Жировой гепатоз печени лечение форум: чем и как лечить жировой гепатоз

Содержание

Ожирение печени — Лечение народными средствами — ЗДОРОВЬЕ — Блог и новости

Ожирение печени — Лечение народными средствами

Ожирение печени, также называемая стеатозом печени, является результатом избыточного жира в клетках печени. Из-за некоторых вредных привычек в нашей повседневной жизни, таких как нездоровая диета, употребление алкоголя, в печени накапливается жировая ткань и вызывает функциональные и структурные нарушения. Ожирение печени может закончиться раком печени или циррозом. Несмотря на то, что в настоящее время не существуют проверенные точные решения для избежания жира в печени, с небольшим предосторожением, изменив наш образ жизни, похудев и придав большую физическую активность нашей жизни, мы можем уменьшить количество жировой ткани в печени.

 

Что вызывает ожирение печени?

· Сахарные напитки и продукты питания: Если у вас в холодильнике упакованные продукты и газированные напитки вместо свежих фруктов, овощей и воды, то в вашем теле увеличится количество глюкозы, фруктозы и кукурузного сиропа.

Исследования показывают, что наличие большего количества упакованных продуктов питания и газированных напитков вызывает ожирение и создает резистентность к инсулину и приводит к накоплению жировой ткани в печени. Чтобы этого избежать, вы должны держаться подальше от продуктов, содержащих консерванты и добавки. Вы должны заменить газированные напитки водой, кофе и чаем, гамбургеры с рыбой и картофель-фри с салатом. Вместо простых углеводов (например, белого хлеба, картофеля, кукурузы, пиццы, макаронных изделий, чипсов, злаков, газированных напитков) вы должны питаться сложными углеводами (например, хлеб из цельного зерна, свежие фрукты и зеленый овощ).

 

· Сидячий образ жизни: Если у вас сидячий образ жизни и вы работаете по 7-8 часов в день сидя, то вы рискуете. Постарайтесь двигаться и делать физические упражнения, насколько это возможно. Прогулки по 45 минут в день помогают замедлить рост жира в печени. Физическая активность снижает резистентность к инсулину, которая играет существенную роль в жировой болезни печени.

Если у вас есть возможность делать пилатес, плавать или заниматься какой-либо физической деятельностью, вы снижаете риск развития жира в печени.

 

· Алкоголь: Если вы регулярно пьёте, вам может угрожать ожирение печени. Если вы будете держаться подальше от алкоголя в течение примерно шести недель, то жировая ткань в печени начнёт исчезать. Так же, чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу. Чтобы предотвратить всё это, вы должны придерживаться здоровых пределов. Запомните, вы не должны напиваться, чтобы избежать проблем.

Список домашних средств от ожирения печени.

 

· Лимон: Лимоны известны своим высоким содержанием витамина С. Лимоны также имеют глутатион, эриоцитрин и нарингинин. Эти три мушкетера являются мощными антиоксидантами, которые помогают предотвратить ожирение и детоксикацию в печени и облегчить воспаление печени. Именно по этой причине большинство людей начинают свой день с большого стакана воды, приправленного лимоном.

Рецепт прост: сожмите половину лимона в стакан воды и пейте его 2 или 3 раза в день.

 

· Зелёный чай: В настоящее время зеленый чай является одним из наилучших напитков, поскольку у него целебные свойства. Зеленый чай также полезен против ожирения печени, так как он блокирует количество жира, хранящегося в печени, и улучшает её функцию. Если вы регулярно пьёте 2 или 3 чашки зеленого чая в день, то это снижет риск развития ожирения печени.

 

· Яблочный уксус: Яблочный уксус является естественным средством, которое помогает избавиться от жировой ткани, которая накапливается в печени и вредит здоровью печени. Все, что вам нужно сделать, это добавить ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды и пить его два раза в день до еды. Если хотите, вы также можете добавить чайную ложку меда. Вы должны продолжать использовать этот метод регулярно в течение 1-2 месяцев.

 

Жировой гепатоз печени: народные средства

Фильтром человеческого организма является печень – самый крупный из внутренних органов, выполняющий в организме более 500 разнообразных функций и скрывающийся под прочной защитой грудной клетки. Ее средний вес — 1,4 кг, что составляет примерно 1/50 общей массы тела. Задачей печени является «сортировка» попадающих в организм веществ, из которых «бдительный» орган фильтрует паразиты и токсины. Отобранные вредные отходы удаляются через пищеварительную и мочевыводящую систему.

Пропуская через себя ненормированное количество алкоголя и слишком жирной пищи, данный орган начинает работать в усиленном режиме, что приводит к накоплению жировых отложений в его тканях. Такое заболевание именуется жировым гепатозом печени, протекает почти бессимптомно, встречается в острой и хронической форме.

Возникновение острой формы происходит при сильном одномоментном отравлении токсическими веществами, алкоголем или некачественной пищей. Хронический характер болезни может развиться на фоне панкреатита, ожирения, сахарного диабета и тиреотоксикоза.

Гепатоз: основные признаки

Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами которого рекомендуется сочетать с традиционной терапией, определяется по следующим признакам:

  • тупые боли под ложечкой и в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • потеря аппетита с последующим отвращением к пище;
  • сонливость и слабость;
  • ухудшение координации движения;
  • снижение умственной деятельности и физической активности.

С прогрессированием болезни кожа приобретает желтушный оттенок, отечность. Наблюдается диатез, водянка, несварение пищи. При отсутствии лечения происходит истощение организма, возможны потери сознания, судороги, кома и летальный исход.

Жировой гепатоз печени: лечение народными средствами

Основной задачей в лечении болезни является борьба с ожирением, направленная на снижение массы тела. Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами которого является достаточно результативным и имеет положительные прогнозы, требует в первую очередь регулярной очистки поврежденного органа. Хорошо помогает в данном вопросе горячий настой на основе расторопши, по отзывам приверженцев народной медицины, идеального растения для лечения печени. 200 мл кипящей воды требуется залить ложку семян, дать составу настояться приблизительно 20 минут. Употреблять за полчаса до еды. Продолжительность такой лекарственной терапии – 1 месяц. Жидкое лекарство можно заменить семенами расторопши, которые необходимо съедать утром и вечером по чайной ложке, обязательно запивая водой. Также с основной пищей рекомендуется принимать рисовые отруби, корицу, куркуму.

Расторопшу можно использовать в комплексе с корнями одуванчика, взяв каждого компонента по 2 ст. ложки. Соединить с 1 ст. ложкой крапивы и 1 ст. ложкой травы зверобоя. Данные ингредиенты следует измельчить и смешать. Далее стаканом кипятка требуется заварить 2 чайные ложки полученной смеси и оставить на четверть часа. Затем профильтровать. Пить неторопливо, мелкими глотками на протяжении дня. Длительность лечения составляет 1 календарный месяц.

Тыквенный способ спасения печени

Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами которого показывает весьма хорошие результаты, вполне можно одолеть при помощи спелой тыквы. Способ весьма распространенный, доступный и, по отзывам излечившихся, достаточно действенный. У плода следует срезать верхушку и удалить семена. В образовавшуюся полость нужно залить жидкий мед, после чего тыкву накрыть срезанной частью и поместить на 2 недели в теплое сухое место. По истечении данного периода обогащенный тыквенным ароматом мед перелить в любую посуду. Суточная дозировка – по 1 ст. ложке в три приема. Длительность тыквенно-медовой терапии — 3-4 недели.

Спасти больную печень можно, если съедать в день по 5 абрикосовых косточек, имеющих в своем составе витамин В15, активизирующий желчеотделение и помогающий в борьбе с жировыми отложениями. Также В15 содержат тыква, дыня, арбуз, рисовые отруби, пивные дрожжи, поэтому не стоит игнорировать данные продукты в своем рационе. Также будут полезны для восстановления работы печени 15-30 граммов сушеных фруктов ежедневно.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами показывает отличные результаты при использовании шиповника. 50 граммов высушенных ягод требуется заварить в полулитре кипятка и оставить настояться на 10 часов. Целебный настой выпивать по целому стакану на протяжении дня от 3 до 4 раз.

Отзывы людей, лечившихся от жирового гепатоза печени, указывают на хороший эффект зеленого чая в лечении данной болезни. Содержащий в своем составе большое число антиоксидантов напиток способен выводить из печени жиры и токсины. 3-4 кружки зеленого чая в день обеспечат печень надежной защитой от вредных веществ.

Справиться с гепатозом помогут 100 мл свежего морковного сока, выпиваемые натощак каждое утро.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях показывает хороший результат при применении хвои, характеризующейся противовоспалительным и антимикробным эффектом. 2 литра воды следует соединить по 1 кг хвойных игл молодых сосен и сахарного песка. Хорошенько перемешать. Емкость с настоем накрыть крышкой и определить в темное место на неделю. Процедить. Целебное средство пить перед едой по 1 стакану.

Лекарство для печени на основе 12 компонентов

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях результативно при использовании целебного сбора 12 трав. Требуется соединить:

  • по 4 части корешков солодки и листьев березы,
  • по 3 части ягод рябины, шиповника и боярышника,
  • по 2 части листочков толокнянки, крапивы, брусники, а также корешков одуванчика и алтея,
  • по 1 части зверобоя и плодов фенхеля.

Целебный состав в количестве 2 ст. ложек следует залить кипятком в количестве 1,5 литра и оставить настаиваться на несколько часов. Объем полученного настоя нужно выпить на протяжении одного дня. От месяца до полугода – примерно столько длится лечение жирового гепатоза печени народными средствами.

Овсом помочь печени возможно?

Овес помимо содержания в своем составе массы полезных микроэлементов богат полифенолами – биологически активными веществами, принимающими активное участие в жировом обмене и активизирующими работу печени.

Пораженной печени поможет отвар овса, для приготовления которого следует соединить 3 стакана нечищеного продукта и 2 литра крутого кипятка. Смесь довести до кипения и проварить на слабом огне около 3 часов. Остудить, профильтровать. На выходе получится около 2,5 стакана целебного отвара, который следует пить перед приемом пищи по третьей части стакана. Продолжать овсяную терапию 2 недели.

Травяные отвары для больной печени

По отзывам людей, испробовавших на себе рецепты народной медицины, эффективным средством в терапии жирового гепатоза является отвар из цветков тысячелистника и пижмы. 2 стакана цветочного состава следует залить 2 литрами холодной воды, дать закипеть и сразу же убрать с огня. По истечении 3 часов лекарственный раствор снова нужно вскипятить, профильтровать, отжать и соединить с 600 граммами песка сахарного и 2 ст. ложками натурального меда из расчета на каждый литр. Лекарственный состав перемешать, вскипятить, проварить около 5 минут, остудить. Дневная дозировка – по 1 ст. ложке в два приема, первый из которых – утром натощак, второй – перед сном. Перерыв – неделя. Повторить.

Обязательное условие — диета

Согласно отзывам лечение жирового гепатоза печени народными средствами будет эффективным при соблюдении определенной диеты, заключающейся в частом, дробном питании (в 4-5 приемов) и употреблении пищи маленькими порциями. Данный способ питания не даст развиться чувству голода, а также активизирует обмен веществ в организме. Рекомендуется исключить из рациона острые, кислые, жареные, жирные блюда. Следует отказаться от свежих помидоров, лука, редиса, чеснока, грибов, фасоли, рыбных и мясных консервов. Полезной альтернативой запрещенным продуктам будут вареные морепродукты, овсяная каша, обезжиренный творог, сырые и запеченные овощи. Разрешается неострый сыр, кисломолочные продукты, ветчина, тушеная и отварная рыба. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день: яблочный или овощной.

Профилактические мероприятия

Печень обладает удивительным свойством – способностью к самовосстановлению. Только проявление такой природной функции возможно при внимательном отношении к этому органу. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, в частности алкоголя и курения, активно заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе и не перегружать печень перееданием, алкоголем и бесконтрольным приемом лекарств. Также следует ограничить контакт с токсическими веществами, присутствующими во инсектицидах, чистящих средствах, табачных продуктах. При пользовании бытовыми аэрозолями необходимо обязательно обеспечить вентиляцию обрабатываемого помещения. При соблюдении правильно составленного режима дня меньше чем через месяц будет заметен спад такого чрезвычайно опасного заболевания, как жировой гепатоз печени. Лечение народными средствами, отзывы о котором подтверждают его результативность, требует тщательного подхода, терпения и желания привести свою печень в порядок. Сбой в работе такого незаменимого органа, выполняющего функцию очищения крови и участвующего в процессе пищеварения, может привести к тяжелым, а в некоторых случаях необратимым последствиям.

Поэтому рекомендуется регулярно проходить плановые обследования печени со сдачей соответствующих анализов, ведь только таким способом можно своевременно выявить заболевание на ранней стадии.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях

Первоначально никаких симптомов не наблюдается, кроме незначительного увеличения печени и определенных проявлений дисбактериоза.

Однако в дальней перспективе такое заболевание обладает неблагоприятным прогнозом. Жировой гепатоз может приводить к развитию цирроза, панкреатита и многих других патологий желудочно-кишечного тракта. Понятно, что лечить патологию следует на ранних стадиях, но традиционная медицина, в некотором смысле, зашла в тупик в этом вопросе.

Проблемой терапии является слабая эффективность привычных препаратов и эффект бумеранга — большое количество таблеток ухудшает функциональное состояние печени. Поэтому лечение жирового гепатоза народными средствами является первой ступенью на пути к выздоровлению.

Хорошую репутацию снискало использование следующих средств:

  • тыквенного меда;
  • травяных сборов;
  • фармацевтических препаратов с растительной основой.

Как приготовить тыквенный мед

Простым рецептом для лечения печени в домашних условиях является приготовление тыквенного меда. Сперва потребуется круглая спелая тыква. Ее верхушку аккуратно срезают, после чего очищают внутренности от мякоти и семечек. Содержимое можно использовать по своему усмотрению. Далее получившийся сосуд наполняют медом, закрывая тыквенной верхушкой. В таком состоянии мед должен храниться две недели при температуре 20—22 градуса по Цельсию, обязательно в темном месте.

По прошествии указанного срока мед из тыквы переливают в банки и помещают в холодильник. Целебное средство готово, и в дальнейшем его стоит хранить подобным образом. Употребляют это средство для лечения печени ежедневно по одной столовой ложке три раза в сутки.

Тыквенно-медовую терапию можно продолжать без ограничений во времени.

Как лечить жировой гепатоз: народные средства из трав

Добиться положительной динамики заболевания печени с помощью различных сборов в домашних условиях также несложно.

Как правило, рецепты основываются на одном из трех растений:

  • шиповник;
  • расторопша;
  • ромашка;

Наиболее простым для приготовления в домашних условиях является средство на основе шиповника. 50 грамм плодов растения нужно залить половиной литра кипятка. Для настаивания понадобится термос. В нем отвар должен находится на протяжении 8—12 часов.

Когда настой готов, принимать его следует 3—4 раза в день (в зависимости от пищевой нагрузки). Лечение таким средством также не имеет ограничений по продолжительности.

Если шиповника нет, тогда подойдет следующий рецепт: по две столовых ложки измельченных семян расторопши и корней одуванчика необходимо смешать со зверобоем и крапивой, количество которых должно быть в два раза меньше. Далее две чайные ложки полученной смеси запариваются кипятком на 10—15 минут. После чего отвар фильтруется. Полученную жидкость следует выпить в течение дня небольшими глотками. Курс лечения жировой дистрофии печени — 30 дней.

Самый сложный рецепт из-за своей многокомпонентности — отвар на основе ромашки.

Для его приготовления потребуется:

  • по две части цветков бессмертника и корней элеутерококка;
  • по три части репешка, зверобоя, подорожника и сушеницы;
  • 4 эквивалентных количества цветков ромашки.

Тщательно перемешав составляющие, следует взять одну чайную ложку сбора и заваривать ее в 200—210 мл кипятка. После процеживания отвар принимается три раза в день непосредственно перед приемом пищи по 70 мл. Курс терапии для печени — 60 дней.

Таблетированные формы

Признав проблему эффекта бумеранга в лечении печени, традиционная медицина обратила внимание на народные методы. Приняв во внимание некоторые из положений бабушкиных рецептов, фармацевты стали выпускать препараты на основе растительных компонентов, которыми пользовались еще средневековые врачи. Сегодня классическая медицина имеет в своем «арсенале» богатый набор таблеток из ромашки, зверобоя, шиповника и расторопши для терапии жирового гепатоза. Наиболее популярные препараты можно найти в соответствующем разделе.

Что делать, если печень ожирела? Разъясняет врач-эндокринолог

Исследования здоровых людей показывают, что у трети из них — жирная печень. Почему так происходит и как этого избежать? Об этом наш разговор с врачом-эндокринологом областного эндокринологического диспансера Светланой Галушко.

– У людей с жирной печенью (это официальный медицинский термин) – артериальное давление не только повышено, но имеет «неправильный» суточный ритм: ночью оно не снижается, как у обычного человека. Беда в том, что жирная печень себя никак не проявляет, – подчеркнула Светлана Иосифовна. – Это патологическое состояние, которое в медицинских диагнозах может звучать по-разному: жировая дистрофия, жировой гепатоз, стеатоз печени. Все эти названия описывают одно и то же состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира (липидов) в клетках печени.

– Но ведь известно, что какое-то количество жира в этом органе необходимо.
– Совершенно верно. Это свое-образный стратегический запас энергии, в том числе и для работы самих клеток печени. Но избыток жира может привести к достаточно тяжелым последствиям. Если в норме в клетках печени содержание липидов около 5%, то при жировой инфильтрации оно может достигать более 50% массы печени. Правда, хочу особо подчеркнуть: жировая дистрофия печени – состояние обратимое. Если причины заболевания устранены, то можно либо полностью восстановить нормальную структуру органа, либо сохранить ту стадию, когда он еще способен полноценно выполнять свои функции.
– Как выявляется ожирение печени?

– При проведении ультразвукового исследования или при выявлении изменения печеночных показателей. Большинство пациентов не имеют симптомов. Накопление жира в гепатоцитах происходит не вдруг, этот процесс довольно долгий. Обычно при длительной жировой или токсической нагрузке на орган жировой гепатоз формируется к 40 – 45 годам. Избыточный жир, скапливающийся в печеночных клетках, под влиянием, например, алкоголя, лекарств, большого количества нитратов в пище, воздействия экологических, токсических факторов может окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих гепатоцит. Развивается гепатит, то есть воспаление печени. В этом аспекте ожирение печени уместно сравнить со складом легковоспламеняющихся жировых материалов, так как бывает достаточно одной искры для возникновения пожара. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени, замещению их пустой соединительной тканью, а в итоге – к циррозу печени и развитию недостаточности.
– У людей какого возраста чаще всего выявляют ожирение печени?
– Жировая дистрофия этого органа встречается во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом, особенно после 45 лет. У женщин основная причина заболевания – избыточная масса тела.
У 75% людей с повышенной массой тела развивается жировая дистрофия печени, у 20% – стеатогепатит (ожирение с воспалительной реакцией по типу гепатита) и у 2% – цирроз печени. Наиболее опасен так называемый абдоминальный тип ожирения, когда жир преимущественно откладывается в области живота. Простым маркером абдоминального ожирения является увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин – более 88 см.
– Что делать, если человек худой, а печень ожирела? Почему так происходит?
– Такая ситуация возможна при несбалансированном питании, например, при уменьшении белка в рационе, чрезмерном увлечении ограничительными диетами, при резком похудении. Дело в том, что в нормальных условиях жиры в печени используются в первую очередь как источник энергии и стройматериалов для синтеза важнейших для организма веществ – холестерина, гормонов, ферментов. Не получат печеночные клетки жирные кислоты – и серьезно пострадают многие важные функции организма. Когда человек голодает, печень начинает энергично запасать липиды на черный день. У мужчин среди развития жирового гепатоза на первом месте стоит воздействие алкоголя. Установлена прямая зависимость между увлечением спиртным и риском развития хронического заболевания печени. Любители не только выпить, но и закусить пищей, богатой жирами, специями, рискуют еще больше. Не случайно жировой гепатоз встречается у людей обеспеченных гораздо чаще, чем у менее состоятельных, не балующих себя деликатесами. Умеренно выраженный жировой гепатоз сопутствует многим заболеваниям.
– Каким?
– Практически у всех больных сахарным диабетом 2-го типа отмечается избыточное отложение жира в печеночных клетках. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови также является индикатором нарушения жирового обмена в печеночных клетках. Хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, практически всегда сопровождаются жировой дистрофией печени. Примерно треть больных, страдающих хроническим панкреатитом, в качестве сопутствующей болезни имеют жировой гепатоз. Иногда жировая болезнь печени развивается под воздействием токсических химических веществ, независимо от пути их проникновения в организм – с пищей, водой или воздухом. Главные факторы риска повреждения печени: продукты бытовой химии, пестициды в овощах, выбросы промышленных предприятий, то есть токсические вещества.
– В этом ряду, видимо, бесконтрольный прием лекарств.
– Абсолютно верно. Все чаще заболевания печени возникают в результате нерационального приема лекарств. Почувствовав недомогание, мы спешим не к врачу, а бежим в аптеку, начинаем глотать лекарства горстями на свой страх и риск в надежде, что хоть одно из них поможет. Между тем, самые обычные лекарства, наподобие витамина А, парацетамола, аспирина, противовоспалительных средств, противозачаточных таблеток и даже безобидного чая с мелиссой при нерациональном употреблении могут стать причиной развития жировой дистрофии печени! Сенека в свое время сказал: «Иные лекарства опасней самих болезней», об этом нужно помнить. К гепатозу также может привести кислородная недостаточность при заболеваниях легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы.
– Говорят: все болячки молодеют. Касается ли это утверждение гепатоза?
– Касается. И связана наметившаяся в последние годы тенденция к омоложению жировой болезни с употреблением подростками алкоголя, наркотических средств (кокаин, опиаты, экстези, кофеин и т. д.) и энергетических напитков. Алкоголь – это самая распространенная причина жирной печени. В последнее время все чаще диагностируют жирную печень у политиков, бизнесменов, офисных менеджеров, для которых рюмочка хорошего коньяка – непременный атрибут фуршетов и презентаций либо средство для снятия стресса после рабочего дня, а иногда и во время. Когда обнаруживаются патологические изменения печени, то пациенты бывают очень удивлены. Они же не считают себя пьющими! У женщин алкогольная жировая дистрофия печени развивается при употреблении меньшего количества алкоголя за более короткий период, и заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин. Надо твердо знать, что безопасных доз алкоголя не существует ни для кого.
К слову, жировой гепатоз является потенциальной причиной развития гепатита, цирроза и рака печени. Чрезмерное накопление жира в печени сопровождается жировыми отложениями и в поджелудочной железе с нарушением ее пищеварительной функции.
– Что делать, если уже прозвучали звоночки?
– Первичная профилактика жирового гепатоза проста. Как это ни банально, но нужно вести здоровый образ жизни. Не переедать, не есть на ночь, не увлекаться жирами и углеводами, алкоголем (особенно людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями), не заниматься самолечением. Следует употреблять больше растительной пищи, рыбы, молочных продуктов, больше двигаться. Что касается профилактики развития более серьезных нарушений – гепатита и цирроза, то здесь следует вести речь об обязательном наблюдении у врача-специалиста, который, во-первых, назначит полное адекватное обследование, во-вторых, при выявлении причин ожирения печени порекомендует соответствующее лечение и даст конкретные указания по изменению образа жизни и диеты.
– Скажите, что с больной печенью противопоказано в плане еды?
– Не любит печень маринованное, копченое, продукты, содержащие различные консерванты и стабилизаторы, острые блюда и приправы. Пагубное действие на этот орган оказывают редька, редис, чеснок, сало.
Печень страдает от жирного мяса, особенно свинины и баранины, мяса гуся и утки, наваристых бульонов, любых маргаринов и майонезов, спиртных напитков.
– А что печень любит?
– Свежеприготовленную пищу без консервантов, все нежирные, приготовленные на пару блюда. Каждый день нужно есть морковь, капусту, свеклу, кукурузу, помидоры, огурцы, кабачки, тыкву, петрушку, укроп. Моркови необходимо съедать не менее 150 г с добавлением растительного масла. Из фруктов и ягод особенно целебны бананы, яблоки, финики, чернослив. Из белковых продуктов предпочтительнее нежирная рыба – треска, камбала, хек. Воду следует пить только очищенную через фильтр. Из минеральных вод предпочтительнее «Ессентуки №4» и «Ессентуки №17», «Славянская», «Нарзан».

Что делать, если у вас жировой гепатоз?

1. Берегите печень от токсинов, в первую очередь – от алкоголя.
2. Избавляйтесь от лишнего веса, если он повышенный, делайте это постепенно, худейте примерно на 400 – 500 г в неделю.
3. Ешьте здоровую пищу, богатую растительной клетчаткой.
4. Занимайтесь физкультурой. Упражняйтесь по 30 минут 5 – 7 раз в неделю.
5. Не занимайтесь самолечением, не принимайте всевозможные БАДы и растительные настои для «очистки» печени.
6. При сахарном диабете строго контролируйте уровень глюкозы (лучше приобрести глюкометр).
7. Контролируйте уровень холестерина (не реже одного раза в полгода).
8. Когда указанных мер недостаточно, обращайтесь к врачу, который назначит специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жиров в печени.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Как лечить печень: 4 эффективных способа — Караван

Больные с диагнозом «жировой гепатоз» обязательно должны обратить внимание на лечение этого недуга народными средствами.

Симптомы ожирения печени

Итак, жировой гепатоз или, как его еще называют, жировая дистрофия печени иногда развивается совершенно незаметно, без особо выраженных симптомов. Но в остальных случаях об ожирении печени свидетельствуют такие симптомы:

Нарушение пищеварения;

Повышенная температура тела;

Кожный зуд;

Тяжесть и боли в правом боку;

Утренняя тошнота;

Желтушность кожи и белков глаз.

При наличии данных признаков нужно немедленно обращаться к врачу для установления точного диагноза и выявления степени ожирения.

Как лечить ожирение печени народными средствами

Лечение народными средствами в большинстве случаев приносит быстрые и эффективные результаты. Вообще существует большое количество рецептов, которые полностью избавляют от данной болезни. Вот несколько проверенных методов, как лечить ожирение печени дома:

1. Смешайте по две столовые ложки плодов расторопши и корней одуванчика. Лучше всего, если данные растения будут предварительно измельчены. В эту же смесь добавьте 1 столовую ложку измельченных листиков крапивы, березы и золотарника. Приготовленный травяной сбор залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 15 минут. Выпить два стакана такого настоя нужно на протяжении суток. Курс лечения составляет 1 месяц.

2. Вымойте небольшую тыкву и срежьте с нее верхушку. Семена плода аккуратно вытащите ложкой. Затем налейте в приготовленную тыкву светлый мед и закройте ее срезанной верхушкой. На две недели уберите тыкву в темное и прохладное место, после чего слейте в банку лечебный мед. Его рекомендуют принимать как лекарство от ожирения печени три раза в день (утро, обед, вечер).

3. Смешайте свежевыжатый морковный сок с парным (желательно) молоком (1:1). Температура молока должна быть не ниже 70°C. Каждый день в течение месяца на голодный желудок нужно выпивать по стакану такого молока.

4. Смешайте в равных количествах тмин, тысячелистник, фенхель, горькую полынь и мяту. Одну столовую ложку данного сбора залейте стаканом кипятка и выдержите на водяной бане около 15 минут. После чего отвар остудите, процедите и принимайте перед едой 3 раза в день по полстакана.

Вообще, нужно сказать, что при лечении ожирения печени как медикаментозно, так и народными методами, еще нужно правильно питаться и соблюдать специальную диету.

Лечебная диета: как питаться при ожирении печени

В первую очередь отметим, что диета при ожирении печени должна обязательно быть сбалансированной и насыщенной белками. Основу питания при ожирении печени, а также для профилактики данного заболевания, составляют:

Легкие супы, которые могут быть приготовлены как на молоке, так на овощном и крупяном бульоне. В общем, любой вегетарианский суп отлично подходит для лечения больных жировым гепатозом; В рационе питания обязательно должно быть отварное, но нежирное мясо;

Можно есть также и нежирную рыбу, но желательно морскую и в отварном или пропаренном виде; Употреблять в пищу не более 1 яйца в день; Ежедневно принимать такие кисломолочные продукты, как кефир, простокваша, творог и др.;

Хлеба белого и черного есть совсем немного и полностью отказаться от сдобы!

Естественно, причины ожирения печени достаточно разнообразны, именно поэтому рекомендуется перед началом лечения данного заболевания, а также для составления правильной диеты, обращаться за помощью к профессиональным специалистам!

http://sobesednik.ru

из-за чего возникает, как правильно питаться и лечить в домашних условиях?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Ожирение печени: из-за чего возникает, как правильно питаться и лечить в домашних условиях?

Гепатоз печени – это заболевание, которое не требует госпитализации. Его можно лечить в домашних условиях, но подходить к процессу важно комплексно.

Лечение ожирения печени в домашних условиях чаще всего бывает эффективным. Делать это можно народными средствами или медикаментозными препаратами. Иногда эти средства хорошо работают в сочетании друг с другом.

Чем характеризуется болезнь?

При этом заболевании ткани органа начинают перерождаться, заменяются жировыми. Есть несколько причин, по которым люди заболевают ожирением печени.

Причины заболевания

Чтобы выяснить, как правильно лечить ожирение печени, нужно знать, по какой причине оно возникло. Причин этому состоянию может быть несколько:

  1. Частый и неконтролируемый прием алкогольных напитков. Метанол, который содержится в спиртных напитках, приводит к разрушению клеток органа. Организм пытается их заменить клетками жировой ткани.
  2. Несбалансированная диета, голодание или переедание. Неправильный режим питания рано или поздно приводит к дистрофии органа. Ситуация ухудшается, если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  3. Токсины в организме. Токсины есть в ядовитых грибах, некоторых лекарственных препаратах, удобрениях, пестицидах.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гормональный дисбаланс при беременности.

    Как распознать болезнь?

    Заболевание сигнализирует о себе при помощи следующих симптомов:

    • боль, которая базируется с правой стороны брюшной полости;
    • тяжесть в брюшной полости;
    • общая слабость, плохое самочувствие;
    • тошнота, отвращение к ранее любимой пище;
    • падение работоспособности, сонливость;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • пятна и высыпания на коже неясной природы;
    • отеки конечностей;
    • нарушение обмена веществ.

    Как лечить ожирение печени в домашних условиях?

    Начинать лечение лучше на ранних стадиях. Лечится заболевание под контролем врача в несколько этапов:

    1. Терапия препаратами. Препаратов направленного действия от гепатоза не существует. Медикаментозное лечение и назначение средств направлено на то, чтобы скорректировать процессы обмена веществ, восстановить нормальную работу органа, избавить организм от токсинов. Некоторым больным назначают препараты с фосфолипидами, которые нужны для дополнительной защиты печени.
    2. Терапия народными средствами. От ожирения печени можно попробовать следующие вспомогательные народные средства:
    • настой на плодах шиповника;
    • отвар из сосновой хвои;
    • отвар щавеля;
    • лимонный напиток без сахара и других добавок;
    • измельченная трава расторопши.

    Как питаться при ожирении печени?

    Правильное питание – важный фактор успешного лечения гепатоза. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

    1. Крупы, каши.
    2. Кабачковая икра (не консервированная),
    3. Мясо нежирных сортов.
    4. Морепродукты и рыба нежирных сортов.
    5. Легкие или обезжиренные молочные продукты.
    6. Салаты из свежих овощей (можно квашенную капусту, но не слишком кислую).
    7. Сладкие ягоды и фрукты.
    8. Заправки на основе сметаны, овощей, молока.
    9. Овощные соки домашнего приготовления, некрепкий чай, отвар шиповника.
    10. Легкие овощные и молочные супы.
    11. Свежая зелень.
    12. Отваренные любым способом яйца.
    13. Хлебобулочные изделия в подсушенном виде.
    14. Полезные сладости (мармелад, мед, варенье, сухое печенье, яблочная пастила и зефир без шоколадной глазури и других добавок).

      Внимание! Ожирение печени – это очень коварное заболевание, которое некоторые путают на первых порах с болезнями гинекологической природы. Однако оно хорошо поддается лечению даже в домашних условиях.

      Отказ от ответсвенности

      Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

      Отзывы Лив-52, цены, инструкции по применению

      Рекомендуемые товары

      • Недельская 2018-11-09 19:34

        Проблемы с печенью у меня были давно, и я думала, что они остались в прошлом. Поэтому, не задумываясь, поставила гормональную спираль. Но, оказалось что моя печень не очень довольна моим решением. Взбунтовалась она через год. Поэтому пришлось спираль снимать, а брать по новой проверенный Лив52 и принимать снова. Благо, знаю, что он мне точно помогает.

      • тинка 2017-04-06 11:43

        Лив 52 весьма эффективно помогает при недугов печени. Также после лечения стоит проходить профилактические курсы. Лекарство состоит целиком из натуральных ингредиентов, аллергию не вызывает. Цена не высокая для такого качества. Заметила по состоянию кожи, что результат есть, ведь она здорово очистилась, никаких прыщей и черных точек, вычищает все шлаки изнутри.

      • Деревянко Наталья Семйновна 2017-04-06 11:42

        Сколько раз я просила своего брата бросить пить. Пьющий это большое горе для любой семьи. Выпивать он начал с тринадцати лет. Сейчас ему тридцать два, а выглядит на все пятьдесят. С работы выгнали, жена, забрав детей и вещи, ушла из дома. И правильно сделала, разве это жизнь с алкоголиком. И вот результат, сейчас он весь больной. По ночам кричит от боли, потому что у него цирроз печени. Купила ему таблетки Лив-52. Говорит, помогают они ему.

      • Лив-52 я стала принимать после того как начала беспокоить печень. Врач посоветовал пройти курсом. В упаковке достаточно штук, а стоимость не высокая. Помогает бороться с заболеванием и улучшает тонус печени. Во время приема старалась не употреблять жирного и алкоголя чтобы не возникло ухудшения. Пока что все устраивает, действует на печень благотворно.

      • Светлана Москалёва 2017-04-05 16:50

        С препаратом Лив знакома уже давно, впервые мне выписывали его при жировом гепатозе. Из-за проблем с поджелудочной теперь пью регулярно, раз в год, очень помогает исчезает тяжесть в боку и горечь во рту. Небольшая стоимость препарата сравнительно небольшая. Что нравится, то что состав препарата полностью натуральный. Он очень удобен в применении, вкус и запах приятный.

      • Кристина 2017-04-05 16:42

        Пользуюсь этим препаратом, уже не первый год в профилактических целях. Лив 52, средство полностью натуральное, щадящее, стоимость небольшая. Хорошо помогает при приёме антибиотиков, склонности к жареной и острой пищи. Про такие симптомы как: изжога, тошнота, боли в подреберье, я, уже давно забыла. В останавливает и защищает клетки печени. Можно употреблять даже деткам. Лекарство хорошее и не дорогое.

      • Буданов Данил Андреевич 2017-04-05 15:47

        Пил эти капли чтобы компенсировать действие антибиотиков. если честно, немного испугался ярко-красного цвета жидкости, но потом привык. Пахнет очень приятно, фруктами. Цена хоть и великовата, но что поделать, болеть в наше время не дешево. Помимо своего основного действия капель заметил положительное влияние на нервную систему: стал спокойнее и лучше спать

      • Скороходова Ольга Викторовна 2017-04-05 15:18

        Врач прописала мужу Лив-52 для профилактики заболеваний печени и порекомендовала купить сразу несколько упаковок таблеток ( 1 уп.- 100 шт.), так как препарат недорогой, но эффективный и применять его желательно курсом. Когда я прочитала состав таблеток, то очень удивилась- все на растительной основе ( я всегда была приверженцем «натуральной» медицины). Теперь Лив-52 принимает не только супруг, но и я (на всякий случай).

      начало нового форума

    1. 1. Программа исследований по надзору, Национальный институт рака Fast Stats: интерактивный инструмент для доступа к статистике рака SEER; 10 ноября 2011 г. Доступно по адресу: http://www.seer.cancer.gov/ faststats. [Последний доступ 4 февраля 2015 г.].

    2. 2. Ферли Дж., Шин Х. Р., Брей Ф., Форман Д., Мазерс С., Паркин Д. М.. Оценки мирового бремени рака в 2008 г .: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010; 127: 2893-917.

      DOIPubMed
    3. 3.Поурхосеингхоли М.А., Вахеди М., Багестани АР. Бремя рака желудочно-кишечного тракта в Азии: обзор. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2015; 8: 19-27.

      PubMed PMC
    4. 4. Рак печени. Доступно по адресу: http://www.livestrong.com. [Последний доступ 4 февраля 2015 г.].

    5. 5. Амин Дж., Доре Дж. Дж., О’Коннелл Д.Л., Бартлетт М., Трейси Е., Калдор Дж. М., Закон М.Г. Заболеваемость раком у людей с инфекцией гепатита B или C: крупное исследование связи на уровне сообщества. Журнал Hepatol 2006; 45: 197-203.

      DOIPubMed
    6. 6. Ульсикас Йуд М., Кузенберри С.П. младший, Го Д., Уэллс К., Шан Дж., Сандерс Л., Сковрон М.Л., Илоэе Ю., Колдуэлл С., Манос М.М. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди людей с инфекцией вируса гепатита B, выявленная с помощью автоматизированного алгоритма данных. Журнал J Viral Hepat 2008; 15: 28-36.

      PubMed
    7. 7. Всемирная организация здравоохранения. Международное агентство по изучению рака. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей. Вирусы гепатита.Vol. 59. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 1994.

    8. 8. Nguyen VT, Law MG, Dore GJ. Гепатоцеллюлярная карцинома, связанная с гепатитом B: эпидемиологические характеристики и бремя болезни. J Viral Hepat 2009; 16: 453-63.

      DOIPubMed
    9. 9. Но DY, Lai CL, Yuen MF. Естественная история гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с гепатитом. World J Gastroenterol 2008; 14: 1652-6.

      DOIPubMed PMC
    10. 10. Bruno S, Stroffolini T, Colombo M, Bollani S, Benvegnù L, Mazzella G, Ascione A, Santantonio T, Piccinino F, Andreone P, Mangia A, Gaeta GB, Persico M, Fagiuoli S, Almasio PL; Итальянская ассоциация изучения болезней печени (AISF).Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением результатов лечения цирроза, связанного с ВГС: ретроспективное исследование. Гепатология 2007; 45: 579-87.

      DOIPubMed
    11. 11. Лок А.С., Эверхарт Дж. Э., Райт Е. К., Ди Бишелье А. М., Ким Х.Й., Стерлинг РК, Эверсон Г. Т., Линдси К. Л., Ли В. М., Бонковски Г. Л., Динстаг Д. Л., Гани М. Г., Моришима К., Морган Т. Р.; Опытная группа HALT-C. Поддерживающая терапия пегинтерфероном и другие факторы, связанные с гепатоцеллюлярной карциномой у пациентов с запущенным гепатитом С. Гастроэнтерология 2011; 140: 840-9.

      DOIPubMed PMC
    12. 12. Kwon H, Lok AS. Предотвращает ли противовирусная терапия гепатоцеллюлярный рак? Антивир Тер 2011; 16: 787-95.

      DOIPubMed
    13. 13. Бугианези Э., Леоне Н., Ванни Э, Марчезини Дж., Брунелло Ф., Каруччи П., Муссо А., Де Паолис П., Капуссотти Л., Салиццони М., Риццетто М. Расширение естественной истории безалкогольного стеатогепатита: от криптогенный цирроз печени до гепатоцеллюлярной карциномы. Гастроэнтерология 2002; 123: 134-40.

      DOIPubMed
    14. 14. Стикель Ф, Хеллербранд С. Неалкогольная жировая болезнь печени как фактор риска гепатоцеллюлярной карциномы: механизмы и последствия. Кишечник 2010; 59: 1303-7.

      DOIPubMed
    15. 15. Цукума Х., Хияма Т., Танака С., Накао М., Ябуучи Т., Китамура Т., Наканиши К., Фудзимото И., Иноуэ А., Ямадзаки Х., Кавасима Т. Факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хронической печенью. болезнь. N Engl J Med 1993; 328: 1797-801.

      ДОИПубМед
    16. 16. Эль-Сераг Х. Б., Давила Дж. А., Петерсен Н. Дж., МакГлинн К. А.. Продолжающийся рост заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой в Соединенных Штатах: обновленная информация. Энн Интерн Мед 2003; 139: 817-23.

      DOIPubMed
    17. 17. Лю CJ, Chen BF, Chen PJ, Lai MY, Huang WL, Kao JH, Chen DS. Роль мутаций прекор / кор-промотора вируса гепатита В и вирусная нагрузка сыворотки на нецирротическую гепатоцеллюлярную карциному: исследование случай-контроль. Журнал Infect Dis 2006; 194: 594-9.

      DOIPubMed
    18. 18. Ян Х.И., Йе Ш., Чен П.Дж., Илоэдже У.Х., Джен К.Л., Су Дж., Ван Ли, Лу С.Н., Ю С.Л., Чен Д.С., Лиав Ю.Ф., Чен СиДжей; Исследовательская группа REVEAL-HBV.Связь генотипа вируса гепатита B с мутантами и риск гепатоцеллюлярной карциномы. J Natl Cancer Inst 2008; 100: 1134-43.

      DOIPubMed PMC
    19. 19. Ианнаконе М., Сития Дж., Руджери З.М., Гуидотти Л.Г. Патогенез HBV на животных моделях: последние достижения в области роли тромбоцитов. J. Hepatol 2007; 46: 719-26.

      DOIPubMed PMC
    20. 20. Рид А.Э., Козил М.Дж., Айза И., Джефферс Л., Редди Р., Шифф Е., Лау Д.Ю., Динстаг Д.Л., Лян Т.Дж. Генотипы вируса гепатита С, виремия и гепатоцеллюлярная карцинома в США.Am J Gastroenterol 1999; 94: 1619-26.

      DOIPubMed
    21. 21. Лян Т.Дж., Хеллер Т. Патогенез гепатит С-ассоциированной гепатоцеллюлярной карциномы. Гастроэнтерология 2004; 127: S62-71.

      DOIPubMed
    22. 22. Hassan MM, Hwang LY, Hatten CJ, Swaim M, Li D, Abbruzzese JL, Beasley P, Patt YZ. Факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы: синергизм алкоголя с вирусным гепатитом и сахарным диабетом. Гепатология 2002; 36: 1206-13.

      DOIPubMed
    23. 23. Дэвис Г.Л., Альтер М.Дж., Эль-Сераг Х., Пойнард Т., Дженнингс Л.В.Старение лиц, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), в Соединенных Штатах: модель множественных когорт распространенности ВГС и прогрессирования заболевания. Гастроэнтерология 2010; 138: 513-21, 521.e1-6.

    24. 24. Лок А.С., Зеефф Л. Опытная группа HALT-C. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой и связанные с ней факторы риска прогрессирующих заболеваний печени, связанных с гепатитом С.Гастроэнтерология 2009; 136: 138-48.

      DOIPubMed PMC
    25. 25. Ян Х.И., Шерман М., Су Дж., Чен П.Дж., Ляу Й.Ф., Илоэдже У.Х., Чен СиДжей. Номограммы риска гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита В. Дж. Клин Онкол 2010; 28: 2437-44.

      DOIPubMed
    26. 26. Киёсава К., Умемура Т., Ичидзё Т., Мацумото А., Йошизава К., Гад А., Танака Е. Гепатоцеллюлярная карцинома: последние тенденции в Японии. Гастроэнтерология 2004; 127: S17-26.

      ДОИПубМед
    27. 27.Эль-Сераг HB. Гепатоцеллюлярная карцинома: последние тенденции в США. Гастроэнтерология 2004; 127: S27-34.

      DOIPubMed
    28. 28. Ascha MS, Hanouneh IA, Lopez R, Tamimi TA, Feldstein AF, Zein NN. Заболеваемость и факторы риска гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Гепатология 2010; 51: 1972-8.

      DOIPubMed
    29. 29. Li P, Cao Y, Li Y, Zhou L, Liu X, Geng M. Экспрессия Wnt-5a и ß-катенина в первичной гепатоцеллюлярной карциноме.Int J Clin Exp Pathol 2014; 7: 3190-5.

      PubMed PMC
    30. 30. Bruix J, Sherman M; Комитет по практическим рекомендациям, Американская ассоциация по изучению заболеваний печени. Лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатология 2005; 42: 1208-36.

      DOIPubMed
    31. 31. Донато Ф., Боффетта П., Пуоти М. Метаанализ эпидемиологических исследований комбинированного воздействия вирусных инфекций гепатита В и С на развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Int J Cancer 1998; 75: 347-54.

      ДОИ
    32. 32.Donato F, Tagger A, Gelatti U, Parrinello G, Boffetta P, Albertini A, Decarli A, Trevisi P, Ribero ML, Martelli C, Porru S, Nardi G. Алкоголь и гепатоцеллюлярная карцинома: влияние пожизненного потребления и вирусных инфекций гепатита у мужчин и женщин. Am J Epidemiol 2002; 155: 323-31.

      DOIPubMed
    33. 33. Чжан Б. Х., Ян Б.Х., Тан З.Й. Рандомизированное контролируемое исследование скрининга гепатоцеллюлярной карциномы. J. Cancer Res Clin Oncol 2004; 130: 417-22.

      ДОИПубМед
    34. 34.Тревизани Ф., Де Нотариис С., Рапаччини Дж., Фаринати Ф., Бенвенья Л., Золи М., Граци Г.Л., Дель П.П., Ди Н., Бернарди М.; Итальянская группа рака печени. Полугодовое и ежегодное наблюдение за пациентами с циррозом печени на предмет гепатоцеллюлярной карциномы: влияние на стадию рака и выживаемость пациентов (опыт Италии). Am J Gastroenterol 2002; 97: 734-44.

      DOIPubMed
    35. 35. Болонди Л., София С., Сиринго С., Гайани С., Казали А., Зирони Г., Пискаглия Ф., Грамантьери Л., Занетти М., Шерман М. Программа наблюдения за пациентами с циррозом для ранней диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы : анализ экономической эффективности.Gut 2001; 48: 251-9.

      DOIPubMed PMC
    36. 36. Заборник EK. Визуализация печени при гепатоцеллюлярном раке. Борьба с раком 2010; 17: 72-82.

      DOIPubMed
    37. 37. Colli A, Fraquelli M, Casazza G, Massironi S, Colucci A, Conte D, Duca P. Точность ультразвукового исследования, спиральной компьютерной томографии, магнитного резонанса и альфа-фетопротеина в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы: систематический обзор . Am J Gastroenterol 2006; 101: 513-23.

      DOIPubMed
    38. 38. Давила Дж. А., Морган Р. О., Ричардсон, Пенсильвания, Ду XL, МакГлинн К. А., Эль-Сераг, HB.Использование надзора за гепатоцеллюлярной карциномой среди пациентов с циррозом печени в США. Гепатология 2010; 52: 132-41.

      DOIPubMed PMC
    39. 39. Марреро Дж. А., Хуссейн Х. К., Нгием Х. В., Умар Р., Фонтана Р. Дж., Лок AS. Улучшение прогноза гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом и увеличивающейся артериальной массой печени. Трансплантация печени 2005; 11: 281-9.

      DOIPubMed
    40. 40. Mitchell DG, Bruix J, Sherman M, Sirlin CB. LI-RADS (Система отчетов и данных визуализации печени): Резюме, обсуждение и консенсус Рабочей группы по управлению LI-RADS и будущие направления. Гепатология 2015; 61: 1056-65.

      DOIPubMed
    41. 41. фон Хербай А., Вестендорф Дж., Грегор М. Ультразвук с контрастным усилением с помощью SonoVue: дифференциация доброкачественных и злокачественных очаговых поражений печени у 317 пациентов. J Clin Ultrasound 2010; 38: 1-9.

      PubMed
    42. 42. Ким Джи, Ли Дж.М., Чой Дж.Й., Ким Ю.К., Ким Ш., Ли Джи, Хан Дж.К., Чой Б.И. Значение МРТ-визуализации с отсроченной фазой с усилением гадобенат димеглумина для характеристики гепатоцеллюлярных узелков в цирротической печени.Инвест Радиол 2008; 43: 202-10.

      DOIPubMed
    43. 43. Llovet JM, Brú C., Bruix J. Прогноз гепатоцеллюлярной карциномы: классификация стадий BCLC. Semin Liver Dis 1999; 19: 329-38.

      DOIPubMed
    44. 44. Grieco A, Pompili M, Caminiti G, Miele L, Covino M, Alfei B, Rapaccini GL, Gasbarrini G. Факторы прогноза выживаемости у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой на ранней и промежуточной стадиях, получающих нехирургическое лечение: сравнение промежуточных систем Okuda, CLIP и BCLC в едином итальянском центре. Кишечник 2005; 54: 411-8.

      DOIPubMed PMC
    45. 45. Марреро Дж.А., Фонтана Р.Дж., Баррат А., Аскари Ф., Кондживарам Х.С., Су Г.Л., Лок А.С. Прогноз гепатоцеллюлярной карциномы: сравнение 7 систем стадий в американской когорте. Гепатология 2005; 41: 707-16.

      DOIPubMed
    46. 46. Llovet JM, Fuster J, Bruix J. Анализ хирургического лечения ранней гепатоцеллюлярной карциномы с целью лечения: резекция по сравнению с трансплантацией. Гепатология 1999; 30: 1434-40.

      ДОИПубМед
    47. 47.Форнер А., Брюикс Дж. Восток встречается с Западом — давление воротной вены предсказывает исход хирургической резекции гепатоцеллюлярной карциномы. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол 2009; 6: 14-5.

      DOIPubMed
    48. 48. Брайтенштейн С., Апестеги С., Петровски Х., Клавьен П.А. «Современное состояние» в резекции печени и трансплантации печени от живых доноров: всемирный обзор 100 центров печени. Мировой журнал J Surg 2009; 33: 797-803.

      DOIPubMed
    49. 49. Тунг-Пинг Пун Р., Фан С.Т., Вонг Дж. Факторы риска, профилактика и лечение послеоперационного рецидива после резекции гепатоцеллюлярной карциномы.Энн Сург 2000; 232: 10-24.

      DOIPubMed PMC
    50. 50. Poon RT. Предотвращение рецидива после резекции гепатоцеллюлярной карциномы: сложная задача. Гепатология 2011; 54: 757-9.

      DOIPubMed
    51. 51. Mazzaferro V, Regalia E, Doci R, Andreola S, Pulvirenti A, Bozzetti F, Montalto F, Ammatuna M, Morabito A, Gennari L. Трансплантация печени для лечения небольших гепатоцеллюлярных карцином у пациентов с циррозом . N Engl J Med 1996; 334: 693-9.

      ДОИПубМед
    52. 52.Фриман Р.Б., Виснер Р.Х., Эдвардс Е., Харпер А., Мерион Р., Вулф Р., Объединенная сеть по совместному использованию органов. Результаты первого года действия нового плана распределения печени. Трансплантация печени 2004; 10: 7-15.

      DOIPubMed
    53. 53. Graziadei IW, Sandmueller H, Waldenberger P, Koenigsrainer A, Nachbaur K, Jaschke W., Margreiter R, Vogel W. Химиоэмболизация с последующей трансплантацией печени при гепатоцеллюлярной карциноме препятствует развитию опухоли в списке ожидания. отличный результат.Трансплантация печени 2003; 9: 557-63.

      DOIPubMed
    54. 54. Вилана Р., Брюикс Дж., Брю С., Аюсо С., Соле М., Родес Дж. Размер опухоли определяет эффективность чрескожной инъекции этанола для лечения небольшой гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатология 1992; 16: 353-7.

      DOIPubMed
    55. 55. Lencioni R, Crocetti L. Критическая оценка литературы по местной абляционной терапии гепатоцеллюлярной карциномы. Clin Liver Dis 2005; 9: 301-14, viii.

      ДОИПубМед
    56. 56.May JP, Li SD. Таргетинг на лекарства, вызванные гипертермией. Мнение эксперта Drug Deliv 2013; 10: 511-27.

      DOIPubMed
    57. 57. Кулик Л.М., Атасси Б., ван Холсбек Л., Суман Т., Левандовски Р.Дж., Малкахи М.Ф., Хантер Р.Д., Немчек А.А. мл., Абекассис М.М., Хейнс К.Г., 3-й, Салем Р. Иттрий-90 микросферы (микросферы TheraS) лечение неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы: снижение стадии до резекции, РЧА и переход к трансплантации. J Surg Oncol 2006; 94: 572-86.

      DOIPubMed
    58. 58. Сангро Б., Карпанезе Л., Чианни Р., Гольфьери Р., Гаспарини Д., Эззиддин С., Папроттка П. М., Фиоре Ф., Ван Бускерк М., Бильбао Д. И., Этторре Г. М., Сальватори Р., Джампальма О, Геатти Вильгельм К., Хоффманн Р.Т., Иззо Ф., И-Arrairaegui М., Майни К.Л., Уриго С., Каппелли А., Вит А., Ахмадзадефар Х., Якобс Т.Ф., Ластория С.; Европейская сеть по радиоэмболизации микросферами из смолы иттрия-90 (ENRY) ENRY.Выживаемость гепатоцеллюлярной карциномы после радиоэмболизации микросфер смолы иттрия-90 на разных стадиях рака печени в клинике Барселоны: европейская оценка. Гепатология 2011; 54: 868-78.

      DOIPubMed
    59. 59. Llovet JM, Real MI, Monta-a X, Planas R, Coll S, Aponte J, Ayuso C, Sala M, Muchart J, Solà R, Rodés J, Bruix J; Барселона Группа рака печени. Артериальная эмболизация или химиоэмболизация по сравнению с симптоматическим лечением у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2002; 359: 1734-9.

      DOI
    60. 60. Llovet JM, Bruix J. Систематический обзор рандомизированных исследований неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы: химиоэмболизация улучшает выживаемость. Гепатология 2003; 37: 429-42.

      DOIPubMed
    61. 61. Georgiades CS, Hong K, D’Angelo M, Geschwind JF. Безопасность и эффективность трансартериальной химиоэмболизации у пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой и тромбозом воротной вены. Журнал J Vasc Interv Radiol 2005; 16: 1653-9.

      ДОИПубМед
    62. 62.Варела М., Реал М.И., Баррел М., Форнер А., Сала М., Брюнет М., Аюсо С., Кастельс Л., Монта-а Х, Лловет Дж. М., Брюикс Дж. Химиоэмболизация гепатоцеллюлярной карциномы с помощью гранул с лекарственным покрытием: эффективность и фармакокинетика доксорубицина. J Hepatol 2007; 46: 474-81.

      DOIPubMed
    63. 63. Пун Р.Т., Цо В.К., Панг Р.В., Нг К.К., Ву Р., Тай К.С., Фан СТ. Испытание фазы I / II химиоэмболизации гепатоцеллюлярной карциномы с использованием новой внутриартериальной гранулы с лекарственным покрытием. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 1100-8.

      DOIPubMed
    64. 64. Li X, Feng GS, Zheng CS, Zhuo CK, Liu X. Экспрессия фактора роста эндотелия сосудов плазмы у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой и влияние терапии транскатетерной артериальной химиоэмболизацией на уровень фактора роста эндотелия сосудов плазмы. Всемирный журнал J Gastroenterol 2004; 10: 2878-82.

      DOIPubMed PMC
    65. 65. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L , Гретен Т.Ф., Галле П.Р., Зейтц Дж. Ф., Борбат I, Хойссингер Д., Джаннарис Т., Шан М., Московичи М., Волиотис Д., Брюикс Дж; Исследовательская группа SHARP.Сорафениб при запущенной гепатоцеллюлярной карциноме. N Engl J Med 2008; 359: 378-90.

      DOIPubMed
    66. 66. Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Эффективность и безопасность сорафениба у пациентов в Азиатско-Тихоокеанском регионе с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой: рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая фаза III пробный. Ланцет Онкол 2009; 10: 25-34.

      ДОИ
    67. 67.Пак Дж. У., Финн Р. С., Ким Дж. С., Карвал М., Ли Р.К., Исмаил Ф., Томас М., Харрис Р., Бодле С., Уолтерс И., Рауль Д.Л. Фаза II, открытое исследование бриваниба в качестве терапии первой линии у пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой. Clin Cancer Res 2011; 17: 1973-83.

      DOIPubMed
    68. Публикации доктора Рохита Лумбы

      Публикации:

      1. Лумба R и Marshall JP, Больница Св. Луки, Сент-Луис. Перенос мезокавального шунтирующего трансплантата через стенку кишечника и прохождение илеостомы.Стендовый доклад на собрании ACG в Сиэтле, октябрь 2002 г.


      2. Loomba R , Brunt EM, Luxon BA, Bacon BR и Neushwander-Tetri BA. Отдаленные результаты пациентов с аутоиммунным гепатитом, получавших преднизон в высоких или низких дозах в качестве начальной терапии, одинаковы. Устная презентация в DDW, май 2002 г. Гастроэнтерология (тезисы) 2002; 122: A-628: 109

      3. Фелд Дж., Гладвин М., Кляйнер Д., Лумба R , Лян Т.Дж., Хуфнэгл Дж. Х. и Хеллер Т.Отделение болезней печени, NIDDK NIH. Заболевание печени при серповидно-клеточной анемии. Стендовая презентация на AASLD, 2005.

      4. Борг Б., Нойман А., Гани М., Хеллер Т., Кляйнер Д., Лумба R , Лян Т. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Испытание низких доз пегинтерферона альфа-2а и рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С, инфицированных генотипом 2 или 3. Стендовый доклад на AASLD, 2005.

      5.Lutchman G, Neumann A, Ghany M, Heller T, Loomba R , Liang TJ и Hoofnagle JH. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Ранняя вирусная кинетика у пациентов с хроническим гепатитом С и терминальной стадией почечной недостаточности на фоне терапии пегинтерфероном а-2а. Стендовая презентация на AASLD, 2005.

      6. Гани М., Лутчман Дж., Кляйнер Д., Борг Б., Хеллер Т., Лумба R , Лян Т.Дж. и Хофнэгл Дж. Х.Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Ламивудин и адефовир по сравнению с одним адефовиром при HbeAg-положительном хроническом гепатите B. Стендовый доклад на AASLD, 2005.

      7. Loomba R и Heller T. Liver Diseases Branch, NIDDK, NIH. Проспективное исследование вовлечения печени при синдроме Тернера: повышение ферментов печени и их связь с особенностями синдрома. Стендовый доклад на мероприятии NIDDK Fellows Retreat, 2005 г.

      8. Loomba R , Lutchman G, Kleiner D, Heller T, Ghany M, Liang TJ и Hoofnagle JH. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Гистологические изменения при неалкогольном стеатогепатите у нелеченных пациентов: исследование парной биопсии печени. Стендовая презентация на форуме клинических исследований NASH в DDW, 2005.

      9. Loomba R , McBurney R, Lutchman GA, Rehermann B, Herrine SK, Alter H, Liang TJ, Hoofnagle JH и Heller T. .Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Острый гепатит С: клиника, лабораторные данные и результаты лечения. Устная презентация на AASLD, 2005.

      10. Loomba R , Lutchman GA, Kleiner D, Feld J, Borg B, Ghany M, Heller T, Doo E, Modi A, Liang TJ, и Hoofnagle JH. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH. Метформин для лечения неалкогольного стеатогепатита. Устная презентация на AASLD 2006.

      11.Feld JJ, Lutchman GA, Loomba R , Ghany M, Heller T, Liang TJ, Neumann A, Hoofnagle JH. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH, Bethesda, MD. Следует ли дозировать пегинтерферон два раза в неделю? Стендовый доклад на собраниях AASLD 2007.

      12. Ротман Й, Борг Б., Соза А, Лумба R , Моди А.А., Фелд Дж. Дж., Ривера Э, Ду Э, Хеллер Т., Гани М.Г., Лян TJ, Hoofnagle JH. Отделение болезней печени, NIDDK, NIH, Bethesda, MD.Низкие дозы пегинтерферона альфа-2а и рибавирина при хроническом гепатите С, генотип 2 и 3: вирусная кинетика, эффективность и безопасность. Стендовая презентация на собраниях AASL 2007.

      13. Loomba R, Rowley A, Wesley R, Liang TJ, Hoofnagle JH, Pucino F, and Csako G. Liver Diseases Branch, NIDDK, NIH, Bethesda, MD . Превентивный ламивудин снижает риск вызванных химиотерапией заболеваний и смертности, связанных с HBV, у HBsAg-положительных онкологических больных: метаанализ.Стендовый доклад на собраниях AASLD 2007.

      14. Loomba R , Rowley A, Wesley R, Smith K, Liang TJ, Pucino F и Csako G. Иммуноглобулин гепатита B и ламивудин снижают уровень гепатита B. заболеваемость и смертность после трансплантации печени: метаанализ. Стендовый доклад на встречах DDW 2008.

      15. Loomba R , Bettencourt R, and Barrett-Connor E.Половая связь между потреблением алкоголя, размером тела и уровнями аминотрансфераз в сыворотке: исследование Rancho Bernardo Study. Стендовый доклад на собраниях AASLD 2008.

      16. Loomba R , Bettencourt R, Brenner D и Barrett-Connor E. Сывороточная γ-глутамил транспептидаза независимо предсказывает смертность у пожилых людей: Исследование Ранчо Бернардо. Стендовый доклад на встречах DDW 2009.

      17. Лумба R , Ян Й.И., Су Дж., Бреннер Д.А., Илоэдже У. и Чен С.Дж.Синергетический эффект ожирения и алкоголя на риск гепатоцеллюлярной карциномы у мужчин: проспективное когортное исследование. Стендовый доклад на собраниях AASLD 2009 .

      18. Loomba R, Rao F, Zhang L, Khandrika S, Ziegler M, Brenner DA и O’Connor DT. Генетическая ковариация между гамма-глутамилтранспептидазой (GGT) и факторами риска ожирения печени, а также новый эффект генетической изменчивости b2-адренорецептора ( ADRB2 ): исследование близнецов.Стендовый доклад на собраниях AASLD 2009 .

      19. Лумба R , Ян И.И., Су Дж., Бреннер Д.А., Барретт-Коннор Э. и Чен К.Дж. Синергетический эффект ожирения и алкоголя на риск гепатоцеллюлярной карциномы: проспективное когортное исследование. Стендовый доклад на собраниях DDW 2010 .

      20. Донг М., Беттенкур Р., Барретт-Коннор Э. и Лумба R . Аланинаминотрансфераза уменьшается с возрастом: исследование ранчо Бернардо. Устная презентация на DDW 2010.

      21. Loomba R , Neuschwander-Tetri BA, Sanyal AJ, Chalasani NC, Kowdley K, McCullough AJ, Diehl AM, Bass NM, Lavine JE, Kleiner D, Donithan M, Van Natta M, Tonascia J, Unalp A, Clark JM и Робак PR для NASH CRN. Изменения уровней АЛТ и витамина Е и гистологический ответ у пациентов с НАСГ, получавших витамин Е, в исследовании PIVENS.Стендовая презентация на AASLD 2010.

      22. Боланд Б., Беттенкур Р., Бреннер Д.А., Барретт-Коннор Э. и Лумба R . Связь между билирубином в сыворотке крови и смертностью у пожилых людей: исследование Ранчо Бернардо. Стендовая презентация на DDW 2011.

      23. Loomba R , Abraham M, Unalp A, Wilson L, Lavine J, Doo E, Bass NM. и Сеть клинических исследований НАСГ. Связь между семейным анамнезом диабета и риском неалкогольного стеатогепатита. Стендовая презентация на DDW 2011.

      24. Нуреддин М., Вон И., Нойшвандер-Тетри Б.А., Саньял А.Дж., Маккалоу А.Дж., Мерриман Р., Йейтс К., Тонация Дж., Юналп-Арида А., Ду Е., Кляйнер Д.Э., Беллинг C и Loomba R и NASH CRN. Клинические и гистологические детерминанты неалкогольного стеатогепатита и выраженного фиброза у пожилых людей.Стендовая презентация на AASLD 2011.

      25. Ле Т.А., Чен Дж., Чангчиен С., Петерсон М., Коно Й, Паттон Х., Коэн Б.Л., Бреннер Д.А., Сирлин С.и Лумба р. для Сан-Диего Консорциум исследований НАЖБП (SINC). Влияние колесевелама на жир печени при неалкогольном стеатогепатите, количественно определенное с помощью магнитного резонанса: рандомизированное контролируемое исследование ». Стендовая презентация на DDW 2012.

      26. Permutt Z, Le TA, Peterson M, Seki E, Brenner DA, Sirlin C and Лумба R .Корреляция между гистологией печени и новой магнитно-резонансной томографией у взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовая презентация на DDW 2012.

      27. Tang A, Chen J, Le TA, Changchien C, Hamilton G, Middleton MS, Sirlin CB и Loomba R. Новая оценка общего состояния печени жировой индекс и объем печени с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовый доклад на AASLD 2012.

      28. Бамбха К., Уилсон Л., Уналп А, Лумба R , Нойшвандер-Тетри Б., Брант Е.М. и Басс Н.М. Потребление кофе у пациентов с НАЖБП с более низкой инсулинорезистентностью связано с меньшим риском тяжелого фиброза. Стендовая презентация на AASLD 2012.

      29. Loomba R , Лю Дж., Ян Х.И., Бреннер Д. и Чен С.Дж.. Синергетическое взаимодействие между семейным анамнезом гепатоцеллюлярной карциномы и вирусной инфекцией гепатита B в повышении риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.Стендовая презентация на AASLD 2012.

      30. Нуреддин М., Ле Т.А., Петерсон М.С., Миддлтон М.С., Гамильтон Дж., Чангчиен С., Бреннер Д., Сирлин С.Б. и Лумба R . Количественная оценка содержания жира в печени с использованием новой техники магнитно-резонансной томографии (МРТ) надежно коррелирует с МР-спектроскопией и гистологией: продольное исследование с повторными измерениями у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовый доклад на AASLD 2012.

      31.Liu S, Bettencourt R, Schlang AM, Fehmi SAM, Brenner D, Sirlin CB, Barrett-Connor E, and Loomba R. Новый эффект старения показывает снижение жировой прослойки печени, несмотря на увеличение висцерального жира: Проспективное популяционное когортное исследование. Стендовая презентация на AASLD 2012.

      32. Kohli R, Dodd CN, Loomba R , Fenchel M, Belt PH, Yeh MM, Rosenthal P, Sanyal AJ и Xanthakos S.Высокий уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови связан с усилением фиброза при НАСГ. Стендовая презентация на AASLD 2012.

      33. Лавин Дж. Э., Йейтс К. П., Брант Е. М., Кляйнер Д. Е., Швиммер Дж. Б., Мюррей К. Ф., Моллестон Дж. П., Абрамс Ш., Розенталь П., Ломба R , Unalp A , и Tonascia J. Естественная история неалкогольной жировой болезни печени у детей и подростков, оцененная у реципиентов плацебо в исследовании TONIC. Стендовый доклад на AASLD 2012.

      34. Тан А., Сзеверени Н.М., Кунья Г.М., Лам Дж., Лумба R , Эхман Р.Л., Сирлин К. Эластография МР печени: учебник для радиологов. Образовательные экспонаты (ID 12022950). RSNA Чикаго, ноябрь 2012 г. Награжден премией Magna Cum Laude.

      35. Loomba R , Lam J, Wolfson T., Ang B, Bhatt A, Peterson MR, Brenner DA, and Sirlin C. с парной биопсией печени.Стендовая презентация на DDW 2013.

      36. Вуппаланчи Р., Деппе Р.Б., Йейтс К.П., Комерфорд М., Масуока Х.С., Тетри Б.А., Лумба R , Брант Э., Кляйнер Д.Э., Тонаскани Дж. И Чаласани. Н.П. Изменения уровней цитокератина 18 в сыворотке достоверно предсказывают изменения гистологии печени у взрослых с неалкогольным стеатогепатитом: результаты исследования Pivens. Стендовая презентация на DDW 2013.

      37. Lavine JE, Chalasani NP, Guo X, Kwon S, Schwimmer J, Molleston JP, Loomba R , Brunt EM, Chen YD, Goodarzi MO, Taylor KD , Йетс К.П., Уналп А. и Роттер Дж.Новые генетические локусы, связанные со стеатогепатитом и фиброзом у латиноамериканских мальчиков с неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовая презентация на DDW 2013.

      38. Дойчева И., Нуреддин М., Патель Н.С., Петерсон М.Р., Бреннер Д.А., Сирлин С. и Лумба R . Влияние потери веса на новые количественные изменения печени и жира поджелудочной железы при МРТ у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовый доклад на DDW 2013.

      39. Desai A, Tang A, Wolfson T., Peterson M, Clark L, Loomba R , Middleton M, Sirlin

      C. Точность магнитно-резонансной томографии (МРТ) расчетная плотность протонов в жире фракционные (PDFF) пороги для диагностики гистологической степени стеатоза у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени. ARRS, Вашингтон, округ Колумбия, 2013 г.

      40. Джоши К., Анг Б., Гиш Р., Лумба R , Куо А., Паттон Х., Коно И. и UCSD Medicine.Эпиднадзор за гепатоцеллюлярной карциномой: исследование современной практики. Стендовая презентация на ILCA 2013.

      41. Самала Н., Май КП, Кляйнер Д.Е. и Лумба R . Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с нормальным весом. Стендовая презентация на AASLD 2013.

      42. Loomba R , Alturki A, Han A, Lam J, Ang B, Bhatt A, Hooker J, Shah A, Zand K, Middleton MS, Wolfson T. , О’Брайен У.Д., Сирлин CB и Андре MP.Новая количественная оценка жира в печени с помощью метода обратного рассеяния ультразвука и его корреляция с фракцией жира по плотности протонов, оцененной с помощью МРТ, у пациентов с НАЖБП по сравнению со здоровыми людьми. Стендовая презентация на AASLD 2013.

      43. Патель Н., Петерсон М.Р., Лин Г.Й., Беттенкур Р., Сирлин С.Б. и Лумба R . Жир поджелудочной железы по оценке МРТ связан с инсулинорезистентностью и больше у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, чем у здоровых людей. Стендовая презентация на AASLD 2013.

      44. Heba E, Desai A, Wolfson T, Chavez T, Lam JC, Hooker J, Clark LG, Loomba R , Gamst A, Sirlin CB, Middleton MS . Корреляция между жировой фракцией плотности протонов (PDFF), оцененной с помощью МРТ и MRS, у 506 взрослых субъектов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). (RSNA Abstract ID # 13020771) Постерная презентация в RSNA, Чикаго, 2013.

      45. Алтурки А.Т., Хан А., Лам Дж., Хукер Дж. К., Шах А., Занд К.А., Миддлтон М.С., О’Брайен В.Д., Лумба. R , Сирлин СВ.Корреляция количественного обратного рассеяния ультразвука с оцененной 3T МРТ долей жира (PDFF) плотности протонов для оценки стеатоза печени. (RSNA Abstract ID # 13020530) Презентация научной официальной статьи в RSNA, Чикаго, 2013.

      46. Loomba R , Wolfsen T, Haufe W, Hooker J, Szeverneyi N, Ang B, Peterson M , Валасак М, Лин Г, Гамст А, Бреннер Д. А., Сирлин CB. Новая трехмерная магнитно-резонансная эластография точно диагностирует неалкогольный стеатогепатит и выраженный фиброз у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени: проспективное когортное исследование.Устная презентация на EASL, Лондон, 2014.

      47. Kim WR, Berg T, Asselah T, Flisiak R, Fung S, Gordon S, Janssen H, Lampertico P, Lau D, Bornstein J, Schall RA, Dinh P , Yee LJ, Martins EB, Lim SG, Loomba R , Petersen J и Marcellin P. APRI и FIB-4 в сравнении с гистологией у пациентов с хроническим гепатитом B в исследованиях тенофовира дизопроксил фумарата. Стендовая презентация на EASL, Лондон, 2014

      48. Базик Дж., Донитан М., Нойшвандер-Тетри Б.А., Кляйнер Д., Брант Е.М., Уилсон Л., Ду Е., Лавин Дж. Э. и Лумба R для НАШ ЦРН.Клиническая модель для прогнозирования НАСГ или прогрессирующего фиброза у пациентов с диабетом и НАЖБП. Стендовая презентация в DDW, Чикаго, 2014.

      49. Сингх С., Аллен А.А., Ван З., Прокоп Л.Дж., Мурад М.Х. и Лумба R . Прогрессирование фиброза в неалкогольной жирной печени по сравнению с неалкогольным стеатогепатитом: систематический обзор и метаанализ исследований парной биопсии. Стендовая презентация в DDW, Чикаго, 2014.

      50.Chang M, Donithan M, Neuschwander-Tetri BA, Kleiner D, Brunt EM, Wilson L, Doo E, Lavine JE и Loomba R для NASH CRN. Паттерны гистологии печени у нормогликемических, предиабетических и диабетических пациентов с НАЖБП. Стендовая презентация в DDW, Чикаго, 2014.

      51. Loomba R , Sirlin C, Ang B, Bettencourt R, Jain R, Salotti J, Soaft L, Hooker J, Kono Y, Bhatt A , Эрнандес Л., Нгуен П., Нуреддин М., Хауфе В., Хукер С., Инь М., Эман Р., Лин Дж., Валасек М. , Бреннер Д., Ричардс Л.Новые МРТ и МРЭ в эзетимибе по сравнению с плацебо для лечения неалкогольного стеатогепатита: рандомизированное контролируемое испытание (испытание МОЦАРТ). Стендовая презентация на AASLD 2014.

      52. Афдхал Н., Урбан Т., Гудман З., Патель К., Гэ Д., Го Х, Цзян З., Чжао Х, Полсон М., Гаггар А., Борнштейн Дж., Субраманиан М., МакХатчисон Дж. , Kleinstein S, Long N, Goldstein D, Loomba R, Thompson A. Genome Wide Association Study (GWAS) идентифицирует SNP рядом с геном MRC2 (рецептор маннозы C, тип 2), связанный с увеличением печени. содержание коллагена у кавказских пациентов с HBC.Стендовая презентация на AASLD 2014.

      53. Ray Kim W, Loomba R , Lal P, Schall R, Johnson A, Bornstein J, Subramanian M, McHutchison J, Harrison S, Sanyal A. Serum Уровни лизилоксидазы 2 (sLOXL2) коррелируют с оценкой фиброза по Ishak и снижаются при лечении тенофовир дизопроксилфумаратом (TDF) у пациентов с хроническим гепатитом B (CHB). Стендовая презентация на AASLD 2014.

      54. Loomba R , Wolfson T, Haufe W, Hooker J, Szeverenyi N, Ang B, Bhatt A, Behling C, Brenner D, Yin M, Ehman R , Сирлин С.Сравнение двухмерной и трехмерной магнитно-резонансной эластографии (МРЭ) для диагностики выраженного фиброза у пациентов с подтвержденной биопсией НАЖБП: проспективное исследование. Стендовая презентация на AASLD 2014.

      55. Lominadze Z, Harrison S, Charlton M, Loomba R , Neuschwander-Tetri B, Caldwell S, Kowdley K, Rinella M. Survey of Diagnostic and Treatment Patterns НАЖБП и НАСГ в США: практика в реальной жизни отличается от опубликованных рекомендаций.Стендовая презентация на AASLD 2014.

      56. Водкин I, Валасек М., Беттанкур Р., Кашай Е., Лумба R . Клинические и гистологические различия между ВИЧ-ассоциированной НАЖБП и первичной НАЖБП: исследование случай-контроль. Стендовая презентация на AASLD 2014.

      57. Лин С., Хеба Э, Вольфсон Т., Анг Б., Гамст А., Хан Айгуо, Эрдман Дж., О’Брайен В., Андре М., Сирлин С., Лумба R .Диагностика и количественная оценка жирной печени с помощью количественного ультразвука с использованием фракции жира, полученной с помощью МРТ, в качестве эталона у пациентов с НАЖБП и без нее. Стендовая презентация на AASLD 2014.

      58. Jacobs K, Brouha S, Bettencourt R, Sirlin C, Loomba R. Висцеральное ожирение, но не стеатоз печени, связано с предполагаемой коронарной артерией. Когортное исследование. Стендовый доклад на AASLD 2014.

      59. Desai A, Bettencourt R, Loomba R . Вариация смертности, связанной с заболеваниями печени, в США. Стендовая презентация на AASLD 2014.

      60. Loomba R, Schork N, Chen C, Bettencourt R, Bhatt A, Ang B, Nguyen P, Hernandez H, Richards L, Salotti J, Lin S, Seki E, Nelson K, Sirlin C и Brenner D для генетики НАЖБП в консорциуме близнецов. Наследственность фиброза и стеатоза печени: проспективное исследование близнецов. Стендовая презентация на DDW 2015.

      61. Лумба R и Чаласани Н. Иерархическая модель НАЖБП: прогностическое значение гистологических признаков при НАСГ. Стендовая презентация на DDW 2015.

      62. Сингх С., Кхера Р., Аллен А., Бонджорно С., Мурад М., Чандар А., Сингал А., Аткинсон С., Терс, шаханд Лумба Р. Сравнительная эффективность фармакологического лечения неалкогольного стеатогепатита: систематический обзор и сетевой метаанализ. Постерная презентация на DDW 2015.

      63. Лин С., Анг Б., Эрнандес К., Беттанкур Р., Джайн Р., Салотти Дж., Ричардс Л., Коно И., Бхатт А., Линн Дж., Валасек М., Сирлин К., Броуха С. и Loomba R. Новая оценка сердечно-сосудистого риска при лечении неалкогольного стеатогепатита: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования MOZART. Стендовая презентация на DDW 2015.

      64. Arulanandan A, Ang B, Bettencourt R, Hooker J, Behling C, Lin G, Valasek M, Ix J, Schnabl B, Sirlin C и Loomba R Связь между количеством жира в печени и риском сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, не связанной с неалкогольным стеатогепатитом. Стендовая презентация на DDW 2015.

      65. Cui J, Wolfson T, Ang B, Haufe W, Hernandez C, Verna E, Sirlin C и Loomba R. Магнитно-резонансная эластография превосходит модели клинического прогнозирования для определения прогрессирующего фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: проспективное исследование. Стендовая презентация на DDW 2015.

      66. Loomba R, Schork N, Chen C, Bhatt A, Ang B, Nguyen P, Hernandez C, Richards R, Salotti J, Lin S, Нельсон К. , Сирлин С. и Бреннер Д. Наследственность фиброза печени и стеатоза печени и их общие генные эффекты с метаболическими особенностями при НАЖБП: перспективное исследование близнецов.Стендовая презентация на DDW 2015.

      67. Дойчева И., Нгуен П., Цуй Дж., Хофлих Х., Беттенкур Р., Сирлин С. и Лумба Р. Неинвазивный скрининг для НАЖБП Фиброз у диабетиков в условиях первичной медико-санитарной помощи по данным МРТ и МРЭ: проспективное пилотное исследование. Стендовая презентация на DDW 2015.

      68. Верна Э., Патель Дж., Беттанкур Р., Киселева Т., Бреннер Д., Нгуен П., Эрнандес С. и Лумба

      Р. Новая связь между уровнями пентраксина-2 в сыворотке крови и выраженным фиброзом у хорошо охарактеризованных пациентов с НАЖБП. Стендовая презентация на DDW 2015.

      69. Zarrinpar A, Gupta S, Maurya M, Subramaniam S и Loomba R. МикроРНК объясняют несоответствие неалкогольной жирной монозиготической болезни : Перспективное исследование близнецов на людях. Стендовый доклад на DDW 2015.

      70. Kim WR, Berg T., Asselah T, Flisiak R, Fung S, Gordon S, Janssen H, Lampertico P, Lau D, Boornstein J, Schall R, Dinh P, Yee L, Martins E, Lim S. , Loomba R, Petersen J, Buti M и Marcellin P. Оценка систем оценки APRI и FIB-4 для неинвазивной оценки состояния печени у пациентов с хроническим гепатитом B. Стендовый доклад на EASL 2015.

      71. Loomba R, и Cortez-Pinto H.Упражнения и улучшение при НАЖБП: практическая рекомендация. От редакции EASL 2015.

      72. Cui J, Wolfson T, Ang B, Haufe W, Hernandez C, Verna E, Sirlin C и Loomba R. Магнитно-резонансная эластография превосходит модели клинического прогнозирования для определения распространенного фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: проспективное исследование. Устная презентация на EASL 2015.

      73.Hameed B, Terrault N, Gill R, Loomba R, Chalasani N, Hoofnagle J и Van Natta M для NASH CRN. Отдельные и комбинированные эффекты обетихолевой кислоты и потери веса при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ). Стендовая презентация на EASL 2015.

      74. Loomba R, Schork N, Chen CH, Bhatt A, Ang B, Nguyen P, Hernandez C, Richards L, Salotti J, Lin S, Нельсон К., Сирлин С., Бреннер Д. от имени Генетики НАЖБП в Twin Consortium.Наследственность фиброза печени и стеатоза печени и их общие генные эффекты с метаболическими особенностями при НАЖБП: проспективное исследование близнецов. Устная презентация на EASL 2015.

      75. Kim W, Loomba R, Berg T, Schall R, Lee Y, Dinh P, Flaherty J, Martins E, Jacobson I. , Fung S, Gurel S, Buti M и Marcellin P. Оценка риска HCC: применение оценок CU-HCC, GAG-HCC и Page B к пациентам с хроническим гепатитом B (ХГВ), получавшим тенофовир диспроксил фумерат (TDF).Стендовая презентация на EASL 2015.

      76. Патель Дж., Беттанкур Р., Цуй Дж., Салотти Дж., Хукер Дж., Бхатт А., Эрнандес С., Нгуен П., Арьяфар Х, Хауфе В., Хукер С., Ричардс Л., Сирлин С. и Loomba R. Неинвазивное количественное снижение содержания жира в печени на МРТ и гистологическом ответе при неалкогольном стеатогепатите: вторичный анализ исследования MOZART. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      77.Emson C, Decaris M, Turner S, Beysen C, Li K, Hernandez C, Cui J, Lazaro L, Brenner D, Hellerstein M и Loomba R. Новая оценка скорости оборота печеночного коллагена и его количественная связь с НАСГ и стадией фиброза: проспективная проверка неинвазивного маркера биопсии печени. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      78. Goodman Z, Alaparthi L, Monge F, Patel K, Loomba R, Cadwell S, Lawitz E, Harrison S, Shiffman M, Abdelk M, Майерс Р., Шалл Р., Субраманиан М., МакХатчисон Дж., Ратциу В., Саньял А. и Афдал Н.Корреляция между морфометрическим коллагеном в печени, стадией гистологического фиброза и маркерами сыворотки у пациентов с выраженным фиброзом, вызванным неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Стендовая презентация на AASLD 2015.

      79. Loomba R, Cui J, Betttencourt, Schork N, Chen C, Ikhwan M, Bhatt A, Richards L, Sirlin C, and Brenner D. Риск цирроза печени у родственников первой степени родства пациентов с циррозом НАЖБП: проспективное исследование.Стендовая презентация на AASLD 2015.

      80. Harrison S, Goodman Z, Ratziu V, Loomba R, Diehl A, Lawitz E, Hinrichsen H, Bambha K, Abdelmalek M, Myers R, Schall R, Subramanian M, McHutchison J, Afdhal N и Muir A. Уровни лизилоксидазы-2 (sLOXL2) в сыворотке крови коррелируют со стадией фиброза у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Стендовый доклад на AASLD 2015.

      81.Etzion O, Heller T, Han A, Patel R, Koh C, Kleiner D, Mousa O, Loomba R, Бакалов В. и Бонди К. Участие печени в синдроме Тернера, связано с внепеченочными Проявления болезней. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      82. Huntzicker E, Goodman Z, Loomba R , Charlton M, Newstrom D, Yen E, Schall R, Subramanian M, McHutchison J, Karnik S, Myers R , и французский Д.Печеночная экспрессия маркера апоптоза

      , регулирующего сигнал киназы 1 (ASK1), фосфорилированного-P38 (p-P38), коррелирует со стадией фиброза у пациентов с НАЖБП. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      83. Миддлтон М., Хеба Э., Хукер С., Нойшвандер-Тетри Б., Башир М., Фаулер К., Сандрасегаран К. , Брант Э., Кляйнер Д., Ду Э, Ван Натта М., Тонация Дж. , Loomba R и Sirlin C. Поперечное и продольное соответствие жировой фракции протонной плотности магнитно-резонансной томографии с патологоанатомической оценкой стеатоза печени у взрослых с неалкогольным стеатогепатитом в многоцентровом исследовании.Стендовая презентация на AASLD 2015.

      84. Абдельмалек М., Каудли К., Терро Н, Нойшвандер-Тетри Б., Саньял С., Лумба R, Ян ​​X, Шрингропиур Д, Шрингарпюр Р. и Маккалоу А. Влияние длины биопсии на оценку гистологического ответа в исследованиях НАСГ: вторичный анализ исследования FLINT. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      85. Loomba R, Sanyal A, Kowdley K, Terrault N, Chalasani N, Abdelmalek M, McCullough A, Yan X, Shringuspure R, Шапиро Д., Нешвандер-Тетри Б. Предикторы улучшения показателя активности НАЖБП по обетихолевой кислоте: вторичный анализ исследования FLINT. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      86. Lin S, Heba E, Bettencourt R, Sirlin C, and Loomba R. Поперечный и продольный анализ расширенных показателей МРТ печени жир и объем в лечении неалкогольного стеатогепатита: вторичный анализ РКИ. Стендовый доклад на AASLD 2015.

      87. Вуппаланчи Р., Сиддики М., Халлинан Э, Абдельмалек М., Нойшвандер-Тетри Б., Лумба Р., Коудли К., Брунтун, Терро Н, Маккалло, Экаскалло, Эраулт Дж. D, Doo E, Chalasani N и Sanyal A. Переходная эластография возможна с высоким процентом успеха для оценки неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в многоцентровых условиях. Стендовая презентация на AASLD 2015.

      88. Рациу В., Саньял А, Лумба R, Кэдвелл С. , Галиб Р., Торрес Д., Маккалоу А., Мьюир А., Майерс Р., Шалл А., Субраманян М.МакХатчисон Дж., Бош Дж., Харрисон С., Абдельмалек М. Характеристика инсулинорезистентности у пациентов с развитым фиброзом из-за неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Стендовая презентация на AASLD 2015.

      89. Cui J, Heba E, Hernandez C, Haufe W, Hooker J, Sirlin C и Loomba R. Магнитно-резонансная эластография превосходит акустическую радиационную Силовой импульс для диагностики фиброза у пациентов с подтвержденной биопсией НАЖБП: проспективное исследование.Устная презентация на AASLD 2015.

      90. Hameed B, Terrault N, Gill R, Loomba R, Chalasani N, Hoofnagle J и Van Natta M. Клинические и метаболические эффекты, связанные с весом Потеря и обетихолевая кислота при некохолическом стеатогепатите (НАСГ). Устная презентация на AASLD 2015.

      91. Chalasani N, Loomba R, Terrault N, McCullough A, Abdelmalek M, Kowdley K, Neuschwander-Tetring, Ypure Xpure Xpure Р., МакКонелл Л. и Саньял А.Продольные изменения FIB-4 и улучшение стадии фиброза с помощью обетихолевой кислоты: вторичный анализ исследования FLINT. Устная презентация на AASLD 2015.

      92. Jacobs K, Brouha S, Bettencourt R, Barrett-Connor E, Sirlin C, и Loomba R. Association of Alcoholic Adipaseity Visceralise но не кальцификации коронарной артерии у пожилых людей. Стендовая презентация на DDW 2016.

      93. Loomba R. 2435163. Сравнительная эффективность и переносимость долгосрочных фармакологических вмешательств при ожирении: систематический обзор и сетевой метаанализ. Исследовательский форум на DDW 2016.

      94. Loomba R. 2437459. Общие генетические эффекты между стеатозом и фиброзом печени: перспективное исследование близнецов. Тематический форум на DDW 2016.

      95. Loomba R. 2436771. Ситаглиптин по сравнению с плацебо в лечении неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое исследование. Тематический форум на DDW 2016.

      96. Loomba R. 2432689. Влияние потери веса на оценку жесткости MRE у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовый доклад на DDW 2016.

      97. Loomba R. 2439775. Профиль микроРНК сыворотки отличает НАСГ и расширенный фиброз у хорошо охарактеризованных пациентов с подтвержденной биопсией НАЖБП. Стендовый доклад на DDW 2016.

      98. Loomba R. 2441091. Оценка эффектов сопутствующих лекарств от НАСГ и связанных сопутствующих заболеваний на гистологические улучшения, вызванные обетихолевой кислотой.Стендовая презентация на DDW 2016.

      99. Loomba R. 2434467. Магнитно-резонансная эластография выявляет фиброз у взрослых с помощью альфа-1-антитрипсиновой недостаточности Заболевания печени: пилотное перспективное исследование. Стендовая презентация DDW 2016.

      100. Loomba R, Sanyal A.J, Kowdley K.V, Terrault N, Chalasani N.P, Abdelmalek M.F, McCullough A.Дж., Фергюсон Б., Ли Л., Шрингарпюр Р., Шапиро Д. и Нойшвандер-Тетри Б.А. Предикторы улучшения оценки активности НАЖБП на плацебо: вторичный анализ исследования FLINT. Устная презентация на EASL 2016.

      101. Cui J, Philo L, Nguyen P, Hofflich H, Hernandez C, Bettencourt R, Richards L, Salotti J, Bhatt A, Hookeer J, Haufe W, Hooker C, Brenner DA , Sirlin CB и Loomba R. Sitagliptin Verses Placebo в лечении неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое исследование.Устная презентация на EASL 2016.

      102. Shea PR, Sanyal A, Rockey DC, Loomba R, Diehl AM, Kleinstein SE, Myers RP, Mani Subramanian G, McHmaleison JG, , Ратзуи В., Афдал Н., Харрисон С., Бош Дж. И Гольдштейн Д. Б. Полногеномное ассоциативное исследование клинически значимой портальной гипертензии у пациентов с алкогольным стеатогепатитом и развитым фиброзом. Стендовый доклад на EASL 2016.

      103.Cui J, Chen CH, Lo MT, Schork N, Bettencourt R, Bhatt A, Hooker J, Nelson KE, Long MT, Brenner DA, Sirlin CB, и Loomba R. Общие эффекты генов между печеночными Стеатоз и фиброз: перспективное исследование близнецов. Стендовая презентация на EASL 2016.

      104. Каудли К.В., Абдельмалек М.Ф., Маккаллоу А.Дж., Лумба R, Hameed B, Shringarpure R, Shapiro D и Sanyal A.J. Оценка эффектов сопутствующих лекарств от неалкогольного стеатогепатита и связанных сопутствующих заболеваний на гистологические улучшения с помощью обетихолевой кислоты. Стендовая презентация на EASL 2016.

      105. Shea PR, Sanyal A, Harrisoon S, Ratziu V, Loomba R, Caldwell S, Diehl AM, Kleinstein SE, Myers RP, Джи Субраманиан , МакХатчисон Дж. Г., Абдельмалек М. Ф., Бош Дж., Афдал Н. и Гольдштейн Д. Б. Варианты PNPLA # свидетельствуют о повышенном риске прогрессирующего фиброза из-за неалкогольного стеатогепатита.Стендовая презентация на EASL 2016.

      106. Park C, Nguyen P, Hernandez C, Bettencourt R, Ramirez K, Fortney L, Hooker J, Sy E, Alquiraish M, Loomba R , Valasek M, Rizo E, Ричардс Л., Бреннер Д., Сирлин С. Магнитно-резонансная эластография в обнаружении фиброза и неинвазивном измерении стеатоза у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени. Стендовая презентация на DDW 2016.

      107. Singh S, Facciorusso A, Loomba R , Falck-Ytter Y.Величина и кинетика снижения жесткости печени после антивирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С: систематический обзор и метаанализ. Стендовая презентация на DDW 2016.

      108. Самала Н., Халлинан Э., Кляйнер Д., Хофнэгл Дж., Лумба Р . Расовая и этническая принадлежность пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Постерная презентация на AASLD 2016.

      109. Саркар Н., Гурураджан А., Ли1 Б., Цзян З., Сюй Р., Джеджос С., Паттерсон С. , Майерс Р., Гудман З., Чарльтон М., Афдал Н., Ломба Р. .Циркулирующие микроРНК как маркеры гистологического поражения печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Стендовая презентация на AASLD 2016.

      110. Hameed B, Terrault N, Loomba R , McCullough A, Abdelmalek M, Kowdley K, Tetri B, Sanyal A, Lee L, Ferguson B, Shringarpure R, Shapiro D, Чаласани Н. Анализ подгрупп, сравнивающий обетихолевую кислоту с плацебо для улучшения фиброза: апостериорный анализ исследования FLINT. Стендовый доклад на AASLD 2016.

      111. Патель Дж., Дулай П., Юносси З., Себастьяни Дж., Экстедт М., Хагстрём Х, Наср П., Стол П., Кечагиас С., Хульткранц Р., Сингх С., Ломба Р. . Риск смерти от стадии фиброза при НАЖБП: систематический обзор и метаанализ. Стендовая презентация на AASLD 2016.

      112. Ajmera V, Belt P, Wilson L, Gill R, Loomba R , Kleiner D, Tetri B, Terrault N. Отсутствие пользы от умеренного употребления алкоголя при неалкогольной жировой болезни печени ( НАЖБП). Стендовая презентация на AASLD 2016.

      113. Llorente-Izquierdo A, Jepsen P, Inamine T, Bluemel S, Wang L, Wang H, Loomba R , Bajaj J, Schubert M, Sikaroodi M, Gillevet P, DePew J, Du X, Sørensen H, Vilstrup H, Nelson K, Brenner A, Fouts D, Schnabl B. Подавление желудочной кислоты способствует хроническому заболеванию печени, вызывая чрезмерный рост кишечных энтерококков. Стендовая презентация на AASLD 2016.

      114. Loomba R , Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt B, Dulai P, Bettencourt R, Highlander S, Jones M, Sirlin C, Schnabl B, Бринкач Л., Шорк Н., Чен С., Бреннер Д., Биггс В., Юсеф К., Вентер С., Нельсон К.Новая метагеномная подпись на основе кишечной микробиоты для неинвазивного выявления прогрессирующего фиброза при неалкогольной жировой болезни печени: проспективное исследование. Стендовая презентация на AASLD 2016.

      115. Loomba R , Cui J, Bettencourt R, Schork N, Chen C, Ikhwan M, Gonzalez M, Mendler M, Kono Y, Vodkin I, Mekeel K, Halldorson J, Хемминг А, Эндрюс Б. , Салотти Дж., Бреннер Б., Сирлин С., Ричардс Л. Повышенный риск цирроза печени у родственников первой степени родства пациентов с циррозом НАЖБП: проспективное исследование.Стендовый доклад на AASLD 2016.

      116. Саньял А., Ратциу В., Харрисон С., Абдельмалек М., Айтал Г., Кабаллерия Дж., Франк С., Фаррелл Г., Коудли К., Кракси А., Саймон К., Фишер Л., Мельчор -Khan L, Vest J, Wiens B, Vig P, Seyedkazemi S, Goodman Z, Wong V, Loomba R , Tacke F, Friedman S, Lefebvre E. Плацебо ценикривирока для лечения неалкогольного стеатогепатита с фиброзом печени: Результаты первичного анализа первого года исследования CENTAUR фазы 2b.Постерная презентация на AASLD 2016.

      117. Loomba R , Lawitz E, Mantry P, Jayakumar S, Caldwell S, Arnold H, Diehl A, Djedjos C, Jia C, Myers R, Subramanian M, McHutchison J , Goodman Z, Afdhal N, Charlton M. GS-4997, ингибитор киназы, регулирующей сигнал апоптоза (ASK1), отдельно или в комбинации с симтузумабом для лечения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ): рандомизированное испытание фазы 2. Постерная презентация на AASLD 2016.

      118.Turner A, Lickliter J, Stolk J, Bals R, Hamilton J, Christianson D, Given B, Burdon J, Loomba R , Stoller J, Teckman J. РНК-интерференция (RNAi) с ARC-AAT обеспечивает глубокий и длительный нокдаун Уровни альфа-1-антитрипсина у здоровых добровольцев. Постерная презентация на AASLD 2016.

      119. Diehl AM, French D, Xu R, Loomba R , Lawitz E, Freilich B, Shiffman ML, Chalasani N, Hameed B, Caldwell S, Rinella M, Peach M , Ханцикер Э., Тернер С., Салливан Т., Чен Дж., Джеджос К.S., Myers RP, Subramanian GM, Goodman Z, Sirlin C, Charlton M, Afdhal NH Лечение селонсертибом, ингибитором сигнала апоптоза, регулирующим киназу 1, экспрессию фосфо-p38 в печени и маркеры гепатоцеллюлярного апоптоза и некроза у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом . Стендовый доклад на EASL 2017.

      120. Юноси З.М., Степанова М., Гудман З., Лавиц Э., Чарльтон М., Лумба Р. , Хант С. Улучшение фиброза печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, получавших селонсертиб связано с улучшением результатов, сообщаемых пациентами (ПЛЮСЫ).Стендовая презентация на EASL 2017.

      121. Loomba R, Gindin Y, Jiang Z, Lawitz E, Djedjos CS, Caldwell S, Xu R, Gong D, Myers RP, Subramanian GM, Goodman Z, Charlton M , Афдал NH, AM Диль А. Сигнатуры метилирования в крови показывают ускоренное эпигенетическое старение у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Стендовый доклад на EASL 2017.

      122. Брандман, Бойл М., Макферсон С., Ван Натта М., Саньял А., Каудли К., Тетри Б., Чалассани Н., Абдельмалек М., Терро Н.А., Маккалоу А., Беттанкур Р., Косси К., Кляйнер Д., Беллинг К., Ду Э, Тонация Дж., Ансти К., Лумба Р . Сравнение правил клинического прогнозирования для выявления цирроза при неалкогольной жировой болезни печени: многоцентровое международное совместное исследование — NASH CRN (США) и Ньюкасл (Великобритания) Cohort D. Постерная презентация на EASL 2017.

      123 Sanyal1 A, Charles ED, Neuschwander-Tetri B, Loomba R , Harrison S, Abdelmalek M, Lawitz E, Halegoua-DeMarzio D, Dong Y, Noviello S, Krishnamoorthy S, Luo Y, Christian R.BMS-986036 (пегилированный FGF21) у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом: исследование фазы 2. Постерная презентация на EASL 2017.

      124. Тернер А., Столк Дж., Балс Р., Ликлитер Дж., Гамильтон Дж., Кристиансон Д., Гивен Б., Бердон Дж., Ломба Р , Столлер Дж., Текман Дж. Печеночная атака. РНК-интерференция обеспечивает глубокое и продолжительное снижение уровня альфа-1-антитрипсина у пациентов с ZZ. Стендовая презентация на EASL 2017.

      125. Харрисон С.А., Абдельмалек М.Ф., Троттер Дж.Ф., Паредес А.Х., Арнольд Х.Л., Кугельмас М., Башир М.Р., Линг Л., Росси С.Дж., ДеПаоли А.М., Ринелла М.Э., Loomba R . NGM282, новый вариант FGF19, значительно снижает стеатоз печени и ключевые биомаркеры НАСГ: результаты фазы 2, многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования у пациентов с НАСГ, подтвержденных биопсией. Устная презентация на EASL 2017.

      126. Park C.C., Nguyen P, Hernandez C, Bettencourt R, Ramirez K.С., Фортни Л., Хукер Дж., Си Э., Алкираиш М.Х., Валасек М.А., Ризо Е., Ричардс Л., Бреннер Д., Сирлин С., Лумба Р . Сравнение магнитно-резонансной эластографии и транзиторной эластографии в выявлении фиброза и неинвазивном измерении стеатоза у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени. Устная презентация на EASL 2017.

      127. Миддлтон М.С., Лавиц Э., Джаякумар С., Мантри П., Колдуэлл С., Дил А.М., Пич М., Сюй Р., Чен Дж., Джеджос К.С., Майерс Р.П., Субраманиан Г.М., Гудман З., Чарльтон М., Афдал Н.Х., Сирлин С., Лумба Р . Жировая фракция плотности протонов в печени коррелирует с гистологическими показателями стеатоза и реагирует на изменения этих показателей в многоцентровом клиническом исследовании неалкогольного стеатогепатита. Устная презентация на EASL 2017.

      128. Loomba R , Lawitz E, Ghalib R, Elkhashab M, Caldwell S, Abdelmalek M, Kowdley K, Xu R, Chen G, Djedjos C. S., Myers R.П., Субраманиан Г.М., Гудман З., Чарльтон М., Сирлин К., Миддлтон М.С. Продольные изменения жесткости печени по данным магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), фиброза печени и сывороточные маркеры фиброза в многоцентровом клиническом исследовании неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Устная презентация на EASL 2017.

      129. Loomba R , Lawitz E, Jayakumar S, Mantry P, Caldwell S, Diehl AM, Peach M, Xu R, Djedjos CS, Natha M, Myers M, Subramanian M , Гудман З., Чарльтон М., Афдал Н., Сирлин С., Миддлтон М.Жировая фракция плотности протонов в печени коррелирует с гистологическими показателями стеатоза и реагирует на изменения этих показателей в мультицентровом клиническом испытании неалкогольного стеатогепатита. Стендовая презентация на DDW 2017.

      130. Park C, Nguyen P, Hernandez C, Bettencourt R, Ramirez K, Fortney L, Hooker J, Sy E, Alquiraish M, Valasek M, Rizo E, Richards L, Brenner D, Сирлин C, Loomba R . Магнитно-резонансная эластография VS. Транзиторная эластография в обнаружении фиброза и неинвазивном измерении стеатоза у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени.Постерная презентация на DDW 2017.

      131. Singh S, Facciorusso A, Loomba R , Falck-Ytter Y. Величина и кинетика снижения жесткости печени после антивирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом C: A систематический обзор и метаанализ. Постерная презентация на DDW 2017.

      132. Кемме С., Майлз М., Лумба Р. , Ксантакос С., Кохли Р. Пониженные уровни коэнзима Q10 связаны с развитым фиброзом у взрослых с неалкогольным стеатогепатитом.Постерная презентация на DDW 2017.


      Передовые статьи

      1. Stinton L *, Loomba R. Анализ связи PNPLA3 с жиром и жесткостью печени и взаимодействие с диетой. Алимент Pharmacol Ther. 2014 Apr; 39 (8): 894-5
      2. Loomba R. Сывороточная аланинаминотрансфераза как биомаркер ответа на лечение при неалкогольном стеатогепатите. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2014 Октябрь; 12 (10): 1731-2
      3. Лумба Р. Обоснование проведения рандомизированного исследования для изучения эффективности метформина в улучшении выживаемости при циррозе: гипотеза о плейотропных эффектах. Hepatology 2014 Dec; 60 (6): 1818-22
      4. Roh YS, Loomba R , Seki E. Варианты TM6SF2, новые генетические предикторы неалкогольного стеатогепатита. Гастроэнтерология 2015 Янв; 148 (1): 252-4
      5. Spengler EKJ *, Loomba R . Микробиом кишечника, кишечная проницаемость, бактериальная транслокация и НАЖБП. В печати Клеточная и молекулярная гастроэнтерология и гепатология 2015
      6. Verna EC, Loomba R .Вызов для обследования на НАЖБП и НАСГ при псориазе. Алимент Pharmacol Ther. 2015 Mar; 41 (5): 492-3
      7. Loomba R , Cortez-Pinto H. Упражнения и улучшение НАЖБП: практические рекомендации. J Hepatol. 2015 июл; 63 (1): 10-2.
      8. Konerman M, Loomba R. Диабет и его связь с гепатоцеллюлярной карциномой при хроническом гепатите B. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jul; 42 (1): 117-8
      9. Loomba R, Chalasani N. Иерархическая модель НАЖБП: прогностическое значение гистологических признаков при НАСГ.Гастроэнтерология. 2015 август; 149 (2): 278-81
      10. Singh S и Loomba R. Ожирение при хронических заболеваниях печени — рост инфекций. Алимент Pharmacol Ther. 2016 Янв; 43 (2): 311-2
      11. Кишор Р., Лумба Р., Стерлинг РК. Редакция: Новый взгляд на магнитно-резонансную эластографию. Am J Gastroenterol. 2016 июнь; 111 (6): 834-7
      12. Konerman MA, Loomba R. От редакции: бремя и этиология цирроза печени и риск смерти. Aliment Pharmacol Ther.2016 Jul; 44 (2): 202-3
      13. Malhi H, Loomba R. От редакции: темный шоколад может улучшить НАЖБП и метаболический синдром за счет снижения окислительного стресса. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Сентябрь; 44 (5): 533-4
      14. Venkatesh SK, Loomba R. Неинвазивная оценка HVPG путем комбинированной структурной и гемодинамической оценки портальной гипертензии с использованием количественной магнитно-резонансной томографии. J Hepatology 2016 [Epub до печати]

      Вариабельность массы тела и риск сердечно-сосудистых исходов у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

    69. 1.

      Younossi, Z. et al. Глобальные перспективы в отношении неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Гепатология (Балтимор, Мэриленд) 69 , 2672–2682. https://doi.org/10.1002/hep.30251 (2019).

      Артикул Google Scholar

    70. 2.

      Ю, Дж. Дж. et al. Последние тенденции в исследованиях и обновления неалкогольной жировой болезни печени. Clin. Мол. Гепатол. 25 , 1–11.https://doi.org/10.3350/cmh.2018.0037 (2019).

      Артикул PubMed Google Scholar

    71. 3.

      Sheka, A.C. et al. Неалкогольный стеатогепатит: обзор. JAMA 323 , 1175–1183. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2298 (2020).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    72. 4.

      Chalasani, N. et al. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: Практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология 67 , 328–357. https://doi.org/10.1002/hep.29367 (2018).

      Артикул PubMed Google Scholar

    73. 5.

      Sookoian, S. & Pirola, C.J. Прецизионная медицина при неалкогольной жировой болезни печени: новые терапевтические открытия из генетики и системной биологии. Clin. Мол. Гепатол. 26 , 461–475. https://doi.org/10.3350/cmh.2020.0136 (2020).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    74. 6.

      Бирн, К. Д. и Таргер, Г. НАЖБП: мультисистемное заболевание. J. Hepatol. 62 , S47-64. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.12.012 (2015).

      Артикул PubMed Google Scholar

    75. 7.

      Таргер, Г., Бирн, К. Д., Лонардо, А., Зоппини, Г. и Барбуи, К. Неалкогольная жировая болезнь печени и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ. J. Hepatol. 65 , 589–600.https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.05.013 (2016).

      Артикул PubMed Google Scholar

    76. 8.

      Бруннер, К. Т., Хеннеберг, К. Дж., Вилечанский, Р. М., Лонг, М. Т. Лечение неалкогольной жировой болезни печени и ожирения. Curr. Ожирение. Реп. 8 , 220–228. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00345-1 (2019).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    77. 9.

      Li, C. et al. У худых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени общее количество калорий, углеводов, белков, жиров, железа, продолжительность сна и сверхурочная работа сопоставимы с пациентами с ожирением, страдающими неалкогольной жировой болезнью печени. J. Gastroenterol. Гепатол. 34 , 256–262. https://doi.org/10.1111/jgh.14360 (2019).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    78. 10.

      Варол, П. Х., Кая, Э., Альфан, Э.& Yilmaz, Y. Роль интенсивных диетических вмешательств и изменений образа жизни в лечении пациентов с худой неалкогольной жировой болезнью печени. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 32 , 1352–1357. https://doi.org/10.1097/meg.0000000000001656 (2020).

      Артикул Google Scholar

    79. 11.

      Vilar-Gomez, E. et al. Снижение веса за счет изменения образа жизни значительно снижает признаки неалкогольного стеатогепатита. Гастроэнтерология 149 , 367–378.e365. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.04.005 (2015) (тест e314 – e365 ).

      Артикул PubMed Google Scholar

    80. 12.

      EASL-EASD-EASO. Руководство по клинической практике лечения неалкогольной жировой болезни печени. J. Hepatol. 64 , 1388–1402. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004 (2016).

      Артикул Google Scholar

    81. 13.

      Penn, L. et al. Важность поддержания потери веса и прогнозирования рисков в профилактике диабета 2 типа: анализ РКИ Европейского исследования по профилактике диабета. PLoS ONE 8 , e57143. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057143 (2013).

      CAS Статья PubMed PubMed Central ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

    82. 14.

      Охнер, К. Н., Барриос, Д. М., Ли, К. Д. и Пи-Саньер, Ф.X. Биологические механизмы, которые способствуют восстановлению веса после похудания у людей с ожирением. Physiol. Behav. 120 , 106–113. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2013.07.009 (2013).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    83. 15.

      Zou, H. et al. Колебания массы тела были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, общей и сердечно-сосудистой смертности: систематический обзор и метаанализ. Фронт. Эндокринол. 10 , 728. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00728 (2019).

      Артикул Google Scholar

    84. 16.

      Bangalore, S. et al. Колебания массы тела и исходы ишемической болезни сердца. N. Engl. J. Med. 376 , 1332–1340. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606148 (2017).

      Артикул PubMed Google Scholar

    85. 17.

      Nam, G.E. et al. Вариабельность массы тела и риск сердечно-сосудистых исходов и смертности у пациентов с диабетом 2 типа: общенациональное когортное исследование. Уход за диабетом https://doi.org/10.2337/dc19-2552 (2020).

      Артикул PubMed Google Scholar

    86. 18.

      Ли, Дж., Ли, Дж. С., Пак, С. Х., Шин, С. А. и Ким, К. Профиль когорты: Национальная служба медицинского страхования — Национальная выборочная группа (NHIS-NSC), Южная Корея. Внутр. J. Epidemiol. 46 , e15. https://doi.org/10.1093/ije/dyv319 (2017).

      Артикул PubMed Google Scholar

    87. 19.

      Дрешер, Х. К., Вайскирхен, С. и Вайскирхен, Р. Текущее состояние тестирования на безалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Ячейки https://doi.org/10.3390/cells8080845 (2019).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    88. 20.

      Харрисон, С. А., Оливер, Д., Арнольд, Х. Л., Гогиа, С. и Нойшвандер-Тетри, Б. А. Разработка и проверка простой системы клинической оценки НАЖБП для выявления пациентов без запущенных стадий заболевания. Кишечник 57 , 1441–1447. https://doi.org/10.1136/gut.2007.146019 (2008).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    89. 21.

      Консультация ВОЗ. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Lancet (Лондон, Англия) 363 , 157–163. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)15268-3 (2004).

      Артикул Google Scholar

    90. 22.

      Сайнер М., Кениг А., Генри Л. и Юноси З. М. Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита в Соединенных Штатах и ​​остальном мире. Clin. Liver Dis. 20 , 205–214. https://doi.org/10.1016/j.cld.2015.10.001 (2016).

      Артикул PubMed Google Scholar

    91. 23.

      Kim, K. I. et al. Руководство по лечению дислипидемии на Корейском языке, 2015 г. Краткое изложение (перевод на английский язык). Korean Circ. J. 46 , 275–306. https://doi.org/10.4070/kcj.2016.46.3.275 (2016).

      CAS Статья Google Scholar

    92. 24.

      Леви, А.S. et al. Практические рекомендации Национального фонда почек при хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Ann. Междунар. Med. 139 , 137–147. https://doi.org/10.7326/0003-4819-139-2-200307150-00013 (2003).

      Артикул PubMed Google Scholar

    93. 25.

      Promrat, K. et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния потери веса на неалкогольный стеатогепатит. Гепатология (Балтимор, Мэриленд) 51 , 121–129. https://doi.org/10.1002/hep.23276 (2010).

      CAS Статья Google Scholar

    94. 26.

      Khoo, J. et al. Рандомизированное испытание, сравнивающее эффекты потери веса лираглутидом с изменением образа жизни при неалкогольной жировой болезни печени. Liver Int. Выключенный. J. Int. Доц. Исследование печени 39 , 941–949. https://doi.org/10.1111/liv.14065 (2019).

      CAS Статья Google Scholar

    95. 27.

      Йео, С. К., Онг, В. М., Ченг, К. С. А. и Тан, К. Х. Потеря веса после бариатрической хирургии предсказывает улучшение показателей фиброза при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Obes. Surg. 29 , 1295–1300. https://doi.org/10.1007/s11695-018-03676-5 (2019).

      Артикул PubMed Google Scholar

    96. 28.

      Jimenez, L. S. et al. Влияние набора веса на развитие неалкогольной жировой болезни печени после желудочного обходного анастомоза: 3-летнее наблюдение. Obes. Surg. 28 , 3131–3135. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3286-9 (2018).

      Артикул PubMed Google Scholar

    97. 29.

      Zhang, Y. et al. Связь между колебаниями веса и смертностью от всех причин: систематический обзор и метаанализ. Медицина 98 , e17513. https://doi.org/10.1097/md.0000000000017513 (2019).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    98. 30.

      Бангалор, С., Файяд, Р., Демикко, Д. А., Колхун, Х. М. и Уотерс, Д. Д. Вариабельность массы тела и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Circ. Кардиоваск. Qual. Исходы 11 , e004724. https: // doi.org / 10.1161 / circoutcomes.118.004724 (2018).

      Артикул PubMed Google Scholar

    99. 31.

      Комарофф, М. Колебания веса и рак груди в постменопаузе в Национальном исследовании здоровья и питания. Последующее эпидемиологическое исследование. J. Obes. 2016 , 7168734. https://doi.org/10.1155/2016/7168734 (2016).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    100. 32.

      Welti, L.M. et al. Колебания веса и риск рака у женщин в постменопаузе: Инициатива по охране здоровья женщин. Cancer Epidemiol. Биомарк. Не допустить. Publ. Являюсь. Доц. Cancer Res. Коспоны. Являюсь. Soc. Не допустить. Онкол. 26 , 779–786. https://doi.org/10.1158/1055-9965.Epi-16-0611 (2017).

      Артикул Google Scholar

    101. 33.

      Мелби, К. Л., Пэрис, Х. Л., Форайт, Р. М. и Пет, Дж. Ослабление биологической тяги к восстановлению веса после похудания: должно ли то, что идет вниз, всегда возвращаться вверх? Питательные вещества https://doi.org/10.3390/nu

      68 (2017).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    102. 34.

      MacLean, P. S. et al. Повышенная метаболическая эффективность способствует восстановлению веса после потери веса у склонных к ожирению крыс. Am. J. Physiol. Regulat. Интегр. Комп. Physiol. 287 , R1306 – R1315. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00463.2004 (2004 г.).

      CAS Статья Google Scholar

    103. 35.

      Кершоу, Э. Э. и Флиер, Дж. С. Жировая ткань как эндокринный орган. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89 , 2548–2556. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0395 (2004).

      CAS Статья Google Scholar

    104. 36.

      Yatsuya, H. et al. Связь между колебанием веса и концентрацией инсулина натощак у японских мужчин. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Разногласия. J. Int. Доц. Исследование ожирения. 27 , 478–483. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802221 (2003).

      CAS Статья Google Scholar

    105. 37.

      Li, X., Jiang, L., Yang, M., Wu, Y. W. & Sun, J. Z. Влияние циклического изменения веса на экспрессию CTRP3, воспаление жировой ткани и чувствительность к инсулину у мышей C57BL / 6J. Exp. Ther. Med. 16 , 2052–2059. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6399 (2018).

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

    106. 38.

      Dongiovanni, P. et al. Инсулинорезистентность способствует индукции лизилоксидазы 2 и накоплению фиброза при неалкогольной жировой болезни печени. Clin. Sci. (Лондон, Англия: 1979) 131 , 1301–1315. https://doi.org/10.1042/cs20170175 (2017).

      CAS Статья Google Scholar

    107. 39.

      Донджованни П., Раметта Р., Мерони М. и Валенти Л. Роль инсулинорезистентности в развитии неалкогольного стеатогепатита и заболеваний печени — потенциальная терапевтическая цель ?. Exp. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 229–242. https://doi.org/10.1586/17474124.2016.1110018 (2016).

      CAS Статья Google Scholar

    108. 40.

      Tamakoshi, K. et al. Долговременная изменчивость массы тела связана с повышенным уровнем С-реактивного белка независимо от текущего индекса массы тела у японских мужчин. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Разногласия. J. Int. Доц. Исследование ожирения. 27 , 1059–1065.https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802386 (2003).

      CAS Статья Google Scholar

    109. 41.

      Olson, M. B. et al. Циклическое изменение веса и холестерин липопротеинов высокой плотности у женщин: свидетельство побочного действия: отчет исследования WISE, спонсируемого NHLBI. Исследовательская группа по оценке женского синдрома ишемии. J. Am. Coll. Кардиол. 36 , 1565–1571. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(00)00901-3 (2000).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    110. 42.

      Небелинг, Л., Роджерс, К. Дж., Берриган, Д., Херстинг, С. и Баллард-Барбаш, Р. Циклическое изменение веса и иммунокомпетентность. J. Am. Рацион питания. Доц. 104 , 892–894. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.03.001 (2004).

      Артикул PubMed Google Scholar

    111. 43.

      Shade, E. D. et al. Частая преднамеренная потеря веса связана с более низкой цитотоксичностью естественных киллеров у женщин в постменопаузе: возможные долгосрочные иммунные эффекты. J. Am. Рацион питания. Доц. 104 , 903–912. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.03.018 (2004).

      Артикул PubMed Google Scholar

    112. 44.

      Lee, Y.H. et al. Саркопения связана со значительным фиброзом печени независимо от ожирения и инсулинорезистентности при неалкогольной жировой болезни печени: общенациональные исследования (KNHANES 2008–2011). Гепатология (Балтимор, Мэриленд) 63 , 776–786. https://doi.org/10.1002/hep.28376 (2016).

      CAS Статья Google Scholar

    113. 45.

      Hanatani, S. et al. Неинвазивное тестирование на саркопению позволяет прогнозировать будущие сердечно-сосудистые события у пациентов с хроническим заболеванием почек. Внутр. J. Cardiol. 268 , 216–221. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.03.064 (2018).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    114. 46.

      Henson, J. B. et al. Расширенный фиброз связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Алимент. Pharmacol. Ther. 51 , 728–736. https://doi.org/10.1111/apt.15660 (2020).

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

    115. 47.

      Vilar-Gomez, E. et al. Тяжесть фиброза как детерминант причинно-специфической смертности у пациентов с запущенной неалкогольной жировой болезнью печени: многонациональное когортное исследование. Гастроэнтерология 155 , 443-457.e417. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.04.034 (2018).

      Артикул PubMed Google Scholar

    116. 48.

      Sung, K.C., Ryan, M.C. и Wilson, A.M. Тяжесть неалкогольной жировой болезни печени связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в большой когорте азиатских субъектов, не страдающих ожирением. Атеросклероз 203 , 581–586. https://doi.org/10.1016 / j.atherosclerosis.2008.07.024 (2009).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    117. 49.

      Bullen, C. Влияние табакокурения и отказа от курения на сердечно-сосудистый риск и болезни. Exp. Rev. Cardiovasc. Ther. 6 , 883–895. https://doi.org/10.1586/14779072.6.6.883 (2008).

      CAS Статья Google Scholar

    118. 50.

      Лариски, Дж.Т., Хаммер, Р. А. и Роджерс, Р. Г. Курение сигарет и общая и специфическая смертность взрослых в США. Демография 55 , 1855–1885. https://doi.org/10.1007/s13524-018-0707-2 (2018).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    119. 51.

      Eslam, M. et al. Новое определение жировой болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией: международное экспертное консенсусное заявление. J. Hepatol. 73 , 202–209. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039 (2020).

      Артикул PubMed Google Scholar

    120. 52.

      Йилмаз, Й., Бирн, К. Д. и Муссо, Г. Однобуквенное изменение акронима: сигналы, причины, обещания, проблемы и шаги вперед для перехода от НАЖБП к МАФЛД. Exp. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. https://doi.org/10.1080/17474124.2021.1860019 (2020).

      Артикул Google Scholar

    121. 53.

      Yamamura, S. et al. MAFLD выявляет пациентов со значительным фиброзом печени лучше, чем NAFLD. Liver Int. Выключенный. J. Int. Доц. Изучите печень https://doi.org/10.1111/liv.14675 (2020).

      Артикул Google Scholar

    122. 54.

      Lin, S. et al. Сравнение диагностических критериев МАЖБП и НАЖБП в реальных условиях. Liver Int. 40 , 2082–2089. https://doi.org/10.1111/liv.14548 (2020).

      Артикул PubMed Google Scholar

    123. 55.

      Ли, Х., Ли, Й. Х., Ким, С. У. и Чанг Ким, Х. Связанная с метаболической дисфункцией жировая болезнь печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний: общенациональное когортное исследование. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. Выключенный. Clin. Практик. Варенье. Гастроэнтерол. Доц. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.12.022 (2020).

      Артикул Google Scholar

    124. 56.

      Bedogni, G. et al. Индекс жирной печени: простой и точный показатель стеатоза печени у населения в целом. БМК Гастроэнтерол. 6 , 33. https://doi.org/10.1186/1471-230x-6-33 (2006).

      Артикул PubMed PubMed Central ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

    125. 57.

      Koehler, E. M. et al. Внешнее подтверждение индекса жировой дистрофии печени для выявления неалкогольной жировой болезни печени в популяционном исследовании. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. Выключенный. Clin. Практик. Варенье. Гастроэнтерол. Доц. 11 , 1201–1204. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.12.031 (2013).

      Артикул Google Scholar

    126. 58.

      Yang, B. L. et al. Внешнее подтверждение индекса жировой дистрофии печени для выявления жировой ткани печени при ультразвуковом исследовании в крупномасштабном поперечном исследовании в Тайване. PLoS ONE 10 , e0120443. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0120443 (2015).

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

    127. 59.

      Meffert, P. J. et al. Разработка, внешняя проверка и сравнительная оценка новой диагностической шкалы для стеатоза печени. Am. J. Gastroenterol. 109 , 1404–1414. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.155 (2014).

      Артикул PubMed Google Scholar

    128. 60.

      Chen, L.D. et al. Валидация индекса жировой дистрофии печени и индекса стеатоза печени для скрининга неалкогольной жировой болезни печени у взрослых с синдромом обструктивного апноэ во сне и гипопноэ. Подбородок. Med. J. 132 , 2670–2676. https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000000503 (2019).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    129. 61.

      О, Х., Джун, Д. У., Саид, В. К., Нгуен, М.H. Неалкогольные жировые заболевания печени: обновленная информация о проблемах диагностики и лечения. Clin. Мол. Гепатол. 22 , 327–335. https://doi.org/10.3350/cmh.2016.0049 (2016).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    130. 62.

      Gastaldelli, A. et al. Жирная печень связана с инсулинорезистентностью, риском ишемической болезни сердца и ранним атеросклерозом у большой части населения Европы. Гепатология (Балтимор, Мэриленд) 49 , 1537–1544. https://doi.org/10.1002/hep.22845 (2009 г.).

      CAS Статья Google Scholar

    131. 63.

      Huang, X. et al. Валидация индекса жировой дистрофии печени при неалкогольной жировой болезни печени у людей среднего и пожилого возраста в Китае. Медицина 94 , e1682. https://doi.org/10.1097/md.0000000000001682 (2015).

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

    132. 64.

      Raszeja-Wyszomirska, J. et al. Валидация балльной системы BARD у польских пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). БМК Гастроэнтерол. 10 , 67. https://doi.org/10.1186/1471-230x-10-67 (2010).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    133. 65.

      Lee, J. I., Lee, H. W., Lee, K. S., Lee, H. S. & Park, J. Y. Влияние статинов на развитие и прогрессирование неалкогольной жировой болезни печени: общенациональное исследование методом случай-контроль. Am. J. Gastroenterol. 116 , 116–124. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000845 (2021 г.).

      Артикул PubMed Google Scholar

    134. 66.

      Йи, М., Чен, Р. П., Ян, Р. и Чен, Х. Повышенная распространенность и риск неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа в Южном Китае. Diabetic Med. J. Br. Диабетическая доц. 34 , 505–513. https: // doi.org / 10.1111 / dme.13174 (2017).

      CAS Статья Google Scholar

    135. 67.

      Wong, V. W. et al. Диагностика фиброза и цирроза с помощью измерения жесткости печени при неалкогольной жировой болезни печени. Гепатология (Балтимор, Мэриленд) 51 , 454–462. https://doi.org/10.1002/hep.23312 (2010).

      CAS Статья Google Scholar

    136. 68.

      Sun, W. et al. Сравнение индекса FIB-4, показателя фиброза НАЖБП и показателя BARD для прогнозирования распространенного фиброза у взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: исследование метаанализа. Hepatol. Res. Выключенный. J. Jpn. Soc. Гепатол. 46 , 862–870. https://doi.org/10.1111/hepr.12647 (2016).

      CAS Статья Google Scholar

    137. 69.

      Eslam, M. et al. Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени клинические рекомендации по диагностике и лечению метаболической жировой болезни печени. Hep. Intl. 14 , 889–919. https://doi.org/10.1007/s12072-020-10094-2 (2020).

      Артикул Google Scholar

    138. 70.

      Baratta, F. et al. Неалкогольная жировая болезнь печени и фиброз, связанные с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, в проспективном исследовании. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. Выключенный. Clin. Практик. Варенье. Гастроэнтерол. Доц. 18 , 2324-2331.e2324. https: // doi.org / 10.1016 / j.cgh.2019.12.026 (2020).

      Артикул Google Scholar

    139. 71.

      Кая, Э. Полезность неинвазивных оценок у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с нормальными и повышенными уровнями трансаминаз в сыворотке. Hepatol. Форум 1 (1), 8–13 (2020).

      Артикул Google Scholar

    140. 72.

      Алкайяли, Т., Кутранджи, Л., Кая, Э., Бакир, А.И Йилмаз, Ю. Клиническая полезность неинвазивных баллов в оценке выраженного фиброза печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: исследование подтвержденного биопсией неалкогольной жировой болезни печени. Acta Diabetol. 57 , 613–618. https://doi.org/10.1007/s00592-019-01467-7 (2020).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    141. 73.

      Jun, D. W. et al. Внешнее подтверждение оценки фиброза при неалкогольной жировой болезни печени для оценки выраженного фиброза у корейских пациентов. J. Gastroenterol. Гепатол. 32 , 1094–1099. https://doi.org/10.1111/jgh.13648 (2017).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    142. 74.

      Loong, T. C. et al. Применение комбинированного алгоритма транзиентной эластографии FibroMeter с контролем вибрации у китайских пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. J. Gastroenterol. Гепатол. 32 , 1363–1369. https: // doi.org / 10.1111 / jgh.13671 (2017).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    143. 75.

      Kaya, E. et al. Простые неинвазивные шкалы клинически полезны для исключения, а не для прогнозирования прогрессирующего фиброза: исследование на турецких пациентах с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени. Кишечная печень 14 , 486–491. https://doi.org/10.5009/gnl19173 (2020).

      CAS Статья PubMed Google Scholar

    144. 76.

      Ли, Т. Х., Хан, С. Х., Янг, Дж. Д., Ким, Д. и Ахмед, М. Прогнозирование развитого фиброза при неалкогольной жировой болезни печени: улучшенная модель оценки BARD. Кишечная печень 7 , 323–328. https://doi.org/10.5009/gnl.2013.7.3.323 (2013).

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

    145. 77.

      Купчова, В., Феделешова, М., Булас, Й., Козмонова, П. и Турецки, Л. Обзор патогенетических, генетических и неинвазивных клинических, биохимических и оценочных методов в оценка НАЖБП. Внутр. J. Environ. Res. Здравоохранение. https://doi.org/10.3390/ijerph26193570 (2019).

      Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

    146. 78.

      Eren, F., Kaya, E. & Yilmaz, Y. Точность индекса фиброза-4 и показателей фиброза неалкогольной жировой болезни печени при метаболической (дисфункции) жировой болезни печени в соответствии с индексом массы тела: Неудача в прогнозировании прогрессирующего фиброза у худых и страдающих ожирением людей. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. https://doi.org/10.1097/meg.0000000000001946 (2020).

      Артикул PubMed Google Scholar

    147. 79.

      McPherson, S. et al. Возраст как фактор, влияющий на точную неинвазивную диагностику позднего фиброза НАЖБП. Am. J. Gastroenterol. 112 , 740–751. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.453 (2017).

      Артикул PubMed Google Scholar

    148. Опасности безалкогольной жировой болезни печени

      Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда в печени накапливается большое количество жира, не связанного с чрезмерным употреблением алкоголя (5-10% по весу).В самой легкой форме это заболевание не вызывает особых проблем, проявляя немного (если таковые имеются) симптомов и осложнений. НАЖБП поражает 20-30% жителей Северной Америки, но ее можно вылечить, изменив образ жизни.

      Безалкогольный стеатогепатит

      В то время как НАЖБП в основном доброкачественная, если ее не лечить, она может перерасти в гораздо более опасное болезненное состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое включает воспаление печени. НАСГ поражает 20% больных НАЖБП. 1 Возникает, когда в печени видна рубцовая ткань (фиброз).Фиброз может перерасти в рубцевание (цирроз) или рак печени. Около 20% людей с диагнозом НАСГ заболевают циррозом печени, что является серьезной проблемой, которая может привести ко многим осложнениям. 2 В 2008 и 2009 годах у 12% британских пациентов, ожидающих трансплантации печени, был цирроз, вызванный НАСГ. 5 Это может быть даже смертельно опасным: недавнее исследование показало, что 11% пациентов с НАСГ подвержены риску смерти от заболеваний, связанных с печенью. 4

      Симптом метаболического синдрома

      Метаболический синдром — это состояние, определяемое повышением артериального давления, уровня сахара в крови и / или холестерина, а также избыточным абдоминальным жиром.НАЖБП настолько распространена у людей, страдающих этим заболеванием, что некоторые исследователи считают, что это печеночное проявление метаболического синдрома и должно стать частью диагностических критериев. Они даже предполагают полезность обнаруженной ультразвуком НАЖБП в качестве диагностического инструмента для метаболического синдрома. 3 Наличие других заболеваний, связанных с метаболическим синдромом, также может сделать вашу НАЖБП более опасной. Одно исследование показало, что люди, у которых была НАЖБП наряду с диабетом 2 типа, были более подвержены смерти от болезней печени, чем люди без диабета. 4 Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть какое-либо из этих заболеваний, поговорите со своим врачом о тестировании.

      Что ела ваша мама?

      Большинство молодых матерей осознают, что определенные привычки во время беременности, такие как употребление табака и алкоголя, могут иметь сильное влияние на здоровье ребенка. Тем не менее, тип пищи, которую едят матери, также может вызывать проблемы. Недавнее исследование показало, что дети женщин, которые во время беременности придерживались диеты с высоким содержанием жиров, с большей вероятностью заболеют НАЖБП, когда станут старше.Хотя точный механизм, ответственный за это, неясен, у исследователей есть идея. Они считают, что у большинства людей НАЖБП развивается в два этапа. Первый этап — это инсулинорезистентность печени или нарушение β-окисления жирных кислот, второй этап — воспаление или окислительный стресс. Исследователи предполагают, что дети, которые подвергаются воздействию большого количества жирных кислот в утробе матери , испытывают этот первый шаг еще до рождения, поэтому все, что им нужно для развития НАЖБП, — это своего рода воспаление или окислительный стресс.Однако беременные женщины могут предотвратить это, уменьшив общее количество жиров в своем рационе и потребляя больше омега-3 жирных кислот. 1

      НАЖБП поддается лечению

      Хотя статистика по этому заболеванию значительна, хорошо то, что оно поддается лечению. Во многих исследованиях изучались возможные методы лечения НАЖБП, и общая тема заключалась в том, что лечение с помощью диеты и физических упражнений, как правило, для снижения веса, очень эффективно. Однако пациентам важно избегать любых радикальных методов похудания; голодание, белковая недостаточность и быстрая потеря веса могут вызвать или усугубить НАЖБП. 2 Вот почему важно придерживаться здорового режима лечения НАЖБП, а не прибегать к хирургическим вмешательствам или программам, предлагающим быструю потерю веса. 5 Проконсультируйтесь со своим терапевтом или диетологом, чтобы узнать о подходящем для вас лечении.


      Впервые опубликовано в выпуске 192 информационного бюллетеня
      Inside Tract® — 2014 г.
      1. Хьюз AN
      и др. . Гестационная диета, богатая липидами, предрасполагает потомство к неалкогольной жировой болезни печени: потенциальной последовательности событий. Печеночная медицина: доказательства и исследования . 2014; 6: 15-23.
      2. Канадский фонд печени. Жировая болезнь печени. Доступно по адресу: http://www.liver.ca/liver-disease/types/fatty-liver.aspx. Проверено 18 сентября 2014 г.
      3. Тарантино G и др. . А как насчет неалкогольной жировой болезни печени как нового критерия для определения метаболического синдрома? Всемирный гастроэнтерологический журнал . 2013; 19 (22): 3375-84.
      4. Степанова М и др. . Предикторы смертности от всех причин и смертности, связанной с печенью, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Болезни пищеварения и науки . 2013; 58: 3017-23.
      5. Брэдфорд В. и др. . Образ жизни для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Печеночная медицина: доказательства и исследования . 2014; 6: 1-10.

      Симптомы, методы лечения и форумы неалкогольной жировой болезни печени

      Мы все заняты этим навсегда.

      Поделившись своими историями и данными, вы:
      • помогают друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
      • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

      Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

      Что будем делать дальше?

      Предоставляя каждый фрагмент данных, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
      1. Как люди по-разному воспринимают каждое состояние и почему?
      2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
      3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
      4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

        … для вас, для других, навсегда.

      Вы уже помогли нам узнать:

      • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
      • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
      • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
      • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
      И многое другое!

      Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

      Безалкогольная жировая болезнь печени — это термин, используемый для описания накопления жира в печени у людей, которые употребляют мало или совсем не употребляют алкоголь. У большинства пациентов симптомы отсутствуют или отсутствуют. Нечасто пациенты могут жаловаться на утомляемость, недомогание и тупой дискомфорт в правом верхнем квадранте живота.

      Общие симптомы, о которых сообщают люди с неалкогольной жировой болезнью печени


      На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

      Последнее обновление:

      Использование способности печени лечить рубцовую ткань

      В медицинской школе Клифф Брасс интересовался мозгом. Он и его друг, который предпочитал печень, спорили о том, какой орган умнее. Теперь они оба гепатологи.

      «Думаю, это ответ на этот вопрос», — говорит Брасс, старший медицинский директор глобальной программы Novartis Pharmaceuticals.«Печень — удивительный орган».

      Например, можно взять кусок печени одного человека и пересадить его другому человеку. Частичный орган вырастет до размера доступного пространства, что свидетельствует о необычных регенеративных способностях печени.

      Одно дело, чтобы здоровая печень обладала такими способностями, но может ли рубцовая печень вылечить сама себя? Долгое время ответ был быстрым и ясным: №

      .

      «Несмотря на то, что доказательства обратимости рубцевания печени начали накапливаться в 1960-х годах, преобладала точка зрения, что если в печени появляется рубцовая ткань, то это навсегда», — говорит Чинве Укомаду, гепатолог и старший специалист по трансляционной медицине в Институты биомедицинских исследований Novartis.

      Только недавно ученые и специалисты по печени начали менять свой ответ на квалифицированное «да». Да, это обратимо, но непонятно как. Этот сдвиг в мышлении открыл дверь к идее, что медицина может ускорить этот процесс. Рубцы возникают при многих заболеваниях печени и в конечном итоге являются причиной печеночной недостаточности на поздних стадиях заболевания, поэтому заживление рубцовой ткани печени принесет пользу большинству пациентов с заболеваниями печени. Например, Novartis недавно начала клинические испытания нового исследуемого соединения, которое может иметь эффект против рубцевания.

      Один из первых указаний на то, что рубцевание печени может быть обратимым, был получен в больнице в Майами, Флорида, в 1962 году. Врачи работали с несколькими пациентами с гемохроматозом, заболеванием, которое заставляет железо накапливаться в печени и вызывать рубцевание. Они взяли биопсию печени пациентов до и после процедур по удалению железа. После процедуры они обнаружили, что количество рубцов уменьшилось.

      Со временем аналогичные намеки появились и в других небольших исследованиях, говорит Укомаду.Например, ожидаемая продолжительность жизни выздоравливающих алкоголиков, у которых, как считается, имеется обширное рубцевание печени, больше, чем ожидаемая продолжительность жизни людей, которые продолжают пить. И пациенты с аутоиммунным гепатитом, которые лечатся стероидами для уменьшения повреждающего воспаление печени, имеют одинаковую продолжительность жизни, независимо от того, начинают ли они лечение с прогрессирующего рубцевания печени, называемого циррозом, или без него.

      «В этих случаях что-то налаживается», — говорит Укомаду. «Но это печень? Исследователи утверждали, что это может быть что угодно ».

      Настоящий поворотный момент в мышлении наступил с появлением средств лечения вирусных заболеваний печени. В 1990-х годах стали доступны лекарства для лечения гепатита C и гепатита B. Когда пациенты принимали эти лекарства, они эффективно устраняли основную причину повреждения органов. Позже биопсия печени показала, что многие пациенты, даже с циррозом на поздней стадии, выздоровели.

      «В некоторых случаях нельзя было сказать, что пациенты были больны», — говорит Укомаду. «Их цирроз полностью исчез».

      Сегодня исследователи из Novartis видят два возможных способа восстановить поврежденную печень. Один из них — остановить болезненный процесс, вызывающий повреждение, и дождаться заживления тканей.

      Этот подход имеет свои достоинства, но в течение времени, необходимого для восстановления печени, пациенты остаются в уязвимом состоянии. Если они перенесут другое заболевание или попадут в больницу, живя с недееспособной печенью, они могут плохо себя чувствовать. В некоторых случаях эта уязвимость может быть скрыта, поскольку у пациентов с рубцеванием печени не всегда проявляются симптомы.

      «Печень — это биохимическая фабрика для тела, но это фабрика с огромным избытком мощности», — говорит Брасс. «Возможно, только когда чья-то печень будет очень близко к тому, чтобы не отставать, он внезапно увидит резкое ухудшение здоровья».

      В настоящее время единственным вариантом для пациентов с терминальной стадией заболевания печени является трансплантация печени. Эта процедура предлагается только в определенных частях мира, и донорской ткани не хватает.
      Таким образом, Novartis выступает за более активную стратегию поиска способов прямого обращения вспять рубцевания, чтобы дать пациентам с заболеванием печени шанс на борьбу.

      «Многие пациенты, ожидающие трансплантации, сильно заболевают», — говорит Укомаду. «Возможность остановить или обратить вспять рубцевание печени окажет огромное влияние».

      Основное изображение: На этой ткани печени пациента с неалкогольной жировой болезнью печени (НАСГ) наблюдается легкий фиброз (зеленый цвет), который может привести к серьезному рубцеванию печени, называемому циррозом. Изображение: Nephron / Wikimedia

      Переворот в представлениях об обратимости поражения печени меняет сферу гепатологии.

      Размытие линий между безалкогольной и жирной печенью

      Номенклатура неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) по сравнению с ее кузеном, вызываемым алкоголем, AFLD, нуждается в переоценке, поскольку два фенотипа имеют некоторое совпадение, согласно докладу австралийских и американских специалистов по печени.

      Текущее определение НАЖБП и его отличие от AFLD основано исключительно на уровне потребления этанола, отметил Джейкоб Джордж, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук из Сиднейского университета в Австралии, и его коллеги.«При НАЖБП предполагается, что количество потребляемого алкоголя ниже порога, при котором алкоголь будет иметь значительное влияние на клинический фенотип, прогрессирование заболевания и исходы», — написала команда в Gastroenterology. Хотя в настоящее время нет соглашения о пороге, исключающем НАЖБП, в соответствии с практическими рекомендациями Американской ассоциации по изучению заболеваний печени обычно используется уровень 30 граммов в день для мужчин и 20 граммов в день для женщин.

      Более того, критерии диагностики НАЖБП не пересматривались с тех пор, как Юрген Людвиг и его коллеги впервые описали ее в 1980 году как заболевание, которое гистологически имитирует алкогольный стеатогепатит и может аналогичным образом прогрессировать до цирроза.Споры о влиянии умеренного потребления алкоголя на прогноз НАЖБП продолжаются, при этом некоторые исследования предполагают защитные эффекты.

      Исследование Уинстона Данна и его коллег, например, показало, что в большой, хорошо охарактеризованной популяции с подтвержденной биопсией НАЖБП умеренное употребление алкоголя было связано с меньшей тяжестью заболевания. Напротив, Маттиас Экстедт и его коллеги обнаружили, что умеренное потребление алкоголя коррелирует с прогрессированием фиброза при НАЖБП.

      Ограничения в возможности определить естественное течение НАЖБП и сравнить или объединить результаты клинических испытаний привели к исторически разнородным определениям НАЖБП.В прошлом году Рабочая группа по определению случаев НАЖБП рекомендовала определения случаев НАЖБП на основе фенотипа (жирная печень или стеатогепатит), активности, стадии заболевания и этиологии заболевания.

      Согласно новой статье Джорджа и соавторов, озаглавленной «Являются ли безалкогольная жировая болезнь печени и алкогольная жировая болезнь печени чем-то большим, чем просто семантикой?» — Возможно, теперь пришло время распознать более детализированный спектр заболеваний со значительным перекрытием между двумя фенотипами:

      • Истинное заболевание печени, связанное с алкоголем
      • Преобладающая AFLD, усугубленная метаболическими кофакторами
      • True NAFLD с практически нулевое потребление алкоголя и прогрессирование заболевания из-за метаболических факторов
      • Жировая болезнь печени из-за ненормальной метаболической среды, но с потреблением алкоголя ≤30 г / день (вероятно, наиболее часто)

      «Последняя группа, в настоящее время включаемая термин НАЖБП не может быть определен как наличие НАЖБП без влияния алкоголя, и этот термин не признает наличие системной метаболической дисфункции у этих пациентов », — написали ученые.

      Авторы предложили альтернативу, в которой НАЖБП будет исключена из лексикона в пользу термина, который лучше отражает индивидуальные клинические фенотипы. «Очевидно, что существует необходимость, и это призыв обновить текущую номенклатуру жировых заболеваний печени на основе международного консенсуса». Консенсус должен разработать соответствующую терминологию, отражающую чистую метаболическую дисфункцию — преобладающую жировую дистрофию печени и преимущественно алкогольную жирную печень на обоих концах спектра, Джордж и др.заявил.

      «Пациенты с жировой болезнью печени, вызванной преимущественно метаболической дисфункцией, могут быть дополнительно стратифицированы в соответствии с употреблением алкоголя, в то время как пациенты с жировой болезнью печени с преобладанием алкоголя могут быть стратифицированы в соответствии с сосуществующими метаболическими особенностями. Мы предлагаем это больше, чем вопрос семантики и — номенклатура, поскольку без более точного использования терминов для определения жировой болезни печени ни наука, ни уход за пациентами не могут быть оптимальными », — заключили авторы.

      Кроме того, они указали на данные, свидетельствующие об отсутствии безопасного предела употребления алкоголя, ссылаясь, например, на финское популяционное исследование с участием 6732 человек, у которых не было исходного заболевания печени в течение в среднем 11 лет.Результаты показали, что употребление алкоголя является значительным фактором риска тяжелого заболевания печени даже в пределах, используемых в настоящее время для определения НАЖБП.

      «Основываясь на текущих данных, можно утверждать, что общепринятый порог потребления алкоголя для диагностики НАЖБП должен быть обновлен до нуля или почти до нуля», — написали Джордж и его коллеги. Они также указали, что в повседневной клинической практике врачам не хватает времени, необходимого для подробных историй приема этанола пациентами.

      «Имея доказательства того, что безопасный предел для алкоголя равен нулю, мы начинаем осознавать влияние многих моделей умеренного количества алкоголя на заболевание печени», — продолжила команда. «До тех пор, пока данные не укажут на конкретный диагностический тест, а не просто на критерии исключения для диагностики, мы призываем к консенсусу для разработки более подходящей номенклатуры».

      Необходимость обучения врача

      На вопрос, как он смотрит на статью, Захари Х.Генри, доктор медицинских наук, из системы здравоохранения Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, сообщил агентству MedPage Today , что, хотя, возможно, нет необходимости в «таком тщательном изучении пересмотра диагнозов ожирения печени, связанного с алкоголем или не связанного с алкоголем. болезнь в клинической практике », он может понять, насколько это может быть важно для дизайна клинических испытаний.

      Скорее, сказал Генри, который не принимал участия в исследовании, «нам нужно быть немного более гибкими в нашей терминологии для AFLD и NAFLD, с пониманием того, что у многих пациентов, вероятно, есть какое-то совпадение между ними, и что нам нужно лечить обоих.«

      Этот подход потребует образования врача, чтобы гарантировать признание потенциального воздействия обоих типов заболеваний. «Но я не уверен, что для этого нужен сложный алгоритм именования», — сказал он. «Я действительно согласен с авторами в том, что многие гастроэнтерологи не признают влияние обоих состояний, часто маркируя пациента как имеющего одно или другое, не принимая во внимание частичное совпадение». Следовательно, обучение врачей будет важным следующим шагом независимо от конкретной номенклатуры, сказал он.

      • Дайана Свифт — независимый медицинский журналист из Торонто.

      Раскрытие информации

      Джорджа и еще одного соавтора поддерживает Фонд Роберта У.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.