Чем опасна анемия при беременности и как её лечат

Что такое анемия

Анемия ^{, или малокровие, — это заболевание, при котором в крови снижается концентрация гемоглобина. Это белок внутри клеток‑эритроцитов, в состав которого входит железо. Для кислорода оно выступает в роли магнита. Если гемоглобина становится мало, кислород не находит точек для прикрепления, поэтому органы и ткани его недополучают и начинают задыхаться, их работа нарушается.}

Особенно опасна ^{анемия во время беременности. Из‑за низкого гемоглобина ухудшается иммунитет и чаще атакуют инфекции, а во время родов может начаться сильное кровотечение и женщина умрёт.}

Анемия для ребёнка менее опасна. Его гемоглобин отличается по строению от того, что находится в крови у мамы, и может транспортировать больше кислорода. Поэтому при малокровии лёгкой степени плод не пострадает. Но если не лечить болезнь, она переходит в тяжёлую форму, из‑за которой ребёнок ^{может родиться раньше срока, иметь низкую массу тела и даже умереть.}

Каковы симптомы анемии при беременности

Анемию не всегда можно распознать по внешним проявлениям. Беременные ^{, в отличие от остальных женщин, сильнее устают, часто чувствуют головокружение и слабость, а это одни из первых признаков низкого гемоглобина. Также могут появиться другие симптомы :}

• бледная или желтоватая кожа;
• головная боль;
• холодные кисти рук и стопы;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• плохой аппетит;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• кровоточивость дёсен.

Некоторые беременные из‑за анемии ^{начинают есть мел, песок, глину, кому‑то доставляет удовольствие запах свежей краски, клея или бензина.}

Почему возникает анемия при беременности и как её лечат

Заметить анемию можно по общему анализу крови. Поэтому беременные сдают его несколько раз за всё время наблюдения у гинеколога. Если врач увидит отклонения от нормы, то направит к терапевту. В тяжёлых случаях женщине советуют посетить гематолога.

В зависимости от причин учёные выделяют несколько типов анемии. Для каждого из них нужно своё специальное лечение, поэтому сначала женщина сдаёт анализы крови.

Железодефицитная

В 90% случаев во время беременности возникает анемия  ^{из‑за нехватки железа в организме. Женщина нуждается в этом элементе вдвое больше , чем до зачатия, — чтобы обеспечить растущий плод кислородом. Но под влиянием определённых факторов её организм не может поддерживать нормальную концентрацию гемоглобина. Это происходит, если :}

• Увеличивается расход железа. Например, при периодическом кровотечении из дёсен, при геморрое или язве желудка теряются клетки крови и вместе с ними железо.
• Ухудшается всасывание железа. Если у женщины гастрит или снижена концентрация соляной кислоты в желудке, микроэлемент плохо проникает в кровь.
• Железа поступает недостаточно. У тех, кто отказывается от мяса, ест мало зелени, может возникнуть железодефицитная анемия.

Как лечат

Врач назначит ^{медикаменты, в составе которых есть железо. Если у беременной тяжёлая анемия, будущую маму могут положить в больницу. Возможно, ей понадобится переливание крови.}

Полезно изменить диету, чтобы в ней стало больше мяса, яиц, зелени и фруктов.

Витаминодефицитная

Низкий гемоглобин может быть из‑за того, что клетки крови делятся неправильно или их мало. Это происходит при нехватке ^{витамина С, В12 или фолиевой кислоты. Гиповитаминоз В12 возникает чаще всего из‑за неправильного питания, когда женщина употребляет мало мяса и молока, а также при дисбактериозе кишечника, болезни Крона или после операций на желудке. Дефицит фолиевой кислоты и витамина С появляется у беременных, которые едят недостаточно зелени и фруктов, курят и употребляют алкоголь.}

Как лечат

Для лечения лёгких форм анемии врач назначит витаминные комплексы и посоветует диету. Тем, кто не расстался с вредными привычками, стоит заняться этим как можно скорее.

При тяжёлой форме нужно лечь в больницу. Там назначат более серьёзные лекарства, а если не поможет, сделают переливание крови.

Апластическая

Это редкое, но тяжёлое малокровие ^{, которое обычно развивается задолго до беременности. Болезнь возникает из‑за повреждения костного мозга, в котором производятся все клетки крови. Апластическую анемию могут вызвать:}

• Лучевая и химиотерапия. Их применяют для лечения разных типов рака.
• Лекарства. Повреждают костный мозг некоторые рецептурные антибиотики, препараты для лечения ревматоидного артрита.
• Химические вещества. Нарушается кроветворение при отравлении бензолом или мышьяком.
• Вирусы. Учёные считают, что повредить костный мозг могут цитомегаловирус, вирус гепатита, Эпштейна — Барр, ВИЧ.
• Иммунитет. Иногда организм атакует собственные клетки и нарушает их деление.

Как лечат

Во время беременности апластическая анемия очень опасна ^{и в 45% случаев приводит к смерти матери. Женщине проводят переливание крови, лечат гормонами, а при сильной кровоточивости удаляют селезёнку. Если срок беременности большой, врач предложит кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребёнку.}

Серповидноклеточная

Это редкая наследственная ^{анемия, которая проявляется задолго до беременности. Особенность болезни в том, что гемоглобин имеет аномальную структуру, поэтому красные кровяные клетки принимают форму серпа. В таком виде они не могут проходить через микрососуды, застревают в них и разрушаются. Часть изменённых клеток накапливается в селезёнке и печени, а в крови их мало, поэтому не хватает и гемоглобина.}

Как лечат

У учёных нет средства, которое помогло бы избавиться от серповидноклеточной анемии. Поэтому беременным делают переливание ^{крови, чтобы поддержать нормальный уровень гемоглобина.}

Гемолитическая

У беременных гемолитические ^{анемии встречаются очень редко. Это может быть врождённое генетическое заболевание, при котором красные клетки крови живут значительно меньше положенных 120 суток и разрушаются. Иногда к распаду клеток приводят поломки иммунитета при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хроническом гепатите.}

Особенности гемолитической анемии, отличающие её от остальных видов нарушения, — желтуха и чёрная моча. Это признаки ускоренного разрушения клеток крови.

Как лечат

О гемолитической анемии обычно известно до наступления беременности. Поэтому женщина заранее проходит лечение ^{гормонами, цитостатиками, а в некоторых случаях ей удаляют селезёнку. Если болезнь обострилась у беременной, то использовать цитостатики нельзя: они вызывают пороки у плода или его гибель. Поэтому врачи могут выполнить переливание крови и назначить гормоны.}

Как предотвратить анемию при беременности

Самый частый тип анемии у беременных — железодефицитная. Её можно предотвратить, если следовать рекомендациям  ^{специалистов:}

• Принимать витамины для беременных, содержащие железо, которые назначит гинеколог.
• Правильно питаться. Ежедневно нужно съедать кусок красного мяса, птицы или рыбы. Пополнить запасы железа помогут бобовые, чернослив, но из растительной пищи микроэлемент усваивается хуже.
• Вовремя лечиться. Если до зачатия устранить хронический гастрит, геморрой, язву желудка, то меньше шансов, что возникнет анемия при беременности.

Читайте также 🤰

Чем опасна анемия?

Врач-гематолог-терапевт высшей категории Эльмира Ахунова отвечает на вопросы читателей «КВ» о том, что такое анемия и как с ней жить.

— Эльмира Эльфаковна, что такое анемия и как часто встречается это заболевание?
— Анемия или анемический синдром — наиболее часто встречающаяся патология системы крови. Для нее характерно снижение концентрации гемоглобина или эритроцитов в единице объема крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40 процентов населения мира страдают анемией в той или иной степени тяжести. Причем частота встречаемости данной патологии зависит от пола, возраста человека и уровня экономического развития страны в целом.

— Какие симптомы у анемии?
— Анемия часто лежит в основе таких симптомов, как слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, снижение памяти и головокружение.

— Правда ли, что развитие этого заболевания у пожилых людей вызывает ухудшение физической и мозговой активности?
— Действительно, и у пожилых, и у молодых людей развитие анемии вызывает ухудшение самочувствия, работоспособности, концентрации внимания, снижение памяти. Но самое важное — это обострение на фоне анемии хронических заболеваний: стенокардии, хронической сердечной недостаточности, заболеваний ЖКТ, а также снижение эффективности регулярно принимаемых препаратов. Это может привести к снижению продолжительности и качества жизни.

— Из-за чего же в организме снижается уровень гемоглобина?
— Причины снижения уровня гемоглобина крови могут быть разные: недостаточное поступление или нарушение всасывания железа; недостаток витаминов группы В (фолиевая кислота, В12 (цианкобаламин), генетически обусловленное нарушение синтеза гемоглобина, а также повышенное разрушение эритроцитов или снижение образования эритроцитов в костном мозге.

— Есть ли особенности в причинах развития анемии у людей пожилого возраста?
— У пожилых людей может развиться и дефицит железа, и дефицит витамина В12, реже дефицит фолиевой кислоты. Железодефицитная анемия (ЖДА) в целом встречается чаще. Это 80 процентов всех анемий. Дефицит витамина В12 чаще встречается у людей старше 65 лет, для молодых людей он не характерен. Стоит отметить, что ЖДА подвержены люди независимо от возраста: от младенчества до глубокой старости.

— Кто больше всего подвержен анемическому синдрому?
— В зоне риска по развитию ЖДА находятся женщины детородного возраста с привычными обильными цикличными кровотечениями, аномальными нецикличными кровотечениями, рецидивирующими носовыми кровотечениями; женщины, в акушерском анамнезе которых несколько родов с малым временным разрывом и длительным периодом грудного вскармливания; лица, придерживающиеся вегетарианской диеты или соблюдающие строгие религиозные посты, а также лица с заболеваниями ротовой полости и ЖКТ — пародонтоз, язвенная болезнь желудка, заболеваниями кишечника — болезнь Крона, НЯК, глистная инвазия, геморрой, с заболеваниями почек.

Еще в этой группе лица, подвергающиеся профессиональной вредности (работа с химикатами, ионизирующим излучением и так далее).

— С помощью каких обследований можно выявить анемию?
— Диагностика характера анемии, необходимая для начала адекватной терапии, в 90 процентах случаев требует обычных рутинных методов исследования. Это общий анализ и биохимический анализ крови, включающий в себя определение уровня ферритина, трансферрина, общей и латентной железосвязывающей способности, а также тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента и аналитический подход к полученной информации. Однако необходимо помнить, что снижение гемоглобина, в особенности у мужчин, вне зависимости от возраста может быть первым симптомом опухолевых заболеваний и заслуживает особого внимания.

— Что включает в себя лечение анемии?
— Необходимо отметить, что безопасное и результативное лечение анемии возможно только при постановке правильного диагноза и определении причин ее развития. Недопустимо самостоятельное назначение препаратов железа, витамина В12 или их сочетания без назначения врача. Самолечение в данном случае приводит к изменению картины крови и костного мозга, значительно снижает значимость диагностических тестов, что делает своевременную постановку правильного диагноза невозможной.

— Каковы меры профилактики?
— Профилактика при анемии — это ежегодная диспансеризация с контролем общего анализа крови, наблюдение больного терапевтом и узкими специалистами (у каждого он свой в зависимости от имеющихся хронических заболеваний) и обращение к гематологу для выяснения причин анемии и своевременного адекватного лечения.

Инфекционная анемия лошадей (ИНАН) — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Инфекционная анемия лошадей (ИНАН) — вирусная болезнь лошадей и других однокопытных животных (пони, мулы, ослы и ряд других) (далее – восприимчивые животные).

Во время болезни у животного могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, угнетение, быстрая утомляемость, потливость, сердечная слабость, учащенное дыхание, явления геморрагического энтерита, дрожание мышц, паралич задних конечностей, также болезнь может протекать без видимых симптомов.

В случае заболевания ИНАН животное остается пожизненным вирусоносителем или болезнь заканчивается гибелью животного.

Инкубационный период болезни составляет от 7 дней до 3 месяцев.

Возбудитель болезни (семейство Retroviridae, подсемейство Orthoretrovirinae, род Lentivirus) устойчив к физико-химическим воздействиям.
В моче и навозе возбудитель сохраняется до 2,5 месяцев, в контаминированных возбудителем кормах — до 9 месяцев
Возбудитель в естественных условиях распространяется кровососущими насекомыми.
Возможна передача возбудителя при гемотрансфузиях, прививках, а также алиментарно.

Важно!

Лечение ИНАН у животных не проводится; вакцины против ИНАН не создано. Больные животные подлежат убою.

Для человека данное заболевание не опасно!

В хозяйствах, где содержатся восприимчивые животные, ежегодно проводятся обследования поголовья на ИНАН. При вывозе из хозяйств за пределы района (города) восприимчивые животные исследуются на ИНАН не более чем за 30 дней до отправки, для спортивных лошадей – не более чем за 90 дней до отправки.

Собственники (владельцы) восприимчивых животных в Санкт‑Петербурге в целях профилактики ИНАН обязаны соблюдать следующие требования:

•  не допускать не допускать загрязнения окружающей среды отходами животноводства;
• -предоставлять по требованиям специалистов Государственной ветеринарной службы восприимчивых животных для осмотра;
• в течение 24 часов извещать специалистов Государственной ветеринарной службы о случаях заболевания или гибели восприимчивых животных, а также об изменениях в их поведении, указывающих на возможное заболевание;
• до прибытия специалистов Государственной ветеринарной службы принимать меры по изоляции подозреваемых в заболевании восприимчивых животных, а также иных животных, находившихся с ними в одном помещении и (или) которые могли с ними контактировать;
• обеспечить изоляцию трупов павших восприимчивых животных в том же помещении, в котором они находились;
• выполнять требования специалистов Государственной ветеринарной службы о проведении противоэпизоотических мероприятий в личном подсобном хозяйстве, крестьянском (фермерском) хозяйстве, в хозяйстве индивидуального предпринимателя, в организациях и их обособленных подразделениях, в которых содержатся восприимчивые животные.

Важно знать!

Наиболее часто к появлению ИНАН приводят: несанкционированные перевозки восприимчивых животных, а также кормов для животных, непроведение диагностических исследований на ИНАН, несвоевременная обработка восприимчивых животных репеллентами, недостаточная обработка помещений для животных против насекомых.

Необходимо помнить!

За действия (бездействие), повлекшие за собой возникновение ИНАН и её распространение, предусмотрены административная и уголовная ответственность.

Как действовать?

Если Вы обладаете информацией, стали свидетелем, располагаете фактами о заболевании восприимчивых животных ИНАН или у Вас заболели восприимчивые животные, немедленно информируйте об этом государственную ветеринарную службу Санкт‑Петербурга.

Стоит обратить внимание!

За 2020 год в Российской Федерации выявлено 157 больных инфекционной анемией животных в 55 неблагополучных пунктах. Территория Санкт‑Петербурга на 2020 год благополучна по ИНАН, последний случай по заболеванию ИНАН зарегистрирован в 2018 году.

---

Контактные телефоны государственной ветеринарной службы Санкт‑Петербурга

(812) 717 52 10

(812) 527 09 46

(812) 527 50 43

Последствия дефицита железа. Чем опасна анемия

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА. ЧЕМ ОПАСНА АНЕМИЯ

Примерно 60–65 % имеющегося в организме человека железа находится в связанном виде и входит в состав гемоглобина. Именно этот микроэлемент обеспечивает обратимое связывание кислорода и его перенос эритроцитами от легких ко всем органам. Несоответствие между потребностями и имеющимся количеством железа приводит к развитию железодефицитной анемии. Последствия этого состояния особенно ярко выражены у беременных, детей и лиц пожилого возраста.

К ЧЕМУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинская статистика показывает, что примерно у 51 % беременных женщин имеются клинические и лабораторные признаки анемии. Это обусловлено дополнительным расходом железа для нужд развивающегося плода, изменением гемопоэза (процесса кроветворения) и гормональными сдвигами. Определенное значение имеет и ранний токсикоз, сопровождающийся недостаточным поступлением извне многих веществ.

Даже легкая степень анемии у беременной требует особого внимания со стороны врача. Обязательно назначаются железосодержащие препараты, проводится регулярный контроль картины крови. Беременной женщине также могут рекомендоваться соблюдение диеты и использование дополнительных источников железа и пищевых добавок, например, гематогена.

Анемия в начале беременности

Беременность нередко наступает на фоне предшествующего латентного (скрытого) железодефицитного состояния. Это способствует быстрому истощению внутренних депо железа и раннему появлению у женщины симптомов анемии. Последствия таких продолжительных и не всегда своевременно диагностируемых состояний могут представлять опасность для развивающегося ребенка. Влияют они и на самочувствие женщины.

Артериальная гипотония, головокружение, тошнота, извращение вкуса, неустойчивость настроения и дневная сонливость – все эти признаки обычно приписываются раннему токсикозу и влиянию прогестерона. На самом деле они могут быть также симптомами развивающейся при беременности анемии. Последствия быстрого падения уровня гемоглобина в первом триместре бывают плачевны, вплоть до развития самопроизвольного выкидыша. К счастью, такие тяжелые железодефициты в начале беременности встречаются редко.

Анемия во второй половине беременности

Чаще всего дефицит железа в крови дает о себе знать с середины 2 триместра. Это тоже может осложнять течение беременности и влиять на состояние плода.

Возможные последствия анемии у беременных:

• повышенный риск развития гестоза;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность из-за дистрофии тканей матки и плаценты, что может привести к задержке развития плода;
• достаточно высокая вероятность развития угрозы прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов;
• склонность к маточным кровотечениям в раннем послеродовом периоде;
• повышенный риск инфекционных осложнений у матери и новорожденного. Своевременная диагностика помогает вовремя скорректировать различные последствия анемии. Именно поэтому общий анализ крови входит в обязательные повторные обследования беременных женщин.

АНЕМИЯ У РЕБЕНКА – ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ

Дети первого года жизни находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Предрасполагающим фактором может являться недостаточное насыщение внутренних депо железа из-за недоношенности, маловесности ребенка или нарушения работы его пищеварительного тракта. Также железодефицитное состояние у младенца может быть последствием анемии у женщины во время беременности.

Появление признаков заболевания нередко провоцируется активным ростом ребенка. У него появляются плаксивость, беспокойный сон, мышечная гипотония, дисбаланс психофизического развития. А отдаленные последствия анемии у детей иногда выявляются только через несколько лет, в 3–4 года, в виде снижения зрения и слуха. Это может быть связано с поражением черепно-мозговых нервов при тяжелом железодефиците в младенческом возрасте.

АНЕМИЯ У ПОЖИЛЫХ: СКРЫТАЯ ПРИЧИНА ТЯЖЕЛЫХ СОСТОЯНИЙ

Серьезными осложнениями железодефицитной анемии являются гипоксия тканей, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Они могут приводить к развитию функциональных нарушений в работе головного мозга. Больше всего такие последствия анемии опасны в преклонном возрасте.

У пожилых людей на фоне нарастающей анемии могут появляться ухудшение памяти, колебания настроения и даже преходящие нарушения уровня сознания. Все это нередко принимается за признаки психического расстройства. А гиподинамия из-за выраженной общей слабости способствует развитию застойных явлений в легких и гипостатической пневмонии. Такие нетипичные последствия анемии могут стать причиной возможных диагностических ошибок и неадекватного лечения пожилых людей.

Чем опасна анемия во время беременности?

• Общая слабость, утомляемость, сонливость

• Снижение памяти и работоспособности

• Головокружение, «мушки перед глазами» и головная боль

• Извращение вкуса и обоняния (начинают нравиться резкие запахи ацетона, бензина; непреодолимое желание есть мел, зубную пасту и т. п.)

• Ухудшение аппетита

• Бледность кожи и слизистых оболочек

• Сухость кожи, иногда с возникновением трещин на губах, ладонях и пятках

• Расслаивание и выпадение волос

• Ломкость ногтей

• Разрушение зубов

• Запоры или диарея

• Атрофические гастриты

• Стоматиты

• Ощущение сердцебиения, боли в сердце и учащение пульса

• Недержание мочи при смехе, кашле, чихании; ночное недержание мочи

• Частые простудные заболевания и т.д.

Чем опасна анемия во время беременности?

• У каждой третьей беременной женщины на фоне анемии развивается такое грозное осложнение как гестоз, то есть недостаточность работы всех органов и тканей. Плохо работает сердце и мозг; мало притекает крови (и значит кислорода) к другим органам; печень мало синтезирует белка, который потом должен идти на построение различных клеток; плохо выводятся токсичные продукты обмена веществ как матери, так и плода и т. д.

• У анемичных беременных чаще встречается токсикоз

• Возрастает риск задержки развития плода внутри матки (25%)

• При анемии возрастает риск преждевременных родов (21,5%)

• В 3-4 раза чаще у женщин с анемией возникают кровотечения в родах

• После родов чаще возникают инфекционные осложнения и недостаточное образование грудного молока

• При выраженной анемии увеличивается мертворождение (11,5%).

• При обследовании детей первого года жизни, рожденных от матерей с анемией, ученые обнаружили, что каждый третий такой ребенок часто и длительно болеет простудными заболеваниями, у 29% из них – аллергии, а у 23% — анемии

Для того чтобы не возникло выраженного дефицита железа во время беременности,

нужно серьезно подойти к вопросу подготовки к ней еще до зачатия. Важно вылечить все имеющиеся хронические заболевания, восстановить флору кишечника, нормализовать менструальный цикл и восполнить недостаток железа, если таковой есть.

Особое внимание как во время беременности, так и еще до нее стоит уделить полноценному высококалорийному и сбалансированному питанию. Меню должно содержать полноценные белки животного происхождения, так как именно в мясных продуктах содержится наибольшее количество железа.

Кстати, железо из мясной пищи лучше всего всасывается в человеческом организме (до 25-30%), в то время как из других продуктов животного происхождения — яиц, рыбы — лишь до 10-15%, а из растительных продуктов — всего 3-5% железа всасывается в кишечнике.

Анемия у беременных | Доктор Назарова

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания. Чем опасна анемия при беременности Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям. Признаки анемии при беременности Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Aнемия-  слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.  Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии. Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю,  чего до беременности за ней не наблюдалось. Лечение анемии при беременности Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.  Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Кто подвержен риску железодефицитной анемии?

Младенцы и дети раннего возраста

Младенцам и детям младшего возраста нужно много железа, чтобы расти и развиваться. Железо, накопленное в организме доношенных детей, расходуется в течение первых 4-6 месяцев жизни.

Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении (весом менее 5,5 фунтов) подвергаются еще большему риску развития железодефицитной анемии. В организме этих младенцев не так много железа, как у более крупных доношенных детей.

Обогащенное железом детское питание или добавки с железом при правильном использовании могут помочь предотвратить железодефицитную анемию у младенцев и детей младшего возраста. Обсудите с врачом вашего ребенка диету вашего ребенка.

Маленькие дети, которые пьют много коровьего молока, могут быть подвержены риску железодефицитной анемии. В молоке мало железа, и слишком много молока может заменить в рационе продукты, богатые железом. Слишком много молока также может помешать детскому организму усваивать железо из других продуктов.

Дети, в крови которых содержится свинец, также могут быть подвержены риску железодефицитной анемии.Свинец может повлиять на способность организма вырабатывать гемоглобин. Свинец может попасть в организм при вдыхании свинцовой пыли, поедании свинца с краской или почвой или питьевой воды, содержащей свинец.

Подростки

Подростки подвержены риску железодефицитной анемии, если они имеют недостаточный вес или имеют хронические (текущие) заболевания. Девочки-подростки с обильными менструациями также подвержены повышенному риску заболевания.

Женщины

Женщины детородного возраста подвержены более высокому риску железодефицитной анемии из-за кровопотери во время месячных. Примерно каждая пятая женщина детородного возраста страдает железодефицитной анемией.

Беременные женщины также подвергаются более высокому риску заболевания, поскольку им требуется вдвое больше железа, чем обычно. Дополнительное железо необходимо для увеличения объема крови и роста плода.

Около половины всех беременных женщин заболевают железодефицитной анемией. Это состояние может увеличить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела у беременной женщины.

Взрослые с внутренним кровотечением

У взрослых с внутренним кровотечением, например кишечным кровотечением, может развиться железодефицитная анемия из-за кровопотери.Некоторые состояния, такие как рак толстой кишки и кровоточащие язвы, могут вызвать потерю крови. Некоторые лекарства, такие как аспирин, также могут вызвать внутреннее кровотечение.

Другие группы риска

У людей, получающих лечение диализом почек, может развиться железодефицитная анемия. Это потому, что кровь теряется во время диализа. Кроме того, почки больше не могут вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого организму для производства красных кровяных телец.

У людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, также может развиться железодефицитная анемия.Этот тип хирургии может препятствовать усвоению организмом достаточного количества железа.

Определенный режим питания или привычки могут повысить риск железодефицитной анемии. Это может произойти, если вы:

• Соблюдайте диету, исключающую мясо и рыбу, которые являются лучшими источниками железа. Однако вегетарианская диета может обеспечить организм достаточным количеством железа, если вы употребляете правильную пищу. Например, хорошие немясные источники железа включают обогащенный железом хлеб и злаки, бобы, тофу, сушеные фрукты, шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи.
• Плохо питайтесь из-за денег, социальных проблем, здоровья или других проблем.
• Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров в течение длительного времени. Некоторые продукты с высоким содержанием жира, например мясо, являются лучшими источниками железа.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки. Большое количество клетчатки может замедлить усвоение железа.

Осложнения железодефицитной анемии: HUNTERDON HEMATOLOGY ONCOLOGY, LLC: Медицинские онкологи, сертифицированные Советом

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в крови содержится недостаточное количество красных кровяных телец; это происходит, когда в организме недостаточно железа для их производства.Организм использует железо для производства гемоглобина, который является основным переносчиком кислорода в красных кровяных тельцах. Поскольку красные кровяные тельца являются переносчиками кислорода по всему телу, в ткани тела поступает недостаточно кислорода. Это приводит к двум наиболее частым симптомам: усталости и вялости (нехватке энергии). Основными природными источниками железа являются мясо, сушеные фрукты и некоторые овощи.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы железодефицитной анемии включают:

• усталость
• вялость (недостаток энергии)
• Одышка (одышка)
• учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)

К менее частым симптомам относятся:

• шум в ушах, ощущение шума в одном или обоих ушах, например звон в ушах или в голове
• больной язык
• головная боль
• pica, желание есть непродовольственные товары, такие как лед или глина
• измененное чувство вкуса
• затруднение глотания
• зуд

Вы можете заметить дополнительные признаки железодефицитной анемии, например:

• Болезненные открытые язвы в уголках рта
• бледный цвет лица
• гвозди сухие, отслаивающиеся
• Гвозди в форме ложки
• ненормально гладкий язык

Что вызывает железодефицитную анемию?

Как упоминалось выше, дефицит железа — это состояние, при котором организм (кровь) не содержит достаточного количества железа для эффективной доставки кислорода тканям организма.

Существует несколько возможных причин этого состояния.

Кровопотеря в желудочно-кишечном тракте.

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является кровотечение в желудке и кишечнике (желудочно-кишечный тракт). Существует несколько причин желудочно-кишечного кровотечения:

• Интенсивное длительное употребление нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.
• Кровоточащая язва желудка или кишечника. Язва — это открытая рана в слизистой оболочке желудка или кишечника, возникающая, когда кислота в желудке проникает в желудок или слизистую оболочку кишечника и проходит через них.Это может вызвать значительную кровопотерю и привести к железодефицитной анемии.
• Рак. Редко желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка или толстой кишки.

Причины у женщин

Наиболее частыми причинами железодефицитной анемии у женщин являются:

• Меноррагия — это состояние, при котором женщины испытывают необычно или особенно обильное менструальное кровотечение в течение нескольких последовательных циклов. Сила кровотечения вызывает снижение общего уровня в крови, вызывая железодефицитную анемию.
• Беременность. Во время беременности организму требуется дополнительное количество железа, чтобы доставить ребенку необходимое количество крови, кислорода и питательных веществ. Многие женщины страдают железодефицитной анемией из-за оттока крови к ребенку.

Какие осложнения могут возникнуть при железодефицитной анемии?

Как правило, у большинства людей железодефицитная анемия не вызывает серьезных осложнений. Но некоторые люди это делают, и вот самые частые осложнения:

• Усталость / апатия: железодефицитная анемия может вызывать у вас усталость, слабость и вялость, что затрудняет продуктивность и эффективность на рабочем месте.Вы можете чувствовать ненормальную сонливость и испытывать трудности с обычными упражнениями.
• Ослабленная иммунная система. Сильная железодефицитная анемия может ослабить иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к простуде, гриппу и другим заболеваниям, а также инфекциям.
• Осложнения со стороны сердца / легких. В случаях тяжелой анемии существует риск развития тахикардии, представляющей собой аномально быстрое сердцебиение, или сердечной недостаточности, когда сердце становится неспособным перекачивать кровь с максимальной эффективностью.Он должен работать сверхурочно, чтобы получить необходимый уровень кислорода.
• Осложнения беременности. Женщины с тяжелой железодефицитной анемией, которые забеременели, повышают риск развития осложнений беременности во время беременности и имеют более высокий риск послеродовой депрессии.

Каков прогноз хронической железодефицитной анемии?

Hempel EV, Боллард ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам .2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Джама Кардиол . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

Eisenga MF, Minović I., Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

Конрад МЭ, Umbreit JN.Поглощение железа и транспорт-обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

Besa EC, Kim PW, Haurani FI. Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Энн Гематол .2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Eur J Haematol . 2016 7 мая.[Медлайн].

Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учеников школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельский район Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Psychiatry . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишечник . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

[Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. .2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

Schrier SL.Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015, 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Haematologica . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

webmd.com»> Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

Аккумулятор (мальтол железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. 437-449.

Okam MM, Koch TA, Tran MH.Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Haematologica . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа, 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола . 20 августа 2013 г. [Medline].

Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

Гроган К. Вифор получает одобрение FDA на инъекцию Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

Feraheme (ферумокситол для инъекций) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

Де-Регил Л. М., Джеффердс М.Э., Сильвецкий А.С., Доусвелл Т. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

[Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2016 24 октября [Medline].

Анемия в хирургии | TriHealth

СКАЧАТЬ БРОШЮРУ ДЛЯ ПЕЧАТИ

Насколько распространена анемия у хирургических пациентов?

Исследования показали, что анемия очень часто встречается у пациентов, планирующих плановую операцию, в зависимости от типа проблемы, по поводу которой они делают операцию, и их общего состояния здоровья. После операции анемия встречается еще чаще, поражая 90 из 100 пациентов, из-за кровотечения, связанного с операцией.

Каковы последствия анемии у хирургических пациентов?

Анемия может вызывать следующие симптомы:

• Усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди
• Головокружение
• Раздражительность
• Онемение или похолодание в руках и ногах
• Проблемы с дыханием
• Учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Жажда льда (может быть признаком дефицита железа)

Симптомы обычно развиваются при анемии от умеренной до тяжелой и могут различаться в зависимости от причины анемии.Очень тяжелая анемия может вызвать повреждение органов и смерть. Пациенты, у которых анемия во время операции, имеют больше осложнений после операции, включая более высокий риск заражения, более длительную потребность в дыхательной помощи с помощью аппарата и более высокий уровень смертности, чем у людей, у которых нет анемии после операции.

Тяжелая анемия, связанная с хирургическим вмешательством, часто лечится с помощью переливания крови, что может спасти жизнь, но при этом возможны осложнения.Вероятность необходимости переливания увеличивается при хирургических вмешательствах, вызывающих большую кровопотерю. Вероятность необходимости переливания также увеличивается у пациентов, страдающих анемией до операции.

Пациенты, которым сделали переливание крови во время операции, имеют более высокий уровень осложнений, госпитализацию и уровень смертности, чем пациенты, которым переливание не требуется. Исследования показали, что пациенты с анемией, которым требуется плановое серьезное хирургическое вмешательство и которым анемия была оценена и пролечена до операции, имеют значительно меньший шанс на необходимость переливания крови.Заранее вылечив анемию, мы надеемся повысить ваши шансы на хороший исход операции.

Какие методы лечения могут мне помочь?

Лекарства, стимулирующие выработку красных кровяных телец, были одобрены для лечения предоперационной анемии и, как было показано, уменьшают количество переливаний у пациентов с анемией, операция которых вызывает большую потерю крови. Эти лекарства работают лучше всего, если их вводить за несколько недель до операции, поэтому при планировании операции важно как можно скорее выявить, оценить и лечить анемию.Ваш врач может также назначить другие методы лечения в зависимости от причины вашей анемии.

Подготовка к посещению клиники анемии:

1. Привести список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете на прием.
2. Составьте список любых серьезных стрессов, которые вы переживаете или переживаете в последнее время. изменения.
3. Принесите список всех симптомов, которые у вас возникают.
4. Привести список всех вопросов, которые у вас есть к врачу.

Анемия: помните об этом риске, связанном с раком | Онкологический центр Fox Chase

Рак и его методы лечения могут вызывать множество побочных эффектов, и один из них, о котором вы могли не знать, — это анемия. Но если у вас разовьется это заболевание, его лечение может почти сразу же улучшить ваше самочувствие и помочь вам вернуться к эффективной борьбе с раком.

Каковы симптомы анемии?

Анемия возникает, когда у вас либо недостаточно здоровых эритроцитов, либо клетки, которые у вас есть, не функционируют должным образом.

Красные кровяные тельца несут гемоглобин, белок, богатый железом, который переносит кислород по вашему телу.

Анемия может начинаться медленно. Таким образом, вы можете сначала не заметить симптомы. Но по мере снижения уровня гемоглобина у вас могут появиться один или несколько из следующих признаков и симптомов:

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Одышка
• Головокружение
• Головная боль или стук в ушах
• Боль в груди
• Отек рук или ног, или и того, и другого
• Бледная кожа, ногтевое ложе, ротовая полость и десны
• Сильная усталость

Даже при наличии множества возможных симптомов выявить анемию может быть непросто.А люди, больные раком, часто утомляются от болезни и ее лечения. В случае сомнений анализы крови, кала или костного мозга могут определить, есть ли у вас анемия, и определить причину ее возникновения.

Что вызывает анемию у онкологических больных?

Раковые люди уязвимы для анемии по многим причинам, сказал Рашми Ханал, доктор медицины, гематолог-онколог из онкологического центра Fox Chase.

Рак сам по себе может вызвать кровотечение, ведущее к анемии.

Лечение рака также может вызвать анемию.«Этому может способствовать большая часть химиотерапии», — сказал Ханал.

Питание играет важную роль. По словам Ханала, опухоли секретируют цитокины, что приводит к анорексии, связанной с раком, которая с этого момента может способствовать дефициту питания и анемии.

Кроме того, организм не использует железо, фолиевую кислоту и витамин B12 при борьбе с раком.

«И это может привести к недостаткам, которые делают онкологических больных более восприимчивыми к анемии», — сказал Ханал. Примеры этих недостатков:

• Рак, особенно рак желудочно-кишечного тракта, может препятствовать усвоению организмом питательных веществ из пищи
• Рак может проникнуть в костный мозг — фабрику клеток крови — что может привести к снижению выработки красных кровяных телец.
• Рак иногда вызывает аутоиммунный ответ, который разрушает нормальные эритроциты организма.

Как лечится анемия?

После того, как врачи определили причину анемии, следующим шагом будет лечение этой основной причины и повышение уровня гемоглобина пациента настолько, чтобы симптомы улучшились.

Среди возможных методов лечения анемии:

• Сосредоточение внимания на диете, богатой калориями, за счет употребления большего количества продуктов, богатых железом, таких как темно-зеленые листовые овощи, сладкий картофель, чернослив и изюм, бобы, мясо и рыба.Консультации диетолога, например, в Fox Chase, во время лечения рака могут быть полезны.
• Переливание эритроцитов. «Переливание — это быстрое и легкое решение, если ваша лечащая бригада одновременно ищет первопричину анемии и продолжает работать над более комплексным планом лечения этой причины», — сказал Ханал.
• При необходимости пероральный или парентеральный прием добавок железа, витамина B12 и / или фолиевой кислоты.
• Средства, стимулирующие эритропоэтин, также доступны в качестве опции.

«Понимание существования анемии во время лечения больных раком имеет первостепенное значение. Простое вмешательство может изменить самочувствие человека и может существенно повлиять на качество жизни пациента », — сказал Ханал.

Поскольку лечение может значительно улучшить вашу повседневную жизнь, обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас есть симптомы анемии.

Эксперты по анемии

Бригада гематологов Fox Chase также занимается лечением людей с анемией, у которых нет рака.

«Заболевание костного мозга, анемия из-за хронического заболевания почек и воспалительные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, также могут вызывать анемию, как и некоторые лекарства», — сказал Ханал.

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это наиболее распространенный дефицит пищевых продуктов во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение.Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела. Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях.Железо важно для здорового развития и роста мозга у детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень. Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и в обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом).Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью. [2] Более высокие количества у женщин и при беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности.Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники питания

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, круп и детских смесей обогащены железом.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или ингибировать абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:

• Устрицы, моллюски, мидии
• Печень говяжья или куриная
• Мясные субпродукты
• Консервы сардины
• Говядина
• Птица
• Консервы из светлого тунца

Источники негемового железа:

• Обогащенные хлопья для завтрака
• Фасоль
• Темный шоколад (не менее 45%)
• Чечевица
• Шпинат
• Картофель в кожуре
• Орехи, семена
• Обогащенный рис или хлеб

Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и по какому номеру следует обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число — это химическая форма соединения, потому что железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на оборотной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте упоминается элементарное железо?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить врача указать количество элементарного и химического соединения. Вы также можете обратиться к фармацевту в магазине за помощью в толковании рецепта врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

• Усталость, слабость
• Легкомысленность
• Путаница, потеря концентрации
• Чувствительность к холоду
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Пика: тяга к грязи, глине, льду и другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день. Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а прием добавок следует прекратить или принимать в более низких дозах, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

• Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительных пищевых добавках или железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
• Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
• Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
• Пожилые — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
• Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
• Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвержены наибольшему риску ЖДА. [4]
• Люди с хронической почечной недостаточностью на диализе — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляет клетки крови быстрее умирать.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыточное количество железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда они не нужны, или из-за генетического заболевания, которое хранит слишком много железа.

Общие признаки:

• Запор
• Расстройство желудка
• Тошнота, рвота
• Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

• В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

Каталожные номера

1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS One . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематологические / онкологические клиники . 1 июня 2019; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Риск материнской смерти у беременных с анемией увеличился вдвое — ScienceDaily

Вероятность смерти беременных с анемией во время или вскоре после беременности в два раза выше, чем у женщин без этого заболевания, согласно крупному международному исследованию, проведенному Университетом Королевы Марии. Лондона более 300 000 женщин из 29 стран.

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Global Health и финансируемое Barts Charity и программой Human Reproduction Program, предполагает, что профилактика и лечение материнской анемии должны оставаться глобальным приоритетом общественного здравоохранения и научных исследований.

Анемия

, характеризующаяся отсутствием здоровых эритроцитов, поражает 32 миллиона беременных женщин во всем мире и до половины всех беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Женщины в СНСД подвержены повышенному риску анемии из-за более высоких показателей дефицита железа в рационе, наследственных заболеваний крови, дефицита питательных веществ и инфекций, таких как малярия, ВИЧ и анкилостомоз.

Ведущий автор доктор Джахнави Дару из Лондонского университета королевы Марии сказал: «Анемия во время беременности — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми беременные женщины сталкиваются как в странах с низким, так и с высоким уровнем доходов.Мы показали, что если у женщины разовьется тяжелая анемия на любом этапе беременности или в течение семи дней после родов, она подвергается более высокому риску смерти, что делает срочное лечение еще более важным.

«анемия является легко поддающимся лечению состоянием, но существующие подходы до сих пор не позволяли решить эту проблему. Клиницисты, политики и медицинские работники должны теперь сосредоточить свое внимание на профилактике анемии, используя многогранный подход, а не просто надеясь, что таблетки железа решит проблему.«

В исследовании, которое является крупнейшим в своем роде, рассматривались данные Всемирной организации здравоохранения о 312 281 беременности в 29 странах * Латинской Америки, Африки, Западной части Тихого океана, Восточного Средиземноморья и Юго-Восточной Азии. Из них 4 189 женщин страдали тяжелой анемией (анализ крови менее 70 г на литр крови) и были сопоставлены с 8 218 женщинами без тяжелой анемии.

Предыдущие исследования показали, что анемия сильно связана со смертью, но это было связано с другими клиническими причинами, а не непосредственно с анемией.Этот анализ является первым, который учитывает факторы, влияющие на развитие анемии во время беременности (например, кровопотеря или малярийная инфекция), которые могли исказить результаты предыдущих исследований.

Результаты исследования показали, что при контроле всех известных способствующих факторов вероятность материнской смерти удваивается у матерей с тяжелой анемией.

Взаимосвязь наблюдалась в разных географических регионах и с использованием разных статистических подходов, что свидетельствует о существовании независимой взаимосвязи между тяжелой анемией и материнской смертностью.

Франческа Глюбич, директор по грантам Barts Charity, сказала: «Barts Charity гордится тем, что внесла свой вклад в эту работу. Исследование поможет сформировать политику здравоохранения во всем мире, предоставив научные доказательства важности профилактики и лечения материнской анемии, в конечном итоге спасение жизней и предотвращение смертей «.

Стратегии профилактики и лечения материнской анемии включают предоставление беременным женщинам таблеток железа для приема внутрь, обогащение пищевых продуктов железом, улучшение доступа к дородовой помощи в отдаленных районах, лечение анкилостомов и доступ к услугам по переливанию крови.

Исследование имеет ограничения, включая его наблюдательный характер, что означает, что прямая причинно-следственная связь между тяжелой анемией и материнской смертью не может быть доказана, поскольку в игру могут вступать другие факторы.

В исследовании участвовали авторы из CIBER Epidemiology and Public Health (Испания), Всемирной организации здравоохранения, Национального центра здоровья и развития детей (Япония), Федерального университета Сан-Паулу (Бразилия), Исследовательского института Fortis Memorial (Индия), Министерства здравоохранения ( Шри-Ланка), Университет Кхон Каен (Таиланд) и Университет Цукуба (Япония).

* Страны, включенные в исследование: Афганистан, Ангола, Аргентина, Бразилия, Камбоджа, Китай, Демократическая Республика Конго, Эквадор, Индия, Япония, Иордания, Кения, Ливан, Мексика, Монголия, Непал, Никарагуа, Нигер, Нигерия. , Пакистан, Палестина, Парагвай, Перу, Филиппины, Катар, Шри-Ланка, Таиланд, Уганда, Вьетнам.

.