Лития карбонат (Lithii carbonas): описание, рецепт, инструкция
Аналоги (дженерики, синонимы)
Контемнол, Камколит, Карбопакс, Ликарб, Литан, Литобид, Литомил, Литонат, Литикар, Лито, Неуролепсин, Пленур, Приадел, Эскалит, Литикарб, Литий угольнокислый, Литизин, Терали
Рецепт (международный)
Rp.: Lithii carbonatis 0,3
D. t. d. N 20 in tabul.
Фармакологическое действие
Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию допамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.
В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, который участвует в регуляции чувствительности нейронов.
Благоприятное действие лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина и гистамина в тромбоцитах. Антидепрессивное действие может быть связано с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции β-адренорецепторов.
Способ применения
Для взрослых: При маниакальных состояниях внутрь, начиная с 0,6 г в день с постепенным повышением дозы в течение 4-5 дней до 1,5-2,1 г в 2-3 приема; в профилактических целях — 0,6-1,2 г в сутки, под контролем концентрации препарата в крови.
Показания
Маниакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, профилактика и лечение аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом.
Сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера, которые не поддаются другой терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития),
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — D.
Побочные действия
Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела, аллергические реакции на компоненты Лития карбоната.
Передозировка Лития карбонатом.
Симптомы:
ранние — диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; поздние — головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги.
Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+; в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.
Форма выпуска
Таблетки по 0,3 г в упаковке по 100 штук.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Лития карбонат» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
allmed.pro
СОЛИ МАГНИЯ. СОЛИ ЛИТИЯ (НОРМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
Страница 4 из 4
СОЛИ МАГНИЯ
Седативное действие оказывают и препараты соли магния.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ — оказывает успокаивающее действие на ЦНС, а также дает противосудорожный и спазмолитический эффекты. В больших дозах может магния сульфат может вызывать сон, наркоз, угнетение дыхания. Магния сульфат используют как успокаивающее средство по 5-20 мл 25 % раствора (вводят внутримышечно). Магния сульфат применяют как противосудорожное, при гипертензивных кризах (внутривенно как слабительное и желчегонное (внутрь). Форма выпуска: порошок; ампулы по 10 мл и 20 мл 25 % раствора.
Пример рецепта магния сульфата:
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. По 5-10 мл внутримышечно 1 раз в день.
СОЛИ ЛИТИЯ (НОРМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
Соли лития — психотропные препараты, предупреждающие возникновение мании и депрессий при маниакально-депрессивных и шизофренических психозах, а также дающие лечебный эффект при маниях. Механизм действия препаратов солей лития связывают с их влиянием на обмен биогенных аминов. Конкурируя с ионами натрия, кальция, магния, ионы лития проникают клетки и стимулируют дезаминирование норадреналина, уменьшая его количество, регулируют синтез серотонина. В медицинской практике применяют различные препараты соли лития, наиболее широко используют лития карбонат и лития оксибутират.
ЛИТИЯ КАРБОНАТ
— оказывает выраженное антиманиакальное действие. Лития карбонат используют при лечении фазнопротекающих психозов (маниакально-депрессивный и др.): для купирования маниакального возбуждения; для предупреждения маниакальных состояний (можно в комбинации с нейролептиками), а также депрессивных состояний (в комбинации с антидепрессантами). При лечении маниакальных состояний лития карбонат назначают внутрь, начиная с 0,6 г, постепенно увеличивая дозу до 1,5-2 г в сутки. Необходим контроль за содержанием лития в крови (концентрация лития в крови не должна превышать 1,6 ммоль/л). Побочные действия лития карбоната:: диспепсические расстройства, мышечная слабость, адинамия, жажда, тремор. Лития карбонат противопоказан при нарушениях функций почек, щитовидной железы, декомпенсации сердечной деятельности, язвенной болезни. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.Пример рецепта лития карбоната:
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, постепенно дозу увеличивают до таблеток в сутки.
МИКАЛИТ — пролонгированная лекарственная форма лития карбоната в виде микрокапсул. Микалит содержит препарат в дозе, эквивалентной 0,4 г лития карбоната. Форма выпуска: капсулы. Список Б.
Пример рецепта микалита:
Rp.: Caps. «Micalitum» N. 100
D. S. По 2 капсулы 1 раз в день (не более 5 капсул в день).
ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ — в отличие от лития карбоната оказывает более выраженное седативное действие, обладает меньшей токсичностью и высокой активностью. В связи с хорошей растворимостью в воде лития оксибутират можно вводить парентерально (внутримышечно!). Показания к применению лития оксибутирата, побочные действия и противопоказания такие же, как для лития карбоната. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и ампулы по 2 мл 20 % раствора. Список Б.
Пример рецепта лития оксибутирата:
Rp.: Tab. Lithii oxybutyratis 0,5 N. 50
Rp.: Sol. Lithii oxybutyratis 20 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampul
S. Вводить внутримышечно по 2 мл.
В настоящее время препараты лития (литонит и др.) используют для лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом (см. соответствующий раздел).
www.spravocnikpolekarstvam.ru
Лития карбонат — Справочник лекарственных средств — Медицина
- Лития карбонат
-
ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas).
Синонимы : Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др.
Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте.
Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, дейстующего на адренорецепторы в тканях мозга. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях.
Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат.
Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в организме. Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2 — 4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в крови. При недостаточном введении натрия хлорида в организм происходит реабсорбция лития в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия хлорида экскреция лития повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэтому контролировать водно-солевой баланс.
Литий проникает через плаценту; выделяется с молоком у кормящих женщин.
Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза (особенно при частых приступах), профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально-депрессивного, шизоаффективного, органического аффективного психозов). Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов с разными аффективными колебаниями. Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.
Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определение производят методом пламенной фотометрии. Концентрация лития в плазме крови должна быть не ниже 0, 6 и не выше 1, 2 — 1, 6 ммоль/л. При меньших концентрациях эффект обычно не наступает, при более высоких концентрациях возможны токсичесние явления. При отсутствии возможности лабораторного исследования дозы регулируют с учетом терапевтического эффекта и переносимости, однако при этом возрастает опасность побочных явлений.
Обычно применяют лития карбонат в лечебных целях, начиная с 0, 6 — 0, 9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1, 2 г, затем ежедневно прибавляют по 0, 3 с до суточной дозы 1, 5 — 2, 1 г, иногда до 2, 4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1, 6 ммоль/л. Если концентрацию лития в крови не определяют, то назначать препарат в дозе свыше 2, 1 г в сутки не следует.
В дозах, превышающих 2 г в сутки, не рекомендуется назначать препарат более 1 — 2 нед.
Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3 — 4 приема.
После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до 1, 2 — 0, 9 — 0, 6 г. Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают. Через 7 — 10 дней после повторного достижения полного терапевтического эффекта опять постепенно понижают дозу, затем препарат отменяют или продолжают назначать в профилактических дозах.
Для профилактического курса препарат назначают, начиная с 0, 3 — 0, 6 г в сутки, затем дозы повышают до 0, 9 — 1, 2 г в сутки, следя за тем, чтобы концентрация в крови была 0, 6 — 0, 8 ммоль/л, но не выше 1, 2 ммоль/л.
Если концентрация лития в крови превышает 1, 2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.
Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами.
Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др.
Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке превышает 1, 6 ммоль/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими перерывами (один раз в 2 нед — 1 мес).
Появление повышенной жажды и тремора пальцев рук следует рассматривать как ранние признаки передозировки препарата, что требует перерыва в лечении (на 1 — 2 дня) с дальнейшим применением препарата в уменьшенной суточной дозе.
Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития может замедляться, а концентрация в крови — повышаться.
Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба.
При побочных явлениях рекомендуется назначение натрия гидрокарбоната, эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае развития зоба назначают гормоны щитовидной железы.
Препарат противопоказан при нарушении выделительной функции почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и нарушениями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности усиленной реабсорбции препарата почками.
Форма выпуска: таблетки по 0, 3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом месте.
Справочник лекарственных средств. 2012
Словари → Медицина → Справочник лекарственных средствСмотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое Лития карбонат в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
slovar.cc
ЛИТИЯ КАРБОНАТ | Активные вещества | Vidal.ru
При одновременном применении с тиазидными диуретиками, индапамидом возможно быстрое повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с НПВС — возможно усиление токсических эффектов лития; с препаратами йода — возможно повышение риска нарушений функции щитовидной железы; с производными ксантина — возможно повышение выведения лития с мочой, что может привести к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с алпразоламом возможно клинически значимое повышение концентрации лития в плазме крови; с ацикловиром — описан случай усиления токсического действия лития; с баклофеном — описаны случаи усиления гиперкинетических симптомов у больных с хореей Гентингтона.
При одновременном применении лития карбоната с верапамилом лекарственное взаимодействие имеет непредсказуемый характер. При одновременном применении лития карбоната с дилтиаземом описан случай развития психоза.
При одновременном применении с галоперидолом возможно усиление экстрапирамидных симптомов; с карбамазепином, клоназепамом — возможно развитие нейротоксичности.
При одновременном применении с метилдопой возможно развитие токсического действия лития; с метронидазолом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с натрия хлоридом, натрия гидрокарбонатом высокое потребление натрия усиливает выведение лития, что может привести к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с норэпинефрином возможно уменьшение сосудосуживающего действия норэпинефрина; с фенитоином — описаны случаи развития симптомов токсического действия лития; с флуоксетином — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с фуросемидом, буметанидом описаны случаи усиления токсического действия лития.
При одновременном применении с хлорпромазином и другими фенотиазинами возможно уменьшение всасывания фенотиазинов из ЖКТ и уменьшение их концентрации в плазме крови на 40%, увеличение внутриклеточной концентрации лития и скорости его выведения с мочой, повышение риска развития экстрапирамидных реакций, делирия, нарушения функции мозжечка (особенно у лиц пожилого возраста).
www.vidal.ru
Лития карбонат :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Лития карбонат (Lithii carbonas)Понижает возбудимость центральной нервной системы, оказывает седативное (успокаивающее) и антиманиакальное действие.
Маниакальное состояние (неадекватно повышенное настроение, ускоренный темп мышления, психомоторное возбуждение) различного генеза (происхождения) и для профилактики фазнопротекающих психозов.
При маниакальных состояниях внутрь, начиная с 0,6 г в день с постепенным повышением дозы в течение 4-5 дней до 1,5-2,1 г в 2-3 приема; в профилактических целях — 0,6-1,2 г в сутки, под контролем концентрации препарата в крови.
Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), дискомфорт, мышечная слабость, тремор (дрожание) рук, адинамия (резкое уменьшение объема движений), сонливость, повышенная жажда.
Нарушения выделительной функции почек, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и нарушениями ритма сердца. Относительные противопоказания — нарушения функции щитовидной железы.
Таблетки по 0,3 г в упаковке по 100 штук.
Список Б. В хорошо укупоренной таре.
Контемнол, Камколит, Карбопакс, Ликарб, Литан, Литобид, Литомил, Литонат, Литикар, Лито, Неуролепсин, Пленур, Приадел, Эскалит, Литикарб, Литий угольнокислый, Литизин, Тералит и др.
Смотрите также список аналогов препарата Лития карбонат.лития карбонат
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Лития карбонат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 26255.
www.piluli.kharkov.ua
ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas)
Синоним: Lithium carbonicum.
Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте.
Литий — элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предложены давно для лечения подагры и растворения почечных камней (см. Уродан,). В последнее время установлено, что препараты лития обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы.
Механизм действия препаратов лития недостаточно ясен. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках и что под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается содержание свободного норадре-налина в тканях мозга (М. Е. Вартанян).
Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат. Основные показания для его применения: состояние маниакального возбуждения различного генеза (особенно при частых приступах) и профилактика аффективных расстройств при маниакально-депрессивном психозе. Применение лития карбоната часто дает эффект, когда другие виды лечения безрезультатны К
Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определения производят в лаборатории методом пламенной спектрофотомет-рии. Обычно назначают в лечебных целях по 0,6—1,2 г в день. При таких дозах концентрация лития в сыворотке обычно достигает 1—1,5 мэкв/л.
Если лечение начинают в период маниакального состояния, то препарат назначают сначала в дозе 2,1—2,7 г в день2, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в сыворотке крови не превышала 1,6 мэкв/л. Затем суточную дозу снижают до 1,2—0,9—0,6 г. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3—4 приема.
Поддерживающие и профилактические дозы составляют обычно 0,3 г в день, что дает концентрацию в крови 0,5—1 мэкв/л.
Превышение доз и слишком длительное применение препарата могут привести к побочным эффектам: раздражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, рвоте, диарее, мышечной слабости, тремору рук, адинамии, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу и др. Побочные явления обычно наблюдаются, если концентрация лития в сыворотке превышает 1,6 мэкв/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях; при концентрации свыше 2 мэкв/л рекомендуется прекратить прием препарата и после перерыва в 24 часа назначить препарат в меньших дозах. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю; в последующем определение производят с большими перерывами (один раз в 2 недели — месяц).
При побочных явлениях рекомендуется назначение гидрокарбоната натрия, эуфиллина,’ диакарба, мочевины. Препарат не следует назначать беременным, а также детям моложе 12 лет. Осторожность нужна при назначении препарата больным с нарушением выделительной функции почек, нарушениями функции щитовидной железы, холециститом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
vse-tabletki.ru
Карбонат лития | Симптомы болезней
(Lithii carbonas). Синонимы : Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др. Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте. Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, дейстующего на адренорецепторы в тканях мозга. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях. Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат. Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в организме.Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2 — 4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в крови. При недостаточном введении натрия хлорида в организм происходит реабсорбция лития в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия хлорида экскреция лития повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэтому контролировать водно-солевой баланс. Литий проникает через плаценту; выделяется с молоком у кормящих женщин. Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза (особенно при частых приступах), профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально-депрессивного, шизоаффективного, органического аффективного психозов). Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов с разными аффективными колебаниями. Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом. Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определение производят методом пламенной фотометрии. Концентрация лития в плазме крови должна быть не ниже 0,6 и не выше 1,2 — 1,6 ммоль/л. При меньших концентрациях эффект обычно не наступает, при более высоких концентрациях возможны токсичесние явления. При отсутствии возможности лабораторного исследования дозы регулируют с учетом терапевтического эффекта и переносимости, однако при этом возрастает опасность побочных явлений. Обычно применяют лития карбонат в лечебных целях, начиная с 0,6 — 0,9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1,2 г, затем ежедневно прибавляют по 0,3 с до суточной дозы 1,5 — 2,1 г, иногда до 2,4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 ммоль/л. Если концентрацию лития в крови не определяют, то назначать препарат в дозе свыше 2,1 г в сутки не следует. В дозах, превышающих 2 г в сутки, не рекомендуется назначать препарат более 1 — 2 нед. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3 — 4 приема. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до 1,2 — 0,9 — 0,6 г. Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают. Через 7 — 10 дней после повторного достижения полного терапевтического эффекта опять постепенно понижают дозу, затем препарат отменяют или продолжают назначать в профилактических дозах. Для профилактического курса препарат назначают, начиная с 0,3 — 0,6 г в сутки, затем дозы повышают до 0,9 — 1,2 г в сутки, следя за тем, чтобы концентрация в крови была 0,6 — 0,8 ммоль/л, но не выше 1,2 ммоль/л. Если концентрация лития в крови превышает 1,2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу. Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами. Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др. Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке превышает 1,6 ммоль/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими перерывами (один раз в 2 нед — 1 мес). Появление повышенной жажды и тремора пальцев рук следует рассматривать как ранние признаки передозировки препарата, что требует перерыва в лечении (на 1 — 2 дня) с дальнейшим применением препарата в уменьшенной суточной дозе. Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития может замедляться, а концентрация в крови — повышаться. Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба. При побочных явлениях рекомендуется назначение натрия гидрокарбоната, эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае развития зоба назначают гормоны щитовидной железы. Препарат противопоказан при нарушении выделительной функции почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и нарушениями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности усиленной реабсорбции препарата почками. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 100 штук. Хранение: в сухом месте.
www.medicalbrain.ru