Аппендицит где находится: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

Содержание

«Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины» – Яндекс.Кью

Депрессивные взрослые вырастают из детей, которые пережили раннюю и неадекватную потерю. Что это значит? Потери случаются у всех, это часть нашей жизни, но они могут быть адекватными и неадекватными. Неадекватная потеря – та, которую пережить невозможно. Например, слишком ранняя, когда ребёнка отнимают от груди через десять дней после начала кормления. Или слишком сильная – допустим, потеря отца или матери. Или ситуация, когда ребёнку запрещено было оплакивать потерю: такое часто случается при разводах, когда отец уходит, а ребёнок становится заложником материнского гнева и должен считать отца предателем, плохим человеком. В таком случае ребёнку не дают возможности прожить свои чувства по поводу того, что важный и значимый для него человек больше не присутствует в его жизни.

Для того, чтобы пережить неадекватную потерю, ребёнок выбирает чувствовать себя виноватым вместо того, чтобы ощущать бессилие, ведь, если мы виноваты в том, что произошло, у нас сохраняется иллюзия контроля, иллюзия, что всё ещё можно «починить». К тому же переживать из-за того, что папа ушёл, «потому что я плохой», психологически проще, чем то, что папа «просто ушёл» и не вернётся, и я здесь не при чём, и ничего с этим поделать не смогу – ни сейчас, ни потом.

Основная защита депрессивного характера – интроекция: это когда мы помещаем в себя, интроецируем те плохие части, которые не можем пережить в других. Чтобы взять вину на себя, ребёнку, у которого формируется депрессивный характер, нужно «забрать» эту вину у другого человека – в данном случае, у родителя, оставить себе плохие качества, а объект идеализировать. Вот и получается, что «папа хороший, а ушёл он потому, что я плохой». Вырастая, такой человек чувствует себя плохим, недостаточно добрым, заботливым, умным и внимательным, он приписывает дурные черты других людей самому себе, потому что ему так проще. Страх потери для него ужасен – слишком уж неадекватными были потери, которые он переживал в раннем детстве.

Депрессивному человеку сложно напрямую выражать гнев: кажется, если он это сделает, придётся снова переживать потерю, а это слишком невыносимо. Опыта отвержения этот человек избегает так же, как шизоидный – опыта поглощения. Он в любой ситуации выбирает остаться в отношениях, а не разорвать их, даже если это абьюзивные отношения – те, в которых присутствует физическое, или психологическое, или сексуальное насилие. Человек с депрессивной динамикой думает, что, если ему самому удастся измениться, то и партнёр перестанет с ним так себя вести. Избегание отвержения может выражаться в попытках становиться лучше, обслуживать другого человека.

А вот гнев, повторюсь, такой человек выражать категорически не может: ему кажется, что, если он будет агрессивным, его бросят. И, например, в ссоре с другом вместо того, чтобы разозлиться на него, человек с депрессивным характером будет думать о том, что он сам сделал не так и в чём виноват.

Представим ситуацию: человек ведёт видеоблог, и под одним из видео появляется негативный комментарий. Например: «Звук поправь!», или «Камера грязная!», или «Челюсть зажатая!», или «Голос неприятный!». Блогер с нормальным здоровым развитием, скорее всего, просто решит: «До чего же неприятный тип!» – и не будет принимать случившееся близко к сердцу. А вот человек с депрессивной динамикой сочтёт это правдой и начнёт переживать. И ему определённо стоит поучиться выражать свой гнев вместо того, чтобы по привычке брать вину на себя.

Должна сказать, что психологам обычно приятно работать с депрессивными клиентами – они вежливые, добрые, но иногда совсем «неживые», поскольку человек, запрещающий себе проявлять агрессию, не может нормально строить отношения: он постоянно подлаживается, подстраивается, старается нравиться. Из-за этого в отношениях с депрессивным типом может возникать ощущение некой нехватки. То, что сам этот человек себе не нравится, что он берёт на себя всю вину, а других идеализирует – всё это не делает его равным и нормальным партнёром.

Хороший выход для депрессивной динамики – учиться злиться на других. Время от времени я даю своим депрессивным клиентам такую рекомендацию: всю неделю до нашей следующей встречи злиться на кого-то другого. Полезно также детально разбирать и деконструировать ситуации, в которых такой клиент испытывает страшный стыд и чувствует, что он очень плохой человек.

Например, недавно клиент признался, что соврал начальству – чтобы не идти на работу, сказал, что у него болит голова. Согласитесь, такое бывает с каждым, и в ситуации, когда мы совсем выбились из сил и не можем пойти на работу, можно лишь посочувствовать самим себе. И здоровым поведением было бы именно сочувствие, поиск причины плохого самочувствия, забота о себе, а не обвинения в собственный адрес. Мой же клиент считал, что совершил «грех», проступок, и корил себя за это.

При этом надо понимать, что все мы – живые люди, и у депрессивного типа накопившаяся агрессия тоже может однажды перелиться через край, но беда в том, что выражается она через самоуничижение, самообвинение, самобичевание, разного рода саморазрушительное поведение.

Помоги себе сам

Увы, базовые защиты остаются у человека до конца дней, но при этом можно научиться выражать свою злость, отслеживать моменты самообвинения и осознавать, что это – часть депрессивности. Можно стать более осознанным и лучше контролировать свои проявления: не уходить в деструктивное поведение, не ругать себя слишком сильно и часто, научиться заботиться о себе.

Важно понимать, что есть две базовые формы самоподдержки: в одном случае мы говорим себе, что мы хорошие, а в другом – конфронтируем с тем внутренним голосом, который убеждает нас, что мы плохие.

Вернёмся к ситуации с моим клиентом, прогулявшим работу. Предлагать ему говорить себе в такой ситуации «я хороший» бессмысленно. Депрессивному человеку нужно научиться возражать обвиняющему голосу, возможно, даже посмеиваться над ним, приводить аргументы в духе «ну да, виноват, но я всё равно хочу о себе позаботиться – это будет более здоровым поведением в такой ситуации». К слову, депрессивным клиентам часто сложно понять, зачем надо злиться, но объяснение, что это более здоровое для психики поведение, обычно срабатывает.

Скажу пару слов о терапии людей с таким типом характера. Она кардинально отличается от терапии мазохистов (этому типу посвящена отдельная лекция): если лечить депрессивного как мазохиста, такая терапия не поможет, а лишь усугубит ситуацию. Если мазохистичному клиенту сочувствовать, давать советы, говорить, что он хороший, ему станет только хуже (а депрессивному – лучше: он почувствует свою нужность, ощутит, что его по-настоящему принимают).

Хорошо может сработать небольшое нарушение границ в пользу депрессивного: например, когда встреча длится дольше положенного времени, или терапевт соглашается на внеочередную сессию, или позволяет задержать оплату. Депрессивный клиент воспримет это как то, что ради него совершается какой-то поступок, а значит, он чего-то стоит, он не так уж и плох, как себе кажется. Но если то же самое сделать для мазохиста, это усугубит ситуацию, ведь он поймёт, что его страдание «работает» (логика такая – «я настолько страдаю, что человек делает что-то для меня; значит, я буду страдать ещё больше, чтобы он делал для меня ещё больше»).

И последнее, но не менее важное. Само название данного типа намекает на депрессию, и она у таких людей обычно действительно есть – чаще лёгкая. Поэтому им часто нужна помощь не только психолога, но и психиатра – в частности, назначение антидепрессантов.

Взято https://vk.com/ocd_club

Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

Удаление аппендикса до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Как распознать аппендицит и почему важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, рассказывает «Газета.Ru».

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.

Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.

Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.

Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.

А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.

При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.

«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»

Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.

В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.

Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.

Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.

Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.

Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.

В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.

Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.

«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. —

Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».

Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.

Острый аппендицит — Американская Медицинская Клиника

Одним из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости является аппендицит, которому подвержены пациенты любого возраста. Но, чем старше пациент, тем меньше вероятность заболеть острым аппендицитом.

Диагноз «острый аппендицит» является показанием к экстренной операции, и время работает против пациента, т.к. развивается больше воспалительных явлений в брюшной полости. Воспаление червеобразного отростка перебрасывается на соседние органы. При задержке с выполнением оперативного вмешательства возможно развитие перитонита и угрожающих жизни осложнений.

Стоимость хирургического пакета по фиксированной цене*

Лечение острого аппендицита

66 700 ₽

86 700 ₽

*В стоимость пакета входят:

проведение операции
лечение (наблюдение) пациента в послеоперационном периоде (1 сутки в ОРИТ, 2 или 3 суток в палате стационара АМК)

В случае если по медицинским показаниям пациент должен находится в ОРИТ или в отделении большее число дней, то дополнительная стоимость рассчитывается исходя из действующего прейскуранта.

В стоимость пакета не входят:

предоперационное обследование
медикаменты
препараты крови и ее заменителей
сетки
импланты
протезы и пр. приспособлений

Все операции на остром аппендиците проводятся следующим образом:

На теле пациента выполняются три небольших разреза на передней стенке брюшной полости, через которые производится удаление червеобразного отростка. Эта операция позволяет произвести визуальный осмотр и провести санацию органов брюшной полости.

Стандартно после операции по поводу острого аппендицита человек идет домой на второй день. Длительность операции составляет 30-60 минут.

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА В МЦ «ГАРМОНИЯ КР»

Лечение острого аппендицита

Такое заболевание, как острый аппендицит лечат исключительно с помощью хирургического вмешательства. Врач, установив подобный диагноз, в экстренном порядке направляет пациента в хирургическое отделение стационара для госпитализации и проведения ургентной операции.

Лечение в МЦ «Гармония КР» проводится с помощью лапараскопической аппендэктомии.

Этот современный метод проведения операции проявляется так: делаются небольшие проколы в брюшной стенке, размером до 1 см в диаметре; через них вводят специальное оборудование с видеокамерой и тонкие инструменты. Таким образом, врач удаляет воспаленный аппендикс. Вся процедура проведения операции просматривается на специальном экране в увеличенном масштабе. Это дает возможность увидеть все анатомические структуры более детально.

Для пациента лапароскопическая аппендэктомия является менее травматичной и обладает некоторыми преимуществами. При использовании данного метода лечения аппендицита, на коже, практически, не остается шрамов. Если остаются небольшие рубцы, то в скором времени они разглаживаются. Также, значительно снижается риск появления спаек внутренних органов и возможных проблем, связанных с операционным рубцом.

Благодаря лапароскопической операции, пациент почти не ощущает болевого синдрома. В таком случае, реабилитация больного проходит в 2-3 раза быстрее и он может значительно быстрее вернуться к обычному ритму жизни. Время нахождения пациента в стационаре может сократиться до 2-3 суток. Под наблюдением врача в поликлинике, также, пациент находится намного меньше времени.

В нашей клинике пациенту после операции в течение1-3 дня предоставляется лечение в виде антибиотиков, обезболивающих средств и перевязки. После 7-8 дней врач снимает швы. Использование лапароскопии при удалении аппендицита относится к малоинвазивному способу лечения и имеет такие преимущества:

стоимость такой операции вполне демократичная;
пациент проходит реабилитацию за короткий срок и выписывается домой через три дня;
согласно статистике, осложнения после операции случаются лишь у 0,5% больных.

При появлении болей в животе врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в больницу, в противном случае клиническая картина может смазаться, диагноз будет определен с задержкой. В результате, оказание медицинской помощи будет дано не своевременно.

Категорически запрещается проводить лечение самостоятельно при болях в животе. Нельзя прикладывать к больному месту тепло или холод, принимать обезболивающие средства, слабительные лекарства или делать клизмы. Такие действия могут сбить нормальное течение болезни и привести к опасным последствиям.

Если при остром аппендиците больной не получит своевременную медицинскую помощь в виде хирургического вмешательства, это может привести к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Аппендицит

Острый аппендицит — это острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Это болезнь, которая может постигнуть любого человека на фоне полного здоровья, но имеет страшные последствия при несвоевременном лечении. Появление боли в животе является основанием, чтобы немедленно обратиться к хирургу, который своевременно поставит верный диагноз и предложит лечение.

Высококвалифицированные хирурги клиники «Витал» применяют традиционную аппендэктомию (удаление аппендикса через разрез передней брюшной стенки) и лапароскопическую аппендэктомию (удаление аппендикса через проколы в брюшной стенке).

Основным стандартом оперативного лечения острого аппендицита в клинике «Витал» является лапароскопическая аппендэктомия. Лапароскопическая аппендэктомия является равнозначной альтернативой как у взрослых, так и у детей. При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляют через три прокола в брюшной стенке, один из которых располагается в пупке. Сквозь эти проколы вводится лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, изображения передается на экран монитора) и специальные инструменты, с помощью которых выполняют операцию.

Преимуществами лапароскопической аппендэктомии является малая травматичность, непревзойденный косметический эффект, малый срок реабилитации и быстрое возвращение к физическому труду.

Поэтому, выбор наиболее оптимального метода основывается на многих факторах, и он является индивидуальным для каждого пациента. Обратившись в клинику «Витал», Вы можете быть уверенными в том, что специалисты клиники подберут наиболее оптимальный вариант именно для Вас!

Возникли вопросы?

Заполните форму ниже для связи с нами

Клиника VIVA

Аппендицит – самое частое острое заболевание брюшной полости, которое требует исключительно хирургического лечения и наиболее частая причина развития перитонита (воспаления стенок брюшной полости).
Внизу живота справа находится так называемая слепая кишка, которая имеет маленький червеобразный отросток – аппендикс. Этот аппендикс состоит из лимфоидной ткани, и обеспечивает местный иммунитет желудочно-кишечного тракта. Воспаление этого червеобразного отростка и называется аппендицитом.

Признаки острого аппендицита

Существуют так называемые типичные (классические) симптомы острого аппендицита, которые встречаются наиболее часто. К ним относятся:

боль в животе, которая сначала появляется в верхней или средней части живота и затем перемещается вниз и вправо
тошнота и однократная (иногда двукратная) рвота
отсутствие аппетита
субфебрильное (незначительное) повышение температуры тела – до 37-37,5С

Следует помнить!

Если у Вас появилась боль в животе, категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание смазывания клинической картины и задержки в оказании профессиональной медицинской помощи.
Запрещается применять местное тепло или холод (например, в виде грелок), принимать анальгетики (обезболивающие препараты), слабительные средства, применять клизмы. Это может нарушить типичное течение заболевания или привести к очень опасным осложнениям.
Несвоевременное оказание квалифицированной хирургической помощи при остром аппендиците может привести к развитию тяжелых осложнений, угрожающих жизни больного.

Диагностика аппендицита

Основным в диагностике острого аппендицита является осмотр врача-хирурга. На основании собранных жалоб, анамнеза (история развития) заболевания, клинических проявлений на момент осмотра, врач устанавливает или отвергает диагноз острого аппендицита. Врач может назначить дополнительные исследования, например общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза. У женщин при любой острой патологии органов брюшной полости, в том числе и при остром аппендиците, обязателен также осмотр гинеколога.

Удаление аппендицита может проводиться двумя основными способами: классическим (лапаротомно) и лапароскопическим

Лапаротомная (классическая) аппендэктомия

Традиционный способ операции, при котором через разрез 8-10 см в правой подвздошной области проводят удаление воспалённого аппендикса. После операции остаётся рубец, соответственно длине разреза. В стационаре пациент проводит от 5 до 7 дней, после чего выписывается на амбулаторное лечение и наблюдение у хирурга поликлиники.

Лапароскопическая аппендэктомия

Это более современный способ операции. Для проведения операции в брюшную полость через разрезы 0.5-1.0 см вводятся специальное видеооборудование и тонкие инструменты. Проводится ревизия брюшной полости. Весь процесс операции наблюдается на специальном видеомониторе в увеличенном виде, что позволяет более тщательно и детально видеть операционное поле.
На брыжейку отростка накладываются клипсы или коагулируют, а сам отросток перевязывают и отсекают. Культю отростка обрабатывают антисептиком и аккуратно коагулируют. Аппендикс удаляется из брюшной полости в специальном контейнере, что исключает инфицирование окружающих тканей.
Лапароскопическая аппендэктомия менее травматична для пациента и соответственно имеет ряд преимуществ. Так, после лапароскопической операции следов на коже (послеоперационных рубцов, шрамов) практически не остаётся, или они едва заметны. При лапароскопической операции уменьшается риск развития спаек и осложнений со стороны операционной раны в отличии от лапаротомной.
Также лапароскопическая операция сопровождается значительно менее выраженным болевым синдромом. Соответственно, реабилитационный период (восстановление организма и возвращение к привычному для человека ритму жизни) происходит в 2-3 раза быстрее и соответственно, нахождение в стационаре также сокращается до 2-3 суток.

В отдельных случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия для дифференциальной диагностики острого аппендицита с другими заболеваниями брюшной полости или малого таза.
При необходимости, диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную лапароскопическую операцию.
Острый аппендицит лечится только хирургическим путём. При установленном диагнозе острого аппендицита пациенты в ургентном (экстренном) порядке подлежат госпитализации в хирургическое отделение стационара, и им показана ургентная операция.

В послеоперационном периоде (1-2 дня при лапароскопической аппендэктомии и 5-7 дней при лапаротомной аппендэктомии), пациент получает при необходимости обезболивающие препараты, антибиотики и перевязки.
Швы снимаются через 7-8 дней. Пациент выписывается на амбулаторное лечение и наблюдение у хирурга поликлиники.

Хирургический центр

Круглосуточно для Вас работает служба скорой помощи

Скорая неотложная помощь
Выезд врача на дом
Транспортировка и госпитализация

044 238-20-20

Остались вопросы?

Лапароскопическая аппендэктомия в Клинике доктора Парамонова

Аппендицит (от латинского appendicitis) – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) острого или хронического характера. Это заболевание часто возникает в брюшной полости и приводит к обязательному хирургическому вмешательству. Воспаление аппендикса способно проявляться в разных возрастных периодах, по статистике чаще всего у женщин.
На данный момент лапароскопическая аппендектомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита с широкими возможностями осмотра брюшной полости.
Лапароскопическая аппендэктомия, благодаря своим достоинствам, является предпочтительным оперативным методом среди большинства случаев при подозрениях на острый аппендицит.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

можно проводить при катаральном, флегмозном, гангренозном и перфоративном аппендиците;
минимизированы болевые ощущения после операции;
быстрый восстановительный послеоперационный период;
маловероятно возникновение грыжи из-за малых повреждений мышечной ткани;
меньше раневых воспалительных осложнений, так как меньше раневая поверхность и экспозиция внутренних органов сведена к минимуму;
с помощью лапароскопии можно диагностировать болезнь, оценить состояние аппендикса и окружающих его органов;
не оставляет грубых следов и шрамов.

Симптомы аппендицита

При аппендиците изначально человек ощущает боли в верхней половине живота либо околопупочной зоне, через несколько часов боль перемещается в подвздошную зону справа.
Болезненные ощущения обостряются в соответствии с прогрессированием заболевания, а также при кашле и различных движениях. Усиливается раздражение пристеночной брюшины, боль обосновывается в правой нижней зоне живота. Эта стадия и есть – острый аппендицит. При развитии заболевания происходит снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, повышения температуры до 38°С, возможны поносы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса.
Симптоматика зависит и от места расположения червеобразного отростка. Если отросток ретроцекальный (находится позади слепой кишки), боль будет притупленной, если аппендикс расположен в тазу, то постоянной ноющей (атипичной).

Подготовка к операции по удалению аппендицита

В догоспитальном периоде запрещено прикладывать тепло на живот, принимать болеутоляющие и слабительные препараты, пищу и жидкости, делать клизмы. Рекомендован постельный режим, холод к правой стороне живота.
При подозрении на аппендицит с помощью лабораторных и инструментальных исследований следует исключить другие виды заболеваний с подобной симптоматикой. В срочном порядке производится забор крови и мочи на общий анализ, ультразвуковое исследование брюшной полости, диагностическая лапароскопия, женщинам – осмотр гинеколога.
После подтверждения острой формы аппендицита производится незамедлительная операция удаления отростка. В случае хронической формы она проводится при неуклонном болевом синдроме. Подготовка к операции и диагностика не должны превышать 2 часов, так как приступ стремительно развивается. Если нет противопоказаний, выбор делается в пользу лапароскопической аппендэктомии, при наличии противопоказаний аппендэктомия выполняется открытым способом.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, очищаются от содержимого желудок и кишечник. Во избежание образования тромбов, вены на ногах фиксируются с помощью эластичных бинтов.
Лапароскопическая аппендэктомия проводится около часа под общим наркозом.
В брюшную полость через проколы заводится специальные видеокамера, зажим для манипуляций и инструмент для бескровного рассечения тканей.
После удаления червеобразного отростка в зависимости от изменений в брюшной полости: брюшная полость высушивается или промывается.

Реабилитация

После лапароскопической аппендэктомии пациента выписывают через 2-3 суток. Он может вернуться к привычной жизни значительно раньше, чем при полостной аппендэктомии. Для восстановления здоровья и полноценной работы всех систем организма, в первое время следует соблюдать все рекомендации хирурга, режим сна и отдыха, а также диеты. Рацион должны составлять продукты, стимулирующие моторику кишечника: бульоны, отвары, кисломолочные, кисель, цельнозерновой хлеб и т.п. Противопоказаны: копченые, острые, жирные блюда, сдобная выпечка, белый хлеб и алкоголь.

В Клинике доктора Парамонова выполняется широкий спектр оперативных вмешательств специалистами с большим опытом работы на современном оборудовании. Мы всегда готовы и будем рады Вам помочь. Для получения дополнительной информации и записи на консультацию к хирургу в г. Саратов: +7(8452)66-03-03.

Непроходимость и непроходимость кишечника: симптомы, причины и лечение

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника — серьезная проблема, которая возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник, толстый или тонкий кишечник. Это также известно как кишечная непроходимость.

Если ваша пищеварительная система перестает работать, у вас не может быть дефекации или отхождения газов. Вы также можете заметить боль в животе и вздутие живота.

Распространенный тип закупорки называется фекальной закупоркой.Это когда большая твердая масса фекалий застревает в пищеварительном тракте и не может быть вытолкнута обычным способом. Но если кишечник заблокирован чем-то, кроме твердого стула, врачи называют это непроходимостью кишечника.

Типы непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной закупоркой. У вас также может быть так называемая псевдобструкция. Это когда у вас есть симптомы непроходимости кишечника, но ничего не блокирует физически. Это может произойти из-за проблем с мышцами желудочно-кишечного тракта или с нервами, которые их контролируют.

Симптомы кишечной непроходимости

Признаки кишечной непроходимости зависят от степени тяжести непроходимости. Но почти всегда это сопровождается болью в животе, обычно в районе пупка, и спазмами. Другие признаки включают:

Запор
Газы не пропускают
Отсутствие аппетита
Тошнота или рвота
Твердый опухший живот
Диарея (с частичной закупоркой)

Если у вас запор и если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они сообщат вам, что делать, в том числе позвонить ли 911.

Многие люди с непроходимостью кишечника старше и могут иметь другие серьезные заболевания, поэтому непроходимость кишечника может быть опасной для жизни. Скорее всего, вам нужно будет лечь в больницу.

Причины непроходимости кишечника и факторы риска

Ваш кишечник может быть заблокирован несколькими способами:

Часть вашего кишечника может быть перекручена на , что может закрыть ее и препятствовать прохождению чего-либо.
Может вызвать воспаление и опухоль.
Часть вашего кишечника может скользить в другую часть, как телескоп (инвагинация).
Рубцовая ткань или грыжа могут сделать ваш кишечник слишком узким, чтобы через него что-то могло пройти.
Опухоль или другой тип опухоли внутри кишечника может заблокировать ее.
Поврежденные кровяные сосуды , ведущие к кишечнику, могут вызвать отмирание некоторых тканей кишечника.

Во многих случаях непроходимость кишечника может вызывать воспаление, хирургическое вмешательство или рак. Это чаще случается у пожилых людей.

Непроходимость кишечника может возникнуть в тонком или толстом кишечнике, но, скорее всего, в тонком кишечнике. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть:

Диагноз непроходимости кишечника

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли у вас запоры, был ли у вас рак и какие новые симптомы у вас появились.Они также могут:

Провести медицинский осмотр, чтобы узнать, есть ли у вас боль в животе, выделяются ли газы или ощущается ли опухоль в животе
Заказать анализы крови
Заказать анализы мочи
Закажите компьютерную томографию или рентген для поиска закупорки.
Сделайте бариевую клизму. В прямую кишку введут специальную жидкость, содержащую барий (беловато-серебристый металл). Он распространится в кишечник и будет отображаться на рентгеновском снимке в виде яркой области. Если есть закупорка, это может показать барий.

Лечение непроходимости кишечника

Вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу. Ваш врач введет вам лекарства и жидкости через вену (внутривенно или внутривенно). Они также могут ввести тонкую трубку через нос в желудок. Это называется назогастральный зонд. Он выпускает жидкости и газы, чтобы облегчить симптомы.

Большинство частичных засоров проходят сами по себе. Ваш врач может назначить вам специальную диету, которая облегчит работу кишечника.

Клизмы из воздуха или жидкости могут помочь устранить закупорку, повышая давление в кишечнике.

Сетчатая трубка, называемая стентом, является безопасным вариантом для людей, которые слишком больны для операции. Ваш врач вводит его в кишечник, чтобы заставить кишечник открыться. Некоторым людям может не понадобиться ничего, кроме стента. Другим может потребоваться операция после стабилизации состояния.

Хирургия обычно является лучшим лечением полностью заблокированного кишечника, когда кишечник поврежден. Ваш врач может устранить причину непроходимости или удалить заблокированную область и любые поврежденные ткани.

Если вам сделали операцию, вам может понадобиться колостома или илеостома.После того, как врач извлечет поврежденную часть кишечника, он пришьет оставшуюся часть к отверстию в коже. Фекалии выходят из вашего тела через это отверстие и попадают в одноразовый мешок. В некоторых случаях кишечник может быть восстановлен после того, как вам станет лучше.

Аппендицит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое аппендицит?

Аппендикс — это небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота. Когда он заражается, это называется аппендицитом.

Аппендицит — неотложная помощь. Важно знать, что искать, и сразу же получить медицинскую помощь.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Первыми признаками аппендицита часто являются умеренная температура и боль в области пупка. Это может показаться просто болью в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

Если у вашего ребенка боли в животе, обратите внимание на следующие признаки аппендицита:

сильная боль, в основном вокруг пупка или в правой нижней части живота (боль может сначала приходить и уходить, а затем становиться устойчивой и интенсивной)
субфебрильная температура
потеря аппетита
тошнота (тошнота) и рвота (рвота)
понос (особенно в небольших количествах, со слизью)
Вздутие живота

Если боль распространяется по животу, это может означать, что аппендикс лопнул.Врачи называют это разорванным аппендицитом , и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком лопнувшего аппендикса.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит. Чем раньше он пойман, тем легче будет вылечить.

Какие проблемы могут возникнуть?

Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть через 48–72 часа после появления первых симптомов. Это может распространиться на

бактерии внутри тела.Инфекция может образовывать большое скопление гноя (абсцесс) или распространяться по всему животу.

Кто болеет аппендицитом?

Аппендицит чаще всего поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. У младенцев встречается редко.

Что вызывает аппендицит?

Когда аппендикс блокируется, может расти слишком много бактерий и вызывать инфекцию. Некоторые вещи, которые могут заблокировать приложение:

стул твердый каменный (какашки)
Увеличение лимфатических узлов в кишечнике
паразиты и другие инфекции

Аппендицит не заразен.Дети не могут заразиться от того, у кого это есть.

Как диагностируется аппендицит?

Симптомы аппендицита могут быть похожи на симптомы других заболеваний (например, камни в почках, пневмония или инфекция мочевыводящих путей). Поэтому для врачей может быть непросто поставить диагноз.

Чтобы узнать, есть ли у ребенка аппендицит, врач осмотрит живот на предмет боли и болезненности. Врач назначит анализы крови и мочи. Некоторым детям также делают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

Медицинская бригада может посоветовать вам не давать ребенку еды или питья. Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

Как лечится аппендицит?

Хирург будет удалять инфицированный аппендикс. Это называется аппендэктомией. Чаще всего хирурги используют небольшое устройство под названием

. лапароскопия, чтобы удалить аппендикс через небольшой разрез на животе. Дети, перенесшие эту операцию, обычно остаются в больнице в течение дня.

Бригада по уходу может дать вашему ребенку внутривенные (IV) жидкости и антибиотики до и после операции.Это помогает предотвратить такие проблемы, как инфекция. Дети получают обезболивающее, если они им нужны.

Ребенку с разрывом аппендикса может потребоваться более длительное пребывание в больнице после аппендэктомии. Это дает антибиотикам время убить любые бактерии, которые распространяются в организме.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Нет способа предотвратить аппендицит. Но когда дети быстро получают нужную медицинскую помощь, врачи обычно находят и лечат ее без проблем.

Аппендицит | Бостонская детская больница

Что такое аппендицит?

Аппендицит — болезненная опухоль и инфекция аппендикса (узкий, похожий на палец мешочек, ответвляющийся от толстой кишки).Врачи не совсем уверены, что делает аппендикс, но его удаление не вредно. Аппендицит — самая частая причина экстренного хирургического вмешательства в детском возрасте.

Аппендицитом страдает 1 из 1000 человек, живущих в США. Большинство случаев аппендицита возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Поскольку инфицированный аппендикс может разорваться и стать опасной для жизни проблемой, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Внезапная выраженная боль в области пупка
через короткий промежуток времени боль переходит в нижнюю правую часть живота, и вашему ребенку может быть трудно дышать

Каковы симптомы аппендицита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аппендицита у детей.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Боль в животе, которая может начинаться в области вокруг пупка и переходить в правую нижнюю часть живота, но может также начинаться в правой нижней части живота
обычно становится серьезнее со временем
может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании
может распространяться по брюшной полости при разрыве аппендикса
тошнота и рвота
потеря аппетита
лихорадка и озноб
изменения поведения
понос или запор

Что вызывает аппендицит у детей?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение аппендикса прекращается по мере увеличения отека и раздражения. Чтобы часть тела оставалась здоровой, необходим адекватный кровоток. Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает отмирать. Разрыв (или перфорация) происходит по мере того, как в стенках аппендикса развиваются отверстия, позволяющие стулу, слизи и другим веществам просачиваться через брюшную полость. Инфекция внутри живота, известная как перитонит, возникает при перфорации аппендикса.

Почему аппендицит вызывает беспокойство у детей?

Раздраженный аппендикс может быстро превратиться в инфицированный и разорванный аппендикс, иногда в течение нескольких часов. Разрыв аппендикса может быть опасным для жизни. При разрыве аппендикса бактерии поражают внутренние органы брюшной полости, вызывая перитонит. Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро, и ее трудно вылечить, если диагноз поставлен позже.

Как мы лечим аппендицит

Аппендицит может быть неотложной ситуацией.В отделении хирургии Бостонской детской больницы есть хирурги, готовые днем и ночью диагностировать аппендицит, а затем удалить аппендикс вашего ребенка до или после его разрыва.

Аппендицит — наиболее частая неотложная хирургическая помощь в детском возрасте, но диагностика может быть сложной, особенно у детей, часто приводя либо к ненужному хирургическому вмешательству у детей без аппендицита, либо к разрыву аппендикса и серьезным осложнениям, если условие не выполняется.

Врачи скорой помощи и ученые из центра протеомики Бостонского детского центра продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может служить «биомаркером» аппендицита, потенциально позволяя поставить диагноз в считанные минуты.

Аппендицит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Бывает, когда у тебя заболел аппендикс, опухшие и больные.

аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая присоединяется к толстой кишке. Он находится в нижнем правая часть живота (живот).Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс — это рабочая часть вашей иммунной системы. Иммунная система помогает вашему телу бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает работать таким образом. И другие части твоего тело поможет вам бороться с инфекцией.

Приложение не работает, когда вы становитесь старше, но оно может заразиться. Если не лечится, может лопнуть (разрыв). Это серьезно и может привести к большему количеству инфекций и даже смерть.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит почти всегда возникает, когда внутренняя часть аппендикса блокируется что-то. Это приводит к опуханию и ухудшению закупорки. Бактерии тот всегда живи в кишечнике, начинаешь инфекцию. Если у вас аппендицит, есть это серьезный риск того, что ваш аппендикс может разорваться.Это может произойти через 48-72 часа. после того, как у вас появятся симптомы. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Аппендицит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Или это может произойти, когда трубка, которая присоединяется к вашему аппендикс с толстой кишкой блокируется калом или застревает в нем.Иногда опухоли может вызвать аппендицит.

аппендикс затем становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, когда в отек и болезненность усиливаются. Все органы вашего тела нуждаются в правильном количестве кровотока, чтобы оставаться здоровым.

При отсутствии достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Приложение лопнет как это в стенах появляются дыры.Эти отверстия пропускают стул, слизь, бактерии и другие предметы. утечка через и попасть внутрь вашего живота. Вы можете заболеть перитонитом. Это серьезная инфекция по всему животу, что происходит, когда аппендикс или другая часть кишечника или в животе дырка.

Кто подвержен риску аппендицит?

Аппендицит — наиболее частая причина внезапной (острой) боли в животе, требующей хирургического вмешательства.В основном это случается в подростковом возрасте и молодой взрослые в возрасте от 20 лет, но это может произойти в любом возрасте. Имея семейный анамнез аппендицит может повысить риск, особенно если вы мужчина.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже перечислены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе — самый частый симптом.Эта боль:

Май начните с области пупка и переместитесь в нижнюю правую часть вашего живот, или это может начаться в нижней правой части живота
Часто со временем становится хуже
Может чувствовать хуже при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихание
Может быть ощупывание всего живота при разрыве аппендикса

Другие общие симптомы включают:

Расстройство желудка и рвота
Потеря аппетита
Лихорадка и озноб
Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
Диарея
Проблемы с прохождением газа
Вздутие живота

До не принимать обезболивающие.Они могут скрывать симптомы, которые нужны вашему врачу. к знать о.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш Медицинский работник спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Они могут также закажите следующие тесты:

Кровь тесты. Для проверки на наличие признаков инфекции, таких как высокий уровень лейкоцитов. количество ячеек.
Моча тесты. Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти несколько тестов на визуализацию, в том числе:

Брюшной УЗИ (сонограмма). Показывает работу внутренних органов и проверяет, как кровь течет по разным кровеносным сосудам.
Компьютерная томография. Этот компьютеризированный рентгеновский снимок показывает подробные изображения любой части тела, например, кости, мышцы, жир и органы.
МРТ. В этом сканировании используется большой магнит и радиоволны, чтобы показать детали, отличные от КТ. сканировать.Иногда его используют для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. За это причина, ваш врач, скорее всего, скажет вам, что вам нужна операция удалить аппендикс.

Приложение будет удалено одним из двух способов:

Традиционный (открытый) хирургический метод. Вам сделали анестезию. Делается разрез (надрез) в нижнюю правую часть живота. Хирург находит аппендикс и снимает Это вне. Если аппендикс разорвался, можно ввести небольшую трубку (шунт) для отвода гноя. и другие жидкости в животе.Шунт будет удален через несколько дней, когда ваш хирург чувствует, что инфекция ушла.
Лапароскопический метод. Вам сделали анестезию. В этой операции используется несколько небольших разрезов. (надрезы) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты размещаются через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.А лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.

Если ваш аппендикс не лопнул, ваше восстановление после аппендэктомии займет всего несколько секунд дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления будет больше, и вам понадобится антибиотик.

Вы будут лечить в течение нескольких недель антибиотиками и дренажем, если инфекция вокруг аппендикс слишком тяжелый для немедленной операции.Вам предстоит операция по удалению в приложение в более позднее время.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях обычно не требуется.

Какие возможные осложнения аппендицит?

Основная проблема аппендицита — это риск разрыва аппендикса.Это может произойти, если аппендикс не удалить быстро. А лопнувший аппендикс может привести к инфицированию всего живота, которое называется перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным заболеванием и даже стать причиной смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время нет известного способа остановить развитие аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы перечисленных выше аппендицитов, немедленно позвоните своему врачу.Или зайдите в свой ближайшее отделение неотложной помощи. Аппендицит — это неотложная медицинская помощь. Должен быть лечится как можно быстрее.

Основные сведения об аппендиците

Аппендицит — это болезненный, опухший и опухший аппендикс. больной.

Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
Это случается, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает он набухать, например, от слизи, стула или паразитов.
Мост случаи аппендицита случаются в возрасте от 10 до 30 лет.
Это почти всегда вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
Ваш врач скажет вам, что вам нужна операция по удалению приложение.
Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Это боль — мой аппендикс?

20 сен.2019 Педиатрия Статьи

Если мы можем жить без этого, почему мы родились с этим? Хороший вопрос! Хотя исследования показывают, что аппендикс может работать как часть иммунной системы, вопрос о том, почему именно у нас есть аппендикс и какую функцию он выполняет, остается загадкой, которую медики все еще пытаются разгадать.Но нужно это или нет, аппендикс может стать настоящей болью в вашем… ну, боку.

Аппендикс представляет собой трубку или мешочек из ткани, отходящий от толстой кишки. Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может вызвать сильную боль в животе, особенно с правой стороны, где расположен аппендикс. Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и удаление аппендикса часто необходимо с помощью операции, называемой аппендэктомией.

Каковы симптомы аппендицита?

Первым признаком аппендицита обычно является тупая боль, которая начинается в верхней части живота или около пупка.Затем боль становится острой, когда она перемещается в нижнюю правую часть живота. Местоположение боли может отличаться в зависимости от расположения вашего аппендикса. Например, детям бывает сложно определить боль справа. В частности, беременные женщины часто чувствуют боль выше в животе, потому что аппендикс вдавливается в верхнюю часть живота при расширении матки. Боль от аппендицита часто усиливается, если вы делаете быстрые движения, включая бег, ходьбу, чихание или кашель.

Люди с аппендицитом могут также испытывать потерю аппетита, тошноту или рвоту, лихорадку, вздутие живота или затрудненное отхождение газов. Иногда рвота возникает до появления болей в животе. Пациенты также могут испытывать болезненное мочеиспускание, сильные спазмы, запор или диарею. Хотя внезапная острая боль в правом нижнем углу живота считается товарным знаком аппендицита, тупая или острая боль может возникать в любом месте живота, спины или даже в области прямой кишки.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Аппендицит очень быстро может стать опасным для жизни. Из-за этого риска ключевым моментом является ранняя диагностика и лечение. В большинстве случаев аппендицита считается неотложной медицинской помощью, и требуется немедленная медицинская помощь, включая хирургическое удаление аппендикса.

Что вызывает боль в аппендиксе?

Наиболее частой причиной аппендицита является закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к воспалению и инфекции. Закупорка часто вызывается застреванием стула, но также может быть результатом вирусов, паразитов, язв или опухоли из-за инфекции в других частях тела.При воспалении и отеке ощущается боль в области живота. Поскольку бактерии быстро размножаются в аппендиксе, он набухает и заполняется гноем. Если аппендицит не лечить сразу, аппендикс может разорваться и распространить инфекцию в брюшную полость и по всему телу. Такое распространение инфекции называется перитонитом, опасно для жизни и требует неотложной хирургической операции для удаления аппендикса, а также очистки брюшной полости для удаления гноя и предотвращения дальнейшего заражения. Когда ваш аппендикс разрывается, боль становится еще более сильной и обычно распространяется по всей области живота.

Как диагностируется аппендицит?

При появлении симптомов аппендицита лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. Ваш врач отметит ваши симптомы и определит вашу боль в животе. Ваш врач также, вероятно, осмотрит брюшную полость, чтобы обнаружить признаки воспаления. Анализа крови на аппендицит не существует, но они часто используются для определения количества лейкоцитов и поиска индикаторов инфекции в организме. Другие тесты, такие как анализ мочи, могут быть выполнены, чтобы исключить дополнительные условия, такие как инфекция мочевыводящих путей.При подозрении на аппендицит часто проводят компьютерную томографию или ультразвуковое исследование аппендикса и окружающей брюшной области, чтобы подтвердить аппендицит и исключить другие состояния или осложнения.

Симптомы аппендицита могут быть нечеткими и часто быстро меняются, что затрудняет диагностику. Симптомы, особенно боль в животе, также легко спутать с другими состояниями. Аппендицит часто проявляется симптомами, очень похожими на инфекцию мочевыводящих путей, кишечную инфекцию, дивертикулез, проблемы с желчным пузырем, болезнь Крона, язвенный колит или проблемы с яичниками.

Варианты лечения аппендицита

Если вы подозреваете аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. Обычные безрецептурные лекарства (такие как болеутоляющие, антациды и слабительные) для лечения некоторых симптомов на самом деле могут усугубить воспаление аппендикса и увеличить риск его разрыва.

В некоторых случаях антибиотики помогают лечить и устранять аппендицит. Однако, поскольку риск осложнений высок, а последствия серьезны, большинство врачей не хотят рисковать возможностью разрыва аппендикса.Чтобы снизить риск, врачи склонны лечить все случаи острого аппендицита хирургическим удалением аппендикса с помощью аппендэктомии.

Боль в животе — обычное дело, поэтому может возникнуть соблазн просто подождать и посмотреть, пройдет ли она. Однако со временем аппендицит не проходит. На самом деле ранняя диагностика и лечение важны, чтобы избежать более серьезных проблем. Если между разрывом аппендикса и началом лечения проходит задержка, могут возникнуть другие осложнения.В брюшной полости может образоваться абсцесс, что делает опасной операцию по удалению аппендикса. Может потребоваться сначала лечение высокими дозами антибиотиков и процедура слива жидкости из абсцесса. Позже будет проведена вторая операция для фактического удаления аппендикса.

Чего ожидать от операции

Аппендэктомия обычно требует общей анестезии. Операция по удалению аппендикса может быть проведена через открытую операцию, которая включает разрез длиной около четырех дюймов.Открытая операция требуется, если аппендикс уже разорван. Однако более распространена лапароскопическая хирургия, при которой через небольшие разрезы вставляют небольшую камеру и хирургические инструменты. Лапароскопическая аппендэктомия сопряжена с меньшим риском и требует меньшего времени для восстановления и заживления. Пациенты обычно могут двигаться в течение нескольких часов и полностью восстанавливаются к своей обычной повседневной деятельности в течение двух или трех недель.

Аппендэктомия — это обычная операция с хорошими показателями успеха.Однако из-за риска продолжения инфекции есть важные вещи, на которые следует обратить внимание во время выздоровления. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль в животе усиливается, а не уменьшается. Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы почувствуете головокружение, повысите температуру, у вас неконтролируемая рвота или заметите кровь в рвоте или моче. Вам также следует внимательно следить за местом разреза и сразу же обратиться к врачу, если на месте разреза усиливается покраснение, отек или боль, или если вы заметили гной в ране.Это могут быть признаки серьезных осложнений, требующих немедленной медицинской помощи.

Я в опасности?

Аппендицит — очень распространенное заболевание, которым страдает 1 человек из 20. Чаще всего встречается у людей в возрасте 10-30 лет, но встречается у людей всех возрастов. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и более вероятно, что он возникнет, если у вас есть семейный анамнез, но нет никакого способа точно предсказать или предотвратить аппендицит. Если вы испытываете симптомы аппендицита, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Если вам нужна дополнительная информация о боли в животе или у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего общего состояния желудочно-кишечного тракта, запишитесь на прием в GI Associates and Endoscopy Center сегодня. У нас есть три пункта обслуживания, а также мы специализируемся на педиатрических услугах в области желудочно-кишечного тракта.

Аппендицит — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке с правой стороны живота.Обычно он размером с палец.

Если у вас аппендицит, аппендикс может опухнуть и инфицироваться. Это может привести к его взрыву. Если это произойдет, инфекция может распространиться по брюшной полости, вызывая серьезные проблемы, такие как перитонит (инфекция внутри брюшной полости) или абсцесс вокруг аппендикса.

Когда мне вызывать скорую помощь?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших родственников может быть аппендицит, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете сильную боль, которая усиливается от движения или прикосновения к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Каковы тревожные признаки / симптомы аппендицита?

Боль — самый частый симптом аппендицита. Это часто начинается около пупка или пупка и может появляться и исчезать какое-то время. Затем он обычно смещается вниз вправо в брюшную полость (живот) и становится более серьезным и постоянным. Обычно больно ходить или кашлять.

Другие общие признаки и симптомы аппендицита:

лихорадка (высокая температура)
Живот нежный на ощупь, особенно внизу справа
тошнота (ощущение рвоты)
потеря аппетита (отсутствие аппетита)
рвота, хотя обычно только один или два раза
понос или запор

Маленьким детям трудно сказать, где болит, и все, что вы можете знать, это то, что они больны.Если это аппендицит, обычно боль будет только в правой половине живота. В отличие от гастро, рвота или диарея обычно протекают в легкой форме при аппендиците.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит может быть вызван инфекцией или закупоркой аппендикса. Почему это происходит, неизвестно, но это может быть вызвано попаданием пищи или фекалий (фекалий) в аппендикс. Аппендикс блокируется, затем воспаляется, а затем заражается. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Как диагностируется аппендицит?

Основной способ, которым врач диагностирует аппендицит, — это рассказать о том, что произошло, и осмотреть больного.

Иногда бывает сложно диагностировать аппендицит, особенно у маленького ребенка. Даже у взрослых бывает трудно отличить аппендицит от таких состояний, как внематочная беременность, инфекции кишечника и непроходимость кишечника. Врачу может потребоваться несколько раз осмотреть больного.

Врач также может сделать сканирование (УЗИ или компьютерную томографию) и анализы крови, чтобы помочь поставить диагноз. Это может помочь, но не дает однозначного ответа. Иногда врач может порекомендовать операцию для проверки аппендикса, даже если он не уверен, что он воспален.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Как лечится аппендицит?

Основное лечение аппендицита — это операция по удалению воспаленного аппендикса, известная как аппендэктомия или аппендэктомия.Аппендикс не важен для здоровья, и организм нормально функционирует без него.

Есть 2 разных способа удалить приложение:

лапароскопический (или хирургия замочной скважины) — через крошечный телескоп. Будет 3 небольших прорези замочной скважины длиной примерно 1-2 см каждая
открытый — будет небольшой разрез в правой нижней части живота

Время восстановления после операции зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека, тип операции и разрыв аппендикса.

Большинство людей выздоравливают без особых проблем. Иногда рана инфицируется, и для этого нужно будет обратиться к врачу.

Иногда после удаления аппендикс оказывается нормальным — не воспаленным, и это обычно означает, что есть другая причина симптомов, похожих на аппендицит. Ваш врач может обсудить поиск другой причины проблемы.

После операции ваш врач может порекомендовать легкую физическую активность в течение нескольких недель, пока хирургическая рана не заживет.

Хотя хирургическое вмешательство является основным методом лечения аппендицита, иногда вместо него можно использовать антибиотики. Они работают не во всех случаях. Антибиотики могут быть использованы, если операция откладывается, например, если вам нужно далеко ехать, чтобы сделать операцию, или для пациентов, которые не подходят для операции, например, слишком слабы. Ваш врач может назначить антибиотики перед операцией, чтобы снизить риск заражения.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит.

Информация о здоровье детей: Аппендицит

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот). Он довольно маленький и является нормальной частью кишечника, но не считается, что он играет важную роль в организме.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Воспаление чаще всего вызывается тем, что небольшой твердый кусок фекалий (фекалий) застревает в трубке аппендикса. Если аппендикс воспален, обычно необходимо удалить его с помощью операции, называемой аппендэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me ).

Любой может заболеть аппендицитом, но чаще всего он возникает у детей старшего возраста и подростков. Аппендицит бывает редко у людей в возрасте до пяти лет. Как обычное заболевание, оно может случайно возникнуть у нескольких членов семьи — это не генетическое заболевание.

Признаки и симптомы аппендицита

Существует множество вариаций симптомов аппендицита. Симптомы могут включать:

боль, которая начинается вокруг пупка, затем перемещается в правую часть живота
лихорадка
рыхлый фекалий
тошнота и иногда рвота
потеря аппетита.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, обратитесь к терапевту или в местное отделение неотложной помощи. Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает опухание аппендикса, а иногда его содержимое может просачиваться в желудок. Это может вызвать у вашего ребенка сильное заболевание.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Как диагностируется аппендицит?

Врач попросит рассказать историю симптомов и болезни вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот.

Иногда бывает сложно определить причину боли в животе, поскольку существует множество возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может оставить вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшатся ли его симптомы. Иногда будут проводиться тесты, чтобы помочь тренироваться что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимок брюшной полости. Врач также может сделать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления. В случаях, когда дети болеют и непонятно почему, ваш врач может порекомендовать операция по проверке аппендикса, даже если они не уверены, что оно воспалено.

Лечение аппендицита

В большинстве случаев аппендицита требуется операция, называемая аппендэктомией. Аппендикс обычно удаляется с помощью замочной скважины с тремя небольшими прорезями длиной около 1-2 см каждый, сделанными в разных частях живота вашего ребенка.Редко открытая операция может потребоваться через разрез большего размера.

Когда будет поставлен диагноз аппендицита, вашему ребенку будут назначены антибиотики. Антибиотики предотвратят обострение аппендицита у вашего ребенка, пока он ждет операции.

До операции

Хирург, анестезиолог (врач, усыпляющий вашего ребенка во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясное, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

После операции

После операции вашему ребенку можно ввести лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), чтобы избавить его от тошноты или рвоты.

Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее, а некоторым будут вводить антибиотики через капельницу, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Время, в течение которого ваш ребенок будет находиться в больнице, зависит от того, что будет обнаружено во время операции. Некоторые дети могут пойти домой на следующий день после операции, большинству — через пару дней, а некоторым нужно будет пролежать в больнице пять или более дней.

Еда и питье

После операции вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу до тех пор, пока он не сможет снова есть и пить. Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

Врачи скажут вам, когда и что вашему ребенку можно есть и пить. Очень важно следовать инструкциям персонала. Возможно, в кишечнике не должно быть еды или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

Уход на дому

Когда ваш ребенок приходит домой из больницы, он должен:

Не ходите в школу в течение одной недели и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько болен ваш ребенок.Всегда спрашивайте своего хирурга, если вы не уверены.
Уметь есть и пить как обычно.
Уметь принимать душ и купаться как обычно.
Быть в минимальной боли. Вы можете назначить парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если ваш ребенок испытывает боль. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
Все швы рассасываются, и вам скажут, что делать с повязками, которые есть у вашего ребенка.

Последующая деятельность

После того, как вы выпишетесь из больницы, вашему ребенку назначат повторный прием, чтобы он вернулся к хирургу.

Существует небольшой риск развития инфекции или непроходимости кишечника после разрыва аппендикса. Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

у вашего ребенка стойкая лихорадка (выше 38,5 ° C)
рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, имеют выделения или становятся более болезненными)
у вашего ребенка усиливается боль, но не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Диагноз аппендицита важен, потому что лопнувший аппендикс может серьезно ухудшить состояние ребенка.
Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Приложение бесполезно для организма.
Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до пяти дней в зависимости от тяжести инфекции аппендикса.
Вернувшись домой из больницы, обратитесь к своему хирургу, если вы считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или просто гастро?

Иногда бывает трудно сказать, что именно вызывает боль в животе у ребенка из-за многих симптомов гастро и аппендицита перекрывать.Как правило, боль будет только в правой части тела вашего ребенка. желудок, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будут умеренными.

Если у вашего ребенка сильная боль или постоянные симптомы, см. ваш терапевт.

Что такое мезентериальный аденит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в живот увеличивается в ответ на инфекцию — чаще всего вирусную инфекцию. Это вызывает боли в животе. Симптомы мезентериального аденита аналогичны симптомы раннего аппендицита, но не прогрессируют таким же образом.

Каковы риски операции по удалению аппендикса?

Все операции имеют определенные риски, связанные с их, например, риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции на аппендиксе встречаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые вас беспокоят. имеют.

Разработано хирургическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.