Информация для пациентов
Уважаемый пациент!
В нашей стране ежегодно имплантируется более 4 тысяч искусственных клапанов пациентам, страдающим пороками сердца. Основная цель операции – улучшить качество жизни пациентов, вернуть их к нормальной физической и общественной деятельности. Данная брошюра специально подготовлена для того, чтобы помочь Вам правильно подготовиться к операции на сердце. Мы расскажем об основных этапах обследования и лечения, ответим на наиболее часто задаваемые вопросы. Если у Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по ходу прочтения, мы советуем записать их на последней странице и задать Вашему лечащему врачу.
Ваше сердце
Здоровое сердце представляет собой сильный, непрерывно работающий мышечный орган, размером с кулак и весом около полу килограмма. Помимо постоянного обеспечения устойчивого, нормального кровотока, оно быстро приспосабливается к постоянно меняющимся потребностям организма. Во время физической активности сердечный ритм становится чаще, во время покоя и сна – реже.
Сердце – полый орган, осуществляющий циркуляцию крови по всему организму. Оно состоит из четырех камер. Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине две камеры – предсердие и желудочек. Четыре основных клапана сердца (митральный, аортальный, трикуспидальный и клапан легочной артерии) выполняют роль дверцы между камерами и, открываясь только в одну сторону, не дают крови проходить обратно. Створки здорового клапана представляют собой тонкую, эластичную ткань совершенной формы. Они открываются и закрываются, когда сердце сокращается и расслабляется.
Патологические изменения клапанов могут быть врожденными, либо возникать вследствие различных причин: ревматической атаки, инфекции, нарушения обмена веществ, ишемической болезни сердца. Наиболее подвержены таким изменениям митральный и аортальный клапаны. Возникает или резкое сужение отверстия (стеноз), или недостаточность из-за неполного смыкания створок. В первом случае необходима дополнительная работа сердца, чтобы нагнетать достаточное количество крови через суженное отверстие, во втором случае сердцу приходится перекачивать дополнительный объем крови, так как часть ее вытекает в обратном направлении из-за неполного смыкания створок.
Такая постоянная дополнительная работа постепенно ослабляет сердечную мышцу и приводит к увеличению его размеров, снижению насосной функции сердца. Пациенты жалуются на сердцебиение, слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, боль в груди, быструю утомляемость, увеличение печени, отеки на конечностях.Диагностическое обследование
При поступлении в отделение для хирургического лечения клапанного порока Вам необходимо пройти ряд исследований. Как правило, это — рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, эхокардиограмма (при необходимости с использованием пищеводного датчика), ряд необходимых клинических и биохимических анализов.
Всем женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет выполняется катетеризация сердца, коронарография, а при необходимости аортография и вентрикулография. Это исследование выполняется следующим образом: тонкая полая трубка (катетер) пропускается через артерию в паховой области (в редких случаях в руке) и продвигается к сердечным камерам под постоянным рентгеновским контролем. Затем выполняется инъекция рентгеноконтрастного вещества, которое поступает в артерии сердца и видно при помощи рентгеновских лучей.
Этот метод во многих случаях является единственным для определения проходимости коронарных артерий перед операцией на сердце. Если будет выявлено поражение коронарных артерий (сужение или закупорка), то врач изменит план хирургического лечения и проведет дополнительно аортокоронарное шунтирование (создание обходных путей кровотока).
Лечение измененного сердечного клапана
Наиболее частой болезнью, приводящей к изменению клапана/ов, является ревматизм.
Ревматизм — это болезнь детского и молодого возраста. Как правило, и пороки клапанов формируются уже в этом возрасте. Однако, порок долгие годы не проявляется, или многие люди, принимая длительно лекарственные препараты, ведут нормальный образ жизни. Когда же лекарства становятся неэффективны и иногда опасны, врачи рекомендуют хирургическое лечение. В некоторых случаях клапан может быть восстановлен путем комиссуротомии (рассечение сросшихся створок) или вальвулопластики (восстановление функции клапана путем изменения размеров створок, подшивания искусственных хорд и опорного кольца)
При невозможности сохранить клапан выполняется его протезирование.
Существует два основных вида искусственных клапанов – механические и биологические. Биологические клапаны состоят из биологической ткани (человека или животного). Механические — сделаны из металла, углерода и/или синтетической ткани. Они могут быть одностворчатые или двухстворчатые. Идеального искусственного клапана пока не существует. Механические клапаны рассчитаны на срок службы свыше 50 лет, но требуют регулярного приема препаратов разжижающих кровь, иначе протез быстро затромбируется и потребуется его экстренная замена. Биологические клапаны не требуют постоянной антикоагулянтной терапии, но достаточно быстро (через 8-12 лет) происходит изменение эластичности их створок у лиц молодого возраста, что также требует замены клапана. Биологические клапаны показаны пациентам старше 65 лет, пациентам с сопутствующей патологией, исключающей прием антикоагулянтных препаратов.
Определить, какой тип клапана больше всего подходит именно Вам, может только Ваш врач исходя из многих факторов, включающих ваш возраст, образ жизни и характер болезни.
В нашей клинике имплантируются протезы, как отечественного, так и зарубежного производства. Этот выбор остается за пациентом.
Подготовка к операции
Мысль об операции на сердце пугает многих людей, и это вполне естественно. Степень страха, которую испытываете Вы и Ваши родственники, зависит от того, насколько Вы осознаете необходимость операции и тех процедур, которые необходимо пройти, и того, что вы ожидаете в процессе выздоровления.
Чтобы лучше подготовиться к операции, строго соблюдайте рекомендации врачей в отношении приема лекарств и физической активности.
Операция и реанимационный период
Продолжительность операции на сердечном клапане может быть различной. В среднем она длится 5-6 часов.
В операционной к Вашим рукам и ногам присоединят измерительные приборы. В вену и артерию будут введены тоненькие катетеры, обычно эта процедура безболезненна. Анестезиолог введет обезболивающее средство, Вы глубоко уснете, не будете чувствовать боли, и не будете помнить о ходе операции.
После операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии. Срок действия обезболивающих и успокаивающих препаратов различный, кто-то приходит в себя через несколько часов после операции, для большинства пациентов времени требуется больше.
Сначала Вы сможете только слышать и смотреть, затем появится способность двигаться, постепенно полностью сможете управлять своим телом. В это время у Вас во рту будет находиться дыхательная трубка. Дыхательный аппарат будет помогать Вам до тех пор, пока Вы не сможете делать это самостоятельно. Вы не сможете разговаривать, но рядом постоянно находится квалифицированный персонал, с которым вы сможете объясниться при помощи устных и письменных знаков. После удаления дыхательной трубки Вам необходимо будет сразу же начинать заниматься дыхательной гимнастикой, это поможет избежать пневмонии и будет важным условием быстрого выздоровления.
В грудной клетке будут установлены дренажные трубки, они предотвратят накопление жидкости вокруг сердца и будут удалены через 1-2 суток после операции.
Ранний послеоперационный период
После перевода в отделение лечащий врач определит необходимую степень Вашей активности, и через 7-10 дней после операции Вам снимут швы(2-3 шва с нижней 1/3 раны), удалят электроды. Кожный шов послеоперационной раны как правило косметический(внутрикожный), накладывается рассасывающейся ниткой.
Многие больные в течение нескольких дней или недель жалуются на плохой сон, кошмарные сновидения, ослабление памяти, плаксивость, невозможность сконцентрировать внимание. Это — обычные реакции после искусственного кровообращения, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Если вам имплантирован механический клапан, то в первые дни после операции врач назначит вам антикоагулянтный препарат непрямого действия(варфврин, фенилин, синкумар). Даже очень хороший механический клапан сердца является чужеродным телом для организма и может способствовать образованию тромбов. Вам потребуется пожизненный прием антикоагулянтов. Действие препарата должно контролироваться с помощью анализа крови – это индекс протромбина по Квику(ПТИ) и/или международное нормализованное отношение (МНО). За время нахождения в отделении врач подберет вам необходимую дозировку препарата для удержания показателей крови в рамках определенных параметров (индекс протромбина 35-45 %, МНО 2,5-3,5). Если Вам имплантирован механический протез в трикуспидальную позицию, ПТИ должен быть 25-35%, МНО 3.0-3.5.
В России обычно используется фенилин, варфарин, синкумар, пелентан. Все препараты относятся к группе антикоагулянтов непрямого действия, но имеют различный период накопления и выведения из организма. При переходе на новый препарат необходим тщательный контроль анализа крови и подбор дозы препарата. Врач скажет, как часто необходимо контролировать анализ крови, но при подобранной дозе препарата интервал между контрольными исследованиями составляет 2-4 недели.
Что такое антикоагулянты?
Антикоагулянты-лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови и таким образом препятствующие возникновению кровяных сгустков (тромбов).
Свертываемость крови является физиологической, защитной реакцией организма на повреждение сосудистой стенки. При этом образующийся тромб предотвращает кровотечение. Однако в некоторых случаях тромбообразование может быть опасно для человека. Они могут образовываться не только при травматическом повреждении сосуда, но и в полости сердца, например при фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия), или на искусственных клапанах сердца у пациентов перенесших протезирование. Такие тромбы могут нарушать деятельность органа, в котором они развиваются, или отрываться и попадать в сосуды других, жизненно важных органов, закупоривая их, и тем самым, нарушая их работу. Для предотвращения тромботических осложнений (в том числе у пациентов с искусственными клапанами сердца) необходимо разжижать кровь. Именно для этих целей применяются антикоагулянты.
Факторы, влияющие на эффективность антикоагуляннтов
На эффективность антикоагулянтной терапии могут повлиять: диета, различные лекарственные препараты, функция печени, функция щитовидной железы, острые заболевания, наследственная устойчивость к препарату.
ДИЕТА
Употребление в пищу продуктов, богатых витамином К, может привести к развитию устойчивости к применяемому антикоагулянту. Клинически это редко является проблемой, и пациенты могут продолжать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин К. Однако стоит помнить, что изменение поступления с пищей витамина К может изменять действие препарата, поэтому рекомендуется потреблять такие продукты в постоянном количестве, или чаще контролировать параметры свертываемости крови. Некоторые безрецептурные средства содержат витамин К, поэтому случаи даже нечастого или случайного приема такого средства могут привести к изменению эффективности антикоагулянтного препарата.
Плохое питание, или плохое усвоение может привести к снижению содержания витамина К и усилению антикоагулянтного действия. Любое заболевание, сопровождающееся интоксикацией, диареей, рвотой может быстро привести к дефициту витамина К и усилить эффект антикоагулянтного препарата.
Количество витамина К в некоторых пищевых продуктах:
Продукт | Количество (мкг/100 г) |
Зеленый чай | 712 |
Шпинат | 415 |
Соевое масло | 193 |
Брокколи | 175 |
Салат | 129 |
Капуста | 125 |
Печень | 93 |
Цветная капуста | 80 |
Фасоль | 45 |
Кофе | 38 |
Сыр | 35 |
Сливочное масло | 30 |
Картофель | 16 |
Яйцо | 11 |
Молоко | 1 |
НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Усиливают действие антикоагулянтных препаратов непрямого действия – амиодарон(кордарон), ципрофлоксацин, дисульфирам, циметидин, эритромицин, метронидазол, флюконазол, аспирин, метронидазол, омепразол, ранитидин, сульфаниламиды, тиреоидные гормоны, флюконазол, хинидин, глюкагон, анаболические стероиды.
Уменьшают действие – барбитураты, холестирамин, нафциллин, карбамазепим, рифампицин, витамин К, парацетамол, оральные контрацептивы, галоперидол, антигистаминные препараты, антациды.
ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ
Поскольку все витамин-К зависимые факторы синтезируются в печени, любое нарушение функции печени может привести к увеличению протромбинового времени, снижению протромбинового индекса, даже без терапии антикоагулянтными препаратами. При назначении соответствующей терапии, контроль за этими показателями должен быть чаще.
Меры предрасположенности при лечении антикоагулянтами
Передозировка антикоагулянтного препарата опасна для жизни и здоровья пациента. Косвенными признаками могут быть точечные кровоизлияния и синяки на теле, кровоточивость десен, черный стул, темного (красного) цвета моча, изменения менструального цикла у женщин.
Вы должны быть особенно осторожны с теми видами деятельности, которые могут привести к порезам и кровоизлияниям.
Все возникающие проблемы обсуждайте с Вашим лечащим врачом.Вам потребуется безотлагательно обратиться к врачу, если:
- Временно возникла слепота на один глаз;
- Слабость или неловкость руки и ноги с одной стороны тела, онемение в области лица;
- Невнятная речь, даже в течение короткого промежутка времени;
- Потеря сознания даже на короткий промежуток времени;
- Озноб и/или лихорадка выше 38°С;
- Покраснение, припухлость, выделения в области послеоперационного шва;
- Внезапная или постепенно нарастающая одышка;
- Необычно быстрое увеличение веса, появление отеков на нижних конечностях;
- Увеличение печени;
- Боль в груди или сильное давление, которое не проходит в течение нескольких минут;
Если Вам предстоит хирургическое лечение какой-либо сопутствующей патологии, то необходимо отменить фенилин за 3 дня до операции и начать подкожное введение гепарина, под контролем времени свертывания крови. После операции продолжить введение гепарина и на 2 сутки вновь начать прием фенилина, под контролем индекса протромбина и отменить гепарин. Схему контролирует Ваш лечащий врач.
Предупреждение инфекции
Наличие искусственного клапана сердца является фактором риска для развития протезного эндокардита, это тяжелое осложнение, требующее длительного лечения и часто замены протеза.
Необходимо соблюдать правила по профилактике инфекционных осложнений. Прежде всего, это общепринятые меры, которых не следует избегать. Также необходимо принимать антибиотики до, и после посещения стоматолога. Это может быть любой антибактериальный препарат широкого спектра действия в таблетированной форме, но более правильный выбор сделает ваш лечащий врач. Любая урологическая процедура, исследование толстой кишки, имплантация любого медицинского аппарата, малая гинекологическая операция должны сопровождаться назначением антибактериального препарата, так как в течение любой из этих процедур бактерии могут проникнуть в кровоток и вызвать инфекционное поражение имплантированного клапана.
Физическая активность
Скорость и степень выздоровления различна в каждом конкретном случае, но с каждым днем Вы будете постепенно чувствовать улучшение. Обычный восстановительный период составляет от 3 до 6 месяцев.
Успешная операция на клапане качественно изменит вашу жизнь. Вы сможете вернуться к работе, которой занимались прежде. Вам станут доступны те виды деятельности, которые были недоступны до операции. Ваше выздоровление будет зависеть от возраста, общего состояния и состояния сердца до операции. Соблюдение режима, правильный прием лекарственных препаратов и ведение здорового образа жизни помогут быстрее восстановить силы.
В течение 3 месяцев (срок срастания грудины) после операции не поднимайте вес более 3-5 кг, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
Через некоторое время после операции Вам можно сесть за руль, но необходимо дождаться полного восстановления сил и координации, чтобы быть уверенным в полной безопасности.
Обязательно пользуйтесь ремнем безопасности!
Некоторые пациенты, перенесшие операцию на сердце, волнуются, что после операции не смогут вести нормальную половую жизнь. Как правило, вернуться к нормальной половой активности можно уже через несколько недель. Если возникают какие-либо проблемы, то обсудите их с вашим врачом.
Молодых женщин волнует вопрос о возможности беременности и родов после протезирования клапанов. Существует несколько факторов риска, но основные – это угроза кровотечения на фоне постоянного приема антикоагулянтов и тератогенное действие самого препарата на развивающийся плод. Механический протез не исключает возможности забеременеть для женщин, однако обязательным условием при этом является наблюдение не только у гинеколога, но и у кардиохирурга. О предстоящей беременности необходимо предупредить лечащего врача.
Наблюдение в послеоперационном периоде
В послеоперационном периоде редко возникают проблемы, но иногда они бывают.
В выписном эпикризе будет подробно рассказано об операции, которая вам выполнена и сообщены последние данные о работе протеза, также даны рекомендации о приеме лекарственных препаратов, которые необходимы на данном этапе лечения.
Результаты эхокардиографии будут являться базовыми для сравнения с последующими исследованиями. Вам необходимо проходить эхокардиографический контроль не реже одного раза в полгода. В случае каких-либо проблем с протезом сердечного клапана это исследование является наиболее доступным и оптимальным для диагностики. При раннем обнаружении проблемы ее можно разрешить.
1-комнатная 18.54 м2,
8 квартир | 18.54 м2 | 8 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 2 490 000 р. | |
1-комнатная 28.06 м2,
21 квартира | 28.06 м2 | 21 квартира | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 250 000 р. | |
1-комнатная 26.08 м2,
19 квартир | 26. 08 м2 | 19 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 250 000 р. | |
1-комнатная 36.38 м2,
11 квартир | 36.38 м2 | 11 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 590 000 р. | |
1-комнатная 32.79 м2,
24 квартиры | 32.79 м2 | 24 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 590 000 р. | |
1-комнатная 46.7 м2,
1 квартира | 46. 7 м2 | 1 квартира | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 590 000 р. | |
2-комнатная 37.93 м2,
67 квартир | 37.93 м2 | 67 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 850 000 р. | |
2-комнатная 40.24 м2,
4 квартиры | 40.24 м2 | 4 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 3 990 000 р. | |
2-комнатная 40.65 м2,
34 квартиры | 40. 65 м2 | 34 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 090 000 р. | |
2-комнатная 38.61 м2,
9 квартир | 38.61 м2 | 9 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 090 000 р. | |
2-комнатная 41.31 м2,
5 квартир | 41.31 м2 | 5 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 090 000 р. | |
2-комнатная 36.98 м2,
32 квартиры | 36. 98 м2 | 32 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 150 000 р. | |
2-комнатная 42.87 м2,
23 квартиры | 42.87 м2 | 23 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 190 000 р. | |
2-комнатная 39.45 м2,
32 квартиры | 39.45 м2 | 32 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 190 000 р. | |
3-комнатная 51.38 м2,
34 квартиры | 51. 38 м2 | 34 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 490 000 р. | |
2-комнатная 45.93 м2,
10 квартир | 45.93 м2 | 10 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 490 000 р. | |
3-комнатная 48.13 м2,
24 квартиры | 48.13 м2 | 24 квартиры | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 590 000 р. | |
3-комнатная 51.83 м2,
14 квартир | 51. 83 м2 | 14 квартир | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 690 000 р. | |
3-комнатная 56.09 м2,
1 квартира | 56.09 м2 | 1 квартира | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 790 000 р. | |
3-комнатная 50.3 м2,
1 квартира | 50.3 м2 | 1 квартира | Микрорайон «Сердце Сибири» Квартал Нефтяников | Дом сдан | 4 790 000 р. |
Сыгравший Борменталя в «Собачьем сердце» Борис Плотников умер от COVID-19 :: Общество :: РБК
Народный артист России Борис Плотников умер на 72-м году жизни
Борис Плотников (Фото: Владимир Федоренко / РИА Новости)
В возрасте 71 года умер от коронавируса народный артист России Борис Плотников, сообщили РБК в пресс-службе ГИТИСа.
«Борис Григорьевич умер. Он лежал с коронавирусом неделю на аппарате ИВЛ [искусственной вентиляции легких]», — сообщил ТАСС ректор ГИТИСа (Плотников был профессором этого вуза и руководил в нем художественной мастерской) Григорий Заславский.
О смерти актера сообщил также Московский художественный театр (МХТ), в труппе которого состоял Плотников.
«Сегодня утром на 72-м году жизни не стало народного артиста России Бориса Григорьевича Плотникова. Художественный театр глубоко скорбит и приносит соболезнования семье и близким Бориса Григорьевича. О дате и месте прощания будет сообщено дополнительно», — говорится в сообщении на сайте МХТ.
«Я очень скорблю: был глубокий человек, замечательный актер. Я счастлив, что был знаком с этим человеком, хотя это было давно, но я помню это, и очень ярко», — заявил РБК кинорежиссер Владимир Бортко.
Сердце – в Ираке, кошелек – в Америке | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW
Подавляющим большинством голосов – только Кувейт выступил против – министры иностранных дел стран-членов Лиги арабских государств (ЛАГ) проголосовали за резолюцию, осуждающую агрессию США против Ирака и требующую немедленного прекращения боевых действий. Неужели арабский мир пришел к консенсусу?
Заседание ЛАГ в Каире.
Впечатление – обманчиво
Это решение, как кажется, полностью соответствует требованиям демонстрантов, с которыми те выступают по всему арабскому миру, всё сильнее протестуя против иракской кампании Джорджа Буша. Но это впечатление – обманчиво. Выступление министров иностранных дел арабских стран — лишь словесная уступка демонстрантам, попытка несколько ослабить напор движения протеста.
Против войны выступили даже министры государств, на деле поддерживающих эту войну. Лишь Кувейт — страна, с территории которой осуществляется нападение, — был не в состоянии отдать свой голос за резолюцию против войны. Но все остальные арабские страны – проголосовали, в том числе – и те из государств Персидского залива, на территории которых размещена штаб-квартира войск США, а также дислоцированы наземные и морские подразделения союзников.
Среди них – Иордания, страна, вопреки многочисленным опровержениям, разместившая на своей территории несколько тысяч «джи-айс»: здесь американские солдаты обеспечивают прежде всего противовоздушную оборону от возможных ракетных ударов со стороны Ирака.
Среди подписавших резолюцию – и Египет, чей президент Хосни Мубарак открыто поддержал США перед началом нападения на Ирак. Лишь Сирия и находящийся под ее влиянием Ливан последовательно стоят на стороне режима Саддама Хусейна.
Добровольцы из арабских стран в Ираке.
Подлинная озабоченность?
Разумеется, озабоченность арабских государств тем, что война в Ираке является нарушением международного права и тем, что в Ираке гибнут ни в чем не повинные гражданские лица, — эта озабоченность подлинная. Разумеется, ни одно из этих государств не испытывает ни малейшей симпатии лично к Саддаму Хусейну. Но речь и не идет об этом, когда эти государства, на первый взгляд, встают на сторону диктатора.
Сохранение порядка и спокойствия
Речь идет, прежде всего, о сохранении порядка и спокойствия в их собственных странах и о собственном политическом будущем лидеров этих стран. Около 280 миллионов арабов между Атлантикой и Персидским заливом живут в странах, где отсутствует демократия. Демонстрации последних дней, направленные против американцев, легко могут превратиться в выступления против собственных правителей. Факт остается фактом: арабские лидеры, при всей критике США за войну в Ираке, остаются вернейшими союзниками американцев.
«Демократизировать арабский мир»
Они не только ведут дела с Америкой: безопасность и стабильность некоторых арабских режимов непосредственно зависит от поддержки Соединенных Штатов. Сотрудничество в этой области простирается от военных баз на территории стран Персидского залива и обеспечения американцами прямой вооруженной охраны некоторых правителей, до оснащения и обучения армий этих государств.
На этом фоне произнесенные перед началом войны замечания президента США о намерении «демократизировать арабский мир» после свержения режима Саддама Хусейна должны были вызвать у некоторых арабских лидеров не совсем приятные чувства. Никто из них не хочет, чтобы дело действительно зашло так далеко. Отсюда – и стремление к некоторой либерализации обычно очень консервативного арабского мира. Именно поэтому руководители Арабской Лиги хотят в какой-то мере утолить гнев своего населения подписью под резолюцией, осуждающей США за войну в Ираке, но – в надежде, что за словами не последуют дела. Отсюда – дилемма арабского мира: всем сердцем он – с Ираком, всем кошельком – с американцами.
Автор комментария: Петер Филипп, — шеф-корреспондент «Немецкой волны»
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, лечение, признаки
Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМСОдним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и в мире является ишемическая болезнь сердца. Это патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения миокарда, которое ухудшается вследствие сужения просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Ткань миокарда получает меньше кислорода, чем необходимо для ее клеток. Болезнь может приобретать острую форму в виде инфаркта миокарда или принимать хронический характер с сердечной недостаточностью и периодическими приступами стенокардии.
Общая информация
В настоящее время ИБС представляет собой одну из наиболее серьезных проблем современной медицины. Ежегодно в нашей стране она становится причиной более 700 тысяч летальных случаев, что составляет 29% от общего количества умерших, а в мире смертность от этого заболевания составляет 31% от всех летальных исходов. Наиболее часто симптомы ишемической болезни сердца обнаруживаются у мужчин зрелого и пожилого возраста, однако и молодые люди не застрахованы от этого заболевания.
Причины развития
В подавляющем большинстве случаев ИБС развивается у людей с атеросклерозом сосудов сердечной мышцы. Просвет сосудов может быть сужен лишь незначительно либо перекрыт атеросклеротическими бляшками практически полностью. Уже при сужении просвета на 25% клетки миокарда ощущают недостаток кислорода, и у человека развивается стенокардия. Нередко состояние больного усугубляется спазмом венечных артерий, который еще более ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы.
Добавочными причинами ишемической болезни сердца, повышающими риски ее возникновения, являются следующие факторы:
- повышенный уровень липидов и липидопротеинов в крови больного, а также снижение уровня альфа-липопротеинов, что способствует атеросклерозу сосудов;
- гипертония, повышающая риск ИБС, как минимум, втрое;
- курение и употребление алкоголя, уменьшающие содержание кислорода в крови;
- гиподинамия и связанное с ней ожирение;
- нарушение метаболизма углеводов, сахарный диабет, в том числе скрытый;
- чрезмерно калорийное питание с высоким содержанием жиров животного происхождения;
- частые стрессы.
Риск развития болезни увеличивают наследственный и возрастной факторы. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов психологический тип личности: люди, склонные к частым проявлениям гнева, агрессивным реакциям либо пребывающие в тревожном состоянии, более подвержены ИБС, чем те, у кого превалирует спокойный, взвешенный тип поведения.
Клинические проявления
Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Боль носит приступообразный характер и возникает из-за пониженного снабжения кровью сердечной мышцы, но без некроза тканей сердца.
Наиболее часто пациенты ощущают сжимающую или давящую боль, источник которой располагается в верхней части загрудинной области, а затем охватывает всю область сердца. Болевые ощущения могут локализоваться с левой стороны возле грудины либо в области эпигастрия. Боль, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, под лопатку, в шейную область, гораздо реже – в правую лопатку, плечо или поясницу. В некоторых случаях ощущения в грудине отсутствуют, ощущается только иррадиирующая боль, или же приступ проходит безболезненно.
Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – тягостное чувство, которое многие характеризуют как «сердечную тоску» и ощущение близкой смерти.
Приступ обычно продолжается в течение 15-20 минут, часто начинается в ночное время. Может наблюдаться цикличность болевых ощущений, которые повторяются несколько раз с интервалом от нескольких минут до часа. Повторяемость приступов различна и зависит от течения болезни: у одних пациентов они регулярно повторяются каждые несколько дней, у других носят одиночный характер или возникают раз в 1-2 месяца.
Постановка диагноза
Эффективность терапии и благоприятный прогноз во многом зависят от своевременной диагностики ишемической болезни сердца. Чем раньше будет установлен характер заболевания и начато лечение, тем выше шансы на восстановление здоровья. Несмотря на то, что симптомы ИБС распознаются достаточно хорошо, врачу необходимо инструментальное подтверждение и объективные данные исследований:
- электрокардиограмма;
- ЭКГ с нагрузкой;
- мониторинг сердечной деятельности в течение суток по Холтеру;
- ЭхоКГ;
- ультразвуковое исследование;
- допплерография и ангиография сосудов сердца;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
- велоэргометрия.
Кроме того, врач назначает лабораторные анализы. Помимо общих анализов крови и мочи, может понадобиться исследование некоторых ферментов, уровень которых возрастает при нестабильном и предынфарктном состояниях. Кроме того, биохимический анализ определяет уровень общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, содержание сахара, уровень триглицеридов и неспецифических маркеров цитолиза.
Как лечить?
В зависимости от состояния больного и характера поражения сосудов лечение ишемической болезни сердца включает:
- при необходимости – хирургическое вмешательство;
- прием лекарственных препаратов антиангинального назначения, противотромбических и разжижающих кровь составов, успокаивающих средств и препаратов для снижения уровня холестерина;
- изменение образа жизни и устранение факторов риска;
- восстановительную терапию.
Лечение острого инфаркта миокарда проводится только в стационаре и может включать хирургические стентирование или шунтирование артерии либо интенсивную медикаментозную терапию. В любой форме ИБС физическая активность пациента ограничивается, чтобы не допустить роста потребности сердечной мышцы в кровоснабжении. В дальнейшем режим активности постепенно расширяется.
Важную роль играет специальный режим питания при ишемической болезни сердца:
- ограниченное потребление воды и соли;
- исключение или резкое ограничение животных жиров;
- снижение потребления «быстрых» углеводов.
Кроме того, пациент должен устранить или по возможности ограничить ситуации, приводящие к стрессам, и постоянно контролировать уровень артериального давления. Немаловажное значение приобретают умеренная и контролируемая физическая активность, посещение специальных оздоровительных групп, занятия в которых проводятся под медицинским наблюдением.
Различают первичную и вторичную профилактику ишемической болезни сердца. Первичная заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов, отказе от курения, снижение артериального давления и уровня холестеринов. Вторичная профилактика ИБС зависит от состояния больного и направлена на замедление прогресса болезни. При соблюдении врачебных рекомендаций развитие заболевания останавливается или существенно замедляется.
Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМСЧасто задаваемые вопросы
Чем опасна ИБС?
Наибольшую опасность представляет острая форма ИБС, при которой у пациента развивается инфаркт миокарда. Если пациент в кратчайшие сроки не будет госпитализирован, то возможен летальный исход или развитие тяжелых осложнений, приводящее к инвалидности.
Что делать во время приступа ишемической болезни сердца?
При появлении характерной боли за грудиной следует:
- лечь в постель или сесть в удобное кресло с подлокотниками;
- расстегнуть одежду на груди, попросить, чтобы открыли форточку;
- разжевать и проглотить таблетку аспирина;
- положить под язык и рассасывать таблетку или капсулу нитроглицерина;
- приподнять ноги на валик или на подушку.
Необходимо сразу позвонить в скорую помощь и оставаться в лежачем положении до приезда врача.
Существуют ли народные средства для лечения ИБС?
При лечении ишемической болезни сердца можно использовать средства народной медицины, но только как дополнение к основному лечению и по рекомендации лечащего врача. Как правило, это отвары и настои цветков боярышника, травы пустырника, цветков конского каштана, мелиссы и других лекарственных трав.
кардиологи отметят юбилей и встретятся с коллегами из разных стран мира
20-22 мая 2015 года в Тюмени будет проходить VI Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук», посвященный 70-летию Великой Победы и 30-летию со дня основания Тюменского кардиоцентра. Конгресс состоится в рамках объявленного Президентом РФ В.В. Путиным года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Предстоящий форум пройдет под эгидой Делового совета Шанхайской организации сотрудничества (ШОС). Три дня кардиологи и терапевты, врачи ультразвуковой диагностики, хирурги, неврологи, эндокринологи и врачи других специальностей будут говорить о самых последних достижениях и проблемах современной медицины, обмениваться опытом, обсуждать перспективы сотрудничества. С лекциями и докладами выступят выдающиеся ученые-кардиологи из России (Москвы, Санкт-Петербурга, Тюмени, Кемерово, Томска, Барнаула, Симферополя, Кургана, Сыктывкара, Уфы и т. д.) и многих зарубежных стран (Великобритании, США, Германии, Швеции, Австрии, Бельгии, Латвии). Символично, что в дни юбилея Кардиоцентр посетит доктор Тимоти Тимко, интервенционный кардиолог, исполнительный директор Ассоциации клинической сердечно-сосудистой медицины Маунт Кармел (Коламбус, Огайо). В 1995 году, во время своего первого приезда в Россию доктор помог тюменским хирургам внедрить высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца — баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий. Сегодня хирурги Кардиоцентра выполняют ангиопластику в круглосуточном режиме, что позволяет спасать жизнь тяжелым пациентам с острым инфарктом миокарда.Почетным гостем конгресса выступит профессор, заведующий кафедрой Национального института сердца и легких Имперского колледжа Лондона Джон Клиленд расскажет о сердечной ресинхронизирующей терапии — современном эффективном методе лечения хронической сердечной недостаточности, который во многих случаях дает пациенту возможность избежать сложнейшей операции по пересадке сердца. Профессор из Испании, руководитель Национальной службы госпиталя Университета Ла-Корунлья Лоренцо Монсеррат выступит с докладом о роли генетических исследований в предотвращении внезапной сердечной смерти. 20 мая состоится Международный симпозиум по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку под председательством профессора из Швеции Франка Флахскампфа. Ученый секретарь ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения РФ, профессор из Санкт-Петербурга Александр Недошивин выступит с рекомендациями по лечению пациентов с ишемической болезнью сердца. Также о новых направлениях в лечении этой болезни расскажет эксперт из Кемерово, директор НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, профессор Ольга Барбараш.
22 мая в рамках форума пройдут школы по неотложной кардиологии, аритмологии, конкурс молодых ученых, симпозиум по вопросам современной кардиологии и т.д. «Мы всегда заботимся о том, чтобы работа на конгрессе была интересной и полезной для всех участников. В этом году известные российские и зарубежные ученые обсудят самые актуальные медицинские темы, — отметил директора Кардиоцентра, профессор, заслуженный деятель науки РФ Вадим Анатольевич Кузнецов. – Наша команда прикладывает максимальные усилия для того, чтобы как можно больше участников посетили конгресс в Тюмени. Постоянными участниками являются врачи из городов Тюменской, Курганской, Челябинской, Омской областей, Пермского края и многих других регионов России. Надеемся, что полученные знания кардиологи смогут применить в своей практической работе».
Акция «Россия в моем сердце!» прошла в 129 городах страны — Общество
МОСКВА, 3 февраля. /ТАСС/. В акции «Россия в моем сердце!», проходившей в субботу по всей стране, приняли участие свыше 520 тыс. человек. Митинги-концерты прошли в Москве и других городах России с целью продемонстрировать единство народа и почтить память героев, сражавшихся в годы Великой Отечественной войны, а также выразить поддержку российским спортсменам, которые примут участие в зимних Олимпийских играх в южнокорейском Пхёнчхане.
‘ТАСС/Ruptly’
«Более 520 тыс. человек приняли сегодня участие в акции «Россия в моем сердце!», прошедшей в 129 российских городах», — сообщила официальный представитель МВД РФ Ирина Волк.
В свою очередь секретарь генерального совета «Единой России» Андрей Турчак отметил, что свыше 250 тыс. представителей «Единой России» по всей стране вышли на улицы и центральные площади своих городов, чтобы отдать дань памяти героям Великой Отечественной войны, тем, кто стоял за Сталинград.
«Антироссийские санкции, информационная война, а теперь еще и стремление наших так называемых партнеров запретить российской сборной участвовать в Олимпиаде — это очередная попытка давления на нашу страну с целью пошатнуть уверенность в себе. Но это подход слабых, поэтому мы обязательно победим!», — добавил Турчак.
«Сегодняшние митинги объединили самые разные поколения, вне зависимости от возраста люди выражали свое почтение нашей истории. Сталинградская битва, годовщину которой мы отмечали вчера, является одной из важнейших вех, которая спасла человечество от фашизма. Кроме того, митинги показали, что наше единство не ослабевает со временем и мы всегда готовы оказать поддержку друг другу в самых сложных политических условиях. В первую очередь это касается российских спортсменов, которые отправляются на Олимпийские игры под нейтральным флагом», — сказал заместитель секретаря Генерального совета «Единой России» Евгений Ревенко.
В Москве представители Центрального исполнительного комитета партии «Единая Россия» и московского регионального отделения партии побывали на митинге-концерте «Россия в моем сердце!» на Васильевском спуске, который в общей сложности собрал 60 тыс. человек.
Связь поколений
Митинг-концерт в честь 75-летия победы в Сталинградской битве прошел в субботу у Монумента Славы в Новосибирске. Первые участники митинга начали приходить к Монументу Славы задолго до его начала, назначенного в полдень. Акция собрала, по официальным данным, около 3,5 тыс. человек.
Собравшиеся также возложили цветы к Вечному огню. Представитель ТОС «Ватутинский» Раиса Юдина вместе с подругами пришла сюда для того, чтобы сказать всем «спасибо». «Сталинградская битва — это очень важно и для нас, и для молодежи, потому что нельзя забывать те дни, нужно поддерживать связь поколений, чтобы и молодежь знала, кому говорить «спасибо» за то, что мы сейчас живем», — пояснила женщина.
Представители молодежи, которых было много на митинге, вместе с людьми старшего поколения слушали «Смуглянку» и «На безымянной высоте». Как сказал один из участников акции, Денис Франчук — победитель всероссийского конкурса «Доброволец России» — иначе и не должно быть.
«Людей, причастных к тем событиям, становится все меньше и меньше, но пока мы можем судить о том, что происходило, из рассказов ветеранов. Конечно, нам этого не представить, нам не оказаться на их месте, но именно поэтому мы и должны сохранить все их рассказы, чтобы передать это другим поколениям», — сказал Франчук.
Поддержка спортсменов
Более 26 тыс. жителей Ленинградской области приняли участие в мероприятиях, проходивших в субботу в разных городах региона в рамках акции. Одним из ярких моментов акции в городе Сланцы стала 25-метровая пятиконечная звезда, в которую выстроились около 300 волонтеров с красными шарами. Среди них был и губернатор Ленобласти Александр Дрозденко. По задумке организаторов, красный символ Победы призван продемонстрировать единство народа и напомнить о героях, которые сражались в годы Великой Отечественной войны.
В Петербурге в акции приняли участие 10 тыс. человек. Российские спортсмены также пришли на Греческую площадь поддержать участников Олимпийских игр — среди них была заслуженный мастер спорта России, олимпийская чемпионка по конькобежному спорту Светлана Журова.
«Эта акция, несомненно, придаст еще больше уверенности в себе нашим спортсменам. Они видят и чувствуют, что за ними большая страна. Вы знаете, такая поддержка — это лучший допинг, который только может быть у спортсмена», — подчеркнула Журова.
Она добавила, что акция также дает спортсменам понять, что они сделали правильный выбор. «В последнее время наших спортсменов столько ругали и кто-то даже говорил, что они должны были отказаться от участия из-за запрета выступать под российским флагом. Но когда они видят, что по всей стране проходят такие акции — они понимают, что они сделали правильно», — отметила Журова.
«Достойны победы»
Акции в поддержку российских олимпийцев собрали в Краснодарском крае более 90 тыс. человек. После митинга на уличной сцене выступили творческие коллективы, большие экраны позволили проводить телемосты с другими городами края. Завершилась акция запуском в небо почти 2 тыс. шаров белого, синего и красного цветов — цветов российского флага.
«Спортсмены с полной самоотдачей защищают честь и гордость своей страны, через боль, через «не могу» идут к победе, ради своей родины. На этой Олимпиаде, в Южной Корее, как никогда россиянам нужна и важна поддержка», — сказала, выступая на митинге, олимпийская чемпионка по прыжкам на батуте, депутат Законодательного Собрания края Ирина Караваева.
Акция в городе Сочи, который принимал прошлые зимние Олимпийские игры, собрала около 1,5 тыс. человек.
«Наши ребята поехали защищать российский флаг в Южную Корею. Мы уверены, что они выступят успешно. Мы желаем победы нашим российским спортсменам. Как бы тяжело не было, какие бы нам препоны не ставили, мы все знаем, что все наши спортсмены достойны победы», — подчеркнул директор департамента физической культуры и спорта администрации города Сочи Сергей Пилосян.
«Страна в сердце»
Продемонстрировать единство народа и поддержать память о героях, которые сражались в годы Великой Отечественной войны, на центральной площади Грозного собрались жители со всех районов Чеченской Республики. В акции «Россия в моем сердце!» приняли участие около 170 тыс. человек. Со сцены к участникам акции обратились представители власти, деятели науки и культуры.
«Россия с самого начала создавалась как многонациональное государство. В течение многих веков наши народы взаимодействовали, обогащались культурой друг друга, в результате возникло уникальное сообщество российских народов, которое всегда сплачивалось перед угрозой для нашей общей родины. Нельзя быть настоящим патриотом, если в сердце каждого из нас не будет наша страна», — отметил президент Академии наук Чеченской Республики Шахрудин Гапуров.
Сотни молодых людей на протяжении всего митинга держали над головами российские флаги. Они приехали в Грозный из горного Ножай-Юртовского района выразить поддержку российским спортсменам, которые, будут бороться за олимпийские медали в южнокорейском Пхенчхане. «Я пришел выразить протест против необоснованных санкций в отношении наших спортсменов. МОК (Международный олимпийский комитет — прим. ТАСС) превратил спорт в политику. Мечта любого спортсмена, смысл его жизни — выступление на Олимпиаде, и ему сегодня не позволяют поднять флаг своей страны, что ж, мы будем поднимать его за них», — сказал ТАСС участник акции Лом-Али Альтемиров.
Песня о любви (ТВ, 2020)
РедактироватьСюжетная линия
Герцог Стерлинг и Грэди Коннор вместе пришли через музыкальную индустрию кантри. Когда Дьюк стал суперзвездой, их партнерство распалось из-за спора по поводу авторства песен, который в итоге стал одним из ранних хитов Дьюка. Хотя Коннор смог сохранить свое имя в бизнесе, написав то, что в конечном итоге стало песнями, заполняющими альбомы для других исполнителей, ему нужен настоящий хит, чтобы оставаться в списке лучших.Таким образом, его менеджер может убедить Дьюка и его менеджера, что они двое должны начать одноразовое сотрудничество по написанию песни, премьера этой песни для Дьюка состоится во время его предстоящего выступления на фестивале Silverado Fall Music Festival. Хотя это соглашение о сотрудничестве в конечном итоге не сбудется из-за плохой крови, Коннор, нуждающийся в этом хите, предлагает написать песню, которую Дюк может использовать или нет по своему усмотрению на фестивале и в качестве трека для своего следующего альбома. В Сильверадо Коннор знакомится с Шейной Джадсон, на владении отца которой Джереми Джадсон Уайт… Автор Huggo
Краткое содержание сюжета | Добавить резюмеСертификат:
TV-G РедактироватьЗнаете ли вы?
Интересные факты
Страна в сердце снималась в Канаде, несмотря на то, что действие самого фильма происходило в небольшом городке Сильверадо в Теннесси. Узнать больше »Болваны
Когда Грейди (Найл Маттер) пробует тыквенный пирог, это целый пирог. Через секунду четверть пирога ушла. НЕПРАВИЛЬНО ОТНОСИТСЯ К ОТЧЕТУ: Пирог, как видно, всегда представляется как частично съеденный (ушла примерно четверть). Узнать больше »Звуковые дорожки
Прямо перед вамиПо сценарию Джеймса Бейкера
Исполняют Джесси Шрам (в титрах) и Найл Маттер (в титрах).
[Шайна и Коннор поют песню на музыкальном фестивале]
Подробнее »
Босния и Герцеговина путешествия
Когда люди спрашивают меня о моем любимом месте путешествия, я думаю, что ответ часто их удивляет.Это не чувственная Италия или трудолюбивый Лондон (хотя я люблю их обоих). Мое любимое место — это Босния и Герцеговина: страна в форме сердца, похороненная в Юго-Восточной Европе.
Как утверждают их туристические буклеты, Босния действительно похожа на сердце. Не хоккейный, а настоящее бьющееся человеческое сердце. Это так подходит мне, потому что после долгих лет борьбы и геноцида в этой забытой стране осталось живое бьющееся сердце прекрасной культуры и оптимистичных людей.
Сараево — элегантность в борьбе
Первое, что я заметил в Боснии, когда мой самолет кружил над печально известным аэропортом Бутмира, — это то, насколько она ярко-зеленая. Столица Сараево расположена среди бесконечных зеленых холмов, усеянных домами с оранжевыми крышами. Многие из этих холмов когда-то были укрытиями для сербских снайперов, а некоторые до сих пор недоступны из-за мин. Вдалеке вырисовываются призрачные очертания заснеженных вершин (многие из которых популярны среди любителей зимнего катания на лыжах).
Сараево, возможно, исчезло с карты мира в последние годы, но когда-то оно сыграло ключевую роль в европейской истории. Именно здесь, на Латинском мосту через реку Милячка, в 1914 году был убит эрцгерцог Франц Фердинанд, что привело к Первой мировой войне.
Сам Сараево — элегантный и космополитичный город. Архитектура ар-нуво сочетается со средневековой османской атмосферой, создавая эклектичный стиль. Здесь есть оживленный турецкий рынок, изысканные французские пекарни и мороженое.Мечети возвышаются над горизонтом города, и мусульманский призыв к молитве эхом разносится по городу пять раз в день, чтобы напомнить вам, что Босния — одна из немногих мусульманских стран Европы. Хотя религиозная практика сокращается, мечети строятся все активнее как символы национальной гордости.
Больше всего раздражает то, что среди похожих на драгоценности мечетей и тенистых двориков — надгробия. Волны одинаковых белых камней покрывают склоны холмов, все даты которых заканчиваются в 199 году. Наряду с оставшимися сгоревшими зданиями и изрезанным пулями мостовой они действуют как болезненное напоминание о том, через что боролся город.
Мостар — восстановленный город
Южнее, в регионе Герцеговина, холмы становятся засушливыми и каменистыми. Хотя по-прежнему красивый, пейзаж здесь более суровый и суровый. Главный город юга, Мостар, расположен как сверкающая жемчужина на берегу реки Неретва.
Старый город Мостара, построенный в 16 -м годах, внесен в список Всемирного наследия ЮНЕСКО. Это действительно один из самых красивых старых городов, которые я когда-либо видел — гладкий и белый с ледяной зеленой Неретвой, которая вьется мимо.В крошечных кафе вдоль реки подают вкусное Мостарское пиво и местные мясные блюда. А в его центре находится захватывающая дух арка Старого моста.
Мостар находился на передовой в середине 90-х годов, и большая часть города была полностью разрушена. Даже сейчас центр города полон заброшенных и заброшенных зданий, окна которых выбиты, как черные глаза. Даже потрясающий Старый мост был разнесен вдребезги во время того, что многие считают самой низкой точкой войны.
Хотя денег на расчистку завалов не хватает, Старый мост с любовью восстановили.Сейчас он стоит, как никогда величественно, как памятник новой эпохе мира и дружбы.
Открытые рукиЭто удивительная особенность Боснии. После всего, через что они прошли, и всех постоянных напоминаний о не столь далеком прошлом, с которым они живут каждый день, люди удивительно стойкие. Вместо того чтобы думать о том, что они потеряли, они уделяют огромное внимание восстановлению. Куда бы я ни пошел, люди хотели поговорить, угостить меня ужином, убедиться, что я доберусь до вокзала в порядке.Везде было искреннее доброжелательное отношение к туристам, ведь страна стремится прославиться не только кровопролитной войной.
Посещение Боснии может быть переездом, но теперь страна полностью безопасна. Войны 90-х — это всего лишь далекий кошмар, там нет остаточного насилия. Противопехотные мины по-прежнему представляют угрозу в сельской местности, но если вы будете придерживаться основных маршрутов, вам не о чем беспокоиться.
Хотя эта история временами может быть потрясающе мрачной, она и теплые и гостеприимные люди, которых она сформировала, сделали Боснию незабываемым путешествием.
Джесси Шрам говорит о том, что ее музыка станет кантри в душе [Эксклюзивное интервью]
Показ традиционных летних фильмов Hallmark был остановлен из-за пандемии Covid-19. Country at Heart с Джесси Шрамом в главной роли изначально планировалось на май 2020 года, а , но, наконец, дебютирует в эту субботу, 3 октября. Традиционная история Hallmark следует за борющимся кантри-певцом, который встречает автора песен из Нэшвилла, нуждающегося в вдохновении. Их работа становится сложной, когда они объединяются, чтобы написать песню, но в результате получается как хит…, так и настоящая любовь.В ролях «Страна в сердце» Джесси Шрам, Найл Маттер и Лукас Брайант. У меня была возможность сесть и поговорить с Джесси Шрам о том, как она снималась в фильме « Country at Heart» , и о некоторых ее оригинальных произведениях, вышедших в этом году.
com/embed/JAhN8c1SYgY?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Нэнси: Давайте обсудим Country at Heart, который выйдет в эфир на канале Hallmark Channel в эту субботу.
Джесси Шрам: Да!
Нэнси Тапиа: Поздравляю.Вы тоже из семьи Hallmark, верно? Вы снялись в нескольких фильмах.
Джесси Шрам: У меня есть. Мне определенно пришлось проделать с ними довольно много работы.
Нэнси Тапиа: О чем Country at Heart ? Расскажи нам о Шайне.
Джесси Шрам: Да, поэтому я играю Шайну Джадсон, певицу и сочинительницу песен, которая только что выжила из-за своего жизненного пути. Она просто не совсем уверена, что продолжение следовать своей мечте действительно помогает ей.
Она немного вздохнула, и когда она идет домой, чтобы помочь своему отцу с музыкальным фестивалем, ее знакомят с автором песен, которого играет Найл Маттер, а также звездой кантри-музыки в исполнении Лукаса Брайанта. В процессе встречи с ними у нее есть возможность углубиться в карьеру и музыку.
Она борющаяся певица и автор песен, пытающаяся понять, стоит ли продолжать бороться за свои мечты. Она потеряла немного уверенности и просто пытается найти свой путь.Когда она идет домой, чтобы помочь своему отцу с музыкальным фестивалем, она знакомится с персонажем Найла Мэттером, автором песен, и Лукасом Брайантом, огромной звездой кантри, звездой музыки.
В этом процессе ей предоставлены возможности для карьеры, она углубляется в свою музыку, а также начинает немного узнавать себя, возвращаясь к самой сути того, чего она на самом деле хочет в жизни и куда она идет. Она снова влюбляется в музыку, она находит эту дружбу и, в конце концов, также находит романтику, любовь.
Также проверьте: Спонтанный режиссер Брайан Даффилд рассказывает о взрывах подростков и их отношениях [Эксклюзивное интервью]
Нэнси Тапиа: Ницца. У вас есть некоторые сходства с этим персонажем. Я имею в виду, что вы сами музыкант и автор песен
Джесси Шрам: Да, многое из этого, когда дело дошло до Шайны, было непросто, но я бы сказал, что я чувствовал связь с ней в том смысле, что музыкант и певец-автор песен, но также и просто актер столько, сколько я.Даже когда у вас действительно хорошо получается в карьере, все не так уж и плохо. Вы всегда как бы имеете дело с тем, какие двери открываются, какие двери закрываются, и я чувствую, что из-за этого у меня есть много тех чувств, которые я мог бы просто передать Шайне, потому что это соответствует истории.
Нэнси Тапиа: Что ж, очевидно, мы не знаем ни одного из препятствий, с которыми сталкивается Шайна, но есть ли какие-то из тех, что в вашей реальной жизни связаны с вашим персонажем?
Джесси Шрам: Я бы сказал, что у меня не хватает уверенности в том, что вам нужно двигаться вперед, воплощая свои мечты, или делать это.Я думаю, что один из уроков, которые извлекла Шайна, заключается в том, что она делает то, что, по ее мнению, люди хотят от нее, а не от всего сердца. Она хочет, чтобы ее услышали, но на самом деле она не говорит правду.
Думаю, это урок, который я определенно получил в жизни. Я также думаю, что когда дело доходит до отношений, есть еще один аспект: она настолько занята, пытаясь продвинуться вперед в том, что делает, что иногда вы упускаете то, что прямо перед вами. Все, о чем вы просили, будь то карьера или любовь, вы смотрите так далеко вперед, что даже не подозреваете, что у вас это уже есть.
Нэнси Тапиа: В фильме вы, очевидно, будете озвучивать песни?
Джесси Шрам: О да, мы поем оригинальную музыку. Не я писал музыку, как человек по имени Джеймс Бейкер из своей группы, и он написал оригинальную музыку для фильма, и все мы, актеры, поем и играем на ней.
Нэнси Тапиа: Вы собираетесь выпустить сингл Do I Dare ?
Джесси Шрам: Я. Да, раньше я выпускал рождественскую песню, но это будет первый сингл, который я выпущу.
Нэнси Тапиа: Это круто!
Джесси Шрам: Спасибо. Это песня, которую я написал с другом музыкантом, Уиллоу Стивен, об этих ничего не подозревающих дружеских отношениях, которые превращаются в нечто большее, и о страхе двигаться вперед, потому что вы не хотите, чтобы что-то было, вы не хотите, чтобы отношения были разрушены . Это как осмелиться упасть, и осмелиться двигаться вперед, и осознать, что вы делаете это не в одиночку. Этот человек с вами, и жизнь лучше попробовать, чем не попробовать.
Нэнси Тапиа: Да, конечно. Так что для этой песни, вашего нового сингла, вы тоже его написали?
Джесси Шрам: Да, да. Я написал его в соавторстве с моей подругой Уиллоу Стивенс.
Нэнси Тапиа: Откуда пришло вдохновение?
Джесси Шрам: Это пришло из того, что я сидел с ней, мы думали о разных сценариях или разных вещах в нашей жизни. На основе той истории о том, что есть кто-то, с кем стоит сделать этот шаг.Имея эту дружбу, которая превращается в нечто большее, и как часто люди не хотят двигаться вперед, потому что вы боитесь потерять то, что у вас уже было.
Нэнси Тапиа: Понятно…
Джесси Шрам: И точно такая же игривость, как когда вы смеете кого-то сделать что-то, и вам почти разрешили попробовать. Если вы осмелились, это похоже на то, что я осмелился, так что теперь вот эта фальшивая безопасность, что … ну, тогда я просто пойду на это.
Нэнси Тапиа: Я проверила ваш Instagram, и у вас есть ссылка на Red Eye Organization. Не могли бы вы немного рассказать об этом?
Джесси Шрам: Да, Red Eye, он поддерживает наставничество молодежи и Уоттс здесь, в Калифорнии. Это было начато Джастином Мэйо и Красным Глазом, в которых я участвовал, наверное, лет восемь, десять назад. Что мне нравится в этой группе, так это то, что даже если мы не всегда можем решить проблему, вы все равно можете создать атмосферу или немного порадовать ее.
Они устраивают выпускные вечера для пожилых людей, мы проводим соревнования сильных мужчин на День отца на Skid Row в центре города, мы делаем преображения ко Дню матери. В последние несколько лет он всегда занимался наставничеством молодежи в Уоттсе, но фактически взял на себя центр, в котором это было здание. Теперь это программа, где наставничество молодежи — это то, куда волонтеры будут приходить по субботам, чтобы поиграть с детьми, но также всю неделю проводятся программы и мероприятия после школы.
Нэнси Тапиа: Отлично.
Джесси Шрам: Да, это программа, с которой вы действительно можете работать, подключиться и действительно стать частью перемен, а не просто наблюдать за ней издалека.
Нэнси Тапиа: Что заставило вас хотеть быть частью этого?
Джесси Шрам: Есть несколько организаций, с которыми я стал сотрудничать, когда переехал в Лос-Анджелес, например, Корасон-де-Вида, где вы можете посещать детские дома в Баха, Мексика. Думаю, когда я хотел стать волонтером, я заметил, что есть очень много вещей, которыми вы можете заниматься, но, будучи актером, у меня очень нестандартный график. Итак, многое из того, чем вы могли бы заняться с людьми, вам нужно было иметь четко установленный график, иначе график никогда не согласовывался.
Тогда то, что я смог сделать, у вас никогда не было контакта с людьми, с которыми вы были там, чтобы увидеть вашу помощь. Для меня очень важно проводить время и учиться. Я умею уделять время, это действительно важно для меня. Когда я нашел Корасон де Вида, я искал место в Лос-Анджелесе, потому что нельзя всегда поехать в Мексику, поэтому я сразу обнаружил, что Red Eye и Red Eye были сообществом единомышленников, просто желающих помочь и отдать, и создать пространство, которое приносит некоторое облегчение.Мне нравится быть с ними вместе, потому что все были там, чтобы делать то же самое. Ни о чем другом. Мы просто присутствовали и приносили все, что могли.
Нэнси Тапиа: Что ж, здорово, что вы помогаете сообществу, особенно в такие моменты.
Джесси Шрам: Да, я стараюсь, и я знаю, что предстоит так много сделать, и это может быть непосильно, поэтому я думаю, что всегда пытаюсь перевести дух, просто остановлюсь и посмотрю, что прямо перед вами, и вещи, в которых вы можете быть вовлечены.
Нэнси Тапиа: Что ж, любая скептика может иметь значение, так что то, что вы делаете, — это здорово.
Джесси Шрам: Да, спасибо.
Нэнси Тапиа: Добро пожаловать. Для начала, есть ли еще что-нибудь, что вы можете придумать, сделать для фильма?
Джесси Шрам: Ну, прямо сейчас из-за чудесной пандемии, с которой мы оказались, я только что приехал из Chicago Med, медицинского шоу.Надеюсь, когда все начнется снова, я буду там, а если не там, то другую роль, действительно особенную.
Нэнси Тапиа: Это круто. Что ж, поздравляю со всем на этой неделе, у вас выходит сингл Do I Dare . Тогда у вас есть Country at Heart в эту субботу. Вы обязательно попадете в наш список развлечений на этой неделе.
Джесси Шрам: Большое спасибо.
Нэнси Тапиа: Конечно.Спасибо, удачи.
Country at Heart премьера на канале Hallmark в субботу, 3 октября в 21:00 EST 20:00 CST
Наша миссия | Heart Care International
О нас
Heart Care International — некоммерческая организация (501-C3), базирующаяся в Гринвиче, Коннектикут, предоставляющая на безвозмездной основе высококачественную и доброжелательную хирургическую и медицинскую помощь нуждающимся детям и подросткам. с пороком сердца в развивающихся странах. Специализированные медицинские специалисты, которые жертвуют своим временем и обслуживают сотрудников медицинских миссий.Медицинские принадлежности и оборудование передаются в дар от медицинских компаний или приобретаются за счет благотворительных пожертвований. Важно отметить, что Heart Care International обучает медицинских специалистов в принимающей стране проводить диагностику и хирургическое лечение, чтобы они могли работать независимо в будущем.
The Need
В развивающихся странах многие неимущие дети, рожденные с пороком сердца, вряд ли получат лечение, необходимое для продления их жизни. Для некоторых диагноз никогда не ставится, для других диагноз неточный, но для всех вероятность получения постоянного ухода и спасительной операции мала.Государственные больницы часто переполнены и могут предложить лишь очень ограниченную кардиологическую помощь. Списки ожидания интервенционного лечения могут длиться многие месяцы, если не годы. Многие дети умрут в ожидании. Некоторых детей даже не включат в список ожидания на операцию, потому что требуемый тип операции недоступен в их стране. Врачи и медсестры с благими намерениями в этих странах нуждаются в помощи в получении диагностического и лечебного опыта, а также в необходимом оборудовании и материалах для оказания кардиологической помощи сейчас и в будущем.Heart Care International намерена предложить реальное решение для этих детей и их семей. Человеческие потребности огромны, и Heart Care International нуждается в вашей поддержке, чтобы помочь спасти жизни.
Наша миссия
Миссия Heart Care International — улучшить здоровье малоимущих детей с сердечными заболеваниями, которые живут в развивающихся странах по всему миру.
Наша миссия не ограничивается медицинским и хирургическим лечением болезней сердца; он разработан для повышения стандартов диагностики, лечения и последующего ухода за всеми критическими заболеваниями в каждой стране, которую мы посещаем. Существует бесчисленное множество параллелей в лечении сердечных и критических заболеваний, таких как диарейные и инфекционные заболевания. Эти параллели включают регулирование жидкости и электролитов, прием реанимационных препаратов и питание. Следовательно, обучение уходу за детьми с сердечными заболеваниями принесет более широкую пользу для ухода за детьми с серьезными заболеваниями.
Мы надеемся, что наши миссии будут представлять собой новое партнерство между медицинским сообществом страны и Heart Care International, которое сосредоточено на образовании и обучении, чтобы врачи и медицинские работники принимающей страны со временем предоставили своим детям высококачественное лечение. после того, как мы переехали, чтобы помочь другой стране.
Как мы это делаем
Heart Care International может выполнять свою миссию, сотрудничая с практикующими врачами в странах пребывания. В некоторых странах существует устоявшаяся или частично установленная кардиологическая программа, и врачи принимающей страны запрашивают участие в Heart Care International, чтобы помочь в обучении, обучении и наставничестве своей команды. Heart Care International ждет искренних приглашений от медицинского сообщества любой заинтересованной страны. Прежде чем взять на себя обязательства в конкретной стране, Heart Care International поедет в страну, чтобы встретиться с медицинским и больничным персоналом, а также с местными некоммерческими организациями, государственными должностными лицами и иногда даже с местным духовенством.При условии, что все стороны согласны с целями и задачами Heart Care International, мы обязуемся минимум 5 лет на предоставление жизненно важных хирургических процедур, обучения и подготовки. Во всех странах Heart Care International надеется полагаться на своих немедицинских местных партнеров и медицинское сообщество для обеспечения долгосрочной устойчивости кардиологической программы.
Heart Care International выполняет свои образовательные задачи, предлагая индивидуальное современное медицинское обучение.Медицинские миссии структурированы таким образом, что сначала предлагаются лекции и семинары, за которыми следует практическое обучение, охватывающее диагностические процедуры, хирургические и интервенционные методы лечения и послеоперационный уход. Кроме того, Heart Care International будет предлагать стипендии избранным медицинским специалистам, которые смогут пройти более интенсивное обучение по установленной кардиологической программе в Соединенных Штатах или где-либо еще. Родители пациентов также пройдут обучение у наших медсестер тому, как ухаживать за своим ребенком, когда они окажутся дома.
МиссииHeart Care International преследуют две цели: 1) обеспечить практическую кардиологическую подготовку местных медицинских специалистов; и 2) сократить длинный список малоимущих детей, нуждающихся в жизненно важном хирургическом лечении. Heart Care International предоставит бесплатное высококачественное обследование и лечение детям, нуждающимся в кардиологической помощи.
Heart Care International полагается на своих высококвалифицированных добровольцев-медиков, которые готовы жертвовать свое время и услуги для выполнения его медицинских миссий и предлагают обучение и образование, запрашиваемые принимающей страной. Команда Heart Care International состоит из более 100 волонтеров. В команду входят кардиохирурги, анестезиологи, кардиологи (как для диагностической, так и для интервенционной помощи), О. медсестры, перфузиологи, реаниматологи, медсестры педиатрического отделения интенсивной терапии, респираторные терапевты и административный персонал. Члены команды Heart Care International жертвуют свое драгоценное время отпуска на участие в этих миссиях. Наши волонтеры работают в больницах по всей территории Соединенных Штатов, включая Медицинский центр Монтефиоре / Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Нью-Йоркскую пресвитерианскую больницу, Бостонскую детскую больницу, Общенациональную детскую больницу и многие другие.
Помимо предоставления необходимого медицинского персонала, Heart Care International закупает все необходимое для выполнения своих задач — от аппаратов искусственного кровообращения до швов и основных фармацевтических препаратов. Heart Care International зависит от щедрости компаний-поставщиков медицинских товаров, медицинских волонтеров и отдельных благотворительных доноров, чтобы сделать возможными свои ежегодные миссии по спасению жизней.
|
|
сердце определения страны | Английский словарь для учащихся
сердце
( сердца множественное число )
1 n-count Сердце — это орган в груди, который перекачивает кровь по всему телу. Люди также используют сердце для обозначения области груди, которая находится ближе всего к сердцу.
Пуля прошла менее чем в дюйме от сердца Андреа …
2 n-count Вы можете обратиться к чьему-либо сердцу, когда говорите об его глубоких чувствах и убеждениях.
ЛИТЕРАТУРА усу с опосс
Слова Алика наполнили ее сердце гордостью …
3 n-var Вы используете сердце, когда говорите о чьем-то характере и отношении к другим людям, особенно когда они добрые и щедрые.
usu adj N in sing (утверждение)
Она любила его блеск и его щедрое сердце …
4 n-sing Сердце чего-то — самая центральная и важная его часть.
н. Н. (= crux)
Суть проблемы — спрос и предложение …
5 n-sing Сердце места — его центр.
усу N
…. оживленная стоматологическая практика в самом сердце лондонского Вест-Энда.
6 n-count Сердце — это форма, которая используется как символ любви: <сердце>.
… шоколадные конфеты в форме сердца.
7 n-uncount-coll Червы — одна из четырех мастей в колоде игральных карт. Каждая карта масти отмечена одним или несколькими красными символами в форме сердца.
Сердце — игральная карта этой масти., n-число
8 Если вы чувствуете или верите во что-то всем своим сердцем, вы чувствуете или верите в это очень сильно.
♦ от всего сердца фраза PHR после v, PHR с cl (курсив)
Свою семью я любил всем сердцем.
9 Если вы говорите, что в душе кто-то является особым типом людей, вы имеете в виду, что они действительно такие, даже если они могут казаться очень разными.
♦ в глубине души фраза PHR с номером
В душе он был очень нежным мальчиком.
10 Если вы говорите, что кто-то искренне заботится о ваших интересах или благополучии, вы имеете в виду, что они беспокоятся о вас и поэтому что-то делают.
♦ в глубине души фраза usu есть n PHR
11 Если кто-то разбивает вам сердце, он делает вас очень грустным и несчастным, обычно из-за того, что они прекращают любовную связь или близкие отношения с вами.
ЛИТЕРАТУРА
♦ разбить сердце sb фраза V и N перегибать
12 Если что-то разбивает вам сердце, вы чувствуете себя очень грустно и подавленно, особенно потому, что люди страдают, но вы ничем не можете им помочь.
♦ разбить сердце sb фраза V и N перегибаются, часто PHR to-inf
Мне действительно больно видеть их такими.
13 Если вы говорите, что у кого-то разбито сердце, вы имеете в виду, что ему очень грустно, например, из-за того, что роман закончился неудачно.
ЛИТЕРАТУРА
♦ разбитое сердце фраза N перегибает
Она так и не оправилась от разбитого сердца.
14 Если вы знаете что-то, например стихотворение, наизусть, значит, вы выучили его настолько хорошо, что можете запомнить его, даже не читая.
♦ наизусть фраза PHR после v
Мак знал этот отрывок наизусть.
15 Если у кого-то изменилось мнение, его отношение к чему-либо изменилось.
♦ изменение сердца фраза изменение перегибов
Некоторые брокеры изменили свое мнение о перспективах компании …
16 Если что-то, например, тема или проект, близок вашему сердцу или близок вашему сердцу, это очень важно для вас, и вы очень заинтересованы в этом и беспокоитесь об этом.
♦ близко к сердцу / близко к сердцу фраза N перегибается, часто v-link PHR
Защита животных — это очень близкая мне тема.
17 Если вы можете делать что-то, что душе угодно, вы можете делать это сколько угодно.
♦ сколько душе угодно фраза PHR после v
Я был рад иметь возможность есть свои любимые блюда, сколько душе угодно.
18 Вы можете сказать: «пересеките мое сердце», когда хотите, чтобы кто-то поверил, что вы говорите правду. Вы также можете спросить «сердечно?», Когда спрашиваете кого-то, действительно ли он говорит правду.
СПИЦЕВОЙ
♦ пересечь свое сердце конвенция
И я не буду рассказывать другим девушкам то, что вы мне об этом скажете. Обещаю, пересекаю мое сердце.
19 Если вы говорите что-то от всего сердца или от всего сердца, вы искренне имеете в виду то, что говорите.
♦ от души / от всего сердца фраза PHR по v (= искренне)
Он говорил уверенно, от всего сердца…
20 Если что-то вселяет в вас силы, вы чувствуете себя более уверенно или счастливее.
♦ дайте sb heart фраза V перегиб
Мне воодушевилось увидеть, как один головорез получает то, что заслуживает.
21 Если вы хотите что-то сделать, но у вас нет духа сделать это, вы не делаете этого, потому что знаете, что это сделает кого-то несчастным или разочарованным.
♦ не хватает духа фраза V перегибается, обычно PHR to-inf
Мы все знали, но не решались ей сказать.
22 Если вы верите или знаете что-то в глубине души, это то, во что вы действительно верите или думаете, хотя иногда может показаться, что вы этого не делаете.
♦ в вашем сердце фраза PHR после v, PHR с cl
Я знаю в глубине души, что я подходящий человек для этой миссии.
23 Если ваше сердце не в том, чем вы занимаетесь, у вас очень мало энтузиазма по этому поводу, обычно потому, что вы в депрессии или думаете о чем-то другом.
♦ ваше сердце не в sth фраза V и N перегибаются, PHR n / -ing
Я пытался выучить несколько строк, но мое сердце на самом деле не в этом.
24 Если вы падаете духом, вы становитесь грустными и подавленными и больше не интересуетесь чем-то, особенно потому, что это идет не так, как вам хотелось бы.
♦ упасть духом фраза V перегиб
Он призвал своих соотечественников не падать духом.
25 Если у вас во рту сердце, вы чувствуете сильное возбуждение, беспокойство или страх.
♦ сердце во рту фраза V и Ns перегиб
Мое сердце было у меня во рту, когда я вошел в ее офис.
26 Если вы открываете свое сердце или изливаете свое сердце кому-то, вы рассказываете ему свои самые сокровенные мысли и чувства.
♦ открой свое сердце sb фраза V и N изменяй, обычно PHR на n
Вчера она открыла свое сердце миллионам и рассказала, как она была близка к самоубийству.
27 Если вы говорите, что чье-то сердце находится в нужном месте, вы имеете в виду, что он добрый, внимательный и щедрый, хотя вы можете не одобрять другие аспекты его характера.
♦ сердце находится в нужном месте фраза сердце и V склоняют
Он немного растерян, но его сердце в нужном месте.
28 Если вы на что-то настроились, вы очень этого хотите или очень хотите это сделать.
♦ любит sth фразу V и N перегиб, PHR n / -ing
Он всегда стремился к карьере в изобразительном искусстве.
29 Если вы надеваете свое сердце на рукаве, вы открыто показываете свои чувства или эмоции, а не скрываете их.
♦ сердце в рукаве фраза V и N перегиб
30 Если вы вкладываете во что-то свое сердце и душу, вы делаете это с большим энтузиазмом и энергией.
♦ сердце и душа фраза
(курсив)
31 Если вам что-то воодушевляет, это воодушевляет и дает вам чувство оптимизма.
♦ возьми дух фраза V перегибается, часто PHR от номера
♦ принять что-то близко к сердцу фраза V перегиб
Если кто-то говорит что-то критическое, я принимаю это близко к сердцу.
кровоточащее сердце ( кровоточащее сердце множественное число ) кровоточащее сердце Если вы описываете кого-то как кровоточащее сердце, вы критикуете его за сочувствие к бедным и страдающим людям, не делая ничего практического, чтобы помочь . n-count oft N n (неодобрение) Я не либерал с кровоточащим сердцем.
инфаркт ( инфаркт множественное число ) Если у кого-то случается сердечный приступ, его сердце начинает очень нерегулярно биться или полностью останавливается. n-count
Он умер от сердечного приступа, вызванного переутомлением.
сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, при котором сердце человека не работает должным образом, иногда полностью останавливаясь, и он умирает. n-uncount
душераздирающий душераздирающий
Вы используете душераздирающий, чтобы описать то, что вызывает у вас глубокую печаль и жалость. adj usu ADJ n
… душераздирающие фотографии беженцев …
сердцеед ( сердцеед множественное число ) Если вы описываете мужчину как сердцееда, вы имеете в виду, что он физически очень привлекателен, поэтому многие женщины влюбляются в него. кол-во
по душам ( по душам во множественном числе ) По душам — это разговор между двумя людьми, особенно близкими друзьями, в котором они свободно говорят о своих чувствах или личных проблемах. n-count oft N n
Я поговорил с ним по душам …
согревающим
Что-то согревающее сердце заставляет вас чувствовать себя счастливым, обычно потому, что с людьми произошло что-то хорошее. прил (= аплодисменты)
… душераздирающая история о врагах, которые открывают для себя общее человечество.
Пурпурное сердце ( Пурпурные сердца множественное число ) Пурпурное сердце — это медаль, которая вручается военнослужащим вооруженных сил США, получившим ранения во время боя. кол-во
В центре Европы
МЕСТО
Еще одним преимуществом центрального расположения является то, что до Австрии легко добраться из любой точки мира. Вена, в частности, очень хорошо связана со всеми крупными городами Европы и многими воротами в США. Австрийские авиалинии, национальный перевозчик Австрии, выполняет прямые рейсы в Вену из Нью-Йорка, Ньюарка, Вашингтона, округ Колумбия, Майами и Чикаго. Конечно, из Вены и из других международных аэропортов Австрии в Граце, Зальцбурге, Инсбруке и Клагенфурте есть бесчисленное количество стыковочных рейсов.
ГЕОГРАФИЯ
Девять австрийских провинций занимают площадь примерно 32 000 квадратных миль, в них проживает около 8,7 миллиона жителей. Ее столица, Вена (1,8 млн.), Расположена в северо-восточном регионе страны, прямо там, где самые восточные части Альп встречаются с началом степных паннонских равнин на востоке. Путешествуйте на запад из Вены, вы пройдете мимо красивых холмов и виноградников долины Вахау и продолжите путь вдоль реки Дунай до Линца и Зальцбурга, города Моцарта и Звуков музыки. В южном направлении за два с половиной часа на поезде вы попадете в Грац, второй по величине город Австрии, окруженный красивой винодельческой зоной и Альпами на западе.
Основная часть Альп и ландшафты, которые большинство людей ассоциируют с Австрией, находятся на юго-востоке страны. Инсбрук, столица провинции Тироль, является крупнейшим городом в самом сердце Альп. Отсюда до большинства основных горнолыжных курортов можно доехать максимум за два часа. Как только вы доберетесь до западной границы Австрии, ландшафт снова изменится, и вы увидите холмы и равнины вокруг Боденского озера и Брегенцервальда — региона, о котором мало кто слышал, но тем более того, чтобы его исследовать.
КЛИМАТ
Учитывая эти резкие топографические различия, неудивительно, что климат в Австрии также сильно варьируется. Вот краткий обзор: Вена находится примерно на той же широте, что и Париж или Ванкувер. Лето обычно теплое и иногда немного влажное, со средней температурой от 75 до 91 градуса по Фаренгейту и относительно небольшим количеством осадков.