лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Боль в спине хотя бы раз в жизни испытывало подавляющее большинство людей, при этом у большинства она прошла бесследно. Характер и интенсивность её варьируется в очень широких пределах – от трудно поддающегося описанию дискомфорта в пояснице до нестерпимых, «простреливающих» болей, распространяющихся до пальцев ног. Наиболее частыми причинами боли в спине являются:

• Растяжение мышц и связок. Возникает из-за постоянной ненормированной физической нагрузки, поднятии тяжестей, или из-за слабости и детренированности мышц спины.
• Повреждение межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски состоят из хряща и соединяют между собой отдельные позвонки, амортизируя вертикальную нагрузку на позвоночник. С возрастом и при нагрузке диски подвергаются дегенеративным изменениям. При этом могут возникать выпячивания диска, напоминающие грыжи. В некоторых случаях это не приводит к возникновению болезненных симптомов, но если грыжа суживает спинномозговой канал или сдавливает нервные корешки, могут появится выраженные боли, нарушения чувствительности и слабость в соответствующих мышцах.
• Артроз мелких суставов, соединяющих позвонки друг с другом (спондилоартроз). Каждый позвонок соединён со своими соседями по позвоночному столбу четырьмя суставами – по два сверху и снизу. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночника. Как и любые другие суставы, они подвержены артрозным изменениям, особенно с возрастом.
• Деформации скелета, костные разрастания, сколиоз, патологические кифозы и лордозы, смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез) — все эти изменения могут привести к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных структур, и как следствие к боли в спине.
• Остеопороз. Системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани и патологические переломы. В первую очередь, страдают позвонки. Перелом позвонков при остеопорозе может произойти даже без травмы, а при поднятии тяжестей или другом небольшом воздействии.
• Отраженная висцеральная боль. Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может ощущаться пациентам как возникающая в спине. Важно вовремя распознать истинную причину и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.

Более редкие причины:

• Болезнь Бехтерева (ревматологическое заболевание, вовлекающее крестцово-подвздошные суставы и поясничный отдел позвоночника)
• Онкологические заболевания (некоторые опухоли могут давать метастазы в кости позвоночника, которые вызывают их разрушение и боль)
• Остеомиелит (участок воспаления в кости)

Чтобы не пропустить грозное заболевание и избежать осложнений, нужно знать, в каких случаях нужно обратиться за помощью безотлагательно:

• если боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или дефекации
• если боль сопровождается лихорадкой
• если боль появилась внезапно после падения, удара в спину или другой травмы
• если боль сильная и не ослабевает в покое
• если боль распространяется в ногу (особенно ниже колена)
• если на фоне боли появилась слабость в ноге или снижение чувствительности
• если боль сопровождается необъяснимой потерей веса
• если боль возникла на фоне уже известного системного заболевания, в том числе онкологического
• пациентам моложе 18 и старше 50 лет
• пациентам с остеопорозом или онкологическим заболеванием в анамнезе
• пациентам, принимающим глюкокортикоиды (преднизолон, метипред и т.д.)

Диагностика боли в спине

Чтобы определить причину боли, врач выясняет жалобы, изучает историю болезни пациента и проводит функциональные пробы. Часто выясняющаяся при осмотре картина оказывается типичной для боли, вызванной одной из перечисленных причин. Важно, однако, понимать, что во многих случаях патологические изменения могут затрагивать одновременно разные структуры позвоночника. Так, например, у одного человека могут быть одновременно артроз дугоотростчатых суставов и грыжи межпозвонковых дисков.

Чтобы объективно выявить изменения и точно определить уровень поражения нередко требуется инструментальное обследование. Самый информативный метод, позволяющий получить детальные изображения всех структур позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей – магнитно-резонансная томография. Если выполнение МРТ невозможно (например, у пациентов с кардиостимулятором), может потребоваться рентгеновская компьютерная томография (КТ). В отдельных случаях выполняются анализы крови и другие исследования.

В качестве финального этапа диагностики и первого шага в лечении болевого синдрома выполняются лечебно-диагностические блокады. При этом врач-альголог с использованием рентгеновского или ультразвукового оборудования вводит небольшое количество анестетика к тем нервам, которые проводят болевые импульсы от структур тела, заподозренных в качестве причины боли. Если такая блокада оказывается эффективной, можно переходить к выбору методов лечения.

Лечение

Поскольку боль в спине часто бывает обусловлена сочетанием разных патологических процессов, быстро добиться требуемого эффекта удаётся не всегда. Как правило первой линией в лечении оказывается консервативная терапия. Параллельно проводится дообследование и определяются наиболее вероятные причины возникновения боли. После этого выполняются лечебно диагностические блокады и определяются показания к выполнению радиочастотной денервации или хирургическому лечению.

К работе с пациентом, помимо невролога и специалиста по лечению боли могут быть привлечены другие врачи по мере необходимости: травматологи-ортопеды, реабилитологи,  физио- и психотерапевты.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивания, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения назначения корректируются в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебно-диагностическая блокада

Блокада выполняется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, при этом смесь лекарств вводится непосредственно к нервам, задействованным в передачи болевых импульсов или в толщу спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотное воздействие на нервные структуры выполняется, как правило, в тех случаях, когда лечебно-диагностическая блокада продемонстрировала достаточную эффективность. По технике исполнения манипуляция мало отличается от блокады, по крайней мере, с точки зрения пациента, но занимает несколько больше времени (менее часа в типичных случаях). Для успешного выполнения блокады важна коммуникация врача и пациента. В процессе выполнения врач попросит вас сообщить о появлении характерных ощущений во время тестовой стимуляции. Это позволяет повысить точность выполнения РЧД и улучшить результат.

Когда используется эта методика

• При недостаточной эффективности лекарственной терапии — когда препараты, принимаемые внутрь, не устраняют боль в достаточной степени или вызывают нежелательные побочные эффекты;
• При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• В тех случаях, когда нейрохирургическое лечение не принесло облегчения или боли восстановились после ранее перенесённой операции. Решение о выполнении блокад и РЧД принимается совместно с нейрохирургами;

Как проводится радиочастотная денервация

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура не требует госпитализации. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) ветви спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является момент прокола кожи, по ощущениям не отличимый от обычной внутримышечной или внутривенной инъекции.
• Для уточнения положения иглы в большинстве случаев используется йодсодержащее контрастное вещество. Если ранее у вас отмечалась аллергия на йод, сообщите об этом врачу. Мы обязательно зададим вам соответствующий вопрос.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить потенциальную эффективность РЧД в конкретном случае. В отличие от РЧД, для выполнения блокады используются обычные иглы, через которые в четко определённую область вводится небольшое количество анестетика и противовоспалительного препарата. Методика мало отличается от таковой при выполнении РЧД.

Боли в спине причины, симптомы и лечение

Если составить рейтинг наиболее распространенных причин визита к врачу, то боли в спине займут в нем второе место. Чаще обращаются за медицинской помощью только по поводу респираторных заболеваний. По наблюдениям ученых, боль в спине хотя бы раз в жизни испытывали свыше 90 % жителей Земли. И в большинстве случаев эта боль вызвана проблемами с позвоночником, то есть она является симптомом различных неврологических заболеваний.

Хорошая новость в том, что такого рода заболевания успешно лечатся, главное – вовремя поставить диагноз. В нашей клинике вы можете пройти соответствующее обследование и получить консультацию невролога.

Как и почему возникает боль?

Следует сказать, что заболевания позвоночника не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомов может не быть вовсе. Но если боль все-таки есть, то ее причиной чаще всего является:

1. сдавливание нервных корешков, сосудов либо спинного мозга
2. спазм мышц, микротравма связок и иных мягких тканей.

В первом случае говорят о компрессионном болевом синдроме, а во втором – о рефлекторном. Если вас беспокоят довольно интенсивные «стреляющие» боли в спине, которые отдают в другие части тела, то велика вероятность того, что ущемлен нерв. Если же боль глубокая, ноющая и усиливающаяся при движениях, то проблема, скорее всего, в мышцах или мягких тканях.

На какие заболевания указывает боль в спине?

Болезненные ощущения – это сигнал организма о помощи. В случае с позвоночником боль может быть симптомом целого ряда заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

1. Остеохондроз. Это заболевание обычно поражает диски между позвонками. Каждый такой диск состоит из гелеобразного ядра и фиброзного кольца, которое представляет собой хрящевую ткань. Ядро постепенно усыхает, теряет жидкость, из-за чего в фиброзном кольце образуются трещины. В результате высота диска снижается, и окружающие его мышцы и связки начинают провисать. При этом часто происходит смещение позвонков, могут образоваться остеофиты – костные наросты. Боль при остеохондрозе обычно обусловлена мышечными спазмами, лишь в 5-8 % случаев имеет место ущемление нервных корешков.
2. Спондилез. Дистрофические изменения затрагивают поверхность позвонков, а также переднюю продольную связку. Это заболевание, по сути, является «продолжением» остеохондроза. На позвонках начинает разрастаться костная ткань, образуя своего рода шпоры – остеофиты. Так организм пытается компенсировать чрезмерные нагрузки на хребет. Цель костных шпор – зафиксировать перегруженный участок. При спондилезе чаще всего наблюдается тупая ноющая боль, вызванная раздражением нервных окончаний и напряжением мышц. Если же остеофиты сдавливают нервные корешки, болевые ощущения усиливаются, человека могут беспокоить «прострелы» в спине.
3. Радикулит. В этом случае страдают как раз корешки спинного мозга и периферические нервы. Они либо ущемляются вследствие описанных выше процессов, либо воспаляются из-за инфекции. Интенсивность боли может варьироваться – это зависит от того, насколько серьезно поражен корешок. При движениях спины, чихании, кашле болезненные ощущения усиливаются. Часто из-за боли человеку приходится принимать вынужденные позы, чтобы облегчить свое состояние. Сама же боль обычно сильная, стреляющая, отдающая в другие части тела по ходу нерва.
4. Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль также возникает из-за сдавливания нервных корешков. Если по какой-либо причине фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, находящееся внутри него ядро «вытекает» наружу – это и есть грыжа. Именно она давит на корешки, вызывая компрессионный болевой синдром. Боль при этом часто сопровождается ощущением онемения, жжения.

Когда стоит обратиться к неврологу?

Заболевания позвоночника могут привести к потере трудоспособности и даже инвалидности, поэтому игнорировать боли в спине, пусть и не слишком интенсивные, не следует. Если лекарственные средства, предназначенные для снятия воспаления и обезболивания, не помогают либо помогают временно, это повод обратиться в нашу клинику. Только поставив точный диагноз, можно надеяться на избавление от болей в спине. Наш специалист проведет тщательный осмотр, в том числе неврологический, и при необходимости назначит дополнительные исследования. Наиболее информативными в данном случае являются такие методы:

• рентген позвоночника
• компьютерная томография (позволяет подробно рассмотреть костные структуры)
• магнитно-ядерный резонанс (дает представление о состоянии межпозвонкового диска, связок и спинного мозга).

Смотрите также: Прием врача хирурга, Иглорефлексотерапия, Мануальная терапия, Массаж.

Лечение боли в спине и суставах

Боль в спине, а особенно в нижней её трети, — одна из самых частых причин обращения больных к неврологам, хирургам, терапевтам, ортопедам. Трудопотери от патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест, поскольку поражается, как правило, наиболее активная группа населения в возрасте от 20 до 60 лет, чаще же всего – 25-45 лет.

Неправильное лечение нередко затягивает болезнь на многие месяцы, что заставляет направлять этих пациентов для установления группы инвалидности, а преждевременное хирургическое лечение зачастую окончательно инвалидизирует этих больных. Количество инвалидов по так называемому остеохондрозу позвоночника, по болезням суставов приняло угрожающие размеры.

Как проявляется заболевание

Дебютировать болезнь может острой болью в любом из отделов спины, которая усиливается при активных движениях и наклонах. Но чаще все начинается с «терпимого» чувства дискомфорта в межлопаточной, поясничной области, районе надплечий. Дискомфорт усиливается к вечеру, при слабости околопозвоночных мышц, или с утра, в результате не рациональных условий сна.

Позвоночный столб несет колоссальную механическую нагрузку, но вместе с тем это сложнейшее анатомическое образование, в котором тесно переплетены кровеносные, опорные, спинномозговые структуры, иннервирующие весь организм человека. Именно поэтому изменения в позвоночнике, которые приводят к сдавлению или раздражению спинномозговых элементов, могут проявляться патологией любых внутренних органов (головная боль, сосудистая дистония, гипертония, аритмия, нарушение половой функции и т.д.). Древние утверждали: «если болезней много и они не поддаются традиционному излечению, то болезнь одна и лечить нужно позвоночник».

Причины появления

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки. В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).

Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.

Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.

Лечение

Известный русский врач Н.И.Пирогов говорил: «будущее за медициной предупредительной». К сожалению, это будущее еще не наступило – сейчас врачам чаще приходится лечить пациентов с запущенной, осложненной патологией. Отчасти в этом виновата низкая медицинская культура населения – пока не станет «невмоготу», пациент и не думает о визите к врачу, или, что еще хуже, занимается самолечением, которое не может быть адекватным. Отчасти виноваты и сами врачи не профильных специальностей, которые берутся лечить таких больных, не понимая истинных причин заболевания, не владея принципами воздействия на внутренние органы через позвоночник.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» ведут прием опытные ортопеды, занимающиеся мануальной медициной, владеющие приемами остеопатии, хиропрактики, миофасциального релизинга, локальной инъекционной терапией. Здесь вы сможете получить реальную ощутимую помощь при патологии опорно-двигательного аппарата со всеми вытекающими отсюда последствиями. Проводится комплексное лечение с дальнейшим индивидуальным подбором лечебной физкультуры для закрепления эффекта на длительный срок.

«СМ-Клиника» располагает широким спектром возможностей: лечебный массаж, миостимуляция. Кроме устранения боли в спине имеется также большой опыт в лечении вегетативных расстройств, артрозов, нарушений осанки и статики.

Боли в спине

 

Около 80% взрослого населения страдает от периодических болей в спине, причина которых может быть вертеброгенного и невертеброгенного характера.

Отражая этот факт за 2011 год в БВЛ «Большие Соли» из всего числа пролеченных пациентов с болями в спине – 86,7% и конкретно с болями в спине в результате остеохондроза — 74%. 
О полном и окончательном выздоровлении в подавляющем большинстве говорить, не приходится, так как чаще всего проблема боли в спине это процесс хронический, и наши лечебные процедуры конкретно направлены на нормальное функционирование позвоночника на всех стадиях заболевания, включающие традиционные и современные методики, значительно уменьшая боли в спине, делая более стойкой ремиссию обострения и профилактику заболевания. 
В связи с этим лечебные мероприятия БВЛ строятся, учитывая самое главное, это устранение спазма глубоких мышц спины с последующим восстановлением трофики и биомеханики позвоночника. Поэтому индивидуально подбирается комплекс лечебных мероприятий включающих в себя сочетание процедур общего и локального воздействия как единого целого с приоритетом последних. 
Учитывая расставленные акценты, процент выписки пациентов со значительным уменьшением боли в спине всегда высок и за 2011 год составил 99,3%  
Зам. главного врача по лечебной работе, врач травматолог – ортопед Емелина Наталья Николаевна
Причины болей в спине и лечение.

От болей в спине люди страдали во все времена. Об этом свидетельствуют древние рукописи, рисунки, захоронения. Чтобы лучше представить саму суть болей в спине, нужно представить причину, приводящую к этому. Учитывая богатый опыт работы в этом направлении,  БВЛ «Большие Соли», можно выделить такие причины как вынужденное длительное пребывание в однообразном положении, что вызывает статическое напряжение мышц (вождение автомобиля, работа за компьютером, авиаперелеты), а также большие мышечные нагрузки при занятии спортом, подъем тяжестей, травмы. 
В  БВЛ «Большие Соли» есть все, для того чтобы справиться с проблемой «болей в спине». Это представлено многообразием процедур, таких как лечебная гимнастика в зале, проводимая индивидуально с пациентом направленная на конкретный отдел позвоночника, что позволяет увеличить кровоснабжение, улучшить трофику и функциональные способности. Занятия лечебной гимнастикой в теплом бассейне с минеральной водой, что позволяет при болях в спине чувствовать себя комфортно при воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Польско-французская техника, подвесная терапия «Угуль», направленная на расслабление и снятие напряжения при болях в спине. Detenzor — немецкая технология, очень успешно применяющаяся в  БВЛ «Большие Соли», которая дает прекрасные результаты и направлена на мышечное расслабление и безопасное вытяжение при болях в спине. Профессиональный тренажерный зал, оборудованный самыми современными новинками в этой области — направлен на укрепление мышечного корсета, а также позволяет работать над конкретными группами мышц, также позволяет учитывать и разнообразные сопутствующих заболевания у пациента. 
Так же в  БВЛ «Большие Соли» есть кинезиотерапевтическая установка Экзарта , которая позволяет бороться с последствиями болей в спине. Классический массаж и гидромассаж — позволяет расслабить мышечные группы, привести их в нужное состояние и уменьшить боли в спине. Ванны с уникальной минеральной водой, также способствуют борьбе с болями в спине.
Врач лечебной физкультуры И.В. Говоров

Три причины лечить боль в спине именно в «Большие Солях».

ПРИЧИНА ПЕРВАЯ. Наши специалисты имеют огром­ный опыт восстановительного лечения и смогут правильно оп­ределить причину ваших проблем. 
Причины болей в спине можно разделить на две большие группы: возникающие при заболеваниях позвоночника и не связан­ные с заболеваниями позвоночника. Успех лечения связан в первую очередь с правильной постановкой максимально точного диагноза. Установив диагноз, наши доктора подберут оптимальную схему лечения с учетом Вашей истории болезни и всех имеющихся про­тивопоказаний. 
ПРИЧИНА ВТОРАЯ. Мы лечим не болезнь, а больного. 
В течение многих десятилетий мы занимались внедрением са­мых эффективных методик и способов лечения болей в спине — аппаратных, физиотерапевтических и медикаментозных, изучением самых современных достижений отечественной и зарубежной ме­дицины, в том числе — военно-космической. Специалисты «Боль­ших Солей» исследовали эффективность применения разных мето­дов комплексного лечения в зависимости от степени клинических и патологических изменений у наших пациентов. К лечению болей в спине мы подходим комплексно, делая ставку не только на умень­шение болевого синдрома и восстановления двигательных функ­ций, но и на общее оздоровление и укрепление организма. Мы ме­няем качество жизни пациентов, возвращая их к активной жизни без боли НА ДОЛГИЕ ГОДЫ. 
ПРИЧИНА ТРЕТЬЯ (по порядку, а не по значимости!) Волшебная природная минеральная вода источника «Большие Соли». 
Большинство здравниц, предлагающих для лечения болей в спине минеральные ванны, используют природную воду с доста­точно высокой минерализацией. Для проведения лечебных проце­дур такая вода обязательно РАЗБАВЛЯЕТСЯ обычной водой, что­бы снизить концентрацию соли (макроэлементов) в единице объе­ма. Но при этом снижается и количество полезных микроэлементов (селена, молибдена, магния и др.), что снижает их общее благо­творное воздействие на организм больного. 
В больнице «Большие Соли» используется уникальный мест­ный минеральный источник, вода которого относится к классу хлоридно-сульфатно-натриевых вод с общей минерализацией 20-25 г/л, что позволяет использовать эту воду в НЕРАЗБАВЛЕННОМ виде, а, следовательно, в ней сохраняется уникальный (гармонизирован­ный самой природой!) комплекс макро- и микроэлементов, который обеспечивает значительный и стойкий лечебный эффект. 
Проходя курс восстановительного лечения у нас регулярно каждые полгода, Вы забудете о болях в спине и многих других проблемах со здоровьем. 
Подробнее об интересных предложениях и уникальных воз­можностях для комплексного восстановления и омоложения орга­низма в больнице «Большие Соли» читайте в других статьях наше­го сайта. 
Врач-невролог А.П. Гурьев 

Боль в спине и как ее снимают в БВЛ «Большие Соли»

Боль в спине — это симптом, характерный для огромного количества заболеваний как со стороны позвоночника, так и со стороны внутренних органов, да и не только. Боль в спине может возникать и у практически здорового человека после определенного вида нагрузок — как физического перенапряжения, так и длительного пребывания в определенной статической позе. 
Характер боли в спине может быть различным, и только сам человек, который испытывает боль, может дать ей соответствующе описание. Из научных определений следует, что физическая боль — это субъективное восприятие зажатости нервных окончаний окружающими спазмированными тканями. Соответственно усилия по устранению болевого синдрома должны быть направлены в первую очередь на устранение мышечного спазма, что и достигается различными методиками мануальной терапии. 
Мобилизационные, манипуляционные и тракционные техники, постизометрическая релаксация и миофасциальный релиз – все это нацелено на устранение спазма мышц и приводит к уменьшению болевого синдрома. В сочетании с остальными направлениями по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, используемыми в больнице восстановительного лечения Большие Соли, мануальная терапия способствует устранению болей в спине и нормализации общего состояния пациента.
Врач мануальной терапии А.Н. Капранов

Место рефлексотерапии в лечении болей в спине.

 
ОАО БВЛ « Большие Соли» обладают уникальным 95 летним опытом работы в борьбе с болями в спине. Наличие минеральных вод, отработанных годами методик, уникальных специалистов в различных направлениях медицины, современнейшая аппаратура и грамотно построенный лечебный процесс являются залогом успеха в этой борьбе.
Около 25 лет назад в больнице был внедрён метод рефлексотерапии. Применение иголок для лечения болей в спине применяется основателями метода китайцами более 3000 лет.
Полученные эмпирическим путём, знания нашли подтверждение современной наукой. Было доказано, что при постановке игл в определённые точки тела человека в центральной нервной системе вырабатываются особые вещества — эндорфины, обладающие сильным противоболевым действием. Кроме того, иглотерапия позволяет расслабить мышцы спины, уменьшая тем самым боль, нормализует психологический фон больного, успешно борется с грозными осложнениями остеохондроза: парезами и параличами конечностей, атрофией мышц, нарушениями чувствительности. Помимо постановки игл в больнице активно применяется и другие методики рефлексотерпии: электроакупунктура (лечение иглами с электрическим током), баночный массаж по вьетнамской методике, биорезонансная терапия. Грамотное применение этого метода — залог успеха в лечении такого грозного недуга, как боли в спине.
Врач-иглорефлексотерапевт П.В. Сергеев
Врач-иглорефлексотерапевт Т.А. Афанасьева

Новая методика лечения болей в спине.  
Статистика длительного периода времени показывает, что около 80% всех пациентов «Больших Солей» — это пациенты с болями в спине, то — есть на 80 % больница работает как вертеброневрологическая. И это не случайно — пациенты голосуют рублём за это направление, т. к. проблемы болей в спине сегодня очень актуальна, практически имеются у каждого с одной стороны, а с другой стороны больница «Большие Соли» предлагает уникальный интенсивный и высокоэффективный комплекс лечения этой проблемы. Уникальный комплекс заключается в гармоничном сочетании традиционных методик лечения минеральными водами, массажем (ручным классическим и гидромассажем), подводным вытяжением в минеральной воде, с мануальной терапией, ИРТ, мощной кинезотерапией (в спортивном зале, в бассейне, тренажёрном зале) и подвесной терапией, аппаратной физиотерапией, включая СКЭНАР и ВТЭС.
 Это годами отработанный и опробованный комплекс лечения у подавляющего большинства пациентов с болями в спине через 2-3 недели лечения приводит к заметному улучшению. Если в пояснице боли, приезжай в «Большие Соли». Врач–физиотерапевт, скэнар–терапевт Хрущев Петр Владимирович СКЭНАР в лечение болей в спине.

Боль в спине — это результаты дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в тканях и клетках организма. Одним из механизмов появления болевого синдрома является нарушение проведения нервного импульса. Для решения проблемы болей в спине в БВЛ «Большие соли» наряду с многими методами лечения активно применяется СКЭНАР. СКЭНАР – самоконтролирующий энерго-нейроадаптивный регулятор. Действие основано на электрических импульсах, особой формы, напоминающих естественные нервные импульсы человеческого организма, что вызывает эффект резонанса в органах и тканях. Прибор вступает с организмом в биологическую обратную связь. Он меняет форму электрических импульсов в зависимости от реакции организма, оказывает непосредственное лечебное действие и активизирует защитные силы организма. Лечебное воздействие происходит через рефлексогенные зоны и биологически активные точки, расположенные на поверхности кожи. 
Под действием СКЭНАР происходит улучшение кровообращения, стимулируются иммуно-активные клетки, активизируется выработка организмом естественных веществ, обладающих обезболивающим действием. 

Врач-физиотерапевт, скэнар – оператор Голенкова Виктория Львовна

Пройти курс лечения в Больших Солях!

Стоимость программ лечения.

Номера. Питание.

Порядок Размещения. Бронирование.

Реквизиты организации.

 

Консультация по вашему заболеванию

Большакова Ольга Николаевна

Врач-терапевт

Я с удовольствием отвечу на ваши вопросы и проконсультирую вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.

Для получения консультации необходимо сообщить: жалобы, диагноз, результаты дополнительных обследований (ЯМРТ, КТ, Рентгенографии), сопутствующие заболевания.
Необходимые данные нужно отправить на адрес электронной почты [email protected]

  Обратиться

Лечение боли в пояснице в Уфе

Согласно статистике, от болей в пояснице периодически страдает порядка 80% населения нашей страны, и, к сожалению, не более 1/3 из них немедленно обращаются к врачу-ортопеду и врачу-неврологу. В то время как отпустив патологический процесс на самотек и занимаясь самолечением, порядка 25% пациентов получают хроническое заболевание, которое в будущем потребует гораздо больше сил и терпения на лечение. Врачи «Клиники неврологии и ортопедии» рекомендуют вам при первых болях в спине немедленно обратиться к специалистам. На основании современных методов диагностики мы точно определим вашу проблему и найдем для нее оптимальное решение.

Причины болей в пояснице

 

Боль в пояснице может иметь разное происхождение. Она может явиться следствием:

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа – также распространенные причины заболеваний, ведущих к необходимости

Методы лечения

<pЭффективность лечения определяется комплексностью и индивидуальностью подхода в каждом отдельно рассматриваемом случае. Помимо снятия болевого синдрома с помощью медикаментозных методов, требуется большое внимание к самой первопричине возникшей патологии. Это, во-первых, лечение основного заболевания, а во-вторых, восстановление нормального обмена веществ в зоне воспаления и корректировка образа жизни. В зависимости от показаний и выраженности болевого синдрома, а также сопутствующей патологии, при лечении боли в пояснице  «Клиника неврологии и ортопедии» использует такие эффективные методики, как:

• Инъекционные методики самого широкого спектра действия — от препаратов гиалуроновой кислоты, протезов синовиальной жидкости до метода лечебно-медикаментозной блокады.
• Безопасное вытяжение позвоночника на аппарате Ormed с функцией массажного стола;
• Мануальная терапия, иглорефлексотерапия и лечебный массаж для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и отеков, активизации обменных процессов.
• Физиотерапия (метод электростимуляции по Герасимову) и лечебная гимнастика.

Для того, чтобы составить грамотный план лечения боли в пояснице в Уфе, требуется высокоточная диагностика, которую должны проводить опытные специалисты неврологи, ортопеды и травматологи, обладающие глубокими знаниями в своей области и имеющие широкие возможности применения комплексных современных методик.

Лечение боли в спине и плече

Массаж общий (60 мин.) — 4000 ₽

Массаж спины (25 мин.) — 2000 ₽

Массаж пояснично-крестцовой области (10 мин.) — 700 ₽

Массаж сигментарный области позвоночника (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж шейно-грудной области (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж шейно-воротниковой области (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж верхних конечностей (30 мин.) — 1500 ₽

Массаж левой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж правой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж нижних конечностей (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж левой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж правой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж лимфодреннажный нижних конечностей (30 мин.) — 2600 ₽

Массаж стоп (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж антицеллюлитный (45 мин.) — 2700 ₽

Массаж волосистой части головы (10 мин.) — 500 ₽

Массаж лица при неврите лицевого нерва (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж лица (10 мин.) — 600 ₽

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени. 

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Домашние средства от боли в пояснице

Боль в спине — одно из самых распространенных физических недугов. Исследования показывают, что восемь из 10 американцев в какой-то момент жизни испытывают боли в спине, обычно в пояснице.

Вы могли вывихнуть его, работая во дворе или убирая дом. Или ваша спина может болеть из-за старой спортивной травмы или хронического заболевания, такого как артрит или анкилозирующий спондилит.

Внезапная или сильная боль в спине должна быть проверена врачом или физиотерапевтом.Это также касается боли, которая не пройдет.

Но иногда тянущую боль и дискомфорт можно лечить самостоятельно.

Уилсон Рэй, доктор медицины, заведующий отделением хирургии позвоночника отделения неврологической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, говорит, что домашние средства «обычно лучше, когда их объединяют, чем [когда они применяются] по отдельности».

1. Продолжайте двигаться

Возможно, вам не захочется этого, когда вы испытываете боль. Но это, вероятно, первое, что порекомендует ваш врач.

«Распространенное заблуждение пациентов с изолированной болью в спине состоит в том, что они не могут оставаться активными, — говорит Рэй.

Постарайтесь поддерживать свой обычный уровень повседневной активности и движений. Это может быть 30-минутная быстрая прогулка или кружение квартала с собакой. Старайтесь вставать на ноги не реже трех раз в неделю.

Сидячий образ жизни «ослабляет мышцы позвоночника и спины», — говорит Салман Хемани, доктор медицины, доцент кафедры ортопедии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.«Это, в свою очередь, может вызвать меньшую поддержку позвоночника» и привести к длительной боли.

2. Растяжка и укрепление

Сильные мышцы, особенно в области живота, помогают поддерживать спину. Сила и гибкость могут помочь как облегчить боль, так и предотвратить ее.

«Часто я призываю людей делать это с утра», — говорит Рэй. Но если вы старше или беспокоитесь о том, что переусердствуете, вы можете растянуться и выполнять укрепляющие упражнения позже в тот же день, когда ваше тело разогреется.

Йога, пилатес и тай-чи — это лишь некоторые из способов укрепить мышцы кора и бедра. Одно из упражнений, которое нацелено на всю вашу верхнюю и нижнюю часть спины, — это лечь на живот и поднять ноги и руки в полете.

3. Сохраняйте хорошую осанку

Это помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины. Вы можете использовать тесьму, ремни или эластичные ленты, чтобы сохранить выравнивание позвоночника. Старайтесь держать голову по центру над тазом. Не сутулите плечи и не вытягивайте вперед подбородок.

Если вы работаете перед экраном, положите руки на стол и держите глаза на уровне верхней части экрана. Встаньте со стула, потянитесь и регулярно ходите.

4. Поддерживайте здоровый вес

Избавление от лишних килограммов облегчает нагрузку на нижнюю часть спины.

«Снижение веса действительно помогает [при боли], потому что снижает механическое воздействие на позвоночник», — говорит Хемани.

Если вам нужна помощь, посоветуйтесь с врачом по поводу диеты и плана упражнений, которые могут вам подойти.

5. Бросить курить

Исследования показывают, что если вы курите, у вас может быть в четыре раза больше шансов, чем у некурящих, иметь остеохондроз или другие проблемы с позвоночником.

Никотин в сигаретах и ​​других табачных изделиях может ослабить ваши кости позвоночника и забрать жизненно важные питательные вещества из губчатых дисков, которые смягчают ваши суставы. Благодаря здоровому позвоночнику ваша спина будет гибкой, а ее мышцы не станут жесткими и болезненными.

6. Попробуйте лед и тепло

Возможно, вы слышали, что одно лучше другого для облегчения боли в спине.Короткий ответ: лучший вариант — тот, который подходит вам.

«Некоторые люди приходят и клянутся жаром или льдом», — говорит Рэй. «Возможно, вы захотите попробовать оба, и, вероятно, обнаружите, что один лучше подходит для вашего облегчения».

Обычно лед лучше всего, если спина беспокоит опухоль или воспаление. Грелка может быть лучше, если вы пытаетесь расслабить скованные или напряженные мышцы.

Хемани предлагает ограничить лед или термообработку 20 минутами за раз. И не используйте их, если вы также наносите на кожу кремы или мази от мышечной боли.

7. Знайте свои безрецептурные лекарства

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при мышечных болях и скованности. Два основных типа безрецептурных препаратов — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Верные своему названию, НПВП помогают снизить воспаление, которое может привести к отеку и болезненности. Но парацетамол не снимает воспаления. Вы можете использовать любое обезболивающее при случайных болях в спине.По словам Хемани, НПВП могут работать немного лучше, если у вас артрит позвоночника или другие воспалительные заболевания.

8. Втирайте лечебные кремы.

Кремы, мази, мази или пластыри для кожи могут помочь, когда ваша спина становится жесткой, болезненной и напряженной. Многие из этих продуктов содержат такие ингредиенты, как ментол, камфора или лидокаин, которые могут охладить, нагреть или обезболить пораженный участок.

Наносите кремы прямо на больное место. Попросите кого-нибудь применить его, если вам не удается добраться до места.

«Это не будет опорой для оказания значительного облегчения, но может успокоить», — говорит Рэй.

9. Спросите о добавках

Лучше всего получать витамины и минералы из пищи. Но спросите своего врача, могут ли добавки помочь.

Например, многие люди не получают достаточно витамина D, который важен для здоровья костей. Это может произойти из-за отсутствия солнечного света или из-за того, что ваш организм не может усваивать достаточное количество витамина D из продуктов.

Дефицит магния может привести к мышечной слабости и судорогам.И Хемани говорит, что куркума, ярко-желтая специя, связанная с имбирем, может помочь снять воспаление.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

10. Добавьте полотенце

Свернутое полотенце может быть удобным инструментом для снятия боли в спине. Когда ложитесь, попробуйте положить его под таз. Пусть ваши бедра расслабятся над полотенцем и помогут снять напряжение в пояснице. Посмотрите, как спать на спине.

Ортез на спину иногда может помочь, особенно после травмы или операции.Но их нельзя носить слишком часто или слишком долго. «Люди становятся зависимыми от этого, и это фактически позволяет этим мышцам стать ленивыми», — говорит Рэй.

Независимо от того, какое домашнее лечение вы попробуете, Хемани говорит: «Если оно вам поможет, если вы почувствуете себя лучше, продолжайте это делать».

Диагностика и лечение острой боли в пояснице

1. Кэри Т.С., Гарретт Дж. Джекман А, Маклафлин C, Фрайер J, Smucker DR. Результаты и стоимость лечения острой боли в пояснице у пациентов, осматриваемых практикующими терапевтами, мануальными терапевтами и хирургами-ортопедами.Проект боли в спине в Северной Каролине. N Engl J Med . 1995; 333 (14): 913–917 ….

2. Frymoyer JW. Боль в спине и радикулит. N Engl J Med . 1988. 318 (5): 291–300.

3. Кэри Т.С., Гарретт Дж. М., Джекман А, Хадлер Н. Рецидив и обращение за помощью после острой боли в спине: результаты долгосрочного наблюдения. Проект боли в спине в Северной Каролине. Мед Уход . 1999. 37 (2): 157–164.

4. Стэнтон Т.Р., Хеншке Н., Махер К.Г., Refshauge KM, Латимер Дж. McAuley JH.После эпизода острой боли в пояснице повторение непредсказуемо и не так часто, как считалось ранее. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008. 33 (26): 2923–2928.

5. Макинтош Г., Холл Х. Клинические доказательства. Боль в пояснице (острая). http://www.clinicalevidence.com (требуется подписка). Проверено 2 мая 2011 г.

6. Институт улучшения клинических систем. Боль в пояснице у взрослых (рекомендация). Ноябрь 2010 г. http://www.icsi.org/guidelines_and_more/gl_os_prot/musculo-skeletal/low_back_pain/low_back_pain__adult_5.html. По состоянию на 2 мая 2011 г.

7. Becker A, Проведено H, Редаэлли М, и другие. Боль в пояснице в первичной медико-санитарной помощи: затраты на лечение и прогнозирование использования медицинской помощи в будущем. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2010. 35 (18): 1714–1720.

8. Henschke N, Махер К.Г., Refshauge KM, и другие. Распространенность и скрининг серьезной патологии позвоночника у пациентов, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи с острой болью в пояснице. Революционный артрит . 2009. 60 (10): 3072–3080.

9. Чжоу Р., Шерсть, Каррино Дж. А., Дейо РА. Стратегии визуализации боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2009. 373 (9662): 463–472.

10. Davis PC, Wippold FJ II, Brunberg JA, et al. Критерии соответствия ACR Американского колледжа радиологии. Боль в пояснице. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/Expert. Доступ 2 мая 2011 г.

11. Вебстер Б.С., Сифуэнтес М. Связь ранней магнитно-резонансной томографии при острой боли в пояснице, связанной с работой, с инвалидностью и медицинскими результатами. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010. 52 (9): 900–907.

12. Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Патронас Нью-Джерси, Wiesel SW. Аномальные магнитно-резонансные изображения поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am .1990. 72 (3): 403–408.

13. Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховский N, Модик МТ, Малкасян Д, Росс Дж. С. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994. 331 (2): 69–73.

14. Cheung KM, Карппинен Дж., Чан Д, и другие. Распространенность и характер изменений поясничной магнитно-резонансной томографии в популяционном исследовании тысячи сорока трех человек. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2009. 34 (9): 934–940.

15. Acosta FL Jr, Гальвез Л.Ф., Арийский HE, Эймс С.П. Последние достижения: инфекции позвоночника. Карр Инфекция Дис Реп . 2006. 8 (5): 390–393.

16. Рулофс П.Д., Дейо Р.А., Koes BW, Scholten RJ, van Tul-der MW. Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD000396.

17. Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Латимер Дж. Маклахлан AJ, День РО, Дэвис Р.А. Можно ли определить предикторы ответа на НПВП у пациентов с острой болью в пояснице? Клин Дж. Боль . 2009. 25 (8): 659–665.

18. Хэнкок М.Дж., Махер К.Г., Латимер Дж. и другие. Оценка диклофенака или спинномозговой манипуляции, или того и другого, в дополнение к рекомендованному лечению первой линии при острой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2007. 370 (9599): 1638–1643.

19. van Tulder MW, Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD004252.

20. Hoiriis KT, Пфлегер Б, Макдаффи, и другие. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее коррекцию хиропрактики с миорелаксантами при подострой боли в пояснице. Дж. Манипулятивная физиология. . 2004. 27 (6): 388–398.

21. Cifuentes M, Вебстер Б, Женева S, Пранский Г. Курс назначения опиоидов при новом эпизоде ​​отключения боли в пояснице: особенности опиоидов и повышение дозы. Боль . 2010. 151 (1): 22–29.

22. Робертс ST, Виллик С.Е., Ро МЭ, Риттенберг JD. Эффективность пояснично-крестцовых трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов: систематический обзор. PM R . 2009. 1 (7): 657–668.

23. Энгерс А, Джеллема П, Венсинг М, ван дер Виндт Д.А., Грол Р, van Tulder MW. Индивидуальное обучение пациентов при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD004057.

24. Dahm KT, Брурберг К.Г., Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе. Кокрановская база данных Syst Rev .2010; (6): CD007612.

25. Линь Ч., Хаас М, Махер К.Г., Мачадо Л.А., van Tulder MW. Экономическая эффективность одобренных руководящими принципами лечения боли в пояснице: систематический обзор. Eur Spine J . 2011. 20 (7): 1024–1038.

26. Мачадо Л.А., де Соуза М.С., Феррейра PH, Ferreira ML. Метод Маккензи при боли в пояснице: систематический обзор литературы с использованием метааналитического подхода. Позвоночник (Phila Pa 1976) .2006; 31 (9): E254 – E262.

27. Мачадо Л.А., Махер К.Г., Герберт Р.Д., Клэр Х, McAuley JH. Эффективность метода Маккензи в дополнение к лечению первой линии при острой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Med . 2010; 8: 10.

28. Скрывает JA, Джулл Г.А., Ричардсон CA. Долгосрочные эффекты специальных стабилизирующих упражнений при первом эпизоде ​​боли в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976) .2001; 26 (11): E243 – E248.

29. Цой Б.К., Verbeek JH, Там WW, Jiang JY. Упражнения для профилактики рецидивов боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD006555.

30. Геллхорн А.С., Чан Л., Мартин Б., Фридли Дж. Модели лечения острой боли в пояснице: роль физиотерапии [опубликовано перед печатью 19 ноября 2010 г.]. Позвоночник (Phila Pa 1976). http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/publishahead/Management_Patterns_in_Acute_Low_Back_Pain__The.99251.aspx (требуется подписка). По состоянию на 2 мая 2011 г.

31. Fritz JM, Cleland JA, Спекман М, Бреннан Г.П., Хантер С.Дж. Физиотерапия при острой боли в пояснице: ассоциации с последующими расходами на здравоохранение. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008. 33 (16): 1800–1805.

32. Французский SD, Кэмерон М, Уокер Б.Ф., Реггарс JW, Эстер-человек AJ. Поверхностный жар или холод при боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (1): CD004750.

33. Tao XG, Bernacki EJ. Рандомизированное клиническое испытание непрерывной низкоуровневой тепловой терапии острой мышечной боли в пояснице на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2005. 47 (12): 1298–1306.

34. Холве Р.Л., Баркан Х. Пероральные стероиды в начальном лечении острого ишиаса. Джам Борд Фам Мед . 2008. 21 (5): 469–474.

35. Фурлан А.Д., ван Тульдер М.В. Черкин ДК, и другие.Иглоукалывание и иглоукалывание при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD001351.

36. Kennedy S, Бакстер Г.Д., Керр Д.П., Брэдбери I, Парк J, McDonough SM. Иглоукалывание при острой неспецифической боли в пояснице: пилотное рандомизированное непроникающее имитационное контролируемое исследование. Дополнение Ther Med . 2008. 16 (3): 139–146.

37. Casazza BA, Молодой JL, Селедка SA. Роль упражнений в профилактике и лечении острой боли в пояснице. Оккуп Мед . 1998. 13 (1): 47–60.

38. Хайден Дж. А., ван Тульдер М.В. Мальмиваара А, Koes BW. Лечебная физкультура при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000335.

39. Лау П.М., Чау DH, Папа MH. Раннее физиотерапевтическое вмешательство в отделении неотложной помощи снижает боль и улучшает удовлетворенность пациентов с острой болью в пояснице: рандомизированное исследование. Ауст Дж. Физиотер . 2008. 54 (4): 243–249.

40. van Duijvenbode IC, Джеллема П, ван Поппель М.Н., van Tulder MW. Поясничные опоры для профилактики и лечения боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD001823.

41. Фурлан А.Д., Имамура М, Драйден Т, Ирвин Э. Массаж при боли в пояснице: обновленный систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2009. 34 (16): 1669–1684.

42. Assendelft WJ, Мортон СК, Ю ЭИ, Сутторп MJ, Shekelle PG. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000447.

43. Юни П, Батталья М, Nüesch E, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование спинальной манипулятивной терапии при острой боли в пояснице. Энн Рум Дис .2009. 68 (9): 1420–1427.

44. Уокер Б.Ф., Французская SD, Грант В, Грин С. Кокрановский обзор комбинированных вмешательств хиропрактики при боли в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2011. 36 (3): 230–242.

45. Кларк Дж. А., ван Тульдер М.В. Blomberg SE, и другие. Вытяжение при боли в пояснице с ишиасом или без него. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD003010.

46.Хаген КБ, Хильде Г, Jamtvedt G, Виннем М. Постельный режим при острой боли в пояснице и радикулите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001254.

Предотвратить боль в спине — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Один из лучших способов предотвратить боль в спине — поддерживать мышцы спины в силе. Выполните следующие действия, чтобы защитить свою спину и предотвратить боль в спине:

• Выполняйте упражнения на укрепление спины и растяжку не реже 2 дней в неделю.
• Встаньте и сядьте прямо.
• Избегайте подъема тяжелых предметов. Если вы все же поднимаете что-то тяжелое, согните колени и держите спину прямо. Таким образом, мышцы ног будут делать большую часть работы.
• Будьте активны и ешьте здоровую пищу. Избыточный вес может вызвать напряжение в спине. Регулярная активная физическая активность и выбор здоровой пищи могут помочь вам сохранить здоровый вес.

Узнайте больше о боли в спине.

Существуют разные типы болей в спине.

Боль в спине может быть острой (кратковременной) или хронической (длительной). Это может быть внезапная острая боль или тупая постоянная боль.

Острая боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Часто это происходит из-за несчастного случая, падения или подъема слишком тяжелого предмета. Острая боль в спине обычно проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Но могут быть случаи, когда вам понадобится медицинская помощь. Узнайте, когда звонить врачу или медсестре по поводу боли в спине.

Хроническая боль в спине длится более 3 месяцев.Это гораздо реже, чем острая боль в спине. Большинство хронических болей в спине можно вылечить без хирургического вмешательства.

Узнайте о способах лечения боли в спине.

Основы: подвержен ли я риску?

У кого болит спина?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникают боли в спине. Это одна из самых распространенных медицинских проблем. С возрастом у вас больше шансов почувствовать боль в спине.

Многие люди повреждают спину, когда поднимают, толкают или тянут что-то слишком тяжелое.

У вас также может быть риск боли в спине, если вы:

• Беременны
• Плохая осанка (не вставайте и не садитесь прямо)
• Физически не активен
• Полные
• Падение или авария
• Имеете проблемы со здоровьем, которые могут вызывать боли в спине (например, артрит или рак)
• Дым

Примите меры: станьте активнее

Позаботьтесь о себе, чтобы избежать болей в спине.Предотвратить боль в спине легче, чем лечить ее.

Укрепите спину.

Физическая активность может укрепить вашу спину и снизить риск возникновения болей в спине:

Если у вас травма, состояние здоровья или инвалидность, спросите своего врача или медсестру, какие виды деятельности вам больше всего подходят. Получите советы, как оставаться активным с инвалидностью.

Принять меры: предотвратить травмы

Сосредоточьтесь на хорошей осанке.

Хорошая осанка помогает предотвратить боли в спине.

• Старайтесь не сутулиться, когда стоите и сидите
• Сядьте прямо, опираясь спиной на спинку стула, ступни на полу — по возможности держите колени немного выше бедер
• Встаньте прямо, голова приподнята, плечи отведены назад
• Если можете, переключайтесь между стоянием и сидением, чтобы не оставаться в одном и том же положении слишком долго
• Узнайте, как сохранять хорошую осанку, сидя за компьютером

Поднимите правильно.

Поднимайте вещи ногами, а не спиной. Держите спину прямо и согнитесь в коленях или бедрах. Обратитесь за помощью, если груз слишком тяжел для вас. Получите больше советов по безопасному поднятию тяжестей.

Предотвратите травмы спины на работе.

Травмы спины — самый распространенный вид травм на рабочем месте. Безопасность на работе поможет вам предотвратить травмы. Узнайте больше о предотвращении болей в спине и травм на работе.

Последнее обновление содержимого 8 июля 2021 г.

Информация для рецензента

Эта информация о профилактике болей в спине была адаптирована из материалов Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний.

Проверено:
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Отделение научных коммуникаций и информационно-пропагандистской работы
Национальные институты здравоохранения

Декабрь 2019 г.

Лечение боли в пояснице: сколько постельного режима слишком много?

Лечение боли в пояснице: сколько постельного режима слишком много?

Боль в спине — одна из наиболее частых причин посещения врача.Хорошая новость заключается в том, что боль часто проходит сама по себе, и люди обычно выздоравливают через неделю или две. Многие люди хотят оставаться в постели, когда у них болит спина. На протяжении многих лет нормальным советом был постельный режим. Но текущие исследования не рекомендуют вообще постельный режим и подчеркивают, что пребывание в постели дольше 48 часов не только не поможет, но и фактически может задержать ваше выздоровление. Вот почему:

Оставаясь в постели, вы не поправитесь быстрее.
Если вы испытываете ужасную боль, полежать в течение дня, чтобы облегчить страдание, может показаться хорошей идеей, но сдерживание активности и ограниченная активность — более эффективный способ контролировать симптомы.Исследования показывают, что если вы можете найти удобную позу и продолжать двигаться, постельный режим вам может вообще не понадобиться.
Исследования показывают, что:

• Лежание дольше одного-двух дней бесполезно для облегчения боли в спине.
• Люди могут быстрее восстанавливаться без постельного режима.
• Чем раньше вы начнете двигаться, хотя бы немного, или вернетесь к такой деятельности, как ходьба, тем быстрее вы поправитесь.

Продолжительный постельный режим может замедлить выздоровление.
Продолжительное пребывание в постели может вызвать скованность и усилить боль. Когда вы не двигаетесь и не сгибаетесь, вы теряете мышечную силу и гибкость. При постельном режиме вы теряете около 1% мышечной силы каждый день. И вы можете потерять от 20 до 30 процентов за неделю. Вернуться к какой-либо деятельности становится все труднее. По мере того, как вы становитесь слабее и жестче, восстановление занимает больше времени.

Кому нужен постельный режим?
Почти никого! Единственные люди, которым может потребоваться время в постели, — это люди с нестабильными переломами позвоночника, ожидающие операции.

Что я могу сделать от боли?
Часто помогают горячие или холодные компрессы. Некоторые люди могут получить облегчение боли с помощью безрецептурных анальгетиков или противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Но никакие лекарства не следует принимать в течение длительного периода времени.

Когда мне следует обратиться к врачу?
Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если:

• У вас сильная постоянная боль в спине, которая длится более 48 часов.
• У вас постоянная сильная боль в спине и жар.
• У вас боль в спине, сопровождающаяся болью, онемением или слабостью в одной или обеих ногах или ступнях. Симптомы со стороны ног в большей степени выводят из строя, чем симптомы со спины.
• У вас боль в спине и начало онемения в личной / генитальной области или изменения в вашей способности контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника.

Справьтесь с болью в спине с помощью регулярных упражнений и профессиональной помощи по мере необходимости
Если у вас приступ боли в пояснице, который является сильным, непрерывным и не улучшается, обследование и лечение проводится профессионалом здравоохранения, который уделяет особое внимание спине или другому лицу. могут помочь проблемы с опорно-двигательным аппаратом.Эти специалисты могут использовать как активные, так и пассивные техники, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Примеры пассивных методов, которые могут быть использованы, чтобы заставить вас двигаться, включают:

• Тепло или лед
• УЗИ
• Манипуляции (массаж и движения)

Активный подход, такой как ходьба или аквааэробика, обычно наиболее эффективен. Упражнения часто являются лучшим способом облегчить боль в пояснице.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Работа со специалистом. Вам может помочь работа со специалистом в области здравоохранения (например, физиотерапевтом), который объяснит вам, какие виды деятельности вам подходят.

Выберите упражнения, которые вам нравятся. Многие занятия могут помочь облегчить боль в спине. Постарайтесь включить упражнения, которые укрепят мышцы туловища, брюшного пресса, а также мышцы нижней части спины. Исследования показывают, что следующие действия помогают облегчить боль в спине:

• Подъем легких грузов
• Йога
• Ходьба и использование беговой дорожки
• Водная аэробика

Больше боли не вызывают. Избегайте упражнений, которые усиливают боль в спине. Но то, что у вас могут быть боли в спине во время некоторых занятий, не означает, что вы причинили вред. Квалифицированный терапевт научит вас принципу «вред против вреда».

В начале вы можете избегать приседаний с прямыми ногами, подъема ног лежа на спине и жимов плеч или сгибаний бицепсов стоя. Как только вы начнете совершенствоваться, вы можете добавлять более сложные упражнения для укрепления спины и всех основных мышц.

Присоединяйтесь к программе упражнений для людей с хронической болью в спине. Возможно, будет легче заниматься спортом, если вы не будете делать это в одиночку.

Неинвазивных методов лечения боли в пояснице

Архивировано: этому отчету больше 3 лет. Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

Подходит ли мне эта информация?

Эта информация подходит вам, если:

• У вас боли в пояснице
• Ваша боль в пояснице , а не вызвана:
  • Травма или давление на нервные корешки в позвоночнике (радикулопатия)
  • Травма, вызванная высокой скоростью (например, в результате автомобильной аварии)
  • Беременность
  • Рак, инфекция, проблемы с нервной системой, перелом костей или определенные типы артрита
• Вам исполнилось 18 лет.Эта информация взята из исследований взрослых.

Что мне скажет это резюме?

Это резюме ответит на следующие вопросы:

• Что такое боль в пояснице?
• Как лечится боль в пояснице?
  • Лекарства
  • Немедицинские процедуры, такие как тепло, упражнения и массаж
• Что исследователи обнаружили о лечении боли в пояснице?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице?
• Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом * о лечении боли в пояснице?

* Ваш лечащий врач может включать вашего лечащего врача, практикующую медсестру, фельдшера, костного специалиста (ортопеда), нервного специалиста (невролог), специалиста по физиотерапии и реабилитации (физиотерапевта), физиотерапевта или другого терапевта.

Примечание : Это краткое описание охватывает только неинвазивные методы лечения боли в пояснице. В нем не обсуждаются инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или уколы в спину (эпидуральные инъекции).

Каков источник этой информации?

Эта информация взята из отчета об исследовании, финансируемом Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения, агентством федерального правительства.

Исследователи просмотрели 156 исследований неинвазивных методов лечения боли в пояснице.Исследования были опубликованы до апреля 2015 года. Медицинские работники, исследователи, эксперты и общественность оставили отзывы на отчет до его публикации.

Понимание вашего состояния

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть тупой и ноющей или острой и колющей. Боль может быть легкой или сильной, вы можете чувствовать покалывание или жжение. У вас также могут появиться боли в ногах.

Вы можете почувствовать скованность, вам может быть трудно встать прямо или пошевелить поясницей.Боль в пояснице может затруднить повседневную деятельность.

• Острая боль в пояснице длится 4 недели или меньше
• Подострая боль в пояснице длится от 4 до 12 недель
• Хроническая боль в пояснице длится 12 недель или дольше

Часто бывает трудно узнать точную причину боли в пояснице. Есть много возможных причин. Одна из возможных причин — напряжение или разрыв мышц или связок, поддерживающих вашу спину. Боль в пояснице также может быть вызвана спазмом мышц спины.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о вашей истории боли в пояснице и провести медицинский осмотр. Оба могут помочь исключить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль в пояснице (например, рак или инфекция позвоночника или почек).

Возможности выбора

Как лечится боль в пояснице?

Существует множество вариантов лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице.

• Лекарство : Ваш лечащий врач может посоветовать лекарство для уменьшения боли и отека или для расслабления мышц.
  • Большинство лекарств принимают внутрь, но некоторые вводятся в виде инъекций или через внутривенный зонд в руке.
  • Некоторые лекарства продаются без рецепта, а на некоторые требуется рецепт.
• Немедицинские процедуры : Ваш лечащий врач может также предложить немедицинские процедуры, такие как тепло, упражнения или массаж.

Боль в пояснице часто проходит через 4 недели или меньше. В некоторых случаях для устранения боли в пояснице может потребоваться 12 недель или более.У многих людей боль в пояснице проходит без специального лечения.

В таблицах ниже перечислены некоторые методы лечения острой боли в пояснице (длится 4 недели или меньше) и подострой боли в пояснице (длится от 4 до 12 недель). В таблицах также перечислены результаты исследований исследователей о том, насколько эффективны методы лечения для уменьшения боли. В отношении некоторых (но не всех) процедур также проводятся исследования того, насколько хорошо они помогают вам вернуться к повседневной деятельности.

Немедицинские методы лечения острой и подострой боли в пояснице

Лечение	О лечении	Исследователи обнаружили
Нагрев	Горячий компресс или тепловое обертывание, которое вы кладете на спину	Heat помогает уменьшить боль и помогает вернуться к повседневной деятельности.
Массаж	Опытный терапевт трет вашу спину разными движениями и поглаживаниями	Массаж, кажется, уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это.

Лекарства от острой и подострой боли в пояснице

Вид лекарства	О лекарстве	Исследователи обнаружили
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) Примеры включают целекоксиб (Celebrex®), диклофенак (Zorvolex®), ибупрофен (Advil®, Motrin®), мелоксикам (Mobic®), напроксен (Aleve®) и пироксикам (Feldene®)	Тип лекарства для уменьшения боли и отека	НПВП помогают немного уменьшить боль.
Мышечные релаксанты Примеры включают баклофен (Lioresal®), каризопродол (Soma®) и циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®)	Средство для расслабления мышц и уменьшения боли	Миорелаксанты помогают уменьшить боль.
Обезболивающие Ацетаминофен (Тайленол®)	Тип лекарства для уменьшения боли Примечание : Ацетаминофен (Тайленол®) отличается от НПВП тем, что он только уменьшает боль и не уменьшает отек.	Ацетаминофен (Тайленол®) , по-видимому, не уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это.

В следующих таблицах перечислены некоторые методы лечения хронической боли в пояснице (длящейся более 12 недель). В таблицах также перечислены результаты исследований исследователей о том, насколько эффективны методы лечения для уменьшения боли. В отношении некоторых (но не всех) процедур также проводятся исследования того, насколько хорошо они помогают вам вернуться к повседневной деятельности.

Немедицинские методы лечения хронической боли в пояснице

Лечение	О лечении	Исследователи обнаружили
Иглоукалывание	Опытный терапевт вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках	Иглоукалывание помогает уменьшить боль и помогает вернуться к повседневной деятельности.
Многопрофильная реабилитация	Программа, которая включает как физическое лечение (например, физиотерапию), так и психосоциальное лечение (например, беседу с квалифицированным терапевтом)	Многопрофильная реабилитация помогает уменьшить боль и может помочь вам вернуться к повседневной деятельности.
Упражнение	Конкретные типы упражнений, например, те, которые помогают ускорить сердцебиение (например, бег трусцой), увеличивают мышечную силу или растягивают мышцы	Упражнения немного помогают уменьшить боль и могут помочь вам вернуться к повседневной деятельности.
Спинальные манипуляции	Обученный терапевт (например, мануальный терапевт) или другой медицинский работник использует свои руки или устройство для оказания давления на вашу спину и коррекции положения позвоночника	Манипуляции с позвоночником, как и упражнения, уменьшают боль и помогают вернуться к повседневной деятельности.
Йога	Деятельность, при которой вы занимаетесь определенными позами, выполняете дыхательные упражнения, а также можете медитировать	Похоже, что йога уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать это наверняка.
Тай-чи	Деятельность, которая включает определенные позы, мягкие движения, концентрацию ума, дыхание и расслабление	Тай-чи, по-видимому, уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но, чтобы узнать это наверняка, необходимы дополнительные исследования.
Прогрессивное расслабление	Тип терапии, при котором вы напрягаете и расслабляете определенные группы мышц до тех пор, пока не расслабятся все мышцы	Постепенное расслабление, кажется, уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это.
ЭМГ (электромиография) биологическая обратная связь	Тип терапии, при которой тренажер отслеживает, как вы напрягаете мышцы спины, чтобы вы могли научиться их расслаблять.	Биологическая обратная связь ЭМГ, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать это наверняка.
Когнитивно-поведенческая терапия	Тип терапии, при которой квалифицированный терапевт помогает вам научиться лучше справляться с болью	Когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом наверняка.

Лекарства от хронической боли в пояснице

Вид лекарства	О лекарстве	Исследователи обнаружили
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — целекоксиб (Celebrex®), диклофенак (Zorvolex®), ибупрофен (Advil®, Motrin®), мелоксикам (Mobic®), напроксен (Aleve®) и пироксикам. Feldene®)	Тип лекарства для уменьшения боли и отека	НПВП помогают уменьшить боль.
Антидепрессанты SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинеферина) антидепрессанты — дулоксетин (Cymbalta®) Трициклические антидепрессанты — амитриптилин (без названия), дезипрамин (Норпрамин®), имипрамин (Тофранил®) и нортриптилин (Авентил®, Памелор®)	Тип лекарства, предназначенный для лечения депрессии, но также иногда используемый для снятия боли. Примечание : Некоторые антидепрессанты могут помочь при лечении боли. Прием антидепрессанта от боли в пояснице не означает, что проблема в вашем уме.	Антидепрессант ИОЗСН дулоксетин (Cymbalta®) помогает немного уменьшить боль и может помочь вам вернуться к повседневной деятельности. Трициклические антидепрессанты не помогают облегчить боль.
Опиоиды — трамадол, гидрокодон, гидроморфон, морфин и оксикодон	Тип лекарства для лечения сильной боли Предупреждение : Опиоиды могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как злоупотребление, зависимость и передозировка.Передозировка может привести к летальному исходу.	Трамадол помогает уменьшить боль в краткосрочной перспективе (до 4 месяцев). Другие опиоиды помогают немного уменьшить боль в краткосрочной перспективе (до 4 месяцев). Текущие исследования не показывают, что опиоиды работают или безопасны в долгосрочной перспективе (более 4 месяцев).

Как насчет других методов лечения, не перечисленных в этом обзоре?
Возможно, вы слышали о других методах лечения боли в пояснице, помимо перечисленных в этом резюме.Если вас интересует какое-либо лечение боли в пояснице, обсудите его со своим лечащим врачом.

Каковы возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) перечисляет следующие возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице. Тот факт, что возможен побочный эффект, не означает, что он у вас будет.

Возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице

Класс наркотиков	Возможные побочные эффекты	Предупреждения
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — Целекоксиб (Целебрекс®), диклофенак (Зорволекс®), ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), мелоксикам (Мобик®), напроксен (Алеве®) и пироксикам. Feldene®)	Диарея Запор Расстройство желудка Тошнота Боль в животе Газ Головокружение	НПВП могут увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как кровотечение или язвы. НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.
Мышечные релаксанты — баклофен (Лиорезал®), каризопродол (Сома®) и циклобензаприн (Амрикс®, Флексерил®)	Сонливость Головокружение Слабость Сухость во рту	Каризопродол связан с риском злоупотребления (прием лекарства в большем количестве, чем предписано вашим лечащим врачом) и зависимости (ощущение, что вы должны принять лекарство и не можете остановиться). Каризопродол может вызывать судороги. Пожилым людям с проблемами печени следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать циклобензаприн.
SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) Антидепрессант — дулоксетин (Cymbalta®)	Тошнота Сухость во рту Усталость Запор Снижение аппетита Потоотделение	Дулоксетин может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у молодых людей (в возрасте от 18 до 24 лет). Он может вызвать повреждение печени, судороги, тяжелую кожную реакцию и повышенный риск кровотечения. Он также может вызывать опасную для жизни реакцию, называемую серотониновым синдромом. Симптомы включают дрожь, диарею, лихорадку, судороги и ригидность мышц.
Опиоиды — трамадол, гидрокодон, гидроморфон, морфин и оксикодон	Запор Тошнота Рвота Головокружение Усталость Потоотделение Зуд Сухость во рту	Частый прием опиоидов от боли может привести к неправильному употреблению, злоупотреблению, зависимости и передозировке.Передозировка может привести к летальному исходу. Опиоиды могут вызывать опасные для жизни проблемы с дыханием. Людям, у которых есть проблемы с дыханием или глотанием, следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать опиоиды. Прием опиоидов во время беременности может вызвать у будущего ребенка состояние, называемое неонатальным опиоидным синдромом. Это состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить. Некоторые опиоиды могут вызывать судороги. Трамадол может вызывать опасную для жизни реакцию, называемую серотониновым синдромом.Симптомы включают дрожь, диарею, лихорадку, судороги и ригидность мышц.

Принятие решения

О чем мне следует думать, принимая решение о лечении?

Вы и ваш лечащий врач можете обсудить, что может быть лучше всего для лечения боли в пояснице. Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать. Обязательно поделитесь своими мыслями со своим врачом.

• Как боль в пояснице влияет на вашу повседневную жизнь?
• Каковы ваши цели лечения?
• Какая процедура вам больше всего подходит?
• Какие возможные побочные эффекты лечения вас беспокоят?
• Как стоимость лечения может повлиять на ваше решение?
• Сколько времени у вас есть на лечение?

Спросите у своего лечащего врача

• Какое лечение, по вашему мнению, может быть лучшим для меня? Почему?
• Что может помочь моей боли в пояснице в краткосрочной перспективе?
• Что может помочь при боли в пояснице в долгосрочной перспективе?
• Может ли лекарство помочь моей боли в пояснице? Если да, то какой?
• Какие побочные эффекты следует учитывать? Когда я должен вам о них рассказать?
• Могут ли немедикаментозные методы лечения помочь моей боли в пояснице?
• Сколько времени нужно, чтобы лечение начало действовать?
• Можно еще что-нибудь попробовать?

Источник

Информация в этом резюме исходит от Чоу Р., Дейо Р., Фридли Дж., Скелли А., Хашимото Р., Веймера М., Фу Р., Дана Т., Краегеля П., Гриффина Дж., Грусинга С., Бродта Э.Неинвазивные методы лечения боли в пояснице. Сравнительный обзор эффективности № 169. (Подготовлен Тихоокеанским Северо-западным научно-практическим центром по контракту № 290-2012-00014-I.) Публикация AHRQ № 16-EHC004-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Февраль 2016 г. Дополнительная информация поступила из MedlinePlus, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Его написали Амелия Уильямсон Смит, магистр медицины, Дэвид Гилкрист, доктор медицины, Фрэнк Домино, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины.Люди с болями в пояснице дали отзывы на это резюме.

Какие варианты лечения доступны при хронической боли в спине?

Если вы страдаете от боли в спине в Центральной Пенсильвании, вы являетесь частью огромной группы людей. Около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), это одна из наиболее частых причин пропуска рабочих дней и инвалидности, связанной с работой.Ортопедический институт Пенсильвании (OIP) предлагает варианты лечения хронической боли в восьми наших отделениях, включая консервативные методы и хирургические процедуры, если это необходимо.

О хронической боли в спине

Большинство болей в пояснице бывает кратковременным или острым, продолжающимся от нескольких дней до нескольких недель. Но это часто разрешается само по себе без потери остаточной функции. Наиболее острая боль в спине носит механический характер, что означает нарушение того, как компоненты спины — мышцы, позвоночник, нервы и межпозвоночные диски — соединяются и двигаются.

Хроническая боль в спине, с другой стороны, сохраняется более 12 недель, даже если врачи устранят причину заболевания или травму. Около 20 процентов людей, страдающих болями в пояснице, в конечном итоге развивают хроническую боль в пояснице с симптомами, которые сохраняются не менее одного года.

Если вы страдаете хронической болью в спине, важно, чтобы вы посетили нас в OIP, чтобы получить диагноз вашего состояния и начать лечение для облегчения боли.

Варианты лечения хронической боли в спине

Некоторые варианты лечения боли в спине включают:

1.Лекарства

Существуют различные категории лекарств, используемых для лечения хронической боли. Как правило, ваш врач, фармацевт или специалист по обезболиванию может ответить на ваши вопросы относительно дозировки и побочных эффектов этих лекарств. Вот некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения хронической боли:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Некоторые НПВП (например, ибупрофен) можно приобрести без рецепта (без рецепта). НПВП могут быть эффективны при острой боли в костях и мышцах, а также при некоторых формах хронических болевых состояний, таких как хроническая боль в спине.
• Ацетаминофен: Вы также можете легко получить ацетаминофен без рецепта, но вы не хотите принимать больше, чем указано, потому что это может повлиять на вашу печень, если вы принимаете слишком много. Многие опиоидные препараты содержат парацетамол.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, могут помочь при боли в спине. Эти лекарства часто облегчают боль в более низких дозах, чем стандартные дозы, необходимые для лечения депрессии.Вы не принимаете эти лекарства «по мере необходимости», поскольку вы должны принимать их каждый день, независимо от того, испытываете ли вы боль или нет.
• Миорелаксанты: Эти препараты чаще всего используются при острых мышечных спазмах. Они эффективны при болях в спине.
• Опиоиды: Опиоиды — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут эффективно контролировать различные типы боли при правильном применении. Им часто требуется более высокая доза при боли нервного типа, потому что обычная доза не так эффективна.Ваш врач назначит нужное количество. При боли нервного типа врач может назначить опиоидные препараты длительного действия. Опиоиды связаны с риском зависимости, поэтому врачи обычно не назначают их в качестве первого варианта.

2. Инъекции

Эпидуральные инъекции стероидов, абляция нервов, блокада нервов и другие формы инъекционных процедур могут помочь при хронической боли в спине. Врачи могут использовать их, когда не знают причину вашей боли. Иногда они также могут помочь исключить конкретные причины, если ваше лечение не работает.Инъекции могут уменьшить или остановить боль на определенный период, но они не предназначены для того, чтобы дать вам долгосрочное решение, и вы не должны использовать их сами по себе.

Вот некоторые распространенные процедуры инъекций при хронической боли в спине:

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные инъекции стероидов — это один из способов быстрой доставки обезболивающего в организм с помощью шприца. Врач вводит лекарство в эпидуральную область. Эта область покрывает спинной мозг, защищая его и окружающие нервы от повреждений.

При эпидуральной инъекции стероидов ваш врач будет использовать рентгеновский аппарат, чтобы направлять иглу во время инъекции, чтобы убедиться, что игла находится в нужной области.

Радиочастотная абляция (или РЧА)

РЧА — это процедура, которую врачи используют для уменьшения боли. РЧА — это эффективный и безопасный вариант лечения хронической боли в спине, который обычно хорошо переносится и практически не сопровождается какими-либо осложнениями. Риск кровотечения и инфицирования в месте введения очень мал.

Врач может ввести внутривенную (IV) трубку в вену на руке перед процедурой для введения мягкого седативного и местного анестетика, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры РЧА. Под местной анестезией вы все равно будете бодрствовать, но не почувствуете боли.

Врач вводит небольшую иглу в то место, где вы испытываете боль. Они используют рентгеновский аппарат, как и при эпидуральной инъекции, чтобы направить иглу в нужную область. Затем они вводят в иглу микроэлектрод и запускают процесс стимуляции.Вы можете почувствовать покалывание.

Перед процедурой вам могут ввести внутривенное введение через вену, расположенную на руке, и мягкое седативное средство или местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт во время РЧА. Вы можете бодрствовать во время процесса, чтобы правильно оценить процедуру. Заранее узнайте у врача подробности.

Врач помещает электрод и иглу, чтобы послать небольшой ток радиочастоты в окружающие ткани через электрод, нагревая ткань.

Нервная блокада

Нервная блокада — это процедуры, используемые для управления или предотвращения различных типов боли. Часто это инъекции лекарств, предназначенных для блокирования боли в определенных нервах. Они также хороши для снятия боли.

В нервных блоках используются иглы, обычно в сочетании с ультразвуком, рентгеноскопия — инструмент с флуоресцентным экраном, который врачи используют для просмотра рентгеновских изображений, — или компьютерную томографию или правильное направление иглы. Врач также может использовать низкоуровневую электростимуляцию, чтобы определить, какой нерв вызывает у вас боль.

3. Физиотерапия

Лучшее лечение хронической боли в пояснице и верхней части спины — это физиотерапия. Врачи обычно назначают этот вид лечения в первую очередь. Вы будете под руководством физиотерапевта, который проведет вас через комплекс упражнений. Они подберут упражнения с учетом вашего состояния и конкретных симптомов. Большая часть успеха — это поддерживать тот режим упражнений, который они вам предоставляют.

Некоторые виды физиотерапии, используемые для лечения хронической боли в спине, могут включать:

• Проверка пределов переносимости боли: Порог боли и переносимость варьируются от человека к человеку.
• Повторное обучение осанке: Физиотерапевт покажет вам правильную форму и поможет вам достичь правильной осанки.
• Укрепление кора: Увеличение силы кора важно для уменьшения боли в спине и восстановления моделей движений с большей стабильностью, осознанностью и укреплением кора.
• Выполнение упражнений на гибкость и растяжку: Упражнения на гибкость и растяжку помогают снизить напряжение в мышцах, поддерживающих позвоночник, улучшить общую подвижность и диапазон движений, а также снизить риск инвалидности из-за болей в спине.
• Выполнение аэробных упражнений: Продолжительные аэробные упражнения могут стимулировать поступление питательных веществ и кровоток в нижнюю часть спины, уменьшая скованность и способствуя заживлению.

5. Альтернативные методы лечения

Некоторые пациенты с хронической болью в спине исследуют альтернативные методы лечения хронической боли в спине. К ним относятся:

Иглоукалывание

Иглоукалывание может помочь в лечении хронической боли в спине. Специалист вставляет тонкие иглы в точные точки по всему телу.Некоторые специалисты считают, что иглоукалывание может устранить препятствия в жизненной силе вашего тела, которые называют ци — произносится как «чи».

Хиропрактика

Различные виды лечения хиропрактики помогают справиться с хронической болью в спине, например, с грыжей межпозвоночного диска. Лечение может включать ручные корректировки, когда врач использует внезапную контролируемую силу, чтобы манипулировать вашими суставами, чтобы улучшить качество и диапазон движений. Хиропрактика помогает восстановить функции и предотвратить травмы, а также снимает боль в спине.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это метод тела и разума, включающий несколько типов устройств мониторинга для создания сознательного контроля над нашими физическими процессами, которые наш организм обычно автоматически контролирует. Некоторые процессы, на которые биологическая обратная связь может влиять таким образом, могут включать контроль дыхания, частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение, артериальное давление и многое другое.

Сегодня доступны различные типы инструментов и инструментов биологической обратной связи, которые показывают, насколько эффективной может быть эта терапия, и помогают отслеживать прогресс активности.

Йога

Исследования с участием людей с хронической болью в спине от легкой до умеренной показывают, что определенные позы йоги могут уменьшить боль и улучшить вашу способность двигаться и ходить.

Лечебный массаж

Медицинское сообщество начинает принимать массажную терапию как надежное средство от различных форм боли в спине и как дополнительную терапию, которую можно использовать с другими видами лечения. Он предлагает несколько потенциальных преимуществ для здоровья людей, страдающих от боли в спине, в том числе:

• Снижение мышечного напряжения: Массажная терапия обеспечивает расслабление мышц, помогая уменьшить боль, вызванную напряженными мышцами, улучшить гибкость и даже улучшить сон.
• Улучшение кровообращения и кровотока: Это приносит питание вашим тканям и мышцам, помогая восстановить мышечную болезненность в результате травмы мягких тканей (например, растяжения мышц) или физической активности.
• Повышенный уровень эндорфина: Это химические вещества, которые «хорошо себя чувствуют» в вашем мозгу. Массаж улучшает настроение, помогая облегчить беспокойство и депрессию, часто встречающиеся у людей с хронической болью в спине, что помогает уменьшить боль и ускорить выздоровление.

Поведенческая модификация

Поведенческая модификация помогает оптимизировать реакцию пациента на болезненные раздражители и боль в спине. Когнитивная терапия включает в себя обучение человека методам преодоления трудностей, методам релаксации и другим методам облегчения боли в спине.

TENS

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это тип обезболивания, при котором электричество проходит через различные части вашего тела. Обезболивание — частая причина, по которой люди используют TENS.

Благодаря этой терапии ваше тело получает мягкие электрические импульсы. Система TENS состоит из силового агрегата, проводов и электродов, которые врач кладет на вашу кожу рядом с болезненным участком. Затем они включают устройство и пропускают через ваше тело электрические токи низкого напряжения.

Сеансы TEN обычно длятся не более 15 минут и, в зависимости от случая, проводятся по мере необходимости. Пациенты часто сообщают о ощущении теплого или легкого покалывания во время лечения, что временно не позволяет пациенту осознавать боль.

6. Хирургия

Более 95 процентов проблем со спиной наших пациентов лечатся без хирургического вмешательства в Ортопедическом институте Пенсильвании. Однако, когда другие методы лечения неэффективны, врачи могут обратиться к хирургическому вмешательству, чтобы облегчить боль, вызванную сильным сдавлением нерва или травмами опорно-двигательного аппарата. Хирургия не всегда бывает успешной, и не так много доказательств того, какие операции лучше всего работают по определенным показаниям. Лица, планирующие операцию, должны знать все связанные с этим риски.

Хирургические варианты могут включать:

Вертебропластику и кифопластику

Эти операции являются минимально инвазивными и помогают восстановить компрессионные переломы позвонков при остеопорозе. Врач использует трехмерную визуализацию во время вертебропластики, чтобы помочь им провести тонкую иглу через кожу пациента в его позвоночник — самую большую часть его позвонков, серию мелких костей, образующих ваш позвоночник.

Во время этих операций врач вводит костный цемент в виде клея в пространство тела вашего позвонка.Цемент быстро затвердевает и помогает укрепить и стабилизировать кость, облегчая боль. При кифопластике перед введением костного цемента хирург вставляет специальный баллон и осторожно надувает его, чтобы уменьшить деформацию позвоночника и восстановить высоту позвоночника.

Спинальная ламинэктомия

Врач выполняет это лечение, когда стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночного канала, вызывающее онемение, боль или слабость. Во время операции хирург удаляет костные стенки или пластинку ваших позвонков, а также любые костные шпоры.Цель этой операции — открыть позвоночник, чтобы снять давление на нервы.

Дискэктомия или Микродискэктомия

Ваш врач может порекомендовать дискэктомию для удаления диска в ситуациях, когда он имеет грыжу, давит на спинной мозг или нервный корешок и вызывает стойкую и сильную боль. Микродискэктомия — аналогичная процедура, но при ней хирург делает очень маленький разрез на вашей спине, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска, что способствует более быстрому выздоровлению.

Фораминотомия

Фораминотомия — это операция, которая увеличивает или «очищает» отверстие — костное отверстие — там, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Утолщение суставов с возрастом или выпуклые диски могут привести к сужению пространства, в котором выходит спинномозговой нерв, и могут давить на нерв, вызывая онемение, боль и слабость. Хирург удаляет небольшие кусочки кости над нервом через небольшой разрез, чтобы они могли устранить закупорку и снять нервное давление.

Интрадискальная электротермическая терапия (IDET)

Это операция по поводу выпуклости или трещины межпозвоночного диска из-за остеохондроза. Во время операции хирург через небольшой разрез вводит катетер в область диска на спине. Они пропускают через катетер специальный провод и подают электрический ток для нагрева диска, помогая укрепить коллагеновые волокна стенки диска, что уменьшает выпуклость или другое связанное с этим раздражение спинномозгового нерва.

Другие хирургические процедуры могут помочь при хронической боли в спине, если другие методы лечения не помогут. Вы можете проконсультироваться с врачом ортопедического института Пенсильвании и обсудить варианты лечения.

Позвоните в Ортопедический институт Пенсильвании, чтобы записаться на прием по поводу хронической боли в спине

Если вы испытываете хроническую боль или получили травму, важно обратиться к врачу, чтобы определить источник вашей боли, чтобы вы могли испытывать боль. составлен план управления.

В Ортопедическом институте Пенсильвании забота и сострадание являются нашим приоритетом. Мы стремимся определить точную причину вашей боли, чтобы помочь вам правильно ее лечить. Хроническая боль в спине не должна быть чем-то, с чем вам нужно сталкиваться каждый день. Наша работа — помочь облегчить вашу боль, чтобы вы могли вернуться к более качественной жизни.

Посетите здесь, чтобы увидеть наших поставщиков в восьми удобных местах по всей Центральной Пенсильвании, или позвоните нам по телефону 717-761-5530, чтобы записаться на прием.

Боль в пояснице — familydoctor.org

Есть несколько способов предотвратить или избежать боли в пояснице. К ним относятся обучение правильной осанке и укрепление мышц.

Как лучше всего сидеть?

Сядьте на стулья с прямой спинкой или опорой с низкой спинкой. Колени держите немного выше бедер. Отрегулируйте сиденье или используйте низкий стул, чтобы поддержать ноги. Чтобы повернуться на стуле, двигайте всем телом, а не поворачивайтесь в талии.

Во время движения сядьте прямо и сдвиньте сиденье вперед.Это поможет вам не наклоняться, чтобы дотянуться до органов управления. Вы можете положить небольшую подушку или свернутое полотенце за поясницу, если вам нужно вести машину или сидеть в течение длительного времени.

Какое положение лучше всего для стоя?

Сохраняйте правильную осанку, когда стоите. Держите уши, плечи и бедра на прямой линии, голова должна быть поднята, а живот втянут. Старайтесь не сутулиться и не выгибать спину. Они оказывают дополнительное давление на нижнюю часть спины. Носите удобную обувь, обеспечивающую поддержку.Если вы стоите длительное время, поставьте ногу на низкий стул, чтобы уменьшить давление на поясницу. Каждые 5-15 минут меняйте ногу, которой вы поставили на табурет.

Какое положение лучше всего для сна?

Лучше всего спать на боку, согнув колени. Вы можете положить подушку под голову, чтобы поддержать шею. Вы также можете положить подушку между коленями для большего комфорта. Если вы спите на спине, положите подушки под колени и небольшую подушку под поясницу.Не спите на животе, если не положите подушку под бедра.

Используйте жесткий матрас. Если ваш матрас слишком мягкий, подложите под матрас фанерную доску толщиной 1/2 дюйма, чтобы добавить опоры.

Какие упражнения я могу делать, чтобы укрепить спину?

Всегда растягивайте спину и тело перед тренировкой. Для легкой растяжки лягте на спину, согнув колени. Медленно поднимите левое колено к груди и прижмите поясницу к полу.