Все о почках: Причины и профилактика болезни почек

Содержание

почки и печень. Анатомия почек

Цистит — воспаление мочевого пузыря😔

👩🏻‍🦰 Больше это заболевание знакомо женщинам в силу анатомических особенностей: у женщин мочеиспускательный канал короче, из-за чего патогенам нужно проделать меньший путь для того, чтобы добраться до мочевого пузыря. Но мужчины тоже могут заболеть.

🦠 В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. Это довольно болезненное заболевание. Основная опасность цистита — болезнь может распространиться на почки, поэтому важно остановить ее распространение. Гораздо реже цистит возникает как реакция на лекарства или смену гигиенических средств. Соответственно, как правило, лечение цистита проводится антибиотиками.

🌡 Симптомы:
— Сильное, непреодолимое желание помочиться;
— Маленькое количество мочи при каждом мочеиспускании;
— Жжение при мочеиспускании;
— Кровь в моче;
— Мутная и/или неприятно пахнущая моча;

— Дискомфорт в области таза, ощущение давления;
— Температура.

👶 У маленьких детей симптомы могут проявиться как дневное недержание мочи. Ночное недержание мочи имеет другие причины и не связано с циститом. Если появляется озноб, сильная лихорадка, тошнота и рвота, сильные боли в спине и боку, нужно срочно обратиться к врачу.

🔴 Факторы риска:
— Женский пол;
— Незащищенные половые контакты;
— Беременность и менопауза: гормональные изменения увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей;
— Нарушения оттока мочи;
— Нарушения в работе иммунной системы;
— Длительное использование катетеров мочевого пузыря.

👍 Профилактика:
— Обильное питье чистой воды;
— Мочеиспускание по потребности;
— После дефекации необходимо подтираться и мыться спереди назад, а не наоборот: это затруднит бактериям попадание из кишечника в мочевыводящие пути;

— Прием душа, а не ванны. Если вы хотите принять ванну, лучше сначала ополоснуться в душе и смыть с себя первую грязь;
— Мочеиспускание после полового акта.

Болевая «Почка»: почему все обсуждают новый российский сериал о женщине-коррупционере

Наталья Кустова — сотрудница пожарной инспекции, привыкшая жить нагло и на широкую ногу. Идеальное знание правовых норм вкупе с жадностью обеспечивают ей взятки от всех, кому не повезет попасть под ее надзорное око. Вечный кутеж, дорогая машина, шикарная квартира, брендовая одежда — таков образ Натальи в глазах всех окружающих. Даже своих ближайших родственников — всех, от сестры до мамы, — она обобрала с головы до ног. Но не все можно купить и забрать: однажды в ходе планового медосмотра героиня узнает, что у нее отказывают почки и требуется пересадка донорского органа. Так Наталья сталкивается с суровой реальностью, в которой ни деньги, ни связи, ни коррупционные схемы не помогут. Драгоценный кусок себя могут оторвать и отдать исключительно близкие родственники, а ждать помощи от государства нет времени. Так начинается абсурдное хождение по мукам в поисках заветной части тела.

Сериал «Почка» (Фото DR)
Все перевернуто с ног на голову — второстепенная злодейка поставлена в центр внимания

Коррупция — это плохо. Обличать ее — хорошо. Но хорошо ли, когда плохо кому бы то ни было, пусть даже коррупционеру? В этой простой моральной дилемме — вся суть «Почки», нового шоу онлайн-кинотеатра Kion, которое вышло под Новый год и уже успело наделать шума. Наталья Кустова, вокруг которой концентрируется повествование, — по-своему уникальный для отечественного телевидения персонаж: откровенная антигероиня  просто обязана стать какой-нибудь мелкой антагонисткой из очередной социальной драмы про то, как жить в России плохо. Но на этот раз все перевернуто с ног на голову, и второстепенная злодейка поставлена в центр внимания. Вопроса и выбора, кому сопереживать, нет: у главной героини отказали жизненно важные органы, жить ей осталось месяца три. За это время она должна каким-то неведомым образом заново завоевать доверие семьи, которая Наташу просто терпеть не может.

Либо найти максимально завиральный способ (другого не предусмотрено) раздобыть донорский орган в стране, где грязные деньги хранят даже в огнетушителях.

Сериал «Почка» (Фото DR)

Режиссер-дебютант Мария Шульгина, она же сценаристка на пару с Елизаветой Тихоновой, загоняет зрителя в моральную ловушку, вынуждая сочувствовать откровенно неприятной героине. Кустова — олицетворение всех несовершенств российской государственности и человеческого эгоизма в одном флаконе: властная хабалка, привыкшая выстраивать всех вокруг по линейке и разговаривать либо на языке протокола, либо на русском матерном. Зная все лазейки системы, в которой воспитана, она лавирует между законодательством и личной выгодой с изяществом акулы в погонах. Ей не может возразить никто — даже собственный парень, работающий в МЧС и находящийся ниже ее по статусу, материальному положению и силе характера. В этой ситуации Наталья, кажется, контролирует все — кроме собственного здоровья. Это, конечно, сериал про слегка вуайеристское упоение чужим декадансом, но с ехидной улыбкой на губах.

Совершенно не жалея свою подопечную, сценаристки забрасывают ее в самые небывалые злоключения: когда кажется, что все сложности преодолены и все кончено, Россия подкидывает Наташе новых проблем.

Реклама на Forbes

Смешно, абсурдно, слегка страшно — но край безумия наступит в финале этого приключения

Надо сказать, чаще всего это чертовски смешно. В этом сила «Почки»: ей немного не хватает юмора, чтобы превратиться в чистую комедию положений, и, напротив, местами недостает серьезности, чтобы стать жестким социальным доком. Но удивляться тому, как в ситуации, где все и так уже на волоске от истерики, становится еще хуже, не перестаешь до самого конца — и каждый раз смеешься. В одной из сцен у Натальи все-таки окажется в руках потенциальная почка для пересадки, но при весьма экзотических обстоятельствах; в другой — препятствием на пути к заветной операции по пересадке станут отсутствие нормальной связи, роуминг и бродячие собаки. Смешно, абсурдно, слегка страшно — но край безумия наступит в финале этого приключения, и в этот момент Наташу станет по-человечески жалко.

Такие вот мастерски собранные эмоциональные качели — честно говоря, непросто вспомнить еще хоть один российский проект с таким диапазоном эмоций, от гнева до смеха над тем, над чем обычно не смеются.

Сериал «Почка» (Фото DR)

Сама почка выступает красивой метафорой: часть тела, про которую мы часто забываем, в отличие от драгоценного сердца и, например, печени, но без которой нельзя жить. В организме их две, а работать он может всего с одной, но попробуй уговори человека, даже самого близкого, отдать тебе почку. Постепенно поиски затягиваются, приобретая поистине библейский масштаб: героине даже приходится обратиться к богу, пускай и ненадолго. И вот наступает стадия принятия, а реалистический абсурд сериала начинает множиться в геометрической прогрессии: жизнь Натальи катится под откос с такой сумасшедшей скоростью, что кажется, будто проще вовсе лечь и помереть. Играющая героиню Любовь Аксенова, стремительно ставшая одним из самых интересных лиц в нашем кино, вживается в роль с поразительной самоотверженностью.

Ее внешность идеально сочетается с образом героини: беспринципная красивая женщина, которая, приземляясь, обретает человечность, и эту метаморфозу авторы фильма и актриса показали безупречно. 

Сценаристам, продюсерам и маркетологам, возможно, придется еще поломать голову, как вышедший в новогодние праздники не самый веселый сериал про поиски почки умудрился обогнать по популярности даже рекап «Декстера» и спин-оффы «Секса в большом городе» и «Звездных войн». Про него говорят как про состоявшийся прорыв в отечественном сериалостроении. «Почке» не хватило какой-то одной детали, чтобы превратиться в новый народный сериал вроде «Чик» или «Happy End». Возможно, смелости — несмотря на нещадное высмеивание российской коррупции, «Почка» больше сосредоточена на своем внутреннем, эмоциональном содержании. Но она задевает за живое, что подтверждают десятки отзывов в социальных сетях — о «Почке» узнают не из рекламных плакатов, а благодаря сарафанному радио. Вероятно, задевает она потому, что для каждого семья — это действительно часть тебя.

Иногда в буквальном смысле слова.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора

Почка (сериал, 2022, 1 сезон) — Фильм.ру

О сериале

Жизнь служащей пожарной инспекции Натальи Кустовой (Любовь Аксенова) окружена роскошью — дорогая машина, шикарная квартира, одежда от Balenciaga. Каждая проверка оборачивается полным разгромом, и владельцы различных компаний вынуждены давать ей взятки. Из-за своего расчетливого образа жизни девушка потеряла всяческую связь с родными, а ее нынешний бойфренд жалуется на отсутствие нежных чувств. Во время планового медосмотра Наталья узнает, что у нее отказали почки и она в срочном порядке нуждается в операции по пересадке органа. Есть всего три месяца, чтобы отыскать донора, которым может быть лишь кровный родственник. Героине, от которой отвернулись все близкие, предстоит найти выход из непростой ситуации, чтобы остаться в живых.

1×10 10 серия 05. 01.2022

1×9 9 серия 05.01.2022

1×8 8 серия 04.01.2022

1×7 7 серия 04.01.2022

1×6 6 серия 03.01.2022

1×5 5 серия 03.01.2022

1×4 4 серия 02.01.2022

1×3 3 серия 02.01.2022

1×2 2 серия 01.01.2022

1×1 1 серия 01. 01.2022

После пересадки почки все проходят свой путь

03.06.2019

После пересадки почки все проходят свой путь

Прооперированная в Первой горбольнице пациентка: «Трансплантация стала для меня путевкой в свободную жизнь».

В одном из прошлых номеров нашей газеты мы рассказывали о научно-практической конференции по нефрологии, состоявшейся в Первой городской больнице с участием врачей из разных регионов России. На этой неделе, 30 мая, профессиональный диалог на тему оказания помощи людям с заболеваниями почек продолжится, очередная конференция посвящена непосредственно трансплантологии. В ней примет участие Сергей Готье – главный трансплантолог Минздрава РФ, директор НМИЦ имени В. И. Шумакова, врачи из Москвы и Санкт-Петербурга.

Напомним, первую трансплантацию почки в Первой городской больнице сделали в сентябре 2017 года. С тех пор было проведено восемь пересадок. Возраст северян, живущих теперь с новой почкой, – от 25 до 60 лет.

Без сомнений

Архангелогородка Марина стала первой пациенткой, которой в Первой горбольнице пересадили почку от донора со смертью мозга. Произошло это 12 января 2018-го. Семь лет из своих 28 девушка жила на гемодиализе. Проблемы с почками у нее возникли в подростковом возрасте, а критической стадии достигли к 20 годам. Судьба сделала крутой разворот – из беззаботного подростка в один момент пришлось превратиться в человека, который серьезно относится к своему здоровью.

Как бы ни складывались обстоятельства и какие бы ни возникали планы, всегда приходилось жить с оглядкой на свой диагноз. Гемодиализ три раза в неделю по четыре часа – в приоритете, все остальное приходилось подстраивать под этот график: учебу, работу, встречи с друзьями, походы в театр… Да и самочувствие нередко оставляло желать лучшего. Самые большие сложности возникали с поездками.

– Для современного человека важна свобода и активная жизнь. Каждый волен выбирать, что и когда он будет делать. При терминальной стадии почечной недостаточности такого нет, – делится Марина. – Например, спланировать отпуск было целой проблемой. Во-первых, ехать можно только туда, где есть возможность получать медицинскую помощь. То есть отдых на природе, в деревне отпадает сразу. С зарубежными курортами тоже практически нереально, так как диализ – процедура очень дорогостоящая, а полис ОМС там не действует. Остается наш русский юг. Прежде чем планировать поездку, обзваниваешь медучреждения, где есть аппарат искусственной почки – выясняешь, найдется ли свободное место на тот период, когда у тебя отпуск. Все центры, в том числе частные, в первую очередь принимают жителей своего города и по остаточному принципу – приезжих. А пациентов с таким диагнозом везде очень много.

Когда в январе 2018-го Марине сообщили о возможности сделать трансплантацию в Архангельске – появился подходящий донорский орган, она не раздумывала. Как сейчас вспоминает, не было ни сомнений, ни эмоций – сугубо конструктивный подход: просто четко выполняла все, что говорили врачи.

– Я понимала: надо оперироваться, это моя путевка в свободную жизнь. Ее мне подарил 30-летний мужчина, чью почку мне пересадили, и конечно наши врачи, – говорит Марина. – Послеоперационный период запомнился тотальным контролем во всем – от количества выпитой жидкости и показателей лабораторных анализов до пищевого поведения и изменений веса.

В больнице наша собеседница провела месяц. Ею занимались врачи нефрологического отделения. Выхаживать пациента после трансплантации не менее сложная и ответственная задача, чем сама операция. Девушке были назначены иммунодепрессанты, без которых пересаженный орган не смог бы жить. За один раз приходилось выпивать горсть таблеток – штук 20, тщательно проверяя, чтобы и лишнего не съесть, и ничего не потерять.

– После операции я находилась в полностью закрытой палате. Медперсонал туда заходил только в масках и колпаках. В отделении был создан нефрологический пост, и медсестры сутками дежурили рядом со мной. В общем, я была как тепличное растение, с которым все носятся, – улыбается девушка. – Это, конечно, был стресс, потому что в палате я лежала одна, а с близкими и друзьями общалась только по телефону. После выписки еще какое-то время пришлось носить маску, чтобы не подхватить инфекцию, и корсет.

Спустя год и четыре месяца после операции Марина чувствует себя прекрасно. Каждый месяц она посещает нефролога. Препараты приходится принимать постоянно, но сейчас их уже меньше: врач корректирует дозировку в зависимости от результатов анализов.

– Качество жизни заметно улучшилось, с диализом не сравнить. Достаточно иметь при себе лекарства и вовремя их принимать, как это делают при той же гипертонии, сахарном диабете, – делится наша собеседница. – Единственное, конечно, важна самодисциплина, надо жестко соблюдать диету. Рацион тщательно выверенный: вообще нельзя сладкого и соленого, даже черный хлеб пришлось исключить. Но меня все устраивает: овощи, фрукты, по утрам обязательно каша.

Марина с благодарностью отзывается о сотрудниках Первой горбольницы. Отмечает, что операция и весь последующий процесс были на высочайшем уровне, все специалисты сделали работу качественно – от младшего медперсонала до высшего звена.

– Оперировал меня Валерий Михайлович Гореньков. Он просто какой-то иллюзионист, хирург от Бога. Для того чтобы с точностью до миллиметра все высчитать, филигранно выполнить все манипуляции, нужен большой опыт, терпение и, конечно, высочайший профессионализм, – говорит Марина. – Я не знаю, когда решилась бы на операцию и когда появилась бы такая возможность, если бы нужно было ехать для этого в Москву. Появление трансплантации в нашем периферийном городе – огромный шаг вперед и шанс для многих людей.

Командная работа

В Первой горбольнице создали все условия для развития этого направления: сделали специальные палаты, купили оборудование для обеспечения типирования доноров и реципиентов, реактивы, хирургические инструменты, оборудование для хранения и транспортировки органов. Первые три пересадки были родственными и проводились с участием коллег из Центра трансплантологии имени Шумакова. Именно там проходили учебу и набирались практического опыта архангельские врачи: хирурги, нефрологи, анестезиологи, урологи.

Первым туда поехал заведующий шестым хирургическим (сердечно-сосудистым) отделением Валерий Гореньков. Затем подготовку прошли его коллеги Михаил Анисимов, Михаил Пышкин и Максим Савельев.

– Я считаю, что трансплантация – это прежде всего сосудистая хирургия. Ведь основной этап – это формирование сосудистых анастомозов. Если во время него появляются ошибки или погрешности, возникает артериальный или венозный тромбоз, в трансплантируемый орган не поступает кровь, соответственно, ничего не получится. Кроме этого, есть множество урологических особенностей, поэтому важна слаженная работа всей хирургической бригады. Хотя мы и «шьем» сосуды каждый день, при трансплантации есть определенные особенности, влияющие на исход операции. Нам повезло: в Центре имени Шумакова мы общались с очень хорошими людьми, профессионалами своего дела, которые нам все показали и рассказали, также мы участвовали в операциях. Полученные знания и опыт применяем в нашей больнице, – говорит Валерий Гореньков.

Выхаживают прооперированных пациентов в нефрологическом отделении, где оборудованы специальные палаты. Они находятся здесь около месяца, пока нуждаются в постоянном наблюдении врачей и стационарном лечении: получают иммуносупрессивную терапию для профилактики отторжения пересаженного органа. Ежедневно медики оценивают лабораторные показатели, проводят УЗИ-мониторинг, контролируют кровоток донорской почки и смотрят, как заживает послеоперационная рана. С пациентами проводят беседы, потому что им предстоит изменить образ жизни. Питание, физическая активность – обсуждается все, что будет влиять на качество жизни и работу трансплантата.

– В какой момент можно сказать, что операция прошла успешно? Когда, оказавшись в отделении после реанимации, пациенты задают вопросы, уже живут планами. Ну а окончательно в день выписки. Дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов. И в том числе от самого пациента – от его образа жизни, от того, как он будет соблюдать диету и прием препаратов. После операции каждый проходит свой путь, – говорит Екатерина Горбатова, заведующая нефрологическим отделением Первой горбольницы.

В дальнейшем пациенты наблюдаются у нефрологов по месту жительства, не теряют их из поля зрения и в Первой городской. Здесь в курсе о состоянии здоровья каждого. Екатерина Горбатова рассказывает, как на днях приходил 46-летний мужчина, прооперированный в январе 2019 года. Он уже работает, весь в делах, ведет активную жизнь. Делился, что замечательно себя чувствует, о болезни вспоминает, лишь когда надо принять таблетки.

Архангельск делает первые шаги по развитию трансплантации. Отрадно, что он в числе первопроходцев – только в трети российских регионов есть этот вид помощи. Пару лет назад федеральный Минздрав возложил на НМИЦ имени В. И. Шумакова обязанность продвигать и курировать развитие трансплантологии в России. Здесь, безусловно, есть экономическая выгода для государства: тот же гемодиализ – процедура дорогостоящая и пожизненная, а трансплантация, начиная со второго после­операционного года, позволяет значительно снизить расходы на пациента. И большая польза для человека – качество его жизни заметно улучшается.

Специалисты сходятся во мнении, что столичные возможности не заменят развитие трансплантологии в регионах. Особенно что касается почки: количество людей, живущих на диализе, увеличивается. И Архангельская область здесь не исключение: ежегодно появляется 80-90 новых пациентов, которым требуется гемодиализ. Для многих из них трансплантация может оказаться настоящим спасением…

Наталья СЕНЧУКОВА

Источник: Городская газета «Архангельск — город воинской славы»

На фото первая операция по трансплантации в Первой ГКБ им. Е.Е. Волосевич


Все о почках — Southwestern Vermont Health Care

Что они делают для нас и что мы можем сделать для них

Наши почки являются одной из важнейших систем органов; мы не сможем выжить, если их работа не будет выполнена. Что делает их такими важными? При правильном функционировании они поддерживают баланс наших систем. Когда они перестают работать, результат называется почечной или почечной недостаточностью. (Обратите внимание, что латинский термин «почечный», означающий почки, используется в медицине взаимозаменяемо, как будто все уже достаточно запутанно!) Жизнь заканчивается, если не будет проведен диализ или пересадка почки.До середины двадцатого века, когда были разработаны эти две процедуры, почечная недостаточность считалась смертным приговором. Моцарт, Эмили Дикинсон и президент Честер А. Артур поддались этому. И, поскольку до сих пор нет лекарства от запущенной болезни почек, профилактика — ваш лучший вариант.

Одной из важнейших функций почечной системы является поддержание стабильного количества воды в организме. Слишком много, и сердце перегружается, а легкие наполняются жидкостью. Затем они не могут поглощать кислород.Недостаточно и кровообращение замедляется, лишая все органы необходимого кислорода и питательных веществ. Здоровым почкам нужно определенное количество воды, чтобы выполнять всю свою удивительную работу и легко выделять точно нужное количество ненужной воды в виде мочи. Однако, если у нас нехватка жидкости, они не могут работать должным образом и могут нанести необратимый ущерб. Таким образом, один из основных способов улучшить здоровье почек — пить достаточное количество воды. Мужчинам следует выпивать не менее 3 литров жидкости в день, женщинам – не менее 2.2 литра. Обратите внимание, что диуретики, такие как алкоголь и кофе, заставляют почки выделять больше жидкости, чем они потребляют, поэтому они не считаются полезным потреблением жидкости.

Еще одна важная задача, которую выполняют почки, — избавление от азота мочевины, токсичных частиц в организме, которые остаются в результате белкового метаболизма. Это смертельное вещество, если присутствует в высоких концентрациях. На самом деле почечную недостаточность раньше называли «уремическим отравлением». Врачи легко следят за здоровьем почечной системы, проверяя уровень этого вещества с помощью обычного анализа крови.Адекватное потребление воды помогает почкам выводить азот мочевины, но также очень важно, чтобы вы не перенасыщались белком, особенно синтетическим/порошковым, так как это перегружает способность почек к детоксикации. Высокодозированные белковые добавки, подобные тем, которые рекламируются для бодибилдинга, могут быть очень вредными. Придерживайтесь натуральных источников белка, таких как постное мясо, яйца, молоко, бобы и орехи, чтобы не перегружать эту систему.

Натрий (соль), калий, кальций, фосфор и хлорид являются основными минералами в вашем организме.Они являются неотъемлемой частью нормальной функции клеток в каждом органе. Даже небольшой дисбаланс может иметь разрушительные последствия для вашего здоровья. Почки способны стабилизировать уровни с помощью элегантного механизма, который удерживает минералы, если их уровень начинает снижаться, и отбрасывает лишние минералы, если уровень становится слишком высоким. Вы можете помочь своим почкам оставаться в форме, убедившись, что в вашем рационе есть достаточное количество этих ключевых минералов. Свежие фрукты и овощи являются прекрасным источником. Спортивные напитки, такие как Gatorade, также очень полезны, когда потребность в гидратации высока, например, во время напряженных упражнений или при желудочных ошибках. Если полагаться только на простую воду в таких ситуациях, это может вызвать нехватку минералов и нагрузку на почки.

Наконец, хотя многие люди этого не осознают, именно почки, а не сердце регулируют кровяное давление. Почки имеют очень чувствительные датчики в стенках кровеносных сосудов и фильтрационных трубках, которые определяют текущее давление и вызывают изменения, если оно не идеальное. Они делают это в основном за счет регулирования уровня вырабатываемого почками фермента под названием ренин. Если артериальное давление слишком низкое, вырабатывается дополнительный ренин.Это активирует систему всего тела, чтобы восстановить давление. Повышенное кровяное давление имеет противоположный эффект. Он заставляет почки снижать выработку ренина. Но эта система ограничена в своей способности поддерживать идеальное кровяное давление на неопределенный срок, если другие факторы работают против нее. И если высокое кровяное давление выходит за пределы способности почек к саморегуляции, повышенная нагрузка на многие тонкие артерии и фильтрационные канальцы в почках вызовет рубцевание. Тогда эта система не сможет выполнять все свои важные функции, даже ее способность контролировать кровяное давление будет разрушена.Вот почему неконтролируемое высокое кровяное давление является второй наиболее распространенной причиной почечной недостаточности. Это также показывает, почему контроль артериального давления, скорее раньше, чем позже, имеет первостепенное значение для хорошего здоровья почек.

Мы должны любить наши почки. Они выводят токсины из нашего организма, уравновешивают воду и минералы и помогают поддерживать кровяное давление на должном уровне. Будьте добры к этим чудесным органам, выпивая достаточное количество жидкости каждый день и придерживаясь диеты, богатой фруктами и овощами, при умеренном потреблении белка.Обязательно проверяйте артериальное давление не реже одного раза в год и чаще, если есть проблемы. Принимайте лекарства для контроля уровня, если это рекомендуется. Нормальная функция почек имеет решающее значение для долгой и счастливой жизни. Усилия, которые вы прилагаете для поддержания здоровья почек, являются ценным вложением в ваше будущее.

Патрис Торнтон, доктор медицины, врач общей практики в кампусе SVMC Northshire Campus в Манчестере. Она принимает новых пациентов.

1463

Почки – как они работают

Ваши почки выводят из организма продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость.

Что такое почки?

Ваши почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они располагаются прямо под грудной клеткой, по одной с каждой стороны позвоночника.

Их основная функция – удаление продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости. Ваше кровоснабжение циркулирует через почки примерно 12 раз в час. Когда он проходит через ваши почки, он фильтруется для удаления отходов.

Почки превращают эти отходы и избыточную жидкость в мочу (мочу).Каждый день ваши почки перерабатывают около 200 литров крови.

Что делают почки?

Почки — это мощные химические фабрики, которые:

  • удалить продукты жизнедеятельности из вашего тела
  • сбалансировать жидкости вашего тела
  • выделяют гормоны, регулирующие кровяное давление
  • производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
  • контролируют выработку эритроцитов
  • удалить лекарства из вашего тела.

Как работают почки?

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец.

Нефроны работают в два этапа. Клубочек пропускает через себя жидкость и продукты жизнедеятельности, но препятствует прохождению клеток крови и крупных молекул, в основном белков.

Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые возвращают необходимые минералы в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча (моча).

Здоровая почка может значительно повысить свою работоспособность. При наличии двух здоровых почек каждая из них выполняет 50% нормальной почечной функции. При утрате одной почки другая почка может увеличиваться и обеспечивать до 75 процентов нормальной функции почек (работа полутора нормально функционирующих почек).

Почему важно заботиться о своих почках?

Из-за их жизненно важной роли в поддержании функционирования вашего организма важно заботиться о ваших почках.Если вы не защитите их, вы можете подвергнуться риску острого повреждения почек или хронического заболевания почек.

Основные способы сделать это – вести здоровый образ жизни, проверять артериальное давление, управлять диабетом, если он у вас есть, пить достаточное количество жидкости каждый день и следить за приемом лекарств. Узнайте больше о том, как защитить свои почки.

Узнать больше

Почки – как они работают
Здоровье почек

Ссылки

  1. Почки и принцип их работы Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, США, 2018 г.

Проверено

Д-р Hari Talreja — врач-нефролог/специалист по гипертонии, прошедший повышение квалификации в Канаде и получивший степень магистра Гарвардского университета в США.Он является одним из очень немногих сертифицированных Американским обществом гипертоников специалистов по гипертонии в Новой Зеландии. Он является клиническим руководителем трансплантологии, гипертонии и клинических исследований в Counties Manukau Health. Он также практикует в Центре специалистов Ормистон, Флэтбуш и Центре специалистов Гилгит-Роуд, Эпсом.

Почки | Encyclopedia.com

почки Почки расположены по бокам позвоночного столба, на уровне последнего (двенадцатого) ребра.Каждая почка имеет длину около 12 см и весит около 150 г — размером с кулак. Несмотря на свои небольшие размеры, две почки получают огромный кровоток — около 1,2 л/мин у взрослого человека, что составляет четверть общего выброса сердца (5 л/мин).

Одной из основных функций почек является удаление из организма (выведение) продуктов жизнедеятельности, таких как мочевина, мочевая кислота и креатинин. Однако роль почек заключается не только в выведении. Они также являются регулирующими органами, контролируя объем и состав жидкостей организма и поддерживая правильную осмоляльность, концентрацию ионов и кислотно-щелочное состояние организма.

Каждая почка имеет бобовидную форму с щелевидным отверстием, называемым воротами , через которое проходят почечная артерия и вена, почечные нервы и лимфатические сосуды, а также мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем (рис. 1). ). Плотная соединительнотканная капсула покрывает наружный слой почки — корковый слой. Более глубокая часть почки, мозговое вещество, состоит из ряда (6–18) конусовидных пирамид, вершины которых ( сосочков ) вдаются в воронкообразные мочеприемники — почечные чашечки (calices), которые сливаются для формирования воронкообразного верхнего конца мочеточника — почечной лоханки. (Renal, относящийся к почке, от его латинского названия, ren .)

Нефрон является функциональной единицей почки. ( Nephros в переводе с греческого означает почка.) Каждая почка имеет около миллиона нефронов, а общая длина нефронов в организме составляет около 100 миль!

Нефрон начинается как капсула Боумена — слепой конец нефрона — инвагинируется узлом капилляров, клубочком (клубочковые капилляры). Капсула Боумена и ее гломерулярные капилляры вместе называются почечными тельцами .Сэр Уильям Боумен, британский хирург и гистолог, описал это в 1842 году.

Остальная часть нефрона состоит из проксимального извитого канальца, проксимального прямого канальца, петли Генле и дистального извитого канальца. Дистальные канальцы соединяются, образуя собирательные трубочки, которые, в свою очередь, соединяются, образуя собирательные трубочки, которые открываются на кончике почечного сосочка (рис. 2).

Капсулы Боумена, проксимальные и дистальные канальцы расположены в корковом веществе почки, тогда как петли Генле и собирательные трубочки проходят вниз через мозговое вещество.

Функция почек заключается в выработке мочи, жидкости переменного объема и состава (в определенных пределах), в зависимости от потребности организма в выделении или сохранении воды или растворенных веществ. Первым этапом образования мочи является фильтрация плазмы, проходящей через почки. Эта фильтрация (иногда называемая фильтрацией ультра , поскольку она происходит на молекулярном уровне, а не на уровне крупных частиц) происходит из капилляров клубочков в капсулу Боумена с образованием канальцевой жидкости.Клубочковый фильтр препятствует прохождению белков плазмы в нефроны, но проницаем для всех других компонентов плазмы (таких как ионы, глюкоза, аминокислоты, мочевина и т. д.). Таким образом, фильтрация в почках по существу неизбирательна — фильтруются вещества, которые организму необходимо задержать, а также те вещества, которые необходимо вывести.

Фильтрация – это объемный поток воды через полупроницаемую мембрану (фильтр), уносящий с собой те растворенные вещества, которые могут пройти через фильтр. Как упоминалось выше, гломерулярный фильтр исключает только белки плазмы. Вода движется объемным потоком через фильтр вследствие градиентов давления. Непосредственно вверх и вниз по течению от гломерулярных капилляров находятся кровеносные сосуды, стенки которых имеют гладкую мускулатуру, поэтому они могут сужаться или расширяться и, таким образом, изменять сопротивление току крови. Этими сосудами являются, соответственно, приносящая и выносящая артериолы. Они позволяют точно регулировать гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков, которое поддерживается на более высоком уровне, чем в капиллярах других частей тела.Эта сила перемещает плазму из капилляров клубочков в нефроны. Однако этому движению противодействуют две силы. Одним из них является осмотическое давление, создаваемое белками плазмы, которое увеличивается по мере фильтрации, и белки, поскольку они не фильтруются, становятся более концентрированными. Другой силой, препятствующей фильтрации, является гидростатическое давление внутри капсулы Боумена. В результате получается чистое фильтрационное давление, которое уменьшается по мере прохождения крови через клубочки. Величина фильтрации, которая на самом деле происходит, известна как скорость клубочковой фильтрации или СКФ.Он составляет около 120 мл/мин (180 л/сут). Это кажется огромным объемом — а 90 098 на самом деле 90 099 — огромным объемом, — но важно понимать, что это лишь небольшая часть всей плазмы, доставленной в почки с кровью. В этом отношении почки несколько отличаются от нашего повседневного опыта работы с фильтрами. Например, когда мы готовим кофе с фильтром, мы заливаем кофе в фильтр водой, и практически вся вода проходит через фильтр, оставляя в фильтре «отстой» кофейной гущи.Если бы вся плазма, доставленная в почки, проходила через гломерулярные фильтры в нефроны, то фильтры были бы забиты «шламом» эритроцитов, лейкоцитов и белков плазмы. Это предотвращается, потому что только 20% плазмы, попадающей на фильтр, фактически проходит через него. Остальные 80% продолжаются в эфферентные артериолы.

Объем плазмы во всей циркулирующей крови составляет всего около 3 литров, однако мы фильтруем 180 литров в день. Эта, казалось бы, парадоксальная ситуация возможна потому, что после фильтрации почти вся (99%) плазма реабсорбируется по ходу нефрона, поэтому может фильтроваться снова и снова (60 раз в сутки!).Избирательность почек — то, как они способны сохранять одни вещества и выделять другие, — обусловлена ​​транспортными процессами (реабсорбцией и секрецией), которые происходят вдоль нефрона, изменяя состав клубочкового фильтрата.

В нефронах термины «реабсорбция» и «секреция» указывают направление движения. Реабсорбция — это перемещение вещества из канальцевой жидкости через клетки канальцев или между ними и оттуда в кровь. Секреция – это движение в обратном направлении.

Если транспортный процесс напрямую связан с потреблением метаболической энергии, его называют «активным». В почках наиболее важным в количественном отношении активным транспортным процессом является реабсорбция ионов натрия (Na + ). До 80% потребления кислорода почками управляет этим процессом, и поскольку энергия поступает от распада аденозинтрифосфата (АТФ), активные транспортеры Na + называются АТФазами. В клетках нефрона есть много других молекул-транспортеров, многие из которых управляются градиентами (например,грамм. для Na + ), установленный активным транспортом. Такой транспорт называется «вторично активным», например, реабсорбция глюкозы осуществляется через переносчик, который также переносит Na + в клетку, при этом движущей силой является градиент концентрации Na + , создаваемый активным транспортом Na + из камеры. В дополнение к АТФазам и транспортным молекулам мембраны клеток нефрона также содержат белки, которые образуют «каналы» для прохождения ионов, нейтральных молекул или воды.

Проксимальные канальцы реабсорбируют около 70% отфильтрованного Na + , 70% отфильтрованной воды и, в норме, 100% отфильтрованной глюкозы и аминокислот. Сахарный диабет , состояние, при котором глюкоза выделяется с мочой, вызвано неспособностью поддерживать нормальный уровень глюкозы в плазме. При сахарном диабете концентрация глюкозы в плазме повышена, поэтому увеличивается отфильтрованная нагрузка глюкозы; если увеличение достаточно велико, нефроны не могут реабсорбировать все это, и некоторое количество появляется в моче.

Натрий, который реабсорбируется в восходящей петле Генле, не сопровождается водой, так как эта часть нефрона непроницаема для воды. Следовательно, транспорт Na + в этом месте снижает концентрацию растворенных веществ в канальцевой жидкости и повышает концентрацию жидкости в интерстициальном пространстве мозгового вещества, которое окружает канальцы. Эта высокая концентрация в мозговом веществе является осмотической движущей силой реабсорбции воды в собирательных трубочках под влиянием АДГ (см. ниже).

Насколько эффективно почки контролируют объем жидкости в организме, свидетельствует постоянство массы тела изо дня в день. Даже если вы проведете вечер в пабе и выпьете пару килограммов пива, на следующий день вес вашего тела придет в норму!

Объем мочи, выделяемой почками, может колебаться от 400 мл/сут до примерно 25 л/сут. Основными детерминантами объема мочи являются осмотическая концентрация жидкостей организма и эффективный циркулирующий объем (объем крови, циркулирующей вокруг тела в сосудистой системе).Они регулируют объем мочи, главным образом, влияя на высвобождение или выработку гормонов, которые контролируют функцию почек.

Если наше потребление жидкости меньше, чем потери жидкости, осмотическая концентрация жидкости организма ( осмоляльность ) увеличивается — растворенные вещества в организме находятся в меньшем объеме, чем обычно, поэтому их концентрация выше. Эта повышенная осмотическая концентрация определяется «осморецепторами» в головном мозге, что приводит к высвобождению из задней доли гипофиза пептидного антидиуретического гормона (АДГ), также называемого вазопрессином. Этот гормон циркулирует в крови и связывается с рецепторами «V2» на клетках собирательных трубочек почек. Это заставляет их фактически становиться более проницаемыми для воды за счет включения водных каналов в их клеточные мембраны. Поскольку всегда существует осмотический градиент, стремящийся переместить воду из этих канальцев в жидкость вокруг них и оттуда в кровь, реабсорбируется больше воды, объем мочи уменьшается, и она становится более концентрированной. Таким образом, корректируется повышенная осмоляльность жидкостей организма.Из-за этого постоянного гомеостатического механизма объем мочи, который может колебаться от 400 мл/день до 25 литров/день, в первую очередь определяется уровнем циркулирующего АДГ. Типичный объем составляет 1,5 литра в день.

Уменьшение эффективного объема циркулирующей крови также увеличивает высвобождение АДГ, но, кроме того, такое снижение увеличивает высвобождение ренина из юкстагломерулярного аппарата почки (область каждого нефрона, где контактируют афферентная артериола и дистальный каналец ). Ренин представляет собой фермент, который действует на белок плазмы (глобулин 2 ) с высвобождением пептида из 10 аминокислот, ангиотензина I. Он, в свою очередь, преобразуется ферментом, присутствующим в стенках кровеносных сосудов, (АПФ — ангиотензинпревращающий фермент) до пептида из 8 аминокислот, ангиотензина II.

Ангиотензин II увеличивает реабсорбцию Na + в нефронах. Поскольку вода следует за Na + , реабсорбция воды также увеличивается, а объем мочи падает. Ангиотензин II действует непосредственно на нефроны, а также вызывает высвобождение АДГ и высвобождение другого Na + -удерживающего гормона, альдостерона .

Другой важной регуляторной функцией почек является контроль кислотно-щелочного гомеостаза. В общем, метаболизм тела производит избыток H + , и он секретируется в мочу клетками нефрона. рН крови и внеклеточной жидкости поддерживается постоянным на уровне 7,4, но для этого почки могут изменять рН мочи в пределах 4,5–8,0.

Может нарушиться функция почек, что может привести к почечной недостаточности. Существует много потенциальных причин почечной недостаточности, в том числе снижение почечного кровоснабжения (т.грамм. в результате массивного кровотечения), токсинов и болезнетворных организмов, закупорки мочевыводящих путей. При отказе почек одним из первых признаков является накопление мочевины и других азотистых отходов в крови — уремия . Это может потребовать лечения диализом или трансплантацией органов. Однако другие проблемы, связанные с почечной недостаточностью, связаны с тем фактом, что почки сами по себе являются важными эндокринными железами. Они вырабатывают гормон эритропоэтин , который стимулирует костный мозг к выработке эритроцитов, а также превращает форму-предшественник витамина D в активную форму.Обе эти функции могут нарушаться при почечной недостаточности, что приводит к анемии и нарушению снабжения костей кальцием.

Если только одна почка выходит из строя или удаляется хирургическим путем, в оставшейся почке происходят изменения, позволяющие ей поддерживать гомеостаз. Хотя количество нефронов в выжившей почке не увеличивается, скорость клубочковой фильтрации каждого отдельного нефрона увеличивается, так что общая скорость клубочковой фильтрации увеличивается, приближаясь к той, которая была достигнута ранее с двумя почками.

Chris Lote

Библиография

Lote, CJ (2000). Принципы физиологии почек (4-е изд.). Клювер, Амстердам.


См. также кислотно-щелочной гомеостаз; диализ; моча; водный баланс. См. Мочеполовая система.

Что такое рак почки?

Рак почки — это тип рака, который начинается в почках. Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Чтобы понять, что такое рак почки, полезно знать о нормальной структуре и функции почек.

Почки

Почки представляют собой пару бобовидных органов, каждый размером с кулак. Они прикреплены к верхней задней стенке живота и защищены нижней частью грудной клетки. Одна почка находится слева, а другая справа от позвоночника. Верхние и нижние части каждой почки иногда называют верхним полюсом и нижним полюсом .

Над каждой почкой расположен небольшой орган, называемый надпочечником.Каждая почка и надпочечник окружены жиром и тонким волокнистым слоем, известным как фасция Герота .

Основной задачей почек является удаление избытка воды, солей и продуктов жизнедеятельности из крови, поступающей из почечных артерий. Эти вещества превращаются в мочу. Моча собирается в центре каждой почки в области, называемой почечной лоханкой , а затем покидает почки через длинные тонкие трубки, называемые мочеточниками . Мочеточники ведут к мочевому пузырю, где моча хранится до тех пор, пока вы не помочитесь.

У почек есть и другие задачи:

  • Они помогают контролировать артериальное давление, вырабатывая гормон под названием ренин .
  • Они помогают обеспечить достаточное количество эритроцитов в организме, вырабатывая гормон под названием эритропоэтин . Этот гормон заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов.

Наши почки важны, но мы можем функционировать только с одной почкой. Многие люди в Соединенных Штатах живут нормальной, здоровой жизнью всего с одной почкой.

У некоторых людей вообще не работают почки, и они выживают с помощью медицинской процедуры, называемой диализом . В наиболее распространенной форме диализа используется специально разработанный аппарат, фильтрующий кровь так же, как настоящая почка.

Типы рака почки

Почечно-клеточная карцинома

Почечно-клеточный рак (ПКР), также известный как почечно-клеточный рак или почечно-клеточная аденокарцинома, является наиболее распространенным типом рака почки. Около 9 из 10 случаев рака почки являются почечно-клеточными карциномами.

Хотя ПКР обычно растет как одна опухоль в пределах почки, иногда в одной почке обнаруживаются 2 или более опухолей или даже опухоли в обеих почках одновременно.

Существует несколько подтипов ПКР, в основном в зависимости от того, как раковые клетки выглядят в лаборатории. Знание подтипа ПКР может быть фактором при принятии решения о лечении, а также может помочь вашему врачу определить, может ли ваш рак быть вызван наследственным генетическим синдромом. Дополнительную информацию о наследственных синдромах рака почки см. в разделе Факторы риска рака почки .

Светлоклеточный почечно-клеточный рак

Это наиболее распространенная форма почечно-клеточного рака. Около 7 из 10 человек с RCC имеют этот вид рака. При осмотре в лаборатории клетки, составляющие светлоклеточный ПКР, выглядят очень бледными или прозрачными.

Несветлоклеточный почечно-клеточный рак

Папиллярная почечно-клеточная карцинома : Это второй наиболее распространенный подтип – примерно 1 из 10 ПКР относится к этому типу. Эти виды рака образуют мизинцевидные выступы (называемые сосочками ) в некоторых, если не в большинстве, опухолей. Некоторые врачи называют эти виды рака хромофильными , потому что клетки впитывают определенные красители и выглядят розовыми, если смотреть на них под микроскопом.

Хромофобная почечно-клеточная карцинома : На этот подтип приходится около 5% (5 случаев на 100) ПКР. Клетки этих видов рака также бледные, как и прозрачные клетки, но они намного крупнее и имеют некоторые другие особенности, которые можно распознать при очень внимательном рассмотрении.

Редкие типы почечно-клеточного рака: Эти подтипы встречаются очень редко, каждый из них составляет менее 1% случаев ПКР:

  • Коллектор RCC
  • Многокамерный кистозный ПКР
  • Медуллярная карцинома
  • Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак
  • ПКР, ассоциированный с нейробластомой

Неклассифицированная почечно-клеточная карцинома : В редких случаях почечно-клеточный рак помечается как неклассифицированный , потому что его внешний вид не вписывается ни в одну из других категорий или потому что присутствует более одного типа раковых клеток.

Другие виды рака почки

Другие типы рака почки включают переходно-клеточную карциному, опухоль Вильмса и почечную саркому.

Переходно-клеточная карцинома : Из каждых 100 видов рака почки от 5 до 10 являются переходно-клеточными карциномами (TCC), также известными как уротелиальные карциномы .

Переходно-клеточный рак начинается не в самой почке, а в слизистой оболочке почечной лоханки (где мочеточники встречаются с почками).Эта выстилка состоит из клеток, называемых переходными клетками , которые похожи на клетки, выстилающие мочеточники и мочевой пузырь. Рак, развивающийся из этих клеток, выглядит как другие уротелиальные карциномы, такие как рак мочевого пузыря, при внимательном рассмотрении в лаборатории. Как и рак мочевого пузыря, эти виды рака часто связаны с курением сигарет и воздействием определенных канцерогенных химических веществ на рабочем месте.

Люди с TCC часто имеют те же признаки и симптомы, что и люди с почечно-клеточным раком – кровь в моче и, иногда, боль в спине.

Для получения дополнительной информации о переходно-клеточной карциноме см. Рак мочевого пузыря.

Опухоль Вильмса (нефробластома) : Опухоли Вильмса почти всегда встречаются у детей. Этот тип рака очень редко встречается у взрослых. Чтобы узнать больше об этом типе рака, см. Опухоль Вильмса.

Саркома почки : Саркома почки — это редкий тип рака почки, который начинается в кровеносных сосудах или соединительной ткани почки. Они составляют менее 1% всех случаев рака почки.

Саркомы

более подробно обсуждаются в разделе «Саркома — рак мягких тканей у взрослых».

Доброкачественные (нераковые) опухоли почек

Некоторые опухоли почек являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что они не метастазируют (распространяются) в другие части тела, хотя могут расти и вызывать проблемы.

Доброкачественные опухоли почек можно лечить путем их удаления или уничтожения с использованием многих из тех же методов лечения, которые также используются для лечения рака почки, таких как хирургия или радиочастотная абляция. Выбор лечения зависит от многих факторов, таких как размер опухоли и наличие каких-либо симптомов, количество опухолей, наличие опухолей в обеих почках и общее состояние здоровья человека.

Ангиомиолипома : Ангиомиолипома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью почки. Они чаще наблюдаются у женщин. Они могут развиваться спорадически или у людей с туберозным склерозом, генетическим заболеванием, которое также поражает сердце, глаза, мозг, легкие и кожу.

Эти опухоли состоят из различных типов соединительной ткани (кровеносных сосудов, гладкой мускулатуры и жира). Если они не вызывают никаких симптомов, за ними часто можно просто внимательно наблюдать. Если они начинают вызывать проблемы (например, боль или кровотечение), возможно, их необходимо лечить.

Онкоцитома : Онкоцитомы — это доброкачественные опухоли почек, которые встречаются редко и иногда могут достигать довольно больших размеров. Они чаще наблюдаются у мужчин и обычно не распространяются на другие органы, поэтому их часто излечивает операция.

Остальная часть нашей информации о раке почки сосредоточена на почечно-клеточной карциноме, а не на менее распространенных типах опухолей почек.

Вся информация — H.R.3893 — 117-й Конгресс (2021–2022 гг.): Закон «УХОД ЗА всеми почками» от 2021 г. | Конгресс.гов

Раздел протокола Конгресса Ежедневный дайджест Сенат жилой дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор Any House MemberАдамс, Альма С. [D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди С. [R-TX] Окинклосс, Джейк [D-MA] Эксн, Синтия [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С.-младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блюменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Бурдо, Кэролайн [D-GA] Боуман, Джамаал [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браун, Шонтел М. [D-OH] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R -CO] Бакшон, Ларри [R-IN] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл С. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Чери [D -ИЛ] Баттерфилд, Г.К. [D-NC] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбахал, Салуд О. [D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Кэри, Майк [R-OH] Карл , Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D-TX] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Шабо, Стив [ R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Черфилус-МакКормик, Шейла [D-FL] Чу, Джуди [D-CA] Чичиллин, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [D-MA] Кларк, Иветт Д.[D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн , Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э. [D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA ] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [ D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R-UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФацио, Питер А.[D-OR] ДеГетт, Диана [D-CO] ДеЛауро, Роза Л. [D-CT] ДельБене, Сьюзан К. [D-WA] Дельгадо, Антонио [D-NY] Демингс, Вэл Батлер [D-FL] ДеСолнье, Марк [D-CA] ДеЖарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э. [D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D- TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан, Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [ R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [ R-TX] Финстра, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А.Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фицпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К. Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Гаетц, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Г. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. .[R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес, Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ] Готхаймер, Джош [D-NJ] Грейнджер , Кей [R-TX] Грейвс, Гаррет [R-LA] Грейвс, Сэм [R-MO] Грин, Эл [D-TX] Грин, Марк Э. [R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Грихальва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гест, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А.[D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Харцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Холлингсворт, Трей [R-IN] Хорсфорд, Стивен [D-NV] Хулахан, Крисси [D-PA] Хойер, Стени Х. [D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюзенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э.[R-CA] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джексон, Ронни [R-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Джаяпал, Прамила [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри С. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Мондер [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайалии [D-HI] Каптур , Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг, Уильям Р. [D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL ] Келли, Трент [R-MS] Ханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т.[D-MI]Килмер, Дерек [D-WA]Ким, Энди [D-NJ]Ким, Янг [R-CA]Кинд, Рон [D-WI]Кинзингер, Адам [R-IL]Киркпатрик, Энн [D -AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кастер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] ЛаМальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D -PA] Ламборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH] ЛаТернер , Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л. [D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D -NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу, Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лью, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] ] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С.[D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D-MA] Мейс, Нэнси [R-SC ] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [R-KS] Мэннинг, Кэти Э. [ D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБат, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] Маккол, Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П.[D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] МакНерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- Нью-Йорк] Мейер, Питер [R-MI] Менг, Грейс [D-NY] Мейзер, Дэниел [R-PA] Мфуме, Квейси [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Муленаар, Джон Р. [R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R- UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [ R-NC] Мерфи, Стефани Н.[D-FL] Надлер, Джеррольд [D-NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негус, Джо [D-CO] Нельс, Трой Э. [R-TX ] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман, Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернольте, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М. [ R-MS] Паллоне, Фрэнк-младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл-младший [D- Нью-Джерси] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радеваген, Аумуа Амата Коулман [R-AS] Раскин, Джейми [D- MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М. [D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [ R-KY] Роджерс, Майк Д.[R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN] Розендейл-старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R -TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA]Руис, Рауль [D-CA]Рупперсбергер, CA Датч [D-MD]Раш, Бобби Л. [D-IL]Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д. [D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D -IL] Шредер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швайкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С.«Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D-CA] Шеррилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R- ID] Сиры, Альбио [D-NJ] Слоткин, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R-NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R- MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спартц, Виктория [R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D- NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Штаубер, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиз М. [R-NY] Стайл, Брайан [R-WI] Штойбе, В.Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд, Мэрилин [D-WA] Суоцци, Томас Р. [D-NY] Суолвелл, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон, Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D -NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трэхан, Лори [D-MA] Троун, Дэвид Дж. [D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд , Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес , Нидия М. [D-NY] Вагнер, Энн [R-MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальц, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D-NJ] Вебер, Рэнди К. старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Уэлч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзен [D-PA] Уильямс, Никема [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С. .[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Вомак, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зелдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантвелл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзен М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Дайэнн [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Хикенлупер, Джон У.[D-CO] Хироно, Мэйзи К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С.-младший [I-ME] Клобучар, Эми [D-MN] Лэнкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D-OR ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA] Пол , Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри С.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Сассе, Бен [R-NE] Шац, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард С. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Томас [R-NC] Туми, Патрик [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Уорнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Почки — Physiopedia

Почки представляют собой парные забрюшинные органы, расположенные на уровне тел позвонков от T12 до L3, хорошо защищенные мышцами, жировой тканью и ребрами [1] .

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря.Мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей [2] .

Почки расположены на задней брюшной стенке, по одной с каждой стороны позвоночного столба, в околопочечном пространстве. Длинная ось почки параллельна латеральному краю поясничной мышцы и лежит на квадратной мышце поясницы. Кроме того, почки лежат под косым углом, то есть верхний полюс почки медиальнее и кзади, чем нижний полюс.Из-за правой доли печени правая почка обычно располагается несколько ниже левой.

10-минутное видео ниже показывает внешнюю макроанатомию почки

[3]

Почки выводят из организма отходы и лишнюю жидкость. Они также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками организма, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов (например, натрия, кальция, фосфора и калия) в нашей крови.Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани в организме могут работать неправильно. [2]

Основная функция

  • Это основной выделительный орган для выведения из организма продуктов метаболизма. [4]
  • Он регулирует осмолярность плазмы, изменяя количество воды, растворенных веществ и электролитов в крови.

Дополнительная функция

  • Обеспечивает долговременный кислотно-щелочной баланс
  • Он также производит эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов.
  • Он также производит ренин для регуляции кровяного давления
  • Осуществляет преобразование витамина D в его активную форму, что в конечном итоге способствует усвоению кальция. [5] [6]

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и каналец. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

  1. Клубочки фильтруют вашу кровь: когда кровь поступает в каждый нефрон, она попадает в скопление крошечных кровеносных сосудов — клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, шлакам и жидкости — в основном воде — проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.
  2. Канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы: рядом с канальцами проходит кровеносный сосуд. Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду вместе с минералами и питательными веществами, в которых нуждается ваше тело.Трубочка помогает удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу [2] .

В приведенном ниже 4-минутном видео показана внутренняя макроанатомия почек

[8]

Кровь поступает в почку через почечную артерию. Этот крупный кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов.В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из почки через почечную вену.

Ваша кровь циркулирует через почки много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 142 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь через канальцы. Только 1-2 литра становятся мочой. [2]

  • Почки и нервная система сообщаются через почечное сплетение.
  • Почечный нерв отходит от верхнего брыжеечного ганглия, входит в ворота каждой почки и следует за ветвями почечной артерии, достигая отдельных нефронов.
  • Эти нервы состоят в основном из симпатических волокон, которые вызывают сужение сосудов в почках.
  • Сенсорный сигнал от почек поступает на уровни T10-11 спинного мозга и воспринимается в соответствующем дерматоме. таким образом, боль в боковой области может исходить от соответствующей почки. [9]

Функциональные тесты почек (RFT)[edit | править источник]

RFT заказывается, если врач

  • Подозревает, что почки человека могут работать неправильно, о чем свидетельствуют признаки и симптомы
  • Если у человека есть другие состояния, которые могут повредить почки, такие как диабет или высокое кровяное давление

Тесты функции почек полезны при:

  • Выявление наличия почечной недостаточности
  • Мониторинг реакции почек на лечение
  • Определение прогрессирования заболевания почек

Физиотерапия: Реабилитация почек[edit | править источник]

Физиотерапевты, лечащие клиентов со следующими заболеваниями, могут быть вовлечены в реабилитацию почек (RR)

Вклад физиотерапевта в RR заключается в разработке хорошей комплексной программы упражнений. Они проводятся в течение 6-12 недель с занятиями продолжительностью от 1 до 2 часов, при этом участники обязуются выполнять упражнения дома как минимум два других дня в неделю.

13.45: Почки — Биология LibreTexts

Почему так важен бобовидный орган?

Выше показаны изолированные почки многих маленьких мышей. Ладно, на самом деле это просто фасоль. А вот так выглядит важная почка. Почему это так важно? Ваши почки фильтруют и удаляют отходы из вашей крови.

Почки

Почки — это пара бобовидных органов чуть выше талии. Это важные органы, выполняющие множество функций в организме, включая выработку гормонов, поглощение минералов, фильтрацию крови и выработку мочи.

Поперечное сечение почки показано на Рисунке ниже. Функция почек заключается в фильтрации крови и образовании мочи. Моча представляет собой жидкий продукт жизнедеятельности организма, который выделяется мочевыделительной системой. Отходы в крови появляются в результате нормального распада тканей, таких как мышцы, и пищи. Организм использует пищу для получения энергии. После того, как организм получил необходимые питательные вещества из пищи, часть отходов всасывается в кровь. Если бы почки их не удаляли, эти отходы накапливались бы в крови и наносили вред организму.

Почки и нефроны

Фактическое удаление отходов из крови происходит в крошечных единицах внутри почек, называемых нефронами. Нефроны являются структурными и функциональными единицами почек.В одной почке может быть более миллиона нефронов! Это дополнительно обсуждается в концепции Urinary System .

Каждая почка кровоснабжается почечной артерией и почечной веной.

Почки и гомеостаз

Почки играют множество жизненно важных ролей в гомеостазе . Для этого они работают со многими другими системами органов. Например, они работают с кровеносной системой для фильтрации крови и с мочевой системой для удаления отходов.

Почки ежедневно много раз фильтруют всю кровь в организме и производят в общей сложности около 1,5 литров мочи . Почки контролируют количество воды, ионов и других веществ в крови, выделяя большее или меньшее их количество с мочой. Почки также выделяют гормонов , которые помогают поддерживать гомеостаз. Эритропоэтин , например, является почечным гормоном, который стимулирует костный мозг для производства эритроцитов, когда это необходимо. Они также выделяют ренин, который регулирует кровяное давление, и кальцитриол, активную форму витамина D, который помогает поддерживать кальций в костях.Сами почки также регулируются гормонами. Например, антидиуретический гормон из гипоталамуса стимулирует почки производить более концентрированную мочу, когда в организме мало воды.

Другие функции

В дополнение к фильтрации крови и производству мочи почки также участвуют в поддержании уровня воды в организме и регулировании уровня эритроцитов и артериального давления.

  • Поскольку почки в основном участвуют в выработке мочи, они реагируют на изменения уровня воды в организме в течение дня.Когда потребление воды уменьшается, почки соответствующим образом приспосабливаются и оставляют воду в организме, а не помогают удалить ее с мочой, поддерживая уровень воды в организме.
  • Почки также нуждаются в постоянном давлении для фильтрации крови. Когда кровяное давление падает слишком низко, почки повышают давление. Одним из способов является производство ангиотензина, белка, сужающего кровеносные сосуды. Этот белок также дает сигнал организму удерживать натрий и воду. Вместе сужение кровеносных сосудов и задержка натрия и воды помогают восстановить нормальное кровяное давление.
  • Когда почки не получают достаточного количества кислорода, они посылают сигнал в виде гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить больше эритроцитов, несущих кислород.