Достоинства: Считается, что язвы пищевода заживают до восьми недель, как раз по завершении курса приема препарата. Мне была назначена повторная эзофагогастроскопия. Оказалось, что в желудке и пищеводе все замечательно! Да я и сам уже начал это подозревать, ведь боли ослабли, когда началась вторая неделя приема, а полностью прекратились – примерно через месяц. Прошло уже пять месяцев, а болезнь не вернулась! Конечно, я соблюдаю диету, сбросил 15 килограммов лишнего веса, исключил тяжелые физические нагрузки, регулярно обследую желудок. Из поддерживающих препаратов пью прокинетики, но знаю, что вылечиться мне помог именно гастропротектор «Ребагит».

Недостатки: Первое время от него немного тошнило, ныл слегка живот. Врач объяснила это тем, что я его начал принимать после десятидневного курса сильнодействующих антибиотиков, и такие побочные эффекты вполне имеют место быть. Рекомендовала мне использовать больше воды, когда запиваю таблетки. Уже на следующий день никакого дискомфорта не было, мне полегчало.

Комментарий: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или сокращенно ГЭРБ, меня преследовала почти весь прошлый год. Изжога и боль в груди уже стали моими постоянными спутниками. После обследований, назначенных гастроэнтерологом, было выявлено, что у меня в желудке есть небольшие язвы из-за высокой кислотности. За этот год я пропил много разных таблеток, но эффекта особого не видел. Препарат Ребагит мне выписал врач, после того, как мне стало неприятно глотать еду и появился необъяснимый кашель. Этот рецептурный препарат мне нужно было пить целых восемь недель. Сразу купил большую пачку, где 90 штук, чтобы хватило надолго, да и по деньгам выгоднее получается. Также, я придерживался диеты и советов врача по здоровому образу жизни: есть часто и понемногу, отказаться от острого и жирного, совсем перестать пить алкогольные напитки, слегка приподнять изголовье кровати (чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод ночью), меньше курить, не носить тесную одежду.

Месалазины / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Месалазин является препаратом базисной терапии язвенного колита, легкой формы болезни Крона некоторых локализаций, а также ряда других заболеваний.

По химической структуре месалазин является 5-аминосалициловой кислотой (5-АСК), обладающей местным противовоспалительным действием. Препарат влияет на синтез провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, снижая выраженность воспалительных процессов. Месалазин обладает антиоксидантным эффектом за счет связи его молекул со свободными радикалами.

Препарат принимается внутрь (перорально) в виде таблеток, таблеток MMX или гранул, используется в виде аэрозоля (ректальной пены), суспензии (микроклизм) и свечей. Противовоспалительный эффект месалазина преимущественно местный (на слизистую оболочку кишечника), поэтому важна концентрация препарата, контактирующего с кишечной стенкой, и время этого контакта. Концентрации препарата в крови обычно минимальные и не влияют на его эффективность.

Действующее вещество во всех этих препаратах одно, но высвобождается месалазин в просвете кишечника по-разному. Это зависит от формы выпуска лекарства, его оболочки и структуры.

Ниже дана характеристика основным месалазинам, зарегистрированным в Российской Федерации.

Краткая характеристика препаратов месалазина

Производство компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ» (Германия). В России представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены, ректальной суспензии и свечей.

а. Таблетки «Салофальк»

Таблетки «Салофальк» покрыты защитной кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита L, обеспечивающей pH-контролируемое высвобождение месалазина. Оболочка не растворяется в желудочном соке. Но, попадая в кишку, где уровень pH ≥6,0, она разрушается, и действующее вещество препарата оказывается в просвете кишечника. В терминальном отделе подвздошной кишки высвобождается 15-30% препарата, в толстой кишке – 60-75%.

Высвобождение месалазина из таблеток «Салофальк» начинается в терминальном отделе подвздошной кишки через 110-170 минут после приема препарата, а через 4-5 часов растворение завершается в нисходящей ободочной кишке. На высвобождение месалазина не влияют изменения среды рН из-за приема других препаратов или употребления пищи.

Около 10% месалазина всасывается в кровоток, где он быстро трансформируется в неактивную форму и выводится из организма почками.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Салофальк» представлены в дозах 250 мг и 500 мг. Принимают их утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

б. Гранулы «Салофальк»

Гранулы «Салофальк» — двухкомпонентная лекарственная форма, сочетающая pH-контролируемое высвобождение месалазина с длительным непрерывным выделением лекарственного вещества из ядра на основе оригинальной полимерной матрицы. Кишечнорастворимая защитная оболочка обеспечивает pH-зависимое высвобождение  (при значениях кислотности ≥6,0) активной субстанции, начинающееся в терминальном отделе подвздошной кишки и продолжающееся в нижележащих отделах кишечника. Потеря действующего вещества до подвздошной кишки при этом минимальна. Полимерное матричное ядро обеспечивает длительное непрерывное выделение активной субстанции на всем протяжении толстой кишки, вплоть до прямой.

Большое количество гранул (3 г «Салофальк»  содержат около 3500 гранул)  обеспечивает равномерное и эффективное распределение активной субстанции и, благодаря очень большой площади поверхности, сохраняет эффект даже при диарее.

Препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 часа, а восходящего отдела толстой кишки — через 4 часа (быстрее, чем при приеме таблеток «Салофальк»). Примерно 80% принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки. Количество препарата, попадающее в кровь и выделяемое с мочой в виде метаболита, меньше, чем при использовании таблеток «Салофальк».

Формы выпуска и способ применения

Гранулы «Салофальк» представлены в дозах 500 мг и 1000 мг. Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи.

в. Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк»

Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника. Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки. Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта (экспозиции) увеличивает эффективность препарата.

Форма выпуска и способ применения

Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Выдержка из инструкции по применению ректальной пены «Салофальк»:

• В момент введения препарат должен быть комнатной температуры (20–25 °C)
• Плотно установить аппликатор на головку баллона
• Встряхивать баллон в течение 20 секунд
• При первом использовании удалить защитный язычок с основания дозирующей головки
• Повернуть колпачок, чтобы полукруглый вырез на предохранительном кольце оказался на одной линии с насадкойПоместить указательный палец на колпачок и перевернуть баллон вверх дном
• Ввести аппликатор в прямую кишку как можно глубже. Лучше всего при этом поставить ногу на стул или табурет. Для того, чтобы ввести первую часть дозы препарата, нажать на колпачок до упора и медленно отпустить. Чтобы ввести вторую часть дозы препарата, снова нажать на колпачок и медленно отпустить. Подождать 10–15 секунд, затем медленно извлечь аппликатор из прямой кишки
• После введения пены, удалить аппликатор и выбросить его, упаковав в пластиковый пакет. Для каждого нового введения дозы препарата, следует использовать новый аппликатор
• После процедуры вымыть руки. Постараться не опорожнять кишечник до следующего утра.

г. Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма)

Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма) — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого (селезеночного) угла толстой кишки. У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание (абсорбция) препарата.

Формы выпуска и способ применения

Микроклизмы «Салофальк» выпускается в дозах 2 г/30 мл и 4г/60 мл. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

д. Ректальные суппозитории «Салофальк»

Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Формы выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг (данная доза не зарегистрирована в России). Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача (желательно после опорожнения кишечника). Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Благодаря малому размеру гранул (около 1 мм), способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Производство компании «Ферринг» (Дания). Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей.

а. Таблетки «Пентаса»

Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением. Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется в тонкой кишке.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.

б. Гранулы «Пентаса»

Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа.

Форма выпуска и способ применения

Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.

в. Ректальные суппозитории «Пентаса»

Ректальные суппозитории «Пентаса» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Препарат можно смочить водой для более легкого введения.

Производство компании «Джонсон&Джонсон» (США). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток MMX. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Месалазин выделяется в кишечнике только при достижении рН >7. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. После однократного приема препарата здоровыми добровольцами в дозе 2,4 или 4,8 г в течение 14 дней абсорбция месалазина составляла 21–22% от принятой дозы.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки MMX «Мезавант» выпускаются в дозе по 1,2 г (1200 мг). Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком.

Производство компании «СанФарма» (Индия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Месакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита-L и эудрагита-S, которая растворяется при pH>7. Основная часть месалазина (60-79%) высвобождается в толстой кишке.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

Производство компании «Tillots Pharma» (Швейцария). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

Производство ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина (производство датской компании «Ферринг АС») подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500  мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.

Показания для применения месалазина

Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т.д.).

Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), в первую очередь, при язвенном колите.

Месалазин и язвенный колит

Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.

Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим – таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше?

Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность (т.е. та самая pH) в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. Так, согласно результатам одного исследования (на ограниченной группе здоровых лиц), значения pH не достигали 7 ни в одном отделе желудочно-кишечного тракта в 25% случаях. В 90% случаях (опять же не у всех участников исследования) pH превышало значение 6. То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения (Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант) могут быть менее эффективны, чем ожидается.
При использовании pH-независимых месалазинов (Пентаса, Канасалазин) исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата.

Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию.

Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Именно она (проктит, левосторонний или распространенный/тотальный язвенный колит) обуславливает выбор лекарственной формы месалазина (таблетки, гранулы, пена, микроклизмы или свечи). Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки.

Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами (в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами).

Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод:

Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения.

Месалазин и болезнь Крона

Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона (3-й пересмотр), месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки (колит Крона) и тонкой кишки (илеит Крона). В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина (3-4 г в сутки) с pH-зависимой системой высвобождения, во втором – месалазин с pH независимой системой высвобождения («Пентаса») в дозе 4 г в сутки. После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо . Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой.

Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых (радиационных) колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.д.

Побочные эффекты при применении месалазина

Побочные эффекты месалазина достаточно подробно изложены в официальной инструкции к препарату, однако в целом препарат переносится хорошо даже в больших дозах и при длительном приеме (у 93-98% пациентов).

Аллергические реакции немедленного типа (отек мягких тканей, отек Квинке, анафилаксия) при приеме месалазина колеблется  от 0,07 до 0,1% случаев.

Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой.

Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Лекарственное поражение печени и клинически незначимое изменение печеночных тестов (повышение АЛТ и/или АСТ) при приеме месалазина встречается в 2,6-4% случаев. Токсический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) отмечается еще реже — менее 1% случаев.

Месалазин, беременность и грудное вскармливание

В статье «Часто задаваемые вопросы по ВЗК» мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при  язвенном колите и болезни Крона.

Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности.

Данных о влиянии месалазина на способность мужчин к зачатию (в отличие, например, от сульфасалазина) нет.

Месалазин в форме таблеток или гранул проникает в грудное молоко (примерно 0,1% принятой дозы препарата, метаболит месалазина N-ацетил-5-аминосалициловая кислота — в более высокой концентрации). Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.

Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше.

Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Статистический анализ 2000 беременностей (1300 при язвенном колите, 700 при болезни Крона) показал, что у 83% женщин с болезнью Крона и у 85% — с язвенным колитом беременность протекала нормально. Частота развития пороков у детей составила 1% — как и у детей здоровых родителей. Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения. Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар.

Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности.

Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите. Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии.

Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития. Поэтому рекомендации Европейского консенсуса по репродукции и беременности при ВЗК (2015 год) сводятся к тому, что у использование месалазина не связано с высоким риском нежелательных эффектов, лекарство может использоваться при беременности, а также в период грудного вскармливания в дозе не более 3 г в сутки (для таблеток и гранул). Исключение — препараты «Месакол» и «Асакол», которые в своей оболочке содержат дибутил фталат (влияет на развитие мочеполовой системы плода у животных). В связи с возможным влиянием дибутил фталата на плод человека, «Месакол» и «Асакол» запрещены к приему беременными.

В Российской Федерации рекомендаций по ведению беременных при ВЗК в настоящее время нет, поэтому врачи ориентируются на официальные инструкции к месалазинам.

Так, например, в инструкции к таблеткам и гранулам «Салофальк» в I триместре беременности назначение препарата возможно по строгим показаниям. Во II и III триместрах «Салофальк» следует применять только когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. «Салофальк» в форме гранул можно применять в период грудного вскармливания, если потенциальный эффект его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для ребенка. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Поэтому большинство месалазинов (исключая Асакол и Месакол) разрешены для использования в период беременности и грудного вскармливания, однако доза и форма препарата определяются лечащим врачом.

Афобазол — инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата:  Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки

при тревоге, стрессе, депрессивном настроении

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) — 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат —  48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон   среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) — 7 мг, магния стеарат  — 1,5 мг.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение),   когнитивные   расстройства   (трудности   при   концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.

Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) — 0,130+0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) — 0,85+0,13 ч.

Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82+0,54  часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных  с тревогой, нейроциркуляторной  дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы,  дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные на 3 приема в  течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет — 2-4 недели.

При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко — головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10. Тел.: +7(800) 775-98-19, факс +7(495) 221-18-02. otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт — Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Регистрационный номер: ЛП-006555
Торговое название препарата:  Афобазол® Ретард
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки c пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

*по данным ГРЛС на 01.04.2021

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: коллидон® SR [поливинилацетат, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид] — 120,0 мг, гипромеллоза — 25,0 мг, лактоза — 23,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 85 F18422 белый [поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк] — 6,0 мг.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого или белого с желтовато-коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика.

Афобазол® Ретард – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® Ретард стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® Ретард также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.

Афобазол® Ретард уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Афобазол® Ретард не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика.

После перорального приема Афобазол® Ретард хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата и на параметры фармакокинетики.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) после однократного приема – 47,740+43,252 нг/мл, после многократного — 27,668+13,770 нг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 2,1+1,1 и 2,6+1,0 часа после однократного и многократного приема соответственно.

Метаболизм: Афобазол® Ретард подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® Ретард интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазол® Ретард при приеме внутрь составляет 8,41+5,01 часа после однократного приема и 6,05+3,54 часа после многократного приема. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде почками и через кишечник.

Показания к применению.

Афобазол® Ретард применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у пациентов с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к фабомотизолу и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата Афобазол® Ретард противопоказано при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Перед применением препарата Афобазол® Ретард, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы.

Применяется внутрь.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи.

Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия.

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения препаратом Афобазол® Ретард, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости:

очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до < 1/10), нечасто (от > 1/1 000 до < 1/100), редко (от > 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка.

Симптомы. При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. Лечение. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20 % раствор в ампулах по 1,0 мл 2–3 раза в день подкожно.

При появлении симптомов передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Афобазол®  Ретард не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Афобазол® Ретард проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг.

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

2 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска.

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия, 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10.
Тел.: +7 (800) 775-98-19, факс: +7 (495) 221-18-02. www.otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Экстренная контрацепция — «Утро после таблеток»

Экстренная контрацепция обеспечивает важную подстраховку, когда у вас есть половой акт, и контрацепция не используется или используемые контрацептивы скомпрометированы (пропущенные противозачаточные таблетки, пропущенная инъекция Депо, проскальзывание / разрыв презерватива и т. Д. .).

Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, которые принимают, чтобы дать вам всплеск гормональной контрацепции, который, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и / или имплантацию.Экстренная контрацепция не повредит уже имеющейся беременности.

Вам следует как можно скорее принять таблетку для экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.

Таблетки для экстренной контрацепции бесплатны для всех студентов Йельского университета и участников программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.

Таблетки для экстренной контрацепции

• My Way (Plan B — левоноргестрел) отпускается без рецепта.
• Элла (улипристал) можно приобрести по рецепту у поставщика медицинских услуг, акушерства / гинеколога или отделения неотложной помощи.

(См. Сравнительную таблицу средств экстренной контрацепции и / или обратитесь в акушерско-гинекологическое отделение Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант лучше всего подходит для вас.)

Где получить экстренную контрацепцию в медицинском центре Йельского университета

(бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)

• Yale Health Pharmacy (при обращении в аптеку напрямую или после консультации с поставщиком в одном из наших клинических отделений)
• Неотложная помощь

Другие местоположения (закупочная цена варьируется)

• Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. Д.

Эффективность

Таблетки для экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, имевших незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 могут забеременеть.

• My Way становится менее эффективным, если использовать его через 3-5 дней после незащищенного секса, тогда как эффективность Ella остается неизменной в течение полных 5 дней.
• Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Элла эффективна до ИМТ 35.
• My Way менее эффективен, когда незащищенный секс происходит ближе ко времени овуляции. Ella более эффективен, чем My Way ближе к овуляции.

Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции

Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее.Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетки во время еды. Вы можете принять рецептурные или продаваемые без рецепта лекарства от тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.

Безопасность

В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проверило доказательства и пришло к выводу, что таблетки для экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B / My Way без рецепта (OTC).

Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, гормоны в таблетках для экстренной контрацепции не действуют на ребенка.

Важное примечание: Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он намного менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной защиты от беременности. Если вы получите 4 или более доз таблеток для экстренной контрацепции в год, Yale Health Pharmacy известит об этом акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.

Прием лекарства

Медсестра или фармацевт Йельского университета даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика прописать вам Эллу.

Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до одного часа, а затем примите таблетку для экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.

Ваши месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не началось в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.Если вы чувствуете, что забеременели раньше, вам следует сделать тест на беременность.

Причины не принимать экстренную контрацепцию

для экстренной контрацепции могут не подойти вам, если у вас в анамнезе есть аллергия на это лекарство, если у вас значительно избыточный вес или если незащищенный секс произошел более чем на 120 часов раньше. Нет известных медицинских состояний, при которых экстренная контрацепция небезопасна.

Помните, что даже если прошло более 120 часов, а эпизод произошел в середине цикла, шансы забеременеть все равно низкие (менее 10%).

Дополнительная опция

Медьсодержащая ВМС Paragard при установке в течение 5 дней (120 часов) обеспечивает более 99% эффективности экстренной контрацепции, а также постоянную эффективную контрацепцию на срок до 10–12 лет. Он вставляется с помощью небольшой офисной процедуры в акушерско-гинекологическом отделении. Вы можете записаться на прием через MyChart или по телефону 203-432-0222.

Дополнительные проблемы

Если барьерная контрацепция (презерватив) не использовалась или не использовалась, следует учитывать вероятность того, что вы подверглись заражению инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Вам следует обсудить это дополнительно с медсестрой или поставщиком медицинских услуг.

Если секс был незащищенным, потому что он происходил без согласия (например, сексуальное насилие или изнасилование на свидании), поговорите с одним из наших опекунов, чтобы узнать о ресурсах, доступных вам в Йельском университете, включая Центр обмена.

Почему по некоторым рецептам требуется «пустой желудок», а по другим — нет

В. Что именно означает, когда в моем рецепте написано «принимать натощак» или «принимать во время еды»?

—П.K., Golden, Colo.

A. Организм лучше усваивает лекарства при определенных условиях. Поскольку пища влияет на количество кислоты в желудке, она может влиять на то, сколько лекарства всасывается из желудка в кровоток. Пища также может отсрочить начало действия лекарства.

Если на вашей бутылке есть предупреждение принимать лекарство «натощак», это означает, что еда влияет на количество лекарства, которое принимает ваше тело. Вы можете не получить полный эффект от лекарства, если не примете его натощак.Желудок считается пустым примерно за час до еды или через два часа после еды.

Если на вашей бутылке написано «принимать во время еды», это означает, что лекарство следует принимать во время еды или, возможно, через несколько минут после нее. Лекарства маркируются таким образом по разным причинам.

Обычно пища защищает пищевод и желудок от раздражающего действия многих лекарств. Вы не поверите, но многие лекарства могут прилипать к пищеводу и растворяться, прежде чем попасть в нужное место.Это может привести к перфорации или язве. Даже перекус и запив лекарства полным стаканом воды может защитить вас от спазмов в животе, тошноты или рвоты.

Чтобы получить бесплатный список популярных лекарств, которые следует принимать «во время еды» или «натощак», щелкните FAQ на моем веб-сайте.

В. Я прочитал в вашей колонке, что каскара уйдет с рынка в ноябре. Почему они это делают? Это опасно?

— Б.С., Питтсбург

А.Это не просто каскара; это также экстракт алоэ, экстракт цветков алоэ, экстракт жидкости каскары и казантранол. Эти ингредиенты являются стимулирующими слабительными. Любой отпускаемый без рецепта продукт, содержащий эти ингредиенты, подлежит удалению или изменению состава. Существует около 175 рассматриваемых продуктов, поэтому прочитайте этикетки на ваших слабительных, чтобы узнать, не входит ли это в их число.

Эти ингредиенты не обязательно опасны для людей, иначе их сразу же сняли бы с полок. Просто FDA не считает их «безопасными или эффективными».«Поскольку эти продукты никогда не тестировались в той степени, в которой они проходят сегодня, они могут соответствовать или не соответствовать текущим стандартам FDA.

Эти слабительные средства являются древними, поэтому их нет большого количества клинических испытаний. неадекватно, FDA не может точно установить безопасность или эффективность.

Естественно, вам должно быть интересно, почему эти продукты продаются годами. Ответ заключается в том, что они были здесь всегда, поэтому их приняли дедушкой и никогда не расспрашивали.Крайний срок удаления или изменения состава этих продуктов — 5 ноября.

———-

Эта информация не предназначена для лечения или диагностики вашего состояния. Всегда консультируйтесь со своим врачом. Сьюзи Коэн — зарегистрированный фармацевт. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.dearpharmacist.com или напишите в Tribune Media Services, 435 N. Michigan Ave., Suite 1400, Chicago, IL 60611.

Может ли это быть решением для эпидемии ожирения: еда в таблетках

Основатель Food Diet Pill Дэн Макгуайр

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 40% американцев, более 93 миллионов человек страдают ожирением.В дополнение к очевидным негативным последствиям ожирения для здоровья, экономические последствия огромны: ежегодные медицинские расходы, связанные с ожирением, возрастают до более чем 190 миллиардов долларов. В результате к 2024 году рынок похудания, по прогнозам, составит 253 миллиарда долларов, и на рынок выйдет множество инновационных продуктов, которые помогут в похудании.

Одна из последних — это диета с пищевыми таблетками. Научная фантастика предсказывает, что пища будет спрессована в форму таблеток на протяжении более 100 лет, и команда разработчиков Food Pill Diet уверенно движется к этому.Наука, лежащая в основе этой запатентованной методики питания, заключается в том, что если вы не пробуете пищу на вкус, вы можете обманом заставить свое тело не чувствовать голода. Они утверждают, что это позволяет вам с гораздо меньшими трудностями придерживаться низкокалорийной диеты, чем если бы вы постоянно боролись с тягой.

Дэн Макгуайр, серийный изобретатель и предприниматель, придумал эту идею во время участия в Программе глобальных решений Университета сингулярности (спонсируемой Google), где он жил на исследовательской базе NASA Ames в Маунтин-Вью вместе с 90 самыми умными докторами наук, инженерами. , ученые и предприниматели работают над решениями проблемы изменения климата.Именно здесь ему пришла в голову идея, которая, по его мнению, помогает решить эпидемию ожирения, рост расходов на здравоохранение и изменение климата.

Находясь в программе, МакГуайр исследовал личный опыт голода. Он заметил, что потеря вкусовых ощущений неоднократно связывалась с потерей веса. Например, когда люди стареют и начинают терять чувство вкуса, они последовательно начинают худеть; или если кто-то принимает лекарство, побочным эффектом которого является потеря вкусовых ощущений, он также постоянно теряет вес.

Первый тестовый пример

МакГуайр предположил, что если вы можете получать калории в организме, не пробуя пищу на вкус, то можно уменьшить неудобное желание есть больше. Как и многие ученые, он стал первым подопытным для себя из-за разрыва диска в спине годом ранее. После травмы он сильно прибавил в весе, и врач предупредил Макгуайра, что теперь у него высокое кровяное давление, высокий холестерин, высокий уровень триглицеридов и предиабетический синдром.

Под тщательным наблюдением врача он решил отказаться от традиционной еды и в течение трех месяцев употреблять только пищевые таблетки, ведя научный журнал. После долгих исследований МакГуайр решил принимать по пятьдесят пищевых таблеток за один прием пищи в течение восьми приемов пищи в день; что в общей сложности составляет 400 пищевых таблеток в день. 100% растительная диета будет составлять 1000 калорий в день, а также обеспечит его всеми рекомендованными ему ежедневными витаминами и минералами. Он сделал анализ крови перед тем, как начать, через две недели диеты, а затем в конце.Он также создал видеодневник всего путешествия и еженедельных результатов. В целом его путь похудания оказался успешным: он похудел на 65 фунтов. за 12 недель в среднем 5 фунтов. в неделю и, что более важно, смог вернуть высокое кровяное давление, преддиабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов до нормального уровня без каких-либо лекарств.

Состав таблеток

Брокколи в таблетках

Личный успех Макгуайра привел его к дальнейшему совершенствованию диеты с пищевыми таблетками и подаче заявки на патент.Он провел бета-тестирование в течение трех месяцев с шестью участниками в бета-группе. Три женщины, три мужчины, в возрасте от 28 до 55 лет, каждый из которых испытал значительную потерю веса. Участники сообщили, что они не чувствовали себя голодными или обделенными. Чувство депривации, а не голода, является причиной неспособности многих людей соблюдать диету. Возможность соблюдать диету без дискомфорта может иметь огромное значение для индустрии похудания.

По словам Тома Аллэсона, основателя Residently, который был членом этой группы бета-тестирования: «Через [три] месяца я потерял 30 фунтов [14 кг] и никогда не чувствовал себя более здоровым.Что мне больше всего нравится в этой диете, так это то, что мне легко ее придерживаться — нет тяги — я получаю 100% от своей суточной нормы — раньше я не ел много овощей, а путешествия затрудняли здоровое питание — и что она подходит Очень легко в моем напряженном графике — «приемы пищи» занимают секунды. У меня не было проблем с приемом таблеток, но это определенно не всем подойдет ». Участница сказала об этом опыте: «Я много сидела на диетах и ​​испытывала дрожь, головокружение или чувствовала себя немой, но с диетой на основе пищевых таблеток я не испытываю этих ощущений, а вместо этого чувствую себя умственно бдительной и способной принять меры. проблемы в течение дня без голода.«

8 индивидуальных таблеток в упаковке для еды

Возможные побочные эффекты?

Однако остается много вопросов, прежде чем это можно будет безопасно купить на рынке. Как долго человек мог есть только пищевые таблетки? Какое влияние на организм оказала бы длительная диета с пищевыми таблетками? Кому подойдет эта диета? Каковы возможные непредвиденные побочные эффекты? Есть много вопросов без ответов, на которые МакГуайр и его команда пытаются ответить.Они также стали партнерами факультета питания Калифорнийского университета в Дэвисе, продолжают свои исследования и разработки в своих лабораториях и получают помощь от консультантов факультета.

Тем не менее, в мире технологий по замене еды могут наступить захватывающие времена. Soylent, компания, производящая заменители еды, собрала 72,4 миллиона долларов, а ее конкурент, Huel, продает 45 миллионов долларов, не получив ни единого доллара. Является ли еда в таблетках следующей тенденцией к замене еды? Food Pill Diet была только что принята в программу Evolution Accelerator в Сакраменто, Калифорния, и уже получила 150 000 долларов в виде начального финансирования.Макгуайр продолжает быть своим собственным тестовым примером и глубоко увлечен потенциалом диеты с пищевыми таблетками.

Как говорит Макгуайр, технологии замены еды могут оказать чрезвычайно положительное влияние на контроль климата: помимо отрицательного воздействия на здоровье человека, чрезмерное потребление продуктов животного происхождения также сыграло важную роль в ускорении глобального потепления и общего разложения окружающей среды.

Не могли бы вы отказаться от дегустации еды, чтобы похудеть, поправить здоровье? Может ли это быть ответом на краткосрочные ситуации, когда свежие продукты недоступны, например, в случае стихийного бедствия или нехватки продовольствия?

Стоит ли принимать виагру с едой?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Виагра — это торговая марка силденафила, перорального препарата для лечения эректильной дисфункции (ЭД).

Виагра — это лекарство, известное как ингибитор ФДЭ-5. Он работает, блокируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5), фермент, который вызывает ослабление эрекции, стимулируя отток крови из полового члена.Когда ФДЭ-5 ингибируется, уровни цГМФ остаются высокими, что расслабляет гладкие мышцы и способствует расширению кровеносных сосудов (процесс, известный как вазодилатация). Это делает кровоток более свободным, в том числе и к половому члену.

Виагры не мгновенный: вам нужно почувствовать сексуальное возбуждение, чтобы она подействовала.

• Нет необходимости принимать Виагру (силденафил) во время еды.
• Фактически, прием Виагры вскоре после обильной еды может замедлить абсорбцию препарата, что может сделать его менее эффективным.
• Виагру можно принимать от 30 минут до четырех часов до полового акта.
• Поговорите с врачом о вашей истории болезни, чтобы определить, как лучше всего принимать Виагру, и убедиться, что она вообще безопасна для вас.

Нет необходимости принимать Виагру во время еды.

На самом деле, если вы принимаете Виагру с тяжелой, жирной пищей, она может подействовать дольше. Это потому, что полный желудок может задержать всасывание Виагры. Более длительное время всасывания означает, что Виагра не так сконцентрирована в вашей крови, поэтому она может быть не такой эффективной.Это может означать, что ваша эрекция может наступить позже, чем ожидалось, быть менее сильной, чем вы ожидали, и длиться не так долго, как вам хотелось бы.

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Большинство других лекарств от ЭД также не требует приема их во время еды. К ним относятся Сиалис, Стендра, Левитра и Стаксин.

Виагру можно принимать от 30 минут до четырех часов до полового акта. Вы всегда должны поговорить со своим врачом о том, когда вам следует принимать Виагру, чтобы достичь наилучших результатов для вас.

Обильно поесть перед сексом — не лучшая идея, независимо от того, какие лекарства вы принимаете. Когда вы едите обильно, вы естественным образом отклоняете кровоток к желудку и кишечнику, чтобы улучшить пищеварение. Это означает, что у вас меньше потенциального кровотока, чтобы обеспечить устойчивую и длительную эрекцию.Обильная еда также может вызвать расстройство желудка или сонливость — два других фактора, которые могут сделать вашу эректильную функцию менее впечатляющей. В этом нет ничего страшного, но обильный обед перед сексом — не лучший способ добиться сильной эрекции.

Заболевания, такие как заболевания печени и почек, могут изменить способ усвоения виагры вашим организмом, а некоторые лекарства могут взаимодействовать с виагрой. Важно поговорить с врачом о своей истории болезни, а также обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время.Возможно, вам потребуется более низкая начальная доза, или вам может быть небезопасно принимать Виагру.

Например, людям с заболеваниями печени и почек может потребоваться самая низкая начальная доза, а людям, принимающим препараты, называемые нитратами, при определенных сердечных заболеваниях и риоцигуат для лечения легочной артериальной гипертензии, не следует принимать Виагру. Чтобы узнать больше, прочтите эту важную информацию о безопасности Виагры.

Подробнее

Прием лекарств от холестерина с пищей может снизить риск побочных эффектов

Статины — это класс лекарств, которые ежегодно прописываются более чем трем миллионам канадцев для снижения уровня холестерина.Несмотря на то, что статины эффективны в снижении риска сердечных заболеваний, они часто могут вызывать ряд побочных эффектов, таких как мышечная боль, боль и слабость.

Текущие канадские рекомендации не указывают, следует ли принимать статины с едой или без, и большинство людей принимают лекарства натощак. С некоторыми лекарствами прием пищи при приеме дозы лекарства может уменьшить негативные побочные эффекты.

Под руководством доктора Ричарда Кима, ученого из Lawson, недавнее исследование показало, что употребление пищи во время приема лекарства розувастатина может снизить риск побочных эффектов.Это исследование стало первым случаем, когда взаимосвязь между розувастатином и потреблением пищи была оценена в реальных условиях.

Исследование было сосредоточено на факторах, которые могут повлиять на то, как люди реагируют на лекарства. В первую часть вошли 23 здоровых добровольца, которые были рандомизированы для приема пищи с низким или высоким содержанием жиров или голодания непосредственно перед приемом лекарств. Исследовательская группа обнаружила, что прием препарата во время еды привел к почти 40-процентному снижению количества розувастатина в крови здоровых участников исследования.

«Высокие концентрации статинов в крови могут увеличить риск мышечной боли и травм», — говорит д-р Ким, также клинический фармаколог Лондонского центра медицинских наук (LHSC). «Прием статинов с пищей может быть простым способом снизить риск побочных эффектов статинов. Это может существенно повлиять на увеличение числа людей, которые могут безопасно принимать статины, при одновременном повышении качества жизни ».

Следующий этап исследования, проведенного в сотрудничестве с доктором Робертом Хегеле, всемирно признанным лидером в области сердечно-сосудистой генетики и липидных нарушений, включал 156 пациентов из клиники липидной генетики при LHSC, которые уже принимали розувастатин.Участники были разделены на группы в зависимости от времени приема лекарств, о котором они сообщили сами, и вероятности того, что еда была употреблена в это время дня.

В каждой группе измеряли концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также латостерола (холестерин-подобная молекула). Команда обнаружила, что измеренные концентрации холестерина ЛПНП и латостерола в крови не различались между двумя группами и что доза розувастатина не различалась, что означает, что одна группа не принимала более высокую дозу, чем другая.Это говорит о том, что прием розувастатина с пищей не повлиял на снижение холестерина статинами.

«Мы надеемся добавить новые данные исследований, которые могут привести к индивидуальному дозированию лекарств и вариантам лечения», — говорит Ким, профессор медицины Школы медицины и стоматологии им. Шулиха Западного университета. «В этом исследовании мы показали, что прием статинов с пищей может быть простым способом уменьшить побочные эффекты. Эти результаты дополняют исследования, которые мы собрали в области персонализированной медицины.”

Персонализированная медицина использует фармакогеномику — изучение генетических изменений, которые изменяют то, как человек реагирует на отдельные лекарства. LHSC был первым в Канаде, который внедрил персонализированную медицину в качестве клинической стратегии. Эта практика началась в 2008 году с исследования доктором Кимом варфарина — разжижителя крови, назначаемого для лечения тромбов. Доктор Ким продолжает возглавлять новаторские и трансляционные исследовательские инициативы в этой области.

Исследование «Влияние пищи на распределение розувастатина и холестерин липопротеинов низкой плотности» опубликовано в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics .

7 советов экспертов, которые нужно знать перед приемом Виагры

В Интернете нет недостатка в информации об эректильной дисфункции; проблема в том, что информация не всегда точна. Только в США от эректильной дисфункции страдают около 18 миллионов мужчин. Одним из основных способов лечения эректильной дисфункции является прием пероральных препаратов, при этом Виагра® является одним из наиболее распространенных и известных брендов на рынке для лечения сексуальной функции.

Узнайте правду о Виагре® и о том, подходит ли она вам.

1. Не каждый мужчина может и должен принимать Виагру.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете нитраты, испытываете боль в груди или страдаете от низкого кровяного давления, перенесли сердечный приступ, сердечную недостаточность или инсульт в течение последнего года перед началом приема этого лекарства. Виагра может вызывать побочные реакции у тех, кто принимает определенные лекарства или имеет определенные заболевания, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо аллергии.

2. Время имеет значение.

Вам необходимо запланировать минимум два часа между последней едой и приемом таблетки. Дозу следует принять за час до сексуальной активности.

3. Существуют ограничения относительно того, как часто вы можете принимать Виагру.

НЕЛЬЗЯ принимать дозу чаще одного раза в день.

4. Что и когда вы едите, может снизить эффективность Виагры.

Избегайте жирной пищи в дни, когда вы планируете принимать Виагру.Это может привести к более медленному действию Виагры. Попробуйте есть легкие блюда в течение дня перед приемом Виагры и избегайте тяжелых блюд с красным мясом, жареной пищей и другими компонентами с высоким содержанием жира.

5. Виагра® выпускается в разных дозах.

Хотя Виагра® выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг, обычная рекомендуемая доза составляет 50 мг. Ваш врач может порекомендовать вам принимать больше или меньше средней дозы в зависимости от вашей личной ситуации. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

6. Виагра не всегда работает с первого раза.

Виагра® — это не волшебство; для эрекции требуется сексуальная стимуляция, и с первого раза она может не сработать. Вы должны позволить по крайней мере две-три попытки оценить, работает ли это для вас. Если вы боитесь, что это не сработает, когда вы со своим партнером, сначала попробуйте принять это самостоятельно и для самостимуляции. Также может помочь прямая стимуляция полового члена после приема таблетки.

7. Прием Виагры может иметь незначительные или серьезные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты, которые обычно не являются серьезными, включают:

• Головокружение
• Приливы
• Головная боль
• Расстройство пищеварения
• Нарушения зрения
• Мышечные боли
• Тошнота
• Заложенность или насморк

Немедленно обратитесь к врачу если вы столкнулись с одним из этих серьезных побочных эффектов:

• Длительная или болезненная эрекция (если эрекция длится более 4 часов).Это серьезное урологическое заболевание, и вам необходимо немедленно отправиться в отделение неотложной помощи для лечения.
• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Быстрое, нерегулярное сердцебиение
• Потеря слуха
• Судороги

Если вы пострадали от эректильной дисфункции, подумайте о том, чтобы поговорить с лечащим врачом или урологом, чтобы узнать, подойдет ли вам Виагра.Запишитесь на прием онлайн.

Следует ли принимать антибиотики до или после еды?

Что такое антибиотики?

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики являются специализированными и эффективны только против некоторых типов бактерий. В то время как антибиотики широкого спектра действия атакуют широкий спектр бактерий, в том числе и полезных для нас.Есть два основных способа воздействия антибиотиков на бактерии. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо убивают бактерии, например, останавливая механизм, ответственный за построение их клеточных стенок. Итак, следует ли принимать антибиотики до или после еды?

Следует ли принимать антибиотики до или после еды?

Антибиотики часто рекомендуют принимать в определенное время. Неправильный прием антибиотиков увеличивает риск тошноты, диареи и рвоты.Прием антибиотиков в неподходящее время также может увеличить ваши шансы на развитие устойчивости к антибиотикам.

Следует ли принимать антибиотики до или после еды? В некоторых случаях прием антибиотиков во время еды может помочь уменьшить проблемы с желудком от некоторых антибиотиков, таких как амоксициллин и доксициклин. Тем не менее, этот подход не подходит для всех антибиотиков. Некоторые антибиотики, например тетрациклин, следует принимать натощак. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следует принимать лекарство и есть ли другие способы облегчить побочные эффекты со стороны желудка.Посмотрите ниже, к какой категории относится ваше лекарство.

• Антибиотики, которые следует принимать перед едой: пенициллин, флуклоксациллин.
• Антибиотики, которые следует принимать после еды: Метронидазол, Триметоприм, Доксициклин, Нитрофурантоин.
• Антибиотики, которые можно принимать до или после еды: амоксициллин, ципрофлоксацин.

Влияние пищевых продуктов на антибиотики

Следует отметить, что хотя в приведенной выше таблице показано, какие антибиотики следует принимать во время еды, некоторые продукты могут мешать лечению.Ключевым примером этого является грейпфрут. Это связано с тем, что ферменты в кишечнике расщепляют многие виды лекарств (например, макролидные антибиотики), а химические вещества в грейпфруте блокируют эти ферменты и нарушают их функцию. Поскольку ферменты расщепления не работают должным образом, антибиотики остаются в вашем теле дольше, и уровень в вашем кровотоке может стать слишком высоким. Это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов от лекарства. Употребление грейпфрута или питье грейпфрутового сока может повлиять на метаболизм антибиотиков на срок до 72 часов.

Хотя приведенная выше информация подчеркивает, какие антибиотики следует принимать до или после еды, мы рекомендуем проконсультироваться с фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, когда принимать лекарства. Если вы регулярно принимаете лекарства повторно, вы можете рассмотреть возможность использования таких сервисов, как RXLive, которые предоставляют бесплатную услугу доставки, чтобы вы никогда больше не пропустили свое лекарство, и у вас есть специальный фармацевт, готовый к общению в любое время.