Улучшение иммунитета: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Содержание

Программа «Укрепление иммунитета» — Лечебные программы — Санаторий «Шахтер»

Программа «Укрепление иммунитета» — Лечебные программы — Санаторий «Шахтер» Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы



Продолжительность: 7-14 дней

Показания: частые простудные заболевания, не поддающиеся лечению и частые рецидивы болезней дыхательных путей, инфекционные поражения кожных покровов, увеличенные лимфатические узлы, хроническая усталость и повышенная сонливость, быстрая утомляемость и проблемы с пищеварением.

Ожидаемый эффект: улучшение самочувствия, повышение общего тонуса, устранение хронических воспалительных процессов, улучшение качества кожи и исчезновение воспалительных проявлений на коже, улучшение иммунитета и усиление адаптации организма к неблагоприятным факторам внешней среды, улучшение качества жизни и повышение трудоспособности.


Программа обследования и лечения:


Материалы по теме: укрепление иммунитета

Какие овощи стоит обязательно включить свой рацион, чтобы поддержать иммунитет в борьбе с осенними ОРВИ? Правильное питание Вопросы крепости иммунитета интересуют сегодня всех, ведь именно он помогает противостоять инфекциям и быстро бороться с ними в случае заражения.
Как оценивать защитные силы организма, обсуждали эксперты. Здравоохранение Необходимо понимать важность соблюдения баланса всех элементов в организме и научиться составлять сбалансированный рацион для поддержания иммунитета. Правильное питание Немаловажную роль в тяжести заболевания играет иммунитет, в том числе его защитный барьер: интерфероны. Все о коронавирусе ​Прием витаминов — надежный способ поддержать организм весной, укрепить защитные силы, повысить энергию, улучшить самочувствие и настроение. Здоровая жизнь В холодный период года человеку очень важно защитить себя от вирусов и инфекций, так как организму в это время недостает витаминов и микроэлементов. Нехватка необходимых веществ может способствовать развитию различных простудных заболеваний.
Здоровая жизнь Врач и телеведущий назвал продающиеся якобы для иммунитета препараты «фуфломицинами». Здоровая жизнь Пандемия COVID-19 показала, что болезнь способен победить тот, у кого крепкая иммунная система. Все о коронавирусе Какие постные продукты улучшают иммунитет и их нужно обязательно включать в свой зимний рацион? Продукты и напитки Если не повезло с генетикой, надо самим укреплять иммунитет. Но возможно ли это? Здоровая жизнь Противовирусную терапию нужно начинать при первых признаках заболевания. Здоровая жизнь Главной защитой от вирусов является иммунная система человека.
Здоровая жизнь По мнению зарубежных медиков, это довольно опасно, так как его недостаток влияет на способность организма человека противостоять различным заболеваниям. Здоровье загрузить ещё

Положительное влияние физической активности на иммунитет

Сильная и эффективная иммунная система очень важна, особенно когда наша защита подвергается воздействию внешних факторов, таких как стресс, смена времени года, неправильное питание и нездоровый образ жизни, которые мы практикукем в повседневной жизни. Сочетание этих факторов может вызвать большую уязвимость и, следовательно, привести к ослаблению нашей защитной системы.

Иммунная система защищает нас от агрессии некоторых потенциально опасных микроорганизмов. Однако может случиться так, что она терпит неудачу, вследствие чего патоген успешно вторгается в наш организм и мы заболеваем. Итак, как вы укрепляете свою иммунную систему? И какова роль упражнений и диеты?

Мы считаем, что иммунная система — это именно система, а не единичный элемент. Следовательно, для правильного функционирования необходим правильный баланс между различными ее составляющими. В течение многих лет ученые изучали роль, которую диета, физические упражнения, психологический стресс и другие факторы оказывают на иммунный ответ.

Существуют различные исследования и много разных интерпретаций результатов, но все согласны с тем, что стратегии, направленные на принятие здорового образа жизни, являются первым шагом в значительной помощи нашей иммунной системе.

Правильный выбор для укрепления иммунной системы

На полках супермаркетов и аптек есть много продуктов, которые утверждают, что улучшают или «укрепляют» иммунную систему. Однако на сегодняшний день концепция улучшения иммунитета с помощью отдельных продуктов не имеет большого смысла с научной точки зрения. Попытки улучшить клетки иммунной системы особенно сложны, потому что эти клетки многочисленны и разных типов, они реагируют на различные типы патогенов и по-разному.

Какие клетки нужно укреплять? Какие из них должны увеличиться? И если да, то в каком количестве? На сегодняшний день ученые не знают ответов, но они согласны с тем, что, безусловно, правильный выбор — выбрать здоровый образ жизни: питаться здоровым и сбалансированным образом, регулярно заниматься спортом и справляться со стрессом.

Сидячий образ жизни отрицательно влияет на здоровье и связан с развитием хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет 2 типа и метаболический синдром.

Основными элементами здорового образа жизни Wellness Living являются:

  • Отказ от курения;
  • Здоровая диета, богатая фруктами и овощами;
  • Регулярные физические упражнения;
  • Поддержание правильного веса тела;
  • Алкоголь в небольших дозах;
  • Здоровый сон;
  • Частое мытье рук;
  • Минимальный стресс.

Регулярные физические упражнения являются основой здоровой жизни

Они улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, способствует снижению артериального давления, помогает контролировать массу тела и защищают от множества заболеваний.

Физические упражнения способствуют укреплению здоровья а также и иммунной системы вследствие улучшения кровообращения, что позволяет более эффективно доставлять клеткам иммунной системы вещества, которые им необходимы для правильного функционирования. Но какова правильная интенсивность упражнений? Многие исследования были проведены по этому вопросу, особенно среди действующих спортсменов, и стало ясно, что чрезвычайно интенсивные физические упражнения могут привести к повышенной восприимчивости и инфекциям после тренировки или гонки.

Ученые советуют тренироваться с умеренной интенсивностью, избегая слишком высоких нагрузок, которые могут иметь контрпродуктивный эффект. Умеренные физические нагрузки вызывают благоприятное воздействие на имунную систему и снижают частоту заболеваний верхних дыхательных путей. Во время каждого умеренного упражнения повышается циркуляция иммуноглобулинов, нейтрофилов и естественных клеток-киллеров, которая сохраняется до 3 часов после тренировки. Это увеличение иммунных клеток, вызванное физическими упражнениями, является временным, но улучшает общий контроль организма за патогенными микроорганизмами.

На данный момент, даже если механизмы не ясны, можно с уверенностью сказать, что регулярные тренировки с умеренной интенсивностью способствуют поддержанию иммунной системы здоровой и эффективной. Поэтому рекомендуется тренироваться два или лучше три раза в неделю, выполняя комбинацию аэробных и силовых упражнений с умеренной интенсивностью. Дома идеальные упражнения выполняются с аэробным оборудованием, таким как велосипед или беговая дорожка. А в дни, когда вы не занимаетесь спортом? Хорошо поддерживать активность простым и эффективным способом: побольше ходить.

Укрепление иммунитета взрослого и ребенка


Ответ на вопрос «Как повысить иммунитет взрослому человеку и ребёнку» не так прост, как кажется на первый взгляд. Отчасти он кроется в самом определении термина. Иммунная система не имеет конкретного положения в организме. Это, по своей сути, слаженная работа множества разных органов, отвечающих за то, чтобы бактерии и инфекции не проникали и не нарушали привычную работу организма. В ряду таких защитников — тимус, костный мозг, лимфоузлы, селезёнка и многие другие.

Иммунитет часто сравнивают с войском, стоящим на страже нашего здоровья. Главная ошибка, которую зачастую допускают, ведя речь об повышенном иммунитете — уверенность в необходимости его укрепления. С медицинской точки зрения он не нуждается в заботе, скорее наоборот — должен всегда быть в боевой готовности. Вы наверняка знаете, что люди, меняющие постоянное место работы, начинают болеть. Природа этого явления кроется, в том числе, в иммунитете — это именно он, попадая в новую обстановку, учится сражаться с незнакомыми врагами. Если обобщить, то, с медицинской точки зрения, заболевание — это один из способов естественного укрепления иммунитета.

С медицинской точки зрения иммунитет не нуждается в заботе, скорее наоборот — он должен всегда быть в боевой готовности.

Медицинский подход и виды иммунитета

Именно на способности иммунитета к обучению основывается работа большинства вакцин, которые представляют собой возбудителя конкретного заболевания в небольшой и безопасной для жизни концентрации. Попадая в организм, вакцина провоцирует иммунный ответ, обучая организм — так, чтобы в следующий раз, столкнувшись с уже знакомым возбудителем, организм его опознал и не подпустил. Сформированная таким образом реакция называется искусственным иммунитетом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заверяет: вакцины — единственный способ предотвратить пандемии. Именно благодаря изобретению вакцин человечество обрело коллективный повышенный иммунитет и вот уже много лет не страдает от эпидемий кори, дифтерии и других крайне опасных заболеваний в виду того, что обилие вакцинированных людей не дает болезни распространяться.

Говоря о видах иммунитета, помимо упомянутого выше искусственного, следует упомянуть активный и пассивный естественный иммунитет. Второй вид иммунитета организм матери дарит ребенку во время беременности, таким образом новорожденный защищен на первых порах от ряда инфекций. Активный естественный иммунитет организм приобретает после конкретного заболевания. Например, у переболевшего ветряной оспой, также известной как ветрянка, формируется естественный активный иммунитет, который не позволяет организму заболеть повторно. Также различают гуморальный и клеточный иммунитеты — они отличаются разными принципами работы и типами лимфоцитов: В-лимфоциты ответственны за гуморальный иммунитет, а Т-лимфоциты — за клеточный.

Так все-таки можно ли избежать ОРВИ, повысив иммунитет медицинскими способами? Отчасти. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию, которая помогает от ряда наиболее распространенных штаммов гриппа. Но обилие штаммов, а также их крайне высокая изменчивость не позволяют создать универсальной вакцины на много лет вперед. Каждый раз, когда человек снова заболевает ОРВИ, он сталкивается с новой, еще не знакомой ему вариацией инфекции, поэтому ни активный естественный иммунитет, ни искусственный, приобретенные длительное время назад, ему не помогают.

Повышенный иммунитет и иммуномодуляторы

Специалисты обращают внимание: повышенный иммунитет тоже представляет опасность, так как чрезмерно «агрессивное» поведение организма может приводить к таким последствиям как хронические воспалительные процессы, аутоиммунный диабет, анафилактический шок и многие другие. Организм с повышенным иммунитетом может начать защищаться от собственных клеток, что приведет к намного более опасным последствиям, чем простуда. Как бы удивительно это ни звучало, доказано, что ряд заболеваний можно вылечить только путем угнетения избыточного иммунного ответа.

Количественный недостаток иммунного ответа, безусловно, тоже крайне опасен: примеры его проявления — частая заболеваемость маленьких детей, очень пожилых людей, людей, которые имеют медицинские диагнозы, связанные с пороками иммунной системы. Медицинские диагнозы в целом требуют особого подхода, и улучшение состояния возможно только в результате соответствующего лечения, которое может назначить исключительно компетентный специалист. Иммуномодуляторы — как направленные на повышение, так и на понижение иммунного ответа — очень серьезное лекарство, применяемые для лечения опасных заболеваний. Их ни в коем случае нельзя принимать без указания врача.

Укреплением иммунитета на дому и витамины

Если же вы не испытываете серьезных проблем с организмом, но периодически заболеваете простудой или ОРВИ, то скорее всего укреплять иммунитет вам не нужно — достаточно его не угнетать. Иными словами, важно не лечить организм, предлагая ему биологически активные добавки или лекарства для профилактики, а просто бережно к нему относиться и не мешать защищаться. Самый простой рецепт здоровья давно известен: полноценный сон, достаточное потребление воды, умеренная физическая активность, отсутствие стресса в любых его проявлениях, а также разнообразное и качественное питание. 


Что касается приема витаминов и иных комплексных добавок, то с ними ситуация не так однозначна. Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что недостаток микро- и макроэлементов может грозить серьезными последствиями. В то же время суточная потребность в большинстве нутриентов не так велика, чтобы потреблять их в серьезных дозах. По данным ВОЗ, чаще всего недостаток витаминов отмечается в связи с недостаточно богатым рационом. Соответственно, полноценное и разнообразное питание достаточно для того, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Более того, ряд жизненно важных веществ — например, незаменимые жиры или аминокислоты — можно получить только с пищей. Также именно в продуктах питания содержатся вещества, которые помогают организму усваивать витамины. Так, например, витамины A, D, E и K являются жирорастворимыми, то есть они усваиваются организмом только с жирами из пищи. Существуют регионы, где отмечается пониженный уровень тех или иных витаминов, вызванный особенностями географического положения и климата. Например, в России распространенной является нехватка витамина D, йода и некоторых других микронутриентов. Однако нехватка не означает, что необходимы срочные ударные дозы соответствующих витаминов. Достаточно разнообразить свой рацион, включив в него те продукты питания, которые действительно могут стать источником недостающих веществ. Организм сам вскоре придет в норму.

Самый простой рецепт здоровья давно известен: полноценный сон, достаточное потребление воды, умеренная физическая активность, отсутствие стресса в любых его проявлениях, а также разнообразное и качественное питание.

Что касается приема так называемых народных средств для иммунитета — эхинацеи, меда, витамина С, лимона и других — рассмотрим их в отдельном материале: «Продукты и питание для иммунитета».


Инфекционист назвал способы укрепить иммунитет

https://ria.ru/20200402/1569503721.html

Инфекционист назвал способы укрепить иммунитет

Инфекционист назвал способы укрепить иммунитет — РИА Новости, 25.02.2022

Инфекционист назвал способы укрепить иммунитет

Москвичам не стоит бесконтрольно принимать противовирусные препараты, а укреплять иммунитет в самоизоляции нужно здоровым образом жизни и банальной… РИА Новости, 25.02.2022

2020-04-02T17:37

2020-04-02T17:37

2022-02-25T16:35

распространение коронавируса

общество

здоровье

коронавирусы

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/7e4/2/1/1564134619_0:2:3000:1690_1920x0_80_0_0_d3fc015ffb0289f594e279fd07f50e36.jpg

МОСКВА, 2 апр — РИА Новости. Москвичам не стоит бесконтрольно принимать противовирусные препараты, а укреплять иммунитет в самоизоляции нужно здоровым образом жизни и банальной профилактикой, сообщил главный врач-инфекционист Центрального административного округа Москвы столичного департамента здравоохранения, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев.»Противовирусные препараты необходимо использовать исключительно по показаниям и по назначению врача. На данный момент не существует эффективных профилактических препаратов от новой коронавирусной инфекции. Поэтому покупать какие-то лекарственные препараты для профилактики и без назначения врача не имеет смысла. Это будет либо опасно для здоровья, либо это будет пустая трата денег», — рассказал Акинфиев.Врач отметил, что для повышения иммунитета в условиях самоизоляции либо просто в условиях эпидсезона, когда повышена заболеваемость ОРВИ, стоит соблюдать простые правила, которые могут показаться достаточно банальными, но на уровне доказательной медицины они действенны. «Это — здоровый образ жизни, который включает обязательно правильный сон в его длительности, в освещении комнаты, где человек спит, и в удобстве матраца и кровати. Длительность сна индивидуальна для каждого человека. Для кого-то восемь часов мало, кто-то и шесть часов считает, что слишком много. Но в среднем считается, что семь с половиной — восемь часов — длительность сна обычного здорового человека», — сообщил собеседник агентства.Врач отметил, что важно и здоровое питание, рацион должен включать в себя и белки, и жиры, и углеводы. Питание должно быть разнообразное и обязательно несколько раз в день. Питание один раз в день может сильно подстегнуть иммунную систему, поэтому день необходимо начинать с завтрака. Диета и голодание — это не лучший вариант в начало эпидсезона. Никакие эксперименты над своим здоровьем в эпидсезон делать нельзя. Рекомендуется увеличить потребление естественных витаминов, то есть не только поливитаминов в таблетированной форме, а увеличить потребление фруктов и овощей. «После этого идет обязательно двигательная активность, то есть банальная общефизическая подготовка: физкультура, зарядка либо просто ходьба. В режиме самоизоляции даже в одной комнате все равно нужно, можно и необходимо. Залеживание на диване или кровати, особенно если мы говорим про пожилых людей, может спровоцировать различные серьезные заболевания, как обострение хронических соматических заболеваний. Поэтому двигаться все равно нужно, движение — это жизнь», — уточнил Акинфиев.Специалист отметил, что не стоит забывать и про банальную профилактику: использовать кожный антисептик, когда человек не может помыть руки, и частое мытье рук. Кожный антисептик не заменяет мытье рук, он лишь представляет такую альтернативу, когда нет возможности помыть руки под проточной водой с мылом. Длительное мытье рук — одну-две минуты с мылом — более эффективно, чем любой спиртосодержащий кожный антисептик.

https://ria.ru/20200320/1568864012.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/7e4/2/1/1564134619_372:0:2628:1692_1920x0_80_0_0_3a793e90aed387854ffd74db90514fc8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, коронавирусы, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 2 апр — РИА Новости. Москвичам не стоит бесконтрольно принимать противовирусные препараты, а укреплять иммунитет в самоизоляции нужно здоровым образом жизни и банальной профилактикой, сообщил главный врач-инфекционист Центрального административного округа Москвы столичного департамента здравоохранения, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев.»Противовирусные препараты необходимо использовать исключительно по показаниям и по назначению врача. На данный момент не существует эффективных профилактических препаратов от новой коронавирусной инфекции. Поэтому покупать какие-то лекарственные препараты для профилактики и без назначения врача не имеет смысла. Это будет либо опасно для здоровья, либо это будет пустая трата денег», — рассказал Акинфиев.20 марта 2020, 16:40Распространение коронавирусаКарта распространения нового коронавируса в России

Врач отметил, что для повышения иммунитета в условиях самоизоляции либо просто в условиях эпидсезона, когда повышена заболеваемость ОРВИ, стоит соблюдать простые правила, которые могут показаться достаточно банальными, но на уровне доказательной медицины они действенны.

«Это — здоровый образ жизни, который включает обязательно правильный сон в его длительности, в освещении комнаты, где человек спит, и в удобстве матраца и кровати. Длительность сна индивидуальна для каждого человека. Для кого-то восемь часов мало, кто-то и шесть часов считает, что слишком много. Но в среднем считается, что семь с половиной — восемь часов — длительность сна обычного здорового человека», — сообщил собеседник агентства.

Врач отметил, что важно и здоровое питание, рацион должен включать в себя и белки, и жиры, и углеводы. Питание должно быть разнообразное и обязательно несколько раз в день. Питание один раз в день может сильно подстегнуть иммунную систему, поэтому день необходимо начинать с завтрака. Диета и голодание — это не лучший вариант в начало эпидсезона. Никакие эксперименты над своим здоровьем в эпидсезон делать нельзя. Рекомендуется увеличить потребление естественных витаминов, то есть не только поливитаминов в таблетированной форме, а увеличить потребление фруктов и овощей.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

«После этого идет обязательно двигательная активность, то есть банальная общефизическая подготовка: физкультура, зарядка либо просто ходьба. В режиме самоизоляции даже в одной комнате все равно нужно, можно и необходимо. Залеживание на диване или кровати, особенно если мы говорим про пожилых людей, может спровоцировать различные серьезные заболевания, как обострение хронических соматических заболеваний. Поэтому двигаться все равно нужно, движение — это жизнь», — уточнил Акинфиев.

Специалист отметил, что не стоит забывать и про банальную профилактику: использовать кожный антисептик, когда человек не может помыть руки, и частое мытье рук. Кожный антисептик не заменяет мытье рук, он лишь представляет такую альтернативу, когда нет возможности помыть руки под проточной водой с мылом. Длительное мытье рук — одну-две минуты с мылом — более эффективно, чем любой спиртосодержащий кожный антисептик.

В режиме изоляции: как коронавирус изменил мир

1 из 20

Во Франции, где заболели больше 16 тысяч человек и 674 погибли, на два месяца введено чрезвычайное санитарное положение.

2 из 20

В стране действуют строгие ограничения на передвижение людей. Каждый раз, когда нужно выйти на улицу, требуется заполнить специальный документ.

3 из 20

Работают лишь аптеки, продуктовые лавки, банки, автозаправки и табачные киоски. Все остальные магазины и учреждения закрыты.

© Sputnik / Александр Имедашвили / Перейти в фотобанк

В Грузии инфицированы 54 человека, под наблюдением находятся более 290, на карантине — около трех тысяч.

4 из 20

В Грузии инфицированы 54 человека, под наблюдением находятся более 290, на карантине — около трех тысяч.

© Sputnik / Александр Имедашвили / Перейти в фотобанк

Из-за распространения коронавируса грузинские власти объявили чрезвычайное положение. Скопление более десяти человек карается санкциями.

5 из 20

Из-за распространения коронавируса грузинские власти объявили чрезвычайное положение. Скопление более десяти человек карается санкциями.

© Sputnik / Александр Имедашвили / Перейти в фотобанк

В минувшие выходные почти 200 человек, нарушивших правила самоизоляции, принудительно отправили на карантин.

6 из 20

В минувшие выходные почти 200 человек, нарушивших правила самоизоляции, принудительно отправили на карантин.

7 из 20

В России число пациентов с COVID-19 достигло 438 человек, 262 из них — в Москве.

8 из 20

В российской столице действует режим повышенной готовности. Метрополитен закупает тепловизоры, дезинфицирует поезда и тоннели и отключает кнопки открытия дверей.

9 из 20

Запрещены любые досуговые мероприятия с числом участников больше 50 человек. Музеи и библиотеки закрылись до 10 апреля.

10 из 20

В Татарстане, где от COVID-19 лечатся шесть человек, действует особый санитарно-эпидемиологический режим.

11 из 20

В Чехии число заболевших коронавирусом превысило 1100 человек, зафиксирован один смертельный случай.

12 из 20

По всей стране ввели общенациональный карантин. Жителям рекомендовано не выходить без острой необходимости из дома, а на улице обязательно носить маску.

13 из 20

Людей, вышедших из дома без защитной маски, ждет штраф до трех миллионов крон (около 130 тысяч долларов).

14 из 20

В США COVID-19 больны больше 35 тысяч человек. По числу заражений страна занимает третье место в мире после Китая и Италии. Около трети американцев находятся на карантине.

15 из 20

Власти Нью-Йорка, где число заболевших составляет треть от всех случаев по всей стране, призвали семьи долго не находиться в парках и не переполнять детские площадки.

© РИА Новости / Брайан Смит / Перейти в фотобанк

Президент США Дональд Трамп разрешил задействовать Нацгвардию для борьбы с коронавирусом в штатах Нью-Йорк, Калифорния и Вашингтон, где ситуация с заболеваемостью самая сложная.

16 из 20

Президент США Дональд Трамп разрешил задействовать Нацгвардию для борьбы с коронавирусом в штатах Нью-Йорк, Калифорния и Вашингтон, где ситуация с заболеваемостью самая сложная.

© Sputnik / Бурджу Окутан / Перейти в фотобанк

Количество больных COVID-19 в Турции за сутки возросло с 947 до 1256.

17 из 20

Количество больных COVID-19 в Турции за сутки возросло с 947 до 1256.

© Sputnik / Бурджу Окутан / Перейти в фотобанк

Посол России в Анкаре Алексей Ерхов не исключил возможности эвакуации россиян из Турции из-за ситуации с коронавирусом.

18 из 20

Посол России в Анкаре Алексей Ерхов не исключил возможности эвакуации россиян из Турции из-за ситуации с коронавирусом.

19 из 20

В Ливане коронавирус диагностировали у 206 человек, подтверждено три смертельных случая. Власти усилили меры по борьбе с инфекцией.

20 из 20

«Все граждане должны оставаться дома, и любой нарушитель данного распоряжения будет преследоваться по закону», — говорится в распоряжении Минздрава Ливана.

1 из 20

Во Франции, где заболели больше 16 тысяч человек и 674 погибли, на два месяца введено чрезвычайное санитарное положение.

2 из 20

В стране действуют строгие ограничения на передвижение людей. Каждый раз, когда нужно выйти на улицу, требуется заполнить специальный документ.

3 из 20

Работают лишь аптеки, продуктовые лавки, банки, автозаправки и табачные киоски. Все остальные магазины и учреждения закрыты.

4 из 20

В Грузии инфицированы 54 человека, под наблюдением находятся более 290, на карантине — около трех тысяч.

5 из 20

Из-за распространения коронавируса грузинские власти объявили чрезвычайное положение. Скопление более десяти человек карается санкциями.

6 из 20

В минувшие выходные почти 200 человек, нарушивших правила самоизоляции, принудительно отправили на карантин.

7 из 20

В России число пациентов с COVID-19 достигло 438 человек, 262 из них — в Москве.

8 из 20

В российской столице действует режим повышенной готовности. Метрополитен закупает тепловизоры, дезинфицирует поезда и тоннели и отключает кнопки открытия дверей.

9 из 20

Запрещены любые досуговые мероприятия с числом участников больше 50 человек. Музеи и библиотеки закрылись до 10 апреля.

10 из 20

В Татарстане, где от COVID-19 лечатся шесть человек, действует особый санитарно-эпидемиологический режим.

11 из 20

В Чехии число заболевших коронавирусом превысило 1100 человек, зафиксирован один смертельный случай.

12 из 20

По всей стране ввели общенациональный карантин. Жителям рекомендовано не выходить без острой необходимости из дома, а на улице обязательно носить маску.

13 из 20

Людей, вышедших из дома без защитной маски, ждет штраф до трех миллионов крон (около 130 тысяч долларов).

14 из 20

В США COVID-19 больны больше 35 тысяч человек. По числу заражений страна занимает третье место в мире после Китая и Италии. Около трети американцев находятся на карантине.

15 из 20

Власти Нью-Йорка, где число заболевших составляет треть от всех случаев по всей стране, призвали семьи долго не находиться в парках и не переполнять детские площадки.

16 из 20

Президент США Дональд Трамп разрешил задействовать Нацгвардию для борьбы с коронавирусом в штатах Нью-Йорк, Калифорния и Вашингтон, где ситуация с заболеваемостью самая сложная.

17 из 20

Количество больных COVID-19 в Турции за сутки возросло с 947 до 1256.

18 из 20

Посол России в Анкаре Алексей Ерхов не исключил возможности эвакуации россиян из Турции из-за ситуации с коронавирусом.

19 из 20

В Ливане коронавирус диагностировали у 206 человек, подтверждено три смертельных случая. Власти усилили меры по борьбе с инфекцией.

20 из 20

«Все граждане должны оставаться дома, и любой нарушитель данного распоряжения будет преследоваться по закону», — говорится в распоряжении Минздрава Ливана.

Программа «Иммунитет +» — Medical On Group-Подольск

Время профилактики и укрепления иммунитета. И в условиях современных мировых реалий, на фоне объявленной ВОЗ пандемии и возможных стрессовых состояний, данная тема как никогда актуальна.
Вашему вниманию предлагаем ряд мер, направленных на повышение и активизацию естественных защитных сил организма, собранных в единую программу.

Данный курс направлен на:

  1. Активизацию функций костного мозга;
  2. Нормализацию кроветворного процесса, улучшение состава крови;
  3. Оздоровление лимфатической системы;
  4. Повышение иммунитета, устойчивости к онкологическим, инфекционным заболеваниям;
  5. Активизация транспорта кислорода к тканям и органам, выведение свободных радикалов, продуктов окисления;
  6. Нормализация тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, расширение русла, улучшение тока физиологических жидкостей;
  7. Снятие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов;
  8. Уничтожение патогенной микрофлоры;
  9. Устранение избыточной реакции организма на аллерген;
  10. Противоболевое действие; уменьшение отечности;
  11. Стимуляция обменных процессов в тканях и органах.
Состав программы:

1. Прием врача терапевта/физиотерапевта первичный, оценка общего состояния, в случае необходимости — корректировка программы (1450 ₽)
2. Курс процедур по общесоматической лазерной биостимуляции по биологически активным точкам — 5 сеансов физиопроцедур (1250 ₽*5 = 6250 ₽)
3. ВЛОК — 5 сеансов (1600 ₽ *5 = 8000 ₽)
4. Озонотерапия — 5 сеансов по показаниям (1300 ₽ *5= 6500 ₽)
5. Индивидуальные рекомендации по закаливанию и ЛФК (учитывая историю пациента) (1450 ₽)
6.Прием врача терапевта/физиотерапевта после прохождения программы с дальнейшими рекомендациями (1450 ₽)
Итоговая стоимость программы:  21 350 ₽ 5 970 ₽ (текущая стоимость составляет всего 30% от прайсовой)

Как укрепить иммунитет, повышение иммунитета природными иммуномодуляторами

Каждый день организму приходится сталкиваться с огромным количеством разнообразных вирусов и бактерий. Нас атакует столько микроорганизмов, что, не имей каждый персонального защитника, люди бы умирали от обычного насморка.

Роль этого защитника для каждого из нас исполняет иммунная система. Принцип ее работы невероятно сложен и имеет множество аспектов и проявлений. Так, есть иммунитет общий, а есть местный. Местным иммунитетом называют слизистые оболочки различных органов и систем. К примеру, слизистые оболочки носа и горла препятствуют попаданию в организм инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, слизистая кишечника представляет собой мощнейший щит против разного рода заболеваний. 

Общий иммунитет человека представлен в основном антителами, которых в каждом организме несколько десятков миллионов! Безусловно, иммунитет – это удивительная и совершенная система. Точнее, она могла бы быть совершенной, если бы огромное множество вредоносных факторов не разрушали ее день за днем.

Повышение иммунитета – это одна из основных задач для каждого, кто беспокоиться о своем здоровье. Однако прежде, чем начинать укреплять его, следует понять, какие именно факторы ослабляют природную защиту нашего организма.

Свой иммунитет новорожденный ребенок «впитывает» с молозивом матери, в прямом смысле этого слова. Именно в молозиве и грудном молоке содержится огромное количество важнейших антител, которые защищают человека на протяжении всей жизни. Поэтому, дети, которых не прикладывал и к груди в первые часы после рождения и которые были лишены возможности полноценно питаться материнским молоком, чаще болеют и более подвержены действию вредоносных бактерий. Далее в течение жизни для человека очень важны его привычки.

Повышение иммунитета и сохранение здоровья невозможно без контроля своих привычек в питании, без соблюдения режима сна и отдыха, без двигательной активности. Современная жизнь устроена таким образом, что человек сам разрушает свое здоровье неправильной и вредной пищей, пагубными пристрастиями к табаку, алкоголю и наркотикам. Созерцательный образ жизни за компьютером и видеоиграми несет весьма плачевные последствия не только для иммунной, но и для многих других систем организма.

Конечно, окружающая среда имеет огромное влияние на иммунитет человека. Нестабильная экологическая обстановка, загрязненный воздух, вода, последствия мировых экологических катастроф, которые отражаются на здоровье каждого – все это враги иммунной системы.

Какой же план действий? Как поддержать свой организм и помочь ему бороться с болезнями, которые атакуют нас со всех сторон? Эта задача выполнима, но здесь очень важен комплексный подход.

 

Как повысить иммунитет

Несмотря на то, что очень многие аспекты жизни в современном обществе являются губительными для здоровья и иммунной системы, противостоять им все же можно, и довольно успешно. Итак, если вы задаетесь вопросом о том, как поднять иммунитет, первое, что вам следует сделать – это провести ревизию среди своих продуктов. Современный ритм жизни диктует свои правила, и, следуя им, мало кто успевает готовить полезную домашнюю еду. Колбасы, сосиски, пища быстрого приготовления, фаст-фуд – все это прочно обосновалось в наших холодильниках.

Между тем, такая еда пагубно влияет на работу желудочно-кишечного тракта и убивает полезную микрофлору кишечника. Как мы уже говорили, здоровая слизистая – это мощный щит от множества заболеваний, поэтому, если вы думаете над тем, как поднять иммунитет, начните с продуктов, благотворно влияющих на микрофлору кишечника. К нему относятся овощи и фрукты, богатые клетчаткой, «живые» кисломолочные продукты, богатые бифидобактериями. Выбирайте качественное мясо у проверенного поставщика. Дело в том, что недобросовестные производители дают животным антибиотики и гормоны. В конечном итоге страдает здоровье потребителей. 

Необходимо взять за правило постоянно принимать комплекс витаминов и минералов. Даже при условии правильного питания мы не можем обеспечить организм нужным количеством микроэлементов, поэтому восполнять их запасы нужно с помощью специальных препаратов.

Если вы продолжаете сидеть перед монитором своего компьютера и задаетесь вопросом, как укрепить иммунитет, спешу вас разочаровать. Одно из условий правильного функционирования иммунной системы – это двигательная активность. Спорт, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры с детьми или домашними животными – все это способно улучшить ваше самочувствие и укрепить здоровье. Физические нагрузки являются лучшим способом для борьбы со стрессами, которые также разрушают нашу иммунную систему.

Забудьте о вредных привычках. Отказ от сигарет, пива и крепких спиртных напитков благоприятно отразится и на вашей иммунной системе, и на внешнем виде. Трезвый и здоровый образ жизни сегодня «в моде»!

Все описанные выше мероприятия подскажут, как укрепить иммунитет, только при условии, что они станут для вас образом жизни. Конечно, сделать это непросто. Привычки не меняются в одночасье, но постоянная работа над собой – это залог здоровой и долгой жизни.

Следует также сказать, что смена образа жизни поможет сохранить и поддержать иммунную систему. Но если ваша цель – быстрое и эффективное повышение иммунитета, не обойтись без современных средств – БАДов и природных иммуномодуляторов.

 

Повышение иммунитета иммунными препаратами

Современная наука изобрела лекарства от многих болезней, которые ранее считались неизлечимыми. Благодаря постоянной работе ученых смертность от различных заболеваний сокращается. Конечно же, современные разработки нашли способ укрепить и иммунитет. Фармацевтические компании располагают огромным арсеналом средств с иммуномодулирующим и иммунокорректирующим действиями. Среди них выделяется препарат, который с уверенностью можно назвать препаратом будущего. Это препарат под названием Трансфер Фактор. Принцип его действия сложен, как и сама иммунная система.

Дело в том, что все неблагоприятные факторы, которые ослабляют наш иммунитет, и на которые мы не в силах повлиять, находят свое отражение в цепочке ДНК в виде «поломок». Именно наличие и количество этих дефектов в молекуле ДНК и влияют на состояние нашего иммунитета. Трансфер фактор – это молекула, которая несет в себе информацию, так называемую «память» иммунитета. Эта молекула есть абсолютно у всех позвоночных, и передается от матери к ребенку, формируя, таким образом, врожденный, а затем и приобретённый иммунитет. Трансфер фактор укрепляет и тонко регулирует иммунитет на уровне ДНК, заполняя «пробелы» и исправляя все ошибки в ее структуре.

Благодаря тому, что трансфер факторы являются частью нашего организма, данный препарат не имеет никаких побочных действий и противопоказаний. Его прием абсолютно безопасен и не вызовет привыкания ни у взрослого, ни у ребенка.

Укрепляющий иммунитет Трансфер фактор можно применять как с профилактической целью, так и в комплексном лечении самых разных заболеваний. Благодаря приему данного препарата отступают многие аутоиммунные, аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Также Трансфер Фактор успешно применяется в профилактике онкологических заболеваний.

Трансфер фактор – это современное, безопасное и эффективное средство для здоровья всей семьи, созданное самой природой!

Питание и физическая активность Вмешательства для повышения иммунитета

Резюме

Физическая активность и питание важны для здорового образа жизни, при этом потенциальная польза для иммунитета часто упускается из виду. Инфекции верхних дыхательных путей и связанные с ними симптомы являются наиболее частыми проявлениями у врачей общей практики и могут иметь значительные экономические и социальные последствия. В этом обзоре мы рассматриваем роль физической активности и питания в повышении иммунитета.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что регулярная умеренная активность особенно полезна для укрепления иммунитета и снижения риска заражения. Мы также обсудим некоторые стратегии питания. К сожалению, доказательства для многих слабы. Избегание дефицита питательных веществ кажется наиболее прагматичной рекомендацией. Этого можно добиться с помощью сбалансированного питания. Включение разнообразных фруктов и овощей может помочь обеспечить достаточное потребление основных питательных веществ с минимальным риском избыточного потребления любого отдельного питательного вещества.Дополнение отдельными питательными веществами, как правило, не рекомендуется. Мультинутриенты могут быть полезны для людей с уже существующим дефицитом, но не в том случае, если их нормальное потребление с пищей достаточно. Дополнительные преимущества могут быть получены от некоторых добавок, включая пробиотики, коровье молозиво и некоторые продукты растительного происхождения (эхинацея, черная бузина и некоторые полифенолы), но только в определенных ситуациях/контекстах. Люди должны учитывать свои личные потребности, проявлять осторожность и избегать неизбирательного использования добавок.

Ключевые слова: упражнения, диета, микроэлементы, добавки, иммуностарение

«Иммунная функция меняется на протяжении всей жизни с отчетливыми различиями, проявляющимися на определенных этапах».

Физическая активность и питание важны для здорового образа жизни. Действительно, недостаточная физическая активность была классифицирована Всемирной организацией здравоохранения как ведущий фактор риска глобальной смертности от неинфекционных заболеваний. 1,2 Таким образом, регулярная физическая активность в соответствующем объеме связана со снижением смертности от всех причин. 3 Точно так же плохое питание связано с негативными последствиями для здоровья. Хотя многие преимущества, связанные с образом жизни (например, физической активностью и диетой), хорошо задокументированы, например, улучшение физической формы, здоровья, благополучия и воспринимаемого качества жизни, 4 потенциальные преимущества для иммунитета и восприимчивости к инфекциям имеют большое значение, но часто остаются незамеченными. Инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) и связанные с ними симптомы в общей популяции являются наиболее частыми проявлениями у врачей общей практики. 5-8 Это имеет значительные экономические последствия по многим причинам, включая отсутствие на работе и расходы на здравоохранение. Существует также значительное человеческое и социальное воздействие, которое может включать рост заболеваемости; снижение самочувствия, здоровья и качества жизни; и снижение социального взаимодействия. 7 В этом обзоре мы рассматриваем роль физической активности и питания в улучшении иммунной функции и риске инфицирования ВДП (ВДП). Основное внимание уделяется повышению иммунитета и снижению риска заражения.Мы надеемся, что этот обзор будет особенно полезен для клиницистов и практиков, еще не разбирающихся в этой области, но также содержит полезные современные и практические соображения для тех, кто разбирается в этом.

Иммунная система

Иммунитет — это способность защищаться от инфекций и болезней. Иммунная система состоит из множества клеток, тканей и молекул. Иммунная система обычно подразделяется на 2 основных «ветви» — врожденную (неспецифическую) и адаптивную (специфическую и приобретенную), но все компоненты работают синергетически и функционируют четко организованным образом. 9 Врожденный ответ (например, с участием фагоцитов, естественных клеток-киллеров) может реагировать очень быстро, но ему не хватает специфичности (т. е. одинаковая реакция на все воздействия), в то время как адаптивный ответ (например, с участием специфичность и свойства «памяти», но для развития требуется гораздо больше времени при первоначальном воздействии инфекционного агента, хотя скорость и величина этой реакции увеличиваются при последующих воздействиях. 9-11

Иммунная функция меняется на протяжении всей жизни с отчетливыми различиями, проявляющимися на определенных фазах.При рождении ни врожденная, ни адаптивная иммунная система не полностью развиты. В молодые годы иммунная система подвергается воздействию большого количества инфекционных агентов, где наивность иммунных механизмов приводит к увеличению частоты инфекций в младенчестве по сравнению со взрослыми. 12 Каждый ответ на патогенный вызов приводит к дальнейшей модуляции адаптивной иммунной системы. 13 Когда человек достигает зрелого возраста, адаптивная и врожденная иммунная система полностью развиваются и обычно считаются крепкими. 14 У пожилых людей было отмечено снижение клеточной и гуморальной иммунной функции. 15 Это снижение физиологических и иммунных функций может быть связано со многими факторами, в том числе с ухудшением пищевых привычек, образом жизни и старением иммунитета. 16 Иммунологическое старение характеризуется нарушением функции популяций иммунных клеток и «переполнением» так называемого иммунного пространства, при котором популяция субпопуляций лейкоцитов, необходимых для ответа на новые патогены (наивные Т-лимфоциты), постепенно заменяется размножившимися клонами ( эффекторные Т-лимфоциты и эффекторные Т-лимфоциты памяти), которые имеют фенотип поздней стадии дифференцировки и ограниченную антигенную специфичность. 13,15,17-19 Повышенный воспалительный статус также связан с процессом старения (воспалительное старение), что может привести к другим проблемам со здоровьем у пожилых людей (сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа). 20 Иммунологическое старение является основным фактором, способствующим повышенной восприимчивости к инфекциям и снижению реакции на вакцинацию у пожилых людей. Однако физические упражнения и пищевые привычки являются важными поддающимися изменению факторами, которые могут оказать существенное влияние на то, насколько хорошо иммунная система реагирует на вызовы на всех этапах жизни. 10,11,21

Вмешательства, связанные с физической активностью

Взаимосвязь между физической активностью, иммунитетом и восприимчивостью к ИВДП хорошо изучена. Большая работа в этой области была проведена после того, как впервые была выдвинута гипотеза о J-образной модели физических упражнений и риска ВДП. 21,22 Эта модель предполагает, что умеренно активный человек с меньшей вероятностью заразится ОРВИ по сравнению с сидячим человеком и теми, кто регулярно занимается тяжелой физической нагрузкой (например, спортсмены, занимающиеся выносливостью). Наблюдательные и экспериментальные исследования дополнительно изучили предполагаемую большую устойчивость к патогенам при умеренно активном образе жизни. Исследования на животных показали, что короткие приступы умеренной физической активности (20-30 минут бега) по сравнению с бездействием до или сразу после заражения патогенами приводят к снижению смертности и заболеваемости от инфекции. 23,24 Ранние исследования физических упражнений у пожилых людей и людей с ожирением также показали, что 12–15 недель умеренных упражнений (например, 30–45 минут при резерве частоты сердечных сокращений от 60% до 75%, 5 раз в неделю) приводили к снижению заболеваемости или продолжительность ИВДП по сравнению с малоподвижными людьми. 25–27 Эти эффекты были подтверждены несколькими лонгитюдными исследованиями более широкой популяции (в возрасте 18–85 лет), в которых поддержание умеренно активного образа жизни приводит к снижению самооценки 28–33 или лабораторно подтвержденного 34, 35 эпизодов ОРВИ.

Адаптация иммунной системы к физической нагрузке зависит от ее продолжительности, интенсивности и типа. 36 Одним из основных механизмов, ответственных за изменения в защите хозяина при умеренной активности, по-видимому, является усиление иммунного надзора, связанное с умеренной активностью.Острые приступы активности средней интенсивности обычно вызывают временное улучшение иммунной системы. 37 Например, было показано, что умеренная активность (циклирование) продолжительностью 1 час увеличивает способность нейтрофилов крови (фагоцитирующих клеток) реагировать как на рецептор-независимую, так и на рецептор-зависимую стимуляцию in vitro. 38 Было высказано предположение, что индуцированное физическими упражнениями повышение микробиоцидной способности нейтрофилов связано с повышенным присутствием иммуностимулирующих факторов в кровотоке и большей долей чувствительных клеток.Dhabhar 39 предполагает, что иммунопотенциация при умеренных физических нагрузках происходит из-за двунаправленного воздействия гормонов стресса на иммунитет, при этом незначительное повышение полезно, тогда как значительное и устойчивое повышение (наблюдаемое при длительных и/или интенсивных нагрузках) вредно для хозяина. Предполагается, что именно эти кратковременные изменения клеточно-опосредованного иммунитета, возникающие во время и вскоре после каждой острой умеренной физической нагрузки, способствуют снижению риска ИВДП. 40 Существуют различные факторы, опосредующие эти отношения, одним из которых является фитнес-статус участников. Стоит отметить, что лица, ведущие малоподвижный образ жизни, или лица с низкой физической подготовкой или физическими способностями (например, «новый тренирующийся», начавший заниматься физическими упражнениями после длительного периода бездействия или ранее ведущего малоподвижный образ жизни, именуемый в дальнейшем неофит ) , могут первоначально (т.е. в первые несколько недель) с большей вероятностью страдать более выраженными кратковременными иммунными нарушениями по сравнению с активными людьми в ответ на острую умеренную активность.Это, вероятно, связано, по крайней мере частично, с более сильной реакцией на стресс, склоняющей чашу весов в сторону «вредных» иммунных эффектов, как упоминалось выше в двунаправленной модели Дхабхара 39 . Последующие иммунные нарушения и повышенный риск ОРВИ могут, таким образом, усилить негативные ассоциации и восприятие упражнений у таких людей и увеличить вероятность последующего отсева или плохой приверженности.

Считается, что регулярная умеренная активность в обеих популяциях (сидячая и активная) способствует противовоспалительной среде.Это важный базовый механизм защиты от хронических воспалительных состояний (например, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, ожирения), возникающих в результате физической активности у пожилых людей. 11 Несмотря на то, что умеренная активность вызывает снижение концентрации медиаторов воспаления в покое (например, реагентов острой фазы, С-реактивного белка), 41 доказательства влияния регулярной умеренной активности на функцию лейкоцитов в покое остаются сомнительными. Вполне вероятно, что дополнительные механизмы также ответственны за положительное влияние физической активности на общий иммунитет и риск заражения. Для дальнейшего изучения влияния умеренной активности на клеточный иммунитет в экспериментальных исследованиях на животных и людях отслеживалась продукция цитокинов Т-лимфоцитами. Хорошо известно, что внутриклеточные патогены запускают клеточно-опосредованный иммунный ответ (1-го типа), приводящий к дифференцировке наивных CD4+ и CD8+ Т-клеток в Т-хелперные и Т-цитотоксические лимфоциты 1 типа (Th2/Tc1), характеризующиеся фенотипом интерферона. Продукция IFN)-γ и интерлейкина (IL)-2. 42 Напротив, внеклеточные патогены индуцируют гуморальный (тип 2) иммунный ответ, приводящий к дифференцировке наивных CD4+ и CD8+ Т-клеток в лимфоциты Th3/Tc2, характеризующиеся фенотипом IL-4, IL-5, IL-10, и производство Ил-13. 42 Фенотипы типа 1 и типа 2 являются взаимно ингибирующими, при этом повышение или понижение активности одного из них приводит к дисбалансу иммунных реакций. 43 Например, было высказано предположение, что умеренная активность может вызывать повышенный ответ типа 1 и, учитывая важность ответа типа 1 на вирусную инфекцию, 44,45 способствует снижению риска ОРВИ. Baum et al. 46 показали, что острые приступы умеренной цикличности вызывают увеличение продукции IFN-γ лимфоцитами периферической крови у молодых людей, где концентрации остаются повышенными по сравнению с контрольной группой через 24 часа после тренировки.Продольные исследования (0,5-4 года) умеренной активности (езда на велосипеде или ходьба в течение 30 минут каждый день) на сегодняшний день проводились только у пожилых людей, у которых было обращено вспять возрастное снижение лимфоцитов 1-го типа и цитокинов. 47,48 Хотя ответ типа 1 имеет решающее значение для иммунологического надзора и ранней элиминации вируса, важно отметить, что устойчивый или чрезмерный сдвиг в сторону этого фенотипа связан с повреждением тканей при патологии легких. 49 Martin et al. 50 выдвинули гипотезу, хотя и на животных моделях, что умеренная активность также потенцирует иммунорегуляторные механизмы для перекоса в сторону фенотипа Th3 и противовоспалительной среды во время реакции на инфекцию. Необходимы дальнейшие исследования для определения роли баланса типа 1/типа 2 и клеточных цитокинов в отношении риска инфекции.

Длительные вмешательства (~16 недель) также позволяют предположить, что аэробные нагрузки умеренной интенсивности опосредуют уровни других иммунных параметров в состоянии покоя в системе кровообращения и слизистой (слюна). Это может включать повышение («восстановление») уровня иммуноглобулина (Ig) в плазме или предотвращение дальнейшего возрастного снижения концентрации слюны (секреторного иммуноглобулина А [SIgA] в слюне) у пожилых людей или повышение уровня (например, скорости секреции SIgA) у более молодого возраста. взрослое население. 51-55

SIgA иммунной системы слизистых оболочек, выраженный в виде скорости секреции слюны, ранее был признан сильным предиктором заболеваемости (риска) ОРВИ при воздействии интенсивных, длительных нагрузок. 56 Поскольку снижение частоты симптомов ОРВИ в течение 12 недель умеренной активности было связано с увеличением SIgA, 52 , вполне вероятно, что этот параметр играет важную роль в дифференциальной зависимости доза-реакция физической активности и риск заражения. Механизмы, лежащие в основе этих изменений, неясны, но данные исследований на животных позволяют предположить, что умеренная активность может опосредовать повышение продукции SIgA путем стимуляции экспрессии цитокинов, участвующих в синтезе Ig. 57

На основании имеющихся данных следует поощрять регулярные умеренные (например, 3–5 раз в неделю, 30–45 минут умеренной интенсивности) аэробные нагрузки в качестве профилактической стратегии против ОРВИ из-за кратковременных острых изменений после каждого приступа и/или эффект суммирования в течение более длительного периода, при этом точная временная картина зависит от исследуемого иммунного параметра и характера упражнений.Несоответствия в дизайне исследования (например, отсутствие контрольной группы в состоянии покоя) затрудняют выявление изменений иммунных показателей, которые представляют собой клинически значимые изменения и, следовательно, способствуют снижению частоты ИВДП. В какой степени умеренные физические нагрузки могут влиять на иммунную функцию, вероятно, зависит от конкретной группы населения. Добавление показателей иммунной функции in vivo, которые считаются более значимыми, чем измерения in vitro, улучшит понимание многоклеточной реакции всей системы на (антигенную или патогенную) провокацию. 58,59 Дальнейшая оценка как острой, так и хронической реакции на умеренные физические нагрузки поможет максимизировать ее потенциал в контексте общественного здравоохранения.

Упражнения с отягощениями изучались менее полно в контексте их воздействия на иммунитет. Большинство исследований в этой области было сосредоточено на постнагрузочных изменениях количества лейкоцитов. 60 После интенсивной тренировки с отягощениями количество натуральных клеток-киллеров и фагоцитов (моноцитов и нейтрофилов) увеличивается в кровотоке, в результате чего количество некоторых из этих субпопуляций (моноцитов, нейтрофилов) остается повышенным в течение 2 часов после тренировки. 61 Продолжительность и выраженность постнагрузочного лейкоцитоза уменьшаются у пожилых людей вследствие возрастного снижения лейкоцитов. 60 Дифференцировка моноцитов в макрофаги и их инфильтрация в мышечную ткань вместе с нейтрофилами необходима для регенерации и восстановления мышечной ткани после повреждений, вызванных силовыми упражнениями. 62,63 Было показано, что это перераспределение лейкоцитов зависит от отдельных компонентов упражнений с отягощениями (например, длина отдыха, тренировочная нагрузка). 64,65 Степень этого повреждения во многом зависит от эксцентрического компонента упражнения. 66 Инфильтрация иммунных клеток и высвобождение хемокинов и других медиаторов воспаления, связанных с этим повреждением мышц, создает локальную провоспалительную среду. 67 Хотя исследования с упражнениями с отягощениями не были сосредоточены на изменении риска инфекции как таковом, было предложено, чтобы эта повышенная воспалительная среда была эффективным адъювантом, который может усилить ответ на вакцинацию, 68 , как обсуждается в разделе о вакцинации ниже. .

В последние годы был получен убедительный уровень доказательств, показывающих, что протоколы от 3 до 7 повторных максимальных «полных» велосипедных усилий (например, с использованием 30-секундного протокола Вингейта) чередуются с короткими интервалами восстановления (обычно 3-5 минут). ) инициировать физиологическую адаптацию как для здоровья человека, так и для его работоспособности. 69 Однако иммуноэндокринные реакции на это новое явление остаются недостаточно изученными. 70 На сегодняшний день исследования были завершены только у активных взрослых, но в этих исследованиях сообщалось о снижении уровня SIgA в слюне при использовании аналогичных протоколов (например, 30-секундное полное усилие 71,72 или 60-секундное полное усилие 73 ) с общим временем тренировки всего ~10 минут.Несмотря на то, что такое влияние на иммунитет слизистых оболочек не было воспроизведено в более позднем исследовании с активными самцами, после такой активности наблюдалось снижение функциональной способности нейтрофилов (дегрануляция и окислительный взрыв). 70 Однако ранее была показана более «традиционная» интервальная тренировка (20 усилий при 100% VO 2max с 2-минутными интервалами восстановления при 30%, аналогично типу тренировки, характерному для многих спортсменов, занимающихся выносливостью) мало влияет на SIgA в слюне.В большинстве этих исследований также не измерялась заболеваемость ИВДП и/или не хватало мощности для определения изменения заболеваемости при нагрузке интервального типа. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить более долгосрочные последствия для маркеров иммунитета и клинически значимых конечных точек от этого типа активности в более широкой популяции. Несмотря на многие общие преимущества для здоровья, которые могут быть получены от этого типа тренировок, учитывая краткосрочные иммунные нарушения, о которых сообщалось во многих исследованиях (или отсутствие эффекта в других) у активных групп населения, текущие данные не в пользу малообъемных высокоинтенсивных тренировок. физическая активность как средство повышения иммунитета (см. ).

Таблица 1.

Обзор доказательств вероятной пользы от вмешательств в области физической активности.

Старение и иммунное старение

Как обсуждалось ранее, старение связано с иммунным старением. Вполне возможно, что регулярные физические упражнения могут способствовать уменьшению или отсрочке наступления иммунологического старения. 15 Симпсон 13 предположил, что упражнения могут увеличить выход наивных Т-лимфоцитов из тимуса и/или устранить истощенные/стареющие Т-лимфоциты, что может помочь обратить вспять «переполненность» так называемого иммунного пространства, но это требует дальнейшего исследования.Многие исследования являются кросс-секционными, 25,47,74-78 , так что, возможно, упражнения более полезны для предотвращения или ограничения ухудшения в первую очередь, что предполагает, что чем раньше в жизни начинается физическая активность, тем лучше. Несмотря на это, даже если прямое воздействие на иммунное старение ограничено, существует ряд других иммунных преимуществ, которые могут быть получены от лиц, ранее ведущих малоподвижный образ жизни, с повышением привычного уровня физической активности, включая снижение риска ОРВИ или улучшение ответа на вакцинацию (обсуждается далее ниже).

Исследования вакцинации

Пожилые люди менее чувствительны к вакцинации, у них более низкие титры ингибирования гемагглютинации по сравнению с более молодыми сверстниками. Это было связано с факторами образа жизни и иммуностарением, особенно со снижением функции Т-лимфоцитов и соотношением наивных и зрелых Т-лимфоцитов. 79 Таким образом, во многих исследованиях изучалось использование добавок (как эндогенных, так и экзогенных) для повышения эффективности вакцины в этих группах населения.

Длительная физическая активность в группах риска групп населения (т. е. тех, у кого наблюдается сниженный ответ антител на вакцинацию, включая лиц старше 65 лет) до и после вакцинации показали многообещающие результаты с улучшением ответов антител, более высокие титры ингибирования гемагглютинации и длительную иммуногенность к гриппу, пневмококку и менингококку. 79-85 Благоприятное влияние на реакцию на вакцинацию было показано в ряде исследований, включая изучение влияния физически активного образа жизни 79,81 ; предписанные аэробные упражнения средней интенсивности (например, от 60% до 70% VO 2max 3-4 раза в неделю, 25-60 минут за занятие, в течение 10-12 месяцев) 82-84 ; аэробные и силовые упражнения 80 ; и прописали занятия низкой и средней интенсивности (тайцзи и цигун, 3 занятия по 1 часу в неделю в течение 20 недель), 85 , хотя в одном исследовании с общим вмешательством в образ жизни, которое также включало физическую активность, не было обнаружено пользы. 86 Незначительные эффекты, наблюдаемые в последнем исследовании, могут быть связаны с дизайном исследования (включая возраст участников: обычно ~ на 10 лет моложе и отсутствие контроля над физическими упражнениями). В целом, регулярные умеренные сердечно-сосудистые упражнения (например, в соответствии с действующими рекомендациями по охране здоровья) кажутся полезными. Ряд вышеупомянутых исследований вакцинации, в которых предписывалась длительная физическая активность, также сообщали о более высоком воспринимаемом качестве жизни по сравнению с контрольными группами. 79,86 Это обеспечивает дополнительный механизм, с помощью которого физические упражнения могут усилить реакцию на вакцинацию, поскольку хронический психологический стресс (например, также влияющий на показатели качества жизни) также связан со снижением реакции антител. 87 Таким образом, существует общий аргумент в пользу того, что длительная физическая активность поддерживает как физическое, так и психологическое здоровье, что приводит к повышению эффективности вакцины и притуплению возрастного снижения иммунной функции.

Также было исследовано влияние интенсивной физической нагрузки на реакцию на вакцину.Физические вмешательства включают упражнения с отягощениями, 68,88,89 езду на велосипеде (постепенный тест с последующим 25-минутным тестом при 55% от прогнозируемой максимальной рабочей нагрузки), 90,91 упражнения на беговой дорожке (40 минут при 55–65% от максимальной частоты сердечных сокращений), 92 и ходьба (45 минут при частоте сердечных сокращений 55% или выше от максимальной). 93 Данные этих исследований менее убедительны, чем данные вышеупомянутых долгосрочных исследований физической активности и упражнений. Тем не менее, большая часть этих неотложных вмешательств проводилась у молодых людей, у которых, как правило, меньше возможностей для улучшения, чем у их более старших коллег, из-за отсутствия возрастного снижения иммунитета.Действительно, появляется все больше доказательств в пользу применения эксцентрических упражнений с отягощениями перед вакцинацией среди населения с ослабленным иммунитетом. 68,89 Это может быть связано с местной воспалительной реакцией (с некоторыми предположениями, что ИЛ-6 особенно важен), активацией врожденной иммунной системы и реакциями транспорта лейкоцитов, которые возникают в результате физической нагрузки, усиливая иммунный ответ к вакцине, но точные механизмы, включая возрастные различия, все еще изучаются. 68,90,92,94-96

Вмешательства в области питания

Питание оказывает как прямое, так и косвенное влияние на иммунный ответ на воздействие чужеродных агентов. Переедание, примером которого является ожирение, 97 , вызывает особую озабоченность. Число людей, страдающих ожирением, во всем мире удвоилось за последние два десятилетия, и ожидается, что в ближайшие годы распространенность будет продолжать расти. 2 Хотя взаимосвязь ожирения с другими последствиями для здоровья (например, сердечными заболеваниями, диабетом) хорошо задокументирована, областью, которой уделялось ограниченное внимание, является влияние ожирения на защитные силы организма и риск инфицирования. Тем не менее было высказано предположение, что избыточное потребление питательных веществ вызывает иммунную дисрегуляцию, в результате чего ожирение связано с состоянием хронического слабовыраженного воспаления и повышенным риском развития инфекций, особенно инфекций дыхательных путей, 98 по сравнению со здоровым населением без ожирения. 99 Следовательно, повышенная физическая активность может быть полезной для людей с ожирением из-за улучшения веса и состава тела и/или из-за противовоспалительного эффекта физических упражнений, который может проявляться независимо от потери веса. 100,101

Недоедание/неполноценное питание характеризуется недостаточным потреблением общей энергии и макронутриентов и/или дефицитом конкретных микронутриентов. 102 Недоедание является одной из основных причин иммунодефицита в развивающихся странах. 103 Хотя недоедание редко встречается в развитых странах, дефицит или недостаточность некоторых питательных веществ может возникать просто в результате неправильного питания. Таким образом, может показаться, что одним из самых прагматичных «вмешательств» (и, возможно, в некоторых отношениях самой простой стратегией) для укрепления иммунитета и снижения риска заражения является здоровое и сбалансированное питание.То есть, избегая чрезмерного потребления любого питательного вещества (или общего потребления энергии и чрезмерного набора веса), но обеспечивая достаточное количество энергии и питательных микроэлементов, чтобы избежать любого дефицита. Хотя дефицит более вероятен в некоторых группах (например, люди с расстройствами пищевого поведения, курильщики, пожилые люди), 104 можно утверждать, что сбалансированная диета и предотвращение дефицита должны быть «нормальным» исходным уровнем для большинства людей. , и поэтому любые стратегии питания, которые могут еще больше повысить иммунитет, представляют особый интерес.

Всесторонняя оценка всех областей питания выходит за рамки данного обзора, и основное внимание уделяется потенциальной пользе от дополнительного потребления (т. е. помимо обычного, здорового и сбалансированного питания). Однако следует отметить, что в значительной части существующих исследований в этой области использовались изолированные (in vitro или ex vivo) маркеры иммунной функции (например, функции иммунных клеток из образцов периферической крови). Хотя они полезны для выявления потенциальных механизмов, важно помнить, что такие меры могут не иметь клинической значимости (биологической значимости).Следовательно, фактическая заболеваемость инфекцией (и связанная с ней заболеваемость) и/или показатели иммунной функции in vivo считаются более «клинически значимыми», поскольку они предоставляют информацию о способности всей интегрированной системы обеспечивать скоординированный ответ «всего организма» и защищать против инфекции. 58,59 По этой причине мы сосредоточились на нескольких вмешательствах в области питания, для которых имеются данные о столь важных исходах или клинически значимых конечных точках. Мы также рассматриваем влияние питания на иммунитет у тренирующихся людей, уделяя особое внимание последствиям для новичков , которые могут подвергаться повышенному риску ОРВИ на ранних стадиях нового режима упражнений (как обсуждалось ранее). Тем не менее, нам неизвестны какие-либо исследования, в которых специально изучались бы пищевые вмешательства в этом (новых тренирующихся) контексте, и поэтому мы ограничиваемся такими выводами, основанными на существующих исследованиях активных людей, занимающихся либо обычными, либо интенсивными тренировками.

Углеводы

Из многих пищевых вмешательств, которые были исследованы в качестве потенциальных контрмер для иммунодепрессии, вызванной физическими упражнениями, добавки с углеводами часто упоминаются как наиболее эффективные и хорошо поддерживаемые. 9,95,105 Нет никаких сомнений в том, что доступность углеводов оказывает значительное влияние на иммунные изменения, вызванные физической нагрузкой. Действительно, люди, потребляющие меньше рекомендуемого количества углеводов, подвергаются большему риску нарушения иммунитета во время физических упражнений (подробно рассмотрено в другом месте 9,95 ). Тем не менее, можно утверждать, что потребление достаточного количества углеводов в рационе входит в сферу компетенции сбалансированного питания и рекомендаций по предотвращению дефицита, упомянутых ранее. Здесь мы стремимся рассмотреть вмешательства, для которых есть данные о дальнейшей пользе, когда потребление с пищей уже достаточно или не является недостаточным. С этой целью хорошо известно, что прием углеводов (например, 30–60 г/ч) непосредственно перед и во время иммунодепрессивных упражнений эффективно притупляет реакцию на стресс (например, повышенную реакцию перераспределения кортизола, цитокинов и лейкоцитов) и нарушения в организме. множество иммунологических показателей (например, стимулированная дегрануляция нейтрофилов и функции окислительного взрыва, пролиферация и функции лимфоцитов и функция естественных клеток-киллеров). 9,95,105,106 Несмотря на огромное количество исследований, показывающих положительное влияние углеводов на широкий спектр иммунных маркеров, в настоящее время недостаточно доказательств того, что это на самом деле приводит к снижению риска ИВДП, 106 что означает клиническую значимость еще предстоит определить полностью. Кроме того, в большинстве (из небольшого числа) исследований, в которых оценивался маркер высокого значения (риска ОРВИ), 58,59 слюнного SIgA, не было обнаружено пользы от приема углеводов. 106 С другой стороны, модели на животных продемонстрировали, что увеличение содержания углеводов в рационе снижает восприимчивость и заболеваемость респираторным вирусом (вирусом простого герпеса 1 [ВПГ-1]). 107 Bishop et al 108 также недавно показали, что прием углеводов притупляет послетренировочное снижение миграции Т-лимфоцитов человека in vitro в направлении инфицированных риновирусом человека эпителиальных клеток дыхательных путей. Принимая во внимание огромное количество исследований, показывающих благотворное влияние углеводов (хотя преимущественно in vitro/ex vivo), было бы удивительно, если бы это не привело к положительному влиянию на клинически значимые конечные точки и/или заболеваемость ИВДП.Однако в настоящее время таких доказательств нет. Следовательно, все еще требуются дополнительные исследования эффективности углеводных добавок с клинически значимыми результатами (над чем мы сейчас работаем в нашей лаборатории).

Микронутриенты

Дефицит некоторых микроэлементов (например, железа, цинка, витамина А) может оказывать негативное влияние на иммунную функцию. Это привело некоторых к мысли, что дополнительное потребление этих веществ еще больше укрепит иммунитет. Иммунная функция обычно восстанавливается до «нормального» уровня после устранения дефицита дополнительным потреблением большинства микронутриентов сверх нормальной (индивидуальной) потребности, что не дает дополнительных преимуществ.Влияние дефицита питательных микроэлементов на иммунитет было подробно рассмотрено в других источниках 103,104 и не будет обсуждаться здесь, поскольку основное внимание уделяется получению дополнительной пользы сверх того, что можно считать «нормальным» базовым уровнем (сбалансированное питание). Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что дополнительное потребление некоторых микронутриентов (т. е. больше, чем действующая суточная доза) благотворно влияет на иммунную систему и восприимчивость к инфекциям в некоторых ситуациях (например, у людей, подвергающихся экстремальному физиологическому стрессу или воздействию экстремальных условий окружающей среды, хотя это может просто отражать более высокие, чем «нормальные» потребности у этих лиц или при данных обстоятельствах), что будет рассмотрено ниже.

Антиоксиданты

Хотя, как правило, потребление микронутриентов, превышающее обычные потребности, по-видимому, не обеспечивает дополнительной защиты, а в некоторых случаях даже может быть вредным, для некоторых антиоксидантов (например, витаминов С) наблюдались положительные эффекты. и Е). Например, было показано, что высокие дозы витаминов-антиоксидантов (т. е. в районе 10 × RDA) снижают заболеваемость инфекциями у спортсменов, занимающихся сверхвыносливостью. Первоначально считалось, что это косвенно опосредовано воздействием антиоксидантов на минимизацию реакции гормонов стресса и цитокинов 109 , но в последнее время это было поставлено под сомнение. 110-112 В то время как добавки с высокими дозами антиоксидантов способны притуплять реакцию кортизола и IL-6 на стрессор, 113 недавние исследования показали, что у хорошо питающихся здоровых людей это мало влияет на большинство аспектов иммунитета и заболеваемости ОРВИ 114,115 (хотя иногда наблюдалось небольшое влияние витамина С на продолжительность ОРВИ 116 ). Таким образом, хотя может быть некоторая польза для людей, подвергающихся экстремальным физическим и экологическим стрессам, 116 это вряд ли будет иметь значительную пользу для среднего человека, регулярно занимающегося физической активностью, чтобы соответствовать общим рекомендациям по здоровью.Такая практика питания может показаться привлекательной для неофитов , которые могут подвергаться повышенному риску ИВДП, поскольку любые вмешательства, которые могут потенциально повысить иммунитет (или снизить риск ИВДП), могут оказаться полезными. Тем не менее, мы рекомендуем подход, при котором потенциальные выгоды «сопоставляются» с относительными рисками, при этом также учитываются потенциальные негативные или пагубные последствия. Иногда предполагается, что витамин С, как водорастворимый витамин, безопасен и нетоксичен с небольшим количеством побочных эффектов, и это одна из причин, по которой часто рекомендуются высокие дозы витамина С. 116 Тем не менее, мы выступаем против приема высоких доз антиоксидантных добавок (особенно отдельных питательных веществ), поскольку есть убедительные доказательства того, что они могут на самом деле мешать нормальной физиологической адаптации и притуплять нормальный тренировочный ответ (т. е. притуплять нормальный полезные [здоровые] изменения, происходящие в ответ на физическую активность и тренировки 117-119 ). Кроме того, высокие дозы отдельных антиоксидантов (например, витамина Е) потенциально могут быть прооксидантными и провоспалительными. 120

Витамин D

В последнее время наблюдается большой интерес к роли витамина D в иммунитете и риске инфекции. Витамин D представляет собой секостероидный гормон, который взаимодействует с более чем 200 генами через ядерные рецепторы, присутствующие во многих тканях организма. Таким образом, предполагалось, что он имеет широкий спектр действий и физиологических функций, выходящих за рамки «классической» роли в здоровье костей. В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что субоптимальный статус витамина D связан с нарушением иммунитета и повышенным риском заболеваний. 121-123 Действительно, большой процент населения во многих развитых странах, в том числе спортсмены, подвержены риску недостаточности и дефицита витамина D. 124,125 Витамин D можно получить из пищевых источников, но в основном он синтезируется эндогенно, когда кожа подвергается воздействию солнечного ультрафиолетового излучения B. Однако в зимние месяцы в некоторых местах (например, с октября по апрель на 52° с. ш. и с ноября по февраль на 42° с. , то есть дефицит более вероятен. 126 Следует отметить, однако, что, хотя в некоторых исследованиях наблюдалась связь между статусом витамина D и риском ОРВИ, 127 это не является универсальным результатом. Некоторые из расхождений могут быть связаны с исходным состоянием, поэтому, как и в случае со многими микронутриентами, польза может быть только у тех, у кого изначально дефицит. После того, как дефицит устранен, дополнительная польза, как правило, не приносит пользы. Следовательно, добавка витамина D может быть ненужной и вряд ли принесет пользу, если только у человека плохой статус витамина D (что должно быть подтверждено, прежде чем рекомендовать добавки). Также следует отметить, что все исследования, проведенные до настоящего времени, носили перекрестный или наблюдательный характер, а не интервенционные исследования (т. е. причинно-следственная связь не была определена). Поэтому, конечно, возможно, что низкий статус витамина D на самом деле является маркером ослабленной иммунной защиты, а не причиной. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, в частности испытания добавок, 128 в этой области.

Не ограничиваясь отдельными питательными веществами (смешанные питательные вещества из пищевых добавок или пищевых источников)

Дефицит одного питательного вещества встречается редко, и комбинации питательных веществ (например, поливитамины и минеральные добавки) могут быть особенно эффективны для тех, кто подвержен риску диетического дефицита. 129 Преимущество этого подхода заключается в том, что он может считаться более низким риском (с точки зрения потенциального избыточного потребления определенных питательных веществ), чем добавки с отдельными питательными веществами, которые часто доступны в гораздо более высоких дозах (а высокие дозы отдельных питательных веществ могут мешать поглощение других). Robson et al. 112 наблюдали повышение функциональной способности нейтрофилов в группе из 12 здоровых молодых (средний возраст = 30 лет) спортсменов мужского и женского пола, получавших поливитамины и минеральные добавки ежедневно в течение 3 недель.Тем не менее, такие результаты могут просто отражать коррекцию легкого дефицита или указывать на повышенную потребность у спортсменов/тренирующихся людей, а это означает, что существующая диета была субоптимальной и не обязательно доказывает, что «дополнительное» потребление полезно. Кроме того, можно привести убедительный аргумент в пользу получения питательных веществ из пищи, а не из дополнительных источников. Например, это может обеспечить естественную смесь питательных веществ, отвечающую цели полинутриентной добавки.Он также может обеспечивать питательные вещества, которые работают вместе в синергии и имеют лучшую биодоступность, чем изолированные отдельные питательные вещества или синтетические источники. В подтверждение этого, Nieman et al. 130 наблюдали более низкую заболеваемость ИВДП у людей с высоким потреблением фруктов (3 или более порций в день) по сравнению с теми, кто потреблял 2 или менее порций в день в рамках своего обычного рациона. Таким образом, может показаться, что потенциально полезной стратегией является употребление большего количества фруктов и овощей в рамках здоровой и сбалансированной диеты.

Пищевые продукты и добавки, повышающие иммунитет

Раздел «иммунитет» или «простуда и грипп» во многих магазинах здоровой пищи часто завален огромным количеством пищевых добавок и продуктов, которые, как утверждается, укрепляют иммунитет. К сожалению, доказательства многих из них скудны, если вообще существуют. Здесь мы обсудили некоторые из них, для которых есть по крайней мере разумные доказательства общей пользы (и в ситуациях дополнительной физической нагрузки), но это, однако, не претендует на то, чтобы быть исчерпывающим списком.

Молочные добавки или функциональные пищевые продукты

Молозиво крупного рогатого скота

Молозиво крупного рогатого скота («раннее молоко») — это первое молоко, вырабатываемое коровами, обычно полученное в течение первых 48 часов после отела. Как и «обычное» молоко, оно содержит богатый источник питательных веществ, как с точки зрения макроэлементов, так и микроэлементов, но оно также богато биологически активными компонентами, включая иммунные факторы, факторы роста и антимикробные факторы. 131,132 Молозиво крупного рогатого скота в последние годы привлекло значительное внимание в областях Питание и Иммунология , и было высказано предположение, что оно оказывает положительное влияние на иммунитет и здоровье.Исследования in vitro, в которых молозиво или его выделенные фракции добавляют к инкубационной среде, обычно показывают усиление или активацию функций иммунных клеток. Это включает в себя стимулирование функций окислительного взрыва и дегрануляции нейтрофилов 133,134 и продукцию цитокинов нейтрофилами и мононуклеарными клетками периферической крови. 135,136 Было высказано предположение, что такие эффекты связаны с фракциями с наименьшей молекулярной массой (ММ) (<10 кДа). Это может помочь объяснить преимущества in vivo, наблюдаемые в исследованиях на людях, если расщепление/переваривание цельного молозива приводит к тому, что эти вещества становятся биодоступными в организме (т. е. в виде метаболитов), хотя эта идея требует дальнейшего изучения. 132 Хотя точные механизмы еще предстоит определить, многочисленные исследования показали благотворное влияние на иммунную функцию и риск инфекции у людей. Jensen et al. 137 наблюдали резкое увеличение фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови (через 1 час и 2 часа) после потребления фракции молозива с низкой молекулярной массой по сравнению с плацебо. Тем не менее, Jones et al. 138 и Davison and Diment 139 не обнаружили влияния добавок молозива в течение 12 недель и 4 недель соответственно на функцию нейтрофилов в состоянии покоя у здоровых, физически активных мужчин (хотя наблюдалась тенденция к дегрануляции нейтрофилов в покое). , в ответ на бактериальный стимулятор, чтобы быть выше при добавлении молозива в 4-недельном исследовании 139 ). Аналогичным образом, в некоторых исследованиях наблюдалось увеличение концентрации SIgA в слюне в покое или выделение после приема молозива, в то время как в других этого не наблюдалось. 138-144 Также было показано, что добавление коровьего молозива снижает или притупляет повышение проницаемости кишечника, вызванное тепловым стрессом или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, которые, как известно, оказывают вредное воздействие на кишечник). 145-147 Как упоминалось ранее, маркеры иммунной функции in vitro (и ex vivo) помогают определить потенциальные механизмы действия, но более ценными являются маркеры in vivo и клинически значимые маркеры. 58,59 В 2 всесторонних обзорах по оценке иммунных функций у здоровых людей (в исследованиях питания и иммунитета), проведенных Albers et al, 58,59 , общий консенсус заключался в том, что тесты типа заражения, включая вакциноспецифические выработка антител являются наиболее высоко оцениваемыми (и ценными) показателями с учетом биологической значимости, чувствительности и осуществимости. He et al. 148 наблюдали тенденцию к большей выработке специфического IgA с молозивом по сравнению с плацебо у людей, получавших пероральную вакцину против сальмонеллы.Cesarone et al 149 также продемонстрировали снижение относительного риска заражения гриппом у здоровых участников и пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний при добавлении коровьего молозива. Многочисленные исследования физических упражнений также показали благотворное влияние на отдельные иммунные маркеры и/или риск ОРВИ. 138,150 Таким образом, имеются доказательства того, что ежедневный прием коровьего молозива в течение 2–12 недель может оказывать благотворное влияние на целостность кишечного барьера, иммунную функцию и снижать вероятность возникновения инфекций или симптомов верхних дыхательных путей.Предварительная работа предполагает, что благотворное влияние на иммунную функцию, по крайней мере частично, связано с небольшими биоактивными компонентами, которые выживают при пищеварении (и/или становятся биологически доступными после употребления), но для полного определения механизмов требуется дальнейшая работа. 132,138 Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что эти преимущества более очевидны у лиц с ослабленным иммунным статусом (например, у пациентов) или когда здоровые люди подвергаются дополнительным иммунодепрессивным стрессорам (например, во время интенсивных или новых тренировочных периодов) и, следовательно, , может быть полезен в ранее упомянутом неофитском контексте .

Пробиотики

Пробиотики определяются как живые микроорганизмы, которые при попадании в организм в адекватных количествах попадают в кишечник в достаточном количестве (живыми), чтобы оказать благотворное влияние на здоровье хозяина. 151,152 Перед дальнейшим обсуждением пробиотиков важно отметить, что существует множество различных штаммов бактерий, которые могут находиться в коммерческих продуктах, заявленных как пробиотики. Однако эффективны только определенные штаммы, и только при употреблении в достаточном количестве они будут оказывать благотворное влияние на иммунитет и риск заражения (обсуждение различных штаммов и необходимых количеств выходит за рамки данного обзора, и хотя мы ссылаемся на некоторые конкретные штаммов при обсуждении исследований ниже, это ни в коем случае не исчерпывающий список потенциально эффективных штаммов). Дополнение соответствующими пробиотиками способно модулировать микробную флору кишечника и улучшать микробный баланс. Поскольку микробная флора кишечника способна взаимодействовать с эпителиальными клетками кишечника и рядом специфических иммунных клеток, это может оказывать благотворное влияние на кожу и верхние дыхательные пути, модулируя слизистый и системный иммунитет и влияя на проницаемость кишечника и барьерные функции при воздействии стрессоров. . 153-155 Он также может способствовать улучшению питательного и микробного баланса в желудочно-кишечном тракте 155 и, следовательно, улучшению иммунной функции.Пробиотики чаще всего потребляются вместе с ферментированными продуктами, такими как ферментированное молоко или молочные продукты (например, йогурт). Имеются убедительные доказательства положительного воздействия добавок пробиотиков на людей с ослабленным иммунным статусом и, следовательно, повышенным риском инфекции, например, снижение риска желудочно-кишечных инфекций (от некоторых кишечных патогенов) и диареи, связанной с антибиотиками, и улучшение результатов в группах риска (например, , пациенты интенсивной терапии). 155 Однако имеется несколько хорошо проведенных исследований на здоровых людях.В одном исследовании со здоровыми взрослыми De Vrese et al. 152 изучали влияние ежедневного приема пробиотиков (5 × 10 7 колониеобразующих единиц [КОЕ], включая Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium longum SP 07/3 и B bifidum MF 20/5) на заболеваемость инфекциями дыхательных путей (простуда и грипп, хотя сообщений о гриппе ни в одной из групп в течение периода исследования не было) в течение 2 отдельных зимне-весенних периодов (представляющих 8-месячный период).Они наблюдали увеличение количества цитотоксических плюс супрессорных Т-лимфоцитов (CD8+) после 14 дней приема пробиотиков по сравнению с плацебо. Не было различий между группами пробиотиков и плацебо в частоте ИВДП (в среднем наблюдалась заболеваемость, эквивалентная примерно 2 эпизодам в год, как и ожидалось), но у инфицированных продолжительность инфекции (примерно 7 дней против 9) и оценки тяжести (общая оценка симптомов приблизительно <80 против >100) были значительно ниже в группе пробиотиков. Относительно недавний Кокрановский обзор 156 также пришел к выводу, что пробиотики значительно снижают риск ИВДП, в то время как на продолжительность и степень тяжести это не влияет. В ряде недавних исследований также изучалось влияние добавок пробиотиков на реакцию на вакцинацию, при этом некоторые из них показали повышенные концентрации вакциноспецифического IgA в сыворотке, но эффекты не всегда были последовательными и четкими; следовательно, рекомендуется дальнейшая работа по другим подклассам Ig и серопротекции/сероконверсии. 157

В недавнем исследовании Cox et al 158 сравнили симптомы ВДП у 20 спортсменов-мужчин в зимние месяцы, которые ежедневно принимали пробиотики (1.3 × 10 10 КОЕ Lactobacillus fermentum ) или плацебо. Они сообщили о меньшем количестве дней с симптомами (30 дней против 72) и более низких оценках тяжести в группе пробиотиков по сравнению с группой плацебо. Тем не менее, Kekkonen et al. 159 не сообщили о существенных различиях в симптомах заболевания ВДП или желудочно-кишечных симптомах у 141 бегуна, рандомизированного в группы плацебо или пробиотиков (1,0–4,0 × 10 10 КОЕ Lactobacillus rhamnosus GG), при этом добавки принимались ежедневно. за 3 месяца до и за 2 недели после марафонского забега.Тем не менее, они наблюдали тенденцию к тому, что продолжительность симптомов у тех, кто был затронут, была короче в группе пробиотиков. Теоретически благоприятное воздействие на кишечник может быть полезным для иммунной защиты организма у спортсменов, и исследования Cox et al. 158 и, в меньшей степени, Kekkonen et al. 159 предоставляют предварительные доказательства этого. Совсем недавно Gleeson et al. 160 изучали группу спортсменов, занимающихся выносливостью, которым ежедневно давали напиток с пробиотиками (≥13 × 10 9 КОЕ Lactobacillus casei Shirota) или плацебо в течение 16 недель во время зимних тренировок.Не было никакого влияния на ряд системных иммунных маркеров, кроме SIgA слюны, который снизился в группе плацебо, но не изменился в группе, получавшей пробиотики. Кроме того, доля субъектов в группе плацебо, у которых в течение 1 или более недель наблюдались симптомы ОРВИ, была значительно выше (на 36% выше), чем в группе пробиотиков. Gleeson et al. 160 также сообщили о значительно меньшем общем количестве эпизодов ИВДП, количестве недель с симптомами и желудочно-кишечными симптомами дискомфорта в группе пробиотиков.Хотя для полного определения лежащих в основе механизмов необходимы дальнейшие исследования, вышеупомянутые преимущества могут иметь последствия для неофитов , как обсуждалось ранее. С многообещающими потенциальными преимуществами и небольшим риском побочных эффектов, если таковой имеется, пробиотики могут быть рекомендованы с относительной уверенностью.

Растительные и травяные добавки

Эхинацея

Эхинацея — это общее название рода растений (эхинацеи), произрастающих в Северной Америке.Существует ряд вариаций внутри этого рода, но наиболее часто используемым (в исследованиях иммунного вмешательства) является Echinacea purpurea (эхинацея пурпурная). Ряд производных был выделен для потребления человеком (например, отжатый сок, растительные экстракты и т. д.). Исследования показали, что добавки с Echinacea могут иметь некоторое положительное влияние на частоту (или продолжительность) симптомов ИВДП, хотя в литературе все еще существуют некоторые разногласия. Shah et al. 161 провели метаанализ, в котором был сделан вывод о том, что Echinacea может снизить заболеваемость простудой более чем на 50% и значительно сократить продолжительность инфекции у инфицированных.Тем не менее, более поздний мета-анализ сообщил об общем слабом эффекте с вероятными небольшими, но положительными «профилактическими» эффектами. 162 Однако были некоторые различия, указывающие на то, что не все продукты одинаково полезны, подчеркивая тот важный факт, что качество и эффективность различных продуктов могут различаться.

Удивительно, но, учитывая широкую популярность и потребительскую популярность Echinacea , в литературе по иммунологии с физической нагрузкой сравнительно мало исследований. В исследовании, проведенном Hall et al. спринт] тесты). Было показано, что эхинацея уменьшает величину вызванного физической нагрузкой снижения концентрации и секреции SIgA в слюне. Частота эпизодов ИВДП, о которых сообщали сами пациенты, не отличалась между группами Echinacea и плацебо, но средняя продолжительность сохранения симптомов была короче в группе Echinacea (~3 дня) по сравнению с группой плацебо (~9 дней). Однако механизмы каких-либо полезных эффектов в настоящее время неясны, но могут быть связаны с биологически активными соединениями растения, такими как кофейные кислоты и их производные, фенольные соединения, флавоноиды и алкамины. 163

Полифенолы и другие вещества растительного происхождения

Потребление других соединений растительного происхождения (например, полифенолов) в настоящее время становится все более популярным. Предполагается, что многие из этих веществ не только являются мощными антиоксидантами, но и обладают иммуномодулирующими свойствами (отдельно от их антиоксидантных свойств и, возможно, независимо от них). Многие также обладают прямыми противомикробными и противовирусными свойствами in vitro. Тем не менее, многие из преимуществ были показаны в исследованиях на животных и/или в исследованиях in vitro, обычно при очень высоких дозах.Существует ограниченное количество исследований эффективности пероральных добавок у людей. Биофлавоноид кверцетин привлек значительное внимание в области иммунологии спорта и физических упражнений. Это тип полифенола, который естественным образом содержится во многих продуктах, включая лук, некоторые фрукты и ягоды, зеленые листовые овощи и чай. Типичное потребление с пищей составляет менее 50 мг в день, но возможно потребление до 300 мг, если диета богата такими продуктами. Nieman et al. 164 показали, что ежедневный прием кверцетина (1000 мг в день) в течение 3 недель до и 2 недель после 3-дневного периода интенсивных тренировок значительно снижал заболеваемость ИВДП (5% случаев в группе кверцетина против 45% в группе плацебо). ) в течение следующих 2 недель. Тем не менее, механизмы, ответственные за эти эффекты, неясны, так как не было отличий от плацебо в комплексном наборе маркеров иммунной функции в ответ на тренировку (хотя при употреблении с другими полифенолами биодоступность и иммунные функции улучшаются). Кверцетин действительно обладает мощными антиоксидантными свойствами, но в отличие от некоторых других антиоксидантов, упомянутых выше, он, по-видимому, не связан с притуплением тренировочных реакций и физиологической адаптации.Напротив, некоторые данные свидетельствуют о небольшом, но потенциально полезном положительном эффекте в усилении и усилении тренировочной реакции у ранее нетренированных людей. 165 В совокупности это может означать некоторую пользу для новичка , но, поскольку в настоящее время проведено лишь несколько исследований, требуется дополнительная работа, прежде чем это можно будет рекомендовать.

Было высказано предположение, что регулярное потребление продуктов с высоким содержанием полифенолов способствует снижению иммунитета и риска ОРВИ. Zakay-Rones et al. 166 провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с коммерческим продуктом, содержащим экстракт черной бузины ( Sambucus nigra L.) в качестве активного ингредиента. Лечение черной бузиной или плацебо проводилось в течение 3 дней добровольцам, у которых появились симптомы в течение предыдущих 24 часов во время вспышки гриппа B/Панама на юге Израиля (в 1993 г.). Они сообщили, что 90% экспериментальной группы избавились от симптомов в течение 2–3 дней по сравнению с минимум 6 днями, необходимыми для достижения аналогичного процента в контрольной группе.Группа, получавшая добавки, также продемонстрировала более высокие титры ингибирования гемагглютинации к гриппу B, что свидетельствует о положительных эффектах в результате усиленного иммунного ответа на инфекцию. Аналогичное исследование было проведено в Норвегии в сезон «простуды и гриппа» 1999/2000 гг. 167 Субъекты, сообщившие о появлении гриппоподобных симптомов (начавшихся в течение предшествующих 48 часов) и впоследствии подтвержденной гриппозной инфекции, были привлечены к участию в этом исследовании. Добровольцы получали продукт из бузины или плацебо в течение 5 дней.В соответствии с более ранним исследованием, они также наблюдали более быстрое разрешение симптомов и более низкие оценки тяжести симптомов в группе Sambucus . Schütz et al. 168 продемонстрировали аналогичные результаты при ежедневном употреблении напитка, богатого полифенолами (два раза в день) в течение 10 дней. Scherr et al. 169 показали, что ежедневное потребление безалкогольного пива (т. е. с высоким содержанием полифенолов) было связано со снижением частоты постмарафонских симптомов ОРВИ. Тем не менее, другие исследования не обнаружили никакого влияния на иммунные маркеры, когда другой источник пищи, богатый полифенолами (темный шоколад), потреблялся сразу 170 и в течение более длительного времени (2 недели 171 ), несмотря на повышенную антиоксидантную способность и притупление некоторого окислительного стресса. маркеры, хотя это может быть связано с более низким общим потреблением полифенолов по сравнению с исследованиями, в которых наблюдались преимущества. Таким образом, появляются очевидные доказательства потенциального положительного влияния полифенолов на риск ОРВИ и/или излечение от инфекции. Однако механизмы еще предстоит полностью выяснить, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли рекомендовать полифенолы для поддержки иммунитета.

Пищевые вмешательства при старении и иммунологическом старении

Хотя возрастная иммунная модуляция контролируется генетическими факторами, на нее можно повлиять посредством выбора образа жизни, например, питания. 16 Предполагается, что субоптимальный статус макронутриентов и микроэлементов, часто встречающийся у пожилых людей, усугубляет иммунное старение. 172-174 На сегодняшний день большинство нутритивных вмешательств сосредоточено на использовании диетических липидов (n-3, n-6 полиненасыщенных жирных кислот) и микронутриентов, таких как витамин Е, каротиноиды и цинк, все из которых необходимы для роста иммунные реакции. 174-176 Однако данные о влиянии этих пищевых добавок на иммуностарение неоднозначны. 177 Противоречащие друг другу эффекты добавок микронутриентов в литературе, скорее всего, связаны с различиями в дозировке между исследованиями и/или исходным состоянием питания людей. 173 Хотя некоторые исследования показали, что прием отдельных и/или поливитаминных или минеральных добавок может обратить вспять возрастное снижение иммунных параметров, необходимо осознавать риски, связанные с передозировкой, при этом требуется подход к «правильной дозе», а не к «мегадозе». 178 Как было отмечено для более молодого взрослого населения, маловероятно, что добавление питательных микроэлементов сверх уровня, необходимого для коррекции недостаточности питания, принесет какую-либо дополнительную пользу. Кроме того, потенциальные выгоды также должны быть сопоставлены с потенциальными вредными последствиями. Например, считается, что пожилые люди более чувствительны к иммунологическому действию омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют ослаблению воспаления, но подавление врожденного и адаптивного иммунитета может повышать восприимчивость к инфекциям в этой группе. 171 По этим причинам наилучшей рекомендацией может быть обеспечение адекватной диеты, чтобы избежать дефицита, в результате чего комплексный подход к диете, вероятно, будет осуществимым и более эффективной стратегией. Исследования других (усовершенствованных) пищевых добавок (например, пробиотиков) среди пожилых людей постоянно развиваются. Использование некоторых штаммов пробиотиков (например, Bifidobacterium lactis : [как с 5×10 9 , так и с 5×10 10 КОЕ в день, демонстрирующих равную эффективность в этом исследовании 179 ]; Bifidobacterium lactis : 1.5 × 10 11 КОЕ/день 180 ; Lactobacillus casei Широта 1,3 × 10 10 КОЕ/день 181 ) в течение 4–6 недель повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и активность естественных клеток-киллеров. Также было высказано предположение, что пробиотики могут повышать эффективность вакцины у пожилых людей, но имеющиеся данные ограничены, и преимущества могут быть неочевидны у здоровых людей. 157 Однако, как упоминалось выше, для молодых людей существует низкий риск побочных эффектов, поэтому пробиотики могут быть полезны, хотя требуются дальнейшие исследования.На основании имеющихся данных не существует диетического вмешательства, которое можно было бы распространить на пожилое население. Иммунологическое старение, характеризующееся гетерогенным снижением иммунитета и вялотекущим воспалением, вероятно, потребует мультимодальной стратегии. Учитывая, что иммунные изменения могут происходить при «здоровом старении» (т. е. не обязательно при ослабленном иммунитете), основной задачей является выявление тех, кто нуждается в таких вмешательствах. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние предлагаемых нутритивных вмешательств на клинически значимые маркеры или конечные точки (см. Ресурсы).

Таблица 2.

Обзор фактических данных о вероятной пользе от диетических вмешательств a .

Могут ли упражнения влиять на иммунную функцию, повышая восприимчивость к инфекциям?

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Кафедра диетологии, педиатрии и иммунобиологии, Аризонский университет, Тусон, Аризона, США.
  • 2 Департамент здравоохранения, Университет Бата, Claverton Down, Bath, BA2 7AY. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.
  • 3 Школа биомедицинских наук и фармации, факультет здравоохранения и медицины, Университет Ньюкасла, Каллаган, Новый Южный Уэльс 2308, Австралия.
  • 4 Отделение физиологии физических упражнений и спортивной терапии Института спортивных наук Гиссенского университета им. Юстуса Либиха, Гиссен, Германия.
  • 5 Лаборатория функциональных возможностей человека, Аппалачский государственный университет, Исследовательский кампус Северной Каролины, Каннаполис, Северная Каролина 28081, США.
  • 6 Научно-исследовательский институт спорта и физических упражнений Канберрского университета, Канберра, ACT 2617, Австралия.
  • 7 Школа спорта и физических упражнений, Ливерпуль Университет Джона Мурса, Ливерпуль, Великобритания.
Бесплатная статья

Элемент в буфере обмена

Обзор

Ричард Дж. Симпсон и соавт.Exerc Immunol Rev. 2020.

Бесплатная статья Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Принадлежности

  • 1 Кафедра диетологии, педиатрии и иммунобиологии, Аризонский университет, Тусон, Аризона, США.
  • 2 Департамент здравоохранения, Университет Бата, Claverton Down, Bath, BA2 7AY. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.
  • 3 Школа биомедицинских наук и фармации, факультет здравоохранения и медицины, Университет Ньюкасла, Каллаган, Новый Южный Уэльс 2308, Австралия.
  • 4 Отделение физиологии физических упражнений и спортивной терапии Института спортивных наук Гиссенского университета им. Юстуса Либиха, Гиссен, Германия.
  • 5 Лаборатория функциональных возможностей человека, Аппалачский государственный университет, Исследовательский кампус Северной Каролины, Каннаполис, Северная Каролина 28081, США.
  • 6 Научно-исследовательский институт спорта и физических упражнений Канберрского университета, Канберра, ACT 2617, Австралия.
  • 7 Школа спорта и физических упражнений, Ливерпуль Университет Джона Мурса, Ливерпуль, Великобритания.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Многочисленные исследования на людях и животных продемонстрировали глубокое влияние физических упражнений на иммунную систему.Существует общее мнение, что регулярные короткие (до 45 минут) упражнения умеренной интенсивности полезны для иммунной защиты организма, особенно у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Напротив, сообщается, что инфекционное бремя среди высокоэффективных спортсменов является высоким и уступает только травмам по количеству тренировочных дней, потерянных во время подготовки к крупным спортивным соревнованиям. Это сформировало общее мнение о том, что тяжелые физические нагрузки (т. е. те виды деятельности, которые практикуют высокоэффективные спортсмены/военнослужащие и которые значительно превышают рекомендуемые нормы физической активности) могут подавлять иммунитет и повышать риск заражения.Однако идея о том, что физические упражнения сами по себе могут подавлять иммунитет и повышать риск заражения независимо от многих других факторов (например, беспокойства, нарушения сна, путешествий, экспозиций, дефицита питания, экстремальных условий окружающей среды и т. д.), с которыми сталкиваются эти группы населения, в последнее время подвергается сомнению. Цель этой дискуссионной статьи состояла в том, чтобы собрать противоположные аргументы, сосредоточенные вокруг этого фундаментального вопроса в области иммунологии с физической нагрузкой: могут ли физические упражнения влиять на иммунную функцию, повышая восприимчивость к инфекции. Дискуссионные группы оспаривали следующие вопросы: (i) являются ли спортсмены более восприимчивыми к инфекции (в основном верхних дыхательных путей), чем население в целом; (ii) способны ли физические упражнения сами по себе изменять иммунитет, повышая риск заражения, независимо от множества факторов, которые активируют общие иммунные пути, и являются ли они уникальными для участвовавших в исследовании групп населения; (iii) полезность некоторых биомаркеров и интерпретация данных in vitro и in vivo для мониторинга иммунного здоровья у тех, кто выполняет тяжелые физические упражнения; и (iv) качество научных данных, которые использовались для обоснования заявлений за и против потенциального негативного воздействия тяжелых физических упражнений на иммунитет и риск заражения.Ключевым моментом согласия между группами является то, что восприимчивость к инфекции имеет многофакторную основу. Вопрос, который еще предстоит решить, заключается в том, являются ли физические упражнения сами по себе причинным фактором повышенного риска инфицирования спортсменов. Эта статья должна послужить стимулом для дальнейших эмпирических исследований, направленных на решение сложных вопросов, окружающих этот спорный вопрос в области иммунологии упражнений.

Ключевые слова: Спортсмены; Иммунология упражнений; иммуносупрессия; Открытое окно риска заражения; инфекции верхних дыхательных путей; физическая активность; стресс.

Copyright © 2020 Международное общество физических упражнений и иммунологии. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Рекомендации по поддержанию иммунного здоровья у спортсменов.

    Уолш НП. Уолш НП. Евро J Sport Sci. 2018 июль; 18 (6): 820-831. дои: 10.1080/17461391. 2018.1449895. Epub 2018 11 апр. Евро J Sport Sci.2018. PMID: 29637836 Рассмотрение.

  • Упражнения, иммунная функция и респираторная инфекция: обновленная информация о влиянии тренировок и стресса окружающей среды.

    Уолш Н.П., Оливер С.Дж. Уолш Н.П. и соавт. Иммунол Селл Биол. 2016 фев; 94 (2): 132-9. doi: 10.1038/icb.2015.99. Epub 2015 13 ноября. Иммунол Селл Биол. 2016. PMID: 26563736 Рассмотрение.

  • Современный взгляд на иммунологию упражнений.

    Ниман ДК. Ниман ДК. Curr Sports Med Rep. 2003 Oct;2(5):239-42. doi: 10.1249/00149619-200310000-00001. Представитель Curr Sports Med, 2003 г. PMID: 12959703 Рассмотрение.

  • Иммунология упражнений: практические приложения.

    Ниман ДК. Ниман ДК. Int J Sports Med. 1997 март; 18 Приложение 1: S91-100. doi: 10.1055/s-2007-972705. Int J Sports Med.1997. PMID: 9129268 Рассмотрение.

  • Открытое окно восприимчивости к инфекции после интенсивной физической нагрузки у здоровых молодых элитных спортсменов мужского пола.

    Каканис М.В., Пик Дж., Брену Э.В., Симмондс М., Грей Б., Хупер С.Л., Маршалл-Градисник С.М. Каканис М.В. и др. Exerc Immunol Rev. 2010; 16:119-37. Exerc Immunol Rev. 2010. PMID: 20839496

Цитируется

73 статьи
  • Компромисс между риском и пользой обычной физической активности и загрязнения воздуха при хронической обструктивной болезни легких: результаты большого проспективного когортного исследования.

    Чен Л, Цай М, Ли Х, Ван Х, Тянь Ф, У И, Чжан Зи, Линь Х. Чен Л. и др. БМС Мед. 2022 28 февраля; 20(1):70. doi: 10.1186/s12916-022-02274-8. БМС Мед. 2022. PMID: 35220974 Бесплатная статья ЧВК.

  • Руководство по упражнениям различной интенсивности, вакцинации и спортивному питанию в ходе подготовки элитных спортсменов к лечению инфекций верхних дыхательных путей во время пандемии COVID-19: описательный обзор.

    Ага-Алинежад Х., Ахмади Хекматикар А.Х., Рухи Р.Т., Шамси М.М., Рахмати М., Хорамипур К., Судзуки К. Ага-Алинежад Х. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 8 февраля; 19 (3): 1888. дои: 10.3390/ijerph2

    88. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35162910 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Проблемы обучаемости.

    Радак З., Тейлор А.В.Радак З. и др. Фронт Физиол. 2022 24 января; 12:7. doi: 10.3389/fphys.2021.7. Электронная коллекция 2021. Фронт Физиол. 2022. PMID: 35140629 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Взгляд на историю жизни спортсменов с низкой энергоемкостью.

    Ширли М.К., Лонгман Д.П., Эллиотт-Сейл К.Дж., Хакни А.С., Сейл С., Долан Э. Ширли М.К. и др. Спорт Мед.3 февраля 2022 г. doi: 10.1007/s40279-022-01643-w. Онлайн перед печатью. Спорт Мед. 2022. PMID: 35113390 Рассмотрение.

  • Сравнение реакции лимфоцитов на интервальные и непрерывные упражнения у рекреационно тренированных мужчин.

    Арройо Э., Тагесен Э.С., Харт Т.Л., Миллер Б.А., Яйтнер А.Р. Арройо Э. и др. Иммунное здоровье мозга. 2022 15 января; 20:100415.doi: 10.1016/j.bbih.2022.100415. Электронная коллекция 2022 март. Иммунное здоровье мозга. 2022. PMID: 35112091 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

  • Восприимчивость к болезням/иммунология*
[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

По мнению некоторых экспертов,

Omicron может иметь положительный эффект, повышая иммунитет.Но не делайте ставку на это.

Идея о том, что у омикрон есть плюсы, не является полностью сформированной научной теорией. Это предположение, которое в некоторых случаях всплывает в твиттер-тредах и всплывает в телеинтервью. В худшем случае это «размахивание руками», если использовать термин, который серьезные ученые используют в качестве уничижительного.

История продолжается под рекламой

И даже эксперты, продвигающие эту идею, признают, что это обоснованная догадка — и зависит от самого вируса, который неоднократно удивлял экспертов и мог породить новые варианты, более опасные, чем омикрон.

«Каждое предсказание будущего должно сопровождаться скобками о том, что может быть другой вариант, который все испортит», — сказал Роберт Вахтер, главный врач Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который использовал социальные сети, чтобы поделиться его предположение о том, что омикрон может принести долгосрочную пользу.

Последний вариант коронавируса стал доминирующим штаммом в США. Вот что мы знаем об омикрон. (Моника Родман, Сара Хашеми/The Washington Post)

После того, как эта омикронная волна утихнет, предполагает он, так много людей будут иметь некоторый уровень иммунитета к вирусу, что впоследствии он не будет доставлять такой же уровень боли и страданий.В интервью он сказал, что раньше изложил бы свои мысли в рецензируемом журнале, и этот процесс, вероятно, занял бы три месяца. В этой чрезвычайной ситуации со здоровьем он пошел прямо в Твиттер.

История продолжается под рекламой

«Трудно сказать, что омикрон — это счастливый случай, но это так, — сказал Вахтер в интервью. «Потому что сочетание значительно более низкой патогенности и лишь скромного уклонения от иммунитета — и огромной инфекционности — приводит к тому, что вы бы назвали противоположностью идеального шторма.”

Эта гипотеза вызвала сопротивление со стороны других ученых, которые говорят, что о вирусе слишком много неизвестного, чтобы делать такой прогноз. Они отмечают, что каждый раз, когда эксперты предполагают, что пандемия приближается к финалу, вирус придумывает новый трюк — в случае с омикроном он упаковывает десятки мутаций, которые делают вариант более заразным, а также позволяют ему проскользнуть мимо вируса. Ключевая линия иммунной защиты.

Любое широкое повышение иммунитета дорого обходится: системы здравоохранения балансируют на грани, а медицинские работники выгорают.Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус предупредил в четверг, что омикронные инфекции не следует описывать как «легкие»: «Как и предыдущие варианты, омикрон госпитализирует людей и убивает людей».

История продолжается под рекламой

Коронавирус продолжает мутировать, и его распространение в большей части мира облегчается нехваткой вакцин во многих развивающихся странах. Нет никаких научных доказательств того, что вирус постоянно переходит в более легкое состояние. Новый вариант предположительно может сочетать трансмиссивность омикрона с более высокой тяжестью заболевания, вызванной предыдущими вариантами, включая все еще циркулирующий дельта-вариант.

Биостатистик из Университета Эмори Натали Дин сказала, что люди думали, что прошлой весной пандемия пошла на убыль, а затем появилась дельта. А потом осенью дела пошли лучше — и появился омикрон.

«Всегда существует угроза неудач, — сказала она.

История продолжается под рекламой

Эксперты по инфекционным заболеваниям говорят, что идея о том, что широко распространенная омикронная инфекция создаст иммунитет у широких слоев населения и защитит от будущих вариантов, безусловно правдоподобна.Но неизвестно, насколько прочным будет этот иммунитет и насколько хорошо он защитит от будущего варианта.

«Идея о том, что легкая инфекция может привести к повышению уровня антител и защите в будущем от других вариантов, интригует, но у нас пока нет никаких данных об этом», — сказал Мэтью Б. Фриман, вирусолог из Университета. Медицинской школы Мэриленда.

Моника Ганди, врач и коллега Вахтера из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, заявила в электронном письме, что распространение омикрон может сигнализировать о приближении «конца игры» пандемии, когда вирус станет эндемичным, то есть он будет продолжать распространяться. циркулируют в умеренных количествах, но не вызывают вспышек, разрушающих общество.

История продолжается ниже рекламного объявления

«Если у нас не будет нового, более опасного варианта (что может произойти, если мы не будем усердно работать над глобальной справедливостью вакцин), похоже, что мы можем приблизиться к эндемичности в США, как только омикрон всплеск закончился», — написала она.

Любое обсуждение долгосрочных преимуществ омикрон обязательно рассматривает ситуацию на уровне 30 000 футов, потому что страна и большая часть мира находятся в эпицентре кризиса в области здравоохранения. В Соединенных Штатах пациенты наводняют больницы, и большая часть страны все еще сталкивается с тем, что, вероятно, станет худшей фазой зимнего всплеска.

Вахтер признает, что омикрон обладает привлекательными качествами в долгосрочной перспективе, но крайне плохими в краткосрочной перспективе: «Это действительно ужасно для января. Наши больницы переполнены».

История продолжается под рекламой

Многие люди, кажется, смирились с воздействием вируса. Это понятная реакция на новостные сообщения о том, что омикрон — это более легкая версия коронавируса и что, вероятно, невозможно избежать такого заразного патогена.

Шесть медицинских экспертов, которые консультировали президента Байдена во время перехода от администрации Трампа, опубликовали в четверг статьи в Журнале Американской медицинской ассоциации, в которых призвали администрацию Байдена изменить свою стратегию, положив конец нынешнему циклу бесконечных чрезвычайных ситуаций и приспособившись к реальности коронавирусные инфекции как «новая норма». В одной статье было предложено, чтобы администрация прекратила отслеживать смерти от Covid независимо от смертей, вызванных другими потенциально смертельными респираторными вирусами, включая грипп.

«Новая норма» требует признания того, что SARS-CoV-2 является лишь одним из нескольких циркулирующих респираторных вирусов, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и другие. COVID-19 теперь следует рассматривать среди рисков, связанных со всеми респираторными вирусными заболеваниями вместе взятыми», — написали Иезекииль Эмануэль, Селин Гундер и Майкл Остерхольм, известные эксперты по болезням, которые открыто высказывались на протяжении всей пандемии.

История продолжается под рекламой

Руководство администрации по пандемии немного изменилось: оно по-прежнему делает упор на вакцинацию и повторные прививки, а также на меры здравого смысла, включая ношение масок и избегание скопления людей в помещении, но люди также должны жить своей жизнью, а не изолировать себя . И ученые, и правительственные чиновники, как правило, подчеркивают, что школы остаются открытыми для очного обучения.

«Моя позиция заключалась в том, что я уважительно отношусь к вирусу — я принимаю разумные меры предосторожности — но я не пойду на край земли, чтобы избежать его», — сказал Эндрю Ноймер, эпидемиолог из Университета Калифорния в Ирвине. «Мы все когда-нибудь получим эту вещь».

Вакцины обычно предотвращают тяжелые исходы от омикрон, особенно после бустерной дозы.Ряд препаратов остается эффективным против омикрон, хотя их не хватает из-за резкого роста спроса. До сих пор не было резкого увеличения числа смертей, и это уже много недель в омикронной волне.

История продолжается ниже объявления

Остается неясным, почему омикронные инфекции обычно менее опасны, чем инфекции, вызванные дельта. Некоторые из них, вероятно, связаны с широко распространенным иммунитетом от вакцинации и предыдущих инфекций. Но сам вариант, похоже, работает по-другому.Лабораторные эксперименты показывают, что, хотя омикрон может размножаться быстрее, чем дельта, и способен обходить ключевые части иммунитета, его способность проникать в клетки легких и вызывать смертельную пневмонию ограничена.

Нет гарантии, что следующий вариант будет делать то же самое. И Омикрон по-прежнему наносит удар.

«Омикрон не распространяется среди населения, и никто не госпитализируется», — сказал Майкл Даймонд, вирусолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Люди болеют и продолжают умирать.”

Он не готов воспринимать омикрон как скрытое благословение.

«Да, мы создадим больше иммунитета у населения, так что, может быть, мы будем лучше подготовлены к будущему варианту — может быть. Это еще предстоит выяснить», — сказал Даймонд.

Совместными усилиями Даймонд и его сотрудники, разбросанные по Соединенным Штатам и Японии, заразили мышей и хомяков омикроном и обнаружили последовательную поразительную закономерность: вариант омикрон явно вызывает менее тяжелое заболевание у грызунов.

Результаты, опубликованные в еще не рецензируемом исследовании, показывают, что омикрон биологически отличается от предыдущих вариантов. Но у таких экспериментов есть ограничения. Мыши отличаются от людей, и их более легкое заболевание измерялось потерей веса. Мыши, зараженные предыдущими версиями вируса, похудели, а мыши, зараженные омикроном, — нет.

У хомяков, у которых развиваются респираторные заболевания, аналогичные тем, которые возникают у людей при заражении, омикрон с меньшей вероятностью размножается и вызывает повреждение легких — вместо этого он имеет тенденцию вызывать более легкие инфекции верхних дыхательных путей.

«Что-то отличается от способности к репликации у животных, и она кажется более медленной и не способна заражать легкие на том же уровне, что и другие варианты», — сказал Даймонд, назвав это открытие неожиданным. Но он сказал, что осторожно относится к слишком далекой экстраполяции данных о животных. Тот факт, что омикрон действует мягко у грызунов, не означает, что он будет мягким и у людей.

Omicron — это пятый вызывающий озабоченность вариант коронавируса, который быстро распространяется по всему миру. Вот что мы знаем.(Луис Веларде/The Washington Post)

Почему омикрон менее приспособлен к заражению клеток глубоко в легких? Сходящиеся линии доказательств из нескольких лабораторий показывают, что омикрон использует метод, отличный от предыдущих вариантов, для проникновения в клетки.

В Кембриджском университете ученые построили миниатюрные модели легких человека в чашке и обнаружили, что безвредные реплики вируса омикрон менее способны заражать клетки, чем дельта. Они проследили эту черту до его неэффективной способности проникать в клетки путем взаимодействия с белком под названием TMPRSS2, которого много в клетках легких.Омикрон также демонстрирует меньшую способность к слиянию клеток, что создает массы, которые являются отличительной чертой тяжелого Covid-19 при вскрытии.

Другие ученые использовали различные эксперименты, чтобы прийти к аналогичным выводам. Это может объяснить, почему эта версия вируса с меньшей вероятностью вызывает смертельную пневмонию и может больше напоминать инфекцию верхних дыхательных путей, например простуду.

Эта причуда омикрон может быть просто удачей, а не признаком того, что все будущие варианты пойдут по пути омикрон.

«Я беспокоюсь о том, что у людей сложится неправильное представление об этом, потому что то, что мы наблюдали, произошло в омикрон. Я не думаю, что отныне все вирусы обязательно будут распространяться таким образом», — сказал Равиндра Гупта, вирусолог из Кембриджского университета.

Барни Грэм, ученый, недавно вышедший на пенсию из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, чья работа заложила основу для многих вакцин против коронавируса, сказал, что становится все труднее сказать, связаны ли изменения в тяжести заболевания с самим вирусом или его присутствием. предшествующего иммунитета.

И Грэм сказал, что он беспокоится о том, что вирус, который протекает легче у взрослых, может не проявляться и у детей.

«У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому они могут испытывать то же самое, что и взрослые, иначе. Так что, если вирус все еще заражает дыхательные пути, легко заражая дыхательные пути, то у очень маленьких детей с маленькими дыхательными путями может быть больше проблем с их очищением», — сказал Грэм.

Грэм сказал, что в целом настроен оптимистично. Он надеется, что по мере развития вируса его загонят в угол.Мутации, которые дают вирусу преимущество перед иммунитетом человека, могут иметь ахиллесову пяту, препятствующую его способности распространяться.

После нескольких волн заболевания коронавирус может перестать быть пандемической инфекцией и вместо этого стать скорее сезонной угрозой. Но сколько волн это займет? Он не знает. Задача состоит в том, чтобы свести к минимуму угрозу всплесков заболеваемости в будущем за счет увеличения масштабов вакцинации во всем мире.

«Я думаю, что в течение следующих трех-шести лет все на Земле будут подвергаться воздействию вируса и в какой-то степени заразятся им», — сказал Грэм.«Это неизбежно».

Прорыв COVID усиливает иммунный ответ на варианты, включая Омикрон

Центр вакцинации от COVID-19 в Тойоаке, Япония. Предоставлено: Kyodo News/Getty

Два исследования показывают, что «прорывные» инфекции SARS-CoV-2 приводят к улучшению иммунной защиты от нескольких вариантов вируса, а данные одного из исследований показывают, что такие инфекции также защищают от Omicron 1 , 2 .

Исследователи ранее показали, что люди, которые заразились SARS-CoV-2 и позже были вакцинированы, как правило, вырабатывают высокие уровни антител против спайкового белка SARS-CoV-2, одной из основных целей иммунной системы, когда она отражается от вируса. вирус. Сыворотка крови этих людей, содержащая антитела, блокирует разнообразные варианты SARS-CoV-2 и делает это более эффективно, чем сыворотка вакцинированных людей, которые никогда не были инфицированы, и сыворотка людей, чей иммунитет возникает только от инфекции.

Но было неясно, возникает ли этот мощный «гибридный иммунитет» у людей, которые были вакцинированы до заражения.

Микробиолог Фикаду Тафессе из Университета здоровья и науки Орегона в Портленде и его коллеги проанализировали сыворотку крови трех групп медицинских работников: у одних были прорывные инфекции, у других были инфицированы до вакцинации, а также у вакцинированных людей нет истории инфекции. В лабораторных анализах сыворотки обеих групп с предшествующими инфекциями имели более высокие уровни антител против спайкового белка, чем сыворотки людей, защищенных только вакцинами. Сыворотки инфицированных людей также были очень эффективны для защиты клеток от инфекции вариантами, включая альфа, бета и дельта, хотя команда еще не изучала активность против Омикрона. Исследователи сообщают о своей работе в исследовании от 25 января в журнале Science Immunology 1 .

Эти результаты перекликаются с исследованием 2 2 , проведенным 19 января Cell под руководством структурных биологов Александры Уоллс и Дэвида Визлера из Вашингтонского университета в Сиэтле.Эта команда наблюдала за людьми, которые были инфицированы, а затем получили две дозы вакцины; люди, которые получили две дозы вакцины, а затем перенесли прорыв инфекции; и люди, которые получили третью дозу бустерной вакцины, но не заразились. Уровни сывороточных антител, которые блокировали варианты, включая Омикрон, были выше и сохранялись дольше во всех трех группах, чем у людей, которые получили две дозы вакцины и не были инфицированы.

Математика защиты от COVID-19

Исследователи предполагают, что количество раз, когда люди подвергаются воздействию SARS-CoV-2, будь то в результате вакцинации, инфекции или того и другого, является ключевым фактором качества их реакции антител . Подтвердив эту идею, группа обнаружила, что у восьми человек, чья иммунная система «видела» шиповидный белок SARS-CoV-2 четыре раза — один раз во время инфекции 2020 года и снова во время трех отдельных вакцинаций, — были особенно сильные реакции антител против нескольких вариантов, и даже против вируса, вызвавшего эпидемию тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2004 годах. «Эти люди явно работают лучше всех, — говорит Визлер.

Дэнни Альтманн, иммунолог из Имперского колледжа Лондона, говорит, что будет важно сравнить прорывные инфекции, вызванные различными вариантами.Текущие вакцины основаны на шиповидном белке версии вируса, впервые идентифицированной в Ухане, Китай, в 2020 году, и иммунные реакции, вызванные вакциной, после прорыва инфекции, вероятно, будут отличаться от варианта к варианту. Большинство прорывных инфекций, изученных командой Уоллса и Вислера, были вызваны Delta, но они также планируют проанализировать образцы от людей, которые испытали прорывную инфекцию, вызванную Omicron.

Поскольку компания Omicron вызывает глобальный всплеск заболеваемости, важно понимать иммунитет, возникающий после прорывных инфекций, поскольку он затронет многих людей, говорит Тафесс.«В сообществе циркулирует так много вируса. Есть большая вероятность, что мы все получим прорывную инфекцию».

Исследование показало, что

прорывных инфекций создают «супериммунитет» к COVID-19

Дэниел Стреблоу, доктор философии, держит в руках планшет с образцами плазмы, содержащими антитела к COVID-19, для оценки в собственной лаборатории OHSU по тестированию на COVID-19. Исследователи изучают подходы к тестированию на антитела. (OHSU/Кристина Венц-Графф)

Прорывные инфекции значительно усиливают иммунный ответ на варианты вируса, вызывающего COVID-19, согласно недавно опубликованному исследованию Орегонского университета здравоохранения и науки.

Лабораторные результаты, опубликованные сегодня перед печатью в Журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA) , показывают, что прорыв инфекции вызывает сильный иммунный ответ против дельта-варианта. Авторы говорят, что полученные данные свидетельствуют о том, что иммунный ответ, вероятно, будет очень эффективным против других вариантов, поскольку вирус SARS-CoV-2 продолжает мутировать.

Это первое исследование, в котором используются живые варианты SARS-CoV-2 для измерения перекрестной нейтрализации сыворотки крови в случаях обострения.

Фикаду Тафессе, доктор философии.

«Вы не можете получить лучший иммунный ответ, чем этот», — сказал старший автор Фикаду Тафессе, доктор философии. , доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии медицинского факультета OHSU. «Эти вакцины очень эффективны против тяжелых заболеваний. Наше исследование показывает, что люди, которые были вакцинированы, а затем подверглись прорывной инфекции, обладают супериммунитетом».

Исследование показало, что антитела, измеренные в образцах крови в случаях обострения, были более многочисленными и намного более эффективными — на 1000% более эффективными — чем антитела, образующиеся через две недели после второй дозы вакцины Pfizer.

Исследование предполагает, что каждое воздействие после вакцинации фактически служит усилению иммунного ответа на последующие воздействия даже на новые варианты вируса.

Марсель Керлин, доктор медицины

«Я думаю, что это говорит о возможном конце игры», — сказал соавтор Марсель Керлен, доктор медицинских наук , доцент медицины (инфекционные заболевания) в Медицинской школе OHSU, который также является медицинским директором OHSU по гигиене труда. «Это не означает, что мы подошли к концу пандемии, но это указывает на то, где мы, вероятно, приземлимся: после того, как вы сделаете прививку и подвергнетесь воздействию вируса, вы, вероятно, будете достаточно здоровы… защищены от будущих вариантов.

«Наше исследование предполагает, что долгосрочным результатом будет снижение тяжести всемирной эпидемии».

Иммунитет к вакцине в настоящее время проходит испытания в реальных условиях против нового варианта омикрон.

«Мы специально не изучали вариант омикрон, но, основываясь на результатах этого исследования, мы ожидаем, что прорыв инфекции из варианта омикрон вызовет столь же сильный иммунный ответ среди вакцинированных людей», — сказал Тафесс.

В ходе исследования сравнивались образцы крови, взятые у 52 человек, всех сотрудников OHSU, которые были вакцинированы вакциной Pfizer и впоследствии были включены в исследование.

В ходе тестирования OHSU на гигиену труда в общей сложности у 26 человек были выявлены легкие прорывные инфекции после вакцинации. Среди случаев прорыва, подтвержденных последовательностью, 10 были связаны с высококонтагиозным дельта-вариантом, девять были не дельта-вариантами и семь были неизвестными вариантами.

Работая в лаборатории уровня биобезопасности 3, исследователи измерили иммунный ответ на живой вирус, подвергшийся воздействию крови, взятой у людей с прорывными случаями, и сравнили его с иммунным ответом в контрольной группе.Они обнаружили, что в случаях прорыва на исходном уровне генерировалось больше антител, и они обнаружили, что эти антитела значительно лучше нейтрализуют живой вирус.

Учитывая, что каждый пятый подпадающий под действие программы житель штата Орегон по-прежнему уязвим для инфекции, а показатели вакцинации еще ниже в других странах и во всем мире, новое исследование подчеркивает тот факт, что вакцинация остается ключом к прекращению пандемии.

«Главное — сделать прививку, — сказал Керлин. «У вас должна быть основа защиты.

Исследование финансировалось за счет неограниченного гранта Благотворительного фонда М. Дж. Мердока; неограниченный грант от Фонда OHSU; учебный грант Национального института здравоохранения T32HL083808; и грант OHSU Innovative IDEA 1018784.

усиленный? Есть Омикрон? У вас все еще может не быть «супер» иммунитета

В течение последних двух лет Мари, 30-летняя студентка из Нью-Йорка, имела правильное представление о COVID-19: она не хотела его получать. Затем, в середине декабря, когда Омикрон, уклоняющийся от антител, пронесся по ее состоянию, коронавирус все равно нашел ее.Но три вакцины Мари помогли сделать ее болезнь короткой и управляемой. К концу года она и несколько ее друзей оказались примерно в таком же положении, занимаясь одними и теми же математиками пандемии: вакцина + вакцина + вакцина + инфекция =… , безусловно, разумная степень безопасности, верно?

Вот и устроили новогоднюю вечеринку. В конце декабря 10 из них, недавно выздоровевшие от COVID и вышедшие из изоляции, направились на север штата на двухдневную вечеринку без масок. Они праздновали начало 2022 года, а также начало своего рода постинфекционной передышки — вкуса нормальности, шанса расслабиться и пообщаться.«Мы решили, что никто из нас не может распространять это, потому что мы все в этом», — сказала мне Мари, которую я идентифицирую только по имени, чтобы защитить частную жизнь ее и ее друзей. (Это было четыре дня назад; Мари с тех пор прилетела в Техас и до сих пор чувствует себя хорошо.) Может быть, у них даже появился небольшой дополнительный иммунитет — почти как если бы вирус подарил им грубый бонус.

В этом чувстве освобождения есть некоторая научная логика: дополнительные воздействия частиц вируса делают постепенно укрепляющими иммунитет.Так что вполне логично предположить, что инфекция сделает противовирусную броню человека чуть толще. Вот почему Али Эллебеди, трижды привитый иммунолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, чья привитая семья из пяти человек заболела под Рождество, «меньше беспокоится о посещении моей следующей конференции», запланированной на конец этого месяца (если, знаете ли, Омикрон его не отменяет). Для него, Мари и многих, многих других вакцинированных людей, таких как они, эта последняя волна создала своего рода фазу медового месяца после COVID.

Но, как и любой медовый месяц, этот обязательно скоротечен. (И, чтобы было ясно, инфекции по-прежнему никогда не следует искать.) Никакие комбинации вакцин или вирусов не могут обеспечить неуязвимость к будущим столкновениям с SARS-CoV-2. Независимо от того, получен ли он в результате инъекции или инфекции, иммунитет всегда будет работать в степени, а не в абсолютном выражении.


Иммунитет во многом является игрой повторения. Чем чаще и интенсивнее иммунные клетки подвергаются угрозе, тем решительнее они будут бороться с ней и тем дольше они будут хранить любую микробную информацию, которую они собирают.Время и вирусные мутации ослабляют эту защиту; вакцины и болезни укрепляют их. Отчасти поэтому мы почти всегда вводим людям вакцины несколько раз.

Точно так же одной инфекции SARS-CoV-2 недостаточно, чтобы обеспечить кому-то долгосрочную безопасность. Но, наложенная поверх вакцинации, инфекция может вызвать «почти то, что вы бы назвали усиленным ответом», — сказал мне Ай-рис Йонекура Коллиер, врач и исследователь вакцин в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс в Бостоне.Иммунизированные тела пробуждают ветеранские иммунные клетки: В, чтобы высвободить свежие антитела, подавляющие вирус, и киллеры Т, чтобы взорвать инфицированные клетки. Это версия того, что некоторые иммунологи, в том числе Шейн Кротти из Института иммунологии Ла-Хойи в Калифорнии, называют «гибридным иммунитетом» — один-два удара инфекции и вакцинации, одно из наиболее полных знаний о коронавирусе, которое человек может разумно получить. Это явление лучше всего изучено у людей, столкнувшихся с патогеном до вакцинации, но теперь ученые собирают данные о том, как это работает в обратном направлении.Выплаты могут быть большими: ожидается, что количество и качество защитных сил организма повысятся, даже против новых вариантов; уровень повторных инфекций должен снизиться.

Прочтите: Омикрон не испортит вашу бустерную вакцину

Таким образом, это может считаться своего рода утешительным призом для многих вакцинированных людей, недавно пострадавших от одной из версий вируса. Теоретически поствакцинальные инфекции могут влиять на иммунитет так, как наши вакцины не могут. Хотя почти все вакцины против COVID в мире основаны на шиповидном белке SARS-CoV-2, борьба с настоящим вирусом дает организму больше информации о его анатомии.Добросовестные микробы также могут привлекать специфические средства защиты дыхательных путей к носу и рту, естественным точкам проникновения вируса — с чем инъекции в руку не очень хорошо справляются. «Если они будут сохранены, это обеспечит надежную защиту от последующих инфекций», — сказала мне Дженнифер Гоммерман, иммунолог из Университета Торонто. (Гоммерман также считает, что вакцины, распыляемые через нос, могут быть хорошим шагом в будущем). Omicron предлагает более свежую информацию.Пробуждая иммунные клетки, которые не реагировали на предыдущие варианты, инфекция Omicron может эффективно «расширить ваш иммунный ответ», сказал мне Риши Гоэл, иммунолог из Пенсильванского университета.

Проблема, однако, в том, что ничто из этого не гарантировано, особенно если учитывать тернистую переменную времени. Вирусы, которые слишком долго задерживаются в организме, могут повлечь за собой высокую цену — передачу, болезнь, смерть. Но если их вывести слишком быстро, у них может не хватить времени, чтобы научить организм чему-то новому.И эта динамика частично зависит от того, когда кто-то получил последний иммунологический импульс. Например, тот, кто совсем недавно получил вакцину, все еще может быть наполнен антителами, которые могут быстро уничтожить вирус. Эллебеди, который контактировал со своей женой, больной COVID, примерно через месяц после вакцинации и имел довольно незначительные симптомы, считает, что именно это и произошло с ним, что отлично с точки зрения тяжести заболевания и, возможно, передачи. Но усеченная инфекция может также прервать сеанс проверки иммунной системой самого вируса.Органы иногда пытаются откалибровать свою защиту, чтобы она соответствовала нападению противника, и пустяковые инфекции не всегда стоят огромных повторных инвестиций в защиту. Более позднее столкновение с вирусом может побудить клетки реагировать более резко и сбросить еще одну массу защитных мер, но с риском более продолжительной, более опасной и более заразной инфекции.

Целый ряд других факторов также может повлиять на степень защиты, которую обеспечивает прорыв: возраст и состояние здоровья; марка вакцины, дозировка и время; генетический состав варианта.(Большинство людей не имеют возможности точно узнать, заразились ли они Дельтой, Омикроном или другой разновидностью SARS-CoV-2.) Не давайте одну и ту же дозу каждому, кого они ударили. «Разнообразие иммунных реакций людей просто невероятно», — сказала мне Тайя Ванг, иммунолог из Стэнфорда. У некоторых недавно инфицированных людей может наблюдаться лишь небольшой скачок в защите, чего может быть недостаточно, чтобы значительно предотвратить еще одну инфекцию в не столь отдаленном будущем.

Прочтите: Америка не готова к Омикрону

Даже в самом оптимистичном сценарии, при котором поствакцинальная инфекция действительно действительно ускоряет иммунные реакции вакцинированного человека, долговечность большинства первичных эффектов по-прежнему является дикой картой. Алекс Сигал, вирусолог из Африканского научно-исследовательского института здравоохранения в Южной Африке, сказал мне, что он подозревает, что блеск после прорыва может рассеяться в течение недель 90 806 , 90 807, поскольку уровни антител естественным образом падают. Также невозможно сказать, насколько хорошо специфическая защита Омикрона — если она появится и сохранится — защитит нас от следующего варианта или следующего.Арифметика вакцина + вакцина + вакцина + инфекция просто не очень удовлетворительна. Этот последний компонент всегда представляет собой, по сути, неизвестное количество с неизвестным сроком годности, и никакое уравнение, которое мы придумали, — никакая комбинация первичных вакцин, бустерных прививок и вариантов — не означает, что с COVID навсегда покончено.

У нас также есть другое, большее уравнение, с которым нужно бороться. Личное исчисление COVID каждого человека является частью глобальной суммы, которая прямо сейчас показывает рекордное количество случаев, а в некоторых местах и ​​рекордное количество госпитализаций.Даже при вакцинации ни одна инфекция не может быть «легкой»; некоторые люди всегда будут страдать сильнее, чем другие. У Omicron меньше шансов, чем у Delta, отправить людей в больницу, но они не могут выбирать, какую версию вируса они получат или кому они будут его распространять. Гоммерман также беспокоится о бремени COVID-19 после Omicron, с которым исследователи еще не справились. В конечном счете, этот вирус, скорее всего, заразит почти всех нас. Это не значит, что он должен заразить почти всех нас, , прямо сейчас. Медовый месяц не так уж и медовый месяц, если мы все вместе пытаемся собраться в одном месте.

Многофакторный подход к повышению иммунитета

Чтобы оставаться живым и здоровым, особенно в эти нынешние времена испытаний, ключевое значение имеет хорошо функционирующая иммунная система. Иммунная система использует два основных пути ответа: клеточный иммунный ответ и гуморальный внеклеточный (связанный с антителами) иммунный ответ, которые неразрывно связаны между собой. В процесс вовлечено множество различных клеток (В- и Т-лимфоциты, естественные клетки-киллеры и макрофаги) и подтипов клеток, цитокинов, гормонов и антигенов клеточной поверхности, что делает иммунную систему одной из самых сложных систем в нашем организме.В такой сложной и взаимосвязанной системе вы можете понять, как что-то может пойти не так, если выйдет из строя только одна небольшая часть системы.

КАКОВЫ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Все мы знаем людей, которые почти никогда не болеют, независимо от того, чему подвергаются, а другие подхватывают любую простуду. В чем разница между этими двумя группами людей? Это просто генетика или это может быть и образ жизни? Существует множество клинических исследований, показывающих, как образ жизни может улучшить функцию иммунной системы, но также и то, как определенное поведение может ее ухудшить.Имеются также недавние данные о том, что хроническое системное воспаление наносит вред общему здоровью и нарушает функцию иммунной системы.

МНОЖЕСТВО ФАКТОРОВ ОБРАЗА ЖИЗНИ ВЛИЯЕТ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ

Научные исследования в основном исследуют один переменный фактор и оценивают результат после изменения этого одного фактора. Этот подход хорошо зарекомендовал себя и позволяет исследователям оценить влияние внесенных изменений. В действительности на сложную физиологию человеческого тела оказывает влияние бесчисленное количество воздействий окружающей среды и образа жизни, который человек вольно или невольно делает каждый день.Поэтому при попытке улучшить здоровье и иммунитет населения в целом следует выбирать многофакторный подход. Рассмотрение только небольшого числа факторов и исключение других вряд ли обеспечит наилучший результат. В этой статье я сосредоточусь на изменениях образа жизни, которые показали улучшение иммунитета. Большинство из них должно быть довольно легко интегрироваться в повседневную жизнь, что, мы надеемся, позволит большему количеству людей принять их.

ДИЕТА

Доказано, что здоровое питание оказывает огромное влияние на иммунную систему и здоровье в целом.Гиппократ сказал: «Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство — твоей пищей». В наше время питание для здоровой иммунной системы называют иммунопитанием. Согласно веб-сайту NHS, следование здоровому питанию описывается как «употребление широкого спектра продуктов в правильных пропорциях и потребление правильного количества еды и напитков для достижения и поддержания здорового веса тела». Основные принципы здорового питания. Здоровая диета, особенно правильная пропорция углеводов, белков, жиров, клетчатки, фруктов и овощей, объясняются простым способом.Руководство Eatwell от Британского фонда питания также полезно, с цветовыми схемами, рисунками и пояснениями, которым может следовать любой человек, не имеющий предварительных знаний о питании. Важная часть здорового питания также означает, что пища должна быть как можно более свежей и необработанной, чтобы питательные вещества оставались нетронутыми. Это означает, что следует избегать готовых блюд и готовить пищу с нуля. Если возможно, следует выбирать органические продукты, поскольку почва на органических фермах менее истощена питательными веществами, чем на обычных фермах, и содержит меньше остатков вредных пестицидов.Органические продукты также можно выращивать на участках и в общественных садах, что дает людям возможность контролировать, откуда поступает их еда.

ДОБАВКИ

Прием витаминных и минеральных добавок не должен быть необходим для здоровых людей при правильном питании, за исключением периодов жизни с высокой потребностью организма, таких как детство, беременность, лактация, пожилой возраст и стресс. Однако есть два исключения: витамин D и омега-3 жирные кислоты. В обоих случаях получение достаточного количества с пищей для предотвращения дефицита может быть сложной задачей.

ВИТАМИН D

Организм может вырабатывать собственный витамин D под воздействием солнечного света, но в зимние месяцы, когда в северном полушарии мало солнечного света, у многих людей наблюдается низкий уровень витамина D.

Что касается пищевых продуктов, то витамин D в основном содержится в жирной рыбе и яичных желтках. Покрыть потребность в витамине D с помощью этого небольшого набора продуктов питания может быть сложно, поэтому в таких случаях добавки являются хорошим вариантом. Имеются неопровержимые доказательства того, что предотвращение дефицита витамина D улучшает иммунитет и снижает количество и тяжесть инфекций дыхательных путей.

ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3

Жирные кислоты омега-3 содержатся только в небольшом количестве пищевых продуктов, таких как жирная рыба (сардины, лосось и скумбрия) и белая рыба, и в меньшей степени льняное семя и грецкие орехи. Необходимо прилагать сознательные усилия, чтобы потреблять эти продукты каждую неделю, в противном случае желательны добавки.

ПРОБИОТИКИ

За последние несколько лет было проведено много исследований о другом виде пищевых добавок: пробиотиках. Было показано, что пробиотики улучшают функцию иммунной системы за счет изменения состава микробиома кишечника.Однако также было показано, что микробиом кишечника можно сбалансировать с помощью разнообразного здорового питания. Таким образом, можно утверждать, что здоровое питание делает потребление пробиотиков ненужным.

ФИТОХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

Фитохимические вещества являются частью нашего рациона, которым несколько пренебрегают. Фитохимические вещества вырабатываются растениями, чтобы помочь им противостоять инфекциям и предотвратить их поедание паразитами и животными. Эффекты фитохимических веществ использовались на протяжении тысячелетий в медицинских системах по всему миру и недавно были заново открыты современной наукой.Фитохимические вещества могут обладать противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами и могут поддерживать функцию иммунной системы. Одними из наиболее известных фитохимических веществ являются каротиноиды (в оранжевых фруктах и ​​овощах), антоцианы (в темных фруктах, таких как черника, клюква, виноград и бузина), изотиоцианаты в крестоцветных (в основном зеленых) овощах, полифенолы в чае и сульфиды в чеснок и лук, и это лишь некоторые из них. Цвет фруктов и овощей может дать нам представление о типе содержащихся в них фитохимических веществ.Таким образом, чтобы получать большое разнообразие фитохимических веществ с помощью диеты, важно каждый день выбирать фрукты и овощи разных цветов.

Травы и специи также богаты фитохимическими веществами и могут использоваться для придания вкуса еде или для приготовления чая. Описаны лечебные и иммуноукрепляющие свойства трав при регулярном употреблении или при инфекционных заболеваниях. Как и фрукты и овощи, травы можно выращивать в любом саду, на участке или в горшке в помещении. Даже в более прохладном климате Великобритании такие травы, как розмарин, шалфей, ромашка, базилик, тимьян и мята, могут расти в изобилии, и их следует использовать для приготовления пищи и чая, чтобы использовать их полезные свойства.

УПРАЖНЕНИЯ

Польза физических упражнений для здоровья общепризнанна. Как правило, для поддержания здоровья рекомендуется 75 минут энергичных аэробных упражнений или 150 минут умеренных аэробных упражнений в неделю. Помимо того, что они помогают поддерживать здоровый вес тела, улучшают мышечную силу и предотвращают возникновение метаболического синдрома, упражнения снимают стресс, улучшают настроение, а также укрепляют иммунитет.

ПСИХОНЕЙРОИММУНОЛОГИЯ

Физиология человека очень сложна.Психоневроиммунология, относительно новая область исследований, рассматривает взаимодействие между центральной нервной системой, эндокринной системой и иммунной системой. Это показывает, что процессы, влияющие на нашу центральную нервную систему (эмоции и стресс), могут влиять на наш иммунный ответ. Можно утверждать, что физические упражнения влияют на иммунитет, снижая уровень стресса. Недавно было обнаружено, что жировая ткань сама по себе является эндокринным органом, способным продуцировать воспалительные цитокины. Когда присутствует хроническое слабовыраженное воспаление с активацией путей воспалительной реакции, иммунная система имеет тенденцию реагировать чрезмерным воспалением при воздействии патогенов.Было обнаружено, что чрезмерные воспалительные реакции являются проблемой при тяжелом течении инфекции COVID-19. Упражнения, предотвращая возникновение метаболического синдрома с его избытком жировой ткани, снижают вероятность чрезмерной воспалительной реакции иммунной системы.

СОН И ПОСМЕННАЯ РАБОТА

Хороший спокойный сон помогает нам справляться с требованиями повседневной жизни, улучшает концентрацию и настроение, а также помогает регулировать потребление калорий и контролировать вес.Было показано, что плохое качество сна и посменная работа снижают иммунитет и повышают восприимчивость к инфекциям. То, как плохой сон и сменная работа влияют на иммунитет, многофакторно. Сон влияет как на психическое, так и на физическое здоровье, и оба они тесно связаны. Качество сна можно улучшить с помощью физических упражнений, особенно на открытом воздухе, а также методов релаксации/управления стрессом. Попробуйте ложиться спать примерно в одно и то же время каждый день. Наше тело подвержено ежедневным колебаниям мелатонина и кортизола, что делает нас сонливыми и усталыми, когда темнеет, и будит нас утром, когда светает.Полезно использовать это и спать, когда темно и когда мы чувствуем усталость, а не бодрствовать до раннего утра.

Сменная работа в ночное время — это ситуация, когда эти физиологические сигналы приходится принудительно игнорировать, что приводит к долгосрочным нарушениям сна и метаболическим последствиям. Есть много работ, где сменная работа является обязательной, но в идеале ночные смены должны выполняться более молодыми работниками, тогда как старшие возрастные группы, у которых наблюдается тенденция к снижению физической выносливости, освобождаются от этой обязанности.

УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ

Ранее в статье я коснулся влияния стресса на иммунную систему. Во время стресса симпатическая нервная система начинает брать верх за счет парасимпатической нервной системы. Уровень кортизола может быть выше нормы в течение дня. Стресс может привести к состоянию повышенной готовности к борьбе или бегству. Разорвать этот шаблон может быть трудно, особенно если он длится месяцами или даже годами. То, что воспринимается как стресс, сильно различается у разных людей.Но такие переживания, как потеря работы, острая болезнь и несчастные случаи, потеря близких, насилие и жестокое обращение, затрагивают даже самых устойчивых личностей. Такие ситуации трудно контролировать, но наличие легкодоступной сети сочувствующих групп поддержки и организаций, которые помогают людям, может в некоторой степени компенсировать недостаток финансирования государственных служб психического здоровья и социального обеспечения. Медицинские работники должны быть в курсе благотворительных организаций в области, в которой они работают, чтобы иметь возможность посоветовать пациентам, куда обратиться.Кроме того, любой медицинский работник, даже если он не имеет специальной подготовки в области психического здоровья, может найти время, чтобы выслушать кого-то в трудной ситуации. Было доказано, что при более легких формах стресса помогают облегчить стресс простые и легкодоступные меры, такие как прогулки на природе или в близлежащем парке, или участие в приятных занятиях, таких как йога, медитация, хобби, ремесла и социальная деятельность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.