Витамин к 2 применение для человека: Продукция | Solgar

Содержание

Чем опасен недостаток Витамина К2?


На любое недомогание первый ответ от знакомых – нехватка витаминов. А, В, С, D, Е – самые известные витамины. И все? Мало кто знает, что около 60 % населения испытывают дефицит витамина К2. Можно годами жить и не знать о том, что ваш организм нуждается в этом витамине. И чем дольше вы живете в неведении, тем серьезнее проблемы в дальнейшем вас ждут.

К

2 – не всем известный, но очень важный витамин

Витамин К2 долгое время оставался малоизученным. В 1929 году ученый из Дании Х. Дэм открыл витамин К, а в 1939 году американские ученые установили, что витамин К имеет две формы – филлохинон (К1) и менахинон (К2).  К1 оказывает положительное влияние на свертываемость крови, отсюда и название – коагуляционный витамин. А К2 – ключевой игрок в регуляции обменных процессов и распределения кальция в организме.

Топ важнейших функций витамина К

2
  • Укрепляет костную ткань. Витамин К2 активирует производство важнейшего (на ряду с коллагеном) белка остеокальцина, который повышает плотность костной ткани, предотвращает остеопороз и снижает риск переломов.

  • Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Воздействуя на белковые соединения, витамин К2 предотвращает отложение кристаллов кальция на стенках сосудов. Он убирает излишки кальция из сосудов и перераспределяет их в более нужные места. К2 словно прочищает сосуды от бляшек, разжижает кровь, укрепляет артерии и стенки сосудов, тем самым снижая риск кальциноза, инсульта и развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Улучшает усвоение кальция. Менахинон обеспечивает правильный метаболизм кальция – доставляет его по назначению в костную ткань, удерживает кальций в костях, что особенно важно для людей старшего возраста, когда кальций стремительно начинает вымываться.

    А также К2 предотвращает его отложение в сосудах, почках и суставах.

  • Предотвращает раннее старение.  Не допуская кальцификацию белка эластина, который отвечает за сохранение упругости и эластичности кожи, витамин К2 улучшает ее структуру, препятствует преждевременному появлению морщин и тем самым поддерживает молодость.

Чем чреват дефицит витамина К

2

Если витамина К2 в организме недостаточно, снижается минеральная плотность костей. Они становятся хрупкими, нарушается осанка, появляются костные, суставные боли, остеопороз. Возможны носовые кровотечения и кровоточивость десен, склонность к образованию синяков. Возрастает риск инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кому необходим дополнительный прием К

2
  • Здоровым, чтобы поддерживать в норме состояние костной ткани. Даже при условии сбалансированного рациона стоит принимать К2 для правильного усвоения витамина из пищи.

  • Людям старшего и среднего возраста, особенно женщинам в период менопаузы, когда масса и плотность костей с возрастом стремительно теряется.

  • Тем, кто принимает препараты кальция в форме карбоната. Карбонат кальция сам по себе практически не усваивается самостоятельно и даже откладывается в сосудах, почках и суставах. Чтобы не допустить этого просто необходим дополнительный прием витамина К

    2.

  • Тем, кто принимает статины.  Исследования показывают, что статины нарушают синтез витамина К2

  • Всем, кто придерживается любого вида диет, в особенности строгих.

  • Спортсменам, так как они испытывают повышенные нагрузки, часто травмируют связки и кости.

Как получить витамин К

2

В организм К2 поступает преимущественно из продуктов животного происхождения – яичный желток, печень, молочные продукты, ферментированная жирная пища, соевые бобы. Частично витамин К2 синтезируется микроорганизмами кишечника. Но к сожалению, часто синтез К2

затруднен из-за нарушенной микрофлоры кишечника или частого приема антибиотиков.

Повысить уровень витамина можно также с помощью дополнительного приема К2 в форме добавок. Они удобны тем, что в них рассчитана точная дозировка вещества, и вы будете уверены, что К2 действительно поступает в ваш организм, чего нельзя гарантировать при употреблении продуктов питания.

Критерии правильного выбора препарата К

2

Форма К2. У этого витамина несколько форм, но самый высокий уровень биодоступности имеет МК-7. Взяв на аптечной полке упаковку витамина К2, обратите внимание, чтобы на ней было обозначение МК-7. Если производитель не указывает форму К2, вероятно добавка содержит МК-4. В чем же разница? Менахинон МК-7 дольше остается активным в отличие от МК-4. Он циркулирует в крови около 72 часов и за это время успевает достигнуть всех органов, в том числе и костной ткани.

Надежный производитель сырья. «Gnosis» (Италия) – единственная компания в мире, которая производит полностью натуральный менахинон-71. «Gnosis» использует уникальный запатентованный метод получения К2 при помощи биоферментации пищевого продукта натто – соевые бобы. В производстве не применяют химические соединения. Этот метод производства адаптирован только «Gnosis»1!

Все эти критерии учтены в препарате от фармацевтической компании «Эвалар» – «Активатор кальция» из линии Anti-Age2.

Преимущества «Активатора кальция» от «Эвалар»:

  • Натуральный витамин К2 в форме МК-7

  • Направляет кальций в кости, препятствуя его отложению на сосудистых стенках, в почках и суставах

  • Способствует формированию и поддержанию плотной структуры костей, удерживает кальций в костной ткани, предотвращает вымывание кальция из костей

  • Сырье высокого качества от «Gnosis» (Италия)

  • Состав усилен витамином D3 и кальцием

  • Произведен в соответствии с международным стандартом качества GMP3.

  • Выгодная цена4

Где купить?

 

А также спрашивайте в аптеках!

1 По данным «Gnosis».

2 «Anti-Age» – антивозрастной.

3 Сертификат GMP №C0170889-173GMPMF-1, NSF International (США).

4 По данным АО «Группа ДСМ» (DSM Group), за второе полугодие 2019 года средневзвешенная розничная цена за 1 мкг активного вещества Витамин К2 биологически активной добавки «Anti-Age Активатор кальция» в форме капсул №60 производства компании «Эвалар» в 1,5 раза ниже, чем у аналога.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ


Сосудный день: дефицит витамина К может приводить к тяжелому COVID-19 | Статьи

Дефицит витамина К вызывает осложнения при COVID-19, вызванные снижением эластичности сосудов, предположили зарубежные ученые. Организм «выращивает» на стенках кровеносных сосудов сгустки крови, чтобы залечить их повреждения. В итоге это может привести к нарушению кровообращения или даже внезапной смерти. Российские эксперты одобрили предложенную теорию, а также рассказали, как устранить дефицит витамина К.

Эластичные значит, здоровые

Люди с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые патологии и ожирение, подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Коллектив ученых из Нидерландов и Бельгии под руководством Иона Уолка из больницы Канисиус-Вильгельмина предположил, что осложнения также связаны с дефицитом витамина К у больных.

К основным функциям этого нутриента относят обеспечение нормального свертывания крови и работы почек, формирование костной ткани, а также поддержание функции кровеносных сосудов.

Витамины К разделяют на две группы: К1 и К2. Они имеют как структурные, так и функциональные различия. К1 отвечает в основном за свертывание крови, а К2 регулирует процесс отложения фосфатов кальция в мягких тканях, в том числе стенках кровеносных сосудов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Витамин К активирует белок S, который синтезируется в эндотелиальных клетках (выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов) и играет важную роль в профилактике тромбозов. По сути, он угнетает систему свертываемости крови, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, от витамина К зависит деятельность белка MGP, защищающего эластичные волокна от разрушения. Этот белок подавляет рост кристаллов кальция в мягких тканях. Как понятно из названия, эластичные волокна нужны, чтобы ткани не повреждались при механическом растяжении. Такие волокна есть в коже, легких и кровеносных сосудах.

Реакция организма на вирус влияет и на сосуды: их стенки размягчаются, чтобы пропустить к тканям иммунные клетки для борьбы с врагом. Кроме того, инфекция сопровождается частым изменением давления, что, в свою очередь, также требует от сосудов постоянной «работы». Чтобы помочь эластичным волокнам выполнять свою функцию, витамин К стимулирует выработку белка MGP, однако запасы его активно расходуются. В этом случае дефицит витамина К может развиться даже за несколько дней при недостаточном потреблении этого нутриента из пищи.

Как считают ученые, ограниченная активация белков S и MGP из-за недостатка витамина К повышает риск повреждения сосудов. Это, в свою очередь, грозит тромбозом — при повреждении сосуда организм начинает формировать кровяной сгусток, чтобы «залатать» повреждение. Рост тромба или большое их количество приводит к нарушению кровообращения.

Крупный оторвавшийся тромб способен перекрыть сосуд и даже привести к внезапной смерти.

Фото: Pixabay

Это явление наблюдается как у больных COVID-19, так и у людей с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническим заболеванием почек и ожирением. Возможно, наложение друг на друга нескольких причин дефицита К приводит к осложнениям при COVID-19.

«Учитывая, что витамин K имеет важное значение для здоровья легких и регуляции процессов свертывания крови, дефицит его во время COVID-19 может усугубить эти проблемы», — заключили ученые.

Чтобы связать дефицит витамина К с патологией COVID-19, нужны дополнительные эксперименты, отметили специалисты. Также исследования позволят определить, сможет ли витамин К2 занять место в протоколах лечения этой инфекции. Важно оценить потенциальную роль витамина для предотвращения тяжелой формы болезни, считают авторы.

Налегать на салаты

Российские эксперты согласились с предложенной европейскими учеными теорией.

— Выводам авторов вполне можно верить, — заявил заведующий кафедрой фармакологии МГУ им. М.В. Ломоносова профессор Олег Медведев. — Отложения кальция в сосудах — одно из проявлений атеросклероза. Ведь там, где образовались эти отложения, сосуды теряют способность расширяться и проводить больше крови, когда организм в этом нуждается. И, конечно, чем больше кальция, тем хрупче становятся сосуды.

Два вида витамина содержатся в разных продуктах.

К1 содержится в основном в зеленых овощах, и для лучшей усвояемости витамина их лучше употреблять с растительным маслом, — рассказал Олег Медведев. — К2 может продуцироваться микробиотой кишечника из К1, хотя ученые точно не знают, сколько его оттуда всасывается в кровь. К2 содержат продукты животного происхождения, в основном это жирные сыры, молоко и сливочное масло.

Фото: Depositphotos

Примерно половина витамина К2 должна синтезироваться микрофлорой кишечника, добавила врач-диетолог, иммунолог-аллерголог Марина Аплетаева. Но это хрупкая структура, и, если возникают даже минимальные нарушения, которые человек может и не заметить, синтез может быть нарушен. Однако К1 организму получить из продуктов питания сложнее, как и все витамины, содержащиеся в зеленых овощах. Полезные вещества из еды животного происхождения усваиваются проще.

Наличие витамина К — только один из факторов, регулирующих свертываемость крови, отметил врач-диетолог Алексей Ковальков. Но если одно звено слабое, страдать будет и вся цепь, указал он.

— Дефицит любого витамина пагубно сказывается на здоровье, — добавил завкафедрой технологии переработки зерна, хлебопекарного, макаронного и кондитерского производств Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г. Разумовского Игорь Никитин. — Недостаток витамина К проявляется в «хрупкости» сосудов. Рассуждения авторов работы о том, как это влияет на протекание COVID-19, довольно здравы и логичны. Но, конечно, только осложнением при коронавирусной инфекции последствия дефицита этого витамина не ограничиваются.

Усвояемость витамина К снижается с возрастом, при заболеваниях печени и кишечника, а также при приеме антибиотиков. Людям из группы риска стоит особо обратить внимание на богатые им продукты или даже принимать нутриент дополнительно.

Другие витамины тоже оказывают влияние на течение COVID-19. В частности, ученые посчитали, что у пациентов старше 40 лет с достаточным уровнем витамина D вероятность смерти от инфекции более чем на 50% ниже, чем у пациентов с его дефицитом. Применение витамина C позволяет снизить смертность от коронавируса на 68%. Его употребление способствует снижению количества тяжелых случаев коронавируса и, как следствие, летальных исходов. Кроме того, ежедневный прием витамина C позволяет уменьшить продолжительность пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких. Как показали индийские ученые с помощью моделирования, В12 подавляет особый фермент в геноме SARS-CoV-2, отвечающий за копирование патогена. Теоретически это должно привести к снижению вирусной нагрузки.

Витамин К | Что это? Для чего принимать?

Витамин К– это жирорастворимый витамин, обнаруженный в конце 20-х годов прошлого столетия. К сожалению, достоверных сведений об ученом, открывшем этот витамин, не сохранилось, однако большинство людей, когда-либо пытавшихся разобраться в данном вопросе, придерживается одной из двух основных версий.

Первая версия гласит, что витамин К получил своё название в соответствии с первой буквой фамилии американского врача-гематолога Куика, обнаружившего этот витамин, однако никаких подтверждений этому факту нет.

Согласно второй версии, впервые сведения о данной витаминной группе были опубликованы в немецком журнале, где обнаруженные соединения были названы «Koagulationsvitamin», от слова «коагуляция», что означает «процесс свертывания крови». Исследования, на основе которых была опубликована та статья, проводились датским биохимиком Хенриком Карлом Петром Дамом. Именно Хенрик Дам в 1943 году был удостоен Нобелевской премии в медицине и физиологии «за открытие витамина К».

Однако споры о том, кто же в действительности был первооткрывателем данной витаминной группы, продолжаются и по сей день.

Витамин К — что это?

Витамином К называется целая группа жирорастворимых гидрофобных витаминов, способствующих свертываемости крови, эту свертываемость регулирующих, а также предотвращающих возникновение кровотечений и кровоизлияний. В природе встречается два вида витамина К – это К1 и К2, третий же вид был синтезирован искусственным путем и назван К3.

  • Витамин К1 (филлохинон) поступает в наш организм с пищей. Он содержится во многих растениях и является одним из продуктов фотосинтеза.
  • Витамин К2 (менахинон) вырабатывается в толстом кишечнике особыми микроорганизмами (бактериями). Благодаря симбиозу с микроорганизмами и правильному питанию, в организм здорового человека ежедневно поступает достаточное количество витамина К1 и К2.

Во время болезни необходимо помогать организму восполнять недостаток витамина, именно поэтому ученые создали синтетический препарат — витамин К3 (менадион). Применяя этот препарат, важно помнить, что любые витаминные и пищевые добавки необходимо получать в точном соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая указанной дозировки. Передозировка менадионом может привести к серьезным последствиям для здоровья. Во всем нужно знать меру.

Для чего принимать Витамин К?


Свертываемость крови


Конечно, важнейшая роль витамина К в нашем организме – это участие в синтезе белков, отвечающих за свертываемость крови. Чтобы вы понимали – без витамина К, каждый из нас мог бы умереть от небольшого пореза, потому что кровь не свернулась бы и текла, не переставая.

Почки и печень


Витамин К необходим для обеспечения нормальной работы почек. Влияет он и на нашу печень, нейтрализуя действие попадающих в организм с пищей различных токсинов и не позволяя им накапливаться.

Здоровье костей


Витамин К участвует в костном метаболизме, укрепляя кости и снижая риск возникновения переломов и травм костей. Его активно используют для предотвращения остеопороза, благодаря его способности эффективно влиять на плотность костей и поддерживать здоровье костной ткани. Однако для лечения этого заболевания, витамин К не следует применять самостоятельно, в таких случаях необходимо комплексное лечение — его необходимо применять в сочетании с другими препаратами.

Исследования, проведенные при Университете Висконсин-Грин-Бей, показали, что витамин К положительно влияет на минеральную плотность костей и снижает риск переломов.1

Другое исследование, проведенное при участии Гарвардской медицинской школы продемонстрировало, что женщины, рацион которых содержит достаточное количество витамина К, с меньшей вероятностью сломают бедро. Ученые пришли к выводу, что дефицит витамина К в рационе повышает вероятность переломов у женщин.2

Сердце и мозг


Исследование, проведенное при Университете Тафтса, показало, что у пожилых людей, с кальцинозом коронарных артерий, при приеме добавок с витамином К, замедляется процесс накопления кальция в стенках артерий.3

Молодость и красота


Витамин К способен предотвращать старение организма, сохраняя красоту и молодость, а также увеличивая продолжительность жизни человека. Местное же применение витамина К позволит быстрее избавиться от синяков, раздражений на коже, солнечных и термических ожогов и уменьшить темные круги под глазами.

Сочетание с другими витаминами


Витамин К лучше усваивается в сочетании с витамином D.

Какие продукты богаты витамином К?

Филлохинон, или витамин К1, содержится во многих зеленых растениях, таких как брокколи, зеленые листовые виды салата, укроп, петрушка, кинза, тархун, зеленый базилик, шпинат, все белые и зеленые виды капусты, зеленые помидоры, крапива и т. д.

Что касается менахинона, который вырабатывается в нашем организме, его также можно получить из некоторых продуктов питания. В основном это молочные продукты и продукты животного происхождения, например, субпродукты: печень и почки, яйца, сыры, творог, кефир, сметана, соя, мясо: говядина, телятина, свинина, курица, рыба (лосось, камбала, морской окунь).

Дефицит витамина К – причины и симптомы

Как правило, дефицит этого витамина возникает у тех, кто не может должным образом усваивать витамин К, вырабатываемый в кишечнике. Этот витамин жирорастворимый, а это значит, что наличие у человека любого заболевания, связанного с нарушением всасывания жиров в кишечнике, может вызвать его недостаток. При наличии некоторых заболеваний, таких как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона и других нарушениях, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, может возникать нехватка этого витамина. Длительный прием антибиотиков также может приводить к недостатку – антибиотики убивают бактерии, вырабатывающие витамин К. Основным симптомом дефицита в организме витаминов группы К являются кровотечения, которое могут проявляться в виде следующих симптомов: носовое кровотечение, кровоточивость десен, наличие крови в моче, черный или кровянистый цвет кала, обильные менструации у женщин, плохая свертываемость крови при порезах, появление синяков даже при незначительных травмах.

Рекомендуемая суточная доза


Рекомендуемая суточная дозировка витамина К напрямую зависит от возраста человека. Ниже приведена суточная доза витамина К для разных возрастных категорий:

  • Детям в первые три года жизни рекомендуется применять 30 мкг.
  • Для детей от 4-х до 8-ми лет доза составляет 55 мкг.
  • Детям с 9-ти до 13-ти лет – всего 60 мкг.
  • Подросткам с четырнадцатилетнего возраста и до достижения ими 18-ти лет – 75 мкг.
  • Мужчинам старше 19-ти лет в сутки необходимо употреблять 120 мкг витамина, а женщинам на 30 мкг меньше.

Заключение

Витамин К необходим для здоровых костей и для нормальной свертываемости крови. Лучшим его источником являются листовые овощи. Жиры улучшают усвоение этого витамина из пищи, поэтому те, кто ежедневно включает в рацион листовую зелень, заправляя ее небольшим количеством жира, получают достаточное количество этого витамина.4

Кроме того, витамин К вырабатывается в организме определенными кишечными бактериями. Таким образом, количество витаминов К1 и К2, ежедневно поступающее в организм, варьируется. Как правило, оно составляет от 300 до 500 мкг, что в несколько раз превышает рекомендуемую суточную дозу. Однако никто не застрахован от дефицита – при приеме курса антибиотиков и некоторых заболеваниях кишечника следует обеспечить дополнительное поступление витамина К в организм.

Статьи на нашем сайте представлены только в просветительских и информационных целях. Мы не рекомендуем использовать материалы статей в качестве медицинских рекомендаций. Если вы решили принимать биодобавки или внести основательные изменения в свой рацион, предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Автор: Алена Железнякова

Редактор и корректор: Фарида Сеидова

Говорят, витамин D защищает от коронавируса. Это действительно так? | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

С начала пандемии коронавируса многие ученые во всем мире пытаются выяснить, может ли регулярный прием определенных витаминов и микроэлементов снизить риск тяжелого протекания COVID-19 и тем самым предотвратить серьезные последствия или даже смерть. Одним из самых популярных объектов исследования стал витамин D.

Результаты некоторых опубликованных научных работ звучат довольно многообещающе — например, выводы испанского пульмонолога Марты Кастильо. «Это одно из исследований, неоднократно используемых для доказательства эффективности витамина D», — говорит Мартин Смоллих (Martin Smollich), фармаколог и профессор Института пищевой медицины при университетской клинике в немецком городе Любеке.

Сфера исследований самого Смоллиха — воздействие на организм микроэлементов и пищевых добавок. Во времена, когда трудно найти объективную информацию о том, насколько важны для человека витамины, — во многих публикациях их воздействие в силу идеологических или экономических причин либо слишком преувеличивается, либо высмеивается — Смоллих пытается представить дифференцированную картину.

«Выводы об эффективности витамина D не убеждают»

Результаты исследования Кастильо, на первый взгляд, выглядят многообещающе: из 50 пациентов, получивших витамин D, только один попал в отделение интенсивной терапии. Из числа участников исследования, не принимавших витамин D, в реанимации оказалась половина. Но профессор Смоллих не разделяет оптимизма автора исследования. «В таких случаях с самого начала важно изучить состав обеих групп», — говорит он. И чтобы достоверно ответить на вопрос об эффективности витамина D, группы должны быть как можно более идентичными.

Выводы об эффективности витамина D при заболевании COVID-19 неоднозначны

Именно в этом, по его словам, и заключается проблема с исследованием Марты Кастильо. В описании работы перечислены некоторые факторы риска и указано, сколько пациентов в контрольных группах страдает от хронических заболеваний, например, от диабета 2-го типа. «Среди пациентов, принимавших витамин D, всего шесть процентов были диабетиками. А среди пациентов, получавших плацебо, диабетиками были 16 процентов», — рассказывает Смоллих.

Еще более существенна разница между группами, если учитывать такой фактор как высокое давление. В группе тех, кому давали плацебо, от повышенного артериального давления страдали 57 процентов участников. Во второй группе — только 24 процента. «Иными словами, в группе тех, кому не давали витамин D, было гораздо больше нездоровых людей. И это искажает результаты исследования», — резюмирует Мартин Смоллих.

Диабет и высокое кровяное давление — факторы риска при COVID-19. На фото — шприц с инсулином

Более того: и диабет, и высокое кровяное давление являются факторами риска, увеличивающими вероятность того, что COVID-19 будет протекать тяжело. «Поэтому неудивительно, что пациенты в группе без витамина D чаще оказывались в реанимации», — говорит немецкий ученый.

Именно поэтому исследование Марты Кастильо не дает ответа на вопрос, нуждались ли добровольцы из контрольной группы в интенсивной терапии из-за недостатка витамина D или потому, что у пациентов были хронические заболевания, относящие их к группе риска, делает вывод Мартин Смоллих. С ним согласны и авторы других исследований и обзоров, которые приходят к выводу, что прием витамина D не оказывает существенного влияния на течение COVID-19.

Может ли неправильное питание усилить риск COVID-19?

Но означает ли это, что витамины и микроэлементы не играют никакой роли в борьбе с пандемией коронавируса?

Ожирение нередко ведет к развитию сахарного диабета 2-го типа

Диабет 2-го типа, ожирение или высокое артериальное давление имеют несколько общих черт: помимо того, что они являются факторами риска при заражении SARS-CoV-2, все эти заболевания связанные с неправильным питанием. Так что ошибаются те, кто считает, что правильное питание и баланс в организме питательных веществ не имеют никакого значения: дело обстоит с точностью до наоборот.

«Питательные вещества важны для различных уровней иммунной системы», — указывает Аника Вагнер (Anika Wagner), профессор кафедры питания и иммунной системы в университете Гисена. Недостаток питательных веществ ослабляет различные защитные механизмы иммунной системы и облегчает проникновение в организм патогенных микроорганизмов.

Нужны ли нашему организму БАДы?

Помимо вопроса о важной роли микроэлементов в профилактике заболеваний постоянно ведутся споры о том, достаточно ли нашей иммунной системе только здоровой пищи, или же она нуждается в «допинге» — активных биодобавках.

Люди с избыточным весом нередко неправильно питаются

Однозначного ответа здесь нет. С одной стороны, объясняет Аника Вагнер, здоровое питание вполне способно обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. С другой же стороны, рост числа людей с избыточным весом говорит о том, что необходимость здорового, сбалансированного питания понимают далеко не все. И те, кто игнорирует этот принцип, не получают достаточного количества нужных организму питательных веществ.

«Люди с избыточным весом часто предпочитают продукты с высокой плотностью энергии, которые при этом содержат лишь несколько микроэлементов», — рассказывает профессор кафедры питания Аника Вагнер. К таким продуктам относятся газированные напитки, сладости, полуфабрикаты. Неправильное питание и лишний вес нередко ведут к развитию диабета и высокого кровяного давления. Недостаток питательных веществ ослабляет иммунную систему, а диабет и гипертония повышают вероятность тяжелого течения COVID-19.

На этом этапе снова вступает в игру витамин D. Его недостаток «с частотой выше среднего наблюдается при заболеваниях и состояниях, усиливающих риск осложнений при заражении коронавирусом: преклонном возрасте, сахарном диабете 2-го типа, излишнем весе», пишет Мартин Смоллих в своем блоге «Диетология».

«Связь между питанием и болезнями в Германии зачастую полностью игнорируется», — констатирует ученый. Он считает это драматичным, поскольку ситуацию, по его словам, вполне можно было бы изменить. «Пандемия коронавируса поразила общество, в котором заболевания, обусловленные неправильным питанием, стали практически нормой», — говорит Мартин Смоллих.

Смотрите также:

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Европу захлестнула вторая волна коронавируса

    С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: мягкий локдаун

    К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

    Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

    Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

    Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

    Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

    На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

    Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

    В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

    Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

    В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

    Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Дания: жертвами коронавируса стали норки

    Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

    Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

    Автор: Марина Барановская


Кому и зачем нужен витамин D

Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!

Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.

Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым.  Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.

Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?

Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?

Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества.  Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.

Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.

Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, представленный в двух формах. Основной тип называется филлохинон, который содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержится в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает производить различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей. Протромбин — витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в процессах свертывания крови.Остеокальцин — еще один белок, которому требуется витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или стулом. Из-за этого он редко достигает токсического уровня в организме даже при высоком потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемые суммы  

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для установления рекомендуемой диетической нормы (RDA). Количество AI оценивается для обеспечения достаточности питания. Для взрослых 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих.

Витамин К и здоровье Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран, чтобы они могли заживать. Людям, которым прописывают антикоагулянты (также называемые антикоагулянтами) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К.Из-за своего действия на свертывание крови витамин К может противодействовать действию разжижающих кровь препаратов. Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ), или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), может быть рекомендовано получать постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства.Витамин К не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке «Пищевая ценность», но люди, принимающие антикоагулянты, обычно получают информацию о продуктах, содержащих витамин К, от своего лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в производстве белков в костях, включая остеокальцин, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с более низкой частотой переломов шейки бедра и низкой плотностью костей.Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] В отчете исследования здоровья медсестер говорится, что женщины, которые получают не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, которые получают меньше. [3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома шейки бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Фрамингемского исследования сердца также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома бедра у мужчин и женщин, а также повышенной минеральной плотностью костей у женщин.[4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречивы в отношении того, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с целым рядом других факторов, влияющих на здоровье костей, в том числе с недостатком кальция, витамина D и физическими упражнениями с отягощениями, которые могут маскировать преимущества добавок витамина К.

Заболевания сердца

Несколько исследований изучали роль витамина К в здоровье сердца. Витамин К участвует в производстве белков матрикса Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердение сердечных артерий, способствующих сердечным заболеваниям.Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет предложено конкретное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию для этого состояния.

Источники пищи
  • Филлохинон
    • Зеленые листовые овощи, включая листовую капусту и репу, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, кочанную капусту, салат
    • Соевое и рапсовое масло
    • Салатные заправки из соевого или рапсового масла
    • Обогащенный коктейль-заменитель пищи
  • Менахиноны
    • Натто (ферментированные соевые бобы)
    • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке его мало. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не дают добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

  • Более длительное время свертывания крови или удлиненное протромбиновое время (измеренное в кабинете врача)
  • Кровотечение
  • Кровотечение
  • Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?
  • Антибиотики могут уничтожать бактерии, продуцирующие витамин К, в кишечнике, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно если принимать лекарство дольше нескольких недель.Люди, у которых плохой аппетит при длительном приеме антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита, и им может быть полезна добавка витамина К.
  • Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего употреблять продукты, содержащие витамин К, с небольшим количеством жира, чтобы улучшить усвоение. Итак, сбрызните немного оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки
  1. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по витамину К для медицинских работников https://ods. od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. По состоянию на 25.06.2018.
  2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17:880–7.
  3. Фесканич Д., Вебер П., Уиллетт В.К., Рокетт Х., Бут С.Л., Кольдиц Г.А. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr . 1999; 69: 74–79.
  4. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr . 2000;71:1201–8.
  5. Бут С.Л., Броу К.Е., Ганьон Д.Р. и др. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Am J Clin Nutr . 2003; 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Новая роль витамина К2

US Pharm . 2012;37(1):HS-12-HS-14.

Витамин К относится к группе жирорастворимых витаминов со сходной химической структурой, которые необходимы для свертывания крови. Исследования последних нескольких десятилетий показали новую роль этого витамина в лечении остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.Другие новые и интересные применения этого витамина были обнаружены при лечении болезни Альцгеймера, старения кожи и различных видов рака. Этот витамин был открыт в 1920-х годах и получил название «К» от коагуляции из-за его роли в свертывании крови. 1 К сожалению, многие люди не знают о пользе витамина К для здоровья. До недавнего времени витамины К недооценивались и неправильно понимались как научным сообществом, так и широкой общественностью.

Хотя влияние магния и витамина D 3 на метаболизм кальция было известно ранее, важность витамина К в регуляции здоровой функции кальция была признана лишь недавно. 2 В настоящее время установлено, что витамин К играет роль в доставке кальция в нужные места в организме, например, в костях и крови, и предотвращает патологическую кальцификацию сосудов и мягких тканей. 2

Существует три различных типа витамина К: K 1 , , который содержится в растениях; K 2 , полученный бактериями или ферментацией; и K 3 , который является синтетическим и из-за образования свободных радикалов считается токсичным.Все члены группы витамина К имеют метилированную кольцевую структуру нафтохинона и различаются по алифатической боковой цепи, присоединенной в 3-м положении. Хотя эти витамины играют важную физиологическую роль, каждый из них имеет другие отличительные физиологические свойства. Интересно, что организм способен преобразовывать витамин K 1 в более активный K 2 . 2

В отличие от других жирорастворимых витаминов (A, D и E), организм не хранит витамин K. Он перерабатывается организмом, но в незначительных количествах, поэтому его дефицит является обычным явлением. 3 Это, вероятно, связано с неадекватным питанием, отсутствием кофакторов, отпускаемыми по рецепту лекарствами и факторами стресса окружающей среды, которые предъявляют высокие требования к запасам витамина К в организме.

Витамер с витамином К

Витамин К 1 Фитонадион: Этот витамин представляет собой природную форму витамина К, который содержится в растениях и является основным источником витамина К для человека при употреблении с пищей. Витамин К 1 представляет собой желтое вязкое масло, растворимое в растительных маслах.Витамин K 1 также называют филлохиноном , так как он является косвенным продуктом фотосинтеза в листьях растений, где он встречается в хлоропластах и ​​участвует в общем процессе фотосинтеза. Интересно, что витамин К 1 чувствителен к солнечному свету (разрушается через 1 час). На него не действуют разбавленные кислоты, но он разрушается щелочным раствором и трансформируется восстановителями. Поглощение витамина К 1 из порций зеленых овощей весом от 200 до 400 г без добавления жира составляет всего от 5% до 10%. 3 Рекомендуемая пероральная доза составляет от 90 до 120 мкг/день. Пероральная доза для сохранения костной ткани составляет 10 мг/сут.

Несмотря на то, что пероральный путь введения этого витамина является наиболее безопасным, подкожное введение является предпочтительным парентеральным путем. Внутримышечного (ВМ) пути следует избегать из-за риска образования гематомы, а внутривенный путь следует использовать только в экстренных случаях. Американский колледж торакальных врачей рекомендует внутривенный путь у пациентов с серьезными или опасными для жизни кровотечениями, вторичными по отношению к использованию антагонистов витамина К, таких как варфарин.

Витамин К 2 (Менахинон): Безусловно, наиболее важной формой витамина К является К 2 . Витамин K 2 имеет несколько изоформ или аналогов, называемых от MK-4 до MK-10. Млекопитающие могут в некоторой степени синтезировать K 2 MK-4 из K 1 , поэтому диетический K 1 и другие формы витамина K могут способствовать статусу K 2 MK-4. K 2 МК-4 – наиболее активная изоформа. Этот витамин обеспечивает основную защиту от остеопороза и патологической кальцификации.Кальцификация артерий и мягких тканей является одним из основных известных последствий старения. Витамин K 2 содержится в животных и бактериях, в том числе в полезных пробиотических бактериях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Антибиотики препятствуют нормальному росту здоровых бактерий и влияют на выработку витамина K 2 . 4

Принято считать, что для достижения оптимального здоровья люди нуждаются в преформированном K 2 в рационе. Это также подтверждается экспериментами с кормлением.Всасывание витамина K 2 из натто, ферментированного соевого продукта, почти завершено.

В японском исследовании было обнаружено, что витамин K 2 снижает риск развития рака печени у женщин с вирусным циррозом, возможно, за счет задержки начала рака. Исследователи полагают, что вещество под названием геранил-гераниол (побочный продукт витамина К 2 ) вызывает гибель опухолевых клеток, предполагая, что оно может играть важную роль в подавлении клеточного роста.Исследование показало, что витамин K 2 снизил риск рака печени примерно на 20% по сравнению с контрольной группой. 5

Добавка витамина К задерживает потерю костной массы в постменопаузе. Высокие дозы витамина К 2 (45–90 мг/день) в сочетании с витамином D 3 (320 МЕ/день) и кальцием (500 мг/день) у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 60 лет уменьшали потерю костной массы на шейки бедра на 35-40% по сравнению с контрольной группой. Это произошло в течение 3 лет.Утверждается, что если бы эти эффекты сохранялись в течение десятилетий, пожизненный прием добавок мог бы отсрочить переломы на срок до 10 лет. 6

Комбинированное добавление витамина K 2 и D 3 и кальция в соответствующих диетических количествах также улучшило плотность костной массы трабекулярной кости и показало, что эквивалентное добавление может быть полезным для пациентов с остеопорозом. 6 Доза для лечения остеопороза при пероральном приеме составляет 45 мг витамина К 2 в день. 6

Хотя витамин D 3 известен как витамин для костей, потому что он приводит в действие ген остеокальцина и быстро воздействует на кости, более медленно действующий витамин K 2 был признан столь же важным для поддержания костей. Скелет человека каждые 8-10 лет полностью заменяется хорошими, плотными костями, и эти два витамина играют большую роль в этом процессе.

Милодиспластические синдромы (МДС) — это расстройство, связанное с лейкемией, но, в отличие от лейкемии, клетки МДС можно стимулировать к развитию в зрелые нормальные клетки, и именно здесь витамин К проявляет свою роль.Обработка витамином К клеток костного мозга пациентов с МДС сильно индуцирует апоптоз пораженных клеток. Витамин К 2 также стимулирует дифференцировку клеток МДС в здоровые лейкоциты, даже если развилась полномасштабная лейкемия. Комбинация витамина К 2 и витамина D 3 показала хорошую дифференциацию в лабораторных исследованиях лейкемических клеток, что позволяет предположить, что она может быть эффективной терапией как МДС, так и лейкемии. Пероральная доза при МДС составляет от 45 до 90 мг витамина К 2 аналога МК-4 в день. 7

Витамин К 3 (менадион): Витамин К 3 (2-метил-1,4-нафтохинон) является структурным предшественником витаминов К 1 и К 2, , которые необходимы для свертывание крови. Менадион представляет собой синтетическое химическое соединение, которое иногда используется в качестве пищевой добавки из-за его активности витамина К. Несмотря на то, что он может служить предшественником различных видов витамина К, менадион, как правило, не используется в качестве пищевой добавки в экономически развитых странах.Менадион для человека в фармацевтической концентрации доступен в некоторых странах с большим населением с низким доходом. Сообщалось, что большие дозы менадиона вызывают неблагоприятные исходы, включая гемолитическую анемию из-за дефицита фермента G6PD, неонатальное повреждение головного мозга или печени или неонатальную смерть в некоторых редких случаях. В Соединенных Штатах добавки менадиона запрещены FDA из-за их потенциальной токсичности. 8

Преобразование витамина К

1 в К 2

Способность превращать витамин К 1 в К 2 сильно различается у разных видов и пород животных. Витамины K 1 и K 2 химически имеют общее кольцевое ядро, но имеют разные типы боковых цепей. Первым этапом превращения K 1 в K 2 , по-видимому, является расщепление его боковой цепи либо в печени, либо в желудочно-кишечном тракте с образованием витамина K 3 или менадиона; большая часть этого метаболита детоксицируется печенью и выводится с мочой, а оставшаяся часть может быть использована для синтеза K 2 в тканях.

Людям для оптимального здоровья требуется диетический преформированный витамин K 2 из-за его превосходства над K 1 . Витамин K 2 как минимум в три раза эффективнее витамина K 1 в отношении активации белков, связанных с метаболизмом скелета. В то время как потребление витамина K 2 обратно связано с сердечными заболеваниями у людей, потребление витамина K 1 не связано. Это питательное превосходство ясно показывает, почему важно использовать продукты, богатые витамином К 2 , такие как органы и жиры животных, питающихся травой, и насыщенно окрашенное апельсиновое масло от животных, пасущихся на богатых пастбищах. 9

Способ действия

Витамин К необходим для нормального свертывания крови у человека. В частности, витамин К необходим для того, чтобы печень вырабатывала несколько факторов, необходимых для правильного свертывания крови. Витамин K 2 действует как кофактор карбоксилирования глутаминовой кислоты с помощью фермента (гамма-глутамилкарбоксилат) с образованием модифицированной формы глутаминовой кислоты, называемой гамма-карбоксиглутаминовой кислотой (GCGA), в различных важных белках плазмы.Без этого шага регулирование концентрации кальция будет нарушено в различных тканях. 10

Существует ряд различных форм белков GCGA: остеокальцин является наиболее распространенным белком GCGA и синтезируется в костях; факторы свертывания крови синтезируются в печени; а белки матрикса синтезируются в хрящах и в стенках сосудов артерий. Без витамина К эти белки не выполняют свои функции.

Эти четыре органа (кости, печень, хрящи и стенки артерий) способны вытягивать витамин К из крови. Тем не менее, печень будет поглощать больше витамина К, чем другие органы, чтобы вырабатывать факторы свертывания крови и оставлять хрящи и кости с недостаточным уровнем белков GCGA. Чтобы сосуды не накапливали кальций, а кости хорошо снабжались кальцием, необходим дополнительный прием витамина К. Было установлено, что ферменты без компонента GCGA не могут мобилизовать кальций и поместить его в кость, где ему и место. Субклинический дефицит витамина К у большей части населения приводит к симптомам остеопороза и острой коронарной болезни. 10

Текущие рекомендации FDA по дозировке витамина К основаны исключительно на потребностях печени. Потребность в витамине К колеблется от 5 мкг для младенцев до 120 мкг для взрослых мужчин и 90 мкг для взрослых женщин в день. Несколько исследовательских проектов показали, что витамин K 1 и особенно витамин K 2 могут обеспечить лучшую защиту от кальцификации артерий и остеопороза.

Уникальным механизмом активности витамина К является так называемый онкоз , форма активируемой стрессом ишемической гибели клеток, к которой особенно восприимчивы опухолевые клетки. Из-за высокой скорости роста опухолевые клетки потребляют большое количество глюкозы. Затем они быстро перерастают свои запасы крови и из-за этого высокого метаболизма быстро расходуют кислород, что делает их особенно уязвимыми для окислительного стресса. Витамин K 2 нацелен на разрушение опухолевых клеток путем стимуляции окислительного стресса без токсичности для здоровых тканей. 11

Антагонисты

Варфарин — разжижающий кровь препарат, действие которого основано на ингибировании витамин К-зависимых факторов свертывания крови.Варфарин назначают людям с различными сердечными заболеваниями, такими как мерцательная аритмия, искусственные клапаны сердца, нарушения свертываемости крови (гиперкоагуляция) или установка постоянных катетеров/портов. Обычно необходимо регулярно делать анализы крови, чтобы оценить степень разжижения крови, используя тест на протромбиновое время (ПВ) или международное нормализованное отношение (МНО). Витамин К может уменьшить разжижающее кровь действие варфарина и, следовательно, снизить значение ПВ или МНО. Это может увеличить риск свертывания крови. 12

Людей, принимающих варфарин, обычно предупреждают о необходимости избегать продуктов с высоким содержанием витамина K 1 (например, зеленых листовых овощей) и пищевых добавок с витамином K 1 . И наоборот, витамин K 1 используется для лечения передозировки или избыточного антикоагулянтного действия варфарина, а также для устранения действия варфарина перед операцией или другими процедурами. Поскольку эффекты варфарина на антикоагулянты обычно отсрочены на несколько дней, ПВ/МНО может не повышаться сразу же в момент передозировки.Если кровь пациента становится слишком жидкой, человек должен находиться под строгим медицинским наблюдением и может принимать перорально или инъекционно витамин K 1 , чтобы помочь обратить вспять действие варфарина. Антикоагулянтная реверсивная доза составляет одну дозу 2,5 мг витамина К 1 с последующей немедленной повторной оценкой. 13

ССЫЛКИ

1. Пастух А.Дж. Обзор остеопороза. Altern Ther Health Med . 2004;10:26-33.
2. Бугель С. Витамин К и здоровье костей у взрослых людей. Витам Горм . 2008;78:393-416.
3. Ширер М.Дж., Ньюман П. Метаболизм и клеточная биология витамина К. Thromb Haemost . 2008;100(4):530-547.
4. Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. Высокое потребление менахинона с пищей связано со снижением коронарной кальцификации. Атеросклероз . 2009; 203:489-493.
5. Какидзаки С., Сохара Н., Сато К. и соавт. Профилактическое действие витамина К на рецидив заболевания у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, возникающей в результате вирусной инфекции гепатита С. J Гастроэнтерол Гепатол . 2007;22(4):518-522.
6. Bolton-Smith C., McMurdo ME, Paterson CR, et al. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование влияния витамина К1 (филлохинон) и витамина D3 в сочетании с кальцием на здоровье костей пожилых женщин. J Костяной шахтер Res . 2007;22(4):509-519.
7. Абэ Ю., Мута К., Хирасе Н. и др. Терапия витамином К2 при милодиспластическом синдроме. Риншо Кецуэки [на японском языке]. 2002;43(2):117-121.
8. Shukla S, Wu CP, Nandigama K, et al.Нафтохиноны, витамин K 3 и его структурный аналог плюмбагин, являются субстратами связанного с множественной лекарственной устойчивостью переносчика лекарств ABC ABCG2. Мол Рак Тер . 2007;6(12, часть 1):3279-3286.
9. Окано Т., Шимомура Ю., Яманэ М. и др. Превращение филлохинона в менахинон-4 у мышей, J Biol Chem . 2008; 283:11270-11279.
10. Schurgers LJ, Vermeer C. Дифференциальные пути транспорта липопротеинов витамина К у здоровых людей. Биохим Биофиз Акта .2002;1570(1):27-32.
11. Verrax J, Taper H, Buc Calderon P. Нацеливание на раковые клетки с помощью терапии на основе оксидантов. Карр Мол Фармакол . 2008;1(1):80-92.
12. Бут С.Л., Сатти Дж. В. Потребление с пищей и достаточность витамина К. J Nutr . 1998;128(5):785-788.
13. Ansell J, Hirsh J, Hylek E, et al. Фармакология и управление антагонистами витамина К: Американская коллегия врачей-пульмонологов, основанная на фактических данных, клиническая практика (8-е издание). Сундук .2008;133:160С-198С.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Физиологическое значение и увеличение потребления

Перейти к:

Свежие фрукты и овощи, содержащие витамин К. Изображение предоставлено: Ratmaner / Shutterstock

Типы витамина К и польза для здоровья

Витамин К играет важную роль в процессе свертывания крови посредством модификации белковых молекул. Хотя боковые цепи изопреноидных звеньев в молекуле витамина К различаются по длине, фермент γ-глутамилкарбоксилаза использует их для активации специфических белков.Эти белки, в том числе протромбин, участвуют в свертывании крови и костном метаболизме, а также в ингибировании кальцификации в мягких тканях.

Двумя основными типами витамина К являются витамин К1 и витамин К2. Оба типа жизненно важны для поддержания здоровья костей и сердца, а также для гемостаза. В нескольких исследованиях сообщалось о большей пользе для здоровья от витамина К2, чем от витамина К1. Он способствует здоровью кожи и метаболизму костей, способствует правильной работе мозга и предотвращает сердечные заболевания.Кроме того, витамин К2 важен для использования организмом кальция, который помогает строить кости и подавляет кальцификацию кровеносных сосудов. Витамин К2 содержится в продуктах животного происхождения и консервированных продуктах. Его нет ни в нездоровой пище, ни в ограничительных западных диетах. Витамин К2 также можно найти в крупах, жирном мясе, яйцах и рыбе. Также известно, что некоторые бактерии в толстой кишке синтезируют витамин К2.

Роль витамина К2 в метаболизме костей

Кость человека состоит из тонкой твердой наружной оболочки (надкостницы), которая покрывает мягкий губчатый матрикс, выстланный кровеносными и лимфатическими сосудами. Скелет подвергается постоянному обновлению, так что он полностью заменяется каждые семь-десять лет. В процессе ремоделирования кальций из костей переносится в кровоток. Замена кальция регулируется остеобластами и остеокластами.

Внутренняя структура кости. В костной ткани встречаются 3 типа клеток: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Изображение предоставлено: Designua/Shutterstock

Остеокальцин представляет собой молекулу, вырабатываемую остеобластами, которая поглощает кальций и доставляет его в костный матрикс.Однако остеокальцин может быть активирован только витамином К2. Это показывает значение витамина К2 в формировании костей человека. Также известно, что остеокальцин вызывает образование дентина, кальцифицированной ткани в зубах. Поэтому витамин К2 важен для поддержания здоровых зубов.

Кроме того, испытания показали, что витамин К2 препятствует потере костной массы даже при заболеваниях, связанных с костями. Одно исследование проверило уровень витамина у пациентов, страдающих остеопорозом. Сообщалось, что даже в этих случаях новые переломы костей были предотвращены, а прочность костей увеличена за счет увеличения потребления добавок витамина К2. Хотя точный механизм до конца не ясен, предполагается, что ускорение карбоксилирования γ-глутамата остеокальцина может играть важную роль.

Витамин К2 и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Другая жизненно важная роль витамина К2 заключается в ингибировании кальцификации в кровеносных сосудах и поддержании здоровья сердца.Витамин К2 предотвращает повреждение кровеносных сосудов, так как активирует матриксный белок GLA (MGP), который подавляет кальцификацию кровеносных сосудов. Таким образом, дефицит витамина K2 приводит к некарбоксилированному или неактивному MGP, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Другая роль витамина К2 заключается в свертывании крови. К2 необходим для синтеза специфических белков, принимающих участие в свертывании крови, что предотвращает внутренние и внешние кровотечения.

Польза для здоровья от повышенного потребления витамина К2

Дефицит витамина К2 приводит к неактивации MGP, что ограничивает удаление кальция из кровеносных сосудов и увеличивает риск кальцификации кровеносных сосудов и, в конечном итоге, сердечно-сосудистых заболеваний.Чтобы обеспечить здоровое сердце и предотвратить осложнения из-за кальцификации, необходимо ежедневно получать не менее 32 мкг витамина К2 с пищей.

Кроме того, витамин К2 также помогает поддерживать эластичность кровеносных сосудов, что, как сообщалось в некоторых клинических испытаниях, полезно для женщин в постменопаузе. Согласно одному исследованию, прием добавок витамина К2 у этих женщин также приводил к более медленному возрастному снижению минеральной плотности костей.

Также важно получать достаточное количество K2 с пищей или в виде добавок, чтобы предотвратить кровотечение.Известно, что витамин К2 действует как коагулянт, и его дефицит может иметь фатальные последствия, особенно во время аварий. Поскольку дети более склонны к дефициту витамина К, Американская академия педиатрии рекомендует давать его при рождении. Это может предотвратить геморрагические осложнения, такие как внутричерепное кровоизлияние, повреждение головного мозга и смерть новорожденного. Для взрослых рекомендуется ежедневное потребление 100-300 мкг витамина К2. Кроме того, его следует принимать с витамином D3, так как оба эти витамина, как сообщается, обладают синергетическим эффектом, ингибируя клетки остеокластов, которые отвечают за резорбцию костей.

Дополнительное чтение

7 Польза для здоровья витамина К2 + продукты и риски дефицита

Витамин К является важным питательным веществом для метаболизма кальция, здоровья костей, свертывания крови, здоровья сердца и многого другого. K2 — это форма, присутствующая в животных и ферментированных продуктах. В качестве добавки витамин К2 может помочь при остеопорозе, сердечных заболеваниях, воспалении и многом другом. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах, побочных эффектах и ​​пищевых источниках витамина К2.

Что такое витамин К2?

Витамин К2, также известный как менахинон , участвует в свертывании крови, здоровье костей и регуляции некоторых клеточных функций в организме человека [1].

Витамин К2 также важен для регуляции роста клеток и поддержания артериальной стенки [2].

Существует два основных типа витамина К2: МК-4 и МК-7 [3].

Витамин К2 в форме МК-7 имеет гораздо более длительный период полураспада, чем синтетический К1, что означает, что он дольше остается в организме [3].

Витамин K1 поступает из растительных источников, тогда как продукты животного происхождения и некоторые ферментированные продукты содержат K2. Люди могут частично превращать витамин К1 в К2 и производить К2 с помощью пробиотиков [3].

Снимок
Профи
  • Способствует укреплению костей и зубов.
  • Улучшает когнитивные способности.
  • Уменьшает воспаление и помогает при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
  • Снижает риск сердечных заболеваний и улучшает кровообращение.
Минусы
  • Людям, принимающим препараты для разжижения крови, следует ограничивать потребление K2 до количества, которое обычно содержится в рационе.

Как это работает

Витамин К является кофактором для γ-глутамилкарбоксилазы, которая обеспечивает карбоксилирование глутаминовой кислоты до γ-карбоксиглутаминовой кислоты.

Эта реакция позволяет белкам связывать кальций, который, в свою очередь, важен для свертывания крови (коагуляции). Связывание кальция также является неотъемлемой частью здоровья и прочности костей [4].

Роли в функции митохондрий

[5]

Витамин K2 помогает переносить электроны в митохондрии, подобно убихинону, который помогает улучшить функцию митохондрий и вырабатывать энергию.

Однако в клетках печени мышей он не смог заменить все функции убихинона [6].

В модели болезни Паркинсона на мухах K2 смог помочь, улучшив митохондрии.

Витамин K2 с электроном обладает антиоксидантными свойствами [7] и может предотвращать гибель нейронов, истощенных по глутатиону, в культивируемых нейронах [8].

Роли в здоровье мозга

Витамин К2 является основной формой витамина К, используемой мозгом.

Было обнаружено, что

Витамин К2 (МК-4) составляет более 98% от общего количества витамина К в головном мозге, независимо от возраста [9].

Исследования показали, что пациенты с болезнью Альцгеймера на ранней стадии потребляли меньше витамина К, чем когнитивно сохранные субъекты из контрольной группы [10].

Предполагается, что

Эффекты витамина К являются результатом «метаболизма сфинголипидов» [9].

Витамин К2 (МК-4) положительно коррелирует с сульфатидами и сфингомиелином, двумя компонентами, защищающими мозг [9].

Преимущества витамина K2

Важно : этот пост будет посвящен особенностям витамина К2.Другая форма этого витамина, К1 или филлохинон, используется для:

  • Геморрагическая болезнь новорожденных [11]
  • Гипопротромбинемия (нарушение свертываемости крови) [12]
  • Дефицит факторов свертывания, зависимый от витамина К (VKCFD) [13]
  • Токсичность варфарина и других антикоагулянтов [14, 15]

Возможно эффективное:

1) Остеопороз

Чтобы кости усваивали кальций, им необходим остеокальцин для связывания кальция, который высвобождается костными клетками (остеобластами) [16].

Остеокальцину необходим витамин К2, чтобы полностью активироваться и связать кальций [16].

Витамин К2 поддерживает и улучшает минеральную плотность костей. В исследованиях женщин в постменопаузе более высокие уровни витамина К2 помогли предотвратить переломы костей и улучшить прочность костей [17, 18].

Дефицит витамина К2 может привести к дефектам артерий и остеопорозу, поскольку кальций откладывается в кровеносных сосудах, а не в костях. Низкий уровень витамина К также был связан с повышенным воспалением, переломами и болью в костях [2, 19].

Согласно обзору восьми небольших японских клинических испытаний, добавка витамина К2 увеличивает минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и снижает частоту переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом [20].

Тем не менее, гораздо более крупное исследование с участием более 4000 пожилых японских женщин выявило лишь незначительные преимущества добавок К2. Он снижал риск фракции позвоночника только у женщин с выраженным остеопорозом [21].

Недавнее обновление предупредило о некачественных исследованиях в старых обзорах с положительными результатами и предложило дальнейшее расследование.Другое ограничение заключается в том, что все исследования проводились на японских женщинах [22].

Витамин К является важным питательным веществом для прочности костей. Добавки с витамином К2 могут помочь при остеопорозе у женщин в постменопаузе, но эффект мягкий.

2) Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Существует связь между более высоким потреблением витамина К2 и более низким риском сердечных заболеваний. На каждые 10 микрограммов K2, потребляемых в день, частота сердечных заболеваний снижалась на 9% в комплексном исследовании с участием более 16 000 женщин [23].

Витамин К2 предотвращает отложение кальция в артериях и развитие атеросклероза, который является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [24].

В исследовании с участием 4800 человек люди с самым высоким потреблением витамина К2 были на 52% менее склонны к развитию кальцификации артерий; у них был на 57% меньший шанс умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 7-10 лет [25].

Согласно обзору 27 клинических испытаний с участием более 12 000 человек, добавки с витамином К значительно улучшают кальцификацию кровеносных сосудов, но не улучшают их жесткость. Кроме того, в некоторых исследованиях использовали витамин K1 [26].

Оптимальное потребление витамина К2 может помочь предотвратить сердечные заболевания, но эффекты добавок менее убедительны и требуют дальнейшего изучения.

Недостаточно доказательств:

Нет достоверных клинических данных, подтверждающих использование витамина К2 при каких-либо состояниях, описанных в этом разделе. Ниже приводится сводка современных исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны побудить к дальнейшим исследованиям.Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья.

3-4) Воспаление и аутоиммунитет

Высокий уровень витамина К был связан с более низкой скоростью воспаления и уровнями СРБ в исследовании с участием более 1300 участников [27].

Исследование 380 женщин дало аналогичные результаты, но не смогли подтвердить преимущества добавки [28].

У 158 женщин с ревматоидным артритом суточная доза 45 мг витамина К2 уменьшала воспаление и активность заболевания [29].

Введение

витамина К2 оказало благотворное влияние на модель рассеянного склероза у животных [30].

Необходимы дополнительные исследования для оценки благотворного влияния добавок К2 на воспалительные и аутоиммунные состояния.

5) Противораковые эффекты

Более высокое потребление витамина К2 (но не К1) было связано с более низким уровнем распространенного рака предстательной железы на 63% в исследовании с участием 268 пациентов [31].

Увеличение потребления с пищей витамина К (как К1, так и К2) было связано с двукратным снижением смертности от рака у более чем 7000 участников исследования [32].

Согласно обзору 6 клинических испытаний с участием 930 пациентов, добавка витамина К2 может улучшить общую выживаемость и уменьшить рецидив рака печени после операции. Однако положительный эффект мы наблюдали только через 2 и 3 года наблюдения [33].

Необходимы более масштабные, хорошо спланированные испытания для изучения потенциальных противораковых эффектов потребления витамина К с пищей и пищевых добавок. На данный момент добавки K2 не могут быть рекомендованы для лечения или профилактики рака.

6) Смертность от всех причин

Увеличение потребления витамина К с пищей было связано со снижением риска смерти от всех причин среди населения Средиземноморья с высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний (n=7216). Необходимы дальнейшие исследования [32].

7) Резистентность к инсулину Прием

витамина К2 в течение 4 недель повысил чувствительность к инсулину у 33 здоровых молодых мужчин [34].

Витамин К2 и варикозное расширение вен

Некоторые предполагают, что витамин К может помочь при варикозном расширении вен.Однако исследование, на которое ссылается большинство людей, не говорит о том, что витамин К2 помогает.

В исследовании говорится, что в варикозно расширенных венах наблюдается повышенный уровень MGP (Matrix GLA Protein) в результате кальцификации кровеносных сосудов, и считается, что это способствует варикозному расширению вен [35, 36].

С другой стороны, MGP является сильным ингибитором кальцификации сосудов , когда он карбоксилирован [37].

Витамин К2, но не К1, необходим для карбоксилирования MGP, что помогает избежать кальцификации в артериях [37].

Итог : имеется достаточно доказательств того, что K2 может помочь или навредить варикозному расширению вен.

Побочные эффекты витамина К2 и меры предосторожности

Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты. Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты. В США вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или по телефону www.fda.gov/medwatch . В Канаде вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Добавки витамина K2, как правило, безопасны, хорошо переносятся и подходят для длительного приема. У некоторых пациентов они могут вызывать лишь незначительные побочные эффекты со стороны пищеварения [38].

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие питательных веществ с лекарственными средствами может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и ​​добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.

Все формы добавок витамина К значительно снижают эффективность варфарина и других разжижающих кровь препаратов, что приводит к потенциально смертельным осложнениям. Пациенты, принимающие антикоагулянты, должны тщательно следить за потреблением витамина К с пищей и не должны принимать добавки с витамином К [39].

Факторы риска дефицита витамина К2

Популяционные исследования связывают высокое потребление с пищей преформированного витамина А (ретинола) с повышенным риском остеопороза и перелома шейки бедра [40].

Это связано с тем, что витамин А конкурирует с витамином К2 и витамином D3, оба из которых важны для здоровья костей.

Антибиотики широкого спектра действия могут способствовать дефициту K2 в результате уничтожения бактерий, продуцирующих K2 [41].

Если вы принимаете секвестрант желчных кислот, такой как холестирамин, это увеличит вашу потребность в K2, так как K2 всасывается с желчью [7].

Другие группы риска включают:

  • Пациенты с заболеваниями печени [42].
  • Люди с воспалительным заболеванием кишечника или муковисцидозом [43, 44].
  • Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании [45].

Продукты с витамином K2

K2 обычно выше в жирах животных, особенно тех, которых кормят травой. К1 содержится в растениях.

Потребление витамина К2 с пищей составляет до 25% от общего потребления витамина К [46].

Люди могут частично преобразовывать витамин К1 в К2 в организме, но процесс преобразования неэффективен.

Витамин К2 также вырабатывается кишечными бактериями в толстой кишке [47].

В частности, молочнокислые бактерии производят K2 в форме MK4 [7].

Вот уровни K2 от животных в США, которых не кормят травой. Япония имеет более высокие значения для всех этих продуктов, в то время как Нидерланды имеют смешанный характер.

Если вы хотите узнать, как использовать эти продукты, богатые витамином К, для приготовления здоровой и вкусной пищи, ознакомьтесь с диетой избегания лектина и ее кулинарной книгой.

  • Топленое масло от травоядных животных
  • Курица: 13,6–31,6 мкг/100 г [48]
  • Свинина: 0,2–9,9 мкг/100 г [48]
  • Говядина: 1,1–9,3 мкг/100 г [48]
  • Яичные желтки: 15,5 мкг/100 г [49]
  • Салями: 9 мкг/100 г [50]
  • Молоко: 0. 8-1,0 [49]
  • Сыр: 4,7–10,2 мкг/100 г [50]
  • Sauer Kraut: 0,4 мкг/100 г [50]
  • Натто (ферментированные соевые бобы): 939–998 мкг/100 г MK7 [46].

Другие общие категории пищевых продуктов:

  • Ферментированные продукты [7]
  • Печень и другие органы [49]
  • Молочные продукты от травоядных животных (сыр, творог, йогурт, молоко) [46, 51, 48].

Интересный факт: Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO) вызывает синдром повышенной кишечной проницаемости и увеличение витамина K1 [52].

Бактерии, продуцирующие витамин К2

Менахиноны, продуцируемые видами бактерий, обычно используемыми в промышленной ферментации пищевых продуктов [53]:

Вид/подвид Использование в пищевых продуктах МК-5 МК-6 МК-7 МК-8 МК-9 МК-10
Lactococcus lactis subsp. лактис Сыр, пахта, сметана, творог, сливочный сыр, кефир √√
Lactococcus lactis subsp. креморис Сыр, пахта, сметана, творог, сливочный сыр, кефир √√
Leuconostoc lactis Сыр √√
Белье Brevibacterium Сыр
Brochontrix thermosphacta Мясо √√
Hafnia alvei Сыр
Staphylococcus xylosus Молочные продукты, колбаса √√
Staphylococcus equorum Молочные продукты, мясо √√
Arthrobacter nicotinae Сыр √√
Bacillus subtilis «натто» Натто √√
Propionibacterium shermanii Сыр

Витамин К2 — обзор

Практические выводы

Микробные превращения стероидов являются частью более широкого класса органических химических реакций, катализируемых ферментами. Микроорганизм функционирует как удобный источник необходимых ферментов и, в некоторых случаях, обеспечивает идентифицируемые виды реагентов (кофакторы), которые действуют на стероид в присутствии фермента или способствуют регенерации активного центра фермента. То, что реакции действительно являются ферментативными, было доказано в нескольких случаях выделением кристаллического фермента из видов микробов и последующей трансформацией стероида in vitro с использованием кристаллического фермента и добавленного реагента.Полученная трансформация была идентична трансформации, полученной при использовании интактной микробной системы с тем же субстратом.

Hübener и его сотрудники выделили кристаллическую «20 β -гидроксистероиддегидрогеназу» (H-410) из Streptomyces Hydrogenans , которая при инкубации с широким спектром 20-кетостероидов (S-803) давала соответствующие 20 β -гидроксисоединения с высокими выходами, но со скоростями, которые варьируются в зависимости от функциональных групп в других частях молекулы. Фермент также катализирует окисление 20 β -гидроксистероидов обратно в 20-кетостероиды в соответствующей среде (Н-410). Для восстановления (H-408) требуется НАДН или другой источник водорода, например, НАДФН, стехиометрия которого проиллюстрирована. В микробной культуре НАДН (или НАД + ) регенерируется соответствующей восстановительной (или окислительной) системой, уже функционирующей для удовлетворения других потребностей организма в том же самом коферменте.

Другим изученным кристаллическим ферментом является изомераза Кавахара, Ванга и Талалая (К-437, К-438), индуцированный фермент, выделенный из Pseudomonas testosteroni .В этом случае Мальхотра и Рингольд (АР-44) доказали, что реакция

полностью внутримолекулярная и что не требуется реагента или кофактора. Механизм этой реакции обсуждается в разделе, посвященном изомеризации.

Интересный пример класса эндогенных реагентов был описан Гейлом и его коллегами (G-291), которые показали, что витамин К 2(35) может быть выделен из Bacillus sphaericus . Эти исследователи пришли к выводу на основе исследований скорости и инактивации-реактивации с бесклеточной Δ 1 -дегидрирующей системой, полученной из B.sphaericus , что витамин K 2(35 ) является естественным кофактором этой реакции. Talalay 27

предпочитает рассматривать роль витамина K 2(35) как роль вторичного акцептора водорода с флавином, действующим как первичный окислитель.

Регенерация окисленных форм коферментов или реагентов типа НАД, флавина или витамина К зависит в конечном счете от кислорода воздуха. Для эффективной трансформации кислород должен находиться в тесном контакте с клеточным материалом, чтобы могла происходить диффузия в клетки.Растворимость кислорода в водной среде ограничена, а это означает, что для поддержания среды, насыщенной кислородом, может потребоваться эффективная аэрация и перемешивание. Перемешивание во встряхиваемой колбе может быть недостаточным, что иногда объясняет наблюдаемое превосходство ферментера с аэрацией и внутренним перемешиванием в достижении желаемого превращения.

На практике выбранный микроорганизм обеспечивает необходимые ферменты и кофакторы для желаемой трансформации. Никогда не было необходимости делать что-то большее, чем обеспечить организм средой, которая одновременно пригодна для роста и, как известно, обеспечивает адекватные уровни ферментов и кофакторов при прямом тестировании с рассматриваемым стероидным субстратом.Однако знание ферментативной природы этих реакций действительно помогает пользователю найти оптимальные условия рН и температуры, которые, как известно, являются важными факторами в контроле скорости ферментативной реакции. Эти оптимумы не обязательно совпадают с оптимумами для производства ферментов, и поэтому фазирование превращений стероидов в зависимости от цикла микробного роста может быть весьма важным. Иллюстрацией этой идеи является отделение роста организма от превращения стероида.Это достигается путем фильтрации мицелия (S-871) [или спор (V-1048)] после выращивания в оптимальных условиях с последующей промывкой и ресуспендированием клеточного материала в среде, выбранной как оптимальная для трансформации (часто одна в в котором нет дальнейшего микробного роста).

В некоторых случаях было доказано, что микроорганизмы продуцируют ферменты для трансформации стероидов в ответ на индуктор стероидных ферментов, содержащийся в среде или добавленный в нее. Septomyxa affinis , как было показано Murray and Sebek (M-647) и Koepsell (K-456), лучше всего продуцирует 1-дегидрогеназу в присутствии 3-кето биснор -4-холен-22-ал.Этот индуктор, однако, не индуцировал фермент(ы), отвечающий за реакцию типа Байера-Виллигера, которую, как известно, также вызывает S. affinis .

С другой стороны, во многих случаях, когда микробные культуры выращивают в среде, не содержащей стероидов, их фильтруют для отделения мицелия [например, Curvularia lunata (S-871)] или спор [например, Aspergillus ochraceus (V -1048)] и полученный клеточный материал ресуспендируют в воде, к которой добавляют стероид , а затем добавляют , индукция фермента, вероятно, не будет задействована.Трансформация с этими покоящимися клетками, скорее всего, является результатом действия фермента, синтезированного на более ранней стадии роста, когда экзогенный стероид отсутствовал.

Для достижения оптимальных результатов с данной культурой на коммерческом уровне, очевидно, желательно знать, являются ли требуемые ферменты индуцируемыми или конститутивными. В лаборатории разумно избегать выводов о неспособности трансформироваться до тех пор, пока не станет ясно, что эта неспособность возникает из-за неадекватных условий для индукции фермента.

Многие организмы продуцируют избыточное количество ферментов, преобразующих стероиды, что, в свою очередь, приводит к многочисленным трансформациям. (например, Rhizopus arrhizus гидроксилирует прогестерон как в положении 6 β , так и в положении 11 α ). Иногда желательно избирательно подавить образование фермента, которое приводит к образованию побочных продуктов, или ингибировать конкурирующие реакции после образования ферментов. Это было достигнуто в нескольких случаях, но ожидания успеха в ранее не испытанном случае в лучшем случае скромны.Dulaney, Stapley и Hlavac (D-193) показали, что 6 β -гидроксилирующий фермент Aspergillus ochraceus требует для своего образования ионов цинка. Рост культур в средах с дефицитом цинка эффективно устранял 6 β -гидроксилирующую способность культуры без ущерба для ее 11 α -гидроксилирующей способности. Sih и Weisenborn (S-897) описали частичное ингибирование цианид-ионом 1-дегидрирования прогестерона под действием Nocardia Restrictus .При этом основным стероидным продуктом стал 9а-гидроксипрогестерон. Сих объяснил снижение скорости 1-дегидрирования ингибированием коферментативной окислительно-восстановительной системы цианидом (S-885).

Насколько нам известно, превращения стероидов, осуществляемые с интактными микробными клетками, происходят внутри клетки, а не в окружающей ее среде. 28 Чтобы попасть в клетку, трансформируемый стероид должен до некоторой степени раствориться в среде, чтобы он мог диффундировать через клеточную стенку в богатую ферментами внутреннюю часть.Практическое значение этого требования заключается в том, что растворимость и скорость диффузии могут стать факторами, ограничивающими скорость трансформации. Большинство обычно используемых стероидных субстратов имеют умеренную, хотя и измеримую, растворимость в воде и в водных средах, используемых для культивирования микробов. Чтобы обеспечить насыщение среды и свести к минимуму этот лимитирующий эффект, стероиды часто вводят в реакции в микронизированной форме или, что удобнее, в растворе в смешивающемся с водой растворителе, из которого при разбавлении водным раствором происходит осаждение в виде очень мелких частиц. среда, содержащая микроорганизм.

Экспериментальные данные, обобщенные в этом трактате, можно разумно интерпретировать, чтобы показать, что микробные ферменты не обладают высокой субстратной специфичностью. 29 Альтернативное объяснение разнообразия субстратов, которые может трансформировать данный вид, заключается в том, что у организма есть разные ферменты для каждого нового субстрата. Последнее объяснение гораздо менее удовлетворительно, и в его поддержку не приводится никаких доказательств.

Витамин K2: что он делает, его преимущества и где его найти

Роль К2 до сих пор полностью не изучена, но исследования показывают, что дефицит этого витамина может иметь далеко идущие последствия для вашего здоровья.

Исследование, опубликованное Европейским проспективным исследованием рака и питания (EPIC), показало, что повышенное потребление витамина К2 может снизить риск рака простаты на 35 процентов. (1) Авторы отмечают, что польза К2 была наиболее выражена при распространенном раке предстательной железы и, что важно, витамин К1 не давал никакой пользы для простаты.

Выводы были основаны на данных более 11 000 мужчин, принимавших участие в когорте EPIC Heidelberg. Это дополняет небольшой, но быстрорастущий объем научных данных, подтверждающих потенциальную пользу витамина К2 для здоровья костей, сердечно-сосудистой системы, кожи, мозга и простаты.

Каковы преимущества?

К сожалению, многие люди не знают о пользе витамина К2 для здоровья. До недавнего времени витамины К недооценивались и неправильно понимались как в научном сообществе, так и в широкой публике.

Витамин K2 может помочь вам сохранить сердечно-сосудистую систему, улучшить состояние кожи, укрепить кости и улучшить работу мозга. Узнайте больше об этом мощном питательном веществе.

Принято считать, что польза витамина К ограничивается его ролью в свертывании крови.Еще одно популярное заблуждение состоит в том, что витамины К1 и К2 — это просто разные формы одного и того же витамина с одинаковыми физиологическими функциями.

Новые данные, однако, подтвердили, что роль витамина К2 в организме выходит далеко за рамки свертывания крови. Это может помочь предотвратить хроническое заболевание:

К2 — не единственный витамин, необходимый для здоровой кожи

Загрузите эту бесплатную электронную книгу, чтобы узнать, как изменения в питании могут восстановить чистую и красивую кожу.

Я тоже ненавижу спам.Ваша электронная почта в безопасности со мной. Регистрируясь, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Что он делает?

Витамин К2 имеет так много функций, не связанных с К1, что многие исследователи настаивают на том, что К1 и К2 лучше всего рассматривать как два совершенно разных витамина.

Различия между витаминами K1 и K2

Крупное эпидемиологическое исследование, проведенное в Нидерландах, хорошо иллюстрирует этот момент. Исследователи собрали данные о потреблении витамина К субъектами в период с 1990 по 1993 год.(2) Они измерили степень сердечного заболевания у каждого умершего от него субъекта и то, как это связано с потреблением K2 и кальцификацией артерий. Они обнаружили, что кальцификация артерий является лучшим предиктором сердечных заболеваний. Те, кто в верхней трети потребления K2 были:

  • На 52% меньше вероятность развития тяжелой кальцификации артерий
  • На 41 процент меньше вероятность развития сердечных заболеваний
  • На 57 процентов меньше шансов умереть от него

Однако потребление витамина К1 не повлияло на здоровье сердца участников.

В то время как К1 преимущественно используется печенью для активации белков свертывания крови, К2 преимущественно используется другими тканями для отложения кальция в соответствующих местах, например, в костях и зубах, и предотвращения его отложения в местах, где ему не место. как мягкие ткани. (3) Признавая различную роль витаминов K1 и K2, Министерство сельского хозяйства США (USDA) впервые определило содержание витамина K2 в продуктах питания в США в 2006 году.(4)

Нужен ли нам K2 в нашем рационе?

Распространенным заблуждением является то, что людям не нужен К2 в рационе, так как они способны преобразовывать витамин К1 в К2. Количество K1 в типичном рационе, как правило, больше, чем количество K2, и исследователи и врачи в значительной степени отвергают вклад K2 в пищевой статус как незначительный.

Однако, несмотря на то, что животные могут преобразовывать витамин K1 в K2, значительное количество данных свидетельствует о том, что людям требуется предварительно сформированный K2 в рационе для достижения и поддержания оптимального здоровья.

Самым убедительным свидетельством того, что людям требуется предварительно сформированный K2 в рационе, является то, что как эпидемиологические, так и интервенционные исследования показывают его превосходство над K1. Согласно упомянутому выше эпидемиологическому исследованию в Нидерландах, потребление К2 обратно связано с сердечными заболеваниями у людей, а потребление К1 — нет. Исследование 2007 года показало, что К2 как минимум в три раза эффективнее витамина К1 в активации белков, связанных с метаболизмом скелета. (5) И помните, что в исследовании роли витамина К2 в лечении рака предстательной железы, о котором я упоминал в начале этой статьи, витамин К1 не оказывал никакого действия.

Продукты с высоким содержанием витамина K2

Все эти данные указывают на возможность того, что К2 может быть важным питательным веществом в рационе человека. Итак, где можно найти K2 в продуктах питания? Ниже приведен список продуктов с самым высоким содержанием витамина:

Когда-то ошибочно считалось, что кишечные бактерии играют важную роль в снабжении организма этим витамином. Однако большинство свидетельств противоречит этой точке зрения. Большая часть К2, вырабатываемого в кишечнике, встроена в бактериальные мембраны и недоступна для всасывания. Таким образом, кишечная продукция K2, вероятно, вносит лишь небольшой вклад в статус витамина K. (6)

Витамин К2 и другие жирорастворимые витамины играют важную роль в нашем здоровье. Выяснение лучших источников этих и других питательных веществ не всегда является простым процессом, особенно если вы только начинаете изучать питание и улучшать свое здоровье. Даже если у вас есть знания о хороших источниках, вам может быть трудно добавить новую пищу в свой рацион. Натто, например, является отличным источником K2, но некоторым людям действительно не нравится его вкус, и им лучше подходят другие источники K2.

Консультанты по здоровому образу жизни — отличный ресурс, который поможет вам изменить свой рацион. Они не только обладают обширными знаниями о диетах и ​​питании, но также знают, как помочь вам скорректировать диетические изменения, чтобы сделать их успешными и устойчивыми.

Если поддержка людей с успешным изменением диеты и помощь им в улучшении их здоровья кажется вам карьерой, подумайте о том, чтобы стать тренером по здоровому образу жизни. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с программой обучения ADAPT Health Coach.

Ферментированные продукты являются хорошим источником K2

Однако ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, сыр и натто, содержат значительное количество витамина К2.Натто содержит самую высокую концентрацию K2 среди всех измеренных продуктов; почти весь он присутствует в виде МК-7, который, как показали исследования, является очень эффективной формой. Одно исследование показало, что МК-7 увеличивает процентное содержание остеокальцина в организме человека в три раза сильнее, чем витамин К1. (7)

Масло и «Активатор Х»

Важно отметить, что коммерческое сливочное масло не является значительным источником витамина К2. Доктор Уэстон А. Прайс, который первым выяснил роль витамина К2 в здоровье человека (хотя в то время он называл его «активатором X»), проанализировал более 20 000 образцов сливочного масла, присланных ему из разных уголков мира. .(8) Он обнаружил, что концентрация Активатора X варьировалась в 50 раз. Животные, пасущиеся на злаковых травах, богатых витамином К, особенно на пырее и люцерне в пышно-зеленом состоянии роста, производили жир с наибольшим количеством активатора X, но почва, на которой выращивалось пастбище, также влияла на качество масла. Только богатое витаминами сливочное масло, выращенное на трех или более футах здорового верхнего слоя почвы, показало впечатляющие лечебные свойства в сочетании с рыбьим жиром в экспериментах и ​​клинической практике доктора Прайса.

Таким образом, уровень витамина К2 не будет высоким в сливочном масле коров, откормленных зерном и выращенных на закрытых откормочных площадках. Поскольку подавляющее большинство сливочного масла, продаваемого в США, поступает с таких откормочных площадок, для большинства людей сливочное масло не является важным источником К2 в рационе. Это еще один аргумент в пользу получения сырого масла от коров, выращенных на зеленом пастбище.

Мы все еще узнаем о пользе K2 для здоровья

Быстро публикуются новые исследования, которые расширяют наше понимание многих важных ролей витамина К2. Тем не менее, уже сейчас ясно, что витамин К2 является важным питательным веществом для здоровья человека и одним из наиболее плохо изученных медицинскими властями и широкой общественностью.

детей | Бесплатный полнотекстовый | Влияние витамина К2 (менахиононов) на здоровье и болезни детей: обзор литературы

1. Введение

Витамины K1 и K2 являются жирорастворимыми витаминами. Витамин К1 содержится в основном в листовых зеленых овощах. Витамин К2 (менахиноны) содержит ненасыщенную алифатическую боковую цепь с различным количеством пренильных звеньев.Количество пренильных звеньев указывает на соответствующий тип менахинона. Например, МК-4 содержит четыре пренильных звена, а МК-7 — семь пренильных звеньев. Витамин К2 в основном вырабатывается бактериями, за исключением МК-4, который может быть выработан путем тканеспецифического превращения витамина К1 у животных. Традиционное японское блюдо под названием «натто», состоящее из ферментированных соевых бобов, имеет самое высокое содержание K2, особенно MK-7.

Оба витамина К1 и К2 действуют как незаменимые кофакторы для фермента гамма-глутамилкарбоксилазы (GGCX) и в процессе карбоксилирования витамин К-зависимых белков (VKDP) [1,2,3].Витамин К2 получил большее признание в последние годы из-за его более длительного периода полувыведения, лучшей биодоступности и внепеченочной активности по сравнению с витамином К1. -воспалительный и антиоксидантный агент, не зависящий от активности его кофактора GGCX [4,5]. Недавнее исследование, целью которого было оценить влияние витамина К на окислительно-восстановительный метаболизм, показало, что витамин К предотвращает окислительно-восстановительный дисбаланс, снижая уровни активных форм кислорода (АФК).Наибольший эффект был достигнут с МК-7 [6]. Витамин К2 также является регулятором транскрипции костно-специфических генов, который функционирует через рецептор стероидов и ксенобиотиков (SXR), способствуя экспрессии остеобластных маркеров [7]. Кроме того, витамин К2 служит митохондриальным переносчиком электронов, помогая поддерживать нормальную выработку аденозинтрифосфата (АТФ) [8]. Установлено, что функция витамина К2 гораздо шире, чем у К1 (табл. 1).

Роль VKDP в процессах помимо коагуляции была обнаружена и хорошо продемонстрирована в последние несколько десятилетий.Данные многочисленных клинических испытаний ясно подтверждают пользу высокого потребления витамина К2 для здоровья человека. Витамин К2 соответствует всем критериям биоактивного вещества, которое следует рассматривать для рекомендуемой суточной дозы (RDI). Во многих странах есть RDI для витамина K1, основанные на более ранних исследованиях. Поскольку витамин К2 очень важен для внепеченочных тканей, рекомендации должны сочетать прием витаминов К1 и К2. Процедуры, с помощью которых можно оценить уровни витамина K2, требуют стандартизации, и RDI для витамина K2, основанные на текущих исследованиях, должны быть установлены и приняты во всем мире.

Цель этой статьи состояла в том, чтобы выполнить систематический обзор исследовательских работ. Мы также оценили клинические испытания, в которых изучалась роль витамина К2 для здоровья детей и влияние добавок витамина К2 на маркеры заболевания костей, такие как минеральная плотность костей.

2. Полезная роль витамина К2 в физиологических процессах

Витамин К2 активирует белки, выполняющие важнейшие биологические функции, которые варьируются от минерализации костей и здоровых зубов до укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы, поддержания развития мозга, здоровья суставов и оптимальной массы тела (рис. 1).
2.1. Сильные кости
Остеокальцин представляет собой VKDP, синтезируемый остеобластами, и считается, что он связан с минерализацией костей. Витамин К необходим для активации остеокальцина. Кроме того, было показано, что витамин К2 ингибирует резорбцию кости путем подавления синтеза простагландина Е2 в остеокластах [9]. У детей самые высокие потребности в витаминах К, так как в детском и подростковом возрасте происходит наиболее интенсивное формирование и развитие костей. Чем выше костная масса, приобретенная в возрасте до 20–25 лет, тем лучше прогноз хорошего здоровья костей в более позднем возрасте, поскольку костная масса снижается на протяжении всей взрослой жизни. К 18 или 19 годам достигается примерно 90% пиковой костной массы, причем около 25% приобретается в течение 2-летнего периода, связанного с пиковой скоростью роста костной массы [10,11]. Исследователи показали, что 10-процентное улучшение пиковой костной массы коррелирует со снижением риска остеопоротических переломов во взрослом возрасте наполовину [12].
2.2. Здоровые зубы
Согласно традиционному мнению, кариес – это процесс деминерализации зубов, происходящий исключительно в полости рта.Новое восприятие оральных/системных связей связано с мнением, что кариес зубов представляет собой неконтролируемую воспалительную реакцию, регулируемую мозгом и смягчаемую через ось гипоталамус/околоушная железа эндокринной системы. Уязвимость или резистентность зубов определяется сигнальным фактором, определяемым ролью свободных радикалов в гипоталамусе. Эта парадигма системного кариеса ставит питание на передний план профилактики, поскольку оно концентрируется на корне болезни, а не на традиционных усилиях по профилактике, ориентированных на симптомы [13]. Витамин K2 работает совместно с кальцием и витамином D и, по-видимому, играет значительную антиоксидантную роль. Таким образом, витамин К2 может помочь значительно уменьшить кариес, а также, по-видимому, играть роль буфера слюны в экзокринных околоушных и других слюнных железах [14].
2.3. Здоровье сердечно-сосудистой системы
Хотя сердечно-сосудистые заболевания у детей встречаются редко, клинические наблюдения показывают, что кальцификация артерий и атеросклероз являются прогрессирующим процессом, который накапливается в течение десятилетий [15,16].Исследования показали, что начало кальцификации артерий наблюдается у здоровых детей. Кроме того, у детей с аутовоспалительными состояниями и детей с заболеваниями почек дефицит витамина К, приводящий к недостаточному карбоксилированию нефункционального белка матрикса-гла (MGP), может способствовать атерогенному процессу. У некоторых детей это может начаться уже в возрасте нескольких лет [17]. Результаты многих эпидемиологических исследований показали, что витамин К2 является кардиопротекторным, а витамин К1 — нет. Поэтому оптимальное потребление витамина K2 важно для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы [18,19,20].
2.4. Развитие мозга
Существуют убедительные доказательства того, что витамин К2 играет важную роль в нервной системе. Витамин K2 необходим для активации VKDP в головном мозге, таких как белок гена 6, специфичный для остановки роста (Gas6), и белок S, которые связаны с когнитивными процессами. Gas6 и белок S влияют на различные процессы в головном мозге, такие как апоптоз, рост клеток и миелинизация [21].Более того, протеин S является антикоагулянтным фактором с прямой клеточной активностью. В головном мозге витамин К2 встречается в основном в виде МК-4. Самые высокие концентрации МК-4 были обнаружены в среднем мозге и мосту продолговатого мозга, а самые низкие концентрации наблюдались в мозжечке, обонятельных луковицах, таламусе, гиппокампе и стриатуме. Хотя МК-4 является основной формой в головном мозге, было обнаружено, что добавление МК-7 увеличивает уровень МК-4 в ткани головного мозга [22]. Витамин К также участвует в синтезе сфинголипидов, имеющих решающее значение для развитие функциональной целостности нервной системы.Исследования на животных говорят в пользу роли витамина К2 в биосинтезе сфинголипидов. Первоначально признанные за их роль в качестве строительных блоков клеточных мембран, теперь известно, что сфинголипиды участвуют в клеточной передаче сигналов, делении, дифференцировке и апоптозе. Есть несколько исследований, которые показали связь между изменениями метаболизма сфинголипидов и снижением когнитивных функций, а также нейродегенеративными расстройствами, такими как болезни Альцгеймера и Паркинсона [23]. Кроме того, исследования на животных и людях показывают, что оптимальный статус витамина К важен для психомоторного поведения и познание.Кроме того, в одном сообщении дефицит витамина К из-за назначения варфарина во время беременности был связан с варфариновой эмбриопатией. У некоторых младенцев после лечения беременных женщин варфарином наблюдалась атрофия зрительного нерва, задержка развития и судороги [24].
2.5. Активация VKDP в печени
Витамины K1 и K2 активируют VKDP в печени [25]. Дефицит витамина К у новорожденных может привести к опасным для жизни нарушениям свертываемости крови в раннем младенчестве, а именно кровотечениям из-за дефицита витамина К (ВКДК), и потенциально закончиться смертью новорожденного.Существуют разные рекомендации по приему витамина К в разных странах, но напрашивается однозначный вывод: оптимальный статус витамина К важен для поддержания процессов гомеостаза в организме. Хотя в большинстве стран витамин К1 используется для борьбы с ВКДБ, мы можем найти информацию о том, что витамин К2 в виде МК-4 дополнительно использовался в Японии [26].
2.6. Joint Health
Варфарин во время беременности может повлиять на здоровье новорожденного. Возникающие в результате аномалии включают хрящи и суставы [24], поэтому варфарин противопоказан, по крайней мере, в течение первых трех месяцев беременности [27].Поэтому оптимальный уровень витамина К важен для развития суставов. Более того, было показано, что ВКДП, в том числе ингибитор минерализации MGP, обнаруживаются в тканях суставов, включая хрящевую и костную. Ранее указывалось, что низкий статус витамина К коррелирует с более высоким риском остеоартрита (ОА) [28]. Было обнаружено, что в хряще человека при ОА MGP в основном неактивен. Наоборот, MGP преимущественно карбоксилируется в здоровом суставном хряще, что позволяет предположить, что карбоксилирование MGP связано с ОА [29].
2.7. Антиинфекция с D3
Инфекции дыхательных путей (ИРТ) распространены среди детей, и было показано, что дефицит витамина D связан с повышенным риском ИРТ. Таким образом, добавка витамина D3 была принята медицинским сообществом как важное питательное вещество, снижающее риск респираторных заболеваний у детей. Однако важно помнить, что витамин D3 следует дополнять витамином K2 [30]. В настоящее время наибольший международный интерес сосредоточен на пандемии COVID-19 и возможных способах снижения смертности от нее. Недавно исследователи показали, что оптимизация уровней витамина D и К в крови может предложить решение для снижения уровня смертности. Исследователи доказали синергетическое взаимодействие между витаминами D и K в отношении здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Более того, некоторые ученые предполагают, что добавки с витамином D3 можно считать безопасными, когда они сочетаются с витамином K2. Для подтверждения обсуждаемых доказательств необходимы новые рандомизированные контролируемые испытания [31].

3. Важность приема витамина К2 при различных патологических состояниях

3.1. Переломы костей

В подростковом возрасте частота переломов предплечья у детей достигает пика по мере увеличения нагрузки. В то же время масса кортикальной кости уменьшается из-за увеличения потребности в кальции при росте скелета.

Физическая активность и достаточное потребление питательных веществ благоприятно влияют на качество костей. Венгерские исследователи показали, что изменения минерального статуса костей у детей 10–12 лет, оцениваемые с помощью ультразвукового метода, коррелируют с объемом интенсивной физической активности, а также с оптимальным потреблением витамина К [32].

Витамин К, как кофактор γ-карбоксилазы, принимает участие в метаболизме костей. Потребность детей в этом витамине одна из самых высоких; его дефицит может влиять на пиковое формирование костной массы, а также на риск остеопороза во взрослом возрасте.

Полезная роль витамина К, особенно витамина К2, в здоровье костей хорошо установлена ​​научно, на основании эпидемиологических, а также интервенционных исследований, опубликованных за последнее десятилетие. Особое значение имеет комплексное отношение к здоровью костей у детей всех возрастов, включающее оптимальное потребление кальция, витаминов D и K, рациональное питание, физические нагрузки.Показано, что субклинический дефицит витаминов К и D присутствует у здоровых детей с низкоэнергетическими переломами костей [33]. контрольная группа показала, что низкий статус витамина К, представленный процентом активной формы остеокальцина (UCR), статистически коррелирует с риском низкоэнергетического перелома [34]. Основываясь на предыдущем исследовании, исследователи оценили влияние витамина К2. по восстановлению перелома.Это клиническое исследование было одобрено этическим комитетом и продолжается. На данный момент известно, что низкий уровень витамина К увеличивает риск переломов у детей. На данном этапе положительное влияние витамина К2 на заживление костей является лишь гипотезой, но исследователи с нетерпением ждут будущих результатов, которые дадут нам ответ, могут ли добавки витаминов К2 и D3 положительно повлиять на этот биологический процесс [35].
3.2. Оптимальная масса тела
Некоторые авторы связывают статус витамина К с метаболизмом жиров и глюкозы.В основе ожирения в детском и подростковом возрасте лежит развитие инсулинорезистентности, которая вызывает метаболические, структурные и функциональные изменения, что может привести к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Подростковый возраст также является важным периодом, когда может произойти так называемый «отскок» ожирения, что означает, что ожирение увеличивается после самой низкой точки в детстве. Дети с более высоким ИМТ в детстве, как правило, имеют более высокий ИМТ, окружность талии и бедер во взрослом возрасте [36].Результаты трехмесячного исследования на животных показали, что мыши, получавшие витамин К2 в дополнение к диете с высоким содержанием жиров, прибавили в весе, уменьшили жировые отложения и показали снижение уровня глюкозы и лептина в сыворотке по сравнению с контрольной группой на диете с высоким содержанием жиров. только жирная диета [37]. У людей с высоким потреблением витамина К2 и высоким статусом витамина К была отмечена более низкая распространенность метаболического синдрома, и аналогичная корреляция не была обнаружена в случае витамина К1. Более того, лучший статус витамина К коррелировал с более низким ИМТ [38].До сих пор в нескольких исследованиях изучалась взаимосвязь между массой тела и потреблением витамина К. Тем не менее, признано, что правильное потребление микронутриентов имеет решающее значение для поддержания различных метаболических функций организма, в то время как недостаточное потребление является одним из 10 основных компонентов риска для общего бремени болезней во всем мире [39]. Эти наблюдения вместе с результатами новых клинических испытаний у детей, а именно Vita-K ‘n’ Kids Study I и II (витамин К и метаболизм глюкозы у детей с риском развития диабета и витамин К для замедления прогрессирования дислипидемии и риска диабета), вскоре может принести нам больше полезной информации об инновационной роли витамина К в последствиях для здоровья, связанных с ожирением [40].
3.3. Анемия Кули
Большая талассемия (ТМ) также называется анемией Кули. У людей, страдающих этой наиболее опасной формой бета-талассемии, наблюдаются тяжелые симптомы и опасная для жизни анемия. Их гемоглобин не производит достаточного количества бета-белка; поэтому им необходимы регулярные переливания крови и другое лечение. Талассемическая остеопатия (TOSP) представляет собой существенный фактор, определяющий риск заболеваемости у пациентов с анемией Кули и проявляется остеопенией/остеопорозом.Пилотное исследование, проведенное среди детей с ТМ, ясно показало, что комбинация витамина К2 и кальцитриола положительно влияет на минеральную плотность костей (МПКТ). Авторы предположили, что пациентам с TOSP может помочь добавка K2, хотя для изучения эффектов лечения необходимы дополнительные клинические испытания [41].
3.4. Муковисцидоз
У людей с муковисцидозом (МВ) может развиться нарушение всасывания жиров из-за недостаточности поджелудочной железы, что также может быть связано с дефицитом жирорастворимых витаминов, таких как витамин К.Исследования показывают, что дефицит витамина К часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста с муковисцидозом и может быть обнаружен даже у детей, получающих рекомендуемые добавки. Кроме того, была обнаружена сильная связь между статусом витамина К и клиническим исходом у пациентов с муковисцидозом. Было обнаружено, что потребление витамина К является независимым предиктором маркеров активности остеобластов, таких как: Glu-OC, Gla-OC, PICP (карбоксиконцевой пропептид проколлагена I типа) и PINP (сывороточный аминоконцевой пропептид проколлагена I типа). Добавление витамина К2 представляется хорошим решением для повышения уровня витамина К у детей с муковисцидозом, но необходимо достичь согласия в отношении соответствующей дозы и частоты использования этого питательного вещества [42,43,44].
3.5. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Дефицит витамина К часто встречается у детей с ВЗК и чаще встречается при болезни Крона (БК), чем при язвенном колите (ЯК) у детей [45]. Существует положительная корреляция между дефицитом витамина К и активностью заболевания. У педиатрических пациентов с БК дефицит витамина К чаще встречался у пациентов с более высокой активностью БК [46,47]. У пациентов с клинической ремиссией дефицит витамина К2 и витамина D3 был ниже в группе ВЗК, чем в контрольной группе, что может быть связано с нутритивной терапией и витаминными добавками в острой фазе.Предполагается, что витамин К вместе с витамином D участвует в подавлении воспаления и тяжести заболевания [48,49]. Исследования на животных показали, что витамин К может действовать как антиоксидант и обладает противовоспалительными функциями. Авторы предложили витамин К в качестве потенциального терапевтического питательного вещества для предотвращения окислительного повреждения и подавления воспаления у пациентов с язвенным колитом [50]. Принимая во внимание это предположение, дефицит витамина К должен приводить к более тяжелому исходу ВЗК, а его улучшение состояния может влиять на течение заболевания.

Причина низкого статуса витамина К при ВЗК остается неизвестной. Было высказано предположение, что дефицит витамина К является следствием мальабсорбции, вызванной ВЗК, а также текущим лечением.

Это подтверждается фактом одновременного дефицита витамина Е при ВЗК и нарушений обмена витамина К, вызванных антибиотиками [51,52,53]. Также вероятно изменение превращения К1 в более эффективные менахиноны (К2) у людей с воспалением и дисбиозом кишечника [54].Помимо самого механизма заболевания, ключевую роль в развитии дефицита витамина К играет питание. Пациенты, страдающие ВЗК, часто потребляют недостаточное количество минералов и витаминов, что приводит к дефициту питательных веществ [55,56]. Хорошими пищевыми источниками витамина К являются зеленые овощи и ферментированные молочные продукты, и в одном исследовании потребление этих хороших источников витамина К было низким в рационе пациентов с ВЗК. Дети не ели эти продукты каждый день, и им не были рекомендованы нормы питания по витамину К.Неправильное питание влияет не только на дефицит витамина К, но и на микробиоту кишечника. Низкое потребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой, может изменить профиль микробиоты, что увеличивает риск развития ВЗК, а также влияет на течение заболевания [57]. Пациенты с ВЗК у детей, по-видимому, склонны к дефициту витамина К из-за продолжающееся воспаление. В соответствии с влиянием витамина К на костный метаболизм, многочисленные клинические исследования у взрослых показали, что низкий статус витамина К способствует низкой МПК у пациентов с болезнью Крона [58,59].Клинические исследования также показали, что добавка витамина К2 улучшает внепеченочный статус витамина К [60]. Однако приема витамина К2 в течение 12 месяцев было недостаточно для увеличения костной массы. Тем не менее, результаты показали, что добавка K2 улучшила статус витамина K, выраженный в процентах активной формы остеокальцина [61]. Потенциальное влияние витаминов D и K на сохранение здоровья костей при ВЗК, к сожалению, может быть смягчено другими обстоятельствами, такими как лечение стероидами или ограниченное воздействие солнечного света.Исследований, связанных с лечением витамином К у детей с ВЗК, не проводилось.
3.6. Заболевания печени
Из-за мальабсорбции жиров и неадекватного питания дети с хроническими заболеваниями печени подвержены постоянному дефициту витамина К, что увеличивает риск кровотечений и переломов и связано со степенью холестаза и тяжестью заболевания печени. Было показано, что низкий статус витамина К часто встречается у детей с хроническим холестатическим заболеванием печени легкой и средней степени тяжести, даже несмотря на добавки витамина К [62,63].Адекватный уровень витамина К у детей с хроническими заболеваниями печени имеет решающее значение не только для свертывания крови, но и для формирования костей и здорового развития. Следует разработать соответствующую стратегию улучшения статуса витамина К у молодых пациентов с хроническим холестатическим заболеванием печени, поскольку текущие рекомендации, по нашему мнению, не являются оптимальными.
3.7. Серьезная инвалидность

Японские исследователи обнаружили, что дети с тяжелыми формами инвалидности страдают от дефицита различных пищевых соединений.Есть много факторов, которые способствуют низкому статусу витамина К, такие как недоедание, мальабсорбция, изменения в микробиоте, а также дисфункция печени.

Исследователи показали, что более 40% детей с тяжелыми формами инвалидности имеют дефицит витамина К. В группе с дефицитом витаминов у большинства детей отмечалась склонность к кровотечениям, более чем у 60% развился дефицит витамина К в связи с инфекцией, более 40% из них лечились антибиотиками. Хорошей новостью является то, что все показали хороший ответ на добавки витамина К2, что, по-видимому, особенно важно для детей-инвалидов в случае длительного лечения антибиотиками [64].

4. Негативное влияние длительного/постоянного приема лекарств на статус витамина К

4.1. Долгосрочное использование антибиотиков

Значительное количество посещений педиатрических пациентов каждый год заканчивается назначением антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия влияет на уровень витамина К у детей. Было показано, что в микробиоте кишечника происходят изменения из-за антибиотиков, которые изменяют выработку витамина К в кишечнике. Уровень К2 в печени снижен у людей, принимающих антибиотики, особенно цефалоспорины, из-за нарушения рециркуляции витамина К.

Известно, что дефицит витамина К вызывает коагулопатию и кровотечения у детей при длительном лечении антибиотиками, поэтому у тяжелобольных пациентов, получающих противомикробные препараты в течение длительного времени и неадекватного питания, предлагается профилактика витамином К2 для предотвращения заболеваемости и смертности [52,65,66]. ].
4.2. Длительное применение глюкокортикоидов
Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, иммуносупрессивные и противовоспалительные свойства пероральных кортикостероидов являются неизбежным вариантом лечения.Их продолжительное использование может привести к различным побочным реакциям на лекарственные средства (НЛР), таким как значительное снижение образования костей за счет ингибирования остеобластов. Более того, применение кортикостероидов увеличивает экскрецию кальция с мочой. Поэтому остеопороз считается особым осложнением хронических детских болезней, излечиваемых глюкокортикоидами (ГК) [67,68]. Неблагоприятное воздействие ГК на костеобразование более выражено в растущем скелете, где отрицательно сказывается рост трабекулярной и кортикальной костей.Снижение качества костей было обнаружено при различных заболеваниях, требующих приема ГК, а клиническое исследование показало повышенный риск переломов у детей, которым требуется более четырех курсов ГК [69]. Японские исследователи обнаружили, что препараты витамина К2 могут быть эффективными для предотвращения переломов костей у детей. глюкокортикоид-индуцированный остеопороз (GIOP), поскольку они увеличивают прочность кости независимо от BMD [70]. Авторы систематического обзора, которые критически оценивали варианты лечения, используемые при лечении потери костной массы, связанной с применением ГК у детей, установили, что витамин K2 (менатетренон) в сочетании с альфакальцидолом оказывает благотворное влияние на МПК у детей, длительно лечившихся ГК [71]. Группа японских исследователей также сообщила, что лечение альфакальцидолом и витамином К2 (как МК4) полезно для поддержания здоровья костей у детей с разгрузкой скелета. Результаты этого пилотного исследования показали, что витамин К2 в виде МК4 эффективно и безопасно улучшает МПК поясничного отдела у детей, длительное время получавших преднизолон [72]. Было показано, что лечение витамином К2 снижает остеопоротическую потерю костной массы, включая GIOP [73]. Это важное питательное вещество, которое поддерживает крепкие кости и предотвращает повреждение костей у пациентов, получающих ГК.

5. Дети больше всего нуждаются в витамине К

В последние десятилетия витамин К2 (менахинон) был особо отмечен как важнейшее питательное вещество для сердечно-сосудистой системы и здоровья костей [74]. С 1950-х годов многие дети и взрослые получают меньше этого важного вещества. питательными веществами, чем они должны, а существенно более низкое потребление витамина К может иметь серьезные последствия для здоровья. Сравнивали две когорты четырехлетних детей. Когорта, родившаяся в 1950-х годах, сравнивалась с точки зрения потребления с пищей и источников витамина К с детьми, родившимися в 1990-х годах, и показала, что потребление витамина К с пищей было значительно выше в 1950-х годах (39 мкг/день), чем в 1990-х годах (24 мкг/день). /день).Между 1950-ми и 1990-ми годами люди стали потреблять меньше овощей и больше жиров и масел, поэтому источники потребления витамина К заметно изменились. Из-за общих изменений в пищевых привычках (т. е. акцент на быстрых закусках и обработанных блюдах) потребление витамина К детьми, придерживающимися западной диеты, значительно снизилось с 1950-х годов [75]. к переломам предплечья. Факторы, ответственные за эту закономерность, тесно связаны друг с другом и включают рост скелета, повышенную потребность в кальции, повышенную физическую активность и снижение массы кортикальной кости.В последние годы исследователи стремились проверить, изменилась ли эта закономерность и как. Результаты популяционного исследования, которое проводилось в Миннесоте за четыре периода времени: 1969–1971, 1979–1981, 1989–1991 и 1999–2001 гг., продемонстрировали, что ежегодная частота переломов предплечья на 100 000 человек возросла с 263,3 в 1969 г. –1971 г. до 322,3 в 1979–1981 гг. и до 399,8 в 1989–1991 гг., прежде чем стабилизироваться на уровне 372,9 в 1999–2001 гг. Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости на 100 000 человек были на 32% выше среди мужчин в 1999–2001 гг. по сравнению с 1969–1971 гг. и на 56% выше среди женщин в те же периоды времени [76].Важные примечательные и коррелирующие данные появляются при сравнении двух наборов данных — снижения потребления витамина К за 40-летний период (с 1950-х по 1990-е годы) и данных Миннесотского исследования, показывающих увеличение количества сломанных предплечий в течение 40 лет. аналогичный 30-летний период — по мере того, как потребление витамина К у молодежи уменьшалось, потенциальные переломы предплечья у детей повышались (рис. 2).

Исследование также показало, что у детей самый высокий тканеспецифический дефицит витаминов.Статус витамина К чаще всего оценивали по процентному содержанию активного остеокальцина (кОС), витамина К-зависимого белка, важного для костей.

Когда статус витамина К в костях у здоровых детей сравнивали с таковым у взрослых для нужд поперечного исследования, наблюдалось заметное повышение отношения некарбоксилированного (неактивного) остеокальцина (ucOC) к карбоксилированному (активному) остеокальцину. у детей, что указывает на плохой статус витамина К. Более того, в группе детей исследователи также обнаружили значительную корреляцию между костными маркерами костного метаболизма и ucOC и cOC.Эти выводы предполагают заметно низкие уровни витамина К в костях во время роста [77]. Отдельное исследование показало, что наибольший тканеспецифический дефицит витамина распространен среди детей и взрослых старше 40 лет, и, таким образом, менахинон-7 (МК-7) добавки могут оказывать благотворное влияние на улучшение внепеченочного статуса витамина К [78]. Многие исследования показывают, что детям требуется больше витамина К, чем взрослым, из-за различных нарушений здоровья и терапевтических средств, используемых в педиатрической практике. Например, дефицит витамина К часто сопровождается нарушением всасывания жиров.Нехватка витамина К проявляется легкими кровоподтеками и кровотечениями, а дети, страдающие мальабсорбцией, также имеют склонность к ухудшению здоровья костей и остеопорозу [79,80]. Добавки являются хорошим решением при недостатке витамина К у детей.

6. ​​Младенцы и дефицит калия

Низкий уровень витамина К гораздо чаще встречается у новорожденных, чем у взрослых, из-за как эндогенного, так и экзогенного дефицита. Эндогенный случай связан с плохой колонизацией кишечника бактериями [81] и дефектной эпоксидредуктазой витамина К (VKOR), что может привести к тяжелой коагулопатии и/или дефектам скелета [82].Несколько общих полиморфизмов VCOR были обнаружены в субъединице 1 (VKORC1), которая необходима для ферментативной активности VKOR, и было обнаружено, что они влияют на рециркуляцию витамина К в печеночных, а также внепеченочных тканях. Некоторые полиморфизмы гена VKOR приводят к снижению фермента VKOR вдвое [83].

Причины экзогенной недостаточности связаны с ограниченным транспортом витамина К через плацентарный барьер и низким его накоплением в грудном молоке.

Основной экзогенный источник витамина К у новорожденных, которым почти исключительно является молоко, не способен должным образом компенсировать недостаточную эндогенную продукцию, поскольку материнское молоко содержит от 1 до 4 мкг/л витамина К1 (и гораздо более низкую концентрацию витамина К2). ).В течение первых 6 месяцев жизни среднее количество витамина К, которое получают младенцы, полностью находящиеся на грудном вскармливании, составляет менее 1 мкг/день. Удивительно, но это количество у младенцев, которые в качестве питания получают обычную смесь с добавками, примерно в 100 раз выше. Этот аргумент должен побудить кормящих матерей серьезно задуматься о дополнительном приеме витамина К2 [79,84,85,86]. Содержание витамина К в грудном молоке зависит от географического региона [87]. Исследователи из США обнаружили, что в молозиве и молоке человека присутствует только витамин К1, тогда как менахиноны не были обнаружены [88].Витамины К1, а также витамин К2 (формы МК-4 и МК-7) были обнаружены в грудном молоке японских матерей. У японских матерей, живущих в восточной части страны, концентрация МК-7 в молоке была выше, чем у матерей, живущих в западной Японии, вероятно, из-за различий в диетическом питании [89,90]. Однако было показано, что увеличение потребления матерью витамина К в значимых дозах увеличивает содержание витамина К в грудном молоке [91,92]. Более того, было обнаружено, что диетический витамин К1 является источником витамина К2 в грудном молоке [93] (рис. 3).Второй эндогенной причиной дефицита витамина К у новорожденных при рождении является плохой транспорт этого питательного вещества через плаценту от матери к ребенку. В частности, при преждевременной беременности небольшое количество витамина К фактически проникает через плаценту от матери к ребенку [94]. Однако это может быть связано в первую очередь с недостаточным уровнем витамина К у матери. Фактически, несколько исследований продемонстрировали, что добавление витамина К на более поздних сроках беременности увеличивает концентрацию этого питательного вещества в плазме и усиливает функцию свертывания крови у будущих матерей [92].Кроме того, введение беременным женщинам витамина К приводило к улучшению витамин К-зависимых факторов свертывания в пуповинной крови и уменьшало частоту и степень тяжести перивентрикулярно-внутрижелудочковых кровоизлияний (ПИВК) у недоношенных детей [95,96]. Кроме того, недоношенные дети, матери которых получали витамин К при неизбежном риске преждевременных родов, смогли достичь состояния свертывания крови, приближающегося к таковому у доношенных новорожденных, и менее склонны к развитию ПИВК [97].

7. VKDB чаще встречается в Азии, чем в странах Запада

Здоровые новорожденные имеют очень хрупкий статус коагуляции витамина К [98]. В прошлом витаминозависимое кровотечение называли геморрагической болезнью новорожденных (ГБНБ), но в настоящее время его более информативно называют кровотечением из-за дефицита витамина К (ВКДБ) [99].

На основании эпидемиологических исследований распространенности поздних ВКДБ исследователи продемонстрировали, что в Китае, Японии, странах Юго-Восточной Азии, таких как Таиланд и Вьетнам, а также в Австралии показатели ВКДБ выше, чем в остальных частях мира.

Недостаточность витамина К у тайских матерей (представленная определяемыми уровнями PIVKA-II) была связана с уменьшением потребления калия с пищей в период беременности [100]. Японские общенациональные исследования показали, что 87,7% зарегистрированных случаев VKDB связаны с исключительно грудным вскармливанием. В руководствах для будущих матерей в Японии, принимающих препараты, которые могут нарушать всасывание витамина К (за исключением варфарина), говорится, что им следует давать регулярные дозы 15–30 мг витамина К ежедневно за 2–4 недели до родов, или их новорожденный должен получать 0.В/м введение 5–1 мг витамина К2 [26, 101, 102, 103, 104].

8. Рекомендации по приему младенцами

Потребление младенцем витамина К зависит от региона, а также от того, получает ли мать какую-либо форму витамина К (К1 или К2).

В США и Канаде адекватное потребление (AI) для младенцев основано на рассчитанном среднем потреблении витамина K1 здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании, и ожидаемом профилактическом введении витамина K1 новорожденным при родах в соответствии с рекомендациями американского и канадского педиатрических обществ [92]. ].В США ИА для младенцев в возрасте 0–6 месяцев составляет 2 мкг/день [92]. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) рекомендует следующее: здоровые новорожденные должны получать 1 мг витамина К1. внутримышечно при рождении; или 3 × 2 мг витамина K1 перорально при рождении, в возрасте от 4 до 6 дней и от 4 до 6 недель; или 2 мг витамина K1 перорально при рождении и еженедельная доза 1 мг перорально в течение 3 месяцев [105]. среднего содержания витамина К в молоке и при условии перорального приема витамина К сразу после рождения в клинических условиях [106].Однако важно отметить, что в Японии сумма количества витаминов К1, МК-4 и МК-7 использовалась для определения рекомендуемой суточной дозы (DRI) витамина К.

9. Выводы

Витамин К2, как и МК-7, имеет задокументированную историю безопасного и эффективного использования у детей, а также у взрослых. При чтении этикеток продуктов можно заметить, что МК-7 уже упоминается как форма витамина К. Отсутствие побочных эффектов МК-7 также исключает многие авторитеты, такие как Совет по пищевым продуктам и питанию Институтов медицины (IOM). , Европейской комиссии, Экспертной группы по витаминам и минералам в Великобритании (UK EVM) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)/Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) от установления допустимого верхнего уровня потребления любой формы витамина К.Это связано с тем, что превышение достаточного потребления безопасно, даже если кто-то дополнительно принимает MK-7 из пищевых продуктов и добавок. Единственным возможным противоречием является использование антикоагулянтов, таких как кумарины, которые могут нарушать цикл витамина К.

Витамин К2, особенно МК-7, который сохраняется в организме дольше, чем МК-4, играет важную роль в здоровье детей, включая выполнение различных физиологических функций, таких как коагуляция, стимулирование минерализации костей и здоровое состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.