Болезнь крови виды названия: Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ): краткая информация

Содержание

Миелома: лечение, симптомы, диагностика, лечение множественных миелом

Миелома (другие названия — множественная миелома, миеломная болезнь, плазмоцитома) — это заболевание кроветворной системы, возникающее из плазматических клеток. Миелома в основном поражает людей старше 65 лет, однако может быть диагностирована и в более молодом возрасте.

Плазматические клетки — это тип лейкоцитов, которые образуются в костном мозге и являются частью иммунной системы. Нормальные плазматические клетки вырабатывают антитела, которые называются иммуноглобулинами, помогая организму бороться с инфекцией. Если ДНК плазматической клетки повреждается во время развития, это становится первым шагом к появлению миеломы. Поврежденные клетки начинают бесконтрольно размножаться и распространяться в костном мозге. Аномальные плазматические клетки вырабатывают большое количество парапротеина — белка, который не несет полезных функций.

В отличие от многих других видов рака, миелома — не отдельная опухоль, а болезнь, проявляющаяся накоплением аномальных плазматических клеток в костном мозге и наличием парапротеина в организме.

Миелома чаще всего имеет системный характер поражений, поэтому ее иногда называют множественной. Болезнь появляется в участках, где костный мозг взрослого человека особенно активен (кости позвоночника, черепа, таза, грудной клетки, рук и ног, плечевого пояса и бедер). В результате размножения атипичных клеток злокачественный процесс распространяется не только на костный мозг, но и на другие органы. Прежде всего, начинают разрушаться кости. Пациенты испытывают боли в пораженных областях, у них часто возникают переломы. Позже развиваются функциональные нарушения в почках: снижается фильтрационная способность, появляется протеинурия, почечная недостаточность и другие осложнения.

Симптомы миеломы

  • Ухудшение показателей крови:
    — анемия (дефицит эритроцитов). Люди с анемией чувствуют усталость и слабость.
    — тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов). Приводит к появлению кровотечений и кровоподтеков.
    — лейкопения (дефицит лейкоцитов). Увеличивается количество инфекций.
  • Боль в костях. Переломы.
  • Мышечная слабость.
  • Парезы конечностей, параличи.
  • Периферическая невропатия — повреждение нервов спинного и головного мозга.
  • Изменение показателей почечных функций.

Диагностика в LISOD

Больница израильской онкологии LISOD — это медицинское учреждение, известное в Украине и за ее пределами. В отделении онкогематологии работают ведущие специалисты по лечению заболеваний крови с многолетним опытом и экспертными знаниями.

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего, необходимо поставить точный диагноз.

Первый шаг — консультация специалиста-онкогематолога. Врач внимательно слушает пациента, проводит осмотр, изучает результаты ранее проведенных анализов. После этого — составляет план необходимых дообследований. Хотим отметить, что специалисты LISOD действуют в рамках международных протоколов (NCCN, AHA, EHA) и рекомендуют только необходимые в конкретной ситуации методы диагностики и лечения.

В Больнице LISOD есть все возможности для быстрой и точной диагностики. Наши референтные лаборатории имеют возможность современных методов исследования гематологических заболеваний (иммуногистохимических, цитохимических, иммуноферментных, цитогенетических).

Методы обследования могут включать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Различные виды биопсии, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.
  • УЗИ, ПЭТ-КТ.
  • По результатам всех обследований консилиум специалистов LISOD составляет индивидуально для каждого пациента план лечения. Такой план учитывает особенности конкретного заболевания, в том числе его распространенность, возраст пациента, общее состояние здоровья, другие факторы. Рекомендуются только те методы и препараты, которые могут быть эффективны в конкретной ситуации.

Лечение миеломы

В лечении множественной миеломы главная цель, которую ставят перед собой специалисты, — остановить прогрессию заболевания, перевести его в стабильную ремиссию, предотвратить рецидивы и обеспечить пациенту хорошее качество жизни. Это достигается путем уничтожения патологических клеток, восстановления процессов кроветворения, нормализации качественного состава крови, купирования симптоматики.

Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения онкогематологических заболеваний, а также применяют лекарственные препараты последнего поколения. Назначение лечения консилиумом специалистов дает возможность учесть все нюансы заболевания и определить самые эффективные способы воздействия на патологические клетки. Таким образом даже при распространенном заболевании пациент получает возможность улучшить самочувствие, восстановить нормальный процесс кроветворения и, соответственно, иметь хорошее качество жизни.

Методы лечения миеломы, которые применяют в LISOD:

1. Лекарственная терапия:

  • Химиотерапия. Помогает остановить развитие заболевания, уничтожает раковые клетки. В LISOD применяются только качественные препараты от официальных производителей.
  • Таргетная терапия. Препараты, которые совершили прорыв в лечении рака, обладают способностью находить аномальные плазматические клетки и блокировать процессы их дальнейшего размножения.
  • Иммунотерапия. Препараты активизируют иммунную систему пациента, «обучают» ее находить и уничтожать атипичные клетки.

2. Лучевая терапия. В Больнице израильской онкологии LISOD установлены линейные ускорители VARIAN — ведущего производителя такого оборудования в мире. Тщательный расчет дозы и целенаправленное лечение позволяет воздействовать точно на патологические очаги, при этом здоровые ткани испытывают минимальную лучевую нагрузку. Облучаются пораженные костные ткани и другие органы, на которые распространились злокачественные клетки.

Исходя из самочувствия пациента и по результатам текущих обследований может назначаться сопроводительная терапия. В Больнице представлены самые современные протоколы лечения болевого синдрома; пациенты имеют возможность круглосуточного мониторинга высококлассными специалистами отделения интенсивной терапии; могут получить современные препараты для укрепления костной ткани как таргетные, так и бисфосфонаты). При развитии осложнений болезни или терапии каждый пациент получает качественную сопроводительную терапию.

Каждый пациент находится в центре внимания команды опытных врачей. Специалисты LISOD делают все возможное, чтобы каждый обратившийся пациент получил эффективное лечение в соответствии с международными рекомендациями.

Лабораторная диагностика коклюша — сдать анализы в СЗЦДМ

Коклюш — патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения. Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.

На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей. Это говорит о том, насколько важно знать симптомы болезни и особенности лечения.

Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:

  • инкубационный;

  • катаральный;

  • спазматический;

  • разрешения;

  • восстановительный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.

Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак — сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни. В целом, начало болезни напоминает ОРВИ, что часто сбивает с толку как пациентов, так и специалистов. Кашель постепенно становится все сильнее, к нему присоединяется раздражительность и беспокойное состояние пациента.

Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни — несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники — дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью.

Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.

Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность.

Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость.

Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.

Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода. Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.

Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей.

Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются.

Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.

перейти к анализам

Когда необходима диагностика коклюша?

Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны — необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля — анализ обязателен.

Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения.

Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.

Современные методы диагностики патологии

На сегодня используются такие методы исследования:

  • Бактериологический метод;

  • Серологический метод;

  • Иммуноферментный метод;

  • ПЦР;

  • гематологический.

Рассмотрим подробнее эти виды диагностики.

Бактериологический метод

Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью. Также следует учесть то, что лучше всего проводить забор материала до начала приёма антибактериальной терапии, иначе результат может быть ложноотрицательным. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу, полоскать рот, пить, чистить зубы. Забор материала проходит с задней стенки глотки с помощью специального тампона. Иногда к пациенту подносят посуду с питательной средой во время кашля. Полученный материал сеют на питательный среды, которые подходят для жизнедеятельности и роста микроорганизма. Через несколько суток после получения материала можно сделать предварительной заключение, а через неделю — точный результат анализа.

Серологический метод

Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип. Различают три класса иммуноглобулинов, М, А и G. Антитела класса М появляются на 2 неделе заболевания, иммуноглобулины А говорят о том, что болезнь развивается больше 2-3 недель, а иммуноглобулины G можно обнаружить после 4 недель болезни.

Иммуноферментный метод

Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни. 

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.

Гематологический анализ

Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. 


Схема диагностического исследования

Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.

Схема диагностики для тех, кто не прививался:

  • в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР;

  • на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование;

  • более 4 недель болезни — показание для серологического обследования.

На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.

Для привитых лиц применяется такая схема обследования:

  • на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ;

  • на 3-4 неделе используют ПЦР;

  • срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.

Расшифровка результатов

Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.

Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.

Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.

Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:

  • менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад;

  • от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики;

  • более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш.

Основные аспекты профилактики и лечения болезни

Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.

Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста. Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.


Анализ на аутоиммунные заболевания: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

При нормальном функционировании иммунной системы осуществляется ответ иммунитета на вредные или посторонние вещества. К ним относятся паразиты, бактерии, раковые клетки. Если иммунная система человека дает сбой, появляется аутоиммунное заболевание. Характеризуется болезнь атакой иммунитета на нормальные компоненты организма, которые начинают восприниматься, как чужеродные. Организмом вырабатываются аутоантитела, целью которых является уничтожение собственных тканей, клеток, органов. Такие атаки провоцируют возникновение воспаления и повреждения ткани, что приводит к аутоиммунному нарушению. При столкновении с проблемой, человек обращается к врачу, который скажет, какие анализы нужно сдать при аутоиммунных заболеваниях, назначит должное лечение.

Учитывая тот факт, что насчитывается более восьмидесяти видов аутоиммунных расстройств, существуют как схожие симптомы, так и специфические. Отсюда следует, чтобы предотвратить разрушение ткани и органа, необходимо как можно быстрее провести диагностику аутоиммунного заболевания, приступить к терапевтическим действиям. Для постановки правильного диагноза врачу поможет результат общего анализа крови при аутоиммунных заболеваниях, который способен выявить наличие антител, указывающих на определенный вид болезни.

Какие существуют группы аутоиммунного заболевания

К первой группе относят болезни, которые развиваются при нарушении сосудисто-тканевого барьера и антигеном высвобождении. Вторая группа включает патологию, вызванную собственным тканевым компонентом. Таким компонентам свойственно менять свое свойство, вследствие чего они воспринимаются организмом человека, как чужеродные. В третью группа входят болезни, которые возникли после того, как произошло сродство внешнего антигена и собственного тканевого компонента. Реакция иммунной системы на антиген выражается в атаке на собственные ткани. Последняя, четвертая, группа включает заболевания, основанные на нарушении функционирования лимфоидной ткани. В результате происходит появление клеток, которые разрушают нормальные ткани в организме.

Почему появляется АИЗ

Иммунная система человека созревает с момента появления на свет. Вырабатывается способность у лимфоцитов распознавать чужеродный белок. Это необходимо для того, чтобы эффективно противостоять инфекции. В организме есть некоторые лимфоциты, которые принимают собственный белок за чужой. Такая группа лимфоцитов уничтожает больные и неполноценные клетки. Иммунная система строго контролирует их количественный состав. Если произошел сбой в функционировании иммунитета, активируется процесс борьбы со здоровыми клетками. Это и есть основная причина возникновения системного заболевания.

Специалисты не до конца изучили, что дает толчок к дисфункции иммунной системы, но результаты исследований позволяют разделить их на следующие виды:

  • Внешние причины. Сюда относится радиационное и ультрафиолетовое излучение, возбудители инфекционной болезни. Происходит изменение молекул в тканях, что вызывает атаку иммунной системы. Внешние возбудители становятся причиной возникновения перекрестного иммунитета, когда уничтожается как инфекция, так и здоровая клетка.

  • К внутренним причинам относится наследственный фактор, когда генная мутация передается по наследству. Существует два вида мутаций. Первый способствует нарушению балансировки иммунитета. Под воздействием определенных факторы у человека появляется АИЗ, которое охватывает много органов и систем. Второй вид характеризуется передачей определенной болезни, когда каждое поколение получает поражение аналогичного органа.

Какие плюсы у комплексной диагностики

Сдавая анализ на аутоиммунные заболевания в клинике Москвы, пациент получает перечень следующих преимуществ:

  • Оценивается состояние иммунитета.
  • Определяется дальнейшие методы лечения.
  • Выявляется наличие аутоантител. От их возникновения зависит степень болезни. На этом этапе делается прогноз для больного, и выясняется вероятность клинических проявлений.
  • Возможность определить, будут ли появляться следующие антитела.
  • Пациенту предоставляется профессиональная консультация с последующим определением программы для лечебного курса.
  • Определяется количественный состав реактивного белка, который является определяющим фактором инфекционного проникновения, злокачественного образования, воспалительного процесса, аллергической реакции. А также наличие ревматоидного фактора, при повышенном уровне которого диагностируется артрит, вирусная инфекция и другие болезни.

Принципы диагностики аутоиммунных заболеваний

Для того, чтобы диагностика аутоиммунного заболевания по анализу крови не вызвало сомнений, необходимо правильно подготовиться к сдаче. За сутки до этого исключаются алкогольные напитки, исключаются высокие физические нагрузки, отменяется медикаментозное лечение. Проба крови сдается утром натощак. Специфика теста на аутоиммунные заболевания заключается в том, что антитело – иммуноглобулин нескольких типов. Структура белка ориентирована на борьбу с вредными компонентами, которые находятся в организме. Если нормальный уровень превышен, если присутствуют или отсутствуют антитоксины, аутоиммунное расстройство относится к определенному виду.

Определение реакции на глиадин

Прохождение такого анализа показано при наличии подозрения на целиакию. Болезнь появляется, когда в тонкой кишке повреждаются ворсинки глютеном, который содержится в злаковом белке. В состав глютена входит глиадин, при избытке которого появляется диарея, истощение. Скрытая форма глютеновой болезни, не сопровождающаяся различными признаками, определяется в результате превышенного количества иммуноглобулинов класса А, G.

Определение антитоксинов к ДНК

Превышающий глобулиновый показатель типа igG является маркером системной красной волчанки. Наличие этого титра, который относится к группе антинуклеарной структур, служит подтверждающим фактом нарушения клеточной работы жизненно важных органов. При повышенном уровне иммуноглобулина отмечается обострение заболевания, а при пониженном индексе – ремиссия.  

Определение антител к ядерному компоненту

Превышение титра антинуклеарного фактора является предупреждением о развитии атаки иммунной системы. Целью такой атаки служат белки и нуклеиновые кислоты, которые входят в состав ядра клеточной структуры. Наличие аутоантител считается маркером ревматоидного патологического состояния, которое имеет воспалительный характер, а также красной волчанки и синдрома Шегрена.

Обнаружение реакции на фосфолипиды

При превышенном показателе антител к компоненту, входящему в состав клеточной мембраны, определяется сосудистое внутритканевое поражение. Положительный результат свидетельствует о том, что может развиваться антифосфолипидный синдром. У детей с таким заболеванием отмечается анемия, умственная отсталость. Осложнением синдрома служит ухудшенная свертываемость крови, в результате появляются тромбы. Тромбообразование является причиной инсультов и инфарктов. Повышенный индекс иммуноглобулинов igM и igG провоцирует осложнения при вынашивании ребенка, высокий риск выкидыша, преждевременного родоразрешения.

Определение реакции оседающих эритроцитов

Проводить измерение реакции оседания эритроцитов требуется для фиксирования и контроля над воспалительным процессом. Пациент сдает анализ крови, результатом которого является определение скорости оседания красных кровяных телец на дно лабораторного сосуда. При обострении воспалительного процесса, которое связано с аутоиммунным расстройством, в крови обнаруживается повышенное количество фибриногена. В результате происходит слипание эритроцитов.

Слипшиеся эритроциты формируются в столбики, которым свойственно оседать с высокой скоростью. При нормальной скорости эритроциты оседают по 15 миллиметров в 60 минут, характерно для мужчины до 50 лет, 20 миллиметров для женщины, которой менее пятидесяти лет, и мужчинам за 50, меньше 30 миллиметров у женщины, которой более 50 лет. Если зафиксировано более высокое значение, это свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания. Анализ крови на аутоиммунные заболевания, не способен определить конкретный вид иммунного расстройства. Но сдача такого анализа необходима для выявления и отслеживания некроза ткани, ревматологического заболевания и другого патологического состояния, при котором слабо выражены симптомы.

Проведение анализа на с-реактивный белок

Процедура способствует слежению за тем, какой характер имеет воспалительный процесс, связанный с аутоиммунным заболеванием. При высокой или резко увеличившейся концентрации с-реактивного белка диагностируется наличие острой инфекции или воспалительного процесса. В здоровом организме с-реактивный белок не превышает десять миллиграмм на один литр крови. Большинство инфекций и воспалений характеризуется показателем в сто миллиграмм в одном литре крови. Данный анализ не выявляет конкретное заболевание, но позволяет контролировать воспалительный процесс, и определять, насколько эффективно действует назначенное лечение.

Определение глобулина базальной мембраны

При повышенном показателе бмк-глобулина определяется синдром Гудпасчера. Такая патология характеризуется атакой иммунной системы на дыхательные органы, почки. Под разрушительное воздействие попадает глазной хрусталик, мужские половые органы. При обнаружении в крови анти-бмк диагностируется гломерулонефрит, печеночно-легочный синдром, и другие аутоиммунные проблемы почек.

Определение реакции на цитоплазматический агент

Нейтрофильные антитела появляются при аутоиммунном заболевании, в ходе которого происходит повреждение сосудов. Высокий показатель свидетельствует о наличии красной волчанки, билиарного цирроза, гранулематоза Вегенера. В здоровом организме отсутствуют антитела к нейтрофилам.

Определение дрожжевого компонента

Сдача анализа в процессе диагностики аутоиммунных заболеваний назначается, когда присутствует дискомфорт в эпигастральной области, болезненных ощущениях в животе. У человека проверяют уровень антител к сахаромицетам, присутствующих в пекарских дрожжах, если есть подозрение на развитие язвенного колита или болезни Крона. Для точности обследования проводится биопсия. Анализы на аутоиммунные заболевания инвитро помогают врачу определить вид болезни, степень поражения внутренних органов, а также контролировать эффективность лечебных мероприятий.

Миеломная болезнь (миелома, множественная миелома, плазматическая миелома) – злокачественное заболевание крови.

Миеломная болезнь (миелома, множественная миелома, плазматическая миелома) – злокачественное заболевание крови. В основе болезни — увеличение выработки плазматическими клетками (В-лимфоцитами) моноклонального иммуноглобулина.

Основная функция плазматических клеток –  выработка антител в ответ на внедрение в организм чужеродных агентов, например, возбудителей инфекций. При множественной миеломе происходит избыточное увеличение популяции плазматических клеток. Новые клетки незрелые и не могут полноценно выполнять свои функции. Но они вырабатывают большое количество моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов).  Это  ущербные антитела одного класса, которые не обладают защитной способностью. Усиленная продукция иммуноглобулинов ведет к повышению уровня белка в крови. Накопление фрагментов таких антител (легких и тяжелых белковых цепей) в органах и тканях приводит к нарушению функции различных систем организма и к появлению  клинических симптомов заболевания. Наиболее выражено поражение костной ткани, почек, сердца и органов кроветворения.

При разрастании миеломных клеток в костной ткани происходит разрежение костного вещества, активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), в большом количестве высвобождается кальций. В итоге повышается хрупкость костей и развивается остеопороз. Миеломная болезнь, в основном, поражает плоские кости (ребра, кости черепа) и кости позвоночника.

Накопление парапротеинов (фрагментов ущербных антител) в крови приводит к повышению вязкости крови. Как следствие, увеличивается риск  образования тромбов, что является причиной инсультов и инфарктов.

Накопление белка (белковая инфильтрация) в тканях  внутренних органов приводит  к амилоидному поражению. Отложение амилоидного белка в миокарде ведет к утолщению и уплотнению сердечной мышцы. Это создает препятствие для полноценного расслабления миокарда во время диастолы. В результате развивается сердечная недостаточность. Причиной формирования почечной недостаточности является отложение протеинов в почечных клубочках и сужение просвета канальцев.

В красном костном мозге усиленная продукция миелоидных клеток подавляет размножение других клеток крови. Последствием этого является уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), что ведет к снижению иммунной защиты организма и увеличению риска инфекционных заболеваний. Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) приводит к анемии, а снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) — к нарушению свертываемости крови.

Множественная миелома развивается, как правило, у людей старше 40 лет. Неблагоприятными факторами являются хронические инфекционные заболевания, воздействие ионизирующего излучения, употребление токсичных препаратов, генетическая предрасположенность. Появление на протяжении жизни различных генетических нарушений способствует образованию плазматических клеток, продуцирующих нефункциональные иммуноглобулины. Генетические перестройки могут быть различными, что и обеспечивает достаточно вариабельную клиническую картину. В группе особого риска оказываются люди старше 65 лет, на протяжении длительного времени  подвергавшиеся пагубному воздействию неблагоприятных факторов.

Миеломная болезнь может протекать бессимптомно от нескольких месяцев до нескольких лет. Одним из первых признаков являются боли в костях, которые усиливаются при движении, а также переломы костей. Люди, заболевшие множественной миеломой, более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям. Страдает общее самочувствие: появляются слабость, головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Часто возникают носовые кровотечения, тромбоз глубоких вен. Нарастает одышка, и происходит быстрая потеря массы тела. При вовлечении в злокачественный процесс внутренних органов появляются симптомы, вызванные нарушением их функции (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и другое).

В зависимости от наличия неблагоприятных хромосомных аномалий, уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровня альбумина и бета2-микроглобулина сыворотки крови, выделяют три стадии миеломы. На третьей стадии обнаруживают высокий уровень ЛДГ и белковых фракций и выявляют генетические аномалии высоко риска. Также миелому подразделяют на тлеющую (асимптоматическую) и симптоматическую. Тлеющая миелома характеризуются повышением уровня парапротеинов в крови и наличием их в моче. Повреждения внутренних органов при тлеющей форме миеломы отсутствуют.  Но при этом обязательно обнаруживаются  более 10 % клонов незрелых плазматических клеток в костном мозге.

Симптоматическая форма миеломной болезни, помимо высокого (более 10 %) содержания клональных плазматических клеток в костном мозге, отличается ещё и наличием одного или нескольких признаков из комплекса CRAB.  Аббревиатура CRAB включает следующие состояния: C — гиперкальциемию, R – нарушение функции почек,  A – анемию, B – поражение костей скелета. Могут наблюдаться симптомы  поражения  других внутренних органов.

Диагностика множественной миеломы начинается с тщательного сбора жалоб у пациента. Затем проводят осмотр пациента: осматривают миндалины и полость рта, выполняют пальпацию лимфатических узлов, печени и селезенки и определяют общее состояние пациента по шкале ELOG. Это шкала от 0 до 4, которая помогает оценить активность пациента, его способность выполнять работу и обслуживать себя.

Особое внимание при диагностике миеломы  уделяют лабораторным методам исследования, которые применяют на всех этапах лечебно-диагностического процесса  (при первичном обращении, при определении  тактики лечения, для контроля проводимой терапии,  при возникновении нежелательных последствий приема препаратов, при подозрении на рецидив заболевания).

Для обнаружения и подтверждения миеломы, для определения активности злокачественного процесса и оценки успешности проводимой терапии, проводят исследование белковых фракций в крови и моче методом электрофореза с определением моноклональных иммуноглобулинов и бета2-микроглобулина. Также моноклональность иммуноглобулинов оценивают с помощью М-градиента (узкая полоса на электрофореграмме, которую формируют моноклональные иммуноглобулины).

Исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови и моче, скрининг и типирование парапротеинов.

Определение биохимических показателей крови:

Исследование показателей свертывающей системы крови:

Обязательным при диагностике множественной миеломы является гистологическое и цитологическое исследование образцов клеток костного мозга. Клетки костного мозга получают инвазивным методом — при пункции кости. Но только эти виды исследований позволяют оценить процент незрелых плазматических клеток в костном мозге, что является необходимым как для постановки диагноза, так и для определения стадии миеломы.

Для получения более подробной информации при подтвержденном диагнозе или при рецидиве заболевания, рекомендуется провести цитогенетическое исследование плазматических клеток. Цель такого обследования — выявление наиболее значимых мутаций. Это помогает уточнить прогноз заболевания и стадию патологического процесса.

Основными инструментальными методами диагностики миеломной болезни являются рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Показания для назначения каждого вида исследования определяет лечащий врач в зависимости от конкретной клинической ситуации. Все они направлены на оценку состояния костной ткани, поражение которой при миеломной болезни наблюдается в 80% случаев.

Таким образом, можно выделить основную триаду симптомов  множественной миеломы:

  1. наличие незрелых плазматических клеток (более 10%) в костном мозге,
  2. обнаружение М-градиента при электрофорезе белков сыворотки крови или мочи;
  3. процессы разрушения костной ткани.

Продолжительность и качество жизни пациентов зависят от стадии, на которой обнаружено заболевание. Поэтому при выявлении  каких-либо симптомов необходимо провести своевременное и полное обследование. Современные методы лечения позволяют добиться полной ремиссии заболевания и продлить жизнь.

Список литературы:

  1. Клинические рекомендации «Множественная миелома», 2019 год.
  2. «Миеломная болезнь в практике терапевта» В.В. Скворцов, Д.А. Штонда, Д.А. Железнова. Смоленский медицинский альманах, 2019 год
  3. «Влияние миеломной болезни на показатели вариабельности ритма сердца» Е.В. Родина, А.Г. Булгак. Проблемы здоровья и экологии, 2010 год.
  4. «Миеломная болезнь с острой почечной недостаточностью» А.П. Баранов, Ю.П. Гапоненков, А.Д. Парамонов, С.Г. Мусселиус, А.Г. Бузин. Лечебное дело, 2005 год.

Инфекционные болезни

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Подробнее…

Памятка по профилактике острых кишечных инфекций

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

Болеют взрослые и дети, наиболее часто  дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно — бытовым путями.

Подробнее…

Малярия

Этиология

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Подробнее…

Вши (педикулез, вшивость)

Педикулез или вши. Что это такое? Вопреки распространенному общественному мнению, что вши —  это удел лиц без определенного места жительства, получить себе на голову маленькое и вредное домашнее животное может абсолютно каждый. Неприятности для человека несут три основных вида вшей: Вошь головная, Вошь платяная и Вошь лобковая.

Виды вшей

Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области. Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся) паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание —  человеческая кровь. Самка вши живет чуть больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук.  Их ротовой аппарат приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.

Подробнее…

Причины, клиника заболевания

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Он относится к классу простейших. Причинными агентами могут являться 4 вида плазмодиев (хотя их в природе насчитывается более 60 видов):

• Р. Malariae – приводит к малярии с 4-дневным циклом;
• Р.vivax – вызывает малярию с 3-дневным циклом;
• Р. Falciparum – обуславливает тропическую малярию;
• Р. Ovale – вызывает овале-форму трехдневной малярии.

В эндемичных странах часто наблюдается микст-инфекция. Она характеризуется одновременным заражением несколькими видами плазмодиев. При паразитологическом исследовании они выявляются в крови.

Жизненный цикл малярийных плазмодиев включает в себя последовательную смену нескольких стадий. При этом происходит смена хозяев. На стадии шизогонии возбудители находятся в организме человека. Это стадия бесполого развития, её сменяет стадия спорогонии.

Она характеризуется половым развитием и протекает в организме самки комара, который и является разносчиком инфекции. Причинные комары относятся к роду Анофелес.

Проникновение малярийных плазмодиев в организм человека может происходить на разных стадиях разными путями:

  1. При укусе комаром заражение происходит на спорозонтной стадии. Проникшие плазмодии через 15-45 минут оказываются в печени, где начинается их интенсивное размножение.
  2. Проникновение плазмодиев эритроцитарного цикла на шизонтной стадии происходит непосредственно в кровь, минуя печень. Этот путь реализуется при введении донорской крови или при использовании нестерильных шприцев, которые могут быть заражены плазмодиями. На этой стадии развития он проникает от матери ребенку внутриутробно (вертикальный путь заражения). В этом заключается опасность малярии для беременных.

Подробнее…

Меры и виды профилактики гриппа

Различают 3 типа профилактики:

  1. специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
  2. профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
  3. неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики – ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми – практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Подробнее…

Опасно! Грипп

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Подробнее…

Туляремия

Туляремия — зооантропонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis.  Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путём (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар).

Подробнее…

Сыпной тиф

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф.

Эпидемиология

В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля—Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания и др.).

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных.

Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).

Подробнее…

Аутоиммунные заболевания – причины возникновения, проведение анализов и лечение

directions

Заболевания, которые связаны с нарушением работы иммунной системы человека, называются аутоиммунными, или системными. При них поражению может подвергаться не только конкретная система, но и весь организм в целом. До сих пор специалистами так и не выявлено, почему иммунитет человека начинает негативно реагировать на свои же ткани. Огромное количество таких заболеваний носят хронический характер. Могут появляться периоды ремиссий и обострений. Очень важно адекватно и тщательно приступить к лечению, иначе это может привести к нарушению функций внутренних органов и инвалидности. Первым шагом в данном случае является своевременная сдача анализов. Их Вы можете пройти в нашем медицинском центре.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Все аутоиммунные заболевания разделяют на следующие группы, в зависимости от механизма их возникновения:

  1. Заболевания, развивающиеся вследствие высвобождения антигенов и нарушения сосудисто-тканевых барьеров.
  2. Во вторую группу относят болезни, которые вызываются собственными тканевыми компонентами. Они кардинально изменяют свои свойства, после чего идентифицируются организмом, как чужие.
  3. Сюда относят различные заболевания, возникающие как эффект от сродства внешних антигенов с собственными компонентами ткани. Иммунная система, реагируя на антигены, может восстать против своих же тканей.
  4. В последнюю, четвёртую группу, включены заболевания, которые основаны на нарушениях функции лимфоидной ткани. В этом случае появляются клетки, разрушающие здоровые ткани организма.

Причины возникновения и симптомы

Существует список болезней предположительно аутоиммунной природы:

  • Большую вероятность дают следующие: недостаточность функции щитовидной железы, пузырчатка, рассеянный склероз, Базедова болезнь, злокачественная миастения, красная волчанка, низкий уровень тромбоцитов.
  • К категории средней вероятности относят: склеродермию, злокачественную анемию, ревматоидный артрит, миозит, синдром Шегрена, иногда сахарный диабет.
  • Низкая вероятность: витилиго, васкулит, атопический дерматит, крапивница, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, в некоторых случаях астма.

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний.

Созревание иммунной системы человека начинается с его рождения. Основной период этого процесса приходится на возраст 13-15 лет. Лимфоциты получают способность к распознаванию чужеродных белков, чтобы затем бороться с инфекциями. Однако в нашем организме «воспитывается» часть лимфоцитов, которая изначально принимает свои белки за чужие. Они служат для уничтожения больных или неполноценных клеток организма. Их количество строго контролируется иммунной системой, но в случае сбоя процесс запускается против здоровых клеток. Вот так и развиваются системные заболевания.

Причины к тому самому толчку – сбою в работе иммунной системы так до конца и не изучены, тем не менее, по собранной информации их разделяют на:

  • Внутренние – передающиеся по наследству генные мутации. Есть два типа мутаций. Одни нарушают балансировку иммунной системы. При воздействии некоторых факторов человек заболевает аутоиммунным заболеванием, охватывающим многие органы и системы. В другом случае по наследству передаётся сама болезнь и у каждого поколения будут поражены одинаковые органы.
  • К внешним причинам относят физические воздействия (излучение, радиация), либо возбудителей инфекционных заболеваний. Молекулы тканей изменяются до такой степени, что иммунная система сама начинает их же и атаковать. Помимо этого может возникать перекрёстный иммунитет. При этом явлении атакуются не только инфекции, но и здоровые клетки.

Проведение анализов

В медицине существует ряд показателей, по которым можно охарактеризовать стадию болезни либо подтвердить её отсутствие. Проводится комплексный анализ:

I. Общий анализ крови. По увеличению СОЭ определяют, в каком состоянии находится заболевание.

II. Биохимический анализ крови. Выявляется ревматоидный фактор, а при воспалении – С-реактивный белок.

III. Иммунологические анализы проводят, чтобы подтвердить анализ, а так же определить титр аутоантител. При оценке врачу обязательно необходимо учитывать их выраженность и стойкость. Только у аутоиммунных заболеваний выражена стойкая гиперпродукция.

На качество проводимых исследований напрямую влияет подготовка к сдаче. Перед этим следует исключить употребление спиртных напитков, ограничить физическую нагрузку и воздействие эмоциональных факторов, отменить приём препаратов. Анализы сдаются натощак, после 8 либо 12 часов голодания (строго натощак). В течение дня показатели крови могут сильно изменяться, поэтому все анализы сдаются только утром.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний могут находиться в ведении таких врачей как иммунолог, терапевт, ревматолог и других. Во время диагностики врач назначает сдачу определённых анализов. Немаловажным фактором в постановке диагноза заболевания являются её клиническое развитие и симптомы. Поражение кожи является характерным для склеродермии, поражение пищевода связано с нарушением глотания и т.д.

В лечении применяются несколько групп лекарственных препаратов: иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Последние угнетают функции иммунной системы и снижают интенсивность реакций. При их длительном приёме может возникнуть ряд побочных эффектов: поражение печени, присоединение инфекций, выпадение волос, синдром Кушинга. Иммуномодуляторы наоборот восстанавливают в некотором роде равновесие между компонентами иммунной системы.

Всё лечение и приём лекарств может проводиться только после постановки точного диагноза высококвалифицированным врачом.

841,1300,1298,834,827,1322

Яника Сок 01.02.2021 22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии) Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)…на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное! Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная. Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна. Я и буду советовать доктора к посещению! Прошу премировать доктора!

Антон Иванов 21.12.2020 17:50
medi-center.ru

Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!

Стало плохо во время забора крови. Девушка-лаборант очень быстро и правильно отреагировала, привела в чувство, подбодрила. Приятно, когда к тебе относятся внимательно)

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее . У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !! Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Я лечусь в клинике на Охтинской аллее . Очень приятный , вежливый персонал , все чисто , аккуратно … врач у которого я лечусь , очень внимательный , «не разводит». Могу смело советовать эту клинику!!!

Заболевания и медицинские состояния | Врачи без границ

Болезнь Шагаса
Это заболевание было впервые описано бразильским врачом Карлосом Шагасом. Это паразитарная болезнь, которая встречается почти исключительно на американском континенте, хотя глобальные перемещения людей привели к тому, что случаи заболевания были зарегистрированы и в Соединенных Штатах, и в Европе. Это потенциально смертельная болезнь нарушает деятельность сердца, нервной системы и системы пищеварения.

Заболевание разносится кровососущими насекомыми (Trypanosoma cruzi), обитающими в расщелинах стен и крыш жилищ из глины и соломы, характерных для сельских районов и бедных городских трущоб Латинской Америки. У зараженных людей годами могут не проявляться симптомы  заболевания. Развиваясь, хроническая болезнь Шагаса наносит непоправимый ущерб сердцу, пищеводу и толстой кишке, снижая продолжительность жизни в среднем на десять лет. Взрослые люди, страдающие болезнью Шагаса, часто умирают от сердечной недостаточности.

Лечение необходимо начинать на ранних стадиях заболевания, а лекарственные препараты эффективны лишь при острой и бессимптомной стадии болезни у детей. Диагностика затруднена тем, что врачам необходимо сделать два или три анализа крови, чтобы определить, заражен ли пациент паразитом. Разработано лишь несколько лекарств для лечения этой болезни, и существующий курс лечения, который длится один-два месяца, может быть токсичным. Способов излечения болезни Шагаса у взрослых не существует, возможно лишь бороться с ее симптомами. 

Программы MSF по болезни Шагаса в Боливии и Гватемале сосредоточены на просветительской работе, профилактических мерах, проверке и лечении детей. MSF призывает к проведению более широких научных исследований по болезни Шагаса в рамках своей Кампании за доступ к необходимым лекарствам.

Холера
Холера – это греческое название диареи. Это острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae. Инфекция может распространяться очень быстро и приводить к широкомасштабным эпидемиям.

Хотя у большинства людей, заразившихся холерой, заболевание носит легкую форму, оно также может быть очень серьезным, вызывая обильную водянистую диарею и рвоту, которые, при отсутствии своевременного лечения, могут быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма и к смерти. Необходимое лечение представляет собой срочное возмещение жидкости и солей с помощью регидрационного раствора, вводимого перорально или внутривенно.  

MSF разработала наборы для лечения холеры для оказания срочной помощи и создает центры по лечению холеры в районах, где происходят вспышки заболевания.  Контрольно-профилактические меры включают обеспечение поставок чистой питьевой воды и введение строгих санитарно-гигиенических правил.  

В 2005/2006 годах MSF проводила крупные противохолерные операции в таких странах, как Ангола, Демократическая республика Конго, Гвинея, Гвинея-Биссау и Эфиопия. 

ВИЧ/СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается через кровь и другие жидкости организма и постепенно ослабляет иммунную систему – обычно этот процесс занимает от трех до десяти лет, – приводя к  синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. По мере ослабления иммунной системы у больного могут возникать различные оппортунистические инфекции, такие как кандидоз, пневмония и различные виды опухолей. Некоторые оппортунистические инфекции поддаются лечению, другие смертельно опасны. Наиболее распространенная оппортунистическая инфекция, приводящая к смерти больного, — это туберкулез. 

Многие люди годами живут без симптомов и могут даже не знать, что они заражены ВИЧ. ВИЧ-статус можно проверить путем несложного анализа крови.

Лекарственные комбинации, известные как антиретровирусные средства, помогают бороться с вирусом и позволяют людям прожить более долгую, более здоровую жизнь, не испытывая быстрого разрушения иммунной системы. Эти лекарства удобнее и проще принимать, когда они объединены в одну таблетку (комбинация с фиксированной дозой или КФД).

Всесторонние программы MSF  по борьбе со СПИДом обычно включают просветительские и информационные меры, направленные на то, чтобы люди знали, как предотвратить распространение вируса, а также раздачу презервативов, тестирование на ВИЧ с предшествующим и последующим консультированием,  лечение и профилактику оппортунистических инфекций, профилактику передачи вируса от матери к ребенку, обеспечение антиретровирусными препаратами пациентов на более поздних клинических стадиях заболевания.

В 2005/ 2006 годах MSF оказывала помощь более чем 100 000 человек, живущих с ВИЧ/ СПИД, и предоставлял антиретровирусные препараты более чем 60 000 человек в рамках 65 проектов в 32 странах. 

Африканский трипаносомоз человека (сонная болезнь)
Это заболевание, более известное как сонная болезнь, является паразитарной болезнью, которая встречается в Африке, в регионах к югу от пустыни Сахары, и передается через укусы некоторых типов тропической мухи цеце. Более 90 процентов зарегистрированных случаев сонной болезни были вызваны паразитом  Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g). Паразит поражает центральную нервную систему, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам и, при отсутствии лечения, к смерти. 

На первой стадии болезни у людей проявляются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры и слабость. На этой стадии сложно диагностировать болезнь, но сравнительно легко вылечить. Вторая стадия наступает, когда паразит проникает в центральную нервную систему. У инфицированного появляются неврологические или психиатрические симптомы, такие как нарушение координации, спутанность сознания или судороги. Больные не могут заснуть ночью, но ощущают повышенную сонливость днем.

Для того, чтобы точно диагностировать болезнь на второй стадии, необходимо провести анализ спинномозговой жидкости, лечение очень болезненно и требует ежедневных инъекций. Наиболее часто для лечения трипаносомоза используется меларсопрол, препарат, разработанный в 1949 году и имеющий много побочных эффектов. Это высоко токсичное производное мышьяка, которое не дает излечения в 30 процентах случаев применения у пациентов в некоторых районах Африки. Оно также приводит к фатальному исходу у 5 процентов пациентов, которые его принимают. Препарат эфлорнитин, хотя и сложен в использовании, так как требует внутривенного введения и сложного режима лечения, более безопасный и современный препарат, используемый MSF в рамках своих проектов. Через свою Кампанию за доступ к необходимым лекарствам MSF содействует развитию производства и поставок эфлорнитина и призывает к проведению научных исследований и разработок в области создания новых, легких в употреблении препаратов и более точных методов диагностики.   

В 2005 году MSF приняла на лечение от африканского трипаносомоза человека  5 204 новых пациента.

Лейшманиоз (Кала-азар)
Лейшманиоз практически неизвестен в развитых странах. Это тропическое паразитарное заболевание, вызываемое одной из 20 разновидностей простейших рода Leishmania и передающееся через укусы некоторых видов песчаных москитов. Наиболее тяжелая форма заболевания, висцеральный лейшманиоз, также известен как кала-азар, «черная болезнь» на хинди. Более 90 процентов случаев заболевания зарегистрированы в Бангладеш, Бразилии, Индии, Непале и Судане. При отсутствии лечения эта форма лейшманиоза приводит к смертельному исходу почти в 100 процентах случаев. Кала-азар поражает иммунную систему, вызывает жар, потерю веса, анемию и увеличение селезенки. Существующие диагностические тесты связаны  со значительными проблемами, они инвазивны и потенциально опасны и требуют проведения их в лабораторных условиях специалистами, которых трудно найти в бедных странах.

Курс лечения состоит из ежедневных болезненных инъекций в течение 30 дней. Препарат, наиболее часто применяемый при лечении кала-азар, — стибоглюконат натрия, был разработан в 1930х годах, он достаточно дорогостоящий и вызывает у некоторых пациентов токсичную реакцию.  

Сопутствующее инфицирование лейшманиозом и ВИЧ представляет собой все возрастающую опасность, так как обе болезни поражают и ослабляют иммунную систему. Если человек заражен одной из этих инфекций, он становится более уязвим к другой, и лечение оказывается менее эффективным.

Через свою Кампанию за доступ к необходимым лекарствам MSF призывает к проведению научных исследований в области диагностических методик и доступных лекарств для лечения этой малоизученной болезни.

В 2005 году MSF проводила лечение от лейшманиоза более 7 000 человек.

Малярия
Малярия вызывается четырьмя паразитами разновидности Plasmodium и передается через укусы инфицированных москитов, особенно во время сезона дождей. Жертвами малярии становятся, главным образом, бедные и сельские сообщества, жители трущоб и беженцы. Среди симптомов заболевания жар, боль в суставах, головная боль, постоянная рвота, судороги и кома. Малярия, вызванная plasmodium falciparum, при отсутствии лечения, может привести к смертельному исходу.

Диагноз «малярия» обычно ставится на основе одних клинических симптомов, таких как жар и головные боли. Около половины людей в Африке, которые жалуются на повышенную температуру и которых лечат от малярии, на самом деле могут и не быть инфицированы паразитом. Точный диагноз можно поставить, проведя анализ с подсчетом количества паразитов в крови под микроскопом или проведя быстрый анализс помощью специального измерительного стержня. Оба этих метода MSF в настоящее время использует в своих проектах. 

Для лечения заболевания используются противомалярийные препараты. Лучшим лекарством от малярии, вызванной plasmodium falciparum, раньше считался хлорокин —  в силу цены этого препарата, его эффективности и небольшого числа побочных эффектов. Однако за последние несколько десятилетий его эффективность значительно снизилась. Полевые исследования MSF помогли подтвердить, что в настоящее время наиболее эффективное средство против этого вида малярии  — артемизинин-комбинированная терапия  (АКТ). Организация призвала правительства африканских стран изменить протоколы лечения и использовать АКТ. Хотя на бумаге многие правительства пошли на это изменение, в реальности лекарство во многих случаях остается недоступным для пациентов.

В 2005 году MSF проводила лечение от малярии более 2,2 миллиона человек.

Менингит
Менингококковый менингит вызывается Neisseria memingitidis, это заразная и потенциально смертельная инфекция оболочек головного и спинного мозга. Инфицированные и носители заболевания могут не проявлять симптомов и распространять бактерии через капли респираторной или горловой секреции, например, чихая или кашляя. Инфекция может вызвать внезапные и интенсивные головные боли, жар, тошноту, рвоту, чувствительность к свету и онемение шеи. Смерть может последовать через несколько часов после появления симптомов. Без необходимого лечения бактериальный менингит имеет смертельный исход у половины инфицированных. Поставить точный диагноз в подозрительных случаях можно, исследовав пробу спинномозговой жидкости, для лечения используется ряд антибиотиков. Даже при правильном лечении антибиотиками, от пяти до десяти процентов больных менингитом умирают, а каждый пятый переживший эту болезнь испытывает ее последствия – от потери слуха до частичного паралича. 

Менингит спорадически возникает в разных частях земного шара, но большинство случаев заболевания и смертей регистрируются в Африке, особенно в восточно-западной географической полосе, от Сенегала до Эфиопии, «поясе менингита», где регулярно происходят вспышки заболевания. Признанное средство защиты людей от этой болезни – вакцинация.

В 2005 году MSF провела вакцинацию более чем 100 000 человек против менингита.

Туберкулез
Треть населения земного шара в настоящее время инфицирована бациллами туберкулеза. Ежегодно у девяти миллионов человек развивается активная форма туберкулеза, а два миллиона умирают от нее. Девяносто пять процентов этих людей живут в бедных странах.

Это заразное заболевание поражает легкие и передается воздушно-капельным путем, когда заразные больные кашляют, чихают или разговаривают. Заболевает при этом не каждый, но у десяти процентов (ВИЧ-негативных) инфицированных на том или ином этапе жизни развивается активный туберкулез, люди страдают от постоянного кашля, жара, потери веса, грудных болей, задыхаются, что может привести к смертельному исходу. Туберкулез также является распространенной оппортунистической инфекцией, приводящей к смертельному исходу у людей с ВИЧ.

Препараты для лечения туберкулеза не менялись с 1950-х годов, курс лечения длится шесть месяцев. Плохое ведение лечения и недобросовестное соблюдение режима лечения привели к возникновению новых штаммов бацилл, устойчивых к применяемым лекарствам. Лекарственно устойчивый туберкулез нельзя назвать неизлечимым, но необходимый режим лечения вызывает много побочных эффектов и длится до двух лет.
 
В 2005 году MSF проводила лечение от туберкулеза 20 000 человек в более чем 20 странах по всему миру.

Что такое инфекции и болезни, передающиеся через кровь?

Когда вы думаете о инфекциях крови , вы, вероятно, думаете о сепсисе (также называемом заражением крови), который может помешать вашему организму бороться с инфекцией и привести к смерти, если не принять своевременное лечение. Однако сепсис — не единственное заболевание, которое может повлиять на вашу кровь.

Патогены, передающиеся с кровью, могут вызывать инфекции и заболевания, включая ВИЧ, гепатит, MRSA и C.diff и может передаваться при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Поскольку эти инфекции и болезни трудно поддаются лечению, важно узнать, что их вызывает и как их предотвратить.

Сепсис и другие инфекции крови

Наиболее распространенный тип заражения крови известен как сепсис , «серьезное осложнение сепсиса. Сепсис — это воспаление во всем теле. Это воспаление может вызвать сгустки крови и заблокировать доступ кислорода к жизненно важным органам, что приведет к отказу органов.По оценкам Национального института здоровья (NIH), более 1 миллиона американцев заболевают тяжелым сепсисом каждый год. От 28 до 50 процентов этих пациентов могут умереть от этого заболевания. Когда воспаление возникает при очень низком артериальном давлении, это называется септическим шоком. Септический шок во многих случаях приводит к летальному исходу ».

Кроме того, существует несколько других распространенных инфекций и болезней, передающихся с кровью, включая:

Что вызывает инфекции и болезни, передающиеся через кровь?

Патогены, передающиеся с кровью, — это инфекционные микроорганизмы, которые переносятся в крови человека и вызывают инфекции и болезни, передающиеся через кровь.Эти микроорганизмы могут передаваться от одного человека к другому различными путями, такими как переливание крови, половой акт, открытые раны, слизистые оболочки и т. Д.

«Инфекции могут начаться в любом месте, где в организм попадают бактерии или другие инфекционные агенты. Это может произойти в результате чего-то столь же безобидного, как царапина на колене или порезы кутикулы, или в результате более серьезной медицинской проблемы, такой как аппендицит, пневмония, менингит или инфекция мочевыводящих путей (ИМП)…

Хотя любой может заразиться [инфекцией, передающейся с кровью], определенные группы подвержены большему риску, в том числе:

  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Младенцы
  • Пожилые
  • Люди, перенесшие инвазивные медицинские процедуры
  • Люди с сахарным диабетом »

Профилактика инфекций и заболеваний, передающихся с кровью

Важно помнить, что каждый может быть подвержен потенциальным инфекциям и болезням, передающимся через кровь.Если вы находитесь в положении, когда вам нужно очистить кровь или другие биологические жидкости другого человека, это может подвергнуть вас риску.

Даже если вы думаете, что безопасно удалили всю кровь или жидкости из этой области, некоторые вирусы могут оставаться в спящем состоянии и реактивироваться при контакте с водой, подвергая вас или вашу семью риску в дальнейшем.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, обратитесь в профессиональную компанию по восстановлению, чтобы должным образом продезинфицировать участки, пораженные инфекциями и болезнями, передающимися с кровью.Aftermath предоставляет услуги по очистке крови, устранению и устранению биологической опасности и дезинфекции инфекционных заболеваний.

Наша команда профессионалов обучена работе с болезнетворными микроорганизмами, передающимися с кровью, защитному оборудованию и протоколам связи с опасными веществами, что позволяет нам проводить эффективную и безопасную очистку от патогенов, передающихся с кровью. Свяжитесь с Aftermath в любое время для получения помощи.

———-

Источники:

OSHA: https: // www.osha.gov/SLTC/bloodbornepathogens/
Healthline: http://www.healthline.com/health/septicemia#Overview1
Национальные институты здравоохранения: http://www.nigms.nih.gov/Education/pages/factsheet_sepsis. aspx
WebMD: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/sepsis-septicemia-blood-infection

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Вирус Эбола вызывает острое серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения часто заканчивается летальным исходом. БВВЭ впервые возникла в 1976 году в двух одновременных вспышках: одна на территории нынешнего Нзара, Южный Судан, а другая в Ямбуку, ДРК.Последнее произошло в деревне недалеко от Река Эбола, от которой происходит название болезни.

Вспышка 2014–2016 годов в Западной Африке была самой крупной вспышкой Эболы с момента первого обнаружения вируса в 1976 году. Вспышка началась в Гвинее, а затем перешла через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.

Семейство вирусов Filoviridae включает три рода: Cuevavirus, Marburgvirus и Ebolavirus. Внутри рода Ebolavirus идентифицировано шесть видов: Заир, Бундибугио, Судан, Тайский лес, Рестон и Бомбали.

Передача

Считается, что летучие мыши семейства Pteropodidae являются естественными хозяевами вируса Эбола. Эбола передается людям через тесный контакт с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных животных, таких как летучие мыши, шимпанзе, гориллы, обезьяны, лесные антилопы или дикобразы, найденные больными или мертвыми или в тропических лесах.

Эбола затем распространяется от человека к человеку через прямой контакт (через поврежденную кожу или слизистые оболочки) с:

  • Кровью или биологическими жидкостями человека, который болен или умер от Эболы
  • Объекты, которые были загрязнены биологическими жидкостями (например, кровью, фекалиями, рвотой) человека, больного Эболой, или телом человека, умершего от Эболы

Медицинские работники часто заражались при лечении пациентов с подозрением или подтвержденным БВВЭ.Это происходит при тесном контакте с пациентами, когда меры инфекционного контроля не соблюдаются строго.

Церемонии захоронения, предполагающие прямой контакт с телом умершего, также могут способствовать передаче Эболы.

Люди остаются заразными до тех пор, пока в их крови содержится вирус.

Беременные женщины, которые заболели острой лихорадкой Эбола и выздоравливают от нее, могут по-прежнему переносить вирус в грудном молоке или в жидкостях и тканях, связанных с беременностью. Это создает риск передачи инфекции ребенку, которого они вынашивают, и другим людям.Женщины, забеременевшие после выжившие после болезни Эбола не подвержены риску переноса вируса.

Если кормящая женщина, выздоравливающая от Эболы, желает продолжить грудное вскармливание, ей следует оказать в этом поддержку. Перед тем, как начать, ее грудное молоко необходимо проверить на Эболу.

Подробнее читайте в руководстве по ведению беременности и грудного вскармливания при Эболе.

Симптомы

Инкубационный период, то есть временной интервал от заражения вирусом до появления симптомов, составляет от 2 до 21 дня.Человек, инфицированный Эболой, не может распространять болезнь, пока у него не появятся симптомы.

Симптомы БВВЭ могут быть внезапными и включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Мышечная боль
  • Головная боль
  • Боль в горле

За этим следует:

  • Рвота
  • Диарея
  • Сыпь
  • Симптомы нарушения функции почек и печени
  • В некоторых случаях как внутренние, так и внешние кровотечения (например, сочится из десен или кровь в стуле).
  • Лабораторные данные включают низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышенный уровень ферментов печени.

Диагноз

Клинически отличить БВВЭ от других инфекционных заболеваний, таких как малярия, брюшной тиф и менингит, может быть сложно. Многие симптомы беременности и болезни Эбола также очень похожи. Из-за риска для беременности беременным женщинам следует: в идеале — быстро пройти тестирование при подозрении на Эболу.

Подтверждение того, что симптомы вызваны инфекцией вирусом Эбола, осуществляется с помощью следующих диагностических методов:

  • Иммуноферментный анализ с захватом антител (ELISA)
  • Тесты на обнаружение захвата антигена
  • Тест нейтрализации сыворотки
  • обратная транскриптаза анализ полимеразной цепной реакции (RT-PCR)
  • электронная микроскопия
  • · выделение вируса культурой клеток.

Следует внимательно отнестись к выбору диагностических тестов, которые принимают во внимание технические характеристики, частоту и распространенность заболеваний, а также социальные и медицинские последствия результатов тестов. Настоятельно рекомендуется проводить диагностику испытания, прошедшие независимую международную оценку, считаются пригодными для использования.

Диагностические тесты, оцененные в рамках процесса оценки использования и внесения в список ВОЗ в чрезвычайных ситуациях

Текущие рекомендованные ВОЗ тесты включают:

  • Автоматические или полуавтоматические тесты на нуклеиновые кислоты (NAT) для рутинного диагностического управления.
  • Тесты быстрого обнаружения антигенов для использования в удаленных местах, где нет доступа к NAT. Эти тесты рекомендуются для целей скрининга в рамках деятельности по надзору, однако реактивные тесты должны подтверждаться NAT.

Предпочтительные образцы для диагностики включают:

  • Цельная кровь, собранная в этилендиаминтетрауксусной кислоте (ЭДТА) у живых пациентов с симптомами.
  • Образец ротовой жидкости хранится в универсальной транспортной среде, взятой у умерших пациентов или когда сбор крови невозможен.

Образцы, взятые у пациентов, представляют собой крайнюю биологическую опасность; лабораторные испытания неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции. Все биологические образцы должны быть упакованы с использованием системы тройной упаковки. при транспортировке внутри страны и за границу.

Лечение

Поддерживающая терапия — регидратация пероральными или внутривенными жидкостями — и лечение конкретных симптомов улучшает выживаемость. В настоящее время проводится оценка ряда потенциальных методов лечения, включая препараты крови, иммунотерапию и лекарственную терапию.

Во время вспышки лихорадки Эбола в 2018-2020 годах в ДРК было проведено первое в истории рандомизированное контрольное испытание с несколькими лекарственными препаратами для оценки эффективности и безопасности лекарств, используемых при лечении пациентов с Эболой, в соответствии с этическими принципами, разработанными в консультации с экспертами в поле и ДРК.

Два моноклональных антитела (Inmazeb и Ebanga) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения заирской инфекции, вызванной эболавирусом (Ebolavirus), у взрослых и детей.

Вакцины

Доказано, что вакцина Эрвебо эффективна для защиты людей от вида заирского эболавируса и рекомендована Стратегической консультативной группой экспертов по иммунизации как часть более широкого набора инструментов реагирования на вспышку Эболы. В декабре 2020 года вакцина была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и преквалифицирована ВОЗ для использования у лиц в возрасте 18 лет и старше (за исключением беременных и кормящих женщин) для защиты от болезни, вызванной вирусом Эбола, вызываемой вирусом Эбола Заир.

Вакцина была введена более чем 350 000 человек в Гвинее и во время вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго в 2018–2020 годах в соответствии с протоколом «милосердного использования». Вакцина доказала свою безопасность и эффективность против вида эболавируса Заира. Глобальный запас вакцины Эрвебо стал доступен с января 2021 года.

В мае 2020 года Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало предоставить разрешение на продажу двухкомпонентной вакцины под названием Забдено-и-Мвабеа для лиц в возрасте от 1 года и старше.

Вакцина доставляется двумя дозами: Забдено вводится первой, а Мвабеа вводится примерно через 8 недель в качестве второй дозы. Таким образом, этот профилактический двухдозовый режим не подходит для реагирования на вспышку, когда необходима немедленная защита.

Профилактика и контроль

Хороший контроль вспышки основан на применении пакета вмешательств, включая ведение случаев, эпиднадзор и отслеживание контактов, хорошее лабораторное обслуживание, безопасные захоронения и социальную мобилизацию.Вовлеченность сообщества — ключ к успешному контролю вспышки. Повышение осведомленности о факторах риска заражения вирусом Эбола и защитных мерах (включая вакцинацию), которые могут принимать люди, является эффективным способом снижения передачи вируса от человека. Сообщения о снижении риска должны быть сосредоточены на нескольких факторах:

  • Снижение риска передачи от дикой природы к человеку от контакта с инфицированными летучими мышами, обезьянами, обезьянами, лесными антилопами или дикобразами и потребления их сырого мяса.С животными следует обращаться в перчатках и других подходящих предметах. защитная одежда. Продукты животного происхождения (кровь и мясо) перед употреблением должны быть тщательно приготовлены.
  • Снижение риска передачи от человека к человеку от прямого или тесного контакта с людьми с симптомами Эболы, особенно с жидкостями их организма. При приеме препарата необходимо надевать перчатки и соответствующие средства индивидуальной защиты. уход за больными. Регулярное мытье рук необходимо после посещения пациентов в больнице, а также после ухода за пациентами в домашних условиях.
  • Меры по сдерживанию вспышки, , включая безопасное и достойное захоронение умерших, выявление людей, которые могли контактировать с кем-то, инфицированным Эболой, и наблюдение за их здоровьем в течение 21 дня, важность разделения здоровые от больных, чтобы предотвратить дальнейшее распространение, а также важность соблюдения гигиены и поддержания чистой окружающей среды.
  • Снижение риска возможной передачи половым путем, на основе дальнейшего анализа текущих исследований и рассмотрения Консультативной группой ВОЗ по борьбе с болезнью, вызванной вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует, чтобы мужчины, пережившие БВВЭ, практиковали более безопасную практику. секс и гигиена в течение 12 месяцев с момента появления симптомов или до тех пор, пока их сперма дважды не даст отрицательный результат на вирус Эбола.Следует избегать контакта с биологическими жидкостями и рекомендуется мытье водой с мылом. ВОЗ не рекомендует изолировать мужчин или выздоравливающие пациенты женского пола, у которых был отрицательный результат анализа крови на вирус Эбола.
  • Снижение риска передачи через жидкости и ткани, связанные с беременностью, Беременные женщины, пережившие болезнь Эбола, нуждаются в поддержке со стороны общества, чтобы они могли часто посещать дородовые консультации (ДРП), чтобы справиться с любой беременностью осложнения и удовлетворить их потребность в сексуальной и репродуктивной помощи и родах безопасным способом.Это следует планировать вместе с экспертами по лечению Эболы и акушерства. Беременные женщины всегда должны пользоваться уважением в вопросах сексуального и репродуктивного здоровья. выбор здоровья, который они делают.

Борьба с инфекциями в медицинских учреждениях

Медицинские работники всегда должны принимать стандартные меры предосторожности при уходе за пациентами, независимо от их предполагаемого диагноза. К ним относятся базовая гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (для защиты от брызг или других контактов с инфицированными материалами), безопасные методы инъекций и безопасные методы захоронения.

Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозрением или подтвержденным вирусом Эбола, должны применять дополнительные меры инфекционного контроля для предотвращения контакта с кровью и биологическими жидкостями пациента, а также с загрязненными поверхностями или материалами, такими как одежда и постельные принадлежности. При тесном контакте (в пределах 1 метра) с пациентами с БВВЭ медицинские работники должны носить средства защиты лица (защитную маску или медицинскую маску и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (стерильные перчатки). для некоторых процедур).

Медицинский персонал, работающий с ДРП или акушерской помощью, должен быть проинформирован о рисках персистирования вируса в жидкостях, связанных с беременностью, и должен следовать протоколу для их собственной безопасности и безопасности женщин, за которыми они ухаживают.

В группе риска и сотрудники лабораторий. Образцы, взятые у людей и животных для исследования инфекции Эбола, должны обрабатываться обученным персоналом и обрабатываться в хорошо оборудованных лабораториях.

Уход за людьми, вылечившимися от БВВЭ

Сообщалось о ряде медицинских осложнений у людей, выздоровевших от Эболы, включая проблемы с психическим здоровьем.Вирус Эбола может сохраняться в некоторых жидкостях организма, включая сперму, жидкости, связанные с беременностью, и грудное молоко.

Выжившие после Эболы нуждаются во всесторонней поддержке для решения медицинских и психосоциальных проблем, с которыми они сталкиваются, а также для сведения к минимуму риска продолжения передачи вируса Эбола. Для удовлетворения этих потребностей может быть создана специальная программа по уходу за выздоровевшими. от Эболы.

Известно, что вирус Эбола сохраняется в иммунных зонах у некоторых людей, выздоровевших от болезни, вызванной вирусом Эбола.Эти участки включают яички, внутреннюю часть глаза и центральную нервную систему. У женщин, инфицированных во время беременности, вирус сохраняется в плаценте, околоплодных водах и плодах. У женщин, инфицированных во время кормления грудью, вирус может сохраняться в грудном молоке.

Рецидивно-симптоматическое заболевание у кого-то, кто выздоровел от БВВЭ из-за повышенной репликации вируса в определенном месте, является редким, но задокументированным случаем. Причины этого явления до конца не выяснены.

Исследования устойчивости вируса показывают, что у небольшого процента выживших некоторые жидкости организма могут давать положительный результат при тестировании полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) на вирус Эбола в течение более 9 месяцев.

Необходимо больше данных эпиднадзора и исследований по рискам передачи половым путем, и особенно по распространенности жизнеспособных и передаваемых вирусов в сперме с течением времени. Тем временем, основываясь на имеющихся данных, ВОЗ рекомендует, чтобы:

  • Все выжившие после лихорадки Эбола и их сексуальные партнеры должны получить консультации для обеспечения более безопасной сексуальной практики до тех пор, пока их сперма не будет дважды отрицательной.Выжившим следует предоставить презервативы.
  • Мужчинам, пережившим лихорадку Эбола, следует предложить тестирование спермы через 3 месяца после начала заболевания, а затем, для тех, кто дал положительный результат, каждый месяц после этого, пока их сперма не станет отрицательной на вирус дважды с помощью ОТ-ПЦР с интервалом в одну неделю между тесты.
  • Лица, пережившие Эболу, и их сексуальные партнеры должны либо:
    • воздерживаются от всех видов секса или
    • соблюдают более безопасный секс за счет правильного и постоянного использования презервативов до тех пор, пока их сперма не будет дважды отрицательной.
  • Получив отрицательный результат, выжившие могут безопасно возобновить нормальную сексуальную жизнь, не опасаясь передачи вируса Эбола.
  • На основе дальнейшего анализа текущих исследований и рассмотрения Консультативной группой ВОЗ по борьбе с болезнью, вызванной вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует мужчинам, пережившим болезнь, вызванную вирусом Эбола, практиковать безопасный секс и гигиену в течение 12 месяцев с момента появления симптомов. или до тех пор, пока их сперма дважды не даст отрицательный результат на вирус Эбола.
  • До тех пор, пока их сперма не станет дважды отрицательной на Эбола, выжившие должны соблюдать правила личной гигиены и немедленно тщательно вымываться водой с мылом после любого физического контакта со спермой, в том числе после мастурбации.В течение этого периода следует безопасно обращаться с использованными презервативами и утилизировать их, чтобы предотвратить контакт с семенной жидкостью.
  • Всем выжившим, их партнерам и семьям следует проявлять уважение, достоинство и сострадание.
Временные рекомендации по передаче болезни, вызванной вирусом Эбола половым путем

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ стремится предотвратить вспышки лихорадки Эбола путем поддержания эпиднадзора за болезнью, вызванной вирусом Эбола, и поддержки стран, подвергающихся риску, в разработке планов готовности.В этом документе содержится общее руководство по борьбе со вспышками вирусов Эбола и Марбург:

При обнаружении вспышки ВОЗ реагирует, поддерживая участие сообщества, обнаружение болезней, отслеживание контактов, вакцинацию, ведение больных, лабораторные услуги, инфекционный контроль, логистику и обучение и помощь в безопасном и достойном захоронении практики.

ВОЗ разработала подробные рекомендации по профилактике инфекции Эбола и борьбе с ней:

Таблица: Хронология предыдущих вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Смертность 2015 90 301 2014% 903 02 29 Демократическая Республика Заир 0 Демократическая Республика 9087
Год Страна EVD Случаи со смертельным исходом
2021 Гвинея Заир Текущие
2021 Демократическая Республика Конго
Демократическая Республика Конго Заир 130 55 42%
2018-2020 Демократическая Республика Конго Заир 3481 0 9030% 2018 Демократический R республика Конго Заир 54 33 61%
2017 Демократическая Республика Конго Заир 8 4 Заир 1 0 0%
2014 Испания Заир 1 0 0%
Великобритания 0 0%
2014 США Заир 4 1 25%
2014 Сенегал 2014 Мали Заир 8 6 75%
2014 Нигерия Заир 20 8 40%
2014-2016 Сьерра-Леоне Заир 14124 * 14124 * -2016 Либерия Заир 10675 * 4809 * 45%
2014-2016 Гвинея Заир 3811 * 3811 * Демократическая Республика Конго
2012 Демократическая Республика Конго Bundibugyo 57 29 Судан 7 4 57%
2012 Ug anda Судан 24 17 71%
2011 Уганда Судан 1 1 100%
Демократическая Республика 32 14 44%
2007 Уганда Bundibugyo 149 37 25% 187 71%
2005 Конго Заир 12 10 83%
2004 Судан Судан 7 9030%
2003 (ноябрь-декабрь) Конго Заир 35 83%
2003 (январь-апрель) Конго Заир 143 128 90%
2001-2002 Конго 44 75%
2001-2002 гг. Габон Заир 65 53 82%
2000 Уганда Судан
1996 Южная Африка (экс-Габон) Заир 1 1 100%
1996 (июль-декабрь) Габон Заир Заир 75%
1996 (январь-апрель) Габон Заир 31 21 68%
1995 Демократическая Республика Конго Заир 315 254 81%
1994 Кот-д’Ивуар Тайский лес 1 0 Габон Заир 52 31 60%
1979 Судан Судан 34 22 65%
1 1 100%
1976 Судан Судан 284 151 53%
280 88%

* Включите подозрительный, вероятный и ложный подтверждены случаи БВВЭ.

Анаплазмоз — животноводство

Причина

Анаплазмоз — это трансмиссивное инфекционное заболевание крови крупного рогатого скота, вызываемое риккестциальными паразитами Anaplasma marginale и Anaplasma centrale . Это также известно как желтая лихорадка или желтая лихорадка.

Этот паразит поражает эритроциты и вызывает тяжелую анемию. Чаще всего передается клещами.

Симптомы

  • Анемия
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Одышка
  • Желтуха
  • Несогласованные движения
  • Аборт
  • Смерть

Лечение

Тетрациклин часто используется при клиническом анаплазмозе.Однако его нельзя использовать во всех странах.

Общий поддерживающий уход также важен для анемичных животных. Переливания крови имеют ограниченную пользу.

Время инкубации болезни до время развития варьируется от двух недель до более трех месяцев, но в среднем от трех до четырех недель. Взрослый скот более восприимчив к инфекция, чем у телят.

Заболевание обычно протекает в легкой форме. телята до года, редко смертельны, у крупного рогатого скота до двух лет лет, иногда со смертельным исходом у животных до трех лет возрастом, и часто приводит к летальному исходу у крупного рогатого скота старшего возраста.

После выздоровления животного от инфекции естественным путем или при обычной терапии, он обычно остается носителем болезни на всю жизнь. Носители не проявляют признаков болезни, но действуют как источники инфекции для другого восприимчивого крупного рогатого скота.

Профилактика

Обычно случаи анаплазмоза увеличиваются в конце лета и осенью по мере увеличения числа насекомых-переносчиков. Следовательно, борьба с переносчиками является ключом к предотвращению анаплазмоза. При необходимости может потребоваться обработка стада инъекцией окситетрациклина каждые 3-4 недели в периоды высокого риска, чтобы предотвратить клиническое заболевание, но животные могут стать носителями.

Хлортетрациклин, также известный как СТС, может снизить риск анаплазмоза. Постоянное потребление правильного количества минералов имеет решающее значение для программы профилактики анаплазмоза. CTC доступен в составе лечебного корма, солево-минеральных смесях на выбор или в лечебных блоках.

В некоторых местах доступны вакцины для повышения устойчивости к анаплазмозу.

Иммунная система человека и инфекционные заболевания

Все живые существа подвержены атакам болезнетворных агентов.Даже у бактерий, настолько малых, что на булавочной головке может поместиться более миллиона, есть системы для защиты от заражения вирусами. Этот вид защиты усложняется по мере того, как организмы становятся более сложными.

У многоклеточных животных есть специальные клетки или ткани для борьбы с угрозой заражения. Некоторые из этих реакций происходят немедленно, так что возбудителя инфекции можно быстро локализовать. Другие ответы более медленные, но более адаптированы к возбудителю инфекции. В совокупности эти средства защиты известны как иммунная система .Иммунная система человека необходима для нашего выживания в мире, полном потенциально опасных микробов, и серьезное повреждение даже одной ветви этой системы может предрасполагать к тяжелым, даже опасным для жизни инфекциям.

Неспецифический (врожденный) иммунитет

Иммунная система человека имеет два уровня иммунитета: специфический и неспецифический. Благодаря неспецифическому иммунитету, также называемому врожденным иммунитетом, человеческий организм защищает себя от посторонних материалов, которые считаются вредными.Можно атаковать микробы, такие маленькие, как вирусы и бактерии, а также более крупные организмы, такие как черви. В совокупности эти организмы называются патогенами, когда они вызывают болезнь у хозяина.

Все животные обладают врожденной иммунной защитой от обычных патогенов. Эти первые линии защиты включают внешние барьеры, такие как кожа и слизистые оболочки. Когда патогены проникают через внешние барьеры, например, через порез на коже или при вдыхании в легкие, они могут причинить серьезный вред.

Некоторые белые кровяные тельца (фагоциты) борются с патогенами, которые преодолевают внешние защитные механизмы.Фагоцит окружает патоген, поглощает его и нейтрализует.

Специфическая невосприимчивость

Хотя здоровые фагоциты имеют решающее значение для хорошего здоровья, они не могут противостоять определенным инфекционным угрозам. Специфический иммунитет — это дополнение к функции фагоцитов и других элементов врожденной иммунной системы.

В отличие от врожденного иммунитета, специфический иммунитет позволяет получить целенаправленный ответ против определенного патогена. Только позвоночные животные обладают специфическим иммунным ответом.

Два типа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, жизненно важны для специфического иммунного ответа. Лимфоциты производятся в костном мозге и превращаются в один из нескольких подтипов. Двумя наиболее распространенными являются Т-клетки и В-клетки.

Антиген — это чужеродный материал, который вызывает ответ Т- и В-клеток. В организме человека есть В- и Т-клетки, специфичные для миллионов различных антигенов. Обычно мы считаем антигены частью микробов, но антигены могут присутствовать и в других условиях.Например, если человеку сделали переливание крови, не соответствующей его группе крови, это могло вызвать реакцию со стороны Т- и В-клеток.

Полезно думать о Т-клетках и В-клетках следующим образом: В-клетки обладают одним важным свойством. Они могут созревать и дифференцироваться в плазматические клетки, вырабатывающие белок, называемый антителом. Этот белок специально нацелен на определенный антиген. Однако сами по себе В-клетки не очень хороши в производстве антител и полагаются на Т-клетки, чтобы подавать сигнал о том, что они должны начать процесс созревания.Когда должным образом информированная В-клетка распознает антиген, на который она закодирована, она делится и производит множество плазматических клеток. Затем плазматические клетки секретируют большое количество антител, которые борются со специфическими антигенами, циркулирующими в крови.

Т-клетки активируются, когда определенный фагоцит, известный как антигенпрезентирующая клетка (АРС), отображает антиген, к которому Т-клетка специфична. Эта смешанная клетка (в основном человеческая, но демонстрирующая антиген Т-клетки) является триггером различных элементов специфического иммунного ответа.

Подтип Т-лимфоцитов, известный как Т-хелперы, выполняет ряд ролей. Т-хелперные клетки выделяют химические вещества до

  • Помогите активировать В-клетки для деления на плазматические клетки
  • Вызов фагоцитов для уничтожения микробов
  • Активировать Т-киллеры

После активации Т-киллеры распознают инфицированные клетки тела и уничтожают их.

Регуляторные Т-клетки (также называемые супрессорными Т-клетками) помогают контролировать иммунный ответ. Они распознают, когда угроза была локализована, и затем посылают сигналы, чтобы остановить атаку.

Органы и ткани

Клетки, составляющие специфический иммунный ответ, циркулируют в крови, но они также обнаруживаются во многих органах. Внутри органа иммунные ткани обеспечивают созревание иммунных клеток, улавливают патогены и обеспечивают место, где иммунные клетки могут взаимодействовать друг с другом и вызывать специфический ответ. Органы и ткани, участвующие в иммунной системе, включают вилочковую железу, костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, аппендикс, миндалины и пятна Пейера (в тонком кишечнике).

I

Инфекция и болезнь

Инфекция возникает, когда патоген проникает в клетки организма и размножается. Инфекция обычно вызывает иммунный ответ. Если реакция будет быстрой и эффективной, инфекция будет устранена или локализована так быстро, что болезнь не возникнет.

Иногда инфекция приводит к болезни. (Здесь мы сосредоточимся на инфекционном заболевании и определим его как состояние инфекции, которое характеризуется симптомами или признаками заболевания.) Заболевание может возникать при низком или ослабленном иммунитете, когда вирулентность патогена (его способность повреждать клетки-хозяева ) высока, и когда количество болезнетворных микроорганизмов в организме велико.

В зависимости от инфекционного заболевания симптомы могут сильно различаться. Лихорадка — это обычная реакция на инфекцию: более высокая температура тела может усилить иммунный ответ и создать враждебную среду для патогенов. Воспаление или отек, вызванные увеличением жидкости в инфицированной области, являются признаком того, что лейкоциты атакуют и выделяют вещества, участвующие в иммунном ответе.

Вакцинация стимулирует специфический иммунный ответ, который создает В- и Т-клетки памяти, специфичные для определенного патогена.Эти клетки памяти сохраняются в организме и могут привести к быстрой и эффективной реакции, если организм снова столкнется с патогеном.

Дополнительную информацию о вакцинации см. В упражнении «Как работают вакцины».

Источники

Хант Р. Вирусология: микробиология и иммунология в Интернете. Университет Южной Каролины. Дата обращения 10.01.2018.

Руководство Merck: Домашнее издание. Инфекции. Дата обращения 10.01.2018.

Delves, P.J. Руководство Merck: Домашнее издание.Обзор иммунной системы. Дата обращения 10.01.2018.

Последнее обновление 10 января 2018

11 (иногда) смертельных болезней, передаваемых между видами

Бактерии и вирусы , которые смертельны для одного типа существ, могут быстро развиться, чтобы заразить другой. Хотя новый коронавирус SARS-CoV-2 (вызывающий COVID-19) является последним примером, множество инфекционных и смертельных заболеваний перешло от животных к людям и даже от людей к животным.

Межвидовая инфекция может возникать на фермах или на рынках, где условия способствуют смешиванию патогенов, давая им возможность обмениваться генами и готовиться к заражению (а иногда и уничтожению) ранее чужеродных хозяев. Или передача может произойти из-за таких, казалось бы, безобидных действий, как позволение обезьяне-представителю на углу какой-нибудь индонезийской улицы залезть вам на голову. Микробы двух видов могут даже собираться в вашем кишечнике, танцевать вирусные танцы и эволюционировать, превращая вас в заразного хозяина.

Болезни, передающиеся от животных человеку, называются зоонозами. Более трех десятков мы можем поймать непосредственно наощупь и более четырех десятков — в результате укусов. Но паразиты-переносчики болезней не привередливы к хозяевам. Болезни человека также могут привести к гибели популяций животных из-за таких благих намерений, как экотуризм.

Новый коронавирус

(Изображение предоставлено: NIAID-RML)

Новый коронавирус , вызывающий заболевание COVID-19, был впервые обнаружен в конце декабря 2019 года в Ухане, Китай, где, по подозрению официальных лиц, источник каким-то образом связан на рынок морепродуктов.Генетический анализ вируса предполагает, что он произошел от летучих мышей. Однако, поскольку летучие мыши не продавались на рынке морепродуктов в эпицентре вспышки, ученые считают, что еще не идентифицированное животное выступило посредником в передаче коронавируса людям. Согласно нескольким исследованиям вируса, этим «промежуточным» животным мог быть панголин, находящееся под угрозой исчезновения млекопитающее, питающееся муравьями. Тем не менее, вирусы, которые были обнаружены в образцах, взятых у незаконно проданных ящеров, не соответствуют вирусу SARS-CoV-2 в достаточной степени, чтобы доказать, что панголин является этой ступенькой, сообщает журнал Nature.

Предыдущее исследование указывало на змей, которые продавались на этом рынке морепродуктов, как на возможный источник SARS-CoV-2. Несмотря на это, эксперты раскритиковали анализ, который привел к такому выводу, заявив, что до сих пор неясно, могут ли коронавирусы даже заражать змей.

Пандемии гриппа

(Изображение предоставлено: Everett Historical / Shutterstock)

Пандемия гриппа 1918 года охватила мир в течение нескольких месяцев, унеся жизни около 50 миллионов человек — больше, чем любая другая болезнь в зарегистрированной истории за короткий период времени.Вирус гриппа h2N1, которым инфицировано более одной трети земного шара, имеет птичье происхождение. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), впервые обнаруженный в Соединенных Штатах военнослужащими весной 1918 года, вирус убил около 675 000 американцев.

В отличие от некоторых штаммов гриппа, которые в основном убивают пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой , штамм 1918 года больше всего поражал молодых людей, поскольку у пожилого населения, похоже, был определенный иммунитет, сформированный из-за перенесенного в прошлом вируса h2N1.За один год средняя продолжительность жизни в США упала на 12 лет.

Другой вирус h2N1, названный (h2N1) pdm09, возник весной 2009 года и продержался до следующей весны, при этом CDC оценивает около 60,8 миллиона случаев и 12 469 смертей в США. Во всем мире вирус убил от 151 700 до 575 400 человек. по оценке CDC. Этот вирус, по-видимому, возник в стадах свиней, в результате так называемой реассортировки вирусов гриппа — когда вирусы обмениваются генетической информацией — естественным образом встречается в стадах свиней Северной Америки и Евразии.

Бубонная чума

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Ничто не сравнится с Черной смертью 14-го века (также называемой бубонной чумой) по глобальному влиянию одной вспышки болезни и поставившей цивилизацию на колени. Это воплощение чумы. Трупы валялись на улицах от Европы до Египта и по всей Азии. Погибло около 75 миллионов человек — в то время как на Земле было всего около 360 миллионов человек. Смерть наступила в считанные дни, и это было мучительно больно.

Чума — бактериальное заболевание, вызываемое Yersinia pestis . Он переносится грызунами и даже кошками и переходит к людям через укусы инфицированных блох (часто крысиных блох). Болезнь становится для нас самой смертельной, когда передается от человека к человеку, как это было в 1300-х годах. Симптомы включают жар, озноб, слабость, опухшие и болезненные лимфатические узлы. Даже сегодня, если не лечить, болезнь смертельна.

Чума 14 века возникла после того, как редкие бактерии веками бездействовали в пустыне Гоби в Азии.Проснувшись в 1320-х годах, он поплыл по торговым путям из Китая, через остальную Азию и, наконец, в 1347 году в Италию, а затем в Россию.

Некоторым обществам потребовались столетия, чтобы выздороветь, поскольку некоторые из выживших не доверяли местным властям, а в некоторых случаях даже Богу, от гнева которого они предположительно пострадали.

Укусы

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Укусы животных вызывают ряд зоонозных заболеваний. И комары лидируют: малярия, которая вызывается паразитом и передается людям через укусы инфицированных комаров, заразила примерно 228 миллионов человек по всему миру в 2018 году, при этом в этом году погибло 405000 человек, большинство из которых были среди детей. в Африке — согласно CDC .

Переносимая комарами лихорадка денге ежегодно поражает около 400 миллионов человек, из которых около 100 миллионов заболевают от инфекции, а 22 000 умирают от нее, сообщает CDC. Это заболевание передается через укусы инфицированных комаров рода Aedes .

От домашних животных и мышей

(Изображение предоставлено: RB0 / Shutterstock)

Иллюстрируя связь нашей болезни с животными и особенно домашними животными, бешенство ежегодно убивает около 55 000 человек во всем мире, в основном в Азии и Африке.В США только один или два человека умирают от бешенства в год, , по данным CDC, . Большинство смертей происходит в результате укуса зараженной собаки, хотя дикие животные тоже могут переносить бешенство.

Животные даже не должны быть укушены, чтобы заразиться от них смертельными болезнями. Хантавирусы переносятся в основном грызунами и передаются людям, когда вирусные частицы, которые выделяются с мочой, фекалиями и слюной, превращаются в аэрозоль… и вы вдыхаете эту пыль. CDC считает вирус Sin Nombre самым важным хантавирусом в США.С., который может вызвать заболевание хантавирусным легочным синдромом (HPS). Этот хантавирус распространяется через мышей-оленей. Однако в США о передаче этого вируса от человека к человеку пока не сообщалось, сообщает CDC. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, головную боль и желудочно-кишечные проблемы, а также другие особенности. И хотя это заболевание встречается редко, по данным CDC за 2015 год, летальность составляет 36%. По данным CDC, с тех пор, как он был впервые выявлен в 1993 году, в США было подтверждено более 600 случаев.

ВИЧ / СПИД

(Изображение предоставлено MarclSchauer / Shutterstock)

ВИЧ , вирус, вызывающий СПИД, был отнесен к типу шимпанзе в Центральной Африке, согласно CDC . Версия этой болезни у шимпанзе (вирус обезьяньего иммунодефицита или SIV), вероятно, передалась людям, когда они охотились на этих животных ради мяса, подвергаясь воздействию зараженной крови. Как только они подверглись воздействию, вирус мутировал в ВИЧ. Исследования показывают, что вирус, возможно, перешел к людям еще в 1800-х годах, сообщает CDC.

ВИЧ разрушает иммунную систему, открывая дверь множеству смертельных инфекций или рака. Например, от туберкулеза (ТБ) ежегодно умирает почти четверть миллиона людей, живущих с ВИЧ.

В 2018 году 770 000 человек умерли от причин, связанных с ВИЧ, и 1,7 миллиона человек заразились этим вирусом в этом году. На конец 2018 года 37,9 миллиона человек жили с ВИЧ, по данным ВОЗ . Две трети случаев инфицирования ВИЧ приходится на некоторые страны Африки.

ВИЧ может передаваться между людьми при обмене жидкостями организма (от инфицированного человека), включая кровь, грудное молоко, сперму и вагинальные выделения. По данным ВОЗ, матери могут передать вирус своим новорожденным во время родов.

Контроль над разумом

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Причудливый паразит Toxoplasma gondii может заразить мозг около 2 миллиардов человек во всем мире, в том числе около 40 миллионов американцев. Некоторые исследования показали, что паразит может способствовать шизофрении .

Однако его основными хозяевами являются домашние кошки, у которых микроб размножается половым путем в кишечнике кошек. Кошки, оставленные бродить, более склонны подбирать его. Вы можете получить его из кошачьих фекалий. Ошибка также встречается у многих других млекопитающих (где она размножается бесполым путем). Затем яйца паразитов попадают в фекалии кошки, откуда люди могут подобрать их, когда инфицированные фекалии станут аэрозольно (как при черпании помета).

Как только T. gondii попадает в организм человека-хозяина, он прячется в областях тела, лишенных иммунной защиты, в том числе в тканях мозга, сердца и скелетных мышц, как ранее сообщала Live Science.Попав в одну из этих зон, инкапсулированные яйца превращаются в активную форму паразита, называемую тахизоитом, которая может размножаться и распространяться.

T. gondii иногда называют паразитом, контролирующим разум, потому что зараженные им грызуны, кажется, забывают о своем страхе перед кошками и, в свою очередь, их привлекает запах кошачьей мочи. Это делает их легкой добычей для кошек и легким путем передачи T. gondii .

У большинства людей, инфицированных этим паразитом, не будет заметных симптомов, согласно CDC .Примерно в 10-20% случаев проявляются легкие симптомы, в том числе гриппоподобные боли и увеличение лимфатических узлов, которые могут длиться от нескольких недель до месяцев. Тяжелые реакции случаются редко, но могут вызвать серьезные проблемы, от потери зрения до повреждения мозга.

Цистицеркоз

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди могут заболеть цистицеркозом после проглатывания воды или пищи, содержащей яйца паразитического ленточного червя, называемого Taenia solium . Затем эти личинки проникают в ткани мышц и мозга, где образуют цисты.Люди также могут заразиться паразитом, если они едят сырую или недоваренную свинину, содержащую эти цисты, которые затем прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки; Примерно за два месяца эти кисты превращаются во взрослых ленточных червей.

Самая опасная форма заболевания, возникающая при попадании кисты в мозг, называется нейроцистицеркозом. Симптомы могут включать головные боли, судороги, спутанность сознания, отек мозга, трудности с равновесием и даже инсульт и смерть, согласно CDC . В США зарегистрировано около 1000 случаев.S. каждый год, по данным Национальной организации по редким заболеваниям.

Эбола

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, вызываемая одним из пяти штаммов вируса Эбола , представляет собой широко распространенную угрозу для горилл и шимпанзе в Центральной Африке. По данным CDC, болезнь могла распространиться на людей от инфицированных летучих мышей или зараженных нечеловеческих приматов. Впервые он был обнаружен в 1976 году у реки Эбола на территории нынешней Демократической Республики Конго.Люди могут заразиться четырьмя штаммами вируса при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями животного, являющегося носителем вируса. Затем этот человек может передать вирус другим через тесный контакт.

Ужасные симптомы включают: внезапное повышение температуры, сильную слабость, мышечную боль, головную боль и боль в горле, за которыми часто следует рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, а в некоторых случаях и внутреннее, и внешнее кровотечение.

Средняя летальность от этого вируса составляет 50%, хотя в различных ситуациях она колебалась от 25% до 90%, ВОЗ сообщает .

Болезнь Лайма

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Никому не нравится находить клеща на своем теле головой вперед, поглощая сочную кровяную муку. Но еще хуже, чем фактор инфекции, болезнь, которую некоторые клещи переносят и могут передать во время своего переедания. Черноногие клещи могут передавать людям бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Заболевание обычно вызывается Borrelia burgdorferi , хотя иногда виновником является другой вид Borrelia , называемый B. mayonii , согласно CDC .

Симптомы обычно включают жар, головную боль, усталость и отчетливую кольцевидную кожную сыпь, называемую мигрирующей эритемой. CDC отмечает, что если болезнь Лайма не лечить, она может распространиться на суставы, сердце и даже нервную систему человека. Но при раннем обнаружении антибиотики в течение нескольких недель могут успешно избавиться от бактерий, сообщает CDC.

Ежегодно около 30 000 случаев болезни Лайма поступают от департаментов здравоохранения штата в CDC. Используя другие методы, CDC оценивает около 300 000 человек в США.С. может заболеть ежегодно.

Люди заражают шимпанзе и горилл

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди также могут доставлять патогены нашим собратьям-животным. Например, ученые предположили, что шимпанзе в национальном парке Гомбе-Стрим в Танзании заразились полиомиелитом от людей, по словам Фабиана Линдерца, эпидемиолога дикой природы из Института Роберта Коха и Института эволюционной антропологии Макса Планка в Германии.

Гориллы и шимпанзе в Западной Африке были убиты в результате вспышек сибирской язвы (вызванной бактерией Bacillus anthracis ), которая могла происходить от крупного рогатого скота, разводимого людьми, хотя Линдерц сказал, что эти события могли быть вызваны сибирской язвой, существующей в природе в естественных условиях. леса.

В 2009 году контакт с людьми мог привести к вспышке респираторного заболевания метапневмовирусом человека у содержащихся в неволе шимпанзе в зоопарке Линкольн-Парк в Чикаго. 9-летний шимпанзе-самец по имени Киппер умер от инфекции, Chicago Tribune сообщила на тот момент .

Примечание редактора: эта статья была впервые опубликована в 2011 году Робом Бриттом и дополнена дополнительной информацией и заболеваниями в 2020 году.

COVID-19 Часто задаваемые вопросы | FDA

A: В настоящее время мы не до конца понимаем, как COVID-19 влияет на разные виды животных.

Нам известно о небольшом количестве домашних животных, включая собак, кошек и хорьков, которые, как сообщается, инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19, после тесного контакта с людьми с COVID-19. Зараженные домашние животные могут заболеть или у них может не быть никаких симптомов. Большинство из заболевших домашних животных имели лишь легкую форму болезни и полностью выздоровели.

Несколько животных в зоопарках и заповедниках дали положительный результат на SARS-CoV-2, в том числе большие кошки в неволе (львы, тигры, пумы, пумы, снежные барсы) и гориллы после появления признаков респираторного заболевания.Предполагается, что эти животные заболели после контакта с сотрудниками зоопарка с COVID-19. Во многих ситуациях это происходило, несмотря на то, что сотрудники использовали средства индивидуальной защиты и соблюдали меры предосторожности, связанные с COVID-19.

Вирус, вызывающий COVID-19, был обнаружен у норок на фермах во многих странах, включая США. После того, как вирус попадает на ферму, он может распространяться как от норки, так и от норки к другим животным на ферме (собакам, кошкам). Поскольку у некоторых рабочих на этих фермах был COVID-19, вполне вероятно, что инфицированные сельскохозяйственные рабочие были первоначальным источником заражения норок.

Недавние экспериментальные исследования показывают, что этим вирусом могут быть заражены многие млекопитающие, включая хорьков, кошек, собак, летучих мышей, рыжих полевок, норок, свиней, кроликов, енотовидных собак, землероек, белохвостых оленей и золотистых сирийских хомяков. Кошки, хорьки, летучие мыши, хомяки, енотовидные собаки и белохвостые олени могут передавать инфекцию другим животным того же вида в лабораторных условиях. Судя по результатам этих исследований, цыплята и утки не заражаются и не распространяют инфекцию.Эти результаты были основаны на небольшом количестве животных и не указывают на то, могут ли животные передавать инфекцию людям. Данные одного исследования показывают, что собаки не так подвержены заражению вирусом, как кошки и хорьки. Есть некоторые свидетельства того, что лабораторные мыши, которые не могли быть инфицированы исходными штаммами SARS-CoV-2, могут быть инфицированы новыми вариантами вируса.

Для любого животного с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 в частной или государственной лаборатории лаборатории национальных ветеринарных служб Министерства сельского хозяйства США проводят дополнительное тестирование для подтверждения инфекции и публикуют результаты на этой странице: Случаи SARS-CoV-2 у животных в Соединенные Штаты.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Заболевания людей, которые были определены как вызываемые одним из видов Bartonella, включают болезнь кошачьих царапин, болезнь Карриона и окопную лихорадку.

Болезнь кошачьих царапин (CSD):

CSD, вызываемая Bartonella henselae ( B. henselae ), является инфекционным заболеванием, симптомы которого могут варьироваться от легких до тяжелых. Хотя у большинства пациентов болезнь проходит спонтанно в течение 2-4 месяцев без лечения, людям с тяжелыми случаями и / или пациентам с подавленной иммунной системой, такой как ВИЧ / СПИД, рекомендуется лечение антибиотиками.

Основные симптомы болезни кошачьих царапин могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после воздействия. На коже в месте заражения может появиться красное пятно (пятно), которое может стать приподнятым (папула) через 3–10 дней после заражения. Папула безболезненна и не чешется. Он может заполниться жидкостью (пузырьком), затем покрыться коркой и зажить рубцом, похожим на те, которые остались после ветряной оспы. Папула сохраняется от 1 до 3 недель, но может остаться незамеченной или быть связана с травмой.

В течение 1-3 недель опухоль лимфатических узлов (лимфаденопатия) развивается в отдельном узле или группе регионарных узлов рядом с местом укуса или царапины.Увеличенные лимфатические узлы часто возникают под мышками, на шее или в паховой области. Эти узлы обычно становятся очень болезненными, а поверхность кожи может казаться красной и горячей на ощупь. Гной может образовываться в пораженных лимфатических узлах (нагноение) и становиться неустойчивым. Лимфаденопатия остается регионарной и обычно проходит в течение 2-4 месяцев, но может длиться до 6-12 месяцев.

Другие симптомы болезни кошачьих царапин могут включать боль и общий дискомфорт (недомогание), утомляемость, головную боль, а у некоторых пациентов — лихорадку.Менее распространенные симптомы включают потерю аппетита, боль в горле и потерю веса. В некоторых случаях сообщалось об ознобе, боли в спине и / или боли в животе.

Редкие осложнения инфекции Bartonella henselae чаще возникают у людей с ослабленным иммунитетом, например, у тех, кто проходит иммуносупрессивное лечение рака, у пациентов с трансплантацией органов и у людей с ВИЧ / СПИДом, хотя они все чаще встречаются и у иммунокомпетентных людей. . Все чаще об этих атипичных проявлениях сообщалось у пациентов без типичных симптомов CSD.В частности, у детей наблюдается воспаление печени (гранулематозный гепатит) или селезенки (сплен) и инфекция костей (остеомиелит). Другие атипичные проявления CSD включают бациллярный ангиоматоз, энцефалопатию (воспаление головного мозга), нейроретинит (воспаление сетчатки и зрительного нерва глаза), окуландулярный синдром Парино (конъюнктивит) и эндокардит (инфекция сердечного клапана), бациллярный ангиоматоз, вызванный B. quintana или B.henselae — это кожное заболевание, которое характеризуется красноватыми возвышающимися очагами, которые часто окружены чешуйчатым кольцом и легко кровоточат. Состояние может распространяться и вызывать более распространенное системное заболевание, которое может поражать кости, печень, селезенку, лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и костный мозг. Иногда сообщалось о бациллярном ангиоматозе у иммунокомпетентных пациентов.

Бациллярный пелиоз, форма пелиоза печени, представляет собой сосудистое заболевание, вызываемое B.hensela e. Для него характерно наличие в печени полостей, заполненных кровью.

Окулогландулярный синдром Парино, поражающий глаз, встречается примерно у 5% пациентов с CSD. Симптомы включают покраснение, раздражение и болезненность глаз (аналогично конъюнктивиту или «розовому глазу»), лихорадку, общее недомогание и отек близлежащих лимфатических узлов, часто перед ухом (преаурикулярная лимфаденопатия).

Неврологические осложнения возникают примерно у 2% инфицированных пациентов, причем энцефалопатия является наиболее частым проявлением.Симптомы обычно возникают через 2–3 недели после начала лимфаденопатии, хотя известно, что у некоторых пациентов наблюдаются неврологические симптомы без истории болезни CSD. Более чем у 90% этих пациентов наблюдается полное спонтанное выздоровление без каких-либо негативных последствий.

Другие редкие симптомы бартонеллеза могут включать отек самой большой слюнной железы (околоушной железы), сердечные проявления с воспалением внутренней оболочки сердца и его клапанов (эндокардит), воспаление почек (гломерулонефрит), гранулематозное воспаление печени (гепатит). ), сплен и / или абсцессы селезенки.В очень редких случаях бартонеллез был связан с атипичной пневмонией, воспалительной реакцией на инфекцию, характеризующейся образованием шишек на нижних конечностях (узловатая эритема) и / или обесцвечиванием кожи, связанным со снижением количества тромбоцитов (тромбоцитопения пурпура).

Болезнь падальщиков:

Болезнь падальщиков, вызываемая Bartonella bacilliformi s ( B. bacilliformis ), является редкой инфекционной болезнью, которая первоначально считалась распространенной только в перуанских Андах.Другие страны Южной Америки были включены совсем недавно. Новые случаи заболевания были обнаружены у людей, побывавших в других частях света.

У большинства пораженных людей болезнь Карриона характеризуется двумя четко определенными стадиями: внезапная острая фаза, известная как лихорадка Оройя, и хроническая доброкачественная кожная (кожная) сыпь, состоящая из выпуклых красновато-пурпурных узелков, известных как verruga peruana ( Перуанские бородавки). Первая стадия обычно развивается примерно через 3–12 недель после воздействия B.bacilliformis .

Лихорадка оройя может характеризоваться внезапным появлением высокой температуры, обильного потоотделения, сильной головной боли, озноба, слабости и бледности кожи. Кроме того, у многих пораженных людей могут развиваться психические изменения, включая спутанность сознания и дезориентацию или кому. Такие нарушения возникают в связи с быстро развивающимся снижением уровня красных кровяных телец (эритроцитов) из-за бактериальной инвазии и разрушения этих клеток (гемолитическая анемия).Первая фаза болезни очень похожа на малярию.

Дополнительные связанные результаты могут включать боль в животе, сильные мышечные боли (миалгию) и артралгию, лимфаденопатию, воспаление мозга и его защитных оболочек (менингоэнцефалит), судороги и / или другие аномалии. Кроме того, у некоторых больных может развиться боль в груди из-за недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу (стенокардия), тромбоцитопении, затрудненного дыхания (одышка), нарушения пищеварения и функции печени и / или других аномалий.Считается, что такие результаты являются результатом тяжелой гемолитической анемии и аномального образования тромбов в мелких кровеносных сосудах (микрососудистый тромбоз), что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом (ишемия), нарушению функционирования органов и потенциально опасным для жизни осложнениям. .

Кроме того, у некоторых пациентов острая стадия болезни Карриона может осложняться и усиливаться из-за наличия других инфекций, таких как сальмонеллез или малярия (т.е., интеркуррентные инфекции). (Подробнее о сальмонеллезе см. Ниже. Для получения дополнительной информации о малярии, пожалуйста, выберите «малярия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

В самой легкой форме болезнь Падальщика не может быть отмечена до тех пор, пока не появится характерная кожа. поражения (verruga peruana). В таких случаях он может развиваться постепенно и первоначально характеризоваться лихорадкой, которая может сохраняться менее недели и не распознаваться как проявление болезни Карриона.

У больных лихорадкой Оройя период выздоровления обычно связан с постепенным снижением температуры и исчезновением бактерий, как видно при микроскопическом исследовании небольших образцов крови. Однако некоторые люди остаются постоянно инфицированными в течение многих лет; Исследование мазка крови, являющееся исторически стандартным диагностическим тестом в Перу, является очень нечувствительным тестом. Кроме того, некоторые пораженные люди могут временно иметь повышенную восприимчивость к определенным последующим инфекциям, например, бактериям Salmonella (сальмонеллез).Заражение определенными штаммами бактерий сальмонеллы может вызвать высокую температуру, боль в животе, кровавую диарею, тошноту, рвоту, сыпь и / или другие симптомы и симптомы. Кроме того, в некоторых случаях без соответствующей антибактериальной терапии B. bacilliformis может оставаться в крови (бактериемия) в течение нескольких месяцев или лет без видимых симптомов (бессимптомно), что может привести к дальнейшему распространению болезни среди других (т. Е. как «резервуар» или постоянный источник инфекционного заболевания).Сообщения предполагают, что рецидивы или рецидивы лихорадки Оройя случаются редко. По мнению экспертов, рецидив лихорадки после начального улучшения симптомов считается признаком вторичной инфекции.

После разрешения острой стадии инфекции (лихорадка Оройя) у нелеченных людей обычно появляются характерные кожные поражения в течение недель или месяцев. Эта вторая стадия известна как перуанская верруга. Как отмечалось выше, перуанская верруга может развиться у людей, которые ранее имели или не имели симптомов лихорадки Оройя.

Verruga peruana обычно характеризуется красноватыми, пурпурными поражениями кожи, возникающими в результате серии вспышек, которые могут развиваться в одной области по мере заживления в другой и повторяться в определенных местах. Поражения могут первоначально быть небольшими, в конечном итоге стать узловатыми и иметь диаметр от 0,2 до 4 сантиметров и потенциально кровоточить, изъязвляться или превращаться в пузырьки (пустулы), содержащие гной. Хотя они обычно появляются на открытых участках кожи, например на лице, руках и ногах, они также могут иногда развиваться на слизистых оболочках и внутренних органах.У нелеченных людей Verruga peruana может сохраняться в течение от месяцев до лет.

Траншейная лихорадка:

Траншейная лихорадка, вызванная Bartonella quintan a ( B. quintan a), проявляется в течение нескольких дней или до пяти недель после контакта с бактерией. У больных может развиться внезапная лихорадка, озноб, слабость, головная боль, головокружение, боль в ногах и спине и / или другие аномалии. Первоначальная лихорадка может длиться от четырех до пяти дней и может повторяться один или несколько раз, причем каждый эпизод длится около пяти дней.Дополнительные признаки могут включать временную кожную сыпь, состоящую из плоских (макулярных) или выпуклых (папулезных) поражений, и / или увеличения печени или селезенки (гепатомегалия или спленомегалия). Траншейная лихорадка обычно проходит самостоятельно, хотя рецидивы и хронические бактериемические состояния хорошо известны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *