Заболевание двенадцатиперстной кишки симптомы: Лечение дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)

Содержание

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки по праву может быть названа одной из наиболее распространенных болезней нашего времени.

Многие люди, страдающие от язвенной болезни желудка, мирятся с этой болезнью, полагая её досадной и неприятной, но неизбежной особенностью жизни современного человека. Такой подход не только приводит к усугублению болезни, но и может угрожать жизни больного. Ведь без своевременного и адекватного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь может осложниться внезапным кровотечением, прободением, перитонитом, а длительное существование язвы желудка может привести к злокачественному перерождению.

В этой статье мы расскажем о симптомах, о причинах развития этого заболевания, о мерах профилактики и первой помощи и о лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике.

Причины развития

С точки зрения современных представлений гастроэнтерологии, язвенная болезнь желудка в большинстве случаев имеет инфекционную природу. В конце двадцатого века американским ученым Уоррену и Маршаллу была вручена Нобелевская премия за открытие роли микроорганизма Helicobacter Pylori в развитии гастрита и язвы желудка.

Эти бактерии, внедряясь в защитный слой слизи, покрывающий внутреннюю поверхность желудка, разрушают его, делая стенку желудка незащищенной от кислоты, входящей в состав желудочного сока с развитием гастрита и язвенной болезни.

В желудочном содержимом большинства больных, страдающих от язвенной болезни желудка и ДПК, был выявлен этот микроорганизм. Однако, в ряде случаев имеются основания полагать, что язвенная болезнь желудка может быть следствием не только геликобактерной инфекции, но и быть спровоцирована стрессом (острые стрессовые язвы) или приемом нестероидных противовоспалительных средств (гастропатия).

лечение, симптомы, причины и диагностика в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)

Следующий после желудка отдел пищеварительной системы, а также начало тонкого кишечника – это двенадцатиперстная кишка. Она напоминает изогнутую трубку, длина которой составляет 25-30 см. Этот полый орган принимает пищу, после того как она измельчается и смешивается с желудочным соком (так называемая «первичная» обработка), проходя пилорический сфинктер.

Здесь желчь из общего желчного протока эмульгирует (расщепляет) жиры. Тут же открывается проток поджелудочной железы, из которой выделяются ферменты. Последние помогают расщеплять пищу быстрее и тщательнее. Если в этом процессе происходит сбой, может развиваться пищевая аллергия, а также возникать различные проблемы органов пищеварительной системы.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний двенадцатиперстной кишки?

  • Воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах пищеварительной системы. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы – начиная от ротовой полости и заканчивая выделительными органами – протекает воспалительный процесс, инфицирование, например Helicobacter pylori, нарушается соотношение кислотно-щелочного баланса, меняется нормальная флора, в других отделах тоже зачастую проходят изменения.
  • Нарушение регуляции. Причиной этого процесса может быть органическая патология, например начавшийся воспалительный процесс. Также регуляция может меняться вследствие функционального нарушения из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания и стрессов, справиться с которыми поможет консультация врача-невролога.
  • Неправильное питание. Секреция желудка усиливается в результате переедания, проглатывания плохо пережеванной пищи, нерегулярного питания, употребления алкоголя, острых и жирных продуктов. Кислотность желудочного сока повышается, и защитные свойства слизи ухудшаются. В результате двенадцатиперстная кишка становится не способной нейтрализовать кислоту в той степени, в которой положено.

Как и почему происходит нарушение механизмов нервной регуляции?

Нервные окончания, оплетая всю пищеварительную систему, регулируют перистальтические движения, моторику кишечника, размыкание и смыкание сфинктеров. Когда механизмы нервной регуляции и кровоснабжение нарушаются, возникает неполное закрытие сфинктера. Происходит дуодено-гастральный рефлюкс – в желудок забрасывается желчное содержимое двенадцатиперстной кишки.

Слизистая желудка не приспособлена для того, чтобы перерабатывать желчные кислоты и желчь, поэтому со временем развивается гастрит (воспаление слизистой желудка), гастродуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), и пациенту приходится думать, где можно сделать гастроскопию и куда отправиться лечиться.

В норме должно быть так: пища оказывается в ротовой полости, оттуда с помощью глотательного рефлекса попадает в пищевод и желудок (минуя кардинальный сфинктер). В желудке происходит переваривание пищи (в течение полутора-двух часов). Затем пищевая масса попадает в двенадцатиперстную кишку (проходя пилорический сфинктер), где в щелочных условиях смешивается с панкреатическими ферментами и желчью.

Симптомы заболеваний

  • Боли в эпигастральной области, которые возникают чаще через несколько часов после еды, ночью. Так называемые голодные боли.
  • Тошнота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Белый налет на языке.

Также заболевания могут сопровождаться симптомами, которые характерны для поражений поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

Как проходит диагностика: основные методы

  • Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы, дуодено-гастральный рефлюкс.
  • Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие геликобактерной инфекции.
  • Рентгенологические исследования (проводятся реже).

Лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки в Клинике профессора Горбакова

В Клинике профессора Горбакова лечение подбирают в зависимости от выявленной патологии, от жалоб пациента и степени нарушений органов пищеварительной системы. Во многих случаях необходимо сделать гастроскопию, или гастродуоденоскопию.

Также наши специалисты дают диетические рекомендации, которые помогают улучшить пищеварение, восстановить регуляцию кислотности, нормализовать функции сфинктеров,  избежать таких последствий, как пищевая аллергия и развитие заболеваний различных органов.

Ранняя диагностика болезней двенадцатиперстной кишки — это важнейший шаг к избавлению от таких неприятных симптомов как вздутие живота, рези, ноющие боли, чувство тяжести после еды и запоры. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите профилактическое обследование. Если вам уже знакомы эти симптомы, то не стоит откладывать визит в клинику на длительный срок.

Следующий после желудка отдел пищеварительной системы, а также начало тонкого кишечника – это двенадцатиперстная кишка. Она напоминает изогнутую трубку, длина которой составляет 25-30 см. Этот полый орган принимает пищу, после того как она измельчается и смешивается с желудочным соком (первичная обработка), проходя пилорический сфинктер.

Здесь желчь из общего желчного протока эмульгирует (расщепляет) жиры. Сюда же открывается проток поджелудочной железы, из которой выделяются ферменты. Последние помогают расщеплять пищу быстрее и тщательнее. Если в этом процессе происходит сбой, возникает патология органов пищеварительной системы.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний двенадцатиперстной кишки?

  • Воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах пищеварительной системы. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы – начиная от ротовой полости и заканчивая выделительными органами – протекает воспалительный процесс, происходит инфицирование, например, Helicobacter pylori, нарушается соотношение кислотно-щелочного баланса или меняется нормальная флора, в других отделах тоже проходят изменения.
  • Нарушение регуляции. Причиной этого процесса может быть органическая патология, например начавшийся воспалительный процесс. Также регуляция может меняться вследствие функционального нарушения из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания и стрессов, справиться с которыми поможет консультация врача-невролога или психотерапевта.
  • Неправильное питание. Секреция желудка усиливается в результате переедания, проглатывания плохо пережеванной пищи, нерегулярного питания, употребления алкоголя, острых и жирных продуктов. Кислотность желудочного сока повышается, и защитные свойства слизи ухудшаются. В результате двенадцатиперстная кишка становится неспособной нейтрализовать кислоту в той степени, в которой положено.

Как и почему происходит нарушение механизмов нервной регуляции?

Нервные окончания, оплетая всю пищеварительную систему, регулируют перистальтические движения, моторику кишечника, размыкание и смыкание сфинктеров. Когда механизмы нервной регуляции и нормальное кровоснабжение этой области нарушаются, возникает неполное закрытие сфинктера. Происходит дуодено-гастральный рефлюкс – в желудок забрасывается желчное содержимое двенадцатиперстной кишки.

Слизистая желудка не приспособлена для того, чтобы перерабатывать желчные кислоты и желчь, поэтому со временем развивается гастрит (воспаление слизистой желудка), дуоденит или астродуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

В норме должно быть так: пища оказывается в ротовой полости, оттуда с помощью глотательного рефлекса попадает в пищевод и желудок (минуя кардинальный сфинктер). В желудке происходит переваривание пищи (в течение полутора — двух часов). Затем пищевая масса попадает в двенадцатиперстную кишку (проходя пилорический сфинктер), где в щелочных условиях смешивается с панкреатическими ферментами и желчью.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки

Патологии отделов тонкого кишечника обычно проявляются следующим образом:

  • Боли в эпигастральной области, которые возникают чаще через несколько часов после еды, ночью.
  • Тошнота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тяжесть после еды
  • Белый налет на языке.

Также заболевания дуодена могут сопровождаться симптомами, которые характерны для поражений поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов. Это свидетельствует о значительном распространении патологического процесса.

Диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки

Основные методы, используемые в диагностике дуоденита, следующие:

  • Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента.
  • Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер.
  • Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

  • курение;
  • избыточное употребление кофеина;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом.

В Клинике профессора Горбакова лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки подбирают в зависимости от:

  • выявленной патологии;
  • жалоб пациента;
  • степени нарушений органов пищеварительной системы.

Также наши специалисты дают диетические рекомендации, которые помогают улучшить пищеварение, восстановить регуляцию кислотности, нормализовать функции сфинктеров, избежать таких последствий как развитие заболеваний различных органов. При язве двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь) настоятельно рекомендуется консультация невролога или психолога для исключения влияния стрессовых и психоэмоциональных факторов.

лечение, симптомы, причины и диагностика

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита. Патология вызывает приступы тошноты и рвоты, изжогу, отрыжку, интенсивные боли в желудке. Острая стадия заболевания длится несколько дней. Детям и взрослым назначаются щадящая диета и медикаментозное лечение. Рецидивы провоцируют переход дуоденита в хроническую стадию с распространением воспалительного процесса в пилорический отдел желудка. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения: перфорация кишечника, острый панкреатит, кишечные кровотечения.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Этиология

Очаг воспаления в двенадцатиперстной кишке формируется из-за повреждения эпителиальных клеток гиперацидным соком, поступающим из желудка. Повышенная кислотность этого соединения раздражает слизистые оболочки кишечника. При отсутствии выраженной симптоматики патология протекает незаметно для пациента и быстро переходит к хронической стадии. В стенке кишечника развиваются дегенеративные процессы (приводящие к формированию очагов атрофического дуоденита).

Патология вторичного типа возникает из-за функциональных расстройств пищеварения, спровоцированных первичным заболеванием. Хронические поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к изменениям ферментного баланса. В результате этих изменений ослабевают защитные свойства эпителия двенадцатиперстной кишки — формируется очаг воспаления.

Классификация

Гастроэнтерологи используют несколько типологий для описания воспалительных процессов в ДПК. Данные эндоскопического исследования, выполняемого врачами перед назначением пациенту лечения, позволяют выделить эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный и узелковый виды дуоденита. Эти формы заболевания чаще других описываются в медицинских справочниках и включаются в анамнезы детей и взрослых.

Симптоматика

Симптомы дуоденита зависят от клинической формы заболевания, обнаруженного у пациента. Язвенноподобный тип воспаления провоцирует развитие острых болей в эпигастрии — области, которая расположена выше пупка. После приема пищи состояние ребенка или взрослого улучшается. Гастроподобная форма патологии приводит к возникновению изжоги и отрыжки. Боль в эпигастральной области проявляется спустя 20 минут после употребления горячих блюд или напитков. Сопутствующими симптомами становятся приступы тошноты и рвоты. Часто пациенты отмечают снижение аппетита и избыточное скопление газов в кишечнике. Панкреатоподобный тип заболевания характеризуется острой болью в правом или левом подреберье. С течением времени развивается диспепсическое расстройство. Смешанная форма патологии обладает разнообразной симптоматикой, которая зависит от частоты приема пищи пациентом и наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Диагностика дуоденита осуществляется в ходе гастроскопии — погружения эндоскопического зонда в желудок и кишечник пациента. В качестве дополнительных способов подтверждения диагноза применяются:

При обнаружении признаков злокачественного перерождения тканей двенадцатиперстной кишки врач осуществляет забор биоптата — биоматериала, подвергаемого гистологическому исследованию в лабораторных условиях.

Терапевтический курс

Лечение дуоденита проходит под надзором гастроэнтеролога. Пациенту назначается строгая диета: из рациона исключаются сложные для переваривания продукты (молоко, злаки) и блюда со специями. Медикаментозная терапия основывается на препаратах, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты в желудке. Нормализация пищеварения осуществляется посредством приема ребенком или взрослым ферментных средств. Защита стенок двенадцатиперстной кишки от раздражения требует использования гастропротекторов — препаратов, обволакивающих слизистые желудочно-кишечного тракта.

При осложненном течении заболевания гастроэнтеролог может настоять на проведении оперативного вмешательства. Хирурги устранят кишечную непроходимость и удалят спайки, образовавшиеся на фоне вторичного дуоденита. В подобных случаях лечение требует госпитализации пациента.

Профилактические меры

Основа профилактики заболеваний ЖКТ — сбалансированная диета. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшению риска развития воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке способствует своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом течении заболевания ребенку или взрослому потребуется регулярно проходить клинические обследования и принимать препараты, способствующие устранению причины воспаления кишечного эпителия. В этом случае формируется благоприятный прогноз — качество жизни пациента остается на стабильно высоком уровне.

Диагностика и лечение дуоденита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дуоденит?

Лечение патологии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с диетологом, терапевтом или хирургом.

Можно ли вылечить хронический дуоденит?

Пациенты с хронической формой патологии не смогут добиться полного выздоровления, рецидивы развиваются под действием различных факторов (стрессов, изменения рациона, физических нагрузок). При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога взрослые и дети смогут избежать систематических обострений воспалительного процесса.

Какие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки?

Блюда с высоким содержанием специй и соли, крепкий алкоголь, газированные напитки с ортофосфорной кислотой.


Симптомы, причины и лечение @DocOnline