Чего нельзя при миоме матки: Противопоказания при миоме матки — что нельзя делать.

Содержание

Противопоказания при миоме матки - что нельзя делать.

  • Противопоказания при миоме матки

Миома является доброкачественной опухолью, состоящей из переплетенных между собой мышечных волокон. Образование и рост миомы матки зависит от уровня женских половых гормонов, поэтому одним из способов борьбы с этим заболеванием является гормонотерапия. Также применяются хирургические методы лечения.

Миома матки – заболевание, требующее последовательного подхода к лечению и определенного времени для тщательного подбора и проведения эффективной терапии. Далеко не каждая миома подлежит удалению. Отсюда следует, что с этим заболеванием надо научиться жить.

Женщине с миомой надо так изменить свой образ жизни, чтобы все было направлено на уменьшение скорости роста миоматозных узлов и предотвращение осложнений. Для того чтобы не допустить ухудшения здоровья, придется придерживаться некоторых ограничений, а по поводу любых изменений в состоянии своего здоровья необходимо советоваться с лечащим врачом.

Что нельзя делать при миоме матки

Если диагноз «миома матки» подтвердился, не следует впадать в панику: нужно всего лишь пересмотреть свои привычки, отказавшись от вредных на данный момент.

По возможности необходимо уравновесить нервно-психическую сферу и не допускать стрессов. Все дело в том, что высокие нервно-психические нагрузки могут привести к сбою во всей нейроэндокринной системе, что может сказаться на росте миомы матки. Сверхурочная работа должна остаться в прошлом, а в настоящем должны присутствовать достаточный сон и режим, позволяющий делать хотя бы краткосрочные перерывы в работе в течение дня.

Обязательны также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не переусердствуйте! Помните, что женщине с миомой нельзя переутомляться в фитнес-клубе, чрезмерно нагружать брюшной пресс и поднимать и переносить тяжести свыше 3-х килограммов.

Можно ли загорать при миоме матки

Любые тепловые процедуры, будь то посещение бани, сауны, горячие компрессы или загар на курорте, могут привести к ускорению роста миомы. По одной из гипотез, тепловое воздействие на миому даже может привести к озлокачествлению опухоли и развитию онкологического заболевания. Следовательно, при наличии миомы матки лучше отказаться от загара, заменив пляжный отдых другими видами отдыха.

При посещении солярия на организм женщины, а следовательно, и на миому матки, также действуют два мощных и стимулирующих рост клеток фактора: тепло и ультрафиолет, что в таком состоянии особенно вредно и опасно.

Если Ваша профессия связана с постоянными перегревами (например, повар в горячем цеху), ради своего здоровья стоит попробовать сменить место работы.

Правильное питание

Поскольку состояние гормональной системы и иммунитет зависят в том числе и от питания, необходимо следить за качеством и количеством употребляемых продуктов, а также за режимом дня.

Беспорядочное питание и переедание могут стать причиной гормонального дисбаланса, что негативно сказывается на здоровье половой системы.

Недоедание и дефицит витаминов и микроэлементов также могут принести вред.

Массаж при миоме матки

Многие виды массажа, а также некоторые косметические процедуры при миоме запрещены. К ним относятся:

  • интенсивный массаж в области живота, ягодиц и бедер;
  • кавитация – методика избавления от жировой ткани с помощью воздействия на проблемные зоны ультразвуковыми волнами;
  • лимфодренажный массаж;
  • иглоукалывание.

Помните, что любое несогласованное с Вашим гинекологом воздействие массажиста либо косметолога может усилить кровообращение во внутренних органах, что приводит к росту миомы.

Контрацепция и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При наличии миомы матки беременность надо планировать особенно тщательно, заранее согласовав ее с гинекологом. Как правило, беременность разрешают после проведенного лечения гормональными препаратами или удаления миомы. Крайне важно не допустить прерывания беременности, поэтому с врачом необходимо вовремя обсудить все вопросы контрацепции.

Лечение миомы матки в ОН КЛИНИК

В наших клиниках прием ведут гинекологи высшей медицинской категории, которые применяют как традиционные, так и авторские методики лечения гинекологических заболеваний и гарантируют высочайшее качество предоставляемых услуг. Вам проведут все необходимые исследования, выявят нарушения при их наличии и предложат эффективную схему лечения. В медицинских центрах ОН КЛИНИК лечение и диагностика проводятся на современном высокоэффективном оборудовании, выполняются все виды анализов.

В случае обнаружения миомы матки врач расскажет, что нельзя при миоме и какие существуют противопоказания при этом заболевании, какое лечение предпочтительнее, и как в кратчайшие сроки можно поправить здоровье.

Позаботьтесь о себе – посетите ОН КЛИНИК. Мы будем рады Вам помочь!

  • Противопоказания при миоме матки

Что нельзя при миоме

    Миома матки - это заболевание организма в целом, которое отражается не только на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья женщины. Подход к лечению этого заболевания должно быть комплексным и включать не только медицинского и / или хирургического лечения, а также ряд рекомендаций для пациента, направленных на предотвращение роста узлов, развития осложнений и кровотечений.

Правило № 1   Планирование беременности

    Пациенты должны  скрупулезно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, последняя может вызвать усиление роста миомы и развитие осложнений. Планировать бременность с миомой матки можно только с разрешения вашего врача акушера-гинеколога, после тщательного обследования.

Выбор метода контрацепции, у женщин с миомой, должен осуществляться совместно с врачом-гинекологом.

Правило № 2   Дюфастон в лечении миомы матки?

    Принимать препарат Дюфастон для лечения миомы матки категорически нельзя - это вызовет рост миоматозных узлов, после чего предлагают удалить матку. Если у вас есть миома и вам назначают препарат Дюфастон по другому поводу(не для лечения миомы) - это все равно может вызвать рост узлов, обговорите это со своим врачом.

 

Правило № 3   Согревающие процедуры и массаж при фиброме

Необходимо устранить тепловой перегрев организма (баня, сауна, горячие ванны, компрессыи так далее), а так же особо вредно  чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, под открытым солнцем или в солярии.

Категорически  нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения.

Правило № 4   Нагрузки

    Не рекомендуется поднимать и переносить предметы весом свыше трех киллограм, как поднятие тяжестей может вызвать опущение матки и возникновения различных осложнений.

    Будут весьма полезны щадящие физические нагрузки (фитнес). Но вы должны выбрать правильное количество упражнений учитывая ресурс вашего организма. При первом посещении тренажерного зала, обязательно измеряется пульс в покое, а так же после тренировки. Исходя из этого, нагрузки подбираются таким образом, чтобы пульс не повышался более чем на 30% от исходного значения. Этот показатель  необходимо поддерживать не менее шести недель, затем можно поднять ЧСС на 15%.

Также будут полезны плавание и аквааэробика, дыхательная гимнастика, упражнения на беговой дорожке и велотренажере. Не стоит прибегать к тяжелым нагрузкам.

Правило № 5   Стрессоустойчивость

    Очень важным аспектом является поддержание психологического баланса. По возможности избегать стрессовых ситуаций и ежедневных рутинных ссор, что может вызвать изменение гормонального фона. Поэтому женщине, у которой обнаружили миому, следует отказаться от сверхурочной работы, высоких нагрузок (как эмоциональных, информационных, так и физических), наладить правильный режим труда и отдыха, ночной сон. Все дело в том, что высокие нервно-психические нагрузки могут привести к сбою во всей нейроэндокринной системе, что может сказаться на росте миомы матки.

Правило № 6   Сбалансированное питание

    Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Диета ограничивает количество жиров и предпочтение пищи, богатой клетчаткой.

    При неправильном беспорядочном питании нарушается обмен веществ, это приводит к гормональным сдвигам и снижению иммунитета, тогда как именно иммунитет может препятствовать быстрому росту миомы.

    Так же, следует ограничить потребление жидкости после 18 часов, это позволит предупредить развитие отека миомы матки.

Правило № 7   Нельзя наблюдать за ростом миомы!

При обнаружении даже маленького миоматозного узла необходимо принять меры. Миоматозные узлы легче лечить когда узлы маленькие. Год из года вы по УЗИ наблюдаете за увеличением узлов и когда размеры матки достигнут 12 недель условной беременности вам все гинекологи будут говорить: - "нужно удалять матку", "зачем она вам нужна", "в вашем случае только удаление", "что вы придумываете какая эмболизация", но это уже другая тема, что то я отвлекся.

 

Миома матки и её влияние на возможность зачатия, беременность и роды

Миома матки (лейомиома) - одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки – провоцирующий фактор роста опухоли – остаётся неизвестным, хотя теории её развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесённые внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Всё зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться её рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма. В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см3 являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.
Роды и родоразрешение В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к её дискоординации , неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождегние плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естестественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты. Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное её разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

Миома матки лечение. Что нельзя делать при миоме матки? Чем опасна миома матки?

Лечение миомы матки в Ильинской больнице это:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют своевременно выявить миому матки. Диагностика миомы матки проводится методом УЗИ, при необходимости выполняется гистероскопия, а в сложных случаях – диагностическая лапароскопия. Во время обследования специалисту принципиально важно определить расположение миомы: в подслизистом слое матки, в её мышечной толще или ближе к брюшине. Если есть подозрение на злокачественный процесс, проводятся дополнительные методы диагностики.

  • Гистероскопическое удаление миоматозных узлов

Гинекологи Ильинской больницы устраняют миоматозные узлы размером менее 4 см. с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства – гистероскопии. В полость матки через цервикальный канал вводится тонкий эндоскоп с видеокамерой высокого разрешения, которая дает возможность под большим увеличением осмотреть матку. Через специальный инструментальный канал эндоскопа проводятся микроминиатюрные хирургические инструменты, позволяющие деликатно выполнить необходимые хирургические манипуляции. Гистероскопия выполняется под кратковременным внутривенным наркозом или общим наркозом. Гинекологи Ильинской больницы обладают большим опытом выполнения гистероскопических операций и вооружены самой современной эндоскопической техникой.

  • Лапароскопическое удаление миоматозных узлов

Если размеры миомы превышают 4 см, гинекологи Ильинской больницы выполняют малотравматичную лапароскопическую операцию. Операция проводится под общей анестезией. Через три небольших разреза (1-2 см.) на передней брюшной стенке вводятся лапароскоп и хирургические манипуляторы. Миоматозный узел выделяется и безопасно удаляется. Для профилактики кровотечений хирурги используют интраоперационное или предварительное клипирование сосудов.

  • Робот-ассистированное удаление миоматозных узлов

Ильинская больница оснащена хирургическим роботом Da Vinci. Роботические операции – наиболее современный и технологичный вид лапароскопической хирургии. Хирург управляет инструментами робота с помощью специальных джойстиков, 3D-видеокамера передает хирургу объемное изображение. Инструменты робота движутся предельно точно и имеют больше степеней свободы чем руки человека. Роботическое удаление миоматозных узлов имеет технические преимущества перед лапароскопией при локализации миомы по задней стенке матки.

  • Профилактика спаечной болезни

После хирургического вмешательства, в малом тазу возможно развитие спаек, которые в последующем могут вызывать боли и осложнять лечебно-диагностические процедуры. Поэтому, завершая операцию по удалению миомы матки, гинекологи Ильинской больницы применяют специальные противоспаечные барьеры. Это особые гелеобразные средства, предупреждающие разрастание соединительной ткани.

  • Эмболизация маточных артерий

При наличии противопоказаний к проведению лапароскопической операции, пациентке выполняется малоинвазивная эндоваскулярная операция по эмболизации маточных артерий. Ильинская больница оснащена современной ангиографической операционной, позволяющей проводит эндоваскулярные хирургические вмешательства любой сложности. Через прокол в бедренной артерии в сосудистое русло вводится специальный тонкий зонд. Под рентген-контролем зонд проводится по сосудам в маточную артерию, питающую миоматозный узел. Кровоток в артерии перекрывается механическим препятствием – эмболом, после чего узел достаточно быстро уменьшается в размерах и больше не представляет угрозы.

  • Ускоренная реабилитация

В Ильинской больнице реализована концепция хирургии ускоренной реабилитации (fast track хирургия). Эта идеология основана на результатах многолетних международных клинических исследований, признана и внедрена во всех развитых странах. Она включает в себя упрощенную подготовку к операции, выполнение операции в день госпитализации, минимизацию хирургического доступа (лапароскопия и эндоскопия), максимальные усилия по сохранению пораженного органа (вместо удаления органа), раннее пробуждение пациента после наркоза, раннюю мобилизацию пациента (можно вставать на ноги вскоре после операции), раннюю алиментацию (можно начинать есть и пить вскоре после операции). Этот комплекс мер направлен на максимально быструю реабилитацию пациента после хирургического вмешательства и восстановление качества его жизни.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки

Показаниями к проведению эмболизации маточных артерий прежде всего является Ваше желание в сохранении матки, возможность избежания операции по ее удалению и заинтересованность в беременности. Заболеваниями, при которых мы можем Вам помочь и сохранить матку являются:

  1. Симптомная или растущая миома матки сроком до 20 недель беременности (единичные или множественные миоматозные узлы различных размеров интрамуральносубсерозной, интрамуральной, интрамуральносубмукозной, субмукозной и перешеечной локализации) при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников у пациенток заинтересованных в беременности с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша.
  2. Менометроррагии, сильные маточные кровотечения.
  3. Отказ пациентки от проведения оперативного лечения.

Противопоказания:

  1. Наличие гигантской миомы матки более 20 недель беременности с множественными разнокалиберными узлами.
  2. Присутствие единичных субсерозных узлов на тонких основаниях (субсерозная миома на ножке).
  3. Интрамуральные узлы 10 см. и более.
  4. Противопоказания к ангиографии: тяжелые анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты. Некорригируемые коагулопатии. Тяжелая почечная недостаточность.
  5. Беременность
  6. Пограничные и злокачественные процессы в половой системе.
  7. Эндометрит и др. воспалительные процессы особенно в области гениталий.
  8. Предшествующая лучевая терапия органов таза.
  9. Аномалии подвздошных сосудов.

Относительные противопоказания: выраженный фиброз узла.

Информирование больной:

Необходимо объяснить больной, что большинство миом спонтанно редуцируют после наступления менопаузы. Пациентки должны быть информированы о преимуществах, недостатках и осложнениях ЭМА.
Преимущество заключается в том, что без открытой хирургической операции пациентке сохраняется матка, при этом все миомы лечатся одномоментно.
К недостаткам ЭМА относятся проявления постэмболизационного синдрома, возможные реакции на контрастное вещество, лучевая нагрузка.
Постэмболизационный синдром характеризуется болью, повышением температуры тела и тошнотой, обычно достаточно выраженными и требующими назначения ненаркотических анальгетиков. Обычно эти симптомы длятся от 3-4 дней.

Подготовка больной.

  • Прекратить прием пищи с вечера предыдущего дня при утренней процедуре или с утра при процедуре, назначенной на вторую половину дня. Накануне вечером - очистительная клизма, на ночь - транквилизаторы. Утром в день процедуры бритье волос в паховой области.
  • По окончании процедуры для облегчения болевого синдрома в/в назначается фентанил и дормикум или реланиум.
  • Обильная гидратация в объеме 3-х литров в течение суток. Трамал в/м при болях. Противорвотная терапия.

Повторный визит к гинекологу назначается через 1 неделю после процедуры. Ультразвуковое исследование органов таза выполняется через 1 неделю,
1,2,3,6 месяцев.
На 3-й день следующих месячных определяется уровень сывороточного ФСГ. Если месячные не наступают, уровень ФСГ определяется произвольно.
При недостаточном сокращении узла через 3 месяца проводится исследование уровня гормонов: на 5-й день цикла - ФСГ, ЛГ, Е2, ТТГ, Т4 св.; на 22-й день - прогестерон.

Возможные осложнения:

После эмболизации приблизительно у 1,8-9% женщин появляются симптомы менопаузы, включая аменорею. Это наиболее характерно для женщин старше 45 лет.

Необходимость в гистерэктомии возникает приблизительно у 1% пациенток, чаще всего вследствие инфекции. При субмукозной миоме наблюдается т.н. «рождение» узла или частей миомы, что не является осложнением.

Ожидаемые результаты:

  • Технический успех процедуры 84-100%, примерно у 90% пациенток значительно уменьшаются симптомы меноррагии.
  • Уменьшение размеров миом: через 3 мес. до 30-60% (в среднем на 40%). 
  • ЭМА не лишает женщин способности к деторождению.
Скидки не распространяются на дорогостоящие расходные материалы.

Миома матки

Миома – одна из наиболее часто встречающихся  доброкачественных опухолей мышечного слоя матки у женщин. Узлы миомы не озлокачествляются, в то же время, в 2% случаев наблюдается сочетание миомы и рака эндометрия, а в 3% - саркома (злокачественная опухоль) матки.

Миоматозные узлы располагаются чаще в толще стенки матки, однако,  они могут расти как наружу (в сторону брюшной полости), так и в полость матки. В большинстве случаев имеется сочетание узлов разного типа.

 Чаще всего симптомы обусловлены тем или иным типом роста миоматозных узлов. Обильные, длительные менструации, ациклические кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина в крови, слабости, быстрой утомляемости, нарушению трудоспособности – симптомы субмукозного роста узла (растущего в полость матки).

Тянущие боли, тяжесть в нижних отделах живота, дискомфорт при незначительном наполнении мочевого пузыря, увеличение живота в размерах – признаки узлов значительных размеров, растущих в сторону брюшной полости (субсерозные узлы).

Интрамуральные узлы (располагающиеся в стенке матки) небольших размеров (до 3 см) могут не вызывать жалоб. По мере их роста появляются нарушения менструального цикла, боли и другие симптомы.

 

Принимать решение о необходимости лечения и выбирать метод нельзя самостоятельно!

Наблюдение и лечение не может быть стандартизированным, должно осуществляться грамотным  специалистом, имеющим большой опыт как в поликлинической, так и оперативной гинекологии.

В отделении гинекологии МКНЦ проводятся все виды хирургических вмешательств, необходимые при миоме матки. Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов, размеров, количества и типа роста узлов, сочетания миомы матки с другой патологией матки и придатков, выраженности клинических проявлений.

 

Варианты лечения:

 

-внутриматочный способ удаления узла (гистерорезектоскопия)

-лапароскопическое удаление (через три разреза 5 мм, один 10 мм)

-робот-ассистированная операция (оперирует хирург с помощью робота-ассистента)

-лапаротомическая операция (разрез над лоном) – крайне редко, в исключительных случаях.

 

Метод лечения подбирает только врач!

 

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения миомы матки Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефонам колл-центра  8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте [email protected], [email protected]

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У. 

Противопоказания при миоме матки: что нельзя делать, ограничения

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей.

Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки.

Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки.

Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины.

Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год.

Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки.

Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность.

Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма.

Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований.

Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись».

Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества.

Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации.

Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае.

Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер.

Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне.

Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её.

Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки.

Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом.

Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел.

В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо.

Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище.

Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер.

Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса.

Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох».

Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их.

Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки.

И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!).

Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий.

Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой.

Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции.

Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

Миома матки: так ли страшен зверь

С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы. До сих пор из-за миомы больше 800 тысяч женщин в России лишаются матки, но далеко не всегда это заболевание вообще требует хирургического вмешательства — тем более такого радикального.

Дмитрий Лубнин — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, куратор направления «Лечение миомы матки» Европейской клиники

Дело в том, что диагноз «миома матки» объединяет огромное количество разновидностей этой болезни. Не всем специалистам под силу разобраться, как действовать в каждом конкретном случае, проще всего отдать женщину в руки хирургов.

Чтобы изменить эту печальную статистику, попробуем разобраться, какова природа миомы, какие существует методы лечения, что действительно важно знать, а что — всего лишь миф.

Главное заблуждение, что миома — это доброкачественная опухоль, которая в любой момент может стать злокачественной. Это не так, миома — отдельное заболевание, которое никак не связано с онкологией и не является фактором риска для ее возникновения.

Мне хочется, чтобы все женщины знали об этом, не боялись и не воспринимали этот диагноз как приговор. Все не так страшно, а в некоторых случаях лечение вообще не требуется.

Миома — хроническое заболевание матки, характеризующееся появлением узлов, состоящих из видоизмененных клеток. Она не является следствием гормональных нарушений, связанных с преобладанием эстрогенов, как принято считать, — это еще одно заблуждение.

Миома матки

Так называемые узлы формируются из клетки мышечной оболочки матки, получившей дефект. Такой рост образования характерен для опухолевого процесса, поэтому миому до сих пор ошибочно считают доброкачественной опухолью, но наука не стоит на месте — и в последние годы все чаще можно услышать определение «опухолеподобное заболевание». Это гораздо ближе к правде.

Рост миомы стимулируют половые гормоны, что неудивительно: матка — репродуктивный орган, его клетки рассчитаны на деление во время беременности. Дефектная клетка «решает», что она «беременна», и откликается на повышение в организме женщины гормона прогестерона, как раз отвечающего за этот процесс.

Неверное понимание этих процессов привело к одной из главных ошибок в протоколах лечения. Очень часто в назначениях можно встретить препараты чистого прогестерона, которые, по сути, не лечат, а наоборот, стимулируют рост узла. Такое «лечение», естественно, не помогает, и женщина отправляется на хирургический стол.

К сожалению, на вопрос об истинных причинах возникновения миом достоверно ответить пока нельзя. На этот счет существует множество разнообразных теорий.

  • Самой научно обоснованной, на мой взгляд, является теория о том, что клетки мышцы матки начинают делиться во второй фазе менструального цикла, готовясь к возможному зачатию.
  • Если беременность не наступает, вновь образованные клетки должны погибнуть, но, возможно, часть из них не умирает, а продолжает активно делиться, провоцируя образование миоматозных узлов.
  • Ученые предполагают, что толчком для этих процессов могут стать хирургические вмешательства, воспалительные процессы или долгое отсутствие беременностей.

Еще одна теория основывается на том, что клетки получают дефект на стадии внутриутробного развития девочки. Гладкомышечные клетки матки очень уязвимы до 38 недели беременности. В течение репродуктивного периода они могут дать о себе знать и стать причиной формирования миоматозного узла.

Впервые такие исследования проводились еще в 1930-х в классических работах К. П. Улезко-Строгановой по морфологии женской репродуктивной системы. Эти данные подтверждаются исследования S. Fujii в 1992 году.

Виды миоматозных узлов

Миоматозные узлы классифицируют по локализации и направлению роста. Разделяют «центрипетальный рост» и «центрифугальный». В первом случае узел увеличивается в сторону полости матки, а во втором — растет в направлении наружной оболочки.

По расположению узлы могут быть: интрамуральными (строго в стенке матки), субсерозными (снаружи матки), субмукозными (в полости матки), шеечными/перешеечными (в шейке матки или в области перешейка), межсвязочными (в широкой связке матки).

Кроме того, у узлов может быть промежуточное положение: такие узлы, к примеру, называют «интрамурально-субсерозными».

Симптомы миомы

Первый и основной симптом наличия миомы — обильная, длительная менструация. К сожалению, далеко не все женщины могут самостоятельно определить, в норме ли их менструальный цикл.

Многим кажется, что все в порядке и ничего не изменилось, пока общая усталость и недомогания не заставляют обратиться к терапевту и сдать хотя бы общий клинический анализ крови.

Результат показывает низкий уровень гемоглобина — это является поводом для терапевта направить женщину к гинекологу. Очень хорошо, когда все происходит именно так и женщина начинает получать грамотное лечение, а не просто пить препараты железа, которые улучшают показатели крови, но не решают основную проблему.

Причина обильной менструации при миоме проста: узлы сильно деформируют и увеличивают матку, нарушая механизм ее сокращения. Объем отторгаемого эндометрия сильно увеличивается, это ведет к большой кровопотере и анемии.

В результате женщина чувствует усталость, у нее ухудшаюься сон и память, начинают выпадать волосы, портятся ногти и кожа.

Важно отметить, что гемоглобин может «упасть» и по другим причинам, не всегда виновата миома, поэтому, кроме анализа крови, требуется обязательное ультразвуковое исследование.

Если мы видим, что матка не увеличена, а узлы преимущественно субсерозные, то проблему сниженного гемоглобина надо искать в другом.

Второй распространенный симптом — давление на мочевой пузырь и, реже, на прямую кишку. У стройных пациенток может наблюдаться увеличение живота. Анатомически матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Неудивительно, что при ее увеличении страдают окружающие органы. На эти симптомы также влияет размер таза женщины и расположение в нем матки. У некоторых компрессионные симптомы дают о себе знать практически сразу, а у кого-то матка увеличена в два раза, а мочеиспускание в порядке.

Опять же, не стоит забывать, что и здесь миома может быть не виновата. Причиной частого мочеиспускания может стать опущения передней стенки матки, часто этим страдают недавно рожавшие женщины, особенно рожавшие несколько раз.

Третий симптом — боли в животе, но это, пожалуй, самый непоказательный симптом. Некоторые узлы иногда могут болеть, но в подавляющем большинстве случаев миома болей не дает.

Диагностика миомы

Несмотря на то что для диагностики миомы врачи пытаются назначить целый перечень исследований, реально нужны и информативны из них только два, иногда три, но провести их надо с умом.

Первое и основное — УЗИ. Возможностей этого метода вполне достаточно для постановки диагноза в целом, но чтобы понять, какое нужно лечение и требуется ли оно вообще, важно обратить внимание на описание его результатов.

Обычно специалисты описывают размер матки и узлов, указывая их локализацию, но крайне редко можно встретить графическое изображение узлов в стенках матки.

Такой рисунок имеет огромное значение при выборе метода лечения миомы матки или оценки возможности беременности. Если вы пришли на УЗИ и вам ставят такой диагноз, обязательно просите сделать графический рисунок.

Очень редко — в случаях, когда болезнь запущена и размеры матки таковы, что полноценно оценить ситуацию с помощью УЗИ не удается — пациентке назначают исследование с помощью аппарата МРТ. Для МРТ не существует никаких ограничений, на сегодня это самый достоверный и информативный метод диагностики.

Второе исследование — анализ крови с показателями гемоглобина, железа и ферритина (содержащий железо белок, понижение которого говорит о железодефиците) для выявления анемии.

Имея два этих исследования, можно смело отправляться к врачу и выбирать метод лечения. Не нужно сдавать анализы на гормоны и инфекции и тем более нет смысла сдавать кровь на онкомаркеры.

Для диагностики миомы это абсолютно бесполезно. Анализы на инфекции стоит сдавать регулярно, в случае необходимости обязательно проходить лечение, но к миоме это отношения не имеет.

Лечение миомы

Далеко не всегда наличие миомы обязательно означает, что ее надо как-то лечить. Неправильно назначенное лечение, например гормональными препаратами, может спровоцировать ее рост.

Вред от лишних хирургических вмешательств тоже очевиден: это всегда риск неожиданных кровотечений и потери матки. Поэтому подходить к лечению нужно аккуратно.

  1. Очень часто миома ничему не мешает и никакого вмешательства не требует.
  2. Основная задача лечения состоит в том, чтобы максимально мягко и без лишних вмешательств решить одну или несколько проблем, которые она вызывает: обильная менструация и, как следствие, железодефицитная анемия, давление на мочевой пузырь или прямую кишку, прогрессивный рост узлов, проблемы, связанные с наступлением беременности, необходимость проведения заместительной гормональной терапии.
  3. Методов и способов лечения миомы придумано десятки — от пиявок до ФУЗ-аблации (под контролем МРТ проводится прицельное расплавление узла фокусированным пучком ультразвуковых волн).

Реально действующих из них, на мой взгляд, три. Первый — хирургическое лечение (миомэктомия). Второй — эмболизация маточных артерий. И третий — прием лекарственного препарата, блокирующего рецепторы прогестерона в тканях.

Эти три метода лечения способны решить все пять проблем, о которых я сказал выше. Мы можем вырезать узлы миомы, если они давят на мочевой пузырь или мешают зачатию. Методом эмболизации маточных артерий можно лишить их кровоснабжения, что приведет к их гибели.

И с помощью медикаментозного лечения мы можем блокировать рецепторы прогестерона, тем самым избавив миому от влияния основного гормона роста. Более подробно о каждом методе поговорим в следующем материале.

Cтатьи

Безопасные физиотерапевтические методы лечения миомы матки

У 80% женщин, живущих на Земле, при обследовании можно обнаружить бессимптомную миому матки, клинические проявления заболевания появляются только у 30% женщин. Не рассматривая на данный момент хирургические и медикаментозные методы, остановимся на применении очень важных, ответственных и крайне необходимых физиотерапевтических методов лечения миомы. Физиотерапия предполагает использование различных физических, химических, природных факторов в лечении, они имеют минимум побочных эффектов, легки в применении. Физиотерапия незаменима в период реабилитации, при профилактике обострений, как способ укрепления организма, поддержания тонуса, работоспособности и хорошего настроения. Существует мнение, что физиотерапия противопоказана при миоме матки, но медицинская практика подтверждает эффективность отдельных физиотерапевтических процедур в борьбе с этим заболеванием. При выборе физиопроцедуры важно знать, какой именно метод воздействия будет не только полезен и эффективен, но и не принесет дополнительного вреда организму. В первую очередь не желательны процедуры, способствующие активации кровообращения и усиливающие приток крови к матке. Это связано с тем, что активное кровообращение способствует активизации роста клеточных структур миоматозного узла и, следовательно, увеличению размеров самой миомы. Физиотерапия при миоме матки имеет некоторые ограничения. Опытные гинекологи не рекомендуют применять при лечении миомы матки процедуры, связанные с повышением уровня эстрогенных гормонов, кроме того, некоторые процедуры способствуют повышению температуры в малом тазу, что способствует росту миомы матки. В лечении миомы матки не применяют лазерное и магнитолазерное воздействие, ультразвуковое воздействие, массаж нижней части живота и поясницы, индукционную физиотерапию, озокерит, инфракраснное облучение, парафин, вибрационные методы воздействия, грязелечение. В зависимости от выраженности патологического процесса и его активности для каждой пациентки составляется индивидуальный план лечения. При физиолечении миомы матки применяют низкочастотную магнитотерапию, электрофорез некоторых лекарственных препаратов, бальнеолечение (радоновые, иодобромные ванны), санаторно–курортное лечение (курорты Белокуриха, Пятигорск, Ессентуки и другие). 1. Электрофорез заключается в использовании постоянного электрического тока. Электрический ток не приводит к нагреву тканей и поэтому может применяться при некоторых формах миомы матки. При помощи электрического тока ткани делаются более восприимчивыми к вводимым лекарствам. Электрофорез при миоме матки помогает восстановить менструальный цикл, снизить синтез эстрогенов, избавиться от межменструальных кровотечений, уменьшить воспалительный процесс в мышце матки, уменьшить боли во время менструаций, хорошо помогает справиться с неприятными симптомами и затормозить рост опухоли. 2. Магнитотерапия стала широко применяться при лечении миомы матки. Под воздействием магнитных полей меняются электрические процессы в токе крови и лимфы, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов, проницаемость клеточных мембран, влияющих на структуру белков, воды, полипептидов и других соединений. Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением физиологических и биологических процессов, поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, изменения состава некоторых гормонов. Результатом воздействия магнитного тока является возникающий седативный эффект, благоприятное действие на сон и эмоционального напряжения, улучшение кровоснабжение мозга, снижение тонуса церебральных сосудов, активизация обмена веществ. Все эти действия повышают устойчивость мозга к гипоксии. Магнитные поля применяются в комплексной терапии при гипофункции щитовидной железы способствуя стимуляции ее деятельности. Магнитные поля улучшают сосудистую и эпителиальную проницаемость, снижают давление в глубоких, поверхностных венах, артериях. Магнитные поля малой интенсивности вызывают гипокоагуляционный эффект, уменьшают тромбообразование. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при лечении гипертонической болезни, травмах, ранах и их последствиях, миоме матки. Магнитное поле, воздействуя на организм, активизирует обмен углеводов, жиров, уменьшает концентрацию холестерина в крови. Воздействие магнитным полем не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Данное лечение хорошо переносится у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 3. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным и физиологичным. Водолечебные процедуры — один из важнейших методов физиотерапевтического воздействия при лечении миом матки. В лечении применяют йодобромные и радоновые воды. Наиболее эффективно лечение в период ремиссии заболевания. На курортах широко применяют методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), что позволяет свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Наши больные в основном лечатся в Белокурихе, Кисловодске, Пятигорске, Выборгском курортном район, Крымском приморье, Владивостоке. В лечении миом матки могут использовать минеральные воды природного и искусственного происхождения. Главным действующим веществом радоновых ванн является растворенный в воде инертный газ радон, распад которого сопровождается альфа–излучением, и его дочерние продукты, испускающие гамма–излучение. Для приготовления радоновых ванн используют концентрированный раствор радона, получаемый из раствора солей радия. В течение процедуры через кожу пациента в организм проникает не более 1.5% радона. Альфа–излучение газа радона стимулирует дифференцировку клеток кожи, заживление кожных поражений, ожогов. Продукты распада радона усиливают катаболизм в тканях, пролиферацию, дифференциацию иммунокомпетентных клеток с продукцией иммуноглобулинов, активизируют синтез гликозаминов в соединительной ткани, что вызывает образование рубцов со структурно упорядоченными волокнами грануляционной ткани. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца, пузырьки газа оказывают как местное раздражающее, рефлекторное действие, улучшая дыхание и кровообращение. Такие ванны показаны при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях. Курс лечения включает 12-15 ванн по 6-12 мин, ванны принимают через 1-2 дня. Ванны оказывают фибромоделирующий, гипоалгезирующий, катоболический, эпителизирующий, иммуностимулирующий, сосудорасширяющий эффекты. В естественных источниках с иодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак, Сураханы, Кудепста, Ейск) количество йода и брома колеблется от нескольких миллиграммов до сотни миллиграммов в литре воды, причём содержание брома в них больше, чем содержание йода. Йодобромные ванны делают также искусственно. Йод и соли брома проникают в организм через кожу, воздействуя и на кожные нейрорецепторы. Под влиянием йодобромных ванн усиливаются процессы торможения в ЦНС. Ионы йода включаются в структуру тиреоглобулина, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводородов и липидов, образование антител, снижают уровень холестерина. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают повреждение и отек, стимулируют процессы восстановления, ускоряют регенерацию тканей. Ионы брома усиливают торможение в коре головного мозга, ускоряют синтез гормонов гипофиза, гипоталамуса, блокируют проводимость нервных проводников кожи и ослабляют ее болевую и тактильную проводимость. Ванны оказывают репаративный, седативный, липолитический, секреторный, гипокоагуляционный эффекты. Подведём итог. Магнитотерапия и электрофорез является единственно возможными безопасными методами физиолечения больных с миомой матки, и зачастую именно магнитотерапия является методикой выбора. В нашей клинике применяется сертифицированный немецкий аппарат ВTL 5000, с помощью которого можно проводить сеансы электрофореза и магнитотерапии. Средняя продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных процедур. Магнитотерапия, применяемая при лечении миомы матки, позволяет нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения в нижней части живота, уменьшить количество менструальных выделений, повысить уровень иммунитета, убрать отечность. У некоторых пациенток после этой процедуры уменьшаются размеры матки. Это объясняется стабилизацией работы центральной нервной системы, уменьшения стресса под воздействием магнитных лучей. Применение физиотерапии в лечении миомы матки оказывает мощное симптоматическое влияние, процедуры имеют минимум побочных эффектов, легки в применении, восстановление после обострений заболеваний проходит легче, применяются при профилактике обострений, а также способствуют укреплению организма, поддержанию тонуса, работоспособности и хорошего настроения. В нашем международном центре Вы имеете возможность получить уникальный опыт лечения миомы матки в Хабаровске под контролем опытных и компетентных специалистов с многолетним опытом лечения данного заболевания. Подчеркну, что лечение проводится комплексно с участием сертифицированного опытного врача-физиотерапевта. Добро пожаловать в наш Международный Медицинский Центр! С Уважением к Вашему женскому здоровью, Ирина Викторовна Лаврентьева,

врач ММЦ «Медикал Он Груп», акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Понравился материал? поделись с друзьями!

Вернуться к списку статей

Наш адрес

г. Хабаровск, ул. Серышева, 34

u0425u0430u0431u0430u0440u043eu0432u0441u043au0443u043b. u0421u0435u0440u044bu0448u0435u0432u0430, 34u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (4212) 41 50 50″,»add»:»u0433. u0425u0430u0431u0430u0440u043eu0432u0441u043a, u0443u043b. u0421u0435u0440u044bu0448u0435u0432u0430, 34″}],»mapId»:»map»}>

Миома — приговор? Отвечает специалист

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Ее диагностируют у 30–35% пациенток репродуктивного возраста.

Почему она появляется? Есть ли ограничения, если поставлен такой диагноз? С чего начинают лечение? На эти и другие вопросы МЛЫН.

BY ответила заведующая отделением женской консультации Дзержинской ЦРБ врач — акушер-гинеколог Софья Микулич.

Что такое миома, почему и в каком возрасте появляется

Миома — доброкачественное образование из гладкой мышечной ткани на стенке матки, ее поверхности или в полости. Она может быть несколько миллиметров в диаметре или величиной с голову младенца.

Причина заболевания в дисбалансе половых гормонов — прогестерона и эстрогена.

Средний возраст пациенток с миомами — 36–55 лет, причем у женщин старшего возраста заболевание диагностируется чаще. Реже заболевание проявляется во время постменопаузы, в этот период образования, наоборот, уменьшаются. Но в последнее время отмечаются случаи выявления миомы матки и у тех, кто еще не достиг 30-летия. Чаще всего такой диагноз ставится при поиске причин бесплодия.

Симптомы

Миомы малых размеров в большинстве случаев ведут себя бессимптомно. Среди наиболее частых проявлений — длительные обильные менструации, которые можно остановить порой только хирургическим путем.

Если же мы говорим о миоме больших размеров, то это постоянные кровотечения, сильные боли, поскольку матка из-за больших узлов сдавливает смежные органы, тем самым доставляет дискомфорт; частое мочеиспускание или даже стрессовое недержание мочи (при кашле, чихании, смехе), снижение гемоглобина в крови.

К частым жалобам относятся и запоры, поскольку происходит давление миомы на прямую кишку. Отмечаются боли во время полового акта, увеличение матки и живота. Немаловажным симптомом у молодых девушек бывает бесплодие.

  • При перекруте или некрозе (омертвении ткани) узла миомы «на ножке» женщину могут беспокоить схваткообразные боли внизу живота, тошнота, рвота, озноб.
  • Можно ли беременеть при миоме матки, и как беременность и миома влияют друг на друга
  • Миома может быть причиной бесплодия, если сдавливает маточные трубы — это нарушает овуляцию, а также мешает передвижению сперматозоидов.

Если беременность наступила, то миомы, при больших размерах, могут привести к нарушению кровообращения и тем самым спровоцировать выкидыш. Также подобные образования могут повлиять на рост и развитие плода, привести к преждевременным родам или затяжным естественным родам, послужить причиной для кесарева сечения.

Рожать при наличии миомы можно, но каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Все вопросы о планировании и ведении родов должен решать акушер-гинеколог.

Можно ли заниматься спортом при наличии миомы

Не стоит заниматься фитнесом, если у вас есть какой-либо сопутствующий воспалительный процесс. Также стоит исключить кроссфит, упражнения с утяжелителями или отягощениями; нельзя наносить разогревающие косметические средства на область малого таза — греть эту область категорически запрещено.

При миоме подойдут ежедневные утренние зарядки, велопрогулки, плавание, быстрая ходьба, лечебная гимнастика. Также возможны бег трусцой, йога или пилатес, но это не рекомендуется тем, у кого имеется миома «на ножке».

  1. Если во время физических упражнений или после них вас не беспокоят тянущие боли внизу живота, дискомфорт при ходьбе, то заниматься можно.
  2. Как лечить миому и обязательно ли делать операцию
  3. В современной клинической практике существует три подхода к лечению: выжидательная тактика (миома матки небольших размеров), медикаментозная — противовоспалительная терапия, обезболивающая и гормональная (внутриматочная гормональная спираль, комбинированные оральные контрацептивы), хирургический метод (как малоинвазивные — лапароскопия, так и радикальные — удаление матки).

Методы зависят от размеров и течения миомы, а также от ее клинических проявлений. Например, в менопаузе из-за полного изменения гормонального статуса женщины миомы небольших размеров могут уменьшатся в размерах или вовсе исчезнуть, но это при условии, что узлы изначально были небольших размеров.

Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения и проведения операции имеются четкие показания:

  • быстрый рост миоматозных узлов;
  • анемизирующие кровотечения;
  • множественные миомы;
  • миомы больших размеров;
  • миомы матки, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • перекрут ножки или некроз миомы;
  • сочетание миомы матки с опухолью яичников или эндометриозом, или предраковым состоянием шейки матки;
  • бесплодие;
  • любое подозрение на малигнизацию (приобретение свойств злокачественной опухоли. — Авт.) миоматозных узлов.

— Миома — это не приговор, — резюмирует Софья Микулич. — Миома небольших размеров не преграда для нормальной полноценной жизни. Главное, не забывать ежегодно обследоваться и проходить УЗИ органов брюшной полости, даже если такие образования ранее не были обнаружены.

  • Кристина Трухан
  • Фото автора и из открытых источников

Миома матки. Нет повода отчаиваться

Вряд ли найдется женщина, которая никогда не слышала о таком заболевании – миома матки. Сегодня практически четверть женщин детородного возраста живет с этим диагнозом. Если у вас обнаружили миому матки — это не повод пугаться и отчаиваться. Доверьте свое здоровье профессионалам, и они помогут решить ваши проблемы наиболее приемлемым и безопасным для вас способом.

Что же такое миома матки и почему она возникает?

Миома матки – это образование, формирующееся из клеток мышечного слоя матки – миометрия. Одна из причин формирования миомы матки — гормональный сбой в организме женщины.

В возникновении миомы так же могут быть повинны иммунологические нарушения, воспалительные заболевания женских половых органов, сложные роды, аборты, сопутствующие гинекологические заболевания, наследственная предрасположенность.

Миоматозный узел появляется в матке очень маленьких размеров – всего несколько миллиметров. Далее он начинает увеличиваться и тут «пути» у всех узлов расходятся. Одни образования, достигая какого-то размера, перестают расти, другие медленно, но верно продолжают свой рост, третьи могут вырасти стремительно.

Миоматозные узлы различаются и по «направлению» роста: возникая в мышечном слое матки, он может продолжить развиваться в толще миометрия (межмышечная миома), либо расти внутрь полости матки (подслизистая) или в брюшную полость (подбрюшинная). Место разрастания мышечных клеток не всегда является единственным — для заболевания характерна многоочаговость.

В этом случае миому называют множественной. 

Диагностика образований

Обнаружить миому на раннем сроке, определить точное количество миоматозных узлов, размер каждого из них, локализацию можно с помощью ультразвукового исследования, в некоторых ситуациях требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Подробное описание полученных во время диагностики результатов, помогает следить за «поведением» образований в процессе лечения.

Диагностика миомы матки также включает: гинекологический осмотр, лабораторные исследования, кольпоскопию, для уточнения диагноза с одновременным проведением лечебных манипуляций может быть назначена гистероскопия, лапароскопическое вмешательство.

Какие симптомы имеет миома матки?

К сожалению, миома нередко разрастается без каких-либо явных симптомов, поскольку их выраженность зависит, в первую очередь, от того, где располагается образование и каких оно размеров. Свидетельством наличия миомы матки могут стать: длительные или обильные кровотечения во время менструации, боли внизу живота, тянущие боли в пояснице.

Проявления присутствия миомы становятся более выраженными при ее разрастании, когда образование мешает нормальному функционированию соседних органов, например, мочевого пузыря (наблюдается учащенное мочеиспускание), кишечника. Сдавление вен малого таза вызывает отеки и набухание вен на ногах.

Прогрессирование миомы препятствует зачатию и, если даже оно произошло, велика угроза прерывания беременности.

Как лечится миома?

Борьба с развитием миомы на ранней стадии особенно благоприятна, поскольку при этом существует возможность избежать оперативного вмешательства и провести эффективное консервативное лечение.

При выявлении маленьких миоматозных узлов, даже при отсутствии симптомов заболевания, предлагается принимать современные монофазные контрацептивы. Они способны сдерживать рост образований, размер которых не превышает 2-2,5см. Кроме этого, длительный прием контрацептивов обеспечивает профилактику развития этого заболевания за счет подавления цикличности в женском организме.

Прием оральных контрацептивов может быть заменен на специальную внутриматочную гормональную систему. Это фактически обычная внутриматочная спираль, но содержащая микроконтейнер с гормоном, который в малых дозах высвобождается в полость матки в течение 5-6 лет. Именно на этот срок устанавливается система. Она также, как и оральные контрацептивы, сдерживает рост миоматозных узлов.

При столкновении с запущенной формой заболевания врач часто вынужден прибегнуть к хирургическим манипуляциям. Объем оперативного лечения определяется характером образования и отделом матки, подвергшимся поражению.

Применяя современные медицинские технологии, специалисты прилагают все усилия, чтобы сохранить тело матки, удалив только миоматозные узлы. Это крайне важно для женщин детородного возраста, мечтающих о рождении ребенка. Выполнить щадящую операцию возможно лапароскопическим, гистероскопическим и лапаротомическим доступом.

Иногда развитие заболевания не оставляет возможности провести органосохраняющую операцию и врачи вынуждены прибегнуть к радикальному вмешательству.

Обращаем ваше внимание на то, что миома матки накладывает определенные ограничения на образ жизни женщины. Нельзя загорать, отдыхать в жарких странах, посещать сауну и солярий, поскольку перегрев организма стимулирует рост образования. Отсюда вывод: собираетесь в отпуск, путешествие, в сауну, солярий, фитнес клуб — сходите на осмотр к гинекологу. 

Реабилитация после удаления миомы матки. Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев.

Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста.

Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме.

Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года.

Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно.

Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье.

Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными.

Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения.

Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней.

Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию.

Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур.

Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно.

Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Может ли некоторые продукты помочь уменьшить или устранить миомы?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Фибромы - это аномальные образования в матке. Их также называют миомами матки, миомами и лейомиомами.

Миома не является злокачественной и не опасна для жизни, но иногда может вызывать осложнения и проблемы со здоровьем.

Фибромы образуются внутри и вокруг стенок матки.Они состоят из мышц и других тканей. Они могут быть крошечными, как семя, или вырасти больше, чем теннисный мяч. У вас может быть несколько миомы или только одна.

Врачи точно не знают, что вызывает миому. Избыточный вес или ожирение увеличивают ваш риск, равно как и низкий уровень некоторых типов питательных веществ.

Распространенность

Почти 80 процентов женщин страдают миомы в течение жизни. Это состояние также может быть генетическим. У вас повышенный риск, если у вашей матери или сестры миома.

Миома может вызывать такие симптомы и осложнения, как:

  • боль
  • сильное менструальное кровотечение
  • запор
  • анемия
  • трудности с беременностью
  • выкидыш

Однако только от 20 до 50 процентов женщин с миомой имеют симптомы . В большинстве случаев лечение не требуется. Ваш врач может порекомендовать подождать и понаблюдать, чтобы увидеть, исчезнут ли миомы сами по себе.

Хотя продукты не могут лечить или предотвращать миому, ваш ежедневный рацион и образ жизни могут сыграть роль в снижении риска. Диета может помочь сбалансировать гормоны, которые могут вызвать этот рост. Некоторые продукты также могут помочь облегчить симптомы миомы.

Вы можете внести ряд изменений, которые помогут снизить риск миомы.

Следуйте средиземноморской диете

Добавьте в тарелку много свежих и вареных зеленых овощей, свежих фруктов, бобовых и рыбы. Средиземноморская диета - один из способов добиться этого. Исследования показывают, что регулярное употребление этих продуктов может снизить риск миомы. С другой стороны, употребление говядины, ветчины, баранины и другого красного мяса может повысить ваш риск.

Ознакомьтесь с руководством по средиземноморской диете для новичков, где есть советы и план питания.

Сократите употребление алкоголя

Употребление любого вида алкоголя может увеличить риск миомы. Это может произойти, потому что алкоголь повышает уровень гормонов, необходимых для роста миомы. Алкоголь также может вызвать воспаление.

Одно исследование показало, что женщины, которые пьют одну или несколько порций пива в день, увеличивают свой риск более чем на 50 процентов. Избегайте или ограничьте употребление алкоголя, чтобы снизить риск.

Баланс эстрогена

Эстроген - это гормон, важный для здоровой фертильности как у женщин, так и у мужчин. Однако слишком много эстрогена может увеличить риск миомы или усугубить ее.

Многие методы лечения миомы снижают уровень эстрогена. Другие способы уравновесить уровни эстрогена включают:

Похудение. Ожирение и лишний вес увеличивают риск миомы. Жировые клетки производят больше эстрогена, поэтому потеря веса может помочь предотвратить или замедлить рост миомы.

Избегайте химических веществ, разрушающих гормоны. Натуральные и синтетические химические вещества могут нарушить ваш эндокринный баланс, повышая уровень эстрогена. Эти химические вещества могут попадать в ваше тело через кожу и пищу. Избегайте или ограничивайте контакт с химическими веществами, содержащимися в:

  • удобрениях
  • пестицидах
  • пластмассах, таких как BPA
  • антипригарных покрытиях на посуде
  • антипиренов
  • красителях
  • красках
  • некоторых средствах личной гигиены

Нижнем кровяное давление

Исследования показывают, что большое количество женщин с тяжелыми формами миомы также имеют высокое кровяное давление.Требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли ссылка.

Стабилизация артериального давления жизненно важна для вашего здоровья в целом. Попробуйте эти советы:

  • Избегайте добавления соли. Вместо этого приправляйте еду травами и другими специями.
  • Ограничьте потребление обработанных и упакованных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия.
  • Ежедневно проверяйте артериальное давление с помощью домашнего монитора.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Похудеть, особенно в области талии.
  • Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя.
  • Увеличьте калий, употребляя в пищу большинство растений с каждым приемом пищи.
  • Бросьте курить и избегайте пассивного курения.
  • Если у вас высокое кровяное давление, примите предписанные лекарства.
  • Регулярно посещайте врача.

Получите достаточно витамина D

Витамин D может помочь снизить риск миомы почти на 32 процента. Ваше тело естественным образом вырабатывает этот «солнечный витамин», когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света. Если у вас темная кожа или вы живете в более прохладном климате, у вас больше шансов столкнуться с дефицитом.

Добавки могут помочь поднять ваш уровень, наряду с такими продуктами, как:

  • яичные желтки
  • обогащенное молоко, сыр и молочные продукты
  • обогащенные злаки
  • обогащенный апельсиновый сок
  • жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
  • жир печени трески

Примечание о курении и диете

Употребление ярко окрашенных фруктов и овощей полезно для вашего общего здоровья.Употребление разнообразных красных, желтых и оранжевых продуктов обеспечит вас богатыми антиоксидантами. Темная зелень также богата питательными веществами и принесет пользу для здоровья. Эти питательные вещества могут помочь защитить вас от болезней, в том числе некоторых видов рака.

Однако исследование показало, что бета-каротин, содержащийся в красных, желтых и оранжевых продуктах, не снижает риск миомы. У курильщиков бета-каротин может даже увеличить риск. Необходимы дальнейшие исследования, почему это может произойти. В любом случае курение вредно для вашего здоровья и может увеличить риск миомы.

Одной диетой нельзя вылечить миому. Однако сбалансированная диета также может помочь облегчить некоторые симптомы и осложнения миомы. В некоторых случаях определенные продукты могут помочь замедлить рост миомы.

Клетчатка

Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и балансируют гормоны. Они также помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. По этим причинам клетчатка может помочь предотвратить и замедлить рост миомы. Добавьте в свой рацион следующие цельные продукты:

  • вареные и сырые овощи
  • вареные, сырые и сушеные фрукты
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • крестоцветные овощи
  • овес
  • чечевица
  • ячмень
  • фасоль

Калий

Калий помогает противодействовать воздействию соли, чтобы сбалансировать кровяное давление.Добавьте в свой ежедневный рацион эти богатые калием продукты:

  • авокадо
  • бананы
  • цитрусовые
  • дыня
  • зелень капусты
  • финики
  • чечевица
  • овсяные отруби
  • картофель
  • помидоры

молочные продукты

Добавьте в свой рацион молочные продукты, такие как йогурт и жирный сыр. Молочные продукты богаты кальцием, фосфором и магнием. Эти минералы могут помочь предотвратить образование миомы и замедлить их рост.Обогащенное молоко также содержит витамин D.

Зеленый чай

Зеленый чай содержит несколько антиоксидантов. Исследование показало, что один из них, галлат эпигаллокатехина, может помочь замедлить рост миомы, уменьшая воспаление и повышая уровень эстрогена. Зеленый чай также может облегчить симптомы сильного кровотечения из-за миомы, например, с низким содержанием железа.

Купите зеленый чай в Интернете.

Сахар

Сладкие продукты и простые углеводы могут вызывать или ухудшать миому.Эти продукты повышают уровень сахара в крови. Это заставляет ваше тело вырабатывать слишком много инсулина. Избыток инсулина может вызвать увеличение веса и повлиять на рост миомы.

Избегайте рафинированных углеводов и добавленных сахаров, таких как:

  • столовый сахар
  • глюкоза
  • декстроза
  • мальтоза
  • кукурузный сироп
  • кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • белый хлеб, рис, макаронные изделия и мука
  • содовая и сладкие напитки
  • фруктовый сок
  • картофельные чипсы
  • крекеры
  • упакованные энергетические батончики

Продукты, повышающие эстроген

Некоторые продукты содержат натуральные ингредиенты, имитирующие эстроген в организме, называемые фитоэстрогенами.Другие продукты содержат гормоны или заставляют ваше тело вырабатывать больше эстрогена.

Некоторые из этих продуктов могут оказывать защитное действие при употреблении в небольших или умеренных количествах, но имеют отрицательные эффекты при употреблении в больших количествах. Возможно, вам придется ограничить или избегать таких продуктов, как:

Сбалансированная диета и поддержание здорового веса важны для вашего общего состояния здоровья. Вы не сможете предотвратить миому, какие бы меры предосторожности вы ни принимали. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что можете подвергаться риску, или если у вас возникли какие-либо изменения в своем здоровье.

Если у вас миома, ваш врач подберет лучший способ лечения. Здоровое питание и изменение образа жизни - это первый шаг к лечению миомы и облегчению симптомов.

Соблюдение диеты имеет решающее значение, даже если у вас есть операция, медикаментозная терапия или другое лечение миомы.

Ваш врач может также порекомендовать природные средства, альтернативные методы обезболивания, снятие стресса и добавки для облегчения симптомов. Поговорите со своим врачом и диетологом о лучшей диете для вас и о других способах предотвращения и уменьшения последствий миомы.

3 типа продуктов, которых следует избегать при миомах: Alate Health: Клиника интервенционной радиологии

Вы знаете это чувство. Это то время месяца, и вы должны беспокоиться о том, не попадете ли вы в неприятную аварию, если будете слишком долго находиться вне дома. Или вы можете почувствовать слабость от потери крови. Для многих женщин это реальность жизни с миомой. Тем не менее, миома может повлиять на вашу жизнь и другими способами, выходящими за рамки симптомов. Возможно, вам придется подумать о том, каких продуктов следует избегать при миоме, так как определенные факторы могут усугубить ваши симптомы.Здоровая диета необходима для здорового образа жизни, поэтому мы рассмотрим несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше.

ПЕРЕРАБОТАННОЕ МЯСО

Обработанное мясо связано со многими заболеваниями, и большинство врачей связывают потребление большого количества обработанного мяса с нездоровым образом жизни. Обработанное мясо - это мясо, консервированное путем вяления, копчения, сушки или консервирования, и включает хот-доги, колбасы, сушеное мясо и мясные консервы.

У женщин с миомой высокое содержание жиров, которое обычно содержится в мясе, приводит к воспалению, которое может ухудшить симптомы.Обработанное мясо обычно также содержит химические вещества, которые могут раздражать ваш организм. Если вы едите мясо, лучше выбирать свежие органические нарезки.

МОЛОЧНЫЙ

Для многих молочные продукты - одна из самых сложных вещей, которые нужно избегать. Большинство из нас слишком сильно любят сыр. Тем не менее гормоны молочных продуктов, особенно эстроген, могут способствовать росту миомы, поэтому лучше избегать этого как можно больше. Ищите альтернативные источники молока, такие как миндальное молоко, которое имеет много разных восхитительных вкусов.

Сахар рафинированный и углеводы

Любой, кто пытался похудеть, знает, что сахар-рафинад и углеводы находятся в списке непослушных. Это потому, что они имеют высокий гликемический индекс, который влияет на уровень сахара в крови и может стимулировать рост миомы. Недавнее исследование, опубликованное в «Американском журнале клинического питания», показало, что высокий рейтинг GI также увеличивает риск миомы, по крайней мере, у афроамериканок. Чтобы этого избежать, выбирайте цельнозерновые продукты и продукты с натуральным сахаром, например фрукты.

Отказ от этих продуктов при миоме - хорошая идея по многим причинам. Это не только поможет с миомой, но и улучшит ваше самочувствие, и вы получите больше энергии. Чтобы узнать больше о том, как облегчить симптомы миомы, посетите наш веб-сайт.

Миома матки: вопросы и ответы эксперта

Итак, вы только что вернулись с ежегодного гинекологического осмотра и врач сказал вам, что у вас может быть миома матки. Что такое миома? Они опасны? Их можно удалить? Их следует удалить?

Сначала сделайте глубокий вдох.Миомы довольно распространены - от 20 до 70 процентов женщин разовьются миомы в репродуктивном возрасте. И они почти всегда (99 процентов время) безобидный.

Но это не значит, что вы должны их игнорировать. Миома может вызвать такие осложнения, как чрезмерное кровотечение и репродуктивные проблемы. Джонс Гинеколог Хопкинса Минди Кристиансон, доктор медицины , которая специализируется на лечении миомы матки, объясняет, как женщины могут управлять этими общими наростами.

Что такое миома матки?

Миома матки - это доброкачественные или доброкачественные фиброзные образования, образующиеся в матка.Они очень распространены. Они могут расти вне матки. (так называемые субсерозные миомы) внутри мышцы матки (называемые интрамуральные миомы) или в полость матки (так называемые подслизистые миомы).

Что вызывает миому?

Определенно есть генетический компонент, но мы не обнаружили никаких факторов образа жизни, вызывающих миому матки.

Каковы симптомы миомы?

У некоторых женщин симптомы миомы вообще отсутствуют, и они даже не подозревают, что они есть их.У других женщин наблюдаются тяжелые симптомы. Симптомы могут включать очень обильные менструальные циклы. У некоторых женщин такое сильное кровотечение, что они становятся анемичный - это отличительный симптом. Миомы, вызывающие сильное кровотечение, обычно ближе к полости матки.

У некоторых женщин могут быть очень большие миомы, из-за которых матка поднимается до В 10 раз больше обычного. Это вызывает то, что мы называем «массовыми симптомами». За Например, женщина может чувствовать, что ее матка очень увеличена, как будто она беременная. У нее могут быть похожие симптомы из-за большого размера, например запор или учащенное мочеиспускание.

Могут ли другие проблемы вызывать эти симптомы?

Если женщина обращается к врачу из-за учащенного кровотечения или обильного менструального цикла, врач, скорее всего, проверит наличие миомы матки, но эти симптомы также могут быть вызваны такими факторами, как полипы матки, дисфункциональное маточное кровотечение или кровотечение, вызванное гормонами дисбалансы.

Как диагностируется миома?

Миома обычно диагностируется с помощью ультразвука. Это действительно самый простой способ увидеть матку, и миомы обычно очень легко увидеть.Первым шагом может быть осмотр врача, на котором он или она почувствует увеличенную матку и заподозрит миому. Для миомы меньшего размера единственный способ диагностировать их часто - это ультразвуковое исследование. Некоторые врачи могут также сделать МРТ таза, чтобы точно увидеть, где находятся миомы.

Как лечат миомы?

Это зависит от симптомов и размера. Например, если у женщины миома внутри полости матки мы можем сделать гистероскопическую миомэктомию, при которой заглядываем внутрь матки с помощью камеры.В то же время мы можем сделать хирургическая процедура по удалению миомы, если они находятся внутри полость матки.

Если у женщины серьезные симптомы, и если миома находится в мышцах или за пределами матки хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. В таком случае, роботизированная лапароскопическая миомэктомия встречается чаще. Это малоинвазивная процедура, при которой четыре-пять небольших разрезов на животе. Затем мы используем небольшие инструменты прикреплены к роботизированным манипуляторам для удаления миомы через эти очень маленькие проемы.

В тяжелых случаях женщине будет сделана открытая миомэктомия, которая также называется абдоминальная миомэктомия. Эта операция требует разреза либо в зона бикини или вертикальный разрез вдоль живота. Затем мы удаляем миомы через этот разрез.

Некоторые нехирургические методы лечения миомы матки могут включать в себя лекарства, которые могут помочь подавить их рост, например, противозачаточные таблетки. Также есть лекарство под названием ацетат леупролида, которое может помочь уменьшить их размер.

Как миома может повлиять на фертильность и беременность?

Их влияние на фертильность зависит от расположения и размера миомы, а также от типа симптомов, имеющихся у женщины.Миома внутри полости матки может препятствовать имплантации эмбриона, что препятствует его превращению в плод. Более крупные миомы (около четырех сантиметров и более), находящиеся в мышцах матки, также могут повлиять на имплантацию. Миома, находящаяся внутри мышцы матки, может блокировать маточные трубы, что может вызвать бесплодие.

Иногда миома может повлиять на способ родов. Например, если у женщины миома в нижней части матки, это может затруднить полное открытие шейки матки, что может затруднить кесарево сечение.

Для каждой женщины и ее акушера действительно важно иметь план действий при родах.

миомы диеты | Лучшие и худшие продукты для лечения миомы

Когда вы живете с миомой (доброкачественными опухолями, растущими в матке), вы знаете боль и дискомфорт, которые они сопровождают. Вы можете изменить свой рацион в ожидании постоянного решения проблемы миомы, например, безоперационной эмболизации миомы. Внимательное соблюдение диеты при миоме может не замедлить рост миомы, но будет способствовать формированию более здоровых привычек повседневного питания.

Может ли помочь диета от миомы?

Ученые не выяснили, почему именно возникают миомы, считается, что перепроизводство эстрогена играет определенную роль. Некоторые методы лечения миомы включают снижение уровня эстрогена, но вы можете неосознанно получать эстроген из продуктов, которые едите.

Например, некоторые продукты опрыскиваются экологическими эстрогенами, такими как ксеноэстрогены; Вот почему почти всегда лучше есть экологически чистые фрукты и овощи. Употребление в пищу продуктов, которые помогают снизить выработку эстрогена и не содержат эстрогена, может помочь, ограничивая размер миомы, предотвращая дальнейший рост и уменьшая симптомы.

Вы также хотите есть продукты, поддерживающие печень. Как и в случае с большинством состояний, связанных с гормонами, любые профилактические меры, которые вы принимаете самостоятельно, должны быть направлены на то, чтобы помочь вашему организму эффективно избавиться от лишних токсинов через печень.

Продукты для борьбы с миомой

Рассмотрите возможность добавления этих продуктов в свой план антиэстрогенной диеты:

● Крестоцветные овощи помогают детоксикации печени. Брокколи, капуста, бок-чой, капуста, репа, кресс-салат, редис и руккола - все это отличный выбор.Избегайте переваривания этих овощей, чтобы они сохранили большую часть своих питательных веществ.
● Также рекомендуются продукты, помогающие вывести токсины из организма. Чеснок, морковь, свекла и большое количество воды помогут с детоксикацией.
● При миоме в рацион следует добавлять продукты, содержащие каротины. Абрикосы, сладкий картофель, дыня, морковь, тыква и шпинат являются достаточными источниками.
● Ешьте продукты, содержащие витамин Е, например миндаль, зародыши пшеницы, фундук и жир печени трески.
● Также могут помочь натуральные противовоспалительные продукты.Было доказано, что ананас и свежий розмарин помогают уменьшить воспаление.
● Антиоксидант полифенол, содержащийся в зеленом чае, может помочь нейтрализовать действие эстрогена.
● Попробуйте принимать поливитамины каждый день. Ищите тот, который имеет 100% дневную норму витаминов: B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B12 и B6. Также следует включить витамины C, D, E и фолиевую кислоту, а также максимум 15 000 МЕ бета-каротина (витамин A).

Продукты, которых следует избегать при миомах

Эти продукты следует исключить из своего рациона, чтобы помочь регулировать уровень эстрогена в организме:

● По возможности следует избегать любых продуктов, повышающих уровень эстрогена в организме.Было доказано, что красное мясо, алкоголь, животные жиры, сыр, сливки, масло, мороженое и шоколад повышают уровень эстрогена. Жир индейки и курицы также следует обрезать перед приготовлением.
● Молоко с низким содержанием жира следует заменить цельным.
● Также следует исключить искусственные подсластители; не забудьте прочитать список ингредиентов на этикетке продукта.
● Было доказано, что соевые продукты повышают уровень эстрогена, так что исключите и их.
● Избегайте хранения продуктов в пластиковых контейнерах.Исследования показали, что пластик может проникать в пищу из контейнеров, что влияет на уровень эстрогена в организме при употреблении.

Жизнь с миомой может быть неудобной и болезненной. Если вы делаете все возможное в домашних условиях, чтобы помочь своему организму в борьбе с миомой, это может помочь улучшить вашу биологическую систему и уменьшить симптомы миомы, которые вы испытываете. Обязательно поговорите со своим врачом о лечении миомы и о любых радикальных изменениях в питании. Добавление и исключение определенных продуктов, которые помогают регулировать уровень эстрогена в вашем организме, может помочь в управлении миомой до тех пор, пока вы не сможете получить постоянное решение.

Коллектив лечения миомы занимается лечением миомы, уделяя особое внимание планам нехирургического лечения. Чтобы узнать больше о вариантах безоперационного лечения миомы, свяжитесь с нами сегодня!

* Обратите внимание: снижение уровня эстрогена исключительно с помощью диеты не лечит и не лечит миому.

диета при миоме

миома матки и питание - исследования показывают, что здоровые диетические изменения могут снизить риск и облегчить симптомы

Май 2012 г. Выпуск

Миома матки и питание - исследования показывают, что здоровые диетические изменения могут снизить риск и облегчить симптомы
Меган Темпест, RD
Сегодняшний диетолог
Vol.14 № 5 стр. 40

Через четыре года после рождения сына Джанет начала испытывать все более сильные боли в животе и сильное кровотечение с каждым месяцем. Ее врач провел плановое обследование органов малого таза и обнаружил, что у нее фиброзная опухоль размером с грецкий орех, а также шесть других опухолей различных размеров. Со временем менструация стала настолько обильной, что она не решалась выходить из дома. Через девять месяцев она заболела анемией и отчаянно нуждалась в медицинской помощи, которая позже потребовала серьезной операции на брюшной полости.

Миома матки в какой-то момент жизни поражает до трех из четырех женщин.1 Миома матки, известная как лейомиома, миома или фибромиома, представляет собой доброкачественные опухоли, которые растут в гладкой мышечной ткани матки. Больше всего страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет, но миома может развиться в любом возрасте2

У некоторых женщин миома вызывает мало симптомов и может остаться незамеченной. В других случаях они могут вызывать настолько серьезные симптомы, как в случае Джанет, что ставит под угрозу все качество их жизни.Симптомы включают обильные и продолжительные менструальные периоды, кровотечение между менструациями, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, запор и, в редких случаях, выкидыш и бесплодие. Они различаются по размеру, форме и расположению внутри матки и могут расти внутри полости матки, внутри мускулатуры матки, на внешних стенках матки или прикрепляться к матке в виде грибовидного стебля.

Некоторые миомы размером с грецкий орех вызывают минимальные симптомы или их отсутствие.Другие могут увеличиваться в размерах и множиться, в результате чего живот женщины становится увеличенным или искаженным. Особенно большая миома может привести к увеличению матки до размеров шестимесячной или семимесячной беременности3

Обычный гинекологический осмотр изначально позволяет выявить наличие миомы, и они могут быть подтверждены диагностическими процедурами тестирования, такими как УЗИ или МРТ.3

По словам Кристен ДиПаола, доктора медицины, репродуктивного эндокринолога и специалиста по бесплодию в Академическом центре здоровья Университета Цинциннати, «акушеры-гинекологи очень серьезно относятся к миомам, как и Американский колледж акушеров и гинекологов.Национальные институты здоровья также активно проводят исследования миомы, потому что они причиняют столько страданий по-разному людям разных национальностей ".

Общие методы лечения
Для женщин с бессимптомной миомой лечение может включать настороженное ожидание. Во время ежегодных гинекологических осмотров тазовых органов врачи могут определить, увеличиваются ли они в размерах. Для женщин с небольшими или бессимптомными опухолями или приближающихся к менопаузе (когда миома имеет тенденцию сокращаться) лечение не требуется.2 Однако для женщин, страдающих от изнуряющих симптомов, можно рассмотреть более агрессивные варианты фармацевтического и хирургического лечения.

Лекарства
Первичные попытки лечения симптоматической миомы могут включать гормональное лечение, такое как гормональные контрацептивы, антагонисты гонадатропин-рилизинг гормона и внутриматочная спираль. Эти препараты могут замедлить рост миомы и облегчить сильное кровотечение и боль в области таза.Обратной стороной является то, что симптомы, скорее всего, вернутся после окончания гормонального лечения3

Хирургический
Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, которое может включать или не включать удаление яичников. Это единственное окончательное лекарство от миомы, но эта процедура обычно рассматривается, когда другие менее инвазивные методы лечения не работают или если миома женщины очень большая и вызывает изнуряющие симптомы.2

По словам ДиПаола, гистерэктомия считается золотым стандартом лечения, но женщинам, желающим сохранить фертильность, доступны и другие хирургические методы, такие как миомэктомия.

Миомэктомия - это хирургическое удаление только миомы матки. В отличие от гистерэктомии, миомэктомия сохраняет здоровую окружающую ткань матки и саму матку. «Цель миомэктомии - удалить как можно больше идентифицируемых миомы и сохранить способность к зачатию», - объясняет ДиПаола.

Новейшей версией этой операции является роботизированная миомэктомия, которая выполняется лапароскопически (что позволяет избежать разреза в брюшной полости) и обеспечивает лучшее закрытие мускулатуры матки.

Нехирургические методы лечения
Гистероскопия - это вариант лечения для женщин с миомой, которая распространяется в полость матки. Во время этой процедуры врач вводит инструмент, называемый гистероскопом, через влагалище в матку.Другой инструмент, называемый резектоскопом, вводится через гистероскоп, чтобы разрушить миомы с помощью электричества или лазера.

Абляция эндометрия - это нехирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Обычно его используют для лечения миомы небольшого размера.2

Эмболизация маточной артерии заключается в введении мелких частиц в кровеносные сосуды, ведущие к матке, с целью перекрыть приток крови к миомам и вызвать их сокращение.2

Ультразвуковая хирургия под контролем МРТ - это относительно новое лечение, при котором для разрушения миомы используются ультразвуковые волны. Ультразвуковые волны направляются на миомы через кожу с помощью МРТ.2

Что вызывает миомы?
Несмотря на годы исследований и тот факт, что миома матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний в Соединенных Штатах, исследователи не знают точно, что их вызывает.4

Исследования показали, что генетические изменения в мышечных клетках матки могут вызывать развитие миомы.1 Было показано, что фибромы содержат больше рецепторов к эстрогену и прогестерону (гормоны, участвующие в подготовке слизистой оболочки матки к беременности в каждом менструальном цикле), чем нормальная матка. мышечные клетки, повышая их вероятность роста 5

Другая теория состоит в том, что химические вещества в организме, такие как инсулиноподобный фактор роста, которые помогают организму поддерживать нормальные ткани, могут стимулировать развитие миомы.1

Факторы риска
Хотя причина неизвестна, исследования показывают, что существует несколько ключевых факторов риска развития миомы матки.

Возраст: Поскольку миома является эстроген-зависимой опухолью, она чаще всего встречается у женщин в пременопаузе в возрасте от 30 до 40 лет. После менопаузы, когда уровень эстрогена естественным образом снижается, миома обычно сокращается или исчезает.6

Наследственность: Если у матери или сестры женщины есть миома, у нее самой повышенный риск их развития.Фактически, у женщины, у матери которой есть миома, риск их развития в три раза выше.6

Раса: У чернокожих женщин миома чаще, чем у белых. Кроме того, у чернокожих женщин миома развивается в более молодом возрасте, у них больше или больше опухолей, а симптомы развиваются быстрее и серьезнее, чем у женщин из других этнических групп. Исследования показали, что у восьми из 10 чернокожих женщин в какой-то момент жизни разовьется миома3.

Ожирение: Считается, что у женщин с ожирением риск развития миомы в два-три раза выше, чем у женщин со средним весом.6

Влияет ли диета на развитие миомы?
Исследования показали, что существует связь между диетой и ростом миомы матки. Более десяти лет назад исследование Чиаффарино и его коллег, опубликованное в Obstetrics & Gynecolo gy, показало, что миома матки связана с потреблением ветчины и говядины. Исследование показало, что высокое потребление зеленых овощей оказывает защитное действие против миомы.7

«За последние 15 лет вырос интерес к возможному влиянию диеты на рост этих опухолей», - говорит Бала Бхагават, доктор медицины, эндокринолог из Центра репродукции и бесплодия при больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде. «Было замечено, что итальянские женщины с миомой потребляют больше красного мяса и ветчины, а употребление алкоголя связано с повышенной вероятностью миомы у японских женщин».

Бхагават, однако, подчеркивает, что все исследования, опубликованные на сегодняшний день, носят наблюдательный характер и поэтому по своей сути ограничены.«На сегодняшний день не опубликовано никаких интервенционных исследований с использованием модификации диеты. Неизвестно, приведет ли изменение диеты у женщин с установленной миомой матки к разрешению этих опухолей. Даже если они это сделают, необходимо установить продолжительность такого изменения диеты. Возможно, изменение диеты может снизить частоту миомы у женщин с высоким риском их развития. Однако даже этот вопрос профилактики в настоящее время остается без ответа.”

Несколько исследований, опубликованных в последние годы, показали дополнительные доказательства того, что факторы питания действительно могут влиять на рост миомы, что послужило дополнительным обоснованием для продолжения исследований в этой интересной области.

Молочная
Зная, что частота миомы у чернокожих женщин в два-три раза выше, чем у белых, а также доказательства того, что чернокожие потребляют меньше молочных продуктов (и, следовательно, имеют более низкое среднее потребление кальция, магния и фосфора), чем белые, 8 Wise и его коллеги исследовали различия в потреблении молочных продуктов среди этих двух групп населения как потенциальный фактор роста миомы.9

В исследовании, опубликованном в январском выпуске журнала American Journal of Epidemiology за январь 2010 г., исследователи наблюдали за более чем 22 000 чернокожих женщин в пременопаузе из исследования здоровья чернокожих женщин США за 10-летний период. Самостоятельно заполняемые анкеты о рационе питания использовались для оценки того, может ли потребление молочных продуктов, таких как нежирное и цельное молоко, сыр, йогурт и мороженое, а также некоторых молочных компонентов, таких как кальций, витамин D и масляная кислота, снизить риск миомы матки.Полученные данные указывают на более низкий риск миомы матки, связанный с повышенным потреблением молочных продуктов. Предполагаемый защитный эффект молочных продуктов, по мнению исследователей, может заключаться в способности кальция снижать индуцированную жиром пролиферацию клеток и в масляной кислоте (присутствующей в молочном жире), которая считается мощным противоопухолевым агентом, который может подавлять пролиферацию клеток и ангиогенез.9

Гликемический индекс
Считается, что употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ), измерение влияния углеводов на уровень глюкозы в крови или высокая гликемическая нагрузка (ГН), ранжирование содержания углеводов в различных продуктах на основе их ГИ, потенциально могут способствовать рост опухоли за счет увеличения эндогенных концентраций инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1).Примеры продуктов с высоким ГИ и ГЛ включают белый рис быстрого приготовления, белый хлеб, рисовые лепешки, картофель фри, пончики и булочки.

Исследования in vitro показали, что клетки миомы матки пролиферируют в присутствии IGF-1. Другие исследования обнаружили положительную связь между высоким уровнем ГН и другими гормонально-чувствительными опухолями, такими как рак яичников и эндометрия.

С этой точки зрения Радин и его коллеги предположили в исследовании, опубликованном в майском выпуске журнала American Journal of Clinical Nutrition за май 2010 г., что диета с высоким содержанием ГИ и ГЛ может способствовать росту миомы матки.На основании проспективного анализа анкет по питанию (собранных из той же группы в вышеупомянутом исследовании по потреблению молочных продуктов и риску миомы матки) они пришли к выводу, что высокий диетический ГИ (но не ГН) может быть связан с повышенным риском миомы матки в целом и высоким риском миомы матки. ГЛ был связан с повышенным риском у женщин моложе 35 лет. 10

Соя
Научные данные о роли сои в стимулировании или подавлении роста эстроген-зависимых опухолей разрознены и противоречивы.Соевые бобы являются богатым источником фитоэстрогенов, в частности изофлавонов, которые могут оказывать «антиэстрогеновый» эффект в организме, конкурируя с эстрогеном за связывание рецептора, тем самым, возможно, уменьшая доступность эстрогена или изменяя биосинтез эстрогена11

В январском выпуске журнала Experimental and Molecular Medicine Ди и его коллеги сообщили, что высокие сывороточные концентрации генистеина (изофлавона, которого много в соевых бобах) подавляют несколько генов сигнального пути, участвующих в росте миомы матки, что позволяет предположить, что высокие дозы этого изофлавона обладают ингибирующим действием на миому матки и, следовательно, могут использоваться в качестве терапевтического средства при их лечении.12

Напротив, в майском номере журнала British Journal of Nutrition за май 2009 года Нагата и его коллеги заявили, что не наблюдали статистически значимой связи между изофлавонами сои и миомой матки у 285 японских женщин в пременопаузе. Радин и его коллеги не обнаружили взаимосвязи между потреблением сои и риском миомы матки в своей когорте из исследования здоровья чернокожих женщин.10

Дополнительные исследования
В январском выпуске журнала Fertility and Sterility за январь 2011 г. Шаран и его коллеги сообщили, что витамин D подавляет рост клеток, участвующих в росте миомы матки, предполагая, что низкие уровни витамина D в сыворотке могут быть фактором риска для их развития14.

В декабрьском выпуске журнала American Journal of Clinical Nutrition за декабрь 2011 г. Уайз и его коллеги исследовали взаимосвязь между потреблением фруктов, овощей и каротиноидов с пищей и риском миомы.Опять же, основываясь на анкетах по диете, собранных в когорте из исследования здоровья чернокожих женщин, они наблюдали снижение риска миомы матки у женщин с большим потреблением фруктов и ретинола, предварительно сформированного витамина А из животных источников, таких как цельное молоко и яйца15

Роль РД в лечении миомы
Хотя диетические вмешательства вряд ли вылечат миому матки, разумно предположить, что они могут улучшить традиционные методы лечения.ДиПаола говорит, что она считает существующие исследования многообещающими, что определенные группы продуктов питания или их отсутствие могут влиять на рост миомы. «Я думаю, что мы все еще находимся на начальных этапах изучения того, сильно ли влияет диета на рост и развитие миомы и могут ли изменения в диете повлиять на проявление или последствия роста миомы», - говорит она. «Пройдет какое-то время, прежде чем мы сможем сказать, ухудшают ли определенные пищевые группы или [подавляют] рост миомы».

Маргарет Вертхайм, врач-терапевт, доктор медицинских наук, LDN, диетолог из центра комплексного лечения бесплодия Pulling Down the Moon в Чикаго, считает, что хорошее питание может помочь только женщинам, страдающим этим заболеванием.Наблюдая за влиянием миомы на фертильность у многих своих пациентов, она часто рекомендует изменение диеты, направленное на уменьшение потребления ксеноэстрогенов или химических веществ окружающей среды, которые обладают эстрогенной активностью, которая может способствовать росту миомы, например бисфенол А в бутылках с водой и консервированных продуктах. , а также снижение потребления гормонов роста, присутствующих в таких продуктах, как говядина неорганического происхождения, выращенная традиционным способом.

Кроме того, учитывая доказательства того, что витамин D может подавлять рост миомы, Вертхайм обычно рекомендует женщинам проверять уровень витамина D в сыворотке и принимать добавки (под медицинским наблюдением) по мере необходимости для коррекции дефицита.Вертхайм также рекомендует женщинам с миомой увеличить потребление крестоцветных овощей, таких как капуста, брокколи и капуста. «Эта группа овощей, в частности, содержит индол-3-карбинол, который, как показали исследования, может предотвратить опухоли, вызванные эстрогеном, благодаря его влиянию на метаболизм эстрогена».

Вертхайм советует женщинам избегать кофеина и алкоголя, потому что эти химические вещества создают нагрузку на печень, делая ее менее эффективной при метаболизме эстрогена в организме.«При миоме вы хотите поддержать здоровье печени, избавившись от алкоголя и кофеина, чтобы она могла оптимально метаболизировать циркулирующий эстроген».

Вертхайм признает отсутствие убедительных доказательств связи между диетой и миомой; однако она считает, что отсутствие исследований не означает, что не стоит вносить изменения в диету, чтобы помочь женщинам справиться с этим заболеванием. «В большинстве случаев рекомендации по питанию улучшают здоровье женщины в целом, с побочным эффектом, который, возможно, помогает лучше управлять миомой», - говорит она.

Помимо конкретных групп продуктов питания и питательных веществ, диетологи могут помочь женщинам справиться с миомой, способствуя снижению веса, - говорит ДиПаола. «Мы действительно знаем, что миома реагирует на эстроген, и что эстроген вырабатывается не только в яичниках, но и в периферическом жире в форме эстрона», - объясняет она. «Эстрон в более высоких дозах, например, у женщин с избыточным весом, может влиять на рост миомы и вызывать более выраженные симптомы».

ДиПаола считает, что любые изменения в питании, которые могут снизить периферические запасы жира и, следовательно, снизить выработку эстрогена из этих жировых отложений, помогают только женщинам с симптоматической миомой.«С точки зрения моего личного мнения, - говорит ДиПаола, - диетический компонент лечения миомы может только помочь и может дополнить традиционные методы лечения этого состояния».

- Меган Темпест, Р. Д., писатель-фрилансер из Колорадо.

Список литературы
1. Миома матки. Сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.com/health/uterine-fibroids/DS00078.11 июня 2011г.

2. Часто задаваемые вопросы: миома матки. Сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For Patients / faq074.pdf? dmc = 1 & ts = 20120209T1656069753. Обновлено май 2011 г.

3. Миома матки. Сайт Cedars-Sinai. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Uterine-Fibroids.aspx.

4. Мартин К.Л., Хубер Л.Р., Томпсон М.Э., Расин Э.Ф. Концентрация микронутриентов в сыворотке и риск миомы матки. J Womens Health (Larchmt) . 2011; 20 (6): 915-922.

5. Андерсен Дж., Барбьери Р.Л. Аномальная экспрессия генов в лейомиомах матки. J Soc Gynecol Investig . 1995; 2 (5): 663-672.

6. Информационный бюллетень о миоме матки. Управление Министерства здравоохранения и социальных служб США на веб-сайте «Здоровье женщин». http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.cfm. Последнее обновление 13 мая 2008 г.

7. Чиаффарино Ф., Параццини Ф., Ла Веккья С., Шатено Л., Ди Синтио Э., Марсико С. Диета и миома матки. Акушерский гинеколь . 1999; 94 (3): 395-398.
8. Фулгони В. 3-й, Николлс Дж., Рид А. и др. Потребление молочных продуктов и соответствующее потребление питательных веществ взрослыми и детьми афроамериканцев в Соединенных Штатах: продолжающееся обследование потребления пищи отдельными лицами в 1994–1996, 1998 годах и Национальное обследование здоровья и питания 1999–2000 годов. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (2): 256-264.

9. Wise LA, Radin RG, Palmer JR, Kumanyika SK, Rosenberg L. Проспективное исследование потребления молочных продуктов и риска лейомиомы матки. Am J Epidemiol . 2010; 171 (2): 221-232.

10. Радин Р.Г., Палмер Дж. Р., Розенберг Л., Куманьика С.К., Вайз Л.А. Диетический гликемический индекс и нагрузка в зависимости от риска лейомиомы матки в исследовании здоровья чернокожих женщин. Am J Clin Nutr .2010; 91 (5): 1281-1288.

11. Сетчелл, К. Изофлавоны сои - преимущества и риски природных селективных модуляторов рецепторов эстрогена (SERM). J Am Coll Nutr . 2001; 20 (5 доп.): 354С-362С.

12. Ди X, Эндрюс Д.М., Такер С.Дж. и др. Высокая концентрация генистеина подавляет гены активина А, Smad3 и других путей пути TGF-бета в клетках лейомиомы матки человека. Exp Mol Med . 2012; Epub опережает печать.

13. Нагата К., Накамура К., Оба С., Хаяси М., Такеда Н., Ясуда К. Ассоциация потребления жиров, пищевых волокон, изофлавонов сои и алкоголя с миомой матки у японских женщин. Br J Nutr . 2009; 101 (10): 1427-1431.

14. Шаран С., Гальдер С.К., Тота С., Джалил Т., Наир С., Аль-Хенди А. Витамин D подавляет пролиферацию клеток лейомиомы матки человека через катехол-О-метилтрансферазу. Fertil Steril .2011; 95 (1): 247-253.

15. Вайз Л.А., Радин Р.Г., Палмер Дж. Р., Куманьика С.К., Боггс Д.А., Розенберг Л. Потребление фруктов, овощей и каротиноидов в связи с риском лейомиомы матки. Am J Clin Nutr . 2011; 94 (6): 1620-1631.

миомы матки: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
  • Без операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или решение о гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам. Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
  • После менопаузы миома обычно уменьшается в размерах или проходит. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или пройти короткое время гормональную терапию (ГнРГ-а), если у вас плохие симптомы.
  • Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой.Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
  • Удаление матки - единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
  • Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция. Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Миома матки - это новообразование в матке или на ее поверхности.Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть трудно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет до менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

  • Анемию из-за тяжелого фибромного кровотечения.
  • Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
  • Проблемы с беременностью.
  • Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
  • Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
  • Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

  • Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
  • Через большой разрез на животе.
  • Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию к отрастанию, если у вас не удалена матка. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы.Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. сноска 1 Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Гистерэктомия, операция по удалению матки, излечивает миомы. Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. После этой операции у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близок к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников.Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если у них остаются яичники, по крайней мере, до 65 лет. Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. сноска 2

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

  • Снимает боль при миоме.
  • Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
  • Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

  • Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
  • Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
  • Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

Большинство женщин не имеют проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

  • Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
  • Редкие проблемы, например:
    • Заражение.
    • Сгустки крови в ногах или легких.
    • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
    • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
    • Забор крови на месте операции.
    • Продолжающееся сильное кровотечение.Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
    • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
    • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Ваш врач может посоветовать вам операцию по удалению только миомы , если:

  • Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

  • У вас плохие симптомы и :
    • Другие методы лечения не помогли.
    • Вы не близки к менопаузе.
    • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
    • Есть риск рака.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Сравните Вариант 2 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте операцию по удалению миомы или матки. Сделайте операцию по удалению миомы или матки.
  • Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы.
  • Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
  • Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
  • Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.
  • Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
  • Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.
  • Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
  • Разрезание матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
  • Боль в области таза, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
  • Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.
Ни одной операции не делали Не делали операции
  • Вы можете принимать гормоны (ГнРГ-а), чтобы уменьшить миомы.
  • Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС для уменьшения боли и кровотечения.
  • Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
  • Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
  • Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
  • Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
  • У вас не будет риска хирургического вмешательства.
  • Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
  • Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
  • НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей.Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
  • Эмболизация миомы может иметь побочные эффекты, такие как инфекция и боль.

Миома матки делала меня несчастным от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели детей, я решила, что пора действовать. Мало того, что до меня доходила боль, я терял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не мог победить.Я все время устала! Я знал, что гистерэктомия - единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии. Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно.

Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошел к своему врачу, и он задал много вопросов о моих менструациях, сделал экзамен и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки. Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, возможно, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла.Я рад, что решил подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией.

У меня большие миомы матки, и они болеют с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком. Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести в реанимации несколько дней. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией.Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого. Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я счастлива, что у меня есть шанс на доношенную беременность!

Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной моей боли при менструации.Я никогда раньше не слышал о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может остановить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рада, что мне не сделали операцию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции по поводу миомы

Причины, по которым не следует делать операцию по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему. 2.2. Операция по удалению только миомы - лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть. 3.3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены?

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Мудрый персонал
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Дивья Гупта, доктор медицины - акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас склоняешься?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Перенесите операцию по удалению только миомы или матки.
  • Без операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или решение о гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
  • После менопаузы миома обычно уменьшается в размерах или проходит. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или пройти короткое время гормональную терапию (ГнРГ-а), если у вас плохие симптомы.
  • Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
  • Удаление матки - единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
  • Оба типа операций сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Что такое миома матки?

Миома матки - это новообразование в матке или на ней. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть трудно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет до менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Когда нужно лечить миому?

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

  • Анемию в результате сильного фибромного кровотечения.
  • Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
  • Проблемы с беременностью.
  • Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
  • Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
  • Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам необходимо лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Что нужно знать об операции по удалению только миомы?

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

  • Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
  • Через большой разрез на животе.
  • Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию к отрастанию, если у вас не удалена матка. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. 1 Поговорите со своим врачом о том, будет ли ваш тип миомы снова расти.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Что нужно знать об операции по удалению матки?

Гистерэктомия - операция по удалению матки, излечивающая миомы.Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. После этой операции у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близок к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если у них остаются яичники как минимум до 65 лет.Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. 2

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

  • Снимает боль при миоме.
  • Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
  • Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

  • Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
  • Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
  • Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

Каковы риски любой операции?

У большинства женщин нет проблем после операций по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

  • Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
  • Редкие проблемы, например:
    • Заражение.
    • Сгустки крови в ногах или легких.
    • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
    • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
    • Забор крови на месте операции.
    • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
    • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
    • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Почему ваш врач может порекомендовать операцию для лечения миомы?

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению только миомы , если:

  • Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы у вас была возможность забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

  • У вас плохие симптомы и :
    • Другие методы лечения не помогли.
    • Вы не близки к менопаузе.
    • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
    • Есть риск рака.

2. Сравните ваши варианты

Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делайте ни одной операции
Что обычно требуется?
  • Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы.
  • Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
  • Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
  • Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.
  • Вы можете принимать гормоны (GnRH-a), чтобы уменьшить миомы.
  • Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС для уменьшения боли и кровотечения.
  • Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
  • Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
Какие преимущества?
  • Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
  • Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.
  • Возможно, вы сможете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
  • Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
  • У вас не будет риска хирургического вмешательства.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
  • Разрезание матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
  • Боль в области таза, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
  • Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.
  • Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
  • Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
  • НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
  • Эмболизация миомы может иметь побочные эффекты, такие как инфекция и боль.

Личные истории

Личные истории об операции по лечению миомы матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Миома матки делала меня несчастной от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели иметь детей, я решила, что пора принимать меры. Не только боль доставляла мне боль, но и меня. потерял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не мог победить. Я все время устал! Я знал, что гистерэктомия - единственное верное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии .Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. После операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно ».

« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошел к своему врачу, и он задал много вопросов о моих менструациях, сделал экзамен и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки.Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, возможно, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла. Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией. "

" У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком.Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести в реанимации несколько дней. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией. Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого.Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я буду рада, что у меня есть шанс доношиться! »

« Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я с моими менструациями. Я никогда раньше не слышал о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может остановить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать.Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для операции по поводу миомы

Причины отказа от операции по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы они были удалены.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему.

Вы правы. Миома может вырасти снова после операции по удалению. Единственное лекарство от миомы - это операция по удалению матки (гистерэктомия).

2. Операция по удалению только миомы - лучший выбор, если миома не дает мне забеременеть.

Верно. Операция по удалению миомы - лучший выбор, если вы хотите забеременеть. Операция по удалению матки означает, что вы не можете забеременеть.

3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно, чтобы облегчить симптомы.

Вы правы. Миома обычно уменьшается в размерах или проходит после менопаузы.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может облегчить симптомы до наступления менопаузы.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Мудрый персонал
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Дивья Гупта, доктор медицины - акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.


Примечание. Документ "для печати" не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 7 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт, Дивья Гупта, врач, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15-е изд.С. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027-1037.

Игнорирование симптомов миомы матки может привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Миома матки - это не то, о чем большинству из нас нравится говорить. Подобно обильному менструальному циклу или недержанию мочи, миома может вызывать смущение и неудобства, а главное - сильную боль.

Скорее всего, у вас в жизни была или будет миома матки. Эти незлокачественные опухоли растут в гладкомышечных тканях матки. Опухоли обычно не опасны и не распространяются по телу, но некоторые женщины испытывают несколько отрицательных побочных эффектов.

У многих женщин миома матки разовьется в какой-то момент во время детородного возраста или после него. По данным исследователей из Университета Джона Хопкинса, к 50 годам у 70 процентов европеоидов и 80 процентов афроамериканцев диагностируется миома.Однако от 5 до 10 процентов страдают побочными эффектами, включая сильное кровотечение, бесплодие, боли в области таза и / или спины, а также ощущение полноты в животе.

Чтобы узнать больше о симптомах миомы матки, щелкните здесь.

Привлечение личного опыта к уходу за пациентами: знакомьтесь с Синди.

Синди Гринвуд - практикующая медсестра в Virginia Interventional and Vascular Associates (VIVA) в Фредериксбурге, которая занимается лечением женщин, справляющихся с миомой матки.Синди не понаслышке знает об сильной боли и побочных эффектах инвазивной миомы. Вот ее история:

«У меня были обильные менструальные периоды с сильными спазмами в животе. Еще я ходила в ванную каждый час из-за частого мочеиспускания. Сильное кровотечение приводило к чувству неловкости, и я часто не хотел выходить из дома, опасаясь испачкать одежду. Боль была настолько сильной, что мне приходилось регулярно принимать ибупрофен. После процедуры у меня значительно уменьшились менструальные выделения, я могу с большей уверенностью выходить из дома, и мне больше не нужен ибупрофен во время менструации.»- Синди Гринвуд, NP

Три причины, по которым нельзя оставлять миому матки без лечения.

Поскольку от 90 до 95 процентов женщин не испытывают никаких симптомов, многие решают отказаться от лечения. Однако оставление миомы матки без лечения может вызвать некоторые потенциально вредные побочные эффекты.

Вредные последствия игнорирования миомы матки:

  1. Продолжающийся рост миомы может вызвать боль в области таза, усугубить аномальное кровотечение и привести к анемии.
  2. Миома может негативно повлиять на фертильность.Блокируя фаллопиевы трубы, миома может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, что также может привести к внематочной беременности.
  3. Беременные женщины с миомой имеют повышенный риск преждевременных родов.
Лечение миомы матки, о котором вы должны знать

По словам доктора Самера Хиджаза, сертифицированного советника интервенционного радиолога, прошедшего стажировку по тел. VIVA , женщинам часто говорят, что они могут оставить миому без лечения или пройти операцию.Доктор Хиджаз объяснил, что есть «золотая середина».

«К сожалению, многие женщины, которых мы видим в нашей клинике, не знают обо всех вариантах лечения миомы матки», - сказал доктор Хиджаз. «Многие женщины осведомлены о вариантах хирургического вмешательства, но они приходят к нам, чтобы узнать немного больше о минимально инвазивных решениях».

Уже более 20 лет процедура, называемая эмболизацией миомы матки или UFE, предлагает женщинам облегчение симптомов миомы.Процесс уменьшения миомы с помощью интервенционной радиологии позволил успешно лечить доброкачественные опухоли без хирургического вмешательства.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *