Клиника Доктора Авербуха А.И. — задать вопрос

Боли в мышцах — одна из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. У большинства людей болят мышцы хотя бы один раз в неделю.

К счастью, вы можете принять меры, чтобы предотвратить или облегчить мышечные боли в спине. Хирургия редко необходима для лечения болей в спине.
Почти у всех болят, ноют мышцы время от времени. Мышечная боль может охватывать небольшую область или все ваше тело, от легкой до мучительной.
Хотя большинство боли в мышцах спины исчезают сами по себе в течение короткого времени, иногда мышечные боли в спине могут длиться месяцами. Мышечная боль может развиться практически в любом месте вашего тела, включая шею, спину, ноги и даже руки.

Симптомы боли в спине и мышцах

Признаки и симптомы боли в спине и мышцах могут включать в себя:

• — Мышечная боль ноющая
• — Стреляющая или колющая боль
• — Боль, которая распространяется вниз по телу
• — Боль, которая усиливается при сгибании, подъеме, стоя или ходьбе
• — Боль, которая ухудшается при наклоне

Причины боли в спине и мышцах

Наиболее распространенными причинами мышечной боли являются напряжение, стресс, чрезмерное использование и легкие травмы. Этот тип боли обычно локализуется, затрагивая лишь несколько мышц или небольшую часть вашего тела.

Системная боль в мышцах — боль по всему телу — чаще всего является результатом инфекции, болезни или побочного действия лекарств.

Общие причины мышечной боли включают в себя:

• — Синдром хронической нагрузки
• — Синдром хронической усталости
• — Хромота
• — Дистония
• — Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
• — Грипп (грипп) и другие вирусные заболевания (гриппоподобные заболевания)
• — Волчанка
• — Лекарственные препараты
• — Мышечная судорога
• — Миофасциальный болевой синдром
• — Ревматическая полимиалгия
• — Полимиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость)
• — Повторяющиеся деформации травм
• — Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
• — Растяжения

Когда обратиться к врачу?

Боли в мышцах спины от незначительных травм, стресса или физических упражнений обычно проходят при простом домашнем лечении. А боли в мышцах спины от тяжелых травм или системных заболеваний часто бывает серьезной проблемой и требует медицинской помощи врача невролога в Николаеве.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в мышцах спины:

• Проблемы с дыханием или головокружение
• Крайняя мышечная слабость
• Высокая температура и ригидность затылочных мышц
• Запланируйте визит в офис к врачу неврологу Николаева, если у вас есть:
• Боли в мышцах, которые возникают при физической нагрузке и проходят после отдыха
• Признаки инфекции, такие как покраснение и припухлость, вокруг воспаленной мышцы
• Мышечные боли после того, как вы начинаете принимать или увеличивать дозу лекарства
• Мышечные боли, которые не улучшаются при самообслуживании

Как можно избавить от боли в спине в домашних условиях?

Многие из нас задаются вопросами: Как вылечить боль в спине? Как убрать боль в спине? Какая должна быть зарядка для спины? От чего болит спина и мышцы? И много других вопросов…

В первую очередь, мышечная боль, возникающая во время активности, обычно сигнализирует о «натянутой» или напряженной мышце. Эти виды травм обычно хорошо поддаются лечению:

• — Отдых и передышка. Отдохните от своей обычной деятельности.
• — Лед. Положите пакет со льдом или пакетик с замороженным горошком на больное место на 20 минут несколько раз в день.
• — Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
• — Высота. Поднимите ногу, чтобы уменьшить отечность.

В зависимости от степени вашей боли или степени вашего состояния, вы можете предпринять простые шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы ускорить процесс заживления и снять дискомфорт. Если несколько дней домашнего ухода не помогли или если у вас возникли необычные симптомы, обратитесь к врачу для полной диагностики и обзора вариантов лечения.

Врач Невролог в Николаеве — Авербух Александр — имея многолетний опыт, поможет Вам избавиться от боли в спине и даст Вам ответы на следующие вопросы: Как вылечить боль в спине? Как убрать боль в спине? Какая должна быть зарядка для спины? От чего болит спина и мышцы?

Не ждите, пока боль Вам не даст возможности выспаться и нормально передвигаться! Обратитесь к специалисту уже сегодня — врач невролог в Николаеве — +38 0512 59-07-07 или мобильный +38 050 337-20-53

Диагностика и лечение фибромиалгии | #05/12

Фибромиалгия — это комплексное расстройство с распространенной мышечно-скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, усталостью. Для болезни характерно также наличие на теле болезненных участков — так называемых «болевых точек». Женщины более подвержены развитию этой болезни, чем мужчины. Среди всех форм хронических болевых синдромов фибромиалгия является лидером по представленности депрессии, степени дезадаптации пациентов, страдающих этим заболеванием, т. е. по степени снижения качества их жизни. Фибромиалгия — заболевание, попадающее в поле зрения не только ревматологов, неврологов, специалистов по болевым синдромам, но и врачей общей практики. По данным статистики фибромиалгией страдает 2–4% населения. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгии» в мире, в частности в России, ставится крайне редко. Это связано с необычными проявлениями болезни, недостаточной информированностью врачей и отсутствием четких диагностических критериев.

История

Хотя термин «фибромиалгия» введен сравнительно недавно, это состояние уже давно описано в научной литературе. В 1904 году William Gowers применил термин «фиброзит». Во второй половине ХХ века одни врачи считали, что фиброзит является типичной причиной развития болей в мышцах, другие полагали, что фиброзит представляет собой следствие «напряжения» или «психогенного ревматизма», а сообщество ревматологов вообще не рассматривало данную патологию. Современная концепция фибромиалгии была создана Smythe и Moldofsky в середине 70-х годов прошлого века. Они ввели новый термин «фибромиалгия». Авторы определили наличие локальной повышенной чувствительности, так называемые «болевые точки» (tender points), как характерный симптом фибромиалгии. Кроме того, они установили, что у пациентов с фибромиалгией часто наблюдаются нарушения сна. Следующим этапом исследования фибромиалгии стала разработка диагностических критериев фибромиалгии Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR), которые были опубликованы в 1990 году [3]. Существенный прогресс в изучении фибромиалгии был сделан после того, как исследователи пришли к выводу о том, что это состояние не обусловлено поражением или воспалением периферических тканей.

Поэтому все усилия были направлены на изучение центральных механизмов патогенеза.

Этиология и патогенез

Одним из важнейших механизмов формирования хронической боли при фибромиалгии является феномен центральной сенситизации (ЦС). Он характеризуется тем, что после длительной периферической ноцицептивной стимуляции остается определенный уровень возбуждения в центральных сенсорных нейронах заднего рога, который поддерживает боль даже при отсутствии в дальнейшем периферической патологии. Однако в многочисленных исследованиях продемонстрировано, что ЦС может развиваться при нарушениях в ЦНС без периферического повреждения. Таким примером является фибромиалгия. То, что боль может быть результатом изменений в ЦНС и «реальным» нейробиологическим явлением, которое вносит свой вклад в формирование боли, многим кажется маловероятным. Нередко пациентов с фибромиалгией, у которых не обнаруживают периферических изменений, врачи рассматривают как симулянтов или больных с истерией.

Некоторые врачи в ситуациях, когда они не могут найти органическую причину боли, предпочитают использовать такие диагностические ярлыки, как психосоматические и соматоформные расстройства.

Однако сегодня убедительно показано, что ЦС, а также нарушение нисходящего (норадренергического и серотонинергического) ингибиторного контроля боли возникают при фибромиалгии не вследствие периферических изменений в мышцах, фасциях, связках или соединительной ткани, а в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессовых (физических и психических) событий (табл. 1).

Исследования фибромиалгии последних двух десятилетий показали, что болевой порог зависит от степени дистресса. Многие психологические факторы, такие как сверхнастороженность, мнительность, катастрофизация, внешний локус контроля боли, могут играть важную роль в степени выраженности симптомов фибромиалгии. Специальные исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией снижена серотонин­ергическая и норадренергическая активность.

Также было обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение уровня сывороточного серотонина и его предшественника L-триптофана и снижение основного метаболита серотонина в ликворе — 5-гидроксииндола ацетат. В подтверждение этих данных говорит тот факт, что препараты, которые одновременно повышают уровни серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты, дулоксетин, милнаципрам и трамадол), обладают эффективностью в лечении фибромиалгии. Нейробиологические доказательства того, что фибромиалгия является состоянием с повышенной болевой чувствительностью (ЦС) и нарушениями процессов восприятия, подтверждаются результатами аппаратных методов диагностики: однофотонной эмиссионной компьютерной томографией и функциональной магнитно-резонансной томографией [1, 2].

Клиническая картина и диагностика

В 1990 году Американской коллегией ревматологов были разработаны методические рекомендации по диагностике фибромиалгии (критерии ACR) (табл. 2) [3]. Хотя эти критерии не предназначены для использования в клинических условиях, а только в рамках исследований, тем не менее, они обеспечивают более 85-процентную точность в дифференциальной диагностике пациентов с фибромиалгией от похожих заболеваний.

Основной симптом фибромиалгии — хроническая диффузная боль, не обусловленная какой-либо патологией скелетно-мышечного аппарата, которая беспокоит пациента не менее трех месяцев. Боль носит диффузный характер, распространяется по всему телу выше и ниже талии. Обычно пациенты описывают свое состояние как «я чувствую, что у меня болит везде» или «я себя ощущаю постоянно простуженным». Пациенты обычно описывают боль, которая распространяется по всем мышцам, но иногда также отмечают боль и припухлость в суставах. Кроме того, больные часто жалуются на парестезии, онемение, покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек по коже, особенно в области ног и рук.

У пациентов с фибромиалгией при физикальном обследовании обнаруживается лишь повышенная чувствительность или болезненность в определенных точках тела. Исследование болезненных точек требует опыта. Врач должен знать, где именно пальпировать и с какой силой. Согласно критериям ACR определено 9 пар болезненных точек при фибромиалгии (рис. ).

Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см — давление, при котором белеют ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации 18 болезненных точек рекомендуется оказывать равномерное давление на парные точки и с тем же усилием пальпировать другие участки тела для сравнения чувствительности. У больных с фибромиалгией в болезненных точках наблюдается повышенная чувствительность по сравнению с другими участками тела. Болезненные точки отражают участки повышенной чувствительности к болевым стимулам, а не являются следствием локального воспаления или поражения тканей.

Наличие положительной реакции более чем в 11 из 18 болезненных точек определено диагностическим критерием на основании анализа статистических данных больших популяций больных. Однако не обязательно у всех пациентов с фибромиалгией будет отмечаться повышенная чувствительность в более чем 11 точках. Еще раз отметим, что критерии ACR фибромиалгии предназначены для исследовательских целей, а не для постановки диагнозов конкретным больным. Тем не менее, обследование болезненных точек считается важной частью изучения функционирования скелетно-мышечной системы у больных с синдромом генерализованной боли. Пальпация мягких тканей и суставов позволяет выявить зоны повышенной чувствительности. Это обследование позволяет исключить синовит или миозит и является очень важным в диагностике фибромиалгии.

Как видно из критериев ACR, фибромиалгия — это не только болевой синдром. Это состояние включает в себя целый комплекс беспокоящих больного симптомов. Наряду с хронической диффузной болью другим типичным симптомом фибромиалгии является повышенная утомляемость. Этот симптом наиболее ярко проявляется при пробуждении, но встречается и во второй половине дня. Незначительная физическая нагрузка способна резко усилить боль и усталость, хотя длительный отдых и отсутствие активности также могут обострять симптоматику.

Пациенты с фибромиалгией по утрам чувствуют скованность в теле и ощущают себя невыспавшимися, даже если спали 8–10 часов.

Такие больные обычно спят некрепко, часто просыпаются и трудно засыпают. Обычно больные говорят: «Не важно, сколько времени я спал, но у меня ощущение, будто меня переехал грузовик».

Поведенческие и психологические факторы играют определенную роль в развитии клинической картины фибромиалгии. Установлено, что распространенность психиатрических сопутствующих заболеваний у пациентов с фибромиалгией может достигать от 30% до 60%, а частота психических расстройств еще выше. Депрессия и тревожные расстройства — это наиболее распространенные состояния. Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются когнитивные нарушения. Например, обычно больные описывают свои проблемы с концентрацией или вниманием как «туман в голове».

Недавно был предложен опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для проведения скрининга на выявление фибромиалгии (табл. 3). Преимуществами опросника являются его краткость и простота заполнения. Следует подчеркнуть его высокую чувствительность (90,5%) и специфичность (85,7%).

Важно отметить, что опросник предназначен для скрининга и только по нему диагноз ставить нельзя. Пациенты, набравшие 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.

Лечение фибромиалгии

Немедикаментозное лечение

Специально проведенный анализ различных немедикаментозных методов лечения фибромиалгии показал, что достоверной эффективностью обладают два метода — когнитивная поведенческая терапия и физкультура (табл. 4) [4]. На фоне проведения обоих методов лечения отмечалось стойкое улучшение симптомов фибромиалгии на протяжении одного года и более.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты

Среди лекарственных препаратов одними из первых для лечения болевого синдрома при фибромиалгии были использованы трициклические антидепрессанты (ТЦА). Было показано, что амитриптилин способен купировать интенсивность болей, укреплять сон и снижать утомляемость больных с фибромиалгией [5]. При этом антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин) показали низкую эффективность в ходе рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований при фибромиалгии [5].

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран) оказались более эффективными, чем СИОЗС. Эти препараты, также как и ТЦА, ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, однако, в отличие от ТЦА, практически не влияют на другие рецепторы. Такая избирательность приводит к снижению побочных эффектов и лучшей их переносимости. Данные по венлафаксину говорят о его успешном применении для лечения нейропатической боли и фибромиалгии [6].

В исследованиях с использованием дулоксетина отмечалось более выраженное снижение общего балла по шкале тяжести фибромиалгии FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire) [7] и 30-процентное снижение боли у 54% принимавших препарат по сравнению с 33% из группы плацебо [8, 9]. Дулоксетин утвержден американским Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA) в качестве средства из группы ИОЗСН для лечения большого депрессивного расстройства, нейропатической боли при сахарном диабете и фибромиалгии.

Милнаципран, который широко используется в качестве антидепрессанта, утвержден FDA для лечения фибромиалгии. В ходе 12-недельного рандомизированного клинического исследования (РКИ) 125 пациентов с фибромиалгией получали либо милнаципран один или два раза в день (в дозах до 200 мг/сутки), либо плацебо [10]. Всего у 37% пациентов с фибромиалгией удалось достичь 50-процентного снижения боли на фоне двукратного приема, у 22% — на фоне однократного приема и у 14% — в группе плацебо. В ходе 27-недельного исследования милнаципрана у 888 пациентов с фибромиалгией в 56% случаев интенсивность боли уменьшилась не менее чем на 30%, тогда как в группе плацебо таких случаев было 40% [11]. Побочные эффекты обычно были легкими и чаще всего наблюдались тошнота и головная боль.

Несмотря на то, что многие хронические болевые синдромы, включая фибромиалгию, сопровождаются депрессиями, некоторые исследования показали, что анальгетическая активность антидепрессантов не зависит от их влияния на эмоциональный статус больных [7–11].

Недавний метаанализ результатов 18 РКИ подтвердил то, что антидепрессанты могут снизить интенсивность боли при фибромиалгии, уменьшить депрессию, утомляемость, восстановить сон и повысить качество жизни [5].

Антиконвульсанты

Прегабалин

Прегабалин, лиганд альфа-2-дельта-кальциевых каналов, утвержден для лечения нейропатической боли и был первым препаратом, утвержденным FDA для лечения фибромиалгии.

Прегабалин (Лирика) является первым и пока единственным препаратом в России, официально зарегистрированным для лечения фибромиалгии. Прегабалин связывается с альфа-2-дельта-участком потенциалозависимых кальциевых каналов в ЦНС. Вследствие уменьшение притока кальция внутрь нейронов снижается высвобождение субстанции P, глутамата и норадреналина, обеспечивая анальгезирующее и анксиолитическое действие прегабалина. Активность этого препарата ограничена нейронами и не влияет на сосудистые кальциевые каналы.

В ходе крупного РКИ с участием 528 пациентов с фибромиалгией прегабалин показал значительное снижение балла боли, повышал качество сна, снижал утомляемость и улучшал общее самочувствие [12]. Участники исследования получали плацебо или одну из доз прегабалина (150, 300 или 450 мг/сутки) в течение 8 недель. У всех пациентов, принимавших препарат, наблюдалось улучшение в течение 2 недель, которое сохранялось вплоть до окончания исследования. В последующем 6-месячном плацебо-контролируемом исследовании участвовали 566 пациентов с фибромиалгией, завершивших 6-недельное открытое исследование и ответивших на лечение (респондеры) [13]. Проводилась монотерапия прегабалином 300, 450 или 600 мг/сутки (два раза в сутки). В результате показано, что ответная реакция на лечение прегабалином является протяженной во времени. Время до снижения терапевтического ответа у лиц, получавших плацебо, было значительно короче, чем у принимавших прегабалин. Прегабалин при длительной терапии приводил к более позднему ухудшению таких параметров, как нарушение сна, усталость и общее самочувствие пациента. В двух других крупных РКИ, где лечение продолжалось 13–14 недель, показано, что монотерапия прегабалином была эффективна для уменьшения интенсивности боли при фибромиалгии в дозировках 300, 450, и 600 мг/сутки [14, 15]. Эффективность прегабалина в лечении фибромиалгии оценивалась в ходе мета-анализа результатов шести РКИ, в которых приняло участие более 2000 пациентов с фибромиалгией [16, 17]. Показано, что прегабалин вызывал снижение боли при фибромиалгии, улучшал сон и повышал качество жизни, но не влиял на тяжесть депрессивного настроения. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией, получавших прегабалин, отмечалось снижение утомляемости и тревожности.

Габапентин

Габапентин, чьи фармакологические свойства сходны с прегабалином, применяли в ходе 12-недельного РКИ с участием 150 пациентов с фибромиалгией [18]. В группе габапентина отмечалось достоверное снижение среднего балла интенсивности боли, чем в группе плацебо. Кроме того, габапентин значительно улучшал балл по шкале тяжести фибромиалгии FIQ, шкале самостоятельной оценки пациентом своего состояния PGIC (Patient Global Impression of Change) и по шкале оценки качества сна. По сравнению с плацебо габапентин приводил к значительному повышению частоты встречаемости седативного эффекта, дурноты и головокружения.

Трамадол

Трамадол — это анальгетик центрального действия, который связывается с мю-опиоидными рецепторами и ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Комбинация парацетамола (Ацетаминофен) с трамадолом в отношении 8:1 показала синергизм обоих препаратов в условиях доклинических моделей боли. В ходе 13-недельного мультицентрового РКИ трамадол/парацетамол в дозах 37,5 мг/325 мг купировали боль при фибромиалгии более эффективно, чем плацебо [21]. Все нежелательные явления, зарегистрированные в ходе этого исследования (транзиторные и несерь­езные нежелательные явления) представляли собой хорошо известные осложнения трамадола: головокружение (вертиго), тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль и слабость.

Бензодиазепины

Эффективность бензодиазепинов в лечении фибромиалгии до конца не изучена. Многие исследования дали противоречивые результаты. Например, бензодиазепины, включая алпразолам (0,5–3,0 мг перед сном), не показали преимущество перед плацебо для лечения боли при фибромиалгии, но клоназепам достаточно эффективно купировал болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, который часто наблюдается при фибромиалгии [22, 23]. Кроме того, этот препарат достаточно эффективно купировал синдром беспокойных ног, который является частой причиной беспокойного и прерывистого сна у пациентов с фибромиалгией.

Местные анестетики

Системное применение лидокаина применялось для лечения пациентов с фибромиалгией: однократные и курсовые инфузии лидокаина в дозах 5–7 мг/кг приводили к достаточно заметному снижению боли у пациентов с фибромиалгией [24]. В ходе недавнего РКИ с участием пациентов с фибромиалгией выполняли инъекции лидокаина 50 мг в болевую точку в области трапециевидной мышцы. В результате было замечено не только локальное снижение боли в месте инъекции, но и общий анальгезирующий эффект [25]. Это исследование показало важную роль периферических тканей в развитии гипералгезии при фибромиалгии и доказало возможность клинического применения локальных инъекций анестетиков для купирования боли при фибромиалгии.

Заключение

Таким образом, на сегодняшний день существуют четыре основных направления в лечении фибромиалгии (табл. 5): 1) уменьшение периферической боли, в частности, боли в мышцах; 2) профилактика центральной сенситизации; 3) нормализация нарушений сна; 4) лечение сопутствующей патологии, в частности депрессии. Первый подход в большей степени направлен на купирование острой боли при фибромиалгии и включает в себя применение физиотерапии, миорелаксантов, мышечные инъекции и анальгетики. Центральная сенситизация успешно купируется когнитивной поведенческой терапией, коррекцией сна, антидепрессантами и антиконвульсантами. Нарушения сна корректируются снижением стрессового воздействия, аэробными физическими нагрузками и агонистами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Медикаментозная и поведенческая терапия вторичного болевого аффекта (тревожность, депрессия, страх) являются одними из самых перспективных лечебных стратегий при фибромиалгии. Хотя любые комбинации этих подходов могут быть весьма полезными для пациентов с фибромиалгией, только сравнительные исследования могут дать достоверные данные об эффективности того или иного метода лечения. Всеми специалистами подчеркивается необходимость комплексного мультимодального подхода в терапии фибромиалгии, включающего как фармакологические, так и нелекарственные методы.

Литература

1. Mease P. Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis, outcome measures, and treatment // J Rheumatol. 2005; 32, suppl. 75: 6–21.
2. Smythe H. A., Moldofsky H. Two contributions to understanding of the «fibrositis» syndrome // Bull Rheum Dis. 1977; 28: 928–931.
3. Wolfe F., Smythe H. A., Yunus M. B. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicenter Criteria Committee // Arthritis Rheum. 1990; 33 (2): 160–172.
4. Jones K. D., Adams D., Winters-Stone K. et al. A comprehensive review of 46 exercise treatment studies in fibromyalgia (1988–2005) // Health Qual Life Outcomes. 2006; 4: 67–73.
5. Hauser W., Bernardy K., Uceyler N. et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a metaanalysis // JAMA. 2009; 301 (2): 198–209.
6. Zijlstra T. R., Barendregt P. J., van de Laar M. A. Venlafaxine in fibromyalgia: results of a randomized, placebocontrolled, double-blind trial [abstract] // Arthritis Rheum. 2002; 46: S105.
7. Bennett R. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, current version, operating characteristics and uses // Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (5): S. 154-16-21
8. Arnold L. M., Rosen A., Pritchett Y. L. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder // Pain. 2005; 119 (1–3): 5–15.
9. Choy E. H. S., Mease P. J., Kajdasz D. K. et al. Safety and tolerability of duloxetine in the treatment of patients with fibromyalgia: pooled analysis of data from five clinical trials // Clin Rheumatol. 2009; 28 (9): 1035–1044.
10. Vitton O., Gendreau M., Gendreau J. et al. A double-blind placebo-controlled trial of milnacipran in the treatment of fibromyalgia // Hum Psychopharmacol. 2004; 19 Suppl. 1: S27–35.
11. Mease P. J., ClauwD. J., Gendreau R. M. et al. The efficacy and safety of milnacipran for treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // J Rheumatol. 2009; 36 (2): 398–409.
12. Crofford L. J., Rowbotham M. C., Mease P. J. et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Arthritis Rheum. 2005; 52 (4): 1264–1273.
13. Crofford L. J., Mease P. J., Simpson S. L. et al. Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): a 6-months, double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin // Pain. 2008; 136: 419–431.
14. Arnold L. M., Russell I. J., Diri E. W. et al. A 14-week, randomized, double-blinded, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia // J Pain. 2008; 9: 792–805.
15. Mease P. J., Russell I. J., Arnold L. M. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia // J Rheumatol. 2008; 35: 502–514.
16. Hauser W., Bernardy K., Uceyler N. et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin: a meta-analysis of randomized controlled trials // Pain. 2009; 145 (1–2): 69–81.
17. Straube S., Derry S., Moore R., McQuay H. Pregabalin in fibromyalgia: meta-analysis of efficacy and safety from company clinical trial reports // Rheumatology. 2010; 49: 706–715.
18. Arnold L. M., Goldenberg D. L., Stanford S. B. et al. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial // Arthritis Rheum. 2007; 56 (4): 1336–13443.
19. Tofferi J. K., Jackson J. L., O’Malley P. G. Treatment of fibromyalgia with cyclobenzaprine: a meta-analysis // Arthritis Rheum. 2004; 51 (1): 9–13.
20. Xaio Y., Michalek J. E., Russell I. J. Effects of tizanidine on cerebrospinal fluid substance P in patients with fibromyalgia. In: Saper JR, editor. Alpha-2 adrenergic agonists: evidence and experience examined. Worcester, UK: The Royal Society of Medicine Press, The Trinity Press, 2002: 23–28.
21. Bennett R. M., Kamin M., Karim R. et al. Tramadol and acetaminophen combination tablets in the treatment of fibromyalgia pain: a double-blind, randomized, placebocontrolled study // Am J Med. 2003; 114 (7): 537–545.
22. Russell I. J., Fletcher E. M., Michalek J. E. et al. Treatment of primary fibrositis/fibromyalgia syndrome with ibuprofen and alprazolam: a double-blind, placebo-controlled study // Arthritis Rheum. 1991; 34 (5): 552–556.
23. Fishbain D. A., Cutler R. B., Rosomoff H. L. et al. Clonazepam open clinical treatment trial for myofascial syndrome associated chronic pain // Pain Med. 2000; 1 (4): 332–339.
24. Bennett M. I., Tai Y. M. Intravenous lignocaine in the management of primary fibromyalgia syndrome // Int J Clin Pharmacol Res. 1995; 15 (3): 115–119.
25. Staud R., Nagel S., Robinson M. E. et al. Enhanced central pain processing of fibromyalgia patients is maintained by muscle afferent input: a randomized, double-blind, placebo controlled trial // Pain. 2009; 145: 96–104.

---

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Симптомы простуды и гриппа – Руководство по борьбе

---

Обе вирусные инфекции могут также сопровождаться инфекцией пазух, реакцией, которая часто сохраняется длительное время после исчезновения симптомов инфекции верхних дыхательных путей.

---

К концу дня, независимо от заболевания, вы можете чувствовать себя совершенно разбитым. Утомляемость и болевые ощущения обычно свидетельствуют о гриппе. Если это так, то вы не сможете далее продолжать работу или другую деятельность. Многие чувствуют необходимость остаться дома и отдохнуть. И сделать так нужно независимо от типа заболевания. Если вы все еще не можете определить, простудились ли вы или заболели гриппом, обратитесь к нашей статье, в которой более подробно рассмотрена эта тема.

Лихорадка/жар при простуде

У детей и взрослых симптомы простуды схожие. Причем, признаки лихорадки/жара могут быть дополнительным симптомом простуды у детей и необязательным — у взрослых. Наличие лихорадки/жара — общий симптом у детей и взрослых при заболевании гриппом.

Лихорадка/жар — это повышение температуры тела. Обычная температура тела колеблется в диапазоне от 36 до 37 °C. При повышении температуры выше 37,4 °C говорят о начале жара.

Жар может быть связан со множеством различных симптомов: потоотделение, озноб и покраснение кожи. Головокружение и общая слабость, болезненность мышц и головная боль также могут провоцироваться жаром. Несмотря на то, что при жаре вы плохо себя чувствуете, повышение температуры тела свидетельствует о том, что ваш организм борется с вирусом.

Часто жар проходит в течение нескольких дней в результате успешной борьбы организма с инфекцией. Однако следует проконсультироваться с врачом, если у вас наблюдаются следующие признаки:

• Повышение температуры до 39–40 °C
• Через три дня болезни жар не отступает
• Сонливость или помутненное сознание
• Появление галлюцинаций, тошноты, затрудненности дыхания, высыпаний на коже, учащенного сердцебиения, мышечных спазмов
• Сильные боли в различных частях тела, включая головные боли
• Появление опухолей или воспалений в разных частях тела
• Необычные вагинальные выделения
• Боль при мочеиспускании или неприятный запах мочи
• Сыпь на коже, которая при надавливании не светлеет

Не стоит ждать и надеяться, что все пройдет само по себе. Необходимо обратиться за медицинской помощью или лечением как можно скорее.

Как минимизировать симптомы простуды или гриппа

Некоторые советы по снятию первых симптомов и облегчению общего состояния

Возможно, это звучит несколько странно, однако регулярное и правильное сморкание может оказаться полезным в борьбе с болезнью.

• Не сморкайтесь слишком сильно, поскольку сильное давление, создаваемое при сморкании, выталкивает слизь из носа в ушной канал, что может стать причиной боли в ушах.
• Старайтесь аккуратно сморкаться одной ноздрей, закрыв другую, до полного ее освобождения от слизи.
• Промывайте нос теплой подсоленной водой – это верное средство его очищения.
• Для полоскания горла также можно использовать подсоленную воду или специальный раствор.

Что делать при повышении температуры?

Несмотря на то, что повышение температуры тела является признаком борьбы организма с вирусом гриппа или простуды, чрезмерно высокая температура тела отнюдь не является благом. Следует предпринять следующие меры по ее снижению:

• Пить как можно больше жидкости
• Положить на лоб смоченную в холодной воде салфетку
• Потреблять легкую пищу и отказаться на время от чая или кофе
• Надеть легкую одежду, чтобы тело могло охладиться
• Использовать легкое постельное белье, чтобы не перегреваться ночью

Таковы простые домашние средства, которые помогут снизить температуру при гриппе или простуде. Пора поговорить про лечение заболевания.

Лечение простуды и гриппа у взрослых лекарственными препаратами

Антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы простуды или гриппа. Они действенны только при наличии бактериальной инфекции. К бактериальным инфекциям можно отнести, помимо прочего, инфекции верхних дыхательных путей, уха или горла.

Тем не менее, существует множество препаратов, снижающих проявления симптомов простуды или гриппа. После применения подобных средств, вы начинаете чувствовать себя гораздо лучше, в то время как иммунная система организма активно борется с вирусом. Большинство препаратов свободно продаются в каждой аптеке. Вот список препаратов, которые всегда должны быть в вашей домашней аптечке:

• Средства для растирания на основе летучих веществ (наносятся на грудь или спину для облегчения дыхания)
• Леденцы от боли в горле (для лечения боли в горле, боли и раздражения при глотании, а в некоторых случаях заложенности носа)
• Витамины и минеральные вещества (способствуют выздоровлению и поддержанию хорошего самочувствия)
• Анальгетики (обезболивающие) и жаропонижающие препараты, например, Нурофен.

Не всякий препарат для взрослых от простуды и гриппа подходит для лечения детей. Поэтому мы разработали Нурофен для детей, который может помочь снять жар и боль даже у самых маленьких пациентов.

Нурофен для детей, содержит в качестве действующего вещества – ибупрофен. Нурофен для детей действует быстро и эффективно:

• Нурофен для детей в виде суспензии от жара и боли начинает действовать через 15 минут³ и его действие продолжается в течение периода до 8 часов⁴
• Нурофен для детей в виде суспензии выпускается со вкусом клубники или апельсина — он предназначен детям с 3-х месяцев, имеет удобный мерный шприц-дозатор, не содержит сахара, спирта и красителей.

Одно предупреждение: применение комбинированных препаратов от простуды и гриппа требует осторожности. В них может содержаться несколько активных компонентов. Убедитесь, что вы не принимаете более одного препарата с одинаковым ингредиентом, чтобы не превысить рекомендуемую дозу.

Практические советы самостоятельной помощи во время болезни

Кроме борьбы с жаром, существуют еще множество рекомендаций, которые улучшат самочувствие и ускорят выздоровление.

Постарайтесь больше отдыхать. Желательно не ходить на работу во время болезни. Многие стремятся продолжать существовать в своем обычном режиме, невзирая на первые симптомы болезни из-за опасения, что их отсутствие на работе будет неправильно понято. Однако оставшись дома при простуде или гриппе, вы сможете немного передохнуть и, главное, не заразить коллег на работе. Тем более в наше время высоких технологий и отличной связи часто есть возможность поработать из дома. Сделайте именно так, уведомив начальство. Вы быстрее поправитесь и вернетесь к работе, никого больше не заразив.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Не принимайте ничего близко к сердцу, насколько это возможно. Попросите близких помочь вам с домашними делами. Старайтесь поменьше стоять у плиты во время болезни и перейдите на простую, но питательную еду.

Что есть во время простуды или гриппа

Во время болезни аппетита почти нет, но, тем не менее, вашему организму нужно правильное питание для поддержания сил в борьбе с инфекциями. Оказывается, популярное домашнее средство в виде тарелки горячего куриного супа — один из лучших вариантов во время болезни. Он не только легок и питателен, но, как считают некоторые эксперты, обладает лечебными свойствами. Кроме того, супы легки в приготовлении.

Легкие, хорошо усвояемые блюда, такие как рыба, яйца, каши, полезны, просты в приготовлении и их можно беспрепятственно употреблять, когда больно глотать (в отличие от жесткой пищи).

Следует также употреблять свежие салаты, фрукты, овощи или быстро приготовленные овощные блюда. Данные продукты питательны и полезны, особенно во время болезни поскольку содержат много клетчатки и витаминов.

Как не заразить других и не заразиться простудой и гриппом

Как разносятся вирусы

Независимо от того, сколько существует лекарств от простуды и гриппа, лучше сначала не принимать (или не давать) их. Вирусы гриппа и простуды переносятся воздушно-капельным путем. Именно поэтому, если около вас чихают или кашляют, вероятность заболеть возрастает. При чихании капли жидкости вместе с вирусами разносятся на значительные расстояния. Инфекция очень легко и быстро распространяется в общественных местах и заведениях.

Существуют и другие способы передачи инфекций. Заболевший простудой или гриппом дотрагивается до своего носа или при чихании прикрывается не платком, а ладонью, на которую и попадают капли жидкости вместе с вирусами. Затем, притрагиваясь руками к любым поверхностям, заболевший оставляет там частички вирусов. Если вы следом коснулись рукой той же поверхности, вирус передается и вам. Таким же образом вы инфицируетесь, если просто дотронулись до кожи заболевшего. Вирусы гриппа и простуды попадают с рук в организм, даже если просто потереть глаза или дотронуться до носа или рта. Некоторые вирусы живут в течение 24 часов на любой поверхности. Поэтому можно быть зараженным, еще не подозревая об этом, до проявления каких-либо симптомов.

Как избежать заражения

Трудно даже вообразить количество поверхностей, к которым разные люди прикасаются в обычной жизни: дверные ручки, чашки, рабочие поверхности мебели или средства связи. Дети так же активно передают вирусы друг другу, обмениваясь игрушками, книгами или комиксами. Предлагаем ряд практичных советов для предотвращения передачи вирусов:

• При заболевании простудой или гриппом тщательно и регулярно мойте руки. Следует делать это и если рядом с вами трудится заболевший коллега.
• Как альтернативу постоянной отлучке в туалет, чтобы помыть руки, можно использовать гигиенические спреи для рук или антисептические гели. то также очень удобно, если вы целый день находитесь за рулем в машине.
• При кашле или чихании используйте одноразовые платочки, которые следует выбрасывать сразу после применения.
• Регулярно протирайте рабочую поверхность стола и ручки на дверцах шкафов.
• Не пользуйтесь кухонными полотенцами или утварью вместе с заболевшим гриппом или простудой. Старайтесь не касаться лишний раз глаз, рта или носа. Проще сказать, чем сделать? Согласны, но просто постоянно держите в уме, что таким образом вы защищаете себя от попадания вируса в организм.

Даже если вы сильно промерзли в холодный день, вы не обязательно заболеете гриппом. Это возможно только после заражения возбудителями инфекции. Но все же, следует одеваться по погоде и всегда тщательно просушивать промокшую одежду. Некоторые вирусы активно развиваются в условиях холода и повышенной влажности, так что не давайте им шанса активироваться.

Вакцины от гриппа

Вакцинация перед началом холодного, ветреного сезона может помочь вам активно противостоять целому ряду вирусов гриппа. Некоторым группам населения вакцинация против гриппа настоятельно рекомендуется. Сюда можно отнести диабетиков, людей с болезнями сердца и тех, кому за 65 лет. Сильно болеющим детям вакцинация также рекомендуется. Следует обсудить с вашим врачом, требуется ли вам вакцинация от гриппа. Ниже (см. сноску 5) приведен полный перечень лиц, которым рекомендуется сезонная вакцинация.⁵ Также там содержится полная информация о вакцинах от гриппа для детей и взрослых.

Этот список — отличное начало борьбы с простудой или гриппом. Тем не менее, если вы сомневаетесь относительно симптомов или заболевания, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Будем надеяться, что вы не станете жертвой простуды и гриппа, если будете находиться в контакте с заболевшими людьми. Если же вы все-таки заразитесь, теперь вы знаете, что делать, чтобы поправиться быстрее!

---

¹ Люди с избыточным весом переносят тяжелее грипп, т.к. ожирение плохо сказывается на способности иммунной системы противостоять инфекции. Учёные утверждают, что из-за избыточного веса человек быстрее теряет антитела, наработанные для борьбы с вирусом (http://www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm)

² http://www.lvrach.ru/2007/09/4716625/

³ Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen – Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.

⁴ Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен для детей

⁵ Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ по вакцинации против гриппа в зимний сезон 2015–2016 гг. Сентябрь 2015 г. (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/293085/WHO-Euro-recommendations-influenza-vaccination-2015-2016-ru.pdf)

Простуда. Автор статьи: врач-педиатр Сидинкова Ольга Анатольевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Очень часто, когда у нас появляется насморк или боль в горле, поднимается температура, мы ставим себе диагноз: грипп! Но, не спешите с выводами. Есть другие вирусные инфекции, которые по своим симптомам схожи с гриппом. Осень и ранняя весна – сезоны повышенной влажности и резкого роста количества простудных заболеваний. Но неужели нельзя поставить барьер этим далеко не безобидным недомоганиям? Сохранить здоровье поможет только комплексный подход к профилактике простудных заболеваний. Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ). Существуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы. Все они различаются по своей структуре и биологическим свойствам, а заболевания имеют свойственные каждому из ОРВИ симптомы. Характерные симптомы простуды – общая слабость, недомогание, боли в грудной клетке, сухой кашель, либо кашель с мокротой, повышенная температура тела. Вот так можно описать симптомы каждого из простудных заболеваний, включая такую страшную вирусную инфекцию, как грипп:

• если Вас мучают сильные головные боли, «ломит» суставы и мышцы, по всему телу разливается слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового нет, значит, у Вас грипп;
• если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C – Вы подхватили риновирусную инфекцию, или другими словами, у Вас обычный насморк;
• если голос осип и постоянно беспокоит «лающий кашель» – значит, Вы заболели ларингитом – воспалением гортани. А принес его с собой вирус парагриппа;
• если в процессе появления первых признаков недомогания Вам стало трудно дышать, появился сначала сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться – значит, у Вас бронхит, который, возможно, стал последствием перенесенного гриппа;
• если на 2-й или 3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном или в обоих глазах, миндалины и горло покрылись сероватой или белой пленкой, а лимфоузлы заметно увеличились, знайте: Вы стали жертвой аденовирусной инфекции, или, попросту говоря, ангины.

Одной из актуальных проблем в педиатрии является лечение простудных заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Перспективным направлением современной профилактики простудных заболеваний является вакцинация, а также использование специальных средств для промывания полости носа. Действие этого метода направлено на очищение и увлажнение слизистой полости носа, нормализации защитной функции реснитчатого эпителия, предотвращение образования корочек, облегчение носового дыхания. Как и раньше, профилактика подразделяется на специфическую и неспецифическую. И та, и другая имеют большое значение, поскольку снижают не толь ко заболеваемость респираторны ми инфекциями, но и число бактериальных осложнений. Составляющие неспецифической профилактики: те рапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью солевых растворов, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, индукторы интерферонов с противовирусной активностью, гомеопатические препараты с доказанной эффективностью, фитотерапевтические препараты и витамины (анаферон, стрепсилс, нурофен и др.). Профилактика простудных заболеваний имеет своей целью укрепление органов дыхания и нормализацию функции внешнего дыхания. Профилактика простудных заболеваний улучшает эластичность тканей легких, нормализует газообмен между кровью и воздухом, увеличивает бронхиальную проводимость. А также профилактика простудных заболеваний оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и стимулирует иммунные процессы. Профилактика простудных заболеваний – это целый комплекс мероприятий, который только при регулярном и систематическом применении позволяет устранить частую заболеваемость. В первую очередь это, конечно, закаливание. А также, это занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, плавание и специальная лечебная физкультура. Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Лечебная физкультура как профилактика простудных заболеваний имеет очень большое значение. Уязвимой «группой риска» является группа часто болеющих детей. Часто болеющие дети переносят в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости, что становится причиной развития вторичной иммунологической недостаточности, формирования хронической патологии бронхолегочной системы и ЛОР-органов, аллергопатологии и др. Часто болеющим детям назначается анализ на иммунный статус. На основе полученных анализов назначаются препараты. Одной из основных задач является меньшение количества часто болеющих де тей. В лечении таких детей используются препараты, которые способны санировать носоглотку и верхние дыхательные пути. Важнейшим условием скорейшего выздоров ления являются забота и внимание со сто роны родителей, психологический климат в семье, условия проживания и питание. В лечении простудных заболеваний сей час активно применяются небулайзеры, пред ставляющие собой специальные дозирован ные аэрозольные ингаляторы, которые очень удобны в использовании. Если у ребенка воспалена слизистая оболочка и имеется отек в носу, то в первые дни назначаются антигистаминные препараты. При простудных заболеваниях необходимо обильное кисло-сладкое питье. Существуют специальные процедуры, чтобы прогреть ручки, ножки малыша с помощью специальных детских кремов, либо ингаляционные процедуры на основе экстрактов целебных растений. Но если у ребенка имеются аллергические забо левания, то необходимы уже другие препа раты. Не стоит пренебрегать и старым забытым методом, который может оказаться дей ственным – горчичники на подсолнечном масле. КАКИЕ ОШИБКИ МОЖНО СОВЕРШИТЬ, ПЫТАЯСЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА У РЕБЕНКА? Одна из главных ошибок – это несвоевременное обращение к врачу и лечение насморка собственными методами, что чревато осложнениями. К здоровью ребенка следует отнестись со всем вниманием и заботой и проконсультироваться с врачом специалистом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Ведущее положение среди осложнений занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы). Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тон зиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ, также, как и обострения хронически персистирующей в организме герпес-вирусной инфекции. Очень часто случается осложнение на ухо – это отит. Различают острый средний, хро нический гнойный, экссудативный средний, адгезивный средний отиты. При гайморите у детей отмечаются заложенность носа, боль в области лба, сла бость, вялость и высокая температура. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки, в нос закапывают сосудосуживаю щие средства либо используют антибактериальную терапию. Рекомендуются промывание носа и физиотерапевтические методы лечения. При воспалительном процессе в гайморовых пазухах необходима госпитализация ребенка.

Таким образом, необходимы комплексная профилактика в детском возрасте и своевременное лечение для того, чтобы в будущем не возникло осложнений.

Поделиться в соц.сетях

Мышечные зажимы: как осознать проблему и расслабиться

За работу мышц отвечает наша нервная система. Она подает сигналы в нужные участки головного и спинного мозга, и, пройдя сложный путь, химическая энергия превращается в механическую. С точки зрения анатомии зажатая мышца — это укороченная очень плотная и жесткая мышца в локальной области (мышцы лица, грудной клетки, живота).

«

Спазмированная мышца — это слабая мышца. Из-за постоянного напряжения в пораженной области нарушается кровоснабжение, человек испытывает хронические боли, возможны головокружения. По этой причине он может быть постоянно утомлен и раздражен, что значительно снижает качество жизни».

Елена Мосолова

руководитель Центра красоты и здоровья семейного курорта Alean Family Resort & Spa Riviera 4* (г. Анапа).

Отголоски детства

Первые мышечные зажимы рождаются в детской кроватке, когда мы получаем сигналы от внешнего мира, которые сдерживают нашу внутреннюю энергию и блокируют ее в разных участках тела. Банальные запреты на веселье, желания, детские порывы — остаются в нашем теле. И во взрослом возрасте мы часто блокируем эту энергию, так как привыкли к тому, что быть собой и делать то, что хочется, — нельзя. Тяжелые травмы и нарушение физических границ тело запоминает на всю жизнь, и здесь нужен постоянный труд над собой: работа с установками, расслабление тела с помощью дыхательных практик, визуализации и умение отстаивать границы.

«

Когда мы не можем ответить, дать сдачи, постоять за себя, в нашем теле скапливается энергия — тело готово дать отпор, но внутренне мы не можем этого сделать. И поэтому сконцентрированная порция энергии остается в любом участке тела (живот, сердце, горло, спина и др.). Этот блок остается в теле надолго, если мы говорим о каких-то тяжелых психологических травмах,  Взрослея, человек может работать и самостоятельно над принятием своих эмоций, разрешением и позволением себе быть собой, ощущать весь спектр чувств. Здесь речь идет как о позитивных эмоциях, так и негативных».

Инга Меликова

психолог, арт-терапевт

Внешние факторы — стресс, переохлаждение, растяжения

Помимо детства на мышцы влияет и наш образ жизни. Это может быть неподвижная сидячая работа без перерывов на физическую разгрузку (прогулка, легкая разминка), спортивные занятия, где используются силовые тренировки, переохлаждения, подъем большого веса, особенно если мышечный корсет не подготовлен для подобных нагрузок.

Важно дополнять сидячий образ жизни физической активностью: пусть это будет прогулка после рабочего дня или йога, бассейн, небольшая пробежка. Важно, чтобы активность была в удовольствие и не перегружала мышцы.

«

Мышечные зажимы — это излишнее напряжение мышц локального характера. То есть напрягаются отдельные группы мышц и остаются в этом состоянии, независимо от того, выполняют они какую-то работу или нет. Одна из причин — это проблемы, связанные с нервной регуляцией этих мышечных зон, чаще всего это возникает в результате проблем с позвоночником либо при неврологических заболеваниях. Еще одна причина носит травматических характер — либо перенапряжение, либо травма. Если причиной является нездоровое состояние позвоночника, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть остеопат, мануальный терапевт, на крайний случай массажист. При травме и перенапряжении совет простой — больше отдыхать».

Сергей Великий

врач, мануальный терапевт, анестезиолог и реаниматолог клиники Gen87

«

Если мышечные зажимы связаны со спортом, то советую использовать миофасциальный релиз. Принцип очень прост — вам нужно воздействовать специальным оборудованием (ролом или мячиком) на фасциальные линии. Это аналогия массажа, который вы можете сделать себе сами, также иногда встречаются триггерные зоны, в которых максимально собран мышечный зажим. Они обычно прощупываются пальцами в виде шариков и сопровождаются острой болью. Если вы эту область прощупали — лучше обратиться к специалисту. Самостоятельно лечить такие зажимы я не рекомендую, чтобы себе не навредить».

Наталья Кубышева

тренер-эксперт, нутрициолог клуба единоборств и фитнеса Ludus Dome.

Рефлексы тела и психосоматика

Незаметно для головы тело накапливает любое напряжение, которое подсознание автоматически фиксирует под ярлыком «опасно». Недоброжелательные взгляды со стороны, пробки, горящие дедлайны, опоздания, бесконечные обязанности — напряжение накапливается телом в виде зажатых участков.

Мы можем осознанно направлять внимание в напряженные места и расслаблять их. Задайте себе вопросы: зачем я напрягаю живот, поднимаю плечи, почему зажато горло, а мышцы на лице напряжены. Когда сознание понимает, что напрягать мышцы не нужно (опасности нет), мышцы расслабляются и нервная система также успокаивается.

«

Многие не могут расслабиться даже ночью во время сна. В таких ситуациях я рекомендую добавить спорт (любую физическую активность) и дыхательную гимнастику. Такая практика снимает стресс, и это чуть ли не единственно действующий способ самостоятельной борьбы с мышечными зажимами. Дыхательная гимнастика расслабляет, объединяет тело и разум, приводит в порядок физическое и физиологическое состояние», — советует Наталья Кубышева.

Способы расслабления

Для работы с зажатыми мышцами важно дать себе разрешение расслабиться. Зачастую мы не даем себе ни минуты покоя. Важно найти именно тот способ, который вас будет расслаблять и радовать, дарить внутренний покой. Это можеть быть посещение бани или хаммама в сочетании с курсом массажа или класс йоги критического выравания, самомассаж, медитация, контрастный душ. Позволяйте себе удовольствия, даже самые маленькие, это дарит ощущение счастья, умиротворения и безопасности.

«

Что касается последовательности, то баню или сауну рекомендуется посещать после тренировки и до массажа. Под влиянием тепла мышцы расслабляются, улучшается кровоснабжение, процесс восстановления поврежденных тканей ускоряется. Физиотерапию и массаж — в разные дни. Главная цель массажа — расслабить мышцу, нормализовать кровообращение и лимфоток. Из физиотерапии советую электрофорез и амплипульстерапию. Первая методика посредством электрических импульсов помогает доставлять лекарственные средства непосредственно в мышцу, способствуя ее расслаблению. А при амплипульстерапии на мышечные и нервные волокна воздействуют амплитудные пульсации модульных токов, снимая болевой синдром, активируя обменные процессы в тканях, — рекондует Елена Мосолова. — Старайтесь раз в год выезжать на отдых в курортные регионы, обладающие природными лечебными факторами, где можно не только максимально расслабиться, но и перезагрузиться, избавившись от психологических проблем».

Боли в мышцах — миалгия

Миалгия — мышечная боль, встречающаяся часто и затрагивающая более одной мышцы. К мышечной боли также относится боль в связках, сухожилиях, фасциях и мягких тканях, соединяющих мышцы, кости и органы.

Мышечные боли чаще всего связаны с перенапряжением, избыточной физической активностью или тренировками. В таких ситуациях боль, как правило, связана с конкретными группами мышц и появляется во время или сразу после активной деятельности. Обычно бывает очевидным, какой вид деятельности вызвал боль.

Мышечная боль также может быть одним из симптомов заболеваний, таких как некоторые инфекции (в том числе грипп) и системные заболевания, поражающие соединительную ткань по всему организму (например, волчанка).

Одной из распространенных причин появления боли в мышцах является фибромиалгия — заболевание, которое проявляется болезненностью в мышцах и окружающих мягких тканях, проблемами со сном, усталостью и головными болями.

Боли в мышцах чаще всего связаны с перенапряжением, избыточной физической активностью или тренировками. Боль в мышцах встречается часто и может затрагивать более одной мышцы одновременно. К мышечной боли также относится боль мягких тканей, окружающих мышцы. Эти структуры часто называют соединительной тканью, они включают связки, сухожилия, фасции (толстые полосы сухожилий).

 

Наиболее частые причины боли в мышцах:

• Повреждения или травмы, включая растяжения и напряжения
• Чрезмерная нагрузка на мышцы
• Напряжение или стресс

 

 

Мышечная боль также встречается при:

• Приеме некоторых лекарственных препаратов:
• Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления
• Кокаин
• Статины для снижения уровня холестерина
• Дерматомиозите
• Электролитном дисбалансе (снижение уровня калия или кальция в крови)
• Фибромиалгии

Инфекциях, включая:

 

При мышечной боли, связанной с чрезмерной нагрузкой или травмой, необходимо дать отдых этой части тела или принять ацетаминофен или ибупрофен. Приложите лед в течение первых 24 — 72 часов после травмы для уменьшения боли и воспаления. После этого можно приложить тепло, это действует более успокаивающе.

Мышечные боли от чрезмерной нагрузки и фибромиалгии часто ослабевают после массажа. Также полезны легкие упражнения на растяжку после долгого периода отдыха.

Регулярные физические упражнения могут помочь восстановить необходимый мышечный тонус. Подойдут прогулки, езда на велосипеде и плавание. Физиотерапевт может научить вас тонизирующим, аэробным упражнениям, растяжке для улучшения общего самочувствия и избавления от боли. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их во время тренировок. При наличии травмы или болей в мышцах следует избегать чрезмерных аэробных нагрузок и поднятия тяжестей.

Убедитесь, что ваш организм получает достаточное количество сна  и попытайтесь снизить уровень стресса. Йога и медитация могут помочь вам уснуть и расслабиться.

Если все эти меры не помогают, врач может назначить вам лекарственные препараты, физиотерапию или направить вас в специализированную клинику лечения боли.

Если боли в мышцах связаны с определенным заболеванием, следуйте инструкциям вашего врача для лечения первичного заболевания.

 

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Мышечная боль сохраняется более 3 дней
• У вас отмечается серьезная, необъяснимая боль
• Имеется любой признак инфекции, такой как отек или покраснение вокруг мышцы
• У вас имеется нарушение кровообращения в области болезненной мышцы (например, на ногах)
• Вас укусил клещ, или на коже появилась сыпь
• Вы связываете появление боли в мышцах с началом приема или изменением дозы лекарственного препарата, например статинов

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Вы внезапно набрали вес, имеется задержка воды, или вы мочитесь меньше, чем обычно
• У вас одышка или имеются трудности с глотанием
• У вас мышечная слабость или вы не в состоянии пошевелить любой частью вашего тела
• Имеется рвота, чрезмерное напряжение мышц шеи или высокая температура

 

Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы, связанные с появлением боли в мышцах. Например:

• Когда это началось? Как долго это длится?
• Где именно ощущается боль? Боль распространенная или только в конкретной области?
• Боль постоянно возникает в одном и том же месте?
• Что способствует ухудшению или ослаблению боли?
• Не возникали ли другие симптомы, такие как суставная боль, лихорадка, рвота, слабость, недомогание или временная невозможность дать нагрузку на пораженную мышцу, наряду с появлением боли в мышцах?
• Есть ли закономерность возникновения мышечной боли?
• Принимали ли вы какие-либо новые лекарства в последнее время?

Необходимые методы обследования:

• Общий анализ крови (ОАК)
• Другие анализы крови для исследования мышечных ферментов (креатинфосфокиназы) и, возможно, тесты на болезнь Лайма или заболевания соединительной ткани

Также может быть полезной физиотерапия.

 

• Выполняйте разминку перед тренировкой
• Делайте упражнения на растяжку до и после тренировки.
• Пейте много жидкости до, во время и после тренировки.
• Если вы находитесь в одном и том же положении большую часть дня (например, сидя за компьютером), выполняйте упражнения на растяжение мышц, по крайней мере, каждый час.

 

Мышечные боли; Миалгия

 

Теги: 

боль в мышцах различной интенсивности и различного характера

ноющая

ломащая

острая

Рассказ переболевшего коронавирусом: «Возвращение из ада», как я переболел коронавирусом — ЭкспертРУ

Меня зовут Тайгер Йе. Я живу в Ухани и изучаю японский. Моя школа находится в радиусе 5 км от теперь уже печально известного на весь мир рынка морепродуктов (где, как известно, зародился коронавирус). Теперь мне становится немного  страшно, что все это время я находился рядом с очагом эпидемии и был так беспечен. Понятия не имею, как заразился. Всегда ем в одном и том же гонконгском ресторане рядом с школой. Из-за холода мало гулял, и, так как сильно  уставал после занятий, всегда сразу шел домой. Когда начался семестр, я остался с родителями, а не в общежитии.

17 января я почувствовал боль в мышцах. Возможно, была температура, но небольшая, потому что я ее даже не измерил. Для облегчения мышечной боли пришлось принять несколько обычных таблеток, так как я был уверен, что это лишь простуда. Теперь понимаю, что, возможно, упустил лучшее время для лечения, поскольку на ранних стадиях вирус не способен справиться с  антивирусными препаратами. И только через несколько дней я стал носить маску, так как увидел, что все вокруг их используют. 

 

Болезнь и карантин

 

К 21 января боли в мышцах усилились. Я не смог заниматься в школе и позвонил папе, который убедил меня немедленно пойти домой. В тот вечер я наконец измерил температуру и обнаружил умеренную лихорадку. Моя мама сказала, что если мне вечером не станет лучше, мы отправимся лечиться. К 11 часам вечера лихорадка не спала, и я поехал в больницу Тунцзи.

Лечебница  буквально кишела пациентами. Однако я не был этим напуган: ведь Тунцзи — одна из лучших больниц в Ухани и тут всегда людно. А вот по-настоящему меня напугали доктора в необычных костюмах, которые я раньше видел только в фильмах о химической атаке. «Происходит что-то очень плохое и необычное», – подумал я.

Чтобы избежать очередей, я отправился в Уханьскую легочную больницу, и это оказалось правильным решением. Там не было ни одного пациента. У  меня сразу взяли  анализы на  кровь и сделали компьютерную томографию грудной клетки. Результаты КТ показали пятнистые тени в нижней части легких. На тот момент мне еще не поставили диагноз, но панические мысли о коронавирусе уже не покидали меня.  Я начал принимать капсулы, прописанные в больнице.

В Ухани был объявлен карантин, и папа запер меня дома. Благодаря фильмам об эпидемиях я  знал, что, вероятно, нужно  обильно запастись едой, поэтому мы закупили кучу лапши быстрого приготовления. Кстати, в супермаркете было полно еды; единственное, что там отсутствовало — это дезинфицирующие средства.

 Мне повезло, что мой папа работает в фармацевтической компании, а мама окончила курсы при  медуниверситете. Родители помогли мне грамотно справиться с ситуацией. Итак, я заперся в комнате 22 января. У меня есть собственная ванная, так что это было довольно удобно. Готовила  для меня бабушка, она приносила еду всегда в маске. Кроме того, мы всей семьей использовали одноразовую посуду и потом спокойно ее выкидывали.

 

«Худшее время»

 

25 января у меня появился сухой кашель с небольшой мокротой. Результаты исследования показали, что инфекция распространяется по всем легким. Врач поставил капельницу, но лекарства оставил прежними. Тогда же он сказал, что есть подозрение на коронавирус, но только экспертная комиссия и специальный тест может это подтвердить.

Через сутки мне стало очень трудно вставать, и я буквально дрожал от холода. Температура зашкаливала. Тело сотрясалось от кашля. Жутко болели живот и спина. Этот период, с 21 по 26 января, был худшим временем моей жизни.

Мне нужна была духовная поддержка. От отчаяния я посмотрел мое любимое аниме-шоу и, увидев нормальную, счастливую жизнь на экране, подумал, что, возможно, умру. У  героини сериала были большие трудности, но она справилась с ними и преуспела в карьере. Тут я совсем загрустил. Видите ли, в середине февраля я собирался лететь в Японию, на концерт певицы Аяки Охаси, которую очень люблю. Я был на ее сольнике в прошлом году и сразу же решил, что тоже хочу сделать карьеру певца. Удивительно, но во время лихорадки мне дважды снилась встреча с моей музой. Мысль об Аяки была поворотной в моей болезни. Я понял, что просто обязан выздороветь, потому что очень хочу увидеть ее еще раз. «Лекарства должна помочь», – твердил я себе.

28 января лихорадка стала спадать, а повторное обследование  показало, что оба легких приходят в норму. Врачи решили, что я имею право пройти тест на коронавирус. Итак, мне стало лучше, но пришла другая боль.

 

Вирус распространяется

 

У моего старшего брата 29 сентября начался жар и кашель. В его легких тоже обнаружили пятна. В тот же день поднялась температура у бабушки. Одновременно пришли положительные результаты моего теста. Теперь я был официально подтвержденным «короновирусным» больным. Это дало некоторые преимущества: пять дней бесплатного лекарства против ВИЧ (оказывается, они помогают бороться с коронавирусом).  Моя семья тоже стала принимать их.

Бабушка температурила 4 дня, ей не делали тест, но, принимая мои лекарства, она выкарабкалась сама. Надо ли говорить, как я радовался, когда 7 февраля результаты на вирус дали отрицательный результат, и меня объявили выздоровевшим. Я чувствовал себя так, будто вернулся из ада.  Но все-таки, если бы не Аяки Охаси, то все могло бы закончиться гораздо хуже.

Перевод Ефросинии Арзумановой

Коронавирус последние новости: Коронавирус «закрыл» Италию

Диета при фибромиалгии | Продукты, которые помогают облегчить боль

Фибромиалгия — это состояние, которое вызывает усталость и боль во всем теле. Это также может вызвать проблемы со сном, памятью и настроением. Эксперты считают, что фибромиалгия усиливает болезненные ощущения, изменяя способ обработки мозгом сигналов боли.

У некоторых людей симптомы фибромиалгии возникают в результате физической травмы, хирургического вмешательства, инфекции или психологического стресса. Для других симптомы фибромиалгии складываются со временем без единого искрения.

Эксперты считают, что на мозг людей с фибромиалгией влияют изменения химического состава мозга. Точные причины этих изменений неизвестны, но считается, что следующие элементы способствуют развитию фибромиалгии:

Генетика

Эксперты обнаружили генетические связи с фибромиалгией. Определенные генные мутации могут подвергать людей большему риску развития этого заболевания.

Инфекции

Некоторые заболевания вызывают или усугубляют симптомы фибромиалгии.

Стрессовые физические или эмоциональные события

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может способствовать развитию фибромиалгии.

Люди с фибромиалгией обычно испытывают некоторые или все следующие симптомы:

Боль во всем теле

Люди с фибромиалгией часто испытывают постоянную, тупую или ноющую боль, которая длится не менее трех месяцев с обеих сторон тела. тело, как выше, так и ниже талии.

Усталость

Вы можете проснуться уставшим даже после долгой ночи сна.Ваш сон может нарушаться из-за боли. Также могут присутствовать нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног (СБН) или апноэ во сне.

Проблемы с познанием

Умственная нечеткость, иногда называемая «фиброзным туманом», затрудняет четкое мышление.

Другие проблемы со здоровьем

Люди с фибромиалгией также испытывают другие проблемы со здоровьем. К ним могут относиться:

• головные боли напряжения
• проблемы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• депрессия

Считается, что продукты и добавки, вызывающие фибромиалгию, изменяют химический состав мозга и усиливают боль. тело воспринимает.Неизвестно о какой-либо конкретной диете для лечения фибромиалгии, но исследования показывают, что есть определенные продукты, которые могут вызывать симптомы фибромиалгии.

Национальная ассоциация исследований фибромиалгии предлагает исключить определенные продукты из своего рациона, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

• рафинированный сахар
• кофеин
• алкоголь
• жареные продукты
• красное мясо
• продукты высокой степени обработки

Исследования также показали, что отказ от таких добавок, как глутамат натрия и аспартам, может помочь уменьшить симптомы фибромиалгии.Но в остальном исследования не обнаружили прочной связи между некоторыми продуктами питания и фибромиалгией. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется похудеть.

Изменения в диете повлияют на всех по-разному. Хороший способ узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы, — это попробовать элиминационную диету.

Элиминационная диета предполагает употребление в течение нескольких дней очень простых продуктов, таких как курица, рис и брокколи. После нескольких дней соблюдения ограниченной диеты вам следует постепенно добавлять в свой рацион другие продукты.Это позволит вам увидеть, как каждый продукт влияет на симптомы фибромиалгии.

В целом рекомендации по питанию для людей с фибромиалгией такие же, как и для людей без этого заболевания. Это означает ежедневное употребление в пищу разнообразных свежих фруктов и овощей и достаточного количества жиров, углеводов и белков.

Eat the Rainbow

Сделайте все возможное, чтобы включить в свой рацион как можно больше ярких свежих фруктов и овощей. Продукты разного цвета содержат разные витамины и питательные вещества, которые важны для того, чтобы помочь вашему телу оставаться здоровым и максимально безболезненным.

Держитесь подальше от рафинированных и обработанных продуктов

Вам следует сосредоточиться на употреблении фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Избегайте употребления обработанных и упакованных закусок, которые содержат пищевые добавки, которые часто недостаточно тщательно проверяются, чтобы определить безопасность длительного потребления. Некоторые пищевые добавки классифицируются как эксайтотоксины, которые могут вызывать или сохранять симптомы фибромиалгии. Также рекомендуется ограничить потребление «белых» углеводов, таких как белый хлеб, макароны и рис, а также сладких продуктов, сладостей и подслащенных напитков.Эти рафинированные углеводы вызывают повышение уровня сахара в крови, что приводит к всплеску инсулина, который также может усугубить симптомы. Сосредоточьтесь на цельнозерновых и сложных углеводах, которые содержат клетчатку, минералы и витамины.

При фибромиалгии может быть сложно найти энергию, необходимую для приготовления и приготовления здоровой пищи. Но важно правильно питаться, чтобы поддерживать здоровье тела и повышать уровень энергии. Поищите пакеты с овощами на пару в продуктовых и морозильных отделениях продуктовых магазинов, а также салаты в пакетах.Эти варианты помогают сократить время, необходимое для мытья, подготовки и подготовки продуктов, и могут помочь вам употреблять их чаще.

Причины появления игл, онемения и ползания мурашек по коже

Что такое парестезия?

Парестезия — это ощущение «иголки и иголки», которое у вас, вероятно, когда-то было. Может быть, вы заснули с зажатой под собой рукой. Или вы слишком долго держали ноги скрещенными.

Это может показаться странным, но парестезия обычно безболезненна и безвредна.Но иногда это может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы парестезии

Обычно вы чувствуете парестезию в руках, руках, ногах или ступнях. Но это может произойти и в других частях тела.

Люди с парестезией могут чувствовать:

Причины парестезии

Парестезия возникает из-за давления на нерв. Когда это давление исчезает — например, вы снимаете скрещенные ноги, — чувство исчезает.

Но в некоторых случаях не проходит.Или, если это так, он возвращается регулярно. Это называется хронической парестезией и может быть признаком заболевания или повреждения нервов. Несколько причин могут вызвать хроническую парестезию, в том числе:

• Травма или несчастный случай, вызвавший повреждение нерва
• Инсульт или мини-удар — когда кровоток в мозг прерывается и вызывает повреждение
• Радикулопатия — сдавленный нерв корень
• Невропатия — повреждение нерва
• защемление нерва (часто в шее, плече или руке) в результате травмы или чрезмерного использования
• Ишиас — давление на седалищный нерв (который идет от нижней части таза к ягодицам и ногам). ), распространенная проблема во время беременности, которая обычно вызывает онемение и боль в спине или ногах

Факторы риска парестезии

Несколько факторов могут повысить ваши шансы на парестезию, в том числе:

Некоторые лекарства также могут вызывать парестезию у некоторых людей.К ним могут относиться:

Если вы считаете, что принимаемое вами лекарство может вызвать у вас парестезию, поговорите со своим врачом. Они могут изменить ваше лечение или дозу.

Диагноз парестезии

Во многих случаях парестезия проходит сама по себе. Но если какая-либо часть вашего тела регулярно онемеет или у вас возникает ощущение «иголки и иголки», поговорите со своим врачом. Они спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр.

Они также могут порекомендовать определенные тесты, чтобы выяснить, что вызывает у вас парестезию.Это может быть рентген, анализ крови или магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать подробные изображения определенных областей вашего тела.

Лечение парестезии

Какое лечение вам понадобится от парестезии, будет зависеть от того, что ее вызывает. Устранение причины обычно устраняет парестезию или снижает ее частоту. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения могут вам помочь.

Боли в теле: причины и лечение

Если боли в теле вызваны состоянием здоровья, человек может испытывать и другие симптомы.Распознавание других признаков может помочь человеку определить причину и решить, следует ли ему обратиться к врачу.

Некоторые общие симптомы, которые возникают вместе с болями в теле:

• боль в определенной части тела
• слабость
• усталость
• дрожь или изменения температуры тела
• симптомы простуды и гриппа

боли в теле может возникнуть по разным причинам. Большинство из них легко поддаются лечению и относительно безвредны, но иногда боли в теле могут быть вызваны более серьезными заболеваниями.

Возможные причины болей в теле включают:

Фибромиалгия

Боль, усталость и жесткость мышц — все это симптомы фибромиалгии, длительного состояния, которое вызывает боли во всем теле.

Фибромиалгия может быть результатом того, как центральная нервная система обрабатывает сообщения о боли, когда они возникают в организме.

Инфекции и вирусы

Грипп, простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции могут вызывать боли в теле.

Когда возникают такие инфекции, иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией.

Это может привести к воспалению, в результате которого мышцы тела становятся болезненными и жесткими.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как статины и лекарства от кровяного давления, имеют побочные эффекты, вызывающие болезненность, скованность и болезненность тела.

Симптомы абстиненции от алкоголя и некоторых наркотиков, включая кокаин и опиаты, также могут иметь аналогичный эффект.

Задержка жидкости

При задержке жидкости в организме может развиться отек и воспаление, что приводит к болям в мышцах и мышцам.Человек также может испытывать резкие локализованные боли и спазмы.

Состояния, которые могут привести к задержке жидкости, включают:

Каждое из этих состояний требует особого лечения, но некоторые домашние средства могут уменьшить влияние задержки воды.

Узнайте больше о задержке жидкости, почему это происходит и как с этим справиться.

Гипокалиемия

Гипокалиемия — это когда у человека низкий уровень калия в кровотоке.

Низкий уровень калия влияет на работу нервов и мышц, что может привести к болям в теле, слабости, утомляемости и мышечным спазмам.

Стресс

Стресс может вызвать напряжение в организме, а также ослабить иммунную систему. Это может сделать мышцы жесткими, а также повлиять на реакцию организма на воспаление и инфекцию.

Обезвоживание

Сохранение гидратации необходимо для поддержания нормального функционирования организма. Обезвоживание может иногда вызывать у человека чувство усталости и боли.

Недостаток сна

Ученые считают, что между сном и болью может быть двусторонняя связь.

Людям, страдающим хронической болью, часто бывает трудно заснуть. В то же время исследования показали, что люди с бессонницей часто испытывают хроническую боль.

Недостаток сна со временем может привести к истощению. Это может вызвать болезненность, вялость и тяжесть в теле.

Недостаток сна также влияет на способность организма восстанавливать ткани и клетки. Когда у тела не хватает времени на восстановление и восстановление, человек может испытывать боли чаще.

Пневмония

Пневмония — это легочная инфекция, которая может быть очень опасной без лечения. Пневмония может привести к неспособности получать достаточное количество кислорода в организм.

Без достаточного количества кислорода красные кровяные тельца и ткани в организме не могут нормально функционировать, что может вызывать боли.

Узнайте больше о пневмонии.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Подобно человеку, который не высыпается, человек с СХУ может испытывать мышечные боли в дополнение к бессоннице, истощению и слабости.

Артрит

Артрит возникает при воспалении суставов человека. Артрит может быть результатом износа тела или может быть результатом аутоиммунного состояния, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, выстилающие суставы.

Боль и недомогание — общие симптомы артрита.

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания могут вызывать боли в теле. К ним относятся:

Волчанка : Это происходит, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани, вызывая воспаление.

Миозит : это воспаление мышц. Другие симптомы миозита включают усталость и общее недомогание.

Рассеянный склероз (РС) : это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Люди с рассеянным склерозом чувствуют ломоту и боль в теле, потому что ткань, окружающая их нервные клетки, разрушилась из-за стойкого воспаления.

Состояния, вызывающие мышечную боль

Мышечная боль, также называемая миалгией, относится к боли или дискомфорту в любой мышце тела.

Мышцы включают скелетные мышцы, которые прикреплены к костям и сокращаются для движения вашего тела. Хотя мы часто думаем о боли в скелетных мышцах, проблемы с другими видами мышц, такими как гладкие и сердечные мышцы, также могут вызывать боль. Гладкие мышцы находятся в стенках полых органов вашего тела, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды, и играют большую роль в нормальном функционировании органов. Сердечная мышца, из которой состоит сердце, отвечает за перекачку крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команду мозга и нервной системы или на другой стимул, например на удар рефлекторным молотком во время медицинского осмотра. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут становиться болезненными из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, включая инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, неврологические и мышечные расстройства, злокачественные новообразования (рак) и даже некоторые лекарства. Мышечная боль может также затрагивать связки, сухожилия и фасции — мягкие ткани, соединяющие мышцы, кости и органы.

Вы можете ощущать мышечную боль в определенной мышце тела, например, в мышце спины или ноге, или можете ощущать более рассеянную мышечную боль во всем теле, например, при гриппе (гриппе). Человек с болью в груди, страдающий сердечным приступом или стенокардией, чувствует боль в сердечной мышце. Менструальные спазмы — это разновидность боли в гладких мышцах матки.

Временная боль в скелетных мышцах часто возникает из-за незначительного мышечного напряжения из-за неловкого движения или чрезмерного использования.Этот тип боли часто затрагивает только одну или несколько мышц и является относительно острым и интенсивным. Воздержание от активности, отдыха, льда и противовоспалительных препаратов обычно помогает облегчить боль, связанную с перенапряжением или травмой мышц. Мышечные боли также могут быть вызваны серьезными заболеваниями, расстройствами и состояниями, такими как фибромиалгия, инфекции и дерматомиозит, воспалительное заболевание мышц.

Мышечная боль может быть симптомом серьезного заболевания, расстройства или состояния, например сильного разрыва мышцы или инфекции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если боль в мышцах не проходит, усиливается или вызывает у вас беспокойство.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникают затруднения при дыхании или глотании, боль в груди, сильная мышечная слабость, неспособность двигать частью тела или ригидность шеи, сопровождающаяся рвотой и высокой температурой.

Ревматическая полимиалгия — Канал лучшего здоровья

Ревматическая полимиалгия — это состояние, которое вызывает боль и скованность у пожилых людей.Типичные симптомы включают умеренную и сильную мышечную боль и скованность, особенно в шее, плечах, бедрах и бедрах. Люди в возрасте 50 лет и старше чаще всего страдают ревматической полимиалгией, и она становится все более распространенной по мере взросления. Это обычное заболевание, которое поддается лечению. Ревматическую полимиалгию не следует путать с фибромиалгией — состоянием, которое вызывает боль и жесткость мышц, но не вызывает воспаления.

Симптомы ревматической полимиалгии

Симптомы ревматической полимиалгии обычно развиваются в течение короткого периода времени (дни / недели) и могут включать:

• Боль и скованность в мышцах, особенно в шее, плечах, бедрах, бедрах и плечах
• усиление боли и скованности после отдыха или бездействия
• усталость (или усталость)
• Проблемы со сном (из-за боли)
• затруднение поднятия рук выше уровня плеч
• потеря веса
• небольшая температура.

Не все будут испытывать все эти симптомы. У каждого человека с ревматической полимиалгией будет свой уникальный набор симптомов.

Причина ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия вызывает воспаление и отек в более крупных суставах тела, таких как плечи и бедра, а также в тканях вокруг этих суставов. Воспаление возникает из-за того, что иммунная система атакует оболочки, выстилающие сустав (синовиальную оболочку), но причина этого неизвестна.Считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды (например, инфекции) играют роль.

Факторы риска ревматической полимиалгии

Факторы риска ревматической полимиалгии включают:

• пожилой возраст — заболевание чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Ревматическая полимиалгия становится все более распространенной у людей в возрасте 900–40 лет.
• пол — у женщин вероятность развития заболевания выше, чем у мужчин
• раса — люди европеоидной расы (белые) наиболее восприимчивы.

Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит

Некоторые люди с ревматической полимиалгией страдают гигантоклеточным артериитом (также известным как височный артериит). Гигантоклеточный артериит включает болезненное воспаление кровеносных сосудов (артерий) черепа. Симптомы включают:

• сильная головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• Боль в боковой части челюсти или лица при жевании
• храмы нежны на ощупь
• Нежность кожи головы.

При появлении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью . При отсутствии своевременного лечения гигантоклеточный артериит может вызвать повреждение глазных артерий, что может привести к слепоте.

Диагностика ревматической полимиалгии

Ни один тест не может диагностировать ревматическую полимиалгию, поэтому ваш врач поставит диагноз на основе нескольких факторов. К ним относятся ваша история болезни, медицинский осмотр, тесты, измеряющие уровень маркеров воспаления в крови, и тесты (например, сканирование), чтобы исключить другие возможные причины.

Тесты для подтверждения или исключения ревматической полимиалгии могут включать:

• Анализы крови для проверки наличия воспаления в организме путем измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка (СРБ)
• анализов крови для исключения других состояний
• тестов на гигантоклеточный артериит — например, биопсия височных артерий.

Лечение ревматической полимиалгии

Ревматическую полимиалгию можно лечить кортикостероидами, обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Кортикостероиды

Большинство людей с ревматической полимиалгией будут лечиться пероральными кортикостероидами. Предписанная сумма будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Более высокая доза назначается в более тяжелых условиях и при наличии гигантоклеточного артериита.

Целью лечения ревматической полимиалгии является облегчение симптомов и постепенное снижение дозы лекарства до минимально возможного количества без возвращения симптомов.

Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому важно регулярно посещать врача, пока вы принимаете эти лекарства.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов кортикостероидов, вам следует обсудить их со своим врачом.

Другие лекарственные препараты

Время от времени вам может потребоваться принимать другие лекарства, чтобы облегчить боль. Обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут временно облегчить боль и скованность.

Также можно использовать кремы, гели и средства для чистки. Доступен широкий ассортимент — от лечебных гелей до успокаивающих мазей и тепловых растираний.Применение их к больным мышцам или суставам может обеспечить временное облегчение боли.

Самостоятельное лечение ревматической полимиалгии

Вы можете многое сделать, чтобы помочь себе, если у вас ревматическая полимиалгия, в том числе:

• Узнайте больше о ревматической полимиалгии — максимальное знание своего состояния означает, что вы можете принимать обоснованные решения о своем медицинском обслуживании и играть активную роль в управлении своим состоянием
• станьте активнее — занятия с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь уменьшить мышечную боль и жесткость.Физиотерапевт или физиотерапевт может помочь разработать для вас индивидуальную программу
• соблюдайте здоровую, хорошо сбалансированную диету — это может помочь повысить уровень энергии, достичь и поддерживать здоровый вес, улучшить самочувствие и снизить риск других проблем со здоровьем
• попросите врача проверить уровень кальция и витамина D — стероидные таблетки уменьшают количество кальция, усваиваемого вашим организмом, в то время как витамин D важен для того, чтобы помочь вашему организму усваивать и перерабатывать кальций.Имея это в виду, рекомендуется проверить уровень кальция и витамина D со своим врачом и обсудить необходимость любых добавок.
• не курите — курение сигарет вредно не только для вашего общего здоровья, но также может усугубить симптомы ревматической полимиалгии и затруднить лечение
• развивайте темп — планируйте и организуйте свою деятельность так, чтобы вы максимально использовали свою энергию
• узнайте новые способы справиться с болью — есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью — и разные стратегии будут работать в разных ситуациях.Например, тепловые компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы могут помочь при воспалении, а легкие упражнения могут помочь снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.
• Оставайся на работе — это полезно для здоровья и хорошего самочувствия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам вернуться на работу или остаться на работе
• присоединиться к группе поддержки сверстников — работа с хроническим заболеванием может быть изолирующей. Возможность поговорить с другими людьми, которые понимают ваше состояние, может стать большим облегчением.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Костно-мышечная Австралия — ранее MOVE

Последнее обновление: Август 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Что такое миалгия: причины, симптомы и лечение

Мышечные боли распространены и могут возникать в любой мышце тела. Медицинский термин для обозначения боли в мышцах — миалгия. Миалгию можно описать как мышечные боли, боли и боли, связанные со связками, сухожилиями и мягкими тканями, которые соединяют кости, органы и мышцы.

Причины миалгии

Миалгия обычно может быть локализована в одной области тела или группе мышц. Наиболее частыми причинами мышечной боли являются стресс, чрезмерная нагрузка, травмы и напряжение. Мышечная боль — особенно системная мышечная боль — может быть вызвана болезнью, инфекцией или побочным действием определенных лекарств.

К частым причинам миалгии относятся:

• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгия
• Болезнь Лайма
• Волчанка
• Миофасциальный болевой синдром
• Ревматоидный артрит

Многие другие заболевания и состояния вызывают боли в мышцах, такие как гипертиреоз, грипп и дистония.

Признаки и симптомы

В зависимости от причины боли мышечная боль может быть легкой или сильной, а в некоторых случаях — изнурительной. Боль — отличительный симптом многих хронических заболеваний. Симптомы могут быть разными.

Мышечные боли могут быть локализованными или широко распространенными. Боль может быть тупой или острой, легкой или сильной. При миалгии боль может быть разной, длиться несколько минут или быть постоянной. К сожалению, различные факторы вашей боли зависят от многих вещей.

Миалгия может вызывать жар или озноб, если она вызвана инфекцией.Он также может вызывать такие симптомы, как боль в суставах или очень слабую (усталость). Из-за боли частыми симптомами являются депрессия и чувство чрезмерной усталости. Это верно для большинства хронических болей. Другие симптомы могут включать болезненность, отек или покраснение.

Может быть трудно выполнять большую часть повседневной деятельности, если вы страдаете миалгией и страдаете этими симптомами.

Лечение миалгии

Боль в мышцах от чрезмерной нагрузки или травмы можно уменьшить, если дать телу отдохнуть и принять безрецептурные болеутоляющие или НПВП.Чередование льда и тепла в течение 24-72 часов может уменьшить боль и воспаление и успокоить мышцы, снимая напряжение или узлы.

Миалгию, вызванную чрезмерным использованием или таким состоянием, как фибромиалгия, можно лечить с помощью массажа или легких упражнений на растяжку. Боль, которая сохраняется более трех дней, должна быть устранена врачом.

Если боль является результатом деятельности или действует как «растяжение» или растяжение мышц, лучший способ лечения в домашних условиях — это R.ЛЕД. терапия:

• Остальное. Сделайте перерыв в повседневных делах
• Лед. Используйте лед на пораженный участок с 20-минутными интервалами в течение дня.
• Сжатие. Для уменьшения отека можно использовать компрессионную повязку.
• Elevate. Приподнятие пораженного участка может помочь уменьшить отек.

Если вы испытываете боль, которая не проходит в покое, или если вокруг больной мышцы возникают какие-либо признаки инфекции, поговорите с врачом о том, как справиться с болью.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас проблемы с дыханием, вы страдаете от сильной слабости или у вас высокая температура.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Мышечные боли, также называемые миалгией, испытывают многие. Наиболее частой причиной локализованной мышечной боли является чрезмерное использование или травма мышцы (растяжение). С другой стороны, вирусные инфекции, такие как грипп («грипп»), могут вызывать системную мышечную боль, также как и прием определенных лекарств или наличие таких заболеваний, как фибромиалгия или гипотиреоз.Взаимодействие с другими людьми

Мышечная боль может ощущаться по-разному — ноющая, спазматическая, колющая или жгучая — в зависимости от того, что за ней стоит. В конце концов, для установления причины боли в мышцах требуется сбор анамнеза, физикальное обследование, а иногда и анализы крови и / или визуализации. В редких случаях требуется биопсия мышцы.

После постановки диагноза ваш врач разработает план лечения, который, надеюсь, принесет вам заслуженное облегчение.

Примечание: Мышечные боли у младенцев и детей могут иметь другие причины, чем у взрослых; эта статья посвящена последнему.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Из-за множества потенциальных причин мышечной боли проще всего разделить их на две категории — те, которые связаны с локализованной мышечной болью, и те, которые приводят к системной мышечной боли.

Локализованная мышечная боль

Локализованная мышечная боль относится к боли, которая является очаговой или сосредоточенной вокруг одной мышцы или группы мышц.

Растяжение мышц

Мышца (или группа мышц) могут чрезмерно загружаться, травмироваться или воспаляться в результате интенсивных упражнений и / или резких движений.Например, внезапно оттолкнувшись от прыжка во время баскетбольного матча, спортсмен может перетянуть или порвать (перетянуть) икроножную мышцу.

Растяжения мышц часто вызывают внезапное резкое или разрывающее ощущение, иногда сопровождающееся отеком или синяком.

Мышечные судороги или спазмы

Мышечная судорога или спазм — это сокращение или сжатие мышцы, которое не находится под вашим контролем. Классический пример — лошадь Чарли, у которой икроножная мышца сжимается сама по себе, вызывая внезапную сильную боль.Как только мышца расслабляется (обычно в течение нескольких секунд), икра часто начинает болеть.

Неясно, что именно вызывает судороги в мышцах, но эксперты подозревают множество триггеров, таких как:

• Неправильное растяжение
• Мышечная усталость
• Физические упражнения в условиях сильной жары
• Обезвоживание
• Истощение соли и электролитов

Мышечные судороги также могут возникать при различных основных заболеваниях, включая цирроз печени и заболевание периферических артерий.Взаимодействие с другими людьми

Ушиб мышцы

Ушиб мышцы (синяк) может возникнуть в результате прямого удара по мышце, например, в результате падения на твердую поверхность или удара во время спортивной игры. Этот прямой удар (или серия ударов) по существу разрушает мышечные волокна и окружающую соединительную ткань.

Помимо мышечной боли, кожа вокруг болезненной мышцы может опухнуть и обесцветиться. Более того, человек может ощущать скованность и слабость пораженного участка, а в некоторых случаях вокруг травмированной мышцы образуется гематома (скопление крови).Взаимодействие с другими людьми

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МПС) — это болевое расстройство, вызываемое триггерами внутри мышцы или группы мышц. Эти триггерные точки, которые кажутся крошечными узлами под кожей, по сути, представляют собой обтягивающие группы мышц и / или фасций (ткани окружающий мышцы). Триггерные точки могут быть болезненными на ощупь и передавать боль в другие части тела.

Обычно триггерные точки находятся в верхних трапециевидных мышцах (расположенных на задней части шеи над каждым плечом).Эти триггерные точки трапеции могут вызвать глубокую ноющую и / или жгучую головную боль, которая ощущается в задней или боковой части головы.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента — это необычное заболевание, которое возникает при повышении давления внутри «компартмента» или группы мышц.

Есть два типа компартмент-синдромов:

• При синдроме острого компартмента мышечная боль возникает внезапно и является сильной, постоянной и часто описывается как глубокая боль или ожог.Неврологические симптомы, такие как онемение или покалывание, также могут возникать при этом серьезном заболевании.
• При синдроме хронического компартмента мышечные боли появляются постепенно во время упражнений. Классический случай — молодой бегун, который отмечает ноющую, сжимающую, тугую или схваткообразную боль в голени после определенного времени бега. В отличие от синдрома острого компартмента, боль при синдроме хронического компартмента проходит после отдыха, обычно в течение 30 минут.

Пиомиозит

Пиомиозит — это редкая гнойная инфекция мышц (обычно от Staphylococcus aureus ), которая вызывает спазматическую боль в одной группе мышц, чаще всего в мышцах бедра, голени или ягодиц.

По мере прогрессирования инфекции (примерно через две недели после начала схваткообразной боли) часто развивается лихорадка, и мышца становится чрезвычайно болезненной и опухшей. В это время внутри мышцы может быть виден абсцесс (скопление гноя).

Если не лечить, инфекция может распространиться на другие органы, такие как сердце, легкие и мозг.

Системная мышечная боль

Системная мышечная боль, которая ощущается по всему телу, часто связана с инфекцией, побочным действием лекарств или основным заболеванием.

Инфекция

Некоторые типы инфекций, особенно вирусные, могут вызывать мышечные боли. Возможно, наиболее частой инфекционной причиной является грипп, широко известный как «грипп».

Помимо диффузных болей в мышцах или теле, другие потенциальные симптомы гриппа включают жар / ощущение лихорадки, озноб, головную боль, кашель, боль в горле, насморк / заложенность носа и необычную усталость. Также могут возникать рвота и / или диарея, хотя это бывает чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Другие инфекции, которые могут вызвать мышечную боль, включают:

Лекарство

Одним из распространенных лекарств, которые могут вызывать легкие или умеренные мышечные боли и слабость в качестве побочного эффекта, являются статины, которые используются для снижения уровня холестерина. Если при приеме статина возникают мышечные боли, они обычно начинаются в течение шести месяцев после начала приема препарата и проходят в течение примерно двух месяцев (в среднем) после прекращения приема препарата.

Помимо статинов, другие лекарства, связанные с мышечной болью, включают:

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое болевое заболевание, которое вызывает широко распространенную мышечную боль, часто описываемую как ноющую, болезненную, жесткую, жгучую или пульсирующую.

Помимо мышечной боли, люди с фибромиалгией также могут испытывать проблемы со сном, усталость, головную боль, ощущение ползания по коже, утреннюю скованность, затуманенность мозга и беспокойство.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)

Синдром хронической усталости, также известный как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), представляет собой расстройство, при котором человек испытывает сильную усталость, которая часто усиливается при физической или умственной активности, но не улучшается после отдыха.

Помимо изнурительной боли, многие люди с синдромом хронической усталости сообщают о диффузных мышечных и суставных болях, а также о проблемах с концентрацией внимания и памяти, боли в горле и / или головокружении или головокружении при вставании.

Неоднозначная природа фибромиалгии и симптомов ME / CFS отчасти является причиной того, что эти состояния довольно трудно диагностировать.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) — это воспалительное заболевание, которое наблюдается у пожилых людей, обычно в возрасте от 60 до 70 лет и практически никогда до 50 лет.Это состояние вызывает утреннюю боль и скованность в плечах, плечах, бедрах и задней части шеи.

Люди с PMR часто жалуются на трудности с подтягиванием носков или поднятием рук над плечами, чтобы расчесать или помыть волосы. Также могут наблюдаться утомляемость, потеря веса, плохой аппетит и жар.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, но может также вызывать мышечные боли.Мышечная боль при РА, если она существует, часто выражена и ощущается по всему телу. Помимо боли в мышцах и суставах, могут присутствовать субфебрильная температура, потеря веса и усталость.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее почти каждый орган тела. Мышечные боли, болезненность и / или мышечная слабость очень распространены при волчанке и фактически могут быть причиной того, что человек впервые обращается за медицинской помощью.Взаимодействие с другими людьми

Воспалительная миопатия

Воспалительные миопатии — это системные аутоиммунные мышечные заболевания, характеризующиеся медленной, но прогрессирующей мышечной слабостью. Некоторые люди также испытывают мышечную боль или чувствительность мышц к прикосновению.

Основные типы воспалительных миопатий:

Болезнь щитовидной железы

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) может вызывать мышечные боли и судороги в дополнение к другим симптомам, таким как усталость, увеличение веса, запор, непереносимость холода, сухость кожи и / или нарушения менструального цикла.Реже сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может вызывать мышечные судороги.

Первичная недостаточность надпочечников

Болезнь Аддисона, также известная как первичная надпочечниковая недостаточность, является редким (обычно аутоиммунным) заболеванием, которое возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество следующих гормонов:

• Минералокортикоиды, , такие как альдостерон, которые регулируют объем крови и баланс натрия / калия
• Глюкокортикоиды , такие как кортизол, которые усиливают метаболизм и помогают организму реагировать на стресс
• Андрогены , такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА ), которые в конечном итоге превращаются в половые гормоны в яичках или яичниках

Этот дефицит гормонов приводит к множеству симптомов, включая мышечную боль.Взаимодействие с другими людьми

Остеомаляция

Остеомаляция означает значительное размягчение костей в результате снижения минерализации костей из-за дефицита витамина D и кальция.

Помимо мышечных спазмов и судорог, люди с остеомаляцией часто сообщают о мышечной слабости, а также о ноющей боли и болезненности в костях. Остеомаляция также увеличивает риск переломов из-за чрезмерного ослабления костей.

Депрессия

Депрессия, будучи психическим заболеванием, обычно ассоциируется с физическими симптомами, такими как боли в мышцах и суставах.Фактически, иногда эти общие боли и боли являются единственными симптомами, о которых человек сообщает своему врачу.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз — это сложное мышечное заболевание, при котором мышечная ткань становится настолько поврежденной, что начинает растворяться и выделять вещества в кровоток.

Классическая триада симптомов рабдомиолиза включает:

• Мышечная боль (частая, сильная): наиболее выраженная в бедрах, плечах, пояснице и икрах
• Мышечная слабость
• Темная моча из-за присутствия миоглобина (белка, запасающего кислород в вашем теле). мышцы)

Важно понимать, что рабдомиолиз — это шаг вперед по сравнению с другими причинами мышечной боли, поскольку он представляет собой мышечную боль, связанную с разрушением мышц.

Следовательно, многие причины мышечной боли — чрезмерные физические нагрузки, прием статинов или вирусная инфекция, такая как грипп, — могут прогрессировать до рабдомиолиза.

Другие причины рабдомиолиза включают:

• Травма и компрессия (например, в результате автомобильной аварии или длительной иммобилизации)
• Гипоксия мышц (например, из-за сгустка крови)
• Нарушение баланса электролитов (например, низкий уровень калия)
• Изменение температуры тела (например,, тепловой удар)
• Злоупотребление алкоголем
• Незаконное употребление наркотиков (например, кокаина или амфетамина)

Когда обращаться к врачу

Если ваша мышечная боль усиливается или сохраняется, важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Также важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть мышечная боль вместе с любым из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Головокружение
• Выраженная мышечная слабость
• Жесткая шея
• Высокая температура
• Укус клеща
• Сыпь
• Локализованное покраснение и отек
• Мышечная боль, возникшая после приема нового лекарства
• Мышечная боль, то есть крайний и / или возник внезапно

Диагностика

Диагностика мышечной боли начинается с подробного анамнеза и физического осмотра.

История болезни

Во время визита к врачу он задаст вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить ваш диагноз.

Вопросы могут включать:

• Боль в мышцах появилась постепенно или внезапно?
• Были ли Вы в последнее время напряженной деятельностью?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас какие-либо сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, увеличение или потеря веса или усталость?
• Вы тоже испытываете мышечную слабость?
• Пораженная мышца нежна на ощупь?
• Есть ли покраснение, отек или тепло вокруг мышцы?

Медицинский осмотр

Во время физического осмотра врач может надавить на различные мышцы, чтобы оценить их нежность, а также осмотреть кожу и окружающие ткани на предмет отека, тепла, покраснения или изменений кожи.

В частности, если ваш врач подозревает миофасциальный болевой синдром, он проверит наличие потенциальных триггерных точек . Аналогичным образом, при подозрении на фибромиалгию ваш врач исследует различные болезненные точки.

Анализы крови

Анализы крови могут быть очень полезны при диагностике определенных причин мышечной боли.

Например, повышенный воспалительный маркер, такой как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (СОЭ) , будет присутствовать при ревматической полимиалгии.

При рабдомиолизе и миалгии, индуцированной статинами, уровень креатининкиназы (мышечный фермент) будет повышен.

Другие соответствующие лабораторные тесты (хотя и не исчерпывающий список) могут включать следующее:

Изображения

Во время диагностического процесса ваш врач может назначить один или несколько тестов на визуализацию. Примеры таких тестов включают:

Другие тесты

В зависимости от того, какое заболевание подозревает ваш врач, ему может потребоваться провести другие тесты для подтверждения диагноза.Например, чтобы диагностировать (и контролировать) синдром отсека, ваш врач вставит тонкую иглу или трубку в пораженную мышцу, чтобы получить доступ к давлению, используя то, что называется , для измерения давления отсека .

Чтобы диагностировать воспалительную миопатию, может быть выполнена биопсия мышцы . Наконец, при подозрении на рабдомиолиз будет заказан миоглобин в моче .

Лечение

После того, как вы получите диагноз мышечной боли, ваш врач составит план лечения, учитывающий как вашу боль, так и основную проблему.

Стратегии самообслуживания

Когда мышечная боль связана с чрезмерной нагрузкой, растяжением или ушибом, ее можно лечить с помощью R.I.C.E. протокол:

• Отдых: Дайте травмированной мышце (мышцам) как можно больше отдыха, чтобы позволить острому воспалению утихнуть.
• Лед: Прикладывайте холодный компресс к болезненной мышце на 15-минутные сеансы, каждые четыре-шесть часов или около того, а также после тренировки или нагрузки на мышцы.
• Компрессия: Оберните больную мышцу эластичной пленкой или повязкой для поддержки.
• Высота: Поднимите пораженную мышцу выше уровня сердца (если возможно).

Лекарства

Помимо снятия мышечной боли, ваш врач может назначить различные лекарства для лечения основной проблемы:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП, такие как алев (напроксен) или мотрин (ибупрофен), рекомендуются при лечении некоторых состояний мышечной боли, таких как растяжение / травма мышц и миофасциальный болевой синдром.

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты, такие как Флексерил (циклобензаприн) и Занафлекс (тизанидин), могут использоваться для облегчения боли при острой мышечной травме.

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин), иногда назначают для лечения миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии или синдрома хронической усталости.

Аналогичным образом, другие антидепрессанты, включая ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, Cymbalta (дулоксетин), могут использоваться для лечения миофасциального болевого синдрома или фибромиалгии, особенно если человек не переносит или не получает никакой пользы от трициклического антидепрессанта.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (также называемые стероидами) используются для лечения многих воспалительных состояний, таких как ревматическая полимиалгия и воспалительные миопатии.

Имейте в виду, что стероиды (например, преднизон) имеют серьезные побочные эффекты при длительном приеме.

Стероидсберегающие средства

При воспалительных заболеваниях врач может попросить вас принять стероидсберегающие препараты (например,грамм. метотрексат при ревматоидном артрите) в начале курса лечения, чтобы сократить использование преднизона и помочь справиться с заболеванием в долгосрочной перспективе.

Витамин D

Лечение остеомаляции требует устранения основной проблемы — например, устранения дефицита витамина D с помощью рецептурных добавок витамина D.

Антибиотик / противовирусный / противогрибковый / противопаразитарный

Если вы ставите диагноз пиомиозит, необходимо дренировать инфицированную мышцу (если возможно) и принять антибиотики.Точно так же системные миалгии, вызванные инфекцией, требуют лечения основного виновника — будь то бактерия, вирус, грибок или паразит.

Жидкости и диализ

Гидратация и восполнение электролитов внутривенными (через вену) жидкостями жизненно важны для лечения рабдомиолиза. В тяжелых случаях, если функция почек нарушена, может потребоваться временный диализ.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения обычно используются для облегчения симптомов фибромиалгии и синдрома хронической усталости.

Некоторые из этих методов лечения включают:

Наконец, для лечения миофасциального болевого синдрома иногда используется другая альтернативная терапия, называемая инъекцией в триггерную точку .

Физиотерапия

Для лечения миофасциального болевого синдрома обычно используются массаж и специальный вид терапии, называемый спрей-растяжка. Людям с фибромиалгией или синдромом хронической усталости может быть рекомендована физиотерапия, особенно план, составленный с учетом уникальных физических возможностей человека.

Хирургия

Для лечения мышечной боли обычно не требуется хирургического вмешательства, за исключением некоторых серьезных диагнозов. Например, пиомиозит требует хирургического дренирования абсцесса, а синдром острого компартмента требует фасциотомии — процедуры, при которой кожа и фасция, покрывающая компартмент, разрезаются, чтобы уменьшить давление.

Профилактика

Хотя вы не можете предотвратить все виды мышечных болей и болей, вы можете предотвратить некоторые, особенно растяжения, судороги и (для бегунов) хронический компартмент-синдром:

• Бегите по мягкой поверхности, например по траве или тропинкам, в отличие от твердой поверхности, например по бетону.
• Износостойкие вставки для обуви.
• Не забудьте разогреться перед тренировкой и остыть после нее.
• Переключитесь на занятия спортом с малой нагрузкой, например плавание или езду на велосипеде.
• Сохраняйте водный баланс (рассмотрите возможность питья с электролитом или приема таблетки с электролитом, которая содержит калий, магний и кальций).

Слово от Verywell

Боль в мышцах — сложный симптом, и, в зависимости от вашего диагноза, может потребоваться комплексный план лечения. В любом случае, хорошая новость заключается в том, что большинство видов мышечной боли можно вылечить или хорошо контролировать.При этом обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете мышечную боль, особенно если она сильная, постоянная или усиливается.

.

No related posts.