Лития карбонат рецепт – Лития карбонат (Lithii carbonas): описание, рецепт, инструкция

Лития карбонат (Lithii carbonas): описание, рецепт, инструкция

Аналоги
(дженерики, синонимы)

Контемнол, Камколит, Карбопакс, Ликарб, Литан, Литобид, Литомил, Литонат, Литикар, Лито, Неуролепсин, Пленур, Приадел, Эскалит, Литикарб, Литий угольнокислый, Литизин, Терали

Рецепт (международный)

Rp.: Lithii carbonatis 0,3
D. t. d. N 20 in tabul.

Фармакологическое действие

Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию допамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.

В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, который участвует в регуляции чувствительности нейронов.

Благоприятное действие лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина и гистамина в тромбоцитах. Антидепрессивное действие может быть связано с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции β-адренорецепторов.

Способ применения

Для взрослых: При маниакальных состояниях внутрь, начиная с 0,6 г в день с постепенным повышением дозы в течение 4-5 дней до 1,5-2,1 г в 2-3 приема; в профилактических целях — 0,6-1,2 г в сутки, под контролем концентрации препарата в крови.

Показания

Маниакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, профилактика и лечение аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера, которые не поддаются другой терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития),
Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия

Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела, аллергические реакции на компоненты Лития карбоната.

Передозировка Лития карбонатом.

Симптомы:
ранние — диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; поздние — головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги.

Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+; в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Форма выпуска

Таблетки по 0,3 г в упаковке по 100 штук.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Лития карбонат» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

allmed.pro

СОЛИ МАГНИЯ. СОЛИ ЛИТИЯ (НОРМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

Страница 4 из 4

 

 

СОЛИ МАГНИЯ


Седативное действие оказывают и препараты соли магния.








МАГНИЯ СУЛЬФАТ — оказывает успокаивающее действие на ЦНС, а также дает противосудорожный и спазмолитический эффекты. В больших дозах может магния сульфат может вызывать сон, наркоз, угнетение дыхания. Магния сульфат используют как успокаивающее средство по 5-20 мл 25 % раствора (вводят внутримышечно). Магния сульфат применяют как противосудорожное, при гипертензивных кризах (внутривенно как слабительное и желчегонное (внутрь). Форма выпуска: порошок; ампулы по 10 мл и 20 мл 25 % раствора.




Пример рецепта магния сульфата:

 






























Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 10 ml


D. t. d. N. 3 in ampull.








S. По 5-10 мл внутримышечно 1 раз в день.
















СОЛИ ЛИТИЯ (НОРМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)




Соли лития — психотропные препараты, предупреждающие возникновение мании и депрессий при маниакально-депрессивных и шизофренических психозах, а также дающие лечебный эффект при маниях. Механизм действия препаратов солей лития связывают с их влиянием на обмен биогенных аминов. Конкурируя с ионами натрия, кальция, магния, ионы лития проникают клетки и стимулируют дезаминирование норадреналина, уменьшая его количество, регулируют синтез серотонина. В медицинской практике применяют различные препараты соли лития, наиболее широко используют лития карбонат и лития оксибутират.








ЛИТИЯ КАРБОНАТ — оказывает выраженное антиманиакальное действие. Лития карбонат используют при лечении фазнопротекающих психозов (маниакально-депрессивный и др.): для купирования маниакального возбуждения; для предупреждения маниакальных состояний (можно в комбинации с нейролептиками), а также депрессивных состояний (в комбинации с антидепрессантами). При лечении маниакальных состояний лития карбонат назначают внутрь, начиная с 0,6 г, постепенно увеличивая дозу до 1,5-2 г в сутки. Необходим контроль за содержанием лития в крови (концентрация лития в крови не должна превышать 1,6 ммоль/л). Побочные действия лития карбоната:: диспепсические расстройства, мышечная слабость, адинамия, жажда, тремор. Лития карбонат противопоказан при нарушениях функций почек, щитовидной железы, декомпенсации сердечной деятельности, язвенной болезни. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.




Пример рецепта лития карбоната:

 


























Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0,3 N. 50








D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, постепенно дозу увеличивают до таблеток в сутки.

 


























МИКАЛИТ — пролонгированная лекарственная форма лития карбоната в виде микрокапсул. Микалит содержит препарат в дозе, эквивалентной 0,4 г лития карбоната. Форма выпуска: капсулы. Список Б.




Пример рецепта микалита:


























Rp.: Caps. «Micalitum» N. 100








D. S. По 2 капсулы 1 раз в день (не более 5 капсул в день).


 





























ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ — в отличие от лития карбоната оказывает более выраженное седативное действие, обладает меньшей токсичностью и высокой активностью. В связи с хорошей растворимостью в воде лития оксибутират можно вводить парентерально (внутримышечно!). Показания к примене­нию лития оксибутирата, побочные действия и противопоказания такие же, как для лития кар­боната. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и ампулы по 2 мл 20 % раствора. Список Б.












Пример рецепта лития оксибутирата:

 


















Rp.: Tab. Lithii oxybutyratis 0,5 N. 50








D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 5 таблеток в день.

 






























Rp.: Sol. Lithii oxybutyratis 20 % 2 ml




D. t. d. N. 10 in ampul




S. Вводить внутримышечно по 2 мл.

 






























В настоящее время препараты лития (литонит и др.) используют для лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом (см. соответствующий раздел).




www.spravocnikpolekarstvam.ru

Лития карбонат — Справочник лекарственных средств — Медицина

Лития карбонат

ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas).

Синонимы : Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др.

Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте.

Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, дейстующего на адренорецепторы в тканях мозга. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях.

Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат.

Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в организме. Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2 — 4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в крови. При недостаточном введении натрия хлорида в организм происходит реабсорбция лития в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия хлорида экскреция лития повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэтому контролировать водно-солевой баланс.

Литий проникает через плаценту; выделяется с молоком у кормящих женщин.

Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза (особенно при частых приступах), профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально-депрессивного, шизоаффективного, органического аффективного психозов). Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов с разными аффективными колебаниями. Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.

Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определение производят методом пламенной фотометрии. Концентрация лития в плазме крови должна быть не ниже 0, 6 и не выше 1, 2 — 1, 6 ммоль/л. При меньших концентрациях эффект обычно не наступает, при более высоких концентрациях возможны токсичесние явления. При отсутствии возможности лабораторного исследования дозы регулируют с учетом терапевтического эффекта и переносимости, однако при этом возрастает опасность побочных явлений.

Обычно применяют лития карбонат в лечебных целях, начиная с 0, 6 — 0, 9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1, 2 г, затем ежедневно прибавляют по 0, 3 с до суточной дозы 1, 5 — 2, 1 г, иногда до 2, 4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1, 6 ммоль/л. Если концентрацию лития в крови не определяют, то назначать препарат в дозе свыше 2, 1 г в сутки не следует.

В дозах, превышающих 2 г в сутки, не рекомендуется назначать препарат более 1 — 2 нед.

Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3 — 4 приема.

После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до 1, 2 — 0, 9 — 0, 6 г. Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают. Через 7 — 10 дней после повторного достижения полного терапевтического эффекта опять постепенно понижают дозу, затем препарат отменяют или продолжают назначать в профилактических дозах.

Для профилактического курса препарат назначают, начиная с 0, 3 — 0, 6 г в сутки, затем дозы повышают до 0, 9 — 1, 2 г в сутки, следя за тем, чтобы концентрация в крови была 0, 6 — 0, 8 ммоль/л, но не выше 1, 2 ммоль/л.

Если концентрация лития в крови превышает 1, 2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.

Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами.

Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др.

Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке превышает 1, 6 ммоль/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими перерывами (один раз в 2 нед — 1 мес).

Появление повышенной жажды и тремора пальцев рук следует рассматривать как ранние признаки передозировки препарата, что требует перерыва в лечении (на 1 — 2 дня) с дальнейшим применением препарата в уменьшенной суточной дозе.

Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития может замедляться, а концентрация в крови — повышаться.

Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба.

При побочных явлениях рекомендуется назначение натрия гидрокарбоната, эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае развития зоба назначают гормоны щитовидной железы.

Препарат противопоказан при нарушении выделительной функции почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и нарушениями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности усиленной реабсорбции препарата почками.

Форма выпуска: таблетки по 0, 3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 100 штук.

Хранение: в сухом месте.



Справочник лекарственных средств.
2012


Словари



Медицина



Справочник лекарственных средств




Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое Лития карбонат в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:


slovar.cc

ЛИТИЯ КАРБОНАТ | Активные вещества | Vidal.ru

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, индапамидом возможно быстрое повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с НПВС — возможно усиление токсических эффектов лития; с препаратами йода — возможно повышение риска нарушений функции щитовидной железы; с производными ксантина — возможно повышение выведения лития с мочой, что может привести к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с алпразоламом возможно клинически значимое повышение концентрации лития в плазме крови; с ацикловиром — описан случай усиления токсического действия лития; с баклофеном — описаны случаи усиления гиперкинетических симптомов у больных с хореей Гентингтона.

При одновременном применении лития карбоната с верапамилом лекарственное взаимодействие имеет непредсказуемый характер. При одновременном применении лития карбоната с дилтиаземом описан случай развития психоза.

При одновременном применении с галоперидолом возможно усиление экстрапирамидных симптомов; с карбамазепином, клоназепамом — возможно развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с метилдопой возможно развитие токсического действия лития; с метронидазолом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с натрия хлоридом, натрия гидрокарбонатом высокое потребление натрия усиливает выведение лития, что может привести к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с норэпинефрином возможно уменьшение сосудосуживающего действия норэпинефрина; с фенитоином — описаны случаи развития симптомов токсического действия лития; с флуоксетином — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с фуросемидом, буметанидом описаны случаи усиления токсического действия лития.

При одновременном применении с хлорпромазином и другими фенотиазинами возможно уменьшение всасывания фенотиазинов из ЖКТ и уменьшение их концентрации в плазме крови на 40%, увеличение внутриклеточной концентрации лития и скорости его выведения с мочой, повышение риска развития экстрапирамидных реакций, делирия, нарушения функции мозжечка (особенно у лиц пожилого возраста).

www.vidal.ru

Лития карбонат :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Лития карбонат (Lithii carbonas)
Понижает возбудимость центральной нервной системы, оказывает седативное (успокаивающее) и антиманиакальное действие.
Маниакальное состояние (неадекватно повышенное настроение, ускоренный темп мышления, психомоторное возбуждение) различного генеза (происхождения) и для профилактики фазнопротекающих психозов.
При маниакальных состояниях внутрь, начиная с 0,6 г в день с постепенным повышением дозы в течение 4-5 дней до 1,5-2,1 г в 2-3 приема; в профилактических целях — 0,6-1,2 г в сутки, под контролем концентрации препарата в крови.
Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), дискомфорт, мышечная слабость, тремор (дрожание) рук, адинамия (резкое уменьшение объема движений), сонливость, повышенная жажда.
Нарушения выделительной функции почек, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и нарушениями ритма сердца. Относительные противопоказания — нарушения функции щитовидной железы.
Таблетки по 0,3 г в упаковке по 100 штук.
Список Б. В хорошо укупоренной таре.
Контемнол, Камколит, Карбопакс, Ликарб, Литан, Литобид, Литомил, Литонат, Литикар, Лито, Неуролепсин, Пленур, Приадел, Эскалит, Литикарб, Литий угольнокислый, Литизин, Тералит и др.
Смотрите также список аналогов препарата Лития карбонат.лития карбонат

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Лития карбонат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 26255.

www.piluli.kharkov.ua

ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas)

Синоним: Lithium carbonicum.

Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте.

Литий — элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предложены давно для лечения подагры и растворения почечных камней (см. Уродан,). В последнее время установлено, что препараты лития обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы.

Механизм действия препаратов лития недостаточно ясен. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках и что под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается содержание свободного норадре-налина в тканях мозга (М. Е. Вартанян).

Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат. Основные показания для его применения: состояние маниакального возбуждения различного генеза (особенно при частых приступах) и профилактика аффективных расстройств при маниакально-депрессивном психозе. Применение лития карбоната часто дает эффект, когда другие виды лечения безрезультатны К

Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определения производят в лаборатории методом пламенной спектрофотомет-рии. Обычно назначают в лечебных целях по 0,6—1,2 г в день. При таких дозах концентрация лития в сыворотке обычно достигает 1—1,5 мэкв/л.

Если лечение начинают в период маниакального состояния, то препарат назначают сначала в дозе 2,1—2,7 г в день2, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в сыворотке крови не превышала 1,6 мэкв/л. Затем суточную дозу снижают до 1,2—0,9—0,6 г. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3—4 приема.

Поддерживающие и профилактические дозы составляют обычно 0,3 г в день, что дает концентрацию в крови 0,5—1 мэкв/л.

Превышение доз и слишком длительное применение препарата могут привести к побочным эффектам: раздражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, рвоте, диарее, мышечной слабости, тремору рук, адинамии, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу и др. Побочные явления обычно наблюдаются, если концентрация лития в сыворотке превышает 1,6 мэкв/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях; при концентрации свыше 2 мэкв/л рекомендуется прекратить прием препарата и после перерыва в 24 часа назначить препарат в меньших дозах. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю; в последующем определение производят с большими перерывами (один раз в 2 недели — месяц).

При побочных явлениях рекомендуется назначение гидрокарбоната натрия, эуфиллина,’ диакарба, мочевины. Препарат не следует назначать беременным, а также детям моложе 12 лет. Осторожность нужна при назначении препарата больным с нарушением выделительной функции почек, нарушениями функции щитовидной железы, холециститом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

vse-tabletki.ru

Карбонат лития | Симптомы болезней

(Lithii carbonas). Синонимы : Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др. Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте. Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, дейстующего на адренорецепторы в тканях мозга. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях. Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат. Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в организме.Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через 2 — 4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в крови. При недостаточном введении натрия хлорида в организм происходит реабсорбция лития в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия хлорида экскреция лития повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэтому контролировать водно-солевой баланс. Литий проникает через плаценту; выделяется с молоком у кормящих женщин. Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза (особенно при частых приступах), профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально-депрессивного, шизоаффективного, органического аффективного психозов). Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией, у психопатов с разными аффективными колебаниями. Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом. Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определение производят методом пламенной фотометрии. Концентрация лития в плазме крови должна быть не ниже 0,6 и не выше 1,2 — 1,6 ммоль/л. При меньших концентрациях эффект обычно не наступает, при более высоких концентрациях возможны токсичесние явления. При отсутствии возможности лабораторного исследования дозы регулируют с учетом терапевтического эффекта и переносимости, однако при этом возрастает опасность побочных явлений. Обычно применяют лития карбонат в лечебных целях, начиная с 0,6 — 0,9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1,2 г, затем ежедневно прибавляют по 0,3 с до суточной дозы 1,5 — 2,1 г, иногда до 2,4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 ммоль/л. Если концентрацию лития в крови не определяют, то назначать препарат в дозе свыше 2,1 г в сутки не следует. В дозах, превышающих 2 г в сутки, не рекомендуется назначать препарат более 1 — 2 нед. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3 — 4 приема. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до 1,2 — 0,9 — 0,6 г. Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают. Через 7 — 10 дней после повторного достижения полного терапевтического эффекта опять постепенно понижают дозу, затем препарат отменяют или продолжают назначать в профилактических дозах. Для профилактического курса препарат назначают, начиная с 0,3 — 0,6 г в сутки, затем дозы повышают до 0,9 — 1,2 г в сутки, следя за тем, чтобы концентрация в крови была 0,6 — 0,8 ммоль/л, но не выше 1,2 ммоль/л. Если концентрация лития в крови превышает 1,2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу. Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами. Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др. Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке превышает 1,6 ммоль/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими перерывами (один раз в 2 нед — 1 мес). Появление повышенной жажды и тремора пальцев рук следует рассматривать как ранние признаки передозировки препарата, что требует перерыва в лечении (на 1 — 2 дня) с дальнейшим применением препарата в уменьшенной суточной дозе. Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития может замедляться, а концентрация в крови — повышаться. Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба. При побочных явлениях рекомендуется назначение натрия гидрокарбоната, эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае развития зоба назначают гормоны щитовидной железы. Препарат противопоказан при нарушении выделительной функции почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и нарушениями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности усиленной реабсорбции препарата почками. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 100 штук. Хранение: в сухом месте.

www.medicalbrain.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о