Заболела спина и «стреляет» в пояснице в Вашем городе
Выберите специалиста:
Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог- Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
- Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
- Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
- Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
- Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
- Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
- Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
- Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
- Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
- Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
- Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
- Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
- Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
- Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
- Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
- Горева Ольга Борисовна Стоматолог-ортодонт
- Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
- Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
- Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
- Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
- Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
- Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
- Шуматова Ольга Валерьевна Стоматолог-терапевт
- Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
- Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
- Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
- Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
- Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
- Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
- Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
- Агадуллина Юлия Александровна Стоматолог-гигиенист
- Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
- Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
- Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
- Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
- Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
- Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
- Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
- Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
- Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
- Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
- Заболотская Александра Николаевна Педиатр
- Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
- Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог
Боли в спине и пояснице – почему болит спина в области поясницы, лечение боли в спине цена
8 из 10 людей не понаслышке знают о том, что это такое – боль в спине. Хотя бы раз в жизни ее испытывал практически каждый. В большинстве случаев это неспецифические болевые ощущения, спровоцированные избыточным напряжением в мышцах, длительным пребыванием в неудобной позе, простудой или переохлаждением или многократным повторением какого-либо движения. Такие боли в спине и пояснице исчезают достаточно быстро – после исключения причины, спровоцировавшей дискомфорт, и начала лечения обычно проходит не более трех месяцев для того, чтобы боль перестала о себе напоминать. Однако в отсутствие лечения болевой синдром может стать постоянным спутником пациента, усиливаясь во время периодически происходящих обострений.
Факторы, провоцирующие появление болей в спине
Различают следующие распространенные причины того, почему болит спина в области поясницы или в других отделах позвоночника:
- защемление корешков спинномозговых нервов;
- отек и увеличение в объеме связок и/или мышц;
- раздражение расположенных близ позвоночника нервов и т.д.
Первичная боль в спине является следствием травм или дистрофических возрастных изменений суставах позвонков и межпозвоночных дисков, а также прилегающих к позвоночнику связок, сухожилий и мышц. Остеохондроз и ишиас – заболевания, которые повинны в появлении не только синдрома передней лестничной мышцы, но и болей в спине — более чем в половине случаев. Вот заболевания позвоночника, которые сопровождаются болями в спине различной степени интенсивности:
- ишиас;
- остеохондроз;
- спондилопатия – заболевание, спровоцированное гормональным сбоем, чаще всего поражает женщин во время или после наступления климакса;
- болезнь Бехтерева;
- травмы и нарушения целостности позвонков – ушибы и переломы позвоночника, разрывы близлежащих связок и т.д.
Другая распространенная причина того, почему болит спина – такая причина в этом случае считается вторичной – это заболевание какого-либо внутреннего органа. Кроме того, к причинам стойкого болевого синдрома могут быть отнесены заболевания, спровоцированные ростом опухолей в позвоночном столбе или присутствием возбудителя какой-либо инфекции в нем. Нередко боли в спине и пояснице вызваны патологиями сосудистой и нервной систем, а также болезнями почек. Порой такие симптомы вызывают следующие заболевания, лечением которых занимаются специалисты – гинеколог и уролог:
Следовательно, боль в спине может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, к лечению которых следует приступать незамедлительно.
Диагностика и лечение боли в спине в «ОН КЛИНИК в Рязани»
Для того, чтобы выявить причину болей, могут понадобиться такие обследования, как:
- КТ для оценки состояния костных тканей;
- МРТ для исследования состояния всех слоев мягких тканей;
- рентген;
- УЗИ.
Лечение назначает врач-невролог исходя из тяжести состояния пациента, его индивидуальных характеристик и причин, спровоцировавших болевой синдром. По-настоящему результативная терапия носит комплексный характер и может включать в себя:
- лечение при помощи фармпрепаратов;
- внутримышечные и внутривенные инъекции для избавления пациента от боли в спине и восстановления естественных функций нервов и мышц;
- некоторые методы физиотерапии;
- в особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
Хотите узнать цену лечения боли в спине в семейной клинике Рязани «ОН КЛИНИК»? Позвоните нам и запишитесь на прием!
После сна болит спина в области поясницы: причины, возможные диагнозы
Причины, почему после сна болит спина в области поясницы
Причины, по которым после сна по утрам болит поясница, бывают очень разнообразными и неоднозначными – от самых несерьезных и легко устранимых до трудноизлечимых патологий. Но иногда достаточно присмотреться к внешним обстоятельствам, провоцирующим этот болезненный симптом каждое утро.
Твердая поверхность, неудобная поза
Слишком твердая или, наоборот, мягкая постель заставляет принимать нездоровую и неудобную позу во сне. В результате мышцы, которые ночью должны отдыхать, не способны расслабиться – и вот после сна болит спина в области поясницы. При этом даже владельцев ортопедических матрасов часто мучает эта проблема. Правильно организованное место не избавит от болезненного неудобства по утрам, если человек спит в неправильной позе. Рекомендуется спать таким образом, чтобы мышцам не пришлось растягиваться или напрягаться, один из проверенных вариантов – на спине с приподнятыми ногами.
Перенапряжение
Перенапряжение мышц спины происходит у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или, напротив, длительное время сидит в одном положении. За время сна мышцы не успевают отдохнуть, поэтому и болит поясница после сна. Данное состояние временное и проходит без участия врача, однако для его дальнейшей профилактики рекомендуется делать физические упражнения.
Заболевания позвоночника
Одна из распространенных причин, по которым после сна спина болит в области поясницы, – это различные патологии позвоночника. Локализация боли в области поясницы говорит о том, что источник расположен в поясничной части позвоночника. Различают следующие патологические состояния, которые провоцируют этот неприятный симптом:
Остеохондроз
Речь идет о поясничном остеохондрозе, когда повреждаются разные ткани поясничного отдела. Боль вызвана тем, что заболевание затрагивает нервные окончания, почему поясница болит во время сна даже на спине и после него. Единственный способ прекратить боль – активно лечить заболевание, поскольку запущенный остеохондроз оборачивается еще более серьезными осложнениями и болезненными проявлениями.
Спондилолистез
Это позвоночная патология, при которой происходит смещение одного из позвонков вперед и назад. Если после сна болит область поясницы, именно в этой части спины произошло изменение структуры позвоночника. Реже всего спондилолистез бывает спровоцирован травматическими поражениями позвоночника, чаще это врожденная аномалия или результат воздействия на позвонок новообразований.
Спондилез
Следствие нелеченого поясничного остеохондроза. Твердая костная ткань разрастается вокруг позвоночника, образуя шипы, которые периодически задевают мягкие ткани. Это и вызывает после сна боли в спине в области поясницы. Спондилез зачастую сопровождают другие хронические болезни позвоночника. Это состояние характерно для людей старшего возраста.
Межпозвоночная грыжа
Характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и сдавливанием нервов. Это и вызывает боли в спине в области поясницы после сна, продолжающиеся целый день. Позвоночник в области поясницы наиболее уязвим для патологического состояния, поскольку на него ложится самая высокая нагрузка.
Спондилоартроз
Это поражение межпозвонковых суставов, которое часто сочетается с остеохондрозом и спондилезом. Нарушаются связи между позвонками, в результате происходит защемление нервов и дисков. Поэтому после сна возникают боли в спине в области поясницы. Спондилоартроз часто провоцируется развивающимися позвоночными заболеваниями, он встречается при авитаминозах.
Заболевания и патологии внутренних органов
Многие внутренние органы и сосуды соседствуют с поясничным отделом. Поэтому боли в спине в области поясницы после сна могут появляться в отсутствие каких-либо проблем с осанкой, в результате повреждения расположенных рядом органов. Боли могут говорить о следующих заболеваниях:
Патологии поджелудочной железы
Опоясывающая боль ноющего характера свойственна различным проблемам с поджелудочной железой. Если поясница после сна болит таким образом, следует посетить врача, поскольку это частый симптом панкреатита поджелудочной железы.
Пиелонефрит
Представляет собой острое воспаление почек. Почки расположены близко к пояснице, поэтому боль в спине после сна локализуется в этой области. Характер болей – тупые ноющие. Они могут не прекращаться весь день.
Пельвиоперитонит
Это гинекологическое заболевание – воспаление матки и яичников, которое дает о себе знать прежде всего болями в нижней части живота. Иногда после сна при пельвиоперитоните возникают боли в спине в области поясницы. Также нужно обратить внимание на общее состояние: температуру тела, наличие тошноты и рвоты. Дополнительно сопровождать пельвиоперитонит могут другие симптомы – например, аменорея (длительное отсутствие менструации).
Метастазы и опухоли
Спина в области поясницы может болеть после сна из-за новообразований во внутренних органах: поджелудочной железе, желудке, почках и т.д. Достаточно часто данным симптомом проявляют себя урологические заболевания. Это серьезное явление, которое необходимо тщательно исследовать.
Болезни почек
Из-за близкого расположения к поясничной части спины почки могут давать о себе знать тупыми ноющими и интенсивными болями в пояснице. Иногда боли в пояснице после сна появляются при движениях и блокируют их, тем самым ограничивая возможности человека. Локализуется боль обычно в боковой части поясницы. Также данный симптом сопровождается отеками. Болезни почек требуют точной диагностики.
Болезни сердца и сосудов
В редких случаях спина в области поясницы болит после сна при нарушениях кровообращения и работы сердечной мышцы. Характерны ночные боли, при этом их интенсивность бывает непропорциональна серьезности проблемы. Поэтому людям, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, следует обратить внимание на этот симптом.
Как снять боль
Поскольку причины болей в пояснице после сна могут быть разными, самостоятельно ставить себе диагноз и снимать боль категорически не рекомендуется. Некоторые внешние проблемы не требуют участия врача, в то время как серьезные внутренние нарушения нуждаются в правильном лечении. Самостоятельно снимать боль – важный симптом, который позволит врачу определить источник проблемы, – не рекомендуется до осмотра специалиста. Как снять приступ боли в спине в области поясницы после сна, подскажет только лечащий врач. Для лечения болей может быть назначена медикаментозная терапия. Нужно знать, что боль – это симптом, но не причина проблемы. Нередко боли в пояснице проходят после правильной организации спального места, отладки режима питания, коррекции осанки и двух-трех недель занятий лечебной физкультурой.
К какому обращаться врачу
Если у вас после сна болит спина в области поясницы, прежде всего нужно обратиться к терапевту. Он проведет опрос и осмотр, отправит вас на медобследование, а при необходимости – к узкому специалисту. Это может быть массажист, мануальный терапевт, невролог, гастроэнтеролог, кардиолог или другой специалист. Боли после сна в спине – в области поясницы – могут оказаться признаком серьезного заболевания, поэтому к врачу следует обращаться сразу после их возникновения. Это предотвратит возможные затраты на серьезное лечение осложнений заболевания и сбережет ваше здоровье.
ПРОСТРЕЛ В ПОЯСНИЦЕ
Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — «люмбаго».
Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.
Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин «люмбалгия». Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.
СИМПТОМЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.
Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.
Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница. Термин «прострел в пояснице» идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях. Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.
Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.
К огромному сожалению, многие заболевания сейчас «молодеют» и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.
Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.
Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.
Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе «Скорая помощь при простреле в пояснице», расположенном ниже.
ПРИЧИНЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.
Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:
- Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
- Травмирование поясничной части позвоночника.
- Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
- Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
- Опухолевые образования в близких от корешка областях.
- Переохлаждение.
- Нелеченные инфекционные заболевания.
- Ряд других причин.
Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои. Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм. Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ В ПОЯСНИЦЕ
Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.
1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).
2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру «Фастум-гель», «Диклак-гель»), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь «Олфен») и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).
3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.
Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:
Первый способ (на рисунке):
- Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
- Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
- Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.
Второй способ (на рисунке):
- В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
- Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.
Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.
ВАЖНО ПОМНИТЬ!
Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!
ГРУППА РИСКА ПО ПРОСТРЕЛУ В ПОЯСНИЦЕ
К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:
- частое обращение с тяжелыми предметами;
- отсутствие активных физических нагрузок;
- наличие лишнего веса;
- наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
- давнее или свежее травмирование поясницы;
- неправильная осанка.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Болезни позвоночника «очень любят» неактивных людей, ведущих «сидячий» образ жизни. Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы. Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.
Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:
- Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
- Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
- Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
- Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
- Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
- Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
- Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
- Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.
ДИАГНОСТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.
Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.
В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и «измененные» участки тела.
Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Болит поясница? Не откладывайте визит к врачу
Обычно боль в спине у нас ассоциируется со словами «радикулит» или «остеохондроз». И действительно, эти заболевания приводят к болевому синдрому, но отнюдь не являются основными. Подробнее о том, с чем может быть связана боль в спине и почему важно обратиться к врачу, рассказывает заведующая неврологическим отделением ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, к.м.н. Софья Геннадьевна Жданова.
Более чем в 50% случаев причиной боли являются проблемы с мышцами и связками, окружающими позвоночник, такие боли обычно умеренно выражены, носят ноющий или тянущий характер, усиливаются при движениях, которые создают нагрузку на больную мышцу. Предрасполагающими моментами для появления подобных болей являются переохлаждение, непривычные физические нагрузки, сидячая работа, нарушение осанки, сколиоз.
ПРОБЛЕМЫ СО СПИНОЙ ИЛИ…Конечно, можно лечить спину домашними средствами, но все же лучше обратиться к специалистам. В первую очередь, к врачу-неврологу. Но стоит помнить, что часто боль возникает в связи с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.
Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Причем боль может быть настолько острой, что вы и без наших рекомендаций поспешите вызвать «Скорую помощь».
Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.
Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.
При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.
В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.
При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, сдавлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом.
Однако остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.
При эндометриозе боль возникает в результате воспаления, спаечного процесса и фиброза ткани при разрастании эндометриоидных очагов.
При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.
Таким образом, причин для возникновения болевого синдрома в спине большое количество. Для постановки правильного диагноза и получения адекватного лечения необходимо обратится за консультацией к специалисту.
Не откладывайте в «долгий ящик» проблемы со здоровьем. В нашем Центре вы получите квалифицированную консультацию и помощь всех специалистов, в короткие сроки сможете пройти все обследования и при необходимости госпитализированы.
Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.
Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.
Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.
— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?
— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.
— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?
— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.
— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?
Для того чтобы пройти МРТ в Самаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».
— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?
Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.
Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.
— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?
Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.
— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?
Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.
— Кому нельзя делать МРТ?
-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.
Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?
Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.
Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Либерман Алексей Викторович
Боли в пояснице — Что лечим «Доктор ОСТ»
Боли в области поясницы: причины | Провоцирующие факторы | Возможные диагнозы | Что делать, если болит поясница | Методы лечения
Ещё несколько десятилетий назад боли в пояснице ассоциировали с преклонным возрастом. Темп и стиль жизни поменялись и сегодня фразу «не могу согнуться, болит поясница» можно услышать от молодых активных мужчин и женщин. Острые резкие боли, выбивающие из привычного графика, часто связаны с протрузией поясничного отдела. При любых болях в пояснице не теряйте драгоценное время, записывайтесь на консультацию в МЦ «Доктор Ост»!
ЗаписатьсяЕсли болит спина в области поясницы, нужно обязательно разбираться в причинах. Одни пациенты ошибочно полагают, что в пояснице может болеть только позвоночник. Другие грешат на почки. И те и другие сами себе назначают лечение.
Специалисты МЦ «Доктор Ост» напоминают: бесконтрольный приём любых лекарств губительно влияет на здоровье! Злоупотребление анальгетиками может усугубить заболевание костно-мышечной система. И к тому же, от побочных эффектов могут пострадать внутренние органы, которые до этого были здоровы: печень, почки, желудок, сердце. Современные запатентованные технологии лечения в «Доктор Ост» помогут унять боли в пояснице максимально бережно и быстро. Без лекарств и даже без операции!
БОЛИ В СПИНЕ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ: ПРИЧИНЫ
- Сколиозы и искривления. То есть проблема в позвоночнике первична. Правда, причиной боли в спине может стать проблема в шейном отделе, например,смещение Атланта, первого позвонка. Доктор ОСТ берется вернуть здоровую осанку и укрепить правильный мышечный корсет.
- Позвоночник может “выйти из строя” на фоне хронических системных заболеваний, отягощенных лимфостазом и воспалительными процессами. Они, в свою очередь, пагубно влияют на соединительную ткань. И, прежде всего, «бьют» по самому незащищённому и уязвимому поясничному отделу позвоночника, из-за чего возникают дегенеративные заболевания хрящей, фасеточных суставов и т.д. В «Доктор Ост» помогут укрепить местный иммунитет и восстановить разрушенные ткани с помощью современных регенеративных технологий. Но если не вылечить основное заболевание — болезнь вернется.
- Боли в спине в области поясничного отдела возникают, прежде всего, из-за недостатка движения. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа – злейшие враги здоровой спины. Следом по степени риска, как ни странно, идут излишние нагрузки. Даже подготовленную спину с хорошим мышечным корсетом можно перенапрячь, неверно рассчитав нагрузку. Если после тяжёлого трудового дня или тренировки в зале каждый раз болит спина в пояснице, это нельзя игнорировать. Лучше всего записаться на прием к нашему реабилитологу и кинезотерапевту.
ОПЯТЬ БОЛИТ СПИНА: ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
- Неправильное поднятие тяжестей, неудачные движения и повороты;
- Плоскостопие;
- Лишний вес;
- Травмы;
- Переохлаждение;
- Длительное нахождение в неудобной позе;
- Вредные привычки, неправильное питание, недостаток витаминов.
ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОЗЫ
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА В ПОЯСНИЦЕ
Многие пациенты, прежде чем идти к врачу, пытаются справиться самостоятельно. Но прогревания, анальгетики и даже мануальная терапия ограничены в своих возможностях и даже могут усугубить ситуацию! Вот и получается, что пациент мучается от боли годами, доводя болезнь до критического состояния,в то время как существуют уже высокоэффективные способы расправиться с болью и ограничением в дивжениях. Поэтому, если болит спина в области поясницы, первое, что нужно – получить консультацию у врача! Начните с онлайн-приема!
Если известно, что болит спина в области поясничного отдела по неврологическим причинам, можно сразу обратиться к неврологу или вертебрологу. В МЦ «Доктор Ост» уже на первом визите помогут снять острую боль, чтобы дальнейшее лечение было эффективным.
Записаться на консультацию в МЦ «Доктор Ост» можно не только по телефону. На сайте клиники работает удобная электронная регистратура. Задать вопросы врачу можно даже не выходя из дома на онлайн-консультациях. Это удобный формат общения с врачом, когда нужно обсудить детали лечения, узнать примерные цены или решить организационные моменты лечения.
сколько стоитЛечением болей в пояснице в «Доктор Ост» занимается вертебролог, невролог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!
НАШИ МЕТОДИКИ
- Лазеротерапия эффективна для быстрого облегчения боли и снятия отёка, воспаления. Нормализует кровоток и лимфоток в пояснице, а значит, доступ питательных веществ к тканям.
- ВТЭС оздоравливает поврежденные нервные окончания, успокаивает их и эффективно снимает боль.
- Мануальная терапия, массажи, ЛФК – методики лечения спины, которые в МЦ «Доктор Ост» выполняются профессионалами высочайшего уровня.
- Вытяжение позвоночника на роботах DRX и Elit. Это действительно уникальная методика лечения протрузий, грыж, прострела в пояснице. Теперь за несколько сеансов эти сложные диагнозы можно вылечить без операции!
- Традиционные техники иглоукалывания в сочетании с современными методиками рефлексотерапии с аллоплантом помогают укреплять местный иммунитет, стимулируют ткани на самовосстановление.
- PRP – применяется для восстановления соединительной ткани.
МЦ «Доктор Ост» — эксперт в лечении позвоночника и суставов. Тысячи пациентов с самыми тяжелыми диагнозами избавились от необходимости операции и восстановили здоровье спины в стенах нашей клиники!
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.
Растяжение и растяжение поясницы — симптомы, диагностика и лечение
Растяжение и растяжение поясницы | Американская ассоциация неврологических хирургов |
Когда поясничный (нижний) отдел позвоночника растягивается или растягивается, мышцы и ткани опухают. Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечные спазмы.
Изображение растяжения поясницы от Innovative Health FitnessПричины
Растяжения и растяжения поясничных мышц (поясницы) являются наиболее частыми причинами боли в пояснице.Растяжения мышц и растяжения являются обычным явлением в нижней части спины, поскольку она поддерживает вес верхней части тела и участвует в движении, скручивании и сгибании. Растяжение поясничных мышц возникает, когда мышечные волокна ненормально растягиваются или разрываются. Поясничное растяжение возникает, когда связки (жесткие полосы ткани, скрепляющие кости) отрываются от их прикреплений. Оба они могут возникнуть в результате внезапной травмы или постепенного чрезмерного использования. Растяжение поясницы или растяжение связок могут быть изнурительными.
Типы мышц, поддерживающих позвоночник
Симптомы
- Боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицы, но не затрагивает ноги
- Скованность в пояснице, ограничивающая диапазон движений
- Неспособность сохранять нормальную осанку из-за скованности и / или боли
- Мышечные спазмы при активности или в состоянии покоя
- Боль, которая сохраняется не более 10-14 дней
Фонд нейрохирургических исследований в магазине
Знаете ли вы, что вы можете поддержать образование и исследования в области растяжения и растяжения поясницы во время покупок без каких-либо дополнительных затрат для вас?
Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.
Подпишитесь бесплатноКогда и как обращаться за медицинской помощью
Если боль в пояснице длится дольше одной-двух недель, обратитесь за медицинской помощью. Сначала запишитесь на прием к лечащему врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо боли в спине присутствуют какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль в животе
- Необъяснимая лихорадка (выше 100.4F или 38.0C)
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Тестирование и диагностика
Диагностическое обследование обычно не требуется, за исключением случаев, когда боль длилась более шести недель и не улучшилась, как ожидалось, после физиотерапии. Важно исключить основные причины, такие как необнаруженная травма диска. Если симптомы сохраняются более шести недель и физиотерапия не улучшила состояние, врач может назначить следующие тесты.
- Рентген: Рентген позволяет получить изображение части тела и показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов и т. Д.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
Лечение
При болях в спине рекомендуется оставаться активным и избегать постельного режима. Постельный режим может привести к потере мышечной силы и увеличению жесткости мышц, что усугубит боль и дискомфорт. Растяжение и растяжение обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная.
Врач может порекомендовать физиотерапию. Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с болями в пояснице.Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Физиотерапевт также порекомендует регулярно выполнять упражнения дома в долгосрочной перспективе. Альтернативные комплексные варианты облегчения боли в пояснице включают акупунктуру, хиропрактику, массаж и йогу. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны на краткосрочной основе в сочетании с физиотерапией.
Вероятность полного выздоровления после растяжения поясницы или растяжения очень высока.Более 90% пациентов полностью выздоравливают после эпизода растяжения или растяжения поясничных мышц в течение одного месяца. Тепло и лед рекомендуется по мере необходимости дома для лечения внезапных обострений боли в пояснице вместе с противовоспалительными препаратами. Однако растяжение поясницы может перерасти в хроническое состояние, если не будут предприняты усилия по изменению привычек, которые усугубляют проблему.
Изображение растяжения поясницы от Ehealth StarСледующие советы могут быть полезны для предотвращения боли в пояснице, связанной с растяжением и растяжением:
- Выполняйте упражнения по укреплению корпуса, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночника в долгосрочной перспективе.Плавание, велотренажер и быстрая ходьба — хорошие аэробные упражнения, которые обычно не создают дополнительной нагрузки на спину.
- Используйте правильную технику подъема и передвижения, например приседайте, чтобы поднимать тяжелый предмет. Не сгибайтесь и не поднимайте. Обратитесь за помощью, если объект слишком тяжелый или неудобный.
- Сохраняйте правильную осанку, когда сидите и стоите.
- Бросить курить. Курение является фактором риска развития артросклероза (затвердевания артерий), который может вызвать боль в пояснице и дегенеративные заболевания межпозвоночного диска.
- По возможности избегайте стрессовых ситуаций, так как это может вызвать мышечное напряжение.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес, особенно в районе живота, может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины.
Ресурсы для получения дополнительной информации
- 1. Клиника Кливленда. (2018). Растяжения и растяжения спины. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains .
- 2.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2019). Информационный бюллетень о боли в пояснице. Получено с https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet .
Страницы пациентов создаются профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.
Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейробиологии в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии.На сегодняшний день доктор Пилицис является председателем Секции боли AANS / CNS, а также председателем секции женщин в нейрохирургии AANS / CNS. Доктор Пилицис поддерживает спонсируемую NIH исследовательскую программу, направленную на оптимизацию устройств для нейромодуляции, и опубликовал более 120 журнальных статей, 4 книги и многочисленные главы. Она работает редактором секции функциональной нейрохирургии в Operative Neurosurgery и входит в редакционную коллегию Neuromodulation.
Заявление об ограничении ответственности
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.
Боль в пояснице в положении лежа: причины и лечение
Боль в пояснице в положении лежа может быть вызвана множеством причин. Также называемая ночной или ночной болью в спине, некоторые из наиболее распространенных причин включают травмы, такие как растяжение, и такие состояния, как артрит или ишиас.Боль может варьироваться от легкой до изнурительной и часто описывается как тупая, острая или пульсирующая.
Боль в пояснице (или поясничной области) в положении лежа может затруднить хороший ночной сон и может повлиять на то, как вы двигаете поясничными мышцами, связками и позвонками во время повседневных движений и активности.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images
Возможные причины
Боль в спине в ночное время не всегда является признаком серьезного состояния здоровья, особенно если она случается эпизодически или на короткий период времени.Но когда ночные боли в спине часты и беспокоят, возможно, пришло время проверить ее.
Некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине в положении лежа включают:
- Растяжение или растяжение : Наиболее частой причиной боли в пояснице является растяжение поясничного отдела и растяжение связок, когда мышцы или связки растягиваются слишком далеко.
- Анкилозирующий спондилит (AS) : Эта редкая форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением спины и шеи, имеет тенденцию улучшаться при физических нагрузках и ухудшаться ночью.
- Остеоартрит позвоночника : Боль от износа в суставах позвоночника может усиливаться ночью из-за бездействия.
- Ишиас : Позвонки в нижней части спины могут еще больше раздражать седалищный нерв в определенных положениях сна, что приводит к иррадиирующей боли в нижней части тела.
- Опухоль позвоночника : Боль, вызванная опухолью или разрастанием позвоночника, хотя и бывает редко, может усиливаться в положении лежа из-за прямого давления на эту область.
Другие причины боли в пояснице в положении лежа включают такие состояния, как стеноз позвоночного столба, сужение позвоночного столба.
Ночная боль в спине также может быть симптомом камней в почках, эндометриоза, некоторых видов рака, беременности и других форм артрита. Имейте в виду, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает заснуть, является признаком того, что пришло время обсудить проблему с вашим лечащим врачом.Наряду с болью в пояснице вы также можете испытывать скованность мышц и ограниченный диапазон движений, особенно если причиной является растяжение или растяжение.
Также полезно знать, как обычно классифицируют боль:
- Острая боль — это кратковременная боль, длящаяся несколько дней или несколько недель. Обычно это связано с травмой или конкретным событием.
- Хроническая боль — это длительная боль, длящаяся несколько месяцев и более. Во многих случаях это происходит не из-за травмы.
Хотя ситуация и болевой порог у каждого человека будут разными, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут вам решить, когда ваша ночная боль в пояснице заслуживает обращения к врачу.
Как можно скорее обратитесь к своему врачу, если ваша боль:
- Началось с конкретной травмы
- Продолжается или ухудшается в течение более нескольких дней
- Чувствует себя тяжелым или иррадирует на другие части тела, например на ноги
- Сопровождается признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, припухлость или жар
- Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в нижней части тела
Проконсультироваться с вашим лечащим врачом или другим медицинским работником первой линии — хорошее начало.При необходимости они смогут пролечить или направить вас к другому специалисту.
Например, если ваш лечащий врач подозревает, что ваша боль в спине ночью может быть связана с воспалительным заболеванием, вас могут направить к ревматологу (который специализируется на артрите и заболеваниях, затрагивающих кости, мышцы и суставы) для дальнейшего обследования.
Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью, если у вас в анамнезе есть рак, необъяснимая потеря веса или внезапные проблемы с мочевым пузырем, а также боли в пояснице в положении лежа.
Диагностика
Чтобы понять причину вашей ночной боли в спине, ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, чтобы выявить или исключить какие-либо серьезные заболевания.
Ваш лечащий врач спросит об особенностях вашего дискомфорта и попросит вас описать вашу боль. Вы должны быть готовы подробно рассказать о том, когда возникла боль, от чего она усилилась или уменьшилась, ее качества и интенсивности, а также о том, заметили ли вы какие-либо дополнительные симптомы, такие как онемение или покалывание.
Помимо основного обследования, есть несколько других тестов, которые ваш лечащий врач может назначить, чтобы помочь с диагнозом, в том числе:
- Неврологические тесты или скрининг движений позволяют измерить мышечную силу, чтобы определить, связана ли боль с позвоночником или нервом.
- Визуализирующие тесты , такие как МРТ или компьютерная томография, могут помочь исключить конкретные причины боли, такие как рак, инфекция или перелом.
- Лабораторные тесты , такие как общий анализ крови, могут быть полезны, если у вас есть возможная инфекция или необъяснимая потеря веса, которая может указывать на рак или воспалительный артрит, такой как AS.
Лечение
Лечение боли в пояснице в ночное время может варьироваться в зависимости от точного диагноза. В целом, для наиболее распространенных состояний медицинские работники обычно рекомендуют средства для облегчения дискомфорта перед сном, такие как:
- Применение тепла или льда
- Принятие безрецептурного обезболивающего
- Легкая растяжка или легкие (не интенсивные) упражнения
- Физическая терапия для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины
- Спинальные инъекции, такие как кортикостероиды или эпидуральная анестезия
Поскольку боль в пояснице возникает в ночное время, ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует подходы для улучшения условий сна, включая положение для сна, подушки и матрас.
Дополнительные домашние средства также могут быть включены в ваш план лечения.
Это включает:
Если боль сильная и не может быть купирована неинвазивными методами, возможно, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию для лечения определенных состояний, таких как остеохондроз, радикулит, остеоартрит позвоночника и иногда анкилозирующий спондилит.
Если вам поставили диагноз рак, опухоль позвоночника или другое серьезное заболевание, ваш лечащий врач обсудит варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другое немедленное вмешательство.
Колпачок
Хотя не все состояния, вызывающие ночные боли в пояснице, можно предотвратить, есть несколько стратегий, которые вы можете реализовать, чтобы сохранить здоровье и безболезненность спины.
Многие специалисты предлагают следующее, чтобы предотвратить прогрессирование боли:
- Поддерживайте здоровый вес.
- Соблюдайте осанку.
- Избегайте движений или подъема тяжестей, которые могут растянуть спину.
- Избегайте курения. Некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск хронической боли в спине.
- По возможности используйте эргономичные стулья (мебель, конструкция которой сводит к минимуму физический дискомфорт) дома и на работе.
- Меняйте положение сидя и делайте частые перерывы, чтобы гулять или растягиваться в течение дня.
- Носите удобную поддерживающую обувь на низком каблуке.
Имейте в виду, что есть также некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения боли в пояснице. К ним относятся избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся сгибания или скручивания поясницы.
Получение качественного сна
Ночные боли в пояснице могут затруднить качественный сон, что является важной частью выздоровления при многих состояниях. Чтобы улучшить сон во время ночных болей в пояснице, специалисты рекомендуют следующие советы:
- Найдите положение для сна, которое поддерживает ваше конкретное состояние спины.
- Выберите матрас, который будет держать ваш позвоночник ровным.
- Используйте подушку-опору, чтобы поддерживать определенные части тела, уменьшая давление и нагрузку на поясницу.
Слово Verywell
Боль в пояснице в положении лежа может быть особенно неприятной даже после постановки диагноза. Когда боль мешает вам выспаться, в котором нуждается ваше тело для восстановления, это открывает дверь для других проблем со здоровьем, связанных с плохим сном.
Любая боль в пояснице, которая возникает только тогда, когда вы лежите или регулярно будите вас посреди ночи, должна быть как можно скорее осмотрена врачом, чтобы вы могли вернуться к спокойному сну, которого заслуживает ваше тело.
Часто задаваемые вопросы
Какие условия включают боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге?
Ишиас — это нервная боль, которая часто исходит от спины через бедро и вниз по ноге. Этот тип боли обычно обостряется и проходит самостоятельно в течение шести недель примерно у 80% людей.
Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?
Существуют различные формы дополнительной терапии, которую вы можете проводить дома для облегчения боли в спине, включая такие упражнения, как йога или тай-чи, программы снижения стресса, массаж и гидротерапия.Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться к мануальному терапевту для дополнительного облегчения,
Боль в пояснице | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell
Восемьдесят процентов взрослых мужчин и женщин в Соединенных Штатах испытывали боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до инвалидизирующей. Поясничный отдел позвоночника или поясница состоит из сложной сети взаимосвязанных костей, суставов, дисков, нервов, сухожилий, нервов, связок и мышц. Травма любой из этих частей тела может вызвать боль в пояснице.
Врачи часто классифицируют боли в пояснице по продолжительности:
- Острая боль в пояснице обычно возникает внезапно и может длиться до месяца.
- Подострая боль в пояснице может длиться от четырех до 12 недель.
- Хроническая боль в пояснице длится более 12 недель.
Боль в пояснице часто возникает из-за процесса старения. Диски в пояснице имеют тенденцию изнашиваться, а суставы и мышцы могут потерять способность расширяться и сокращаться, как раньше.Остеопороз, то есть потеря плотности костей, которая может возникнуть в результате старения или определенных заболеваний, также может привести к боли в пояснице.
Другими виновниками, помимо старения, которые могут привести к болям в пояснице, являются лишний вес или беременность, которые вызывают нагрузку на спину, а также:
- Поднимать, толкать или тянуть тяжелые предметы или переносить предметы в течение длительного времени
- Наследственные и ревматологические проблемы могут предрасполагать человека к определенным состояниям (например: анкилозирующий спондилит, форма артрита, поражающая позвоночник)
- Неправильная осанка, особенно при подъеме или переноске
- Сидение в течение длительного времени, особенно при плохой осанке, плохой эргономике из-за неправильной высоты экрана компьютера или отсутствия поддержки спинки сиденья
- Курение, которое может препятствовать попаданию жизненно важных питательных веществ в диски позвоночника
- Стоять в течение длительного времени, особенно с неправильной осанкой или неправильной обувью, потому что мышцы, удерживающие тело в вертикальном положении, могут утомиться, и человек может резко упасть, в результате чего вес тела будет давить на связки в нижней части спины
- Напряжение, которое может привести к напряжению мышц спины и вызвать боль
- Непривычная активность (подумайте о «воине по выходным») или чрезмерное употребление, которые могут привести к растяжению или растяжению.
Существует множество заболеваний позвоночника, которые связаны с болью в пояснице, в том числе:
- Ишиас — это состояние, которое может возникнуть, когда выпуклость диска сжимает или раздражает седалищный нерв, который ответвляется от спинного мозга в L4 – S3 (от четвертого поясничного до третьего крестцового позвонка).Седалищный нерв — это самый большой и длинный нерв в организме, идущий от его корней в позвоночнике, чтобы передавать и принимать нервные сигналы вплоть до ступней. Таким образом, обострение седалищного нерва может поражать части тела, расположенные очень далеко от нервного корешка. Например, сдавленный седалищный нерв может вызывать такие симптомы, как слабость, вплоть до стопы. (Радикулопатия — это термин, который врачи используют для описания боли, онемения или слабости, которые исходят от источника нерва, а симптомы, которые испытывает человек, относятся к частям тела, которым служит раздраженный нерв.) Боль, вызванная ишиасом, часто описывается как внезапный шок, толчок или жжение. Когда седалищный нерв сдавливается между диском и прилегающей костью, человек может также испытывать чувство «иголки и иголки», онемение и / или слабость (например, опускание стопы, затруднение подъема передней части стопы) из-за прерывание нервного сигнала. Ишиас может привести к онемению или потере контроля над мочевым пузырем или кишечником, в связи с чем человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Крестцово-подвздошный сустав , или SI, прикрепляет верхнюю часть тазовой кости, известную как подвздошная кость, к большой кости у основания позвоночника, известной как крестец, через связки.Крестец состоит из позвоночных сегментов от S1 до S5. Воспаление крестцово-подвздошного сустава, известное как сакроилеит, может привести к боли в пояснице, которая может ощущаться с обеих сторон спины, вниз через ягодицы, бедра, бедро и заднюю часть ног, и может быть похожа на боль в седалищном поясе. ощущается грыжей межпозвоночного диска. Симптомы также могут включать жар и скованность.
- Грыжа межпозвоночного диска , смещение межпозвоночного диска, выпуклый диск или разрыв межпозвоночного диска являются причиной боли в спине. Это происходит, когда круглые желеобразные диски, которые действуют как амортизаторы между позвонками, сжимаются, выпирают или разрываются.Большая часть боли в пояснице из-за грыжи межпозвоночного диска возникает в пояснично-крестцовой области, часто в L4-5 или L5-S1, которая поддерживает большую часть веса верхней части тела человека. (Позвонки обозначаются буквами и цифрами, начиная с C1 на шее, переходя вниз через T в грудные позвонки, L в поясничный отдел позвоночника и S в крестцово-подвздошном суставе.)
- Стеноз позвоночного канала в пояснице, также известный как стеноз поясничного отдела позвоночника, представляет собой сужение позвоночных каналов, приводящее к сдавлению корешков спинномозговых нервов.Часто это происходит из-за дегенерации суставов и позвонков в позвоночнике.
Стеноз позвоночного канала может усугубиться воспалительным заболеванием остеоартритом, , которое может ускорить разрушение хряща в фасеточных суставах. Кроме того, связки позвоночника в ответ могут утолщаться, что является еще одним фактором, приводящим к сжатию спинномозговых нервов.
Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника могут развиваться постепенно, отражая усиливающееся сжатие нервных корешков. Боль описывается как ощущение «иголки», мышечная слабость и / или онемение.Также может быть вызван ишиас, излучающая боль, описанная ранее, также известная как радикулопатия.
- Снижение позвонков и суставов позвоночника, известное как фасеточные суставы, вызвано сужением и высыханием гидратированных мягких дисков. Нервные корешки проходят под фасеточными суставами, которые состоят из хрящей и действуют как шарниры, удерживая смежные позвонки вместе. Отказ дисков влияет на фасеточные суставы, потому что по мере того, как хрящ изнашивается из-за отсутствия амортизации, тело заменяет его дополнительной костью (известной как костная шпора), что приводит к сжатию и обострению нервов.Этот процесс дегенерации суставов и позвонков известен как дегенеративное заболевание диска , хотя на самом деле не болезнь, а состояние, которое возникает, как правило, из-за старения.
- Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление между позвонками и фасеточными суставами, а также между позвоночником и тазом, а не вызывает дегенерацию, наблюдаемую при спондилезе. Это может привести к срастанию суставов, что приведет к боли и снижению гибкости.Другие воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит, также могут вызывать боль в спине.
- Спондилолистез — это состояние, при котором один из позвонков в позвоночнике выскальзывает из правильного положения на позвонок под ним. Когда спондилолистез возникает у детей или подростков, это обычно связано с врожденным дефектом или травмой. (Фактически, спондилолистез является наиболее частой причиной болей в спине у подростков.) У взрослых спондилолистез обычно вызывается износом позвоночника из-за старения и артрита.
- Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое становится более распространенным с возрастом. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвоночника.
- A Шваннома позвоночника — это опухоль, которая развивается в защитной оболочке, окружающей нервные клетки. Большинство шванном позвоночника доброкачественные (не злокачественные). Однако может потребоваться удаление даже доброкачественной опухоли, если она оказывает давление на нервы и спинной мозг, вызывая боль или другие симптомы.Если не лечить, шванномы могут разрастаться, вызывая повреждение нервов и позвоночника.
- Остеомиелит позвоночника — это серьезная инфекция кости, вызванная бактериями или грибком, и может поражать детей или взрослых. Симптомы могут включать сильную боль в спине, неврологические симптомы, жар, отек или тепло на инфицированной области.
- Искривление позвоночника, такое как при сколиозе (изгиб из стороны в сторону, часто S- или C-образный) или потеря лордоза в поясничном отделе позвоночника (дуга в нижней части спины) может привести к низкому боль в спине из-за давления на диски позвоночника, нервы, мышцы, связки или фасеточные суставы для компенсации искривления. Дискит — это инфекция, которая возникает между дисками в позвоночнике. Концентрированная сильная боль является симптомом, требующим немедленной медицинской помощи.
- Аневризма брюшной аорты — это расширение в нижней части аорты, главного кровеносного сосуда тела, которое проходит от сердца и снабжает кровью остальную часть тела. Боль в спине может быть признаком того, что аневризма разрастается и может разорваться. Требуется немедленная медицинская помощь.
- Фибромиалгия — хронический болевой синдром. Человек с фибромиалгией может испытывать широко распространенную мышечную боль, включая боль в пояснице.
- Камни в почках могут вызывать сильную боль в пояснице, которая обычно только с одной стороны, обычно в области бока.
- Синдром конского хвоста — серьезное, но редкое неврологическое заболевание, которое обычно вызывается тем, что материал разорванного диска проталкивается в позвоночный канал, вызывая сжатие конского хвоста (пучок нервов в поясничном канале, напоминающий конский хвост).Это вызывает потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником и требует неотложной медицинской помощи.
- Опухоли — редкая причина боли в пояснице. Иногда они могут возникать в спине, но обычно они являются результатом распространившегося рака. Опухоль позвоночника может быть доброкачественной (доброкачественной) или злокачественной (злокачественной). Он может развиваться внутри позвоночного канала, пространства в позвонках, через которое проходит спинной мозг, или внутри самих костей.
- Эндометриоз — это скопление ткани матки за пределами матки.Это может вызвать боль в пояснице и тазу.
Проверено: Луи Чанг, MD
Последний просмотр / последнее обновление: апрель 2021 г.
Иллюстрация Тома Грейвса, CMI
Спондилолистез — NHS
Спондилолистез — это когда одна из костей позвоночника, называемая позвонком, смещается со своего места.
Чаще всего встречается в пояснице, но также может возникать в средней и верхней части спины или в верхней части позвоночника в задней части шеи.
Спондилолистез — это не то же самое, что соскользнувший диск. Скольжение диска — это когда диск (ткань между костями позвоночника) смещается.
Симптомы спондилолистеза
Многие люди могут не осознавать, что у них спондилолистез, потому что он не всегда вызывает симптомы.
Симптомы могут включать:
- Боль в пояснице — которая обычно усиливается, когда вы активны или когда стоите, и часто облегчается в положении лежа
- Боль, онемение или покалывание, распространяющиеся из нижней части спины вниз по ногам (ишиас) — это происходит, если кость позвоночника давит на нерв
- напряженные мышцы подколенного сухожилия
- жесткость или болезненность в спине
- Искривление позвоночника (кифоз)
Степень тяжести этих симптомов может варьироваться от человека к человеку.
Что вызывает спондилолистез?
Спондилолистез может быть вызван:
- Врожденный дефект в части позвоночника — из-за этого он может соскользнуть вперед
- повторяющаяся травма позвоночника — в результате в позвоночнике развивается дефект, из-за которого он может соскользнуть; чаще встречается у спортсменов, таких как гимнасты и штангисты
- суставы позвонков изнашиваются и страдают артритом — это чаще встречается у пожилых людей
- внезапная травма или травма позвоночника, например перелом, в результате которого позвонок может выскользнуть вперед
- аномалия кости — это может быть вызвано опухолью, например
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если:
- У вас постоянная боль или скованность в спине
- У вас постоянная боль в бедрах или ягодицах
- спина выгибается наружу
Ваш терапевт может осмотреть вашу спину, хотя обычно видимых признаков спондилолистеза нет.
Ваш терапевт может попросить вас сделать тест с подъёмом прямой ноги, при котором вы будете лежать на спине, в то время как терапевт держит вашу ступню и поднимает ногу, держа колено прямо. Это часто бывает болезненно, если у вас спондилолистез.
Спондилолистез легко подтвердить, сделав рентгеновский снимок позвоночника сбоку, пока вы стоите.
Это покажет, соскользнула ли кость в позвоночнике или есть перелом.
Если у вас есть боль, онемение, покалывание или слабость в ногах, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Эти более подробные снимки помогут определить, есть ли у вас сдавленный нерв в спине.
Лечение спондилолистеза
Способ лечения спондилолистеза зависит от ваших симптомов и их тяжести.
В большинстве случаев в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение.
Безоперационное лечение
Первоначальное лечение спондилолистеза может включать:
- короткий период отдыха, избегая таких действий, как сгибание, поднятие тяжестей, контактные виды спорта и легкая атлетика
- противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту
- Физиотерапия — простые упражнения на растяжку и укрепление могут помочь увеличить диапазон движений в нижней части спины и подколенных сухожилиях
- Если у вас есть боль, онемение и покалывание в ногах, могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов вокруг сдавленного нерва и в центр позвоночника.
Эти процедуры приносят только временное облегчение, но со временем симптомы могут полностью исчезнуть.
Подтяжки для спины раньше рекомендовали некоторым людям со спондилолистезом, но они больше не используются, поскольку есть опасения, что они могут ослабить позвоночник без улучшения симптомов.
Операция на спине при спондилолистезе
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если нехирургические методы лечения не работают, а ваши симптомы являются серьезными, стойкими или предполагают, что у вас сдавленный нерв в позвоночнике.
Тип необходимой вам операции зависит от типа вашего спондилолистеза.
Операция обычно заключается в сращивании сдвинутой кости позвоночника с соседними костями с помощью металлических винтов и стержней, а также куска вашей собственной кости, взятого из близлежащей области. Винты и стержни обычно остаются на месте навсегда.
В некоторых случаях диск между костями позвоночника также может быть удален. Его заменит небольшая «клетка» с костным трансплантатом, чтобы удерживать кости в позвоночнике отдельно.
Операция проводится под общим наркозом, поэтому вы не проснетесь.
Операция часто снимает многие симптомы спондилолистеза, особенно боль и онемение в ногах.
Но это серьезная операция, которая предполагает пребывание в больнице до недели и период восстановления продолжительностью несколько месяцев, когда вы должны ограничить свою деятельность.
Операция на позвоночнике по поводу спондилолистеза также связана с риском потенциально серьезных осложнений.
Сюда входят:
- заражение на месте операции
- Сгусток крови, развивающийся в одной из вен ноги (тромбоз глубоких вен или ТГВ)
- Повреждение спинномозговых нервов или спинного мозга, приводящее к продолжающимся симптомам, онемению или слабости в ногах или, в редких случаях, параличу или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем
Из-за возможности осложнений не забудьте подробно обсудить операцию со своим врачом или хирургом, прежде чем принимать решение об операции.
Узнайте больше о поясничной декомпрессии — разновидности хирургии позвоночника, применяемой для лечения сдавленных нервов в нижнем (поясничном) отделе позвоночника.
Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 апреля 2022 г.
Лечение боли в спине | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine
Обзор
Боль в спине возникает, когда позвоночник подвергается нагрузке в результате травмы, болезни, износа или плохой механики тела. Острая боль в пояснице — это резкая сильная боль, которая проходит через несколько дней или недель.Обычно он проходит после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в спине. Однако в случае хронической боли, несмотря на лечение, она будет сохраняться и требует дальнейшего обследования.
Рисунок 1. (вид сбоку) Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника. Кости поясничного отдела позвоночника защищают спинной мозг и нервы. Пять поясничных костей (позвонков) пронумерованы от L1 до L5. Каждая кость отделена и покрыта амортизирующими дисками.Спинномозговые нервы проходят через костные каналы и разветвляются к телу и ногам.Виды боли в пояснице
Поддерживая вес вашего тела, поясничный отдел позвоночника может быть подвержен травмам и болям (рис. 1). Боль в спине варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени травмы и может быть острой или хронической.
Острая боль в пояснице возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Источником боли обычно являются мышцы и связки, суставы или диски.Иногда механическая боль в спине возникает не из-за защемления нерва, а из-за напряженных мышц, дегенеративных дисков и воспаленных фасеточных суставов.
Хроническая боль в спине сохраняется более 3 месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных действиях. Хотя его источник может быть трудно определить, способствующие факторы могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или эмоциональные эффекты боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).
Какие симптомы?
Признаками и симптомами боли в пояснице могут быть скованность, стеснение, ломота, жжение, колющие или стреляющие боли, давление или покалывание. Боль может распространяться на ягодицы, бедра или колени. Люди также могут испытывать мышечные спазмы. Симптомы более заметны при сгибании или выгибании спины, при поднятии тяжелых предметов или при длительном сидении или стоянии.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если развивается сильная слабость в ногах, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника, состояние, называемое синдромом конского хвоста.
Каковы причины?
Избыточный вес, недостаток физических упражнений, плохая осанка (например, сутулость) и неправильное поднятие тяжестей создают нагрузку на позвоночник и повышают вероятность получения травм. Причины острой боли в пояснице выявляются только в 20% случаев. Хотя конкретная причина не может быть найдена , некоторые состояния, вызывающие боль в спине, следующие:
- Растяжение мышц : Спортивная травма, падение или физическая нагрузка могут привести к растяжению мышц и связок.Отсутствие физических упражнений увеличивает риск.
- Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска : Гелеобразный центр позвоночного диска может выпукло или разорваться через слабый участок в стенке диска и сдавить нервы.
- Стеноз : сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы.
- Остеоартрит (остеохондроз): По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются.Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
Как ставится диагноз?
Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину вашей проблемы со спиной, а также наилучшие варианты лечения. Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.
Какие методы лечения доступны?
Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис.2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.
Рисунок 2. Большинство людей с острой болью в пояснице быстро реагируют на безоперационное лечение. Упражнения, укрепление и идеальный вес — ключевые элементы вашего лечения. Сделайте это частью своей повседневной жизни.Уход за собой: Боль в спине часто проходит после отдыха, льда или тепла, массажа, обезболивающих и мягких растяжек. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов.После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства ухода за собой не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.
Лекарства: Многие люди получают облегчение от боли с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты.Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально в виде дозированной упаковки Medrol, сужающейся в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в источник боли (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции). Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Физическая терапия / упражнения: При большинстве болей в спине мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика.Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, нагревание и вытяжение. Людям также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.
Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи диска, тяжелого стеноза, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не проходит после разумного курса нехирургического лечения.
Восстановление и профилактика
Большинство людей с острой болью в пояснице поддаются лечению. У 90% симптомы отсутствуют в течение 1-2 недель, а у 10% выздоравливают в течение 3 месяцев. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.
Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:
- Правильная техника подъема
- Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
- Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
- Эргономичная рабочая зона
- Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
- Методы снятия стресса и релаксации
- Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.
артрит: воспаление суставов, вызванное инфекцией, иммунной недостаточностью (ревматоидный артрит) или дегенерацией хряща, вызывающей боль, отек, покраснение, тепло и ограничение движений.
хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.
диск (межпозвоночный диск): фиброзная подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.
остеопороз: потеря кости или атрофия скелетной ткани, из-за которой кости ослабляются, становятся хрупкими и склонными к переломам. Профилактические меры включают адекватный прием кальция и регулярные упражнения для стимуляции метаболизма костей.
радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов.Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге.
ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного спинномозгового нерва.
обновлено> 9.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо
Информация о боли в спине и травмах мягких тканей предоставлена центром Spine Nevada, обслуживающим Бишоп, Сьюзенвилл, Северная Калифорния и Северная Невада
Боль в спине
Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ
Видео с подробным описанием анатомии поясничного отдела позвоночника: где начинается боль в спине?
Обзор
Деформация спины — это довольно широкая категория, называемая «травмой мягких тканей», которая покрывает мышцы, сухожилия и связки.Около 80% боли в спине и шее связано с мышцами.
Мышцы живота или брюшного пресса позволяют спине нагнуться. Они также помогают в подъеме. Брюшной пресс работает с мышцы ягодиц для поддержки позвоночника. Косые мышцы огибают сторона тела для дополнительной поддержки позвоночника.
Другой вид деформации связан с позвоночными связками, которые бегают спереди и сзади от тел позвонков.Сухожилия, которые также соединить мышцы позвоночника, может развиться воспаление или тендинит.
Некоторые люди считают, что часть того, что делает спину
мышцы более подвержены растяжению из-за того, что они короче, чем другие большие
мышцы в теле. Мышцы наших бедер, которые позволяют нам ходить,
бег и прыжки более продолжительны и менее подвержены напряжению. Это очень необычно
напрячь мышцу бедра.
[вверху]
Причины
Мышцы спины могут напрягаться или спазмироваться и образовывать твердую шишку, например
Чарли в ногу.Спазмы мышц спины могут быть вызваны травмой
и боль, независимо от того, является ли ее причиной растяжение мышц или проблема с диском.
Спазм, определяемый как непроизвольное судорожное сокращение мышцы.
волокна, может быть мучительным. Мышечный спазм может быть устойчивым или наступить.
волнами сокращений. Ваша мышца посылает вам сигнал, что
он был вытеснен за пределы его возможностей.
[вверху]
Симптомы
Признаком растяжения мышц может быть мучительный спазм в спине.
это очень больно.
[вверху]
Диагноз
Ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использоваться, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.
- История болезни: Проведение детального медицинского обследования. история помогает врачу лучше понять возможные причины боли в спине и шее, которые помогут определить наиболее подходящие лечение.
- Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть измерена.
- Рентген — это обычно первый шаг в диагностике. методы тестирования. Рентген показывает кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку не демонстрируют мускулов. и связки.
- MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поля и радиоволн для получения детализированных изображений внутри вашего тела.Поскольку рентген показывает только кости, необходимы МРТ. для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
- КТ / миелограмма: КТ похожа на МРТ в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы.Местный анестетик вводится в нижнюю часть спины, чтобы обезболить эту область. Затем выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Вводится краситель в позвоночный канал, чтобы выявить проблемы.
- Электродиагностика: электрические испытания нервов. спинной мозг может выполняться как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорной вызванной потенциалов (SSEP), помогите своему врачу понять, как Ваше состояние влияет на нервы или спинной мозг.
- Сканирование костей: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используется для обнаружения поражений для биопсии или иссечения.
- Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под контролем рентгеновских лучей. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, структура нормальная или ненормальная.Помимо внешнего вида диска, Ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы заключается в том, что она позволяет врачу подтвердите уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует что операция будет более успешной и снизит риск операции на неправильном диске.
- Инъекции: обезболивающие уколы могут облегчить боли в спине и дайте врачу важную информацию о вашем проблема, а также провести мостовую терапию.
[вверху]
Лечение
Хирургия никогда не подходит для мышечного напряжения.
Как и любая мышечная травма, это естественно для человеку, чтобы прекратить движение травмированного участка и дождаться его заживления. Как ни странно, это контрпродуктивно. Причины ограничения движения мышцы ослабляются, становятся менее гибкими и получают меньше кровообращения. На самом деле, легкая растяжка и упражнения — лучший способ решить травмы, заставляя ее двигаться и увеличивая кровообращение.
Рекомендации:
- Остальное.
- Прикладывайте лед на 15-20 минут (не непосредственно на кожу) в первый раз. 48 часов, затем переключитесь на нагрев.
- Принимайте противовоспалительные средства, предпочтительно, например, ибупрофен. Адвил или Нуприн, как указано на флаконе. Ацетоминофен (Тайленол) можно принимать от боли, если у вас аллергия на ибупрофен.
- Попробуйте наши домашние лечебные упражнения. Но помните, никаких упражнений должно быть болезненно.Прекратите, если они вызывают усиление боли или симптомов.
- Запись на прием к нехирургическому специалисту по позвоночнику наиболее подходит при болях в спине, связанных с мышцами.
- Немедленно позвоните нам в случае возникновения чрезвычайной ситуации, тревожные симптомы
[вверху]
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается растяжение связок а напряжение?
Кто-то может возразить, что это разные слова, что растяжение связок это более серьезная травма, чем растяжение, на самом деле растяжение и растяжение стали значить, по сути, одно и то же для врачей и юристов.Оба слова относятся к переутомленной мышце, связке или сухожилию, которые перенапрягается.
Некоторые могут утверждать, что деформация связана с растяжением или разрывом мышц или сухожилий, в то время как растяжение связок связано с разрывом связок или ткани в области сустава. Например, если кости в суставе сдавлены за пределами комфортного диапазона движений сустав может быть растянут.
Еще одно слово, которое вы можете услышать, — «мышечный спазм», где мышца застревает в мучительной твердой шишке.
В чем разница между простая деформация или более серьезная грыжа межпозвоночного диска?
Большинство людей ошибочно думают, что чем мучительнее боль,
тем более вероятно, что у вас образовалась грыжа межпозвоночного диска. Это не так в
все. В некоторых случаях спазм в спине может сбить вас с ног. А
человек может испытывать мучительную боль, но если она чаще всего в пояснице,
вероятно, это не грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа межпозвоночного диска
в спине будет излучать боль в ногу, или боль будет излучать
вниз по руке, если диск у вас в шее.
[вверху]
Авторские права на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc. Все права защищены. PrizmDevelopment.com • Центры передового опыта для улучшения здравоохранения
Пролапс диска нижней части спины
Что такое пролапс диска?
Грыжа межпозвоночного диска или грыжа (выпадение диска) пульпозное ядро (HNP), возникает, когда часть межпозвонкового диска выпячивается из; чаще всего встречается в пояснице (поясничные позвонки) или в шее (шейные позвонки).Вздутие диска вызывает его нужно прижать к нервному корешку. Нервный корешок может стать раздражены или зажаты, вызывая проблемы вокруг нервного корешка и в результате боли иррадиируют в ногу.
Причины
Старение или несчастный случай могут вызвать внутреннюю часть межпозвоночный диск выпирает, и может даже произойти разрыв наружный слой межпозвоночного диска. Это вызывает внутреннюю часть межпозвоночного диска продвигается вперед в направлении позвоночного канала, где находится нервный корешок.Эти возрастные изменения в межпозвонковых дисках нормальны и случаются у всех. Поэтому любой может пострадать от грыжи межпозвоночного диска в спине. А грыжа межпозвоночного диска в спине также чаще встречается в некоторых семьи. Курение, по-видимому, влияет на развитие грыжа межпозвоночного диска, особенно степени тяжести.
Признаки и симптомы
Основными симптомами грыжи межпозвоночного диска являются боли в нижних отделах. спина иррадиирует в одну ногу, или боль только в ноге, но с предыдущая история боли в пояснице.При HNP основным симптомом является не боль в спине, но боль в ногах. У некоторых людей никогда не бывает боли в спине. Боль часто ухудшается при кашле, чихании или натуживании и часто острый или колющий. Кроме того, может быть потеря чувствительности, покалывание или мышечная слабость.
Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?
Если у вас боли в пояснице, усиливающиеся при кашле, чихании
или натуживание, есть большая вероятность, что у вас грыжа
диск. Неврологический
Обследование включает несколько тестов, которые могут это подтвердить.
В дополнение к неврологическому обследованию, движения
верхнюю часть спины проверяют на наличие ограничений и боли. Спина тоже
обследовали, чтобы увидеть, болит ли какой-либо из позвонков, когда они
нажал.
Нужны ли мне дополнительные обследования?
- Диагностическое обследование на другие важные нефизические факторы для вашей боли, уже сделали сами через пломбу из ваших анкет по боли.
- Поскольку неврологическое обследование обычно подтверждает диагноз, дополнительные тесты не всегда будут необходимы, потому что они не будут каким-либо образом повлиять на лечение.Важно знать, что изображения с МРТ имеют показали, что у многих людей есть грыжа межпозвоночного диска, даже если у них никаких признаков или симптомов. Таким же образом МРТ спины показывают что некоторые люди, у которых боль распространяется вниз по ноге и чьи врачи думают, что у них грыжа межпозвоночного диска, нет грыжа межпозвоночного диска вообще.
- МРТ полезно только в тех случаях, когда есть сомнения относительно диагноза или когда рассматривается операция. МРТ визуализирует грыжу межпозвоночного диска и может показать другие возможные причины.
- КТ обычно бесполезен, потому что дает только хорошие изображения костей.
- Также можно провести обследование мышц (ЭМГ), чтобы узнать какой нервный корешок в спине вызывает боль.
- Нерв тест-блоки корня используются, чтобы выяснить, какой нервный корешок причиняя вам боль в ноге.
Каковы мои возможности лечения?
Многопрофильное лечение
В зависимости от причины боли ваш специалист по боли решить, начинать ли физическое лечение.На основе результаты заполненной анкеты боли, доп. могут проводиться обследования и, помимо физического лечения, будут предложены другие методы лечения.
Нефизическое лечение
Если результаты вашего анкетного опроса ненормальны, ваш специалист по боли предложит вам одно из нефизических методов лечения перечислено ниже:
Физическое лечение
Лекарство
Интервенционное обезболивание
.