причины, диагностика, лечение отрыжки воздухом

06 Сентября 2012 г.

Отрыжка – это внезапное непроизвольное выделение газа из желудка или пищевода через рот. Врачи определяют отрыжку как одно из проявлений диспепсии – нарушения нормальной деятельности желудка, затрудненного пищеварения.

Для большинства здоровых людей эпизодическая отрыжка – нормальное явление, так как воздух попадает в желудок или пищевод во время торопливого приема пищи или если у человека есть привычка разговаривать за столом. При еде всухомятку, употреблении газированных напитков и некоторых продуктов (капусты, свежего хлеба, бобовых) также может возникать отрыжка – таким образом, некоторое количество газа в желудке есть в наличии всегда. Газ необходим для нормального пищеварения: он усиливает моторику желудка, помогает перемешиванию и сортировке пищи. Стать поводом для обращения к врачу отрыжка может тогда, когда она возникает часто, имеет неприятный запах или возникает вне зависимости от приема пищи.

Причины отрыжки

Иногда отрыжка бывает признаком невроза желудка (аэрофагии – заглатывания воздуха и последующего его отрыгивания). Также она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости (печени, желчного пузыря), при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, инфаркте миокарда), при диафрагмальных грыжах, грыжах пищевода. Чаще всего отрыжка является следствием заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Отрыжка «тухлым» воздухом возникает при образовании в желудке сероводорода и аммиака – это происходит чаще всего при онкологических заболеваниях желудка, язвенной болезни.

«Кислая» отрыжка воздухом – признак повышенной кислотности желудочного сока, «горькая» – при забрасывании в желудок желчи, отрыжка с гнилым привкусом или запахом – при длительном застое еды в желудке.

Если отрыжка воздухом возникает при каких-либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, она бывает не единственным симптомом таких заболеваний. Очень часто она сочетается с изжогой, метеоризмом, повышенным слюноотделением, болями в животе и другими симптомами.

Отрыжка у детей

Отрыжка у грудных детей – совершенно нормальное, даже желательное явление: в силу не полностью сформировавшейся функции пищеварительного тракта необходимо искусственно вызывать отрыжку, чтобы избавиться от воздуха, который ребенок проглатывает вместе с пищей. Если не вызвать у ребенка отрыжку, у малыша могут начаться спазмы и боли в животе, усиленное отхождение газов.

Отрыжка у беременных

На поздних сроках беременности многие будущие мамы страдают от отрыжки, что является совершенно нормальным явлением: увеличенная матка давит на органы брюшной полости, из-за чего повышается внутрибрюшное давление, что может стать причиной отрыжки. Лечение отрыжки необходимо осуществлять при наличии у беременной каких-либо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или при отсутствии других возможных причин отрыжки, кроме беременности.

Диагностика при отрыжке

Обследование пациента при отрыжке с целью установления причины нарушения функции желудочно-кишечного тракта может проводиться следующими методами:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия – в ГУТА КЛИНИК вы можете пройти гастроскопию под наркозом).
• Колоноскопия под наркозом.
• Рентгенография желудка.
• Ирригоскопия.
• РН-метрия пищевода и желудка (исследование кислотности).
• Манометрия (исследование сократительной активности различных отделов желудочно-кишечного тракта).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Лечение при отрыжке

Постоянная отрыжка, тухлая отрыжка, пустая отрыжка – это повод для обращения к врачу и проведения тщательного обследования. Лечением отрыжки воздухом самой по себе заниматься нет смысла, так как это симптом других заболеваний. Для профилактики отрыжки рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, газированных напитков, длительно задерживающихся в желудке продуктов. При гиперсекреции желудочного сока применяются антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту, при заболеваниях печени, желчного пузыря – гепатопротекторы, спазмолитики, комплексы поливитаминов и другие средства.

В случае, когда отрыжка воздухом является симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, сначала проводится лечение основного заболевания. Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт диагностики и лечения различных заболеваний внутренних органов.

Мы поможем вам избавиться от отрыжки!

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

Изжога, отрыжка, газы и кариес. Как не пропустить опасное заболевание | Здоровая жизнь | Здоровье

Темп жизни современного человека таков, что на неприятные физические ощущения и непонятные боли у него нет времени. Там кольнуло, тут жжет, да вроде ничего особенного. Ну отрыжка после еды, икота, кариес, неподдающийся лечению кашель («экология виновата») – у всех одно и то же, вроде бы ничего серьезного.

Между тем, распространенные и, казалось  бы, привычные симптомы, могут указывать на серьезное заболевание. «Болезнью века» называют медики гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Согласно медицинской статистике, ГЭРБ диагностируют у 60-74,5% взрослых и у 18-25% детей.

«Это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод, а затем в глотку желудочного содержимого, приводящим к поражению различных отделов пищевода», — рассказывает ведущий специалист Челябинской области, врач гастроэнтеролог, педиатр высшей квалификационной категории, представитель Московской медицинской палаты по Челябинской области при правительстве Москвы, член союза педиатров России Вадим Земляков.

– «ГЭРБ развивается в результате неполадок в нарушении работы естественного клапана – пищеводного и желудочного сфинктеров, которые препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод и раздражению слизистой.

В норме пищеводный клапан срабатывает за несколько секунд, когда человек глотает, и остается закрытым на весь период переваривания пищи. Если же мышца сфинктера ослабевает, то возникает рефлюкс – обратный выброс части съеденного. Пища, смешанная с соляной кислотой, желчью попадая в пищевод, рано или поздно может привести к появлению микроскопических изменений слизистой (эрозий, язв), сужению и даже к развитию таких грозных заболеваний, как рак».

Изжога, отрыжка и икота

К наиболее распространенным симптомам ГЭРБ относятся чувство жжения за грудиной, которое появляется через час-полтора после еды или ночью. Дискомфорт может становиться более ощутимым после интенсивного фитнеса и переедания. Также при этом заболевании наблюдается горечь во рту, неприятный запах изо рта, отрыжка пищей – это обратный выход содержимого желудка, который может сопровождаться резким звуком и запахом съеденной недавно пищи (чаще всего – в горизонтальном положении или при наклонах).

Признаком ГЭРБ может являться икота и изжога. Может появиться и загрудинная боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть и левую половину грудной клетки.

Если заболевание не лечить в течение длительного времени, то к желудочным проявлениям могут добавиться и другие.

К стоматологическим относится кариес, периодонтит, хроническое воспаление десен, хейлит (заеды), налет на языке. При этом синдроме начинается разрушение эмали зубов, а сами они приобретают коричневый цвет.

Среди симптомов, связанных с лор-органами, выделяют следующие: функциональная дисфония (потеря голоса), першение в глотке, грубый лающий длительный кашель, не поддающийся лечению обычными средствами, ларингит, язвы, полипы голосовых связок, воспаление среднего уха, ринит, увеличение аденоидов, ощущение комка в горле, рак гортани.

Астма

Наконец, бронхолегочный синдром. Он требует отдельного внимания. Казалось бы, где легкие и где желудок, но тем не менее.

«О взаимосвязи между бронхоспазмами и ГЭРБ еще в 1892 году писал выдающийся английский врач Уильям Ослер, который описал приступ удушья, возникший после еды». – Поясняет Вадим Земляков. – «Клинические проявления бронхиального синдрома при ГЭРБ — это потеря голоса, свистящее шумное дыхание, хронический кашель, бронхообструктивный синдром. Наиболее опасно попадание в дыхательные пути соляной кислоты и ферментов поджелудочной железы. Это может вызвать повреждение стенок бронхов и даже отек легких».

Многие исследования доказали увеличение риска заболеваемости бронхиальной астмой и тяжесть ее течения у больных с ГЭРБ.

«Патологический ГЭР (гастроэзофагальный рефлюкс), по различным данным, выявляют у 30–90 % астматиков. В ряде случаев именно рефлюкс может быть единственным клиническим проявлением бронхиальной астмы и стать причиной ее неэффективного лечения». – Продолжает В

адим Леонидович. – «На вероятную роль ГЭР в развитии астмы могут указывать такие факторы, как усиление ее симптомов после еды, в положении лежа, при наклонах, в ночное время, после приема снотворных средств, а также совпадение кашля, хрипов с симптомами рефлюкса».

Жуйте и живите не спеша!

Если говорить о причинах возникновения ГЭРБ, то ими можно считать последствия обычной жизни обычного человека. Все мы, как правило, едим на бегу, заедаем и запиваем стресс, многие из нас курят, любят газировку и жевательную резинку.

«ГЭРБ развивается вследствие давления в брюшной полости (например, при запорах, беременности или ожирении), от спешки при жевании, в результате чего активно заглатывается воздух, из-за слабого тонуса нижнего пищеводного сфинктера (последствия стресса)», — продолжает

Вадим Земляков.

— «Кроме того, возникновению заболевания способствует нарушение способности пищевода к самоочищению от частиц пищи из-за чрезмерного физического напряжения, употребления в больших количествах напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола), нарушение процесса опорожнения желудка, курение (никотин ослабляет мышечный тонус), алкоголь, который способен повредить слизистую оболочку пищевода, употребление блюд, богатых животными жирами, жареной и острой пищи. Неполезными в случае предрасположенности к ГЭРБ могут быть газированные напитки, а также увлечение жевательной резинкой».

Рекомендации гастроэнтеролога Землякова по профилактике ГРЭБ у детей и взрослых:

• Грудных детей необходимо кормить в полувертикальном положении, а после еды держать вертикально в течение 30-40 минут. При искусственном и смешанном вскармливании предпочтение отдавать антирефлюксным смесям. При введении прикорма обращайте внимание на его консистенцию, она должна быть густой.
• В кроватке придавайте ребенку полувертикальное положение, выкладывайте малыша на бок после кормления, а спать он должен в кроватке с приподнятым головным концом. Если он спит беспокойно, крутится во сне, обложите его подушками.
• Детям постарше рекомендуется дробное питание до 5-6 раз в сутки с исключением механических, термических и химических раздражителей (еда не должна быть горячей и острой). Принимать пищу следует, не торопясь, тщательно пережевывая. Не позволяйте детям переедать и злоупотреблять газировкой. Последний ужин должен быть за 3-4 часа до сна. «Прилечь после еды» — тоже плохая идея, лучше посидеть и походить. 
• В течение 2,5 часов не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, связанными с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса, поднятием тяжестей.  Следите за тем, насколько туго затянут ремень или пояс на одежде ребенка. А спать он должен на постели с приподнятым головным концом, который должен быть выше ножного на 15-20 см. Следите за регулярностью стула вашего ребенка.
• Всем остальным рекомендуется определенный образ жизни с соответствующей диетой: выровнять вес, отказаться от курения, горячего питья и алкоголя перед сном, по возможности не использовать антидепрессанты, седативные снотворные и нестеороидные противоспалительные препараты, поскольку они отрицательно действуют на моторику и слизистую пищевода (в любом случае решение о приеме того или иного лекарства должен принимать врач).
• Насколько возможно, исключите из меню продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: жирную пищу, молоко,  томаты и томатный сок,  кофе, в первую очередь, растворимый;  чай, особенно с молоком, газированные напитки, фруктовые компоты и соки, пепси-колу, кока-колу, шоколад и другие сладости, цитрусовые, болгарский перец, пряности, всевозможные горечи, изделия из сдобного теста, алкоголь (как крепкие спиртные напитки, так и вина, особенно десертные), мяту, в том числе в жевательных резинках.

«И не забывайте про докторов», — добавляет Вадим Леонидович. – «Если все вышесказанное в той или иной степени касается вас, то не медлите и записывайтесь на прием к узким специалистам: пульмонологам, кардиологам, оториноларингологам и стоматологам для своевременной диагностики и проведения адекватной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ. Ну и про нас, гастроэнтерологов, не забывайте. Если рефлюкс вовремя выявить, то вылечиться можно и таблетками. Запущенное течение болезни, чревато операцией. Но если вообще не обращать внимания на симптомы и не лечиться, то можно дождаться осложнений вплоть до появления новообразований».

Постоянная отрыжка воздухом после еды у взрослого и ребенка: причины, лечение, лекарство

Пациенты гастроэнтерологических отделений часто жалуются на появившуюся отрыжку воздухом. Возникнуть такая проблема может по разным причинам. У одних она исчезает самостоятельное, у других является признаком серьезной патологии. В медицине проблема называется аэрографией. Код болезни по МКБ-10 – R14 (Метеоризм и родственные состояния).

Причины возникновения

Отрыжка воздухом может появиться в результате изменения рациона питания, из-за анатомических особенностей. К последним относится:

• Дефект желудочно-кишечного тракта, пищевода. Обычно это грыжа или перегиб.
• Нарушение сократительной функции ЖКТ, предшественником является воспаление слизистой, изменение кислотности.
• Изменения в работе печени. Если нет нормального оттока желчи, появляется отрыжка, во рту стоит горький вкус.
• Появление особенностей в работе поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
• Развитие ГЭРБ, когда остатки еды попадают из кишки обратно в желудок и пищевод.
• Опухолевые процессы.

Зарегистрированы случаи, когда отрыжка появлялась на фоне недугов сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Способствовать могут и глисты, которые разносятся по всему организму.

Особое внимание в медицине уделяется невротической аэрофагии, когда происходит заглатывание большого объема воздуха вне потребления пищи.

Клинические проявления

Отрыжка воздухом является и симптомом некоторых заболеваний. В этом случае изучается совокупность различных проявлений.

Отрыжка воздухом после еды

Когда мы едим, небольшое количество воздушных масс попадает в полость желудка. Это приводит к редкой отрыжки, которая не является признаком патологии. Если состояние повторяется часто, врач может предположить:

• воспаление поджелудочной железы,
• опухоли пищевода,
• нарушение в функционировании желчного пузыря,
• воспаление слизистых ЖКТ.

Симптом иногда свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов. Часто появляется при употреблении газировкой, жвачкой, а также при переедании.

Постоянная

Такая отрыжка может появиться из-за стресса или привычки говорить во время трапезы. В результате воздух, который был проглочен, образует большой пузырь, оказывающий давление на стенки желудка. Отрыжка в таком случае предпринимает меры для понижения возникшего давления.

Постоянная отрыжка может появиться при болезнях полости рта и зубов, затрудненном дыхании носом, обильном слюноотделении.

Без запаха

Такой вид тоже не всегда является признаком болезни. Часто наблюдается у людей, которые проявляют физическую активность после трапезы, едят всухомятку.

Может возникнуть у женщин во время беременности. Связано такое явление с гормональной перестройкой организма, увеличенной маткой, которая давит на желудок. Если отрыжка не имеет запаха, переживать не стоит.

У детей отрыжка без запаха воздухом чаще связана с анатомическими особенностями и заглатыванием большого объема воздуха в период кормления. ЖКТ в младенческом возрасте не сформирован, поэтому воздух быстро переходит в кишечник, где образуется вздутие.

Отрыжка помогает очистить тело от лишнего кислорода, не допустить раздражение слизистой.

С комом в горле

Отрыжка в совокупности с ощущением кома в горле часто возникает на фоне обычного стресса. В этом случае другой симптоматики нет.

Появление этих двух факторов может говорить о дефиците йода, воспалениях щитовидной железы, остеохондрозе, вегетососудистой дистонии, раке гортани.

Иногда симптомы появляются из-за смещения шейных позвонков или лишнего веса.

С болями

Появление отрыжки и боли разной локализации чаще всего указывают на наличие болезни. В этом случае при диагностике врач должен установить болезненное место, оценить силу неприятных ощущений.

В желудке

В этом случае чаще всего обнаруживают гастрит. Появляется боль в желудке, отрыжка, газы. Иногда отрыжка имеет запах тухлой пищи. Если заболевание не лечить, то может присоединиться изжога и рвота.

Причиной, по которой появляется совокупность этих признаков, выступает и язва 12-перстной кишкой. Отрыжка в этом случае будет кислой. Сильная боль в области желудка может свидетельствовать и о панкреатите. Обычно заболевание обостряется при нарушении в рационе дня, боль может носить опоясывающий характер.

В правом подреберье

Отрыжка и боль в правом подреберье может возникнуть на последних месяцах беременности. Чаще всего у обычных пациентов с таким комплексом симптомов находят заболевания печени.

К этой категории относятся вирусные гепатиты, гепатозы, жировые дистрофии печени. Иногда боль отдает в эту область при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При поражении печени проявляются и другие признаки, например, желтуха, изменение цвета мочи и кала, расстройство психики. Во рту может появиться чувство горечи и сухости.

В грудной клетке

Признаки могут говорит о проблемах с пищеводом. Проявления свидетельствуют о ГЭРБ, когда происходит движение пищевого комка в обратном направлении. Появляется изжога, ощущения за грудиной. Голос становится осиплым, появляется кашель.

Боль в грудной клетке и отрыжка являются симптомами воспалительного процесса, когда слизистая пищевода воспаляется под воздействием кислоты.

Эти два клинических проявления могут свидетельствовать и о ахалазии кардии. Мышечный слой кардии в нормальном состоянии размыкается при глотании пищи, смыкается при ее переваривании. Нарушения в парасимпатической нервной системе приводят к нарушениям в этой части.

Сердце

Если при отрыжке боль отдает в область сердечной мышцы, то чаще всего речь идет о спазме пищевода.

Он может произойти и у здорового человека, который нарушил правила питания.

Если же симптоматика повторяется, то следует обратиться к врачу, поскольку есть риск развития грыжи пищевода или онкологического заболевания.

С тяжестью в желудке

Возникнуть отрыжка воздуха в совокупности с тяжестью в желудке может как при банальном переедании, так и в результате пищевой непереносимости, в том числе лактозной. В редких случаях эти симптомы указывают на начальную стадию развития онкологического заболевания.

С тошнотой

Признаками злоупотребления вредной пищей является тошнота и отрыжка. Иногда они появляются, если в пищеварительной системе не хватает ферментов. Тогда продукты начинают поддаваться процессам гниения, в кишечнике увеличивается количество токсинов.

Не обращая внимание на эти признаки, можно допустить развитие хронических недугов ЖКТ.

Если протекает со вздутием

Вздутие появляется из-за скопления газов в кишечнике. Наличие этих двух проявлений не всегда говорит о болезни. Но иногда они говорят о сбое в работе ферментной системе, дисбактериозе.

Могут появиться и в следствие перенесенных операций. Иногда в процессе пищеварения начинается брожение. Оно свойственно при неправильном сочетании продуктов. Дополнительно часто начинаются в этом случае проблемы со стулом.

С изжогой

Часто появляется в результате развития недугов печени, желудка, сердца или пищевода. Спровоцировать симптомы могут разные проблемы, в том числе переедание, избыточная физическая нагрузка после приема пищи.

Изжога появляется при повышенной кислотности. В этом случае отрыжка будет с кисловатым привкусом. Это же может свидетельствовать о неправильной работе желудка. При мышечной слабости или разрыве диафрагмы речь идет о грыже.

Спровоцировать признаки болезни могут и хронические дыхательные патологии, сопровождающиеся навязчивым кашлем.

Если возникает натощак

Появление такого признака, как отрыжка, может возникнуть натощак и у здоровых людей. Если же он носит постоянный характер, могут заподозрить неврологические проблемы или заболевания пищеварительной системы. Во многих ситуациях причиной является последний фактор.

Врачи говорят о том, что отрыжка натощак – повод пройти обследование. У женщин признак может появиться и в период беременности. Иногда такое состояние возникает из-за нарушений в работе привратника или при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.

При панкреатите

Если врач говорит о панкреатите, то сопутствующими симптомами станут сильные боли и отсутствие аппетита. Может появиться рвота и расстройства желудка. Спровоцировать болезнь может и воспаление, вызванное образованием камней, которые нарушают отток ферментов поджелудочной железы.

При беременности

Выше мы уже упоминали, что при беременности отрыжка воздухом является частым явлением, которое сопровождает процесс вынашивания ребенка. Иногда она сопровождается появлением неприятным запахом изо рта.

На первое место по причинам выходит изменение гормонального фона. В большом количестве начинает производиться прогестерон, который имеет воздействие на пищеварительный процесс.

Гормон приводит к его замедлению. Изменения становятся и причиной снижения тонуса мышц во всем организме беременной.

У ребенка

Впервые подобный симптом может возникнуть у новорожденных, которые в период сосания заглатывают большое количество воздуха. Если срыгивание не имеет запаха, то считается нормальным при появлении до 10 раз в сутки.

В более старшем возрасте появление отрыжки может говорить о недугах желчного пузыря, слепой кишки, печени. отравления, неправильное питание, переедание тоже провоцируют выход воздуха со звуком.

Патогенез

При аэрофагии процесс заглатывания воздуха ускоряется, может появляться дискомфорт, которые уменьшается при отрыжке. Отметим, что в желудке постоянно есть воздух. В процессе брожения пищи он выходит через ротовую полость.

Этот физиологический процесс стимулирует желудок, активизирует секреторную деятельность различных желез. У здоровых людей появление отрыжки появляется при скоплении воздуха, который повышает внутрибрюшное давление.

Симптомы

У каждого человека есть свои особенности. На одни и те же раздражители организм может реагировать по-разному. Отрыжка имеет следующие симптомы:

• Резкое выделение воздуха из ротовой полости со звуковым сопровождением.
• Резкое сокращение диафрагмы при выпускании воздух.

В некоторых ситуациях выход газов связан с появлением неприятного аромата из ротовой полости или появлением особого вкуса. Обратиться за врачебной помощью стоит в том случае, если симптом повторяется часто, нет аппетита, появляется изжога и обильное слюноотделение, возникает тошнота во время трапезы.

Диагностика

Перед исследованием врач уделяет внимание и другим сопутствующим симптомам. После этого пациенту назначаются анализы, позволяющие уточнить диагноз:

1. Общий анализ крови. Отрыжка может появиться из-за снижения уровня гемоглобина, эритроцитов. Иногда является симптом воспалительного заболевания.
2. Кровь на хеликобактеру пилори. Она может свидетельствовать о язвенной болезни желудка.

Среди аппаратных методов исследования часто проводится рентген. С его помощью можно обнаружить грыжи, дивертикул Ценкера.

Если врач подозревает, что отрыжка появилась из-за снижения тонуса кардиального сфинктера, назначается эзофаготонокимография. Для выявления уровня кислотности проводится внутрипищеводная pH-метрия.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины, которая привела к проблеме. Часто требуется восстановить правильный режим дня, устранить стрессы, а также убрать из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию. Медикаментозное лечение назначается, если такие мероприятия не привели к должному результату.

Лекарства

Если отрыжка воздуха связана с выработкой ферментов, используется Мезим, Креон, Фестал, Биофеталь, Панкреазим и другие препараты.

Одновременно с их приемом назначаются средства, позволяющие восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Бифидобактерии дают возможность убрать процессы брожения, вызванные патогенной микрофлорой.

Если обнаруживается отрыжка на фоне повышение продуцирования желудочного сока может быть назначена хлебная сода, магнезия, щелочная вода без газа.

Народные методы

Есть разные способы избавления от отрыжки. Одним из них является козье молоко. Каждый день его нужно пить по стакану трижды в день после еды. Лучше всего продолжить лечение 2-3 месяца, пока пищеварительная система полностью не отрегулируется.

Вторым по популярности методом является использование семян льна. Они улучшают работу ЖКТ. Для получения напитка нужно заваривать столовую ложку в стакане кипятка. Настой должен постоять 30 минут, затем четверть стакана нужно выпить. Курс лечения длится не меньше 3 недель.

Хорошо помогает смесь свежевыжатой моркови и сырого картофеля. Выпивать нужно стакан перед едой.

Диета

Главное правило, позволяющее исключить появление отрыжки в дальнейшем – нормализовать свой рацион. Из него стоит убрать пищу, которая стимулирует или замедляет секрецию ферментов. К таким блюдам относятся жареные и острые продукты, копчености, кислые соусы.

В меню должно быть побольше растительной пищи, рыбы, парного мяса, отдельных видов фруктов и овощей. Главное правило – не перегружайте свой желудок. Есть еще несколько правил:

• Откажитесь от жевательной резинки.
• Сократите потребление газированных напитков и крепкого чая.
• Ужинайте за 3 часа до сна.
• Откажитесь от нагрузок после еды.

Профилактика

Чтобы отрыжка не доставляла дискомфорта, необходимо заранее предупредить ее появление. Для этого суточная норма пищи употребляется в несколько подходов. Все нужно тщательно пережёвывать.

Питайтесь только полезными продуктами, не забывайте устраивать себе разгрузочные дни. Легкая пища поможет в очистке желудочно-кишечного тракта, а также приведет к улучшению моторики желудка.

Ведите активный образ жизни. Прогулки на велосипедах, бег и плавание приводят к слаженной работе всех систем организма. Не стоит заниматься самолечением, поскольку злоупотребление некоторыми препаратами может вызвать привыкание.

Отрыжка воздухом на голодный желудок причины

Организм человека довольно сложный механизм, при нормальном функционировании которого отсутствуют патологические состояния, приносящие дискомфорт. Но в результате каких-либо нарушений могут развиваться симптомы, для устранения которых требуется разобраться в причинах их возникновения. Одним из таких состояний является отрыжка воздухом на голодный желудок. Однако не во всех случаях данный признак считается последствием патологических процессов, происходящих в организме. При определенных условиях симптом возникает у здоровых людей. Как распознать причины возможного заболевания?

Основные характеристики

Отрыжка воздухом – рефлекторный выпуск газообразной смеси, не содержащий запаха, из желудочно-пищеводной системы через ротовую полость. Во время каждого глотания в организм попадает от 2 до 3 мл воздушных масс. Это обычное явление, способствующее:

• нормальному давлению в желудке;
• нормализации тонуса желудочных мышц;
• усилению выделения желудочного секрета.

Через некоторое время воздух самопроизвольно выходит мелкими дозами. Если желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) функционирует нормально, отрыжка даже в значительном объеме не доставляет человеку дискомфортные ощущения. Массовое выделение газов через рот происходит при значительном скоплении воздуха в желудке, который попадает туда во время употребления пищи, питья, разговоров, глотания слюны и процесса переваривания еды.
В случаях значительного заглатывания воздуха, не касающегося употребления пищи, отрыгивание воздуха может происходить как на голодный, так и полный желудок и свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. Одним из таких недугов может быть невротическая аэрофагия, но точный диагноз сможет поставить только гастроэнтеролог.

Как бороться с отрыжкой

Если этот симптом носит эпизодический характер, то лечение не требуется. В остальных случая избавиться от мучающей непрекращающейся отрыжки после приема пищи можно при помощи «Гастал», «Ренни», «Альмагеля» — препаратов, которые нормализуют кислотность желудочного сока и уровень ферментов, также обладают обволакивающим и умеренно анестетическим действием. При диагностировании невротической аэрофагии назначают сеансы психотерапии.

Если отрыжка была вызвана какими-то заболеваниями органов ЖКТ, то гастроэнтеролог назначает лечение, применимое к данному заболеванию. Кроме препаратов, снижающих кислотность («Иммодиум», «Мотилиум» и других), также могут назначаться антациды для смягчения слизистой оболочки, прокинетики для нормализации пищеварения и желчевыводящих путей.

Для устранения отрыжки воздухом применяются и немедикаментозные методы, которые сводятся к уменьшению внутрибрюшного давления:

• двигаться после еды (ходить) не менее 40-60 минут;
• спать на высоком изголовье;
• после еды не выполнять упражнения на пресс;
• сильно не затягивать ремень;
• соблюдать диету;
• ограничить употребление газированных напитков;
• есть медленно, тщательно пережевывать пищу;
• не разговаривать во время еды.

Источники отрыжки на голодный желудок

Отрыжка воздухом может быть присуще как абсолютно здоровым людям, так и с патологическими процессами в организме. Причин ее появления натощак может быть несколько:

1. чрезмерное заглатывание воздуха;
2. заболевания ротовой полости;
3. употребление пищи, содержащей большое количество углеводов;
4. частое питье газированных напитков, в т. ч. через трубочку;
5. пользование жевательной резинкой;
6. недуги пищеварительной системы: панкреатит, гастрит, стеноз, язвенная болезнь, сужение пищевода, нарушение двигательной активности желудка;
7. психологические расстройства– стрессы;
8. 3-й триместр беременности− в период активного роста плода происходит сильное давление на желудок и пищеводный сфинктер, в результате чего клапан послабляется и может выходить обильное количество газовой смеси без вкуса и запаха.

Определить истинную причину отрыгивания воздухом может только практикующий специалист.

Симптомы

Отрыжка сама по себе является симптомом возможных патологических отклонений в организме, однако, она может сопровождаться сопутствующими признаками:

• болезненными ощущениями в брюшной полости;
• чувствами жжения, тяжести и тошноты;
• вздутием;
• нарушением стула;
• плохим запахом изо рта.

Какие продукты влияют на желудочно-пищеводную систему, вызывая отрыжку? Как бороться с неприятным явлением? К каким заболеваниям может привести безобидный недуг?

Если отрыгивание воздухом происходит в редких случаях, такое явление не относится к опасным заболеваниям. При частых непроизвольных выбросах газов через ротовую полость можно утверждать о патологиях в пищеварительной системе, неврологической и сердечной.

Клинические проявления

Знаете ли вы, как проявляется отрыжка? Если нет, то мы поможем разобраться с ее симптомами, а также вероятными причинами возникновения.

Отрыжка представляет собой активный выход воздуха через ротовою полость, который сопровождается очень громким звуком. Иногда она может быть «многоэтажной». Отрыжка воздухом у людей, страдающих истерией, нередко сопровождается и громким вскрикиванием.

Если данное явление связно с поглощением еды, то оно проявляется сразу же после трапезы. При нарушенной работе пищеварительного тракта отрыжка может наблюдаться постоянно и пропадать только в период сна.

Нередко такое состояние сопровождается чувством распирания и тяжести в подложечной области. При этом пациент может наблюдать у себя вздутие живота, а в некоторых случаях и кишечную непроходимость.

Люди с ишемической болезнью сердца иногда жалуются на то, что вместе с отрыжкой они ощущают довольно резкие боли в левой части груди и приступы стенокардии. Реже всего при такой патологии отмечается затрудненность дыхания, вплоть до появления приступов удушья.

Методы лечения

Методика исцеления заболеваний, связанных с отрыжкой на голодный желудок, состоит из:

• медикаментозной терапии;
• народных средств лечения;
• профилактических мер.

Избавиться от утренней отрыжки возможно, только если устранить патологический процесс, вызывающий это явление.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения отрыжки и поставленного диагноза, назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя препараты различного спектра действия.

При слабой выработке ферментов, способствующих расщеплению белков, углеводов и жиров, специалист назначает лекарства, стимулирующие их выделение:

Если причиной ранней отрыжки является чрезмерное выделение соляной кислоты, применяются препараты антацидного действия, которые бывают:

1. всасывающимися – смеси «Бурже», «Ренни», «Тамс»;
2. невсасывающимися – «Алмагель Нео», «Маалокс», «Магалфил», «Протаб», «Тальцид», «Топалкан», «Фосфалюгель»;
3. местного и системного воздействия;
4. монокомпонентными–натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, магния оксид;
5. комбинированными − «Алмагель», «Гастал», «Гелусил Лак», «Маалокс», «Тальцид»,Фосфалюгель.

Вместе с лекарственными средствами, рекомендуют употребление щелочного питья: «Боржоми», «Ессентуки 4», «Ессентуки 17», «Лужанская», «Поляна Квасова», «Набеглави», «Дилижан», «Смирновская». Перед употреблением минеральной воды обязательно рекомендуется выпустить газы.

Обязательно с лечением лекарственными средствами рекомендуется соблюдение диетического питания:

• необходимо ограничить употребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи, молока и лука;
• отказаться от газированных напитков и жевательной резинки;
• питаться дробно небольшими порциями, тщательно пережевывать еду, чтобы желудок легче переваривал содержимое;
• не употреблять молочные и другие коктейли с использованием трубочек;
• старайтесь есть теплые свежеприготовленные блюда;

• не разговаривать во время еды, чтобы не заглатывать лишний воздух.

Чтобы уменьшить дискомфортные явления необходимо регулярно заниматься спортом или ежедневно выполнять зарядку. Элементарные физические упражнения стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, уменьшая чрезмерное газообразование.

Народные средства

Избавиться от отрыжки воздухом можно используя средства народной медицины, если отсутствуют патологические процессы в пищеварительной системе.

Полезные рецепты:

1. В течение недели употребляют напиток из разбавленного яблочного укуса. В 1 литр воды добавляют 2 чайные ложки уксуса и пьют мелкими глотками во время приема пищи.
2. В 1 литре воды заварить 2 столовые ложки корней девятисила. Употреблять по 1 стакану отвара перед и после сна в течение 7–10 дней.
3. После еды съедать морковь и/или яблоко, можно приготовить пюре или сок из этих ингредиентов.
4. Корень имбиря можно употреблять в любом виде.
5. Настой из клюквы и сока алоэ благотворно влияет на пищеварительную систему. Для приготовления настоя нужно взять по 100 грамм ягод и сока и залить 400−500 г. кипятка. В напиток можно добавить мед или сахар. Принимать по 1 столовой ложке 2−3 раза каждый день на протяжении недели.

Профилактика

Чтобы избавиться от неприятной отрыжки воздухом и предотвратить последующее ее проявление необходимо соблюдать простые правила:

• есть нужно в меру;
• не вести беседы во время приема пищи;
• тщательно пережевывать все продукты;
• употреблять сбалансированное питание;
• садиться за стол в хорошем настроении;
• отказаться от вредных привычек;
• уменьшить употребление газированных напитков.

Любой недуг легче предупредить, чем вылечить впоследствии серьезное заболевание. Чтобы избавиться от отрыжки воздухом на голодный желудок ведите правильный образ жизни, измените свой рацион и соблюдайте простые правила.

Причины отрыжки воздухом на голодный желудок

Как бы парадоксально это ни звучало, но некоторые симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, могут быть как проявлениями поражения пищеварительной системы, так и оказаться вполне безобидными временными физиологическими явлениями. А в некоторых случаях могу быть признаками серьёзных нервных потрясений.
Отрыжка воздухом по утрам или на голодный желудок — один из таких загадочных симптомов, причину которого удаётся установить не сразу. Когда на этот симптом нужно обратить внимание, а в каких случаях волноваться не стоит? Сейчас речь пойдёт об этом.

Причины

Кислород попадает в желудочно-кишечный тракт с едой, когда человек разговаривает во время трапезы или смеется. Если отрыжка натощак вызывает опасения, следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, чтобы он назначил лечение.

Срыгивания на голодный желудок

Тонус сфинктера снижается, что приводит к его неполному закрытию. Так лишний воздух попадает в область желудка. Многие беременные женщины жалуются на подобные нарушения. Врачи объясняют этот факт тем, что в период вынашивания малыша в организме матери вырабатывается большое количество гормона (прогестерона). Он необходим для расслабления мышц матки, чтобы предупредить выкидыш.

Этот гормон оказывает влияние на сфинктер, тонус которого снижается. В последнем триместре женщины замечают усиление отрыжки на голодный желудок. Проблема не только в повышенной выработке гормона. Растет матка и плод, они оказывают давление на органы пищеварительной системы.

Отрыжка воздухом провоцируется определенными продуктами, которые способствуют повышенному образованию газов. Если дискомфорт беспокоит, врачи рекомендуют отказаться от бобовых, капусты. Некоторые люди жалуются на отрыжку воздухом после употребления кисломолочной продукции. Вечернее распитие газированных напитков, кваса или пива также приводит к тому, что утром человек будет срыгивать накопившимися газами.

Заболевания ЦНС

Нарушения в этой области являются причиной многих патологий. Проблемы в работе пищеварительной системы проявляются одними из первых. Если тревожит отрыжка воздухом натощак, причиной могут быть неврозы. Сопровождающими признаками являются болезненные ощущения, изжога, несварение. Неврозы приводят к застаиванию пищи в ЖКТ. Иногда отрыжка беспокоит натощак, так выходит забродивший газ.

Эмоциональный человек, который громко разговаривает или машет руками, склонен к тому, чтобы заглатывать неопределенное количество кислорода. Организм пытается избавиться от лишнего воздуха, поэтому срыгивание появляется в любой момент независимо от приемов пищи.

В медицине существует такое понятие, как аэрография. Болезнь характеризуется неконтролируемым заглатыванием кислорода. В категории риска находятся эмоциональные люди, которым сложно держать себя в руках.

Заболевания пищеварительной системы

Многие патологии вызывают срыгивания по утрам на голодный желудок. Чаще на подобный дискомфорт жалуются пациенты, у которых диагностировали гастрит, панкреатит, холецистит. А также симптом характерен при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях и других воспалительных процессах.

Сопровождающие признаки серьезных патологий – это резкое снижение веса, сильная изжога. Человек жалуется на частую тошноту, неприятный запах изо рта. При срыгивании чувствуется горький или кислый привкус. По утрам появляется металлический вкус во рту.

Отрыжка на голодный желудок, сопровождающаяся серьезными симптомами, требует полного медицинского обследования. Оттягивание похода к врачу может повлечь за собой негативные последствия и осложнения, лечить которые будет труднее.

Источник

Отрыгивание воздухом без запаха указывает на нормальное функционирование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если отрыжка на голодный желудок самопроизвольная и постоянная, сопровождается резким запахом и неприятными ощущениями, следует заподозрить дисфункцию ЖКТ. Поставить точный диагноз и подобрать лечение может гастроэнтеролог.

Что такое отрыжка воздухом

Отрыжка, это внезапное попадание в ротовую полость незначительной порции содержимого желудка. Чаще всего им является воздух.

В норме в желудке всегда находится небольшое количество воздуха. Такой газовый пузырь формируется в результате брожения перерабатываемой пищи и малая его часть выходит через рот — во время еды, разговора, сна. Он выполняет важные функции:

• стимулирует двигательную активность желудка;
• усиливает секреторную функцию желёз желудка.

В процессе перерабатывания пищи газ поступает в кишечник, но в отдельных случаях за едой или после неё он может возвращаться обратно. Так, происходит при некоторых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы.

Но почему бывает отрыжка воздухом натощак?

Причины появления отрыжки воздухом натощак

Условно причины такой отрыжки можно разделить на три категории:

• отрыжка в редких случаях бывает у абсолютно здоровых людей, если нет видимых причин поражения органов и систем пищеварения;
• отрыжка неврологического генеза — при этом с органами пищеварения тоже всё в порядке;
• отрыжка при заболеваниях пищеварительной системы.

Любая из этих причин устанавливается при полноценном обследовании пациента. Практически всегда у человека, которого беспокоит натощак отрыжка, наблюдаются временные изменения в работе пищеварительной системы.

Разберём все три вышеперечисленные категории.

Отрыжка у здоровых людей

Причина отрыжки у здоровых людей в том, что во время скопления лишнего воздуха в желудке повышается внутрибрюшное давление. Газ раздражает стенки желудка, вызывает рефлекторное их сокращение, а также мышц диафрагмы и брюшного пресса. В норме такие процессы происходят у человека ежедневно, без ухудшения самочувствия.

Но если нарушена работа привратника — это часть желудка, на границе с двенадцатипёрстной кишкой, а нижний пищеводный сфинктер (круглая мышца между пищеводом и желудком) работает неполноценно — человек часто отмечает появление отрыжки даже и на пустой желудок.

Отрыгивание без запаха после еды у взрослых

Во время приема пищи или напитков случается, что в пищеварительную систему попадает порция воздуха. Опасности для здоровья это не представляет, однако при частых случаях аэрофагии нужно полностью пересмотреть свои гастрономические привычки и внести в них коррективы.

Отрыжка воздухом без запаха после еды беспокоит в результате:

• привычки есть в спешке, на ходу;
• зависимости от жевательной резинки;
• плохого пережевывания пищи;
• разговоров во время еды;
• стрессовых ситуаций (невротическая аэрофагия).

У здорового взрослого человека отрыжка после еды возникает и вследствие обычного переедания. Наполненный до предела желудок не в состоянии полностью сомкнуть сфинктер, и газ беспрепятственно находит себе выход.

Зачастую отрыгивание происходит при совершении резких активных движений с наполненным желудком, во время которых он сдавливается или немного смещается. Отрыжка воздухом без патологий возникает при частом потреблении газированных напитков. Чтобы избавиться от давления, сфинктер открывается, и накопившиеся газы получают возможность свободно выйти через рот – это естественное отрыгивание. Вылечить его просто – достаточно отказаться от любимой газировки.

Если отрыжка после еды беспокоит от случая к случаю, не имеет неприятного запаха, при этом не тревожат вздутие живота, боли в желудке, не появляется ком в горле, тогда можно быть уверенным, что со здоровьем все в порядке, и никакого обследования и дальнейшего лечения не потребуется.

Частая отрыжка с дискомфортом в желудке

Если отрыгивание сопровождается такими неприятными и болезненными симптомами, как боли в желудке, грудной клетке, изжога, вздутие живота, то речь идет о нарушении полноценной работы пищеварительной системы из-за ферментарной недостаточности.

Распространена ситуация поедания за один прием большого количества пищи, что провоцирует повышенное газообразование. Скапливаясь в желудке, газы давят на орган, вызывая немало неприятных ощущений. Отрыжка воздухом слега облегчает состояние, однако если в это время происходил процесс пищеварения, то вместе с газами в пищеводе окажутся и частички еды, что приведет к изжоге. Усилятся и другие симптомы: боли в желудке и пищеводе, в области за грудиной, чувство жжения, отрыжка кислым воздухом.

Боль под лопаткой при отрыгивании

Если при отрыжке возникает боль в правом подреберье, то чаще всего это происходит при дискинезии желчевыводящих путей. При таком заболевании нарушается отток желчи, в результате чего она накапливается, провоцируя тем самым болевые ощущения в боку, под ребром, реже – в области груди.

симптомы и причины / Полезное

Бактерия хеликобактер: симптомы и причины

Боли в животе, тошнота, отрыжка воздухом — всё это может говорить о том, что в организме поселилась опасная, вредоносная бактерия хеликобактер, лечение которой должно быть серьёзным и основательным. Хеликобактер пилори — очень опасный патогенный микроорганизм, который может привести к язвенной болезни желудка и ДПК, гастриту и другим опасным для пищеварительной системы заболеваниям.

Хеликобактерия впервые была обнаружена только 30 лет назад. Медицинские исследования, проведенные с того времени, доказали, что гастрит может иметь инфекционную этиологию. Также, согласно исследованиям этой бактерии, учеными было доказано, что по статистике 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах вызваны именно хеликобактерий. В развивающихся странах этот показатель ещё более пугающий: 90% больных раком желудка заполучили болезнь, благодаря Helicobacter pylori.

Таким образом, стоит указать на особую роль ранней диагностики гастрита и язвы желудка. Именно своевременное обращение к врачу может спасти здоровье и жизнь.

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

• Пользование общей посудой;
• Пользование одними средствами личной гигиены;
• Поцелуи;
• От матери к ребенку.

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• курение;
• стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.

Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.

Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.

Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

Снижение аппетита до полного его отсутствия.
Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
Сухость во рту и привкус металла.
Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.
Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

ФГДС в СПб

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС – это достоверный метод обследования органов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, — который проводится с помощью эндоскопа опытным врачом-эндоскопистом. Этот метод основан на визуальном обследовании внутренних органов.

Видео-интервью с врачом-эндоскопистом Яковлевой И.А.

«ФГДС взрослым и детям»

Сделать ФГДС

Фиброгастроскопия проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. Важно помнить, что большинство заболеваний на первых стадиях развития могут не проявлять себя. Поэтому эксперты рекомендуют проходить раз в год профилактическое обследование. Однако, существуют группы риска, которым данная процедура является обязательной:

• В семейном анамнезе зафиксирована онкология любого типа.
• Язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, которые были поставлены ранее.
• Люди старше 40 лет.

Показания

ФГДС проводится и как диагностическая процедура, и как лечебная манипуляция.

В своем интервью «ФГДС взрослым и детям» врач-эндоскопист с 20-летним стажем Яковлева И.А. отметила, что показаниями к проведению процедуры могут служить как непосредственное назначение на обследование врачом-гастроэнтерологом или терапевтом, так и личная инициатива пациента.

Симптомы, которые являются показанием к ФГДС, являются:

• Повторяющиеся болезненные ощущения в области живота: режет, тянет, колит и др.
• Постоянное ощущение дискомфорта в животе.
• Тошнота, частая изжога, отрыжка воздухом или пищей.
• Рвота, которая повторяется и отмечена регулярностью, сразу после приема пищи или спустя несколько часов.
• При выявленных ранее заболеваниях желудочно-кишечного тракта: язвы, гастриты, онкология.
• Снижение массы тела, ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений.
• Снижение сексуального желания из-за постоянного внутреннего дискомфорта.

Противопоказания ФГДС

Основными противопоказаниями к проведению ФГДС являются:

• Обострение бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы;
• Обострение психических расстройств и эпилепсия;
• Беременность – ФГДС обследование может проводиться под пристальным присмотром и наблюдением врача акушера-гинеколога;
• Инфаркты и инсульты – ФГДС должна проходить только при разрешении кардиолога и невролога;
• Несвертываемость крови.

Подготовка к ФГДС

Сама по себе процедура является безболезненной, так как нет инвазивных процедур, т.е., проколов тканей. Некоторыми пациентами ФГДС определяется как неприятна, потому что при введении эндоскопа в пищевод, затрагиваются участки неба и корня языка – что может провоцировать рвотные позывы. Однако высококвалифицированный эндоскопист проводит процедуру введения бережно и быстро.

При подготовке к диагностике важно:

• Психологически настроиться на процедуру;
• Не принимать пищу за 8-12 часов до обследования – это условие важно соблюсти, так как при наличии пищи в желудке, введение эндоскопа может спровоцировать рвоту, и, что более важно, обследование будет неинформативным!

Помните! Профилактика болезней занимает меньше времени и требует значительно меньших средств, чем лечение болезней и их последствий. Выбирайте тех врачей, которые работают на современном оборудовании, что повышает качество диагностики многократно, а также уделите внимание квалификации и опыту!

В многопрофильном медицинском центре «M+clinic» в Невском районе созданы все условия, чтобы помочь вам следить за своим здоровьем!

Запишитесь на обследование к врачу-эндоскописту по телефону: +7 (812) 303-07-03 или через форму на сайте.

Ведение пациента с чрезмерной отрыжкой

Frontline Gastroenterol. 2014 Apr; 5 (2): 79–83.

Review

Бенджамин Дисней

¹ Отделение гастроэнтерологии, больница Джорджа Элиота, Нунитон, Великобритания

Найджел Труджилл

² Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сэндвелла, Вест-Бромвич,

, Великобритания гастроэнтерологии, Госпиталь Джорджа Элиота, Нунитон, Великобритания

² Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Sandwell, Вест-Бромвич, Великобритания

^{Переписка с доктором} NJ Trudgill, Отделение гастроэнтерологии, Общая больница Sandwell, Линдон, Вест-Бромвич B71 4H , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО; десять[email protected]

Поступило 18.06.2013 г .; Пересмотрено 12 июля 2013 г .; Принято 15 июля 2013 г.

Авторские права Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если еще не предоставлено по лицензии) перейдите по адресу http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

Abstract

50-летний мужчина с терминальной почечной недостаточностью был направлен терапевтом с симптомами диспепсии. При дополнительном допросе пациентка жаловалась на частую отрыжку в течение 10 лет.Это было заметно хуже после еды и во время стресса. У него не было ночной отрыжки, и эпизоды отрыжки случались реже, когда пациент разговаривал или отвлекался. В анамнезе не было гастроэзофагеального рефлюкса, рвоты, дисфагии, потери аппетита или потери веса. Ему поставили диагноз: чрезмерная, вероятно, наджелудочная отрыжка. Дальнейшее расследование не было сочтено необходимым. С тех пор его симптомы улеглись с помощью простого заверения и объяснения их происхождения, предоставленного во время посещения клиники.

Ключевые слова: Диспепсия, перистальтика желудочно-кишечного тракта

Введение

Отрыжка, также известная как отрыжка, представляет собой слышимый выход воздуха из пищевода в глотку. ¹ При каждом глотании от 8 до 32 мл воздуха проглатывается и попадает в желудок. ² Чрезмерное растяжение желудка из-за проглоченного воздуха можно избежать за счет рефлюкса воздуха во время отрыжки. Растяжение желудка приводит к временному расслаблению нижнего сфинктера пищевода, блуждающему рефлексу, который позволяет воздуху попадать в пищевод через расслабленный сфинктер с последующим изгнанием орально. ^{1 3–5} Следовательно, отрыжка является частью повседневного опыта и может считаться расстройством только тогда, когда симптомы становятся частыми и тревожными, особенно в социальных ситуациях, для пациента. ^{1 6} Опросы населения показывают, что люди редко обращаются к своему терапевту с этим симптомом. ⁷

В течение многих лет предполагалось, что чрезмерная отрыжка возникает из-за чрезмерного проглатывания воздуха в желудок или аэрофагии с оттоком газа из желудка и, как следствие, отрыжкой.Однако стало ясно, что аэрофагия и чрезмерная отрыжка — это разные состояния с разными патофизиологическими механизмами. ¹ Чрезмерную отрыжку можно разделить на чрезмерную желудочную или наджелудочную отрыжку. ⁸ Желудочная отрыжка обычно бывает физиологической, непроизвольной и возникает до 30 раз в день. ¹ Наджелудочная отрыжка возникает в результате быстрого потока воздуха в пищевод, который не достигает желудка. ⁸ Наджелудочные отрыжки являются произвольными и могут рассматриваться как поведенческие. ¹ Пациенты с чрезмерной отрыжкой в ​​качестве основного симптома обычно имеют повышенную частоту наджелудочной, но не желудочной отрыжки. Пациенты с аэрофагией, более редким заболеванием, глотают большое количество воздуха, имеют вздутие живота и вздутие живота, что может привести к усилению отрыжки желудка. ⁹

Чрезмерная отрыжка может сопровождать как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), так и функциональную диспепсию с частотой от 40 до 80%, хотя другие симптомы преобладают. ^{5 10 11} Было высказано предположение, что наджелудочная отрыжка является реакцией пациента на неприятные ощущения в пищеводе, поскольку наджелудочная отрыжка может произойти через несколько секунд после начала эпизода рефлюкса, хотя отрыжка также может вызывать эпизоды рефлюкса у некоторых пациентов. ¹² Аэрофагия может осложнить длительную терапию положительным давлением в дыхательных путях при использовании для лечения обструктивного апноэ во сне. ¹³

Психологические и поведенческие факторы играют ключевую роль у пациентов с чрезмерной отрыжкой.Количество эпизодов отрыжки значительно уменьшается, когда пациенты с чрезмерной отрыжкой не знают, что за ними наблюдают, а также когда они отвлекаются. ¹⁴ Симптомы отрыжки затем усиливаются, когда пациенты знают, что за ними наблюдают. ¹⁴ Наконец, наджелудочные отрыжки во время сна почти отсутствуют. ¹⁵

Клинические особенности

Пациенты с чрезмерной наджелудочной отрыжкой могут сообщать о отрыжке до 20 раз в минуту. ¹⁶ Они могут дополнительно описывать дискомфорт в эпигастрии, тошноту и рвоту, раннее насыщение, вздутие живота и вздутие живота. ^{1 16–19} Учитывая связь отрыжки с ГЭРБ, пациенты могут иметь типичные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса в виде изжоги и срыгивания. ⁵ У пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой во время консультации характерна чрезмерная отрыжка. Симптомы часто проявляются задолго до того, как будет установлен диагноз из-за недостаточной осведомленности о том, что именно наджелудочная отрыжка является сопутствующим фактором. ^{17 19 20} Предлагаемые диагностические критерии аэрофагии и чрезмерной отрыжки перечислены во вставке 1.

Вставка 1

Римские III диагностические критерии расстройств отрыжки

⁶

Диагностические критерии аэрофагии *

Должны включать все следующее:

1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка не реже нескольких раз в неделю

2. Объективно наблюдаемое или измеренное глотание воздуха

Диагностические критерии чрезмерной отрыжки неуточненной формы *

Должны включать все следующее:

1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка, по крайней мере, несколько раз в неделю

2. Нет доказательств того, что чрезмерное глотание воздуха лежит в основе симптома

* Критерии выполнены в течение последних 3 месяцев, с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Пациенты с расстройствами отрыжки сообщают о значительной тревоге, а чрезмерная отрыжка была описана у пациентов с психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. ^{17 21 22} У пациентов с наджелудочной отрыжкой снижено качество жизни, связанное со здоровьем. Это происходит из-за сочетания нарушенного социального функционирования и изоляции, нарушения психического здоровья и жизнеспособности, а также повышенной боли в теле. Отрыжка может быть громкой и разрушительной для общества, приводя к смущению и усилению социальной изоляции. ^{16 23}

Диагностика и обследование

Тщательный сбор анамнеза обычно является ключом к диагностике причины чрезмерной отрыжки пациента. В анамнезе следует сосредоточить внимание на частоте отрыжки, ее возникновении во время сна или других действий — например, после еды, влиянии стресса и наличии дисфагии, потере веса, симптомах гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии, вздутии живота и сопутствующих психических заболеваниях. . ¹ Вставка 2 описывает типичный план обследования пациента с чрезмерной отрыжкой.

Box 2

Клиническое исследование чрезмерной отрыжки

^{1 16}

История болезни

• Частота отрыжки

• Возникновение отрыжки во время сна или другой деятельности

• Влияние стресса

• Наличие желудочно-пищеводного рефлюкса, ГЭРБ, нарушение пищеварения, нарушение пищеварения, потеря веса

Медицинский осмотр

Рентгенологическое исследование брюшной полости

Исследования импеданса пищевода

Лечение

• Консультации по диете

• Поведенческая терапия

• Ингибитор протонной помпы, если показан

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если показаны показания для исключения органической патологии

, варьируется в возрасте от

до 58124 лет, и хотя риск злокачественного новообразования очень низок, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует проводить, когда чрезмерная отрыжка сопровождается другими симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, отвечающими критериям исследования. ^{17 19 24} Могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других заболеваний, таких как ГЭРБ или руминация. Наиболее полезным исследованием, когда ГЭРБ может вносить свой вклад и нет ответа на испытание ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день, является амбулаторный мониторинг pH и импеданса пищевода. Чрезмерная отрыжка может сопровождать ГЭРБ, а в некоторых случаях отрыжка может вызвать ГЭРБ, поэтому это важный диагноз, который следует исключить и правильно лечить с помощью ИПП. ^{6 10 12} При мониторинге pH / импеданса у пациентов с ГЭРБ характерно чрезмерное количество или продолжительность эпизодов кислотного рефлюкса, связанных с газовым или жидкостным рефлюксом, тогда как у пациентов с наджелудочной отрыжкой сразу же будут многочисленные эпизоды проглатывания газа. с рефлюксом.

Если диагноз остается неопределенным, комбинация манометрии высокого разрешения (HRM) с мониторингом импеданса позволит различить желудочную и наджелудочную отрыжку и руминацию. ²⁵ Желудочная отрыжка характеризуется расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, ретроградным потоком воздуха в пищевод, одновременным повышением давления в пищеводе (обычное явление полости) и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера после начала ретроградного потока воздуха. ²⁵

В основе наджелудочной отрыжки лежат два механизма — выталкивание и всасывание воздуха. Во-первых, сокращение и аборальное движение диафрагмы создает повышенное отрицательное давление в грудной полости и пищеводе с последующим расслаблением верхнего сфинктера пищевода, что приводит к притоку воздуха в пищевод с последующим немедленным ретроградным вытеснением воздуха через натяжение (воздух сосание).Второй механизм, обнаруживаемый у меньшинства пациентов, включает одновременное сокращение мышц основания языка и глотки, что приводит к притоку воздуха с последующим изгнанием из-за напряжения (толчка воздуха). ^{1 8 25}

Повторяющаяся наджелудочная отрыжка возникает у большинства (70%) пациентов с чрезмерной отрыжкой, причем отрыжка происходит каждые 2 с. ²⁵ Эта повторяющаяся картина не наблюдается при желудочной отрыжке.При руминации комбинированный HRM с мониторингом импеданса классически показывает резкое повышение внутрижелудочного давления (абдоминально-желудочное напряжение) по крайней мере на 20 мм рт.ст. выше исходного уровня с соответствующим ретроградным градиентом давления и движением желудочного содержимого через нижний сфинктер пищевода к рту внутри 10 с деформации. Затем следует первичная или вторичная перистальтика пищевода для возврата содержимого пищевода в желудок. ²⁰ — это комбинированное исследование HRM и импеданса у пациента с избыточной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса.Наджелудочная отрыжка у этого пациента вызвала множественные эпизоды кислотного рефлюкса.

Комбинированная манометрия с высоким разрешением, мониторинг pH и импеданса у пациента с сильной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Верхний сфинктер пищевода находится вверху рисунка, а нижний сфинктер пищевода и желудок внизу. Сокращение и аборальное движение диафрагмы создают повышенное отрицательное давление в пищеводе с последующим расслаблением верхнего сфинктера пищевода.Это приводит к притоку воздуха в пищевод, что проявляется в прогрессирующем повышении импеданса по пищеводу, за которым следует немедленное ретроградное вытеснение воздуха (всасывание воздуха). Наджелудочная отрыжка связана с расслаблением нижнего сфинктера пищевода и рефлюксом кислоты в пищевод на графике pH (самая низкая белая линия) в нижней части рисунка.

Лечение

К сожалению, данные о лечении чрезмерной отрыжки ограничены.Тем не менее, подробное объяснение причины симптомов пациента и успокоение — важные части первоначального лечения и, возможно, все, что требуется.

Есть некоторые свидетельства роли поведенческой терапии в лечении пациентов с чрезмерной отрыжкой. Логопедия, направленная на движения голосовой щели и контроль дыхания, привела к значительному уменьшению симптомов более чем у 50% пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. ¹⁹ Однако это было небольшое открытое исследование с участием всего 11 пациентов.Сообщается, что другие поведенческие методы лечения, такие как диафрагмальное дыхание, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь, являются эффективными. ^{20 22 26–29} Сообщается, что гипноз полезен в одном описании случая. ³⁰ К сожалению, нехватка терапевтов, знакомых с этими терапевтическими подходами, означает, что такие методы лечения не являются широко доступными.

Однако совсем недавно появились сообщения об офисной поведенческой терапии с хорошими показателями ответа (80%) в серии случаев из пяти пациентов. ³¹ Пациенты располагались на спине и просили дышать медленно (примерно восемь вдохов в минуту) и диафрагмально (живот, но не грудь двигаясь во время дыхания) с широко открытым ртом, чтобы предотвратить глотание. В случае успеха пациентов просили выполнить ту же технику сидя и продолжить ежедневную практику дома. Дома пациентов просили сначала держать рот открытым, а на публике — держать его слегка приоткрытым. Широкое открывание рта использовалось для прекращения приступа отрыжки. ³¹ Как ни странно, во время консультации было замечено, что просьба пациента высунуть язык или держать рот слегка приоткрытым, чтобы остановить приступ отрыжки.

Пациентам с чрезмерной отрыжкой часто рекомендуется изменение диеты. Это включает в себя отказ от жевательной резинки и газированных напитков, питья через трубочку, медленно есть и поощрять маленькие глотки. ⁶ Баклофен (агонист рецептора γ-аминомасляной кислоты) недавно показал свою эффективность в уменьшении симптомов наджелудочной отрыжки за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода и уменьшения скорости глотания. ³² Побочные эффекты сонливости и трудности с концентрацией внимания, хотя и незначительные, были зарегистрированы у 33% пациентов в исследовании, что ограничивает его пользу в качестве потенциального терапевтического средства. Клоназепам успешно применялся для лечения аэрофагии у детей, частота ремиссии составила 66,7%. ³³

Если на основании симптомов пациента или обследований предполагается, что ГЭРБ может быть фактором, способствующим чрезмерной отрыжке, следует начать терапию ИПП. Если отрыжка остается серьезной проблемой, можно также применить вышеуказанные меры поведения.Антирефлюксная хирургия снизит частоту отрыжки желудка, но может привести к вздутию живота с задержкой проглоченного воздуха из-за нарушения отрыжки после операции и не показана вне лечения ГЭРБ. ^{16 23}

Выводы

Чрезмерная отрыжка является результатом чрезмерной наджелудочной или желудочной отрыжки или аэрофагии и может возникать как симптом, связанный с ГЭРБ. Когда пациенты обращаются с отрыжкой в ​​качестве преобладающего симптома, наджелудочная отрыжка является основной причиной с типичной картиной, наблюдаемой при исследованиях HRM и импеданса.Чрезмерная отрыжка, особенно наджелудочная, может считаться поведенческим или функциональным расстройством, при этом органическая патология обнаруживается редко. Контролируемые испытания эффективного лечения отсутствуют, хотя поведенческие методы лечения выглядят многообещающими.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в написание рукописи.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внутренняя экспертная оценка.

Интернет-ресурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

Список литературы

1. Bredenoord AJ. Лечение отрыжки, икоты и аэрофагии. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поудеру П., Эргун Г.А., Лин С. и др. Болюсный транзит пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии. Гастроэнтерология 1996; 110: 1422–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сифрим Д., Сильный Дж., Холлоуэй Р. Х. и др. Паттерны рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса.Кишечник 1999; 44: 47–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Тиммер Р. и др. Связь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Велоза М. и др. Наджелудочная отрыжка является основным фактором, определяющим неприятные симптомы отрыжки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Алимент Фармакол Тер 2012; 35: 1073–79. [PubMed] [Google Scholar] 6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130: 1466–79. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Обследование домашних хозяйств функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Сифрим Д. и др. Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса.Кишечник 2004; 53: 1561–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ и др. Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, подтвержденное мониторингом импеданса пищевода. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2009; 7: 1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Линь М., Триадафилопулос Г. Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Am J Gastroenterol 2003. 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кончилло Дж. М., Селима М., Бреденоорд А. Дж. И др. Глотание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у пациентов с функциональной диспепсией.Алимент Фармакол Тер 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL и др. Наджелудочная отрыжка у пациентов с симптомами рефлюкса. Am J Gastroenterol 2009; 104: 1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ватсон Н.Ф., Мыстковский СК. Аэрофагия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с постоянным положительным давлением в дыхательных путях: предварительное наблюдение. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Бреденоорд А.Дж., Вустен Б.Л., Тиммер Р. и др.Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. Караманолис Дж., Триантафиллу К., Циамулос З. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. Дж Клин Гастроэнтерол 2010; 44: 332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Дис Пищевод 2010; 23: 347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Ракер М.Дж. и др.Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией. Алимент Фармакол Тер 2005; 22: 855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бреденоорд AJ, Smout AJ. Нарушение качества жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. Eur J Гастроэнтерол Гепатол 2010; 22: 1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ и др. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010; 22: 24–8, e2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Такер Э., Ноулз К., Райт Дж. И др. Варианты пережевывания: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на симптомы пищеварения на основе манометрических исследований с высоким разрешением. Алимент Фармакол Тер 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зелла SJ, Geenens DL, Horst JN. Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Психосоматика. 1998. 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джонс WR, Морган JF. Эруктофилия при нервной булимии: клиническая особенность.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бреденоорд AJ, Smout AJ. Физиологическая и патологическая отрыжка. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Направление при подозрении на рак. CG27. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта, 2005 г. [Google Scholar] 25. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса.Нейрогастроэнтерол Мотил 2012; 24: e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кьяриони Г., Уайтхед МЫ. Роль биологической обратной связи в лечении желудочно-кишечных расстройств. Нат КлинПракт Гастроэнтерол Гепатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Читкара Д.К., Бреденоорд А.Дж., Талли Н.Дж. и др. Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол 2006; 9: 305–13. [PubMed] [Google Scholar] 28. Цигранг Дж. А., Хантер С. М., Петерсон А. Л.. Поведенческое лечение хронической отрыжки из-за аэрофагии у нормального взрослого человека.Behav Modif 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. Spiegel SB. Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: отчет о болезни. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Blondeau K, Boecxstaens V, Rommel N и др. Баклофен улучшает симптомы и снижает постпрандиальные кровотечения у пациентов с пережевыванием и наджелудочной отрыжкой. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2012; 10: 379–84. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хван Дж. Б., Ким Дж. С., Ан Б. Х. и др. Лечение клоназепамом патологической аэрофагии у детей с психологическими стрессами.J Korean Med Sci 2007. 22: 205–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7 симптомов кислотного рефлюкса — GI Alliance

Большинство людей то или иное время испытывали симптомы изжоги. Возможно, вы съели слишком много перед сном и проснулись от жжения в груди. Возможно, у вас даже была регургитация желудочного сока в горло и в рот. Хотя эти симптомы неприятны, в большинстве случаев эти симптомы легко поддаются лечению с помощью антацидов или домашних средств. Это случается редко, и после того, как дискомфорт проходит, о нем мало думают.Однако у людей, страдающих кислотным рефлюксом, эти и другие симптомы могут стать обычным явлением.

Когда изжога становится более стойкой, возникает два или более раз в неделю или если она устойчива к лекарствам, пора обратиться к специалисту. Кроме того, есть несколько других симптомов, которые могут указывать на кислотную рефлюксную болезнь, также известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя эти симптомы могут быть не такими разрушительными, как изжога, они также указывают на это хроническое расстройство пищеварения, и с ними следует бороться.

Симптомы кислотного рефлюкса

1. Вздутие живота и отрыжка

Частое глотание — обычное явление при боли в горле или когда желудочная кислота начинает возвращаться в пищевод. Это может привести к глотанию большего количества воздуха, ощущению вздутия живота и частой отрыжке. Вздутие живота и отрыжка также могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным H. Pylori, бактерией, вызывающей некоторые язвы желудка. К быстрым решениям для уменьшения отрыжки относятся:

• Ешьте и пейте медленно
• Избегайте газирования и алкоголя
• Избегайте жевательной резинки и леденцов
• Не курите
• Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят (плохо подогнанные зубные протезы могут привести к проглатыванию лишнего воздуха когда вы едите и пьете.)
• Лечить изжогу

2. Тошнота

Некоторые люди с ГЭРБ могут вообще не испытывать изжоги. Скорее, они могут испытывать такие симптомы, как тошнота и даже сильные боли в груди.

Изменения образа жизни, чтобы помочь в этом, включают:

• Свободную одежду
• Оставайтесь в вертикальном положении во время еды
• Поднимайте голову во время сна
• Бросьте курить

3. Боль в груди

Боль в груди в сочетании с ГЭРБ возникает, когда желчь желудка попадает в пищевод.Иногда эта боль может быть настолько сильной, что ее принимают за сердечный приступ. Очень важно никогда не игнорировать боль в груди и немедленно обращаться за медицинской помощью, когда она возникает.

4. Кашель и свистящее дыхание

Респираторные симптомы в некоторой степени характерны для ГЭРБ. Раздражение горла и даже попадание желудочной кислоты в легкие может привести к хроническому кашлю или хрипу.

5. Затруднения при глотании

Затруднения при глотании или дисфагия могут возникать, когда непрерывный цикл кислотного рефлюкса вызывает рубцевание и сужение пищевода.Глотание может стать болезненным, и пациенты могут чувствовать комок в горле.

6. Боль в горле

Как и при болях в груди или затрудненном глотании, повторное повреждение слизистой оболочки пищевода может также вызвать стойкую боль в горле. Это может сопровождаться, а может и не сопровождаться охриплостью голоса.

7. Икота

Икота возникает при непроизвольных спазмах диафрагмы, отделяющей грудную клетку от живота, и часто сочетается с кислотным рефлюксом.

Если вы обнаружите, что регулярно страдаете от любого из этих симптомов, возможно, пришло время обратиться к врачу. ГЭРБ может быть даже при отсутствии типичных ощущений изжоги. Такой специалист, как гастроэнтеролог, сможет определить, вызваны ли ваши симптомы ГЭРБ, и порекомендовать варианты лечения, которые принесут облегчение.

Если вы готовы записаться на прием к одному из врачей Gastroenterology Associates или просто хотите получить дополнительную информацию об этом состоянии, обратитесь в наш офис.Чтобы узнать больше о ГЭРБ, вы также можете щелкнуть изображение ниже для просмотра нашего бесплатного руководства.

Газ в пищеварительном тракте

Не то, что вы ищете?

Что такое газ в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте образуется, когда:

• Вы глотаете воздух
• Некоторые продукты расщепляются полезными бактериями в толстой кишке

У всех есть газ.Это может быть болезненно и неприятно, но не опасно. Ваш тело избавляется от газа, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку. Большинство людей производите от 1 до 4 литров газа в день. Обычно газы отводятся около 14 раз в день.

Большая часть газа состоит из паров без запаха. К ним относятся углекислый газ, кислород, азот, водород и иногда метан. Бактерии в толстом кишечнике вызывают отходящие газы, содержащие серу.Эти газы имеют неприятный запах.

Что вызывает газы в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте вызывается двумя причинами:

• Заглатывание воздуха (аэрофагия). Это может случиться, когда вы едите или пьете быстро жевать жвачку, курить или носить незакрепленные зубные протезы. Постназальная капельница также может причина этого. Когда вы отрыгиваете или отрыгиваете, большая часть воздуха, который вы глотаете, выходит из желудка.Часть оставшегося газа всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество переходит в толстую кишку. Он проходит через прямую кишку.

• Расщепление некоторых непереваренных продуктов полезными бактериями, обнаруженными в кишечник (толстая кишка). Углеводы — это питательные вещества, содержащиеся в сахаре, крахмале и волокно. Некоторые углеводы не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике.Когда пища не переваривается, она попадает в толстую кишку. Тогда непереваренная пища расщепляется на мелкие части полезными бактериями в толстой кишке. Этот процесс делает водород и углекислый газ. В некоторых случаях он также выделяет метан. Эти газы проходят через прямую кишку.

Продукты, которые часто вызывают газы

Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газ.Жиры и белки не вызывают большого количества газов. FODMAP — это аббревиатура от плохо усваиваемых углеводов. и сахара в рационе. Диета с низким содержанием FODMAP может уменьшить газы и вздутие живота. FODMAP содержатся в некоторых продуктах питания или в виде искусственных подсластителей. Продукты питания и FODMAP, вызывающие газ включать: Волокно, которое растворяется или становится жидким в воде (растворимая клетчатка). Растворимый клетчатка становится мягкой в ​​кишечнике. Он содержится в овсяных отрубях, бобах, горох и большинство фруктов. Волокно, которое делает не растворяется в воде (нерастворимая клетчатка) . Нерастворимая клетчатка не размягчаться при движении по кишечнику.Это не делает много газ. Он содержится в пшеничных отрубях и некоторых овощах. Фруктоза. А сахар содержится в луке, артишоках, грушах и пшенице. Также используется как подсластитель в некоторых безалкогольных и морсах. Лактоза. А натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и лед кремовый цвет. Также содержится в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и салат. заправка. Рафиноза. А сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спаржа, другие овощи и цельнозерновые продукты. Сорбитол. А сахар содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Также используется как заменитель сахара или искусственный подсластитель в много диетических продуктов и леденцов и жевательных резинок без сахара. Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу. Рис это единственный крахмал, не вызывающий газов.

Кто подвержен риску газообразования в пищеварительном тракте?

Из-за некоторых проблем со здоровьем в пищеварительном тракте может выделяться больше газов. Эти включать:

• Бытие неспособность переваривать сахар (лактозу) в молочных продуктах, называемая непереносимостью лактозы
• Синдром раздраженного кишечника, кишечная проблема
• Имея воспаление в кишечнике, например, воспалительное заболевание кишечника
• Заболевания желудка, такие как язвенная болезнь и изжога или ГЭРБ (желудочно-пищеводный рефлюксная болезнь)
• Проблемы со здоровьем, вызывающие запор

Каковы симптомы газа?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы газа:

• Отрыжка. Отрыжка во время или после еды — это нормально. Но слишком частая отрыжка может быть проблема. Возможно, вы глотаете слишком много воздуха. И вы можете выпустить воздух прежде, чем он попадет в желудок. Хроническая отрыжка также может означать, что у вас Желудочно-кишечное расстройство, такое как язвенная болезнь, ГЭРБ или гастрит.

• Попутный газ или метеоризм. Прохождение газа через прямую кишку называется метеоризмом. это нормально пропускать газ от 14 до 23 раз в день.

• Брюшной боль. Газ в кишечнике может причинять боль. Когда он собирается с левой стороны толстой кишки боль может показаться болезнью сердца.Когда он собирается справа со стороны толстой кишки боль может ощущаться как камни в желчном пузыре или аппендицит.

• Брюшной вздутие живота. В большинстве случаев это происходит, когда мышцы кишечника не двигайтесь и не сжимайтесь как обычно. Этот тип проблемы называется нарушение перистальтики кишечника. Синдром раздраженного кишечника — это нарушение моторики.Эти расстройства могут вызывать вздутие живота, даже если это не так.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать вздутие живота, включают:

• Синдром изгиба селезенки, хроническое заболевание, которое может быть вызвано газом, застрявшим в изгибается в толстой кишке.
• Болезнь Крона, рак толстой кишки или любое заболевание, вызывающее закупорку кишечника. Внутренние грыжи или рубцовая ткань (спайки) после операции.
• Жирная пища может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт. Они могут не вызывать слишком много газа.
• Разрастание бактерий в тонком кишечнике.

Есть несколько редких хронических газовых заболеваний, вызывающих отрыжку. К ним относятся:

• Меганблазный синдром. Это вызывает хроническую отрыжку. Это происходит после обильной тяжелой еды.Ты проглотишь большое количество воздуха. У вас также будет большой пузырь газа в желудке. Этот заставит вас почувствовать себя очень сытым и у вас возникнут проблемы с дыханием. Эти симптомы похожи на сердечный приступ.

• Синдром вздутия живота. Это может произойти после операции по поводу ГЭРБ. В ходе операции создается односторонний клапан или лоскут, между пищеводом и желудком.Этот клапан пропускает еду и газ войти в желудок.

Симптомы газа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется газ в пищеварительном тракте?

В некоторых случаях симптомы газов могут возникать из-за серьезной проблемы со здоровьем. Всегда посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы быть уверенным.

Ваш Медицинский работник рассмотрит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. В Также могут быть выполнены следующие тесты:

• Брюшной Рентгеновский. Рентгеновский аппарат посылает луч радиации через брюшную полость. В изображение записывается на специальную пленку или компьютер.
• Колоноскопия. Этот тест проверяет наличие колоректального рака, полипов и других заболеваний толстой кишки. Колоноскопия рекомендуется, если вам 50 лет и старше, или, возможно, даже раньше, если вы: в семейном анамнезе болели колоректальным раком. Колоноскопия смотрит на всю длину толстой кишки. Этот тест часто может помочь найти аномальные новообразования, воспаленные ткань, язвы и кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится через прямую кишку и поднимается в толстую кишку.Ваш лечащий врач использует трубка, чтобы увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия). Он или она также может исправить некоторые обнаруженные проблемы.
• Пищевой дневник. Вас могут попросить в течение определенного времени вести дневник того, что вы едите и пьете. период. Вам также может потребоваться подсчитать, сколько раз вы пропускали газ во время день.
• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть последней части вашего большого кишечник. Это помогает понять, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечения. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) ввести в кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник. чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
• Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Если у вас хроническая отрыжка, вы глотаете слишком много воздуха. Этот тест проверяет органы в верхней части вашего пищеварительная система. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть малого кишечник (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Бариевые покрытия органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• Кровь контрольная работа. В зависимости от ваших симптомов, анализ крови на целиакию может быть Выполнено.

Как лечится газ в пищеварительном тракте?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что вы хотите сделать

Вы можете немного уменьшить боль от газов с помощью:

• Замена ваша диета. Не употребляйте газированные напитки и другие газированные напитки. Не бери продукты, которые могут вызвать газ.
• Принимая лекарства. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта. для газа.
• Уменьшение количество воздуха, которое вы проглатываете. Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы.Попробуй съесть медленнее. Если вы носите зубные протезы, попросите стоматолога убедиться, что они подходят.

Можно ли предотвратить газообразование в пищеварительном тракте?

Вы не можете полностью остановить газы в пищеварительном тракте. Но можно уменьшить количество газа сделано в вашей пищеварительной системе. Не ешьте еду и напитки, которые дают вам больше газ. И следуйте советам своего врача.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

В в большинстве случаев наличие газов в пищеварительном тракте не является серьезным заболеванием. Но ты должен позвонить ваш поставщик медицинских услуг, если:

• Ваш симптомы усиливаются или меняются
• У вас есть новые симптомы, такие как запор, диарея или потеря веса
• Вы рвота
• У вас есть кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• У вас не проходит боль
• Процедуры, которые вы пробовали раньше, теперь не работают

Основные сведения о газе в пищеварительный тракт

• У каждого человека в пищеварительном тракте есть газ.
• Газ в пищеварительном тракте образуется при глотании воздуха. Это также вызвано расщепление некоторых продуктов хорошими бактериями в толстой кишке.
• Ваше тело избавляется от газа путем отрыжки или путем его прохождения через прямую кишку.
• Большинство продуктов, содержащих углеводы, вызывают газы.
• Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, отхождение газов, вздутие живота или брюшной полости, и боли в животе.
• Вы можете уменьшить боль при газах, изменив свой рацион, принимая лекарства и уменьшив дозу Вы глотаете много воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Газы в пищеварительном тракте

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование, однако жиры и белки вызывают небольшое газообразование. К продуктам, вызывающим газ, относятся следующие: Рафиноза. Сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах. Лактоза. Натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр, мороженое и полуфабрикаты, такие как хлеб, хлопья и заправка для салатов. Газы после употребления этих продуктов могут означать, что у вас непереносимость лактозы. Фруктоза. Сахар, содержащийся в луке, артишоках, грушах и пшенице. Фруктоза также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках. Сорбитол. Сахар, который естественным образом содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Сорбитол также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара. Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ, поскольку они расщепляются в толстой кишке. (Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.) Растворимая клетчатка. Волокно, которое легко растворяется в воде и приобретает мягкую гелеобразную консистенцию в кишечнике; содержится в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов. Нерастворимая клетчатка . Клетчатка, такая как содержащаяся в пшеничных отрубях и некоторых овощах, проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа.

Что делать при чрезмерной отрыжке | Постоянная потребность отрыгнуть

Я хорошо помню соревнования по отрыжке, которые мы проводили в адвокатуре Союза студентов.Эта естественная человеческая деятельность обеспечивала бесконечные часы невинного веселья для таких простодушных людей, как мы.

Проблемы возникают тогда, когда отрыжка становится чрезмерной или связана с такими симптомами, как боль в груди. Газ в желудке также может создавать трудности, когда вы чувствуете потребность отрыгнуть, но не можете этого сделать. Это была проблема, опубликованная Imagazzell.

Лучше, чем в

Имагаццелл, 30-летний мужчина, сказал, что примерно раз в месяц у него возникало чувство полноты от середины груди до верхней части горла.Казалось, что ему нужна была хорошая отрыжка, чтобы уменьшить дискомфорт, но одной отрыжки, которую он сумел, было недостаточно.

Глотание усугубило проблему, и он начал выделять много слюны, которую ему пришлось выплюнуть. Заболевание часто возникало ночью и мешало ему спать. Боль в груди и дискомфорт в горле обычно длились несколько часов. и большую часть дня у него оставалось ощущение узловатости в подложечной области. Он задавался вопросом, может ли это быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), но его симптомы не совсем соответствовали всем требованиям.

У Алисы 54020 были похожие симптомы, но она также чувствовала потребность отрыгнуть и не могла этого сделать. Так же поступил и Ali87892, который много работал с ноутбуком и задавался вопросом, не было ли причиной постоянного сидения с согнутой шеей.

ГОРД действует таинственным образом

Мне кажется, все это связано со спазмом пищеводного сфинктера, круговой мышцы в нижней части глотки (пищевода). Это действительно часть картины ГОРДА.

ГЭРБ может вызывать целый ряд симптомов, включая отрыжку, невозможность отрыжки, чувство жжения, поднимающееся от верхней части живота или груди к шее («изжога»), боль в груди, боль в горле, кашель и неприятный запах изо рта.Существует множество комбинаций симптомов, поэтому некоторые люди с ГЭРБ не признают себя соответствующими классической картине.

Есть некоторые тревожные особенности, о которых нужно знать. Если вы начали непреднамеренно худеть, испытываете трудности или боль при глотании, постоянную рвоту, заметили уплотнение в животе, у вас развиваются признаки анемии (усталость, бледность, одышка) или у вас появляются кровянистые или черные дегтеобразные фекалии, обязательно посетите GP без промедления. То же самое относится к людям старше 55 лет с несварением желудка, которое сохраняется более трех недель, или к женщинам старше 40 лет с постоянным вздутием живота (из-за рака яичников).

Конечно, некоторые симптомы, такие как боль в груди и кашель, могут иметь множество разных причин, включая заболевания сердца и легких, поэтому, если ваша проблема явно не связана с несварением желудка, вам все равно следует обратиться к терапевту.

Tpat30 был одним из нескольких плакатов с похожими симптомами на Imagazzell, у которого была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Здесь часть желудка толкается вверх в нижнюю часть грудной клетки из-за слабости диафрагмы (большая плоская мышца, которая отделяет легкие от живота и помогает нам дышать).

Lbloiselane определила тревогу как общую тему, проходящую через несколько опубликованных ответов. Беспокойство превращается в порочный круг. Это вызывает симптомы несварения желудка, связанные со стрессом, и вызывает беспокойство о том, что у вас что-то более серьезное!

Sg63022 прокомментировал, что проглатывание чрезмерного количества воздуха может быть проблемой. Они правы. Чрезмерное глотание воздуха (известное как аэрофагия) может вызвать образование пузыря газа в желудке, которое трудно вывести. Жевательная резинка, курение и стресс нашего старого доброго друга могут усугубить это.

Приправьте свою жизнь

Плакаты внесли множество изменений в образ жизни, которые они сочли полезными. Шоуи обнаружил, что различные продукты, особенно шоколад и специи, могут усугублять симптомы. Также следует избегать кофе и алкоголя. Также было обнаружено, что полезно избегать приема пищи в больших количествах. Если у вас избыточный вес, есть смысл немного похудеть, чтобы снизить давление на живот. В нашей Таблице питания при пищеводном рефлюксе содержится более подробная информация.

Шоуи также отметил, что курение является отягчающим фактором.Известно, что химические вещества из сигарет расслабляют сфинктер в нижней части глотки и повышают вероятность кислотного рефлюкса.

Хорошо известно, что если в течение дня много лежать или наклоняться вперед, это способствует развитию рефлюкса. Ali87892 определенно придумал новый подход к проблеме скопившегося газа в результате сгибания шеи, который включал массаж задней части шеи и головы или вытягивание плеч назад. Я не встречал его ни в одном учебнике, но попробовать это не помешает.

Эрик47224 дал несколько полезных советов людям, у которых проблемы по ночам.Он посоветовал поднять изголовье кровати на 15 ° и оставить промежуток между последним приемом пищи и отходом ко сну (на это должно хватить примерно трех часов). Вы также можете попробовать не пить за пару часов перед сном.

Продолжайте принимать таблетки

Если вы хотите попробовать лекарства, лучше всего подойдут безрецептурные антациды, хотя Имагаззелл не получил никакой пользы от Tums® или Alka-Seltzer®. На этом этапе вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если у вас частые и стойкие симптомы.Они могут предложить тесты на инфекцию желудка под названием Helicobacter pylori . У Билли 12200 была гастроскопия — процедура, при которой тонкий гибкий телескоп вводился по пищеводу в желудок.

Если ваш врач подтвердит, что ваши симптомы вызваны ГЭРБ, он, вероятно, назначит ингибитор протонной помпы (ИПП). Eric47224 обнаружил, что Nexium® (эзомепразол) оказался полезным. Это действует путем подавления количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Были некоторые опасения по поводу использования ИПП в долгосрочной перспективе, поэтому, как только контроль симптомов достигнут, обычно лучше переключиться на другой тип кислотоподавляющего средства, называемый блокатором гистаминовых рецепторов (блокатором h3).aDeme91p попробовал препарат под названием Zantac® (ранитидин). Иногда также назначают такие спазмолитики, как метоклопрамид.

Хирургия обычно не дает лучших результатов, чем изменение образа жизни и лекарства. Однако, если симптомы тяжелые и стойкие, можно рассмотреть возможность операции по подтяжке сфинктера пищевода. Еще одна апробируемая процедура включает размещение небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Думаю, если вы работаете с листовым металлом, вам стоит подумать об этом.

Страница не найдена — Портлендская клиника

Введите специальность … Амбулаторная хирургическая CentersAnesthesiologyAnticoagulation ClinicAudiologyBehavioral HealthCardiologyClinical PharmacyDermatologyDiabetes ServicesFamily MedicineFoot и AnkleGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyInfectious Болезнь MedicineInternal MedicineManual Медицина & OsteopathyNephrologyNeurologyNutritionOccupational TherapyOphthalmology & глаз ServicesOrthopedics & Спорт MedicineOtolaryngology (ЛОР) PediatricsPhysical TherapyPrimary CareRadiologyRheumatologySleep CenterSports Сотрясение ProgramTravel ClinicUrgent CareUrology

Выберите место… Хирургический центр Альберти, Бивертон, Центр, Северо-Восток, Юг, Тигард,

.

Введите имя или фамилию… Адамс-Каплан, ДжанАльбрехт, Тина Аллен, Рональд Кейтс, Марк Бьениек, Эдвард Бинкли, Джессика Биттс, Лаура Бледсо, Лаура Блюменталь, ПатБоэль, Кейтлин Бойс, Аманда Брассер, Миках Буркеран, Порасхандхан, Порасхандри, Порасхендри MichaelD’Andrea, Stephanied’Hulst, Marie-LouiseD’Souza-Kamath, ReewenDaul, Jim A.Ден, Стивен Дадри, Томас Фиттон, Макиндра Фоли, Марни Л. Горгер, Райан Гришем, Эрик Гупта, Гарги Хаскинс, Триша Хини, Тара Хоан, Карина Холм, Дженсон Хорролл, Мэри Хванг, Майкл Хьюн, Крис Джанги, Дональда Лэндриан, Тереза ​​Кимна, Либерт Либерт, Крис Джанги, Терреса Либерт, Алберт Либерт, Алберт МеганМалдонадо-Ститт, ЯсминМалеча, Моника Маннино, Стивен МакКлун, Антония МакКонаги, Амелия Моцери, ДжойМондрагон, Кристина Морайта, ЭнрикеМулькастер, ЭмиНайк, Пуджа Накано, Стивен М.Патель, Чандни Полсен, Энн Мари Павлович, Джастин Персонс, Кертис Петтит, Джоди Пикерт, Аманда Портнофф, Келли А. Раковски, Байер Рат, Бретт Рид, Мэтт Х. Райнхарт-Макмиллан, Надя Роджерс, Данчо Рохербак, Джанеласил Руджерс, Данчорхербек, Джанеласри R.Size, LizSnow, Burkley Starbard, ThomasSwanson, VickiThunder, TimothyTobias, AmandaTrochmann, RebekahTrontel, HaleyTyson, HeidiUlmer, Mary EllenUmene, DianaUppal, RichaVallejo, RonaldVides, EduffreyZoldusman, EduffreyZelter 9000, Эдуардо Уэльсман

Отрыжка — обзор | ScienceDirect Topics

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Способность к отрыжке у здоровых жвачных животных превышает максимальную скорость газообразования даже при самых высоких скоростях микробной ферментации. ¹ Таким образом, вздутие живота — это не следствие чрезмерного газообразования, а скорее нарушение отрыжки. Этот сбой может быть вызван механическим или функциональным нарушением в любом месте на пути механизма отрыжки (ретикулорум, пищевод, глотка, нервная система) и привести к вздутию свободного газа. Альтернативно, отказ может быть в виде газа (пены, смешанной с пищеварением), при котором расслабление кардии не происходит из-за подавления рефлекса, что приводит к пенистому вздутию живота.Полное описание перистальтики рубца и отрыжки представлено в главе 6.

Газовое вздутие живота не является заболеванием само по себе, а скорее проявлением основного первичного расстройства. Вздутие живота происходит спорадически, обычно поражая одно животное без соответствующего изменения диеты. Многочисленные условия и нарушения могут привести к свободному газовому вздутию, как обобщено во вставке 5-1 и обсуждается в других частях этого тома.

Пенистое вздутие живота — это первичное заболевание, при котором рубцовые газы задерживаются в небольших пузырьках в аномально вязком пищеварении.Известно, что образование стабильной пены в жидкости рубца зависит от взаимодействия между диетой, микрофлорой рубца и животными. Пенистое вздутие живота встречается у животных, потребляющих самые разные корма. Оскорбительные диеты включают много бобовых, сочные травы пшеницы или ржи и рационы с высоким содержанием концентратов. Развивающееся вздутие называется заворотом зернобобовых , вздутием пастбищ пшеницы, и зерном, или заворотом откормочной площадки, соответственно. Несколько факторов способствуют патогенезу всех причин первичного пенистого вздутия живота, наиболее важными из которых являются (1) мелкие частицы в содержимом рубца, (2) быстро перевариваемые корма, (3) микроорганизмы рубца, (4) соединения, способствующие пенообразованию. и (5) замедляющие пенообразование составы. ²

Рубцовые бактерии прикрепляются к мелким частицам корма (мелким элементам ядра или фрагментам растительных мембран) в пищеварительном тракте. Небольшой размер частиц позволяет большой популяции прикрепившихся бактерий для последующей ферментации. Таким образом, быстрая перевариваемость обеспечивает достаточное количество питательных веществ для быстрого размножения микробов. Размножающиеся бактерии выделяют большое количество мукополисахарида, называемого слизью , или биопленкой , , которая является очень вязкой. Небольшие пузырьки газа, выделяющиеся во время ферментации, захватываются комплексом частицы-биопленка-газ и образуют пену или пену. ² Стабильность пены повышается такими факторами, как низкий pH в рубце и поверхностно-активные пенообразователи у некоторых растений. Мукопротеины слюны обладают задерживающими пенообразование свойствами, поэтому снижение выработки слюны повышает стабильность пены.

Вставка 5-2 суммирует значительные различия в способности пастбищных кормов вызывать зависание. Важной характеристикой корма, способствующей развитию пенистого вздутия, является высокая скорость переваривания, на которую влияют структура листьев растения, характеристики клеточной стенки мезофилла и зрелость. ² Другие факторы включают концентрацию пенообразователей (растворимые белки листьев, пектины) и растворимый азот. Высокий уровень конденсированного танина в растении обеспечивает устойчивость к вздутию корма, возможно, за счет связывания с растворимыми растительными белками.

Факторы окружающей среды могут влиять на вздутие живота кормов. Это взаимодействие является сложным, но может быть связано с усвояемостью кормов, режимом выпаса животных и производством слюны.

Пенообразующие соединения при вздутии зерна происходят из микрофлоры рубца.Регулирование и модуляция производства бактериальной биопленки — это не совсем понятный процесс. Производство биопленки варьируется среди микробов рубца, но, по-видимому, этому способствуют условия низкого pH и легкодоступные источники энергии в пищеварительном тракте. ³ Различия в скорости и степени переваривания зерна злаков в рубце существуют, но обработка зерна для получения частиц малого размера и быстрое брожение, по-видимому, являются основным фактором, связанным с кормлением, контролирующим развитие вздутия откорма.Плохое управление кормлением с точки зрения неадекватных периодов адаптации, компонентного кормления и непоследовательного кормления может спровоцировать приступы вздутия живота.

Отдельные виды крупного рогатого скота различаются по своей восприимчивости к пенистому вздутию живота. ⁴ У крупного рогатого скота, чувствительного к вздутию, более медленное удаление твердых частиц из рубца и больший объем рубца, чем у крупного рогатого скота, устойчивого к вздутию.

No related posts.