причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

• выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
• боли, тяжесть в области матки;
• дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
• небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

• заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
• микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
• механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
• гормональные нарушения;
• лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
• аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
• болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

• Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
• Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
• Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
• Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

• Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
• Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
• Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
• Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
• Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Лечение уретрита — симптомы, чем опасно воспаление

Почему у женщин развивается воспаление уретры?

Развитие уретрита у женщин репродуктивного возраста обычно связано с новым партнером. В силу анатомических особенностей он как самостоятельное заболевание почти не встречается, при этом уретра чаще всего в патологический процесс вовлекается при воспалении соседних органов. [16, 33]

Неинфекционные уретриты возникают у женщин при раздражении химическими веществами (смазки, противозачаточные средства и пр.), аллергенами, инородными телами. Инфекционные воспаления уретры бывают венерические (вызваны гонококками, трихомонадами, вирусами) и невенерические (вызваны стрептококками, стафилококками). [33]

Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет общее состояние организма, а также местные факторы – сужение, эписпадия (порок развития) уретры. Но в большинстве случаев болезнь передается половым путем. Лечение уретрита у женщин препаратами начинается только после тщательной диагностики (бактериологическое, микроскопическое исследование мочи, выделений из уретры). [33, 48]

Воспаление уретры у беременных женщин

Воспаление мочеиспускательного во время беременности может сочетаться с бартолинитом (воспаление бартолиновых желез), цервицитом (воспаление шейки матки). Эти патологические состояния нередко вызваны одним возбудителем, передающимся половым путем. Такому способу инфицирования урогенитальной зоны обычно способствуют гормональные и иммунные изменения, которые происходят в период беременности. [34]

В гестационном периоде ведущая этиологическая роль в возникновении уретрита принадлежит стрептококкам, микоплазмам, энтеробактериям, грибам рода Candida. Лечение уретрита у беременных имеет особую важность, поскольку женщины с такой патологией рассматриваются, как группа риска осложненного течения беременности. [34]

Этапы развития патологии

На начальном этапе развития болезни возникают сильные или незначительные обострения, но они проходят очень быстро. Как правило, при обострении уретрита у женщин лечение проводится легкими антибиотиками. Они снимают острую симптоматику, но не само заболевание. [47]

Второй этап развития болезни сопровождается более частыми обострениями. Антибактериальные препараты, в том числе сильные, помогают хуже, чем вначале болезни. В промежутках между обострениями симптоматика практически отсутствует. [47]

На третьем этапе развития воспалительного процесса женщина чувствует себя достаточно плохо. Бессимптомные периоды практически отсутствуют, потому в уретре наблюдаются постоянные боли и жжение. Болезненные ощущения особенно сильно проявляются в периоды обострения. [47]

При отсутствии лечения уретрита у женщин в структуре слизистой оболочки мочеиспускательного канала происходят необратимые. Из-за того, что клетки со временем перестают реагировать на возбудителя, избавиться от воспаления в запущенных случаях очень трудно. [47]

Какие осложнения может вызвать уретрит?

При отсутствии терапии заболевание может перейти на такой этап, когда возбудители воспалительного процесса перестают реагировать на медикаменты. Снять воспаление в этом случае очень сложно, поэтому оно переходит в хроническую форму. [47]

Лечению бактериального уретрита у женщин нужно уделять должное внимание, иначе есть риск развития цистита, пиелонефрита. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс нередко приводит к деформации уретры, затруднению мочеиспускания. [47]

Женский уретрит: симптомы и лечение

Воспалительное заболевание может подать первые признаки только через несколько месяцев после заражения, причем они имеют огромное сходство с проявлением воспаления мочевого пузыря. [16]

Уретрит у женщин может быть первичным и вторичным. В первом случае воспаление начинается со слизистой оболочки, а во втором – инфекция проникает в уретру из воспалительного очага, локализующегося во влагалище, мочевом пузыре или другом органе. [33]

Патологию диагностируют чаще у женщин репродуктивного возраста. К основным симптомам воспаления уретры относят [48]:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• гнойные выделения из уретры.

При торпидном течении симптоматика особенно ярко проявляется после полового акта, употребления острых блюд, алкоголя. В латентной форме воспаление уретры обычно протекает без явных симптомов, но периодически возникают обострения. [48]

При поражении передней уретры у женщин появляются влагалищные выделения с неприятным запахом, наблюдается отечность и гиперемия губок. Если поражается задний отдел мочеиспускательного канала, клиническая картина меняется [16]:

• резко увеличивается частота мочеиспусканий;
• уменьшается количество выделений из влагалища, уретры;
• резь и боль особенно ярко проявляется в конце акта мочеиспускания.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях проводится профессиональными методами, но только после консультации врача. Огромную роль в успешном прогнозе играет правильный выбор терапии. Ее основу обычно составляют антибактериальные препараты, к которым у возбудителей воспаления имеется высокая чувствительность. [33]

Симптомы заболевания в зависимости от типа возбудителя

При остром гонорейном уретрите у женщин наблюдаются обильные выделения из уретры, поражение уретральных желез, жжение в начале акта мочеиспускания. Воспаление, вызванное бактериями Trichomonas vaginalis, характеризуется появлением зуда и жжения в области наружной уретры, повышенным образованием слизистых, а затем гнойных выделений. [33]

Хламидийный и микоплазматический уретрит передается половым путем и нередко способствует полному угнетению репродуктивной функции. Специфическая симптоматика отсутствует, но у многих пациенток наблюдабтся поражения кожи, внутренних органов, артриты, конъюнктивиты. [33]

Вирусный (герпетический) уретрит обычно сопровождается ощущением дискомфорта и жжением при мочеиспускании. На коже в генитальной области появляются пузырьки, после вскрытия которых – остаются болезненные эрозии. [33]

Лечение уретрита без антибиотиков практически невозможно, поскольку в первую очередь нужно уничтожить возбудителя воспаления. Особую значимость имеет правильный выбор препаратов, но как лечить уретрит может сказать только врач после проведения диагностики. [33]

Диагностика заболевания и методы терапии

Лечение уретрита вызванного кишечной палочкой или другими микроорганизмами начинается с полноценной диагностики. Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, изучает жалобы пациентки, проводит осмотр наружного отверстия уретры на предмет наличия гнойных выделений, отеков, покраснений.

Нередко для постановки точного диагноза требуется дифференциальная диагностика. Она предусматривает проведение уретроскопии, бактериологического исследования соскоба слизистой оболочки уретры, вагинальных мазков, гноя. Дополнительно проводится анализ мочи, бактериологический посев уретральных выделений, микроскопия. Обычно лечение уретрита проводится в домашних условиях, госпитализация пациентам не требуется. [33]

Паста Фитолизин® – средство для борьбы с воспалениями мочевыводящей системы

Растительный диуретик выпускается в форме пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии. В составе препарата 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масел. Он применяется в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей. [6]

Фитолизин® имеет удобную форму выпуска. Суспензия всасывается лучше, чем таблетки, так как активные компоненты быстрее доставляются к очагу воспаления. [2] Препарат применяется в составе комплексной терапии [1]. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие и способствует вымыванию из мочевых путей песка. [6]

Производство растительного диуретика отвечает стандартам GMP [3]. Паста Фитолизин® при лечении цистита у женщин, а также других инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей помогает купировать воспаление, снижать боль, нормализовывать мочеиспускание [1].

Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания у женщин с эндометриозом

Приложение 1. Стратегия поиска Кокрановской группы гинекологии и фертильности

С момента создания до 19 октября 2016 г.:

«тазовая боль» или «дисхезия» или «диспареуния» или Название СОДЕРЖИТ «эндометриоз» или «показатели эндометриоза» или «тазовая боль» или «дисхезия» или «диспареуния»

И

Ключевые слова СОДЕРЖАТ «нестероидные» или «НПВП» или «НПВП», или «мефенамовая кислота», или «напросин», или «напроксен», или «ибупрофен», или «флурбипрофен», или «меклофенамовая кислота», или «меклофенамат», или «диклофенак», или «ацетилсалициловая кислота», или «аспирин», или «индомиксин». или «индометацин», или «индометацин», или «кетопрофен», или «пироксикам», или «флуфенамовая кислота», или «нимесулид», или «ингибиторы ЦОГ-2», или «циклооксигеназа», или Название СОДЕРЖИТ «нестероидный», или «НПВП», или «НПВП». или «мефенамовая кислота», или «напросин», или «напроксен», или «Ib упрофен», или «флурбипрофен», или «меклофенамовая кислота», или «меклофенамат», или «диклофенак», или «ацетилсалициловая кислота», или «аспирин», или «индомеиксин», или «индометацин», или «индометацин», или «кетопрофен», или «пироксикам», или «флуфенамик». Кислота», или «нимесулид», или «ингибиторы ЦОГ-2», или «циклооксигеназа» (31 совпадение)

Приложение 2.Стратегия поиска CENTRAL CRSO

С момента создания до 19 октября 2016 г.:

Веб-платформа CRSO

#1 ОПИСАТЕЛЬ СЕТКИ Эндометриоз ВЗОРВАТЬ ВСЕ ДЕРЕВЬЯ 509

#2 Эндометриоз:TI,AB,KY 1127

* 3 диспареуния AB,KY 483

#4 дисхезия:TI,AB,KY 18

#5 (тазовая прил2 боль):TI,AB,KY 840

#6 #1 ИЛИ #2 ИЛИ #3 ИЛИ #4 ИЛИ #5 2111

#7 ОПИСАТЕЛЬ СЕТИ Противовоспалительные средства, нестероидные EXPLODE ALL TREES 14868

#8 ОПИСАТЕЛЬ СЕТИ Ингибиторы циклооксигеназы 2 EXPLODE ALL TREES 887

#9 (нестероидные* или нестероидные*): 8816

#10 НПВ*:TI,AB,KY 2886

#11 (ЦОГ-2 или ЦОГ-2 или ЦОГ2):TI,AB,KY 896

#12 (диклофенак, или флурбипрофен, или ибупрофен, или меклофенамовая кислота, или мефенамовая кислота или напроксен или аспирин): TI,AB,KY 16304

#13 (эторикоксиб* или лумиракоксиб* или парекоксиб*):TI,AB,KY 542

#14 (рофекоксиб* или вальдекоксиб*):TI,AB, КУ 509 9 0005

#15 (ацеметацин или целекоксиб, или декскетопрофен, или индометацин, или кетопрофен): TI,AB,KY 2744

#16 (понстан или вольтарен):TI,AB,KY 223

#17 (ингибитор циклооксигеназы* или циклооксигеназы 2 ингибитор*):TI,AB,KY 1665

#18 (сульфонанилид* или флуфенамик или нимесулид):TI,AB,KY 386

#19 (салицилат* или сулиндак или ацетилсалициловая кислота):TI,AB,KY 6178

№20 пироксикам:TI,AB,KY 1051

№21 №7 ИЛИ №8 ИЛИ №9 ИЛИ №10 ИЛИ №11 ИЛИ №12 ИЛИ №13 ИЛИ №14 ИЛИ №15 ИЛИ №16 ИЛИ №17 ИЛИ №18 ИЛИ №19 ИЛИ №20 30354

№22 №6 И №21 89

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), прогестины, контрацептивы, пероральные, андрогены, агонисты ГНРГ

webmd.com»> Jimenez-Ayala M., Хименес-Аяла Портильо Б., Иглесиас Гой Э., Риос Вальехо М. Цитология нормального эндометрия — цикличность и постменопауза. Аденокарцинома эндометрия: профилактика и ранняя диагностика . Швейцария: Каргер; 2008.

Bergeron C, Amant F, Ferenczy A. Патология и физиопатология аденомиоза. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2006 авг. 20 (4): 511-21. [Медлайн].

Масса таза. Хоффман Б.Л., Шорге Д.О., Брэдшоу К.Д., Халворсон Л.М., Шаффер Д.И., Кортон М.М. Уильямс Гинекология . Третий. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill;

Devlieger R, D’Hooghe T, Timmerman D. Аденомиоз матки в клинике бесплодия. Обновление воспроизведения шума . 2003 март-апрель. 9 (2): 139-47. [Медлайн].

Ференци А. Патофизиология аденомиоза. Обновление воспроизведения шума . 1998 июль-август. 4 (4): 312-22. [Медлайн].

Лейендекер Г., Вильдт Л., Молл Г. Патофизиология эндометриоза и аденомиоза: повреждение тканей и восстановление. Arch Gynecol Obstet . 2009 окт. 280 (4): 529-38. [Медлайн].

Ямамото Т., Ногучи Т., Тамура Т., Китаваки Дж., Окада Х. Доказательства синтеза эстрогена в аденомиотических тканях. Am J Obstet Gynecol . 1993 сен. 169 (3): 734-8. [Медлайн].

Morassutto C, Monasta L, Ricci G, Barbone F, Ronfani L. Заболеваемость и предполагаемая распространенность эндометриоза и аденомиоза в Северо-Восточной Италии: исследование связи данных. PLoS Один .2016. 11 (4):e0154227. [Медлайн].

Таран Ф.А., Стюарт Э. А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 сен. 73 (9): 924-931. [Медлайн].

Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Э., Дагуати Р., Аббьяти А., Феделе Л. Аденомиоз: эпидемиологические факторы. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2006 авг.20 (4): 465-77. [Медлайн].

Бенаджано Г., Бросенс ​​И., Хабиба М. Аденомиоз: подход на основе жизненного цикла. Reprod Biomed Online . 2015 30 марта (3): 220-32. [Медлайн].

Параццини Ф., Верчеллини П., Панацца С., Шатену Л., Олдани С., Крозиньяни П.Г. Факторы риска аденомиоза. Репродукция гула . 1997 12 июня (6): 1275-9. [Медлайн].

Genc M, Genc B, Cengiz H. Аденомиоз и сопутствующие гинекологические патологии. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 877-81. [Медлайн].

Кертис К.М., Хиллис С.Д., Марчбэнкс П.А., Петерсон Х.Б. Нарушение границы эндометрия и миометрия при беременности как фактор риска аденомиоза. Am J Obstet Gynecol . 2002 сен. 187 (3): 543-4. [Медлайн].

Верчеллини П., Параццини Ф., Олдани С., Панацца С., Браманте Т., Крозиньяни П.Г. Аденомиоз при гистерэктомии: исследование распределения частоты и характеристик пациентов. Репродукция гула . 1995 май. 10 (5): 1160-2. [Медлайн].

Dueholm M. Аденомиоз матки и бесплодие, обзор репродуктивных результатов после экстракорпорального оплодотворения и операции. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 июнь 96 (6): 715-726. [Медлайн].

webmd.com»> Параццини Ф., Майс В., Чиприани С., Бузакка М., Вентурини П., GISE. Детерминанты аденомиоза у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний: результаты проспективного многоцентрового исследования в Италии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2009 Апрель 143 (2): 103-6. [Медлайн].

Бергхольт Т., Эриксен Л., Берендт Н., Якобсен М., Герц Дж. Б. Распространенность и факторы риска аденомиоза при гистерэктомии. Репродукция гула . 2001 16 ноября (11): 2418-21. [Медлайн].

Vercellini P, Consonni D, Dridi D, Bracco B, Frattaruolo MP, Somigliana E. Аденомиоз матки и результаты экстракорпорального оплодотворения: систематический обзор и метаанализ. Репродукция гула . 2014 май. 29 (5): 964-77. [Медлайн].

Басак С., Саха А. Аденомиоз: все еще в значительной степени не диагностируется. J Obstet Gynaecol . 2009 авг. 29 (6): 533-5. [Медлайн].

Алабисо Г., Алио Л., Арена С., Барбасетти ди Прун А., Бергамини В., Берланда Н. и др. Аденомиоз: что нужно пациенту. J Миним инвазивный гинекол . 2016 май-июнь. 23 (4): 476-88. [Медлайн].

Верчеллини П., Рагни Г., Треспиди Л., Олдани С., Панацца С., Крозиньяни П.Г.Аденомиоз: дежавю? Акушер-гинеколог Surv . 1993 Декабрь 48 (12): 789-94. [Медлайн].

Бюллетени практического комитета — Гинекология. Бюллетень практики №. 128: диагностика аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Акушерство Гинекол . 2012 г., июль 120 (1): 197–206. [Медлайн].

Dueholm M, Lundorf E. Трансвагинальное УЗИ или МРТ для диагностики аденомиоза. Curr Opin Obstet Gynecol . 2007 дек.19 (6): 505-12. [Медлайн].

Базот М., Кортес А., Дараи Э., Руже Дж., Чопье Дж., Антуан Дж.М. и др. Ультрасонография по сравнению с магнитно-резонансной томографией для диагностики аденомиоза: корреляция с гистопатологией. Репродукция гула . 2001 16 ноября (11): 2427-33. [Медлайн].

Чампанерия Р., Абедин П., Дэниелс Дж., Балогун М., Хан К.С. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография для диагностики аденомиоза: систематический обзор, сравнивающий точность тестов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2010 ноябрь 89 (11):1374-84. [Медлайн].

Нам Дж. Х., Лю Г. С. Трансвагинальная игольчатая биопсия миометрия под ультразвуковым контролем брюшной полости для окончательного диагноза подозрения на аденомиоз у 1032 пациентов: ретроспективное исследование. J Миним инвазивный гинекол . 2015 март-апрель. 22 (3): 395-402. [Медлайн].

Dueholm M, Lundorf E, Hansen ES, Sørensen JS, Ledertoug S, Olesen F. Магнитно-резонансная томография и трансвагинальное УЗИ для диагностики аденомиоза. Fertil Steril . 2001 сен. 76 (3): 588-94. [Медлайн].

Рейнхольд С., Маккарти С., Брет П.М., Мехио А., Атри М., Закарян Р. и др. Диффузный аденомиоз: сравнение эндовагинального УЗИ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиология . 1996 Апрель 199 (1): 151-8. [Медлайн].

Новеллас С., Чассан М., Делот Дж., Туллалан О., Шевалье А., Буазиз Дж. и др. МРТ-характеристика переходной зоны матки: от нормы до диагноза аденомиоз. AJR Am J Рентгенол . 2011 май. 196 (5): 1206-13. [Медлайн].

Molinas CR, Campo R. Офисная гистероскопия и аденомиоз. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2006 авг. 20 (4): 557-67. [Медлайн].

Кекштейн Дж. Гистероскопия и аденомиоз. Contrib Gynecol Obstet . 2000. 20:41-50. [Медлайн].

Верчеллини П., Треспиди Л., Панацца С., Браманте Т., Мауро Ф., Крозиньяни П.Г.Лапароскопическая биопсия матки для диагностики диффузного аденомиоза. J Reprod Med . 1996 апр. 41 (4): 220-4. [Медлайн].

Jeng CJ, Huang SH, Shen J, Chou CS, Tzeng CR. Биопсия миометрия под контролем лапароскопии в точной диагностике диффузного аденомиоза. Репродукция гула . 22 июля 2007 г. (7): 2016-9. [Медлайн].

Siegler AM, Camilien L. Аденомиоз. J Reprod Med . 1994 39 ноября (11): 841-53. [Медлайн].

webmd.com»> Хулка К.А., Холл Д.А., Маккарти К., Симеоне Дж.Сонографические данные у пациентов с аденомиозом: может ли УЗИ помочь в прогнозировании степени заболевания? AJR Am J Рентгенол . 2002 авг. 179 (2): 379-83. [Медлайн].

Страбл Дж., Рейд С., Бедайви М.А. Аденомиоз: клинический обзор сложного гинекологического состояния. J Миним инвазивный гинекол . 2016 1 фев. 23 (2): 164-85. [Медлайн].

Чжан Л., Рао Ф., Сетцен Р. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности для лечения аденомиоза: критерии выбора, эффективность, безопасность и фертильность. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 июнь 96 (6): 707-714. [Медлайн].

Фукуниси Х., Фунаки К., Савада К., Ямагути К., Маэда Т., Кадзи Ю. Ранние результаты магнитно-резонансной хирургии аденомиоза с помощью фокусированного ультразвука: анализ 20 случаев. J Миним инвазивный гинекол . 2008 сен-окт. 15 (5): 571-9. [Медлайн].

Юн С.В., Ким К.А., Ча С.Х., Ким Ю.М., Ли С., На И.Дж. и др. Успешное использование фокусированной ультразвуковой хирургии под магнитно-резонансным контролем для облегчения симптомов у пациента с симптоматическим очаговым аденомиозом. Fertil Steril . 2008 ноябрь 90 (5): 2018.e13-5. [Медлайн].

Ким К.А., Юн С.В., Ли С., Сон С.Дж., Юн Б.С., Парк Х. Краткосрочные результаты сфокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитно-резонансной томографии у пациентов с аденомиозом: симптоматическое облегчение и уменьшение боли. Fertil Steril . 2011 1 марта. 95 (3): 1152-5. [Медлайн].

Ким М.Д., Ким С., Ким Н.К., Ли М.Х., Ан Э.Х., Ким Х.Дж. и др. Отдаленные результаты эмболизации маточных артерий по поводу симптоматического аденомиоза. AJR Am J Рентгенол . 2007 янв. 188 (1): 176-81. [Медлайн].

Wang S, Meng X, Dong Y. Оценка эмболизации маточных артерий как нехирургического варианта лечения аденомиоза. Int J Gynaecol Obstet . 2016 май. 133 (2): 202-5. [Медлайн].

Смитс А.Дж., Нидженхуис Р.Дж., Боеккуи П.Ф., Вервест Х.А., ван Ройдж В.Дж., Лоле П.Н. Долгосрочное наблюдение за эмболизацией маточных артерий по поводу симптоматического аденомиоза. Cardiovasc Intervent Radiol .2012 35 августа (4): 815-9. [Медлайн].

Фрелинг В., Шойриг-Мюнклер С., Хамм Б., Кроенке Т.Дж. Эмболизация маточных артерий для лечения аденомиоза матки с лейомиомой матки или без нее: результаты контроля симптомов и качества жизни, связанного со здоровьем, через 40 месяцев после лечения. Cardiovasc Intervent Radiol . 2012 35 июня (3): 523-9. [Медлайн].

Чанг Й.Дж., Кан С.И., Чой М.Р., Чо Х.Х., Ким Дж.Х., Ким М.Р. Роботизированная лапароскопическая аденомиомэктомия для пациентов, желающих сохранить фертильность. Йонсей Мед J . 2016 Ноябрь 57 (6): 1531-4. [Медлайн].

Гримбизис Г.Ф., Микос Т., Зепиридис Л., Теодоридис Т., Милиарас Д., Тарлатзис Б.К. и др. Лапароскопическое иссечение аденомиомы матки. Fertil Steril . 2008 апр. 89 (4):953-61. [Медлайн].

Морита М., Асакава Ю., Накакума М., Кубо Х. Лапароскопическое иссечение аденомиомы миометрия у пациенток с аденомиозом матки и основными симптомами тяжелой дисменореи и гиперменореи. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2004 11 февраля (1): 86-9. [Медлайн].

Сунь А.Дж., Луо М., Ван В., Чен Р., Ланг Д.Х. Особенности и эффективность модифицированной аденомиомэктомии при лечении аденомиомы матки. Chin Med J (англ.) . 2011 май. 124 (9): 1322-6. [Медлайн].

Юнес Г., Туланди Т. Консервативная хирургия аденомиоза и результаты: систематический обзор. J Миним инвазивный гинекол . 2017 21 июля.[Медлайн].

Траберт Б., Вайс Н.С., Рудра К.Б., Скоулз Д., Холт В.Л. Исследование случай-контроль аденомиоза: влияние выбора контрольной группы на силу фактора риска. Проблемы со здоровьем у женщин . 2011 март-апрель. 21 (2): 160-4. [Медлайн].

Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 30 июля. CD001751. [Медлайн].

Гарсия Л., Исааксон К.Аденомиоз: обзор литературы. J Миним инвазивный гинекол . 2011 июль-авг. 18 (4): 428-37. [Медлайн].

Феделе Л., Бьянки С., Фронтино Г. Гормональное лечение аденомиоза. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2008 22 апреля (2): 333-9. [Медлайн].

Фонг Ю.Ф., Сингх К. Медикаментозное лечение значительно увеличенной аденомиотической матки с помощью внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. Контрацепция .1999 сен. 60 (3): 173-5. [Медлайн].

Farquhar C, Brosens I. Медикаментозное и хирургическое лечение аденомиоза. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2006 авг. 20 (4): 603-16. [Медлайн].

Брагето AM, Казерта Н, Бахамондес Л, Петта, Калифорния. Эффективность левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы при лечении аденомиоза, диагностируемого и контролируемого с помощью магнитно-резонансной томографии. Контрацепция . 2007 сен.76 (3): 195-9. [Медлайн].

Чо С., Чой Ю.С., Юн Б.Х., Чон С.Дж., Юнг Ю.С., Ким Х. и др. Влияние левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы на лимфангиогенез аденомиоза. Ам Дж. Клин Патол . 2015 март 143 (3): 352-61. [Медлайн].

Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. Исследование ЛНГ-ВМС при аденомиозе: 3-летнее последующее исследование эффективности и побочных эффектов внутриматочной системы с левоноргестрелом для лечения дисменореи, связанной с аденомиоз. Контрацепция . 2009 март 79 (3): 189-93. [Медлайн].

Чо С, Нам А, Ким Х, Чай Д, Пак К, Чо Ди Джей и др. Клинические эффекты внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел, у пациенток с аденомиозом. Am J Obstet Gynecol . 2008 апр. 198 (4):373.e1-7. [Медлайн].

webmd.com»> Оздегирменчи О., Кайикчиоглу Ф., Акгуль М.А., Каплан М., Карчаалтынкаба М., Хаберал А. и др. Сравнение внутриматочной системы левоноргестрела и гистерэктомии по эффективности и качеству жизни у пациенток с аденомиозом. Fertil Steril . 2011 февраль 95 (2): 497-502. [Медлайн].

Li L, Leng JH, Dai Y, Zhang JJ, Jia SZ, Li XY и др. [Проспективное когортное исследование эффектов внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, при аденомиозе с тяжелой дисменореей]. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи . 2016 25 мая. 51 (5): 345-51. [Медлайн].

Streuli I, Dubuisson J, Santulli P, de Ziegler D, Batteux F, Chapron C. Новые сведения о фармакологическом лечении аденомиоза. Экспертное заключение фармацевта . 2014 15 (16) ноября: 2347-60. [Медлайн].

Хан К.Н., Китадзима М., Хираки К. , Фудзисита А., Секине И., Ишимару Т. и др. Изменения воспаления тканей, ангиогенеза и апоптоза при эндометриозе, аденомиозе и миоме матки после терапии агонистами ГнРГ. Репродукция гула . 2010 25 марта (3): 642-53. [Медлайн].

Хуан Ф.Дж., Кунг Ф.Т., Чанг С.И., Хсу Т.Ю. Влияние короткого курса терапии бусерелином на аденомиоз.Отчет о двух случаях. J Reprod Med . 1999 авг. 44 (8): 741-4. [Медлайн].

Акира С., Ивасаки Н., Итикава М., Майн К., Кувабара Ю., Такешита Т. и др. Успешное долгосрочное лечение аденомиоза, связанного с глубоким тромбозом, с помощью терапии низкими дозами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Clin Exp Obstet Gynecol . 2009. 36 (2): 123-5. [Медлайн].

Akira S, Mine K, Kuwabara Y, Takeshita T. Эффективность долгосрочной терапии низкими дозами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (возвратная терапия) при аденомиозе. Med Sci Monit . 15 января 2009 г. (1): CR1-4. [Медлайн].

Takebayashi T, Fujino Y, Umesaki N, Ogita S. Суспензию даназола вводят в шейку матки пациенткам с аденомиозом и миомой. Предварительное исследование. Gynecol Obstet Invest . 1995. 39 (3): 207-11. [Медлайн].

Игараси М., Абэ Ю., Фукуда М., Андо А., Миясака М., Йошида М. и др. Новая консервативная медикаментозная терапия аденомиоза матки с использованием внутриматочной спирали, нагруженной даназолом. Fertil Steril . 2000 авг. 74 (2): 412-3. [Медлайн].

Cobellis L, Razzi S, Fava A, Severi FM, Igarashi M, Petraglia F. Нагруженная даназолом внутриматочная спираль уменьшает дисменорею, тазовую боль и диспареунию, связанные с эндометриозом. Fertil Steril . 2004 г., июль 82 (1): 239–40. [Медлайн].

webmd.com»> Бадави А.М., Эльнашар А.М., Мосбах А.А. Ингибиторы ароматазы или агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона для лечения аденомиоза матки: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2012 апр. 91 (4): 489-95. [Медлайн].

Кимура Ф., Такахаши К., Такебаяси К., Фудзивара М., Кита Н., Нода Ю. и др. Сопутствующее лечение тяжелого аденомиоза матки у женщин в пременопаузе ингибиторами ароматазы и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Fertil Steril . 2007 июнь 87 (6):1468.e9-12. [Медлайн].

Leyendecker G, Bilgicyildirim A, Inacker M, Stalf T, Huppert P, Mall G и др.Аденомиоз и эндометриоз. Пересмотр их ассоциации и дальнейшее понимание механизмов аутотравматизации. Исследование МРТ. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 917-32. [Медлайн].

webmd.com»> Benagiano G, Habiba M, Brosens I. Патофизиология аденомиоза матки: обновление. Fertil Steril . 2012 сен. 98 (3): 572-9. [Медлайн].

Таран Ф.А., Стюарт Э.А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 сен. 73 (9): 924-931. [Медлайн].

Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Э., Дагуати Р., Аббьяти А., Феделе Л. Аденомиоз: эпидемиологические факторы. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2006 авг. 20 (4): 465-77. [Медлайн].

Jeng CJ, Huang SH, Shen J, Chou CS, Tzeng CR. Биопсия миометрия под контролем лапароскопии в точной диагностике диффузного аденомиоза. Репродукция гула .22 июля 2007 г. (7): 2016-9. [Медлайн].

Эстрогены, прогестины, комбинированные оральные контрацептивы, андрогены, нестероидные противовоспалительные препараты, агонисты ГнРГ, производные аргинин-вазопрессина

Автор

Милли А. Бехера, доктор медицины  Ассистент профессора (адъюнкт), отделение репродуктивной эндокринологии и фертильности, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Дьюка; Медицинский директор Института репродуктивной медицины Блума

Милли А. Бехера, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины, AAGL

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Томас Майкл Прайс, доктор медицины  Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
Получил гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получил гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получил гонорар от Gerson Lehrman Group Advisor за консультации; Получил гонорары от ABOG за членство в совете директоров.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Фрэнсис Э. Кейси, доктор медицины, магистр здравоохранения  Ассистент профессора, директор службы планирования семьи, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр VCU

Фрэнсис Э. Кейси, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья, Национальная федерация абортов, Врачи репродуктивного здоровья, Общество планирования семьи

Раскрытие информации: Информация не раскрывается.

Главный редактор

Ричард Скотт Лучиди, доктор медицинских наук, FACOG Доцент кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Ричард Скотт Лучиди, доктор медицинских наук, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Anthony Charles Sciscione, DO  профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Дрекселя; Директор отделения медицины матери и плода, Система здравоохранения Christiana Care; Директор Делавэрского центра медицины матери и плода

Энтони Чарльз Шишионе, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Drugs & Diseases выражают признательность предыдущему автору Джону Т. Куинану-младшему за вклад в разработку и написание этой статьи.

Хроническая тазовая боль у женщин — Диагностика и лечение

Диагностика

Выяснение причины хронической тазовой боли часто включает в себя процесс исключения, потому что причиной тазовой боли может быть множество различных заболеваний.

В дополнение к подробному опросу о вашей боли, вашей личной истории болезни и вашей семейной истории, ваш врач может попросить вас вести журнал вашей боли и других симптомов.

Тесты или обследования, которые может предложить ваш врач, включают:

• Тазовый осмотр. Это может выявить признаки инфекции, аномальные новообразования или напряжение мышц тазового дна. Ваш врач проверяет области нежности. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете какой-либо дискомфорт во время этого обследования, особенно если боль похожа на ту, которую вы испытываете.
• Лабораторные тесты. Во время гинекологического осмотра ваш врач может назначить лабораторию для проверки на инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Ваш врач может также назначить анализ крови, чтобы проверить количество клеток крови, и анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции мочевыводящих путей.
• УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур вашего тела. Эта процедура особенно полезна для обнаружения новообразований или кист в яичниках, матке или фаллопиевых трубах.
• Другие тесты визуализации. Ваш врач может порекомендовать рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления аномальных структур или новообразований.
• Лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры врач делает небольшой разрез в брюшной полости и вводит тонкую трубку, прикрепленную к небольшой камере (лапароскопу). Лапароскоп позволяет врачу осмотреть органы малого таза и проверить наличие аномальных тканей или признаков инфекции.Эта процедура особенно полезна при выявлении эндометриоза и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Выяснение основной причины хронической тазовой боли может быть длительным процессом, а в некоторых случаях четкое объяснение никогда не будет найдено.

Однако при наличии терпения и открытого общения вы и ваш врач можете разработать план лечения, который поможет вам жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Если ваш врач может определить конкретную причину, лечение будет сосредоточено на этой причине. Однако, если причину установить не удается, лечение будет сосредоточено на устранении боли и других симптомов. Для многих женщин оптимальный подход включает комбинацию процедур.

Лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать ряд лекарств для лечения вашего состояния, например:

• Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут частично облегчить вашу тазовую боль.Иногда может потребоваться обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Однако одни лишь обезболивающие редко решают проблему хронической боли.
• Гормональные препараты. Некоторые женщины обнаруживают, что дни, когда у них болит таз, могут совпадать с определенной фазой их менструального цикла и гормональными изменениями, которые контролируют овуляцию и менструацию. В этом случае противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут облегчить тазовую боль.
• Антибиотики. Если причиной боли является инфекция, врач может назначить антибиотики.
• Антидепрессанты. Некоторые виды антидепрессантов могут помочь при хронической боли. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, нортриптилин (Памелор) и другие, по-видимому, обладают болеутоляющим, а также антидепрессивным действием. Они могут помочь уменьшить хроническую тазовую боль даже у женщин, у которых нет депрессии.

Другие методы лечения

Ваш врач может порекомендовать определенные методы лечения или процедуры в рамках лечения хронической тазовой боли. К ним могут относиться:

• Физиотерапия. Упражнения на растяжку, массаж и другие методы релаксации могут уменьшить хроническую тазовую боль. Физиотерапевт может помочь вам с этими методами лечения и помочь вам разработать стратегии преодоления боли. Иногда физиотерапевты воздействуют на определенные точки боли, используя медицинский инструмент, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС). TENS доставляет электрические импульсы к близлежащим нервным путям. Физиотерапевты также могут использовать психологическую технику, называемую биологической обратной связью, которая помогает вам определить области напряженных мышц, чтобы вы могли научиться расслаблять эти области.
• Нейростимуляция (стимуляция спинного мозга). Это лечение включает в себя имплантацию устройства, которое блокирует нервные пути, чтобы болевой сигнал не мог достичь мозга. Это может быть полезно, в зависимости от причины вашей тазовой боли.
• Инъекции в триггерные точки. Если ваш врач обнаружит определенные точки, в которых вы чувствуете боль, вам может помочь введение обезболивающего лекарства в эти болезненные точки (триггерные точки). Лекарство, обычно местный анестетик длительного действия, может блокировать боль и облегчить дискомфорт.
• Психотерапия. Если ваша боль может быть связана с депрессией, сексуальным насилием, расстройством личности, неблагополучным браком или семейным кризисом, вам может быть полезно поговорить с психологом или психиатром. Существуют различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь. Независимо от основной причины вашей боли, психотерапия может помочь вам разработать стратегии преодоления боли.

Хирургия

Для устранения основной проблемы, вызывающей хроническую тазовую боль, врач может порекомендовать хирургическую процедуру, например:

• Лапароскопическая хирургия. Если у вас эндометриоз, врачи могут удалить спайки или ткани эндометрия с помощью лапароскопической хирургии. Во время лапароскопической операции хирург вводит тонкий инструмент для осмотра (лапароскоп) через небольшой разрез возле пупка и вводит инструменты для удаления ткани эндометрия через один или несколько дополнительных небольших разрезов.
• Гистерэктомия. В редких сложных случаях врачи могут порекомендовать удаление матки (гистерэктомия), фаллопиевых труб (сальпингэктомия) или яичников (овариэктомия).Эта процедура имеет важные последствия для здоровья. Ваш врач подробно обсудит преимущества и риски, прежде чем рекомендовать этот вариант.

Программы реабилитации при боли

Возможно, вам придется попробовать комбинацию подходов к лечению, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Если это уместно, вы можете рассмотреть возможность участия в программе реабилитации от боли.

Эти типы программ, такие как Центр реабилитации боли в клинике Майо, обычно предусматривают командный подход к лечению, включая медицинские и психиатрические аспекты.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хроническая боль может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Когда вы испытываете боль, у вас могут возникнуть проблемы со сном, физическими упражнениями или выполнением физических задач.

Хроническая боль также может вызывать тревогу и стресс, что, в свою очередь, может усилить вашу боль.

Техники релаксации могут помочь снять напряжение, уменьшить боль, успокоить эмоции и вызвать сон. Многим техникам, таким как медитация и глубокое дыхание, можно научиться самостоятельно.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может помочь при некоторых причинах тазовой боли.

Во время лечения иглоукалыванием практикующий врач вводит крошечные иглы в кожу в определенных точках.Облегчение боли может быть вызвано высвобождением эндорфинов, естественных обезболивающих вашего тела, но это только одна из многих теорий о том, как работает иглоукалывание. Иглоукалывание обычно считается безопасным методом лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете попробовать дополнительную или альтернативную терапию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача, специализирующегося на заболеваниях женской репродуктивной системы (гинеколога).

В зависимости от предполагаемой причины вашей боли он или она может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу), специалисту по мочеполовой системе и гинекологии (урогинекологу) или специалисту по мышечно-скелетной боли (физиотерапевту или физиотерапевту).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Составьте список всех признаков и симптомов, которые вы испытываете. Включите все, что может показаться не связанным с причиной вашего назначения.
• Запишите ключевую медицинскую информацию. Включите любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств и доз. Включите все отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Подготовьте вопросы. Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие дополнительные тесты могут быть необходимы?
• Какой подход вы порекомендуете, если мы не сможем определить основную причину?
• Какие виды лечения с наибольшей вероятностью улучшат мои симптомы?
• Как долго мне нужно лечиться?
• Через какое время я почувствую себя лучше?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться дополнительное время для обсуждения любых моментов, которые вы хотели бы уточнить. Ваш врач может запросить:

• Когда вы впервые почувствовали тазовую боль?
• Ваша боль изменилась или распространилась со временем?
• Как часто у Вас болит таз?
• Насколько сильна ваша боль и как долго она длится?
• Где находится твоя боль? Это всегда происходит в одном месте?
• Как бы вы описали свою боль?
• Ваша боль приходит волнами или она постоянна?
• Вы чувствуете боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли ваш менструальный цикл на вашу боль?
• Что-нибудь облегчает или ухудшает вашу боль?
• Ваша боль ограничивает вашу способность функционировать?
• Вы недавно чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
• Вам когда-нибудь делали операции на органах малого таза?
• Вы когда-нибудь были беременны?
• Вы когда-нибудь лечились от инфекции мочевыводящих путей или влагалища?
• Вас когда-нибудь трогали против вашей воли?
• Какие методы лечения этого состояния вы уже пробовали? Как они работали?
• Вы лечитесь в настоящее время или недавно лечились от каких-либо других заболеваний?

Воспалительные заболевания органов малого таза | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

У людей с ВЗОМТ симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они варьируются от неспецифических жалоб, таких как боль в животе, до высокой температуры и рвоты.

Острый ВЗОМТ сопровождается следующими признаками и симптомами:

• Сильная боль и болезненность в нижней части живота
• Выделения из влагалища
• Аномальное маточное кровотечение или болезненность
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Хронический ВЗОМТ сопровождается следующими признаками и симптомами:

• Легкая рецидивирующая боль в нижней части живота
• Боль в спине
• Нерегулярные менструации
• Боль во время полового акта
• Бесплодие
• Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом

Чем это вызвано?

ВЗОМТ возникает, когда бактерии из влагалища или шейки матки проникают в обычно стерильные органы малого таза. ВЗОМТ чаще всего вызывается заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидия трахоматис и Нейссерия гонококковая .

Кто подвергается наибольшему риску?

Люди со следующими состояниями или характеристиками подвержены риску развития ВЗОМТ:

• Частые сексуальные контакты, много партнеров
• История ЗППП или предыдущая история PID
• Молодой возраст (от 14 до 25 лет), особенно ранний возраст первого полового акта
• Спринцевание влагалища
• Предыдущий эпизод гонококкового ВЗОМТ
• Внутриматочные спирали могут повышать риск ВЗОМТ в течение первых 20 дней после введения

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Если вы испытываете симптомы, связанные с ВЗОМТ, обратитесь к своему лечащему врачу. Вы можете получить комбинацию из:

• Медицинский осмотр
• Лабораторные тесты
• Визуализирующие исследования, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Ваш врач может также выполнять другие процедуры для постановки диагноза. В некоторых случаях ваш врач может назначить лапароскопическую оценку.Лапароскопия дает врачам возможность одновременно диагностировать и лечить ВЗОМТ.

Варианты лечения

Профилактика

Барьерные методы контроля рождаемости (презервативы, диафрагмы и вагинальные спермициды) снижают риск ВЗОМТ. Быстрая диагностика и эффективное лечение инфекций нижних мочевыводящих путей могут помочь предотвратить развитие ВЗОМТ.Эксперты рекомендуют рутинный скрининг на инфекции у лиц с высоким риском.

План лечения

Ваш лечащий врач может порекомендовать госпитализацию или амбулаторное лечение с последующим наблюдением. Амбулаторная терапия состоит из отдыха и приема лекарств, обычно антибиотиков. Люди, проходящие лечение от ВЗОМТ, должны воздерживаться от половых контактов на протяжении всего курса лечения.Крайне важно обследовать и лечить половых партнеров-мужчин. Важно начать лечение сразу после постановки диагноза, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.

Медикаментозная терапия

Ваш лечащий врач может прописать следующие антибиотики или комбинации препаратов:

• Доксициклин в комбинации с метронидазолом (НЕ запивать этим лекарством алкогольные напитки)
• Офлоксацин в комбинации с метронидазолом (НЕ запивать этим препаратом алкогольные напитки)
• Цефалоспорин с доксициклином

Хирургические и другие процедуры

Некоторые состояния, такие как абсцесс яичника или фаллопиевой трубы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Комплексный план лечения ВЗОМТ может включать ряд дополнительных и альтернативных методов лечения. ВЗОМТ может привести к серьезным осложнениям. Вы должны использовать дополнительные методы лечения только в сочетании с обычными медицинскими вмешательствами. Информируйте всех своих лечащих врачей о любых добавках или методах лечения, которые вы можете использовать.

Питание и добавки

• Устранение потенциальных пищевых аллергенов, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, сою, консерванты и пищевые добавки. Ваш врач может захотеть проверить чувствительность к пищевым продуктам.
• Ешьте продукты, богатые кальцием, включая бобы, миндаль и темно-зеленые листовые овощи (шпинат и капусту).
• Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (чернику, вишню и помидоры) и овощи (тыкву и болгарский перец).
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макароны и сахар.
• Используйте полезные растительные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
• Уменьшите или устраните трансжирные кислоты, содержащиеся в таких коммерческих хлебобулочных изделиях, как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
• Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих пищевых добавок:

• Мультивитамины в день: содержащие витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Омега-3 жирные кислоты: такие как рыбий масло, от 1 до 2 капсул или 1 ст. масла, 1-2 раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Рыбийцы могут увеличить кровотечение у чувствительных людей, таких как те, которые принимают кровополучение (включая аспирин).
• Пробиотическая добавка (содержащая Lactobacillus acidophilus ): От 5 до 10 миллиардов CFU (единицы формирования колонии) в день, для поддержания желудочно-кишечного и иммунного здоровья.Если у вас ослаблена иммунная система или вы принимаете иммунодепрессанты, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пробиотики. Некоторые пробиотические добавки могут нуждаться в охлаждении. Внимательно проверьте этикетку.
• Экстракт семян грейпфрута ( Цитрусовый рай ): Капсула 100 мг или от 5 до 10 капель (в любимый напиток) 3 раза в день для антибактериального или противогрибкового действия и иммунитета.Продукты из грейпфрута потенциально могут взаимодействовать с различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
• Метилсульфонилметан (МСМ): 3000 мг два раза в день, чтобы помочь уменьшить воспаление. Поговорите с врачом, прежде чем принимать такую ​​​​высокую дозу этой добавки.

Травы

Травы — один из способов укрепить и привести в тонус системы организма.Как и в случае любой терапии, вы должны поработать со своим врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки, чаи), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

• Зеленый чай ( Камелия китайская ) стандартизированный экстракт: От 250 до 500 мг в день для антиоксидантного действия. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
• Кошачий коготь ( Ункария войлочная ) стандартизированный экстракт: 20 мг 3 раза в день при воспалении и антибактериальной или противогрибковой активности.Кошачий коготь может мешать некоторым лекарствам, в том числе лекарствам от кровяного давления. Есть некоторые опасения по поводу приема кошачьего когтя, если у вас лейкемия или аутоиммунное заболевание. Поговорите со своим врачом.
• Бромелайн ( Ананус comosus ) стандартизировано: 40 мг 3 раза в день при боли и воспалении. Бромелайн может усилить кровотечение у чувствительных людей, например, у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, включая аспирин.
• гриб рейши (англ. Ганодерма лакированная ): От 150 до 300 мг 2-3 раза в день при воспалении и иммунитете.Вы также можете принимать настойку экстракта этого гриба по 30–60 капель 2–3 раза в день. В высоких дозах рейши может усилить кровотечение у чувствительных людей, например, у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства, включая аспирин.
• Оливковый лист ( Маслина европейская ) стандартизированный экстракт: От 250 до 500 мг от 1 до 3 раз в день для антибактериального или противогрибкового действия и иммунитета. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Оливковый лист может снизить как уровень сахара в крови, так и кровяное давление; будьте осторожны, если у вас есть эти условия.

Пакеты с касторовым маслом

Смочите ткань касторовым маслом и приложите к животу. Накройте саранской пленкой, затем приложите к этому пакету грелку.Используется в течение получаса с грелкой или до 3 часов без грелки. Компрессы с касторовым маслом могут уменьшить спазмы и боль у некоторых людей. НЕ используйте компрессы с касторовым маслом во время острой фазы ВЗОМТ. Если вы используете компрессы с касторовым маслом более 3 дней подряд, вы можете взять выходной, прежде чем продолжить. Поработайте с врачом, чтобы определить лучший график для вас.

Акупунктура

Иглоукалывание может помочь повысить иммунную функцию и уменьшить боль и воспаление, особенно у женщин с хроническим ВЗОМТ. Акупунктуристы часто ориентируют свои протоколы на удаление того, что они называют «влажным жаром» из области. Это делается с помощью как акупунктуры, так и китайских травяных препаратов.

Прогноз и возможные осложнения

В 85% случаев начальное лечение оказывается успешным. В 75% случаев у людей не возникает рецидива инфекции. Однако при рецидивах вероятность бесплодия увеличивается с каждым эпизодом ВЗОМТ.Потенциальные осложнения ВЗОМТ включают:

• Тубоовариальный абсцесс
• Непроходимость фаллопиевых труб, которая может привести к внематочной беременности или бесплодию
• Хроническая тазовая боль
• Половая дисфункция
• Сердечный приступ, предварительные исследования показывают, что люди с ВЗОМТ подвержены более высокому риску сердечного приступа, чем люди без ВЗОМТ.

Дальнейшие действия

Ваш поставщик медицинских услуг назначит последующий визит через 48–72 часа после начала лечения, чтобы оценить вашу реакцию на лекарства. Если у вас диагностирован ВЗОМТ, вы должны сообщить об этом всем половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и лечение, если инфекция была передана.

Поддержка исследований

Боуп и Келлерман: Текущая терапия Конна 2014. 1-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. 2013.

Bouquier J, Fauconnier A, Fraser W, Dumont A, Huchon C. Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза. Какие клинические и параклинические критерии? Роль визуализации и лапароскопии? J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2012 г.; 41(8):835-49.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая — обзор. Ореховая мука J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Кроссман Ш.Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза. Семейный врач . 2006;73(5):859-64.

Цветник З. , Владимир-Кнежевич С. Противомикробная активность спиртового экстракта семян и мякоти грейпфрута. Акта Фарм .2004;54(3):243-50.

Дас М., Сур П., Гомеш А., Ведасиромони Дж. Р., Гангули Д. К. Подавление роста опухоли и воспаления при употреблении чая. Фитотер Рез . 2002;16 Приложение 1:S40-4.

Ферри: Клинический консультант Ферри, 2015 г. 1-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби. 2014.

Гонклавес С, Динис Т, Батиста МТ. Антиоксидантные свойства проантоцианидинов отвара коры Uncaria tomentosa: механизм противовоспалительной активности. Фитохимик у.2005;66(1):89-98.

Хаггерти CL, Несс RB. Эпидемиология, патогенез и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006;4(2):235-47.

Хейл Л.П., Грир П.К., Трин К.Т., Джеймс К.Л.Протеиназная активность и стабильность препаратов природного бромелаина. Международный иммунофармакол . 2005;5(4):783-93.

Хеггерс Дж. П., Коттингем Дж., Гуссман Дж. и др. Эффективность обработанного экстракта семян грейпфрута в качестве антибактериального средства: II. Механизм действия и токсичность in vitro. J Альтерн Комплемент Мед . 2002;8(3):333-40.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия .2005;66(1):5-29.

Ибаррола Видаурре М., Бенито Дж., Аскона Б., Зубельдиа Н. Инфекционная патология: вульвовагиниты, венерические заболевания, воспалительные заболевания органов малого таза, тубоовариальные абсцессы. Ан Сист Санит Навар. 2009; 32, Приложение 1: 29-38.

Джайеоба О., Лазенби Г., Сопер Д.Э.Рекомендации и обоснование лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(1):61-70.

Джайёба О, Сопер ДЭ. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011; 2011:753037.

Ларо С. , Бейджи Р. Воспалительные заболевания органов малого таза и тубоовариальный абсцесс. Инфекционные клиники Северной Америки. 22(4).

Ленц: Комплексная гинекология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби. 2012.

Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Int J Cardiol. 2013; 167(2):416-20.

Длинная: Принципы и практика детских инфекционных заболеваний. 3-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон, 2008. Гл. 56.

Мартинес Ф., Лопес-Арреги Э.Риск заражения и внутриматочные спирали. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88(3):246-50.

Риссер Дж.М., Риссер В.Л. Гнойные выделения из влагалища и шейки матки в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Int J ЗППП СПИД. 2009;20(2):73-6.

Сопер ДЭ. Воспалительные заболевания органов малого таза. Акушер-гинеколог. 2010; 116 (2 ч. 1): 419–28.

Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья подростков после воспалительных заболеваний органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 г.; 165(1):49-54.

Вудс Дж.Л., Скарлок А.М., Хенсел Д.Дж. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: понимание диагностики и лечения в качестве поставщика медицинских услуг. Неотложная помощь педиатру. 2013; 29(6):720-5.

Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-96.

Тазовая боль | Медицина Джона Хопкинса

Что такое тазовая боль?

Тазовая боль является распространенной проблемой среди женщин.Его характер и интенсивность могут колебаться, и его причина часто неясна. В некоторых случаях болезнь не проявляется. Тазовая боль может быть классифицирована как острая, то есть боль внезапная и сильная, или хроническая, то есть боль либо приходит и уходит, либо постоянная, длящаяся в течение месяцев или дольше. Тазовая боль, которая длится более 6 месяцев и не показывает улучшения при лечении, называется хронической тазовой болью. Тазовая боль может возникать в половых органах или других органах внутри и вокруг таза или может быть психологической. Это может усугубить боль или даже вызвать ощущение боли, когда нет физической проблемы.

Что вызывает тазовую боль?

Тазовая боль может иметь несколько причин, в том числе:

• Воспаление или прямое раздражение нервов, вызванное травмой, фиброзом, давлением или внутрибрюшинным воспалением

• Сокращения или судороги как гладких, так и скелетных мышц

• Некоторые из наиболее распространенных источников острой тазовой боли или боли, возникающей очень внезапно, могут включать:

  • Внематочная беременность (беременность, наступившая вне матки)

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (также называемые ВЗОМТ, инфекция репродуктивных органов)

  • Перекрученная или разорвавшаяся киста яичника

  • Выкидыш или угроза выкидыша

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Аппендицит

  • Разрыв маточной трубы

Некоторые из состояний, которые могут привести к хронической тазовой боли, могут включать:

• Менструальные спазмы

• Эндометриоз

• Миома матки (аномальные новообразования на стенке матки или в ее стенке)

• Рубцовая ткань между внутренними органами в полости малого таза

• Полипы эндометрия

• Рак репродуктивного тракта

Другие причины могут быть связаны с проблемами пищеварительной, мочевыделительной или нервной систем.

Каковы симптомы тазовой боли?

Ниже приведены примеры различных типов тазовой боли, наиболее часто описываемых женщинами, и их возможная причина или происхождение. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Тип боли	Возможная причина
Локальная боль	Может быть вызвано воспалением
Судорога	Может быть вызван спазмом мягких органов, таких как кишечник, мочеточник или аппендикс
Внезапное начало боли	Может быть вызван временным дефицитом кровоснабжения из-за обструкции кровообращения
Медленно развивающаяся боль	Может быть следствием воспаления червеобразного отростка или кишечной непроходимости
Боль во всем животе	Может свидетельствовать о скоплении крови, гноя или кишечного содержимого
Боль, усиливающаяся при движении или во время обследования	Может быть результатом раздражения слизистой оболочки брюшной полости

Как диагностируется тазовая боль?

Будут проведены анализы для определения причины тазовой боли. Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может задать вам вопросы относительно боли, такие как:

• Когда и где возникает боль?

• Как долго длится боль?

• Связана ли боль с менструальным циклом, мочеиспусканием и/или сексуальной активностью?

• Каковы ощущения боли (например, острой или тупой)?

• При каких обстоятельствах начались боли?

• Как внезапно появилась боль?

Дополнительная информация о времени возникновения боли и наличии других симптомов, связанных с такими действиями, как прием пищи, сон, половая активность и движение, также может помочь вашему лечащему врачу в постановке диагноза.

В дополнение к полному анамнезу и физикальному и гинекологическому осмотру вам могут быть назначены другие анализы, в том числе:

• Анализы крови

• Тест на беременность

• Анализ мочи

• Культура клеток шейки матки

• УЗИ. Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

• Компьютерная томография (КТ или КТ). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов, а также любые аномалии, которые могут быть не видны на обычном рентгеновском снимке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры.

• Лапароскопия. Малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез на брюшной стенке. Используя лапароскоп, чтобы заглянуть в область таза, поставщик медицинских услуг может определить местоположение, протяженность и размер любых новообразований эндометрия.

• Рентген. Электромагнитная энергия, используемая для получения изображений костей и внутренних органов на пленке.

• Колоноскопия. В этом тесте медицинский работник может осмотреть всю длину толстой кишки и часто может помочь выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает в себя введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

• Ректороманоскопия. Диагностическая процедура, позволяющая медицинскому работнику исследовать внутреннюю часть части толстой кишки. Это полезно для выявления причин диареи, болей в животе, запоров, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить осмотр внутренностей.

Как лечить тазовую боль?

Конкретное лечение тазовой боли будет зависеть от причины боли и будет обсуждаться с вами вашим лечащим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень состояния

• Причина состояния

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания от течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Если физическая причина не может быть найдена, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на консультацию, чтобы помочь вам лучше справляться с хронической болью.В других случаях поставщики медицинских услуг могут порекомендовать междисциплинарное лечение с использованием ряда различных подходов, включая модификации питания, изменения окружающей среды, физиотерапию и обезболивание.

Ключевые моменты о тазовой боли

• Тазовая боль является распространенной проблемой среди женщин. Его характер и интенсивность могут колебаться, и его причина часто неясна.

• Боль может быть острой или хронической.

• Конкретное лечение будет зависеть от причины, установленной при медицинском осмотре и тестах.

• Лечение может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, физиотерапию и методы обезболивания.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.

л л л л л л      л .

No related posts.