ABC-медицина

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

Причины

Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр. Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

• с кровотечением,
• с прободением и кровотечением,
• с прободением,
• без прободения и кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

• неуточненная с прободением,
• неуточненная с кровотечением,
• неуточненная с прободением и кровотечением,
• без прободения и кровотечения.

Симптомы

Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы

• Тошнота.
• Метеоризм.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Диагностика

Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Язва: диета, лечение, симптомы | Клиника «Наедине»

Язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки. Первый вид язвенной болезни чаще встречается среди людей пожилого возраста, второй — у молодых людей.

Причины

 

Самая распространённая причина возникновения язвенной болезни — инфицирование бактерией Helicobacter pilory. Ей можно заразиться через слюну при тесном контакте с другим человеком. У пациентов с язвой двенадцатипёрстной кишки helicobacter обнаруживают в 90% случаев, при язве желудка показатель составляет 50–60%.

Кроме бактерии провоцирующим фактором может стать стресс, неправильный режим питания и длительный приём нестероидных препаратов. Многие считают, что язвенная болезнь является осложнением гастрита, но это не так: это разные заболевания и гастрит в язвенную болезнь не перерастает.

 

Симптомы

 

Симптомами заболевания являются изжога, боли и тяжесть после еды, ночные боли. Но в некоторых случаях оно протекает бессимптомно. Например, так происходит, если её спровоцировали нестероидные препараты. Пациенты, принимающие такие лекарства, не чувствуют боли, поэтому заболевание у них проявляется уже осложнениями: кровотечением или прободением (отверстием в стенке желудка).

 

Лечение

 

Лечение зависит от того, обнаружен ли в организме больного helicobacter или нет. В первом случае врач назначает два вида антибиотиков, потому что один её не убивает, а также препараты, создающие неблагоприятные условия для жизни бактерий. Иногда после уничтожения бактерии сама язва не заживает, тогда пациенту выписывают препараты, снижающие секрецию и улучшающие трофику тканей. Если helicobacter не обнаружили, антибиотики не назначают. 

Курс лечения обычно длится 14 дней, в определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца. Обычно до таких размеров дефект разрастается у пожилых людей, которые пьют нестероидные препараты годами и не проверяют желудок. В первую очередь для её заживления врач отменяет лекарства, которые вызывают язвенную болезнь.

 

Операция

Лечение язвенной болезни редко требует проведения операции. Она необходима лишь при осложнениях. Например, вылечить прободную (перфоративную) язву можно только с помощью хирургического вмешательства. Также операцию проводят при массивном кровотечении, когда его невозможно остановить консервативным путём, и при спинозе (сужении двенадцатиперстной кишки).

 

Питание

Для заживления дефекта кроме лечения препаратами необходимо соблюдать диету. Она заключается в соблюдении режима питания: человек должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день исключая острую, солёную, жареную, копченую пищу. Всю еду нужно варить или готовить на пару. При заживлении язвы диету соблюдать уже не нужно, но злоупотреблять острым, жареным, копчёным и солёным всё же не стоит. Также важно питаться регулярно, не пропуская приёмы пищи, чтобы не допустить обострения. Алкоголь противопоказан при любом заболевании ЖКТ. Продукты, от которых лучше отказаться: сдобная выпечка, чёрный хлеб, помидоры, кофе, крепкий чай, свиное сало, бараний жир, маргарин, шоколад. В рацион можно включить: пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье, молочные супы, говядина, курица, судак, щука, окунь, каши на воде с добавлением молока (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая).

 

Диагностика

 

Для диагностики язвенной болезни пациенты проходят фиброгастроскопию, во время которой можно сделать быстрый уреазный тест и обследоваться на helicobacter. Где-то дополнительно проводят рН-метрию для того, чтобы узнать уровень кислотности в желудке. При этом обследовании пациенту через нос ставится зонд в желудок и в течение суток измеряется кислотность.

 

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Язва двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Язва 12-перстной кишки относится к разряду хронических заболеваний ЖКТ, обострение которых происходит время от времени и приносит пациенту немало мучений. Отличительная особенность болезни – это изъязвление внутренней поверхности кишки, а также появление на ней рубцов различного размера. Нередко этот диагноз ставится одновременно с выявлением язвы желудка.

В отделении гастроэнтерологии семейной клиники «ОН КЛИНИК в Рязани» практикующие врачи с огромным опытом работы быстро выявляют и успешно занимаются лечением язвы двенадцатиперстной кишки. Наше отделение диагностики оборудовано медицинской аппаратурой от лучших мировых производителей, использование которой позволяет безошибочно поставить корректный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки и причины развития заболевания

Основной признак этой болезни — это боль в животе, которая может «отдавать» в правый бок или в позвоночник, а точнее – в его поясничный отдел. Отличительные особенности болей – симптомов двенадцатиперстной кишки таковы:

• болезненность в области живота появляется спустя пару-тройку часов после приема пищи;
• очень распространенное у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки явление – это боли на пустой желудок;
• нередко пациенты просыпаются по ночам от боли в животе.

Врачи-гастроэнтерологи и другие исследователи механизмов развития заболевания выделяют несколько факторов, приводящих к изъязвлению кишки:

• нарушение баланса между защитной функцией слизистой и агрессивным по отношению к ней желудочным соком;
• заражение болезнетворной бактерией Helicobacter Pylory;
• некоторые заболевания легких;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• патологии центральной нервной системы;
• ВИЧ и т.д.

Как бы то ни было, первое появление язвы двенадцатиперстной кишки или обострение ее хронического течения – это серьезная проблема со здоровьем, которая может спровоцировать развитие угрожающих для здоровья и жизни пациента осложнений. При появлении подозрений на язву у вас или кого-то из ваших близких незамедлительно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью. Специалисты отделения гастроэнтерологии «ОН КЛИНИК Рязань» принимают пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни.

Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки в «ОН КЛИНИК Рязань»

Для того, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, недостаточно одного лишь его визуального осмотра и сбора анамнеза. Доктор направит его на сдачу анализов и некоторые инструментальные исследования. В их числе могут быть:

• анализы крови;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенологическое исследование и т.д.

Что касается лечения данного заболевания, то прежде всего необходимо придерживаться рекомендованной лечащим врачом при язве 12-перстной кишки диеты. Кроме того, может понадобиться прием по предписанной доктором схеме специальных препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока и антибактериальных средств. Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдение режима дня и отказ от всех вредных привычек.

Интересует цена лечения двенадцатиперстной кишки в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Язва желудка и 12- перстной кишки: причины, признаки и лечение:Симптомы язвы желудка и 12- перстной кишки,Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки: симптомы,Причины возникновения язвенной болезни

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к хроническим, рецидивирующим заболеваниям пищеварительного аппарата и характеризуется образованием эрозий на слизистой оболочке. Повышение кислотности желудочного сока с появлением язв часто приводит к осложнениям и даже иногда к летальному исходу. Если воспаление распространяется ниже привратника желудка, поражается двенадцатиперстная кишка, где возникают эрозивные процессы, поэтому при первых признаках заболевание требуется немедленное лечение.

Обязательной является диагностика, позволяющая установить вид язвенной болезни, которая подразделяется на:

• Острую и хроническую.
• Протекающую изолированно и на фоне других заболеваний ЖКТ.
• Спровоцированную инфекцией и идиопатическую.
• С различной локализацией одиночных или множественных язв разных размеров.
• Без явлений кровотечения, с кровотечением и прободением.

Диета и лекарственные препараты помогают предотвратить разрушение защитного слоя слизистой, уменьшить число обострений и предупредить опасные осложнения.

Симптомы язвы желудка и 12- перстной кишки

Проявления заболевания зависят от стадии и носят непостоянный характер. В период ремиссии пациент чувствует себя здоровым, в начальной стадии болезни симптомы появляются лишь при определенных условиях, при осложнениях – являются острыми и отличаются высокой интенсивностью. Многие симптомы язвы желудка наблюдаются при других патологиях (например, при гастрите или холецистите), могут отмечаться и нехарактерные жалобы.

Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

• Боль. Отмечается как слабоинтенсивная, ноющая, так и значительная, схваткообразная. Болевые ощущения сконцентрированы под грудиной и могут отдавать в спину. Приступы связаны с приемом пищи: при поражении слизистой желудка дискомфорт возникает после еды и проходит в течение 2-х часов. Если имеется патология 12-перстной кишки – появляются голодные (возникающие натощак) боли.
• Изжога разной интенсивности, причиной которой является избыточная выработка желудочного сока повышенной кислотности. Жжение и болезненность могут концентрироваться в эпигастральной области и отдавать под лопатку.
• Нарушение аппетита. Симптомы носят многообразный характер: тошнота после еды, ощущение тяжести, переполненного желудка. Могут наблюдаться также метеоризм и отрыжка.
• Рвота. В зависимости от тяжести и формы заболевания возникает рвота пищей после еды, массами с примесью крови (вид кофейной гущи), кровавая рвота (при прободении).

Нехарактерными сопутствующими признаками являются нарушение стула, потливость, слабость, снижение веса.

ВАЖНО! Следует отличать симптомы при обострении гастрита от язвенной болезни. К ним относятся: боли (острые) в период между приемами пищи, повышенное выделение слюны или сухость во рту, рвота со слизью и резким кислым запахом.

Осложнения язвы 12-перстной кишки и желудка

Позднее обращение за медицинской помощью и запущенная форма болезни могут привести к ряду серьезных, угрожающих жизни осложнений:

• Возникновение кровотечения разной интенсивности, связанной с нарушением целостности расположенных на стенках и дне язвы сосудов. Признаки: темная рвота, при слабых длительных кровотечениях – дегтеобразный кал. Нарастающее головокружение, предобморочное состояние, одышка, сухость во рту. При значительных кровотечениях на фоне язвы – потеря сознания.
• Прободение (нарушение целостности органа). Разрушение стенок желудка или кишки могут привести к их перфорации и распространению содержимого и желудочного сока в брюшную полость. Состояние пациента в данном случае тяжелое – резкие, сконцентрированные в подреберье и верхней части живота боли, напряженный живот. Приступ может закончиться «периодом мнимого благополучия» на 1-12 часов.
• Стеноз. При рубцевании язв, расположенных в выходной части желудка, могут появиться рубцы, сужающие проход. Это препятствует освобождению желудка от содержимого, приводит к его расширению, чувству постоянной тяжести, тошноты. В тяжелых случаях наблюдается резкое похудение, обезвоживание.
• Перерождение в онкологическое заболевание. Область поражения может перейти в раковую опухоль с прорастанием в соседние органы. Симптомы многообразны: постоянная мучительная боль, повышение температуры, истощение.

Ухудшить состояние пациента могут стрессовые ситуации, курение, существенные физические нагрузки, несбалансированное питание, алкоголь. Все вышеперечисленные осложнения являются угрожающими для жизни, но при правильном (оперативном) лечении заканчиваются ремиссией.

Причины возникновения язвенной болезни

Различают язвенную болезнь, спровоцированную инфекцией и не зависящую от присутствия в организме патогена.

Причина возникновения язвы	Признаки заболеваний и отличия
Helicobacter Pylori. Является причиной 80% случаев развития язвы. Бактерия изменяет защитный барьер слизистой оболочки, производит токсины.	Выделяет вещества, повреждающие слизистую оболочку, способствует повышенной секреции
Длительный неконтролируемый прием препаратов нестероидной группы (обезболивающие, аспирин).	Составляющие НПВС провоцируют увеличение кислотности желудочного сока
Генетическая предрасположенность. В 50% случаев наличие диагноза у родителей означает склонность к развитию язвенной болезни.	Повышает риск заболевания неправильное питание, курение, сопутствующие болезни (диабет).

В единичных случаях спровоцировать язвенную болезнь могут заболевания и опухоли соседних органов.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать при язве желудка

В острых состояниях наблюдается характерная клиническая картина, в связи с чем не составляет труда поставить предварительный диагноз. В данном случае необходима экстренная госпитализация. При подозрении и в сложных случаях необходимо провести обязательную диагностику, включающую:

• УЗИ и рентгенографию. Необходимы для выявления язв, опухолей, и других патологий.
• Эндоскопию. Исследование включает введение зонда с миниатюрной камерой через пищевод для изучения состояния слизистой желудка. Позволяет не только выявить эрозивные процессы, но и определить месторасположение язвы и ее характер.
• Лабораторные анализы (кровь, моча), анализ на выявление Helicobacter Pylori.

Современная диагностика позволяет точно установить причины и форму заболевания и подобрать таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как лечить язвенную болезнь

Лечением язвы желудка и 12-перстной кишки должен заниматься только гастроэнтеролог после всестороннего обследования пациента. К лечению данной патологии подходят комплексно. Применяются антибиотики, спазмолитики, препараты для нормализации кислотности желудочного сока и другие.  

Диета при заболевании 12-перстной кишки и язве желудка

Процессы выздоровления и длительность ремиссии зависит от многих факторов. Первостепенное значение придается лечебному питанию.

Диета после язвы 12- перстной кишки и желудка включает такие ограничения:

• Полное исключение копченостей, маринадов, жареной пищи, острых блюд, газированных напитков, крепкого кофе.
• Уменьшение количества употребляемого сахара и соли.
• Значительное сокращение в меню черного хлеба, продуктов с грубой клетчаткой.

Рекомендованной является диета при язве двенадцатиперстной кишки, включающая: каши, молочные продукты, паровое и отварное постное мясо, блюда из овощей (кабачки, цветная капуста, картофельное пюре). Из напитков предпочтительны молочные кисели, слабый чай, компот из сухофруктов.

Соблюдение диеты, здоровый образ жизни, снижение избыточной массы тела, ускоряют процессы восстановления слизистой и предупреждают новые обострения.

 

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – МОСИТАЛМЕД

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки представляет собой заболевание, при котором образуется язвенный дефект слизистой оболочки. Болезнь наблюдается при нарушении баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки. В результате под воздействием провоцирующих факторов поражается подслизистый и мышечные слои, а после заживления остаются рубцовые изменения. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется амбулаторно и в условиях стационара. В клинике «МОСИТАЛМЕД» имеется стационарное отделение, оснащенное комфортабельными палатами, операционными и манипуляционными кабинетами со всем необходимым для оказания как плановой, так и экстренной медицинской помощи.

Причины язвенной болезни желудка

Появление язвенного дефекта слизистой оболочки желудка происходит при воздействии ряда причин, среди которых:

• инфекция Helicobacter pylori;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и глюкокортикоидов;
• травмы живота;
• нервные перенапряжения;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление кофе;
• курение;
• несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и избыточным употреблением грубой, горячей, соленой и сладкой пищи;
• наследственная предрасположенность

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным симптомом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является боль.

Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны болевые ощущения натощак и спустя 2-3 часа после еды в подложечной области или правом подреберье. Их интенсивность уменьшается после еды и приема антацидов и усиливается ночью.

Язва в желудке проявляется болью через полчаса после еды и сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, которая приносит облегчение. Она локализуется в верхней части живота и усиливается после плотного приема пищи и физической нагрузки.

Прободение язвы проявляется острой, нестерпимой, кинжальной болью в проекции желудка. Она может имитировать заболевания сердца, что приводит к постановке ошибочного диагноза, ухудшению состояния и прогноза заболевания. Данная форма болезни лечится только путем оперативного вмешательства с помощью зашивания раны.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori назначается курс антибиотикотерапии.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса применяют антациды и препараты, оказывающие обволакивающее и защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью контроля эффективности терапии проводится эндоскопические исследования с интервалом в 2 недели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает исключение жареного, соленого, копченого, маринованного и сладкого. Разрешается кушать нежирные сорта мяса и рыбы, соевые и молочные продукты. Питание должно быть дробным, до 6 раз в сутки. Рацион можно дополнить лечебными минеральными водами. Они должны быть маломинерализованными, с минимальным количеством углекислого газа или совсем без него, с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией.

Для улучшения кровотока, ускорения регенерации слизистой, снятия воспаления и боли, используют физиотерапевтические процедуры. На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с назначенными препаратами.

Преимуществом лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в клиниках «МОСИТАЛМЕД» является полный контроль состояния здоровья пациента на современном оборудовании высшего класса, высококвалифицированный персонал с большим опытом работы, а также индивидуальный подход. У нас Вы можете пройти консультацию гастроэнтеролога по предварительной записи и без очереди.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой. Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.

Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.

Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее. Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота. Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.

Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка:

• Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии.
• Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
• Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
• Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.

У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли.

Причины язвы желудка

Выделяют две основные причины развития язвы желудка:

• Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой. Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду.
• Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.

Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:

• психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
• наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
• хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;
• нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
• употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.

Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).

Виды язвы желудка

Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:

• Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях.
• Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.
• Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе.
• Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке. При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом.
• Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль.
• Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении. Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения.
• Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
• Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита.
• Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка. При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
• Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения.

Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.

Осложнения язвы желудка

Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.

При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания:

• Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.
• Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита.
• Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа.
• Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами. Это приводит к деформации желудка.
• Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента.

При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.

Диагностика язвы желудка

При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:

• анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
• РН-метрия желудочного сока;
• рентген исследование желудка;
• фиброгастродуоденоскопия.

Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.

Схемы лечения

Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.

При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют в отделение хирургии.

Диета

Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка. Она не должна усиливать секреция желудочного сока.

Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.

Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное. Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.

Лечение народными средствами

Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика язвы желудка

При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.

Вывод

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Надо своевременно обращаться к врачу.

Похожие статьи:

Гастрит — симптомы, причины, способы лечения

Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

Пенетрация язвы

Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

Лечение неотложное, хирургическое.

Кровотечение

Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

• внезапная слабость,

• обморок,

• падение артериального давления,

• рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

• жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Лечение хирургическое.

Пептические язвы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Многие люди думают, что острая пища вызывает язвенную болезнь, но правда в том, что бактерии, называемые Helicobacter pylori (или H. pylori ), являются основным виновником. И хотя многие считают, что это страдают только взрослые, выполняющие тяжелую работу, у людей любого возраста, даже у детей, могут развиться язвы.

О пептических язвах

Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки и называются двенадцатиперстной кишки . Язва желудка называется язвой желудка , а язва двенадцатиперстной кишки двенадцатиперстной кишки .

И язва желудка, и язва двенадцатиперстной кишки возникают, когда H. pylori или лекарство ослабляют защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней.И кислота, и бактерии могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язву.

Инфекция H. pylori обычно передается в детстве (возможно, через пищу, воду или тесный контакт с инфицированным человеком), но у большинства людей симптомы не проявляются, пока они не станут старше. Хотя инфекция H. pylori обычно не вызывает проблем в детстве, она может вызвать гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь и даже рак желудка в более позднем возрасте.

В прошлом наличие язвенной болезни означало прожить несколько лет или даже всю жизнь с хроническим заболеванием. Но сегодня лучшее понимание причины язвенной болезни и способов ее лечения означает, что большинство людей можно вылечить.

Стр. 1

Причины язвенной болезни у детей

Хотя стресс и некоторые продукты питания могут усугубить язву, большинство язв вызвано инфекцией H. pylori или применением обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Однако, хотя большинство экспертов согласны с тем, что инфекция H. pylori является основной причиной пептических язв у взрослых, не все думают, что бактерии являются основной причиной язв у детей. Некоторые врачи проводят различие между язвой двенадцатиперстной кишки, которая обычно связана с инфекцией H. pylori , и язвой желудка, которая может возникать по другим причинам.

Признано, что определенные заболевания могут способствовать развитию язв. Например, у детей с тяжелыми ожогами могут развиться язвы, вызванные стрессом от травм.Это также верно для младенцев, которые заболевают сепсисом (очень больны бактериальной инфекцией). У здоровых в остальном детей язвенная болезнь встречается очень редко.

Некоторые врачи считают, что язвы желудка, связанные с наркотиками, чаще развиваются у детей, чем у других типов язвенной болезни. Даже умеренное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы и кровотечение у некоторых детей. Ацетаминофен не вызывает язвы желудка , а не и является хорошей альтернативой НПВП при большинстве заболеваний у детей.

Признаки и симптомы

Хотя пептические язвы у детей встречаются редко, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов, позвоните своему врачу:

• жгучая боль в животе между грудиной и пупком (наиболее частый симптом язвы)
• тошнота
• рвота
• Боль в груди (обычно тупая и ноющая)
• потеря аппетита
• частая отрыжка или икота
• потеря веса
• Проблемы с кормлением
• кровь в рвоте или дефекации, которая может казаться темно-красной или черной

Эти признаки и симптомы характерны для многих детских болезней и не обязательно указывают на язву, но о них следует сообщать врачу.Основываясь на истории болезни и симптомах вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях желудка, кишечника и связанных с ними органов) для дальнейшего обследования.

Стр. 2

Диагностика

Врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы внимательно изучить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это набор рентгеновских снимков пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач может также назначить верхнюю эндоскопию , особенно при подозрении на язву.Эта процедура, выполняемая под седативным действием, включает введение эндоскопа — маленькой гибкой трубки с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить наличие возможных язв, воспалений или пищевой аллергии. Его также можно использовать для выполнения тестов тканей для проверки H. pylori .

Эндоскопия иногда используется с тестом, называемым зондом pH , в котором небольшая проволока вставляется в нижнюю часть пищевода для измерения количества кислоты, попадающей в эту область.

Если есть какие-либо признаки воспаления, врач проверит H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

H. pylori можно диагностировать через:

• тканевые пробы (выполняемые при эндоскопии)
• анализов крови (которые могут обнаружить присутствие антител H. pylori ; анализы крови выполнить легко, хотя положительный результат может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция)
• анализов стула (которые могут обнаружить присутствие антигенов H. pylori ; анализы стула становятся все более распространенными для выявления H. pylori , и некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови)
• дыхательных тестов (которые могут обнаружить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор; дыхательные тесты также используются в основном у взрослых)

Стр.3

Лечение

Хорошей новостью является то, что большинство H.pylori -связанные язвы излечимы с помощью лечения, которое сочетает в себе два разных вида антибиотиков и кислотный супрессор. Антибиотики принимают в течение 1-2 недель, а антацид назначают в течение 2 месяцев или дольше. Для заживления язвы может потребоваться 8 недель, но обычно боль проходит через несколько дней или неделю.

Чтобы убедиться, что лечение подействовало, врачи могут назначить анализ кала на отсутствие H. pylori . Если симптомы сохранятся или ухудшатся, врачи могут провести контрольную эндоскопию через 6–12 месяцев, чтобы проверить наличие H.pylori .

Язвы, связанные с применением НПВП, редко требуют хирургического вмешательства и обычно улучшаются при применении кислотоподавляющих средств и отмены или смены НПВП. Для лечения этого типа язвы не нужны антибиотики.

Уход за ребенком

Если у вашего ребенка диагностирована язва, связанная с H. pylori , убедитесь, что он или она принимает все антибиотики в соответствии с указаниями врача. Даже если симптомы исчезнут, инфекция может не исчезнуть, пока не будет принято все лекарство.

Если у вашего ребенка язва, связанная с приемом лекарств, врач посоветует вам избегать приема НПВП, включая любые лекарства, содержащие ибупрофен или аспирин. Кроме того, не забудьте дать ребенку прописанное вам лекарство, снижающее кислотность.

Большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для детей с язвой, за исключением случаев, когда конкретная пища вызывает утомление. Хорошая диета с разнообразными продуктами необходима для роста и развития всех детей.

Алкоголь и курение могут усугубить язву.Также убедитесь, что ваш ребенок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, который может стимулировать секрецию кислоты в желудке и усугубить язву.

Стр. 4

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Внезапная, острая, продолжительная боль в животе
• испражнения с кровью или черным цветом
• кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

У ребенка с язвенной болезнью вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьезную проблему, например:

• перфорация (когда язва становится слишком глубокой и прорывает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки)
• кровотечение (когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд)
• Непроходимость (когда язва препятствует прохождению пищи через кишечник)

Если ваш ребенок принимает НПВП и у него проявляются симптомы язвенной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание диагноза и лечения может привести к осложнениям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства. Но при своевременном лечении можно вылечить практически все язвы желудка.

Язвенная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка.Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткань кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, образующиеся в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-дэ-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

Х.pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

• Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
• Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.
• Рвота.
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей симптомы разные, а у некоторых вообще нет.

Как диагностировать язвенную болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых анализов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это пройти более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на инфекцию H. pylori . Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки.Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения.

Как с ними обращаются?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо будет принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя. Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами пептических язв являются:

• Заражение Хеликобактер пилори ( H.пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона.В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

• Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
• Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или кислотных редукторов.
• Недели боли, которая приходит и уходит и может чередоваться с периодами без боли.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

• Рвота после еды.
• Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) схожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

• Боль при язве двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
• Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

• Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
• Подростки могут иметь симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

What Happens

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются. Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость.Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва, вероятно, вернется, если у вас инфекция H. pylori , которую не удалось вылечить. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным заражением вирусом H. pylori , в Соединенных Штатах не распространены, за исключением районов с перенаселенностью или плохой санитарией.

Язвы в желудке (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Факторы риска, которые вы можете контролировать . К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Курение.

Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше, чем 2 порции в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы. К ним относятся:

• A Helicobacter pylori ( H. pylori ), наиболее частая причина язв.
• Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
• Гиперсекреторное состояние, при котором в желудке вырабатывается слишком много кислоты.
• Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

• Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
• Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Частое чувство головокружения или головокружения, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
• Кровь в вашей рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в вашей рвоте.
• Стул черный или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если у вас была диагностирована язвенная болезнь, и:

• Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
• Вы начинаете худеть, не стараясь.
• Вас рвет.
• У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо неотложных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внести изменения в свой рацион. .

• Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
• Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обращаться

Чтобы оценить свои симптомы, обратитесь к вам:

Если необходимы дальнейшие анализы или лечение, вам может потребоваться обратиться к специалисту по лечению заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, все чаще проводится тест на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы. Это включает анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

• Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
• Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вам больше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за повышенного риска рака желудка. Это особенно актуально, если у вас:

• Симптомы язвы впервые.
• Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
• Семейный анамнез рака желудка.
• Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка.К ним относятся:
  • Кровь в стуле.
  • Потеря веса более 10% от массы тела.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Желтуха.
  • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки.Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
• Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
• Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

При отсутствии лечения многие язвы со временем заживают.Но язвы часто рецидивируют, если причина язвы не устранена или не вылечена. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

• Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Бросить курить.
• Не употреблять слишком много алкоголя (не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин).

H. pylori инфекция

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий.Если у вас все еще инфекция H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она уже была у вас.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция.Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если вы:

• Не курите. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвой. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
• Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз.Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль. Это еще более важно для людей среднего и старшего возраста, поскольку с возрастом увеличивается риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

• Бросьте курить.
• Попробуйте безрецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще. (Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
• Пейте алкоголь умеренно или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

• Лечения пептических язв путем снижения количества кислоты, производимой желудком.
• Убить бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ), если они заражают слизистую оболочку желудка.
• Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

• Антациды (например, Tums)
• Кислотные восстановители
  • блокаторы h3 (например, Pepcid). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori .Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

• Кислотные восстановители. К ним относятся:
  • блокаторов h3 (например, Тагамет).
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).
• Аналоги простагландина (например, Cytotec).

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Prilosec или Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если у вас очень тяжелые симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

• Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
• Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

• Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.
• Сравните стоимость длительного медикаментозного лечения с единовременной стоимостью операции.
• Помните, что никакая операция не может полностью предотвратить повторное появление язв.
• Найдите хирурга, имеющего большой опыт в хирургии язв.

Выбор операции

Операция обычно включает одно или несколько из следующих действий:

• Перерезание одного или нескольких нервов желудка (ваготомия).
• Расширение низа живота (пилоропластика).
• Удаление части желудка (частичная гастрэктомия).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Ян YX и др. (2006). Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA, 296 (24): 2947–2953.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

Симптомы и лечение язвы желудка у детей

Пептические язвы, также известные как язвы желудка, у детей встречаются реже, чем у взрослых, но встречаются гораздо чаще, чем можно себе представить. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в медицинском журнале Ulcers , до 8,1% детей в Европе и 17,4% в США страдают язвенной болезнью в возрасте до 18 лет.

Хотя пептические язвы тесно связаны с бактериями, известными как Helicobacter pylori ( H. pylori ) , , они иногда являются вторичными по отношению к более серьезным заболеваниям, таким как рак.

Диагностика у детей немного отличается от диагноза взрослых, поскольку некоторые тесты менее надежны. Неосложненные случаи обычно легко лечатся антибиотиками и другими пероральными препаратами.

Если нет серьезной первопричины, риск осложнений от язвенной болезни невелик (от 1% до 2%), а риск смерти еще ниже (0.01%).

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Симптомы язвенной болезни

Язвенная болезнь — это просто открытая язва, которая развивается на слизистой оболочке желудка. Боль в самом желудке называется язвой желудка, а язва, которая развивается по направлению к тонкой кишке, называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Общие признаки язвы желудка включают:

• Тупая жгучая или грызущая боль в животе
• Газы и вздутие живота
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Усталость

Хотя боль часто наиболее заметна при пустом желудке, реактивная боль, возникающая после еды, часто позволяет отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки.Язвы желудка обычно вызывают боль вскоре после приема пищи, в то время как боль от язвы двенадцатиперстной кишки обычно возникает только через два или три часа.

Язву можно считать тяжелой, если боль носит резкий характер, а не тупой и ноющий. Это может быть признаком того, что из язвы идет кровотечение, состояние, часто сопровождающееся кровавым или дегтеобразным стулом или рвотой кровью или частицами, похожими на кофе.

Лихорадка, озноб, рвота и затрудненное глотание — все это признаки состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Осложнения язвенной болезни могут включать недоедание, перфорацию желудка и непроходимость кишечника (вызванные воспалением двенадцатиперстной кишки). И обструкция, и перфорация считаются неотложной медицинской помощью, требующей немедленного вмешательства.

Причины

H. pylori — это бактерия в форме штопора, обычно вызывающая хронический гастрит и язвенную болезнь. Считается, что около 50% населения мира имеют H. pylori. Согласно одному исследованию, у более 30 процентов из них разовьются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Хотя H. pylori является частой причиной пептических язв у детей, другие факторы могут вызывать или способствовать их развитию. Среди них:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как аспирин или ибупрофен, независимо друг от друга вызывают желудочное кровотечение и язвы при чрезмерном применении.
• Генетика , как полагают, играет определенную роль, поскольку около 20 процентов детей в семейном анамнезе страдают язвенной болезнью.
• Чрезвычайно стрессовые события могут вызвать язвы как у детей, так и у взрослых, которые проявляются острыми симптомами в течение трех-шести дней. Примеры включают серьезную жизненную травму, травму, инфекцию или операцию.
• Ожирение связано с повышенным риском детских язв, вызванным усилением воспаления желудочно-кишечного тракта и изменениями нормальной бактериальной флоры.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется хроническим кислотным рефлюксом, который в тяжелых случаях может привести к язве желудка.

Хотя общий стресс, беспокойство и острая пища не вызывают язв, они могут усугубить уже существующие.

Нечастые причины включают гиперсекреторные расстройства, при которых вырабатывается чрезмерное количество желудочного сока. Примеры включают муковисцидоз, базофильный лейкоз, синдром Золлингера-Эллисона и множественные эндокринные новообразования.

Точно так же любое состояние, вызывающее повышенное внутричерепное давление (давление в черепе), может вызвать чрезмерное производство желудочного сока, вызывая так называемую язву Кушинга.В редких случаях язвенная болезнь может быть признаком рака крови, известного как лимфома.

Диагноз

Диагностика язвы желудка у детей может быть сложной задачей, учитывая, что некоторые тесты, используемые для взрослых, такие как анализ крови на антитела H. pylori , менее точны у детей.

Как правило, если симптомы не являются серьезными, врачи начинают исследование с минимально инвазивных тестов. Среди них:

• Анализы крови GastroPanel способны обнаружить H.pylori и высокий уровень кислоты и пепсина (желудочный фермент), соответствующий гастриту.
• Тесты на фекальный антиген ищут генетические доказательства H. pylori в образце стула.
• Дыхательные тесты на мочевину измеряют количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе, соответствующее активной инфекции H. pylori .

Отрицательный результат этих тестов позволит врачу исключить нарушение пищеварения как причину и избежать более инвазивных процедур.

Если анализы положительные и симптомы тяжелые, будет назначена процедура, известная как верхняя эндоскопия . Эндоскопия, которая считается предпочтительным средством диагностики, включает введение гибкого оптоволоконного зонда в горло для осмотра слизистой оболочки желудка.

Он выполняется под легким седативным действием и может использоваться для взятия образцов ткани (так называемая щипковая биопсия) для оценки в лаборатории. Побочные эффекты включают боль в горле, расстройство желудка, изжогу и тошноту.Инфекция, перфорация или кровотечение возможны, но редко.

Рентгеновский снимок с барием (он же бариевая ласточка или серия верхних отделов ЖКТ) гораздо менее инвазивен, но также менее точен, особенно если язвенная болезнь небольшая. Он включает в себя глотание меловой жидкости, содержащей барий, который покрывает желудок и помогает лучше идентифицировать аномалии на рентгеновских снимках. Побочные эффекты включают расстройство желудка, тошноту, рвоту и запор.

Лечение

Если язва связана с H.pylori , врач назначит комбинацию лекарств для искоренения инфекции и нормализации уровня кислоты в желудке, чтобы желудок мог заживать. Искоренение H. pylori оказалось трудным в последние годы, так как растет устойчивость к антибиотикам. многие традиционные методы лечения бесполезны.

С этой целью врачи сегодня будут применять более агрессивный подход, комбинируя два или более антибиотиков с препаратом, снижающим кислотность, известным как ингибитор протонной помпы (ИПП) и таблетками субсалицилата висмута (такими как жевательный пепто-бисмол), которые способны пальто и защита живота.

Если терапия первой линии не принесла облегчения, будут пробоваться дополнительные комбинации, пока не исчезнут все признаки инфекции. Продолжительность лечения составляет 14 дней и обычно включает антибиотики кларитромицин и амоксициллин. Последующая терапия может включать тетрациклин или метронидазол.

Эти антибиотики необходимо принимать в соответствии с указаниями и до конца, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам. Следует избегать приема НПВП для уменьшения желудочного стресса; Тайленол (ацетаминофен) можно вместо этого использовать для лечения боли и лихорадки.

Диета

Во время лечения сосредоточьтесь на том, чтобы давать ребенку пищу, которая легко переваривается и не вызывает нагрузки на желудок. К ним относятся фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, нежирная курица и рыба, а также пробиотики, такие как йогурт. Избегайте жареной пищи, острой пищи, кислой пищи, газированных напитков и всего, что содержит кофеин (включая чай и шоколад).

Хирургия и другие процедуры

Язвы часто можно лечить во время эндоскопического обследования.При обнаружении язвы через эндоскоп можно пропустить различные инструменты, чтобы закрыть разрыв кровеносного сосуда. Это может включать лазер или электрокоагуляцию, чтобы сжечь ткань, или инъекцию адреналина (адреналина) для быстрого расширения кровеносного сосуда.

Хирургия сегодня редко используется для лечения язв. Он показан только в случае перфорации, непроходимости, сильного кровотечения или высокого риска перфорации. При необходимости плановые операции часто могут выполняться лапароскопически (с надрезом в замочную скважину), в то время как экстренные операции обычно выполняются как открытая процедура.

Слово Verywell

Обнаружение того, что у вашего ребенка язвенная болезнь, может быть очень неприятным. В то время как ваш первый инстинкт может заключаться в том, чтобы приписать это стрессу дома или в школе, чаще всего существуют основные физические причины, которые легко поддаются лечению.

При этом важно уменьшить стресс вашего ребенка во время обследования и лечения. Лучший способ сделать это — помочь ребенку понять, что такое язва желудка и чего ожидать в будущем.

Если вашему ребенку нужно похудеть, сейчас не время начинать. Сначала сосредоточьтесь на заживлении язвы и устранении первопричины. Когда вашему ребенку станет лучше, вы должны комплексно подходить к снижению веса, придерживаясь соответствующей диеты и плана упражнений.

Язвенная болезнь — MyDr.com.au

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это поражение или язва на защитной оболочке желудка (где это называется язвой желудка) или двенадцатиперстной кишки. Врачи часто определяют это как разрыв слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки более 3-5 мм с видимой глубиной.

Пептические язвы — обычное заболевание — раньше они поражали мужчин больше, чем женщин, но теперь их встречаемость у мужчин и женщин одинакова.

Симптомы

Язвенная болезнь не всегда вызывает признаки или симптомы, но некоторые из симптомов язвенной болезни включают:

• Боль в верхней части живота . Обычный симптом язвы — боль в верхней части живота, чуть ниже грудины. Часто это жгучая или «похожая на нож» боль, проникающая в спину.Боль обычно возникает, когда желудок пуст (через несколько часов после еды), и часто будит больного в 2 или 3 часа ночи. Боль часто облегчается приемом пищи или антацидными препаратами.
• Может возникнуть изжога , хотя чаще это симптом гастроэзофагеального рефлюкса
• Расстройство желудка .
• Тошнота (плохое самочувствие).
• Потеря аппетита .
• Необъяснимая потеря веса .
• Анемия может возникнуть из-за кровопотери, которая может происходить медленно. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.
• Рвота кровью . Это более серьезный симптом, возникающий при кровотечении из язвы.
• Кровообращение при дефекации . Также серьезный симптом в результате язвенного кровотечения. Если это происходит, движения приобретают черный, «смолистый» вид.
• Перфорация .В редких случаях язва прободится (образует отверстие) через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки. Это серьезная неотложная операция, требующая хирургического вмешательства, которая может быть опасной для жизни.

Факторы риска язвенной болезни

Язвы — это участки повреждения слизистой оболочки желудка (язва желудка) или верхней части кишечника (язва двенадцатиперстной кишки).

Два наиболее распространенных фактора риска язвенной болезни — это Helicobacter pylori (бактерия, обитающая в желудке) и длительный прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Helicobacter pylori

Многие люди с язвой имеют инфекцию желудка, вызванную бактерией, известной как Helicobacter pylori . Инфекция H. pylori особенно важна для развития язв двенадцатиперстной кишки. Бактерии вызывают продолжающееся воспаление слизистой оболочки желудка.

По оценкам, до 4 из каждых 10 взрослых в мире инфицированы Helicobacter pylori , но не у каждого из них разовьется язва.По оценкам, 30 процентов австралийцев инфицированы, но уровень инфицирования выше среди коренных австралийских общин. Непонятно, почему некоторые люди с H. pylori кажутся устойчивыми к развитию язв.

H. pylori чаще встречается в старших возрастных группах. Заболевание часто передается в детстве, и рост заболеваемости у пожилых людей может отражать условия жизни в более ранние годы, а не возраст.

НПВП

Длительное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, связано с повышенным риском развития язвенной болезни.Это связано с тем, что большинство НПВП связаны с повышенным риском повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Прочие факторы

К другим факторам, которые дополнительно могут повысить риск развития пептических язв и затруднить их лечение, относятся курение, алкоголь и стресс.

Исследования и диагностика

Ваш терапевт может направить вас к гастроэнтерологу для обследований и лечения, в зависимости от ваших симптомов, возраста и истории болезни.

Язвы желудка можно диагностировать с помощью эндоскопии, когда гибкая телескопическая трубка вводится через ваш рот в желудок и двенадцатиперстную кишку, позволяя врачу исследовать ткани. Если они обнаруживают язву, они могут взять небольшой образец (биопсия) для проверки на бактерий H. pylori .

Врач, вероятно, также захочет проверить вас на H. pylori — обычно с помощью дыхательного теста. H. pylori также можно проверить с помощью анализа крови или кала .

Лечение

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти курс эрадикационной терапии H. pylori . Ликвидация H. pylori значительно снижает вероятность рецидива язв и необходимость длительной кислотосупрессивной терапии. Большинство язв хорошо поддаются этой терапии.

Ликвидация H. pylori принимает форму тройной терапии — ингибитора протонной помпы (эзомепразол) и двух антибиотиков амоксициллина и кларитромицина, принимаемых в течение недели.Примерами торговых марок тройной терапии являются эзомепразол Sandoz Hp7 и Nexium Hp7.

Ингибитор протонной помпы подавляет выработку кислоты в желудке и способствует заживлению.

Существуют альтернативные лекарства для людей с аллергией на пенициллин.

Тройная терапия излечивает наиболее активные пептические язвы и уничтожает H. pylori в 70–80% случаев. Некоторые более сложные язвы также потребуют короткого поддерживающего курса ингибитора протонной помпы до тех пор, пока не будет подтверждено заживление язвы.

Людям с язвами, вызванными НПВП, в идеале следует прекратить прием НПВП (по рекомендации врача). Если это невозможно, им может потребоваться длительный прием ингибитора протонной помпы, чтобы подавить избыточное производство кислоты в желудке.

Людям, чьи язвы связаны с H. pylori , также следует по возможности прекратить прием НПВП. Но всегда посоветуйтесь с врачом.

Очень редко пептические язвы вызывают осложнения, и для остановки кровотечения необходимо хирургическое вмешательство.

Что делать, если у вас симптомы язвы?

Если у вас есть симптомы, указывающие на язвенную болезнь, обратитесь к врачу.

Это распространенное заболевание легко поддается лечению, и серьезные осложнения обычно можно предотвратить.

1. Терапевтические рекомендации (eTG). Helicobacter pylori и язвенная болезнь. В: Рекомендации по гастроэнтерологии [обновлено 2006 г., сен; по состоянию на 2 октября 2009 г.]. Доступно по адресу: http://www.etg.hcn.net.au/
2. Форд А., Макналти С., Делани Б., Моайеди П.Инфекция Helicobacter pylori. BMJ Clinical Evidence 2007; 06: 406

12 идей лечения язвы желудка

В отношении язв удивительно не то, насколько они распространены: около 4 миллионов взрослых американцев страдают язвами, и ежегодно диагностируется около 350 000 новых случаев. Что удивительно, мы не получаем их чаще. Каждый раз, когда вы едите, ваш желудок омывает пищу кислотами, чтобы продолжить пищеварение, которое началось во рту. Те же кислоты, которые расщепляют белок и жир, на самом деле достаточно сильны, чтобы повредить желудок и двенадцатиперстную кишку, часть тонкой кишки, ближайшую к желудку.Единственная причина, по которой они этого не делают, заключается в том, что ткани покрыты защитной губчатой ​​слизистой оболочкой, которая сопротивляется кислотному натиску. Однако иногда ткани ломаются и образуются болезненные язвы размером с ластик для карандашей.

БОЛЬШЕ: 6 вещей, которые гастроэнтерологи хотят, чтобы вы знали

Одной из частых причин язвы является инфекция желудка Helicobacter pylori ( H. pylori ), бактерия в форме штопора, которая проникает сквозь слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки или желудка, позволяя кислотам повредить нежные ткани под ними.Другой частой причиной является чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Они могут сорвать защитную оболочку желудка и вызвать аналогичные проблемы.

К счастью, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, часто проходят сами по себе в течение 1–3 недель после прекращения приема лекарств, повреждающих ткани, — говорит Сэмюэл Мейерс, доктор медицины. Он рекомендует одновременную терапию антибиотиками и другими лекарствами для снижения кислотности желудка. «Язвы, вызванные H.pylori может спорадически рецидивировать, если не уничтожить бактерии », — говорит Мейерс. «Это искоренение снижает частоту рецидивов до менее 3%. Однако боль в то же время может быть очень сильной ».

Эти идеи врачей по лечению язвы желудка помогут остановить боль и предотвратить рецидив язвы.

Отказ от апельсинового сока на время

Врачи не знают почему, но апельсины — вместе с помидорами и, возможно, грейпфрутом — могут вызвать высвобождение вызывающих боль химических посредников или нейромедиаторов у людей с язвами.Если вы считаете, что один из этих продуктов может способствовать развитию язвы, попробуйте исключить его из своего рациона на несколько недель. Затем медленно добавьте его обратно и посмотрите, заметите ли вы разницу.

Не поддавайтесь мифу о молоке

Долгое время врачи рекомендовали людям с язвой пить молоко. Они думали, что гладкая текстура молока покрывает и успокаивает болезненные язвы. Однако исследования показали, что белок и кальций в молоке стимулируют выработку кислоты и могут усугубить язвы, говорит Мейерс.

Успокой с йогуртом

Хотя молоко может усугубить язву, йогурт может ее успокоить. Обзор исследований показывает, что, хотя эти дружественные бактерии не избавляются от H. pylori , они могут снизить его уровень в желудке, а их антиоксидантные и противовоспалительные свойства могут помочь заживить слизистую желудка. Пробиотики или дружественные бактерии в йогурте, такие как Lactobacillus bulgaricus и L. acidophilus , могут быть терапевтическим веществом.

БОЛЬШЕ: 8 Foods A Happier, Health Gut

Охранник с чесноком

Давно известный как природный антибиотик, некоторые альтернативные эксперты подозревают, что чеснок также может подавлять рост H. pylori . В одном лабораторном исследовании экстракт из эквивалента двух зубчиков чеснока смог остановить рост этой вызывающей язву бактерии.

Спросите своего врача о солодке

Это традиционное народное средство от язв, и есть некоторые свидетельства его эффективности.Солодка содержит глицирризиновую кислоту, соединение, которое, как считается, успокаивает и укрепляет слизистую оболочку кишечника и помогает быстрее заживать язвам. Средняя суточная доза составляет от 1,5 до 3 граммов, говорит Мейерс, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это количество, из-за повышенного риска высокого кровяного давления. Солодку нельзя использовать на регулярной основе в течение длительного времени — не дольше, чем в течение 4-6 недель.

Ешьте чаще

Несмотря на то, что производство кислоты в желудке увеличивается во время и после еды, присутствие пищи в желудке помогает нейтрализовать коррозионные эффекты.Прием пищи также увеличивает приток крови к желудку, что помогает защитить его от пищеварительных кислот. Вместо того, чтобы есть 2 или 3 больших приема пищи в день, ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день.

Уменьшите стресс в своей жизни

Долгое время эмоциональный стресс считался основной причиной язв. Теперь врачи знают, что стресс не вызывает язв, но тревога, напряжение и нервный подход к жизни могут усилить восприятие боли мозгом, — говорит Мейерс.

Если у вас уже есть язва или она была в прошлом, имеет смысл включить снижение стресса в общий план лечения.Каждый по-разному контролирует стресс. Энергичные упражнения — например, ходьба, бег или езда на велосипеде — отличный способ снять напряжение в конце напряженного дня. (Попробуйте эти 9 утренних упражнений, чтобы начать свой день без стресса.) Другие обращаются к более формальным стратегиям снижения стресса, таким как медитация, молитва или глубокое дыхание.

Бросить курить

У людей, которые курят, гораздо больше шансов получить язвы, чем у тех, кто не курит, говорит Мейерс. Курение замедляет заживление язв, увеличивает риск рецидивов, а также может сделать организм более восприимчивым к бактериям, вызывающим инфекцию.

Пейте алкоголь в умеренных количествах

Алкоголь может разрушить защитную оболочку желудка, что приведет к воспалению и кровотечению. Еще больше шансов вызвать проблемы, если вы также курите или регулярно принимаете аспирин, — говорит Мейерс. Для мужчин суточная норма алкоголя должна составлять 2 порции; для женщин верхний предел — 1 напиток в день. Если язвы продолжают вызывать проблемы, возможно, вы захотите полностью отказаться от алкоголя.

Сократите кофе

Как обычный кофе, так и кофе без кофеина повышают уровень желудочного сока.Маловероятно, что кофе может вызвать язв, но он может усилить дискомфорт во время заживления язвы, говорит Мейерс.

Пейте много воды

Выпивайте не менее 2 литров воды в день, когда язвы «активны», и выпивайте полный стакан каждый раз, когда испытываете дискомфорт. «Питьевая вода помогает разбавить кислоту в желудке», — говорит Мейерс. «В отличие от молока, оно не стимулирует выработку большего количества кислоты». (Попробуйте еще 25 рецептов нахальной воды.)

Облегчить боль с помощью антацида

Чтобы купировать боль при язве, врачи рекомендуют принимать антацид.По словам Мейерса, во время обострения язвы прием антацидов — самый быстрый способ облегчить боль. Антациды содержат кальций, алюминий, магний или их комбинацию. У некоторых людей алюминий вызывает запоры, а магний может вызывать диарею. «Я советую людям оценить свои общие привычки кишечника и выбрать антацид на основе этого, а также общей потребности в кальции», — говорит Мейерс.

Попробуйте капусту для лечения язв

Народные целители традиционно советуют пить капустный сок во время обострения язвы.Возможно, стоит попробовать, потому что капуста содержит аминокислоту под названием глютамин, которая, как считается, ускоряет заживление кишечника. Некоторые альтернативные эксперты рекомендуют выжимать сок из половины кочана капусты и пить его один раз в день. Употребление того же количества сырой капусты будет иметь аналогичный эффект, но не беспокойтесь о вареной капусте, потому что тепло нейтрализует положительный эффект.

БОЛЬШЕ: 5 натуральных средств от проблем с пищеварением

Когда обращаться к врачу

Если у вас наблюдаются симптомы язвы, такие как боль в животе, ощущение грызущего ощущения между приемами пищи или ночью, ощущение жжения под грудиной или черный, смолистый стул, попросите своего врача проверить наличие Helicobacter pylori бактерия.Инфекцию можно обнаружить с помощью анализов крови или дыхания. Если результат теста положительный, врач, вероятно, назначит вам антибиотики в течение 1-2 недель. Примерно в 97% случаев язва никогда не возвращается. У людей с язвой часто возникает «канализационное дыхание» задолго до появления других симптомов. Если у вас изо рта необычно неприятный запах, это может быть связано с тем, что вы инфицированы бактерией H. pylori . Позвоните своему врачу.

Панель советников

Сэмюэл Мейерс, доктор медицины, , гастроэнтеролог и клинический профессор медицины в Медицинской школе Маунт-Синай Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Пептическая язва — обзор

Язвы

Пептические язвы — это язвы или раны, которые образуются в желудке. Если они образуются в верхней части тонкой кишки, их называют язвы двенадцатиперстной кишки .Пептические язвы очень распространены. Они развиваются в результате неконтролируемого производства кислоты в желудке и изменений иммунной системы человека. Большинство пептических язв вызвано бактериальной инфекцией, приемом некоторых лекарств или курением. В 1982 году врачи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили, что бактерий Helicobacter pylori (H. pylori) вызывают инфекцию, которая, в свою очередь, вызывает пептические язвы. За свое открытие они получили Нобелевскую премию.

Пептические язвы могут быть вызваны комбинацией H.pylori и уровень кислоты в желудке. Бактерии ослабляют защитное покрытие желудка и верхних отделов тонкой кишки, а затем желудочная кислота проникает в чувствительные ткани, выстилающие пищеварительную систему; бактерии и кислота напрямую раздражают эту подкладку, что приводит к образованию язв.

Язвы также могут быть вызваны нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые используются для лечения длительных болезненных состояний, таких как артрит; болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен, которые используются для лечения воспаления; курение, из-за которого в желудке вырабатывается больше кислоты; алкоголь, изнашивающий слизистую оболочку желудка и кишечника; и, в некоторых случаях, сильное эмоциональное или физическое напряжение.

Наиболее частым признаком язвы является боль в животе между грудиной и гребнем желудка, которая может возникнуть через несколько часов после еды. Боль также может ощущаться при пустом желудке, например, ночью или рано утром. Боль можно облегчить, употребляя пищу или напитки или принимая антациды.

Другие симптомы язвы могут включать кровянистую или черноватую дефекацию, частую отрыжку или икоту, потерю аппетита, тошноту, рвоту и / или потерю веса.Незалеченные язвы могут вызвать трещину в пищеварительной системе и хроническое кровотечение, что может привести к анемии и, в случае серьезного внутреннего кровотечения, к смерти.

Бактерии H. pylori передаются от человека к человеку через фекалии, пищу, слюну, рвоту или воду. Лучший совет по профилактике язвы — мытье рук, чистка и мытье пищи, а также обеспечение того, чтобы вода была безопасной для питья.

Как узнать, есть ли у меня язва желудка?

Часто ли вы испытываете тупую или жгучую боль в животе, которая длится от нескольких минут до нескольких часов? Кажется, что боль усиливается, когда ваш желудок пуст? Вы давно принимаете Адвил, Алив или аспирин? Если вы ответили на эти вопросы «да», возможно, у вас язвенная болезнь желудка.

В Westchester Health есть несколько пациентов, которые обращаются к нам, чтобы узнать, может ли боль, которую они испытывают, быть язвой, и если да, то есть ли что-нибудь, что они могут сделать, чтобы облегчить эту боль. Мы предлагаем этот информационный блог, чтобы помочь им и всем, кто испытывает такой дискомфорт, разобраться в язве желудка, причинах ее возникновения и в том, что можно сделать, чтобы вылечить это заболевание.

Что такое язва желудка?

Эли М. Абемайор, MD, Sc.M.

Язвы желудка или пептические язвы — это открытые язвы, которые образуются на внутренней стороне желудка или в верхней части тонкой кишки.Это происходит, когда толстый слой слизи, защищающей ваш желудок от пищеварительных соков, уменьшается, что затем позволяет пищеварительным кислотам разъедать ткани, выстилающие ваш желудок, вызывая язву.

По данным Medscape, пептические язвы почти одинаково распространены у мужчин и женщин.

Есть два типа язвенной болезни:

1. Язвы желудка , возникающие внутри желудка
2. Язвы двенадцатиперстной кишки , которые возникают внутри верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)

Язвенная болезнь может быть вызвана этими факторами, иногда в сочетании

1. повышенное напряжение
2. острых блюд
3. инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori
4. Долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив)
5. Редкое заболевание, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может вызывать язвы желудка и кишечника за счет увеличения производства кислоты организмом

12 признаков того, что у вас может быть язва желудка

С язвой желудка связан ряд симптомов, сообщает сайт Healthline.Выраженность симптомов зависит от степени тяжести язвы. Наиболее частый симптом — ощущение жжения или боли в середине живота между грудью и пупком. Как правило, боль более интенсивна, когда желудок пуст, может длиться от нескольких минут до нескольких часов и приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Типичные симптомы включают:

1. тупая или жгучая боль в животе
2. потеря веса
3. Непереносимость жирной пищи
4. тошнота или рвота
5. вздутие живота
6. ощущение сытости
7. отрыжка или кислотный рефлюкс
8. изжога (ощущение жжения в груди)
9. боль, которая улучшается, когда вы едите, пьете или принимаете антациды
10. анемия (симптомы включают усталость, одышку или бледность кожи)
11. темный дегтеобразный стул
12. кровавая или похожая на кофейную гущу рвота

Есть ли у вас риск язвы?

Сами по себе следующие факторы обычно не вызывают язв, но они могут усугубить их и затруднить заживление.Помимо длительного приема НПВП, у вас может быть повышенный риск развития язвенной болезни, если вы:

1. Дым. Курение может увеличить риск развития язвенной болезни у людей, инфицированных Helicobacter pylori
2. Распивать алкоголь. Алкоголь может раздражать и разъедать слизистую оболочку желудка, а также увеличивать количество вырабатываемой желудочной кислоты.
3. Стресс без лечения
4. Ешьте острую пищу

Не игнорируйте язву

Хотя язвы желудка легко вылечить, без надлежащего лечения они могут стать серьезными.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, даже в легкой форме, у вас может быть язва, которая может ухудшиться, если не лечить. При отсутствии лечения пептические язвы могут привести к внутреннему кровотечению, инфекции и непроходимости пищеварительного тракта.

Большинство язв можно вылечить с помощью рецептурных лекарств, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас активно кровоточащая язва, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств от язвы и, возможно, переливания крови.

Читайте наши блоги по теме

Мы написали несколько информационных блогов, посвященных состояниям и расстройствам пищеварительной системы, которые вы можете прочитать здесь.

Полезные сайты, которые мы рекомендуем

Боитесь, что у вас может быть язва? Приходите к нам.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, или если ваш пищеварительный тракт беспокоит вас каким-либо образом или причиняет вам боль, позвоните по телефону (914) 232-1919, чтобы записаться на прием к одному из наших гастроэнтерологов Westchester Health. Мы обследуем вас, оценим ваши симптомы, возможно, проведем несколько тестов и вместе с вами выберем лучшее лечение в будущем с учетом ваших индивидуальных потребностей в отношении здоровья. Когда и где бы мы ни нуждались, мы всегда рядом.

Эли М.

No related posts.