Большая киста яичника: Киста яичника – при каком размере киста считается большой.

Содержание

Дермоидная киста

Дермоидная киста яичника - прямое показание к оперативному лечению

Дермоидная киста яичника - прямое показание к оперативному лечению
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Приглашаю вас к просмотру видео, где я продемонстрирую изящное и аккуратное оперативное вмешательство по удалению дермоидной кисты в пластиковом контейнере, не вскрывая ее.

В конце видео я продемонстрирую вам содержимое кисты.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Дермоидная киста яичника. Хирургическое удаление лапароскопическим методом

Дермоидная киста яичника. Хирургическое удаление лапароскопическим методом
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Лапароскопия при дермоидных кистах яичников является «золотым стандартом» проведения операций, т.к. сопровождается минимальной травмой брюшной стенки, позволяет очень деликатно вылущить оболочку кисты, не повредив ткань яичника. ⠀

Лапароскопия в совокупности с введением противоспаечного геля снижает риск образования спаек в области малого таза практически до нуля.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Иссечение забрюшинной дермоидной кисты (зрелой тератомы 15 см) с использованием лапароскопического доступа

Иссечение забрюшинной дермоидной кисты (зрелой тератомы 15 см) с использованием лапароскопического доступа . Оперирует профессор Пучков К.В. (2019 г.)

Пациентка 21 года. Жалобы на распирающую боль в правом подреберье и поясничной области. На видео демонстрируется поперечный снимок КТ, где определяется большая киста с плотными стенками и костными фрагментами внутри, которая расположена между нижней полой веной и аортой. При обзорной лапароскопии показана топографическая анатомия зоны оперативного вмешательства: печеночно-двенадцатиперстная связка, правая почка, двенадцатиперстная кишка, левая почечная вена, нижняя полая вена. Отчетливо видна передняя стенка кисты под НПВ, ДПК и печеночно-двенадцатиперстной связкой. Операция начинается со вскрытия париетальной брюшины у нижнего полюса кисты между фасциями Тольди и Герота. Далее 5 мм инструментом Thunderbeat Olympus выполняется диссекция стенок забрюшинной кисты. Капсула стенки кисты плотно припаяна к задней стенке НПВ, что значительно затрудняет ее выделение. В связи с этим, выполнена диссекция брюшины медиальнее НПВ и нижняя полая вена максимально отделена от стенки кисты. Далее киста вскрыта монополярным электродом и содержимое (800 мл) аспирировано. В просвете определяется жир, волосы и костные фрагменты. После аспирации продолжено разделение НПФ и передней стенки кисты «тупым» способом. Далее визуализирована правая почечная артерия, которая интимно спаяна с капсулой кисты – проведена аккуратная ее диссекция. Медиальный край кисты отделен от передней стенки аорты и окружающих тканей. Поясничная артерия клипирована и пересечена. Основание кисты в области поясничной мышцы коагулировано. Киста помещена в пластиковый контейнер и извлечена из брюшной полсти. Длительность операции 1 час 50 минут. Гистологическое исследование - стенка опухоли состоит из хорошо дифференцированных производных зародышевых листков с преобладанием эктодермальных производных: определяются элементы кожи со всеми ее компонентами (эпидермисом, слоем фиброзно- эластической и жировой ткани, потовыми и сальными железами, волосяными фолликулами), элементы фиброзной и костной ткани. Зрелая тератома (дермоидная киста).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия слева при дермоидной кисте яичника

Лапароскопическая цистаднексэктомия слева.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2015 г).

В фильме показана техника удаления придатков матки с кистой лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 46 лет с дермоидной кистой размерами 20 см. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 800 мл густого содержимого. Отверстие ушито узловым швом. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение воронкотазовой и собственной связок яичника, а также маточной трубы. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Обязательное извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. В конце показан внешний вид, удаленной кисты. Длительность операции 50 минут.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Фолликулярная киста яичника. Лечение фолликулярной кисты

Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Фолликулярные кисты с диаметром не более 4-6 см, как правило, не имеют симптомов. При гормонально-активных кистах возможно повышение уровня эстрогенов, в этом случае происходит нарушение менструального цикла. А именно - маточные кровотечения у женщин или преждевременное половое развитие у девочек 10 лет и старше.

Если диаметр фолликулярной кисты равняется 8 см и более, то в этом случае может произойти перекрут ножки кисты. Это влечет за собой нарушение кровообращения, некроз яичника, и даже разрыв кисты.

Чаще всего, фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре. Если происходит разрыв кисты, то возникают очень сильные и резкие боли на стороне яичника, на котором была киста. Примерно одна четверть женщин с таким типом кисты испытывает боли при овуляции. Как правило, такие кисты больше не вызывают никаких симптомов и со времением исчезают сами без лечения. Однако врач должен наблюдать за кистой яичника по УЗИ, и если она не исчезнет - вовремя назначить правильное лечение.

Диагноз фолликулярной кисты устанавливается на основании клинических проявлений и результатов УЗИ. При проведении ультразвукового исследования, фолликулярная киста представляет собой однокамерное округлое образование с тонкими стенками и однородным содержимым.

При фолликулярной кисте диаметром до 8 см. необходимо динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием. Обычно, в течение 1,5-2 месяцев киста претерпевает обратное развитие. А для того, чтобы ускорить ее исчезновение, назначают прием оральных контрацептивов с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 2-3 циклов.

Если диаметр фолликулярной кисты 8 см. и более, то в таком случае показано вылущивание кисты и ушивание ее стенки или резекция яичника. Обычно подобные операции проводят без полостного разреза, а с помощью лапараскопии. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве яичника оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке, в случае нарушения кровообращения в яичнике его удаляют.

Виды кист:

Киста желтого тела
Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Паровариальная киста
Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
Дермоидная киста
Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
Эндометроидная киста
Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Если Вы действительно ищете своего доктора...

Врачи акушеры-гинекологи

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Киста яичника — это новообразование, носящее доброкачественный характер. Оно представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Из-за кисты яичник увеличивается, что приводит к болям и другим неприятным ощущениям, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Причины и симптомы

Однозначной причины возникновения кисты яичника не выявлено. Считается, что основным фактором риска возникновения новообразования является гормональное нарушение. Причины нарушения выработки гормонов могут быть различны:

  • генетическая предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • аборты;
  • сахарный диабет.

Также спровоцировать рост кисты могут воспаления органов половой системы и курение.

Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Но в некоторых случаях, особенно если киста крупного размера, могут ощущаться боли внизу живота (от умеренных до сильных), нарушение менструального цикла, могут наблюдаться кровянистые выделения в течение цикла, тошнота, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Киста яичника Медицинский центр «СМ-Клиника» предлагает услуги по удалению кисты яичника у женщин. Быстро и профессионально решим Вашу проблему. Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Если вы наблюдаете у себя симптомы наличия кисты яичника, то немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, так как в отсутствие лечение это нарушение может привести к тяжёлым осложнениям.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза всегда предшествует сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

  • анализ на уровень гормонов;
  • анализ мазка из влагалища;
  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ.

По показаниям могут быть назначены и другие исследования.

Лапароскопический метод

Общая анестезия

Время операции - 1-2 часа

Восстановление в стационаре - 1 сутки

Стоимость операции: от 40 000 руб

Тактика лечения зависит от типа и размера кисты, а также от возраста, общего состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В настоящий момент применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения кисты яичников.

Консервативное лечение кисты яичника сводится к нормализации гормонального фона пациентки. Для этого врач назначает оральные контрацептивы. Для поддержки организма выписываются поливитамины.

Если в течение 2-3 месяцев улучшений не наблюдается, то женщине показано хирургическое лечение. В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится несколько видов операций при кисте яичников: лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты), а также овариоэктомия (удаление яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки).

Методы удаления кист яичника

Объем и тактика проведения операции определяются в индивидуальном порядке. Врач учитывает общее состояние женщины, диагноз, сопутствующие патологии и другие факторы. Перед хирургическим лечением пациентка проходит обследование – сдает анализы, делает рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, консультируется с кардиологом, гинекологом, анестезиологом, терапевтом.

Операция по удалению кисты яичника проводится методом лапароскопии или с применением классической хирургической техники. Существуют разные виды вмешательств, в любом случае задача хирурга - учесть репродуктивные планы женщины и сохранить функции органов репродуктивной системы.

Цистэктомия

Проводится под общим наркозом. Доступ может осуществляться через разрез на передней брюшной стенке или лапароскопически – три небольших прокола внизу живота, через которые сначала нагнетается углекислый газ, чтобы обеспечить хороший обзор зоны вмешательства. Лапароскопия предполагает использование эндоскопических инструментов и оптики, которая выводит изображение внутренних структур на монитор, с помощью которого врач контролирует ход операции.

Сначала киста вылущивается из капсулы. Если новообразование большое, то сначала проводится аспирация его содержимого, чтобы уменьшить риск разрыва капсулы. Когда опухоль удалена, проводится коагуляция (прижигание) сосудов, из которых идет кровь. Места разрезов ушиваются, биоматериал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

В зависимости от клинической картины, хирурги стараются проводить именно лапароскопические вмешательства, потому что они малотравматичны, после них пациентки быстро восстанавливаются. Кроме того, врачи стремятся сохранить функции репродуктивных органов женщин. Однако бывает, что такая техника не может быть применена (если есть риск перерождения в рак либо киста очень большая), и тогда проводят другие операции:

  • Овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником. Показана при больших образованиях и воспалении яичника.
  • Удаление кисты и тканей яичника, чтобы устранить риск рецидива.
  • Аднексэктомия – удаление новообразования вместе с придатками матки (трубами и яичником). Может быть одно- или двухсторонней.

Эндометриоидные кисты яичника

Представляют собой доброкачественные полостные новообразования от 5 до 20 см, расположенные внутри яичника или на его поверхности. Состоят из накопленной менструальной крови, которая окружена оболочкой из клеток эндометрия. При таком заболевании пациентки испытывают сильную боль внизу живота, у них идут обильные менструации. Болезнь также грозит бесплодием. Почти всегда она поражает близко расположенные внутренние органы – мочевой пузырь, мочеточник и др.

Основные причины:

  • аборт в анамнезе;
  • венерические болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • проведенные ранее выскабливания матки;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • лишний вес;
  • особенности строения шейного канала, из-за которых менструальная кровь не может свободно выходить;
  • интимная близость при менструации.

Симптомы

Ноющие, тупые боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку. Боли усиливаются в конце менструации или после нее, сами менструации тоже болезненные, при половом акте – существенный дискомфорт. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, температура тела может повышаться до 37,5℃, в анализе крови видно повышение СОЭ и лейкоцитов.

При таком заболевании показана операция, при которой новообразование извлекается, а его ложе прижигается. Вмешательство имеет определенные последствия – риск повреждения здоровых тканей, нарушения функции яичника, формирования спаек, поэтому после удаления эндометриоидной кисты беременность может не наступить.

Если же эндометриоидная киста яичника имеет малые размеры, при ней возможна не только беременность, но и ЭКО. Забеременеть можно и при большом новообразовании, но оно является противопоказанием к естественным родам, поэтому проводится плановое кесарево сечение.

В большинстве случаев хирурги нашей клиники проводят лапароскопическое удаление кисты, сохраняя репродуктивные функции пациентки.

Следует помнить, что данное нарушение склонно к рецидивам, поэтому даже после удаления кисты яичника женщине следует регулярно посещать гинеколога. Специфической профилактики заболевания не существует.

Киста яичников — это распространённое заболевание, встречающееся у многих женщин. Нередко оно выявляется только на осмотре, поэтому крайне важно регулярно посещать своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр к гинекологу «СМ-Клиника» прямо сейчас.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности 40000 от 3997
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности 55000 от 5496
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников I кат. сложности 23600 -
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников II кат. сложности 28400 -
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников III кат. сложности 36400 -

Смотреть весь список

Скрыть

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

Кисты яичников у кошки, у собаки

Кисты яичников у кошки, у собаки

Подробности
Просмотров: 21106

Кисты яичников у кошки, у собаки

Киста - патологическое образование, образующееся в различных органах и тканях, представляющее собой тонкостенную капсулу, наполненной жидкостью.

В тканях яичников могут образовываться фолликулярные кисты (встречаются чаще всего), лютеиновые кисты и кисты желтого тела беременности. Кисты бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. В этом случае говорят о поликистозе.

Фолликулярные кисты развиваются из граафовых фолликулов. Диаметр единичных кист - от 1 до 5 сантиметров, они также могут сливаться в группы диаметром до 10-ти сантиметров. При этом кисты, их формирующие, небольшие и не связаны полостями с другими кистами.

Частота обнаружения фолликулярных кист при патологоанатомическом исследовании у собак составляет 16%. Наиболее часто они встречаются у не рожавших сук или у сук старше пяти лет.

Фолликулярные кисты могут развиваться после неполного удаления яичника при овариогистероэктомии. Содержание молодых кист богато эстрогенами, позднее их концентрация снижается вследствие дегенерации и лютеинизации клеточных элементов стенки кисты.

Клинически фолликулярные кисты проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, гиперплазией молочной железы и фибролейомиомой половых органов.

У кошек избыточный эстроген может вызвать продолжительную течку, нимфоманию, агрессивность.

Лютеальные кисты отличаются от фолликулярных тем, что их внутренняя поверхность выстлана слоем лютеальной ткани. Они богаты прогестероном.

По физиологическому действию на организм не отличаются от жёлтых тел полового цикла.

Фолликулярные и лютеальные кисты образуются при отсутствии овуляции из-за недостаточной секреции лютеинизирующего гормона в начале половой охоты. Фолликулы быстро развиваются, но не овулируют, а продолжают увеличиваться. Затем, в зависимости от действия лютеинизирующего фактора происходит образование лютеальной или фолликулярной кисты.

Киста жёлтого тела формируется из жёлтого тела после овуляции. Такие кисты составляют около 2% от всех случаев возникновения кист. Их диаметр составляет 1,5-3 см в диаметре. Они содержат полости, заполненные прогестероном.

Параовариальные кисты развиваются из остатков мезонефральных (вольфиевых) или парамезонефральных протоков. Чаще встречаются у собак, чем у кошек и располагаются между яичником и маточным рогом.

Могут быть обнаружены во время овариогистерэктомии (это - удаление яичников и матки  (стерилизация), если перевести на "обычный" язык).

Лечение животных с кистами (удаление кисты) обычно проводится путём овариогистерэктомии (удаление яичников и матки), либо гормональной терапией.

Статьи о стерилизации смотрите на нашем сайте: Стерилизация кошки, Стерилизация суки.

Фотография кисты, удалённой у собаки, сделана в ветеринарной клинике "Котофей":

Фотография кисты при оперативном удалении у кошки сделана в клинике "Котофей":

Удалённые яичники с кистами.
Обратите внимание: на одном яичнике уже развита большая киста (слева), а на другом ещё только начался процесс (справа).
Спичка лежит для понимания масштаба фотографии и размера органов.

Поликистоз яичника у кошки.

Удалённые новообразования крупным планом.

Обратите внимание так же на статьи по смежным темам теме на нашем сайте:
"О стерилизации" - http://kotofey.dp.ua/cure/49-about-sterilization
"Опухоли молочных желёз" - http://kotofey.dp.ua/cure/48-mastoncus

 

Врачи ветеринарной клиники "Котофей". 

Информация к статье взята из открытых источников.
Фотографии сделаны специалистами ветеринарной клиники "Котофей".

При перепечатке ссылка на эту статью и этот сайт обязательна!

Киста яичника

Киста яичника

Киста яичника – новообразование доброкачественного характера, возникшее в структуре яичника в виде пузыря заполненного жидкость.

Довольно часто киста яичника  длительное время не дает о себе знать, никаким образом  не проявляется. Чаще всего киста яичника обнаруживается при плановом ежегодном гинекологическом осмотре или гинекологическое узи органов малого таза.

Но иногда такая патология как киста яичника провоцирует следующие симптомы:

Боли внизу живота. Это может быть тянущая боль или же боль ноющего характера.  Так же характерны опоясывающие боли, особенно перед началом менструации.

  • Киста яичника в период менструации может спровоцировать обильные кровотечения
  • Нарушение менструального цикла
  • Учащенное мочеиспускание
  • Неприятные или болезненные ощущения во время полового акта
  • Может возникнуть тошнота, и даже рвота, сопровождающиеся сильными болями в животе
  • В редких случаях наблюдается увеличение живота – при больших кистозных опухолях
  • Может спровоцировать бесплодиеЧи може спровокувати безпліддя

Причины возникновения кисты яичника:

В настоящее время  ученые-медики не пришли к точному определению причин возникновения кисты яичника у женщин. Но наиболее достоверным является теория возникновения кисты яичника в связи с нарушением гормонального характера.

Размеры кисты яичника:

  • Размер кисты яичника может быть как очень маленьким до 1 см. Так и достигать 10-12 см. Большая киста яичника провоцирует увеличение размера самого яичника в несколько раз.

Основные виды кисты яичника:

  • Фолликулярная киста яичника. Является функциональной кистой. Такая киста образуется когда не происходит  раскрытия фолликула в положенное время, и яйцеклетка не выходит наружу. Такого рода кисты являются наиболее распространенными. Стенки фолликулярной кисты тонкие, больших размеров такие кисты не достигают. Рассасываются фолликулярные кисты обычно в течении двух менструальных циклов. Исчезновение кисты яичника этого вида как правило проходит самостоятельно и не требует никакого лечение, а только наблюдение.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела. Относится к функциональным кистам. Появление кисты данного вида происходить после прошедшей овуляции в следствии того, что произошло накопление жидкости внутри желтого тела яичника. Иногда лютеиновая киста яичника может возникнуть в период беременности. Размер вышеупомянутой кисты, как и фолликулярной кисты,  небольшой. Но в отличии от фолликулярной кисты у желтой кисты яичника стенки плотнее. Период существование такой кисты три четыре менструальных цикла, после чего лютеиновая киста благополучно рассасывается. Но иногда может произойти разрыв кисты, что спровоцирует кровотечение, иногда возможно потребуется  и хирургическое вмешательство.
  • Эндометриоидная киста. Причиной образования этой кисты является появление на поверхности яичника клеток эндометрия, образующих полость с находящейся в ней менструальной кровью. Присутствие эндометриоидной кисты  приводит к бесплодию и сильным болям. Эндометриоидная киста имеет большую вероятность разрыва и требует своевременного хирургического вмешательства.
  • Кистозные опухоли или органические кисты. Это новообразование, относящиеся к опухолям. Эти новообразования растут до больших размеров, мешающим правильному функционированию органов расположенных рядом. Опасность состоит и в том, что может произойти разрыв такого новообразования. А также перерождение в злокачественные опухоли, хоть и в редких случаях но подобная вероятность все же существует.

Чем опасна киста яичника:

  • Опасность такого новообразования как киста яичника зависит от его вида.
  • Если киста яичника растет на ножке то, перекрут кисты вокруг ножки может спровоцировать развитие перитонита или некроза.
  • Может возникнуть нагноение в кисте яичника и разрыв.
  • Киста яичника может привести к бесплодию
  • Киста яичника хоть и является образованием доброкачественным, но в некоторых случаях есть вероятность перерождения в злокачественное образование.

Диагностика:

Образование в области яичника доктор-гинеколог может обнаружить при гинекологическом осмотре пациентки. Но поставить диагноз киста возможно только при ультразвуковом обследование органов малого таза. Именно УЗИ гинекологическое даст достоверную информацию о характере новообразования. По некоторым признакам врач-узд определяет тип кисты. Если киста яичника содержит пристенные плотные структуры, то необходима дальнейшая диагностика. При данном развитии ситуации доктор назначает тест на онкомаркер, для выявления доброкачественности или злокачественности кистозного образования.

Лечение кисты яичника:

  • При лечения кисты яичника могут быть применены, в зависимости от множества факторов выявленных в процессе диагностики, различные тактики, среди которых:
  • Выжидательная тактика. Применяется обычно если обнаружена киста яичника имеет небольшой размер и УЗ-исследование не выявило никаких признаков опухоли, то есть плотных включений в новообразовании.
  • Консервативное лечение кисты яичника. Лечение кисты яичника без операции проходит с помощью медикаментозного лечения. В ходе такого лечения врач пытается предотвратить дальнейший рост или добиться уменьшения и полного исчезновения кистозного образования
  • Хирургическое лечение. Удаление кисты яичника назначается пациенткам в том случае, если киста имеет достаточно большой размер, если консервативное лечение в течение 2-3 менструальных циклов не привело к стабилизации или улучшения состояния. В ходе операции по удалению кисты яичника гинекологи-хирурги пытаются удалить кисту с максимальным сохранением здоровой ткани у пациентки. Особенно это актуально, если пациентка находится в репродуктивном возрасте.

Если вам поставлен диагноз киста яичника не стоит расстраиваться. В большинстве случаев это образование доброкачественного характера. В некоторых случаях киста яичника может исчезнуть в течение 2-4 циклов. Но необходимо обязательно взять ситуацию под контроль. Обязательно выполнять все рекомендации вашего лечащего врача и проводить те лечащие и диагностические мероприятия которые определит вам ваш врач гинеколог. Выбор метода лечения должен определить только квалифицированный врач-гинеколог и только после тщательного обследования.

Нагадуємо: жодна стаття чи сайт не зможуть поставити правильний діагноз.
Необхідна консультація лікаря.
Записатися на прийом до спеціаліста прямо зараз:
☎ (067) 514 38 38

Гинекологическая хирургия в Ейске: удаление кисты.

Большая часть женщин репродуктивного возраста сталкивается с заболеваниями женских органов, которые зачастую требуют обращения в хирургию в Ейске. Одной из частых причин обращения к гинекологу является — киста. 

Киста — это опухолевидное образование, чаще всего доброкачественное. Кисты образуются в любом органе человека. Самые частые проблемы в гинекологической сфере — кисты яичников. 

Кисты яичников бывают нескольких разновидностей. 

  • Функциональная киста яичника — это образование овальной формы, заполненное жидкостью. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Чаще всего образуется на одном яичнике. Требует внимательного осмотра врача и лечения, при сильном увеличении кисты — необходимо хирургическое вмешательство. 
  • Фолликулярная киста — разновидность функциональной кисты, образуется в результате созревания яйцеклетки, если при этом фолликул не лопнет, начнёт скапливаться жидкость; 
  • Параовариальная разновидность — образуется из придатка и не затрагивает сам яичник. Имеет тонкие стенки, покрытые мелкими кровеносными сосудами.; 
  • Эндометриоидная — это киста, образовавшаяся из скопившейся менструальной крови и закапсулировавшаяся клетками эндометрия, лечение требует хирургического вмешательства и серьёзной гормональной терапии; 
  • Муцинозная цистаденома – разновидность кист, образованных из клеток эпителия с мутным слизеобразным содержимым. Часто развивается бессимптомно, пока не вырастает до больших размеров. 
  • Дермоидный вид (тератома)— это медленно растущая доброкачественная опухоль, содержащая в себе частицы эпителия, волос, иногда даже зубов. Образуется из остатков зародышевых эмбриональных листков. Для лечения требует обращения в хирургию в Ейске.
  • Киста яичника желтого тела или лютеиновая киста может сформироваться из желтого тела, в котором со временем накапливается жидкость. Обычно вырастает до 6-8 см. Редко проявляет себя болезненностью, обнаруживается обычно при осмотре у врача или на УЗИ. 

Лечение кист, хирургический метод 

Для лечения кист в гинекологии применяется консервативный и хирургический методы. В зависимости от вида кисты, расположения, размеров и результатов анализов пациента врач принимает решение и назначает лечение или направляет в хирургию в Ейске. 

Показаниями к операции служат следующие обстоятельства: 

  • Отсутствие результатов консервативного лечения в течении определённого периода. 
  • Наличие сильных болей 
  • Значительное увеличение кисты. 
  • Передавливание сосудов или нарушение работы внутренних органов из-за новообразования. 
  • Обнаружение раковых клеток. 
  • Воспаления или нагноения кист. 
  • Появление образований в период менопаузы у женщин. 
  • Отдельные виды кист. 
  • Разрыв кисты служит показанием к срочной операции. 

Подготовка к операции 

Перед проведением операции в отделении хирургии в Ейске проводится обследование. Женщину должен осмотреть гинеколог, провести УЗИ органов малого таза, получить результаты общего анализа, биохимии, гормональных исследований крови и мочи. При необходимости проводится ЭКГ, МРТ, кольпоскопия, тесты на онкомаркеры, берётся мазок на микрофлору. Также необходимо проконсультироваться с анестезиологом, так как операция проводится под общим наркозом. 

Виды хирургического лечения кисты яичника 

Методы современной хирургии в Ейске позволяют применять наиболее щадящие способы удаления кисты. Возможно два варианта хирургического вмешательства: 

  • Лапароскопическое удаление кисты яичника – чаще всего проводится плановое удаление кист. Этот метод считается малоинвазивным и требует всего 3 небольших отверстий, через которые нагнетается газ, вводятся лапароскопические инструменты, видеокамера и свет. После такой операции пациенты очень быстро восстанавливаются и риск осложнений значительно снижается. 
  • Полостная операция чаще всего требуется в тех случаях, когда необходим хороший обзор, затруднён доступ к новообразованию, произошёл разрыв и содержимое кисты попало в брюшную полость либо открылось кровотечение. 

Различаются также и способы удаления кисты яичника: 

1 способ. Овариоэктомия — удаляется сам яичник вместе с новообразованием. Используется этот способ в крайнем случае, если нет возможности спасти орган, при перекруте, поражении тканей и т.д. 

2 способ. Кистэктомия — при этом способе удаляется только киста, сам яичник остаётся не задет. Возможно такое удаление если ткани самого яичника не затронуты и через некоторое время яичник полностью восстанавливается. 

3 способ. Резекция яичника — в этом случае киста удаляется с поражённой частью яичника. Применяется при больших кистах, поражении части тканей, перекруте самой кисты. Через несколько менструальных циклов орган полностью восстанавливает свою функцию. 

В ЛКК “Сенситив” вы можете пройти обследование у высококвалифицированного врача гинеколога, необходимую подготовку и лабораторные исследования при подозрении на новообразования и кисты. А также удаление кисты в хирургическом отделении клиники. 

Другие статьи:

Киста яичника » Клиника "Благодать"

Киста яичника представляет собой небольшой, наполненный жидкостью "мешочек".

Большинство кист яичника являются доброкачественными кистами, которые возникают в результате овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).

Это так называемые функциональные кисты. Различают два типа функциональных кист:

  • Фолликулярные кисты. Фолликул иногда может увеличиться и заполниться жидкостью.
  • Киста желтого тела. Появляется, когда желтое тело наполняется жидкостью или кровью. Иногда называют геморрагическая киста. Может вызывать жжение и болезненные ощущения.

Функциональные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Часто функциональные кисты не вызывают каких-либо симптомов (Вы даже можете не знать об их наличии), но в других случаях они могут вызывать боли в животе, нарушение менструального цикла, тошноту, рвоту, что требует проведения лечения.

Существуют другие типы кист яичника, и не все они связаны с овуляцией:

  • Цистоаденома. Большая киста, которая развивается из клеток на наружной стенке яичника и часто прикреплена к нему ножкой. Вызывает боли в области яичника.
  • Дермоидная киста. Киста, которая содержит множество различных тканей, таких как волосы, костная ткань, зубы, жировая ткань. Чаще возникает у молодых женщин. Эти кисты могут вырастать до 15 см в диаметре. В 1 случае из 10 дермоидная киста может развиваться в обоих яичниках. Вызывает боли и другие симптомы.
  • Эндометриома. Киста яичника, вызванная разрастанием внутренней ткани матки на яичнике. Киста, как правило, заполнена кровью. Старая кровь в этих кистах выглядит как шоколад, так, что иногда эти кисты называют "шоколадными" кистами.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Хроническое состояние, при котором наблюдается множество мелких доброкачественных кистах в яичниках. Кисты возникают из-за проблем с овуляцией, вызванных гормональным дисбалансом.

Довольно часто не наблюдаются какие-либо симптомы кисты яичника. Киста может развиваться и исчезать без обнаружения.

Однако, некоторые кисты могут сать причиной следующих проблем:

  • Боль или неприятные ощущения в нижней части живота. Боль може быть постоянной или прерывистой. Боль может возникать при половом акте.
  • Менструация становится нерегулярной или цикл становится более или менее длинным, по сравнению с обычным.
  • Кисты могут кровоточить или надрываться. Это может привести к внезапной сильной боли внизу живота.
  • Киста, которая растет на ножке из яичника, может перекручиваться. Это может привести к внезапной сильной боли внизу живота.
  • Большие кисты могут вызывать набухание живота, либо они могут сдавливать близлежащие органы. Например, они могут сдавливать мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызвать учащенное мочеиспускание или запор.
  • Хотя большинство кист яичника доброкачественные, некоторые кисты могут переходить в рак яичников.

В течение репродуктивного периода вероятность возникновения кисты яичника выше, чем после наступления менопаузы. Если у женщины в постменопаузе развивается киста яичника, существует высокий риск перехода кисты в рак яичника.

В нашей клинике прием ведут опытные гинекологи, которые помогут Вам справиться с вашей болезнью!

Огромная киста яичника у иранской женщины среднего возраста

Case Rep Oncol. Апрель-август 2010 г .; 3 (2): 165–170.

Мохаммад Казем Мослеми

a Отделение урологии, Больница Камкар, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Кума, Кум, Иран

Захра Яздани

b Отделение гинекологии, Госпиталь Валиаср,

, Иран a Отделение урологии, Больница Камкар, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Кума, Кум, Иран

b Отделение гинекологии, Больница Валиас, Кум, Иран

* Мохаммад Казем Мослеми, Отделение урологии, Больница Камкар, Медицинский факультет Университета медицинских наук Кума, проспект Баджак, Кум (Иран), тел.+98 251 772 8080, факс +98 251 771 3473, электронная почта [email protected]_imelsom Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-No-Derivative-Works (http: // creativecommons .org / licenses / by-nc-nd / 3.0 /). Пользователи могут загружать, распечатывать и публиковать эту работу в Интернете только в некоммерческих целях при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом, и есть ссылка на оригинальную работу на http://www.karger.com и условия этой лицензии. в любых расшаренных версиях.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

У 38-летней иранской женщины обнаружено огромное кистозное образование яичников. Ее симптомами были нечеткая боль в животе и сильное вздутие живота. Ей была сделана лапаротомия, и после хирургического удаления новообразование при гистологическом исследовании оказалось муцинозной цистаденомой.

Ключевые слова: Муцинозная цистаденома, новообразования в брюшной полости, вздутие живота, кисты яичников, опухоли яичников

Введение

Кисты яичников редко разрастаются до огромных размеров.Ультрасонографическое сканирование позволяет раннее обнаружение и соответствующее лечение. Иногда кисты яичников достигают огромных размеров, не вызывая никаких симптомов. В литературе спорадически сообщалось о нескольких случаях гигантских кист яичников [1,2,3,4].

Описание клинического случая

Пациентка, 38-летняя иранская замужняя, повторнородящая женщина, поступившая в наше хирургическое отделение с постепенно увеличивающимся вздутием живота, впервые обнаруженным год назад. Припухлость сопровождалась нечеткими болями в животе за 6 месяцев до поступления.В анамнезе не было колик, приступов обморока, рвоты или других приступов со стороны желудочно-кишечного тракта. В анамнезе не было никаких болезней, аллергии или операций. Она P5L4D4, замужем 20 лет, у нее были нормальные регулярные менструации. На основании сонографических исследований было отмечено огромное кистозное образование в брюшной полости, которое занимало всю брюшную полость и полость таза. При общем осмотре она была худой и недоедающей. Она весила 52 кг. Присутствовала бледность, показатели жизнедеятельности были в норме. Желтухи, отека или лимфаденопатии не было.При обследовании брюшной полости общее вздутие живота (). Печень и селезенка не пальпируются. Перкуторная нота была тупой по всему животу с положительным жидкостным трепетом. Шумы брюшной полости выслушивались нормально. Вагинальное исследование показало только цистоцеле 1 степени. Гемоглобин был 11 г / дл, а другие гематологические или биохимические анализы сыворотки были нормальными. Рентген грудной клетки в норме.

Обнаружено генерализованное вздутие живота.

Ультразвуковое исследование брюшной полости показало наличие огромной кистозной массы брюшной полости.Матка в норме и видна отдельно от новообразования. Органы брюшной полости были сдавлены массой, наблюдался легкий правый гидронефроз. Результаты компьютерной томографии (КТ) брюшно-тазовой области соответствовали большому кистозному новообразованию в брюшно-тазовой области (). Пациенту была выполнена лапаротомия с разрезом по средней линии, доходящим до пупка. После вскрытия слоев была отмечена большая напряженная кистозная масса с гладкой поверхностью (). Новообразование было настолько большим, что его невозможно было удалить без большого разреза на брюшной полости, поэтому мы слили внутрикистозную жидкость, образовав небольшое отверстие в образовании, и слили 6 литров прозрачной жидкости, пока мы не смогли иссечь кисту. с оставшейся жидкостью ().Киста имела размеры 65 × 45 × 35 см, доходила до нижней поверхности диафрагмы и весила 12 кг. Масса произошла из правой области яичника. Итак, мы удалили кисту с ипсилатеральной маточной трубой и яичником. Правый яичник был включен в массу. Правая маточная труба прилегала к поверхности кисты. Свободной жидкости в брюшной полости не было. Патология подтверждена серозной цистаденомой яичника. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка выписана на четвертые сутки после операции.Через 3 месяца с целью уменьшения вероятности рецидива и злокачественной трансформации была выполнена полная абдоминальная гистерэктомия с левой сальпингоофорэктомией. Пациентка регулярно наблюдалась в течение 1 года, она осталась здоровой, рецидивов заболевания не было.

КТ брюшной полости и таза пациента.

Образование сразу после вскрытия слоев брюшной полости.

Иссеченная масса после слива 6 литров жидкости.

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого отчета.

Обсуждение

Муцинозные цистаденомы (СМА) яичника известны своей способностью к огромному разрастанию и часто диагностируются случайно. Обычно это доброкачественные опухоли, на долю которых приходится 15% новообразований яичников и до 80% всех муцинозных опухолей [5]. СМА яичников типично односторонние, только 5% представлены двусторонними, и пик заболеваемости приходится на женщин в возрасте от 30 до 50 лет [6]. Новообразования яичников можно разделить по типам исходных клеток на 3 основные группы: эпителиальные, стромальные и половые клетки.Взятые в совокупности, эпителиальные опухоли являются наиболее распространенным типом. Самым распространенным доброкачественным новообразованием яичников является доброкачественная кистозная тератома; однако, согласно некоторым исследованиям, это серозная цистаденома. Наиболее частыми типами эпителиальных новообразований были доброкачественные цистаденомы, из которых 75% составляли серозные цистаденомы и 25% - средние кровяные артерии. Муцинозные опухоли яичников возникают в основном в зрелом возрасте и крайне редко встречаются до менархе. Гистопатологические группы муцинозных опухолей описаны следующим образом: (1) MCA, (2) муцинозная опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом (пограничная) и (3) муцинозная карцинома [7].MCA выглядит как большая кистозная масса, часто состоит из нескольких ячеек и содержит липкую студенистую жидкость. Микроскопически опухоль состоит из кистозных пространств, выстланных высоким столбчатым эпителием с муцинозной дифференцировкой. Как правило, СМА яичников имеют тенденцию проявляться вздутием живота. Подавляющее большинство муцинозных опухолей являются доброкачественными (75%), 10% пограничными и 15% карциномами [8]. Один из основных дифференциальных диагнозов кист яичников - кисты сальника. Кисты сальника встречаются во всех возрастных группах, но чаще всего они встречаются у детей и молодых людей [9].Эти образования могут быть простыми или множественными, могут быть огромными и имитировать асцит. Асцит - еще одна сущность, которую необходимо включить в список дифференциальных диагнозов. Другими диагнозами могут быть брыжеечные кисты, кисты, возникающие из забрюшинных структур, таких как псевдокисты поджелудочной железы, задержка мочи, дивертикул мочевого пузыря, гидронефроз, кистозные лимфангиомы, кисты холедоха, кисты селезенки, мультикистозная диспластическая опухоль почки, желудочно-кишечные кисты 10,11, дупликация матки [10,112] , 13,14,15,16].Лечение кист яичников зависит от возраста пациентки, размера и структуры кисты и статуса менопаузы [17]. Хирургическое лечение кист заключается в лапаротомическом или лапароскопическом удалении кисты или цистэктомии с овариэктомией.

Заключение

Раньше в нашем учреждении не сообщалось об опухоли такого веса, и это одна из самых крупных опухолей, описанных в литературе в Иране.

Список литературы

1. Менахем С., Шварцман П. Гигантская киста яичника, имитирующая асцит.J Fam Pract. 1994; 39: 479–481. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ломбардо Л., Бабандо Г.М. Гигантская киста яичника, имитирующая асцит. Гастроинтест Эндок. 1986. 32: 245–246. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фаринетти А., Бутацци А., Тацциоли Г., Савиано Л., Савиано М. Гигантская киста яичника. Кейс весом 23 кг. Литературный обзор. Минерва Чир. 2003. 58: 261–265. [PubMed] [Google Scholar] 4. Охотник DJ. Лечение массивной кисты яичника. Obstet Gynecol. 1980; 56: 254–255. [PubMed] [Google Scholar] 5. Малакан А.Д., Сингх-Брайч П., Дудрик С.Дж.Муцинозная цистаденома яичника, проявляющаяся односторонним отеком нижних конечностей. Conn Med. 2009. 73: 517–519. [PubMed] [Google Scholar] 6. Hart WR. Муцинозные опухоли яичника: обзор. Int J Gynecol Pathol. 2005; 24: 4–25. [PubMed] [Google Scholar] 7. Шри Паран Т., Мортелл А., Девани Д. Муцинозная цистаденома яичника у девочек с перименархальной болезнью. Pediatr Surg Int. 2006; 22: 224. [PubMed] [Google Scholar] 8. Родригес И.М., Часть J. Муцинозные опухоли яичника. Клинико-патологический анализ 75 пограничных опухолей (кишечного типа) и карцином.Am J Surg Pathol. 2002; 26: 139. [PubMed] [Google Scholar] 10. Семчишин С., Стриклер Р.С., Герулат А.Х. Гигантская киста яичника у карлика. Может J Surg. 1977; 20: 153–155. [PubMed] [Google Scholar] 11. Занини П., Кавалька А., Бенатти Е., Драй Б. Доброкачественная гигантская цистаденома яичника. Описание клинического случая. Минерва Гинекол. 1996. 48: 215–219. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ротанг KN, Budhiraja S, Pandit SK, Yadav RK. Огромная киста сальника, имитирующая асцит. Индийский J Pediatr. 1996; 63: 707–708. [PubMed] [Google Scholar] 13.Замир Д., Юхтман М., Амар М., Шумо Ю., Вайнер П. Гигантская брыжеечная киста, имитирующая асцит. Harefuah. 1996. 130: 683–684. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чен СС. Большая забрюшинная киста, имитирующая асцит. Отчет о болезни. J Reprod Med. 1979; 22: 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гробе Ж.Л., Козарек Р.А., Сановский Р.А., Эрнест Д.Л. «Псевдоасцит», связанный с гигантскими кистами яичников и повышенным содержанием амилазы кистозной жидкости. Am J Gastroenterol. 1983; 78: 421–424. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вуттон-Горжес С.Л., Томас К.Б., Харнед Р.К., Ву С.Р., Штайн-Векслер Р., Штамм Дж. Д..Гигантские кистозные образования в брюшной полости у детей. Pediatr Radiol. 2005; 35: 1277–1288. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ishioka S, Sagae S, Ito E, Kudo R. Ультраструктурное исследование доброкачественных, низкозлокачественных (LMP) и злокачественных опухолей яичников. Med Electron Microsc. 2004; 37: 37–44. [PubMed] [Google Scholar]

У женщины из Алабамы удалена киста яичника весом 50 фунтов

  • Кайла Ран, 30 лет, из Монтгомери, Алабама, перенесла операцию по удалению кисты яичника весом 50 фунтов.
  • Кайла испытывала необъяснимые проблемы с желудком, боль и прибавку в весе в течение нескольких месяцев до того, как поездка в отделение неотложной помощи в больнице Джексона, также в Монтгомери, показала кисту.
  • У Кайлы была диагностирована доброкачественная муцинозная цистаденома, тип эпителиальной опухоли, которая развивается из клеток на внешней поверхности яичника.

    Женщина из Алабамы думала, что она просто набирает вес, пока она не обнаружила, что внутри нее действительно растет массивная киста яичника весом 50 фунтов.

    Кайла Ран, 30 лет, в течение нескольких месяцев страдала необъяснимыми проблемами с желудком, болями и прибавкой в ​​весе - только когда она обратилась в реанимацию больницы Джексона в Монтгомери, штат Алабама, врачи обнаружили у нее кисту яичника, говорится в сообщении больницы. пресс-релиз.

    У Кайлы была диагностирована доброкачественная (то есть не злокачественная) муцинозная цистаденома, тип эпителиальной опухоли, которая может стать довольно большой. По данным Национальной коалиции по борьбе с раком яичников, большинство эпителиальных опухолей, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника, являются доброкачественными.

    Больница Джексона

    Раковые, однако, являются наиболее распространенными и наиболее опасными из всех типов, на их долю приходится от 85 до 90 процентов всех случаев рака яичников, согласно NOCC.

    Перед тем, как обратиться за помощью, Кайла в течение года пыталась похудеть, но в итоге набрала его. Однажды ее даже спросили, беременна ли она двойней. (Вау - невежественно, сильно?)

    После того, как ее киста была обнаружена, Кайла говорит, что ей стало легче. «Я действительно помню, как сказал маме и вылетел, плача, что они собираются это исправить. Я знала, что что-то не так », - сказала Кайла NBC12.

    Медицинская бригада Кайлы провела операцию по удалению кисты 26 мая, на следующий день после ее обнаружения.Грегори Джонс, доктор медицины, акушер из больницы Джексона и один из врачей Кайлы, говорит, что он уже видел подобные опухоли раньше, но он был удивлен тем, насколько большой стала Кайла.

    Больница Джексона

    «Это один из самых больших, которые я когда-либо видел или определенно удалял», - сказал он NBC12. «Мы очень рады, что у нее все прошло хорошо».

    Кайла говорит, что она рада вернуться к работе и жизни без 50-фунтовой опухоли.«Как только я пришла домой и смогла немного пошевелиться, я примерила все рубашки, которые были на мне, и это было потрясающе», - сказала она. «Это платье, которое я ношу, я вообще-то не могла носить уже год».

    Кайла надеется, что ее история побудит других женщин обратиться за помощью, когда что-то в их телах кажется неправильным.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

    Как киста размером с баскетбольный мяч ускользнула от врачей

    Молодой женщине из Англии, которая неоднократно обращалась к врачу из-за боли и ощущения полноты в животе, сказали, что ее симптомы были вызваны ее ожирением. Однако позже она узнала, что настоящей причиной ее симптомов была большая киста яичника, говорится в новом отчете о случае.

    Проблема была наконец обнаружена, когда на одном из приемов к врачу 22-летней женщине посоветовали обратиться в отделение неотложной помощи больницы, чтобы выяснить, не вызвана ли боль в левом боку камнем в почках.В больнице женщина прошла ультразвуковое обследование, и изображения показали, что у нее была очень большая киста на яичнике, согласно отчету о болезни, опубликованному в Интернете (28 января) в журнале BMJ Case Reports.

    Все, что потребовалось, - это простое ультразвуковое сканирование, чтобы показать, что с этим пациентом что-то не так, - сказал доктор Парта Рэй, врач из больницы Университета Джеймса Пэджета в Горлстон-он-Си, Англия, и соавтор книги. история болезни.

    «Если бы женщина не страдала ожирением, вероятно, было бы более очевидным, что вздутие живота вызвало медицинскую проблему», - сказал Рэй, который помогал наблюдать за уходом за женщиной в больнице.[16 необычных медицинских случаев]

    «Ожирение просто скрывало ее гигантскую кисту», - сказал Рэй Live Science. По его словам, киста размером с баскетбольный мяч заполнила брюшную полость женщины.

    Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется на яичнике женщины или внутри него, и, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), у женщин часто бывает один или несколько из них в детородном возрасте. . Маленькие кисты обычно не вызывают никаких симптомов, но более крупные могут вызывать тупую или острую боль в нижней части живота, а также отек и вздутие живота.

    Тем не менее, вздутие живота и вздутие живота бывает сложнее обнаружить у человека с избыточным весом. Более того, ожирение может увеличить риск возникновения кист яичников у женщин, хотя их точная причина неизвестна, говорят исследователи.

    Обнаружение кисты

    Некоторые кисты яичников могут быть злокачественными. История болезни этой женщины показала, что у нее ранее была тромбоэмболия легочной артерии, закупорка одной из главных артерий легкого.

    Тромбоэмболия легочной артерии - редкое заболевание у столь молодых людей, поэтому ее киста подвергается большему риску злокачественного новообразования, - сказал Рэй.По его словам, врачи провели компьютерную томографию, чтобы выяснить это.

    К счастью, компьютерная томография не обнаружила признаков рака кисты яичника. Хирургам удалось удалить кисту вместе с левым яичником женщины.

    «Нет ничего необычного в том, что пациенты неоднократно обращаются к своим семейным врачам с той же нерешенной проблемой со здоровьем, как в этом случае», - сказал Рэй. Эта женщина часто навещала ее из-за болей в животе, но ей отказали и сказали, что это связано с ее ожирением.

    Однако врачам важно учитывать, что с медицинской точки зрения у этих пациентов может происходить что-то еще, сказал он.

    «Повторные, неразрешенные визиты к терапевту или семейному врачу должны потребовать посещения специалиста или другого мнения для дальнейшего исследования», особенно у человека со значительным прошлым медицинским анамнезом, как у этой женщины, - сказала Рэй.

    Follow Live Science @livescience , Facebook и Google+ .Первоначально опубликовано на Live Science .

    Трансфундальная пункция большой кисты яичника с помощью гистероскопии и ul.

    Отделение акушерства, гинекологии и онкологии 2-го медицинского факультета Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша

    Резюме: В данной статье описывается случай 83- Больная летнего возраста с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением (индекс массы тела - 38), застойной сердечной недостаточностью и кардиохирургическим вмешательством, направленная на диагностико-терапевтическую декомпрессию большой симптоматической кисты яичника.Из-за анатомических условий единственным безопасным способом была трансфундальная пункция под мини-гистероскопическим и ультразвуковым контролем. Пункция с аспирацией 300 мл серозной жидкости из кисты прошла без технических проблем и осложнений. Цитология в исследуемой жидкости не показала раковых клеток. У больного достигнуто облегчение боли и дискомфорта при сжатии. Этот случай показывает возможность сочетания ультразвука и малоинвазивных методов диагностики, таких как гистероскопия, в отдельных клинических ситуациях.

    Ключевые слова: пункция кисты яичника, гистероскопия, пункция под контролем УЗИ, трансфундальная пункция кисты, вагиноскопия

    История болезни

    Больная 83 лет с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением (индекс массы тела - 38), застойной сердечной недостаточностью, кардиохирургическим анамнезом и с ультразвуковой диагностикой кисты яичника была направлена ​​в отделение акушерства, гинекологии и онкологии. Варшавский медицинский университет из-за боли в животе. На ультразвуковом изображении была видна киста диаметром 95 мм с однородной серозной безэховой жидкостью внутри (рис. 1).Стенка кисты была гладкой и правильной, без эндоцистозных вегетаций и подозрений на кровотечение при ультразвуковом допплеровском исследовании. Уровень Са-125 в сыворотке был низким (6 МЕ / л). В сумке Дугласа не было свободной жидкости. Из-за множества серьезных противопоказаний к хирургическому лечению и потенциально низкого риска злокачественного новообразования кисты мы решили выполнить пункцию, чтобы декомпрессировать кисту, уменьшить боль и установить диагноз для определения природы кисты путем цитологического исследования кисты. полученная жидкость.Расположение кисты делало невозможным безопасное выполнение пункции через брюшную стенку или свод влагалища (несколько петель кишечника в непосредственной близости от кисты). В связи с близостью нижнего полюса кисты к дну матки было принято решение о трансфундальной пункции. Из-за длинного и узкого атрофического влагалища и сильно аневвертированной маленькой матки мы решили использовать вагиноскопический доступ - без зеркал и тенакулюмов. 1,2 При кратковременной внутривенной анестезии гистероскоп (тип Беттокки с 2.Диаметром телескопа 9 мм) вагиноскопическим доступом в полость матки с последующей резекцией спаек во внутреннем зеве шейки матки. После визуализации глазного дна было выбрано место пункции. В течение этого времени были полезны небольшие движения гистероскопа (используемого в качестве маточного манипулятора), ведущие к оптимизации положения дна матки относительно стенки кисты. Длинная пункционная игла калибра 16 была введена в кисту через рабочий канал 5 Fr гистероскопа Беттокки под непрерывным трансабдоминальным ультразвуковым контролем (рис. 2).

    Рис. 1 Ультрасонографический вид кисты, прикрепленной к дну матки.
    Примечание: Видны кальцификации миометрия (маленькие стрелки).

    Рисунок 2 Ультрасонографический контроль пункции.

    Триста миллилитров жидкости с желтоватым оттенком было слито под постоянным контролем положения иглы.После извлечения иглы кровотечения из места прокола не было. Трансвагинальный сонографический контроль сразу после операции показал полное опорожнение кисты, отсутствие признаков свободной жидкости в брюшной полости и отсутствие признаков кровотечения в брюшную полость из яичника или стенки матки (рис. 3).

    Рисунок 3 Ультразвуковое сканирование после извлечения иглы.
    Примечание: Небольшое количество жидкости в полости матки после гистероскопии (стрелка).

    Пациент выписан домой через 6 часов после лечения с клиническим улучшением (обезболивание). Гинекологическое и ультразвуковое обследование рекомендовано в течение 2 недель, сразу после получения результата цитологического исследования жидкости. В исследуемой жидкости не обнаружено злокачественных или подозрительных клеток.

    Обсуждение

    В целом вопрос о пунктах кисты яичника остается спорным. 3 По мнению французских авторов (Audra, Dargent, Akiki, Mathevet et al), при низком риске злокачественного новообразования - низких уровнях Ca-125 и обнадеживающих результатах ультразвуковой оценки с анализом допплеровской велосиметрии - такая терапия может быть приемлемой. . 4–6 Трансфундальная пункция ранее была описана как один из методов индукции пневмоперитонеума при лапароскопии у отдельных пациентов (т. Е. С ожирением). 7,8

    Хотя авторы выполнили слепую пункцию, процент успеха составил около 96%. Игла была введена через стенку дна матки по средней линии матки, и ни у одной из пациенток не было клинически значимого кровотечения.

    Авторы представляют возможность пункции кисты яичника таким способом.Безопасность этого метода обеспечивается непрерывным ультразвуковым контролем одновременно с мини-гистероскопией. Использование гистероскопа Bettocchi для введения иглы для пункции под прямым визуальным контролем помогает избежать таких осложнений, как неконтролируемая перфорация матки с повреждением большого сосуда, кишечника или мочевого пузыря, особенно у пожилых пациентов, с атрофией влагалища и шейки матки, спаечными процессами и плохой подвижностью матки. . Необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности и эффективности этого метода, но авторы считают, что благодаря постоянному мониторингу прохождения иглы (гистероскопическим и сонографическим) и возможностям манипуляции маткой относительно кисты (с использованием гистероскопа в качестве манипулятора) , в некоторых случаях этот метод может быть единственным разумным диагностически-терапевтическим вариантом.Это также подтверждает необходимость и возможность одновременного использования нескольких диагностических методов для поддержки и повышения безопасности и эффективности некоторых малоинвазивных методов лечения.

    Раскрытие информации

    Авторы не сообщают о конфликте интересов.


    Список литературы

    1.

    Bettocchi S, Nappi L, Ceci O, Pontrelli G, Pinto L, Selvaggi L. Гистероскопия и менопауза: прошлое и будущее. Curr Opin Obstet Gynecol . 2005. 17 (4): 366–375.

    2.

    Campo R, Van Belle Y, Rombauts L, Brosens I, Gordts S. Офисная мини-гистероскопия. Обновление Hum Reprod . 1999. 5 (1): 73–81.

    3.

    de Crespigny LC, Robinson HP, Davoren RA, Fortune D. «Простая» киста яичника: аспирировать или оперировать? Дж. Обстет Гинеколь . 1989. 96 (9): 1035–1039.

    4.

    Матевет П., Дарджент Д. Роль пункции под ультразвуковым контролем в лечении кист яичников. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 2001; 30 (1 приложение): S53 – S58.

    5.

    Audra P, Dargent D, Akiki S. Пункция кист яичников под эхографическим контролем. Возможности и ограничения. Rev. Fr Gynecol Obstet . 1991; 86 (11): 672–675.

    6.

    Sawicki W, Spiewankiewicz B, Cendrowski K, Stelmachow J. Предоперационное различение злокачественных и доброкачественных образований придатков с помощью трансвагинального ультразвукового исследования и цветной визуализации кровотока. евро J Gynaecol Oncol . 2001. 22 (2): 137–142.

    7.

    Morgan HR. Лапароскопическая индукция пневмоперитонеума через трансфундальную пункцию. Акушерский гинекол . 1979. 54 (2): 260–261.

    8.

    Сантала М., Ярвеля I, Кауппила А. Трансфундальное введение иглы Вереша при лапароскопии у пациентов с ожирением: практическая альтернатива. Репродукция Человека . 1999. 14 (9): 2277–2278.

    «Я чувствую себя намного легче»

    Писательница из Великобритании сказала, что она более чем когда-либо мотивирована, чтобы вести активный образ жизни и заниматься приключениями после того, как врачи удалили кисту размером с арбуз, которая росла на ее яичнике.

    Лейла Камминс, которая сказала, что из-за кисты она выглядела беременной, сказала SWNS, что за несколько недель до того, как опухоль была обнаружена, она не замечала ничего плохого.

    «Было действительно неудобно.» Об этом новостному агентству сообщил 30-летний Камминс. «Я вообще не могла лежать на груди. Мне казалось, что у меня в боку воткнул пульт. Я полностью потерял аппетит, почувствовал себя очень тяжелым и очень уставшим. У меня были приступы боли, но это было совсем не больно ».

    Когда ее отправили на УЗИ, Камминс сказала, что, по оценкам врачей, опухоль выросла до 20 сантиметров (7,87 дюйма). 27 марта ей сделали операцию по удалению новообразования, которое позже было измерено в 40 сантиметров (15.7 дюймов), ее правый яичник и маточная труба, которые были повреждены весом кисты.

    Согласно данным клиники Майо, кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки или карманы в яичнике или на его поверхности. В то время как у многих женщин в какой-то момент возникают кисты яичников, большинство из них не вызывает дискомфорта или не причиняет ему никакого вреда, они безвредны и исчезают в течение нескольких месяцев, не требуя лечения. Но более крупные кисты яичников могут вызывать боль в области таза, ощущение полноты или тяжести в животе или вздутие живота. Риски развития кисты яичника включают гормональные проблемы, беременность, эндометриоз, инфекцию органов малого таза или предшествующие кисты.

    Лейла Камминс / SWNS

    Киста Камминс оказалась доброкачественной, но у нее остался большой шрам поперек живота. Она сказала, что у нее «естественное любопытство» увидеть кисту после ее удаления.

    «Я не могла поверить в это, когда увидела, насколько он большой, я была так шокирована», - сказала она SWNS. «Я очень рад, что попросил сфотографироваться».

    Она сказала, что когда она взвесилась после операции, она обнаружила, что стала на 10 фунтов легче.

    «Я чувствую себя прекрасно, когда его вынули, я чувствую себя намного легче», - сказала она.

    Диагностика и лечение образований придатков

    1. Комитет гинекологов Американского колледжа акушеров и гинекологов. Заключение Комитета № 477: роль акушера-гинеколога в раннем выявлении эпителиального рака яичников. Акушерский гинекол . 2011; 117 (3): 742–746 ....

    2. Сух-Бургманн Э., Хунг YY, Кинни В. Результаты ультразвукового исследования небольших сложных образований на придатках у женщин старше 50 лет. Am J Obstet Gynecol . 2014; 211 (6): 623.e1–623.e7.

    3. Гофф Б.А., Мандель Л.С., Дрешер CW, и другие. Разработка индекса симптомов рака яичников: возможности для более раннего выявления. Рак . 2007. 109 (2): 221–227.

    4. Гивенс V, Митчелл Дж., Харрауэй-Смит C, Редди А, Maness DL. Диагностика и лечение образований придатков. Ам Фам Врач . 2009. 80 (8): 815–820.

    5. Американское онкологическое общество Рак яичников. http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-risk-factors. По состоянию на 13 сентября 2015 г.

    6. Dodge JE, Ковенс А.Л., Лаккетти С, и другие.; Группа сайтов по гинекологическим онкологическим заболеваниям. Управление подозрительным образованием придатков: руководство по клинической практике. Курр Онкол . 2012; 19 (4): e244 – e257.

    7. Гофф Б.А., Мандель Л.С., Меланкон СН, Muntz HG.Частота симптомов рака яичников у женщин, обращающихся в клиники первичной медико-санитарной помощи. JAMA . 2004. 291 (22): 2705–2712.

    8. Essential Evidence Plus. Подозрение на рак яичников. Сентябрь 2004 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/hpcalc/132 (требуется подписка). По состоянию на 16 декабря 2015 г.

    9. Qaseem A, Хамфри Л.Л., Харрис Р., Старки М, Denberg TD; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей.Скрининговое обследование органов малого таза у взрослых женщин: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2014. 161 (1): 67–72.

    10. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация. Рак яичников: скрининг. Июль 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/ovarian-cancer-screening?ds=1&s=ovarian. По состоянию на 5 января 2016 г.

    11. Buys SS, Куропатка E, Черный А, и другие.; Команда проекта PLCO. Влияние скрининга на смертность от рака яичников: рандомизированное контролируемое исследование скрининга рака простаты, легких, колоректального тракта и яичников (PLCO). JAMA . 2011. 305 (22): 2295–2303.

    12. Агентство медицинских исследований и качества. Отчет о доказательствах / оценка технологии. Управление придаточной массой. Роквилл, штат Мэриленд, февраль 2006 г. http://archive.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/adnexal/adnexal.pdf. По состоянию на 8 марта 2015 г.

    13.Сильва С, Саммель MD, Чжоу Л, Грация С, Hummel AC, Барнхарт К. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Акушерский гинекол . 2006. 107 (3): 605–610.

    14. Barnhart KT, Симхан Х, Kamelle SA. Диагностическая точность УЗИ выше и ниже дискриминационной зоны бета-ХГЧ. Акушерский гинекол . 1999. 94 (4): 583–587.

    15. Орон Г, Туланди Т.Прагматичное и научно обоснованное ведение внематочной беременности. J Минимально инвазивный гинеколь . 2013. 20 (4): 446–454.

    16. Ван Калстер Б., Валентин Л, Ван Хольсбеке C, и другие. Новый подход к прогнозированию вероятности конкретной патологии опухоли яичников на основе сывороточного СА-125: многоцентровое обсервационное исследование. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2011. 20 (11): 2420–2428.

    17. Hermans AJ, Клюверз КБ, Wijnen MH, Бултен Дж, Массугер LF, Coppus SF.Диагностика и лечение образований придатков у детей и подростков. Акушерский гинекол . 2015; 125 (3): 611–615.

    18. Бараш Ю.Х., Бьюкенен Э.М., Хиллсон К. Диагностика и ведение внематочной беременности. Ам Фам Врач . 2014; 90 (1): 34–40.

    19. Goh W, Борер J, Залуд И. Лечение придатков во время беременности. Curr Opin Obstet Gynecol . 2014; 26 (2): 49–53.

    20.Бернхард Л.М., Хлебба П.К., Серый DL, Mutch DG. Предикторы сохранения придаточных образований при беременности. Акушерский гинекол . 1999. 93 (4): 585–589.

    21. Лейзеровиц Г.С., Xing G, Кресс Р, Брамбхатт Б, Далримпл JL, Smith LH. Придаточные образования при беременности: как часто они бывают злокачественными? Гинеколь Онкол . 2006. 101 (2): 315–321.

    22. Zanetta G, Мариани Э, Лиссони А, и другие.Проспективное исследование роли ультразвука в лечении опухолей придатков во время беременности. БЖОГ . 2003. 110 (6): 578–583.

    23. Алькасар JL, Olartecoechea B, Guerriero S, Хурадо М. Ожидаемое лечение придаточных масс у выбранных женщин в пременопаузе: проспективное обсервационное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2013. 41 (5): 582–588.

    24. Хан С.Н., Лотгеринк А, Гзири М.М., Ван Калстерен К, Hanssens M, Амант Ф.Физиологические вариации сывороточных онкомаркеров при гинекологических злокачественных новообразованиях во время беременности: систематический обзор. BMC Med . 2012; 10: 86.

    25. Dodge JE, Ковенс А.Л., Лаккетти С, и другие.; Группа сайтов по гинекологическим онкологическим заболеваниям. Предоперационная идентификация подозрительного образования придатков: систематический обзор и метаанализ. Гинеколь Онкол . 2012. 126 (1): 157–166.

    26. Кайсер Дж., Саясне А, Ван Хорде К, и другие.Предоперационная диагностика опухолей придатков с использованием математических моделей и балльных систем: систематический обзор и метаанализ. Обновление Hum Reprod . 2014. 20 (3): 449–462.

    27. Кондальсамы-Ченнакесаван С, Хакетал А, Bowtell D, Обермайр А; Австралийская группа по изучению рака яичников. Дифференциация эпителиального рака яичников 1 стадии от доброкачественных опухолей яичников с использованием комбинации онкомаркеров HE4, CA125 и CEA и возраста пациента. Гинеколь Онкол . 2013. 129 (3): 467–471.

    28. Пател М.Д., Ашер С.М., Паспулати Р.М., и другие. Обработка случайных находок при КТ и МРТ брюшной полости и таза, часть 1: информационный документ Комитета по случайным выводам II ACR по результатам исследований придатков. Дж. Ам Колл Радиол . 2013; 10 (9): 675–681.

    29. Явузкан А, Чаглар М, Озгу Э, и другие. Следует ли изменять пороговые значения индекса риска злокачественных новообразований для оценки придаточных образований в популяциях Азиатско-Тихоокеанского региона? Азиатский Pac J Cancer Prev .2013. 14 (9): 5455–5459.

    Женщине удалили массивную 15-дюймовую кисту яичника

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ГРАФИЧЕСКОЕ ФОТО НИЖЕ

    Писатель из Великобритании сказала, что она более чем когда-либо мотивирована, чтобы вести активный образ жизни и быть предприимчивыми после того, как врачи удалили кисту размером с арбуз, которая была удалена. растет на ее яичнике. Лейла Камминс, которая сказала, что из-за кисты она выглядела беременной, сказала SWNS, что за несколько недель до того, как опухоль была обнаружена, она не замечала ничего плохого.

    Когда ее отправили на УЗИ, Камминс сказала, что врачи подсчитали, что опухоль выросла примерно до 20 сантиметров, но позже они обнаружили, что она была вдвое больше.(SWNS)

    «Было действительно неудобно». Об этом новостному агентству сообщил 30-летний Камминс. «Я вообще не могла лежать на груди. Мне казалось, что у меня в боку воткнул пульт. Я полностью потерял аппетит, почувствовал себя очень тяжелым и очень уставшим. У меня были приступы боли, но это было совсем не больно ».

    Мама, потерявшая руку и ноги после укуса собаки, повышает осведомленность об опасности сепсиса

    Когда ее отправили на УЗИ, Камминс сказал, что врачи подсчитали, что опухоль выросла примерно на 20 сантиметров.27 марта ей сделали операцию по удалению новообразования, которое позже было измерено в 40 сантиметров, ее правого яичника и маточной трубы, которые были повреждены весом кисты.

    Камминс сказала, что после удаления кисты она чувствует себя намного легче. (SWNS)

    По данным Mayo Clinic, кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки или карманы в яичнике или на его поверхности. В то время как у многих женщин в какой-то момент возникают кисты яичников, большинство из них не вызывает дискомфорта или не причиняет ему никакого вреда, они безвредны и исчезают в течение нескольких месяцев, не требуя лечения.Но более крупные кисты яичников могут вызывать боль в области таза, ощущение полноты или тяжести в животе или вздутие живота.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *