Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.

Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Подробнее

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Подробнее

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Подробнее

Алкогольная болезнь печени — симптомы, причины, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

• легкой;
• средней;
• тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

• длительное потребление алкоголя в больших дозах;
• генетическая предрасположенность;
• болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

• МРТ;
• допплерография;
• компьютерная томография;
• радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия
• электрофорез;
• массажная терапия;
• ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

• печеночная энцефалопатия;
• кровотечения в ЖКТ;
• почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

• капуста;
• свекла;
• груши;
• морковь;
• яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

• ржаной хлеб;
• бульон;
• консервы;
• чеснок;
• грибы;
• бобовые;
• маринованные овощи;
• сало;
• сардельки;
• маргарин;
• кофе и какао;
• шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Болезни печени у кошек и их лечение с помощью диетического корма для кошек

Что такое заболевание печени?

Печень является крайне важным органом, который выполняет много функций, таких как расщепление и преобразование питательных веществ, выведение токсических веществ из крови и запасание витаминов и минералов. Поскольку печень отвечает за выведение из организма различных веществ, она подвержена самым разным негативным внешним воздействиям. Заболевания печени приводят к ее воспалению, известному как гепатит. Без лечения он может привести к потере функции органа, поскольку при данном состоянии здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью. Заболевания и поражение других органов и тканей также могут отрицательно влиять на функцию печени.

К счастью, заболевания печени можно эффективно контролировать, а и значительно снизить их прогрессирование. Многие кошки продолжают жить счастливо спустя годы после постановки диагноза. Правильное питание и регулярные консультации с ветеринарным специалистом — вот ключ к лечению заболевания печени вашей кошки.

Что может вызывать заболевания печени?

Ниже перечислены некоторые факторы риска развития заболеваний печени у кошек:

Возраст. Некоторые заболевания, в том числе печеночная недостаточность, распространены у старых кошек

Порода. Кошки некоторых пород, например сиамские, часто рождаются с определенными проблемами с печенью или имеют предрасположенность к их развитию.

Ожирение. У кошек с избыточной массой тела чаще развиваются заболевания печени.

Лекарства и химикаты. Лекарственные средства, содержащие ацетаминофен, могут вызвать повреждения печени у кошек

Есть ли у моей кошки заболевание печени?

Симптомы заболеваний печени могут быть очень похожи на признаки других болезней. Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов у вашей кошки, обратитесь к ветеринарному врачу для полного обследования животного.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Плохой аппетит или потеря аппетита
• Резкое снижение веса
• Потеря веса
• Желтуха (пожелтение десен, белков глаз или кожи)
• Повышенная жажда
• Рвота или диарея
• Изменения в поведении
• Чрезмерное слюноотделение
• Потеря энергии или депрессия

Другие возможные симптомы заболеваний печени: моча темного цвета, бледные десны или скопление жидкости в брюшной полости, которое можно принять за внезапный набор веса. Ветеринарный врач может назначить различные диагностические тесты для выявления заболеваний печени у вашей кошки.

ВАЖНО. Симптомы заболевания печени не очень специфичны, что затрудняет их диагностику. Если кошки с лишним весом перестают есть, у них могут возникнуть угрожающие жизни осложнения. У кошек, потерявших аппетит на два-три дня, может наблюдаться липидоз печени — состояние, связанное с чрезмерным накоплением жира в печени, которое нарушает ее нормальную функцию. Если кошка отказывается от еды, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу.

Важность питания

Если вашей кошке диагностировали заболевание печени, вероятно, вы задаетесь вопросом: «Как за ней ухаживать?». Лечение любого заболевания печени направлено на то, чтобы дать печени «отдохнуть» и минимизировать ее нагрузку, которая связана с переработкой жиров, белков, углеводов и лекарственных препаратов. Особенно важно при этом правильно кормить кошку. Давайте ей пищу с легкоусвояемыми углеводами, высококачественными жирами и ограниченным количеством соли, чтобы контролировать имеющееся повреждение печени и улучшить ее функцию.

Для постановки точного диагноза и для назначения правильного лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите порекомендовать вам лучший корм для здоровья печени вашего любимца.

Узнайте у ветеринарного специалиста:

1. Какие продукты я не должен давать своей кошке из-за ее состояния здоровья?
   • Спросите, как человеческая еда может повлиять на здоровье кошки?
2. Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для моей кошки?
   • Спросите о специальных кормах для вашей кошки.
   • В каком количестве и сколько раз в день вы должны кормить кошку рекомендованным кормом?
   • Обсудите, какие лакомства вы можете давать своей кошке с рекомендуемой пищей.
3. Насколько быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?
4. Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или брошюру со сведениями о заболевании печени, диагностированном у моей кошки?
5. Как лучше связаться с вами или вашей ветеринарной клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Спросите, нужно ли вашей кошке последующее наблюдение.
   • Уточните, будет ли вам отправлено письмо-напоминание или уведомление по электронной почте.

Заболевания печени у собак: симптомы, виды, диагностика, лечение

Содержание статьи

Когда заболевает любимая собака, то хозяин делает все, чтобы скорее вернуть здоровье своему питомцу. К сожалению, наши четвероногие друзья подвержены большому количеству болезней, которые долго и трудно лечатся. К таким проблемам относятся заболевания печени у собак.

Печень — это один из самых важных органов в организме животного, обладающий уникальной способностью восстанавливаться, даже если болезнь поразила более 50% ее объема. От того, в каком состоянии находится печень, зависит качество и продолжительность жизни вашего питомца.

Симптомы, сигнализирующие о болезни печени у собак

Проблемы с печенью у собак коварны тем, что их симптомы проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже помогает недостаточно или не помогает совсем, поэтому следить за своими питомцами надо очень внимательно.

Общие симптомы, которые могут говорить о болезни печени:

• плохой аппетит;
• отказ от еды;
• похудение собаки;
• вялость.

Кроме этого, возникают и специфические признаки:

1. Желтуха, выражающаяся пожелтением белков глаз.
2. Изменение цвета кала — он становится очень бледным, практически бесцветным.
3. Повышенная сонливость, апатия.
4. Печеночная энцефалопатия, которая сопровождается изменением поведения собаки и может проявляться как чрезмерной ласковостью, так и агрессией, а также неадекватным поведением.
5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом — рвота, диарея, метеоризм являются причинами заболевания — холецистит у собак: симптомы и лечение описаны тут.
6. Возможно появление синяков и точечных кровоизлияний на коже из-за того, что снижается свертываемость крови.
7. Сухая кожа, раздражения, зуд.
8. Жажда.
9. Асцит брюшной полости у собаки, сопровождающийся увеличением объема живота за счет накопления жидкости.

Не игнорируйте любые проявления нездоровья у собаки и обращайтесь к ветеринару при малейших подозрениях. Может быть, этим вы спасете жизнь своей собаке.

Разновидности заболеваний печени у собаки

Причинами, вызывающими проблемы с печенью у собак, являются:

• вирусы;
• бактериальная инфекция;
• поражение печени простейшими или глистами;
• отравления химическими веществами, лекарствами;
• неправильный режим питания;
• низкокачественный корм;
• аутоиммунные процессы;
• опухоли в печени.

Патологический процесс в печени у домашнего питомца может быть как хроническим, так и острым, может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Острые воспалительные гепатиты бывают первичными, то есть возникающими при заражении собаки какой-то инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом, а также вторичными, которые являются следствием проблем с другими органами, например, с поджелудочной железой.

Острые невоспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени вследствие травмы или сердечной недостаточности.

К болезням печени хронического характера относятся:

• хронический гепатит. Прогрессирует без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока работа печени будет нарушена и не начнет развиваться печеночная недостаточность;
• болезнь, обусловленная избыточным накоплением меди (Cu) в печени, характерна для собак пород доберман, бедлингтон-терьер, далматинец;
• врожденные аномалии, приводящие к ферментной недостаточности, из-за чего в печени накапливаются продукты метаболизма;
• фиброз и цирроз, сопровождающиеся образованием участков фиброза и узловыми регенерациями в печени, возникающие как следствие хронических болезней;
• амилоидоз печени, являющийся проявлением системного заболевания организма и сопровождающийся накоплением белка амилоида;
• ожирение печени, наблюдающееся у животных с излишним весом.

Кроме этого, причиной заболевания становятся опухоли, которые могут быть как первичными, так и метастатическими. Доброкачественные образования не проявляют себя до тех пор, пока не достигнут приличных размеров и не станут причиной сдавливания окружающих тканей. В случае злокачественных образований симптомы заболевания возникают раньше и являются характерными для печеночных болезней.

Метастатические опухоли в печени возникают в результате миграции злокачественных клеток из первичной опухоли, например, при карциноме молочной железы.

Аномалия печеночных сосудов или портосистемный шунт — это процесс образования сосудов, по которым кровь из портальной вены печени поступает в системный кровоток, минуя саму печень. В норме кровь из портальной вены поступает в печень, где очищается от токсинов.

Если движение кровотока проходит через портосистемный шунт, то нарушается процесс метаболизма, и в кровь поступают вредные вещества, которые не были обезврежены в печени. Из-за этого у собаки может возникнуть энцефалопатия или поражение мозга токсинами.

Такая патология может наблюдаться у животного с рождения или образовываться как результат хронических заболеваний, чаще всего ей подвержены собаки мелких пород.

Как диагностируются заболевания печени?

Если у ветеринара возникает подозрение, что у собаки не в порядке печень, то он назначает ряд лабораторных, а также инструментальных исследований. Проведение полного комплекса исследований необходимо, потому что симптомы различных болезней печени похожи друг на друга.

В первую очередь проводится общий анализ и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Клинический анализ крови рассказывает о степени анемии у собаки, о воспалениях в организме и об общем состоянии животного. В ходе биохимического анализа проводится определение уровня основных печеночных ферментов — АСТ, АЛТ и билирубина, которые дают представление о процессе функционирования органа и наличии воспалительных явлений в нем.

В процессе проведения УЗИ оценивают размеры печени, определяют отклонение их от нормальных размеров, выявляют наличие новообразований, исследуют структуру органа.

Немаловажное значение имеют и анализы мочи и кала, по которым можно судить о процессах, происходящих в организме, и выявить наличие паразитов.

Если есть подозрение на то, что причиной заболевания печени стала инфекция или глистная инвазия, проводят дополнительные анализы на соответствующие заболевания.

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии применяется анализ крови на наличие желчных кислот.

В случае подозрения на наличие портосистемного шунта проводят ангиографию, а для определения причин хронических патологий делают биопсию печени.

После проведения полного обследования собаки ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить собаку при болезнях печени?

После установления диагноза ветеринаром назначается комплекс лечебных мер. При этом для каждого конкретного случая подбирается определенный набор мероприятий, который будет учитывать все особенности состояния четвероногого пациента.

Нередко возникают ситуации, когда у собаки имеются комбинированные патологии печени. Острые периоды заболевания могут сменяться подострыми, и тогда схема лечения корректируется в соответствии с текущим состоянием животного. Также в процессе лечения проводится много дополнительных анализов и исследований с целью получения максимального результата от лечения и исключения перехода болезни в хроническую форму.

Если диагностировано хроническое заболевание печени у собаки, то проводится поддерживающая терапия, соблюдается диета, регулярно сдаются анализы и делается УЗИ. Такие меры позволят предупредить обострение и продлить ремиссию.

Основными пунктами в схеме лечения заболеваний печени у собак являются следующие мероприятия:

1. В первую очередь проводится детоксикация организма животного, чтобы облегчить его состояние.
2. Больная собака переводится на строгую диету с использованием легкого корма, на усвоение которого не требуется много сил. Желательно применять лечебный корм премиум-класса и уменьшить потребление жиров.
3. Ограничивается двигательная активность собаки, она должна больше отдыхать. Большие нагрузки, связанные с дрессировками, длительными прогулками, полностью противопоказаны вашему питомцу.
4. Чтобы предупредить развитие вторичных инфекций назначаются уколы антибиотиков.
5. Во время острого периода используются спазмолитики, противорвотные средства, энтеросорбенты, витамины, чтобы поддержать животное до того момента, когда произойдет восстановление функций печени.
6. Применяются гепатопротекторы, помогающие в процессе регенерации клеток и в восстановлении функции поврежденного органа.
7. Проводится тщательное обследование животного с целью выявления сопутствующих заболеваний, способных являться причиной проблем с печенью.
8. В некоторых случаях, например, при выявлении портосистемного шунта, проводится хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем. Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени.

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Следите за ее питанием и кормите только специальными кормами, сбалансированными по своему составу. Если имеется избыток веса, то сажайте собаку на диету, чтобы избежать ожирения.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

Интересные темы

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени — заболевание, которое возникает при длительном (более 10-12 лет) употреблении алкоголя, который обладает прямым гепатотоксическим действием.

Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г — для женщин. В 1 мл алкоголя содержится примерно 0,79 г этанола.

Алкогольная болезнь печени может проявляться симптомами жировой дистрофии печени (стеатоз), алкогольного гепатита и цирроза . Самой ранней и обратимой стадией повреждения печени вследствие злоупотребления алкоголем является стеатоз (возникает в 90-100% случаев).

Диагностика алкогольной болезни печени основана на признаках хронической алкогольной интоксикации (контрактура Дюпюитрена, пальмарная эритема, увеличение околоушных желез), результатах лабораторных тестов, данных визуализирующих методов обследования. Проводится биопсия печени.

Лечение заключается в полном отказе от употребления алкоголя, назначении кортикостероидов, эссенциальных фосфолипидов. В терминальной стадии выполняется трансплантация печени.

Классификация алкогольной болезни печени

Стеатоз печени

Стеатоз печени вследствие злоупотребления алкоголем развивается у 90-100% пациентов. В южной Италии стеатоз диагностируется у 46,4% людей, злоупотребляющих алкоголем (более 60 г/сут) и у 95,5% страдающих ожирением.

При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение 2-4 недель. Часто отмечается бессимптомное течение этой стадии.

При длительном злоупотреблении алкоголем возникают алкогольный гепатит и цирроз печени.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — подострое воспаление ткани печени. Гистологической характеристикой этой стадии является центрилобулярная полиморфоядерная инфильтрация, гигантские митохондрии и тельца Мэллори. Появляется центрилобулярный и перисинусоидальный фиброз.

Алкогольный гепатит сопровождается разрушением гепатоцитов, нарушением функции печени, формированием цирроза печени. У пациента появляется слабость, потеря веса, тошнота, рвота боль в правом подреберье, желтуха. Печень при осмотре увеличена и плотная.

Осложнениями алкогольного гепатита являются: кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, коагулопатия, асцит , спонтанный бактериальный перитонит. Развитие осложнений свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Цирроз печени

Конечной стадией алкогольной болезни печени является цирроз (развивается в 10-20% случаев), характеризующийся массивным фиброзом, очагами регенерации. У пациентов нарушается функция печени, развивается портальная гипертензия .

Повышается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы . В большинстве случаев причиной смерти пациентов являются осложнения цирроза печени: асцит , спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, энцефалопатия и кровотечение из варикозно-расширенных вен.

Диагностика

Алкогольную болезнь печени можно заподозрить, если у пациента, длительно и систематически злоупотребляющего алкоголем (среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г — для женщин) появляются признаки поражения печени: снижение аппетита, дискомфорт и тупая боль в правом подреберье или эпигастральной области, тошнота, желтуха, гепатомегалия.

Прогноз

Прогноз алкогольной болезни печени зависит от стадии алкогольной болезни печени и тяжести заболевания.

При стеатозе прогноз благоприятный. При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение 2-4 недель.

При продолжении приема алкоголя заболевание прогрессирует. Факторами, способствующими ухудшению течения болезни, являются: инфицирование вирусами хронических гепатитов В и С, женский пол, ожирение.

При наличии гипербилирубинемии > 20 мг/дл (> 360 мкмоль/л), удлиненного протромбинового времени, появлении симптомов печеночной энцефалопатии, вероятность возникновения цирроза печени составляет 50%, а риск летального исхода — 20-50%.

При развитии цирроза печени 5-летних показателей выживаемости достигают только 50% пациентов.

Кроме того, при развитии цирроза печени повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы .

Гепатология, болезни печени — симптомы, диагностика, лечение заболеваний печени в Германии

Что может грозить печени?

Самая большая железа внутренней секреции — это печень. Она является центром всего обмена веществ. Однако при тех или иных нарушениях метаболизма именно печень становится зоной различных опасных поражений. цирроз печени, гепатит, печеночная киста — данные недуги широко известны, но они лишь верхушка айсберга. Клиника многих заболеваний «пролегает» через печень, так или иначе.

Классический пример: метастазы в печени, протянувшиеся от раковых опухолей других органов. Это вторичный онкологический недуг. Но есть же еще и первичные: гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчного пузыря, то есть раковые заболевания самой печени. А кроме них — длинный перечень других заболеваний: стеатоз (жировая инфильтрация печени), печеночная недостаточность, печеночная кома, абсцессы печеночной ткани, синдром Кароли, некроз клеток печеночной паренхимы и т.д.

Симптомы и диагностика болезней печени

Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.

При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.

Преимущества лечения болезней печени в Германии

В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная «зачистка» тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.

Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.

Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:

• Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Klinikums der LMU München)
• Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universitütsklinikum Freiburg)
• «Кибернож-центр» в кампусе «Вирхов» Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charité in Berlin)
• Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Universitütsklinikum Magdeburg)

Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии — вы делаете правильный выбор!

Причины и статистика заболеваемости

Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).

Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).

Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли — врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени. Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения.

 

Цирроз у детей: симптомы и лечение

Что такое цирроз?

Цирроз (произносится как «сур-о-сис») — это стадия заболевания печени, которая возникает, когда клетки печени повреждаются и образуется рубцовая ткань. Эта рубцовая ткань блокирует кровоток и накапливает продукты жизнедеятельности в организме. При циррозе нормальные участки печени окружены рубцами, которые не функционируют должным образом.

Цирроз у педиатрических пациентов приводит к тому, что нормальные участки печени окружаются рубцами, которые не функционируют должным образом.

Люди часто думают о циррозе печени как о заболевании, вызванном длительным злоупотреблением алкоголем. Хотя это иногда является фактором у взрослых, цирроз у детей часто возникает из-за широкого спектра заболеваний печени, включая (но, конечно, не ограничиваясь):

• Гепатит B и гепатит C
• Аутоиммунный гепатит
• Наследственные болезни:
• Болезни желчных протоков:
  • Артрезия желчных путей
  • Склерозирующий холангит
  • Врожденный фиброз печени
  • Кисты холедоха
• Наркотики и токсины:
  • Изониазид
  • Метотрексат
  • Избыток витамина А
• Жировая болезнь печени

Симптомы цирроза у детей

Симптомы цирроза печени сами по себе часто не вызывают симптомов на ранних стадиях заболевания.Симптомы начинаются, когда возникает портальная гипертензия и / или печень начинает отказывать, поскольку рубцовая ткань заменяет здоровые клетки. Выраженность симптома может зависеть от степени поражения печени.

Человек на ранних стадиях цирроза печени может чувствовать усталость и слабость. Иногда он или она будет испытывать вздутие живота, которое кажется болезненным или болезненным. Семья может заметить, что у человека плохой аппетит или он худеет.

По мере прогрессирования болезни поток желчи блокируется или прекращается, и появляется желтуха (желтизна кожи или глаз).Тот же желчный пигмент, билирубин, который отвечает за желтый оттенок кожи при желтухе, может сделать мочу темной. Кровотечение и синяки могут возникать легче, и на их заживление уходит больше времени. Другие более поздние симптомы, некоторые из которых связаны с осложнениями, включают:

• Ладони покрасневшие
• Выпадение волос на теле
• Увеличенная печень
• Увеличенная селезенка
• Появление на коже тонких пурпурно-красных кровеносных сосудов паучьего вида, особенно вокруг пупка
• Задержка воды и отеки ног и живота
• Рвота кровью
• Зуд
• Инфекции брюшной полости
• Забвение или замешательство
• Тремор
• Невозможность полностью переработать лекарственные средства
• Увеличенные, перекрученные, тонкостенные кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен пищевода и / или желудка, которые могут разорваться и привести к опасному для жизни кровотечению
• Рак печени

Диагностика цирроза

Если врач вашего ребенка подозревает, что у вашего ребенка цирроз, он или она проведет тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз.Тесты могут включать (но не ограничиваются):

• Анализы крови — чтобы оценить, насколько хорошо работает печень, и определить причину
• КТ, УЗИ, МРТ или сканирование печени / селезенки для выявления изменений в печени
• Биопсия печени — анализ образца ткани печени, взятого с помощью тонкой иглы, введенной в печень

Лечение цирроза

Как правило, цирроз печени нельзя вылечить или обратить вспять, врачи лечат его, преследуя следующие цели:

• Устранение причины повреждения печени
• Предотвращение дополнительных повреждений
• Лечение симптомов и осложнений
• Лечение основных заболеваний

Врач вашего ребенка может назначить лекарства для лечения основной причины заболевания печени.Другие лекарства могут использоваться для контроля симптомов или борьбы с инфекциями. Некоторые лекарства назначают для избавления от лишней жидкости в организме или снижения риска разрыва кровеносных сосудов. Другие помогают организму вашего ребенка сократить поглощение вредных продуктов жизнедеятельности или токсинов.

Если осложнения цирроза больше не поддаются контролю или если печень находится под угрозой, она перестает функционировать, пересадка печени часто является лучшим вариантом.

Многие заболевания печени, вызывающие цирроз у детей, нельзя предотвратить, но есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять.Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки, включая вакцины от гриппа и гепатита, в то время, которое рекомендует ваш педиатр. Если вашему ребенку необходимо принимать лекарства, которые могут повредить печень, следуйте рекомендациям врача по анализу крови.

Сбалансированное потребление питательных веществ важно для людей, у которых уже есть цирроз печени, может предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение печени, следуя инструкциям своего врача относительно диеты. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные калории для правильного роста и поддержания достаточной общей силы.Если цирроз более запущен и снижает способность печени правильно перерабатывать белок, врач может порекомендовать ограничить потребление белка. Врач также может порекомендовать ограничить потребление соли в рационе вашего ребенка, потому что соль имеет тенденцию удерживать воду в организме. Они также могут посоветовать избегать сырых морепродуктов. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все предписанные витаминные добавки. Из-за повышенного риска инфекций врачи рекомендуют вакцины против гриппа, пневмонии и гепатита людям с циррозом печени.

Одним из опасных осложнений, которые могут возникнуть у человека с циррозом печени, является кровотечение из варикозно расширенных вен.Это происходит, когда увеличенный кровеносный сосуд в пищеводе и / или желудке открывается и вызывает кровотечение. Обычно, если это происходит, может начаться рвота кровью (которая может быть ярко-красной или черной, как кофейная гуща). Кроме того, в стуле может быть кровь — ярко-красная или черная с дегтем. Это событие требует неотложной медицинской помощи. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь или обратившись в ближайшее медицинское учреждение.

Узнайте о других заболеваниях печени.

Печень — канал улучшения здоровья

Печень находится в верхней правой части живота, чуть ниже диафрагмы. Это самый большой внутренний орган человеческого тела, который в среднем у взрослого человека весит около 1,5 кг.

Кровь из пищеварительной системы должна сначала пройти через печень, прежде чем она попадет в другие части тела.

Основные функции печени:

• удаление токсинов из организма
• обработка пищевых питательных веществ
• помощь в регулировании метаболизма в организме.

Состояния, которые могут помешать печени выполнять свои жизненно важные функции, включают:

• накопление жира
• злоупотребление алкоголем
• вирусная инфекция
• накопление железа или меди
• токсическое повреждение
• рак.

Наиболее частой причиной заболеваний печени является неалкогольная жировая болезнь печени («жировая болезнь печени»). Цирроз — это конечный результат многих заболеваний печени. Он включает тяжелое рубцевание печени (с образованием узелков в печени).Цирроз связан с прогрессирующим ухудшением функции печени, приводящим к печеночной недостаточности.

Функции печени

Некоторые из многих функций печени включают:

• Печень превращает углеводы в глюкозу для получения мгновенно доступной энергии. Он также превращает глюкозу в пригодную для хранения форму (гликоген). Когда уровень сахара в крови падает, гликоген снова превращается в глюкозу.
• Аминокислоты из белка отправляются в печень для производства белков организма, таких как гормоны.
• Печень производит важные белки организма, такие как альбумин.
• Печень участвует в производстве факторов свертывания крови.
• Желчь, вырабатываемая печенью, хранится в желчном пузыре и используется для расщепления пищевых жиров. (Жирорастворимые витамины A, D, E и K нуждаются в желчи, чтобы усваиваться организмом.)
• Аммиак — токсичный побочный продукт метаболизма белков. Печень превращает аммиак в мочевину, которая затем выводится с мочой.
• Лекарства и наркотики, в том числе алкоголь, фильтруются через печень.Они нейтрализуются или превращаются в другие формы с помощью специальных ферментов.

Симптомы заболевания печени

Симптомы заболевания печени зависят от заболевания, но могут включать:

• желтуху (желтеет кожа или белки глаза)
• темная моча
• тошнота
• рвота
• диарея
• потеря аппетита
• потеря веса
• общее недомогание
• лихорадка
• вздутие живота, опухшие лодыжки
• боль в животе в правом верхнем углу
• анемия, рвота кровью или прохождение черного стула (обозначает измененную кровь)
• изменения в психическое состояние — измененный режим сна (бодрствование ночью), спутанность сознания, сонливость.

Причины заболевания печени

Некоторые из причин заболевания печени включают:

• неалкогольная жировая болезнь печени («жировая печень»)
• вирусные инфекции гепатита
• алкогольная болезнь печени
• токсическое действие лекарства, растительные препараты
• Повреждение печени в результате атаки клеток иммунной системы на печень
• наследственные («врожденные») аномалии печени — они могут включать
  • накопление железа и меди в организме
  • некоторые редкие ферментативные нарушения
• состояния, приводящие к повреждению клеток печени или желчных протоков.

Заболевания печени

Некоторые заболевания печени включают:

• Жировая печень — это наиболее частое из заболеваний печени, вызванных алкоголем. Жир накапливается внутри клеток печени, вызывая увеличение клеток (стеатоз), а иногда и повреждение клеток (стеатогепатит). Это может привести к циррозу. Подобные изменения также наблюдаются у людей, которые не употребляют чрезмерное количество алкоголя, но страдают избыточным весом, ожирением или диабетом. Печень увеличивается в размерах, вызывая дискомфорт в верхней правой части живота.
• Цирроз — это вызвано многими причинами, но обычно возникает из-за инфекции гепатита или чрезмерного употребления алкоголя.Клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью, что серьезно ухудшает ее функционирование.
• гепатит — общий термин, обозначающий воспаление печени. Он также используется для обозначения инфекций печени определенными вирусами (гепатит от A до E).
• гемохроматоз — это наследственное заболевание заставляет организм усваивать и накапливать больше железа, чем обычно. Это повреждает многие органы, включая печень, поджелудочную железу и сердце.
• Аутоиммунные заболевания печени — повреждение, возникающее в результате аномального иммунного ответа на клетки печени.Эти условия встречаются редко. Они могут включать:
  • аутоиммунный гепатит (в основном поражены женщины)
  • первичный билиарный холангит (в основном поражены женщины)
  • первичный склерозирующий холангит (чаще встречается у мужчин)
• рак — первичный рак чаще всего может возникать в печени у пациентов с циррозом печени. Случайные раковые клетки из опухоли в другом месте тела могут вызвать вторичную опухоль в печени.
• галактоземия — реакция организма на определенные молочные сахара повреждает печень и другие органы.Это редкое наследственное заболевание.
• Дефицит антитрипсина альфа-1 — это еще одно редкое наследственное заболевание. Он может вызывать цирроз печени и повреждение легких.
• Болезнь Вильсона — генетическое заболевание, при котором печень не может выделять медь. Различные органы тела, включая печень и мозг, страдают от чрезмерно высокого уровня меди.

Осложнения заболеваний печени

Осложнения при заболеваниях печени без лечения могут включать:

• печеночную энцефалопатию — рубцовая ткань препятствует нормальному току крови через печень, так что токсины остаются.Эти циркулирующие токсины, особенно аммиак, влияют на функционирование мозга и могут привести к коме
• асцита, когда заболевание печени вызывает накопление в организме натрия («соли»), что приводит к задержке жидкости в брюшной полости. Также может возникнуть задержка жидкости в ногах, ступнях и спине. Это называется отеком
• печеночная недостаточность — клетки печени разрушаются быстрее, чем печень может их заменить, пока орган больше не может нормально функционировать
• рак — цирроз или некоторые формы гепатита могут сделать печень более восприимчивой к первичному раку ( рак, который возникает в печени)
• желудочно-кишечное кровотечение — вены, которые обычно проходят через печень, могут быть заблокированы из-за цирроза.Затем эти вены обходят печень и могут проходить по слизистой оболочке желудка или пищевода, где они могут разорваться и кровоточить.

Диагностика заболевания печени

Заболевание печени диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• физикальное обследование — печень может быть увеличена
• история болезни — включая лекарства и факторы образа жизни, такие как:
  • диета и алкоголь потребление
  • подверженность вирусным инфекциям гепатита
  • переливание крови
  • татуировки
  • семейный анамнез заболевания печени
• анализы крови — для проверки:
  • уровни ферментов печени
  • желтуха
  • способность производства белка печень
• УЗИ брюшной полости («живота») — это трехмерное сканирование с использованием звуковых волн.С его помощью осматривают печень и другие органы, проверяют их размер и форму. Он также используется для проверки печени на наличие аномальных образований и оценки скопления жидкости.
• другие виды сканирования, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• транзиторная эластография (FibroScan®) — сканирующее устройство, использующее ультразвуковые волны для оценить рубцевание печени, измерив ее жесткость.
• Биопсия — небольшой кусочек ткани печени удаляется и исследуется под микроскопом в лаборатории.

Лечение заболеваний печени

Лечение зависит от причины, но может включать:

• отказ от алкоголя и любых лекарств, которые могут повредить печень
• хорошо сбалансированная, питательная диета — некоторым людям требуется модифицированная диета (для например, с низким содержанием соли)
• лекарства, такие как противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций
• специальные лекарства для лечения болезни Вильсона
• периодическое удаление крови для снижения уровня железа до нормального (у пациентов с гемохроматозом)
• хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия или трансплантация печени являются обычными методами лечения рака печени.
• Пересадка печени может быть вариантом лечения для людей, у которых нарушена работа печени.

Куда обратиться за помощью

Симптомы и лечение рака печени — болезни и состояния

Лечение рака печени зависит от стадии заболевания. Лечение может включать хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Бригады лечения рака

В большинстве больниц для лечения рака печени работают многопрофильные бригады. Это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о том, как лучше всего продолжить лечение.

Часто бывает непонятно, какое лечение подойдет вам лучше всего.Ваша врачебная бригада порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

Ваш план лечения

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от стадии рака печени (дополнительную информацию о стадиях см. В разделе «Диагностика рака печени»).

Если ваш рак на момент постановки диагноза находится на стадии А, возможно полное излечение. Этого можно достичь тремя основными способами:

• Удаление пораженного участка печени — резекция
• трансплантация печени — операция по удалению печени и замене ее на здоровую
• использование тепла для уничтожения раковых клеток — известное как микроволновая или радиочастотная абляция (RFA)

Если ваш рак находится на стадии B или C, излечение обычно невозможно.Однако химиотерапия может замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы и продлить жизнь на месяцы или, в некоторых случаях, на годы. Также существует лекарство под названием сорафениб, которое может помочь продлить жизнь.

Если на момент постановки диагноза ваш рак находится на стадии D, обычно уже слишком поздно замедлить распространение рака. Вместо этого лечение направлено на облегчение любых симптомов боли и дискомфорта, которые могут у вас возникнуть.

Основные варианты лечения рака печени более подробно обсуждаются ниже.

Хирургическая резекция

Если повреждение вашей печени минимально и рак находится в небольшой части вашей печени, возможно, удастся удалить раковые клетки во время операции. Эта процедура известна как хирургическая резекция.

Поскольку печень может самовосстанавливаться, возможно, удастся удалить большую ее часть, не нанося серьезного ущерба вашему здоровью. Однако у большинства людей с раком печени регенеративная способность печени может быть значительно нарушена, и резекция может быть небезопасной.

Возможность выполнения резекции часто определяется путем оценки степени тяжести цирроза (рубцевания печени).

Если рекомендуется резекция печени, она будет проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.

Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы в течение недели или двух после операции. Однако, в зависимости от того, какая часть вашей печени была удалена, для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

Риски

Резекция печени — сложная операция, которая может серьезно повлиять на ваше тело. Существует значительный риск возникновения осложнений во время и после операции.

Возможные осложнения резекции печени включают:

• Инфекция на месте операции
• кровотечение после операции
• тромбов, которые образуются в ваших ногах — медицинский термин для этого — тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Утечка желчи из печени — для устранения утечки может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство.
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• печеночная недостаточность (когда ваша печень больше не может функционировать должным образом)

Резекция печени также может иногда вызывать фатальные осложнения, например, сердечный приступ.Подсчитано, что примерно 1 из 30 человек, перенесших операцию по резекции печени, умирает во время или вскоре после операции.

Пересадка печени

Пересадка печени включает удаление злокачественной печени и замену ее здоровой от донора.

Это серьезная операция и существует риск потенциально опасных для жизни осложнений. По оценкам, около 1 из 30 человек умрет во время процедуры и до 1 из 10 человек умрет в какой-то момент в течение года после операции.

Пересадка печени может вам подойти, если:

• у вас есть только одна опухоль диаметром менее 5 см (50 мм)
• у вас три или меньше небольших опухолей, каждая менее 3 см (30 мм)
• Вы исключительно хорошо отреагировали на другие виды лечения, без признаков роста опухоли в течение шести месяцев

Если у вас несколько опухолей или опухоль размером более 5 см, риск рецидива рака обычно настолько высок, что пересадка печени не принесет никакой пользы.

Если вы подходите для пересадки печени, вы обычно должны быть внесены в список ожидания, пока не станет доступна донорская печень. Среднее время ожидания трансплантации печени для взрослых составляет 142 дня.

В некоторых случаях можно использовать небольшую часть печени живого родственника. Это называется трансплантацией печени от живого донора.

Преимущество использования трансплантата печени от живого донора заключается в том, что человек, получающий трансплантат, может спланировать процедуру вместе со своей медицинской бригадой и родственником, и ему обычно не придется долго ждать.

Подробнее о трансплантации печени.

Микроволновая или радиочастотная абляция

Микроволновая или радиочастотная абляция (РЧА) может быть рекомендована в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения рака печени на ранней стадии, в идеале, когда опухоль или опухоли меньше 5 см (50 мм) в диаметре.

Их также можно использовать для лечения опухолей большего размера, но в таких случаях может потребоваться повторение лечения.

Эти методы лечения включают нагревание опухолей микроволнами или радиоволнами, создаваемыми маленькими игольчатыми электродами.Это тепло убивает раковые клетки и заставляет опухоль сокращаться.

Аналогичные процедуры с использованием лазера или замораживания также позволяют достичь того же результата.

Существует три основных способа проведения микроволновой абляции или РЧА:

• , где иглы вводятся через кожу (чрескожно)
• , где иглы вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости — операция «замочная скважина» (лапароскопия)
• , где иглы вводятся через один большой разрез в брюшной полости — «открытая» операция.

Непрерывное ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ) используются, чтобы убедиться, что иглы направляются в правильное положение.

Микроволновая абляция или РЧА может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но обрабатываемая область онемел), в зависимости от используемой техники и размера обрабатываемой области.

Продолжительность лечения зависит от размера и количества обрабатываемых опухолей, но обычно это занимает от одного до трех часов. Большинству людей необходимо оставаться на ночь в больнице.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете испытывать небольшой дискомфорт и симптомы гриппа, такие как озноб и боли в мышцах.

Риск осложнений, возникающих при микроволновой абляции или РЧА, невелик, но возможные проблемы могут включать кровотечение, инфекцию, незначительные ожоги и повреждение близлежащих органов.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные противораковые препараты, замедляющие распространение рака печени.

Тип химиотерапии, называемый транскатетерной химиоэмболизацией артерий (ТАХЭ), обычно рекомендуется для лечения случаев рака печени стадии B и C. В этих случаях лечение может продлить жизнь, но не вылечить рак.

ТАСЕ также может использоваться для предотвращения распространения рака из печени у людей, ожидающих трансплантации печени.

Не рекомендуется при раке печени стадии D, поскольку может усугубить симптомы заболевания печени.

Процедура TACE

Во время ТАСЕ тонкая трубка, называемая катетером, вводится в главный кровеносный сосуд в паховой области (бедренная артерия) и проходит вдоль артерии к основному кровеносному сосуду, по которому кровь поступает в печень (печеночная артерия).

Препарат для химиотерапии вводится непосредственно в печень через катетер, а гель или маленькие пластиковые шарики вводятся в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, чтобы замедлить скорость их роста.

TACE обычно занимает от одного до двух часов. После процедуры вы проведете ночь в больнице, прежде чем вернетесь домой.

При необходимости эту процедуру можно повторить несколько раз.

Побочные эффекты

Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в печень, а не в кровь, позволяет избежать широкого спектра побочных эффектов, связанных с традиционной химиотерапией, таких как выпадение волос и усталость.

Однако процедура не лишена побочных эффектов и осложнений. Наиболее частым побочным эффектом является синдром постхимиоэмболизации, который может вызвать боль в животе (животе) и высокую температуру (жар), а также вызвать рвоту или плохое самочувствие.

Эти симптомы могут длиться несколько недель после сеанса ТАСЕ.

Подробнее о химиотерапии.

Инъекции спирта

Если у вас всего несколько небольших опухолей, в качестве лечения можно использовать инъекции алкоголя (этанола).Игла проходит через кожу, чтобы ввести спирт в раковые клетки. Это обезвоживает клетки и останавливает их кровоснабжение.

В большинстве случаев это делается под местной анестезией, то есть вы будете бодрствовать, но пораженный участок онемел, поэтому вы не почувствуете боли.

Сорафениб

Сорафениб — это лекарство в форме таблеток, которое может нарушить кровоснабжение опухолей печени и замедлить их рост.

Иногда его используют в качестве лечения запущенных случаев рака печени, хотя он обычно не доступен в NHS, потому что Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) заявил, что стоимость лекарства высока из-за ограниченной пользы от него. предложения.

Вопрос о том, соответствуете ли вы критериям приема сорафениба, будет решать ваша медицинская бригада и будет зависеть от вероятности того, получите ли вы значительную пользу от этого лекарства.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации NICE по сорафенибу для лечения запущенной гепатоцеллюлярной карциномы.

Рак печени поздней стадии

Лечение рака печени на поздних стадиях направлено на облегчение таких симптомов, как боль и дискомфорт, а не на замедление прогрессирования рака.

Некоторым людям с запущенным раком печени требуются сильные обезболивающие, такие как кодеин или, возможно, морфин. Тошнота и запор являются частыми побочными эффектами этих типов обезболивающих, поэтому вам также могут дать таблетку от тошноты и слабительное.

Подробнее об уходе за пожилыми людьми.

Заболевание печени: типы, симптомы, причины и лечение

Заболевание печени, также называемое заболеванием печени, является основной причиной смерти, включая смерть от рака, в США.

Ставки тоже увеличиваются. В целом, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 4,5 миллиона взрослых в США — около 2% — было диагностировано хроническое заболевание печени, что привело к 41743 смертельным случаям в 2017 году, по последним годовым данным, предоставленным агентством. И эксперты говорят, что проблема раздувается.

«Число людей с циррозом и хроническим заболеванием печени растет — в основном из-за эпидемии диабета и ожирения, которая присутствует в Соединенных Штатах», — говорит д-р.Незам Афдал, руководитель отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне.

Старение населения также увеличивает число пациентов с заболеваниями печени.

Что касается скорости отека при заболеваниях печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени или НАЖБП, «я думаю, что нас надвигается цунами», — говорит доктор Ричард Гилрой, медицинский директор отделения гепатологии и трансплантации печени в Intermountain Healthcare в Солт. Лейк-Сити.

Подробнее о заболеваниях печени.

Типы

Печень является тяжелым органом как по своим широким, так и по жизненно важным функциям и весу. Он весит более 3 фунтов. Расположенный в правом верхнем углу живота, клиновидный орган выполняет множество функций, в том числе фильтрует все, что мы едим и пьем, выводит токсины из крови и метаболизирует лекарства.

В большинстве случаев обширное повреждение органа происходит постепенно, обычно годами.Это называется хроническим заболеванием печени и может привести к циррозу или серьезному рубцеванию печени и хронической печеночной недостаточности.

Исследования, опубликованные в BMJ, показывают, что число американцев, погибших от цирроза печени, с начала века увеличилось на 65%. В 2016 году, последнем году, за который имеются данные, в США от этого осложнения заболевания печени умерло 34 174 человека по сравнению с 20 661 в 1999 году.

В более редких случаях острое заболевание печени, которое возникает внезапно, может вызвать острое заболевание. отказ печени.То есть всего через два дня печень может перестать функционировать. Это может быть вызвано, например, передозировкой лекарственного средства, чаще всего парацетамола (тайленола).

Однако большинство людей со значительным поражением печени страдают хроническим заболеванием печени. Из множества заболеваний печени к наиболее частым относятся:

• НАЖБП.
• Алкогольная жировая болезнь печени или алкогольный стеатогепатит.
• Вирусный гепатит — воспаление печени, чаще всего гепатит В и С.

С увеличением заболеваемости печени количество смертей от рака печени также удвоилось, согласно исследованию, опубликованному в BMJ, с 5112 до 11 073 с 1999 по 2016 год. Хотя причина рака печени не всегда ясна, количество заболеваний печени увеличивается. риск развития этого типа рака у человека, включая хроническую инфекцию гепатита B и C и НАЖБП, а также цирроз печени.

Другое недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показывает, что показатели алкогольной жировой болезни печени увеличиваются, а также растет число смертей, связанных с заболеваниями печени, среди молодых людей.

Более того, значительный рост показателей ожирения и диабета привел к увеличению числа людей, у которых развивается неалкогольная жировая болезнь печени, или НАЖБП — причина болезни печени №1.

Реже встречается аутоиммунный гепатит, когда иммунная система организма атакует клетки печени. Это один из многих других типов заболеваний печени, которые также могут в конечном итоге привести к потере функции органов. Другой, синдром Алажиля, является наследственным заболеванием, характеризующимся повреждением печени, которое также может поражать другие органы, такие как сердце.

Причины

Причины заболеваний печени очень разнообразны, но могут включать:

• Ожирение.
• Диабет.
• Злоупотребление алкоголем.
• Гепатит A, B и C.
• Проблемы с иммунной системой.
• Генетика.

Так, например, жир, вирус, алкоголь или другие токсины разрушают клетки печени, что приводит к воспалению. «И это воспаление со временем приводит к рубцеванию печени, что может привести к хроническому повреждению печени или печеночной недостаточности, если оно сохраняется достаточно долго без лечения», — говорит доктор.Джеймс Троттер, медицинский директор отделения трансплантации печени и глава отделения гепатологии в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе.

Симптомы

Как и другие физиологические проблемы, которые могут незаметно нанести ущерб здоровью человека, например высокое кровяное давление, заболевание печени обычно не проявляется на раннем этапе. Обычно у человека не появляются какие-либо внешние симптомы или признаки проблемы.

«Первое и самое страшное — это то, что заболевание печени часто остается незамеченным, — говорит Афдал.Вы не знаете, что у вас есть проблема, пока она не перерастет в опасную. «По мере того, как повреждения нарастают с течением времени, у вас обычно нет симптомов, — говорит он, — а затем внезапно появляются симптомы хронического заболевания печени».

Одним из симптомов, который может привести к более раннему обращению к врачу и выявлению заболевания печени, является хроническая усталость или сильная усталость. Но из-за общего характера симптома на это также можно не обращать внимания.

Другие симптомы заболевания печени:

• Желтуха — желтизна кожи или глаз.
• Бледный кал или черный дегтеобразный стул.
• Моча темного цвета.
• Боль или отек в животе, называемые асцитом.
• Отек ноги.
• Потеря аппетита.
• Необъяснимая потеря веса.
• Тошнота и рвота.
• Легко появляются синяки.
• Путаница.

Не каждый симптом, например утомляемость, можно так легко связать с потерей функции печени. Но поскольку у органа так много функций, его сниженная способность по мере развития болезни печени оказывает большое влияние на организм.

Желтуха. Например, при нарушении функции печени могут накапливаться отходы, называемые билирубином, что приводит к желтухе. При оценке здоровья печени может быть проведен анализ крови, чтобы проверить, повысился ли уровень билирубина.

Табурет цвет. Недостаток желчи — жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета, которую печень производит, чтобы помочь пищеварению, — может привести к нехарактерно бледному или глиняному стулу. Еще более тревожный симптом — черный дегтеобразный стул.(Хотя, как и другие симптомы, это также может быть признаком других проблем со здоровьем, таких как кровотечение из язвы желудка.) Это может произойти, когда повреждение, такое как рубцовая ткань в печени, блокирует нормальный кровоток, вызывая набухание вен в пищеводе — называется варикозным расширением вен пищевода; из них может протекать кровь, которая является причиной появления черного дегтя или черных пятен в стуле.

Моча темного цвета. Билирубин обычно коричневато-желтого цвета. При таком высоком уровне моча может стать темнее.

Боль в животе и асцит. Запущенная болезнь печени может привести к вздутию живота. В частности, это может вызвать высокое кровяное давление в венах, отводящих кровь к печени, что называется портальной гипертензией. Этот тип гипертонии, часто вызываемый циррозом печени, может выталкивать жидкость из вен в брюшную полость, а это скопление жидкости, которое называется асцитом.

Отек ноги. Этот же процесс может также вызвать накопление жидкости за пределами тела.Это может привести к отеку или отеку ног.

Потеря аппетита и похудание. По мере прогрессирования заболевания печени цирроз и печеночная недостаточность могут вызывать заболевание и нарушать функции. Один из первых признаков печеночной недостаточности — потеря аппетита. И потеря веса тоже может произойти.

Тошнота и рвота. Другой симптом, который может возникать при печеночной недостаточности, — это расстройство желудка и тошнота. Также может возникнуть рвота. Эти симптомы могут быть связаны с неспособностью органа фильтровать токсины и избыточными отходами.

Легко появляются синяки. У больной печени сниженная способность вырабатывать факторы свертывания крови (еще одна из многих функций органа) может привести к более быстрому образованию синяков.

Путаница. Путаница также может быть результатом осложнения цирроза, называемого печеночной энцефалопатией, которое характеризуется потерей памяти, проблемами с мышлением и другими когнитивными нарушениями.

Диагностика

В оптимальных условиях заболевание печени диагностируется до того, как оно разовьется до такой степени, что у человека появятся симптомы.К сожалению, часто это не так.

«Выявление заболевания печени на ранней бессимптомной стадии, когда вы можете изменить то, что произойдет в будущем … невероятно важно», — говорит д-р Алан Гандерсон, медицинский директор клиник по здоровью пищеварительной системы и трансплантации печени в Университете здравоохранения Айовы. По словам врачей, это дает критическую возможность вмешаться на ранней стадии, что может значительно улучшить результаты.

В анализах крови, проводимых для плановых медицинских осмотров, иногда обнаруживается заболевание печени до появления симптомов.И так называемые функциональные пробы печени могут быть назначены, если есть опасения по поводу функции органа; они могут измерять ферменты, такие как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, которые печень высвобождает в больших количествах при повреждении.

Но некоторые эксперты говорят, что необходимо сделать больше для скрининга на заболевания печени.

«В настоящее время мы не проводим скрининг на жировую болезнь печени», — говорит Гилрой. Например, это редко делается у людей с диабетом, хотя он указывает, что это рекомендовано Американской диабетической ассоциацией.

ADA отмечает, что диабет связан с развитием НАЖБП и серьезными повреждениями, такими как цирроз и рак печени. Он рекомендует обследовать пациентов с диабетом 2 типа на предмет неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени; и он делает то же самое для некоторых, у кого есть преддиабет, предшественник хронического заболевания, и повышенные ферменты печени (аланинаминотрансфераза) или жирная печень на УЗИ. Однако в соответствии со своей собственной системой оценки доказательств ADA ставит доказательствам этого предположения букву «С», что указывает на «подтверждающие доказательства из плохо контролируемых или неконтролируемых исследований».

Тем временем Целевая группа превентивных служб США подготовила проект руководства, ожидая отзывов общественности, которое, в случае его принятия, будет рекомендовать скрининг на вирус гепатита С для взрослых от 18 до 79 лет.

В то время как в настоящее время по-прежнему отсутствует стандартизация и соглашение о том, как проводить всесторонний скрининг на заболевание печени, многие эксперты говорят, что более всесторонний скрининг для раннего выявления смертельного заболевания уже давно назрел.

Помимо анализов крови, визуализация — такая как УЗИ, компьютерная томография или МРТ — также может быть сделана для оценки повреждения печени.В некоторых случаях проводится биопсия, чтобы удалить ткань печени и определить степень рубцевания и причину заболевания печени.

Лечение

Лечение заболеваний печени зависит от различных причин.

Наиболее значительным прорывом, по словам клиницистов, стала разработка лекарств, которые могут обратить вспять потенциально смертельные последствия гепатита С. «Вы можете вылечить от 95 до 98% людей с помощью одной таблетки один раз в день в течение 8–12 недель. — говорит Афдал.

Для лечения гепатита B существуют также эффективные лекарства, которые обычно не излечивают болезнь, но вызывают ремиссию, говорит Троттер. Часто это требует постоянного лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить более серьезное повреждение печени гепатитом В.

В других случаях изменения образа жизни может быть — по крайней мере, в лучшем случае — достаточно.

«Если причиной является ожирение печени, то самый прямой способ решить эту проблему — похудеть. Поскольку это, как правило, заболевание, связанное с избытком жира в организме, избытком жира в печени и простой потерей веса, это состояние обычно проходит само », — говорит Троттер.В некоторых случаях, когда пациенту невозможно сбросить лишние килограммы при необходимости, может быть предложено бариатрическое хирургическое вмешательство.

«Конечно, если причиной является алкоголь, прекращение употребления алкоголя — снова самый прямой способ справиться с этим», — говорит Троттер.

По мере того, как болезнь печени становится все более прогрессивной, лечение фокусируется на предотвращении или устранении осложнений и уменьшении дальнейшего ущерба. Лекарства могут быть назначены, например, для лечения отеков на ногах, лодыжках и ступнях — или отеков — осложнения цирроза печени.Другие лекарства также могут использоваться для лечения ряда других осложнений цирроза, таких как печеночная энцефалопатия.

При острой печеночной недостаточности, вызванной отравлением или передозировкой лекарственного средства, будут предприняты усилия, чтобы как можно быстрее вывести токсин из организма — например, давать слабительные.

В других случаях, особенно когда печеночная недостаточность носит хронический характер или не может быть устранена иным образом, трансплантация печени может быть единственным оставшимся вариантом. Это включает хирургическое удаление больной или поврежденной печени и замену ее здоровой печенью или частью здоровой печени от донора.

Поставщики медицинских услуг, которые лечат заболевания печени

Профилактика

Эксперты говорят, что даже несмотря на успехи в лечении, особенно гепатита С, профилактика заболеваний печени по-прежнему остается целью №1. Чтобы снизить вероятность развития заболевания печени, вам следует:

• Поддерживать здоровый вес.
• Также хорошо питайтесь, например, придерживайтесь средиземноморской диеты, богатой растениями и низким содержанием углеводов, и занимайтесь спортом, чтобы снизить риск диабета.
• Пройдите тест на гепатит С, если вы относитесь к группе риска, например, к бэби-бумеру или медицинскому работнику. Если вы не уверены, спросите своего врача.
• Также спросите о вакцинации от гепатита A и B.
• Избегайте поведения, сопряженного с повышенным риском, например, использования внутривенных препаратов и совместного использования игл. Обратитесь за профессиональной помощью, если не можете.
• Убедитесь, что если вы делаете татуировку, они соблюдают правила здравоохранения.
• Используйте презерватив во время секса и избегайте контакта с биологическими жидкостями или кровью других людей.
• Соблюдайте инструкции по дозировке при приеме лекарств, включая парацетамол.
• Пить алкоголь умеренно

Статьи по теме

Проблемы с печенью у вашего ребенка: признаки

У вашего ребенка диагностировано заболевание печени. Вам нужно будет наблюдать за вашим ребенком на предмет признаков и симптомов проблем. Некоторые из них являются общими признаками заболевания печени. Другим вам нужно будет позвонить врачу вашего ребенка.А в некоторых случаях нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Признаки хронической болезни печени

Некоторые признаки часто возникают у детей с хроническим заболеванием печени. Это не срочно. Их часто можно лечить во время регулярных посещений вашего ребенка врачом или клиникой. Знаки могут включать:

• Переломы костей. Это может произойти легче, если у ребенка заболевание печени. Это связано с тем, что заболевание печени может привести к уменьшению толщины костей (плотности костей).Если ваш ребенок сломал кость, ему немедленно потребуется медицинская помощь. Но о переломе не нужно сообщать лечащему врачу вашего ребенка до следующего посещения врача.
• Кожный зуд. Это может произойти из-за скопления желчи в организме.
• Потеря аппетита. Это может произойти из-за заболевания печени. Это может привести к тому, что организм не получит достаточного количества необходимых ему питательных веществ (недоедание).
• Табуреты светлые. Это может быть признаком того, что печень не производит или не выделяет билирубин, который обычно окрашивает стул. Бледный стул также может быть следствием инфекции или воспаления печени. Цвет серый или глиняный. Бледный стул еще называют ахолическим стулом.
• Легкое кровотечение и синяк. Это может произойти из-за нехватки витамина К или из-за того, что печень не может использовать имеющийся у нее витамин К.

Ребенок с хроническим заболеванием печени также может иметь признаки недоедания . Это может произойти из-за того, что печень не перерабатывает питательные вещества. У ребенка с недоеданием может быть:

• Плохой рост или потеря веса, потому что печень не может помочь организму нормально использовать жир
• Рахит, заболевание, при котором в костях недостаточно ткани (низкая плотность костной ткани). Признаки рахита у младенцев включают слабость. У детей старшего возраста могут быть искривленные ноги или ребра, которые кажутся очень неровными в месте соприкосновения с грудиной.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как можно скорее сообщите об этом лечащему врачу или клинике вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного ниже:

• Желтуха. Признаки желтухи включают пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу или светлый стул. Это происходит из-за накопления билирубина. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении эритроцитов в организме. Печень собирает билирубин, который выводится из организма с калом. Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин.
• Боль в животе. Это может быть признаком инфекции или воспаления печени.
• Лихорадка. Позвоните поставщику медицинских услуг при первых признаках лихорадки. Он или она задаст вам вопросы, чтобы выяснить, вызвана ли температура проблемой с печенью или чем-то еще.
• Вздутие живота. Это может быть связано с увеличением печени или селезенки. Это также может быть связано с жидкостью в брюшной полости (асцит). Это может быть вызвано инфекцией или высоким давлением в кровеносных сосудах, питающих печень.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER)

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у него или нее есть что-либо из следующего:

• Изменения психического статуса. Это может включать спутанность сознания, бред, кому и сильную сонливость. Эти изменения происходят из-за накопления токсинов, которые обычно перерабатываются печенью. Это признаки того, что печень не работает должным образом.
• Рвота кровью. Это признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
• Кровавый стул. Это признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь в стуле может быть черной и дегтеобразной, темно-красной или ярко-красной.

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент 01.03.2020

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Хроническая болезнь печени | Стэнфордское здравоохранение

Что такое хроническая болезнь печени?

Хроническое заболевание печени характеризуется постепенным разрушением ткани печени с течением времени.К заболеваниям печени в эту категорию относятся:

• Цирроз
• Фиброз печени

Цирроз печени

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), цирроз печени является 12-й по значимости причиной смерти в США.

Из-за хронического поражения печени:

1. Рубцовая ткань медленно замещает нормально функционирующую ткань печени.
2. Рубцовая ткань постепенно уменьшает кровоток через печень.
3. Поскольку нормальная ткань печени теряется, печень больше не может эффективно перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и яды.
4. Кроме того, печень не может эффективно производить белки и другие вещества.

Фиброз печени

Фиброз — это рост рубцовой ткани в результате инфекции, воспаления, травмы или даже заживления. Разрастание рубцовой ткани может произойти практически в любом органе. Фиброз печени может помешать правильному функционированию органа.Фиброз печени обычно является результатом цирроза.

Симптомы цирроза

Симптомы цирроза печени включают кашель с кровью, выпадение волос и желтуху (пожелтение кожи и глаз). Узнайте больше о симптомах цирроза.

Причины цирроза печени

Самая частая причина цирроза — злоупотребление алкоголем. Другие причины включают гепатит и прием определенных лекарств. Узнайте больше о причинах цирроза печени.

Диагноз цирроза печени

Диагностика цирроза печени включает физикальное обследование, а также другие специализированные тесты, такие как функциональные пробы печени и биопсия печени.Узнайте больше о диагностике цирроза.

Лечение цирроза

Повреждение печени необратимо. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения. Узнайте больше о лечении цирроза, включая трансплантацию печени.

Проблемы с печенью — симптомы, причины и заболевания…

11 ноя.2019 Статьи

Ваше тело — это чудо тщательно сбалансированных химических реакций, и каждый орган в теле играет свою роль.Печень не является исключением, и печеночная недостаточность может быть опасной для жизни проблемой. Будь то длительное воздействие токсичных веществ, вирусные инфекции или даже внезапное отравление, может быть много источников повреждения печени. Знание того, что может вызвать печеночную недостаточность и какие методы лечения доступны, может помочь вам принять оптимальное решение о том, как заботиться о своей печени.

Что такое печеночная недостаточность?

---

Печень — жизненно важный орган, который помогает выводить отходы из организма, а также помогает накапливать энергию до тех пор, пока ваше тело не сможет ее использовать.Он также выполняет другие функции, связанные с обменом веществ и пищеварением.

Печеночная недостаточность, проще говоря, это то, на что это похоже. Печень может полностью перестать работать, что приведет к серьезным последствиям для вашего организма. Все стадии заболевания печени могут иметь серьезные последствия для вашего здоровья, но печеночная недостаточность приведет к смерти, если вы не получите своевременное медицинское вмешательство.

Каковы симптомы заболевания печени и печеночной недостаточности?

---

Заболевание печени характеризуется набором общих симптомов, многие из которых совпадают с другими проблемами пищеварения.Это может затруднить точную диагностику печеночной недостаточности на первых порах. По этой причине у многих людей с ранними стадиями заболевания печени диагностируется не сразу. Ваша печень играет центральную роль в переработке токсинов из организма, поэтому симптомы заболевания печени могут проявляться по всему телу. Ниже приведен краткий список общих симптомов:

• стул бледный, кровавый или черный
• желтуха с желтым цветом кожи и глаз
• моча темного цвета
• рвота
• тошнота
• снижение аппетита
• кожный зуд
• постоянная усталость
• легкие синяки
• опухшие лодыжки, ноги или живот

Как развивается болезнь печени?

---

Есть много разных вещей, которые могут повлиять на вашу печень, но прогрессирование повреждения, скорее всего, пойдет по тому же пути.Скорость, с которой ваша печень прогрессирует через различные стадии повреждения, будет различаться в зависимости от причины или раздражения, которое влияет на вашу печень, но общие шаги в прогрессировании симптомов часто будут одинаковыми, независимо от темпа.

Воспаление — первая стадия заболевания печени. На этом этапе раздражитель, биологический или химический, вызывает воспаление в ткани вашей печени. Как правило, на этом этапе вы можете еще не знать, что нанесен ущерб.По мере усиления воспаления вы можете заметить болезненность в верхней части живота вокруг печени. По мере усугубления воспаления область вокруг печени может быть горячей и болезненной. На этом этапе лечение может привести к полному заживлению печени, если лечение начато вовремя.

Фиброз — это следующая стадия заболевания печени. На этом этапе хроническое воспаление в течение длительного периода начало поражать печень. Повреждение ткани в результате продолжающегося воспаления приведет к образованию рубцов в печени.Эта рубцовая ткань в конечном итоге заменяет здоровую ткань, снижая способность печени выполнять свою работу. По мере того, как рубцевание прогрессирует, оставшаяся ткань в печени должна работать больше, чтобы ваше тело было свободным от токсинов. Это увеличивает нагрузку на оставшуюся здоровую ткань печени, что может ускорить прогрессирование заболевания. Если на этом этапе выявлено заболевание печени, возможно, вы все равно сможете начать программу лечения, которая позволит вашей печени восстановиться.

Если фиброз печени не лечить, заболевание печени может перейти в следующую стадию.Цирроз — это слово, которое знают многие, и не зря. Это состояние рубцевания и повреждения печени, часто связанное с хроническим алкоголизмом или злоупотреблением другими веществами, описывает состояние повреждения и рубцевания печени, которое будет иметь серьезные последствия для вашего здоровья. На этом этапе у вас начнут проявляться симптомы, проявляющиеся по всему телу. Симптомы могут включать легкое кровотечение, когнитивные нарушения, кожный зуд и задержку воды. Цирроз печени — серьезное заболевание, которое невозможно вылечить.Ваш план лечения на этом этапе будет направлен на то, чтобы ваше заболевание не ухудшилось. Ваша цель в лечении будет заключаться в том, чтобы сохранить оставшуюся здоровую ткань печени в наилучшей возможной форме.

После того, как ваше заболевание печени стало достаточно серьезным, чтобы поставить диагноз цирроза, вы также подвергаетесь повышенному риску рака печени. Наличие цирроза не является гарантией рака печени, но между ними существует взаимосвязь. Рак печени может развиться на любой другой стадии прогрессирования заболевания печени, но ваши шансы увеличиваются, если вам поставили диагноз цирроза.Гепатит B также является фактором риска развития рака печени.

Терминальная стадия заболевания печени (ESLD) — это состояние, которого вы можете достичь, если вовремя не вылечить цирроз. На этом этапе прогрессирования заболевания может наблюдаться декомпенсация болезни печени, которая характеризуется более выраженной печеночной энцефалопатией, кровотечением, проблемами с легкими и нарушением функции почек. Если вы начнете испытывать декомпенсацию, вы достигнете серьезного и опасного для жизни состояния вашего заболевания печени.На этом этапе вы не только будете кандидатом на пересадку печени, но и будете иметь приоритет в списке трансплантатов из-за тяжести вашего состояния.

Печеночная недостаточность — это последняя стадия прогрессирования заболевания печени, при которой вы теряете более половины ее способности функционировать. На этом этапе вам срочно понадобится медицинская помощь, так как вы рискуете впасть в кому или умереть. Одна из проблем при диагностике проблем с печенью заключается в том, что симптомы характерны для множества других заболеваний.Скорее всего, вы испытаете диарею, тошноту и потерю аппетита. По мере прогрессирования симптомов у вас будет усиливаться дезориентация, замешательство и вы можете стать очень сонными. Если эти симптомы вызваны печеночной недостаточностью, вам требуется срочная медицинская помощь. Печеночная недостаточность смертельна, и даже при срочном лечении вам может потребоваться пересадка печени, чтобы спасти свою жизнь.

Причины острой печеночной недостаточности

---

Для развития большинства проблем с печенью требуются годы, при этом симптомы нарастают и со временем становятся все более серьезными.В этих случаях вы, вероятно, получите множество предупреждений, поскольку ваше тело начнет проявлять различные симптомы.

С другой стороны, острая печеночная недостаточность может развиться всего за 48 часов. Эта форма печеночной недостаточности чаще всего возникает в результате отравления или передозировки. Как бы пугающе это ни звучало, острая печеночная недостаточность столь же смертельна, как и такие состояния, как тяжелый цирроз или рак, которые развиваются годами и дают время для проведения курса лечения.

Острая печеночная недостаточность может возникнуть по разным причинам.Некоторые из них могут произойти за пределами медицинского учреждения, другие могут возникать как побочный эффект других заболеваний, требующих обширного лечения. Ниже приведены несколько примеров причин острой недостаточности:

• Большие дозы парацетамола могут быстро повредить вашу печень или привести к тяжелому заболеванию или смерти. Как только началось отравление ацетаминофеном, прогрессирование повреждения очень трудно лечить и часто опасно для жизни.
• Употребление в пищу ядовитых лесных грибов: Amanita phalloides, или смертельная шапка, гриб содержит токсины, которые приводят к печеночной недостаточности в течение нескольких дней после употребления в пищу.
• Взаимодействие между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и лекарственными травами: эти взаимодействия могут либо полностью убить клетки печени, либо повредить желчный проток.
• Септический шок: эта распространенная инфекция, вызванная такими состояниями, как перфорация кишечника, может повредить вашу печень или привести к ее прекращению работы.

Причины хронической печеночной недостаточности

---

Хроническая печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень была повреждена в результате длительного воздействия различных сложных состояний.Это может включать воздействие промышленных токсинов, алкоголизм, аутоиммунные расстройства и даже крайнее хроническое недоедание. Хроническая печеночная недостаточность может возникать по разным причинам, и развитие ваших симптомов будет зависеть от множества факторов. Некоторые из них перечислены ниже:

• Вирус простого герпеса может вызывать цирроз и другие формы поражения печени.
• Некоторые вирусы, включая вирус Эпштейна-Барра, гепатит A, B и E, гепатит C и цитомегаловирус, могут вызывать обширное повреждение печени.
• Аутоиммунный гепатит: как и вирусный гепатит, это состояние характеризуется тем, что ваша собственная иммунная система атакует вашу печень.
• Болезнь Вильсона — это генетическое заболевание, которое не позволяет вашему организму выводить медь, что может повредить печень.
• Острая жировая дистрофия печени при беременности: в этом редком состоянии избыток жира скапливается в печени и повреждает ее.
• Синдром Бадда Киари: это редкое заболевание блокирует и сужает кровеносные сосуды в печени.
• Промышленные токсины: четыреххлористый углерод, обезжириватель и очиститель, а также другие химические вещества могут повредить вашу печень

Другие состояния, такие как неалкогольная жировая болезнь печени, могут постепенно повреждать печень.Первичный билиарный цирроз — еще одно заболевание, при котором повреждение желчного протока может вызвать накопление желчи в печени, что в конечном итоге приведет к ее повреждению.

Хронический гепатит — еще одна причина серьезного беспокойства для вашей печени. Долгосрочные эффекты различных видов гепатита, как вирусного, так и аутоиммунного, могут медленно повредить печень, вызывая состояние хронического воспаления, которое будет медленно накапливать рубцовую ткань в печени, со временем прогрессируя от фиброза до цирроза.

Диагностика заболеваний печени и анализы

---

Если ваш врач подозревает, что у вас хроническая печеночная недостаточность, он или она начнет серию анализов крови, чтобы определить, что может быть не так. Это может помочь диагностировать такие состояния, как гемохроматоз, при которых уровень железа в организме увеличивается до такой степени, что начинает ухудшаться функция печени. Ваш лечащий врач также, вероятно, проведет вас через серию функциональных тестов печени, чтобы определить степень повреждения печени, которое вы испытали.

Лучший способ для вашего врача понять, что происходит с вашей печенью, — это взять образец самой вашей печени. В ходе процедуры, известной как биопсия печени, для исследования будет взят небольшой образец ткани печени. Это может помочь вашему врачу понять возможные причины заболевания печени, которому вы тоже подверглись, и каков наилучший курс лечения.

Как лечится печеночная недостаточность?

---

Варианты лечения будут зависеть от того, страдаете ли вы хроническим или острым заболеванием печени.При слабых симптомах обычно назначают консервативные методы лечения. Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению, если повреждение не зашло слишком далеко. Если ваши симптомы стали достаточно серьезными, вас госпитализируют, чтобы стабилизировать вас и сохранить жизнь.

Переливание крови может потребоваться, если у вас началось сильное кровотечение. Если у вас проблемы с дыханием, вас могут поставить на искусственную вентиляцию легких. Также возможно, что вам сделают трансплантацию печени от здорового донора, если вы соответствуете необходимым критериям для трансплантации печени.В большинстве случаев это включает замену всей вашей печени, хотя некоторые центры трансплантации могут заменить только часть вашей печени.

Острое заболевание печени обычно лечат в условиях стационара, так как симптомы проявляются довольно быстро. Цель лечения острой печеночной недостаточности — вывести токсины из организма, сохраняя при этом стабильность. Это может включать внутривенные (IV) жидкости, слабительные или клизмы для удаления токсинов, тщательный мониторинг артериального давления и мониторинг глюкозы, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови не упадет до опасного уровня.

Лечение хронических заболеваний печени — дело более сложное. В зависимости от причины и тяжести вашего заболевания доступно множество различных вариантов. Первая линия лечения будет заключаться в снижении воздействия алкоголя, лекарств или других веществ, которые способствуют развитию вашего заболевания или могут затруднить выздоровление. Кроме того, лечение будет зависеть от причины вашего состояния. Вирусный гепатит, первичный склерозирующий холангит и хроническое злоупотребление алкоголем могут привести к повреждению и рубцеванию печени, но лечение каждого из этих состояний будет значительно отличаться.

Если у вас хроническое заболевание печени любого типа, ваш лечащий врач, скорее всего, предотвратит употребление алкоголя, даже если злоупотребление алкоголем не является причиной вашей печеночной недостаточности. Вы также, вероятно, будете сидеть на диете, которая снижает нагрузку на вашу печень за счет уменьшения количества жирной пищи, мяса и сыров, которые вы едите. Уменьшение количества соли в пище и отказ от добавления соли в качестве приправы также помогут вашей печени. Если у вас избыточный вес или проблемы с обменом веществ, вам, вероятно, также будет назначена диета, предназначенная для снижения общего количества потребляемых вами калорий.

Когда мне следует поговорить со своим врачом о заболевании печени?

---

Болезнь печени имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, поэтому трудно судить только по симптомам. В острых случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно в случаях, когда могло произойти отравление, печеночная недостаточность может произойти быстро, и немедленное лечение может стать разницей между жизнью и смертью.

В случае хронических случаев важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете симптомы или если у вас есть некоторые из факторов риска хронического заболевания печени.Это может включать диабет, хроническое злоупотребление алкоголем, гепатит C, гепатит B, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона или воздействие промышленных загрязнителей и некоторых химических веществ. Если вы подвергались воздействию этих факторов риска, возможно, пришло время поговорить с врачом. Если вы испытываете симптомы заболевания печени, запишитесь на прием. Управление диетой, выполнение достаточного количества упражнений, снижение или прекращение употребления алкоголя и другие изменения в образе жизни могут оказать сильное влияние на прогрессирование вашего заболевания печени.