Где находится аппендикс у человека: симптомы заболевания, фото

Аппендицит – это воспаление аппендикса, который является придатком слепой кишки. Как правило, величина этого придатка около 9 сантиметров, он участвует в выработке кишечного сока, имеет лимфоидные клетки, повышающие иммунитет, восстанавливает микрофлору кишечника после инфекций. Однако аппендикс при его воспалении можно удалить без последствий для организма. Аппендицит несет серьезную опасность для человека, поэтому крайне важно правильно его диагностировать и провести операцию.

Статьи по теме

Как болит живот при аппендиците

Аппендицит может проявляться по-разному: это во многом зависит от возраста, пола и расположения аппендикса. У большинства он находится с правой стороны, между подвздошной костью и пупком – максимально болезненные ощущения появляются в этом месте. Иногда придаток расположен у правого подреберья или низко в тазу. Существуют случаи, когда аппендикс локализуется слева, но они крайне редки и касаются людей, родившихся с зеркальным расположением органов.

Небольшая тупая боль сначала появляется в районе пупка или рядом, не имеет точного места и носит постоянный характер. Длятся болевые ощущения такого рода от 6 до 12 часов, после чего болевой синдром переходит на непосредственное расположение аппендикса. В отдельных случаях придаток может болеть на уровне подреберья, в паховой области, отдавать в ногу – все зависит от индивидуального расположения органа. Может начаться тошнота, рвота, подняться температура тела до 38.

Еще один признак аппендицита – влажный язык с белым налетом. Во время кашля или чихания боль многократно усиливается, а при смене положения тела – стихает. Нередко люди путают воспаление аппендикса с другим заболеванием, особенно если у больного есть проблемы с почками, печенью, мочевым пузырем. Женщины нередко путают болевой синдром с воспалением придатков. Аппендицит крайне опасен для людей с диабетом, ожирением, онкологическими заболеваниями, а также, если женщина беременная, поэтому важно своевременно провести обследование и получить медицинскую помощь.

Иные симптомы и признаки болезни

У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

• температура выше 38 градусов;
• постоянное ощущение озноба;
• сильная рвота;
• запор;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть. Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву. Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

С какой стороны находится аппендикс: слева или справа?

Если вы сомневаетесь, где точно находится аппендикс человека, запомните: почти у всех людей, за исключением редчайших случаев, аппендикс находится справа – там и локализуются сильные болевые ощущения. Чтоб определить воспаление, вы можете провести самодиагностику, но делать это необходимо аккуратно, чтобы не сделать хуже или не привести к разрыву аппендикса. Как диагностировать аппендицит:

• Аккуратно кончиками пальцев надавите в области подвздошной кости с правой стороны. Понаблюдайте, усиливается ли боль при пальпации. Если да, то вероятность аппендицита велика. Для сравнения попробуйте пропальпировать зеркальную зону с левой стороны. Если воспален аппендикс, то слева будет минимальный болевой синдром или полное его отсутствие.
• Попробуйте слегка покашлять. При кашле боль во время аппендицита должна усилиться.
• Чтобы продиагностировать острый аппендицит, несильно надавите ладонью на область подвздошной кости. Подержите десять секунд. Если боль начинает ослабевать, а после отнятия руки усиливается, скорее всего, это воспаление аппендикса.
• Попробуйте перелечь на левый бок. Боль должна стать меньше. Если при переворачивании на правый бок и выпрямлении ног болевые ощущения становятся сильнее, это признак аппендицита.
• Помните, что даже если диагностика не указывает на острый аппендицит, следует перестраховаться и обратиться за обследованием к врачу. Это не повредит, но позволит избежать серьезных последствий в случае воспалительного процесса в аппендиксе без операционного вмешательства.

Фото: где находится аппендицит у человека

На картинке хорошо видно, где находится аппендикс у мужчины и женщины, но не забывайте о том, что его расположение может быть индивидуальным. Основное место его расположения – справа, в случае зеркального отражения органов (что крайне редко) – слева.

Видео: как отличить аппендицит от других болей в животе

Как отличить аппендицит от других болей в животе

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 06.08.2019

sovets.net

Аппендицит — расположение, болевые симптомы и особенности

Оглавление страницы:

Попробуем разобраться, что такое аппендицит, где он находится и как болит – это важно, так-как признаки заболевания очень напоминают различные внутренние патологии. А вовремя не выявленная болезнь чревата различными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

К развитию заболевания приводят реакции воспаления во внутренней структуре аппендикса (червеобразного отростка). Они могут проявляться остро или иметь хроническое течение. Аппендицит у человека — это наиболее распространенная патология среди хирургических заболеваний, которая диагностируется у каждого 5-го из 1000 человек в возрасте до 35 лет.

Первое описание червеобразного отростка было обнаружено в работах Леонардо да Винчи, хотя официальное его признание учеными произошло спустя многие годы. Долгое время орган считался совершенно бесполезным для организма человека, и был объявлен рудиментарным – недоразвитым и бесполезным, утратившим свои функции с течением эволюционных процессов. Хотя это и не совсем так.

Где находится аппендицит у человека?

место характерного болевого синдрома и расположение аппендицита (фото)

Особые свойства органа обусловлены способностью иммунокомпетентных клеток, находящихся в лимфоузлах, продуцировать антитела, действующие против попавших в кишечник бактерий. Его узкая полость заполнена лимфоидной тканью, являющейся для отростка защитным барьером. Также полость органа служит своеобразным резервуаром для полезной микрофлоры, что способствует восстановлению необходимого баланса кишечных бактерий. Аппендикс – это, своего рода, хранилище полезной микрофлоры.

Диаметр червеобразного отростка достигает 8-ми сантиметров, а длина может варьироваться до 9 см. в исключительных случаях – достигает 20 см. Положение органа может быть совершенно различно, от чего и зависит вариация симптоматики, но отдаленность его от слепой кишки – неизменна. Структура аппендикса повторяет строение стенок тонкой кишки. Прилегание к полости брюшины обеспечивается брыжейкой — плоской пленкой, удерживающей орган.

Наиболее типичная и привычная локализация аппендикса – нижняя часть правой зоны живота. Но чем длиннее полоска брыжейки, тем подвижней становиться отросток, что дает ему возможность свободно изменять место локализации. Порой он перемещается поближе к органам таза или отклоняется значительно в сторону.

При таком положении, к примеру – врач может легко предположить и диагностировать у женщин по признакам аппендицита различные нарушения гинекологического характера.

Как проявляется боль?

Синдром боли при аппендиците является основным признаком заболевания. Он может быть различным по характеру и интенсивности – сильным и постоянным, слабо выраженным, тупым и волнообразным, нарастающим и стихающим, локализованным в определенной зоне, либо проявиться разлитой болезненностью.

Болевые ощущения связаны непосредственно с локализацией аппендикса.

• Если его смещение отмечается в непосредственной близости к области таза, болезненность будет чувствоваться в зоне кольца заднего прохода.
• Расположение аппендикса в области илеоцекального угла (стык слепой и подвздошной кишки), вызывает болезненные симптомы в толстом кишечнике, сопровождая болью «естественную нужду». Возможно ее иррадиирование в правые руку или ногу при попытке их поднимания, при глубоком дыхании и поджатии живота. Она может концентрироваться в правой поясничной зоне и напоминать почечные колики.
• Лежа на спине, синдром боли появляется в подвздошном сочленении, а при перемещении тела в сторону левого бока он концентрируется в пупочной области.

Как определить, что болит именно аппендицит?

норма и воспаление

Кроме болевой симптоматики, которая может остро проявляться и по иным причинам, распознать аппендицит можно по определенным признакам:

• При воспалении аппендикса болезненность всегда ощущается при легком постукивании подушечками пальцев в зоне нижнего правого ребра.
• Характерные симптомы аппендицита – это усиленных болей в боку с правой стороны при кашле и чихании.
• Подтвердить подозрение можно, если легко надавить на живот в месте проявления острой болезненности, и задержать ненадолго в таком положении руку – происходит ослабление боли. Но, если процесс острый, боль наоборот усилиться после прекращения давления (убрать руку).
• Говорит о заболевании и самый обычный тест – снижение болевого синдрома при лежании пациента в позе эмбриона на правом боку, и возвращение болезненности, когда изменяется положение и ноги выравниваются.

Отдельный симптом, подтверждающий аппендицит у мужчин — это подтягивание тестикулы правого яичка к мошонке при пальпации очага болезненности, его произвольное подтягивание в верхнюю мошоночную область, болезненность правого яичка при легком натягивании мошоночного основания.

Все возможные частные признаки заболевания у «прекрасного пола» перечислить сложно, они зависят от места нахождения (локализации) аппендикса и возраста женщины, так-как могут быть похожи на гинекологические «проблемы».

Особенности симптомов острого и хронического аппендицита

Клиника острого аппендицита характеризуется быстрым развитием болезни с проявлением выраженных симптомов и признаками острого воспалительного процесса. Проявляется тремя базовыми формами:

1. Катаральной – это начальный этап воспаления с отсутствием какого-либо патологического влияния на стенки аппендикса.
2. Флегмонозной, с признаками выраженной отечности, утолщением стенок и множественными гнойными образованиями.
3. Гангренозной, характеризующейся необратимым гнойным расплавлением и отмиранием стеночной ткани кишечного отростка с признаками гнойного распространения на прилегающие ткани.

Симптомы выражаются различными нарушениями:

• Болью в нижней правой зоне брюшины. Она может проявиться сразу или спустя некоторое время;
• При движениях и ходьбе, болезненность нарастает;
• Появляется тошнота, одиночные или повторяющиеся рвотные позывы;
• Слизистая поверхность рта пересыхает, язык покрывается налетом;
• Пальпация в правой стороне подвздошной области отражается болезненностью;
• Характерно проявление тахикардии;
• Отмечаются нарушения в процессах механизма опорожнения.

Хроническое течение воспаления аппендицита характеризуется слабо выраженной симптоматикой, затрудняющей диагностику. Особая роль в вялотекущем процессе отводится нестабильности иммунных функций и нарушениям в процессах кровообращения.

Это провоцирует сбои в тканевом питании органа и активизирует в кишечнике патологические микроорганизмы. Благодаря таким условиям процесс воспаления сохраняется достаточно долго, провоцируя развитие хронического течения болезни. Во внутренней полости отростка начинается активный процесс тканевого разрастания со множественными спаечными новообразованиями, утолщающими его стенки.

Спайки могут образовываться, как между органами в полостях брюшины, так и в полости аппендиксного отростка, деформируя его и закупоривая кишечный просвет. Это создает препятствия к оттоку из кишечного отростка различных жидкостей и выделений, чтоприводит к образованию различных патологий.

• Скопление в полости отростка транссудата, который продуцируется клетками при воспалительных реакциях, способствует развитию водяночного отека.
• Если внутри отростка доминирует слизь, выделяемая клетками эпителиальной ткани — образуется ложная опухоль аппендикса в виде мукоцеле.
• Следствием активации кишечной патогенной флоры и последующим развитием инфекции, является скопление гнойного экссудата, что проявляется гнойным аппендицитом — эмпиемой.
• Поражение стенок аппендикса разрастанием фибриллярной соединительной ткани приводит к увеличению самого отростка и развитию формы фибропластического аппендицита.

При обострениях хронической формы, симптомы проявляются характерными признаками острого аппендицита (описаны выше).

Когда лучшее лечение — это удаление

Поскольку заболеванию характерно слишком быстрое развитие, к лечению приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. При остром процессе, проблема всегда решается кардинальным путем.

Консервативная терапия с использованием антибиотиков может быть предложена в случаях не осложненного аппендицита и когда имеются противопоказания к операции. Хотя такое лечение и не способно в полной мере заменить оперативное вмешательство.

При остром развитии болезни идеальный вариант лечения – вырезание аппендикса. Это обусловлено тем, что медикаментозное лечение способно лишь на время снять неприятные симптомы, которые спустя время вернуться, но уже с осложнениями. Даже сторонники антибиотикотерапии соглашаются с высокой вероятностью развития рецидивов.

В современной хирургии существует много методик, позволяющих успешно удалить червеобразный отросток, пораженный острым воспалительным процессом. Среди них:

1. Классическая методика антеградной и ретроградной аппендектомии. В первом случае отросток через разрез выводится наружу и удаляется. Второй вариант используют, когда доступ к органу затруднен ввиду спаечных процессов и удаление проводится внутри брюшины.
2. Аппендектомия лапараскопическая. Удаление отростка проводится под визуальным контролем хирурга с помощью видеокамеры, введенной в полость брюшины. Эта методика применяется при сомнительном диагнозе. При помощи камеры хирург проводит визуальную диагностику и при необходимости сразу удаляют пораженный орган. Операция малотравматична. Лапароскоп и хирургический инструментарий вводятся в брюшину через маленькие разрезы.
3. Относительно новые современные методики аппендектомии – трансгастральную и трансвагинальную. В первом случае операция проводится через небольшой разрез в пупке, что совершенно скрывает наличие шрама. Второй метод предназначен для оперативного вмешательства у женщин, когда удаление проводится вагинальным доступом через крошечный разрез.

Своевременная диагностика и грамотная аппендектомия обеспечивают благоприятный исход и быстрое восстановление пациентов. Осложнения при аппендиците, как и летальность больных, обусловлены запоздалой госпитализацией и несвоевременно проведенной операцией.

Метки: аппендицит живот как болит кишечник

zdorova-krasiva.com

Аппендицит у человека — симптомы воспаления, где и как болит (фото)

Рубрика: Живот, пищеварение

Многие люди без медицинского образования склонны называть аппендикс вермиформис (червеобразный отросток) именем заболевания, которое чаще всего и поражает его – аппендицитом. Конечно, это неверно: суффикс «-ит» относится ко многим воспалительным диагнозам, или заболеваниям. А орган не есть заболевание.

Тем не менее, как раз в ситуации с аппендиксом это простительно. Поскольку ничем более он себя не проявляет в нашем организме, как способностью воспаляться. То есть, явной пользы от него нет, а вред очевиден, так как он может быть, например, «бомбой замедленного действия».

Аппендицит у человека – это самый частый вид воспаления, существующего в брюшной полости, и самое распространенное заболевание, требующего оперативного вмешательства.

• По статистике, в течение года, каждый человек из двухсот будет прооперирован по поводу острого аппендицита.

Быстрый переход по странице

Где находится аппендицит у человека, как болит?

Аппендицит, фото

Нужно понимать, что та лимфоидная ткань, которая расположена рядом с куполом слепой кишки, часто не выполняет никакой функции. Червеобразный отросток является рудиментом, который принимает активное участие в пищеварительном процессе у копытных и жвачных, а у человека он остался, как напоминание о наших эволюционных «корнях».

Тем более что это «напоминание» может произойти совершенно не вовремя. То в отросток заползает паразит, то попадает вишневая косточка и начинается воспалительный процесс, который чаще всего требует оперативного вмешательства.

Где находится аппендицит и как болит? — этот вопрос чаще всего задают люди с непонятной, острой болью в животе. Поскольку характер воспалительного процесса везде одинаков, то боль напоминает таковую при фурункуле, панариции, только расположенную в глубине брюшной полости, в проекции слепой кишки.

При нахождении отростка в типичном месте — это зона правой подвздошной области. Боль может носить острый, приступообразный характер, и является главным симптомом неосложненного, или катарального аппендицита, который является самым простым в своем семействе.

Кроме катарального, возможно развитие флегмонозного, гангренозного аппендицита, перфоративного, в том числе с переходом воспаления на брюшину. В данном случае возникает вначале отграниченный, а затем и разлитой перитонит, с высокой летальностью.

Симптомы воспаления аппендицита + самодиагностика

Итак, о характере боли при аппендиците мы рассказали: представьте, что больной зуб «пульсирует» не на том месте, где надо, а в животе, справа внизу.

Вот такой характер боли при аппендиците. Но ведь источников боли в брюшной полости и вне ее может быть много: например, признаки аппендицита у женщин (симптомы) можно принять за апоплексию яичника (разрыв кисты), или за внематочную беременность.

Симптомы аппендицита у мужчин выглядят проще, чем у женщин: внутренние мужские половые органы (предстательная железа, семявыносящие протоки) находятся «по центру», что нельзя сказать про женщин. Находится аппендицит у обоих полов одинаково, но мужчина в приемном покое обойдется без осмотра гинеколога, а женщина – нет.

И все – таки главным (точнее, одним из главных признаков) острого аппендицита будут признаки локального вовлечения брюшины в воспалительный процесс.

Этих симптомов много, каждый уважающий врач прошлого века «отметился» в их создании. Они относятся к перитонеальным, то есть свидетельствуют о вовлечении брюшины.

Пример самодиагностики

Приведем всего лишь один симптом из этой большой группы. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, согнуть ноги в коленях, чтобы ослабить напряжение мышц брюшного пресса. А затем нежно, но настойчиво погрузить четыре прямых пальца одной руки или сразу двух ниже пупка в правую подвздошную область, то есть, почти в пах.

После того, как рука проникла очень глубоко (без фанатизма!), ее нужно максимально быстро отдернуть вверх, как мы убираем влажный палец с шипящего утюга. Именно эта, вторая фаза симптома показывает вовлечение брюшины при ее сотрясении. Этот симптом известен под именем «Щеткина – Блюмберга». Таким образом, речь идет о перитоните, который может пока проявляться только при таких «провокациях».

• Этим симптомом владеют все фельдшеры, врачи, и он может быть решающим наряду с выраженной болезненностью при госпитализации в стационар.

Кроме того, у пациента может быть доскообразное напряжение мышц живота (мышечный дефанс), вследствие раздражения брюшины. У таких пациентов проверить перитонеальные знаки трудно, но само мышечное напряжение обычно «выдает» процесс в брюшной полости.

К более тяжелым признакам относится лихорадка, тахикардия, землистый цвет лица, липкий, холодный пот, тошнота, рвота, а также нарушение отхождения стула и газов.

Все эти признаки говорят о том, что перитонит вышел за границы анатомической области. Мог разорваться нагноившийся, как «бомба» аппендикс, или произойти кишечная непроходимость.

Так протекает острый аппендицит. Естественно, есть признаки интоксикации, например, отсутствие аппетита, вынужденная поза, когда больной лежит на боку или на спине с подогнутыми ногами к животу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Особенности острого и хронического процесса

1) Если симптомы аппендицита выражены остро и «в первый раз» — это веский повод для хирургического вмешательства. И сегодня есть такой замечательный метод, как диагностическая лапароскопия.

С помощью введенного лапароскопа можно сразу добраться до отростка, который находится в типичном месте, и оценить степень воспалительных изменений. Если расположен аппендицит в атипичном месте или прикрыт петлями кишечника, то врачи идут на более «расширенную» операцию.

• Иногда «вырезают аппендицит» попутно, например, обнаружив разрыв кисты яичника как причину острой боли в животе.

2) Но как быть, если клиника стертая, самочувствие больного не очень плохое, и показаний к операции нет? Пациенту берут анализ крови, и если в нем нет признаков воспаления, его могут отправить домой.

Это может быть проявлением признаков хронического аппендицита – который может доставлять много беспокойства, особенно при отъезде от цивилизации: на охоту, в горы или тундру. Вот уж действительно: «резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов».

Лечение аппендицита — операция и прогноз

Вырезают аппендицит обычно быстро, и отправляют материал в гистологическую лабораторию.

Известен случай беспримерного героизма единственного врача антарктической экспедиции Леонида Рогозова, который сам себе вырезал аппендицит под местным обезболиванием, поняв, что к моменту прихода помощи он может погибнуть от осложнений. По сравнению с этим все остальное уже неважно.

Может казаться удивительным, но первое достоверное удаление аппендицита было проведено в Лондоне, в 1735 году. Что еще удивительнее, но пациент – маленький мальчик – поправился.

Не умаляя знания анатомии врача – а оперировал королевский хирург, можно понять, что огромные проблемы – это отсутствие обезболивания (только через сто с лишним лет Мортон изобрел наркоз). Только быстрота операции могла компенсировать мучения, которые облегчали опиумом.

Вторая проблема – это отсутствие средств асептики и антисептики, и именно этот факт сделал случай выздоровления удивительным: в 90% разовьется перитонит от использования нестерильного инструмента и шовного материала.

Прогноз в незапущенных случаях благоприятный. В случае развития перитонита прогноз серьезный, а в случае разлитого перитонита в пожилом возрасте, при отягчающих заболеваниях, вероятен даже летальный исход.

Поэтому залогом успешного лечения является быстрая и ранняя операция.

• И последнее. При аппендиците и болях в животе категорически запрещается прием обезболивающих препаратов. К ним относится, например, «Кетанов», который обладает самым сильным анальгетическим эффектом среди ненаркотических нестероидных препаратов.

При болях в животе можно использовать только спазмолитики: «Но-Шпа» или дротаверин, папаверин, которые обладают более слабым действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, но не убирают воспалительную боль.

Как известно, она является «сторожевым псом организма», по меткому выражению И. П. Павлова, и не стоит усыплять его бдительность.

zdravlab.com

Где находится аппендицит у человека и как он болит, симптомы аппендицита

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – именно так называется небольшой придаток слепой кишки, который может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому у многих людей возникает вопрос – где находится аппендицит у человека и как он болит? Аппендицит относится к числу наиболее распространенных патологий органов брюшной полости, которые могут встречаться у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Воспаление аппендикса может проявляться по-разному, в зависимости от формы и стадии воспалительного процесса.

Заболевание является воспалительным процессом, поражающим небольшой придаток слепой кишки, который и именуется аппендиксом. Эта патология требует незамедлительного лечения, так как отсутствие срочных лечебных мер может привести к самым печальным последствиям вплоть до смерти человека.

Аппендикс представляет собой небольшой по размерам отросток червеобразной формы, длина которого составляет 7-9 см, который является придатком слепой кишки. Аппендикс расположен непосредственно в начальной части толстого кишечника и выполняет чрезвычайно важные функции:

• Принимает активное участие в процессе выработки кишечного сока, который необходим для полноценного переваривания пищи.
• Не менее важная функция аппендикса – синтез лимфоидных клеток, которые «отвечают» за уровень активности иммунной системы.
• Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспаление аппендикса может привести к серьезным последствиям для организма, поэтому ни в коем случае не следует откладывать лечение.

Как болит аппендицит – слева или справа фото?

Где именно находится аппендицит – слева или справа, фото этого отростка может помочь диагностировать аппендицит? Аппендицит у всех людей может проявляться совершенно по-разному – это зависит от его размеров, а также конкретного места расположения. Нормальное анатомическое расположение аппендикса – в подвздошной области с правой стороны. Соответственно, при аппендиците болезненные ощущения локализуются также с правой стороны живота.

В некоторых случаях отросток может располагаться в области правого подреберья или нижней доли таза. Кроме того, встречаются случаи обнаружения аппендикса в левой подвздошной области – причиной такой патологии является так называемое «зеркальное» расположение внутренних органов слева или справа фото.

В таких случаях диагностика заболевания часто затрудняется, так как многие пациенты воспринимают боли в области таза как симптомы болезней мочеполовой системы или других внутренних органов.

На сегодняшний день окончательные причины развития аппендицита не выявлены. Но установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать воспаление данного органа:

1. Неправильное питание, которое приводит к нарушениям стула.
2. Геморрой, трещины или полипы прямой кишки, другие болезни проктологической сферы.
3. Инфекционные заболевания внутренних органов и систем – дыхательной, мочеполовой.
4. Колит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
5. Плохая проходимость слепой кишки в результате ее закупорки каловыми массами.
6. Генетический фактор.

Симптомы воспаления могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания и размеров отростка. Установлено, что развитию аппендицита чаще всего подвергаются люди, у которых аппендикс имеет большие размеры.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин, как болит

Первые признаки аппендицита проявляются, как правило, уже через 24-72 часа после начала воспалительного процесса. При этом, болевые ощущения возникают уже на первых минутах заболевания. Симптоматика заболевания может несколько отличаться, но первым и основным признаком воспаления червеобразного отростка считается появление резкой боли в области правого подреберья. Болезненные спазмы – это важнейшие симптомы у женщин и мужчин, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Чаще всего приступ аппендицита начинается с тупой боли в районе пупка – при этом, продолжительность болевого приступ может продолжаться от 3 до 12 часов. Болезненные симптомы у женщин и мужчин постепенно перемещаются от пупочного кольца к области правого подреберья. Постепенно характер боли изменяется – она становится более резкой и интенсивной. Боль значительно усиливается при нахождении человека в стоячем положении.

Как болит аппендицит при воспалении

Как болит аппендицит в случае воспаления? Характерной особенностью воспаления считается то, что болевой приступ исчезает в том случае, если человек принимает так называемую позу «эмбриона» — ложится на бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает к туловищу.

Также при  воспалении аппендикса возможно возникновение других признаков заболевания:

• Приступы тошноты, которые часто могут сопровождаться рвотой. При этом, рвота не приносит долгожданного облегчения.
• Вздутие живота, повышенное газообразование.
• Воспаление аппендикса может сопровождаться расстройствами стула – запором или диареей.
• Учащение мочеиспускания.
• Незначительное повышение температуры тела.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание может сопровождаться проявлением плотного коричневого налета на поверхности языка. Как правило, это чаще всего возникает на третий день с того момента, как болит аппендикс.

Как болит аппендицит у беременных?

Наибольшую опасность предоставляет аппендицит для будущих мам – без соответствующего и своевременного лечения воспаление аппендикса может привести к развитию тяжелых нарушений в развитии плода, и даже к его смерти. Поэтому очень важно знать, как болит аппендицит у беременных.

На начальной стадии болезненные спазмы локализуются в нижней правой части живота, но могут локализоваться и в любой другой области. Определить конкретное место нахождения аппендикса у беременных очень сложно, так как отросток может изменять свое положение под давлением растущего ребенка.

У большинства женщин аппендицит сопровождается появлением тупой боли в области правого подреберья, которая через некоторое время приобретает более интенсивный и острый характер. Часто воспаление аппендикса сопровождается рвотой, тошнотой, болями в пояснице или тазу. Каждой будущей маме обязательно нужно точно знать, как болит аппендицит у беременных для того, чтобы обезопасить себя и своего малыша от неприятных последствий.

Признаки аппендицита у детей

Дети чаще всего наиболее остро и тяжело переносят воспаление аппендикса. Это связано с тем, что ребенок не может нормально объяснить, какая именно боль его беспокоит и в какой области живота она располагается. Это провоцирует серьезные проблемы с диагностированием заболевания.

Родители могут заметить, что поведение малыша меняется. При аппендиците ребенка часто беспокоит слабость, вялость, повышенная сонливость, температура тела повышается достаточно часто. Это характерные признаки аппендицита у детей. Малыш полностью отказывается от пищи, у него могут наблюдаться запоры, болезненные приступы, которые могут сопровождаться рвотой или метеоризмом.

Но не все родители знают, где находится аппендицит. Малышей беспокоят болезненные спазмы в животе, которые могут фиксироваться в области пупка или правого подреберья. На начальных этапах воспаления боль имеет тупой, ноющий характер, но быстро становится острой и интенсивной. При попытке родителей дотронуться к животу, малыш начинает плакать или даже кричать. Это важнейшие признаки аппендицита у детей.

При любом подозрении на аппендицит у ребенка обязательно нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

В случае, если у человека обнаружено воспаление аппендикса, необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь – любое промедление может стать фатальным для пациента.

Что ни в коем случае не строит предпринимать до приезда скорой помощи?

• Употреблять питье или какие-либо продукты питания.
• Употреблять анальгетики или любые спазмолитические лекарственные препараты.
• Давить или массажировать область живота.
• Прикладывать к месту болезненных ощущений теплую грелку.
• Также категорически запрещено использовать любые охлаждающие средства.

Чаще всего лечение острого воспаления аппендицита проводится при помощи экстренной операции. Симптомы могут отличаться по своей интенсивности и выраженности, а также от конкретного места, где находится аппендицит. Но, как правило, на сегодняшний день для лечения воспаления аппендикса чаще всего применяется метод лапароскопической операции. Многие специалисты считают данный вид оперативного вмешательства наиболее оптимальным и эффективным.

Оперативное вмешательство носит название аппендэктомии и проводится с использованием общей анестезии. Для удаления аппендицита на сегодняшний день чаще всего используется метод лапароскопии, в процессе которого воспаленный отросток удаляется посредством нескольких тонких проколов на брюшной стенке.

На данный момент лапароскопия считается одним из наиболее предпочтительных и оптимальных методов лечения острого воспаления аппендицита. Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, так как это может привести к самым печальным последствиям для человеческого организма.

Где находится шрам от аппендицита

Расположение шрама зависит от того, где именно находится аппендикс. Многих людей интересует вопрос – где находится шрам от аппендицита и какие размеры он имеет? Чаще всего шрам находится в области правого подреберья или рядом с пупком. Размеры шрама могут быть от нескольких миллиметров до 10 см.

Ответ на вопрос, где находится шрам от аппендицита, зависит от того, какая именно операция проводилась. При стандартной полостной операции остаются заметные шрамы 8-10 см, при лапароскопии – небольшие следы в местах проколом, длина которых не превышает 2-3 мм.

Очень важно знать, где находится аппендицит у человека и как он болит, ведь данная патология требует немедленного лечения. Отсутствие врачебной помощи может привести к самым печальным последствиям для человека. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru

Аппендицит, где находится у человека, фото ‹ MED-Q.ru

Воспаление аппендикса бывает у людей любого возраста и пола. От него не застрахованы ни старики, ни дети. Желательно чтобы любой человек знал, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого довольно-таки серьезного заболевания.

Слепая кишка человека имеет червеобразный слепой отросток. В анатомии его называют аппендикс. Воспалительный процесс в аппендиксе называют аппендицитом. В норме аппендикс располагается в правой стороне брюшной полости. Его средние размеры у взрослого человека составляют 9-10 см в длину при диаметре в 1-2 см. Хотя не исключены отростки длиной от 2 до 20 см. Как выглядит аппендикс и аппендицит, где находится у человека, фото, размещенное в статье, поможет наглядно показать этот процесс.

С учетом того, что слепой отросток имеет различное расположение и размеры, то и аппендицит может находиться:

1. Внизу живота с правой стороны, возле стенки мочевого пузыря или матки.
2. Рядом с печенью или желчным пузырем.
3. В толще петель кишечника.
4. На границе с брюшной стенкой спереди.
5. Возле толстой кишки ближе к анальной области.

Крайне редко аппендикс может располагаться с левой стороны живота. Это связано со случаями зеркального расположения внутренних органов. Из-за множества вариантов нахождения аппендикса, не всегда точно понятно, что началось именно его воспаление.

Самым неприятным симптомом воспалительного процесса в отростке слепой кишки является боль. Не всегда сразу становится понятно, что её вызвало. Как понять, что болит аппендицит? Нужно иметь представление о возможном характере боли и месте её локализации.

В начале приступа болевые ощущения отмечаются в центральной части живота. Больному кажется, что болит в области пупка и с левой, и с правой стороны. Здесь боль может держаться от 6 до 10 часов. Постепенно она смещается вправо и вправо — вниз.

Существует несколько методик, определения аппендицита. Их может освоить любой человек и попробовать определить причину боли еще до приезда врачей:

1. Уложить больного на спину. Надавить на живот ладонью в том месте, где болит сильнее всего. Резко убрать руку. Если в этот момент боль стала сильнее, то можно предположит,ь что она связана с воспалением аппендикса.
2. Боль усиливается, если надавить на живот справа с одновременным подъемом правой ноги, согнутой в колене.
3. Если уложить больного на левый бок, то при ощупывании правого бока боль становится сильнее.

Важно помнить, что иногда после многих часов боль может стихнуть. Однако, это благополучие может быть мнимым. Обратиться к врачу все же нужно, особенно если пациент и его близкие знают, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки заболевания.

Особенную опасность воспаление аппендикса представляет для детей. Поэтому родители должны знать, как болит живот при аппендиците у детей.

Пик возникновения этого заболевания приходится на возраст от 9 до 12 лет. Хотя воспаление аппендикса может встречаться и у малышей 3-5 лет, и у подростков 13 — 15 лет. Очень часто, дети даже дошкольного возраста могут сначала терпеть боль в животе и не сообщать о ней родителям или воспитателю. Однако, можно заметить, что ребенок старается сесть в более удобную позу, меняет положение правой ноги.

Первые болевые ощущения возникают в области пупка. Чаще всего болит на 3-4 см выше его. Интенсивность болевых ощущений в начале приступа может быть слабой или умеренной.

Постепенно боль смещается в правую сторону живота и становится сильнее. Она носит как острый, так и ноющий характер. Заподозрить аппендицит можно, если одновременно с многочасовой болью у ребенка:

• отсутствует аппетит;
• появились тошнота и рвота, чаще одно — двукратная;
• начался понос или наблюдается запор;
• поднялась температура тела.

Когда, кроме боли в области живота, есть и перечисленные симптомы, ребенка нужно незамедлительно показать врачу.

Как болит аппендицит у женщин

На первый взгляд, нет разницы как болит аппендицит, симптомы, первые признаки одинаково проявляются у пациентов любого пола. Это не совсем так. В связи с анатомическими и физиологическими особенности женского организма нужно знать, как болит аппендицит у женщин, особенности этих ощущений.

С учетом того, что рядом с аппендиксом у женщин расположены другие органы, то боль может исходить от:

• матки;
• яичников;
• мочевого пузыря.

Чтобы понять причину боли, нужно ориентироваться не только на неё, но и на другие симптомы. Прежде всего у женщины может возникнуть сильная тошнота и рвота. При большинстве гинекологических болей эти симптомы отсутствуют. Таким образом, подозревать аппендицит можно если тянущие или ноющие боли сочетаются с указанными симптомами. При ходьбе боль может смещаться в ногу, а при кашле или смехе она усиливается. У небеременных женщин боль при аппендиците может сочетаться с напряженной и твердой передней стенкой живота. Больная, кроме боли в животе, может ощущать слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Беременность также может спровоцировать воспаление слепого отростка. В этом случае боль может располагаться в верхней части живота.

Если боль в животе у женщины сочетается хотя бы с 1-2 перечисленными признаками, посещения врача не стоит откладывать на завтра, особенно если речь идет о беременной.

Как болит аппендицит у мужчин

У взрослых мужчин воспаление аппендикса бывает несколько реже, чем у женщин. Пик аппендицита приходится на возраст 30 — 40 лет. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин, нужно помнить, что слепой отросток у разных людей может находиться в разных местах брюшной полости.

Чаще всего болевые ощущения у мужчин при аппендиците в начале приступа локализуются около пупка. Они ощущаются как слева, так и справа от него. По мере развития воспалительного процесса в слепом отростке боль смещается в правый бок. При этом она сильнее там, где расположен аппендикс:

1. При высоком расположении в области печени — боль ощущается в правой подреберной области.
2. При расположении позади слепой кишки, боль отдает в поясницу и в область правой почки.
3. Положение в нижней части малого таза вызывает боль в области лобка и в правой ноге.

Болевой синдром у мужчин при аппендиците сочетается с теми же признаками, что и у женщин:

• тошнотой;
• рвотой;
• слабостью.

При сочетании нескольких симптомов с болью в животе, дает основание подозревать у мужчины аппендицит

Болит аппендицит после операции, что делать

Единственным методом лечения аппендицита является его удаление хирургическим способом. Однако, иногда болит аппендицит после операции, что делать в этом случае? Если боль ощущается в первые дни после проведенного вмешательства — это явление вполне нормальное. Причина болевых ощущений вполне понятна. Ведь в первую неделю идет активное восстановление тканей в раневой области и срастание швов. Как правило, к 7-10 дню боль стихает, а еще через неделю-другую исчезает совсем.

Бить тревогу нужно, если через 7-10 дней, когда пациент уже дома, боль не только не стихла, а стала еще сильней. Причин такому явлению несколько:

• инфицирование раневой поверхности и швов;
• спаечный процесс после операции;
• послеоперационная грыжа;
• развитие перитонита.

Очевидно, что если после операции нарастает боль, то необходимо срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях спасти жизнь больному поможет только повторная операция.

Не всегда важно, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого заболевания, сопровождающие болевой синдром, должны стать поводом для обращения к врачу. В случае с воспалением слепого отростка чрезмерная бдительность не бывает лишней. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

med-q.ru

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

rg.ru

Симптомы и признаки аппендицита, с какой стороны находится, как определить

Аппендицит был и остаётся распространённым хирургическим заболеванием пищеварительного канала. Он опасен и скоротечен, встречается с частотой 5—10%. Чаще возникает в возрасте от 5 до 40 лет. Среди заболевших больше женщин. При своевременном лечении о болезни забывают, в запущенных случаях она приводит к смерти. Рассмотрим, где находится аппендицит, причины возникновения, лечение, возможные осложнения и меры профилактики.

Что такое аппендицит

В желудочно-кишечном тракте человека есть червеобразный отросток (аппендикс) или придаток слепой кишки. Он представляет собой небольшую (5—15 см), постепенно сужающуюся, трубочку без сквозного отверстия диаметром 0,7—1 см. Долгое время рассматривался как рудимент или недоразвитый орган, утративший своё первоначальное значение.

Взгляды о бесполезных органах в настоящее время изменились настолько, что такое понятие просто упразднили. При глубоком изучении оказалось, что аппендикс выполняет важнейшие функции. Ему приписывают роль в содействии иммунным и эндокринным процессам. В его стенках содержится лимфоидная ткань, структурные элементы которой борются с инфекций. За это аппендикс назвали «кишечной миндалиной». У тех, кому провели аппендэктомию, то есть удалили отросток и лишили мощнейшего лимфатического аппарата, возникают проблемы со стойкостью против болезнетворных микроорганизмов.

Кроме этого, аппендикс оказался местом хранения условно-патогенных микробов: лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, которые при снижении иммунитета провоцируют болезни. В норме между полезными и вредными микроорганизмами существует баланс. Входное отверстие аппендикса имеет диаметр 1—2 мм. Это надёжная защита «фермы для полезных бактерий» от проникновения чужеродных агентов.

Червеобразный отросток и сегодня предмет научных исследований. В будущем могут быть открыты новые функции маленького отростка. Удалять придаток нельзя. Но если случился острый аппендицит, то выход один — аппендэктомия, хотя совершаются попытки решить проблему при помощи антибиотиков. Течение болезни включает 4 стадии:

1. Катаральная (первые 12 часов) с инфильтрацией лейкоцитов в слизистую аппендикса.
2. Флегмонозная (конец 1 суток) с проникновением белых клеток крови в более глубокие оболочки отростка.
3. Гангренозная (2—3 день) с некрозом части придатка.
4. Перфоративная с разрывом стенок воспалённого органа.

Такое деление условно, болезнь может быть молниеносной или иметь скрытый характер.

Причины воспаления

Этиология аппендицита до сих пор неясна. Одно известно точно, что это полифакториальная болезнь:

• Чаще всего её вызывает закупорка отростка инородными телами или каловыми камнями.
• Верхняя часть придатка может быть сдавлена вследствие энтерита или холецистита, сопровождаемого спаечными процессами.
• Застойные явления в отростке ослабляют его иммунитет. Этим пользуются болезнетворные бактерии и быстро проникают в слизистую оболочку.
• По другой теории аппендицит развивается из-за спазма сосудов (васкулитов), обеспечивающих дыхание и питание аппендикса.
• Среди возможных причин рассматриваются также травмы живота, приводящие к перемещению или повреждению придатка слепой кишки.
• Не меньшую роль в развитии воспаления играют инфекции, хотя возможно и сочетание нескольких причин.

К факторам, способствующим этому, относятся следующие состояния:

• Запоры.
• Слабая перистальтика пищеварительного канала.
• Дефицит клетчатки в рационе.
• Переедание.
• Опухолевые процессы доброкачественной или злокачественной природы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз.

Не менее опасны паразитозы, в частности, заражение лямблиями, описторхами, острицами, аскаридами, которые становятся провокаторами механического повреждения придатка и присоединения бактериальных агентов.

Болезнь может развиваться при беременности. Причина — смещение аппендикса из-за разросшейся матки. Возможен перенос инфекции на отросток при патологиях органов половой системы у женщин.

Маловероятно, что провокатором воспалительного процесса может быть шелуха от подсолнечных или тыквенных семечек. Хотя именно этим взрослые пугают детей, чтобы те могли избежать операции в будущем.

Первые симптомы и признаки аппендицита

Ранняя диагностика опирается на следующие проявления воспаления:

• Острая боль в животе.
• Повышенная температура.
• Нестабильное артериальное давление.
• Рвота.

По первым признакам идентифицировать приступ аппендицита непросто. Его легко можно спутать с проявлением гастрита или почечных коликов. Основным симптомом воспаления является постоянная боль в животе, часто беспокоящая в ночное время суток и утром. Для дебютной стадии свойственна разлитая или концентрирующаяся в эпигастрии боль с переходом в правую нижнюю часть живота. Такое перемещение неприятных ощущений (симптом Кохера) — главный признак аппендицита, который проявляется на протяжении первых часов развития патологии. Со временем боль усиливается при кашле, стихает в положении лёжа на правом боку. Возможна её иррадиация в правое бедро. Брюшная стенка при этом остаётся напряжённой.

Временное исчезновение дискомфорта не является признаком выздоровления. Наоборот, такое состояние опасно и может свидетельствовать об отмирании части отростка, а как следствие, отсутствие реакции на раздражения. Результатом такого мнимого успокоения часто является перитонит, при котором боль усиливается многократно.

Симптомы аппендицита — это болевой синдром и диспепсические расстройства: тошнота, рвота, задержка стула, сухость во рту. У взрослых диарея встречается реже, чем у детей. В случае атипичного (нестандартного) положения отростка появляются проблемы с мочеиспусканием. Общую картину дополняет учащение пульса до 100 ударов в минуту.

Гипертермия неодинакова на разных стадиях воспалительного процесса. В начале её значения не превышают 38 °C, потом могут упасть до нормы. Заключительная фаза, предшествующая выходу гнойного содержимого, характеризуется высокими показателями вплоть до 40 °C.

Признаки аппендицита у пожилых пациентов отличаются стёртостью клинической картины, что позволяет патологии перейти в деструктивную стадию. Температура может быть нормальной, а тошнота и тупая боль часто остаются незамеченными. И дело вовсе не в лёгком течении болезни, наоборот, у зрелых людей она чаще сопровождается осложнениями.

У детей до 5 лет диагностика заболевания вызывает определённые затруднения. Малыши не в состоянии показать и объяснить, где локализована боль. Родители часто принимают эти симптомы за расстройство кишечника. В таких случаях ориентирами могут стать:

• Жидкий стул.
• Обложенный язык.
• Повышенная до 38 °C температура.

Признаки эти неспецифичны, поэтому при подозрении на аппендицит малыша следует без промедлений показать врачу.

Первая помощь

Постоянная боль в животе в течение 6 часов, уже повод для вызова врача. До его прихода исключают приём анальгетиков, слабительных, антибиотиков, иначе клиническая картина будет смазана, что затруднит диагностику. Во избежание ускорения развития патологии запрещается класть на болезненный участок грелку. На это время пациенту обеспечивают покой, воздержание от еды.

Точная диагностика

Мероприятия, которые помогают узнать, что у тебя аппендицит, включают врачебный осмотр. С его помощью определяются:

• Синдром Кохера в виде перетекающей боли из верхней области живота в её правую часть.
• Жалобы на дискомфорт во время монотонного поколачивания по передней стенке брюшной полости (симптом Менделя).
• Сильные рези при введении руки в правую подвздошную область и её вынимании (симптом Щёткина-Блюмберга).
• Максимально интенсивная боль при повороте на левый бок (симптом Ситковского).

Из лабораторных диагностических методов проводятся:

• Общий анализ и биохимия крови.
• Исследование мочи.
• Копрограмма для выявления непереваренных фрагментов пищи.
• УЗИ для оценки расположения червеобразного отростка.
• Электрокардиограмма в качестве дополнительного исследования, позволяющего исключить возможность инфаркта миокарда как источника боли.
• Проверка кала на скрытую кровь и яйца глистов.
• Лапароскопия.

Все методы помогают дифференцировать аппендицит от прободной язвы, почечных и кишечных коликов, панкреатита, гастроэнтерита, воспаления матки, разрыва или растяжения мышц живота.

Виды аппендицита

Код по МКБ-10 для болезней аппендикса К35 — К37. Правильная их классификация зависит от разных причин, например, от происхождения, которое может быть сосудистым, инфекционным и механическим.

Воспаление отростка часто имеет острый характер. Узость придатка мешает скопившемуся гною выйти наружу. Аппендицит может лопнуть, тогда стенки трубчатого образования разрываются. Содержимое выходит в брюшную полость, что приводит к перитониту — опасному состоянию, которое становится причиной смерти больного. Высокой летальностью отличается воспаление воротной вены печени или пилефлебит. У острого аппендицита быстрое течение. Всё развивается за 2—4 дня, редко неделю. Различают следующие его разновидности:

• Простая.
• Деструктивная, протекающая с осложнениями.

Без врачебной помощи поверхностный вариант всегда переходит в осложнённый. Самопроизвольное выздоровление невозможно. Образование защитного инфильтрата вокруг поражённого придатка всё равно заканчивается абсцессом. Поэтому такое состояние — показание к оперативному вмешательству. Хронический аппендицит характеризуется то появляющейся, то отступающей симптоматикой, свойственной острой форме и не требует хирургического лечения.

В отличие от классического варианта аппендицит может быть нестандартной формы, тогда его называют атипичным. Он встречается у каждого пятого пациента. При этом верхушка аппендикса может прилегать к разным органам, что лежит в основе следующей классификации:

• Тазовый. Чаще встречается у женщин. Отличается незначительным повышением температуры, дизурией (нарушением мочеиспускания), болью, отдающей в район пупка.
• Левосторонний с классической картиной, с локализацией неприятных ощущений с соответствующей стороны.
• Ретроцекальный, когда отросток прилегает к правой почке. Характерные симптомы: жидкий стул, слабое воспаление брюшины. Неприятные ощущения в пояснице, отдающие в район бедра.
• Эмпиема, для которой свойственно медленное развитие с болью, проявляющейся в подвздошной области.

В атипичных случаях болезнь распознают при помощи дополнительного углублённого обследования.

Лечение

Остановить приступ острого аппендицита можно только оперативным путём. Подготовка включает такие мероприятия:

• Принятие душа или санитарная обработка пациента.
• При диагнозе варикоз больному бинтуют ноги. Во избежание тромбоэмболии вводят препараты, содержащие гепарин.
• При лабильном эмоциональном фоне показаны успокоительные средства.
• Искусственная рвота для очистки желудка проводится, если пациент ел за 6 часов до начала проявления болезни.
• Опорожнение мочевого пузыря.
• Очистительное клизмирование приводится при отсутствии подозрений на перфорацию.

Подготовительные мероприятия завершаются за 2 часа до операции. Сам процесс удаления аппендикса (аппендэктомии) проводится двумя методами:

• Традиционно открытый разрез (лапаротомия).
• Лапароскопия как более щадящий приём выполнения операции через проколы в брюшной стенке. Преимущества: отсутствие шрамов и рубцов на теле, быстрое восстановление.

Общая анестезия выполняется при помощи современных средств для наркоза, таких как Пропофол. При слабовыраженных симптомах, противопоказаниях к оперативному вмешательству, интоксикации организма проводится медикаментозное лечение. Прогрессирование воспаления заканчивается аппендэктомией.

Что можно есть после операции

С нормами правильного питания пациента знакомит хирург. Для успешного восстановления показана диета №5, что подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

• Отварная постная говядина.
• Супы на основе овощного бульона.
• Мягкие сладкие фрукты.
• Нежирный творог.
• Пшеничный хлеб.
• Бобовые и каши.

Под запретом:

• Цельное молоко.
• Шоколад.
• Кофе.
• Мороженое.
• Жирные сорта рыбы и мяса.
• Сдоба.
• Сало.
• Острые соусы и специи.

В первые двое суток после операции разрешены:

• Куриный бульон.
• Вода с лимоном без газа.
• Некрепкий чай.

На третий день пациент ест уже разрешённые продукты. Нормальное питание возможно только спустя 10 дней после аппендэктомии. Поддерживающая терапия подразумевает приём препаратов железа и минерально-витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Самым тяжёлым последствием воспаления аппендикса является перитонит. Если медицинская помощь была оказана вовремя, отграниченный его вариант не несёт угрозы жизни пациента. Для разлитой формы характерно мгновенное воспаление брюшины. Тогда требуется быстрая медицинская помощь во избежание летального исхода. Возможны и другие осложнения:

• Внутренние кровотечения.
• Нагноение раневой поверхности.
• Спаечный процесс, связывающий брюшину с расположенными рядом с ней органами.
• Тромбоэмболия из-за закупорки просвета кровеносного сосуда.
• Сепсис (заражение крови) как следствие перитонита или ошибки хирурга.
• Пилефлебит или воспалительный процесс, захвативший воротную вену печени.

В случае недолеченности возможен переход острого аппендицита в хронический.

Профилактика

Специальных мероприятий, исключающих развитие воспаления придатка слепой кишки, не разработано. Снизить риски можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

• Своевременно выявлять и лечить гельминтозы.
• Уделять должное внимание любому воспалению. Патология в червеобразном отростке может быть запущена болезнетворными бактериями — провокаторами декомпенсированного тонзиллита.

Очень важно откорректировать питание, то есть ограничить употребление жирных блюд, копчёностей, семечек, овощей и фруктов плотной структуры, зелени.

Частые вопросы

Попробуем прояснить наиболее проблемные для больных ситуации.

С какой стороны аппендицит

В классическом варианте червеобразный отросток находится в правом боку. Возможно его тазовое положение, часто наблюдаемое у женщин, тогда неприятные ощущения возникают над лобком. При боли в области поясницы, характерной для атипичной ретроцекальной формы аппендицита, понадобится расширенное обследование с применением МРТ и рентгенографического метода. Иногда имеет место подпечёночное положение отростка, то есть когда он направлен вверх, а не вниз. Правильный диагноз может поставить только врач, который знает о различных вариантах положения аппендикса.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Продолжительность хирургического вмешательства составляет от 30 минут до 2 часов. Зависит от сложности случая, стадии болезни, возраста пациента, применяемой методики. А также наличия других патологий в органах брюшной полости.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Это зависит от методики проведения аппендэктомии. Лапароскопия позволяет пациенту уже через несколько дней вернуться домой. Открытая форма операции чревата дополнительными осложнениями, поэтому придётся оставаться под присмотром хирурга неделю, а иногда и дольше.

От временного запора, возможного в послеоперационный период, помогают продукты, в которых много клетчатки. Спустя несколько недель, пациент возвращается к привычной жизни. Занятия спортом, тяжёлой атлетикой, лучше избегать в течение 6—8 недель.

Заключение врача

Аппендицит — опасное заболевание но осложнения возникают редко (5% случаев), при условии, что врачебная помощь подоспела вовремя. Предупредить патологию, значит, не пропустить дебют воспалительного процесса. Если болит живот, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Загрузка…

projivot.ru