Болезнь крона причины возникновения: Болезнь Крона — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, локализующее почти во всех его отделов (от полости рта и заканчивая прямой кишкой), с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Заболевание представлено воспалением всех слоев стенки кишки, регионарным лимфаденитом, возможно образованием язв. Болезнь Крона относится к специфическим воспалительным заболеваниям кишечника.

Возникает в возрастной группе от 15 до 35 лет, но наблюдается и в старшей возрастной группе – у лиц старше 60 лет.

Причины возникновения болезни Крона

Главная причина возникновения болезни Крона до сих пор не определена. Среди причин выделяют несколько основных:

Генетическая.
Инфекционная.
Иммунологическая.

Наиболее изучена иммунологическая причина. У людей с болезнью Крона иммунная система не защищает организм, а реагирует на инфекцию неадекватно. При попадании бактерии, пищевых продуктов и других веществ в пищеварительный тракт, эти вещества распознаются как чужеродные для самого организма. При выраженности этого процесса в слизистой оболочке кишечника в большом количестве накапливаются лейкоциты, которые вызывают хроническое воспаление в стенке кишки, в итоге приводящее к ее повреждению.

Так же в научных источниках рассказывается об особенном белке — факторе некроза опухоли альфа (ФНО)-a. В большом количестве в организме человека он нарушает работу иммуннoй системы, в крови пoвышаются маркеры вoспаления — цитокины, определяющие активность самой болезни.

Провоцирующими факторами являются: злоупотребление никотином (курение), кишечные инфекции, применение лекарственных препаратов ( НПВС-ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин).

Симптомы болезни Крона

Общие неспецифические проявления:

Понос
Боль в животе
Потеря веса
Повышение температуры тела
Плохой аппетит
Общая слабость

Существуют внекишечные проявления болезни Крона:

Глазные симптомы:

Конъюнктивит
Увеит
Ирит
Кератопатия
Поражение опорно-двигательной системы
Анкилозирующий спондилит и сакроилеит

Проявления на кожных покровов:

Узловатая эритема
Гангренозная пиодермия

Диагностика

Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови)
Анализ кала
Исследование кала на скрытую кровь
Исследование кала на фекальный кальпротектин
Колоноскопия
ЭГДС
Ирригоскопия
Компьютерная томография органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости

Болезнь Крона — Симптомы, лечение

Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США Бернарда Крона. В середине 1930-х годов он впервые описал это заболевание, точная причина возникновения которого неизвестна по сей день. Ученые считают, что появление болезни Крона может быть обусловлено наследственными и инфекционными факторами, а так же сбоем в работе иммунной системы.

Болезнь Крона возникает повсеместно. Однако наиболее часто ею болеют европейцы. Каждый год медики регистрируют 2-3 случая на тысячу человек. Обычно страдают молодые люди от 15 до 30 лет или пожилые люди старше 60-ти.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона отличается разнообразием симптомов. Все зависит от формы заболевания и его течения.

К общим симптомам относят:

вялость;
постоянную усталость;
скачки температуры тела волнообразного характера.

Так же можно выделить симптомы, характерные для поражения кишечника:

острый живот;
понос;
резкое беспричинное похудение;
тошнота;
повышенное газообразование.

Свищевая форма болезни Крона характеризуется появлением анальных трещин, которые долго не заживают, свищей прямой кишки.

Проявление неклинических признаков болезни Крона зависит от локализации процесса:

если пострадали глаза, появляется коньюктивит, уевит;
во рту чаще всего обнаруживается афтозный стоматит;

если вовлечены суставы, наблюдается моноартрит;
на коже появляются узловая эритема и ангиит;
при поражении печени и желчного пузыря диагностируется жировая дистрофия, холангит, холелитиаз;
если пострадали почки, возникает нефролитиаз, пиелонефрит, цистит.

Чем опасна болезнь Крона?

При болезни Крона очень часто образуются хирургические осложнения, которые нередко становятся причиной смерти пациента. Чаще всего – это прободение стенки кишки и перитонит, абсцесс, внутренние свищи и спайки.

Хронический воспалительный процесс в кишечнике способствует росту рубцовой соединительной ткани. Это может вызвать сужение просвета кишки и кишечную непроходимость. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

При появлении язв в кишечнике, возможно развитие кровотечения. А свищи на мочевом пузыре или в области матки могут стать причиной развития инфекционных процессов.

Обследование при болезни Крона

Пациентам с характерными симптомами назначают следующие виды обследования:

ОАК;
биохимия;
иммунограмма;
определение антител к Saccharomyces cerevisae;
расширенный анализ кала на наличие паразитов;
определение уровня кальпротектина по калу;
колоноскопия;
рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
рентгенологическое обследование кишечника с контрастом;
УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и селезенки;
КТ-исследование или МРТ-исследование.

Лечение болезни Крона

На сегодняшний день разработаны различные протоколы лечения этого заболевания. Но, несмотря на проводимую терапию, болезнь Крона нередко рецидивирует. Почти у всех больных обострение наблюдается раз в 20 лет. Поэтому пациенты с болезнью Крона пожизненно стоят на диспансерном наблюдении и регулярно проходят обследование.

Смотрите также:

Причины болезни Крона — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Болезнь Крона, симптомы

Болезнь Крона. Вопросы врачу

Диагностика болезни Крона

Лечение болезни Крона

Осложнения при болезни Крона

Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше считалось, что причинами являются погрешности в диете и стрессы, но теперь врачи знают, что, хотя эти факторы и могут усугубить течение болезни Крона, они не вызывают её. Сейчас доказано, что такие факторы, как наследственность и сбой в работе иммунной системы, играют главную роль в развитии болезни Крона.

Иммунная система. Вполне возможно, что какой-нибудь вирус или бактерия может спровоцировать возникновение болезни Крона. Когда ваша иммунная система пытается отразить внедрение микроорганизмов в стенку кишки, в пищеварительном тракте начинается воспаление. В настоящее время многие исследователи считают, что болезнь Крона развивается из-за нарушения иммунной реакции на бактерии, которые обычно живут в кишечнике.

Наследственность. Мутации в гене NOD2, часто обнаруживаются у людей с болезнью Крона и, у них чаще возникает необходимость оперативного лечения этой болезни. Ученые продолжают искать признаки других генетических мутаций, которые могут играть роль в возникновении болезни Крона.

Факторы риска возникновения болезни Крона.

К факторам риска возникновения болезни Крона относятся:

Возраст от 20 до 30 лет. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно её появление, в молодом возрасте. У большинства людей заболевание появляется в возрасте от 20 до 30 лет.

Национальность. У людей с белой кожей риск заболевания болезнью Крона более высокий. У евреев риск еще выше.

Наследственность. Вероятность заболеть выше, если у вас есть близкий родственник, например, родители, брат, сестра или ребенок, с болезнью Крона. Примерно один из пяти людей с болезнью Крона имеет члена семьи с таким же заболеванием.

Курение. Курение является наиболее важным контролируемым фактором риска для развития болезни Крона. Курение приводит к более тяжелому течению этой болезни. Кроме того, у курильщиков выше вероятность в необходимости оперативного лечения. Если вы курите, Вам необходимо бросить! Обсудите эту проблему с врачом. Есть много доступных программ по прекращению курения, если Вам не удаётся сделать это самостоятельно.

Место жительства. Если вы живете в городской местности или в промышленно — развитой стране, вы более склонны к развитию болезни Крона. Потому что болезнь Крона чаще встречается среди людей, живущих в городах и промышленно развитых странах. Возможно экологические факторы, в том числе диеты с высоким содержанием жира или рафинированные продукты, играют роль в возникновении болезни Крона. Для людей, живущих в северных странах, вероятность заболевания выше, чем для жителей южных местностей.

Изотретиноин (роаккутан) — Лекарственное вещество, относящееся к витаминам группы А (Ретиноид). Изотретиноин является средством, которое используются для лечения рубцов или акне, которые не отвечают на другие виды лечения. Хотя причинно — следственные связи окончательно не были доказаны, исследователи сообщили о случаях развития воспалительных заболеваний кишечника после лечения изотретиноином.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя такие препараты, как ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), пироксикам и другие — не вызывают болезнь Крона, однако они могут вызвать появление симптомов подобных болезни Крона. Кроме того, эти лекарства могут усугубить течение имеющейся болезни Крона.

Болезнь Крона | Лечение Болезни Крона в Москве

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое поражает его слизистые оболочки. Болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может поражать любой отдел ЖКТ от ротовой полости до прямой кишки, но чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона может начаться в любом возрасте, но чаще всего возникает в период от 15 до 35 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Заболевание может обостряться много раз в течение всей жизни, при этом период между обострениями может быть достаточно длительным, не сопровождаясь никакими симптомами.

Почему развивается болезнь Крона?

В настоящее время большинство исследователей склоняется к аутоиммунному характеру заболевания: иммунная система людей с генетической предрасположенностью к болезни Крона начинает атаковать собственные клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая в них неинфекционное воспаление. У родственников первой линии (детей, братьев и сестер пациентов с болезнью Крона) риск развития данного заболевания в 10 раз больше, чем у населения в целом. Если больны оба родителя, то в 50% случаев их дети заболевают болезнью Крона в возрасте моложе 20 лет.

Симптомы и осложнения болезни Крона

Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе (обычно коликообразные, особенно в нижних отделах живота, часто усиливающиеся после еды), диарея (понос) с примесью крови и слизи, вздутие живота, повышение температуры, потеря веса. Не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них, а на первый план выходят признаки поражения перианальной области: боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи в области заднего прохода. Иногда ведущими являются внекишечные симптомы: боли в суставах, образование язв в ротовой полости, заболевания кожи и глаз, воспаления печени и желчных протоков.

Болезнь Крона часто осложняется кишечной непроходимостью из-за образования стриктур (сужений участка кишки), формированием кишечных свищей, как внутренних (в брюшную полость), так и наружных (чрезкожных), парапроктитом (воспалением клетчатки, окружающей прямую кишку), абсцессами прямой кишки, анальной трещиной.

Длительность и степень распространенности воспалительного процесса повышает риск развития злокачественных образований кишечника. Риск возрастает примерно через 8–10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и доходит до 15-20% через 30 лет.

Какие методы диагностики болезни Крона используют врачи ЕМС?

Заболевание сложно диагностировать, так как симптомы болезни Крона имеют много общего с другими заболеваниями кишечника. Болезнь Крона следует отличать от заболеваний с аналогичной симптоматикой — язвенного колита, синдрома раздраженной толстой кишки, дивертикулита, рака толстой кишки, кишечных инфекций, глистных инвазий, аппендицита и др. заболеваний кишечника.

Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие исследования:

Колоноскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний толстой кишки. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход внутрь прямой, затем толстой кишки, что позволяет изучить их состояние практически на всём протяжении (около 2 метров) и, при необходимости, взять образцы ткани для проведения биопсии. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Виртуальная колоноскопия (компьютерная колонография, КТ-колонография): неинвазивная процедура, которая использует рентгеновское излучение для послойного сканирования брюшной полости, в результате врач получает объемное представление о состоянии просвета толстой кишки.

Гастроскопия: через рот/нос в желудок вводится гастроскоп, что позволяет детально изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Анализ кала на скрытую кровь: наличие крови в стуле может свидетельствовать о наличии язвенного поражения ЖКТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография): детальная визуализация органов и тканей достигается с помощью магнитного поля без лучевой нагрузки на пациента. Этот тест особенно эффективен для поиска свищей в анальной области (МРТ таза) и тонком кишечнике (МРТ-энтерография).

УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Ирригография, рентгенологический метод исследования состояния толстой кишки, при котором в кишечник вводится рентгеноконтрастное вещество. Позволяет оценить очертания, внутренний размер кишки, способность к растяжению, «дефекты наполнения» — повреждения стенки кишечника (язвы, дивертикулы, полипы, опухоли).

Анализ кала бактериологический — для исключения ОКИ при остром начале заболевания.

Анализы крови: общий, биохимический (обязательно С-реактивный белок, железо, витамин В12).

Анализ мочи.

Какие возможности лечения болезни Крона используют врачи в ЕМС?

Лечение болезни Крона и других воспалительных заболеваний кишечника проводится совместно врачом-колопроктологом и гастроэнтерологом.

Специфического лечения болезни Крона не существует. Большинство пациентов с болезнью Крона нуждаются в пожизненной терапии. Заболевание протекает с обострениями, поэтому задача лекарственной терапии — снять острые проявления болезни и вывести пациента в длительную ремиссию.

Для снятия воспаления, облегчения симптомов, увеличения безрецидивного периода и предупреждения осложнений применяются гормональные препараты (кортикостероиды), иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет), противовоспалительные препараты, а также антибиотики для профилактики и лечения гнойных осложнений. Обязательно выполнение рекомендаций по диете.

При тяжелом течении болезни Крона могут быть назначены биологические препараты нового поколения — так называемые моноклональные антитела (иммунодепрессанты по механизму действия).

Хирургическое лечение используется лишь в том случае, если все другие методы не дали какого-либо результата и болезнь прогрессирует, сопровождается осложнениями, а также если заболевание приводит к задержке физического развития. Обычно это резекция (удаление) воспаленного участка кишечника. В некоторых случаях врач принимает решение о формировании илеостомы (хирургически созданного отверстия в брюшной стенке, выводящего содержимое кишечника наружу), чтобы исключить часть кишки из пищеварения и дать возможность слизистой оболочке восстановиться. Во время повторной операции, сроки которой устанавливает лечащий врач на основании обследования пациента, происходит закрытие стомы и восстановление непрерывности кишки. Также хирургического лечения требуют свищи или стриктуры (сужения) кишечника.

Операция не излечивает болезнь Крона, так как не устраняет причину ее развития, но она часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств и позволяет пациентам чувствовать себя гораздо лучше и вести нормальный образ жизни.

Современная тактика хирургического лечения болезни Крона в ЕМС направлена на выполнение ограниченных резекций, а при возможности — проведение органосохраняющих операций (стриктуропластика, дилатация (расширение) стриктур). Объем операции зависит от распространенности патологического процесса, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Показаниями к экстренной операции служат кишечные кровотечения и перфорация тонкой кишки в брюшную полость.

Помощь пациентам с перианальными поражениями (в области промежности и заднего прохода)

Перианальные поражения развиваются у 25-50% пациентов, страдающих болезнью Крона, и чаще встречаются при поражении толстой кишки. При неосложненных формах анальных трещин и бессимптомных свищей проводится консервативная терапия. Особого внимания требуют острые гнойные поражения, которые требуют срочного хирургического лечения.

В Клинике колопроктологии ЕМС при хирургическом лечении параректальных свищей проводится установка дренажей-сетонов (тонкий силиконовый или латексный дренаж, который не дает свищу закрыться) для обеспечения постоянного оттока из инфицированной полости гнойника. Это позволяет снизить частоту рецидивов и значительно облегчить физическое состояние пациента.

При тяжелом поражении перианальной области при сложных перианальных свищах, часто приводящих к развитию гнойных осложнений, решается вопрос о формировании илеостомы для того, чтобы выключить толстую кишку из процесса пищеварения.

Жизнь с болезнью Крона: что требуется от пациента?

Вне периодов обострения (когда симптомы болезни отсутствуют) следует наблюдаться у гастроэнтеролога и колопроктолога, соблюдая предписанный врачом график посещения клиники, при этом можно вести активный образ жизни.

Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Извещайте врача о побочных эффектах принимаемых вами лекарств. Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (таких, как ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота).

Придерживайтесь рекомендаций врача по диете, избегайте жирной пищи, а также продуктов, раздражающих ЖКТ, в т.ч. кофе и алкогольных напитков.

Если вы курите, эту привычку рекомендуется бросить: курение усугубляет симптомы заболевания.

Даже в безрецидивный период следует быть внимательным к любым отклонениям в состоянии здоровья, о малейших изменениях в самочувствии следует сообщать лечащему врачу.

В каких случаях нужно незамедлительно обратиться к колопроктологу?

Срочно обратитесь к врачу, если

возникла острая боль в животе;
обнаруживается не связанно с дефекацией выделение стула через свищи в области заднего прохода и промежности;
частота дефекаций увеличивается, стул приобретает темный цвет;
наблюдается выделение крови из прямой кишки;
появляется вздутие живота, в том числе ассиметричное;
появляется озноб, повышается температура тела.

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалением , а также развитием местных и внекишечных осложнений. Причина возникновения заболевания не известна. Поражение может локализоваться в любом отделе пищеварительной системы. Болезнь может поражать только толстую кишку или только тонкую кишку, но чаще (40-50%) и ту и другую. При этом приблизительно у 90% больных в процесс вовлечен терминальный отдел подвздошной кишки.

Заболевание названо по имени врача Берилла Б.Крона, который в 1932 году со своими коллегами Оппенгеймером и Гинзбургом описал наличие изолированного поражения в терминальном отделе подвздошной кишки. Болезнь Крона вместе с язвенным колитом относится к группе болезней, объединяемых как воспалительные заболевания кишечника. Клиническая картина болезни Крона характеризуется болью в животе, диареей и кровотечением. В качестве местных осложнений при болезни Крона встречаются анальные и перианальные поражения (свищи прямой кишки, абсцессы в параректальной клетчатке, анальные трещины ), стриктуры различных отделов кишечника, инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, наружные и внутренние свищи. При поражении только толстой кишки болезни Крона в 10% случаях бывает трудно отдифференцировать от язвенного колита.

Поражению при болезни Крона могут подвергаться все слои кишечной стенки, при этом возможно чередование сегментов, пораженных заболеванием, со здоровыми отделами.

Для болезни Крона характерно повышение температуры тела, которое связано с обострением заболевания. При болезни Крона развиваются внекишечные проявления, которые аналогичны таковым при язвенном колите. Атака болезни может сопровождаться развитием острой артропатии, сакроилеита , увеита и эписклерита, узловатой эритемы , гангренозной пиодермии . У 10% больных в активной стадии заболевания в полости рта могут образовываться афтозные язвы.

Лечение болезни Крона и язвенного колита – МЕДСИ

Лечение болезни Крона заключается в проведении консервативной терапии, включающей препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормональную терапию, цитостатическую терапию. В некоторых случаях требуется назначение антибактериальных препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция белковых и электролитных нарушений.

Местная терапия перианальных поражений заключается в санации антисептическими растворами, назначении свечей с преднизолоном, с метронидазолом, микроклизм с гидрокортизоном, мазевых аппликаций.

Показанием к хирургическому лечению болезни Крона является неэффективность консервативной терапии, тяжелое соматическое состояние и прогрессирование метаболических нарушений, а также осложнения со стороны кишки – формирование стриктур, наружных и/или межкишечных свищей.

В послеоперационном периоде пациентам проводится противорецидивная терапия сроком не менее двух лет с динамическим мониторированием каждые 6 месяцев (проведение исследований: эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ).

Комплексная терапия подбирается для пациента индивидуально, в зависимости от степени и продолжительности поражения кишечника, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

В тяжелых случаях, когда пища не усваивается привычным путем, питательные вещества пациенту вводятся через зонд или в виде инфузии в вену.

В тяжелых случаях и при отсутствии консервативного лечения врач назначает хирургическую операцию – удаление пораженного участка и соединение концов здорового кишечника.

Оперативное лечение также назначается в том случае, когда болезнь Крона осложняется возникновением в кишечнике гнойников и абсцессов.

В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную пожизненную терапию и проходить регулярный диагностический мониторинг активности заболевания. Контроль активности заболевания можно проводить не только посредством инструментальных методов исследования, но и с помощью лабораторных методов анализа маркеров воспаления – в первую очередь уровня фекального кальпротектина, концентрация которого в стуле коррелирует со степенью язвенного поражения ЖКТ.

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение

Постоянно повторяющееся заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением всех слоёв кишечника, называется болезнью Крона. Причины патологического процесса учёные до сих пор не установили. Существует мнение о том, что заболевание развивается чаще при генетической предрасположенности к патологическому процессу. Провоцируют воспалительный процесс различные микроорганизмы, вирус кори.

Предрасположенность к развитию болезни Крона повышается под воздействием гена CARD15/NOD2. Он активируется компонентами бактериальной стенки. Способствуют развитию болезни Крона у взрослых следующие факторы:

Несовершенство слизистого барьера кишечника;
Диета;
Кишечное микроокружение.

Решающую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям. Воспаление начинается под слизистой оболочкой кишечника и со временем распространяется на все слои стенки кишечника. Поперек или вдоль оси кишечника образуются узкие и глубокие язвы. Они иногда проникают под серозный слой кишки и в окружающую клетчатку. В дальнейшем фрмируются свищи и спайки с расположенными поблизости органами.

Симптомы заболевания зависят от двух факторов: глубины поражения стенки кишечника и места расположения патологического процесса. Независимо от места расположения язв определяются общие симптомы заболевания:

Боли в животе;
Понос;
Лихорадка;
Снижение веса.

Если обширный патологический процесс располагается в тонком кишечнике, нарушается всасывание питательных веществ. В связи с нарушением целостности эпителиального барьера белки межклеточной жидкости выходят в просвет тонкой кишки. Если происходит изолированное поражение конечных отделов подвздошной кишки, заболевание может протекать по одному из двух клинических вариантов: аппендицитоподобному или малосимптомному. При малосимптомном варианте болезни Крона симптомом заболевания может быть только один внекишечный признак:

Прогрессирующая слабость;
Малокровие;
Отставание в физическом развитии;
Субфебрильная лихорадка.

Чаще встречается толстокишечная локализация болезни Крона у взрослых. Пациенты, страдающие этой формой заболевания, предъявляют жалобы на наличие жидкого кашицеобразного стула не менее десяти раз в сутки. Если поражается нисходящая или сигмовидная кишка, испражнения становятся кровянистыми. Также имеют место следующие системные проявления заболевания:

Боли в суставах;
Артриты;
Узловатая эритема;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Пиодермия;
Увеит;

Часто первыми признаками болезни Крона являются поражения области, прилегающей к заднему проходу:

Отёк кожных складок вокруг сфинктера;
Умеренно болезненные при прощупывании трещины и изъязвления самого сфинктера;
Свищи, которые проникают в брюшную полость, мочевой пузырь или во влагалище;
Ограниченное нагноение клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

Болезнь Крона у взрослых осложняется сужением кишечника, внутренними и наружными свищами, кровотечением, прободением или токсическим расширением толстой кишки. Врачи для того чтобы установить точный диагноз проводят комплексное обследование пациента. Оно состоит из рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследования. Гастроэнтерологи проводят серологические исследования на наличие антител к различным микроорганизмам: иерсиниям, шигеллам, сальмонеллам. Врачи исследуют специфические маркеры воспалительных заболеваний толстой кишки. При болезни Крона повышается уровень С-реактивного белка.

Консервативная терапия болезни Крона

Лечение заболевания основано на проведении неспецифической противовоспалительной терапии. Если пациенту установлен диагноз «болезнь Крона», симптомы и лечение взаимосвязаны. Врачи индивидуально подбирают лекарственные препараты каждому больному и их дозы в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

При низкой активности болезни и для поддержания периода исчезновения или значительного ослабления симптомов гастроэнтерологи назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (месалазин) и сульфасалазин . Пациентам, страдающим болезнью Крона с поражением конечного отдела подвздошной кишки при лёгком течении заболевания проводят монотерапию препаратами 5–аминосалициловой кислоты. Больным тяжёлой формой заболевания и распространёнными формами болезни Крона терапию аминосалицилатами дополняют глюкокортикоидами.

Терапия кортикостероидными гормонами наиболее эффективна для лечения острых форм болезни Крона. Врачи назначают пациентам системные (преднизолон или метилпреднизолон) и местные (будесонид) глюкокортикоиды. Они оказывают эффективное действие при любой локализации патологического процесса.

Если в результате длительного гормонального лечения болезни Крона симптомы не уменьшаются, проводят терапию иммуносупресантами – тиопуринами (азатиоприном, 6-меркаптопурином) и антиметаболитами (метотрексатом). В составе комплексной терапии гастроэнтерологи используют биологические препараты (адалимумаб, инфликсимаб).

В настоящее время проходят клинические испытания перспективные «таргетные» препараты, которые оказывают влияние на основные звенья воспалительного процесса при болезни Крона – моноклональные антитела устекинумаб и бриакинумаб. Оба лекарственные средства в течение длительного времени уменьшают выраженность симптомов заболевания.

Хирургическое лечение болезни Крона

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или возникновении осложнений болезни Крона (свищей, абсцессов), хирурги выполняют оперативные вмешательства. Если патологический процесс локализован в тонкой кишке, проводят резекцию (иссечение) пораженного отдела или пластику суженного участка кишки. Второй вид операции возможен, когда длина суженного участка кишки не превышает пяти сантиметров.

Если же врачи выявляют обширные уплотнения, хирурги накладывают соустье между участками кишечника в обход инфильтрату. После иссечении тонкой кишки отдают предпочтение анастомозам «конец в конец». При наличии участков сужения не более четырёх сантиметров просвет тонкой кишки при выполнении пластики не вскрывают. Хирурги рассекают рубец до слизистой оболочки в продольном направлении, а ушивают образовавшийся дефект в поперечном. Если сужение находится на более протяжённом участке, хирурги рассекают все слои по стенке кишки и в дальнейшем выполняют анастомоз с наложением двухрядного шва.

Симптомы болезни Крона: Часто ли встречается утомляемость?

Утомляемость — частый симптом болезни Крона? Что с этим можно сделать?

Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицины

Усталость, непреодолимое чувство усталости и недостатка энергии — очень частый симптом болезни Крона. Усталость может иметь большое влияние на людей, страдающих болезнью Крона и язвенным колитом, влияя на их работу, повседневную жизнь и качество жизни.

Помимо прямого воздействия болезни, другие факторы, которые часто влияют на людей с болезнью Крона, — боль, беспокойство, депрессия, проблемы со сном — также способствуют утомлению.

Что с этим можно сделать? Усталость — сложная проблема, на которую непросто ответить. Вот несколько идей:

Примите меры, чтобы держать болезнь под надежным контролем. У людей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, меньше жалоб на утомляемость. Лекарства, нацеленные на воспаление, помогают многим людям чувствовать себя лучше и меньше утомляются. Примеры включают биологические методы лечения, такие как адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), инфликсимаб (Ремикейд) и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн (Имуран, Азасан), меркаптопурин (Пуриксан, Пуринетол) и метотрексат (Трексалл).
Лечить анемию. Нехватка эритроцитов — распространенная проблема среди людей с болезнью Крона. Это может способствовать снижению энергии и усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
Убедитесь, что вы правильно питаетесь. Низкое содержание некоторых витаминов и минералов, таких как железо и витамины B12 и D, может способствовать усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, такие как кортикостероиды (преднизон), могут вызывать усталость — либо напрямую, либо мешая сну.
Обратитесь за психологической консультацией. Поговорите с врачом или консультантом о способах борьбы с усталостью и других психологических факторах, которые могут повлиять на утомляемость, включая стресс, тревогу и депрессию.

Чтобы бороться с усталостью, включите физическую активность в свой распорядок дня, ешьте здоровую пищу, пейте много жидкости, особенно воды, и высыпайтесь.Обязательно поделитесь своими опасениями по поводу усталости со своим врачом, чтобы он или она помогли найти способы решения этой проблемы.

Элизабет Раджан, доктор медицины

Аллергия на сульфамид
Разделение доз для подготовки к колоноскопии

09 февраля 2021 г. Показать ссылки

Лихтенштейн Г.Р. и др. Клинические рекомендации ACG: лечение болезни Крона у взрослых. Американский журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.1038 / ajg.2018.27.
ВЗК и усталость. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes. Проверено 2 декабря 2020 г.
Peppercorn MA, et al. Клинические проявления, диагностика и прогноз болезни Крона у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 декабря 2020 г.
Живут с болезнью Крона. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes.Проверено 2 декабря 2020 г.
AskMayoExpert. Болезнь Крона. Клиника Майо; 2019.
Van de Vijver E, et al. Утомляемость у детей и подростков при воспалительном заболевании кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.3748 / wjg.v25.i5.632.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

Боль в животе
Иглоукалывание
Артрит
Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать
Бариевая клизма
Советы по здоровью костей
Инъекции ботокса: Могут ли они облегчить боль при артрите?
Могут ли быть вредными обезболивающие от артрита?
Капсульная эндоскопия
Колоноскопия
Синий цвет выявляет рак толстой кишки
Кризис Крона
Болезнь Крона
Колит или Крона
Компьютерная томография
КТ: безопасны ли они?
Диарея
Пищевые волокна
Польза от упражнений
Физические упражнения при артрите
Усталость
Анализ кала на скрытую кровь
Гибкая сигмоидоскопия
Домашнее энтеральное питание
Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить зонд для кормления дома
Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
Low- клетчатка
Манприт С. Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
Медицинская марихуана
Медитация
МРТ
МСМ при боли при артрите: это безопасно?
Взгляд изнутри сердца с помощью МРТ
Упражнения для рук для людей с артритом
Защита суставов
Разделение доз для подготовки к колоноскопии
Сульфаталлергия
Проверка симптомов
Необъяснимая потеря веса
Бариевая клизма
Колоноскопия
МРТ
Упражнения в воде
Юкка: Может ли она облегчить боль при артрите?

Показать больше похожего содержания

Болезнь Крона — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует болезнь Крона только после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Не существует единого теста для диагностики болезни Крона.

Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию тестов, чтобы помочь подтвердить диагноз болезни Крона, в том числе:

Лабораторные анализы

Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям — или для проверки признаков инфекции.
Стул кабинеты. Возможно, вам потребуется предоставить образец стула, чтобы ваш врач мог проверить наличие скрытой (скрытой) крови или таких организмов, как паразиты, в вашем стуле.

Процедуры

Колоноскопия. Этот тест позволяет вашему врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки (терминал подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце.Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа, который может помочь поставить диагноз. Кластеры воспалительных клеток, называемые гранулемами, если они присутствуют, по существу помогают подтвердить диагноз болезни Крона.
Компьютерная томография (КТ). У вас может быть сканирование CT — специальный рентгеновский метод, который дает больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок. Этот тест исследует весь кишечник, а также ткани за пределами кишечника. CT энтерография — это специальное сканирование CT , которое обеспечивает лучшее изображение тонкой кишки. Этот тест заменил рентгеновское излучение с барием во многих медицинских центрах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. MRI особенно полезен для оценки свища вокруг анальной области (тазовая MRI ) или тонкой кишки ( MR энтерография).
Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с камерой. Камера делает снимки вашего тонкого кишечника и передает их на записывающее устройство, которое вы носите на поясе. Затем изображения загружаются в компьютер, отображаются на мониторе и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера безболезненно выходит из вашего тела в стуле.
Для подтверждения диагноза болезни Крона может потребоваться эндоскопия с биопсией. Капсульная эндоскопия не должна выполняться при непроходимости кишечника.
Баллонная энтероскопия. Для этого теста используется зрительная труба вместе с устройством, которое называется наружной трубкой. Это позволяет врачу глубже заглянуть в тонкую кишку, недоступную для стандартных эндоскопов. Этот метод полезен, когда капсульная эндоскопия показывает аномалии, но диагноз все еще остается под вопросом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона, и нет единого метода лечения, который работал бы для всех.Одна из целей медицинского лечения — уменьшить воспаление, которое вызывает ваши признаки и симптомы. Другая цель — улучшить долгосрочный прогноз за счет ограничения осложнений. В лучшем случае это может привести не только к облегчению симптомов, но и к длительной ремиссии.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительного заболевания кишечника. В их числе:

Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизон и будесонид (Entocort EC), могут помочь уменьшить воспаление в организме, но они не работают для всех с болезнью Крона. Врачи обычно используют их только в том случае, если вы не реагируете на другие методы лечения.
Кортикостероиды можно использовать для краткосрочного (от трех до четырех месяцев) улучшения симптомов и для достижения ремиссии. Кортикостероиды также можно использовать в сочетании с супрессорами иммунной системы.
Оральные 5-аминосалицилаты. Эти препараты включают сульфасалазин (азульфидин), который содержит сульфамид, и месаламин (Asacol HD, Delzicol, другие). Пероральные 5-аминосалицилаты широко использовались в прошлом, но теперь, как правило, считается, что польза от них очень ограничена.

Подавители иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но нацелены на вашу иммунную систему, которая производит вещества, вызывающие воспаление. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.

Подавители иммунной системы включают:

Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, таких как снижение сопротивляемости инфекциям и воспаление печени. Они также могут вызывать тошноту и рвоту.
Метотрексат (Trexall). Этот препарат иногда используется для людей с болезнью Крона, которые плохо реагируют на другие лекарства. Вам нужно будет внимательно следить за побочными эффектами.

Biologics

Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биопрепаратов, используемых для лечения болезни Крона, включают:

Натализумаб (Tysabri) и ведолизумаб (Entyvio). Эти препараты действуют, не позволяя определенным молекулам иммунных клеток — интегринам — связываться с другими клетками кишечника.Поскольку натализумаб связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии — заболевания мозга, которое обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности, — вы должны быть зарегистрированы в специальной программе ограниченного распространения, чтобы использовать его.
Ведолизумаб недавно был одобрен для лечения болезни Крона. Он действует как натализумаб, но, по-видимому, не несет риска заболеваний мозга.
Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Цимзия). Эти препараты, также известные как ингибиторы TNF, действуют путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухоли (TNF).
Устекинумаб (Стелара). Это было недавно одобрено для лечения болезни Крона путем вмешательства в действие интерлейкина, который является белком, участвующим в воспалении.

Антибиотики

Антибиотики могут уменьшить количество оттока от свищей и абсцессов, а иногда и излечить их у людей с болезнью Крона.Некоторые исследователи также считают, что антибиотики помогают уменьшить количество вредных кишечных бактерий, которые могут играть роль в активации иммунной системы кишечника, что приводит к воспалению. Часто назначаемые антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro) и метронидазол (Flagyl).

Другие лекарства

Помимо контроля воспаления, некоторые лекарства могут помочь облегчить ваши признаки и симптомы, но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.В зависимости от тяжести болезни Крона ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

Противодиарейные. Добавка клетчатки, такая как порошок подорожника (Metamucil) или метилцеллюлоза (Citrucel), может помочь облегчить легкую или умеренную диарею, добавив объем стула. При более тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D).
Обезболивающие. При легкой боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол, другие), но не другие распространенные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив).Эти лекарства могут усугубить ваши симптомы, а также могут усугубить ваше заболевание.
Витамины и пищевые добавки. Если вы не усваиваете достаточное количество питательных веществ, ваш врач может порекомендовать витамины и пищевые добавки.

Диетотерапия

Ваш врач может порекомендовать специальную диету, вводимую через рот или через зонд (энтеральное питание), или питательные вещества, вводимые в вену (парентеральное питание), для лечения болезни Крона. Это может улучшить ваше общее питание и дать кишечнику отдохнуть.Покой кишечника может в краткосрочной перспективе уменьшить воспаление.

Ваш врач может кратковременно использовать диетотерапию и сочетать ее с лекарствами, такими как супрессоры иммунной системы. Энтеральное и парентеральное питание обычно используется для оздоровления людей перед операцией или когда другие лекарства не справляются с симптомами.

Ваш врач может также порекомендовать диету с низким содержанием остатков или клетчатки, чтобы снизить риск кишечной непроходимости, если у вас суженный кишечник (стриктура). Диета с низким содержанием остатков предназначена для уменьшения размера и количества стула.

Хирургия

Если изменения в диете и образе жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения не уменьшают ваши признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию. Почти половине людей с болезнью Крона потребуется хотя бы одна операция. Однако операция не излечивает болезнь Крона.

Во время операции ваш хирург удаляет поврежденный участок пищеварительного тракта, а затем заново соединяет здоровые участки. Хирургическое вмешательство также может использоваться для закрытия свищей и дренирования абсцессов.

Преимущества хирургического вмешательства при болезни Крона обычно временны. Заболевание часто рецидивирует, часто около повторно соединенной ткани. Лучший подход — после операции принимать лекарства, чтобы свести к минимуму риск рецидива.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с болезнью Крона. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Diet

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам контролировать ваше состояние:

Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов.У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
Рассмотрите поливитамины. Поскольку болезнь Крона может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества, а ваш рацион может быть ограниченным, часто полезны поливитаминные и минеральные добавки. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.

Курение

Курение увеличивает риск развития болезни Крона, а если она у вас возникла, курение может усугубить ее.У курящих людей с болезнью Крона выше вероятность рецидивов, им потребуются лекарства и повторные операции. Отказ от курения может улучшить общее состояние вашего пищеварительного тракта, а также принести много других преимуществ для здоровья.

Стресс

Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете узнать, как с ним справиться, например:

Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса может помочь вам уменьшить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью машины обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Один из способов справиться со стрессом — регулярно расслабляться и использовать такие техники, как глубокое медленное дыхание, чтобы успокоиться. Вы можете посещать уроки йоги и медитации или использовать дома книги, компакт-диски или DVD-диски.

Альтернативная медицина

Многие люди с болезнью Крона использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины для лечения своего состояния. Однако хорошо спланированных исследований безопасности и эффективности этих методов лечения мало.

Как справиться и поддержать

Болезнь Крона поражает вас не только физически, но и требует эмоциональных потерь.Если признаки и симптомы серьезны, ваша жизнь может вращаться вокруг постоянной потребности бежать в туалет. Даже если у вас легкие симптомы, газы и боль в животе могут затруднить пребывание на публике. Все эти факторы могут изменить вашу жизнь и привести к депрессии. Вот что вы можете сделать:

Будьте в курсе. Один из лучших способов лучше контролировать — это узнать как можно больше о болезни Крона. Поищите информацию в Фонде Крона и Колита.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Хотя группы поддержки не для всех, они могут предоставить ценную информацию о вашем состоянии, а также эмоциональную поддержку. Члены группы часто знают о последних медицинских или интегративных методах лечения. Вы также можете найти утешение среди других людей с болезнью Крона.
Поговорите с терапевтом. Некоторым людям полезно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который знаком с воспалительным заболеванием кишечника и эмоциональными трудностями, которые оно может вызвать.

Хотя жизнь с болезнью Крона может обескураживать, исследования продолжаются, и перспективы улучшаются.

Подготовка к приему

Симптомы болезни Крона могут сначала побудить вас посетить основного врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, и часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать ваш визит. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При болезни Крона врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что вызывает эти симптомы?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Это состояние временное или длительное?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо диетические ограничения?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Если у меня болезнь Крона, каков риск ее развития у моего ребенка?
Какое дополнительное тестирование мне понадобится в будущем?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или периодически повторялись?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Влияют ли ваши симптомы на вашу способность работать или заниматься другой деятельностью?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что вы заметили, что ухудшает ваши симптомы?
Вы курите?
Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта или по рецепту, например, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) или диклофенак натрия?

Октябрь13, 2020

Болезнь Крона — лечение в клинике Мэйо

Лечение болезни Крона в клинике Мэйо

Ваша команда по уходу в клинике Мэйо

В клинике Мэйо широкий круг специалистов, специализирующихся в области заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерология), хирургии, патологии, радиологии и диетологии, работают вместе, чтобы предоставить вам необходимое лечение для болезни Крона. Коллективный подход Мэйо означает, что эти специалисты работают с вами и вашим личным врачом, чтобы вы получили именно то, что вам нужно.

Нутритивная поддержка

Поглощение питательных веществ и поддержание здорового веса может быть трудным для людей с болезнью Крона, особенно после операции на кишечнике. В клинике Майо работают диетологи, специализирующиеся на воспалительных заболеваниях кишечника. Если у вас серьезные проблемы с пищеварением, специалисты Mayo могут порекомендовать специальные диеты или домашнее парентеральное питание.

Педиатрическая экспертиза

Педиатрические эксперты клиники детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при болезни Крона.В клинике Майо используются расширенные диагностические тесты, такие как энтерография MR , которые не подвергают детей воздействию ионизирующего рентгеновского излучения, что может быть проблемой, когда необходимы повторные визуальные тесты.

Болезнь Крона часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост и задерживая половое созревание. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологом, который может помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с болезнью Крона.

Чем дольше человек болеет болезнью Крона, тем больше вероятность возникновения осложнений. На протяжении многих лет специалисты клиники Мэйо могут обеспечить тщательное и долгосрочное наблюдение, а также помочь в принятии решений о школе и других мероприятиях.

Специализированная помощь при беременности

Многие женщины с болезнью Крона беспокоятся о своей способности зачать или родить здорового ребенка, но у большинства из них может быть успешная беременность и роды.Однако очень важно, чтобы и мужчины, и женщины с болезнью Крона, желающие завести ребенка, поговорили со своими врачами. Заболевание и его лечение могут повлиять на беременность и увеличить риск ранних родов или врожденных дефектов.

Также важно работать с акушером из группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на болезни Крона. Врачи клиники Мэйо обладают особым опытом ведения женщин с болезнью Крона во время беременности и родов.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Мэйо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей с болезнью Крона. Мэйо специализируется на помощи людям с тяжелыми симптомами, которые в прошлом плохо поддавались лечению.

Расширенные методы диагностики

Исследователи из клиники Майо помогли разработать неинвазивные методы визуализации, которые позволяют врачам тщательно обследовать тонкую кишку, например энтерография MR и CT .Эти тесты более чувствительны, чем обычная визуализация, для обнаружения воспалений, очагов бактериальной инфекции (абсцессов) и аномальных туннелей, которые образуются между петлями кишечника или между кишечником и другими органами (свищи).

Врачи

Mayo Clinic также используют баллонную энтероскопию для поиска источников кровотечения, которые нельзя обнаружить другими методами. Во время этой процедуры через рот или задний проход в пищеварительный тракт вводятся зонд и трубка с одним или двумя прикрепленными баллонами.Этот метод позволяет более глубоко ввести и визуализировать тонкую кишку.

Врачи могут также использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое включает исследование стенки кишечника с помощью ультразвукового зонда. Этот метод полезен при обнаружении свищей и осложнений, таких как абсцессы в перианальной области.

Исследования

Врачи клиники Мэйо проводят исследования новых диагностических тестов и методов лечения болезни Крона, а также проводят клинические испытания.Центр Мэйо по передаче сигналов в гастроэнтерологии (C-SIG) фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая болезнь Крона.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей № 1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Октябрь13, 2020

Причины болезни Крона | Фонд Крона и колита

ВЗК поражает около 3 миллионов американцев. К сожалению, причины болезни Крона еще недостаточно изучены. Вот почему Фонд Крона и колита работает над дальнейшими исследованиями болезни Крона и поиском лекарства.

Вот что мы знаем:

Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но болезнь Крона чаще всего встречается у подростков и взрослых в возрасте от 15 до 35 лет.
Диета и стресс могут усугубить болезнь Крона, но не вызывают ее.
Недавние исследования показывают, что наследственные, генетические факторы и факторы окружающей среды способствуют развитию болезни Крона.

Болезнь Крона и иммунная система

Иммунная система человека обычно атакует и убивает чужеродных захватчиков, таких как бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы. Во время нормального иммунного ответа клетки перемещаются из крови в кишечник и вызывают воспаление.В нормальных условиях безвредные бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте, защищены от атаки иммунной системы.

У людей с ВЗК:

Эти безобидные бактерии ошибочно принимаются за чужеродных захватчиков, и иммунная система вырабатывает ответную реакцию.
Воспаление, вызванное иммунным ответом, не проходит. Это приводит к хроническому воспалению, изъязвлению, утолщению кишечной стенки и, в конечном итоге, к симптомам болезни Крона.

Генетические факторы

Болезнь Крона, как правило, передается по наследству, поэтому, если вы или ваш близкий родственник страдаете этим заболеванием, члены вашей семьи имеют на повышенный шанс развития болезни Крона . Исследования показали, что от 5% до 20% людей с ВЗК имеют родственников первой степени родства, таких как родитель, ребенок или брат или сестра, которые также страдают одним из этих заболеваний. Генетический риск выше при болезни Крона, чем при язвенном колите.

Другие генетические факторы риска

Риск болезни Крона или язвенного колита существенно выше, если у обоих родителей есть ВЗК.
Заболевание наиболее распространено среди людей восточноевропейского происхождения, включая евреев европейского происхождения.
В последние годы увеличилось число случаев заболевания среди афроамериканцев.

Факторы окружающей среды

Место вашего проживания, по-видимому, играет роль в развитии болезни Крона.

Вот где болезнь Крона встречается чаще:

Развитые страны, а не неразвитые страны
Городские города, а не сельские районы
Северный климат, а не южный

Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона, также называемая региональным энтеритом или илеитом, представляет собой пожизненную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Состояние вызывает воспаление и раздражение пищеварительного тракта, особенно тонкого и толстого кишечника. Болезнь Крона может вызвать диарею и спазмы желудка. Периодические обострения болезни — обычное дело.

Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884–1983). Он был одним из первых врачей, описавших болезнь в 1932 году. Язвенный колит — еще один часто диагностируемый ВЗК.

Насколько распространена болезнь Крона?

Примерно полмиллиона американцев больны болезнью Крона.Это могут быть мужчины, женщины и дети.

Кто может заразиться болезнью Крона?

Болезнь Крона обычно проявляется у молодых людей — часто в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет. Однако такое состояние может возникнуть в любом возрасте. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Болезнь Крона также наблюдается у маленьких детей.

Если вы курите сигареты, риск заболевания Крона может быть выше, чем у некурящих.

Какие типы болезни Крона?

Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта.Типы болезни Крона включают:

Илеоколит: Воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит — самый распространенный тип болезни Крона.
Илеит: В тонкой кишке (подвздошной кишке) развивается опухоль и воспаление.
Гастродуоденально: Воспаление и раздражение поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Еюноилеит: В верхней половине тонкой кишки (тощей кишке) появляются очаги воспаления.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния, в том числе:

Аутоиммунное заболевание : Бактерии в пищеварительном тракте могут заставить иммунную систему организма атаковать ваши здоровые клетки.
Гены : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) часто передается в семье. Если у вас есть родитель, брат или сестра или другой член семьи с болезнью Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску заболеть ею. Есть несколько специфических мутаций (изменений) в ваших генах, которые могут предрасполагать людей к развитию болезни Крона.
Курение : Курение сигарет может удвоить риск болезни Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Люди с болезнью Крона могут испытывать периоды тяжелых симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легкие симптомы (ремиссия).Ремиссия может длиться недели и даже годы. Невозможно предсказать, когда произойдут обострения.

Если у вас болезнь Крона, у вас могут быть следующие симптомы:

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов в животе или необъяснимой потери веса.Если у вас есть ребенок, который испытывал симптомы болезни Крона, обратитесь к педиатру.

Чтобы определить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкое количество эритроцитов или анемию. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
Тест стула: Этот тест исследует образец вашего стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, вызывающие хроническую диарею.
Колоноскопия: Во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкую трубку с подключенной лампой и камерой) для исследования внутренней части вашей толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
Компьютерная томография (КТ): При компьютерной томографии создаются изображения пищеварительного тракта.Он сообщает вашему лечащему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Врач продет через ваш рот в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу заглянуть внутрь. Во время эндоскопии верхних отделов врач может также взять образцы тканей.
Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Рентгеновские снимки, используемые во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная бариевая жидкость движется по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Крона?

Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает у вас симптомы и насколько они серьезны для вас. У детей цель лечения — вызвать ремиссию (время между обострениями симптомов), поддерживать ремиссию и управлять любыми осложнениями болезни Крона с течением времени.

Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения болезни Крона:

Антибиотики: Антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (очагам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, соединяющие два органа, которые обычно не соединяются).
Противодиарейные препараты: Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как лоперамид (Имодиум A-D®), могут остановить тяжелую диарею.
Биологические препараты: Эти лекарства содержат моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
Покой кишечника: Чтобы дать кишечнику шанс зажить, врач может порекомендовать воздержаться от еды и питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или используйте зонд для кормления в это время.
Кортикостероиды: Кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
Иммуномодуляторы: Эти препараты успокаивают воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему.К ним относятся азатиоприн и циклоспорин.
Операция: Операция не вылечит болезнь Крона, но может помочь в лечении осложнений. Вам может потребоваться операция для устранения перфорации (отверстий) кишечника, закупорки или кровотечения.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

Абсцессы: Зараженные карманы, заполненные гноем, образуются в пищеварительном тракте или брюшной полости.
Трещины заднего прохода: Небольшие разрывы заднего прохода (трещины заднего прохода) могут вызывать боль, зуд и кровотечение.
Непроходимость кишечника: Рубцовая ткань от воспаления, свищей или сужения кишечника может частично или полностью заблокировать кишечник. Накапливаются отходы и газы. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
Рак толстой кишки: Болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки.
Свищи: ВЗК может вызывать образование аномальных туннельных отверстий, называемых свищами, в стенках кишечника.Эти свищи иногда заражаются.
Недоедание: Хроническая диарея может затруднить усвоение организмом питательных веществ. Одной из распространенных проблем у людей с болезнью Крона является недостаток железа. Недостаток железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получать достаточно кислорода.
Язвы: Открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке.

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность.Ваш лечащий врач может порекомендовать попытаться зачать ребенка, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Обострения во время беременности могут увеличить риск:

Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Крона?

Невозможно предотвратить болезнь Крона.Эти изменения в здоровом образе жизни могут облегчить симптомы и уменьшить обострения:

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Крона?

Большинство людей с болезнью Крона ведут здоровый и активный образ жизни. Хотя от болезни Крона нет лекарства, лечение и изменение образа жизни могут удерживать болезнь в стадии ремиссии и предотвращать осложнения.

Изменения образа жизни могут включать изменения в вашем питании. Людям с болезнью Крона часто необходимо адаптировать свой рацион, чтобы получать достаточно калорий каждый день. Непереносимость лактозы также может быть проблемой для людей с болезнью Крона. Возможно, вам придется избегать некоторых молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас проблемы с пищевой непереносимостью. Вам также следует избегать курения, если у вас болезнь Крона. Курение может только ухудшить ваше состояние.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти профилактическую колоноскопию после того, как вам поставят диагноз болезни Крона.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует делать колоноскопию и каковы ваши риски для других заболеваний.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровь в стуле.
Запор.
Чрезвычайная потеря веса.
Лихорадка.
Невозможность пропускать газ.
Тошнота и рвота.
Сильная боль в животе.
Признаки вспышки болезни.
Неконтролируемая диарея.
Слабость или утомляемость, которые могут быть признаками анемии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Крона, вы можете спросить своего врача:

Почему я заболел болезнью Крона?
Какая у меня форма болезни Крона?
Как лучше всего лечить этот тип болезни?
Как предотвратить обострения?
Если у меня генетическая форма, какие шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы снизить риск болезни Крона?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
Каких лекарств мне следует избегать?
Следует ли мне принимать добавки?
Следует ли мне сдавать анализ на анемию?
Мне нужно отказаться от алкоголя?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вспышки болезни Крона непредсказуемы и могут нарушить вашу повседневную жизнь.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы держать болезнь под контролем. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете управлять симптомами, избегать осложнений и вести активный образ жизни.

Ресурсы

Подкасты Cleveland Clinic

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Следующие организации могут предоставить дополнительную информацию о болезни Крона:

Американский фонд Крона и колита, Центр помощи по ВЗК.

ClinicalTrials.gov

Симптомы и причины болезни Крона

Каковы симптомы болезни Крона?

Наиболее частыми симптомами болезни Крона являются

Другие симптомы включают

анемия
Покраснение или боль в глазах
чувство усталости
лихорадка
Боль или болезненность в суставах
тошнота или потеря аппетита
Кожные изменения с появлением красных болезненных бугорков под кожей

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от локализации и тяжести воспаления.

Некоторые исследования показывают, что стресс, в том числе стресс от жизни с болезнью Крона, может усугубить симптомы. Кроме того, некоторые люди могут обнаружить, что определенные продукты могут вызвать или усугубить их симптомы.

Что вызывает болезнь Крона?

Врачи не знают, что вызывает болезнь Крона. Эксперты считают, что следующие факторы могут играть роль в возникновении болезни Крона.

Аутоиммунная реакция

Одной из причин болезни Крона может быть аутоиммунная реакция, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела.Эксперты считают, что бактерии в пищеварительном тракте могут по ошибке вызвать срабатывание иммунной системы. Этот ответ иммунной системы вызывает воспаление, что приводит к симптомам болезни Крона.

Гены

Болезнь Крона иногда передается по наследству. Исследования показали, что если у вас есть родитель или брат или сестра с болезнью Крона, у вас может быть больше шансов заболеть этой болезнью. Специалисты продолжают изучать связь между генами и болезнью Крона.

Прочие факторы

Некоторые исследования показывают, что другие факторы могут увеличить вероятность развития болезни Крона:

Курение может удвоить вероятность развития болезни Крона.⁴
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, ⁵ антибиотиков, ⁶ и противозачаточные таблетки ⁶, могут немного повысить вероятность развития болезни Крона.
Диета с высоким содержанием жиров также может немного увеличить шанс заболеть болезнью Крона. ⁷

Стресс и употребление определенных продуктов не вызывают болезнь Крона.

Список литературы

[4] Ghazi LJ.Болезнь Крона. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com. Обновлено 26 февраля 2015 г. Проверено 6 мая 2016 г.

[5] Анантакришнан А.Н., Хигучи Л.М., Хуанг Е.С. и др. Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и риск развития болезни Крона и язвенного колита: когортное исследование. Анналы внутренней медицины. 2012; 156 (5): 350–359.

[6] Ко Й, Мясник Р., Леонг Р. У. Эпидемиологические исследования миграционных и экологических факторов риска воспалительных заболеваний кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2014; 20 (5): 1238–1247.

[7] Хоу Дж. К., Абрахам Б., Эль-Сераг Х. Диетическое потребление и риск развития воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор литературы. Американский журнал гастроэнтерологии. 2011; 106 (4): 563–573.

Что вызывает болезнь Крона? Генетика, проблемы иммунной системы и многое другое

Хотя существует множество теорий о причинах болезни Крона, ни одна из них не была доказана. Однако понимание возможных причин болезни Крона и того, как они взаимодействуют друг с другом, приносит пользу.Это поможет лучше понять симптомы, диагностику и лечение болезни Крона.

Ученые считают, что болезнь Крона вызывается комбинацией следующих факторов:

Проблемы иммунной системы
Генетика
Факторы окружающей среды

Как каждый из этих факторов может способствовать развитию болезни Крона? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как проблемы иммунной системы связаны с болезнью Крона?

Ученые связали проблемы иммунной системы с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона.Обычно клетки иммунной системы защищают организм от проникших в него вредных микробов — бактерий, вирусов, грибков и других посторонних веществ. Однако организм обычно не реагирует на все микробы. Многие микробы полезны, особенно для пищеварения. И поэтому иммунная система оставляет их в покое.

Если есть захватчик, которого необходимо устранить, начинается защитная реакция вашего тела. Этот ответ иммунной системы вызывает воспаление. Клетки иммунной системы, химические вещества и жидкости наводняют это место, чтобы преодолеть вредное вещество.После того, как вещество было отключено или удалено, иммунный ответ прекращается. Воспаление стихает.

Однако по какой-то причине у людей с болезнью Крона иммунная система реагирует ненадлежащим образом. Иммунная система может ошибочно защищать организм от полезных микробов. Или по какой-то другой причине воспалительная реакция просто не прекратится. В любом случае со временем это хроническое воспаление пищеварительной системы может привести к язвам и другим повреждениям кишечника.

Связана ли генетика с болезнью Крона?

Братья, сестры, дети и родители людей с ВЗК, включая болезнь Крона, имеют несколько более высокую вероятность развития болезни сами. Примерно от 10% до 20% людей с болезнью Крона имеют по крайней мере еще одного члена семьи, который также болен этим заболеванием. Заболевание чаще встречается у определенных этнических групп, таких как евреи, и чаще встречается у кавказцев.

Ученые определили ген, связанный с болезнью Крона.Этот ген помогает организму решить, как реагировать на определенные микробы. Если ген каким-то образом изменился или мутировал, реакция вашего организма на микробы также может отличаться от нормальной. Со временем может развиться ВЗК или болезнь Крона. У людей с болезнью Крона этот мутировавший ген встречается в два раза чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Факторы окружающей среды тоже играют роль в болезни Крона?

Факторы окружающей среды могут вызвать болезнь Крона. Также следует отметить, что то, что потенциальный триггер связан с условием или связан с ним, не означает, что он его вызывает.Связанные с этим факторы окружающей среды могут включать в себя любое из следующего:

Вещества из того, что вы съели
Микробы, такие как бактерии или вирусы
Сигаретный дым
Другие вещества, которые еще неизвестны

Факторы окружающей среды могут способствовать развитию болезни Крона одним из этих двух способов:

Они могут вызвать ответ иммунной системы. Однажды начавшись, ответ не может прекратиться.
Они могут напрямую повредить слизистую оболочку кишечника.Это может вызвать или ускорить развитие болезни Крона.

Что я могу сделать, чтобы контролировать болезнь Крона?

Факторы, вызывающие болезнь Крона, сложны.