Сонливость: Постоянная сонливость – причины и лечение

Содержание

Дневная сонливость может оказаться признаком редкой болезни | Новости | Известия

Кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов в интервью радио Sputnik в среду, 3 марта, назвал причины, по которым человек чувствует сонливость в течение дня.

По словам специалиста, если при этом продолжительность сна составляет не менее семи часов в сутки и нет повышенных нагрузок, например как у спортсменов, то такое состояние можно объяснить двумя причинами. Первой может быть нарушение структуры ночного сна.

«Достаточное время сна не значит, что он достаточен по качеству, глубине. Во время сна могут происходить множественные микропробуждения, в итоге сон не выполняет свою восстанавливающую функцию, и наутро человек не чувствует себя отдохнувшим. Такое бывает, например, при заболевании, которое называется синдром обструктивного апноэ во сне», — сказал Полуэктов.

Подобные нарушения можно выявить с помощью исследования сна, для этого необходимо обратиться к сомнологу.

Вторая причина имеет отношение не ко сну, а к бодрствованию. Так, при некоторых заболеваниях люди путают сонливость с ощущением слабости, вялости и астении. Состояние повышенной сонливости (гиперсомнии) свойственно людям и с некоторыми редкими заболеваниями.

«Типичным явлением гиперсомния становится при болезни под названием нарколепсия, когда мозгу не хватает энергии, чтобы находиться в бодром состоянии, и периодически людям надо подремать, чтобы восстановиться. Есть более редкие формы гиперсомнии, например синдром спящей красавицы, или синдром Клейне–Левина. Чаще это бывает у мужчин, но встречается и у девушек, когда у них резко повышается потребность во сне, и они засыпают на несколько дней или недель. Могут проснуться, поесть, помыться и снова заснуть. Потом это проходит, и они чувствуют себя нормально, и потом снова повторяется. Это загадочная редкая болезнь, причины ее неизвестны», — отметил специалист.

21 февраля невролог-сомнолог Елена Царева рассказала о том, как соблюдать режим сна с помощью смартфона.

Причина сонливости у ребенка и профилактика

Если ребенок с трудом встает в сад — хнычет, что не выспался, что у него нет сил, – родители уверены: «Капризничает!».

Но врачи советуют внимательнее присмотреться к режиму дня и питанию ребенка.

Родители часто недооценивают, насколько важно для дошкольника высыпаться и полноценно питаться. Они думают: «Ну подумаешь, поздно лег — разве это повод устраивать утром истерику?», «Ну подумаешь, не ест мясо (или ест слишком много) – разве это влияет на самочувствие?» Однако то, что кажется пустяком для взрослого, для малыша может стать настоящей проблемой.

Обсудим самые частые причины сонливости у ребенка (в частности – может ли возникать сонливость при недостатке витаминов). А также – каким должен быть режим дня для дошкольника.

Причина сонливости у ребенка — авитаминоз

Слышала, что сонливость при недостатке витаминов – обычное дело. Это так? Какие еще могут быть признаки авитаминоза у дошкольников?

Сонливость при недостатке витаминов действительно бывает. Но авитаминоз у дошкольников – полное отсутствие витаминов — встречается редко.

Зато гиповитаминоз – сниженное количество витаминов – часто. В частности, весной многим не хватает витамина С. До нового урожая фруктов и овощей еще далеко, а в старом аскорбинки мало. Почему раньше мореплаватели страдали от цинги? Да потому что месяцами не ели фрукты и овощи — лишь солонину и крупы. Это приводило к кровоточивости десен и выпадению зубов. И пусть в наше время такие последствия редки, зато возможны другие. Например, при недостатке витамина С может возникать сонливость, повышенная утомляемость, снижение иммунитета.

Кроме того, у многих детей наблюдается нехватка жирорастворимых витаминов – Д, К, А, Е. Это тоже может стать причиной сонливости у ребенка, усталости, мышечной слабости. Причем насыщенность этими витаминами напрямую зависит от желчевыведения.

Желчь нужна, чтобы эмульгировать жир. Проще говоря – превратить одну большую каплю жира в миллион маленьких. Если есть недостаточность желчевыведения (например, из-за спазма, дискоординации сфинктеров), жир оказывается в кале. А вместе с ним – и жирорастворимые витамины. Хотя они должны были попасть в кровь.

Какие еще могут быть причины сонливости у ребенка?

Накопившаяся за зиму усталость: от холода, темноты, нехватки солнечного света… Весной, конечно, солнце выглядывает чаще, световой день удлиняется. Но ребенок не в состоянии в одночасье перестроиться. Ему нужно время на адаптацию.

Другие возможные причины сонливости у ребенка – неправильный режим дня и недостаток сна. Многие дети, даже 3−5-летние малыши, хронически не высыпаются. А ведь дошкольники должны спать не менее 10 часов в сутки. Причем шторы нужно задергивать, ночники — выключать: мелатонин (гормон сна) образуется в полной темноте. Перед сном необходимо проветрить комнату. Температура воздуха не должна превышать 21 градус.

Питание и режим дня для профилактики авитаминоза у детей

Каким должно быть питание для профилактики авитаминоза у дошкольников? Раз свежих овощей-фруктов еще нет, может, давать ребенку больше белка, того же мяса?

Мясо детям совершенно необходимо. В нем содержится витамин В12, нехватка которого станет причиной сонливости и сильнейшей слабости у ребенка.

Однако избыток белковой пищи — мяса, яиц, творога, молочных продуктов – вреден. Белковый перекорм грозит образованием большого количества азотистых шлаков. В частности, аммиака. А аммиак может проникнуть во все органы и ткани, даже в мозг. Ребенок будет чувствовать себя уставшим, разбитым, невыспавшимся, бесконечно зевать – и все из-за интоксикации аммиаком.

Существуют суточные нормы белка: 3 г на кг веса ребенка (у взрослых – 2,5 г на кг веса). Учитывая, что в 100 г говядины – 20 г белка, значит, наш предел по мясу – одна-две котлеты в день. А ведь многие дети, помимо котлет, каждый день едят яйца, буженину, ветчину… Словом, потребляют белка слишком много.

Теперь вернемся к первой части вашего вопроса – каким должно быть питание для профилактики авитаминоза. Разнообразным и сбалансированным! Это лучшая профилактика авитаминоза. Да, свежих фруктов-овощей пока нет, но есть замороженные. И ягоды в том числе. А заморозка позволяет сохранить большую часть витаминов. Давайте ребенку цитрусовые (если нет аллергии). Приучайте к зелени — в магазине продается салат, петрушка в горшочках. Или же выращивайте зелень сами, на подоконнике. Это же живые витамины! И привлекайте к уходу за «огородом» ребенка. Он куда охотнее съест то, что вырастил сам, нежели то, что предлагает ему мама.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их педиатру онлайн в приложении Доктис.

Сонливость » Лахта Клиника

Наверное, каждому случалось не спать всю ночь, зачитавшись или выполняя срочную работу, гуляя с любимым человеком или участвуя в затянувшемся застолье. Естественно, следующий день проходит в весьма специфическом состоянии души и тела, – особенно если таких ночей было несколько подряд: мы буквально падаем с ног, засыпаем на ходу или на рабочем месте (и дай бог не заснуть за рулем!), можем не справиться с элементарной задачей или забыть то, чего не забывали никогда. Если же подобное сонливое состояние в дневное время отмечается на фоне достаточного ночного сна (достаточного хотя бы по продолжительности, поскольку качество сна – вопрос особый, см. ниже), то это нельзя считать явлением нормальным и естественным. Это уже симптом. В медицине он называется гиперсомнией, требует обследования, выяснения причин (поскольку беспричинной дневной сонливости не бывает) и принятия адекватных мер. Спектр возможных причин очень широк. Одной из наиболее распространенных является недостаточное качество ночного сна при нормальной его длительности: человек может не высыпаться при синдромах апноэ сна, хроническом храпе, в плохо проветриваемом или зашумленном помещении, на фоне постоянной гиподинамии, при злоупотреблении чтением, просмотром фильмов, интернет-серфингом, компьютерными играми, музыкой и т.

п. Другая группа факторов, снижающих качество сна и обусловливающих дневную гиперсомнию, связана с питанием: шоколад, кофе, крепкий чай, алкоголь, напитки-энергетики и т.д. Для современного делового человека, ведущего активный образ жизни с частыми дальними перелетами, причиной сонливости может выступать феномен т.н. джетлага (десинхроноза). Наконец, сонливость – частый спутник ожирения, железодефицитной анемии, гипотонии, инфекций, интоксикаций (это касается и длительного приема определенных лекарственных препаратов), атеросклероза [
ссылка!
], неврологических, эндокринных, пульмонологических и других заболеваний, в т.ч. редко встречающейся нарколепсии. Поэтому остается лишь подчеркнуть то, что и так очевидно: при «странной» и «беспричинной» дневной сонливости проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

Как побороть сонливость и не впасть в зимнюю спячку

Если рабочий день только начался, а вам хочется одного — спать, или вы целый день боретесь с собой, чтобы не «клюнуть носом», когда не представляете чем бы взбодриться, читайте нашу статью!

НЕТ НЕДОСЫПУ!

Ложитесь вовремя и высыпайтесь. Спите только в темноте: так в вашем организме вырабатывается достаточное количество гормона радости, серотонина, который напрямую влияет на самочувствие и эмоциональный фон.

ДА ДВИЖЕНИЮ И САМОМАССАЖУ!

Выполните несколько простых и эффективных упражнений. Проведите для своих коллег или домочадцев шутливую 5-минутную зарядку под веселую музыку.

В течение 2 минут трите ладони одна о другую, пока не появится ощущение тепла. Разотрите теплыми пальцами щеки и ушные раковины. Постучите пальцами по макушке головы. Расчешите волосы несколько раз в разные стороны. Помассируйте кулаком предплечья. Относитесь к этим упражнениям с позитивом!

НЕТ ДУХОТЕ!

Регулярно проветривайте комнату. Возможно именно из-за недостатка кислорода вы засыпаете. Температура в помещении должна быть комфортной: в жару и холод неотвратимо тянет в сон. Создайте комфортный микроклимат в помещении: оптимальным решением для вас станет кондиционер — он может работать как на охлаждение, так и на обогрев.

Выйдите на воздух и глубоко подышите, хотя бы 5 минут. Свежий воздух, особенно морозный, как рукой снимает сонливость.


ДА СВЕТУ!

Вашему организму просто недостаёт солнечного света. Компенсируйте его! Купите лампы дневного света и забудьте о сонливости.

НЕТ ЖИРУ!

Не ешьте жирную и тяжелую пищу, не переедайте. Организм все силы тратит на переваривание обеда, а вы тем временем засыпаете на ходу.

Пейте витамины!

ДА КОНТРАСТАМ!

Контрастный душ! Если вы в офисе и нет возможности полностью окунуться, сделайте контрастное умывание лица. Боитесь испортить макияж? Сделайте контрастное обливание рук! Чередуйте горячую и холодную воду — заканчивайте обязательно холодной.

НЕТ ИНФОРМАЦИОННОМУ ПЕРЕГРУЗУ!

Не перегружайте себя работой, чередуйте скучные дела с интересными.

Вам совсем стало грустно? Послушайте энергичную музыку! Главное, не забудьте надеть наушники и не делайте этого в присутствии руководителя.

ДА ВКУСНОМУ КОФЕ!

Не порошковому подобию, а настоящему свежесваренному! В этом вам поможет кофеварка. Выбирайте удобный для вас тип: капельную, капсульную или эспрессо и наслаждайтесь великолепным вкусом и невероятной бодростью.


ЖЕЛАЕМ ВАМ БОДРОСТИ И ОТЛИЧНОГО НАСТРОЕНИЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ!

Сонливость и утомляемость – лишь первые признаки. Ульяновцев предупредили об опасности йододефицита

21 октября ежегодно отмечается Всемирный день профилактики йододефицитных заболеваний, который призван напомнить о важности достаточного наличия микроэлемента в организме каждого человека.

По словам врача-педиатра Центра общественного здоровья Елены Денисовой, продукты, содержащие йод, жизненно необходимы в рационе для правильной работы щитовидной железы. Именно «щитовидка» отвечает за выработку гормонов, которые контролируют физические способности, эмоции и психическое состояние, поведение, привычки и наклонности.

Если же йод в организм не поступает — работа гормонов мгновенно нарушается, что приводит к нарушению работы щитовидной железы и выработки гормонов.

К внешним признакам проявления йододефицита относятся: появление слабости, повышенная утомляемость, неспособность сосредоточиться, сонливость, ухудшение памяти и внимания, отеки и набор веса, припухлость передней поверхности шеи или увеличение щитовидной железы и даже возникновение серьезных и опасных эндокринных патологий. Особенно опасен дефицит микроэлемента в детском и подростковом возрасте в период роста, полового созревания, развития нервной системы и интеллекта.

При всей серьёзности заболеваний, вызванных дефицитом, их легко можно предупредить, употребляя достаточное количество йода.

Замена обычной соли йодированной является самым простым и дешевым способом профилактики йододефицита. Также йод содержится в морской капусте, хурме, грецком орехе, печени трески, картофеле, чесноке и морепродуктах. При этом чемпионом по содержанию йода считается ягода фейхоа, в 100 граммах которой содержится около 10-25 мг йода.

Восполнить запас йода эффективно могут и аптечных препараты на основе калия йодида, однако специалист предупреждает о существовании противопоказаний для их приема, среди которых диффузно-токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Поэтому, крайне важно определить наличие йододефицита у участкового врача или эндокринолога. Избыток йода в организме может не только привести к отравлению, но и спровоцировать тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), который может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Проверить состояние здоровья, проконсультироваться с врачом и пройти скрининговое обследование ульяновцы могут бесплатно в Центре общественного здоровья по адресу: улица Гончарова, дом 4. Обязательна предварительная запись по телефону: (8422)32-58-08.

Дневная сонливость, ночная бессонница — современная проблема, современное решение

Дневная сонливость, ночная бессонница — проблемы, сопровождающие жизнь большого количества современных людей. По направленности действия они противоположны, но при этом тесно связаны между собой. Почти во всех случаях желание поспать днём вызывается плохим отдыхом ночью и, наоборот, причиной нарушения ночного сна часто становится неправильно организованная активность в дневные часы. Получается замкнутый круг. Как его разорвать? Довольно просто, о чём поговорим чуть позже. Сначала определим причины возникновения проблем, потом уделим внимание способам устранения.

Самые распространённые причины ночной бессонницы и дневной сонливости

Бессонница как болезнь встречается редко, а как состояние, в котором тяжело уснуть, — чуть ли не на каждом шагу. Первое её проявление требует медицинского обследования и последующего лечения. Самодеятельность тут неуместна. Зато с бессонницей второго типа можно распрощаться без вмешательства специалистов. Как? Прежде всего, выясните причину её возникновения. Обычно нарушение ночного сна провоцируют:

  • отсутствие чёткого чередования периодов отдыха и бодрствования, дезориентирующее организм;
  • излишнее времяпрепровождение у телевизора, компьютера или смартфона, перевозбуждающее нервную систему;
  • недостаток физической активности, ослабляющий желание расслабиться;
  • неудобное спальное место, мешающее сосредоточиться на отдыхе.

Вполне возможно, что уснуть не позволяет шум улицы, напряжёнка на работе, ещё что-то, тем не менее результат один — разбитое состояние утром и совершенно неуместная сонливость днём. Последняя проявляется и тогда, когда для ночного отдыха отводится мало времени, больше нормы употребляется кофеиносодержащих напитков, откладывается на потом обследование врачом. Любая ситуация требует отдельного решения, но существенно улучшить состояние прямо сейчас вполне реально и совсем не сложно.

Как улучшить качество сна и бодрствования своими силами

Исходя из вышеперечисленного, сформулировать рекомендации относительно улучшения качества сна и избавления от дневной сонливости достаточно легко. При этом пункту о спальном месте следует уделить особое внимание. На нём мы проводим треть жизни, потому именно от него в первую очередь зависит способность спать крепко и потом чувствовать себя отдохнувшим. Как обустроить место для сна правильно? Прежде всего, купите хороший матрас. Им может быть:

  • беспружинный матрас, сделанный из пенополиуретана, латекса и/или кокосовой койры. Позволяет занять во время сна максимально удобную позу;
  • матрас на независимых пружинах, состоящий из расположенных отдельно друг от друга пружинных элементов. Прогибается под частями тела согласно их весу, чем обеспечивает позвоночнику правильное положение.

Учитывайте и тот факт, что любой из названных ортопедических матрасов помогает засыпать не только с удобством для тела. Каждый экземпляр поддерживает нормальный тепловой режим, хорошо пропускает воздух, препятствует размножению микроорганизмов, выполняет ряд других функций, способствующих эмоциональному и физическому расслаблению. На таком матрасе будете быстрее погружаться в сон, намного лучше отдыхать и, следовательно, лучше чувствовать себя днём, полностью забыв о навязчивой сонливости!

Лекарства, вызывающие усталость и сонливость

Вы ожидаете, что почувствуете усталость, если примете снотворное, но другие виды лекарств тоже могут вызывать усталость. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов рецептурных и безрецептурных лекарств.

Когда лекарства вызывают у вас усталость, это часто происходит потому, что они влияют на химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Ваши нервы используют их для передачи сообщений друг другу. Некоторые из них контролируют, насколько бодрым или сонным вы себя чувствуете.

Лекарства, вызывающие усталость

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих усталость:

Лекарства от аллергии (антигистаминные средства), такие как бромфенирамин (Bromfed, Dimetapp), дифенгидрамин, гидроксизин (Vistaril, Atarax) и меклизин (антиверт). Некоторые из этих антигистаминных препаратов также входят в состав снотворных.

Антидепрессанты. Один из видов антидепрессантов, называемый трициклическими, может вызывать усталость и сонливость. Некоторые из них более склонны к этому, чем другие, например, амитриптилин (Элавил, Ванатрип), доксепин (Силенор, Синекван), имипрамин (Тофранил, Тофранил PM) и тримипрамин (Сурмонтил).

Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), могут вызывать сонливость или слабость от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от того, какой из них вы принимаете.

Лекарства от артериального давления. Бета-блокаторы, такие как атенолол (тенормин), метопролола тартрат (лопрессор), метопролола сукцинат (топрол XL) и пропранолола гидрохлорид (анаприлин), и это лишь некоторые из них. Они работают, замедляя ваше сердце, что может сделать вас уставшим.

Лечение рака. Различные виды лечения рака могут сильно утомить вас из-за изменения уровня белков и гормонов в организме. Поскольку они убивают раковые клетки, они также повреждают или уничтожают некоторые нормальные клетки.Тогда вашему телу приходится тратить дополнительную энергию на исправление или очистку клеток.

Лекарства для кишечника. Препараты, подавляющие тошноту, предотвращающие рвоту или лечащие диарею, могут вызывать сонливость.

Миорелаксанты. Большинство миорелаксантов не воздействуют непосредственно на ваши мышцы. Вместо этого они воздействуют на нервы в вашем мозгу и позвоночнике, чтобы расслабить мышцы. Их воздействие на нервную систему может вызвать усталость. Некоторыми распространенными миорелаксантами являются каризопродол (Soma) и циклобензаприн (Flexeril).

Опиоидные обезболивающие. Опиоиды действуют подобно химическим веществам, вырабатываемым организмом для контроля боли, называемым эндорфинами. Распространенными являются фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora), оксикодон и аспирин (Percodan), оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet), морфин, оксиморфон (Opana, Opana ER), оксикодон (OxyContin, OxyIR), а также гидрокодон и ацетаминофен ( Лорсет, Лортаб, Викодин).

Лекарства от судорог или эпилепсии. Также называемые противосудорожными средствами, эти лекарства могут воздействовать на клетки вашего мозга или химические вещества, которые они используют для отправки сообщений.Некоторые из этих препаратов, например, бензодиазепины, лечат тревогу. Другими распространенными противосудорожными препаратами являются карбамазепин (тегретол/тегретол XR/карбатрол), фенобарбитал, фенитоин (дилантин, фенитек), топирамат (топамакс) и вальпроевая кислота (депакин, депакот).

Если вид лекарства, которое вы принимаете, не указан здесь, проверьте наличие на этикетке таких слов, как «может вызвать сонливость». Это может помочь вам узнать, чего ожидать, пока вы его принимаете.

What You Can Do

Если лекарство заставляет вас чувствовать себя измотанным, не прекращайте его прием.Вы можете попробовать другие способы борьбы с побочным эффектом и получения заряда энергии:

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, узнайте у своего врача или фармацевта, есть ли их версии, не вызывающие сонливости, которые вы можете использовать. вместо. Важно спросить, не повлияет ли это на какие-либо другие лекарства, которые вы принимаете.

Ваш врач может помочь вам справиться с любой усталостью, которую вы чувствуете от лекарств, отпускаемых по рецепту. Они могут:

  • изменить ваше лекарство
  • изменить дозу
  • посоветовать вам принимать лекарство в другое время, например, вечером или перед сном
  • выписать лекарство, которое поможет вам бодрствовать и бодрствовать

Дон не принимайте никаких лекарств, которые должны помочь вам бодрствовать, если ваш врач не разрешит вам.

Бой Дневная сонливость | Общественная сеть здравоохранения

Дневная сонливость, дневная вялость, дневная усталость: как бы вы это ни называли, у всех нас были дни, когда наша энергия истощалась к обеду. Существует ряд причин низкого уровня энергии в течение дня, но, к счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться бодрым на работе или в школе.

Спи лучше

Это может показаться очевидным, но ваша способность хорошо выспаться ночью может серьезно сказаться на вашей энергии.Если вы не спите по крайней мере 7,5 часов каждую ночь, вы можете чувствовать себя особенно вялым на следующий день.

Даже если вы достаточно спите, то, что вы едите перед сном, может помешать вам хорошо отдохнуть. Алкоголь и кофеин нарушают здоровый режим сна, даже если их употреблять за несколько часов до сна. Попробуйте отказаться от кофеина во второй половине дня, чтобы лучше спать ночью.

Один из способов зарядиться энергией утром — как можно скорее выйти на солнечный свет.Воздействие солнца помогает вам обрести бдительность. Итак, откройте окна или совершите получасовую утреннюю прогулку перед тем, как отправиться на работу или в школу.

Ешьте разумнее

Здоровое питание всегда благотворно влияет на общее состояние здоровья, но разумное питание может особенно помочь с вашей бдительностью в течение дня. Найдите время, чтобы позавтракать; высокобелковая пища по утрам стабилизирует уровень сахара в крови, обеспечивая постоянный уровень энергии в течение дня.

И наоборот, ешьте меньше обеда, чтобы не впасть в «пищевую кому».«Важно избегать полуденного сахара. Сладкие закуски могут дать вам кратковременный прилив энергии, но вы быстро рухнете.

И не забывайте регулярно пить воду в течение дня; поддержание обезвоживания жизненно важно для поддержания максимальной производительности вашего мозга.

Сделай перерыв

В напряженный день бывает трудно уйти с работы, но если вы чувствуете себя разбитым, это хороший способ восстановить силы. Ваши глаза устают от того, что вы целый день смотрите в экран, поэтому отвлекитесь на несколько минут от рабочего стола, чтобы дать им передохнуть.

Прогуляйтесь, чтобы избавиться от сонливости. Помните, выходя на улицу, вы подвергаетесь естественному солнечному свету, который полезен для поддержания энергии, а легкие упражнения также помогают зарядиться энергией.

Регулярные физические упражнения улучшают ваши умственные функции и поддерживают бодрость в течение дня за счет высвобождения эндорфинов. Если вы не можете выйти на прогулку, найдите время, чтобы потянуться. Это заставляет вашу кровь перекачиваться.

Хотите узнать больше о том, как оставаться энергичным? Читайте темы о здоровье в блоге Health Minute.

Влияние вибрации на сонливость сидящего человека

Ind Health. 2016 июль; 54(4): 296–307.

Амзар АЗИЗАН

1 Школа аэрокосмической механики и технологии производства, Университет RMIT, Австралия

Мохаммад ФАРД

1 Школа аэрокосмической механики и технологии производства, Университет RMIT

Michael FARD, Австралия

2 Школа здоровья наук

4 Медицинский факультет Университета Исландии, Исландия

5 Отделение респираторной медицины и сна, Landspitali — Национальная университетская больница Исландии, Исландия

Reza JAZAR

1 Школа аэрокосмической механики и производства Инженерия, Университет RMIT, Австралия lia

Setsuo MAEDA

6 Исследовательская лаборатория реакции человека на вибрацию, кафедра прикладной социологии, факультет прикладной социологии, Университет Кинки, Япония

1 Школа аэрокосмической механики и машиностроения, Университет RMIT, Австралия

3 2 Школа медицинских наук, Университет RMIT, Австралия

3 Научно-исследовательский институт инноваций в области здравоохранения, Университет RMIT, Австралия

4 Медицинский факультет, Университет Исландии, Исландия

5 и кафедра респираторной медицины Sleep, Landspitali — больница Национального университета Исландии, Исландия

6 Исследовательская лаборатория реакции человека на вибрацию, кафедра прикладной социологии, факультет прикладной социологии, Университет Кинки, Япония

Поступила в редакцию 15 мая 2015 г. ; Принято 15 января 2016 г.

Copyright © 2016 Национальный институт охраны труда и здоровья

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (by-nc-nd).

Abstract

Несмотря на то, что многое известно о дискомфорте от вибрации человеческого тела, имеется мало данных исследований о влиянии вибрации на сонливость пассажиров транспортных средств. Разработана лабораторная экспериментальная установка. Вибрацию применяли к добровольцам, сидящим на автомобильном сиденье, установленном на вибрационной платформе.Сидящие добровольцы подвергались воздействию гауссовой случайной вибрации с полосой частот 1–15 Гц при 0,2 мс –2 среднеквадратичных значений в течение 20 минут. Использовались два метода измерения сонливости: тест на психомоторную бдительность (PVT) и Каролинская шкала сонливости (KSS). Достоверные изменения PVT ( p <0,05) и KSS ( p <0,05) выявлены у всех восемнадцати добровольцев. Кроме того, между объективным измерением (PVT) и субъективным измерением (KSS) наблюдалась умеренная корреляция (r>0,4).Результаты показывают, что воздействие вибрации даже в течение 20 минут может вызвать значительную сонливость, ухудшающую психомоторную деятельность. Этот вывод имеет важные последствия для безопасности дорожного движения.

Ключевые слова: Вибрация человека, Комфорт при езде, Сонливость, Сонливость, Тест на психомоторную бдительность (PVT), Каролинская шкала сонливости (KSS) автомагистралей или крупных дорог 1 ) .Сообщается, что сонливость за рулем является причиной примерно 20% аварий во всем мире 1 ) . В Австралии только в 1998 г. произошел 251 смертельный случай (16,6% от общего числа смертей на дорогах), явно вызванных несчастными случаями, связанными со сном 2 ) .

В дополнение к этому было выпущено новое постановление ЕС о сонливости при вождении с акцентом на пациентов с апноэ во сне. Водители или соискатели водительских прав с синдромом обструктивного апноэ во сне средней или тяжелой степени должны быть направлены на дальнейшую медицинскую консультацию до выдачи или продления водительских прав 3 ) .Хорошо известно, что сонливость, вызванная продолжительным вождением, оказывает значительное влияние на работоспособность водителя и, следовательно, ставит под угрозу транспортную безопасность 4 ) . Хотя некоторые исследования показали возможную связь между кратковременным воздействием вибрации и снижением уровня бодрствования 5 , 6 ) , тем не менее, сонливость, вызванная вибрацией, недостаточно изучена и охарактеризована в доступных источниках. литература.Следовательно, стандартов автомобильной промышленности для ограничения сонливости, вызванной вибрацией, пока не существует.

В автомобильной промышленности конструкция автомобильного сиденья подвергается вибрации от различных источников, таких как трансмиссия автомобиля и дорожное покрытие. Основные формы вибрации (резонансная частота и форма соответствия) автомобильного кузова, которые могут передавать вибрацию на конструкцию сиденья, возникают на частоте ниже 60 Гц 7 ) . Однако основной резонанс человеческого тела возникает на частоте ниже 15 Гц 8 ) .Хорошо известно, что вибрация, передаваемая сидящему человеческому телу, оказывает существенное влияние на восприятие человека и комфорт при езде. Международный стандарт ISO 2631-1 (1997) 11 ) для оценки воздействия вибрации всего тела на человека успешно используется в течение нескольких лет. Хотя этот международный стандарт (ISO 2631-1) был разработан для оценки дискомфорта человеческого тела, который называется «эквивалентный контур комфорта», тем не менее, существует мало количественных данных о том, как вибрация вызывает сонливость.

Таким образом, существуют широкие возможности для точного определения воздействия вибрации транспортного средства и, в частности, сиденья на уровень сонливости сидящего человека. До сих пор не предпринималось никаких конкретных попыток ранжировать факторы, способствующие сонливости, в порядке их значимости. Поэтому мы сосредоточились на сонливости, вызванной только вибрацией. Сонливость или сонливость – это переходный период между бодрствованием и сном 12 ) . Различные исследования показали, что сонливость влияет на нашу повседневную деятельность и наше физическое и психическое здоровье.Согласно литературным данным, сонливость или состояние полусна можно количественно определить разными способами 15 ) . Одним из наиболее надежных методов прогнозирования сонливости, используемых в исследованиях депривации сна и работоспособности, является задание на психомоторную бдительность (PVT) 16 , 17 ) . PVT требует ответа на визуальный стимул нажатием кнопки ответа, как только появляется стимул. Исследования постоянно показывают, что кумулятивное ограничение сна и сонливость приводят к увеличению времени реакции, снижению скорости реакции (1/ВУ) и увеличению количества промахов (ВУ>500 мс) 18 , 19 , , , 21 , 22 , 23 , 24 ) . Хотя многие исследования пытались продемонстрировать связь между производительностью PVT и сонливостью, сонливость, вызванная вибрацией, не была экспериментально оценена с помощью PVT. Поэтому было также важно исследовать возможность и полезность PVT для обнаружения сонливости, вызванной вибрацией. Следовательно, основной целью этого исследования было изучение влияния вибрации на уровень сонливости человека с использованием как объективных (PVT), так и субъективных (KSS) методов измерения.

Испытуемые и методы

Испытуемые

Добровольцами для этого исследования были восемнадцать молодых мужчин и здоровых студентов университета (средний возраст ± SD: 23.0±1,3 года). Средний рост составил 168,2±4,0 см, вес 64,2±12,2 кг. Средний ИМТ добровольцев составил 22,6±2,54 кг/м 2 . Ни у одного из добровольцев не было в анамнезе болей в шее, заболеваний шейного отдела позвоночника или опорно-двигательного аппарата. У них был нормальный слух и нормальное или скорректированное до нормального зрение. За неделю до лабораторного эксперимента добровольцы должны были поддерживать нормальную продолжительность сна (от 7 до 9 часов) и соблюдать нормальный график сна. Поэтому их попросили вести дневник сна, когда они ложатся спать ночью и просыпаются каждый день.Добровольцы также прошли скрининг с использованием шкалы сонливости Эпворта (ESS) для выявления любых нарушений сонливости 25 ) . Общий балл по шкале ESS колебался от 0 до 24; баллы ниже 7 считались нормальными, баллы от 8 до 10 — умеренной сонливостью, баллы от 11 до 15 применялись для определения повышенного риска, а баллы выше 16 — тяжелой чрезмерной дневной сонливостью (EDS) 26 ) , считается высоким риском заснуть в различных однообразных ситуациях 27 ) .Субъекты с оценкой >7, указывающей на умеренную или чрезмерную сонливость, были исключены из эксперимента 28 ) .

Этические соображения

Добровольцам были предоставлены устные и письменные объяснения цели эксперимента. Участие в эксперименте является добровольным. Поэтому волонтеры имеют право отказаться от участия, а результаты эксперимента останутся конфиденциальными. У всех добровольцев была получена форма информированного письменного согласия после того, как им была объяснена процедура эксперимента и им были представлены лабораторные условия.Экспериментальный протокол был рассмотрен и одобрен Комитетом по этике исследований человека Университета RMIT (номер утверждения: EC 00237).

Аппарат

Экспериментальная установка для оценки сонливости показана на . Сиденье, используемое для экспериментов, представляет собой автомобильное сиденье седана среднего размера с регулируемым подголовником. Сиденье было установлено на литом алюминиевом столе (2 м × 1,2 м × 1,2 м), а стол был установлен на четырех пневматических опорах (отрегулированных до 20 фунтов на квадратный дюйм). Угол наклона сиденья был установлен на 15° к вертикали.Экспериментальная установка была разработана с одним вертикальным гидравлическим приводом для воспроизведения вибрации, воспринимаемой сидящим в движущемся автомобиле человеком. Хотя входная вибрация не была независимой по каждой оси. Однако входная вибрация, создаваемая гидравлическим вертикальным приводом, находится под столом вдали от центра стола. Возбуждение вне центра обеспечивает входную вибрацию по нескольким осям (оси x, y, z). Эта установка вибрации также была построена так, чтобы быть похожей на вибрацию, которая передается от пола автомобиля к сиденью.Вибростол под сиденьем был спроектирован так, чтобы быть динамически жестким при частотах ниже 100 Гц. Это делается для того, чтобы гарантировать отсутствие взаимодействия с динамикой конструкции сиденья автомобиля. Время и обстановка экспериментов выбираются таким образом, чтобы уровень шума был одинаковым для разных условий испытаний. Чтобы свести к минимуму любое возможное влияние шума на результаты этого исследования, все эксперименты проводились в одинаковых шумовых условиях. Перед измерением сонливости было проведено измерение общей передаваемой вибрации (чашка сиденья и спинка) каждому добровольцу в соответствии со стандартом ISO 2631-1 (1997) с использованием метода, описанного Fard et al. 11 , 29 ) . Измерение было проведено, чтобы отрегулировать требуемую гидравлическую входную силу для каждого добровольца, чтобы она стала равной 0,2 мс -2 среднеквадратичных значений.

Для этого исследования был разработан симулятор вибрации человека. Само сиденье автомобиля было установлено на вибростоле. Гидравлический привод, расположенный в углу стола, обеспечит многоосевой ввод для добровольца. Добровольца попросили сесть и принять удобное положение, положив руки на колени.Ноги были помещены на подставку для ног, чтобы изолировать вибрацию от пола.

Две трехосные акселерометрические прокладки (модель SVANTEK SV-38V) использовались для измерения вибрации, передаваемой на тело человека-добровольца как на подушке сиденья, так и на спинке сиденья 29 ) . Эта величина была рассчитана в соответствии с международным стандартом ISO2631-1 (1997), который представляет собой общее значение переданной вибрации, измеренное датчиком или подушкой акселерометра, расположенной на границе между опорной поверхностью сиденья (подушкой и спинкой сиденья) и интерфейсом человека. Измеритель воздействия вибрации на человека (HVE) SV 106 (анализатор), который был подключен к акселерометрическим площадкам, использовался для получения взвешенной по общей частоте вибрации, передаваемой сидящему человеческому телу. Анализатор HVE использует весовые факторы ( W K , W D , W C ) и факторы умножения () для расчета всего частотно-взвешенная вибрация, передаваемая сидящему человеческому телу.Втягивающие кривые ( W K , W D , W W C ) Были из ISO 2631-1 (1997) 11 ) . Кривые взвешивания частоты определяют значения, на которые необходимо умножить величину вибрации на каждой конкретной частоте, чтобы взвесить измеренную вибрацию в соответствии с человеческим телом 8 ) . Коэффициенты умножения () использовались для взвешивания влияния вибрации спинки и подушки сиденья на оценку комфорта при езде 11 , 29 ) .

Таблица 1.

Частотные весовые коэффициенты и коэффициенты умножения из стандарта ISO 2631-1 (Международная организация по стандартизации, 1997 г.), соответствующие X (вперед-назад), Y (поперечно) и Z (вертикально). ) ускорения в подушке сиденья и спинке сиденья. W k , W d , W c показаны здесь.

Сиденье Акселерометр Коврик


Подушка сиденья спинки
Ось Х Да Z Х Да Z
Весоизмерительное Вт д Вт д Вт к Вт с Вт д Вт д
коэффициент умножения к 1 1 1 0. 8 0,5 0,4

Процедуры эксперимента

Эксперимент проводился в лаборатории с контролируемой температурой и освещением (21°C–23°C, <70 люкс), уровень шума не превышал 60 дБ. Добровольцы прибыли в лабораторию в 8.00 после нормального ночного сна и легкого завтрака. Они были обязаны не употреблять никаких алкогольных напитков или напитков с кофеином. Добровольцы должны были пройти первоначальный скрининг, чтобы оценить их пригодность для включения в исследование.Эксперимент начался в 8.30. Всех добровольцев подвергали двум экспериментальным условиям (с вибрацией и без вибрации). Эти два условия выполнялись в течение двух отдельных дней. Порядки двух условий были случайным образом упорядочены, чтобы избежать влияний, связанных с порядком.

Бдительность оценивалась с помощью теста психомоторной бдительности на базе ПК (PVT-192: Ambulatory Monitoring Inc. , Ardsley, New York) 30 ) , 10-минутного задания на время зрительной реакции (RT), которое оценивает устойчивое внимание в двух состояниях; до воздействия вибрации и после воздействия вибрации.10-минутный PVT стал наиболее широко используемым показателем нейроповеденческого теста и показал свою чувствительность как к острой, так и к полной депривации сна 28 ) . В этом тесте PVT добровольцев проинструктировали реагировать на появление визуального счетчика миллисекунд, щелкая мышью как можно быстрее. Стимулом служил красный светодиод, показывающий время в миллисекундах. Свет остается видимым и сразу прекращает подсчет при ответе субъекта. В течение каждого 10-минутного сеанса зрительные стимулы появлялись с переменными интервалами 2–10 секунд.Из каждого условия PVT шесть показателей производительности PVT; незначительный промежуток времени (время ответа> 500 мс), среднее время отклика, среднее значение времени отклика, скорость ответа 1/время, самое быстрое 10% RT, самое медленное 10% RT были извлечены с использованием программного обеспечения. Согласно литературным источникам 31 ) , обратное преобразование (1/RT) или скорость отклика было одним из показателей производительности PVT, который оказался чувствительным к полной и частичной потере сна 31 ) . Ответ считается действительным, если он >100 мс 31 ) .Ответ менее 100 мс свидетельствует о ложном сигнале или ошибке комиссии 31 ) . Чтобы свести к минимуму эффект обучения, добровольцы прошли три практических занятия перед реальным тестом, поскольку предыдущее исследование показало, что кривая обучения PVT состоит из 1–3 проб 32 ) .

Во время вибрации добровольцев просили удобно сесть с открытыми глазами, спиной на спинку и руками на коленях. Добровольцы должны были сидеть, твердо поставив ноги на подставку для ног, как показано на рис.Подставка для ног не была связана с вибростолом и была изолирована от вибрации. Добровольцев также проинструктировали ограничить любые физические движения. Затем добровольцы подвергались воздействию гауссовской случайной вибрации с полосой частот 1–15 Гц в течение 20 минут. Предыдущие исследования показали, что даже воздействие вибрации в течение всего 12 минут может привести к снижению уровня бодрствования 5 ) . Общее ускорение, передаваемое человеческому телу, поддерживалось постоянным на уровне 0.2 мс −2 среднеквадратичное значение Добровольцы оценивали свою субъективную сонливость по Каролинской шкале сонливости (KSS) до воздействия вибрации, каждые 5 минут вибрации и после воздействия вибрации 33 ) . Использование шкалы было отработано заранее и состояло из следующих баллов: 1=чрезвычайно бдительный, 2=очень бдительный, 3=бдительный, 4=скорее бдительный, 5=ни бдительный, ни сонливый, 6=некоторые признаки сонливости, 7 = сонный, но без усилий, чтобы бодрствовать, 8 = сонный, некоторые усилия, чтобы бодрствовать, 9 = очень сонный, большие усилия, чтобы бодрствовать.Между добровольцем и руководителем испытаний не разрешалось разговаривать, кроме как в случае чрезвычайной ситуации. В условиях отсутствия вибрации применялись те же процедуры и посадка, что и в условиях вибрации, с той лишь разницей, что не подвергались воздействию вибрации. Добровольцы должны были сидеть в течение 20 минут после завершения первого теста PVT. Второй тест PVT был проведен сразу после 20-минутного сидения.

Проиллюстрированы два метода оценки сонливости; объективный тест на психомоторную бдительность (PVT) и субъективную Каролинскую шкалу сонливости (KSS).PVT оценивали до и после 20-минутной вибрации. Субъективную оценку проводили до вибрации, через каждые 5 минут вибрации и через 20 минут вибрационного воздействия. Точно так же испытуемые были протестированы после 20-минутного воздействия без вибрации.

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения GraphPad (GraphPad Prism 6). Все данные были проверены на нормальность перед анализом. Изменения в показателях производительности PVT (небольшой промежуток времени, среднее время отклика, среднее время отклика, скорость отклика 1/RT, самое быстрое 10% RT, самое медленное 10% RT) для обоих условий (с вибрацией и без вибрации) были проверены с помощью парного t-критерия. сравнение.Средние значения ВУ были обратно преобразованы в среднее значение 1/ВУ для нормализации данных. Столбики погрешностей на рисунке указывают стандартное отклонение (SD) средних значений. Двусторонний ( p <0,05) считался статистически значимым. Величину эффекта рассчитывали для определения величины различий между двумя переменными. Эти значения были рассчитаны как среднее значение внутрисубъектной разницы, деленное на стандартное отклонение внутрисубъектной разницы. Следовательно, размеры эффекта увеличиваются с величиной внутрисубъектной разницы и уменьшаются с увеличением вариабельности различий.Величина эффекта выше 0,8 указывает на существенную статистическую и клиническую разницу. Величина эффекта выше 0,5 указывает на умеренные статистические и клинические различия 34 ) . Двусторонние повторные измерения. Дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для оценки изменений субъективной сонливости в ходе воздействия вибрации. Все апостериорные тесты проводились с помощью апостериорного теста Тьюки. Корреляцию между объективной мерой и субъективной мерой рассчитывали с использованием коэффициента корреляции Пирсона r.

Результаты

Объективное измерение — Тест на психомоторную бдительность (PVT)

Влияние вибрации на уровень сонливости человека, измеренное с помощью PVT, показано в . Следующие шесть показателей PVT были оценены и включены в анализ: (1) незначительное упущение, (2) среднее время восстановления (RT), (3) среднее время ответа, (4) скорость ответа 1/RT, (5) самое быстрое 10% RT , (6) самые медленные 10% RT. Каждая панель показывает среднее значение и стандартное отклонение (SD) каждой метрики PVT до воздействия и после 20-минутного воздействия вибрации.Сравнение шести показателей PVT до воздействия и после воздействия вибрации показало, что 20-минутное воздействие вибрации оказало значительное влияние на RT добровольца. Значительное увеличение времени реакции и увеличение количества ошибок были обнаружены у всех восемнадцати добровольцев. Мы обнаружили, что после 20-минутного воздействия вибрации среднее количество провалов PVT или RT> 500 мс (среднее ± стандартное отклонение) у восемнадцати добровольцев увеличилось с (0,38 ± 0,14 до 3,69 ± 0,56 ( p <0. 05). Это существенное увеличение указывало на значительное снижение уровня бдительности.

Статистически значимые изменения ( p <0,05) шести показателей PVT (среднее ± стандартное отклонение) до и после 20-минутного воздействия вибрации наблюдались у всех восемнадцати добровольцев. Изменения свидетельствуют о нарушении ПВТ вследствие сонливости, вызванной воздействием вибрации.

Статистически значимое увеличение времени реакции также можно было наблюдать в среднем ВУ. Из-за воздействия вибрации среднее время восстановления у добровольцев увеличилось на 13% по сравнению с (среднее значение ± стандартное отклонение: 283.от 1±6,24 до 320,2±0,56; р <0,05). Кроме того, сонливость также ухудшает медиану ВУ. Медиана ВУ после воздействия вибрации увеличилась на 12% от (среднее ± стандартное отклонение: 268,5 ± 7,21 до 301,3 ± 9,58; 90 185 p 90 186 <0,05). Чтобы нормализовать распределение данных, среднее время реакции было обратно преобразовано в среднее значение 1/RT. Этот показатель известен как скорость отклика. Значительное снижение скорости реакции можно было наблюдать у всех восемнадцати добровольцев (среднее ± стандартное отклонение: от 3,561 ± 0,07 до 3,182 ± 0,11; p <0.05).

Другими измеренными показателями PVT были самый быстрый 10% RT и самый медленный 10% RT. Из рисунка видно, что самые быстрые 10% RT были значительно хуже на 11%, а самые медленные 10% значительно увеличились на 26% после воздействия вибрации (среднее ± SD: 210,3 ± 6,60; p <0,05 и среднее ± SD: 805,1±58,20; p <0,05 соответственно). Для проверки результатов PVT вибрационного состояния использовались парные t -испытания.

Следует отметить, что в отсутствие вибрации существенных изменений показателей PVT не наблюдалось ( p >0.05) после 20-минутного сидения. Сравнение шести показателей PVT (среднее ± стандартное отклонение) до и после 20-минутного сидения показано на рис. Результаты показывают, что 20-минутное сидение без воздействия вибрации не оказывает существенного влияния на сонливость. Показатели добровольцев в РТ не продемонстрировали существенных изменений. Следовательно, наблюдаемая сонливость в присутствии вибрации в основном вызывалась вибрацией.

Никаких статистически значимых изменений шести показателей PVT (среднее ± стандартное отклонение) до и после 20-минутного сидения не наблюдалось у всех восемнадцати добровольцев ( p >0.05). Это указывает на то, что 20-минутного сидения недостаточно, чтобы вызвать у добровольцев сонливость.

Сравнение среднего изменения между состояниями «без вибрации» и «с вибрацией» показано на рис. Это необходимо для определения реального изменения уровня сонливости, вызванного вибрацией. Среднее изменение сонливости значительно больше при вибрации, чем при отсутствии вибрации по всем показателям PVT. Для проверки результата вычисляются значения p для всех показателей PVT, которые показывают статистически значимую разницу в условиях вибрации по сравнению с условиями отсутствия вибрации ( p <0. 05).

Таблица 2.

Показано сравнение среднего изменения показателей PVT между «условиями отсутствия вибрации» и «условиями с вибрацией». Отчетливо видно, что произошли существенные изменения во времени реакции всех показателей PVT в условиях с вибрацией по сравнению с условиями без вибрации. P – значения рассчитываются между «Условиями отсутствия вибрации» и «Условиями наличия вибрации».

Метрики PVT NO-Vibration Состояние с вибрацией P -Value



До 20 минут сидения (среднее значение ± SD ) После 20-минутного сидения (среднее ± SD) До 20-минутного воздействия (среднее ± SD) После 20-минутного воздействия (среднее ± SD)
Небольшой промах (n) 2 0. 46 ± 0,14 0,54 ± 0,18 0,38 ± 0,14 3,69 ± 0,56 <0,05
Среднее RT (мс) 286,6 ± 7,90 296,6 ± 7,87 283,1 ± 6,24 320,2 ± 10,68 <0,05
Медиана RT (мс) 280,6 ± 6,91 288,6 ± 7,64 268,5 ± 7,21 301,3 ± 9,68 <0,05
Скорость отклика 3. 50 ± 0,09 3,38 ± 0,08 3,561 ± 0,07 3,18 ± 0,11 <0,05
Лучшие 10% RT (мс) 213,9 ± 4,62 211,7 ± 8,62 187,2 ± 3,34 210,3 ± 6,60 <0,05
Slowest 10% RT (мс) 621,4 ± 122,10 481,6 ± 21,40 637,9 ± 40,77 805,1 ± 58,20 <0,05

Чтобы определить величину различий между до и после воздействия вибрации, были рассчитаны величины эффекта для всех показателей PVT, которые показаны на рис. Величины эффектов были скорректированы с учетом различий и изменчивости условий отсутствия вибрации. Следовательно, размеры эффекта увеличиваются с величиной внутрисубъектной разницы и уменьшаются с увеличением вариабельности различий. На основании приведенных выше определений PVT-метрики были организованы в соответствии с величиной их эффекта и чувствительностью к вибрации. Как видно на рисунке, небольшое отклонение показало большую величину (ES = 0,75) разницы между состоянием отсутствия вибрации и с вибрацией, что указывало на более сильную чувствительность к вибрации, сопровождаемую средним значением RT (ES = 0,75).45), скорость ответа 1/RT (ES=0,43) и медиана RT (ES=41). Величина эффекта более 0,5 указывает на умеренную статистическую и клиническую разницу между двумя переменными. Небольшие величины эффекта (ES>0,2) наблюдались для самого медленного 10% RT и самого быстрого 10% RT. Это представляет собой небольшую статистическую и клиническую разницу между двумя группами. Таким образом, на основании результатов этих анализов незначительные срывы, которые имеют высокие размеры эффекта (ES = 0,75), могут рассматриваться как первичные показатели PVT, и это согласуется с литературными данными, которые являются наиболее часто используемыми показателями результатов из-за высокой чувствительности к сонливости. 31 ) .

Таблица 3.

Величины эффекта были рассчитаны и скорректированы для условий отсутствия вибрации, чтобы определить величину различий шести показателей PVT в условиях только вибрации. Все шесть показателей PVT были расположены в соответствии с величиной их эффекта. Небольшой промежуток времени или RT>500 мс показывает большую величину эффекта (ES=0,75), за которой следует среднее время RT (ES=0,45). Величина эффектов более 0,5 представляет собой умеренную статистическую и клиническую разницу между двумя группами. Размер эффекта больше 0.2 представляет собой небольшую статистическую и клиническую разницу между двумя группами

Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рис на Cohen’s D Размер эффекта (ES) 1 Minor Lampse 0,75 0,75 0,75 0,75 9 2 2 RT 1,00 0,45 0. 45 3 Скорость ответа 1 / RT 0,97 0.43 0.43 4 Median Rt 0.91 0,41 5 Slowest 10% ОТ 0,75 0,35 6 быстрый 10% ОТ 0,54 0,27

Субъективное измерение-Каролинского шкала сонливости ( KSS)

Субъективная сонливость (оценка KSS была нанесена на график в зависимости от времени и показана на рис. ). У всех восемнадцати добровольцев было обнаружено значительное повышение оценки KSS между периодом до воздействия вибрации и каждым последующим 5-минутным воздействием вибрации.показывает явное снижение уровня бдительности, на что указывает постепенное увеличение субъективной оценки сонливости на протяжении всего периода воздействия вибрации. До воздействия вибрации средний балл KSS составлял 1,67±0,14 (среднее ± стандартное отклонение). После 5-минутного воздействия вибрации показатели KSS увеличились до 3,94 ± 0,24 (среднее значение ± стандартное отклонение). Сонливость была выражена после 15-минутного воздействия вибрации при значениях KSS 6,44±0,35 (среднее ± стандартное отклонение). Согласно данным, следует отметить, что даже 15-минутное воздействие вибрации вызывало у добровольцев сонливость, причем сонливость была более выраженной при воздействии вибрации на период более 15 минут.Для исследования статистической значимости были проведены двусторонние повторные измерения-ANOVA с поправкой на множественное сравнение Турции.

Показаны средние значения ±SD баллов по Каролинской шкале сонливости (KSS) для всех добровольцев до тестового прогона, во время и после 20 минут в условиях с вибрацией и без вибрации. Шкала KSS состоит из следующих баллов: 1 = крайне бодрствование, 2 = очень бодрствование, 3 = бодрствование, 4 = скорее бодрствование, 5 = ни бодрствование, ни сонливость, 6 = некоторые признаки сонливости, 7 = сонливость, но нет усилий, чтобы бодрствовать, 8 = сонный, некоторые усилия, чтобы бодрствовать, 9 = очень сонный, большие усилия, чтобы бодрствовать.Отчетливо видно, что уровень сонливости в условиях с вибрацией увеличивался сильнее, чем в условиях без вибрации, и увеличение было статистически значимым (90–185 p 90–186 <0,05).

Следует отметить, что при отсутствии вибрации значительных изменений КСС после 20-минутного сидения не наблюдалось. Результаты KSS до и после 20-минутного сидения без вибрации показаны на рис. Оценка KSS была (среднее ± стандартное отклонение: 1,78 ± 0,13) до 20-минутного сидения. Лишь незначительное увеличение субъективной шкалы сонливости (среднее ± стандартное отклонение: 3,06 ± 0,15) наблюдалось после 20-минутного сидения (). Тесты HSD Тьюки показали, что воздействие вибрации значительно влияет на уровень сонливости человека. Значимым был основной эффект внутрииндивидуального, ( F (4,68)=136,3, p <0,01), как и основной эффект межиндивидуального, ( F (17,68)=7,81. , р <0,01). Это похоже на результаты PVT и показывает, что наблюдаемая сонливость в основном была вызвана вибрацией.

Таблица 4.

В таблице показаны средние баллы по шкале субъективной сонливости (KSS) для восемнадцати добровольцев за пять интервальных сеансов в условиях отсутствия вибрации по сравнению с условиями с вибрацией. До экспозиции и сидения не наблюдалось существенных изменений в обоих состояниях (90–185 p 90–186 >0,05). Однако субъективная шкала сонливости у всех добровольцев показывает значительное увеличение после воздействия вибрации (90–185 p 90–186 <0,05). Это указывает на снижение уровня бдительности из-за воздействия вибрации.

9 <0,05
Каролинская сонливость (KSS) No-Vibration (среднее ± SD) с вибрацией (среднее ± SD) P -Value
До тестирования 1.78 ± 0.13 1,67 ± 0.14 P > 0,05
Через 5 минут 2. 39 ± 0,16 3.94 ± 0.24 P <0,05
Через 10 минут 2 .72 ± 0.16 5.67 ± 0.31 P <0,05
Через 15 минут 2,94 ± 0,17 6.44 ± 0.35 P <0,05
Через 20 минут 3,06 ± 0,15 6,83±0,30 p <0,05

Корреляция

. Оценки KSS до и после 20-минутного воздействия вибрации использовались для определения корреляции с PVT. демонстрирует умеренную положительную корреляцию (r = 0,4–0,55) между этими показателями, за исключением более низкой для самого быстрого 10% RT (r = 0,28). Положительная корреляция указывает на то, что ухудшение времени реакции было связано с субъективной самооценкой сонливости, и связь была статистически значимой (90–185 p 90–186 <0,05), хотя и умеренно сильной.

На рисунке показана корреляция между шестью показателями PVT и шкалой субъективной сонливости (KSS) для всех восемнадцати добровольцев.Для определения корреляции между KSS и PVT использовались показатели KSS и PVT перед тестовым запуском и после 20-минутного воздействия вибрации. Умеренная корреляция (r>0,4) между объективным измерением (PVT) и субъективным измерением (KSS) может наблюдаться во всех показателях PVT, кроме самого быстрого 10% RT (r=0,28).

Обсуждение

Настоящее исследование было разработано для определения взаимосвязи между уровнями сонливости сидящего человека и воздействием вибрации, которую можно испытать в транспортном средстве. Как упоминалось во введении, сонливость была одной из основных причин дорожно-транспортных происшествий 1 ) . Однако сонливость, вызванная вибрацией транспортного средства, недостаточно изучена или изучена.

Мы продемонстрировали, что повышение уровня сонливости человека, измеряемое шестью показателями производительности теста PVT и субъективной оценкой сонливости, значительно коррелирует с воздействием вибрации. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что воздействие вибрации (случайная вибрация с частотным диапазоном 1–15 Гц) даже в течение всего лишь 20 минут вызывает сонливость и неблагоприятно влияет на психомоторные функции, измеряемые временем реакции, и увеличивает потерю внимания. восемнадцать добровольцев.Высокие величины эффекта наблюдались при незначительном отклонении (ES=0,75), что указывает на большие статистические и клинические различия между условиями без вибрации и с вибрацией. Вместе эти результаты также указывают на высокую степень чувствительности показателей PVT (среднее время отклика и скорость реакции 1/RT) при обнаружении вызванного вибрацией снижения бдительности. Также сообщалось, что нарушение времени реакции является наиболее частым и стойким признаком депривации сна и сонливости 24 , 35 ) .Наши результаты впервые демонстрируют, что воздействие вибрации всего тела является возможным механизмом ухудшения времени реакции. В совокупности эти изменения значений RT указывали на то, что воздействие вибрации в течение всего лишь 20 минут снижало уровень бдительности человека и вызывало значительную сонливость. Эта вызванная вибрацией индуцированная сонливость влияла на способность добровольцев быстро реагировать на визуальные стимулы. Еще один важный вывод, сделанный в результате этого исследования, заключается в том, что PVT показал высокий уровень чувствительности к изменениям сонливости человека, вызванным вибрацией всего тела.

Как и ожидалось, результаты субъективного измерения (KSS) также показывают значительное снижение уровня бдительности у всех добровольцев после 20-минутного воздействия вибрации. Увеличение субъективных показателей сонливости является важным подтверждающим доказательством того, что воздействие 20-минутного уровня вибрации может неуклонно снижать уровень бдительности человека, связанный с сонливостью.

В исследовании, целью которого было определить влияние вибрации всего тела на уровень бодрствования, Landstrom et al. подвергали добровольцев низкочастотной синусоидальной и случайной вибрации в вертикальном направлении со скоростью 0,3 мс -2 среднеквадратичных значений. 36 ) . Наблюдалось значительное увеличение тета- и снижение альфа-активности, что указывает на снижение уровня бодрствования после воздействия вибрации. Однако эффект более выражен при синусоидальной вибрации, чем при случайной вибрации. Хотя передаваемая вибрация, использованная в их исследовании, отличается от той, что использовалась в нашем исследовании, их выводы согласуются с нашими.Результаты, полученные в нашем исследовании, также отражают результаты предыдущих исследований, в которых изучалось влияние кратковременного воздействия вибрации на все тело человека 5 , 6 ) . Хотя существенной разницы в субъективном уровне бодрствования с использованием KSS не наблюдалось, независимо от воздействия вибрации или без нее, было обнаружено значительное снижение уровня бодрствования в объективном уровне бодрствования при воздействии вибрации. Эти результаты согласуются с нашим исследованием, которое показало, что кратковременное воздействие вибрации в течение 20 минут может привести к снижению уровня бодрствования.

Различные методы были предложены в прошлом для оценки сонливости и производительности человека, такие как измерение активности мозговой волны с использованием электроэнцефалографии (EEG) 12 , 37 , 38 , 39 ) . Метод ЭЭГ позволяет измерять изменения спектра мощности мозговых волн. Однако реализация ЭЭГ в реальных условиях все еще остается сложной задачей. Сигналы мозговой активности, измеряемые электродом на голове человека, могут быть легко искажены артефактами движения, такими как мышечная активность и движения глаз 40 ) . Размещение электродов ЭЭГ может быть неудобным и, следовательно, нецелесообразным 12 , 41 , 42 ) . Следовательно, для этих исследований необходимо выбрать альтернативный метод, который является более надежным и точным и подходит для условий вождения. Методу ЭЭГ отдали предпочтение ПВТ, так как он был надежным, практичным, широко охарактеризованным и имел высокую степень чувствительности к изменениям бодрствования 16 , 43 , 44 ) .Кроме того, PVT демонстрирует минимальные эффекты обучения, что делает его идеальным исследовательским инструментом 32 ) .

Экспериментальный план был разработан с одним вертикальным гидравлическим приводом для воспроизведения вибрации, воспринимаемой сидящим в движущемся транспортном средстве, насколько это возможно в лабораторных условиях. Хотя это не было независимо от каждой оси, тем не менее, вибрация, создаваемая столом, чем-то похожа на вибрацию пола в транспортном средстве. Этот метод возбуждения вибрации был разработан Fard et al. 29 ) для анализа влияния вибрации на комфорт. Более совершенный симулятор вибрации с независимыми исполнительными механизмами может дополнительно улучшить многоосевое качество входной вибрации. Кроме того, в данной работе не рассматривается диапазон частот вибрации выше 15 Гц. Эта ограниченная полоса частот выбрана для улучшения показателей вибрации, вызывающей сонливость, и сосредоточения внимания на узкой полосе частот. Более того. несколько исследований также показали, что резонансная частота автомобильного сиденья и соответствующие формы колебаний возникают на частоте выше 15 Гц 29 ) .Поэтому частота вибрации в этом исследовании ограничена 1–15 Гц, чтобы гарантировать отсутствие взаимодействия динамики сиденья транспортного средства (резонансная частота и соответствующие формы колебаний) с общей передаваемой вибрацией на тело человека, измеренной от чаши сиденья и спинки сиденья. Хотя время воздействия составляло всего 20 минут, результаты текущего исследования показали, что постоянное воздействие единственной вибрации оказывает значительное влияние на уровень бдительности сидящего человека. Результаты, полученные в этом исследовании, отражают результаты предыдущих исследований, в которых изучалось влияние кратковременного воздействия вибрации всего тела на уровень бодрствования 5 , 6 ) .Кроме того, в этом исследовании не участвуют женщины. Было бы полезно провести аналогичное исследование на группе женщин-добровольцев.

Оценка и рекомендации относительно комфортности движения человеческого тела, вызванного вибрацией, достаточно хорошо обоснованы в Международном стандарте ISO 2631-1 (1997) 11 ) . После этого был установлен соответствующий весовой коэффициент для представления человеческого восприятия вибрации. Хотя рекомендации по влиянию вибрации на здоровье хорошо документированы, имеется мало данных количественных исследований о влиянии вибрации на сонливость сидящего человека. Во многих исследованиях предполагалась взаимосвязь между вибрацией и сонливостью без подтверждения исследований 45 ) Это исследование демонстрирует связь между воздействием вибрации и сонливостью, по крайней мере, в этих экспериментальных условиях.

Заключение

Насколько нам известно, это первое исследование влияния вибрации всего тела на бдительность и сонливость сидящего человека. Наши данные ясно показывают, что воздействие вибрации оказывает значительное влияние на субъективные уровни сонливости и, что более важно, на время реакции человека и потерю внимания.Эти выводы нуждаются в дальнейшей консолидации, особенно в отношении поведения при вождении (энтропия рулевого управления). Затем это направление исследований может помочь в разработке практических и актуальных рекомендаций по ограничению воздействия вибрации в автомобильной промышленности, чтобы уменьшить бремя болезней, связанных с дорожно-транспортными происшествиями.

Ссылки

2. Добби К. (2002) Аварии, связанные с усталостью: анализ аварий, связанных с усталостью, на дорогах Австралии с использованием рабочего определения усталости.Австралийское бюро безопасности на транспорте. [Google Академия]3. Директивы Комиссии ЕС (2014 г.) Официальный журнал Европейского Союза 4, 2012–5. [Google Академия]4. Милошевич С. (1997) Исследования усталости водителей. Эргономика 40, 381–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Satou Y, Ando H, Nakiri M, Nagatomi K, Yamaguchi Y, Hoshino M, Tsuji Y, Muramoto J, Mori M, Hara K, Ishitake T (2007) Влияние кратковременного воздействия вибрации всего тела на уровень бодрствования. Индивидуальное здоровье 45, 217–23. [PubMed] [Google Scholar]6. Сато Ю., Ишитаке Т., Андо Х., Нагатоми К., Хошико М., Цудзи Ю., Тамаки Х., Шигемото А., Кусано М., Мори М., Хара К. (2009) Влияние кратковременного воздействия вибрации всего тела на человека: взаимосвязь между уровень бодрствования и частоты вибрации.Куруме Мед Дж. 56, 17–23. [PubMed] [Google Scholar]7. Ло Л. , Фард М., Субик А., Джазар Р. (2013) Структурно-динамическая характеристика автомобильного сиденья в сочетании с человеком, находящимся в нем. Журнал звука и вибрации 332, 1141–1152. doi:10.1016/j.jsv.2012.10.010. [Google Академия]8. Гриффин МДж. (1990) Справочник по человеческим вибрациям. Академик Пресс, Лондон. [Google Академия]9. Байк СА. (2004) Исследование характеристик вибрации в системе сиденья. KSCE J Civ Eng 8, 135–9. [Google Академия] 10. Китазаки С., Гриффин М.Дж. (1997) Модальный анализ вертикальной вибрации всего тела с использованием конечно-элементной модели человеческого тела.J Звук Вибрат 200, 83–103. [Google Scholar]

11. ISO 2631-1 (1997) Механическая вибрация и удар – оценка воздействия на человека вибрации всего тела – Часть 1: Общие требования. Международная Организация Стандартизации.

12. Лал С.К., Крейг А. (2001) Критический обзор психофизиологии усталости водителя. Биол Психол 55, 173–94. [PubMed] [Google Scholar] 13. Borghini G, Astolfi L, Vecchiato G, Mattia D, Babiloni F (2014)Измерение нейрофизиологических сигналов у пилотов самолетов и водителей автомобилей для оценки умственной нагрузки, усталости и сонливости. Neurosci Biobehav Rev 44, 58–75. [PubMed] [Google Scholar]

14. Murata A & Hiramatsu Y (2009) Оценка сонливости по показателям ВСР — предложение метода прогнозирования состояния низкого возбуждения — Пятый международный семинар по вычислительному интеллекту и приложениям.

15. Джонс М.В. (2000) Взгляд физиолога сна на сонливого водителя. Transp Res, Часть F Поведение дорожной психологии 3, 241–9. [Google Академия] 16. Дингес ДФ. (2005) Циркадный ритм сонливости, бдительности и работоспособности.Принципы и практика медицины сна 4, 435–43. [Google Академия] 17. Basner M, Dinges DF (2012) Версия PVT с адаптивной продолжительностью точно отслеживает изменения психомоторной бдительности, вызванные ограничением сна. Спать 35, 193–202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Раджараман С., Рамакришнан С., Торсли Д., Весенстен Н.Дж., Балкин Т.Дж., Рейфман Дж. (2012)Новый показатель для количественной оценки снижения производительности в тесте на психомоторную бдительность. J Режим сна 21, 659–74. [PubMed] [Google Scholar] 20.Джексон М.Л., Крофт Р.Дж., Кеннеди Г.А., Оуэнс К., Ховард М.Е. (2013)Когнитивные компоненты имитации вождения: эффекты потери сна и предикторы. авария анальный предыдущий 50, 438–44. [PubMed] [Google Scholar] 21. Franzen PL, Siegle GJ, Buysse DJ (2008) Взаимосвязь между аффектом, бдительностью и сонливостью после лишения сна. J Режим сна 17, 34–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Horne JA, Baulk SD (2004)Осознание сонливости во время вождения. Психофизиология 41, 161–5. [PubMed] [Google Scholar] 23.Lee IS, Bardwell WA, Ancoli-Israel S, Dimsdale JE (2010)Количество промахов во время задачи на психомоторную бдительность как объективная мера утомления. J Clin Sleep Med 6, 163–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Драммонд С.П., Бишофф-Грете А., Динджес Д.Ф., Аялон Л., Медник С.К., Мелой М.Дж. (2005) Нейронная основа задачи психомоторной бдительности. Спать 28, 1059–68. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джонс М.В. (1991) Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Спать 14, 540–5.[PubMed] [Google Scholar] 26. Карими М., Хеднер Дж., Ломбарди С., Макниколас В.Т., Пензел Т., Риха Р.Л., Роденштейн Д., Гроте Л.; Исследовательская группа Esada (2014 г.) Привычки вождения и факторы риска дорожно-транспортных происшествий среди пациентов с апноэ во сне — европейское многоцентровое когортное исследование. J Режим сна 23, 689–99. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ховард М.Е., Десаи А.В., Грунштейн Р.Р., Хакинс С., Армстронг Дж.Г., Джоффе Д., Суонн П., Кэмпбелл Д.А., Пирс Р.Дж. (2004)Сонливость, нарушение дыхания во сне и факторы риска несчастных случаев у водителей коммерческого транспорта.Am J Respir Crit Care Med 170, 1014–21. [PubMed] [Google Scholar] 28. Шаттак Н.Л., Мацангас П. (2015) Показатели психомоторной бдительности, прогнозируемые по шкале сонливости Эпворта в оперативной обстановке ВМС США. J Режим сна 24, 174–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фард М., Ло Л., Субик А., Джазар Р. (2014) Влияние динамики конструкции сиденья на текущие критерии комфорта при езде. Эргономика 57, 1549–61. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хитров М.Ю., Лаксминараян С., Торсли Д., Рамакришнан С., Раджараман С., Весенстен Н.Дж., Рейфман Дж. (2014) PC-PVT: платформа для тестирования, анализа и прогнозирования задач на психомоторную бдительность.Методы разрешения поведения 46, 140–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Динджес Д.Ф., Пак Ф., Уильямс К., Гиллен К.А., Пауэлл Дж.В., Отт Г.Э., Аптович С., Пак А.И. (1997) Совокупная сонливость, нарушение настроения и снижение психомоторной бдительности в течение недели сна, ограниченного 4–5 часами в сутки. . Спать 20, 267–77. [PubMed] [Google Scholar] 33. Akerstedt T, Gillberg M (1990) Субъективная и объективная сонливость у активного человека. Int J Neurosci 52, 29–37. [PubMed] [Google Scholar] 35.Lim J, Dinges DF (2008) Лишение сна и бдительное внимание. Энн Н.Ю. Академия наук 1129, 305–22. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ландстрем У., Лундстрем Р. (1985) Изменения в состоянии бодрствования при воздействии вибрации всего тела. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол 61, 411–5. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коричневый идентификатор. (1997) Перспективы технологических контрмер против усталости водителя. авария анальный предыдущий 29, 525–31. [PubMed] [Google Scholar] 38. Cheng S, Hsu H (2011) Измерение умственной усталости с использованием ЭЭГ, тенденции управления рисками, проф.Джанкарло Нота (ред.), ISBN: 978-953-307-314-9, InTech, DOI: 10.5772/16376. [Google Академия] 39. Li W, He QC, Fan XM, Fei ZM (2012)Оценка усталости водителя по двум каналам данных ЭЭГ. Neurosci Lett 506, 235–9. [PubMed] [Google Scholar]40. Hu S, Peters B, Zheng G (2013)Обнаружение усталости водителя по спектру электроэнцефалограммы после удаления артефактов электроокулографии. IET Intel Transp Syst 7, 105–13. [Google Академия] 41. Висенте Дж., Лагуна П., Бартра А., Байлон Р. (2011) Обнаружение сонливости водителя с помощью анализа ВСР.Компьютер Кардиол 38, 89–92. [Google Академия]42. Арнин Дж., Анопас Д., Хорапонг М., Трипоньюваси П., Ямса-ард Т. , Ямпетч С., Вонгсават И. (2013) Беспроводной портативный ЭЭГ-ЭОГ-мониторинг для обнаружения сонливости в реальном времени. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2013, 4977–80. [PubMed] [Google Scholar]43. Донген В., Ханс Х.П.А., Дингес Д.Ф., Керкхоф Г.А. (2004) Циркадные ритмы человека. Молекулярная биология циркадных ритмов (под редакцией А. Сегала), John Wiley & Sons, Inc., Хобокен, Нью-Джерси, США. doi: 10.1002/0471459186.ch21. [Google Академия]44.Van Dongen HP, Maislin G, Mullington JM, Dinges DF (2003)Совокупная стоимость дополнительного бодрствования: доза-реакция на нейроповеденческие функции и физиологию сна из-за хронического ограничения сна и полной депривации сна. Спать 26, 117–26. [PubMed] [Google Scholar]45. Мабботт Н., Фостер Г., Макфи Б. (2011) Вибрация сиденья большегрузного автомобиля и усталость водителя. Австралийское бюро безопасности на транспорте. [Google Scholar]

Сонливость и память | Фонд эпилепсии

Сонливость

Люди с эпилепсией, вероятно, более восприимчивы к когнитивным и функциональным последствиям нарушения сна, чем население в целом. Наиболее частым последствием нарушения сна у больных эпилепсией является сонливость. Хотя сонливость чаще всего доставляет неудобства, она потенциально может иметь опасные для жизни последствия, поскольку увеличивает вероятность несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.

  • Крайне важно, чтобы пациенты с эпилепсией, которые по закону могут водить машину, понимали, какое влияние нарушение сна может оказать на дневную сонливость, и потенциальные опасности, которые могут возникнуть.
  • Также важно отметить, что у пациентов с полностью контролируемыми припадками сон все еще может быть нарушен из-за сопутствующих нарушений сна или противосудорожных препаратов (обсуждается ниже).

Память

 Нарушение сна также влияет на память. Хотя точная функция сна остается неясной, появляется все больше доказательств того, что сон, и особенно быстрый сон и/или медленный сон, необходимы для оптимальной когнитивной функции.

  • Четко задокументировано, что потеря сна влияет как на когнитивные, так и на процессуальные навыки, особенно в хронической форме. Недавние исследования показывают, что хроническое ограничение сна всего на 2 часа в сутки может серьезно ухудшить нейроповеденческие функции у нормальных людей в течение периода времени от одной до двух недель.Это имеет смысл, так как большинство из нас могут относительно хорошо функционировать после одной или двух ночей нарушенного сна. Затем мы чувствуем потребность «наверстать упущенное» и поспать дольше одну или несколько ночей. Однако, если нарушения сна продолжаются в течение многих ночей, мы можем чувствовать, что наши способности уменьшаются.
  • Возможно, определенные стадии сна важнее других. Как быстрый, так и медленный сон считаются «основным сном», и субъекты, лишенные сна (по крайней мере, в краткосрочной перспективе), «восстанавливаются» или восполняют большую часть утраченного быстрого и медленного сна.Восстанавливается очень мало сна 1 или 2 стадии.
  • Хотя функция БДГ-сна остается спекулятивной, имеется много информации, предполагающей, что увеличение БДГ-сна коррелирует с улучшенным обучением определенным задачам. Кроме того, при лечении болезни Альцгеймера происходит усиление БДГ-сна. Увеличение продолжительности медленного сна также коррелировало с определенными типами обучения в одном исследовании на людях.
  • У пациентов с эпилепсией часто возникают проблемы с памятью и другими аспектами когнитивного функционирования.Хотя у этих проблем может быть несколько причин, нарушение сна может быть потенциально устранимой причиной, и поэтому в этих обстоятельствах следует рассмотреть вопрос о медицинском обследовании на предмет возможного нарушения сна.

 

 

Узнать о сонливости | Умная жизнь

У всех нас были моменты, когда наши веки казались самыми мощными частями нашего тела, и все, что они хотели сделать, это закрыться. Если время близится ко сну и мы рядом с кроватью, это не большая проблема.Но когда сонливость наступает в другое время, особенно за рулем, это может быть очень опасно. Пройдите наш тест, чтобы узнать больше:

1. Хотя сонливость может быть естественным состоянием перед засыпанием, она также может быть симптомом расстройства.

A. Верно
B. Неверно

2. Все перечисленные ниже лекарства вызывают сонливость, КРОМЕ:

A. Анальгетики (такие как оксиконтин) как Судафед)
Д.Бензодиазепины (например, валиум)

3. Заболевание центральной нервной системы, которое вызывает сильную дневную сонливость, даже если человек спал всю ночь, называется:

A. Апноэ
B. Бруксизм
C. Бессонница
D. Нарколепсия

4. Отключенные или блуждающие мысли на самом деле являются признаком того, что кто-то может быть слишком сонным, чтобы безопасно водить машину.

A. Верно
B. Неверно

5. Люди, которые ____ подвержены риску автомобильной аварии, связанной со сном.

A. Ездить ночью
B. Принимать определенные лекарства
C. Работать в нестандартные смены
D. Ездить на дальние расстояния
E. Все вышеперечисленное

6. Сонные водители опасны, но не настолько пьяные водители.

A. Верно
B. Неверно


Ответы:

1. A. Верно. Сонливость может быть вызвана нарушением циркадного ритма или сна, а также реакцией на инфекцию или травму.

2.C. Псевдоэфедрин. Всегда говорите со своим врачом и внимательно читайте этикетки лекарств, чтобы определить, является ли сонливость побочным эффектом.

3. Д. Нарколепсия. У этого расстройства сна нет известной причины или лечения, но лечение может помочь справиться с ним.

4. А. Верно. Другие предупредительные признаки включают в себя то, что глаза то теряют фокус, то постоянно зевают.

5. E. Все вышеперечисленное. Люди моложе 25 лет, которые водят машину в одиночку, также подвергаются большему риску.

6. Б. Неверно.По данным Американской медицинской ассоциации, сонливые водители так же опасны, как и пьяные, но многие люди, не колеблясь, садятся за руль в состоянии сонливости.

Источник: Библиотека здоровья

21 синонимов и антонимов слова СОННИЦА

Тезаурус

Синонимы и антонимы слова

сонливость качество или состояние желания или потребности во сне
  • мы пытались бороться с сонливостью но все равно уснули

Слова, связанные с сонливость

Анонимы к слову сонливость

См. определение в словаре

Усталость и сонливость: повседневное истощение и не только


Фарм США
. 2009;34(11):12-15.

Усталость и сонливость являются частью повседневной жизни миллионов людей, а длительная усталость беспокоит от 10% до 25% тех, кто посещает врачей общей практики. 1 Высокая частота утомляемости связана с такими проблемами, как современный лихорадочный образ жизни, нехватка свободного времени, плохой сон и определенные заболевания. Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы оказать помощь пациентам, жалующимся на постоянную усталость и дневную сонливость.

Усталость

Усталость – обычное явление, которое представляет собой чувство усталости или изнеможения, возникающее после тяжелого рабочего дня или умственного и физического напряжения. 2,3 Пациенты могут также жаловаться на усталость, потерю энергии или отсутствие мотивации для выполнения других задач.

Консультирование пациентов с усталостью: При консультировании пациентов с усталостью фармацевт должен сначала попытаться выяснить, является ли усталость нормальной реакцией на переутомление или постоянной проблемой, которая, по-видимому, не связана с количеством или интенсивностью усилий, выполненных в этот день, неделя, или месяц. Если это первое, проблема, вероятно, является краткосрочной, незначительной трудностью, которая разрешится сама по себе, как только стрессовые факторы утихнут.Однако, если пациент может нормально спать, но все еще испытывает постоянную усталость, которая кажется не связанной с продолжающимся психическим или физическим стрессом, усталость может быть вторичной по отношению к лекарствам или состоянию здоровья. 3 Например, пациенты с гипотиреозом жалуются, что они просыпаются отдохнувшими, но эта активность приводит к быстрому утомлению. 3  

Причины усталости: Усталость может быть вызвана целым рядом заболеваний. 1,3,4 Целых 40% тех, кто сообщает о симптомах хронической усталости, в конечном итоге обнаруживают психиатрическое или медицинское состояние, которое еще не было диагностировано, но в конечном итоге было успешно вылечено. 4 Этиология включает предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, аллергический ринит, астму, анемию, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, фибромиалгию, артрит, волчанку, рак, болезнь Паркинсона, застойную сердечную недостаточность, диабет, состояния, вызывающие постоянную боль, инфекции (т. е.г., СПИД, мононуклеоз), болезни почек и болезни печени. 4-8 Депрессия и горе вызывают усталость. Нарушения сна вызывают усталость, включая бессонницу, нарколепсию и обструктивное апноэ во сне. Алкоголь и другие наркотики (например, кокаин, наркотики) вызывают усталость, и пациент может обнаружить, что выбор более здорового образа жизни решит проблему. Недоедание приводит к усталости, как и анорексия и другие расстройства пищевого поведения. Широкий спектр возможных этиологий заставляет фармацевтов направлять пациентов с необъяснимой усталостью к врачу для полного медицинского обследования.

Синдром хронической усталости: Синдром хронической усталости (СХУ) является причиной хронической усталости, которой страдают от 1 до 4 миллионов американцев. 4 Его разветвления глубоки: четверть больных не работают, а многие получают пособия по инвалидности. Она отличается от обычной утомляемости своей выраженностью, чувством нетрудоспособности, которое испытывают больные, и тем, что постельный режим ее не снимает. 1,9 Степень утомления ограничивает или прекращает участие в общественной жизни, обучение, работу и личную деятельность.Исследования CDC показывают, что инвалидизирующие эффекты СХУ соперничают с такими тяжелыми состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезни сердца и терминальная стадия почечной недостаточности.

Степень инвалидности широко варьирует среди пациентов и у одного и того же пациента от эпизода к эпизоду. Некоторые пациенты переживают периоды, когда они относительно бессимптомны, за которыми следует период крайней инвалидности. 1 Этот циклический паттерн часто наблюдается при СХУ.

Чтобы соответствовать формальному диагнозу CFS, пациенты должны испытывать симптомы в течение 6 месяцев или более. 1 Кроме того, утомляемость не вызвана какими-либо сопутствующими заболеваниями и сопровождается такими неспецифическими дополнительными симптомами, как боль в горле, болезненность суставов, но без эритемы или воспаления, непрекращающаяся мышечная боль, головные боли, отличающиеся от нормы по тяжести или симптомы и болезненность лимфатических узлов (подмышечных или шейных). 1 Пациенты не чувствуют себя отдохнувшими после сна, а также замечают, что физические или умственные нагрузки вызывают недомогание, сохраняющееся более 24 часов.Их способность концентрироваться на задачах снижена, а память нарушена. Их называют восемью симптомами, определяющими СХУ.

Варианты лечения СХУ разнообразны и могут применяться по-разному. CDC призывает практикующих врачей адаптировать планы лечения к текущим симптомам конкретного пациента. 10 Нарушения сна сначала можно лечить с помощью простых мер гигиены сна, а затем безрецептурных антигистаминных снотворных, таких как Sominex и Unisom. Однако, если эти лекарства необходимы после 14 дней, пациенту следует настоятельно рекомендовать обратиться за помощью к врачу.Боль в мышцах и суставах, а также головная боль могут купироваться безрецептурным приемом ацетаминофена, ибупрофена или напроксена.

CDC предупреждает пациентов об ошибочности использования пищевых и травяных добавок при СХУ. 10 Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении от этих продуктов, они не регулируются FDA, поэтому объективные данные, подтверждающие их эффективность и безопасность, часто отсутствуют. CDC предостерегает пациентов от таких трав, как окопник, эфедра, кава, германдер, чапараль, горький апельсин, корень солодки и йохимбин из-за сообщений о токсичности в сочетании с отсутствием данных об эффективности. 10  

CDC также упоминает об использовании альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, водная терапия, мягкий массаж, медитация, глубокое дыхание, биологическая обратная связь, йога и тай-чи. 10 Агентство призывает пациентов обсудить эти варианты с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.

Лекарства, вызывающие усталость: Лекарства, вызывающие усталость, включают антигистаминные препараты, антигипертензивные средства, кортикостероиды, диуретики и снотворные средства от бессонницы. 2 Некоторые агенты вызывают токсическую миопатию, которая может привести к усталости. 11 Если подозревается, что причиной утомления или СХУ являются рецептурные препараты, пациентов следует попросить посетить лечащего врача для полной оценки и рассмотрения альтернативных лекарств.

Сонливость

Сонливость отличается от утомления тем, что это субъективное ощущение необходимости сна. Больной может совсем не уставать, но становится жертвой непреодолимой потребности во сне в неподходящее время или в неподходящей ситуации. 12  

Консультирование пациентов с сонливостью : Сонливость после недостаточного сна является нормальным явлением, поскольку у пациента имеется «долг сна». Однако некоторые пациенты жалуются на ненормальную сонливость, несмотря на то, что они достаточно выспались накануне вечером. Фармацевт может расспросить этих пациентов об их характере сна, сколько они обычно спят, храпят ли они и жалуются ли их партнеры по постели на эпизоды остановки дыхания в течение ночи (апноэ во сне). Если ответы на эти вопросы не дают ответа, пациенту следует обратиться к врачу, который может провести исследования сна, чтобы определить основную причину этой ненормальной сонливости. Если привычки пациента свидетельствуют о плохом сне, прерывистом сне или недостаточном сне, ему или ей следует посоветовать принять принципы гигиены сна. Пациентов можно спросить, находятся ли они в депрессии, беспокойстве, стрессе или страдают от общей скуки в жизни. Некоторым из этих пациентов может помочь пробный прием антидепрессантов.

Причины сонливости: Сонливость может быть вызвана такими самыми разнообразными причинами, как сменная работа, седативные препараты (например, антигистаминные препараты, антидепрессанты, обезболивающие), гипотиреоз, гиперкальциемия, гипонатриемия или гипернатриемия, апноэ во сне и нарколепсия. 12  

Безрецептурные товары

Помимо помощи пациентам в выявлении источников усталости или сонливости и направления их в случае необходимости, фармацевты также могут рекомендовать безрецептурное лечение. Единственным лекарством, которое считается безопасным и эффективным для самостоятельного использования при использовании в соответствии с маркировкой, является кофеин. 2 Стимулирующий эффект кофеина хорошо известен и является основной причиной его повсеместного использования в рекреационных целях. Доза стимулятора, одобренная как безопасная и эффективная, составляет от 100 до 200 мг не чаще, чем каждые 3–4 часа. 2 Продукты включают Vivarin и NoDoz, оба содержат 200 мг кофеина на таблетку/таблетку. Эти продукты не рекомендуется для лиц в возрасте до 12 лет.

Этикетки

предупредят пациентов, что эти продукты содержат примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе, и что им следует ограничить или прекратить употребление кофеина во время их приема. Невыполнение этого требования может привести к нервозности, бессоннице, раздражительности и тахикардии. Конечно, чашка кофе может содержать сильно различающиеся количества кофеина, поэтому предупреждение FDA является лишь оценкой для использования потребителем. Этикетки предупреждают пациентов, что эти продукты предназначены только для периодического использования и что они не заменят сон.Кроме того, если сонливость или усталость сохраняются или повторяются, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Эти продукты не следует использовать, если пациентка беременна или кормит грудью. Их оптимальное использование для пациентов, которые выполняют скучные, повторяющиеся задачи, которые приводят к невнимательности (например, работа на сборочном конвейере). Они также могут быть полезны для поддержания максимальной внимательности во время вождения.

Некоторые пациенты уже потребляют рекомендуемое количество кофеина в виде кофе, чая и безалкогольных напитков.В восьми унциях заваренного кофе содержится 135 мг кофеина, а в таком же количестве заваренного чая — 50 мг. 2 Банка Coca-Cola или Pepsi-Cola на 12 унций содержит от 34 до 38 мг кофеина, тогда как в других безалкогольных напитках его количество может достигать 55 мг/12 унций. Пациент, который ежедневно выпивает несколько банок безалкогольных напитков с кофеином, а также 20-унциевую чашку кофе из популярной сети кофеен, такой как Starbucks (480 мг кофеина), уже потребляет значительное количество стимуляторов. 2 200 мг в одной дозе NoDoz или Vivarin может быть недостаточно для получения какой-либо пользы, помимо и без того высокого суточного потребления, и может привести к нежелательным эффектам.

Заключение

Усталость и сонливость — распространенные заболевания, которые могут быть вызваны целым рядом серьезных заболеваний. Если причина не является тривиальной и краткосрочной, пациент должен быть направлен к врачу для полного обследования.


шагов, которые вы можете сделать

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от усталости и сонливости, вы можете попробовать несколько относительно простых решений.Вы не должны ложиться спать и вставать в неурочное время или в разное время каждый день. Лучший совет — установить время для отхода ко сну, а также для пробуждения и стараться придерживаться их как можно дольше. Каждый испытал «удовольствие» не ложиться спать до 4 утра или позже, а затем спать до полудня следующего дня. Даже 8 часов сна не могут обмануть ваше тело и привести его в норму, и на следующий день вы почувствуете последствия своего измененного графика. Кроме того, старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки.Попытка прожить следующий день без достаточного сна приводит к дневной сонливости, которая является основной причиной автомобильных аварий со смертельным исходом. Избегайте приема стимуляторов, таких как кофеин или пероральные назальные деконгестанты (например, Sudafed), перед сном, так как стимулирующий эффект может не позволить вам заснуть в нужное время, что приведет к усталости на следующий день.

Вы всегда должны придерживаться здоровой сбалансированной диеты и пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками. Если вы обычно пьете содержащие кофеин безалкогольные напитки, кофе или чай, попробуйте уменьшить их количество или полностью исключить их, чтобы определить, вызывают ли они чувство усталости. Вы также должны знать о любых лекарствах, которые вы принимаете, которые могут вызвать сонливость, таких как антигистаминные препараты, антигипертензивные средства, кортикостероиды, диуретики и снотворные.

Одним из способов снижения утомляемости является снижение жизненных стрессов. Может возникнуть необходимость сменить работу, вызывающую сильный стресс, на работу, которая позволяет расслабиться в течение рабочего дня.Когда у вас есть свободное время, не тратьте его на стрессовые видеоигры, требующие доли секунды и быстрой реакции. Вместо этого отправляйтесь на прогулку, почитайте книгу или поговорите с семьей и друзьями. Если вы попали в отношения, чреватые проблемами, разберитесь с ними напрямую или разорвите отношения.

Безрецептурные лекарства

Единственным аптечным продуктом, который доказал свою безопасность и эффективность в борьбе с усталостью и сонливостью, является кофеин, содержащийся в таких безрецептурных продуктах, как Vivarin и NoDoz. Каждая капсула или таблетка содержит 200 мг кофеина. Принимайте одну дозу не чаще, чем каждые 3-4 часа. Эти продукты безопасны только для лиц в возрасте 12 лет и старше. Они не заменяют здоровый сон и никогда не должны использоваться для того, чтобы не давать вам спать всю ночь. Их не следует использовать, если вы беременны или кормите грудью, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Энергетические напитки

Избегайте употребления популярных энергетических напитков. Практически все содержат ингредиенты с неизвестной безопасностью и эффективностью, такие как травы и пищевые добавки.Один содержит такие непроверенные ингредиенты, как гинкго, гуарана, инозитол, L-карнитин, женьшень и расторопша. Использование таких продуктов является рискованной авантюрой для вашего здоровья, поскольку они могут иметь неблагоприятные последствия и не доказано, что они обеспечивают безопасный прилив энергии.

Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.  

ССЫЛКИ

1. Синдром хронической усталости. Симптомы. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfssymptomsHCP.хтм. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
2. Молитесь WS. Безрецептурные терапевтические средства. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
3. Усталость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency/article/003088.htm. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
4. Синдром хронической усталости. Задний план. CDC. www.cdc.gov/cfs/. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
5. Занни Г.Р. Диагностика и лечение фибромиалгии. Проконсультируйтесь с Фарм . 2009; 24:572-589.
6. Cuatrecasas G. Фибромиалгические синдромы: может ли терапия гормоном роста быть полезной? Pediatr Endocrinol Rev . 2009;6(доп.4):529-533.
7. Рапкин А.Ю., Винер С.А. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: качество жизни и бремя болезни. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2009;9:157-170.
8. Лу Дж.С. Физическая и умственная усталость при болезни Паркинсона: эпидемиология, патофизиология и лечение. Лекарства от старения . 2009;26:195-208.
9. Синдром хронической усталости. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ синдром хронической усталости.html. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
10. Синдром хронической усталости. Варианты лечения. CDC. www.cdc.gov/cfs/ cfstreatmentHCP.htm. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
11. Далакас МЦ. Токсические и лекарственные миопатии. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2009;80:832-838.
12. Сонливость. Национальная медицинская библиотека. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency/article/003208.хтм. По состоянию на 30 сентября 2009 г.
13. Энергетический напиток Red Bull. Ингредиенты. www.redbull.com/cs/Satellite/ en_INT/Products/Red-Bull- Energy-Drink-021242751115866? р=1242745950125.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.