Фармакологическая коррекция патологических изменений печени при хронически протекающих дерматозах инфекционного и аутоиммунного генеза

Печень выполняет в организме многообразные функции, важнейшими из которых являются барьерная, гомеостатическая, синтетическая, обезвреживающая, депонирующая, метаболическая, экскреторная. При заболеваниях печени, особенно инфекционного и токсического генеза, развиваются значительные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и антимикробной защиты. Кроме того, большинство лекарственных веществ метаболизируется в печени, располагающей для этого набором универсальных ферментных систем. В связи с этим можно предположить, что не существует лекарств, которые в определенных условиях не вызывали бы повреждения данного органа [1]. Следует отметить, что нередко болезни печени, заканчивающиеся выздоровлением, оставляют «след» метаболического нарушения, который сохраняется на многие годы, а порой переходит в болезнь, требующую лекарственной терапии [2].

Таким образом, фармакологическая защита печени является актуальной проблемой не только в гепатологии, но и в широкой клинической практике в целом, поскольку функция данного органа страдает как при изолированном поражении, так и при ряде состояний и заболеваний, характеризующихся сложным этиопатогенезом и полиорганной патологией.

Ряд таких дерматозов, как псориаз, экзема, атопический дерматит, липоидный некробиоз, характеризуются мультифакторным генезом на фоне генетической предрасположенности [3], нейрогенных, иммунологических изменений [4] и обменных нарушений [5], включая поражение эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта [6], в том числе печени.

Оставаясь самым распространенным в настоящее время дерматозом, псориаз заставляет врачей искать новые способы его терапии с учетом того, что процесс, происходящий в коже, отражает процессы, происходящие во всем организме [7]. Изучению функционального состояния печени при этом дерматозе посвящены многие исследования [8, 9].

Анализ метаболических нарушений у больных псориазом по контрольному профилю биохимических тестов крови позволил выявить, что при экссудативном псориазе, псориатической эритродермии и артропатическом псориазе не менее чем в 80% случаев выявляется воспалительный биохимический сывороточный синдром; напротив, синдромы гепатоцитолиза и печеночноклеточной недостаточности по результатам клинико-биохимических тестов сыворотки крови обнаруживаются более чем в 10% случаев только при псориатической эритродермии, а холецистобилиарный — только при артропатическом псориазе. У пациентов с псориазом обнаружены повышение активности печеночных ферментов, гиперхолестеринемия, снижение антитоксической функции печени, нарушение равновесия желчных кислот [10].

Препараты, используемые для традиционной терапии псориаза (цитостатики, системные кортикостероиды), вызывают ряд побочных эффектов: снижение иммунитета, а также нарушение функций печени. В связи с этим, по мнению И.П. Корсунской и М.

М. Резниковой [7], в комплексную терапию псориаза необходимо включать гепатопротекторы.

У больных экземой и атопическим дерматитом выявлялось нарушение липидного обмена, характеризующееся повышением уровня общих липидов, триглицеридов, снижением содержания фосфолипидов в сыворотке крови и мембранах эритроцитов [5, 11].

Наиболее значимые изменения обнаружены у больных липоидным некробиозом, что проявляется диспротеинемией, гиперхолестеринемией, повышением в сыворотке крови уровня триглицеридов, общих липидов, холестерина, β-липопротеидов и невысокой активностью альдолаз, трансаминаз [12].

Все изложенное диктует необходимость углубленных исследований у больных с названными дерматозами, направленное на коррекцию дислипидемических изменений и клинического течения [13].

Таким образом, вовлечение печени в патологические процессы при ряде дерматозов обусловливает необходимость дальнейшего изучения возможностей ее фармакологической защиты при этих заболеваниях. В частности, адекватная гепатопротекция является одним из компонентов рациональной фармакотерапии лепры.

Лепра — хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae, характеризующееся длительным инкубационным периодом, затяжным течением, разнообразными клиническими проявлениями, склонностью к периодическим обострениям, поражающее преимущественно кожные покровы, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, периферическую нервную систему и внутренние органы. Из последних наиболее часто поражается печень, в которой обычно развивается хронический лепрозный гепатит. Лепрозный процесс вызывает выраженные специфические и неспецифические изменения паренхимы и стромы органа. Это подтверждается не только клиническими данными, но и гистоморфологией секционного материала с обнаружением в паренхиме органа специфической гранулемы с обилием микобактерий. Нарушения функции печени у больных лепроматозным типом лепры выражаются в отклонении белкового, пигментного, ферментного, углеводного обмена, а также в нарушении антитоксической функции печени [14].

В этиологии поражения печени при лепре нельзя исключать токсический компонент, обусловленный длительным приемом лекарственных средств как для специфической противолепрозной терапии, так и для лечения сопутствующей патологии. Поскольку именно ферментные системы печени обеспечивают метаболизм ксенобиотиков, в том числе лекарственных препаратов, нельзя не учитывать роли медикаментозной нагрузки в развитии патологических процессов в этом органе, поскольку зачастую она действует на фоне, измененном специфическим лепрозным процессом [15]. По данным J. Languillon и соавт. [16], даже у так называемых излеченных лепрозных больных часто обнаруживались специфические поражения печени.

В связи с изложенным актуальной остается проблема адекватной защиты печени от действия повреждающих факторов и коррекции морфофункциональных нарушений у больных лепрой.

В соответствии с современными принципами лечения заболеваний печени программа комплексной терапии такой патологии включает патогенетическую терапию, цель которой — адекватная фармакологическая коррекция ряда звеньев патогенеза. При этом следует отметить, что при всей полиэтиологичности повреждений печени сходство основных звеньев патогенеза позволяет использовать достаточно сходную патогенетическую терапию [17].

Лекарственные средства, применяемые в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, насчитывают более 1000 наименований [17]. Однако среди такого многообразия препаратов выделяют сравнительно небольшую группу лекарств — гепатопротекторов, оказывающих избирательное действие на морфофункциональное состояние печени, повышающих ее устойчивость к патогенным воздействиям, а также способствующих восстановлению ее функций при различных повреждениях [18]. Группа гепатопротекторов весьма гетерогенна и включает вещества различного химического строения и разнонаправленного действия [19]. Данные средства можно разделить на биофлавоноидные, фосфолипидные, производные аминокислот, селеносодержащие, препараты животного происхождения, синтетические, препараты урсодегидрохолевой кислоты, препараты других групп.

Значительная часть препаратов, относящихся к группе биофлавоноидных гепатопротекторов (гепарсил, карсил, легалон, силарин, силибор, силимарин, а также комбинированные — гепабене, галстена, гепатофальк-планта и др.), содержат в своем составе экстракт (или смесь флавоноидов) расторопши пятнистой, основным компонентом которого является флавоноид силимарин [17]. Гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его антиоксидантными, мембраностабилизирующими и стимулирующими репаративный потенциал печеночных клеток свойствами [20]. В последние годы у силимарина обнаружены противоопухолевые свойства, обусловленные его способностью угнетать циклооксигеназу и липооксигеназу, активность которых повышается при злокачественных новообразованиях печени, толстой кишки, поджелудочной, молочной желез, легких, кожи и мочевого пузыря [21], а также выявлена иммуномодулирующая активность производных силимарина [17]. Кроме того, силимарин обладает желчегонными свойствами благодаря наличию у него одновременно холеретического и холекинетического действия [20].

Гепатопротекторными свойствами обладают также препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений. К их числу можно отнести цианиданол (катерген), Лив.52, экстракт листьев артишока (хофитол), масло семян тыквы (тыквеол) и др.

Катерген (цианиданол-3) относится к группе полусинтетических флавоноидов и по основной химической структуре весьма близок к кверцетину и рутину, а также силибинину. Механизм его гепатопротекторного действия обусловлен связыванием токсичных свободных радикалов и стабилизацией мембран клеток и лизосом [22].

Хофитол — экстракт свежих листьев артишока полевого, основными составными частями которого являются кофеоловая и хининовая кислоты, флавоноиды, а также витамины и ряд важных микроэлементов. Механизм действия хофитола многокомпонентный: стабилизация мембран гепатоцитов и улучшение антитоксической функции печени за счет антиоксидантных свойств, снижение уровня холестерина за счет холеретического усиления элиминации и снижения внутрипеченочного синтеза, восстановление клеточного дыхания и ограничение процессов перекисного окисления липидов.

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, препарат оказывает диуретический эффект, снижает содержание мочевины в крови [1, 17].

Лив.52 обладает антитоксическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, желчегонным, противовоспалительным, диуретическим и положительным метаболическим свойствами.

Из семян тыквы получен препарат тыквеол, терапевтический эффект которого обусловлен биологической активностью комплекса веществ (витамины, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты и др.). Некоторые авторы [2, 17] считают, что препарат оказывает мембраностабилизирующиее и антиоксидантное, а также противовоспалительное, прорегенераторное и желчегонное действие.

В связи с тем, что при заболеваниях печени отмечается повреждение мембранных структур, патогенетически обоснованным является назначение терапии, оказывающей восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и обеспечивающей торможение деструкции клеток.

Средствами такой направленности действия являются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) [17]. Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои. Основным его компонентом является полиненасыщенный фосфатидилхолин — 1,2-дилинолеоил-фосфатидилхолин. В этом состоит существенное отличие ЭФЛ от фосфолипидов, содержащихся в мембранах организма человека, где преобладают насыщенные или мононенасыщенные жирные кислоты. Это химическое отличие определяет терапевтическое преимущество ЭФЛ перед другими фосфолипидами.

Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие ЭФЛ достигается путем непосредственного встраивания их молекул в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран [23]. Гепатопротекторное действие ЭФЛ основывается также на ингибировании процессов перекисного окисления липидов, которые рассматриваются как один из ведущих патогенетических механизмов поражений печени. ЭФЛ являются действующим началом ряда препаратов: эссенциале, эссливер, эссливер форте, ливолин, липофен, липофарм Н и др.

Нарушение функций печени часто сопровождается холестазом, этиология и механизмы развития которого многофакторны. Из препаратов, воздействующих на определенные звенья патогенеза холестаза, в настоящее время широко используется урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — вещество, относящееся к группе гидрофильных желчных кислот, обладающее выраженными антихолестатическими, холелитическими, гепатопротекторными и иммуномодулирующими свойствами. Обладая высокой полярностью, УДХК образует нетоксичные соединения с токсичными желчными кислотами, вытесняет их пул [19] и уменьшает энтерогепатическую циркуляцию. Помимо этого, УДХК снижает литогенный индекс желчи, оказывает иммуномодулирующее и антиоксидантное действие [17, 19].

Применение препаратов, содержащих селен, сопряжено с определенными трудностями, обусловленными необходимостью учета селенового статуса организма, уровня поступления витаминов А и С, которые способствуют усвоению селена, его транспорту и утилизации [24]. Как кофактор глутатионпероксидазы — одного из компонентов глутатионовой системы защиты клетки от свободнорадикального окисления, селен участвует в детоксикации перекиси водорода и гидроперекисей ненасыщенных жирных кислот. Именно антиокислительной акивностью объясняются защитные эффекты микроэлемента при действии ксенобиотиков и других факторов, стимулирующих процессы свободнорадикального окисления липидов [25].

Среди гепатопротекторных средств есть препараты животного происхождения. Это преимущественно экстракты или гидролизаты ткани печени (органопрепараты), содержащие разнообразные высокомолекулярные компоненты, а нередко и низкомолекулярные вещества. Некоторые из них обладают ферментативной активностью. Механизм действия органопрепаратов комплексный, включающий прямое и опосредованное активирующее влияние на процессы регенерации. Активация синтеза белка препаратами животного происхождения может осуществляться за счет действия входящих в них веществ пептидной или нуклеиновой природы, обладающих соответствующими репарирующими свойствами. В механизме репаративного действия некоторых препаратов определенное значение имеет включение их компонентов в синтезируемые соединения [22]. К средствам животного происхождения относятся сирепар, витогепат, вигератин, тропофар и гепатосан.

С гепатопротекторной целью также применяют токоферола ацетат, витамин А, аскорбиновую и липоевую кислоты. Значение нестероидных анаболиков (метилурацила, пентоксила, калия оротата, натрия нуклеината, рибоксина) в качестве гепатопротекторов в настоящее время незначительно вследствие их относительно невысокой эффективности.

В последние годы в гастроэнтерологии, наркологии и психиатрии нашел широкое применение препарат гептрал [26]. Его активным компонентом является S-аденозил-L-метионин (адеметионин) — физиологический субстрат многих биологических реакций, эндогенно синтезируемый из метионина и аденозина и содержащийся во всех тканях и жидкостях организма. Адеметионин — универсальный субстрат, уступающий только АТФ в разнообразии реакций, имеющий центральное значение в реакциях трансметилирования, транссульфатирования и аминопропилирования.

К числу наиболее важных реакций адеметионинзависимого трансметилирования относится синтез фосфолипидов клеточных мембран.

Второй тип метаболических реакций, в которых принимает непосредственное участие адеметионин, — реакции транссульфатирования, обеспечивающие синтез глутатиона и таурина, играющих важную роль в детоксицирующей функции печени [24].

Наконец, третья реакция (аминопропилирование) имеет отношение к процессам пролиферации гепатоцитов и регенерации печени (синтез полиаминов, играющих важную роль в формировании структуры рибосом, процессах регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов) [17, 26]. Использование гептрала в клинике показало его эффективность при алкогольных, лекарственных поражениях печени, а также при хронических гепатитах [26, 27]. Отмечена эффективность гептрала при хронических диффузных заболеваниях печени с синдромом внутрипеченочного холестаза [24]. Препарат обладает выраженными антихолестатическими, детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами [28]. Он также оказывает антинейротоксическое и антидепрессивное действие [17]. Гептрал оказывает быстрое положительное влияние на когнитивные расстройства, нормализует сон, а также улучшает мозговой кровоток [28, 29]. Кроме того, препарат повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таким образом, имеющийся опыт применения гептрала при заболеваниях печени различной этиологии (вирусной, лекарственной, алкогольной) позволяет рассматривать его в качестве возможного компонента рациональной фармакотерапии ряда заболеваний и состояний, сопровождающих или осложняющих лепрозный процесс.

Чистка печени от токсинов и восстановление после алкоголя: эффективные средства и препараты

Рецепт отвара для восстановления печени на основе расторопши и специй

Печень человека работает как фильтр — очищает организм от вредных и токсичных веществ. Жирная пища, чрезмерное употребление алкоголя, малая подвижность… РИА Новости, 16.01.2022

https://cdnn21. img.ria.ru/images/156072/65/1560726552_83:0:2814:2048_1920x0_80_0_0_fb0ad1c14ffa476b45e413f9e282636c.jpg

2022-01-15T16:26

2022-01-15T16:26

2

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

PT30M

PT10M

Напиток

Разное

расторопша , 1 ст. л.

куркума, 0,5 ст. л.

имбирь тертый , 1,5 г

черный молотый перец по вкусу

вода, 0,4 л

Соединить ингредиенты, перемешать и поставить на огонь.

Шаг 1

Кипятить на среднем огне без крышки 20—30 мин, пока смесь не уменьшится в объеме в два раза.

Шаг 2

Процедить полученную смесь.

Шаг 3

Пить теплый настой по утрам на голодный желудок в течение 15 дней.

Шаг 4

общество, праздники

МОСКВА, 15 янв — РИА Новости. Печень человека работает как фильтр — очищает организм от вредных и токсичных веществ. Жирная пища, чрезмерное употребление алкоголя, малая подвижность негативно отражаются на работе органа. Какие средства эффективны для его чистки и восстановления в домашних условиях, список препаратов, рецепты и советы диетолога — в материале РИА Новости.

Как работает печень

В клетках печени (гепатоцитах) протекают важнейшие процессы метаболизма — обмен жиров, белков, углеводов, и других веществ. При этом они обладают способностью к собственной регенерации и выполняют ряд других функций:

• —

  Синтезируют полезные вещества (особенно белки) для поддержания и работы всего организма.

• —

  Обезвреживают, очищают и выводят токсины и аллергены.

• —

  Регулируют излишек гормонов, минералов и витаминов.

• —

  Пополняют энергетические запасы. Печень накапливает глюкозу впрок и отдает ее организму при необходимости.

Нарушение работы органа

Под действием жирной пищи, алкоголя и неконтролируемого приема лекарственных средств происходит разрушение гепатоцитов. Это приводит к снижению защитных свойств печени.

2 ноября 2021, 02:25ЗОЖВрач рассказала, какой овощ поможет снизить давление и укрепить печень

Токсины

Долгий прием медикаментов, БАД, воздействие наркотических и химических веществ вызывает интоксикацию организма и разрушение клеток. Также негативные последствия на орган могут оказать привычные лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта:

• —

  аспирин,

• —

  антибиотики,

• —

  противовирусные препараты,

• —

  средства для ингаляций.

Поражение клеток может проходить бессимптомно и в виде острых гепатопатий (собирательное название заболеваний печени) при сильных отравлениях. В результате возникает ряд последствий:

• —

  Полное разрушение мембраны гепатоцитов, что снижает их защитную функцию.

• —

  Увеличение в крови концентрации продуктов жизнедеятельности клеток, витаминов и минеральных веществ.

• —

  Образование гранулемы и новообразований.

Алкоголь

При употреблении более шести единиц алкоголя (примерно 600 мл вина или 200 мл крепких спиртных напитков) в неделю, человек рискует приобрести цирроз печени и стать клиентом центра трансплантологии.

Однако если уже имеются начальные или хронические проблемы с печенью, то не существует минимальных доз алкоголя для патологических последствий.

Поступивший в организм спирт перерабатывается в печени сначала в токсичные вещества, а затем выводится. Но при регулярном употреблении алкоголя клетки перестают справляться и не восстанавливаются. Это приводит к циррозу органа.

Возможность восстановления

Печень человека — единственный орган в организме, который способен восстановиться полностью даже при разрушении ткани на 75%.

Способность организма вернуть клетки печени в первоначальное состояние зависит как от генетической предрасположенности, так и от образа жизни.

15 октября 2021, 21:09

Может ли печень болеть: врачи рассказали о патологиях органа и их лечении

Способы очищения

Для начала необходимо выяснить, насколько печень нуждается в очищении и дальнейшем лечении. В этом помогут стандартные обследования:

• —

  Анализ крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ) и сахар.

• —

  Липидограмма.

• —

  УЗИ органов брюшной полости.

Если по результатам будут обнаружены какие-либо изменения в клеточной структуре, то необходимо обратиться к специалисту для назначения лекарственной терапии.

«Самостоятельное очищение может быть достаточно опасным занятием, — отметила врач диетолог Шафаг Садыгова. — Так как печень сам по себе орган, выполняющий функции «детоксикации», то есть, грубо говоря, очищается самостоятельно, дополнительных препаратов или трав не нужно. Уже доказано, что прием лекарств на основе «натуральных» компонентов, особенно неизвестных чаев, БАД, может повреждать печеночные клетки».

Классификация препаратов

Препараты для очищения печени классифицируются в зависимости от основного действующего вещества. Перед применением любого из них следует проконсультироваться с врачом, который определит, действительно ли они необходимы пациенту.

Фосфолипиды

Представляют собой строительный материал для печеночных клеток, защищают орган от токсического воздействия алкоголя, медикаментов, ядов. Укрепляют и восстанавливают функции печени после поражений. Нормализуют обмен белков и восполняют потерю ферментов. Предотвращают разрушение мембраны клеток и останавливают рост соединительной ткани.

Биофлавоноиды

Основное действующее вещество лекарств — натуральные растительные антиоксиданты (чистотел, куркума, расторопша и др.). Имеют минимальный спектр побочных действий, поэтому их применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний:

• —

  токсическое поражение печеночных клеток,

• —

  хронические состояния вирусного гепатита,

• —

  алкогольное отравление,

• —

  жировые изменения при избыточном весе и нарушениях обмена веществ.

Производные аминокислот

Препараты не только восстанавливают клетки печени, но и очищают организм от токсичного аммиака. В такие препараты входят аминокислоты: L-орнитин и L-аспартат. Назначаются при острых отравлениях, переизбытке алкоголя.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Направлены на регулирование работы желчного пузыря. Выводят излишки желчи и нормализуют ее выработку. Помогают при алкогольных и медикаментозных отравлениях. Помимо лечения печени оказывают комплексный положительный эффект на весь организм:

• —

  нормализуют обмен жидкостей;

• —

  регулируют работу кишечника;

• —

  снижают уровень холестерина в крови.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Назначаются при низком уровне селена, витаминов группы А и С в организме. Восстанавливают клеточную структуру печени, а также применяются после сильного отравления алкоголем, химическими и биологическими ядами. Для поддержания нормы микроэлементов препараты необходимо применять на постоянной основе.

Синтетические средства

Применяются при хронических течениях гепатита, печеночной недостаточности, циррозах, а также желчнокаменной болезни.

Лекарства на основе синтетического фермента восстанавливают мембранный слой клеток печени, повышают иммунную защиту организма, а также обладают противовоспалительным эффектом.

Лекарства других групп

Для лечения и поддержания печени и других органов пищеварительной системы часто используются комплексы витаминов, биологически активные добавки и растительные компоненты в сочетании с гепатопротекторами.

Состав таких соединений оказывает комплексное воздействие на организм:

• —

  Повышение восстанавливающей способности мембранной оболочки гепатоцитов.

• —

  Защита клеточной структуры от разрушения вредными веществами.

• —

  Повышение иммунной способности органов пищеварения.

• —

  Регулирование оттока желчи.

Также дополнительно применяются в качестве профилактики и устранения последствий после алкогольного и пищевого отравления.

11 июля 2021, 04:15ЗОЖКак восстановить работу печени: топ-7 проверенных продуктов

Препараты для беременных

При беременности в случае нарушения функций работы печени результаты жизнедеятельности организма матери могут поступать через кровь в плод. Поэтому важно вовремя распознать проблемы и обратиться к врачу.

Лечение во время беременности стоит начать с консультации гепатолога и гинеколога. Как правило, пациентке назначаются лекарства на основе растительных компонентов, а также с низким уровнем побочных действий.

Препараты для детей

Прежде всего стоит обратиться к врачу для постановки точного диагноза, назначения лекарственного средства и выбора необходимой дозировки. При покупке медикаментов необходимо обратить внимание на сертификат и сопроводительные документы.

Для профилактики и при отсутствии серьезных патологий рекомендуется употреблять группы витаминов В, Е, С, комплексы жирных кислот.

Если нет соответствующих рекомендаций от гепатолога, то восстановить организм можно с помощью диеты. Стоит исключить из детского рациона жирную, жареную и соленую пищу. Отказать ребенку в чрезмерном употреблении быстрых перекусов, газировки и фастфуда.

15 января 2021, 08:00ТуризмВреден ли детокс? Что на самом деле нужно есть и пить после праздников

Немедикаментозные методы

Если в результате обследования не выявлено патологических и хронических проблем с печенью, то можно прибегнуть к профилактическим мерам с помощью диеты и народных рецептов.

Народная медицина

Настои, травяные сборы и составы растительного происхождения обладают минимальным побочным воздействием и противопоказаниями и не смогут оказать негативного влияния на организм, но все же не стоит бесконтрольно заниматься самолечением.

В качестве профилактических мер можно после консультации с врачом использовать настои на основе:

• —

  расторопши,

• —

  чертополоха,

• —

  календулы,

• —

  крапивы.

24 июня 2021, 02:35ЗОЖНазван способ восстановления работы печени без лекарств

Рецепт отвара для восстановления печени на основе расторопши и специй

Категория

Напиток

Сложность

Легко

Время подготовки

10 мин.

Время готовки

30 мин.

Ингредиенты

1 ст. л.

расторопша

0,5 ст. л.

куркума

1,5 г

имбирь тертый

по вкусу

черный молотый перец по вкусу

Приготовление

1

Соединить ингредиенты, перемешать и поставить на огонь.

2

Кипятить на среднем огне без крышки 20—30 мин, пока смесь не уменьшится в объеме в два раза.

3

Процедить полученную смесь.

4

Пить теплый настой по утрам на голодный желудок в течение 15 дней.

Овощи и специи, обладающие гепатопротекторным действием (синий лук, тыква, артишок, овес) содержат микроэлементы, которые помогают при расстройствах ЖКТ, а также обладают антибактериальным действием.

Продукты, восстанавливающие печень

Эксперты выделяют ряд продуктов, употребление которых способствует улучшению состояния печени. Их можно разделить на три категории:

• —

  Овощи, ягоды и фрукты красного цвета (вишня, клубника, красный репчатый лук, слива). За счет содержания антоцианов в своем составе помогают восстанавливать мембрану печеночных клеток.

• —

  Пряности (куркума, перец, имбирь). Оказывают противовоспалительное действие. Подавляют фиброгенез при хронических осложнениях. Помогают при токсических отравлениях алкоголем и медикаментами, а также выводят вредные вещества из организма естественным путем.

• —

  Зеленые овощи (авокадо, брокколи, артишок, фасоль). Способствуют быстрому выведению токсинов, обеспечению энергией клеток печени для фильтрации веществ, комплексному очищению ЖКТ. Предотвращают накопление жира на внутренних органах.

Диета

В качестве диеты можно использовать средиземноморский тип питания. Он включает в себя продукты, богатые антиоксидантами, Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, полифенолами, витамином Е, каротиноидами.

Не менее двух раз в неделю рекомендуется употреблять морскую рыбу и морепродукты, оливковое масло холодного отжима. Следует включить в меню зеленые овощи и бобовые продукты, содержащие цельные зерна.

Необходимо отказаться от жареной, жирной, соленой и копченой пищи, убрать из рациона простые углеводы (сахар, газировки, сладости и крупы мелкого помола).

17 ноября 2021, 13:51

Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты

ЗОЖ

Большая часть заболеваний печени тесно связана с образом жизни. Избыточный вес приводит к отложению жира на органе, что вызывает стеатогепатит — разрушение и воспаление клеток. Если ничего не менять, то это может привести к циррозу. Занятия спортом и правильное питание для поддержания нормальной массы тела помогут очистить печень.

Профилактика

Диетолог Шафаг Садыгова дала несколько советов РИА Новости о том, как сохранить печень здоровой.

Эксперт подчеркнула, чтобы поддержать здоровье органа, необходимо не злоупотреблять алкоголем и не увлекаться детоксами или чистками.

Стоит внимательно отнестись к принимаемым препаратам: оценить их количество, дозировку (сюда же относятся витамины, чаи, и другие добавки), как долго длится прием, и нужно ли продолжать. При сомнениях нужно обратиться к врачу и уточнить, какие препараты необходимы, а от каких лучше отказаться.

Учитывая значительный рост неалкогольной жировой болезни печени, рекомендации просты: придерживаться сбалансированного питания, если есть лишний вес, то рекомендовано снижение массы тела.

Гепагард Актив инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hepaguard Active капс.: 30 или 120 шт. (58624)

Биологически активная добавка к пище Гепагард Актив^® изготовлена на основе соевого лецитина, L-карнитина L-тартрата и витамина Е (α-токоферола ацетата).

Фосфолипиды — основные компоненты клеточных мембран (оболочек клеток), относятся к классу высокоспециализированных липидов, которые оказывают восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран, тормозят разрушение клеток. Фосфолипиды называют эссенциальными, что отражает их значение для организма, как незаменимых факторов роста и развития, необходимых для функционирования всех клеток организма. Эссенциальные фосфолипиды усваиваются очень быстро и устраняют мембранные дефекты клеток.

При регулярном курсовом приеме фосфолипидов удается ослабить негативное действие окисленных липидов, уменьшить степень выраженности мембранных повреждений, ускорить регенерацию мембран клеток, улучшить процессы метаболизма, протекающие в печени.

Гепагард Актив^® обладает гепатопротекторным действием. Как источник фосфолипидов, рекомендуется для улучшения функционального состояния печени, нормального выполнения печенью обменных процессов и детоксикации организма.

Очень важную роль в нормализации функции печени и ее защите играет содержащийся в БАД Гепагард Актив^® L-карнитин. Он способствует катаболическим превращениям жирных кислот, способствует усилению синтеза антиатерогенных ЛПВП. L-карнитин особенно полезен людям, печень которых находится под стрессовым воздействием ксенобиотиков, алкоголя и других токсических веществ, вызывающих дегенерацию печени.

Исследованиями, проведенными в ФГУ науки «Институт токсикологии» (г. Санкт-Петербург), установлено, что в композиции активных веществ, содержащихся в продукте Гепагард Актив^® (фосфолипиды, L-карнитин и витамин Е), эффективно сочетаются фармакодинамические эффекты фосфолипидов с витамином Е и липотропное действие L-карнитина.

В условиях проживания в мегаполисах и вредных производств синтез лецитина, эффективно протекающий в здоровом организме, зачастую бывает нарушен вследствие недостатка в организме незаменимых факторов питания, которые поступают только с пищей, такие как полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимая аминокислота метионин (для образования холина). Загрязнение окружающей среды ведет к расстройству механизмов синтеза собственных фосфолипидов. Поэтому прием БАД к пище Гепагард Актив^® в качестве дополнительного источника витамина Е и содержащей фосфолипиды способствует оптимизации обмена веществ, улучшению функционального состояния печени и антиоксидантной системы организма. БАД к пище Гепагард Актив^® может также использоваться в качестве средства, способствующего повышению сопротивляемости организма к воздействию токсических веществ, поддержанию гомеостаза всего организма, защите клеточных мембран от окисления.

Рекомендуемая доза (3 капсулы) обеспечивает суточную потребность взрослого в лецитине соевом (фосфолипидах) на 10%, L-карнитине на 93%, витамине Е на 37%.

Пищевая ценность

Показатели	На 100 г	На одну дозу (0.36 г)
Энергетическая ценность	560 ккал/2780 кДж	2 ккал/10 кДж
Белки	0 г	0 г
Жиры	50 г	0.2 г
Углеводы	5 г	0.02 г

ФОРСХОЛИН для печени и желчного пузыря

БАД Форсхолин для печени

Форма выпуска: 30 капсул 

Результат сочетания последних достижений европейской медицины и восточной медицины. Препарат реализует свое действие по нескольким направлениям. Это стимуляция регенерации клеток печени, детоксикация и антиоксидантное действие, а также блокирование распространения вируса гепатита в организме за счет снижения уровня холестерина. За счет этого удается существенно затормозить процесс цирроза печени, нормализовать ее функцию и добиться стойких позитивных результатов у больных с различными формами гепатита.

Благодаря сбалансированному комплексу активных компонентов, Форсхолин обеспечивает всестороннюю защиту печени, улучшает ее функционирование и уменьшает накопление лекарственных препаратов в печеночной ткани при длительном медикаментозном лечении. Неотъемлемым атрибутом современной жизни являются антибиотики. Любой, даже относительно здоровый человек, периодически принимает антибактериальные препараты. Все преимущества антибактериального лечения омрачаются серьезными побочными эффектами, среди которых особое место занимает поражение печени. Устранить негативное влияние антибиотиков на печень можно с помощью своевременного приема комплексной пищевой добавки Форсхолин. 

Рекомендован:

• хронические интоксикации
• вирусные гепатиты
• токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
• снижение детоксикационной и белковообразующей функции печени
• жировой гепатоз печени
• цирроз печени
• профилактика развития аденокарциномы печени
• нормализация работы желчного пузыря
• защита печени при длительном приеме лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков

Состав продукта: экстракт расторопши, холина битартрат, таурин, лецитин, метионин, инозит, цистеин, глицин 
Вспомогательные вещества: лактоза, МКЦ, магния стеарат

Способ применения: Взрослым и детям старше 14 лет для профилактики — по 1 капсуле 1 раз в день. При необходимости увеличить дозировку до 2 капсул в день (1 капсула утром, 1 капсула вечером). Продолжительность курса —  1 месяц. Рекомендуется проводить 3-4 курса в год.

Здоровая печень – залог здоровья всего организма!

В нашем организме все взаимосвязано, поэтому, возвращая здоровье одному органу, мы должны поддерживать в форме и другие. Невозможно быть здоровым, проявляя избранную заботу о своем организме. При этом существуют органы, которые выполняют наиважнейшие функции, и от здорового состояния которых зависит весь процесс жизнедеятельности организма. К таким органам в организме человека относится печень.
Свойства печени в организме неоценимы. И работа сердца, и функции остальных систем зависят от этого органа. Поэтому так необходимо поддерживать здоровье печени и соблюдать чистоту этой биохимической лаборатории внутри нас. 
В организме человека печень выполняет функцию «барьера», защищая наш организм от губительного воздействия внешней среды. Обеззараживание токсинов, защита от попадания ядовитых веществ, очистка крови, правильное переваривание, обмен углеводов, белков, жиров – это лишь немногие задачи печени. Не допустить нарушения в работе столь важного для жизни организма органе – первоочередная задача!

Комплексная пищевая добавка Форсхолин — надежный помощник и защитник Вашей печени. Защитное действие капсул связано с сочетанием силимарина и лецитина. Примечательно, что оба защитных компонента имеют растительное происхождение: источником силимарина служат плоды расторопши, а лецитин получают из куриного желтка. Таким образом «Форсхолин» можно использовать в качестве природного средства высокоэффективной защиты печени. 

Основные компоненты

Расторопша — источник силимарина — гепатопротектора растительного происхождения, который ускоряет регенерацию клеток печени и является идеальным средством защиты печени от вредного воздействия алкоголя, сигаретного дыма, лекарств и других токсичных веществ. Силимарин способствует восстановлению поврежденных тканей и возвращает им способность нормально функционировать; высокоэффективен в случае повреждения печени, вызванного тяжелыми металлами, содержащимися в воде, воздухе, продуктах питания. 
Помимо того, что расторопша стабилизирует биомембраны гепатоцитов, она также защищает еще неповрежденные гепатоциты, тем самым повышая их устойчивость относительно инфекций и отравлений. Силимарин препятствуют попаданию ядовитых веществ непосредственно в клетки печени. Это вещество разлагает яды еще до того, как они начнут пагубно воздействовать на организм. Печень ответственна за выработку желчи, обеспечивающей расщепление жиров. Расторопша не только значительно усиливает образование желчи, но и ускоряет ее выведение, что помогает нормализовать пищеварительные процессы, а также обмен веществ. Расторопша снижает уровень холестерина, выводя его из организма, предотвращая процесс возникновения атеросклеротических бляшек. Расторопша активно используется для лечения многих болезней печени, среди которых: дистрофия; гепатит С; цирроз печени, спровоцированный алкоголем, токсинами или радиацией. Холин и инозит — в совместной комбинации уменьшают жировые отложения в печени и защищают печеночную ткань от дальнейшего разрушения. Холин оказывает питательную поддержку печени, препятствует развитию жирового гепатоза, регулирует работу желчного пузыря. Инозит также препятствует ожирению и как гепатопротектор улучшает функции печени. 

Глицин и таурин – желчегонные аминокислоты, регулирующие количество желчи и способствующие естественному очищению печени. 

Метионин и цистеин — серосодержащие аминокислоты, восстанавливающие количество органической серы и защищающие серосодержащие молекулы печени от разрушения.

Благоприятные лекарства при заболеваниях печени

Заболевания печени представляют собой серьезную проблему мирового масштаба. Однако количество препаратов, которые действительно успешно применяются у людей, очень невелико. В этом обзоре были выбраны и критически проанализированы некоторые из наиболее многообещающих/изученных препаратов, используемых при заболеваниях печени, от базовой до клинической точки зрения. Противовирусные средства не обсуждаются, потому что на эту тему появились отличные отзывы.Соединения/препараты, описанные здесь, в алфавитном порядке: колхицин, кортикостероиды, куркумин, глицирризин, интерфероны (из-за их антифибротических свойств), Лив 52, оксид азота, ресвератрол, силимарин, сульфоаденозилметионин и талидомид. Колхицин и кортикостероиды широко изучались на животных и людях; большинство клинических исследований показывают, что эти соединения бесполезны при лечении заболеваний печени. Глицирризин — растительное лекарственное средство с несколькими компонентами, которое обладает интересными гепатопротекторными свойствами у пациентов с подострой печеночной недостаточностью, но заслуживает большего количества проспективных контролируемых испытаний.Интерферон показал интересные антифибротические свойства у животных и людей; необходимы проспективные исследования их антифибротической/фибролитической активности. Куркумин, ресвератрол и талидомид являются очень привлекательными недавно открытыми защитными и лечебными соединениями при экспериментальных заболеваниях печени. Их механизм действия связан со способностью подавлять NF-kappaB и уменьшать пронекротические и профибротические цитокины. К сожалению, клинические исследования отсутствуют. Сульфоаденозилметионин и силимарин также являются многообещающими препаратами, используемыми в основном при холестазе, но их преимущества могут быть расширены, если будут проведены более контролируемые испытания.Будущее за проведением контролируемых проспективных двойных слепых многоцентровых исследований вновь открытых препаратов с доказанным благотворным действием на животных. Следует также поощрять фундаментальную гепатобиологию.

Лекарства и травы, назначаемые для предотвращения гепатотоксичности при лечении туберкулеза: систематический обзор ингредиентов и оценочные исследования | BMC Public Health

1.

Ho MJ: Взгляды на туберкулез среди традиционных китайских врачей в китайском квартале Нью-Йорка.Культура, медицина и психиатрия. 2006, 30: 105-22. 10. 1007/s11013-006-9010-6.

Артикул Google Scholar

2.

Stickel F, Schuppan D: Фитотерапия в лечении заболеваний печени. Заболевания органов пищеварения и печени. 2007, 39: 293-304. 10.1016/j.dld.2006.11.004.

КАС Статья пабмед Google Scholar

3.

Steele M, Burk RF, DesPrez RM: Токсический гепатит с изониазидом и рифампином.Метаанализ. Грудь. 1991, 99: 465-471. 10.1378/сундук.99.2.465.

КАС Статья пабмед Google Scholar

4.

Guo YJ, Cui DJ: Поражение печени, вызванное противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал туберкулеза и респираторных заболеваний. 1998, 21 (5): 308-309.

КАС пабмед Google Scholar

5.

Zhang DR: Поражение печени и противотуберкулезное лечение.1995, Пекин, Китайское издательство сельскохозяйственных наук, 292-296.

Google Scholar

6.

Hu DY, Liu XY, Chen J, Wang Y, Wang T, Zeng W, Smith H, Garner P: Прямое наблюдение и приверженность лечению туберкулеза в Чунцине, Китай: описательное исследование. Политика здравоохранения и планирование. 2008, 23: 43-55. 10.1093/heapol/czm038.

Артикул пабмед Google Scholar

7.

Чжан С., Ван Л., Инь А., Блас Э.: Борьба с туберкулезом за счет доходов – три случая в Китае. Int J Health Plann Mgmt. 2004, 19: С63-С78. 10.1002/л.с./мин.778.

Артикул Google Scholar

8.

Отдел народной медицины Всемирной организации здравоохранения: Общее руководство по методологиям исследований и оценки народной медицины. 2000 г., Женева; Всемирная организация здравоохранения

Google Scholar

9.

Wang R, Kong J, Wang D, Lien L, Lien E: обзор китайских растительных ингредиентов, обладающих защитным действием на печень. BMC Китайская медицина. 2007, 2: 5-10.1186/1749-8546-2-5.

Артикул Google Scholar

10.

Ли Л.М.: Исследование препарата Юэхуавань в профилактике лекарственного гепатита, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал интегрированной традиционной и западной медицины. 2003, 23 (3): 233-234.

Google Scholar

11.

Сингх В.К.: Эффективность растительного препарата «оптилив» против гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов: двойное слепое исследование. JK-Практик. 2000, 7 (4): 289-292.

Google Scholar

12.

Huang QH: Исследование отвара Bupiyangfeibaogan в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Чжэцзянский журнал интегрированной традиционной китайской и западной медицины. 1998, 8 (4): 219-220.

Google Scholar

13.

Галицкий Л.А., Барнаулов О.Д., Зарецкий Б.В., Малков М.И., Коненков С.И., Гольм Н.П., Томаков В.С., Огарков П.И., Бацков С.С. Влияние фитотерапии на профилактику и устранение гепатотоксических реакций у больных туберкулезом легких, носителей гепатита Маркеры вируса В. Проблемы Туберкулеза. 1997, 4: 35-38.

ПабМед Google Scholar

14.

Li HR: Клиническое наблюдение за Hugan Pian в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Китайский журнал традиционной китайской медицины и фармации. 2005, 20 (7): 421-2.

Google Scholar

15.

Xing BC, Zhang LJ, Yang XY: Клиническое наблюдение за Hugan Pian в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Информация о медицинской отрасли. 2006, 3 (14): 173-5.

Google Scholar

16.

Liu Q: Препараты для защиты печени от повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Современная медицина и здоровье. 2005, 21 (20): 2791-2.

Google Scholar

17.

Zheng XM, Lin GX: Клиническое наблюдение за Huganpian в предотвращении 80 случаев повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Медицинский журнал Фуцзянь. 2003, 25 (5): 138-139.

Google Scholar

18.

Hao XP: Клиническое наблюдение за Huganpian в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Журнал практической медицины. 2003, 19 (7): 786-787.

Google Scholar

19.

Li HR: Клиническое наблюдение за Huganpian в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал традиционной китайской медицины и фармации. 2005, 20 (7): 421-422.

Google Scholar

20.

Bao W: Лечебный эффект на Huganpian против повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Запрос на импорт. 2003, 4: 54-

Google Scholar

21.

An GF: Клиническое наблюдение за Huganpian в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2002, 4 (5): 302-

Google Scholar

22.

Dong AG, Xu JY, Cui DM: Клиническое исследование по предотвращению медикаментозного поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами в виде таблеток силибина меглумина.Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2005, 27 (2): 104-6.

Google Scholar

23.

Gao Y: Защитный эффект силибина меглюмина на печень при лечении туберкулеза. Китайский медицинский журнал металлургической промышленности. 2005, 22 (3): 334-

Google Scholar

24.

Huang ZH: Клинические наблюдения за Silybin Meglumine в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал клинической легочной медицины. 2004, 9 (5): 554-

Google Scholar

25.

Zhang HY, Qiu HL: Клиническое наблюдение за силибином меглюмином в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал практического китайского языка с современной медициной. 2004, 4 (17): 3074-

Google Scholar

26.

Zhang Z, Sun H, Wen DY: Клиническое наблюдение за силибином меглюмином в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Журнал китайской современной медицины. 2004, 1 (5): 468-469.

Google Scholar

27.

Тянь Л., Бай М., Ли А.Н., Чжан Дж.С., Ян Л.Г.: Клиническое исследование силибина меглумина в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами у пациентов с ВГВ. Клинический журнал медицинского работника. 2003, 31 (2): 19-21.

Google Scholar

28.

Wei YJ, Gao J, Zhang L: Анализ действия силибина меглумина на защиту печени во время лечения туберкулеза.Журнал технологий медицинской радиологии. 2006, 1: 74-75.

Google Scholar

29.

Чанг Дж.: Клиническое наблюдение за соединением силибина меглумина в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Хэнаньский журнал профилактической медицины. 2006, 17 (1): 59-60.

Google Scholar

30.

Chen YX, Chen SW, Li RX: Клиническое наблюдение за силямрином при токсичности печени, вызванной противотуберкулезными препаратами.Медицинский журнал Центральной равнины. 1994, 2: 41-42.

Google Scholar

31.

Chen XH, Ning XY, Lv H: Лечебный эффект капсулы Compound Yiganling для предотвращения повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Современная медицина и здоровье. 2006, 22 (12): 1771-1772.

Google Scholar

32.

Chai ZJ, Lv GQ, Yan JC, Zhou CL: Исследование капсулы соединения Yiganling в защите печени от коинфекции больных туберкулезом с HBV.Журнал Чанчуньского колледжа традиционной китайской медицины. 1997, 13 (61): 24-

Google Scholar

33.

Фу Л.Дж., Чжоу З.М., Ли З.К.: Исследование действия астрагала на снижение повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Медицинский журнал Центральной равнины. 1999, 26 (10): 54-

Google Scholar

34.

Скакун Н.П., Блихар Е.И., Олейник А.Н. Применение астрагала дасиантуса при поражениях печени у больных туберкулезом легких.Врачебное дело. 1988, 6: 51-4.

ПабМед Google Scholar

35.

Zhu Wl: Клиническое наблюдение за бифенилдикарбоксилатом в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Медицинский журнал Центральных равнин. 2004, 31 (1): 46-

Google Scholar

36.

Cheng JF, Cheng XS, Xu YC: Клиническое наблюдение за бифенилдикарбоксилатом в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Клинический фокус. 1995, 10 (20): 947-

Google Scholar

37.

Jin GP, ​​Liu JW, Wang ZY, Chen Y, Wang JH: Клинические исследования препаратов для защиты печени по предотвращению повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 1994, 16 (3): 136-

Google Scholar

38.

Yu Sl, Qu YW, Han YH: Оценка эффективности капсул Wuzhi в сочетании с Silymari для предотвращения и лечения лекарственного поражения печени.Западно-китайский медицинский журнал. 2006, 21 (3): 466-467.

КАС Google Scholar

39.

Xiao JQ, Deng XM: Клиническое наблюдение за капсулами Wuzhi в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2003, 25 (6): 371-373.

Google Scholar

40.

Wu YM, Huang YX, Yuan GX: Наблюдение за эффектом капсул Wuzhi в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Журнал аптеки провинции Гуандун. 2005, 15 (3): 40-42.

КАС Google Scholar

41.

Kang SW, Chen CM, Huo XZ, Zhang GL, Qiao HC, Wu XJ: Клиническое наблюдение за капсулой sanshenbaogan для предотвращения повреждения печени и уменьшения побочного действия токсинов во время химиотерапии туберкулеза. Китайский журнал практической внутренней медицины. 2001, 15 (1): 34-35.

Google Scholar

42.

Pan HQ, Wu QH, Sun GH, Gong YH, Wu CS, Xu CY, Yin MS, Chen YZ, Peng JM: Наблюдение за клиническим лечебным эффектом гранул Huganyifei в профилактике и лечении повреждения печени, вызванного анти- противотуберкулезные препараты. Лишижэньская медицина и медицинские исследования материалов. 2005, 16 (8): 705-706.

Google Scholar

43.

Ge JF: Клиническое наблюдение за олеаноловой кислотой в предотвращении 88 случаев поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Чунцинский медицинский журнал. 2002, 31 (5): 426-

Google Scholar

44.

Tian L, Bai M, Yang LY: Влияние олеаноловой кислоты и глюкуролактона на предотвращение повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Практический журнал медицины и фармации. 2002, 19 (7): 495-496.

Google Scholar

45.

Zhang P: Клиническое наблюдение за олеаноловой кислотой в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Медицинский журнал Центральной равнины. 2002, 29 (9): 49-

КАС Google Scholar

46.

Ли Ю.М.: Клиническое наблюдение за олеаноловой кислотой в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Журнал китайской медицины врачей общей практики. 2003, 2 (4): 70-

Google Scholar

47.

Лян С.Л., Ли В.З., Ли Ю.М.: Клинические наблюдения за олеаноловой кислотой в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 1998, 20 (1): 34-

Google Scholar

48.

Fu BQ, Yan XL: Исследование Huganyao в лечении туберкулеза.Журнал клинической легочной медицины. 2002, 7 (3): 64-65.

Google Scholar

49.

Chen B, Gao CJ, Liu SM, Wei Q, Jiang D: Наблюдение за лечебным действием на защиту печени Salvia Miltiorrhiza Bunge при лечении туберкулеза. Китайский журнал традиционной китайской медицины провинции Хубэй. 2001, 23 (10): 23-

КАС Google Scholar

50.

Chen YK, Xu YY, Xue SZ: Salvia Miltiorrhiza Bunge о профилактике повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Журнал общей клинической медицины. 1998, 14 (4): 358-

Google Scholar

51.

Du KZ, Ma XY, Guan L: Наблюдение за Salvia Miltiorrhiza Bunge в предотвращении и защите повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Медицинский журнал Народной вооруженной полиции Китая. 1996, 7: 49-

Google Scholar

52.

Данге С.В., Шах К.У., Булах П.М., Джоши Д.Р.: Эффективность местного составного препарата против гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов.Indian J Chest Dis Allied Sci. 1992, 34 (4): 175-83.

КАС пабмед Google Scholar

53.

Катикова О. И., Асанов Б.М., Визе-Хрипунова М.А., Бурба Е.Н., Рузов В.И. Применение растительного гепатопротектора Галстена туберкулостатиков при поражении печени: экспериментальное и клиническое исследование. Проблемы Туберкулеза. 2002, 4: 32-36.

ПабМед Google Scholar

54.

Yang S, Zhang YT, Yin JT: Исследование соединения глицирризина в профилактике лекарственного гепатита, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал клинической легочной медицины. 2006, 11 (1): 45-46.

Google Scholar

55.

Юань Ю., Чжан Ю.М., Гу Х.И.: Клиническое наблюдение за эффектами защиты печени соединения глицирретата аммония при химиотерапии больных туберкулезом. Журнал клинической легочной медицины. 2005, 10 (5): 605-6.

Google Scholar

56.

Sun P, Li E, Qiu JW, Cai ML: Исследование соединения глицирризина в профилактике и лечении повреждения печени у пациентов с HBV. Журнал медицинского колледжа Шаньтоуского университета. 2006, 19 (2): 100-101.

Google Scholar

57.

Чжан QH: Клиническое наблюдение глицирризината диаммония в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал смешанной традиционной и западной медицины. 2002, 22 (9): 717-

Google Scholar

58.

Zhang XF, Zhou JL, Zhang JW, Long L, Wang BG: Исследование капсул глицирретата диаммония в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Общие врачи. 2001, 10 (3): 138-

Google Scholar

59.

Wang WL, Luo XK, Sang XJ: Клиническое наблюдение за инъекцией глицирретата диаммония в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал больничной фармации. 1999, 19 (2): 102-103.

Google Scholar

60.

Cheng JF, Cheng XS, Xu YC, Li H: Клиническое исследование дисфункции печени, вызванной противотуберкулезными препаратами отдельно или в сочетании с анизодамином. Китайский журнал фармакоэпидемиологии. 1995, 4 (3): 151-153.

Google Scholar

61.

He LF, Liu LP, Wu SL: Клиническое наблюдение за ролью спирулины в поражении печени, вызванном противотуберкулезным агентом. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2000, 22 (4): 225-226.

Google Scholar

62.

Zhang X: Клиническое наблюдение за эффектом Luoxuanzao в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Хэнаньский журнал профилактической медицины. 2002, 13 (6): 375-

Google Scholar

63.

Костромина В.П., Деркач О.В., Симоненкова Н.В., Реечкина О.О., Отрощенко А.О. Оценка эффективности растительного адаптогена (спирулины) в патогенетической терапии первичного туберкулеза у детей. Ликарская Справа. 2003, 102-5.5–6

64.

Ye CJ, Luo F, Lan YN: Наблюдательное исследование тиопронина в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Чжэцзян Prev Med. 2005, 17 (5): 68-

Google Scholar

65.

Sun RM, Leng XY: Наблюдательное исследование тиопронина в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Клиническая медицина Китая. 2003, 19 (7): 616-7.

Google Scholar

66.

Wang ZD: Клиническое наблюдение за тиопронином в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Юньнаньский медицинский журнал. 2006, 27 (2): 163-164.

КАС Google Scholar

67.

Zhu Q, Chen M: Тиопронин для предотвращения повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский медицинский журнал металлургической промышленности. 2001, 14 (1): 34-35.

Google Scholar

68.

Liu FJ, Tang N: Клинические наблюдения за тиопронином в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал медицинского колледжа Чуанбэй. 2003, 18 (4): 27-

Google Scholar

69.

Wu LW, Huang WZ, Wu CX: Тиопронин для предотвращения повреждения печени при лечении туберкулеза. Журнал клинической легочной медицины. 1998, 5: 25-

Google Scholar

70.

Niu ZC, Zhang L, Zhang PC, Duan GC, Wang XJ: Клиническое наблюдение за тиопронином в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.HeBei Prev Med. 2003, 25 (6): 468-

Google Scholar

71.

Ding GY, Xu YH, Chen FM: Наблюдение за клиническим лечебным эффектом тиопронина в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Лишижен Медицина и Материа Медика Исследования. 2002, 13 (7): 422-

Google Scholar

72.

Liu B, Si G, Kou GX, Long B: Клиническое наблюдение за тиопронином в предотвращении фармакологического повреждения печени у пациентов с гепатитом B во время лечения туберкулеза.SiChuan Prev Med. 2003, 24 (10): 1053-

Google Scholar

73.

Lan K: Влияние тиопронина на функцию печени в предотвращении повреждения печени у пациентов с коинфекцией ВГС. Гуанси предмед. 2006, 28 (8): 1249-1250.

Google Scholar

74.

Tan Q, Lv LB: Исследование роли инъекций тиопронина в защите печени при лечении туберкулеза. Haerbing Prev Med. 2002, 22 (5): 83-84.

Google Scholar

75.

Bi ZG, Xiao MY: Клиническое наблюдение за тиопронином, предотвращающим 313 случаев поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал колледжа Дали. 2005, 6 (4): 47-50.

Google Scholar

76.

Liang LL, Yao YX, Liu X: Наблюдение за тиопронином, защищающим печень во время лечения туберкулеза у пациентов с таковой инфекцией HBV. Клиническая медицина Китая. 2003, 10 (6): 831-832.

Google Scholar

77.

Quan B: Наблюдение за тиопронином в предотвращении повреждения печени, вызванного тиопронином. Вестник Четвертого военно-медицинского университета. 2006, 27 (15): 1417-

Google Scholar

78.

млн лет назад: Исследование тиопронина в защите печени во время лечения туберкулеза. Китайские фармацевтические препараты. 2001, 36 (2): 129-130.

Google Scholar

79.

Wu JJ, Zhang KR, Zheng Q, Shen WM, Chen Y, Zhao J, Tang JY: Исследование тиопронина в предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Общественный медицинский форум. 2006, 10 (4): 304-305.

Google Scholar

80.

Liu J, Ji SY, Sun M: Наблюдение за лечебным эффектом тиопронина в профилактике и лечении лекарственного поражения печени. Журнал китайской медицинской теории и практики. 2003, 9: 1290-1291.

Google Scholar

81.

Li XL, Wu JD: Клиническое наблюдение за GSH при лечении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал исследований клинической медицины. 2004, 131: 13966-7.

Google Scholar

82.

Wang L, Wang JL, Lao GQ: GSH о предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами у пациентов с гепатитом B. Китайский журнал Channel Pharmaceuticals. 2005, 17 (2): 146-147.

Google Scholar

83.

Wu XL, Zhao MC, Situ GY: GSH о предотвращении повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Китайский журнал оценки и анализа лекарств в больницах. 2004, 4 (6): 359-360.

Google Scholar

84.

Lin JG: Исследование GSH, защищающего печень при лечении больных туберкулезом с гепатитом. Медицинский журнал Правой реки. 2005, 33 (5): 469-470.

Google Scholar

85.

Feng TM: Клиническое наблюдение за восстановительным глутатионом, предотвращающим и лечащим фармакологическое повреждение печени у пациентов с гепатитом B.Международный журнал медицинского здоровья. 2006, 12 (2): 64-66.

Google Scholar

86.

Lei DN, Li XF, Zhang YE, Zhao KX: Клиническое наблюдение за АТФ в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Интеграция китайской медицины и западной медицины. 2005, 2 (1): 36-7.

Google Scholar

87.

Sun XP: Наблюдение за влиянием инозина и витамина С на профилактику и лечение повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами.Всемирный журнал медицины сегодня. 2003, 4 (2): 128-129.

Google Scholar

88.

Liu XY, Li XR: Наблюдение за Эссенциале в защите печени во время химиотерапии туберкулеза. Журнал клинической легочной медицины. 2002, 7 (1): 18-19.

Google Scholar

89.

Cui W, Wu Y, Gao P, Chen YF: Наблюдение за эффектом GanNingPian против повреждения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами у пациентов с HBV.Журнал клинической легочной медицины. 2006, 11 (1): 26-27.

Google Scholar

90.

Гречин Т.О.: Лечение больных туберкулезом легких с поражением печени [укр.]. Ликарская Справа. 1996, 3–4: 127–30.

ПабМед Google Scholar

91.

Lv SL: Анализ профилактической защиты печени при лечении туберкулеза. Медицинский журнал общественного здравоохранения и профилактической медицины.2005, 16 (4): 67-68.

Google Scholar

92.

Niu G: Клинический анализ глюкуролактона в профилактике и лечении поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2003, 25: 75-76.

Google Scholar

93.

Qu YW, Yu SL: Оценка эффекта глюкуролактона в сочетании с бифенилдикарбоксилатом в профилактике и лечении лекарственного поражения печени.Журнал Китайской противотуберкулезной ассоциации. 2000, 22 (2): 86-87.

Google Scholar

94.

Межебовский В.Р. Эффективность лечения больных туберкулезом легких гепатопротектором зиксорином. Проблема Туберкулеза. 1990, 32-5. 10

Лекарство для печени может помочь пьяницам | Медицинские исследования

Препарат, устраняющий тяжелые повреждения печени, можно использовать для лечения заболеваний у сильно пьющих, которые не могут отказаться от алкоголя. Ученые разработали препарат после того, как обнаружили способ предотвратить образование чрезмерного рубца, вызванного циррозом печени, гепатитом и другими заболеваниями.

К их удивлению, препарат не только замедлил прогрессирование болезни, но и обратил вспять повреждение органа.

Препарат может оказать серьезное влияние на общественное здравоохранение, если его эффективность будет доказана в ходе более широких клинических испытаний. В Великобритании рост пьянства привел к стремительному росту заболеваемости печени с 1960-х годов, и врачи предупреждают, что цирроз печени является обычным явлением среди мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Заболевания печени занимают пятое место среди причин смерти в Великобритании, при этом только цирроз печени уносит жизни около 3000 человек ежегодно. Ежегодно во всем мире от этой болезни умирает около 800 000 человек.

Печень обычно является одним из наиболее устойчивых органов тела и единственным, способным к регенерации после повреждения или травмы. Но чрезмерное употребление алкоголя, гепатит и повреждения от ожогов вызывают рост фиброзной рубцовой ткани внутри печени, которая распространяется и в конечном итоге разрушает ее способность выполнять важные задачи, такие как борьба с инфекцией и расщепление токсинов.

Исследователи под руководством доктора Мартины Бак из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что повреждение печени, такое как цирроз в результате чрезмерного употребления алкоголя, приводит к тому, что определенная группа клеток, известная как звездчатые клетки печени, переходит в состояние перегрузки и производят большое количество коллагена, жесткой соединительной ткани. Коллаген в нормальных количествах способствует заживлению ран, но его избыток вызывает чрезмерное рубцевание. Затем ученые обнаружили, что клетки перепроизводили коллаген только в ответ на химический сигнал, передаваемый белком в организме, называемым RSK.Они поняли, что этот сигнал имеет решающее значение для прогрессирования заболевания печени.

Ученые пришли к выводу, что если бы им удалось заблокировать сигнал RSK, то они могли бы остановить развитие болезни печени.

Чтобы проверить эту идею, ученые взяли две группы мышей и обработали их токсином, который, как известно, вызывает повреждение печени. Затем одной группе дали лекарство, называемое пептидом, для блокирования RSK, продолжая получать токсин. Ученые обнаружили, что, хотя у всех мышей в группе, не получавшей лечения, развилось тяжелое заболевание печени, у всех мышей, получавших препарат, заболевание печени было минимальным или отсутствовало вовсе.

Дальнейшее исследование показало, что помимо блокирования образования рубцовой ткани в печени, препарат также убивает сверхактивные клетки печени, позволяя органу зажить. «Примечательно, что гибель [сверхактивных] звездчатых клеток печени может также позволить восстановиться после повреждения печени и обратить вспять фиброз печени», — сказал Бак. «Наше последнее открытие доказывает, что мы действительно можем обратить вспять ущерб».

Препарат особенно многообещающий, поскольку биопсия людей с заболеваниями печени показала, что RSK запускает клетки печени для образования рубцовой ткани и у людей.Цирроз может протекать без каких-либо симптомов, но когда они появляются, они могут включать желтуху, потерю аппетита, тошноту, кожный зуд и усталость.

Заболевание может привести к высокому кровяному давлению, раку печени, недоеданию и печеночной недостаточности.

Большинство больниц не проводят трансплантацию печени сильно пьющим, которые не выказывают намерения сократить потребление алкоголя. Лекарство потенциально может защитить печень пациента, пока он лечится от алкоголя.

Риск повреждения печени у пациентов с COVID-19 и фармакологическое лечение для уменьшения или предотвращения вызванного повреждения | Egypt Liver Journal

Риск лекарственной гепатотоксичности у пациентов с COVID-19

Лекарственное поражение печени (ЛПП) — это поражение печени, вызванное приемом лекарств. Как правило, заболеваемость низкая, но они являются важной причиной острой печеночной недостаточности со смертельным исходом или трансплантацией печени в экстренных/срочных случаях; лекарств, способных вызвать его, много, и диагностика затруднена. ЛПП является частой причиной отклонений от нормы при тестировании печени и важной причиной острой печеночной недостаточности со смертельным исходом или трансплантацией печени. ЛПП является частой дифференциальной диагностикой у пациентов с острым повреждением печени. Пациенты, поступившие в больницу с положительным результатом на COVID-19, могут пройти фармакологическую комплексную терапию, что еще больше усложняет клиническое ведение [17].В связи с этим информация о потенциальной гепатотоксичности применяемых фармакологических средств важна в диагностическом процессе, учитывая, что гепатотоксичность препаратов может варьировать в зависимости от расы, пола и возраста [18]. Существует множество препаратов, которые могут влиять на функцию печени и повреждать ее; некоторые из них могут бессимптомно вызывать повышение активности печеночных ферментов; в других случаях может возникнуть острый гепатит; также поражение печени может зависеть от дозы используемого препарата (например, парацетамола) или может не зависеть от используемой дозы препарата. Среди препаратов, которые могут вызывать поражение печени, есть препараты, обычно используемые как антибиотики, противовоспалительные и противовирусные [19]. У части пациентов с COVID-19 может быть бессимптомное течение вирусной инфекции; у большого процента пациентов может быть лихорадка, и они могут использовать жаропонижающие, такие как парацетамол или другие анальгетики, с потенциальной гепатотоксичностью, связанной с риском повреждения печени, которое может возникнуть на самых тяжелых стадиях инфекции COVID-19 и может привести к очень опасному синергизму.В настоящее время не существует противовирусного препарата, направленного против SARS-CoV-2, и многим пациентам с COVID-19 назначают противовирусные препараты, разрешенные для других терапевтических показаний, такие как ремдесивир, лопинавир или ритонавир, и другие препараты [20] с документально подтвержденным потенциалом гепатотоксичности. Кроме того, есть доказательства того, что комбинация передозировки лопинавира и ритонавира может активировать путь стресса эндоплазматического ретикулума в печени и индуцировать апоптоз гепатоцитов через систему каспазного каскада, а также вызывать воспалительные реакции и окислительный стресс, ускоряя повреждение печени. Причина повышения активности печеночных ферментов во время терапии ритонавиром до конца не известна. Ритонавир широко метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450 (CYP 3A4), которая также является ингибитором. Следовательно, производство токсического промежуточного продукта ритонавира или других агентов, метаболизируемых CPY3A4, может быть причиной потенциального повреждения печени [21, 22]. На самых тяжелых стадиях инфекции COVID-19 протромботическое состояние может быть причиной повышенного риска тромбоза. Использование антикоагулянтов является хорошо известной причиной потенциального риска медикаментозного поражения печени (ЛПП) [23].Как описано выше, генерализованное воспалительное состояние, вызванное каскадом цитокинов, может вызвать полиорганную дисфункцию и серьезные осложнения от COVID-19 с вовлечением не только легких, но и сердца или печени. У пациентов с COVID-19 ингибиторы IL-6, такие как тоцилизумаб, экспериментально используются для уменьшения сверхактивного воспаления. У пациентов, получавших тоцилизумаб, наблюдались эпизоды тяжелого лекарственного поражения печени, включая острую печеночную недостаточность и острый гепатит, которые в некоторых случаях требовали трансплантации печени [24].Известно, что тоцилизумаб вызывает временное или периодическое повышение уровня трансаминаз печени от легкой до умеренной степени, чаще всего при применении в комбинации с потенциально гепатотоксичными препаратами. Механизм, с помощью которого он вызывает повреждение печени, неизвестен, но может быть результатом его воздействия на иммунную систему или путь IL-6, который важен для регенерации печени. Частота поражения печени, вызванного различными препаратами, различна, но увеличивается с увеличением количества принимаемых препаратов.Одним из серьезных осложнений, которые могут возникнуть при течении COVID-19, является формирование легочного фиброза. В некоторых исследованиях проводятся эксперименты с использованием антифибротических препаратов, таких как пирфенидон [25]. Пирфенидон — антифиброзный препарат, обычно используемый у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ). Несмотря на сообщения об уменьшении фиброза печени, это связано с риском гепатотоксичности. Механизм, с помощью которого пирфенидон может вызвать повреждение печени, неизвестен, но терапия пирфенидоном может быть связана с повышением уровня аминотрансфераз в сыворотке от легкой до умеренной степени [26].Экспериментально лечение, используемое у пациентов с COVID-19 для уменьшения воспалительного состояния, представляет собой колхицин [27, 28]. Этот препарат также не свободен от ЛПП, хотя при использовании в низких дозах он, по-видимому, имеет хороший профиль безопасности для печени [29, 30]. Кроме того, дисфункция печени, вызванная COVID-19, может быть причиной неправильного метаболизма препаратов в печени с риском повышения токсичности. Диагноз лекарственно-индуцированных поражений печени требует сочетания анамнеза и соответствующих тестов, чтобы исключить другие заболевания печени и оценить связь между поражениями печени и подозреваемыми возбудителями. Противовирусным препаратом, используемым при COVID-19, является ремдесивир [31, 32]. Также сообщалось о случаях лекарственной гепатотоксичности у пациентов с COVID-19, вызванной применением ремдесивира, с вероятным взаимодействием ингибиторов P-гликопротеина (P-gp). До получения дополнительных сведений об этом взаимодействии пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при применении ингибиторов P-gp у пациентов, получающих терапию ремдесивиром [33].

Фармакологическое лечение

Повреждение печени может быть причиной серьезных осложнений у пациентов с COVID-19.В целом, опыт профилактики и лечения поражения печени у пациентов во время предыдущих вспышек, вызванных SARS-CoV, может служить ориентиром для лечения пациентов с COVID-19 с риском поражения печени. Для пациентов с COVID-19 и острыми поражениями печени следует проанализировать и оценить причины поражений печени и принять соответствующие меры, тщательно контролируя АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин и ПТА (МНО) [34]. . Пациентов с острой печеночной недостаточностью следует подвергать интенсивному наблюдению и симптоматическому и поддерживающему лечению, а гипопротеинемию следует контролировать.В случаях лекарственного поражения печени, в дополнение к обычному противовоспалительному лечению печени, следует рассмотреть вопрос об изменении дозировки или уменьшении количества подозреваемых препаратов, а также следует оценить степень поражения печени с последующей корректировкой. плана лечения. Пациентов с тяжелым поражением печени, вызванным COVID-19, следует лечить гепатопротекторными и противовоспалительными средствами [35]. Однако следует избегать фармакологического взаимодействия с агентами, используемыми против COVID-19.Пациенты с COVID-19 с незначительным повышением ферментов печени обычно не нуждаются в противовоспалительных и гепатопротекторных препаратах. У пациентов с COVID-19 при назначении противовирусных или противовоспалительных препаратов следует контролировать параметры печени, не рекомендуется профилактическое применение препаратов, защищающих печень и снижающих ферменты. Пациентам с тяжелым течением COVID-19, особенно с ранее существовавшими заболеваниями печени, не следует назначать слишком много препаратов с потенциальным ЛПП (как правило, не более 2), тщательно контролируя дозировку и лекарственное взаимодействие, используя соответствующие дозировки в зависимости от функции почек и печени. .В случае поражения печени, вызванного лекарственными препаратами, подозреваемый препарат должен быть обнаружен на ранней стадии, и следует рассмотреть вопрос о прекращении или снижении дозы [36, 37]. У пациентов, продолжающих лечение против ВГВ или ВГС, не следует прекращать терапию; однако необходим тщательный мониторинг применяемой терапии против COVID-19. Управление уменьшением гиперактивного и генерализованного воспалительного состояния должно осуществляться с помощью соответствующей терапии, учитывая, что препараты ИЛ-1 или ИЛ-6 могут быть двусторонними: с одной стороны, они уменьшают воспаление; с другой стороны, они имеют потенциал ЛПП и ухудшают клиническое состояние. Тем не менее, контроль нерегулируемого воспалительного/иммунного состояния является «обязательным» для предотвращения возникновения синдрома системной воспалительной реакции и снижения вероятности развития легкого заболевания в тяжелое или критическое заболевание. При наличии фиброзной ткани печени, даже в период после COVID-19, можно рассмотреть возможность медикаментозной терапии для уменьшения фиброзного и воспалительного состояния печени. При фармакологическом лечении заболевания важны аспекты безопасности медикаментозной терапии [38].Недавние данные показали, что обетихолевая кислота показывает отличные результаты при лечении неалкогольного стеатогепатита, связанного с фиброзом печени (НАСГ), предлагая потенциальный будущий вариант для все более распространенного заболевания печени без хороших современных методов лечения. Обетихолевая кислота является селективным и мощным агонистом фарнезоидного Х-рецептора (FXR), ядерного рецептора, экспрессируемого на высоких уровнях в печени и кишечнике. FXR считается ключевым регулятором пути желчных кислот и воспалительных, фиброзных и метаболических процессов.Однако использование обетихолевой кислоты при фиброзе печени, вызванном COVID-19, не подтверждается и не подтверждается клинико-эпидемиологическими научными данными, а является лишь научной гипотезой фармакологического лечения. Наконец, недавно было продемонстрировано, что производные глицирризиновой кислоты могут также обладать противовирусной активностью против SARS-CoV-2. Глицирризин был предпочтительным противовоспалительным препаратом для защиты от заболеваний печени и использовался в клинической практике в течение многих лет.В случае гепатотоксической лекарственной интоксикации можно рассмотреть возможность применения силимарина. Использование обетихолевой кислоты, глицирризина и силимарина в настоящее время не подтверждается эпидемиологическими данными у пациентов с COVID-19 [39].

Предотвращение повреждения печени, связанного с гепатитом С

Если у вас гепатит С, защита печени от дальнейшего повреждения не просто важна — это необходимость и даже может быть вопросом жизни или смерти. Гепатит С является основной причиной тяжелого заболевания печени (цирроза) и рака печени, оба из которых могут привести к летальному исходу.

Когда вирус гепатита С попадает в организм, он проникает в клетки печени и может вызвать повреждение. Это приводит к воспалению, поскольку организм пытается восстановить повреждения и избавиться от вируса, говорит Дональд Дженсен, доктор медицинских наук, профессор медицины в Университете Раш в Чикаго. «С годами это воспаление приводит к образованию рубцовой ткани, как если бы у вас был порез на коже, и в итоге остался шрам». рак.

Но, придерживаясь этих стратегий для здоровья печени, вы сможете прожить дольше и лучше с гепатитом С.

Необходимые шаги по уходу за печенью сохранить здоровье печени — это следовать вашему плану лечения гепатита С. Лечение хронического гепатита С комбинированной лекарственной терапией, которая замедляет или останавливает повреждение печени, может значительно снизить риск осложнений, связанных с гепатитом С.

Вот восемь дополнительных шагов, которые необходимо предпринять для поддержания здоровья печени:

1.Избегайте алкоголя.

Алкоголь токсичен для печени, а употребление алкоголя связано с более быстрым прогрессированием заболевания печени, говорит Марк Гани, доктор медицинских наук, штатный врач отделения заболеваний печени в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек. в Национальном институте здоровья. Доктор Гани говорит своим пациентам, что никакое количество алкоголя не является безопасным. «На самом деле мы не знаем, сколько алкоголя вредно, и поэтому лучшая рекомендация — вообще не пить», — говорит Гани.

2. Минимизируйте использование ацетаминофена.

Доктор Дженсен рекомендует ограничить использование обезболивающих препаратов, содержащих ацетаминофен, до менее чем 2000 миллиграммов в день. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, прием слишком большого количества ацетаминофена может вызвать повреждение печени даже у людей без гепатита С. И если ваша печень уже повреждена по другим причинам, порог повреждения ниже, объясняет Дженсен.

3. Обсудите все ваши лекарства или добавки со своим врачом.

Некоторые лекарства метаболизируются в печени и могут нанести дополнительный вред, особенно если ваша печень уже повреждена. Даже добавки, рекламируемые как «натуральные», могут нарушать функцию печени и вызывать серьезные побочные эффекты. Ваш лучший выбор: будьте честны со своим врачом о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете или думаете принимать.

4. Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.

Избыточный вес может привести к накоплению жира в печени и способствовать резистентности к инсулину и повреждению печени из-за фиброза или рубцевания печени.Стремитесь к здоровому весу, регулярно занимаясь спортом, употребляя богатые питательными веществами продукты, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и контролируя потребление калорий.

5. Не отказывайтесь от кофе.

«У пациентов, которые выпивали три или более чашек кофе в день, риск прогрессирования заболевания был на 50% ниже», — говорит Гани, ссылаясь на свое исследование, опубликованное в 2009 году в журнале Hepatology . Хотя еще слишком рано рекомендовать тем, кто не пьет кофе, начать пить кофе ради своей печени, он говорит, что продолжать его пить не повредит, если это уже вошло в привычку.

6. Сделайте прививку.

Гепатит А, гепатит В и гепатит С — все это распространенные причины заболевания печени, и одновременное наличие любой комбинации этих вирусов значительно увеличивает риск повреждения печени. Запишитесь на прием, чтобы пройти тестирование на гепатиты А и В и сделать прививку от них, чтобы защитить свою печень.

7. Поговорите о сексе.

Гани говорит, что риск передачи гепатита С половым путем чрезвычайно низок, поэтому люди, состоящие в моногамных отношениях с хроническим гепатитом С, могут вести нормальную половую жизнь и решать, использовать ли барьерную защиту. Людям, имеющим половые контакты с несколькими партнерами, рекомендуется использовать барьерную защиту, чтобы помочь защитить других от гепатита С и защитить себя от инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, которые могут ускорить повреждение печени.

8. Планируйте регулярные осмотры.

При хроническом гепатите С вы, скорее всего, будете посещать врача каждые три-шесть месяцев, в зависимости от тяжести вашего заболевания и типа лечения, которое вы получаете. Не пропускайте эти встречи — это возможность оценить свое состояние и следить за своим общим состоянием здоровья.

Что вы знаете о защите своей печени? — Весточка

здоровья едока Ваша печенка держит вас в живых путем фильтровать опасные токсины от вашей крови. Так что ты делаешь, чтобы вернуть услугу? Вы должны защитить свою печень от вирусов, ядов и других серьезных угроз. Пройдите этот короткий тест, чтобы узнать, как много вы знаете о сохранении здоровья печени.

1. Моя печень не повредит, если я приму больше рекомендуемого количества Тайленола, если у меня очень сильная головная боль.

Правда

Ложь

2. Некоторые люди могут годами много пить, не повреждая свою печень.

Правда

Ложь

3. Вы должны быть алкоголиком, чтобы у вас возникли связанные с алкоголем проблемы с печенью.

Правда

Ложь

4. Что из следующего может быть токсичным для печени?

а. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен

б. Антибиотики

в.Некоторые лечебные травы

д. Все вышеперечисленное

5. Многие люди, у которых есть вирусный гепатит (то есть В или С), даже не знают об этом.

Правда

Ложь

6. Кто НЕ подвержен повышенному риску заражения гепатитом С?

а. Мужчины и женщины с несколькими половыми партнерами

б. Медицинские работники

в. Люди, употребляющие инъекционные наркотики

д. Коллеги людей с гепатитом С

7.Избыточный вес может вызвать нагрузку на печень.

Правда

Ложь

Ваши результаты

1. Моя печень не повредит, если я приму больше рекомендуемого количества Тайленола, если у меня очень сильная головная боль.

Правильный ответ: False.

Слишком много тайленола (ацетаминофена) может быть очень токсичным для печени. Еще в 1977 году консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовала добавлять на упаковки тайленола предупреждение: «Не превышайте рекомендуемую дозировку и не принимайте более 10 дней, поскольку может возникнуть серьезное повреждение печени.Вы также должны быть осторожны, чтобы избежать многократных дозировок, проверяя лекарства от простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они тайленол. И если у вас гепатит С или вы регулярно употребляете более трех напитков в день, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать тайленол. вы принимаете тайленол и у вас появились какие-либо симптомы повреждения печени, в том числе необычная усталость, боль в животе или пожелтение глаз и кожи, немедленно обратитесь к врачу.

2. Некоторые люди могут годами много пить, не повреждая свою печень.

Правильный ответ: False.

Вот одна из немногих гарантий в жизни: чрезмерное употребление алкоголя, скорее всего, вызовет повреждение печени. По крайней мере, печень будет собирать лишние жировые клетки, что называется ожирением печени. Это состояние не опасно само по себе, но оно может быть первым шагом к серьезным заболеваниям, таким как алкогольный гепатит и цирроз печени. Люди с гепатитом С вообще не должны пить, потому что алкоголь заставляет вирус размножаться быстрее.

3. Вы должны быть алкоголиком, чтобы у вас возникли связанные с алкоголем проблемы с печенью.

Правильный ответ: False.

Некоторые люди гораздо более чувствительны к алкоголю, чем другие, и в некоторых случаях даже у тех, кто пьет в компании, могут развиться связанные с алкоголем проблемы с печенью, особенно если они злоупотребляют алкоголем. Алкоголь может быть особенно опасен для людей, у которых уже есть хронические заболевания печени, такие как гепатит B или C. Если у вас есть одно из этих заболеваний, вам следует полностью отказаться от алкоголя.

4. Что из следующего может быть токсичным для печени?

Правильный ответ: d. Все вышеперечисленное.

Другие лекарства, которые потенциально могут нанести вред печени, включают некоторые статины, лекарства от диабета и противогрибковые средства, трициклические антидепрессанты и некоторые гормоны. Примеры потенциально вредных трав включают валериану, кава-кава и окопник. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо растительные лекарственные средства, и внимательно прочитайте этикетки всех лекарств.Примечательно, что на бутылках с ацетаминофеном теперь есть предупреждения для людей, которые выпивают более трех порций алкоголя каждый день. Согласно недавнему исследованию, даже низкие дозы ибупрофена могут нанести вред людям с гепатитом С, хотя многие врачи по-прежнему считают его безопасным.

5. Многие люди, у которых есть вирусный гепатит (то есть В или С), даже не знают об этом.

Правильный ответ: Верно.

Многие люди с хроническими случаями гепатита В или гепатита С не замечают никаких симптомов, даже если их печень необратимо повреждена.Тем не менее, есть несколько предупредительных признаков, на которые следует обратить внимание, включая желтуху (желтоватый оттенок кожи или глаз), вздутие живота, сильную боль в животе, постоянный зуд, темную мочу, хроническую усталость, тошноту и потерю аппетита.

6. Кто НЕ подвержен повышенному риску заражения гепатитом С?

Правильный ответ: d. Коллеги людей с гепатитом С

Правильный ответ: d. Коллеги человека с гепатитом С По сравнению с гепатитом В, гепатитом С трудно заразиться.Большинство людей с гепатитом С заразились этим заболеванием, вводя наркотики зараженными иглами, поэтому родственники инфицированных людей (включая супругов) обычно не подвергаются риску. Тем не менее, важно не делиться бритвами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены с инфицированными членами семьи.

7. Избыточный вес нагружает печень.

Правильный ответ: Верно.

Как и у сильно пьющих людей, у людей с избыточным весом может развиться ожирение печени. Со временем печень может воспаляться, и время от времени начинается цирроз.Если у вас избыточный вес и уже есть проблемы с печенью, программа по снижению веса может стать важной частью вашего лечения. Если ваша печень здорова, регулярные физические упражнения и разумная диета с низким содержанием жиров могут помочь сохранить ее в таком состоянии. Согласно недавнему исследованию, регулярное употребление йогурта также может помочь защитить печень.

Каталожные номера

Американский фонд печени. 50 способов полюбить свою печень. 2002.

Американский фонд печени. Что такое мифы противфакты об алкоголе и печени? 2002.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Оповещение об алкоголе. Январь 1993 г.

Райли Т.Р. и др. Профилактические стратегии при хронических заболеваниях печени. Американский семейный врач. 1 ноября 2001 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. FDA объявляет о новых предупреждениях об алкоголе для обезболивающих и жаропонижающих средств. 21 октября 1998 г.

Клиника Кливленда.Часто задаваемые вопросы о лечении гепатита С. Октябрь 2004 г.

Известное средство от похмелья ДГМ дополнительно защищает печень

Хорошо известное лекарство от похмелья не только помогает успокоить сильные головные боли, но и вызывает глубокие изменения, которые защищают печень, сообщают ученые Университета Южной Калифорнии в новых исследованиях, которые могут помочь предотвратить вред, связанный с алкоголем.

Hovenia dulcis , известная как японское изюмное дерево, является источником дигидромирицетина (ДГМ), который помогает организму быстрее усваивать алкоголь. (Иллюстрация/Филипп Франц фон Зибольд и Йозеф Герхард Цуккарини)

Исследование сосредоточено на дигидромирицетине (ДГМ), также известном как ампелопсин, растительном лекарственном средстве, отпускаемом без рецепта. Когда исследователи из Фармацевтической школы Университета Южной Калифорнии попытались понять, как это работает, их исследование выявило последовательность метаболических изменений, ответственных не только за облегчение головных болей, но и за благотворное влияние на печень.

«Мы знаем, что ДГМ помогает организму быстрее усваивать алкоголь, но как это работает? Мы обнаружили, что он активирует каскад механизмов, которые очень быстро удаляют алкоголь из организма», — сказал Цзин Лян, профессор клинической фармации и автор исследования.

Исследование опубликовано сегодня в журнале «Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования».

Полученные данные подтверждают полезность ДГМ в качестве пищевой добавки для компенсации острых эффектов, связанных с алкоголем, а также долгосрочных рисков. Кроме того, авторы говорят, что это вещество, вероятно, имеет более широкое применение, чтобы помочь людям справиться с пьянством, алкоголизмом и повреждением печени.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, представляют собой наиболее распространенную форму злоупотребления психоактивными веществами. Ежегодно около 88 000 человек умирают от алкоголизма — это третья ведущая предотвратимая причина смерти в Соединенных Штатах, по данным U.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире потребление алкоголя ежегодно приводит к 3 миллионам смертей и является причиной 5,1% глобального бремени болезней. Не существует эффективного терапевтического средства для лечения расстройства без серьезных побочных эффектов.

Между тем, согласно исследованию, чрезмерное употребление алкоголя является важной причиной хронического заболевания печени, на долю которого приходится почти половина связанных с циррозом смертей в Соединенных Штатах.

Понимание того, как DHM может предотвратить похмелье и защитить печень

DHM получают из плодов японского изюмного дерева ( Hovenia dulcis ), произрастающего в Японии, Корее и Юго-Восточной Азии и в настоящее время выращиваемого в коммерческих целях. Он использовался в Китае при заболеваниях печени в течение 500 лет, но как действует это вещество, неясно.

Дэрил Дэвис, Джошуа Сильва и Цзин Лян (слева направо) работали над исследованием. (Фото/Исаак Мора)

Чтобы лучше понять, что препарат делает внутри организма, ученые давали 36 мышам ежедневный рацион алкоголя в течение двух месяцев, постепенно увеличивая дозу до 30% от общего потребления пищи в среднем в течение 39 лет.4 г/кг этанола в день на мышь. Затем они оценили свою печень на наличие повреждений и маркеров стресса.

Исследователи сосредоточились на печени, сказал Лян, потому что, когда вы выпиваете, алкоголь циркулирует в кровотоке. Хотя алкоголь воздействует на головной мозг, он метаболизируется преимущественно в печени, которая серьезно страдает от длительного употребления алкоголя в больших количествах.

«Это как наступить на галс; твой мозг говорит, что это больно. Во время похмелья туман в вашем мозгу — это острая реакция на то, что происходит в вашем теле», — сказал Дэрил Дэвис, соавтор исследования и профессор клинической фармации в Фармацевтической школе Университета Южной Калифорнии.

Среди других значительных эффектов ученые обнаружили, что DHM:

• Заставляет печень вырабатывать больше ферментов, поглощающих этанол, включая алкогольдегидрогеназу (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназу (АЛДГ).
• Повышает эффективность АДГ и АЛДГ, позволяя ферментам преобразовывать этанол в более простые формы, которые организм может легче выводить.
• Снижение накопления липидов (жиров) в ткани печени. Большие дозы алкоголя могут негативно повлиять на метаболизм печени, что приведет к накоплению жира, усилению стресса и возможному прогрессированию таких заболеваний печени, как цирроз.
• Уменьшает количество воспалительных агентов, называемых цитокинами. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к высвобождению цитокинов в печени, что способствует клеточному повреждению печени и других органов.

«В целом эти результаты подтверждают полезность ДГМ в качестве пищевой добавки для уменьшения вызванного этанолом повреждения печени за счет изменений в метаболизме липидов, усиления метаболизма этанола и подавления воспалительных реакций для улучшения здоровья печени», — говорится в исследовании. «Это направление исследований предполагает, что ДГМ действует несколькими путями, улучшая здоровье печени и противодействуя повреждению этанолом.

Дэвис, который также является директором Лаборатории исследований алкоголя и мозга в USC, сказал, что результаты также помогают объяснить, как DHM действует как средство от похмелья. Печень превращает алкоголь в альдегид со свойствами формальдегида, которые вызывают головную боль и тошноту. Так как организму требуется около часа, чтобы усвоить одну порцию алкоголя, ночь пьянства заставляет печень продолжать вырабатывать химические вещества, которые так долго вызывают головокружение.

«Теперь мы знаем, что [DHM] делает и как он делает это механически, активируя каскад механизмов регуляции энергии, которые ускоряют метаболизм этанола и его побочных продуктов», — сказал Джошуа Сильва, докторант Фармацевтической школы Университета Южной Калифорнии. соавтор исследования.

Новое исследование может помочь защитить печень от злоупотребления алкоголем

Полученные данные имеют важное значение для предотвращения повреждения печени и вреда от злоупотребления алкоголем.

Например, запойные пьяницы могут использовать ДГМ из-за его защитных свойств печени, продлевая функцию органа на достаточно долгое время, чтобы человек мог получить помощь и избавиться от вредной привычки пить. «Возможно, мы не сможем решить их проблему за одну ночь, но мы можем дать им пошаговые улучшения, чтобы помочь им меньше пить и защитить здоровье», — сказал Дэвис.

Пьянство — серьезная проблема для молодых людей, особенно для студентов колледжей. Около 37% студентов употребляют алкоголь в запоях — пять или более порций за один раз для мужчин или четыре и более порций для женщин — и около 10% злоупотребляют алкоголем — выпивают в течение 5 или более дней за последний месяц. Согласно недавнему опросу, проведенному Национальным институтом здравоохранения, эти показатели намного выше, чем среди сверстников, не обучающихся в колледже. Чрезмерное потребление алкоголя в значительной степени способствует более высокому уровню заболеваний печени, связанных с алкоголем, в более молодом возрасте.

Чрезмерное употребление алкоголя имеет высокие социальные и экономические издержки, приводя к сердечным заболеваниям, высокому кровяному давлению, незапланированной беременности, насилию и автомобильным авариям. CDC оценивает общие экономические затраты в 249 миллиардов долларов в год.

DHM потенциально может помочь пациентам, которые обращаются к врачу с ранними признаками повреждения печени. Вещество может быть использовано для восстановления и продления функции печени, а также для задержки начала заболевания печени в ожидании трансплантации. DHM также может оказаться полезным для пациентов с трансплантацией печени, чтобы помочь новому органу работать лучше, чтобы пациенты могли наслаждаться лучшим качеством жизни.

No related posts.