Телмисартан отзывы пациентов принимавших препарат: Телзап инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Telzap таб. 40 мг: 30, 60 или 90 шт. (45404)

Содержание

4 отзыва, инструкция по применению

telmisartan

Телмисартан (telmisartan): 3 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика.

Отзывы врачей

Отзывы врачей

21.12.20 19:01:29

Телмисартан по последним исследованиям является "золотым стандартом" из группы блокаторов РА, применяется не только для лечения артериальной гипертензии, но и для профилактики и лечения ХСН, ХБП, атеросклероза. Длительный период полувыведения, однократный приём в сутки, приемлемая цена являются основой для высокого комплаенса у пациентов с ГБ.

16.07.20 00:19:04

"Телмисартан" является антагонистом рецептора ангиотензина II, применяемым для лечения гипертонии. Как правило, блокаторы рецепторов ангиотензина II. Лекарственное средство используется отдельно или в сочетании с другими классами гипотензивных средств для лечения гипертонии. Также применяется при лечении диабетической нефропатии у пациентов с гипертонической болезнью с сахарным диабетом 2 типа, а также при лечении застойной сердечной недостаточности (только у пациентов, которые не переносят ингибиторы АПФ).

17.06.17 16:49:20

Препарат неплохой для своей группы пациентов. Принимается один раз в день, действует в течение суток.

Высокая цена у оригинального препарата. Хотя существуют дженерики, адекватные по цене. Не для всех пациентов подходит.

Подходит для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, стабильной ИБС, у больных, перенесших ОНМК. Не показан пациентам с ХСН.

Отзывы пациентов

Аналоги


Аналоги по применениюАналоги по действующему веществу

Выберите свой город

Вход в личный кабинет

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРИНДОПРИЛА А И ЛОЗАРТАНА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ | Недогода

Целью исследования была оценка антигипертензивной эффективности и влияния на основные факторы сердечно-сосудистого риска периндоприла А и лозартана у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением. Материал и методы. В простое слепое, рандомизированное, сравнительное исследование в параллельных группах допускалось включение пациентов, не принимавших гипотензивные препараты или после «отмывочного» периода, составлявшего 2 недели. Пациенты были рандомизированы «методом конвертов» на 2 группы (по 30 пациентов в каждой группе): I группа принимала периндоприл (Престариум А, Сервье) в суточной дозе 10 мг, II группа –лозартан (Козаар, Merck Sharp Dohm) в суточной дозе 100 мг на протяжении 24 недель. СМАД проводили на аппарате “SpaceLabs 90207” (США). Измерение скорости Colson, индекс аугментации и центральное давление в аорте определяли на приборе Sphygmocor. Эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) проводили на приборе ALOKA prosound L7 premier по стандартной методике. Результаты. Снижение суточного САД и ДАД на периндоприле А составляло 15,2% и 18,1% против 7,8% (p<0,05) и 14,9% на лозартане. Периндоприл А в большей степени уменьшал толщину миокарда и индекс массы миокарда левого желудочка, чем лозартан – соответственно на 5,3% и 14,3% против 1,2% и 5,5% (p><0,05). Периндоприл А снижал скорость пульсовой волны на каротид- но – феморальном участке (СПВ КФ) на 28,9% и на каротидно-радиальном (СПВ КР) – на 25,8% против 4,1% и 15,7% (p><0,05) на лозартане. Индекс аугментации и центральное давление в аорте снижались на фоне терапии периндоприлом соответственно на 17,4% и 7,5%, а лозартаном – на 3,5% и 1,3% (p><0,05). Прин- ципиально важным для пациентов с артериальной гипертензией и ожирением является выявленное снижение уровня лептина крови при терапии периндопри- лом А на 29,7% против 6,9% на лозартане (p><0,05). Заключение. Периндоприл А в наибольшей степени подходит для лечения артериальной гипертензии при ожирении, так как не только более эффектив- но, чем лозартан, снижает АД, но и оказывает более благоприятное влияние на широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при таком сочетании патологий (от нормализации липидного и углеводного обме- на до улучшения антропометрических показателей). Российский кардиологический журнал 2012, 1 (93): 63-69 Ключевые слова: гиперурикемия, подагра, артериальная гипертензия, ско- рость пульсовой волны, лозартан.>< 0,05) и 14,9% на лозартане. Периндоприл А в большей степени уменьшал толщину миокарда и индекс массы миокарда левого желудочка, чем лозартан – соответственно на 5,3% и 14,3% против 1,2% и 5,5% (p<0,05). Периндоприл А снижал скорость пульсовой волны на каротид- но – феморальном участке (СПВ КФ) на 28,9% и на каротидно-радиальном (СПВ КР) – на 25,8% против 4,1% и 15,7% (p><0,05) на лозартане. Индекс аугментации и центральное давление в аорте снижались на фоне терапии периндоприлом соответственно на 17,4% и 7,5%, а лозартаном – на 3,5% и 1,3% (p><0,05). Прин- ципиально важным для пациентов с артериальной гипертензией и ожирением является выявленное снижение уровня лептина крови при терапии периндопри- лом А на 29,7% против 6,9% на лозартане (p><0,05). Заключение. Периндоприл А в наибольшей степени подходит для лечения артериальной гипертензии при ожирении, так как не только более эффектив- но, чем лозартан, снижает АД, но и оказывает более благоприятное влияние на широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при таком сочетании патологий (от нормализации липидного и углеводного обме- на до улучшения антропометрических показателей). Российский кардиологический журнал 2012, 1 (93): 63-69 Ключевые слова: гиперурикемия, подагра, артериальная гипертензия, ско- рость пульсовой волны, лозартан.>< 0,05). Периндоприл А снижал скорость пульсовой волны на каротидно – феморальном участке (СПВ КФ) на 28,9% и на каротидно-радиальном (СПВ КР) – на 25,8% против 4,1% и 15,7% (p< 0,05) на лозартане. Индекс аугментации и центральное давление в аорте снижались на фоне терапии периндоприлом соответственно на 17,4% и 7,5%, а лозартаном – на 3,5% и 1,3% (p< 0,05). Принципиально важным для пациентов с артериальной гипертензией и ожирением является выявленное снижение уровня лептина крови при терапии периндоприлом А на 29,7% против 6,9% на лозартане (p<0,05). Заключение. Периндоприл А в наибольшей степени подходит для лечения артериальной гипертензии при ожирении, так как не только более эффектив- но, чем лозартан, снижает АД, но и оказывает более благоприятное влияние на широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при таком сочетании патологий (от нормализации липидного и углеводного обме- на до улучшения антропометрических показателей). Российский кардиологический журнал 2012, 1 (93): 63-69 Ключевые слова: гиперурикемия, подагра, артериальная гипертензия, ско- рость пульсовой волны, лозартан.>< 0,05). Заключение. Периндоприл А в наибольшей степени подходит для лечения артериальной гипертензии при ожирении, так как не только более эффективно, чем лозартан, снижает АД, но и оказывает более благоприятное влияние на широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при таком сочетании патологий (от нормализации липидного и углеводного обмена до улучшения антропометрических показателей).

 

Телмисартан в лечении артериальной гипертензии: эффективен, безопасен и… доступен

Авторы: Ю.Н. Сиренко, Е.П. Свищенко

По материалам XVI Национального конгресса кардиологов, 23-25 сентября, г. Киев

Статья в формате PDF.


Высокоэффективная современная антигипертензивная терапия сегодня становится все более доступной украинским пациентам благодаря появлению на рынке генерических препаратов. Особого внимания заслуживают генерики, которые изучаются в ходе украинских клинических исследований.


На одном из научных симпозиумов вниманию врачей были представлены данные, касающиеся блокатора рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) телмисартана и антагониста кальция (АК) S-амлодипина. 

Руководитель отдела симптоматических артериальных гипертензий ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Николаевич Сиренко отметил, что необходимость более широкого применения БРА в Украине обоснована не только выраженным антигипертензивным эффектом и благоприятным профилем безопасности этих препаратов, но и способностью влиять на исходы АГ и конечные точки в клинических исследованиях. Очередным подтверждением способности БРА влиять на прогноз пациентов с АГ являются результаты, представленные в базе данных Национальных страховых компаний Таиланда, включившей более 69 тыс. больных, принимавших БРА, со сроком наблюдения до 4 лет. Согласно полученным данным БРА демонстрируют положительное влияние на сердечно-сосудистую (СС) и общую смертность, и телмисартан находится в числе препаратов с наиболее выраженным влиянием на эти показатели (J.-W. Lin, 2014).

Следует отметить уникальные свойства молекулы телмисартана, которая обладает бифункциональностью, заключающейся в блокаде ангиотензина II и активации рецепторов PPARg. Благодаря этим свойствам телмисартан обеспечивает выраженный антигипертензивный и антипролиферативный эффект, уменьшает оксидативный стресс, а также положительно влияет на уровни гликемии и инсулинемии натощак, гликозилированного гемоглобина, снижает индекс инсулинорезистентности HOMA. В конечном итоге все эти эффекты способствуют торможению атеросклеротического процесса и снижению риска СС-осложнений.
Телмисартан – препарат, который был хорошо изучен в клинических исследованиях с участием различных категорий пациентов, в том числе с сахарным диабетом (СД). В этих исследованиях телмисартан продемонстрировал способность оптимизировать суточный профиль артериального давления (АД) и оказывать различные органопротекторные эффекты. Особого внимания заслуживают результаты исследований, в которых телмисартан использовали в составе комбинированной терапии. Например, его сочетанное применение с диуретиком гидрохлортиазидом (ГХТЗ) и АК амлодипином приводило к выраженному снижению и оптимизации суточного профиля АД у «трудных» пациентов – пожилых, с изолированной систолической артериальной гипертензией (АГ), что было показано в исследовании ATHOS. Исследование ARBs-FDC продемонстрировало более высокую антигипертензивную эффективность комбинации телмисартана и ГХТЗ по сравнению с комбинацией лосартана и ГХТЗ в утренние часы.
В новом исследовании ATTEMT-CVD оценивали эффективность телмисартана и других представителей группы БРА в предупреждении развития СС-заболеваний путем изучения влияния на биомаркеры на протяжении 3 лет. Установлено, что телмисартан по сравнению с другими БРА достоверно снижает уровень BNP плазмы крови и соотношение уровней альбумина и креатинина мочи, которые являются независимыми факторами риска развития СС-событий.
Сегодня на украинском рынке представлен генерический телмисартан – препарат Хипотел, эффекты которого были изучены в ходе украинского исследования с участием пациентов с мягкой и умеренной АГ. В исследовании ХИПСТЕР-АГ приняли участие отделы симптоматических артериальных гипертензий (руководитель – профессор Ю.Н. Сиренко) и гипертонической болезни (руководитель – профессор Е.П. Свищенко) ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, а также отдел клинической и эпидемиологической кардиологии ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины» (руководитель – профессор Л.М. Ена). Исследование было организовано с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Хипотел (телмисартан в дозе 40 и 80 мг), применяемого в монотерапии и в комбинации с S-амлодипином в дозе 2,5-5 мг (Семлопин). При необходимости в схему лечения включали диуретик ГХТЗ в дозе 12,5 мг.
В качестве первичной конечной точки исследования оценивали частоту достижения целевых уровней АД при офисном измерении АД и суточном мониторировании (СМАД). Вторичными конечными точками исследования являлись: снижение центрального АД; улучшение упруго-эластических свойств сосудов; уменьшение индекса НОМА и уровня инсулина в крови; повышение приверженности пациентов к лечению. На сегодня получены результаты 2-месячного наблюдения за больными, включенными в исследование, 21% из которых принимают Хипотел в дозе 80 мг/сут, 11% – Хипотел в дозе 40 мг/сут. Доля пациентов, получающих Семлопин в дозах 2,5 мг/сут и 5 мг/сут, составляет 4 и 14% соответственно. Только в 2 случаях возникла необходимость в назначении ГХТЗ в дозе 12,5 мг/сут.
Согласно полученным результатам лечение препаратом Хипотел способствовало эффективному снижению офисного систолического (САД) и диастолического АД: в среднем на 24,4 и 12,8 мм рт. ст. Интересно, что монотерапия телмисартаном приводила к большему снижению офисного САД по сравнению с лечением комбинацией Хипотел + Семлопин (снижение на 30 мм рт. ст. против 22,4 мм рт. ст. соответственно). Результаты СМАД также продемонстрировали более выраженное снижение АД на фоне монотерапии препаратом Хипотел по сравнению с сочетанным применением Хипотела и Семлопина (снижение на 11 мм рт. ст. против 9 мм рт. ст.) Это объясняется тем, что комбинированную терапию назначали пациентам, у которых наблюдались значительные трудности в снижении АД, обусловленные наличием сопутствующих состояний или другими индивидуальными особенностями. В целом частота достижения целевых уровней АД в ходе исследования при офисном измерении составила 77,5%, при СМАД – 70%. У пациентов, принимавших Хипотел в монотерапии, эти цифры были выше – 95 и 90% соответственно.
Назначенная терапия в целом была оценена как эффективная в 90% случаев, 92% больных демонстрировали хорошую приверженность к лечению и в 99% случаев препараты хорошо переносились.
Таким образом, препарат Хипотел в монотерапии и в комбинации с препаратом Семлопин был эффективен в снижении офисного АД, АД при СМАД и хорошо переносился пациентами на протяжении 2 мес лечения.

Руководитель отдела гипертонической болезни ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Евгения Петровна Свищенко также уделила внимание результатам исследования ХИПСТЕР-АГ, отметив, что терапия Хипотелом не только не приводила к ухудшению метаболических показателей, но и способствовала их улучшению, в частности, отмечено некоторое снижение уровней инсулина в крови и общего холестерина. Кроме того, на фоне терапии телмисартаном (Хипотел) наблюдалось снижение уровня С-реактивного белка, что свидетельствует об уменьшении выраженности системного воспаления, играющего важную роль в развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса. Поскольку течение АГ сопровождается активацией системного воспаления, противовоспалительный эффект телмисартана вносит определенный вклад в снижение СС-риска у пациентов с этим заболеванием.
Телмисартан – препарат, эффекты которого сравнивали с таковыми «эталонного» ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) рамиприла в масштабном исследовании ONTARGET c участием пациентов с АГ и высоким СС-риском. Результаты исследования ONTARGET помогли ответить на многие важные вопросы, касающиеся применения БРА у различных категорий пациентов высокого риска. Но самое главное – были получены убедительные доказательства того, что БРА при лечении АГ могут обеспечивать не менее значимое снижение риска СС-осложнений. В исследовании ONTARGET телмисартан не уступал рамиприлу в отношении снижения частоты развития первичных (СС-смерть, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности) и вторичных (впервые диагностированная застойная сердечная недостаточность, процедуры реваскуляризации, впервые выявленный СД, снижение когнитивной функции, слабоумие, развитие фибрилляции предсердий, нефропатия) конечных точек. При этом телмисартан демонстрировал лучшую переносимость по сравнению с рамиприлом. Таким образом, исследование ONTARGET с применением телмисартана способствовало существенному укреплению позиций БРА в современных рекомендациях по лечению АГ и в клинической практике.
Профессор Е.П. Свищенко подчеркнула в своем выступлении, что БРА включены в качестве препаратов первой линии терапии АГ в современные международные и национальные руководства по лечению АГ: Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов (ESH/ESC, 2013), Объединенного национального комитета США по выявлению, оценке и лечению артериальной гипертензии (JNC-8, 2014), рекомендации Канадской образовательной программы по гипертензии 2014 г. и Японского общества гипертензии 2014 г.
На сегодня способность БРА уменьшать выраженность таких факторов риска, как гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, протеинурия, нарушения углеводного обмена, колебания суточного АД, доказана в многочисленных клинических исследованиях. БРА, в том числе телмисартан, обладают доказанными органопротекторными эффектами и не уступают в этом отношении ИАПФ. Например, в исследовании DETAIL, включившем пациентов с АГ и СД 2 типа, показано, что эффективность телмисартана в предупреждении прогрессирования нефропатии сопоставима с эффективностью эналаприла. В ходе специально спланированной масштабной программы исследований PROTECTION телмисартан доказал свою эффективность по сравнению с ИАПФ и другими БРА, в том числе в специальных группах больных, и продемонстрировал возможности кардиопротекции, ренопротекции и уменьшения риска развития СД.
Особенностью представителей класса БРА является низкая частота побочных эффектов, сравнимая с таковой плацебо. БРА демонстрируют наиболее высокую приверженность пациентов к лечению по сравнению с другими классами антигипертензивных препаратов (C. Borghi et al., 2004) и наиболее низкую частоту отмены (С. Mancia et al., 2011). Важной характеристикой БРА является их благоприятный метаболический профиль. Установлено, что лечение этими препаратами не повышает риск развития СД даже в тех случаях, когда они применяются в комбинации с диуретиками.
Следует отметить, что группа БРА достаточно однородна по своим основным характеристикам, однако некоторые препараты имеют индивидуальные особенности. Телмисартан, помимо способности активировать рецепторы PPARg и оказывать положительные метаболические эффекты, характеризуется длительным действием, демонстрируя в этом отношении преимущества перед другими БРА. Однократный прием телмисартана в течение суток позволяет рассчитывать на сохранение выраженного антигипертензивного эффекта даже в часы, предшествующие следующему приему препарата. Это было подтверждено и в исследовании ХИПСТЕР-АГ, в котором телмисартан продемонстрировал благоприятное соотношение Т/Р («корыто/пик») – 82-97%.
Таким образом, телмисартан обладает доказанной эффективностью в снижении частоты СС-осложнений у больных АГ высокого риска с различными сопутствующими состояниями и может быть назначен пациентам с метаболическими нарушениями, нефропатиями, СД 2 типа, неблагоприятным суточным профилем АД, пожилым и многим другим, нуждающимся в эффективном и безопасном снижении АД на протяжении суток. Наличие на украинском рынке генерического телмисартана (Хипотел) облегчает задачу врачей, стремящихся обеспечить эффективный контроль АД у своих пациентов.

Подготовила Наталья Очеретяная

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

15.08.2021 Кардіологія Терапія та сімейна медицина ПОАК у пацієнтів із фібриляцією передсердь і супутньою хронічною хворобою нирок або печінки: рекомендації EHRA 2021

Згідно із сучасними рекомендаціями, оральні антикоагулянти, котрі не є антагоністами вітаміну K (non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, ПОАК), розглядають як антикоагулянти першої лінії для запобігання інсульту в пацієнтів із фібриляцією передсердь (ФП). Порівняно з антагоністами вітаміну K, як-от варфарин, ПОАК (апіксабан, едоксабан, ривароксабан, дабігатран) мають покращене співвідношення ефективності/безпеки та передбачуваний антикоагулянтний ефект без необхідності регулярного моніторингу коагуляції....

30.07.2021 Кардіологія Відновлення ритму в пацієнта з фібриляцією передсердь в амбулаторних умовах

Цьогоріч у травні відбулася ХІ Науково-практична конференція Всеукраїнської Асоціації аритмологів України в онлайн-форматі. У межах заходу були розглянуті проблеми порушень ритму та провідності серця на тлі коморбідних станів, які є надзвичайно актуальними у рутинній практиці кардіологів, електрофізіологів, лікарів суміжних спеціальностей тощо....

30.07.2021 Кардіологія Артеріальна гіпертензія: коморбідність і супутні захворювання

Артеріальна гіпертензія (АГ) останнім часом набула характеру епідемії та є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної (СС) системи серед дорослого населення у світі. Це зумовило розробку програми профілактики й лікування цієї недуги в Україні. Нещодавно відбулася онлайн-конференція за темою «Артеріальна гіпертензія – ​коморбідність і супутні захворювання», на якій було розглянуто важливі моменти щодо факторів, які спричиняють підвищення артеріального тиску (АТ), та оптимальних підходів до терапії. ...

30.07.2021 Кардіологія Консиліум при коморбідних станах: пацієнт із дилатаційною кардіоміопатією

Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) – захворювання серцевого м’яза, що характеризується збільшенням і розширенням одного чи обох шлуночків разом із порушенням скоротливої здатності міокарда, яка визначається як фракція викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ˂40%. Надалі можливими є порушення провідної системи, розвиток шлуночкових аритмій, тромбоемболії та серцевої недостатності (СН). Тому що раніше пацієнти будуть виявлені й розпочнуть терапію, тим кращим буде прогноз. ...

Телмисартан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Telmisartan таб. 40 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 60, 70, 80, 100, 160 или 200 шт. (47007)

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наибольшее количество голосов положительный отзыв

19 Люди сочли этот комментарий полезным

Я использую телмисартан (Микардис) с декабря 2008 года. Мой артериальное давление находится под контролем и в норме, и у меня не было побочных эффектов от этого препарата. Раньше я принимал лизиноприл, который вызывал сильные приступы кашля, которые, по мнению моего врача, были вызваны астмой и бронхитом.Я перешел с лизиноприла на телмисартан, и приступы астмы и кашля прошли.

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

7 Люди нашли этот комментарий полезным

Я принимал это лекарство в течение 5 недель вместе с другим моим Bd Pr med. и я беру свой старый препарат утром, он работает, я принимаю новый препарат на ночь, и он не снижает уровень моего Bd Pr. Также испытывает боли в мышцах и пяточную шпору. Это портит мой разум и вызывает депрессию.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

GP прописал это вместо лозартана, когда тот стал недоступен.Из-за этого у меня снижается АД, но у меня кружится голова и у меня устает. Я дважды падала и не могла подняться без посторонней помощи.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я начал принимать 40 мг 1 раз в день и сразу же снизил свое АД 6 месяцев назад Доктор посоветовал мне принять 20 мг, и я чувствую себя прекрасно, мое АД такое же, как у Снова подросток, и мне 45 = лет

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Только начали, но у таблеток сладкий вкус. Я никогда не пробовал сладкие на вкус таблетки bp. У кого-нибудь еще был такой вкус к их?

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня было 160/98 АД и 40 мг талмисартана один раз в день - теперь 120/70.-нет побочных эффектов и чувствую себя прекрасно. Мне 71 год.

17 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: высокое кровяное давление Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я устал, одышка, боли в ногах, спине и животе.

17 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Телмисартан и гидрохлоротиазид | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Micardis HCT

Торговые марки: Канада

Micardis Plus

Предупреждение

  • Не принимайте беременным.Использование во время беременности может вызвать врожденные дефекты или потерю будущего ребенка. Если вы забеременеете или планируете забеременеть во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для лечения высокого кровяного давления.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

  • Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
  • Если у вас аллергия на сульфамид.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если у вас обезвоживание или проблемы с электролитом.
  • Если вы не можете мочиться.
  • Если вы принимаете или недавно принимали какой-либо из этих препаратов: беназеприл, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл или трандолаприл.
  • Если вы принимаете дофетилид.
  • Если вы принимаете препарат, содержащий алискирен, и у вас также есть диабет или проблемы с почками.
  • Если вы кормите грудью. Не кормите грудью, пока принимаете этот препарат.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, требующих бдительности, пока вы не увидите, как этот препарат влияет на вас.
  • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали. Будьте осторожны, поднимаясь и спускаясь по лестнице.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов.
  • Проверьте свое кровяное давление, как вам сказали.
  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты.Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете этот препарат.
  • Если вы принимаете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающий диуретик или калийный продукт, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы придерживаетесь бессолевой или малосолевой диеты, проконсультируйтесь с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных продуктов, которые могут повысить кровяное давление. К ним относятся лекарства от кашля или простуды, таблетки для похудания, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые натуральные продукты или вспомогательные средства.
  • Поговорите со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
  • Будьте осторожны в жаркую погоду или при активной физической активности. Пейте много жидкости, чтобы остановить ее потерю.
  • Сообщите своему врачу, если у вас слишком много пота, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к понижению артериального давления.
  • Этот препарат может вызывать определенные проблемы с глазами. Если не лечить, это может привести к длительной потере зрения.Если возникают проблемы с глазами, такие признаки, как изменение зрения или боль в глазах, чаще всего возникают в течение нескольких часов или недель после начала приема этого препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть эти признаки.
  • Если вы принимаете холестирамин или колестипол, поговорите со своим фармацевтом о том, как принимать их вместе с этим лекарством.
  • Следите за приступами подагры.
  • Если у вас волчанка, это лекарство может сделать вашу волчанку активной или ухудшиться. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся новые или худшие симптомы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или пожелтение кожи или глаз.
  • Признаки проблем с жидкостью и электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, очень сильное головокружение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильная жажда, судороги, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие чувства голода, невозможность мочеиспускания или изменение количества выделяемой мочи, сухость во рту, сухость глаз или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Боль в груди.
  • Головокружение или обморок.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Боль при мочеиспускании.
  • В редких случаях прием этого препарата вызывает очень тяжелую реакцию, называемую ангионевротическим отеком. Иногда это было смертельно опасно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть такие признаки, как отек рук, лица, губ, глаз, языка или горла; затрудненное дыхание или глотание; или необычная охриплость.
  • В редких случаях у людей, принимающих гидрохлоротиазид, наблюдались определенные типы рака кожи.Защищайте кожу от солнца и проверяйте кожу в соответствии с указаниями врача. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас изменился цвет или размер родинки, а также появилось новое или изменяющееся образование или образование на коже.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Боль в носовых пазухах.
  • заложенный нос.
  • Боль в горле.
  • Чувство усталости или слабости.
  • Гриппоподобные признаки.
  • Боль в спине.
  • Диарея.
  • Расстройство желудка.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимать с едой или без.
  • Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Этот препарат может вызвать учащение мочеиспускания. Чтобы не было проблем со сном, старайтесь не отходить слишком близко ко сну.
  • Принимайте этот препарат в одно и то же время дня.
  • Некоторые марки этого препарата выпускаются в блистерной упаковке. Если это лекарство продается в блистерной упаковке, выньте таблетку непосредственно перед применением. Снимите фольгу с блистера. Не проталкивайте таблетку через фольгу. Это может привести к поломке планшета.
  • Пейте много жидкости без кофеина, если врач не предписал пить меньше жидкости.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

  • Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента.Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2020-09-25

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Телмисартан для лечения пациентов с COVID-19 - Просмотр полного текста

В конце 2019 года в провинции Ухань, Китай, появился новый коронавирус, вызвавший осложнения в легких, аналогичные тем, которые были вызваны коронавирусом SARS (SARS-CoV) в 2002-2003 гг. эпидемия. Это новое заболевание было названо COVID-19 и вызывающим его вирусом SARS-CoV-2 (Chen, Liu, & Guo, 2020; Li et al., 2020).

Учитывая, что вакцины против COVID-19 все еще находятся в разработке, а эффективное лечение против этого нового коронавируса отсутствует, различные фармакологические агенты проходят клинические испытания, проводимые такими учреждениями, как ВОЗ или научными организациями в разных странах (C.-C. Лу, Чен и Чанг, 2020 г.).

Принимая во внимание характеристики способа проникновения этого коронавируса в клетки человека через связывание с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2) и обширную научную и клиническую информацию о ренин-ангиотензиновой системе, гипотеза о вовлечении этой системы в патофизиология COVID-19 родилась (Gurwitz, 2020; Vaduganathan et al., 2020).

Вирус SARS-CoV-2 проникает в дыхательные пути и связывается с помощью белка S (Spike) на своей поверхности (после изображения которого был придуман термин коронавирус) с мембранным белком ACE2 в альвеолярных клетках 2 типа (R .Лу и др., 2020; Ван, Шан, Грэм, Барик и Ли, 2020). Комплекс S-белок-ACE2 интернализуется за счет эндоцитоза и облегчает проникновение каждого вириона в цитоплазму. При каждом внутриклеточном проникновении функция одной молекулы ACE2 теряется, что приводит к частичному снижению или полной потере ферментативной функции ACE2 в альвеолярных клетках легких, что напрямую связано с вирусной нагрузкой инокулята с воздухом.

ACE2 катализирует превращение ангиотензина II в ангиотензин 1-7.Ангиотензин II, действуя на рецепторы AT1, вызывает сужение сосудов, апоптоз, провоспалительные эффекты и фиброз. Ангиотензин 1-7, действуя на рецепторы Mas, вызывает противоположные эффекты: расширение сосудов и противовоспалительное действие. Частичное снижение или полная потеря функции ACE2 в альвеолярных клетках приводит к отклонению гомеостатического баланса ренин-ангиотензиновой системы в пользу оси рецептора ангиотензина II-AT1 (Paz Ocaranza et al., 2020; Tikellis, Bernardi, & Burns, 2011). Действительно, он увеличивает концентрацию ангиотензина II в тканях за счет уменьшения его деградации и снижает концентрацию его физиологического антагониста ангиотензина 1-7 (Liu et al., 2020).

Клинические проявления заболевания COVID-19 будут в основном зависеть от степени нарушения гомеостатического баланса ренин-ангиотензиновой системы в легких и на системном уровне (в основном, в сердце).

Усиление воздействия ангиотензина II на интерстиций легких может способствовать апоптозу, который, в свою очередь, запускает воспалительный процесс с высвобождением провоспалительных цитокинов, создавая каскад автономного питания (Cardoso et al., 2018).У некоторых пациентов этот процесс достигает такой клинической значимости, что требуется внешняя подача кислорода, и в тяжелых случаях возникает острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) (это коррелирует с острым выбросом цитокинов) (Ware & Matthay, 2000).

На основании описанной этиопатогенной гипотезы существуют различные фармакотерапевтические предложения, которые следует оценить в ходе клинических испытаний: терапия рекомбинантным ACE2, введение агентов, направленных на повышение уровня ACE2 (например,г. эстрадиол) и прием препаратов, снижающих повышенную активность ангиотензина II, включая ингибиторы высвобождения ренина, классические ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 1 (БРА).

Большинство пациентов, у которых развивается болезнь COVID-19, изначально имеют лихорадку, что свидетельствует о воспалительном процессе с системным высвобождением пирогенных цитокинов. Согласно описанной гипотезе, это воспаление вызвано ингибированием ACE2 и дисбалансом ренин-ангиотензиновой системы в легочном интерстиции в пользу оси рецептора ангиотензина II-AT1.Столкнувшись с началом воспалительного процесса, необходимо быстрое эффективное лечение, чтобы противодействовать описанному каскадному и самоподдерживающемуся феномену. Мы считаем, что из различных типов препаратов, упомянутых выше, наиболее быстро эффективными могут быть БРА.

Недавно Гурвиц (2020) предложил предварительное использование таких агентов, как лозартан и телмисартан, в качестве альтернативных вариантов лечения пациентов с COVID-19 до развития ОРДС.

БРА широко используются для лечения артериальной гипертензии, и имеется богатый клинический опыт их применения, все представители этой группы характеризуются отличной переносимостью; Кроме того, профиль его побочных эффектов был описан как «плацебо-подобный» (Schumacher & Mancia, 2008; Sharpe, Jarvis, & Goa, 2001).

Наиболее подходящим БРА для противодействия провоспалительным эффектам ангиотензина II у пациента с недавним положительным тестом на COVID-19 должно быть соединение с лучшими фармакологическими свойствами для этого показания. На основе сравнительного анализа доступных БРА телмисартан собирает свойства, которые делают его лучшим фармакологическим инструментом для оценки обсуждаемой гипотезы в клинических испытаниях.

Липорастворимость важна для абсорбции после перорального приема и для проникновения в ткани.Телмисартан выделяется среди всех представителей БРА тем, что он заметно более липофильный, что выражается как в коэффициентах распределения (октанол / нейтральный буфер pH), так и в коэффициентах распределения и объемах распределения (Vd). Телмисартан имеет Vd примерно 500 л, ирбесартан 93 л, а валсартан и олмесартан, кандесартан и лозартан - примерно 17 л.

Сродство БРА к рецептору AT1 было измерено в нескольких исследованиях, в основном с использованием исследований связывания радиолигандов.Все блокаторы рецепторов AT1 характеризуются одинаковыми значениями аффинности (pKi или pIC50, от 2 до 19 нМ), при этом лозартан и его активный метаболит EXP3174 являются самыми низкими, а ирбесартан, кандесартан и телмисартан - самыми высокими (Kakuta, Sudoh, Sasamata и Yamagishi , 2005).

Используя метод изолированного органа на кровеносных сосудах из разных тканей и от разных животных, эти антагонисты AT1 обладают блокирующей способностью (pA2) против ангиотензина II в диапазоне нМ (лозартан, 8.15; ирбесартан, 8,52; валсартан, 9,26; телмисартан 9,48; кандесартан, 10.08). Телмисартан имеет в 10 раз более высокую блокирующую способность, чем лозартан (Kakuta et al., 2005).

Функциональные, а также биохимические исследования, определяющие скорость диссоциации БРА, показали, что эти препараты обладают низкой скоростью диссоциации, что придает им характеристики псевдо-необратимых блокирующих агентов. В единственном сравнительном исследовании с использованием клонированных человеческих рецепторов AT1 период полураспада рецептора диссоциации составлял: телмисартан - 213 мин; олмесартан, 166 мин; кандесартан, 133 мин; валсартан, 70 мин; лозартан, 67 мин (Kakuta et al., 2005). Телмисартан - блокатор AT1, который медленнее отделяется от рецептора. Это свойство может иметь клиническое значение, поскольку оно поддерживает более длительную блокаду, которую трудно отменить эндогенным агонистом ангиотензином II.

Кроме того, телмисартан вызывает подавление рецептора AT1 на уровне мРНК и белка, по-видимому, из-за его действия в качестве частичного агониста PPAR-гамма (гамма-рецептор, активированный пролифератором пероксисом). Это действие может способствовать эффектам телмисартана, вызывая уменьшение количества рецепторов AT1 (Imayama et al., 2006).

Таким образом, телмисартан, который хорошо всасывается после перорального приема, представляет собой БРА с самым длинным периодом полувыведения из плазмы (24 часа), он достигает самых высоких концентраций в тканях из-за его высокой растворимости в липидах и большого объема распределения (500 л). , и диссоциирует медленнее после связывания с рецептором AT1, вызывая явно необратимый блок (Kakuta et al., 2005; Michel, Foster, Brunner, & Liu, 2013).

Настоящее исследование представляет собой открытое рандомизированное клиническое исследование фазы II по оценке применения телмисартана у пациентов с COVID-19.Вкратце, пациенты с подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2 будут рандомизированы для получения телмисартана в дозе 80 мг / 12 часов (Bertel®, Laboratorio Elea Phoenix, Буэнос-Айрес, Аргентина) плюс стандартное лечение или только стандартное лечение будут контролироваться на предмет развития болезни. системное воспаление и острый респираторный дистресс-синдром. Также будут оцениваться другие переменные, касающиеся функции легких и сердечно-сосудистой системы.

Клинические исследования по оценке безопасности телмисартана у здоровых людей или у пациентов с гипертонией при суточных дозах до 160 мг не обнаружили разницы между пациентами, получавшими телмисартан, и группой плацебо по частоте и интенсивности побочных эффектов (Schumacher & Mancia, 2008 ; Шарп и др., 2001; Stangier, Su, & Roth, 2000).

Влияние таблеток с комбинацией телмисартана и амлодипина на пациентов с артериальной гипертензией: исследование Cotalo

  • 1

    Mansia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Struijker Boudier HA, Zanchetti A, Европейское общество гипертонии; Европейское общество кардиологов. Руководство ESH-ESC 2007 года по лечению артериальной гипертензии: целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Blood Press 2007; 16 : 135–232.

    Артикул Google Scholar

  • 2

    Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Е.Дж. Объединенный национальный комитет по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Национальный институт сердца, легких и крови; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению.Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 2003; 42 : 1206–1252.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3

    Шарп М., Джарвис Б., Гоа, KL. Телмисартан: обзор его использования при гипертонии. Наркотики 2001; 61 : 1501–1529.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4

    Neutel JM, Smith DHG.Оценка блокаторов рецепторов ангиотензина II для 24-часового контроля артериального давления: метаанализ клинической базы данных. J Clin Hypertens 2003; 1 : 58–63.

    Артикул Google Scholar

  • 5

    Контны Ф., Рисангер Т., Пока А., Арнесен О., Йохансен О. Э., Исследователи исследования ТЕЛМИМОР. Влияние телмисартана на офисное и круглосуточное амбулаторное артериальное давление: обсервационное исследование у пациентов с артериальной гипертензией, находящихся в первичной медико-санитарной помощи. Vasc Health Risk Manag 2010; 6 : 31–38.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6

    Haria M, Wagstaff AJ. Амлодипин. Переоценка его фармакологических свойств и терапевтического использования при сердечно-сосудистых заболеваниях. Наркотики 1995; 50 : 560–586.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7

    Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, Mehlsen J, Nieminen M, O'Brien E, Ostergren J, ASCOT Следователи.Профилактика сердечно-сосудистых событий с помощью антигипертензивного режима: амлодипин с добавлением периндоприла по мере необходимости, по сравнению с атенололом с добавлением бендрофлуметиазида по мере необходимости, в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов - группа для снижения артериального давления (ASCOT-BPLA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 2005; 366 : 895–906.

    Артикул Google Scholar

  • 8

    Джеймерсон К., Вебер М.А., Бакрис Г.Л., Далёф Б., Питт Б., Ши В., Хестер А., Гупте Дж., Гатлин М., Веласкес Э.Д., ACCOMPLISH Trial следователи.Беназеприл плюс амлодипин или гидрохлоротиазид при артериальной гипертензии у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med 2008; 359 : 2417–2428.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9

    Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli FH. Комбинации с фиксированными дозами улучшают соблюдение режима лечения: метаанализ. Am J Med 2007; 120 : 713–719.

    Артикул Google Scholar

  • 10

    Гупта А.К., Аршад С., Поултер Н.Р.Соответствие, безопасность и эффективность комбинаций фиксированных доз гипотензивных средств: метаанализ. Гипертония 2010; 55 : 399–407.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11

    Нелдам С., Ланг М., Джонс Р., Следователи TEAMSTA-5. Комбинации однокомпонентных таблеток телмисартана и амлодипина по сравнению с монотерапией амлодипином для более эффективного снижения артериального давления и улучшения переносимости у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией: результаты исследования TEAMSTA-5. J Clin Hypertens 2011; 13 : 459–466.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12

    Hermida RC, Ayala DE, Fernández JR, Calvo C. Сравнение эффективности утреннего и вечернего приема телмисартана при эссенциальной гипертензии. Гипертония 2007; 50 : 715–722.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13

    O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, Mengden T., Myers M, Padfield P, Palatini P, Parati G, Pickering T., Redon J, Staessen J, Stergiou G, Verdecchia P, Рабочая группа Европейского общества гипертонии по мониторингу артериального давления.Практические рекомендации Европейского общества гипертонии по клиническим, амбулаторным и самостоятельным измерениям артериального давления. J Hypertens 2005; 23 : 697–701.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14

    Мацуо С., Имаи Э, Хорио М., Ясуда Й, Томита К., Нитта К., Ямагата К., Томино Ю., Йокояма Х, Хисида А. Пересмотренные уравнения для оценки СКФ по креатинину сыворотки в Японии. Am J Kidney Dis 2009; 53 : 982–992.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15

    Терамото Т., Сасаки Дж., Уэшима Х, Эгуса Дж., Киношита М, Шимамото К., Дайда Х, Биро С., Хиробе К., Фунахаши Т., Йокоте К., Йокоде М. Метаболический синдром. J Atheroscler Thromb. 2008; 15 : 1–5.

    Артикул Google Scholar

  • 16

    Mengden T, Binswanger B, Spühler T, Weisser B, Vetter W. Использование самостоятельных определений артериального давления для оценки динамики комплаентности к препарату в исследовании с амлодипином один раз в день, утром и вечером. J Hypertens 1993; 11 : 1403–1411.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17

    Чавану К., Меркель Дж., Куан А.М.. Роль амбулаторного мониторинга артериального давления в лечении артериальной гипертензии. Am J Health Syst Pharm 2008; 65 : 209–218.

    Артикул Google Scholar

  • 18

    Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA, de Leeuw PW, Duprez DA, Fagard RH, Gheeraert PJ, Missault LH, Braun JJ, Six RO, Van Der Niepen P, O'Brien E, Office versus Исследователи амбулаторного исследования давления.Прогностическая ценность амбулаторных записей артериального давления у пациентов с пролеченной артериальной гипертензией. N Engl J Med 2003; 348 : 2407–2415.

    Артикул Google Scholar

  • 19

    Левингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р. Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Lancet 2002; 360 : 1903–1913.

    Артикул Google Scholar

  • 20

    Долан Э, Стэнтон А, Тиджс Л., Хинеди К., Аткинс Н., МакКлори С., Ден Хонд Э, Маккормак П., Стэссен Дж. А., О’Брайен Э. Превосходство амбулаторного измерения артериального давления над клиническим измерением артериального давления в прогнозировании смертности: Дублинское исследование результатов. Гипертония 2005; 46 : 156–161.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21

    де ла Сьерра А., Банегас Дж. Р., Сегура Дж., Горостиди М., Руилопе Л. М., Исследователи событий CARDIORISC.Амбулаторный мониторинг артериального давления и развитие сердечно-сосудистых событий у пациентов из группы высокого риска, включенных в испанский регистр СМАД: исследование CARDIORISC Event. J Hypertens 2012; 30 : 713–719.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22

    Cuspidi C, Sala C, Valerio C, Negri F, Mancia G. Ночное кровяное давление у нелеченных гипертоников. Blood Press 2011; 20 : 335–341.

    Артикул Google Scholar

  • 23

    Пьердоменико С.Д., Куккурулло Ф. Амбулаторный мониторинг артериального давления при диабете 2 типа и метаболическом синдроме: обзор. Blood Press Monit 2010; 15 : 1–7.

    Артикул Google Scholar

  • 24

    Баттерсхилл А.Дж., Скотт Л.Дж. Телмисартан: обзор его использования при лечении гипертонии. Наркотики 2006; 66 : 51–83.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25

    Иноуэ Т, узел К. Телмисартан как метаболический сартан для лечения сосудистой недостаточности. Expert Opin Pharmacother 2008; 9 : 1397–1406.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26

    Линдквист М., Кахан Т., Мельчер А, Экхольм М., Хьемдал П. Длительное лечение гипертонии человека мибефрадилом или амлодипином антагонистами кальция увеличивает активность симпатических нервов. J Hypertens 2007; 25 : 169–175.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27

    Karas M, Lacourcière Y, LeBlanc AR, Nadeau R, Dubé B, Florescu M, Lamarre-Cliche M, Poirier L, Larochelle P, de Champlain J. Влияние ренин-ангиотензиновой системы или блокады кальциевых каналов на циркадные колебания вариабельности сердечного ритма, артериального давления и циркулирующих катехоламинов у пациентов с гипертонией. J Hypertens 2005; 23 : 1251–1260.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28

    Goodfriend TL, Elliott ME, Catt KJ. Рецепторы ангиотензина и их антагонисты. N Engl J Med 1996; 334 : 1649–1654.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29

    Горелка М. Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1. Тираж 2001 г .; 103 : 904–912.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30

    Uresin Y, Erbas B, Ozek M, Ozkök E, Gürol AO.Лозартан может предотвратить повышение уровня глюкозы, кортикостерона и катехоламинов в плазме, вызванное хроническим стрессом. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2004; 5 : 93–96.

    CAS Статья Google Scholar

  • Новое лекарство от кровяного давления имеет меньше побочных эффектов, по мнению глобального исследования - ScienceDaily

    Крупное глобальное исследование под руководством Канады показало, что новое лекарство от кровяного давления эффективно снижает сердечно-сосудистую смертность с меньшим количеством побочных эффектов, чем нынешний стандарт заботы.

    Исследование показало, что новый препарат телмисартан так же эффективен, как и популярный препарат рамиприл, в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском и имеет меньше побочных эффектов.

    Д-р Салим Юсуф, директор Института исследований здоровья населения Университета Макмастера и Гамильтонских медицинских наук и главный исследователь исследования, представил результаты ONTARGET 31 марта на конференции Американского колледжа кардиологии. Этот документ также был опубликован в сети Медицинским журналом Новой Англии.

    Предыдущие исследования, такие как Исследование по профилактике сердечных исходов (HOPE), продемонстрировали, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как рамиприл, снижают сердечно-сосудистую смертность, инфаркт миокарда, инсульты и сердечную недостаточность у лиц с высоким риском, однако в значительной степени (около 20 процентов) пациентов не переносят ингибитор АПФ из-за побочных эффектов, таких как кашель, гипотензия или отек.

    Альтернативная терапия, телмисартан, который является блокатором рецепторов ангиотензина II, оказался не менее эффективным и лучше переносимым, предлагая клиницистам и пациентам важную альтернативу.

    «Это исследование имеет клиническое значение, потому что оно демонстрирует, что телмисартан является эффективной и безопасной альтернативой рамиприлу. Это означает, что и пациенты, и врачи имеют выбор и могут использовать телмисартан с высокой степенью уверенности», - сказал Юсуф, профессор Медицинская школа Майкла Г. ДеГрута в Макмастере. Доктор Юсуф также является вице-президентом по исследованиям и главным научным сотрудником Hamilton Health Sciences.

    Исследователи из 733 центров в 40 странах сотрудничали в проведении исследования ONTARGET, в котором приняли участие 25 620 пациентов с ишемической болезнью сердца или диабетом плюс дополнительные факторы риска, возраст которых был старше 55 лет, но не было доказательств сердечной недостаточности.Пациенты были рандомизированы для приема рамиприла 10 мг в день, телмисартана 18 мг в день или их комбинации. Средняя продолжительность наблюдения за исследованием составила 55 месяцев.

    Было обнаружено, что телмисартан и рамиприл одинаково эффективны, но телмисартан переносился лучше, чем рамиприл, с основными различиями в более низкой частоте кашля и более низкой частоте ангионевротического отека (опасного для жизни отека горла и дыхательных путей). Отмечалось небольшое превышение незначительных симптомов, связанных с гипотонией, таких как головокружение при приеме телмисартана.

    «Все люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом с поражением органов-мишеней, и врачи, ведущие эти заболевания, должны быть заинтересованы в результатах этого важного исследования», - сказал доктор Жиль Дагене, кардиолог из Института сердца и легких Университета Лаваля, Квебек. и один из канадских национальных координаторов исследования ONTARGET. «Если возможно получить доступ к лекарству, которое может предотвратить серьезные сердечно-сосудистые события, но с меньшим количеством побочных эффектов и лучшим соблюдением, чем то, что доступно в настоящее время, это также окажет большое влияние на качество их жизни.«

    Доктор Кун Тео, профессор медицины в Университете Макмастера и руководитель клинических испытаний в Институте исследований здоровья населения в Hamilton Health Sciences, сказал: «Испытание ONTARGET очень важно, потому что оно решает вопрос о том, как мы можем наилучшим образом предотвратить сердечный приступ. , инсульт, сердечная недостаточность, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и другие исходы, такие как диабет. Эти состояния затрагивают миллионы людей во всем мире, и если мы сможем найти лучшее лечение, которое улучшит эти результаты, мы сделаем много хорошего.«

    Удивительно, но комбинированная терапия не дала никаких дополнительных преимуществ, но была связана с более высокой частотой побочных эффектов, связанных с гипотензией, включая обмороки. Также увеличилось количество случаев прекращения приема из-за гиперкалиемии (высокий уровень калия).

    История Источник:

    Материалы предоставлены Университетом Макмастера . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Метаболический эффект телмисартана и лозартана у больных АГ с метаболическим синдромом | Сердечно-сосудистая диабетология

  • 1.

    Организация WH: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Отчет о консультации ВОЗ. Часть 1: Диагностика и классификация сахарного диабета. Под редакцией: ВОЗ. 1999, Всемирная организация здравоохранения, 1-28.

  • 2.

    Третий отчет заключительного отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж. 2002, 106: 3143-3421.

  • 3.

    Balkau B, Vernay M, Mhamdi L, Novak M, Arondel D, Vol S, Tichet J, Eschwege E: Заболеваемость и стойкость метаболического синдрома NCEP (Национальной образовательной программы по холестерину). Французский D.E.S.I.R. изучение. Диабет Метаб. 2003, 29: 526-532.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Ford ES, Giles WH: Сравнение распространенности метаболического синдрома с использованием двух предложенных определений.Уход за диабетом. 2003, 26: 575-581.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Либерман Л.С.: Диетическое, эволюционное и модернизирующее влияние на распространенность диабета 2 типа. Annu Rev Nutr. 2003, 23: 345-377. 10.1146 / annurev.nutr.23.011702.073212.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Isomaa B, Almgren P, Tuomi T., Forsen B., Lahti K, Nissen M, Taskinen MR, Groop L: Сердечно-сосудистые заболевания и смертность, связанные с метаболическим синдромом.Уход за диабетом. 2001, 24: 683-689.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Лакка Х.М., Лааксонен Д.Е., Лакка Т.А., Нисканен Л.К., Кумпусало Э., Туомилехто Дж., Салонен Дж. Т.: метаболический синдром, общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста. ДЖАМА. 2002, 288: 2709-2716. 10.1001 / jama.288.21.2709.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Sattar N, Gaw A, Scherbakova O, Ford I, O'Reilly DS, Haffner SM, Isles C, Macfarlane PW, Packard CJ, Cobbe SM, Shepherd J: метаболический синдром с С-реактивным белком и без него в качестве предиктора коронарного сердечно-сосудистые заболевания и диабет в исследовании профилактики коронарных заболеваний на западе Шотландии. Тираж. 2003, 108: 414-419. 10.1161 / 01.CIR.0000080897.52664.94.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Sierra C, Ruilope LM: впервые возникший диабет и гипотензивная терапия: комментарии к исследованию ALLHAT.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2003, 4: 169-170.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Benson SC, Pershadsingh HA, Ho C.I, Chittiboyina A, Desai P, Pravenec M, Qi N, Wang J, Avery MA, Kurtz TW: Идентификация телмисартана как уникального антагониста рецепторов ангиотензина II с селективным PPARg- модулирующая активность. Гипертония. 2004, 43: 993-1002. 10.1161 / 01.HYP.0000123072.34629.57.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Fujimoto M, Masuzaki H, Tanaka T, Yasue S, Tomita T, Okazawa K, Fujikura J, Chusho H, Ebihara K, Hayashi T, Hosoda K, Nakao K: антагонист рецептора AT1 ангиотензина II, телмисартан увеличивает поглощение глюкозы и GLUT4 экспрессия белка в адипоцитах 3T3-L1. FEBS Lett. 2004, 576: 492-497. 10.1016 / j.febslet.2004.09.027. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve%26;db=pubmed%26;dopt=Abstract%26;list_uids=15498586]

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Schupp M, Janke J, Clasen R, Unger T, Kintscher U: Блокаторы рецепторов ангиотензина типа 1 индуцируют активность рецепторов-g, активируемых пролифератором пероксисом. Тираж. 2004, 109: 2054-2057. 10.1161 / 01.CIR.0000127955.36250.65. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve%26;db=pubmed%26;dopt=Abstract%26;list_uids=15117841]

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Мэтьюз Д.Р., Хоскер Дж. П., Руденски А.С., Нейлор Б.А., Тричер Д.Ф., Тернер Р.С. Оценка модели гомеостаза: инсулинорезистентность и функция бета-клеток на основе концентраций глюкозы в плазме натощак и концентраций инсулина у человека.Диабетология. 1985, 28: 412-419. 10.1007 / BF00280883.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Parati G, Omboni S, Rizzoni D, Agabiti-Rosei E, Mancia G: Индекс гладкости: новый воспроизводимый и клинически значимый показатель однородности снижения артериального давления при лечении гипертонии. J Hypertens. 1998, 16: 1685-1691. 10.1097 / 00004872-199816110-00016.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, de Faire U, Fyhrquist F, Ibsen H, Kristiansson K, Lederballe-Pedersen O, Lindholm LH, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H, group LIFE: сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в исследовании с применением лозартана для снижения конечной точки в исследовании гипертонии (LIFE): рандомизированное исследование атенолола. Ланцет. 2002, 359: 995-1003. 10.1016 / S0140-6736 (02) 08089-3.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Gress TW, Nieto FJ, Shahar E, Wofford MR, Brancati FL: Гипертония и гипотензивная терапия как факторы риска сахарного диабета 2 типа. Риск атеросклероза в исследовании сообществ. N Engl J Med. 2000, 342: 905-912. 10.1056 / NEJM200003303421301.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Сауэрс Дж. Р., Бакрис Г. Л.: Антигипертензивная терапия и риск сахарного диабета 2 типа. N Engl J Med. 2000, 342: 969-970.10.1056 / NEJM200003303421310.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Neutel J, Smith DH: Оценка блокаторов рецепторов ангиотензина II для 24-часового контроля артериального давления: метаанализ клинической базы данных. J Clin Hypertens (Гринвич). 2003, 5: 58-63.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Pershadsingh HA, Kurtz TW: Инсулино-сенсибилизирующие эффекты телмисартана: значение для лечения инсулинорезистентной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.Уход за диабетом. 2004, 27: 1015.

    Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Derosa G, Ragonesi PD, Mugellini A, Ciccarelli L, Fogari R: Эффекты телмисартана по сравнению с эпросартаном на контроль артериального давления, метаболизм глюкозы и липидный профиль у пациентов с гипертонией, диабетом 2 типа: рандомизированный, двойной слепое плацебо-контролируемое 12-месячное исследование. Hypertens Res. 2004, 27: 457-464. 10.1291 / hypres.27.457.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Derosa G, Cicero AFG, Bertone G, Piccinni MN, Fogari E, Ciccarelli L, Fogari R: Сравнение эффектов желудочно-кишечной терапевтической системы телмисартана и нифедипина на контроль артериального давления, метаболизм глюкозы и липидный профиль у пациентов с типом 2 сахарный диабет и легкая гипертензия: 12-месячное рандомизированное двойное слепое исследование. Clin Ther. 2004, 26: 1228-1236. 10.1016 / S0149-2918 (04) 80049-3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Мишель MC, Бонер Х, Костер Дж, Шаферс Р., Хеманн У.: Безопасность телмисартана у пациентов с артериальной гипертензией. Открытое наблюдательное исследование. Drug Saf. 2004, 27: 335-344.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета: Последующий отчет по диагностике сахарного диабета. Уход за диабетом. 2003, 26: 3160-3167.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Association AD: Американская диабетическая ассоциация: рекомендации по клинической практике 2004. Уход за диабетом. 2004, 27 (Приложение 1): S1-S143. [http://care.diabetesjournals.org/content/vol27/suppl_1/index.shtml]

    Google Scholar

  • 25.

    Туомилехто Дж .: Точка: тест на толерантность к глюкозе важен для клинической практики. Уход за диабетом. 2002, 25: 1880-1882.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Maclaren NK, McDonald JM, Parrott M: Руководство и рекомендации по лабораторному анализу в диагностике и лечении сахарного диабета. Clin Chem. 2002, 48: 436-472.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Woerle HJ, Pimenta WP, Meyer C, Gosmanov NR, Szoke E, Szombathy T., Mitrakou A, Gerich JE: Диагностические и терапевтические последствия взаимосвязи между голоданием, значениями глюкозы в плазме крови через 2 часа и гемоглобином a1c.Arch Intern Med. 2004, 164: 1627-1632. 10.1001 / archinte.164.15.1627.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Monnier L, Lapinski H, Colette C: Вклад повышения уровня глюкозы в плазме натощак и после приема пищи в общую суточную гипергликемию у пациентов с диабетом 2 типа: вариации с увеличением уровня HbA (1c). Уход за диабетом. 2003, 26: 881-885.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Wallace TM, Levy JC, Matthews DR: Использование и злоупотребление моделированием HOMA. Уход за диабетом. 2004, 27: 1487-1495.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Bonora E, Targher G, Alberiche M, Bonadonna RC, Saggiani F, Zenere MB, Monauni T., Muggeo M: Оценка модели гомеостаза близко отражает методику зажима глюкозы при оценке чувствительности к инсулину: исследования у субъектов с различная степень толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину.Уход за диабетом. 2000, 23: 57-63.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Хаффнер С.М., Кеннеди Э., Гонсалес С., Стерн М.П., ​​Миеттинен Х .: Перспективный анализ модели HOMA. Исследование диабета в Мехико. Уход за диабетом. 1996, 19: 1138-1141.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Лааксо М., Карьялайнен Л., Лемпиайнен-Куоса П: ​​Влияние лозартана на чувствительность к инсулину у пациентов с гипертонией.Гипертония. 1996, 28: 392-396.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Раджи А., Сили Э. У., Бекинс С. А., Уильямс Г. Х., Саймонсон Д. К.: Росиглитазон улучшает чувствительность к инсулину и снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией. Уход за диабетом. 2003, 26: 172-178.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Wang TD, Chen WJ, Lin JW, Chen MF, Lee YT: Влияние розиглитазона на функцию эндотелия, C-реактивный белок и компоненты метаболического синдрома у недиабетических пациентов с метаболическим синдромом.Am J Cardiol. 2004, 93: 362-365. 10.1016 / j.amjcard.2003.10.022.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Курц Т.В., Правенец М: Антидиабетические механизмы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов AII: за пределами ренин-ангиотензиновой системы. J Hypertens. 2004, 22: 1-9. 10.1097 / 00004872-200412000-00003.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Nesto RW, Bell D, Bonow RO, Fonseca V, Grundy SM, Horton ES, Le Winter M, Porte D, Semenkovich CF, Smith S, Young LH, Kahn R: использование тиазолидиндиона, удержание жидкости и застойная сердечная недостаточность: согласованное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом. 2004, 27: 256-263.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Mancia G, Parati G: Важность плавного и устойчивого контроля артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Blood Press Suppl. 2001, 3: 26-32.

    PubMed Google Scholar

  • 38.

    Teo K, Yusuf S, Anderson C, Mookadam F, Ramos B, Hilbrich L, Pogue J, Schumacher H: обоснование, дизайн и исходные характеристики 2 больших, простых, рандомизированных испытаний по оценке телмисартана, рамиприла и т. и их комбинация у пациентов с высоким риском: продолжающиеся испытания телмисартана в отдельности и в комбинации с глобальным клиническим испытанием рамиприла / рандомизированное оценочное исследование телмисартана у субъектов с непереносимостью АПФ и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ONTARGET / TRANSCEND).Am Heart J. 2004, 148: 52-61. 10.1016 / j.ahj.2004.03.020.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Телмисартан - Устный | HealthLink BC

    Произношение: tel-mi-SAR-tan

    Общепринятое торговое наименование: Micardis

    Важно: как использовать эту информацию

    Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    Предупреждение

    Этот препарат может нанести серьезный (возможно, смертельный) вред нерожденному ребенку при применении во время беременности.Поэтому важно предотвратить беременность при приеме этого лекарства. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации и обсуждения использования надежных форм контроля над рождаемостью при приеме этого лекарства. Если вы планируете беременность, забеременеете или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    использует

    Этот препарат используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками.Телмисартан относится к классу препаратов, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА). Он работает за счет расслабления кровеносных сосудов, что облегчает кровоток.

    Другое применение

    В этом разделе описаны применения этого препарата, не указанные в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но которые могут быть прописаны вашим лечащим врачом. Используйте этот препарат для лечения состояния, перечисленного в этом разделе, только в том случае, если оно было предписано вашим лечащим врачом.

    Этот препарат также можно использовать при некоторых заболеваниях иммунной системы (например, волчанке).

    Как использовать

    Прочтите информационный буклет для пациента, если он есть у фармацевта, перед тем, как начать прием телмисартана, и каждый раз, когда будете получать новый лекарственный препарат. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее по указанию врача, обычно один раз в день.

    Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

    Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Важно продолжать прием этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя плохо. Для лечения высокого кровяного давления может потребоваться до 4 недель, прежде чем вы получите полную пользу от этого препарата.

    Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшается или ухудшается (например, ваши показатели артериального давления остаются высокими или повышаются).

    Побочные эффекты

    Головокружение или дурноту может возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

    Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • обморок
    • симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение)

    Хотя телмисартан может использоваться для предотвращения проблем с почками или лечения людей с проблемами почек, он также редко может вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их.Пока вы принимаете телмисартан, врач проверит вашу функцию почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

    • сыпь
    • зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • сильное головокружение
    • проблемы с дыханием

    Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США -

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде - Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Меры предосторожности

    Прежде чем принимать телмисартан, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

    • болезнь печени
    • Закупорка желчного протока
    • Повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия)
    • потеря слишком большого количества воды и / или минералов в организме (обезвоживание)

    Этот препарат может вызвать головокружение.Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

    Слишком сильное потоотделение, диарея или рвота могут вызвать головокружение. Сообщите врачу о продолжительной диарее или рвоте.

    Этот продукт может повысить уровень калия. Перед использованием добавок калия или заменителей соли, содержащих калий, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

    Это лекарство не рекомендуется для использования во время беременности. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации. (См. Также раздел «Предупреждение».)

    Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Лекарственные взаимодействия

    См. Также раздел «Меры предосторожности».

    Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

    Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:

    • алискирен
    • литий
    • рамиприл
    • препараты, которые могут повышать уровень калия в крови (например, ингибиторы АПФ, включая беназеприл / лизиноприл, противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон)

    Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повысить кровяное давление или усугубить сердечную недостаточность.Сообщите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля, диетические средства или НПВП, такие как ибупрофен / напроксен).

    Передозировка

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.Симптомы передозировки могут включать: учащенное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки.

    Банкноты

    Не передавайте это лекарство другим людям.

    Лабораторные и / или медицинские тесты (такие как функция почек, уровень калия) следует периодически выполнять, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

    Изменения образа жизни, которые могут помочь этому лекарству лучше действовать, включают программы снижения стресса, упражнения и изменения в питании.Поговорите со своим врачом или фармацевтом об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

    Регулярно проверяйте артериальное давление, пока принимаете это лекарство. Узнайте, как контролировать собственное артериальное давление дома, и поделитесь результатами с врачом.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Хранилище

    Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не вынимайте лекарство из блистерной упаковки непосредственно перед использованием. Если лекарство находится в бутылке, держите контейнер плотно закрытым.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *