Медицинский центр «Здоровье семьи» в Казани
Медицинский центр «Здоровье семьи» в КазаниУслуги медицинского центра
Популярные услуги Популярные направления Комплексные услугиУзнать больше
Узнать больше
Узнать больше
Услуги медицинского
центра
Хирургический
стационар
Лаборатория
Обратный звонок
Мы дорожим вашим мнением и учитываем все сообщения наших клиентов. После модерации обращения сотрудник компании ответит на него. Предельный срок ответа 7 календарных дней.
Задать вопрос
Мы дорожим вашим мнением и учитываем все сообщения наших клиентов. После модерации обращения сотрудник компании ответит на него. Предельный срок ответа 7 календарных дней.
Отправить заявку
Мы дорожим вашим мнением и учитываем все сообщения наших клиентов. После модерации обращения сотрудник компании ответит на него.
Оставить отзыв
Мы дорожим вашим мнением и учитываем все сообщения наших клиентов. После модерации обращения сотрудник компании ответит на него. Предельный срок ответа 7 календарных дней.
Для наилучшего представления сайта мы используем файлы Cookie. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вы с этим согласны, в противном случае покиньте данный сайт. Да, меня все устраивает!Семейный медцентр Здоровье в Лобне. Высокие стандарты лечения
Семейный медицинский центр Здоровье в Лобне — это:
лечебно-диагностическое учреждение, которому можно смело доверить самое дорогое – здоровье.В нашем медицинском центре Вам гарантированы:
1. Индивидуальный подход;
2. Конфиденциальность ;
3. Высококвалифицированная помощь.
Миссия центра – максимум услуг, заботы и внимания для Вашего здоровья и здоровья вашей семьи.
В чем преимущества Семейного медицинского центра «Здоровье»?
1. Современное оснащение. У нас установлено современное оборудование. Кабинеты укомплектованы согласно стандартам.
2. Современные стандарты лечения. Мы работаем в соответствии со стандартами, которыми руководствуются ведущие клиники.
3. Опытный персонал. Наши врачи — специалисты с многолетним опытом.
4. Особое отношение к пациенту. Сервис семейного медицинского центра «Здоровье» всегда радует своим удобством и доброжелательным отношением.
Оснащение
Современные эффективные методы диагностики стали доступны с появлением нового оборудования. Оснащение медицинского центра соответствующей аппаратурой напрямую влияет на диагностику и качество лечения.
Оснащение нашего семейного медицинского центра «Здоровье» — это современное оборудование от известных производителей. Благодаря этому мы можем осуществлять всестороннюю комплексную диагностику различных заболеваний и выполнять дальнейшее лечение.
Стандарты лечения
На современном этапе существует достаточно много современных схем лечения различных заболеваний. Мы стараемся использовать в своей работе стандарты, которые приняты в ведущих отечественных и зарубежных клиниках.
Персонал
Безусловно, для диагностики и лечения заболеваний недостаточно только качественной аппаратуры, многое зависит от компетентности врача-специалиста. Персонал нашего центра – это специалисты с достаточно большим опытом работы, среди которых врачи высшей категории и врачи, имеющие учёные степени. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в научных конференциях.
Сервис
С чего начинается посещение любого лечебного учреждения? С того, как пациента встретили в регистратуре: насколько доброжелательно отнеслись, насколько полно ответили на все вопросы, как быстро он смог попасть на прием к врачу и пройти все процедуры. Наши сотрудники всегда рады ответить на интересующие вас вопросы, как по телефону, так и при личной встрече в медицинском центре.
Если у Вас нет возможности посетить наш медицинский центр, вы всегда можете вызвать нужного врача или медицинскую сестру на дом.
Семья и здоровый образ жизни
«Семья — главный показатель здорового образа жизни» — эта пословица имеет глубокий смысл. Формирование здорового образа жизни должно начинаться с рождения ребёнка, для того, чтобы у человека уже выработалось осознанное отношение к своему здоровью.
Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровье человека и общества в целом зависит от множества социальных, природных и биологических факторов. Учёные утверждают, что здоровье народа на 50-55% определяется образом жизни, на 20-25% — экологическими, на 20% — наследственными факторами и на 10% — медициной.
Условия, от которых зависит направленность формирования личности ребёнка, а также его здоровье, закладываются в семье. То, что прививают ребёнку с детства и отрочества в семье в сфере нравственных, этических и других начал, определяет всё его дальнейшее поведение в жизни, отношение к себе, своему здоровью и здоровью окружающих.
Таким образом, здоровая семья — это семья, которая ведёт здоровый образ жизни, в которой присутствует духовная культура, здоровый психологический климат, материальный достаток.
Даже в раннем школьном возрасте ребёнок ещё не способен осознанно и адекватно следовать элементарным нормам гигиены и санитарии, выполнять требования здорового образа жизни, заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих.
Здоровый образ жизни — «избитое» выражение, но часто мы недооцениваем, как важны привычки здорового образа жизни для психического, умственного, физического развития детей, для их здоровья на будущее. Многих проблем у взрослых людей можно было избежать, если бы с детства родители закаливали их, приучали к правильной здоровой еде, привили бы любовь к спорту и двигательной активности. При этом, безусловно, на первом месте — личный пример со стороны взрослых членов семьи в плане ведения здорового образа жизни в семье.
Существует правило: «Если хочешь воспитать своего ребенка здоровым, сам иди по пути здоровья, иначе его некуда вести будет»
Здоровый образ жизни служит укреплению всей семьи. Семья — это основное звено, где формируются полезные привычки и отвергаются вредные.
Ребёнок должен узнать лучшие семейные российские традиции, понять значение и важность семьи в жизни человека, роль ребёнка в семье, освоить нормы и этику отношений с родителями и другими членами семьи. Духовное здоровье — это та вершина, на которую каждый должен подняться сам.
Основной задачей для родителей является: формирование у ребёнка нравственного отношения к своему здоровью, которое выражается в желании и потребности быть здоровым, вести здоровый образ жизни. Он должен осознать, что здоровье для человека важнейшая ценность, главное условие достижения любой жизненной цели, и каждый сам несёт ответственность за сохранение и укрепление своего здоровья.
Если взрослые научат детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять своё здоровье, если они будут личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то только в этом случае можно надеяться, что будущие поколения будут более здоровы и развиты не только личностно, интеллектуально, духовно, но и физически.
Здоровый образ жизни — это радость для больших и маленьких в доме, но для его создания необходимо соблюдение нескольких условий:
— первое условие — создание благоприятного морального климата в семье, что проявляется в доброжелательности, готовности простить и понять, стремлении прийти на помощь, сделать приятное друг другу, в заботе о здоровье членов семьи;
— второе условие успешности формирования здорового образа жизни — тесная, искренняя дружба детей и родителей, их постоянное стремление быть вместе, общаться, советоваться. Общение — великая сила, которая помогает родителям понять ход мыслей ребёнка и по первым признакам определить склонность к негативным поступкам, чтобы вовремя предотвратить их;
— третье условие — повышенное внимание к состоянию здоровья всех членов семьи.
Таким образом, здоровый образ жизни всех членов семьи в настоящем —
залог счастливой и благополучной жизни ребёнка
в гармонии с миром в будущем.
Центр медицинской профилактики
Гинекология и урология в Самаре
Гинекология и урология в Самаре | Клиника «Здоровая семья»Клиника «Здоровая семья»
Важным условием исполнения желаний женщины является сбалансированное состояние ее здоровья, которое во многом зависит от состояния женской половой сферы. Именно поэтому каждая женщина на протяжении всей своей жизни должна не менее 1 раза в год посещать врача гинеколога, сдавать необходимые анализы и проходить дополнительные обследования. Это можно сделать в частной клинике гинекологии в Самаре «Здоровая семья». Наш гинекологический центр оказывает полный спектр услуг по гинекологии и урологии с 2009 года, оснащен современным оборудованием. На нашем сайте вы сможете записаться к любому специалисту.
Подробнее о клиникеОсновные направления деятельности клиники:
Лечение женского здоровья
Лечение мужского здоровья
Наши врачи
Беленькая Ольга Николаевна
Врач акушер-гинекологВрач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения РФ. Стаж работы — 40 лет.
Время работы:
Понедельник, среда, пятница 16:00 — 20:00, суббота 10:00 — 14:00
Буханова Ольга Вячеславовна
Врач акушер-гинекологВрач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Время работы:
Вторник, четверг 16:00 — 20:00
Ерофеева Галина Валентиновна
Врач-урологВрач-уролог высшей квалификационной категории
Время работы:
Понедельник 16:00 — 20:00
Кравченко Алла Александровна
Врач УЗИ диагностикиВрач УЗИ диагностики высшей квалификационной категории. Стаж работы — 28 лет.
Время работы:
Понедельник, вторник, четверг 16:00 — 20:00, суббота 10:00 — 14:00
Белявская Елена Павловна
Врач УЗИ диагностикиВрач УЗИ диагностики высшей квалификационной категории. Стаж работы — 18 лет.
Время работы:
Среда, пятница 16:00 — 20:00
Наши преимущества
Специализируемся на лечении гинекологических и урологических заболеваний
Высококвалифицированные специалисты
Современное техническое оборудование
Доступные цены
Отзывы пациентов
Я очень долго искала своего гинеколога и наконец-то нашла его, а точнее её — в клинике «Здоровая Семья». Это Беленькая Ольга Николаевна. Она внимательна, доброжелательна и хорошо разбирается в своем деле. Хожу к ней уже лет 5. Я рассказала ей обо всем, что меня тревожило, на это получила много ценной информации и дельные советы. У меня были проблемы с женским здоровьем, о которых я теперь могу только вспоминать, благодаря Ольге Николаевне. С её помощью я наконец-то вылечила свои хронические болезни и родила здорового малыша. Также хочу сказать большое спасибо всему коллективу за их профессионализм! Клиника очень хорошая, обслуживание и врачи на высоте. Спасибо вам, Ольга Николаевна!
Елена Сажнева
БухгалтерПостоянно пользуюсь услугами данной клиники. Нравится профессиональный подход врачей и доброе отношение к пациентам.
Виктория Кулешова
МенеджерВ клинике «Здоровая семья» работают очень чуткие и понимающие специалисты. К ним можно прийти с любой проблемой и получить грамотную консультацию и эффективное решение. Рекомендую для плановых осмотров и ведения беременности.
Ваша заявка отправлена, наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время.
Здоровые дети — в здоровой семье
Формирование здорового поколения – это важнейший вопрос обеспечения будущего нации. А в решении этого вопроса огромная роль отводится семье, так как семья — первая ступенька к здоровью. Здоровье – неоценимое счастье в жизни любого человека. Каждому из нас присуще желание быть сильным и здоровым, сохранить как можно дольше подвижность, бодрость, энергию и достичь долголетия.
Фундамент здоровья человека закладывается в детском возрасте, а, следовательно, здоровые интересы и привычки, ценностное отношение к здоровью целесообразно начать развивать именно в этот период.
В настоящее время остро встала проблема болезненности населения. Все чаще и чаще мы узнаем о болезнях, которые добавляет нам экология, загрязненность воды, ненатуральные продукты. Ребенка надо приучать к здоровому образу жизни с самого раннего возраста. Уважаемые родители, вы должны помнить: то чему вы научите своих детей, они понесут в свои семьи. А ведь мы хотим, чтобы семьи наших близких были здоровы.
Каждый родитель хочет видеть своих детей здоровыми и счастливыми, но не задумывается о том, как сделать, чтобы их дети жили в ладу с собой, с окружающим их миром, с людьми.
Формирование здорового образа жизни детей – задача совместная и дошкольных и школьных учреждений, и, конечно, семьи. ЗОЖ – «избитое» выражение, но часто мы недооцениваем, как важны привычки здорового образа жизни для психического, умственного, физического развития детей, для их здоровья на будущее. Многих проблем у взрослых людей можно было бы избежать, если бы с детства родители закаливали их, приучали к правильной здоровой еде, привили бы любовь к спорту и двигательной активности. При этом, безусловно, на первом месте – личный пример со стороны взрослых членов семьи в плане ведения здорового образа жизни в семье.
Если речь идет о дошкольниках, внимание должно быть уделено следующим моментам:
1. Дети должны знать, как устроен наш организм, части тела, чем больной человек отличается от здорового. Для чего принимаются лекарства и когда. Взрослые своим примером и пояснениями учат детей все гигиеническим навыкам: мытье рук, чистка зубов, соблюдение режима дня.
2. Особое внимание уделяем питанию. Как правильно кушать, какими приборами, почему надо мыть фрукты и овощи и т.п.
3. Важно научить ребенка основам безопасности: улица – переходы – транспорт, соблюдение правил безопасности при занятиях спортом: коньки, санки и т.п. Ребенок должен знать, что делать, если случаются травмы или другие непредвиденные ситуации.
Что такое здоровая семья?
Здоровая семья – это семья, которая ведет здоровый образ жизни, в которой присутствует здоровый психологический климат, духовная культура, материальный достаток.
Сегодня семье отводится главенствующая роль в формировании здорового образа жизни. Семья – это основное звено, где формируются полезные привычки и отвергаются вредные. Первые впечатления у ребенка, связанные с выполнением определенного действия, черпаются из домашнего бытия.
Ребенок видит, воспринимает, старается подражать, и это действо у него закрепляется независимо от его неокрепшей воли. Выработанные с годами в семье привычки, традиции, образ жизни, отношение к своему здоровью и здоровью окружающих переносятся ребенком во взрослую жизнь и во вновь созданную семью. Здоровый образ жизни не занимает пока первое место в иерархии потребностей и ценностей человека в нашем обществе.
Но если взрослые научат детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять свое здоровье, если они будут личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то только в этом случае можно надеяться, что будущие поколения будут более здоровы и развиты не только личностно, интеллектуально, духовно, но и физически. Задача состоит не только в том, чтобы подготовить ребёнка к жизни, но и в том, чтобы обеспечить ему полноценную жизнь уже сейчас. А полноценная жизнь может быть только у здорового человека.
Здоровье человека начинается с микроклимата в семье.
Здоровый образ жизни складывается из нескольких факторов:
— Доброжелательные отношения между родителями, бабушками и дедушками.
— Полезное питание. Здоровая пища должна быть вкусной. Правильная организация работы пищеварительного тракта предотвращает заболевания человека, как взрослого, так и ребенка. Вредные вещества, попадающие в организм с пищей, не способствуют здоровью и трудоспособности.
— Положительные эмоции. Совместно проводимые праздники способствуют дружеским отношениям взрослых и детей.
— Совместная трудовая деятельность способна сблизить даже незнакомых людей, не то, что членов одной семьи.
— Воспитание личным поведением, исключающим алкоголь и курение.
— Взрослым и детям полезны совместные походы на природу. Зимние прогулки на лыжах и катание с горок на санках. Летнее купание в реке, осенние сборы грибов и ягод. Сочетание свежего воздуха с трудовой активностью способствует профилактике заболеваний.
Совместная деятельность родителей и детей по укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни может решить проблему здоровья нации.
Здоровая семья
ВНИМАНИЕ ! С 1 сентября — изменение прайса. Новый прайс обновится на сайте 31 августа после 19:00 (Раздел — «Стоимость услуг» — медицинские услуги).
• В медицинском центре «Здоровая семья» ведут прием квалифицированные специалисты, имеющие сертификаты и практический опыт.
• Специалисты постоянно проходят обучение и повышают свою квалификацию.
• Одно из важнейших преимуществ — возможность проводить консилиумы в сложных случаях с участием нескольких специалистов.
• Специалисты придают большое значение не только лечению уже имеющихся заболеваний, но и предупреждению их возникновения и развития.
• Медицинское оборудование последнего поколения для диагностики и лечения помогает врачам ставить точные и верные диагнозы, назначать и проводить эффективные курсы лечения, включая физиотерапевтические процедуры.
1 марта 2021 г. — произошло открытие нового здания медицинского центра на Дзержинского, 29!
Филиал на Лакина, 26 также продолжает свою работу, ведут прием специалисты, проводятся обследования, работает ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ.
Телефон ДЛЯ СПРАВОК И ЗАПИСИ: 8(49234)7-77-01
По предписанию Роспотребнадзора временно прекращены посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении, лихорадящих больных с респираторными синдромами (мы даем рекомендацию на обслуживание участковым врачом или службой скорой помощи на дому).
ПОДРОБНЕЕ…
При обнаружении у себя первых симптомов респираторных заболеваний — необходимо обратиться за медицинской помощью ( вызвать скорую помощь или участкового врача).
________________________________
Мы запустили проект для БЕРЕМЕННЫХ И ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Программа рассчитана на 3 месяца.
Наши специалисты раскроют самые волнующие темы!
Лекции проведут: врачи акушеры-гинекологи (в том числе принимающие роды), эндокринолог, диетолог, психолог, врач-педиатр, инструктор ЛФК.
___________
В нашем центре организован кружок профориентации «Шаг в медицину» для детей 8-11 классов! Группа ВК: https://vk.com/shag_v_mediciny
Кружок дает уникальную возможность попробовать, поучаствовать, углубиться, увидеть все стороны профессии медицинского работника, врача.
НОВОСТИ ОТДЕЛЕНИЙ :
Здоровые дети в здоровой семье
Как оставаться здоровым
Прививки
Приоритетом современной государственной политики России является охрана и защита семьи и семейных ценностей и традиций как основы основ российского общества и государства, сохранение и приумножение здоровья детей, обеспечение их гармоничного развития, продвижение в регионах здоровьсберегающих технологий. Дети должны стать активными участниками в реализации ЭТИХ важнейших социальных задач.
Закон «Об образовании» (ст.18)возлагает всю ответственность за воспитание детей на семью,
все остальные социальные институты (в том числе школьные учреждения)
призваны содействовать и дополнять семейную воспитательную деятельность.
Здоровая семья – здоровая нация
Задача государства – растить здоровых детей и продлевать жизнь своих граждан.Сегодня вопросам сохранения и укрепления здоровья людей в России уделяется особое внимание, и они по праву включены в приоритетный национальный проект «Здоровье».
В последнее время в нашей стране идет активная работа по формированию здорового образа жизни среди населения. Безусловно, нация должна быть здоровой. Здоровая нация является признаком сильного государства. Одним из главных факторов процветания нации являетсяздоровая семья. Что такое здоровая семья?
Здоровая семья–это семья, которая ведет здоровый образ жизни, в которой присутствует здоровый психологический климат, духовная культура, материальный достаток.
Сегодня семье отводится главенствующая роль в формировании здорового образа жизни.Семья– это основное звено, где формируются полезные привычки и отвергаются вредные. Первые впечатления у ребенка, связанные с выполнением определенного действия, черпаются из домашнего бытия.
Ребенок видит, воспринимает, старается подражать, и это действо у него закрепляется независимо от его неокрепшей воли. Выработанные с годами в семье привычки, традиции, образ жизни, отношение к своему здоровью и здоровью окружающих переносятся ребенком во взрослую жизнь и во вновь созданную семью. Здоровый образ жизни не занимает пока первое место в иерархии потребностей и ценностей человека в нашем обществе.
Но если взрослые научат детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять свое здоровье, если они будут личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то только в этом случае можно надеяться, что будущие поколения будут более здоровы и развиты не только личностно, интеллектуально, духовно, но и физически.Задача состоит не только в том, чтобы подготовить ребёнка к жизни, но и в том, чтобы обеспечить ему полноценную жизнь уже сейчас. А полноценная жизнь может быть только у здорового человека. Совместная деятельность родителей и детей по укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни может решить проблему здоровья нации.
Настоящим бедствием становится распространение среди детей и подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, курения. Так среди подростков нашего города отмечается 32% курящих, 63% употребляют алкоголь. Вместе с тем, уровень информированности подростков по вопросам последствий злоупотребления табачной и алкогольной продукцией очень невысокий. Что же получается? Мы попытались в этом разобраться.
Оказалось, что прогнозируемый вред от курения, употребления спиртных напитков, представляется для одних подростков слишком далеким от настоящей жизни, а другими вообще не воспринимается в силу очень распространенного среди современной молодежи падения субъективной цены собственного здоровья. Хочется обратить внимание, что наиболее распространенным местом распития спиртных напитков является семья (семейные праздники и торжества).
При этом возраст начинающих употреблять спиртные напитки является достаточно ранним (10-12 лет). Однако, по мнению специалистов, профилактика вредных привычек и других социально значимых заболеваний возможна путем формирования навыков культуры здоровья, начиная с самого раннего возраста в семье.
В наше сложное время – время экономических и социальных реформ, изменились жизненные ценности. Сегодня большую часть времени мы проводим на работе, стараясь как можно больше заработать. Сегодня, к сожалению, многие из нас перестали заботиться о своем здоровье, осталось в прошлом понятие «здоровый образ жизни». Многие из нас утратили «культуру» здорового образа жизни, питания. Взрослое население зачастую ведет малоподвижный образ жизни. В результате – избыточная масса тела или ожирение, с которой многие из нас долгое время бесполезно борются.
Устранив , так называемые, факторы риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, употребление алкоголя, ожирение, низкую физическую активность), соблюдая правильный режим питания, труда и отдыха мы можем продлить себе жизнь на многие годы.
Необходимо также помнить, что спорт – это основа здоровья нации. Спорт может и должен решать определенные социальные задачи. Спорт способен укрепить семью, если взрослые вместе с детьми будут проводить свободное время на спортивной площадке. И это тоже – основа крепкого государства.
Искусство вести здоровый образ жизни доступно каждому, нужно только иметь огромное желание и силу воли, нужно преодолевать свои слабости и свою лень. Вредные привычки легче предотвратить, чем потом от них избавляться.
В народе говорят:«Здоровому – все здорово!». Об этой простой и мудрой истине следует помнить всегда. Сегодня каждый человек должен понимать, что его здоровье и здоровье семьи, в первую очередь, зависят от него самого. Необходима, прежде всего, личная ответственность каждого за свое здоровье и здоровье своей семьи.
Здоровье и здоровый образ жизни. Основные понятия.
Здоровье, по определению ВОЗ, –это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровье человека и общества в целом зависит от множества социальных, природных и биологических факторов. Ученые утверждают, что здоровье народа на 50 – 55% определяется образом жизни (ОЖ), на 20-25% – экологическими, на 20% – биологическими (наследственными) факторами и на 10% – медициной.
Образ жизни– это совокупность типичных видов жизнедеятельности человека, социальной группы, общества в целом, которая берется в единстве с условиями жизни. Это понятие довольно широкое. В последнее время в ОЖ все чаще и чаще выделяют и такие две его составные части – ЗОЖ и НеЗОЖ. Хотя понятие «здоровый образ жизни» утвердилось в нашем обществе сравнительно недавно (в 80-е гг. 20-го столетия), однако нормами и правилами ЗОЖ народ пользовался всегда, в течение всей истории человечества.
Научно-технический прогресс резко изменил (и продолжает изменять) трудовую деятельность человека. В современных условиях роль умственного труда постоянно возрастает, а доля физического труда уменьшается. Все это ведет к тому, что работники умственного труда в процессе своей профессиональной деятельности, как правило, не получают физических нагрузок в необходимом (достаточном) объеме и качестве. Но организм человека по-прежнему нуждается в этих нагрузках. Следовательно, только занятия физической культурой, спортом, туризмом становятся практически наиболее эффективным и экономичным способом обеспечения физическими нагрузками современного человека.
На каждом этапе своего развития человечество всегда имело в своем арсенале такие нормы жизнедеятельности, которые в конечном счете были нацелены на созидание и сотворение материальных и духовных ценностей, на преобразование и процветание общества, на развитие человека, на раскрытие его нравственных черт, умственных и физических способностей и возможностей. Прогрессивность человечества в конечном счете все-таки всегда предопределялась его способностью к самосовершенствованию, к наиболее полному развитию самого человека, к ведению им (человечеством) нормального и единственно разумного ЗОЖ.
Представляется, что нам необходимо более четко разобраться в самом понятии – здоровый образ жизни.
Ниже мы приводим некоторые из определений ЗОЖ, которые имеют место в литературе:
· «Здоровый образ жизни – рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья».
· «Здоровый образ жизни… можно охарактеризовать, как активную деятельность людей, направленную в первую очередь на сохранение и улучшение здоровья».
· «ЗОЖ– это такая целенаправленная форма поведения, которая обеспечивает сохранение и длительное поддержание психического и физического здоровья, а также повышение адаптационных возможностей организма».
· «Здоровый образ жизни– это прежде всего культурный образ жизни, цивилизованный, гуманистический».
· «Под здоровым образом жизни… понимается такой, при котором сохраняются или расширяются резервы организма».
· «Здоровый образ жизни– типичная совокупность форм и способов повседневной культурной жизнедеятельности личности, основанная на культурных нормах, ценностях, смыслах деятельности и укрепляющая адаптивные возможности организма».
· «Здоровый образ жизни– мобильное сочетание форм, способов повседневной жизнедеятельности, которые соответствуют гигиеническим принципам, укрепляют адаптивные и резистентные возможности организма, способствуют эффективному восстановлению, поддержанию и развитию резервных возможностей, оптимальному выполнению личностью социально -профессиональных функций».
С нашей точки зрения, характер и целевая направленность понятия ЗОЖ предопределяется словом «здоровый». Прилагательное «здоровый», являясь производным от существительного «здоровье», таким образом, несет в себе все основные качественные характеристики последнего. В этой связи еще раз отметим, что здоровье – это состояние физического, душевного и социального благополучия.
Нам представляется, что в понятии ЗОЖ должны найти отражение такие положения, которые исторически сложились в нашем обществе, которые помогут четко определить и отделить ЗОЖ от его антипода –НеЗОЖ.
И, следовательно, речь должна идти о жизнедеятельности:
· устремленной в будущее. ЗОЖ всегда был нацелен на решение глобальных проблем, связанных с обеспечением бесконечности человеческого бытия;
· созидательной Следовательно, речь идет о жизнедеятельности, нацеленной на сотворение материальных и духовных ценностей, на обеспечение мира и благополучия, на воспитание подрастающего поколения, более подготовленного к жизни;
· восстановительно-оздоровительной. После напряженного труда человек должен уметь полностью восстанавливать свои жизненные силы, постоянно проводить определенный минимум восстановительно-оздоровительных мероприятий, использовать для этого естественные силы природы – солнце, воздух, воду, красоты природы и так далее;
· развивающей. Каждый человек должен научиться средствами физической культуры и спорта развивать и совершенствовать, укреплять и поддерживать свои физические качества и способности, свое здоровье.
Исходя из вышеизложенного, мы предлагаем следующее определение ЗОЖ.
Здоровый образ жизни – свод исторически проверенных временем и практикой норм и правил жизнедеятельности, нацеленных на то, чтобы человек:
· умел высокоэффективно и экономично трудиться, рационально расходовать силы, знания и энергию в процессе своей профессиональной, общественно полезной деятельности;
· владел умениями и навыками восстановления и оздоровления организма после напряженного труда;
· постоянно углублял свои нравственные убеждения, духовно обогащался, развивал и совершенствовал свои физические качества и способности;
· самостоятельно поддерживал и укреплял свое здоровье и полностью отвергал вредные для здоровья привычки саморазрушающего поведения.
Таким образом,здоровье — это состояние физического, душевного и социального благополучия.
Памятка для детей по профилактике заболеваний в школе 10 шагов к здоровью школьника 1) Перед выходом в школу проверь в портфеле наличие антисептических салфеток. Антисептические салфетки используй для обработки рук по приходу в школу, а также по мере необходимости (после того как высморкал нос, покашлял или чихнул). Протирай антисептической салфеткой рабочее место перед началом уроков, если пользуешься компьютерной техникой, протирай мышку и клавиатуру. |
2) Обрати особое внимание на подбор одежды. Помни про значимость комфортного теплоощущения, не перегревайся и не переохлаждайся. В школе надевай сменную обувь. |
3) Ежедневно измеряй температуру тела. При входе в школу проходи через специально оборудованный фильтр, тебе измерят температуру тела. Не волнуйся при измерении температуры. Температуру измерят взрослые с помощью бесконтактного термометра. Если температура будет выше 37,0 С – тебе окажут медицинскую помощь. |
4) Занимайся в одном кабинете, закрепленным за классом. Помни, что в период пандемии все занятия, за исключением физики, химии, трудового обучения, физической культуры, иностранного языка и информатики, проходят в специально закрепленном за каждым классом кабинете, это одна из значимых мер профилактики – не забывай об этом. |
5) Что делать на переменах? На переменах выполни упражнения на расслабление мышц спины и шеи, гимнастку для глаз. Выходи из класса организованно для похода в столовую (в регламентированное для питания класса время) и перехода в специальные кабинеты (физика, химия, трудовое обучение, физическая культура и иностранный язык), неорганизованно – в туалет, медицинский кабинет. |
6) Учись правильно прикрывать нос при чихании. При чихании, кашле прикрывай нос и рот одноразовыми салфетками или локтевым сгибом руки. Береги здоровье окружающих людей. |
7) Регулярно проветривай помещения. Организуй в классе сквозное проветривание во время отсутствия детей в кабинете – на переменах, предназначенных для организованного питания, а также во время уроков, которые проходят в иных кабинетах и помещениях (физика, химия, трудовое обучение, физическая культура и иностранный язык). Помни, что недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе ухудшает самочувствие и снижает устойчивость организма к вирусам и бактериям. |
8) Не забывай делать физкультминутки во время урока. Делай физкультминутки — на 25-30 минуте урока разминай мышцы рук, плечевого пояса, туловища, делай упражнения на дыхание, гимнастику для глаз, улыбайся друг другу. Это поможет тебе чувствовать себя лучше, поднимет настроение, сохранит высокую работоспособность, а значит и успешность в освоении знаний. |
9) Питайся правильно. Помни, что горячее и здоровое питание в школе – залог хорошего самочувствия, гармоничного роста и развития, стойкого иммунитета и отличного настроения. Перед едой не забывай мыть руки. Съедай все, не оставляй в тарелке столь нужные для организма витамины и микроэлементы. |
10) Правильно и регулярно мой руки. Руки намыливай и мой под теплой проточной водой — ладони, пальцы, межпальцевые промежутки, тыльные поверхности кистей. Ополаскивай руки. Суммарно время мытья рук должно составлять не менее 30 секунд. Руки мой после каждого посещения туалета, перед и после еды, после занятий физкультурой. |
О значении гигиенических процедур в период пандемии коронавируса
Роспотребнадзор напоминает о значимости личной гигиены в период пандемии COVID-19.
Мытьё рук с мылом, простая и известная всем с раннего детства процедура, является важным элементом профилактики коронавирусной инфекции и действительно помогает сохранить здоровье.
Важно помнить, что нет никакой необходимости мыть руки именно «антибактериальным» мылом. Для того чтобы смыть вирус достаточно мыть руки обычным мылом, то есть тем, которое уже есть у вас дома.
Согласно исследованиям НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора, понятия «стандартного» антибактериального мыла не существует. В такие мыла вносят антимикробные добавки, но они могут быть разные и в разном количестве. Некоторые производители могут использовать мыло с такой пометкой и просто без добавок в качестве удачного маркетингового хода. Критериев эффективности такого мыла нет, если не идёт речь о дезинфицирующем средстве — кожном антисептике.
Так называемое «антибактериальное» мыло вирусы может не уничтожить, так как вирусы не бактерии и устойчивость у них другая. Но такое мыло, как и любое другое, может их просто смыть. В связи с этим специалисты Роспотребнадзора рекомендуют пользоваться любым мылом, это обеспечит примерно одинаковый эффект.
Установлено, что частое мытье рук родителей с мылом способствует снижению смертности среди детей раннего возраста от острых респираторных инфекций на 20% и от острых кишечных инфекций на 50%. Грязные руки являются фактором передачи целого спектра инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе дизентерии, гепатита А, брюшного тифа, норо- и ротавирусных инфекций, глистных инвазий. Передача осуществляется как напрямую, так и опосредованно через контаминированные поверхности, мягкие игрушки и средства обихода.
Согласно официальным формам отраслевого статистического наблюдения Роспотребнадзора в среднем за год посредством контактно-бытового пути передачи, основным элементом, которого являются грязные руки, реализуется более 300 вспышек инфекционных заболеваний, при этом более 85% пострадавших в этих вспышках являются детьми.
Мытье рук является ключевым компонентом в снижении риска целого ряда инфекций, включая острые кишечные инфекции, грипп и другие респираторные инфекции, в том числе новый коронавирус.
В связи с этим очень важно знать, как правильно мыть руки. Правильная методика мытья рук предполагает использование мыла и теплой проточной воды, которые растирают руками в течение не менее 30 секунд. Следуйте этим простым правилам:
· Снимите украшения, закатайте рукава
· Смочите руки в теплой воде перед нанесением мыла
· Тщательно намыльте руки и в течение не менее 30 секунд соблюдайте технику мытья рук
· Обильно ополосните теплой водой руки, чтобы удалить мыло
· Просушите руки полотенцем
Сушка рук имеет важное значение — руки высушивают, промокая их салфеткой однократного использования или сухим полотенцем. Убедитесь, что ваши руки полностью высохли.
Когда вы находитесь в общественном туалете, используйте бумажное полотенце, чтобы открыть и закрыть дверь в туалетную комнату и нажать на кнопку сливного бачка.
Когда мыть руки?
До:
· Приготовления еды
· Приема пищи
· Надевания контактных линз и нанесения макияжа
· Прикосновения к области инфекции кожи, ранам и другим поврежденным кожным покровам
· Проведения манипуляций медицинского характера
После:
· Приготовления еды
· Обработки загрязненного белья
· Ухода за больными
· Уборки и работы по дому и в саду
· Кашля, чихания или рвоты
· Контакта с домашними и любыми другими животными
· Работы, учебы, пребывания на открытом воздухе и в общественных помещениях
· Занятий спортом
· Прикосновения к области инфекции кожи и кожных ран
· Посещения туалета
· Контакта с деньгами
· Работы за компьютером и другой оргтехникой
· Поездки в общественном транспорте
Мойте руки и будьте здоровы!
State of Florida.com | Служба здравоохранения и семьи Флориды
Справочник по здравоохранению Флориды
Программы усыновления
Старение и здоровье
СПИД / ВИЧ
Аллергия (подсчет пыльцы по местоположению)
9000 Американский Красный Крест Информация о сибирской язве
Учреждения для престарелых
Программы помощи — продовольственные талоны, Medicaid и временная денежная помощь
Пособия и помощь — Федеральные агентства и источники финансирования
Свидетельства о рождении 9000 Свидетельства о рождении
Услуги для слепых
Флоридская школа для глухих и слепых
Жестокое обращение с детьми
Уход за детьми
Служба поддержки детей
Дети — Медицинские услуги
Флорида | MediKids
Дети и семьи, Департамент Флоридыиз
Дети и семьи (Служба экономической помощи)
Церкви — ChurchAngel.com
Информация для потребителей — Жалобы на здоровье
(Нажмите здесь и посмотрите «Здоровье»)
Нарушение развития
Услуги для людей с ограниченными возможностями / развития
Агентство по делам инвалидов
См. Также Занятость для инвалидов
Инвалидность — доступность здания (для людей с физическими недостатками)
Болезни и условия
Информация о разводе Информация для врача / терапевта Домашнее насилие Экономические услуги (программы финансовой помощи) Медицинский совет Флориды Florida Health Stat.com (государственный веб-сайт электронного здравоохранения) Продовольственные талоны Информация о приемных семьях Управление здравоохранения, Агентство Локатор медицинских учреждений Медицинское обслуживание Поиск лицензиата Горячая линия по вопросам здравоохранения Департамент здравоохранения (Департамент здравоохранения Флориды) Департамент здравоохранения (предоставляемые услуги) Health Finder — U.S. Департамент здравоохранения Информация о здоровье в Интернете — Американская медицинская ассоциация Новости здравоохранения (Флорида) Службы здравоохранения (общие) Статистика здравоохранения ВИЧ / СПИД Хоспис Расположение больниц Постановление о больницах и медицинских учреждениях Программы жилищной помощи Иммиграция (Как стать U.S. Citizen) Информация об инфекционных заболеваниях Юридические ресурсы — Устав, законы, самопомощь Информация о завещании о проживании Записи о браке Материнство Medicaid Правила арбитража Medicare Медицина, Флорида Совет Психическое здоровье Информация о домах престарелых Информация о донорах органов
Локатор медицинских учреждений
Услуги, предоставляемые департаментами общественного здравоохранения
» Местные департаменты здравоохранения (местонахождение / информация )
См. Также «Услуги для беженцев» ниже Иммунизация
Иммунизация для школы, расписания детства, взрослых, сопутствующая информация
Центры по контролю и профилактике заболеваний
» Местные департаменты здравоохранения (местонахождение / Информация) Страхование по уходу за детьми
Информация о врачах Информационный центр по ядам (Майами) Беременность Информация о лекарствах, отпускаемых по рецепту MyFloridaRx.com — Предоставляет информацию о ценах на 50 наиболее часто назначаемых лекарств во Флориде и позволяет сравнивать цены по местоположению. Завещание во Флориде Услуги для беженцев | Здоровье беженцев Резидентство — Флорида Резидентство Заболевания, передающиеся половым путем Статистика (статистика здравоохранения) Злоупотребление психоактивными веществами Информация о наркотиках Контроль над табаком
Социальное обеспечение
Вирус Западного Нила
Программа WIC — женщины, младенцы и дети
Дополнительная информация и ссылки
Предложения по привлечению пациентов и их семей к оказанию медицинской помощи
Бесплатные инструменты AH чтобы помочь расставить приоритеты в вопросах и максимизировать взаимодействие между поставщиками медицинских услуг, пациентами и семьями.
Независимо от того, принимаете ли вы пациентов в больнице, в отделении первичной медико-санитарной помощи или в другом месте, время часто ограничено, и пациенты и члены семьи, которые расставили приоритеты для своих вопросов или проблем, получат наиболее значимые и эффективные визиты. Чтобы помочь вам и вашим пациентам максимально эффективно проводить время вместе, AHRQ предлагает эти бесплатные ресурсы, которые вы можете использовать со своей командой и поделиться со своими пациентами.
Для медицинского персонала
Инструментарий семейных раундов
Инструментарий семейно-ориентированных раундов (FCR) представляет собой сборник материалов, в которых документируется разработка и внедрение осуществимых и устойчивых мероприятий для улучшения взаимодействия с семьей во время FCR.
Руководство по участию пациентов и семей в обеспечении качества и безопасности больниц
В этом руководстве представлены ресурсы, основанные на фактах, которые показывают, как персонал больницы может работать как партнер с пациентами и их семьями для повышения качества и безопасности.
CUSP Toolkit — модуль взаимодействия с пациентами и семьей
CUSP, или Комплексная программа безопасности на базе отделения, делает уход за пациентами более безопасным, улучшая способы совместной работы всех членов медицинской бригады. Используйте этот модуль, чтобы помочь пациентам и членам их семей понять, что происходит во время пребывания пациента, как они могут быть активными участниками ухода за пациентом и что делать, когда они будут готовы покинуть больницу.
Набор средств коммуникации и оптимального разрешения (CANDOR)
Процесс коммуникации и оптимального разрешения (CANDOR) — это процесс, который медицинские учреждения и практикующие врачи могут использовать для своевременного, тщательного и справедливого реагирования, когда неожиданные события причиняют вред пациенту.
Руководство по созданию консультативного совета по безопасности пациентов на базе сообщества
Вовлечение отдельных лиц и организаций в консультативный совет по безопасности пациентов может способствовать изменениям посредством обучения, сотрудничества и взаимодействия с потребителями.В советы могут входить пациенты, потребители и практикующие врачи из медицинских и общественных организаций.
Набор инструментов для усовершенствованной выписки (RED)
Снижение количества повторных госпитализаций — основная политика и цель безопасности пациентов. Воспользуйтесь этим набором инструментов, чтобы перестроить процесс выписки, чтобы сократить количество повторных госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи после стационара. Инструментарий включает напоминания о новых лекарствах и последующих визитах, а также новый раздел о преодолении языковых барьеров между пациентами и медицинским персоналом.
Лекарства в переходный период и клинические передачи (MATCH) для согласования приема лекарств
Узнайте о процессах, которые помогают обнаруживать и предотвращать несоответствия в приеме лекарств и побочные эффекты лекарств. Инструментарий основан на процессах, разработанных в отделениях неотложной помощи, но его также можно использовать в учреждениях, не относящихся к неотложной помощи.
Сделать информированное согласие осознанным выбором: учебные модули для руководителей и специалистов здравоохранения
Эти учебные модули предоставляют руководителям больниц и медицинским работникам инструменты для улучшения политики и практики информированного согласия.
Для пациентов и семей в больнице
Забота о себе: руководство на случай выхода из больницы
Поставщики медицинских услуг могут использовать это руководство, чтобы предоставить пациентам информацию, которая им необходима, чтобы помочь им позаботиться о себе после выписки из больницы.
Как оставаться активным и здоровым с разжижителями крови (видео)
В этом 10-минутном видеоролике показано, как небольшие изменения в повседневном распорядке дня могут помочь людям безопасно принимать препараты для разжижения крови.
Таблетки, разжижающие кровь: Ваше руководство по их безопасному использованию
Этот удобный для чтения буклет знакомит людей с препаратами для разжижения крови и предлагает основную информацию о лекарствах; советы по диете, лекарствам и продуктам, которых следует избегать; важные меры предосторожности для некоторых повседневных дел; и когда обращаться за помощью.
Для медицинского персонала
Руководство по повышению безопасности пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи путем вовлечения пациентов и их семей
Этот проект направлен на разработку подходов к повышению безопасности пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи путем вовлечения пациентов и их семей.
Улучшение вашего лабораторного процесса тестирования: пошаговое руководство для быстрого цикла повышения безопасности и качества пациента
Инструменты в этом пошаговом руководстве могут повысить надежность процесса тестирования в вашем офисе, помогая вам изучить, как тесты управляются.
Набор инструментов для привлечения пациентов к повышению диагностической безопасности
Этот набор инструментов разработан для содействия расширенному общению и обмену информацией в рамках взаимодействия между пациентом и поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь пациентам, семьям и медицинским работникам работать вместе как партнеры для повышения безопасности диагностики.
Набор инструментов для вовлечения пациентов из группы высокого риска в безопасный переход в амбулаторных условиях
Этот набор инструментов разработан, чтобы помочь персоналу активно привлекать пациентов и их партнеров по уходу для предотвращения ошибок во время перехода на другую помощь.
Для пациентов и семей в медицинском кабинете
Видео для зала ожидания
В этом видео пациенты и врачи обсуждают важность задавать вопросы во время визитов к врачу.
Мои вопросы для этого визита
Пациенты могут использовать этот список вопросов, чтобы принимать активное участие в оказании медицинской помощи.
Будьте более вовлечены в свое медицинское обслуживание: советы пациентам
В этой брошюре даются советы пациентам, которые следует использовать до, во время и после посещения врача, чтобы обеспечить им наилучшее лечение.
Конструктор вопросов
Конструктор вопросов помогает пациентам составлять список вопросов, которые они могут задать на приемах, если они проходят обследование, обсуждают проблему или состояние здоровья, получают рецепт или обсуждают медицинский тест или операцию.
Карточка подготовки пациента
Эта карточка позволяет пациентам записывать свои вопросы и цели в отношении здоровья до посещения врача.
Паспортный лист
Эта карта помогает пациентам записывать важную информацию, которую они получают во время медицинских приемов.
Следующие шаги после постановки диагноза
На этой странице представлены общие советы для людей практически с любым заболеванием или состоянием. И в нем есть советы, которые помогут вам узнать больше о вашей конкретной проблеме и о том, как ее можно лечить.
Резюме исследований для потребителей
В этих бесплатных резюме исследований обсуждаются преимущества и риски различных методов лечения различных состояний здоровья, и они основаны на сравнительных обзорах эффективности, которые охватывают темы здоровья, предложенные общественностью.
20 советов по предотвращению медицинских ошибок
В этих советах рассказывается, что пациенты могут сделать, чтобы получить более безопасное лечение.
Как создать карточку с таблетками
Пациенты, родители или все, кому нужно следить за своими лекарствами, могут создать простую в использовании «карточку с таблетками», используя инструкции и образцы картинок на этой странице.
Пациенты и медицинские работники обсуждают важность вопросов
В этих коротких видеороликах пациенты рассказывают о том, как простые вопросы могут помочь вам лучше заботиться о себе, чувствовать себя лучше и получать нужную помощь в нужное время. Врачи и медсестры говорят о том, как ваши вопросы помогают им лучше заботиться о вас, и дают советы, как вы можете быть активным членом вашей медицинской бригады и получить ответы на свои вопросы.
Для персонала учреждения длительного ухода
Инструментарий для обучения и вовлечения резидентов и членов семей
Этот инструментарий помогает домам престарелых поощрять открытый и уважительный диалог между медсестрами и лечащими врачами, резидентами и членами их семей, а также помогает резидентам и членам семьи участвовать в их уходе.
Для сотрудников центра амбулаторной хирургии
Вовлечение пациентов и их семей в хирургическую среду
Эти наборы слайдов, заметки для ведущего, руководства, инструменты и видеоролики помогают персоналу центров амбулаторной хирургии привлечь пациентов и их семьи к оказанию помощи.
Для пациентов и семей в центрах амбулаторной хирургии
Подготовка к амбулаторной операции
Эта 2-страничная брошюра для пациентов помогает пациентам и их семьям подготовиться к амбулаторным операциям и другим процедурам, выполняемым в амбулаторных условиях.
Бедность и здоровье — перспектива семейной медицины (меморандум)
Перепечатано с разрешения Glass TA, McAtee MJ. Поведенческая наука на перекрестке общественного здравоохранения: расширяя горизонты, предвидя будущее.Soc Sci Med. 2006; 62 (7): 1650-1671.
Представление о бедности как о регуляторе риска, а не как о жесткой детерминанте здоровья позволяет семейным врачам избавиться от чувства беспомощности при оказании медицинской помощи семьям и лицам с низким доходом.
Семейные врачи обладают уникальными возможностями для разработки решений по уменьшению развития факторов риска, ведущих к заболеваниям, и условий, уникальных для групп населения с низким доходом, которые мешают эффективной профилактике и лечению заболеваний.Они могут усилить «сопротивление хозяина» отдельного человека или семьи последствиям бедности для здоровья и задействовать растущий массив согласованных ресурсов, которые предоставляют пациентам и семьям реальные решения, так что поддержание здоровья может стать реальной целью.
Роль семейного врача
Первичная медицинская помощь, ориентированная на сообщества (COPC)
Сильные бригады первичной медико-санитарной помощи играют решающую роль в оказании помощи пациентам с низким доходом. Эти группы населения часто имеют более высокий уровень хронических заболеваний и испытывают трудности с ориентированием в системах здравоохранения.Они получают выгоду от координации ухода и коллективного ухода, который учитывает медицинские и социально-экономические потребности.
В США наблюдается тенденция к увеличению оплаты со стороны государственных и коммерческих плательщиков, чтобы компенсировать затраты на предоставление скоординированного и коллективного ухода. Некоторые модели оплаты предусматривают совместные сбережения или выплаты за координацию ухода в дополнение к традиционному возмещению платы за услуги. Преобразование практики от COPC и моделей оплаты, основанных на целях и значимом использовании, меняет наш подход к группам пациентов и сообществам. 36 Обоснование альтернативных моделей оплаты — особенно в отношении ухода за малообеспеченными слоями населения — заключается в том, что может быть достигнута значительная экономия средств, когда помощь будет направлена на профилактику и самоконтроль, а не на кризисную, фрагментированную помощь, предоставляемую в отделении неотложной помощи. или в больнице. За счет более раннего выявления и лечения болезни и активного партнерства с местными службами общественного здравоохранения, такими как санитарные просвещения, работники здравоохранения в общинах и аутрич-службы, семейные врачи могут помочь предотвратить дорогостоящие, предотвратимые осложнения и снизить общую стоимость лечения.
Оперативная помощь в сообществе
Care могут положительно повлиять на здоровье пациентов с низким доходом, создавая гостеприимную, непредвзятую среду, которая поддерживает давние терапевтические отношения, основанные на доверии. Знакомство с Национальными стандартами услуг, приемлемых с культурной и лингвистической точки зрения (CLAS) в сфере здравоохранения и медико-санитарной помощи, может подготовить практику и учреждения для оказания помощи таким образом, чтобы способствовать справедливости в отношении здоровья. 37
Пациенты с низким доходом могут быть непреднамеренно пристыжены медицинским персоналом, когда их поведение рассматривается как свидетельство «несоблюдения» (например, пропуск приема на прием, несоблюдение режима лечения, непрохождение анализов). Этим пациентам может быть неудобно делиться информацией о проблемах, которые приводят к их «непослушному» поведению. Например, пациент с низким доходом может опоздать на прием на 15 минут, потому что ему приходится полагаться на кого-то другого для транспортировки.Пациент не может принимать прописанные лекарства, потому что они слишком дороги. Пациент может не сдать анализы, потому что его работодатель не разрешает отпуск. Пациент может не понимать напечатанные инструкции по уходу из-за низкой грамотности. Такие пациенты могут быть отвергнуты персоналом, потому что их опоздания нарушают график, или они могут даже быть полностью уволены из практики из-за неоднократного несоблюдения. Врачи и члены медицинской бригады должны узнать, почему пациент не подчиняется правилам, и способствовать созданию атмосферы терпимости и адаптации.
Пациенты с низким социально-экономическим статусом и другие маргинализованные группы населения редко хорошо реагируют на диктовку специалистов здравоохранения. Вместо этого вмешательства, основанные на рассказе историй или наставничестве между коллегами, более эффективны в преодолении когнитивного сопротивления позитивным изменениям в поведении, связанном со здоровьем. 38 Врачи и члены бригады по уходу могут определить местные группы, которые предоставляют одноранговую поддержку. Такие мероприятия обычно проводятся в местных больницах, религиозных организациях, департаментах здравоохранения или центрах для пожилых людей.
Экран для социально-экономических проблем
Семейные врачи регулярно проверяют факторы риска заболеваний. Скрининг для выявления социально-экономических проблем пациентов и другие SDoH могут быть включены в практику с использованием инструментов проекта EveryONE. После определения социально-экономических проблем врачи и их бригады по уходу могут работать с пациентами над разработкой достижимых и устойчивых планов лечения. Простой вопрос: «Вам (когда-нибудь) трудно сводить концы с концами в конце месяца?» имеет чувствительность 98% и специфичность 60% в прогнозировании бедности. 39 Случайный запрос о стоимости лекарств для пациента — еще один способ начать разговор о социально-экономических препятствиях для получения медицинской помощи.
Дом и окрестности пациента влияют на здоровье. 40 Медицинская бригада должна спросить пациента, подходит ли его дом для поддержания здорового образа жизни. Например, скученность, заражение и отсутствие коммунальных услуг — все это факторы риска заболевания. Знание того, что пациент бездомен или имеет плохое, неадекватное жилье, поможет направить лечение.
Установите приоритеты и составьте реалистичный план действий
Семейные врачи направляют терапевтический процесс, работая с пациентом и командой медперсонала, чтобы определить приоритеты, чтобы цели лечения были ясными и достижимыми. Во многих случаях приостановка программы «исправить все прямо сейчас» в пользу плана лечения, состоящего из небольших шагов, включающих совместное принятие решений, может помочь этому процессу. Вероятно, что у пациента с низким доходом не будет ресурсов (например,g., транспорт по требованию, снисходительный график работы, доступный уход за детьми), чтобы соответствовать идеальному плану лечения. Составление плана лечения, учитывающего жизненные обстоятельства пациента, имеет жизненно важное значение для успеха.
Например, для пациента с ограниченными возможностями и множественными хроническими состояниями, включая гипертонию и диабет, начните с лечения этих состояний. Скрининг рака толстой кишки или обсуждение начала терапии статинами можно провести позже. Этому пациенту может быть проще придерживаться режима инсулина с использованием флаконов и шприцев, а не шприцев с инсулином, которые намного дороже.«Лучшее» лекарство для пациента с низким доходом — это лекарство, которое пациент может себе позволить и который может принимать самостоятельно. Отмечайте успех каждым маленьким шагом, который приближает пациента к контролю над болезнью и улучшению самоконтроля.
Помогите недавно застрахованным пациентам ориентироваться в системе здравоохранения
Во многих штатах расширение программы Medicaid позволило получить страховку отдельным лицам и семьям с низким доходом — возможно, впервые.Недавно застрахованное лицо с низким доходом не обязательно будет знать, как и когда назначить, сохранить или перенести встречу; развивать отношения с семейным врачом; управлять дозированием лекарств; или получить рефералов. Им может быть неловко рассказывать об этом недостатке знаний бригаде по уходу. Врачи и члены бригады по уходу могут помочь, ознакомив недавно застрахованных пациентов в рамках практики. Например, убедитесь, что все пациенты знают, где взять лекарство, как его принимать и почему, когда вернуться на контрольный визит и почему, и как следовать своему плану лечения от одного приема к другому.Без такого сострадательного вмешательства пациенты могут вернуться к старой схеме обращения за помощью в кризисных ситуациях, часто предоставляемой отделением неотложной помощи или местной больницей.
Оказание материальной поддержки малообеспеченным семьям
Ресурсы, которые помогают занятым врачам оказывать поддержку семьям с низким доходом, включают следующее:
● Reach Out and Read — это программа, которая помогает врачам предоставлять родителям книги, которые они могут взять домой, чтобы почитать своим детям.Исследования показали, что Reach Out and Read улучшает языковые навыки детей. 41
● 2-1-1 — это бесплатная конфиденциальная служба, к которой пациенты или персонал могут получить доступ 24 часа в сутки по телефону. 2-1-1 укомплектован специалистами по общественным ресурсам, которые могут предоставить пациентам доступ к таким ресурсам, как еда, одежда, жилье, компенсация счетов за коммунальные услуги, социальные услуги и даже возможности трудоустройства. Выполняются дополнительные звонки, чтобы гарантировать успешное соединение клиентов с рефералами ресурсов.
● Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия круглосуточно укомплектована обученными адвокатами, которые предоставляют конфиденциальную помощь и информацию пациентам, подвергшимся домашнему насилию.
Местные больницы, отделения здравоохранения и религиозные организации часто связаны с местными медицинскими ресурсами, которые предлагают такие услуги, как установка оборудования для обеспечения безопасности в домах; обеспечение продовольственными ресурсами; содействие оценке и лечению поведенческого здоровья; и предоставление транспорта, вакцинации и других льгот для людей и семей с низким доходом.
Practices могут создать папку ресурсов с информацией об услугах местного сообщества, к которой можно будет легко получить доступ при уходе за нуждающимися пациентами. Эта простая мера включает ресурсы сообщества в повседневный рабочий процесс по уходу за пациентами, тем самым расширяя возможности команды по уходу.
Участвовать в исследованиях, дающих соответствующие доказательства
Большая часть исследований о влиянии бедности на здоровье ограничивается выявлением диспропорций в отношении здоровья.Этого недостаточно. Для понимания того, что эффективно снижает воздействие бедности на оказание медицинской помощи и ее результаты, необходимы исследования, в которых оцениваются конкретные меры вмешательства. Семейные врачи могут сыграть решающую роль в этом исследовании, потому что мы поддерживаем тесные отношения с пациентами с низким доходом. 42
Адвокат от имени микрорайонов и сообществ с низким доходом
Семейные врачи являются лидерами сообщества, поэтому мы можем эффективно защищать инициативы, улучшающие качество жизни в районах с низким доходом.Некоторые формы защиты очевидны, например, содействие расширению штата Медикейд. Другие усилия могут быть специфичными для обслуживаемого сообщества. Например, пустырь можно переоборудовать под баскетбольную площадку или футбольное поле. Общественный центр может расширять программы, которые включают в себя коучинг по вопросам здоровья со стороны равных. Программа прогулки может быть начата среди жителей государственного жилищного фонда. Сотрудничество с местными правоохранительными органами может укрепить доверие общества и избежать возможности притеснения. 43
Семейные врачи имеют местных партнеров по адвокации, поэтому нам не нужно действовать изолированно. В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) некоммерческие больницы регулярно отчитываются об оценке потребностей сообщества и работают с местными департаментами здравоохранения для разработки планов действий, направленных на удовлетворение выявленных потребностей. Оценка потребностей сообщества в области здравоохранения (CHNA) отражает восприятие потребностей конкретного сообщества, и каждый план действий описывает многоотраслевые решения для удовлетворения местных потребностей в области здравоохранения.Местные CHNA, как и соответствующие планы действий, обычно доступны в Интернете. Семейные врачи могут использовать информацию из CHNA, чтобы получить доступ к местным руководителям здравоохранения и объединить усилия в сообществах, которые мы обслуживаем, тем самым поддерживая видение AAFP по достижению оптимального здоровья для всех.
Список литературы
1. Шерин К., Адебанджо Т., Яни А. Социальные детерминанты здоровья: ведущая роль семейных врачей. Ам Фам Врач .2019; 99 (8): 476-477.
2. Комиссия по социальным детерминантам здоровья. Сокращение разрыва в поколении. Справедливость в отношении здоровья через воздействие на социальные детерминанты здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.who.int/social_determinants/final_report/csdh_finalreport_2008.pdf
3. Ковач К.А., Рид К., Грандмонт Дж. И др. Насколько вовлечены семейные врачи в работу с социальными детерминантами здоровья? Опрос в поддержку исследования экологической справедливости в отношении здоровья, проведенного Американской академией семейных врачей. Справедливость в отношении здоровья . 2019; 3 (1): 449-457.
4. Американская академия семейных врачей (AAFP). Повышение справедливости в отношении здоровья путем воздействия на социальные детерминанты здоровья в семейной медицине (позиционный документ). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.aafp.org/about/policies/all/social-determinants-health-family-medicine.html
5. Мировое видение. Что такое бедность? Это не так просто, как вы думаете. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.worldvision.ca/stories/child-sponsorship/what-is-poverty#:~:text=1.-, What% 20is% 20the% 20definition% 20of% 20poverty% 3F, Care% 2C% 20education% 20and% 20even% 20transport
6. Канцелярия помощника секретаря по планированию и оценке. Основные принципы бедности на 2020 год. По состоянию на 22 марта 2021 г. https://aspe.hhs.gov/2020-poverty-guidelines
7. Бюро переписи населения США. Доход, бедность и медицинское страхование в США: 2019. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.census.gov/newsroom/press-releases/2020/income-poverty.html
8.Министерство сельского хозяйства США. Особые правила SNAP для пожилых людей или инвалидов. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.fns.usda.gov/snap/eligibility/elderly-disabled-special-rules
9. Центры услуг Medicare и Medicaid в США. Федеральный уровень бедности (FPL). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.healthcare.gov/glossary/federal-poverty-level-fpl/
10. Линк Б.Г., Фелан Дж. Социальные условия как основные причины болезней. J Health Soc Behav . 1995; Спецификация №: 80-94.
11. Брукс-Ганн Дж., Дункан Дж. Дж. Влияние бедности на детей. Дитя будущего . 1997; 7 (2): 55-71.
12. Беркман Л.Ф., Кавачи И. Исторические основы социальной эпидемиологии. В: Беркман Л.Ф., Кавачи I, ред. Социальная эпидемиология . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2014.
13. Фелан Дж. К., Линк Б. Г., Тегеранифар П. Социальные условия как фундаментальные причины неравенства в отношении здоровья: теория, фактические данные и последствия для политики. J Health Soc Behav .2010; 51 Приложение: S28-S40.
14. Macintyre S, Ellaway A, Cummins S. Воздействие места на здоровье: как мы можем концептуализировать, реализовать и измерить их? Soc Sci Med . 2002; 55 (1): 125-139.
15. Фонд Роберта Вуда Джонсона. Составление карты ожидаемой продолжительности жизни. Короткие расстояния до больших пробелов в здоровье. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.rwjf.org/en/library/articles-and-news/2015/09/city-maps.html
16. Шен С., Рэдли Д., Райли П. и др. Здравоохранение в двух Америках.Результаты из оценочной карты эффективности государственной системы здравоохранения для малообеспеченных слоев населения, 2013 г. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.commonwealthfund.org/sites/default/files/documents/___media_files_publications_fund_report_2013_sep_1700_schoen_low_income_scorecard_final_v4_report
17. Booske BC, Афины JK, Kindig DA, Park H, Remington PL. Рабочий документ по рейтингам здоровья округов. Различные взгляды на определение весов детерминантам здоровья. Институт здоровья населения Университета Висконсина.По состоянию на 22 марта 2021 г. www.countyhealthrankings.org/sites/default/files/differentPerspectivesForAssigningWeightsToDeterminantsOfHealth.pdf
18. Рейтинги и дорожные карты здравоохранения округов. Модель рейтинга здоровья округов. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.countyhealthrankings.org/explore-health-rankings/measures-data-sources/county-health-rankings-model
19. Фелан Дж. К., Линк Б. Г., Тегеранифар П. Социальные условия как фундаментальные причины неравенства в отношении здоровья: теория, фактические данные и последствия для политики. J Health Soc Behav . 2010; 51 Приложение: S28-S40.
20. Национальные академии наук, инженерии и медицины. Сообщества в действии. Пути к справедливости в отношении здоровья. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.nap.edu/catalog/24624/communities-in-action-pathways-to-health-equity
21. Андерсон Л.М., Скримшоу С.К., Фуллилов М.Т., Филдинг Дж. Э., Целевая группа по профилактическим услугам в общинах. Модель Гида сообщества для связи социальной среды со здоровьем. Am J Prev Med .2003; 24 (3 доп.): 12-20.
22. Беркман Л.Ф., Кавачи I, ред. Социальная эпидемиология . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000.
23. Riste L, Khan F, Cruickshank K. Высокая распространенность диабета 2 типа среди всех этнических групп, включая европейцев, в британской центральной части города: относительная бедность, история, бездеятельность или Европа 21 века? Уход за диабетом . 2001; 24 (8): 1377-1383.
24. Здоровые люди 2030. Социальные детерминанты здоровья. По состоянию на 22 марта 2021 г.https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
25. Бюро статистики юстиции. Бедность домашних хозяйств и несмертельная насильственная виктимизация, 2008-2012 гг. По состоянию на 24 марта 2021 г. www.bjs.gov/index.cfm?ty=pbdetail&iid=5137
26. Четти Р., Степнер М., Абрахам С. и др. Связь между доходом и продолжительностью жизни в США, 2001–2014 гг. ЯМА . 2016; 315 (16): 1750-1766.
27. Национальный центр статистики образования.Тенденции отсева и окончания средней школы в Соединенных Штатах: 1972–2009 годы. По состоянию на 24 марта 2021 г. https://nces.ed.gov/pubs2012/2012006.pdf
28. Ольшанский С.Дж., Антонуччи Т., Беркман Л. и др. Различия в ожидаемой продолжительности жизни из-за расовых и образовательных различий увеличиваются, и многие могут не догнать их. Aff Health (Миллвуд). 2012; 31 (8): 1803-1813.
29. Уокер ER, Druss BG. Совокупное бремя коморбидных психических расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, хронических заболеваний и бедности, на здоровье взрослых в Соединенных Штатах. Psychol Health Med . 2017; 22 (6): 727-735.
30. Эванс Г.В., Ким П. Детская бедность и здоровье: совокупное воздействие риска и нарушение регуляции стресса. Психологические науки . 2007; 18 (11): 953-957.
31. Lipina SJ, Colombo JA. Бедность и развитие мозга в детстве: подход из когнитивной психологии и нейробиологии . Серия «Развитие человеческого мозга». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2009.
32. Фарах М.Дж., Ноубл К.Г., Хёрт Х.Бедность, привилегии и развитие мозга: эмпирические выводы и этические последствия. В: Illes J, ed. Нейроэтика: определение проблем в теории, практике и политике . Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005 г.
33. Hoffmann JA, Farrell CA, Monuteaux MC, et al. Ассоциация детских самоубийств с бедностью на уровне округов в США, 2007-2016 гг. Педиатр JAMA . 2020; 174 (3): 287-294.
34. Стрингини С., Сабиа С., Шипли М. и др. Связь социально-экономического положения с поведением в отношении здоровья и смертностью. ЯМА . 2010; 303 (12): 1159-1166.
35. Glass TA, McAtee MJ. Поведенческая наука на перекрестке общественного здравоохранения: расширяя горизонты, предвидя будущее. Soc Sci Med . 2006; 62 (7): 1650-1671.
36. Американская академия семейных врачей. Интеграция первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения (документ с изложением позиции). По состоянию на 24 марта 2021 г. www.aafp.org/about/policies/all/integration-primary-care.html
37. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальные стандарты CLAS. По состоянию на 24 марта 2021 г. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/clas
38. Хьюстон Т.К., Эллисон Дж. Дж., Сассман М. и др. Культурно приемлемое повествование для повышения артериального давления: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011; 154 (2): 77-84.
39. Brcic V, Eberdt C, Kaczorowski J. Разработка инструмента для выявления бедности в условиях семейной практики: пилотное исследование. Int J Family Med . 2011; 2011: 812182.
40. Бравман П., Деккер М., Эгертер С., Садех-Нобари Т., Поллак К.Жилье и здоровье. Фонд Роберта Вуда Джонсона. По состоянию на 24 марта 2021 г. www.dhss.delaware.gov/dhss/dph/mh/files/housingandhealth.pdf
41. Цукерман Б. Содействие ранней грамотности в педиатрической практике: двадцать лет «Протяни и прочитай». Педиатрия. 2009; 124 (6): 1660-1665.
42. O’Campo P, Dunn JR, eds. Переосмысление социальной эпидемиологии: к науке о переменах . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2012.
43. Целевая группа президента по полицейской деятельности 21 века.Промежуточный отчет Президентской целевой группы по полицейской деятельности 21 века. Управление полицейских служб, ориентированных на сообщества. По состоянию на 21 марта 2021 г. https://cdpsdocs.state.co.us/ccjj/meetings/2015/2015-03-13_CCJJ_Presidents-21CentCommPolicingTF-InterimReport.pdf
(2015 г.) (BOD апрель 2021 г.)
Здоровье семьи и сообщества
Предоставлено редактору выпуска Лизе М. Вон, PhD, 1 апреля 2014 г. и отправлено через онлайн-процесс подачи рукописи в выпуск 38.1.Совместное исследование на уровне сообществ (CBPR) — это совместный подход к исследованиям, который на равноправной основе вовлекает как членов сообщества, так и академиков в качестве партнеров, вносящих уникальный вклад в исследовательский процесс. 1-3 В отличие от более традиционных исследований, проекты, использующие подход CBPR, полагаются на вклад и сотрудничество членов сообщества на многих этапах исследовательского процесса, от определения темы исследования до распространения результатов. 3 Барбара Исраэль и ее коллеги описывают пять этапов CBPR 2 : 1) формирование и поддержание партнерства; 2) общественная оценка и диагностика; 3) определение вопроса; 4) документация и оценка процесса партнерства; и 5) обратная связь, интерпретация, распространение и применение результатов (стр.13). CBPR направлен на объединение знаний и действий для изменений, направленных на улучшение здоровья населения и устранение неравенства в отношении здоровья. 4 В рамках CBPR используются различные методы исследования; тем не менее, проекты CBPR можно отличить по ценности, придаваемой совместным исследовательским усилиям с участием членов сообщества и исследователей, а также по актуальности исследования для сообществ. 2
Цель этого выпуска FCH — осветить связанные со здоровьем семьи и сообщества проекты CBPR, ориентированные конкретно на молодежь как на партнеров в процессе исследования.Рукописи, представленные в этот выпуск, могут освещать один, несколько или все этапы CBPR. Рукописи от академических сотрудников и сотрудников сообщества, особенно тех, кто сотрудничает с молодежью, приветствуются.
Список литературы
1. Брайдон-Миллер М., Гринвуд Д., Магуайр П. Почему именно исследования действий? Исследование действий. 1 июля 2003 г. 2003 г .; 1 (1): 9-28.
2. Israel BA, Parker EA, Rowe Z, et al. Совместное исследование на уровне сообществ: уроки, извлеченные из исследований центров по гигиене окружающей среды и профилактике заболеваний детей.Перспектива здоровья окружающей среды. Октябрь 2005 г .; 113 (10): 1463-1471.
3. Минклер М., Валлерстайн Н. Исследования здоровья с участием местных сообществ: от процесса к результатам. 2-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс; 2008.
4. Viswanathan M, Ammerman A, Eng E, et al. Совместное исследование на уровне сообществ: оценка доказательств. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 99 (Публикация 04-E022-2). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2004.
Более подробную информацию о подаче рукописей можно найти на веб-сайте журнала: http: // journals.lww.com/familyandcommunityhealth/pages/default.aspx.
Семейная динамика и здоровье
Семейная динамика существенно влияет на здоровье как положительно, так и отрицательно. Наличие дружной и поддерживающей семьи обеспечивает эмоциональную поддержку, экономическое благополучие и улучшает общее состояние здоровья. Однако верно и обратное. Когда семейная жизнь характеризуется стрессом и конфликтами, это может отрицательно сказаться на здоровье членов семьи.
Положительные аспекты динамики и здоровья семьи
Социальная поддержка семьи — один из основных способов, с помощью которых семья положительно влияет на здоровье.Было продемонстрировано, что социальные отношения, такие как отношения в близких семьях, снижают вероятность возникновения хронических заболеваний, инвалидности, психических заболеваний и смерти. (1) Брак, в частности, изучался в том, как он влияет на здоровье. Считается, что брак защищает благополучие, обеспечивая дружеские отношения, эмоциональную поддержку и экономическую безопасность. Брак связан с физическим здоровьем, психологическим благополучием и низкой смертностью. (2) Одно исследование показало, что «контроль или учет всех других факторов риска смерти, которые нам известны, включая состояние физического здоровья, показатели всех причин смерти». смертность среди неженатых вдвое выше, чем среди состоящих в браке.(3) Другое исследование показало, что «в целом брак дает чистое улучшение в предотвращении возникновения заболеваний, что называется первичной профилактикой» (4). Женатые люди с большей вероятностью избегают рискованного поведения, такого как пьянство и диета с высоким содержанием жиров и состоящие в браке люди также чаще обращаются к врачу для осмотра и обследования. (5)
Не обязательно быть женатым, чтобы получать пользу для здоровья от семьи. Исследования также подтвердили, что социальная поддержка родителей, друзей и родственников оказывает положительное влияние, особенно на психическое здоровье.«Проспективные когортные исследования подтвердили прямое благотворное влияние различных форм социальной поддержки на глобальное психическое здоровье, частоту депрессивных симптомов, восстановление после униполярного депрессивного эпизода, психологический стресс, психологическое напряжение, физические симптомы и все причины смертности». (6) Социальная интеграция и социальная поддержка, как и брак, оказывают защитное действие на снижение рисков смертности. Например, «те, кто сообщает о более высоком уровне поддержки со стороны близких друзей и семьи, демонстрируют более низкую частоту сердечных сокращений и систолическое артериальное давление, более низкий уровень холестерина в сыворотке и более высокую иммунную функцию.(7) Таким образом, имеющиеся данные предоставляют доказательства, подтверждающие идею о том, что социальное окружение или семейная ситуация «действительно влияет на важные физиологические параметры, включая нейроэндокринные, иммунные и сердечно-сосудистые функции». (8)
Негативные аспекты. of Family Dynamics and Health
Хотя хорошие семейные отношения и социальная поддержка служат защитными факторами от рисков смертности и улучшают общее состояние здоровья, исследования показали, что не все семейные отношения положительно влияют на здоровье.Проблемные и не поддерживающие семейные отношения негативно сказываются на здоровье. «Появляется все больше доказательств того, что некачественные отношения могут нанести вред физическому и психическому здоровью. Действительно, люди, состоящие в несчастливом браке, демонстрируют худшее физическое и психическое здоровье, чем неженатые люди ». (9) Кроме того, браки, характеризующиеся неравным разделением принятия решений и власти, связаны с высоким уровнем депрессии со стороны обоих супругов. (10) Рост в беззаботной, небрежной или агрессивной семье также связан с плохим физическим здоровьем. и развитие.(11)
Женщины лишены доступа к медицинской помощи
Динамика влияния семьи и гендерные роли могут иметь негативное влияние на здоровье женщины и ее способность обращаться за медицинской помощью. Во многих культурах для того, чтобы женщина могла получить доступ к медицинскому обслуживанию, она должна получить разрешение от мужа, отца или свекрови и должна сопровождаться мужчиной на приемах. «Исследователи отметили, что гендерное неравенство играет роль — во многих культурах — в способности женщин получить необходимую медицинскую помощь для решения проблем сексуального и репродуктивного здоровья, признали, что динамика семьи, в дополнение к институциональным источникам, является ключевой частью в практике неравное обращение.(12) Например, в Малави гендерные роли определяют способность мужчин и женщин получать доступ к медицинской помощи. «Женщины в Малави, как и в ряде других развивающихся стран, имеют меньше полномочий для принятия решений об использовании ресурсов и часто должны искать одобрения своего мужа, прежде чем нести расходы на здравоохранение» (13). В Афганистане мужчины продолжают препятствовать женщинам. от получения медицинской помощи в больницах с мужским персоналом, даже если у них есть опасные для жизни состояния. (14) Обследование, проведенное в Афганистане, показало, что 12% женщин заявили, что их основная причина не рожать в системе здравоохранения заключалась в том, что их мужья не позволили им получить доступ к медицинскому учреждению.(15) В Турции беременная женщина также должна получить разрешение от свекрови и / или мужа на обращение за помощью. Однако большинство жителей сельских районов Турции обращаются за помощью только в серьезных, опасных для жизни условиях. Таким образом, некоторые члены семьи откладывают доступ к медицинской помощи при незначительных заболеваниях до тех пор, пока они не ухудшатся или пока не станут видны признаки, которые могут оказать значительное негативное влияние на здоровье. Национальное исследование материнской смертности, проведенное в Турции, свидетельствует о том, что задержка в распознавании проблемы и несвоевременное обращение за медицинской помощью со стороны семьи стали причиной 30% всех смертей, связанных с беременностью, в Турции.(16)
Семейная динамика и дети
Семьи, для которых характерны конфликты, гнев и агрессия, особенно негативно влияют на детей. Физическое насилие и пренебрежение представляют непосредственную угрозу здоровью детей. Кроме того, «тот факт, что развивающиеся физиологические и нейроэндокринные системы детей должны постоянно адаптироваться к угрожающим и стрессовым обстоятельствам, создаваемым этой средой, увеличивает вероятность биологических нарушений регуляции, которые могут способствовать накоплению аллостатической нагрузки, то есть преждевременному физиологическому старению организм, повышающий уязвимость к хроническим заболеваниям и к ранней смертности в зрелом возрасте.(17) Дети, которые растут в неблагополучных семьях, также особенно склонны к рискованному поведению, например, к курению, злоупотреблению алкоголем и наркотиками. «Гнев и агрессия — очень вредные агенты в семейном окружении. Условия, варьирующиеся от жизни с раздражительными и ссорящимися родителями до подвергания насилию и жестокому обращению дома, демонстрируют ассоциации с проблемами психического и физического здоровья в детстве, с длительными последствиями во взрослом возрасте ». (18)
Дети как опекуны
Семья также может оказывать негативное влияние на детей, если болезнь одного из родителей или члена семьи приводит к тому, что ребенок берет на себя роль опекуна.Когда ребенок ухаживает за ребенком, он / она часто пропускает школу и часто вынужден брать на себя личные и домашние обязанности, которые его / ее родители больше не могут выполнять (19). По оценкам национального опроса, от 1,3 до 1,4 миллиона молодых людей в возрасте От 8 до 18 лет они служат членами семьи по уходу за больными или инвалидами. Некоторые воспитатели делают все, что делают взрослые члены семьи, в том числе делают уколы и принимают лекарства, к которым у них часто нет специальной подготовки. (20) Хотя у семей часто нет другого выбора, кроме как поручить ребенку выполнять обязанности по уходу, что позволяет ребенку выполнять эту роль. могут поставить под угрозу их образовательное, социальное и эмоциональное развитие.(21)
Дети как медицинские переводчики
Часто, когда семья переезжает в новую страну, дети учатся говорить на новом языке лучше и быстрее, чем их родители. По этой причине родители и старшие члены семьи, как правило, используют своих детей в качестве медицинских переводчиков, поскольку сами они не смогут общаться с поставщиками медицинских услуг. Однако очень важно, чтобы родители или другие члены семьи не ставили своих детей в такие ситуации. Во-первых, «маленькому ребенку особенно тяжело и даже страшно интерпретировать, потому что детям обычно не хватает изощренного языка, чтобы передать сложную информацию, и они могут быть подавлены тем, что им приходится передавать эмоционально перегруженную информацию.(22) Кроме того, семейная динамика иерархии и культурных убеждений может мешать способности ребенка хорошо интерпретировать. Пациент может не захотеть рассказывать ребенку о неприятных симптомах или проблемах, связанных со взрослыми темами. Это может нанести ущерб всем вовлеченным сторонам. Врач приводит пример из своего опыта с испаноязычным пациентом, сын которого выступал в качестве медицинского переводчика. Пациентка сфабриковала симптомы для трех визитов к врачу, потому что она была слишком смущена, чтобы сказать сыну, в чем была настоящая проблема, и чувствовала себя неспособной попросить переводчика, когда его не предложили.Только когда сына не было и нужно было вызвать переводчика, пациентка могла выразить истинный характер своих жалоб. (23) Таким образом, «ненадлежащее использование непрофессиональных переводчиков может снизить качество обслуживания. Дети не обладают медицинским словарным запасом или медицинской грамотностью, чтобы полностью понимать и правильно общаться со своим больным родственником или другими членами семьи. Они могут быть смущены или ошеломлены тем, что им приходится задавать деликатные вопросы или сообщать плохие новости. Если их заставляют работать в больницах, вполне вероятно, что у них есть дополнительные функции по уходу дома.(24) Наконец, когда детей используют в качестве переводчиков, меняется силовая динамика семьи. Ребенок, выступающий в роли переводчика, обладает огромной властью, которая подавляет авторитет родителей и меняет традиционную семейную структуру власти. (25)
Перейти к Модулю 2: Гендер и динамика власти >>
Сноски
(1) Джордж, Л.К. и Дарем, Северная Каролина (2016). Благоприятные для здоровья эффекты социальных связей.
(2) Росс, К., Мировски, Дж., И Голдстин, К.«Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990): 1059-1078.
(3) Джордж, Л. К., и Дарем, Н. К. (2016). Благоприятные для здоровья эффекты социальных связей.
(4) Росс К., Мировски Дж. И Голдстин К. «Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990): 1059-1078.
(6) Broadhead, W., Kaplan, B., James, S., et. al. «Эпидемиологические доказательства взаимосвязи между социальной поддержкой и здоровьем.» Американский эпидемиологический журнал . 117,5 (1983).
(7) Симан Т. «Социальные связи и здоровье: преимущества социальной интеграции». Анналы эпидемиологии . 6.5 (1996).
(9) Джордж, Л. К., и Дарем, Н. К. (2016). Благоприятные для здоровья эффекты социальных связей.
(10) Росс К., Мировски Дж. И Голдстин К. «Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990): 1059-1078.
(11) Джордж, Л. К., и Дарем, Н. К. (2016). Благоприятные для здоровья эффекты социальных связей.
(12) Регми К., Смарт Р. и Коттлер Дж. «Понимание гендерной динамики и динамики власти в семье: качественное исследование опыта непальских женщин». Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии . 31,2 (2010).
(16) Ай, П., Хайран, О., Топузоглу, А., et. al. «Влияние гендерных ролей на обращение за медицинской помощью во время беременности в Турции.» Европейский журнал по контрацепции и репродуктивному здоровью . 14,4 (2009 г.).
(17) Джордж, Л. К., и Дарем, Н. К. (2016). Благоприятные для здоровья эффекты социальных связей.
(18) Репетти Р., Тейлор С. и Симан Т. «Рискованные семьи: семейное социальное окружение и психическое и физическое здоровье потомства». Психологический бюллетень . 128.2 (2002): 330-366.
(19) Робсон, Э. «Невидимые лица, осуществляющие уход: молодые люди в системе здравоохранения Зимбабве на дому.» Площадь . 32.1 (2000): 59-69.
(20) Левин К. «Использование детей в качестве переводчиков». ЯМА . 296,23 (2006).
(21) Олдридж Дж. И Беккер С. «Дети как опекуны: влияние родительских болезней и инвалидности на роль детей в уходе». Журнал семейной терапии . 21.3 (1999): 303-320.
(22) О’Нил, С. «Язык в межкультурном взаимодействии, работа с медицинскими переводчиками и без них». В Перспективы межкультурной психиатрии. Ed. Анна Георгиопулос и Джерольд Розенбаум. (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, 2005 г.).
(24) Левин, К. «Использование детей в качестве переводчиков». ЯМА . 296,23 (2006).
История здоровья семьи: основы
Что такое семейный анамнез?
Семейный анамнез — это запись болезней и состояний здоровья в вашей семье. У вас и у членов вашей семьи общие гены. У вас также могут быть общие привычки, такие как привычки к упражнениям и то, что вы любите есть.Вы можете жить в одном районе и контактировать с похожими предметами в окружающей среде. Семейный анамнез включает в себя все эти факторы, любой из которых может повлиять на ваше здоровье.
Как я могу собрать историю болезни моей семьи?
Вы можете знать много или совсем немного об истории болезни своей семьи. Чтобы получить полную картину, используйте семейные собрания как время, чтобы поговорить об истории здоровья. Если возможно, посмотрите свидетельства о смерти и семейные медицинские карты. Соберите информацию о своих родителях, сестрах, братьях, сводных сестрах, сводных братьях, детях, бабушках и дедушках, тетях, дядях, племянницах и племянниках.Включите информацию об основных заболеваниях, причинах смерти, возрасте на момент постановки диагноза, возрасте на момент смерти и этническом происхождении. Не забывайте регулярно обновлять информацию и делиться тем, что вы узнали, со своей семьей и со своим врачом. Вы можете использовать веб-инструмент главного хирурга под названием «Мой семейный портрет здоровья», чтобы отслеживать информацию.
Советы по семейному анамнезу для усыновления и донорства спермы и яйцеклеток.
Почему семейный анамнез важен для моего здоровья?
У большинства людей в семейном анамнезе есть хотя бы одно хроническое заболевание, такое как рак, болезни сердца и диабет.Если у вас есть близкий член семьи, страдающий хроническим заболеванием, у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием самостоятельно, особенно если более чем один близкий родственник болен (или болел) или член семьи заразился заболеванием в более молодом возрасте, чем обычно. .
Перед посещением врача соберите информацию из истории болезни вашей семьи и возьмите ее с собой. Даже если вы не знаете всей информации из истории болезни вашей семьи, поделитесь тем, что вам известно. Информация из семейного анамнеза, даже если она неполная, может помочь вашему врачу решить, какие скрининговые тесты вам нужны и когда их следует начинать.
Как я могу использовать семейный анамнез для улучшения своего здоровья?
Вы не можете изменить свои гены, но можете изменить нездоровое поведение, такое как курение, отсутствие физических упражнений или активности, а также плохие привычки в еде. Если у вас есть семейный анамнез болезней, возможно, вам больше всего поможет изменение образа жизни и скрининговые тесты. Во многих случаях здоровый образ жизни может снизить риск заболеваний, которые передаются в вашей семье. Скрининговые тесты, такие как определение уровня сахара в крови, маммография и скрининг колоректального рака, помогают обнаружить ранние признаки заболевания.Раннее обнаружение болезни часто может означать улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.
Отдельные лица и семьи: модели и вмешательства — здоровье и поведение
Абрамс Д. Концептуальные модели для интеграции индивидуальных и общественных вмешательств в области здравоохранения: пример на рабочем месте. В: Хендерсон М., редактор. Материалы Международной конференции по содействию изменению режима питания в сообществах; Сиэтл: Онкологический центр Фреда Хатчинсона; 1991. С. 173–194.
Abrams DB, Emmons KM, Linnan L, Biener L.Отказ от курения на рабочем месте: концептуальные и практические соображения. В: Ричмонд Р., редактор. Международный взгляд на курение. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1994. С. 137–169.
Айзен И., Фишбейн М. Понимание отношения и прогнозирование социального поведения. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1980.
Auslander WD. Краткие семейные вмешательства для улучшения семейного общения и сотрудничества по вопросам лечения диабета.Спектр диабета. 1993. 6: 330–333.
Baider L, Kaufman B, Peretz T, Manor O, Ever-Hadani P, Kaplan-DeNour AK. Взаимность судьбы: адаптация и психологический стресс у онкологических больных и их партнеров. В: Байдер Л., Купер С., Каплан-ДеНур А., редакторы. Рак и семья. Чичестер, Англия: Джон Уайли и сыновья; 1996. С. 173–186.
Бандура А. Социальные основы мысли и действия: социальная когнитивная теория. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1986.
Бандура А. Самоэффективность: осуществление контроля. Нью-Йорк: W.Х. Фриман и Ко; 1997.
Баумейстер Р.Ф., Лейт К.П., Муравен М., Брацлавский Э. Саморегуляция как залог жизненного успеха. В: Pushkar D, Bukowski WM, Schwartzman AE, Stack DM, White DR, редакторы. Повышение компетентности на протяжении всей жизни: разработка мероприятий, основанных на теории и исследованиях.Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1998. С. 117–132.
Епископ Д., Миллер И., Гильметт Т., Фельдман Е., Райан С., Эпштейн Н., Муханд Дж., Адамс Дж., Эванс Р., Мейнард Р., Стасон В., Сейфер Р., Кейтнер Р., Вайнер Д., Альбро Дж.Резюме подготовлено для симпозиума по психиатрическим наукам . Больница Род-Айленда, отделение психиатрии; Провиденс, Род-Айленд: 1997. Пилотное исследование, оценивающее эффективность телефонного слежения за семейным вмешательством (FITT) в уменьшении последствий инсульта.
Bouton ME. Роль контекста в классическом обусловливании: некоторые значения для когнитивно-поведенческой терапии. В: О’Донохью В., редактор. Обучение и поведенческая терапия. Бостон: Аллин и Бэкон; 1998. С. 59–84.
Бадд Р.Дж., Ролник С. Структура анкеты готовности к изменениям: тест транстеоретической модели Прочаски и Диклементе. Британский журнал психологии здоровья. 1997. 2: 365–376.
Кэмпбелл Т.Л., Паттерсон Дж. М..Эффективность семейных вмешательств в лечении соматических заболеваний. Журнал супружеской и семейной терапии. 1995; 21: 545–583.
Carver CS, Scheier MF. О саморегуляции поведения. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 1998.
Коэн П. Туберкулез. Восстание старого убийцы.Журнал служб здравоохранения. 1997; 107 (приложение 13)
Коллинз М., Ланди М.Р., Браун Флорида, Холлинз Л.Д., Олдридж Ю., Экман Дж. Э., Каслоу, штат Нью-Джерси. Применимость критериев для эмпирически подтвержденных методов лечения к семейным вмешательствам при детской серповидно-клеточной анемии (ВСС).Журнал нарушений развития и физических недостатков. 1997; 9: 293–309.
Compas BE, Connor JK, Saltzman H, Thomsen AH, Wadsworth M.Конкретные способы совладания с трудностями: усилия и непроизвольные реакции на стресс в процессе развития. В: Льюис М., Рамзи Д., редакторы. Успокаивающий и стресс. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1999. С. 229–256.
Contento IR, Manning AD, Shannon B. Перспективы исследования школьного образования в области питания. Журнал диетологии. 1992; 24: 247–260.
Дейл Д., Корбин CB, Каддихи Т.Ф. Может ли концептуальное физическое воспитание способствовать физически активному образу жизни? Педиатрическая наука о физических упражнениях.1998. 10: 97–109.
Димефф Л.А., Марлатт Г.А. Предотвращение рецидивов и поддержание изменений в поведении, вызывающем зависимость. Клиническая психология — наука и практика. 1998. 5: 513–525.
Доэрти, WJ, Кэмпбелл, TL. Семья и здоровье. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1988.
Дюзенбери Л., Фалько М. Школьные стратегии профилактики злоупотребления наркотиками: от исследований к политике к практике.В: Вайсберг Р.П., Гуллотта Т.П., Хэмптон Р.Л., Райан Б.А., Адамс Г.Р., редакторы. Улучшение здоровья детей. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж; 1997. С. 47–75.
Eisenberg N, Fabes RA, Guthrie I.K. Как справиться со стрессом: роль регулирования и развития. В: Вольчик Шарлин А., Сандлер Ирвин Н., редакторы. Справочник по борьбе с детьми: теория увязки и вмешательство. Вопросы клинической детской психологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press; 1997. С. 41–70.
Ewart CK. Подход к решению социальных проблем при изменении поведения при ишемической болезни сердца. В: Shumaker S, Schron EB, Ockene JK, Parker CT, Probstfield JL, Wolle JM, редакторы. Справочник по изменению поведения в отношении здоровья. Нью-Йорк: Спрингер; 1990.
Ewart CK.Самоэффективность и восстановление после сердечного приступа: значение для социального когнитивного анализа упражнений и эмоций. В: Maddux JE и др., Редакторы. Самоэффективность, адаптация и приспособление: теория, исследования и применение. Нью-Йорк: Пленум; 1995. С. 203–226.
Юарт CK, Тейлор CB, Kraemer HC, Agras WS. Снижение реактивности артериального давления во время межличностного конфликта: эффекты обучения супружескому общению. Поведенческая терапия. 1984. 15: 473–484.
Gilliss CL, Highly BL, Roberts BM, Martinson IM. К науке о семейном уходе. Менло-Парк, Калифорния: Эддисон-Уэсли; 1989.
4]
Хаммер М., Чампи Дж. Реинжиниринг корпорации. Нью-Йорк: Харпер Бизнес; 1993 г.
Хейнс Б., Тейлор Д., Сакетт Д., редакторы. Комплаенс в здравоохранении. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 1979.
Хельгесон В.С. Начало хронического заболевания: его влияние на отношения пациента и супруга. Журнал социальной и клинической психологии. 1994; 12: 406–428.
Hochbaum GM. Вашингтон: Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1958. Участие общественности в программах медицинского обследования: социально-психологическое исследование.
Ильницкий А., Фарбер Дж., Ченг М., Вайнерман Б. Рандомизированное контролируемое исследование психотерапевтического вмешательства у онкологических больных. Летопись Королевского колледжа врачей и хирургов Канады. 1994; 27: 93–96.
Каслоу, штат Нью-Джерси, Браун Ф. Семейные мероприятия с учетом культурных особенностей для хронически больных молодых людей: серповидноклеточная анемия в качестве примера. Семейная системная медицина. 1995; 13: 201–213.
Кехо Э.Дж., Макрей М. Классическое кондиционирование. В: О’Донохью В., редактор. Обучение и поведенческая терапия. Бостон: Аллин и Бэкон; 1998. С. 36–58.
Ключи А.Ишемическая болезнь сердца в семи странах. Тираж. 1970; 41 (Приложение 1): 1–211.
Лесли Е., Оуэн Н., Фотерихэм М. Сидней: издательство Deakin University Press; 1998. Вмешательства физической активности на базе кампуса: процесс и результаты.
Maccoby N, Solomon DS. Беверли-Хиллз: Шалфей; 1981. Профилактика болезней сердца: общественные исследования.
Манн С.Л., Гирасек Д., Амброзино Дж. Оценка воздействия класса косметики на пациентов с раком груди. Журнал психосоциальной онкологии. 1994; 12: 83–99.
Марлатт, Джорджия, Джордж У. Профилактика рецидивов и поддержание оптимального здоровья. В: Шумакер С.А. и др., Редакторы. Справочник по изменению поведения в отношении здоровья. 2-й. Нью-Йорк: издательство Springer Publishing; 1998. С. 33–58.
Марлатт Г.А., Гордон Дж. Р., редакторы.Профилактика рецидивов. Нью-Йорк: Guilford Press; 1985.
Сурок М. Сердечно-сосудистые заболевания. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 1994; 48: 2–4.
McKinlay J. Новый подход общественного здравоохранения к повышению физической активности и самостоятельности пожилых людей. В: Хейккинон Э., редактор. Подготовка к старению. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1995. С. 87–104.
Miller WR, Rollnick S. New York: Guilford Press; 1995. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения.
Национальный институт сердца, легких и крови [NHLBI] Департамент здравоохранения и социальных служб; 1998. Поведенческие исследования в области здоровья и болезней сердечно-сосудистой системы, легких и крови.
О’Донохью В. Кондиционирование и поведенческая терапия третьего поколения. В: О’Донохью В., редактор. Обучение и поведенческая терапия.Бостон: Аллин и Бэкон; 1998. С. 1–14.
Патти Р., Реснек Х. Смена агентства изнутри.Социальная работа. 1972; 17: 48–57.
Perri MG, Nezu AM, Viegener BJ. Улучшение долгосрочного лечения ожирения: теория, исследования и клинические рекомендации. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья; 1992.
Perry CL, Story M, Lytle LA. Поощрение здорового питания. В: Вайсберг Р.П., Гуллотта Т.П., редакторы. Здоровые дети 2010: улучшение здоровья детей.Проблемы жизни детей и семей. Vol. 8. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications; 1997. С. 214–249.
Prochaska JO, Redding CA, Evers KE. Транс-теоретическая модель и этапы изменений. В: Гланц К., Льюис Ф.М., Ример Б.К., редакторы. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 2-й. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1997.
Redding CA, Armstrong KA, Prochaska JO, Grimley DM, Mahoney W., LaForge R, Velicer WF, Rossi JS, Ruggiero L. Proceedings of Psychooncology V: Psychosocial Factors in Cancer Risk and Survival. Нью-Йорк: Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга; 1993 г.Транстеоретическая модель и профилактика рака шейки матки среди девочек-подростков из числа меньшинств; п. 171.
Рейсс Д. Кембридж: Издательство Гарвардского университета; 1981. Семейное конструирование реальности.
Rimer BK. Перспективы внутриличностных теорий в санитарном просвещении и поведении в отношении здоровья. В: Гланц К., Льюис Ф.М., Ример Б.К., редакторы. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1990. С. 140–157.
Роджерс Э.М. Коммуникация инноваций. Нью-Йорк: Свободная пресса; 1995.
Роллан Дж. К психосоциальной типологии хронических и опасных для жизни заболеваний.Семейная системная медицина. 1984; 2: 245–262.
Rose GA. Стратегия профилактической медицины. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1992.
Розеншток И.М., Киршт Дж. П. Модель веры в здоровье и поведение в отношении личного здоровья. Монографии по санитарному просвещению. 1974; 2: 470–473.
Росси Дж. С. Этапы изменения 15 видов рискованного поведения в популяции ОПЗ; Презентация доклада на 13-м заседании Общества поведенческой медицины; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 1992.
Саарни К., Кроули М. Развитие регуляции эмоций: влияние на эмоциональное состояние и выражение. В: Блехман Э., редактор. Эмоции и семья: к лучшему или к худшему.Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1990. С. 53–74.
Шумакер С.А., Шрон Э.Б., Окен Дж.К., Макби В.Л., редакторы. Справочник по изменению поведения. 2-й. Нью-Йорк: Спрингер; 1998 г.
Скиннер Б.Ф. Поведение организмов. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Эпплтон-Век-Крофтс; 1938.
Spiegel D, Classen C. Острое стрессовое расстройство: лечение психических расстройств: тревожные, диссоциативные и адаптивные расстройства. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 1995.
Strecher VJ, Rosenstock IM. Модель веры в здоровье. В: Гланц К., Льюис Ф.М., Ример Б.К., редакторы. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 2-й. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1997.
Саттон С. Могут ли «этапы изменения» помочь в лечении зависимости? Критический анализ модели Прочаски и Диклементе. В: Эдвардс Дж., Дэйр С., редакторы. Психотерапия, психологические методы лечения и зависимости.Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1996. С. 189–205.
Тал Д., Гил-Спилберг Р., Антоновский Н., Тал А., Моаз Б. Обучаем семьи справляться с детской астмой. Семейная системная медицина. 1990; 8: 135–144.
Телль Г.С., Веллар ОК. Вмешательство в факторы риска неинфекционных заболеваний у норвежских подростков: молодежное исследование в Осло. В: Хетцель Б., Беренсон Г., редакторы. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в детстве: эпидемиология и профилактика.Амстердам: издательство Elsevier Science Publishers; 1987. С. 203–217.
Бюро переписи населения США.Профиль населения США. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия: 1998. Текущие отчеты о народонаселении, серия P23–194.
USDHHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). Национальное обследование мероприятий по укреплению здоровья на рабочих местах. Вашингтон, округ Колумбия: 1985.
USDHHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). 1992 Национальное обследование мероприятий по укреплению здоровья на рабочих местах. Вашингтон, округ Колумбия: 1992.
Вамбольдт М.З., Левин Л. Полезность многосемейных психообразовательных групп для детей и подростков с заболеваниями. Семейная системная медицина.1995; 13: 151–161.