Синдром Тремора и Атаксии | Аутизм ФРЦ

Синдром Тремора и Атаксии (Fragile X associated tremor/ataxia syndrome, FXTAS, OMIM 300623).

Состояние премутации, в отличие от полной мутации, связано с возникновением сверхпродукции матричной РНК, которая, впоследствии, будет иметь негативный эффект на нервную систему. В результате такого высокого уровня мРНК у носителей премутации с возрастом может возникнуть Синдром Тремора и Атаксии (впервые был описан в 2001 году).

Не у всех носителей премутации развивается синдром тремора и атаксии (приблизительно в 20-40%).

FXTAS – это возрастное поздно начавшееся неврологическое заболевание с развитием прогрессирующего тремора при произвольных движениях, нарушением походки и когнитивным снижением.

Заболеванию подвержены, главным образом, пожилые мужчины-носители премутации (старше 50 лет), женщины страдают данным заболеванием реже и симптомы заболевания протекают легче.

Первые признаки заболевания могут проявиться в затруднениях в повседневной жизни, например, возникают трудности с письмом или при использовании столовых принадлежностей, или появляются трудности в удержании равновесия при ходьбе. Так же могут возникать проблемы с кратковременной памятью, наблюдается нарастание общего беспокойства, появление неуместного или импульсивного поведения.

Симптомы FXTAS прогрессируют в течение многих лет или десятилетий, пока выполнение многих ежедневных задач становится не доступно.

Очень часто носителям премутации с FXTAS диагностируют болезнь Паркинсона, старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера. Поэтому проблема дифференциальной диагностики FXTAS от схожих форм нейродегенеративных заболеваний на сегодняшний день является актуальной.

На сайте fragilex.org, посвященном всему спектру заболеваний, связанных с ломкой Х хромосомой, приведены симптомы-критерии 

FXTAS, которые разделены на 3 группы: «основные», «незначительные» и «другие/сопутствующие».

Основные симптомы FXTAS

1. Интенционный тремор: возникновение дрожания в момент целенаправленного движения руки к объекту, например, при использовании столовых приборов или письменных принадлежностей. В состоянии покоя  тремор не столь очевиден.
2. Атаксическая походка: походка становится неуверенной, с широко расставленными ногами, наблюдаются проблемы в удержании равновесия, которые могут включать в себя эпизоды падение, а также необходимость поддержки при ходьбе по неровной местности или при  хождении  вверх / вниз по лестнице.
3. МРТ–исследование при FXTAS. Данные МРТ включают в себя «поражение белого вещества в перивентрикулярной области, подкорковых областях и в районе средних ножек мозжечка билатерально».
4. Выводы  невропатологов о так называемых «FXTAS включения» в клетках головного мозга.

Вторичные  симптомы FXTAS

1. Паркинсонизм (тремор покоя).
2. Проблемы с кратковременной памятью.  Это бывает  трудно определить, так как с возрастом происходит естественное ухудшение  кратковременной памяти. Однако, при  FXTAS это  может происходить быстрее, чем обычно, или может быть более выраженным, например, человек забывает, что только что съел, сказал или сделал.
3. Проблемы с «исполнительными функциями» и принятием решений. Исполнительные функции включают в себя возможность инициировать и завершить деятельность, адаптировать и изменять поведение по мере необходимости и в соответствии с ситуацией, прогнозировать  и планировать новые задачи и ситуации. Исполнительные функции позволяют предвидеть результаты, решать проблемы, обобщать и переносить опыт  из одной ситуации в  другую.
4. МРТ, которые являются более общими, чем те, которые перечислены выше, упоминается как «поражение белого вещества головного мозга»

Другие симптомы FXTAS (не считаются официальными диагностическими критериями, но часто встречаются у людей с FXTAS)

1. Невропатия или онемение / покалывание в конечностях.
2. Нестабильность  в настроении, раздражительность, вспышки гнева, личностные изменения.
3. Когнитивное снижение: потеря раннее приобретенных навыков, включая математику, чтение и т.д.
4. Импотенция, потеря контроля над рефлексами мочевого пузыря или функций кишечник (так называемые проблемы «вегетативной дисфункции»).
5. Гипертония, заболевания щитовидной железы, фибромиалгии (чаще встречается у женщин).

Рекомендация для дальнейших диагностических мероприятий с целью подтверждения  синдрома FXTAS необходима для:

• Лиц с проявлениями «основных» клинических симптомов  (№ 1 или № 2 из группы  «основные симптомы FXTAS») и один «основной» симптом  по МРТ-данным (№3 или № 4 из группы  «основные симптомы FXTAS»)
• Любого человека с наличием «FXTAS включений» на основе неврологических данных.

Часто встречаемые симптомы у женщин с FXTAS.

Женщины также могут страдать в той или иной степени неврологическими симптомами, что и мужчины, но почти всегда с меньшей тяжестью, благодаря присутствию второй Х хромосомы.  В целом, для женщин характерна склонность к выраженной тревоге и депрессиям.

Дополнительные симптомы, которые могут наблюдать у некоторых женщин с FXTAS, включают в себя:

• Фибромиалгии и / или недифференцированная боль в мышцах.
• Проблемы со щитовидной железой, как правило, гипотиреоз.
• Судорожные расстройства

Ссылки:

Синдромальные формы аутизма

причины и симптомы — ЗдоровьеИнфо

Что такое тремор, почему он возникает и какими осложнениями может угрожать.

Эссенциальный тремор – заболевание нервной системы, основным проявлением которого является ритмическое подергивание различных частей тела, включая голосовые связки. Чаще всего наблюдается дрожание рук, особенно при попытке совершить простые движения: становится сложно удержать стакан, завязать шнурки, написать письмо или побриться. Хотя данное заболевание чаще встречается среди пожилых людей, оно может развиться в любом возрасте.

Несмотря на некоторое сходство симптоматики, эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона – абсолютно разные заболевания.

Эссенциальный тремор не несет угрозу жизни пациента, но в значительной степени снижает ее качество.

Симптомы

Для эссенциального тремора характерны следующие признаки:

• Симптомы развиваются постепенно
• Признаки болезни усиливаются при движениях
• Болезнь начинается обычно с кистей рук
• Тремор головы – возможен как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении
• Симптомы усиливаются при эмоциональном напряжении, усталости, употреблении кофеина, резких перепадах температуры.

Отличие эссенциального тремора от болезни Паркинсона

Многие путают эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона, на самом деле эти два заболевания являются самостоятельными и имеют ряд принципиальных отличий:

• Развитие тремора. В отличие от эссенциального тремора, при болезни Паркинсона дрожание рук наблюдается в состоянии покоя.
• Сопутствующие заболевания. Эссенциальный тремор, как правило, не создает дополнительных проблем со здоровьем, в то время как для болезни Паркинсона характерны такие симптомы, как сутулость, замедление движений и шаркающая походка. Впрочем, иногда эссенциальный тремор может сопровождаться неврологическими симптомами, например, атаксией – расстройством координации движений.
• Локализация тремора. При эссенциальном треморе наблюдается дрожание конечностей, головы, голосовых связок. Болезнь Паркинсона, как правило «ограничивается» лишь тремором рук и ног.

Причины

Примерно у половины пациентов развитие эссенциального тремора обусловлено генетически (так называемый семейный тремор), однако что именно вызывает болезнь у людей без каких-либо генетических нарушений, до сих пор неизвестно.

Факторы риска

В настоящее время хорошо известно лишь два известных фактора риска развития эссенциального тремора:

• Генетическая мутация. Наследственная природа эссенциального тремора обусловлена мутацией аутосомной доминанты. То есть достаточно наличия дефектного гена у одного из родителей, чтобы риск заболевания у ребенка возрос на 50%.
• Возраст. Чаще всего эссенциальный тремор развивается в среднем и пожилом возрасте.

Осложнения

При тяжелой форме эссенциального тремора человеку не может совершить даже простое привычное действие:

• Удержать в руках чашку, не пролив жидкость
• Поднести ко рту пищу
• Накладывать макияж или бриться
• Разговаривать: болезнь затрагивает и органы речи
• Писать – при эссенциальном треморе почерк может быть очень крупным, неровным или неразборчивым.

 

Тремор — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Тремор – это симптом, который характеризуется дрожью тела или его отдельных частей. Дрожь возникает из-за неконтролируемого сокращения мышц, которое бывает разной интенсивности и продолжительности. Тремор может быть самостоятельным заболеванием или проявлением определенных заболеваний. В зависимости от характера проявления, тремор бывает: спокойный, постуральный и двигательный. Спокойный тремор проявляется тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Постуральный тремор характеризуется дрожью мышц в определенной позе. Двигательный возникает в движении.

Тремор может быть как простым физиологическим, так и проявлением определенных заболеваний.

 Физиологические причины. Тремор может возникать, например, после длительного занятия спортом, из-за страха, переживания, стресса, переутомления, переохлаждения, повышенной температуры и др..

Неврологические причины. Если у человека наблюдаются тревожность, депрессия, неврозы, психические расстройства, панические атаки, то результатом этого может быть возникновение дрожания.

Лекарственные препараты. Определенные виды препаратов могут вызвать тремор, поэтому нужно обязательно прочитать инструкцию к препарату перед употреблением.

Заболевания. Болезни, которые вызывают тремор, могут быть приобретенными или наследственными. Характер и протекания симптомов зависит от вида заболевания.

Алкоголь, курение, наркотики. Эти вредные привычки тоже могут вызвать тремор, особенно распространенный сидром прекращения употребления алкоголя или наркотиков, когда у человека возникает дрожь, которая имеет непродолжительный характер.

Питания. Длительное употребление определенных товаров тоже может быть причиной тремора, например, постоянное и частое употребление кофе.

Следствие травмы. Если в результате травмы были повреждены мозжечок, часть головного мозга, которая отвечает за движения, то следствием может быть появление дрожь.

Диагностика такого сложного симптома как тремор должна быть максимально комплексной, ведь иногда очень сложно выявить причину без дополнительных тестов и анализов. Итак, диагностика может включать:

• Общий медосмотр
• Биохимический анализ крови
• Эхоэнцефалоскопия
• Электроэнцефалограмма
• МРТ
• КТ

Болезнь Паркинсона. Ее еще называют дрожащим параличом. Это заболевание неврологического характера, которое сопровождается такими симптомами как тремор, снижение двигательной активности, повышение тонуса мышц.

Болезнь Вильсона. Заболевание, при котором в тканях накапливается избыточное количество меди, вследствие дефектов белка в организме. Впоследствии медь накапливается в головном мозге, печени, почках, что приводит к нарушению работы этих органов. В результате заболевания возникают подобные болезни Паркинсона симптомы.

Эссенциальный тремор. Это прогрессирующее заболевание неврологического характера, проявлением которого является тремор рук и другие нарушения моторики.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Возникает она потому, что иммунная система атакует оболочки нервных волокон. Это вызывает ухудшение зрения, ослабление чувствительности в конечностях, постепенную потерю равновесия, проблемы с мышлением, нарушение речи.

Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге, которое ведет к нарушению его функционирования. Следствием инсульта возможно появление тремора.

Поскольку тремор, если он не физиологический, как правило, является симптомом заболевания, поэтому стоит сразу обратиться к врачу для проведения исследований. Стоит обратиться к неврологу, терапевту, диетологу.

В целях профилактики следует придерживаться следующих советов:

Стоит избавиться от всех факторов, которые могут вызвать тремор. Если тремор физиологический, то причиной является какой-то природный фактор, который его вызывает. Например, если причиной тремора является специфический препарат, то стоит проконсультироваться с врачом относительно аналогов, которые не имеют такого побочного действия.

Нужно пересмотреть свой рацион. Если среди ежедневных продуктов есть такие, что вызывают дрожь, нужно уменьшить их количество в рационе или вообще отказаться от них.

Высыпайтесь и меньше находитесь в состоянии стресса. Старайтесь избегать переутомления: организуйте свою жизнь так, чтобы было достаточно времени на отдых. Стрессовые ситуации могут вызвать тревожность и депрессию, поэтому стоит их избегать или обратиться к психологу, который сможет оказать профессиональную помощь и поддержку.

Заботьтесь о своем здоровье. Посещайте врачей, проходите периодические медицинские обследования, сдавайте анализы: все это поможет предупредить любые заболевания или снизить риск их развития.

Избавьтесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, ведь они могут негативно влиять на организм, что в результате приводит к возникновению проблем со здоровьем.

Тремор (руки дрожат) | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Многие взрослые люди сталкивались с трясущимися руками, по-научному это явление называется тремор. Существует несколько видов такой проблемы, каждый из них имеет свой способ решения и причины возникновения. В данной статье будут детально разобраны все аспекты тремора рук.

Виды тремора рук

Тремор классифицируют по причине возникновения:

• физиологический (присущие каждому человеку колебания рук, не вызывающие беспокойства, часто спровоцированные стрессом, тревогой, отказом от вредных привычек, заболеваниями со схожими симптомами)

• эссенциальный (тремор, свидетельствующий о нарушениях в работе нервной системе, часто на генетическом уровне, обычно слабо выраженный, но достаточно заметный, возможно, вызывающий неудобства при письме)

• мозжечковый (вызван поражениями мозжечка, один из симптомов рассеянного склероза — замены нервной ткани на соединительную на разных участках ЦНС)

• вторичный (побочное действие лекарственного препарата, симптом другого заболевания)

Имеет место классификация заболевания по времени возникновения:

• тремор покоя, возникает при отсутствии движения

• тремор действия, связан с перемещением рук

Причины появления тремора рук

Видов изучаемого заболевания достаточно, но причины возникновения можно объединить:

• хроническая усталость

• подъём тяжелых объектов

• побочный эффект медикаментов

• проблемы с уровнем сахара в крови

• нарушение гормонального фона

• депрессия, тревога, переживания

• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)

• инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма и т. д.

Врач, который лечит тремор

Чаще всего такую проблему поможет решить невролог, так как в большинстве случаев тремор рук вызван нарушениями в работе ЦНС. Квалифицированные, опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра грамотно подберут курс лечения, подходящий под разные случаи тремора рук. Благодаря собственной диагностической базе нашего центра ( МРТ, УЗИ, Электронейромиография и др.) пациент сможет пройти врачей и начать восстановление немедленно, что важно при любых заболеваниях.

Методы лечения

При мозжечковом треморе рекомендуется нагружать весом поражённую конечность, а медикаменты в этой ситуации не помогут.

Физиологический тремор, не вызывающий беспокойств, лечения не требует, стоит лишь избегать предполагаемых возбудителей (кофеин, алкоголь, переживания). В случае неудобств и необходимости лечения эффективным будет применение пропранолола в дозе от 20 до 80 мг 4 раза в день.

С эссенциальным тремором помогут справиться те же препараты, что при раздражающем физиологическом, ещё одним вариантом является приём небольшого количества алкоголя, но к этому методу прибегают изредка из-за риска злоупотребления.

Болезнь Паркинсона излечима, а леводопа (метаболический предшественник дофамина) — препарат, который борется с этим недугом.

Таким образом, лечение медикаментами широко используется при видах тремора рук, помимо мозжечкового, а физиологический тремор в большинстве случаев прекратит консультация с неврологом.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре применяется СМТ-терапия, она же электротерапия, воздействующая на нервную систему и мышцы. Все лечебные процедуры проводятся опытными специалистами, а техническое оснащение соответствует мировым стандартам качества.

Проблемы с нервной системой помогут решить следующие процедуры: медикаментозная терапия, мануальное воздействие, массаж, иглорефлексотерапия, электропунктура, лечение лазером, ультразвуковая терапия.

Результаты лечения

Самым значимым последствием лечения недуга становится уменьшение тремора, подчас он вовсе пропадает, так действуют на ЦНС характерные препараты. СМТ-терапия снимает напряжение мышц, тем самым предотвращая изучаемое заболевание. Как правило, СМТ-терапия состоит из 7-10 сеансов, интервал между которыми 1-3 дня, положительная динамика отмечается после первого раза.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Высококвалифицированные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра изучают риск осложнений и тщательно выбирают курс лечения, поэтому пациенты могут быть уверены в благополучной реабилитации и впоследствии быстрому возвращению к привычному образу жизни. При прохождении лечебного процесса необходимо избегать возбудителей тремора, в таком случае реабилитация займёт более короткий срок. Возвращение к полноценному образу жизни, как правило, происходит быстро.

Рекомендуемый образ жизни

На данный момент не существует специфических методов профилактики. К общим рекомендациям следует отнести здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные профилактические осмотры у врача — всё это поможет избавиться от надоевшего недуга навсегда.

Итак, существует несколько видов тремора рук, но каждый из них может быть преодолён с помощью грамотного лечения, которое предоставляет Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Чтобы реабилитация проходила быстро, необходимо следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни.

лечение, причины и симптомы тремора рук

Эссенциальный тремор – наследственное неврологическое расстройство, проявляющееся дрожанием рук, головы, реже голосовых связок. Характерная симптоматика проявляется в зрелом возрасте после 50 лет. В случае доброкачественного течения болезни и медленного ее прогрессирования пациенты с эссенциальный тремором рук сохраняют качество жизни и способность к самообслуживанию, отличаются завидным долголетием.

Причины эссенциального тремора

Основной причиной заболевания считается наследственность аутосомно-доминантного типа, т. е. от родителя к ребенку. Семейная предрасположенность предопределяет возникновение патологии более чем в 50% случаев. Проявление заболевания, не отягощенного наследственными факторами, пока остается на повестке изучения, но основными причинами считаются болезни мозжечка и его нервных связей. Определенные риски создают хронический алкоголизм, инсульт, рассеянный склероз, которые приводят к структурным изменениям в «малом мозге». В некоторых случаях в возникновении заболевания виновата избыточная активность щитовидной железы.

Симптомы эссенциального тремора

Заболевание характеризуется мелким дрожанием рук, которое появляется при напряжении мышц во время выполнения обычных движений. В состоянии покоя тремор отсутствует или маловыражен. В некоторых случаях к основному симптому присоединяются:

• дрожание языка, высунутого изо рта;
• вибрация голосовых связок;
• повышенный мышечный тонус;
• усиление тремора в состоянии эмоционального напряжения.

Лечение эссенциального тремора рук

При мягком течении заболевания с невыраженной симптоматикой больные не нуждаются в лечении. Обычно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), исключить из рациона кофе и крепкий чай, избегать стрессовых ситуаций и повысить физическую активность.

При выраженном треморе рук назначаются препараты, тормозящие прогрессирование заболевания и уменьшающие его симптомы:

• внутримышечные инъекции витаминов группы В;
• курсовое лечение бета-блокаторами и антиконвульсантами;
• противосудорожные препараты;
• инъекции Ботокса.

В ряде случаев эссенциальный тремор рук исчезает после прохождения курса рефлексотерапии, акупунктурного массажа, гипноза.

Современные виды оперативного лечения

При тяжелом течении заболевания, приводящем к инвалидизации и потере качества жизни, врачи предлагают нейрохирургические методы лечения:

• ультразвуковую терапию, при которой используется ультразвук высокой мощности. Специалист контролирует процесс лечения с помощью установки МРТ, что позволяет точно определять целевые участки. Положительный эффект наступает уже после первой процедуры.
• для лечения тяжелой формы эссенциального тремора рук применяется операция глубокой стимуляции мозга;
• стереотаксическая радиохирургия.

Радиохирургическое лечение на установке Гамма-нож

Метод показан при невозможности проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья, а также больным, у которых не наблюдается положительной динамики после медикаментозной терапии и хирургических манипуляций. Суть метода заключается в деструкции очагов патологической активности пучком ионизирующего излучения с высокоточным подведением.

Преимуществами радиохирургического лечения является его высокая эффективность и отсутствие осложнений, которые можно наблюдать после хирургического вмешательства: повреждения структурных участков мозга, кровотечения, риски анестезии. Лечение занимает один день, и большинство пациентов возвращаются к привычному для себя образу жизни на следующие сутки после процедуры.  

Обследование пациентов с болезнью Паркинсона

Традиционные дополнительные методы исследования, как лабораторные, так и инструментальные, не выявляют специфических изменений при болезни Паркинсона и используются главным образом для исключения других заболеваний.

​Примерно 10–15% случаев паркинсонизма вызываются не болезнью Паркинсона, а другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. Для этих болезней характерно более обширное вовлечение нервной системы, не ограничивающееся только черной субстанцией, поэтому они проявляются комбинацией паркинсонизма с другими симптомами («паркинсонизм-плюс»). Из этой группы особенно часто встречаются мультисистемная атрофия и прогрессирующий надъядерный паралич.

​Для мультисистемной атрофии характерны раннее развитие тяжелой вегетативной недостаточности, выражающейся в невозможности удержать артериальное давление в вертикальном положении (ортостатическая гипотензия) и недержании мочи, а также нарушение координации движений вследствие дегенерации мозжечковых структур.

​При прогрессирующем надъядерном параличе рано развиваются нарушения движений глаз, расстройства речи и глотания, более грубо страдает функция поддержания равновесия.

​Изредка причиной паркинсонизма бывают интоксикации (например, отравление угарным газом, марганцем, цианидами, метиловым спиртом) или черепно-мозговая травма. Широко распространенный в прошлом постэнцефалитический паркинсонизм, имевший инфекционное происхождение в последние десятилетия диагностируется исключительно редко.

​Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет диагностировать сосудистые поражения мозга, гидроцефалию или опухоли, которые также иногда бывают причиной паркинсонизма.

​В течение многих лет сосудистый паркинсонизм, возникающий как осложнение инсультов или дисциркуляторной энцефалопатии, ошибочно диагностировали у многих пациентов с болезнью Паркинсона. На самом деле сосудистый паркинсонизм встречается довольно редко (на его долю приходится не более 6% паркинсонизма), однако его диагностика очень важна, поскольку он требует особого подхода к лечению.

У больных с паркинсонизмом важно исключить и его возможную лекарственную причину. Лекарст венный паркинсонизм обычно вызывается нейролептиками (такими как Аминазин, Галоперидол, Трифтазин, Эглонил, Сонапакс и др.), которые особенно часто используются в психиатрической практике, но может быть также вызван метоклопрамидом (Церукал), применяющимся для лечения тошноты, рвоты и других желудочно-кишечных расстройств, циннаризином, применяемым для улучшения мозгового кровообращения, или гипотензивными препаратами, содержащими резерпин. При лекарственном паркинсонизме после отмены препарата в большинстве случаев симптомы исчезают в течение 4–8 нед., но иногда восстановление затягивается на несколько месяцев и даже лет.

​Паркинсонизм нередко ошибочно диагностируют у больных с эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор (доброкачественный семейный тремор) – заболевание, основным симптомом которого является дрожание, проявляющееся, в отличие от паркинсонического, не в покое, а при движении (например, при письме, поднесении ложки ко рту или наливании воды в стакан). В отличие от болезни Паркинсона, эссенциальный тремор с самого начала наблюдается в обеих руках, нередко у больных возникает дрожание головы. Эссенциальный тремор встречается в 2–4 раза чаще, чем паркинсонизм, часто возникает в более молодом возрасте, прогрессирует очень медленно, в легких и умеренных случаях не требует лечения. Примерно у половины больных с эссенциальным тремором имеются родственники, страдающие тем же заболеванием.

Лечение эссенциального тремора в Израиле

Все лечебные и диагностические процедуры применяются в равной степени и при лечении болезни Паркинсона

Сегодня в Израиле успешно лечится одно самых распространенных неврологических заболеваний – эссенциальный, или неконтролируемый, тремор. Некоторые из нейрохирургических операций, в том числе инновационная методика лечения эссенциального тремора, являются по-настоящему уникальными и проводятся высокопрофессиональными специалистами с огромным опытом в области нейрохирургии.

Лечение эссенциального тремора с D. R.A. Medical Центром D.R.A. Medical Центр представляет услуги частной медицины Израиля. На практике это означает, что мы привлекаем к работе только лучших профильных специалистов, заведующих отделений крупных государственных и частных больниц, профессоров и врачей первой категории, экспертов в своей области, чьи заслуги признаны во всем мире.
Одним из врачей, сотрудничающих с D.R.A. Medical Центром, является всемирно известный нейрохирург, профессор, заведующий отделением нейрохирургии медицинского центра Рамбам, доктор Менаше Заарур. Команда врачей под его руководством сопровождает пациента до полного его излечения. Специалисты, сотрудничающие с D.R.A. Medical Центром, предпочитают использовать при лечении эссенциального тремора малоинвазивные и роботизированные процедуры с помощью совершенных систем навигации и визуализации, которые помогают хирургам действовать максимально точно, сокращая риск повреждения структур головного мозга. При лечении эссенциального тремора нейрохирурги тесно сотрудничают с врачами других смежных специальностей – неврологами и нейрорадиологами.
 
Большинство лечебных процедур и диагностика проводятся на базе медицинского центра Рамбам, Хайфа, одного из крупнейших медицинских центров Израиля.
 
Медицинская программа состоит из двух взаимосвязанных этапов – тщательной точной диагностики и оптимально подобранным лечением.
 

Первый этап – диагностическое обследование эссециального тремора

На этом этапе специалисты D.R.A. Medical Центра советуют своим пациентов пройти повторную диагностику. Это требование объясняется просто: избежание неправильно поставленного диагноза и исключения болезней со схожей клинической картиной. Правильно поставленный диагноз имеет огромное значение для выбора оптимальной программы лечения.

Диагностического обследование включает:

Развернутый анализ крови, ЭМГ (Электромиография), ЭЭГ (Электроэнцефалография)
КТ (компьютерная томография), МРТ (Магнитно-резонансная томография) и две консультации нейрохирурга.
Общая стоимость обследования составляет $ 3900.
 

Как пройти диагностику эссенциального тремора в D.R.A. Medical Центре

Позвоните нам по телефону: +972 (77) 4450-480 
Или заполните форму  — Подать заявку на лечение.
Наш консультант в короткие сроки свяжется с Вами.

Лечение эссенциального тремора в Израиле

После диагностического обследования, для каждого пациента разрабатывается программа лечения с учетом его физических особенностей, возраста, общего состояния здоровья. Выбор терапии определяется лечащим врачом-специалистом.
 
Медикаментозная терапия

На начальных этапах развития заболевания врачом может быть рекомендована лекарственная терапия. В Израильских клиниках широко применяются зарекомендовавшие себя лекарственные препараты – примидон, клонозепам, пропранол. К медикаментозной терапии относится применение местных внутримышечных инъекций высокоочищенного ботулинического токсина. Он воздействует на периферические нервные окончания в мышце и останавливает освобождение ацетилхолина.
Для пациентов, на которых не действует медикаментозная терапия или развитие болезни зашло слишком далеко применяются оперативные методы лечения: методы радиохирургии, методы глубокой стимуляции мозга, малоинвазивные и неинвазивные процедуры.
 
Глубокая стимуляция мозга

Для пациентов, у которых отсутствует положительная реакция на медикаментозное лечение проводится процедура глубокой стимуляции мозга. Под анестезией в мозг пациента вводится тонкий электрический зонд, провод которого подключен к кардиостимулятору (нейростимулятору), имплантированному в груди. Устройство передает сильные электрические импульсы в мозг. Подобный метод является достаточно эффективным при тяжелых формах тремора, но сопровождается многими побочными явлениями такими, как головные боли, слабость, проблемы с речью и движением

Метод стереотаксической хирургии

Радиохирургия, или стереотаксическая хирургия представляет собой точечное разовое облучение патологического участка мозга. Этот вид лечения может быть назначен только нейрохирургом на основании индивидуального диагностического обследования.

Неинвазивная процедура с помощью технологии ExAblate Neuro

Новый инновационный метод внутримозгового вмешательства посредством ультразвуковых волн под контролем МРТ на сегодняшний день проводится только в Израиле. Процедура сочетает в себе одновременное использование сразу двух технологий: МРТ и сфокусированной силы ультразвуковых волн. В отличие от традиционных методов лечения, новый метод абсолютно бескровный, не требует вскрытия черепной коробки, или проникающих электродов, что позволяет не смещать ткани мозга и нервные структуры во время операции. При проведении процедуры не используется ионизирующее излучение, поэтому она не имеет риска токсичности. Не требуется применения наркоза. После процедуры пациент сразу встает на ноги и способен нормально функционировать. Сочетание МРТ и ультразвуковых волн позволило решить сложнейшую задачу, которая долгие годы стояла перед нейрохирургами: каким образом направить ультразвуковые волны, способные рассечь патологический участок мозга, но при этом не повредить здоровые участки мозга? В режиме реального времени МРТ определяет пораженный участок мозга и посылает изображение на монитор компьютера. Нейрохирург активирует пучок сфокусированных ультразвуковых волн точно на место очага – мощнейшая сила ультразвуковых волн воздействует на патологический участок мозга, который вызывал тремор. Уже во время проведения процедуры заметны улучшение в состоянии пациента, а после ее окончания достигается стабильный эффект.

Эссенциальный тремор: общая информация

Эссенциальный тремор (ЭТ) —  достаточно часто встречающееся неврологическое заболевание. Симптомы заболевания – непроизвольное дрожание конечностей тела, чаще всего рук и головы, дрожание голоса. Наиболее часто встречается тремор обеих кистей рук, хотя встречается и ассиметричный. Заболевание серьёзно мешает качеству жизни и может сопровождаться развитием инвалидизации. Со течением времени состояние пациента может сильно ухудшиться. Проявиться болезнь может в любом возрасте, но чаще она встречается у людей в возрасте 40 лет и старше.
Хотя заболевание не является смертельным, оно серьёзно мешает качеству жизни, и с течением времени состояние пациента может значительно ухудшиться. Ультрасовременные медицинские технологии и инновационные методики позволяют проводить лечение неврологических заболеваний на самом высоком уровне.

Симптомы

• Неконтролируемое дрожание в течение коротких промежутков времени
• Дрожание голоса
• Подёргивание головы
• Внезапные судорожные подёргивания во время стрессовых ситуаций
• Проблемы с равновесием

Подобные симптомы не являются уникальными для данного синдрома. Схожие симптомы могут вызываться другими неврологическими заболеваниями – болезнью Паркинсона, рассеянного склероза или дистонией. А также могут быть связаны с простой усталостью после физических упражнений, крайнего эмоционального стресса, влиянием некоторых лекарственных препаратов. 

Причины появления

Чаще всего врачи говорят об ЭТ, как о наследственном, семейном заболевании.  До сих пор неясны причины появления тремора у людей без генетической мутации, но последние исследования показывают, что причиной тремора могут стать нарушенные взаимосвязи между участками головного мозга.  

Эссенциальный тремор — Лечение в клинике Мэйо

Эссенциальная помощь при треморе в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо являются экспертами в диагностике и лечении эссенциального тремора. Они будут работать с вашим лечащим врачом, чтобы помочь скоординировать ваше лечение, и могут предложить вам глубокую стимуляцию мозга, если у вас сильный тремор.

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Опыт

Врачи клиники Майо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), ежегодно лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.

Командный подход

Неврологи

Mayo Clinic работают с врачами, прошедшими нервную хирургию (нейрохирурги), и другими специалистами для оценки и лечения вашего состояния.

Индивидуальный подход

Врачи

Mayo Clinic работают с вами, чтобы разработать для вас наиболее подходящее лечение. Эссенциальный тремор невозможно вылечить, но врачи помогут вам справиться с вашим состоянием.

Скоординированная помощь

Ваш специалист клиники Mayo будет работать с вашим основным врачом для координации вашего лечения.

Опыт и рейтинги

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Опыт

• Опыт. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии нервной системы (нейрохирурги) и других областях, сотрудничают для оказания вам помощи. Ежегодно специалисты клиники Мэйо лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.
• Руководители научных исследований. Mayo Clinic специалисты по двигательным расстройствам изучают новые возможности диагностики и лечения эссенциального тремора и других двигательных нарушений.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

23 января 2019 г.

Эссенциальный тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ЕТ — заболевание с высокой вариабельностью. Возраст начала, прогрессирование, распределение и тяжесть тремора могут сильно варьироваться от человека к человеку.Характерным признаком ЭТ является тремор, который чаще всего проявляется в виде непроизвольного тряски или дрожания кистей и / или рук. В некоторых случаях тремор кистей или кистей рук возникает изолированно. Обычно поражаются обе руки или обе руки, хотя одна сторона тела обычно поражается больше, чем другая. Тремор также может влиять на голову (то есть шею), голос, челюсть или язык.

Во многих случаях тремор, поражающий руки или руки, может медленно прогрессировать и поражать другие области, чаще всего голову.Хотя в целом прогрессирование, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тяжести тремора руки составляет приблизительно от 1,5 до 5% в год.

Тремор может быть быстрым или медленным, а ширина его диапазона или степени (амплитуда) может быть драматичной и легко заметной или настолько легкой, что почти незаметной. Тремор у людей с ЭТ обычно начинается постепенно, медленно усиливаясь с возрастом. Тремор часто усиливается при движении.Он также может усугубляться стрессом, лихорадкой, усталостью, повышенным эмоциональным состоянием, низким уровнем сахара в крови и кофеином.

С ЭТ могут быть связаны разные типы тремора. В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить произвольные движения (кинетический тремор). Такие движения могут включать в себя простые задачи, такие как наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование или письмо.

Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Постуральный тремор — это тремор, который возникает, когда человек пытается сохранить фиксированное положение против силы тяжести, например, когда он держит руки вытянутыми перед телом, как если бы он держал газету.

У некоторых людей с ЭТ наблюдается «внутренний тремор», который описывается как общее ощущение дрожи в теле. Эти толчки не могут быть замечены наблюдателями.

В запущенных случаях может возникнуть тремор покоя. Тремор покоя возникает, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, например, когда вы кладете руку на стул.

У некоторых больных также есть нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия), затрагивающая мышцы ног. Это может привести к нескоординированной или неуклюжей походке (ненормальной походке).

В последние годы исследователи определили, что немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у людей в общей популяции. К таким симптомам относятся когнитивные нарушения, изменения личности и депрессия. В некоторых исследованиях также сообщалось о нарушении слуха и изменении обоняния (легкая обонятельная дисфункция). Когнитивная дисфункция с большей вероятностью возникает у людей с более старым возрастом начала расстройства.

ET часто ассоциируется с множеством социальных и психологических последствий.Расстройство может вызвать трудности с нормальной повседневной деятельностью и потенциально может серьезно повлиять на качество жизни человека. Пострадавшие люди могут избегать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования.

Недавние эпидемиологические исследования показывают, что люди с ЭТ имеют несколько повышенный риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) по сравнению с их сверстниками без ЭТ. Подобные исследования также показывают, что у людей с ЭТ риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше.Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.

Тремор | Эссенциальный тремор | MedlinePlus

Что такое тремор?

Тремор — это ритмичное сотрясение одной или нескольких частей тела. Это непроизвольно, то есть вы не можете контролировать это. Это дрожание происходит из-за мышечных сокращений.

Тремор чаще всего возникает в руках, но он также может влиять на руки, голову, голосовые связки, туловище и ноги. Он может приходить и уходить, а может быть постоянным.Тремор может возникнуть сам по себе или быть вызван другим заболеванием.

Какие виды тремора?

Существует несколько типов тремора, в том числе

• Эссенциальный тремор , иногда называемый доброкачественным эссенциальным тремором. Это самый распространенный вид. Обычно это поражает ваши руки, но также может поражать голову, голос, язык, ноги и туловище.
• Паркинсонический тремор , который является частым симптомом у людей с болезнью Паркинсона.Обычно это поражает одну или обе руки в состоянии покоя, но может поражать подбородок, губы, лицо и ноги.
• Дистонический тремор , возникающий у людей с дистонией. Дистония — это двигательное расстройство, при котором возникают непроизвольные сокращения мышц. Сокращения вызывают скручивания и повторяющиеся движения. Это может повлиять на любую мышцу тела.

Что вызывает тремор?

Обычно тремор вызывается проблемами в глубоких частях мозга, которые контролируют движения.Для большинства типов причина неизвестна. Некоторые типы наследуются и передаются по наследству. Могут быть и другие причины, например

Кто подвержен риску тремора?

Тремор может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста. Для некоторых типов наличие семейного анамнеза повышает риск его получения.

Каковы симптомы тремора?

Симптомы тремора могут включать

• Ритмичное дрожание кистей, рук, головы, ног или туловища
• Дрожащий голос
• Проблемы с письмом или рисованием
• Проблемы с удержанием и контролем посуды, например ложки

Как диагностируется тремор?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Заберу вашу историю болезни
• Проведет медицинский осмотр, включая проверку
  • Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или в движении
  • Местоположение тремора
  • Как часто у вас бывает тремор и насколько он сильный
• Проведет неврологический осмотр, включая проверку на
• Может проводить анализы крови или мочи для поиска причины
• Может проводить визуализационные тесты, чтобы выяснить, является ли причина в повреждении вашего мозга
• Может проводить тесты, проверяющие ваши способности выполнять повседневные задачи, например писать от руки и держать вилку или чашку
• Может сделать электромиограмму. Это тест, который измеряет непроизвольную мышечную активность и то, как ваши мышцы реагируют на нервную стимуляцию.

Какие методы лечения тремора?

От большинства форм тремора нет лекарств, но есть методы лечения, которые помогают контролировать симптомы. В некоторых случаях симптомы могут быть настолько легкими, что лечение не требуется.

Выбор правильного лечения зависит от правильного диагноза причины. Тремор, вызванный другим заболеванием, может улучшиться или исчезнуть, когда вы вылечите это состояние.Если ваш тремор вызван определенным лекарством, его прекращение обычно заставляет тремор уйти.

Лечение тремора, причина которого не обнаружена, включает

• Лекарства. Существуют разные лекарства от определенных типов тремора. Другой вариант — инъекции ботокса, которые могут лечить несколько разных типов.
• Хирургия может использоваться в тяжелых случаях, которые не проходят при приеме лекарств. Самый распространенный тип — глубокая стимуляция мозга (DBS).
• Физическая терапия, речевая терапия и трудотерапия , которая может помочь контролировать тремор и справляться с повседневными проблемами, вызванными тремором

Если вы обнаружите, что кофеин и другие стимуляторы вызывают у вас тремор, может быть полезно исключить их из своего рациона.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Тремор при болезни Паркинсона | APDA

Тремор

Тремор — это непроизвольное дрожание, которым страдает 80% людей с болезнью Паркинсона.

Что такое тремор?

Тремор — это непроизвольное дрожание или тряска. Классический медленный ритмичный тремор болезни Паркинсона, характерный для покоя, обычно начинается в одной руке, ступне или ноге и в конечном итоге может поражать обе стороны тела. Тремор покоя при болезни Паркинсона также может возникать в области челюсти, подбородка, рта или языка. Кроме того, некоторые люди с болезнью Паркинсона могут испытывать чувство внутреннего тремора, которое не всегда заметно для других.

Тремор очень распространен при болезни Паркинсона. Он поражает около 80% людей с болезнью Паркинсона. Хотя многие непрофессионалы, и даже сами больные болезнью Паркинсона, считают тремор главной проблемой болезни Паркинсона, это не так — по крайней мере, для большинства. Для большинства людей с болезнью Паркинсона тремор не изнуряет.

Однако тремор раздражает. Это также привлекает внимание, так что люди, как правило, держат свою больную руку в кармане или сидят на ней во время конференций. Поскольку он исчезает при движении, оказывается, что тремор не сильно мешает повседневной деятельности.

Чем отличается тремор Паркинсона?

Тремор, возникающий при болезни Паркинсона, отличается от почти всех других видов тремора, потому что это «тремор покоя», проявляющийся в основном в состоянии покоя. Он уходит при движении, но часто возвращается, когда конечность (обычно рука или пальцы) удерживается в одном положении, например, при поднесении ложки или вилки ко рту, поэтому люди с болезнью Паркинсона, как известно, проливают вещи. Тремор при болезни Паркинсона может поражать практически любую часть тела, но чаще всего поражает пальцы, за которыми следуют руки, челюсть и ступни — в указанном порядке.

Как и большинство симптомов болезни Паркинсона, она обычно асимметрична. Обычно он начинается с одной стороны, которая навсегда остается более пораженной стороной. Наличие тремора с одной стороны не означает, что другая сторона тоже начнет дрожать. У многих людей на протяжении всей болезни наблюдается тремор только с одной стороны.

---

Вдохновляйте оптимизм — поделитесь своей историей

Подергивание пальцев было первым признаком Дэйва.

«Он спросил меня, не беспокоит ли меня свое здоровье, и я сказал ему, что беспокоюсь о своем холестерине, и, кстати, я заметил, что в последние три или четыре месяца у меня иногда случаются непроизвольные подергивания. указательный и средний палец на левой руке.”

Прочтите его историю

---

Типы тремора

Подергивание пальца

Тремор «катания таблетки», который часто описывается в медицинских текстах, относится к тремору пальцев, обычно большого и других пальцев, из-за чего создается впечатление, будто человек катит таблетку в пальцах. Чаще всего это та часть тела, где начинается тремор.

Дрожание челюсти

Тремор челюсти также обычен при болезни Паркинсона, тогда как тремор головы — нет. Тремор челюсти очень похож на дрожь, хотя обычно медленнее.Он уходит при движении, поэтому его нет во время жевания. Это очень раздражает, когда он настолько серьезен, что зубы щелкают вместе. У людей с зубными протезами он может не только удерживать зубные протезы на месте, но и привлекать внимание из-за щелкающих звуков. Жевательная резинка останавливает тремор.

Тремор стопы

У многих, если не у большинства людей, может возникнуть тремор в ногах, если они поставят ногу в определенное положение с небольшим отрывом пятки от земли. Это не тремор при болезни Паркинсона.

Тремор стопы, вызванный болезнью Паркинсона, — как и тремор в других местах — это тремор покоя, поэтому он наиболее очевиден, когда ступни болтаются или когда человек лежит. Она всегда исчезает, когда человек стоит (у тех, кто трясется при вставании, другая проблема), и не мешает ходить. Тремор обычно затрагивает стопы, но также могут быть задействованы бедра, так что вся нога движется.

Тремор языка

Иногда тремор языка, и примерно в 1% случаев болезни Паркинсона трясется голова.Иногда дрожит голова из-за тряски рук и тремор просто передается. Голос, хотя и часто присутствует при болезни Паркинсона, никогда не бывает тремором. Узнайте больше о вокальных аффектах болезни Паркинсона >>

Путаница с эссенциальным тремором

Тремор болезни Паркинсона часто путают с тремором состояния, называемого эссенциальным тремором, или доброкачественным семейным тремором (разные названия одного и того же состояния). У Кэтрин Хепберн был эссенциальный тремор, и изначально ей ошибочно диагностировали болезнь Паркинсона.У Рональда Рейгана также был эссенциальный тремор. У обоих был тремор головы и голосовой тремор. При эссенциальном треморе чаще всего задействованы руки, затем голова, а затем голос. Эссенциальный тремор также может вызывать тремор челюсти, и может быть трудно определить, является ли тремор челюстью эссенциальным тремором или паркинсонизмом. К сожалению, у некоторых людей могут быть оба заболевания. Некоторые специалисты полагают, что на самом деле существует более тесная связь между этими двумя состояниями, так что эссенциальный тремор имеет больше людей с болезнью Паркинсона, чем можно было бы ожидать случайно, но это не было установлено.

Прогноз

Похоже, что люди с болезнью Паркинсона, основной проблемой которых является тремор (относительно медлительности, скованности или проблем с ходьбой), как правило, имеют гораздо более благоприятное течение, чем другие. Они прогрессируют медленнее и, вероятно, живут дольше.

Также похоже, что тремор является единственным симптомом болезни Паркинсона, который может улучшиться сам по себе — у некоторых, у кого был сильный тремор, они практически исчезли в течение десятилетия. Тремор также редко продолжает усиливаться после определенного момента — в какой-то момент тремор выйдет на плато.Конечно, никто не может предсказать, когда это будет или насколько серьезно это будет в тот момент.

Лечение

Тремор трудно вылечить лекарствами

Мы используем обычные лекарства от болезни Паркинсона для лечения тремора, но тремор является наименее предсказуемой из четырех основных двигательных проблем болезни Паркинсона в ответ на медикаментозное лечение. Обычно, когда человек начинает принимать лекарства от болезни Паркинсона, полезно обратить внимание на подвижность и жесткость, а не только на тремор.Это потому, что, хотя есть надежда, что тремор улучшится с помощью L-Dopa (или другого агониста дофамина), этого может не быть.

Если не предупредить об этом, люди часто будут думать, что наркотик не действует, даже если они одеваются легче и быстрее, встают со стульев, с которых они не могли встать раньше, выходят из автомобилей, которые раньше были серьезной проблемой. , и делать много работы по дому с лекарством намного легче, чем до его начала. Знание того, что тремор может не реагировать так же хорошо, как и другие симптомы болезни Паркинсона, чрезвычайно полезно для человека с болезнью Паркинсона и его семьи.

Лекарства помимо леводопы

Если тремор тяжелый или каким-либо образом приводит к потере трудоспособности и не поддается лечению более часто используемыми лекарствами от болезни Паркинсона, альтернативой могут быть другие препараты, которые обычно не используются в качестве «первой линии»:

• В этой ситуации часто используются антихолинергические препараты (тригексифенидил / артан, бензтропин / когентин) или амантидин / симметрел . Антихолинергические препараты часто имеют побочные эффекты, ограничивающие их полезность.
• Пропранолол , препарат, применяемый при гипертонии, сердечных заболеваниях и мигрени, иногда помогает.
• Клозапин , лекарство, используемое для лечения рефрактерной шизофрении, может быть чрезвычайно полезным при треморе при болезни Паркинсона, но требует еженедельных анализов крови в течение первых шести месяцев из-за вероятности 1% снижения количества лейкоцитов, вызывая проблемы с иммунитетом. После первых шести месяцев анализ крови снижается до одного раза в 2 недели в течение шести месяцев, затем один раз в месяц.Это также может вызвать увеличение веса, сонливость и другие проблемы.

Что делать, если лекарства не помогают?

Операция по глубокой стимуляции головного мозга — самый надежный и эффективный метод лечения тремора при болезни Паркинсона, когда лекарства не действуют. Лечение бывает успешным примерно в 90% случаев и обычно позволяет полностью или почти полностью разрешить тремор. Он не является экспериментальным и одобрен всеми страховыми компаниями.

Tremor | Фонд Паркинсона

Типичный тремор Паркинсона возникает в основном в состоянии покоя («тремор покоя») и ослабевает во время сна и когда часть тела активно используется.Например, ваша рука может дрожать, пока вы сидите или даже идете, но когда вы протягиваете руку, чтобы пожать кому-то руку, тремор менее заметен или полностью проходит.

Тремор обычно возникает в руках и часто описывается как «катание таблетки»: представьте, что вы держите таблетку между большим и указательным пальцами и непрерывно катите ее. Но он также может появиться на других частях тела, включая нижнюю губу, челюсть или ногу. Этот тремор может мешать рутинным действиям, таким как бритье, одевание, письмо и многие другие дела, требующие мелкой моторики.

Некоторые люди сообщают о внутреннем треморе, ощущении тряски внутри груди, живота или конечностей, которые не видны.

Тремор обычно поражает только одну сторону тела, особенно на ранних стадиях заболевания. При прогрессировании болезни могут пострадать обе стороны. Усталость, стресс или сильные эмоции могут временно усилить тремор.

Кто страдает от тремора?

Около 70% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор в какой-то момент болезни.Тремор, по-видимому, немного реже встречается у молодых людей с БП, хотя он по-прежнему является одним из самых неприятных симптомов. У людей с тремором в покое болезнь прогрессирует медленнее, чем у людей без тремора.

Тремор при других состояниях

Хотя тремор является распространенным симптомом болезни Паркинсона, он также может быть симптомом других состояний, в первую очередь эссенциального тремора. Основное различие между тремором Паркинсона и большинством других типов тремора заключается в том, что тремор в состоянии покоя является наиболее частым.Другие состояния обычно характеризуются «тремором движения», который имеет тенденцию уменьшаться в состоянии покоя и усиливаться, когда вы что-то делаете, например, пытаетесь позвонить или выпить.

Тремор головы и голоса также часто встречается при эссенциальном треморе, но редко при болезни Паркинсона.

Управление тремором

Леводопа — это лекарство, которое чаще всего назначают для контроля двигательных симптомов болезни Паркинсона, а тремор обычно — хотя и не всегда — поддается лечению леводопой.

Если дофаминергические препараты не помогают контролировать тремор, иногда используются другие препараты. Например, при треморе могут помочь холинолитики. Однако они могут вызывать серьезные психические и физические побочные эффекты, поэтому их использование следует тщательно продумать. Антихолинергические препараты наиболее эффективны у молодых людей с преобладанием тремора на БП (когда тремор является основным симптомом, требующим лечения).

Если лекарства неэффективны, глубокая стимуляция мозга (DBS) обычно помогает контролировать тремор, даже тремор, не отвечающий на лечение.

Лечение внутреннего тремора такое же, как и при видимом треморе.

Для получения дополнительной информации о лекарствах и глубокой стимуляции мозга от тремора прочтите наши книги «Болезнь Паркинсона: лекарства» и «Руководство по глубокой стимуляции мозга».

Помимо лекарств и хирургического лечения, существуют вспомогательные устройства, которые могут помочь в различных повседневных делах. Одним из них является Liftware, посуда со стабилизирующей ручкой для противодействия тремору, связанному с БП.Он доступен с насадками для ложки и вилки и помогает стабилизировать руку, чтобы облегчить захват еды и поднести ее ко рту.

И последнее, но не менее важное: упражнения так же важны, как лекарства и другие методы лечения, для управления симптомами Паркинсона и обеспечения наилучшего образа жизни.

Сравнение симптомов эссенциального тремора и болезни Паркинсона

Когда у кого-то дрожат руки или непроизвольные движения в руках, ногах или голове, люди склонны заключать, что дрожь является признаком болезни Паркинсона.

Однако симптомы могут быть результатом более распространенного, менее тяжелого состояния, называемого эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор можно спутать с типичными симптомами болезни Паркинсона, но эти два двигательных расстройства являются отдельными состояниями.

Поскольку эти диагнозы могут быть запутанными, полезно понимать их различия.

Во-первых, давайте рассмотрим основы каждого условия.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — наиболее распространенный вид тремора.Это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание, чаще всего кистей рук. Состояние не опасно для жизни, хотя в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Тремор начинается в кистях и предплечьях, а также может влиять на голову и голос. Обычно это начинается с тремора низкой амплитуды, что означает легкую дрожь. Тремор с низкой амплитудой может иметь более высокую частоту, что означает много повторений в секунду. По мере прогрессирования состояния, что может происходить с возрастом, сами треморы могут стать более серьезными, но с меньшей частотой.

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает эссенциальный тремор, но он может передаваться по наследству. Эта мысль возникла из выводов о том, что люди, родители которых имеют генетическую мутацию эссенциального тремора, также имеют на 50 процентов больше шансов заболеть им, согласно клинике Мэйо.

Несмотря на то, что эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у людей старше 40 лет и одинаково влияет на мужчин и женщин.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, возникающее, когда нервные клетки мозга не производят достаточного количества дофамина.Заболевание со временем прогрессирует, приводя к все большей инвалидности. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается у людей старше 60 лет.

Тремор — один из самых известных симптомов болезни Паркинсона, который заставляет многих людей обращаться к врачу для обследования.

Тремор Паркинсона обычно начинается с одной стороны тела, обычно в руках, и прогрессирует на другую сторону. Движения имеют тенденцию быть более сильными (большая амплитуда) с меньшей частотой.

Заболевание имеет множество других симптомов, которые также помогают отличить его от эссенциального тремора. Тремор не всегда может быть самым заметным симптомом, к другим симптомам относятся скованность тела, медленные движения и нарушение равновесия.

Признавая разницу

Болезнь Паркинсона встречается гораздо реже, чем эссенциальный тремор, и проявляется совершенно по-разному. Хотя в некоторых областях методы лечения частично совпадают, для получения наилучшего лечения требуется правильный диагноз.У этих двух условий есть ключевые различия, на которые следует обратить внимание:

• Эссенциальный тремор не вызывает связанных с этим проблем со здоровьем, тогда как болезнь Паркинсона имеет другие симптомы, такие как сутулость и нарушение равновесия.
• Эссенциальный тремор может влиять на голосовой аппарат, но не болезнь Паркинсона.
• Эссенциальный тремор обычно сильнее ощущается при движении, но тремор Паркинсона ощущается сильнее в покое.
• Симптомы эссенциального тремора могут прогрессировать, но не обязательно сокращают продолжительность жизни пациента.Болезнь Паркинсона имеет тенденцию прогрессировать со временем и может сократить продолжительность жизни пациента, поскольку мозг со временем вырабатывает все меньше и меньше леводопы.

У многих людей эссенциальный тремор может быть легким и не мешать повседневной жизни. Тем не менее, любое усиление тремора должно быть оценено врачом.

Лекарства, физиотерапия, глубокая стимуляция мозга и другие методы могут использоваться для управления тремором, в зависимости от того, насколько они серьезны. Ваш врач также может посоветовать, как справиться с ситуацией и способы избежать триггеров, таких как кофеин и стресс, поэтому не стесняйтесь обращаться за профессиональным советом, если тремор является частью вашей жизни.

Эссенциальный тремор | Michigan Medicine

Если вам поставили диагноз эссенциальный тремор, Программа по борьбе с расстройствами системы здравоохранения Мичиганского университета предлагает новейшие нехирургические и хирургические методы лечения, проводимые командой медиков, которые являются лидерами в своих областях. Ежегодно мы лечим от 400 до 500 пациентов с эссенциальным тремором. Наши неврологи прошли специальную подготовку по оценке и лечению этого состояния, а наша программа «Хирургическая терапия, улучшающая движение» (STIM) является домом для одного из крупнейших центров глубокой стимуляции мозга в регионе Среднего Запада.

Эссенциальный тремор, также известный как семейный тремор, является наиболее распространенным двигательным расстройством, которым страдают около 5 процентов людей во всем мире. Это может затронуть людей любого возраста и, как правило, передается по наследству. Тремор обычно возникает в кистях и предплечьях, но также может быть в голове, голосе, подбородке, туловище и ногах. Обе стороны тела, как правило, страдают одинаково. Состояние характеризуется тремором действия, то есть тремор заметен, когда пораженный участок движется, но улучшается в состоянии покоя.Большинство людей обращаются за лечением, когда заболевание начинает влиять на качество их жизни. Многие врачи первичного звена могут диагностировать и лечить это состояние. Однако, если диагноз вызывает сомнения или ваши лекарства не работают оптимально, вам может потребоваться обратиться к неврологу.

Во время вашего первого визита наши неврологи тщательно изучат анамнез и проведут неврологическое обследование. Мы смотрим на тремор, в каких ситуациях они возникают, какие лекарства могут их вызывать, а также на функцию щитовидной железы.Мы также можем делать снимки вашего мозга.

Первая линия лечения эссенциального тремора — это лекарства, такие как пропранолол и примидон. Многие люди заметят некоторое улучшение от приема лекарств, хотя они не могут полностью устранить тремор. Когда эссенциальный тремор влияет на качество жизни, а лекарства не работают, возможно хирургическое вмешательство.

Глубокая стимуляция мозга — это наиболее часто выполняемая операция по поводу эссенциального тремора, которая очень эффективна.Программа STIM от U-M отвечает за оценку и лечение пациентов с тремором с помощью глубокой стимуляции мозга. В нашу междисциплинарную программу оценки входят специалисты из неврологии, нейрохирургии, психологии, психиатрии, патологии речи, радиологии и социальной работы. Мы считаем, что комплексный характер нашей программы, уникальной для Мичигана, приводит к лучшим результатам для пациентов.

Глубокая стимуляция мозга заключается в помещении электрода в структуру мозга, называемую таламусом. Обычно его размещают на одной стороне головы и соединяют проводом, проходящим под кожей, с батареей в груди.Когда в мозг доставляется электрическая стимуляция, тремор улучшается. Это как кардиостимулятор для мозга, а не для сердца. Глубокая стимуляция мозга имеет ряд преимуществ перед абляцией (когда клетки мозга разрушаются), включая обратимость. В U-M мы разработали широкий спектр способов улучшения DBS, в том числе специальные инструменты визуализации, которые помогают врачам более точно размещать электроды, а также интраоперационные моторные и речевые тесты, которые приводят к меньшему количеству побочных эффектов для пациента.

Мы также активно исследуем новые способы лечения эссенциального тремора, включая текущее исследование неинвазивного устройства, которое может помочь контролировать тремор и позволяет людям с этим заболеванием выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи, без лекарств или хирургического вмешательства.