Вертеброгенная головная боль | Справочник симптомов Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Не всех людей головная боль заставляет отправиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Вертеброгенная головная боль относится к тем видам боли, которые вызваны патологическими процессами в организме и требуют лечения первопричины — остеохондроза.

Что вызывает вертеброгенную головную боль?

Вертеброгенная головная боль имеет невралгическую природу. Она появляется из-за ложных импульсов, возникающих в нервных волокнах шейного отдела позвоночника, или из-за нарушения головного кровоснабжения вследствие зажимания позвоночных артерий межпозвонковыми дисками.

 

Остеохондроз возникает из-за стирания межпозвонковых дисков, которому способствует чрезмерная нагрузка на позвоночник. Они смещаются, уменьшаются в размере (становятся плоскими), в результате чего нервные волокна, проходящие вдоль позвоночника, испытывают чрезмерное давление, а также становятся более восприимчивыми.

 

Смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды, в особенности позвоночные артерии — два самых крупных сосуда, проходящие вдоль позвоночного столба, которые отвечают за питание головного мозга.

Так вот вертеброгенная головная боль возникает из-за двух основных причин:

 

• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• защемление нервных корешков.

 

Развитию подобных состояний способствует сидячая работа, неправильное питание, недостаток физической нагрузки, влияние табачного дыма и химических ядовитых веществ, травмы позвоночника и плохая экологическая обстановка.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Головная боль — казалось бы, симптом, который возникает периодически у всех людей.

 

 

ВАЖНО! Однако, вертеброгенная головная боль — это более серьезный признак, который говорит о развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В этом случае пациент ощущает множество других неприятных симптомов, начиная от жжения в различных участках головы до шума в ушах и потемнения в глазах. Игнорировать вертеброгенную головную боль нельзя — если вовремя не начать лечение, осложнения в виде интенсивного развития остеохондроза не заставят себя ждать. Запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, чтобы устранить вертеброгенную головную боль!

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Симптомы вертеброгенной головной боли

Симптомы вертеброгенной головной боли зависят от ее причины.

Если голова болит из-за дефицита кислорода в головном мозге, т.е. сдавливания сосудов, могут появиться такие жалобы: 

 

• жжение, пульсация в затылочной, теменной, височной областях;
• боль «отдает» в глазницы;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах.

 

 

ВАЖНО! Эти симптомы объединяются в синдром вертебробазилярной недостаточности, или нарушения мозгового кровоснабжения.

В отдельных случаях человек отмечает бессонницу, слезоточивость и покраснение кожи лица.

При сдавливании структур нервной ткани пациент жалуется на:

 

• острую интенсивную одностороннюю боль;
• реже — нарушение глотания и затрудненную речь.

 

 

ВАЖНО! Если боль вызвана недостатком кровоснабжения, она будет усиливаться при громких звуках и ярком свете, при сжимании нервных корешков — во время физических нагрузок.

Симптоматика проявляется ярче, если остеохондроз сопровождается гипертонией или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

При подозрении на вертеброгенный характер головной боли можно обратиться сразу к неврологу. Также можно записаться к терапевту, который выпишет направление к узкому специалисту.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, врачу понадобятся данные других исследований.

 

1. Рентген шейного отдела позвоночника.
2. МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Ангиография сосудов головного мозга.
4. Допплерография.

После подробной диагностики ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.

Лечение вертеброгенной головной боли

Главная особенность лечения — комплексный подход. Терапевтические меры направлены не только на облегчение состояния, но и на предотвращение повторных приступов, а также нормализацию кровоснабжения головного мозга и работу нервных клеток.

 

Для купирования симптома назначают медикаменты, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Обычно в ход идут миорелаксанты (препараты от спазмов мышц), ангиопротекторы (средства, укрепляющие и защищающие стенки сосудов), сосудорасширяющие средства, витамины группы В. В более сложных случаях назначается гормональная терапия.

 

 

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженном болевом симптоме требуется новокаиновая блокада — введение новокаина (эффективного обезболивающего препарата) в мышечные ткани.

Кроме медикаментозной терапии обязательно назначается мануальная, которая играет ключевую роль в лечении вертеброгенной головной боли и остеохондроза. Она зачастую сопровождается массажем.

Механическое воздействие на мышцы, суставы и хрящи способствует:

 

• выведению токсинов, шлаков, продуктов распада, избытков солей из тканей;
• усилению лимфотока;
• улучшению движения крови по сосудам;
• снятию мышечных спазмов;
• вправлению позвоночника.

Для достижения стойкого продолжительного результата требуется пройти курс сеансов массажа и мануальной терапии.

 

Запись на прием

 

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Реабилитация и образ жизни после лечения

Необходимо регулярно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняке или под кондиционером, резких движений.

 

Людям с сидячей работой нужно выделять 5 минут на небольшую «физкультпаузу» каждый час, ежедневно гулять не менее часа.

 

Также людям с дистрофическими изменениями позвоночника необходимо ходить к массажисту и мануальному терапевту для профилактики 1 раз в 1-2 месяца.

Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?

Головная боль напрямую связана с шейным остеохондрозом, поскольку головной мозг имеет единственный источник питания — позвоночные артерии. Смещение дисков в шейном отделе позвоночника блокирует движение крови по ним, в результате чего возникает кислородное голодание мозга и его следствие — головная боль.

Механизм развития вертеброгенной головной боли

Можно представить себе позвоночник как своеобразный тоннель, вдоль которого проходят нервы и позвоночные артерии. При развитии шейного остеохондроза позвонки начинают смещаться, поэтому нервы и сосуды пережимаются, сдавливаются, сдвигаются, из-за чего продвижение нервных импульсов по одним и крови по другим делается невозможным. Тоннель становится не прямым, а извилистым.

 

 

ВАЖНО! На этом этапе появляются периодические головокружения.

Сначала должную защиту обеспечивает жировая ткань, клетчатка, поэтому артерия подстраивается под измененную форму позвоночника. Когда защитного буфера становится недостаточно, раздражается нерв Франка, возникает рефлекторный спазм стенок сосудов.

Сужение сосудов приводит к недостаточному поступлению крови к головному мозгу, что, в свою очередь, проявляется в виде сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и головной боли.

Вертеброгенную боль нельзя купировать анальгетиками, потому что проблема лежит намного глубже. При подозрении на этот диагноз необходимо срочно обратиться к мануальному терапевту, чтобы не допустить прогрессирования шейного остеохондроза и его следствия — синдрома позвоночной артерии.

 

Основные симптомы шейного остеохондроза и его лечение

В настоящее время мало кто может похвастаться тем, что ни разу в жизни не испытывал боли в спине. Многие люди узнают о том, что такое шейный остеохондроз, еще в молодом возрасте. Главной причиной возникновения этого недуга является износ хрящей в позвоночнике, в результате которого они теряют влагу, и на них появляются микронадрывы. Это приводит к перемене расположения межпозвоночных дисков и раздражению спинномозгового нерва, в результате чего и появляются болевые приступы. Чаще всего шейный остеохондроз развивается из-за недостаточных мышечных нагрузок.

Важная информация

Главным симптомом этой патологии считается боль в шее. В основном она настигает людей, которые проводят свой рабочий день в сидячем положении, с приходом вечера. Остальными проявлениями шейного остеохондроза можно назвать онемение пальцев, возникновение слабости в мышцах руки и кисти, ощущение мурашек на теле.

Следует заметить, что в шейном отделе позвоночника находится артерия, снабжающая мозг кровью. При ее сдавливании у человека могут возникать головные боли, шум в ушах, ухудшение слуха и появление черных мушек перед глазами. Все эти симптомы также должны стать поводом для обращения в нашу клинику в Москве.

Если шейный остеохондроз был обнаружен на ранней стадии, его лечение в большинстве случаев бывает консервативным. В первую очередь оно нацелено на устранение болевых приступов, поэтому пациенту назначают анестетики. Затем он пропивает курс противовоспалительных, спазмолитических и антиоксидантных препаратов.

После завершения приема медикаментов и снятия воспаления следует пойти на занятия лечебной физкультурой. Хорошим эффектом также обладают рефлексотерапия, массаж и биорезонансная терапия. Пациенту рекомендуется почаще ходить в бассейн и воздерживаться от подъема тяжестей. На запущенной стадии шейный остеохондроз нередко лечится хирургическим путем. К счастью, до этого дело доходит крайне редко. В основном операцию назначают тем пациентам, у которых есть такие сопутствующие заболевания, как сколиоз, осложненные грыжи дисков, травмы и смещения позвонков.

Я — доктор медицинских наук, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Доктор Чой». Обучался восточным методам лечения в Южнокорейском университете Kyung Hee University в Сеуле. Переехав в Россию, успешно закончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию, а также защитил кандидатскую и докторскую диссертации в Военно-медицинской Академии имени С.М. Кирова.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

О заболевании Шейный остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, связанное с истощением межпозвоночных дисков.

Комплексные методики, которые применяют наши врачи, дают заметные результаты более чем в 98% случаев остеохондроза шейного отдела.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника с точки зрения восточной медицины

Лечение шейного остеохондроза устраняет неврологические симптомы этого заболевания – боли, онемение, потерю чувствительности, ухудшение зрения, памяти и др. Таким образом, в восточной медицине остеохондроз лечится как заболевание системы Рлунг (нервная регуляция). 

При этом лечение проводится на уровне причины, по которой происходит усыхание и расплющивание дисков. Эти причины в значительной степени относятся к системе Бад-кан.

1. Шейный остеохондроз – болезнь обмена веществ.

   Ядро межпозвоночного диска насыщено водой и имеет пульпозную, полужидкую форму. Это амортизирующая прокладка между позвонками, которая принимает на себя основную часть нагрузки, которая приходится на шею. При обменных нарушениях в организме количество воды в межпозвоночных дисках уменьшается. В результате диски обезвоживаются, усыхают и теряют устойчивость к нагрузкам. Это и есть основная причина шейного остеохондроза, который означает расплющивание межпозвоночных дисков.

   Не меньшую роль играет нарушение обмена веществ, или метаболизма в самих дисках. Главная причина этого – ухудшение кровотока и доставки питательных веществ, коллагена и кислорода. Это замедляет процесс регенерации дисков и приводит к их ускоренному изнашиванию, которое нужно лечить.

2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – болезнь осанки.

   Шейный отдел позвоночника выполняет постоянную и важную работу – он поддерживает голову, а она давит на него своим весом. При наклонном положении головы, сутулости эта нагрузка значительно возрастает. Ученые-физиологи подсчитали, что при наклоне головы на 15 градусов нагрузка на шею увеличивается на 12 кг. При 30 градусах наклона головы она увеличивается до 18 кг, а при 60 градусах – до 27 кг. Это объясняет взрывной рост заболеваемости шейным остеохондрозом в связи с широким распространением гаджетов.

   С другой стороны, шейный остеохондроз вызывает патологическое изменение осанки и положения головы – выпрямление физиологического, естественного лордоза.

3. Болит и кружится голова – необходимо лечение шейного остеохондроза!

   Если головная боль не проходит даже после приема таблеток, тем более когда она сопровождается головокружением – причина, скорее всего, в верхних сегментах позвоночника. Это значит, что никакие средства от головной боли не помогут – лечить нужно остеохондроз.

Лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

1-й этап лечения (обследование, облегчение боли, определение индивидуального плана лечения)

Шейный остеохондроз проявляется яркой картиной симптомов. В первую очередь приходится лечить интенсивную головную боль и боль в затылке, с которой в большинстве случаев обращаются пациенты.

На первом лечебном сеансе врач клиники облегчает боль, используя иглоукалывание. Введение тонких иголок в определенные точки, совершенно безболезненное, быстро устраняет болевые симптомы. Мануальная терапия на этом этапе, как правило, не применяется. Прежде чем лечить мануальной терапией, необходимо исключить противопоказания. Можно использовать точечный массаж, который ускоряет обезболивание.

Обычно снятие острой боли достигается уже за один-два сеанса. После этого нужно провести всестороннее обследование. При этом заболевании часто возникает онемение в пальцах руки, мышечная вялость, слабость кисти, предплечья. С помощью тестов на физическое сопротивление и изучения рефлексов, врач определяет сегмент, в котором произошло защемление нерва.
После этого он проводит пальпацию (нажатие) точек в шейно-воротниковой зоне, чтобы определить наличие мышечных спазмов, место их локализации, степень и распространенность напряжения. Дополнительную информацию дает подробный опрос пациента относительно характера симптомов.

Перед тем как начать лечение остеохондроза шейных дисков, нужно сделать МРТ отдела позвоночника. Это необходимо не только для того чтобы определить стадию развития и очаг заболевания, но и для выявления возможных протрузий и грыж. Эти заболевания требуют особой тактики лечения. В частности, при обнаружении межпозвоночной грыжи применение мануальной терапии будет исключено.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние дисков, а также окружающих нервных и сосудистых структур, связок, суставов позвоночника, мышечных волокон. Полученная информация дает возможность определить схему иглоукалывания и других процедур, составить индивидуальный план лечения и сделать прогноз его результатов.

2-й этап — лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника (воздействие на причины, восстановление дисков, исчезновение симптомов)

1. Точечный массаж – один из обязательных методов лечения при усыхании шейных дисков. Эта процедура состоит в сильном последовательном нажатии на точки в области шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, а также вниз – до области грудного отдела и вверх – для снятия мышечного напряжения головы в затылке.

   Эта процедура восстанавливает нормальное кровообращение и устраняет главный фактор развития заболевания. В клинике «Тибет» для лечения шейного остеохондроза применяется точечный тибетский массаж и ряд других техник. Сильными нажатиями на области спазмов врач снимает мышечное напряжение и рефлекторное сокращение мышц, высвобождает кровеносные сосуды и облегчает стягивающую нагрузку. Этот метод лечения мощно активизирует процессы обмена веществ, помогает восстановлению структуры и амортизации межпозвоночных дисков.

   Применение точечного массажа улучшает чувствительность пальцев и способствует восстановлению мышечной силы руки, устраняет болевые симптомы шейного остеохондроза, делает возможным применение мануальной терапии, идеально дополняет иглоукалывание.

2. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе включает тракцию – мягкое вытягивание. Эта техника позволяет уменьшить сдавливание межпозвоночных дисков, устранить защемление и сдавление нервных корешков, усилить кровоток.

   С помощью мануальной терапии врач вправляет позвонки, устраняет подвывихи, скручивание (ротацию), смещения позвонков, частые при шейном остеохондрозе. Это связано с тем, что этот отдел отличается повышенной мобильностью позвонков и относительно слабой мышечной поддержкой.

3. Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела — обязательная составляющая комплексных сеансов в «Тибете». Введение игл в биоактивные точки вблизи позвонков и в отдаленные точки на меридианах тела дает комплексный лечебный эффект. С помощью акупунктуры врач устраняет симптомы онемения, потери чувствительности, мышечной слабости и другие признаки защемления, зажатия и сдавления нерва при остеохондрозе.

   Одновременно эта процедура снимает воспаление, отечность тканей вокруг зажатых и воспаленных нервов. Облегчение боли положительно влияет на мышечный тонус. Иглоукалывание улучшает кровообращение и обменные процессы в дисках позвоночника. Благодаря устранению нервных защемлений, снятию боли, спазмов и расслаблению напряженных мышц исчезают головные боли в висках и затылке.

   Шейная артерия, которая питает кровью головной мозг, высвобождается, ток крови в ней восстанавливается в полном объеме. Благодаря этому исчезает шум и звон в ушах, нарушения зрения, улучшается работа головного мозга, умственная активность, память.

4. Прогревание биоактивных точек в шейном отделе и на меридианах тела помогает активизировать восстановительные процессы. Эта процедура выполняется полынными сигарами и угольными конусами и называется моксотерапией.
5. Лечение пиявками (гирудотерапия) дополнительно способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур межпозвоночных дисков. Гирудотерапия помогает стабилизировать давление, устранить симптомы вертебро-базилярной недостаточности, отеки сосудов, ускорить восстановление межпозвоночных дисков.

Дополнительные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

При отсутствии противопоказаний возможно применение ударно-волновой терапии. Лечебный эффект этой процедуры достигается благодаря действию звуковых волн низкой частоты. Эти волны частично отражаются на границах плотных и мягких тканей, что создает эффект глубинного массажа, усиливает кровообращение и ускоряет обменные процессы.

В решении вопроса, как именно лечить шейный остеохондроз, врач исходит из индивидуальных особенностей заболевания. Наряду с обязательными методами он может использовать стоунтерапию, магнитно-вакуумную терапию, баночный массаж и ряд других методов. Наряду с лечебными процедурами может быть назначен курс индивидуальной тибетской фитотерапии, направленный на систему кровообращения, нервную систему, улучшение обмена веществ.

Для усиления лечебного эффекта процедур и закрепления результатов их применения может быть назначен индивидуальный курс лечебной физкультуры.

Особенности лечения шейного остеохондроза в «Тибете»

1. Лечение остеохондроза шейного отдела в «Тибете» дает долговременные результаты. Более чем в 98% случаев это означает значительное улучшение в шейном отделе, что подтверждается контрольным снимком МРТ.
2. Применение всех методов лечения в «Тибете» гарантированно безопасно, что позволяет использовать их практически в любом возрасте и почти без противопоказаний. Иглоукалывание, массажные и другие методы лечения никогда не дают побочных эффектов.

   Улучшение состояние позвоночника предотвращает осложнения заболевания и позитивно влияет на состояние всего организма, физическое самочувствие и умственную активность. Наши врачи восстанавливают естественное здоровье шейного отдела, а не только устраняют симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. методами Китайской (Восточной) медицины

Симптомы шейного остеохондроза

Основные симптомы шейного остеохондроза связаны с защемлением нервных корешков соседними позвонками – это боль в задней части шеи, которая отдает в шейно-воротниковую зону, плечо, предплечье и под лопатку. Боль при шейном остеохондрозе распространяется по ходу нервов на руку и сопровождается мышечной слабостью кисти и онемением пальцев. Характер онемения зависит от локализации заболевания. Большой палец руки немеет при остеохондрозе диска С5-С6, указательный и средний пальцы руки – при остеохондрозе С6-С7, мизинец – С7-Т1.

Как правило, симптомы шейного остеохондроза имеют односторонний характер. Боль при защемлении нервного корешка вызывает рефлекторный мышечный спазм, который причиняет боль в шейных мышцах и ограничивает подвижность шеи. Этот мышечный спазм сдавливает артерию, питающую головной мозг, в результате возникает комплекс симптомов, определяемый как «синдром шейной артерии». Другое название этого заболевания – вертебробазилярная недостаточность. Характерные симптомы шейного остеохондроза – головная боль в затылке и висках, шум в голов, мелькание мушек, рябь перед глазами, неустойчивость при ходьбе, ухудшение памяти, снижение слуха, головокружения, обмороки. При длительном течении заболевания, особенно в пожилом возрасте, в сочетании с атеросклерозом сосудов, шейный остеохондроз становится причиной значительного снижения умственных способностей – дисциркуляторной энцефалопатии. Шейный остеохондроз и артериальное давление также имеют тесную взаимосвязь. Сдавление позвоночной артерии в шейном отделе вызывает нестабильность давления, которая проявляется как резкие скачки, сопровождаемые головной болью. Возможен также тремор головы при шейном остеохондрозе. Как правило, подрагивание головы происходит на фоне вегето-сосудистой дистонии и сопровождается повышенным потоотделением.

В развитии шейного остеохондроза выделяют три стадии. Остеохондроз шейного отдела 1 и 2 степени означает дегенеративно-дистрофические изменения дисков (усыхание, расплющивание, выпирание) при сохранении их структуры. Симптомы заболевания возникают или усиливаются при наклонах головы, движениях головой и/или рукой (например, при заведении руки за голову). Остеохондроз 3-й степени означает разрыв фиброзного кольца, выпадение ядра диска и образование грыжи позвоночника. В этом случае боль и онемение становятся постоянными.
Своевременное лечение шейного остеохондроза с помощью эффективных методик клиники «ИТВМ» устраняет симптомы заболевания и предупреждает его осложнения.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза в Институте традиционной восточной медицины начинается с облегчения боли и снятия рефлекторного мышечного спазма. Если этого не сделать, лечебное воздействие будет невозможным. Как правило, острая боль, воспаление и мышечное напряжение шеи, головная боль, онемение пальцев и другие симптомы обострения остеохондроза исчезают после одного-двух, максимум трех лечебных сеансов в клинике «ИТВМ». Для этого используется три основных метода – точечный массаж, иглоукалывание и мануальная терапия, которые быстро облегчают состояние.

После этого проводится комплексное лечение для устранения причины заболевания и восстановления здоровья позвоночника в шейном отделе. Лечение назначается индивидуально. Как правило, оно включает 10-15 комплексных лечебных сеансов длительностью 1,5 часа, которые проводятся с интервалом 1-2 дня. Перед началом лечения назначается МРТ шейного отдела позвоночника для того чтобы исключить наличие межпозвоночной грыжи, подробно изучить состояние межпозвоночных дисков, нервных тканей и кровеносных сосудов, выявить наличие унковертебральных суставов и остеофитов.

• Иглоукалывание
  Быстро и эффективно снимает отечность, воспаление и боль, вызванную защемлением нерва, помогает устранить мышечный спазм. При наличии онемения в пальцах руки может использоваться иглоукалывание по биоактивным точкам на ушных раковинах (аурикулотерапия) и руке для быстрого восстановления двигательной активности. В комплексном лечении шейного остеохондроза иглоукалывание используется для ускоренного восстановления тканей межпозвоночных дисков, улучшения иннервации конечностей и внутренних органов.
• Точечный массаж
  Быстро снимает рефлекторный мышечный спазм шеи, вызванный защемлением нерва. Расслабляет мышцы, устраняет их гипертонус, улучшает циркуляцию крови в области шейного отдела и кровоснабжение головного мозга, помогает устранить отечность, воспаление и боль. В комплексном лечении шейного остеохондроза обеспечивает беспрепятственный приток крови к межпозвоночным дискам. Улучшает обменные процессы, ускоряет заживление и восстановление тканей.
• Мануальная терапия
  Разгружает шейные позвонки, высвобождает защемленные нервы, восстанавливает нормальный ток крови по сосудам. Мягкое вытягивание, выполняемое вручную, увеличивает высоту зазоров между позвонками, что снижает нагрузку на межпозвоночные диски и облегчает их восстановление.
• Моксотерапия
  Применяется по дистальным точкам и точкам вдоль позвоночника, улучшает обмен веществ в организме и обменные процессы в межпозвоночных дисках, создает приток крови к пораженным участками шейного отдела, активизирует процессы естественного восстановления тканей.
• Гирудотерапия
  Нормализует артериальное давление, повышает текучесть крови и улучшает кровообращение в области шейного отдела, устраняет застойные явления и сосудистые отеки, оказывает мягкое противовоспалительное действие.
• Магнитно-вакуумная терапия
  Расслабляет мышцы и очищает их от токсинов и шлаков, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы.

 

Результаты лечения

Благодаря комплексному применению методов рефлексо- и физиотерапии клиники «ИТВМ» при шейном остеохондрозе достигается комплексный восстановительный эффект. Исчезают боли в голове, затылке, шее и другие болевые синдромы, проходит онемение в руке, восстанавливается чувствительность и мышечная сила кисти. Улучшается подвижность шеи, руки. Стабилизируется артериальное давление, улучшается память, умственная работоспособность, проходят симптомы, связанные с недостаточностью кровоснабжения головного мозга.

Благодаря лечению в «ИТВМ» предупреждаются протрузии, грыжи и другие осложнения шейного остеохондроза, значительно снижается риск обострений заболевания, укрепляется мышечный корсет.

Профилактика шейного остеохондроза (упражнения)

Первое средство профилактики остеохондроза – исправление осанки, ведь сутулость значительно повышает нагрузку на шейные позвонки и межпозвоночные диски. При пользовании гаджетами мы обычно склоняем к ним голову, это также создает повышенную нагрузку на шейный отдел. При длительном неправильном положении головы возникают мышечные спазмы, кровообращение в шейном отделе нарушается. Для того чтобы избежать этого, не следует долго держать голову наклоненной. Каждый два часа полезно делать упражнения для мышц шеи. Самое простое – это повороты головой вправо-влево. Выполнять их следует в трех положениях головы – глядя прямо перед собой, склонив голову и прикоснувшись подбородком к яремной впадине и запрокинув голову кверху. Другое простое упражнение – многократное кивание головой.

Еще один вид упражнений – создание сопротивления. Для этого следует с силой давить правой рукой на правую скулу, сопротивляясь давлению и охраняя положение головы. Повторить упражнение левой рукой. Далее сплести пальцы рук и давить ими на затылок, сопротивляясь головой. И наконец, давить кулаками на подбородок, пытаясь при этом отклонить голову. Эти упражнения укрепляют мышцы шеи. Круговые движения головой при шейном остеохондрозе, как правило, не рекомендуются, так как они могут спровоцировать смещения (подвывих шейных позвонков) и защемление нервов.

При лечении шейного остеохондроза упражнения лечебной физкультуры назначаются индивидуально.

Облегчение боли при шейном остеохондрозе (народные средства)

Для облегчения боли при шейном остеохондрозе существует ряд народных средств. Это, прежде всего согревающие растирания и компрессы. Для растираний используются смесь топленого масла, чеснока и имбиря, настойка редьки с медом на водке и другие согревающие смеси. В качестве компрессов используются листья хрена, скипидар, сухая горчица. Действие тепла помогает уменьшить мышечный спазм и защемление нерва при остеохондрозе. Благодаря расслаблению шейных мышц улучшается поступление крови к головному мозгу, облегчается головная боль.

Для облегчения боли могут использоваться также согревающие пластыри. Эти средства не являются лечением остеохондроза и оказывают сугубо симптоматическое действие. Однако они безвреднее нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), рекламируемых как средства от остеохондроза. В действительности альтернативы полноценному лечению шейного остеохондроза не существует. Такое лечение должен проводить квалифицированны врач, в совершенстве владеющий массажными, мануальными техниками, методами физио- и рефлексотерапии. Именно такие врачи работают в клинике «ИТВМ», что обеспечивает высокую эффективность лечения шейного и других видов остеохондроза.

Лечение спондилеза | Лечение остеоартрита позвоночника

Спондилез — это заболевание, при котором кости, составляющие позвоночник (позвонки), дегенерируют. Обычно эта дегенерация образует костные выступы (костные шпоры) и уменьшает высоту губчатых дисков между позвонками.

Спондилез часто называют остеоартрозом позвоночника. Это может повлиять на шею (шейный отдел позвоночника), верхнюю, среднюю и нижнюю части спины (грудной и поясничный отделы позвоночника). Чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы позвоночника.

Причины

Причинами спондилеза являются:

• Возраст, приводящий к износу связок и костей позвоночника
• Ослабленные и дегенерированные межпозвоночные диски
• Травма спинного мозга
• Генетическая предрасположенность

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы спондилеза включают:

• Боль в спине и шее из-за сдавления нерва
• Воспаление
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Мышечные спазмы
• Ишиас (боль в пояснице, распространяющаяся вниз по ноге)

Иногда у вас может быть спондилез, но симптомы не проявляются.

Диагностика

Ваш врач диагностирует спондилез после изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра.
Могут быть заказаны дополнительные диагностические тесты на спондилез, включая радиологические тесты, такие как:

• Рентгеновские снимки
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Миелограмма
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости для измерения электрической активности нерва

Лечение

Лечение спондилеза зависит от тяжести симптомов.

Консервативная терапия может включать:

• Лекарства: Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие), миорелаксанты, антидепрессанты и средства местного применения для снятия боли в шее и спине.
• Уход за собой: вы можете использовать тепловую и / или ледяную терапию, чтобы уменьшить боль. Также можно использовать специальные шейные подушки для снятия боли в шее во время сна.
• Упражнения: Ваш терапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц спины и живота.Регулярная ходьба и йога также помогут облегчить хронические боли в спине.
• Дополнительные методы лечения: Иглоукалывание, при котором в тело вводятся очень тонкие иглы, может быть полезным при болях в спине.
• Хиропрактика с позвоночником также может быть предложена для исправления положения позвоночника и улучшения функций вашего тела.
• Ваш врач может предложить минимально инвазивные процедуры, такие как инъекции стероидов и радиочастотная денервация.

Стероиды можно вводить в фасеточные суставы (суставы между соседними позвонками), эпидуральное пространство (пространство вокруг спинного мозга) или межпозвонковые дисковые пространства, чтобы уменьшить острую боль и боль, излучающуюся в конечность.

• Ваш врач может также выполнить технику радиочастотной денервации, при которой выявляются и обрабатываются нервы, вызывающие боль, чтобы остановить передачу сообщений о боли.

Хирургия:

Ваш врач порекомендует операцию, если консервативное лечение не избавит от боли при спондилезе.Операция по декомпрессии позвоночника — это общий термин, используемый для различных процедур, которые выполняются для снятия давления на нервы, вызванного компрессией. К ним относятся следующие процедуры:

• При ламинэктомии удаляются костные дуги над спинным мозгом, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы.
• Дискэктомия удаляет часть межпозвоночного диска, которая оказывает давление на нерв.
• Фораминотомия увеличивает отверстия, из которых выходят нервные корешки.
• Удаление остеофита удаляет костные выступы, такие как костные шпоры, которые вызывают защемление нервов.
• Корпэктомия — удаление тела позвонка и его диска

Ваш хирург может комбинировать артродез позвонков с любой из этих хирургических процедур для стабилизации позвоночника.

Лечение шейного спондилеза — симптомы и лечение

Что такое шейный спондилез?

Шейная (шейная) часть позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками.Диски разделяют кости и действуют как амортизаторы или подушки, позволяя шее сгибаться. Шейный спондилез — заболевание, которое возникает с возрастом и вызывает боль в шее. Его также называют шейным остеоартрозом.

Что вызывает шейный спондилез?

Заболевание обычно возникает у людей старше 50 лет в результате старения. Это вовлекает артрит шеи и может оказывать давление на нервы или спинной мозг.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Симптомы включают боль в шее, лопатках, руке, кисти и пальцах.Слабость в руках может развиваться медленно. Также возникают онемение и покалывание в руках, кистях и пальцах, ригидность шеи и головные боли в затылке.

Как диагностируется шейный спондилез?

Врач поставит диагноз на основании осмотра и рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника. Также могут быть выполнены магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и электромиограмма / тест скорости нервной проводимости. Этот электрический тест нервов и мышц может помочь определить степень повреждения нервов.

Как лечится шейный спондилез?

Ошейник или шейный бандаж, ограничивающий подвижность шеи, обычно помогает от боли. Однако слишком долгое использование воротника ослабит мышцы шеи.

Отдых и лекарства (анальгетики и противовоспалительные средства) используются при острой боли. Используются миорелаксанты экономно и только на короткие периоды.

После того, как боль уйдет, начинаются упражнения для шеи, которые используются с ошейником. Упражнения для движения шеи помогают увеличить подвижность и силу.Некоторым людям может помочь тяга. При этом заболевании не рекомендуется проводить манипуляции с позвоночником.

Операция требуется редко. Считается, что другие виды лечения не помогают снизить давление на нервы или спинной мозг.

Симптомы и лечение брахиалгии (шейной радикулопатии)

Брахиалгия — это технический термин, обозначающий боль в руке. Он используется, когда считается, что боль возникает из-за проблем с нервами, чаще всего из-за сдавленного или защемленного нерва в шее.

КАК ПРОИСХОДИТ БРАХИАЛГИЯ?

Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия — это костные туннели в позвоночнике. Через них проходят спинной мозг и спинномозговые нервы (нервные корешки). Когда размер этих туннелей уменьшается, остается меньше места для спинномозговых нервов и / или спинного мозга. В результате на эти конструкции может оказываться давление.

СИМПТОМЫ

Симптомы компрессии нервов (нервов или спинного мозга) включают боль в шее, лопатке или руке.Онемение, покалывание и слабость часто связаны с брахиалгией.

Заболевания, которые могут вызывать компрессию нервных корешков и брахилагию, включают стеноз позвоночного канала, остеохондроз, выпуклость или выпадение межпозвонкового диска, костные шпоры (остеофиты) или спондилез (остеоартрит позвоночника). Обычно два или более из этих состояний наблюдаются вместе.

КАК ЛЕЧИТЬ БРАХИАЛГИЮ?

Есть несколько вариантов лечения брахиалгии, и они будут зависеть от вашей конкретной ситуации:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ

Ряд лекарств может быть полезен при этом типе боли.К ним относятся анальгетики, стабилизаторы мембран, противосудорожные средства и прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные медицинские процедуры, такие как инфузия кетамина.

ИНЪЕКЦИИ НЕРВНОЙ ОБОЛОЧКИ

Местный анестетик можно ввести через кожу шеи под контролем компьютерной томографии или рентгеновского излучения вокруг сдавленного нерва. Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, а хирургическое вмешательство иногда можно отложить или даже избежать.К сожалению, польза от этой процедуры обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой нерв вызывает ваши симптомы. Эти процедуры лучше всего координируются интервенционным специалистом по боли, так как за блокадой могут следовать другие процедуры игольчатого типа с низким риском, такие как импульсная радиочастотная нейротомия.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Сюда входят физиотерапия, остеопатия, гидротерапия и массаж.

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ

Иногда простое изменение рабочего места и рекреационных мероприятий, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся движений шеи или рук, позволяет ускорить процесс заживления.

ХИРУРГИЯ

Хирургические варианты включают переднюю шейную дискэктомию и спондилодез, фораминотомию, заднюю декомпрессию шейки матки (ламинэктомию) с или без спондилодеза, а также замену искусственного диска.Вам следует обсудить эти альтернативы, а также их потенциальные риски и преимущества со своим нейрохирургом или спинальным хирургом в центре Precision Brain Spine and Pain Center.

Дегенеративная болезнь шейного отдела позвоночника — Симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз позвоночника включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов.

Симптомы включают осевую боль в шее и неврологические осложнения.

Наиболее частым неврологическим осложнением является шейная спондилотическая радикулопатия (CSR).Это приводит к боли в руке (характерной для пораженного нервного корешка), а также к легкой слабости и потере чувствительности в мышцах и коже, иннервируемых этим нервным корешком.

Следующим наиболее частым неврологическим осложнением является потеря неврологической функции из-за давления на спинной мозг в шейной области (шейная спондилотическая миелопатия, CSM). Хотя эта потеря функции может быть болезненной, обычно наблюдается безболезненное снижение функции верхних конечностей (а иногда и нижних конечностей), что особенно заметно по неуклюжести рук или потере мелкой моторики.

Лечение радикально различается в зависимости от состояния пациента, конкретных симптомов и преобладающих осложнений, связанных с артритом или неврологических заболеваний.

Неврологические осложнения могут поддаваться хирургической декомпрессии, если симптомы не уменьшаются после консервативного лечения, в зависимости от их продолжительности и тяжести.

Шейный спондилез — это специфический термин для остеоартроза позвоночника, который включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов.Альтернативные термины включают остеохондроз и дегенеративное заболевание суставов (DJD). Эта спонтанная дегенерация обычно протекает бессимптомно. Это может привести либо к специфическим для артрита симптомам, относящимся к шее (например, к потере подвижности суставов, боли при движении, несостоятельности суставов), либо к неврологическим осложнениям дегенерации суставов, включая давление на спинной мозг (шейная спондилотическая миелопатия) и / или корешки шейных нервов (шейная спондилотическая радикулопатия). [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: Тяжелые, многоуровневые изменения дегенеративного заболевания диска, но без значительной компрессии спинного мозга (т.е.е., ни деформации, ни внутренних изменений Т2) на МРТ шейки матки (сагиттальный Т2) Деннис А. Тернер, Массачусетс, MD [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: МРТ шейки матки (сагиттальный T2) с легким дегенеративным заболеванием суставов и выпуклостью диска Деннис А. Тернер, Массачусетс, Мэриленд [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало предыдущего изображения]: МРТ шейки матки (сагиттальный T2) с умеренным дегенеративным заболеванием суставов, но без значительной компрессии спинного мозга Деннис А.Тернер, Массачусетс, MD [Цитата окончена].

Шейная спондилотическая миелопатия — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, MD

Лечение шейного спондилеза

• Можно сказать, что шейный спондилез — это общий термин, используемый для описания дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, когда нет четкого ответа на вопрос, почему вы или конкретный пациент по-прежнему страдаете одним из длинного списка симптомов, которые у вас врач объяснил, что у вас проблема с шеей.
• У многих пациентов, которых мы наблюдали, есть замешательство, разочарование, по-видимому, нет плана, который могли бы увидеть эти люди, который бы им помог.

Многие пациенты, которые к нам обращаются, имеют долгую историю болезни. Они расскажут нам о своей многолетней борьбе с «проблемами со здоровьем».

• Пациенты расскажут нам о своем головокружении и своем диагнозе Цервикальное головокружение и цервикогенное головокружение
• Пациенты расскажут нам о своих болях в шее и проблемах со зрением
• Пациенты расскажут нам о своих головных болях
• Пациенты сообщают нам о онемении или ощущении булавок и игл на одной стороне лица.Некоторым даже поставят диагноз : невралгия тройничного нерва
• Пациенты сообщают нам об обмороке или почти обмороке из-за того или иного поворота головы и проблемах, которые мы относим к Вертебробазилярная недостаточность
• Конечно, будут долгие истории болезни, лечение и, возможно, операции по поводу продолжающейся боли в шее, которая распространяется в их плечо, спину, руки, а у некоторых даже в ноги.

Дегенеративная шейная миелопатия — непонимание

Эти люди находятся в наших кабинетах для осмотра, потому что ищут ответы, которые не нашли за годы поисков, и борются с чувством брошенности со стороны врачей, которые, по их мнению, не понимают, как им помочь.

Пациенты будут описывать диагноз после постановки диагноза, медицинский тест за медицинским обследованием, лекарства за лекарствами, и все это без кратковременной или кратковременной помощи. Когда все эти методы лечения оказались безуспешными, пациенты говорят нам, что их рекомендуют для психологической консультации, потому что они в депрессии, ничто им не помогло. Некоторые скажут нам, что даже их семья и друзья начали сомневаться в реальности их симптомов. Особенно, когда проблемы с желудком и тошнота становятся обычным явлением.

• В этой статье будут представлены доказательства того, что нестабильность шейки матки из-за ослабленных и поврежденных шейных связок является причиной симптомов, связанных с шейным спондилезом, и что эту проблему можно решить с помощью инъекций пролотерапии путем восстановления поврежденных связок.

Дегенеративная шейная миелопатия — непонимание, обсуждаемое в медицинской литературе

Давайте посмотрим на исследование, проведенное в апреле 2021 года в журнале нейрохирургии . Позвоночник , ( 1 ) под руководством исследователей из Университета Торонто. Исследователи заявили, что, хотя «Дегенеративная миелопатия шейки матки является одной из наиболее распространенных патологий, поражающих спинной мозг, ее естественная история плохо изучена». Чтобы помочь в этом понимании, исследователи «исследовали функциональные исходы у пациентов с дегенеративной шейной миелопатией, которые лечились неоперативно (после операции на шейном отделе позвоночника, которая не облегчила многие из их симптомов или состояний), а также полезность количественных клинических показателей». и МРТ для обнаружения ухудшения.”

Осмотр пациентов после операции

• В этом исследовании врачи наблюдали за пациентами, у которых недавно была диагностирована дегенеративная миелопатия шейки матки или рецидивирующие миелопатические симптомы после перенесенной ранее операции. Теперь они лечились без хирургического вмешательства.

Симптомы

• Затем исследователи просмотрели карты этих пациентов и снимки МРТ на предмет ухудшения компрессии или увеличения изменения сигнала (определение МРТ, что происходит усиление или ухудшение компрессии спинного мозга).

Неврологическая функциональная оценка

• Затем пациенты были оценены с использованием стандартных систем балльной оценки по:
  • Функция двигателя
  • Функция верхних конечностей.
  • Прочность захвата
  • Сенсация
  • Ловкость
  • Весы
  • Стабильность и вариативность походки

Эти исследователи обнаружили, что прогрессирующее ухудшение лучше всего обнаруживается по силе захвата, ловкости рук и стабильности походки.Использование МРТ для оценки симптомов считалось плохим диагностическим выбором.

Так что это значит? Это понимание.

Пациенты, перенесшие операцию на шейном отделе позвоночника для устранения функциональных симптомов дегенеративной шейной миелопатии после операции, могут лучше понять тяжесть своего дегенеративного состояния по потере силы захвата и нестабильности походки. МРТ по большей части не помогут в диагностике или лечении этой группы пациентов. Хорошо, у нас есть эта информация.Что нам с этим делать?

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Как правило, оно начинается с повторяющихся действий «травмы из-за чрезмерного перенапряжения», которые приводят к растяжениям (повреждению связок) и вращательным деформациям или сжимающим силам позвоночника. Это вызывает повреждение шейных фасеточных суставов, что, в свою очередь, может поставить под угрозу естественную функцию шейных связок и вызвать боль в шейных фасеточных суставах . Дальнейшая дегенерация может привести к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника и разрушению хряща.

В нашем собственном опубликованном исследовании мы задокументировали, что использование обычных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, большинство методов лечения имели ограниченный успех и, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятны. предложить долгосрочное лечение. (2)

В этом исследовании наша группа под руководством Даниэль Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , отметила, что капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и считаются основным источником хронических заболеваний. боль в шее.Такая боль часто отражает состояние нестабильности шейного отдела позвоночника и является симптомом, характерным для ряда состояний, таких как:

В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызывать мышечные спазмы, крепитацию и / или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и эти связанные симптомы описываются как нестабильность шейки матки.

Понимание лечения пролотерапией — это понимание того, что мы лечим шейный спондилез путем лечения нестабильности шейки матки

В нашем исследовании, процитированном выше, мы рассмотрели, как шейный спондилез описывается в медицинской литературе:

• Шейный спондилез ранее описывался как протекающий в три стадии:
  • Дисфункциональная стадия: Дисфункциональная фаза характеризуется повреждением шейно-капсульной связки и последующей дегенерацией хряща и синовитом, что в конечном итоге приводит к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника.Со временем дисфункция фасеточных суставов усиливается из-за слабости и дряблости связок. Эта реакция на растяжение может вызвать нестабильность шейки матки, что указывает на нестабильную стадию.
  • Нестабильная стадия: во время прогрессирования дегенерации межпозвонковых дисков, наряду с другими частями шейного отдела позвоночника, может возникать анкилоз (скованность суставов) в нестабильном сегменте шейного отдела позвоночника.
  • Стадия стабилизации: Фаза стабилизации происходит с образованием маргинальных остеофитов (костных шпор), когда организм пытается излечить позвоночник.Эти соединительные костные отложения могут привести к естественному сращению пораженных позвонков.

Дегенеративный каскад, вызывающий шейный спондилез, однако, начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными.

• На начальной стадии спондилез развивается тихо и бессимптомно. Когда симптомы шейного спондилеза действительно развиваются, они, как правило, неспецифичны и включают боль в шее и скованность. Лишь в редких случаях развиваются неврологические симптомы (например, радикулопатия или миелопатия), и чаще всего они возникают у людей с врожденным сужением позвоночных каналов.
• Результаты физикального обследования часто ограничиваются ограниченным диапазоном движений шеи и плохо локализованной болезненностью.
• Клинические симптомы обычно проявляются, когда новая травма шейной связки накладывается на лежащую в основе дегенерацию.
• У пациентов со спондилезом и слабостью основной капсульной связки более вероятно возникновение шейной радикулопатии, потому что нервные отверстия могут уже быть сужены из-за гипертрофии фасеточного сустава и дегенерации диска, что позволяет любой новой травме с большей вероятностью защемить выходной нервный корешок.

Когда связки недостаточно прочны, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника — врачи не ожидают выздоровления с помощью обычных методов лечения

Корейские врачи, написавшие в медицинском издании Asian spine journal , дают хорошее изложение проблемы окостенения задней продольной связки.

Оссификация задней продольной связки — это состояние аномальной кальцификации задней продольной связки.Чаще всего это происходит в области шейного отдела позвоночника. Компрессия спинного мозга, вызванная окостенением задней продольной связки, может привести к неврологическим симптомам, и в случаях тяжелого неврологического дефицита требуется хирургическое лечение.

Однако точный патогенез (происхождение) и естественное течение (прогрессирование) окостенения задней продольной связки остаются неясными, нет стандартного лечения пациентов с бессимптомной оссификацией задней продольной связки, и существуют разногласия по поводу наилучшего хирургического подхода. для хирургии шейного спондилодеза. (3)

Та же исследовательская группа также дает нам хорошее представление о прогрессе лечения, которое приводит к неуверенным рекомендациям по хирургическому вмешательству

В качестве симптоматического лечения могут применяться обезболивающие , местные средства, противовоспалительные препараты , антидепрессанты, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, а также постельный режим и вспомогательные устройства, такие как корсет. рекомендуется для местной стабилизации. Однако, как только развиваются симптомы миелопатии, такие как нарушение походки и нарушения мелкой моторики кисти, надлежащего выздоровления при консервативном лечении не ожидается .Пациент переходит на операцию.

Вышеупомянутое исследование было проведено в 2011 году, в новом исследовании, проведенном в августе 2017 года, врачи Медицинского университета Фуцзянь в Китае опубликовали исследование в медицинском журнале Medicine , в котором оценивалась эффективность различных хирургических вмешательств для лечения шейного спондилеза, вызванного окостенение задней продольной связки. (4)

В этом исследовании интересно то, что врачи добились успеха в лечении пациентов хирургическим путем, аналогично концепции

Пролотерапии .Давайте посмотрим на это увлекательное сравнение по списку:

• Китайские врачи обнаружили, что спондилодез шейки матки при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки работал лучше, если он выполнялся на ранней стадии постановки диагноза пациенту.
  • Очевидно, что комплексная пролотерапия работает лучше, когда лечение проводится на более ранней стадии постановки диагноза, чем позже.
• Исследователи обнаружили, что пациенты с более сильной болью улучшились больше всего.Пациенты с менее выраженной болью не почувствовали такого улучшения.
  • Мы также обнаружили, что у многих пациентов со значительной болью даже малейшее облегчение значительно усиливается. У пациентов с меньшей болью очевидно менее значительное уменьшение боли. Например, пациент с болью 2 из 10, которая перескакивает на 0 — переместилась на 2 уровня. Пациент с болью 9-го уровня, которая улучшается до боли 5-го уровня, перескочил на 4 уровня. В этом случае облегчение боли становится гораздо более значительным. ОДНАКО, наш аргумент состоит в том, почему нужно пройти через высокий риск сращения шейки матки для облегчения боли на нижнем уровне.См. ниже.
• Исследователи обнаружили, что решение проблемы боли в шее путем создания стабильности, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, значительно помогло пациентам.
  • Мы обнаружили, что пролотерапия решает проблему боли в шее, создавая стабильность там, где задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, что значительно помогло пациентам без хирургического вмешательства.

Давайте закончим это сравнение заключениями хирургов:

• Могут быть ограниченные (успешные) хирургические результаты после ламинопластики (создание большего пространства для нервов путем удаления кости) с риском кифотического выравнивания шейки матки (шейный отдел позвоночника выгибается вперед после неудачной операции на шейке матки), оккупации позвоночного канала, ( рост кости, заполняющий цервикальные каналы позвоночника, вызывающий стеноз шейки матки, ) реоссификация (кальций и костная ткань возвращаются в мягкие ткани, что способствует стабильности шейного отдела шеи).И гипермобильность шейного отдела позвоночника (нестабильность шейного отдела)
• Ламинопластика была рекомендована из-за сохранения диапазона движений шеи по сравнению с ламинэктомией со спондилодезом. Однако окостенение задней продольной связки отличается от других этиологических факторов миелопатии в отношении диапазона движений шеи, который может спровоцировать дальнейшее прогрессирование оссификации задней продольной связки.
  • (Это необычно. Ламинопластика предпочтительнее, потому что шея сохраняет естественный диапазон движений.Однако это может привести к образованию костей и кальция в задней продольной связке. Объем движений после ламинопластики нестабилен. Успешная операция не устранила проблему.)

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы для людей, страдающих нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным лечением хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен для облегчения хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость.55 лет исследований подтверждают использование пролотерапии при проблемах шеи и головы. (5)

Ссылки на эту статью:

1 Мартин А.Р., Калси-Райан С., Акбар М.А., Риенмюллер А.С., Бадхивала Дж. Х., Уилсон Дж. Р., Тетро Л.А., Нури А., Массикотт Е.М., Фелингс М.Г. Клинические результаты неоперационно управляемой дегенеративной шейной миелопатии: неоднозначное продольное когортное исследование с участием 117 пациентов. Журнал нейрохирургии: позвоночник.2021 г., 9 апреля; 1 (ап.): 1-9. [Google Scholar]
2. Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Откройте Orthop J. 1 октября 2014 г .; 8: 326-45. DOI: 10,2174 / 1874325001408010326. eCollection 2014. [Google Scholar]
3. Choi BW, Song KJ, Chang H. Оссификация задней продольной связки: обзор литературы. Азиатский журнал позвоночника. 2011 декабрь 1; 5 (4): 267-76. [Google Scholar]
4. Wu D, Liu CZ, Yang H, Li H, Chen N. Хирургические вмешательства при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки: метаанализ. Медицина. 2017 1 августа; 96 (33): e7590. [Pubmed] [Google Scholar]
5. HACKETT GS, Huang TC, RAFTERY A. Пролотерапия от головной боли. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 1962 г., 1 апреля; 2 (1): 20-8. [Google Scholar]

2288-337

Как остеоартрит влияет на шею?: Расширенный позвоночник и боль: специалисты-ортопеды

Существует несколько типов артрита, но остеоартрит является наиболее распространенным, поражая ошеломляющее число 32.5+ американцев. Возраст и физическая нагрузка являются основными виновниками этого состояния, которое возникает из-за того, что мягкий хрящ, защищающий кончики ваших костей, просто ломается.

Остеоартрит обычно вызывает повреждение позвоночника, коленей, бедер и рук, но знаете ли вы, что он также может нанести ущерб вашей шее? Это состояние называется шейным остеоартрозом (также известным как шейный спондилез), потому что артритная область находится именно в костях, суставах и дисках шеи.

Исключительная команда Advanced Spine and Pain имеет многолетний совместный опыт лечения остеоартрита, что вселяет в вас уверенность в том, что вы доверяете свое лечение нам. Д-р Томас Рэйли, д-р Брайан Ли, д-р Альфред Корреа и д-р Рэнди Дэвис обеспечивают существенное, но редкое сочетание передового опыта в клинической помощи и истинного сострадания, когда они относятся к вам.

Симптомы остеоартрита шеи ограничивают вашу жизнь

Мы знаем, что боль и дискомфорт от шейного остеоартрита — это больше, чем отвлечение — они могут изменить жизнь.Симптомы остеоартрита шеи включают:

• Боль в шее
• Жесткая шея
• Ограниченная подвижность, иногда тяжелая
• Боль, распространяющаяся на плечи или руки

По мере прогрессирования симптомов вам может быть трудно повернуть голову вправо или влево или согнуть шею. Некоторые пациенты даже замечают слышимый скрип или хруст, когда пытаются пошевелить шеей.

Менее распространенные симптомы включают тошноту, головную боль, головокружение, нечеткое зрение и даже проблемы с памятью.Костные шпоры на шее, называемые шейными остеофитами, могут вызывать боль, покалывание и онемение, а также слабость, при которой боль распространяется от шеи к плечу, руке или руке.

Шейный спондилез может оказывать давление на спинной мозг и вызывать другое состояние, называемое шейной миелопатией, которое характеризуется мышечными спазмами, затруднениями при ходьбе и проблемами с рефлексом.

Ограничения и дискомфорт, вызываемые шейным остеоартритом, также связаны с высоким кровяным давлением, поэтому лечение обязательно.

Проблема шейного спондилеза

К сожалению, остеоартроз шеи необратим. Если вы подвергаетесь риску, мы можем принять превентивные меры, а если он уже был диагностирован, мы поможем вам справиться с этим, чтобы уменьшить боль и вы могли двигаться как можно более свободно.

У вас повышенный риск развития остеоартрита шеи, если вам больше 50 лет из-за его дегенеративного характера. Больше женщин страдают шейным остеоартритом, курильщики имеют более высокий риск, и если в вашей семье есть члены, затронутые этим остеоартритом, у вас больше шансов получить диагноз.Также часто можно увидеть пациентов с этим заболеванием, страдающих остеохондрозом.

Помимо последствий длительного износа концов костей, вы можете страдать от утолщения костей и связок, что приводит к переполнению позвоночного канала. Повторяющиеся движения шеи повышают ваш риск, как и травма шеи в прошлом.

Как и в случае с большинством заболеваний, есть изменяемые факторы риска, которые вы можете контролировать, и другие, которые вы не можете контролировать.Мы знаем, что вы можете снизить риск остеоартроза шеи с помощью:

• Работа для достижения или поддержания нормального веса
• Избегать чрезмерных повторяющихся движений шеей
• Воздержание от курения
• Заниматься физической активностью, но безопасно
• Стремление сохранить хорошую осанку

К сожалению, шейный остеоартрит все еще может развиться не по вашей вине. Хорошая новость заключается в том, что существует ряд эффективных методов лечения.

Лечение шейного спондилеза

Прежде чем составить план лечения, мы «делаем домашнее задание», узнавая как можно больше о вашей истории боли и общей истории болезни человека и семьи. Ваш врач внимательно осмотрит вас и может использовать визуализационные тесты для получения информации.

Изначально мы рекомендуем консервативные методы лечения остеоартроза шеи. К ним относятся противовоспалительные препараты и обезболивающие, а также наши врачи могут назначить курс физиотерапии или мягкий шейный воротник.

Инъекции стероидов — еще одно решение, которое снимает боль и отек. Мы также предлагаем еженедельные инъекции специально концентрированной гиалуроновой кислоты — вещества, которое смазывает ваши суставы — для укрепления ослабленных суставов.

Мы внедрили дополнительные инновационные минимально инвазивные методы лечения, которые классифицируются как регенеративная медицина, которые максимизируют способность вашего тела к самовосстановлению. Два таких лечения — терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP) и терапия стволовыми клетками.

Еще одно прогрессивное лечение, в котором мы добились успеха, — это радиочастотная абляция, при которой мы используем радиочастотные волны, чтобы сжечь нерв, вызывающий боль. Со временем он регенерируется, но это лечение может облегчить боль на срок до года.

Наша команда также обсуждает варианты хирургического вмешательства, открытые для вас, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Постарайтесь уменьшить боль и повысить гибкость

Мы стремимся облегчить дискомфорт, который вызывает шейный спондилез.Свяжитесь с одним из семи удобных офисов по телефону или запишитесь на прием через наш веб-сайт.

Боль, скованность в шее и связанные с ними особенности

Фарм США . 2013; 38 (3): 20-24.

Более 50 миллионов американцев страдают от хронической боли, и особенно распространена скелетно-мышечная боль. ^1,2 Одной из областей, часто связанных с хронической болью и ригидностью, является шеи, из-за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, возникающих при старение.Хроническая боль является основной причиной инвалидности и связана с ней. с затратами на здравоохранение примерно в 100 миллиардов долларов в год. ^3,4

Однако вызывает беспокойство то, что, несмотря на количество пострадавших и высокие затраты, многочисленные исследования сообщили о неадекватном обезболивании в различных условиях. ^5-8 Похоже, что лучшие результаты наблюдались в многопрофильных клиниках боли, но услуги пока еще не получили широкого распространения. ^1,9 Следовательно, в результате большинство пациентов с хронической болью, в том числе скелетно-мышечная боль, связанная с шеей, лечится на первичной уход. ¹

Позвоночник: обзор структурных компонентов

Состоящий из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками , позвоночник поддерживается мышцами и связками. Позвоночник называется его участками, известными как шейный (шея) позвоночник , грудной (верхняя часть спины) позвоночник и поясничный (нижняя часть спины) позвоночник ; крестец , образованный слиянием последних пяти позвонков, и копчик , или копчик, образуют часть задней стенки группы относительно плоских костей, называемой тазом . ¹⁰ Поскольку бедренные кости входят в углубления воронковидного таза, таз соединяет ноги с позвоночником.

я n заказ на позвоночник функционирует механически, он влияет на скелетные выравнивание (например, стопы, колена и ноги), гибкость (например, бедра, поясничный изгиб) и силы (например, ног, ягодиц, живота стена) различных частей тела. ¹⁰ Ряд дуг в позвонках образуют позвоночный канал , по которому опускается спинной мозг —a пучок нервов, который, проще говоря, является продолжением мозга.Нервы отходят от спинного мозга, выходя из позвоночного столба через Отверстие между двумя позвонками называется межпозвоночным отверстием . В естественные изгибы позвоночника также являются важной особенностью, так как их изменения могут привести к дисфункции, боли и болезням. ¹⁰

Шейный спондилез: признаки и симптомы

С возрастом дегенеративные изменения в шейные позвонки могут привести к потере межпозвоночной высоты с сужение центрального канала и межпозвонковых отверстий. ¹¹ Эти изменения, включая обезвоживание дисков, межпозвоночные грыжи, костные шпоры, и жесткие связки, очень распространены, ухудшаются с возрастом, и к ним относятся к общим термином шейный спондилез ( РИСУНОК 1 ). ^12,13 Рентген шеи покажет, что более 90% пожилых мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше с признаками шейного спондилеза и остеоартриты. ¹³ Если шейный спондилез вызывает сдавление спинного мозга или нервных корешков, это может привести к необратимому повреждению нервов.

У большинства больных шейный спондилез протекает бессимптомно. ¹² Симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ) могут развиваться остро или незаметно и проявляться к пятому или шестому десятилетию жизни. ¹² При обследовании у пациента могут возникнуть трудности с поворотом головы и перемещением ее к плечу. ¹³ Головная боль, обычно затылочная, постоянная, без пульсации, может быть меньше. часто и возникают как вторичное явление из-за мышечного спазма в шея. ¹⁴ Пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью. внимание, если происходит внезапное онемение или слабость, или если есть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Факторы риска

Основным фактором риска шейного спондилеза является старение. ^13,14 Развитие этого состояния более вероятно, когда другие факторы присутствуют, в том числе ожирение и малоподвижный образ жизни; оккупация требующие подъема тяжестей и частых сгибаний и скручиваний; предыдущая шея травма, повреждение; тяжелый артрит; остеопоротические переломы; и генетические факторы. ^12,13

Дифференциальная диагностика и диагностическое тестирование

Рентген черепа обычно достаточно, чтобы исключить другие возможности помимо шейного спондилеза (см. Дифференциальный диагноз в ТАБЛИЦА 1 ), которые могут вызвать головную боль, боль и скованность в шее и неврологический дефицит; если необходимо, дополнительное диагностическое обследование может включать компьютерную томографию, МРТ, миелограф с контраст, электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. ^11,12

Лечение

Выраженность признаков и симптомов руководит подходом к лечению шейного спондилеза с следующие цели: 1) снять боль; 2) поддерживать функциональность; 3) prevent (предотвратить) необратимое повреждение нервов.Пациенты с легкими случаями могут реагировать на: консервативные вмешательства, такие как регулярные упражнения (см. РЕСУРСЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ), Безрецептурные анальгетики (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен) и тепло или лед при болях в мышцах; мягкий шейный воротник может дать отдых шейные мышцы и должны носить только непродолжительное время, чтобы не ослабить эти мышцы. ¹²

Когда безрецептурные анальгетики не обеспечивают адекватного обезболивания, миорелаксанты (например,g., циклобензаприн, метокарбамол), противосудорожные средства (например, габапентин, прегабалин), опиоиды (например, гидрокодон, оксикодон), и внутрисуставные инъекции кортикостероидов (с анестетиком) могут быть необходимо и должно быть адаптировано к индивидууму. Следует отметить, что фармацевты рекомендуется ознакомиться с Ссылкой 15 Американского гериатрического общества. Обновленные критерии Пива для потенциально несоответствующего использования лекарств в Пожилые люди (из критериев Пива Американского гериатрического общества, 2012 г. Обновить экспертную панель) при составлении планов фармацевтической помощи для гериатрические пациенты.

Растяжка и укрепление шейных мышц и применение вытяжения для снятия компрессии шейного нерва может контролироваться и обучает пациентов физиотерапевт. Операция рассматривается, когда консервативные меры неадекватны или компрессия нерва вызывает симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ).

Шейное головокружение, вызванное травматической травмой

Травма шеи как известный фактор риска шейного отдела спондилез, может также вызвать головокружение шейки матки, вызванное шеей движения.Диагноз шейного головокружения можно спутать с связанное с мигренью головокружение, вызванное движением головы. ^16,17 Шейное головокружение можно лечить с помощью упражнений на движение шеи в соответствии с ортопедическими соображениями. ^16,17

Заключение

Фармакологические средства для лечения боли, образа жизни модификации и другие вмешательства, используемые при лечении шейного отдела спондилез являются неотъемлемой частью роли фармацевта как клинициста, педагога, и защитник пациентов.Сопровождение и консультирование пациентов с помощью лекарств управление и направление к врачу важны для достижения цели терапии шейного спондилеза, включая обезболивание, поддержание функциональной способности и предотвращение постоянного неврологические повреждения.

ССЫЛКИ

1. Баир М.Дж., Матиас М.С., Найланд К.А. и др. Барьеры и способствующие самоконтролю хронической боли: качественное исследование Пациенты первичной медико-санитарной помощи с коморбидной скелетно-мышечной болью и депрессией. Болеутоляющее . 2009: 10: 1280-1290.

2. Питер Д. Харт Research Associates. Америка говорит: боль в опросе Америки. 2003 г.
www.researchamerica.org/uploads/poll2003pain.pdf. По состоянию на 19 февраля 2013 г.

3. Стюарт В.Ф., Риччи Дж. А., Чи Э. и др. Потеря производительного времени и затрат из-за обычных болезненных состояний рабочей силы в США. ЯМА . 2003; 290: 2443-2454.

4. Тюрк Д.К., Окифуджи А., Калауолалани Д. Клинический результат. и экономическая оценка многопрофильных центров боли.В: Блок AR, Кремер Э.Ф., Фернандес Э., ред. Справочник по болевым синдромам: биопсихосоциальные перспективы . Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум; 1999: 77-98.

5. Гу X, Белград MJ. Боль у госпитализированных пациентов с соматическими заболеваниями. J Устранение болевых симптомов . 1993; 8: 17-21.

6. Донован М., Диллон П., Макгуайр Л. Частота и характеристики боли в выборке медико-хирургических стационарных пациентов. Боль . 1987; 30: 69-78.

7. Тодд К. Х., Самару Н., Хоффман-младший.Этническая принадлежность как фактор риска неадекватной анальгезии в отделении неотложной помощи. ЯМА . 1993; 269: 1537-1539.

8. Cleeland CS, Gonin R, Hatfield AK, et al. Боль и ее лечение в амбулаторных условиях с метастатическим раком. Новый английский J Med . 1994; 330: 592-596.

9. Крук Дж., Тункс Э. Болевые клиники. Rheum Dis Clin North Am . 1996; 22: 599-611.

10. Шац М.П. Основы ухода за спиной: программа мягкой йоги от врача для снятия боли в спине и шее .Беркли, Калифорния: Родмелл Пресс; 1992: 9-20.

11. Sandanha GJ. Головная и лицевая боль. В: Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010: 466-477.

12. Шейный спондилез. Mayoclinic.com. Обновлено 12 июня, 2012. www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697. Доступно 19 февраля 2013 г.

13. Шейный спондилез.PubMed Health. Гражданин США Библиотека медицины, Национальные институты здоровья. Обновлено 4 июня, 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001472/. По состоянию на февраль 19, 2013.

14. Янсек Р., Хейвуд Дж., Карнаган Дж., Балла Дж. Шейный спондилез и головные боли. Clin Exp Neurol . 1987; 23: 175-178.

15. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Пива для потенциально несоответствующее использование лекарств у пожилых людей. Американец Группа экспертов по обновлению критериев пива Гериатрического общества 2012 г. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012; 60: 616-631.

16. Lustig LR, Schindler JS. Заболевания уха, носа и горла. В: McPhee SJ, Papadakis MA, Rabow MW, eds. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2011 г. . 50-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical. 2011: 205.

17. Schikora N, Eysel-Gosepath K, Klünter H, et al.