Зажим седалищного нерва: ᐉ Чем грозит защемление седалищного нерва? ~ Лечение в Киеве

Содержание

Лечение защемления седалищного нерва в Москве. Клиника «Ист Клиник»

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Лечебный массаж

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Кроме того по показаниям применяются: электропунктура, баночный массаж и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Интересное

травматолог ортопед лучшие в Москве

вертеброгенная люмбалгия

лечение сколиоза у взрослых

Врач первичного приёма: Клюев Кирилл Евгеньевич

Анализы на коронавирус


К какому врачу обращаться при появлении боли в месте защемления нерва

Я у Дарьи Владимировны не первый раз. Она хороший, внимательный доктор, который дает советы. Спасибо ей!

Лидия

Это был первый прием. Все прошло хорошо. Доктор профессиональный. Отношение было очень хорошее. Я доволен.

Жоффре

Всё прошло хорошо, доктор внимательная, всё подробно посмотрела, дала рекомендации. Она очень заботливая и грамотный специалист.

Ирина

Очень внимательная, грамотная, компетентная и доброжелательная врач. Она назначила нам обследование, написала, к каким специалистам следует обратиться и рекомендовала лечение. Мы будем приходить к ней еще.

Екатерина

Доктор добрый, хороший и не нервный. Она мне всё чётко объяснила, прописала таблетки и что нужно делать. Я довольна!

Нургуль

Врач мне понравился. На приеме доктор провела осмотр, назначила необходимое лечение. Буду и дальше к ней ходить. Юлию Павловну буду рекомендовать своим знакомым, отличный специалист.

Елена

Прекрасный, профессиональный, добрый и отзывчивый доктор. Он меня выслушал, расписал первый курс лечения и потом выпишет второй. Я три дня лечусь и у меня уже появились силы.

Елена

Я во враче ничуть не сомневалась.Сразу же обнаружил проблему, быстро мне разложил по полочкам по поводу предстоящих процедур да и всего лечения в общем. Специалист мне нравится, по бюджету назначенное лечение меня все устраивает. Спустя месяц заметила, что уже не так болит и дискомфорт проходит. Да не быстро, но с моим диагнозом это и так подарок!

Валерия

Коровкин Михаил Александрович оставил впечатление крайне неоднозначное. Лично я к нему больше обращаться не буду. Я была у него два раза. Цель обращения онемение руки, мурашки, спазмы. Первый визит был неоднозначным: во-первых в кабинете вместе с врачом сидел какой-то мужчина, доктор его не представил и не спросил меня, готова ли я рассказывать подробности при другом мужчине. Врач меня осмотрел, попросил указательным пальцем достать до носа. Мне было немного дискомфортно, я не понимала, что это за второй человек, который сидит и смотрит на меня не отрываясь. Это как минимум непрофессионально и он должен был объяснить мне, почему я шла к одному специалисту, а пришла к группе людей. Назначения врача и выписка были достаточно неграмотны, так как мне был выписан препарат мексидол, которым я уже использовала ранее. Он выписал мне его по 500 мг три раза в день, в то время как в аптеках препарат продается по 125 мг одна таблетка. Одна таблетка или четыре таблетки три раза в день. Врач не вник в дозировку лекарства и не проговорил это. Вместе с мексидолом мне был назначен препарат другого класса, и было сказано что его нужно принимать не менее полугода регулярно, а рецепт дали на 30 таблеток, так как его нужно принимать под строгим контролем.

При втором моем посещении администратор не нашла на меня мою карту и меня стали в допрашивать, а где же она. Я онемела от этого допроса. Затем этот же допрос мне учинил врач. Я начала рассказывать подробности своей проблемы, что улучшений нет, доктор сидел с отстраненным, уставшем видом и был крайне недоброжелателен. Возможно я попала в плохой день, но после этого он начал допрашивать где моя карта и спрашивать где я все это вам назначал?! Я просто сидела и молчала, а он от этого еще больше раздражался. Я была в шоке. Назначенный препарат нейролептического показания и мне пришлось его убеждать, что я не с улицы пришла, что я повторно и что сейчас мне нужен рецепт. Было ужасное чувство, как будто я наркоманка и выпрашиваю этот рецепт. После этого он мне выписал рецепт и опять на 30 таблеток. Я попросила выписать его на 4 месяца, чтоб был запас, мало ли я уеду в отпуск, командировку, но мне было отказано, так как нужно, чтобы я пришла через месяц и меня обследовали. Я согласна, что нужно обследоваться, но на втором приеме мне не измерили давление, меня ни кто не обследовал и меня даже не спросила как моя рука, меня просто все 20 минут допрашивали где моя карта и после этого в мягкой форме объяснили, что все мои симптомы от того, что я истеричка.
Конечно же я больше не пойду к этому врачу и мне этот цирк не нужен. Я не наркоманка и меня подсаживать и заставлять приходить к врачу за рецептом не нужно. На втором приеме он мне не выдал даже назначения, просто сказал их на словах. Даже если я истеричка или нервная, не по человечески получается держать его на веревочке, ты его успокой и сделай так, чтобы человек к тебе бежал за советом. Очень перехваленный доктор. Я не получила ни какого внимания ни первый, ни второй раз. Я буду искать другого невролога. Человек смотрит на часы и просит освободить кабинет не дав заключения.

Марина

Защемление нерва у собаки: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Хороший хозяин всегда пытается помочь питомцу, особенно если тот серьезно болен. К сожалению, собаки тоже страдают множеством заболеваний, характерных и для людей.

Когда возникает защемление спинного нерва, животное испытывает сильные боли и большой дискомфорт, а в тяжелых случаях это состояние провоцирует паралич задних лап.

Чтобы любимец не оказался инвалидом, каждый владелец должен хорошо разбираться в первых признаках заболевания и знать, что ему надлежит делать в первую очередь.

Защемление нерва у собаки имеет достаточно выразительные и заметные даже при незначительных повреждениях признаки, но их легко спутать с другими болезнями позвоночника и суставов. Так как такое состояние связано с нарушениями периферической чувствительности и сказывается на общем здоровье пса, принимать меры нужно быстро.

Но самолечение в такой ситуации может только усугубить тяжелое состояние собаки и привести к обширной парализации. Только опытный ветеринар может правильно поставить диагноз и назначить полноценное комплексное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Почему возникает защемление

Чаще всего защемление нерва у собак — это свидетельство немолодого возраста животного. Обычно такие состояния возникают после шестилетнего возраста, но их наличие не исключено и у более молодых животных. Существуют породы, больше других склонные к развитию патологий позвоночника и суставов, следовательно, и к появлению защемлений.

Это либо «сырые», тяжелые псы типа мастиффов и сенбернаров, или же животные с короткими кривыми лапами и длинным крупным туловищем — бассет-хаунды, английские бульдоги и таксы.

У таких собак на позвоночник приходится повышенная нагрузка, что может вызвать смещение позвонков и/или воспаление, отек мышцы, прилегающей к ним. Из-за этого происходит болезненное защемление нерва у собаки. Животное чувствует боль и старается не нагружать больной участок тела.

Если отростки позвонков прижимают нерв, он перестает нормально функционировать. Это прерывает или затрудняет прохождение нервного импульса по периферическим нервным окончаниям.

Когда затронуты крупные и важные нервы, в этом случае происходят дегенеративные изменения, и пес может начать тянуть лапу, припадать на нее, вихлять задней частью тела. В тяжелой форме наблюдается полный паралич или же у животного отнимаются задние лапы.

Кроме возраста и специфики породы, существуют следующие провоцирующие факторы болезни:

  1. Травмы от ударов и при аварии.
  2. Проблемы с осанкой.
  3. Заболевания костей, патологии позвоночника (например, остеохондроз).
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Переохлаждения — сильные разовые или постоянные, особенно если собака живет на улице в холодной будке.
  6. Наследственность.

Защемление вызывает воспаление спинного нерва, что может привести к тяжелейшим последствиям для пса. Самый сложный и опасный исход — это частичный или полный паралич. Поэтому необходимо быстрое реагирование и качественное лечение. В запущенном состоянии, с уже проявившимися парезами и параличами, спасать животное будет очень трудно.

В начале же процесса сделать это намного проще, да и собака не успеет настрадаться. Поэтому владельцам стоит относиться к процессу лечения серьезно и ответственно.

При этом нужно обязательно учитывать, что лечение пса препаратами, предназначенными для людей, может оказаться для него не менее опасным, чем само заболевание.

При постоянных статических перегрузках контактирующие участки позвонков сращиваются, что приводит к снижению подвижности позвоночного столба, повышенной болезненности и ограничению подвижности. При этом место защемления болит настолько сильно, что собака может даже укусить любимого хозяина при прикосновении к нему.

Симптомы защемления

Наличие у пса защемленного нерва проявляется следующими симптомами:

  1. Собака становится малоподвижной, апатичной, не играет и не бегает.
  2. Пес с большим трудом передвигается по неровной поверхности, избегает лестниц и перепадов высот, не может прыгать, во время вставания горбит и округляет спину.
  3. Изменяется походка животного, оно может тянуть лапу, волочить обе задние ноги при сильном ущемлении, прихрамывать, двигаться скованно, со странными виляющими движениями.
  4. Пес много лежит, долго стараясь выбрать наиболее удобную позу.
  5. Животное резко реагирует на самое легкое прикосновение к больному участку.
  6. При сильных болях пес может скулить и даже выть.
  7. Возможно повышение температуры, нарушение сна, аппетита, расстройства кишечника и другие проявления.

Наличие таких симптомов должно вызвать тревогу и привести к обращению к лечащему врачу ветеринару.

Лечение

Так как защемление нерва у собак является системным нарушением, требуется комплексная терапия. Очень важно лечить не признаки, а первопричину заболевания. Если снять болевой синдром, собаке станет легче, но обострение может случиться в любой момент. Поэтому лечение проводится ветеринаром и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Использование обезболивающих препаратов.
  2. Инъекции лидазы.
  3. Витаминотерапия — витамины группы В, Мильгама и другие средства по назначению врача.
  4. Хондропротекторы.
  5. Прозерин (не в острой фазе).
  6. Гомеопатические препараты в начальных стадиях заболевания.
  7. Массажи, акупунктура и электропунктура.

Во время лечения главное, чтобы домашнее животное было окружено любовью и заботой, но ему не докучали и лишний раз не тревожили. Нужно обеспечить теплое, защищенное от сквозняков и яркого света место, удобную, достаточно твердую лежанку, постоянное наличие чистой питьевой воды и правильное, легко переваривающееся питание с достаточной калорийностью.

У животного должна быть надежда на выздоровление, а для этого нужно быстрое реагирование на признаки болезни и лечение только у ветеринара. Самолечение в такой ситуации может сильно навредить собаке.

Профилактика и полезные советы

Уберечь своего любимца от болезней сложно, но вполне возможно. Если пес относится к породам, предрасположенным к защемлениям нервных окончаний, его здоровью нужно уделять больше внимания, чаще посещая с ним ветеринарную клинику.

Огромное значение имеют условия размещения домашнего животного. Оно не должно жить в холодном помещении, на сквозняках, спать на каменном полу или на слишком мягкой подстилке. Выгуливать собаку полезно, а вот перегружать ее прыжками и бегом — нет.

Важно следить за правильностью питания, так как при недоедании нехватка кальция, магния и витаминов скажется на костной ткани, а переедание грозит ожирением.

Лишний вес — это повышенная нагрузка на суставы и позвоночник, что в конечном итоге тоже приведет к проблемам.

Если собака относится к породам, попадающим в группу риска, или же имеет солидный возраст, нельзя позволять ей много ходить по лестницам, прыгать и слишком долго бегать. Это способно спровоцировать проблемы, так как с возрастом мышцы ослабевают, и риск защемлений увеличивается.

Если же, несмотря на все предосторожности, собака заболела, нужно доверить ветеринару лечение любимца как можно быстрее. Тогда у него есть отличный шанс вновь обрести былую резвость и не мучиться от болей в спине.

Интересные темы

Хирургия ишиаса

Если неделя лекарств или физиотерапии не помогла облегчить ишиас, не паникуйте. Пациенты, которые не реагируют на консервативное лечение, часто находят облегчение с помощью хирургического вмешательства. Но какая процедура имеет для вас наибольшее значение? Каким будет опыт? И сколько времени пройдет, пока вы не вернетесь к нормальной, безболезненной жизни?

Существует несколько типов хирургических процедур, используемых в хирургии позвоночника, и ваш хирург-вертебролог порекомендует наилучшую процедуру для лечения ишиаса.Источник фото: 123RF.com.

Основы ишиаса

Ишиас — это боль, иррадиирующая по самому большому и длинному нерву в теле, называемому седалищным нервом. Боль обычно начинается в нижней части спины и распространяется вниз по одной ноге, хотя может охватывать обе ноги. Эта боль может быть легкой или сильной, и она может усиливаться, когда вы чихаете, кашляете, наклоняетесь или даже сидите определенным образом. Часто это сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в пораженных ногах.

Ишиас сам по себе не является болезнью.Скорее, это вызвано отдельной медицинской проблемой, такой как стеноз позвоночника, травма, опухоль или, примерно в 90% случаев, грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины. Диски — это структуры, которые разделяют ваши позвонки. Когда мягкий центр диска проталкивается через его жесткую внешнюю поверхность, он может защемить или сдавить корешки седалищного нерва, вызывая боль.

Некоторые исследования показывают, что ишиас ежегодно поражает от 1% до 5% населения в целом, и до 40% из нас испытывают его в какой-то момент своей жизни.Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет имеют более высокий риск развития симптомов, как и курильщики, люди, которые сидят в течение длительного времени, и те, чья работа связана с физическими нагрузками. Ожирение и диабет также являются факторами риска.

В большинстве случаев ишиас врачи могут диагностировать, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. В некоторых случаях также может использоваться диагностическая визуализация.

Когда следует рассматривать хирургическое вмешательство при ишиасе

Большинство пациентов с ишиасом хорошо реагируют на консервативное лечение (например, лекарства, эпидуральные инъекции в спинной мозг), поэтому операция на позвоночнике редко требуется для лечения болей в пояснице и ногах, вызванных компрессией седалищного нерва .Тем не менее, есть ситуации, когда вам может потребоваться операция на позвоночнике:

  • У вас дисфункция кишечника или мочевого пузыря — редко, но может возникать при компрессии спинного мозга и синдроме конского хвоста

  • У вас есть спинальный стеноз , и ваш врач считает, что операция является лучшим способом его лечения

  • У вас есть другие неврологические нарушения , такие как сильная слабость в ногах

  • Ваши симптомы становятся тяжелыми и/или не требуют хирургического вмешательства лечение больше не эффективно

Существует несколько типов хирургических процедур, используемых в хирургии позвоночника, и ваш хирург-вертебролог порекомендует наилучшую процедуру для лечения причины ишиаса. Его или ее рекомендации будут основаны на заболевании позвоночника, вызвавшем ваш ишиас, и вся процедура должна быть вам четко объяснена. Не бойтесь задавать любые вопросы, необходимые для того, чтобы лучше понять рекомендацию хирурга.

И помните, окончательное решение об операции всегда остается за вами. Возможно, вам будет полезно получить второе мнение о рекомендуемой операции на позвоночнике, прежде чем принять решение. Ишиас часто проходит сам по себе, а в большинстве оставшихся случаев можно справиться с помощью консервативного лечения.В зависимости от основной причины это может включать в себя тепловые или холодные компрессы, обезболивающие, физиотерапию или инъекции стероидов, а также многие другие меры.

Варианты хирургического лечения ишиаса

Операция по поводу ишиаса проводится для уменьшения давления на нервы и облегчения боли. Общие варианты включают микродискэктомию и ламинэктомию. Существуют сходства и различия между подготовкой, процессами и восстановлением для этих операций. Вот что вы должны знать.

Хирургия ишиаса Вариант 1: микродискэктомия (дискэктомия)

Во время микродискэктомии удаляется часть или вся грыжа межпозвонкового диска. Исследования показывают, что это эффективно облегчит боль примерно у 80–95 процентов пациентов.

Как грыжа диска сдавливает позвоночный канал и вызывает сдавление корешков седалищного нерва

Эта операция проводится в больнице или хирургическом центре и обычно занимает около часа; вам сделают общую анестезию, чтобы вы не чувствовали боли.Обязательно следуйте указаниям вашей медицинской бригады перед процедурой, включая ограничения на еду и питье. Если вы чувствуете себя плохо в течение дня, очень важно, чтобы вы предупредили врача.

В начале процедуры хирург сделает надрез пораженного диска в позвоночнике. Затем кожа и ткани, покрывающие диск, будут перемещены для лучшего доступа к этой области; также может быть удалена часть кости (процедура, называемая ламинотомией). Как только путь будет свободен, ваш хирург будет использовать инструменты, чтобы удалить весь или часть дисфункционального диска.

После завершения удаления хирург закроет разрез и переведет вас в послеоперационную палату для наблюдения. Чтобы ускорить заживление, часто рекомендуется, чтобы пациенты начали ходить в течение нескольких часов после операции.

Большинство людей отправляются домой в тот же день после микродискэктомии. Нечасто некоторым пациентам приходится оставаться в больнице на ночь. Убедитесь, что кто-то готов отвезти вас домой, так как вам не разрешат управлять транспортным средством в тот же день.

Вариант операции 2: ламинэктомия

Пластинка — это задняя часть позвонка, которая помогает защитить позвоночный канал.При ламинэктомии удаляются пластинки с обеих сторон вместе с остистым отростком посередине. Эта процедура снимает боль, открывая пространство для ваших нервов.

Подготовка к ламинэктомии такая же, как и к микродискэктомии. Не забывайте следовать всем инструкциям врача и предупреждать его о любых необычных симптомах в день приема. Каждая процедура обычно занимает от одного до трех часов от начала до конца.

Во время операции вы, как правило, ложитесь лицом вниз, пока хирург делает надрез рядом с пораженным позвонком.Отодвинув кожу и мышцы в сторону, они будут использовать инструменты для удаления всей пластинки или ее части. Костные разрастания или некоторые позвоночные диски также могут быть срезаны. Затем разрез будет зашит или скреплен скобами, перевязан, и вас переведут в послеоперационную палату.

Как и при микродискэктомии, вы, скорее всего, начнете ходить в тот же день. Хотя некоторые пациенты могут покинуть больницу вскоре после операции, другим может потребоваться пребывание в больнице от одной до трех ночей. Опять же, вам понадобится водитель, чтобы добраться домой.

Выполнение ламинэктомии занимает от двух до трех часов. Микродискэктомия является более подходящей процедурой при стенозе, вызванном грыжей диска. Когда стеноз имеет другую причину, например костные шпоры, развившиеся из-за артрита, может помочь ламинэктомия. Большинству пациентов, перенесших ламинэктомию, от 50 до 60 лет; возраст людей, нуждающихся в микродискэктомии, может быть разным, но чаще всего они моложе.

Восстановление после хирургического лечения ишиаса

Вернувшись домой, вы должны соблюдать определенные правила, независимо от того, какую операцию по поводу ишиаса вы перенесли.Не забывайте содержать область разреза в чистоте и остерегайтесь поднимать тяжелые предметы, наклоняться или сидеть в течение длительного времени. Следуйте инструкциям поставщика к письму.

Эти операции по поводу ишиаса считаются безопасными, а осложнения возникают редко. Однако, как и любая операция, они сопряжены с определенными рисками, включая повреждение нервов, образование тромбов и инфекцию. Сообщите своему врачу о необычных симптомах после процедуры, таких как лихорадка, чрезмерное выделение жидкости или боль вокруг разреза.

Лекарства могут облегчить боль, связанную с операцией, а физиотерапия может помочь ускорить выздоровление. Многие люди могут вернуться к работе через две-четыре недели после процедуры или через шесть-восемь недель, если их работа связана с тяжелым физическим трудом.

Физиотерапия может ускорить выздоровление после операции по поводу радикулита

После операции вы не сразу почувствуете себя лучше. В зависимости от сложности операции на позвоночнике вы можете сидеть прямо в тот же день и, вероятно, ходить в течение 24 часов.Короткий курс обезболивающих поможет справиться с послеоперационной болью.

Вы получите инструкции о том, как аккуратно садиться, вставать, вставать с кровати и стоять. Важно дать вашему телу время на восстановление, поэтому ваш врач может порекомендовать вам ограничить свою деятельность: в общем, не делайте ничего, что слишком сильно двигает позвоночником. Во время восстановления следует избегать контактных видов спорта, скручиваний или поднятия тяжестей.

После операции будьте бдительны. Немедленно сообщайте своему врачу о любых проблемах, таких как лихорадка, усиление боли или инфекция.

Поможет ли операция на позвоночнике облегчить ишиас?

Хотя большинство пациентов наблюдают значительное улучшение состояния после операции по поводу ишиаса, она помогает не всем. Небольшой процент продолжает чувствовать дискомфорт в течение нескольких недель и месяцев после этого. Также возможно, что ишиас вернется по линии в другом месте.

В конечном счете, если у вас ишиас и консервативное лечение не имеет большого значения, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Ваш провайдер может помочь вам решить, является ли это правильным выбором для вас.

Вы перепробовали все средства от ишиаса, но он не проходит? Найдите хирурга-вертебролога , который может помочь.

См. наши ссылки

BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. (2018) «Физические прогностические факторы, предсказывающие исход после операции на поясничной дискэктомии: систематический обзор и обобщение повествования».

bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-018-2240-2

БМЖ .(2007) «Диагностика и лечение радикулита».

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/

БМЖ. (2019) «Диагностика и лечение радикулита».

bmj.com/content/367/bmj.l6273.полный

Клиника Кливленда. (2020) «Ишиас: управление и лечение».

my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-ишиас/management-and-treatment

Европейский журнал позвоночника. (2011) «Операция против консервативного лечения ишиаса из-за поясничной грыжи диска: систематический обзор.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3065612/

Издательство Гарвардского здравоохранения. (2017) «Укрощение боли при ишиасе: для большинства людей время лечит, и чем меньше, тем лучше».

health.harvard.edu/blog/taming-pain-schiatica-people-time-heals-less-2017071212048

Больница специальной хирургии. (nd) «Ишиас».

hss.edu/condition-list_sciatica. asp

Медицина Джона Хопкинса. (nd) «5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем рассматривать операцию по поводу ишиаса».

Медицина Хопкинса.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/5-questions-to-answer-before-considering-schiatica-surgery

Медицина Джона Хопкинса. (nd) «Ламинэктомия».

hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/ламинэктомия

Медицина Джона Хопкинса. (nd) «Минимально инвазивная поясничная дискэктомия».

hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/минимально-инвазивная поясничная дискэктомия

Клиника Мэйо. (2019) «Дискэктомия».

майоклиника.org/tests-procedures/diskectomy/about/pac-20393837

Клиника Мэйо. (2018) «Ламинэктомия».

mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/about/pac-20394533

Клиника Мэйо. (2016) «Вопросы и ответы клиники Майо: варианты лечения ишиаса».

newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-ишиас-лечение-варианты/

Медицинские принципы и практика. (2015) «Отдаленные результаты различных операций по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника: анализ более 39 000 пациентов.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5588202/

МедлайнПлюс. (2018) «Дискэктомия».

medlineplus.gov/ency/article/007250.htm

МедлайнПлюс. (2018) «Ламинэктомия».

medlineplus.gov/ency/article/007389.htm

МедлайнПлюс. (2018) «Ишиас».

medlineplus.gov/ency/article/000686.htm

Медицинский журнал Новой Англии. (2020) «Хирургия против консервативного лечения стойкого ишиаса, продолжающегося от 4 до 12 месяцев».

нейм.org/doi/полный/10.1056/NEJMoa1912658

Североамериканское общество позвоночника. (nd) «Поясничная (открытая) микроскопическая дискэктомия».

spin.org/KnowYourBack/Treatments/Surgical-Options/Микроскопическая дискэктомия поясничного отдела

Больница позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка. (nd) «Поясничная ламинэктомия».

columbiaspine. org/treatments/lumbar-laminectomy/

Институт позвоночника Сан-Диего. (nd) Поясничная микродискэктомия.

sdspineinstitute.com/минимально-инвазивная-хирургия/микроскопическая-декомпрессия/поясничная-микродискэктомия.html

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 19 ноября 2007 г. и последний раз обновлялась 19 июня 2020 г.

Медицинский писатель

Кристен Стёрт — внештатный писатель и редактор, специализирующийся на вопросах здоровья и хорошего самочувствия. Ее работы появлялись на Sharecare, Majorable, Oshi Health, Serious Eats и других сайтах. Она живет в Нью-Джерси со своим мужем, двумя маленькими сыновьями и очень настойчивым сурком.

Хирург-ортопед California Spine Group, MC

Dr.Жан-Жак Абитболь — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на хирургии позвоночника в California Spine Group, базирующейся в Сан-Диего и четырех других отделениях в южной Калифорнии. Доктор Абитболь работает в больницах Scripps Mercy, Scripps Memorial и Sharp Memorial.

Ятрогенное повреждение седалищного нерва вследствие наложения зажима вокруг шейки бедренной кости при переломе проксимального отдела бедренной кости интрамедуллярное введение стержня

Отчеты о случаях болезни

дои: 10.1016/j.tcr.2021.100532. электронная коллекция 2021 окт.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Академическое отделение травматологии и ортопедии, Медицинский факультет, Университет Лидса, Соединенное Королевство.
  • 2 Центр биомедицинских исследований NIHR в Лидсе, больница Чапел-Аллертон, Лидс, Соединенное Королевство.
Бесплатная статья ЧВК

Элемент в буфере обмена

Отчеты о случаях болезни

Джордж Д. Хлорос и соавт. Представитель по травмам .

Бесплатная статья ЧВК Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10. 1016/j.tcr.2021.100532. электронная коллекция 2021 окт.

Принадлежности

  • 1 Академическое отделение травматологии и ортопедии, Медицинский факультет, Университет Лидса, Соединенное Королевство.
  • 2 Центр биомедицинских исследований NIHR в Лидсе, больница Чапел-Аллертон, Лидс, Соединенное Королевство.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

— 20-летний мужчина, дорожно-транспортное происшествие — Устойчивый перелом правой вертлужной впадины, перелом левой проксимальной части бедра, перелом правой надколенника и ушибы легких — В течение 4 дней после перелома левой проксимальной части бедра и правой вертлужной впадины ему была проведена фиксация: — После фиксации его перелом левой бедренной кости, развились симптомы полного паралича левого седалищного нерва. — Во время операции зажим Heygroves был использован вокруг шейки бедренной кости, чтобы помочь в уменьшении перелома. — Последующее исследование седалищного нерва показало несколько углублений зажима на нем, но пучки в непрерывности. — Исследования проводимости нерва через 4 месяца после операции подтвердили сильное повреждение седалищного нерва. — Пациент до сих пор не восстановил никаких функций через 1 год после операции.

Ключевые слова: зажим; перелом бедренной кости; Нервный паралич; Седалищный нерв.

© 2021 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Заявление о конфликте интересов

Цифры

Рис.1

Предоперационная пленка AP Pelvic и…

Рис. 1

Предоперационная пленка таза AP и реконструкции 3D-CT, показывающие перелом проксимального отдела левой бедренной кости.

рисунок 1

Предоперационная пленка таза AP и реконструкции 3D-CT, показывающие перелом проксимального отдела левой бедренной кости.

Рис. 2

Интраоперационная рентгеноскопия после тракции, демонстрирующая…

Рис. 2

Интраоперационная рентгеноскопия после тракции, демонстрирующая необходимость открытой репозиции.

Рис. 2

Интраоперационная рентгеноскопия после тракции, демонстрирующая необходимость открытой репозиции.

Рис. 3

Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях, показывающие…

Рис.3

Рентгенограмма в прямой и боковой проекциях, показывающая репозицию перелома двумя зажимами Heygroves,…

Рис. 3

Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях, показывающие репозицию перелома двумя зажимами Heygroves на проксимальном и дистальном фрагментах соответственно. Обратите внимание на зажим Heygroves, наложенный на шейку бедра.

Рис.4

Послеоперационные переднезадние и боковые рентгенограммы…

Рис. 4

Послеоперационная передняя и боковая рентгенограммы фиксации.

Рис. 4

Послеоперационная передняя и боковая рентгенограммы фиксации.

Рис. 5

Интраоперационные изображения седалищного…

Рис. 5

Интраоперационные изображения исследования седалищного нерва, показывающие множественные углубления (белая стрелка) на…

Рис. 5

Интраоперационные изображения исследования седалищного нерва, показывающие множественные углубления (белая стрелка) на нерве от зажима.

Рис. 6

Через 4 месяца рентгенограммы в прямой и боковой проекции показывают рентгенологические признаки активности заживления…

Рис. 6

Через 4 месяца рентгенограммы в прямой и боковой проекциях показывают рентгенологические признаки активности заживления перелома.

Рис.7

Через 1 год после травмы…

Рис. 7

Через 1 год после травмы восстановление двигательной или сенсорной функции не происходит, как…

Рис. 7

Через 1 год после травмы восстановление моторной или сенсорной функции отсутствует, как показано на левой стороне.

Все фигурки (7)

Похожие статьи

  • Ятрогенное повреждение нерва в хирургии перелома вертлужной впадины: сравнение контролируемых и неконтролируемых процедур.

    Хайдукевич Г.Дж., Скадуто Дж., Херскович Д. мл., Сандерс Р.В., ДиПаскуале Т.Хайдукевич Г.Дж. и соавт. J Ортопедическая травма. 2002 г., май; 16 (5): 297–301. doi: 10.1097/00005131-200205000-00002. J Ортопедическая травма. 2002. PMID: 11972071

  • Задний вывих бедра с двусторонними переломами бедренной кости: необычная комбинация.

    Ци до н.э., Чжао И, Ван CX, Ван Т.Дж., Чжан Дж.Т., Цзюй В.Н., Сунь Д.Х. Ци Б.К. и др. Технол Здравоохранение. 2016;24(2):281-6.дои: 10.3233/THC1111. Технол Здравоохранение. 2016. PMID: 26578280

  • Вторичное повреждение глубокой артерии бедра после интрамедуллярного бедренного стержня при гериатрическом чрезвертельном переломе бедренной кости: клинический случай.

    Кановский А. , Мюллер Э.Дж., Миллер Э. Кановский А. и др. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019 дек; 29(8):1811-1814. doi: 10.1007/s00590-019-02500-9.Epub 2019 26 июля. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019. PMID: 31346724 Рассмотрение.

  • Ипсилатеральные переломы проксимального отдела бедренной кости и диафиза бедренной кости.

    Доуша П., Бартоничек Ю., Павелка Т., Луначек Л. Доуша П. и соавт. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2010 г., октябрь; 77 (5): 378-88. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2010. PMID: 21040649 Чешский.

  • Переломы бедренной кости.

    Денисюк М, Афсари А. Денисюк М. и соавт. 2022, 4 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022, 4 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 32310517 Бесплатные книги и документы.

использованная литература

    1. Бриттон Дж., Dunkerley D. Закрытое закрепление гвоздями перелома бедренной кости с последующим параличом седалищного нерва. J. Хирургия суставов костей. бр. 1990;72(2):318. — пабмед
    1. Педри Т.Г., Треме Г.П. Паралич седалищного нерва после оперативного лечения подвертельного перелома бедренной кости в результате послеоперационной гематомы: клинический случай.УНМ Ортоп. Рез. Дж. 2017;6(1)
[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Как ваш вес влияет на боль при ишиасе: Р. Джеймс Уоррен, доктор медицины, магистр медицины: специалист по интервенционному обезболиванию

Независимо от того, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или стеноз позвоночника, вы, вероятно, ощущаете это в форме ишиаса — острой, стреляющей, мучительной боли, которая начинается в нижней части спины и распространяется по всей длине ноги.Избыточный вес или ожирение на самом деле не вызывают ишиас, но, безусловно, усиливают боль.

В Apollo Pain Management мы можем помочь вам справиться с симптомами ишиаса и, во многих случаях, избавиться от них навсегда. Независимо от того, подходит ли вам медикаментозное лечение или лучше подходит эпидуральная инъекция стероидов, ваше лечение будет намного эффективнее, если вы похудеете. Вот почему.

Дополнительные восемь означают дополнительное давление и боль

Независимо от того, что вызывает ишиас, общим знаменателем является сдавление нервов.Если ваше состояние позвоночника сдавливает седалищный нерв, вы чувствуете жгучую, иррадиирующую боль через ягодицы и вниз по ноге.

Чем больше вы весите, тем сильнее нагрузка на все части вашего тела, включая позвоночник. На самом деле ваши суставы и позвоночник подвергаются четырем дополнительным фунтам силы на каждый дополнительный фунт веса, который вы несете. Это означает, что у вашего седалищного нерва нет шансов, и боль в нерве будет трудно облегчить.

Лишний вес означает ограниченную способность выполнять физические упражнения

Когда у вас избыточный вес, вы с меньшей вероятностью выйдете из дома и потренируетесь. В порочном круге ваш сидячий образ жизни заставляет вас набирать вес, а лишний вес заставляет вас оставаться сидячим.

Но если у вас радикулит, физические упражнения являются одним из ключевых компонентов вашего плана лечения. В Apollo Pain Management мы подчеркиваем целостный подход к исцелению, который затрагивает все ваше тело. Хотя у нас есть методы лечения, которые помогут вам избавиться от первопричины вашей боли, ваше собственное тело обладает удивительной способностью помочь себе, но когда вы несете слишком большой вес, ваше тело не может функционировать с максимальной производительностью.

Потеря веса может облегчить боль при ишиасе

Помимо уменьшения нагрузки на мышцы, суставы, нервы и позвоночник, похудение оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья, что позволяет организму правильно восстанавливаться.

Некоторые из преимуществ потери веса, связанных с ишиасом, особенно с помощью упражнений, включают:

  • Укрепление опорно-двигательного аппарата
  • Улучшенный баланс
  • Уменьшение воспаления
  • Улучшенный диапазон движения
  • Меньше боли

Снижение веса снижает вероятность получения повторной травмы

Если у вас образовалась грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или стеноз позвоночника, ваша поврежденная анатомия нуждается во всей возможной помощи, чтобы предотвратить рецидив. Чем крепче ваша поддерживающая анатомия, тем выше ваши шансы избежать рецидива.

Когда вы будете готовы дать своей спине передышку и сбросить лишний вес, приходите к нам в Apollo Pain Management, чтобы начать. Мы с вами на каждом этапе вашего пути к более здоровой и безболезненной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием или забронировать онлайн.

Ишиас из-за шванномы седалищного выреза

Шванномы редко встречаются на седалищном нерве и могут вызывать ишиас.В этом случае мы стремились представить необычное расположение шванномы вдоль седалищного нерва, которое вызывает ишиас. К нам поступил мужчина 60 лет с жалобами на боли в бедре и парестезии в стопе. Рентгенологически у больного выявлено солитарное поражение седалищного нерва. Поражение было иссечено, и симптомы исчезли после операции.

1. Введение

Шванномы происходят из шванновских клеток нейроэктодермы. Они служат для образования миелиновых оболочек нервов, изолирующих нерв и облегчающих передачу импульса [1]. Это доброкачественная инкапсулированная медленно растущая опухоль. В отличие от нейрофибром, шванномы не пересекают нерв, а остаются в оболочке, лежащей поверх нерва.

Ишиас определяется как боль по ходу седалищного нерва и его ветвей. Характерно, что пациенты отмечают ягодичную боль, иррадиирующую в заднюю часть бедра и ногу с парестезиями в области голени и стопы по ходу прохождения седалищного нерва [2].

В этом отчете мы стремились представить пациента с симптомами ишиаса в течение пяти лет из-за нераспознанной восьмисантиметровой шванномы седалищного нерва в седалищной вырезке таза.

2. Презентация клинического случая

Больной 60 лет с длительно сохраняющимися симптомами болей и парестезий был направлен в отделения альгологии и физиотерапии для выяснения возможной этиологии в связи с нарастанием симптомов ишиаса. Его предыдущая медицинская история показала, что он лечился с диагнозом пояснично-крестцовой дегенеративной патологии в течение длительного периода времени, хотя у него была нерелевантная магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он был дополнительно обследован с помощью электромиографии (ЭМГ), которая выявила снижение скорости проведения по малоберцовым и большеберцовым двигательным и чувствительным нервам.Потенциалы икроножного и поверхностного малоберцового сенсорного действия снижены. МРТ малого таза была сделана для возможного поражения, сдавливающего седалищный нерв, которое показало неконтрастное образование на седалищном нерве в области седалищной вырезки (рис. 1).


Операция была запланирована с возможным диагнозом шваннома или нейрофиброма. Разрез делали по ходу седалищного нерва и исследовали нерв до седалищной вырезки, начинающейся проксимально. Масса мягких тканей на седалищном нерве была видна и удалена из оболочки нерва (рис. 2).Результат патологоанатомического исследования соответствовал диагнозу шванномы (рис. 3). Симптомы у пациентки разрешились через 3 недели после операции.



3. Обсуждение

Ишиас чаще всего вызывается грыжей межпозвонкового диска, сдавливающей нервные корешки, или пояснично-крестцовой дегенеративной патологией, хотя очень редко происходит ущемление седалищного нерва по его ходу в пределах таза или нижней конечности из-за гетеротопической оссификации, неуместные внутримышечные инъекции, миофасциальные тяжи в бедре, оссифицирующий миозит двуглавой мышцы, посттравматические или индуцированные антикоагулянтами гематомы, компартмент-синдром, опухоли костей и мягких тканей могут вызывать ишиас [3–5].

Шванномы — распространенные, медленно растущие доброкачественные опухоли оболочек периферических нервов, возникающие из шванновских клеток, вовлечение седалищного нерва встречается очень редко. Большинство из них являются одиночными поражениями, а множественность или злокачественная трансформация встречаются очень редко [6, 7]. Хотя в англоязычной литературе было опубликовано несколько случаев шванномы по ходу седалищного нерва, это первый случай компрессии седалищного нерва на уровне седалищной вырезки из-за шванномы [8, 9].

Наиболее частыми проявлениями являются боль, не реагирующая на отдых или активность, сенсорная и моторная дисфункция по ходу иннервации.Хирургическое вмешательство должно быть методом выбора, чтобы предотвратить неврологический дефицит и исключить возможность малигнизации.

Шванномы седалищного нерва следует иметь в виду как причинный фактор ишиаса, а магнитно-резонансная томография седалищного нерва в случае подозрения, особенно у пациентов с нерелевантной пояснично-крестцовой МРТ, важна для диагностики.

Copyright

Copyright © 2013 Yavuz Haspolat et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Уменьшите боль при радикулите с помощью 9 простых упражнений

Уменьшите боль при ишиасе с помощью 9 простых упражнений

Мы часто считаем само собой разумеющимся нашу способность легко ходить на двух ногах. Наша двуногая природа обусловлена ​​силой нашего позвоночника и уникальной мускулатурой ягодиц, которые обеспечивают дополнительную поддержку для нашего вертикального образа жизни. Однако, когда у вас болит спина, трудно поддерживать вертикальное положение. Может быть много причин, по которым у вас болит спина, от напряжения мягких тканей до повреждения суставов, но одно можно сказать наверняка: сильные мышцы могут помочь поддерживать ваш позвоночник. И ваши ягодицы являются критическим компонентом для здоровой нижней части спины. Неважно, сколько вам лет или где вы находитесь с точки зрения вашего физического состояния, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы растянуть и укрепить ягодицы и подколенные сухожилия, чтобы облегчить боль при ишиасе. Как всегда, старайтесь делать только то, что кажется вам нормальным, и обращайтесь за медицинской помощью в связи со своим уникальным состоянием, прежде чем приступать к новым упражнениям с заболеванием позвоночника.

Записаться на консультацию

Попробуйте выполнить некоторые из этих растяжек и упражнений, чтобы привести в тонус ягодицы и облегчить боль при ишиасе.Эти простые упражнения с собственным весом могут стать идеальным дополнением к вашей рутине, чтобы ежедневно работать над улучшением самочувствия.

Удлинить!

Растяжка подколенного сухожилия

Напряженные подколенные сухожилия могут привести к тому, что мышцы бедер, ягодиц и ног сдавят седалищный нерв, вызывая многие симптомы ишиаса. Регулярная растяжка этих мышц может помочь. Выберите простую растяжку подколенного сухожилия, когда вы поднимаете ногу и ставите пятку на ступеньку.Удерживая эту ногу прямой, а ступню согнутой, наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в задней части ноги. Еще один отличный вариант — выполнить позу собаки мордой вниз. Эта поза одновременно расслабляет и помогает растянуть всю заднюю часть ноги.

Вращательное растяжение

Часто трудно растянуть таз и многие мелкие мышцы в области ягодиц. Для этой растяжки лягте на пол на спину. Сдвиньте ноги вверх к ягодицам и согните колени.Пытаясь удерживать плечи в нейтральном положении, позвольте коленям наклониться вправо к земле, насколько это удобно. Держи эту позицию. Поднимите колени обратно вверх, а затем дайте им опуститься влево, чтобы растянуть другую сторону. Эта растяжка действительно может помочь как вашей грушевидной мышце, так и крестцово-подвздошным суставам.

Кошка и верблюд

Если вы когда-либо были на базовом занятии йогой, вы, вероятно, выполняли растяжку кошки и верблюда. У этой растяжки много названий, но как бы вы ее ни называли, она помогает сделать ваш позвоночник более гибким.Начните в положении, похожем на стол, обе руки и колени находятся прямо на земле, а голова находится в нейтральном положении. Чтобы перейти в позу кошки, опустите подбородок на грудь и округлите спину, вдыхая. Чтобы перейти в позу верблюда, двигайте головой и смотрите в потолок, выгибая спину. Убедитесь, что вы позволяете своему тазу наклоняться при этих движениях, и делайте глубокие вдохи, медленно перемещаясь между двумя позами.

Растяжка ягодичных мышц

Если у вас хорошие бедра, хотя и тугие, то конкретное растяжение ягодичных мышц может быть совершенно фантастическим.Лягте на спину и поднимите оба колена к груди. Поверните правую ногу так, чтобы вы могли положить правую лодыжку поверх левого колена. Аккуратно подтяните левую ногу к себе. Вы должны почувствовать сильное растяжение бедра и ягодичных мышц с правой стороны. При выполнении этой растяжки будьте осторожны, чтобы не слишком сильно давить на колено, которое вращается, и оказывайте только такое сопротивление, какое вам удобно.

И укрепляйся!

Наряду с растяжкой важно укреплять слабые мышцы.Даже если у вас есть определенные мышцы, которые вы постоянно используете, всегда есть возможности для совершенствования. Кроме того, вы всегда сможете работать на том уровне, который подходит именно вам. Мы понимаем, что большинство наших пациентов не являются профессиональными спортсменами, и это нормально! Делайте все возможное, чтобы облегчить боль при ишиасе.

Четвероногий поднимает

Подъемы на четвереньках не только помогут укрепить ягодичные мышцы, но и помогут безопасно улучшить равновесие. Для этого упражнения встаньте на руки и колени на пол в положении на столе.Вы будете попеременно поднимать правую руку и левую ногу, вытягивая их перед собой и позади себя, затем опуская их и поднимая левую руку и правую ногу. С каждым сетом, который вы поднимаете, вы будете тянуться так далеко, как сможете, как Супермен. Обязательно сжимайте ягодицы, каждый раз вытягивая ногу за собой.

Удары ослика

Это упражнение идеально подходит для укрепления слабых ягодичных мышц. Так же, как и в подъемах на четвереньках, вы начинаете это упражнение в положении столешницы на земле.Это простое движение для выполнения. Просто начните с правой ноги, оторвите ее от земли, а затем отведите согнутую ногу назад. Движение должно быть немного похоже на то, как если бы вы пытались ударить пяткой по потолку. Ваше колено всегда должно оставаться под углом 90 градусов, но каждый раз, когда вы поднимаете ногу за собой, обязательно сжимайте ягодицы, задержитесь в этом положении на секунду, а затем повторите.

Флаттер Кикс

Это упражнение отлично подходит для мышц кора и ягодиц.Лягте животом на пол. Одновременно оторвите от пола руки и ноги. Почувствуйте, как работает ваше ядро. Удерживая это положение, слегка покачивайте ногами, как если бы вы занимались фристайлом в бассейне. Держите это примерно 30 секунд, а затем отпустите. После быстрой передышки повторите. Убедитесь, что вы действительно сосредотачиваетесь на том, чтобы держать мышцы кора и ягодиц напряженными во время этого упражнения.

Мосты

Мосты

— это наиболее существенное упражнение для укрепления мышц кора, ягодиц или бедер, и физиотерапевты любят их.Их легко сделать, и они могут оказать большое влияние. Для этого упражнения лягте на пол и подтяните пятки к ягодицам. Поднимите бедра вверх и поработайте над тем, чтобы ваши плечи, бедра и колени оказались в плоской планке. Для этого вам придется полностью задействовать свое ядро. Задержитесь в этом положении, прежде чем отпустить вниз. Если вы находите этот простой мост слишком легким, усложните его, попеременно поднимая ноги в маршевом ритме, удерживая мост.

Записаться на консультацию

Когда дело доходит до боли при ишиасе, не всегда легко найти облегчение, но с помощью отличного врача и некоторых традиционных средств вы обязательно найдете свой путь к более счастливой и здоровой жизни.Мы прилагаем все усилия, чтобы найти правильное сочетание изменений образа жизни, решений по обезболиванию и даже минимально инвазивной хирургии позвоночника, если это необходимо, чтобы помочь вам выздороветь. Вам не нужно страдать только от боли при ишиасе; позвольте профессионалам SINA быть командой, к которой вы обращаетесь, когда у вас болит спина. Мы здесь для вас! Позвоните и запишитесь на консультацию в один из наших офисов в Нью-Джерси уже сегодня.

Построение и оценка эффективности различных моделей повреждения седалищного нерва у крыс

Каталожные номера

[1] Салливан Р., Дэйли Т., Дункан К., Абель Н., Борлонган К.В.Повреждение периферических нервов: терапия стволовыми клетками и перенос периферических нервов. Int J Mol Sci. 2016;17(12):2101. 10.3390/ijms17122101.Поиск в Google Scholar

[2] Martins RS, Bastos D, Siqueira MG, Heise CO, Teixeira MJ. Травматические повреждения периферических нервов: обзор с акцентом на хирургические показания. Арк Нейропсиквиатр. 2013;71(10):811–4.Поиск в Google Scholar

[3] Панагопулос Г.Н., Мегалойкономос П.Д., Маврогенис А.Ф. Настоящее и будущее регенерации периферических нервов. Ортопедия. 2017;40(1):e141–56.Поиск в Google Scholar

[4] Taylor CA, Braza D, Rice JB, Dillingham T. Частота повреждения периферических нервов при травмах конечностей. Am J Phys Med Rehabil. 2008;87(5):381–5.Поиск в Google Scholar

[5] Росберг Х.Э., Карлссон К.С., Седерлунд Р.И., Рамель Э., Далин Л.Б. Затраты и исход при серьезных травмах кисти и предплечья в течение первого года после травмы — проспективное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:501.Поиск в Google Scholar

[6] Geuna S, Raimondo S, Ronchi G, Di Scipio F, Tos P, Czaja K, et al.Глава 3: гистология периферического нерва и изменения, происходящие при регенерации нерва. Int Rev Neurobiol. 2009; 87: 27–46. Поиск в Google Scholar

.

[7] Liu L, Tian D, Liu C, Yu K, Bai J. Метформин улучшает функциональное восстановление периферического нерва у крыс с повреждением седалищного нерва. Медицинский научный монит. 2019;25:10067–76.Поиск в Google Scholar

[8] Огут Э. , Йылдырым Ф.Б., Сарикчиоглу Л., Айдын М.А., Демир Н. Нейропротекторные эффекты озонотерапии после повреждения седалищного нерва.Kurume Med J. 2020; 65 (4): 137–44. Поиск в Google Scholar

.

[9] Zeng L, Cen Y, Chen J, Lei L, Zhang L, Qin X, et al. Влияние электроакупунктуры на функциональные показатели и экспрессию pS6 после острого повреждения седалищного нерва у крыс. Иглоукалывание Мед. 2020;38(3):181–7.Поиск в Google Scholar

[10] Geuna S. Модель повреждения седалищного нерва в доклинических исследованиях. J Neurosci Методы. 2015; 243:39–46.Поиск в Google Scholar

[11] Паскаль А.М., Паскаль В., Пьетруски П., Кусмерчик З., Янковска-Штейфер Э., Андрыховский Дж. и соавт.Нейрорегенеративные эффекты полиэтиленгликоля и FK-506 в крысиной модели повреждения седалищного нерва. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2020;73(2):222–30.Поиск в Google Scholar

[12] Кнорр С., Раушенбергер Л., Ланг Т., Фолькманн Дж., Ип К.В. Многофакторная оценка двигательного поведения крыс после одностороннего раздавливания седалищного нерва. Jove-J Vis Exp. 2021;173. 10.3791/62606.Поиск в Google Scholar

[13] Li H, Jia JP, Xu M, Zhang L. Изменения гематоэнцефалического барьера после холодовой травмы седалищного нерва: показания в поддержку раннего лечения.Нейронная регенерация Res. 2015;10(3):419–24.Поиск в Google Scholar

[14] Hu J, Tu Y, Ding Z, Chen Z, Dellon AL, Lineaweaver WC, et al. Изменение гистологии и электрической функции седалищного нерва после компрессии и после нейролиза на модели диабетической крысы. Энн Пласт Сург. 2018;81(6):682–7.Поиск в Google Scholar

[15] Бюн С.Х., Ан К.М. Функциональные и электронно-микроскопические изменения после дифференциального тракционного повреждения седалищного нерва крысы. Maxillofac Plast Reconstr Surg.2021;43(1):12.Поиск в Google Scholar

[16] Nishimoto S, Tanaka H, ​​Okamoto M, Okada K, Murase T, Yoshikawa H. Метилкобаламин способствует дифференцировке шванновских клеток и ремиелинизации при индуцированной лизофосфатидилхолином демиелинизации седалищного нерва крысы. Неврологи передней клетки. 2015;9:298.Поиск в Google Scholar

[17] Мацуока Х., Танака Х., Саянаги Дж., Ивахаши Т., Судзуки К., Нисимото С. и др. Нейротропин ((R)) ускоряет дифференцировку шванновских клеток и ремиелинизацию в модели демиелинизации, индуцированной лизофосфатидилхолином у крыс.Int J Mol Sci. 2018;19(2):516. 10.3390/ijms1

16.Поиск в Google Scholar

[18] Инсерра М.М., Блох Д.А., Террис Д.Дж. Функциональные показатели поражения седалищного, малоберцового и заднего большеберцового нервов у мышей. Микросург. 1998;18(2):119–24.Поиск в Google Scholar

[19] Shi M, Qi WJ, Gao G, Wang JY, Luo F. Повышение тепловых и механических ноцицептивных порогов у крыс с депрессивно-подобным поведением. Мозг Res. 2010;1353:225–33.Поиск в Google Scholar

[20] Luis-Delgado OE, Barrot M, Rodeau JL, Schott G, Benbouzid M, Poisbeau P, et al.Калиброванные щипцы: чувствительный и надежный инструмент для исследования боли и обезболивания. Джей Пейн. 2006;7(1):32–9.Поиск в Google Scholar

[21] Мартин С., Хьюз RAC. Эпидемиология периферической невропатии. J Нейрол Нейросур Пс. 1997; 62 (4): 310–8. Поиск в Google Scholar

.

[22] Caillaud M, Richard L, Vallat JM, Desmouliere A, Billet F. Регенерация периферических нервов и внутриневральная реваскуляризация. Нейронная регенерация Res. 2019;14(1):24–33.Поиск в Google Scholar

[23] Cabaud HE, Rodkey WG, McCarroll Jr.HR, Мутц С.Б., Нибауэр Дж.Дж. Восстановление эпиневрального и периневрального пучков нервов: критическое сравнение. J Hand Surg Am. 1976; 1 (2): 131–7. Поиск в Google Scholar

.

[24] Левинталь Р., Браун В.Дж., Рэнд Р.В. Сравнение методов фасцикулярного, межпучкового и эпиневрального швов при лечении простых разрывов нервов. Дж Нейрохирург. 1977;47(5):744–50.Поиск в Google Scholar

[25] Гринселл Д., Китинг С.П. Реконструкция периферических нервов после травмы: обзор клинических и экспериментальных методов лечения. Биомед Рез Инт. 2014;2014:698256.Поиск в Google Scholar

[26] Yu J, Wang M, Liu J, Zhang X, Yang S. Влияние электроакупунктуры на экспрессию подтипов агриновых и ацетилхолиновых рецепторов у крыс с атрофией передней большеберцовой мышцы, вызванной инъекционным повреждением седалищного нерва. Иглоукалывание Мед. 2017;35(4):268–75.Поиск в Google Scholar

[27] Нагаи Дж., Учида Х., Мацусита Ю., Яно Р., Уэда М., Нива М. и др. Демиелинизация волокон задних корешков, опосредованная аутотаксином и рецептором лизофосфатидной кислоты1, при повреждении седалищного нерва и интратекальном лизофосфатидилхолине.Мол Боль. 2010;6:78.Поиск в Google Scholar

[28] Ван Х.И., Цай Ю.Дж., Чен С.Х., Лин К.Т., Лю Д.Х. Лизофосфатидилхолин вызывает невропатическую боль за счет повышения нейрональной синтазы оксида азота в ганглиях задних корешков и клиновидных ядрах. Фармакол Биохим Поведение. 2013;106:47–56.Поиск в Google Scholar

[29] Аскари Н. , Ягуби М.М., Шамсара М., Эсмаили-Махани С. Стволовые клетки пульпы зуба человека дифференцируются в олигодендроциты-предшественники с использованием экспрессии фактора транскрипции Olig2.Клетки Ткани Органы. 2014;200(2):93–103.Поиск в Google Scholar

[30] Gu JH, Hu W, Deng AD, Zhao Q, Lu SB, Gu XS. Хирургическое восстановление дефекта срединного нерва человека длиной 30 мм в дистальном отделе предплечья путем имплантации проводника для наведения нерва из хитозана и PGA. J Tissue Eng Regen M. 2012; 6 (2): 163–8. Поиск в Google Scholar

.

Влияние раздавливания на перфузию и экспрессию MMP-9 в седалищном нерве крысы

Назад к тезисам 2020 года


Влияние раздавливания на перфузию и экспрессию MMP-9 в седалищном нерве крысы
Дэвид М. Броган, доктор медицинских наук, магистр наук , Тони И Ли, BS 2 , Сэмюэл Ачилефу, Ph.D. 2 и Кристофер Дай, MD MPH FACS 1 , (1) Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, (2) Вашингтонский университет в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури

Введение: Имеющиеся в настоящее время методы оценки повреждений аксонометрического нерва несовершенны, что затрудняет локализацию зоны повреждения и тяжести повреждения. Разработка интраоперационных методов для лучшей оценки этих параметров будет определять лечение и прогноз. Было обнаружено, что повышенная васкуляризация нервов коррелирует с хронической компрессией нерва, но неизвестно, существует ли аналогичная реакция после острого травматического повреждения нерва.

Методы : Чтобы решить эту проблему, мы использовали лазерную допплеровскую флоуметрию для оценки изменений потока седалищного нерва крысы в ​​различные моменты времени после раздавливания (рис. 1). Восемь крыс в каждой группе подверглись первоначальной операции по выживанию и фоновой визуализации потока эритроцитов с помощью лазерного допплеровского флоуметра. Модель ступенчатого раздавливания была создана с использованием трех различных сосудистых зажимов с разной степенью приложенной силы. На седалищный нерв накладывали один зажим на группу на 30 секунд.Базовый поток также измеряли в контралатеральном седалищном нерве для использования в качестве контроля. После восстановления в течение различных периодов времени (6 часов, 2 недели, 6 недель) во время операции, не связанной с выживанием, снова были получены лазерные допплеровские измерения потока наряду с исследованиями нервной проводимости и измерениями максимальной тетанической силы. ELISA использовали для анализа экспрессии MMP-9 в контроле и раздавленных нервах.

Результаты : 72 крысы подверглись вышеуказанной процедуре с разной степенью раздавливания. В зоне повреждения отмечалась стойкая гиперемия по сравнению с исходным уровнем через 2 недели (рис. 2 и 3) и через 6 недель с неполным восстановлением нерва (о чем свидетельствует слабость передней большеберцовой мышцы) (рис. 4).Слабость икроножных мышц исчезла у всех животных к 6 неделям, а латентный период потенциала действия сложного нерва (CNAP) вернулся к норме. Амплитуды CNAP оставались сниженными по сравнению с исходным уровнем через 6 недель во всех группах. Большее повышение MMP-9 через 6 часов соответствовало более слабому функциональному восстановлению силы передней большеберцовой мышцы, но MMP-9 не было повышено через 2 недели или 6 недель (рис. 5). Проксимальнее зоны повреждения появилась первоначальная гиперемия, которая затем разрешилась через 6 недель, что позволяет предположить возможную связь между местом повреждения нерва и местом увеличения кровотока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.