эндометриозом бесплодны, и что если это так, существуют эффективные решения для достижения драгоценной беременности.

Индивидуальное обследование пациента с эндометриозом

В нашем Клиника Барселоны то, что мы делаем, в первую очередь, пациенты с эндометриозом должны хорошо понимать, что тип эндометриоза страдают и в каких местах обнаружено заболевание.

Для этого необходимо провести тщательное исследование у профильного специалиста.

После этого исследования важно, чтобы пациент не страдал от боли, которая ухудшает качество жизни.  Если это так, сначала лечите боль, а затем сосредоточьтесь на поиске гестации.

Лечение бесплодия

Когда боль перестает быть основной проблемой, эти пациенты можно вылечить от беременности искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение, или экстракорпоральное оплодотворение донором яйцеклеток. После осмотра пары и в зависимости от конкретного случая их врач-специалист подберет для них наилучшее лечение.

Гормональные препараты для лечения бесплодия обычно плохо переносятся пациентами с эндометриозом., поскольку ухудшение их базального состояния после них не является обычным явлением. При наличии хороших советов и соответствующих процедур совокупная вероятность беременности у этих пациенток превышает 80%.

Гинеколог описала портрет девушки, рискующей заболеть эндометриозом — Газета.Ru

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Низкий вес в подростковом возрасте и высокая психическая нагрузка — факторы, которые могут повлиять на возникновение и развитие гинекологического заболевания эндометриоза. Об этом «Газете.Ru» сообщила врач гинеколог-эндокринолог, советник главы НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова Минздрава России Ирина Кузнецова.

«Женщины с низким индексом массы тела в подростковом возрасте — это группа риска по формированию эндометриоза. Среди других факторов — большая психическая нагрузка. Особый семейный портрет у этих женщин — обычно от них много требуют, или они сами от себя много требуют. Не могут достичь или боятся, что не достигнут желаемой цели. Это перфекционистка либо девушка, которую воспитывали жесткие родители. Она ищет себе защиту, а организм предоставляет эту защиту в виде боли, потому что если болит — «ты к ней не приставай». Эндометриоз — психосоматическое заболевание. Надо искать больных среди девушек, от которых очень много требуют», — сказала она.

Еще один фактор, указывающий на возможное развитие болезни — маточные кровотечения в раннем детстве. «Рождается девочка, а у нее кровяные выделения из влагалища — это, в общем норма, на перепад гормонов. Но вот у этих девочек намного чаще, чем в популяции, развивается эндометриоз», — пояснила Кузнецова

На развитие заболевания также могут указать короткие межменструальные интервалы. «У девочек-подростков обычно за 30 дней уходит по началу — а вот когда 25-26 дней, то это фактор риска. Обильные менструации — тоже фактор риска», — отметила врач. Из общих факторов она назвала сильный стресс и неправильное питание во время беременности.

Эндометриоз — одно из самых распространенных хронических гинекологических заболеваний. По данным ВОЗ, им страдает каждая десятая женщина в мире. Оно вызывает бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Для болезни характерно долгое бессимптомное течение: по статистике женщины теряют 7-12 лет на то, чтобы найти причину их плохого самочувствия.

Среди симптомов эндометриоза — боли во время менструации, хроническая тазовая боль, нарушение менструального цикла, вздутие живота, тошнота и повышенная утомляемость, подчеркивает Кузнецова. Зафиксировать заболевание помогает регулярное посещение специалиста, ведение дневника менструального цикла с фиксированием отклонений в самочувствии, обсуждение возможных симптомов с врачом.

Лечение эндометриоза в санатории в Кисловодске

Эндометриоз — коварное заболевание современной женщины. По статистике врачей каждая десятая женщина страдает этим заболеванием. Его ещё называют «болезнью работающих женщин», так как высокое напряжение образа жизни увеличивает шансы на развитие данного заболевания.


В основе патогенеза лежит патологическое разрастание слизистой оболочки внутренней стенки матки, эндометрия. В норме эндометрий выполняет функцию прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, что необходимо для вынашивания беременности. Он подвержен изменениям, происходящим во время менструального цикла. Ежемесячно во время менструации эндометрий отторгается и выводится наружу. Таким образом он обновляется. Но из-за гормонального сбоя и других причин, многие из которых ещё не выяснены, эндометриальный слой разрастается и сильно утолщает стенку матки. Это и есть эндометриоз. Довольно часто, разрастаясь, эндометрий покидает пределы матки и проникает в другие детородные органы. А в 6-8% случаев обнаруживается экстрагентальная форма заболевания, когда эндометриоидные очаги обнаруживаются в других органах женщины. В норме иммунитет подавляет развитие клеток эндометрия при их «неправильной» локализации. Но при сбое иммунитета этот процесс активизируется и приобретает форму патологии.

Эндометриоз доброкачественное заболевание и часто проявляет себя не сразу. Насторожить женщину должны продолжительные, болезненные и излишне обильные месячные, нарушения менструального цикла, болезненность при половом акте, дефекации, мочеиспускании, невозможность забеременеть. Это повод к незамедлительному визиту к гинекологу. И если врач поставит диагноз эндометриоз, то санаторно-курортное лечение необходимо рассматривать, как важный элемент для восстановления здоровья женщины.

В санаторно-курортном лечении эндометриоза применяются следующие методы лечения:

Грязелечение. Имеет несколько положительных лечебных эффектов:

  • Насыщение недостающими микроэлементами, Причем наиболее физиологичным способом — через кожу. Это позволяет достичь наиболее гармоничного и физиологичного состава жидкостей организма и, как следствие, восстановить уровень выработки гормонов и общий гомеостаз организма, нормализовать обмен веществ, усилить иммунитет.
  • Противовоспалительный эффект и профилактика образования спаек, способствует удалению фиброзных образований в пораженных эндометриозом органах.
  • Седативный, обезболивающий эффект.

Климато- и ландшафто-терапия. Курортная атмосфера, прогулки по знаменитым терренкурам Кисловодска как ничто другое помогает женщине отвлечься от дел, снять излишнее напряжение, восстановить утраченное равновесие. Это является одним из важнейших факторов в лечении многих заболевания, включая эндометриоз.

Бальнеотерапия. В арсенале врачей санатория целый ряд водных процедур, способствующих нормализации функции органов малого таза, восстановлению гормонального баланса, иммунитета.

Аппаратная физиотерапия. Гальваногрязь позволяет усиливать эффект от грязелечения за счет электрического тока. Также применяется электрофорез, импульсная терапия, светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия и ряд других процедур.

Грязевые тампоны и аппликации, микроклизмы и другие методы местного воздействия повышают эффективность лечения максимально щадящим, безопасным способом.

Ряд процедур направлены на восстановление кровоснабжения органов малого таза — специальная гимнастика, лечебные души, гинекологический массаж.

Комплексное лечение назначается врачами санатория после проведенного обследования. Ряд исследований необходимо провести ещё до приезда в санаторий. И необходимо помнить, что противопоказанием в санаторно-курортному лечению эндометриоза являются острый период заболевания, кровотечения, послеоперационный период, онкология, и ряд других. Поэтому оптимально при бронировании получить консультацию врача санатория о том, как правильно подготовиться к поездке.

Санаторий «Виктория», г. Кисловодск — место, где лечат болезни мужской и женской половой сферы с большим успехом. Благодаря наличию большого штата врачей, медицинского персонала, развитой диагностической и лечебной базы, применения природных лечебных факторов в сочетании с современными методами лечения достигается высокая эффективность лечения даже таких сложных заболеваний, как эндометриоз. А возможность провести лечение в великолепной атмосфере роскошного курорта в Кисловодске делает санаторий любимым ежегодным местом отдыха для десятков тысяч людей.



Комбинированное лечение эндометриоза — Медцентр39

СТОИМОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ эндометриоза определяется индивидуально в каждом конкретном случае, зависит от распространённости (стадии) и продолжительности заболевания, объёма предшествующей терапии, включая хирургическаое лечение, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Эндометриоз – это заболевание женщин репродуктивного возраста, которое характеризуется появлением и разрастанием клеток эндометрия матки (слизистой оболочки полости матки) вне её полости, то есть в нетипичных местах (на яичниках, матке, мочевом пузыре, петлях кишечника, печени и др.). Считается, что распространенность эндометриоза составляет около 7-10%. Среди женщин с бесплодием частота эндометроиза составляет 20% — 50%. У 80% процентов женщин с хронической тазовой болью обнаруживается эндометриоз.

ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ (авторы д.м.н. Бухтояров О.В., к.м.н. Самарин Д.М.)

В норме 

При каждой менструации у 76-90% женщин клетки эндометрия из полости матки через маточные трубы забрасываются в брюшную полость (так называемая «обратная менструация»), но они полностью уничтожаются клетками иммунной системы (цитотоксическими лимфоцитами — CD8+ Т-лимфоциты, естественными киллерами — NK-клетки и др.), которые, к тому же, отвечают за противоопухолевый иммунитет.

При эндометриозе

У 100% женщин с эндометриозом подавлен противоопухолевый иммунитет (т.е. снижена активность CD8+ клеток, NK-клеток и др.), в том числе в результате влияния хронического стресса с развитием различных психоэмоциональных нарушений (тревожных и депрессивных расстройств). В этой связи клетки эндометрия в нетипичных местах не уничтожаются клетками иммунной системы и получают возможность накапливаться, функционировать, вызывать кровотечение, боль, воспаление и др. В связи с подавлением противоопухолевого иммунитета, при эндометриозе повышен риск развития злокачественных опухолей.

Комбинированное лечение эндометриоза

Основано на психоиммунологической стратегии и строгой последовательности соблюдения этапов комбинированного лечения:

I-й этап — диагностика и эффективное лечение психоэмоциональных расстройств с помощью лекарственных препаратов и/или с применением гипносуггестивной психотерапии. Это необходимо для блокирования угнетающих влияний психоэмоциональных нарушений на иммунную систему, в том числе, на противоопухолевый иммунитет. Только после устранения психоэмоциональных нарушений можно приступать к II этапу;

II-й этап — активация противоопухолевого иммунитета с использованием двух методов иммунотерапии:

1. Экстракорпоральная иммунотерапия (по сути, селективная аутогемотерапия), когда собственные клетки иммунной системы (цитотоксические Т-лимфоциты и NK-клетки) приобретают вне организма, т.е. экстракорпорально, чрезвычайную противоопухолевую активность, становясь своеобразным «противоопухолевым иммунным спецназом». Этапы экстракорпоральной иммунотерапии эндометриоза представлены на рисунке. 

2. Трансдермальная иммунотерапия, при которой клетки «противоопухолевого иммунного спецназа» получают специфические сигналы, направленые на уничтожение опухолевых и эндометриоидных клеток в организме. Это достигается путём нанесения раствора опухолеассоциированных антигенов на скарифицированную кожу под стерильным пластырем, как показано на фото. В результате аппликации на повреждённую кожу опухолеассоциированных антигенов последние посылают специфические иммунные сигналы действия клеткам «противоопухолевого иммунного спецназа», вызывая  мощный системный противоопухолевый иммунный ответ. За открытие этого ключевого механизма чрескожной системной активации противоопухолевого иммунитета американскому учёному профессору Ральфу Штайнману в 2011 году  была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

 Такая двойная активация противоопухолевого иммунитета (экстракорпоральная и трансдермальная) приводит к целенаправленным специфическим иммунным атакам очагов эндометриоза, их ликвидации, а также способствует профилактике образования у женщин с эндометриозом злокачественных опухолей.

Графические изображения эндометриоза этой женщины демонстрируют болезненную реальность этого состояния.

Эндометриоз поражает каждую десятую женщину в Соединенных Штатах, но, как и многие другие проблемы с менструальным здоровьем, он не обсуждается очень часто. Может быть, поэтому пост в Instagram одной женщины о жизни с эндометриозом стал вирусным. Ее фотографии просвещают людей, не страдающих этим заболеванием, а те, у кого до , могут сочувствовать болезненному состоянию.

По данным Американского фонда эндометриоза, эндометриоз поражает около 176 миллионов женщин во всем мире.Состояние возникает, когда эндометрий, ткань, которая обычно выстилает матку женщины, распространяется на другие органы и продолжает следовать менструальному циклу. Это означает, что эндометрий за пределами матки по-прежнему утолщается и разрушается каждый месяц, но у него нет возможности выйти из тела. Как объясняют в клинике Майо: «Окружающие ткани могут раздражаться, что в конечном итоге приводит к образованию рубцовой ткани и спаек».

Тесси Кузукас, креативный директор и совладелец линии одежды, — одна из миллионов женщин, страдающих эндометриозом.В середине июля она отправилась в Instagram, чтобы рассказать своим подписчикам, что значит иметь это заболевание. Она разместила рядом две фотографии, каждая из которых демонстрирует разные аспекты эндометриоза. На первом изображен ее желудок через три недели после разрыва кисты яичника. Второй был принят несколько недель спустя, после начала приема гормоноблокирующего препарата, который, по ее словам, «отправил [ее] в менопаузу в возрасте 27 лет».

«Это я. Это эндометриоз», — написала Кузукас в подписи, добавив, что она не собиралась делиться фотографиями.Однако она решила опубликовать их после того, как услышала от других женщин, что ранее говорила об эндометриозе.

Затем она объяснила, что в августе ей предстоит операция, которая, как она рассчитывает, продлит ее в больнице в течение недели. «Эндо — не шутка … Если вы знаете кого-нибудь с сильной болью во время менструации, ПОЖАЛУЙСТА, попросите его проверить на это», — написала она.

Симптомы эндометриоза включают невероятно болезненные периоды, обильное течение, проблемы с фертильностью и боль во время или после секса.Как указывает клиника Майо, для получения правильного диагноза может потребоваться время, не в последнюю очередь потому, что это состояние часто ошибочно принимают за другие заболевания, такие как воспалительное заболевание органов малого таза и синдром раздраженного кишечника. Докторам еще предстоит установить причину; Возможные варианты варьируются от «ретроградной менструации» до иммунного расстройства.

Сообщение Кузокас в Instagram привлекло достаточно внимания, и она написала статью об эндометриозе для Huffington Post. В эссе она рассказывает о своей борьбе за то, чтобы к ее менструальной боли относились серьезно — проблема, знакомая многим женщинам.Прошло десять лет, прежде чем она обнаружила, что ее мучительные спазмы были симптомом эндометриоза.

«Вам сказали … что вы можете испытывать менструальные боли, но нам не сказали, какая боль должна считаться терпимой или когда слишком сильная боль может указывать на что-то худшее», — написала она.

Ни для кого не секрет, что медицинское сообщество менее серьезно относится к женской боли, чем к мужской. Исследования показали, что женщины дольше ждут обезболивающих в отделениях неотложной помощи, и врачи часто верят мифу о том, что у женщин от природы более высокая переносимость боли.В сочетании со стигмой, окружающей менструацию сегодня, неудивительно, что так много женщин, в том числе Кузукас, терпят годы сильной боли, прежде чем им поставят диагноз эндометриоз.

По мере того, как все больше женщин делятся своими историями об эндометриозе, осведомленность об этом заболевании растет. Первым шагом к сохранению здоровья является информированность, а эндометриоз достаточно распространен, чтобы быть на радаре каждой женщины.

Женщина делится мучительными фотографиями, чтобы показать разрушительную реальность жизни с эндометриозом — The Sun

ЭТИ душераздирающие фотографии показывают разрушительное воздействие, которое эндометриоз может оказать на организм женщины.

30-летняя Джорджи Уайлман в течение многих лет документировала свою собственную борьбу с мучительным состоянием — чтобы повысить осведомленность о болезни, которую часто неправильно понимают.

9

На этом изображении показан живот Джорджи с каждым из ее шрамов, соединенных ручкой Фото: Джорджи Уайлман

И очень личная фотография Джорджи, которую она назвала This Is Endometriosis, теперь отстаивается Британским журналом фотографии.

Говоря о ярких фотографиях, Джорджи из Нью-Йорка сказала: «Я всегда знала, что мне нужно фотографировать то, что со мной происходит.

«Позади меня четыре операции, и в постоянной боли я начал документировать болезнь через собственное тело».

Эндометриоз, которым страдает каждая десятая женщина, возникает, когда ткань матки начинает расти на других органах малого таза.

9

Джорджи назвал эндометриоз «болезнью невероятного одиночества» Фото: Джорджи Уайлман

9

На этом изображении виден живот Джорджи, покрытый ожогами Фото: Джорджи Уайлман

Это жестокая болезнь, которую многие люди не понимают и, как объясняет Джорджи, может быть чрезвычайно изолированным.

Она сказала BJP: «Эндометриоз — болезнь невероятно одиноких».

Джорджи, страдающая эндометриозом с 13 лет, также отметила, что люди часто считают это заболевание не чем иным, как «болезненными менструациями».

Она добавила: «Это слова, которые не имеют никакого отношения к влиянию на мою жизнь: ожоги грелкой и морфий, инвалидные коляски и трости.

«Он пожирал меня живьем изнутри».

Эндометриоз — болезнь невероятно одиноких…Он пожирал меня заживо изнутри

Джорджи Уайлман

Один душераздирающий образ, которым поделилась Джорджи, — это ее собственный желудок, на котором каждый из ее хирургических шрамов соединен в ручку.

Годы, когда была вырезана новая замочная скважина, отмечены рядом с каждым из шрамов.

На других ярких снимках ее животик покрыт пятнами ожогов или сильно раздут.

Джорджи поделилась фотографиями не только себя, но и других больных эндометриозом.

9

Джорджи говорит, что теперь она связана с другими больными эндометриозом, которых она сфотографировала Фото: Джорджи Уайлман

И Джорджи говорит, что теперь она связана вместе с другими больными эндометриозом, которых она сфотографировала на основе их общего опыта.

Она сказала: «Я пытаюсь завоевать как можно больше доверия со своими подданными, ослабив свою бдительность.

«Многие из моих испытуемых находили, что их видели и задокументировали, невероятно катарсическим, и это помогло мне продолжать и рассказывать их истории.«

Несмотря на это, Джорджи признает, что процесс фотографирования оказался трудным после ее последней операции.

9

Эндометриоз поражает бесчисленное количество женщин и транс-мужчин, как показано на этом изображении Фото: Джорджи Уайлман

9

Эндометриоз заставляет ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, вырастает за пределы матки Фото: Getty Images

Она испытала посттравматическое стрессовое расстройство в результате кумулятивного операции, а также изнурительные воспоминания при создании изображений.

Джорджи сказала: «Поэтому продолжать работу было невероятно сложно, но я знаю, насколько это важно, поэтому продолжаю.

«Когда я начинаю снимать, что-то просто срабатывает, моя любовь к медиуму берет верх».

Несмотря на то, что эндометриоз поражает бесчисленное количество женщин и транс-мужчин, он шокирующе недофинансирован и недостаточно изучен.

Для обретения надежды так важно видеть точное представление о себе

Джорджи Уайлман

Людей с этим заболеванием часто подвергают спекулятивным процедурам, таким как предотвратимая гистерэктомия или принудительная менопауза.

Джорджи стремилась распространить информацию об эндометриозе, чтобы предотвратить ненужные инвазивные страдания.

Она добавила: «Я хотела быть голосом миллионов больных по всему миру.

«Иксцизионная хирургия у специалиста по эндометриозу в настоящее время является лучшим лечением, которое у нас есть, но оно не доступно в большинстве страховых планов в США или медицинских услугах по всему миру.

9

Около двух миллионов женщин в Великобритании страдают от эндометриоза Фото: Джорджи Уайлман

«Оставить только тех, кто достаточно привилегирован, чтобы позволить себе это или залезть в долги, чтобы иметь шанс на лучшее качество жизни.«

Джорджи все еще вносит последние штрихи в свой фотографический проект и теперь ищет цветных людей для съемок — в попытке противодействовать ложному и разрушительному повествованию о том, что эндометриоз поражает только белых женщин в возрасте от тридцати лет.

Она сказала: «Мне необходимо, чтобы в этой работе были представлены все люди».

Джорджи также признает, что проект может продолжаться, даже если она предпочла бы, чтобы он подошел к концу.

9

Джорджи говорит, что не думает, что выжила бы без своей фотографии Фото: Джорджи Уайлман

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз — это клетки, подобные тем, которые находятся в слизистой оболочке матки (матки), в других частях тела. .

Каждый месяц эти клетки реагируют таким же образом на клетки в утробе матери — накапливаются, а затем разрушаются и кровоточат. В отличие от клеток матки, которые покидают тело в течение периода, у этой крови нет выхода.

Это может привести к бесплодию, усталости, проблемам с кишечником и мочевым пузырем, а также к очень тяжелым болезненным менструациям.

Поражает каждую десятую женщину в Великобритании.

Симптомы включают:

  • Болезненные, тяжелые или нерегулярные периоды
  • Боль во время или после секса
  • Хроническая боль
  • Бесплодие
  • Болезненный стул
  • Усталость

Причина эндометриоза неизвестна, и однозначного лечения нет.

Согласно данным Endometriosis UK, женщинам требуется в среднем более семи лет, чтобы поставить окончательный диагноз.

По оценкам, до 50 процентов бесплодных женщин страдают этим заболеванием.

Источник: Endometriosis UK

Она добавила: «Я снова начинаю испытывать боль, впервые после моей последней операции.

«Если мне понадобится другой, я задокументирую его».

Она добавляет: «С камерой вы можете снимать эти личные моменты и делиться ими с теми, кто больше всего в них нуждается.

«С 13 лет, наблюдая, как свет падает по стенам и видя свое отражение в больничных зеркалах, я всегда представлял эти образы как фотографии.

9

Джорджи все еще борется с болью от эндометриоза, несмотря на операцию Фото: Джорджи Уайлман

«Каким-то образом в повседневной жизни была красота. Без нее я не знаю, как бы я выжил.

«Трудно описать словами, насколько это катарсис не быть в этом одиночестве.

«Чтобы найти надежду, очень важно увидеть точное представление о себе.«

Проект Джорджи финансировался The Economic Hardship Reporting Project.

Что такое эндометриоз? Медицинское видео объясняет болезнь, от которой страдают 176 миллионов женщин во всем мире

Эндометриоз: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Бухвайц О., Поэль Т., Дидрих К., Малик Э. Диагностическая дилемма минимального и легкого эндометриоза в обычных условиях. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 Февраль 10 (1): 85-9. [Медлайн].

  • Shepard MK, Mancini MC, Campbell GD Jr, Джордж Р.Правосторонний гемоторакс и периодические боли в животе у женщины 34 лет. Сундук . 1993 апр. 103 (4): 1239-40. [Медлайн].

  • Маунси А.Л., Вилгус А., Слоусон, округ Колумбия. Диагностика и лечение эндометриоза. Ам Фам Врач . 2006 15 августа. 74 (4): 594-600. [Медлайн].

  • Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, D’Hooghe T., Dunselman G, Greb R, et al. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза. Репродукция Человека .2005 20 октября (10): 2698-704. [Медлайн].

  • Kingsberg SA, Janata JW. Женские сексуальные расстройства: оценка, диагностика и лечение. Урол Клин Норт Ам . 2007, ноябрь 34 (4): 497-506, v-vi. [Медлайн].

  • Namnoum AB, Hickman TN, Goodman SB, Gehlbach DL, Rock JA. Частота рецидивов симптомов после гистерэктомии по поводу эндометриоза. Fertil Steril . 1995 ноябрь 64 (5): 898-902. [Медлайн].

  • Лобо РА.Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. Комплексная гинекология . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 5-е изд. 2007: глава 19.

  • Markham SM, Carpenter SE, Rock JA. Внезапный эндометриоз. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1989 16 марта (1): 193-219. [Медлайн].

  • Джубаньик К.Дж., Комит Ф. Внезапный эндометриоз. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1997 июня, 24 (2): 411-40. [Медлайн].

  • Практический бюллетень №114: лечение эндометриоза. Акушерский гинекол . 2010 июл.116 (1): 223-36. [Медлайн].

  • Лю Д.Т., Хичкок А. Эндометриоз: его связь с ретроградной менструацией, дисменореей и патологией маточных труб. Br J Obstet Gynaecol . 1986 августа 93 (8): 859-62. [Медлайн].

  • Kruitwagen RF, Poels LG, Willemsen WN, de Ronde IJ, Jap PH, Rolland R. Эпителиальные клетки эндометрия в перитонеальной жидкости во время ранней фолликулярной фазы. Fertil Steril . 1991 Февраль 55 (2): 297-303. [Медлайн].

  • Scott RB, Te Linde RW, Wharton LR Jr. Дальнейшие исследования экспериментального эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . 1953; 66: 1082:

  • D’Hooghe TM, Bambra CS, Raeymaekers BM, Koninckx PR. Повышенная распространенность и рецидив ретроградной менструации у бабуинов со спонтанным эндометриозом. Репродукция Человека . 1996 Сентябрь 11 (9): 2022-5. [Медлайн].

  • Mathur S, Peress MR, Williamson HO, Youmans CD, Maney SA, Garvin AJ, et al.Аутоиммунитет к эндометрию и яичникам при эндометриозе. Clin Exp Immunol . 1982, ноябрь 50 (2): 259-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Асьен П., Веласко И., Гутьеррес М., Мартинес-Бельтран М. Экспрессия ароматазы в эндометриоидных тканях и ее связь с клиническими и аналитическими данными. Fertil Steril . 2007 июль 88 (1): 32-8. [Медлайн].

  • Matsuzaki S, Canis M, Pouly JL, Wattiez A, Okamura K, Mage G. Экспрессия циклооксигеназы-2 при глубоком эндометриозе и соответствовала эутопическому эндометрию. Fertil Steril . 2004 ноябрь 82 (5): 1309-15. [Медлайн].

  • Wölfler MM, Nagele F, Kolbus A, Seidl S, Schneider B, Huber JC и др. Прогностическая модель эндометриоза. Репродукция Человека . 2005 июн.20 (6): 1702-8. [Медлайн].

  • Zeitoun KM, Bulun SE. Ароматаза: ключевая молекула в патофизиологии эндометриоза и терапевтическая мишень. Fertil Steril . 1999 декабрь 72 (6): 961-9. [Медлайн].

  • Шиппен ER, West WJ Jr.Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil Steril . 2004 Май. 81 (5): 1395-8. [Медлайн].

  • Айлавади РК, Джобанпутра S, Катария М, Гуратес Б, Булун ЮВ. Лечение эндометриоза и хронической тазовой боли летрозолом и ацетатом норэтиндрона: пилотное исследование. Fertil Steril . 2004 Февраль 81 (2): 290-6. [Медлайн].

  • Suginami H. Переоценка теории целомической метаплазии путем рассмотрения эндометриоза, встречающегося в необычных местах и ​​случаях. Am J Obstet Gynecol . 1991 июл.165 (1): 214-8. [Медлайн].

  • Мецгер Д.А., Лесси Б.А., Сопер Дж.Т., Маккарти К.С. младший, Хейни А.Ф. Гормонорезистентный эндометриоз после тотальной абдоминальной гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии: корреляция с гистологией и содержанием стероидных рецепторов. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 2): 946-50. [Медлайн].

  • Schrodt GR, Alcorn MO, Ibanez J. Эндометриоз мужской мочевыделительной системы: клинический случай. Дж Урол . 1980 ноябрь 124 (5): 722-3. [Медлайн].

  • Ueki M. Гистологическое исследование эндометриоза и исследование лимфатического дренажа в матке и из матки. Am J Obstet Gynecol . 1991 июл.165 (1): 201-9. [Медлайн].

  • Kadan Y, Fiascone S, McCourt C, et al. Факторы прогнозирования наличия злокачественной трансформации тазового эндометриоза. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014 2 декабря. 185C: 23–27.[Медлайн].

  • Rawson JM. Распространенность эндометриоза у бессимптомных женщин. Дж Репрод Мед . 1991 июл. 36 (7): 513-5. [Медлайн].

  • Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ 3rd. Эндометриоз и бесплодие: лапароскопическое исследование эндометриоза среди фертильных и бесплодных женщин. Fertil Steril . 1982 Декабрь 38 (6): 667-72. [Медлайн].

  • Verkauf BS. Заболеваемость, симптомы и признаки эндометриоза у фертильных и бесплодных женщин. J Fla Med Assoc . 1987 Сентябрь 74 (9): 671-5. [Медлайн].

  • Carter JE. Комбинированные результаты гистероскопии и лапароскопии у пациентов с хронической тазовой болью. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1994, 2 (1): 43-7. [Медлайн].

  • Конторавдис А., Хассан Э., Хассиакос Д., Боцис Д., Конторавдис Н., Креатсас Г. Лапароскопическая оценка и лечение хронической тазовой боли в подростковом возрасте. Clin Exp Obstet Gynecol .1999. 26 (2): 76-7. [Медлайн].

  • Уильямс Т.Дж., Пратт Дж. Эндометриоз в 1000 последовательных целотомиях: частота и лечение. Am J Obstet Gynecol . 1977 Октябрь 1. 129 (3): 245-50. [Медлайн].

  • Хирш М., Диллон-Смит Р., Катнер А.С., Яп М., Крейтон С.М. Распространенность эндометриоза у подростков с тазовой болью: систематический обзор. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2020 Декабрь 33 (6): 623-30. [Медлайн].

  • Линч П.Эндометриоз чаще встречается у девочек-подростков, чем считалось ранее. Medscape News UK . 2020, 4 сентября. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/936906.

  • Крамер DW. Эпидемиология эндометриоза. Уилсон Э.А., изд. Эндометриоз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Алан Р. Лисс; 1987: 5-22.

  • Hadfield RM, Mardon HJ, Barlow DH, Kennedy SH. Эндометриоз у монозиготных близнецов. Fertil Steril . 1997 ноябрь 68 (5): 941-2.[Медлайн].

  • Эскенази Б, Уорнер МЛ. Эпидемиология эндометриоза. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1997 июн., 24 (2): 235-58. [Медлайн].

  • Harrison RF, Barry-Kinsella C. Эффективность лечения медроксипрогестероном у бесплодных женщин с эндометриозом: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril . 2000 июл.74 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Tu FF, Du H, Goldstein GP, ​​Beaumont JL, Zhou Y, Brown WJ.Влияние предшествующего использования оральных контрацептивов на риск эндометриоза зависит от паритета. Fertil Steril . 2014 22 марта. [Medline].

  • Фарланд Л.В., Прескотт Дж., Сасамото Н. и др. Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности. Акушерский гинекол . 2019 Сентябрь 134 (3): 527-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Льюис Р. Эндометриоз, связанный с неблагоприятными исходами беременности. Medscape Medical News . 2019 авг 08.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/916633.

  • Demco L. Картирование источника и характера боли при эндометриозе с помощью лапароскопии с участием пациента. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1998 5 августа (3): 241-5. [Медлайн].

  • Koninckx PR, Martin DC. Глубокий эндометриоз: следствие инфильтрации или ретракции или, возможно, внешнего аденомиоза ?. Fertil Steril . 1992 ноябрь 58 (5): 924-8. [Медлайн].

  • Koninckx PR, Oosterlynck D, D’Hooghe T, Meuleman C.Глубоко инфильтрирующий эндометриоз — это заболевание, тогда как легкий эндометриоз можно рассматривать как не заболевание. Ann N Y Acad Sci . 1994 30 сентября. 734: 333-41. [Медлайн].

  • Ferrero S, Esposito F, Abbamonte LH, Anserini P, Remorgida V, Ragni N. Качество половой жизни у женщин с эндометриозом и глубокой диспареунией. Fertil Steril . 2005 марта 83 (3): 573-9. [Медлайн].

  • Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996. Fertil Steril . 1997 Май. 67 (5): 817-21. [Медлайн].

  • Hornstein MD, Gleason RE, Orav J, Haas ST, Friedman AJ, Rein MS, et al. Воспроизводимость пересмотренной классификации эндометриоза Американского общества фертильности. Fertil Steril . 1993 Май. 59 (5): 1015-21. [Медлайн].

  • Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Предполагаемое свидетельство того, что тазовый эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, тогда как глубоко инфильтрирующий эндометриоз связан с тазовой болью. Fertil Steril . 1991 апр. 55 (4): 759-65. [Медлайн].

  • Барбати А., Косми Е.В., Спазиани Р., Вентура Р., Монтанино Г. Уровни СА-125 в сыворотке и перитонеальной жидкости у пациентов с эндометриозом. Fertil Steril . 1994 г., 61 (3): 438-42. [Медлайн].

  • Chen FP, Soong YK, Lee N, Lo SK. Использование сыворотки CA-125 в качестве маркера эндометриоза у пациентов с дисменореей для мониторинга терапии и рецидива эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1998 июл.77 (6): 665-70. [Медлайн].

  • Yeaman GR, Collins JE, Lang GA. Ответы аутоантител на углеводные эпитопы при эндометриозе. Ann N Y Acad Sci . 2002, март 955: 174–82; обсуждение 199-200, 396-406. [Медлайн].

  • Agic A, Djalali S, Wolfler MM, Halis G, Diedrich K, Hornung D. Комбинация измерений мРНК CCR1, MCP1 и CA125 в периферической крови в качестве диагностического теста на эндометриоз. Репродукция науки . 2008 15 ноября (9): 906-11. [Медлайн].

  • Mukund J. Сонография придаточных масс. УЗИ . Январь 2007 г .; 2 (1): 133-53:

  • Kinkel K, Chapron C, Balleyguier C, Fritel X, Dubuisson JB, Moreau JF. Характеристики магнитно-резонансной томографии глубокого эндометриоза. Репродукция Человека . 1999 г., 14 (4): 1080-6. [Медлайн].

  • Takeuchi H, Kuwatsuru R, Kitade M, Sakurai A, Kikuchi I., Shimanuki H, et al.Новый метод с использованием желе для магнитно-резонансной томографии для оценки ректовагинального эндометриоза. Fertil Steril . 2005 Февраль 83 (2): 442-7. [Медлайн].

  • Стюарт CJ, Люнг Y, Уолш MD, Уолтерс RJ, Янг JP, Бьюкенен DD. Мутации KRAS при эндометриоидной аденокарциноме низкой степени злокачественности: связь с сопутствующим эндометриозом. Хум Патол . 1 февраля 2012 г. [Medline].

  • Sutton CJ, Pooley AS, Ewen SP, Haines P.Отчет о результатах рандомизированного контролируемого исследования лазерной лапароскопии при лечении тазовой боли, связанной с эндометриозом от минимальной до умеренной. Fertil Steril . 1997 декабрь 68 (6): 1070-4. [Медлайн].

  • Waller KG, Shaw RW. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения эндометриоза: длительное наблюдение. Fertil Steril . 1993 г., 59 (3): 511-5. [Медлайн].

  • Рив Л., Лашен Х., Пейси А.А. Эндометриоз влияет на взаимодействие сперматозоидов с эндосальпингией. Репродукция Человека . 2005 20 февраля (2): 448-51. [Медлайн].

  • Бадави С.З., ЭльБакри М.М., Самуэль Ф., Дайзер М. Кумулятивные показатели беременности у бесплодных женщин с эндометриозом. Дж Репрод Мед . 1988 сентябрь 33 (9): 757-60. [Медлайн].

  • Marcoux S, Maheux R, Bérubé S. Лапароскопическая хирургия у бесплодных женщин с минимальным или легким эндометриозом. Канадская совместная группа по эндометриозу. N Engl J Med . 1997 24 июля. 337 (4): 217-22.[Медлайн].

  • Букулмез О., Ярали Х., Гурган Т. Наличие и степень эндометриоза не влияют на клиническую беременность и частоту имплантации у пациентов, которым вводят внутрицитоплазматическую инъекцию спермы. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2001 Май. 96 (1): 102-7. [Медлайн].

  • Hughes E, Brown J, Collins JJ, Farquhar C, Fedorkow DM, Vandekerckhove P. Подавление овуляции при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev .18 июля 2007 г. CD000155. [Медлайн].

  • Benschop L, Farquhar C, van der Poel N, Heineman MJ. Вмешательства для женщин с эндометриомой до вспомогательных репродуктивных технологий. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. CD008571. [Медлайн].

  • Hamdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Влияние эндометриоза на результаты вспомогательных репродуктивных технологий: систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол .2015 Январь 125 (1): 79-88. [Медлайн].

  • Vercammen EE, D’Hooghe TM. Эндометриоз и повторное невынашивание беременности. Семин Репрод Мед . 2000. 18 (4): 363-8. [Медлайн].

  • Аллен С., Хоупвелл С., Прентис А., Грегори Д. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD004753. [Медлайн].

  • Nawathe A, Patwardhan S, Yates D, Harrison GR, Khan KS.Систематический обзор эффектов ингибиторов ароматазы на боль, связанную с эндометриозом. БЖОГ . 2008 июн. 115 (7): 818-22. [Медлайн].

  • Guzick DS, Huang LS, Broadman BA, Nealon M, Hornstein MD. Рандомизированное испытание лейпролида в сравнении с непрерывными пероральными контрацептивами при лечении боли в области таза, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 2011 апр. 95 (5): 1568-73. [Медлайн].

  • Modugno F, Ness RB, Allen GO, Schildkraut JM, Davis FG, Goodman MT.Использование оральных контрацептивов, репродуктивный анамнез и риск эпителиального рака яичников у женщин с эндометриозом и без него. Am J Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 191 (3): 733-40. [Медлайн].

  • Hull ME, Moghissi KS, Magyar DF, Hayes MF. Сравнение различных методов лечения эндометриоза у бесплодных женщин. Fertil Steril . 1987 Январь 47 (1): 40-4. [Медлайн].

  • Кауппила А. Изменение концепции лечения эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993 июл.72 (5): 324-36. [Медлайн].

  • Schlaff WD, Dugoff L, Damewood MD, Rock JA. Мегестрола ацетат для лечения эндометриоза. Акушерский гинекол . 1990 апр. 75 (4): 646-8. [Медлайн].

  • Варма Р., Синха Д., Гупта Дж. Неконтрацептивное использование системы левоноргестрел-рилизинг-гормона (ЛНГ-ВМС) — систематическое исследование и обзор. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 г. 1 марта.125 (1): 9-28. [Медлайн].

  • Anpalagan A, Condous G. Существует ли роль внутриматочной системы левоноргестрела у женщин с хронической тазовой болью ?. J Минимально инвазивный гинекол . 2008 ноябрь-декабрь. 15 (6): 663-6. [Медлайн].

  • Hughes E, Fedorkow D, Collins J, Vandekerckhove P. Подавление овуляции при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000155. [Медлайн].

  • Winkel CA, Scialli AR.Медикаментозные и хирургические методы лечения боли, связанной с эндометриозом. J Womens Health Gend Based Med . 2001 марта, 10 (2): 137-62. [Медлайн].

  • Паолетти AM, Серра GG, Cagnacci A, Vacca AM, Guerriero S, Solla E, et al. Спонтанная обратимость потери костной массы, вызванной лечением аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона. Fertil Steril . 1996 апр. 65 (4): 707-10. [Медлайн].

  • Taylor HS, Giudice LC, Lessey BA, Abrao MS, Kotarski J, Archer DF, et al.Лечение боли, связанной с эндометриозом, с помощью Elagolix, орального антагониста гонадолиберина. N Engl J Med . 2017 июл 6. 377 (1): 28-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фридман AJ, Хорнштейн MD. Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона плюс эстроген-прогестиновая «дополнительная» терапия для лечения тазовой боли, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 1993 августа 60 (2): 236-41. [Медлайн].

  • Таскин О., Ялчиноглу А.И., Кучук С., Урян И., Бухур А., Бурак Ф.Эффективность тиболона в отношении гипоэстрогенных симптомов, вызванных лечением гозерелином у пациентов с эндометриозом. Fertil Steril . 1997 Январь 67 (1): 40-5. [Медлайн].

  • Surrey ES, Voigt B, Fournet N, Judd HL. Длительное лечение симптоматического эндометриоза агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона: роль циклического этидроната натрия и низких доз норэтиндрона «дополнительной» терапии. Fertil Steril . 1995 апр. 63 (4): 747-55. [Медлайн].

  • Lane N, Baptista J, Snow-Harter C.Минеральная плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника у пациентов с эндометриозом по сравнению с контрольной группой аналогичного возраста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1991 Февраль 72 (2): 510-4. [Медлайн].

  • Surrey E, Hornstein M. Длительная терапия добавлением агонистов GnRH для пациентов с симптоматическим эндометриозом: долгосрочное наблюдение за 12-месячным клиническим испытанием. Fertil Steril . 1999; 72: S80.

  • Ling FW. Рандомизированное контролируемое исследование депо лейпролида у пациентов с хронической тазовой болью и клиническим подозрением на эндометриоз.Группа изучения тазовой боли. Акушерский гинекол . 1999, январь 93 (1): 51-8. [Медлайн].

  • Espaulella J, Armengol J, Bella F, Lain JM, Calaf J. Легочный эндометриоз: консервативное лечение агонистами GnRH. Акушерский гинекол . 1991 сентябрь 78 (3, часть 2): 535-7. [Медлайн].

  • Браун Дж., Пан А, Харт Р.Дж. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 декабрь 8.CD008475. [Медлайн].

  • Телимаа С., Пуолакка Дж., Рённберг Л., Кауппила А. Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза. Гинекол эндокринол . 1987 марта, 1 (1): 13-23. [Медлайн].

  • Dmowski WP, Kapetanakis E, Scommegna A. Различные эффекты даназола на эндометриоз при 4 уровнях низких доз. Акушерский гинекол . 1982 апр. 59 (4): 408-15. [Медлайн].

  • Razzi S, Luisi S, Calonaci F, Altomare A, Bocchi C, Petraglia F.Эффективность вагинального лечения даназолом у женщин с рецидивирующим глубоко инфильтрирующим эндометриозом. Fertil Steril . 2007 Октябрь 88 (4): 789-94. [Медлайн].

  • Аль Кадри Х, Хассан С., Аль-Фозан Х. М., Хаджир А. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD005997. [Медлайн].

  • Cook AS, Rock JA. Роль лапароскопии в лечении эндометриоза. Fertil Steril .1991 апр. 55 (4): 663-80. [Медлайн].

  • Saidi MH, Vancaillie TG, White AJ, Sadler RK, Akright BD, Farhart SA. Осложнения серьезной оперативной лапароскопии. Рассмотрены 452 дела. Дж Репрод Мед . 1996 июл.41 (7): 471-6. [Медлайн].

  • Revelli A, Modotti M, Ansaldi C, Massobrio M. Рецидивирующий эндометриоз: обзор биологических и клинических аспектов. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 1995 Октябрь 50 (10): 747-54. [Медлайн].

  • Джонс К.Д., Саттон К.Удовлетворенность пациентов и изменение показателей боли после абляционной лапароскопической операции по поводу эндометриоза III-IV стадии и эндометриоидных кист. Fertil Steril . 2003 май. 79 (5): 1086-90. [Медлайн].

  • Beretta P, Franchi M, Ghezzi F, Busacca M, Zupi E, Bolis P. Рандомизированное клиническое испытание двух лапароскопических методов лечения эндометриом: цистэктомия в сравнении с дренированием и коагуляцией. Fertil Steril . 1998 Dec. 70 (6): 1176-80. [Медлайн].

  • Альборзи С., Момтахан М., Парсанежад М.Э., Дехбаши С., Золгадри Дж., Альборзи С.Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее лапароскопическую цистэктомию яичников с фенестрацией и коагуляцией у пациентов с эндометриомами. Fertil Steril . 2004 декабрь 82 (6): 1633-7. [Медлайн].

  • Donnez J, Nisolle M, Clerckx F. Оценка предоперационного использования даназола, гестринона, линестрола, спрея бусерелина и имплантата бусерелина при лечении бесплодия, связанного с эндометриозом. Chadha DR, Buttram VC Jr, ред. Современные концепции эндометриоза .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Алан Р. Лисс; 1990: 427-42;

  • Верчеллини П., Крозиньяни П.Г., Аббьяти А., Сомильяна Е., Вигано П., Феделе Л. Эффект хирургического вмешательства при симптоматическом эндометриозе: обратная сторона истории. Hum Reprod Update . 2009 март-апрель. 15 (2): 177-88. [Медлайн].

  • Джонсон Н.П. Обзор использования промывки липиодолом при бесплодии необъяснимого характера. Лечить эндокринолом . 2005. 4 (4): 233-43. [Медлайн].

  • Wilson ML, Farquhar CM, Sinclair OJ, Johnson NP.Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD001896. [Медлайн].

  • Проктор М.Л., Латт ПМ, Фаркуар С.М., Хан К.С., Джонсон Н.П. Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 19 октября. CD001896. [Медлайн].

  • Prentice A, Deary AJ, Bland E. Прогестагены и антипрогестагены от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD002122. [Медлайн].

  • Прентис А., Уважаемый А.Дж., Голдбек-Вуд С., Фаркуар С., Смит С.К. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000346. [Медлайн].

  • Селак В., Фаркуар С., Прентис А., Сингла А. Даназол от тазовой боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD000068.[Медлайн].

  • Мур Дж., Кеннеди С., Прентис А. Современные комбинированные оральные контрацептивы от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD001019. [Медлайн].

  • Vercellini P, Cortesi I, Crosignani PG. Прогестины при симптоматическом эндометриозе: критический анализ доказательств. Fertil Steril . 1997 Сентябрь 68 (3): 393-401. [Медлайн].

  • Общество акушеров и гинекологов Канады.Канадская конференция по консенсусу по заявлениям о консенсусе по эндометриозу. J SOGC . 1999; 21: 471-3.

  • Redwine DB. Эндометриоз, персистирующий после кастрации: клиническая характеристика и результаты хирургического лечения. Акушерский гинекол . 1994 г., 83 (3): 405-13. [Медлайн].

  • Hickman TN, Namnoum AB, Hinton EL, Zacur HA, Rock JA. Сроки заместительной терапии эстрогенами после гистерэктомии с овариэктомией по поводу эндометриоза. Акушерский гинекол . 1998 Май. 91 (5 Пет 1): 673-7. [Медлайн].

  • Фарланд Л.В., Элиассен А.Х., Тамими Р.М., Шпигельман Д., Михельс КБ, Миссмер С.А. История грудного вскармливания и риск развития эндометриоза: проспективное когортное исследование. BMJ . 2017 29 августа. 358: j3778. [Медлайн].

  • Му Ф, Рич-Эдвардс Дж., Римм Е.Б., Шпигельман Д., Миссмер С.А. Эндометриоз и риск ишемической болезни сердца. Результаты Circ Cardiovasc Qual .2016 29 марта. [Medline].

  • Вендлинг П. Исследование ставит эндометриоз в поле зрения кардиологов. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861301. 31 марта 2016 г .; Дата обращения: 25 апреля 2016 г.

  • Джонсон КМ. Эндометриоз. Аргументы в пользу раннего агрессивного лечения. Дж Репрод Мед . 1998, 43 марта (3 доп.): 309-15. [Медлайн].

  • Уиллер Дж. М.. Эпидемиология бесплодия, связанного с эндометриозом. Дж Репрод Мед . 1989, январь, 34 (1): 41-6. [Медлайн].

  • Жизнь с эндометриозом | Эндометриоз Великобритания

    Проект художественной фотографии с Маргарет Калмс

    Я Маргарет Калмс из Канберры, Австралия, с другого конца света!

    Эндометриоз поражает женщин во всем мире. Я говорила в Манчестере на Дне информации об эндометриозе в апреле о проекте художественной фотографии «Жизнь с эндометриозом», который я координирую.

    У меня другой взгляд на эндометриоз. Я не медицинский работник. Я не предлагаю никаких медицинских советов или мнений по поводу лечения. Я арт-фотограф, наблюдатель. У меня самого нет эндометриоза, поэтому у меня нет никаких предварительных представлений о том, как это должно быть. Мои наблюдения касаются других людей, поэтому они не могут быть отклонены как я кричу или жалуюсь.

    Я не могу предложить физическое исцеление, но рассказывание историй может помочь пациентам осмыслить свои переживания и поместить их в более широкий контекст.

    Уже много лет я выставляю свои женские художественные фотографии, изображающие менструацию. Я хочу уменьшить стыд, который женщины испытывают по поводу менструации. Подруга рассказала мне, как много значат для нее мои фотографии, и рассказала об эндометриозе. Я был шокирован тем, насколько это распространено. Это есть у каждой десятой женщины! Это так же часто, как рак груди или диабет, но мало кто об этом знает.

    «Представление Маргарет Калмс»

    Чем больше я читал об эндометриозе, тем больше я расстраивался.Почему женщинам требуются годы и годы, чтобы поставить диагноз и получить лечение? Я был абсолютно шокирован. Это так совершенно неприемлемо в наше время… Меня довели до слез…

    « Жизнь с эндометриозом » повышает осведомленность, делая видимым влияние эндометриоза. Я слушаю женщин с эндометриозом и визуализирую с помощью фотографии, что для них означает эндометриоз.

    « Жизнь с эндометриозом » — это больше, чем просто портреты.Я не личный папарацци, который следит за женщинами вокруг. Вместо этого я сотрудничаю с женщинами, чтобы выразить все, что они хотят. Я раньше работал с платными моделями, и они будут делать большинство вещей, о которых я прошу, но они не могут знать, что такое эндометриоз.

    Только женщина, страдающая эндометриозом, может действительно знать, как это ЧУВСТВОВАТЬ, поэтому мои фотографии имеют глубину выражения, которой вряд ли смогут достичь платные модели.

    Цель долгосрочного исследования « Life with Endometriosis » — сделать эндометриоз видимым, чтобы его нельзя было игнорировать.Фотографии будут интересными и привлекут широкую аудиторию. Я создам выставку и сопроводительную книгу о качестве искусства, которая будет доступна обычным людям, людям, интересующимся искусством, вашим друзьям, коллегам по работе и тем, кто не возьмет в руки медицинскую брошюру об эндометриозе.

    «Никто этого не видит»

    « Жизнь с эндометриозом » оказал большое влияние на Информационный день по эндометриозу. Такой фотографии публика еще не видела. Было даже несколько слезинок.

    Несколько женщин подошли ко мне после выступления, чтобы сказать, насколько мои фотографии им понравились. Презентация включала цитаты женщин с эндометриозом с моими фотографическими ответами, которые создали мощную «историю» о некоторых воздействиях эндометриоза на жизнь женщин.

    Последствия, показанные на данный момент в «Жизнь с эндометриозом», включают:

    • отношение руководителей и коллег к отпуску,
    • скрытая природа этого заболевания,
    • трудности передвижения,
    • внутренние органы слиплись,
    • серьезная операция, такая как резекция кишечника,
    • депрессия и членовредительство,
    • борется с болезнью,
    • потребность в опекунах,
    • бесплодие,
    • IVF,
    • материнство,
    • стойкость и позитивный настрой.

    В целом этот проект дает мне представление о влиянии на жизнь женщин, страдающих эндометриозом. Женщины, которых я встречал, обладают безмерным мужеством, огромной силой и способностью извлекать радость из этого мира везде, где это возможно.

    Одна пара вдохновилась моим выступлением на участие в фотосессии ! Эндометриоз может иметь огромное влияние на отношения пары практически, физически, эмоционально и сексуально. Эта пара решила визуализировать, как они вместе борются с эндометриозом.

    Обожаю решимость в их глазах!

    «Сражайтесь как пара!»

    Мне понравилось встречаться с женщинами, которые присутствовали, и побеседовать об их опыте, они такие храбрые. Чем больше я узнаю об этой коварной болезни, тем больше я полон решимости повышать осведомленность.

    Большое спасибо компании Endometriosis UK за очень успешную организацию информационного дня по эндометриозу в Манчестере. Я уверен, что все участники узнали кучу больше об эндометриозе от прекрасных докладчиков — я, конечно, узнал!

    Вы можете следить за моим путешествием на Facebook.и свяжитесь со мной: [email protected]

    Я получила университетское образование и ничего не знала об эндометриозе, пока не начала заниматься женской фотографией. Я выставляла свои фотографии на художественные выставки, где некоторые женщины увидели мои фотографии и расплакались. У некоторых женщин менструация имеет темную сторону, включая спазмы и боль.

    Участвующие женщины выражают настоящие чувства, которые они испытали. Думаю, как воплотить ваш рассказ в фото с помощью выразительной символики.Мы говорим о потенциальных фото-идеях. Мы договариваемся, что несколько человек действительно попытаются, спланируют фотосессию и сделают фотографии.

    Я посвящаю свои навыки фотографии, оборудование и свое время, чтобы помочь повысить осведомленность об эндометриозе. Я хотел бы, чтобы « Life with Endometriosis » были представлены терапевтам, чтобы они имели четкое представление о влиянии эндометриоза на жизнь реальных женщин и учитывали эндометриоз при постановке диагноза.

    Многие женщины с эндометриозом ценят каждое мгновение, потому что, возможно, завтра они могут почувствовать себя плохо, или, возможно, завтра они будут испытывать боль или им придется лечь в больницу.

    Во многих женских историях присутствует чувство ответственности за жизнь, за свою внутреннюю сущность, за свое отношение к жизни.

    Для меня было большой честью быть включенным в такой состав знающих людей. Я углубил свое понимание эндометриоза и его влияния на женщин.

    Я встречался и болтал со многими женщинами во время перерывов. Они такие смелые люди.

    Эндометриоз | Мичиган Медицина

    Основы условий

    Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз (скажем, «en-doh-mee-tree-OH-sus») — проблема, с которой сталкиваются многие женщины в детородном возрасте.Это означает, что ткань, выстилающая матку, также разрастается за пределами матки. Сгустки ткани, растущие за пределами матки, называются имплантатами. Обычно они растут на яичниках, маточных трубах, внешней стенке матки, кишечнике или других органах брюшной полости. В редких случаях они распространяются за пределы живота.

    Эндометриоз обычно не опасен. Но это может вызвать боль и другие проблемы.

    Что вызывает это?

    Эксперты не уверены, что вызывает эндометриоз.Возможно, клетки эндометрия попадают в живот из-за сильного кровотечения или проблем с репродуктивными органами. Или эти клетки не могут быть убиты иммунной системой вне матки. Или клетки могут быть перенесены в другие части тела с кровью или лимфатической жидкостью.

    Какие симптомы?

    Наиболее частыми симптомами являются боль, кровотечение и проблемы с беременностью. У вас могут возникнуть боли в нижней части живота, прямой кишке, влагалище или пояснице. У некоторых женщин бывают обильные менструации, кровотечение между менструациями, кровотечение после секса или кровь в моче или стуле.Симптомы часто бывают наиболее серьезными до и во время менструального цикла.

    Как это диагностируется?

    Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, менструациях, прошлом здоровье и семейной истории болезни. Вы также можете пройти обследование органов малого таза. Это может включать проверку влагалища и прямой кишки. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас эндометриоз, — это сделать операцию, называемую лапароскопией.

    Как лечится эндометриоз?

    Выбор лечения зависит от того, хотите ли вы контролировать боль или хотите забеременеть.От боли и кровотечения вы можете попробовать лекарства или сделать операцию по удалению ткани эндометрия и рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть, вам может потребоваться операция по удалению ткани эндометрия.

    Причина

    Специалисты не знают, что вызывает эндометриоз. Но они знают, что женский гормон эстроген усугубляет проблему. У женщин высокий уровень эстрогена в детородном возрасте. Это когда у женщины эндометриоз.

    Вот несколько возможных причин.

    • Ваша иммунная система может не избавляться от клеток эндометрия вне матки, как следовало бы.
    • Сильное кровотечение или аномальное строение матки, шейки матки или влагалища может привести к тому, что слишком много клеток эндометрия может подняться по фаллопиевым трубам и затем попасть в живот. (Это называется ретроградной менструацией).
    • Кровь или лимфатическая жидкость могут переносить клетки эндометрия в другие части тела. Или клетки могут перемещаться во время операции, такой как эпизиотомия или кесарево сечение.
    • Клетки живота и таза могут превращаться в клетки эндометрия.
    • Клетки эндометрия могли образоваться вне матки еще до вашего рождения.
    • Может передаваться через семьи.

    Что увеличивает ваш риск

    Ваш риск эндометриоза выше, если:

    • Вы находитесь между периодом полового созревания и менопаузой (около 50 лет). После того, как уровень эстрогена упадет во время менопаузы, ваш риск исчезнет.
    • Ваша мать или сестра болеют или болели эндометриозом. Это повышает вероятность появления серьезных симптомов. Похоже, что этот риск берет на себя мать.
    • Ваш менструальный цикл меньше 28 дней.
    • Ваши менструальные выделения продолжаются более 7 дней.
    • У вас началась менструация до 12 лет.
    • Вы никогда не были беременны.
    • Ваша матка, шейка матки или влагалище имеют неправильную форму, которая блокирует или замедляет менструальный цикл.

    Симптомы

    У некоторых женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют. У других женщин симптомы варьируются от легких до тяжелых. Симптомы могут включать:

    • Боль. У вас может быть:
      • Тазовая боль.
      • Сильные менструальные спазмы.
      • Боль в пояснице за 1 или 2 дня до начала менструального цикла (или раньше).
      • Боль во время полового акта.
      • Ректальная боль.
      • Боль при дефекации.
    • Проблемы с беременностью (бесплодие). Это может быть единственным признаком того, что у вас эндометриоз.
    • Аномальное кровотечение. Это может включать:
      • Кровь в моче или стуле.
      • Некоторое вагинальное кровотечение перед началом менструального цикла.
      • Вагинальное кровотечение после секса.

    Симптомы часто бывают наиболее серьезными непосредственно перед менструацией и во время нее. Они поправляются по мере того, как у вас заканчиваются месячные.Некоторые женщины, особенно подростки, постоянно испытывают боль.

    What Happens

    Ваша матка выстлана тканью, называемой эндометрием. При эндометриозе за пределами матки образуются скопления этой ткани (так называемые имплантаты). Имплантаты могут быть болезненными. Иногда они образуют рубцовую ткань или мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Рубцовая ткань может затруднить беременность.

    Узнать больше

    Когда звонить

    Немедленно обратитесь к врачу , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль.

    Позвоните врачу, чтобы записаться на прием, если:

    • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
    • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
    • Вы начинаете испытывать боль во время полового акта.
    • У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
    • У вас кровь в стуле, у вас появляется боль или у вас есть значительные необъяснимые изменения в дефекации.
    • Вы не можете забеременеть после 12 месяцев попыток.

    Проверьте свои симптомы

    Экзамены и тесты

    Чтобы выяснить, есть ли у вас эндометриоз, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, менструациях, прошлом здоровье и семейном анамнезе. (Иногда это происходит в семьях.) Вы также можете пройти гинекологический осмотр. Это может включать проверку влагалища и прямой кишки.

    Ваш осмотр, симптомы и факторы риска могут убедительно свидетельствовать о том, что у вас эндометриоз.В этом случае ваш врач может попросить вас попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или гормональную терапию, прежде чем у вас будут другие анализы. Если лечение улучшит ваши симптомы через несколько месяцев, то, скорее всего, у вас эндометриоз.

    Но единственный способ убедиться, что он у вас есть, — это сделать операцию, называемую лапароскопией (скажем, «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Во время этой операции врач вводит тонкую светящуюся трубку через небольшой разрез на животе. Это позволяет врачу увидеть, что у вас внутри живота.

    Узнать больше

    Часы

    Обзор лечения

    Лечение зависит от того, насколько сильно вы болеете и хотите ли вы забеременеть. Лечебные процедуры включают:

    • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Это может уменьшить кровотечение и боль.
    • Противозачаточные таблетки. Большинство женщин могут безопасно пользоваться ими годами.Но нельзя их использовать, если хочешь забеременеть.
    • Гормональная терапия. Это остановит менструальный цикл и уменьшит рост тканей. Но это может вызвать побочные эффекты, и боль может вернуться после окончания лечения. Гормональная терапия не даст вам забеременеть.
    • Лапароскопия для удаления новообразований и рубцовой ткани. Это может уменьшить боль и помочь вам забеременеть.

    В крайнем случае при сильной боли некоторым женщинам удаляют матку и яичники (гистерэктомия и овариэктомия).

    Если вы близки к менопаузе, вы можете рассмотреть возможность лечения медикаментами, а не хирургическим вмешательством. Эндометриоз обычно перестает вызывать проблемы, когда у вас прекращаются менструации.

    Узнать больше

    Уход за собой

    Домашнее лечение может облегчить боль при эндометриозе. Наряду с другими методами лечения вы можете попробовать следующее.

    • Нагрейте нижнюю часть живота.

      Используйте грелку или бутылку с горячей водой, либо примите теплую ванну.Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль в области таза.

    • Сбросьте противодавление.

      Лягте на спину и подложите подушку под колени. Или лягте на бок и поднесите колени к груди.

    • Используйте техники релаксации и биологическую обратную связь.
    • Регулярно делайте физические упражнения.

      Упражнения улучшают кровоток, увеличивают количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых вашим телом, и уменьшают боль.

    Узнать больше

    Часы

    Хирургия

    Операция по удалению новообразований эндометрия и рубцовой ткани не излечивает эндометриоз.Но он действительно предлагает краткосрочные результаты для большинства женщин и долгосрочное облегчение для некоторых. Операция по удалению матки и яичников может вылечить эндометриоз, если также удалить новообразования. сноска 1

    Операция может быть рекомендована, когда:

    • Лечение гормональной терапией не контролирует симптомы, и симптомы мешают повседневной жизни.
    • Разрастания эндометрия или рубцовая ткань мешают работе других органов брюшной полости.
    • Эндометриоз вызывает бесплодие.

    Хирургия на выбор:

    • Лапароскопия. Это наиболее распространенная процедура лечения эндометриоза. Он используется для поиска и, возможно, удаления новообразований и рубцовой ткани. Обычно это делается через небольшие разрезы.
    • Гистерэктомия с овариэктомией. Эта операция удаляет матку и яичники. Он используется только в том случае, если вы не планируете забеременеть и не получили облегчения от других методов лечения. Это может помочь от боли на долгое время.Это вызывает раннюю менопаузу.

    Узнать больше

    Часы

    Список литературы

    Цитаты

    1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г., подтверждено в 2016 г.). Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология , 116 (1): 225-236.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Кевин С.Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

    По состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

    Скрининг часто пропускает рак эндометрия у чернокожих женщин

    Согласно исследованию , опубликованному сегодня в JAMA Oncology, при скрининге, используемом для оценки потребности в биопсии рака эндометрия у женщин, у чернокожих женщин часто не обнаруживаются признаки этого рака.

    Доктор Кеми Долл, ведущий исследователь и гинеколог-онколог из Медицинской школы Вашингтонского университета, говорит, что результаты исследования позволяют предположить, что нынешний неинвазивный вариант трансвагинального УЗИ, или ТВУЗИ, для определения целесообразности биопсия не является достаточно точной или расово справедливой по отношению к темнокожим женщинам.

    «У чернокожих женщин уровень смертности после диагностики рака эндометрия более чем на 90% выше, чем у белых женщин в США.С., — сказал Долл. «Это давняя диспропорция, в устранении которой нам еще предстоит добиться значительного прогресса. Хотя раньше мы фокусировались на оценке доступа к медицинскому обслуживанию, в этом исследовании мы стремились оценить сами руководящие принципы ».

    В этом исследовании с использованием моделируемой когорты при скрининге толщины эндометрия TVUS было пропущено в четыре раза больше случаев рака эндометрия среди чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами из-за большей распространенности миомы и неэндометриоидного гистологического типа, который встречается среди чернокожих женщин.

    «Это подвергает чернокожих женщин более высокому риску получения ложноотрицательных результатов», — сказал Долл. «Это неприемлемо для группы, которая и так уже наиболее уязвима к наихудшим исходам рака эндометрия».

    TVUS — это процедура, при которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище примерно на два или три дюйма для тщательного исследования женских репродуктивных органов, включая матку, маточные трубы, яичники, шейку матки и область таза. Долл отметил, что одним из клинических способов определения необходимости биопсии является проведение ТВУЗИ для измерения толщины эндометрия или слизистой оболочки матки.По ее словам, обычно назначается биопсия, если толщина слизистой оболочки составляет 4 мм или больше.

    «Но не все виды рака эндометрия увеличивают толщину слизистой оболочки», — сказал Долл. «Кроме того, из-за незлокачественной миомы слизистую оболочку труднее измерить».

    Стратегия TVUS с использованием теста на толщину эндометрия для дальнейшей биопсии и тестирования была разработана на основе крупных популяционных исследований, проведенных в Скандинавии, Италии и Гонконге. Темнокожие женщины не были включены в эти исследования.

    По оценкам, 61 880 впервые диагностированных случаев и 12 160 смертей от рака в 2019 году, рак эндометрия является четвертым по распространенности раком в Соединенных Штатах, и заболеваемость растет с каждым годом.

    В отчете отмечается, что масштабы расового неравенства в выживаемости выше, чем при раке шейки матки, груди или толстой кишки, и продолжают расти. Двумя независимыми факторами избыточной смертности среди чернокожих женщин являются более высокая вероятность поздней стадии диагноза и более высокая распространенность рака эндометрия высокого риска среди чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами.

    В исследовании использовалось моделируемое ретроспективное когортное исследование, основанное на данных Национального онкологического реестра 2012-2016 гг. По надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) и U.С. Данные переписи. Другая когорта была построена (снова с использованием данных SEER) с 2 февраля 2020 г. по 31 августа 2020 г., а анализ данных проводился с сентября прошлого года по март 2021 г.

    Всего для этого исследования было обследовано 367 073 смоделированных чернокожих и белых женщин с кровотечением в постменопаузе, в том числе 36 708 женщин с раком эндометрия.

    Следующим шагом будет проведение реального исследования, чтобы подтвердить эти результаты, сказал Долл. Но клиницисты должны осознавать возможность пропущенного диагноза, используя только ТВУЗИ.Она добавила, что темнокожие женщины с миомой должны обсудить биопсию, а не полагаться только на менее инвазивный TVUS-скрининг.

    Тесси Козука делится шокирующими фотографиями эндометриоза

    По оценкам, каждая десятая женщина страдает эндометриозом в репродуктивном возрасте, то есть в возрасте от 15 до 49 лет.

    11 июля фотомодель и предприниматель опубликовала в Instagram шокирующие фотографии до и после своей борьбы с состоянием здоровья. Это быстро стало вирусным.

    «Это шокирует людей. Это я. Это эндометриоз. Я никогда не собиралась делиться этими фотографиями, поэтому я голая, но, боже мой, я не могу поверить, сколько DM я получил от девушек, у которых тоже есть эндо, и которые чувствуют себя одинокими », — написала Тесси Козука в подписи к посту. «Слева — мой желудок через 3 недели после разрыва кисты (5 недель назад). Право сейчас — я принимаю препарат под названием «синарел», который остановил все мои гормоны и отправил меня в менопаузу в возрасте 27 лет ».

    Пост собрал более 9000 лайков и сотни комментариев, подписчики понимают ее положение и предлагают поддержку.

    Многие люди писали комментарии, в которых благодарили ее за то, что она открылась, а другие поделились своим собственным опытом с этим заболеванием. Общая нить: люди считали важным просто высказаться об этом.

    Комментарии в ее вирусном посте показали, что многие из них имеют одинаковый диагноз и состояние, в то время как другие, похоже, ничего не знают о состоянии здоровья, от которого часто женщины могут страдать в молодом возрасте.

    Instagram.com — instagram.com

    Instagram.com — instagram.com

    Instagram.com — instagram.com

    Instagram.com — instagram.com

    Instagram.com — instagram.com

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань похожа на подкладка внутри матки находится вне матки, вызывая хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани. В основном он обнаруживается на брюшине малого таза, на яичниках, в ректовагинальной перегородке, на мочевом пузыре и кишечнике.

    Это заболевание может начаться у девочек сразу после начала менструального цикла, но медицинские работники часто игнорируют его или игнорируют. Симптомы эндометриоза включают болезненные менструации или овуляцию, хроническую тазовую боль, усталость и бесплодие. Недавнее исследование показало, что две трети женщин, страдающих хроническим заболеванием, имеют болезненный половой акт, проблемы с фертильностью и отсутствие оргазма.

    Актриса и телеведущая Тиа Моури поделилась своей историей о сильновоспалительном заболевании с подросткового возраста в сериале «Доктор.Оз »в начале этого года. Она объяснила:

    « Из-за этого мне сделали две операции, и мой врач сказал: «Тиа, если ты не хочешь продолжать эти операции, и если ты хочешь зачать и иметь ребенка, ты придется изменить свой рацион ».

    Моури убрала молочные продукты и добавила в свой рацион больше зелени, используя пищу как лекарство, чтобы облегчить боль, часто вызываемую болезнью.

    Певица Хэлси опубликовала селфи в Instagram 6 июня , с грелкой, где она рассказывала о своей борьбе с эндометриозом, написав: «Как многие из вас, ребята, знают, я живу с # эндометриозом.Это может быть очень сложно. Иногда мне кажется, что я еле стою. Но по ночам, как сегодня, я бью грелку, принимаю лекарство и иду вытаскивать его ».

    Всемирный фонд исследований эндометриоза сообщает, что причины эндометриоза неизвестны, но вполне вероятно, что определенные гены, предрасположенные к женщинам, способствуют его развитию.

    Поскольку сообщение Козуки подталкивает многих в правильном направлении, чтобы, надеюсь, узнать больше об этом заболевании, фонд продолжает исследования и работу, чтобы найти способы, которыми женщины могут найти комфорт и меньшее избирательное право при постановке диагноза.

    Поделитесь своим мнением

    Слышали ли вы об эндометриозе?

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.