Средства от пониженного давления: что выпить от низкого давления таблетки

Содержание

Лекарства от низкого давления, препараты при гипотонии в аптеке Фармленд в Уфе

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.Менделеева;д.140/1Верхнеторговая площадь;1ул.Чернышевского;д.122ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Транспортная;д.44ул.Айская;д.72ул.Черниковская;д.9ул.Гагарина;д.57/2ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1

Низкое давление: от чего бывает и как повысить

Фото: Pixabay

Гипотония встречается реже, чем

гипертония, но приносит не меньше проблем. Низкое давление не опасно для жизни, однако существенно снижает ее качество. Часто человек плохо себя чувствует, но не подозревает, что причина кроется в гипотонии. Расскажу, как понять, что у вас низкое давление, что делать в таких случаях.

Низкое давление: что делать

Что делать, если обнаружили пониженное давление? В первую очередь я рекомендую обратиться в медицинское учреждение. На приеме врач расскажет вам, что лучшая панацея от гипотонии — хороший сон и активный образ жизни. Если спите меньше семи часов, постоянно устаете, вполне можете ощутить на себе все прелести гипотонии.

Также справиться с низким давлением помогает спорт. Бег, плаванье, велосипед, тренажерный зал или длинные пешие прогулки — прекрасное средство от гипотонии. А вот от спорта с сильной физической активностью, где требуется резко двигаться, делать кувырки, прыжки, откажитесь. Такой вид деятельности может вызывать головокружение и плохое самочувствие.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Справиться с низким давлением помогут народные средства. В отличие от таблеток они действуют мягко, но не менее эффективно.

Расскажу, какие народные средства помогут быстро справиться с пониженным давлением:

  • Чай, натуральный черный кофе и низкое давление

Кофе, зеленый и черный чай с сахаром — наиболее известные способы борьбы с пониженным давлением. Почему этот способ работает? Кофеин помогает быстро поднять давление. Сахар усиливает эффект. Однако, исследователи говорят о том, что нельзя увлекаться чаем и кофе для поднятия давления. Напитки первое время помогут, но затем организм привыкает, а чай или кофе становятся допингом с постоянным желанием увеличить дозу.

Кофе с сахаром: Pixabay
  • Черный шоколад.

Какао, которое содержится в шоколаде, помогает справиться с низким давлением.

Читайте также

Как похудеть за месяц на 5 кг в домашних условиях

Я рекомендую своим пациентам выбирать черный горький шоколад: в нем самое высокое содержание какао.

Черный шоколад: Pixabay

Регулярное употребление какао и шоколада поможет держать сосуды в тонусе. Но увлекаться таким способом не стоит — ешьте сладкое умеренно.

  • Движения и пониженное давление.

Еще один хороший способ справиться с низким давлением — нормализовать двигательную активность. Работа в одной позе, статические нагрузки длительное время негативно сказываются на течении заболевания. Е.В. Кудина, И.И. Рачек, В.Н. Ларина отмечают эффективность ходьбы в умеренном темпе, легкого бега, плавания.

При пониженном давлении хорошо действует контрастный душ. Если есть возможность, воспользуйтесь этим методом.

Начинайте с горячей воды, затем переключитесь на прохладную, но не ледяную. Чередуйте процедуры по минуте. Заканчивайте обязательно прохладной водой.

Читайте также

Как снизить аппетит в домашних условиях

Рекомендую принимать контрастный душ ежедневно. Процедура повысит тонус сосудов. Однако помните, что у контрастного душа есть противопоказания. Прежде чем приступать к процедуре, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Для профилактики и лечения гипотонии используйте такие средства:

  • Свежевыжатый морковный сок.

Ежедневно выпитый стакан свежего морковного сока в течение месяца поможет повысить тонус сосудов и забыть о гипотонии.

  • Настойка корня женьшеня.

Тонизирующие свойства корня женьшеня научно обоснованы. Об этом пишут исследователи Самарского государственного медуниверситета. Залейте корень женьшеня спиртом и настаивайте в течение 10 дней. На 1 ст. л. сырья понадобится 5 ст. л. спирта. Принимайте лекарство ежедневно натощак.

Теперь знаете, чем поднять давление быстро. Воспользуйтесь одним из предложенных методов, чтобы прийти в норму.

Читайте также

Зеленый чай для похудения в домашних условиях

Низкое давление: симптомы и причины

У каждого человека свои показатели артериального давления. Нормой считаются цифры 120/80, но они могут быть немного ниже или выше — это также будет нормальным давлением.

Чтобы определить, какое давление у вас, необходимо измерять его специальным прибором — тонометром. Проводите диагностику утром и вечером в течение нескольких дней. Возьмите средний показатель — это и есть показатели, характерные для вас.

Если обнаружили, что давление постоянно ниже нормы на 20–30 единиц, можно говорить о гипотонии. При таком состоянии сосуды и головной мозг хуже снабжаются кровью. Вследствие этого могут развиться некоторые болезни.

Головная боль: Pixabay

Пониженное давление — явление не настолько опасное, как гипертония, однако не стоит пускать болезнь на самотек. Лучше обратиться за консультацией к врачу.

Читайте также

Имбирь для похудения: рецепты

Состояние гипотонии определяют и без тонометра. Достаточно прислушаться к организму. По данным исследователей Казанской государственной медицинской академии, бывает и физиологическая гипотензия, которую человек может не замечать, так как его самочувствие при этом не меняется.

WebMD рассказывает, что выделяют такие симптомы пониженного давления:

  • Головная боль.

Чаще всего она ощущается в области висков или лобной части. Боль может быть острой и резкой или тупой и ноющей.

  • Общая слабость, вялость, онемение рук или ног.
  • Нарушенная терморегуляция (ощущение того, что вы замерзли).
  • Холодные руки и ноги, хотя для этого нет причин.
  • Зависимость от погодных условий.
  • Головокружение.
  • Бледность кожи.

Такие симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому руководствоваться только ими для определения гипотонии нельзя. А вот измерить давление стоит.

Читайте также

Кофе при беременности: вред или польза

Гипотония бывает острой и хронической. Острая гипотония характеризуется резким скачком артериального давления вниз. Как правило, такое состояние вызывают конкретные причины — сильная кровопотеря, тяжелое отравление, аллергия, черепно-мозговая травма.

Хроническая гипотония характеризуется стабильным пониженным давлением. При этом человек может даже не ощущать себя плохо. Если пониженное давление возникло у человека с рождения, как правило, он не нуждается в лечении.

Также выделяют первичную и вторичную гипотонию. Причины, по которым возникло первичное пониженное давление, установить сложно. Вторичная гипотония в основном возникает вследствие другого заболевания.

Опираясь на практический опыт, расскажу, какие бывают причины низкого давления:

  • переутомление;
  • стресс;
  • недостаток полноценного сна;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток витаминов группы В, С, Е и важных микроэлементов, например магния и железа;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • плохое кровоснабжение;
  • низкий тонус и плохая эластичность сосудов.

Читайте также

Имбирный чай для похудения: рецепт, пропорции

Чтобы избежать проблем, связанных с низким давлением, проводите постоянный контроль с помощью тонометра. Если замечаете систематически пониженные показатели АД, обязательно обратитесь в медицинское учреждение и не занимайтесь самолечением.

Вы узнали о причинах и симптомах гипотонии, а также о том, как моментально поднять давление без таблеток и лекарств. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т.6. — С. 20—24. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike
  2. Акушская А.С., Куркин В.А., Шнытко М.В., Клейн Л.А. Стандартизация сырья и препаратов женьшеня // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2012. — №5(3). — Т. 14. — С. 688—692. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/standartizatsiya-syrya-i-preparatov-zhenshenya
  3. Кудина Е.В., Рачек И.И., Ларина В.Н. Артериальная гипотензия: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения // Лечебное дело. — 2015. — №2. — С. 4—9. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-nemedikamentoznye-i-medikamentoznye-metody-lecheniya
  4. Suzanne R. Steinbaum. What are the symptoms of low blood pressure? // WebMD. — 2019. — 3 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart/qa/what-are-the-symptoms-of-low-blood-pressure

Читайте также

Бег для похудения — утром или вечером?

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1740192-nizkoe-davlenie-ot-cego-byvaet-i-kak-povysit/

какие таблетки нужно принимать при низком давлении

какие таблетки нужно принимать при низком давлении

При помощи этого препарата можно эффективно помочь человеку, который нуждается в комплексном медикаментозном лечении. Фито-средство позволяет быстро нормализовать давление и защитить организм от хронических болезней. Наша компания является официальным дистрибьютором лекарства на территории Российской Федерации и гарантирует быструю доставку. Мы сотрудничаем с производителем напрямую и получаем все партии первыми. Поэтому наши клиенты могут заказать товар онлайн и забрать его на почте всего через несколько дней.

давление 160 100 какие таблетки, таблетки первая помощь при давлении
арофорте купить в Назране
снизить пульс при нормальном давлении без таблеток
таблетки от высокого давления каптоприл
таблетки от давления 100

Чтобы устранить неприятные симптомы, нужны лучшие таблетки от низкого давления, которые эффективны и безопасны. Алена Парецкая. Врач-патофизиолог, иммунолог, эксперт ВОЗ. Евгений Мосин. Врач-невролог высшей категории. Низкое кровяное давление (иногда называемое гипотонией) – это состояние, при котором артериальное кровяное давление опускается до аномально низкого уровня. Если вы принимаете лекарства, и ваш лечащий врач подозревает, что это может быть причиной низкого кровяного давления, он, вероятно, порекомендует вам изменить схему или дозу препаратов. Лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и для лечения болезни Паркинсона часто формируют гипотонию. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста. Применение. О том, что нужно использовать препараты для повышения давления, можно понять по симптомам: частые головокружения; слабость. В аптеке Горздрав вы можете заказать лекарства от пониженного давления: у мужчин и женщин; у беременных и кормящих Какие таблетки пить при низком давлении? Учитывая индивидуальное состояние пациента, который жалуется на низкое артериальное давление, необходимо объективно оценивать множество факторов, в первую очередь, тонус артерий и показатели гемодинамики (движения крови по сосудам) — центральной и периферической. Фармакодинамика таблеток от низкого давления Гутрон основана на том, что при попадании в организм происходит расщепление мидодрина с высвобождением более активного метаболита десглимидодрина (desglymidodrine). Низкое давление – это состояние, когда цифры артериального давления опускаются ниже нормальных значений. О пониженном давлении говорят, когда его значение – около 90/60. Если же нужна медикаментозная поддержка при пониженном давлении, назначаются препараты, увеличивающие объем крови, циркулирующей в организме, или лекарства, спазмирующие периферические артерии. Это помогает повысить давление, поскольку через более узкие сосуды кровь будет течь под более сильным напором. Этот препарат для повышения низкого давления выпускается в таблетках, продается по рецепту. Средства от пониженного давления. Лекарства от аритмии. Лекарства от боли в сердце. Мы предлагаем изучить, какие хорошие таблетки для сосудов вошли в ТОП лучших препаратов. Перед началом терапии не забывайте проконсультироваться с врачом. Классификация препаратов для сосудов. Не нужно упускать из вида препараты, очищающие кровеносные сосуды. Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня холестерина в крови и разрушение атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. Иногда низкое давление (то есть ниже, чем 120/80) становится постоянным и не сопровождается неприятными симптомами. Чаще так происходит в молодом возрасте. Начнем с того, что волшебной таблетки, которая бы повысила давление, увы, не существует. И начать нужно с простых изменений образа жизни. Чтобы ваше давление не падало ниже критических показателей: Пейте много воды Откажитесь от алкоголя или минимизируйте его потребление Меняя положение с горизонтального на вертикальное, не торопитесь — медленно вставайте с кровати Отучитесь сидеть с перекрещенными ногами Повышайте физическую активность Старайтесь подолгу не сидеть и не стоять в одном положении. Лекарства для повышения давления. Пониженное давление (гипотензия, вегето-сосудистая дистония) – патологическое состояние организма, которое сопровождается понижением артериального давления. Причиной заболевания является снижение тонуса мышц в стенках артерий. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов Его нужно принимать при гипотонии в количестве 2 таблеток, но он помогает не всем, и действие его кратковременно (касается повышения давления). Не рекомендуется постоянное употребление лекарственного средства. Повышает ли давление Кофицил плюс. Если давление в норме или ниже нормы, при приеме Пенталгина значения на тонометре не поменяются. Поскольку в препарате есть кофеин, сосуды могут сузиться, а значит, давление вырастет не на много. Не стоит задаваться вопросом, какие лекарства повышают давление. Обратитесь на прием к врачу, который поможет устранить причину данного симптома, и вам не придется тратить деньги на лекарства и травить организм непонятными препаратами. Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его поднимать. Пониженное давление – это опасно? Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы. Если принимать некоторые лекарства. Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Представленные здесь препараты — это только небольшая часть средств, которые могут быть назначены при пониженном артериальном давлении. Перед тем как начать прием какого-либо средства от артериальной гипотензии, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

арофорте купить в Назране какие таблетки нужно принимать при низком давлении

давление 160 100 какие таблетки таблетки первая помощь при давлении арофорте купить в Назране снизить пульс при нормальном давлении без таблеток таблетки от высокого давления каптоприл таблетки от давления 100 накопительные таблетки от давления быстрое снижение артериального давления

какие таблетки нужно принимать при низком давлении снизить пульс при нормальном давлении без таблеток

накопительные таблетки от давления
быстрое снижение артериального давления
таблетки от давления повышенного мужчинам
нормализовать низкое давление таблетки
турецкие таблетки от давления
таблетки от высокого давления без побочных

Дополнительно препарат предотвращает возникновение отечности и помогает нормализовать работу почек. Применение комплекса эффективно не только для восстановления здоровья, но и в комплексном лечении заболеваний. Доказано, что это средство защищает от образования тромбов. У пациентов, страдающих от гипертонии, может не наблюдаться повышение артериального давления в течение нескольких месяцев всего от одной дозы препарата. Производитель ничего не скрывает, и это гарантирует, что вы не обнаружите в его продукции никаких примесей. Производитель не распространяет продукцию в интернете на сайтах других сетевых компаний. Продажи осуществляются только через одного проверенного дистрибьютора. Наша компания гарантирует безопасный внутренний состав комплекса и его быструю доставку по стране. Узнать больше о работе средства следует в официальном видео на сайте. АроФорте гарантирует изменения в организме уже после первого применения. Средство устраняет причину возникновения гипертонии, а также борется с ее последствиями. Комплекс защищает внутренние органы от износа и продлевает жизнь. При этом лекарство не имеет противопоказаний и побочных вредных эффектов. Его могут использовать все пациенты без ограничений.

Управление артериальной гипертензией: обновление

Целью лечения артериальной гипертензии является снижение АД до <140/90 мм рт. однако у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом или почечной недостаточностью целевое значение АД еще ниже, нацелено на ≤130 / 80 мм рт.ст.1 Нефармакологические вмешательства должны быть назначены всем пациентам с артериальной гипертензией. При раннем применении изменение образа жизни может снизить риски других заболеваний и может избежать необходимости в лекарственной терапии. Однако поддержания здорового образа жизни недостаточно или его трудно соблюдать, и большинству пациентов потребуется фармакологическое вмешательство для контроля своего АД.

Фармакотерапия

Медикаментозная терапия необходима, если изменение образа жизни не может привести к целевому уровню АД. Лекарства первой линии, используемые при лечении гипертонии, включают диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (БКК). Некоторым пациентам потребуется 2 или более гипотензивных препарата для достижения целевого АД. У недавно диагностированных пациентов с АД> 20/10 мм рт.1 Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, следует добавить второй препарат с дополнительным механизмом действия до того, как начальный препарат будет использован в максимальной рекомендованной дозировке.

описывает многие гипотензивные средства, используемые сегодня. предоставляет алгоритм лечения гипертонии. перечисляет рекомендуемые классы лекарств в соответствии с убедительными показаниями.

Таблица 2

Выбранные пероральные гипотензивные препараты

— 900–45 250 900 Моэксиприл (Univasc) Антагонисты рецепторов ангиотензина II швейцарских франков 2 .80–27,98 долларов США
Препарат Диапазон доз, мг / сут Общие побочные эффекты Комментарии Стоимость 30-дневного запаса a
Антагонисты альдостерона
Эплеренон (Inspra) 50–100 Головокружение, утомляемость, расстройства желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия Более специфично при блокаде альдостерона Противопоказан пациентам с высоким риском гиперкалиемии $ 127.88- $ 255,76
Спиронолактон (Альдактон) 25–50 Влияние на ЦНС (сонливость, летаргия, головная боль, утомляемость), расстройства желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, мастодиния $ 15,99
Альфа 1 -блокаторы
Доксазозин (Кардура) 1–16 Головокружение, головная боль, недостаток энергии, тошнота, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия $ 17.99- $ 47.98
Prazosin (Minipress) 2–20 $ 17.99- $ 67.98
Terazosin (Hytrin) 1–20 $ 14.45- 27.98 $
Alpha 2 Alpha
Таблетки клонидина (Catapres) 0,1–0,8 Сухость во рту, головокружение, сонливость, запор Отскок от гипертензии с резким прекращением приема $ 7- 26,65 $
Метилдопа (Альдомет) Сонливость, снижение остроты зрения, ортостатическая гипотензия, заложенность носа, сексуальные трудности, брадикардия Средство первой линии при первом диагнозе гипертензии при беременности. Положительный тест Кумбса $ 6.50- $ 25,99
Ингибиторы АПФ
Беназеприл (Лотензин) 10–40 Гипотония, кашель, гиперкалиемия, головокружение, головная боль, диарея, тошнота, сыпь (в основном каптоприл), изменение или потеря вкусовое восприятие (в первую очередь каптоприл) Противопоказано пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии 23,99 $
Каптоприл (капотен) 25–100 7,19–9,40 долл. США
Эналаприл (вазотек) 2.5–40 12,99–23,98 долл.
Фозиноприл (Моноприл) 10–40 30–30,99 долл.
Лизиноприл (Принивил, Зестрил) 5–40 14,89–17,99 долл.
7,5–30 36,99 долл. США- 69,98 долл. США
Периндоприл (Aceon) 4–16 65,15–157,91 долл. США
Quinapril (Accupril) 10–80 1980 .98
Рамиприл (Altace) 1,25–20 42–123,98 долл. США
Трандолаприл (Мавик) 1–4 16,65–33,60 долл. США
Кандесартан (Атаканд) 8–32 Гипотония, гиперкалиемия, головокружение, утомляемость, диарея Рекомендуется при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ $ 67,70- $ 88,44
Эпросартан (Теветен 400–800) 92 доллара.44
Ирбесартан (Авапро) 75–300 74,85–91,15 долл. США
Лозартан (Козаар) 25–100 58,99–92,22 долл. США
Олмесартан (Беникар) 20–40 67,06–75,34 долл.
Телмисартан (Микардис) 20–80 75,20–85,01 долл.
Валсартан (Диован) 80–320 79,31–122,27 долл. США
0 Бета-блокаторы
Атенолол (тенормин) 25–100 Брадикардия, гипотензия, расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, усталость, бессонница, сердечная недостаточность, нарушение периферического кровообращения, импотенция, депрессия, кошмары, бронхоспазм у пациентов с астмой, маскирует симптомы или потенцирует гипогликемию у пациентов с диабетом, гипертриглицеридемией 5–5 долларов.30
Бисопролол (Зебета) 2,5–10 16,50–35,13 долларов
Карведилол (Coreg) 12,5–50 Одобрено для швейцарских франков
Обладает альфа-адреноблокирующей активностью
29,98 долларов США — $ 32
Лабеталол (Нормодин, Трандат) 200–800 Обладает альфа-адреноблокирующей активностью 20,99 долл. США- 57,98 долл. США
Тартрат метопролола (лопрессор) Метопролол сукцинат одобрен для использования с 12 долларов США.99- 25,98 долларов США
Метопролол сукцинат (Toprol XL) 50–100 Метопролол сукцинат одобрен для 12,99 долларов США- 25,98 долларов США
25,99 долларов США- 33,88 долларов США
Надолол (Corgard) 4045 15,99 долл. — 47,97 долл. США
Пропранолол (индерал) 40–160 8,40–10,66 долл. США
Блокаторы кальциевых каналов
Дигидропиридины Норидины
2.5–10 Периферический отек, сердцебиение, головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота $ 5,33- $ 8
Фелодипин (плендил) 2,5-20 $ 37,99- $ 115,45
$ 37,99- $ 115,45
Cardene SR) 60–120 101,19–125,99 долл.
Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL) 30–60 54,19–72 долл. США.79
Недигидропиридины
Дилтиазем (Cardizem CD, Dilacor XR, Tiazac) 120–420 Головокружение, головная боль, брадикардия, гипертония, запор, тошнота, слабость AV-блокада Уменьшение проведения AV-узлов Обладает отрицательными инотропными эффектами $ 25,99- $ 45,66
Капсула с замедленным высвобождением верапамила (Верелан) 120–480 $ 25.99- $ 75,98
Таблетка с замедленным высвобождением верапамила (Calan SR, Isoptin SR) $ 21,99- $ 37,98
Диуретики
Петля
Буметанид (Буметанид) 0,5–2 Гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипокальциемия, учащенное мочеиспускание в начале терапии, головокружение, слабость, мышечные судороги, светочувствительность, гипотензия Предпочтительные диуретики для пациентов с тяжелой хронической болезнью почек / недостаточностью $ 5.67- 19,31 долл.
Фуросемид (Лазикс) 20–80 4,20–8,39 долл. США
Торсемид (Demadex) 2,5–10 9,50–19,99 долл. США
42
Хлорталидон 12,5–25 Электролитные нарушения, аналогичные петлевым диуретикам, за исключением гиперкальциемии, учащенного мочеиспускания в начале терапии, головокружения, слабости, мышечных спазмов, светочувствительности, гипотонии $ 5-10
Микрозид, ГидроДиурил) 12.5–50 4,80–14,99 долл.
Индапамид (лозол) 1,25–2,5 5–13,99 долл.
Метолазон (Зароксолин) 1,25–5 21,50 долл.
Калийсберегающий
Амилорид (Мидамор) 5–10 Гиперкалиемия, расстройства желудочно-кишечного тракта, мышечные судороги, слабость, головная боль, головокружение $ 50.45- 100,90 долл. США
Триамтерен (Дирениум) 50–100 41,99 долл. США- 64,04 долл. США
Ингибитор ренина
Алискирен (Tekturna) 150–300 Понос, диарея головокружение, утомляемость, кашель 82,38–101,80 долл. США
Сосудорасширяющие средства
Гидралазин (апресолин) 25–100 Тахикардия, учащенное сердцебиение, расстройства желудочно-кишечного тракта, головная боль
Миноксидил (лонитен) 2,5–80 Тахикардия, гипертрихоз, задержка натрия и воды 10–143,97 долларов США

Таблица 3

Убедительное указание Диуретик Бета-блокатор ACEI ARB CCB Антагонист альдостерона
Сердечная недостаточность x x x x
x
Постинфаркт миокарда x x x
Высокий риск коронарной болезни x x x x
Диабет x x xx
Хрони c Заболевание почек x x
Профилактика повторного инсульта x x

Алгоритм лечения ангиотензия Алгоритм лечения ангиотензии -превращающий фермент; БРА, блокаторы рецепторов ангиотензина; БКК, блокаторы кальциевых каналов.

Источник: Чобанян А.В., и др. Гипертония . 2003. 42: 1206–1252.

Диуретики. Диуретики можно разделить на 3 группы — тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Тиазиды . Тиазиды действуют, ингибируя абсорбцию натрия и хлорида в дистальных извитых канальцах. Преимущества тиазидов в отношении исходов инсульта, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (ИБС) были хорошо установлены в исследованиях, таких как совместные исследования VA в 1960-х годах, 14 Программа систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP) в 1980-х годах, 15 и испытание гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) в 1990-х годах.16 Основываясь на результатах ALLHAT, показывающих превосходство тиазидов над другими классами гипотензивных средств с точки зрения вторичных конечных точек и затрат, JNC-7 выпустил свои рекомендации по тиазидам в качестве терапии первой линии при гипертонии.

Недавно эти рекомендации были оспорены в исследовании «Предотвращение сердечно-сосудистых событий с помощью комбинированной терапии у пациентов с систолической гипертензией» (ACCOMPLISH), которое показало, что комбинация беназеприла и амлодипина превосходит комбинацию беназеприла и гидрохлоротиазида в снижении частоты сердечно-сосудистых событий при высоких температурах. Пациенты риска с артериальной гипертензией.17 Разница в этих исследованиях заключалась в использовании хлорталидона в более ранних исследованиях и гидрохлоротиазида в ACCOMPLISH. В свете этих данных было высказано предположение, что преимущества, наблюдаемые в предыдущих исследованиях, были связаны с классовым эффектом, хотя на самом деле гидрохлоротиазид не обеспечивает такой же профиль пользы, как хлорталидон. Имея эти данные, некоторые клиницисты теперь считают хлорталидон предпочтительным тиазидным средством.18,19 Из-за их доказанной эффективности и низкой стоимости тиазиды по-прежнему будут использоваться в качестве препаратов первого ряда при гипертонии.

Петлевые диуретики . Петлевые диуретики действуют на толстую восходящую петлю Генле, где они избирательно ингибируют просветный симпортер Na + / K + / 2Cl–, тем самым снижая реабсорбцию NaCl. Петлевые диуретики очень эффективны, поскольку они воздействуют на сегмент нефрона с большой реабсорбционной способностью. 20 Эти агенты могут использоваться отдельно или в комбинации для лечения гипертонии. Хотя тиазиды являются предпочтительным классом диуретиков, петлевые диуретики могут быть предпочтительнее у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, острым отеком легких или почечной недостаточностью.21 Петлевые диуретики относительно недороги и доступны в виде дженериков.

Калийсберегающие диуретики . Калийсберегающие диуретики действуют на дистальные и кортикальные собирательные канальцы, уменьшая реабсорбцию натрия либо путем блокирования рецепторов альдостерона (спиронолактон, эплеренон), либо путем ингибирования притока Na + через ионные каналы эпителия в апикальной мембране собирательных канальцев (амилорид и триамтерен). 20 Это мягкие диуретики, которые эффективны при лечении гипертонии, но редко используются в одиночку.21 Эти агенты рекомендуются в качестве дополнительной терапии при лечении гипертонии, особенно когда желателен их гиперкалиемический эффект. Было показано, что спиронолактон и эплеренон благодаря своему действию на рецепторы альдостерона снижают заболеваемость и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью.22,23 Следует соблюдать осторожность, когда эти агенты используются вместе с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку может возникнуть клинически значимая гиперкалиемия. .

Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ снижают АД за счет ингибирования превращения неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II.Кроме того, повышается уровень брадикининов, а затем и простагландинов, что способствует снижению АД ингибиторов АПФ.24 JNC-7 поддерживает использование ингибиторов АПФ при наличии любого из следующих убедительных показаний: сердечная недостаточность, пост-инфаркт миокарда (ИМ), высокий риск ИБС, диабет, хроническое заболевание почек и / или инсульт.21 Кокрановский поиск не выявил различий в эффектах снижения АД между различными ингибиторами АПФ с минимальными уровнями снижения АД -8 / -5 мм рт. были замечены в половине или более максимальных доз, рекомендованных производителем.25 Исследование, проведенное в Даремском медицинском центре по делам ветеранов (VAMC), показало большую экономию средств при первоначальном использовании ингибиторов АПФ для лечения гипертонии по сравнению с БРА.26 Из-за экономии средств ингибитор АПФ следует попробовать перед началом лечения. АРБ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. БРА блокируют связывание ангиотензина II с его рецептором, тем самым предотвращая сужение сосудов и задержку жидкости. В рамках продолжающегося глобального исследования конечных точек телмисартана в комбинации с рамиприлом (ONTARGET) установлено, что БРА, телмисартан, не уступает ингибитору АПФ в снижении сердечно-сосудистых и почечных событий у пациентов с высоким риском без сердечной недостаточности.27 Подобный эффект наблюдается и с другими БРА, и он был подтвержден в недавнем Кокрановском поиске, показав сравнимые эффекты снижения АД между БРА и ингибиторами АПФ.25 Недавний анализ экономической эффективности ингибиторов АПФ и БРА при гипертензии, проведенный в Даремском VAMC, показал Ожидаемые затраты на лечение пациентов, принимающих БРА, за 10 лет составили 6271 доллар, тогда как для пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, стоимость лечения составила 2434 доллара. Это исследование показало, что начало приема БРА дороже, независимо от того, продолжил ли пациент прием этого класса лекарств, переключился на ингибитор АПФ или прекратил прием любого из них.26 Поскольку ингибиторы АПФ менее дорогостоящие, БРА следует пробовать только в качестве альтернативы при непереносимости (например, кашель или ангионевротический отек) или неэффективности ингибиторов АПФ.

Ингибиторы ренина. Алискирен — первый агент в новом классе антигипертензивных препаратов, который ингибирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I посредством ингибирования ренина. Он одобрен для монотерапии, а также в комбинации с другими гипотензивными средствами. Одно исследование показало, что алискирен не уступает другим гипотензивным средствам и значительно превосходит рамиприл в снижении среднего систолического АД.28 Исследования также продемонстрировали большее снижение АД при комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами по сравнению с каждым из них отдельно.28,29 Другое исследование даже показало, что алискирен может оказывать ренопротекторное действие, снижая среднее отношение альбумина к креатинину в моче на 20% у пациентов с типом 2 диабет.30 Однако из-за проблем со стоимостью и надежных клинических результатов ингибиторов АПФ и БРА в настоящее время алискирен рекомендуется в качестве средства второго ряда.

Блокаторы кальциевых каналов. БКК снижают АД, предотвращая попадание кальция в гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению сосудов и снижению сократимости сосудов. К 2 типам БКК относятся (1) дигидропиридины, которые действуют на периферические кровеносные сосуды, и (2) недигидропиридины, которые действуют на сердечные мышцы и периферические кровеносные сосуды. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что дигидропиридины эффективны для снижения сердечно-сосудистых событий, смертности и инсультов, особенно у пожилых людей.1,31 Недигидропиридины полезны при лечении сердечных аритмий.Оба типа препаратов эффективны в качестве монотерапии для снижения АД и обычно хорошо переносятся. Недавние результаты исследования ACCOMPLISH показали, что БКК являются сравнимыми препаратами первого ряда и хорошо переносятся в сочетании с другим препаратом, особенно с ингибитором АПФ.17 JNC-7 считает БКК возможным классом препаратов первого ряда для пациентов с высоким риском. для сердечно-сосудистых заболеваний или диабета () .1

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы снижают АД, прежде всего, блокируя бета-1 адренергические рецепторы, что приводит к замедлению сердечного ритма, снижению сократимости сердца и снижению сердечного выброса.24 В результате бета-адреноблокаторы считаются препаратами первой линии у пациентов с острым ИМ. Бета-адреноблокаторы также подавляют высвобождение ренина и, следовательно, производство ангиотензина II, и поэтому они полезны при лечении пациентов с гипертонической болезнью, застойной сердечной недостаточностью и / или бессимптомной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) .1

Клинические различия, которые следует учитывать при выборе индивидуального бета-теста. -блокаторами являются селективность бета-рецепторов и внутренняя симпатомиметическая активность (ISA).Бета-блокаторы (например, атенолол, бисопролол и метопролол) с большим сродством к рецепторам бета-1 (сердце), чем рецепторы бета-2 (легкие, почки и сосудистая сеть), считаются кардиоселективными. Неселективные бета-блокаторы имеют сродство к рецепторам бета-1 и бета-2 и не могут быть предпочтительными агентами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые бета-адреноблокаторы (например, лабеталол, карведилол) также содержат компонент, блокирующий альфа-рецепторы, что увеличивает их способность снижать АД. Бета-адреноблокаторы с ISA (например, пиндолол) обладают некоторым стимулирующим действием на рецепторы, которые они блокируют, но в меньшей степени, чем чистый агонист.Эти агенты предпочтительнее, когда вызывает беспокойство брадикардия.

При отсутствии острого инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности и бессимптомной ГЛЖ большинство экспертов сходятся во мнении, что бета-адреноблокаторы не следует использовать в качестве терапии первой линии у пациентов с гипертонической болезнью. Недавние метаанализы показали, что бета-адреноблокаторы по сравнению с другими гипотензивными средствами менее эффективны в снижении АД5 и могут быть связаны с повышенным риском общей смертности и инсульта, особенно у пациентов старше 60 лет.32,33 В недавнем Кокрановском обзоре была проведена оценка 13 рандомизированных контролируемых испытаний для количественной оценки эффективности и безопасности бета-блокаторов в качестве терапии первой линии при эссенциальной гипертонии, и сделан вывод о том, что бета-блокаторы не являются эффективными препаратами первой линии для лечения гипертонии. наблюдалась «тенденция к худшим результатам по сравнению с блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы и тиазидными диуретиками». 34

Альфа-блокаторы. Альфа-адреноблокаторы снижают АД, блокируя сосудосуживающие альфа-1-адренорецепторы на гладких мышцах сосудов.Они полезны для мужчин с гипертонической болезнью и доброкачественной гипертрофией простаты; в противном случае они не рекомендуются для начальной монотерапии. В исследовании ALLHAT доксазозин был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий по сравнению с хлорталидоном.16

Прямые вазодилататоры. Гидралазин и миноксидил — два распространенных агента этого класса. Оба препарата непосредственно расслабляют гладкие мышцы сосудов, в первую очередь артериолы, за счет различных механизмов действия. Хотя оба являются эффективными антигипертензивными препаратами, профили их побочных эффектов исключают их использование в качестве исходных монотерапевтических средств или терапии первой линии и делают их полезными только в качестве дополнительной терапии, особенно у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или почечной недостаточностью.Их часто назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами, чтобы свести на нет побочные эффекты, такие как рефлекторная тахикардия и задержка жидкости. Миноксидил назначают один раз в день, но диффузный рост волос на лице (гирсутизм) сводит к минимуму его использование у женщин. Гидралазин эффективен при лечении неотложных состояний гипертонии. Серьезным, но менее частым нежелательным явлением, которое потенциально может возникнуть при хроническом приеме гидралазина, является лекарственная системная красная волчанка, которая обратима при прекращении приема лекарства.

Некоторые препараты для измерения артериального давления, снижающие ухудшение памяти у пожилых людей

Гипертония является фактором риска снижения когнитивных функций и деменции у пожилых людей.

Согласно исследованию, опубликованному в Hypertension, у пожилых людей, получающих препараты для снижения артериального давления, которые, как известно, преодолевают гематоэнцефалический барьер, было значительно лучше вспоминание памяти по сравнению с теми, кто получал другие виды препаратов от высокого артериального давления. Исследование отметило, что гипертония является фактором риска снижения когнитивных функций и деменции у пожилых людей, причем почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление.

«Исследования были неоднозначными по поводу того, какие лекарства имеют наибольшую пользу для познания», — сказал Дэниел А. Нэйшн, доктор философии, доцент кафедры психологии в Институте нарушений памяти и неврологических расстройств Калифорнийского университета в Ирвине. пресс-релиз. «Исследования блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) показали, что эти лекарства могут принести наибольшую пользу для долгосрочного познания, в то время как другие исследования показали преимущества блокаторов кальциевых каналов и диуретиков в снижении риск деменции.”

По словам исследователей, это первый метаанализ, в котором сравнивается потенциальное воздействие с течением времени препаратов, снижающих артериальное давление, которые проникают через гематоэнцефалический барьер, с теми, которые этого не делают. Эти лекарства оценивались по их влиянию на внимание, язык, вербальную память, обучение и вспоминание. Исследователи собрали данные из 14 исследований с участием почти 12 900 взрослых в возрасте 50 лет и старше.

«Гипертония возникает за несколько десятилетий до появления симптомов деменции, влияя на кровоток не только в теле, но и в головном мозге», — говорится в сообщении Nation.«Лечение гипертонии, вероятно, окажет долгосрочное благотворное влияние на здоровье мозга и когнитивные функции позже».

Результаты исследования показали, что пожилые люди, принимающие препараты для снижения артериального давления, проникающие через гематоэнцефалический барьер, лучше запоминают на срок до 3 лет наблюдения по сравнению с теми, кто принимает лекарства, которые даже не проникают через гематоэнцефалический барьер. хотя у них был более высокий уровень сосудистого риска. Однако взрослым, принимающим лекарства от гипертонии, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, следует уделять больше внимания в течение периода наблюдения до 3 лет.

«Эти данные представляют собой наиболее убедительное на сегодняшний день доказательство связи проникающих в мозг ингибиторов АПФ и БРА с улучшением памяти. Это предполагает, что люди, которые лечатся от гипертонии, могут быть защищены от когнитивного спада, если они принимают лекарства, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер », — сказал соавтор исследования Джин К. Хо, доктор философии, научный сотрудник Калифорнийского университета в Ирвине. , в выпуске.

СПРАВОЧНИК

Некоторые препараты для снижения артериального давления связаны с меньшим ухудшением памяти у пожилых людей [пресс-релиз].EurekAlert; 21 июня 2021 г. По состоянию на 22 июня 2021 г. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-06/aha-sbp061721.php

Более 700 миллионов человек, живущих с нелеченой гипертонией | Имперские новости

Более 700 миллионов человек живут с нелеченым высоким кровяным давлением, что увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и других заболеваний.

Это результаты крупнейшего на сегодняшний день исследования мировых тенденций в области гипертонии, проведенного более чем 1100 врачами и учеными под руководством Имперского колледжа Лондона и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и опубликованного сегодня в журнале The Lancet .

Было обнаружено, что число взрослых в возрасте 30-79 лет с гипертонией увеличилось с 650 миллионов до 1,28 миллиарда за последние тридцать лет, и что почти половина этих людей не знали, что у них гипертония.

Гипертония значительно увеличивает риск заболеваний сердца, мозга и почек и является одной из основных причин смерти и болезней во всем мире. Его можно легко обнаружить путем измерения артериального давления дома или в медицинском центре, и часто его можно эффективно лечить с помощью недорогих лекарств.

Спустя почти полвека после того, как мы начали лечить гипертонию … это проблема общественного здравоохранения, поскольку многие люди с высоким кровяным давлением в мире все еще не получают необходимого лечения. Школа общественного здравоохранения профессора Маджида Эззати,

Исследование, проведенное глобальной сетью врачей и исследователей, охватывало период 1990-2019 гг. В нем использованы данные измерения артериального давления и лечения более 100 миллионов человек в возрасте 30–79 лет из 184 стран, в совокупности охватывающих 99% населения мира, что делает его наиболее полным обзором мировых тенденций в области гипертонии на сегодняшний день.

Проанализировав этот огромный объем данных, исследователи обнаружили, что с 1990 по 2019 год общий уровень гипертонии в мире практически не изменился, но бремя переместилось с богатых стран на страны с низким и средним уровнем доходов. Уровень гипертонии снизился в богатых странах — которые сейчас обычно имеют одни из самых низких показателей — но увеличился во многих странах с низким или средним уровнем дохода.

В результате в Канаде, Перу и Швейцарии был один из самых низких показателей распространенности гипертонии в мире в 2019 году, в то время как одни из самых высоких показателей были отмечены в Доминиканской Республике, Ямайке и Парагвае для женщин и Венгрии, Парагвае и Польше для мужчин.

Полные данные, включая разбивку по странам, доступны на веб-сайте NCDRisC.

Глобальные показатели гипертонии среди мужчин в 2019 году показывают, что одни из самых высоких показателей были отмечены в Венгрии, Парагвае и Польше (Источник: NCD RisC)

Хотя процент людей, страдающих гипертонией, мало изменился с 1990 года, количество людей с гипертонией увеличилось вдвое до 1,28 миллиарда. В первую очередь это было связано с ростом и старением населения. В 2019 году более одного миллиарда человек с гипертонией (82% всех людей с гипертонией в мире) жили в странах с низким и средним уровнем дохода.

Значительные пробелы в диагностике и лечении

Хотя гипертонию легко диагностировать и относительно легко лечить с помощью недорогих лекарств, исследование выявило значительные пробелы в диагностике и лечении. Около 580 миллионов человек с гипертонией (41% женщин и 51% мужчин) не знали о своем заболевании, потому что им никогда не ставили диагноз.

Исследование также показало, что более половины людей (53% женщин и 62% мужчин) с гипертонией, или всего 720 миллионов человек, не получали необходимого лечения.Артериальное давление контролировалось, что означает, что лекарства были эффективны в доведении артериального давления до нормального диапазона менее чем у 1 из 4 женщин и 1 из 5 мужчин с гипертонией.

Глобальные показатели гипертонии среди женщин в 2019 году показывают, что одни из самых высоких показателей были отмечены в Доминиканской Республике, Ямайке и Парагвае (Источник: NCD RisC)

Профессор Маджид Эззати, старший автор исследования и профессор глобального экологического здоровья в Школе общественных В отделе здравоохранения Имперского колледжа Лондона говорится: «Спустя почти полвека после того, как мы начали лечить гипертонию, которую легко диагностировать и лечить с помощью недорогих лекарств, это нарушение общественного здравоохранения, когда так много людей с высоким кровяным давлением в мир все еще не получает необходимого лечения.”

Хотя с 1990 года показатели лечения и контроля гипертонии улучшились в большинстве стран, в большинстве стран Африки к югу от Сахары и островных государствах Тихого океана изменений не произошло. Школа общественного здравоохранения д-ра Бинь Чжоу

Мужчины и женщины в Канаде, Исландии и Южной Корее чаще всего получали лекарства для эффективного лечения и контроля гипертонии, при этом более 70% из них получали лечение в 2019 году.

Для сравнения, мужчины и женщины в странах Африки к югу от Сахары, Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии и островных государствах Тихого океана реже всего получают лекарства.Показатели лечения были ниже 25% для женщин и 20% для мужчин в ряде стран этих регионов, что привело к огромному глобальному неравенству в лечении.

Обнадеживает то, что некоторые страны со средним уровнем дохода успешно расширили масштабы лечения и теперь достигают более высоких показателей лечения и контроля, чем большинство стран с высоким уровнем дохода. Например, в Коста-Рике и Казахстане сейчас уровень лечения выше, чем в большинстве стран с более высоким уровнем доходов.

Д-р Бин Чжоу, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона, который руководил анализом, сказал: «Хотя показатели лечения гипертонии и контроля за ней улучшились в большинстве стран с 1990 года, в большинстве стран мало что изменилось. -Сахарская Африка и островные государства Тихого океана.Международным финансирующим организациям и национальным правительствам необходимо уделять приоритетное внимание обеспечению справедливости в отношении глобального лечения этого серьезного глобального риска для здоровья ».

Новое руководство ВОЗ по лечению гипертонии

«Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению гипертонии у взрослых», также выпущенное сегодня, содержит новые рекомендации, которые помогут странам улучшить лечение гипертонии.

Д-р Таскин Хан из Департамента неинфекционных заболеваний ВОЗ, который руководил разработкой руководства, сказал: «Новое глобальное руководство по лечению гипертонии, первое за 20 лет, предоставляет самые актуальные и основанные на фактических данных руководство по началу лечения. из с лекарствами от гипертонии у взрослых.”

Рекомендации охватывают уровень артериального давления для начала приема лекарств, тип лекарства или комбинацию лекарств, который следует использовать, целевой уровень артериального давления и частоту последующих проверок артериального давления. Кроме того, руководство обеспечивает основу для того, как врачи и другие медицинские работники могут внести свой вклад в улучшение выявления и лечения гипертонии.

Д-р Бенте Миккельсен, директор Департамента неинфекционных заболеваний ВОЗ, добавила: «Необходимость более эффективного лечения гипертонии невозможно переоценить.Следуя рекомендациям этого нового руководства, расширяя и улучшая доступ к лекарствам от артериального давления, выявляя и лечя сопутствующие заболевания, такие как диабет и ранее существовавшие сердечные заболевания, продвигая более здоровое питание и регулярную физическую активность, а также более строго контролируя табачные изделия, страны будут может спасти жизни и сократить расходы на общественное здравоохранение ».

Это исследование финансировалось Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

«Мировые тенденции распространенности артериальной гипертензии и прогресс в лечении и контроле с 1990 по 2019 г .: объединенный анализ 1201 популяционного репрезентативного исследования с 104 миллионами участников», подготовленный организацией NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), опубликован в журнале The Lancet . .DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1

См. Пресс-релиз этой статьи

Руководство для авиационных медицинских экспертов

Фармацевтические препараты (терапевтические препараты)


Антигипертензивные
  1. Свод федеральных правил:

  2. История болезни: Пункт 18.h., Высокое или низкое кровяное давление.

  3. Обсуждение решений в области медицины и авиации:

  4. Протокол: н / д.См. Лист гипертонии ( PDF ) .

  5. Фармацевтические соображения
    • Семидневное (7) испытание не требуется при запуске нового лекарства от гипертонии (HTN) для проверки отсутствия побочных эффектов.
    • AME должен выписать (если есть квалификация), если летчики принимают 3 или меньше лекарств.
    • Использование бета-адреноблокаторов РАЗРЕШЕНО с инсулином, меглитинидами или сульфонилмочевиной.
  6. Допустимые лекарственные средства HTN
    (при соблюдении критериев сертификации)
    Альфа-адреноблокаторы Блокаторы кальциевых каналов
    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Прямые ингибиторы ренина
    Антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА) Вазодилататоры прямого действия
    Бета-адреноблокаторы Диуретики
    НЕДОПУСТИМЫЕ Лекарства от HTN
    (в виде отдельного агента или в любой комбинации)
    НЕ ВЫПУСКАТЬ
    Клонидин (напр.Catapres / Clorpres)
    гуанабенз
    гуанфацин / Тенекс
    метилдопа
    Нитраты (например, нитроглицерин / динитрат изосорбида / мононитрат изосорбида)
    резерпин

Последнее изменение страницы:

Преимущества диеты DASH в снижении артериального давления

Правильная диета и регулярные физические упражнения являются эффективными стратегиями снижения повышенного артериального давления.

Клинические испытания подтвердили, что это верно у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением), которые не принимают препараты для снижения артериального давления, а также у тех, кто лечится одним или двумя лекарствами.

Тем не менее, среди людей с высоким кровяным давлением, которые не реагируют на лекарственную терапию, называемую резистентной гипертензией, исследований, посвященных потенциальной пользе диеты и физических упражнений, практически не проводилось.

История продолжается под объявлением

До сих пор.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Медицинской школе Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, продемонстрировало, что сочетание диеты, снижения потребления натрия и физических упражнений привело к значительному снижению артериального давления у людей с резистентной гипертензией.

Что такое резистентная гипертензия?

Гипертония, поражающая почти каждого четвертого канадца, является ведущим предотвратимым фактором риска сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. До 30 процентов людей с диагнозом гипертония имеют резистентную гипертензию, определяемую как показания артериального давления, которые остаются выше целевого показателя, несмотря на прием трех или более препаратов для снижения артериального давления в оптимальных дозах.

Со временем неконтролируемое артериальное давление связано с повышением риска сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистой смерти на 50 процентов по сравнению с контролируемым артериальным давлением.

О новом исследовании

Исследование TRIUMPH, опубликованное 27 сентября в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, было первым, кто проверил влияние всестороннего изменения образа жизни на резистентную гипертензию. (TRIUMPH означает лечение устойчивой гипертонии с помощью изменения образа жизни для укрепления здоровья.)

В ходе четырехмесячного испытания 140 участников с резистентной гипертензией получили либо интенсивное изменение образа жизни, либо стандартизированное обучение и консультации врача.

Участники группы вмешательства в образ жизни были проинструктированы, как соблюдать диету DASH с ограничением калорий и натрия. (DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии.) Эти участники также получили отзывы о своем соблюдении диеты во время еженедельных 45-минутных групповых занятий под руководством диетолога и психолога.

История продолжается под рекламой

Вмешательство в образ жизни также включало от 30 до 45 минут езды на велосипеде и / или ходьбы (и, в конечном итоге, бега трусцой) три раза в неделю под наблюдением физиолога.

Участники группы сравнения посетили одночасовую образовательную сессию и получили материалы по диете DASH. Им также были поставлены цели по снижению веса и упражнениям, которые они должны были достичь самостоятельно.

Все участники соблюдали режим приема лекарств от кровяного давления во время исследования.

Через 16 недель в обеих группах наблюдалось значительное снижение артериального давления, сравнимое с тем, которое наблюдалось при приеме препаратов, снижающих артериальное давление.

Однако участники группы интенсивного вмешательства в образ жизни достигли наибольшего снижения артериального давления. Они также потеряли значительно больше веса за период исследования, 15 фунтов против 8,5 в группе сравнения.

Перед началом приема лекарств для снижения артериального давления часто рекомендуется изменить диету и упражнения.Эти новые результаты демонстрируют, что они также являются эффективной стратегией, когда одних только лекарств недостаточно для контроля артериального давления.

История продолжается под рекламой

Что входит в диету DASH?

Диета DASH, впервые доказанная для снижения артериального давления у людей с легкой гипертонией в 1997 году, сосредоточена на фруктах и ​​овощах, нежирных молочных продуктах, бобах, чечевице, орехах и семенах. Эти продукты содержат много кальция, магния и калия — минералов, которые помогают регулировать кровяное давление.

Диета также делает упор на цельнозерновые продукты и ограничивает употребление красного мяса и сладостей. Он также ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, жирные молочные продукты, сливочное и кокосовое масло. Потребление натрия ограничено от 1500 до 2300 миллиграммов в день. (Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2300 миллиграммов натрия.)

Диета DASH рекомендует определенные ежедневные или еженедельные порции пищевых групп в зависимости от ваших потребностей в калориях.

Диета DASH с 1600 калориями рекомендует, например, есть три-четыре порции овощей, четыре порции фруктов, шесть порций цельного зерна, две-три порции нежирных молочных продуктов, три-шесть порций постного белка и две порции ненасыщенных масел в день. .Рекомендуется порция бобов, чечевицы, орехов или семян три раза в неделю.

Одна порция эквивалентна одной половине чашки приготовленных овощей или одной чашке салата, одному фрукту среднего размера или одной половине чашки свежих фруктов, одному ломтику цельнозернового хлеба или одной половине чашки вареных зерен, одной чашке молока или йогурту. , одна унция приготовленной рыбы или мяса, одна чайная ложка растительного масла или две столовые ложки заправки для салата и одна треть чашки орехов или одна половина чашки вареной фасоли или чечевицы.

Лесли Бек, частный диетолог из Торонто, является директором отдела пищевых продуктов и питания Medcan.Следуйте за ней в Twitter @LeslieBeckRD

История продолжается под рекламой

Подпишитесь на на еженедельную рассылку о здоровье и благополучии, чтобы получать последние новости и советы.

FDA публикует список лекарств от артериального давления, не содержащих нитрозаминов, в условиях дефицита

Независимо от того, является ли гипертония проблемой, которая влияет на вас или нет, вы, вероятно, знаете о лекарствах от артериального давления, которые были отозваны в последние месяцы из-за загрязнения потенциально канцерогенными примесями.

Американцы сейчас сталкиваются с нехваткой лекарств из категории препаратов, известных как блокаторы рецепторов ангиотензина II, или БРА. Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя ангиотензин, белковый гормон, который сужает кровеносные сосуды, объясняет Web MD.

Несмотря на обеспокоенность тем, что многие БРА загрязнены нитрозаминами, загрязняющими веществами окружающей среды, обнаруженными в пище и воде, FDA сообщает пациентам, что необходимость предотвращения инсульта и других проблем со здоровьем «намного перевешивает низкий риск» развития рака при приеме лекарств. на короткое время «, пока врач или фармацевт не предложит безопасную замену или другой вариант лечения.»


СВЯЗАННОЕ ЧТЕНИЕ: Amazon теперь может помочь записаться на прием к врачу, отслеживать уровень сахара в крови


Агентство предлагает пациентам обходиться этими потенциально опасными лекарствами до тех пор, пока не появятся свежие запасы незагрязненных БРА, что, по оценкам агентства должно произойти примерно через шесть месяцев, согласно заявлению FDA комиссара Скотта Готлиба и доктора Джанет Вудкок, директора Центра оценки и исследований лекарственных средств.

Кроме того, FDA опубликовало список из 40 лекарств от кровяного давления, которые, по его мнению, в результате тестирования не хватает нитрозаминов.Агентство описало эти БРА в своем отчете «Оценка FDA продаваемых в настоящее время лекарственных препаратов БРА».

«Несмотря на очень низкие риски, связанные с использованием пораженных БРА, мы полностью осознаем, что эти лекарства могут быть изготовлены без примесей нитрозаминов, и работаем с производителями для достижения этой цели», — заявили Готлиб и Вудкок в своем заявлении. «Мы продолжим совершенствовать нашу науку и стандарты для обнаружения и предотвращения развития генотоксичных примесей в процессе производства лекарств, и это останется областью пристального внимания в предстоящие месяцы.

День здоровья добавляет, что первый шаг, который пациенты должны сделать в свете опасений по поводу безопасности ARB, — это проконсультироваться со своим врачом по поводу альтернативного лекарства.

Лекарства от кровяного давления, выданные справа на корме

МЭЙВУД, Иллинойс. Крупное исследование показало, что введение пациентам с инсультом лекарств для снижения артериального давления в течение первых 48 часов после инсульта не снижает вероятность смерти или серьезной инвалидности.

Исследование опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации .

По крайней мере, 25 процентов населения имеют высокое кровяное давление, что значительно увеличивает риск инсульта. Было показано, что снижение артериального давления снижает риск инсульта. В исследовании изучалась польза от снижения артериального давления сразу после инсульта.

В исследование было включено более 4000 пациентов с инсультом в 26 больницах по всему Китаю, которым случайным образом были назначены лекарства от кровяного давления или прекращение приема лекарств от кровяного давления.Через 14 дней или при выписке из больницы не было статистически значимых различий между группами по смертности или инвалидности.

Артериальное давление часто повышается после инсульта. «Но в большинстве случаев в лечении нет необходимости, потому что артериальное давление со временем снижается естественным образом, а снижение артериального давления может быть противопоказано», — сказал специалист по инсульту Хосе Биллер, доктор медицины, заведующий отделением неврологии Медицинского центра Университета Лойола. «Важно не перенапрягаться и не вызывать низкое кровяное давление, потому что самая важная цель — поддерживать адекватный приток крови к мозгу.«

Биллер был членом Совета по мониторингу данных и безопасности исследования. Пол К. Велтон, доктор медицины, бывший президент и главный исполнительный директор системы здравоохранения Университета Лойола, был председателем наблюдательного совета.

Первым автором исследования является Цзян Хэ, доктор медицинских наук, из школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета.

Исследование называется «Китайское исследование антигипертензивных средств при остром ишемическом инсульте» (CATIS). В нем участвовали пациенты, перенесшие ишемические инсульты, на долю которых приходится около 85% всех инсультов.Такие инсульты вызываются сгустками крови, которые блокируют приток крови к части мозга.

Исследование опубликовано в выпуске от 5 февраля журнала Американской медицинской ассоциации . Он озаглавлен «Влияние немедленного снижения артериального давления на смерть и серьезную инвалидность у пациентов с острым ишемическим инсультом: рандомизированное клиническое испытание CATIS».

###



Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *