Свести папилломы народными средствами: можно вывести папилломы народными средствами

Содержание

можно вывести папилломы народными средствами

можно вывести папилломы народными средствами

можно вывести папилломы народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое можно вывести папилломы народными средствами?

Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.

Эффект от применения можно вывести папилломы народными средствами

Две недели назад с помощью средства Папидерм избавилась от всех папиллом на теле. Убирает всё это очень быстро и не портит здоровую кожу как это делает чистотел, я поэтому и искала альтернативное вещество, это лучшим вариантом оказалось. Удобно наносить, при том экономное очень, достаточно капли и папилломы нет. Стоит препарат дёшево, это тоже большой плюс.

Мнение специалиста

Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ можно вывести папилломы народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Свойства препарата Папидерм: повышает иммунитет; способствует подавлению активности вируса в организме; уменьшает имеющиеся бородавки; предотвращает появление новых наростов. Препарат действует деликатно, поэтому не оказывает мгновенного эффекта. Конечный результат можно оценить только после полного курса лечения.

Ия

В начале этого года я заказала Папидерм, в сравнении со многими другими, это средство бережёт здоровую кожу и в тоже время быстро убирает бородавки и папилломы.

Когда-то чистотелом пользовалось, но он травмирует здоровую кожу, а с этим у меня таких проблем нет. Довольно просто использовать, много наносить не нужно и от папиллом потом и следа не остаётся.

Решила поделиться своей историей избавления от бородавок, быть может, она кому-то окажется полезной. У меня появилась эта зараза сначала на одном пальце, потом еще на нескольких, на ноге тоже была парочка наростов. Купила Папидерм, очень меня его описание привлекло, начала применять по инструкции и сразу заметила, что бородавки уменьшаться начинают, как бы ссыхаются. А потом и вовсе исчезли. Где купить можно вывести папилломы народными средствами? Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.
Самые действенные народные рецепты, которые помогут тебе избавиться от папилломы, не выходя из дома. Папилломы — кожные наросты разного размера и формы — почти такое же распространенное явление, как, скажем, герпес. И тоже носит вирусный характер.

По. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что . При помощи чистотела в домашних условиях можно вывести папилломы, для этого нужно найти растущее растение, отрезать один стебелёк и отжать немного белого сока. Народные средства от папиллом помогают безболезненно удалить некрасивые наросты. . Находясь в поисках ответа на вопрос о том, как удалить папилломы народными средствами, можно найти несколько интересных нетрадиционных методик, которые покажутся достаточно оригинальными и необычными. Когда допускается лечение народными средствами? Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Рекомендуемая медиком терапия может содержать и домашние методы борьбы с ВПЧ. Правильно подобранные народные рецепты позволят. Поэтому удаление папилломы народными средствами имеет обширный их Существует несколько аптечных препаратов, помогающих быстро и навсегда вывести папилломы без отрицательных последствий. . Дома для избавления от патологии можно использовать эффективные народные средства.
Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора и . В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Из-за чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус. Вывести полностью и навсегда вирус папилломы человека, используя для лечения народные средства, невозможно, впрочем, как и при профессиональном . Избавиться от подобных дефектов можно, используя народные средства. Хорошим эффектом обладают проверенные народные средства, используемые против папиллом для наружного применения. . Можно в чесночную кашицу всыпать немного муки, чтобы получить не очень густое тесто. Формируют из него лепешки по размеру папиллом. Закрепляют повязкой на 4 часа, а затем смывают. Это народное средство от бородавок, которое можно использовать в любое время года . Компресс должен находиться на поверхности постороннего новообразования в течение 1 ч. Остроконечные папилломы удаётся вывести за 10 суток. Круглые бородавки требуют более длительного лечения.
Вирус папилломы человека представляет собой распространенное заболевание инфекционной этиологии, которое главным образом проявляется посредством развития на коже и слизистых тканях различных новообразований.
http://novo-okna.ru/upload/kakim_sredstvom_mozhno_izbavitsia_ot_papillomy4935.xml
http://www.pasquarelloplumbing.com/UserFiles/sredstvo_ot_papillom_na_kozhe_v_apteke4271.xml

https://phyathai2international.com/image/upload/borodavki_papillomy_na_tele6372.xml
http://www.usagaraj.com/mm/file/sredstvo_ot_papillom_kurkuma3657.xml
Две недели назад с помощью средства Папидерм избавилась от всех папиллом на теле. Убирает всё это очень быстро и не портит здоровую кожу как это делает чистотел, я поэтому и искала альтернативное вещество, это лучшим вариантом оказалось. Удобно наносить, при том экономное очень, достаточно капли и папилломы нет. Стоит препарат дёшево, это тоже большой плюс.
можно вывести папилломы народными средствами
Как работает Папидерм: Прекращает подпитку тканей папилломы, вызывает некротизацию дефекта. Подавляет развитие папилломавируса человека (к сожалению, полностью уничтожить патогенные организмы невозможно). Предотвращает повторное заражение и защищает от воздействия грибков, бактерий.
Средства для удаления бородавок. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . В наличии. Средство для удаления бородавок, папиллом, родинок. Доставка из г. Санкт-Петербург. Средства от бородавок Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках города 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Заказывайте сейчас! ⭐⭐⭐⭐⭐ Крупнейший каталог товаров в категории: Средства от бородавок и папиллом — купить по выгодной цене, доставка: Калининград, скидки! . Средства от бородавок и папиллом в Калининграде. — 43. Аппараты для удаления бородавок. Быстрый просмотр. Бальзам Чистотел, экстракт 20 мл. Большой каталог товаров: средства для удаления папиллом и бородавок в Калининграде▼ — сравнение цен в интернет . Удаление бородавок дома, быстро и эффективно, всего за несколько дней использования аюрведического средства Wartosin (Вартосин).
Обратите внимание на средство для удаления. Средства от бородавок и папиллом: 43 предложения. Продажа, поиск низких цен, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . Средства от бородавок и папиллом Горный чистотел 1,2мл (удаление бородавок) (ООО Доктор Ведов). Доставка: Калининград. Курьерская доставка, Почта России. Бородавки, кандиломы. Фильтр. Наличие в аптеках. . — + КРИОФАРМА для удаления бородавок 35 мл. Есть в 64 аптеках. от 725 р. На карте представлены адреса и телефоны аптек Калининграда, где можно купить КриоФарма Аэрозоль для удаления бородавок. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по. Средство для удаления бородавок Вартосин (Wartosin), 3 мл.от 320 ₽Смотреть Удаление бородавок дома, быстро и эффективно, всего за несколько дней использования аюрведического средства Wartosin (Вартосин). Поиск: Средство для удаления бородавок. Найдите лекарства по лучшим ценам в аптеках города. . Чтобы гарантированно купить Средство для удаления бородавок в нужной аптеке, забронируйте через наш сервис.
Средство для удаления бородавок в Калининграде. Регион. Калининград. . Купить. LuckyFine Лазер Средство для удаления темных пятен для лица Инструмент Бородавка Тату Платина для удаления молей Ручка +7 (495) 03 показать. из Санкт-Петербурга в Калининград. Мало подходящих. Goodster знает, где народ средство для удаления бородавок в Калининграде дешевле покупает  . Средство для удаления бородавок. Найдено в категориях. Товары для лечения, профилактики, оздоровления (12). Удаляет бородавки без боли и без рубцов. Эффективность доказана клинически. КриоФарма является средством криотерапии, убивая вирус и удаляя бородавки путем их замораживания. Врачи при удалении бородавок применяют тот же вид терапии. В качестве хладагента врачи используют жидкий азот.

лечение папиллом народными средствами

лечение папиллом народными средствами

лечение папиллом народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение папиллом народными средствами?

Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.

Эффект от применения лечение папиллом народными средствами

Используя Papiderm, вы навсегда избавитесь от новообразований, вирус в вашем организме будет подавлен, а иммунная система – восстановлена. Преимуществом перед некоторыми препаратами является то, что организм не привыкает. Даже после того, как прекратите его употреблять, вирус не будет проявляться снова, поскольку ваша иммунная система может уже самостоятельно справиться с проблемой.

Мнение специалиста

Покупал Папидерм, когда столкнулся с проблемой бородавок. Одно время близко общался с дамочкой, у которой присутствовала парочка. Меня это не смущало, а видимо надо было проявить осторожность, так как бородавки оказались заразными, появились и у меня тоже. С девушкой сейчас уже не встречаемся (по другой причине), а бородавки я легко свел Папидермом, осталось отличное мнение об этом средстве, всем советую.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение папиллом народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Papiderm представляет собой капли, которые можно принимать как внутрь, так и наружу, стимулируя иммунную систему, помогает организму бороться с вирусом, подавляя его. Таким образом, удаляются папилломы, что в несколько раз увеличивает эффективность лечения.

Kira

Используя Papiderm, вы навсегда избавитесь от новообразований, вирус в вашем организме будет подавлен, а иммунная система – восстановлена. Преимуществом перед некоторыми препаратами является то, что организм не привыкает. Даже после того, как прекратите его употреблять, вирус не будет проявляться снова, поскольку ваша иммунная система может уже самостоятельно справиться с проблемой.

Решила поделиться своей историей избавления от бородавок, быть может, она кому-то окажется полезной. У меня появилась эта зараза сначала на одном пальце, потом еще на нескольких, на ноге тоже была парочка наростов. Купила Папидерм, очень меня его описание привлекло, начала применять по инструкции и сразу заметила, что бородавки уменьшаться начинают, как бы ссыхаются. А потом и вовсе исчезли. Где купить лечение папиллом народными средствами? Покупал Папидерм, когда столкнулся с проблемой бородавок. Одно время близко общался с дамочкой, у которой присутствовала парочка. Меня это не смущало, а видимо надо было проявить осторожность, так как бородавки оказались заразными, появились и у меня тоже. С девушкой сейчас уже не встречаемся (по другой причине), а бородавки я легко свел Папидермом, осталось отличное мнение об этом средстве, всем советую.
При ВПЧ лечение народными средствами на основе сока чистотела желательно совмещать с правильным питанием.  . Интересуясь, как избавиться от ненавистных папиллом народными средствами, пациенты с ВПЧ часто слышат рекомендации о приеме домашних лекарств внутрь. Нетрадиционная медицина. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется на коже в виде бородавок различной формы и размеров. У многих людей появляются признаки данного заболевания, чаще всего в. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что дети зачастую не хотят проходить другие процедуры, особенно это касается медикаментозного лечения. Снижение иммунитета, длительные стрессы, гормональные сбои, а также нарушения пищеварения способствуют проявлению симптомов вируса папилломы человека. По разным статистическим источникам, этой инфекцией заражено 60-80% всех людей. Основной признак пр. Лечение папиллом народными средствами самые эффективные. Совместно с любым лечением, обязательно необходимо будет повысить собственный иммунитет и создать нужную сопротивляемость своего организма. Для лечения ВПЧ народными средствами широко используется яблочный уксус. Им следует обрабатывать образования 3 р/д. Чтобы полностью убрать папиллому потребуется немного времени. Она потемнеет, отпадет. Лечение вируса папилломы человека народными средствами не зря пользуется популярностью. Решение проблемы хирургическими методами имеет дорогостоящий характер, чревато последствиями и не всем подходит из-за противопоказаний. Достоинства нелекарственных средств. Прежде чем приступить к. Народные средства от папиллом. Успешно бороться с вирусом и выводить с тела некрасивые отростки можно альтернативными методами. Домашнее удаление папиллом народными средствами не менее эффективное на практике, помогает самостоятельно свести неприятные отростки на груди или других. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора и . В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Из-за чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус.
http://tort-art.ru/userfiles/papilloma_narodnye_sredstva_otzyvy1911.xml
http://www.studytravel.gr/public/uploads/domashnee_sredstvo_ot_papillom7425.xml

http://trade-united.com/userfiles/udalenie_papillom_lazerom_krasnoiarsk2088.xml
http://ussgym.free.fr/userfiles/sredstvo_dlia_udaleniia_papillom_i_borodavok7709.xml
Используя Papiderm, вы навсегда избавитесь от новообразований, вирус в вашем организме будет подавлен, а иммунная система – восстановлена. Преимуществом перед некоторыми препаратами является то, что организм не привыкает. Даже после того, как прекратите его употреблять, вирус не будет проявляться снова, поскольку ваша иммунная система может уже самостоятельно справиться с проблемой.
лечение папиллом народными средствами
Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.
Подбирают лекарство от папиллом после прохождения обследования, в процессе которого можно определить тип вируса. . Какие лекарства подойдут для избавления от наростов на коже, вызванных ВПЧ, может определить только лечащий врач (дерматолог, гинеколог или андролог). Самостоятельно избавляться. Современные препараты для борьбы с папилломами и ВПЧ. Особенности препаратов и показания к применению. . Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование, имеющее вирусную природу. Наиболее эффективные таблетки от папиллом. Таблетки от папиллом входят в число наиболее востребованных лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что вирус папилломы человека (ВПЧ). Препарат запрещено использовать для лечения папиллом у детей до семи лет. Средство с кислотой наносят точно по площади . Современный спектр средств от папиллом позволяет лечить новообразования любой сложности и локализации. Особенности лечения ВПЧ медикаментозными средствами. . Аптечные препараты в виде гелей, мазей, вагинальных и ректальных свечей используются для лечения папиллом и бородавок в интимных местах. Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств лечащих бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы. Аптечная мафия. Лечение ВПЧ у женщин: можно ли вылечить навсегда, как и чем лечить папилломавирус — препараты и народные средства от вируса папилломы человека. Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа вирус вызывает различные заболевания. Средство от папиллом. Вирус папилломы человека – вирусная инфекция, приводящая к новообразованиям с . Препараты для удаления папиллом этой группы по механизму действия аналогичны азоту жидкой консистенции. Таблетки от папиллом входят в число наиболее востребованных лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространенных на Земле. Опасность ВПЧ для женщин. Диагностика папилломавируса. Показания для назначения препаратов. Виды лекарств и схема их применения. Лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами.

как вывести папилломы народными средствами

как вывести папилломы народными средствами

Тэги: лечение бородавок чистотелом, заказать как вывести папилломы народными средствами, вирус папилломы человека шейка матки лечение отзывы.

как вывести папилломы народными средствами

елена малышева про папилломы и бородавки, на теле появляются бородавки и папилломы, папиллома на глазу у попугая как лечить, лечение папиллом касторовым маслом, бородавки на руках лечение народными

средство для удаления папиллом в интимных местах

лечение папиллом касторовым маслом Предложенные нетрадиционной медициной народные средства от папиллом усиливают действие основной терапии и увеличивают продолжительность ремиссии. Они помогают безболезненно убрать признаки ВПЧ. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора. В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Изза чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус. Народные средства от папиллом. Успешно бороться с вирусом и выводить с тела некрасивые отростки можно альтернативными методами. Домашнее удаление папиллом народными средствами не менее эффективное на практике, помогает самостоятельно свести неприятные отростки на груди или других. При лечении папиллом народными средствами нужно помнить, что даже самые эффективные методы должны подбираться индивидуально, как и медицинские препараты. То, что помогло одному человеку, может навредить другому. Какие народные средства помогут вывести папилломы — смотрите на видео: Удаление папиллом народными средствами в домашних условиях — действительно эффективная практика, которая к тому же проверена годами. Однако выбор рецепта должен осуществляться ответственно — обязательна. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется на коже в виде бородавок различной формы и размеров. У многих людей появляются признаки данного заболевания, чаще всего. Лечение папиллом народными средствами. Появление небольших наростов на коже и слизистых вызывает вирус папилломы человека, причем он присутствует у 80% людей. Если иммунитет человека ослаблен, то папилломы появятся быстро, принося дискомфорт. Удалить их можно только после обследования. Выводим папилломы народными средствами. Для лечения вируса папилломы человека применяют не только препараты из растений, но и другие вещества (как в чистом виде, так и смешивая их): Средство из зеленых грецких орехов и керосина. Но сегодня мы узнаем, как удалить папиллому в домашних условиях, чтобы она полностью исчезла и больше не. Помним об этом, решая приступить к самолечению в домашних условиях. Как удалить папилломы народными средствами. Существует несколько известных, проверенных и безопасных способов. бородавки на руках лечение народными лечение черных бородавок аптечные средства от папиллом и бородавок

зож лечение папилломы средство для удаления папиллом в интимных местах лечение вируса папилломы человека у мужчин лечение бородавок чистотелом вирус папилломы человека шейка матки лечение отзывы елена малышева про папилломы и бородавки на теле появляются бородавки и папилломы папиллома на глазу у попугая как лечить

Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом. Папилломы меня атаковали относительно недавно. Большей частью в подмышечных впадинах, что создавало мне неудобства. Кожа в тех местах постоянно натирается одеждой. К тому же я занимаюсь интенсивно спортом, значит, и потею на тренировках интенсивно. Справиться с болячкой в виде папиллом помог Папилайт, за что его создателям большое спасибо. Рекомендую тем, кого достали папилломы. Вышедший относительно недавно на рынок, Папилайт успешно продается на официальном сайте производителя. Многие клиенты, которые заказали и опробовали данное средство, остались довольны реальным эффектом. Чем же объясняются некоторые негативные отзывы в адрес этого препарата, в том числе на отзовиках? Маленькая бородавка на члене может появиться бытовым или половым путем. Как избавиться и чем лечить генитальные бородавки на половом члене и в паху у мужчин? Бородавка на половом члене уничтожается под воздействием тока. Он проникает внутрь нароста и выводит его с корнем. Куда лучше не задумываться о том, как лечить бородавки на члене, а попросту избежать их появления. Что такое бородавки на половом члене или пенисе, места их появления на головке и коже ствола, как лечить, как удалить и как избавиться от бородавок, фото и лечение современными методами. Бородавки на члене – это следствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Любые наросты на теле вызваны. Хирургические методы. Разобравшись, чем лечить бородавки на члене, следует знать, как от них можно избавиться раз и навсегда. Лучшим вариантом является профессиональное. Как же лечить бородавки на члене? Диагностика и лечение бородавок. Чаще всего диагностическим методом при подозрении на остроконечные кондиломы является обычный осмотр. Причем, если выявляются типичные бородавки, то определять тип вируса папилломы человека нет особой необходимости. При этом. Медикамент позволяет быстро лечить бородавки среднего и маленького размера. Мазь наносится на нарост 2 раза в сутки. Наросты на головке члена, мошонке и других участках половых органов называются остроконечными кондиломами. Он выглядит как сосок белого, красного или коричневого оттенка. Опасны ли половые бородавки Половые бородавки – одно из самых распространенных венерических заболеваний, встречающееся у половины людей, ведущих сексуальную жизнь. Это огрубевшие наросты. Бородавки на члене могут вызывать не только чувство дискомфорта, но иметь и серьезные последствия для здоровья в целом. Поэтому в их отношении нужно своевременно получить рекомендации специалиста и начать лечение как можно.

как вывести папилломы народными средствами

лечение вируса папилломы человека у мужчин

После заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) проходит небольшой инкубационный период, составляющий от 30 дней до 5 месяцев. По прошествии этого, вирус укореняется, адаптируется и может проявиться в любой момент. Видимое его проявление – это папилломы, кандиломы и бородавки, которые атакуют поверхность кожи. Причины возникновения бородавок на вымени коров. Внешний вид папиллом, их развитие. Они располагаются на сосках, а также чаше вымени, преимущественно первотелок, и доставляют животному и обслуживающему персоналу массу неудобств. Опухолевидные образования болезненны. При лечение бородавок у коров некоторые владельцы ЛПХ и КФХ применяют народные способы лечения, такие как: Из тертого репчатого лука готовят кашицу и наносят ее на бородавку раз в день до полного выздоровления. Бородавки у коровы лечат вакциной, которую готовят самостоятельно. Допустимо изготовление препарата только в ветеринарной. Затем остужают и смазывают бородавки у коровы на вымени, сосках, на носу. Такое лечение не подходит для обработки поражённых участков на волосяном покрове. Бородавки на сосках у коровы могут исчезнуть самостоятельно. Бородавки у коровы на вымени лечение. Лечение бородавок у коров — необходимый. Возьмите нить из х/б ткани или веревку, завяжите на ней ровно 40 узлов, в процессе читая молитву Отче наш. Прежде чем лечить у коровы бородавки на вымени, стоит разобраться, каким путем папилломовирус попадает внутрь организма. Лечение одиночных наростов. Чтобы избавиться от папиллом на сосках у коровы применяют волосяную обвязку. Это наиболее известный и несложный способ. Волоском. Болезни крупного рогатого скота. Как избавится от бородавок на сосках у коровы?. А мне в простой аптеке дали какую то мазь, и сошли бородавки. А ещё можно картофельным отваром или мазью цинковой обработать вымя у коровы. Вверх. цитата. ответить. пт, 20141114 18:34. #6. SoFiya. Методы лечения бородавок и папиллом у коров. Папилломы у коров – довольно частое явление. Расположенные на сосках, эти доброкачественные образования значительно усложняют доение, а иногда делают его невозможным. Папилломы на вымени коровы: описание. Бородавки на вымени, чаще всего встречающиеся у молодых телочек, представляют собой доброкачественные образования, расположенные на сосках животного и значительно усложняющие доение либо делающие его вовсе невозможным по причине сильной. как вывести папилломы народными средствами. лечение черных бородавок. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Папилломы – это доброкачественные наросты, которые имеют эпителиальную структуру. Они могут располагаться на любой части тела. Самыми неприятными считаются новообразования, которые появляются на открытых зонах. Папилломы в заднем проходе способны причинять немалый дискомфорт. Без своевременного лечения папилломы способны преобразоваться в злокачественные образования. Оглавление. 1 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом. 2 Анальные папилломы. 3 Папилломы на анальном отверстии. 4 Будьте осторожны. 5 Удаление анальных папиллом. 5.1 Криотерапия. Причины симптомы и лечение папиллом на попе. Папилломы — новообразование на коже человека, которое, наверное, встречается чаще. Помимо этого лечение папиллом на теле человека подразумевает еще и прием некоторых лекарственных препаратов, действие которых направленно, в первую очередь,. Папилломы на попе появляются в результате заражения ВПЧ (вирус папилломы человека). Образования доброкачественные, появляются не только на кожных покровах ягодиц, но и в перианальной области (на анусе и вокруг него). Причины возникновения и лечение папиллом в заднем проходе. Содержание: Папилломы в области заднего прохода. Папилломы – это небольшие доброкачественные новообразования с эпителиальной структурой. Способы удаления папиллом на анусе. Вирус папилломы человека – общее название более сотни штаммов, провоцирующих формирование на разных участках тела и слизистых оболочках доброкачественных образований. Папилломы на анусе могут доставить много неприятностей. Виновником их распространения является папилломавирус. Аллокинальфа выпускается в виде ампул, применяется для лечения папиллом с повышенным риском малигнизации; Ликопид – таблетки, обладающие.

какими народными средствами можно удалить папилломы

какими народными средствами можно удалить папилломы

Поисковые запросы: лечение папилломы содой, заказать какими народными средствами можно удалить папилломы, плоские бородавки у детей лечение.

какими народными средствами можно удалить папилломы

вартозин от папиллом и бородавок, бородавки на руках лечение, папилломы в желудке как лечить, современное лечение папиллом, гель от папиллом и бородавок

медикаментозное лечение бородавок на стопе

современное лечение папиллом Народные средства от папиллом помогают безболезненно удалить некрасивые наросты. Находясь в поисках ответа на вопрос о том, как удалить папилломы народными средствами, можно найти несколько интересных нетрадиционных методик, которые покажутся достаточно оригинальными и необычными. При лечении папиллом народными средствами нужно помнить, что даже самые эффективные методы должны. Папиллома – довольно часто встречающееся новообразование на коже. Чаще всего она появляется в паховой области, подмышечной зоне, груди, шее, на лице. Может обосноваться на пальцах рук. Перед тем как удалить папилломы в домашних условиях, требуется грамотно подобрать. Домашнее удаление папиллом народными средствами не менее. Отзывы об этом методе, чем лечить папилломы на теле, можно найти на многих медицинских форумах. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется. При обнаружении папиллом, конечно же, можно обратиться к врачу и он предложит вам ряд известных медицине методов лечения, например, выжигание лазерным лучом. Но если. Однако прежде чем прибегать к удалению папиллом народными средствами. можно применять народные средства для удаления папиллом в домашних. Рассмотрим, как удалить папилломы в домашних условиях, эффективные и проверенные годами способы. 1. Чистотел. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора и использования трав для. Причина: не каждую папиллому можно удалить хирургическим методом без вреда для здоровья. Избавиться от такой папилломы помогут народные методы.. Появляется папиллома в любом месте кожного покрова и не везде можно удалить ее в домашних условиях. Помним об этом, решая приступить к самолечению в домашних условиях. Как удалить папилломы народными средствами. Существует несколько известных, проверенных и безопасных способов. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что дети. Применяя доступные средства, которые возможно лежат у вас дома можно удалить бородавки и папилломы быстро и навсегда. Важно! О том, как можно удалить папилломы народными средствами, наслышаны многие. Однако врачи настоятельно не рекомендуют проводить подобные процедуры дома без предварительного исследования. ВПЧ может жить в организме, долгое время не проявляя себя, и активизируется у людей со сниженным. Стоит знать, как удалить папилломы народными средствами, которые. Если вы обнаружили у себя папилломы, лечение народными средствами может занять. Небольшие папилломы на теле можно вывести народными средствами, не прибегая к медикаментозному лечению и оперативному. гель от папиллом и бородавок средство для заморозки папиллом папиллома во рту лечение в домашних условиях

папилломы на теле причины и лечение фото медикаментозное лечение бородавок на стопе как лечить вирус папилломы человека 16 лечение папилломы содой плоские бородавки у детей лечение вартозин от папиллом и бородавок бородавки на руках лечение папилломы в желудке как лечить

Каждый второй человек является носителем вируса папилломы человека, но мало кто знает об этом. Инфекция годами живет в организме и только при каких-либо негативных факторах проявляет себя в виде бородавки на теле или слизистой. Вирус передается через половой контакт, бытовым, воздушно-капельным путем или по наследству через мать к ребенку. Шипицы (или подошвенные образования) носят болезненный характер. Местом их расположения являются стопы – сторона подошвы, кожа между пальцами ног, места, которые интенсивно сдавливаются неудобной обувью. Способствует возникновению данного поражения кожи усиленное потоотделение. Препарат эффективен при подошвенных бородавках, кондиломах, папилломах, папулезах, плоских узлах и аногенитальных наростах. Белковая структура, имеющаяся в составе средства, угнетает вирус, повышает иммунитет, благодаря чему он самостоятельно справляется с заражением. Спустя несколько дней после применения Папилайт Комфорт ВПЧ перестает активно размножаться, а образования постепенно уменьшаются в размерах. При лечении папиллом народными средствами нужно помнить, что даже самые эффективные методы должны подбираться индивидуально, как и медицинские препараты. То, что помогло одному человеку, может навредить другому. При ВПЧ лечение народными средствами на основе сока чистотела желательно совмещать с правильным питанием. Народные рецепты для внутреннего применения. Интересуясь, как избавиться от ненавистных папиллом народными средствами, пациенты с ВПЧ часто слышат рекомендации о приеме. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется на коже в виде бородавок различной формы и размеров. У многих людей появляются признаки данного заболевания, чаще всего в области шеи и подмышками. При появлении данных признаков. Когда допускается лечение народными средствами? Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Рекомендуемая медиком терапия может содержать и домашние методы борьбы с ВПЧ. Лечение папиллом народными средствами. Появление небольших наростов на коже и слизистых вызывает вирус папилломы человека, причем он присутствует у 80% людей. Если иммунитет человека ослаблен, то папилломы появятся быстро, принося дискомфорт. Удалить их можно только после обследования у. Лечение папиллом народными средствами, как правильно применять подходящие, доступные и совершенно. Папилломы – это доброкачественные произошедшие новообразования, возникающие обычно на самой коже, иногда на слизистой. Они имеют цвет тела (могут быть темнее) и обладают объёмами от 0,2. Народные рецепты для лечение вируса папилломы. При заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на эпителии нередко появляются доброкачественные поверхностные наросты. Преимущества и недостатки лечения папиллом народными средствам. Обзор эффективных рецептов и методы удаления папиллом в домашних условиях. Как избавиться от папиллом народными средствами: рецепты и советы. Самые эффективные народные рецепты, с помощью которых можно легко избавиться от папиллом, кондилом и бородавок. Лучшие народные средства, которые действительно помогают.

какими народными средствами можно удалить папилломы

как лечить вирус папилломы человека 16

Папилайт Комфорт – уникальное средство, разработанное для повышения иммунных сил организма и для борьбы с ВПЧ. Натуральный комплекс предотвращает развитие осложнений, эффективно очищает пораженный участок от бактерий и вирусов, высушивает бородавки, после чего они исчезают. В состав препарата вошли вытяжки лекарственных растений и трав, которые не могут навредить человеку, поэтому Папилайт Комфорт не вызывает побочных реакций и имеет минимум противопоказаний. Папилломы и бородавки – это доброкачественные новообразования на коже. Они образуются из плоского эпителия и по внешнему виду. Как же избавиться от папиллом и бородавок? Как эффективно убрать их в домашних условиях? Как самостоятельно избавиться от папиллом. Лекарственная терапия. Чтобы избавиться от бородавок, являющихся следствием активизации вируса папилломы человека, необходимо предварительно пройти обследование. Это необходимо, поскольку применять народные способы можно только. Как избавиться от папиллом. Время на прочтение статьи = 14 минут. Папилломы — причины переживаний многих женщин и мужчин. Также от папилломы в домашних условиях можно избавиться с помощью хозяйственного (на 72 процента) или дегтярного мыла. Образование на теле нужно смазать на ночь. Можно ли избавиться от папилломы и бородавок народными методами в домашних условиях? Прижигание папилломы с помощью касторового масла и горного чистотела, отзывы о лечении. Благодаря оперативности человека, от бородавок удается избавиться быстро, не оставив и следа на коже. Вскочили несколько папиллом на руке. Прочитав в интернете, решила попробовать избавиться от них с помощью хозяйственного мыла — это получше, чем мазаться всякой химией, и недорого. Три дня. Аптечная жидкость для удаления папиллом и бородавок омертвляет ткани бородавки, прижигая нарост и приводя к его последующему отпаданию. Рекомендуем посмотреть видео, как избавиться от папиллом в домашних условиях. Больше полезных материалов на тему Бородавки ищите в нашем. Почему нужно удалять папилломы и бородавки? Папилломы относительно безопасны, и врачи обычно не удаляют их, если пациент не просит об этом. Они могут выглядеть неприглядно, в зависимости от места расположения. Причины бородавок и папиллом. Бородавки являются чаще всего доброкачественными образованиями, они. Чеснок от кондилом. Для того чтобы навсегда избавиться от генитальных бородавок в домашних условиях, достаточно взять одну среднюю головку чеснока, очистить ее от шелухи. Бородавки и папилломы могут появляться на теле любого человека. Возбудителем этого заболевания является вирус. Не забывайте о том, что только комплексный подход к лечению бородавок и папиллом позволит избавиться от них навсегда. Поэтому наряду с удалением внешних проявлений болезни нужно. какими народными средствами можно удалить папилломы. средство для заморозки папиллом. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение бородавок и папиллом. В большинстве случаев бородавки (папилломы) проходят без лечения в течение нескольких лет, особенно у детей и подростков с крепким иммунитетом. Однако человеку с ослабленной иммунной. Оглавление. 1 Виды папиллом и бородавок. 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом. Лечение бородавок и папиллом – это длительный и сложный процесс. Папилломы и бородавки появляются вследствие заражения папилломавирусной инфекцией. Всего существует около 100 типов ВПЧ, патогенными для. Почему они появляются?Папилломы появляются вследствие заражения человека мельчайшим микроорганизмом – вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Произойти заражение может несколькими путями. Не всегда лечение папиллом или бородавок можно провести без шрама. Народные средства так же менее эффективные. Предлагаем лучшие средства от ВПЧ. Какие бывают папилломы и бородавки на теле? Средства и мази для удаления из аптеки. Лечение при помощи лекарств. Как избавиться народными препаратами? Лечение бородавок и папиллом медицинскими препаратами. Такие образования вирусной природы на лице, шее, конечностях, половых органах можно быстро ликвидировать хирургически, с помощью лазера или если. Как показывает статистика, вирус папилломы человека наблюдается в организме у 90% людей в неактивном состоянии. Если на теле папиллома, бородавки лечение возможно соком картофеля, который обладает свойством лечение инфекций различного характера. Бородавки (папилломы) — Лечение бородавок народными средствами. Причины бородавок – занесенный вирус папилломы человека (ВПЧ).

как вывести папилломы народными средствами

как вывести папилломы народными средствами

как вывести папилломы народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как вывести папилломы народными средствами?

Многие люди откладывают лечение папиллом на потом, так как на первой стадии данные кожные образование могут не беспокоить. Однако с течением времени они разрастаются, появляются неприятные симптомы (зуд, жжение), поэтому надеется на самоисцеление не стоит. Средство Папидерм быстро и эффективно избавляет от папилломы независимо от стадии заболевания. Оно действует следующим образом: усиливает сопротивляемость организма и предотвращает образование раковых клеток; блокирует размножение вируса; разрушает и устраняет имеющиеся папилломы и бородавки; избавляет от всех новообразований вирусного характера; устраняет симптоматику; блокирует прочие инфекции, которые есть в организме.

Эффект от применения как вывести папилломы народными средствами

Научные исследования доказали, что вирус присутствует в организме практически всех людей, для попадания в организм достаточно одного контакта с носителем, передается при половых контактах, при рождении от матери ребенку. Главная угроза от папиллом, родинок и бородавок – развитие злокачественных опухолей, а причина этого – в каком-то небольшом новообразовании. Чтобы избежать печальных последствий – купите Papiderm и забудьте о проблеме.

Мнение специалиста

Решила поделиться своей историей избавления от бородавок, быть может, она кому-то окажется полезной. У меня появилась эта зараза сначала на одном пальце, потом еще на нескольких, на ноге тоже была парочка наростов. Купила Папидерм, очень меня его описание привлекло, начала применять по инструкции и сразу заметила, что бородавки уменьшаться начинают, как бы ссыхаются. А потом и вовсе исчезли.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как вывести папилломы народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Препарат следует использовать в течение месяца. Средство применяют и внутрь, и наружно. В первом случае необходимо 10 капель раствора смешать со столовой ложкой воды, взять в рот и покатать пару минут на языке. Затем средство проглатывают, запивая половиной стакана чистой воды. Принимать раствор необходимо трижды в день, независимо от приема пищи.

Вика

Всю жизнь страдаю от папиллом на ступнях ног. И к хирургическому вмешательству прибегала и к выжиганию азотом, все равно они появляются через 2-3 месяца. Попадались разные врачи и разные средства, а комплексов по поводу ступней становилось все больше. Нашла то, что помогает НАДОЛГО, наконец. Папидерм достаточно быстро их убирает, к тому же уже практически год я их не встречаю на своем теле вообще! Возможно, у каждого своя реакция на препарат, но для меня это спасение.

Огромным преимуществом препарата Papiderm является не только его огромная эффективность в борьбе против новообразований, но и отсутствие побочных эффектов, которые обязательно присутствуют в случае применения синтетических средств. Его можно смело принимать с другими медикаментами и лекарствами. Для приобретения специальных рецептов от доктора не потребуется. Где купить как вывести папилломы народными средствами? Решила поделиться своей историей избавления от бородавок, быть может, она кому-то окажется полезной. У меня появилась эта зараза сначала на одном пальце, потом еще на нескольких, на ноге тоже была парочка наростов. Купила Папидерм, очень меня его описание привлекло, начала применять по инструкции и сразу заметила, что бородавки уменьшаться начинают, как бы ссыхаются. А потом и вовсе исчезли.
Поэтому удаление папилломы народными средствами имеет обширный их арсенал. Самые действенные народные рецепты, которые помогут тебе избавиться от папилломы, не выходя из дома. Папилломы — кожные наросты разного размера и формы — почти такое же распространенное явление, как, скажем, герпес. И тоже носит вирусный характер. По. Аптечные средства и рецепты народной медицины, помогающие избавиться от папиллом самостоятельно в домашних условиях. Особенности лечения и противопоказания. Как вывести вирус папилломы из организма народными средствами. Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 387 . Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что дети зачастую не . При помощи чистотела в домашних условиях можно вывести папилломы, для этого нужно найти растущее растение, отрезать один стебелёк и отжать немного белого сока. Предложенные нетрадиционной медициной народные средства от папиллом усиливают действие основной терапии и увеличивают продолжительность ремиссии. Они помогают безболезненно убрать признаки ВПЧ, сделать кожу лица и тела чистой. С народными средствами,. Народное средство от бородавок и папиллом применяется 1 раз в день на протяжении 15 суток. Компресс должен находиться на поверхности постороннего новообразования в течение 1 ч. Остроконечные папилломы удаётся вывести за 10 суток. Круглые бородавки требуют более длительного лечения. Хорошим эффектом обладают проверенные народные средства, используемые против папиллом для наружного . Практикуя народные методики с целью устранения папиллом, следует внимательно контролировать все происходящие изменения. Если наблюдается увеличение размеров, сильное. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора и . В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Из-за чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус. Народные средства от папиллом. При обнаружении папиллом, конечно же, можно обратиться к врачу и он предложит вам . Вывести папилломы можно используя чеснок. Достаточно лишь разрезать его на дольки и хорошо протереть бородавки местами срезов. Сок одуванчика или чистотела идеально. Папилломы и бородавки необходимо выводить с помощью медикаментозных препаратов. . Среди народных средств для лечения бородавок и папиллом следует выделить домашние мази и компрессы.
http://www.pengharapanallah.org/images/borodavki_i_papillomy_u_sobak6253.xml
http://igoseating.com/files/iz_za_chego_vykhodiat_papillomy_i_borodavki2425.xml
http://www.propiedadestalca.cl/dyn/uploads/papiderm_otzyvy_forum7785.xml
http://www.miltinukas.lt/upload/papillomy_udaliat_sredstvo7599.xml
http://www.naaa.gov.kh/userfiles/sredstva_ot_papillom_v_aptekakh7403.xml
Научные исследования доказали, что вирус присутствует в организме практически всех людей, для попадания в организм достаточно одного контакта с носителем, передается при половых контактах, при рождении от матери ребенку. Главная угроза от папиллом, родинок и бородавок – развитие злокачественных опухолей, а причина этого – в каком-то небольшом новообразовании. Чтобы избежать печальных последствий – купите Papiderm и забудьте о проблеме.
как вывести папилломы народными средствами
Многие люди откладывают лечение папиллом на потом, так как на первой стадии данные кожные образование могут не беспокоить. Однако с течением времени они разрастаются, появляются неприятные симптомы (зуд, жжение), поэтому надеется на самоисцеление не стоит. Средство Папидерм быстро и эффективно избавляет от папилломы независимо от стадии заболевания. Оно действует следующим образом: усиливает сопротивляемость организма и предотвращает образование раковых клеток; блокирует размножение вируса; разрушает и устраняет имеющиеся папилломы и бородавки; избавляет от всех новообразований вирусного характера; устраняет симптоматику; блокирует прочие инфекции, которые есть в организме.
Папилломы, образующиеся на слизистых тканях желчного пузыря, относятся к числу распространенных патологических явлений. Согласно данным статистики, доброкачественные опухоли различной этиологии диагностируются у каждого второго представителя населени. Папилломы в желчном пузыре, как правило, образуются не на пустом месте. Обычно им сопутствуют воспалительные заболевания и лечение начинается с избавления от них, а за папилломами параллельно ведется наблюдение, поскольку тактика медикаментозного избавления непосредственно от. Папилломы приносят человеку множество неудобств, но одно дело, когда они создают исключительно эстетические проблемы, а другое – когда образовываются на внутренней стороне некоторых органов. Откуда в желчном пузыре берутся папилломы? Поскольку на ранней стадии эта патология обычно никак себя внешне не проявляет . При наличии папилломы меньше 10-ти миллиметров в желчном пузыре лечение, как таковое, не проводится. Пока эти новообразования не достигли этого размера, врач. Комплексное лечение папиллом желчного пузыря включает обязательное соблюдение строгой диеты. Следование правилам рационального питания способствует восстановлению функционирования желчного пузыря, печени, выведению желчи, очищению органов. Соблюдать диету особенно. Папилломы в желчном пузыре представляют собой доброкачественные образования на слизистой оболочке органа в виде округлого разрастания на тонкой ножке. Лечение папилломы в желчном пузыре, вернее, доброкачественных полипов, проводится в лечебном учреждении и зависит от размеров образования. При размерах вегетации менее 1 см и доказанной доброкачественной природе рекомендуется динамическое наблюдение за пациентом. Комплексное лечение папиллом желчного пузыря включает обязательное соблюдение строгой диеты. Следование правилам рационального питания способствует восстановлению функционирования желчного пузыря, печени, выведению желчи, очищению органов. Соблюдать диету особенно. Что такое папилломы в желчном пузыре. Симптомы. Почему возникает заболевание. Какие методы диагностики используют. Лечение. Чем опасно. Меры профилактики. Папиллома желчного пузыря – принадлежит категории доброкачественных опухолей с сосочковыми разрастаниями на . Лечение папиллом в желчном пузыре методом хирургии. Метод оперативного вмешательства показан для ситуаций с непрерывным увеличением папиллом и их множественности на.

Удаление бородавок

Бородавки — это аномальные разрастания поверхностного слоя кожи или слизистых оболочек. В большинстве случаев они появляются в результате размножения одного или нескольких представителей огромной группы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Иногда бородавки могут называть папилломами для солидности, хотя последние должны иметь вытянутую форму сосочка

Сколько стоит удалить бородавку

Консультация дерматолога в день удаления бородавок с использованием дерматоскопа до 2 ед.1200 руб
Записаться
Радиоволновое удаление (бородавки крупные (подошвенные, ладонные) — 20 мин1500 руб
Записаться
Повторное радиоволновое удаление ( бородавки) — 20 мин1400 руб
Записаться
Радиоволновое удаление (мелкие бородавки) за 1 ед. — 20 мин800 руб
Записаться

Разновидности

  • Вульгарные бородавки — или обычные, округлые шероховатые, широкие выросты на коже преимущественно пальцев рук, чаще появляются у молодых людей, поэтому их еще называют юношескими. Всегда вызываются вирусами ВПЧ. Если не проводить удаление, бородавки могут передаваться другим людям и переходить на другие области. 
  • Подошвенные бородавки (плантарные)  — бородавки на ногах, преимущественно в области подошвы, на пальцах ног, но это не обязательно. Очень широкие, могут иметь в центре темные точечки от закупоренных сосудов, а могут и не иметь. В последнем случае их люди считают натоптышами, выращивают годами, заражают ВПЧ членов семьи и других людей. Их действительно трудно отличить, натоптыши располагаются в местах трения и симметричны (при отсутствии плоскостопия с одной из сторон). 
  • Плоские бородавки — редкая разновидность широких красноватых округлых бляшек на коже в самых различных местах: на лице, руках, ногах.  Плоские бородавки так же имеют вирусную природу (ВПЧ). Однако, чаще появляются у людей с очень слабым иммунитетом и поражают большие площади сразу.
  • Генитальные бородавки — бородавки в паховых областях и в области заднего прохода. Причины появления те же — вирусы ВПЧ. Однако, в таких областях есть риск того, что вирусы поспособствуют появлению рака вульвы или рака анального канала. Для генитальных бородавок придумали специальное название — кондиломы.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Конечно, если не проводить удаление бородавок, то они могут расти, в них будут размножаться вирусы папилломы человека. Эти вирусы ВПЧ при касании переносятся на другие участки кожи или передаются другому человеку и там вызывают появление новых бородавок. Подошвенные бородавки редко могут переходить в плоскоклеточный рак кожи. Генитальные бородавки могут спровоцировать появление рака вульвы и рака анального канала.

Записаться на консультацию

Специалисты

Способы удаления/лечения

Лазерное удаление бородавок —  удаление пучками света с высокой энергией. Под воздействием лазера ткани бородавки испаряются до зоны роста. Благодаря узости пучков лазера и постепенному испарению удаление получается достаточно точным, что способствует более быстрому заживлению и хорошим косметическим результатам.

Радиоволновое удаление бородавок (сургитроном) — удаление электрическими импульсами очень высокой частоты, во много раз выше, чем при удалении электрокоагулятором. Некоторые путают радиоволновое удаление и радиотерапию (лучевую терапию при раке). Кроме схожести в названии ничего общего они не имеют. Высокая частота импульсов позволяет воздействовать только на ткани бородавки, не вызывая ожог окружающих здоровых тканей. Это так же снижает вероятность появления некрасивых шрамов и ускоряет заживление.

Удаление бородавок азотом — используется жидкий азот или другие вещества с низкой температурой. Сначала бородавка охлаждается, затем оттаивает и начинает набухать, покрываться пузырем и болеть. При использовании ватной палочки сложно удалить точно в той области, где расположена бородавка. Отсюда и высокая частота рецидивов. Средства из аптеки имеют не такую низкую температуру, как азот, поэтому — еще менее эффективны. 

Популярные вопросы

Загорать с бородавками крайне не желательно, ведь и солнечные лучи и вирусы ВПЧ в составе бородавок способствуют появлению мутаций ДНК, приводящих к раку кожи. В то время, когда действует сразу два негативных фактора, вероятность появления рака кожи многократно возрастает. После удаления бородавок до полного заживления от загаров так же лучше воздержаться для уменьшения вероятности появления пигментных пятен.

Бородавки имеют форму бляшек, папилломы имеют форму тонких выростов. В бородавка находят вирусы ВПЧ почти всегда. В папилломах вирусы ВПЧ находят не всегда, они могут появляться просто от трения.

После удаления бородавки могут и заново появляться в том же месте. Это называется рецидивом. Повторное появление может быть связано с тем, что вирусы ВПЧ сохранились в видимо здоровой коже рядом. И во время заживления ВПЧ заново переселились в ту область, где раньше были. Для предотвращения рецидива можно дополнительно воспользоваться противовирусными средствами, которые назначает врач. А так же, можно попытаться удалить другим методом, если один не помогает.

Для удаления бородавок в домашних условиях существуют аптечные средства. Действующими веществами в них являются кислоты, щелочи или химически агрессивные вещества. Обычно они применяются многократно до полного исчезновения бородавок. Однако, есть риск неконтролируемого омертвения кожи в районе воздействия с последующим образованием грубых рубцов. Так же нужно быть уверенным в правильной постановке диагноза перед тем как удалять бородавку в домашних условиях.

Самым популярным народным средством от бородавок является чистотел. В натуральном виде он действует достаточно мягко, но во многих случаях — эффективно. В аптеке продаются щелочи с подобным названием. Пользоваться ими не стоит из-за возможности появления выраженного некроза (омертвения кожи) в области воздействия. Иные средства, вроде чеснока или ягод картофеля, также могут быть полезны.

Удалить бородавки можно при помощи различной медицинской аппаратуры: лазера, радиоволнового аппарата, жидкого азота. Удалением занимается врач дерматолог, хирург или онколог. В аптеках продаются различные средства для самостоятельного удаления. Важно избавляться не только от больших, но и от мелких бородавок, вирусы из которых могут способствовать появлению рецидивов больших бородавок.

как вывести папилломы народными средствами

как вывести папилломы народными средствами

как вывести папилломы народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как вывести папилломы народными средствами?

Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.

Эффект от применения как вывести папилломы народными средствами

Очень важно использовать Папидерм по инструкции. Я никогда не корректирую рекомендации производителя, так как они универсальны. Главное, одновременно принимать средство внутрь и обрабатывать наросты снаружи. Только так устраняются симптомы, и ликвидируется основная причина – вирус папилломы человека. Papiderm никогда не провоцирует негативную реакцию, и сочетается с любыми лекарствами.

Мнение специалиста

Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как вывести папилломы народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.

Варя

Папидерм (Papiderm) – новое средство против наростов на коже, вызванных вирусом папилломы человека. Средство представляет собой смесь натуральных растительных экстрактов. Главная особенность – Папидерм используется одновременно и внутрь, и наружно. Это помогает бороться с вирусом изнутри, стимулируя иммунную систему, и устранять бородавки, которые являются следствием активности ВПЧ.

Препарат следует использовать в течение месяца. Средство применяют и внутрь, и наружно. В первом случае необходимо 10 капель раствора смешать со столовой ложкой воды, взять в рот и покатать пару минут на языке. Затем средство проглатывают, запивая половиной стакана чистой воды. Принимать раствор необходимо трижды в день, независимо от приема пищи. Где купить как вывести папилломы народными средствами? Всем советую, главное соблюдать инструкцию по применению, не пропуская приём.
Поэтому удаление папилломы народными средствами имеет обширный их арсенал. Самые действенные народные рецепты, которые помогут тебе избавиться от папилломы, не выходя из дома. Папилломы — кожные наросты разного размера и формы — почти такое же распространенное явление, как, скажем, герпес. И тоже носит вирусный характер. По. Аптечные средства и рецепты народной медицины, помогающие избавиться от папиллом самостоятельно в домашних условиях. Особенности лечения и противопоказания. Как вывести вирус папилломы из организма народными средствами. Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 387 . Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что дети зачастую не . При помощи чистотела в домашних условиях можно вывести папилломы, для этого нужно найти растущее растение, отрезать один стебелёк и отжать немного белого сока. Предложенные нетрадиционной медициной народные средства от папиллом усиливают действие основной терапии и увеличивают продолжительность ремиссии. Они помогают безболезненно убрать признаки ВПЧ, сделать кожу лица и тела чистой. С народными средствами,. Народное средство от бородавок и папиллом применяется 1 раз в день на протяжении 15 суток. Компресс должен находиться на поверхности постороннего новообразования в течение 1 ч. Остроконечные папилломы удаётся вывести за 10 суток. Круглые бородавки требуют более длительного лечения. Хорошим эффектом обладают проверенные народные средства, используемые против папиллом для наружного . Практикуя народные методики с целью устранения папиллом, следует внимательно контролировать все происходящие изменения. Если наблюдается увеличение размеров, сильное. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора и . В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Из-за чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус. Народные средства от папиллом. При обнаружении папиллом, конечно же, можно обратиться к врачу и он предложит вам . Вывести папилломы можно используя чеснок. Достаточно лишь разрезать его на дольки и хорошо протереть бородавки местами срезов. Сок одуванчика или чистотела идеально. Папилломы и бородавки необходимо выводить с помощью медикаментозных препаратов. . Среди народных средств для лечения бородавок и папиллом следует выделить домашние мази и компрессы.
http://www.gobarging.com/uploads/textareas/kak_udalit_papillomy_narodnymi_sredstvami8095.xml
http://www.sensas.com/UserFiles/papilloma_lechenie_ukoly6984.xml

http://open86.ru/upload/sredstvo_protiv_papillom9430.xml
http://www.struna.edu.pl/pub/samoe_luchshee_sredstvo_ot_papillom5116.xml
Очень важно использовать Папидерм по инструкции. Я никогда не корректирую рекомендации производителя, так как они универсальны. Главное, одновременно принимать средство внутрь и обрабатывать наросты снаружи. Только так устраняются симптомы, и ликвидируется основная причина – вирус папилломы человека. Papiderm никогда не провоцирует негативную реакцию, и сочетается с любыми лекарствами.
как вывести папилломы народными средствами
Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.
1. Удаление хирургическим путем 2. Удаление жидким азотом — лучший вариант, не травмирует кожу, а результат почтивсегда положительный. 3. Удаление химическим путем — работает не всегда, а ожоги на коже оставляет сильные 4. Удаление натуральным чистотелом, который летом везде растет. Мне один раз. Методы лечения в домашних условиях папиллом на теле, медикаментозное . Папиллома – это доброкачественное новообразование, возникающее на коже или слизистой оболочке из-за воздействия вируса папилломы человека. Папилломы представляют собой доброкачественные образования, расположенные на различных участках кожного покрова и слизистых оболочек. Лечение папиллом аппаратными методами. Врач может порекомендовать лечение бородавок, кондилом в условиях специализированных клиник. Лечение вируса папилломы человека. Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки). Это лечение должно. Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует в явной или скрытой форме у 70–85% населения. Папилломавирусная инфекция особенно опасна для женщин репродуктивного возраста. Одним из осложнений заболевания. Папилломы — кожные наросты разного размера и формы — почти такое же Вирус папилломы вызывает неприятное заболевание, клинически проявляющееся наростами на коже и слизистых оболочках. Удаление папиллом хирургическими методами. Народные методы. . К терапевтическим методам лечения ВПЧ у женщин относят иммуномодулирующую терапию, состоящую из приема иммуномодуляторов и противовирусных средств. Лечение бородавок и папиллом медицинскими препаратами в домашних условиях. Как вылечить под мышками и в других местах можно узнать на нашем сайте. Папилломы — лечение вируса. Как избавиться от папиллом в домашних условиях народными . Папилломавирус – лечение. Вышеописанные методы могут удалить исключительно внешние проявления болезни, но сам вирус остается.

Можно ли предотвратить рак шейки матки

Двумя наиболее важными вещами, которые вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, являются вакцинация против ВПЧ, если вы соответствуете критериям, и регулярное тестирование в соответствии с рекомендациями Американского онкологического общества (ACS). Их можно найти в Рекомендациях Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки.

Самая распространенная форма рака шейки матки начинается с предраковых изменений, и есть способы остановить их развитие.Первый способ — найти и лечить предраковые заболевания до того, как они станут инвазивными, а второй — предотвратить предраковые заболевания.

Выявление предраковых состояний шейки матки

Хорошо зарекомендовавший себя способ предотвратить рак шейки матки — это пройти скрининговые тесты. Скрининг — это тесты для выявления состояний, которые могут привести к раку и предраковых состояний, прежде чем они могут превратиться в инвазивный рак. Пап-тест (или мазок Папаниколау) и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) — это специфические тесты, используемые во время скрининга на рак шейки матки.Эти тесты проводятся одинаково. Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскоблить или очистить шейку матки, чтобы удалить клетки для анализа. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, не давая ему превратиться в рак шейки матки.

Тест на ВПЧ ищет инфекции, вызываемые типами ВПЧ высокого риска, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые тесты на ВПЧ одобрены в качестве основного теста на ВПЧ, а другие — в качестве части совместного теста. Тип, который вы получите чаще всего, зависит от того, какой тест доступен в вашем районе.

Пап-тест или мазок мазка — это процедура, используемая для сбора клеток из шейки матки, чтобы их можно было внимательно изучить в лаборатории для выявления рака и предраковых состояний. Важно знать, что чаще всего инвазивный рак шейки матки встречается у женщин, которые не проходили регулярные мазки Папаниколау. Пап-тест можно сделать во время гинекологического осмотра, но не все гинекологические обследования включают мазок Папаниколау.

Результат теста на ВПЧ, наряду с результатами ваших прошлых тестов, определяет ваш риск развития рака шейки матки.Если тест положительный, это может означать больше повторных посещений, больше тестов для поиска предрака или рака, а иногда и процедуру лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Лучше всего поговорить со своим врачом о результатах скринингового теста более подробно, чтобы полностью понять свой риск развития рака шейки матки и следующие шаги.

Как предотвратить предраковые и раковые заболевания

В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и личного риска рака шейки матки можно предпринять некоторые меры, которые могут предотвратить предраковые заболевания и состояния, приводящие к предраковым заболеваниям.

Сделайте вакцину против ВПЧ

Имеются вакцины, которые могут помочь защитить детей и молодых людей от некоторых инфекций ВПЧ. Эти вакцины защищают от заражения типами ВПЧ, чаще всего вызывающими рак, а также некоторыми типами, которые могут вызывать анальные и генитальные бородавки.

Эти вакцины работают только для предотвращения инфекции ВПЧ — они не будут лечить инфекцию, которая уже существует. Вот почему для максимальной эффективности вакцины против ВПЧ следует вводить до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ (например, в результате полового акта).

Эти вакцины помогают предотвратить предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые вакцины против ВПЧ также одобрены для предотвращения других видов рака, а также анальных и генитальных бородавок.

Вакцины требуют серии инъекций (прививок). Побочные эффекты обычно легкие. Наиболее частыми из них являются кратковременное покраснение, отек и болезненность в месте инъекции. В редких случаях молодой человек может упасть в обморок вскоре после инъекции.

ACS рекомендует:

  • Вакцинация детей от 9 до 12 лет против ВПЧ.
  • Дети и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или не получили все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков. .
  • ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Важно знать, что никакая вакцина не обеспечивает полной защиты от всех видов ВПЧ, вызывающих рак, поэтому рутинный скрининг на рак шейки матки все еще необходим.

Для получения дополнительной информации о вакцине и ВПЧ см. Вакцины против ВПЧ.

Ограничить воздействие ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при кожном контакте с инфицированным участком тела. Хотя ВПЧ может передаваться при контакте кожи с кожей, в том числе при вагинальном, анальном и оральном сексе, для распространения инфекции не обязательно иметь место секс. Все, что требуется, — это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Это означает, что вирус может распространяться без секса.Генитальная инфекция может распространяться даже через контакт рук с половыми органами.

Кроме того, кажется, что инфекция ВПЧ может распространяться от одной части тела к другой. Это означает, что инфекция может начаться в шейке матки, а затем распространиться на влагалище и вульву.

Может быть очень сложно избежать контакта с ВПЧ. Можно предотвратить заражение ВПЧ, не позволяя другим контактировать с вашей анальной или генитальной областью, но даже в этом случае могут быть другие пути заражения, которые еще не ясны.

Ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут снизить риск заражения ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому половая жизнь даже с одним человеком может подвергнуть вас риску. Помните, что кто-то может болеть ВПЧ годами, но при этом не проявлять никаких симптомов. Так что вполне возможно, что кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Используйте презерватив

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не предотвращают инфицирование полностью.Одна из причин, по которой презервативы не могут защитить полностью, заключается в том, что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от ВИЧ и некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

Не курить

Отказ от курения — еще один важный способ снизить риск предрака шейки матки и рака.

папиллом конъюнктивы, вызванных вирусом папилломы человека 33-го типа | Наружное заболевание глаз | JAMA Офтальмология

Папилломы конъюнктивы связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфекционное заболевание.У детей поражения обычно являются проявлением инфекции. приобрел при доставке. 1 У взрослых, конъюнктивально папилломы, скорее всего, венерические и часто связаны с аногенитальным поражения. 2 Папилломы, вызванные ВПЧ чаще прогрессирование до злокачественного новообразования у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) инфекционное заболевание. 3 Вирус папилломы человека 6 типа, 11, 16 и 18 были выявлены при доброкачественных и злокачественных поражениях конъюнктивы. с использованием различных методов обнаружения антигенов и ДНК. 2 Впервые, насколько нам известно, мы сообщаем о обнаружении ВПЧ 33 типа. при удалении папиллом конъюнктивы у ВИЧ-инфицированного пациента.

Мужчина 34 лет, ВИЧ-инфицированный, обратился с жалобой на двустороннее поражение конъюнктивы. поражения продолжительностью 4 года. Десятью годами ранее ему поставили диагноз: ВИЧ после развития пневмоцистной пневмонии, Mycobacterium avium-intracellulare и перианальные остроконечные кондиломы ВПЧ.При получении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), включая индинавир сульфат, невирапин и комбивир, новых оппортунистических инфекций у него не было а его количество клеток CD4 + увеличилось выше 200 / мм 3 . Он обратился за офтальмологической помощью из-за периодических кровотечений из конъюнктивы. поражения. При первичном осмотре глаза выявлены двусторонние нижние пальпебральные папилломы конъюнктивы, удаленные из правого глаза. Результаты гистопатологического исследования: папилломы конъюнктивы без атипии.Результаты иммуногистохимического теста на ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, и 33 был отрицательным. Повреждения конъюнктивы возобновились, и его направили в Национальный институт глаз, Бетесда, штат Мэриленд. Результаты нашего обследования. были ничем не примечательными, за исключением наличия узловых поражений размером 1,2-1,5 мм. справа верхняя и нижняя конъюнктива век и большие, сливные, бородавчатые поражения, вовлекающие левую верхнюю и нижнюю конъюнктиву глазного яблока (рис. 1). Левая конъюнктиваль век выполнена эксцизионная биопсия.Гистопатологическое исследование биопсии. на препарате: сосочковые валики плоского акантотического эпителия без атипия и койлоцитарные изменения, покрывающие воспаленные фиброваскулярные ядра (рис. 2). Ядерные кератиноциты из Образцы, залитые парафином, подвергали микродиссекции под прямой визуализацией. После переваривания протеиназой К последовательности ДНК генотипов ВПЧ 16, 18 и 33 были амплифицированы с помощью набора (PCR Human Papillomavirus Detection Kit; Pan Vera, Madison, WI) и трансблотировали для гибридизации по Саузерну.Вкратце, праймер здравого смысла для типов 16, 18 и 33 ВПЧ был 5′-AAGGGCGTAACCGAAATCGGT-3 ‘ и антисмысловые праймеры каждого штамма ВПЧ были следующими: 5’-GTTTGCAGCTCTGTGCATA-3 ‘ для ВПЧ 16, 5’-GTGTTCAGTTCCGTGCACA-3 ‘для ВПЧ 18 и 5′-GTCTCCAATGCTTGGCACA-3′ для HPV 33. Зондами гибридизации были 5’-CATTTTATGCACCAAAAGAGAACTGCAATG-3 ‘ для ВПЧ 16, 5’-TGAGAAACACACCACAATACTATGGCGCGC-3 ‘для ВПЧ 18 и 5’-CATTTTGCAGTAAGGTACTGCACGACTATG-3 ‘для ВПЧ 33. Полимераза Цепную реакцию проводили для каждого штамма ВПЧ в следующих условиях: 94 ° в течение 30 секунд для денатурирования грунтовки, 55 ° в течение 2 минут для отжиг праймера и 72 ° в течение 2 минут для удлинения праймера. Реакция повторяли 35 циклов, завершая окончательным растяжением при 72 ° для 10 минут. Результаты продемонстрировали последовательности ДНК ВПЧ 33 типа в эпителии. папиллом конъюнктивы (рис. 3). В послеоперационном периоде пациентка была недоступна для наблюдения.

Рисунок 1.

Диффузная левая нижняя конъюнктиваль век папилломы.

Рис. 2.

Микрофотография, показывающая несколько сосочковые отростки акантотического эпителия конъюнктивы без атипии или койлоцита изменения, покрывающие фиброваскулярные ядра, инфильтрованные подострым воспалительным процессом клетки (стрелка) (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 400).

Рисунок 3.

Саузерн-блот-детектирование амплифицированных Продукты ДНК-полимеразной цепной реакции для вирусов папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 и 33 из микродиссекции эпителия папиллом конъюнктивы. Дорожка 1 указывает на ВПЧ 16 типа; полоса 2, HPV типа 18; и переулок 3, тип ВПЧ 33.

Вирус папилломы человека — онкогенный двухцепочечный ДНК-паповавирус. который поражает кератиноциты и вызывает доброкачественную и злокачественную гиперпролиферацию. плоскоклеточные эпителиальные опухоли.Выявлено около 100 подтипов ВПЧ. сейчас самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Вирус папилломы человека является причиной бородавок (кожных бородавок), остроконечных кондилом (венерических или остроконечные кондиломы) и папилломы слизистых оболочек, которые составляют от 7% до 12% все поражения конъюнктивы. 1 , 4 Чаще всего ассоциируется с доброкачественными аногенитальными поражениями и респираторными папилломами, Типы ВПЧ 6 и 11 классифицируются как подтипы низкого риска, потому что они редко прогрессирование до инвазивного рака.Рассматриваются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. высокий риск, потому что они связаны с эпителиальной дисплазией и плоскоклеточным клеточные карциномы, особенно шейки матки и анального канала. Человек папилломавирусы типов 31, 33, 35, 45, 51, 52 и 56 имеют промежуточный риск злокачественности. 5

Конъюнктивальная инфекция ВПЧ может быть установлена ​​во время родов через инфицированные родовые пути, половым путем или аутоинокуляцией. Вирус папилломы человека антигены обнаруживаются в 5–45% папиллом конъюнктивы с типами ВПЧ. 6 и 11 чаще всего обнаруживаются в папилломах у детей и типах ВПЧ 16 и 18 чаще связаны с дисплазией и карциномой у пожилых пациентов.Также было показано, что нормальная конъюнктива содержит антигены ВПЧ. 2 , 6

Вирус папилломы человека 33-го типа — это необычный генотип, обнаруживаемый в доброкачественных, диспластические и злокачественные образования. В исследовании 7 определяя распределение генотипов ВПЧ в поражениях мужских половых органов, это было обнаружен только у 1 (0,6%) из 175 особей. Серопозитивность к ВПЧ 33 типа увеличивается с возрастом в исследовании 8 восточных Европейские женщины. В первую очередь обнаруживается в аногенитальных поражениях, недавно был обнаружен ВПЧ 33-го типа. был связан с раком груди у пациентов из Китая и Японии. 9

Инфекция ВИЧ увеличивает риск развития злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ и может быть кофактором, связывающим инфекцию HPV и неоплазию. 5 Вторичный иммунодефицит по отношению к ВИЧ может способствовать онкогенным эффектам. ВПЧ путем изменения восприимчивости хозяина к инфекции ВПЧ и нарушения иммунный надзор за опухолями.Прямое молекулярное взаимодействие между ВИЧ и ВПЧ также может способствовать развитию рака. Недавно было показано что белок ВИЧ-1 tat усиливает экспрессию онкобелков ВПЧ. 5

Эффект ВААРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов с ВПЧ неясен. Слушал и соавторы 10 объяснили снижение распространенность поражений шейки матки ВПЧ у ВИЧ-инфицированных женщин, получавших ВААРТ к их увеличенному количеству клеток CD4 + . Точно так же анальные поражения ВПЧ были более склонны к регрессу у ВИЧ-положительных мужчин с более высоким CD4 + подсчет клеток, получавших ВААРТ. Другие исследования 5 с участием ВИЧ-положительных мужчин с поражениями анального отверстия ВПЧ, получавших ВААРТ, однако предполагают, что анальный ВПЧ не регрессирует и что повышение выживаемости от ВААРТ может парадоксальным образом вызвать повышенный риск рака анального канала.

Наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями конъюнктивы в Африке. объясняется сочетанием иммуносупрессии, вызванной ВИЧ, с инфекцией ВПЧ, и воздействие ультрафиолетового излучения. 3 Этот вывод подтверждает комбинированное влияние инфекций ВИЧ и ВПЧ на риск неоплазии глаза. Насколько нам известно, мы впервые сообщаем о наличии ВПЧ 33 типа. при папилломах конъюнктивы. Хотя папилломы конъюнктивы у нашего пациента были доброкачественными, мы подозреваем, что совпадение ВИЧ-инфекции и онкогенный ВПЧ 33 типа подвергает пациента повышенному риску рецидива и стойкие папилломы конъюнктивы и злокачественные новообразования конъюнктивы. Дальше необходимо наблюдение, чтобы определить, улучшит ли ВААРТ или усилит риск заболевания глаз у пациента.

Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: д-р Бэджог, Национальный глазной институт, Национальные институты здравоохранения, 10 Center Dr, Bldg 10, Room 10N112, Bethesda, MD 20892-1857 (электронная почта: BgageR@intra.nei.nih.gov).

1. Макдоннелл PJMcDonnell JMKessis Т и другие. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека типа 6/11 в папилломах конъюнктивы гибридизацией in situ с радиоактивными зондами. Hum Pathol. 1987; 181115–1119Google ScholarCrossref 2. Миллер DMBrodell RTLevine MR Бородавка конъюнктивы: отчет о случае и обзор вариантов лечения. Офтальмологический хирург. 1994; 25545-548 Google Scholar3.Waddell KMLewallen SLucas SB и другие. Карцинома конъюнктивы и ВИЧ-инфекция в Уганде и Малави. Br J Ophthalmol. 1996; 80503-508Google ScholarCrossref 4.

Cotran RSKumar NCollins T Неоплазия: патологическая основа болезни Роббинса. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1999; 311-3121048-1051

5.Палефсик JM. Плоскоклеточные анальные интраэпителиальные поражения при вирусном иммунодефиците человека положительны. мужчина и женщина. Semin Oncol. 2000; 27471-479Google Scholar6.Naghasfar ZMcDonnell PJMcDonnell JM и другие. Вирус папилломы половых путей 6 типа при рецидиве папилломы конъюнктивы. Arch Ophthalmol. 1986; 1041814-1815Google ScholarCrossref 7.Grce М.Хусняк К.Скерлев MLipozencic JPavelic K Обнаружение и типирование вирусов папилломы человека с помощью полимеразы цепная реакция и полиморфизм длины фрагментов при поражениях мужских половых органов. Anticancer Res. 2000; 202097-2102 Google Scholar8.Tachezy Рамсикова EHajek Т и другие. Спектр генотипов вируса папилломы человека у чешских женщин: корреляция наличия ДНК ВПЧ с антителами против ВПЧ-16, 18, 33 вирусоподобных частиц. J Med Virol. 1999; 58378-386Google ScholarCrossref 9.Yu YMorimoto TSasa M и другие. ДНК ВПЧ 33 в предраковых и злокачественных поражениях груди у китайцев и японское население. Anticancer Res. 1999; 195057-5061Google Scholar10.Heard ISchmitz VCostagliola D и другие. Ранний регресс поражений шейки матки у ВИЧ-серопозитивных женщин, получивших высокоактивная антиретровирусная терапия. СПИД. 1998; 121459–1464Google ScholarCrossref

уплотнений в груди | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 18 января 2021 г. Главная | симптомы | опухоль в груди
  • Образование в груди — уплотнение в груди.В зависимости от типа уплотнения в груди могут быть большими или маленькими, твердыми или губчатыми. Некоторые образования болезненны, а другие остаются незамеченными, пока не будут обнаружены во время визуализации.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое уплотнения в груди?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое уплотнения в груди?

  • Уплотнение в груди — это локализованная припухлость, шишка или уплотнение в груди, которое по ощущениям отличается от окружающей ткани груди или ткани груди в той же области другой груди.Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, а это значит, что они доброкачественные. Вы можете быть удивлены, обнаружив уплотнение в груди, но важно помнить, что это не может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Есть разные причины, по которым образуются уплотнения в груди. Большинство шишек не являются злокачественными и не представляют опасности.
  • Причины:

  • Состав ткани груди может варьироваться в зависимости от функции. Они будут чувствовать и выглядеть по-другому. Волокнистая соединительная ткань, жировая ткань, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы также существуют в груди.
  • Каждая часть груди может по-разному реагировать на изменения химического состава тела. Эти изменения влияют на вибрацию и текстуру груди, что может повлиять на образование комков в груди.
  • Шишка в груди может быть вызвана множеством потенциальных причин, в том числе:
    • кисты груди, которые представляют собой мягкие мешочки, заполненные жидкостью
    • молочные цисты, которые относятся к наполненным молоком мешочкам, которые могут возникать во время кормления грудью
    • Фиброзно-кистозная ткань груди, состояние, при котором ткань груди имеет комковатую текстуру и иногда сопровождается болью
    • фиброаденома, представляющая собой доброкачественные эластичные образования, которые легко перемещаются в ткани груди и редко становятся злокачественными
    • гамартома, доброкачественное опухолевидное образование
    • Внутрипротоковая папиллома, которая относится к небольшой опухоли в молочном протоке, которая не является злокачественной
    • липома, представляющая собой медленнорастущий незлокачественный жировой комок
    • Мастит или инфекция груди
    • травма
    • рак груди

    Диагноз:

    Физический осмотр:

  • Ручной осмотр груди — важный метод скрининга для выявления рака и первый шаг в оценке уплотнения в груди. К сожалению, ручной осмотр груди не точен. Однако необходимо оценить положение образования, если образование можно прощупать вручную, чтобы маммография или другие диагностические тесты могли сосредоточиться на конкретной области. Любые нерегулярные изменения кожи, которые могут быть признаком рака груди, часто проверяются врачом. Поскольку при ручном обследовании можно пропустить рак груди, маммография также является важным инструментом скрининга.
  • УЗИ:

  • Ультразвук полезен при оценке уплотнений в груди.Вы можете отличить кисту, наполненную жидкостью, от твердой шишки (которая может быть злокачественной, а может и не быть). Определение того, является ли это кистой или твердой массой, является первым шагом в определении уплотнения в груди. Лучше всего это сделать, проведя ультразвуковое исследование. У молодой женщины, у которой ожидается доброкачественная киста, а ультразвуковое исследование является подтверждающим, процедура или биопсия могут не потребоваться. Если на УЗИ не ясно, является ли опухоль полностью кистозной, обычно рекомендуется дальнейшее обследование.
  • Магнитный резонанс:

  • Раковые опухоли обычно имеют больший кровоток, чем незлокачественные новообразования. Изображения, полученные с помощью МРТ, могут помочь определить, является ли конкретная область злокачественной, поскольку МРТ показывает больший контраст в тех областях с большим кровоснабжением. В большинстве случаев МРТ проводится, если результаты маммографии и ультразвукового исследования неубедительны.
  • MRI также имеет ограничения. Например, отложения кальция, которые могут быть идентифицированы с помощью маммографии и могут быть симптомом рака, не могут быть обнаружены с помощью МРТ.
  • Маммография:

  • Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, который помогает выявить аномалии груди. Чтобы увидеть, улучшилась ли ткань груди, диагностическую маммографию можно сравнить с предыдущими скрининговыми маммограммами, если они доступны.
  • Биопсия:

  • Это процедура взятия образца ткани для анализа под микроскопом. Существует несколько форм биопсии груди:
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия: Образец ткани взят во время тонкоигольной аспирации
    • Биопсия стержневой иглы: использует ультразвук в качестве ориентира; игла большего размера используется для получения образца ткани
    • Биопсия с использованием вакуума: вакуумный зонд вводится в небольшой разрез на коже, и образец ткани извлекается с использованием ультразвука в качестве ориентира
    • Стереотаксическая биопсия: маммограмма делает снимки под разными углами, и образец ткани берется с помощью иглы
    • Хирургическая биопсия (эксцизионная биопсия): удаляется вся опухоль груди вместе с окружающей тканью
    • Хирургическая биопсия (послеоперационная биопсия): удалена только часть опухоли

    Обращение:

  • Прежде чем разработать план лечения, врачу необходимо определить причину образования уплотнения в груди. Не все уплотнения в груди требуют лечения.
  • Есть и другие причины образования комков в груди, не требующие лечения. Если в результате травмы у вас образовалась опухоль в груди, врач может порекомендовать вам дать груди время на заживление.
  • Если обнаружено, что опухоль является опухолью, обычно проводят хирургическое вмешательство. Хирург объяснит подходящие варианты хирургического вмешательства и предоставит вам информацию, необходимую для принятия такого решения.
    • Лампэктомия или удаление опухоли
    • мастэктомия, то есть удаление ткани груди
    • Химиотерапия, при которой используются лекарства для борьбы или уничтожения рака
    • радиация, лечение, в котором используются лучи или радиоактивные материалы для борьбы с раком
  • Ваше лечение будет зависеть от типа рака груди, размера и расположения опухоли, а также от того, распространился ли рак за пределы груди.После операции можно использовать один из следующих методов лучевой терапии для уничтожения микроскопических раковых клеток:
    • Наружная лучевая терапия
    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
    • Брахитерапия (интерстициальная терапия)
  • Вот почему важно не торопиться с выводами, если вы обнаружили уплотнение в груди. Ваш врач может помочь определить, необходимо ли дальнейшее обследование шишки и нужно ли какое-либо лечение.
  • Когда посетить врача?

  • Помните, что большинство опухолей в груди не являются злокачественными.Чтобы оценить уплотнение в груди, запишитесь на прием, особенно если:
    • Комок на ощупь твердый или фиксированный.
    • Шишка не проходит через четыре-шесть недель.
    • Вы замечаете изменения на коже груди, такие как покраснение, корки, ямочки или морщины.
    • Имеются выделения, возможно, кровянистые, из соска
    • Ваш сосок повернут внутрь и обычно не располагается таким образом.
    • Вы можете почувствовать опухоль в подмышечной впадине, и кажется, что она увеличилась
    • откройте для себя новый кусок
    • одна область груди заметно отличается от остальных
    • комок не уходит после менструации
    • шишка меняется или растет
    • у вас на груди без видимой причины ушиб
    • Кожа на груди красная или начинает морщиться, как апельсиновая корка
    • имеет втянутый сосок (если он не всегда был втянутым)
    • замечает кровянистые выделения из соска

    Домашние средства:

    • Йод: Врачи-естественники часто назначают йод в качестве пищевой добавки. Болезненность груди может указывать на недостаток йода. Йод помогает организму выводить излишки эстрогена, делая клетки менее чувствительными к нему.
    • Носите поддерживающий бюстгальтер: Поддерживая грудь хорошо сидящим бюстгальтером, вы можете облегчить некоторый дискомфорт.
    • Приложите компресс: Он может облегчить боль с помощью теплого компресса или пакета со льдом.
    • Избегайте кофеина
    • Горячий компресс: Простое тепло — наиболее рекомендуемая и эффективная домашняя мера для дренирования или уменьшения кист.
    • Масло чайного дерева
    • Яблочный уксус
    • Алоэ вера
    • Касторовое масло
    • Гамамелис
    • Мед

    Часто задаваемые вопросы:

  • Киста эпидермального включения груди — это редкое доброкачественное поражение кожи или подкожной клетчатки в ткани груди. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как спонтанный разрыв или злокачественное новообразование, даже если это доброкачественное образование.
  • Самым ярким признаком рака груди является уплотнение или образование в груди. Шишки обычно твердые и безболезненные, хотя некоторые из них болезненны.
  • Выделения из сосков — нормальное явление для функционирования груди во время беременности или кормления грудью.Это также может быть связано с менструальными гормональными изменениями и фиброзно-кистозными изменениями.
  • Цитаты:

  • Женщины, обнаружение уплотнения в груди и связанный с ним стресс — https://www. tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07399339209515975
  • Диагностическая точность тонкоигольной аспирационной цитологии по сравнению с биопсией стержневой иглой для пальпируемого уплотнения (ов) груди — https://europepmc.org/article/med/15756351
  • Оценка выделений из сосков — https: // journals.lww.com/obgynsurvey/Abstract/2006/04000/Evaluating_Nipple_Discharge.25
  • Успешное лечение рецидивирующего респираторного папилломатоза у взрослых с помощью CO2-лазера и фотодинамической терапии

    Рецидивирующий респираторный папилломатоз — это неинвазивная доброкачественная эпителиальная опухоль, вызываемая вирусом папилломы человека. Клинически он характеризовался быстрым ростом, мультифокусностью и частыми рецидивами. Хотя был исследован ряд методов лечения, рецидив после лечения всегда является проблемой.В этом отчете мы описываем 27-летнего пациента мужского пола с рецидивирующим респираторным папилломатозом, который лечился лазерной терапией CO 2 с последующей фотодинамической терапией 5-аминолевулиновой кислотой (ALA-PDT). После лечения не было побочных реакций и рецидивов в течение периода наблюдения.

    1. Введение

    Вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ) рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — доброкачественное и редкое заболевание, которое характеризуется экзофитными эпителиальными поражениями гортани и может приводить к охриплости, кашлю, хрипу и изменению голоса. , хроническая одышка, удушье, обморок и многие другие расстройства [1].Хотя HPV-6 и HPV-11 являются наиболее часто обнаруживаемыми подтипами вирусов примерно в 90% случаев [2], RRP действительно имеет способ злокачественной трансформации. По возрасту начала РРП можно разделить на ювенильный и взрослый типы [3]. Заболеваемость РРП оценивается в диапазоне от 1 до 4 случаев на 100 000 среди детей [4] и 1,8 случаев на 100 000 среди взрослых [5].

    Традиционные методы лечения RRP — это просто удаление поражений, включая криотерапию, лазерную микрохирургию или операцию с помощью микродебридера.[6, 7]. Тем не менее, RRP имеет тенденцию повторяться у большинства пациентов после вышеуказанного лечения [8], что всегда является проблемой с клинической точки зрения. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это неинвазивное лечение широкого спектра злокачественных новообразований и предраковых дисплазий [9]. ФДТ в сочетании с лазерной терапией CO 2 была одобрена как очень эффективный способ остановить рецидив остроконечных кондилом [9–11]. В этом отчете мы представляем случай RRP у пациента мужского пола, которому дважды в течение примерно 4 месяцев было выполнено хирургическое удаление, а затем проводилось лечение лазером CO 2 и PDT.После лечения лазером CO 2 и ФДТ у пациентов не было рецидивов в течение 15 месяцев наблюдения.

    2. История болезни

    В мае 2017 года 27-летний мужчина обратился с жалобой на прогрессирующее раздражение горла и охриплость голоса в течение 2 недель. Он заявил, что сначала он заметил ощущение инородного тела в горле после простуды, а затем дискомфорт стал прогрессировать и повлиял на его голос. Затем пациент обратился в местную больницу, где было проведено прямое ларингоскопическое обследование, которое показало, что внутри черпаловидного хряща, на гортанной стороне надгортанника и на связке правого желудочка располагались множественные образования бородавчатых поражений с цветной капустой. нравится внешний вид (рисунок 1).Пациенту был поставлен диагноз РРП и выполнено удаление новообразования. Было проведено гистопатологическое исследование, и отчет о патологии показал папилломатозную гиперплазию слизистого эпителия, гипергранулез, легкую атипическую гиперплазию (рис. 2 (b)) и дегенерацию вакуолей в клетках эпителия (рис. 2 (а)). Дальнейшее иммуногистохимическое окрашивание показало, что индекс маркировки антител Ki-67 составлял 10% (рис. 2 (c)), а вирус папилломы человека (HPV) был обнаружен и оказался HPV-16-положительным (рис. 2 (d)).После операции за пациентом не наблюдали, пока он снова не почувствовал охриплость голоса и затруднение глотания в течение четырех месяцев. Затем он снова обратился в предыдущую больницу, где ему оказали такое же лечение. Однако через два месяца после лечения вышеуказанные симптомы вернулись и даже усилились.


    В январе 2018 г. пациент посетил нашу больницу. В ответ на запрос пациент отрицал наличие каких-либо серьезных историй болезни, включая заболевания, связанные с РРП, такие как астма и рефлюкс-эзофагит. Он также отрицал лихорадку, сыпь и головную боль во время болезни. Хотя он предпочитал горячую и острую пищу, он отрицал наличие каких-либо других усугубляющих или смягчающих факторов. Он занимался оральным сексом со своей сексуальной партнершей, у которой одновременно были остроконечные кондиломы. Пациент отрицал курение или злоупотребление алкоголем в анамнезе. При обследовании он дал отрицательный результат в экспресс-тесте на реагин в плазме (RPR), анализе агглютинации частиц Treponema pallidum (TPPA) и тесте на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Повторная ларингоскопия показала, что новообразование вышло на поверхность, а поражение расположено на гортанной стороне надгортанника и внутри черпаловидного хряща (рис. 3).Поражения были взяты с помощью ларингоскопа для биопсии. Патологические изменения показали папилломатозную гиперплазию слизистого эпителия и вакуолярную дегенерацию клеток эпителия, как было отмечено впервые (рис. 4 (а)). Гистопатологическое изменение показало характеристики инфекции ВПЧ, иммуногистохимические результаты показали поражение с низким индексом пролиферации (Ki-67, положительный результат 10%) (Рисунок 4 (b)), и ВПЧ-16 был обнаружен в поражении (Рисунок 4 ( в)). Мы также обнаружили ДНК ВПЧ в образце новообразования с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), и также был обнаружен подтип ВПЧ-16.Итак, у больной диагностирован рецидивирующий респираторный папилломатоз.


    Поскольку у пациента наблюдались множественные рецидивы, была назначена лазерная терапия CO 2 с последующей ФДТ для предотвращения рецидива новообразования. После удаления новообразования лазером CO 2 под общей анестезией была проведена ФДТ самоудерживающегося ларингоскопа в месте операции. Подробная процедура выглядит следующим образом: порошок гидрохлорида аминолевулиновой кислоты (ALA) (118 мг; Shanghai Fudan Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co., Ltd.) растворяли в стерильной воде для получения конечного раствора с концентрацией 20%, а затем наносили на операционную область и окружающую слизистую оболочку кусочком стерилизованной ленточной марли в течение трех часов. Наконец, поражение подверглось облучению с длиной волны 635 нм и мощностью 120 Дж / см2 в течение 30 минут. После ФДТ побочных реакций и осложнений не было. После лечения пациента попросили посещать его каждые две недели в течение шести месяцев. При ларингоскопии через шесть месяцев после операции не было обнаружено рецидивов (рис. 5), и рецидивов не было обнаружено при телефонном наблюдении через 15 месяцев после лазерной терапии CO 2 и лечения ФДТ.


    3. Обсуждение

    Вирусная этиология RRP была впервые описана Ullmann в 1923 году [12]; Электронная микроскопия, гибридизация in situ и методы полимеразной цепной реакции позже подтвердили предполагаемую роль ВПЧ [6]. ВПЧ можно разделить на группы высокого и низкого риска в зависимости от его способности вызывать злокачественную трансформацию эпителиальных клеток. Хотя большинство случаев папилломатоза гортани с началом у взрослых были доброкачественными [13], типы ВПЧ высокого риска 16, 18, 31 и 33 были зарегистрированы в RRP [14], и они могут вызывать потенциальную злокачественную трансформацию менее чем в 1% случаев. кейсы [14].Считается, что факторами риска злокачественной трансформации RRP являются (1) радиация; (2) иммуносупрессия; (3) химиотерапия; (4) множественные рецидивы; и (5) курение и / или алкогольная зависимость [15]. Хотя патологические находки в нашем случае показали неинвазивные доброкачественные изменения, иммуногистохимическое исследование показало, что индекс пролиферации (Ki-67) находится на низком уровне; В очаге поражения были выявлены ВПЧ-16 и атипичная гиперплазия, у пациента были множественные рецидивы. Таким образом, после использования лазера CO 2 пациенту была проведена фотодинамическая терапия, поскольку считается, что ФДТ предотвращает не только рецидив, но и злокачественную трансформацию.

    PDT — это минимально инвазивный метод лечения, который зависит от взаимодействия нетеплового лазерного излучения определенной длины волны с активируемым светом фотосенсибилизатором. Возбуждение фотосенсибилизатора вызывает выработку цитотоксических активных форм кислорода (АФК), таких как синглетный молекулярный кислород, гидроксильные радикалы или супероксид-анионы, которые достигают фотоцитотоксичности за счет окислительного стресса клеток-мишеней и вызывают повреждение их клеточных биомолекул, таким образом достигая терапевтического эффекта. эффект [16].Многие исследователи доказали, что ФДТ — эффективный способ предотвратить рецидив. Shikowitz использовал ФДТ с внутривенным введением фотосенсибилизатора дигематопорфиринового эфира (DHE) для лечения 48 пациентов с RRP и достиг обнадеживающей эффективности [17]. Однако широкого распространения метод не получил из-за поражения кожи светом. С появлением фотосенсибилизаторов второго поколения, таких как 5-ALA, предназначенного для местного применения, и с меньшим количеством побочных реакций по сравнению с первым поколением, ALA-PDT широко используется в последние годы, и есть также некоторые сообщения, подтверждающие его эффективность. в предотвращении рецидива РРП у молоди [18, 19].Сообщается, что окислительное повреждение ДНК не играет значительной роли в фотоканцерогенезе, а фотодинамическая терапия 5-ALA сама по себе не увеличивает риск злокачественной трансформации [20]. Фактически, ФДТ изучается в течение последних 30 лет как нетрадиционный метод лечения рака [21, 22]. Поэтому мы использовали ФДТ для устранения потенциальных злокачественных клеток и предотвращения рака в нашем случае. 15-месячное наблюдение показало, что у нашего пациента не было рецидивов, что оправдало наши ожидания.

    Боль — это наиболее частый побочный эффект ФДТ. Боль во время освещения может быть значительной и мешать желанию и завершению лечения ФДТ [23]. Чувство дискомфорта, скорее всего, возникает во время облучения и описывается как покалывание, жжение, начальное покалывание, резкое и болезненное ощущение [24, 25]. В исследовании Уотерса [26] 16% пациентов испытывали сильную боль во время местного лечения ФДТ, и еще 50% пациентов описали лечение как умеренно болезненное по полуколичественной шкале.На последней стадии боль обычно сменялась ощущением пульсации, сохраняющейся в течение нескольких часов [27]. Все побочные эффекты и болезненные ощущения снижают оценку ФДТ. Однако в нашем случае ФДТ проводилась под общим наркозом, что не доставляло нашему пациенту никаких проблем. Следовательно, при РРП рекомендация местного лечения ФДТ под общей анестезией может быть хорошим способом уменьшить горький опыт пациентов.

    Хотя было доказано, что ФДТ является эффективным способом предотвращения рецидива РРП во многих случаях, о которых сообщалось, в большинстве литературных источников количество случаев было небольшим, время наблюдения было недостаточным, а критерии включения: Стратегии лечения, фотосенсибилизатор и метод оценки лечебного эффекта различались в разных источниках, что ограничивает точный вывод о том, может ли ФДТ эффективно лечить РПБ и предотвращать рецидив в долгосрочной перспективе.Следует отметить ту же слабость в нашем случае. Хотя период последующего наблюдения составил около 15 месяцев, время наблюдения слишком короткое, чтобы доказать, что пациент излечился без рецидива и отмены в единственном случае. Требуются дальнейшие исследования с привлечением более крупных образцов, чтобы доказать долгосрочную эффективность этого лечения.

    В заключение, РРП у взрослых следует отличать от злокачественных опухолей гортани, особенно когда в поражении обнаруживаются типы ВПЧ высокого риска. После терапии необходимо длительное наблюдение, чтобы предотвратить рецидив и риск злокачественной трансформации.Кроме того, PDT может быть эффективным способом предотвращения повторения RRP.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Шэн Лу собрал клинические данные, написал статью, предоставил лабораторные данные и составил цифры. Ян Лю и Рунцзе Ши собрали и предоставили фотографии для этой статьи. Пинюй Чжоу провел диагностику, руководствуясь написанием рукописи и проверил грамматику английского языка.

    Выражение признательности

    Эта работа проводилась в отделении болезней, передающихся половым путем, Шанхайской кожной больницы при университете Тунцзи, Шанхай, 200443, Китай. Мы благодарим всех коллег из отделения заболеваний, передающихся половым путем, и коллег из отделения отоларингологии Девятой Шанхайской больницы, филиала Университета Цзяотун, за ценное сотрудничество, которые предоставили клинические фотографии.

    Обновленная информация о диагностике и лечении папилломы конъюнктивы | Глаз и зрение

    Эпидемиология

    В целом папилломы конъюнктивы составляют от 1 до 16% поражений конъюнктивы у взрослых и от 1 до 10% поражений, наблюдаемых у детей и подростков [4,5,6,7,8,9, 10,11,12], причем частота различается в зависимости от исследуемой популяции.Папилломы конъюнктивы чаще встречаются у мужчин и чаще всего возникают в возрасте от 21 до 40 лет, с последующим прогрессивным снижением заболеваемости [2, 3, 5, 13,14,15,16]. Это возрастное распределение аналогично тому, которое наблюдается при инфицировании вирусом генитальной папилломы человека (ВПЧ) у сексуально активных взрослых [17]. Основным фактором риска папилломы конъюнктивы является инфекция ВПЧ. Исследования в литературе сообщают об обнаружении ВПЧ в 44–92% папиллом конъюнктивы [2, 15, 18, 19, 20, 21].

    В настоящее время нет убедительных доказательств того, что ультрафиолет (УФ), курение и иммунодефицит являются потенциальными факторами риска. Исследование, проведенное в Иране, показало, что папилломы чаще возникали в группе, находящейся на солнце менее 180 дней в году [12]. Что касается вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), хотя исследования показали, что он является фактором риска плоскоклеточной неоплазии поверхности глаза (OSSN) [22,23,24], это не было показано для папилломы. Единственным слабым предположением в литературе был случай агрессивной папилломы, связанной с ВПЧ 33-го типа, которая, как полагают, увеличивала рост из-за иммунодефицита у ВИЧ-положительного человека [25].Наконец, хотя повышенный риск развития папиллом гениталий был связан с употреблением табака [26], исследования еще не изучали взаимосвязь между курением и папилломой конъюнктивы.

    Ассоциация HPV

    HPV представляет собой двухцепочечный кольцевой ДНК-вирус семейства папилломавирусов с эпителиальным тропизмом, который обладает онкогенным потенциалом [27]. ВПЧ подразделяется на пять родов: альфа (α) -, бета (β) -, гамма (γ) -, мю (μ) — и nu (ν) — вирус папилломы (PV), из которых обычно идентифицируется α-PV. при поражениях половых органов, тогда как (β) -, (γ) -, (μ) — и (ν) -PV преимущественно выделяются при поражениях кожи [28].На сегодняшний день идентифицировано более 150 типов ВПЧ, которые классифицируются как низкий или высокий риск в зависимости от их эпидемиологической связи с раком шейки матки [28, 29].

    ВПЧ типов 6 и 11 наиболее часто выявляются при папилломах конъюнктивы [2, 3, 15, 16, 18, 19, 21, 30, 31] с зарегистрированной частотой от 44,4 до 75,4% и от 4,71 до 28% от всех поражения соответственно [15, 20, 31]. Также были обнаружены типы 5b, 13, 16, 20, 23, 33 и 45 [25, 31,32,33]. Кроме того, сообщалось о коинфекции вирусом папилломы различных типов, поскольку в одном исследовании у человека были выявлены типы ВПЧ 6/11 и 16 в папилломе конъюнктивы [30].ВПЧ низкого риска типов 6 и 11 чаще всего выявляются у детей и взрослых с папилломами конъюнктивы [15], тогда как типы ВПЧ высокого риска 16 и 18 чаще встречаются у взрослых с ОССН [34, 35]. Это, по-видимому, согласуется с тем фактом, что большинство остроконечных кондилом связаны с типами ВПЧ низкого риска, тогда как типы высокого риска в основном связаны с интраэпителиальной неоплазией шейки матки и раком шейки матки [29]. Считается, что способ окулярной передачи ВПЧ варьируется от вертикальной передачи от матери младенцу во время родов до инокуляции через глазной контакт с загрязненными поверхностями или руками [30, 36, 37].Сообщалось о одновременном наличии или наличии в анамнезе остроконечных кондилом, кожных и конъюнктивальных папиллом, что означает, что инфекция ВПЧ может одновременно появляться в нескольких местах [3, 13, 38, 39]. Присутствие ВПЧ действительно было обнаружено на пальцах рук пациентов (37,5% женщин, n = 3; 69% мужчин, n = 9) с остроконечными кондиломами [40], однако связь между конъюнктивальными и генитальными / анальные папилломы не ясны. В исследовании 17 женщин с дисплазией шейки матки, связанной с ВПЧ, ДНК ВПЧ 16 была обнаружена в мазках с лимба и шейки матки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у 35% пациентов [6], хотя папиллом конъюнктивы не обнаружено [41]. ].Другое исследование показало, что сосуществующие остроконечные кондиломы и папилломы конъюнктивы наблюдались у 4% пациентов (3 из 73) [3].

    Несколько групп подтвердили присутствие ВПЧ в плоскоклеточной папилломе с использованием гибридного захвата и ПЦР-тестов [16]. Как упоминалось выше, ВПЧ обнаружен в 44–92% папиллом конъюнктивы [2, 15, 18, 19, 20, 21]. Два из этих исследований выявили ВПЧ в 92 и 81% из 52 и 165 образцов соответственно [15, 30].

    Роль ВПЧ в доброкачественных и злокачественных поражениях конъюнктивы не совсем ясна, поскольку было обнаружено, что нормальная конъюнктива содержит ВПЧ.Как указано выше, в то время как одно исследование не обнаружило ВПЧ в нормальных конъюнктивах ( n = 20) [15], два других обнаружили [41, 42]. Один выявлял типы ВПЧ 16/18 в 32% нормальных образцов ( n = 19) [42], а другой идентифицировал ВПЧ 16 типа у 76,5% пациентов с нормальной поверхностью глаза ( n = 17) [41] . Следовательно, ВПЧ может способствовать развитию папилломных поражений, но также может быть обнаружен в нормальных тканях.

    Разработка вакцины против ВПЧ и ее использование в программах иммунизации направлены на снижение распространенности колонизации ВПЧ [43]. В США доступны 3 профилактические вакцины против ВПЧ: бивалентная вакцина нацелена на ВПЧ 16 и 18; четырехвалентные цели HPV 6, 11, 16 и 18; а 9-валентные нацелены на HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 [44]. До появления вакцины распространенность ВПЧ 6, 11, 16 и 18 составляла 11,5 и 18,5% у женщин в возрасте 14-19 лет ( n = 1363) и 20-24 лет ( n = 432) лет. соответственно [45]. Через шесть лет после появления вакцины распространенность снизилась на 64 и 34% в вышеупомянутых возрастных группах.То же исследование показало, что в эпоху вакцинации распространенность ВПЧ среди вакцинированных и невакцинированных женщин в возрасте 14–24 лет составляла 2,1% против 16,9%, соответственно. Хотя влияние на папиллому конъюнктивы неизвестно, вакцинация с целью включения мишеней HPV 6 и 11 может снизить частоту возникновения папиллом конъюнктивы в будущем [46, 47].

    Клинические проявления папиллом конъюнктивы

    Пациенты могут проявлять широкий спектр симптомов в зависимости от размера и локализации опухоли [3, 48]. Более мелкие поражения обычно протекают бессимптомно, в то время как более крупные поражения могут вызывать ощущение инородного тела и сухость из-за неадекватного закрытия век и хронического образования слизи. Кроме того, пациенты могут иметь кровоизлияния в конъюнктиву и / или косметические нарушения [3, 49]. Нарушение зрения может возникать при обширных папилломах, а у детей может развиться амблиопия, если зрительная ось заблокирована [50]. Папилломы конъюнктивы редко могут вызывать полную непроходимость канальцев и носослезного протока и поражать носослезный мешок, что приводит к эпифоре, кровавым слезам и носовым кровотечениям [51,52,53].

    Морфологически папилломы конъюнктивы могут иметь экзофитный (сидячий или ножковидный), смешанный или инвертированный характер роста. Они обычно характеризуются многочисленными волосками или пальцеобразными выступами эпителия, которые окружают сердцевину соединительной ткани с высоким содержанием сосудов (рис. 1a и b). Нижележащие сосуды часто представляют собой множественные сосудистые петли типа «шпильки для волос» [54].

    Рис. 1

    Обширная папиллома конъюнктивы предплюсны. . Фотография 50-летнего белого мужчины с сливающимся папилломатозным поражением, сделанным с помощью щелевой лампы, с выворотом века. г. Классические сосудистые валики или пальцевидные выступы легко визуализируются под прозрачным эпителием.

    Папилломы могут быть односторонними или двусторонними, а также одиночными или многоочаговыми (рис. 1а) [55]. Поражения у детей часто крупнее, чем у взрослых, и с большей вероятностью будут многоочаговыми. Эти многоочаговые поражения могут сливаться с образованием массивной папилломы [3]. У взрослых папилломы обычно представляют собой одиночные опухоли на ножке с аномальным рисунком кровеносных сосудов «шпильки» [49, 56].Важный способ отличить папиллому от OSSN — приподнять край папилломы, чтобы найти ножку, наличие которой почти патогномонично для папилломы. С другой стороны, OSSN, скорее всего, будет частью эпителия конъюнктивы, без возможности приподнять край поражения. Однако может произойти перекрытие функций. Папиллома конъюнктивы может быть пигментирована у лиц с более темной кожей [57].

    С точки зрения местоположения, некоторые группы определили карункул как наиболее часто поражаемый участок у взрослых (от 24 до 43% поражений) [3, 10, 48], в то время как другие сообщили о бульбарном (от 42 до 52%) [ 5, 13] и конъюнктивы предплюсны (38%) [2] как наиболее частые локализации.У детей и подростков наиболее частыми локализацией являются нижний свод (27%) [3] и мясистый сустав (33%) [9]. В целом, папилломы, как правило, локализуются в носовой и нижней частях конъюнктивы [2, 10], что, возможно, объясняется аутоинокуляцией ВПЧ при протирании глаз и накоплением вируса медиально и снизу из-за естественного оттока слезы [2, 9].

    Клинико-патологическая корреляция

    Экзофитный паттерн может быть сидячим или на ножке и обычно покрыт многослойными, некератинизированными плоскими эпителиальными клетками и различным количеством бокаловидных и острых воспалительных клеток [55]. Экзофитные поражения, возникающие над лимбом, обычно сидячие и имеют сквамозный сквамозный эпителий.

    Инвертированные или эндофитные папилломы состоят из инвагинированных долек пролиферирующих, некератинизированных плоских эпителиальных клеток, которые содержат бокаловидные клетки и растут по направлению к собственной субстанции конъюнктивы [55]. Перевернутый паттерн роста, который встречается довольно редко и имеет лишь несколько ссылок в литературе, несет в себе больший риск злокачественной трансформации [58]. Было установлено, что разные типы конфигурации папиллом сосуществуют в одном глазу [59].

    В одном исследовании гистологические различия были отмечены по статусу ВПЧ. ВПЧ-положительные папилломы в основном состоят из базалоидных клеток с внутриэпителиальными бокаловидными клетками, имеют экстралимбальное расположение и не проявляют эластоза [31]. С другой стороны, папилломы, отрицательные по отношению к ВПЧ, обычно не имели бокаловидных клеток, имели перилимбальное расположение и были связаны с эластозом и ороговением эпителия. Это говорит о том, что HPV может иметь определенный механизм патогенности и что в HPV-отрицательных поражениях другие факторы, такие как УФ-излучение, могут быть провоцирующими агентами.Была выдвинута гипотеза, что перилимбальные поражения больше подвержены УФ-излучению по сравнению с не лимбическими областями [31], и солнечный эластоз был частым признаком УФ-повреждений [60]. Естественно, существуют исключения из этих общих выводов, и необходимы дополнительные исследования. Более того, хотя койлоцитоз (клетки плоского эпителия, в которых гиперхроматическое ядро ​​смещено большой перинуклеарной вакуолью) [61] является важным морфологическим признаком ВПЧ-инфекций шейки матки [62]; разные авторы показали, что это бесполезный результат для обнаружения ВПЧ в ткани конъюнктивы, поскольку его присутствие может составлять от 3 до 40% [2, 3].

    Доброкачественные папилломы могут иногда содержать области дисплазии, которые характеризуются наличием цитологической атипии, утолщения эпителия, отсутствия бокаловидных клеток и митотических фигур, выходящих за пределы базального слоя [54]. При осмотре у лиц с гистологическими признаками дисплазии можно увидеть воспаление, ороговение, формирование симблефарона и поражение конъюнктивы глазного яблока [63]. Кроме того, папилломы на сидячих местах, а не на ножках, чаще содержат очаги дисплазии [56].Тем не менее карцинома редко развивается из диспластической папилломы конъюнктивы [2, 64].

    Дифференциальный диагноз папилломы конъюнктивы

    Множественные состояния могут до некоторой степени напоминать папилломы конъюнктивы, включая доброкачественные поражения поверхностного эпителия (например, доброкачественную гиперплазию эпителия, кисту эпителиального включения, кератоакантому и онкоцитому), сосудистые поражения (например, гранулематоз) ), злокачественные поражения (например, OSSN, сальные клетки и мукоэпидермоидная карцинома, лимфомы конъюнктивы и амеланотические меланомы), вторичные опухоли и другие глазные заболевания (например,g., фликтенулярный кератоконъюнктивит и внутренний гордеолум или халязион) [49].

    Диагноз

    Пациентов следует расспросить об истории глазных операций и травм, злокачественных новообразованиях, иммунодефиците, наличии остроконечных кондилом и факторах риска заболеваний, передающихся половым путем, генитальном ВПЧ, вакцинационном статусе, иммуносупрессии и воздействии УФ-излучения. У педиатрических пациентов следует выявить материнский ВПЧ.

    Клиническое обследование помогает классифицировать опухоль и должно включать выворот век.Следует отметить такие характеристики поражения, как базальный размер и толщина, конфигурация (экзофитная, перевернутая или смешанная), внутренняя васкуляризация, питающие сосуды, присутствие пигмента и расположение опухоли [3]. Также рекомендуется и полезна фотодокументация базовой и последующей щелевой лампы [3, 49].

    Пальпация опухоли проводится во время осмотра с помощью щелевой лампы с помощью ватного аппликатора под местной анестезией. Большинство папиллом должно свободно перемещаться по склере, при этом тело папилломы должно иметь форму гриба над ножкой, прикрепленной к конъюнктиве. С другой стороны, эпителиальное поражение, которое проникло в подлежащую соединительную ткань, будет ощущаться прикрепленным к глазному яблоку [65] и должно указывать на OSSN или субэпителиальный процесс, такой как лимфома и реактивная лимфоидная гиперплазия. Диффузные и плохо очерченные поражения также должны вызывать беспокойство по поводу злокачественного процесса, такого как сальная карцинома (пагетоидное распространение).

    Биопсия при папилломе конъюнктивы вызывает споры. С одной стороны, гистопатологический анализ, показывающий ранее описанные характеристики, является золотым стандартом диагностики.С другой стороны, есть опасения, что разрез в области поражения может распространить вирус и привести к новым поражениям [48, 49]. Таким образом, эксцизионная биопсия предпочтительнее послеоперационной. Точно так же неинвазивные методы диагностики in vivo могут помочь в лечении поражений глазной поверхности, традиционно включая импрессионную цитологию, а также относительно новые методы, такие как оптическая когерентная томография высокого разрешения (HR-OCT) переднего сегмента и ультразвуковая биомикроскопия (UBM) [66] .

    Цитология оттисков, давний диагностический метод, впервые описанный для конъюнктивального использования в 70-х годах [67], представляет собой неинвазивное удаление эпителия глазной поверхности путем прикрепления к устройствам для сбора (фильтровальная бумага из ацетата целлюлозы или биопористая мембрана) с последующим окрашивание периодической кислотой-Шиффом, гематоксилин-эозином и / или по Папаниколау и цитологический анализ [68]. Основными преимуществами являются относительно простой сбор образцов эпителия в амбулаторных условиях, обычно хорошая переносимость пациентами, сохранение лимбальных стволовых клеток, на которые можно воздействовать хирургическими методами, и возможность идентифицировать гистопатологические аномалии, такие как дисплазия.Однако из-за некоторых недостатков цитология перестала быть популярной. Не все патологические лаборатории обрабатывают эти образцы из-за необходимости в опытном цитологе. Кроме того, поверхностные образцы не позволяют оценить вторжение или вмешательство маржи.

    Оттискная цитология дала положительные результаты в 77–97% подтвержденных биопсией OSSN [69,70,71]. Однако в литературе мало информации о его использовании для диагностики папилломы конъюнктивы. В одном исследовании ценность оттискной цитологии сравнивалась с гистологией ткани в диагностике неоплазии поверхности глаза.К сожалению, только одна из 4 гистологически подтвержденных папиллом оказалась положительной при цитологическом исследовании [71]. Никакие другие исследования не сообщали о диагностической применимости этого диагностического метода при папилломе конъюнктивы, и, следовательно, на данный момент нельзя сделать никаких выводов.

    По мере того, как визуализация переднего сегмента развивалась с улучшенным качеством изображения, упрощением работы и расширением приложений, неинвазивная визуализация, диагностика и наблюдение стали реальностью и становятся все более ценными в лечении опухолей глазной поверхности.Хотя нет идеальных методов визуализации, эти инструменты могут помочь в диагностике и лечении таких состояний, как OSSN, исключая необходимость в эксцизионной или послеоперационной биопсии [72].

    Для быстрого бесконтактного получения изображений с помощью ОКТ не требуется высококвалифицированного оператора, и изображения могут интерпретировать как опытные, так и начинающие врачи [73]. Особенности папилломы конъюнктивы на ВР-ОКТ ранее не описывались. Мы обнаружили, что результаты HR-OCT папилломы конъюнктивы включают утолщенный гиперрефлекторный эпителий с резким переходом на нормальный эпителий (гипорефлексивный) или без него и обычно демонстрируют куполообразную или дольчатую конфигурацию в случаях экзофитного паттерна роста (рис.2а-г). Сильно васкуляризованное ядро ​​также можно визуализировать с помощью HR-OCT (рис. 3a и b). Однако никаких патогномоничных результатов выявлено не было, и необходимы исследования с большим размером выборки, которые сравнивают папилломы конъюнктивы с другими поражениями поверхности глаза, чтобы определить, какие другие ключевые результаты могут быть получены с помощью HR-OCT.

    Рис. 2

    Папиллома конъюнктивы на оптической когерентной томографии высокого разрешения (HR-OCT). . Фотография 51-летнего белого мужчины с папилломой конъюнктивы на предплюсне, сделанной щелевой лампой.Направление и место сканирования HR-OCT (черная пунктирная стрелка). г. HR-OCT показывает четко выраженное куполообразное возвышение гиперрефлективного эпителия. г. Фотография папилломы хряща у 66-летнего белого мужчины, сделанная с помощью щелевой лампы. Направление и место сканирования HR-OCT (черная пунктирная стрелка). г. Повышенный, дольчатый и утолщенный гиперрефлективный эпителий виден на HR-OCT

    Рис. 3

    Разрешение папилломы конъюнктивы на оптической когерентной томографии высокого разрешения (HR-OCT) с местным лечением интерфероном (IFN). . Фотография 54-летнего белого мужчины с высокой васкуляризацией сидячей бульбарной папилломы конъюнктивы и соответствующим питающим сосудом с помощью щелевой лампы. Направление и место сканирования HR-OCT (черная пунктирная стрелка). г. У этой папилломы наблюдается повышенный гиперрефлективный эпителиальный слой без резкого перехода в нормальный эпителий. Линии гипорефлексии в очаге поражения, вероятно, представляют собой тени от сосудов. г. Фотография со щелевой лампой, показывающая полный регресс поражения после 5 месяцев местного применения IFN (1 MIU / мл 4 раза в день).Примечательно, что калибр фидерного судна также значительно уменьшился. Направление и место сканирования HR-OCT (черная пунктирная стрелка). г. Утолщенная гиперрефлективная эпителиальная масса разрешается на HR-OCT после лечения IFN. Нормальный гипорефлексивный эпителий обозначен стрелками

    С терапевтической точки зрения HR-OCT помогает подтвердить регрессию опухоли, позволяя проводить прямое измерение опухоли при сканировании и сравнение серийных изображений. После успешной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства результаты HR-OCT могут подтвердить нормализацию эпителия (рис.3а-г). Обнаружив тонкие поражения, не видимые при клиническом обследовании, можно избежать преждевременного прекращения лечения.

    Ограничения HR-OCT включают оптическое затенение более глубоких структур, которое может возникать при больших папилломах. Кроме того, повреждения свода и / или грудной клетки могут быть трудными для визуализации [74, 75]. Хотя морфологические изменения и изменения внутренней отражательной способности могут быть идентифицированы с помощью HR-OCT, разрешение еще не может идентифицировать клеточные изменения атипии в настоящее время.

    УБМ способен проникать в непрозрачные очаги поражения глазной поверхности, оценивать наличие инвазии и визуализировать заднюю границу опухоли за счет осевого разрешения (от 20 до 50 мкм) [76].В отличие от HR-OCT, UBM требует прямого контакта с глазом. Кроме того, для получения и интерпретации изображений требуется квалифицированный специалист или поставщик.

    UBM оказался полезным для оценки глубины опухоли и инвазии при других опухолях поверхности глаза [77,78,79], но его полезность ограничена при неинвазивном заболевании. Кроме того, не существует исследований по его конкретному применению при папилломе конъюнктивы. В настоящее время UBM остается дополнительным диагностическим инструментом для исключения других состояний, которые могут быть частью дифференциальной диагностики папилломы конъюнктивы.

    Лечение

    В начале двадцатого века широкое хирургическое удаление папилломы конъюнктивы с прижиганием остаточной конъюнктивы исторически рекомендовалось как лучший метод лечения [80]. Хотя иссечение с криотерапией по-прежнему является наиболее предпочтительным методом лечения некоторыми [3, 49, 81], послеоперационные рецидивы являются обычным явлением и часто могут быть значительно хуже, чем исходное поражение [82]. Из-за риска рецидива и распространения лечение папилломы конъюнктивы эволюционировало и теперь включает нехирургические методы лечения, чтобы обеспечить менее инвазивные, более эффективные и устойчивые методы лечения.Появление местной химиотерапии и иммунотерапии расширило возможности лечения папилломы конъюнктивы, предоставляя не только возможность первичного неинвазивного лечения, но и комбинированное адъювантное лечение наряду с хирургическим вмешательством.

    После того, как диагноз и степень папилломы конъюнктивы установлены, необходимо учитывать множество факторов, прежде чем выбирать лучший метод лечения. Выбор терапии для каждого отдельного пациента зависит от возраста, системных сопутствующих заболеваний, локализации, распространения и агрессивности папилломы, способности принимать лекарства и / или проходить операцию, а также финансовых ограничений.

    Учитывая, что в ряде случаев может происходить медленная спонтанная регрессия, наблюдение и уверенность являются разумными и фактически показаны при небольших бессимптомных поражениях конъюнктивы [49, 83]. Рецидивы могут возникать после хирургического вмешательства, а манипуляции с тканями могут привести к заражению не затронутых участков [49].

    Испытание местных стероидов может быть рассмотрено при подозрении на воспалительный процесс (например, пиогенная гранулема). Однако клиническое обследование и дополнительная визуализация обычно позволяют различить эти две сущности.Папиллома конъюнктивы обычно не показывает регрессии опухоли при приеме кортикостероидов.

    Для отслеживания роста или изменений у пациентов необходимо получать серийные фотографии с помощью щелевой лампы с частотой обследования от 3 до 6 месяцев в зависимости от уровня беспокойства и прогрессирования [49].

    Варианты лечения

    Интерферон альфа-2b

    Интерферон (IFN) — это эндогенный иммуномодулирующий гликопротеин, вырабатываемый различными иммунными клетками с противовирусными, антимикробными и противоопухолевыми функциями [84].Его антионкогенный механизм действия включает повышенную иммуногенность за счет усиления функции дендритов и Т-клеток, а также прямое воздействие на опухолевые клетки посредством индукции апоптоза раковых клеток [85]. При использовании в рекомбинантной форме местное введение IFN-альфа-2b (IFN-α-2b) также приводит к антипролиферативным и антиангиогенным эффектам. IFN успешно применялся для лечения других заболеваний, связанных с ВПЧ, таких как генитальная папиллома, интраэпителиальная неоплазия шейки матки и OSSN [86, 87].Кроме того, он может быть полезен при карциномах с высокой степенью васкуляризации, хотя эти механизмы действия недостаточно изучены [88]. Кроме того, терапевтические эффекты IFN также объясняются его противовирусными свойствами [84].

    Интерферон также можно вводить подкожно для системного действия, местно или внутри очага поражения. Что касается системного применения, то об использовании IFN для лечения папилломы конъюнктивы впервые сообщили Lass et al. в 1987 г. [89]. В этом исследовании интерферон альфа-N1 (ИФН-альфа-N1) применялся внутримышечно в качестве адъювантной послеоперационной терапии у 5 пациентов с множественными рецидивирующими папилломами конъюнктивы.Внутримышечные инъекции IFN α-N1 5 миллионов международных единиц / м 2 (MIU / m 2 ) вводились ежедневно в течение 1 месяца, а затем 2 или 3 раза в неделю в течение следующих 5 месяцев. Хотя первоначально он подавлял, рецидив наблюдался у 3 из 5 пациентов после постепенного снижения или прекращения приема ИФН. de Keizer сообщил об использовании системного IFN, вводимого подкожно 3 раза в неделю (5 × 10 6 U) в течение 6 месяцев при папилломе конъюнктивы, что привело к уменьшению, но не разрешению рецидивирующих папиллом конъюнктивы у 38-летней женщины [64].С другой стороны, в другом сообщении о системном введении ИФН подкожно 3 раза в неделю в течение 6 месяцев пятилетнему ребенку с 2-летней историей ПЦР-положительной папилломы конъюнктивы на ВПЧ 11 сообщалось о разрешении поражения [90]. В этом случае через 6 месяцев на предплечье появилась кожная бородавка, которая была положительной на ВПЧ 27 типа и была успешно вылечена с помощью иссечения и криотерапии. В течение 2-летнего периода наблюдения дополнительных рецидивов папиллом не наблюдалось.

    Интерферон также можно вводить непосредственно на поверхность глаза, местно или внутри очага поражения, и выбор зависит от расположения и размера папилломы [64, 65, 91, 92].В 2002 году Schechter и др. впервые описал успешное применение местного ИФН α-2b в качестве первичной терапии одной ВПЧ-положительной и одной ВПЧ-отрицательной папилломы конъюнктивы [92]. ИФН α-2b в каплях с концентрацией 1 ММЕ / мл вводили 4 раза в день до достижения клинического разрешения, которое наступило через 3 месяца и 6 недель, соответственно, без рецидива через 40 и 18 месяцев наблюдения.

    Falco et al. представили другой случай, который отреагировал на первичное лечение местным ИФН α-2b (1 ММЕ / мл 4 раза в день), что привело к регрессии опухоли всего за 2 недели [65].Наконец, местный IFN привел к разрешению в случае резистентной папилломы с 4-летней историей 12 рецидивов (леченных хирургическим иссечением, криотерапией, 5-фторурацилом, системным IFN-α и лазером CO 2 ). Однако новое поражение появилось через 22 месяца после первоначальной регрессии с помощью ИФН и было обработано повторным местным ИФН, что привело на этот раз к 7-летнему периоду без опухоли [64].

    Мы также поддерживаем использование местного ИФН в качестве первичного лечения (либо отдельно, либо с последующим хирургическим вмешательством, если необходимо) с дозировкой 1 ММЕ / мл 4 раза в день (рис.4а и б ) .

    Рис. 4

    Рецидивирующая мультифокальная папиллома конъюнктивы, леченная сопутствующим местным интерфероном (IFN) и циметидином. . Сесильные (черные стрелки) и ножковые (белая стрелка) папилломы на глазной поверхности белого мужчины 51 года. Обратите внимание на спонтанные кровоизлияния в очаг поражения глазного дна. У пациента в анамнезе была папиллома конъюнктивы на том же глазу, который лечился местным ИФН 6 годами ранее, а также венерические бородавки. г. После 6 месяцев местного применения ИФН 1 ММЕ / мл 4 раза в день и 1 месяца перорального циметидина 800 мг 3 раза в день поражение рассосалось, остались только фолликулы (пунктирная белая стрелка)

    Местная терапия может быть рассмотрена для всех поражений, но большие опухоли могут нуждаться в хирургическом удалении после химиотерапии. Опухоли в местах, где длительный контакт с лекарствами для местного применения затруднен (например, по краю века), обычно также не поддаются местной терапии [91]. Также необходимо учитывать недостаточное соблюдение требований и проблемы с затратами.В таких случаях, а также в случаях обширных или рецидивирующих папиллом или тех, которые плохо поддаются местному лечению, можно попробовать внутриочаговые инъекции ИФН.

    Преимущество инъекций по сравнению с каплями IFN — гарантированное соблюдение режима лечения. Что касается эффективности, не сообщалось об успешном первичном лечении одним внутриочаговым IFN α-2b [93] (за исключением пегилированного IFN α-2b, описанного ниже). Вместо этого во многих исследованиях описан комбинированный подход к рецидивирующим и резистентным папилломам [53, 91, 94, 95].Например, глазные капли с ИФН для местного применения, используемые в комбинации с ИФН, находящимся в субконъюнктивальном и интраоральном поражении (0,3 мл при концентрации 6 ММЕ / мл), приводили к регрессу опухоли в случае в течение 2 недель; однако через 6 недель после прекращения лечения поражение рецидивировало [95]. В этом случае дополнительные инъекции IFN внутри очага поражения и местный IFN привели к регрессии опухоли через 6 недель наблюдения. Также документально подтверждено успешное лечение рецидивирующих папиллом носослезной системы местными и внутриочаговыми инъекциями [53].Наконец, лечение каплями IFN у 7-летнего ребенка с 4 папилломами привело к регрессу большого поражения бульбарной конъюнктивы носа, но не опухолей, оставшихся в латеральном уголке глаза и веках. Внутрипочвенные инъекции IFN в эти нереагирующие опухоли привели к полному исчезновению 2 из 3 очагов [91].

    Пегилированный интерферон (PegIFN) α-2b более эффективен, чем IFN α-2b in vitro, в то время как профили безопасности и переносимости аналогичны [96, 97]. Кроме того, пегилирование терапевтических белков — это хорошо зарекомендовавший себя метод задержки клиренса, ведущий к уменьшению дозировки.Инъекции PegIFN α-2b были описаны у 23-летней женщины с подтвержденной папилломой конъюнктивы, ассоциированной с ВПЧ 6, когда все другие методы (включая 12 операций и дополнительное лечение) оказались неэффективными [98]. Еженедельные инъекции pegIFN α-2b непосредственно в папиллому привели к разрешению через 2 месяца, без рецидивов или побочных эффектов через 2 года без лечения. Обратной стороной PegIFN является его более высокая стоимость по сравнению с IFN [99].

    Непонятно, почему одни поражения реагируют на IFN, а другие — нет.Многие факторы могут играть роль, включая размер опухоли, локализацию, продолжительность, статус ВПЧ, иммунный статус, концентрацию лекарств и частоту приема лекарств [90, 91].

    Что касается побочных эффектов, наряду с гриппоподобными симптомами и миалгиями, пациенты, получающие системное лечение, могут испытывать желудочно-кишечные расстройства (например, тошноту и рвоту), нейтропению и тромбоцитопению [84]. Более того, системный IFN может вызывать ретинопатию, особенно у пациентов с васкулопатическим заболеванием, таким как диабет [100].Системный IFN обычно не используется при лечении папилломы конъюнктивы, учитывая возможность местного применения с меньшими побочными эффектами.

    Глазные капли с ИФН для местного применения обычно мягко воздействуют на поверхность глаза и хорошо переносятся, за исключением легкой гиперемии конъюнктивы, фолликулярного конъюнктивита и иногда поверхностного кератита [64, 65, 91, 101]. Это делает местный IFN привлекательным для педиатрической популяции и людей с любыми проблемами глазной поверхности. К сожалению, в США стоимость высока, примерно 600 долларов в месяц, хотя в других странах она может быть намного меньше.Кроме того, капли используются не по назначению, и для приготовления препаратов требуется аптека [102]. Дополнительные вопросы, которые следует учитывать, включают необходимость непрерывной обработки, соблюдение требований и требования к охлаждению.

    Внутриочаговые инъекции также хорошо переносятся, но имеют более серьезные побочные эффекты, чем местные глазные капли. К ним относятся гриппоподобные симптомы, такие как миалгия и лихорадка, наблюдаемые у трети пациентов [103], которые можно уменьшить, назначив пероральные жаропонижающие (например, жаропонижающие).g., 1000 мг перорального парацетамола) во время инъекции и каждые шесть часов после этого. Тем не менее, инъекции имеют то преимущество, что они коммерчески доступны в виде порошка или готового раствора для инъекций, и при этом не требуется смешивание [102].

    Митомицин C

    Митомицин C (MMC) представляет собой алкилирующий агент, полученный из актинобактерии Streptomyces caespitosus, который проявляет свой противоопухолевый эффект за счет сшивания ДНК [104]. Он успешно использовался в OSSN [86]. Существует мало данных о его применении для лечения доброкачественных плоскоклеточных папиллом.

    Первое сообщение о местном лечении плоскоклеточной папилломы с помощью MMC было у пациента с диффузным рецидивом опухоли после 4 хирургических иссечений с криотерапией [105]. Его использовали как дополнение к иссечению. Через семь дней после пятого иссечения назначен курс капель 0,02% ММС (4 раза в день в течение 2 недель) с целью предотвращения рецидива опухоли. Рецидивов не было отмечено в течение периода наблюдения продолжительностью 24 месяца. Кроме того, MMC также использовался в качестве основного лечения. В одном случае 4 цикла актуальных MMC 0.04% (4 раза в день; циклы из одной недели включения и одной недели отдыха) привели к полному разрешению опухоли и был успешно использован в качестве альтернативы у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые не ответили на местную терапию IFN, возможно, из-за одновременного применения такролимуса [ 93]. Однако также сообщалось о неудачах лечения первичным топическим ММС 0,04% (4 раза в день, три недельных цикла) [106].

    MMC имеет более высокую частоту побочных эффектов по сравнению с IFN, наиболее частыми из которых являются дискомфорт и боль в глазах и гиперемия конъюнктивы [107].Дефицит лимбальных стволовых клеток был зарегистрирован у 12–24% пациентов с OSSN, получавших MMC, особенно при более длительном курсе лечения [108]. Другие осложнения включают рецидивирующие эрозии роговицы и кератопатию, перфорацию роговицы, вторичную глаукому и катаракту [107], а также эпифора из-за стеноза точек в 14% случаев [109]. Следовательно, мы предпочитаем использование пробок для слезных точек во время лечения.

    Учитывая этот профиль побочных эффектов, местная MMC обычно рассматривается в случаях, когда IFN не работает или является слишком дорогостоящим.Стоимость MMC составляет примерно 300 долларов за флакон в США и, как и IFN, MMC также нуждается в охлаждении и приготовлении рецептур в аптеке и вводится не по назначению [102]. Он также использовался во время операции в качестве дополнения к операции, как описано ниже.

    5-Фторурацил

    5-Фторурацил (5-FU) — аналог пиримидина, который блокирует синтез ДНК и РНК, ингибируя тимидилатсинтазу [110]. Насколько нам известно, в литературе есть только одна статья, в которой сообщается об использовании 5-ФУ в качестве основного и вспомогательного лечения рецидивирующей папилломы конъюнктивы.Они описывают 35-летнюю женщину и 75-летнего мужчину [64]. В первом случае местный 5-ФУ 1% (4 раза в день; авторы не указали продолжительность) использовался после десятого рецидива ранее доброкачественных папиллом с новыми признаками дисплазии и карциномы in situ (CIS). Однако улучшения не было, и лечение было прекращено из-за нескольких побочных эффектов, таких как эрозии роговицы и конъюнктивы. Во втором случае постэкцизионный рецидив доброкачественной папилломы лечили топическим 5-ФУ 1% 4 раза в день.Эктропион и эрозия роговицы были отмечены через 4 недели лечения и не исчезли, несмотря на уменьшение дозы 5-ФУ. Затем опухоль была удалена и возобновлено 3-месячное адъювантное местное лечение 5-FU 1% в сочетании с ретиноидной мазью (для предотвращения побочных эффектов роговицы). И снова рецидив произошел через 3 месяца.

    Мы использовали циклический 5-ФУ 1% (1 неделя, 3 недели перерыв) у пациента с рецидивирующими папилломами через 2 года после разрешения с помощью местного лечения ИФН. После 6 курсов 5-ФУ опухоли разрешились (рис.5а и б). Однако через 11 месяцев папиллома рецидивировала.

    Рис. 5

    Рецидивная папиллома конъюнктивы, обработанная 5-фторурацилом (5-FU). . 78-летняя белая женщина обратилась с жалобой на рецидив, локализованный в медиальной части, ранее подтвержденной биопсией плохо определяемой папилломы, покрывающей всю правую верхнюю конъюнктиву предплюсны, и лечилась местным интерфероном двумя годами ранее. Вход: обратите внимание на мелкую ветвящуюся васкуляризацию. г. После 4 циклов 5-FU 1% (1 неделя, 3 недели перерыв) поражение значительно улучшилось с уменьшением папилломатозного внешнего вида.2 дополнительных цикла 5-FU привели к разрешению опухоли. К сожалению, через 11 месяцев поражение рецидивировало.

    5-ФУ имеет относительно больше побочных эффектов, чем ИФН, но обычно хорошо переносится. Иногда он может вызывать боль в глазах, гиперемию конъюнктивы, отек век, поверхностный кератит, нитевидный кератит и в редких случаях может вызывать поверхностное плавление стромы [86, 111, 112]. Эти симптомы обычно можно купировать с помощью местных слез без консервантов, короткого курса преднизолона и вазелина на веках.Однако, в отличие от IFN, он очень доступен (примерно 35 долларов за цикл в США), и хотя он требует смешивания, охлаждение не требуется [102].

    Циметидин

    Циметидин является пероральным антагонистом гистаминовых рецепторов H 2 , который в основном используется для лечения пептических язв. Однако в высоких дозах циметидин демонстрирует иммуномодулирующие эффекты, вызываемые ингибированием супрессорных Т-клеточных рецепторов H 2 и усилением реакций гиперчувствительности замедленного типа [113].Циметидин использовался в качестве альтернативного и безопасного лечения педиатрических пациентов с множественными стойкими кожными бородавками, а также с рецидивирующим респираторным папилломатозом [114, 115]. Важно отметить, что, хотя три неконтролируемых исследования показали успешное лечение кожных бородавок с помощью циметидина, три плацебо-контролируемых двойных слепых исследования не подтвердили этот клинический эффект. Тенденция к повышению эффективности наблюдалась у более молодых пациентов и при более высоких дозировках [116].

    Что касается папилломы конъюнктивы, циметидин был назначен в качестве основного лечения, но существует мало публикаций, подтверждающих его использование с переменным и непредсказуемым ответом.В одном сообщении описывается резкая регрессия опухоли, отмеченная после 4 месяцев перорального лечения (30 мг / кг / день) у 11-летнего мальчика, когда предыдущие терапевтические методы (эксцизионная биопсия, криотерапия и местная MMC 0,04%) не привели к разрешению опухоли [ 106]. Из 6 случаев, о которых сообщалось в другом исследовании, поражения у 2 детей не изменились при терапии циметидином, 3 поражения у взрослых имели частичный регресс и 1 поражение у взрослого полностью исчезло [3]. Мы успешно использовали пероральный циметидин (800 мг 3 раза в день) отдельно от папилломы конъюнктивы предплюсны (рис.6a и b) и в комбинации с местным IFN для лечения обширных папиллом (рис. 4a и b). Хотя мы обычно назначаем циметидин перорально всем пациентам с папилломами конъюнктивы, по нашему личному опыту, только около 10% ответят.

    Рис. 6

    Первичное лечение папилломы конъюнктивы циметидином. . Сессильная папиллома, расположенная на конъюнктиве предплюсны у 53-летнего белого мужчины с историей использования мягких контактных линз и гигантским папиллярным конъюнктивитом.Обратите внимание на конфигурацию сосуда «шпилька для волос». г. После 3 месяцев первичного лечения только пероральным циметидином (800 мг, 3 раза в день) опухоль полностью регрессировала. При последующем наблюдении в течение 16 месяцев рецидивов не наблюдалось.

    Пероральный циметидин также использовался в случаях массивных и устойчивых папиллом конъюнктивы в качестве предоперационной или послеоперационной адъювантной терапии для уменьшения нагрузки на удаление опухоли [117]. Регресс опухоли был отмечен после 4 месяцев перорального лечения (30 мг / кг / день) у 9-летнего пациента.Уменьшение опухоли с помощью циметидина снизило потребность в обширной резекции конъюнктивы. Это снизило риск послеоперационного рубцевания конъюнктивы, симблефарона и анкилоблефарона, а также дефицита лимбальных стволовых клеток [117]. Авторы обоих исследований утверждают, что системных или местных побочных эффектов не наблюдалось [106, 117].

    Лазерная фотокоагуляция со сканированием по шаблону

    Лазерная фотокоагуляция со сканированием по шаблону — это полностью интегрированная система лазерного сканирования для фотокоагуляции, которая была предложена для лечения папилломы конъюнктивы в качестве альтернативы при ограниченных ресурсах и ограниченном доступе в операционную [118].

    Лазерная фотокоагуляция со сканированием рисунка обычно применяется после местной анестезии и инстилляции 1% толуидинового синего для окрашивания участков с высокой митотической активностью, при этом обработка проводится на площади 2 мм за краями опухоли (20–100 мс, 600–1800 Вт, размер пятна 200 мкм, 300–1400 выстрелов в зависимости от размера поражения и переносимости пациента). Пациенты отмечали легкий дискомфорт во время лазерной процедуры, которая продолжалась от одного до двух дней, но не требовала применения анальгетиков. Никаких других побочных эффектов или осложнений отмечено не было.

    Этот терапевтический метод был использован для первичного лечения 7 глаз у 6 пациентов с папилломами конъюнктивы, как на ножке, так и на сидячих местах. Полное разрешение было отмечено у всех 6 пациентов в среднем после 2,3 сеансов (от 1 до 6, до разрешения с помощью биомикроскопии с щелевой лампой). Рецидивов не было отмечено у всех пациентов в период наблюдения от 12 до 15 месяцев.

    Этот метод может быть более доступным и рентабельным, однако необходимы дополнительные исследования для определения эффективности и рентабельности.

    Фотодинамическая терапия

    Фотодинамическая терапия — это минимально инвазивное лечение, при котором используется видимый свет для активации фотосенсибилизирующего препарата, который может привести к разрушению опухоли за счет действия активных форм кислорода [119]. Фотодинамическая терапия использовалась для лечения плоскоклеточного рака и сосудистых опухолей [120, 121], а также была описана Kaliki et al. при лечении одного пациента с папилломой конъюнктивы [3]. Авторы сообщают о полном регрессе папилломы хряща после однократного сеанса фотодинамической терапии.На сегодняшний день не было опубликовано никаких дополнительных отчетов.

    Хирургическое лечение

    С момента популяризации Shields et al., Широкая резекция «без прикосновения» стала традиционным методом хирургического лечения поражений конъюнктивы с возможностью расширения [122]. Процедура обычно проводится под контролем наркоза с регионарной блокадой. Для иссечения обычно используются конъюнктивальные щипцы и тупые ножницы, при этом стараются не касаться опухоли хирургическими инструментами.

    При папилломе конъюнктивы хирургическое удаление связано с рецидивами, которые могут привести к более серьезным папилломам, чем до операции, из-за посева и распространения вирусных частиц в окружающие ткани [48, 82, 117]. Идентифицировать микроскопическое заболевание за пределами клинически идентифицированного поражения нелегко, поэтому может произойти неполная эксцизионная биопсия [49]. Более того, последующие операции могут не только увеличить риск дополнительных рецидивов, но также привести к дальнейшим рубцовым изменениям роговицы и конъюнктивы и даже к дефициту лимбальных стволовых клеток при больших иссечениях.

    Применение криотерапии двойным замораживанием-оттаиванием окружающих тканей, как известно, снижает количество послеоперационных рецидивов, наблюдаемых при других резекциях опухолей поверхности глаза [123, 124], и, таким образом, имеет потенциальную пользу при лечении папиллом, хотя рецидивы наблюдались даже после криотерапии. добавлен к хирургическому удалению папилломы [64, 82, 125, 126]. Клиническая криотерапия также может использоваться при небольших поражениях, как при лечении бородавок в других частях тела.

    Мы рекомендуем модифицированную технику двойного замораживания-оттаивания, включающую первое применение криотерапии ко всей опухоли для уничтожения папилломатозных эпителиальных клеток и теоретически минимизировать вирусный посев, с последующим повторным нанесением на основание опухоли для одновременного иссечения.Эта вторая полная криотерапия опухоли позволяет трактировать поражение без манипуляций с пинцетом, в то время как иссечение выполняется одновременно в замороженном состоянии (рис. 7a-f) [49]. При снятии основание прижигается. Криотерапия также применяется ко всем конъюнктивальным краям [127].

    Рис. 7

    Хирургическое удаление, криотерапия и инъекция интерферона (IFN) α-2b для лечения пикальных и множественных бульбарных папиллом конъюнктивы. а , б . У 6-летнего чернокожего мужчины с 1 года были обнаружены множественные папилломатозные поражения, поражающие грудную клетку / складку ( a ) и бульбарную конъюнктиву ( a, b ) в левом глазу.Из-за возраста пациентки и неспособности матери вводить местный ИФН было принято решение о хирургическом лечении. г. Полная криотерапия впервые была применена к папилломе с целью минимизировать распространение вируса во время последующих манипуляций. г. Затем был проведен второй цикл криотерапии всей опухоли до ее основания. В замороженном состоянии подъем замороженного комплекса опухоль-зонд позволял удалить опухоль методом «без прикосновения» и с полями 2 мм без применения щипцов.Затем последовали прижигание и криотерапия на границах иссеченной конъюнктивы и ложа Тенона, а также инъекция IFN-α-2b (3 MIU / 0,5 мл). Амниотическая оболочка ушита, чтобы закрыть оставшийся дефект конъюнктивы. е, ф. Через месяц после операции участки иссечения хорошо заживали без видимых папиллом. Амниотическая мембрана была закреплена узловыми швами викрила на конъюнктиве предплюсны

    После удаления опухоли для закрытия дефекта конъюнктивы можно использовать либо подрыв конъюнктивы и первичное закрытие, либо аутотрансплантат из парного глаза, ни амниотическую мембрану, ни даже трансплантацию слизистой оболочки рта [49, 128 ].Трансплантация культивированных клеток конъюнктивы также успешно использовалась после удаления множественных папиллом конъюнктивы у 10-летнего ребенка. По мнению авторов, этот метод позволяет проводить более раннюю эпителизацию по сравнению с традиционным использованием амниотических мембран, что приводит к более быстрому заживлению и снижению частоты образования рубцов [129]. Однако наш предпочтительный метод закрытия — это криоконсервированный трансплантат амниотической мембраны человека (AMT), который способствует быстрой эпителизации, сохраняет оставшуюся конъюнктиву и лимбальные стволовые клетки [130] и широко доступен без необходимости предоперационной обработки (как в случае с трансплантаты культивированных клеток).Углубляющие швы для свода и кольца симблефарона следует учитывать при процедурах на конъюнктиве свода и предплюсны, чтобы предотвратить укорочение свода [131]. Как описано ниже, мы предпочитаем инъекцию 3 MIU / 0,5 мл IFN α-2b в конце операции.

    Мы рассматриваем хирургическое вмешательство у людей с крупными поражениями или поражениями на ножке, которые имеют симптоматический характер, а также у детей, у которых наблюдается амблиопия [49]. В конечном счете, при выборе между медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством необходимо применять индивидуальный подход.

    Адъювантная терапия

    MMC также вводили во время операции в качестве адъювантного агента после хирургического удаления. Впервые о его использовании для лечения папилломы конъюнктивы во время операции было сообщено в 1996 г. [82]. У 5-летней афроамериканской девочки возникли рецидивы бульбарных папиллом и папиллом конъюнктивы глазного яблока после нескольких процедур, включая криотерапию, 3 иссечения плюс криотерапия, 3 иссечения с интраоперационной инъекцией ИФН и послеоперационный местный ИФН (4 раза в день в течение 2 недель).Рецидивы отмечались после каждой операции, папилломы росли все быстрее и больше. Ей было успешно проведено седьмое хирургическое удаление и интраоперационное применение MMC (0,3 мг / мл в течение 3 минут), что привело к безрезультатному периоду не менее 24 месяцев с развитием небольшого симблефарона в качестве осложнения.

    С тех пор исследования показали, что интраоперационная ММС эффективна даже при очень обширных поражениях [50, 132]. Хирургическое иссечение с криотерапией и интраоперационной MMC успешно ликвидировало диффузную папиллому бульбарной конъюнктивы с легкой ядерной атипией, вторгающейся в роговицу, и папиллому на ножке карункула с легкой дисплазией [132].Рецидивов не было отмечено за период наблюдения 10 и 3 года соответственно. Хирургическое иссечение с интраоперационной ГМК также было эффективным у ребенка с обширными поражениями бульбарной и предплюсневой конъюнктивы, покрывающими большую часть глазной щели [50]. Об осложнениях не сообщалось, рецидивов не было в течение 10 месяцев после операции.

    MMC наносится в концентрации 0,2 или 0,3 мг / мл через целлюлозную губку, которую удерживают в области иссечения в течение 2–3 минут с последующим обильным орошением физиологическим раствором [50, 82, 132].Хотя при использовании интраоперационной ММС сообщалось о серьезных осложнениях, таких как перфорация роговицы и склеры и эндофтальмит, вторичный по отношению к расплавлению склеры [133, 134], другие не сообщали о серьезных побочных эффектах при использовании для лечения папилломы конъюнктивы или других поражений поверхности глаза [133, 134]. 50, 82, 132, 135]. Возможные осложнения можно уменьшить, избегая нанесения ММС непосредственно на склеральное ложе [136]. Мы рекомендуем использовать плоский кусок пластика (который можно получить из одноразовой упаковки нескольких хирургических инструментов), обрезанный по размеру обнаженной склеры и помещенный в качестве платформы под губки MMC, чтобы избежать их прямого контакта со склерой.Это позволяет обрабатывать конъюнктивальные края барьером между MMC и склерой.

    Местные и / или интраоперационные адъювантные иммуно- и химиотерапевтические агенты, такие как IFN-α-2b или MMC, вводятся в дополнение к удалению в попытке снизить риск рецидивов, особенно при резистентных и агрессивных папилломах. Как указано выше, если требуется хирургическое вмешательство, наш рекомендуемый хирургический подход состоит из комбинации хирургической техники «без прикосновения» с дополнительной криотерапией двойным замораживанием-оттаиванием и внутриочаговым воздействием интерферона α-2b (3 MIU / 0.5 мл) на момент операции. Однако не существует рандомизированных контрольных испытаний, сравнивающих эффективность хирургической резекции с адъювантной терапией и без нее, а рекомендации по лечению в основном основаны на небольших или анекдотических отчетах. Недавняя публикация показала, что эксцизионная биопсия, криотерапия, внутриочаговый ИФН и послеоперационный местный ИФН в течение 3 месяцев были успешными в искоренении рецидивирующих мультифокальных папиллом у 2-летнего ребенка, который не реагировал на первичные местные капли ИФН [137].Рецидивов не было в течение 14 месяцев. Другие авторы также отдают предпочтение тройному подходу с полным удалением опухоли, криотерапией и дополнительным пероральным циметидином (300–400 мг 3 раза в день) и / или местным ИФН α-2b в течение 3 месяцев после операции [3]. Несмотря на предпринятый комбинированный подход к лечению, рецидивы, к сожалению, все же могут возникать [3, 98, 138].

    Динитрохлорбензол

    Динитрохлорбензол (DNCB) — это химическое вещество, впервые идентифицированное при изучении глутатион-S-трансфераз и вызывающее реакцию гиперчувствительности IV типа [139].Его протокол лечения папилломы конъюнктивы включает однократное местное нанесение DNCB на предплечье для повышения чувствительности тела [140]. После нанесения сенсибилизация подтверждается появлением заметной вспышки на участке испытания. Затем DNCB можно многократно наносить непосредственно на папиллому конъюнктивы как местно, так и внутри очага поражения.

    Иммунотерапия DNCB использовалась для лечения папилломы конъюнктивы с неоднозначными результатами. В 1981 г. впервые сообщалось, что иммунотерапия DNCB (местные и субконъюнктивальные инъекции) оказалась успешной у 24-летнего мужчины, страдавшего доброкачественной папилломой, рецидивирующей с атипией и устойчивой к электрокаутеризации, хирургическому удалению и криохирургии [126].Состояние пациента улучшилось после 7 применений DNCB в течение 8 недель (уменьшение исходной массы папилломы на 50%). Однако он был потерян для последующего наблюдения, а затем снова появился с увеличившимся размером очага. Он прошел еще 6 процедур DNCB и оставался свободным от опухоли в течение 10 месяцев. Аналогичные результаты были получены 2 года спустя, когда DNCB использовался в качестве адъювантной терапии после хирургического удаления рецидивирующих папиллом у 4-летнего мальчика [125]. Рецидивов не было в течение 8 месяцев. Однако в третьем отчете о клиническом случае не было отмечено исчезновения поражения при местном применении DNCB для лечения рецидивирующих папиллом (повышение концентрации от 0 до 0%).От 1 до 2%) [140]. Что касается побочных эффектов, отмечалось рубцевание роговицы и поверхностная периферическая васкуляризация [125]. Таким образом, роль ДНКБ в лечении папилломы конъюнктивы остается неубедительной.

    Противовоспалительный фактор роста эндотелия сосудов (анти-VEGF)

    Бевацизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело против активности фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), которое ингибирует ангиогенез [141].

    Недавно сообщалось о его применении в качестве адъювантной терапии не по назначению при рецидиве папилломы конъюнктивы [142].Пациент 29 лет с 3 рецидивами папиллом в анамнезе после хирургического иссечения получил однократную дозу субконъюнктивального бевацизумаба (0,2 мл, 25 мг / мл) во время операции после повторной эксцизионной биопсии. Через 37 месяцев наблюдения рецидивов не было. Других сообщений об использовании бевацизумаба для лечения папилломы конъюнктивы в литературе нет.

    Что касается побочных эффектов, то в вышеупомянутом исследовании не сообщалось ни о каких побочных эффектах. Кроме того, не было обнаружено местных или системных побочных эффектов при использовании агентов против VEGF для лечения OSSN [143, 144].Однако стоимость инъекций анти-VEGF может ограничивать их использование [102]. Хотя они потенциально эффективны и безопасны, необходимы более крупные исследования роли анти-VEGF в лечении папилломы конъюнктивы.

    Лазерная терапия на диоксиде углерода (CO
    2 )

    Этот подход, впервые использованный отоларингологами для лечения папиллом трахеи и гортани, заключается в использовании инфракрасного лазера CO 2 , который генерирует температуру около 750 градусов по Фаренгейту. Термическое повреждение не только точно разрушает окружающие 100 мкм ткани, но и, как полагают, снижает вероятность вирусного посева за счет инактивации ВПЧ и закрытия лимфатических сосудов [145, 146].Это лечение может обеспечить бескровное лечение с минимальными повреждениями и рубцами, что делает его хорошо переносимым пациентами [147].

    Лазерная терапия CO 2 использовалась в 1980-х одновременно с хирургическим удалением для лечения высокоагрессивных и рецидивирующих папиллом конъюнктивы, не отвечающих на предыдущие раунды хирургического удаления, криотерапии, химиотерапии и иммунотерапии [145, 146, 147, 148]. В 75 случаях рецидивных папиллом конъюнктивы, которые были испарены с помощью лазера CO 2 и наблюдались более 2 лет, наблюдались 2 рецидива.Для сравнения, частота рецидивов только после хирургического удаления составила 20% [146].

    Последующее наблюдение

    В течение периода лечения пациенты должны наблюдаться каждые 1-2 месяца для оценки реакции на лечение и выявления возможных побочных эффектов. Пациентов, лечившихся хирургическим путем, обычно осматривают через 1 день, 1 неделю, 1 месяц и каждые пару месяцев после операции. После разрешения, как правило, показано наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев в течение второго года и впоследствии ежегодно, чтобы исключить повторение.

    Частота рецидивов после всех процедур составляет от 3 до 27% [2, 3, 5, 48]. Эти показатели выше среди детей и подростков по сравнению со взрослыми [3]. В исследовании с участием 22 пациентов более высокая частота рецидивов наблюдалась только при хирургическом удалении (50%, 4 из 8) по сравнению с хирургическим удалением и адъювантной терапией (криотерапия, CO 2 лазер или MMC) (7,1%, 1 из 14) [48]. В другом исследовании 73 пациентов рецидивы после эксцизионной биопсии и криотерапии были ниже и отмечены только у 1 из 61 пролеченного пациента [3].Этих исследований очень мало, чтобы делать выводы.

    Другие факторы, связанные с более частым рецидивом, включают бульбарное расположение конъюнктивы и поражение роговицы [48]. Не было отмечено никакой связи между ВПЧ 16 и 18, типами высокого риска и рецидивом поражения после хирургического удаления [149]. Гистопатологически было обнаружено, что рецидивирующие папилломы демонстрируют эпителиальную дисплазию от умеренной до тяжелой и более высокую митотическую активность (на что указывает положительное окрашивание на Ki67 и p53) по сравнению с единовременными папилломами [149, 150].

    Для OSSN было показано, что наличие микроскопического заболевания на границе поражения может увеличить риск рецидива [123, 151]. Это также может относиться к папилломе; однако это не было показано.

    Техасская программа DSHS по борьбе с ВИЧ / ЗППП — Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    Что такое ВПЧ?

    H uman p apilloma v irus (HPV) — наиболее распространенное венерическое заболевание (STD) в США.S. У большинства сексуально активных людей в какой-то момент жизни будет ВПЧ. Существует более 150 типов ВПЧ.

    В большинстве случаев ВПЧ уходит сам по себе, не вызывая проблем со здоровьем.Однако некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, анального канала, влагалища, вульвы, полового члена и горла. Другие типы генитального ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы — разрастания вокруг влагалища, полового члена или ануса.

    Как люди заражаются ВПЧ?

    ВПЧ легко передается при контакте кожи с кожей во время полового акта с другим человеком.Трудно узнать, когда вы заразились ВПЧ или кто вам его заразил, потому что вы можете болеть им долгое время, не подозревая об этом.

    Сексуально активные молодые женщины подвергаются большему риску заражения ВПЧ, поскольку их цервикальные клетки не полностью созрели и, следовательно, более подвержены инфекциям.

    Каковы симптомы ВПЧ?

    У большинства людей с ВПЧ симптомы отсутствуют.Наиболее часто встречающийся симптом инфекции ВПЧ — остроконечные кондиломы. Неправильный результат мазка Папаниколау может быть первым признаком того, что женщина заражена вирусом.

    Можно ли вылечить ВПЧ?

    От ВПЧ нет лекарства.Однако иммунная система организма избавляется от большинства инфекций ВПЧ в течение нескольких лет. Также доступно лечение остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, и различных видов рака, вызванных ВПЧ. Лечение не лечит вирус.

    Может ли скрининг предотвратить рак шейки матки?

    Женщины должны проходить регулярные обследования на рак шейки матки, начиная с 21 года и до 65 лет.Спросите своего поставщика, как часто вам нужно проходить обследование.

    Вакцины

    против ВПЧ не защищают от всех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, поэтому вакцинированные женщины должны регулярно проходить обследования.

    Есть ли вакцина против ВПЧ?

    Да, вакцины могут защитить от некоторых из наиболее распространенных типов ВПЧ, которые могут привести к раку или остроконечным кондиломам.Вакцины наиболее эффективны, если их вводить как мальчикам, так и девочкам в возрасте от 11 до 12 лет. Поговорите со своим врачом о вакцине против ВПЧ.

    Как выглядят остроконечные кондиломы?

    Остроконечные кондиломы выглядят как наросты телесного цвета вокруг влагалища, полового члена или ануса.Они могут появляться поодиночке, группами или кластерами. Остроконечные кондиломы обычно безболезненны, но могут вызывать зуд или жжение.

    Остроконечные кондиломы могут появиться в течение нескольких недель после полового контакта или могут появиться через месяцы и даже годы.Некоторые остроконечные кондиломы могут увеличиваться в размере и количестве и выглядеть как цветная капуста.

    Как лечат остроконечные кондиломы?

    Врач или поставщик медицинских услуг может вылечить остроконечные кондиломы.Для удаления бородавок доступны различные варианты лечения. Однако эти методы лечения предназначены только для удаления бородавок. Они не лечат вас от ВПЧ, и иногда бородавки снова вырастают.

    Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок или домашние средства для лечения остроконечных кондилом.Это может вызвать боль и нанести вред вашей коже.

    А как насчет ВПЧ и беременности?

    Большинство беременных с ВПЧ не имеют проблем.Однако активные остроконечные кондиломы могут вызвать проблемы во время беременности или при родах. В редких случаях ВПЧ также может передаваться ребенку во время родов. Беременная женщина должна сообщить своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у нее или ее сексуального партнера (-ов) когда-либо были генитальные бородавки. Беременным женщинам не следует делать вакцину против ВПЧ.

    Как можно предотвратить ВПЧ?

    • Сделайте прививку. Спросите своего поставщика медицинских услуг и поставщика медицинских услуг для ваших детей о вакцине против ВПЧ.
    • Если вы занимаетесь сексом, используйте латексные презервативы каждый раз.ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом. Хотя презервативы не обеспечивают 100% защиты, они являются наилучшей доступной формой защиты для людей, ведущих половую жизнь.
    • Если вы занимаетесь сексом, оставайтесь с одним партнером, который занимается сексом только с вами. Используйте презервативы, если тесты не покажут, что ваш партнер не болен ЗППП.

    Как мне оставаться здоровым?

    • Сексуально активные женщины и женщины старше 21 года, должны проходить мазок Папаниколау так часто, как рекомендовано их лечащим врачом.
    • Если вы подозреваете, что у вас остроконечные кондиломы, обратитесь к врачу или в местную клинику для лечения ЗППП.Чтобы найти ближайшую к вам клинику в Техасе, посетите knowmystatus.org или позвоните по телефону 2-1-1.
    • Если у вас появились остроконечные кондиломы, сообщите об этом своим партнерам и используйте презервативы.Скажите своему половому партнеру (-ам), чтобы он проверил их на наличие остроконечных кондилом и других ЗППП. Наличие бородавок не означает, что у вас или вашего партнера есть другие партнеры.
    • Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью.Курение может увеличить риск рака, связанного с ВПЧ.

    Распознать разные типы бородавок

    Что такое обычные бородавки?

    Бородавки обыкновенные, также известные как бородавки обыкновенные, являются распространенным дерматологическим заболеванием, вызывающим маленьких мясистых наростов на коже .Они чаще всего встречаются на руках или пальцах , но могут также встречаться в любом другом месте, не связанном с половыми органами. Обычные бородавки — это , вызванные инфекцией определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). — общий термин для большой группы вирусов, вызывающих различные заболевания.

    ВПЧ заразен. означает, что обычные бородавки могут передаваться от человека к человеку, будь то прямой контакт кожа к коже или косвенный контакт с поверхностью или объектом, несущим вирус.Люди с ослабленной иммунной системой и дети больше подвержены риску развития обычных бородавок.

    Состояние обычно считается несерьезным и часто проходит естественным путем без лечения. Однако при необходимости доступны варианты лечения, включая незначительные процедуры удаления и домашние средства.

    Симптомы обычных бородавок

    Обычные бородавки легко распознать и отличить от других бородавок, таких как остроконечные кондиломы, нитевидные бородавки или подошвенные бородавки.Они обычно появляются на руках или пальцах, хотя могут появляться в любом негенитальном участке, включая колени, лодыжки, руки и ноги. Если вы думаете, что у вас могут быть обычные бородавки, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

    Обычные бородавки обычно:

    • Небольшие выступающие кожные новообразования
    • Овальной или круглой формы
    • Шероховатая на ощупь
    • Жесткий по краям и более мягкий посередине
    • В крапинку с мелкими черными точками или «семечками»

    Полезно знать: Маленькие черные точки или пятна в бородавке иногда называют «семенами» бородавок.Однако это вовсе не семена, это на самом деле мелкие кровеносные сосуды.

    Когда обращаться к врачу

    За медицинской помощью следует обращаться, если:

    • Бородавки вызывают боль или меняют цвет
    • Бородавки распространяются, не поддаются лечению или часто повторяются
    • Человек с ослабленной иммунной системой
    • Неизвестно, являются ли новообразования обычными бородавками или другим заболеванием.

    Что вызывает обычные бородавки?

    Обыкновенные бородавки возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 различных типов ВПЧ, которыми может заразиться человек, каждый из которых поражает одну или несколько различных областей тела и вызывает различные состояния.

    ВПЧ заражает кожу через небольшие порезы, царапины или слабые места, — бородавки, появляющиеся примерно от двух до шести месяцев спустя. Вирус вызывает чрезмерное развитие белкового кератина на поверхности кожи, что приводит к появлению бородавка.

    Обыкновенные бородавки особенно распространены у детей и молодых людей, а также у людей с ослабленной иммунной системой в результате таких состояний, как ВИЧ / СПИД, некоторых других тяжелых и длительных заболеваний, получения определенных видов химиотерапии или после процедур. такие как трансплантация органов и последующее лечение.

    ВПЧ заразен и передается при прямом контакте кожа к коже или косвенном контакте с предметами или поверхностями. Поврежденная или влажная кожа, скорее всего, подхватит вирус, а это означает, что такие места, как бассейны и душевые, особенно общественные, являются особенно распространенными источниками инфекции.

    Диагностика обычных бородавок

    В большинстве случаев врач или дерматолог сможет диагностировать обычные бородавки с помощью простого осмотра .Если требуется дополнительное подтверждение, может быть заказана биопсия кожи. Для этого соскребают верхний слой бородавки и отправляют в лабораторию для исследования. Это простая и малоинвазивная процедура.

    Лечение обычных бородавок

    Обычные бородавки часто исчезают без лечения, особенно в детстве . Однако обычные бородавки также могут быть стойкими и сохраняться в течение значительного количества времени. Иногда они могут быть болезненными и некрасивыми, особенно когда образуются скоплениями.В этих случаях доступны варианты лечения.

    Лечение бородавок по рецепту

    Средства для лечения бородавок по рецепту можно использовать в сочетании с домашними средствами или в тех случаях, когда лечение в домашних условиях вряд ли поможет излечить заболевание. Метод, выбранный врачом или дерматологом, будет зависеть от тяжести бородавок, симптомов и общего состояния здоровья человека.

    Общие методы лечения
    • Салициловая кислота: Это популярный метод лечения бородавок.Салициловая кислота действует, постепенно растворяя слои ткани бородавки, что в конечном итоге приводит к полному удалению. Обычно его наносят на бородавку в виде геля или жидкости. Хотя салициловая кислота также доступна в безрецептурных продуктах, рецептурные препараты обычно более сильные и эффективные. Салициловая кислота не только отшелушивает поверхность бородавок, но и стимулирует иммунную систему организма к борьбе с вирусом.
    • Криотерапия: Криотерапия, как правило, проводится врачом или дерматологом. Это метод замораживания бородавок с использованием жидкого азота.Примерно через неделю образовавшуюся мертвую ткань можно будет удалить. Могут потребоваться повторные сеансы криотерапии.
    Менее распространенные методы лечения

    Если вышеперечисленные варианты неэффективны, можно использовать другие, менее распространенные методы лечения. К ним относятся:

    • Трихлоруксусная кислота: Это сильная кислота, которую врач или дерматолог наносит на бородавки.
    • Иммунотерапия: Больному вводят антигены, вещества, которые побуждают иммунную систему организма бороться с самой бородавкой.Это лечение обычно предназначено для пациентов с повторяющимися обычными бородавками.
    • Электрохирургия: Этот метод включает выжигание ткани бородавки с помощью специально разработанной иглы с подогревом. Для обезболивания обычно требуется местный анестетик, при этом возможно образование рубцов.
    • Лазерное лечение: Лазер используется для выжигания кожных тканей и удаления бородавок. Обычно считается, что это крайний вариант из-за вероятности образования рубцов и длительного периода восстановления.

    Домашние средства и безрецептурные средства от обычных бородавок

    Учитывая, что обычные бородавки, как правило, несерьезны, некоторые люди могут попробовать лечить их дома, возможно, после посещения аптеки, прежде чем обращаться за профессиональной медицинской помощью. Общие методы для этого включают:

    • Продукты с салициловой кислотой: Продукты с салициловой кислотой, отпускаемые без рецепта, такие как пластыри, гели и средства для чистки, доступны в большинстве аптек. Эти продукты с салициловой кислотой действуют так же, как и рецептурные, но могут быть менее эффективными.Как правило, необходимо повторное применение.
    • Жидкий азот: Продукты с жидким азотом, отпускаемые без рецепта, обычно можно приобрести в аптеке для домашнего применения, обычно в форме жидкости или геля.
    • Яблочный уксус: Возможное средство: смешайте две части яблочного уксуса с одной частью воды, нанесите полученный раствор на бородавку с помощью ватного тампона и оставьте бородавку впитаться в раствор не менее чем на 20 минут. Повторяйте этот процесс, пока бородавки не исчезнут.Прекратите прием или проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете сильное раздражение кожи или сильную боль, а в случае сомнений всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

    Может пройти значительное время, прежде чем домашние средства помогут, и они могут не привести к удалению бородавок или вызвать побочные эффекты. Если лечение оказывается неэффективным или побочные эффекты сильны или вызывают беспокойство, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Профилактика обычных бородавок

    Может быть трудно полностью избежать заражения простыми бородавками, и большинство людей испытывают их в какой-то момент своей жизни.Однако определенные профилактические меры могут помочь снизить риск. К ним относятся:

    • Избегать контакта с чужими бородавками
    • Избегать контакта с одеждой, предметами или поверхностями, которые могут переносить вирус, например в водной обуви или шлепанцах в общественном бассейне или общественном душе

    Если у человека уже есть бородавки, ему следует принять меры, чтобы избежать распространения вируса на другие части тела или на других людей. Они могут:

    • Избегайте ненужных прикосновений и царапин на бородавках
    • Прикрыть бородавки пластырем, особенно при плавании
    • Регулярно мойте руки, особенно после контакта с бородавками
    • Избегайте совместного использования полотенец и одежды, которые могут контактировать с бородавками

    Общие бородавки Часто задаваемые вопросы

    В: Заразны ли обычные бородавки на ощупь?
    A: Вирус, вызывающий обычные бородавки, вирус папилломы человека (ВПЧ), заразен.Дети и люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску заражения ВПЧ, который может передаваться через кожный контакт или через контакт с предметом или поверхностью, несущей вирус. Риск заражения ВПЧ особенно высок в теплых влажных условиях, например, в бассейне или в раздевалке.

    Q: Бородавки обыкновенные ВПЧ?
    A: Обычные бородавки возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является общим термином для более чем 100 типов вирусов.Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать образование обычных бородавок на руках, пальцах и других негенитальных участках тела. Другие штаммы ВПЧ могут вызывать появление различных типов бородавок на разных частях тела, включая генитальные бородавки, передаваемые половым путем, или различные состояния в целом, включая, в редких случаях, рак шейки матки или рак анального канала.

    Q: Обычные бородавки — это то же самое, что и остроконечные кондиломы?
    A: Нет, обычные бородавки — это не то же самое, что остроконечные кондиломы.Хотя оба типа бородавок вызываются группой вирусов ВПЧ, штаммы, вызывающие каждый тип, различны, как и методы передачи. В отличие от обычных бородавок, остроконечные кондиломы передаются половым путем, они являются ИППП / ЗППП. Обычные бородавки не могут распространяться на лобковую область, а генитальные бородавки не могут распространяться на руки или другие части тела. Подробнее о кондиломах.

    Q: Можно ли получить обычную бородавку на руке?
    A: Да. Хотя обычные бородавки часто развиваются на руках или пальцах, они также могут появиться на любом участке тела, кроме области гениталий.

    Вопрос: В чем разница между обычными бородавками и подошвенными бородавками?
    A: Как обычные, так и подошвенные бородавки являются продуктом группы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Однако, в отличие от подошвенных бородавок, обычные бородавки могут развиваться где угодно на теле, хотя чаще всего они растут на руках и пальцах. Подошвенные бородавки встречаются только на стопах.

    Q: В чем разница между обычными бородавками и водяными бородавками?
    A: Обычные бородавки возникают в результате инфицирования ВПЧ.Водяные бородавки, также известные как контагиозный моллюск, вызываются вирусом контагиозного моллюска. Инфекция вызывает появление на коже небольших безболезненных выпуклостей или повреждений, которые часто появляются группами и обычно проходят самостоятельно.

    Q: Какая у меня бородавка?
    A: Если вас беспокоит бородавка или другое кожное заболевание, вы можете использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах. Однако, чтобы получить подтвержденный диагноз, необходимо обратиться к лицензированному врачу.

    Q: Кровоточат ли обычные бородавки?
    A: Обычная бородавка не должна кровоточить, если ее не поцарапать, не поцарапать или не повредить каким-либо образом. Если бородавка кровоточит без ясной причины или обильно кровоточит после травмы, важно без промедления обратиться к врачу.

    Q: Могут ли обычные бородавки быть болезненными?
    A: Хотя большинство бородавок не вызывают боли, некоторые могут, особенно если они растут в области, на которую часто надавливают, например кончик пальца. Если обычная бородавка болезненна, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что она не серьезная, и получить соответствующее лечение.

    В: Может ли обычная бородавка заразиться?
    A: Сама бородавка является результатом заражения кожи ВПЧ. Бородавки обычно не заражаются бактериями, если их не поцарапать, не порезать или не повредить иным образом. В таких случаях возможно попадание бактерий в бородавку или окружающую область, что может привести к бактериальной инфекции, вызывающей боль, обесцвечивание и другие симптомы. Если вас беспокоит, что бородавка может быть инфицирована, желательно проконсультироваться с врачом.

    Q: Следует ли мне беспокоиться об обычных бородавках во время беременности?
    A: Нет, заражение ВПЧ не должно представлять опасности для вашего ребенка. Как и в случае с обычными бородавками, лечение может не потребоваться, хотя его можно приобрести без рецепта или у врачей.

    Q: Подходит ли изолента для обычных бородавок?
    A: Клейкая лента, которую иногда рекомендуют в качестве домашнего средства от бородавок, не была подтверждена как эффективное средство лечения.Исследования противоречивы, но некоторые люди считают, что следующие меры могут помочь избавиться от обыкновенной бородавки:

    • Прикрыть бородавку небольшим кусочком изоленты
    • Удаление клейкой ленты каждые три-шесть дней и осторожно, используя наждачную доску или пемзу, на бородавке
    • Прикрытие бородавки свежим куском изоленты примерно через 10-12 часов

    Результаты можно будет увидеть только через несколько недель, если они вообще появятся. Клейкая лента при снятии может вызвать раздражение кожи, кровотечение и боль.Никогда не используйте его в чувствительных областях, таких как подмышки или лицо.

    Q: Каковы признаки того, что обычная бородавка уходит?
    A: Когда бородавка проясняется или «умирает», она может сморщиться и начать исчезать. Это может произойти само по себе или после лечения.

    Q: Что делать, если обычная бородавка не проходит?
    A: Если бородавка не проходит после лечения рецептурными и / или домашними средствами, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить другие условия и убедиться, что используется наиболее подходящее лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.