Боль в спине — публикации семейной клиники Детство Плюс

Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и наиболее частой причиной потери трудоспособности людей в возрасте от 30 до 45 лет. Примерно каждый пятый взрослый человек страдает от периодически повторяющихся болей в спине. О боли спине и болезнях позвоночника рассказывает врач невролог семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Степанова Ольга Борисовна.

Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина?

Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике — его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа.

При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине?

У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки. При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром — сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал. Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника — спондилоз, смещение позвонков — листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков ,что особенно опасно.

Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника?

Конечно, нет. Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета. Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого. Также есть такое понятие как «отраженные боли в спине», которые могут быть, например при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, болезнях пищевода и органов брюшной полости, инфекциях, опоясывающем лишае, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз?

При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела. Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.

А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза?

Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата. Данные дополнительных методов играют важную роль, однако первое место в диагностике принадлежит все -таки клинической симптоматике. Например, наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме после 25-летнего возраста выявляется очень часто, однако, это не означает, что имеющиеся у пациента боли во всех случаях связаны с этой находкой. А дискогенные грыжи, выявляемые при МРТ во многих случаях остаются клинически незначимыми и становятся причиной боли в спине только при появлении корешковой компрессии.

Если боль в спине вызвана заболеваниям позвоночника, то какое лечение предстоит пациенту?

В настоящее время при лечении болей в спине связанных с заболеваниями позвоночника приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга, при корешковом синдроме с нарастающим парезом, при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективной консервативной терапии, проводимой не менее 4-х месяцев. Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя, рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов, легкое сухое тепло. Фармакологическое лечение болей в спине комплексное. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом, поэтому очень большое значение в комплексной терапии болей в спине имеют мышечные релаксанты, которые позволяют разорвать порочный круг «боль- мышечный спазм-боль». Могут применятся новокаиновые блокады наиболее напряженных мыщц и болезненных мышечных уплотнений. На последующем этапе рекомендуется назначение сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток, витаминотерапию, препараты улучшающие обмен веществ в связочном аппарате, хрящевой ткани.

Ольга Борисовна, что можно предложить пациентам с болью в спине, кроме медикаментозной терапии?

Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран опытным инструктором индивидуально.

Существенную роль в лечении болей в спине имеют и другие нефармакологические средства:мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.

Такую комплексную немедикаментозную терапию заболеваний позвоночника мы можем предложить пациентам в отделении восстановительного лечения в нашей семейной медицинской клинике «Детство Плюс» в полном объеме.

Дата публикации: 18.01.2019  |  Дата изменения: 26.05.2020

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.

 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

Боль опасна и неуправляема У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д. У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность) Я остался один на один со своими проблемами Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь У меня нет работы, я могу потерять работу Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья

Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму.  Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

• При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
• Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
• Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
• Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
• Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
• Безопасными являются наклоны вперед.
• Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
•  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
•  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
• Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 

  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:

• Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
• Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
• Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
• Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
• Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
• Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
• Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
• Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.

Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т. д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.

• Аэробная тренировка:

       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками

• Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
• Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
• Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
• Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки

Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:

• Сохраняй физическую активность
• Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
• Используйте лестницу
• Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
• Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
•  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
•  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
• Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
• Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
• Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
• При необходимости используйте средства для напоминаний​

В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас   При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины! Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей. Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу   В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​

 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Лечение спины и позвоночника — Медицинский центр «Артромед» в Воронеже

Беспокоит боль в спине, которая иногда длится почти целый день или вовсе не проходит? Не затягивайте время – вам срочно нужно к врачу! Опытные специалисты, работающие в клинике «Артромед» проведут диагностику на современном оборудовании и назначат такое лечение боли в спине, после которого вы почувствуете себя совершенно другим человеком. Оптимально подобранный курс терапии быстро снимет неприятную симптоматику, вернет позвоночнику гибкость, улучшит общее самочувствие.

Почему болит спина?

Лечение спины и поясницы нередко назначают при наличии мышечного спазма, дисковой грыжи, протрузии позвоночных дисков. Но это только вершина айсберга! Первопричиной проблемы являются:

• Длительное пребывание в статическом положении – вызывает миозит и судорожный синдром;
• Неправильная осанка, плоскостопие – сильно зажимает мышцы, приводит к ущемлению нервных окончаний, смещению позвонков;
• Ожирение любой степени – повышает нагрузку на суставы, вызывает износ хрящевых тканей, способствует развитию остеохондроза;
• Воспалительные заболевания суставов;
• Нарушение целостности костных и хрящевых тканей – может быть вызвано травмами и естественным старением организма;
• Защемление нервных окончаний в позвонках – часто развивается на фоне грыжи;
• Неврологические патологии, затрагивающие мышечно-связочный аппарат;
• Проблемы в работе определенных внутренних органов.

К числу возможных факторов, из-за которых может болеть спина, относятся и чрезмерные физические нагрузки, сочетающиеся с резким напряжением мышц. В большинстве случае такая активность заканчивается растяжениями, микротравмами и дегенеративными процессами, которые постепенно приобретают хроническую форму.

Ни одно заболевание не развивается само по себе — если вас беспокоят неприятные ощущения, нужно найти их причину. Сделать это самостоятельно никак не получится – постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься квалифицированный доктор, имеющий большой опыт работы в области ортопедии.

Когда нужно срочное обращение к врачу?

Многие из нас пытаются отложить визит к врачам «на потом». Но есть ситуации, при которых нужно срочно записаться на консультацию в центр лечения спины. Речь идет о следующих сопутствующих симптомах:

• Непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
• Выраженное ограничение в движениях суставов, расположенных в позвоночном столбе, а также верхних и нижних конечностях;
• Снижение чувствительности;
• Нестандартное покалывание в руках и ногах;
• Ухудшение общего состояния – слабость, температура, постоянные или периодические боли.

Методики лечения

Врачи клиники «Артромед», специализирующейся на лечении спины и позвоночника в Воронеже, используют несколько методов лечения, каждый из которых имеет определенные особенности.

Медикаментозное

Лечение невралгии спины предполагает применение НПВС, выпускаемых в разных формах (таблетки, мази, кремы, гели, растворы для инъекций). Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов оказался неэффективным, можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают в условиях стационара.

Физиотерапия

Распространенный метод, предполагающий воздействие на больные участки электрофорезом, магнитным полем, ультразвуком, парафином. Процедуры отличаются высокой эффективностью, небольшим количеством противопоказаний, а также практически полным отсутствием осложнений.

Мануальная терапия

Лечение спазма мышц спины не обходится без мануальной терапии, главной задачей которой является снятие отечности, улучшение кровообращения, расслабление мышц. Главное, не забудьте пройти инструментальное обследование позвоночника и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Применение ортопедических изделий

Предполагает использование различных медицинских приспособлений, направленных на облегчение общего состояния. Чаще всего речь идет о различных массажерах, корректорах осанки, аппликаторах, а также ортопедических корсетах, валиках, подушках.

ЛФК

Заниматься лечебной физкультурой можно во время ремиссии или восстановления. Это позволит укрепить мышечный корсет, снять напряжение во всех отделах позвоночника, поддержать двигательную активность, снизить интенсивность болей.

Профилактика

Чтобы навсегда забыть о проблемах со спиной, нужно соблюдать ряд правил:

• Всегда следите за осанкой;
• Исключите переохлаждение – это прямой путь к простудным и воспалительным заболеваниям;
• Контролируйте физическую активность – тренировки должны соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма;
• Нормализуйте свой вес – лишняя масса тела является одной из главных причин болей в спине или шее.

ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

Если болит спина…

Услышать жалобы о больной спине можно повсюду и совершенно от разных людей — это и молодые, и пожилые, и спортсмены, и домоседы. Каковы причины?Диагнозом «остеохондроз» уже никого не удивишь. Но чем опасно данное заболевание? Как правильно себя вести?И можно ли заниматься спортом?

С этими и другими вопросами мы обратилиссь к нейрохирургу,зав.нейрохирургическим отд.ТГКБСМП им.Д.Я.Ваныкина  Авдееву  Сергею Александровичу

Причин возникновения боли в спине множество: новообразования (опухоли), остеомиелит позвоночника (гнойное поражение позвонка), компрессионные переломы, грыжа поясничного диска, поясничный стеноз (сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур) и анкилозирующий спондилит (поражение межпозвонковых суставов). Последние три группы заболеваний объединяются одним термином – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или остеохондроз . Это процесс,начинающийся в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

По характеру болей можно заподозрить то или иное заболевание. Так, например, боли в поясничной области, иррадиирующие («простреливающие») по задней или боковой поверхности бедра, голени более характерны для грыжи межпозвоночного диска. В ряде случаев подобные боли могут сопровождаться чувством онемения в стопах или даже мышечной слабостью.

Боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся утренней скованностью и не проходящие в положении на спине, характерны для анкилозирующего спондилита.

Если боль в спине сопровождается болью и слабостью в ногах, нарастающей при ходьбе, чувством онемения и похолодания ног, в таких случаях можно думать о стенозе позвоночного канала.

Каковы причины его развития?

Однозначно назвать причины развития остеохондроза нельзя, но можно обозначить ряд факторов, способствующих возникновению этого заболевания: слабое физическое развитие, нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе (к примеру, перед монитором компьютера, за рулем), гиподинамия, излишне мягкая постель, плоскостопие. Как правило, эти причины сочетаются с нерациональным питанием

Что делать, если появились боли в спине?

Самое главное правило — не заниматься самолечением!

Первоначально необходимоприйти на прием кврачу-неврологуили нейрохирургу. Для установки точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента, обязательно включающее в себя рентгенографию позвоночника и томографию(магнитно-резонансную или рентгенкомпьютерную. Назначение того или иного исследования должно производиться только лечащим врачом исходя из конкретной клинической картины.

Медикаментозная помощьостеохондроза позвоночника включает в себя не только снятие болевого синдрома, но и, по возможности, устранение первопричин. Врач назначает комплексную терапию (медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия)

Комплекснаятерапевтическая помощь при  остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни (здоровый и активный образ жизни, оптимальный объем занятий физкультурой), назначение, в ряде случаев — препаратов группы хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой ткани.

Основным показанием к хирургическому лечению по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания  позвоночника является неэффективность консервативной медикаментозной терапии в течение 4-6 недель, некупируемый болевой синдром, а так же нарастающая слабость в ногах, которая в ряде случаев может сопровождаться недержанием мочи. Несвоевременное и неправильное лечение при таких ситуациях может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий и осложнений, вплоть до инвалидизации.

Отделение нейрохирургии ГУЗ «ТГКБСМП  им..Д.Я..Ваныкина» занимается хирургическим лечением практически всех заболеваний позвоночника с 2007 года, когда был образован Городской центр нейрохирургии и травматологии. Современное оснащение операционной позволяет выполнять сложнейшие современные хирургические вмешательства. Применение современных технологий и имплантов, в том числе импортного производства, позволяет добиваться хороших результатов в лечении пациентов даже с запущенными формами заболеваний.С 2015г.отделение  имеет лицензию на оказание высокотехнологической помощи.

В настоящее время в условиях отделения применяется микрохирургическая техника оперативных вмешательств на позвоночнике, а также навигационная система, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни с привычным уровнем активности и без боли. Одним из принципов микрохирургии является малотравматичность. Так, например, у пациентов с неосложненными грыжами поясничного отдела позвоночника размер послеоперационного рубца составляет около 2-3 см. Со следующего дня после операции человек начинает ходить. Однако с целью профилактики отдаленных осложнений мы рекомендуем своим пациентам ношение корсета на протяжении 2-4 месяцев (в зависимости от вида исходной патологии) и соблюдение щадящего ортопедического режима.

 В 2014-2015гг в отделении проведено более 50 операций при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Консультативный прием специалистов отделения проводится два раза в неделю, во вторник и четверг с 11 час.   На прием обязательно взять с собой направление из поликлиники, документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), а так же результаты всех исследований, проведенных ранее. В ходе консультации врачом отделения будет определена тактика дальнейшего лечения, при необходимости даны рекомендации по дообследованию, а так же определена возможность хирургического лечения.

А какова профилактика?

Правильный режим труда и отдыха, физических нагрузок. Плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика помогут вам чувствовать себя хорошо. Но надо помнить, что не всякий спорт полезен при остеохондрозе! Так, тренировки, требующие резких поворотов или быстрого поднятия тяжестей, напротив, только навредят.

Насколько актуальна проблема остеохондроза для Тульской области?

В жизни каждый человек хотя бы раз испытывает боли в спине. По данным мировой статистики, около 80% населения в той или иной степени страдают данным заболеванием. Поэтому проблема остеохондроза актуальна для всех регионов, и Тула не исключение!

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Продуло спину: симптомы и лечение

12 декабря 2018

Область спины часто болит от резкого температурного перепада, после физической активности на улице, от сквозняков, переохлаждения. Начинается воспаление мышц (миозит). Чтобы этого не случилось, необходимо правильно одеваться и соблюдать меры безопасности.

Область спины часто болит от резкого температурного перепада, после физической активности на улице, от сквозняков, переохлаждения. Начинается воспаление мышц (миозит). Чтобы этого не случилось, необходимо правильно одеваться и соблюдать меры безопасности.

Симптоматика миозита

Основным признаком воспаления мышечной массы спины является болевой синдром. Провоцирующий фактор – спазм и воспалительный процесс. Характерные особенности ноющей, тянущей боли:

• постоянство, отсутствие облегчения после отдыха;
• усиление при движениях тела;
• не проходит после отдыха;
• несимметричность;
• усиление при пальпации;
• наличие в мышцах узелков и припухлости.

К дополнительным признакам следует отнести зуд, покраснение и повышенную температуру тела.

Распространение симптоматики:

1. Ягодица со стороны воспаления.
2. Нога с той же стороны.

Воспаляются нервные окончания позвоночника. Боли в животе при мочеиспускании. Женщины жалуются на боль в придатках матки.

Лечение

Если не принимать должных мер, заболевание может перейти в хроническую форму. Следует обратиться за помощью к врачу.

Рекомендации:

• Полный покой (в тепле).
• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Использование специальных гелей с учетом противопоказаний.
• Прогревание спины грелкой, перцовым пластырем или мешочком с сухой солью.
• Использование спиртовых компрессов.
• Подбор упражнений для расслабления воспаленных мышц.

Пациенту могут назначить курс физиотерапии, например, стимуляцию мышц при помощи электрических импульсов, а также лечебный массаж. При наличии сильного болевого синдрома возможно применение новокаиновой блокады.

Приобретайте лекарственные средства для снятия мышечного воспаления в сети аптек Столички по доступным ценам.

Боли в спине лечение в неврологической клинике СПб

Лечение боли в спине

Боли в спина являются одной из наиболее частых проблем с которыми обращаются к врачу.

Боли в спине могут быть связаны с изменением позвонков, суставов и дисков, уплотнением мышц, нервных корешков, снижением плотности костей.

Протрузия диска — нарушение межпозвонкового диска, при котором диск выступает в канал позвоночника. Многие специалисты считают это состояние, как предгрыжевое. При прогрессировании нарушений — образуется грыжа диска — «большое выпячивание» диска в позвоночный канал.

Образованию протрузии и грыжи, болей в спине способствуют:

• работа связанная с частыми изменениями положения тела (сгибания, разгибания, рывковые движения)
• поднимание тяжелых грузов
• неправильная поза в положении стоя, сидя или переноске тяжестей
• длительное нахождение в одном и том же положении тела (сидение возле монитора)
• неблагоприятные метеоусловия (переохлаждения)
• занятия физкультурой с чрезмерной физической нагрузкой
• избыточная масса тела

Иногда боли в спине могут быть обусловлены рядом других причин, при которых необходимо пройти исследования и уточнить диагноз.

В случае наличия одного из перечисленных признаков — необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза:

• боль усиливается в положении лежа
• усиление болей в ночное время
• нарастание интенсивности боли со временем
• боль возникла на фоне лихорадки или снижения массы тела
• с болью появилось онемение рук, ног, затруднения при мочеиспускании
• отмечается длительная скованность по утрам
• выявленные изменения в анализах крови
• недавние травмы спины и ранее перенесенные опухоли
• очень сильная и длительная боль

При возникновении острой боли в спине правила поведения:

• создать максимальный покой, исключить нагрузки на позвоночник
• лежать не на мягкой и не на очень жесткой поверхности, поверхность должна быть полужесткой
• ​при выраженной боли можно принять обезболивающие препараты
• ​в случае необходимости движения (ходьбы, езды) одевайте поясничный корсет — он стабилизирует позвоночник и уменьшит боль
• аккуратно можно делать упражнения на расслабления (скручивания, катание на спине и т. д.)
• при длительном сохранении боли или появлении симптомов описаных выше обязательно обратитесь к врачу
• ​вставать с постели с положения лежа на животе

Для того чтобы боли в спине не беспокоили важно правильно двигаться, стоять, сидеть, поднимать тяжести.

Как правильно стоять и наклоняться:

• стойте как можно прямее, держите осанку, голова не должна висеть
• ограничьте сгибание без опоры
• длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа)
• стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении
• ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания

Как правильно сидеть:

• сидите всегда с максимально выпрямленной спиной
• исключите время пребывания в вынужденной позе сгибания в положении сидя
• «пересидев», каждые 10-15 минут меняйте позу
• каждый час сидения вставать и ходить, делать разминку

Как правильно поднимать груз:

• не поднимайте больших грузов (более 5 кг), особенно рывковыми движениями
• не носите груз в одной руке, распределение веса должно быт равномерное
• при подъеме обязательно сгибайте ноги, а не спину
• ​при подъеме держите груз как можно ближе к туловищу
• ​избегать подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища
• не стесняйтесь просить о помощи — лучше помочь перенести груз, чем потом помогать ходить Вам

Забота о спине дома: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Распространенный миф о боли в спине состоит в том, что вам нужно отдыхать и избегать активности в течение длительного времени. На самом деле врачи НЕ рекомендуют постельный режим. Если у вас нет никаких признаков серьезной причины боли в спине (например, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, слабость, потеря веса или лихорадка), оставайтесь как можно более активными.

Вот советы, как справиться с болью в спине и физической активностью:

• Прекратите нормальную физическую активность только на первые несколько дней.Это помогает успокоить симптомы и уменьшить отек (воспаление) в области боли.
• Приложите тепло или лед к болезненному участку. Используйте лед в течение первых 48-72 часов, затем используйте тепло.
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол).
• Спите, свернувшись клубочком, в позе эмбриона с подушкой между ног. Если вы обычно спите на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы уменьшить давление.
• НЕ выполняйте действия, связанные с поднятием тяжестей или скручиванием спины в течение первых 6 недель после начала боли.
• НЕ тренируйтесь сразу после начала боли. Через 2–3 недели снова начните медленно выполнять упражнения. Физиотерапевт научит вас, какие упражнения подходят вам.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БОЛИ В СПИНЕ В БУДУЩЕМ

С помощью упражнений вы можете:

• Улучшить осанку
• Укрепить спину и живот и улучшить гибкость
• Похудеть
• Избегать падений

Программа должна включать в себя: аэробная активность, такая как ходьба, плавание или езда на велотренажере.Он также должен включать в себя растяжку и силовые тренировки. Следуйте инструкциям врача или физиотерапевта.

Начните с легкой тренировки сердечно-сосудистой системы. Ходьба, езда на вертикальном велотренажере (не лежа) и плавание — отличные примеры. Эти виды аэробной активности могут улучшить приток крови к спине и способствовать заживлению. Они также укрепляют мышцы живота и спины.

Упражнения на растяжку и укрепление важны в долгосрочной перспективе. Имейте в виду, что начало этих упражнений слишком рано после травмы может усилить боль. Укрепление мышц брюшного пресса может снизить нагрузку на спину. Физиотерапевт поможет определить, когда начинать упражнения на растяжку и укрепление и как их выполнять.

Избегайте этих упражнений во время выздоровления, если только ваш врач или физиотерапевт не говорит, что это нормально:

• Бег
• Контактные виды спорта
• Ракетные виды спорта
• Гольф
• Танцы
• Поднятие тяжестей
• Подъем ног в положении лежа на животе
• Приседания

ПРИНЯТИЕ МЕР ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ БОЛИ В СПИНЕ В БУДУЩЕМ

Чтобы предотвратить боль в спине, научитесь правильно поднимать и сгибаться.Следуйте этим советам:

• Если объект слишком тяжелый или неудобный, обратитесь за помощью.
• Расставьте ноги в стороны, чтобы обеспечить вам широкую опору.
• Встаньте как можно ближе к поднимаемому объекту.
• Согнитесь в коленях, а не в пояснице.
• Напрягайте мышцы живота, когда поднимаете или опускаете предмет.
• Держите предмет как можно ближе к телу.
• Поднимите мышцы ног.
• Вставая, удерживая объект, НЕ наклоняйтесь вперед.Старайтесь держать спину прямо.
• НЕ поворачивайтесь, когда наклоняетесь, чтобы дотянуться до объекта, поднимая его или неся его.

Другие меры по предотвращению боли в спине включают:

• Избегайте длительного стояния. Если вам необходимо стоять на работе, поставьте табурет у ног. Поочередно ставьте каждую ногу на табурет.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить высокие каблуки. При ходьбе надевайте обувь с мягкой подошвой.
• Сидя, особенно при использовании компьютера, убедитесь, что у вашего стула прямая спинка с регулируемыми сиденьем и спинкой, подлокотниками и поворотным сиденьем.
• Подставьте стул под ноги, сидя так, чтобы колени были выше бедер.
• Положите небольшую подушку или свернутое полотенце за поясницу, когда сидите или управляете автомобилем в течение длительного времени.
• Если вы едете на большие расстояния, останавливайтесь и гуляйте каждый час. НЕ поднимайте тяжелые предметы сразу после долгой поездки.
• Бросить курить.
• Похудеть.
• Делайте упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Это укрепит ваш корпус и снизит риск дальнейших травм.
• Научитесь расслабляться. Попробуйте такие методы, как йога, тай-чи или массаж.

Что такое метод Маккензи при боли в спине и шее?

Многие люди знают о методе физиотерапии и упражнениях Маккензи при болях в спине или шее, но не совсем уверены, каковы цели программы и какие упражнения влекут за собой эти упражнения.

Посмотрите, что следует учитывать перед началом упражнений при боли в шее

Распространено мнение, что подход Маккензи представляет собой набор упражнений, которые люди могут выполнять самостоятельно.Хотя это правда, метод Маккензи на самом деле представляет собой общую программу оценки, лечения и стратегий профилактики (включая упражнения), которые обычно лучше всего усвоить физиотерапевт, обученный этому методу.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

Общие цели лечения проблем со спиной, вызывающих боль

Метод Маккензи был разработан в 1960-х годах Робином Маккензи, физиотерапевтом из Новой Зеландии. В своей практике он отметил, что разгибание позвоночника может значительно облегчить боль некоторым пациентам и позволить им вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

При подходе Маккензи физиотерапия и упражнения, используемые для удлинения позвоночника, могут помочь «централизовать» боль пациента, перемещая ее от конечностей (ноги или руки) к спине. Боль в спине обычно переносится лучше, чем боль в ногах или руках, и теория подхода заключается в том, что централизация боли позволяет лечить источник боли, а не симптомы.

объявление

Главный принцип метода Маккензи заключается в том, что самолечение и самолечение важны для облегчения боли и реабилитации пациента.В лечении не используются пассивные методы, такие как тепло, холод, ультразвук, лекарства или иглы.

В этой статье:

Долгосрочная цель метода Маккензи — научить пациентов, страдающих от боли в шее и / или спине, как лечить себя и управлять своей собственной болью на всю жизнь, используя упражнения и другие стратегии. Другие цели включают:

объявление

• Быстрое уменьшение боли
• Возврат к нормальному функционированию в повседневной деятельности
• Свести к минимуму риск повторяющейся боли (избегать болезненных поз и движений)
• Минимизировать количество повторных визитов к специалисту по позвоночнику

Боль от конечностей к спине возникает не у всех пациентов.Метод Маккензи разработан, чтобы помочь пациентам, у которых боль «централизуется». Кроме того, для некоторых пациентов, например, со стенозом поясничного отдела позвоночника или остеоартритом фасеточных суставов, удлинение позвоночника может фактически усилить боль.

6 забытых средств для облегчения боли в пояснице

Стенограмма видео

Для многих людей не существует единственного или надежного лекарства от боли в пояснице; Чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас, часто требуется метод проб и ошибок.

Традиционные медицинские подходы обычно сосредоточены на решении анатомических проблем в нижней части спины, но для многих людей более многогранный подход поможет лучше сдержать боль.

Следующий список, составленный нашими читателями и врачами, пишущими для Spine-health, включает лекарства, которые часто упускаются из виду или недооцениваются в традиционной медицинской модели:

Номер один, высвободите свои внутренние эндорфины.
Эндорфины — это гормоны, естественным образом вырабатываемые в организме. Большинство людей не знают, что они могут быть такими же сильными, как и любые изготовленные обезболивающие. Когда в вашем теле выделяются эндорфины, они помогают блокировать регистрацию сигналов боли в вашем мозгу.Эндорфины также помогают облегчить беспокойство, стресс и депрессию, которые связаны с хронической болью в спине и часто усугубляют боль.

Попробуйте следующие занятия, чтобы высвободить этих посланников хорошего самочувствия: аэробные упражнения, массаж и медитацию.

Номер два, выспитесь, восстанавливая силы.
Боль является основной причиной бессонницы — трудности с засыпанием и / или сном. Примерно две трети людей с хронической болью в спине страдают каким-либо расстройством сна.Как ни парадоксально, недостаток сна может усилить боль в спине. Если у вас есть проблемы со сном, вам нужно решить и проблемы со сном.

Номер три, тренируйте мышцы кора.
Мышцы пресса и спины играют решающую роль в поддержке нижней части позвоночника. Эти мышцы не получают хорошей тренировки в течение обычного дня — их нужно специально настраивать с помощью упражнений.

Есть много простых упражнений, которые можно выполнять за 20–30 минут как часть вашего распорядка дня.Если вы только начинаете, даже простое сидение на мяче для упражнений прямо задействует ваши основные мышцы.

Номер четыре, успокаивает боль холодом и / или горячим.
Не стоит недооценивать уменьшение боли от простого применения холодных компрессов и / или горячих компрессов, чтобы уменьшить боль в пояснице и ускорить процесс заживления.

Холодная терапия— Применение холода имеет два основных преимущества: оно уменьшает воспаление, которое обычно является причиной любого типа боли в спине.Он действует как местный анестетик, замедляя нервные импульсы, которые предохраняют нервы от спазмов и причинения боли.

Тепловая терапия— Нагревание имеет два основных преимущества: оно стимулирует кровоток, который доставляет лечебные питательные вещества к пораженной области поясницы. Он подавляет передачу сообщений о боли в мозг. Тепло может проявляться во многих формах, и лучше всего попробовать несколько, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Принятие горячей ванны или душа, полоскание в горячей ванне или использование грелки, бутылки с горячей водой или теплового обертывания, обеспечивающего непрерывный низкоуровневый нагрев, — все это способы вернуть исцеляющее тепло в нижнюю часть спины.

Номер пять: растягивайте подколенные сухожилия два раза в день.
Если ваши подколенные сухожилия, расположенные в задней части бедер, слишком напряжены, ваша нижняя часть спины и крестцово-подвздошные суставы будут подвергаться нагрузке, что приведет к еще большей боли. Растяжку подколенных сухожилий следует выполнять осторожно и не реже двух раз в день. Есть много мягких упражнений на растяжку, которые не должны повредить.

Номер шесть, задействуйте свой мозг.
Специалисты по боли давно поняли, что боль не абсолютна; это сложнее, чем просто ощущение.То, как ваш мозг интерпретирует и обрабатывает болевые сигналы, играет важную роль в том, как вы воспринимаете свою боль.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете развить в своем мозгу навыки, позволяющие уменьшить или игнорировать болевые сигналы. Развитие этих навыков может иметь большое значение, чтобы помочь вам в некоторой степени влиять на вашу боль.

Дополнительный совет: найдите занятия, которые делают вас счастливыми.
Постоянная боль может нанести ущерб вашей жизни, сказаться на ваших заветных отношениях, финансах и вашей способности выполнять дела на работе и дома.Это также может нарушить ваш сон и повлиять на ваше настроение. Все, что вы можете сделать для себя, кроме естественного антидепрессанта, поможет.

Некоторые люди обнаруживают, что даже если они делают всего 3 вещи, которые заставляют их чувствовать себя хорошо каждый день, например, наслаждаются успокаивающей чашкой чая или кофе, звонят старому другу, гуляют с собакой или получают долгие 30-секундные объятия от любимого человека. может сделать боль более терпимой.

Даже если вы испытываете сильную боль и проходите обширное лечение, мы рекомендуем вам по-прежнему помнить о простых вещах, которые вы можете сделать для себя, чтобы со временем вылечиться и стать сильнее и здоровее.До следующего раза оставайся здоровым.

Рецензия на книгу: «Позаботьтесь о своей спине»

Лечите свою спину Робин Маккензи основан на идее, которая кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой. Такое простое упражнение, как лежа на животе и отжимание на локтях, может вылечить боль в спине.

Недавно я наклонился, чтобы надеть обувь, и меня охватила знакомая изнуряющая боль. Моя спина «погасла». Это было так плохо, что мне пришлось ползать на четвереньках.

Мне удалось попасть в офис в понедельник.Мой начальник заметил мою сутулую осанку и вручил мне экземпляр «Лечите свою спину» . Я был заинтригован, потому что много лет назад делал упражнения для спины, и они, похоже, помогли.

Тем не менее, я задавался вопросом: могут ли простые упражнения вылечить тяжелые заболевания спины? Была ли хорошая наука, подтверждающая эти утверждения?

Я рад сообщить, что я почувствовал облегчение в первый же день, когда попробовал упражнения, и чем более последовательно я их выполняю, тем лучше я себя чувствую. Кроме того, книга убедила меня в том, что есть веские доказательства того, что упражнения принесут пользу почти всем.Мне только жаль, что я не начал применять метод Маккензи раньше в моей жизни.

Робин Маккензи, физиотерапевт, который начал практиковать в Новой Зеландии в 1950-х годах, часто рассказывал историю о том, как он случайно наткнулся на этот метод. Конец смотрового стола оставался в приподнятом положении, и пациент лежал на нем лицом вниз, из-за чего его позвоночник был слегка согнут назад. Когда Маккензи вошел в комнату, он с ужасом обнаружил своего пациента в таком положении, потому что в то время это считалось вредным.

Пациент получал лечение и манипуляции в течение нескольких недель безрезультатно, но он заметил, как несколько минут лежа на животе принесли ему облегчение. Это был момент лампочки для Маккензи. Когда мы стоим с хорошей осанкой, нижняя часть спины имеет небольшой изгиб назад. Должно быть очевидно, что мы должны попытаться восстановить, сохранить и укрепить это положение.

Маккензи начал экспериментировать с различными упражнениями, которые в конечном итоге превратились во всемирно известную терапию, носящую его имя.Он умер в 2013 году, но его наследие живо. Лечите свою спину продано более 4 миллионов копий в США, и в настоящее время более 4000 врачей сертифицированы по методу механической диагностики и терапии Маккензи.

Метод основан на идее, что поясница, поясница, является ключом к наиболее частым болям в спине. Это центральная часть нашего скелета, несущая вес верхней части тела и передающая его на таз и нижнюю часть тела.

Самые основные проблемы, которые у нас есть, — это «механические».То есть сустав каким-то образом попадает в положение, при котором окружающие его связки и ткани перенапрягаются. Позвонки и диски в пояснице — яркий тому пример.

Почти каждый имеет дело с той или иной степенью боли в спине, и тому есть много причин. Сделают это из-за неправильной осанки или неправильного подъема. Недостаток движения и упражнений — еще одна большая проблема. Технологии и процветание позволяют все большему количеству из нас вести малоподвижный образ жизни в офисах и перед экранами компьютеров.И, если вы еще не испытывали боли в пояснице, просто дайте ей время. Мы живем в падшем мире и все стареем. Гравитация и старение рано или поздно вас достанут.

Маккензи различал степени проблем со спиной.

«Постуральный синдром» — это то, с чем сталкиваются почти все, а «синдром психического расстройства» означает, что проблема более серьезна. Расстройство означает, что движение в суставах и тканях ограничено, боль усиливается и боль распространяется в другие части тела.

По словам Маккензи, 80 процентов пациентов, страдающих от болей в спине, можно лечить с помощью упражнений, и только 10 процентов из них действительно нуждаются в какой-либо форме манипулятивной терапии, применяемой клиницистами, для восстановления. Конечно, он также осознавал, что более серьезные проблемы, такие как тяжелые травмы или аутоиммунные заболевания, такие как артрит, относятся к совершенно другой категории и требуют других видов лечения.

Упражнения быстрые и простые, но они требуют от вас точности и последовательности.Вы должны внимательно следить за диаграммами и быть готовы делать их часто, до 10 раз в день, если это то, что нужно, чтобы поправиться.

Маккензи был известен тем, что проповедовал, что боль в спине — это личная ответственность. Должен признаться, что как только острая боль уходит, легко забыть о спине и упражнениях, которые нужно делать.

Ни одно из упражнений не является сложным и не требует специального оборудования. Некоторые используют стул или дверной проем, чтобы занять нужную позицию.В книге приведены четкие фотографии и схемы, как правильно их делать.

Маккензи учил своих пациентов распознавать прогресс по принципу централизации. Как правило, боль, исходящая из поясницы, должна возвращаться к центру и уменьшаться, если упражнения работают. Постепенно восстанавливается диапазон движений.

Централизация изучалась Институтом Маккензи и другими, и в настоящее время по ней имеется обширная медицинская литература. Второстепенная концепция, возникшая из метода Маккензи, — это «механически определяемое предпочтение направления».«После того, как проблемная область определена, необходимо растянуть ее в определенном направлении, чтобы исправить проблему.

Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

• Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
• МРТ или КТ сканирований. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
• Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
• Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
• Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все люди разные, а боли в спине — сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

• Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если болеутоляющие средства OTC не уменьшают вашу боль, ваш врач может порекомендовать вам прописанные НПВП .
• Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
• Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу через кремы, мази, мази или пластыри.
• Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
• Антидепрессанты. Некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их воздействия на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые увеличат вашу гибкость, укрепят мышцы спины и брюшного пресса, а также улучшат осанку. Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

• Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают боль и боль распространяется вниз по ноге, врач может ввести кортизон — сильное противовоспалительное средство — плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но обезболивание обычно длится всего месяц или два.
• Радиочастотная нейротомия. В этой процедуре тонкая игла вводится через кожу так, чтобы кончик находился рядом с участком, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
• Имплантированные нервные стимуляторы. Устройства, имплантированные под кожу, могут передавать электрические импульсы определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
• Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которая не поддается лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

• Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
• Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS .
• Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
• Йога. Существует несколько видов йоги — обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники расслабления. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
• Ваши симптомы и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае болей в спине вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какая у меня наиболее вероятная причина боли в спине?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас начались боли в спине?
• Вы когда-нибудь травмировали спину?
• Боль постоянная?
• Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
• Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
• Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
• Ты хорошо спишь?
• Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Авг. 21, 2020

Боль в спине — Лечение — NHS

Боль в спине обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут уменьшить боль.

Есть также некоторые специальные методы лечения, которые могут быть рекомендованы, если считается, что простые меры вряд ли будут эффективными сами по себе.

Обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если ваша боль не уменьшается, несмотря на простые методы лечения.

Процедуры, которые вы можете попробовать сами

Оставайтесь активными

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, — это продолжать двигаться и как можно больше продолжать свои обычные занятия.

Раньше считалось, что постельный режим поможет вам вылечиться от больной спины, но теперь известно, что люди, которые остаются активными, скорее всего, выздоравливают быстрее.

Поначалу это может быть трудно, но не расстраивайтесь — со временем ваша боль должна уменьшиться. Подумайте о приеме обезболивающих, если боль мешает вам вести себя как обычно.

Нет необходимости ждать, пока вы полностью избавитесь от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе поможет вам вернуться к нормальному образу деятельности и отвлечет вас от боли.

Упражнения и растяжки для спины

Простые упражнения и растяжки для спины часто помогают уменьшить боль в спине. Это можно делать дома так часто, как вам нужно.

Для получения информации об упражнениях и растяжках, которые могут помочь, см .:

Врач общей практики может предоставить информацию об упражнениях для спины, если вы не знаете, что попробовать, или вы можете обратиться к физиотерапевту за советом.Прочтите о том, как получить доступ к физиотерапии.

Регулярные упражнения наряду с этими растяжками также могут помочь сохранить вашу спину сильной и здоровой. Популярны такие виды деятельности, как ходьба, плавание, йога и пилатес.

Видео: тянется спина

В этом видео физиотерапевт показывает несколько простых упражнений на растяжку спины, которые помогают предотвратить боли.

Последний раз обзор СМИ: 16 ноября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 ноября 2023 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Проконсультируйтесь с терапевтом или медицинским работником, прежде чем попробовать, особенно если:

• у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
• вы не уверены, подходят ли упражнения
• у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

Обезболивающие

Таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль в спине. Многие виды можно купить в аптеках или супермаркетах без рецепта.

Но НПВП подходят не всем, поэтому проверьте коробку или листовку, чтобы узнать, можете ли вы сначала принять лекарство. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Если вы не можете принимать НПВП, вам могут помочь альтернативные лекарства, такие как кодеин. Это более сильное обезболивающее, которое в идеале следует использовать только в течение нескольких дней, так как при более длительном применении оно может вызвать привыкание.

Парацетамол сам по себе не рекомендуется при болях в спине, но его можно использовать вместе с более сильными обезболивающими, такими как кодеин.

Миорелаксанты могут быть прописаны врачом общей практики при болезненных мышечных спазмах в спине.

Некоторые миорелаксанты, такие как диазепам, могут вызывать сонливость, головокружение или помутнение зрения. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не управляйте механизмами, если у вас есть такие побочные эффекты.

Горячие и холодные компрессы

Некоторые люди считают, что тепло (например, горячая ванна или бутылка с горячей водой, поставленная на пораженный участок) помогает облегчить боль, когда впервые возникает боль в спине.

Холод (например, пакет со льдом или пакет замороженных овощей) в болезненной области также может помочь в краткосрочной перспективе.Однако не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать холодный ожог. Сначала заверните пакет со льдом или пакет с замороженными овощами в ткань или полотенце.

Другой вариант — чередовать горячее и холодное, используя пакеты со льдом и грелку. Горячие и холодные компрессы можно купить в большинстве аптек.

Расслабляйтесь и сохраняйте позитивный настрой

Попытки расслабиться — важная часть облегчения боли, поскольку напряжение мышц, вызванное беспокойством о своем состоянии, может усугубить ситуацию.

Подробнее о:

Хотя это может быть сложно, это помогает сохранять позитивный настрой и осознавать, что ваша боль должна уменьшиться. Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Специализированное лечение

Занятия физическими упражнениями

Врач общей практики может предложить посетить программу групповых упражнений NHS, если они думают, что это может помочь уменьшить вашу боль.

Эти программы включают занятия под руководством квалифицированного инструктора, где вас учат сочетанию упражнений для укрепления мышц и улучшения осанки, а также аэробных упражнений и упражнений на растяжку.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это название группы процедур, при которых терапевт использует свои руки для движения, массажа и приложения осторожной силы к мышцам, костям и суставам в позвоночнике и вокруг него.

Обычно это делают хиропрактики, остеопаты или физиотерапевты, хотя хиропрактика и остеопатия широко не доступны в NHS.

Мануальная терапия может помочь уменьшить боль в спине, но ее следует использовать только вместе с другими мерами, такими как упражнения.

Есть также некоторые свидетельства того, что методика Александера может помочь при длительной боли в спине. Тем не менее, Национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) в настоящее время не рекомендует это лечение.

Психологическая поддержка

Врач общей практики может предложить психологическую терапию в дополнение к другим методам лечения, таким как упражнения и мануальная терапия.

Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь вам лучше справиться с болью в спине, изменив ваше отношение к своему состоянию.

Хотя боль в спине вполне реальна, то, как вы думаете и чувствуете о своем состоянии, может ухудшить ее.

Если вы страдаете от боли в течение длительного времени, вам может быть предложена специальная программа лечения, которая включает в себя комбинацию групповой терапии, упражнений, релаксации и просвещения по вопросам боли и психологии боли.

Хирургия и процедуры

Операция по поводу боли в спине обычно рекомендуется только в том случае, если у вас есть конкретная медицинская причина, например, радикулит или выпадение межпозвоночного диска, и другие методы лечения не помогли.

Лечение нервов

Иногда может использоваться процедура, называемая радиочастотной денервацией, если:

• у вас долгое время болела спина
• ваша боль умеренная или сильная
• считается, что ваша боль исходит от суставов ваш позвоночник

Процедура включает введение игл в нервы, питающие пораженные суставы. Радиоволны проходят через иглы, чтобы нагреть нервы, что не дает им посылать болевые сигналы.

Вы не спите, пока идет процедура, и для обезболивания спины используется местная анестезия. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

Как и все процедуры, радиочастотная денервация сопряжена с риском осложнений, включая кровотечение, синяк, инфекцию и случайное повреждение нервов. Обсудите риски с вашим хирургом, прежде чем соглашаться на лечение.

Хирургия спондилодеза

Хирургия спондилодеза — еще один вид операции при болях в спине.Это может быть рекомендовано при значительном повреждении костей спины (позвонков).

С помощью операции по сращению позвоночника можно срастить 2 позвонка вместе, чтобы укрепить их. Это также может помочь уменьшить любую сопутствующую нервную боль, поскольку это предотвращает сдавливание поврежденными позвонками нервов, которые проходят через позвоночник.

Вполне возможно, что этот тип операции может вызвать необратимое повреждение некоторых нервов в вашей спине. Это может привести к частичному параличу ног и недержанию мочи или кишечника.По оценкам, это осложнение возникает примерно в 1 из 200 процедур.

Не рекомендуемые методы лечения

Ряд других методов лечения иногда использовался при неспецифической боли в спине (боль в спине без установленной причины), но они не рекомендованы Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) из-за отсутствия свидетельство.

К ним относятся:

• ремни, корсеты, ортопедические приспособления для ног и обувь с «рокерской» подошвой
• вытяжение — использование грузов, веревок и шкивов для приложения силы к тканям вокруг позвоночника
• иглоукалывание — лечение тонкими иглами вводятся в разных точках тела
• терапевтический ультразвук — где звуковые волны направляются на вашу спину для ускорения заживления и восстановления тканей
• чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — где аппарат используется для передачи небольших электрических импульсов на вас обратно через электроды (маленькие липкие участки), прикрепленные к вашей коже
• чрескожная электрическая стимуляция нервов (PENS) — при которой электрические импульсы передаются по иглам, вставленным рядом с нервами в спине
• интерференционная терапия (IFT) — когда устройство используется для пропустите электрический ток через вашу спину, чтобы попытаться ускорить заживление
• обезболивающих инъекций в позвоночник (хотя Это может помочь, если у вас ишиас)

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

10 лучших методов лечения боли в пояснице, по мнению врачей

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Кристиной Джетер, доктором медицины, специалистом по обезболиванию и членом Совета по профилактике заболеваний, 9 сентября 2019 г.

Боль в пояснице может быть неприятной, если она была вызвана артритом, повреждением нервов, неправильным сгибанием или поднятием чего-то слишком тяжелого.

Но если вы испытываете затруднения, знайте, что большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине, и это одна из самых распространенных причин, по которой люди записываются на прием к врачу и звонят без работы. Фактически, это одна из основных причин инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

.

Лучшая программа по растяжке для облегчения боли, повышения энергии и хорошего самочувствия

Prevention. com

Способы снятия боли в пояснице варьируются от простых до сложных, и правильный курс для вас зависит от того, как долго вы болели, серьезности боли, локализации боли и того, является ли ваша боль структурной или мышечной.

Если боль в спине только началась, подумайте о том, чтобы расслабиться, хотя бы на этот раз.«В большинстве случаев боль в спине проходит в течение одной-двух недель», — говорит Джастин Дж. Парк, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед из Центра позвоночника Мэриленда при Медицинском центре Mercy в Балтиморе. Однако другие факторы, такие как ваш возраст и уровень активности, могут вызывать боль в спине до шести недель, говорит он. У людей, которые не прибегают к экстремальному лечению, как правило, меньше осложнений, чем у тех, кто в конечном итоге бросается на инвазивные методы лечения до того, как это действительно необходимо.

Но, конечно, мысль о том, чтобы потратить больше месяца, чтобы боль утихла, может показаться невыносимой. Вот лучшие средства от боли в пояснице, которые помогут быстро найти облегчение.

1. Найдите противовоспалительные препараты.

Даже если вы проявите терпение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев), могут помочь уменьшить боль в спине, которую вы испытываете. Исследования, лежащие в основе рекомендаций по лечению боли в пояснице, показывают, что они могут дать немного лучшее облегчение, чем ацетаминофен (тайленол).

«Большую часть времени, когда у вас болит спина, это связано с растяжением мышц или связок, и воспалению помогает противовоспалительное средство», — говорит Парк. В течение длительного периода НПВП могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому доктор Парк рекомендует не принимать их более 10 дней без консультации с врачом.

2. Найдите облегчение через лед и тепло.

Разбейте пакет с замороженным горошком (или холодный компресс, если хотите) на первые 48 часов после начала боли и используйте его в течение 20 минут за сеанс, несколько сеансов в день. После того, как эти два дня остались позади, переключитесь на 20-минутные интервалы с грелкой.

Локальное охлаждение закрывает капилляры и снижает приток крови к этой области, что помогает уменьшить отек, говорит Лиза ДеСтефано, DO , доцент Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета в Ист-Лансинге. Холод также подрывает способность ваших нервов передавать болевые сигналы. С другой стороны, тепло расслабляет напряженные мышцы и усиливает кровообращение, принося дополнительный кислород на помощь.

3. Носите поддерживающую обувь.

Некоторые проблемы со спиной начинаются с нуля.По словам доктора Пак, ношение каблуков может быть тяжелым для вашей спины, и это особенно верно, если вы склонны носить каблуки часами. «Это заставляет вас сильнее выгибать спину», — объясняет он.

Если вы не хотите отказываться от каблуков, доктор Парк рекомендует надевать балетки или кроссовки, когда вы в пути, и держать пятки на работе или носить их в сумке. И, по возможности, добавляйте в обычную обувь туфли на плоской подошве вместо каблуков. Ниже представлены некоторые из наших любимых моделей обуви, рекомендованных ортопедами:

Кроссовки Vionic Satima Active

Доктор.Кроссовки Scholl’s Abbot Luxe на платформе

Кроссовки Naturalizer без застежки Marianne

Пенни-бездельник Sperry Seaport

4. Купите новый матрас.

Сколько лет вашей кровати? Вы можете быть удивлены, узнав, что средний срок службы матраса составляет менее 10 лет. «Не существует жесткого правила, — говорит Шон Макки, доктор медицины, доктор наук , руководитель отдела обезболивающих в Стэнфордском университете, — но если ваш матрас значительно провисает или ему больше шести-восьми лет, Я бы подумала о покупке нового.

Еще кое-что, о чем следует подумать: жесткий матрас может не принести пользу вашей спине, — говорит Кармен Р. Грин, доктор медицины , врач Центра спины и боли при Мичиганском университете. По ее словам, ряд исследований, проведенных на протяжении многих лет, показывает, что люди с болями в пояснице, спящие на матрасах средней жесткости, чувствуют себя лучше, чем люди с жесткими кроватями.

5. Делайте легкую растяжку.

Легкая растяжка, ходьба и периодическое вставание за столом могут помочь стабилизировать позвоночник и предотвратить мышечный дисбаланс.И несмотря на то, как сложно представить себе собаку, смотрящую вниз с больной спиной, йога может работать и в вашу пользу, — говорит Нил Ананд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и директор по травмам позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Анхелес.

«Мало того, что это практически нулевое воздействие, но и позы и растяжки, выполняемые в йоге, могут быть очень терапевтическими», — говорит он. Доктор Ананд рекомендует выполнять растяжку, как кошка-корова, и позу ребенка, когда собака смотрит вверх, собаке вниз. Повторяйте это пять или более раз в день, и «вы просто можете заметить некоторые положительные изменения в своем позвоночнике, осанке и общем самочувствии», — сказал доктор.Ананд говорит.

6. Спросите о рецептурных лекарствах.

Если боль в спине не исчезла в течение четырех-шести недель, запишитесь на прием к врачу, который осмотрит вашу спину и попросит вас сесть, встать, согнуться, пройти и поднять ноги, чтобы увидеть, как у вас боль влияет на вашу подвижность. Скорее всего, вас попросят оценить вашу боль по шкале от одного до 10, и они могут сделать визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ. Затем он или она может порекомендовать один из следующих назначенных методов лечения:

• Миорелаксанты: Лекарства, такие как циклобензаприн или баклофен, могут помочь облегчить болезненные спазмы спины.Если вы пойдете по этому пути, просто знайте, что побочные эффекты могут включать усталость и головокружение.
• Местные обезболивающие: Эти кремы и мази, такие как гель Вольтарен, предназначены для втирания непосредственно в область, которая причиняет вам боль.
• Уколы кортизона: Если другие лечебные меры не помогут, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортизона, сильнодействующего противовоспалительного средства. Есть риски, в том числе истончение близлежащей кости, а облегчение обычно длится всего несколько месяцев.

7. Рассмотрите возможность физиотерапии.

Физиотерапевт научит вас растяжкам, чтобы справиться с болью в спине, а также упражнениям для исправления любого дисбаланса, который в первую очередь мог вызвать боль. В зависимости от причин и тяжести боли в спине ваш ПК может также использовать другие методы лечения, такие как ультразвук, электрическая стимуляция и терапия с активным высвобождением. «Физиотерапия лучше всего подходит при болях в спине, когда у людей случаются приступы один или два раза в год», — сказал доктор.- говорит Парк. «Это помогает укрепить основные мышцы и мышцы-разгибатели спины».

8. Эксперимент с иглоукалыванием.

Иглоукалывание может принести даже большее облегчение, чем обезболивающие, согласно одному обзору исследований 2013 года. В 11 исследованиях с участием более 1100 человек этот основной продукт китайской медицины улучшал симптомы боли в пояснице лучше, чем имитируемые методы лечения и, в некоторых случаях, НПВП. Похоже, что иглы изменяют реакцию нервов и могут уменьшить воспаление вокруг суставов, — говорит д-р.ДеСтефано.

9. Запишитесь на массаж.

У вашего дискомфорта есть обратная сторона: это законный повод для еженедельного массажа. Одно исследование показало, что у людей, у которых была меньше боли в пояснице и инвалидности через 10 недель, по сравнению с людьми, получающими стандартную медицинскую помощь, и общие расслабляющие обтирания работали так же хорошо, как структурный массаж, направленный на определенные части тела. Тем не менее, через год все участники увидели похожие улучшения. «Мой совет пациентам: если вы получаете массаж, и он помогает, это прекрасно», — сказал доктор. — говорит Парк. «Так много боли в спине вызваны растяжением мышц».

10. Постарайтесь поднять себе настроение.

Нет, боль в пояснице не в вашей голове, но одержимость ею может только усугубить ее. «Страх, беспокойство и катастрофы могут усилить боль», — говорит доктор Макки. Поскольку мозговые цепи, обрабатывающие боль, сильно перекрываются с цепями, связанными с эмоциями, паника может перейти в настоящую боль. «Начните с признания того, что у вас есть боль, — говорит доктор Макки. «Тогда скажи себе: станет лучше.«Если вы боретесь с общим психическим благополучием — скажем, у вас есть беспокойство или депрессия — в дополнение к вашим физическим болям, возможно, стоит обратиться к терапевту, чтобы управлять негативными мыслительными процессами, одновременно исследуя другие методы лечения боли в пояснице.

Одно лечение боли в спине, которое вам, вероятно, не нужно

Боль в спине может быть невероятно неприятной, и уход под нож может показаться самым быстрым и легким средством для облегчения. Но правда в том, что многим людям не нужна операция для снятия боли в пояснице, доктор.- говорит Парк.

«Если у вас скелетно-мышечная боль в спине, вам не потребуется операция, но если это защемление нерва из-за грыжи диска или чего-то еще, вам может потребоваться операция», — говорит он. «Но даже этим людям, когда вы проходите курс лечения продолжительностью от шести до восьми недель, который включает в себя физиотерапию и изменение активности, в 85–90 процентах случаев им не потребуется операция».

Однако, если вы попробуете вышеуказанные методы лечения и не увидите никаких улучшений или все еще почувствуете боль, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту по обезболиванию, так как могут потребоваться более конкретные тесты или лечение, чтобы разобраться в сути проблемы. в чем дело.

---

Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь .

No related posts.