Нэнси Мэйс

Диагностировать это заболевание непросто. Обычно это занимает годы после хронической широко распространенной боли и усталости, а иногда и бессонницы, депрессии, мигрени, синдрома раздраженного кишечника и мозгового тумана. Люди, страдающие этим заболеванием, часто проводят от трех до пяти лет, консультируясь с одним врачом за другим в поисках диагноза.Наконец, когда исключены другие заболевания, ставится диагноз по умолчанию: фибромиалгия.

По данным Американской ассоциации хронической боли, от 6 до 12 миллионов американцев страдают фибромиалгией, и подавляющее большинство из них — женщины. Поскольку результаты тестов у людей с фибромиалгией нормальные, многие врачи не считают, что болезнь реальна, но симптомы вполне реальны.

«Я узнал, что фибромиалгия почти всегда возникает после какого-то стрессового события в жизни женщины», — говорит Дэвид Эдельберг, доктор медицины, основатель WholeHealth Chicago и автор книги Healing Fibromyalgia: Why Everything Hurts and How to Feel. Опять .«Некоторые женщины генетически более подвержены фибромиалгии. Считается, что у них очень низкий уровень серотонина, который [действует] как установленный на заводе химикат для снятия стресса, поэтому они более восприимчивы к стрессу. Физические симптомы возникают потому, что их реакция «бей или беги» постоянно ».

По словам Эдельберга, медицинским работникам крайне важно прислушиваться к пациентам, чтобы определять события, вызывающие симптомы. Также важно проверить 18 чувствительных точек, которые болезненны при прикосновении к ним с усилием в 10 фунтов, но он отмечает: «Это слишком субъективный инструмент, поэтому последние пару лет он не приветствуется.

Хотя несколько препаратов были одобрены для лечения фибромиалгии, Эдельберг говорит, что они не очень эффективны и имеют очень неприятные побочные эффекты. Когда он видит пациента с тяжелыми симптомами, длящимися много лет, он может начать с назначения легкого обезболивающего с замедленным высвобождением в течение дня и миорелаксанта на ночь. «Я всегда начинаю с педиатрических доз лекарств для пациентов с фибромиалгией, а затем увеличиваю их, потому что они очень химически чувствительны, и если есть побочные эффекты, они могут возникнуть у них.

«Важно объяснить пациентам с фибромиалгией, что происходит в их организме, — говорит Эдельберг, — чтобы помочь им определить триггеры стресса и найти способы максимально снизить стресс. Он также рекомендует пищевые добавки и травы, такие как зверобой и 5-http, аминокислота, которые естественным образом повышают уровень серотонина, а также иглоукалывание и миофасциальный массаж для расслабления мышц, легкие упражнения, а иногда и безглютеновые. рацион питания.

Хотя фибромиалгию часто диагностируют путем устранения других возможных заболеваний, исследования, проведенные кафедрой патологии Медицинского колледжа Университета Иллинойса в Чикаго (UICM) и частной биомедицинской компанией EpicGenetics в Калифорнии, искали общий знаменатель в пациенты с диагнозом фибромиалгия, у которых не было других заболеваний, таких как ревматоидные, неврологические или иммунологические заболевания.

«Мы обнаружили, что пациенты с фибромиалгией страдают дисфункцией иммунной системы», — говорит Брюс Гиллис, доктор медицины, член клинического факультета UICM и основатель EpicGenetics. В 2012 году это открытие было удостоено награды Американской ассоциации клинической химии за выдающиеся исследования, а результаты были опубликованы в Центральном медицинском журнале биомедицинских исследований Clinical Pathology .

Результатом исследования стал тест FM / a, диагностический анализ крови, который ищет уникальный набор биомаркеров, обнаруженных у пациентов с фибромиалгией.Точность теста, известная как его чувствительность, составляет 93 процента. Тест стоит 744 доллара, и Гиллис говорит, что некоторые страховые компании начинают частично или полностью покрывать эту сумму.

«К нашему большому огорчению, пациенты с фибромиалгией, в основном женщины, обычно считаются невротиками, ипохондрическими и истеричными, и у них предполагается фиктивное заболевание», — говорит Гиллис. «Тест FM / a избавляет от этих городских мифов и узаконивает фибромиалгию как реальное заболевание.Это критическая медицинская проблема для людей с фибромиалгией, потому что семья и друзья не воспринимают их всерьез, когда они говорят, что они больны ».

Гиллис надеется, что фармацевтические компании будут использовать полученные данные для разработки лекарства от фибромиалгии. В настоящее время фармацевтические компании не понимают глубины проблемы, поскольку миллионы взрослых американцев страдают фибромиалгией. По словам Эдельберга, врачи должны узнать о фибромиалгии и помочь своим пациентам найти улучшение и облегчение.

Изначально опубликовано в печатном издании «Зима / Весна 2015».

Все болит

«И вот ты живешь несмотря ни на что»
В единственной поэтической строке Рупи Каура рассказывается о борьбе ложки самым простым способом. Это не банально, это не преувеличение, это просто правда. Мы все здесь, живы, движемся вперед … в любом темпе, независимо от того, какие карты нам раздали. Какое простое и вдохновляющее заявление.

Однако не следует толковать, что просто жить достаточно… мы не должны довольствоваться тем, что просто живы. Поскольку мы живы, все возможно.

Я прожил почти половину своей жизни с хроническим заболеванием. 14 лет просыпаться и чувствовать боль где-то или везде на своем теле. Чаще всего я собираюсь и встаю, хожу на работу и гуляю с друзьями, пробую заниматься спортом и убираюсь в квартире. Иногда я лежу неподвижно, потому что физическая боль невыносима или душевное истощение невыносимо. Как ложка, для моего успеха как личности необходим баланс этих двух дней.

В начале боя я был 50/50. Половина хороших дней, половина плохих. Какое-то время меня это устраивало. На каждый веселый день, который я проводил, вставая с постели … ходя в среднюю школу, как обычный ребенок, у меня был один свободный день, чтобы посмотреть Опру и съесть замороженное тесто для печенья (да, Опра все еще была в эфире). И к хорошо с этим Я имел в виду, что я был чертовски подавлен, но списал все это на подростковую тревогу — а я был подростком, у которого действительно было что-то реальное, из-за чего беспокоиться.

Через год после битвы мне захотелось оставаться дома даже в те дни, когда я чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы выйти на улицу.Реальность вечной боли сильно ударила по мне. Это то, кем я был и кем буду всегда. Я был одержим мыслями о том, что никогда не буду нормальным и как моя болезнь сделает меня хуже, чем все остальные. Мне поставили диагноз фибромиалгия, и это странное новое слово стало для меня таким же важным, как и мое собственное имя. Если бы меня спросили, кем я был в то время, я бы сразу подумал о своей болезни, а не о своих талантах, увлечениях и целях.

Сейчас я оглядываюсь назад и понимаю, что ограничил себя просто потому, что был болен, а не потому, что действительно не мог чего-то достичь.Я сразу предположу, что не смогу подняться на три пролета по ступеням, вместо того, чтобы попытаться сделать это и потерпеть неудачу. Я боялась доказать свою правоту, столкнувшись с реальностью того, что я молодая женщина с ограниченными возможностями. Заявление «Я не могу» было на моих условиях, что дало мне некоторую долю контроля над болью. Виню ли я себя в том, что так поступил со своим состоянием? Точно нет. Мне потребовалось много времени, чтобы заметить, что моя боль не всегда мешала мне — я была.

Вот мне 29 лет, четырнадцать лет после моего первоначального диагноза, с добавлением еще нескольких состояний и большого опыта в взлетах и ​​падениях хронических заболеваний.Иногда мои симптомы ограничивают меня, но у меня безграничная жизнь. Это безгранично, потому что я больше не сдерживаюсь от переживания вещей из страха, что моя боль может остановить меня. Независимо от того, пробую ли я новое упражнение с моим личным тренером или выполняю какое-то рабочее задание, я говорю «да», прежде чем мое тело скажет «нет». Важно прислушиваться к своему телу, но послушайте, по крайней мере, дайте ему шанс заговорить.

Хроническая боль: когда все болит

Боль — последнее, что я осознаю, засыпая каждую ночь, и первое, что встречает меня каждое утро.Это жгучая, покалывающая и ошеломляющая неврологическая боль. Последние 20 лет он был моим постоянным спутником. Хотя он различается по интенсивности, он никогда, никогда не исчезает. Когда у меня обострение, которое также вызывает сильную слабость в правой части тела и сильную усталость, боль становится мучительной.

Моя первая вспышка болезни произошла вскоре после рождения третьего ребенка. Сначала врачи подумали, что это может быть инсульт. Тогда исключили рассеянный склероз и другие неврологические заболевания.По сей день мой семейный врач называет это «Неврологический синдром X».

В первые годы я боролся с унынием, разочарованием и даже депрессией. Самые простые повседневные задачи превратились в невыполнимые задачи. Связывать ботинки, принимать душ, одеваться, готовить ужин, гулять в парке — я ничего не мог сделать. Мне нравилось выполнять свою работу и нравиться тем, кого я люблю. Я чувствовал, что постоянно разочаровываю окружающих.

Так часто я обнаруживал, что плачу один в своей комнате, потому что мне снова приходилось говорить своим близким: «Я не могу сделать это сегодня.Мне так жаль.» Я так отчаянно хотел быть достаточно здоровым, чтобы делать то, что я хотел каждый день. Но каждый раз, когда я пытался заставить свое тело делать больше, симптомы ухудшались, намного хуже. Отчаявшись выбраться из этой ситуации, я умоляла Бога еще раз исцелить меня, но он не сделал этого.

В те первые годы многие люди вокруг меня пытались помочь, давая незапрашиваемые советы. Некоторые говорили мне, что я заболел, потому что не принимал пищевые добавки и не пробовал нетрадиционные методы лечения, которые они продавали. Другие говорили мне, что все это было в моей голове, и что мне просто нужно было смириться с этим и поверить, что я сильный и здоровый, и все будет хорошо.Третьи были абсолютно уверены, что я болен из-за неверия или какого-то ужасного тайного греха. Я знаю, что все они имели в виду хорошие намерения, но их отношение и слова так сильно ранили меня. Я чувствовал себя одиноким, осужденным и непонятым.

Каждый раз, когда я пытался заставить свое тело делать больше, симптомы ухудшались, намного хуже.

В течение семи лет я переходил от рецидива к рецидиву без облегчения. Однажды моей старшей дочери поставили диагноз целиакия. Ей пришлось перейти на безглютеновую диету, и я решил перейти вместе с ней, чтобы она не чувствовала себя одинокой.В течение трех дней после исключения глютена из своего рациона я увидел, как моя усталость начала уменьшаться, а правая сторона восстановила свои силы. Однако боль никогда не проходила.

За 13 лет после этого важного открытия уровень моей активности сильно вырос. У меня было всего несколько рецидивов, почти все из-за контакта с глютеном. Я все еще боролся с повседневной болью, но на управляемом уровне. Я даже смог вернуться к работе на полставки писателем и переводчиком и снова начать регулярно заниматься спортом.

Но за последние шесть месяцев у меня был один рецидив за другим. Мне медленно становится хуже. Симптомы начинают проявляться как на левой, так и на правой стороне моего тела. У меня ухудшается зрение, потому что у меня ослабли мышцы правого глаза. Я могу работать за компьютером только очень короткими рывками. Чтение — утомительная работа, а не удовольствие, как всегда. Я вернулся к постоянной усталости, боли и слабости.

Я чувствую себя бессильным против этого безжалостного и таинственного врага.Я думал, что могу контролировать свою болезнь, избегая глютена, но теперь я знаю, что другие вещи могут вызвать рецидивы. Смогу ли я выяснить, что такое каждый из этих триггеров, и найти способ остановить его? Смогу ли я поправиться? Я боюсь мысли о том, что все больше и больше попаду в ловушку этого безразличного тела. Я думал, что все эти страхи остались позади, и все же я здесь, снова там, где был 20 лет назад. Я знаю, что решение проблемы беспокойства — это полностью жить настоящим, сосредотачиваясь на том, что я могу сделать, а не на том, что я не могу, но трудно не думать о будущем.

Я знаю, каково это ежедневно сталкиваться с болью и слабостью, каково это — потерять всякую надежду на улучшение. Если вы страдаете хронической болью или болезнью, знайте, что вы не одиноки. Пожалуйста, не стесняйтесь писать и говорить об этом с нами. Иногда, когда нам больно и мы чувствуем себя одинокими, больше всего нам нужно любящее, сострадательное, заботливое присутствие… того, кто просто будет слушать и понимать. Я знаю, насколько это мне помогает. Я знаю, что это тоже может вам помочь.

Вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку.Заполните форму ниже, и один из наших наставников ответит как можно скорее. Это конфиденциально и всегда бесплатно. Наши наставники не советники. Это обычные люди, готовые присоединиться к людям в их путешествии в доброжелательной и уважительной манере.

С этими проблемами может быть сложно столкнуться. Если вы хотите навредить себе или другим, прочтите это!

Пожалуйста, заполните форму ниже, чтобы мы могли с вами связаться. Все поля обязательны, если не указано иное.

Вот почему все болит по утрам, согласно науке

SuperStock / Фотография Джона Фейнгерша / Getty Images

Вам знакомо это чувство: вы засыпаете с прекрасным настроением — даже с хорошим самочувствием — и просыпаетесь с чувством, что вам понадобится подъемный кран, чтобы вытащить вас из постели. По утрам все болит, и дело не только в том, что вы спали в шатком положении или на паршивой подушке.

Оказывается, наши тела, кажется, подавляют воспаление, когда мы спим, что приводит к усилению боли, когда мы просыпаемся, и воспаление, так сказать, снова «включается», согласно новому исследованию Манчестерского университета, опубликованному в журнале Федерация американских обществ экспериментальной биологии.

БОЛЬШЕ: 7 причин, по которым вы постоянно устали

Исследователи изучили клетки человека и мышей с воспалительным заболеванием ревматоидным артритом. Пациенты с РА давно знают, что их симптомы могут меняться в течение дня, при этом у многих наблюдается повышенная жесткость суставов при пробуждении. Но мало что известно о том, как наши циркадные ритмы — наши внутренние часы, которые говорят нам, когда идти спать, а когда вставать, — управляют этим колеблющимся маятником боли. Британские исследователи хотели выяснить это.(Исцелите все свое тело с помощью 12-дневной детоксикации печени Родейла для общего здоровья.)

Они обнаружили, что когда мышей подвергали воздействию постоянного света, их лапы были более опухшими, а в их крови был более высокий уровень некоторых маркеров воспаления. В темноте эти маркеры воспаления уменьшились. «Ночью эти воспалительные маркеры снижаются, но постепенно снова повышаются утром», — говорит исследователь и автор исследования из Манчестерского университета Джули Гиббс, доктор философии. Она предупреждает, что это конкретное исследование не изучает боль, но если вы предположите, что с большим воспалением приходит больше боли, «можно ожидать большего воспаления в суставах и увеличения уровня боли по утрам», — говорит она.

БОЛЬШЕ: 60-секундное исправление для жесткой шеи

Гиббс объясняет, что очень специфические белки в наших клетках определяют тиканье наших циркадных часов, и похоже, что один из белков, участвующих в нашем внутреннем часовом механизме, называемый криптохромом, также влияет на воспаление. Она считает, что с помощью дополнительных исследований эксперты смогут предсказать, в какое время дня противовоспалительные препараты могут быть наиболее полезными, или даже разработать методы лечения, которые могли бы нацелить этот белок на уменьшение воспаления, хотя до этого еще далеко, говорит она.

Между тем, зная, что ваш циркадный ритм влияет на боль, проще всего работать с вашим, а не против него, особенно если вы уже имеете дело с постоянной болью в суставах. «В целом мы знаем, что здоровый циркадный ритм полезен для здоровья», — говорит Гиббс. Да, вы уже догадались: заведите себе регулярный режим сна и оставайтесь в нем. Старайтесь как можно чаще ложиться спать и просыпаться даже по выходным.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что делать, когда жизнь причиняет боль

«То, что дает свет, должно терпеть горение». –Виктор Франкл

Я и сам не мог бы сказать этого лучше, хотя это трюизм, который я вижу в действии каждый день. Я чувствую смятение, замешательство и боль людей, с которыми работаю. Мое сердце трогательно сопереживать их борьбе. Но что я знаю, что я чувствую из глубины своего существа, так это то, что открытие себя внутреннему напряжению и трению — это особая возможность.Он может создавать искры — моменты ясности и осознанности. По мере того, как это продолжается, эти искры могут «схватиться», и их внутренний мир может загореться.

Например, я видел много мужей и жен, которые приходили ко мне в офис, потому что они больше не могли игнорировать или подавлять свое одиночество. Обида, гнев или предательство глубоко ранили их, и они открыто рассказали об этом. Они смогли рассмотреть преимущества своего положения (например, финансовую безопасность, принадлежность к паре), а также его недостатки (например,грамм. брак без любви или эмоционально пустой брак). Поступив так, они также открыли дверь для перемен. Обладая более сбалансированным взглядом и ясным умом, они могли решить, работать ли над своим браком, принять ситуацию, сосредоточиться на личных изменениях или двигаться дальше. Таким образом, когда люди «горят», они могут создать свет и возможность для большего «видения» с новым пониманием.

Если вы испытываете эмоциональные трудности, вы можете помочь превратить «ожог» в свет, выполнив следующие действия:

Позаботьтесь о себе эмоционально: Проявите сострадание к своей боли.Сделайте все возможное, чтобы облегчить боль, например:

• Дайте себе возможность поплакать, если вам нужно
• Понимание своей эмоциональной боли (вместо того, чтобы набрасываться гневом на свою «слабость»)
• Выбор приятных занятий (например, массаж, поход по любимому месту)

Поделитесь с поддерживающим другом: Позвольте другим, кто заботится о вас, помочь вам в это трудное время. Помните, для этого нужны друзья.

Ищите положительные моменты в своей ситуации: Боль с целью часто легче вынести, чем боль, которая кажется бессмысленной. Я наблюдаю это каждый день в своем офисе, когда люди сталкиваются с самыми разными жизненными обстоятельствами. Хотя ничто не может сделать эти переживания приятными, стоит отметить, как вы извлекли из них пользу. Например, вы можете узнать, что у вас больше силы и устойчивости, чем вы думали; или вы можете понять, что ваша ужасная работа подготовила вас к другим должностям, к которым вы, возможно, страстно желаете.Осознание трудных обстоятельств также может дать вам позитивное направление в вашей жизни — например, для тех, кто находится в трудном браке, которые, наконец, решают столкнуться с ситуацией и пытаются построить более счастливое будущее.

Напомните себе, что всем иногда бывает больно: Хотя это никоим образом не уменьшит вашу боль, это может помочь вам почувствовать себя менее одиноким. Вы можете искать утешения у тех, кто понимает, через что вы проходите. Это также может помочь вам узнать, как другие преодолевать свои трудности, мотивируя вас преодолевать свои.

Чтобы увидеть что-нибудь хорошее в болезненной ситуации, нужно воображение. Требуется способность распознавать нынешние трудности как преходящие, изменчивые или как нечто, что вы можете преодолеть. И нужна мотивация, чтобы проявить сострадание к вашей борьбе и найти свой путь через боль и избавиться от нее. Вы можете сделать все это . Вы можете смириться с эмоциональным ожогом и использовать свет, который он излучает, чтобы направить свой путь к большему чувству благополучия, но выбор за вами.

Лесли Беккер-Фелпс, Ph.Д. — клинический психолог, занимающийся частной практикой, и работает в медицинском штате Медицинского центра Сомерсет в Сомервилле, штат Нью-Джерси.

Making Change предназначены только для общеобразовательных целей. Они могут быть или не иметь отношения к вашей конкретной ситуации; и на них нельзя полагаться как на замену профессиональной помощи.

Как начать тренироваться, когда все болит

Здравствуйте и добро пожаловать в мою серию статей о переосмыслении движений и упражнений, когда вы живете с хронической болью.

Это сопутствующее сообщение в блоге к эпизоду 3 подкаста «Комната отдыха». Если вы предпочитаете аудиоверсию этого поста, вы можете найти комнату отдыха на Apple Podcasts , Google Podcasts , Soundcloud и Spotify — и я был бы рад, если бы вы подумали о подписке там. !

В последнем выпуске / сообщении в блоге мы рассмотрели способы устранения препятствий, возникающих при выяснении того, как начать включать движение и упражнения в нашу жизнь.

Мы узнали, что нам нужно выбросить весь менталитет «тренировки» в мусорное ведро, особенно если движение для вас в новинку, но мы не рассмотрели , как начать действительно практичным и осязаемым образом.

И именно этим мы и займемся сегодня!

Этот эпизод был написан в сотрудничестве со специалистом-физиотерапевтом Клэр Кэмпбелл, которая работает с Ассоциацией физиотерапевтов по боли.

Я буду повторять это каждый раз, но я хочу прояснить, что цель этой серии статей не в том, чтобы подтолкнуть вас к чему-то, что вы не готовы или не можете сделать.Все это здесь, чтобы предоставить информацию людям, которые потенциально могут ее использовать.

Хорошо?

Хорошо. Давайте начнем.

Устойчивое движение

Если вы мало уверены в способности своего тела делать то, что вам нужно (и хотите!) Делать изо дня в день, или вы изо всех сил пытаетесь найти способ сделать движение устойчивой частью своей жизни, этот пост — для тебя.

Возможно, вы помните, что мы говорили о важности понимания наших барьеров для передвижения , и о том, как мы часто развиваем привычки или страхи по вполне законным причинам, которые могут сдерживать нас сейчас.

Наша цель — помочь вам найти способ передвижения, который кажется вам безопасным и уверенным, что вы сможете его придерживаться, даже если его нужно будет адаптировать в более сложные дни.

Есть много подходов к упражнениям…

… и все они имеют свои преимущества.

У меня был интересный разговор с Клэр, когда мы работали над содержанием этого эпизода.

Она рассказала мне, что, пока она не начала работать с пациентами, которые живут с длительной болью, она никогда не слышала, чтобы кто-то сказал, что «физиотерапия мне не помогает.”

Я думаю, что, поскольку у очень многих людей с хроническими заболеваниями был негативный и пугающий опыт движения или физиотерапии, они могут почувствовать, что если они попробуют что-то одно, с одним практикующим, что не сработало, для них ничего не подойдет.

В большинстве случаев это не так. Таким образом, если вы потратите время на эксперименты с непредвзятым разумом, это поможет вам найти безопасные и доступные формы движения, которые вы действительно сможете включить в свою жизнь.

В Службе обезболивания, где она работает, Клэр использует психологически информированный подход к упражнениям.

Это потому, что долгосрочные условия влияют на вас физически , умственно и социально .

Мы, , не можем отделить наши тела от нашего разума или отделить от наших ролей и обязанностей (как перед собой, так и перед другими), поэтому к , осознавая свой текущий опыт и взяв на себя обязательство двигаться вперед , вы можете начать добиваться прогресса.

Важно просто начать, где бы вы ни находились — как физически, так и морально

Речь идет не о том, чтобы указывать вам, что делать или что вы должны уметь делать, , а о том, чтобы помочь вам учиться на опыте других , чтобы узнать, что лучше всего для вас и вашего тела.

Это также помогает вам распознать, когда вы попали в колею, чтобы вы могли найти лучший способ двигаться вперед.

Это в значительной степени индивидуальный подход , и есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы помочь вам обдумать это сообщение.

Вы можете записать ответы на некоторые из этих вопросов или обсудить их с другом или членом семьи, если это поможет вам разобраться в некоторых моментах. Но, как всегда, решать только вам!

Очевидно, и я думаю, это стоит повторять снова и снова, все разные .

Кажется, что понимание вашего состояния и того, что для вас «нормально», может иметь огромное влияние на то, насколько вы уверены в себе при движении.

На данный момент это, вероятно, несколько зацикленный мем, но вы являетесь экспертом в своем собственном теле, поэтому любопытствуя о нем и о том, какое влияние на него оказывает ваше состояние, опирается только на ваш опыт.

Поэкспериментировать с движением и стратегиями управления своим состоянием — тяжелая работа, и может быть трудно увидеть прогресс, которого вы добиваетесь.

требует мужества, , терпения, и приверженности , чтобы продолжать работу.

Итак, если временами это кажется жестким, повторяющимся, и вы замечаете, что вам нужно уговорить себя делать что-то — тогда вы абсолютно не одиноки!

Этот подход также может дать вам руководство о том, как прислушиваться к своему телу и удовлетворить ваши собственные потребности .Это так сложно сделать и требует практики.

Несмотря на то, что Клэр буквально специалист во всем этом, ей все равно трудно. Так что расслабься!

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы лучше понять свои отношения со своим телом и то, как вы двигаетесь.

Помните, здесь нет правильных или неправильных ответов, мы просто пытаемся получить честную информацию, с которой вы сможете начать.

Вы можете поработать над ними в записной книжке, в своем любимом приложении для письма или вы можете загрузить нашу небольшую таблицу , в которой есть многие из этих вопросов, чтобы помочь вам.

• Проверяете ли вы, что вы испытываете в течение дня?
• Замечаете ли вы, какие мысли или ощущения возникают, когда вы делаете или думаете о выполнении определенных действий?
• Изменились ли вы из-за боли?
• Регулируете ли вы дыхание при выполнении определенных движений?
• Вы замечаете ежедневную преднамеренную или непреднамеренную активность?
• Как вы управляете важной и важной деятельностью?
• Занимаетесь ли вы больше активности в определенное время, а в другое время вы менее активны, чтобы контролировать свои симптомы?
• Вы все время заняты, чтобы отвлечься от боли, но из-за симптомов с трудом можете отдохнуть и уснуть?

* шепотом * последний полностью принадлежит мне.

Один из камней преткновения, который определили многие люди с хроническими заболеваниями, — это их неспособность честно поразмыслить над и признать свое текущее положение .

Трудно восстановить отношения со своим телом и тем, как вы видите себя, особенно если вы только действительно познали упадок и не получили необходимой поддержки.

Хорошее место для начала — это с замечать, что вы испытываете, , когда вы делаете движения, которые вас беспокоят, и с , распознавая, каковы ваши ежедневные уровни активности на самом деле , а не то, что, по вашему мнению, вы могли бы или должны делать в течение дня.

В некоторых случаях вы можете выполнять больше действий, чем вы думаете!

Помните, что список «сделали», который я упомянул в прошлый раз ? Тот, где я записывал все, что делал за день.

Это началось во времена, когда я думал: «Ух, я буквально ничего не делал, кроме как лежал в постели».

Но часто я все же делал что-то, на самом деле много вещей: ходил в туалет, достал еду, чистил зубы, разговаривал с другом, комментировал что-то в Instagram.

Просто потому, что я в основном отдыхал и не чувствовал, что могу делать что-то «продуктивное», это не значит, что я все еще не выполнял хотя бы одно ежедневное действие.

Проблема была в том, что я просто не нашел времени, чтобы осознать это.

Есть так много мелких повседневных дел, которые мы не принимаем во внимание, потому что они выходят за рамки нашего обычного понимания движения, упражнений или тренировок.

Но когда вы начинаете, это как раз те вещи, на которые нужно обращать внимание.

Если замечать — это новый навык для вас, вы можете сделать сознательное усилие, чтобы замечать на минуту или две, несколько раз в день.

Запись того, что вы делали, в дневник действий или просто в приложение «Заметки» на телефоне также может помочь вам начать распознавать эти закономерности.

Многие люди корректируют свои движения в ответ на боль и усталость.Опять же, это имеет смысл — вы должны постараться не чувствовать себя хуже! Однако это может иметь непредвиденные последствия.

Также хорошо известно, что страх и беспокойство по поводу боли могут привести к напряжению, которое может усугубить такие симптомы, как боль, усталость, скованность, плохой сон и слабость.

Идеальной осанки не бывает, но иногда изменение позы в ответ на боль может изменить характер движений, что в долгосрочной перспективе может привести к большему количеству проблем.

Общие проблемы включают фиксацию (это еще один способ сказать о перегрузке, напрягая мышцы в ожидании чего-то плохого), разгрузку одной части тела (увеличение веса через «здоровую ногу» или задержку дыхания при движении.

Все эти факторы могут вызывать мышечное напряжение, боль и усталость.

Я регулярно проверяю это в течение дня, и каждый раз я выполняю хотя бы ту или иную форму!

Научиться терпеливо и медленно избавляться от этих привычек — не злясь на себя — было действительно полезным маленьким делом, которое я могу сделать, чтобы предотвратить бессознательные паттерны движений, причиняющие мне больше боли в долгосрочной перспективе.

Несмотря на то, что наши тела являются частью нас и взаимосвязаны с нашим разумом, люди не всегда распознают эти бессознательные привычки, поэтому сам акт наблюдения является такой важной частью обучения с легкостью двигаться!

Люди, которые испытывают постоянную боль, действительно часто испытывают дискомфорт, наблюдая за трудным движением или думая о нем.

Это хороший признак того, что ваша система стала действительно чувствительной . Точно так же стресс, плохое настроение и чувство тревоги могут усилить физические симптомы.

Кажется, я уже упоминал об этом раньше, но поскольку вывихи колен были большой частью моего детства, то, как люди по телевизору бегают или гуляют под дождем, заставляет меня чувствовать себя физически больным.

Я много работал, чтобы избавиться от чувствительности, но мне приходится разговаривать с самим собой каждый день, когда гуляю по квартире или захожу в машину во время дождя, чтобы напоминать себе, что со мной все в порядке.

Иногда я могу лежать в постели и внезапно испытываю ощущение , когда я просто вспоминаю, как мое колено вышло наружу, и мне приходится напоминать себе (снова), что этого не происходит прямо сейчас.

И я знаю, что это супер драматично, и мне это намного лучше.

Но я также знаю, что это такая вещь , потому что я не помню время, когда мои колени не были проблемой, и они действительно оказали такое огромное влияние на мою жизнь.

Требуется терпение и много умственной работы, чтобы продолжать снижать чувствительность к себе, когда этот страх является чем-то, что у вас было на протяжении десятилетий.Даже если вы поймете, что ваша реакция чрезмерно велика, а в моем случае это может показаться действительно глупым, — это отличное место для начала.

То, что что-то плохое может случиться и происходит, не означает, что это происходит (или будет происходить) каждый раз.

Когда люди испытывают длительную боль, чувствительность их нервной системы (и других систем) может привести к значительному усилению боли и усталости при чрезмерной стимуляции (часто, но не исключительно, если вы делаете слишком много). немного, или новое занятие).

Это такой прекрасный баланс, поэтому, если вы не замечаете или не признаете, что испытываете, это может привести к преодолению ваших ограничений и заплатит цену позже .

Со временем это может сильно расстроить и привести к тому, что люди откажутся от определенных занятий, усугубляя страх и беспокойство о том, что еще может унести ваше состояние.

Но Клэр хочет, чтобы люди знали, что это не так уж и плохо, несмотря на то, что вы думаете!

Ваши физические симптомы, такие как боль, слабость и утомляемость, всегда реальны.

Однако усиление симптомов не всегда связано с травмой или повреждением тканей. Распознавая свои триггеры, вы можете ограничить их влияние на вашу жизнь.

Что это значит?

Что ж, я думаю, что это то, что вполне естественно для многих людей, когда они долгое время живут с симптомами.

Вы действительно хорошо познаете свое тело и узнаете, что для вас значит нормальное.

Когда у вас впервые появляется симптом, он действительно новый и пугающий, и вы не понимаете, что происходит.

Но со временем это то, что вы можете просто… знать… есть, и даже если это действительно неприятно и делает вас несчастным, это не так ново и страшно.

Вы знаете, почему вы чувствуете то же самое, и часто у вас есть набор инструментов — будь то обезболивающие, тепло, лед и другие стратегии выживания, которые помогут вам справиться.

Итак, действительно полезно, если вы не добрались до места, где вы понимаете, что для вас нормально, а что нет, поинтересоваться, каковы ваши наиболее распространенные симптомы, и научиться понимать их пути.

Это может дать вам уверенность в том, чтобы распознать, когда вы испытываете эскалацию боли или новую проблему, к которой может потребоваться другой подход, даже если вы абсолютный профессионал в том, чтобы отвлечься от них.

Так например:

• Утомляет ли вас определенный вид пищи больше, чем другой?
• Бывают ли времена дня, когда боль уменьшается?
• На вас влияет погода?
• Вы случайно сели под странным углом и повредили то, что всегда болело, сидя таким образом?
• Вы слишком долго сидели за компьютером или играли в Animal Crossing, и теперь у вас сильно болят пальцы и руки, которых обычно не бывает?

Клэр говорит, что: «Открытие своего состояния (состояний) здоровья не означает уступку своим симптомам, но признание того, что ваш текущий уровень функций является временным. “

Я думаю, что многим будет трудно слышать, но даже если у вас хроническое заболевание, это не статично.

Симптомы обычно меняются изо дня в день, поэтому с ними так сложно справиться.

Помните, что , если вы сегодня чувствуете себя ужасно, это не значит, что вы будете чувствовать себя точно так же, как и завтра, . Возможно, у вас даже будет действительно отличный день!

Даже самые худшие чувства не длятся вечно.

И есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить, поддержать или понизить уровень своих функций , и, честно говоря, я думаю, что действительно важно помнить, что вы можете испытывать боль и при этом жить счастливой и полноценной жизнью. Это не обязательно должно быть одно или другое.

Открытие ваших симптомов может помочь вам узнать, что подходит для вас в настоящее время . Сделать такой выбор нелегко, и это еще одна вещь, над которой Клэр продолжает работать, и она зарабатывает этим на жизнь, так что это действительно требует практики.

Также важно изучить другие способы думать о своей боли и справляться с ней.

Открытость ко всему, что вы испытываете, будь то бородавки и все остальное, позволяет вам проявлять гибкость в своем подходе, когда возникают новые проблемы или когда ваши обстоятельства меняются.

Супербыстрый пример: за последние несколько месяцев у меня появилась новая боль в лице. Ничего подобного я не испытывал раньше, что я знал, потому что хорошо понимаю, что я «нормальный».

Эта боль, откровенно говоря, очень неприятна. Поначалу было действительно сложно понять, как сбалансировать новую вещь, но на протяжении всего я постоянно напоминал себе, что до сих пор в моей жизни я справлялся со всем, и у меня есть инструменты и стратегии, чтобы справиться с этим. .

Неважно, что это такое, даже если это продлится, со мной все будет в порядке. И это помогло мне очень быстро приспособиться и не слишком увлекаться паникой, страхом и разочарованием. Но я всегда уделяю этому время, потому что это действительно важная часть процесса.

О, и кое-что, что я забыл сказать в подкасте: , если что-то — это новое, странное и пугающее, а не часть вашего обычного, очень важно проверить это!

Помимо боли и новых симптомов, осознание своего тела также позволяет вам распознать, когда вы смогли что-то сделать, и отпраздновать победу, даже если вы не сделали того, что изначально планировали сделать.

Часто людям, страдающим хроническими заболеваниями, говорят, что им нужно быть более активными, но они не могут двигаться и не знают, с чего начать.

Вы должны делать все это потому, что хотите, а не потому, что вам сказали, что вы должны это сделать, или потому, что кто-то этого ожидает.

Итак, представьте свое будущее.

Я знаю, это может быть сложно, так как это может вызвать у вас ожидания от самого себя, но просто… терпите меня здесь.

Вот несколько полезных вещей, которые следует учитывать:

• Что для вас важно?
• Чем вы хотите заниматься?
• Что вы цените в себе?

Одна из важных вещей, которые мы обсуждали при изучении препятствий для передвижения, — это важность размышлений о своих ценностях.

Ценности — это принципы, которыми вы живете, ваше жизненное направление, и они могут быть ключом к интеграции значимого движения в ваш день.

Мы знаем, что физическая активность улучшает здоровье, может улучшить управление состоянием и помогает людям «тренироваться» для занятий, которые они хотят (или должны) выполнять в своей повседневной жизни. Однако некоторые или все эти аспекты могут быть для вас не важны.

Просто зайдя так далеко, вы продемонстрировали, что хотите больше знать о движении, когда испытываете боль, так что отдайте себе это должное!

* Представьте себе звуковой эффект Woohoo *

Стоит повторить, что не существует минимального количества активности, которое дает вам выгоду , и те, кто наименее активен, на самом деле больше всего выиграют, если будут даже немного активнее на .

Самое главное, чтобы вы выработали привычку к активности и поддерживали ее постоянно.

Может быть полезно найти , что мотивирует вас стать более активным , поэтому давайте ответим еще на несколько вопросов:

• Что вы хотите делать с легкостью?
• Чем вам нравится заниматься?
• Что вам нужно сделать?
• Хотите получить достаточно хорошую физическую форму, чтобы исследовать места, в которых вы никогда раньше не бывали?
• Хотите вернуться к любимому делу?
• Хотите, чтобы хватило сил поужинать с семьей или друзьями?
• Хотите найти новые способы расслабиться?

Клэр посоветует вам начать с , где вы находитесь с , а не с того места, где вы думаете, что должны быть.

Даже мысленная отработка движения — представление о том, как ваше тело будет двигаться и чувствовать себя при этом, — помогает тренировать движение.

Это хорошо известная техника в спорте высших достижений, имеющая отношение к реабилитации.

Как я упоминал выше, вы, возможно, уже непреднамеренно занимаетесь физическими упражнениями, когда стираете, одеваетесь, готовите, заботитесь о других или занимаетесь хобби.

Все это можно рассматривать как физическую активность, и осознание того, что это прекрасная возможность привлечь внимание к движению, которое вы делаете ежедневно, вместо того, чтобы приступать к дополнительной программе активности, может быть слишком большой с учетом других ваших обязательств.

Это непреднамеренное упражнение пойдет вам на пользу, но также даст возможность добавить немного больше движения.

Вот несколько примеров:

• При ожидании в очереди вы можете сделать несколько движений ног или рук
• Вы можете попытаться перенести немного меньше веса на руки, вставая со стула
• Когда вы идете, будь то просто из из одной комнаты в другую, или если вы собираетесь прогуляться, вы можете попробовать пройти немного дальше или пойти немного медленнее, потому что так сложнее контролировать движение
• Когда вы чистите зубы, вы можете сжать мышцы, а затем расслабить их, или вы можете встать на одну ногу, опираясь одной рукой на раковину, если вам это нужно, чтобы помочь вам балансировать

Конечно, это не исчерпывающий, но, надеюсь, даст вам представление о некоторых небольших изменениях в более широком плане вещей, с которыми вы могли бы экспериментировать.

Если вы хотите начать целенаправленное упражнение, сделайте то, что вам нравится, с кем-то, с кем вам нравится проводить время, или движение, которое подготовит вас к тому, что вам нравится делать.

Как говорит Клэр, «это не должно быть сложным, речь идет о соединении со своим телом и чувстве безопасности».

Существует множество различных типов движений, включая движения, которые вы, возможно, захотите практиковать, или просто более общие вещи, которые вы делаете в течение дня.

Например, включить любимую музыку и немного выпить буги-вуги, сидя, стоя или лежа в постели, все равно остается движением.

Некоторые другие примеры включают:

• Марширую на месте,
• Переходя от сидения к стоянию со стула (я начал делать это, используя стул передо мной для поддержки, и был очень полезен, потому что вставание со стула — одна из тех вещей, которые я делаю каждый день. ),
• Подъем на носки, пока вы чистите зубы,
• Подъем рук во время рекламной паузы на YouTube,
• Даже сознательное решение обращать внимание на свою осанку, сидя в туалете, — это способ добавить некоторую устойчивость позы в свой день!

Начните с выполнения каждого упражнения несколько раз. Если вы сможете делать эти движения последовательно, вы повысите свою уверенность в своем теле. . Постарайтесь вовлечь в свою жизнь и других, так как это может помочь с мотивацией.

У меня дома ходят шутки насчет того, что я королева Фитспо… хотя режим упражнений Себастьяна явно более интенсивный, чем у меня.

В шутку отмечать, насколько я Fitspo, а также признавать и отмечать улучшения — это действительно полезно и важно для поддержания моей мотивации.

* сгибает мышцы *

Клэр призывает людей экспериментировать с диапазоном движений в каждом упражнении, количеством повторений, скоростью и продолжительностью их движения.

Для всех этих вещей, начните с низкого… типа… очень низкого уровня и медленно наращивайте свой потенциал.

Многие онлайн-ресурсы рекомендуют стремиться к определенному количеству повторений, однако Клэр предлагает смотреть вместо времени .

Расчет времени может быть действительно полезным в ваши худшие дни, поскольку вы, вероятно, будете делать меньше повторений, чем в предыдущий день, но вы все равно завершите свои движения, не чувствуя себя плохо!

Так, например, если вы начинаете с нуля, вам может казаться, что вам хватит одной минуты движения.Вы можете выбрать 3 движения: наклоны в коленях, шаги в сторону, подъем рук.

Попробуйте выполнять каждое упражнение в течение 20 секунд, делая столько повторений, сколько сможете за это время, не зацикливаясь на количестве.

Привыкание к минутному движению один, два или три раза в течение дня — это возможность укрепить уверенность в своем теле.

Конечно, все зависит от вашей личности и от того, на каком этапе обучения вы находитесь!

Ах да, не забывай дышать !

Когда вы концентрируетесь или нервничаете, так легко непреднамеренно задержать дыхание, поэтому обратите внимание, чтобы убедиться, что вы этого не делаете.

Вы можете поэкспериментировать с выдохом над усилием — это самая сложная часть движения — и посмотреть, поможет ли это.

Когда говорят о реабилитации и улучшении, столь же важно, как и постановка целей, не менее важно, чтобы цели были действительно реалистичными.

Так, например, если вы почти каждый день находитесь дома целый день, было бы бесполезно ставить перед собой первую цель — каждый день гулять по кварталу.

Сейчас это может показаться управляемым, но как только у вас будет трудный день или погода изменится, это не покажется хорошей идеей, и как только вы остановитесь, вы можете почувствовать, что «потерпели неудачу».

Однако это меньше влияет на вас и ваши способности, чем на цель, просто поставленную не в том месте, где вы сейчас находитесь!

Вместо того, чтобы думать о намеренных движениях каждый день, начните с трех раз в неделю или того, что вы считаете реалистичным для вас.

Также стоит подумать о том, когда у вас больше всего энергии и мотивации в течение дня.

Вы даже можете записать его в свой дневник, чтобы относиться к нему так же, как если бы вы собирались на прием.Конечно, со стандартной оговоркой, что если вам придется его адаптировать, это тоже хорошо!

Выявление, когда вы, скорее всего, будете открыты, чтобы заняться своей двигательной практикой, и наличие запасного плана, чтобы уменьшить его, если вы не чувствуете себя в соответствии с тем, что вы обычно делаете, действительно может помочь вашей привычке придерживаться .

И если вам трудно приспособиться к движению, обратите внимание, чем еще вы занимаетесь в этот день или на этой неделе. Потому что, как упоминалось выше, вы, возможно, делаете больше движений или тратите больше энергии, чем вы на самом деле думаете!

Так, например, если вы много готовите, потому что развлекаетесь, или у вас много работы, или вам приходилось эмоционально заботиться о ком-то в своей жизни, все это очень эмоционально. и физически истощает вещи, даже если они хорошие.И это повлияет на ваши упражнения и время восстановления.

Очень важно принять все это во внимание, а не давать чрезмерные предписания. И, как и в случае с , шаг , это обычно требует некоторой предусмотрительности и планирования.

Мы уже знаем, что у людей с длительной болью более чувствительные системы, поэтому ваше тело, вероятно, уже находится в состоянии повышенной готовности и может реагировать на любые изменения в вашем распорядке дня .

Также очень часто люди пугаются при любом ухудшении симптомов — но очень важно, чтобы научился различать ожидаемый дискомфорт , который носит краткосрочный характер и не причиняет вам вреда, и действительно небезопасные вещи , которые вы совершенно не должны этого делать.

Мне нравится называть это различием между хорошей болью и плохой болью — и я знаю, что постоянно это говорю — но нужно время и любопытство, чтобы узнать, что хорошо, а что плохо для и .

Клэр объясняет, что когда вы думаете о том, сколько нужно двигаться, вы можете начать с изучения «мягких граней» движения.

Что, черт возьми, это значит?

Ну, мягкие края — это то место, где вы начинаете чувствовать напряжение, слабость или боль.

Изучение этого и осторожное наблюдение за тем, как далеко вы можете продвинуться, может быть полезным.

Например, если сгибание спины затруднено, практикуйте это в сидячем положении, медленно наклонитесь к первой области напряжения, а затем осторожно исследуйте ее.

Часто люди сталкиваются с «жесткими границами» (насколько это возможно), поскольку они считают, что им нужно почувствовать упражнение, чтобы оно принесло им пользу, хотя на самом деле есть много «слоев», прежде чем мы даже добраться до этой очень сложной, болезненной части.

К сожалению, на ранних стадиях переход к резким краям может показаться, что вы вышли из-под контроля, что приводит к повышенной чувствительности.

Используя пример сложности сгибания, слишком быстрое сгибание может вызвать боль и напряжение, подтверждая трудные мысли и сбивая с толку уверенность.

В краткосрочной перспективе новое упражнение может вызвать отсроченную мышечную болезненность (DOMS), которая сильно ощущается через 1-3 дня после тренировки. DOMS также может вызвать обострение на 3-7 дней после этого, но может быть и дольше.

Я часто обнаруживал, что на второй день после того, как что-то сделал, я получал действительно большой отпор, но иногда из-за того, что прошел день, я на самом деле не мог связать движение, которое я делал пару дней назад, и то, как я чувствовал. Распознавание этого паттерна было очень полезным, потому что позволило мне понять, что мои чувства возникли не из ниоткуда.

DOMS сообщили многие люди, живущие с длительной болью, и это то, к чему вы можете подготовиться, используя свой личный набор стратегий выживания, о которых мы упоминали выше.

Некоторые люди действительно чувствуют, что с этой болью легче справиться, потому что они знают причину и исходит от «работы над своим здоровьем». Все зависит от того, как вы относитесь ко всему этому и от того, что вам удобно!

Точно так же, когда ваше здоровье немного поднимается, может возникнуть соблазн удвоить объем, который вы делаете, чтобы «воспользоваться» своим здоровьем.

Но часто это может быть слишком много и слишком рано, и для некоторых людей (ну, во всяком случае, если вы хоть немного похожи на меня) может привести к циклу подъема и спада , который в конечном итоге может принести вам больше вреда, чем пользы.

Большую часть жизни моя стратегия заключалась в том, чтобы делать как можно больше, пока не упаду — но потом я действительно падал, очень долго. А это не идеально!

Итак, здесь снова появляется стимуляция.

Может быть полезно подумать об увеличении вашего намеренного движения на небольшую величину (скажем, на 10-20%) каждые несколько дней или каждую неделю.Но это может быть все, что вам удобно или безопасно.

Помните, что под движением и активностью мы говорим обо всем, о чем говорилось ранее, а не о пробежке или какой-то другой тренировке!

Но вам совершенно не нужно и не нужно пытаться увеличить, если вы уже довольны тем объемом активности, который вы делаете.

Часто, когда люди пытаются сделать больше активности, они склонны думать, что их текущий уровень чувствует себя хорошо, поэтому они удваивают его, вместо , постепенно наращивая толерантность к этой деятельности.

И я просто хочу воспользоваться моментом, чтобы рассказать здесь о средствах передвижения, поскольку они могут сыграть важную роль в сбережении энергии и позволить вам заниматься приятными делами.

Многие люди считают, что средства передвижения могут принести свободу и независимость, и, как я сказал в предыдущем посте, я лично обнаружил, что самым большим неожиданным последствием получения средства передвижения было то, что оно позволило мне сэкономить энергию и предотвратить боль, заставляющую меня плохо двигаться. Я смог сосредоточиться на безопасном и подходящем укреплении.

Но также, и я думаю, что не менее важно, они позволили мне больше выходить на улицу, чувствовать себя в большей безопасности и действительно получать удовольствие. И это действительно само по себе.

Средства обеспечения мобильности можно использовать по мере необходимости. — это нормально, ведь ваше устройство тоже нужно менять.

Многие люди не хотят адаптировать движение или использовать вспомогательные средства по целому ряду причин.

Это нормально, вернемся к ценностям, обществу и, знаете ли, — совершенно нормально горевать, теряя часть своей мобильности.

На самом деле я очень злюсь, когда люди просто отвергают это как концепцию — потому что, если бы вы могли что-то сделать, а теперь вы не можете, хотя, очевидно, еще так далеко, когда дело доходит до нормализации и избавления от стигма вокруг средств передвижения, особенно людей с невидимыми ограниченными возможностями, мы не можем отрицать личный опыт утраты, который также связан с этим.

Нет сомнений в том, что это тяжелая работа.Это требует мужества, терпения и настойчивости.

Опять же, те из нас, кому посчастливилось получить помощь и поддержку, получают существенное преимущество при прохождении через этот процесс, поэтому я надеюсь, что эта информация может помочь любому, у кого нет поддержки, в которой он нуждается и заслуживает правильной теперь сделать первые шаги к включению движения в свою жизнь.

Может помочь информация о вашем состоянии и постоянной боли. Быть открытым и размышлять над всем своим опытом — это первый шаг.

Замечание, когда вы испытываете трудные мысли, ощущения и эмоции, может дать вам выбор, где вы сможете решить, какая стратегия лучше всего подходит для ситуации, в которой вы оказались.

Барьеры появятся перед вами, обстоятельства будут мешать продолжать движение, но узнавайте их по всплескам, которые они есть, а не по неудачам, которые означают, что вещи навсегда останутся на прежнем уровне.

Я надеюсь, что это дало вам несколько советов о том, как начать практику движения.

Помните, неважно, насколько медленно вам нужно двигаться. Если вы будете последовательны, вы все равно будете формировать привычки, которые, надеюсь, позволят вам делать то, что важно в вашей жизни.

Как всегда, огромное спасибо Клэр Кэмпбелл за работу со мной над содержанием этой серии. И спасибо Люси Дав за иллюстрации и рабочий лист, а также Амиту Раю за редактирование моего подкаста и сочинение моей музыкальной темы.

Если вы пропустили это в сообщении, вы можете загрузить нашу специальную таблицу, которая поможет вам начать работу здесь .

Пожалуйста, считайте, что подписка на мой список рассылки будет обновляться, когда будут опубликованы мои последние сообщения.

Вы можете найти комнату отдыха на Apple Podcasts , Google Podcasts , Soundcloud и Spotify — и я был бы рад, если бы вы подумали о подписке там!

Боль в плече Все болит | Центр исполнения Smith

«Мне угрожает мое плечо.Как ВСЕ может навредить? »

Это настоящая цитата пациента с хронической болью в плече.

Мы видим пациентов, которые удивлены, насколько изнурительной может быть сильная боль в плече. Они изо всех сил пытаются дотянуться до предметов сверху, сзади или сбоку. Им сложно одеться и одеться. Они борются с такими действиями по уходу, как уход за телом и купание. Они борются с, казалось бы, второстепенными домашними делами: приготовлением пищи, уборкой, стиркой и т. Д. Они изо всех сил пытаются найти положение, в котором им было бы комфортно.Боль в плече влияет на то, как они спят. Они начинают жаловаться на боль в плече, вызывающую боль в шее, боль в верхней части спины или боль в руке. Они не могут тренироваться из-за боли. Иногда даже что-то вроде ходьбы вызывает боль в плече. Их деятельность резко ограничена.

Когда симптомы проявляются так интенсивно в течение длительного периода времени, может показаться, что ваш мир сжимается в одну-единственную точку: ваше болезненное плечо.

Когда мы видим эти презентации, наша цель — найти закономерность: какова основная проблема, которая связывает все эти симптомы вместе?

Боль в плече

Плечо — самый подвижный сустав в организме человека.Практически невозможно использовать руку без плеча. Даже в состоянии покоя мышцы плеча по-прежнему работают, чтобы поддерживать вашу руку.

Требования, предъявляемые к вашему плечу, невероятны. Плечо в основном контролируется вращающей манжетой: группой из 4 маленьких мышц. Эти маленькие мышцы отвечают за контроль всего веса вашей руки. Они активны каждый раз, когда вы двигаете рукой. Вращательная манжета должна работать эффективно и согласованно бесчисленное количество раз за день.

Мы часто не обращаем внимания на эти факты до тех пор, пока не начнет болеть плечо.

Базовый осмотр плеча

Каждый раз, когда пациент приходит на начальный сеанс, мы проводим для него одну и ту же базовую оценку плеча. Сюда входят:

• Экранирование шеи и спины
• Активные движения
• Пассивные движения
• Испытания на прочность

Вы можете задаться вопросом, что от этого толку, если каждый тест болезненен.

Работа над экзаменом

Даже если каждый тест является болезненным, мы все равно можем увидеть закономерности, которые приводят к постановке диагноза. Частично мы делаем это путем ранжирования тестов. Обычно бывает 1-2 теста, которые являются наиболее болезненными. Эти тесты, в свою очередь, имеют определенные структуры, с которыми они связаны.

Как и в самом болезненном тесте, ключевые признаки чрезвычайно важны в сложной оценке. Ключевым признаком является движение или положение, воссоздающее симптомы пациента.Даже если каждое движение болезненно, обычно есть определенные положения, которые вызывают ВАШИ симптомы. Оценивая это, мы можем определить, какие структуры с наибольшей вероятностью будут задействованы.

Когда у нас есть список дифференциальных диагнозов на основе базового обследования и / или ключевого признака, мы прорабатываем их, используя методы лечения, которые, как мы знаем, помогают при конкретном диагнозе. После лечения перепроверяем самый болезненный тест или ключевой признак. Если есть улучшения, значит, мы на правильном пути. Мы будем повторять этот метод до исчезновения симптомов.

Что делает все болезненным?

Вся приведенная выше информация звучит великолепно, но вы можете спросить, какие структуры на самом деле причиняют вред всему? Это неполный список, но это четыре наиболее распространенных виновника.

Плечевой сустав

Каждый раз, когда вы двигаете рукой, ваше плечо слегка двигается. В случаях сильного раздражения сустава даже самые незначительные движения могут вызвать сильную боль. Примеры этого включают плечевой артрит, замороженное плечо (адгезивный капсулит) или травму плеча (травматический синовит).

Плечо бурсы

Бурса является наиболее иннервируемой структурой плечевого сустава. Это означает, что он способен обнаруживать боль лучше, чем любая другая структура. Он разработан, чтобы помочь суставу и сухожилиям скользить друг по другу и плавно двигаться. Эта функция означает, что она участвует в управлении движением всякий раз, когда вы используете плечо. В случаях, когда бурса сильно воспалилась или раздражалась в течение длительного периода времени, он может интерпретировать все как болезненное.

Мышца вращательной манжеты

Каждый раз, когда вы двигаете рукой, ваше плечо движется вместе с ней или мышца плеча помогает создать движение. Вращательная манжета отвечает за управление плечевым суставом и его движения. Если мышца вращающей манжеты переутомлена или травмирована, она может причинять боль каждый раз, когда ей приходится работать, чтобы контролировать движение руки (постоянно).

Нестабильность

Нестабильность приводит к ненормальному движению плечевого сустава. Как правило, очень сложно предотвратить смещение плеча слишком далеко в определенном направлении.В тяжелых случаях ваше плечо может занять неправильное положение, и вы не сможете контролировать движение плеча при его использовании. По мере того, как это прогрессирует, он может оказывать постоянное давление на суставную капсулу, связки и мышцы. Это приведет к боли в покое и при любом движении.

Даже на экзамене, где все болезненно, эти четыре патологии проявляются по-разному. У них будут разные шаблоны, разные субъективные описания и разные тесты, которые являются наиболее болезненными.

Заключение

Самый важный вывод для достижения успеха — это ранжирование тестов. Если вы попытаетесь лечить каждый болезненный тест или каждую проблему, вы будете лечить почти все образования вокруг плеча.

Работа с оценкой может сбивать с толку, когда все болит. Это может быть неприятно и утомительно для пациента. Однако, если пациент и врач смогут вместе пройти обследование, чтобы определить наиболее болезненные тесты, возникнет настоящая проблема.

Эти презентации обычно представляют собой одну проблему, которая кажется множеством разных вещей. Если вы попытаетесь решить все разные проблемы, часто будет казаться, что вы ходите по кругу. Если вы вылечите одну основную проблему, симптомы исчезнут на удивление быстро.