17 главных причин боли в животе
Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?
Камни в желчном пузыре и холецистит
Образовавшиеся камни перекрывают проток для выхода желчи в тонкий кишечник, из-за чего болит желчный пузырь. Как правило, болит верхняя правая часть живота, особенно после потребления жирной пищи. Если у человека холецистит, сокращения желчного пузыря тоже будут сопровождаться болью. Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Как распознать симптомы холецистита».
Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.
Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к гастроэнтерологу.
Гастрит
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в верхней части живота – чуть ниже грудины. Зачастую эту боль описывают как чувство жжения. При гастрите появляется ощущение заполненного желудка после еды, тошнота, рвота.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Если у вас болит желудок, возможно вы страдаете от язвенной болезни. В большинстве случаев болит в средней или верхней части живота. Иногда болевые ощущения появляются после еды. Люди с язвой двенадцатиперстной кишки могут просыпаться по ночам.
Главные причины развития язвы – бактерия Хеликобактер пилори и приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Когда клапан, который отделяет желудок от пищевода, ослабляется, пища и кислый желудочный сок перемещаются в обратном направлении – вверх. В этом случае появляется боль, известная как изжога. Локализация боли при ГЭРБ – верхняя часть живота и нижняя часть груди.
При подозрении на гастрит, язвенную болезнь или ГЭРБ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев пациенту назначат процедуру гастроскопии. Возможно, понадобятся некоторые дополнительные исследования – анализ крови и дыхательный тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.
Несмотря на боязнь гастроскопии, после проведения этой процедуры нашими специалистами многие пациенты чувствуют большое облегчение. Большинство и вовсе перестают испытывать страх перед гастроскопией. Всё потому, что в Персомед мы проводим эту процедуру очень быстро и безболезненно.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Если у вас болит кишечник, возможно вы страдаете от воспаления его стенок. К этой группе заболеваний относят болезнь Крона и язвенный колит.
Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.
ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Люди с синдромом раздражённого кишечника страдают от болей в животе, спазмов и вздутия. При этом одних мучают запоры, других – диарея, а у третьих периоды запоров и диареи чередуются. Как правило, чувство дискомфорта или спазмы исчезают после опорожнения кишечника. В отличие от воспалительных заболеваний, СРК не вредит кишечнику, хоть и доставляет больному огромный дискомфорт.
Дивертикулит
Воспаление карманов, которые образуются слизистой оболочкой кишечника, называется дивертикулитом. Заболевание проявляется в виде боли внизу живота – в левой его части. Среди сопутствующих симптомов – субфебрильная температура, тошнота, рвота, запоры или диарея.
Люди, которые игнорируют дивертикулит, могут столкнуться с серьёзными осложнениями – перитонитом, кровотечениями, образованием отверстий в кишке. В некоторых случаях больному необходима операция.
При заболеваниях и нарушении работы кишечника необходимо как можно раньше посетить гастроэнтеролога. Помните, чем быстрее вы обращаетесь за медицинской помощью, тем меньше риск развития осложнений.
Камни в почках
Острая боль, которая появляется в спине и как будто перемещается вокруг живота, достигая области паха, может сигнализировать о камнях в почках. Боль то появляется, то уходит, когда камешек выйдет из организма. Во время акта мочеиспускания человек может испытывать боль и обнаружить в урине кровь.
Основная диагностическая процедура для выявления камней в почках – УЗИ органов мочевыделительной системы, которое можно пройти в нашем центре. Для исследования у пациента также берут образец мочи.
Эндометриоз
Эта болезнь затрагивает только женщин и часто протекает бессимптомно. Иногда эндометриоз проявляется в виде боли внизу живота перед наступлением периода менструации. Болевые ощущения и спазмы могут появляться в процессе мочеиспускания, опорожнения кишечника и во время полового акта.
При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки – эндометрия – разрастаются за пределы матки. Как правило, клетки распространяются в яичники, маточные трубы и другие области таза. При подозрении на эндометриоз необходимо обратиться к гинекологу.
Аппендицит
Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.
Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!
Онкологическое заболевание
Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.
Паразиты в кишечнике
Паразиты способны жить в кишечнике годами, не вызывая никаких симптомов. Когда же они дают о себе знать, у человека не только болит кишечник, но и могут наблюдаться:
- Диарея
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Стул с примесями крови и слизи
- Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
- Чувство усталости
- Потеря веса
Чтобы проверить, есть ли у человека паразиты, назначается анализ кала и/или анализы на антитела к лямблиям, трихинеллам, аскаридам, эхинококку и другим паразитам. Все эти исследования проводятся в нашем медицинском центре.
Непереносимость лактозы
Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:
- Умеренные боли в животе
- Метеоризм
- Отрыжка
- Диарея
Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.
Непереносимость глютена
Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.
У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.
Заболевания позвоночника
До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.
Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный ортопед-травматолог сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.
Стресс и депрессия
Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью:
- Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
- Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
- Боль с тошнотой и рвотой
- Вздутие живота больше двух дней
- Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
- Диарея, которая длится несколько дней
- Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
- Длительные вагинальные кровотечения
- Необъяснимая потеря веса
В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:
- Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
- Запоры, которые сопровождаются рвотой
- Рвота кровью или кровь в стуле
- Чёрный или дегтеобразный стул
- Внезапная, резкая боль в животе
- Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
- Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
- Болевые ощущения в животе в период беременности
- Недавно перенесённая травма живота
Почему важно обращаться за помощью как можно раньше
Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.
Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через электронную форму записи или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.
Источники:
- 18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
- 5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
- Abdominal Pain, U.S. National Library of Medicine,
- Abdominal Pain, Patient.info,
- Irritable Bowel Syndrome, U.S. National Library of Medicine,
- Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Endometriosis, Mayo Clinic,
- E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
- Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).
причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.
Виды боли
Боли в животе бывают очень разными:
- Острыми и хроническими
- Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
- Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.
Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.
Симптомы
У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.
- Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
- Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
- Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
- Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
- Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
- Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
- Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
- Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.
Причины
Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?
Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.
Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.
Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.
Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.
Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C
Заболевания
Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.
Заболевания кишечника
- Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
- Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
- Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
- Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.
Болезни поджелудочной железы
- Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
- Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.
Болезни желудка
Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
- Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.
Грыжи
Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.
- Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
- Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
- Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.
Противопоказания
Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе
Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.
А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.
Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.
Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.
Обследования
Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.
Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.
- Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
- Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
- При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.
Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.
Диагностика
Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:
- УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
- ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
- Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
- МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
- Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
- Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
- Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.
Что делать?
Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.
При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?
- Боли в животе очень интенсивны.
- Проступает холодный пот.
- Начинается сильная рвота с кровью.
Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры ы здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.
Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.
- Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
- Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
- Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.
Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.
Куда обратиться?
Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.
Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.
На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.
Профилактика
Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.
Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:
- функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
- секреторную функцию желудка,
- моторики кишечника,
- наличие других сопутствующих заболеваний.
Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.
Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.
причины и лечение, сильные режущие боли в животе, почему болит живот у ребенка и взрослого
Боли в животе определяются как репрессивные спазмы кишечника, боли в левой или правой части живота, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой и расстройством желудка. Часто они появляются после обильной еды или как расстройство желудка. Чаще всего, причина не требует беспокойства. Но иногда боль в животе также может быть опасной и должна лечиться немедленно! Узнайте здесь, о каких безвредных признаках боли в животе пойдет речь и какие нельзя игнорировать.
Краткая информация
- Описание: Давление, покалывание, ворчание или спазмы различной степени тяжести в области живота, непрерывные или волнообразные. Источник боли часто трудно определить четко.
- Причины: часто безвредны (например, слишком обильное питание), иногда также такие заболевания, как желудочно-кишечный грипп , гастрит , язва желудка , изжога , рефлюксная болезнь , аппендицит , дивертикулит , кишечная непроходимость , желчные камни , грыжа , инфаркт миокарда , пневмония и т. д.
- Когда к врачу? При очень сильных или усиливающихся болей в животе, твердой, вздутой брюшной стенке, крове в стуле , рвоте, высокой температуре или обмороке.
- Диагностика: анамнез, пальпация и перехват живота, возможно дополнительные обследования в зависимости от подозрений, например, анализ крови , УЗИ , гастроскопия , рефлексия брюшной полости, анализ дыхания водородом
- Лечение: в зависимости от причины, например. Домашние средства (чай, грелка, релаксация и т. д.), лекарства, иногда хирургическим путем
Боли в животе: описание
Тяга, спазмы, ворчание – боль в животе проявляется по-разному. Иногда они являются единственным симптомом, но обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, лихорадкой, диареей , запором и / или метеоризмом.
Боль в животе может иметь как безвредные, так и серьезные причины. Таким образом, обильная еда или менструация могут вызвать боль в животе, а также повреждение или заболевание внутренних органов: брюшная полость содержит другие органы, помимо желудка и кишечника , которые могут вызывать дискомфорт. Прежде всего, когда у вас болит живот – что-то не так с пищеварительными органами.
Боли в животе: причины и заболевания
Какими бы разными ни были боли в животе, причин может быть много. В зависимости от того, где ощущается боль (верхняя часть живота, нижняя часть живота, весь живот), вы можете сузить причину.
боль в эпигастрии
Боль в верхней части живота может исходить от одного из лежащих там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка , печень (справа), желчный пузырь (на дне печени), селезенка (слева от желудка) и поджелудочная железа (в центре, позади желудка). Другие органы, такие как сердце или легкие, могут быть причиной боли в верхней части живота. Основными причинами болей в верхней части живота являются:
- Изжога, рефлюксная болезнь : ведущие симптомы здесь – жжение, восходящая боль за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи и временная кислотная регургитация . В основном, они появляются после обильной, жирной пищи. Повторное воздействие агрессивной желудочной кислоты может вызвать воспаление слизистой оболочки пищевода ( рефлюкс-эзофагит ), вызывая дальнейшие боли.
- Раздраженный желудок : пищеварительные жалобы возникают в виде спастических болей в животе и независимо от вида пищи. Часто вздутие живота, метеоризм и потеря аппетита добавляются.
- Гастрит : общие признаки гастрита включают вздутие живота, боль в верхней части живота, плохой аппетит, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта .
- Язва желудка (Ulcus ventriculi) : Типичными являются сильные боли в верхней части живота посередине или слева и обычно непосредственно после еды. Со временем симптомы утихают (часто до следующего приема пищи).
- Язва двенадцатиперстной кишки (Ulcus duodeni) : для этой язвы характерна боль при голодании, которая возникает внезапно ночью или через несколько часов после приема пищи в средней верхней части живота и улучшается во время еды.
- Желчные камни : в зависимости от местоположения и размера камней возникают боли в животе различной степени, обычно на правой стороне верхней части живота и после еды, богатой жирами. В худшем случае желчная колика развивается с внезапной сильной болью в верхней части живота, которая может распространяться в плече и спине. Кроме того, часто бывает лихорадка, озноб и рвота.
- Заболевания печени : повреждение печени часто проявляется в виде боли под давлением под правой реберной дугой или спазмами в верхней части живота. При гепатите и циррозе печени боли в животе локализуются не совсем точно. В дополнение к боли могут возникнуть желтуха , потеря работоспособности, усталость и потеря аппетита.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) : панкреатит вызывает очень сильные, колики боли в животе, которые часто имеют форму пояса вокруг верхней части живота. Обычно есть другие симптомы, такие как рвота, потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, лихорадка или желтуха .
- Болезнь сердца : и боль в груди ( стенокардия ) и сердечный приступ могут вызвать боль в груди, а также боль в животе . Особенно у женщин, сердечный приступ может проявляться в сильной боли в животе. Другие признаки таких проблем с сердцем включают одышку. Тогда немедленно вызовите скорую помощь!
- Пневмония : из-за анатомической близости к грудной клетке боль в верхней части живота также может быть признаком пневмонии.
- Проблемы с позвоночником : Проблемы с позвоночником (такие как закупорка грудной клетки или перелом позвонка) иногда также вызывают дискомфорт, который может распространяться в брюшную полость и может ощущаться болью в верхней части живота.
- Аневризма брюшной аорты : Это патологическое заболевание главной артерии ( аорты ) в области живота. Такая аневризма иногда вызывает боль в середине или по всему животу. Кроме того, при определенных размерах он может давить на соседние нервы, что, помимо резкой боли в верхней части живота, может вызвать дискомфорт в ногах.
Внимание: аневризма может внезапно разорваться – тогда существует опасность для вашей жизни!
- Рак : Опухоли (такие как рак желудка , рак печени ) может вызвать боль или чувство давления в верхней части живота. В большинстве случаев есть другие симптомы, такие как чувство сытости, потеря аппетита, потеря веса или усталость.
- Порфирия : этот термин охватывает группу метаболических нарушений, при которых нарушается накопление красного кровяного пигмента. Вместо этого образуются токсичные интермедиаты, которые, помимо прочего, повреждают печень. Пациенты часто страдают от рецидивов сильных спастических болей в животе.
Боль внизу живота
Боли в животе ниже пупка часто выходят из кишечника. Но также заболевания мочевыводящих путей и гинекологические проблемы могут быть причиной боли в области таза.
- Аппендицит : обычно начинается с внезапных сильных болей в животе в области пупка, которые затем тянут в правую нижнюю часть живота. Боль усиливается при прыжках, ходьбе, чихании и кашле, брюшная стенка напряжена и очень чувствительна к давлению. Это часто сопровождается лихорадкой, потерей аппетита, тошнотой и рвотой .
- Хроническое воспалительное заболевание кишечника . Язвенный колит характеризуется кровавой диареей со спастическими болями в животе. При болезни Крона , особенно в области нижней правой части живота, но также распространяются по всей области неоднократно болезненные спазмы. Кроме того, возникают диарея, лихорадка и потеря веса.
- Инфекции мочевых путей : также могут быть причиной боли в области таза. Часто дискомфорт унылый, при инфекции мочевого пузыря, однако, довольно спазматический, а при коликах мочеточника или последующем выпадении камней боли возникают волнами.
- Почечная колика : и камни в почках, и пиелонефрит могут вызвать коликоподобную боль в нижней части живота. Они иногда ощущаются по бокам и сзади. Иногда они настолько сильны, что тошнота и рвота являются последствиями.
- Паховая грыжа : в основном наблюдается у мужчин, где кишечник прорывается в паховый канал. Признаками этого являются тянущие боли в паху с видимым и / или ощутимым отеком в паху.
- Дивертикулит : это заболевание характеризуется воспаленными выпуклостями кишечной стенки . Типичными симптомами являются тупые боли, обычно в левой нижней части живота. Часто добавляются расстройства желудка, такие как запор, диарея или метеоризм.
- Гинекологические проблемы : Боль в нижней части живота у женщин также может возникать из за половых органов. Таким образом, в дополнение к менструации такие заболевания, как воспаление маточных труб, эндометриоз и внематочная беременность, могут вызывать боль в животе.
- Воспаление простаты : Простит может вызывать боли в животе, которые иногда иррадиируют в спину. Боль или давление в области промежности и дискомфорт при мочеиспускании также возможны.
Боль по всему животу
Редко могут быть выявлены боли в определенной части живота – в большинстве случаев они распространяются по всему животу. Так что даже обычный запор может вызвать боль в животе. Но также и другие факторы и заболевания могут быть причиной боли во всем животе.
- Стресс : часто психика и более быстрый, напряженный образ жизни поражают желудок – речь идет о желудочно-кишечных спазмах и расстройстве желудка.
- Желудочно-кишечные инфекции : Диарея с брюшными спазмами, распространенными по всему животу, рвота и тошнота, иногда лихорадка и общая слабость и усталость типичны для желудочно-кишечных инфекций и легких пищевых отравлений.
- Кишечная непроходимость (подвздошная кишка) : эта острая неотложная ситуация начинается с колик и вызывает все больше и больше болей в течение времени. Кроме того, это может привести к поносу или рвоте. Срочно вызывайте скорую помощь!
- Перитонит : боль в животе и лихорадка являются общими симптомами перитонита. Возможные триггеры включают кишечную непроходимость, прорыв язвы желудка или воспаленной слепой кишки, камни в желчном пузыре и инфицированные хирургические рубцы. Опять же, немедленно вызовите врача скорой помощи!
- Кишечный инфаркт (брыжеечный инфаркт) : он вызывается острой обструкцией кишечной артерии и начинается с сильной ножеподобной боли в животе, часто сопровождающейся диареей и рвотой. Хотя симптомы уменьшаются через несколько часов, это является обманчивым. В это время кишка, отрезанная от подачи кислорода, уже серьезно повреждена и даже мертва. В серьезных случаях нарушается кровообращение и смертельная опасность! При появлении признаков инфаркта кишечника немедленно обратитесь к врачу!
Острый живот
Различные из вышеупомянутых причин боли в животе могут привести к «острому животу» в тяжелых случаях: живот отвердевший, вздутый и очень болезненный на ощупь. Острый живот – это всегда неотложная медицинская помощь! Возможными причинами острого живота являются, например, инфаркт кишечника, непроходимость кишечника, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, перитонит и прорыв язвенной болезни или воспаленной слепой кишки.
Боли в животе у детей
Дети обычно не могут точно сказать, где им больно, пока они не достигнут младшего школьного возраста. В частности, малыши еще не способны точно определить боль и, например, также указывают на желудок как на причину боли в горле или ухе . Из соображений безопасности, родители должны обратиться к врачу, при появлении периодической боли в животе у их ребенка. Может быть, есть болезнь, которую нужно лечить, или пищевая непереносимость.
Примечание: внезапное начало, сильные спазмы в животе и сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, потливость , беспокойство , рвота и диарея, должны рассматриваться как тревожный знак. В этом случае нужно немедленно обратитесь к врачу с вашим ребенком.
Боли в животе при беременности
Особенно в начале беременности у многих женщин возникают боли в области таза и судороги. Это связано с тем, что рост плода расширяет матку и окружающие ткани – обычно в виде сильного напряжения. Кроме того, частые пинки ребенка или лежа на спине вызывают дискомфорт в животе. Кроме того, многие беременные женщины страдают от проблем с пищеварением, таких как запоры. Во многих случаях грелка, пищеварительный чай и принятие удобного положения часто помогают облегчить боль в животе.
Однако в следующих случаях рекомендуется посещение врача :
- если боль не утихает
- когда боль хуже, чем обычно
- если боль сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, рвота, тошнота или кровотечение
Иногда причины дискомфорта могут быть безвредными, такими как простая инфекция мочевого пузыря или камни в почках. Однако серьезные симптомы, такие как преждевременные роды , выкидыш или внематочная беременность, также могут скрываться за симптомами.
Когда вы должны идти к врачу?
Боль в животе, которая отличается от обычной и выходит за рамки обычного защемления после небольшого обжорства или слишком большого количества вина, в любом случае следует принимать всерьез. Таким образом, внезапное начало, сильные боли в животе, которые по ходу становятся еще хуже, всегда тревожный знак. Пациент тогда обычно принимает изогнутую позицию, когда лежит, так он испытывает наименьший дискомфорт. Это само по себе является причиной немедленно обратиться к врачу. Если у вас также есть следующие симптомы, вам следует немедленно вызвать скорую помощь:
- твердый, раздутый живот (так называемое защитное напряжение)
- сильная рвота
- рвота кровью (красный или черный цвет рвоты)
- кровь в кале или кровавая диарея (красное или черное окрашивание стула)
- поведение стула или мочи
- высокая температура
- кровь в моче , сильные боли в спине
- обморок, холодный пот, шок
Что делает доктор?
Будь то безобидные или опасные для жизни – врач должен найти источник боли в животе как можно быстрее. Для этого он сначала поднимет медицинскую историю в беседе с пациентом ( анамнез ). Вопросы о диете, пищеварении и образе жизни включают также и подробное описание местоположения и характеристик боли в животе и любых других симптомов. Сведения часто предоставляют врачу информацию о возможной причине симптомов. Например, кровь в стуле указывает на источник кровотечения в кишечном тракте, а бесцветный или легкий стул может быть признаком проблем с печенью или заболеванием желчи.
При физикальном осмотре врач сканирует брюшную полость в поисках болезненных участков, отеков или затвердевания. Кроме того, врач будет прослушивать живот с помощью стетоскопа на предмет звуков кишечника.
После этого могут последовать дальнейшие исследования, например:
- Лабораторные анализы : уровни в крови могут указать, какой орган больше не функционирует должным образом и присутствует ли воспаление. Стул и моча проверяются на наличие крови, патогенов и признаков воспаления.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) : УЗИ позволяет быстро и безболезненно обнаружить патологические изменения в животе. Врач также может выполнить так называемую эндосонографию . Гибкий ультразвуковой зонд вводится в пищеварительный тракт через пищевод или задний проход. Этот ультразвук изнутри обеспечивает еще лучшие снимки.
- Отражение желудка и кишечника : во время гастроскопии и колоноскопии органы пищеварения исследуются изнутри с помощью вставленного оптического устройства (миниатюрной видеокамеры). В рамках обследования врач также может сразу взять образцы ткани ( биопсию ) и выполнить незначительные хирургические процедуры.
- Лапароскопия : Во время лапароскопии доктор вставляет маленькую камеру, через небольшие разрезы в брюшной стенке, в брюшную полость. Таким образом, он может обнаруживать заболевания органов брюшной полости, а также выполнять небольшие хирургические процедуры, не оставляя больших хирургических шрамов.
- Тест на водородное дыхание : это может прояснить подозрение о пищевой непереносимости углеводов, таких как фруктоза или лактоза.
Чтобы подтвердить или исключить определенные причины болей в животе, может также потребоваться проведение обследований у медицинских специалистов, таких как гинеколог, уролог или кардиолог.
Лечение боли в животе осуществляется в зависимости от причины. Иногда достаточно принимать лекарства. В других случаях требуется операция (например, аппендицит).
Что вы можете сделать самостоятельно
Вам не всегда нужно идти в аптеку или к врачу, если желудок начинает болеть. Если боль в животе имеет безвредную причину, такую как обильная пища или легкая желудочно-кишечная инфекция, вы часто можете помочь себе – с домашними и естественными средствами. Некоторые примеры:
- Артишоки , такие как сок или таблетки, помогают предотвратить проблемы с желудком после еды с высоким содержанием жиров. Также имбирь может применяться для облегчения пищеварения.
- Чай с фенхелем , анисом и тмином помогают при вздутии живота и успокаивают желудок.
- При желудочно-кишечной инфекции с рвотой и диареей организм теряет жидкость и соли. Смесь воды, соли и сахара (изготовленная самостоятельно или из аптеки) компенсирует потери.
- При болях в животе сода (пищевая сода) должна помочь: маленький кончик ножа растворяют в теплой воде и пьют.
- Грелка или теплая подушка из вишневого камня часто снимают желудочно-кишечные спазмы.
- Для детей применяют круговое поглаживание брюшной стенки (по часовой стрелке).
- Уменьшить стресс – часто слишком много работы и активный образ жизни вызывают боль в животе .
Вас также может заинтересовать
6 видов внезапной боли в животе и причины ее появления
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Боль в животе — неприятное состояние, которое может настигнуть каждого. Главное — понять, когда стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
AdMe.ru собрал подробную инструкцию о том, как определить тип боли в животе в зависимости от места возникновения, понять причину и как действовать дальше.
Аппендицит
Признаки: Резкая острая боль в районе пупка или справа, ближе к паху. Мышцы живота напряжены, повышена температура. Человеку удобнее лежать калачиком, он не может стоять выпрямившись.
Причины: Происходит воспаление аппендикса слепой кишки, который находится обычно в правой нижней области живота. Это может произойти по ряду причин, например из-за изменений в кишечной флоре, закупорки отверстия между аппендиксом и прямой кишкой, из-за травмы или присутствия паразитов.
Лечение: При первом подозрении на аппендицит надо срочно вызвать врача. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому в ожидании врача лучше сократить количество твердой пищи, но следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание.
Проблемы с почками
Признаки: Ноющая или острая боль в районе поясницы. Может усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках или по утрам. Ощущается на одном из боков и усиливается при надавливании. Есть ощущение слабости в организме и повышение температуры.
Причины: Боль в почках может быть признаком различных заболеваний: камни в почках, воспаление мочевого пузыря, опущение почек, атеросклероз почечной артерии и пиелонефрит.
Лечение: При любой боли необходимо обратиться к врачу. В ожидании помощи лучше принять положение лежа и приложить к больному месту холод. При сильных болях допускается прием только спазмолитических препаратов.
Синдром раздраженного желудка, язва, гастрит
Признаки: Внезапная острая боль; резкая колющая боль; «стреляющая» боль при вдохе или резком повороте туловища; схваткообразная боль. Может ощущаться тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, учащенное сердцебиение или пониженное давление.
Причины: Боль в районе желудка и пищевода может быть признаком различных заболеваний и неприятных состояний: от обычного пищевого отравления или пониженной кислотности до гастрита, развития язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки и колита.
Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к врачу. Если боль резкая, следует вызвать скорую помощь, допускается прием только спазмолитиков. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку к больному месту — это может ускорить развитие заболевания.
Проблемы с желчным пузырем
Боли в кишечнике
Ноющая боль в животе: причины и лечение
Желудочно-кишечные проблемы распространены среди людей. Ноющая боль в животе является признаком развития серьёзной патологии в организме. Причины боли вычисляют по разным признакам: расположение, длина болевых ощущений, постоянность и периодичность, ощущения после приёма пищи, примерная область неприятных ощущений. Причина варьируется от обычного переедания до хронических серьёзных заболеваний (гастрит, язва).
Расположение и характер боли
Локализация очага неприятных ощущений поможет конкретно выяснить пораженный орган:
- В области печени концентрируется сверху в правой стороне под рёбрами. Основная проблема – поражение печени, желчевыводящих путей. Возникает после приёма пищи в течение двух часов. Отдается под лопатку, ключицу. Обнаруживается вздутие, появление желтухи и температуры (при гепатите), наличие паразитов и почечной недостаточности. Симптомы: тошнота, диарея, запор, отрыжка, ощущение горечи во рту.
- В левой части живота отличает тупой характер. Распространяется на весь живот, не имеет определённого очага. Локализуется в подреберье. Ощущения усиливаются после приёма жирной жареной пищи. После появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, густой стул. Признак увеличения селезёнки.
- Тупая боль ноет в области низа живота – заболевание кишки. Усиливается после приёма пищи, богатой клетчаткой, острой, молочной, после физической активности, дефекации. Стул сопровождается наличием крови, слизи, болевыми ощущениями, запорами. У женщин это гинекологические заболевания. Обычно у мужчин поражены прямая кишка, наружные половые органы, крестец, при этом возникает зуд ануса и мочеиспускательного канала. Симптомы: высокая температура, вялость, апатия, болезненное частое мочеиспускание.
- Спазм возникает при выполнении физических движений – при чихании, кашле. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний слизистой брюшной стенки. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.
- Висцеральная, вызванная сокращением мышц желудка, кишечника, желчных путей, мочеиспускательных путей, обычно сразу утихает, после появляется снова.
- Возможно отсутствие патологий. Брожение может быть вызвано обилием употребления свежих фруктов и овощей. Свекольный сок вызывает хронические боли в кишечнике. Избыток газов вызывает неприятные ощущения в толстой кишке.
- Выше пупка – наличие аппендицита.
- Слева – признак злокачественных новообразований, полипов.
- Резкие постоянные симптомы вызваны изменением положения тела. Причина – нарушение кровообращения.
- Схваткообразная боль беспокоит по ночам, через несколько часов после пищи – признак язвы.
- Жгучая – симптом язвы, гастрита хронической или начальной формы. Появляется сразу после еды, долгого чувства голода.
- Резкая и внезапная боль вызвана серьёзным химическим ожогом, отравлением.
- Верхняя часть живота связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью.
- Справа в подреберье – проблемы с толстым кишечником, желчным пузырем.
- В ключице и пояснице может распирать из-за заболеваний почек и толстой кишки.
- Верхняя левая часть полости живота – происхождение боли лёгочное, сердечно-сосудистое. Симптом проблем с селезёнкой.
- Ниже пупка – патология сигмовидной, прямой, поперечной ободочной кишки. Другое: воспаление аппендицита, болезни мочеточников, мочевого пузыря, женских половых органов.
- При беременности ноющая боль может свидетельствовать об остром холецистите, цистите, аппендиците и об обычных физических изменениях организма на третьем триместре. Необходима консультация с врачом.
Возможные заболевания
Самыми опасными и частыми заболеваниями при ноющей боли являются:
- Гиперацидный и гипоацидный гастрит. Гиперацидный вызван повышенной кислотностью, гипоацидный – низким уровнем кислотности.
- Инфаркт миокарда. Отличительный признак – отдает в левую руку.
- Острый аппендицит.
- Воспаление яичников.
- Эндометриоз – гинекологическое заболевание, вызванное разрастанием клеток эндометрия.
- Цистит.
- Холецистит.
- Острая хроническая изжога.
- Онкологическое заболевание.
- Гипертрофия.
Гипертрофия внутреннего органа
- Сильный абсцесс – скопление нарывов, гнойников на внутренних органах в результате воспалительного процесса. Может проявляться рвота с кровью.
- Травма, вызванная скоплением крови.
- Гемолиз (разрушение) эритроцитов в крови.
- Хронический панкреатит.
- Цирроз, печёночная недостаточность.
- Гепатит.
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Чаще встречается у женщин.
- Почечные колики.
Противопоказания
При обнаружении ноющей боли ни в коем случае нельзя делать ряд действий:
- Прикладывать тёплую грелку в область болевого очага. Ухудшится возможный воспалительный процесс. Прикладывать горячую грелку только во время спазмов.
- Необдуманно принимать медикаменты и обезболивающие. Возможен побочный эффект, ухудшение состояния.
- Полное устранение боли с помощью таблеток. Болеть не перестанет – вызовите врача.
- Принимать препараты для понижения кислотности, не выяснив причину проблемы.
- Заниматься любым самолечением.
Диагностика
Выяснение причины болей начинается с опроса пациента и пальпации живота. Прослушивается работа сердца, лёгких. Сдается личный биологический материал: моча, кал, кровь, анализ желудочного сока. Проводится УЗИ брюшной полости. Особый случай: делается рентген, КТ и МРТ. При затруднениях врач делает разрез полых органов, вводя микрокамеру на зонде, чтобы точно и визуально изучить причину проблемы пациента.
Медикаментозный способ
В зависимости от вида боли, врач осуществляет разного рода операции.
Если боль вызвана изжогой, то она в свою очередь вызывается холециститом, гастритом, язвой. Проводится полное лечение заболеваний, основанное на строгой диете с пятиразовым приёмом пищи маленькими порциями, исключением жирной и жареной пищи. Человек принимает антациды и антисекреторные препараты.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки. Причиной может быть стресс, нарушение метаболизма и микрофлоры, долгий приём медикаментов, аутоиммунные заболевания. При лечении не используются обезболивающие. Необходим курс антибиотиков. Применяются абсорбенты и препараты, защищающие слизистую желудка. Назначается диета с отказом от солёного, жирного, сладкого, перчённого, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, вызывающих вздутие (виноград), и хлебобулочных изделий.
Язва может быть вызвана приёмом больших доз ацетилсалициловой кислоты. Возникает через 3-4 часа после приёма пищи. Усугубляется наличием стрессового состояния. Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести и жжения. Назначаются антибиотики для устранения вредных бактерий, противовоспалительные препараты, средства для понижения кислотности. Желудок защищается от негативного воздействия. Диета состоит из нежирной, лёгкой пищи, в числе которой перетёртые, измельчённые продукты. Жевание вызывает выработку желудочного сока, который усугубляет заболевание.
Домашнее лечение
При ноющей боли поможет массаж специальными маслами, тёплые компрессы, ванны с эфирными маслами. При резкой боли данные процедуры отменяются, так как могут усугубить положение.
Травы, способные снизить боль: ромашка, лаванда, календула, луговой клевер, березовый лист, топяная сушеница, полынь, тысячелистник, алтей, будра, шалфей, мята, зопник, дербенник, льнянка, горец шероховатый, подорожник, цветки липы, листы крапивы, зверобой, кора дуба, чистотел, лапчатка, анис, мелисса, горец змеиный, душица, кипрей.
Основные эффективные рецепты настоев:
- Траву подорожника и траву шалфея смешать, залить кипятком 0,5 л. Настаивать час. Первые десять дней пить раз в день, после три раза в день по полстакана.
- Возьмите травы тысячелистника, аптечной ромашки, цветки липы, листья мяты. Перемешайте, дайте настояться три часа, процедите. На две столовые ложки приходится стакан кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
- Чистотел, зверобой, тысячелистник и ромашку размельчить, перемешать. На две столовые ложки стакан кипятка. Настоять три часа и процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
- Возьмите лапчатку, цветки ромашки, зверобой. Всё перемешать, залить две ложки стаканом кипятка. Настоять один час, процедить. Принимать по полстакана два раза в день.
- Смешать семена аниса, мелиссу, змеиный горец, душицу, календулу, листья кипрея. На одну столовую ложку сбора приходится стакан кипятка. Настоять три часа, процедить. Использовать после каждого приёма пищи по четверти стакана. При необходимости принимать на ночь.
Профилактика
Перестаньте переедать, научитесь есть пищу в меру, откажитесь от острых, перчёных и жирных блюд. Не торопитесь при приёме пищи, тщательно прожёвывайте. Выбирайте чистые и свежие продукты, правильно обрабатывайте. Приготовленную пищу нужно есть без задержки, иначе микробы начнут активно размножаться. Тщательно храните, не оставляйте на солнце и во влажном месте, согласовывайтесь с требованиями хранения того или иного продукта. Сырые и готовые продукты не должны контактировать. Защищайте их от насекомых.
Чаще мойте руки, следите за гигиеной. Поддерживайте чистоту кухни, используйте чистую воду. Старайтесь всеми способами предупредить болезнь, чтобы вовремя начать лечение. Точный диагноз ставит только врач.
Боли в животе как симптомы заболеваний
Боли в животе
Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
- Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
- Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
- Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
- Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.
В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. «Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ
- ПРОБИОТИКИ
- ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
- БИФИКАРДИО
- КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
- ПРОПИОНИКС
- ЙОДПРОПИОНИКС
- СЕЛЕНПРОПИОНИКС
- БИФИДОБАКТЕРИИ
- ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
- ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
- СИНБИОТИКИ
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
- АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
- МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
- ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
- ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
- МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
- ДИСБАКТЕРИОЗ
- МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
- ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
- ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
- АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
- АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
- СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
- ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
- ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
- НОВОСТИ
В каком месте болит живот, что это значит
Что делать, когда болит живот? Адекватные действия не только медиков, но и зачастую самого больного могут даже спасти ему жизнь. Предлагаем вам ознакомиться с картой брюшной полости. Это своеобразный путеводитель, который поможет в случае, если вас настигла боль в животе.
Всем нам хорошо знакома боль в животе. Она бывает разных видов. Каждый вид имеет свою причину. Бывают периодические боли в животе. Есть и такие, которые возникают в результате повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте. Или, например, болит живот после интенсивной физической тренировки. Даже стресс может быть причиной боли в животе. Для оказания необходимой помощи больному, необходимо установить вид боли, т.е. выяснить, почему болит живот. Только в этом случае лечение будет эффективным. Чтобы и вам было легче разобраться в этом вопросе, предлагаем вашему вниманию карту брюшной полости, с помощью которой можно понять причину боли в животе, и как действовать в этой ситуации.
Правое подреберье
Здесь находится желчный пузырь и печень. Если вы чувствуете боль в животе в этой области, она связана именно с этими органами. После принятия обильной и тяжелой пищи появилась внезапная, мучительная боль, отдающая в правое плечо? Ее вероятная причина — камни в желчном пузыре. Острая боль в животе и продолжительные спазмы указывают на холецистит. Неоднократно повторяющаяся продолжительная боль в правом подреберье — возможный признак гепатита.
Средняя верхняя часть живота
Здесь расположены двенадцатиперстная кишка и большая часть поджелудочной железы. Если в этой части живота вы часто испытываете боль, отдающую в спину и усиливающуюся в связи с употреблением жирной пищи, это, по всей вероятности, панкреатит. Жгучая боль в груди, сопровождающаяся кашлем, кисловатым привкусом во рту, метеоризмом, тошнотой, рвотой говорит о том, что это изжога. Если чаще всего болит живот ночью или между приемами пищи, и боли в животе облегчаются едой, это может сигнализировать о язве двенадцатиперстной кишки.
Левая верхняя часть живота
В этой части живота находится большая часть желудка. Поэтому все возникающие проблемы в этой зоне связаны с желудком. Постоянная мучительная боль, сопровождающаяся рвотой, может быть симптомом гастрита.
Левая и правая часть живота
Несмотря на то, что в этой части живота расположены почки, иногда появляющаяся здесь боль говорит о проблемах с толстым кишечником. Боль, отдающая в спину, наряду с высокой температурой, несварением желудка и рвотой — возможный признак инфицирования почек. Интенсивная боль внизу живота? Скорее всего, это камни в почках. Могут присутствовать и ряд других симптомов: тошнота, высокая температура, частое мочеиспускание, кровь в моче.
Средняя часть живота
Любой дискомфорт в области желудка может указывать на проблемы тонкого и толстого кишечника. Боль в животе, диарея, высокая температура, снижение веса могут быть симптомами воспаления кишечника. Боль в животе, тошнота, запор — это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Если прощупывается болезненная опухоль возле пупка — это может симптомом пупочной грыжи.
Правая нижняя часть живота
В этой части живота находится аппендикс, орган, поддерживающий деятельность иммунной системы и способствующий пищеварению, а также хранилище полезных бактерий. Сильная боль с высокой температурой, потерей аппетита и тошнотой — типичные симптомы аппендицита. Требуется немедленная медицинская помощь!
Средняя нижняя часть живота
В этой части живота расположены мочевой пузырь и репродуктивные органы. Боли и спазмы в этой области живота с ощущением жжения во время мочеиспускания, обесцвечивание мочи — симптомы инфицирования мочевого пузыря. Резкая и внезапная боль в области таза — симптом, характерный для заболеваний репродуктивных органов.
Левая нижняя часть живота
В этой части живота располагается большая часть толстого кишечника. Поэтому боль, возникающая в данной области, указывает на проблемы с толстым кишечником. Спазмы, рвота и метеоризм — симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Надеемся, что эта информация поможет вам быть внимательнее к своему здоровью. Однако, помните конечно, что она не заменяет помощь врача! Не оставляйте без внимания боль в животе, надеясь, что она пройдет сама по себе. Боли в животе часто бывают симптомом серьезного заболевания, когда требуется безотлагательная медицинская помощь.
Теги: Здоровье Организм Кишечник
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Спасибо за подписку на нашу рассылку