Витамины для чего: что это, какие функции выполняют, зачем они нужны

Содержание

что это, какие функции выполняют, зачем они нужны

Часто мы чувствуем усталость, недомогание, особенно в «переходный период», когда сменяются времена года. Организму не хватает витаминов и других полезных веществ и микроэлементов. Что же необходимо для отличного самочувствия и правильного функционирования организма?


Витамины и полезные вещества являются необходимыми составляющими для правильного функционирования организма. Человек состоит из множества мельчайших кирпичиков – клеток. Клетки эти имеют определенную структуру, отличаются в зависимости от расположения и предназначения.

Все вместе, они образуют ткани, например мышечная, нервная. Ткани образуют органы и системы органов. Взаимодействуя между собой, с помощью сложных биохимических реакций, образуют сложнейшую структуру – человеческий организм. И вот, как раз для правильного и долгого функционирования этой сложной биологической конструкции, необходимо поступление витаминов и полезных веществ извне.

Что же такое витамины и полезные вещества

Витамины — вещества органической природы, поступающие извне или синтезирующиеся в организме, участвуют в построении ферментов и гормонов, которые в свою очередь, исполняют роль регуляторов различных биохимических процессов.

К полезным веществам относятся микроэлементы, незаменимые аминокислоты и другие, жизненно необходимые субстанции, ежедневно поступающие в организм с пищей.

Микроэлементы, как и витамины — основа ферментов, специализированных клеток, гормонов. Незаменимые аминокислоты являются жизненно необходимым строительным материалом. Содержатся в животных белках.

Что же нам кушать и что же нам пить, чтобы всегда здоровыми быть

Важно не только включение в рацион пищи богатой витаминами, но и ее сбалансированный характер. Вкратце рассмотрим основные группы витаминов и содержащие их в продукты.

Витамин А – важен для зрения, нормального состояния кожи и волос. Наиболее богаты им печень и рыбий жир.

Витамины группы B

– участвуют в энергетическом обмене. Содержаться в зерновых, крупах, мясе, дрожжах.

Витамин С – совместно с витаминами A и E предотвращают появление свободных радикалов. Он важен для соединительных тканей и усвоения железа. Больше всего богаты витамином C свежие овощи и фрукты.

Витамин D – может вырабатываться в организме человека самостоятельно, из холестерина в коже, под воздействием ультрафиолета.

Регулирует обмен фосфора и кальция. Богат данным витамином яичный желток, сливки, сливочное масло.

Витамин E – снижает риск тромбозов, важен для хорошего состояния кожи и развития мышц. Содержится в растительных маслах, шпинате, свекле, капусте.

Витамин K – способен в небольшом количестве образовываться в кишечнике, при помощи микроорганизмов. Важный компонент свертывающей системы, защищает печень и предстательную железу от рака. Наиболее богаты им свежие зеленые овощи, капуста, яйца.

Витамин P – антиоксидант, также защищает кровеносные сосуды от повреждений. Основной источник – ярко окрашенные овощи и фрукты, вино, зеленый чай.

Как относиться к поливитаминным комплексам, и кому они необходимы

Существует огромное количество разнообразных препаратов, способных удовлетворить потребность в витаминах и полезных веществах на сутки всего одной таблеткой. Поливитаминные комплексы показаны детям, беременным женщинам, длительно болеющим людям. Также, для профилактики авитаминоза, в осенне-весенний период всем остальным.


Таким образом, витамины и полезные вещества можно получить как из продуктов питания, так и с помощью специальных сбалансированных поливитаминных комплексов.

Перед покупкой и использованием витаминного комплекса нужно проконсультироваться с врачом. За депрессией и утомляемостью, которые расцениваются как авитаминоз, могут скрываться совершенно другие проблемы.

Витамины: какие бывают, зачем нужны и как их правильно принимать | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Большинство витаминов не синтезируются самим организмом, а должны регулярно поступать с пищей. Исключения составляют витамин D, который образуется в коже под действием ультрафиолета, и витамины K и В3, которые синтезируются бактериальной микрофлорой толстого кишечника человека.

В естественном состоянии витамины присутствуют во всех продуктах питания органического происхождения.

На сегодняшний день витаминами признано 13 веществ (или групп веществ). Признание еще нескольких веществ, например карнитина и инозитола, рассматривается научной общественностью.

С нарушением поступления витаминов в организм связаны 3 патологических состояния: недостаток витамина – гиповитаминоз, отсутствие витамина – авитаминоз и избыток витамина – гипервитаминоз.

Витамины также делят на жирорастворимые – A, D, E, K – и водорастворимые – C и витамины группы B. При избытке некоторые жирорастворимые витамины накапливаются в жировой ткани и печени. И это может привести к гипервитаминозу А и D. Излишек водорастворимых витаминов выводится с мочой.

Исследования

Можем ли мы получить витамины в необходимых дозах из пищи? Сегодня – нет, считают ученые. И для этого есть ряд причин.

Потребность человека в витаминах формировалась в те далекие времена, когда нашим предкам, чтобы выжить, требовалось много энергии, которую могла дать пища в 3500–4000 калорий. Сегодня человеку, который не занят тяжелым физическим трудом, нужно не более 2500 калорий, иначе он рискует получить ожирение. Но, ограничивая себя в энергии, мы недополучаем витаминов.

Чтобы удовлетворить потребности в витамине С, человек должен съедать в день 5–6 свежих овощей и фруктов, в том числе в виде салатов. Нужное нам количество витаминов группы В содержится в 400 г нежирного мяса и 1,3 кг черного хлеба. Конечно, столько никто не съедает.

Французские диетологи во время одного из исследований заложили в компьютер химические составы всех блюд французской кухни и дали машине задание подобрать рацион на 2,5 тысячи ккал, максимально богатый витаминами. Компьютерные расчеты показали, что во французской кухне нет такого меню, которое обеспечивало бы потребность человека в витаминах группы В на 100%!

В идеале получалось только 80%. А реально с той пищей, которую мы едим, витаминов группы В мы можем получить только 60%.

Вмешательство человека в природу изменило состав овощей и фруктов. Исследования, проведенные японскими учеными, показали, что в современных сортах яблок и апельсинов витамина С в 10–20 раз меньше, чем в дичках. В результате селекции фрукты и овощи стали крупные, морозоустойчивые, дольше сохраняются и лучше транспортируются, но они, к сожалению, теперь бедны витаминами.

В результате – витамином С у нас в стране нормально обеспечено только 20% населения. У 20–25% россиян его уровень в организме ниже нормы даже летом. У 70–80% наших детей наблюдается нехватка витаминов группы В.

Так что для нас есть два пути: обогащать витаминами самые распространенные продукты питания, молоко и муку, или принимать витаминные комплексы. Таблетки, капсулы, растворимые порошки, сиропы рассчитаны на единоразовый прием нескольких витаминов и микроэлементов.

Состав и количество витаминов и минералов в одной дозе варьируется в зависимости от назначения препарата: для всех членов семьи, для детей, для пожилых людей, для беременных женщин…

Важно

Многие считают, что витамины из аптечных комплексов хуже усваиваются.

На самом деле они усваиваются лучше, чем из пищи. В драже витаминынаходятся в виде готовых молекул, а из продуктов организму надо их вычленить, а потом встроить в свой белок. На это уходит время, за которое пища с частью витаминов выводится из организма. Усвояемость витаминов из продуктов в лучшем случае составляет 90–95 %. Реально она может быть 50–60% и даже ниже. 

Многие также боятся, что при приеме аптечных средств может возникнуть передозировка. На самом деле при избытке в организме накапливаются лишь жирорастворимые витамины, и это может привести к гипервитаминозу А и D.

Поэтому витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти витамины, надо принимать только в той дозе и тем курсом, что рекомендуется в инструкции. Излишек водорастворимых витаминов выводится с мочой, он не так опасен, но и здесь не следует существенно превышать рекомендованные дозы.

Имейте в виду

Витамин А действует наиболее эффективно, если его принимать с витаминами группы В (комплексом), D, Е.

Его действие усиливается также такими минеральными элементами, как кальций, фосфор и цинк.

Витамины группы В очень хорошо сочетаются с витамином С. Их воздействие на организм человека усиливает также сочетание с магнием.

Витамин С лучше усваивается, если его принимать с такими минеральными элементами, как кальций и магний.

Витамин D наиболее хорошо сочетается с витаминами А, С, а также с кальцием и фосфором.

На заметку

Некоторые лекарства препятствуют усвоению витаминов и выводят из организма человека ценные микроэлементы. То же самое можно сказать и о некоторых вредных привычках. Например: 

  • алкоголь разрушает витамины А, группы В, а также кальций, цинк, калий, магний и железо;
  • никотин разрушает витамины А, С, Р и селен;
  • кофеин разрушает витамины группы В, РР, а также снижает содержание в организме железа, калия, цинка, кальция;
  • аспирин уменьшает содержание витаминов группы В, С, А, а также кальция и калия;
  • снотворные средства затрудняют усвоение витаминов А, D, Е, В12, а также существенно снижают уровень кальция;
  • антибиотики разрушают витамины группы В, а также железо, кальций, магний;
  • мочегонные средства выводят из организма витамины группы В, а также магний, цинк и калий;
  • слабительные средства препятствуют усвоению витаминов А, D, Е.

У каждого – своя роль

Витамины выполняют в организме множество функций. Вот самые важные из них.

Витамин Функции
A Улучшает зрение, стимулирует иммунитет, способствует заживлению и обновлению кожи, защищает печень
B1 Регулирует углеводный обмен и водный баланс, снижает потребность в инсулине и усиливает его действие, препятствует развитию атеросклероза
B2 Влияет на обмен веществ, стимулирует рост организма и заживление тканей, поддерживает нормальное зрение
B6 Регулирует деятельность нервной системы, участвует в обмене аминокислот, углеводов и жиров, усиливает сокращение сердечной мышцы
B12 Хорошо влияет на печень и нервную систему, участвует в синтезе гемоглобина
C Участвует в обмене углеводов, синтезе коллагена, повышает сопротивляемость инфекциям, повышает свертываемость крови
D Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует минерализации и укреплению костей
E Обладает антиоксидантным действием, участвует в синтезе белков, является иммуномодулятором
F Улучшает заживление кожи и слизистых оболочек, препятствует развитию атеросклероза, тормозит старение
PP Участвует в углеводном и белковом обменах, благоприятно сказывается на сердечной мышце, расширяет сосуды, улучшает работу печени

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Нужны ли детям витамины?

созданы ли витамины и дети друг для друга

Витамины – один из самых важных компонентов питания ребенка. Они участвуют в обмене веществ, восстановлении тканей, нужны для роста, интеллектуального развития, иммунитета.

Как получить свою норму витаминов?

Некоторые витамины синтезируются в организме. Витамин D образуется в коже, а витамин В производится микрофлорой кишечника. Другие поступают с питанием. Но даже отменный аппетит и самые качественные продукты не могут полностью восполнить дефицит. Так, например, чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине А, годовалый малыш должен съесть одно крупное яйцо или 400 граммов творога. Достаточное количество витамина С грудной ребенок получит со 100 граммами цитрусовых или 60 граммами зеленого лука. А чтобы получить норму витамина D, ребенка нужно каждый день держать полностью раздетым на солнце не менее 15 минут. Очевидно, что реализоваться такие «рекомендации» не под силу.

Кому показан дополнительный прием витаминов?

До сих пор считалось, что если дошкольник или школьник разнообразно питается, не соблюдает лечебную диету, то он не нуждается в дополнительных источниках витаминов. Однако качество пищи все больше подвергается сомнению. Удобрение, хранение, переработка продуктов снижает содержание в них полезных веществ.

Витамины в составе комплексов или по отдельности рекомендованы детям, которые:

— капризны в еде: не любят овощи, не едят мяса и т.п.;

— страдают пищевой аллергией на глютен, имеют непереносимость лактозы, белка коровьего молока и т.п.;

— имеют симптомы дефицита каких-либо витаминов;

— часто болеют инфекционными заболеваниями;

— имеют патологии, которые препятствуют усвоению веществ из пищи;

— подвергаются дополнительным физическим или умственным нагрузкам.

Витамины для жизни
Эти витамины играют жизненно важную роль в развитии ребенка от 1 до 3 лет.  

Д (кальциферол)

Суточная норма 10 мкг. Влияет на рост и развитие костной и мышечной тканей, накопление кальция и фосфора в костях. Развитие клеток кишечника, почек, работа сердца, участвует в синтезе некоторых гормонов.

А (ретинол)

Суточная норма 450 мкг. Оказывает действие на здоровье слизистых оболочек и кожного покрова. Участвует в работе пищеварительной, иммунной и выделительной систем, а так же в росте костей, волос, зубов, отвечает за остроту зрения.

С (аскорбиновая кислота)

Суточная норма 40 мг. Улучшает эластичность стенок кровеносных сосудов, заживление ран, рост костей, зубов и волос. Участвует в образование и здоровье соединительной ткани. Укрепляет иммунитет.

Е (токоферол)

Суточная норма 6 мкг. Обладает антиоксидантными свойствами, влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Укрепляет стенки кровеносных сосудов и сердечную мышцу, участвует в усвоении других витаминов.

К (филлохинон)

Суточная норма 15 мкг. Участвует в процессе свертывания крови, в обмене веществ костной и соединительной тканей.

Витамины группы В

Тканевое дыхание, выработка энергии, обмен углеводов, жиров, белков, процессы кроветворения. Необходимы для нормальной работы нервной системы и психического здоровья.

Сутояная норма витаминов группы В:

В2 – 0.8 мг

В3 – 9 мг

В5 – 3 мг

В6 – 1 мг

В7 – 10 мкг

В9 – 0.05 мг

В12 – 0.7 мкг

 

Перед приемом любых витаминов необходимо проконсультироваться с врачом.

Витамины, виды витаминов, назначение

Весна – пора первого яркого солнца, теплых дней и пора авитаминоза. Недостаток необходимых витаминов в организме приводит к быстрой утомляемости и ослаблению иммунитета, что в худшем случае может привести к болезни. Чтобы этого не произошло, в начале весны следует начинать принимать витамины и правильно питаться.

Необходимые микроэлементы содержатся не только в витаминах, продаваемых в аптеке, но и в рационально составленном рационе.

Рассмотрим, какие витамины нам нужны, и в каких продуктах они содержатся.

Витамин А – помогает регулировать работу гормональных желез, поддерживает нормальную работу нервной системы и зрительную способность. Содержится данный механизм в молоке, масле и куриных яйцах, а также в моркови. Симптомы недостатка витамина А – тусклые волосы и частые простудные заболевания.

Витамин D – данный витамин вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей. Что бы он присутствовал в организме необходимо потреблять в пищу рыбий жир, сливочное масло и из растительного – петрушку. Витамин D способствует правильному обмену кальция и фосфора в организме. Чаще всего недостаток его испытывает население, проживающее в несолнечной полосе страны.

Витамин K – обеспечивает свертываемость крови. Более всего он содержится в зеленых листовых овощах, зелени: сое, зеленых помидорах и плодах шиповника. Симптомы авитаминоза – различные кровоточивости.

Витамин E – отличный антиоксидант, способствует выводу из организма вредный свободных радикалов. Масляный витамин, он содержится в растительных маслах, молоке и масле, в печени. При его недостатке усиливается утомляемость и слабость мышц.

Витамин С – один из наиболее важных элементов, который принимает участие во многих процессах, происходящих в организме. Недостаток его приводит к слабости, выпадению волос, снижению иммунитета и особенно весной к частым простудным заболеваниям. Особенно С – авитаминозом страдаю курящие люди, им показано повышенное потребление продуктов, содержащих данный витамин. Свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые, помидоры, сладкий перец и чеснок богаты этим витамином. Следует так же учесть, что витамин С вытесняется из организма витамином D, который как раз вырабатывается на солнце, особенно в весеннюю пору.

Витамин В1 – обеспечивает нормальную работу нервной системы и регулирует обмен веществ. Симптомами его недостатка являются раздражительность, утомляемость и бессонница. В1 авитаминозу подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и любители чая. Содержится витамин в хлебе, крупах, горохе, черносливе и апельсине.

Витамин В6 – регулирует работу нервной системы, выработку гормонов и способствует обновлению клеток крови. Недостаток приводит к частым простудам, нарушению аппетита и дерматитам. Чтобы пополнить его содержание в организме, следует употреблять мясо, рыбу, морковь, бананы и куриные яйца.

Витамин В12 – регулирует обмен жиров. Содержится в сое, печени, почках и говядине, а также в яйцах, молоке и рыбе. Его недостаток сулит гастриты и депрессии. Чаще авитаминоз возникает у курильщиков и вегетарианцев. Чтобы избежать типичного весеннего авитаминоза, следите за своим рационом и будьте здоровы!

Роль витаминов в организме человека — ГБУЗ «АЦОЗМП»

Пищевая ценность продукта определяется содержанием в нём белков, жиров, углеводов, микро- и макроэлементов, минеральных веществ и витаминов. Именно по содержанию витаминов часто судят о пользе продукта. Как ни парадоксально, выбирая богатые витаминами продукты, многие люди понятия не имеют о роли витаминов в организме человека, имея размытое представление о том, что витамины нам нужны. Давайте посмотрим, какую играют роль  витамины в организме, в чём их польза и чем грозит их недостаток либо избыток.

 

Витамин А (ретинол) отвечает за работу иммунной системы, производство гормонов и зрение. Недостаток витамина А грозит ослаблением остроты зрения и иммунитета, быстрым старением кожи, ухудшением процессов регенерации, гормональными нарушениями. Витамином А богаты яйца, молоко, сыр, морковь, шпинат, лук.

Витамин В1 (тиамин) регулирует углеводный обмен в организме, работу нервной системы и сердца. При недостатке витамина В1 наблюдается нервное истощение, нарушения работы сердца и обмена веществ, отёки. Источниками витамина В1 являются зерновые культуры, зелёные овощи, субпродукты.

Витамин В2 (рибофлавин) отвечает за остроту зрения и регенеративные процессы. Недостаток витамина В2 характеризуется появлением незаживающих язв и ран, снижением остроты зрения в условиях плохого освещения, падением иммунитета. Витамином В2 богаты мясные продукты, молоко, дрожжи.

Витамин В5 — регулярное употребление витамина В5 в целях профилактики позволяет избежать мигрени и гипотонии, некоторых заболеваний печени, проблем с желудочно-кишечным трактом, психических заболеваний, язв и гастритов, многих болезней кожи и атеросклероза.

Витамин В6 участвует во множестве процессов в организме человека – он оказывает существенное положительное влияние на центральную нервную систему и процессы  кроветворения, участвует в работе печени, а также в процессах расщепления и синтеза аминокислот, способствуя усвоению белка.

Витамин В12 (или по-другому, кобаламины) является водорастворимым витамином, оказывает огромное влияние на кроветворение в костном мозге, а также в усвоении организмом аминокислот.

Витамин С (аскорбиновая кислота) важен для нормального функционирования иммунной системы, образования соединительных тканей, кроветворения и производства гормонов. Без витамина С плохо усваивается железо. При недостатке витамина С человек часто болеет, имеет нездоровый цвет лица, организм его ослаблен. Огромное количество витамина С содержится в овощах и фруктах.

Витамин D (кальциферол) отвечает за формирование костной ткани, ногтей и зубов. Недостаток витамина D чреват рахитом, высокой вероятностью переломов, ослаблением зубных тканей, кариесом. Организм человека синтезирует витамин D под действием солнечных лучей, поэтому нужно проводить больше времени на свежем воздухе.

Витамин Е (токоферол) известен своими омолаживающими свойствами. Он стимулирует деление и рост клеток, в результате чего организм омолаживается. Этот витамин особенно важен для беременных и кормящих женщин, чтобы плод правильно развивался, а уже рождённый малыш хорошо рос. К тому же, витамин Е отвечает за работу нервной и мышечной системы, а также помогает усваиваться витамину А. Недостаток витамина Е грозит быстрым старением организма, ранним появлением морщин, дистрофией плода у беременных женщин. Источниками витамина Е являются растительные масла, особенно масло зародышей пшеницы, зерновые и бобовые культуры.

Витамин F включает в себя целый комплекс полиненасыщенных жирных кислот, которые играют незаменимую роль во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Эти полиненасыщенные жирные кислоты, в свою очередь, делятся на две группы: омега-3 и омега-6, хотя, попадая в организм человека, они легко могут преобразовываться друг в друга.

Витамин К (менадион) регулирует свёртываемость крови и отвечает за формирование костной ткани. При недостатке витамина К человек склонен к длительным кровотечениям, частым переломам, остеопорозу. Получить достаточное количество витамина К можно из шпината, листового салата, капусты, яиц.

Витамин N, или по-другому липоевая кислота, относится к витаминоподобным и водорастворимым веществам и оказывает на организм существенное влияние. Он обеспечивает защиту печени от токсинов, предупреждает ее ожирение.

Витамин P немаловажную роль играет в тканевом дыхании, также оказывает антиоксидантное действие. К тому же, с его помощью в организме человека накапливается витамин С, который, в свою очередь, стимулирует деятельность эндокринных желез (надпочечников).

Витамин U является естественным веществом для организма человека, обладает способностью не только заживлять язвы на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, но и повышать сопротивляемость слизистых к воздействиям агрессивных, неблагоприятных факторов. Благотворно действует на пищеварительную функцию,  нормализуя секрецию пищеварительных желез.

Как видите, роль витаминов в организме человека очень велика. Недостаток витаминов чреват нарушениями работы различных органов и систем, плохим самочувствием и неважным внешним видом. Однако, и избыток витаминов может быть очень опасен. При избытке витаминов, особенно принимаемых в таблетках, человек испытывает головные боли и головокружение, наблюдается появление сыпи по типу крапивницы. Бывают и более тяжёлые проявления гипервитаминоза, в зависимости от витамина и его количества.

Специалисты рекомендуют получать витамины из продуктов питания, а к таблеткам прибегать только в крайних случаях. Назначать таблетки должен врач после тщательного обследования организма. Здоровья вам!

 

В статье использован интернет ресурс: www.ja-zdorov.ru

Витамины — это жизнь

Витамины — это жизнь

Пнд, 20/04/2009 — 14:34 — AdminOlga

В конце зимы и начале весны многие из нас отмечают вялость, слабость, снижение работоспособности и сопротивляемости к простудным заболеваниям кровоточивость десен, сухость кожи и др. Все эти симптомы часто связаны с гиповитаминозом (недостаточностью одного, а чаще нескольких витаминов).

Витамины (от лат. vita – «жизнь») – природные органические вещества, абсолютно необходимые для человека. Витамины не синтезируются в организме человека (или синтезируются недостаточно) и должны поступать с пищей.

В зимне-весенний период в овощах и фруктах уменьшается количество витамина С, в молочных продуктах – витаминов А и D. Кроме того, весной становится меньше ассортимент овощей и фруктов – источников витаминов С и Р и каротина (провитамина А). У многих людей расход витаминов увеличен из-за курения, употребления алкоголя, приема многих лекарственных веществ.

Витамины при их сочетании взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты. Недостаток в организме человека одного из витаминов или микроэлементов ведет к недостатку другого (так, например, дефицит в пище животных белков, витамина А, витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза). Поэтому в большинстве случаев отмечается дефицит нескольких витаминов.

Потребности в витаминах лучше удовлетворять и помощью разнообразной пиши. Многие люди полагают, что если они потребляют много овощей и фруктов, то в их рационе витаминов достаточно. Это не совсем так. Да, в этих продуктах много витаминов, но в достаточном количестве содержится только витамин С (особенно высока его концентрация в плодах шиповника, черной смородине, облепихе и сладком перце), фолиевая кислота, витамин Р и каротин. В плодах и овощах практически нет витаминов группы В, Е, Д.

Потребность в витаминах группы В удовлетворяется при достаточном содержании в питании круп (особенно гречневой, овсяной, пшенной), хлеба из муки грубого помола, бобовых (горох, фасоль, соя, бобы), также яиц, мяса и рыбы, картофеля.

Продукты животного происхождения (мясо, рыба, молоко, яйца) содержат витамин А, D, РР и В12 (особенно много его в печени). Витамин Е содержится в растительном масле (больше его в нерафинированном).

Поэтому питание должно быть разнообразным, включать в себя ежедневно хлеб грубого помола, каши, картофель, молоко и молочные продукты. Мясо, рыбу, яйца не менее 2-х раз в неделю.

Взрослому человеку необходимо употреблять ежедневно не менее 400 граммов фруктов и овощей, желательно свежих и выращенных в месте проживания. Многие до сих пор уверены, что зимой и весной для пополнения запаса витаминов особенно полезно есть свежие привозные овощи и фрукты Подобное утверждение неверно. Длительная транспортировка и далеко не всегда правильное хранение ведут к большим потерям витаминов. Кроме того «заморские» фрукты часто собирают неспелыми, а многие образуются только при естественном дозревании овощей и фруктов.

Готовую пищу не следует хранить в холодильнике более 12 часов, т.к. при этом теряются витамины. Например, тушеная капуста через сутки теряет 90% витамина С, вареный картофель через 4 часа – 40%.

Поскольку обстоятельства часто вынуждают нас питаться однообразно, готовить пищу на несколько дней и хранить её в холодильнике, возникает необходимость в приеме витаминных препаратов.

Отдельные витамины, как правило, выпускаются в лечебных дозах и применяются только по назначению врача при различных заболеваниях. С целью профилактики целесообразно приобрести в аптеке витаминные комплексы, лучше с микроэлементами, в которых дозировки витаминов и их состав подобраны специалистами. Принимать их следует в соответствии с приложенной инструкцией. Что предпочесть: дорогие импортные или дешевые отечественные витамины? Наши медики считают, что российские ничуть не хуже импортных. В то же время западные производители настойчиво утверждают обратное. Однако никаких серьезных научных доказательств, подтверждающих правоту какой-либо стороны, просто нет. А потому выбор сделайте сами.

Проф. В. Б. Спиричев, руководитель лаборатории Института питания РАМН рекомендует поливитамины «Ундевит» и «Гексавит» как наиболее подходящие для широкого и регулярного применения в профилактических целях всеми слоями населения. Для женщин более полезен «Глутамевит». Для людей пожилого и старческого возраста наиболее эффективен «Декамевит», для детей – «Гексавит». А среди полных витаминно-минеральных комплексов он отмечает «Комплевит» и «Квадевит».

Людмила Потапова
врач областного центра
медицинской профилактики

МУЛЬТИ — ВИТАМИНЫ | SOLGAR

Наше тело регулярно нуждается в подпитке витаминами. Эти полезные вещества обеспечивают стабильную работу многих внутренних органов, способствуют выработке необходимых гормонов, существенно укрепляют наш иммунитет, защищая от вредоносного внешнего воздействия, что особенно актуально в этот период.

Витамины принимать необходимо каждому человеку, который заботится о своем организме и хочет, как можно дольше оставаться молодым, здоровым и красивым.

Несмотря на то, что витамины необходимы каждому из нас, стоит признать, что мужчины и женщины должны иметь свои уникальные витамины, а так же следует ориентироваться на возрастные особенности.

Одно из основных отличий мужского витаминного комплекса — это концентрация содержания полезных веществ. Мужчины, как правило, весят больше и подвергают свое тело большим физическим нагрузка, поэтому им необходимо восполнять большее количество питательных веществ. Кроме того, некоторые витамины благоприятно воздействую на мужскую гормональную структуру и работу предстательной железы.

Женскому организму нужно больше кальция для сохранения костной массы, железа для процессов кроветворения, витамина B9 — для повышения иммунитета, укрепления сердечно-сосудистой системы и предотвращения анемии, специальные растительные экстракты для поддержки гормонального фона.

Тело мужчин и женщин имеет множество отличий, сосредоточенных в вопросах гормональной системы, веса, скелетного строения, видах физической деятельности и многие другие отличия.

Узнать об особенностях отличия подробнее

9 витаминов и минералов, которые вы должны принимать ежедневно – клиника Кливленда

Помните, как в детстве вы жевали витамины Флинтстоуна?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Добавки можно использовать для получения рекомендуемой суточной нормы витаминов и минералов, необходимых для здорового тела.Хотя лучше всего получать витамины и минералы из хорошо сбалансированной диеты, добавки могут дать вашему телу импульс.

«Витамины играют фоновую роль в нашем организме», — говорит зарегистрированный диетолог Кейт Паттон, MEd, RD, CCSD, LD. «Нам нужны витамины, чтобы расщеплять макроэлементы, такие как углеводы, жиры и белки, и помогать функционированию организма».

Мы разбираем, какие витамины и минералы вы должны принимать каждый день, и их пользу.

Какие витамины следует принимать ежедневно?

Подсчитано, что около половины взрослых американцев принимают какие-либо витамины или минеральные добавки.

«Люди могут принимать добавки, если знают, что им не хватает определенной группы продуктов», — говорит Паттон. «Другие могут принимать добавки из-за антиоксидантных преимуществ или потому, что они знают, что не едят фрукты и овощи. У некоторых людей может быть настоящий дефицит».

Потребность в витаминах у всех разная, поэтому рекомендуется поговорить со своим врачом или зарегистрированным диетологом, прежде чем начинать принимать добавки. Они могут помочь вам решить, какие продукты принимать и нужно ли их вообще принимать.Ваш врач и фармацевт также могут сказать вам, будет ли добавка плохо взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Что означает рекомендуемая суточная доза?

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витаминов и минералов — это средняя суточная доза, необходимая человеку, чтобы избежать дефицита и оставаться здоровым. Мужчины и женщины часто имеют разные рекомендации по витаминам и минералам.

Существуют различные способы измерения RDA.Витамины и минералы, которые необходимы в больших дозах, измеряются в миллиграммах, а те, в которых организм нуждается меньше, измеряются в микрограммах. В 1 миллиграмме 1000 микрограммов. Каждый витамин и минерал имеет определенную RDA.

Витамины и их преимущества

Вот какие витамины и минералы вам следует принимать.

Витамин А

Витамин А — это жирорастворимый витамин, также известный как ретинол. RDA витамина А составляет 700 мкг для женщин и 900 мкг для мужчин.Витамин А содержится во многих молочных продуктах, а также во фруктах и ​​овощах желтого или оранжевого цвета.

«Фрукты, такие как мускусная дыня, манго и абрикосы, — хорошие варианты», — говорит Паттон.

Преимущества витамина А:

  • Помогает бороться с инфекцией.
  • Поддерживает здоровое зрение.
  • Играет ключевую роль в здоровье сердца, легких и почек.
  • Поддерживает здоровье кожи, борясь с токсинами (также называемыми свободными радикалами).
  • Укрепляет кости и зубы.

Витамин В

Существует восемь витаминов группы В, которые составляют комплекс витаминов группы В, с различными RDA.По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), большинство американцев не получают рекомендуемой суточной нормы витаминов группы В в своем ежедневном питании.

В США многие крупы, мука, хлеб и макаронные изделия обычно обогащаются витаминами группы В, чтобы свести к минимуму риск их дефицита. Витамины группы В содержатся в листовых зеленых овощах, животных белках и цельнозерновых продуктах.

«Большинство витаминов группы В используются для превращения пищи в энергию», — говорит Паттон. «А также много использовали для роста, развития и создания клеток.

Преимущества витамина B:

  • Поддерживает нормальную работу мозга и память.
  • Необходим для нормального метаболизма углеводов, белков и жиров.
  • Повышает уровень холестерина, снижая уровень ЛПНП (плохой холестерин) и повышая уровень ЛПВП (хороший холестерин).
  • Снижает риск сердечных заболеваний.
  • Снижает риск инсульта.
  • Необходим для нормального образования клеток крови и функционирования нервной системы.

Витамин С

Витамин С — водорастворимый витамин, содержащий антиоксиданты, способствующие здоровому росту тканей.RDA для мужчин составляет 90 миллиграммов и 75 миллиграммов для женщин. Витамин С содержится во многих фруктах и ​​овощах.

«Витамин С помогает защитить ваши клетки от повреждения свободными радикалами», — говорит Паттон. «Он также используется для выработки коллагена в организме».

Польза витамина С:

  • Может снизить риск простуды.
  • Поддерживает здоровье кожи и тканей.
  • Укрепляет кости и зубы.

Тем, у кого дефицит железа, витамин С может помочь организму лучше его усвоить.«Если вы пытаетесь максимизировать усвоение железа, полезно иметь больше витамина С», — добавляет она.

Витамин D

Витамин D является важным жирорастворимым витамином, который активируется ультрафиолетовым (УФ) светом. Помимо получения на солнце, витамин D также можно найти в рыбьем жире, жирной рыбе, витаминизированных соках, молоке и крупах. Это может быть здоровой альтернативой, когда человек не получает достаточного количества УФ-излучения. Для детей и взрослых RDA составляет 15 мкг (600 МЕ).Для людей в возрасте 70 лет и старше – 20 мкг (800 МЕ).

«Дефицит витамина D — довольно распространенное явление, — говорит Паттон. «Врачи могут проверить ваш уровень витамина D, и иногда он настолько низок, что людям требуется рецептурная доза витамина D».

Преимущества витамина D:

  • Влияет на функцию иммунных клеток.
  • Поддерживает функции нервной системы.
  • Необходим для здоровья костей.
  • Регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Витамин Е

Витамин Е является важным витамином для работы органов. Вы должны получать 15 миллиграммов в день. Источниками витамина Е являются растительные масла, авокадо, шпинат, семена и орехи, а также цельные зерна.

«Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, укрепляя вашу иммунную систему, но также может помочь в расширении кровеносных сосудов и предотвращении образования тромбов», — говорит Паттон.

Преимущества витамина Е:

  • Защищает клетки от повреждения токсинами.
  • Поддерживает функцию мышц.
  • Снижает риск развития рака.
  • Снижает риск сердечных заболеваний.
  • Снижает риск болезни Альцгеймера.

Витамин К

Витамин К необходим для свертывания крови. RDA витамина К составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин. Этот богатый белком витамин в основном содержится в листовых зеленых овощах.

«Витамин К вместе с кальцием также играет важную роль в поддержании здоровья ваших костей», — говорит Паттон.

Польза витамина К:

  • Способствует быстрому заживлению ран.
  • Делает кости крепкими.
  • Помогает защитить от сердечных заболеваний.

Кальций

Кальций — это минерал, необходимый для здорового роста костей. RDA кальция составляет 1000 мг для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 51 года; для женщин 51 года и старше и для мужчин старше 70 лет она увеличивается до 1200 миллиграммов в день. Большинство молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт, являются хорошими источниками кальция. Тофу, шпинат, соя и ревень также богаты кальцием.

«Но он также играет роль в функционировании мышц и необходим для того, чтобы нервы передавали сообщения от вашего мозга к вашему телу», — говорит Паттон.

Преимущества кальция:

  • Улучшает работу мышц.
  • Помогает достичь здорового кровяного давления.
  • Способствует секреции гормонов.
  • Помогает поддерживать крепкие кости.
  • Помогает поддерживать крепкие зубы.
  • Снижает риск остеопороза.

Железо

Железо помогает транспортировать кислород в крови. Недостаток железа может привести к слабой иммунной системе и усталости. Мужчины и женщины должны потреблять от 8 до 18 миллиграммов железа в день. Железо содержится в красном мясе, зеленых листовых овощах и бобовых.

«Все, кто является вегетарианцем или веганом, подвержены риску дефицита железа», — говорит Паттон. «Хотя есть много растительных источников железа, вы просто не усваиваете его. Количество клетчатки в вегетарианской или веганской диете может блокировать железо.

Преимущества железа:

  • Улучшает иммунную функцию.
  • Обеспечивает энергией.
  • Улучшает работу мозга.
  • Улучшает способность концентрироваться.
  • Переносит кислород в крови.

Цинк

Цинк необходим только в небольших количествах. RDA для мужчин составляет 11 миллиграммов и 8 миллиграммов для женщин. Красное мясо и птица являются хорошими источниками цинка, а также бобы, орехи и цельнозерновые продукты.

«Цинк помогает укрепить вашу иммунную систему и, возможно, предотвратить такие инфекции, как пневмония», — говорит Паттон.

Преимущества цинка:

  • Снижает риск развития рака.
  • Улучшает иммунную систему.
  • Улучшает память.
  • Уменьшает симптомы простуды.

Как купить витамины

Добавки

не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или USDA. Итак, как узнать, что вы получаете безопасные добавки?

Перед покупкой Паттон рекомендует сделать следующее:

  • Проконсультируйтесь с врачом. Прежде чем добавлять какие-либо добавки, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они вам нужны и что они не будут взаимодействовать с какими-либо лекарствами.
  • Ищите стороннее тестирование. Некоторые компании отправляют свою продукцию сторонней компании для проверки правильности состава.
  • Найдите печать USP. Фармакопея США (USP) — независимая некоммерческая организация, целью которой является поставка безопасной и качественной продукции.
  • Рассмотрим ингредиенты. Придерживайтесь основ. Витамины с добавленными ингредиентами или заявлениями не являются необходимыми и могут вызывать побочные эффекты.

Так что, хотя добавки могут быть полезными, помните о своем рационе и о том, что вы едите. «Не используйте добавки для замены здорового питания», — говорит Паттон.

витаминов (для детей) — Nemours KidsHealth

Если вы похожи на большинство детей, вы, вероятно, слышали, как минимум один родитель сказал: «Не забудь принять витамины!» или «Ешьте свой салат — он полон витаминов!» Но что такое витамины?

Витамины и минералы — это вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, которые мы едим.Ваше тело нуждается в них для правильной работы, чтобы вы росли и оставались здоровыми. Когда дело доходит до витаминов, каждый из них играет особую роль. Например:

  • Витамин D в молоке помогает вашим костям.
  • Витамин А в моркови помогает видеть ночью.
  • Витамин С в апельсинах помогает вашему телу зажить, если вы получили порез.
  • витаминов группы В в цельнозерновых продуктах помогают организму получать энергию из пищи.

Витамины тусуются в воде и жире

Есть два типа витаминов: жирорастворимые и водорастворимые .

Когда вы едите продукты, содержащие жирорастворимые витамины, витамины откладываются в жировых тканях вашего тела и в печени. Они ждут в жировых отложениях до тех пор, пока они не потребуются вашему телу.

Жирорастворимые витамины долго остаются в организме. Затем, когда пришло время их использовать, специальные переносчики в вашем теле доставят их туда, где они нужны. Витамины A, D, E и K являются жирорастворимыми витаминами.

Водорастворимые витамины бывают разные.Эти витамины растворяются в воде. Когда вы едите продукты, содержащие водорастворимые витамины, они не сохраняются в вашем организме. Вместо этого они путешествуют по вашему кровотоку. Все, что ваше тело не использует, выходит наружу, когда вы мочитесь.

Таким образом, водорастворимые витамины необходимо часто заменять, потому что они не задерживаются! В эту группу витаминов входят витамин С и большая группа витаминов группы В — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), ниацин, В6 (пиридоксин), фолиевая кислота, В12 (кобаламин), биотин и пантотеновая кислота.

Витамины удовлетворят ваши потребности

Ваше тело — это одна мощная машина, способная делать все, что угодно. Но когда дело доходит до витаминов, может помочь. Здесь на помощь приходит пища. Ваше тело может получать необходимые ему витамины из продуктов, которые вы едите, потому что разные продукты содержат разные витамины. Суть в том, чтобы есть разные продукты, чтобы получить набор витаминов. Хотя некоторые дети ежедневно принимают витамины, большинству детей они не нужны, если они едят разнообразную здоровую пищу.

Теперь рассмотрим витамины повнимательнее — от А до К:

Витамин А

Этот витамин очень важен для зрения. Это отлично подходит для ночного видения, например, когда вы развлекаетесь на Хэллоуин. Витамин А также помогает вам различать цвета, от ярко-желтого до темно-фиолетового. Кроме того, он помогает вашему организму бороться с инфекциями, укрепляя иммунную систему.

Какие продукты богаты витамином А?

  • молоко, обогащенное витамином А
  • печень
  • оранжевые фрукты и овощи (например, дыня, морковь, сладкий картофель)
  • темно-зеленые листовые овощи (например, капуста, листовая капуста, шпинат)

Витамины группы В

Существует более одного витамина B. Вот список: B1, B2, B6, B12, ниацин, фолиевая кислота, биотин и пантотеновая кислота. Ух ты, какая группа!

Витамины группы В важны для метаболической (скажем: мех-тух-ба-лик) активности — это означает, что они помогают получать энергию из пищи, которую вы едите, и высвобождать ее, когда в ней нуждается ваше тело. Так что в следующий раз, когда вы будете бежать на третью базу, поблагодарите эти витамины группы В.

Эта группа витаминов также помогает вырабатывать эритроциты, которые переносят кислород по всему телу. Каждая часть вашего тела нуждается в кислороде для правильной работы, поэтому эти витамины B выполняют действительно важную работу.

Какие продукты богаты витамином В?

  • цельнозерновые, такие как пшеница и овес
  • рыба и морепродукты
  • птица и мясо
  • яиц
  • молочные продукты, такие как молоко и йогурт
  • листовые зеленые овощи
  • фасоль и горох
  • обогащенные злаки

Витамин С

Этот витамин важен для поддержания тканей организма, таких как десны, кости и кровеносные сосуды, в хорошей форме. Витамин С является ключевым, если вы получили порез, потому что он помогает вам зажить. Он также помогает организму усваивать железо из пищи. Детям железо необходимо для предотвращения анемии.

Этот витамин также может помочь вашему организму бороться с инфекциями. Например, если вы простудились, витамин С может помочь сократить время болезни.

Какие продукты богаты витамином С?

  • цитрусовые, такие как апельсины
  • дыня
  • клубника
  • помидоры
  • брокколи
  • капуста
  • киви
  • сладкий красный перец

Витамин D

Ни слова об этом.. . витамин D — это витамин, необходимый для крепких костей! Это также отлично подходит для формирования крепких зубов. Витамин D протягивает руку важному минералу — он помогает вашему организму усваивать необходимый ему кальций. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света, или вы можете получить его из продуктов, которые едите.

Какие продукты богаты витамином D?

  • молоко и прочие молочные продукты, обогащенные витамином D
  • рыба
  • яичные желтки
  • печень
  • обогащенные хлопья

Витамин Е

Всем нужен Э.Этот трудолюбивый витамин защищает ваши клетки и ткани от повреждений. Это также важно для здоровья эритроцитов.

Какие продукты богаты витамином Е?

  • цельнозерновые, такие как пшеница и овес
  • зародыши пшеницы
  • листовые зеленые овощи
  • растительные масла, такие как подсолнечное, рапсовое и оливковое
  • яичные желтки
  • орехи и семена

Витамин К

Витамин К — мастер свертывания! Помнишь, когда тебя в последний раз порезали? Ваша кровь сделала что-то особенное, называемое свертыванием.Это когда определенные клетки крови действуют как клей и слипаются на поверхности пореза, чтобы остановить кровотечение.

Какие продукты богаты витамином К?

  • листовые зеленые овощи
  • молочные продукты, такие как молоко и йогурт
  • брокколи
  • соевое, рапсовое и оливковое масла

Когда ваше тело получит этот витамин и другие необходимые ему витамины, вы будете чувствовать себя отлично!

витаминов и минералов: как получить то, что вам нужно

Микронутриенты — это витамины и минералы, содержащиеся в продуктах питания, которые питают ваше тело и помогают поддерживать ваше здоровье. Они необходимы для вашего общего здоровья.

Ежедневный выбор продуктов, богатых витаминами и минералами, — лучший способ получить то, что нужно вашему организму для здоровья. Однако исследования постоянно показывают, что большинство американцев не получают достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе.

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), взрослые американцы обычно не получают достаточного количества следующих питательных веществ:

  • кальций
  • калий
  • волокно
  • магний
  • витаминов А, С, D и Е

Путь к улучшению здоровья

Попробуйте включить больше этих питательных веществ в свой ежедневный рацион.Лучше всего получать эти питательные вещества с пищей, а не просто принимать поливитамины. Это связано с тем, что организму легче усваивать микроэлементы через пищу.

Если вы не можете получать все необходимые питательные вещества только из пищи, спросите своего врача, подходят ли вам пищевые добавки.

Кальций

Ваш организм нуждается в кальции для построения крепких костей и зубов в детстве и подростковом возрасте. Во взрослом возрасте вам необходим кальций для поддержания костной массы. По данным Министерства сельского хозяйства США, средний взрослый американец (употребляющий около 2000 калорий в день) должен получать 1136 миллиграммов кальция каждый день.

Следующие продукты являются хорошими источниками кальция:

  • Обезжиренный или обезжиренный йогурт (8 унций = 345–452 миллиграмма).
  • Обезжиренный или нежирный сыр (2 унции = 400 миллиграммов).
  • Нежирное молоко (1 стакан = 290 мг) или обезжиренное молоко (1 стакан = 306 мг).
  • Рыба и морепродукты, такие как сардины (3 унции = 325 миллиграммов), горбуша (3 унции = 181 миллиграмм) и морской окунь (3 унции = 116 миллиграммов).
  • Бобы, такие как соевые бобы (1/2 стакана = 130 миллиграммов) и белые бобы (1/2 стакана = 96 миллиграммов).
  • Шпинат (1/2 стакана = 146 миллиграммов).
  • Овсяные хлопья (1 пакетик = 99-110 миллиграммов).

Кому может не хватить?

  • Мальчики в возрасте от 9 до 13 лет.
  • Девочки в возрасте от 9 до 18 лет.
  • Мужчины старше 70 лет.
  • Женщины старше 50 лет.
  • Веганы и вегетарианцы.
  • Люди с непереносимостью лактозы.

Совет:   Миндаль содержит кальций и является идеальной закуской.Упакуйте горсть, чтобы взять с собой на работу или в школу для здорового заряда.

Калий

Диета, богатая калием, помогает вашему телу поддерживать нормальное кровяное давление. Министерство сельского хозяйства США рекомендует среднему американцу потреблять 4044 миллиграмма калия каждый день.

Следующие продукты являются хорошими источниками калия:

  • Картофель:
    • сладкий картофель (1 сладкий картофель = 694 миллиграмма)
    • белый картофель (1 картофелина = 610 мг)
  • Фасоль:
    • белая фасоль (1/2 стакана = 595 мг)
    • соевые бобы (1/2 стакана = 485 мг)
    • лимская фасоль (1/2 стакана = 484 мг)
    • фасоль (1/2 стакана = 358 мг)
  • Йогурт:
    • обезжиренный йогурт (8 унций = 579 миллиграммов)
    • обезжиренный йогурт (8 унций = 531 миллиграмм)
  • Молоко:
    • обезжиренное молоко (1 чашка = 382 миллиграмма)
    • нежирное молоко (1 чашка = 366 миллиграммов)
  • Фрукты:
    • бананы (1 средний банан = 422 миллиграмма)
    • персиков (1/4 стакана = 398 миллиграммов)
    • дыня (1/4 средней дыни = 368 миллиграммов)
    • медовая дыня (1/8 средней дыни = 365 мг)
  • Рыба:
    • палтус (3 унции = 490 миллиграммов)
    • желтоперый тунец (3 унции = 484 миллиграмма)
    • морской окунь (3 унции = 442 миллиграмма)
    • треска (3 унции = 439 миллиграммов)
  • Продукты на основе томатов:
    • паста (1/4 стакана = 664 миллиграмма)
    • пюре (1/2 стакана = 549 миллиграммов)
    • сок (3/4 стакана = 417 миллиграммов)
    • соус (1/2 стакана = 405 мг)

Кому может не хватить?

  • Калий — это питательное вещество, которого больше всего не хватает американцам.

Совет: нарежьте банан и смешайте его со стаканом нежирного или обезжиренного йогурта, чтобы приготовить здоровую закуску или легкий обед.

Магний

Магний — это питательное вещество, которое помогает организму вырабатывать энергию и помогает мышцам, артериям и сердцу работать должным образом. По данным Министерства сельского хозяйства США, средний взрослый американец должен получать 380 миллиграммов магния каждый день.

Следующие продукты являются хорошими источниками магния:

  • Овощи:
    • тыква (1 унция = 151 миллиграмм)
    • шпинат (1/2 стакана = 81 миллиграмм)
    • артишоки (1/2 стакана = 50 миллиграммов)
  • Хлопья с отрубями (1 унция = 103 миллиграмма)
  • Фасоль:
    • соевые бобы (1/2 стакана = 74 миллиграмма)
    • белая фасоль (1/2 стакана = 67 миллиграммов)
    • черная фасоль (1/2 стакана = 60 миллиграммов)
    • темно-синяя фасоль (1/2 стакана = 48 миллиграммов)
    • большая северная фасоль (1/2 стакана = 44 миллиграмма)
  • Тофу (1/2 стакана = 47 миллиграммов)
  • Коричневый рис (1/2 стакана = 42 миллиграмма)
  • Гайки:
    • бразильские орехи (1 унция = 107 миллиграммов)
    • миндаль (1 унция = 78 миллиграммов)
    • кешью (1 унция = 74 миллиграмма)
    • арахис (1 унция = 50 миллиграммов)

Кому может не хватить?

  • Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
  • Взрослые в возрасте 51 года и старше.
  • Люди, страдающие ожирением.

Витамин А

Витамин А связан с развитием зрения, ростом и поддержанием клеток. Взрослые должны получать 700-900 мкг витамина А в день.

Следующие продукты являются хорошими источниками витамина А:

  • Субпродукты, такие как печень и потроха (3 унции = 1490-9126 микрограммов)
  • Овощи:
    • сладкий картофель (1 средний картофель = 1096 мкг)
    • тыква (1/2 стакана = 953 мкг)
    • моркови (1/2 стакана = 679 мкг)
    • шпинат (1/2 стакана = 573 мкг)
    • зелень репы (1/2 стакана = 441 мкг)
  • Дыня (1/4 средней дыни = 233 мкг)

Кому может не хватить?

  • Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
  • Взрослые в возрасте 51 года и старше.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Вегетарианцы.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Краткий совет: сладкий картофель среднего размера обеспечивает более 100 % рекомендуемой суточной нормы витамина А.

Витамин С

Витамин С помогает организму формировать коллаген (который является основным белком, используемым в качестве соединительной ткани в организме) в кровеносных сосудах, костях, хрящах и мышцах. Взрослые должны получать 65-90 миллиграммов витамина С в день.

Следующие продукты являются хорошими источниками витамина С:

  • Фрукты:
    • гуава (1/2 стакана = 188 миллиграммов)
    • апельсинов (1 средний апельсин = 70 миллиграммов)
    • киви (1 средний киви = 70 миллиграммов)
    • клубника (1/2 стакана = 49 миллиграммов)
    • дыня (1/4 средней дыни = 47 миллиграммов)
    • папайя (1/4 средней папайи = 47 миллиграммов)
    • ананас (1/2 стакана = 28 миллиграммов)
    • манго (1/2 стакана = 23 миллиграмма)
  • Овощи:
    • сырой красный сладкий перец (1/2 стакана = 142 миллиграмма)
    • сырой зеленый сладкий перец (1/2 стакана = 60 миллиграммов)
    • Брюссельская капуста (1/2 стакана = 48 миллиграммов)
    • брокколи (1/2 стакана 38 миллиграммов)
    • сладкий картофель (1/2 стакана = 34 миллиграмма)
    • цветная капуста (1/2 стакана = 28 миллиграммов)

Кому может не хватить?

  • Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
  • Взрослые в возрасте 51 года и старше.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Люди, которые курят.
  • Беременные/кормящие женщины.

Совет. Сделайте свежие фрукты частью каждого завтрака. Одна чашка (примерно горсть) половинок клубники или нарезанной кубиками дыни обеспечивает рекомендуемую суточную норму витамина С.

Витамин D

Ваше тело нуждается в витамине D, чтобы оно могло усваивать кальций, чтобы способствовать росту костей и поддерживать крепкие кости и зубы.В среднем взрослому человеку требуется 600 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день. Пожилым людям (в возрасте 70 лет и старше) необходимо 800 МЕ каждый день. Большинство людей получают некоторый уровень витамина D под воздействием солнечного света. Однако использование солнцезащитного крема уменьшит воздействие витамина D.

Также трудно получить достаточное количество витамина D только с помощью диеты, потому что выбор продуктов, богатых витамином D, невелик. Фактически, некоторые основные пищевые источники витамина D поступают из продуктов, содержащих витамин D (так называемые обогащенные продукты). .

Следующие продукты являются источниками витамина D:

  • жирная рыба:
    • лосось (3 унции = 450 МЕ)
    • рыба-меч (3 унции = 550 МЕ)
    • консервированный тунец (3 унции = 150 МЕ)
  • обогащенное молоко (8 унций = 100 МЕ)
  • обогащенный апельсиновый сок (8 унций = 100 МЕ)
  • обогащенные хлопья (1 чашка = 40 МЕ)
  • обогащенный йогурт (6 унций = 80 МЕ)
  • сыр, швейцарский (1 унция = 6 МЕ)

Кому может не хватить?

  • Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
  • Взрослые в возрасте 70 лет и старше.
  • Люди, страдающие ожирением.

Витамин Е

Витамин Е — это антиоксидант, питательное вещество, помогающее бороться с повреждениями клеток в организме. Взрослым необходимо 15 миллиграммов витамина Е в день.

Следующие продукты являются хорошими источниками витамина Е:

  • орехи и семена:
    • семечки подсолнуха (1 унция = 7,4 миллиграмма)
    • миндаль (1 унция = 7,3 миллиграмма)
    • фундука (1 унция = 4.3 миллиграмма)
    • кедровые орехи (1 унция = 2,6 миллиграмма)
    • арахис (1 унция = 2,2 миллиграмма)
    • бразильских орехов (1 унция = 1,6 миллиграмма)
  • Зелень репы (1/2 стакана = 2,9 миллиграмма)
  • арахисовое масло (2 столовые ложки = 2,5 миллиграмма)
  • дпинах (1/2 стакана = 1,9 миллиграмма)
  • авокадо (1/2 авокадо = 2,1 миллиграмма)
  • продукты на основе томатов:
    • паста (1/4 стакана = 2,8 миллиграмма)
    • соус (1/2 стакана = 2.5 миллиграмм)
    • пюре (1/2 стакана = 2,5 миллиграмма)

Кому может не хватить?

  • Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
  • Взрослые в возрасте 51 года и старше.
  • Люди, страдающие ожирением.

Совет: небольшая горсть миндаля обеспечивает половину рекомендуемой суточной нормы витамина Е.

На что обратить внимание

Отсутствие витаминов и минералов может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. Общий недостаток питательных веществ может привести к недоеданию.Иногда это легче распознать и лечить. Недостаток даже одного конкретного витамина или минерала диагностировать труднее, но он может быть не менее опасным. Недостаток некоторых витаминов может быть даже опасен для жизни.

Наличие слишком большого количества некоторых витаминов в организме также может быть опасным. Например, передозировка витамина А во время беременности может вызвать проблемы с развитием ребенка в утробе матери. По этой причине очень важно поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.Это особенно важно, если вы беременны или у вас есть проблемы со здоровьем.

Когда обратиться к врачу

Симптомы дефицита витаминов различаются. Некоторые дефициты вообще не имеют симптомов. В общем, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

  • У вас выпадают волосы.
  • Вы чувствуете слабость.
  • Вы часто устаете, даже когда высыпаетесь.
  • У вас трещины в уголках рта.
  • У вас прыщи на щеках, плечах, бедрах и ягодицах.
  • Ваше зрение ухудшается, особенно ночью.
  • У вас сухие глаза.
  • Вы в депрессии.
  • Вы раздражительны.
  • У вас панические атаки.
  • У вас покалывание или онемение в руках и ногах.
  • Ваши десны кровоточат.

Вопросы к врачу

  • Как узнать, получаю ли я достаточное количество витаминов и минералов?
  • Должен ли я принимать поливитамины или другие пищевые добавки?
  • Должен ли мой ребенок принимать поливитамины или другие пищевые добавки?
  • Имеет ли значение, где я покупаю витамины?
  • Одна марка витаминов лучше другой?
  • Имеют ли витамины побочные эффекты?

Ресурсы

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья, здравоохранение. gov: Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 гг.

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Рекомендованное ежедневное потребление витаминов и минералов

9098

1 6 мкг 1 Рекомендуемые ежедневные приема 9112 <20 мг 9112 для чувствительных людей

Таблица 1: Рекомендованное ежедневное потребление различных пищевых добавок

9089 9099

Витамины Информационные страницы

Над дозировкой (мг или мкг / г)

Biotin
(B-комплекс)

30 мкг 30 мкг биотин в пищевых продуктах и ​​как дополнение Нет информации найден

Folate
(B -complex)

400 мкг Флаулта в пищевых продуктах и ​​в качестве дополнения дозы превышает 400 мкг, могут вызвать анемию и могут маскировать симптомы витамина B 12 Дефицит
Витамин A 600 мкг Витамин А в продуктах питания и в качестве добавки Чрезвычайно высокие дозы (>9000 мг) могут вызывать сухость, шелушение y кожа, усталость, тошнота, потеря аппетита, боли в костях и суставах и головные боли

Витамин B 1 (тиамин)

1,4 мг Витамин B 1 в пищу и в качестве добавки Нет токсичных эффектов, возникающих в результате высоких доз, наблюдается

Витамин B 2 (рибофлавин)

(рибофлавин)

(рибофлавин)

(рибофлавин)

(рибофлавин)

(рибофлавин)

1,6 мг витамин B 2 в пищевых продуктах и ​​в качестве дополнения дозы выше, чем 200 мг может вызвать изменение цвета мочи

Витамин B 3 (ниацин)

покраснение лица при заболеваниях печени

Витамин В 5 (патотеновая кислота)

6 мг Витамин В 5 в пище и в качестве добавки Доза не должна превышать 1200 мг; это может вызвать тошноту и изжогу Руки и ноги

Витамин B 12 (Cobalamine)

(Cobalamine)

(Cobalamine)

(Cobalamine)

6 мкг Витамин B 12 в пищевых продуктах и ​​в виде дополнения дозы превышает 3000 мкг. Может вызвать условия глаз

Витамин С (аскорбиновая кислота)

75 мг Витамин С в продуктах питания и в качестве добавки До сих пор не было доказано влияние передозировки

Витамин D (холекальциферол) 9 09 09 9 89801 89801 Витамин D в пище и в качестве добавки

Большие дозы (>50 мкг), полученные из пищи, могут вызвать проблемы с питанием и, в конечном итоге, дезориентацию, кому и смерть

Витамин Е (токоферол)

10 мг Витамин Е в пище и в качестве добавки Дозы более 1000 мг вызывают свертывание крови, что приводит к повышению вероятности кровотечения у некоторых людей 76 1 1 Витамин К 80 мкг Витамин К в пище и в качестве добавки Большие дозы одной из форм витамина К (менадиона или К 3 ) могут привести к повреждению печени или анемии Minerals
<20 мг <20 мг <20 мг 912 1000 мг
Хлор

3400 мг
(в хлоридной форме)

нет информации найден
Chromium 120 мкг дозы превышает 200 мкг токсичны и могут вызвать проблемы с концентрацией и обморозки
медь 10 мг меди могут иметь токсичный эффект
фтор 3,5 мг без информации найден
150 мкг без информации найден
Iron Дозы превышает 20 мг может привести к расстройству желудка, запор и почерневшие стулы
Magnesium 350 мг дозы превышает 400 мг могут вызвать проблемы с желудками и диареей
Manganse 5 мг избыток марганца могут препятствуют адсорбции железа
Молибден 75 мкг Дозы превышает 200 мкг может вызвать проблемы почек и недостатки меди
<1 мг продукты, содержащие никель, могут вызвать сыпь на коже в случае аллергии
PHOSPHORUS Противоречивый: FDA утверждает, что дозы больше 250 мг могут вызвать проблемы с желудком для чувствительных людей
3500 мг Большие дозы могут вызвать расстройства желудка, проблемы с кишечниками или сердечным ритмом
35 мкг Дозы больше чем 200 мкг могут быть токсичными
натрий 2400 мг без информации найден
<1,8 мг <1,8 мг Нет информации Найдено
Zinc 15 мг Дозы более 25 мг могут вызвать анемию и дефицит меди.

Примечания

— Вышеприведенные значения не предназначены для диагностики, это в основном справочные значения для информационных целей.

— Большинство этих значений основаны на потреблении 2000 калорий для людей в возрасте 4 лет и старше. Эта ссылка применяется, потому что она приблизительно соответствует потребности в калориях для женщин в постменопаузе. Эта группа имеет самый высокий риск чрезмерного потребления калорий и жиров.

— Значения на этикетках представляют собой рекомендуемые суточные значения (DRV) рекомендуемого суточного потребления (RDI). RDI — это обновленное значение, относящееся к старой рекомендуемой диетической норме (RDA). Все значения в этой таблице являются новыми значениями RDI.

— Максимальные значения основаны на значениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), значениях BBC Health, Директиве Европейского союза (на основе значений FDA) и значениях различных других государственных и частных агентств в США и Великобритания.

— Значения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) могут быть несколько ниже, чем значения FDA для различных витаминов и минералов. Примеры различий (значения ВОЗ и значения FDA): Mg: -60 мг, витамин B 6 : -0,5 мг, витамин B 12 : -4 мкг, витамин C: -15 мг, витамин K: — 35 мг, фолиевая кислота: -220 мкг.

— Элементы, рекомендуемая суточная доза которых находится в диапазоне мкг, иногда называют микроэлементами (например, медь, хром, селен).

Информацию о витаминах можно найти на странице обзора витаминов. Ds, Es и Ks — из витаминов

Наше тело нуждается в 13 основных витаминах, чтобы функционировать.Витамины — это органические соединения, которые поступают в основном из продуктов, которые мы едим. Они необходимы в небольших количествах для поддержания жизни.

Все эти незаменимые витамины играют важную роль в организме, например, в пищеварении, зрении, работе нервной системы, здоровье костей и поддержке нашей иммунной системы. Витамины делятся на две категории: водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины

Водорастворимые витамины растворяются в воде и не сохраняются в организме; любой избыток выводится почками.Поскольку эти витамины не остаются в организме, в нашем рационе необходим постоянный ежедневный запас. Водорастворимые витамины состоят из восьми витаминов группы В (комплекс витаминов группы В) и витамина С.

Восемь витаминов группы В, которые составляют «комплекс В», включают тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), ниацин (витамин В3), витамин В6 (пиридоксин), фолиевую кислоту (фолиевую кислоту), витамин В12, биотин и пантотеновая кислота). Витамины группы В содержатся в различных продуктах животного и растительного происхождения.

Витамин С широко известен своей функцией антиоксиданта, улучшающего иммунитет.Тем не менее, витамин С также играет ключевую роль в заживлении ран, формировании костей и зубов, укреплении стенок кровеносных сосудов и удержании клеток вместе посредством синтеза коллагена.

Витамин С способствует усвоению и использованию железа. Наиболее известным источником витамина С являются цитрусовые, но вы также можете получить витамин С из картофеля, клубники, зеленого и красного сладкого перца, брокколи, брюссельской капусты и киви.

Жирорастворимые витамины

В отличие от своих водорастворимых собратьев, жирорастворимые витамины хранятся в печени и жировой ткани организма.Поскольку избыточное количество жирорастворимых витаминов поступает в печень для хранения, потенциальные риски для здоровья связаны с их избытком в организме.

К жирорастворимым витаминам относятся A, D, E и K. Витамин A потребляется в основном из продуктов животного происхождения или, при необходимости, человеческий организм может преобразовывать бета-каротин, содержащийся в растительных источниках, в витамин A, например, в моркови. , шпинат, свекла. Этот витамин играет несколько ролей: здоровье глаз, рост костей, развитие зубов, размножение, деление клеток и регуляция иммунной системы.

Витамин А также является важным антиоксидантом. Однако потребление слишком большого количества витамина А в течение длительного периода времени может быть токсичным. Организм не будет превращать бета-каротин в витамин А, когда в организме достаточное количество витамина. Благодаря этому естественному процессу продукты с бета-каротином не вызывают отравления витамином А.

Витамин D, известный как солнечный витамин, в последнее время стал популярным благодаря огромной роли, которую он играет в нашем здоровье. Функционально витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, доставляя их в наши кости и зубы, и регулирует количество кальция, остающегося в нашей крови.

Витамин D также играет роль в функционировании мышц и позволяет мозгу и телу общаться через нервную систему. Этот витамин также был связан с улучшением симптомов депрессии.

Тремя источниками витамина D являются диета, солнечный свет и добавки (витамины или обогащенные молочные продукты). Пищевые источники витамина D несколько ограничены, но включают молоко и другие обогащенные молочные продукты, треску и жирную рыбу (сельдь, сардины, лосось) и грибы. Организм обладает уникальной способностью вырабатывать витамин D через кожу в ответ на прямые солнечные лучи.Выход на улицу — один из способов увеличить суточную дозу витамина D.

Основной функцией витамина Е является антиоксидантная защита эритроцитов, витаминов А и С и незаменимых жирных кислот от разрушения. Источниками витамина Е являются растительное масло, фрукты и овощи, злаки, орехи (миндаль и фундук), семена (подсолнечника) и обогащенные злаки.

Витамин К играет ключевую роль в свертывании крови, что предотвращает чрезмерное кровотечение. Основными диетическими источниками витамина являются листовая зелень.Витамин К — еще один витамин, который организм обладает уникальной способностью вырабатывать самостоятельно. Бактерии синтезируют его во время пищеварения в кишечной системе. Поскольку организм вырабатывает достаточное количество витамина К, нет необходимости в добавках этого витамина.

Кто должен принимать добавки?

Независимо от того, является витамин водорастворимым или жирорастворимым, человеческому организму требуется лишь небольшое количество. Когда вы соблюдаете сбалансированную диету, необходимость в добавках возникает редко. Но некоторые медицинские условия, болезнь мальабсорбции, плохое потребление, беременность и недостаток солнечного света могут потребовать дополнительного приема витаминов и минералов.

Помимо людей с этими и другими заболеваниями, эти группы людей могут получить пользу от пищевых добавок:

  • Вегетарианцы могут рассмотреть возможность дополнительного приема B12
  • Кормящим матерям следует рассмотреть возможность дополнительного приема витамина D после первых нескольких месяцев жизни
  • Женщины, которые планируют забеременеть, могут получить пользу от приема фолиевой кислоты и других витаминов для беременных
  • Пожилым людям, которые не едят достаточно или придерживаются сбалансированной диеты, могут помочь поливитамины
  • Всем, кто не выходит на улицу на солнце, следует подумать о добавках витамина D

Во всех случаях и состояниях лучше проконсультироваться с зарегистрированным диетологом или врачом относительно добавления витаминов в ваш ежедневный рацион. Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, и вызывать их неактивность или гиперактивность. Витамины могут быть дорогим вложением и могут совсем не помочь.

Наше тело сложное, и лучший способ получить необходимые витамины — это есть цельные, настоящие продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием калорий. Если вы здоровы и придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты, скорее всего, вам не нужно принимать дополнительные витамины.

витаминов для профилактики хронических заболеваний у взрослых: научный обзор | Гериатрия | ДЖАМА

Контекст  Несмотря на то, что дефицит витаминов встречается нечасто в развитых странах недостаточное потребление некоторых витаминов связано с хроническим болезнь.

Цель  Рассмотреть клинически важные витамины с точки зрения их биологического эффекты, источники пищи, синдромы дефицита, потенциал токсичности и взаимосвязь к хроническому заболеванию.

Источники данных и выбор исследований  Мы провели поиск в MEDLINE англоязычных статей о витаминах в отношение к хроническим заболеваниям и их ссылки, опубликованные с 1966 по 11 января 2002 г.

Извлечение данных  Мы совместно рассмотрели статьи на предмет наиболее важной с клинической точки зрения информации, уделение особого внимания рандомизированным испытаниям, если таковые имеются.

Синтез данных  Наш обзор 9 витаминов показал, что пожилые люди, веганы, зависимые от алкоголя индивидуумы, а пациенты с мальабсорбцией подвержены более высокому риску неадекватного прием или всасывание нескольких витаминов. Чрезмерные дозы витамина А во время ранняя беременность и прием жирорастворимых витаминов в любое время могут привести к неблагоприятным результаты. Неадекватное содержание фолиевой кислоты связано с дефектом нервной трубки и некоторые раки. Необходимы фолаты и витамины B 6 и B 12 для метаболизма гомоцистеина и связаны с ишемической болезнью сердца риск. Витамин Е и ликопин могут снизить риск рака предстательной железы. Витамин D связан с уменьшением частоты переломов при приеме с кальцием.

Выводы  Некоторые группы пациентов подвержены более высокому риску дефицита витаминов и субоптимальный витаминный статус. Многие врачи могут не знать об общих источниках пищи. витаминов или не уверены, какие витамины они должны рекомендовать своим пациентам. При приеме пищевых добавок возможен избыток витаминов, особенно жирорастворимых. витамины.Недостаточное потребление нескольких витаминов было связано с хроническим заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, рак и остеопороз.

Витамины — это органические соединения, которые не могут быть синтезированы человеком. и поэтому должны приниматься внутрь для предотвращения нарушений обмена веществ. Хотя классический синдромы дефицита витаминов, такие как цинга, авитаминоз и пеллагра, в настоящее время редко встречается в западных обществах, определенные клинические подгруппы остаются в группе риска (Таблица 1). например, пожилой пациенты особенно подвержены риску дефицита витаминов B 12 и D, алкогользависимые люди подвержены риску дефицита фолиевой кислоты, B 6 , B 12 и тиамина, а госпитализированные пациенты подвержены риску дефицит фолиевой кислоты и других водорастворимых витаминов. Неадекватное потребление или тонкий дефицит некоторых витаминов является фактором риска хронических заболеваний таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз. Кроме того, беременность или употребление алкоголя может увеличить потребность в витаминах.Не менее 30% жителей США регулярно используйте витаминные добавки, предполагая, что врачи должны быть проинформированы о доступных препаратах и ​​готовы консультировать пациентов по этому поводу. 1 Как минимум, пациенты должны быть опрошены об их обычная диета и прием витаминных добавок.

Мы провели поиск в MEDLINE англоязычных статей, опубликованных с 1966 года. до 11 января 2002 г. о витаминах, авитаминозе и токсичности, и специфические витамины в отношении хронических заболеваний.Мы уделили особое внимание к сердечно-сосудистым заболеваниям, распространенным видам рака (легких, толстой кишки, молочной железы и простаты), дефект нервной трубки и остеопороз. Мы рассмотрели списки литературы из извлеченных статьи для получения дополнительной соответствующей информации. Соавторы рассмотрели ссылки и попытались обобщить материал, сделав акцент на данных рандомизированных испытаний, если таковые имеются. В таблице 2 приведены данные когортных и рандомизированных исследований для наиболее важные взаимосвязи между витамином и болезнью.Мы рассмотрели 9 витаминов, которые занимают особое место в профилактике взрослых: фолиевая кислота, витамины B 6 и B 12 , витамин D, витамин E, каротиноиды провитамина A, витамин А, витамин С и витамин К. Мы не включили тиамин (витамин В 1 ) или рибофлавин (В 2 ) из-за отсутствия доказательств их полезности. отношение к хроническому заболеванию. Мы включаем каротиноид ликопин, хотя он не обладает активностью провитамина А и поэтому не является настоящим витамином.Точно так же витамин D не является истинным витамином, поскольку он может быть синтезирован человека, но для простоты мы используем термин витамин для обозначения этих соединений.

Текущие рекомендации выражены в виде дневных значений, нового диетического эталонный термин, который состоит из эталонных суточных доз (RDI) для витаминов и минералы, которые заменили рекомендуемую в США суточную норму и ежедневную норму контрольные значения для жиров, белков, клетчатки, натрия и калия. 46 Таблица 3 резюмирует RDI для витаминов.

Фолат и витамины B 6 и B 12 обсуждаются вместе в отношении ишемической болезни сердца (ИБС) из-за их совместного действия на гомоцистеин. Повышенный уровень общего гомоцистеина в плазме является основным риском фактором коронарной болезни. 5 ,47 ,48 Люди с самым высоким уровнем гомоцистеина имеют примерно 2-кратное увеличение в риске ИБС по сравнению с теми, у кого самый низкий уровень, аналогичный увеличение риска, связанного с курением сигарет или гиперхолестеринемией.Этот эффект не зависит от других известных факторов риска. 47

Фолат (другие взаимозаменяемые термины включают фолиевую кислоту и фолацин) водорастворимый витамин группы В, необходимый для образования коферментов пурина синтез пиримидина, эритропоэз и регенерация метионина. 49 Текущая РСНП для фолиевой кислоты составляет 400 мкг. Самый богатый пищевыми источниками фолиевой кислоты являются темно-зеленые листовые овощи, цельнозерновые злаки, обогащенные зерновые продукты и продукты животного происхождения.С 1996 года в США вся мука и необработанные злаки были дополнены 140 мкг фолиевой кислоты на 100 г муки. Эта практика повышает уровень фолиевой кислоты в плазме. среди тех, кто не принимает витаминные добавки, примерно от 4,6 до 10,0 нг/мл в основное население. 50 Более высокие уровни не выбран из соображений маскировки дефицита B 12 : путем лечения анемия, которая в противном случае могла бы вызвать симптомы, ведущие к диагнозу дефицита B 12 , неврологические симптомы могут прогрессировать.мы не в курсе сообщения о фолиевой токсичности. Дефицит фолиевой кислоты, как правило, вызванный плохим потреблением или алкоголизм, характеризуется макроцитарной анемией и субоптимальным потреблением фолиевой кислоты вызывает дефекты нервной трубки плода. В последнее время интерес к научной сообщество обратилось к роли фолиевой кислоты в ИБС и раке.

Витамин B 6 относится к группе азотсодержащих соединений с 3 первичными формами: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.они вода растворимы и содержатся в различных продуктах растительного и животного происхождения. Электрический ток RDI для витамина B 6 составляет 2 мг. Лучшими диетическими источниками являются птица, рыба, мясо, бобовые, орехи, картофель и цельнозерновые продукты. 51 Витамин B 6 участвует более чем в 100 ферментативных реакциях и необходим для белкового обмена, превращения триптофана в никотиновую кислоту и образование нейротрансмиттеров, среди других функций. Дефицит встречается нечасто, хотя маргинальный статус B 6 может быть связан с ИБС.Истинный дефицит приводит к хейлозу, стоматиту, воздействию на центральную нервную систему (в т.ч. депрессия) и нейропатия. Токсичность необычна и связана с нейротоксичность и светочувствительность при дозах выше 500 мг/сут. 49

Витамин B 12 (цианокобаламин) растворим в воде и содержится в только продукты животного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца и молоко). Текущий RDI для витамина B 12 составляет 6 мкг. Он действует как кофермент для жиров и углеводный обмен, синтез белка и гемопоэз. Дефицит может быть результатом плохого питания, в том числе строгого веганства, в течение всего периода несколько лет или нарушение всасывания из-за отсутствия внутреннего фактора, из желудка или подвздошной болезни, а также среди пожилых людей в целом. 52 Дефицит витамина B 12 приводит к макроцитарной анемии и неврологическим аномалии: потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности.Нет определенного верхний предел потребления витамина B 12 , поскольку нет неблагоприятные последствия высокого потребления.

Во многих исследованиях сообщалось о повышенном риске ИБС или ишемического инсульта. связаны с низким потреблением фолиевой кислоты или низким уровнем фолиевой кислоты в крови. 5 Фолат вместе с витаминами B 6 и B 12 необходим для метаболизма гомоцистеина в метионин. Фолат, по-видимому, критический витамин в определении уровня гомоцистеина в плазме. 53 ,54 В мета-анализе 4 фолиевой кислоты снижали уровень фолиевой кислоты в плазме. уровень гомоцистеина на 25%, а добавление B 12 снизило уровень гомоцистеина еще 7%, но добавление B 6 не привело к дальнейшему снижению. Недавний отчет показал, что фолиевая кислота в дозе 800 мкг/сутки была необходима для минимизации уровни гомоцистеина (до 2,7 мкмоль/л [0,37 мг/л], аналогично эффектам фолиевой кислоты в дозе 1000 мкг/сутки). 55 Хотя и низкий Уровни фолиевой кислоты в сыворотке играют центральную роль в патогенезе гипергомоцистеинемии. остается неясным, оказывает ли фолиевая кислота прямое влияние на развитие ИБС.наблюдательный исследования последовательно показали, что повышенный уровень гомоцистеина представляет собой риск фактором сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании пожилых пациентов средний уровень гомоцистеина концентрации были значительно выше у участников из 2 самых низких децилей концентрации фолиевой кислоты в плазме. Уровни сыворотки B 6 и B 12 также были обратно пропорциональны уровням гомоцистеина, но эта связь был слабее, чем для фолиевой кислоты. 56 Небольшое исследование 57 показало аналогичные результаты.

Низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке был связан с повышенным риском ИБС у ретроспективная канадская когорта 2 и большая исследование случай-контроль. 58 Аналогично, высшие диетические потребление фолиевой кислоты и витамина B 6 связано со снижением риск ИБС. 3 Несколько крупных клинических испытаний фолиевой кислоты, B 6 и B 12 находятся в стадии разработки и, вероятно, будут выяснить взаимосвязь этих витаминов с ишемической болезнью. 5 ,6 Поскольку существующие доказательства полностью получены из обсервационных исследований, следует следует рассматривать с осторожностью, пока не станут доступны результаты рандомизированных испытаний.

Большинство поливитаминов содержат 400 мкг фолиевой кислоты (100% текущей RDI), 3 мкг витамина B 6 (150% RDI) и 9 мкг витамина B 12 (150 % от РСНП). До получения результатов испытаний более конкретная информация о дозах витаминов, необходимых для минимизации уровня гомоцистеина уровни, рекомендация ежедневного приема поливитаминов для большинства взрослых может быть наиболее взвешенный подход.Для пациентов с преждевременной ИБС или семейным анамнезом преждевременной ИБС, либо тестирование на гипергомоцистеинемию, либо рекомендация фолиевой кислоты в дозе 800 мкг/сутки подходит.

Дефицит фолиевой кислоты может способствовать аберрантному синтезу ДНК и канцерогенезу за счет снижения доступности метионина и нарушения нормального метилирования ДНК. В последнее время возрос интерес к влиянию добавок фолиевой кислоты на рак. профилактика. 59 Повышенное потребление фолиевой кислоты с пищей по-видимому, снижает риск рака толстой кишки и молочной железы, особенно среди умеренные потребители алкоголя.

В последующем исследовании медицинских работников, 7 мужчины, которые сообщили о приеме фолиевой кислоты из поливитаминов в течение более 10 лет на 25% снизился риск рака толстой кишки, который увеличился среди умеренно употребляющих алкоголь пользователи с низким потреблением фолиевой кислоты или метионина.Исследование здоровья медсестер 8 обнаружило аналогичные эффекты у женщин: те, кто сообщил о 15 или более лет использования поливитаминов (с фолиевой кислотой) привело к снижению колоректального рака на 75%. риск рака. Недавний отчет Национальной экспертизы здоровья и питания. Опрос I (NHANES I) 9 обнаружил статистически значительное снижение риска рака толстой кишки на 60% у мужчин и аналогичное незначительное эффект у женщин. Мужчины, которые употребляли алкоголь и придерживались диеты с низким содержанием фолиевой кислоты и метионин подвергались наибольшему риску рака толстой кишки.

Распространенный функциональный полиморфизм в гене метилентетрагидрофолата редуктаза ( MTHFR , основной фермент, участвующий в синтезе фолиевой кислоты). метаболизм) связан с повышенным риском колоректального рака. Диетический Потребление фолиевой кислоты и метионина изменяет риск колоректального рака у людей с полиморфизмом MTHFR . 60 ,61

Более высокое потребление фолиевой кислоты может также снизить риск рака молочной железы, хотя, возможно, только среди женщин с низким уровнем фолиевой кислоты и употребляющих алкоголь.Несколько групп сообщили об обратной связи между потреблением фолиевой кислоты и раком молочной железы. риск. Похоже, что более высокое потребление фолиевой кислоты снижает избыточный рак молочной железы. риск, связанный с употреблением алкоголя. 10 -12 Например, среди участников исследования здоровья медсестер, которые употребляли алкоголь, поливитамины пользователи имели 25% снижение риска рака молочной железы. 10

Рак толстой кишки и молочной железы являются одними из наиболее распространенных видов рака в странах Западного обществ, поэтому потенциал фолиевой кислоты для предотвращения этих видов рака важен. Доказательства, подтверждающие защитную роль фолиевой кислоты для толстой кишки и молочной железы рака является умеренно сильным, но не основан на рандомизированных исследованиях. Взаимодействие между употреблением алкоголя и потреблением фолиевой кислоты, вероятно, окажется существенным. Подгруппы популяции с полиморфизмами MTHFR также могут имеют более высокие потребности в фолиевой кислоте.

Фолиевая кислота необходима для эмбриогенеза, и добавки снижают риск дефектов нервной трубки.Многочисленные обсервационные исследования показали это, 13 ,62 -66 а также 1 нерандомизированное исследование 67 и 2 рандомизированных испытания. 14 ,15 Добавка фолиевой кислоты снижает риск первого возникновения дефекта нервной трубки 14 и рецидивирующие дефекты у женщин с ранее перенесенной беременностью. 15 Недавний обзор показал, что дозы значительно выше Текущая RDI 400 мкг необходима для максимального снижения риска дефекты нервной трубки. 68 Потому что нервная трубка закрывается в течение 3 недель после зачатия (до того, как большинство женщин узнают, что они беременны), добавление фолиевой кислоты всем женщинам, которые могут забеременеть, в дозе 800 мкг/сут. является лучшим способом предотвращения этого врожденного дефекта.

Витамин Е является жирорастворимым и состоит из семейства 8 родственных соединений, токоферолы и токотриенолы. Основные химические формы витамина E (по расположению метильной группы) – токоферолы α, β, Δ, и γ.α-токоферол является наиболее распространенной формой в пищевых продуктах. обычно форма, используемая в добавках. Однако есть некоторые опасения, что 69 предпочтительное появление α-токоферола в плазме может вытеснять γ-токоферол у тех, кто принимает добавки. И α-, и γ-токоферол могут быть связаны с раком предстательной железы. снижение.

Витамин Е, как и другие антиоксиданты, может удалять свободные радикалы и может, в результате предотвращают окислительное повреждение липидных мембран и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Витамин Е также необходим для иммунной функции, а добавки усиливают клеточный иммунитет у пожилых пациентов. 70 Текущая RDI для витамина Е составляет 20 мг (30 МЕ). Основные пищевые источники витамина E включают салатные масла, маргарин, бобовые и орехи. 71 Однако у людей, принимающих добавки (примерно 1 из 3 человек), Наибольший вклад в общее потребление вносят добавки. Дефицит витамина Е встречается редко и наблюдается в основном в особых ситуациях, приводящих к мальабсорбции жира, включая кистозный фиброз, хроническое холестатическое заболевание печени, абеталипопротеинемию, и синдром короткой кишки.Клинические проявления дефицита витамина Е включают мышечную слабость, атаксию и гемолиз. У взрослых от 200 до 800 мг/сут. обычно переносится без побочных эффектов, за исключением желудочно-кишечного тракта. расстроен. При дозах от 800 до 1200 мг/сут антитромбоцитарные эффекты и кровотечения могут происходить. Дозы выше 1200 мг/сутки могут вызывать головную боль, утомляемость, тошноту, диарея, судороги, слабость, нечеткость зрения и дисфункция гонад. 49

Постулируется, что витамин Е предотвращает атеросклероз не только антиоксидантным действием, а также ингибирующим действием на гладкую мускулатуру пролиферация 72 и адгезия тромбоцитов. 73 Обсервационные исследования показали, что витамин Е – фактор защиты от ИБС. Исследование здоровья медсестер 16 обнаружили, что женщины, принимающие витамин Е в дозе более 67 мг/сут (100 МЕ, или около 20 раз больше, чем в обычной западной диете) имел 44% снижение основных коронарных артерий. болезнь. Женщины, принимавшие добавки с витамином Е более 2 лет, составили для большинства из них наблюдается снижение риска. Диетическое потребление витамина Е сам по себе, в отличие от пищевых добавок, не влиял на риск ИБС.Аналогичный результаты были отмечены в когорте мужчин с защитным эффектом, ограниченным те, кто потребляет дозы не менее 67 мг / сут (100 МЕ). 17

К сожалению, клинические испытания не показали, что добавка витамина Е, даже в высоких дозах и у пациентов с высоким риском защищает от ИБС. Три из 4 крупных клинических исследования 18 -21 изучение эффекта добавок витамина Е у пациентов с более высоким риск или ранее существовавшая ИБС, с различной дозой и продолжительностью, не показали выгода.В Кембриджском исследовании антиоксидантов сердца (CHAOS) 22 α-токоферол от 267 до 533 мг/сутки (400-800 МЕ) снижали частоту нефатальных инфарктов миокарда в течение 1 года. инфарктов среди пациентов с установленным диагнозом ИБС на 80%, но не вызвало снижения сердечно-сосудистая смертность. Использование витамина Е сэкономило 578 долларов на каждого пациента. в течение 3-летнего периода, в основном из-за сокращения числа госпитализаций. на инфаркт миокарда. 74 В альфа-токофероле Испытание бета-каротина (ATBC), 18 крупнейшее из таких исследование завершено, связи между приемом витамина Е в дозе 50 мг/сут не наблюдалось. (75 МЕ) и смертность от ИБС или стенокардия. 19 Два недавние крупные рандомизированные исследования у пациентов с высоким риском не показали различий между витамином Е и плацебо на сердечно-сосудистые события. 20 ,21 В более крупном испытании использовали 267 мг (400 МЕ) витамина Е и включали последующее наблюдение. в среднем 4,5 года. 20 Одно недавнее испытание витамина Е в дозе 533 мг/сутки (800 МЕ) у пациентов на диализе показало снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. 75

В целом имеются убедительные доказательства того, что витамин Е не снизить сердечно-сосудистую смертность, по крайней мере, при приеме в течение периода нескольких лет пациентами с известным заболеванием коронарных артерий или которые находятся в высокий риск.Тем не менее, обсервационные исследования, показывающие защитный эффект витамина Е были среди групп населения с более низким риском, и нет никаких испытаний данные аналогичных популяций. Витамин Е все еще может быть полезен для первичной профилактики при приеме в течение длительных периодов времени. Кроме того, некоторые подгруппы, в том числе пациенты, получающие диализ, могут получить пользу от добавок.

Хотя взаимосвязь между витамином Е и основными видами рака (молочной железы, легкое, простата и толстая кишка) оценивалась во многих исследованиях, вес доказательств не поддерживает сильную связь, за исключением предстательной железы рак.Имеются данные о том, что α-токоферол может уменьшать риск развития рака предстательной железы. риска среди курильщиков. В испытании ATBC, в котором все участники были курильщики-мужчины, добавки альфа-токоферола уменьшали риск развития рака предстательной железы заболеваемость и смертность. 25 Два других исследования поддержал связь между витамином Е и снижением риска рака предстательной железы, 23 , особенно среди курильщиков. 24

Исследования витамина Е в плазме крови и рака предстательной железы были неоднозначными.Два более ранних исследования α-токоферола в сыворотке крови не показали связи, 40 ,41 , но недавнее исследование плазмы показало, что обратные зависимости для α- и γ-токоферола. 76 Хотя в нескольких других исследованиях изучалась взаимосвязь между γ-токоферолом и и рак простаты, 2 исследования не выявили связи 23 или умеренное снижение риска. 41

Состояние доказательств предполагает возможное уменьшение простаты риск рака при приеме добавок α-токоферола, который может быть ограничен курильщиками.Недостаток доказательств, в дополнение к опасениям по поводу того, какая форма более вероятна. иметь клинические эффекты, предполагает, что рекомендации по добавкам является преждевременным.

Каротиноиды представляют собой класс желтых, оранжевых и красных соединений растительного происхождения. Все более чем 600 известных каротиноидов являются антиоксидантами, и примерно 50 являются витаминами, потому что они обладают активностью провитамина А. Витамин А относится на предварительно образованный ретинол и каротиноиды, которые превращаются в ретинол разрыв центральной связи. Состояние дефицита каротиноидов неизвестно. себя и никакого RDI. Токсичность каротиноидов включает каротинодермию (пожелтение кожи) и, редко, диарея или артралгии. Бета-каротин исторически получил наибольшее внимание каротиноидов из-за его провитамина А активности и распространенности во многих пищевых продуктах. Два других каротиноида с провитамином Активность, альфа-каротин и бета-криптоксантин, преобладают в пищевых продуктах. и вносят существенный вклад в потребление витамина А.Другие каротиноиды без провитамина А, которые относительно хорошо изучены из-за их более высокой концентрации в сыворотке включают ликопин, лютеин и зеаксантин.

Было высказано предположение, что добавки с бета-каротином могут предотвращать сердечно-сосудистые заболевания. болезней и рака из-за его антиоксидантного действия. После разочарования результаты нескольких исследований, другие каротиноиды в настоящее время являются предметом более пристального внимания. интенсивное расследование. Хотя многие из ранних свидетельств, особенно для профилактики рака, получено в результате обсервационных исследований пищевых каротиноидов потребление, следует проявлять некоторую осторожность при интерпретации результатов.Ассоциации между диетой и болезнью в обсервационных исследованиях может быть связано со специфическим каротиноиды, другие витамины или соединения во фруктах и ​​овощах или заменители для диетического мяса и жира. Генетическая предрасположенность, лежащий в основе пищевой статус, курение и тканеспецифические эффекты могут иметь важное значение.

Во многих исследованиях оценивалась взаимосвязь между потреблением каротиноидов и рак. Лучшее доказательство – рак легких, толстой кишки, молочной железы и простаты.Интерес к каротиноидам, особенно к бета-каротину, первоначально возник из-за антиоксидантного действия, но ретинол и каротиноиды провитамина А может также снизить риск рака с помощью других механизмов, таких как индукция клеточных дифференциация.

Обсервационные исследования убедительно подтвердили обратную связь между потребление бета-каротина и риск рака легких. В обзоре 1995 г. сообщается об обратном отношения для 13 из 14 исследований случай-контроль, все 5 когортных исследований потребление бета-каротина с пищей и все 7 исследований уровней в плазме. 77 Два больших когортных исследования 32 ,33 также продемонстрировали обратную зависимость для альфа-каротина. Недавний отчет объединил обновленные данные наблюдений из Исследования здоровья медсестер и Последующее исследование медицинских работников и обнаружение значительного снижения риска для ликопина и альфа-каротина, но незначительное снижение риска для бета каротин. В этом отчете также отмечается снижение риска рака легких на 32% для люди, потребляющие пищу с высоким содержанием различных каротиноидов. 34

Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования, исследование ATBC 25 и исследование эффективности бета-каротина и ретинола. исследование, 28 оценили риск рака легких среди курильщики-мужчины или рабочие, работающие с асбестом, получающие добавки бета-каротина. Обе показали статистически значимое увеличение риска рака легких среди мужчин, которые получил добавки. Дополнительный анализ исследования ATBC показал, что большая часть повышенного риска была ограничена самыми заядлыми курильщиками (> 20 сигарет в день) и регулярно употребляющих алкоголь. 78 Три в других интервенционных исследованиях не сообщалось об увеличении риска. 29 ,30,35 Все эти исследования включали небольшое количество курильщиков.

Эти данные убедительно подтверждают, что, по крайней мере среди курильщиков, добавки с бета-каротином повышают риск развития рака легких. Употребление алкоголя может изменить этот риск. Другие каротиноиды, включая альфа-каротин или общий прием каротиноидов из пищевых продуктов может быть связан со снижением риска рака, хотя эти доказательства остаются слабыми.

Пять рандомизированных исследований не показали снижения заболеваемости колоректальным раком. риска при приеме бета-каротина. 25 ,28 ,29,35 ,79 Тем не менее, 2 из них обнаружили, что среди регулярно употребляющих алкоголь бета-каротин добавки снижают риск рака толстой кишки. 79 ,80 Добавки среди потребителей алкоголя могут быть более эффективными, потому что их сыворотка уровни бета-каротина, по-видимому, ниже. 81 -85

В целом, прием бета-каротина не снижает риск рака. Поскольку постоянные потребители алкоголя имеют более низкий уровень бета-каротина, им могут быть полезны добавки с бета-каротином, хотя нет сильного доказательства, подтверждающие это.

Установлена ​​связь между бета-каротином и раком предстательной железы. изучались в обсервационных исследованиях и интервенционных испытаниях. В самом большом когортное исследование этой взаимосвязи, 36 бета-каротин потребление не было связано с риском рака предстательной железы и является результатом других обсервационные исследования были смешанными. В нескольких интервенционных исследованиях изучались Влияние добавок бета-каротина на риск рака предстательной железы. в В исследовании ATBC заболеваемость и смертность от рака предстательной железы увеличились в группа добавок с бета-каротином. 25 Однако, повышенный риск был ограничен у лиц, употребляющих алкоголь, в то время как у тех, кто не употреблял алкоголь, риск составлял 32%. риск ниже, чем в группе плацебо.В исследовании Physicians’ Health Study бета-каротин добавки не были связаны с риском рака предстательной железы в целом. 30 Однако у мужчин в нижнем квартиле сыворотки уровень бета-каротина на исходном уровне, те, кому назначены добавки с бета-каротином имел 32% снижение риска рака простаты. 85 Третье крупное интервенционное исследование бета-каротина не выявило связи с раком простаты. 28

Совсем недавно исследователи сообщили о связи между каротиноид ликопин и рак простаты.Диетический ликопин поступает в основном из томатных продуктов, включая томатную пасту, сок и соус, но арбуз, розовый грейпфрут и другие фрукты и овощи также способствуют потреблению. Ликопин не превращается в витамин А, и его действие может быть связано с его антиоксидантная активность. 86 Giovannucci et al 36 сообщили о снижении риска рака предстательной железы среди мужчины с высоким потреблением ликопина и люди с высоким потреблением продуктов, богатых ликопином продукты, в том числе помидоры и томатные продукты.Более раннее исследование среди меньшего когорта адвентистов седьмого дня 37 показала снижение риска рака предстательной железы, связанного с потреблением помидоров, и 2 дополнительных когортные исследования сообщили о предварительных результатах, с аналогичными результатами для томатные продукты. 38 ,39 Два из 3 исследования ликопина в плазме или сыворотке предоставили дополнительную поддержку гипотеза, сообщающая о связи между более высокими уровнями ликопина и снижением в риске рака простаты. 23 ,40 Третье исследование на основе сыворотки 41 не обнаружило связи но было ограничено низким уровнем ликопина в сыворотке. Клинических случаев не было испытания добавок ликопина для профилактики рака предстательной железы.

Таким образом, недостаточно доказательств, чтобы сделать выводы относительно взаимосвязь между бета-каротином и риском рака предстательной железы и некоторые доказательства повышенный риск среди лиц, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому добавки бета-каротина для профилактики рака простаты не следует поощрять.Доказательства для защитный эффект ликопина является более обнадеживающим, хотя и неубедительным. Пациентам не следует рекомендовать принимать добавки с ликопином, поскольку текущие эпидемиологические данные основаны на потреблении пищи и могут не отражать прямое преимущество самого ликопина. 86

Обсервационные исследования каротиноидов, главным образом бета-каротина, и молочной железы рака дали неоднозначные результаты. Всесторонний обзор литературы в 1997 г. 87 сообщили, что в большинстве исследований, все наблюдательные, не показали снижения риска рака молочной железы с увеличением потребления бета-каротина. После этого обзора все 4 когортных исследования сообщили о никакой связи между пищевыми каротиноидами и раком молочной железы. 88 -91 Пятое когортное исследование показало, что женщины в пременопаузе, особенно с положительный семейный анамнез, имеют значительное снижение риска рака молочной железы с увеличением в рационе альфа- и бета-каротина, лютеина/зеаксантина и общего прием витамина А. 92 Шесть исследований сывороточных каротиноидов которые были вложены в предполагаемые когорты, дали смешанные результаты. Результаты из 4 небольших исследований не показали снижения риска рака молочной железы при более высоком каротиноиды сыворотки. 93 -96 Напротив, 2 более крупных исследования сыворотки обнаружили обратную связь для бета-криптоксантина, ликопин и лютеин/зеаксантин. 97 ,98

Хотя недавние результаты крупных исследований сыворотки обнадеживают, эпидемиологические данные, связывающие каротиноиды с раком молочной железы, остаются неубедительными.Женщины с более высоким содержанием каротиноидов в сыворотке крови могут потреблять больше других питательных веществ. из фруктов и овощей, а сами каротиноиды могут не быть защитными агентами.

Антиоксидантные свойства каротиноидов вселили надежду, что они могут предотвратить ИБС, поскольку окисление ЛПНП с последующим поглощением пенистые клетки в эндотелии, является известной причиной заболевания. 99 Кроме того, бета-каротин содержится в ЛПНП. частицы и могут гасить синглетный кислород. 99 Хотя исследования связи между бета-каротином и ИБС были смешанными, результаты проспективных исследований, как правило, обнаруживали нет эффекта. 26 ,27 100 Точно так же бета-каротин не снижал риск ИБС в 5 исследованиях по первичной профилактике. 25 ,28 -31 Более того, 2 исследования показали повышенную смертность среди курильщиков, принимающих добавки с бета-каротином. 18 ,19

С учетом результатов нескольких испытаний, а также результатов наблюдений исследований, нет оснований рекомендовать добавки бета-каротина для профилактика ИБС.Нет данных, указывающих на пользу в какой-либо подгруппе. населения, и курильщики могут подвергаться повышенному риску.

Витамин D (кальциферол) не является настоящим витамином, поскольку люди способны синтезировать его при достаточном воздействии солнечного света. Путем фотопревращения 7-дегидрохолестерин становится превитамином D 3 , который метаболизируется в печени до 25-гидроксивитамина D 3 , основная циркулирующая форма витамина D.В почках это превращается в 2 метаболита, наиболее активным из которых является 1,25-дигидроксивитамин. Д 3 . Другой метаболит, 24,25-дигидроксивитамин D 3 по-видимому, также играет физиологическую роль, но менее изучен. 49 Для простоты мы ссылаемся на 1,25-дигидроксивитамин D 3 в виде витамина D. Текущая РСНП для витамина D составляет 0,01 мг (400 ИЮ). Витамин D также может поступать с пищей в форме витамина D 3 , прогормона.Источники пищи включают обогащенное молоко, морскую рыбу, и рыбий жир.

Дефицит витамина D связан с рахитом у детей. У взрослых, Дефицит витамина D приводит к вторичному гиперпаратиреозу, потере костной массы, остеопении, остеопороз и повышенный риск переломов. 44 Чрезмерный прием добавок (> 0,05 мг [2000 МЕ]) или прием внутрь пациентами при нормальной функции почек может привести к токсичности, включая кальцификацию мягких тканей. и гиперкальциемия.Витамин D действует как стероидный гормон, воздействуя на кальций. всасывание, гомеостаз фосфора, метаболизм костей и многие другие ткани.

Недостаточный уровень витамина D встречается чаще, чем считалось ранее. особенно среди прикованных к дому и пожилых людей. В большом международном исследование женщин в постменопаузе, 4% страдали дефицитом витамина D и еще 24% имели неадекватный статус витамина D, что отражалось в повышенном уровне паращитовидных желез в сыворотке крови. уровень гормонов. 42 В исследовании среди медицинских стационарных больных, 57% имели дефицит витамина D, а 22% считались тяжелыми. неполноценный. 43 Дефицит витамина D коррелировал с плохим потреблением, зимой и прикованностью к дому. Другое исследование показало, что 50% группы женщин в постменопаузе, госпитализированных с переломами шейки бедра, принимали витамины. Дефицит Д. 101 Среди девочек-подростков в Финляндии зимой 62% имели низкие концентрации витамина D, а 13% были дефицит витамина Д.Низкий уровень витамина D был связан с низким предплечьем. минеральная плотность костной ткани. 102

Добавка с витамином D снижает костный метаболизм и увеличивает костную ткань минеральная плотность с измеримым снижением уровня паратиреоидного гормона. 42 ,44 Большинство исследований витамина D и переломов риска были сделаны с дополнительным кальцием, что сделало роль витамина D в одиночку трудно оценить. Добавки с витамином D и кальцием уменьшают потеря костной массы и частота переломов у пожилых людей. 45 Отмена витамина D и добавок кальция, по-видимому, приводит к возвращению к прежним показателям костного метаболизма и отсутствию долгосрочных преимуществ с точки зрения плотности костной ткани в течение 2 лет после прекращения приема. 103 В одном испытание только пищевых добавок с витамином D, без пользы для тазобедренного сустава и других периферических наблюдались переломы. 104 Предыдущее испытание Ежегодная инъекция витамина D показала снижение частоты переломов в только верхняя конечность и ребра, обнаружение ограничивается женщинами в исследовании. 152

Как и в случае с некоторыми другими витаминами, есть свидетельства того, что хозяин такие факторы, как генетический полиморфизм, сильно влияют на риск переломов и может определить реакцию хозяина на витамин D. 105 Полиморфизм Bsml рецептора витамина D охарактеризованы, и генотип BB связан с двукратным увеличением риска переломов после корректировки известных факторов риска. 106 Этот полиморфизм может влиять на накопление костной массы в период полового созревания и объяснить некоторые этнические различия в костной массе. 107

Таким образом, влияние витамина D на костную массу полностью подтверждается. по литературе. Темнокожие люди подвержены более высокому риску дефицита (хотя с более низким риском перелома в целом), как и те, кто мало подвергается воздействию солнечного света. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что генетические полиморфизмы модифицируют хозяина. реакция на витамин D. Учитывая высокую распространенность дефицита витамина D и его влияние на костную массу, добавка витамина D в дозе 400 МЕ в день может принести пользу большая часть населения.Может потребоваться добавление кальция осознать благотворное влияние витамина D на предотвращение риска переломов.

Витамин С (аскорбиновая кислота) растворим в воде и действует как кофактор в реакции гидроксилирования, необходимые для синтеза коллагена. это также сильный антиоксидант. Текущая RDI для витамина С составляет 60 мг. Источники питания витамина С включают цитрусовые, клубнику, дыни, помидоры, брокколи, и перец. 108 Витамин С также способствует выработке гормона синтез, заживление ран и всасывание железа. Результат дефицита витамина С при цинге отмечаются синяки и легкое кровотечение. Большие дозы (до 2000 мг) витамина С, как правило, хорошо переносятся, хотя дозы выше этого диапазона может вызвать тошноту и диарею. 49 Хотя одно исследование вызвало некоторую обеспокоенность тем, что высокие дозы витамина С могут ускорить камни из оксалата кальция, 109 такого не наблюдалось в единственном крупном проспективном исследовании этой взаимосвязи. 110

Из-за антиоксидантного действия витамина С многие исследования по профилактике ИБС включать добавки с витамином С. В общем, доказательства неубедительны. Хотя несколько исследований 111 -114 пищевого потребления предполагают скромную пользу от повышенного содержания витаминов в рационе. C, прочие 16 ,17,26 ,115 не сообщили об отсутствии связи между потреблением витамина С и ИБС.Единое наблюдение исследование 116 пищевых добавок с витамином С действительно показало снижение риска ишемической болезни сердца, хотя поправки на витамины не вносились добавка Е. Среди пациентов с установленным диагнозом ИБС было проведено несколько исследований о роли витамина С, как правило, с нулевыми результатами. 117 -119 Из 2 проспективных исследований витамина С в сыворотке одно 120 показали снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с увеличением концентрации, но другой 121 не показал никакой связи.Рандомизированный испытание антиоксидантов для вторичной профилактики ИБС не показало связи для витамина С. 119 Есть мнение, что витамины С и Е вместе могут дать дополнительные преимущества для профилактики ИБС, и некоторые данные наблюдений подтверждают эту гипотезу. 122 Два продолжающихся рандомизированных исследования 123 ,124 предоставит дополнительные доказательства, которые помогут решить этот вопрос.

Диеты с высоким содержанием витамина С были связаны со снижением заболеваемости раком в нескольких места.Подробный обзор 1995 г. предложил умеренно убедительные доказательства обратная связь между диетическим витамином С (в основном из фруктов с высоким содержанием употребление овощей) и рак ротовой полости, пищевода и желудка. 125 Отчеты двух недавних проспективных исследований 120 ,121 показали увеличение общей смертности от рака среди мужчин (но не женщин) с более низким уровнем витамина С в сыворотке. Последние исследования также подтвердили обратную связь между диетическим витамином С и пероральным приемом. рак, 126 рак желудка, 127 и пременопаузальный рак молочной железы, 128 особенно среди женщин с положительным семейным анамнезом. 92 Метаанализ 129 также обнаружил уменьшение груди. риск рака (снижение риска на 20%), связанный с высоким потреблением витамина С с пищей. Напротив, недавний когортный анализ 91 показал общей связи с потреблением витамина С не выявлено, а проспективное исследование плазмы 130 не показало связи между преддиагностическим содержанием витамина С Уровни C и риск рака молочной железы.

В целом не представляется, что витамин С сильно связан с сердечно-сосудистые заболевания.Имеются умеренно убедительные доказательства того, что диеты с высоким содержанием в витамине С связаны со снижением риска рака полости рта, пищевод, желудок и грудь. Однако остается неясным, является ли это снижение из-за высокого потребления фруктов и овощей (которые предлагают широкий спектр других питательных веществ) или сам витамин С является защитным питательным веществом. Кроме того, нет исследований, указывающих на то, что добавки с витамином С связано со снижением риска развития рака.Если диеты с высоким содержанием витамина С снижают рака в нескольких местах, большая часть населения может извлечь выгоду.

Витамин А относится к семейству жирорастворимых соединений, называемых ретиноидами. которые обладают активностью витамина А. Ретинол является преобладающей формой, а 11- цис ретиналь является активной формой, важной для зрения. Примерно 50 из более чем 600 каротиноидов могут быть преобразованы в витамин А. РСН для витамина А составляет 1500 мкг/л (5000 МЕ).Обнаружен преформированный витамин А. только в продуктах животного происхождения, включая субпродукты, рыбу, яичные желтки и обогащенные молоко. Ретинол-связывающий белок связывает витамин А и регулирует его усвоение. метаболизм. Витамин А имеет решающее значение для зрения (особенно ночного видения), иммунный ответ, рост и восстановление эпителиальных клеток, среди других функций. Дефицит витамина А проявляется ксерофтальмией, куриной слепотой и повышенным восприимчивость к болезням. Токсичность витамина А приводит к гепатотоксичности, визуальным изменения и черепно-лицевые аномалии у плодов (начиная с доз только в 3 раза больше суточной нормы или 15 000 МЕ). 49 ,131 В двух исследованиях также сообщалось об удвоении частоты переломов шейки бедра среди женщин. с высоким потреблением ретинола с пищей или добавками (>1,5 мг/сутки в одном исследовании 132 и 2,0 мг/сутки в другом 133 ). Интерес сосредоточен на его функциях в профилактике рака и иммунитете, особенно у детей в развивающихся странах. 134

Из-за воздействия на эпителий и иммунитет ретинол был исследован в качестве химиозащитного агента для нескольких видов рака.Отношение между ретинолом и раком мочевого пузыря изучалось в нескольких исследованиях случай-контроль. и когортные исследования. Обзор 1996 г. 135 предложил скромная общая ассоциация, но в основном это было связано с каротиноидами прием. Недавний метаанализ 136 пришел к выводу что диеты с высоким содержанием фруктов и овощей были связаны со снижением риска рака мочевого пузыря, но не обнаружили связи с ретинолом. Многие группы имеют также исследовали взаимосвязь между потреблением ретинола и раком молочной железы.А обзор в 1994 г. 137 пришел к выводу, что имеющиеся доказательства подтвердил скромную обратную связь между витамином А и раком молочной железы, хотя было неясно, были ли каротиноиды или ретинол ключевым питательным веществом. После этого обзора было опубликовано 3 проспективных когортных исследования; 2 показал умеренное снижение риска ретинола или общего витамина А, 88 ,92 и 1 не показал никакой связи. 91

Существует интерес к аналогам витамина А в качестве химиопрофилактических средств для рак молочной железы.Одно крупное исследование 138 фенретинида давали выжившим после рака молочной железы в среднем в течение 5 лет, не показали снижения при вторичном раке молочной железы. Исследования сыворотки ретинола и рака ненадежны потому что уровни в сыворотке строго контролируются и обычно не отражают потребление. 137 Никакие другие виды рака не были убедительно связаны с приемом ретинола.

Витамин А может снизить риск рака мочевого пузыря и молочной железы, но доказательства слабые.Существует несколько исследований, изучающих взаимодействие генов и диеты с по отношению к витамину А, но различия в ретинол-связывающем белке могут оказаться быть важной областью исследования.

Витамин К является жирорастворимым и необходим для нормального свертывания крови, в частности для продукции протромбина и факторов VII, IX и X и белков C и S. Также необходим для нормального костного метаболизма. Текущая RDI для витамина К составляет 80 мкг/л. Диетические источники витамина К включают темно-зеленые овощи, особенно шпинат, но он также синтезируется кишечными бактериями.Витамин Дефицит калия, приводящий к нарушениям свертываемости крови, возникает при приеме недостаточно или изменены кишечные бактерии, синтезирующие витамин К. Новорожденные также подвержены риску из-за плохого плацентарного переноса витамина. К, отсутствие кишечных бактерий и низкое содержание в грудном молоке. По этой причине, они получают внутримышечно витамин К при рождении. Нет известной токсичности состояние по витамину К. 49

У взрослых наиболее важная роль витамина К связана со свертыванием крови.Пациенты с плохим потреблением в течение длительного периода особенно подвержены риску при приеме антибиотиков, которые истощают кишечные бактерии. Другие факторы риска к дефициту витамина К относятся почечные или печеночные заболевания и мальабсорбция. У большинства пациентов наблюдается нарушение свертываемости крови или кровоизлияния. 139 ,140 Важное клиническое применение витамина К происходит у пациентов, принимающих варфарин, который работает путем ингибирования зависимого от витамина К γ-карбоксилирования факторов свертывания II, VII, IX и X. Диетические вариации витамина К потребление может привести к трудностям с дозировкой варфарина; антикоагулянтные пациенты должны быть даны четкие инструкции по диете. 141 Пациентов, получающих чрезмерную антикоагулянтную терапию, можно эффективно лечить с помощью перорально или парентерально витамин К. 142 ,143

Существует также новый интерес к роли витамина К в метаболизме костей. 144 Витамин К является кофактором γ-карбоксилирования остатков глутамила на остеокальцине и других костных белках, 145 поднимая вопрос о том, может ли дефицит способствовать остеопорозу. 146 Меньшая плотность костной ткани 147 и выше частота переломов 148 ,149 были зарегистрированы среди пациентов с более низким уровнем циркулирующего витамина К. Кроме того, женщины с низким уровнем витамина К в рационе были подвержены повышенному риску. перелома шейки бедра в 2 проспективных когортах. 150 ,151

Витамин К необходим для нормального свертывания крови. Дополнение может предотвратить переломы, но доказательств этому нет.

Хотя клинические синдромы дефицита витаминов необычны в западных обществах субоптимальный витаминный статус не является. Потому что неоптимальный витаминный статус связан со многими хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми болезней, рака и остеопороза, врачам важно выявить больные с плохим питанием или другими причинами повышенной потребности в витаминах. Наука о витаминных добавках для профилактики хронических заболеваний не хорошо развиты, и большая часть доказательств получена из обсервационных исследований.

1. Баллуз Л.С., Кишак С.М., Филен Р.М., Мулинаре Дж. Использование витаминно-минеральных добавок в США: результаты третье Национальное обследование состояния здоровья и питания. Arch Fam Med. 2000;9:258-262.Google Scholar2.Моррисон Х.И., Шаубель Д., Десмёлес М., Вигл Д.Т. Фолат сыворотки и риск фатальной ишемической болезни сердца. ЯМА. 1996;275:1893-1896.Google Scholar3.Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. и другие. Фолат и витамин B6 из рациона и пищевых добавок в связи с риском ишемической болезни сердца среди женщин. ЯМА. 1998;279:359-364.Google Scholar4.Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных испытаний. БМЖ. 1998;316:894-898.Google Scholar5.Eikelboom JW, Lonn E, Genest Jr Jr, Hankey G, Yusuf S. Гомоцист(е)ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологические доказательства.  Ann Intern Med. 1999;131:363-375.Google Scholar6.Bostom AG, Garber C. Endpoints для исследований по снижению уровня гомоцистеина. Ланцет. 2000;355:511-512.Google Scholar7.Giovannucci E., Rimm EB, Ascherio A, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC. Алкоголь, диеты с низким содержанием метионина и фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки у мужчин. J Natl Cancer Inst. 1995;87:265-273.Google Scholar8.Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA. и другие. Применение поливитаминов, фолиевая кислота и рак толстой кишки у женщин в медицинском учреждении. Исследование здоровья.  Ann Intern Med. 1998;129:517-524.Google Scholar9.Su LJ, Arab L. Пищевой статус фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки: данные NHANES I эпидемиологическое исследование. Энн Эпидемиол. 2001;11:65-72.Google Scholar10.Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE. и другие. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака молочной железы. ЯМА. 1999;281:1632-1637.Google Scholar11.Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Диетическое потребление фолиевой кислоты и риск рака молочной железы. J Natl Cancer Inst. 2000;92:266-269.Google Scholar12.Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR. и другие. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака молочной железы у предполагаемого исследование женщин в постменопаузе.  Эпидемиология. 2001;12:420-428.Google Scholar13.Милунский А., Джик Х., Джик С.С. и другие. Добавление поливитаминов/фолиевой кислоты на ранних сроках беременности снижает распространенность дефектов нервной трубки. ЯМА. 1989;262:2847-2852.Google Scholar14.Czeizel AE, Dudas I. Предотвращение первого возникновения дефектов нервной трубки с помощью витаминная добавка. N Engl J Med. 1992; 327:1832-1835. Google Scholar15. Исследовательская группа MRC по изучению витаминов. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты медицинских исследований Совет по изучению витаминов. Ланцет. 1991;338:131-137.Google Scholar16.Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 1993;328:1444-1449.Google Scholar17.Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Ашерио А., Джованнуччи Э., Кольдиц Г.А., Уиллетт В.К. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Engl J Med. 1993;328:1450-1456.Google Scholar18.Rapola JM, Virtamo J, Ripatti S. и другие.Рандомизированное исследование добавок альфа-токоферола и бета-каротина на частоту серьезных коронарных событий у мужчин с предшествующим инфарктом миокарда.  Ланцет. 1997;349:1715-1720. Google Scholar19.Rapola JM, Virtamo J, Haukka JK. и другие. Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость стенокардией: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ЯМА. 1996;275:693-698.Google Scholar20.Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. for the Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators.Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. N Engl J Med. 2000;342:154-160.Google Scholar21.deGaetaro G. for the Collaborative Group of the Primary Prevention Project. Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование в общей практике.  Ланцет. 2001;357:89-95.Google Scholar22.Стефенс Н.Г., Парсонс А., Шофилд П.М., Келли Ф., Чизман К., Митчинсон М.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование витамина Е у пациентов с ишемической болезнью сердца. болезнь: Кембриджское исследование антиоксидантов сердца (CHAOS). Ланцет. 1996;347:781-786.Google Scholar23.Gann PH, Ma J, Giovannucci E. и другие. Снижение риска рака предстательной железы у мужчин с повышенным уровнем ликопина в плазме: результаты проспективного анализа. Рак Рез. 1999;59:1225-1230.Google Scholar24.Chan JM, Stampfer MJ, Ma J, Rimm EB, Willett WC, Giovannucci EL. Дополнительное потребление витамина Е и риск рака предстательной железы в большой когорте мужчин в США.  Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1999; 8:893-899.Google Scholar25.Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость легких рак и другие виды рака у курящих мужчин: альфа-токоферол, бета-каротин Исследовательская группа по профилактике рака. N Engl J Med. 1994;330:1029-1035.Google Scholar26.Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N Engl J Med. 1996;334:1156-1162.Google Scholar27.Эванс Р.В., Шатен Б.Дж., Дэй Б.В., Куллер Л.Х. Предполагаемая связь между жирорастворимыми антиоксидантами и коронарной недостаточностью сердечные заболевания у мужчин: исследование вмешательства с множественными факторами риска.  Am J Epidemiol. 1998;147:180-186.Google Scholar28.Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD. и другие. Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med. 1996;334:1150-1155.Google Scholar29.Blot WJ, Li JY, Taylor PR. и другие. Испытания по вмешательству в питание в Линьсяне, Китай: добавки с специфические комбинации витаминов/минералов, заболеваемость раком и специфические заболевания смертности в общей популяции. J Natl Cancer Inst. 1993;85:1483-1492.Google Scholar30.Hennekens CH, Buring JE, Manson JE. и другие. Отсутствие эффекта длительного приема бета-каротина на заболеваемость злокачественными новообразованиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Engl J Med. 1996;334:1145-1149.Google Scholar31.Гринберг Э.Р., барон Дж.А., Карагас М.Р. и другие. Смертность, связанная с низкой концентрацией бета-каротина в плазме и влияние пероральных добавок. ЯМА. 1996; 275:699-703.Google Scholar32.Speizer FE, Colditz GA, Hunter DJ, Rosner B, Hennekens C. Проспективное исследование курения, потребления антиоксидантов и рака легких у женщины среднего возраста (США).  Рак вызывает контроль. 1999;10:475-482.Google Scholar33.Knekt P, Jarvinen R, Teppo L, Aromaa A, Seppanen R. Роль различных каротиноидов в профилактике рака легких. J Natl Cancer Inst. 1999;91:182-184.Google Scholar34.Мишо Д.С., Фесканич Д., Римм Э.Б. и другие. Потребление специфических каротиноидов и риск рака легких в 2 проспективных исследованиях. когорты США.  Am J Clin Nutr. 2000;72:990-997.Google Scholar35.Lee IM, Cook NR, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH. Добавки бета-каротина и заболеваемость раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями Болезнь: Исследование женского здоровья. J Natl Cancer Inst. 1999;91:2102-2106.Google Scholar36.Giovannucci E., Ascherio A., Rimm EB, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC. Потребление каротиноидов и ретинола в связи с риском рака предстательной железы. J Natl Cancer Inst. 1995; 87:1767-1776. Google Scholar37.Миллс П.К., Бисон В.Л., Филлипс Р.Л., Фрейзер Г.Э. Когортное исследование диеты, образа жизни и рака простаты у мужчин-адвентистов.  Рак. 1989;64:598-604. Google Scholar38.Серхан Дж., Чиу Б., Патнэм С., Паркер А., Роббинс М., Линч С. Когортное исследование диеты и риска рака простаты [аннотация].  Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1998;7:175. Google Scholar39.

Болдуин Д., Нако Г., Петерсен Ф., Фрейзер Г., Ракл Х. Влияние пищевых и клинических факторов на сыворотку предстательной железы специфический антиген и риск рака предстательной железы у пожилых людей в Калифорнии мужчины [аннотация].Документ представлен на: Ежегодном собрании Американского общества урологов, 1997 г. Ассоциация; 12-17 апреля 1997 г.; Новый Орлеан, Ла.

40. Хсин А.В., Комсток Г.В., Эбби Х., Полк Б.Ф. Серологические предшественники рака: ретинол, каротиноиды и токоферол. и риск рака простаты. J Natl Cancer Inst. 1990;82:941-946.Google Scholar41.Nomura AM, Stemmermann GN, Lee J, Craft NE. Микронутриенты сыворотки и рак простаты у американцев японского происхождения на Гавайях.  Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1997; 6:487-491.Google Scholar42.Липс П., Дуонг Т., Олексик А. и другие. Глобальное исследование статуса витамина D и функции паращитовидных желез в постменопаузе женщины с остеопорозом: исходные данные о множественных результатах применения ралоксифена оценочное клиническое испытание. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:1212-1221.Google Scholar43.Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI. и другие. Гиповитаминоз D у стационарных больных. N Engl J Med. 1998;338:777-783.Google Scholar44.Lips P. Дефицит витамина D и вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей: последствия потери костной массы и переломов и терапевтические последствия. Endocr Rev. 2001;22:477-501.Google Scholar45.Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med. 1997;337:670-676.Google Scholar47.Graham IM, Daly LE, Refsum HM. и другие. Гомоцистеин плазмы как фактор риска сосудистых заболеваний: Европейский Проект согласованного действия. ЯМА. 1997;277:1775-1781.Google Scholar48.Welch GN, Loscalzo J. Гомоцистеин и атеротромбоз. N Engl J Med. 1998;338:1042-1050.Google Scholar49.

Циглер EE. Современные знания в области питания . Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 1996.

50. Жак П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Розенберг И.Х. Влияние обогащения фолиевой кислотой на уровень фолатов в плазме и общий гомоцистеин концентрации. N Engl J Med. 1999;340:1449-1454.Google Scholar51. Донг М.Х., Макгоун Э.Л., Швеннекер Б.В., Зауберлих Х.Е. Содержание тиамина, рибофлавина и витамина B6 в выбранных продуктах при подаче. J Am Diet Assoc. 1980;76:156-160.Google Scholar52.Green R, Kinsella LJ. Современные концепции диагностики дефицита кобаламина. Неврология. 1995;45:1435-1440.Google Scholar53.Nygard O, Refsum H, Ueland PM, Vollset SE. Основные факторы образа жизни, определяющие распределение общего гомоцистеина в плазме: Хордаландское исследование гомоцистеина.  Am J Clin Nutr. 1998;67:263-270.Google Scholar54.Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH. и другие. Концентрация общего гомоцистеина в сыворотке в третьем Национальном здравоохранении и обследование состояния питания (1991–1994 годы): референтные диапазоны населения и вклад витаминного статуса в высокие концентрации в сыворотке.  Ann Intern Med. 1999;131:331-339.Google Scholar55.Wald DS, Bishop L, Wald NJ. и другие. Рандомизированное исследование добавок фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке уровни. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.Google Scholar56.Selhub J, Jacques PF, Wilson PW, Rush D, Rosenberg IH. Витаминный статус и потребление как первичные детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения. ЯМА. 1993;270:2693-2698.Google Scholar57.Ubbink JB, Vermaak WJ, van der Merwe A, Becker PJ.Нутриционный статус витамина B-12, витамина B-6 и фолиевой кислоты у мужчин с гипергомоцистеинемия.  Am J Clin Nutr. 1993;57:47-53.Google Scholar58.Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х. и другие. для европейской группы COMAC. Низкие концентрации циркулирующих фолиевой кислоты и витамина B6: факторы риска при инсульте, заболеваниях периферических сосудов и ишемической болезни сердца. Тираж. 1998;97:437-443.Google Scholar59.Kim YI. Фолиевая кислота и профилактика рака: новое медицинское применение фолиевой кислоты гипергомоцистеинемия и дефекты нервной трубки.  Nutr Rev. 1999;57:314-321.Google Scholar60.Chen J, Giovannucci E, Kelsey K. и другие. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и риск колоректальный рак. Рак Рез. 1996;56:4862-4864.Google Scholar61.Slattery ML, Potter JD, Samowitz W, Schaffer D, Leppert M. Метилентетрагидрофолатредуктаза, диета и риск рака толстой кишки.  Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1999;8:513-518.Google Scholar62.Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ. Дефицит витаминов и дефекты нервной трубки. Арк Ди Чайлд. 1976;51:944-950.Google Scholar63.Мулинаре Дж., Кордеро Дж.Ф., Эриксон Дж.Д., Берри Р.Дж. Периконцепционное использование поливитаминов и возникновение нервных дефекты трубки. ЯМА. 1988;260:3141-3145.Google Scholar64.Bower C, Stanley FJ. Диетический фолат как фактор риска дефектов нервной трубки: данные исследование случай-контроль в Западной Австралии.  Med J Aust. 1989;150:613-619.Google Scholar65.Werler MM, Shapiro S, Mitchell AA. Периконцепционное воздействие фолиевой кислоты и риск возникновения нервной трубки дефекты. ЯМА. 1993;269:1257-1261.Google Scholar66.Shaw GM, Schaffer D, Velie EM, Morland K, Harris JA. Периконцепционное употребление витаминов, пищевые фолиевые кислоты и возникновение дефекты нервной трубки.  Эпидемиология. 1995;6:219-226.Google Scholar67.Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ. и другие. Кажущаяся профилактика дефектов нервной трубки периконцепционным витамином дополнение.  Арк Ди Чайлд. 1981;56:911-918.Google Scholar68.Wald NJ, Law MR, Morris JK, Wald DS. Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Ланцет. 2001;358:2069-2073.Google Scholar69.Giovannucci E. Гамма-токоферол: новый игрок в профилактике рака простаты? J Natl Cancer Inst. 2000;92:1966-1967.Google Scholar70.Мейдани С.Н., Мейдани М., Блумберг Дж.Б. и другие. Добавка витамина Е и иммунный ответ in vivo у здоровых пожилых людей предметы: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. 1997;277:1380-1386.Google Scholar71.McLaughlin PJ, Weihrauch JL. Содержание витамина Е в продуктах. J Am Diet Assoc. 1979;75:647-665.Google Scholar72.Боскобойник Д., Шевчик А., Хенси С., Аззи А. Ингибирование пролиферации клеток альфа-токоферолом: роль белка киназа С. J Biol Chem. 1991;266:6188-6194.Google Scholar73.Steiner M. Витамин Е: больше, чем антиоксидант. Клин Кардиол. 1993;16:I16-I18.Google Scholar74.Davey PJ, Schulz M, Gliksman M, Dobson M, Aristides M, Stephens NG. Экономическая эффективность терапии витамином Е при лечении больных с ангиографически доказанным сужением коронарных артерий (исследование CHAOS): Cambridge Heart Антиоксидантное исследование.  Am J Cardiol. 1998;82:414-417.Google Scholar75.Boaz M, Smetana S, Weinstein T. и другие. Вторичная профилактика антиоксидантами сердечно-сосудистых заболеваний у терминальная стадия почечной недостаточности (SPACE): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.  Ланцет. 2000;356:1213-1218.Google Scholar76.Helzlsouer KJ, Huang HY, Alberg AJ. и другие. Связь между альфа-токоферолом, гамма-токоферолом, селеном и последующим раком простаты. J Natl Cancer Inst. 2000;92:2018-2023.Google Scholar77.van Poppel G, Goldbohm RA. Эпидемиологические данные о бета-каротине и профилактике рака.  Am J Clin Nutr. 1995;62:1393S-1402S.Google Scholar78.Albanes D, Heinonen OP, Taylor PR. и другие. Добавки альфа-токоферола и бета-каротина и заболеваемость раком легких в исследовании профилактики рака альфа-токоферолом, бета-каротином: эффекты исходные характеристики и соответствие исследованиям. J Natl Cancer Inst. 1996;88:1560-1570.Google Scholar79.Cook NR, Lee IM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH.Влияние добавок бета-каротина на заболеваемость раком на исходном уровне характеристики в исследовании Physicians’ Health Study (США).  Рак вызывает контроль. 2000;11:617-626.Google Scholar80.Glynn SA, Albanes D, Pietinen P. и другие. Потребление алкоголя и риск колоректального рака в когорте финнов мужчины.  Рак вызывает контроль. 1996;7:214-223.Google Scholar81.McLarty JW, Holiday DB, Girard WM, Yanagihara RH, Kummet TD, Greenberg SD. Бета-каротин, витамин А и химиопрофилактика рака легких: результаты исследования с промежуточной конечной точкой.  Am J Clin Nutr. 1995;62:1431S-1438S.Google Scholar82.Fukao A, Tsubono Y, Kawamura M. и другие. Независимая связь курения и употребления алкоголя с бета-каротином в сыворотке крови среди мужчин в Мияги, Япония.  Int J Epidemiol. 1996;25:300-306.Google Scholar83.Китамура Ю., Танака К., Киёхара К. и другие. Взаимосвязь употребления алкоголя, физической активности и пищевых привычек с сывороточные каротиноиды, ретинол и альфа-токоферол среди курящих мужчин-японцев.  Int J Epidemiol. 1997;26:307-314.Google Scholar84.Albanes D, Virtamo J, Taylor PR, Rautalahti M, Pietinen P, Heinonen OP. Влияние добавок бета-каротина, курения сигарет и алкоголя потребление сывороточных каротиноидов при раке альфа-токоферола, бета-каротина Профилактическое исследование.  Am J Clin Nutr. 1997;66:366-372.Google Scholar85.Cook NR, Stampfer MJ, Ma J. и другие. Добавки бета-каротина для пациентов с низким исходным уровнем и снижение рисков тотальной карциномы и рака предстательной железы. Рак. 1999;86:1783-1792.Google Scholar86.Giovannucci E. Помидоры, продукты на основе томатов, ликопин и рак: обзор эпидемиологическая литература. J Natl Cancer Inst. 1999;91:317-331.Google Scholar87.Клавель-Чапелон Ф., Ниравонг М., Джозеф Р.Р. Диета и рак молочной железы: обзор эпидемиологической литературы. Обнаружение рака Пред. 1997;21:426-440.Google Scholar88.Kushi LH, Fee RM, Sellers TA, Zheng W, Folsom AR. Потребление витаминов А, С и Е и постменопаузальный рак молочной железы: Исследование здоровья женщин в Айове.  Am J Epidemiol. 1996;144:165-174.Google Scholar89.Верхувен Д.Т., Ассен Н., Гольдбом Р.А. и другие. Витамины С и Е, ретинол, бета-каротин и пищевые волокна в соотношении к риску рака молочной железы: проспективное когортное исследование. Br J Рак. 1997;75:149-155.Google Scholar90.Ярвинен Р., Кнект П., Сеппанен Р., Теппо Л. Диета и риск рака молочной железы в когорте финских женщин. Рак Латвия. 1997;114:251-253.Google Scholar91.Michels KB, Holmberg L, Bergkvist L, Ljung H, Bruce A, Wolk A.Диетические витамины-антиоксиданты, ретинол и заболеваемость раком молочной железы в когорте шведских женщин.  Инт J Рак. 2001;91:563-567.Google Scholar92.Zhang S, Hunter DJ, Forman MR. и другие. Пищевые каротиноиды и витамины А, С и Е и риск рака молочной железы. J Natl Cancer Inst. 1999;91:547-556.Google Scholar93.Willett WC, Polk BF, Underwood BA. и другие. Связь сывороточных витаминов А и Е и каротиноидов с риском развития рака. N Engl J Med. 1984; 310:430-434.Google Scholar94. Уолд, Нью-Джерси, Борхэм, Дж., Хейворд, Дж. Л., Булбрук, Р. Д. Уровни ретинола, бета-каротина и витамина Е в плазме по отношению к будущий риск рака молочной железы. Br J Рак. 1984;49:321-324. Google Scholar95.Knekt P, Aromaa A, Maatela J. и другие. Витамин А в сыворотке и последующий риск развития рака: последующее наблюдение за заболеваемостью раком обследования состояния здоровья финской мобильной клиники.  Am J Epidemiol. 1990;132:857-870.Google Scholar96.Comstock GW, Helzlsouer KJ, Bush TL. Преддиагностические уровни каротиноидов и витамина Е в сыворотке в зависимости от к последующему раку в округе Вашингтон, штат Мэриленд.  Am J Clin Nutr. 1991;53:260S-264S.Google Scholar97.Dorgan JF, Sowell A, Swanson CA. и другие. Взаимосвязь сывороточных каротиноидов, ретинола, альфа-токоферола и селен с риском рака молочной железы: результаты проспективного исследования в Колумбии, Миссури (США).  Рак вызывает контроль. 1998;9:89-97.Google Scholar98.Тониоло П., Ван Каппель А.Л., Ахмедханов А. и другие. Каротиноиды сыворотки и рак молочной железы.  Am J Epidemiol. 2001;153:1142-1147.Google Scholar99.Диаз М.Н., Фрей Б., Вита Дж.А., Кини-младший Дж.Ф. Антиоксиданты и атеросклеротическая болезнь сердца. N Engl J Med. 1997;337:408-416.Google Scholar100.Sahyoun NR, Jacques PF, Russell RM. Каротиноиды, витамины С и Е и смертность среди пожилого населения.  Am J Epidemiol. 1996;144:501-511.Google Scholar101.LeBoff MS, Kohlmeier L, Hurwitz S, Franklin J, Wright J, Glowacki J. Скрытый дефицит витамина D у женщин в постменопаузе в США с острым тазобедренным суставом перелом. ЯМА. 1999; 281:1505-1511.Google Scholar102.Outila TA, Karkkainen MU, Lamberg-Allardt CJ. Статус витамина D влияет на концентрацию паратиреоидного гормона в сыворотке во время Зима у девочек-подростков: связь с минеральной плотностью костей предплечья.  Am J Clin Nutr. 2001;74:206-210.Google Scholar103.Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Кралл Э.А., Даллал Г.Э. Влияние отмены добавок кальция и витамина D на костную массу у пожилых мужчин и женщин.  Am J Clin Nutr. 2000;72:745-750.Google Scholar104.Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM.Прием витамина D и частота переломов у пожилых людей: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.  Ann Intern Med. 1996;124:400-406.Google Scholar105.Моррисон Н.А., Ци Дж.К., Токита А. и другие. Прогнозирование плотности костной ткани по аллелям рецепторов витамина D.  Природа. 1994;367:284-287.Google Scholar106.Фесканич Д., Хантер Д.Дж., Уиллетт В.К. и другие. Генотип рецептора витамина D и риск переломов костей у женщин.  Эпидемиология. 1998; 9:535-539.Google Scholar107. Нельсон Д.А., Ванде Ворд П. Дж., Вули П.Х. Полиморфизм гена рецептора витамина D и костной массы у афроамериканцев и белые матери и дети: предварительный отчет. Энн Реум Дис. 2000;59:626-630.Google Scholar108.Vanderslice JT, Higgs DJ. Содержание витамина С в пищевых продуктах: выборочная изменчивость.  Am J Clin Nutr. 1991;54:1323S-1327S.Google Scholar109.Уривецкий М., Кессарис Д., Смит А.Д. Передозировка аскорбиновой кислоты: фактор риска нефролитиаза оксалата кальция. Дж Урол. 1992;147:1215-1218.Google Scholar110.Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. Проспективное исследование потребления витаминов С и В6 и риска камней в почках у мужчин. Дж Урол. 1996;155:1847-1851.Google Scholar111.Кричевский С.Б., Симакава Т., Телль Г.С. и другие. для исследования риска атеросклероза в сообществах. Диетические антиоксиданты и толщина стенки сонной артерии: исследование ARIC. Тираж. 1995;92:2142-2150.Google Scholar112.Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, Seppanen R, Heliovaara M, Aromaa A.Потребление витаминов-антиоксидантов и коронарная смертность в продольном анализе изучение населения.  Am J Epidemiol. 1994;139:1180-1189.Google Scholar113.Nyyssonen K, Parviainen MT, Salonen R, Tuomilehto J, Salonen JT. Дефицит витамина С и риск инфаркта миокарда: перспектива популяционное исследование мужчин из восточной Финляндии. БМЖ. 1997;314:634-638.Google Scholar114.Joshipura KJ, Hu FB, Manson JE. и другие. Влияние потребления фруктов и овощей на риск ишемической болезни сердца болезнь.  Ann Intern Med. 2001;134:1106-1114.Google Scholar115.Gale CR, Martyn CN, Winter PD, Cooper C. Витамин C и риск смерти от инсульта и ишемической болезни сердца в когорте пожилых людей. БМЖ. 1995;310:1563-1566.Google Scholar116.Enstrom JE, Kanim LE, Klein MA. Потребление витамина С и смертность среди выборки из США Население.  Эпидемиология. 1992; 3:194-202.Google Scholar117.Ramirez J, Flowers NC. Лейкоцитарная аскорбиновая кислота и ее связь с ишемической болезнью сердца в человеке.  Am J Clin Nutr. 1980;33:2079-2087.Google Scholar118.Hodis HN, Mack WJ, LaBree L. и другие. Серийные коронароангиографические доказательства того, что прием антиоксидантных витаминов уменьшает прогрессирование атеросклероза коронарных артерий. ЯМА. 1995;273:1849-1854.Google Scholar119.Tardif JC, Cote G, Lesperance J. и другие. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарного ангиопластика: Исследовательская группа поливитаминов и пробукола. N Engl J Med. 1997; 337:365-372.Google Scholar120. Khaw KT, Bingham S, Welch A. и другие. для Европейского проспективного исследования рака и питания. Связь между аскорбиновой кислотой в плазме и смертностью у мужчин и женщин в проспективном исследовании EPIC-Norfolk: проспективное популяционное исследование.  Ланцет. 2001;357:657-663.Google Scholar121.Loria CM, Klag MJ, Caulfield LE, Whelton PK. Статус витамина С и смертность у взрослых в США.  Am J Clin Nutr. 2000;72:139-145.Google Scholar122.Losonczy KG, Harris TB, Havlik RJ.Применение пищевых добавок с витамином Е и витамином С и риск возникновения всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний смертность от сердечных заболеваний у пожилых людей: установленные группы населения для Эпидемиологические исследования пожилых людей.  Am J Clin Nutr. 1996;64:190-196.Google Scholar123.Christen WG, Gaziano JM, Hennekens CH. Дизайн исследования Physicians’ Health Study II: рандомизированное исследование бета-каротина, витамины Е и С и поливитамины, в профилактике рака, сердечно-сосудистых болезней и заболеваний глаз, а также обзор результатов завершенных испытаний. Энн Эпидемиол. 2000;10:125-134.Google Scholar124.Мэнсон Дж.Э., Газиано Дж.М., Спелсберг А. и другие. для исследовательской группы WACS. Вторичная профилактика витаминов-антиоксидантов и сердечно-сосудистых заболеваний заболевания у женщин: обоснование, дизайн и методы. Энн Эпидемиол. 1995;5:261-269.Google Scholar125.Byers T, Guerrero N. Эпидемиологические данные о витамине С и витамине Е в профилактике рака.  Am J Clin Nutr. 1995;62:1385S-1392S.Google Scholar126.Негри Э., Франчески С., Бозетти К.и другие. Отдельные микроэлементы и рак полости рта и глотки.  Инт J Рак. 2000;86:122-127.Google Scholar127.You WC, Zhang L, Gail MH. и другие. Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori , витамин С в сыворотке и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst. 2000;92:1607-1612.Google Scholar128.Freudenheim JL, Marshall JR, Vena JE. и другие. Риск рака молочной железы в пременопаузе и потребление овощей, фруктов, и сопутствующие питательные вещества. J Natl Cancer Inst. 1996;88:340-348.Google Scholar129.Гандини С., Мерцених Х., Робертсон С., Бойл П. Мета-анализ исследований риска развития рака молочной железы и диеты: роль потребление фруктов и овощей и потребление связанных микроэлементов.  Eur J Рак. 2000;36:636-646.Google Scholar130.Wu K, Helzlsouer KJ, Alberg AJ, Comstock GW, Norkus EP, Hoffman SC. Проспективное исследование концентрации аскорбиновой кислоты в плазме и груди. рак (США).  Рак вызывает контроль. 2000;11:279-283.Google Scholar131. Ротман К. Дж., Мур Л. Л., Сингер М. Р., Нгуен Ю. С., Маннино С., Милунски А. Тератогенность высокого потребления витамина А. N Engl J Med. 1995;333:1369-1373.Google Scholar132.Melhus H, Michaelsson K, Kindmark A. и другие. Чрезмерное потребление витамина А с пищей связано с уменьшением костной ткани. минеральная плотность и повышенный риск перелома шейки бедра.  Ann Intern Med. 1998;129:770-778.Google Scholar133.Фесканич Д., Сингх В., Уиллетт В.К., Колдитц Г.А. Потребление витамина А и переломы шейки бедра у женщин в постменопаузе. ЯМА. 2002;287:47-54.Google Scholar134.Fawzi WW, Chalmers TC, Herrera MG, Mosteller F. Добавки витамина А и детская смертность: метаанализ. ЯМА. 1993;269:898-903.Google Scholar135.La Vecchia C, Negri E. Питание и рак мочевого пузыря.  Рак вызывает контроль. 1996;7:95-100.Google Scholar136.Steinmaus CM, Nunez S, Smith AH. Диета и рак мочевого пузыря: метаанализ шести диетических переменных.  Am J Epidemiol. 2000;151:693-702.Google Scholar137.Уиллетт WC, Хантер DJ. Витамин А и рак молочной железы, толстой кишки и простаты: эпидемиологические свидетельство. Nutr Rev. 1994;52:S53-S59.Google Scholar138.Veronesi U, De Palo G, Marubini E. и другие. Рандомизированное исследование фенретинида для предотвращения второй злокачественной опухоли молочной железы у женщин с ранним раком молочной железы. J Natl Cancer Inst. 1999;91:1847-1856.Google Scholar139.Анселл Дж.Е., Кумар Р., Дейкин Д. Спектр дефицита витамина К. ЯМА. 1977; 238:40-42.Google Scholar140.Альперин Ю.Б. Коагулопатия, вызванная дефицитом витамина К, у больных в критическом состоянии, госпитализированных пациенты. ЯМА. 1987; 258:1916-1919.Google Scholar141.Booth SL, Centurelli MA. Витамин К: практическое руководство по диетотерапии пациентов на варфарине. Nutr Rev. 1999;57:288-296.Google Scholar142.Weibert RT, Le DT, Kayser SR, Rapaport SI. Коррекция чрезмерной антикоагулянтной терапии с помощью низких доз пероральных витаминов К1.  Ann Intern Med. 1997;126:959-962.Google Scholar143.Кроутер М.А., Джулиан Дж., Маккарти Д.и другие. Лечение варфарин-ассоциированной коагулопатии пероральным приемом витамина К: рандомизированное контролируемое исследование.  Ланцет. 2000;356:1551-1553.Google Scholar144.Booth SL. Скелетные функции витамин К-зависимых белков: не только для свертывания больше. Nutr Rev. 1997; 55:282-284.Google Scholar145.Vermeer C, Jie KS, Knapen MH. Роль витамина К в костном метаболизме.  Анну Рев Нутр. 1995; 15:1-22.Google Scholar146.Binkley NC, Suttie JW. Питание витамином К и остеопороз. Дж Нутр. 1995;125:1812-1821.Google Scholar147.Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К., Накамура М., Ивата М., Саджи Ф. Уровень витамина К в сыворотке и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе.  Int J Gynaecol Obstet. 1997; 56:25-30.Google Scholar148.Hart JP, Shearer MJ, Klenerman L. и другие. Электрохимическое обнаружение пониженного уровня циркулирующего витамина К1 при остеопорозе. J Clin Endocrinol Metab. 1985;60:1268-1269.Google Scholar149.Hodges SJ, Akesson K, Vergnaud P, Obrant K, Delmas PD.Циркулирующие уровни витаминов К1 и К2 снизились у пожилых женщин. с переломом бедра.  J Bone Miner Res. 1993;8:1241-1245.Google Scholar150.Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование.  Am J Clin Nutr. 1999;69:74-79. Google Scholar151.Booth SL, Tucker KL, Chen H. и другие. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костной ткани у мужчин и женщин пожилого возраста.  Am J Clin Nutr. 2000;71:1201-1208.Google Scholar152.Heikinheimo RJ, Inkovaara JA, Harju EJ. и другие. Ежегодная инъекция витамина D и переломы старых костей.  Calcif Tissue Int. 1992; 51:105-110.Google Scholar

витаминов | Cystic Fibrosis Foundation

Иногда член вашей команды по уходу за муковисцидозом попросит вас принять витаминную добавку с одним питательным веществом, например, витамин D. Большинство витаминных добавок с одним питательным веществом доступны без рецепта, хотя для некоторых требуется рецепт.

Если у вас есть вопросы о получении витаминных добавок, свяжитесь с CF Foundation Compass по телефону 844-COMPASS с понедельника по пятницу с 9:00 до 19:00. ET или по электронной почте [email protected]

Чтобы получить максимальную отдачу от ваших витаминных добавок, всегда принимайте их с едой или закусками, которые содержат жиры и ваши ферменты. Как и в случае со всеми продуктами, всегда следуйте указаниям, разработанным вами и вашей командой по уходу за муковисцидозом.

Витамин А

Витамин А играет много ролей в здоровье.Он помогает иммунной системе бороться с инфекциями. Он необходим для здоровой кожи, нормального зрения и здорового кишечника. Низкий уровень витамина А может вызвать куриную слепоту и кожные заболевания, а также повысить риск инфекций. Низкий уровень витамина А также может быть связан с дефицитом цинка, который может ухудшить рост.

Витамин А можно найти в продуктах животного происхождения, таких как печень, яйца и молоко, а также в темных фруктах и ​​овощах, включая следующие:

  • Морковь
  • Сладкий картофель
  • Канталупы
  • Абрикосы
  • Персики
  • Шпинат
  • Брокколи

Витамин D

Витамин D помогает строить и поддерживать крепкие кости и зубы, поддерживая необходимое количество минералов кальция и фосфора в крови. Без достаточного количества витамина D кости могут стать тонкими и ломкими. Люди с муковисцидозом подвержены риску остеопороза и остеопении. Витамин D также поддерживает нормальную работу иммунной и нервной систем.

Воздействие солнечного света обеспечивает вас некоторым, но часто недостаточным количеством необходимого вам витамина D. Многим людям с муковисцидозом необходимо дополнительно принимать витамин D в дополнение к количеству, содержащемуся в поливитаминах, специфичных для муковисцидоза. Другие хорошие пищевые источники витамина D включают следующие продукты:

  • Лосось
  • Скумбрия
  • Сардины консервированные
  • Тунец
  • Молоко
  • Зерновые
  • Яйца

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, что означает, что он защищает соединения в организме от соединения с кислородом.Когда соединения окисляются, они становятся вредными для организма. Витамин Е также помогает вырабатывать эритроциты и поддерживает здоровье нервной и иммунной систем.

Трудно получить все необходимое количество витамина Е только из пищи. Некоторые фрукты и овощи имеют небольшое количество. В большинстве мясных продуктов его нет вообще. Витаминные добавки и следующие продукты могут быть хорошими источниками витамина Е: 

  • Миндаль
  • Арахис
  • Майонез
  • Брокколи
  • Маргарин
  • Хлеб (цельнозерновой) и зародыши пшеницы

Витамин К

Витамин К наиболее известен своей ролью в обеспечении свертываемости крови.Без него порез мог долго кровоточить, а маленький синяк превратиться в большой. Витамин К также помогает поддерживать здоровье костей. Часть необходимого вам витамина К вырабатывается в кишечнике, но его количество может быть снижено у людей, принимающих антибиотики.

Все формы поливитаминных добавок, предназначенных для людей с муковисцидозом, содержат витамин К, но не все безрецептурные поливитамины. Если вы не принимаете поливитаминные добавки, разработанные специально для людей с муковисцидозом, обязательно проверьте состав на этикетке и выберите тот, который содержит витамин К.

Чтобы убедиться, что ваш рацион содержит витамин К, ешьте много темно-зеленых листовых овощей. Вот несколько хороших источников витамина К:

  • Брокколи
  • Шпинат
  • Листовой салат
  • Горох
  • Брюссельская капуста
  • Салат из капусты
  • Кале

Витамины группы В

Витамин B 1 помогает превращать углеводы в энергию, необходимую организму каждый день. Он также необходим для поддержания здоровой кожи, сердца и нервной системы.

Продукты из следующего списка могут помочь вам сделать витамин B 1 частью вашего ежедневного рациона:

  • Свинина
  • Рис длиннозерный
  • Горох
  • Пекан
  • Хлеб
  • Апельсины

Витамин B 2 (рибофлавин) помогает превращать пищу в энергию и восстанавливает ткани. Это также помогает вашему телу вырабатывать здоровые эритроциты. Низкий уровень витамина B 2 может привести к ухудшению состояния кожи и зуду в глазах.

Вот некоторые продукты, которые являются хорошими источниками витамина B 2 :

  • Молоко
  • Йогурт
  • Яйца
  • Зерновые
  • Макаронные изделия
  • Цыпленок

Витамин B 3 (ниацин) участвует в метаболизме жиров и используется для лечения высокого уровня «плохого» холестерина.Витамин B 3 вместе с другими витаминами поддерживает здоровье кожи и правильную работу нервной и пищеварительной систем.

Хотя витамин B 3 содержится во многих продуктах питания, он часто встречается в птице и молочных продуктах. Вот некоторые продукты, которые вы можете съесть, чтобы получить этот витамин:

  • Тунец
  • Арахис
  • Цыпленок
  • Баранина
  • Говядина
  • Свинина

Витамин B 6 играет важную роль в метаболизме аминокислот (строительных блоков белка).Он также необходим для правильного функционирования нервной системы и производства гемоглобина, части эритроцитов, которая переносит кислород по всему телу. Дефицит витамина B 6 может вызвать депрессию или анемию.

Если вы не любите есть овощи, не переживайте. Хороший способ получить витамин B 6 — есть курицу, свинину, говядину и рыбу. Вы также можете найти B6 в следующих продуктах:

  • Яйца
  • Печеный картофель
  • Бананы
  • Фасоль гарбанзо (нут)
  • Овсянка

Витамин B 9 (фолиевая кислота) играет роль в производстве генетического материала, в росте тканей и в правильном формировании эритроцитов.Это важно для здорового деления и репликации клеток, что необходимо для роста. Дефицит витамина B 9 может вызвать анемию, аномальный рост тканей и врожденные дефекты.

Фолиевая кислота содержится во многих овощах и фруктовых соках, но если эти продукты готовить слишком долго, они теряют много B 9 . Вот почему вам могут понадобиться витаминные добавки плюс здоровое питание со следующими продуктами:

  • Чечевица
  • Спаржа
  • Шпинат
  • Зерновые
  • Арахис
  • Апельсиновый сок

Вам нужно лишь небольшое количество витамина B 12 в вашем рационе, но это небольшое количество защищает ваши нервные клетки.Он также необходим для образования эритроцитов. Дефицит витамина B 12 может вызвать тип анемии, известный как пернициозная анемия, которая обычно встречается у пожилых людей и у строгих вегетарианцев.

Если вы любите говядину и морепродукты, вам повезло. Эти продукты являются хорошими источниками B 12 . Но если вы не едите продукты животного происхождения, вам может не хватать B 12 , и вам следует принимать витаминные добавки. Вот некоторые пищевые источники B 12 :

.
  • Лосось
  • Говядина
  • Тунец
  • Молоко
  • Свинина
  • Цыпленок

Витамин С

Витамин С выполняет сотни функций в организме.Он усердно борется со свободными радикалами, которые могут повредить ваши клетки. Витамин С также помогает вырабатывать коллаген, липкое вещество, которое скрепляет ваши кости и мышцы и помогает кровеносным сосудам оставаться сильными. Это также может помочь залечить рану.

Чтобы оставаться здоровым, нашему организму нужна пища, богатая витамином С. Хорошая новость заключается в том, что витамин С содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как перечисленные ниже:

  • Брокколи
  • Грейпфрут
  • Апельсины
  • Клубника
  • Канталупы
  • Манго

Пантотеновая кислота

Производитель ферментов, пантотеновая кислота, помогает метаболизировать жиры, углеводы и белки.Он также помогает производить эритроциты и контролировать гормоны в организме. Низкий уровень пантотеновой кислоты может привести к спазмам желудка, рвоте и покалываниям в руках и ногах.

Легко получить нужное количество пантотеновой кислоты, потому что она содержится во многих продуктах, которые являются частью ежедневного рациона. Вот несколько идей:

  • Авокадо
  • Грибы
  • Цыпленок
  • Чечевица
  • Картофель
  • Яйца

Биотин

Некоторые бактерии, которые живут внутри тела, помогают вам оставаться здоровыми.На самом деле, эти «хорошие» бактерии производят витамин под названием биотин. Биотин помогает метаболизировать жиры, углеводы и белки. Вам нужен биотин, чтобы сохранить ваши волосы здоровыми.

Существует множество способов получать биотин, который вам нужен каждый день. В дополнение к биотину, который вырабатывает ваше тело, в витаминных добавках есть хорошее количество. Есть много распространенных продуктов, которые также содержат его, например:

  • Молоко
  • Шоколад
  • Яйца
  • Сыр
  • Бекон
  • Цыпленок

Части этого документа были адаптированы с разрешения из материалов, написанных Сюзанной Мишель, MPH, RD, LDN.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.