Болезнь матки у женщин эндометриоз: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

Содержание

Клиника Здоровье - Эндометриоз. Кто поможет?

В настоящее время диагноз "Эндометриоз" все чаще звучит в кабинете гинекологов. Многие врачи обратили внимание, что Эндометриоз - это болезнь молодых, красивых, активных женщин.

Эндометриоз перестал быть только медицинской проблемой, это заболевание может  снижать качество жизни женщины, а также быть причиной бесплодия.

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое, генетически обусловленное заболевание, сущность которого заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий (эндометрий – это слизистая оболочка матки, т.е. то, чем выстлана матка изнутри),  но расположенный за пределами слизистой оболочки матки. Самой частой локализацией Эндометриоза является матка - аденомиоз, реже встречается эндометриоз яичников, наружных половых органов, маточных, труб, шейки матки и т.д.

Диагностировать данную патологию довольно сложно, так как диагноз формируется из совокупности жалоб, данных анамнеза, гинекологического обследования и данных инструментального обследования (УЗИ, МРТ). Эндометриоз характеризуется выраженными болями во время менструации, во время полового акта, нарушением менструального цикла, нарушением функции соседних органов. При начальных формах заболевания больные могут не предъявлять жалоб, а проявления Эндометриоза случайно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Но окончательно диагноз эндометриоза может быть выставлен после гистологического исследования, которое возможно после проведения гистероскопии и лапароскопии.

Лечение пациентов с Эндометриозом представляет сложную задачу. Ни одна схема лечения не приводит к полному его исчезновению. Подход к лечению таких пациентов должен быть комплексным. Но основу терапии составляет гормональное лечение (при аденомиозе), хирургическое лечение с последующим гормональным при лечении наружных форм эндометриоза.

Многие вопросы диагностики, лечения и профилактики Эндометриоза в настоящее время остаются предметом научных дискуссий и клинического поиска. Но достижения современной медицины дают возможность многим женщинам с Эндометриозом реализовать их репродуктивные планы, улучшить качество жизни.

Лучшим методом профилактики и лечения Эндометриоза, придуманный природой - является беременность.

В нашей клинике Вы сможете получить грамотную консультацию гинеколога, Вам будет правильно поставлен диагноз, и ключ к решению Вашей проблемы будет обязательно найден.

Лечение эндометриоза - Медицинский центр Семья

Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) за его пределы. Если верить статистике, эта болезнь является чрезвычайно распространенной. Чаще всего такой диагноз ставится женщинам репродуктивного возраста. Патология может стать серьезной угрозой для здоровья пациентки, а также ее детородной функции.

Эндометрий – ткань, являющаяся чувствительной к гормонам. Под воздействием определенных факторов она может начать разрастаться. В некоторых случаях темпы «расползания» ее клеток настолько стремительные, что спустя непродолжительное время они способны достичь даже плевры легких.

 

Симптомы эндометриоза

Существует два основных вида эндометриоза. Они отличаются по локализации, поэтому бывает эндометриоз генитальный или внутренний (развивается в матке, проникая в миометрий) и экстрагенитальный или наружный (разрастается в тканях маточных труб, яичников, тазовой брюшины).

Признаки заболевания во многом зависят от органа, пораженного клетками эндометрия. Если затронуто тело матки, то могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли в пояснице, области прямой кишки, паху;
  • в первые дни менструации усиливаются болезненные ощущения;
  • менструальные выделения становятся более темными и имеют большое количество сгустков крови;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • возможны коричневые выделения из анального отверстия.

Сложность своевременного выявления патологии осложняется тем, что эндометриоз длительное время может никак не проявляться.

 

Причины развития эндометриоза

Однозначно назвать причины эндометриоза современная медицина пока что не в состоянии. Но, отмечается взаимосвязь между рассматриваемым заболеванием и следующими факторами:

  • аборты;
  • кесарево сечение;
  • операции на матке, выскабливания;
  • травмирование и воспаления органов малого таза.

Существует также теория, что болезнь может быть спровоцирована нарушением регуляции иммунных процессов.

 

Диагностика эндометриоза

Плотность тканей и болезненные ощущения у пациентки могут отмечаться во время пальпаторного исследования. Врач выполняет осмотр шейки матки и кольпоскопию.

Некоторые проявления болезни можно заметить на УЗИ, но наиболее информативным является лапароскопическое исследование. Также проводится диагностическое выскабливание матки и биопсия тканей, которые в дальнейшем поддаются гистологическому исследованию.

 

Эффективное лечение эндометриоза в Липецке

Эндометриоз опасен тем, что ткани матки имеют склонность к быстрому распространению на соседние органы и ткани. Они способны проникнуть в мышечную ткань, кожу, клетчатку и даже кости. Кроме того, они еще могут метастазировать.

В случае постановки диагноза эндометриоза женщине потребуется квалифицированная помощь опытных акушеров-гинекологов. Такие специалисты работают в медицинском центре «Семья». У нас практикуется комплексный подход в диагностике и лечении заболеваний, применяется эффективная медикаментозная терапия, а также при необходимости – оперативное вмешательство. Для каждой пациентки мы подбираем наиболее подходящие методы лечения, которые позволяют вернуть женское здоровье и гармонию в семью.

это заболевание, которое вызывает бесплодие и боль.

2019.09.29

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием у женщин, которое начинается очень рано. По данным Литовского информационного центра здравоохранения, в 2016 году было зарегистрировано 12 018 случаев эндометриоза, из которых 5 802 были новыми. «Д-р Ингрида Джакунене, акушерка в клинике А. Кильды, говорит, что начало заболевания начинается рано, а затем, по мере прогрессирования заболевания, молодые женщины страдают от бедствий хронической тазовой боли и бесплодия.

«Самые первые признаки этого заболевания уже присутствуют в подростковом возрасте, когда девочки испытывают сильную боль во время менструации. В среднем требуется от 7 до 12 лет от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза эндометриоз. Со временем очаги размножаются и развиваются два основных симптома - боль и бесплодие. Ощущение интенсивности боли не всегда коррелирует с фактической стадией поражения эндометриозом, которая обнаруживается только во время операции в диагностических или терапевтических целях. Кроме того, некоторые женщины могут вообще не чувствовать боли », - говорит доктор.

Влияние болезни на пол

Классическое определение эндометриоза - это заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка матки напоминает слизистую оболочку матки. Эти измененные очаги циклически реагируют на изменения гормонов - они увеличиваются в размерах, приводят к кровотечению во время менструации, но, в отличие от слизистой оболочки матки, не имеют внешних выделений. Именно по этой причине кисты, заполненные кровью, образуют спайки и в конечном итоге развивают симптомы.

«В таких случаях пациенты обычно жалуются на болезненные менструальные периоды, болезненные половые акты, хроническую тазовую боль, продолжающуюся до 6 месяцев. или дольше. Она часто чувствует боль во время овуляции и имеет проблемы с коричневыми выделениями до и после менструации. Боль может также присутствовать при мочеиспускании или дефекации.

Часто из-за боли, которую вы испытываете, вы даже начинаете избегать секса. Повторяющиеся эпизоды боли иногда превращаются в постоянную боль, которая не только физически разрушает женщин, но и вызывает постоянную усталость, нарушение повседневной деятельности и социальной жизни », - говорит гинеколог Ингрида Джакунене.

Собеседник упоминает, что болезненная боль затрагивает так много различных болезненных органов из-за того, что очаги могут быть найдены во многих частях тела. Чаще всего поражаются органы малого таза и брюшины (яичники, маточные трубы, наружная поверхность матки, мышцы матки). Однако возможны и другие формы эндометриоза, такие как шейка матки, влагалище, мочеточник, мочевой пузырь или кишечник. Однако в редких случаях очаги эндометриоза могут распространяться даже за пределы брюшной полости, например, в мозг, легкие, после операции кесарева сечения на рубце.

 

 

Есть разные способы лечения этой болезни

Даже без жалоб женщинам рекомендуется посещать гинеколога один раз в год для профилактического консультирования. Кроме того, частое подозрение гинеколога на эндометриоз потребует тщательного собеседования с пациентом, гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Что касается лечения этого заболевания, акушер-гинеколог Ингрида Джакунене подчеркивает, что болезненный эндометриоз является хроническим, прогрессирующим и рецидивирующим заболеванием и поэтому требует постоянного лечения. Кроме того, способы выбора заболевания для лечения зависят от доминирующих симптомов, стадии распространения заболевания, возраста женщины и планов зачатия.

«Если пациентка не желает забеременеть, мы лечим боль в области таза и болезненные менструации, связанные с подозрением на эндометриоз, с помощью гормональной терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вводятся одновременно. Если преобладают симптомы, связанные с эндометриозом маточной мышцы, то гормональная спираль матки является идеальной.

В других случаях, когда женщины неэффективны в лечении или имеют гинекологическую патологию, требующую хирургического лечения, операция обязательно выполняется. После этого гормональное лечение продолжается во всех случаях, кроме планируемой беременности », - объясняет специалист.

 

Эндометриоз оказывает особенно положительное влияние на беременность, поскольку снижает уровень эстрогена как во время беременности, так и в период лактации, что останавливает развитие эндометриоза. К сожалению, когда гормональный баланс приходит в норму, болезнь снова начинает прогрессировать. У женщин, которые не могут забеременеть из-за эндометриоза (20-40%), бесплодие корректируется хирургическим путем или вспомогательной репродукцией.

Ответы на популярные вопросы об эндометриозе

Популярные вопросы по проблеме.

Эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором ткань, морфологически и функционально схожая с эндометрием, патологически разрастается за пределами матки.

Какие виды эндометриоза существуют, какие органы могут поражаться?

Выделяют два вида эндометриоза: генитальный – фрагменты эндометрия (гетеротопии) находят в матке, цервикальном канале, на яичниках или маточных (фаллопиевых) трубах, и экстрагенитальный – процесс поражает брюшину малого таза, брюшную стенку, мочевой пузырь, кишечник и другие органы. Генитальный эндометриоз различают двух типов: внутренний (затронута только матка) и наружный (гетеротопии поражают другие органы половой системы: яичники, маточные трубы, крестцово-маточные связки).
Как распознать заболевания у себя? Какие симптомы должны насторожить?
Иногда эндрметриоз может протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его возможно только во время регулярных осмотров. Некоторые же признаки однозначно указывают на эту патологию:
  • Тазовые боли.
  • Болезненные менструации.
  • Боль во время полового акта.
  • Болезненная дефекация или мочеиспускание.
  • Обильные и продолжительные менструации.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за хронической кровопотери при менструациях.
  • Бесплодие.

Кто подвержен заболеванию, какие факторы способствуют заболеванию?

Увеличивается ли вероятность заболевания с возрастом? 

Эндометриоз – часто встречающееся гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, но оно может возникнуть и у девочек во время становления менструальной функции, и у женщин во время климакса. Факторы развития эндометриоза до сих пор не ясны. Часть специалистов считает, что у некоторых женщин менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация) и затем закрепляется на тканях различных органов, что и провоцирует патологический процесс. Кроме того, возникновению эндометриоза могут способствовать определенное строение маточных труб, подавленный иммунитет, оперативные вмешательства на матке, наследственность.

Заболевание является наследственным, может ли быть предрасположенность к нему?

Так как велика вероятность наследственной предрасположенности к этой болезни, то таким пациенткам необходимо соблюдать профилактические меры. После любых хирургических вмешательств следует наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя предотвратить негативные изменения в репродуктивной системе.
Чем опасен эндометриоз?
Последствиями эндометриоза могут быть спаечные процессы в малом тазу и органах брюшной полости, кисты яичников, а в дальнейшем - бесплодие. Кроме того, большие потери крови при менструации приводят к анемии, слабости и раздражительности. Самая большая опасность - перерождение очагов эндометриоза (эндометриомы яичников) в злокачественную опухоль.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Вероятность бесплодия с таким диагнозом – около 40%. При эндометриозе повышается вероятность невынашивания и самопроизвольного выкидыша, вот почему необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Способы лечения. Можно ли полностью вылечить заболевание или только приостановить?

Терапия эндометриоза зависит от возраста пациентки, количества беременностей и родов, распространенности заболевания, его расположения, проявления, сопутствующих патологий и др. Лечение данной патологии может быть медикаментозным, хирургическим (лапароскопическое удаление очагов эндометриоза и сохранение органа или радикальное) и комбинированным.
Эндометриоз – опасный женский недуг, только ранняя диагностика и своевременная терапия помогут полностью справиться с ним. Показателями полного выздоровления являются хорошее самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб и рецидивов, а у женщин детородного периода - восстановление или сохранение репродуктивной функции.

Профилактика заболевания 

Залог полного выздоровления эндометриоза – своевременное обращение к специалисту при первых же признаках.

Профилактические меры:

  • специфическое обследование подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации;
  • наблюдение женщин после хирургических операций на матке;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.
Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение гинекологической патологии позволяют выявить эндометриоз на самом начальном этапе или вовсе избежать его возникновения.

Запись на прием к гинекологу для лечения эндометриоза по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.


Эндометриоз: симптомы и диагностика.

Эндометриоз распространен у женщин репродуктивного возраста. Это хроническое заболевание, связанное с тем, что клетки внутреннего слоя матки – эндометрия растут за его пределами.Это чаще всего яичники, брюшина, мышечный слой матки, шейка матки, кишечник, мочевой пузырь. Редко клетки эндометрия обнаруживают на расстоянии от матки, например, в легком, глазу, коже и т.д. 

  • Около 10% женщин репродуктивного возраста имеют эндометриоз. Но эта цифра намного выше, потому что у многих болезнь протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и болезнь остается нераспознанной.
  • Эндометриоз чаще развивается у нерожавших, при длительном воздействии эстрогенов (например, ранее наступление менструаций [до 11-13 лет] или поздняя менопауза, короткий менструальный цикл), при нарушении менструального (например, при сращении шейки матки), у стройных женщин ростом более 170 см.
  • И, наоборот, защищают от эндометриоза: роды, лактация, начало менструаций после 14 лет. Есть данные, что эндометриоз реже наблюдается у женщин, которые потребляют достаточно омега-3 жирных кислот.
Согласно наиболее распространенной теории развития эндометриоза (теория ретроградной менструации Сэмпсона), частицы эндометрия во время менструации перемещаются в обратном направлении через маточные трубы в брюшную полость. Хотя это случается у 90% женщин, к счастью, эндометриоз развивается далеко не у всех. Это свидетельствует о наличии других причин. Наблюдаются случаи эндометриоза у девочек до начала менструаций.

Таким образом, типичная пациентка с эндометриозом: женщина 25-35 лет с жалобами на боли внизу живота накануне, во время и несколько дней после менструации, во время полового акта, с мажущими кровянистыми выделениями шоколадного цвета до и после менструации, часто присоединяется бесплодие.

Боль – наиболее частый симптом эндометриоза. Обычно пациентки описывают ее как тупую, пульсирующую, острую. Если в процесс вовлекаются близлежащие органы, то появляются соответствующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, запор или диарея, кишечная колика, болезненная дефекация, маточное кровотечение, боль в спине, хроническая усталость.

Нет никаких лабораторных показателей, указывающих на эндометриоз!. Может наблюдаться небольшое повышение уровня онкомаркера CA 125 в сыворотке крови, но это не обязательный признак. В диагностике может помочь ультразвуковое исследование, особенно для определения эндометриоидных кист яичников. Информативна магнитно-резонансная томография (МРТ), но этот метод значительно дороже и менее доступен, чем УЗИ.

Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании очагов при биопсии во время операции (обычно это лапароскопия). Лапароскопия является серьезной операцией, она проводится по строгим показаниям. Поэтому окончательный диагноз эндометриоза часто откладывается, потому что симптомы болезни часто стертые, похожи на другие гинекологические (и не только) болезни, а хирургическая операция связана с рисками. Средний срок установления диагноза у женщин с эндометриозом составляет от 7 до 12 лет.

Поэтому чаще всего диагноз выставляется на основании симптомов и данных УЗИ. Мы можем назначить гормональную терапию, не дожидаясь окончательного диагноза.

В каких случаях показана лапароскопия?

Если у вас постоянные хронические боли, которые мешают нормально жить, если не помогают препараты. Если есть поражение других органов, например, мочевого пузыря. Также при бесплодии, наличии больших эндометриоидных кист яичников.

  • Беременность благоприятно влияет на течение эндометриоза. Эндометриоидные поражения и, соответственно, симптомы, значительно уменьшаются или даже вовсе исчезают.
  • Что касается влияния эндометриоза на течение беременности, здесь все не так оптимистично: эндометриоз, отрицательно влияет на исходы беременности, увеличивая риск выкидыша, внематочной беременности, предлежания плаценты, кровотечения, преждевременных родов по сравнению с женщинами без эндометриоза.
  • Эндометриоз связан с увеличением риска рака яичников.
  • Эндометриоз повышает риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндометриоз | Ida-Tallinna Keskhaigla

Этот информационный лист был составлен для того, чтобы предоставить обзор по эндометриозу и его лечению.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это встречающееся у женщин хроническое заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), очагами располагается за пределами самой матки. Чаще всего такие очаги можно найти в яичниках, матке, маточных связках, маточных трубах, на внутренней поверхности брюшины в области малого таза. Реже они обнаруживаются в кишечнике, в операционных рубцах, мочевых путях, шейке матки и влагалище. Теоретически очаги эндометриоза могут располагаться во всех тканях.

Эндометриоидная ткань ведет себя подобно слизистой оболочке в полости матки. То есть под воздействием женских половых гормонов в различных фазах менструального цикла отмечается разрастание и частичное отторжение таких очагов – кровотечение.

У кого может встречаться эндометриоз?

Эндометриоз преимущественно наблюдается у женщин репродуктивного возраста, у которых еще происходят менструации. В редких случаях симптомы наблюдаются и после наступления менопаузы (после прекращения менструаций). В редких случаях эндометриоз может наблюдаться еще до менархе (то есть до начала менструаций). Точная распространенность этого заболевания неизвестна, но предполагается, что оно затрагивает примерно 2–10% женщин репродуктивного возраста. У женщин, которые испытывают трудности с наступлением беременности, эндометриоз наблюдается в половине случаев.

Какие жалобы отмечаются при эндометриозе?

У 20–25% женщин с эндометриозом заболевание протекает бессимптомно. Однако чаще симптомы сильно выражены и могут значительно ухудшать качество жизни. Основные жалобы:

Боль. У 73% женщин с эндометриозом отмечаются боли в области таза. В типичных случаях боль носит циклический характер: усиление боли отмечается за 1–2 дня до менструации, сильная боль сохраняется на протяжении всей менструации, а у некоторых женщин боль сохраняется еще в течение пары дней после менструации. Боль возникает из-за того, что очаги эндометриоза кровоточат циклически, в окружающих их тканях возникают напряжение и хроническое воспаление. В итоге могут образовываться спайки из соединительной ткани между пораженными эндометриозом органами, что может являться причиной постоянной боли.

Бесплодие. У 25% женщин с эндометриозом имеются проблемы с наступлением беременности. Это связано как с образованием спаек в области маточных труб и яичников, так и с постоянным воспалительным процессом. Часто для успешного наступления беременности требуется лечение бесплодия.

Прочие жалобы. Реже отмечаются нарушения пищеварения и мочеиспускания, боли при половом акте, постоянная усталость, боли в нижней части спины, менструация с очень обильным кровотечением.

В каких формах встречается заболевание?

Поверхностный эндометриоз. Обычно очаги заболевания находятся на внутренней поверхности брюшины в области малого таза или на поверхности органов.

Эндометриоз яичников. Наиболее часто диагностируемая форма эндометриоза – киста или эндометриома, развившаяся из эндометриоза яичников. Характерный признак кисты – коричневое содержимое, похожее на шоколад. В одной трети случаев такие кисты обнаруживаются в обоих яичниках.

Глубокий эндометриоз. Редкая и наиболее серьезная форма эндометриоза, при которой заболевание поражает различные органы в брюшной полости (например, кишечник, мочевой пузырь, мочеточники).

Диагностика

Эндометриоз часто бывает сложно распознать, поскольку его симптомы очень неспецифичны и проявляются у разных женщин по-разному. Первые подозрения обычно возникают у врача на основании жалоб пациентки. В некоторых случаях болезнь может обнаруживаться случайно в ходе операции.

Основные обследования, которые проводятся для подтверждения диагноза:

Ультразвуковое гинекологическое исследование. Используется для оценки состояния матки и яичников, а также окружающих их тканей. При исследовании чаще всего обнаруживается эндометриома (киста, развивающаяся из эндометриоза в яичнике), которая может быть у 25% пациентов с эндометриозом. Типичная киста в сочетании с типичными жалобами дает основания подозревать эндометриоз.

МРТ или магнитно-резонансная томография. Используется для оценки эндометриоза с более широким распространением очагов. Проведение такого исследования показано только в отдельных случаях и для уточнения диагноза.

Лапароскопия. Позволяет увидеть, имеются ли в брюшной полости характерные для эндометриоза очаги, а также при необходимости взять для исследования (биопсии) образец ткани. Биопсия помогает окончательному подтверждению диагноза, при этом взятие образца ткани не является необходимым при наличии других очень типичных признаков заболевания.

Лечение

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Цель лечения – максимальное ослабление боли и облегчение других симптомов, увеличение шансов на наступление беременности и улучшение качества жизни женщины.

При лечении используются:

Обезболивающие средства. Они облегчают возникающую во время менструации боль, а также ослабляют воспалительную реакцию. Рекомендуется использовать главным образом в течение короткого периода времени для облегчения эпизодов сильной боли.

Гормональные средства. Они влияют на чувствительные к гормонам очаги эндометриоза, в некоторой степени уменьшая их и препятствуя распространению заболевания; они делают менструации менее болезненными и снижают количество выделяемой крови во время менструаций; помогают сохранять контроль над заболеванием. Можно использовать в течение длительного времени.

Если женщина не желает сразу забеременеть, то обычно для лечения подходят гормональные противозачаточные средства (комбинированные гормональные средства, минипили, гормональные внутриматочные устройства, имплантат).

Иногда для лечения используют и другие гормональные препараты. При необходимости врач расскажет вам об этом.

Хирургическое лечение. Обычно проводится лапароскопическая операция, которая позволяет устранить обусловленные эндометриозом спайки между различными органами, устранить очаги эндометриоза и капсулу эндометриоидной кисты. В редких случаях бывает необходимо открытое хирургическое вмешательство.

ITK834
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол №  19-18).

Лечение эндометриоза у женщин в Новосибирске

Эндометриоз — распространенное женское заболевание, вызванное патологическим появлением участков ткани эндометрия матки за ее пределами. По статистике, болезнь, требующая серьезной терапии, входит в тройку «лидеров» среди патологий гинекологического спектра. Диагностику и лечение эндометриоза матки можно пройти под руководством опытных врачей в новосибирской клинике «Наедине».

При отсутствии лечения эндометриоза тела матки в области яичников и фаллопиевых труб, а также в тканях мочевого пузыря, вплоть до кишечника и брюшины появляются доброкачественные образования, состоящие из железистого эпителия, который обладает морфологией и характеристиками, свойственными маточному эндометрию. Болезнь вызывает маточные кровотечения, нарушение цикла, бесплодие, а причины ее возникновения не всегда может выявлять и определять даже опытный врач.

В зависимости от местоположения эндометриоидных разрастаний принято различать генитальную и экстрагенитальную формы заболевания, от этого зависит тактика лечения эндометриоза тела матки, выбор метода, в соответствии с которым нужно лечить, и течение самой болезни.

Генитальный эндометриоз может быть:

  • перитонеальным (яичниковым) — возникновение образований на яичниках, придатках матки, в тазовой брюшине;
  • экстраперитонеальным — образования появляются на слизистой влагалища, а также на нижней части шейки матки;
  • аденомиотическим — развитие патологии в миометрии матки.

Больше всего заболевание распространено у женщин в возрасте 25-40 лет. Каковы симптомы?.

До того, как начать лечение эндометриоза в Новосибирске с сохранением функций матки и противовоспалительной тактикой, гинекологи нашей клиники с помощью анализов, лапароскопии и хирургических методик диагностики определяют стадию заболевания, его тяжесть, локализацию образований. Часто болезнь может протекать бессимптомно даже при высокой степени поражения репродуктивных органов.

Самые частые признаки процесса:

  • боли внизу живота, которые возникают или нарастают во время первых дней цикла;
  • нерегулярные, болезненные менструации, а также увеличение их продолжительности, чрезмерно обильные выделения;
  • болезненность во время полового акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • трудности с зачатием.

Справиться с патологией можно! Чем раньше вы начнете лечение эндометриоза в нашей клинике в Новосибирске, тем выше вероятность полного избавления от недуга

Эпидемиология, диагностика и клиническое ведение

Curr Obstet Gynecol Rep. Автор рукописи; доступно в PMC 1 марта 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5737931

NIHMSID: NIHMS847220

, PhD, MVSc, 1, 2 , MD, 2 и, ScD 3, 4, *

Parveen Parasar

1 Бостонский центр эндометриоза, Бостонская детская больница и больница Бригама и женская, 333 и 221 Лонгвуд-авеню, Бостон, Массачусетс 02115, США

2 Центр бесплодия и репродуктивной хирургии, отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Госпиталь Бригама и женщин и Гарвардская медицинская школа, 75 Фрэнсис-стрит, Бостон, Массачусетс 02115, США

Пинар Озкан

2 Центр бесплодия и репродуктивной хирургии, отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, 75 Фрэнсис-стрит, Бостон, Массачусетс 02115, США

Кэтрин Л.Терри

3 Центр акушерства и гинекологии и эпидемиологии, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, 221 Longwood Avenue, Бостон, Массачусетс 02115, США

4 Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана, 677 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс 02115, США

1 Бостонский центр эндометриоза, Бостонская детская больница и больница Бригама и женская, 333 и 221 Лонгвуд-авеню, Бостон, Массачусетс 02115, США

2 Центр бесплодия и репродуктивной хирургии, отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, 75 Фрэнсис-стрит, Бостон, Массачусетс 02115, США

3 Центр акушерства и гинекологии и эпидемиологии, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, 221 Longwood Avenue, Бостон, Массачусетс 02115, США

4 Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, 677 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс 02115, США

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цель обзора

Эндометриоз - заболевание подростков и женщин репродуктивного возраста, характеризующееся наличием эндометриальной ткани вне полости матки и обычно сопровождающееся хронической тазовой болью и бесплодием. Здесь мы рассматриваем эпидемиологию эндометриоза, а также потенциальные биомаркеры для выявления и с целью выделения факторов риска, которые могут использоваться в сочетании с биомаркерами для выявления и лечения женщин с эндометриозом на более раннем этапе..

Последние данные

Ранний возраст менархе, более короткий менструальный цикл и более высокий рост связаны с более высоким риском эндометриоза, в то время как паритет, более высокий индекс массы тела (ИМТ) и курение связаны с меньшим риском. Эндометриоз часто проявляется бесплодием или постоянной тазовой болью, несмотря на лечение анальгетиками и циклическими пероральными противозачаточными таблетками.

Резюме

Несмотря на ряд симптомов, диагностика эндометриоза часто откладывается из-за отсутствия неинвазивных, окончательных и последовательных биомаркеров для диагностики эндометриоза.Гормональная терапия и анальгетики используются для лечения симптоматического эндометриоза. Однако эффективность этих методов лечения ограничена, поскольку эндометриоз часто рецидивирует. В этом обзоре мы описываем потенциальные диагностические биомаркеры и факторы риска, которые могут быть использованы как ранние неинвазивные инструменты in vitro для выявления эндометриоза, чтобы минимизировать задержку диагностики и улучшить репродуктивное здоровье пациентов.

Ключевые слова: Эндометриоз, боль, бесплодие, биомаркеры, лечение

Введение

Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромоподобных поражений вне матки [1].Поражения могут быть перитонеальными поражениями, поверхностными имплантатами или кистами на яичнике или глубоко инфильтрирующим заболеванием [2]. Хотя окончательной этиологии эндометриоза нет, существует несколько гипотез относительно того, как развиваются эндометриоидные поражения. Одним из возможных механизмов является ретроградная менструация, особенность менструального цикла у женщин и нечеловеческих приматов, которая представляет собой отток слизистой оболочки эндометрия через открытые маточные трубы в тазовое пространство. Этот ретроградный кровоток, наряду с потенциальным гематогенным или лимфатическим кровотоком, может привести к засеиванию ткани эндометрия в эктопических участках.Однако ретроградная менструация является обычным явлением (возможно, универсальным среди менструирующих женщин), в то время как эндометриоз встречается гораздо реже. Следовательно, другие факторы, такие как гормональная, воспалительная или иммунологическая среда, могут определять, сохранятся ли поражения в имплантате полости таза и сохранятся ли они [3–6]. Альтернативно, поражения эндометриоза могут возникать из-за остатков Мюллера, которые не дифференцировались должным образом или не мигрировали во время внутриутробного развития, или из циркулирующих клеток крови, которые трансдифференцировались в эндометриоз [7–9].Точно так же характеристики местной окружающей среды будут влиять на поддержание этих эндометриоидных поражений. При рассмотрении этих этиологических гипотез важно признать, что эндометриоидные поражения антигенно сходны с эутопическим эндометрием, но не обязательно эндометрием.

Эндометриоз поражает 10–15% всех женщин репродуктивного возраста [1] и 70% женщин с хронической тазовой болью [10]. К сожалению, у многих из этих женщин часто возникает задержка с диагностикой эндометриоза, что приводит к ненужным страданиям и снижению качества жизни.У пациентов в возрасте 18–45 лет средняя задержка составляет 6,7 года [11]. Поскольку большинство женщин с эндометриозом сообщают о появлении симптомов в подростковом возрасте, раннее направление к специалистам, диагностика, выявление заболевания и лечение могут уменьшить боль, предотвратить прогрессирование заболевания и, таким образом, сохранить фертильность [12–14]. Препятствия на пути к ранней диагностике включают высокую стоимость диагностики и лечения у пациентов подросткового возраста и появление смешанных симптомов, таких как циклическая и ациклическая боль. Таким образом, неинвазивный инструмент для диагностики эндометриоза может облегчить более раннюю диагностику и вмешательство, что в конечном итоге может улучшить качество жизни и сохранить фертильность.

Иммунологические, генетические и сывороточные маркеры, предложенные на сегодняшний день для диагностики эндометриоза, недостаточно чувствительны и специфичны, чтобы оправдать их использование в качестве скринингового теста. В этом обзоре мы обсудим эпидемиологию эндометриоза и современные диагностические инструменты, а также доступные потенциальные диагностические биомаркеры эндометриоза, которые могут быть использованы для лучшего клинического лечения болезни и улучшения качества жизни взрослых и подростков.

Представление и клиническое течение эндометриоза

Клинические проявления эндометриоза различаются у женщин.Пациенты часто обращаются с такими симптомами, как межменструальное кровотечение, болезненные месячные (дисменорея), болезненный половой акт (диспареуния), болезненная дефекация (дисхезия) и болезненное мочеиспускание (дизурия) [15]. Тазовая боль может появиться до начала менструации. Часто эндометриоз может протекать бессимптомно, и врач может обратить на него внимание только во время обследования на бесплодие.

Классификация болевых симптомов, связанных с эндометриозом, была установлена ​​Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM) на основе морфологии перитонеальных и тазовых имплантатов, таких как красные, белые и черные поражения, с указанием процента поражения каждого поражения.Таз осматривают по или против часовой стрелки. Следует отметить количество, размер и расположение эндометриальных имплантатов, бляшек, эндометриом и спаек. Эндометриоз кишечника, мочевыводящих путей, маточной трубы, влагалища, шейки матки, кожи или других мест должен быть задокументирован в соответствии с рекомендациями ASRM. Стадиями эндометриоза в соответствии с рекомендациями ASRM являются стадии I, II, III и IV, которые определяются на основании баллов и соответствуют минимальному, легкому, среднему и тяжелому эндометриозу [16].

Эпидемиология и факторы риска

Несколько репродуктивных факторов были последовательно связаны с риском эндометриоза (), что позволяет предположить, что гормональные изменения могут иметь значительное влияние на риск развития эндометриоза.Например, ранний возраст менархе (17, 18–20, 33) и короткая продолжительность менструального цикла (19–23) связаны с повышенным риском, в то время как паритет (20, 24–26) и текущее использование оральных контрацептивов (27) связаны со сниженным риском. Циркулирующие эстрадиол и эстрон, которые стимулируют эктопическую и эутопическую ткань эндометрия, выше у женщин с более ранним возрастом менархе и у первородящих женщин (28–32). Хотя это и не фактор риска для репродуктивной системы, наблюдалась также последовательная обратная связь между индексом массы тела (ИМТ) и эндометриозом (17, 18–19, 22, 33–38), которая также может быть связана с гормональными различиями между тяжелыми и худыми женщинами.

Таблица 1

Факторы риска эндометриоза

Факторы, связанные с
повышенным риском
Источники Факторы, ассоциированные со снижением риска
Источники
ранний возраст [более ранний возраст ] 18–20, 33] Четность [20, 24–26]
Более короткий менструальный цикл [19–23] Текущее использование оральных контрацептивов [27, 41]
Более высокий рост [33, 35] Курение [19, 22, 26, 37, 42, 43, 44, 45–48]
Употребление алкоголя [36, 51, 52] Более высокий индекс массы тела [17, 18, 19, 22, 33, 34–38]
Потребление кофеина [50] Регулярные упражнения [22, 43]
Рыба и жирные кислоты омега-3 кислоты [61]

К сожалению, оценка перевязки маточных труб, паритета и использования оральных контрацептивов в отношении риска эндометриоза была затруднена методологическими проблемами.Предполагается, что перевязка маточных труб снижает риск эндометриоза за счет блокирования ретроградной менструации от достижения полости таза. Однако связь между перевязкой маточных труб и эндометриозом трудно интерпретировать, поскольку эндометриоз характеризуется бесплодием, и женщины, которые обращаются за перевязкой маточных труб, чаще рожают, чем население в целом (3, 39, 40). Связь между использованием оральных контрацептивов и риском эндометриоза смешана с большинством (27, 41), но не все демонстрируют снижение риска для текущих пользователей, но повышенный риск для прошлых пользователей.Однако оральные контрацептивы используются для лечения боли, связанной с эндометриозом, и, следовательно, эта связь может отражать подавление симптомов эндометриоза при приеме оральных контрацептивов, которые появляются снова после прекращения приема оральных контрацептивов.

Связь между курением и эндометриозом неясна. Хотя курение вредно для многих других аспектов здоровья, курение связано со снижением риска эндометриоза в некоторых (42, 19, 22), но не во всех (43, 44, 26, 37) исследованиях.Интересно, что воздействие сигаретного дыма в утробе матери связано с 80% снижением риска эндометриоза, но пассивное курение в детстве увеличивает риск (45–47). Хотя механизм неизвестен, известно, что количество циркулирующих эстрогенов ниже у курящих женщин (48), и они могут подавлять рост и сохранение эндометриоидной ткани.

Связь между употреблением алкоголя и кофеина также неоднозначна и может зависеть от статуса фертильности. Несколько исследований сообщили о повышенном риске среди бесплодных женщин при повышенном потреблении алкоголя или кофеина (49–52).Повышенный уровень биодоступного эстрогена у женщин, потребляющих умеренное количество алкоголя, придает ассоциации биологическое доверие. Однако исследования, не ограниченные только бесплодными женщинами, не показали никакой связи (33, 53–55).

Другие факторы образа жизни и режимы питания, влияющие на риск эндометриоза, могут быть связаны с их способностью уменьшать воспаление. Физическая активность и пищевые жирные кислоты омега-3 могут снижать уровни фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкина 6 (IL6) и других воспалительных маркеров [56–60].Хотя связь между физической активностью и эндометриозом неясна (43), более высокое потребление длинноцепочечных омега-3 жирных кислот было связано со снижением риска эндометриоза [61].

Несмотря на недавние успехи в выявлении факторов риска эндометриоза, эта область по-прежнему ограничена требованием хирургической диагностики заболевания, часто выполняемой лапроскопически для подтверждения затронутых случаев и соответствующих контрольных мероприятий (тех, которые взяты из той же базовой популяции, что и случаи) .Валидация необходима для больших групп женщин с лапроскопически подтвержденным эндометриозом и соответствующих контрольных групп. Кроме того, по мере изменения репродуктивных факторов и факторов образа жизни, таких как изменения в составах и схемах использования противозачаточных средств, а также задержка деторождения, необходимы новые группы молодых женщин, чтобы понять, как изменения в установленных факторах могут повлиять на заболеваемость эндометриозом, а также помочь в открытии. новых факторов риска. В конечном итоге установление определенного набора факторов риска эндометриоза может привести к выявлению группы женщин и девочек с достаточно высоким профилем риска для проведения скрининга.Кроме того, эти факторы риска могут также дать новое представление об этиологии заболевания, что может привести к важным достижениям в определении потенциальных биомаркеров для скрининга и целей лечения.

Диагностика эндометриоза

Предварительный диагноз эндометриоза обычно ставится на основании истории болезни, поскольку у большинства женщин результаты физикального обследования нормальные. Клиницисты пальпируют на предмет болезненности матки или придатков, ретровертированного фиксатора, узловатой маточно-крестцовой связки и любых образований в тазу.Болезненность при пальпации заднего свода - наиболее частая находка. Боль в области таза также является симптомом других заболеваний, таких как спайки таза, аденомиоз, желудочно-кишечные или урологические расстройства; поэтому важен дифференциальный диагноз (7). Следует исключить другие причины тазовой боли путем проведения соответствующих диагностических тестов, таких как анализ мочи, мазок Папаниколау, тест на беременность, вагинальные и эндоцервикальные мазки. Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для диагностики эндометриомы, миомы и кисты яичников.

Образования в тазу визуализируются с помощью трансвагинального и трансабдоминального ультразвукового исследования. Трансвагинальное ультразвуковое исследование используется для лучшей визуализации эндометрия и полости матки и выявления эндометриоидных кист яичников, но не исключает перитонеальный эндометриоз, спайки, связанные с эндометриозом, и глубоко инфильтрирующий эндометриоз [66–70]. Иногда проводят магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию, чтобы охарактеризовать массы таза.

Несмотря на наличие вышеупомянутых предварительных тестов, золотым стандартом подтверждающей диагностики эндометриоза является лапароскопическое обследование с гистологическим подтверждением после биопсии [66].Эндометриоидные поражения визуализируются с помощью лапароскопа; однако корреляция между клиническими симптомами и бременем болезни слабая [66, 71].

Поскольку лапароскопия нецелесообразна в качестве диагностического инструмента первой линии, исследователи стремились определить неинвазивные инструменты для ранней диагностики, которые могут предотвратить или отсрочить прогрессирование эндометриоза (). Несмотря на широкий спектр анализов крови, которые были оценены, еще предстоит найти надежный тест для диагностики эндометриоза [72, 73].Изменение уровней аналитов, белков, микроРНК и других маркеров, соответствующих болезненному состоянию, может быть основой для выявления новых биомаркеров. У женщин с эндометриозом уровни СА-125, цитокинов, ангиогенных факторов и факторов роста изменяются по сравнению с нормальными женщинами, но ни один из маркеров не является окончательным клиническим инструментом для диагностики эндометриоза.

Таблица 2

Возможные диагностические биомаркеры эндометриоза

, IL-17, IL-21, RANTES, TNF-α, IFN-gamma, MCP-1, MIF, CRP 5 Ангиогенез
Биологические группы Биомаркеры Ссылки
Воспалительные маркеры-цитокины 8-IL-1, IL-1 75
Стероиды и гормоны ERs, 17 βHSD, ароматаза 76
Факторы роста IGF, Activin, TGF β1, HGF, аннексин-1 75.77
Клеточная адгезия и молекулы внеклеточного матрикса Интегрины, виментин, E-кадгерин, остеопонтин, ICAM-1 (CD54), β-катенин, FAK 78–80
VEGF, NGF, FGF-2, лептин, IGFBP-3, гликоделин, M-CSF, ангиопоэтин-1 и -2, MVD, эндоглин и тромбоспондин-1 81, 82
Апоптоз и контроль клеточного цикла Теломеразная активность, Pak-1, циклин D1, сурвивин, Bcl-2, MCL-1, Bax, Bcl-xL, Bcl-xS 83
Маркеры стволовых клеток CD9, CD34, Oct-4 84–86
Геномика HOXA10, 3p, 5q, 7p, 9p, 11q, 16q, 17p, 17q, 18q, 19p, 19q 87
Proteomics Анализ различной экспрессии определенных пептидов и белков при эндометриозе 88 9 0126
Ремоделирование тканей MMP-2, MMP9, TIMPs, урокиназа 89–90

Биомаркеры для диагностики эндометриоза

Текущие рекомендации рекомендуют гистологическое исследование образцов, взятых из области при визуальном осмотре таза при лапароскопии - золотой стандарт диагностики эндометриоза [71].Однако лапароскопия может не подходить для всех женщин, у которых в анамнезе и при физикальном обследовании указывается на эндометриоз. Поэтому уделяется внимание выявлению простых и надежных биомаркеров эндометриоза для ранней неинвазивной или полуинвазивной диагностики этого заболевания. Во многих исследованиях оценивалась диагностическая ценность биомаркеров эндометриоза, но на сегодняшний день нет надежных рекомендуемых биомаркеров в ткани эндометрия, менструальных или маточных жидкостях и иммунологических маркеров в крови или моче для клинического использования в качестве диагностического теста на эндометриоз [74].

Используя полу- или неинвазивные диагностические инструменты для оценки биомаркеров крови, мочи или менструальной жидкости, можно было бы избежать хирургической процедуры и идентифицировать женщин с эндометриозом, которым хирургическое вмешательство могло бы помочь увеличить фертильность и уменьшить боль. Более того, он предоставляет данные на ранней стадии заболевания, которые могут помочь в лечении или предотвращении прогрессирования заболевания, в частности, для женщин с заболеванием от минимальной до легкой степени [75]. Список возможных биомаркеров для диагностики и прогрессирования эндометриоза представлен в ().Комбинация этих биомаркеров может улучшить чувствительность и специфичность по сравнению с любым отдельным биомаркером [74]. Более того, исследования стволовых клеток, протеомные и геномные исследования могут предоставить расширенные возможности для открытия потенциально новых надежных диагностических биомаркеров с высокой чувствительностью к эндометриозу.

Практика клинического лечения сопутствующей боли и бесплодия

Лечение эндометриоза требует мультидисциплинарного подхода с [i] хирургической диагностикой и уменьшением нагрузки болезни, [ii] гормональным лечением для подавления и задержки рецидива и прогрессирования заболевания, [iii] Стратегии обезболивания лучше всего предоставляются клиникой центра боли, которая разрабатывает индивидуальные планы лечения и тазовую терапию.Симптоматический эндометриоз обычно лечат хирургическим или медикаментозным лечением, оба метода одинаково эффективны. Несмотря на доступность лечения сопутствующей боли, рецидивы эндометриоза не редкость. Выбор лечения зависит от профиля побочных эффектов, стоимости и личных предпочтений. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и комбинированные пероральные противозачаточные таблетки (КОК) в низких дозах, такие как этилэстрадиол и прогестины, являются препаратами первого выбора [91]. Если пациенты не реагируют на НПВП в течение трех месяцев, используется вторая линия лечения, которая включает прогестины (пероральные, инъекционные и внутриматочные), андрогены и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые уменьшают умеренную и сильную боль при эндометриозе [92 –94].

Хирургические методы включают иссечение или удаление имплантатов эндометрия, абляцию маточно-крестцовых нервов путем эндокоагуляции, электрокоагуляции или лазерной терапии, пресакральную неврэктомию и гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией [95, 96]. У них есть 50–80% успеха в уменьшении симптомов. К сожалению, эндометриоз рецидивирует в 5–15% случаев даже после гистерэктомии и двусторонней овариэктомии.

Основным преимуществом хирургического лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, является повышение вероятности естественного зачатия [97].Операция по поводу бесплодия или боли увеличивает частоту спонтанных послеоперационных беременностей [98]. С другой стороны, операция по поводу эндометриомы может привести к снижению функции яичников и возможной потере яичника. Поэтому решение об операции следует принимать осторожно, особенно у женщин с пожилым возрастом, двусторонним заболеванием, нарушением резерва яичников, перенесшими ранее операцию по поводу эндометриом или длительным бесплодием, которые несовместимы с естественным зачатием из-за трубных или мужских факторов. .

Перспективы на будущее

С развитием технологий и новыми результатами исследований появились сообщения о новых маркерах, которые потенциально могут быть разработаны в качестве терапевтических мишеней эндометриоза. В этом классе иммуномодуляторы, такие как интерферон альфа 2 (IFN-α 2) и ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) -α, были протестированы на животных моделях [99]. В одном исследовании [100] висцеральная чувствительность измерялась у пациентов с эндометриозом и сравнивалась с пациентами с синдромом раздраженного кишечника (СРК), и было установлено, что пациенты, у которых была боль, связанная с эндометриозом, имели большую висцеральную гиперчувствительность по сравнению с пациентами с СРК.Это не только дает возможность дифференциальной диагностики пациентов с эндометриозом, но также обеспечивает новую мишень для терапии эндометриоза. Недавнее исследование показало, что воспаление приводит к увеличению компонентов сигнальных путей, таких как митоген-активированная протеинкиназа (MAPK) при эндометриозе [101, 102], и может быть потенциальной мишенью терапии эндометриоза. Сочетание уникальных и специфических диагностических биомаркеров и новых терапевтических мишеней проложит путь к более ранней диагностике и более эффективному лечению эндометриоза.

Выводы

Таким образом, эндометриоз является изнурительным заболеванием, которое влияет на качество жизни взрослых и подростков. Задержки с диагностикой являются обычным явлением и могут привести к снижению репродуктивного потенциала и фертильности. Полу / неинвазивный диагностический биомаркер может быть полезным инструментом для выявления пациентов на ранней стадии заболевания и, таким образом, улучшения результатов, включая уменьшение боли и улучшение фертильности. Множество биомаркеров связано с эндометриозом; однако они недостаточно чувствительны и специфичны для использования при скрининге.Эти потенциальные биомаркеры снизят стоимость хирургического вмешательства за счет ранней диагностики случаев и, таким образом, улучшат клиническое ведение болезни. Следовательно, в этой области медицины необходимы дополнительные исследования.

Сноски

Конфликт интересов

Парвин Парасар, Пинар Озкан и Кэтрин Л. Терри заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Соблюдение этических норм

Права человека и животных и информированное согласие

Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Ссылки

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как:

• Важное •• Большое значение

2. Нисолле М., Доннез Дж. Перитонеальный эндометриоз, эндометриоз яичников и аденомиотические узелки ректовагинальной перегородки. это три разных объекта. Fertil Steril. 1997. 68 (4): 585–96. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фарланд Л.В., Шах Д.К., Кваскофф М., Зондерван К., Миссмер С.А. Эпидемиологические и клинические факторы риска эндометриоза.В: D’Hooghe T, редактор. Биомаркеры эндометриоза. Springer Science; Нью-Йорк: 2015. [Google Scholar] 4. Анаф В., Саймон П., Эль Накади И., Файт И., Симонарт Т., Буксант Ф. и др. Гипералгезия, инфильтрация нервов и экспрессия факторов роста нервов в глубоких аденомиотических узлах, эндометриозе брюшины и яичников. Hum Reprod. 2002; 17: 1895–900. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Г, Токушиге Н., Маркхэм Р., Фрейзер И.С. Богатая иннервация глубоко инфильтрирующего эндометриоза. Hum Reprod. 2009; 24: 827–34. [PubMed] [Google Scholar] 6.Беркли К.Дж., Рапкин А.Дж., Папка Р.Э. Боли эндометриоза. Наука. 2005; 308: 1587–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фергюсон Б. Р., Беннингтон Дж. Л., Хабер С. Л.. Гистохимия слизистых веществ и гистология смешанных железистых включений мюллерова тазовых лимфатических узлов: доказательства гистогенеза мюллериановой метаплазией целомического эпителия. Obstet Gynecol. 1969; 33: 617–25. [PubMed] [Google Scholar] 9. Sampson JA. Метастатический или эмболический эндометриоз из-за менструального распространения ткани эндометрия в венозный кровоток.Am J Pathol. 1927; 3: 93–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Картер Дж. Комбинированные результаты гистероскопии и лапароскопии у пациентов с хронической тазовой болью. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1994; 2: 43–47. [PubMed] [Google Scholar] 11 * Нноахам К.Э., Хуммельшой Л., Вебстер П., д'Хуг Т., де Чикко Нардоне Ф., де Чикко Нардоне С., Дженкинсон С., Кеннеди С.Х., Зондерван К.Т. Всемирный фонд исследований эндометриоза Консорциум глобального исследования здоровья женщин. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах.Fertil Steril. 2011 август; 96 (2): 366–373.e8. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.05.090. Epub 2011, 30 июня. В этом мультицентровом исследовании сообщается, что эндометриоз - очень тяжелое заболевание, которое влияет на социально-экономическое качество и трудовую жизнь пациентов. Это одна из статей, в которых описывалась задержка диагностики у женщин с эндометриозом. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Грин Р., Страттон П., Клири С.Д., Баллвег М.Л., Синай Н. Диагностический опыт среди 4334 женщин, сообщивших о хирургическом диагнозе эндометриоза.Fertil Steril. 2009; 91: 32–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Laufer MR. Современные подходы к оптимизации лечения эндометриоза у подростков. Gynecol Obstet Invest. 2008; 66 (Приложение 1): 19–27. [PubMed] [Google Scholar] 15. Синай Н., Пламб К., Коттон Л., Ламберт А., Кеннеди С., Зондерван К., Стрэттон П. Различия в характеристиках среди 1000 женщин с эндометриозом в зависимости от степени заболевания. Fertil Steril. 2008. 89 (3): 538–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Американское общество репродуктивной медицины.Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996. Fertil Steril. 1997. 67: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 17 * Missmer SA, Hankinson SE, Spiegelman D, Barbieri RL, Marshall LM, Hunter DJ. Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни. Американский журнал эпидемиологии. 2004. 160 (8): 784–96. В этом исследовании представлены показатели заболеваемости лапроскопически подтвержденным эндометриозом в большой группе женщин, что позволяет избежать систематических ошибок, присущих исследованиям в больницах, или неправильной классификации самоотчетов.[PubMed] [Google Scholar] 18. Darrow SL, Vena JE, Batt RE, Zielezny MA, Michalek AM, Sharon S. Характеристики менструального цикла и риск эндометриоза. Эпидемиология. 1993. 4 (2): 135–42. [PubMed] [Google Scholar] 19. Matalliotakis I, Cakmak H, Fragouli Y, Goumenou A, Mahutte N, Arici A. Эпидемиологические характеристики женщин с эндометриозом и без него в Йельской серии. Архив гинекологии и акушерства. 2008. 277 (5): 389–93. [PubMed] [Google Scholar] 20. Миссмер С., Хэнкинсон С., Шпигельман Д., Барбьери Р., Мальспейс С., Уиллет В., Хантер Д.Репродуктивный анамнез и эндометриоз у женщин в пременопаузе. Obstet Gynecol. 2004. 104 (5 Pt 1): 965–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Моен М.Х., Шей Б. Эпидемиология эндометриоза в норвежском округе. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 1997. 76 (6): 559–562. [PubMed] [Google Scholar] 22. Крамер Д.В., Уилсон Э., Стиллман Р.Дж. и др. Связь эндометриоза с менструальными особенностями, курением и физическими упражнениями. ДЖАМА. 1986; 255 (14): 1904–1908. [PubMed] [Google Scholar] 23. Sangi-Haghpeykar H, Poindexter Ar.Эпидемиология эндометриоза у рожавших. Obstet Gynecol. 1995. 85 (6): 983–92. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кандиани Г., Данезино В., Гастальди А., Параццини Ф., Феррарони М. Репродуктивные и менструальные факторы и риск эндометриоза брюшины и яичников. Fertil Steril. 1991. 56 (2): 230–4. [PubMed] [Google Scholar] 25. Параццини Ф. Факторы риска тазового эндометриоза у женщин с тазовой болью или бесплодием: Gruppo Italiano per lo Studio dell ’endometriosi. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии.1999. 83 (2): 195–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Петерсон К.М., Джонстон Э.Б., Хаммуд А.О., Стэнфорд Дж. Б., Варнер М. В., Кеннеди А., Чен З., Сан Л., Фудзимото В. Ю., Хедигер М. Л., Бак Луи Г. М.. Факторы риска, связанные с эндометриозом: важность исследуемой популяции для характеристики заболевания в исследовании ENDO. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013; 208 (6) 451.e451–451.e411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Верчеллини П., Эскенази Б., Консонни Д., Сомильяна Е., Параццини Ф., Аббиати А. и др.Оральные контрацептивы и риск эндометриоза: систематический обзор и метаанализ. Обновление Hum Reprod. 2011; 17 (2): 159–70. [PubMed] [Google Scholar] 28. Аптер Д., Рейниля М., Вихко Р. Некоторые эндокринные характеристики раннего менархе, фактора риска рака груди, сохраняются и в зрелом возрасте. Международный журнал рака. 1989. 44 (5): 783–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Макмахон Б., Трихопулос Д., Браун Дж., Андерсен А. П., Коул П., Деваард Ф., Каураниеми Т., Полихронопулу А., Равнихар Б., Стормби Н., Вестлунд К.Возраст менархе, эстрогены в моче и риск рака груди. Международный журнал рака. 1982. 30 (4): 427–31. [PubMed] [Google Scholar] 30. Moore JW, Key TJA, Wang DY, Bulbrook RD, Hayward JL, Takatani O. Концентрации в крови эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, в зависимости от возраста наступления менархе у британских и японских женщин в пременопаузе. Исследование и лечение рака груди. 1991; 18 (1): S47 – S50. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернштейн Л., Пайк М., Росс Р., Джадд Х, Браун Дж, Хендерсон Б. Уровни эстрогена и глобулина, связывающего половые гормоны, у первородящих и рожавших женщин.J Natl Cancer Inst. 1985. 74 (4): 741–5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Дорган Дж. Ф., Райхман М. Е., Джадд Дж. Т., Браун С., Лонгкоп С., Шацкин А., Кэмпбелл В. С., Франц С., Кале Л., Тейлор П. Р.. Связь возраста и репродуктивных характеристик с эстрогенами и андрогенами плазмы у женщин в пременопаузе. Биомаркеры и профилактика эпидемиологии рака. 1995. 4 (4): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 33. Синьорелло Л.Б., Харлоу Б.Л., Крамер Д.В., Шпигельман Д., Хилл Дж. Эпидемиологические детерминанты эндометриоза: исследование случай-контроль на базе больниц.Анналы эпидемиологии. 1997. 7 (4): 267–74. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ферреро С., Ансерини П., Реморгида В., Рагни Н. Индекс массы тела при эндометриозе. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2005. 121 (1): 94–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Хедигер ML, Хартнетт HJ, Бак Луи GM. Связь эндометриоза с размером тела и фигурой. Фертильность и бесплодие. 2005. 84 (5): 1366–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Параццини Ф., Чиаффарино Ф., Сураче М, Шатенуд Л., Чиприани С., Кьянтера В., Бензи Дж., Феделе Л.Избранный прием пищи и риск эндометриоза. Репродукция человека. 2004. 19 (8): 1755–9. [PubMed] [Google Scholar] 37. Витонис А.Ф., Баер Х.Дж., Ханкинсон С.Е., Лауфер М.Р., Миссмер С.А. Проспективное исследование размеров тела в детстве и раннем взрослении, а также заболеваемости эндометриозом. Репродукция человека. 2010. 25 (5): 1325–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Шах Д.К., Коррейя К.Ф., Витонис А.Ф., Missmer SA. Размер тела и эндометриоз: результаты 20-летнего наблюдения в рамках проспективного исследования здоровья медсестер II.Hum Reprod. 2013. 28 (7): 1783–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Зондерван К.Т., Кардон Л.Р., Кеннеди Ш. Что делает хорошее исследование методом случай-контроль? Проблемы дизайна при сложных признаках, таких как эндометриоз. Hum Reprod. 2002 июн; 17 (6): 1415–23. [PubMed] [Google Scholar] 40. Крамер Д.В., Миссмер С.А. Эпидемиология эндометриоза. Ann N Y Acad Sci. 2002 Март; 955: 11–22. обсуждение 34–6, 396–406. [PubMed] [Google Scholar] 41. Чиаффарино Ф, Параццини Ф, Ла Веккья С, Риччи Э, Крозиньяни ПГ. Использование оральных контрацептивов и доброкачественные гинекологические состояния.Обзор. Контрацепция. 1998, январь, 57 (1): 11–8. [PubMed] [Google Scholar] 42. Vaughan S, Coward JI, Bast RC, Jr, Berchuck A, Berek JS, Brenton JD, Coukos G, Crum CC, Drapkin R, Etemadmoghadam D, Friedlander M, Gabra H, Kaye SB, Lord CJ, Lengyel E, Levine DA, McNeish IA, Menon U, Mills GB, Nephew KP, Oza AM, Sood AK, Stronach EA, Walczak H, Bowtell DD, Balkwill FR. Переосмысление рака яичников: рекомендации по улучшению результатов. Обзор природы Рак. 2011; 11 (10): 719–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Bonocher CM, Montenegro ML, Rosa ESJC, Ferriani RA, Meola J. Эндометриоз и физические упражнения: систематический обзор. Репрод Биол Эндокринол. 2014; 12: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Sangi-Haghpeykar H, Poindexter Ar. Эпидемиология эндометриоза у рожавших. Obstet Gynecol. 1995. 85 (6): 983–92. [PubMed] [Google Scholar] 45. Kvaskoff M, Bijon A, Clavel-Chapelon F, Mesrine S, Boutron-Ruault MC. Воздействия в детском и подростковом возрасте и риск эндометриоза. Эпидемиология.2013; 24 (2): 261–9. [PubMed] [Google Scholar] 46. Вольф Э.Ф., Сан Л., Хедигер М.Л., Сундарам Р., Петерсон С.М., Чен З. и др. Внутриутробное воздействие и эндометриоз: исследование эндометриоза, естественного анамнеза, болезней, исходов (ЭНДО). Fertil Steril. 2013; 99 (3): 790–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Бак Луи GM, Hediger ML, Pena JB. Внутриутробные воздействия и риск эндометриоза. Hum Reprod. 2007. 22 (12): 3232–6. [PubMed] [Google Scholar] 48. Барон Дж. А., Ла Веккья С., Леви Ф. Антиэстрогенный эффект курения сигарет у женщин.Am J Obstet Gynecol. 1990. 162 (2): 502–14. [PubMed] [Google Scholar] 49. Berube S, Marcoux S, Maheux R. Характеристики, связанные с распространенностью минимального или легкого эндометриоза у бесплодных женщин. Канадская совместная группа по эндометриозу. Эпидемиология. 1998. 9 (5): 504–10. [PubMed] [Google Scholar] 50. Гродштейн Ф., Гольдман МБ, Райан Л., Крамер Д.В. Связь женского бесплодия с потреблением напитков с кофеином. Am J Epidemiol. 1993, 15 июня; 137 (12): 1353–60. [PubMed] [Google Scholar] 52. Heilier JF, Donnez J, Nackers F, Rousseau R, Verougstraete V, Rosenkranz K и др.Факторы риска, связанные с окружающей средой и хозяином, при эндометриозе и глубоких эндометриоидных узлах: исследование случай-контроль. Environ Res. 2007. 103 (1): 121–9. [PubMed] [Google Scholar] 53. Маталлиотакис И.М., Ариси А., Чакмак Х., Гуменоу А.Г., Кумантакис Г., Махутте Н.Г. Семейная агрегация эндометриоза в Йельской серии. Arch Gynecol Obstet. 2008. 278 (6): 507–11. [PubMed] [Google Scholar] 54. Parazzini F, Chiaffarino F, Surace M, Chatenoud L, Cipriani S, Chiantera V и др. Избранный прием пищи и риск эндометриоза.Hum Reprod. 2004. 19 (8): 1755–9. [PubMed] [Google Scholar] 55. Hemmings R, Rivard M, Olive DL, Poliquin-Fleury J, Gagne D, Hugo P и др. Оценка факторов риска, связанных с эндометриозом. Fertil Steril. 2004. 81 (6): 1513–21. [PubMed] [Google Scholar] 56. Kern PA, Ranganathan S, Li C, Wood L, Ranganathan G. Фактор некроза опухоли жировой ткани и экспрессия интерлейкина-6 при ожирении и резистентности к инсулину человека. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 280 (5): E745–751. [PubMed] [Google Scholar] 57. Шепард Р.Дж.Ответы цитокинов на физическую активность, с особым акцентом на IL-6: источники, действия и клинические последствия. Crit Rev Immunol. 2002. 22 (3): 165–182. [PubMed] [Google Scholar] 58. Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW., Jr Ожирение связано с накоплением макрофагов в жировой ткани. J Clin Invest. 2003. 112 (12): 1796–1808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Hotamisligil GS, Arner P, Caro JF, Atkinson RL, Spiegelman BM. Повышенная экспрессия фактора некроза опухоли альфа в жировой ткани при ожирении и инсулинорезистентности человека.J Clin Invest. 1995. 95 (5): 2409–2415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Баер DJ, Джадд Дж.Т., Клевиденс Б.А., Трейси Р.П. Пищевые жирные кислоты влияют на плазменные маркеры воспаления у здоровых мужчин, находящихся на контролируемой диете: рандомизированное перекрестное исследование. Американский журнал клинического питания. 2004. 79 (6): 969–73. [PubMed] [Google Scholar] 61. Missmer SA, Chavarro JE, Malspeis S, Bertone-Johnson ER, Hornstein MD, Spiegelman D, Barbieri RL, Willett WC, Hankinson SE. Проспективное исследование потребления жиров с пищей и риска эндометриоза.Репродукция человека. 2010. 25 (6): 1528–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Tsuchiya M, Miura T, Hanaoka T, Iwasaki M, Sasaki H, Tanaka T, Nakao H, Katoh T, Ikenoue T., Kabuto M, Tsugane S. Влияние изофлавонов сои на эндометриоз: взаимодействие с полиморфизмом гена рецептора эстрогена 2. Эпидемиология. 2007 Май; 18 (3): 402–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Мерритт М.А., Крамер Д.В., Миссмер С.А., Витонис А.Ф., Титус Л.Дж., Терри К.Л. Потребление пищевых жиров и риск эпителиального рака яичников по гистологии опухолей.Br J Рак. 2014. 110 (5): 1392–1401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Олсен С.М., Бэйн С.Дж., Джордан С.Дж., Нэгл С.М., Грин А.С., Уайтман, округ Колумбия, Уэбб П.М. Австралийское исследование рака яичников G. Рекреационная физическая активность и эпителиальный рак яичников: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007. 16 (11): 2321–30. [PubMed] [Google Scholar] 65. Параццини Ф., Вигано П., Кандиани М., Феделе Л. Риск диеты и эндометриоза: обзор литературы. Репродукция Биомед онлайн.2013. 26 (4): 323–36. [PubMed] [Google Scholar] 66. Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, D'Hooghe T., Dunselman G, Greb R, Hummelshoj L, Prentice A, Saridogan E. Специальная группа по разработке рекомендаций ESHRE по эндометриозу и эндометрию. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза. Hum Reprod. 2005. 20 (10): 2698–704. [PubMed] [Google Scholar] 67. Мур Дж, Копли С., Моррис Дж, Линдселл Д., Голдинг С., Кеннеди С. Систематический обзор точности ультразвука в диагностике эндометриоза.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2002; 20: 630–4. [PubMed] [Google Scholar] 68. Базот М., Томассин И., Хурани Р., Кортез А., Дараи Э. Диагностическая точность трансвагинальной сонографии при глубоком эндометриозе таза. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2004; 24: 180–5. [PubMed] [Google Scholar] 69. Базо М., Лафон С., Рузье Р., Розо Г., Томассин-Наггара И., Дараи Э. Диагностическая точность физического обследования, трансвагинальной сонографии, ректальной эндоскопической сонографии и магнитно-резонансной томографии для диагностики глубоко инфильтрирующего эндометриоза.Fertil Steril. 2009. 92: 1825–33. [PubMed] [Google Scholar] 70. Дессоле С, Фарина М, Рубатту Дж, Косми Е, Амброзини Дж, Нарделли Дж. Соновагинография - это новый метод диагностики ректовагинального эндометриоза. Fertil Steril. 2003. 79: 1023–7. [PubMed] [Google Scholar] 71. Дунсельман Г.А., Вермёлен Н., Беккер К., Калхаз-Хорхе С., Д'Хуге Т., Де Би Б., Хайкинхеймо О., Хорн А. В., Кизель Л., Нап А., Прентис А., Саридоган Е., Сориано Д., Нелен В. Европейское общество Репродукция человека и эмбриология Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом.Hum Reprod. 2014. 29 (3): 400–12. [PubMed] [Google Scholar] 72 ** Нисенблат В., Боссайт П.М., Шейх Р., Фаркуар С., Джордан В., Шефферс К.С., Мол Б.В., Джонсон Н., Халл М.Л. Биомаркеры крови для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev.2016, 1 мая; (5): CD012179. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012179. Это всесторонний обзор потенциальных неинвазивных тестов (в первую очередь на биомаркеры крови) на эндометриоз. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73 ** Fassbender A, Vodolazkaia A, Saunders P, Lebovic D, Waelkens E, De Moor B., D'Hooghe T.Биомаркеры эндометриоза. Fertil Steril. 2013; 15; 99 (4): 1135–45. В этом обзоре обсуждается диагностическая эффективность биомаркеров периферической крови и плотности нервов эндометрия при выявлении женщин с эндометриозом. [PubMed] [Google Scholar] 74. Водолазкая А., Эль-Ааламат Y, Попович Д., Михали А., Боссайт Х, Кьяма С.М., Фассбендер А., Бокор А., Шолс Д., Хускенс Д., Меулеман С., Пираер К., Томассетти С., Геваерт О, Велькенс Е., Касран А., De Moor B, D'Hooghe TM. Оценка панели из 28 биомаркеров для неинвазивной диагностики эндометриоза.Hum Reprod. 2012. 27 (9): 2698–711. [PubMed] [Google Scholar] 75. Мэй К.Э., Вильяр Дж., Киртли С., Кеннеди С.Х., Беккер С.М. Изменения эндометрия при эндометриозе: систематический обзор предполагаемых биомаркеров. Обновление Hum Reprod. 2011. 17 (5): 637–53. [PubMed] [Google Scholar] 76. Пан Q, Луо X, Толубейдохти Т., Чегини Н. Профиль экспрессии микро-РНК в эндометрии и эндометриозе и влияние стероидов яичников на их экспрессию. Мол Хум Репрод. 2007. 13: 797–806. [PubMed] [Google Scholar] 77. Осман Угорь Д., Хорнунг Д., Аль-Хенди А.Биомаркеры эндометриоза. Эксперт Opin Med Diagn. 2008; 2: 741–52. [PubMed] [Google Scholar] 78. Лесси Б.А., Молодой С.Л. Интегрины и другие молекулы клеточной адгезии в эндометрии и эндометриозе. Семин Репрод Эндокринол. 1997. 15 (3): 291–9. [PubMed] [Google Scholar] 79. Witz CA. Молекулы клеточной адгезии и эндометриоз. Semin Reprod Med. 2003 Май; 21 (2): 173–82. [PubMed] [Google Scholar] 80. Умедзава М., Сайто Ю., Танака-Хаттори Н., Такеда К., Ихара Т., Сугамата М. Профиль экспрессии внеклеточного матрикса и молекул адгезии в развитии эндометриоза на мышиной модели.Reprod Sci. 2012 декабрь; 19 (12): 1365–72. DOI: 10.1177 / 1

50340. Epub, 2012 7 августа. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Тейлор Р.Н., Лебович Д.И., Мюллер М.Д. Ангиогенные факторы при эндометриозе. Ann NY Acad Sci. 2002; 955: 89–100. [PubMed] [Google Scholar] 82. Беккер К.М., Д'Амато Р.Дж. Ангиогенез и антиангиогенная терапия при эндометриозе. Microvasc Res. 2007; 74: 121–30. [PubMed] [Google Scholar] 83. Kyama CM, Mihalyi A, Gevaert O, Waelkens E, Simsa P, Van de Plas R, et al. Оценка биомаркеров эндометрия для полуинвазивной диагностики эндометриоза.Fertil Steril. 2011; 95: 1338–43. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чан RWS и др. Клоногенность эпителиальных и стромальных клеток эндометрия человека. Биол Репрод. 2004; 70: 1738–50. [PubMed] [Google Scholar] 85. Du H, Taylor HS. Вклад стволовых клеток костного мозга в эндометрий и эндометриоз. Стволовые клетки. 2007. 25: 2082–6. [PubMed] [Google Scholar] 86. Тай MH, Чанг CC, Kiupel M, Webster JD, Olson LK, Trosko JE. Экспрессия Oct4 в стволовых клетках взрослого человека: доказательства в поддержку теории канцерогенеза стволовыми клетками.Канцерогенез. 2005; 26: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 87. Художник Дж. Н., Андерсон К. А., Найхолт Д. Р., Макгрегор С., Лин Дж., Ли С. Х., Ламберт А., Чжао З. З., Роузман Ф., Го К. и др. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует локус в 7p15.2, связанный с эндометриозом. Нат Жене. 2011; 43: 51–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Браун А.С., Ю Дж., Хуанг Р.П., Франциско А.М., Сиделл Н., Тейлор Р.Н. Протеомная идентификация нейротрофинов в эутопическом эндометрии женщин с эндометриозом. Fertil Steril.2012; 98: 713–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Лю Х, Ван Дж, Ван Х, Тан Н, Ли И, Чжан И, Хао Т. Корреляция между матриксной металлопротеиназой-9 и эндометриозом. Int J Clin Exp Pathol. 2015 г. 1 октября; 8 (10): 13399–404. eCollection 2015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Ян Х, Лю Дж, Фань Й, Го Q, Ге Л, Ю Н, Чжэн Х, Доу Й, Чжэн С. Связи между различными возможными полиморфизмами промоторов генов ММП и риском эндометриоза: метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.Октябрь 2016; 205: 174–88. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2016.08.015. Epub, 2016 12 августа. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Зито Дж., Луппи С., Джоло Э., Мартинелли М., Вентурин И., Ди Лоренцо Дж., Риччи Дж. Медицинские методы лечения тазовой боли, связанной с эндометриозом. Biomed Res Int. 2014; 014: 1. DOI: 10.1155 / 2014/1. Epub, 2014 7 августа. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Angioni S, Cofelice V, Pontis A, Tinelli R, Socolov R. Новые направления лечения эндометриоза прогестинами. Гинекол Эндокринол.2014 ноя; 30 (11): 769–73. DOI: 10.3109 / 09513590.2014.950646. Epub, 2014 г. 21 августа. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Андрес Мде П., Лопес Л.А., Баракат ЕС, Подгаек С. Диеногест в лечении эндометриоза: систематический обзор. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292 (3): 523–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Granese R, Perino A, Calagna G, Saitta S, De Franciscis P, Colacurci N, Triolo O, Cucinella G. Аналог гонадотропин-рилизинг-гормона или диеногест плюс валерат эстрадиола для предотвращения рецидива боли после лапароскопической операции по поводу эндометриоза: многоцентровое рандомизированное исследование испытание.Acta Obstet Gynecol Scand. 2015; 94 (6): 637–45. [PubMed] [Google Scholar] 95. Champaneria R, Abedin P, Daniels J, Balogun M, Khan KS. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография для диагностики аденомиоза: систематический обзор, сравнивающий точность тестов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010. 89 (11): 1374–84. [PubMed] [Google Scholar] 96. Posadzka E, Jach R, Pityński K, Jablonski MJ. Эффективность лечения жалоб на боль у женщин с эндометриозом малого таза после лапароскопической электроаблации vs.CO2-лазерная абляция. Lasers Med Sci. 2015; 30 (1): 147–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. де Зиглер Доминик, Боргезе Бруно, Шапрон Шарль. Эндометриоз и бесплодие: патофизиология и лечение. Ланцет. 2010; 376: 730–8. [PubMed] [Google Scholar] 98. Jacobson TZ, Duffy JM, Barlow D, Farquhar C, Koninckx PR, Olive D. Лапароскопическая хирургия недостаточности фертильности, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev.2010: CD001398. [PubMed] [Google Scholar] 99. D'Hooghe TM, Nugent NP, Cuneo S, Chai DC, Deer F, Debrock S, Kyama CM, Mihalyi A, Mwenda JM.Рекомбинантный человеческий TNFRSF1A (r-hTBP1) ингибирует развитие эндометриоза у бабуинов: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Биол Репрод. 2006. 74 (1): 131–6. [PubMed] [Google Scholar] 100. Исса Б., Онон Т.С., Агравал А., Шекхар С., Моррис Дж., Хэмди С., Уорвелл П.Дж. Висцеральная гиперчувствительность при эндометриозе: новая цель лечения? Кишечник. 2012. 61 (3): 367–72. [PubMed] [Google Scholar] 101 ** Маккиннон Б.Д., Кочбек В., Ниргианакис К., Берсингер Н.А., Мюллер М.Д. Пути передачи сигналов киназ при эндометриозе: потенциальные мишени для негормональной терапии.Обновление Hum Reprod. 2016; 22 (3) DOI: 10.1093 / humupd / dmv060. pii: dmv060. Epub 2016, 5 января. Недавний отчет, описывающий роль сигнальных путей киназ при эндометриозе и их использование в качестве потенциальных терапевтических мишеней для лечения эндометриоза. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Santulli P, Marcellin L, Tosti C, Chouzenoux S, Cerles O, Borghese B, Batteux F, Chapron C. MAP-киназы и воспалительный сигнальный каскад как мишени для лечения эндометриоза? Эксперт считает, что цели. 2015; 19 (11): 1465–83.[PubMed] [Google Scholar]

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) - это заболевание женской репродуктивной системы. Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть стенки матки (эндометрий). Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз - это заболевания, поражающие ткань эндометрия. Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

  • Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
  • Эндометриоз: Ткань эндометрия растет за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы. Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

  • Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра ваш врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
  • Ультразвук: Трансвагинальное УЗИ использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
  • Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
  • Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани - это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии. Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом.Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. После беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, которые испытывают разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормональных препаратов и обезболивающих. Гистерэктомия - это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов. После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Чрезвычайно тяжелые периоды.
  • Сильно болезненные спазмы.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

  • Почему я заболел аденомиозом?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
  • Смогу ли я забеременеть?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

У вас эндометриоз? Почему ваше сердце может быть в опасности | Сердце

Женщины сталкиваются со многими уникальными жизненными событиями, такими как беременность и менопауза, и проблемами со здоровьем, которые могут повлиять на здоровье их сердца в будущем.

Одной из таких проблем со здоровьем является эндометриоз, состояние, связанное с менструальным циклом. Помимо того, что эндометриоз невероятно болезнен, теперь считается, что он связан с повышенным риском сердечных заболеваний . Исследования показывают, что женщины, у которых есть эндометриоз, могут иметь более высокий долгосрочный риск развития сердечных заболеваний, чем женщины, у которых нет эндометриоза. Повышенный риск наиболее высок среди женщин моложе 40 лет.

Но как эндометриоз влияет на сердце? Мы думаем, что это связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят естественным образом и в результате лечения эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это состояние, при котором эндометрий - ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и выделяется во время месячных у женщины, - начинает расти за пределами матки. У женщин с эндометриозом ткань обычно распространяется в область таза, но в некоторых случаях может доходить до грудной полости.

Эндометрий, независимо от того, где он распространяется в организме, находится в том же цикле, что и женский цикл, который регулируется женским гормоном эстрогеном. Это означает, что ткань теряет, кровоточит и вызывает воспаление в любой части тела, к которой она прикрепилась. Как вы понимаете, это может быть невероятно болезненно. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от отсутствия симптомов до чрезвычайно тяжелых и болезненных менструаций, болезненного испражнения, болезненного полового акта и бесплодия.

До 10 процентов женщин страдают эндометриозом, хотя точное число трудно назвать. У женщин может протекать бессимптомное течение, и для постановки диагноза обычно требуется хирургическое вмешательство, хотя есть несколько исключений.

При таком количестве женщин, подвергающихся риску, исследователи хотят знать, существует ли связь между повышенным риском сердечных заболеваний и самим эндометриозом, или же виноваты изменения уровня эстрогена в результате лечения.

Как эстроген и эндометриоз влияют на сердце?

Мы знаем, что эндометриоз связан с воспалением и высоким уровнем холестерина, особенно плохого холестерина (ЛПНП). Хотя оба эти фактора могут способствовать развитию сердечных заболеваний, мы считаем, что более важным фактором является то, как эстроген влияет на эндометриоз и как методы лечения изменяют гормональный баланс в организме женщины.

Яичники женщины вырабатывают эстроген, женский гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и уравновешивать другие процессы в организме женщины.

Исследователи считают, что эстроген помогает защитить сердце за счет:

  • Улучшения функции выстилки женских кровеносных сосудов
  • Контроль холестерина
  • Предотвращение сердечных заболеваний
По мере приближения менопаузы яичники начинают вырабатываться естественным образом. меньше эстрогена.Во время и после менопаузы выработка эстрогена полностью прекращается. Мы думаем, что существует примерно 10-летний период постепенного увеличения риска сердечных заболеваний из-за менопаузы, что может объяснить, почему у женщин, как правило, болезнь сердца диагностируется примерно на десять лет позже, чем у мужчин.

Мы также знаем, что менопауза влияет на распределение жира в организме. Обычно женщины откладывают жир на бедрах и ягодицах, что считается защитным средством, если пациент не страдает ожирением. Мы видим, что после менопаузы женщины начинают переносить больше абдоминального жира, что считается опасным с точки зрения риска сердечных заболеваний.

Ткань эндометрия подвержена гормональным изменениям, вызванным эстрогеном и прогестероном. Считается, что боль при эндометриозе возникает из-за активного кровотечения из поражений или вызывает местное раздражение и воспаление. Лечение эндометриоза часто начинается с НПВП, таких как ибупрофен, в сочетании с оральными контрацептивами, которые помогают регулировать поток гормонов в организме. Если эти методы неэффективны для облегчения боли, врач может назначить более сильную гормонально-модулирующую терапию для контроля уровня эстрогена.

Если гормональная терапия неэффективна, врач может порекомендовать гистерэктомию (удаление матки) и / или овариэктомию (удаление яичников). Удаление яичников, которые являются «дистанционным контролем» для эктопической ткани эндометрия, может снять сильную боль и воспаление при эндометриозе. Однако это также означает, что организм перестает вырабатывать эстроген - гормон, благотворно влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Эта ранняя хирургическая менопауза связана с повышенным риском сердечных заболеваний.

Исследования эндометриоза в сочетании с тем, что мы уже знаем о менопаузе, показывают, что связь между эндометриозом, эстрогеном и сердечными заболеваниями определенно требует дальнейшего изучения.

Как женщины с эндометриозом могут снизить свой риск

Моя специализация - здоровье женщин с сердечно-сосудистой системой, поэтому я каждый день разговариваю с женщинами в пременопаузе и постменопаузе о снижении риска сердечных заболеваний. То, что я им говорю, похоже на то, что я советую своим более молодым пациентам с эндометриозом: старайтесь оставаться как можно более метаболически здоровым.

Это означает:

  • Бросить курить
  • Соблюдайте здоровую диету (читайте этикетки на вашей еде и напитках)
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить диабет 2 типа и другие ожирения условия
  • Контролируйте свое кровяное давление
Я советую женщинам прямо перед менопаузой, что они вот-вот начнут набирать вес и менять распределение жира в организме, так что сейчас отличное время, чтобы включить в себя полезные для сердца привычки и противодействовать те изменения.

Хотя ни один из пациентов еще не спрашивал об эндометриозе и сердечных заболеваниях , я думаю, что это исследование достаточно важно для меня, чтобы изменить мой подход к вопросам истории здоровья пациентов. Я обычно беру историю беременности, потому что осложнения беременности связаны с будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости мы также говорим о менопаузе и гормональной терапии.

Теперь я еще хочу спросить, есть ли у моих пациентов эндометриоз. Этот простой вопрос предупредит нас о женщинах, которые могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний, и побудит нас как можно раньше подчеркнуть важность изменения образа жизни.Кроме того, я могу посоветовать этим женщинам попробовать безоперационные методы лечения, прежде чем приступить к хирургической менопаузе.

Это один из тех действительно полезных моментов как врач, когда мы можем оказать влияние и попытаться предотвратить болезнь . Слишком часто в моей сфере мы не имеем возможности выявить молодых людей из группы повышенного риска и вмешаться достаточно рано, чтобы изменить ситуацию и предотвратить осложнения. Обычно мы наблюдаем пациентов после того, как у них начались проблемы, и мы находимся в реактивном режиме - пытаемся предотвратить первый или второй сердечный приступ или инсульт.Вот почему эти исследования так важны. Мы можем использовать эту информацию, чтобы повлиять на жизнь женщины в самом начале ее жизни и предотвратить осложнения, связанные с сердечными заболеваниями.

Если у вас эндометриоз и вы обеспокоены риском сердечных заболеваний, обратитесь к кардиологу или позвоните по телефону 214-645-8300.

Эндометриоз - HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки и прилипает к другим органам или структурам, что часто приводит к боли или бесплодию.

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, при котором ткань, похожая на эндометриоз, представляет собой состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки и прилипает к другим органам или структурам, что часто приводит к боли или бесплодию. вне матки и прилипает к другим структурам, чаще всего в тазу, например, к яичникам, кишечнику, фаллопиевым трубам или мочевому пузырю. Редко он имплантируется в другие места, такие как печень, легкие, диафрагма и хирургические участки.

Это частая причина тазовых болей и бесплодия. От него страдают около 5 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Исторически считавшийся заболеванием, поражающим взрослых женщин, эндометриоз все чаще диагностируется и у подростков.

Наиболее частыми симптомами являются болезненные менструальные периоды и / или хроническая тазовая боль.

К другим относятся:

  • Диарея и болезненные испражнения, особенно во время менструации
  • Кишечная боль
  • Болезненный половой акт
  • Болезненность в животе
  • Боль в спине
  • Сильные менструальные спазмы
  • Боли при мочеиспускании
  • Сильные менструальные спазмы
  • Обильные менструальные кровотечения
  • область таза с помощью упражнений
  • Болезненные осмотры органов малого таза
  • Бесплодие

Важно понимать, что другие состояния, помимо эндометриоза, могут вызывать любые или все эти симптомы, и, возможно, необходимо исключить другие причины.К ним относятся, помимо прочего, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, спайки таза (рубцовая ткань), образования яичников, аномалии матки, фибромиалгия, синдромы мальабсорбции и, очень редко, злокачественные новообразования.

Когда ткань эндометриоза растет за пределами матки, она продолжает реагировать на гормональные сигналы, в частности на эстроген, от яичников, говорящие о ее росте. Эстроген - это гормон, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки каждый месяц.Когда уровень эстрогена падает, слизистая оболочка выводится из матки, что приводит к менструальным выделениям (у вас появляются месячные). Но в отличие от ткани, выстилающей матку, которая покидает ваше тело во время менструации, ткань эндометриоза, по сути, заблокирована.

Некуда деться, ткань кровоточит изнутри. Ваше тело реагирует на внутреннее кровотечение воспалением - процессом, который может привести к образованию рубцовой ткани, также называемой спайками. Это воспаление и образовавшаяся рубцовая ткань могут вызывать боль и другие симптомы.

Недавнее исследование также показало, что эта неправильно расположенная ткань эндометрия может развивать собственное кровоснабжение, чтобы помочь ей размножаться и снабжать нервы для связи с мозгом, что является одной из причин сильной боли этого состояния и других хронических болевых состояний, от которых страдают многие женщины с эндометриозом. .

Симптомы по типу и интенсивности варьируются от полностью инвалидизирующих до легких. Иногда симптомы отсутствуют, особенно у женщин с так называемым «необъяснимым бесплодием»."

Если ваш эндометриоз приводит к рубцеванию репродуктивных органов, это может повлиять на вашу способность забеременеть. Фактически, от 30 до 40 процентов женщин с эндометриозом бесплодны. Даже легкий эндометриоз может привести к бесплодию.

Исследователи не Неизвестно, что вызывает эндометриоз, но существует множество теорий. Одна предполагает, что основной причиной может быть ретроградная менструация - или «обратная менструация». В этом состоянии менструальная кровь не выходит из шейки матки (открытие матки для влагалище), но вместо этого выталкивается назад из матки через маточные трубы в полость таза.

Но поскольку у большинства женщин наблюдается ретроградная менструация без развития эндометриоза, исследователи полагают, что этому развитию может способствовать что-то еще.

Например, эндометриоз может быть проблемой иммунной системы или локальным гормональным дисбалансом, который позволяет ткани эндометрия укореняться и расти после того, как она выталкивается из матки.

Другие исследователи считают, что у некоторых женщин определенные клетки брюшной полости по ошибке превращаются в клетки эндометрия.Эти же клетки отвечают за рост репродуктивных органов женщины на эмбриональной стадии. Считается, что что-то в генетической структуре женщины или что-то, чему она подвергается в окружающей среде в более позднем возрасте, изменяет эти клетки, поэтому они превращаются в ткань эндометрия вне матки. Также есть мнение, что повреждение клеток, выстилающих таз, от предыдущей инфекции, может привести к эндометриозу.

Некоторые исследования показывают, что факторы окружающей среды могут играть роль в развитии эндометриоза.Токсины в окружающей среде, такие как диоксин, по-видимому, влияют на репродуктивные гормоны и реакцию иммунной системы, но эта теория не была доказана и вызывает споры в медицинском сообществе.

Другие исследователи считают, что сам эндометрий является ненормальным, что позволяет ткани отрываться и прикрепляться к другим участкам тела.

Эндометриоз может иметь генетическую связь: исследования показывают, что риск повышается, если у вашей матери или сестры было это заболевание. Никаких конкретных генетических мутаций с заболеванием не выявлено.

Диагностика

Гинекологи и репродуктологи-эндокринологи, гинекологи, специализирующиеся на бесплодии и гормональных состояниях, имеют наибольший опыт в диагностике и лечении эндометриоза.

Это состояние может быть очень трудно диагностировать, потому что симптомы очень сильно различаются и могут быть вызваны другими состояниями.

Среди способов, которыми врачи диагностируют болезнь:

Лапароскопия. В настоящее время лапароскопия является золотым стандартом диагностики эндометриоза и широко используется как для диагностики, так и для лечения. При выполнении под общим наркозом хирург вводит миниатюрный телескоп, называемый лапароскопом, через небольшой разрез в пупке, чтобы увидеть расположение, размер и степень аномалий (например, спаек) в области таза.

Однако простой просмотр в лапароскоп не позволяет диагностировать глубокий эндометриоз, при котором ткань эндометрия скрыта внутри спаек или под слизистой оболочкой брюшной полости.Для диагностики и лечения этого типа заболевания необходимо более обширное рассечение.

Многие женщины страдают как глубоким, так и поверхностным (при котором ткань эндометрия хорошо видна) заболеванием эндометрия.

Биопсия ткани брюшины. Во время лапароскопии врач может удалить крошечный кусочек ткани брюшины (внутренний слой слизистой оболочки брюшной полости) или другие подозрительные участки, чтобы помочь установить диагноз эндометриоза. Это рекомендовано Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), который отмечает, что только опытный хирург, знакомый с проявлениями эндометриоза, должен полагаться только на визуальный осмотр для постановки диагноза.Однако биопсия не является обязательной для диагностики эндометриоза, и отрицательный результат биопсии не исключает наличия этого заболевания в других областях брюшной полости.

УЗИ, МРТ и КТ. Ультразвук использует звуковые волны для визуализации внутренней части тазовой области, в то время как МРТ использует магниты, а компьютерная томография использует излучение. Хотя эти тесты иногда могут указывать на эндометриоз, особенно на эндометриоидные кисты яичников, называемые «эндометриомой», или исключать другие состояния, ни одно из них не может окончательно подтвердить это состояние.

На данный момент не существует установленного неинвазивного метода диагностики эндометриоза, который разочаровывает как женщин, так и их медицинских работников.

Тазовый осмотр. Ваш врач проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, чтобы помочь в оценке. Обследование не диагностирует эндометриоз, но может позволить вашему врачу нащупать узелки, болезненные участки или образования на яичниках, которые могут указывать на эндометриоз.

История болезни. Подробная история болезни может дать вашему лечащему врачу самые ранние подсказки для постановки правильного диагноза.

Уход

Универсального лекарства от эндометриоза не существует. Однако существует ряд вариантов лечения и ведения болезни после постановки диагноза. Они делятся на четыре категории: медицинские, хирургические, альтернативные методы лечения и беременность.

  1. Медицинский .Наиболее распространенными методами лечения эндометриоза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гормональные контрацептивы (в пероральном, пластыльном, внутриматочном или инъекционном применении) и другие гормональные схемы, такие как агонисты гонадолиберина (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона).
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . Эти препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, часто являются первым шагом в борьбе с симптомами, связанными с эндометриозом. Их можно использовать в течение длительного времени у небеременных пациенток для купирования симптомов, отчасти потому, что они эффективны при сокращении имплантации, дешевле и проще в использовании, чем другие варианты, и имеют меньше побочных эффектов, чем гормональное лечение.Однако некоторые пациенты могут испытывать тяжелое расстройство желудочно-кишечного тракта из-за этих агентов, особенно если они вводятся в течение продолжительных периодов времени и в высоких дозах. Они более эффективны, если принимать до начала боли.
    • Противозачаточные гормоны (противозачаточные таблетки) . Этот вариант также стоит дешевле и имеет меньше побочных эффектов, чем другие варианты гормонального лечения, и его можно рекомендовать вскоре после постановки диагноза. Противозачаточные таблетки останавливают овуляцию, тем самым подавляя действие эстрогена на ткань эндометрия.В большинстве случаев женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, имеют более светлый и более короткий период, чем до их приема. Часто врачи рекомендуют принимать противозачаточные таблетки постоянно, а не циклически, чтобы устранить регулярные менструации, которые могут быть причиной усиления боли у некоторых женщин с эндометриозом.
    • Медроксипрогестерон (Депо-Провера) . Этот инъекционный препарат, обычно используемый в качестве противозачаточного средства, эффективно останавливает менструацию и рост ткани эндометрия, облегчая признаки и симптомы эндометриоза.Побочные эффекты включают прибавку в весе, подавленное настроение и аномальные маточные кровотечения (прорывные кровотечения и кровянистые выделения), а также длительную задержку возвращения к нормальному менструальному циклу, что может беспокоить женщин, желающих зачать ребенка.
    • Гормональные препараты, высвобождающие гонадотропины (агонисты гонадолиберина) . Эти препараты блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, что предотвращает менструацию и снижает уровень эстрогена, в результате чего имплантаты эндометрия сжимаются. Агонисты ГнРГ обычно приводят к ремиссии эндометриоза во время лечения, а иногда и в течение месяцев или лет после него.Однако агонисты ГнРГ имеют побочные эффекты, включая симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и обратимая потеря плотности костей. Дополнительная гормональная терапия, которая обычно состоит из синтетического прогестерона (прогестина), вводимого отдельно или в комбинации с низкими дозами эстрогена, обычно назначается вместе с агонистами ГнРГ для облегчения этих побочных эффектов.
    • Даназол . Этот репродуктивный гормон является синтетической формой мужского гормона (андрогена) и доступен как данокрин.Он используется для лечения эндометриоза и действует путем прямого подавления ткани эндометрия и подавления выработки гормонов яичников. У женщины, принимающей даназол, обычно не происходит овуляция и регулярные месячные. Побочные эффекты могут включать, среди прочего, увеличение веса, рост волос и прыщи. Некоторые побочные эффекты обратимы. Даназол обычно назначают от шести до девяти месяцев за один раз. Даназол не является противозачаточным средством, и очень важно, чтобы любая женщина, принимающая этот препарат, также использовала барьерные противозачаточные средства (презервативы, диафрагму, ВМС), если она ведет половую жизнь.
    • Внутриматочная спираль, содержащая прогестин . Несколько исследований показали, что внутриматочная спираль (ВМС), содержащая синтетический тип прогестерона (прогестин), также может уменьшить болезненные симптомы и степень заболевания, связанного с эндометриозом. Если она эффективна, ВМС можно оставить в матке на срок от трех до пяти лет и удалить ее, если женщина хочет забеременеть. В настоящее время существует три одобренных FDA бренда - Mirena, Skyla и Liletta - и каждый имеет разные характеристики; Мирену можно оставлять на месте максимально долго.Его не следует использовать женщинам с несколькими половыми партнерами, женщинам с аномальной маткой (миома) или женщинам с предшествующими заболеваниями, передающимися половым путем. Побочные эффекты включают спазмы и прорывное кровотечение.
    • Ингибиторы ароматазы . Этот класс препаратов подавляет действие одного из ферментов, образующих в организме эстроген, и может блокировать рост эндометриоза. Важно понимать, что этот класс препаратов не одобрен для использования при лечении эндометриоза U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; это расследуется. Побочные эффекты включают приливы, потерю костной массы и возможность повышенного риска врожденных дефектов, если женщина забеременела во время приема этих лекарств и продолжала их принимать. Их использование должно быть ограничено женщинами, участвующими в исследовательских испытаниях или после получения письменного согласия врача, который досконально знаком с этим классом препаратов.
  2. Хирургический . Целью любой хирургической процедуры должно быть удаление эндометриоидной ткани и рубцовой ткани.Гормональная терапия может быть назначена вместе с более консервативными хирургическими процедурами.

    Хирургическое лечение варьируется от удаления тканей эндометрия с помощью лапароскопии до удаления матки, называемого гистерэктомией, часто с яичниками (так называемая овариэктомия). Хирургия, классифицированная как «консервативная», удаляет наросты эндометрия, спайки и рубцовую ткань, связанные с эндометриозом, без удаления каких-либо органов. Консервативное хирургическое вмешательство может быть выполнено с помощью лапароскопа или, при необходимости, через разрез брюшной полости.

    • Лапароскопия . Во время лапароскопии, амбулаторной операции, также называемой «хирургией пупка», хирург просматривает внутреннюю часть живота через крошечный телескоп с подсветкой, вставленный через один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Оттуда хирург может разрушить ткань эндометрия с помощью электрической, ультразвуковой или лазерной энергии или вырезать ее. Существует риск образования рубцовой ткани, что может привести к бесплодию, усилению боли или повреждению других структур таза.Операция по удалению эндометриоза с вовлечением мочеточников и кишечника может быть особенно сложной и требует высокого хирургического мастерства.
    • Лапаротомия . Лапаротомия похожа на лапароскопию, но более обширна, включает полный разрез брюшной полости и более длительный период восстановления.
    • Гистерэктомия . Во время гистерэктомии вам удаляют матку. Это оставляет вас бесплодным. Однако сама по себе гистерэктомия не может удалить всю ткань эндометрия, поскольку она не может удалить ткань за пределами матки или яичников.Кроме того, операция по удалению матки может не облегчить боль, связанную с эндометриозом.
    • Овариэктомия . Удаление яичников вместе с маткой повышает вероятность успешного лечения гистерэктомией, поскольку яичники выделяют эстроген, который может стимулировать рост эндометриоза. Однако это также делает вас бесплодным.
    Если вы хотите сохранить фертильность, обсудите другие варианты лечения со своим лечащим врачом и подумайте о том, чтобы получить второе мнение.Было проведено только одно сравнительное исследование медикаментозной и хирургической терапии, чтобы увидеть, какой подход лучше. Это испытание продемонстрировало улучшение результатов при применении агониста ГнРГ и дополнительной терапии только или после операции по сравнению с только хирургическим вмешательством. У каждого подхода есть свои преимущества и недостатки. Часто ваш план ухода представляет собой комбинацию лечения с медикаментозной терапией, рекомендованной до или после операции.
  3. Альтернативные методы лечения . Альтернативные методы лечения болезненных симптомов эндометриоза включают традиционную китайскую медицину, подходы к питанию, упражнения, йогу, гомеопатию, иглоукалывание, лечение аллергии и иммунотерапию.

    Хотя некоторые медицинские работники могут сказать вам, что эти альтернативные способы обезболивания при эндометриозе - пустая трата времени, другие могут посоветовать вам попробовать альтернативные методы обезболивания, если они не вредны для вашего состояния. В любом случае обсудите любые варианты, которые вы хотите попробовать, со своим врачом. Также имейте в виду, что, хотя эти варианты могут помочь облегчить боль при эндометриозе, они не вылечат состояние. Лишь немногие альтернативные методы лечения прошли строгую научную оценку.

  4. Беременность . Хотя это не может считаться «лечением» эндометриоза, беременность может облегчить боль, связанную с эндометриозом, и это улучшение может продолжаться после окончания беременности.

    Медицинские работники связывают это облегчение с беременностью с гормональными изменениями во время беременности. Например, овуляция и менструация прекращаются во время беременности, и именно менструация вызывает боль при эндометриозе.

    Кроме того, ткань эндометрия обычно становится менее активной во время беременности и может быть не такой болезненной или большой без гормональной стимуляции.Однако во многих случаях после окончания беременности и кормления грудью и возобновления менструации симптомы также возвращаются.

Если эндометриоз стал причиной бесплодия, у вас есть несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство, лекарства для стимуляции овуляции, обычно назначаемые при внутриматочной инсеминации или экстракорпоральном оплодотворении. Соответствующий подход будет основан на результатах полной оценки, включая оценку партнера-мужчины. В целом, лекарства, подавляющие болезненные симптомы эндометриоза, такие как агонисты гонадолиберина, пероральные контрацептивы и даназол, не повышают вероятность беременности.Единственным возможным исключением может быть то, что использование курса агонистов ГнРГ перед экстракорпоральным оплодотворением может улучшить исходы у некоторых пациентов с эндометриозом, согласно нескольким недавним исследованиям.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить эндометриоз. Однако некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что определенный уровень защиты от заболевания может быть обеспечен, если вы начнете рожать детей в раннем возрасте и у вас будет более одного ребенка.

Кроме того, вы можете предотвратить или отсрочить развитие эндометриоза с помощью ранней диагностики и лечения любой менструальной непроходимости, состояния, при котором киста влагалища, опухоль влагалища или другой рост или поражение не позволяют ткани эндометрия покидать ваше тело во время менструации.

Есть также некоторые свидетельства того, что длительное употребление противозачаточных таблеток с меньшей вероятностью заболеет эндометриозом.

Факты, которые нужно знать

  1. Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, которым страдают около 5 процентов женщин репродуктивного возраста.
  2. Около 5 миллионов женщин в США диагностировали эндометриоз.
  3. Эндометриоз развивается, когда клетки, похожие на эндометрий или слизистую оболочку матки, растут за пределами матки и прилипают к другим структурам, чаще всего к яичникам, кишечнику, маточным трубам или мочевому пузырю. Ткань эндометрия может мигрировать за пределы полости таза в отдаленные части тела. Исследователи не уверены, что вызывает это состояние.
  4. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от умеренной боли до боли, достаточно сильной, чтобы помешать женщине вести нормальный образ жизни.Другие симптомы включают обильное менструальное кровотечение, спазмы, диарею и болезненный стул во время менструации, а также болезненный половой акт. Однако у вас может быть заболевание, и у вас не будет ни одного из этих симптомов.
  5. Лапароскоп обычно используется для диагностики и лечения эндометриоза. Лапароскопия позволяет хирургу увидеть аномалии в области таза с помощью миниатюрного телескопа, вставляемого через брюшную стенку, обычно через пупок. Хотя это лучший доступный метод диагностики, он не исключает эндометриоза только потому, что врач не видит ткани эндометрия.
  6. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут временно остановить болезненные симптомы эндометриоза, поскольку менструация прекращается и уровень эстрогена падает.
  7. Нет лекарства от эндометриоза. Варианты лечения включают незначительные и серьезные хирургические вмешательства и медикаментозное лечение, включая гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты, такие как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона), которые ограничивают высвобождение эстрогена, стимулирующего рост ткани эндометрия.
  8. Есть некоторые свидетельства того, что семейный анамнез эндометриоза может повлиять на вашу вероятность развития этого заболевания.Если у вас есть мать или сестра, которые борются с эндометриозом или у вас был диагностирован этот диагноз, ваш риск развития болезни выше, чем у тех, у кого нет семейного анамнеза.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы, которые нужно задать об эндометриозе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом:

  1. Сколько случаев эндометриоза вы лечите в месяц?
  2. Как поставить диагноз?
  3. Сколько операций лапароскопии и / или лапаротомии вы выполняете каждый месяц по поводу эндометриоза и как вы обычно лечите это заболевание во время операции?
  4. Всегда ли вы проводите медикаментозное лечение перед хирургическим вмешательством? Если да, то какие методы лечения вы используете?
  5. Вы ​​рекомендуете медикаментозное лечение после хирургического вмешательства? Если да, то какие методы лечения вы используете?
  6. Вы ​​используете агонисты ГнРГ? Если да, то когда? До или после операции?
  7. Какие виды гормональной терапии вы использовали для пациентов с эндометриозом?
  8. Вы ​​назначаете дополнительную терапию агонистами ГнРГ? Какие гормоны-гормоны вы используете и почему? Могу ли я рассмотреть другие варианты?
  9. Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении различных гормональных препаратов? Как долго я должен принимать эти препараты, чтобы они подействовали эффективно? Возвратится ли мой эндометриоз по окончании медикаментозного лечения?
  10. Влияет ли эндометриоз на мою способность иметь детей?
  11. Считаете ли вы, что альтернативные методы лечения, такие как традиционные китайские лекарства, изменение диеты, гомеопатия или лечение аллергии, могут помочь уменьшить боль, связанную с эндометриозом? Можете ли вы направить меня к любым практикующим, которые специализируются в этих областях и могут быть мне полезны?
  12. Готовы ли вы, выполняя лапароскопию по поводу эндометриоза, лечить любое заболевание, которое вы наблюдаете в это время, или вы выполняете только диагностическую процедуру? Какие хирургические подходы вы обычно используете для лечения эндометриоза (например, абляция, иссечение, лазер, ультразвуковая энергия, коагуляция)?
  13. Если я хочу забеременеть или у меня проблемы с беременностью и у меня диагностирован эндометриоз, как это изменит ваш план лечения? Какие методы лечения бесплодия вы предлагаете и каковы успехи в моем случае?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Что вызывает эндометриоз?

    Наиболее распространенной причиной эндометриоза является ретроградная менструация.Это происходит, когда ткань слизистой оболочки матки, называемая тканью эндометрия, течет назад по фаллопиевым трубам во время менструации и имплантируется в различные места, чаще всего в таз. Ткань застревает и не может покинуть тело.

    Однако, независимо от того, где она находится в организме, ткань эндометрия по-прежнему реагирует на ваши гормоны каждый месяц. Эта ткань может воспаляться, кровоточить и превращаться в рубцовую ткань. Когда ткань прикрепляется к органам в тазовой и брюшной полостях, это может вызвать сильную боль, бесплодие и другие проблемы.

    Другие теории предполагают, что изменения в ответе иммунной системы, гормональный дисбаланс или экологические причины могут быть связаны с развитием эндометриоза. Эксперты находят убедительные доказательства наличия генетической связи.

  2. На что похож эндометриоз?

    Боль в тазовой области, варьирующаяся от очень легкой до сильной, является наиболее частым симптомом, но вы можете не испытывать никаких симптомов. Некоторые женщины описывают боль как резкую и жгучую. Это может длиться весь месяц, но обычно усиливается во время менструации, глубокого проникновения во время полового акта или дефекации.Другие симптомы могут включать:

    • Диарею и болезненные испражнения, особенно во время менструации
    • Болезнь в животе
    • Кишечная боль
    • Аномальное менструальное кровотечение
    • Сильные менструальные спазмы
    • Боль в спине
    • Боль в спине, отличная от боли в спине
    • 9038 или менструальных спазмов после полового акта
    • Болезненные испражнения
    • Боль при физической нагрузке
    • Боль при мочеиспускании
    • Болезненное обследование органов малого таза
    • Бесплодие
  3. Как я могу быть уверен, что мне поставили правильный диагноз, если боль, связанная с болезнью, может часто путать с другими проблемами со здоровьем?

    Даже без окончательного диагноза ваш лечащий врач может назначить гормональное лечение.Если боль уменьшается, есть предположение, что причиной боли был эндометриоз. Однако окончательно диагностировать эндометриоз без лапароскопии и биопсии невозможно.

  4. Могу ли я забеременеть, если у меня эндометриоз?

    Да, можно. Большинство женщин с эндометриозом фертильны, и многие из них болеют этим заболеванием и заводят детей. Однако вероятность бесплодия увеличивается у женщин с эндометриозом всех стадий.

  5. Можно ли предотвратить эндометриоз?

    №Эксперты не знают окончательно, что вызывает состояние, поэтому они не знают, как его предотвратить. Исследования показывают, что раннее рождение детей, наличие более одного ребенка и длительное использование оральных контрацептивов могут снизить риск. Однако многие другие факторы определяют, должна ли женщина заводить детей и когда.

  6. Какие существуют варианты лечения эндометриоза?

    Наиболее распространенными методами лечения эндометриоза являются гормональные контрацептивы и другие гормональные схемы, например, агонисты гонадотропного гормона (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона), которые снижают высвобождение эстрогена, ограничивая действие гормонов на ткань эндометрия.Также используется синтетический андроген даназол, но он может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, гирсутизм (рост волос) и снижение голоса. Хирургическое лечение варьируется от удаления только эндометриальных имплантатов с помощью лапароскопии до удаления матки и яичников.

  7. Как мне узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для моего случая эндометриоза?

    Трудно сказать, какое лечение лучше для вас, тем более что было проведено очень мало сравнительных исследований, чтобы определить, какой подход лучше.У всех методов лечения есть свои плюсы и минусы. Большинство женщин, страдающих этим заболеванием, могут найти облегчение с помощью медицинских методов лечения, а противозачаточные таблетки можно использовать неограниченное время для лечения симптомов. Другие женщины прибегают к хирургическому вмешательству. Однако многие женщины стараются избегать операции по удалению матки, потому что это серьезная процедура, которая оставит их бесплодными и не гарантирует навсегда избавления от эндометриоза.

    Из-за рисков, связанных с хирургическим вмешательством, обычный курс лечения должен перейти от как минимум инвазивных или рискованных к более инвазивным методам лечения.Это означает, прежде всего, лечение.

    Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать лапароскопию, а в крайнем случае - операцию по удалению матки.

Советы по образу жизни

  1. Исключите трансжиры
    Некоторые исследования показывают связь между высоким потреблением трансжиров из гидрогенизированных масел с пищей и повышенным риском эндометриоза - еще одна веская причина для замены трансжиров полезными омега-3.
  2. Блокируйте простагландин для облегчения боли
    Безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) достаточно, чтобы помочь многим женщинам с болью от эндометриоза, и они могут быть самым полезным выбором для вас - проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом профессиональный. Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Руфен) и напроксен (Алев, Анапрокс, Напросин) являются примерами. Эти препараты блокируют простагландины. Простагландины - это естественные вещества организма, которые способствуют воспалению, сокращению матки и боли и считаются связанными с эндометриозом.
  3. Что делать, если обезболивающие не работают
    Убедитесь, что ваше тело лучше всего способно противостоять боли, выспавшись ночью, правильно питаясь и принимая рекомендуемые дозы витаминов и минералов - некоторые исследования показывают хорошие результаты с магнием или тиамин. Грелка или горячая ванна могут помочь облегчить болезненные спазмы. Некоторым женщинам помогли методы релаксации, медитация и даже иглоукалывание - обратитесь к специалисту по лечению боли или посетите центр боли. Другие возможности включают рецептурные препараты для снятия боли, гормональную терапию, чрескожную электростимуляцию (ЧЭНС) и операцию по удалению очагов эндометриоза или по разрезанию нервов, передающих боль.
  4. Получите помощь при болезненном половом акте
    Сообщите своему лечащему врачу и попросите о помощи, поскольку болезненный половой акт является симптомом эндометриоза. Женщины обычно чувствуют боль при глубоком проникновении, а некоторые чувствуют боль, как будто во что-то «врезались». Ваш лечащий врач должен будет задать вопросы и провести тазовое обследование, чтобы найти аномалии и источник болезненности. В конечном итоге вам может потребоваться лапароскопия, чтобы зафиксировать наличие поражений эндометриоза, а также лекарства или хирургическое вмешательство для облегчения боли.
  5. Подготовка к лапароскопии
    Запланируйте процедуру на конец недели, чтобы использовать выходные как часть времени восстановления. Процедура обычно выполняется в первой половине менструального цикла перед овуляцией, но после прекращения менструального цикла. Очистите свой график на несколько недель после этого, чтобы дать как можно больше времени для отдыха. Убирайтесь и выполняйте поручения заранее и заранее планируйте запасы полуфабрикатов. Договоритесь со своим партнером или взрослым другом помочь вам с транспортировкой в ​​день операции.Не ешьте ничего тяжелого или жирного накануне вечером, следуйте предоперационным инструкциям врача, оставьте украшения и ценные вещи дома и приходите пораньше, чтобы заполнить формы.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с эндометриозом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA


Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Центр лечения эндометриоза
Веб-сайт: http://www.centerforendo.com
Адрес: 1140 Hammond Drive
Building F, Suite 6220
Atlanta, GA 30328
Горячая линия: 1-866-733-5540

Ассоциация эндометриоза (EA)
Веб-сайт: http://www.endometriosisassn.org
Адрес : 8585 N. 76th Place
Milwaulkee, WI 53223
Телефон: 414-355-2200

Центр исследования эндометриоза
Веб-сайт: http: // www.endocenter.org
Адрес: 630 Ibis Drive
Delray Beach, FL 33444
Горячая линия: 1-800-239-7280
Телефон: 561-274-7442

Книги

Второе мнение гинеколога: Вопросы и Ответы, которые вам необходимо взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер, Рэйчел Л. Паркер

Как справиться с эндометриозом
Роберт Филлипс, Гленда Мотта

Эндометриоз: путешествие одной женщины
Дженнифер Мари Льюис

Руководство по выживанию при эндометриозе: ваше руководство по новейшим вариантам лечения и лучшим стратегиям преодоления
Марго Фромер

Эндометриоз: полное руководство по взятию на себя заботы о своем здоровье
Мэри Лу Боллвег

Здоровая жизнь с эндометриозом : Что ваш врач не говорит вам ... Что вам нужно знать
Керри-Энн Моррис

100 вопросов и ответов о E эндометриоз
Дэвид Б.Redwine

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Американская академия семейных врачей, семейный врач: эндометриоз
Веб-сайт : http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/reproductive/gynecologic/476.html
Электронная почта: http: //familydoctor.org/online/famdoces/home/about ...

Эндометриоз | Nature Reviews Disease Primers

  • 1.

    Marsh, E. E. и Laufer, M. R. Эндометриоз у девочек в предменархеальном периоде, у которых нет ассоциированной обструктивной аномалии. Fertil. Стерил. 83 , 758–760 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Халм, Дж., Хаммонд, М. Г., Хулка, Дж. Ф., Радж, С. Г. и Талберт, Л. М. Ретроградная менструация у здоровых женщин и у пациентов с эндометриозом. Акушерство. Гинеколь. 64 , 151–154 (1984).

    CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Хортон, Дж. Д., Дези, К. Дж., Анфельдт, Э. П. и Вагнер, М. Эндометриоз брюшной стенки: взгляд хирурга и обзор 445 случаев. Am. J. Surg. 196 , 207–212 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Голдберг, Дж. И Дэвис, А. Внезапный эндометриоз. Семин. Репродукция.Med. 35 , 98–101 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Hirsch, M. et al. Диагностика и лечение эндометриоза: систематический обзор международных и национальных руководств. BJOG 125 , 556–564 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Американское общество репродуктивной медицины. Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996 г. Fertil. Стерил. 67 , 817–821 (1997).

    Google ученый

  • 7.

    Vercellini, P. et al. Связь между стадией эндометриоза, типом поражения, характеристиками пациента и тяжестью симптомов тазовой боли: многомерный анализ более 1000 пациентов. Хум. Репродукция. 22 , 266–271 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Nnoaham, K. E. et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах. Fertil. Стерил. 96 , 366–373.e8 (2011). В данной статье представлено крупнейшее на сегодняшний день многоцентровое проспективное исследование, описывающее эффекты эндометриоза; у женщин, перенесших первую лапароскопию, значительно сниженное физическое (но не психическое) HRQOL, которое было связано с задержкой постановки диагноза, было зарегистрировано у женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами с бессимптомным и бессимптомным эндометриозом ().

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Peres, L.C. et al. Расовые / этнические различия в эпидемиологии рака яичников: объединенный анализ 12 исследований случай-контроль. Внутр. J. Epidemiol. 47 , 460–472 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 10.

    Эскенази Б. и Уорнер М. Л. Эпидемиология эндометриоза. Акушерство.Гинеколь. Clin. North Am. 24 , 235–258 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Бак Луис, Г. М. и др. Заболеваемость эндометриозом по исследуемой популяции и метод диагностики: исследование ENDO. Fertil. Стерил. 96 , 360–365 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Янссен, Э. Б., Rijkers, A.CM, Hoppenbrouwers, K., Meuleman, C. & D’Hooghe, T.M. Распространенность эндометриоза, диагностируемого лапароскопией, у подростков с дисменореей или хронической тазовой болью: систематический обзор. Хум. Репродукция. Обновление 19 , 570–582 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Зондерван, К. Т., Кардон, Л. Р. и Кеннеди, С. Х. Что делает хорошее исследование методом случай-контроль? Хум. Репродукция. 17 , 1415–1423 (2002).

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Адамсон, Г. Д., Кеннеди, С. и Хаммельшой, Л. Создание решений при эндометриозе: глобальное сотрудничество через Всемирный фонд исследований эндометриоза. J. Endometr. Расстройство тазовой боли. 2 , 3–6 (2010).

    Google ученый

  • 15.

    Gemmell, L.C. et al.Ведение менопаузы у женщин с эндометриозом в анамнезе: систематический обзор. Хум. Репродукция. Обновление 23 , 481–500 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Leibson, C. L. et al. Заболеваемость и характеристика диагностированного эндометриоза в географически определенной популяции. Fertil. Стерил. 82 , 314–321 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Миссмер, С. А. Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни. Am. J. Epidemiol. 160 , 784–796 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Нноахам, К. Э., Вебстер, П., Кумбанг, Дж., Кеннеди, С. Х. и Зондерван, К. Т. Является ли ранний возраст менархе фактором риска эндометриоза? Систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль. Fertil. Стерил. 98 , 702–712.e6 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Missmer, S. A. et al. Репродуктивный анамнез и эндометриоз у женщин в пременопаузе. Акушерство. Гинеколь. 104 , 965–974 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Петерсон, К. М. и др. Факторы риска, связанные с эндометриозом: важность исследуемой популяции для характеристики заболевания в исследовании ENDO. Am. J. Obstet. Гинеколь. 208 , 451.e1–451.e11 (2013).

    Google ученый

  • 21.

    Prescott, J. et al. Проспективное когортное исследование эндометриоза и последующего риска бесплодия. Хум. Репродукция. 31 , 1475–1482 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Бак Луи, Г. М. и др.Репродуктивный анамнез женщины до постановки диагноза эндометриоза. J. Womens Health 25 , 1021–1029 (2016).

    Google ученый

  • 23.

    Farland, L. V. et al. История грудного вскармливания и риск развития эндометриоза: проспективное когортное исследование. BMJ 358 , j3778 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Линерс, Б., Дамазо, Ф., Оксенбейн-Кёльбле, Н. и Фаркуар, К. Влияние беременности на эндометриоз - факты или вымысел? Хум. Репродукция. Обновление 24 , 290–299 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Шах, Д. К., Коррейя, К. Ф., Витонис, А. Ф. и Миссмер, С. А. Размер тела и эндометриоз: результаты 20-летнего наблюдения в проспективной когорте исследования здоровья медсестер II. Хум.Репродукция. 28 , 1783–1792 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Farland, L. V. et al. Связь между размером тела на протяжении жизни, ростом взрослого человека и эндометриозом. Хум. Репродукция. 32 , 1732–1742 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    McCann, S.E.и другие. Эндометриоз и жировое распределение. Акушерство. Гинеколь. 82 , 545–549 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Rahmioglu, N. et al. Обогащенный анализ генома между эндометриозом и признаками, связанными с ожирением, выявляет новые локусы восприимчивости. Хум. Мол. Genet. 24 , 1185–1199 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    de Ridder, C.M. et al. Жировая масса тела, распределение жировых отложений и гормоны плазмы в начале полового созревания у женщин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 70 , 888–893 (1990).

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Крамер, Д. У. Связь эндометриоза с менструальными характеристиками, курением и физическими упражнениями. JAMA 255 , 1904–1908 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Барон, Дж. А., Ла Веккья, К. и Леви, Ф. Антиэстрогенный эффект курения сигарет у женщин. Am. J. Obstet. Гинеколь. 162 , 502–514 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Ohtake, F., Fujii-Kuriyama, Y., Kawajiri, K. & Kato, S. Перекрестное обсуждение сигналов рецепторов диоксина и эстрогена через систему убиквитина. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 127 , 102–107 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Параццини, Ф. Выборочная диета и риск эндометриоза. Хум. Репродукция. 19 , 1755–1759 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Trabert, B., Peters, U., De Roos, A.J., Scholes, D. & Holt, V.L. Диета и риск эндометриоза в популяционном исследовании случай-контроль. Br. J. Nutr. 105 , 459–467 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Missmer, S. A. et al. Проспективное исследование потребления жиров с пищей и риска эндометриоза. Хум. Репродукция. 25 , 1528–1535 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Savaris, A. L. & do Amaral, V.F. Потребление питательных веществ, антропометрические данные и корреляция с системной антиоксидантной способностью женщин с тазовым эндометриозом. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 158 , 314–318 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Mozaffarian, D. et al. Диетическое потребление транс- жирных кислот и системное воспаление у женщин. Am. J. Clin. Nutr. 79 , 606–612 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Лебович Д. И., Мюллер М. Д. и Тейлор Р. Н. Иммунобиология эндометриоза. Fertil. Стерил. 75 , 1–10 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Rier, S. E. et al. Эндометриоз у макак-резусов (Macaca mulatta) после хронического воздействия 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина. Toxicol. Sci. 21 , 433–441 (1993).

    CAS Google ученый

  • 40.

    Смарр, М. М., Каннан, К. и Бак Луи, Г. М. Химические вещества, нарушающие эндокринную систему, и эндометриоз. Fertil. Стерил. 106 , 959–966 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Kvaskoff, M. et al. Эндометриоз: популяция высокого риска серьезных хронических заболеваний? Хум.Репродукция. Обновление 21 , 500–516 (2015). В этой статье представлен метаанализ всех данных и критический методологический обзор, показывающий, что пациенты с эндометриозом подвергаются более высокому риску рака яичников и груди, меланомы кожи, астмы и некоторых аутоиммунных, сердечно-сосудистых и атопических заболеваний, а также имеют меньший риск шейного отдела матки. Рак .

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Бенаджиано Г., Бросенс ​​И. и Хабиба М. Структурные и молекулярные особенности эндомиометрия при эндометриозе и аденомиозе. Хум. Репродукция. Обновление 20 , 386–402 (2014 г.).

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Kunz, G. et al. Аденомиоз при эндометриозе - распространенность и влияние на фертильность. Данные магнитно-резонансной томографии. Гм. Репродукция. 20 , 2309–2316 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Pearce, C. L. et al. Связь между эндометриозом и риском гистологических подтипов рака яичников: объединенный анализ исследований случай – контроль. Ланцет Онкол. 13 , 385–394 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Ким, Х. С., Ким, Т. Х., Чанг, Х. Х. и Сонг, Ю.С. Риск и прогноз рака яичников у женщин с эндометриозом: метаанализ. Br. J. Cancer 110 , 1878–1890 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Farland, L. V. et al. Эндометриоз и риск рака кожи: проспективное когортное исследование. Контроль причин рака 28 , 1011–1019 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Синай, Н. Высокие показатели аутоиммунных и эндокринных заболеваний, фибромиалгии, синдрома хронической усталости и атопических заболеваний среди женщин с эндометриозом: обзорный анализ. Хум. Репродукция. 17 , 2715–2724 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Нильсен, Н. М., Йоргенсен, К. Т., Педерсен, Б. В., Ростгаард, К. и Фриш, М. Сочетание эндометриоза с рассеянным склерозом, системной красной волчанкой и синдромом Шегрена. Хум. Репродукция. 26 , 1555–1559 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 49.

    Harris, H.R. et al. Эндометриоз и риски системной красной волчанки и ревматоидного артрита в исследовании здоровья медсестер II. Ann. Реум. Дис. 75 , 1279–1284 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Му, Ф.и другие. Связь между эндометриозом и гиперхолестеринемией или гипертонией новизна и значимость. Гипертония 70 , 59–65 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Nyholt, D. R. et al. Полногеномный метаанализ ассоциации определяет новые локусы риска эндометриоза. Nat. Genet. 44 , 1355–1359 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Боргезе, Б., Зондерван, К. Т., Абрао, М. С., Чапрон, К. и Вайман, Д. Недавние исследования генетики и эпигенетики эндометриоза. Clin. Genet. 91 , 254–264 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Treloar, S. A. et al. Полногеномное исследование сцепления в 1176 затронутых семейных парах выявило значительный локус восприимчивости к эндометриозу на хромосоме 10q26. Am.J. Hum. Genet. 77 , 365–376 (2005).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Zondervan, K. T. et al. Значительные доказательства наличия одного или нескольких локусов восприимчивости к эндометриозу с почти менделевским наследованием на хромосоме 7p13-15. Хум. Репродукция. 22 , 717–728 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 55.

    Рахмиоглу Н., Монтгомери Г. В. и Зондерван К. Т. Генетика эндометриоза. Женское здоровье 11 , 577–586 (2015).

    CAS Google ученый

  • 56.

    Sapkota, Y. et al. Мета-анализ идентифицирует пять новых локусов, связанных с эндометриозом, выделяя ключевые гены, участвующие в метаболизме гормонов. Nat. Commun. 8 , 15539 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Ли, С. Х. и др. Оценка и разделение полигенных вариаций, охватываемых общими SNP для болезни Альцгеймера, рассеянного склероза и эндометриоза. Хум. Мол. Genet. 22 , 832–841 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Uimari, O. et al. Полногеномный генетический анализ подчеркивает передачу сигналов митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) в патогенезе эндометриоза. Хум. Репродукция. 32 , 780–793 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Lu, Y. et al. Общая генетика, лежащая в основе эпидемиологической ассоциации между эндометриозом и раком яичников. Хум. Мол. Genet. 24 , 5955–5964 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Painter, J. N. et al. Генетическое совпадение между эндометриозом и раком эндометрия: данные из генетической корреляции между заболеваниями и метаанализов GWAS. Cancer Med. 7 , 1978–1987 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Sapkota, Y. et al. Анализ потенциальных белкомодифицирующих вариантов у 9000 пациентов с эндометриозом и 150000 контрольных лиц европейского происхождения. Sci. Отчет 7 , 11380 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62.

    Вишер, П. М., Браун, М. А., Маккарти, М. И. и Янг, Дж. Пять лет открытия GWAS. Am. J. Hum. Genet. 90 , 7–24 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Fung, J. N. et al. Генетическая регуляция транскрипции в ткани эндометрия человека. Хум. Репродукция. 32 , 1–12 (2017).

    Google ученый

  • 64.

    Becker, C.M. et al. Всемирный фонд исследований эндометриоза Проект гармонизации феномена эндометриоза и биобанков: I. Сбор данных о хирургическом фенотипе в исследованиях эндометриоза. Fertil. Стерил. 102 , 1213–1222 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Vitonis, A. F. et al. Всемирный фонд исследований эндометриоза Проект гармонизации феномена эндометриоза и биобанков: II. Сбор клинических и ковариативных данных фенотипа в исследованиях эндометриоза. Fertil. Стерил. 102 , 1223–1232 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Rahmioglu, N. et al. Всемирный фонд исследований эндометриоза Проект гармонизации феномена эндометриоза и биобанков: III.Сбор, обработка и хранение жидких биопрепаратов при исследовании эндометриоза. Fertil. Стерил. 102 , 1233–1243 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Fassbender, A. et al. Всемирный фонд исследований эндометриоза Проект гармонизации феномена эндометриоза и биобанков: IV. Сбор, обработка и хранение тканей при исследовании эндометриоза. Fertil. Стерил. 102 , 1244–1253 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Wiegand, K.C. et al. Мутации ARID1A в карциномах яичников, связанных с эндометриозом. N. Engl. J. Med. 363 , 1532–1543 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Ямамото, С., Цуда, Х., Такано, М., Тамай, С. и Мацубара, О. Потеря экспрессии белка ARID1A возникает как раннее событие в развитии светлоклеточной карциномы яичников и часто сосуществует с мутациями PIK3CA. Мод. Патол. 25 , 615–624 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 70.

    Anglesio, M. S. et al. Мутации, связанные с раком, при эндометриозе без рака. N. Engl. J. Med. 376 , 1835–1848 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Като, С., Липпман, С. М., Флаэрти, К. Т. и Курцрок, Р.Загадка генетических «драйверов» в благоприятных условиях. J. Natl Cancer Inst. 108 , djw036 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Guo, S.-W. Эпигенетика эндометриоза. Мол. Гм. Репродукция. 15 , 587–607 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Wu, Y., Starzinski-Powitz, A.И Го, С.-В. Трихостатин А, ингибитор гистондеацетилазы, снижает инвазивность и реактивирует экспрессию E-кадгерина в иммортализованных эндометриоидных клетках. Репродукция. Sci. 14 , 374–382 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Dyson, M. T. et al. Полногеномный анализ метилирования ДНК предсказывает эпигенетический переключатель экспрессии фактора GATA при эндометриозе. PLoS Genet. 10 , e1004158 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Burney, R.O. et al. Профили экспрессии микроРНК в эутопическом секреторном эндометрии у женщин с эндометриозом и без него. Мол. Гм. Репродукция. 15 , 625–631 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 76.

    Saare, M. et al. Проблемы в исследованиях миРНК эндометриоза - от тканевой гетерогенности до специфичных для заболевания miRNA. Biochim. Биофиз. Acta 1863 , 2282–2292 (2017).

    CAS Google ученый

  • 77.

    Sampson, J. A. Перитонеальный эндометриоз из-за менструального распространения ткани эндометрия в брюшную полость. Am. J. Obstet. Гинеколь. 14 , 422–469 (1927).

    Google ученый

  • 78.

    Vercellini, P. et al. Асимметрия в распределении эндометриоидных поражений диафрагмы: свидетельство в пользу теории менструального рефлюкса. Хум. Репродукция. 22 , 2359–2367 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 79.

    D’Hooghe, T. M., Bambra, C. S., Raeymaekers, B. M. & Koninckx, P. R. Повышенная распространенность и рецидив ретроградной менструации у бабуинов со спонтанным эндометриозом. Хум. Репродукция. 11 , 2022–2025 (1996).

    PubMed Google ученый

  • 80.

    Витц, К. А., Чо, С., Чентонзе, В. Е., Монтойя-Родригес, И. А. и Шенкен, Р. С. Анализ временных рядов трансмезотелиальной инвазии стромальными и эпителиальными клетками эндометрия с использованием трехмерной конфокальной микроскопии. Fertil. Стерил. 79 (Приложение 1), 770–778 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 81.

    Рейс Ф. М., Петраглиа Ф. и Тейлор Р. Н. Эндометриоз: гормональная регуляция и клинические последствия хемотаксиса и апоптоза. Хум. Репродукция. Обновление 19 , 406–418 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Sanchez, A. M. et al. Эндометриоидная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность эндометриомы: гормональный, генетический, эпигенетический статус и профиль экспрессии генов. Репродукция. Sci. 22 , 391–401 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 83.

    Боргезе, Б., Зондерван, К. Т., Абрао, М. С., Чапрон, К. и Вайман, Д. Недавние исследования генетики и эпигенетики эндометриоза. Clin. Genet. 91 , 254–264 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 84.

    Meyer, R. Zur Frage der heterotopen Epithelwucherung, insbesondere des Peritonealepithels und in die Ovarien [немецкий]. Вирх Арка. Дорожка. Анат. Phys. 250 , 595–610 (1924).

    Google ученый

  • 85.

    Фергюсон, Б. Р., Беннингтон, Дж. Л. и Хабер, С. Л. Гистохимия слизистых веществ и гистология смешанных мюллеровых включений тазовых лимфатических узлов. Доказательства гистогенеза мюллеровой метаплазии целомического эпителия. Акушерство. Гинеколь. 33 , 617–625 (1969).

    CAS PubMed Google ученый

  • 86.

    Фигейра, П. Г. М., Абрао, М. С., Крикун, Г. и Тейлор, Х. Стволовые клетки эндометрия и их роль в патогенезе эндометриоза. Ann. NY Acad. Sci. 1221 , 10–17 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Du, H. & Taylor, H. S. Вклад стволовых клеток костного мозга в эндометрий и эндометриоз. Стволовые клетки 25 , 2082–2086 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Гаргетт, К. Э. и Масуда, Х. Взрослые стволовые клетки в эндометрии. Мол. Гм. Репродукция. 16 , 818–834 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 89.

    Matsuzaki, S. & Darcha, C. Эпителиально-мезенхимальные переходные процессы и процессы, подобные переходу от мезенхимы к эпителию, могут быть вовлечены в патогенез тазового эндометриоза. Хум. Репродукция. 27 , 712–721 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 90.

    Somigliana, E. et al. Степень ассоциации между глубоким эндометриозом брюшины и другими формами заболевания: патогенетические последствия. Хум. Репродукция. 19 , 168–171 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 91.

    Zheng, W. et al.Начальный эндометриоз с прямым морфологическим свидетельством метаплазии в патогенезе эндометриоза яичников. Внутр. J. Gynecol. Патол. 24 , 164–172 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 92.

    Troncon, J. K. et al. Эндометриоз у пациента с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстер-Хаузера. Case Rep. Obstet. Гинеколь. 2014 , 376231 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Taguchi, S., Enomoto, Y. & Homma, Y. Эндометриоз мочевого пузыря развился после длительной терапии эстрогенами рака простаты. Внутр. J. Urol. 19 , 964–965 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 94.

    Halban, J. Метастатический истероаденоз. Zentralbl. Гындкой 7 , 387–391 (1925).

    Google ученый

  • 95.

    Mechsner, S. et al. Эстроген и рецепторы прогестагена положительные эндометриоидные поражения и диссеминированные клетки в сторожевых лимфатических узлах таза пациентов с глубоко инфильтрирующим ректовагинальным эндометриозом: пилотное исследование. Хум. Репродукция. 23 , 2202–2209 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • 96.

    Gargett, C.E. et al. Возможная роль стволовых клеток / клеток-предшественников эндометрия в патогенезе раннего эндометриоза. Мол. Гм. Репродукция. 20 , 591–598 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Witz, C.A. et al. Кратковременный посев эксплантатов брюшины подтверждает прикрепление эндометрия к интактному мезотелию брюшины. Fertil. Стерил. 75 , 385–390 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Zeitoun, K.М. и Булун, С. Е. Ароматаза: ключевая молекула в патофизиологии эндометриоза и терапевтическая мишень. Fertil. Стерил. 72 , 961–969 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Pellegrini, C. et al. Экспрессия рецепторов эстрогена, а также GREB1, c-MYC и циклина D1, эстроген-регулируемых генов, участвующих в пролиферации, повышается при перитонеальном эндометриозе. Fertil.Стерил. 98 , 1200–1208 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 100.

    Plante, B.J. et al. Экспрессия рецептора эстрогена, сопряженного с G-белком (GPER), в нормальном и аномальном эндометрии. Репродукция. Sci. 19 , 684–693 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 101.

    Han, S.J. et al. Рецептор эстрогена β модулирует комплексы апоптоза и воспаления, управляя патогенезом эндометриоза. Ячейка 163 , 960–974 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Э. и Феделе Л. Эндометриоз: патогенез и лечение. Nat. Rev. Endocrinol. 10 , 261–275 (2013). Для этого обзора были выбраны доказательства самого высокого качества для описания эффективности диагностических инструментов и эффективности подходов к устранению симптомов, связанных с эндометриозом, и бесплодия .

    PubMed Google ученый

  • 103.

    Patel, B. et al. Роль изоформ ядерных рецепторов прогестерона в патофизиологии матки. Хум. Репродукция. Обновление 21 , 155–173 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Аль-Саббаг, М., Лам, Э. В.-Ф. & Brosens, J. J. Механизмы устойчивости эндометрия к прогестерону. Мол. Клетка. Эндокринол. 358 , 208–215 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 105.

    La Marca, A., Carducci Artenisio, A., Stabile, G., Rivasi, F. & Volpe, A. Доказательства зависимой от цикла экспрессии рецептора фолликулостимулирующего гормона в эндометрии человека. Gynecol. Эндокринол. 21 , 303–306 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 106.

    Zondervan, K. et al. За пределами исследования ассоциации генома эндометриоза: от геномики до феномена и пациента. Семин. Репродукция. Med. 34 , 242–254 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 107.

    Jiang, Y., Chen, L., Taylor, R. N., Li, C. & Zhou, X. Физиологические и патологические последствия действия ретиноидов в эндометрии. J. Endocrinol. 236 , R169 – R188 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 108.

    Орвис, Г. Д. и Берингер, Р. Р. Клеточные механизмы образования Мюллерова протока у мышей. Dev. Биол. 306 , 493–504 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Vigano, P. et al. Пора дать новое определение эндометриозу, включая его профиброзную природу. Хум.Репродукция. 33 , 347–352 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 110.

    Yu, J. et al. Децидуализация стромы эндометрия обратимо реагирует на гормональную стимуляцию и отмену. Эндокринология 157 , 2432–2446 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111.

    Инь, X., Павоне, М.E., Lu, Z., Wei, J. и Kim, J. J. Повышенная активация пути PI3K / AKT ставит под угрозу децидуализацию стромальных клеток от эндометриоза. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 97 , E35 – E43 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 112.

    Du, Y., Liu, X. & Guo, S.-W. Тромбоциты снижают реактивность естественных клеток-киллеров и их функцию при эндометриозе посредством множества механизмов. Хум. Репродукция. 32 , 1–17 (2017).

    Google ученый

  • 113.

    Лесси, Б., Лебович, Д. и Тейлор, Р. Эутопический эндометрий у женщин с эндометриозом: точка отсчета для изучения дефектов имплантации. Семин. Репродукция. Med. 31 , 109–124 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 114.

    Cominelli, A. et al. Матричная металлопротеиназа-27 экспрессируется в макрофагах CD163 + / CD206 + M2 в циклическом эндометрии человека и в поверхностных эндометриоидных поражениях. Мол. Гм. Репродукция. 20 , 767–775 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 115.

    Takebayashi, A. et al. Субпопуляции макрофагов в эутопическом эндометрии больных эндометриозом. Am. J. Reprod. Иммунол. 73 , 221–231 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 116.

    Nisenblat, V. et al.Биомаркеры крови для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD012179 (2016).

    Google ученый

  • 117.

    Wang, X.-Q. и другие. Высокий уровень RANTES во внематочной среде привлекает макрофаги и вызывает их толерантность при прогрессировании эндометриоза. J. Mol. Эндокринол. 45 , 291–299 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 118.

    Маккиннон Б. Д., Кочбек В., Ниргианакис К., Берсингер Н. А. и Мюллер М. Д. Пути передачи сигналов киназы при эндометриозе: потенциальные мишени для негормональной терапии. Хум. Репродукция. Обновление 22 , 382–403 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 119.

    Моротти, М., Винсент, К. и Беккер, К. М. Механизмы боли при эндометриозе. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 209 , 8–13 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 120.

    Беркли, К. Дж. Боли при эндометриозе. Наука 308 , 1587–1589 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Тейлор, Р. Н. и Лебович, Д. И. в репродуктивной эндокринологии Йен и Яффе (ред. Штраус, Дж. Ф. и Барбьери, Р. Л.) 565–585 (Saunders Elsevier, 2014). В этой главе книги обсуждаются диагностика и лечение эндометриоза с особенно хорошо цитируемым обзором теорий этиологии и патогенеза

  • 122.

    Gnecco, J. S. et al. Компартментализованная культура периваскулярной стромы и эндотелиальных клеток в микрофлюидной модели эндометрия человека. Ann. Биомед. Англ. 45 , 1758–1769 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123.

    Sanchez, A. M. et al. Эндометриоидная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность эндометриомы. Репродукция. Sci. 22 , 391–401 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124.

    Райан, И. П., Шриок, Э. Д. и Тейлор, Р. Н. Выделение, характеристика и сравнение клеток эндометрия и эндометриоза человека in vitro. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 78 , 642–649 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 125.

    Гривз, Э., Кричли, Х. О. Д., Хорн, А. В. и Сондерс, П. Т. К. Соответствующие ресурсы тканей человека и лабораторные модели для использования в исследованиях эндометриоза. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 96 , 644–658 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 126.

    Korch, C. et al.Анализ профиля ДНК эндометриальных и яичниковых клеточных линий выявляет неправильную идентификацию, избыточность и контаминацию. Gynecol. Онкол. 127 , 241–248 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 127.

    Грюммер Р. Трансляционные модели животных для изучения бесплодия, связанного с эндометриозом. Семин. Репродукция. Med. 31 , 125–132 (2013). Учитывая этические ограничения клинических исследований, это всесторонний обзор использования животных моделей для изучения факторов, способствующих влиянию эндометриоза на фертильность .

    PubMed Google ученый

  • 128.

    Брунер-Тран, К. Л., МакКонаха, М. Э. и Остин, К. Г. в Эндометриоз. Наука и практика (ред. Джудис, Л. К., Эверс, Дж. Л. Х. и Хили, Д. Л.) 270–283 (Wiley-Blackwell, 2012).

  • 129.

    Mariani, M. et al. Селективный агонист рецепторов витамина D, элокальцитол, снижает развитие эндометриоза у мышей путем ингибирования воспаления брюшины. Хум. Репродукция. 27 , 2010–2019 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 130.

    Fazleabas, A. in Endometriosis: Science and Practice (eds Giudice, L.C., Evers, J. L. & Healy, D. L.) 285–291 (Wiley-Blackwell, 2012).

  • 131.

    Ngô, C. et al. Антипролиферативные эффекты анастрозола, метотрексата и 5-фторурацила на эндометриоз in vitro и in vivo. Fertil.Стерил. 94 , 1632–1638.e1 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 132.

    Брунер-Тран, К. Л., Остин, К. Г. и Дулеба, А. Дж. Симвастатин защищает от развития эндометриоза у голых мышей. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 94 , 2489–2494 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Pullen, N.и другие. Трансляционная проблема в разработке новых и эффективных методов лечения эндометриоза: обзор достоверности опубликованных доклинических исследований эффективности. Хум. Репродукция. Обновление 17 , 791–802 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 134.

    Greaves, E. et al. Новая модель эндометриоза на мышах имитирует человеческий фенотип и раскрывает воспалительную роль выпавшего эндометрия. Am. J. Pathol. 184 , 1930–1939 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135.

    Stilley, JAW, Woods-Marshall, R., Sutovsky, M., Sutovsky, P. & Sharpe-Timms, KL. Снижение плодовитости самок крыс с хирургически индуцированным эндометриозом и их дочерей: потенциальная роль для тканевые ингибиторы металлопротеиназы 11. Biol. Репродукция. 80 , 649–656 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 136.

    Зондерван, К. Т. Семейная агрегация эндометриоза в большой родословной макак-резусов. Хум. Репродукция. 19 , 448–455 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 137.

    Lebovic, D. I. et al. Лиганд рецептора γ-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, частично предотвращает развитие эксплантатов эндометрия у павианов: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Эндокринология 151 , 1846–1852 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 138.

    D’Hooghe, T. M. Клиническая значимость павиана как модели для изучения эндометриоза. Fertil. Стерил. 68 , 613–625 (1997).

    PubMed Google ученый

  • 139.

    Fazleabas, A. Устойчивость к прогестерону в модели эндометриоза у бабуина. Семин. Репродукция. Med. 28 , 75–80 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 140.

    D’Hooghe, T. M. et al. Нечеловеческие модели приматов для трансляционных исследований эндометриоза. Репродукция. Sci. 16 , 152–161 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 141.

    Chapron, C. et al. Хирургические осложнения диагностической и оперативной гинекологической лапароскопии: серия 29 966 случаев. Хум. Репродукция. 13 , 867–872 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 142.

    Чанг, М. К., Чанг, Р. Р., Гордон, Д. и Дженнингс, К. Злые близнецы синдрома хронической тазовой боли: эндометриоз и интерстициальный цистит. JSLS 6 , 311–314 (2002).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 143.

    Редвин, Д. Б. Диафрагмальный эндометриоз: диагностика, хирургическое лечение и отдаленные результаты лечения. Fertil. Стерил. 77 , 288–296 (2002).

    PubMed Google ученый

  • 144.

    Fedele, L. et al. Илеоцекальный эндометриоз: клинические и патогенетические последствия недиагностированного состояния. Fertil. Стерил. 101 , 750–753 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 145.

    ДиВаста, А. Д., Витонис, А. Ф., Лауфер, М. Р. и Миссмер, С. А. Спектр симптомов у женщин с диагнозом эндометриоз в подростковом и зрелом возрасте. Am. J. Obstet. Гинеколь. 218 , 324.e1–324.e11 (2018).

    Google ученый

  • 146.

    Ballard, K., Lane, H., Hudelist, G., Banerjee, S. & Wright, J. Могут ли специфические болевые симптомы помочь в диагностике эндометриоза? Когортное исследование женщин с хронической тазовой болью. Fertil. Стерил. 94 , 20–27 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 147.

    Беккер, К. М., Гаттрелл, В. Т., Гуд, К. и Сингх, С. С. Переоценка ответа и неудач медикаментозного лечения эндометриоза: систематический обзор. Fertil. Стерил. 108 , 125–136 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 148.

    Браун, Дж., Моротти, М., Зондерван, К. Т., Беккер, К. М. и Винсент, К. Центральные изменения, связанные с хронической тазовой болью и эндометриозом. Хум. Репродукция. Обновление 20 , 737–747 (2014 г.).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 149.

    Моротти, М., Винсент, К., Браун, Дж., Зондерван, К. Т. и Беккер, К. М. Периферические изменения при боли, связанной с эндометриозом. Хум. Репродукция. Обновление 20 , 717–736 (2014 г.).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 150.

    Brosens, I., Gordts, S. & Benagiano, G. Эндометриоз у подростков - это скрытое, прогрессирующее и тяжелое заболевание, которое заслуживает внимания, а не только сострадания. Хум. Репродукция. 28 , 2026–2031 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Лауфер, М.Р., Санфилиппо Дж. И Роуз Дж. Подростковый эндометриоз: подходы к диагностике и лечению. J. Pediatr. Adolesc. Гинеколь. 16 , S3 – S11 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 152.

    Дэвис, Г. Д., Тилле, Э. и Линдеманн, Дж. Клинические характеристики подросткового эндометриоза. J. Adolesc. Здоровье 14 , 362–368 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 153.

    Сарасват, Л. и др. Исходы беременности у женщин с эндометриозом: национальное исследование связи рекордов. BJOG 124 , 444–452 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 154.

    Sanchez, A. M. et al. Влияет ли эндометриоз на качество ооцитов? Обзор литературы. J. Ovarian Res. 10 , 43 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 155.

    Simón, C. et al. Исход пациентов с эндометриозом при вспомогательной репродукции: результаты экстракорпорального оплодотворения и донорства ооцитов. Хум. Репродукция. 9 , 725–729 (1994).

    PubMed Google ученый

  • 156.

    Сенапати, С., Саммель, М. Д., Морс, К. и Барнхарт, К. Т. Влияние эндометриоза на результаты экстракорпорального оплодотворения: оценка базы данных Общества вспомогательных репродуктивных технологий. Fertil. Стерил. 106 , 164–171.e1 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 157.

    Taniguchi, F. et al. Анализ исхода беременности и снижение уровня антимюллерова гормона после лапароскопической цистэктомии по поводу эндометриом яичников. J. Obstet. Gynaecol. Res. 42 , 1534–1540 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 158.

    Лесси, Б. А. и Ким, Дж. Дж. Восприимчивость эндометрия в эутопическом эндометрии у женщин с эндометриозом: она затронута, и позвольте мне показать вам, почему. Fertil. Стерил. 108 , 19–27 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 159.

    Миравет-Валенсиано, Дж., Руис-Алонсо, М., Гомес, Э. и Гарсия-Веласко, Дж. А. Рецептивность эндометрия в эутопическом эндометрии у пациентов с эндометриозом: она не затронута, и позвольте мне показать вам Почему. Fertil. Стерил. 108 , 28–31 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 160.

    Díaz, I. et al. Влияние эндометриоза III – IV стадии на реципиентов ооцитов-братьев и сестер: исследование «случай-контроль». Fertil. Стерил. 74 , 31–34 (2000).

    PubMed Google ученый

  • 161.

    Prapas, Y. et al. История эндометриоза может отрицательно повлиять на исход в менопаузе у реципиентов сиблинговых ооцитов. Репродукция. Биомед. Интернет 25 , 543–548 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 162.

    Burney, R.O. et al. Анализ экспрессии генов эндометрия выявляет гены устойчивости к прогестерону и гены предрасположенности к кандидатам у женщин с эндометриозом. Эндокринология 148 , 3814–3826 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 163.

    Dunselman, G.A.J. et al. Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом. Хум. Репродукция. 29 , 400–412 (2014). В этом руководстве обсуждается лечение общего эндометриоза .

    CAS PubMed Google ученый

  • 164.

    Weijenborg, P. T. M., ter Kuile, M. M. & Jansen, F. W. Надежность результатов лапароскопии, записанных на видео, эндометриоза и спаек. Fertil. Стерил. 87 , 373–380 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 165.

    Tuttlies, F. et al. ENZIAN-score, классификация глубоко инфильтрирующего эндометриоза [немецкий язык]. Zentralbl. Гынаколь. 127 , 275–281 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 166.

    Johnson, N.P. et al. Консенсус Всемирного общества по эндометриозу в отношении классификации эндометриоза. Хум. Репродукция. 32 , 315–324 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 167.

    Nisolle, M. & Donnez, J. Перитонеальный эндометриоз, эндометриоз яичников и аденомиотические узелки ректовагинальной перегородки - это три разных вида. Fertil. Стерил. 68 , 585–596 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 168.

    Fukuda, S. et al. Синдром торакального эндометриоза: сравнение менструального пневмоторакса или пневмоторакса, связанного с эндометриозом, и менструального кровохарканья. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 225 , 118–123 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 169.

    Rousset-Jablonski, C. et al. Катамениальный пневмоторакс и пневмоторакс, связанный с эндометриозом: клинические особенности и факторы риска. Хум.Репродукция. 26 , 2322–2329 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 170.

    Redwine, D. B. Эндометриоз яичников: маркер более обширного заболевания органов малого таза и кишечника. Fertil. Стерил. 72 , 310–315 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 171.

    Hudelist, G. et al. Диагностическая точность трансвагинального УЗИ для неинвазивной диагностики эндометриоза кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 37 , 257–263 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 172.

    Holland, T. K. et al. Ультразвуковое картирование тазового эндометриоза: влияет ли расположение и количество очагов на точность диагностики? Многоцентровое исследование диагностической точности. BMC Womens Health 13 , 43 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 173.

    Noventa, M. et al. Ультразвуковые методы в диагностике глубокого эндометриоза таза: алгоритм, основанный на систематическом обзоре и метаанализе. Fertil. Стерил. 104 , 366–383.e2 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 174.

    Bazot, M. et al. Рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR): МРТ тазового эндометриоза. Eur. Радиол. 27 , 2765–2775 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 175.

    Exacoustos, C., Manganaro, L. & Zupi, E. Визуализация для оценки эндометриоза и аденомиоза. Best Pract. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 28 , 655–681 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 176.

    Стрэттон П. Диагностическая точность лапароскопии, магнитно-резонансной томографии и гистопатологического исследования для выявления эндометриоза. Fertil. Стерил. 79 , 1078–1085 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 177.

    Kennedy, S. et al. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза. Хум. Репродукция. 20 , 2698–2704 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 178.

    Уайкс, К. Б., Кларк, Т. Дж. И Хан, К. С. ОБЗОР: Точность лапароскопии в диагностике эндометриоза: систематический количественный обзор. BJOG 111 , 1204–1212 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 179.

    Balasch, J. et al. Видимый и невидимый эндометриоз при лапароскопии у фертильных и бесплодных женщин и у пациентов с хронической тазовой болью: проспективное исследование. Хум. Репродукция. 11 , 387–391 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 180.

    Лесси, Б. А., Хигдон, Х. Л., Миллер, С. Э. и Прайс, Т. А. Интраоперационное обнаружение тонкого эндометриоза: новая парадигма для обнаружения и лечения тазовой боли, связанной с потерей целостности брюшины. J. Vis. Exp. https://doi.org/10.3791/4313 (2012).

  • 181.

    Лю Дж. Р., Пирзак А. и Аллен Дж. Повышение точности интраоперационной диагностики эндометриоза: роль светлячка в роботизированной хирургии с минимальным доступом. J. Minim. Доступ к Surg. 12 , 186–189 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 182.

    Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом. Fertil. Стерил. 90 , S260 – S269 (2008). Эта статья представляет собой руководство по лечению тазовой боли, связанной с эндометриозом .

    Google ученый

  • 183.

    Даффи, Дж. М. Н. и др. Лапароскопическая хирургия эндометриоза. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD011031 (2014).

    Google ученый

  • 184.

    Комитет практики Американского общества репродуктивной медицины. Эндометриоз и бесплодие: мнение комитета. Fertil. Стерил. 98 , 591–598 (2012). Этот документ представляет собой руководство по лечению бесплодия, связанного с эндометриозом .

    Google ученый

  • 185.

    Танбо Т. и Федорчак П. Бесплодие, связанное с эндометриозом: аспекты патофизиологических механизмов и варианты лечения. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 96 , 659–667 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 186.

    Osuga, Y. et al. Роль лапароскопии в лечении бесплодия, связанного с эндометриозом. Gynecol. Акушерство. Инвестировать. 53 , 33–39 (2002).

    PubMed Google ученый

  • 187.

    Харт, Р. Дж., Хики, М., Маурис, П., Баккет, В. и Гарри, Р. Эксцизионная хирургия в сравнении с абляционной операцией при эндометриомах яичников. Кокрановская база данных Syst. Ред. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004992.pub2 (2005).

  • 188.

    Benaglia, L. et al. Частота серьезных повреждений яичников после операции по поводу эндометриом. Хум. Репродукция. 25 , 678–682 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 189.

    Vercellini, P. et al. Влияние отбора пациентов на оценку репродуктивного успеха после операции по поводу ректовагинального эндометриоза: обзор литературы. Репродукция. Биомед. Интернет 24 , 389–395 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 190.

    Ньянго Тимох, К., Ballester, M., Bendifallah, S., Fauconnier, A. & Darai, E. Исходы фертильности после лапароскопической частичной резекции мочевого пузыря по поводу глубокого эндометриоза: ретроспективный анализ двух экспертных центров и обзор литературы. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 220 , 12–17 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 191.

    Адамсон, Г. Д. и Паста, Д. Дж. Индекс фертильности эндометриоза: новая утвержденная система определения стадии эндометриоза. Fertil. Стерил. 94 , 1609–1615 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 192.

    Werbrouck, E., Spiessens, C., Meuleman, C. & D'Hooghe, T. Нет разницы в частоте цикличной беременности и в совокупной частоте живорождений между женщинами с хирургически пролеченным эндометриозом от минимальной до легкой степени тяжести и женщины с необъяснимым бесплодием после контролируемой гиперстимуляции яичников и внутриматочной инсеминации. Fertil.Стерил. 86 , 566–571 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 193.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Проблемы фертильности: оценка и лечение. NICE https://www.nice.org.uk/guidance/cg156/chapter/Recommendations#intrauterine-insemination (2013).

  • 194.

    де Зиглер, Д., Боргезе, Б. и Шапрон, С. Эндометриоз и бесплодие: патофизиология и лечение. Ланцет 376 , 730–738 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 195.

    Steures, P. et al. Прогнозирование продолжающейся беременности после внутриматочного оплодотворения. Fertil. Стерил. 82 , 45–51 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 196.

    Reindollar, R.H. et al. Рандомизированное клиническое исследование для оценки оптимального лечения бесплодия необъяснимой природы: ускоренное и стандартное лечение (FASTT). Fertil. Стерил. 94 , 888–899 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 197.

    Eijkemans, M. J. C. et al. Экономическая эффективность «немедленного ЭКО» по сравнению с «отсроченным ЭКО»: проспективное исследование. Хум. Репродукция. 32 , 999–1008 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 198.

    Хамдан, М., Омар, С.З., Дунсельман, Г.И Чеонг, Ю. Влияние эндометриоза на результаты вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство. Гинеколь. 125 , 79–88 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 199.

    Беншоп, Л., Фаркуар, К., ван дер Поэль, Н. и Хайнеман, М. Дж. Вмешательства для женщин с эндометриомой до применения вспомогательных репродуктивных технологий. Кокрановская база данных Syst. Ред. 11 , CD008571 (2010).

    Google ученый

  • 200.

    de Ziegler, D. et al. Использование оральных контрацептивов у женщин с эндометриозом до лечения вспомогательной репродуктивной системой улучшает результаты. Fertil. Стерил. 94 , 2796–2799 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 201.

    Donnez, J., García-Solares, J. & Dolmans, M.-M. Сохранение фертильности у женщин с эндометриозом яичников. Минерва Гинекол. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.18.04229-6 (2018).

  • 202.

    Somigliana, E. et al. Хирургическое удаление эндометриом и яичниковый резерв: систематический обзор изменений уровня антимюллерова гормона в сыворотке. Fertil. Стерил. 98 , 1531–1538 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 203.

    Bianchi, P.H.M. et al. Обширное удаление глубокого инфильтративного эндометриоза перед экстракорпоральным оплодотворением значительно улучшает показатели наступления беременности. J. Minim. Инвазивный гинекол. 16 , 174–180 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 204.

    Zullo, F. et al. Эндометриоз и осложнения акушерства: систематический обзор и метаанализ. Fertil. Стерил. 108 , 667–672.e5 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 205.

    Вигано, П., Корти, Л. и Берланда, Н.Помимо бесплодия: акушерские и послеродовые осложнения, связанные с эндометриозом и аденомиозом. Fertil. Стерил. 104 , 802–812 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 206.

    Donnez, J. & Squifflet, J. Осложнения, беременность и рецидивы в проспективной серии из 500 пациентов, оперированных методом бритья по поводу глубоких ректовагинальных эндометриоидных узлов. Хум. Репродукция. 25 , 1949–1958 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 207.

    Занелотти А. и Дечерни А. Х. Хирургия и эндометриоз. Clin. Акушерство. Гинеколь. 60 , 477–484 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 208.

    Олив Д. Л. Медикаментозная терапия эндометриоза. Семин. Репродукция. Med. 21 , 209–222 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 209.

    Harada, T., Momoeda, M., Taketani, Y., Hoshiai, H. & Terakawa, N. Низкодозированные пероральные противозачаточные таблетки от дисменореи, связанной с эндометриозом: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. Fertil. Стерил. 90 , 1583–1588 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 210.

    Vercellini, P. et al. Лечение симптоматического ректовагинального эндометриоза комбинацией эстроген-прогестаген по сравнению с низкими дозами норэтиндрона ацетата. Fertil. Стерил. 84 , 1375–1387 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 211.

    Harada, T. et al. Диеногест так же эффективен, как и интраназальный бусерелин ацетат для облегчения болевых симптомов, связанных с эндометриозом - рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование. Fertil. Стерил. 91 , 675–681 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 212.

    Casper, R.F. Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть лучшим средством лечения эндометриоза первой линии, чем комбинированные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки. Fertil. Стерил. 107 , 533–536 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 213.

    Abou-Setta, A. M., Houston, B., Al-Inany, H. G. & Farquhar, C. Внутриматочная спираль с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) для симптоматического эндометриоза после операции. Кокрановская база данных Syst. Ред. 1 , CD005072 (2013).

    Google ученый

  • 214.

    Brown, J., Pan, A. & Hart, R.J. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD008475 (2010).

    Google ученый

  • 215.

    Sagsveen, M. et al. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при эндометриозе: минеральная плотность костей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD001297 (2003).

    Google ученый

  • 216.

    Bedaiwy, M. A., Allaire, C. & Alfaraj, S. Долгосрочное лечение эндометриоза с помощью диеногеста, агониста гонадотропин-рилизинг-гормона и дополнительной гормональной терапии. Fertil. Стерил. 107 , 537–548 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 217.

    Taylor, H. S. et al. Лечение боли, связанной с эндометриозом, с помощью элаголикса, перорального антагониста ГнРГ. N. Engl. J. Med. 377 , 28–40 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 218.

    Хорнштейн, М. Д. Оральный антагонист ГнРГ при эндометриозе - новое лекарство от старого заболевания. N. Engl. J. Med. 377 , 81–83 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 219.

    Бедайви, М. А., Альфарадж, С., Йонг, П. и Каспер, Р. Новые разработки в области лечения эндометриоза. Fertil. Стерил. 107 , 555–565 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 220.

    Шакиба К., Бена Дж. Ф., МакГилл К. М., Мингер Дж. И Фальконе Т. Хирургическое лечение эндометриоза. Акушерство. Гинеколь. 111 , 1285–1292 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 221.

    Vercellini, P. Лапароскопическая резекция маточно-крестцовой связки при дисменорее, связанной с эндометриозом: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Fertil. Стерил. 68 , S3 (1997).

    Google ученый

  • 222.

    Meuleman, C. et al. Хирургическое лечение глубоко инфильтрирующего эндометриоза с поражением толстой кишки. Хум. Репродукция. Обновление 17 , 311–326 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 223.

    Кога К., Такамура М., Фуджи Т. и Осуга Ю. Профилактика рецидива симптомов и поражений после консервативной хирургии эндометриоза. Fertil. Стерил. 104 , 793–801 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 224.

    Gao, X. et al. Связанное со здоровьем бремя качества жизни женщин с эндометриозом: обзор литературы. Curr. Med. Res. Opin. 22 , 1787–1797 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 225.

    Simoens, S. et al. Бремя эндометриоза: затраты и качество жизни женщин с эндометриозом, проходящих лечение в специализированных центрах. Хум. Репродукция. 27 , 1292–1299 (2012). В этом проспективном исследовании рассчитываются среднегодовые затраты и HRQOL на женщину с симптомами, связанными с эндометриозом, что показывает, что они аналогичны другим хроническим состояниям .

    PubMed Google ученый

  • 226.

    Джонс, Г., Кеннеди, С., Барнард, А., Вонг, Дж. И Дженкинсон, К. Разработка инструмента оценки качества жизни при эндометриозе. Акушерство. Гинеколь. 98 , 258–264 (2001). Это исследование описывает единственный разработанный валидированный инструмент оценки качества жизни, специфичный для эндометриоза, который измеряет состояние здоровья, связанное с эндометриозом, по пяти шкалам. С тех пор было показано, что этот инструмент чувствителен к изменениям симптомов, что делает его полезным инструментом в клинических испытаниях, посвященных эндометриозу .

    CAS PubMed Google ученый

  • 227.

    Джонс, Г., Дженкинсон, К. и Кеннеди, С. Разработка краткого опросника по профилю здоровья эндометриоза: EHP-5. Qual. Life Res. 13 , 695–704 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 228.

    Джонс, Г., Дженкинсон, К. и Кеннеди, С. Оценка реакции на анкету профиля здоровья при эндометриозе: EHP-30. Qual. Life Res. 13 , 705–713 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 229.

    Hirsch, M. et al. Различия в сообщениях об исходах в исследованиях эндометриоза: систематический обзор. Am. J. Obstet. Гинеколь. 214 , 452–464 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 230.

    Хан, К. Инициатива CROWN: редакторы журналов приглашают исследователей для определения основных результатов в отношении здоровья женщин. BJOG 123 , 103–104 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 231.

    van Nooten, F. E., Cline, J., Elash, C. A., Paty, J. & Reaney, M. Разработка и проверка содержания ежедневного дневника боли при эндометриозе, сообщаемого пациентом. Health Qual. Результаты жизни 16 , 3 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 232.

    Rogers, P. A. W. et al. Приоритеты исследований эндометриоза. Репродукция. Sci. 24 , 202–226 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 233.

    Butrick, C. W. Пациенты с хронической тазовой болью: эндометриоз или интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря? JSLS 11 , 182–189 (2007).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 234.

    Sørlie, T. et al. Повторное наблюдение подтипов опухолей молочной железы в независимых наборах данных экспрессии генов. Proc. Natl Acad. Sci. США 100 , 8418–8423 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 235.

    Сеть Атласа генома рака. и другие. Комплексные молекулярные портреты опухолей груди человека. Природа 490 , 61–70 (2012).

    Google ученый

  • 236.

    Gupta, D. et al. Биомаркеры эндометрия для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD012165 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 237.

    Nisenblat, V. et al. Комбинация неинвазивных тестов для диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst. Ред. 7 , CD012281 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 238.

    Нисенблат, В., Боссайт, П. М. М., Фаркуар, К., Джонсон, Н. и Халл, М. Л. Методы визуализации для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD009591 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 239.

    May, K. E. et al. Периферические биомаркеры эндометриоза: систематический обзор. Хум. Репродукция. Обновление 16 , 651–674 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 240.

    Мэй, К. Э., Вильяр, Дж., Кертли, С., Кеннеди, С. Х. и Беккер, К. М. Изменения эндометрия при эндометриозе: систематический обзор предполагаемых биомаркеров. Хум. Репродукция. Обновление 17 , 637–653 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 241.

    van der Zanden, M. & Nap, A. W. Знание и стратегии лечения эндометриоза среди врачей общей практики. Репродукция. Биомед. Интернет 32 , 527–531 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 242.

    Сеир К. Этикет эндометриоза: стигматизация, сокрытие менструального цикла и задержка диагностики. Soc. Sci. Med. 69 , 1220–1227 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 243.

    Грин, Р., Страттон, П., Клири, С. Д., Баллвег, М. Л. и Синай, Н. Опыт диагностики среди 4334 женщин, сообщивших о хирургическом диагнозе эндометриоза. Fertil. Стерил. 91 , 32–39 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 244.

    Хорн, А. В., Сондерс, П. Т. К., Абохрайс, И. М. и Хогг, Л. Десять ведущих приоритетов исследований эндометриоза в Великобритании и Ирландии. Ланцет 389 , 2191–2192 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 245.

    Ханс Эверс, Дж. Л. Х. Является ли подростковый эндометриоз прогрессирующим заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить? Хум.Репродукция. 28 , 2023 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 246.

    Нил, Д. М. и Маккензи, П. Дж. Собираем части вместе: блоги по эндометриозу, когнитивный авторитет и совместное информационное поведение. J. Med. Libr. Доц. 99 , 127–134 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 247.

    Uno, S. et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет генетические варианты в локусе CDKN2BAS, связанные с эндометриозом у японцев. Nat. Genet. 42 , 707–710 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 248.

    Painter, J. N. et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует локус в 7p15.2, связанный с эндометриозом. Nat. Genet. 43 , 51–54 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 249.

    Альбертсен, Х. М., Четтьер, Р., Фаррингтон, П. и Уорд, К. Полногеномное исследование ассоциации связывает новые локусы с эндометриозом. PLoS ONE 8 , e58257 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 250.

    Steinthorsdottir, V. et al. Общие варианты перед KDR, кодирующим VEGFR2, и в TTC39B связаны с эндометриозом. Nat. Commun. 7 , 12350 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 251.

    Sobalska-Kwapis, M. et al. Новые варианты рядом с RHOJ и C2, областью HLA-DRA и предрасположенность к эндометриозу в польской популяции - исследование общегеномной ассоциации. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 217 , 106–112 (2017).

    PubMed Google ученый

  • Оценка и лечение эндометриоза

    1.Bulun SE. Эндометриоз. N Engl J Med . 2009; 360 (3): 268–279 ....

    2. Эльтаббах Г.Х., Бауэр Н.А. Лапароскопическая хирургия при эндометриозе. Минерва Гинеколь . 2008. 60 (4): 323–330.

    3. Дженкинс С, Оливковый DL, Хейни А.Ф. Эндометриоз: патогенетические последствия анатомического распределения. Акушерский гинекол . 1986. 67 (3): 335–338.

    4. Ван Горп Т., Амант Ф, Невен П., Вергота I, Моэрман П.Эндометриоз и развитие злокачественных опухолей таза. Обзор литературы. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2004. 18 (2): 349–371.

    5. Фаркуар К. Эндометриоз. BMJ . 2007. 334 (7587): 249–253.

    6. Bedaiwy MA, Абдель-Алим М.А., Микета А, Фальконе Т. Эндометриоз: критическая оценка достижений и противоречий сложной проблемы со здоровьем. Минерва Гинеколь .2009. 61 (4): 285–298.

    7. Olive DL, Хендерсон Д.Ю. Эндометриоз и мюллеровы аномалии. Акушерский гинекол . 1987. 69 (3 ч. 1): 412–415.

    8. Халме Дж., Хаммонд MG, Хулька Ю.Ф., Радж С.Г., Talbert LM. Ретроградные менструации у здоровых женщин и у больных эндометриозом. Акушерский гинекол . 1984. 64 (2): 151–154.

    9. Giudice LC, Kao LC. Эндометриоз. Ланцет .2004. 364 (9447): 1789–1799.

    10. Харада Т, Танигучи Ф, Идзава М, и другие. Апоптоз и эндометриоз. Передняя панель Biosci . 2007; 12: 3140–3151.

    11. Missmer SA, Hankinson SE, Шпигельман Д, Барбьери Р.Л., Маршалл Л.М., Охотник DJ. Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни. Am J Epidemiol . 2004. 160 (8): 784–796.

    12. Уилер Дж. М.. Эпидемиология бесплодия, связанного с эндометриозом. J Reprod Med . 1989. 34 (1): 41–46.

    13. Strathy JH, Мольгаард CA, Кулам CB, Мелтон LJ III. Эндометриоз и бесплодие: лапароскопическое исследование эндометриоза среди фертильных и бесплодных женщин. Fertil Steril . 1982. 38 (6): 667–672.

    14. [исправлено] Ozawa Y, Мураками Т, Терада Y, и другие.Управление болью, связанной с эндометриозом: обновление болезненных проблем. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2006. 210 (3): 175–188.

    15. Велебил П, Wingo PA, г. Ся З, Wilcox LS, Петерсон HB. Частота госпитализаций по поводу гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста в США. Акушерский гинекол . 1995. 86 (5): 764–769.

    16. Simoens S, Хуммельшой Л., Д'Хуг Т. Эндометриоз: смета и методическая перспектива. Обновление Hum Reprod . 2007. 13 (4): 395–404.

    17. Kjerulff KH, Эриксон Б.А., Langenberg PW. Хронические гинекологические состояния, о которых сообщают женщины в США: результаты национального опроса по вопросам здоровья, 1984–1992 гг. Am J Public Health . 1996. 86 (2): 195–199.

    18. Нури К., Отт Дж, Крупиц Б, Хубер JC, Венцль Р. Семейная заболеваемость эндометриозом у родственников первой, второй и третьей степени родства: исследование случай-контроль. Репрод Биол Эндокринол . 2010; 8: 85.

    19. Missmer SA, Hankinson SE, Шпигельман Д, и другие. Репродуктивный анамнез и эндометриоз у женщин в пременопаузе. Акушерский гинекол . 2004; 104 (5 pt 1): 965–974.

    20. Treloar SA, Белл Т.А., Нэгл С.М., Purdie DM, Зеленый AC. Ранние менструальные особенности, связанные с последующим диагнозом эндометриоза. Am J Obstet Gynecol .2010. 202 (6): 534.e1–6.

    21. Озкан С, Мерк W, Ариси А. Эндометриоз и бесплодие: эпидемиология и методы лечения, основанные на доказательствах. Энн Н. Й. Акад. Наук . 2008; 1127: 92–100.

    22. Hediger ML, Хартнетт Х.Дж., Луи GM. Связь эндометриоза с размером тела и фигурой. Fertil Steril . 2005. 84 (5): 1366–1374.

    23. Баллард К.Д., Моряк HE, де Фрис CS, Райт JT.Может ли симптоматика помочь в диагностике эндометриоза? Результаты национального исследования случай-контроль - часть 1. BJOG . 2008. 115 (11): 1382–1391.

    24. Хэдфилд Р., Мардон Х, Барлоу Д, Кеннеди С. Задержка с диагностикой эндометриоза: опрос женщин из США и Великобритании. Репродукция Человека . 1996. 11 (4): 878–880.

    25. Маторрас Р, Родригес Ф, Пиджоан Джи, и другие. Есть ли какие-либо клинические признаки и симптомы, связанные с эндометриозом у бесплодных женщин? Am J Obstet Gynecol .1996. 174 (2): 620–623.

    26. Практический бюллетень №. 114: лечение эндометриоза. Акушерский гинекол . 2010. 116 (1): 223–236.

    27. Alcázar JL, Лапарт С, Хурадо М, Лопес-Гарсия Г. Роль трансвагинального ультразвукового исследования в сочетании с цветовой скоростной визуализацией и импульсным допплером в диагностике эндометриомы. Fertil Steril . 1997. 67 (3): 487–491.

    28. Mol BW, Байрам Н, Леймер Дж. Г., и другие.Эффективность измерения CA-125 при обнаружении эндометриоза: метаанализ. Fertil Steril . 1998. 70 (6): 1101–1108.

    29. Brosens I, Путтеманс П, Кампо Р, Гордц С, Кинкель К. Диагностика эндометриоза: эндоскопия таза и методы визуализации. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2004. 18 (2): 285–303.

    30. Аллен С., Хоупвелл С, Прентис А, Грегори Д. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD004753.

    31. Дэвис Л., Кеннеди СС, Мур Дж., Прентис А. Современные комбинированные пероральные контрацептивы от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001019.

    32. Харада Т, Момоэда М, Такетани Y, Hoshiai H, Теракава Н. Низкодозированные оральные противозачаточные таблетки от дисменореи, связанной с эндометриозом: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. Fertil Steril . 2008. 90 (5): 1583–1588.

    33. Ferrero S, Реморгида V, Venturini PL. Современная фармакотерапия эндометриоза. Экспертное мнение Pharmacother . 2010. 11 (7): 1123–1134.

    34. Schlaff WD, Карсон С.А., Лучано А, Росс Д, Бергквист А. Сравнение подкожной инъекции депо ацетата медроксипрогестерона с ацетатом лейпролида при лечении боли, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 2006. 85 (2): 314–325.

    35. Lockhat FB, Эмемболу Й.О., Konje JC. Эффективность, побочные эффекты и частота продолжения лечения у женщин с симптоматическим эндометриозом, получающих лечение прогестагеном (левоноргестрел) внутриутробно: наблюдение в течение 3 лет. Репродукция Человека . 2005. 20 (3): 789–793.

    36. Коричневый J, Пан А, Hart RJ. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD008475.

    37. Селак В, Фаркуар C, Прентис А, Сингла А. Даназол от тазовой боли, связанной с эндометриозом Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000068.

    38. Ferrero S, Remorgida V, Venturini PL. Эндометриоз. Clin Evid (Интернет). 13 августа 2010 г. http://clinical-evidence.bmj.com/ceweb/conditions/woh/0802/0802-get.pdf [требуется вход в систему]. По состоянию на 15 февраля 2011 г.

    39. Верчеллини П., Барбара Г, Сомильяна E, Bianchi S, Аббьяти А, Феделе Л. Сравнение противозачаточного кольца и пластыря для лечения симптоматического эндометриоза. Fertil Steril . 2010. 93 (7): 2150–2161.

    40. Crosignani PG, Лучано А, Луч А, Бергквист А. Подкожное депо медроксипрогестерона ацетат в сравнении с ацетатом лейпролида в лечении боли, связанной с эндометриозом. Репродукция Человека . 2006. 21 (1): 248–256.

    41. Strowitzki T, Марр Дж. Герлингер С, Фаустманн Т, Зейтц К. Диеногест так же эффективен при лечении болезненных симптомов эндометриоза, как ацетат лейпролида: 24-недельное рандомизированное многоцентровое открытое исследование. Репродукция Человека . 2010. 25 (3): 633–641.

    42. Харада Т, Момоэда М, Такетани Y, и другие. Диеногест так же эффективен, как интраназальный бусерелин ацетат для облегчения болевых симптомов, связанных с эндометриозом - рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование. Fertil Steril . 2009. 91 (3): 675–681.

    43. Валч К, Жареный G, Хубер Дж. и другие. Импланон по сравнению с медроксипрогестерона ацетатом: влияние на оценку боли у пациентов с симптоматическим эндометриозом - пилотное исследование. Контрацепция . 2009. 79 (1): 29–34.

    44. de Ziegler D, Боргезе Б, Шапрон К. Эндометриоз и бесплодие: патофизиология и лечение. Ланцет . 2010. 376 (9742): 730–738.

    45. Хьюз Э., Браун Дж, Коллинз Дж. Дж., Фаркуар C, Федорков Д.М., Вандекеркхове П. Подавление овуляции при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD000155.

    46. Руби-Кляйн К, Кучера-Слюц Е, Ниссель Х, и другие. Эффективна ли иглоукалывание в дополнение к традиционной медицине для лечения боли при эндометриозе? Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .2010. 153 (1): 90–93.

    47. Якобсон Т.З., Даффи Дж. М., Барлоу Д, Фаркуар C, Koninckx PR, Олив Д. Лапароскопическая хирургия по поводу субфертильности, связанной с эндометриозом Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD001398.

    Болезненное состояние матки может повысить риск сердечных заболеваний

    Кэтрин Дойл, Reuters Health

    (Reuters Health) - Согласно новому исследованию, женщины с избыточным ростом слизистой оболочки матки также могут подвергаться более высокому риску ишемической болезни сердца. учиться.

    Состояние, называемое эндометриозом, поражает до пяти миллионов женщин в США. Ткань матки может расти на яичниках, за маткой, в кишечнике или мочевом пузыре и может вызывать боль, бесплодие и очень обильные месячные.

    «Многие девушки и женщины не осознают, что мучительные менструальные спазмы и боли в области таза могут быть вызваны эндометриозом», - сказала старший автор исследования Стейси А. Миссмер, директор отдела эпидемиологических исследований в области репродуктивной медицины в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

    «Девочек и женщин можно лечить хирургическим путем, удаляющим очаги эндометриоза, или гормональными препаратами, включая оральные контрацептивы», но прямого лечения не существует, - сообщила Миссмер Reuters Health по электронной почте.

    Исследователи использовали данные о более чем 116 000 женщин в исследовании «Здоровье медсестер II», которое проводилось с 1989 по 2009 год, в том числе около 5200 женщин с хирургически подтвержденным эндометриозом.

    Пациенты с эндометриозом чаще других страдали сердечным приступом, коронарным шунтированием или операцией стента, или стенокардией - болью в груди, которая может быть признаком ишемической болезни сердца.

    Повышенный риск этих состояний был самым высоким для женщин в возрасте до 40 лет, у которых вероятность наличия любой комбинации конечных точек сердечных заболеваний была примерно в три раза выше, чем у женщин без эндометриоза. Разница в риске сердечных заболеваний сокращалась в старшем возрасте.

    Как было замечено в прошлом, женщины, которым удалили матку или яичники, также были подвержены более высокому риску конечных точек ишемической болезни сердца, чем другие, авторы сообщили в Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

    Системное хроническое воспаление, повышенный окислительный стресс и повышенный уровень холестерина, связанный с эндометриозом, могут объяснить связь между заболеванием и риском сердечных заболеваний, сказал Миссмер.

    «Кроме того, эндометриоз и ишемическая болезнь сердца могут иметь общие генетические предрасположенности», - сказала она.

    «Из нашего исследования мы можем сделать вывод, что хирургическое и гормональное лечение после диагностики эндометриоза может повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний, но они не исключают его полностью», - сказал Миссмер.«Для женщин с эндометриозом - даже молодых женщин - важно придерживаться здорового образа жизни, проходить обследование у своих врачей на предмет сердечных заболеваний и знать симптомы, потому что сердечные заболевания остаются основной причиной смерти женщин».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *